Расстройства класса шизофрения – это наиболее распространенные психические расстройства. Шизофрения имеет характерные признаки: легко диагностируется в наше время, однако тяжело поддается лечению.
Шизоподобные расстройства могут развиваться внезапно, у вполне здорового человека. При этом возраст проявления шизофрении охватывает все возрастные группы.
Основные черты расстройств сходного с шизофренией характера включают в себя:
- Возможность проявления независимо от возраста;
- Эмоциональная составляющая мобильной восприимчивости ярко выражена;
- Наличие волевой составляющей мобильной восприимчивости;
- Наличие интеллектуальной составляющей мобильной восприимчивости.
Признаки и симптомы шизофрении, и шизоподобных расстройств подобного класса включают в себя:
- Бредовые суждения, слуховые и визуальные галлюцинации, и другие психические патологии, включая продуктивную симптоматику;
- Снижение жизненных резервов, снижение физического и психического тонуса. Полная апатия, снижение интереса к жизни, включая социальную и физическую сферу человека;
- Проявление шизофрении приходиться на период между тринадцатью и восемнадцатью годами. За исключением ювенильной шизофрении (проявление которой приходится на младший школьный/дошкольный возраст).
Интеллект при различных видах шизофрении — Аутизм
Аутизм – психическое и соматическое расстройство, которое наличивствует в себе специфику . Так, интеллектуальные способности при аутизме имеют частичный характер. Человек может являться гением в той или иной области науке.
Однако психическая часть развития аутизма, подразумевает в себе психическое расстройство, которое затрагивает фактор социального общения.
Очень часто шизофрению путают с различными , так как оба этих психических расстройства имеют похожие симптомы.
Интеллектуальная амбивалентность, проявляющаяся при шизофрении, также является отличительной особенностью развития интеллекта в целом. Способность скрывать свою шизофрению, как и способность грамотно и логически обуславливать свою бредовую симптоматику является, первыми признаками преображения интеллекта.
Первые проявления шизофрении, такие же, как и у аутизма. Также в этом у индивидуума начинают проявляться прочие шизоидные признаки, включая: наличие амбивалентности (во всех проявления), галлюцинаций и бреда.
Галлюцинации и бред, которые проявляются в процессе развития данного шизофрении очень часто путают с проявлением бурной фантазии. Все эти факторы очень сильно затрудняют диагностирование болезни. Зачастую вплоть до окончания подросткового возраста, человек может не подозревать о наличии у себя шизофрении.
Шизофрения – воспитание и интеллект
Несмотря на то, что шизофрения напрямую влияет на интеллектуальные способности человека, эта болезнь имеет далеко не самую главную роль.
Так, немаловажную роль в развитии интеллектуальных способностей играет воспитание человека. Люди, обучением которых занимались в детстве гораздо более интенсивно, имеют гораздо меньший риск получить данное психическое заболевание.
Подтверждения этому факту можно найти в различных источниках медицинской и психологической литературы.
Роль воспитания немаловажна, так как она влияет также и на наличие эмоциональной составляющей, которая играет немаловажную роль в дальнейшем развитии интеллекта.
Амбивалентность и Резистивность
Излишняя холодность матери по отношению к своему чаду, усугубляет возможность проявления различных психических расстройств, в том числе и шизофрении. Нельзя недооценивать общий факт наличия стрессов при развитии интеллекта.
При большом количестве стрессов в виду низкой амбивалентности и резистивности индивидуума в младшем школьном возрасте, есть повышенный риск получить не только шизофрению, но и аутизм. Оба этих заболевания в значительной мере влияют на развитие интеллектуальных способностей и особенностей когнитивного восприятия.
Амбивалентность – это способность воспринимать влияние, поддаваясь и видоизменяясь согласно самому влиянию.
Резистивность – способность сопротивляться негативному психическому/физическому влиянию на организм.
Мнения ученых касательно влияния шизофрении на интеллект в значительной мере расходятся. Есть несколько весьма несходных между собой мнений:
- Одна из групп ученых считает, что интеллект при шизофрении страдает весьма в малой степени, или не страдает вовсе. Все связанные с интеллектом нарушения больше затрагивают волевую сферу человека. А аутизм является напрямую нарушением эмоциональной сферы.
Человек с психическим расстройством в большей мере утрачивает свои навыки социального восприятия. (В частности это можно заметить в случаях с параноидальной шизофренией, интеллектуальные способности при которой не затрагиваются, в общем);
Известный математик, лауреат нобелевской премии, Джон Форбс Нэш страдал от проявления параноидальной шизофрении. И именно параноидальная шизофрения помогла ученому составить уникальную математическую модель, которая и сделала его лауреатом нобелевской премии.
- Вторая группа считает, что не шизофрения влияет на интеллектуальные патологии, а наоборот уровень интеллекта больше влияет на проявления шизофрении. Это мнение подтверждает тем фактом, что гораздо больше людей страдает от шизофрении, в том случае если их интеллектуальные способности находятся на среднем уровне или ниже;
- Третья группа считает, что шизофрения и интеллектуальные способности имеют обоюдную взаимосвязь. Нарушения в мышлении, которые вызывают шизофрению в дальнейшем, усугубляются под воздействием самого психического расстройства. Именно когнитивная сфера наибольшим образом страдает под воздействием эмоциональной и волевой. Нарушение я-образа в таком случае может снизить интеллектуальные способности человека на физическом или психосоматическом уровне;
- Последняя группа считает, что изменение функций интеллекта завязано не столько на самой шизофрении, сколько на подспудных факторах. Именно лечение шизофрении (его медикаментозная составляющая) напрямую влияет на нейроны головного мозга. А нейролептики, а антипсихотики, действие которых до сих пор до конца не изучено, изменяют человека полностью.
Шизофрения достаточно сложно диагностируемое заболевание. Это накладывает определенные ограничение на изучения патогенеза болезни в целом. Можно лишь с полной уверенностью утверждать о первопричинах, которые вызывают нарушения интеллекта.
Несмотря на обилии теорий утверждающих обратное, можно судить о том, что Интеллект при шизофрении сохраняется полностью. Изменяется только само восприятие, которое влияет не на уровень интеллекта, а на сферу его применения.
Так, больной шизофренией использует свои когнитивные ресурсы не для того чтобы вести полный образ жизни, а дл того чтобы логически обосновывать свой бред, или скрывать свою болезнь.
Дофаминовая стимуляция
В виду особенностей протекания шизофрении, стоит сказать о том, что наиболее популярной остается теория, дофаминовой стимуляции.
Дофаминовая стимуляция – основная причина, возникновения и развития многих психических заболеваний. Также именно дофаминовая стимуляция, которая впоследствии вызывает дофаминовую зависимость.
Дофаминовая зависимость является первоисточником для наличия иного рода зависимостей: никотиновой, алкогольной, сексуальной, токсической, адреналиновой, и прочих.
Дофамин является первоисточником для выработки норадреналина и адреналина. А также является гормоном, который может вызвать чувство счастья и наслаждения.
Именно сторонники дофаминовой теории, а также влияние её на течение болезни вывели формулу, которая позволяет в значительной мере облегчить течение шизофрении при помощи препаратов класса: нейролептики, и антипсихотики. Побочным эффектом применения таких препаратов, является состояние хронической депрессии, которое может возникнуть у человека, страдающего от шизофрении. Также именно нейролептики снижают функции когнитивной сферы человека.
Причины нарушения интеллекта при шизофрении
Несмотря на то, что прямого влияния шизофрения на интеллектуальные способности не имеет. Есть ряд сведений, благодаря которым можно судить о том, что именно шизофрения косвенно является основной причиной нарушения интеллекта.
В первую очередь стоит знать, что шизофрения это не только психологическая болезнь, но, а также и весьма тяжелое соматическое заболевание. Во время прогресса болезни, полностью изменяется структура головного мозга, включая те отделы, которые отвечают за интеллект человека.
Важно знать: такие изменения в голове больного происходят не при всех подвидах шизофрении. Параноидальная шизофрения, например, не имеет воздействия на когнитивную составляющую человека.
Нейролептики и антипсихотики также являются не последним фактором, который влияет на развитие или деградацию интеллекта. В значительной мере изменяя структуру работы нейронов, и блокируя дофамин, но и напрямую влияют на снижение умственных способностей человека. Рисперидон, оланзапин галопериол в наибольшей мере влияют на интеллект. Однако именно эти препараты дают наибольший эффект, и обладают наименьшими побочными эффектами.
Зависимости наркотического характера, которые возникают при приеме нейролептиков и антипсихотиков, могут напрямую повлиять на уровень интеллекта больше чем любой из вышеперечисленных факторов. Точно известно, что потребление дезоморфина, алкоголя, и прочих психотропных препаратов разрушают мозг.
Причиной возникновения таких зависимостей может стать низкий уровень дофамина.
Для шизофрении свойственно возникновение так называемого эмоционально-волевого дефекта, при котором больной просто не использует свой интеллект. В психиатрии подобное состояние сравнивается с закрытым книжным шкафом, содержимое которого никого не интересует.
Снижению интеллекта при шизофрении способствуют нейролептики, и это подтверждают многие ученые. Но в настоящее время широко используются атипичные нейролептики, которые обладают наименьшей токсичностью, поэтому они имеют меньше побочных эффектов, при их приеме почти не возникает экстрапирамидных расстройств.
Особенности изменения интеллектуальной деятельности при шизофрении
Особенности изменения интеллектуальной деятельности при шизофрении могут не проявляться долгое время. В виду некоторых особенностей организма человека, таких особенностей может не быть вовсе.
Однако если шизофрения протекает достаточно мягко, и наблюдаются стадии ремиссии, интеллект практически не затрагивается.
В случае же злокачественных вариантов проявления шизофрении (быстро прогрессирующая шизофрения, сопутствующие психические отклонения, которые не позволяют в полной мере использовать атипичные антипсихотики), снижение умственных способностей выражается достаточно явно.
В большинстве случаев, изменяется не уровень интеллекта, сколько проявляется свойства волевого-эмоционального эффекта, когда человек не использует свой интеллект, или использует его в качестве способа скрыть свою болезнь.
В таком случае невозможно скорректировать интеллектуальные способности, однако возможно скорректировать поведения, сделав человека социально вменяемым. Это процесс проводят при помощи специальных психотерапий, которые позволяют больному полностью осознать наличие у себя болезни, что впоследствии способно замедлить развитие болезни и изменить сферу применения интеллекта (в случае эффекта эмоционально-волевой амбивалентности.)
Главной особенностью изменения интеллектуальных способностей заключается в изменении способа, которым составляется логическая цепочка. Это было обнаружено, когда больных шизофренией заставляли решать сложные задачи.
С такими задачами, шизофреники справлялись гораздо быстрее, чем здоровые люди. Однако когда шизофреникам давали, достаточны, просты е задачи, они их не могли решить, так как зачастую искали подвох или создавали почву для дополнительных суждений, которая по очевидным причинам мешала решить поставленную задачу. Такие изменения интеллекта наибольшим образом проявлялись при диагнозе: параноидальная шизофрения. И наименьшим образом такое изменение мышления проявлялось при ювенильной шизофрении.
Ювенильная шизофрения: психическое расстройство класса шизофрения. Основная : возраст её проявления.
Ювенильная шизофрения проявляется в очень раннем возрасте: известны были случаи, когда такой диагноз ставали детям в возрасте от пяти лет.
При этом далеко не всегда удается поставить правильный диагноз, вместо ювенильной шизофрении очень часто диагностируется психическое расстройство – не уточненный неорганический психоз. Он имеет одну особенность. В виду неточности критериев, определяющих подтипы шизофрении, не уточненный неорганический психоз является самым часто употребляемым диагнозом.
Основная особенность ювенильной шизофрении – отсутствие
И изменения когнитивной сферы восприятия человека. Вместо этого человек становиться подвержен галлюцинациям, которые наиболее активно проявляются во время приступов.
Психотерапия как наука в наше время находиться на достаточном уровне развития, для того чтобы провести и назначить соответствующую психотерапию, которая поможет максимально корректировать и социализировать больного. В случае если психическое расстройство было правильно и вовремя диагностировано, есть вероятность полного избавления от шизофрении.
5960 0
Люди с высоким интеллектом имеют меньший риск шизофрении.
Особенно те, у кого есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию.
Об этом сообщают исследователи из Виргинского университета на страницах журнала The American Journal of Psychiatry.
Группа ученых во главе с доктором Кеннетом Кендлером (Kenneth Kendler) утверждает, что результаты масштабного статистического анализа однозначно свидетельствуют о том, что люди с высоким интеллектом менее подвержены этому психическому заболеванию.
«Если вы действительно умны, ваши гены шизофрении не имеют существенного шанса реализовать себя», - заявил доктор Кендлер в своей статье.
Шизофрения - это тяжелое заболевание мозга, которым только в Соединенных Штатах страдает 2,4 миллиона человек. Заболевание обычно развивается в молодом возрасте. Шизофрения проявляется галлюцинациями, бредом, ненормальными мыслями и ажитацией.
Точные причины шизофрении не установлены, но ученые подозревают, что заболевание передается генетически и запускается под действием определенных внешних факторов. Доказательством этой теории служит статистика: в общей популяции около 1% людей страдает шизофренией, но при наличии больного родственника первой степени родства риск шизофрении составляет целых 10%.
В ходе своего исследования доктор Кендлер и его коллеги решили проанализировать связь между риском шизофрении и коэффициентом интеллекта (IQ) в общей популяции и в предрасположенных семьях.
Риск шизофрении сильно зависит от интеллекта человека
Команда проанализировала данные разных лет по 1 204 983 шведским мужчинам в возрасте 18-20 лет, которые родились между 1951 и 1975.Исследователи использовали в своем анализе модель пропорциональных рисков Кокса, или регрессию Кокса. Они подсчитали, как IQ человека влияет на риск развития шизофрении в общей популяции, а также отдельно среди родственников больных первой степени родства.
Результаты анализа продемонстрировали, что лица с низким коэффициентом интеллекта чаще страдают шизофренией по сравнению со своими более интеллектуальными ровесниками. Эта связь была наиболее выраженной среди людей, у которых были близкие родственники с шизофренией: двоюродные и родные братья и сестры.
Содержание
Введение………………………………………………………………………….........................3
1. Шизофрения. Причины. Классификация………...………………………………………….4
2. Симптомы, диагностика и лечение шизофрении.…………………………………………..6
3. Шизофрения и интеллект………………………………………….........................................9
Заключение……………………………………………………………………..……………….11
Список литературы…………………………………………………………………………..…12
Введение
Шизофрения (от греч. schizo - расщепляю и phren - душа) - прогредиентное психическое заболевание, преимущественно поражающее людей молодого возраста (отсюда другое название болезни - "раннее слабоумие"), определяющееся различными продуктивными симптомами и особыми изменениями личности (негативные симптомы), так называемым шизофреническим дефектом, при котором всегда присутствует аутизм, эмоциональное обеднение и утрата единства психических процессов.
Клиника шизофрении отличается большим многообразием клинических проявлений. В симптоматике шизофрении принято выделять основные, наиболее характерные для этой болезни проявления, наблюдающиеся при всех формах и типах течения и определяющие ее диагноз. К ним относятся нарастающие по мере течения болезни вялость, бездеятельность, равнодушие к окружающему ("снижение энергетического потенциала"), эмоциональное обеднение, явления патологической замкнутости и отчужденности от окружающего мира, "уход в себя" (аутизм), "расщепление", распад единства психических процессов, проявляющиеся в рассогласовании и дискордантности мышления, эмоций, моторики и всего поведения в целом.
Наряду с указанной негативной симптоматикой у больных могут наблюдаться и другие разнообразные продуктивные симптомы, что создает известное многообразие различных клинических проявлений этого заболевания.
Без лечения для шизофрении характерно длительное непрерывное или приступообразное течение. Состояние улучшения (ремиссия) может наступать на любой стадии заболевания, причем она тем ближе к практическому выздоровлению, чем в более раннем периоде болезни возникает и чем дольше длится.
1. Шизофрения. Причины. Классификация
Шизофрения - полиморфное психическое расстройство, характеризующееся распадом аффектов, процессов мышления и восприятия. Ранее в специализированной литературе указывали, что шизофренией страдает около 1% населения, однако недавние масштабные исследования показали более низкую цифру - 0,4-0,6% населения. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, но у женщин шизофрения обычно развивается позже. У мужчин пик заболеваемости приходится на возраст 20-28 лет, у женщин - на возраст 26-32 года. Расстройство редко развивается в раннем детском, среднем и пожилом возрасте.
Шизофрения часто сочетается с депрессиями, тревожными расстройствами, наркоманией и алкоголизмом. Значительно повышает риск суицида. Является третьей по распространенности причиной выхода на инвалидность после деменции и тетраплегии. Нередко влечет за собой выраженную социальную дезадаптацию, оборачивающуюся безработицей, бедностью и бездомностью. Городские жители страдают шизофренией чаще людей, проживающих в сельской местности, однако причины этого явления пока остаются не выясненными. Лечение шизофрении осуществляют специалисты в области психиатрии.
Причины шизофрении
Причины возникновения точно не установлены. Большинство психиатров считают, что шизофрения является мультифакторным заболеванием, возникающим под влиянием ряда эндогенных и экзогенных воздействий. Выявляется наследственна........
Список литературы
1. Авруцкий Г. Я., Недува А. А. Лечение психически больных.- М.: Медицина,1981.
2. Волков В. Т.. Стрелис А. К., Караваева Е. В., Тетенев Ф. Ф. Личность пациента и болезнь. - Томск, 1995.
3. Иванов И.А. Шизофрения. М., 2001 с. 72
4. Ломброзо. Гениальность и помешательство. - М., 2002г.
5. Шизофрения. Клиника и патогенез / под ред. А. В. Снежневского. М.: Медицина, 1969.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru
Шизофрения: симптомы и признаки
шизофрения мышление интеллект резонерство
Наиболее специфичным для шизофрении признаком является нарушение мышления при сохранной в целом функции интеллекта. Эта патология развивается с самого начала болезни, преобладает характерный для всего заболевания в целом феномен «расщепления», «диссоциации», нарушения единства мыслительного процесса, который может быть частично обратимым, что связано с наличием как обострений, так и периодов стабилизации или ремиссий. Дезинтеграция мышления проявляется в том, что нарушаются связи между компонентами мышления -- представлениями, понятиями, эти разрозненные компоненты, патологически соединяясь, дают клиническую симптоматику, определяющую своеобразие патологии мышления при шизофрении («особость» мышления, его «инакость»).
Мышление больных шизофренией лишено конкретности, реальности, оно оторвано от действительности, подчиняется внутренним, аффективным влияниям, переживаниям. С этим связана и утрата логической связи в течении ассоциаций, что приводит к «паралогичности» мышления, его непонятности, проявляющейся в речевой продукции шизофреников. Вербальная (звуковая) сторона речи начинает преобладать над самим мышлением.
В начале болезни мышление может нарушаться вследствие неожиданной остановки, перерыва мыслей: больные могут неожиданно замолкать, если они выражают какую-то мысль, в голове возникает «пустота», лишь через какое-то время речь может быть продолжена. В других случаях или у того же больного в другое время может возникать своеобразный «наплыв» мыслей (ментизм, мантизм), при этом мысли текут самопроизвольно, и их так много, что может возникнуть «закупорка» мышления, иногда это сопровождается звучанием мыслей, ощущением насильственного их течения под чьим-то воздействием.
Еще одна особенность болезни -- возникновение «символического» мышления, при этом определенные реальные понятия заменяются другими, являющимися в силу особого представления больных их символами. В таких случаях нечто абстрактное может нелепо конкретизироваться. Например, больной раздевается догола и объясняет, что нагота -- это «освобождение от глупых мыслей запутавшегося псевдочеловека». Символическое мышление может проявляться в творчестве. Так, один пациент проф. В.А. Гиляровского нарисовал ярко-желтую змею и сделал подпись: «Кольцом самотворчества обезопаситься во вне».
При шизофрении может обнаруживаться резонерство как результат особого нарушения мышления. Оно проявляется в речи как пустое рассуждательство на отвлеченные темы; при этом конечная цель мышления утрачивается, что делает его совершенно бесплодным, лишенным конкретного смысла. В далеко зашедших случаях болезни проявляется «разорванность» мышления с механическим сочетанием никак не связанных между собой ассоциаций. В речи это выражается появлением «словесной окрошки», когда высказывания больных совершенно теряют смысл, хотя предложения могут строиться грамматически правильно. При этом пациенты находятся в ясном сознании, полностью сохраняют все виды ориентировки.
Кроме отмеченных особенностей, мышление больных шизофренией характеризуется недостатком инициативы, активности; отсутствует целенаправленность, конкретность мотивировки мышления, что делает его нечетким, «рыхлым». Одной из характерных особенностей мышления больных шизофренией является утрата его субъективного произвольного характера, что приводит к «неуправляемости» мыслей, их «чуждости», т.е. психическому автоматизму (синдром Кандинского -- Клерамбо) . Больные говорят, что мысли им «вкладываются насильно», «управляются» какой-то посторонней силой (гипнозом, магнитами, особыми приборами). Вместе с тем возникающие у них мысли, по убеждению больных, становятся известными другим людям, все могут их легко «читать» (чувство внутренней раскрытости).
Расстройство мышления и речи при шизофрении свидетельствует о нарушении четкого взаимодействия между корой головного мозга и подкоркой, нарушается интеграция психических процессов. Это как раз проявляется различными клиническими феноменами «диссоциации», утраты единства самого процесса мышления. Например, больной может единовременно думать о совершенно противоположных вещах, исключающих друг друга (амбивалентность мышления).
Другим очень важным и характерным для шизофрении симптомом является обеднение эмоционально-волевой сферы, что проявляется в утрате тонких и адекватных реакций личности на окружающее, все более и более выраженном их притуплении с формированием «неподвижности аффекта» (по Э. Блейлеру). Утрачивается тонкая нюансировка эмоциональных реакций, нарастает их неадекватность, парадоксальность. Из высших эмоций в первую очередь утрачиваются социально-этические, такие как чувство такта, стыда, симпатии, затем уже эстетические, интеллектуальные.
На поздних этапах развития болезни, при формировании особого дефекта личности, наряду с выраженным угасанием высших эмоций и интересов обнаруживается холодно-безучастное отношение к людям, а иногда и просто тупо-враждебное, наступает полное отчуждение от людей.
У многих больных наблюдается извращение инстинктов или грубость в их проявлении (повышенная сексуальная расторможенность, инверсия сексуальности, прожорливость), а в некоторых случаях угасание инстинктов. Примером утраты инстинкта самосохранения могут служить случаи болезни с частыми и упорными попытками самоубийства. Нарушение волевой активности у больных шизофренией проявляется иногда в несоответствии их поведения, которое становится неправильным, непонятным, условиям жизни и реальной обстановке.
Волевые устремления могут характеризоваться импульсивностью, внезапностью неожиданных и немотивированных действий. Иногда импульсивность выражается в агрессивных поступках. По мере прогрессирования болезни симптомы усиливаются: наблюдается ослабление волевой деятельности, больные становятся вялыми, безынициативными, неработоспособными, непродуктивными. Отсутствие стремлений, побуждений к деятельности обозначается понятиями «гипобулия», «абулия», «апатия». Больные при этом подолгу лежат, они становятся неряшливыми, не моются, не стригутся, проявляют негативизм при попытках привести их внешность и одежду в порядок.
Частыми симптомами при шизофрении являются расстройства восприятия -- иллюзии, галлюцинации. Вербальные иллюзии возникают при формировании аффективно-бредовых расстройств, когда в речи окружающих больные слышат свое имя, упреки в свой адрес, осуждение, угрозы и др. Галлюцинации чаще проявляются в виде слуховых обманов, быстро становятся императивными, приказывающими; могут возникать обонятельные галлюцинации, больные ощущают запах гнили, падали, миазмов и т.д. Характерна трансформация галлюцинаций в псевдогаллюцинации.
Бредовые идеи при шизофрении имеют различную фабулу: бред преследования, бред отношения, бред особого значения, ипохондрический бред, бред воздействия. Систематизация бреда свидетельствует о наличии стойкой диссоциации мышления и течении заболевания.
Для больных шизофренией свойственно эмоциональное обеднение, нарушения когнитивных функций выражено в лишении различных интонаций, которые выражают отношение человека к высказыванию. В том числе, теряет свою значимость общение с друзьями и близкими людьми, возникает эмоциональная холодность по отношению к окружающим, утрачиваются чувства к людям, которые имели для больного значение. Мимика пациентов тоже сильно изменяется, становится иным облик, а манеры поведения практически не соответствуют ситуации и идут вразрез с общественными нормами. Очень часто больные шизофренией непредсказуемо реагируют на поступки и слова окружающих, и такие пациенты поступают парадоксально.
Следует отметить, что при нарушении когнитивных функций всегда возникает социальная дезадаптация, так как больные шизофренией неправильно интерпретируют социально значимые сигналы. Это проявляется в их особенном мышлении и поведении. Подобное происходит из-за своеобразной обработки слуховой и тактильной информации. Тому подтверждением являются морфологические и нейрофизиологические данные. Можно распознать комплекс психологических нарушений, которыми обусловлена социальная дезадаптация при шизофрении, еще до манифестации болезни. Это позволит начать терапию как можно раньше, чтобы восполнить дефицит социального функционирования. Известно, что шизофрения, и связанные с ней нарушения приводят к выраженной социальной дезадаптации почти один процент населения.
Среди психических заболеваний шизофрения входит в группу психозов, то есть, является психическим расстройством, для которого характерно грубое нарушение контакта с окружающей действительностью. При этом, состояние может сопровождаться неадекватным поведением, различными галлюцинациями и бредом. При шизофрении распадается внутреннее единство между чувствами, волей, в том числе, происходит и нарушение мышления. В связи с этим больной не может адаптироваться к социальной среде. Известно, что расстройства мышления, а также эмоциональной и волевой сферы делают поведение больного особенным, хотя память пациента сохранена, формальные интеллектуальные функции функционируют.
Имеется немало научных взглядов на нарушения мышления, вызванные шизофренией. Этиология и патогенез отличаются тем, что симптомы имеют высокую вариативность, различные виды течения, проявления заболеваний очень индивидуальны. Что касается нарушений мышления, то с учетом имеющейся формы шизофрении картина существенно различается. Сейчас известно немало работ, которые направлены на изучение различных нарушений мышления при данном заболевании, тем не менее, это феномен полностью не изучен, и психическая деятельность больных во многом представляет собой загадку. Существует ряд особенностей в применении различных методик диагностики, которые дают возможность более точно определить наличие нарушения мышления.
В настоящее время считается, что психические процессы страдают в том случае, когда поражены конвекситальные отделы лобных долей. Возникает нарушение мышления и страдает произвольное подчинение поведения и психических процессов различным программам. В этом случае левое полушарие в наибольшей степени связано с произвольным контролем, это объясняется связью с процессами речи. Правое полушарие в данном случае ответственно за эмоциональные формы, регулирующие поведение. Подобная регуляция бывает у пациентов, находящихся в состоянии декомпенсации, и поведение объясняется структурой бреда а также галлюцинаторным синдромом.
Нарушения мышления, которые считаются типичными при шизофрении, имеют многократное описание, и выражаются в различных терминах. Но основное, на что требуется обратить внимание, это утрата ассоциативных связей. В связи с этим пациент лишается способности сосредоточиться на определенной умственной задаче. Посторонние мысли, являющиеся совершенно ненужными, являются препятствием для концентрации больным внимания, мышление становится расплывчатым, в результате образовывается поток сугубо личностного мыслительного материала, который представляет собой источник большого количества странных и необычных мыслей. Следует отметить, что некоторые больные испытывают трудности в порождении мыслительного процесса. Они утверждают, что их разум абсолютно не продуктивен и пуст. Имеется и ряд других вариантов нарушенного мышления, когда больной отмечает присутствие мыслей, препятствующих нормальной мыслительной активности, а некоторых случаях и полностью его блокирующих. В том числе, на содержание мышления оказывает влияние и феномен, типичный для шизофрении, то есть, бред. При наличии очень стойких и ошибочных убеждений состояние пациента усложняется, и лечение бывает более длительным. Чтобы правильно оценить убеждения и понять, имеются ли нарушения мышления, необходимо иметь представление о реальной жизненной ситуации больного.
Шизофрения входит в группу психических заболеваний, имеющих этиопатогенез со сложным прогредиентным течением. При этом особенности течения шизофрении во многих случаях оказывают влияние на интеллект больного. К этиологическим факторам относится наследственная предрасположенность, хотя в настоящее время ученые не доказали, какую роль она играет, и как именно влияет на интеллектуальные способности человека. В основном, наследственность упоминается в связи с тем, что в этом случае вероятность заболевания выше у тех людей, чьи родственники страдают этой болезнью.
К тому же, имеет значение воспитание, которое человек получил в детском возрасте, и это подтверждает психоаналитическая литература. Также имеются наблюдения, указывающие, что недостаточные эмоциональные связи между матерью и детьми, излишняя холодность, усугубляют уязвимость индивида в наследственном плане, и влияют на развитие интеллекта. Нельзя недооценивать и роль различных стрессовых факторов. На состояние психики действуют физиологические и психологические факторы, что нередко служит пусковым механизмом при развитии шизофрении. В данном случае, интеллектуальные возможности страдают в незначительной мере.
Многие ученые считают, что интеллект при шизофрении страдает незначительно, и в наибольшей степени проблемы возникают при таком явлении, как аутизм, который проявляется нарушением эмоциональной сферы, мышления, волевой сферы. При этом больной утрачивает контакт с окружающим миром, ограничиваясь собственным внутренним миром. Иногда больной наоборот, становится чрезмерно общительным, рассказывает окружающим о своих переживаниях, которые принято считать интимными. При шизофрении совокупность проявлений дефицитарного типа определяется, как шизофреническое слабоумие, при котором интеллект больного понижается, хотя формально считается, что он не страдает.
Для шизофрении свойственно возникновение так называемого эмоционально-волевого дефекта, при котором больной просто не использует свой интеллект. В психиатрии подобное состояние сравнивается с закрытым книжным шкафом, содержимое которого никого не интересует.
Снижению интеллекта при шизофрении способствуют нейролептики, и это подтверждают многие ученые. Но в настоящее время широко используются атипичные нейролептики, которые обладают наименьшей токсичностью, поэтому они имеют меньше побочных эффектов, при их приеме почти не возникает экстрапирамидных расстройств. В то же время, происходит меньшее влияние на обмен в головном мозге ацетилхолина. Известно, что его дефицит связан со снижением интеллекта. К тому же, при атипичных нейролептиках нет необходимости назначать пациенту циклодол, который всегда вызывает когнитивный дефицит. Считается, что в вопросе изменения интеллекта при шизофрении решающим фактором является природа, то есть, как будет проходить заболевание.
При наличии доброкачественных вариантов заболевания интеллект практически не нарушается, но, как известно, очень часто наблюдаются злокачественные варианты. В таких случаях очень сложно даже замедлить развитие шизофрении, и попытки остановить процесс даже не помогают замедлить его хотя бы в незначительной степени. Единственное, что возможно в этом случае - это упорядочить поведение. В основном, дефицит интеллекта наблюдается у пациентов, которые страдают шизофренией длительное время, и изначально это проявляется в изменении качества психических процессов.
При проведении исследований интеллектуальной деятельности пациентов выявлено, что выполнение трудных заданий происходит правильно, и то же время легкие задания такими больными выполняются не всегда, решение сопровождается странными суждениями, которые не дают возможности произвести отличие существенных признаков от второстепенных. В наибольшей степени это свойственно для шизофрении параноидной формы. При органических поражениях мозга нарушение интеллекта сопровождается психической истощаемостью, которая постоянно прогрессирует, утрачивается способность к мыслительной способности высших форм.
Отличие психоза от шизофрении бывает затруднительным в случае вялотекущего процесса, при глубоких ремиссиях, а также в тех случаях, когда имеет место сочетание шизофрении с алкоголизмом. Отличить психоз от шизофрении затруднительно, если пациент перенес психическую травму, когда клиническая картина имеет психогенные включения. Кроме того, порой бывает не просто провести границу между начальными симптомами шизофрении и психопатиями и невротическими состояниями.
Чтобы детально разобраться в ситуации, необходимо детально изучить клиническую картину, выявить, в чем заключены характерные особенности пациента. В том числе, требуется обратить внимание на внешние события, которые предшествовали заболеванию. Все эти меры способствуют правильной диагностике. Если имеет место невротическое состояние, то самыми заметными в данном случае считаются признаки слабости, астении, раздражительности. Как известно, у больных психозами эмоции более яркие, живые, на них всегда влияют обстоятельства. Что касается шизофрении, то уже в начальный период имеется возможность отметить особую неадекватность в плане эмоций. У больного возникают расстройства мышления, они выражены в виде некой остановки мыслей, своеобразных наплывов, в некоторых случаях имеются проявления аутизма на начальной стадии.
В некоторых случаях, выявить отличие между шизофренией и психозом становится возможным благодаря характеру действия, являющегося общественно опасным. На данное стадии заболевания подобное состояние может являться чуждым, оно происходит неожиданно для самого пациента.
Дифференциальная диагностика психопатии и шизофрении имеет свои особенности, например, важно изменение личностных характеристик, возникновение безразличия, апатии, расстройств мышления. Согласно катамнестическим наблюдениям, при несвоевременном распознании шизофрении, которая изначально была диагностирована, как психоз, имеет место медленное развитие психических изменений, типичных для шизофрении. В подобных случаях истинную природу психических изменений можно обнаружить лишь при тщательном исследовании, когда проводится углубленное изучение динамики данного состояния психики. Кроме того, для проведения диагностики вместе с данными о заболевании имеют значение ряд признаков. Например, рудименты бредовых идей, вычурные позы, кататоно-гебефренические микросимптомы, элементы так называемого кривого мышления, легкая дурашливость, и прочее. Могут возникнуть значительные трудности, если необходимо отграничить шизофрению, сопровождающуюся систематизированным бредом, от такого состояния, как паранойяльное развитие психопатических личностей.
По мнению медиков, стадия развития клинических симптомов отличается меньшим количеством затруднений, связанных с дифференциальной диагностикой. В подобных ситуациях шизофрению необходимо отличить от возможных симптоматических психозов, которые имеют шизофреноподобную симптоматику. В частности, имеются в виду травматические психозы, ревматические психозы, сифилис мозга, и прочее. Также необходимо отличать шизофрению от пресенильного и циркулярного психоза. Известно, что если симптоматический психоз обусловлен органическим поражением, то дают о себе знать такие нарушения, как сниженный интеллект, ухудшения памяти, истощаемость, и другие признаки.
Очень важно отличать шизофрению от такого заболевания психики, как реактивные психозы. Именно с ними специалистам приходится иметь дело, если речь идет о судебно-психиатрической практике. Кроме того, нередко происходит так, что природа болезненного состояния может быть определена только в том случае, если принимается во внимание динамика психических расстройств. Часто при наличии психотравмирующей ситуации может быть видоизменена клиническая картина шизофрении. Нередко у пациентов наблюдаются бредовые и галлюцинаторные переживания, которые являются ситуационно окрашенными. В частности, это касается пациентов, имеющих психоз параноидного варианта. При этом клиническая картина представлена депрессивным аффектом, который может производить впечатление, что человек реагирует адекватно ситуации. Поэтому возникает маскирующий эффект, из-за которого затрудняется отличие психоза от такого сложного заболевания, как шизофрения. При этом, благодаря монотонности, сочетающейся с проявлениями ипохондрии, можно сделать выводы о процессуальной природе болезни.
Психическая травма оказывает существенное влияние на находящихся в состоянии ремиссии пациентов с диагнозом шизофрения. В частности, могут возникнуть более очерченные состояния, обострения. Как считают некоторые эксперты, шизофрения чаще становится причиной помутнения рассудка, и нередко подобное состояние заканчивается раздвоением личности. Что касается психоза, то это состояние можно назвать агрессивным поведением человека, которое может быть спровоцировано определенной ситуацией.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Исследование проблемы мышления в свете исторических психологических концепций. Изучение общей классификации расстройств мышления. Клиническое описание основных видов нарушения мышления, стадии развития бреда. Обзор основных синдромов нарушения мышления.
доклад , добавлен 24.07.2014
Развитие мышления в онтогенезе. Стадии развития мышления по Жанну Пиаже. Нарушение логической связи в предложении при сохранении грамматической. Патология стройности процесса. Нарушение смыслового содержания и образования понятий при шизофрении.
презентация , добавлен 23.10.2013
Параноидная форма шизофрении и ее главные клинические проявления. Основные признаки и симптомы заболевания. Возвращение больных шизофренией к полноценной жизни. Общая система организации психиатрической помощи. Гебефреническая форма шизофрении.
реферат , добавлен 09.03.2014
Формальные нарушения мышления. Виды бреда в зависимости от его структуры. Образные навязчивости (навязчивые страхи - фобии, навязчивые действия, сверхценные идеи). Классификация расстройств процесса мышления. Примеры проявлений нарушений мышления.
лекция , добавлен 06.09.2010
Этиология и патогенез шизофрении, ее клиническая картина и классификация. Своеобразие психических нарушений при заболевании. Анализ качественных различий мыслительных функций и эмоционально-волевой сферы у больных простой и параноидной формой шизофрении.
дипломная работа , добавлен 25.08.2011
Шизофрения - психическая болезнь с тенденцией к хроническому течению. Проявления расстройства психики, которые наблюдаются в зависимости от формы шизофрении (бред, галлюцинации, возбуждение, обездвиженность). Назначение судебно-психиатрической экспертизы.
контрольная работа , добавлен 31.10.2011
Шизофрения и ее формы. Шизоаффективное расстройство. Онейроидная кататония. Ранняя детская шизофрения, ее симптомы. Факторы риска детской шизофрении. Клинические особенности шизофрении, варианты течения, характер основных расстройств, возможные исходы.
реферат , добавлен 23.05.2012
Формы и симптоматика шизофрении - психического заболевания, характеризующегося расстройством мышления, восприятия, разрушением социальных связей и последующим разложением ядра личности. Лечение шизофрении, применение типичных и атипичных нейролептиков.
презентация , добавлен 13.12.2015
Критерии и психопатологическая структура приступов фебрильной шизофрения. Признаки латентной и резидуальной шизофрении. Псевдопсихопатические и псевдоневротические состояния, особенности клинической картины. Проявление поздней шизофрении, формы болезни.
реферат , добавлен 29.06.2010
История названия болезни. Причины, из-за которых возникает гебефрения. Сравнительная рентгенограмма мозга здорового человека и шизофреника. Факторы, провоцирующие заболевание. Виды гебефренической шизофрении. Симптомы и клиника гебефренического синдрома.
Тест IQ всегда подвергался критике, поскольку различные исследования были не в состоянии определить, имеет ли эта методика что-то общее с предсказанием вероятности успеха человека в жизни. Так можно ли назвать тест IQ совершенно бесполезным? Скорее всего, нет. Новое исследование показало, что более высокий уровень IQ связан со снижением риска развития шизофрении, даже если существует генетическая предрасположенность.
Чем характерна болезнь?
Шизофрения является серьезным психическим расстройством, симптомы которой проявляются через аномальное социальное поведение, параноидальный бред, зрительные и слуховые галлюцинации. В основном такое расстройство обусловлено генетическими факторами, хотя употребление наркотиков и эмоциональная травма также могут сыграть свою роль. Это новое исследование является крупнейшим на сегодняшний день, которое исследует взаимосвязь между шизофренией и интеллектом.
Если вы действительно умны, ваши гены шизофрении не имеют многих шансов на развитие, как говорит доктор Кэндлер, ведущий автор исследования из Университета Вирджинии.
Как проводилось исследование
Во время исследования были проанализированы результаты IQ более чем 1,2 млн мужчин-шведов. Они проходили тестирование в возрасте 18-20 лет, в период с 1979 по 1995 гг. Все случаи госпитализации, связанные с шизофренией, случились в период с 1986 по 2000. Команда Кэндлера обнаружила, что между диагнозами шизофрении и результатами IQ-теста была стойкая взаимосвязь.
Что действительно прогнозирует риск шизофрении, так это показатель, насколько вы уклонились от прогнозируемого результата IQ, который должны были получить от родителей. Если ваш показатель намного ниже, то риск развития шизофрении достаточно высокий. Не достижение того уровня IQ, который у вас должен быть, учитывая вашу генетическую конструкцию и семейную предрасположенность, может наиболее сильно предрасполагать к шизофрении.
Риски
Конечно, то, что высокий уровень IQ снижает риск развития болезни, еще не значит, что умные люди невосприимчивы к этому расстройству. Исследователи указывают на самый известный такой случай: математика Джона Нэша. Он был награжден Нобелевской премией в области экономических наук в 1994 году за свою работу в теории игр. Его жизнь была отображена в фильме Рассела Кроу «Игры разума». На самом деле ранее предполагалось, что высокий интеллект делает человека восприимчивым к шизофрении, но результаты последнего исследования развенчали это заблуждение.
Loading...