Операция послеоперационной грыжи живота сетка посоветуйте врача. Операция при грыже белой линии живота. Чем отличается послеоперационная грыжа белой линии живота

Это болезнь при которой органы выходят на поверхность либо внутрь брюшной полости. Грыжа живота считается довольно серьезным болезнью, поэтому операция по удалению грыжи живота считается обязательной манипуляцией. Доктор должен провести осмотр, назначить определенные обследования, анализы.

По факторам появления разделяются две категории грыж – врожденные (пупочные грыжи и паховые) и полученные, что появляются по причине увеличения внутрибрюшного давления из-за ослабленной брюшной стены:

при продолжительном поднимании тяжестей;
многоплодной беременности;
интенсивных запорах;
сильном кашле, в особенности при бронхите;
излишней массе тела;
травмировании брюшной стены.

Почему необходимо хирургическое вмешательство

В общем грыжа является косметическим дефектом, что отображается на психологическом состоянии человека, уродуя внешность. Болезнь скрывает настоящую угрозу не лишь для самочувствия, однако может привести к смерти человека. Что же делать в данной ситуации скажет доктор. Все дело в том, что когда лечение не проводиться болезнь может прогрессировать. Со временем уменьшается размер грыжевого мешка, что приводит к сдавливанию его содержимого.

В будущем вероятно омертвение тканей либо воспаление брюшины. Операция считается единственным способом, ведь грыжа на животе сама по себе не пройдет. Не нужно расходовать время, изнурять организм диетами, упражнениями, а также применять народные методы лечения. Если диагностирована грыжа живота то операциядлится по времени от 10 до 35 минут.

Разновидность грыж

Отличаться могут грыжи по форме, масштабам, участку образования. Вначале болезни симптомы не проявляются. Но со временем грыжевые ворота могут становиться больше. Это означает, что в них попадает огромный участок внутренних органов, в особенности это кишечный тракт. Главной симптом – выпуклость, которая бросается в глаза.

Существуют такие разновидности грыж брюшной полости, как внутренние и внешние, которые имеют разные симптомы.

Внутренние

Такой вид локализуется изнутри брюшной полости. Симптомы напоминают болезнь желудка. Особенность в том, что лекарства не могут помочь купировать боль. Внутренняя грыжа формируется также в зоне кармана на стыке двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечного тракта и иных зонах. Рассмотрим главные симптомы внутренней разновидности грыж:

неприятные ощущения в надчревье;
чувство вздутия живота;
отрыжка, чувство жжения, жара и даже боли за грудиной;
рвота;
запоры.

Наружные

Такой вид возникает намного чаще. Причин у данной болезни может быть много:

врожденные недостатки;
физ нагрузки;
перемены возрастного характера;
повреждение целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека;
беременность.

Месторасположение внешних грыж может быть разным, однако больше всего попадаются последующие типы:

в области белой линии живота;
пупочного кольца;
на боковой и задней стенах брюшной полости;
паховые грыжи;
послеоперационный вид.

По тому, как проходит болезнь бывают без осложнений (трудностей не возникает), осложненные (править нельзя), рецидивные грыжи (появляются повторно).

Как подготовиться к операции

Пациент перед проведением операции грыжи в животе должен соблюдать такие советы:

Также метод хирургии не проводят, когда человек недавно болел, только спустя пару недель можно обратиться в больницу. Кроме того, что больной должен самостоятельно подготовиться, врач должен провести обследование. К главным мероприятиям, после которых проводят удаление грыжи, относят:

общий анализ крови;
на глюкозу, группу крови, резус-фактор;
установить показатель, отражающий секунды, за которые сворачивается плазма после добавления к ней нужной смеси;
установить показатель активированного частичного тромбопластинового времени;
провести биохимический анализ крови;
исключить присутствие болезней инфекционной природы;
сделать кардиограмму.

Варианты удаления грыжи

Для удаления грыжи не очень больших объемов зачастую применяется медицинский жесткий эндоскоп, предназначенный для проведения лапароскопических диагностических, а также операционных манипуляций на органах брюшной полости. Это так называемый зонд с использованием которого проводиться лечение без малейших травм органа. Поэтому угрозы появления кровотечение нет, а также не повреждаются мягкие ткани. Причем при устранении грыжи предоставляется возможность смотреть за выполнением процедуры на экране, что гарантирует точность проведения операции, стимулирует заживление. Но данный способ противопоказан больным с иными болезнями живота, поэтому назначается с особенной осмотрительностью, на основе медицинского решения.

Классическое лечение ведется способом натяжения ослабленных слоев с фиксацией их специальной нитью. Данный метод результативен исключительно в случаях 80%. Остальные 20% относятся к пациентам, которые перенесли операцию. Они получили значительное облегчение, однако спустя определенное время вновь появилась грыжа. Подобная картина появляется при огромной нагрузке на швы. В следствии мощного их натяжения ткань может прорезаться, возникает новый недостаток.

Наилучшим способом лечения является операция при которой грыжа живота устраняется благодаря использованию материала с сеткой. Сетка ставиться на участок образования и таким образом забирает нагрузку. Причем сетка переноситься организмом абсолютно нормально. Со временем место с сетью зарастает соединительной тканью. При хирургическом вмешательстве используется местный, общий наркоз. У людей по старше не ущемленная болезнь оперируется под местным наркозом, поскольку данный метод не воздействует на сердечно-сосудистую систему, не требует продолжительного послеоперационного контроля, не порождает тошнотного рефлекса. Причем есть можно сразу после операции.

Период после операции

Любое хирургическое вторжение, даже когда оно не существенное, считается стрессом для организма. Что делатьи о чем помнить относительно послеоперационных нюансов, дабы заживление проходило успешно. Определенное время после операции больной оказывается дома, однако обязан знать как проходит восстановительный период.

Под присмотром доктора может проводиться иссечение омертвевших тканей (кишечного тракта, жировых слоев), санация брюшной полости. Антибиотики назначает также доктор. В других вариантах возобновление после операции совершается без трудностей.

После проведения операции устранения грыжи области живота больной может направиться домой и ему разрешено:

самому ходить по квартире, поскольку при ходьбе ускоряет заживление;
питаться, как обычно, и употреблять напитки;
после операции можно спустя трое суток выходить на улицу.

Но, невзирая на гибкость послеоперационного режима, больному следует придерживаться и определенных ограничений. К примеру, он обязан:

не пропускать обязательные перевязки;
употреблять назначенные врачом слабительные вещества;
старайтесь не наклоняться вперед;
ни в коем случае не делайте гимнастические упражнения до абсолютного исцеления;
тем более нельзя поднимать тяжестей в протяжение трех месяцев.

Пациенту с прооперированной грыжей можно поднимать свыше пяти килограмм исключительно после того, как снимут швы снятия швов (спустя две недели).

Такое заболевание, как грыжа, может встречаться как у женщин, так у мужчин. Но у представителей сильного пола этот недуг диагностируется намного чаще, так как они постоянно поднимают тяжелый вес и зачастую подвержены огромным физическим нагрузкам.

Эпигастральная, которую еще называют грыжей белой линии живота, дает о себе знать выступившим образованием на вертикальной линии, проходящей посередине живота. Она начинается от грудной клетки и идет до лобковой кости.

Зачастую это выпячивание отмечается в верхней области, при этом мышцы живота расходятся и образуют расстояние, которое может составлять порядка 10 см. И только операция по удалению грыжи живота используется в качестве лечения данного заболевания.

Причины образования грыжи

Основной и, пожалуй, главной причиной выступают слабые соединяющие ткани, что оказывают содействие расхождению прямых мышц живота, после чего формируются щели и прорехи. Таким образом, внутрибрюшное давление способствует образованию грыж. Ослабление соединительной ткани может быть вызвано наследственным фактором, ожирением, беременностью, травмами живота или послеоперационными рубцами.

Также следует принимать во внимание и другие причины подобных последствий:

чрезмерное физическое перенапряжение;
хронические запоры;
продолжительный кашель, вынуждающий натуживаться;
многоплодная беременность и сложные роды.

Симптомы проявления грыжи

Зачастую грыжа абсолютно никак себя не выражает и больной не испытывает дискомфорта или боли, а заболевание может быть диагностировано случайно, например, после планового похода к врачу.

В некоторых случаях больной может ощущать болевые проявления в верхней области живота, которые возникают при нагрузке или резких движениях. Также болевые ощущения могут сопровождаться изжогой, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, запорами или диареей.

Запущенное состояние и отсутствие соответствующего лечения может привести к осложнениям в виде ущемления грыжи. В этих ситуациях происходит резкое сдавливание грыжевого мешочка между воротами грыжи.

Это, как правило, сопровождается резкими, прогрессирующими болями в области живота, сильной тошнотой, рвотой, запором, кровью в каловых массах и невозможностью вправить грыжу в лежачем положении.

Осложнения при развитии и ущемлении грыжи

В отдельных ситуациях больные с таким заболеванием, как грыжа белой линии живота, сталкиваются с чреватыми осложнениями, вследствие которых может произойти следующее:

возникновение перитонита;
непроходимость кишечника;
процессы нагноения;
воспалительные процессы внутренних органов;
ущемление грыжевого мешочка.

В самых тяжелых случаях со сложными ущемлениями больной подвергается серьезной опасности.

Как происходит диагностика грыжи белой линии живота?

Профессиональный врач при пальпации без труда выявит наличие или отсутствие грыжи. В некоторых ситуациях для подтверждения диагноза назначается УЗИ и рентгенологические методы исследования, а также бариевая рентгенография желудка и гастроскопия. Если есть хоть небольшие подозрения на грыжу, к примеру, при кашле или нагрузках происходит выпячивание из брюшной стенки, стоит немедленно посетить хирурга, чтобы не допустить осложнений.

Показания к лечению и операции по удалению грыжи

Основным показателем к устранению грыжи, вправлению органа и пластики стенок живота, чтобы не допустить повторного образования, является уже имеющаяся грыжа. Такое заболевание можно сравнить с бомбой с часовым механизмом. Стоит понимать, что даже при относительном спокойствии могут резко возникнуть осложнения. Поэтому при появлении малейшей боли или незначительных выпячиваний, необходимо срочное обращение к врачу и выполнение операции.

Стоит отметить, что исчезнуть грыжа белой линии живота без операции не может. Ни лечебная гимнастика, ни бандажи, ни лекарства не вернут органы в нормальное состояние и не затянут щели, когда проблема уже имеется. И если своевременно не приступить к лечению, то состояние будет только ухудшаться, а грыжа прогрессировать. Все случаи без исключения требуют хирургического вмешательства. Немаловажно и то, что прогрессивные технологии и новейшие материалы с исключительным профессионализмом хирургов на сегодняшний день могут гарантировать успех операции, отсутствие осложнений и возникновение рецидивов.

Лечение грыжи белой линии живота: операция

Единственный эффективный способ, гарантирующий излечение грыжи, – проведение операции. На сегодняшний день существует щадящая методика, которой является лапароскопия. Этот вид операции помогает быстрее пройти восстановительный период и скорее вернуться к повседневным делам. Накануне операции больной в обязательном порядке проходит тщательную подготовку, которая включает в себя:

сдачу всех необходимых анализов, в которые входит биохимия и клиника крови, общий анализ мочи и коагулограмма;
прохождение флюорографии;
УЗИ, ренгенография, МКТ и другие необходимые исследования;
очистку кишечника с помощью клизмы или специального медицинского препарата;
прекращение приема пищи за 24 часа до момента операции.

При выполнении оперативного вмешательства могут быть использованы 3 вида методик подхода к грыжевому мешку:

Открытая методика . Осуществляется путем формирования разреза подходящей величины, который равен грыжевому выпячиванию. Негативная сторона такого метода заключается в наличии относительно длинной рубцевой полосы, не совсем соответствующей правилам пластической хирургии, когда можно обойтись тонким, едва заметным швом. Главным преимуществом можно назвать безопасность для органа, находящегося в грыже, качественный осмотр и самую низкую вероятность повторного образования грыжи, а также тот факт, что операция может быть проведена под местным наркозом.
Лапароскопическая методика . Выполняется при помощи особого видеооборудования и специальных инструментов. Проход к грыже осуществляется из трех маленьких проколов в животе. Негативная сторона такого доступа – это обязательное применение анестезии и заполнение брюшной полости углекислым газом, что недопустимо для людей с болезнями сердца и легких. Также после такого вмешательства есть риск повторной грыжи. Положительный аспект заключается в небольших швах, средних болевых ощущениях и быстром восстановлении после операции.
Преперитониальная методика . Как и предыдущий метод, здесь применяется то же оборудование и инструменты, а операция проводится через небольшие проколы в полости живота. Негативными факторами являются долгое время операции, высокий риск травмирования органов, которые сосредоточены в грыжевом мешке и техническая сложность процедуры. Положительные характеристики этого метода состоят в том, что не нужно наполнять брюшную полость газом и не обязательно использование анестезии.

Процесс оперативного вмешательства заключается в доступе и открытии грыжевого мешочка. Необходимым этапом является вскрытие и изучение содержимого, затем извлечение (удаление) сальника, перевязывание и зашивание мешочка.

Когда проводится операция на грыжу в животе, обязательным является устранение расхождения прямых мышц живота. При этом могут применяться два типа хирургической пластики: натяжная (когда ушивание происходит с помощью местных тканей) и не натяжная (в процессе которой применяются искусственные сетчатые протезы). Именно они являются гарантией того, что не возникнет рецидива грыжи. Место установки этих протезов-сеток может быть следующим:

внутри живота;
в щели апоневроза;
под апоневрозом;
над апоневрозом.

Стоит отметить, что применение сетки дает избежать повторного образования грыжи – практически на 99%. Сам результат операции – это не только избавление от эстетического дефекта в виде опухоли на животе, устранение боли в области грыжи, но и профилактика возможных последствий, к которым ведет данное заболевание.

Хорошо себя чувствовать и жить привычной жизнью с наличием грыжи невозможно, тем более что человек подвергает себя опасности. При наличии такого заболевания прием обезболивающих средств снизит дискомфорт, но также и может повлечь за собой осложнения, которые только усугубят общее состояние внутренних органов. Поэтому один единственный способ избавиться от грыжи – это прибегнуть к операции.

Восстановительный период после оперативного вмешательства

В течение первых суток после операции больной должен быть под постоянным контролем врачей. Если размеры грыжи были большими, то возникнет необходимость в ношении бандажа. Кроме удаления грыжи, также устраняется диастаз прямых мышц пресса. В этих случаях врач может рекомендовать специальную гимнастику.

Во время послеоперационного периода пациентам необходимо соблюдать некоторые рекомендации и определенный режим:

необходим прием медицинских препаратов, помогающих снять болевые ощущения;
совершение продолжительных прогулок на открытом воздухе;
возможны небольшие физические упражнения;
категорически неприемлемо распивание алкоголя и курения.

Грыжа после операции: что такое послеоперационная грыжа или вентральная грыжа?

Все что нужно знать о грыже? Прогноз по восстановлению

Каждый день производится смена повязки и обработка шва антисептическими средствами. Чтобы не нагружать органы ЖКТ, больному прописывается диета, что позволит как можно скорее восстановить эффективную работу кишечника и избежать запоров.

Во время периода восстановления больным нежелательно садиться за руль автомобиля. А чтобы мышечный тонус восстанавливался быстрее, крайне желательно использование особого утягивающего белья, которое также помогает сократить риски рецидивов.

Профилактика и прогнозы

Если своевременно пролечить грыжу, то прогнозы на будущее довольно благоприятные. Возможность появления рецидива зависит от того, какой образ жизни выберет пациент в последствие пройденного оперативного вмешательства.

Для того чтобы не потребовалась операция грыжи белой линии живота после операции, врачи рекомендуют предпринято следующие меры:

понемногу разрабатывать мышцы живота;
пересмотреть свой рацион питания;
начать прием витаминов и полезных веществ;
не допускать запоров;
нормализовать вес;
не поднимать чрезмерных тяжестей;
женщинам во время беременности носить необходимый бандаж.

После операции также желательно придерживаться диеты и в этот период не употреблять продукты, которые вызывают газообразование, способствуют запорам, из-за чего напрягаются швы и оперированная область.

Также необходимо выпивать 8-10 стаканов воды. А к обычному рациону питания можно будет вернуться через 1-2 месяца, все зависит от общего состояния и самочувствия пациента.

К тому же, чтобы предотвратить появления грыжи, очень важно оберегать брюшную полость от физических воздействий, травм. Не следует запускать простудные заболевания и оставлять без внимания сильный продолжительный кашель.

Является достаточно опасным заболеванием, которое характеризуется выпячиванием внутренних органов или их частей из естественного положения.

Выпячивание не нарушает их целостности, однако создает дефект в соединительной ткани. Таким образом, визуально грыжа выглядит, как опухоль. Образование может иметь как небольшие, так и достаточно внушительные размеры. Контур ровный, поврежденной кожи не наблюдается, как и других отклонений от нормы.

Брюшная грыжа появляется сугубо на слабых участках стенок живота. Таковыми являются паховая область, пупок, боковые участки, срединная линия живота.

После проведения необходимых исследований и сдачи анализы пациенту назначают проведение операции. Показано проведение дополнительной диагностики, которая позволит подобрать наиболее оптимальное лечение для конкретного человека.

Почему нужно проводить операцию?

В общепринятых мерах грыжа считается косметическим дефектом, который отражается на моральном состоянии человека, портя внешний облик и мешая нормально заниматься повседневной жизнью. Однако, не стоит недооценивать грыжа, как отдельное заболевание.

Грыжа живота таит в себе реальную опасность не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Все дело в том, что при отсутствии лечения грыжа способна прогрессировать, приводя к серьезному ущемлению при резком повышении внутрибрюшного давления. В этот момент существенно уменьшается объем грыжевого мешка, что ведет к сдавливанию его содержимого. В дальнейшем это может вызывать некроз тканей или перитонит. При отсутствии срочной операции человек умирает.

Стоит также напомнить о том, что грыжа способна существенно увеличиваться в размерах, доставляя реальные неудобства не только при выполнении каких-то конкретных физических действий, но и даже при ходьбе.

Операция является единственным способом, который действительно способен продемонстрировать результат. Грыжу невозможно устранить самостоятельно. Поэтому не стоит тратить драгоценное время, испытывая на себе неэффективные диеты, лечебную гимнастику и народные средства.

Как удаляют грыжу на животе?

Современная хирургия позволяет осуществить выполнение оперативного вмешательства на высшем уровне.

Так, своевременно проведенная операция позволяет оптимально быстро добиться выздоровления и избежать осложнений.

Перед началом операции пациенту делается обязательное местное обезболивание. Чаще всего в качестве анестезии выступает новокаин или же делается специальное спинальное обезболивание. Для наиболее впечатлительных пациентов и детей предусмотрен общий наркоз.

Местный наркоз при подобной операции считается более предпочтительным, так как позволяет добиться высокой эффективности.

Когда пациент остается в сознании, это позволяет хирургу контролировать весь процесс операции. Местное обезболивание позволяет пациенту натужиться, чтобы врач мог четко видеть очертания грыжи и устранить её.

Во время оперирования применяются различные методики, направленные не только на устранение выпячивания, но и на укрепление тканей кожи. При отсутствии грыжи больного размера и осложнений после операций пациент может выписываться и отправляться домой уже через несколько часов.

Пластика собственными тканями

Осуществление операции данного плана возможно только при условии наличия грыжи, которая не превышает по размерам 3 см. Пластика с использованием собственных тканей считается малоэффективной, так как провоцирует более 50% рецидивов.

Лапароскопия

Суть данной разновидности операции заключается в том, что пациенту делается несколько небольших разрезов на животе, через которые вводится специальный инструмент – лапароскоп. Подобное оборудование позволяет свободно следить за ходом операции на мониторе, находящимся перед хирургом.

Сам процесс устранения выпячивания осуществляется миниатюрными инструментами. Главная особенность метода заключается в его минимальной болезненности и коротким послеоперационным периодом. Однако, такой способ оперирования является достаточно дорогостоящим и осуществляется он под общим наркозом.

Герниопластика

Считается наиболее современным и эффективным способом лечения.

Герниопластика предполагает использование сетчатых трансплантатов. Основная задача, которая предполагается операцией, заключается в создании специального лоскута.

Он создается из специальных материалов, которые не будут отвергаться организмом, и будут восприниматься в качестве родных тканей. Лоскут надежно фиксируется к тканям брюшной стенки, не позволяя грыже выпадать снова. Успех подобной операции зависит не только от качества используемых материалов, но и от профессионализма хирурга.

Сколько длится операция по удалению грыжи живота?

Операция по удалению грыжи у взрослых и детей проводится под общей анестезией. В некоторых случаях лечения взрослых оперативное вмешательство проводится и под местным наркозом.

В среднем длительность операции не превышает 30-35 минут, а минимально длится всего 10-15 минут.

Зависит срок проведения хирургических манипуляций и от сложности болезни, то есть размера грыжи, её запущенности и имеющихся осложнений. Также на длительность влияет и тип операции. Таким образом, в некоторых особенно сложных случаях, доктор может оперировать грыжу на протяжении нескольких часов.

Гораздо меньше времени занимает современная методика оперирования. Лапароскопия позволяет оперировать больного под местным наркозом при помощи зонда и небольших надрезов кожи. Сама работа по удалению длится гораздо меньше, чем традиционный тип оперирования с надрезом тканей.

Видео рассказывает о видах операций по удалению пупочной грыжи:

Стоимость

Стоимость данной операции зависит от нескольких важных факторов и определить её заранее, без предварительной консультации у врача, практически невозможно. На цену влияют:

размер грыжи;
её расположение и особенности;
отсутствие или наличие осложнений, запущенность;
методы диагностики, требуемые для проведения операции;
квалифицированность доктора;
используемые материалы и медикаменты;
тип операции.

Не стоит экономить на своем здоровье и обращаться в малоизвестные клиники, предлагающие чрезмерно дешевые услуги.

После проведения неудачной операции возможно появление осложнений. Именно поэтому стоит выбрать наиболее компетентного врача с большим опытом, который проведет диагностику и дальнейшее удаление грыжи.

Реабилитация в послеоперационный период

Любое хирургическое вмешательство, даже если оно не значительное, является стрессом для всего организма и требует прохождения реабилитации.

Спустя некоторое время после операции, пациент оказывается дома, но при этом он должен быть ознакомлен с некоторыми тонкостями прохождения процесса восстановления.

Нормальным явлением является некоторый дискомфорт, который испытывает пациент после операции. Возможен болевой симптом разного характера. Сложности возникают и при движениях, ходьбе по ступенькам, подъёмам и приседаниям.

Длительность периода реабилитации зависит от того, насколько человек прислушивается к своему организму и следует рекомендациям доктора. Так, если все правила соблюдаются строго, реабилитация может пройти за 1-2 недели. В противном случае неприятная, остаточная симптоматика может напоминать о себе на протяжение 6-7 недель.

Более длительная реабилитация перед выходом на работу требуется тем пациентам, которые задействованы на производстве, где требуется повышенная физическая активность.

А вот люди, работающие умственно, обычно возвращаются на своё рабочее место уже спустя 3-5 дней.

Диета

Диета, назначаемая пациентам, которые перенесли операцию по удалению грыжи, не является столь же строгой, как питание, назначаемое после операций на органах ЖКТ.

Цель такой диеты заключается в снижении возможной нагрузки на место проведения операции. Обычно такое давление создаёт именно кишечник. Достигается это путём правильного и дробного питания, а также продуктов и блюд, которые легко перевариваются и продвигаются по кишечнику, не вызывая вздутия.

Упор в пище делается на жидкие блюда и продукты, приготовленные на пару. Соблюдение лечебного типа питания длится с момента удаления грыжи и до момента полного восстановления пациента.

Пища принимается дробно по 5-6 приёмов в сутки. При этом порции должны значительно урезаться. Пищевая ценность суточного рациона составляет 2500 ккал. Для упрощения понимания того, что именно входит в ежедневный рацион, существует специальная схема.

Химический состав рациона на 1 сутки:

Исходя из химического состава определяется диета и ежедневный рацион. Среди блюд, которые можно принимать после грыжи выделяют:

Супы с мелкой вермишелью.
Паровая рыба.
Паровые котлеты из куриного фарша мелкого помола.
Куриные фрикадельки.
Картофельное пюре.
Нежирный творог со сметаной.
Рисовая каша на молоке.
Морковный салат.
Гречневая каша.
Яйца всмятку.
Салат из свежих овощей.
Запаренные кипятком сухофрукты.
Отварная индюшатина.
Кисель.
Некрепкий чай с молоком или мёдом.

Есть и список продуктов, употреблять которые не стоит:

Консервация.
Грибы, независимо от обработки.
Горох, фасоль.
Чеснок и лук без обработки.
Домашнее молоко.
Жаренное мясо и рыба.
Свежие хлебобулочные изделия.
Мороженое и холодные блюда.
Кофе и алкогольные напитки.
Сливы, абрикосы, груши.

Эффективную диету обязательно прописывает врач. Следовать ей стоит очень строго.

В некоторых случаях даже самая малейшая поблажка может привести к обострению и проблемам с заживлением и реабилитацией. Главное помнить, что диета является лучшим помощником в процессе борьбы с грыжей живота, а также основой послеоперационного восстановления.

Видео о восстановлении после удаления пупочной грыжи:

Осложнения после открытых хирургических вмешательств наблюдаются нечасто. Тем не менее иногда они встречаются. Часто это обусловлено неправильным уходом за пациентом, повышенными физическими нагрузками, невыполнением рекомендаций врача. Одним из осложнений, развивающихся на фоне хирургического вмешательства, является послеоперационная грыжа на животе. Она образуется на месте, где была произведена лапаротомия. В большинстве случаев грыжа после операции появляется на белой линии живота. Тем не менее она может развиться в любой области. Типичными локализациями служат холецистэктомии, удаления кисты печени, хирургического вмешательства на органах малого таза.

Грыжа послеоперационная передней брюшной стенки живота - что это?

Практически всем известно, что грыжа представляет собой выпячивание над поверхностью тела. Она имеет несколько составляющих. К ним относят: ворота, грыжевой мешок и его содержимое. Подобное выпячивание может иметь различные локализации. Чаще всего встречаются паховые, пупочные и бедренные грыжи. Также они могут находиться в позвоночнике. В полости могут локализоваться любые внутренние органы. В большинстве случаев это петли кишечника (если выпячивание расположено на животе). При других видах грыжи содержимым может быть спинной мозг, мужские половые органы, печень и т. д.

Чем отличаются выпячивания, образованные после хирургических процедур? Основная разница состоит в причине возникновения, ей всегда является операция. Послеоперационную можно распознать по локализации и времени появления. Содержимое мешка может быть то же, что и при других видах данной патологии. Грыжевыми воротами служит участок, на котором производился операционный разрез. В большинстве случаев это белая линия живота, рубец после аппенд-, холецистэктомии. Сам грыжевой мешок представлен тканями передней брюшной стенки - кожей, мышцами и фасцией. Чаще всего выпячивание появляется через некоторое время с момента хирургического вмешательства.

Разновидности послеоперационных грыж

В зависимости от размера грыжевого выпячивания и его локализации на передней брюшной стенке выделяют несколько видов данной патологии. Тем не менее все они имеют одинаковые причины развития. Независимо от вида, выпячивания развиваются в Грыжу живота в большинстве случаев удаляют хирургическим методом. Это является диагностическим критерием вентральных (послеоперационных) дефектов. В зависимости от места расположения выделяют следующие типы грыж:

Медиальные.
Латеральные.

В первом случае грыжевое выпячивание расположено по средней линии живота. Оно может находиться выше, ниже и на уровне пупочного кольца. Латеральная грыжа расположена на боковой стороне брюшной стенки. Помимо этого, имеется подразделение на лево- и правосторонние выпячивания.

В зависимости от размера различают малые, средние, обширные и очень большие грыжи. В первом случае конфигурация живота не нарушена. Средние и обширные грыжи видны невооружённым глазом. Они занимают значительную часть передней брюшной стенки. Очень большие выпячивания могут содержать в грыжевом мешке сразу несколько внутренних органов (кишечник, сальник). Они занимают 2/3 области передней брюшной стенки.

Чем отличается послеоперационная грыжа белой линии живота?

Послеоперационная грыжа часто занимает медиальное положение на передней брюшной стенке. В этом случае она находится в области белой линии живота. Такое расположение грыжевого выпячивания встречается после массивных операционных вмешательств. В некоторых случаях разрез по средней линии делается для диагностики хирургических патологий, которые невозможно выявить другими методами.

Медиальная послеоперационная грыжа на животе возникает вследствие слабости передней брюшной стенки. В этой области расположены прямые мышцы. При проведении оперативных вмешательств по белой линии производится разрез кожи и жировой клетчатки. Прямые мышцы живота раздвигают в разные стороны. Поэтому заживление после лапаротомии занимает довольно длительное время. Необходимо добиться не только образования сформировавшегося рубца, но и восстановления (смыкания) прямых мышц.

Причины появления грыжи на животе после операции

В норме после проведения хирургических манипуляций не должно образовываться грыжевых выпячиваний. Их появление свидетельствует о несоблюдении техники проведения операции, неправильном образе жизни после вмешательства (поднятие тяжестей, излишняя физическая нагрузка). Помимо этого, вентральная грыжа может появиться самостоятельно. Обычно этому способствуют различные заболевания, при которых раны заживают медленнее, чем у здоровых людей. Послеоперационная грыжа на животе может появиться вследствие следующих причин:

Длительная тампонада брюшной полости. К ней прибегают при проведении сложных хирургических вмешательств, а также если возникли осложнения. Среди операций, после которых развиваются вентральные грыжи, можно выделить: удаление аппендикса и желчного пузыря, Также длительное заживление тканей наблюдается вследствие вмешательств на желудке (кровотечение, перфорация язвы) и кишечнике (непроходимость), органах малого таза, почках.
Сахарный диабет в анамнезе. У пациентов, страдающих от этого заболевания, часто имеются сосудистые осложнения. В результате любые раневые поверхности заживают гораздо дольше и тяжелее, в отличие от здоровых людей.
Нарушение хирургической техники. Грыжа может возникнуть при некачественном наложении сильном натяжении нити, отсутствии подготовки к операции.
Инфицирование раны. Возникает при присоединении бактериальной инфекции из-за несоблюдения правил гигиены, отсутствия должной обработки шва антисептиками.
Избыточная масса тела у пациента.
Отказ от ношения бандажа после оперативного вмешательства.

Вентральная грыжа может образовываться в различные сроки. У некоторых она появляется через несколько дней после операции. В других случаях - развивается в течение месяцев.

Клиническая картина при послеоперационной грыже

Послеоперационная грыжа на животе часто не беспокоит пациентов, так как не влияет на общее состояние. Тем не менее при её появлении стоит обратиться за медицинской помощью. Ведь, независимо от разновидности и локализации грыжи, могут развиться серьёзные осложнения. Самым распространённым и опасным из них считается ущемление внутренних органов. Основными симптомами неосложнённой грыжи являются:

Появление выпячивания (бугорка), возвышающегося над поверхностью передней брюшной стенки. Оно может иметь различный размер и формы (чаще округлое, овальное). Консистенция грыжи обычно мягкая.
Самостоятельное вправление выпячивания. При небольшом размере грыжа исчезает при изменении положения тела или надавливании на неё пальцем.
Появление выпячивания при напряжении мышц пресса, кашле.
Болезненность при трении об одежду.
В некоторых случаях - тошнота и рвота.
Нарушение работы кишечника (запоры или диарея).

При ущемлении грыжевого выпячивания развивается клиническая картина «острого живота». Это связано со сжатием петлей кишечника и их ишемией. В тяжелых случаях ущемленные органы подвергаются некрозу. Это сопровождается сильным болевым синдромом, повышением температуры тела, интоксикацией.

Диагностика грыжи живота

Диагностика вентральных грыж основана на данных осмотра и опроса пациента. Необходимо выяснить, как давно было проведено хирургическое вмешательство, долго ли заживал рубец. Если пациент жалуется на болезненное образование, которое самостоятельно вправляется, можно поставить диагноз: послеоперационная грыжа на животе. Фото подобных выпячиваний можно встретить в медицинской литературе. По внешнему виду грыжи могут напоминать различные новообразования. Поэтому при появлении любого выпячивания стоит обратиться к хирургу. Только он сможет правильно провести дифференциальную диагностику.

Лечение послеоперационных грыж в домашних условиях

Удаление послеоперационной грыжи на животе может производить только квалифицированный специалист. Тем не менее в некоторых случаях удаётся избежать хирургического вмешательства. Консервативное лечение грыжи проводится в домашних условиях. К нему относится: соблюдение диеты, борьба с запорами, ограничение физических нагрузок и ношение специального бандажа или утягивающего белья.

Хирургическое удаление послеоперационной грыжи

В большинстве случаев показано хирургическое лечение послеоперационной грыжи живота. Оно применяется при неэффективности консервативной терапии, больших размерах выпячивания. Показанием для экстренной операции служит ущемление грыжи. В этом случае проводится детоксикационная и симптоматическая терапия, некрэктомия, пластика грыжевых ворот. При неосложнённом течении показано плановое хирургическое лечение.

Виды операций по удалению грыжи на животе

Выбор оперативного лечения зависит от размера грыжи. При небольшом выпячивании органов проводится аутопластика. Она подразумевает закрытие дефекта собственными тканями пациента. Если грыжа имеет большой размер, то операция проводится под общей анестезией. Для того чтобы восстановить апоневроз передней брюшной стенки, используют специальные имплантаты - синтетические сетки. Они помогают укрепить мышцы и снижают вероятность повторного возникновения грыжи. В настоящее время данная методика распространена во всех странах.

Профилактика послеоперационных грыж на животе

Профилактические меры должны принимать не только врачи, проводящие оперативное вмешательство, но и пациенты. В течение одного месяца после хирургического вмешательства нельзя поднимать тяжелые предметы и заниматься физическими упражнениями. Также рекомендуется избегать развития запоров. Для этого следует соблюдать диету, при необходимости - принимать слабительные препараты. После лапаротомии обязательно носить бандаж. Он помогает привести мышцы брюшного пресса в прежнее состояние.

Патологическая форма выпячивания внутренних органов как осложнение после оперативного вмешательства носит наименование послеоперационная грыжа. Возникнуть она может как сразу после операции, так и спустя достаточно большой период времени. В любом случае это достаточно опасное явление, поэтому лечить послеоперационную грыжу нужно сразу после первых её проявлений.

Грыжа брюшной полости образуется по следующим причинам:

1. Нарушение шва.

Неправильно наложенный хирургом или сделанный некачественным материалом послеоперационный шов может разойтись. Вследствие этого ткани передней стенки живота расходятся, выпуская наружу часть кишечника и большой сальник.

Шов может разойтись не только из-за ошибок хирурга, но и по вине самого пациента. В послеоперационный период больному строго противопоказана любая физическая нагрузка. Но большинство людей достаточно несерьёзно относятся к этим рекомендациям. В результате не заживший должным образом шов расходится, и возникает грыжа.

2. Слабость мышц стенки живота.

Это довольно частое явления у лиц с избыточной массой тела. В брюшной стенке таких людей мышцы ослаблены, заменены жировой тканью, которая слишком медленно срастается. Ткани не справляются с давлением кишечника и расходятся.

Способствуют развитию грыж слабый иммунитет, воспалительные процессы в области шва, склонность к запорам. Чаще всего грыжа развивается в том случае, если разрез сделан по белой линии стенки живота, так как в этой области мышц практически нет, и рубец заживает гораздо медленнее.

Немаловажен в образовании недуга и гендерный признак. У женщин по природе мышцы живота слабее мужских, поэтому ткани у них расходятся чаще.

ВАЖНО. Опасность развития грыжи существует в течение 2-3 лет после проведённой операции. Именно за это время образуется надёжный, прочный послеоперационный рубец.

Сопутствующие болезни, из-за которых возникает повышенное внутрибрюшное давление, также могут спровоцировать развитие грыжи. К ним относятся астма, бронхит, аденома простаты, диабет, гипертония.

Симптомы заболевания

Главным признаком грыжи является характерное выпячивание в области хирургического шва. Такое выпячивание в начальный период едва заметно, со временем область увеличивается.

На ранних стадиях развития недуга грыжа легко вправляется и не доставляет пациенту каких-либо особенных неудобств. Боль возникает только при поднятии тяжестей, резких движениях и наклонах. Но отсутствие лечения приводит к разрастанию грыжи, и со временем болевые ощущения усиливаются.

К выпячиванию грыжи добавляются следующие симптомы:

Воспаление кожи в области грыжи.
Повышенное газообразование.
Вздутие кишечника.
Запор.
Примеси крови в кале и моче.

Диагностика заболевания

Заболевание легко диагностируется во время обычного осмотра. Подтверждающим фактором правильности постановки диагноза является факт проведения операции. Послеоперационная грыжа подтверждается наличием шрама и местом локализации выпячивания.

Выпячивание легко определяется визуально. Больному предлагают покашлять, напрячь живот – это позволяет определить размер грыжевого мешка.

Для определения грыжевого содержимого и состояния органов вокруг неё применяется УЗИ или рентген. Подобные методы диагностики помогают определить состояние кишечника и оценить его способность к функционированию.

Для получения более точных сведений о состоянии внутренних органов и о самой грыже используется МРТ или мультиспиральная томография.

Видео — Что такое послеоперационная грыжа или вентральная грыжа

Методика лечения

Радикальным методом лечения грыжи является проведение операции, поскольку полностью удалить грыжевой мешок консервативными методами невозможно. Во время операции проводится коррекция стенки живота и удаление грыжевого мешка.

Существует несколько видов хирургического вмешательства:

№	Вид операции	Описание процесса	Минусы методики
1	Натяжная пластика	Выпячивание вправляется и ушивается. Данный метод показан при небольших размерах грыжи и только у молодых пациентов. Преимуществами метода является простота операции	Недостаток метода – высокий риск рецидива. В 30 процентах случаев грыжа возвращается. К тому же, слишком сильное натяжение раны приводит к нарушению дыхания пациента и причинению болевых ощущений при напряжении
2	Герниопластика	Накладывание на место расхождения тканей брюшной полости специального синтетического протеза. Выглядит он как сетка, изготовлен из полипропилена или медицинского металла. Сетка вшивается под кожу. Если во время операции врачи обнаруживают некроз тканей кишечника, повреждённые места удаляются. У пациентов с ожирением одновременно проводится липосакция, поскольку лишний подкожный жир помешает срастаться послеоперационному шву. Данный метод имеет небольшой риск рецидивов. После операции боли практически отсутствуют	Методика такого лечения достаточно дорогостоящая. Возможно отторжение материала сетки, также существует риск возникновения гематом, нагноений, серомы
3	Лапароскопическая герниопластика	Самый современный метод операционного лечения грыжи. Заключается он во вживлении в брюшную полость сетки, но без разрезов. Ткани брюшной полости не травмируются, поэтому отсутствует возможность нагноения. Процент рецидивов крайне низок. После такой операции пациент быстро может вернуться к обычной жизни	Минусом методики является её высокая цена. Обусловлено это необходимостью применения дорогостоящего оборудования и малым процентом врачей, способных проводить подобные операции

Видео — Лечение послеоперационной грыжи без операции

Консервативные методы

Терапевтическое лечение грыжи малоэффективно, но в некоторых случаях это единственный способ помочь человеку, страдающему этим недугом. Чаще всего такая методика выбирается, если противопоказана операция.

Лечение состоит из средств, предотвращающих выпячивание грыжи. Назначается диета, с целью нормализации работы кишечника, чтобы не провоцировать напряжение брюшной полости.

Больному запрещаются всяческие нагрузки и рекомендуют ношение бандажа, который поможет снять болевые ощущения.

Требуется тщательный уход за швом после операции. Установленный дренаж Джексон-Пратта не стоит снимать раньше времени. Это устройство помогает собирать выделяющуюся из раны жидкость и способствует заживлению.

При установке стягивающих скоб нельзя принимать ванны и посещать бассейн. Мыться нужно только в душе, стараясь как можно меньше времени увлажнять шов.

После операции назначаются обезболивающие препараты, которые могут вызвать тошноту и рвоту. Для снятия этих ощущений нужно своевременно принимать Ибупрофен или Ацетаминофен . Приём обезболивающих стоит прекратить, чтобы во время рвоты не напрягать стенки живота.

В начале послеоперационного периода пациенты страдают диареей. Через пару недель кишечник начинает нормально. С этого времени нужно следить за регулярностью дефекации. При отсутствии стула в течение 48 часов нужно принимать слабительные средства.

Народные средства

Облегчить состояние больного можно при помощи традиционных народных средств. Помогут они только при небольших размерах грыжевого мешка и незначительном его выпячивании. Основная цель методов – лечение запоров, восстановление эластичности мышц брюшной плоскости.

Наружные

Для примочек используются следующие рецепты:

Яблочный уксус (1 ч.л.) растворить в пол стакане воды. Раствором смачивается салфетка и в лежачем положении держится на грыже 60 минут.
Смесь коры дуба, листьев и плодов измельчается и заливается подогретым до 35 градусов красным вином. Количество смеси зависит от размера грыжи. В среднем используется около 100 граммов. Настаивать эту смесь нужно три недели. Приготовленная смесь наносится на пищевую плёнку и прикладывается ежедневно на 60 минут.
Размоченный чёрный хлеб (100 — 150 гр), смешанный с чесночной кашицей (2 — 3 зубчика). Накладывается при помощи повязки на 50 минут, затем область грыжи промывается и накладывается настой белой акации.
Эффективно средство на основе трав: золотой ус, подорожник и индийский лук (по 100 гр.) измельчают блендером и добавляют в смесь 7 ложек свиного жира. Смесь нагревается до растапливания жира и охлаждается. Компресс накладывается на 20 минут каждый день.
Измельчённая крапива, наложенная на лист подорожника, помогает снять боль. Свежие листья крапивы измельчаются в блендере до выделения сока. Количество зависит от размера грыжи. Вместо подорожника можно использовать капустный лист.
Свежие листья алоэ (3 — 4 штуки) освобождаются от плёнок, отбиваются, посыпаются содой и прикладываются к грыже. Это средство повышает упругость кожи.
Лист квашеной капусты прикладывается к грыже при помощи повязки на 2 — 3 часа.

Средства для приёма внутрь

Для нормализации работы кишечника и снятия воспаления применяются настои и отвары:

Настой лапчатки. Семена (2 столовые ложки) смешиваются со стаканом молока. Смесь на слабом огне кипятится 10 минут. Затем в неё добавляется столовая ложка мёда. Пить следует 1 стакан перед едой, 2 раза в день.
Настой костянки. Столовая ложка листьев измельчается и заливается стаканом кипятка. Настоявшуюся 5 часов смесь принимают 3 раза в день по одной трети стакана.
1 ложка стеблей грыжника заливается на ночь стаканом кипятка. Принимается треть стакана перед едой.
1,5 ложки васильков заливается пол-литрами кипятка. Принимается 1 чашка в день перед едой.
Чайная ложка живокости заливается стаканом горячей воды, доводится до кипения и остужается.
Псоралея костянковая (100 гр.) заливается кипятком (500 мл.), настаивается полчаса. Употреблять нужно 4 раза в день по 100 мл.
Кора лиственницы (25 гр.) кипятится в стакане молока. Принимается 3 раза в день по третьей части стакана.
Трава таволга поможет снять боли. В термос на 2 часа наливается стакан кипятка и засыпается ложка травы. Полученное количество делится на 4 части и принимается за 30 минут до еды.
Кора веток осины (30-40 гр.) заливается стаканом кипятка и настаивается 3-4 часа. Принимать нужно по 3 ст. ложки перед каждым приёмом пищи.

Народные средства помогают улучшить состояние пациента. Рана на начальной стадии заболевания может затянуться.

Методы профилактики рецидивов

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом вылечить. Поэтому стоит подготовиться к операции и придерживаться рекомендаций врачей в послеоперационный период:

Перед операцией желательно сбросить лишний вес, чтобы подкожный жир не мешал зарастанию разреза.
После операции обязательно ношение бандажа. Это приспособление поможет поддерживать внутренние органы в нормальном положении. Покупать нужно только качественное изделие, так как дешёвый вариант будет натирать кожу и провоцировать воспаления.
Сбалансированное питание необходимо для исключения неправильной работы кишечника. В рационе должны присутствовать фрукты и овощи. Углеводы и жирную пищу нужно исключить. В меню пациента включаются блюда из варёной моркови, свёклы, репы. Каши употребляются в протёртом виде. Рекомендован паровой омлет, мясное пюре из птицы или телятины. Из напитков можно употреблять чистую воду, кисели отвары. Нельзя пить газированную воду, молоко. Категорически запрещено употреблять газообразующие продукты: капуста, сырые помидоры, яблоки, бобовые, дрожжевой хлеб. Для нормализации пищеварения следует принимать ферменты (Мезим, Фестал).
Физическая активность необходима для нормальной работы кишечника и поддержания мышц в тонусе. В первые три месяца упражнения делаются под контролем врача и по его рекомендациям. По окончании первого реабилитационного периода можно включать в комплекс упражнения с большими нагрузками. Исключить нужно резкие движения, поднятие тяжестей. Оптимальным вариантом является постепенно увеличивающаяся по времени быстрая ходьба.

Послеоперационная грыжа довольно тяжёлое и трудноизлечимое заболевание. Но при внимательном отношении к собственному состоянию и соблюдении рекомендаций врачей добиться положительных результатов возможно.