Лечение тиков у взрослых. Причины нервного тика у детей и взрослых - симптомы, проявления, методы лечения патологии. Нервный тик у детей: причины и симптомы

Быстрый переход по странице

Само слово «тик» происходит от глагола «тикать», что связано с ритмичным движением, напоминающем движение секундной стрелки. Так метко перевел народный язык некоторые странности, которые легко заметить в поведении пациента с тикозным гиперкинезом (именно так он называется с научной точки зрения). Хотя часто окружающие думают, что этот «больной человек», и у него «не все дома», но, на самом деле, это заболевание не психическое, а нервное. Ничего общего с гримасничаньем и дурашливостью нервный тик не имеет.

Пациенты сами прекрасно осознают свои дефекты, а на фоне эмоционального напряжения и нервного стресса они обычно только усиливаются. Хроническое течение тикозных гиперкинезов значительно ухудшают качество жизни, приводят пациента к депрессии и инвалидности, а в особых случаях – и к суицидальным попыткам. Это вовсе не «нервный тик глаза», симптомы которого беспокоят всех без разбору, и здоровые люди у врачей требуют лечения и поиска причины. Это тяжелые заболевания.

Тики, и вообще, экстрапирамидные гиперкинезы – это одни из самых стойких к терапии заболеваний центральной нервной системы. Это происходит оттого, что нарушение происходят в древних центрах, которые вообще трудно поддаются лекарственному воздействию. Что же делать при нервных тиках? Как их распознать, какой прогноз ожидает пациента? Какие тики распространены чаще других? Об этом и пойдет разговор.

Что это такое?

Нервный тик — это непроизвольное (всегда непроизвольное), хаотически неритмичное подергивание мышц. Чаще всего подергиваются мускулы лица, реже в движения вовлекается шея. Тик может быть как локализованным, так и генерализованным. В случае генерализации возникают особо тяжелые поражения, которые могут привести к стойкой утрате трудоспособности.

Что удивительно – почти все тики, за исключением самых стойких, имеют функциональную природу. А органический дефект, который лежит в основе самых стойких к лечению тиков, чаще всего возникает после перенесенного энцефалита, чаще всего, клещевого, и в тяжелых формах.

Обычно же тики возникают на «благодатной почве» неврозов — именно поэтому они так зависят от «бури» эмоций, и могут надолго исчезать. Каковы причины «нервного тика глаза» у взрослых? Какова основа самого движения, которое совершается при этих гиперкинезах?

Причины возникновения нервных тиков

Прежде всего, нужно вспомнить, что наши мышечные волокна, кроме сознательных движений, способны и к автономной, бессознательной сократительной функции. Так, бессознательно, регулируется мышечный тонус. Например, встретив парализованного человека, можно заметить, что у него резко повышен тонус конечностей, которые парализованы, а руку невозможно разогнуть в локте. Это происходит оттого, что при поражении центрального нейрона, который пострадал в головном мозге, исчезают все тормозные влияния на периферический нейрон, расположенный в передних рогах спинного мозга, и его «некому утихомирить». Вот поэтому он и дает максимальное число импульсов действия, заставляя мышцу находиться в состоянии повышенного пирамидного тонуса.

Но в ситуации с тиком мы имеем дело вовсе не с параличом. Вспомним, при каких условиях мы, в полном сознании совершаем быстрые и ритмичные движения с необычайной скоростью и совершенно против нашей воли. Правильно! При потере равновесия, а особенно на льду. Поскользнувшись, иногда приходится так сильно и резко взмахнуть рукой, что затем несколько дней можно ощущать боль в связках. Это сработала экстрапирамидная нервная система. Именно она заведует регуляцией мышечного тонуса и бессознательных движений.

У пресмыкающихся и земноводных она объединена вместе с сознательными движениями, а у высших существ – млекопитающих и приматов — эти структуры были отодвинуты вглубь. Их сверху, в буквальном смысле, накрыла кора головного мозга, и они довольствуются своей участью. В некоторых случаях, эти структуры «бунтуют». В зависимости от их активации или блокировки, и возникают тики, болезнь Паркинсона, различные виды тремора и прочие экстрапирамидные расстройства.

Конечно, «нервный тик глаза» — это вовсе не тик. Это просто подрагивание отдельных мышечных волокон, а заметны эти явления только потому, что они возникают в области с очень большой чувствительностью, и подрагивание века просто «видно».

Как же проявляется серьезный тик? Существуют ли заболевания, при которых тик является главным симптомом? Да, существуют. Примером такой болезни является генерализованный тик, или болезнь Туретта.

Симптоматика генерализованного тика у детей

Это заболевание настолько примечательное, что описано в виде самостоятельной формы достаточно давно. К сожалению, первые симптомы этого нервного тика проявляются только у ребенка, и болезнь продолжается всю жизнь с обострениями и ремиссиями. Никакого влияния на продолжительность жизни и на интеллект этот гиперкинез не оказывает, и родителям не следует переживать из – за этого.

Распространенность заболевания весьма высока: по некоторым данным, она может достигать частоты встречаемости до 1% в детской популяции. Именно таков процент детей, у которых встречаются различные варианты тиков. Чаще других болеют мальчики, и соотношение мальчиков к девочкам примерно 3:1, и особенно часто это заболевание возникает у пациентов, с фебрильными судорогами в анамнезе.

Это заболевание хроническое, прогрессирующее, но иногда вся симптоматика может регрессировать, и долгое время не напоминать о себе.

Дебют заболевания – это появление различных лицевых гиперкинезов. Чаще других у ребенка могут встречаться следующие варианты движений:

насильственное и частое моргание;
наморщивание носа и лба;
щёлканье языком;
периодическое покашливание;
надувание щек и открывание рта;
периодическое пожимание плечами.

В более позднем возрасте может наблюдаться распространение этих гиперкинезов вниз – на туловище и мышцы конечностей. Для этого заболевания всегда характерны порывистые и резкие движения. Руки выбрасываются вперед, пациенты совершают различные импульсивные хватания, они стремятся подпрыгивать на месте, топчутся, иногда приседают во время ходьбы. Иногда больной внезапно останавливается, чтобы почесать одну ногу о другую. Довольно частым симптомом является быстрое сплёвывание, которое совершается просто так, и представляет собой целые серии и «залпы».

Интересно, что во сне нет никаких гиперкинезов, и спящий пациент никак не отличается от обычного человека.

Немудрено, что подобные симптомы бросались в глаза не только в наше время. Есть версия, что именно синдром Туретта был упомянут в знаменитой книге Шпренгера и Инститориса «Malleus maleficarum», или «Молот ведьм», где дети с подобным поведением, а также взрослые люди, признавались одержимыми дьяволом.

Конечно, в настоящее время на это смотрят иначе, но, тем не менее, есть определенная сложность в диагностике подобных состояний, особенно в тех случаях, когда клиника синдрома Туретта «размывается», и к ней присоединяются не только быстрые и порывистые движения, но также медленные и червеобразные, которые характерны для атетоза. Иногда возникает и хорея, то есть полностью хаотическое приплясывание, «танцующая» походка. Это может говорить о серьезном и прогрессирующем поражении экстрапирамидной системы.

О группах симптомов

Чтобы подробнее разобраться в этой симптоматике, представим, что существует две группы различных симптомов заболевания. В первую группу попадают все описанные ранее «разношерстные» или полиморфные гиперкинезы.

Ко второй группе относятся вокальные нарушения, связанные с нарушениями речи и артикуляции. Эти признаки вторичны, и обычно возникают после того, как возникли и проявились разнообразные генерализованные признаки нервных тиков. Чрезвычайно характерным для этого заболевания является копролалия, или непреодолимое произнесение бранных слов.

В том случае, если речевой синтез не «доходит» до уровня брани, и вообще, до произнесения отдельных слов, то возможна произвольная вокализация: пациенты мяукают, визжат, урчат, хрюкают и лают. При этом нет никакого сознательного подражания голосам животных. Все это происходит насильственно и бессознательно.

Также следует различать истерические приступы вокализации и болезнь Туретта. При истерии возможны все вокальные феномены, но, в отличие от заболевания, они возникают только на публике, а наедине с собой они стремительно исчезают. При тике Туретта пациент, даже оставшись один, может продолжать эти своеобразные «певческие упражнения».

Иногда встречается такой феномен, как эхолалия, то есть стремление многократно повторять слова, произнесенные другими людьми (в подражание эху).

Раньше между врачами велись споры: насколько ясно выражен невротический фундамент этого заболевания? Насколько функциональными являются отклонения? Опыт и длительное наблюдение показали, что у этих пациентов ярко выражены склонности к элементам антиобщественного поведения и подобным же поступкам (например, склонность к воровству и лжи), но при регрессии неврологической симптоматики улучшалось и поведение в обществе. Это свидетельствует о влиянии экстрапирамидных центров не только на бессознательную мышечную моторику, но и на высшие функции головного мозга.

Диагностика

Несколько слов о диагностике. Приведенных выше симптомов вполне хватает для постановки диагноза, однако, нужно ясно представлять и отделять функциональную природу от органической. Если мы придем к выводу, что нервный тик является функциональным расстройством, то избавиться от него не в пример легче, как если бы он был органическим. Для того, чтобы доказать функциональную природу, следует просто заметить, что:

Появление тиков и непроизвольной моторики возникает после эмоционального напряжения, или стресса;
Чем выше уровень эмоционального напряжения, тем сильнее тик, а при спокойном настроении он уменьшает свою амплитуду и частоту повтора;
Есть некоторая утрированность и «манерность» движений и поз;
Во время приступа тика появляются различные вегетативные расстройства (повышенная саливация, подъем давления, потливость);
Внимание пациента фиксировано на гиперкинезе. Это означает, что пока у него происходит серия движений, то ни о чем другом он думать не в состоянии;
Мышечный тонус не изменяется. Это означает, что гиперкинез происходит на фоне нормальных мышечных реакций, что дает надежду на возможность излечения.

Что делать при нервном тике?

На самом деле, не все тики нужно лечить. Так, лечение нервного тика глаза у взрослых практически не требует ничего, кроме соблюдения режима труда и отдыха, нормализации сна и отказа от вредных привычек. В самом крайнем случае, нужно попринимать мягкие «травяные» успокаивающие препараты, благо их ассортимент сейчас достаточно велик, а в аптеках они продаются без рецепта. Это и «Ново-пассит» и даже обычный «Корвалол».

Даже непонятно, почему людей заболит вопрос, как избавиться от нервного тика глаза, но мало кто спрашивает, как избавиться от тика, мешающего писать и работать. Именно генерализованные тики представляют большую угрозу для качества жизни. Лечение нервных генерализованных тиков у детей, складывается из следующих мероприятий, главные из которых – нелекарственные меры:

Психотерапия;
Обучение как самого пациента (в том числе расслаблению и техникам релаксации), так и членов его семьи. В легких случаях это может принести ощутимую пользу.

В том случае, если есть упорные проявления, которые не уменьшаются, то показана фармакотерапия. Показанием для приема препаратов является значительное снижение качества жизни, социальная дезадаптация и проблемы на работе – лекарства принимают, когда тик значительно мешает жизни пациента.

В первую очередь, оценивают уровень тревоги и депрессии по специальным методикам, и справляются с ними при помощи антидепрессантов (трициклики, СИОЗС, препараты лития). Иногда этого вполне достаточно, и не следует назначать нейролептические и антипсихотические средства.

В том случае, если результата нет, то врачом – неврологом центра экстрапирамидной патологии назначаются различные препараты из группы нейролептиков и антипсихотиков. При наличии различных форм вокализации и генерализованных тиках, у детей хорошо себя зарекомендовал препарат метоклопрамид, который давно применяется в медицине в качестве противорвотного и противотошнотного средства. Он воздействует на дофаминовые рецепторы, и именно с этим связано торможение непроизвольной моторной активности.

Важное звено в закреплении ремиссии – это реабилитация. Пациенту нужно просто рассказать, что его тик – это акт, сравнимый с икотой. Когда икота неотвязно следует, и не исчезает, то кажется, что от нее никогда не спастись. Но, стоит только побыть без нее 2 – 3 минуты, и высоки шансы на то, что приступ будет окончательно ликвидирован. Точно так же и с различными тиками. Чем меньше люди смеются и обращают внимания на пациента (и, кстати, чем меньше сочувствуют), тем лучше будет результат.

Нервный тик – это быстрые и неконтролируемые движения, которые неоднократно повторяются, вызванные сокращением определенных мышц. Обычно это мышцы лица или рук, но они могут принадлежать и другим конечностям или частям тела.

Нервный тик на лице возникает независимо от желания человека, и его невозможно контролировать, он может быть похожим на функциональные движения мышц, но сам по себе не приносит никакой пользы. Иногда человеку удается силой воли подавить подергивание, но ненадолго. Появляется проблема только в период бодрствования без какой-либо закономерности.

Подергивание мышц было у каждого хотя бы раз в жизни. Временный тик носит название транзиторного. Это вполне нормальная реакция на сильное потрясение.

Даже у здорового человека иногда подергивается веко.

Нервные тики считаются наиболее распространенным заболеванием ЦНС у детей 2-10 лет.

Причины возникновения

Главной причиной появления такой патологии является нарушение нормальной работы нервной системы. Мозг посылает неправильные нервные сигналы, которые и заставляют мышцы беспорядочно сокращаться.

Врачи различают три основных вида нервных тиков:

первичные;
вторичные – симптоматические;
передаваемые от родителей ребенку.

Почему возникают первичные тики:

Психоэмоциональная травма. Бывает нескольких видов: острая и хроническая. Острая появляется в ответ на сильный испуг или физическую боль. Хроническая возникает и развивается на протяжении некоторого времени. Например, если родители часто ругают ребенка или кричат на него. Психика детей неокрепшая, поэтому такие потрясения могут спровоцировать появление тика. Если убрать основной фактор болезни, то они прекратятся, хотя иногда остаются на всю жизнь.
Навязчивые страхи.
Высокая тревожность.
Синдром гиперактивности с дефицитом внимания.
Неврозы.

Причинами появления нервных тиков у взрослых выступают:

сильные и регулярные стрессы;
слабая ЦНС;
постоянная усталость.

Первичные тики быстро проходят самостоятельно, даже без применения медицинских препаратов.

Причинами появления симптоматических тиков являются:

отравление угарным газом;
поражения сосудов головного мозга;
энцефалит;
результат приема некоторых медицинских препаратов;
аутизм и шизофрения;
микроинсульт;
травмы ребенка во время родов;
появление заболеваний, во время которых в крови увеличивается количество токсинов, что негативно влияет на ЦНС;
опухоли;
обычные движения, которые закрепились в виде тиков;
, при которой отделы ЦНС не могут полноценно функционировать;
невралгия тройничного нерва.

Природа наследственных тиков

Генетическая патология, при которой возникает нервный тик, называется болезнью Туретта. Выделить определенные факторы, которые влияют на появление болезни невозможно. Ученые выяснили лишь то, что она передается по наследству. Если у одного из родителей были врожденные нервные тики, то в 50 % он передаст заболевание ребенку.

Появляются непроизвольные движения в детском возрасте. Со временем симптомы ослабевают, и тик может исчезнуть. Некоторые факторы усложняют течение болезни:

плохая экология;
регулярные стрессы;
дефицит магния и витамина B6 в организме;
плохое состояние иммунной системы;
наличие бактериальной инфекции.

Разновидности

Основное проявление патологии заключается в невозможности осознанно прекратить движение. Чем больше человек прилагает усилий для подавления подергивания мышц, тем сильнее проявляется тик.

В зависимости от характера проявления, выделяют:

моторные тики (сокращение мышц);
сенсорные (появление неприятных ощущений в теле, которые заставляют совершать движение);
вокальные (человек издает бессвязные звуки, выкрикивает ругательства, иногда можно наблюдать вой, кашель или бессвязную речь).

Тики бывают простыми и сложными. Простые – это движения, которые выполняются с помощью одной или двух групп мышц (мимические движения). Сложные тики воспроизводятся последовательным сокращением больше 3 групп мышц.

Простыми видами тика являются:

мигание;
подергивание пальца;
зажмуривание;
облизывание губ;
подергивание головы, уха, брови;
напряжение пресса;
сжимание руки в кулак;
пожимание плечами;
толчки тазом.

Сложными видами тиков являются:

повороты;
прыжки;
потирание определенного участка тела;
повторение жестов;
повторное прикосновение к предмету.

Вокальные тики также делятся на простые и сложные. К простым относятся: похрюкивание, свист, кашель, хмыканье, шипение, всхлипы, писк. Сложные – повторение слов или фраз.

Проявления такой патологии нарастают постепенно. Сначала человек может самостоятельно прекратить движение или отстрочить приступ. Довольно часто заболевание появляется после сильного стресса или переутомления. Оно никак не сказывается на умственных способностях больного, но угнетает психоэмоциональное состояние.

Тик может быть локальным, то есть затрагивать только одну мышцу, или генерализированным – приводить в движение несколько групп мышц. Процесс может захватывать и другие мышцы в теле. Распространяется сверху вниз. Если сначала дергается голова, то постепенно заболевание может затронуть и конечности.

Перед тиком больной чувствует внутреннее напряжение, которое отпускает при начале подергивания. Если человек подавляет движение, то напряжение возрастает. Если обычно тик проявляет себя слабо, то в периоды повышенной тревожности, недосыпания он усиливается.

Диагностика заболевания

Появление такой болезни свидетельствует о наличии нарушений в работе ЦНС. Первичные тики проходят самостоятельно, особенно если симптомы выражены слабо, и продолжительность подергивания небольшая. В остальных случаях для устранения патологии требуется помощь невропатолога.

Перед тем как лечить нервный тик, необходимо проконсультироваться у врача. При первом осмотре проверяется общее состояние пациента, работоспособность нервной системы, при необходимости назначают дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Невропатолог может отправить больного на прием к другим специалистам, если первопричина нервных тиков не относится к области его работы. В таком случае понадобится консультация:

нарколога;
травматолога;
онколога;
психиатра;
инфекциониста.

На первом приеме невропатолог узнает у пациента особенности заболевания:

когда и почему появился тик;
какие обстоятельства могли его спровоцировать;
длительность тика;
наличие заболеваний, в том числе перенесенных и врожденных;
были ли попытки лечения (чем), и есть ли результат;
страдает ли от тиков кто-либо из членов семьи.

В некоторых случаях после посещения доктора симптомы могут прекратиться, или уменьшается их активность. Визит к врачу выступает стрессовой ситуацией, которая может положительно повлиять на состояние организма, нормализуя работу ЦНС.

Диагностировать болезнь довольно просто. На основании опроса и проведенных обследований ставится диагноз. Но, чтобы установить причину нервного тика у взрослых, и найти самое эффективное лечение, необходимо провести ряд исследований.

Лабораторные исследования

Они помогают врачам выяснить первопричину появления нервного тика и провести эффективное лечение болезни.

Назначают:

мозга. Показывает поражения сосудов, опухоли, наличие других травм. Диагностическая процедура определит наличие такого заболевания как шизофрения.
Томографию черепа. С ее помощью видно состояние костей черепа, наличие возможных повреждений, переломов или гематом. Она позволяет вовремя заметить опухоль, которая часто приводит к образованию нервного тика.
Электромиографию. Показывает состояние мышц в рабочем процессе, различные нарушения мышечных и нервных волокон.
ЭЭГ. Отображает реакцию областей мозга на раздражители, отслеживает состояние определенных мозговых зон. Для этого пациенту необходимо выполнить ряд движений: зажмурится, открыть или закрыть глаза.

Насколько опасно явление?

Само по себе это заболевание не наносит вреда организму, но если сокращение мышц стали регулярными, то это говорит о наличии стресса, истощения ЦНС, поэтому рекомендуется обратиться за помощью к специалисту.

Нервный тик может служить показателем появления более серьезных болезней:

рассеянный склероз;
злокачественные опухоли;
психические заболевания;
травмы головного мозга;
наличие инфекции;
инсульт.

Нервный тик может привести к тому, что больной будет избегать общества других людей из-за своего дефекта, поэтому не будет чувствовать себя социально активным. Это может привести к появлению или других психологических проблем.

Лечение

Лечение нервного тика назначается строго индивидуально и зависит от первопричины болезни, состояния и возраста больного, симптоматики. Избавиться от расстройства помогут как традиционные методы, так и народная медицина.

Что помогает вылечить нервный тик:

психотерапия;
медикаменты;
стимуляция мозга.

Психотерапия позволяет устранить чувство дискомфорта, которое появляется при таком расстройстве, контролировать нервные тики, уменьшить их количество.

Когнитивная поведенческая терапия помогает больному человеку привыкнуть и не обращать внимания на неудобные побуждения, которые предшествуют тику, это уменьшит количество проявлений.

Терапия реверсии привычек также используется как метод борьбы с нервным тиком. С ее помощью люди вырабатывают движения, которые конкурируют с тиковыми и не дают мышцам произвольно сокращаться.

Медикаментозное лечение может назначаться как самостоятельная терапия, так и являться дополнительным. Оно способно помочь уменьшить проявления, но не полностью избавиться от нервного тика.

Врачи назначают такие препараты, как:

миорелаксанты;
противосудорожные;
инъекции ботокса;
антидепрессанты;
другие лекарства, что взаимодействуют с дофамином.

Если предыдущие способы лечения не дали результатов, то назначают глубокую стимуляцию мозга. Она основывается на вживлении в мозг устройства, которое определенным образом воздействует на области, контролирующие движения мышц. Электрические импульсы, которые выпускает устройство, помогают сдерживать непроизвольные сокращения мышц, тем самым снижая количество тиков.

Самый эффективный способ избавиться от болезни – это сочетать несколько видов лечения. Например, нормализовать эмоциональное состояние, принимать лекарственные препараты и ходить на прием к психотерапевту.

Народные методы

Есть много рецептов, которые помогут победить заболевание: массаж, йога, иглоукалывание, фитотерапия. В народе для этих целей широко используют травяные сборы.

Три части измельчённых листьев подорожника смешать с одной частью руты и одной частью аниса. Высыпать в емкость и залить 250 мл кипятка. На небольшом огне варить 10 минут. После настой снимают, процеживают, добавляют мед и лимон. Пить каждый день перед приемом пищи по третьей части стакана. Для детей доза составляет не больше 4 столовых ложек.
Смешать 3 порции ромашки, по две мяты и мелиссы, добавить одну порцию корня валерианы. Одну ложку полученной смеси залить кипятком и оставить настаиваться на протяжении 10 минут. Принимать по одному стакану утром перед едой.
Настойка боярышника эффективно поможет устранить симптомы. Плоды боярышника измельчить и залить крутым кипятком. Настаивать на протяжении 20 минут, после чего пить как чай трижды в день перед приемом пищи.
Привести в норму нервную систему и снять стресс поможет смесь из трав: по две порции вересковых листьев, тимьяна, корня валерианы, сушеницы и одна порция цикория. Одну ложку полученной смеси залить кипятком и настоять на протяжении 15-20 минут. Пить по третий части стакана после еды.

Помогают устранить нервный тик лица компрессы на основе герани. Листья измельчить и приложить к месту поражения. Замотать бинтом или тканью, оставить на 1 час. Примочки из ромашки, меда или пустырника, а также компресс из ромашки и полыни горькой способны избавить от мышечных тиков. В последнем случае следует взять травы в равных частях, смешать и измельчить. Ложку полученной смеси залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Пропитать настоем марлю и приложить к пораженному месту на 10-15 минут. Быстро избавить от тика поможет холодная вода, если делать компрессы 15 минут каждый день по 3-4 раза.

Нормализовать нервную систему способен мятный чай. Заваривать можно как саму мяту, так и смешивать листья с любым другим чаем. Он поможет устранить нервозность, стресс, расслабиться после тяжелого дня. Рекомендуется подсластить чай медом, который усиливает воздействие мяты на организм.

Чтобы устранить внезапно возникший приступ, можно сделать дыхательную гимнастику:

закрыть глаза, расслабиться;
медленно и глубоко вдохнуть и выдохнуть;
повторить несколько раз предыдущие движения.

Для закрепления результата стоит выпить мятный чай или успокаивающий сбор.

Профилактика

Стоит избегать стрессовых ситуаций, просмотра фильмов и телепередач с жестокостью или негативом. Нужно меньше пить кофе, больше спать и гулять на свежем воздухе.

Важные правила профилактики заболевания:

правильное и полноценное питание;
здоровый, длительный сон;
отдых после работы;
занятие спортом (плаванье, бег, гимнастика, йога);
самоконтроль;
занятие любимым делом, которое помогает отстраниться от проблем и восстановить психоэмоциональный фон.

Если нервный тик появился у ребенка, с помощью нескольких простых методик реально устранить симптомы болезни:

поддержать стремление общаться с другими людьми, не давать закрыться от общества;
не заострять внимание на болезни, постараться отвлечь от проблем;
составить правильный распорядок дня, включая занятия спортом, прогулки на свежем воздухе;
уменьшить количество времени на просмотр телевизора и сидение в интернете;

Если у вас подергивается веко или другая часть лица и тела непроизвольно, и вы не можете это контролировать, такое явление называют нервным тиком (гиперкинезом). В основном, возникает это состояние у людей впечатлительных, подверженных стрессам. Давайте разберемся, что делать в таком случае и как предупредить подергивания мышц в будущем.

Подергивания мышц возникают на фоне сильных переживаний или органического поражения . Симптом нервного тика — стереотипные движения: сворачивание губ трубочкой, открывание рта, сплевывание. Во сне подергивания и навязчивые движения не проявляются, больной успокаивается.

Невротические тики встречаются чаще и поддаются лечению лучше. Органические тики — остаточные явления после перенесенного менингита, энцефалита, действия ядов, инсульта или травмы. Чтобы установить причину, нужно , который осмотрит вас в определенной последовательности, проверит рефлексы, движения глаз.

Лечение невротического тика

Достаточно легких успокоительных, (есть нужно часто, 4-5 раз в день) и прогулок. Оградите себя от негативной информации, страшных фильмов со сценами насилия. Не стоит забывать об умеренных физических нагрузках на свежем воздухе.

Если была травмирующая ситуация, обратитесь к психотерапевту. Может быть эффективной индивидуальная и групповая терапия. Методику определяет врач. В крайних случаях могут быть или другие лекарства, корректирующие состояние психики. В дополнение к ним врач может прописать миорелаксанты — лекарства, расслабляющие мышцы.

Нервными тиками, как правило, страдают невротики, а не психотики. Невротику свойственна . Он неуверен в себе, может иметь фобии и проявления астении (вялость, апатия). Часто лечение заканчивается у невролога.

Чаще всего нервный тик не является состоянием, связанным с опасностью для жизни. Нервные тики чаще бывают у детей и женщин, чем у мужчин. Дети часто и вовсе перерастают, и подергивания прекращаются сами без лечения. Эту особенность знают педиатры и не спешат назначать серьезные лекарства, часто просто берут малыша под наблюдение. Травмирующей ситуацией для ребенка может быть переезд в другой город, начало посещения детского сада или школы, развод родителей, рождение брата или сестры.

Несмотря на высокий уровень развития медицины, наука не может дать ответ на вопрос: "Откуда берется нервный тик?" . Предполагается, что причина — в нарушении химических реакций, которые происходят в мозгу. Такое явление обычно временное, прогноз вполне благоприятный. Все, что нужно для преодоления легкого нервного тика, который повторяется редко — научиться . Лечить тик нужно в том случае, когда полностью теряется контроль над мимикой. Это может повлечь дополнительные психологические проблемы, стать причиной комплексов и даже травли.

Влияние состояния глаз на гиперкинезы

Очень важно давать отдых для глаз, не читать лежа и в транспорте. — распространенная причина подергивания века. Если у вас сухость в глазах, можно приобрести в аптеке так называемые искусственные слезы. Желательно отрегулировать правильно освещение, свет должен падать слева и не быть слишком ярким.

Питание при нервном тике

Основная задача — пополнить запасы кальция, магния и глицина. Кальций содержится в рыбе и , магний — в гречке и морепродуктах, источники глицина — все продукты, богатые белком:

✔ белое мясо;

✔ бобовые;

✔ капуста;

✔ цветная капуста;

✔ свекла;

✔ лосось;

Когда тик — симптом серьезного заболевания?

Доброкачественный эссенциальный блефароспазм очень легко спутать с невротическим тиком. Он характеризуется миганием с полным закрытием одного или обоих глаз. Такое заболевание снижает качество жизни, не позволяет управлять механизмами, водить машину. Лечение, как правило, консервативное, с помощью инъекций ботокса. Иногда нервный тик — проявление . Но при этом заболевании наблюдаются и другие симптомы — шаткость походки, двоение в глазах.

Синдром Туретта — состояние, когда тики повторяются часто в течение многих лет

Заболевание проявляется с самого детства (средний возраст начала болезни — 5 лет), имеет генетическую обусловленность, но не определен точный механизм наследования. У больных не только подергиваются мышцы лица, но и конечности, шея. Обязательно присутствуют голосовые тики, непроизвольные вскрикивания, кашель и откашливания, иногда копирование поведения других людей, повторение одного слова. Проявления наблюдаются один или несколько раз в день в течение многих лет. Уровень интеллекта при этом в норме. В легких случаях лечение не нужно. Встречаются такие едва проявляющиеся формы болезни в среднем у 1 ребенка из 200. Чаще болеют лица мужского пола. Пик проявлений приходится на подростковый возраст. Чтобы установить диагноз, врач наблюдает за пациентом в течение не менее чем одного года. Синдром Туретта отличает от обычных тиков устойчивость проявлений.

Лечение синдрома Туретта: упор на изменение отношения к болезни

Специфического лечения нет. Большую роль играет обучение пациента адаптации к своему заболеванию, информирование о нем друзей и родственников. После разъяснений врачей окружающие понимают, что больной не может контролировать эти гиперкинезы и перестают концентрировать его внимание на "неправильном поведении" . и депрессия требуют психокоррекции, особенно при сочетании с гиперактивностью, дислексией.

Применяется поведенческая психотерапия, во многом меняющая отношение к диагнозу. Хорошо помогают игровые методики, арт-терапия, общение с дельфинами, собаками, лошадьми. Во взрослой жизни симптомы могут исчезнуть. Не рекомендуется прием тяжелых лекарств с большим количеством побочных эффектов, это может отразиться на росте и .

Нужно вести обычную жизнь, насколько возможно, создать доброжелательную атмосферу, способствовать раскрытию талантов ребенка. То же следует делать, если синдромом Туретта страдает кто-то взрослый из вашего окружения или вы сами.

В последние годы наблюдается резкое увеличение заболеваемости, что многие ученые связывают с экологией. Многие годы болезнь считалась редкой и странной, мало изучалась. Остается загадкой, почему в некоторых случаях она проявляется, а в некоторых — нет. Человек может иметь близких родственников с тиками, но сам не болеет. И наоборот — у здоровых родителей рождается ребенок с синдромом. Возможно, определенную роль играет:

Протекание беременности;

Болезни будущей матери;

Ее вредные привычки;

Кислородное голодание во время родов.

О синдроме Туретта сняты художественные фильмы ("Я — препод", "Перед классом" ). Люди с этой болезнью могут вести нормальную жизнь, известные личности с синдромом Туретта есть во всех сферах жизни. Есть версия, что существует связь между этим заболеванием и музыкальным талантом.

Способы лечения неврологического заболевания зависят от причины его возникновения, но в первую очередь, все терапевтические методы направлены на снижение чрезмерной возбудимости ЦНС пациента.

Лечение болезни подразделяется на следующие формы.

Медикаментозная терапия

Устраняет клинические проявления гиперкинеза с помощью лекарственных средств, воздействующих на психоэмоциональное состояние заболевшего человека и его ЦНС. Приоритет отдается успокоительным препаратам. Если возникновение патологии спровоцировано другим заболеванием, успокоительные средства неэффективны. Лечение проводят противотревожными и антипсихотическими фармпрепаратами, наряду с терапией основного заболевания.

Немедикаментозные методы

К ним относятся: психотерапия, рациональное регулярное питание, полноценный здоровый сон, соблюдение режима отдыха и труда. Немедикаментозное лечение нормализует психоэмоциональное состояние и восстанавливает нарушенные функций ЦНС.

Альтернативные методы

Включают физиотерапию, расслабляющий массаж, иглоукалывание (акупунктуру) и т.д.

Комплексное лечение нервных тиков у детей и взрослых снижает выраженность тикозных движений, уменьшает возбудимость нервной системы, улучшает кровоснабжение головного мозга, устраняет психоэмоциональное напряжение.

При первичных тиках в подавляющем большинстве случаев наступает полное выздоровление. При вторичных тиках упор делается на лечение основного заболевания.

Обращайтесь к услугам наших специалистов!

Наши клиники - многопрофильные медучреждения, а это значит, что работают в них опытные врачи различных специальностей. Поэтому, даже если причиной гиперкинеза является другое заболевание, вы или ваш ребенок можете пройти квалифицированное лечение в стенах нашего центра.

Звоните и записывайтесь на прием!

Нервный тик - это заболевание центральной нервной системы, характеризующееся непроизвольными, однотипными и отрывистыми сокращениями некоторых мышц.

Тик - это разновидность гиперкинеза, сокращений отдельной мышцы или целой группы из-за неверных установок головного мозга. Он посылает в мышцы «ошибочные» нервные импульсы, приводящие к их быстрому, однообразному сокращению. Остановить эти сокращения самостоятельно невозможно. Чаще всего нервный тик представляет собой подёргивание века, щеки или угла рта, однако также может распространяться и на другие части тела.

Этой болезни подвержены как дети, так и взрослые. Заболевание не является заразным и не сказывается на функционировании нервной системы или умственных способностях человека, однако существенно ухудшает его психоэмоциональное состояние.

Тик является довольно распространённым нервным расстройством среди мальчиков возрастом от двух до десяти лет, в целом более характерен для мужского населения. И хотя симптомы зачастую усугубляются, половина детей со временем полностью избавляется от недуга. Также некоторые исследования показывают, что тики более распространены среди детей с ограниченными возможностями обучения.

Классификация нервного тика происходит по следующим критериям:

по задействованным мышечным группам различают мимический или лицевой тик, тик конечностей. Вокальный тик характеризуется участием голосовых связок;
по степени распространённости выделяют локальный тик, когда заболевание поражает лишь одну мышечную группу, и генерализированный - в котором задействовано несколько мышечных групп;
по уровню сложности отличают простой тик, для которого характерно наличие элементарных движений (подёргивание века, уголков рта), и сложный, с целым комплексом непроизвольных движений (выкрикивание выражений, щелчки пальцами и т. д.)
по протяжённости во времени: проходящее тиковое расстройство и хроническое моторное/вокальное тиковое расстройство. Проходящее тиковое расстройство затрагивает до 10 процентов детей в ранние школьные годы, характеризуется наличием 1 или нескольких тиков в течение минимум 1 месяца, но не более 12 месяцев подряд. Тики, которые появляются до 18 лет и продолжаются в течение года или более, классифицируются как хронические тиковые расстройства;
синдром Туретта – это сложное неврологическое расстройство, характеризующееся множественными тиками, как моторными, так и вокальными. Это самый тяжёлый и наименее распространённый нервный тик.

Причины

Среди причин нервного тика выделяют две группы: первичные и вторичные.

первичные (психогенные или нервные) причины - это результат влияния негативных психических факторов на состояние человека, например, тревоги, страха, депрессии, неврозов, стресса и т. д. Хроническая усталость, нервное истощение, недосып и постоянное напряжение также способны вызвать тик. Сокращения в данном случае являются следствием самостоятельного расстройства центральной нервной системы.
Чаще всего тики, вызванные первичными причинами, наблюдаются у детей от 3 до 5 и от 7 до 11 лет. Специалисты связывают это с уязвимостью детской психики в этом возрасте. Если нервный тик наблюдается ранее указанного срока, стоит обратиться к врачу, так как такое явление говорит о наличии серьёзного нарушения. Причинами первичных тиков у детей могут стать психоэмоциональные травмы, вызванные постоянной эмоциональной нестабильностью из-за нервной обстановки в семье, фобии, навязчивые страхи, запугивание, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, врождённая повышенная тревожность.
вторичные (или симптоматические) причины нервного тика - это результат нарушения обмена веществ в мозгу, инфекций, тканевых повреждений. Примером таких повреждений могут быть осложнения после инфекционных болезней, интоксикации, травмы, вирусы герпеса, различные органические патологии. Также болезнь может появиться из-за перенесённых детских и родовых травм, тяжёлой беременности у матери, нарушения кровообращения в головном мозге, заражения глистами и даже из-за неправильного питания.

Некоторые наследственные факторы тоже приводят к неконтролируемым сокращениям мышц. Ярким примером этого может послужить синдром Туррета, при котором наблюдается либо простое, непроизвольное, однотипное и быстрое движение мышц, либо комплекс таковых. Важно, что подобные проявления обычно встречаются и у родственников: например, у отца наблюдается периодическое сокращение века, у его дочери - сжимание пальцев в кулак.

Симптомы

Главное и очевидное проявление заболевания заключается в наличии непроизвольных судорожных сокращений, затрагивающих разные мышечные группы. Обычно физические попытки остановить подёргивания (придавить пальцем, зажмуриться и т.д.) лишь усиливают проявление нервного тика.

Проявления болезни напрямую зависят от места локализации тика:

наиболее часто встречаются мимические нервные тики, при которых сокращаются мышцы лица. Для них характерны шевеления губ, моргание, открывание рта, движение бровей и лба, подергивания носа или щёк;
для людей, страдающих нервным тиком головы, шеи и плеч характерны кивания, покачивания головой, хлопки ладонями;
вокальный нервный тик может заставлять человека издавать бессвязные звуки, выкрикивать ругательства, иногда наблюдается бессвязная речь, вой;
моторная патология, затрагивающая туловище, сопровождается неестественными движениями грудной клетки, выпячиванием живота или таза;
в случае тика рук и ног наблюдаются хлопки руками, притопывания и подпрыгивания.

Среди редких симптомов тика выделяют палилалию (многократное повторение слова или фразы) и эхолалию (повторение услышанной фразы). Жесты неприличного характера, выкрикивание нецензурных слов чаще встречается среди подростков и взрослых мужчин. Как правило, особенности поведения становятся заметны окружающим, что привлекает повышенное внимание к больному с тиком. В некоторых случаях человек может ненадолго приостановить наступление приступа, но чаще всего это невозможно. Приступы провоцируют нарастание эмоциональной нестабильности, что лишь усиливает симптоматику.

Симптомы тиков у детей связаны с общими расстройствами нервной системы – подавленностью, тревожностью, депрессией или гиперактивностью. Беспокойность, проблемы с засыпанием, высокая утомляемость, замедленность или нарушение координации действий тоже способствуют развитию нервных тиков.

Диагностика

Поставить точный диагноз сможет только профильный специалист. Редкие, единичные тики мышц лица, вызванные нахождением в стрессовой ситуации или общим переутомлением, обычно не требуют медицинского вмешательства. Подёргивания могут проходит самостоятельно либо принимать более лёгкую, не тревожащую форму. Если же сокращение мышц затрагивает всё большие участки лица или конечности, стоит обратиться за помощью к специалисту.

Беседа с неврологом и стандартный осмотр - первый шаг к лечению нервного тика. Основным критерием диагностики временного тикового расстройства служит протяжённость симптома, для постановки диагноза тики должны присутствовать ежедневно не менее 12 месяцев подряд. Люди с хроническим тиковым расстройством обычно испытывают какие-то определённые тики, например, только вокальные или только моторные, но не оба.

В случае необходимости врач назначает анализы крови, мочи, чтобы исключить возможные воспалительные процессы в организме. Для выявления проблем с ЦНС могут использовать КТ, МРТ, электроэнцефалографию. Консультации узких специалистов, таких как психиатр, онколог, кардиолог и эндокринолог, назначаются по необходимости.

Лечение

Чем раньше пациент обратится к врачу, тем вероятнее успех лечения. При первых же серьёзных симптомах следует обратиться за помощью, так как максимально эффективное лечение заболевания достигается в случае немедленного реагирования, а также если обращение к врачу произошло не позже 2-4 месяцев от начала проявления болезни.

Лечением нервного тика занимаются:

невролог проводит исследование нервной системы и назначает медикаментозное лечение;
психотерапевт работает с расстройствами психики, провоцирующими возникновение нервного тика, при необходимости назначает медикаментозное лечение, в том числе назначает антидепрессанты, седативные (успокоительные) средства. Некоторые виды психотерапии способны помочь людям контролировать нервные тики и уменьшить их возникновение. Когнитивная поведенческая терапия помогает людям привыкнуть к неудобным побуждениям, предшествующим тику, чтобы уменьшить проявления. С помощью этой терапии можно достичь значительных результатов в работе с депрессией, тревогой, паническими атаками, навязчивыми состояниями, фобиями и другими расстройствами;
психолог изучает индивидуальные особенности человека, помогает справиться со стрессом, психологическим напряжением, личными проблемами. Лечение направлено на уменьшение тревожности, разрешение психотравмирующих ситуаций.

В период лечения нервного тика не стоит акцентировать внимание на симптомах, так как это будет способствовать ухудшению состояния. Пациенту следует создать себе максимально комфортные условия для жизни, стараться избегать стрессовых ситуаций или изменить своё к ним отношение. Для успешного лечения нервного тика необходимо терпение, спокойная атмосфера, доброжелательность друзей и близких. Не рекомендуется стыдить или высмеивать тики, это лишь усугубит их проявление.

Лекарства

Выбор медикаментозного лечения зависит от вида тика и степени поражения, каждому пациенту подходят индивидуально. Лекарственные средства успешно применяются в лечении заболевания, устраняют симптомы и способствуют улучшению психологического состояния пациента.

Противосудорожные средства помогают устранить судороги мимической мускулатуры лица и рук, симптомы моторного тика. Несмотря на эффективность, данная группа препаратов оказывает комплексное воздействие на организм и способно вызывать неприятные побочные эффекты. Назначаются подобные средства только квалифицированным врачом в индивидуальных случаях.

Седативные препараты направлены на ослабление стрессового напряжения, помогает справиться со сложными ситуациями в жизни пациента. В большинстве случаев выбираются препараты растительного происхождения, на основе природных трав. Такие средства снижают системное воздействие химических веществ на организм, уменьшают риск возникновения побочных эффектов. Широко распространены препараты на основе валерианы. Их используют при физическом и психическом перенапряжении, когда беспокоят повышенная утомляемость, нарушения сна. Они не имеют побочных эффектов, не вызывают привыкания.

Часто назначаются анксиолитики (транквилизаторы), которые способны подавлять тревогу, страх, беспокойство и эмоциональное напряжение. Афобазол является одним из самых распространенных препаратов данной группы. Хорошо переносится, практически не вызывает побочных эффектов. Отмечается возможность появления головной боли на фоне приема препарата, однако зачастую боль самостоятельно проходит, и отмена препарата не производится. Стоит отметить, что данное лекарственное средство запрещено детям до 18 лет, а также в период беременности и кормления грудью.

В случае развития депрессивного состояния лечение дополняется назначением антидепрессантов. Данные препараты подбираются соответствующим специалистом строго индивидуально. Так как антидепрессанты имеют накопительный эффект, длительность курса может составлять месяц и более. Следует помнить, что самостоятельно менять дозировки лекарств или прекращать принимать их категорически запрещено, потому что данные действия могут привести к развитию различных неприятных эффектов.

При лечении вторичных тиков лечение дополняют фармацевтическими средствами, направленными на устранение основной причины болезни, выявленной во время исследования пациента.

Народные средства

Психологический комфорт зачастую является ключом к успешному решению проблемы, достичь его возможно не только медикаментозным лечением, но и народными средствами. Существует множество простых и доступных способов, способных понизить уровень стресса и снять напряжение, тем самым ослабить проявление неприятных симптомов.

В первую очередь стоит рассмотреть всевозможные травяные напитки и настои, которые можно купить в аптеках, а можно приготовить самостоятельно. Успокаивающие чаи способны привнести в состояние человека спокойствие, отвлечь его от стрессов. Ромашка, мята и мелисса успешно используются для восстановления душевного равновесия. Можно попробовать такой успокаивающий отвар: смешать в равной части листья руты и семена аниса, добавить листья подорожника. 4 столовых ложки смеси залить 0,5 л кипятка, оставить настаиваться на полчаса, затем процедить. Снять цедру с 2 лимонов, смешать с половиной стакана мёда, соединить с травяным настоем. Пить перед едой маленькими глотками.

Успешно используются различные настойки. Например, можно использовать ягоды боярышника – они способны нормализовать работу кровеносной системы, улучшить качество сна, стабилизировать нервную систему. Для приготовления настойки нужно истолочь 3 столовых ложки ягод боярышника, залить 2 стаканами кипятка, процедить и отсудить. В день нужно выпивать по 300 г за 3 приёма.

При подёргивании глаз можно использовать успокаивающие примочки на основе отваров ромашки, полыни. Для приготовления компресса необходимо срезать листья герани, промыть, затем измельчить в кашицу и приложить к больному месту. Компресс следует снять через час.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.