Гемофильная инфекция – что это такое, почему инфицирование гемофильной палочкой так опасно? Многие про нее слышали, но мало кто имеет полную информацию. Прежде всего – это патогенные микроорганизмы, вызывающие заболевания, которые протекают зачастую очень тяжело. Особенно это касается грудных и малолетних детей, пожилых людей и страдающих дефицитом иммунитета.
Как происходит заражение и кто ему подвержен
Гемофильная инфекция проявляется различными заболеваниями и вызывается бактерией Haemophilus influenzae. Особенно опасны гемофильные заболевания для малышей самого раннего возраста .
Гемофильная инфекция у деток развивается очень быстро. После попадания палочки в организм период инкубации составляет до 4 дней. Передается же бактерия воздушно-капельным путем, а также через общие предметы.
Попадая на слизистую оболочку носоглотки, этот микроорганизм развивается, а затем проникает в кровь, отправляясь в губительное путешествие по организму малыша. Как известно, дети в возрасте до 5 лет в 6000 раз чаще подвержены риску заболеть гемофильной инфекцией, чем дети постарше.
По мнению многих ученых-медиков, это связано как с недостаточностью развития детского иммунитета, так и с определенными физиологическими особенностями строения организма малыша.
Первые признаки
Попадая на слизистые оболочки, гемофильная палочка оседает в носу у ребенка или на другом участке слизистой, хотя в природных условиях она погибает на солнечном свете в течение нескольких часов, а при нагревании до 55 °С – в течение получаса.
Все заболевания при инфицировании гемофильной палочкой начинаются с резкого повышения температуры
Размножаясь, микроорганизмы проникают в кровь человека, вызывая различные проявления симптомов инфекции.
Так как иммунитет малыша еще не способен активно противостоять проникшим бактериям, в большинстве случаев у больного развивается септицимия – заражение крови , что зачастую приводит в совокупности с другими осложнениями к летальному исходу.
Дети, зараженные гемофильной инфекцией нуждаются в лечении в стационаре под тщательным наблюдением врачей
Болезни, развивающиеся при инфицировании гемофильной палочкой
Заболевания, которые могут развиться при заражении гемофильной палочкой, приведены ниже. Рассмотрим их.
Гемофильная пневмония
Среди зарегистрированных случаев пневмонии у детей до 2 лет 5% заболеваний вызваны гемофильной инфекцией.
Симптомы воспаления легких – гемофильной пневмонии:
Резкий скачок температуры;
общая интоксикация организма;
кашель;
боль в горле.
Гемофильная пневмония диагностируется анализом крови и рентгенографией Процесс воспаления чаще всего прослеживается в прикорневой зоне легких при перкуторном (при простукивании пальцами в области легких) или аускультативном (при прослушивании легких при помощи стетоскопа) обследовании.
В случае проведения рентгенограммы (обязательное исследование при подозрении) видны затемнения при развившемся на фоне болезни экссудативном плеврите.
Осложнения:
Может развиться септический шок;
высока смертность при несвоевременном лечении.
Гемофильный менингит
Симптоматическая картина соответствует симптомам любого гнойного менингита.
Зачастую болезнь начинается внезапно со следующих симптомов:
- с резкого повышения температуры;
- возбуждения;
- повторяющейся рвоты;
- тремора кистей рук и подбородка.
С течением болезни присоединяются и другие характерные для гемофильной инфекции признаки – появление целлюлита, катаральные явления (першение и боль в горле, кашель, насморк).
Важно не пропустить первые признаки болезни и своевременно начать лечение, ведь менингит – самая тяжелая и опасная форма гемофильной инфекции
В 10-15% случаев заболевание заканчивается летально . Большинство выживших страдают от остаточных явлений: судорог, параличей, умственной отсталости, нарушений зрения, слуха.
Гемофильный эпиглоттит
Гемофильная палочка в зеве у ребенка вызывает острое воспаление надгортанника, которое развивается стремительно, за несколько часов.
Признаки:
Все признаки напоминают острый , а именно.
- температура быстро повышается;
- начинаются боли в горле;
- затрудненное дыхание;
- одышка;
- нарушение глотания;
- слюнотечение;
- при визуальном осмотре – красный воспаленный надгортанник.
Этой форме болезни подвержены детки в возрасте 2-5 лет. Во многих случаях заболевание заканчивается асфиксией и смертью больного. Необходима интубация.
Вакцинация против ХИБ-инфекции включена в национальный календарь прививок и показана всем детям по достижении 3 месяцев.
Гемофильная инфекция у детей – это тяжелое заболевание, вызывающее опасные осложнения.
Гемофильный перикардит
Данное заболевание выявляется у 15% больных бактериальным перикардитом детей.
Общая картина:
- высокая температура;
- нарушение сердечного ритма – тахикардия, при обследовании тоны сердца глухие;
- также проявляются нарушения дыхания.
При неправильном или запоздалом лечении возможен летальный исход.
Панникулит (целлюлит)
Гемофильное воспаление подкожной клетчатки в абсолютном большинстве случаев может развиться у грудничков в возрасте до 1 года. Начинается как острое респираторное заболевание, панникулит, затем проявляется отдельными припухлостями на лице, которые со временем приобретают синюшный оттенок, повышается температура.
Как осложнение панникулита может развиться средний отит. Вовремя начатое лечение позволяет полностью излечиться от данного заболевания.
Помимо указанных заболеваний, у крохи могут развиться гемофильный артроз, остеомиелит и другие инфекционные поражения внутренних органов и систем.
Как диагностировать гемофильную инфекцию
Заболеваниями, вызванными гемофильной палочкой чаще всего болеют дети до 4 лет Так как все проявления гемофильной инфекции у детей похожи на проявления других бактериальных инфекций , в постановке адекватного диагноза будет главным – выявить возбудитель болезни.
Делается это при помощи бактериального посева крови, бактериального посева выпота, т.е. скопившейся жидкости легких, суставов и так далее.
Только проведение бактериальных анализов позволит с достоверностью поставить пациенту диагноз гемофильная инфекция. Чтобы установить правильный диагноз, следует помнить, что ХИБ-инфекция стремительно развивается, распространяясь на другие органы и ткани, например, к гемофильному эпиглоттиту часто присоединяется воспаление среднего уха и так далее.
Особенности лечения у детей
Инфицирование гемофильной палочкой в начале заболевания по симптоматике напоминает чаще всего острую респираторно-вирусную инфекцию – температура повышается до 38-39 °С, отмечаются насморк, кашель, нарушения стула.
Вакцинация против гемофильной инфекции даже не требует обдумывания, она жизненно необходима Спустя несколько часов или дней, даже на фоне проводимого лечения гемофильной палочки состояние больного резко ухудшается: температура поднимается до 41 °С, начинает проявляться общая интоксикация организма – судороги, головные боли, рвота.
Через пару дней проявляются очаговые симптомы воспаления.
Заражение гемофильной палочкой может начаться сразу острым проявлением признаков болезни. Это случается чаще всего, если инфекция вызывала менингит. В этом случае очень важно как можно скорее выявить причину развивающегося заболевания для назначения верного лечения.
Больные гемофильной инфекцией лечатся целым комплексом процедур, включающих в себя антибактериальную терапию, симптоматическую терапию, иммуностимулирующие препараты.
К лечению гемофильных заболеваний обязательно должны быть привлечены врачи узких специальностей – инфекционисты, отоларингологи, кардиологи и так далее.
Препараты, способные бороться с гемофильной инфекцией и назначаемые для лечения детей, принадлежат к последнему на сегодняшний день, третьему поколению антибиотиков группы цефалоспоринов. Так же активно и успешно используются антибиотики-карбапенемы.
Лекарственные средства, которые используются для лечения гемофильной инфекции, приведены в таблице.
Наименование препарата, цена | Противопоказания | Способ применения, дозировка |
| Хлорамфеникол, антибиотик, 70-100 руб. | Новорожденные дети, индивидуальная непереносимость препарата, кожные заболевания – грибковые поражения, псориаз, экзема, угнетение функции кроветворения | После еды до 4 раз в сутки. Для взрослых от 0.25 до 0.5 мг на 1 прием, для детей дозировка препарата рассчитывается с учетом возраста и массы тела |
| Амоксициллин – клавулановая кислота, антибиотик, 100-800 руб. | Гиперчувствительность к компонентам препарата, заболевания печени и почек, фенилкетонурия, | Назначается в виде подходящих для конкретного больного препаратов: таблетки, суспензия, капли, внутривенные инъекции. Грудничкам до 3 месяцев назначают 15 мг лекарства на 1 кг веса 2 раза в сутки; деткам от 3 месяцев препарат назначается в дозировке до 45 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки; детям от 12 лет и взрослым лекарственное средство показано в зависимости от тяжести заболевания до 1500 мг в сутки в 3 приема |
| Цефотаксим, антибиотик, 20-1000 руб. | Кровотечения, гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность и кормление грудью, энтероколит | Препарат вводят внутримышечно от 2 до 6 раз в сутки в соответствии с весом больного – от 50 до 180 мг на 1 кг |
| Цефтриаксон, антибиотик, 200-2500 руб. | У новорожденных – гипербилирубинемия, беременность и лактация, гиперчувствительность к цефалоспоринам, почечная и/или печеночная недостаточность, энтерит, колит | Суточная доза для новорожденных и детей до 12 лет варьируется в зависимости от веса и может составлять от 20 до 75 мг препарата на 1 кг в сутки; новорожденным препарат вводят 1 раз в сутки; детям старшего возраста показано применение лекарства 2 раза в сутки |
| Меропенем, антибиотик, 600-800 руб. | Дети до 3 месяцев, гиперчувствительность к препарату | Препарат вводят или внутривенно струйно, или инфузионно. Назначается в зависимости от течения и стадии заболевания и от веса больного – до 40 мг вещества на 1 кг веса ребенка в сутки |
| Фуросемид, мочегонное средство, 25-60 руб. | Почечная недостаточность, анурия, сахарный диабет, острый гломерулонефрит, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, системная красная волчанка | Препарат применяют до 2 мг на 1 кг веса малыша 1 раз в день. В педиатрии возможно применение как таблеток, так и внутримышечных инъекций |
| Преднизолон, гормональный препарат, 200-1400 руб. | Чувствительность к препарату, герпес, почечная недостаточность, гипертензия, сахарный диабет | Препарат используется в виде таблеток и инъекций, дозировка учитывает возраст и вес пациента и назначается от 4 мг до 600 мг на 1 кг веса с разделением на 4-6 раз в день или однократно. Лечение прекращают, постепенно снижая ежедневную дозу препарата |
| Парацетамол, жаропонижающий препарат, 20-40 руб. | Дети до 3 месяцев, недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, одна из форм эритропатий, почечная и/или печеночная недостаточность | Максимальная доза зависит от возраста больного: детки до 6 месяцев – 350 мг; детки до 1 года – 500 мг; малыши до 3 лет 750 мг; до 6 лет – 1 г; до 9 лет – 1,5 г, до 12 лет – 2 г. Препарат может назначаться в виде таблеток, сиропа или ректальных свечей. Продолжительность лечения этим средством регулируется лечащим врачом с учетом течения болезни и состояния больного |
| Називин, сосудосуживающее средство против насморка, 150-400 руб. | Тиреотоксикоз, беременность, период лактации, глаукома, гиперчувствительность к компонентам препарата | Грудничкам назначается препарат с 0,01% содержанием действующего вещества, от 1 года до 6 лет – 0,025%. Лекарство при помощи специальной градуированной пипетки впрыскивается в полость носа: по одному нажатию в каждую ноздрю 2-3 раза в день |
Лечение ХИБ-инфекции может включать в себя также хирургические вмешательства. Помимо всего прочего лечение болезней, вызванных гемофильной палочкой, должно при необходимости сопровождаться ИВЛ, оксигенотерапией.
Как уберечься от заражения гемофильной палочкой
Гемофильная инфекция, что это такое? Это целый ряд заболеваний, которые отражаются на общем состоянии здоровья. Высокий уровень смертности от этих болезней привел к необходимости повсеместной профилактики . Именно из-за опасности осложнений и угрозы летального исхода с конца 80-х годов ХХ столетия началась повсеместная вакцинация от гемофильной инфекии.
Дети, посещающие детский сад, требуют особого наблюдения, поскольку более других подвержены заражению различными инфекциями, в том числе и гемофильной Первая вакцина от гемофильной инфекции была разработана и опробована в США в 1985 году. Она была мало эффективной для детей в возрасте до полутора лет.
Поэтому вакцина постоянно совершенствовалась, и на сегодняшний момент она по рекомендации ВОЗ включена в календарь прививок абсолютного большинства стран.
Календарь прививок для детей до года говорит о том, что вакцинацию от гемофильной инфекции детям необходимо проводить с 3 месяцев в 3 этапа с перерывом в 1,5 месяца.Календарь прививок для детей до 3 лет можно посмотреть
В нашей стране с 2011 года прививка против гемофильной инфекции обязательна для детей, входящих в группу риска
:
- находящихся в закрытых детских учреждениях;
- получающих иммуноподавляющую терапию;
- дети с онкогематологическими заболеваниями;
- дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей и/или имеющие ВИЧ-инфекцию;
- дети с имуннодефицитом;
- дети с анатомическими дефектами, способствующими заражению гемофильной инфекцией.
Полибин Роман Владимирович, доцент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины медико-профилактического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, г. Москва
Вакцинация против гемофильной инфекции показана для всех малышей до 12 месяцев. Для детей старше года прививка будет необходима, если имеются хронические заболевания или если ребенок часто болеет.
Вакцины, использующиеся в нашей стране для борьбы с распространением гемофильной инфекции и прошедшие лицензирование, представлены в таблице:
Наименование вакцины | Страна-производитель | От каких инфекций прививается |
| Акт-ХИБ | Франция SANOFI PASTEUR, S.A. | Гемофильная палочка типа b |
| Хиберикс | Бельгия | Гемофильная палочка типа b |
| Пентаксим | Франция SANOFI PASTEUR, S.A. | Гемофильная инфекция типа b, дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк |
| Инфанрикс | Бельгия GlaxoSmithKline Biologicals s.a. | Гемофильная инфекция типа b, дифтерия, полиомиелит, |
Вакцинация против многих болезней просто необходима, в этом вопросе мнения абсолютного большинства родителей и врачей сходятся. Какую вакцину выбрать – родителям подскажет врач.
Харит Сусанна Михайловна, г. Санкт-Петербург, руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций, профессор
Вакцина безопасна. Повторная вакцинация против гемофильной инфекции типа В не ведет к осложнениям.
После 1 года жизни прививку делают один раз, так как иммунная система вырабатывает устойчивый ответ и одной прививки становится достаточно для защиты.
О том, как прошла вакцинация ребенка, как он себя чувствовал, не было ли осложнений, расскажут родители.
анонимно , Мужчина, 5 лет
Здравствуйте. Елена Петровна, помогите, пожалуйста. мальчику скоро будет 5 лет. у нас аденоиды (2 года - лечим пока, не удаляем) 2 недели назад воспалились аденоиды, через 3 дня осип голос, сухой кашель. неделю назад - острый отит слева. Температуры нет, в горле появиласть творогоподобная "сыпь" на миндалинах. стала лечить от грибка и параллельно сдала мазок - результат haemophilus influenzae 10*6 . результат шокировал, так как врач лор сказал что пошло на поправку дело. температуры не было. посоветуйте, пожалуйста, пропивать антибиотики? спасибо
К вопросу приложено фото
Здравствуйте. Гемофильная палочка - патогенный (болезнетворный) микроорганизм, вызывающий , синусит, фарингит у детей; в редких случаях возможно развитие и менингита. Поэтому, некоторое время назад (середина - конец 1990-х) детей от гемофильной палочки начали прививать - прививка делается одновременно с другими прививками до года, с однократной ревакцинацией после года. Проверьте сертификат вакцинации - если ребенок эту прививку не получил, стоит сделать, тем более, по схеме детям 5 лет уже не прививают, а вакцинируют однократно. Если ребенок сейчас болен отитом, нужно выбрать один из антибактериальных препаратов из списка - тех, напротив которых стоит латинская S: это значит, что микроорганизм чувствителен к этому препарату. В списке есть, например, : в аптеках он может продаваться под названиями "Сумамед" либо "Хемомицин" в виде порошка для приготовления суспензии, специальной детской формы. Препарат нужно рассчитать на 1 кг веса ребенка, курс лечения - от 3 до 5 дней (циркулировать в крови препарат будет дольше). Здоровья малышу.
анонимно
Елена Петровна, спасибо большое. Помогите пожалуйста, я не могу принять решение по антибиотикам. что бы вы посоветовали на основе заключения врача от 17 марта. у нас был отит 3-6 марта диагностировали (выписки ниже). мы наблюдаемся у двух лоров. один лор еще 15 марта сказал что отита нет. сегодня 17 марта другой лор (зав отделения) сказал что ситуация улучшилась. сегодня мы в гос клиники пересдали мазок из зева. в гемотесте (где высеяли гемофильную палочку 16 марта) сегодня 17 марта сказали что дополнительно по биоматериалу сделаю посев на грибы (молочницу). хотя я понимаю что ее первый раз не высеяли. может ли гемофильная палочка дать творожистый налет на миндалинах - заключение от 13 марта лора? Елена П я боюсь осложнений от гемофильной палочки. стоит ли пропивать антибиотики хотя бы 3 дня? в пн я получу результаты мочи и крови. мне нужно дождаться результата или нужно антибиотик начать пить уже сейчас? спасибо большое
К вопросу приложено фото
Пожалуйста, рада помочь. Фарингомикоз - типичный побочный эффект применения стероидов местного действия (назонекс); судя по описанию доктора и по истории заболевания, действительно, больше похоже на грибковую инфекцию - температура не повышалась, и налёт прошел от противогрибкового средства. Что делать сейчас: если у ребёнка отсутствуют объективные признаки заболевания (боль в ухе, повышение температуры тела), а доктор видит улучшение отоскопической картины - лечить ребенка не нужно; антибиотики назначаются только по поводу заболевания. В будущем, решите с педиатром вопрос о целесообразности прививки от гемофильной палочки. Здоровья малышу.
анонимно
Елена Петровна, спасибо большое. Елена П., лаборатория не подтвердила наличие грибка. я все таки дала Хемомицин 200 (вес до 25 кг - 5мл - 3 дня/1раз в день и на четвертый день (дала остатки того, что осталось во флаконе) скажите, пожалуйста, по анализам крови и мочи (сдавала до приема антибиотиков) нужно ли дать антибиотик на 5 день? во рту остался белый налет (не точками, а жилочками (ниточками), на уши делаем компресс водочный. нос периодически закладывает, есть сухой кашель (немного). на третий день приема антибиотиков появился отек под глазками (может быть реакция на антибиотик?) всю эту картину может вызывать Haemophilus influenzae Гемофильная инфекция или нужно сдать какой то дополнительный анализ? спасибо большое
К вопросу приложено фото
Здравствуйте - в этом анализе крови повышены лейкоциты и, насколько я могу разобрать, немного повышено абсолютное число нейтрофилов. Обычно так бывает при бактериальной инфекции, то есть Вы - на правильном пути. Антибиотик Хемомицин даётся детям по двум разным схемам: три дня из расчета 10 мг/кг веса/раз в сутки; либо пять дней - при этом только в первый день он дается из расчета 10 мг/кг веса/сутки, а со 2-го по 5-ый дни - в дозе 5 мг/кг веса/сутки. Если курс Вы уже закончили, не страшно, так как циркулирует в крови это препарат дольше (7 - 10 дней). У ребенка также отмечен лабораторией микроцитоз - есть т.н. "микроцитарная" анемия, связана она обычно с недостатком железа - если малыш болеет часто, имеет смысл проверить на железодефицитную анемию. Здоровья малышу.
Гемофильная инфекция – это группа заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой (Haemophilus influenza). Она обитает на поверхности слизистой оболочки носоглотки у 90% здоровых людей , болезнь же развивается только у детей младше 5-ти лет и у взрослых с ослабленным иммунитетом. Нередко гемофильная палочка становится причиной внутрибольничной инфекции у людей, находящихся на стационарном лечении.
Проявления болезни зависят от локализации возбудителя в организме: он может поражать легкие, головной мозг, сосуды, мягкие ткани . В последнее время растет устойчивость гемофильной палочки к антибиотикам различных групп, поэтому лечение инфекции приобретает характер общемедицинской проблемы. В такой ситуации вакцинация становится единственным эффективным способом контроля болезни.
Возбудитель
Гемофильная палочка (палочка инфлюэнцы, палочка Пфейффера) – это мелкая бактерия с закругленными концами, которая существует в двух различных формах:
Гемофильная палочка выделяет специальные ферменты, которые расщепляют защитные антитела слизистой оболочки. Распад бактериальной капсулы приводит к высвобождению в кровь мощного токсина – он служит причиной развития шока и гибели больных.
Передача гемофильной палочки происходит воздушно-капельным путем, дети заражаются от взрослых носителей в первые годы жизни. Наиболее восприимчивы к инфекции малыши первых 5-ти лет жизни. Передача контактно-бытовым путем не происходит из-за низкой устойчивость возбудителя в окружающей среде. Бактерии погибают под воздействием солнечных лучей, радиации, высушивания, дезинфицирующих средств, высокой температуры (выше 55 градусов С). После перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет, который предотвращает повторные случаи гемофильной инфекции во взрослом состоянии.
Формы болезни и ее симптомы
заболевания, которые может вызвать гемофильная палочка
Длительность инкубационного периода гемофильной инфекции сложно отследить, так как зачастую болезнь развивается из бессимптомного носительства. Принято считать, что инкубация длится от 2 до 4-х суток – такой период времени требуется для накопления достаточного количества возбудителя. Дальнейшее развитие событий зависит от того, куда попадет основная доза гемофильной палочки и возраста заболевшего.
Выделяют следующие формы:
Терапия
Диагностикой и лечением гемофильной инфекции занимается врач-инфекционист. Если у ребенка есть признаки менингита, дыхательной недостаточности, воспаления мягких тканей, то его экстренно госпитализируют в инфекционный стационар. Основа лечения болезни – назначение высоких доз антибиотиков . Изначально назначают те из них, которые обладают наиболее широким спектром действия:
- Левомицетин;
- Амоксиклав;
- Цефотаксим;
- Цефтриаксон.
Вводят их внутримышечно или внутривенно. В случаях, когда положительная динамика в состоянии больного отсутствует 3 суток и более, препарат меняют на антибиотики второго ряда:
- Меропенем;
- Ципрофлоксацин.
Кроме того, доктор опирается на результаты бакпосева материала больного, который позволяет выявить к каким антибиотикам чувствителен возбудитель.
Дополнительно назначают:
- Жаропонижающие (аспирин, ибупрофен);
- Противовоспалительные (дексаметазон);
- Дезинтоксикационные (раствор глюкозы, физраствор);
- Мочегонные (фуросемид) препараты.
Длительность лечения зависит от формы болезни и устойчивости возбудителя и крайне редко составляет менее 10-ти дней. Резистентные штаммы гемофильной палочки порой требуют неоднократной смены антибиотиков, что негативно сказывается на полезной микрофлоре организма.
Вакцинация против гемофильной инфекции
Разработана специфическая профилактика гемофильной инфекции – вакцина, содержащая фрагменты бактериальной капсулы. Живого возбудителя в ней нет, поэтому ее можно вводить детям и людям со сниженным иммунитетом . Французский препарат называется Акт-ХИБ , отечественный – Хиберикс .
вакцина АКТ-ХИБ
Показания
Прививка от гемофильной инфекции не входит в национальный календарь (то есть не является обязательной для всех детей), но ее применение рекомендовано в следующих случаях:
- Осложнения беременности и родов у матери;
- Недоношенность;
- Иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция);
- Врожденные пороки развития;
- Хронические заболевания (особенно дыхательной системы);
- Проживание в домах-интернатах, детских домах, казармах.
Сроки вакцинации
Прививку делают детям и взрослым по следующим схемам:
- Детям до полугода вакцину вводят 3 раза: в 3, 4,5 и 6 месяцев совместно с АКДС. Повторная вакцинация проводится в 18 месяцев.
- Детям в возрасте 6-12 месяцев вакцину вводят 2 раза с интервалом в 1 месяц. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев.
- Детям старше одного года и взрослым вакцину вводят 1 раз.
После введения препарата защитные антитела накапливаются в достаточном количестве спустя месяц, сохраняется иммунитет на протяжении 4-5 лет.
Способ применения
Вакцинацию против патогенной палочки проводят только на фоне полного здоровья или ремиссии хронического заболевания
. После острой инфекции или обострения должно пройти не менее 2-х недель до того, как можно будет вакцинироваться. Перед прививкой врачу-педиатру необходимо осмотреть ребенка и ознакомиться с результатами его общего анализа крови.
Препарат выпускают в виде сухого порошка во флаконе, в комплекте с ним идет стерильный растворитель. Процедурная медсестра прививочного кабинета готовит раствор непосредственно перед инъекцией. Детям младше 2-х лет вакцину вводят под кожу бедра, в более старшем возрасте – под кожу плеча.
Побочные реакции
Препарат обладает низкой реактогенностью, поэтому нежелательные реакции на его введение развиваются редко. Среди них встречаются:
- Инфильтрат на месте введения в виде покраснения и уплотнения кожи;
- Повышение температуры до 37-38 градусов С;
- Рвота;
- Раздражительность, плаксивость;
- Отек нижних конечностей;
- Аллергические реакции в виде судорог, сыпи на коже, зуда.
У детей младше 4-х месяцев крайне редких случаях развивается отек нижних конечностей – осложнение, которое пугает родителей, но не представляет собой реальной угрозы здоровью ребенка. Выглядит он устрашающе: одна ножка младенца (та, в которую вводили вакцину) или обе увеличиваются в объеме, кожа на них краснеет или синеет, может появиться сыпь в виде кровоподтеков. Ребенок беспокоится, плачет, у него повышается температура тела. Развивается подобное состояние через несколько часов после инъекции и бесследно проходит без лечения спустя сутки.
Чтобы привить ребенка необходимо написать письменное согласие в поликлинике у участкового педиатра и купить вакцину в аптеке. Цена вакцины Хиберикс не превышает 350 рублей. Хранить ее необходимо на полке холодильника, в жаркую погоду переносить препарат следует в сумке-холодильнике либо в термосе. Вакцинация надежно защищает ребенка в период максимальной уязвимости для гемофильной инфекции и позволяет избежать тяжелых форм болезни.
Видео: вакцина от гемофильной инфекции, доктор Комаровский
Гемофильная палочка - это инфекционное заболевание, во время которого поражается центральная нервная система, органы дыханья. Она имеет распространенное название - инфлюэнца. Кроме того, инфекция может проникать и в другие органы. Человек может почувствовать слабость или боль, повышение температуры, одышку. Это довольно опасное заболевание, так как имеет множество видов.
Как проявляется?
Симптомами гемофильной палочки являются головная боль и в горле, кашель, повышение температуры. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Источником данного заражения является только человек. Чаще всего инфекция распространена среди детей (1,5-5 лет). В результате исследований выявилось, что почти 50% детей являются носителями данной палочки. Недуг может обостряться весной и зимой. В последнее время инфекция заметно распространилась среди пожилых людей.
Группы риска
Рисковыми группами являются:
- дети от 2 лет;
- дети от 3 до 5 лет;
- пожилые люди;
- люди с низким социально-экономическим статусом.
Гемофильная палочка в зеве поражает людей с иммунным дефицитом. Еще одним способом передачи инфекции является контактирование с разными предметами, например, такими, как игрушки или постельные принадлежности. Есть 6 разные виды инфекции. Они различаются, как: а, б, ц, д, е, ф.
У детей в возрасте около 6 лет часто встречается именно вид б (b) - самый "вредный" тип инфекции. Опасность болезни заключается в том, что бактерия может долго жить в организме человека бессимптомно. Невозможно определить этап инкубации, так как она зависит от того, как распространится патология. Как уже сказано, инфекция поражает органы дыхания. Бывают случаи, когда у больного бывает менингит, пневмония. Во время первого наблюдаются симптомы ОРЗ. Вместе с пневмонией отражаются воспалительные процессы в ухе, на глазах и щеках проявляется недуг. В современной медицине есть вакцинация против этой инфекции. Такая прививка проводится среди детей от 3 лет.
Считается, что, достигнув 5 лет, ребенок не нуждается в вакцине против гемофильной инфекции. Иммунитет детей в этой возрастной категории сам борется с ее возбудителем.
Нужно отметить, что вакцинация вполне возможна среди взрослых. Эффект от средства более 90%, защитные антитела сохраняется почти 4 года. Кроме вакцинации предусмотрены и другие меры, такие, как лечение, особое питание. Врач назначает препараты укрепляющие иммунитет и витамины. К сожалению, данная инфекция трудно поддается лечению. Даже антибиотики часто бессильны против гемофильной палочки.
Как долго может длиться инкубационный период, ответить достаточно трудно, но, как утверждают профессора, с того момента как человек заразился, и до проявления первых симптомов проходит двое-трое суток. Симптомы могут отличаться. Это зависит от того, в каком виде проходит инфекция инфлюэнцы. Но есть несколько характеристик, которые могут наблюдаться в любом из видов. Такие критерии представлены следующим:
- увеличение температуры до сорока градусов;
- насморк и заложенность носа;
- першение и боль в горле;
- неприятное ощущение, которое может появиться при глотании слюны;
- кашель с мокротой;
- постоянная сонливость;
- головные боли;
- слабость и общее недомогание.
Симптомы при разных заболеваниях
При развитии отита общие симптомы будут только увеличиваться:
- пульсирующая боль в ухе;
- понижение слуха;
- выделение жидкости, может быть, и примись гноя, из слухового канала.
Если формируется синусит или воспалительный процесс в придаточной пазухе носа, у малыша или взрослого может появиться:
- неприятное ощущение в носу, переносице или возле глаза;
- обильное прозрачное или гнойное выделение из носа;
- хронические заболевания носа.
Протекать воспалительный процесс на коже и в жировых отложениях будет следующим образом:
- отек щек и возле глаз;
- кожный покров приобретает местами опухлые сине-красные оттенки;
- появляется целлюлит в области лица и шеи - у младенцев, в области ног и рук - у детей после пяти лет.
Также характерно:
- большой озноб;
- синяя кожа;
- тяжелое дыхание;
- большое выделение слюны.
Пневмония, которая возникла из-за гемофильных палочек, может иметь подобную характеристику:
- сильная боль в груди;
- кашель, который может привести к выделениям гнойных мокрот.
При обострении менингита основным признаком может быть:
- урчание в животе;
- расстройство кишечника;
- обильная рвота;
- повышение температуры до сорока одного градуса;
- временная потеря сознания;
- судорожные припадки.
Подобные признаки могут привести к смерти, в основном это касается деток. Менингит и клиническая картина остеомиелита выглядят так:
- озноб;
- бред;
- галлюцинации;
- потеря сознания;
- сильные боли в конечностях;
- отек тканей в области, где началось заражение;
- патологическое покраснение кожи.
Симптомы септицемии:
- спленомегалия, или увеличение селезенки;
- пониженное артериальное давление;
- частое сердцебиение, появляется кровоизлияние на руке, ноге и на лице.
Диагностика и анализы
Для корректного лечения необходимо не только установить диагноз, но и выявить, что послужило возбудителем инфекции. Диагностика заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой, проводится в несколько этапов. Можно выделить следующие:
- Необходимо проанализировать жалобы пациента и сделать анамнез заболевания. Устанавливается, как давно было зафиксировано изменение температуры, какова продолжительность насморка, боли и першения в горле.
- Во время общего осмотра больного выявляются покраснения в горле, воспаление надгортанника и др.
- Анализы при гемофильной палочке. Требуется проведение диагностики бактериологического посева. В зависимости от заболевания для проведения анализа требуется различный материал: при отите производится забор гноя, в случае развития менингита - ликвор, мокрота требуется для исследований при бронхите и пневмонии, если поражены верхние дыхательные пути, необходима слизь. Помимо этого, пациенту назначается прохождение общего анализа крови и мочи.
- Проводится серологическая диагностика с целью определения в крови больного антител к возбудителю. Также необходимо выявить ДНК инициатора недуга в мокроте либо плазме крови.
Чем лечить гемофильную палочку?
Лечить заболевание дома не представляется возможным, особенно если для этого планируется применение народных методов. При появлении симптомов необходимо провести полное обследование, сдать все необходимые анализы и пройти некоторые другие способы диагностики.
Лечение гемофильной палочки в зеве у ребенка проводится этиотропными антибиотиками, которые действуют на каждый тип вирусов (например, "Левомицетин", "Эмоксилав" и т. д.). Для более тяжелой формы болезни назначают широкие по спектру действия антибактериальные препараты.
Этиотропная терапия антибиотиками применяется до выполнения лабораторных исследований, что дает возможность исключить развитие осложнений.
Терапия при осложнениях
При осложненной инфекции для лечения гемофильной палочки у взрослых врачи обычно прописывают следующие классы антибиотиков препараты:
- Цефалоспорины.
- Царбапенемы.
- Монобактамы.
- Аминогликозиды.
- "Рифампицин".
- "Цефуроксим".
- "Ампициллин".
Лечение гемофильной палочки у детей должно назначаться в соответствии с формой заболевания, устранять как признаки болезни, так и ее последствия, а также искоренять причину во избежание повторного инфицирования. Если образуется флегмон и скапливается большое количество гноя, показано проведение хирургического вмешательства.
При умеренном протекании заболевания лечение занимает не менее 2 недель. Осложненная инфекция лечится около 1,5 месяца. Для профилактики появления у ребенка гемофильной палочки рекомендуется делать прививку до 5 лет.
Осложнения
Несвоевременное обращение за медицинской помощью или устойчивость микроорганизмов к лечению могут послужить причиной развития осложнений, среди которых:
- инфекционно-токсический шок;
- гнойные воспаления;
- остеомиелит;
- при беременности: пороки развития новорожденного;
- смертельный исход.
Чаще всего протекание заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой, проходит в форме обычной респираторной инфекции с проявлением соответствующей симптоматики. Тем не менее возможно проявление недуга и в более тяжелых формах:
- Гнойный менингит - тяжелейшая из форм. Плохо поддается лекарственной терапии, поскольку возбудитель заболевания производит выработку ферментов, благодаря которым гемофильные палочки теряют чувствительность по отношению ко многим из антибиотиков. Высок уровень смертности при такой форме заболевания.
- Пневмония, вызываемая гемофильной палочкой, способна провоцировать осложнения со стороны таких органов как легкие и сердце. Течение болезни в этом случае проходит тяжело.
- До 50% гнойных инфекционных заболеваний носа, горла и уха связано с гемофильной палочкой, чаще всего воспаления среднего уха и придаточных пазух.
- Гнойные артриты, сопровождающиеся остеомиелитом, также могут возникнуть вследствие гемофильной инфекции.
Профилактика
Инфекция гемофилюс инфлюэнца - достаточно опасный недуг, трудно поддающийся лечению, поэтому гораздо лучше предотвратить возникновение гемофильной палочки, нежели в дальнейшем лечить ее.
Для предупреждения возникновения заболевания проводят так называемую вторичную и первичную профилактику.
- Первичная. Данный метод заключается в повышении уровня иммунитета посредством введения в организм пациента ослабленного вируса, позволяющего организму выработать необходимые антитела для борьбы с ним. Иными словами, первичная профилактика - это прививка.
- Вторичная. Эти предупредительные меры назначаются контактирующим лицам. Детям до четырехлетнего возраста назначается лекарство "Рифампицин". Дозировка рассчитывается исходя из веса больного - десять миллиграмм антибиотика приходится на один килограмм веса. Принимать единожды в сутки. Курс лечения занимает четыре дня.
Вакцинация
Прививка назначается детям, не достигшим пятилетнего возраста, а также пожилым, поскольку для обеих групп характерен ослабленный иммунитет. Она крайне эффективна - об этом говорит статистика. В странах, где вакцинация обязательна, уровень заболевания снизился на девяносто процентов. Также стоит отметить, что нынешние ученые смогли добиться так называемого эффекта ревакцинации - то есть введение вакцины влечет за собой не только усиленную выработку антител, но еще и их многократное увеличение. Поэтому нельзя избегать прививок.
Препараты для вакцинации
Для данной процедуры необходимо использовать такие препараты, как:
- "Пентаксим". Цена прививки составляет шесть тысяч рублей.
- "Хиберикс". За данное лекарство необходимо заплатить три с половиной тысячи рублей.
- "Инфанрикс Гекса". Стоимость такой вакцины равна семи тысячам пятистам рублям.
Как проводят прививку?
Следует учитывать, что вакцинации проводятся несколько раз. Итак:
- Первая прививка вводится в организм ребенка в трехмесячном возрасте.
- Следующая вакцинация проводится по достижении пяти месяцев.
- Предпоследний раз это случается в шесть месяцев.
- Завершающая вакцинация (или же ревакцинация) проводится врачом в полтора года ребенка.
Haemophilus influenzae (гемофилюс инфлюэнца, гемофильная палочка) является возбудителем острого воспалительного процесса в организме человека, при котором в тканях нервной и дыхательной систем образуются гнойные очаги – абсцессы. Клиническая картина патологии во многом схожа с признаками банальной простуды, а микроб имеет большое количество разновидностей. Эти особенности затрудняют диагностику инфекции и делают ее опасной в эпидемическом отношении. Медицине известны лишь самые тяжелые случаи заболевания.
Haemophilus influenzae обитает в верхних дыхательных путях здоровых людей. В обычном состоянии она не причиняет вреда здоровью. При ослаблении иммунитета эти безобидные микроорганизмы активизируются и становятся причиной целого ряда неприятностей.
Имеет несколько равнозначных наименований: палочка Пфайффера, палочка Афанасьева-Пфайффера. Haemophilus influenzae, палочка инфлюэнцы. Первым гемофильные бактерии обнаружил Кох. Свое наименование микроб получил благодаря открытию двух ученых - Афанасьева и Пфайффер. Они независимо друг от друга выделили Haemophilus influenzae из легочной ткани человека, умершего во время пандемии гриппа. В настоящее время ученые-медики продолжают изучать свойства и особенности бактерии, поскольку она является частой причиной гнойного менингита у маленьких детей.
Патология поражает преимущественно малышей от 6 месяцев до 5 лет. У них повышается температура тела, появляется насморк, боль и першение в горле, кашель, сильная головная боль. Болезнь развивается обычно в осенне-зимнее время и ранней весной, когда иммунная система организма ослаблена и не может в полном объеме выполнять свои защитные функции. Диагностика заключается в проведении физикального осмотра и лабораторных испытаний. Лечение гемофильной инфекции консервативное, этиотропное, противомикробное.
Заболевания, обусловленные Haemophilus influenzae, обычно имеют благоприятный прогноз и не угрожают жизни больных. При своевременном и правильном лечении неврологические осложнения развиваются лишь в 30% случаев. Процент летальности также невысок – 5%. Благодаря активной иммунизации населения заболеваемость составляет 25 случаев на 100.000 человек. В настоящее лечение инфекции приобретает характер общемедицинской проблемы, что связано с возрастанием устойчивости гемофильной палочки к большинству антибиотиков.
Этиология
Haemophilus influenzae - небольшая полиморфная коккобацилла, которая может существовать в 2 формах: бескапсульной и капсульной. В первом случае клетка состоит из желеобразной цитоплазмы,
окруженной мягкой липидной мембраной. Такие микробы не являются болезнетворными и входят в состав нормальной микрофлоры носоглотки здоровых людей. Капсула, покрывающая бактерию поверх мягкой липидной мембраны, состоит из углеводов и белков, является прочной и защищает микроб от воздействия иммунокомпетентных клеток.
Капсула – один из факторов патогенности Haemophilus influenzae, обеспечивающий ее проникновение в эпителиоциты слизистой оболочки, лимфу и кровь. Она подавляет фагоцитарную активность лейкоцитов. Пили обеспечивают фиксацию возбудителя на клетках реснитчатого эпителия. К дополнительным факторам патогенности относятся IgA-протеазы, расщепляющие секреторные иммуноглобулины. Ферменты, продуцируемые микроорганизмом, разрушают защитные антитела слизистой оболочки, что также способствует адгезии, инвазии и развитию инфекционного процесса. При разрушении бактериальной капсулы в кровь выделяется мощный токсин - причина шока и смерти больных.
Эти аспорогенная палочковидные бактерии неподвижны. Они окрашиваются по Грамму в красный цвет и в мазке располагаются одиночно, парами или скоплениями.
В настоящее время микробиологи выделяют более пятнадцати разновидностей Haemophilus influenzae. Подразделяют их на семь биотипов по культуральных свойствам и шесть капсульных типов по антигенным свойствам.
Haemophilus influenzae – факультативный анаэроб. Она растет на питательных средах, в состав которых входит свежая кровь. Для роста и размножения бациллы требуются факторы, содержащиеся в эритроцитах: термолабильный Y и термостабильный X. Имеет бактерия К и О антигены.
Палочка инфлюэнцы неустойчива во внешней среде, чувствительна к большинству антибиотиков основных групп и к самым распространенным дезинфектантам. Она погибает при кипячении, под воздействием солнечных лучей, радиации и при высыхании.
Эпидемиология
Гемофильная инфекция - антропоноз. Она обитает только в организме человека, преимущественно на слизистой оболочке респираторного тракта. В 90% микробы выделяются из носоглотки здоровых людей. В норме у детей и взрослых количество Haemophilus influenzae не должно превышать 10 4 степени колониеобразующих единиц. Эти бактерии наряду со стафилококками являются частью нормальной микрофлоры человека.
Здоровое носительство обычно длится несколько месяцев и часто сохраняется даже при применении высоких доз антибиотиков. Симптоматика патологии полностью отсутствует. Бактерионоситель чувствует себя абсолютно здоровым, но при этом является опасным в эпидемическом отношении.
Распространение инфекции осуществляется аэрозольным механизмом, который реализуется воздушно-капельным путем. Возбудитель попадает во внешнюю среду во время сильного кашля, чихания, разговора вместе с отделяемым респираторного тракта. Риск заражения максимален у лиц, находящихся в радиусе трех и менее метров от больного человека. Дети заражаются от взрослых носителей в первые годы жизни. Передача возбудителя контактно-бытовым путем случается крайне редко из-за его низкой устойчивости в окружающей среде. Возможно заражение через полотенце, игрушки, посуду и иные предметы быта, обсемененные бактериями.
Группу риска по гемофильной инфекции составляют:
- Больные агаммаглобулинемией,
- Лица, перенесшие спленэктомию,
- Пациенты, принимающие цитостатики,
- Дети первых лет жизни,
- Малыши на искусственном вскармливании,
- Недоношенные дети,
- Работники дошкольных учреждений,
- Пожилые люди,
- Онкологические больные,
- Дети, проживающие в детских домах,
- Лица с врожденным или приобретенным иммунодефицитом,
- Дети, посещающие ясли и детские сады,
- Представители неевропейских рас.
Этому контингенту опасно контактировать с больными гемофильной инфекцией. Наиболее уязвимы дети от 6 до 12 месяцев. В это время перестает иммунная система поддерживаться антителами матери и начинает самостоятельно функционировать. Гемофильная инфекция у младенцев ввиду их несовершенного иммунитета нередко оканчивается генерализацией процесса с последующей комой и смертью.
заболевания, которые может вызвать H. Influenzae
Бактерия H. Influenzae - причина различных инфекционных форм. Она поражает оболочки головного мозга, легочную ткань, носоглотку, кровь, подкожно-жировую клетчатку, кости. У детей гемофильная инфекция обычно протекает в форме менингита, эпиглоттита, целлюлита. У взрослых и пожилых людей чаще встречается пневмония. Кроме того, выделяют следующие заболевания, гемофильной этиологии: гнойный артрит, септицемию, отит, остеомиелит, синусит, перикардит, плеврит, сепсис. Нередко Haemophilus influenzae становится причиной внутрибольничной инфекции у людей, находящихся на стационарном лечении.
После перенесенной инфекции формируется стойкий иммунитет, который предотвращает повторные случаи инфицирования во взрослом состоянии.
Патогенез
Входные ворота инфекции – слизистая оболочка носоглотки. Для патологии характерна длительная персистенция возбудителя в области ворот инфекции. Это латентная стадия заболевания. При снижении общей резистентности организма она переходит в манифестную. Увеличение общей микробной массы и присоединение вирусной инфекции - условия, ускоряющие этот процесс. С такой локализацией возбудителя связаны эпиглоттит, отит, синусит.
Инфекция распространяется лимфогенным или гематогенным путем по окружающим тканям, обусловливая развитие бактериемии, септицемии и воспалительных процессов в бронхах, легких, жировой ткани. В тяжелых случаях происходит гематогенная диссеминация микробов с поражением суставов, костей и внутренних органов.
Haemophilus influenzae проникает в кровь и бессимптомно персистирует до тех пор, пока количество микробных клеток не достигнет своего максимума. Затем бацилла проникает через гематоэнцефалический барьер в ЦНС и вызывает развитие гнойного менингита.
Факторы, способствующие развитию гемофильной инфекции:
- Курение,
- Алкоголизм и наркомания,
- Длительная антибиотикотерапия,
- Нервное перенапряжение и эмоциональные всплески,
- Гипо- или гипертермия,
- Плохие бытовые условия,
- Неблагополучная экологическая обстановка.
Симптоматика
Длительность инкубационного периода точно не определена. Считается, что она составляет 2-4 дня. Все это время больной является опасным для окружающих. На начальном этапе симптомы гемофильной инфекции схожи с простудными. Заболевание в большинстве случаев протекает как банальная ОРВИ. Но случается так, что инфекция становится причиной более серьезных заболеваний с конкретными проявлениями.
Клинические признаки патологии определяются локализацией патологического процесса. Интоксикационный и катаральный синдромы характерны для любой клинической формы инфекции. У больных повышается температура до 40 градусов, возникает озноб, цефалгия, ринит, дискомфорт в горле, влажный кашель, разбитость, вялость, урчание и боль в животе, нарушение стула, метеоризм, боль в мышцах и суставах.
- Если первичных очаг инфекции располагается в ухе, развивается . Пациенты жалуются на пульсирующую и стреляющую боль в ухе, снижение слуха, появление слизисто-гнойного отделяемого.
- При появляется дискомфорт в носу, распирающая боль в проекции пораженной пазухи, гнойные выделения из носа, нарушение носового дыхания, снижение обоняния.
- Воспаление клетчатки проявляется отечностью лица, преимущественно щек, гиперемией или синюшностью кожи, болью и лихорадкой.
- - самая тяжелая форма гемофильной инфекции, характеризующаяся сильным ознобом, цианозом, одышкой, тахикардией, гиперсаливацией, стридором, втяжением податливых участков грудной клетки. Больные занимают вынужденное положение. Из-за боли нарушается глотание даже жидкой пищи. Быстро прогрессирующий круп может привести к гибели больного от асфиксии.
- Конъюнктивит у новорожденных проявляется покраснением глаз, отечностью век, обильным слезотечением, появлением гнойного секрета в уголках глза.
- При артрите поражаются крупные суставы верхних и нижних конечностей. Заболевание сопровождается покраснением кожи, отеком и местной гипертермией.
- Больные с жалуются на боль в груди, кашель с гнойной мокроты, лихорадку.
- проявляется обильной рвотой фонтаном без предшествующей тошноты, жаром, ознобом, потерей сознания, судорогами, менингеальными знаками, очаговыми неврологическими симптомами, заторможенностью, адинамией, быстрым истощением больных. Реже развивается сопор, в отдельных случаях - кома.
- При остеомиелите возникает сильная боль в конечности, отек тканей над пораженной костью и покраснение кожи.
- При септицемии - спленомегалия, гипотония, тахикардия, кровоизлияния на коже, отсутствие аппетита, нарушение стула. Больные много и беспокойно спят. Заболевание отличается бурным и даже молниеносным течением. Нередко оно заканчивается инфекционным шоком и смертью больного.
Haemophilus influenzae может вызывать одновременное поражение сразу нескольких органов: менингит у больных нередко сочетается с артритом, целлюлитом, эпиглоттитом.
Гемофильная инфекия – серьезная медицинская проблема, обусловленная многообразием клинических форм, частой генерализацией процесса, развитием тяжелых осложнений и высоким риском смертельного исхода.
Диагностика
Диагностикой и лечением гемофильной инфекции занимаются врачи-инфекционисты и педиатры. Они осматривают пациенты, выслушивают жалобы и изучают результаты лабораторно-инструментальных обследований. После сбора анамнеза и оценки состояния кожи врачи измеряют АД, температуру и пульс. Нередко требуется дополнительно консультация ЛОР-врача, гинеколога, хирурга, невролога, офтальмолога, пульмонолога.
Лабораторные исследования:
- Общий анализ крови и мочи – для определения признаков воспаления,
- ПЦР – для выявления ДНК возбудителя,
- Бакпосев мокроты, ликвора или отделяемого зева - для выделения возбудителя,
- Серологические пробы - для определения антител в крови,
- Иммунодиагностика – обнаружение капсульного антигена гемофильной палочки с помощью ИФА.
Инструментальные мероприятия проводятся с целью подтверждения предполагаемого диагноза и выявления имеющихся осложнений. Наиболее распространенными и информативными являются: УЗИ, рентгенография, КТ и МРТ.
Микробиологическое исследование клинического материала - основной диагностический метод, позволяющий выделить палочку от больного. В баклабораторию для анализа доставляют отделяемое верхних дыхательных путей, гной из уха, мокроту, спинномозговую жидкость, суставную жидкость, кровь. Биоматериал изучают под микроскопом и засевают на питательные среды. Для посева используют шоколадный агар с факторами роста. После выделения чистой культуры и идентификации возбудителя ставят тест на антибиотикорезистентность.
Лечение
Больных с тяжелыми и среднетяжелыми формами инфекции госпитализируют в стационар на весь лихорадочный период. Специалисты рекомендуют соблюдать постельный режим, отказаться от соленой пищи, пить не менее 2 литров воды в день.
Медикаментозное лечение гемофильной инфекции:
Курс лечения составляет в среднем десять дней, но может варьироваться в зависимости от формы болезни и устойчивости возбудителя.
Прогноз при гемофильной инфекции неоднозначный. Своевременное выявление возбудителя и адекватная терапия позволяют добиться быстрого и полного выздоровления. При развитии тяжелых осложнений прогноз становится серьезным, часто неблагоприятным.
Осложнения заболеваний, вызванных haemophilus influenzae:
- Стойкая тугоухость,
- Гидроцефально-гипертензивный синдром,
- Септический шок,
- Слепота,
- Удушье,
- Отек головного мозга,
- Психические нарушения,
- Эмпиема,
- Пороки новорожденного,
- Самопроизвольный выкидыш у беременных,
- Смерть.
Профилактика
В настоящее время разработана и внедрена в практику клиницистов специфическая профилактика гемофильной инфекции. Своевременная вакцинация – это оптимальное средство защиты от инфекций, вызванных данным возбудителем. Вакцина состоит из фрагментов бактериальной капсулы и не содержит живого возбудителя. Благодаря этому ее вводят детям и людям со сниженным иммунитетом.
Существует несколько вакцин зарубежных и отечественных:
- «Акт-Хиб»,
- «Хиберикс»,
- «Пентаксим»,
- «Инфанрикс Гекса»,
- «Вакцина гемофильная типа b конъюгированная сухая».
Перечисленные выше вакцины прошли лицензирование. Против каждого типа Haemophilus influenzae используется конкретное наименование лекарства. Прививку ставят детям, не достигшим 5-летнего возраста, а также лицам из группы риска.
Неспецифическая профилактика заключается в укреплении иммунной системы. Экстренная профилактика проводится после контакта с больным человеком. Для этого врачи рекомендуют пропить курс антибиотиков.
Видео: правила вакцинации от гемофильной инфекции, доктор Комаровский
Loading...