Дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника лечение. Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника: основные симптомы

Дегенеративные заболевания позвоночника – следствие потери эластичности межпозвоночных дисков, на которые оказали влияние сидячий образ жизни, лишний вес, неправильная осанка. Разрушение тканей костей, связок, суставов приводит к нарушению обменных процессов в органах, отсутствию полноценного питания клеток. Утолщение, потеря формы позвонков межпозвоночных дисков приводит к грыжам, трещинам, защемленным нервным окончаниям, ограниченности в движениях, потере работоспособности, а в запущенных стадиях к инвалидности.

Организм человека от природы наделен способностью распределения физической нагрузки на отделы позвоночника. При правильной осанке крепкий корсет из мышечной ткани выдерживает «испытания» без неприятных последствий. Люди, не занимаясь спортом и физическими нагрузками, приводят связки, мышцы в состояние слабости, отчего и возникает разрушение межпозвоночных дисков. Чрезмерные нагрузки, не сопоставимые с физическими возможностями, тоже вредят организму.

Дистрофические изменения позвоночника возникают из-за не активного образа жизни. Во время физической нагрузки неподготовленные хрящи, связки, прочие ткани растрачивают влагу, образуя разрывы и трещины. Отсутствие кровоснабжения в межпозвоночных дисках усугубляет процесс восстановления тканей.

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника вызываются разными причинами, независимо от возрастной категории, пассивного или активного образа жизни. Основные явления:

Старение клеток и тканей тела, что приводит к ухудшению поступления питания, необходимых веществ;
Генетическая предрасположенность;
Курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков и прочие вредные привычки;
Ослабевание связок и мышц, вызванное малоподвижным образом жизни;
Жировые отложения;
Отсутствие необходимых веществ в рационе питания;
Сбор в гормональной сфере;
Инфекционные заболевания и воспаления;
Микротравмы и травмы связок, мышц и позвоночника, полученные вследствие чрезмерной нагрузки;
Резкая нагрузка при поднятии тяжелых предметов;
Занятие физическими упражнениями или спортом, связанным с обилием нагрузок на поясничный отдел.

Признаки

Дистрофические изменения заболевания позвоночника протекают медленно, затягиваясь на долгие годы, поэтому определить первые симптомы и обратиться к специалисту незамедлительно получается не всегда. Прибегающие к народным методам люди, без обследований, точно установленного диагноза, усугубляют собственное положение. При обследовании с использованием МРТ или рентгена, выявляют изменения крестцового отдела позвоночника, оказывающегося под сильным влиянием разрушающей силы патологии.

Дистрофические заболевания позвоночника проявляются следующими признаками:

Ноющая боль в области поясничного отдела, набирающая силу, когда человек сидит, наклоняется, испытывает прочие нагрузки. Стихает на промежуток сна в ночное время суток;
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков проявляются болью ягодиц, нижних конечностей;
Снижается активность отделов в позвоночнике;
Нарушается работоспособность органов, расположенных в малом тазу;
При дегенеративном дистрофическом заболевании позвоночника отекает и краснеет область крестца поясницы;
Человек быстрее утомляется;
Ощущаются онемение и покалывание ягодиц и ног;
От дистрофических изменений нарушается походка.

При отсутствии лечения дегенеративно дистрофических изменений в позвоночнике, процессы ухудшают кровообращение, вызывая парез или паралич.

Дегенеративным изменением позвоночника обозначат общую картину патологий, сопровождающихся болезненными процессами. Особенности и признаки дистрофических изменений обобщены несколькими заболеваниями, развивающимися совместно или по отдельности.

По причине дистрофических изменений, истончения позвонков, возникает хронический остеохондроз;
Разрушение позвонков при хондрозе путем возникновения микротрещин появляется у людей в молодости, испытывающих сильные нагрузки на позвонки, межпозвоночные диски;
При дегенеративно дистрофических изменениях в позвоночнике возникает спондилез. Появляются наросты с краев позвонков, со временем возможности действий позвоночника ограничиваются по причине окостенения;
Позвонки разрушаются из-за поражения суставов между ними. Такое дегенеративно дистрофическое изменение носит название . Как и при спондилезе, появляются костные выросты, вызывающие сильные полевые ощущения при любом виде движений;
Результаты дистрофических изменений в телах позвонков проявляются при грыже, образовавшейся между позвонками, причиной которой является разлом фиброзного кольца диска. Сдавливание и выпячивание корешков нервов вызывает боль.

Методы лечения

Задачи, стоящие перед терапиями: избавление от боли в области патологии, замедление протекания дистрофического процесса, возвращение мышцам силы, восстановление тканей костей и хрящей, обеспечение позвоночника былой подвижностью.

Позвоночник вытягивают, назначают ортопедические бандажи, ограничивают подвижность в случае острого периода заболевания. Выписывают медикаменты для снятия боли и ускорения процесса выздоровления: гормональные инъекции, новокаиновые блокады, НПВП таблетки. Физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура назначаются во время ремиссии. Когда лечение дистрофических изменений не приносит результата, боли не снижаются, назначают оперативное вмешательство хирургов.

Приносит пользу специальная диета, вписывающаяся в общий комплекс борьбы с болезнью. Полезны продукты, богатые кальцием, витаминами. Длительность лечебного процесса зависит от того, насколько сильны дегенеративно дистрофические поражения позвоночника. Своевременное обращение за помощью позволяет избавиться от патологии за двенадцать месяцев, полностью вернув позвоночнику здоровье.

Советуем почитать:

Препараты

Снять боль позволяют нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики. Для избавления от спазмов в мышечной ткани назначают миорелаксанты. Витаминные комплексы группы В, лекарства, ускоряющие кровообращение, седативные медикаменты поддерживают, питают организм. Хондропротекторы, отвечающие за восстановление хрящей, используются как для наружного, так и внутреннего применения. Таблетки, мази, гели назначает врач, исходя из общей клинической картины. При комплексном лечении дистрофия позвонков прекращает развитие.

Физиотерапия

При ремиссии с отсутствующим болевым синдромом, воспалительным процессом назначают:

Массаж, ускоряющий ток крови в организме, улучшающий обмен веществ;
Мануальную терапию, восстанавливающую расположение каждого позвонка;
Иглоукалывание, магнитотерапию, электрофорез, УВЧ.

Мало кто знает, что такое понятие, как ЛФК, позволяет не только улучшить подвижность позвоночника, но и оказать положительное воздействие на весь организм:

Замедлить патологическое развитие заболевания;
Улучшить процессы обмена веществ и компонентов, повысить уровень кровообращения;
Вернуть здоровый прежний вид, строение осанки;
Укрепить основание корсета из мышц;
Повысить подвижность позвонков, сохранить эластичность всех элементов.

Разные отделы позвоночника принимают на себя нагрузку различной степени сложности. И малоподвижный или гиперактивный образ жизни способен усугубить ситуацию и привести к разрушению костной и хрящевой ткани. Очень часто подобные изменения возникают в крестцовом и поясничном отделе, что приводит к появлению устойчивого болевого синдрома и ограничению подвижности скелета.

Под дегенеративно-дистрофическими изменениями в пояснично-крестцовом отделепонимается результат длительного механического разрушения костной и хрящевой тканей позвоночного столба. Деструктивные изменения сопровождаются деформацией, потерей эластичности хрящей. Дегенеративные процессы сопровождаются систематическими болями при возникновении осложнений в виде защемления нервов и кровеносных сосудов.

Сложность диагностирования проблемы состоит в медленном прогрессировании, из-за которого выявить начальные дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника удается не всегда.

Все деструктивные нарушения имеют общие признаки, симптомы и причины возникновения. Однако их также возможно разделить на следующие виды:

Подобные патологии диагностируются также и в других отделах позвоночника. Однако ввиду особенностей подвижности скелета чаще всего поражается именно пояснично-крестцовый.

Факторы риска и причины возникновения деструкций

Женщины страдают заболеваниями данной группы значительно чаще, чем мужчины, поскольку у них мышечный корсет в поясничной области развит несколько слабее. Из-за этого позвоночному столбу не достает поддержки и он испытывает большую нагрузку.

Кроме того, позвоночник является комплексным элементом скелета, состоящим из множества позвонков, позвоночных дисков и соединений. Хрящи здесь играют роль амортизатора и при значительной потере влаги изнашиваются и истончаются, а также могут выпячиваться.

Среди основных факторов риска и предпосылок для развития дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника:

Повышенные физические нагрузки с неравномерным распределением по позвоночному столбу;
Малоподвижный образ жизни и слабость мышечного каркаса;
Травматические повреждения позвоночника, мышц и связок;
Лишний вес, ожирение;
Гормональные нарушения в организме;
Инфекционные патологии;
Возрастные изменения скелета, связок и мышц;
Вредные привычки;
Нерациональное питание и недостаток витаминов и минеральных компонентов;
Плохая экологическая ситуация;

Немаловажную роль при дегенеративно-дистрофических изменениях поясничного отдела играет наследственный фактор . Наличие генетической предрасположенности значительно повышает риск возникновения болезней позвоночника и его составляющих. Кроме того, основа проблемы может быть заложена еще в детском возрасте, особенно при плохом питании.

Симптоматика

На ранних этапах прогрессирования заболевания практически никак себя не проявляют, в некоторых случаях возможна быстрая утомляемость. Поэтому пациенты обращаются к врачам только при возникновении видимых симптомов.

Выделяют следующие выраженные признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела:

Боли разного типа (колющие, ноющие, жгучие);
Холодная поверхность кожи в области поясницы;
Слабость в нижних конечностях;
Трудности при наклонах и поворотах корпуса, возникновение боли;
Асимметричность корпуса;
Значительная подвижность туловища, преимущественно в утренние часы;
Возникновение болевого синдрома при длительном нахождении туловища в одном положении;
Трудности при мочеиспускании, нарушения стула.

Симптоматика дегенеративно-дистрофических изменений поясничного и крестцового отдела позвоночника проявляется постепенно в зависимости от стадии развития заболевания.

Выделяют четыре основных этапа:

Чем быстрее дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночникабудут обнаружены, тем больше у пациента появится шансов на выздоровление. Значительные разрушения тканей и защемление практически не поддается лечению.

Выявить болезни на ранних стадиях помогают также другие признаки:

Сухость и шелушение кожных покровов;
Зябкость;
Повышенная восприимчивость к холоду.

Современные методы диагностики

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов. В первую очередь врач формирует анамнез, изучает историю болезни пациента и делает первичное заключение. В обязательном порядке проводится внешний осмотр на предмет видимых изменений, подвижности, силы мышц. Также применяется пальпирование пораженной области.

На втором этапе необходимы следующие виды диагностических исследований:

Могут понадобиться также консультации специалистов и других направлений для исключения иных возможных патологий организма.

Методы лечения нарушений

На практике используется три основных вида лечения дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника поясничного отдела:консервативное, физиовоздействие, хирургическая операция. В некоторых случаях возможно использование комбинаций методов в терапии.

Медикаментозное лечение

Применение медикаментов в форме таблеток, уколов, мазей и гелей необходимо для уменьшения воспалительных процессов и снятия болевого синдрома. Для этого назначают:

Также дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексны для восстановления и поддержания хрящевой и костной ткани.

Массаж и лечебная гимнастика

Данные меры направлены на решение следующих задач:

Дополнительно для улучшения состояния при дегенеративно-дистрофических изменениях поясничного отделаприменяется плавание, иглоукалывания, точечный массаж, физиотерапия (лазерная и электрофорез).

Хирургическое вмешательство

На последних стадиях прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела консервативные методы помогают лишь незначительно облегчить самочувствие больного. Как правило, в таких ситуациях основным методом терапии выбирается хирургическая операция. Ход вмешательства зависит от конкретного типа деструкций.

Обычно лечение включает в себя следующие меры:

После операции пациенту показан полноценный отдых и сон, специализированная диета, ношение корсета, прием профилактических лекарственных средств, лечебная физкультура (на последних этапах выздоровления).

Народные средства

При острых заболеваниях позвоночника снять болевой синдром и уменьшить воспалительные процессы помогают рецепты народной медицины:

Применять рецепты народной медицины как альтернативу профессиональному лечению крайне не рекомендуется. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения возможны серьезные осложнения в виде протрузии дисков, разрастания остеофитов до значительного ограничения подвижности, паралича конечностей, грыж.

Устранение и облегчение течения данных патологий проходит значительно сложнее и не всегда приносит положительные результаты. Поэтому важно начать терапию деструктивных нарушений позвоночного столба на ранних этапах их появления.

Профилактика

Профилактические меры против дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночникадолжны проводиться с молодого возраста, особенно при наличии генетической предрасположенности. Для этого используются:

Важно отслеживать осанку и правильно распределять нагрузки на позвоночник. При возникновении дискомфортных ощущений в спине необходимо как можно скорей обратиться к ортопеду или хирургу.

Заключение

Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника – комплекс различных заболеваний, затрагивающих хрящевые и костные ткани, суставы, мышцы и связки. Возникновение этих патологий чаще всего связано с неправильным распределением нагрузок на скелет или малоподвижным образом жизни, при котором атрофируются поддерживающие мышцы.

Именно поэтому важно не допускать крайностей, применять лечебную гимнастику на практике и при возникновении первых признаков дискомфорта обращаться к врачу за профессиональной помощью.

Вконтакте

Одноклассники

При современном сидячем образе жизни, при постоянных резких движениях, травмах, когда позвоночник принимает большую нагрузку, могут возникнуть временные изменения и деформация хрящевых тканей.

Зачастую, врачи ставят больным такие диагнозы, как спондилез, остеохондроз, спондилоартроз. Дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках позвоночника развиваются по 4 стадиям, и симптомы меняются в зависимости от случая.

Если вы встретились с симптомами, перечисленными ниже, то вам необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника?

Возьмите любого человека: каждый хоть раз в жизни страдал от болей в пояснице. Медицинская статистика гласит: 20% жалуются на поясничные боли постоянно, а 1-3% необходимо хирургическое лечение. Пояснично-крестцовый отдел – центр тяжести организма, он принимает на себя все нагрузки, сопутствующие любому движению человеческого тела.

Порой эти нагрузки превышают допустимые пределы, в позвоночнике происходят временные изменения и деформация хрящевых тканей. Под действием давления на поврежденную зону позвоночника в ее структуру начинаются активно внедряться соли, присутствующие в кровотоке и плазме.

Происходит начало кальцинации определенного участка хрящевой ткани. Это и есть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника - это синдром, при котором патология межпозвонкового диска провоцирует появление боли в пояснице.

Хотя существует небольшая генетическая предрасположенность к возникновению этого заболевания, истинная причина появления дегенеративных изменений в позвоночнике, по всей видимости, носит мультифакториальный характер.

Дегенеративные изменения могут быть обусловлены естественным процессом старения организма или же иметь травматическую природу. Тем не менее, они редко становятся результатом обширной травмы, например, автомобильной аварии.

Чаще всего, речь будет идти о медленном травматическом процессе, приводящем к повреждению межпозвонкового диска, которое со временем прогрессирует.

Сам межпозвонковый диск не обеспечен системой кровоснабжения, так что если он повреждается, он не может восстановиться таким образом, каким восстанавливаются другие ткани организма. Поэтому даже незначительное повреждение диска может повлечь за собой т.н. «дегенеративный каскад», из-за которого межпозвонковый диск начинает разрушаться.

Несмотря на относительную серьезность данного заболевания, оно очень распространено, и, согласно современным оценками, у как минимум 30% людей в возрасте 30-50 лет присутствует какая-то степень дегенерации дискового пространства, хотя не все из них испытывают боль или имеют соответствующий диагноз.

В действительности, у пациентов старше 60 лет какой-то уровень дегенерации межпозвонковых дисков, обнаруженный посредством МРТ, является скорее правилом, нежели исключением.

Патогенез заболевания

Позвоночник в области поясницы и крестца подвержен наибольшим нагрузкам в сравнении с его другими отделами. Поэтому дегенеративные и дистрофические изменения в нем развиваются чаще. Заболеваемость высокая – до 30% населения старше 35 лет.

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника являются мультифакториальной патологией, их развитие провоцирует множество причин.
Основные звенья процесса одинаковы, вне зависимости от причины:

нарушение питания (дистрофия) хрящей дисков между позвонками, которое приводит к их разрушению (дегенерации);
дегенерация хрящевой ткани вызывает изменение высоты межпозвоночных дисков,
появление выпячиваний в них с разрушением фиброзной оболочки (грыжа) или без (протрузия).

Все эти факторы вызывают нарушение пропорционального соотношения позвонков, с последующим ущемлением спинномозговых корешков; развитие воспаления в области дегенеративных изменений хрящей – клетки иммунной системы вследствие процессов разрушения вырабатывают вещества-индукторы воспалительного процесса (простагландины), которые обуславливают появление боли, усиление кровоснабжения (гиперемия) и отек тканей.

Патологический процесс протекает длительное время, имеет тенденцию к постепенному прогрессированию и хроническому течению. Основным заболеванием при дегенеративных изменениях в пояснице и крестце является остеохондроз, который может сопровождаться грыжами или протрузиями дисков между позвонками.

В случае преобладания поражения хрящей суставов позвонков развивается спондилез. Чтобы дегенеративные изменения перешли в необратимую фазу, должно пройти немало времени. И это время заболевание отыгрывает у человека, за счет того, что недуг проявляется не сразу.

Выраженные симптомы показывают себя, когда время упущено, а сами дегенеративные изменения стали масштабными и необратимыми. Медицинский термин «дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника» обобщает несколько заболеваний.

Разновидность дегенерации позвоночника

Те немногие, кто обращается за помощью к врачу с твёрдым намерением вылечить (или хотя бы избавиться от болей) недуг, чаще всего получают такие диагнозы:

Спондилёз. Образуются нетипичные костные наросты по краям позвонков. Заболевание характеризуется краевыми костными разрастаниями, которые на рентгенограмме похожи на вертикальные шипы. Специалисты считают это заболевание клинически малозначимым. Медики всего мира полагают, что остеофиты (краевые разрастания) и утолщения связок ведут к иммобилизации (immobilis - неподвижный) подверженного проблемам сегмента позвоночника;
Остеохондроз позвоночника. Происходит видимое истончение межпозвонкового диска, которое протекает без воспаления.Проще говоря, это уменьшение высоты диска, расположенного между позвонками. Как правило, заболевание появляется вследствие процессов дистрофии позвоночных тканей, для остеохондроза характерно отсутствие воспалительных явлений. Во время остеохондроза происходит сближение позвонков и суставных отростков, вследствие чего неминуемо их частое трение - оно неизбежно приведёт в будущем к локальному спондилоартрозу;
Спондилоартроз. Это заболевание - следствие остеохондроза. Оно представляет собой артроз межпозвонковых суставов. Говоря простым языком, спондилоартроз - это разновидность остеоартроза.

Существует ещё множество подобных заболеваний, последствия каждого из которых сводятся к нарушению работы позвоночника, а в некоторых случаях даже до потери человеком трудоспособности.

Причины развития болезни

Но, все это работает только тогда, когда человек следит за осанкой, имеет сильный мышечный корсет. Современный образ жизни – малоподвижный. А это приводит к ослаблению мышечного корсета, увеличению веса.

Появлению дегенеративных изменений позвоночника способствует сидячая работа. Из-за дегенеративных изменений межпозвонковые диски утрачивают влагу, в них образуются трещины, всевозможные разрывы. Это способствует появлению межпозвонковых грыж.

Позвонки, при изменении нагрузки, стараются увеличить свою площадь, растут, усиленно утолщаются, защемляя прилежащие нервы.

Причины, которые провоцируют патологические изменения:

постоянные или резкие нагрузки;
активные занятия спортом с большими нагрузками;
травмы; в том числе и родовая;
естественное старение организма;
воспалительные болезни позвоночника;
неправильное питание.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника обычно бывают спровоцированы одной или же обеими из двух нижеприведенных причин:

Воспаление, возникающее тогда, когда белки в дисковом пространстве при образовании межпозвонковой грыжи раздражают нервные корешки.
Патологическая нестабильность микродвижений, когда наружная оболочка диска (фиброзное кольцо) изнашивается и не может эффективно выдерживать нагрузку на позвоночник, что приводит к чрезмерной подвижности в пораженном позвоночном сегменте.

Сочетание обоих факторов может привести к возникновению постоянной боли в пояснице. Сочетание обоих факторов наиболее распространено при образовании межпозвонковой грыжи, которая является осложнением дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковых дисков.

При появлении грыжи диска добавляется также механическое сдавление сосудисто-нервного пучка, проходящего в позвоночном канале, в результате чего боль в пояснице значительно усиливается и приобретает постоянный характер.

Симптомы заболеваний проявляются по мере развития дегенеративно-дистрофических повреждений, но на начальных этапах проходят без ярко выраженных внешних признаков. По мере развития патологического процесса больной может ощущать скованность и тяжесть в пояснице.

Но, основной симптом всех дегенеративных изменений позвоночника – боль. Болевые ощущения в поясничном отделе возникают во время длительной ходьбы и при физических нагрузках, длительного сидения в одной позе, во время наклонов. Болевой синдром – волнообразный: то возникает, то снижается, исчезает.

Прогрессирующий дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках позвоночника может привести к серьезным и опасным осложнениям. Дегенеративные изменения развиваются по стадиям.

Начальная стадия
Первый симптом, «кричащий» о наличии патологических изменений в поясничном отделе позвоночника – ярко выраженный болевой синдром внизу спины.

Болевые ощущения столь ощутимы, что пациенту приходиться вынужденно ограничивать свои движения, а это значительно снижает нормальный уровень жизни и работоспособности. Жалобы на боль напрямую зависят от места, где локализован очаг поражения.

Вторая стадия
Дальнейшее прогрессирование дегенеративных изменений характеризуется наличием:

На второй стадии заболевания развивается корешковый синдром – происходит компрессия нервных корешков.

Третья стадия
На третьей стадии нарушается кровообращение, обусловленное сдавливанием корешкового сосуда, что влечет развитие ишемии. Помимо усиливающейся боли, третья стадия отмечается:

частичным или временным онемением в нижнем поясе конечностей;
судорогами.

Четвертая стадия
Дегенеративные патологические процессы позвоночника, не получившие правильного лечения, на четвертой стадии развития чреваты параличами, парезами. Эти осложнения возникают вследствие полного нарушения кровообращение спинного мозга.

серьезных ограничений подвижности;
«прострелами», возникающими в нижней части спины;
покалываниями и «мурашками» в конечностях и ягодицах.

Большинство пациентов, имеющих дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, испытывают постоянную, но терпимую боль, которая время от времени усиливается на несколько дней и более. Симптомы могут варьироваться в зависимости от конкретного случая, но основная симптоматика при данном заболевании следующая:

Боль, локализующаяся в пояснице, которая может иррадиировать в бедра и ноги;
Продолжительная боль в нижней части спины (длящаяся более 6 недель);
Боль в пояснице обычно описывается как тупая или ноющая, в противовес жгучей боли в тех местах, куда она иррадиирует;
Боль обычно усиливается в сидячем положении, когда диски испытывают более выраженную нагрузку по сравнению с той, которая оказывается на позвоночник, когда пациент стоит, ходит или лежит. Длительное стояние тоже может усилить боль, так же как и наклоны вперед и поднятие предметов;
Боль обостряется при выполнении определенных движений, особенно при наклоне, поворотах туловища и поднятии тяжестей;
При образовании грыжи диска симптомы могут включать ощущения онемения и покалывания в ногах, а также сложности при ходьбе;
При среднем или большом размере межпозвонковой грыжи, нервный корешок, выходящий из спинного мозга на пораженном уровне, может сдавливаться (фораминальный стеноз), что, в свою очередь, может привести к появлению боли в ногах (ишиасу);
Неврологические симптомы (например, слабость в нижних конечностях) или нарушения функции тазовых органов (различные расстройства мочеиспускания и дефекации) могут быть следствием развития синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста требуются немедленные действия по оказанию квалифицированной медицинской помощи.
В дополнение к боли в пояснице, пациент также может испытывать боль в ногах, онемение или покалывание. Даже при отсутствии сдавливания нервного корешка, другие позвоночные структуры могут стать причиной иррадиации боли в ягодицы и ноги. Нервы становятся более чувствительными из-за воспаления, спровоцированного белками внутри дискового пространства, что становится причиной появления ощущений онемения и покалывания. Обычно в таких случаях боль не опускается ниже колена;

Кроме дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, причиной боли могут стать:

Стеноз (сужение) позвоночного канала и/или остеоартрит, а также другие прогрессирующие заболевания позвоночника, возникновению которых способствует дегенерация межпозвонковых дисков;
Межпозвонковая грыжа, последствие дегенерации межпозвонкового диска.

Диагностика

рентген;
КТ (компьютерная томография);
МРТ (магнитно-резонансная томография).

Первый из этих методов является самым доступным, но в то же время самым малоинформативным. Рентген предоставляет информацию о расположении костей и деформации позвоночника. Он способен определить заболевание на поздних стадиях. КТ и МРТ - более современные методы.

МРТ позволяет увидеть разрушение дискового пространства, обезвоживание диска, эрозию хрящевой концевой пластинки тела позвонка, наличие межпозвонковой грыжи, разрыв в фиброзном кольце. Но такие процедуры стоят, как правило, дорого.

Диагностика наличия дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, как правило, осуществляется в три шага:

Составление истории пациента, включая то, когда появилась боль, описание болевых ощущений и других симптомов, а также действий, позиций и методов лечения (если лечение проводилось), которые ослабляют или, наоборот, усиливают боль;
Медицинский осмотр, во время которого врач проверяет пациента на наличие у последнего признаков дегенерации межпозвонкового диска. Этот осмотр может включать в себя проверку амплитуды движений пациента, его мышечной силы, поиск болезненных областей и т.д.
МРТ-сканирование, которое используется для подтверждения подозрений о наличии дегенеративных изменений позвоночника, а также для того, чтобы выявить другие потенциальные причины, приведшие к появлению болезненных симптомов у пациента.

Результаты МРТ, с наибольшей вероятностью указывающие на наличие дегенеративных изменений как причины болевой симптоматики:

Дисковое пространство разрушено более чем на 50%;
Начальные признаки дегенерации дискового пространства, такие как обезвоживание диска (на МРТ такой диск будет выглядеть темнее, т.к. в нем будет содержаться меньше воды, чем в здоровом диске);
Разрыв в фиброзном кольце;
Наличие протрузии или межпозвонковой грыжи;
Имеются признаки эрозии хрящевой концевой пластинки тела позвонка. Диск не имеет собственной системы кровоснабжения, но, тем не менее, внутри дискового пространства располагаются живые клетки. Эти клетки получают питание посредством диффузии через концевую пластинку. Патологические изменения концевой пластинки в результате дегенерации приводят к нарушению питания клеток.

Подобные изменения лучше всего видно на Т2-взвешенных изображениях, сделанных в саггитальной плоскости. Обычно, концевая пластинка на МРТ выглядит как черная линия. Если этой черной линии не видно, это говорит об эрозии концевой пластинки.

Лечение заболевания

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, увы, наблюдаются у большого числа людей, а потому вопрос, как лечить данные патологии является очень актуальным.

Ведь, если дегенеративные изменения не лечить, они будут прогрессировать, а последствия могут быть самыми плачевными, вплоть до инвалидности из-за нарушения двигательной активности.

Существует два метода лечения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника - консервативный и хирургический. Консервативный метод лечения включает в себя следующие действия: Ограничение подвижности позвоночника (осуществляется с помощью ортопедических бандажей или же прописывается постельный режим).

Медикаментозное лечение. Применяются препараты, направленные на борьбу с воспалительными и деградационными процессами, улучшение сосудистой проходимости. Также прописываются седативные препараты и витаминные комплексы группы В.
Новокаиновые блокады.
Физиопроцедуры (лазеротерапия, диадинамические токи, индуктотермия, электрофорез).
Терапевтические методы (вытяжение на плоскости, подводное вытяжение). Вытяжение считается самым опасным методом лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний.
Лечебная физкультура.
Мануальная терапия.
Акупунктура, иглоукалывание.

Превалирующее большинство случаев дегенерации межпозвонкового диска не требуют оперативного вмешательства и лечатся с помощью консервативных методов, которые включают в себя специальную лечебную гимнастику, физиотерапию, различные виды массажей.

Кроме того, при дегенерации дисков очень хорошо помогает вытяжение позвоночника, поскольку оно увеличивает расстояния между позвонками, позволяет межпозвонковому диску получать необходимые ему воду и питательные вещества, что способствует его восстановлению.

Отдельно стоит выделить чрескожную нуклеотомию. Этот способ является пограничным методом между консервативным и хирургическим лечением. Этот вид лечения подразумевает пункционную биопсию, целью которой является уменьшение объёма пострадавшего межпозвоночного диска.

Такой вид имеет большой перечень противопоказаний. Оперативное вмешательство требуется лишь в случаях быстропрогрессирующего течения неврологических симптомов болезни, стойкого продолжительного болевого синдрома, неэффективности консервативного лечения.

Лечение заболеваний поясничного отдела считается полноценным и содействует выздоровлению, если после его проведения наблюдается:

уменьшение или исчезновение болевого синдрома;
снятие напряжения мышц поясничного отдела, таза и нижних конечностей, укрепление мышц;
улучшение кровотока и снабжения тканей питательными веществами и кислородом, нормализация обменных процессов;
снятие или уменьшение воспаления;
нормализация чувствительности поясничного отдела;

Безнагрузочное вытяжение позвоночника является идеальным для лечения дегенеративного поражения межпозвонковых дисков (остеохондроза позвоночника) и его осложнений- спондилеза, спондилоартроза, межпозвонковых грыж и протрузий. Вытяжение проходит с сохранением всех физиологических изгибов позвоночника и безопасно, так как при вытяжении не применяется силовое воздействие.

При увеличении межпозвонкового расстояния происходит улучшение питания всех межпозвонковых дисков, восстановление их структуры и снятие болевого синдрома.
С помощью комплексного лечения можно добиться полного выздоровления пациента, а не только снятия боли на ограниченный период.

Осложнение

Дегенеративно-дистофические изменения происходят не одномоментно, тем не менее человек способен ощутить симптомы заболевания даже на самых ранних этапах. В первую очередь о себе дают знать повреждения нервов, вызванные ущемлением из-за суженных межпозвоночных каналов. Такое положение заставляет нервные окончания отекать, снижает их проводимость.

Пациентом это ощущается как онемение конечностей, чувство усталости в плечах, шее, спине. Позвонки меняют схему роста ткани. Для снижения нагрузки позвонок расширяется, что ведёт в последствии к остеохондрозу и к ещё большему защемлению нервов. Люди, страдающие подобными недугами, отмечают повышенную утомляемость, изменения в походке, постоянные боли в спине.

А если к указанным поражениям добавятся бактерии и/или грибки, то не избежать артрозов, артритов и остеохондропатии. В последствии эти недомогания трансформируются в грыжи межпозвоночных дисков. Также дегенеративные изменения мышц приводят к сколиозам или даже смещению позвонков.

В более тяжёлых стадиях заболевания наблюдается ишемия, нарушение кровоснабжения, парезы, паралич конечностей.

Профилактика

В связи с масштабами распространения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника стоит озаботиться соблюдением профилактических рекомендаций.

Эти правила уберегут от потери трудоспособности в молодости и продлят годы активности до глубокой старости:

Следует поддерживать спину в сухости и тепле. Влажность и переохлаждения - первейшие враги позвоночника.
Необходимо избегать чрезмерных, резких физических нагрузок. Упражнения, направленные на развитие мышц спины также уберегут от дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
При работе, требующей статичной позы необходимо менять положение тела как можно чаще. Для офисных работников рекомендуется каждые полчаса откидываться на спинку стула. Через каждые час-полтора необходимо вставать со стула и совершать небольшие проходы на протяжении 5-10 минут.

К минимальным мерам профилактики заболеваний спины можно отнести:

ежедневное укрепление мышц спины. Это можно делать, выполняя элементарные физические упражнения каждый день (например, зарядку);
вставая с кровати, «приземляться» на обе ноги (это позволит избежать резкой нагрузки на позвоночник);
ни при каких обстоятельствах не держать спину в изогнутом положении (старайтесь, чтобы спина была прямой даже во время чистки зубов);
серьёзный подход к выбору матраса. С давних времён мы твердим истину о том, что сон - это здоровье, так как во время сна мышцы тела расслабляются: если этот процесс будет сопровождаться неудобной кроватью, неспособной обеспечить спине достаточную поддержку, то это приведёт к тому, что вы будете пробуждаться с синдромом «жёсткой спины».

Старение - главная причина изменений позвоночника

Дегенеративные изменения представляют собой процесс разрушения хрящевой и костной ткани сегментов позвоночника. При этом теряется эластичность межпозвоночных дисков, ослабевает костная структура позвонков и происходят изменения структуры позвоночного столба.

Если рассматривать дегенеративный процесс в поясничном отделе позвоночника, то здесь стоит отметить, что главной причиной становятся возрастные изменения.

На протяжении жизни на область поясницы приходится сама большая нагрузка, а в результате естественного старения организма замедляются все процессы, отвечающие за поддержание нормального состояния хрящевой и костной ткани.

Именно поэтому чаще всего у людей после 30 лет начинают происходить неблагоприятные изменения, которые в медицинской практике называются дегенеративными.

Основные причины возникновения

Дегенеративные процессы постепенно разрушают костную и хрящевую ткань всех сегментов позвоночника. Поэтому очень важно выявить проблемы на раннем этапе их развития. Но это сделать очень трудно, ведь первые симптомы проявляются уже после определенных негативных изменений.

Но какие факторы являются провокаторами дегенеративных процессов?

Самой главной причиной патологических изменений считается неправильный образ жизни.

Сюда можно включить неправильное питание, вредные привычки, отсутствие физической активности, сидячий образ жизни и много других показателей.

Неподвижность влечет дегенеративные изменения позвоночника

Но кроме этого, существуют и другие раздражающие факторы, к которым относятся:

Длительное нахождение в неправильной позе ухудшает кровообращение в позвоночнике, нарушая обменные процессы в тканях. В результате недостаточного питания полезными веществами, хрящевая и костная ткань ослабевает, любые движения приводят к микроскопическим травмам. Именно в этот момент начинают развиваться дегенеративные изменения в структуре позвоночника. Большие физические нагрузки на поясничный отдел позвоночника также пагубно влияют на нормальное состояние сегментов позвоночника. Чаще всего в группу риска попадают люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом или профессиональные спортсмены-тяжеловесы. Травмы поясничного отдела нередко становятся причиной нарушения обменных процессов в тканях, что в дальнейшем также приводит к дегенеративным изменениям. Нарушение работы мышечной ткани. Мышцы спины поддерживают правильное положение позвонков. Поэтому после воспаления или во время спазма, нарушается слаженная работа мышечных волокон, что в результате негативно влияет на состояние позвоночника. Инфекционные и эндокринные заболевания достаточно часто поражают сегменты поясничного отдела позвоночника.

Причин для дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника может быть очень много. Но самое главное - вовремя выявить их и начать лечение . Поэтому чтобы предотвратить серьезные патологии, необходимо ежегодно проходить полное обследование у врача.

Последствия патологических процессов

Остеохондроз - бич современного человека

Любые дегенеративные изменения влекут за собой множество различных осложнений.

Самым распространенным из них считается заболевание остеохондроз. Он представляет собой разрушение анатомической структуры позвоночника, вследствие чего возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Ведь при таком заболевании сужаются межпозвонковые промежутки, смещаются позвонки, усиливается компрессия межпозвоночных дисков.

На второй или третьей стадии развития остеохондроза у пациентов начинают появляться не только боли в спине, но и другие неврологические симптомы.

Еще одним заболеванием дегенеративного характера считается хондроз, который предшествует остеохондрозу. В результате развития заболевания появляются микротрещины в телах позвонков и других сегментов позвоночника. Чаще всего такой дегенеративный процесс возникает еще в раннем возрасте или у профессиональных спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой. Это связано с большими нагрузками на область поясницы, что оказывает огромное давление на сегменты позвоночного столба.

Межпозвоночная грыжа также является заболеванием, связанным с дегенеративными процессами в позвоночнике. Именно такие патологические изменения разрушают оболочку фиброзного кольца, что в результате сильной нагрузки на поясничный отдел приводит к выпячиванию пульпозного ядра. Такое новообразование сдавливает нервные корешки, отходящие от спинного мозга, и ограничивает движения человека. Ведь неврологические симптомы на первом этапе выражаются в болевых ощущениях, а затем уже в нарушениях опорно-двигательного аппарата.

Костные наросты - остеофиты

Еще одной формой дегенеративно-дистрофических изменений считается спондилез. Это заболевание, при котором появляются костные наросты на телах позвонков. Окостенение сегментов поясничного отдела позвоночника происходит медленно. Такое постепенное увеличение размера костных наростов сопровождается сильными болями при повороте, наклоне или других движениях тела.

Спондилоартроз – процесс дегенеративно-дистрофических изменений в суставах позвоночника. Поражая хрящевую ткань, заболевание распространяется на соседние участки костной ткани позвонков, образовывая на них костные отростки. Они ограничивают подвижность поясничного отдела, а каждое движение сопровождается резкой болью. Без своевременного лечения у человека может не только нарушаться работа опорно-двигательного аппарата, но существует вероятность группы инвалидности.

На первом этапе развития дегенеративно-дистрофический процесс практически не проявляется, но дальнейшее его распространение всегда сопровождается болевыми ощущениями. Они могут быть острыми, тупыми, ноющими или тянущими, постоянными и периодическими.

Диагностика и лечение

Дегенеративно дистрофические изменения в поясничном отделе приводят к разрушению анатомического строения позвоночника. Поэтому чтобы определить конкретное место поражения, в стационаре используют специальные инструментальные методы диагностики.

Физкультура - главный метод профилактики и лечения дегенеративных изменений поясничного отдела

В первую очередь назначается рентгенография. Она позволяет увидеть на рентгеновском снимке все изменения правильного положения сегментов, определить точное место локализации болезни и степень повреждения.

Также в медицинской практике используется компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника. Эти два метода дают возможность более точно установить дегенеративные изменения в структуре и определить причины их развития.

Лечение дегенеративных изменений всегда зависит от вида заболевания . Но в любом случае оно в первую очередь направлено на прекращение его развития и устранения болевого синдрома в пораженном участке спины. Для этого могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные средства, а также для восстановления тканей – хондропротекторы.

Физиотерапевтическое лечение зачастую заключается в проведении массажа спины. Мануальная терапия дает возможность восстановить правильное положение позвонков, а физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, электрофорез и фонофорез ускоряют процесс выздоровления.

И самым главным методом как замедления, так и предотвращения подобных процессов является лечебная гимнастика.

Благодаря специально разработанному комплексу упражнений пациенты не только улучшают кровообращение, налаживают обменные процессы, но и сохраняют подвижность позвоночника и эластичность всех его сегментов.

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника являются одной из ведущих социальных проблем: патологией позвоночника страдают люди не только пожилого возраста, но и молодые и люди среднего возраста, то есть трудоспособное население. К тому же диагностика дегенеративных изменений в позвоночнике, в частности - смещений поясничных позвонков, является малоизученным вопросом в рентгенологии.

Интерес к вопросу о дегенеративных изменениях поясничного отдела позвоночника не случаен еще и потому, что смещение позвонков, их нестабильность становится причиной болевого синдрома и следующих за ним неврологических нарушений. И, принимая во внимание затраты на лечение, диагностику затраты на компенсацию нетрудоспособности, инвалидность, можно сказать, что такое заболевание позвоночника является третьим дорогостоящим заболеванием после онкологии и сердечно-сосудистых болезней.

Такая значимость проблемы остеохондроза (который и является формой дегенеративных изменений в позвоночнике) обусловлена рядом причин. Одна из них - большая распространенность заболеваемости: по данным ВОЗ 2003 года остеохондрозом позвоночника страдают до 87% всего трудоспособного населения. Показатели заболеваемости в России растут, при этом у большинства пациентов болезнь сопровождается поражением именно поясничного отдела позвоночника. Поясничный остеохондроз в структуре заболеваемости взрослого населения в нашей стране составляет примерно 50%, занимая при этом первое место (в том числе и по времени нетрудоспособности).

От чего зависит здоровье позвоночника?

Подвижность и здоровье позвоночника возможны благодаря эластичности аппарата тел позвонков, межпозвонковых дисков и дужек. В нормальных статических условиях функция амортизации вертикальных давящих сил (например, тяжесть туловища, головы) осуществляется межпозвонковыми дисками. В тех случаях, когда суставные отростки вынуждены выполнять несвойственную им опорную функцию, в истинных суставах развиваются передние смещения позвонков и локальный артроз. При значительной и возрастающей вертикальной нагрузке развивается неоартроз суставных отростков с основаниями дужек. Причем, приложенной силе сопротивляется весь позвоночник и мышечно-связочный аппарат всего туловища, подстраивающийся под внешнюю нагрузку. Именно под влиянием суммирующихся микротравм в результате острых и хронических перегрузок развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах позвоночника и в поясничном отделе в том числе.

Что делать?

Далека от разрешения проблема нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, возникающая под действием разных факторов. Общий принцип терапии обострений болевого синдрома остеохондроза - устранение проявлений заболевания - ограничения в движении и самой боли. Сюда относится исключение статико-динамических неблагоприятных нагрузок на больной отдел позвоночника, обеспечение покоя, особенно в самом начале обострения. Далее нужно позаботиться об укреплении мышц позвоночника для обеспечения защитной функции позвоночного сегмента, то есть специальная гимнастика и активный образ жизни.

Патологии межпозвонковых дисков могут привести к появлению дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые будут сопровождаться болями и дискомфортом. У людей среднего возраста - от 30 лет - отклонения встречаются в примерно 30% случаев, а в пенсионном возрасте изменения уже практически неизбежны. Однако порой недуг может появиться и у более молодых людей, поэтому в любом возрасте важно начать лечение до появления осложнений.

Причины дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе

Существует несколько факторов, способных поспособствовать развитию недуга, при этом они могут действовать вкупе или по отдельности:

Наличие межпозвонковой грыжи может спровоцировать воспаление. Оно появляется из-за раздраженных нервных корешков.
Изнашивание фиброзного кольца. Деформация приводит к тому, что позвоночник перестает справляться с нагрузкой, особенно тяжелой. Вследствие этого образуются патологически нестабильные микродвижения в позвоночном сегменте.

Чаще всего дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника являются следствием такого заболевания, как межпозвонковая грыжа.

Симптомы болезни

Опрос пациента и внешний осмотр могут показать следующие признаки:

Боль тупого характера, описываемая как ноющая. На некоторых стадиях заболевания может «отдавать» в ягодицы с последующим движением к нижним конечностям.
Ненормальные ощущения в ногах, имеющие различную интенсивность: слабость в конечностях, покалывание, онемение.

Ранее мы писали о симптомах корешкового синдрома поясницы, советуем прочитать статью.

Совет: Дегенеративные изменения достигают необратимой формы достаточно долго, однако с учетом того, что большой период заболевания может пройти практически незаметно для человека, обратиться к врачу стоит сразу же после появления симптомов.

Нарушение мочеиспускания и дефекации, проблемы с репродуктивной функцией.
Необходимость «расходиться» с утра перед тем, как полноценно начинать движение. Скованность может чувствоваться также и в течение дня.
Повышение температуры в пораженном участке спины.
Появление покраснений и отека на пояснице.
Асимметрия ягодиц.

Характерным признаком первой стадии дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника является ярко выраженная боль в нижней части спины, которая вынуждает ограничивать движения.

Диагностика дегенеративных изменений

Правильный диагноз может поставить только врач. Диагностика проводится, как правило, в три этапа:

Составляется история пациента. Должна быть собрана информация о времени появления болей и их характере, наличии или отсутствии других признаков и сопутствующих болезней, попытках самостоятельно излечить недуг. Также распознаются положения и движения, когда болевой синдром утихает и усиливается.
Проводится медицинский осмотр. Он подразумевает определение признаков дегенеративных изменений в позвоночнике.
Оформление МР картины дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела с помощью МРТ. Исследование не только подтверждает диагноз, но и выявляет возможные причины возникновения недуга.

Во время внешнего осмотра проверяется амплитуда движений, мышечная сила, причины проявления болей и др.

Важно: Если запустить болезнь до последней стадии, кровообращение спинного мозга нарушится, что может поспособствовать образованию паралича или парезов.

Проблемы, выявляемые с помощью МРТ

Исследование может показать следующие МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела:

наполовину и более разрушенное дисковое пространство;
разрыв, наблюдаемый в оболочке диска;
критическое уменьшение количества воды в диске, отражающее начальную стадию заболевания;
разрушение хрящевой концевой пластинки позвонка;
подтверждение наличия у больного межпозвонковой грыжи или протузии.

Вконтакте

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника наблюдаются у 80% взрослого населения планеты. Они ухудшают качество жизни, приводят к развитию серьезных осложнений. Как избежать патологий?

Пояснично-крестцовый отдел – центр тяжести организма, он принимает на себя все нагрузки, сопутствующие любому движению человеческого тела. Порой эти нагрузки превышают допустимые пределы, в позвоночнике происходят временные изменения и деформация хрящевых тканей. Под действием давления на поврежденную зону позвоночника в ее структуру начинаются активно внедряться соли, присутствующие в кровотоке и плазме. Происходит начало кальцинации определенного участка хрящевой ткани. Это и есть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.

Чтобы дегенеративные изменения перешли в необратимую фазу, должно пройти немало времени. И это время заболевание отыгрывает у человека, за счет того, что недуг проявляется не сразу.

Выраженные симптомы показывают себя, когда время упущено, а сами дегенеративные изменения стали масштабными и необратимыми.

Медицинский термин «дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника» обобщает несколько заболеваний:

Клиническая картина изменений может быть разной, в зависимости от того, какие структуры позвоночника повреждены и насколько эти повреждения серьезные.

Симптомы заболеваний проявляются по мере развития дегенеративно-дистрофических повреждений, но на начальных этапах проходят без ярко выраженных внешних признаков.

По мере развития патологического процесса больной может ощущать скованность и тяжесть в пояснице. Но, основной симптом всех дегенеративных изменений позвоночника – боль. Болевые ощущения в поясничном отделе возникают во время длительной ходьбы и при физических нагрузках, длительного сидения в одной позе, во время наклонов. Болевой синдром – волнообразный: то возникает, то снижается, исчезает.

Прогрессирующий дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках позвоночника может привести к серьезным и опасным осложнениям.

Дегенеративные изменения развиваются по стадиям:

Первый симптом, «кричащий» о наличии патологических изменений в поясничном отделе позвоночника – ярко выраженный болевой синдром внизу спины. Болевые ощущения столь ощутимы, что пациенту приходиться вынужденно ограничивать свои движения, а это значительно снижает нормальный уровень жизни и работоспособности.

Жалобы на боль напрямую зависят от места, где локализован очаг поражения.

Дальнейшее прогрессирование дегенеративных изменений характеризуется наличием:

серьезных ограничений подвижности; «прострелами», возникающими в нижней части спины; покалываниями и «мурашками» в конечностях и ягодицах.

На второй стадии заболевания развивается корешковый синдром – происходит компрессия нервных корешков.

На третьей стадии нарушается кровообращение, обусловленное сдавливанием корешкового сосуда, что влечет развитие ишемии. Помимо усиливающейся боли, третья стадия отмечается:

частичным или временным онемением в нижнем поясе конечностей; судорогами.

Дегенеративные патологические процессы позвоночника, не получившие правильного лечения, на четвертой стадии развития чреваты параличами, парезами. Эти осложнения возникают вследствие полного нарушения кровообращение спинного мозга.

Организм человека – тонкий и выверенный механизм. Самой природой определено – нагрузки на позвоночник человека должны распределяться равномерно. Здоровый позвоночный столб может выдержать и прыжки, и поднятие тяжестей. Но, все это работает только тогда, когда человек следит за осанкой, имеет сильный мышечный корсет. Современный образ жизни – малоподвижный. А это приводит к ослаблению мышечного корсета, увеличению веса.

Появлению дегенеративных изменений позвоночника способствует сидячая работа.

По данным исследований, позвоночник человека находится в согнутом положении 75-80% времени: межпозвонковые диски становятся не столь эластичными, а позвонки деформируются.

Из-за дегенеративных изменений межпозвонковые диски утрачивают влагу, в них образуются трещины, всевозможные разрывы. Это способствует появлению межпозвонковых грыж. Позвонки, при изменении нагрузки, стараются увеличить свою площадь, растут, усиленно утолщаются, защемляя прилежащие нервы.

Причины, которые провоцируют патологические изменения:

постоянные или резкие нагрузки; активные занятия спортом с большими нагрузками; травмы; естественное старение; воспалительные болезни позвоночника; неправильное питание.

уменьшение или исчезновение болевого синдрома; снятие напряжения мышц поясничного отдела, таза и нижних конечностей, укрепление мышц; улучшение кровотока и снабжения тканей питательными веществами и кислородом, нормализация обменных процессов; снятие или уменьшение воспаления; нормализация чувствительности поясничного отдела;

Для достижения вышеперечисленных результатов необходимо правильное лечение. Специалисты назначают комплексную терапию с применением новейших достижений современной медицины. Для лечения дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают:

медикаментозную терапию; физиотерапию; массаж, лечебную гимнастику, мануальную терапию; акупунктуру, иглоукалывание; в крайне тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

Из всего вышесказанного следует – одолеть заболевания пояснично-крестцового отдела можно несколькими способами. Но, лучше не допускать до появления необратимых патологических процессов. Следует вовремя обращаться к врачу, следить за здоровьем, вести правильный образ жизни.

Для понимания природы развития дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках очень важно разобраться в причинах появления подобных процессов. Дело в том, что организм человека является выверенным механизмом, который может выдерживать колоссальные нагрузки, но при влиянии различного рода неблагоприятных факторов наблюдается ослабление природных механизмом защиты, что приводит к быстрому нарушению целостности хрящевых структур. Немаловажную роль в нарушении трофики межпозвоночных дисков играет современный образ жизни. Таким образом, способствуют развитию дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике следующие триггеры:

резкие нагрузки; воспалительные заболевания; сидячий образ жизни; переохлаждения; неправильное питание; активные занятия спортом; гормональные нарушения; заболевания эндокринной системы; нормальный процесс старения; нарушения метаболизма; застарелые и свежие травмы позвоночника.

Наиболее часто дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника наблюдаются у людей, которые ведут крайне малоподвижный образ жизни и при этом неправильно питаются. Дело в том, что в норме нагрузка на позвоночный столб распределяется равномерно, причем существенную поддержку ему оказывает развитый мышечный каркас. У людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и имеют лишние жировые отложения, как правило, мышцы развиты слабо, поэтому даже малейшие силовые упражнения приводят к серьезной перегрузке межпозвоночных дисков. Мышечный каркас в этом случае уже не может брать на себя часть нагрузки во время движения, что способствует быстрому появлению дегенеративно-дистрофических изменений.

Влияние других неблагоприятных факторов и их сочетаний также сказывается на состоянии позвоночного столба, поэтому в большинстве случае крайне тяжело определить, что именно стало толчком для появления подобных нарушений в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В то же время понимание причины появления такого патологического состояния, как дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, позволяет предпринимать эффективные профилактические меры.

В настоящее время хорошо известно как развиваются дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. На позвоночный столб в области крестца и пояснице приходится наибольшая нагрузка во время любых движений и даже во время пребывания сидячем положении. Вследствие влияния перегрузок, а также других неблагоприятных факторов, в области межпозвоночных дисков этого отдела в первую очередь наблюдается нарушение питания хрящевых тканей. Непосредственно в межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов, которые могли бы его питать напрямую, поэтому нередко сначала наблюдается появление нарушений питания окружающих позвоночный столб мягких тканей. При отсутствии должного уровня питания межпозвоночных дисков хрящевая ткань начинает постепенно разрушаться, теряя эластичность.

ВАЖНО ЗНАТЬ!Дикуль: «Запомните! Если начали болеть суставы ног и рук, ни в коем случае нельзя…»

Вторым этапом развития дегенеративно-дистрофических изменений является истончение и ослабевание хрящевой ткани. В это время наблюдается постепенное усыхание хрящей, что приводит к медленному снижению высоты межпозвоночных дисков. Вследствие разрушения фиброзной оболочки могут иметь место различные выпячивания, то есть протрузии дисков. При критическом разрушении тканей фиброзного кольца может произойти его разрыв, что в подавляющем большинстве случаев приводит к выходу студенистого тела за пределы межпозвоночного диска и появлению грыжевого образования. Подобные выпячивания неизбежно влекут за собой изменения пропорций позвонков и защемление нервных корешков, отходящих от спинного мозга.

В ответ на нарушение хрящевой ткани наблюдается активизация иммунной системы, клетки котярой начинают вырабатывать простагландины, то есть вещества, являющие индукторами воспалительного процесса. Вследствие выработки этих веществ имеет место усиление кровоснабжение и отек окружающих позвоночный столб мягких тканей, что нередко сопровождается появлением еще большей скованности поясничного отдела позвоночника и болезненности в пораженной области. Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, как правило, отличаются медленным прогрессированием и хроническим течением. В дальнейшем дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника могут стать плацдармом для развития ряда опасных заболеваний и осложнений, в том числе остеохондроза, радикулита и т.д.

В подавляющем большинстве случаев больные не могут самостоятельно определить начало развития дегенеративно-дистрофических изменений, так как на начальных стадиях этого патологического процесса выраженные симптомы, как правило, отсутствуют. В действительности выделяется 4 основные стадии развития дегенеративно-дистрофических изменений, каждая из которых имеет свои характерные признаки. На начальной стадии явных симптомов, которые могут указать человеку без медицинского образования на имеющиеся проблемы позвоночника может не наблюдаться.

Как я вылечил ОСТЕОХОНДРОЗ без врачей…

Чтобы не «лопнул сосуд в голове», на ночь выпивайте 15 капель обычного…

Впрочем, нередко на этой стадии процесса могут иметь место сильная тупая боль в пояснице после повышенной физической активности. Кроме того, некоторые люди отмечают наличие определенной скованности в пояснице.

На 2-й стадии развития заболевания могут наблюдаться выраженные симптомы. В первую очередь, у людей с этой стадией происходит серьезное ограничение подвижности позвоночника, при любых сгибания могут появляться так как называемые «прострелы», то есть приступы радикулита. Больные могу жаловаться на ощущения покалывания и мурашек на ягодицах и нижних конечностях.

При 3-й стадии развития дегенеративно-дистрофических процессов заболевание переходит в острую стадию, так как в это время наблюдается сдавливание корешкового кровеносного сосуда и нарушение питания окружающих позвоночных столб мягких тканей, что влечет их ишемию. К физическим проявлениям этой стадии относится усиливающийся болевой синдром, частые случаи онемения нижних конечностей и судороги.

Когда дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника вступают в 4 стадию, могут наблюдаться повреждения спинного мозга и его ответвляющихся корешков, что чревато парезами и параличом нижних конечностей. Как правило, подобные осложнения являются следствием компрессионного повреждения спинного мозга или нарушения его питания.

В большинстве случаев больные, имеющие дегенеративно-дистрофические процессы в поясничном отделе позвоночника, попадают к врачу уже на поздних стадиях, когда симптомы проявляются достаточно интенсивно, не позволяя человеку вести полноценную повседневную жизнь. Диагностика этого патологического состояния начинается со сбора детального анализа, осмотра пояснично-крестцового отдела позвоночника и пальпации.

Как правило, внешнего осмотра бывает недостаточно для оценки присутствующих патологических изменений в межпозвоночных дисках и их распространенности. Для подтверждения диагноза требуется проведение ряда исследований с использованием современного медицинского оборудования. К таким исследованиям относится:

общий анализ крови; рентгенография; компьютерная томография: магнитно-резонансная томография.

Несмотря на то, что рентгенография является общедоступным методом диагностики, она в то же время считается наименее точной и информативной, так как на ранних стадиях развития патологии не позволяет выявить имеющиеся дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. КТ и МРТ являются более надежными и современными средствами визуализации, поэтому они позволяют выявить имеющиеся отклонения даже на ранних стадиях. При МР картина позволяет заметить имеющиеся дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника или поясничного, даже если они выражены крайне слабо. Таким образом, проведение МРТ является самым точным современным методом диагностики.

Позвоночный столб - это часть опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Она отвечает за несколько базовых функций. Среди них можно выделить опорную, двигательную, иннервационную и обеспечивающую гибкость тела. Сложное строение часто приводит к преждевременному старению тканей. Появляются дегенеративные дистрофические изменения позвоночника, приводящие неизменно к развитию остеохондроза и сильнейшему болевому синдрому.

Нужно понимать, что именно дегенеративно-дистрофические изменения отделов позвоночника лежат в основе всех известных патологий этой структурной части опорно-двигательного аппарата. Остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез, протрузия и грыжа диска - все это следствия запущенных и не пролеченным своевременно дегенеративных дистрофических изменений межпозвоночного диска, выявленных на МР картине проводимого обследования. Впрочем, и без проведения специального обследования можно с помощью типичных клинических симптомов достоверно поставить диагноз уже после первичного осмотра.

Если у вас обнаружена МР картина дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани позвоночника, рекомендуем вам немедленно записаться на консультацию к вертебрологу. В нашей клинике мануальной терапии первый прием доктора осуществляется бесплатно. В ходе консультации пациент получает исчерпывающую информацию о перспективах и возможностях проводимого лечения.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения?

МР картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника - это результат проводимого обследования с помощью магнитной резонансной томограммы. На полученных снимках врач диагност видит характерные структурные изменения тканей позвоночного столба. Они могут затрагивать тела позвонков, хрящевые межпозвоночные диски, связки и мышцы. Подробное указание на локализацию дегенерации обычно есть в описании снимка.

Для начала уточним, что такое дегенерация и дистрофия с медицинской точки зрения. Итак, дистрофия тканей начинается с нарушения их питания (обеспечения жидкостью, кислородом, питательными веществами, витаминами и минералами). В отношении межпозвоночных дисков можно сказать, что они не обладают собственной кровеносной сетью. Поэтому поступление жидкости и питательных веществ к ним может осуществляться только с помощью диффузного обмена между фиброзным кольцом и окружающей его мышечной тканью.

Для того, чтобы диффузный обмен был постоянным, необходима регулярная нагрузка на мышечный каркас спины. Если физической нагрузки нет, то мышцы теряют свою способность передавать жидкость и растворенные в неё питательные вещества к структурам хрящевой ткани.

Дистрофия - это органическое измените структуры с обезвоживанием и потери функциональной способности. Межпозвоночные диски деформируются и теряют свою амортизационную способность. Костная структура тел позвонков и их остистых отростков становится пористой и может покрываться наростами (остеофитами). Мышцы теряют свой объем миоцитов и становятся не способными к полноценному проведению нервного импульса, сокращению или расслаблению.

Дегенерация - замещение нормальной структуры ткани соединительными волокнами (рубцами) и отложениями солей. При этом процесс происходит полная утрата типичных функций, свойственных тем или иным тканям. Так, хрящевая ткань межпозвоночного диска способна усваивать жидкость и отдавать её в окружающее пространство. За счет этого сохраняется эластичность и амортизационная способность. При дегенеративном изменении фиброзное кольцо межпозвоночного диска становится жестким и теряет способность усваивать жидкость. Они заполняется известковыми отложениями, кальцинируется и становится очень хрупким и ломким.

Причины дегенерации и дистрофии

А теперь рассмотрим самые распространенные причины дегенерации и дистрофии тканей позвоночного столба. В первую очередь стоит отметить, что с недавних пор это состояние перестало относится к возрастным и связанным со старением организма. В наше время остеохондроз впервые диагностируется у лиц, моложе 25 лет. Особенно часто страдают жители мегаполисов и представители профессий, чей повседневный труд связан со статическим длительным напряжением отдельных частей тела.

Среди вероятных причин развития дегенеративных дистрофических изменений в позвоночнике врачи называют следующие факторы патогенного влияния:

малоподвижный образ жизни без регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины, туловища и брюшного пресса;
избыточная масса тела, приводящая к эндокринным нарушениям и патологиям обмена веществ;
неправильная осанка (среди современной молодежи искривление позвоночника выявляется в 85 % случаев);
травмы, ушибы, падения, неправильное распределение физической нагрузки;
неправильная организация рабочего и спального места с нарушением правил гигиены и эргономики;
длительное нахождение в статичной позе;
неправильное питание и дефицит употребления чистой питьевой воды;
курение, употребление алкогольных напитков и многие другие вредные привычки.

Несмотря на распространенную в современном обществе канцерофобию, опухолевые процессы вызывают боли в спине, шее и пояснице только в 0,5% случаев. А туберкулез, сифилис и другие опасные инфекции встречаются еще реже.

Здоровый образ жизни, активные занятия физкультурой, борьба с лишним весом и соблюдение норм гигиены организации личного пространства - это самые эффективные пути профилактики развития дегенеративно-дистрофических изменений в отделах позвоночника.

Что означают начальные, умеренные и выраженные дегенеративно-дистрофические изменения?

Нужно уметь правильно понимать заключение врача, данное после проведения МРТ обследования. Что означают те или иные термины, попробуем разобраться далее.

Итак, чаще всего при непостоянных болях в спине в заключении можно увидеть, что есть МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, на практике это отсутствие видимых структурных изменений, которые могли бы существенно нарушить функцию опорно-двигательного аппарата. Врач видит, что некоторые участки хрящевой, костной или связочной ткани не получают достаточного кровоснабжения и уже произошли небольшие трофические изменения.

Если в этом время не начать проводить эффективное лечение, то в дальнейшем появляются умеренные дегенеративные изменения позвоночника, проявляющиеся достаточно сильными и продолжительными болями. Это уже развитая стадия остеохондроза с протрузией фиброзного кольца и частичной утратой его амортизационной способности. Вероятнее всего в этой стадии самостоятельные физические упражнения уже очень затруднены, а пациент испытывает серьезную скованность движений, снижение их амплитуды и ограничение гибкости позвоночного столба. Необходима помощь специалиста по кинезитерапии, лечебной гимнастике, массажу и остеопатии.

Выраженные дегенеративные изменения позвоночника говорят о том, что заболевание уже находится на запущенной стадии. Оно сможет проявляться не только сильными хроническими болями в том или ином отделе позвоночного столба. Здесь могут появляться признаки неврологического поражения корешковых нервов. Это онемение отдельных участков тела, ослабление мышечного усилия, мышечные судороги и клонический гипертонус.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Очень часто выявляются дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, связанные с постоянным статическим напряжением мышц воротниковой зоны. Страдают от подобной патологии офисные сотрудники, вынужденные длительное время работать в одной позе за компьютером.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника приводят к следующим клиническим проявлениям заболеваний:

ощущение напряжения в области шеи и воротниковой зоны;
боль в области шеи и её распространение по верхним конечностям;
головные боли напряжения, головокружение, снижение умственной работоспособности, сонливость и депрессивное настроение;
повышение уровня артериального давления и другие симптомы вегетососудистой дистонии;
онемение верхних конечностей (часто начинается с мизинцев).

При отсутствии лечения быстро формируется спондилоартроз с утратой привычной подвижности, синдром позвоночной артерии, приводящий к нарушению мозгового кровообращения и т.д.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Реже всего при обследовании МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, это связано с особым анатомическим строением. Грудные позвонки отвечают за формирование каркаса грудной клетки. К ним крепятся парные рёберные дуги, спереди они уравновешиваются грудиной. Жесткая фиксация ограничивает подвижность и не создает предпосылок для быстрого изнашивания хрящевых межпозвоночных дисков. Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника обычно возникают в результате травматической воздействия, например, после падения на спину. Они могут быть сопряжены с деформациями, изменениями осанки, например, сколиозом.

Дегенеративно-дистрофические изменения дисков поясничного отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, вызываемые чрезмерными физическими нагрузками, неправильной осанкой и другими негативными факторами, встречаются очень часто у лиц в возрасте старше 30-ти лет. Но не редки случаи проявления дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника у пациентов в более раннем возрасте. Страдают в основном представители профессий, связанных с тяжелым физическим трудом (грузки, лесорубы, маляры, отделочники, строители и т.д.).

Дегенеративные изменения дисков поясничного отдела позвоночника вызывают болезненность. Может быть лампасное распространение болевого синдрома по внутренней и внешней поверхности бедра и голени. Это является признаком защемления седалищного нерва. Очень часто в утренние часы, сразу же после пробуждения ощущается некоторая скованность движений. В течение дня она полностью проходит. В вечернее время перед отходом ко сну беспокоит сильное напряжение в мышцах нижних конечностей, может развиваться слабый судорожный синдром или состояние беспокойных ног.

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника

Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения крестцового отдела позвоночника могут диагностироваться только у лиц моложе 25-ти лет. После достижения данного возрастного рубежа межпозвоночные хрящевые ткани крестца атрофируются естественным образом и происходит сращивание между собой всех позвонков. Даже если у молодого человека развиваются дегенеративные изменения крестцового отдела позвоночника, то в процессе сращивания они будут нивелированы.

А вот дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, локализованные в сочленении L5-S1, представляют особую опасность. Здесь располагается гипотетический центр тяжести тела человека. Сюда приходится максимальная физическая, механическая и статическая нагрузка. Поэтому диск очень быстро разрушается. Результатом становится сильнейшая боль, грыжевое выпячивание и ущемление седалищного нерва.

Любые дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника требуют немедленного лечения. Они часто становятся причиной инвалидности человека. Об этом стоит помнить.

Возможности лечения дегенеративного изменения позвоночника

Современные возможности эффективного лечения дегенеративного изменения позвоночника крайне ограничены. Изобретены специальные лекарственные препараты (хондропротекторы), способные восстанавливать структуру повреждённого хряща. Но сложность заключается в том, что при нарушенном диффузном обмене между мышцами и хрящевыми дисками (что и является причиной дегенерации) доставить эти вещества в очаг патологии невозможно. Нет никакого смысла тратить огромные суммы денег и делать инъекции хондропротекторов до тех пор, пока не будет восстановлено нормальное диффузное питание.

А помочь этому может толком мануальная терапия с её комплексным подходом. В нашей клинике огромное количество практических случаев полного выздоровления. Есть документальные подтверждения полного устранения диффузных дегенеративных и дистрофических изменений в тканях позвоночного столба после проводимых курсов терапии.

Применяется индивидуальный подход. В зависимости от существующей проблемы пациенту рекомендуется рефлексотерапия, остеопатия, массаж, кинезитерапия, тракционное вытяжение позвоночника и лечебная гимнастика. Существенное облегчение состояния достигается уже спустя 2-3 сеанса.

Предлагаем вам записаться на бесплатную консультацию к нашему специалисту. В ходе приема врач проведет осмотр, ознакомиться с результатами МРТ обследования и расскажет обо всех перспективах лечения.