Каппа для отбеливания (1 челюсть). Капы для зубов на заказ Отбеливание зубов с помощью капы отзывы

Как в домашних условиях вернуть белизну пожелтевшей улыбке? Воспользоваться простым, экономичным и безопасным средством – специальной капой для отбеливания зубов. О том, что это такое, как ими пользоваться, где купить и сколько это стоит расскажем в статье.

Понятие, особенность конструкции

Ортодонтическая капа представляет собой прозрачную герметичную накладку, повторяющую очертания зубных рядов. Для достижения эффекта отбеливания слепок заполняют вспомогательным составом на основе активных компонентов (кислот, перекисей и пр.).

Капу можно изготовить самостоятельно, либо купить универсальную готовую модель. Большинство стоматологов считают, что необходимо использовать специальные формы, подогнанные индивидуально для каждого пациента.

Принцип работы

Во время процедуры активные компоненты способствуют удалению налета и осветлению эмали зубов

Особая анатомическая конструкция капы обеспечивает плотное, удобное прилегание к зубам, благодаря чему происходит равномерное распределение отбеливающего геля по всей поверхности.

Процедура может длится от 30 минут до нескольких часов – за это время активные компоненты способствуют удалению налета и осветлению эмали зубов.

Обычно отбеливающий состав включает такие элементы, как:

профессиональный (основной) гель;
отбеливающие вещества: перекись водорода, карбамида и пр.;
УФ – активаторы, повышающие эффективность воздействия;
отдушки, ароматизаторы, придающие средству ментоловый или другой вкус.

Важно: в процессе отбеливания с помощью кап не допускайте попадания действующего состава на поверхность десен во избежание аллергии, ожогов слизистой.

Основные виды

В качестве материала при производстве кап для зубов используют силикон или пластик.

Существует три основных вида накладок, которые отличаются типом конструкции и действующим составом:

Подготовка к процедуре отбеливания зубов

По мнению специалистов за 15 дней до начала процедур желательно включить в рацион продукты, содержащие кальций (творог, сметана, кисломолочные продукты), либо принимать витамины для укрепления зубной эмали. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со стоматологом.

Применение кап в домашних условиях

Для того чтобы осветлить зубную эмаль дома самостоятельно, необходимо:

Инструкция по применению отбеливающих кап в домашних условиях

Правила использования

Необходимо придерживаться некоторых правил:

Важно: стоматологические капы не рекомендуется носить дольше положенного срока во избежание разрушения эмали и появления повышенной чувствительности зубов.

Как хранить капу и как за ней ухаживать?

Отбеливающие накладки для зубов следует содержать в чистоте, тщательно промывая после каждого применения. Периодически, по мере необходимости производить чистку их поверхность зубной щеткой без использования пасты. Хранят изделия в специальных футлярах с вентиляционными отверстиями.

Какой достигается эффект?

Чем выше процент содержания перекиси, тем сильнее эффект отбеливания зубов.

В зависимости от концентрации действующего препарата капы носят в течение:

Домашний метод является наиболее длительным (1-6 недель), при этом процентное содержание химического вещества варьируется в пределах 6-20%.

Кабинетная процедура – дорогая услуга, которая проводится один раз в течение часа (концентрация препарата 35-45%).

Эффект от применения капы длится в течение трех-пяти лет при условии здорового образа жизни пациента.

Как закрепить результат?

Для закрепления эффекта после осветления зубной эмали желательно в течение нескольких дней исключить из рациона:

газированные напитки с красителями, чай, кофе;
свеклу, морковь, чернику, смородину и пр;
какао, шоколад;
томатные, соевые соусы;
морс, красное вино.

Важно: курение противопоказано в течение 14 дней после окончания процедур, иначе результат будет кратковременным, а усилия потрачены зря.

Преимущества

Рассмотрим преимущества:

Недостатки

Имеются некоторые недостатки:

Длительность процедур (в домашних условиях) – три-восемь часов в день в течение 3-6 недель.
Для поддержания эффекта требуется придерживаться установленных правил.
При неправильном использовании возможно истончение, повреждение эмали, что приведет к чувствительности зубов на холодную, горячую, кислую пищу.
Возможны ожоги, аллергические реакции слизистой полости рта.

Показания

Показания к применению:

темный, желтый, серый цвет зубной эмали (индивидуальные особенности);
потемнение эмали зубов под воздействием крепкого чая и кофе, никотина;
«тетрациклиновые зубы».

Противопоказания

Существуют и некоторые противопоказания:

Топ лучших моделей

Opalascence

Прозрачные, гибкие капы для зубов заполнены интенсивным гелем на основе 10-15% перекиси водорода. Тонкие слепки практически незаметны, удобны в процессе использования (длительность ношения – от 15-60 мин один раз день). Стоимость отбеливающей системы Opalescence – от 4500 руб.

Zoom

Современная щадящая система для зубов, в составе которой мягкий гель на основе аморфного фосфата кальция. Средство не только осветляет, но и восстанавливает поврежденную ранее эмаль (капы используются по полчаса, два раза в течение дня).

Результаты заметны на 3-5 день применения. Цена стоматологического средства Zoom – 4000-5000 рублей и выше.

Discus Dental

Средство для отбеливания зубов на основе высокоэффективных химических веществ, позволяющих качественно, быстро и безопасно осветлить эмаль.

Производитель известен запатентованной технологией двуствольного шприца и новаторскими решениями. Эффект заметен после первой процедуры. Комплект стоит 5000-6000 рублей.

Где купить?

Стандартные отбеливающие матрицы можно приобрести в интернет-магазинах и аптеках. Индивидуальные – заказываются в клинике, где изготавливаются специально подогнанные по слепку зубов капы.

При этом стоматолог подбирает оптимальный курс лечения, подходящий осветляющий гель, консультирует о способах применения, выявляет возможные противопоказания.

Стоимость персональной отбеливающей системы может варьироваться в пределах 8000-10000 рублей и выше (цены зависят от качества материалов и прайс-листа медицинского учреждения).

Можно ли сделать капу самому?

Для того чтобы изготовить капу самостоятельно, необходимо не только специальное оборудование, но и знания в области стоматологии.

Безопасность десенной ткани, конечный результат отбеливания зависит от качества конструкции, плотности ее прилегания к зубам. Поэтому, вопросы, связанные со здоровьем, желательно решать с профессионалами.

Стремление к ослепительной улыбке - естественное желание каждого. Тем более что зубы с годами темнеют от вредных привычек, злоупотребления лекарствами, специями, чаем и кофе, пищевыми красителями. И даже красящий пигмент полезных овощей и фруктов не прибавляет зубам белизны, а наоборот - способствует установлению желтого налета на эмали.

Но и медицина не стоит на месте, предлагая каждому выбрать свой метод осветления и отбеливания зубов.

Специалисты научной клиники «Дантистофф» успешно применяют отбеливание зубов в капах - легкий, быстрый и щадящий метод, эффект которого держится до трех лет.

Изготовление кап для отбеливания в клинике «Дантистофф»

Чтобы процесс был максимально эффективным, необходимо изготовление кап для отбеливания под индивидуальный заказ. Ведь только в таком случае отбеливание каждого зуба будет идеальным, а капа будет соответствовать именно Вашему зубному ряду.

Даже если Вы собираетесь проводить отбеливание в капах дома, лучше обо всех нюансах и деталях данного метода проконсультироваться у врача.

Специалисты стоматологии «Дантистофф», имеющие большой опыт в данной сфере и владеющие основными методами отбеливания зубов, рекомендуют перед любым из них пройти профилактической осмотр полости рта, сделать профессиональную чистку зубов и обязательно вылечить кариес.

Этапы изготовления кап для отбеливания в клинике «Дантистофф»

Традиционная процедура состоит из нескольких этапов. На первом приеме врач сделает оттиски (слепки) Ваших челюстей. Затем специалистами зуботехнической лаборатории будет создана гипсовая модель, а из композита - депо для отбеливающего вещества (геля), который впоследствии сможет легко распределяться по капе.

В стоматологической клинике «Дантистофф» есть все необходимое оборудование, позволяющее изготовить капы для отбеливания в день посещения. Для этого от Вас понадобится всего лишь одного часа времени!

Преимущества индивидуального изготовления кап для отбеливания в клинике «Дантистофф»

Сегодня можно выбрать и заказать типовые капы, которые массово предлагает медицинская индустрия. Однако следует помнить, что в случае приобретения таких средств Вы рискуете как минимум получить аллергическую реакцию или серьезный химический ожог. Лучше не рисковать своим здоровьем и проводить процедуру отбеливания зубов с помощью индивидуальных, созданных непосредственно для Вас, кап и под присмотром врача.

Процедура отбеливания с помощью кап в клинике «Дантистофф»

Если Вы хотите провести процедуру отбеливания дома, необходима обязательная консультация специалиста, который объяснит, как подготовить зубы, как правильно нанести отбеливающее вещество, определит регулярность и длительность Ваших процедур.

Оптимальным вариантом будет проведение данной процедуры непосредственно в клинике «Дантистофф» под присмотром профессионала, который проведет комплексный уход за полостью рта, тщательно очистив зубы от камня и налета.

Затем, выбрав необходимый оттенок и проверив Ваши зубы на чувствительность к отбеливающему веществу, специалист наполнит им капы и наденет их Вам, предварительно правильно подогнав под Ваши зубы. Для устойчивого эффекта такую процедуру необходимо повторять каждый день до получения желаемого результата или как только отбеливание перестанет действовать.

Ослепительная улыбка - от стоматологии «Дантистофф»

Безусловно, любые процедуры и манипуляции, связанные с чисткой и отбеливанием зубов, лучше всего проводить в клинике с хорошей репутацией, под присмотром опытных специалистов. Все, что предполагает контакт с лекарственными препаратами, должно контролироваться врачами во избежание вреда для здоровья и нежелательных последствий.

Отбеливание зубов с помощью кап является одним из этапов в комплексном уходе за полостью рта, поэтому и данную процедуру, и другие профилактические, гигиенические, диагностические и терапевтические манипуляции советуем Вам проводить в научной стоматологии «Дантистофф».

Специалисты клиники гарантируют эффективный результат, высокий уровень сервиса и теплую домашнюю атмосферу, без которой трудно представить лечение зубов.

Звоните прямо сейчас!

Ношение кап принято среди боксеров и поклонников других видов борьбы. Но в этом случае они выполняют совершенно другую функцию - защитную. Каппы отбеливающие более тонкие, значительно более комфортные и работают достаточно эффективно. Важно лишь знать несколько тонких нюансов, которые помогут сделать зубы на пару тонов светлее и не нанести при этом ущерба здоровью.

Особенности отбеливания

Как пользоваться капой? Все отбеливающие капы для зубов представляют собой пластиковые резервуары, которые надеваются на челюсти. Предварительно в эти резервуары вносится действующее вещество, которое и занимается собственно отбеливанием. По мнению стоматологов, использование такого способа - самая безопасная процедура осветления эмали в домашних условиях. Безопасна она потому, что человек использует уже готовые составы, предложенные фармацевтическими компаниями. А они сбалансированы максимально щадящим для зубов образом.

Сделать капы для отбеливания зубов самостоятельно невозможно. Зато купить их легко в любой аптеке. Там вам предложат:

стандартные капы - к ним привлекает внимание самая доступная цена. Однако их стандартность является и недостатком. Такие модели не учитывают индивидуальные особенности ротовой полости человека, поэтому могут сидеть неплотно, давить и доставлять дискомфорт;

термопластические капы - усовершенствованный тип изделий. Перед отбеливанием зубов с помощью капы ее необходимо опустить в горячую воду, а затем надеть на зубки. Тонкий пластик сожмется, приняв форму вашей челюсти, что позволит носить изделие с большим удобством.

Максимально комфортными же будут капы, изготовленные в стоматологическом кабинете на заказ. Их выполняют по слепку зубов, что позволяет учесть мельчайшие нюансы ротовой полости. Преимуществом такого способа является также и консультация специалиста, который порекомендует выбор отбеливающего состава и время ношения кап. Недостатком - самая высокая стоимость процедуры.

Отзывы о капах для отбеливания зубов убеждают в эффективности данного метода. Однако ожидать мгновенного результата не следует. В домашних условиях для процедуры предлагаются составы, содержащие минимальную долю активных веществ, поэтому носить капу требуется 2-3 недели, от 2 до 8 часов в день, в том числе используя во сне. Процедуры в стоматологических кабинетах осуществляются быстрее. Используемые профессиональные составы позволяют отбелить зубы за 30 минут в течение нескольких сеансов.
При щадящем отношении к эмали любой состав геля в капе все же создает риск ее повреждения. Так активным агентом в большинстве случаев является перекись водорода в концентрации 6-9% или перекись карбамида с уровнем его содержания 10-15%. Важно понимать, что эти вещества могут разрушить эмаль, если не соблюдать рекомендации производителя по длительности их применения. Также желательно использование составов, в которых присутствуют компоненты для укрепления эмали, например, кальций или фтор.
Перед тем, как обратиться к данному методу, посетите стоматолога. Нередко обычной профессиональной чистки зубов достаточно, чтобы избавиться от неприятного желтоватого налета. Важно провести и диагностику ротовой полости, так как использовать капы с прогрессирующим кариесом или при наличии выраженных повреждений зубной эмали нельзя.
Действие геля должно распространяться только на зубы. Попадание его на десну опасно ожогом и травмой оболочек. После надевания капы обязательно уберите лишний гель с десен салфеткой. И дозируйте количество отбеливающего средства, согласно рекомендациям производителя.

пожилых людей, эмаль которых потемнела с возрастом;
курильщиков, которых не спасает стандартная гигиена полости рта;
людей, перенесших заболевания и принимавших препараты группы тетрациклина, из-за чего эмаль приобрела желтый или оранжевый оттенок;
активных людей, у которых нет возможности всякий раз очищать зубы после употребления пищи, кофе.

Противопоказания к данному методу действуют в случаях:

приема сильнодействующих успокоительных препаратов - существует риск, что человек не сможет вовремя снять капы;
при системных заболеваниях - ревматических, сахарном диабете;
во время беременности и кормления грудью;
при чрезмерном курении, так как эффективность способа многократно снижается;
при наличии кариеса, сильно разрушенной эмали;
при повышенной чувствительности зубов, склонности к аллергическим реакциям.

Отбеливание в домашних условиях предусматривает использование отбеливающего геля средней концентрации и индивидуальной матрицы, изготовле...

Отбеливание в домашних условиях предусматривает использование отбеливающего геля средней концентрации и индивидуальной матрицы, изготовленной по гипсовой модели зубного ряда пациент. Поскольку концентрация химического агента для домашнего отбеливания намного ниже его концентрации для отбеливания в офисе, время, необходимое для достижения сопоставимого результата, значительно увеличивается. Обычно конечный результат достигается где-то через 2-6 недель и зависит от целого ряда факторов: от времени нанесения отбеливающего вещества на зубы,а его концентрации и, конечно, от изначальной степени и характера потемнения эмали зубов.

В зависимости от времени ношения матрицы пациентом отбеливание в домашних условиях подразделяется на дневное, ночное и комби нированное. В настоящее время существует тенденция к дневному ношению, сокращению времени ношения и увеличению концентраци отбеливающего вещества.

К сожалению, невозможно с абсолютной точностью предсказать какого цвета будет эмаль после домашнего отбеливания. Исследование, проведенное под руководством доктора Гордона Крисченсена, в котором приняли участие 7617 стоматологов, показало, что у 90 % пациентов был успешный результат отбеливания. К аналогичным выводам приходят и организаторы исследования, проводившегося в университете Северной Каролины: 92% пациентов после шестинедельного лечения отмечают осветление эмали в той или иной степени и сохранение достигнутого результата на протяжении 2-3 лет.

История

Первое опубликованное упоминание об отбеливании зубов в домашних условиях сделано докторами Хайвуд и Хэйман в 1989 году. Однако сам метод стал применяться примерно за 20 летдо Я Впервые феномен отбеливания зубов был обнаружен случайно доктором Биллом Клазмером, который для лечения воспаления десен примененил антисептик, содержащий 10% перекись карбамида. Доктор Клазмер был ортодонтом, и для нанесения антисептика применял матрицу, подобную той, которая используется сегодня для домашнего отбеливания. В 1989 году компания "Omnii International впервые разработала и выпустила на рынок "White and Brite"- препарат для отбеливания зубов, содержащий 10% перекиси карбамида.

Показания и противопоказания

Как и другие методы отбеливания, отбеливание в домашних условиях наиболее эффективно применяется на зубах с желтым, оранжевым или светло-коричневым оттенком. Обычно зубы с темным серо-голубым оттенком, особенно те, что приобрели свой цвет в воздействием тетрациклина, поддаются лечению намного хуже. Тем не менее, существует возможность достигнуть некоторых результатов и на таких зубах, особенно при сочетании домашнего отбеливания с отбеливанием в стоматологическом офисе.

Оптимальный результат достигается при отбеливании всего зубного ряда, но в случае необходимости возможно выполнить и штучное отбеливание. Это достигается либо более продолжительным по времени лечением одного зуба, либо модификацией матрицы, используемой для нанесения отбеливающего геля.

Отбеливание в домашних условиях - часто в сочетании с отбеливанием в офисе - нашло широкое применение в восстановлении цвета зубов, потемневших от табачного дыма, кофе, чая и других окрашивающих продуктов питания. Особенно остро потребность в такой процедуре ощущается при наличии у пациента зубных протезов. Рядом с отбеленными зубами мосты и коронки, сделанные несколько лет назад, выглядят гораздо светлее к большому неудовольствию пациентов. Домашнее отбеливание может применяться и для "спасения ситуации" в том случае, когда изготовленные протезы оказываются светлее натуральных зубов и по какой-то причине нет возможности переделать их для корректировки цвета.
В настоящее время существует общая логически и клинически оправданная тенденция - отбеливать зубы до протезирования (особенно зубы переднего отдела зубного ряда), а затем - прежде чем окончательно определять цвет протеза подождать -1-2 недели для "стабилизации" цвета натуральных зубов.

Существуют различные мнения по поводу показаний и противопоказаний к отбеливанию зубов с оголенными шейками или эррозивными и абразивными поражениями. Практика показывает, что подобное состояние зубов само по себе - в случае отсутствия повышенной чувствительности - не является противопоказанием к их отбеливанию в домашних условиях. Также не является противопоказанием и наличие дефектных пломб - по крайней мере, проводившиеся исследования не выявили никакого риска от этой процедуры для дентина зубов.

Курящим отбеливание в домашних условиях не рекомендуется, так как есть основания предполагать, что кислородом, выделяющимся из перекиси водорода или карбамида в процессе отбеливания, могут активироваться канцерогенные вещества, которые содержатся в табачных продуктах. Не рекомендуется также проводить отбеливание зубов в домашних условиях беременным женщинам и кормящим матерям.

Технология применения

Отбеливание в домашних условиях обычно начинается со стоматологической консультации. Во время этого визита собирается как общий медицинский, так и стоматологический анамнез, делаются рентгенограммы, производится осмотр зубов, мягких тканей полости рта, периодонта, а также определяется соотношение зубных рядов. Пациенту объясняется процедура отбеливания, возможные проблемы и осложнения. Необходимо обратить внимание пациента на существующие в передних зубах пломбы, коронки или мосты, так как после отбеливания они будут выглядеть темнее, чем натуральные зубы, и может возникнуть необходимость замены на новые. Фотографии похожих случаев до и после отбеливания могут служить хорошим подспорьем для разъяснения пациенту ожидаемых результатов. С аналогичной целью может также использоваться компьютерный имиджинг - опять же с оговоркой, что конечный результат невозможно предсказать с абсолютной точностью.

Во время первой консультации при помощи цветовой шкалы VITA или другой подобной шкалы определяется изначальный цвет зубов. Эта информация заносится в карточку больного для сравнения изменений цвета зубов в последующие визиты, Снимаются две фотографии зубов до лечения, при этом одна из них - с подходящим по цвету образцом цветовой шкалы на фоне натуральных зубов. Затем альгинатной массой снимаются оттиски с верхней и нижней челюстей.

Изготовление матрицы

Альгинатные оттиски дезинфецируются, и в них отливаются гипсовые модели. После застыванияотлитая модель тщательно обследуется на предмет наличия пузырьков воздуха, которые должны быть заблокированы пластилином, воском или гипсом, а также гипсовых "наростов", которые должны быть удалены. В противном случае матрица будет иметь ортодонтический эффект, выражающийся либо в давлении на зубы, либо в недостаточно плотном прилегании к зубам.

Модель обрабатывается так, чтобы в районе переходной складки не было лишнего гипса, а основание модели было бы как можно тоньше, желательно с отверстием посередине. Некоторые отбеливающие гели имеют более густую консистенцию, чем другие. Для таких гелей на модели делаютрезервуар на фронтальной поверхности зубов, используя для этого самоотвердевающий композитный материал или светоотвердевающий блокирующий материал.

Для изготовления матрицы используется тепло-вакуумная установка, которую предварительно нагревают в течении примерно 10 минут для обеспечения равномерного размягчения материала. Материал, используемый для изготовления матрицы, должен быть мягким, его толщина не должна превышать 0,5 - 1 мм. Такая толщина матрицы не влияет на окклюзию, фонетику и эстетику, Когда материал размягчится, включается вакуум, и материал медленно опускается на модель. После присасывания к модели материал необходимо разгладить и убедиться в отсутствии складок. Охлажденную матрицу обрезают скальпелем, ножницами или разогретым острым ножом таким образом, чтобы она не заходила на десну.

После изготовления матрицы следует второе посещение пациента, во время которого матрица примеряется у него во рту. Следует убедиться в ее хорошей адаптации и ретенции, а также в том, что матрица не оказывает никакого давления на зубы. Края матрицы должны быть гладкими и не давить на десну. Пациент должен уметь легко снимать и одевать матрицу, не повреждая ее. Он также проходит инструктаж, как правильно заполнять отбеливающий гель в матрицу и в каких количествах. Излишки геля, выдавленные из-под матрицы, обычно удаляются салфеткой иди марлей. Пациенту выдается пластмассовый контейнер для хранения матрицы. Многие современные фирмы, выпускающие системы для домашнего отбеливания, включают в комплект такие контейнеры. Доктор или его помощник инструктируют пациента по правилам пользования отбеливающейсистемой и рассказывают ему о возможных побочных явлениях. Пациент также получает всю эту информацию в письменном виде (копия остается в архивах клиники).

Существуют два режима домашнего отбеливания: дневной и ночной. В последнее время отчетливо намечается тенденция к преимущественному использованию дневного отбеливания. Время ношения матрицы рекомендуется увеличивать постепенно в соответствии с инструкцией по применению используемого отбеливающего геля.

Скорость отбеливания зависит от степени потемнения зубов и от продолжительности лечения. Результаты, как правило, достигаются в течение 2-6 недель. Во время лечения возможно некоторое повышение чувствительности зубов. В случае раздражения мягких тканей полости рта, излишнего давления на них матрицы или значительного повышения чувствительности зубов лечение должно быть приостановлено и проблемы по возможности устранены.

Основная часть возникающих проблем чаще всего оказывается связанной с какими-либо нарушениями при изготовлении матрицы или снятии слепка. Повышенная чувствительность обычно вызывается негативной реакцией на отбеливающий гель. В большинстве случаев эта проблема решается путем уменьшения дозировки или сокращения времени ношения матрицы, а также чередованием отбеливающего геля с лечением фтором.

В начале лечения из-за неравномерного нанесения отбеливающего геля зубы могут выглядеть "пятнистыми"; впоследствии они приобретают более однородную окраску.

Поскольку большинство перечисленных проблем чаще всего возникает в течение первой недели лечения, то весьма целесообразно предусмотреть повторную встречу с пациентом, чтобы оценить прогресс лечения и убедиться в отсутствии возможных проблем именно в этот период времени. При более продолжительном лечении рекомендуется регулярно вызывать пациентов на повторные визиты.

Отбеливание заканчивается по указанию врача после достижения оптимального результата (разумеется, это решение согласовывается с пациентом). Окончательный цвет регистрируется в карточке пациента. Во время визита делаются фотографии зубов после лечения, одна из которых, фотография отдельной расцветки из цветовой шкалы, соответствующей цвету отбеленных зубов, на их фоне. Эти фотографии, как и те, что были сделаны до начала лечения, хранятся в карточке пациента в качестве документа для последующего сравнительного анализа.

Отбеливающие гели

Отбеливающие гели, предназначенные для применения в домашний условиях, подразделяются на три категории по составу основном отбеливающего вещества: основанные на перекиси карбамида, оснв ванные на перекиси водорода и бесперекисные. К последним относится лишь один гель "Hi Lite 2", выпускаемый компанией "Shofu". В качестве отбеливающего вещества он содержит патентованный материал, называемый гидроксилитом. Он также содержит такие добавки, как глицерин, вода, целлюлоза и ксантан. Этот гель не такой густой, как карбамидные гели, им легко заполнять матрицу. Он не имеет никакого вкуса. Цена геля -- .95 за комплект. Главным недостатком является более длительный по сравнению с содержащими перекись водорода или карбамида гелями срок лечения.

Основными гелями из базирующихся на перекиси водорода являются 7.5% и 9.5% гель "Day White" фирмы "Discus Dental" с ментоловым привкусом, который практически не вызывает повышенной чувствительности зубов и имеет срок годности до трех лет. В комплект входят подробнейшие инструкции для пациентов, а также иллюстрированные инструкции по изготовлению матрицы.

6.0% гель "Perfecta" компании "Premier" также не вызывает повышенной чувствительности зубов и гарантирует быстрый результат.

Фирма "JustSmile Whitening Systems, Inc." предложила новый гель "Home Bleaching System", который подбирается и замешивается врачом в концентрации от 2% и выше для каждого отдельного пациента. Врачом также определяется индивидуальное расписание ношения матрицы в зависимости от возможностей пациента и чувствительности его зубов.

К гелям на основе перекиси карбамида относится 10%, 16% и 22% очень густой гель "Night White", производимый компанией "Discus Dental". Пациент имеет возможность выбирать между вишневым или мятным вкусом - в продаже имеются оба варианта. В комплект также входит быстроотвердевающий гипс, что позволяет изготовить матрицу во время консультационного визита пациента.

Другим примером геля на базе перекиси карбамида является "Opalescence PF" фирмы "Ultradent Products, Inc.". В состав этого отбеливающего.геля включены фтор и компонент для снижения чувствительности зубов, смешанные в одном шприце. Матрицу с этим гелем можно носить от 15 минут в день до 8-10 часов.

Безопасность и современные исследования

Простота и легкость применения домашнего отбеливания обеспечили этому методу широкую популярность среди стоматологов. Тем не менее, следует обратить внимание на два побочных эффекта, возникающих во время этого лечения: раздражение мягких тканей (особенно в области пришеечной части десны и межзубных сосочков) и повышенная чувствительность зубов к температурным раздражителям. Примерно две трети пациентов, подвергающихся лечению в домашних условиях, испытывают в той или иной степени один из двух указанных эффектов. Чаще всего связанные с ними неприятные ощущения продолжаются от одного до четырех дней и проходят с прекращением отбеливания.

Чувствительность зубов связана не с возрастом, оголенными шейками зубов, кариесом или размером пульповой камеры, а с маленьким размером молекулы перекиси водорода и легкостью е? проницаемости через эмаль и дентин к пульпе зуба. В случае возникновения болевых симптомов рекомендуется на несколько дней прекратить отбеливание или уменьшить время ношения матрицы. Раздражение десен обычно связано с плохой адаптацией матрицы. В этом случае ее следует переделать. Если симптомы связаны с реакцией на химически активный агент отбеливающего геля, то рекомендуется временно приостановить лечение.

В начале применения метода домашнего отбеливания существовало опасение, что подвергнувшиеся этому методу лечения зубы будут более предрасположены к кариесу, который, как известно, возникает в эмали при кислотности 5,5 и в дентине при кислотности 6.0. Однако исследования показали, что при кислотности 5,3-7,2 перекись водорода и перекись карбамида не оказывают протравливающее эффекта на эмаль зуба и не вызывают ее "размягчения", так как кислотность геля повышается в течение только первых пяти минут после чего остается нейтральной и даже щелочной как минимум два часа. Нет также доказательств того, что домашнее отбеливание влияет на структуру композитных пломб. В то же время следует помнить, что такое лечение не дает на пломбах отбеливающий эффект. Пациенты должны быть предупреждены об этом и готовы к возможной замене пломб в связи с вероятным несоответствием цвета отбеленного зуба цвету ранее поставленной пломбы.
Интересным и клинически важным наблюдением является снижение адгезивных свойств эмали с бондингом и композитными светоотвердевающими материалами после отбеливания из-за задержки остаточного кислорода около поверхности эмали. После завершения домашнего отбеливания рекомендуется воздержаться от замени композитных пломб 1-2 недели.

Метод домашнего отбеливания с использованием индивидуальной матрицы, проводимый под наблюдением врача, является столь же безопасным, как и другие стандартные