Боли в затылочной части головы у ребенка. Что делать, если у ребенка болит затылок? Головная боль напряжения

Время чтения: 6 минут

Частая головная боль у детей делает маленького пациента нервным и раздражительным, поэтому требуется своевременно определить причину патологического процесса и быстро устранить ее. Рекомендуется обратиться к педиатру за консультацией, выполнить диагностику и начать эффективную схему лечения. Если ребенок жалуется на головную боль, родители не должны оставаться без внимания такой неприятный симптом, явно свидетельствующий о прогрессирующем заболевании.

Что такое головная боль у детей

Это не основное заболевание, а неприятный симптом заболевания, который часто принимает непосредственное участие в дифференциальной диагностике. Грудничку сложно жаловаться на острые приступы, поэтому обращать внимание на поведение маленького пациента должны взрослые родители. При симптоматических головных болях необходимо своевременно определить этиологию патологического процесса, устранить дополнительные признаки недуга. Присутствие острых приступов лишает сна и покоя, а при отсутствии интенсивной терапии интенсивность рецидивов только усиливается.

Почему у ребенка болит голова

Если маленький пациент начинает жаловаться на головную боль, необходимо изучить другие симптомы в конкретной клинической картине. Приступы могут быть первичными и вторичными, где в первом случае речь идет об основном недуге под названием цефалгия, а в втором – проявлении другой болезни с необходимостью дифференциальной диагностики. Первичное заболевание включает такие патологические прессы, как:

• мигрени (продолжительностью от 30 минут до 5 часов, особенно часто преобладают у подростков);
• головные боли напряжения (приступы длятся от 30 минут до 2 – 3 часов, проходит самостоятельно);
• появление кластерных головных болей (пучковые боли возникают при системных нарушениях кровообращения).

Острые приступы могут свидетельствовать о других прогрессирующих заболеваниях организма с самыми неожиданными клиническими исходами. Например, это один из неврологических симптомов или признак воспаления оболочек головного мозга. Другие причины вторичных головных болей представлены ниже:

• синдром ВСД;
• опухолевидные процессы головного мозга;
• обширные патологии ЛОР-органов;
• повышение внутричерепного давления (внутричерепная гипертония);
• вирусные и инфекционные заболевания;
• инфекции ЦНС (менингит и энцефалит);
• системная интоксикация организма;
• черепно-мозговые травма головы и мозга.
• стоматологические заболевания;
• воспаление тройничного нерва;
• острые нарушения зрения.

У ребенка болит голова, температуры нет

Патологии у ребенка, связанные с повышенным внутричерепным давлением, не всегда сопровождаются не стабильностью температурного режима. Головные боли в таком случае нуждаются в клинических методах диагностики, могут быть аргументированы лабораторным путем. Если острая головная боль не сопровождается высокой температурой, основные причины могут быть следующими:

• перенесенные стрессы;
• психические и физические нагрузки;
• отравление организма;
• тепловой, солнечный удар;
• резкие перепады атмосферного давления.

Часто болит голова

Заболеть ребенок может в любом возрасте, но в любом случае требуется вовремя обращать внимание на неприятные перемены в общем состоянии. Если острые приступы мигрени стали нормой повседневности, первым делом необходимо комплексно обследоваться. Пациент в такие моменты становится нервным и раздражительным, а головная боль возникает при:

• опухолях мозга доброкачественного и злокачественного характера;
• черепно-мозговых травмах;
• рецидивирующей вегето-сосудистой дистонии;
• сосудистых патологиях, например, при аномальном развитии сосудистых стенок;
• воспалении околоносовых пазух, других болезнях ЛОР-практики.

В области лба

Чаще основной причиной головной боли, сосредоточенной в области лобной кости, являются воспалительные процессы, т.е. локализация очагов патологии – верхние дыхательные пути. Боль является пульсирующей, приступообразной, а неприятные рецидивы сопровождаются головокружением, сильной тошнотой и непродолжительной рвотой. Потенциальные диагнозы представлены ниже:

• синусит;
• гайморит;
• ларингит;
• фронтит;
• черепно-мозговые травмы.

В области затылка

Неприятным следствием сосудистых заболеваний является повышенное давление в затылке, которое со временем перерождается в приступы острой головной боли. Речь идет о нарушенной проницаемости сосудистых стенок, кислородном голодании, формировании обширных очагов некроза. Вместе с эмоциональным стрессом головные боли в затылке только усиливаются, часто сопровождаются рвотой. Головная боль у ребенка в области затылка может стать следствием травмы в черепе, перерасти в хроническую проблему со здоровьем.

Диагностические мероприятия

Чтобы достоверно определить основные причины головной боли у детей, требуется пройти комплексное обследование. Для начала врач проводит сбор данных анамнеза, при этом уместна дифференциальная диагностика. Из дополнительных профилактических мероприятий врачи выделяют:

• КТ, РЭГ и МРТ;
• рентгенография шейного отдела позвоночника;
• дуплекс сосудов головного мозга;
• ангиография;
• ультразвуковая диагностика;
• радиологические исследования;
• лабораторные анализы крови и мочи.

Что делать, если у ребенка болит голова

Устранить проблему только Парацетамолом весьма проблематично, особенно если этиология патологического процесса не выявлена. Если у ребенка болит голова, врачи рекомендуют проводить следующие лечебные мероприятия:

• провести коррекцию питания, придерживаться лечебной диеты;
• исключить стрессы, эмоциональные нагрузки;
• обеспечить ребенку постельный режим, обеспечить доступ кислорода;
• меньше напрягаться, больше отдыхать, особенно при острой головной боли;
• пить больше жидкости, особенно при приступах рвоты;
• принимать нестероидные противовоспалительные средства перорально;
• пить витамины, поливитаминные комплексы.

Первая помощь

Первым делом ребенку требуется обеспечить постельный режим и полный покой, не нервировать его и не раздражать. В детской комнате, где находится маленький пациент, необходимо обеспечить беспрепятственный доступ свежего воздуха, кислорода. Дальнейшие «реанимационные» действия должны быть таковыми:

• исключить звуковые, световые раздражители;
• обеспечить здоровый и полноценный сон;
• приготовить ребенку легкую пищу;
• сделать теплый зеленый чай с лимоном;
• приготовить ребенку отвар из успокоительных трав;
• положить на лоб ребенку влажное полотенце;
• дать малышу Ибупрофен или Парацетамол, ацетилсалициловую кислоту для разжижения крови.

Медицинские препараты

В зависимости от общего состояния медикаментозное лечение имеет следующие особенности, должно быть предварительно оговорено с лечащим врачом:

1. Для лечения головной боли рекомендуют Парацетамол, но в осложненных клинических картинах его применение бесполезно. В таком случае задействуют Дигидроэрготамин и бета-блокаторы с постепенным увеличением дозы курсом 6 – 8 недель.
2. Устранить болевой синдром можно при помощи нестероидных противовоспалительных таблеток. Особенно эффективный Ибупрофен, имеет несколько форм выпуска. Принимать таблетки внутрь в стадии рецидива с интервалом 3 – 4 часа до исчезновения симптоматики. Среди преимуществ Ибупрофена – быстрый эффект, локальное действие, устранение головных болей и болей мышц. Недостаток – препарат временно убирает симптом, не лечит.
3. При склонности к припадкам назначают противосудорожные препараты в виде Фенитоина. Первый медикамент положено принимать внутрь в следующих дозировках: до 5 лет – по четверти таблетки дважды за сутки; от 5 до 8 лет – по четверти, 3 – 4 раза за сутки; от 8 лет и старше – по 1 – 2 таблетки за 2 приема. Преимущества – быстрое действие в организме ребенка.

Профилактика

Предупредить острые головные боли в детском возрасте можно в домашних условиях, главное – повышенная бдительность родителей и чуткое отношение к детскому здоровью. Чтобы ребенок был здоров, взрослые должны придерживаться следующих профилактических мероприятий:

• определить четкий режим дня ребенка;
• ежедневно контролировать диетическое питание;
• совершать с ребенком пешие прогулки на свежем воздухе;
• исключить стресс и переутомление в детском организме;
• обеспечить регулярное проветривание детской комнаты;
• вести с ребенком активный образ жизни;
• исключить повышенные зрительные нагрузки;
• систематически укреплять детский иммунитет.

Видео

• Во-первых, расспросить о характере и локализации боли.
• Во-вторых, оценить его состояние и другие жалобы, которые были с самого начала или появились позже.
• В-третьих, придется проанализировать весь его график в течение недели – с утра до вечера.

Основные причины головной боли

Причин, по которым отмечается головная боль у детей, не менее 50. Условно их разделяют на 3 типа:

Первичные цефалгии – самый частый вид симптома у детей. Сюда относят мигрень, головную боль напряжения, кластерную боль. Т.е. это не опасные причины боли и вызваны чаще всего переутомлением, обезвоживанием, кислородным голоданием, недоеданием или голодом и пр.

Вторичные цефалгии . Их разделяют на 8 групп:

• травматического характера;
• заболевания несосудистых структур в полости черепа;
• инфекционные;
• вызванные различными веществами, лекарствами, а также прекращением их приема;
• возникшие из-за нарушения нормального состава крови;
• вызванные заболеванием лицевых и черепных структур;
• связанные с психическими нарушениями.

Невралгии черепно-мозговых нервов, лицевые боли , другие цефалгические синдромы.

Чтобы не перегружать вас информацией, мы проведем такую классификацию. Разделим причины, из-за которых у ребенка болит голова, на заболевания:

• доброкачественные, которые редко приводят к опасным для жизни состояниям.
• нуждающиеся в срочных мерах помощи, которые могут привести к серьезным осложнениям, если не начать диагностику в течение 24-48 часов.
• требующие экстренных (в ближайшие минуты) мер – непосредственно угрожающие жизни.

Причины «неопасной» головной боли

Эти заболевания вызывают цефалгию у ребенка чаще всего. Сюда относится:

• головная боль напряжения;
• кластерная головная боль;
• цефалгия при интоксикации;
• прием некоторых сердечных препаратов;
• головная боль, связанная с воспалением тройничного нерва;
• боль, вызванная кратковременной интоксикацией (например, при вдыхании запаха некоторых цветов, испарений от древесно-стружечных, пластиковых, ковровых изделий). Как правило, в этом случае .

Если ребенок часто жалуется на головную боль, которая не сопровождается подъемом температуры, оцените условия, когда она возникает:

Мигрень – это когда головная боль:

• проходит после сна;
• развивается после того, как школьник не успел поесть с утра или в школе;
• появляется после недосыпа или физической нагрузки;
• может развиться после употребления шоколада, орехов, сыра, цитрусов;
• возникает «на погоду»;
• ощущается в половине головы – в области лба и виска, вокруг глаза, может начинаться в затылочной области, потом переходить на висок и лоб;
• появляется после приступа слабости, плохого настроения, повышенной чувствительности к звукам и запахам, слабости в конечностях, «мушек», мурашки, искажения формы предметов;
• совпадает с менструациями.

У младших детей мигрень развивается чаще во второй половине дня, при первых приступах голова болит с двух сторон. После полового созревания приступы развиваются с утра, затрагивают одну половину головы.

Головная боль напряжения – это боль давящего или сжимающего характера, ощущаемая с двух сторон головы. Почувствовав такую боль, ребенок скажет, что ему «как будто на голову надели тугую шапку или каску». Этот симптом появляется:

• после чрезмерной нагрузки в школе;
• после долгого пребывания в душном помещении;
• после эмоционального стресса, например, после контрольной;
• после длительного сидения за столом или за партой в неудобной позе;
• после долгого «общения» с гаджетами.

Головная боль напряжения не усиливается от физической нагрузки – только от умственной. Поэтому есть даже отдельный термин «боль 8 сентября»: когда ребенок, отдыхавший на каникулах, возвращается в школу, то к восьмому дню повышенных нагрузок у него начинает болеть голова.

Кластерная головная боль – это еще один диагноз. Ее характеристики – следующие:

• она сильная;
• ощущается в одной стороне головы – всегда;
• повторяется в виде приступов длительностью 15-180 минут – не больше;
• приступы идут один за одним с определенной периодичностью (от нескольких недель до нескольких месяцев);
• после серии приступов наступает период затишья;
• сопровождается беспокойством, агрессией;
• при этом всегда заложена половина носа или, наоборот, из одной ноздри выделяется много соплей;
• во время приступа выделяется пот на одной стороне лба и лица;
• краснеет глаз на стороне головной боли.

Дети, которые страдают этим типом цефалгии, обычно обладают атлетическим телосложением. Врачи отмечают, что у них есть и общая особенность характера: нерешительность при принятии решений.

Краткое видео о причинах головной боли у детей

Видео Комаровского «Почему ребенок часто жалуется на головную боль»

Схема основных причин головной боли в зависимости от локализации

Причины головной боли в зависимости от локализации. Нажмите 2 раза для увеличения.

Причины головной боли, требующие срочной диагностики

Сюда мы отнесем такие состояния, как:

• синусит;
• сколиоз шейного отдела;
• синдром Арнольда-Киари;
• истечение ликвора (ликворея) через нос или ухо, когда причиной цефалгии является чересчур низкое внутричерепное давление;
• идиопатическое (по неустановленным причинам возникшее) повышение внутричерепного давления.

Когда нельзя терять время на диагностику дома

1. Инсульт . Все слышали, что он сейчас «помолодел». Это правда: врачи диагностируют кровоизлияния в субарахноидальное пространство и пропитывание кровью вещества мозга даже у грудных младенцев. Иногда это происходит в результате травмы головы, иногда – спонтанно, если внутри черепа есть неправильно соединенные между собой сосуды, а ребенок еще и понервничал.
2. Менингит . Не менее страшными диагнозами, сопровождающимся цефалгиями, являются менингит и энцефалит. И они чаще не сопровождаются какой-то сыпью на коже.
3. Опухоли мозга . Довольно редко в детском возрасте, но может развиваться опухоль мозга. Она может расти и сдавливать соседние структуры, вызывая постепенный рост внутричерепного давления. Опухоль может распадаться – тогда возникают симптомы, не отличающиеся особо от инсульта.
4. Окклюзионная гидроцефалия – состояние, когда спинномозговая жидкость не может нормально выходить за пределы полости черепа, и переполняет желудочки мозга.
5. Расслоение стенки позвоночной или сонной артерии .
6. Сосудистые заболевания: тромбоз одного из венозных синусов, болезнь мойя-мойя, сосудистые аномалии, васкулиты.
7. Артериальная гипертензия , в том числе злокачественная (когда давление почти не снижается под воздействием препаратов).
8. Гипоксия – состояние, когда в крови не хватает кислорода. Острая гипоксия развивается на фоне острой пневмонии, отравлении тканевыми ядами (в том числе цианидами), сердечных заболеваний. Хроническая – при хронических сердечных и дыхательных заболеваниях, пороках сердца, бронхиальной астме.
9. Гиперкапния – увеличение количества углекислого газа в крови. Это возможно при отравлении угарным газом, бронхостатусе (тяжелом приступе бронхиальной астмы), панической атаке.
10. Черепно-мозговая травма .

Все эти заболевания нужно заметить как можно раньше. И сразу же вызвать врача.

Ориентируйтесь на такие симптомы:

• резкая головная боль (будто кинжалом ударили) или такая, которая набирает максимальную интенсивность меньше, чем за минуту;
• бред, неадекватность;
• когда болит голова и тошнит, чаще всего, с повышением температуры, обычно – после простудного заболевания;
• «мушки» перед глазами;
• судороги на фоне головной боли, которые могут возникать как при повышенной температуре, так и без нее;
• сонливость на фоне головной боли;
• неразборчивая речь;
• сильная головная боль: ребенок лежит в вынужденной позе, не выказывает энтузиазма от предложений поиграть, посмотреть мультфильмы;
• асимметрия лица;
• резкое нарушение слуха или зрения;
• слабость в конечностях с одной стороны вплоть до их парализации;
• появление любой сыпи на теле в сочетании с головной болью;
• цефалгия на фоне таких симптомов, как кашель, одышка, хрипы при дыхании, нарушение сердечного ритма, боли в груди, ощущения, что сердце «переворачивается»;
• головная боль после травмы головы или стресса;
• если голова постоянно болит, при этом ребенок беспричинно похудел;
• цефалгия усиливается в определенной позе, а также при кашле, натуживании, чихании.

Определяем причину боли по ведущему симптому

Выделим основной симптом, который даст вам понять, с каким заболеванием вы, вероятнее всего, столкнулись:

Без температуры	С температурой
В области лба
При интоксикации .Тогда она возникает на фоне: или простуды; или (если на фоне полного здоровья) – при нахождении в помещении, где есть ДСП, искусственные ковры, пластиковые изделия, цветы с резким запахом	Фронтит : начинает болеть в лобной части на фоне простуды или после нее. Цефалгия усиливается при наклоне вперед
Внутричерепная гипертензия. Очень сильная, распирающего характера, отдает в виски, иногда – в область глаз Усиливается после бега, кувырканий, длительного пребывания на солнце, наклонов головой вниз Сопровождается рвотой: вначале после приема пищи, лекарств, жидкости, затем возникающей самой по себе, без тошноты
Болят голова и глаза
Мигрень Захватывает полголовы, располагается в области лба и виска, вокруг глаза, может начинаться в затылочной области, потом переходить на висок и лоб. Важно: сторона боли меняется при приступах. Если всегда болит с одной стороны, исключайте опухоль мозга!	Синусит : фронтит, сфено- или этмоидит; возможно воспаление сразу нескольких пазух (пансинусит) Болевой синдром особенно сильна при пробуждении, усиливается при наклонах, покачиваниях головой, сморкании
Кластерная цефалгия Сильная, всегда в одной и той же стороне, сопровождается беспокойством, агрессией. Сопровождается заложенностью носа или насморком, потливостью лба/лица, слезотечением, покраснением глаза. Длится 15-180 минут.	Грипп, реже – другие ОРВИ Сопровождается ломотой в мышцах, костях, насморком
Пароксизмальная гемикрания Болевые ощущения локализуются с одной стороны, длятся 2-30 минут, сопровождается покраснением глаза, заложенностью ноздри на стороне боли, потливостью лба и лица – на стороне цефалгии. От кластерной цефалгии отличается только кратковременностью приступа	Менингит Это сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой вне приема пищи, иногда – сыпью. Возникает, в основном, после симптомов простуды
Кратковременные односторонние невралгические боли У них отмечаются те же симптомы – покраснение века, заложенность носа/насморк, отек века со стороны боли – как и при кластерном синдроме, и при пароксизмальной гемикрании. Отличие от них – все приступы разные по времени
Характеризуется покалывающими ощущениями, длится несколько секунд, может проявляться как один укол, так и несколько уколов
Близорукость Ребенок плохо видит, что написано на доске. Цефалгия возникает после дня напряженного труда в школе
Воспалительные заболевания глаз (ирит, иридоциклит, опоясывающий герпес в области тройничного нерва) Слезотечение, боль при открытии глаза, в связи с чем он постоянно пытается закрыться, отек века
Астенопия Болеть начинает после длительной нагрузки органа зрения: чтения, просмотра мультфильмов
Приступ глаукомы Глаз не просто болит, в нем ощущается давление. После этого может начинаться цефалгия, которая сопровождается появлением «мушек», затуманиванием зрения, рвотой, урежением сердцебиения, ознобом
Болит в области висков
Кластерная цефалгия	Гнойный отит Боль распространяется на ухо, из него отмечаются выделения. Боль стреляющая, колющая, пульсирующая
Пароксизмальная гемикрания	Мастоидит Боль начиналась в ухе, захватила височную и теменную область. Ниже уха заметен отек и покраснение
Головная боль напряжения Может сопровождаться болями в сердце, животе, суставов. Сочетается с появлением страха, чувством усталости, нарушение сна и аппетита
Первичная колющая головная боль
Болит затылок
Гипертония Боль появляется после стресса, перенапряжения, отрицательных эмоций Может сопровождаться тошнотой, шумом в ушах или голове, появлением «мушек» перед глазами	Менингит, энцефалит
Снижение внутричерепного давления Локализуется в темени и затылке. Усиливается при прыжках, кашле, ходьбе, нарастает в течение дня Легче становится при опускании головы вниз, сгибании головы вперед, лежании без подушки
Шейный сколиоз
Голова болит и кружится
Базилярная мигрень Встречается у девочек старшего школьного возраста. Проявляется как пульсирующая боль с нарушением зрения, шумом в ушах, пошатыванием, мурашками в руках и ногах, головокружением	Менингит Головная боль сильная, сопровождается тошнотой. Возникает на фоне или после простуды
Головная боль напряжения	Любое инфекционное заболевание с сильной интоксикацией
Болит голова и тошнит
Мигрень	Любое инфекционное заболевание, сопровождающееся интоксикацией: ангина, пневмония, синусит
Абдоминальная мигрень – пульсирующие приступообразные боли по средней линии живота. Их интенсивность – средняя. Длительность – от 1 ч до 3 дней. Сопровождается тошнотой, рвотой Наблюдается в возрасте 5-10 лет	Менингит В этом случае боль очень сильная
Головная боль напряжения
Болит живот и голова
Мигрень	Кишечная инфекция, сопровождающаяся интоксикацией Скорее всего, должен быть понос и/или рвота
Абдоминальная мигрень	Энтеровирусный менингит Возникает в августе-сентябре, чаще всего – после поездки на море. Может сопровождаться поносом

Первая помощь детям при головной боли

• чаще проветривать помещение;
• класть бутерброд, печенье и яблоко ему в школу;
• следить, чтобы он не сидел за гаджетами;
• сразу после пробуждения делать гимнастику, пробежку;
• следить, чтобы он спал не менее 9 часов в сутки;
• обязательно ежедневно кормить его свежими овощами и фруктами.

При возникновении приступа воспользуйтесь простым рецептом: сделайте ребенку тихую и затемненную комнату, положите влажную ткань, смоченную в холодной воде, на лоб. Ребенок поспит, и ему станет легче. Только вначале убедитесь, что нет опасных симптомов.

Что можно детям от головной боли? Единственные таблетки детям от головной боли – это «Ибупрофен» и «Парацетамол». Ничего другого без назначения врача принимать нельзя. Даже если вы уверены, что у него мигрень, препараты с алкалоидами спорыньи без врачебного разрешения давать очень опасно!

Самое тяжелое время для мам и пап – когда заболевает ребенок.

А если малыш жалуется на головную боль, взрослых начинает охватывать паника – какие меры предпринять и что из лекарственных средств поможет и будет безопасным до прихода врача.

Виды

Жалуется на головную боль (цефалгию) ребенок приблизительно с 4 лет.

В этом возрасте малыш уже достаточно хорошо описывает свои ощущения. В младшей возрастной группе такую жалобу предъявляет каждый десятый ребенок.

Анатомически все всех мозговых структурах: синусах, нервах, сосудах, оболочках и прочих тканях имеется множество болевых рецепторов.

Под воздействием внешних или внутренних факторов они, раздражаясь, провоцируют цефалгию.

Если ребенка, кроме боли головы больше ничего не беспокоит, педиатры относят ее к первичной. Такая цефалгия не может быть вирусной или бакрериальной природы. К первичной также относятся мигрени, кластерные и напряжения. Кластерным подвержены дети только с подросткового возраста.

Цефалгия может начать развиваться в 4 года.

Вторичная форма цефалгии — это не основной, а сопутствующий симптом на фоне общих или инфекционных заболеваний. Распространенной причиной цефалгий у дошкольников 4- 5 лет считается анемия.

Самые распространенные вторичные цефалгии:

• посттравматические;
• реактивные (на фоне аллергена, переутомления, инфекции, лечения медикаментозными препаратами).

Наиболее часто встречающиеся причины, которые могут провоцировать головные боли у ребенка с 4 лет:

• врожденные пороки сосудов;
• сниженное или повышенное внутричерепное давление;
• интоксикации при вирусных и бактериальных инфекциях;
• отравления;
• черепно-мозговые травмы;
• заболевания уха, горла и носа;
• лицевые невриты;
• близорукость;
• новообразования.

Внимание! Цефалгия у малыша 4–5 лет возможна в связи с болезнями носа и придаточных пазух.

Мигрень

Головная боль у ребенка как приступ мигрени развивается, как правило, в школьном возрасте. Но бывают случаи, когда от нее начинают страдать дети с третьего года жизни. Заболевание передается по наследству. Во время приступа ребенок жалуется на боль в одной части головы. Малыша тошнит, появляется рвота. Его тревожат громкие звуки и яркий свет. Сильнее болит голова при малейших движениях. Приступ продолжается от 4 часов до 3 суток и исчезает после сна. В промежутках между приступами ребенка ничего не беспокоит и он выглядит совершенно здоровым.

Причины, которые вызывают приступ:

• чрезмерные эмоциональные, физические нагрузки для этих лет жизни;
• употребление какао-продуктов, орехов, продуктов с консервантами;
• переохлаждение, перегревание;
• продолжительное путешествие;
• мерцающие вспышки света;
• долгое сидение у телевизора или компьютера;
• перепады атмосферного давления.

Если это случилось с малышом впервые, родители должны обратиться к невропатологу, который назначит обследование и подберет адекватное лечение. Доктор порекомендует не только специальные препараты для ребенка 4 года, а и определенный режим дня, питания.

Если приступ случился в первый раз, малыша следует уложить, задернуть шторы, исключить всевозможные бытовые звуки и хорошо проветрить комнату. Можно дать выпить чашку крепкого и сладкого чая, таблетку цитрамона и на лоб приложить холодный компресс.

Иные медикаменты или методы лечения приступа должны быть обязательно согласованы с врачом.

Вегетативная дисфункция

Сосудистые головные боли у ребенка четырех лет возникают от спазмов или растяжений сосудистых стенок головного мозга. Часто это связано с изменениями в вегетативной системе, отвечающей за сосудистый тонус. Анатомически сосуды не изменены, но нарушен механизм регуляции тонических сокращений. Нестабильный тонус может повышать или понижать давление.

Причины вегетативной дисфункции:

• травмы мозга;
• перинатальная энцефалопатия;
• токсическое поражение;
• внутренние заболевания;
• психологическая организация личности;
• наследственность.

У гипотоников болит голова с пульсирующим или давящим характером, а у гипертоников — распирающим, с головокружениями и тошнотой.

Если малыш жалуется на утреннюю боль и реагирует на перемену погоды, то это говорит о нарушении венозного оттока головногомозга.

Помимо цефалгии и перепадов артериального давления, ребенок ощущает:

• нехватку воздуха;
• сердцебиение;
• боли в животе;
• потерю аппетита.

Малыш становится слабым и вялым. Он плохо спит или чрезмерно сонлив. Родители могут заметить у него беспричинную тревогу, страхи или внутреннюю напряженность. Приступы безудержного смеха могут сочетаться с горькими слезами. Если врачи после обследования не находят серьезных патологий, малышу можно дать успокаивающие средства: настойку пустырника, валерианы или персен.

Если часто болит голова, родителям дошкольника нужно наладить режим дня: сон по расписанию, длительные прогулки при любой погоде, адекватные физические нагрузки и полноценное питание.

Медикаментозную терапию при цефалгии малышу 4 лет должен назначить врач. Он учтет вариант течения дистонии, совокупность симптомов и индивидуальных возрастных особенностей. Кроме витаминов, назначаются препараты- ноотропы, которые улучшают метаболические процессы мозга, физиопроцедуры и фитотерапевтические препараты.

Цефалгия напряжения

Головная боль напряжения ребенка тесно связана с резко появившейся или длительной стрессовой ситуацией. Чаще она появляется у школьников. Перенапряжения психогенного характера сопровождаются резкими сокращениями головных мышц и пролегающих в них кровеносных сосудах. Возникают болезненные ощущения. Ребенок описыаает боль как шлем или каску, которая сильно давит и сжимает голову. Ребенок активный, как и прежде, но успеваемость в школе и внимательность снижаются. Такого рода цефалгия не прогрессирует при физических нагрузках. На пике приступа ребенка может тошнить, у него нет аппетита. Ему мешают звуки и яркий свет.

В последние несколько лет чаще стали наблюдаться случаи цефалгии напряжения у детей с 4-5 лет. Родители малышей слишком часто нагружают их всевозможными занятиями, секциями и кружками. Неокрепшая нервная система начинает «бунтовать» и давать приступы.

Часто их провоцирует длительное положение ребенка в неудобной и скованной позе в сочетании с напряжением зрения: телевизор, компьютер, планшет.

Компьютерные игры перенапрягают нервную систему, мышцы головы и находящиеся в них сосуды сокращаются и у ребенка начинается головная боль. Болит в области затылка и лба. Малышу становится легче, если он отдохнет или поспит.

Во время приступа малышу можно дать панадол или нурофен и в экстренном порядке прекратить занятия или компьютерные игры. После родители должны снизить нагрузки, больше внимания уделять расслабляющим процедурам: массажу, занятиям в бассейне, длительным пешим прогулкам.

Первая помощь

Если ребенка беспокоит головная боль редко, родители должны:

• устранить все причины, которые могли спровоцировать приступ;
• напоить сладким чаем с лимоном;
• уложить;
• обеспечить тишину;
• приложить ко лбу прохладное влажное полотенце;
• дать выпить успокаивающие травы.

Если все равно голова болит, в крайнем случае можно прибегнуть к медикаментозным препаратам. Почти все болеутоляющие препараты для взрослых запрещены в педиатрии и без назначения специалиста применяться не могут. Разрешенными болеутоляющими препаратами для детей Ибупрофен и Парацетамол.

Внимание! Ибупрофен быстро снимает болезненность и действует дольше, чем парацетамол. По анальгезирующему воздействию оба препарата равны. Главным преимуществом ибупрофена есть то, что он менее токсичен и его можно давать даже младенцам до года.

Если у малыша болит голова, можно дать парацетамол. Но сначала следует несколько раз перечитать инструкцию производителя и обратить внимание на два показателя: одноразовая доза и кратность приема с учетом года жизни и веса. Кроме того, парацетамол выпускается в сиропе и свечах, что бывает важно, когда малыш в 3- 4 года не умеет проглотить таблетку. Сироп с приятным вкусом специально адаптирован для маленьких детей. Важно точно следовать срокам, дозировкам и не превышать их.

Чтобы головные боли ребенка меньше беспокоили, родители должны постараться создать максимум комфортных условий и устранить все причины, ее провоцирующие.

Экстренные состояния

Есть случаи, когда головные боли ребенка 3-5 лет могут быть признаком серьезных заболеваний. Если цефалгия началась в первый раз и интенсивность не снижается, а нарастает, это может быть очень опасно. Только специалист может исключить или подтвердить возможность кровоизлияний, воспаления мозговых оболочек или новообразования.

Вызвать скорую помощь, отвезти в стационар, если:

• болит и появилась рвота,
• поднимается температура;
• резкая слабость, заторможенность;
• потеря сознания,
• судороги;
• боль возобновилась через несколько суток после ушиба или сотрясения.

При обращении к педиатру родители должны быть готовы максимально точно ответить на вопросы. Так врач быстрее установить причины цефалгии.

• была ли родовая травма?
• во сколько лет и чем болел?
• во сколько лет появилась первая головная боль?
• была ли травма?
• постоянная или периодическая?
• были ли приступы раньше?
• с одной стороны или с двух?
• на каком участке сосредоточена?
• какие возможные причины спровоцировали?
• чем сопровождалась?

Родители должны рассказать о болезнях, которыми страдают они и близкие родственники.

Перед тем, как малышу будет назначено лечение, проводятся лабораторные исследования. Малыша должны осмотреть окулист, отоларинголог, невролог. Возможно, потребуются рентгенологическое исследование и томография.

Взрослые, как только появляется головная боль и недомогание, начинают пить таблетки или дают их детям. Это большая ошибка. Ребенок – это не взрослый в миниатюре. Его организм уязвим и хрупок. Самолечение и не контролированный прием препаратов опасны для здоровья и жизни малыша.

Головной мозг, несмотря на защиту окружающего его ликвора и черепной коробки, не так сложно травмировать. Особенно если речь идет о детях, кости которых еще недостаточно крепкие. И хотя в ситуациях, когда у ребенка болит затылок, не каждый родитель заподозрит что-то серьезное, поводов для беспокойства может оказаться немало.

В основном от боли в затылке после падения или удара страдают две группы детей:

• новорожденные (малыши этой возрастной группы «любят» падать на пол с пеленального стола либо вывалиться из коляски с низкими бортами прямо на асфальт);
• в возрасте года (они активно учатся ходить и взаимодействовать с окружающим миром, по ночам многие падают с кровати, что часто приводит к появлению шишек и даже серьезных травм).

У годовалых детей из-за удара головы может произойти смещение костей черепа, поскольку они еще не срослись между собой.

Если ребенок стукнулся затылком, то первое, что нужно предпринять – внимательно осмотреть место удара. Это позволит обнаружить наличие видимых повреждений, в числе которых могут быть:

1. Гематомы. Они же – синяки. Для ликвидации кровоподтека рекомендуется прикладывать к области поражения что-то холодное (например, обернутый в марлю лед) и удерживать этот компресс на протяжении нескольких минут.
2. Ссадины. Небольшие ранки, которые желательно обеззаразить при помощи ватного диска или бинта, смоченного перекисью водорода. При сильном рассечении кожных покровов будет наблюдаться неостанавливающееся кровотечение и в этом случае следует как можно скорее вызвать медиков.
3. Переломы. Выглядят как «вмятины» на поверхности головы. При их наличии следует вызывать скорую помощь и до ее прибытия стараться не задевать травмированную область.

Также до приезда медиков желательно расположить малыша как можно удобнее и осторожно осмотреть другие части его тела (возможно, что они тоже были травмированы). Давать ребенку в это время обезболивающее нельзя, иначе у врача могут возникнуть трудности с постановкой точного диагноза.

Производя все эти действия, следует вести себя максимально спокойно, чтобы не пугать малыша. Дополнительные стрессы и волнение родителей только ухудшат его состояние.

Также, на протяжении первого получаса с момента получения травмы ребенок не должен заснуть, иначе нельзя будет зафиксировать, упал ли он в обморок. Этот симптом является показателем того, что у малыша действительно серьезная травма. Не менее характерные признаки наличия значимых повреждений после удара затылком:

• температура;
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• судороги;
• трудности при попытке повернуть голову;
• онемение конечностей
• наличие выделений изо рта, ушей или носа;
• нарушенная координация движений;
• помутнение зрения или его потеря;
• неодинаковая величина зрачков (либо они сильно увеличены в размере).

Все это подтверждает необходимостью незамедлительного обращения за помощью к специалисту. У младенцев также отмечается громкий плач и двигательное беспокойство.

Нужно учитывать, что все указанные симптомы могут проявиться не сразу после того, как ребенок ударился затылком об пол, а спустя несколько часов или даже дней. Поэтому в течение некоторого времени следует сохранять бдительность, внимательно наблюдая за состоянием малыша.

Кроме того, на этот период нужно минимизировать активность мозговой деятельности маленького ребенка: не разрешать ему читать, смотреть телевизор или играть на компьютере. Вместо этого лучше посвятить время спокойным прогулкам (от значительных физических нагрузок и активных игр стоит отказаться). Если спустя 2–3 дня он все еще жалуется на боль в затылке, то его нужно показать специалисту.

Если упал в обморок

Обмороки редко наблюдаются у грудных малышей. Этот симптом более характерен для детей постарше.

Если с момента падения и до того, как ребенок заплакал, прошло от одной до нескольких минут, то вероятнее всего, что у него был обморок.

Находящегося без сознания ребенка нужно:

1. Уложить набок (в такой позе он не рискует захлебнуться рвотными массами);
2. Обследовать на предмет наличия пульса и дыхания (возможно, потребуется самостоятельно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца).

Кроме того, следует произвести осмотр и обработку всех травм и ушибов, как и в случае отсутствия обморока. После этого останется только дожидаться скорую помощь.

Последствия

Последствия удара затылком можно минимизировать при своевременном оказании врачебной помощи. Но немалую роль играет и сила удара, а также адекватность последующего лечения.

Поскольку в затылочной области располагаются зрительные центры, то наличие даже легких черепно-мозговых травм в этой части головы может стать причиной проблем со зрением. Если удар пришелся по левой части затылка, то нарушается зрительное восприятие левой половины окружающего пространства. Аналогичным образом проявляются правосторонние повреждения.

Также у детей нарушается способность сосредотачиваться, возникают проблемы со сном и памятью. В будущем возможно появление дрожи в ногах и общей слабости даже после полного выздоровления.

В случае ушиба мозга отмечаются проблемы с речью и мимикой, начинает регулярно болеть затылочная часть головы.

Диагностика

Подходящий курс лечения подбирается только после прохождения обследования, включающего в себя оценку состояния:

• вестибулярного аппарата;
• нервной системы;
• слуховой и зрительной функций.

Детям в возрасте от 1 года до 1,5 лет назначается нейросонография, то есть ультразвуковое исследование, проводимое через еще не закрывшийся родничок. Этот метод позволяет получить необходимые сведения, не нанося ребенку никакого вреда и не ухудшая его состояние.

Если существует вероятность внутричерепного кровоизлияния, то проводится люмбальная пункция, то есть забор и исследование спинномозговой жидкости. При наличии в ней клеток крови можно говорить о том, что кровоизлияние действительно было.

Наконец, обязательно назначается прохождение МРТ и КТ, хотя в отношении маленьких детей это связано с необходимостью введения наркоза, поскольку они сами не могут лежать неподвижно, как этого требует порядок проведения исследования.

Лечение

Необходимость лечения определяется тем, какой диагноз был поставлен ребенку:

• ушиб мягких тканей головы (головной мозг не задет);
• сотрясение;
• перелом черепа;
• ушиб головного мозга.

При последнем варианте травмы характерные симптомы могут проявиться лишь спустя несколько часов с момента падения. Если ребенку с таким диагнозом не будет оказана своевременная помощь, то он может впасть в кому.

В соответствии с установленными стандартами здравоохранения всем детям, имеющим черепно-мозговую травму (ЧМТ), предписывается госпитализация. При легкой форме ЧМТ ребенка могут направить в нейрохирургическое или неврологическое отделение.

Также пациенту назначаются медикаменты, способствующие устранению отеков мозга и снижению внутричерепного давления. При вдавленном переломе костей или выявлении внутричерепного кровоизлияния может быть назначена операция.

Если ребенок рассек сзади головы лишь мягкие ткани, то потребуется просто наложить швы и в скором времени малыш сможет отправиться домой.

Итог

Предотвратить абсолютно все синяки и шишки на голове у детей практически невозможно. Однако можно минимизировать вероятность этого происшествия, соблюдая элементарные правила безопасности и обучая им своих малышей. Кроме того, нужно знать о признаках серьезных травм головного мозга, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Любая боль для ребенка опасна, но особой бывает ситуация с возникновением , которые могут быть признаком проблем как с головным мозгом, так и многими другими системами и тканями. Особой сложностью является проблема с ее распознаванием, особенно у детей раннего возраста, которые не могут подробно и точно описать свои жалобы.

Обратите внимание

Важно понимать, что головные боли врачи всегда относят к опасным признакам, у здоровых детей подобный симптом никогда не развивается.

Чем младше ребенок, тем серьезнее обычно причины для формирования головных болей, особенно возникших на фоне полного здоровья. Их нужно немедленно выяснять и устранять.

Головная боль у ребенка: всегда ли она свидетельствует о патологии?

Для появления головных болей с раннего детства выделено много органических и функциональных причин, и подобная жалоба относится к десяти самым распространенным жалобам среди дошкольников и школьников. Конечно, головные боли возможны и у детей раннего возраста, но описать их точно они не могут, а иногда распознавать подобные симптомы врачам и родителям приходится на основании косвенных признаков.

Если же говорить о ребенке дошкольного, и особенно школьного возраста, то он вполне отчетливо и ясно может описать свои жалобы в отношении головной боли. Можно выяснить как характер болевых ощущений, так и локализацию, особенности симптома. После недолгого расспроса можно выяснить, в какой ситуации и после каких событий боли возникли, а если они повторяющиеся, чем они обычно провоцируются. Также можно уточнить у детей, за счет чего у них облегчается боль или полностью проходит.

Внимание! Особая ситуация – головные боли у подростков. Они могут возникать по причинам временного диссонанса растущего и развивающегося организма в периоде полового созревания. Но важно также учитывать и тот факт, что подобные боли могут быть попытками симуляции потому, как это субъективный симптом, который крайне сложно оценить родителям и врачу.

Для лучшего понимания всех процессов, которые могут происходить в голове ребенка, а также облегчения понимания причин развития боли и ее происхождения, важно хотя бы коротко разобрать определенные анатомические и физиологические основы строения и функционирования головы. Так, сам мозг болевыми рецепторами не обладает, но их очень много во всех окружающих его образованиях. Все анатомические зоны головы обладают болевыми рецепторами, которые могут формировать патологическую импульсацию. Богаты рецепторами боли области венозных синусов, черепно-мозговые нервы и зона оболочек мозга, кроме того - крупные сосуды головы, надкостница либо мягкие ткани в области черепа. Помимо этого, болевыми рецепторами снабжены все крупные сосуды шеи и тканей лица, которые также могут формировать болевые импульсы с отраженными сигналами.

Восприятие боли формируется в силу раздражения рецепторов всевозможными химическими или физическими импульсами, образуется возбуждение и поток импульсов передается по чувствительным волокнам в центры боли мозга.

Если возбуждаются только отдельные участки или зоны, тогда боль ощущается в виде локальной, если же формируется раздражение с обширных участков на черепе или внутренних структур, окружающих мозг, может возникать ощущение головной боли разлитого, общего характера.

Головная боль: определение понятия

С медицинской точки зрения головная боль это одно из самых пространных и обширных понятий. Ее называют научным термином «цефалгия», но под это определение может подпадать по своей сути любое неприятное, субъективно дискомфортное ощущение в области головы. В силу этого, под понятие цефалгии подпадает как ощущение тяжести и нерезкие боли, так и резчайшие, острые и мучительные болевые ощущения.

По своей локализации к цефалгическим болям принято причислять ощущения, которые возникают по всей площади, начиная от надбровных дуг и до границы, где затылок переходит в шею (место крепления черепа к позвоночнику).

У деток головные боли образуются в силу различных причин, связанных как с самими костными образованиями черепа, так и с его сосудами либо нервными окончаниями и стволами, всеми мозговыми оболочками, его дополнительными структурами. Могут также формироваться головные боли в силу различных нарушений в области шейного отдела позвоночника, а также нарушения в работе плечевого пояса, патологии внутренних органов, тканей или же всего организма.

Обратите внимание

Важно подчеркнуть, что головные боли - это не болезни, это всего лишь симптом патологий и проблем, которые имеют различные причины и механизмы возникновения, но раздражают рецепторы в зоне головы (нередко еще и шеи) и дают болезненность, трактующуюся как головные боли.

Варианты головных болей в детском возрасте

Далеко не все головные боли одинаковы в своем происхождении и проявлениях. Поэтому специалистами принято выделять две группы головных болей:

• Если головные боли относят к одним из ведущих в клинической картине симптомов, а то и единственным жалобам, и именно за счет них ребенок крайне плохо себя чувствует, у него выражены недомогания, тогда речь идет о боли . Подобная боль может быть типична для различных процессов – микробных, вирусных инфекций. Помимо этого, подобные типы боли – первичной, типичны для , пучковых или кластерных болей, либо головной боли напряжения.
• если головные боли являются одним из многочисленных других крайне неприятных симптомов, они относятся ко . Тогда эти жалобы не относят к ведущим в клинике, они расцениваются как комплекс со всеми другими проявлениями, и типичны они для множества патологических состояний и соматических болезней. Головные боли вторичного плана могут быть проявлениями различных видов инфекций, лихорадочных реакций, которые будут постепенно проходить по мере нормализации состояния или же устранения лихорадки.

Если говорить именно о вторичных головных болях, причин для их формирования известно около двух сотен. Первичных же болей гораздо меньше, и они обычно более сильные и выраженные.

Причины детских цефалгий

Конечно, перечислять все возможные ситуации, при которых возможны головные боли у детей, практически нереально, так как это проявление может сопутствовать практически любым соматическим и инфекционным заболеваниям, а также является проявлением многих травматических, гипоксических и токсических процессов. Помимо этого важно понимать, что провоцировать развитие боли могут сразу несколько процессов, сочетание негативных факторов и проблем со стороны организма, воздействие внешних влияний и внутренних. Но среди всего разнообразия процессов, приводящих к цефалгии в детском возрасте, можно выделить наиболее часто возникающие и сильно влияющие причины.

Самые распространенные и часто регистрируемые причины для формирования болевых ощущений в детском возрасте:

• Последствия , возникших после или ушибов, падений или ударов
• Реактивные реакции, которые возникают в ответ на резкие изменения внешнесредовых факторов – колебаний температур, выпадения осадков или же изменений геомагнитной обстановки
• Вторичные боли реактивного характера, формирующиеся как результат изменений в теле детей на фоне развития аллергии, длительного сна или постоянного недосыпания, как реакция на некоторые медицинские манипуляции
• Реакции на инфекционные агенты, прием некоторых медикаментозных препаратов или пищевых добавок, отдельных видов продуктов, как последствие обезвоживания или же ответ на проблемную работу определенных внутренних органов (почки, печень, сердце).
• Болевые ощущения, которые формируют процессы воспаления, локализующиеся в области придаточных носовых пазух ( , этмоидит или , пансинусит)
• Боли, возникающие при передозировке , которые применялись без наличия к ним показаний
• Головные боли, связанные с напряжением, если дети сильно на фоне продолжительных умственных нагрузок, длительного сидения за монитором
• , которые существенно различаются по тяжести и длительности, а также виду болевых ощущений, либо редко возникающие у подростков кластерные головные боли, имеющие на сегодняшний день еще точно не выясненное происхождение.

Возникновение любых жалоб ребенка на головные боли, даже минимальные и не острые, локализующиеся в области висков, лобной зоны или затылка, должны стать поводом для консультации с врачом, особенно если нет признаков простуды, соматических инфекций, а головные боли повторяются неоднократно.

Особенности цефалгий в зависимости от возраста

Головные боли возможны в любой возрастной группе детей, в том числе и среди новорожденных, но именно у последних наиболее сложно диагностировать подобные симптомы. Это связано с комплексом неспецифических поведенческих реакций в ответ на болевые импульсы и невозможностью словесно выразить свои ощущения. Врачу и родителям нередко очень сложно определить точную локализацию болевых ощущений и их силу. Есть определенные возрастные особенности в развитии цефалгий, и связанные с этим наиболее типичные причины ощущений:

Помимо возраста и причин развития патологии, необходимо также учитывать локализацию болезненных ощущений – лобная область, височная или затылочная, а также время возникновения, длительность ощущений и сопутствующие им проявления.

Могут играть роль в развитии головных болей в детском возрасте разнообразные факторы, к которым можно отнести, помимо всех перечисленных ранее:

Различные формы головных болей имеют свою специфику в клинической картине и сопутствующих проявлениях, а также особенности течения в зависимости от возрастных границ, в силу чего стоит разобрать наиболее частые виды более подробно.

Головные боли напряжения: чем особенны у детей

Этот вид головных болей относится к функциональным, и одним из самых частых в детском возрасте. Подобный тип болевых ощущений и дискомфорта возникает в результате негативных влияний на детей как острых стрессовых факторов, так и хронических, постоянно воздействующих изо дня в день. В зависимости от возраста, к факторам стресса можно отнести различные влияния – слишком сильная физическая нагрузка, несоразмерная возрасту, переутомление от шумных игр и обилия гостей, если это ребенок раннего возраста, бурные эмоции и переживания (причем, как отрицательные, так и положительные).

Механизм подобных болей, особенно связанных со стрессами, относительно прост. Формируется процесс активного и выраженного сокращения мышечных элементов в области головы. Это особенно отражается на сосудах, которые также сокращаются. Расположенные в области головы и шейной зоны сосуды, которые из-за сокращения мышц приходят в состояние спазма, формируют раздражение болевых рецепторов, в результате дают ощущение головной боли.

В среднем, по продолжительности такие боли могут составлять период от пары часов до нескольких суток и даже недели, все зависит от того, какие из факторов воздействуют на рецепторы. Эти боли описываются как ощущение сжатия или стягивания головы обручем, ощущение резкого давления в зоне шеи, висков или затылка. Внутри головы при этом могут формироваться ощущения, которые похожие на состояние «надетого шлема либо каски». Интенсивность болей не сильно высока, в виду чего ребенок сохраняет работоспособность и может выполнять повседневные действия, не страдает работоспособность и психика, но могут страдать процесс учебы и концентрация внимания, поведение.

Чем особенны данные головные боли?

При них болезненные ощущения могут усилиться при физической нагрузке или эмоциональных переживаниях, а на пике приступа возникает подташнивание с отказом от еды, непереносимость света и звуков, усиление болевых ощущений от сильных раздражителей органов чувств.

В некоторых случаях подобная головная боль может быть спровоцирована нахождением ребенка в статичной позе на протяжении длительного времени, особенно во время школьных занятий. Это может быть связано с неправильным подбором мебели для занятий в школе и для домашних заданий. Могут возникать такого же рода боли при проблемах зрения, в силу напряжения зрительного анализатора.

Сосудистые боли: особенности у детей

Чтобы мозг ребенка, который потребляет наибольшее количество кислорода из всех тканей организма, работал активно и полноценно, ему необходима бесперебойная поставка кислорода и питательных компонентов по мозговым сосудам. В силу различных патологий, нарушения регуляции сосудистого тонуса, длительного стресса или иных факторов, сосуды головного мозга спазмируются, либо чрезмерно растягиваются. Как результат кровь или плохо притекает к мозгу, либо с трудом оттекает от него, что приводит к нарушению поставки кислорода. Мозг достаточно остро и резко реагирует на подобные изменения, что формирует головные боли. Типичны подобные проблемы для школьников и подростков, что в дальнейшем может вылиться в проявления (ВСД).

Изменения внутричерепного давления: особенности детей

Изменение давления ликвора (это спинномозговая жидкость, циркулирующая вокруг мозга) возможно и в нормальных условиях на фоне физической активности и нагрузок, при сильном кашле и натуживании, при поднятии тяжелых предметов. Подобные временные эпизоды никак себя не проявляют, и давление достаточно быстро приходит к нормальным значениям. Но при превышении определенных физиологических значений, если возникают симптомы недомогания, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы исключить серьезные патологии и проблемы со здоровьем.

К основным симптомам можно отнести сильные головные боли с самого утра с формированием тошноты и рвоты, это ведущие жалобы детей . На фоне состояние плохое всегда, но ухудшение наступает ближе к вечеру или ночью. Типичными для внутричерепной гипертензии являются тошнота, приводящая к , которая при этом не облегчает состояния, и не снижает боли.

Головные боли при ВЧД локализуются в области затылка, формируются неприятные ощущения в зоне глазниц, что формируется в силу избыточного давления на область орбит. На фоне такой боли типичными будут еще тревожность и постоянные плачи, а также расстройства сна и аппетита.

Могут быть головные боли в силу пониженного внутричерепного давления – это формируется при на фоне кишечных инфекций или при травмах , но до пяти лет подобные симптомы головных болей определить сложно, малыши не могут точно описать свои ощущения. Можно косвенно догадаться о подобном симптоме по наличию апатии и сонливости, вялости и слабости, а также приступам головокружений или даже потерям сознания. Характер головных болей – тупые и давящие, обычно они локализованы в области затылка.

Головная боль при инфекционных патологиях

Одним из типичных проявлений множества инфекций является головная боль и недомогание, которые возникают на фоне вирусных, микробных или иных видов инфекций. Нередко эти симптомы формируются в комбинации с другими проявлениями болезней – лихорадкой разной выраженности, болями в глотке, или , ознобами, приступами тошноты или рвоты . По данным всех этих симптомов, в комбинации с указанием на контакт с простуженными людьми, поставить диагноз детям легче, равно как и выявить причину боли в голове.

Особым вариантом является головная боль на фоне менингококкового поражения с подозрениями на . Она типична для детишек в раннем возрасте, на первом году жизни, а также у дошкольников и школьников. Типична лихорадка и формирование сильнейшей головной боли, к которым затем постепенно присоединяется рвота, которая никак не связана с питанием, и не принесет облегчения детям. Общее состояние детей быстро и прогрессивно нарушается, в силу изменений внутричерепного давления и воспаления тканей дети принимают вынужденные позы с приведением ног к груди и запрокидыванием головы назад. Особенно опасно подобное состояние, если на коже тела появляются точки, похожие на уколы иглы или кровоподтеки, звездочки.

Патологии нервной системы в детском возрасте

Частые резкие и острые головные боли, которые не имеют иных проявлений, плохо купируются анальгетиками и их симптомы нетипичны для иных проблем, могут быть признаком объемных образований в полости черепа или отдельных нарушений здоровья . Для исключения подобных процессов необходимо проведение компьютерной или чтобы оценить визуально анатомические образования в области головного мозга. Могут давать сильную и мучительную головную боль кровоизлияния с образованием гематом, кистозные полости, . Они формируют изменение анатомии внутри черепа, что грозит изменением внутричерепного давления. Типичными проявлениями при подобных проблемах становится сильная и мучительная головная боль с тошнотой и рвотой, а также проблемы с чувствительностью отдельных частей тела, расстройства зрения и эпилептические приступы.

Боли у детей в младшем возрасте

Точно определить наличие у крохи раннего возраста головных болей невозможно, это связано с тем, что ребенок не может говорить и подробно писать свои жалобы. Могут косвенно указать на проблемы со здоровьем и головные боли такие симптомы как беспокойство и плачи, нарушения сна при условии того, что ребенка покормили, он сухой и нет видимых причин для раздражения. Если все причины для дискомфорта ребенка устранены, но при этом он постоянно плачет, кричит – необходима консультация невролога. Есть определенные косвенные признаки, по которым можно заподозрить головные боли младенцев:

• Крики и беспокойство, длительные плачи усиливаются к вечеру, усиление криков при перемене положения тела, переходе крохи из вертикального в горизонтальное положение и наоборот.
• Сильно набухают вены на головке, выпирает и очень напряжен
• Страдает процесс сна, ребенок засыпает с криками или очень плохо спит как днем, так и по ночам.
• Могут быть резкие вскрики, вздрагивания, кряхтение.
• Он может тянуть ручки к головке, дергать себе за волосики
• Могут быть частые срыгивания большими объемами питания, рвоты
• Нарушение аппетита вплоть до полного отказа от еды
• Нередко имеется повышение температуры, потливость
• Ребенок бледный, сонливый, апатичный.
• Могут быть нарушения тонуса мышц, скованность движений конечностей и тела с запрокидыванием головки

Причинами головных болей в этом возрасте могут быть – развитие гидроцефалии, врожденные дефекты мозга и его сосудов, ликворных пространств, синдром интоксикации и инфекции.

Головные боли у малышей от 2-3 до 5-6 лет

Дети в этом возрасте также могут страдать головными болями, но зачастую они уже частично могут объясниться и показать место, где у них болит. Но при этом все симптомы будут общими и относительно смазанными, особенно в младшей возрастной группе. Типичными будут:

• Раздраженность и капризы ребенка, постоянные плачи по любому поводу
• Попытки приложить головку на руки или колени взрослых, потирание головки, дерганье волос
• Бледность и вялость малыша, отказ от шумных игр и любимых занятий, желание прилечь
• Расстройства сна и аппетита
• Приступы тошноты с рвотой, потливостью и головокружениями
• Ребенок показывает на головку и жалуется на боль, но точно указать локализацию или характер не может.

Причинами болей в данном возрасте обычно являются инфекции, соматические патологии, токсикозы, последствия травм головы и падений, боли напряжения, связанные с чрезмерными эмоциональными или физическими нагрузками, а также патологии нервной системы.

Головные боли у детей старше 6 лет

У детей после 6 лет головные боли по своим характеристикам примерно сопоставимы со взрослыми, ребенок уже может достаточно точно и адекватно оценить локализацию, силу и характер болей. В этом возрасте головная боль может иметь характер острой или же хронической, приступной или постоянной. Она может быть признаком различного рода патологий. Наиболее часто это могут быть инфекции и соматические патологии, сосудистые боли как проявление вегето-сосудистой дистонии (ВСД), а также мигрени или боли в результате напряжения.

Реже боли возникают в результате воспалительных, опухолевых или травматических поражений самой нервной системы, что требует неотложной консультации у невролога. Могут быть варианты и психогенных головных болей в подростковом возрасте, которые могут иметь длительный и упорный характер. Их провоцируют проблемы в семье, стрессы, конфликты со сверстниками.

Что делать при головной боли у ребенка?

Естественно, что устранение причины боли и лечение основного заболевания в большей части случаев приводит к устранению неприятного симптома. Но пока причины выясняются или при наличии крайне неприятных симптомов боли можно помочь в облегчении состояния малыша. Для уменьшения интенсивности или полного устранения приступа применимы:

Обычно таких методов вполне хватает для того, чтобы устранить головные боли, они проходят на протяжении пары часов. Если же боль не утихает, а только усиливается, стоит обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Поводом для неотложки будут сильные мучительные и нестерпимые боли, рвота и головокружения, неадекватное поведение ребенка.

Важно обязательное обследование малыша в любом возрасте при наличии:

• Постоянных болей и сильных, интенсивность которых высока и не снижается при приеме привычных обезболивающих средств.
• эпизоды боли формируются чаще одного раза в месяц.
• имеются такие симптомы как тошнота или рвота, проблемы с психикой, расстройства зрения, проблемы с координацией или чувствительностью.
• появилась сыпь на коже, высокая лихорадка, судороги, различные неврологические симптомы и запрокидывание головы, судороги. Нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Диагностика и лечение цефалгий у детей

В каждом конкретном случае тактика в отношении диагностики и лечебные мероприятия будут зависеть от причин, которые провоцируют боли. Для этого нужно обращение к педиатру или неврологу, которые будут осматривать малыша, изучать все жалобы его самого и родителей , а также данные из жизни и истории болезни, которые могут помочь в распознавании причин патологии.

Могут быть назначены для выяснения истинных причин целый рад лабораторных анализов, а также рентгенография и контрастные исследования сосудов, КТ или МРТ головы и шеи. Также могут применяться и сосудов, или УЗИ мозга (если это дети раннего возраста), а также всевозможные дополнительные исследования, которые будут необходимы врачу для установления точного диагноза.

Лечение назначается исходя из причины, которая вызвала приступы цефалгии . Если же это эпизодические боли напряжения, или вызванные перегрузками, некоторыми влияниями приступы, можно обойтись без медикаментов – нужно изменение режима дня, снижение нагрузок и полноценный отдых, сон ребенка, длительное его пребывание на свежем воздухе. Могут помочь седативные и успокоительные чаи и отвары, настои, рационализация режима труда и отдыха, отказ от длительных статичных нагрузок, телевизора и компьютера.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель