Шейно грудной остеохондроз как заболевание, при котором болят руки и ноги. Боль в шее и руке (отдает в правую, левую руку) Боль спине отдает в левую руку

Боль в шее и плече, которая может отдавать в руку — распространенный повод для обращения к врачу . Такая боль встречается у 50 % населения и связана чаще всего с тем, что шейный отдел позвоночника является наиболее активным.

Именно высокая активность делает область шеи и плечевых суставов уязвимой перед механическим воздействием и дегенеративными изменениями.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Острая, а также хроническая боль требует обязательной диагностики, в том числе дифференциальной, так как может указывать на развитие соматических и онкологических болезней, а также серьезных патологий позвоночника.

Причины

Причины болей в шее, отдающих в плечо и руки (правую или левую), могут быть как патологическими, так и физиологическими . К последним относятся боли после сна в неудобной позе, переохлаждения, длительных нагрузок на позвоночник.

Однако существуют факторы, влияющие на появление симптома, которые требуют детального исследования и обязательного лечения.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Артроз

Дегенеративная болезнь, которая характеризуется длительным течением и приводит к ограничению подвижности сустава.

Характер и локализация боли

Для артроза характерны хронические ноющие болевые ощущения в плече , которые иррадиируют в область шеи.

Усиление болевого синдрома наблюдается в ночные часы и при движениях рукой, особенно при отведении ее назад.

Дополнительные симптомы

Симптомы артроза в начале его развития малозаметны. Обычно на начальном этапе болезни человек отмечает незначительную болезненность при движениях. По мере прогрессирования недуга боль усиливается и появляются следующие признаки:

боль в шее отдает в руку;
при движении;
ограничение подвижности в суставе;
отечность в области пораженного сустава;
покраснение кожи над больным суставом.

Диагностика и лечение

Для диагностики патологии используют:

рентгенографию в 2-х проекциях;
артроскопию;
МРТ и КТ;
сцинтиграфию;
термографию;
общие анализы крови и мочи;
биохимическое исследование крови.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Лечение направлено на устранение симптомов воспаления, замедление процесса дегенерации и восстановление подвижности сустава.

Для этого используют:

НПВП внутрь и местно;
кортикостероиды, путем введения в полость сустава;
обезболивающие препараты;
хондропротекторы.

Также широко используют методы физиотерапии.

В редких случаях показана хирургическая операция по замене разрушенного болезнью сустава.

Артрит

Заболевание, обусловленное воспалением суставного хряща , дегенерацией и износом хрящевых соединений.

Характер и локализация боли

Заболевание характеризуется нарастающими болями — вначале тупыми, ноющими, затем острыми, постоянными. Интенсивность зависит от степени деформации сустава. При заболевании лопаточно-торакального сустава болезненность локализуется на задней поверхности плеча, при поражении акромиально-ключичного сустава боль ощущается в плече спереди. Поражая оба сустава, болезнь вызывает болевой синдром с обеих сторон плеча.

Боль иррадиирует в шею, спину, руку и грудную клетку.

Дополнительные симптомы

Существуют и другие признаки плечевого артрита, такие как:

отечность ткани вокруг сустава;
локальное повышение температуры в области поражения;
болезненность, усиливающаяся при движениях;
деформация сустава;
субфебрильная температура;
вялость, сонливость, усталость;
признаки интоксикации.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение плечевого артрита проводится аналогичными методами, как и при артрозе.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника поражению подвергается хрящевая ткань межпозвонковых дисков.

Характер и локализация боли

Локализация и характер болевого синдрома напрямую связаны с местом развития дегенеративного процесса и сдавливания нервных корешков.

Чаще всего боль локализуется в шее, подзатылочной области и в верхних конечностях и является сильной, острой.

Отдает в спину, голову, руки, грудь, чаще всего односторонняя.

Дополнительные симптомы

Вместе с болью пациенты часто жалуются на:

покалывание, чувство «мурашек», онемение рук, спины;
утрату чувствительности отдельных участков кожи;
понижение мышечного тонуса и уменьшение силы в руках;
изменение цвета кожи;
похолодание рук;
отечность;
гипертонус мышц нижних конечностей;
мышечные спазмы;
головокружение и головную боль;
шум/звон в ушах;
расстройства пищеварения;
ощущение инородного тела в горле.

Диагностика и лечение

Выявить заболевание можно при помощи рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение проводится медикаментозно и при помощи физиопроцедур.

Из медикаментов используют:

НПВП в форме мазей, таблеток (капсул) и растворов для введения внутрь;
препараты;
витаминные препараты;
глюкокортикостероиды.

Заболевание, связанное с нарушением кровообращения и обменных процессов в межпозвонковых дисках. С течением болезни диски ссыхаются и теряют свои амортизирующие свойства.

Вытекая через трещины фиброзного кольца в позвоночный канал, пульпозное ядро оказывает давление на нервные корешки, вызывая тем самым мучительные боли.

Характер и локализация боли

Боль локализуется в шее, плече и руке. Характеризуется как острая, становится интенсивнее при повороте головы, чихании, кашле. Болит шея и плечо меньше при заведении руки за голову.

Дополнительные симптомы

При развитии грыжи между позвонками шейного отдела отмечаются следующие клинические признаки:

головные боли;
и утомляемость;
повышение АД;
мышечная слабость верхних конечностей;
онемение, покалывание кожи;
повышенное потоотделение;
бледность кожного покрова.

В редких случаях у пациента может развиться тяжелый паралич.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия по выявлению межпозвонковой грыжи включают в себя:

рентгенографию;
КТ и МРТ;
инвазивную КТ-миелографию.

Лечение проводится , обезболивающими средствами и глюкокортикоидами.

В редких случаях прибегают к оперативному лечению.

Воспалительное заболевание нервных сплетений, образованных передними ветвями рецепторов спинного мозга.

Характер и локализация боли

Шейный плексит характеризуется наличием приступообразных острых болей в шее, которые в некоторых случаях могут отдавать в затылок.

Также может возникать сильная боль в области ключицы, распространяющаяся в руку.

Дополнительные симптомы

К другим симптомам шейного плексита относятся:

мышечная слабость в шее;
икота;
нарушения дыхательных функций;
мышечная слабость в руках;
побледнение и похолодание кожи рук;
отечность рук;
ломкость ногтевых пластин на пальцах верхних конечностей.

Диагностика и лечение

Диагностика проводится при помощи:

неврологического осмотра;
общего анализа крови;
электронейромиографии;
МРТ и КТ.

Лечение направлено в первую очередь на ликвидацию причины воспаления . Для этих целей используют как антибактериальные, так и противовирусные лекарственные средства.

Также прибегают к хирургическому лечению.

Дополнительно назначают:

гипогликемические средства;
гипоурикемические препараты;
анальгетики;
витаминные препараты.

Эффективными методами лечения плексита считаются физиотерапия и ЛФК.

Плечелопаточный периартрит

Воспалительное заболевание капсулы плечевого сустава и сухожилий, которое протекает с острой болью в плече, отдающей в руку и, иногда, шею.

Характер и локализация боли

Периартрит характеризуется нарастающей острой болью. С течением болезни боль начинает беспокоить пациента не только при движениях, но и в состоянии покоя. Боль локализуется с одной стороны (у правшей — в суставе правого плеча, у левшей — в суставе левого).

Также болевой синдром усиливается при прикосновении к суставу.

Дополнительные симптомы

Кроме болевого синдрома, заболевание имеет следующую клиническую картину:

развивается тугоподвижность больного сустава;
боль из ноющей (в начале заболевания) перерастает в сверлящую и постоянную;
болезненность в плече, руке и шее сопровождается мигренью, головокружением.

Диагностика и лечение

Чаще всего для диагностики периартрита прибегают к рентгенографическому исследованию, УЗИ, МРТ, КТ, артрограмме и клиническому анализу крови. Также проводят дифференциацию с тромбофлебитом вен верхних конечностей, диффузным васкулитом, дерматитом, опоясывающим лишаем и прочими заболеваниями.

Острый периартрит лечится нестероидными противовоспалительными средствами, проводятся блокады с глюкокортикоидами. Из физиопроцедур прибегают к электрофорезу, парафиновым аппликациям.

Важнейшим условием лечения является иммобилизация воспаленного сустава .

Шейный спондилез

Заболевание, которое представляет собой совокупность дегенеративных изменений, таких как:

образование остеофитов;
гипертрофию межпозвоночных суставов;
гипертрофию связочного аппарата;
воспаление мягких тканей.

Характер и локализация боли

Спондилез протекает с острой болью в шее и плече , которая исчезает через неделю. Также отмечаются боли в затылке, которые появляются при поворотах головы.

Боль разлитая, ощущается в плечах, руках, нижней челюсти, иногда иррадиирует в уши и глаза.

Дополнительные симптомы

Основными симптомами, кроме болевого синдрома, являются:

двигательные ограничения в шее;
мышечное напряжение шеи;
обмороки и предобморочные состояния.

Диагностика и лечение

Основными методами диагностики считается рентгенографическое исследование позвоночного столба.

Лечение проводится нестероидными препаратами, миорелаксантами, поливитаминами и корректорами микроциркуляции.

Миалгия

Мышечные боли, обусловленные сильным физическим напряжением, длительным ограничением в движениях , отклонениями в работе сосудистой системы, расстройствами метаболизма, воздействием токсинов.

Характер и локализация боли

Больные миалгией часто предъявляют жалобы на сильную мышечную боль в руках, плечах и шее.

Дополнительные симптомы

скованность движений в утренние и вечерние часы;
снижение умственной и физической активности;
усталость;
спастические боли;
судороги в мышцах;
ощущение тяжести в теле;
психоневрологические расстройства;
атрофия мышц.

Диагностика и лечение

После проведения осмотра и сбора анамнеза специалист, как правило, рекомендует следующие диагностические мероприятия:

общее и биохимическое исследование крови;
ревмопробы;
электромиографию;
рентгенографию;
КТ и МРТ;
биопсию мышечной ткани.

Лечение миалгии направлено в первую очередь на устранение болевого синдрома, для чего используют различные анальгетики, анестетики и миорелаксанты.

Стеноз позвоночного канала

Опасная патология, которая способна привести к спинномозговой компрессии и цервикальной миелопатии. Развивается на фоне сдавливания спинномозгового нерва остеофитом или деформированным диском. В результате подобного процесса нарушаются функции нерва, развивается потеря чувствительности.

Характер и локализация боли

Не имеет четкой локализации и описывается пациентами как ноющая, давящая.

Иногда возможны резкие долгосрочные боли.

Дополнительные симптомы

повышенный мышечный тонус;
слабость в верхних и нижних конечностях;
нарушение работы органов таза.

Диагностика и лечение

Для диагностики используют рентгенографию, МРТ и КТ.

Лечение заболевания с умеренной симптоматикой проводится медикаментами, физиопроцедурами и массажем.

Искривление позвоночника

Нередко причинами болей в шее, плече и руке становятся различные искривления позвоночного столба.

Характер и локализация боли

Боль при искривлении позвоночника не имеет четкой локализации, и, чаще всего, руки и поясница.

Дополнительные симптомы

Основным симптомом искривления позвоночника считается асимметрия позвоночного столба. Также наблюдается повышенная усталость, ограничение подвижности, дисфункции внутренних органов и систем органов.

Диагностика и лечение

Диагностика искривления позвоночника проводится путем осмотра пациента и рентгенографического исследования позвоночного столба.

Лечение физиотерапевтическое.

Травма плеча

Любая травма плеча влечет за собой возникновение болевого синдрома в месте повреждения с иррадиацией боли в ближайшие области.

Характер и локализация боли

Характер боли зависит от вида полученной травмы. Так, например, при ушибе боль описывается как умеренная, тупая. При вывихе и переломе боль сильная, острая, усиливается при попытках двигать рукой и плечом.

Дополнительные симптомы

Симптоматика также зависит от вида травмы. Чаще всего травму сопровождают:

отечность и покраснение кожи над областью повреждения;
образование гематомы;
визуальная асимметрия плечевых суставов (при переломах и вывихах) и пр.

Диагностика и лечение

Диагностика сводится к осмотру, пальпации и рентгенографии.

Лечение назначается травматологом в зависимости от того, какая травма предшествовала возникновению боли.

Вывих шейных дисков или травма шеи

Такое состояние характеризуется возникновением спонтанной боли, сосредоточенной в шее и плече, интенсивность которой нарастает при поворотах головы.

Диагностикой и лечением данного состояния занимается травматолог.

Воспаление или разрыв сухожилий

Состояние, для которого характерна выраженная тупая боль, локализованная в месте поражения и иррадиирущая в руку.

Пораженное сухожилие воспаляется, становится чувствительным к прикосновениям, иногда кожа над ним краснеет.

Диагностика и лечение

Диагностика включает в себя рентгенографическое исследование, иногда прибегают к МРТ или КТ.

Лечение проводится нестероидными препаратами (местными, инъекционными и в форме таблеток), обезболивающими средствами. Иногда показано хирургическое вмешательство.

Болезни внутренних органов и систем

Среди болезней, одним из симптомов которых выступает боль в шее, плече и руке, выделяют:

стенокардию;
заболевания щитовидной железы;
паротит («свинку»);
ожог пищевода;
абсцесс диафрагмы;
диафрагмальный плеврит;
язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки;
системную красную волчанку;
склеродермию;
инфекционные заболевания;
онкологические патологии и пр.

Болит в правом плече и шее

Боль в шее и плече справа, которая отдает в руку, также требует внимания, так как может указывать на патологии печени, правого легкого и желчного пузыря.

Болит в левом плече и шее

Левосторонние боли могут говорить о повреждении левого легкого или селезенки.

В каком случае необходимо срочно обратиться к врачу?

Немедленно обратиться за медицинской помощью необходимо, если:

боль в левом плече сопровождается чувством сдавливания в груди;
боль в шее и в руке сопровождается спутанностью сознания;
болезненность в шее и плече нарастает и не купируется анальгетиками;
имеет место открытый перелом плеча.

Первая помощь

При возникновении боли в шее, плече и руке специалисты рекомендуют организовать пациенту физический и эмоциональный покой, обеспечить неподвижность шеи или сустава. Также можно принять таблетку обезболивающего препарата, например, или . Если нет противопоказаний, можно помассировать больной участок, сделать несколько гимнастических упражнений на сгибание/разгибание сустава, повороты шеи.

Боль в шее, которая отдает в руку, может быть признаком серьезных заболеваний.

Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Не выяснив причину возникновения симптома, избавиться от него очень трудно. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самодиагностикой и самолечением, ведь в некоторых случаях такая тактика опасна для жизни.

Многим приходилось встречать людей, которые явно испытывали боль при движении. Каждый шаг дается с трудом, человек прихрамывает и держится за спину. Это говорит о том, что у него болит поясница, отдает в ягодицу и ногу. Многие относятся к такому явлению легкомысленно, считая, что боль пройдет. Но это симптом, говорящий о патологической проблеме.

Причины болевых ощущений

Подобная симптоматика характерна для многих заболеваний. Боль, отдающая в ягодицу или в правую ногу, может возникать внезапно или носить нарастающий характер. Вызвано это различными патологиями поясничного отдела позвоночника. В зоне риска находятся люди старшего возраста, чья трудовая деятельность была связана с тяжелым физическим трудом, или же офисные работники, которые большую часть времени проводят в сидячем положении. Более молодые пациенты имеют генетическую предрасположенность или врожденную патологию.

При появлении боли в пояснице возникает эффект распространения ее по всему телу. Синдром начинает проявляться справа, слева, в ягодичных мышцах или в ноге. Существуют следующие причины таких болей:

травмы позвоночника;
длительное нахождение тела в одном положении;
застой крови в некоторых участках;
большие физические нагрузки (лишний вес, поднятие тяжестей);
сколиоз;
переохлаждение.

Такие показатели свидетельствуют о наличии заболеваний или патологии внутренних органов.

Заболевания с характерной симптоматикой

Боль в спине не всегда может свидетельствовать о заболевании - с ней сталкивается практически каждый взрослый человек после тяжелых физических нагрузок. Иногда полноценный отдых приводит в норму состояние позвоночника. Если же боль появляется часто, приобретает хроническую форму, можно предположить наличие таких заболеваний:

межпозвоночная грыжа;
люмбоишиалгия;
остеохондроз;
артрит;
заболевания мочеполовой системы;
растяжения;
сколиоз;
разрыв фиброзного кольца;
ущемление седалищного нерва;
заболевания ЖКТ;
сердечно-сосудистая патология;
возрастные изменения в позвоночнике.

Существует ряд провоцирующих факторов, к которым можно отнести вредные привычки человека. У беременной женщины может появиться сильная боль во втором или третьем триместре. Это не является патологией, и после родов симптоматика исчезает.

Лечение заболеваний позвоночника, провоцирующих боль в бедре или ноге, предполагает медикаментозную терапию. В редких случаях может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Курс лечения включает применение:

анальгетиков;
нестероидных противовоспалительных препаратов;
хондопротекторов;
кортикостероидов;
физиотерапии;
средств народной медицины.

Такой комплекс поможет устранить боль, снять воспалительные процессы, восстановить хрящевые ткани. Кортикостероиды назначают для местного применения в виде мазей или кремов. При тяжелой форме заболевания они могут вводиться в виде инъекций непосредственно в пораженные патологией ткани.

Как снять боль

При проявлении подобной симптоматики важно обеспечить человеку полный покой.

Для того чтобы облегчить состояние, медики рекомендуют пациенту принять позу эмбриона. Необходимо встать на колени, ягодицы подложить на ступни, а живот - на колени. Руки расположены на полу вдоль туловища. Плечи и спину расслабить. В такой позе оставаться до тех пор, пока боль не утихнет.

Можно выполнить упражнение, находясь на кровати. Если болит правая нога, лечь на левую сторону. Ногу подтянуть к груди и обхватить руками. Оставаться в такой позе до тех пор, пока боль не пройдет. При болях в обеих ногах можно принять позу эмбриона, лежа на спине. Хорошие результаты дают различные профилактические меры и лечебная гимнастика. Необходимо снять нагрузку с позвоночника, сделать это в положении лежа проще всего.

Если боль не проходит, можно принять Аспирин, Анальгин или Ибупрофен. Эти препараты обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. После того как болевой синдром исчезнет, важно зафиксировать позвоночник. Для этого используют специальные пояса или бандаж. Если ничего подобного не оказалось в доме, применяют широкий шарф, полотенце.

Важно ограничить движение не только в месте боли, но и на участках, расположенных выше и ниже.

Профилактические меры

В качестве профилактических мероприятий медики рекомендуют контролировать положение тела во время бодрствования и сна, поэтому необходимо соблюдать простые правила:

правильно сидеть, ходить;
не делать резких движений во время вставания с кровати;
правильно поднимать и перемещать тяжести;
соблюдать диету;
отказаться от вредных привычек;
исключить стрессы;
выполнять несложный комплекс ЛФК.

Упражнения можно использовать в виде профилактики, даже если кость или спина не болят. Перед выполнением комплекса необходимо проветрить помещение. Все выполнять плавно, без надрыва.

Перед тем как приступить к выполнению профилактического комплекса упражнений, нежелательно надевать тесную одежду. Упражнения рассчитаны на укрепление мышечного корсета и снятие боли:

Ноги поставить на ширину плеч. Руки расположены вдоль тела, ноги слегка согнуть в коленях. Постепенно прогибаться в поясничном отделе и наклонять корпус к полу. Выполнять до тех пор, пока голова не окажется на расстоянии 20 см от пола. Затем выполнить в обратном направлении. Выполнить 5 раз.
Лечь на спину на пол. Ноги согнуть в коленях, ступни плотно прижать к полу. Медленно приподнимать корпус. В верхней точке задержаться на несколько секунд и медленно вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.
Встать на четвереньки. Плавно поднять правую руку и одновременно отвести левую ногу назад. Следить, чтобы спина была прямая. Повторить с другой рукой и ногой. Данное упражнение можно выполнять, если появляется внезапная боль или уже поставлен диагноз.
Оставаться на четвереньках, руки находятся на полу. Поднимать голову и одновременно прогибаться в поясничном отделе. Выполнить 5 раз.
Лечь на пол, ноги согнуть в коленях и приподнять. Поочередно медленно касаться обеими ногами то одной, то другой стороны. Выполнить по 10 раз в каждую сторону.
Лечь на спину на пол. Ноги прямые. Одновременно направлять носки на себя, от себя. Выполнить 10 раз.

Все упражнения выполняются легко, без надрывов. Если присутствует усталость, значит, при выполнении было допущено какое-то нарушение. Важно пересмотреть рацион и режим дня. Включить в режим регулярные велосипедные прогулки и плавание в бассейне. Это отличные профилактические мероприятия против патологий позвоночника.

Вас может заинтересовать: Почему болит тазобедренный сустав и отдает в ногу?

Игорь Петрович Власов

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Боли под правой лопаткой сзади со спины — причины возникновения, лечение

В связи с сильными нагрузками на позвонки и мышцы спины у большей части человечества периодически возникают боли в разных местах спины, в том числе с правой стороны. И характер такой боли бывает разным: колющая, при глубоком вдохе или выдохе, ноющая, острая, между лопатками, резкая, тупая, при движении и в состоянии покоя. Боль в спине, отдающая в разные стороны (в правую лопатку сзади, руку, ключицу) вызывает множество вопросов у страдающих ею, в частности, все они связаны с тем, каковы ее причины, какой диагноз и как правильно лечить. Боль в правой лопатке – явление, возникающее довольно часто при различных заболеваниях (и не только суставов и спины) и беспокоящее людей своим внезапным появлением.

Перед тем как определить лечение болей с правой стороны, необходимо разобраться в том, какие причины повлекли ее возникновение, и как она проявляется.

Характер боли под лопаткой

По характеру различают следующие боли:

Ноющая боль в районе правой лопатки, чаще возникающая при длительном нахождении в неудобной позе, со склоненной головой.
Острая боль в области правой лопатки, возникающая при кашле, глубоком вдохе, чихании, при движении.
Резкая боль, возникающая сзади правой лопатки спонтанно, при вдохе или в состоянии покоя.
Тупая боль, продолжающаяся длительное время, не перестающая существовать в районе правой лопатки справа ни в состоянии покоя, ни при изменении положении тела, усиливающаяся при определенных факторах: при поворотах головы, вдохе, кашле, иногда отдающая в руку.

Причины возникновения боли под правой лопаткой

В зависимости от того, как симптомы проявляют себя, определяются их причины. Данная проблема имеет обширный список причин возникновения боли под правой лопаткой.

Например, если это:

Тупая ноющая боль, присутствующая с правой стороны спины длительное время, то возможными причинами ее возникновения могут быть как обычный мышечный спазм из-за долгого нахождения в неудобной позе, так и проблемы с внутренними органами: желчным пузырем, почками, поджелудочной железы. Обычно такое явление возникает внезапно, при кашле, чихании, резком повороте головы.
Острая боль как резкая, так и нет, возникающая справа или между лопатками, говорит больше о проблемах внутренних органов, чем проблемах с позвоночником. Это могут быть различные системы органов человека: сердечно-сосудистая, пищеварительная, выделительная и т.д.
Тянущая и колющая боль под правой лопаткой – признак возникновения заболеваний опорно-двигательной системы на ранних этапах: остеохондроза, хондроза, спондилеза и т.д. Иногда это признак невралгии – защемления седалищного нерва, возникшее при определенных условиях (резких движениях, «продуло»). Причины таких ощущений могут быть и онкологические опухоли, хотя и редко, но они имеют место быть.

Важно отметить тот факт, что боль под правой лопаткой сопровождается и другими симптомами, если причиной стали заболевания внутренних органов.

Лечение боли под правой лопаткой

Лечение боли в области правой лопатки справа будет зависеть от того, какие причины побудили ее возникнуть. Если причины – заболевания внутренних органов, то лечение направлено на устранение источников недуга. Кто этим будет заниматься зависит от пораженного органа. Для того чтобы определить источник болезни, терапевт проводит осмотр (визуально и пальпаторно), назначает УЗИ органов и другие анализы, а после получения результатов отправляет к узкоспециализированному врачу (нефрологу, кардиологу, урологу, гастроэнтерологу и т.д.). Как правило, если боль под правой лопаткой возникает из-за поражения внутренних органов, то с самим больным местом ничего не делают, а беспокоящий симптом проходит сразу после того, как лечение даст первые положительные результаты.

Если боль в области правой стороны спины и между лопатками связана с заболеваниями позвоночника, то лечение направлено на устранение очага воспаления. Для этого назначаются традиционные для ортопедии, ревматологии и травматологии препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства.
Анальгетики.
Кортикостероиды.
Хондропротекторы.

Если причиной тупой не проходящей боли стал мышечный спазм или невралгия, то назначаются согревающие обезболивающие мази (Вольтарен, Диклофенак, Фастум-гель, Быструм гель, Капсикам) или согревающие пластыри.

Кортикостероиды и хондропротекторы назначаются редко, если НПВС не принесли ожидаемого эффекта, а болевой синдром в области спины справа по-прежнему сохраняется.

После медикаментозного лечения

Когда боль между лопатками или справа купирована, назначаются процедуры, помогающие расслабить мышечный тонус, убрать чувство скованности:

Массаж;
Мануальная терапия;
Лечебная гимнастика;
Физиопроцедуры;
Плавание.

Все действия выше перечисленных методик основаны на расслаблении мышц спины, укреплении позвонков грудного и шейного отделов, предотвращении защемления нервных корешков.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика отлично помогает справиться с болями в области между лопатками и конкретно справа. Весь комплекс должен проводиться тогда, когда болезнь находится не в фазе обострения, а боль не беспокоит.

Упражнения выполняются после предварительно проведенной разминки.

В положении лежа на спине максимально коснуться пола плечами.
Отвести в сторону ту руку, со стороны которой беспокоят боли.
Свободной рукой прикоснуться к темени и наклонить голову вправо (так как именно правая лопатка болит, если болит левая – наклоняйте голову влево).
Удерживать голову столько времени, сколько это возможно, при этом мышцы необходимо максимально напрягать.
Затем голову наклонить в противоположную сторону и вновь максимально напрячь мышцы.
Расслабиться и через пару минут повторить упражнение.

При болях в области правой стороны спины можно попробовать и такие простые упражнения:

В положении ноги на ширине плеч максимально расправить плечи и попробовать свести лопатки вместе, так, чтобы между лопатками оставалось как можно меньше места.
В положении ноги на ширине плеч сомкнуть кисти рук в замок и поднять их вверх, заведя за голову, смотря при этом вверх, при этом постарайтесь максимально напрячь мышцы между лопатками.
Теннисный мяч, подложенный между лопатками, и катание на нем помогает предотвратить появление мышечных спазмов, к тому же эти действия - небольшой массаж в домашних условиях, проведенный самостоятельно.
В положении сидя наклонить голову вперед, коснувшись подбородком груди, при этом руками нужно создавать сопротивление. Как только почувствуете сильное напряжение между лопатками, можно расслабиться, а через минуту повторить упражнение.
Иногда помогает обычный вис на перекладине.

Заключение

Таким образом, причин, по которым болит между лопатками, бывает много, определить их сможет только опытный врач, проведя определенные исследования. Задача больного - не игнорировать боль и не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Нередко бывает так, что боль между лопатками – признак серьезных заболеваний внутренних органов, и лечение их нужно начинать незамедлительно.

Если боль с правой верхней части спины – сопутствующий признак заболеваний органов, то лечение никак не связано с приемом НПВС. Если же неприятные ощущения справа связаны с болезнями спины и суставов, то лечение традиционно для таких болезней: прием НПВП, кортикостероиды, хондропротекторы с последующим длительным курсом реабилитации, включающим в себя массаж, физиопроцедуры, диету, лечебную физкультуру.

В большинстве случаев болит спина именно в том месте, где находится патологический процесс

У каждого человека хотя бы раз в жизни время от времени болит спина. Чаще всего такой симптом не вызывает никакого беспокойства и самостоятельно проходит. Но бывают случаи, когда игнорировать его не так-то и просто.

Боль в спине справа может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях, нежели обычное физическое перенапряжение.

В каждом случае, чтобы не допустить катастрофы, необходимо проанализировать все возможные причины боли в спине, и если нужно, то обратиться за врачебной помощью.

Какие виды боли могут нас беспокоить?

В большинстве случаев болит спина именно в том месте, где находится патологический процесс.

Соответственно, болезненность в том или ином месте, при знании азов анатомии, может нам подсказать, какая структура организма повреждена или где искать разгадку. Например, при сухом плеврите боль будет локализироваться над участком поражения, обычно под лопаткой или в боку, появляется она на глубине вдоха, носит колющий характер.

В остальных случаях болезненные ощущения могут не совпадать с местом поражения.

Выделяют 2 вида такой боли:

проецируемая – иррадиирует с места возникновения по ходу нервных волокон в дистальные участки тела, например, при остеохондрозе поясницы, боль может ощущаться не только внизу спины справа или слева, но и отдавать в ногу;
отраженная – развивается из-за поражения внутренних органов (чаще ЖКТ), но локализируется в отдаленных и поверхностных участках тела. В основе ее возникновения лежит чувствительная иннервация кожного покрова в виде отдельных дерматомов, болезненные зоны называют зонами Захарьина-Геда.

Боль в спине справа имеет различный характер:

схваткообразный – то появляется, то исчезает, характерно для поражения мочеполовых органов при сокращении их гладкой мускулатуры;

нарастающий – интенсивность болевых ощущений прогрессивно нарастает, характерно для воспалительных поражений (воспаление легких, поддиафрагмальный абсцесс);

кинжальный – такая боль указывает на неотложное состояние (разрыв какого-то образования, органа, тромбоэмболию, внутрибрюшное кровотечение);

в виде прострела – характерно именно для заболеваний позвоночника с вовлечением в патологический процесс нервных корешков спинного мозга;

постоянный и монотонный – характерно для поражения паренхиматозного органа, например, при заболеваниях печени;

тянущая боль в спине характерна для травматических и других повреждений опорно-двигательного аппарата.

Бытовые причины

К бытовым причинам возникновения боли под лопаткой или в области поясницы справа можно отнести все травматические повреждения (ушиб мягких тканей спины, растяжение спинных мышц и пр.). Также в эту группу входят болезненные ощущения после длительного физического труда, пребывания в неудобной нефизиологической позе, ношения тяжестей.

Данная группа причин боли в спине не представляет серьезной опасности, как правило, проходит самостоятельно после отдыха. Но все равно не следует пренебрегать такими признаками , ведь под маской самого обычного симптома могут скрываться тяжелые заболевания.

Заболевания позвоночника

Это самая распространенная группа заболеваний, которые приводят к развитию болевого синдрома в спине. Если долгое время болит спина справа, то необходимо думать о возможной патологии позвоночника.

Главным виновником боли в спине является остеохондроз. Локализация болезненных ощущений будет зависеть от того, какой участок позвоночника патологически изменен. Чаще всего страдает поясничный отдел позвоночника. При этом возникает постоянная ноющая боль внизу справа или слева. При поражении грудного отдела, болезненные ощущения могут локализироваться выше поясницы или под лопаткой.

При развитии осложнений остеохондроза (защемление нервов, их воспаление - радикулит) боль приобретает другой характер.

Развивается проецируемый болевой синдром – болезненные ощущения иррадиируют по ходу вовлеченных нервных окончаний (в руку, в ногу). Такая боль может иметь постоянный характер (люмбалгия, торакалгия) или в виде прострела (люмбого, торакаго).

Патология органов пищеварения

При поражении печени, желчного пузыря боль часто локализируется в правой части спины, правом подреберье. Часто такая боль развивается и при заболеваниях поджелудочной железы (опоясывающий характер болезненных ощущений).

Боль справа внизу может возникать и при аппендиците , особенно если расположение аппендикса нетипичное (ретроцекальное положение – он прячется за слепой кишкой).

Болезненные ощущения под правой лопаткой часто могут указывать на острые заболевания органов ЖКТ. Здесь находится зона Захарьина-Геда. Часто острый холецистит начинается именно так.

Болезненные ощущения могут появляться на отдалении от пораженного органа из-за особенностей иннервации (зоны Захарьина-Геда)

Сердечно-сосудистые болезни

Хотя для заболеваний сердца и характерна иррадиация боли в левую половину тела, но в некоторых случаях она может отдавать и вправо.

Очень опасным состоянием считают нетипичные проявления инфаркта миокарда, когда болевые ощущения локализируются под правой лопаткой. Больные в таких случаях даже не думают о возможном поражении сердца, терпят боль, а тем временем теряются драгоценные минуты, которые могли бы спасти жизнь человеку.

Болезни почек

Заболевания почек часто проявляются болью в области поясницы. При состояниях, которые сопровождаются увеличением размера почки (поликистоз, гидронефроз, опухоли почек), появляется постоянная, тянущая боль внизу спины.

Схваткообразный характер боль приобретает при пиелонефрите и мочекаменной болезни. Типичным примером такой боли является приступ почечной колики. Боль начинается в области поясницы, отдает в живот и наружные половые органы.

Гинекологические причины

Если у женщины появилась тянущая боль в нижней части спины и живота, то в первую очередь необходимо исключить гинекологическую патологию.

Причинами могут быть такие патологические состояния:

внематочная беременность;

киста яичника;

опухоль внутренних половых органов;

болезненная менструация;

воспалительные поражения репродуктивной системы;

если женщина беременна, то такие симптомы могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Поражения органов дыхания

При поражении дыхательной системы боль часто локализируется в области спины. Вызвать болезненные ощущения могут такие заболевания:

сухой плеврит – боль связанна с дыханием, усиливается на высоте вдоха, имеет колющий характер, очень сильная, часто, чтобы уменьшить болезненность, пациент начинает поверхностно и часто дышать;

пневмоторакс (разрыв ткани легкого с попаданием в плевральную полость воздуха) – резкая и внезапная боль под лопаткой с появлением выраженной одышки;

пневмония с вовлечением в патологический процесс плевры – боль похожа на ту, которая наблюдается при плеврите;

рак бронхов или легочной ткани – болезненные ощущения появляются при распространении опухоли в поздней стадии, характер боли и ее локализация зависят от степени прорастания раковых клеток в соседние органы и плевру.

Каким бы ни был характер боли в правой части спины, в первую очередь он должен насторожить вас.Ведь это сигнал организма о нарушении, маленьком или более серьезном. опубликовано

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир!

Боль в шее, отдающая в руку , обусловлена шейным остеохондрозом , всевозможными травмами позвоночника. Лечение проводит врач-вертебролог.

Опытные врачи «Клиники доктора Игнатьева» проводят лечение недугов шейного отдела позвоночника методами мануальной терапии . Запись на прием к мануальному терапевту предварительная.

Боль в шее, иррадиирущая в руку, с одинаковой частотой встречается у мужчин и у женщин. Количество заболевших увеличивается с каждым годом. И в детском возрасте может встретиться боль в шее .

По механизму возникновения различают: рефлекторные и корешковые (радикулярные) синдромы.

Рефлекторные синдромы являются следствием раздражения нервных чувствительных окончаний, которые размещены в продольной задней связке столба позвоночника. Приводит это к напряжению мышечных волокон на соответствующем и раздражающем уровне. Боль характеризуется локальным или же разлитым характером. Зачастую боль тупая в пределах существующих напряженных мест в мышцах или отдельной группы мышц. Болевые ощущения только усиливаются при любых движениях. Для примера можно привести такие заболевания, как плечелопаточный периартрит .

При радикулярных болях (корешковых) симптом обуславливается механическим влиянием костных разрастаний или грыжевого выпячивания позвоночного диска на сосуд или нервный корешок. Болевой синдром характеризуется острой, «стреляющей» болью, которая способна распространяться на весь нервный корешок. Боль сопровождается онемением или же выраженной слабостью соответствующих мышечных волокон. Усиливаться может боль при движениях в соответствующем позвоночном отделе.

боль слабеет после рвоты;
боль сезонного характера;
боль, связанная с приемом пищи;
имеет нарастающий характер;
тяжесть и жар в груди;
покалывание;
заложенности в ушах;
давление;
застывание сердца;
ком в горле;
ощущение страха;
беспокойство;
онемение конечностей;
холодная дрожь;
неприятная, выворачивающая, крутящая боль;
боль, отдающая в руки, шею, ключицу;
боль возникает на фоне большой физической нагрузки или после волнения;
боль не проходит после приема сосудорасширяющих средств;
тошнота, повышение температуры.

Для разработки действенной программы лечения врач проводит дифференциальную диагностику таких недугов, как кривошея, кифоз, грыжа позвоночного шейного диска, сколиоз, шейный миозит, протрузия диска в шейном отделе позвоночника, шейный радикулит, спондилез, травмы головы, послеродовые и родовые травмы, шейный прострел, остеохондроз .

прямые, непрямые;
мягкие, механические жесткие (агрессивные);
активные, пассивные.

Сегодня большую часть лечебных техник мануальной терапии принято объединять под одним общим наименованием – нейромышечные техники. Во время выполнения оказывается влияние на мягкие ткани, включая такую часть, как мускулатура. Все вместе объединены по методологическому влиянию на функции нервной системы.

Включают в себя нейромышечные техники:

технику позиционного расслабления – противонапряжение или напряжение, краниосакральные техники, функциональные техники;
мышечноэнергетирующие техники – растяжка и постизометрическая релаксация, реципрокная ингибиция, быстрое, медленное эксцентрическое изотоническое сокращение, концентрическое изотоническое сокращение, простое изотоническое сокращение;
мануальные прямые техники – поперечное трение, надавливание на триггерные точки, поперечное трение, ишемическая компрессия, мягкотканая мобилизация, акупрессура;
миофасциальный релиз;
техники лимфатического дренажа;
накладываемые ритмично и расслабляющие техники – вибрация, вытяжение, ингибиция, разминание, поколачивание;
метод McKenzi;
суставная мобилизация – ритмическая, позиционная;
растяжка – статическая, активная изолированная и облегченная;
толчковые высокоскоростные низкоамплитудные техники – безрычаговые, короткорычаговые и длиннорычаговые.

При совершении нейромышечных техник лечебный положительный эффект достигается через приложение разнообразных нагрузок к мягким тканям:

нагрузка растяжения – использование тракций, выпрямления, растяжения и удлинения. Целью таких нагрузок будет удлинение мягких тканей. Подобный вид нагрузки нацелен на агрегацию волокон коллагена, увеличение природной толщины прослойки соединительной ткани с ее характеристиками прочности, улучшение кровяного тока, дезактивацию триггерных нательных точек;
компрессионная нагрузка – применяется для укорачивания и расширения тканей, приводит к улучшению качества кровообращения и одновременно удлиняет ткани. Удлинение мышц приводит к правильной релаксации. Достигается это направленными давлениями от брюшка кнаружи мышцы, переходящими в области сухожильных аппаратов. Может осуществляться подобное давление на мышечное брюшко и на клетки мышечного веретена. Во время компрессии вместе с удлинением тканей активируются механопроцессы;
комбинированные нагрузки;
ротационные нагрузки – приводят одновременно к сдавливанию и удлинению мягких тканей. Такой вид нагрузки улучшает кровообращение и активизирует механические процессы. Врач, выполняя сгибательные нагрузки, вызывает сдавливание тканей на вогнутой стороне, а растяжение происходит на выгнутой стороне;
ножничные нагрузки – врач смещает одни ткани на поверхности относительно других и более глубоких.

Терапевтические механизмы действия отдельных мануальных техник

Механизмы рефлекторного действия мануальной терапии:

механическая стимуляция в области размещения раздражителя механорецепторов, которые связаны непосредственно со спинным мозгом и мышечными волокнами большого размера, диаметра. Врач активирует тормозящие интернейроны;
рефлекторное расслабление с удлинением мышц. Происходит за счет активирования рефлекторной дуги реципрокного торможения;
манипуляция или же низкоамплитудные высокоскоростные толчковые техники, которыми врач вызывает торможение рефлексов γ- и α-мотонейронов. Это приводит к перенастраиванию мышечного тонуса с дальнейшим расслаблением, ликвидирует суставную межпозвонковую дисфункцию;
периодически повторяющиеся раздражения у проприоцептивных афферентов могут прервать в невроне механизмы хронификции динамического широкого диапазона. Уже существующие процессы хронификации могут легко регрессировать.

Механизмы техник мануальной терапии, когда они воздействуют на мягкие ткани, могут:

улучшить или нормализировать барьерные функции разных тканей;
улучшить качество скольжения тканей;
обеспечить синхронизацию внутри мышцы с выравниванием разных систем волокон в самих мышцах. Так уменьшается активность ноцицептивных волокон, а при сокращении происходит раздражение ноцицепторов волокон мышц;
уменьшить деформацию и растянуть мягкие ткани. Это будет способствовать повышению процесса агрегации волокон коллагена с увеличением их природной толщины и способностью сопротивляться наносимому растяжению.

У каждой техники лечебной мануальной терапии имеются свои точки специфического действия с механизмами действенного лечебного эффекта. К примеру, лечебный эффект от техники позиционной мобилизации, когда мобилизуется усилие и удерживается так в течение нескольких минут. А связано оно с растяжением тканных соединительных и мышечных структур, улучшением качества кровяного обращения. Эффект лечебный от мобилизации ритмической связан с повторяющимися механическими раздражениями проприоцепторов и инертных суставных тканей. Для методик миофасциального расслабления, поперечного и продольного растягивания, мышечноэнергетирующих техник нейрофизический базис заключается в гамма-системе самых различных и функциональных типов веретенных рецепторов. Использовать техники мануальной терапии можно при лечении целого комплекса вертеброгенных недугов нервной системы. При помощи мануальных диагностических приемов выявляются самые разнообразные патобиомеханические нарушения.Мануальный терапевт назначает дополнительное обследование пациентам. Для определения конкретного вида патологий в шее выполняется рентгенография или же МРТ. По специальному назначению может быть проведена КТ. За счет простой рентгенографии врач получает данные о состоянии позвонков шеи, косвенно судит о реальном состоянии межпозвоночных дисков. Мягкие ткани позволяет увидеть МРТ и КТ. Эти методы диагностики показывают ткани позвоночника послойно: нервные корешки, позвонки, диски, мышцы и связки. Врачи считают МРТ более информативной, нежели КТ. Главным преимуществом первой является использование рентгеновских излучений, поскольку в основе лежит магнитное мощное поле. Однако МРТ может «подвести» врача, когда на обследовании находится пациент с искусственными суставами, имплантированными металлическими конструкциями, электронными устройствами и кардиостимуляторами.

В связи с сильными нагрузками на позвонки и мышцы спины у большей части человечества периодически возникают боли в разных местах спины, в том числе с правой стороны. И характер такой боли бывает разным: колющая, при глубоком вдохе или выдохе, ноющая, острая, резкая, тупая, при движении и в состоянии покоя. Боль в спине , отдающая в разные стороны (в правую лопатку сзади, руку, ключицу) вызывает множество вопросов у страдающих ею, в частности, все они связаны с тем, каковы ее причины, какой диагноз и как правильно лечить. Боль в правой лопатке – явление, возникающее довольно часто при различных заболеваниях (и не только суставов и спины) и беспокоящее людей своим внезапным появлением.

Характер боли под лопаткой

По характеру различают следующие боли:

Ноющая боль в районе правой лопатки, чаще возникающая при длительном нахождении в неудобной позе, со склоненной головой.
Острая боль в области правой лопатки, возникающая при кашле, глубоком вдохе, чихании, при движении.
Резкая боль, возникающая сзади правой лопатки спонтанно, при вдохе или в состоянии покоя.
Тупая боль, продолжающаяся длительное время, не перестающая существовать в районе правой лопатки справа ни в состоянии покоя, ни при изменении положении тела, усиливающаяся при определенных факторах: , вдохе, кашле, иногда .

Причины возникновения боли под правой лопаткой

Например, если это:

Тупая ноющая боль, присутствующая с правой стороны спины длительное время, то возможными причинами ее возникновения могут быть как обычный мышечный спазм из-за долгого нахождения в неудобной позе, так и проблемы с внутренними органами: желчным пузырем, почками, поджелудочной железы. Обычно такое явление возникает внезапно, при кашле, чихании, резком повороте головы.
Острая боль как резкая, так и нет, возникающая справа или между лопатками, говорит больше о проблемах внутренних органов, чем проблемах с позвоночником. Это могут быть различные системы органов человека: сердечно-сосудистая, пищеварительная, выделительная и т.д.
Тянущая и колющая боль под правой лопаткой – признак возникновения заболеваний опорно-двигательной системы на ранних этапах: остеохондроза , и т.д. Иногда это признак невралгии – , возникшее при определенных условиях (резких движениях, «продуло»). Причины таких ощущений могут быть и онкологические опухоли, хотя и редко, но они имеют место быть.

Лечение боли под правой лопаткой

Анальгетики.
Кортикостероиды.

Если причиной тупой не проходящей боли стал мышечный спазм или невралгия, то назначаются согревающие ( , Фастум-гель , Быструм гель, Капсикам) или .

Кортикостероиды и хондропротекторы назначаются редко, если НПВС не принесли ожидаемого эффекта, а болевой синдром в области спины справа по-прежнему сохраняется.

После медикаментозного лечения

Массаж;
Мануальная терапия;
Лечебная гимнастика;
Физиопроцедуры;

Лечебная гимнастика

Упражнения выполняются после предварительно проведенной разминки.

В положении лежа на спине максимально коснуться пола плечами.
Отвести в сторону ту руку, со стороны которой беспокоят боли.
Свободной рукой прикоснуться к темени и наклонить голову вправо (так как именно правая лопатка болит, если болит левая – наклоняйте голову влево).
Удерживать голову столько времени, сколько это возможно, при этом мышцы необходимо максимально напрягать.
Затем голову наклонить в противоположную сторону и вновь максимально напрячь мышцы.
Расслабиться и через пару минут повторить упражнение.

При болях в области правой стороны спины можно попробовать и такие простые упражнения:

В положении ноги на ширине плеч максимально расправить плечи и попробовать свести лопатки вместе, так, чтобы между лопатками оставалось как можно меньше места.
В положении ноги на ширине плеч сомкнуть кисти рук в замок и поднять их вверх, заведя за голову, смотря при этом вверх, при этом постарайтесь максимально напрячь мышцы между лопатками.
Теннисный мяч, подложенный между лопатками, и катание на нем помогает предотвратить появление мышечных спазмов, к тому же эти действия - небольшой массаж в домашних условиях, проведенный самостоятельно.
В положении сидя наклонить голову вперед, коснувшись подбородком груди, при этом руками нужно создавать сопротивление. Как только почувствуете сильное напряжение между лопатками, можно расслабиться, а через минуту повторить упражнение.
Иногда помогает обычный вис на перекладине.

Заключение

Нередко бывает так, что боль между лопатками – признак серьезных заболеваний внутренних органов, и лечение их нужно начинать незамедлительно.

Неоценимую помощь в лечении болей правой верхней части спины оказывают специальные упражнения, направленные на расслабление мышц шеи и спины, растягивание позвонков и предотвращение защемления нервных корешков. Большим преимуществом лечебной гимнастики становится ее доступность: упражнения не требуют специальной физической подготовки и какого-либо спортивного инвентаря.

Дорогие читатели на сегодня все, если вы хотите выразить благодарность, добавить уточнение или возражения, задать вопрос автору - оставьте комментарий.