Увеличение матки: причины и последствия. Матка увеличена, что это значит? Сколько дней сокращается матка после родов

Свернуть

Женская репродуктивная система подвержена, в значительной степени, воздействию гормонов, имеет гормональную систему регулирования. Кроме того, особенности ее расположения и строения таковы, что создают высокую вероятность присоединения воспалительных и инфекционных процессов.

Потому высокая вероятность возникновения в этой системе самых различных патологий, как гормонального, так и воспалительного характера. Некоторые из них способны влиять на внешнее состояние органов, например, вызывать увеличение матки, причины которого рассмотрены в данном материале.

Значение понятия

Некоторым пациенткам в ходе ультразвукового исследования или бимануальной пальпации нижней части брюшной стенки гинекологом, приходится услышать, что матка увеличена. Что это значит, о чем свидетельствует, признаком какой патологии является?

Увеличение матки следует понимать буквально, такой диагноз означает, что габариты органа больше, чем нормальные физиологические показатели для него. В норме вес матки составляет около 60 грамм, ее длина около 7 см, ширина около 4 см, а толщина – от чуть более, чем 4-х до 5-ти см. Возможны незначительные отклонения от этих показателей в зависимости от возраста пациентки и ее репродуктивного статуса (у рожавших женщин в норме увеличена матка, причем, чем больше было родов и беременностей, тем большее увеличение может иметь место).

Но если показатели превышены значительно и наблюдается действительно большая матка, то это может говорить о патологии, и заслуживает внимательного отношения врача.

Причины

Почему может быть увеличена матка? Причин, по которым она может быть расширена, множество. Все их можно условно разделить на две группы: непатологические – те, которые возникают при определенных процессах в организме и являются нормальным явлением и патологические – такие, при которых матка увеличивается в результате патологического лечения. Как ясно из описания, при непатологических причинах увеличения лечение применять не нужно.

После месячных

На протяжении второй недели менструального цикла (то есть, первой недели после месячных) орган может быть увеличен в связи с тем, что к нему происходит активный приток крови. Такой приток необходим для нарастания эндометрия. Кроме того, это происходит под действием гормонов.

В период пременопаузы

Если расширена матка у женщины старшего возраста, то это может говорить о приближении климакса. Происходит такое в результате гормонального дисбаланса, и обычно, не наблюдается у пациенток, которые пролечиваются гормональными препаратами при наступлении климакса.

Фибромиома

Фибромиома – доброкачественное образование в полости матки, которое состоит из соединительной, мышечной и эпителиальной ткани и возникает при гормональном дисбалансе, то есть является гормонозависимым. Такое явление во многих случаях является относительно безопасным. Но если происходит активное разрастание новообразования, то оно может начать растягивать полость матки, ведя к увеличению органа.

Эндометриоз

Это процесс разрастания тканей эндлометрия, под действием избыточных количеств гормона эстрогена на фоне недостатка тестостерона. При этом явлении формируется не локальная опухоль, а более или менее равномерное или очаговое разрастание эндометрия – внутреннего слизистого слоя матки. Понятно, что фактически в органе появляется немало «лишних» тканей, потому он увеличивается.

Рак

Почему увеличивается матка? Наиболее опасная из всех возможных причин, это рак. Если в полости органа формируется опухоль, то она не всегда доброкачественная, как фибромиома, она может быть и онкологической. При этом, действует на габариты матки она так же, как фибромиома – по мере разрастания физически растягивает полость органа. При этом, даже после полного удаления полость некоторое время может быть слегка расширенная (как и после удаления фибромиомы).

Воспалительный процесс

В каких случаях изменение габаритов может возникнуть без разрастания тканей? Такое возможно при развитии воспалительного процесса. Такое явление, зачастую, сопровождается значительным отеком. По мере нарастания этого отека полость органа растягивается. В результате диагностируется ее увеличение и возрастание веса. Кроме того, такой процесс может сопровождаться образования экссудата, что также придает органу дополнительные габариты.

Беременность

Причины увеличения матки у женщин часто кроются в беременности. Особенность в том, что увеличение отмечается даже на очень ранних стадиях, фактически на первой неделе вынашивания, и происходит это под действием гормонов и активного кровоснабжения органа. На более поздних сроках к этому прибавляется фактическое растягивание полости органа плодом, плацентой и околоплодной жидкостью. В этом случае наблюдается увеличенная, упругая и немного твердая матка, что помогает отличить это состояние от патологии еще до проведения теста на беременность, так как при большинстве патологических процессов орган остается мягким.

Лечение

Если установлено, что состояние вызвано патологическими причинами, то его необходимо лечить. Понятно, что увеличение матки после месячных, а также при беременности не является отклонением, а потому в лечении не нуждается. Спорный вопрос с этой точки зрения представляет лечение данной патологии при пременопаузе в связи с тем, что с одной стороны это естественное состояние, а с другой – некоторые врачи все же назначают гормональную терапию для облегчения перестройки организма, потому лучше в данном случае положиться на мнение специалиста.

В каких же ситуациях лечение необходимо в любом случае?

Воспалительные процессы. Они лечатся нестероидными противовоспалительными препаратами, которые снимают как воспаление, так и боль, такими как Ибупрофен, Нурофен. Также назначаются антибиотики широкого спектра, такие как Амоксиклав, Ципролет, для победы над инфекцией, вызвавшей воспаление, а также препараты для повышения местного тканевого и общего системного иммунитета (Виферон и т. п.). Длительность лечения в общем случае от пяти до четырнадцати дней;
Онкологические процессы. В таком случае, чаще всего, показано хирургическое удаление опухоли или всего органа во избежание рецидивов (что делается гораздо чаще). Такие методики дополняются приемом препаратов, которые останавливают рост раковых тканей и различными типами радиотерапии и лучевой терапии, которые также препятствуют разрастанию атипичных клеток. Длительность такого лечения подбирается индивидуально;
Эндометриоз. Как было сказано выше, данное заболевание имеет гормональную природу, потому оно лечится гормонами. Может назначаться прогестерон, в таких препаратах, как Дюфастон, Утрожестан. Он способен подавить излишнюю активность эстрогена. Иногда для выравнивания гормонального баланса применяются комбинированные оральные контрацептивы. Длительность лечения от двух до шести месяцев;
Фибромиома (или любое другое доброкачественное образование гормонального характера в полости матки) лечится хирургически при больших размерах новообразования. При небольших ее размерах лечение может проводиться такое же, как при эндометриозе. Отмечено, что при нормализации гормонального уровня такое образование может деградировать и даже полностью исчезнуть само по себе. Но не у всех пациенток фибромиома отзывчива на такое лечение, и в этом случае применяют хирургическое ее удаление.

Если диагностировано увеличение размеров матки, то первое, что должен сделать врач – установить причины, по которым развилось такое состояние. Обычно, в первую очередь исключается факт того, что женщина беременна, после этого делается поправка на ее возраст и стадию менструального цикла.

Если непатологических причин, с которыми может быть связано увеличение, не наблюдается, то врач назначает ультразвуковое и другие исследования для выяснения того, какие причины увеличения матки, кроме беременности, имеются у женщины.

Вывод

Даже если увеличена матка только слегка, это все равно может быть признаком достаточно серьезной патологии, которая требует своевременного лечения. Потому важно не игнорировать такое состояние, даже если оно не вызывает существенного дискомфорта. А, кроме того, важно своевременно его диагностировать, так как на ранних стадиях каждая из этих патологий лечится гораздо легче, потому не стоит пренебрегать периодическими профилактическими осмотрами у гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит.

←Предыдущая статья Следующая статья → Матка представляет собой единичный полый орган, основу стенок которого составляет гладкая мускулатура. Орган служит для вынашивания плода. Находится орган посередине малого таза, ближе к передней его стенке.
Длина этого органа у женщины детородного возраста от 7 до 8 см. Вес до первых родов 40 – 50 гр., после родов до 80 гр. По форме похож на грушу, повернутую узкой стороной вниз.
Орган не закреплен жестко, поэтому при некоторых физиологических состояниях может несколько передвигаться.

Стенки матки состоят из трех слоев: снаружи параметрий (серозный слой ), далее идет миометрий (мускульный слой ) и изнутри слизистая оболочка, называемая эндометрием .

Шейка матки – это нижняя часть органа, которая соединяется с влагалищем, представляет собой более узкую ее часть. Основа шейки – коллагеновые волокна, некоторое количество гладких мускул и эластичные волокна.
На слизистой шейки есть железы, вырабатывающие собственную слизь.

Состояние перед месячными

В связи с тем, что именно в этом органе осуществляется вынашивание эмбриона и плода, на протяжении менструального цикла в нем проходят циклические процессы. В первые десять дней цикла в матке происходят изменения, направленные на принятие эмбриона: слизистая оболочка ее становится толще, кровеносные сосуды разветвляются и утолщаются. В том случае, если зачатие не осуществляется, слизистая отторгается и изгоняется из матки – начинается менструация.
Болезненные ощущения перед менструациями связаны с тем, что матка максимально наполняется кровью, и стенки ее разбухают.

Детская матка (гипоплазия)

Если размеры органа не соответствуют возрастным нормам, ставится диагноз «гипоплазия ». Гипоплазия бывает зародышевой, инфантильной (детской ) и подростковой.
При гипоплазии чаще всего развитие иных половых органов также не соответствует возрастной норме (например, яичников, половых губ ).
На фоне гипоплазии может наблюдаться дисменорея (боль во время менструаций ), аменорея (сбои и отсутствие менструации ).
Заподозрить гипоплазию можно, если до 15 лет у девушки не было менструаций. Такое положение требует вмешательства медицины.

Причины:
Гормональные нарушения в период полового созревания .

Лечение:

Гормональные препараты
Лечебная физкультура
Специальные виды массажа
Специальная диета .

Загиб

У здоровой женщины матка направлена слегка вперед. Между шейкой и телом органа должен образовываться тупой угол. Иногда же матка смещается и загибается назад.

Причины:

Воспалительные заболевания
Хронические запоры
Задержка выделения мочи
Слабость связок, поддерживающих матку

Симптомы:

Боли в нижней части живота и в пояснице
Боли при менструации, длительное кровотечение
Запор.

Лечение зависит от причины заболевания и чаще всего бывает консервативным.

Состояние при беременности

Во время беременности матка постоянно увеличивается в размерах, вместе с этим становятся длиннее и мускулы, составляющие стенки органа. Внутреннее пространство органа заполняется жидкостью. На третьем месяце вынашивания объем матки приблизительно равен объему утиного яйца и еще через месяц ее уже можно прощупать (если на животе не слишком толстый слой жира ). На шестом месяце дно матки находится на высоте пупка, а на девятом – ближе к нижней оконечности грудины.

Раскрытие

Раскрытие матки – это первый этап родов. Под влиянием сокращений маточной мускулатуры зев раскрывается так, что почти переходит во влагалище. Лишь тогда, когда раскрытие полное, приходит период потуг и изгнания плода.
Стадия раскрытия зева – это наиболее долгая стадия родов, продолжительность которой индивидуальна.
Для определения степени раскрытия используют внутреннее исследование.

Повышенный тонус

Самая распространенная патология беременности на сегодняшний день это слишком высокий тонус матки.
В норме мускулатура, составляющая стенки матки, должна быть расслабленной и это состояние называется нормотонусом . Если же мускульные волокна сокращаются, возрастает давление внутри органа – создается гипертонус .

Причина:

Пренебрежение здоровым образом жизни
Переутомление
Заболевания матки (миома , эндометриоз , воспаления ).

Лечение:

Покой
Прием папаверина или но-шпы
Прием гормональных препаратов (если причина – гормональный дисбаланс )
Прием магния и витамина В6 .

Швы на матке

Современные хирурги предпочитают делать поперечный разрез в нижней части матки длиной 11 – 12 см. Подобная тактика позволяет быстрее заживить рану, уменьшает количество потерянной крови.
На матку накладывают двухрядный шов с использованием полностью рассасывающихся материалов, например, дексона, викрила, капроага .
Согласно утверждению врачей, до 80% женщин, перенесших кесарево сечение , в будущем могут родить самостоятельно. При подобных родах очень важно, чтобы они проходили без какой-либо стимуляции. Риск разрыва шва составляет от 0,5 до 2% по разным источникам. По подсчетам американских врачей из 17,5 тысяч родов у женщин с рубцами на матке лишь 5 малышей не удалось спасти.
Чем младше женщина и чем больше прошло времени после кесарева сечения, тем выше шанс родить без осложнений.

Разрыв

Одно из самых тяжелых осложнений родов и беременности. Бывает как при воздействии внешних причин, так и без них.

Причины:

Слишком узкий таз
Поперечное предлежание плода
Слишком крупный плод
Новообразования в органах малого таза
Нарушение состояния стенки матки, вызванное воспалениями, дистрофическими процессами
Рубцы после предшествующих кесаревых сечений.

Если врачи подозревают разрыв матки во время родов, они немедленно дают женщине наркоз в виде эфира и тем самым приостанавливают схватки. Далее делается операция по извлечению плода.

Состояние после родов

После отделения последа матка сильно сокращается. Внутри органа присутствует некоторое количество крови, стенки ее поначалу сморщенные, так как объем органа уменьшается очень быстро, постепенно разглаживаются. Восстановление (инволюция ) матки происходит довольно быстро, но на этот процесс могут влиять следующие факторы:

Возраст женщины
Течение родов
Общее состояние
Хронические заболевания.

Если после родов вес матки приблизительно 1 кг, то уже через 14 дней ее вес сокращается в три раза. При кормлении грудью матка быстрее сокращается. Также можно посоветовать сон на животе в первые двое – трое суток после родов.

Уже спустя десять дней после родов слизистая оболочка органа полностью восстанавливается, очищается от сгустков крови. И лишь участок, где была расположена плацента, заживает к 20 дню.

Эрозия (эктопия)

Очень распространенное заболевание, представляющее собой язву на слизистой оболочке шейки матки.

Причина:

Развитие болезнетворной инфекции
Травмы шейки матки
Нарушение гормонального статуса
Начало половой жизни раньше 20 лет
Плохой иммунитет .

Лечение:

При наличии инфекции – антибиотики
Химические коагулянты
Мази, восстанавливающие слизистую
Криодеструкция
Лазерная коагуляция
Диатермокоагуляция.

Миома

Доброкачественное новообразование, формирующееся в мускульном слое оболочки матки.

Факторы, предрасполагающие к ее развитию:

Воспалительные процессы
Аборты
Эндометриоз
Любые хирургические вмешательства (выскабливания , хирургическая помощь при родах ).

Диагностика:
Ультразвуковое обследование.

Лечение:

Лекарственные препараты
Эмболизация артерий матки
Воздействие особыми видами ультразвука
Ампутация органа.

Рак

Занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин. Наличие в организме вируса папилломы человека создает благоприятные условия для развития рака .
Заболевание в начале развития проходит бессимптомно, хотя могут наблюдаться неприятное ощущение в процессе совокупления, скудные кровянистые выделения , тянущие боли в нижней части живота.

Диагностика:

Цитология
Проба Шиллера
Гистология.

Лечение хирургическое.

Эндометриоз

Разрастание слизистой оболочки матки на иных органах. Более подвержены заболеванию женщины в возрасте после сорока лет, особенно не имевшие детей.

Симптомы:
Отличаются большим разнообразием, иногда вообще отсутствуют. Чаще всего присутствует боль, нарушение менструального цикла, боль при совокуплении, бесплодие , меноррагия (увеличение интенсивности и продолжительности менструаций ).

Причины:

Генетическая предрасположенность
Индивидуальное строение маточных труб
Сбои иммунитета.

Лечение:

Медикаментозное
Хирургическое
Удаление матки.

Дисплазия

Изменение слизистой оболочки шейки матки, предшествующее озлокачествлению. Дисплазия может охватить как только поверхностные клетки слизистой, так и более глубокие. При дисплазии в отличие от эрозии нет механического нарушения целостности.

Причина:

Вирус папилломы человека.

Возрастает вероятность развития дисплазии у курящих женщин, а также у ведущих беспорядочную половую жизнь, делающих частые аборты.
Симптоматика заболевания отсутствует.
Лечение может осуществляться как консервативными методами, так и хирургическими.

Киста

Достаточно часто встречающееся заболевание – следствие псевдоэрозий. При данном заболевании железы, расположенные на шейке матки, закупориваются и превращаются в кисты.
Заболевание обычно протекает бессимптомно, обнаружить его может врач во время осмотра.

Лечение:

Удаление кисты хирургическим методом
Лазеротерапия

Полипы

Доброкачественные новообразования шейки матки. Появляются полипы чаще всего на наружном зеве.
Полипы могут развиваться на ножке или без нее и различаются на аденоматозные, железистые и железисто-фиброзные.
Заболевание протекает обычно бессимптомно. Зачастую сочетаются с иными гинекологическими заболеваниями.

Диагностика:
Обнаруживаются при осмотре, кольпоскопии.

Лечение:
Хирургическое.

Лейкоплакия

Увеличение толщины слизистой оболочки шейки матки. Может указывать на нарушение работы яичников, а также на присутствие в организме вируса простого герпеса , папилломы человека. Иногда является спутником эрозии.

Симптомы:

Обычно отсутствуют, иногда наблюдается зуд .

Лечение:
Прижигание пораженного места.

УЗИ

Это очень широко используемый метод обследования матки.
Рекомендуется при наличии жалоб на сбои менструального цикла, боли в нижней части живота, невозможность зачатия, маточные кровотечения посередине цикла, болезненность половых сношений.
УЗИ проводят как через переднюю брюшную стенку, так и трансвагинально.

Может выявить:
Миому, эндометриоз, рак, нарушение структуры, формы, размеров органа, а также заболевания яичников.

Биопсия

Это диагностический метод, заключающийся в заборе частички тканей с шейки или с тела органа. Дает возможность обнаружить рак, а также воспалительные процессы. Делается с 5 по 7 день цикла, без обезболивания.

Виды биопсии:

Пункционная
Инцизионная
Эндоскопическая
Аспирационная.

Плюсы метода:
Делается быстро, процедура несложная, не нужно делать наркоз.

Минусы метода:
Иногда бывают неприятные ощущения, в период менопаузы существует технические сложности в заборе материала.
На протяжении 4 недель после процедуры запрещены половые акты.

Конизация матки – это одна из разновидностей биопсии . В ходе процедуры изымается участок тканей в виде конуса.
Метод используется как для лечения, так и для диагностики . Осуществляется процедура как стационарно, так и амбулаторно. Но во втором случае после процедуры нужно побыть в поликлинике от 1 до 4 часов под наблюдением врача.

Удаление (Гистерэктомия)

В ходе операции удаляется тело матки, яичники и фаллопиевы трубы. Процедура болезненная и назначается только в исключительных случаях.

Показания к гистерэктомии:

Рак матки и шейки матки
Эндометриоз в неконтролируемой форме
Фибромы в некоторых случаях
Выпадение матки
Дисменорея
Тяжелые воспаления органов малого таза.

Гистерэктомия бывает тотальной (удаляется матка и шейка матки ), частичной (удаляется только верхняя часть матки, шейку не трогают ), а также радикальной (удалятся матка, шейка, верхний сегмент влагалища ).

В доклимактерическом возрасте операция назначается только в экстренных случаях, так как влечет за собой серьезные нарушения в работе многих органов и систем, а также нарушения психоэмоционального состояния женщины.

Прижигание эрозии (диатермокоагуляция)

Процедура прижигания горячим используется только в лечении женщин, уже имеющих детей, так как после подобной манипуляции могут остаться шрамы, осложняющие роды. Восстановление после процедуры длится около 2 недель. После прижигания женщина может наблюдать выделения (кровянистого характера или прозрачные ). Для лучшего восстановления после прижигания следует воздержаться от:

Поднятия тяжестей
Горячей ванны
Сексуальных отношений на срок не менее 2 недель.

В том случае, если выделения не прекращаются, следует посетить врача. Возможно, будет назначена еще одна процедура прижигания и после второго прижигания период восстановления длится 4 недели.

Криодеструкция – это то же прижигание, но жидким азотом. Процедура более гуманная по отношению к тканям, не оставляющая после себя практически никаких следов. Сейчас оборудование для подобной процедуры не редкость.

Выскабливание

Цели выскабливания:

Лечение полипов, маточных кровотечений, гиперплазии, а также перед вмешательством по лечению миомы
Диагностика (для уточнения существующего диагноза ).

Выскабливание матки – это крайняя мера, к которой прибегают при особой необходимости.
Процедуру осуществляют с использованием гистероскопа. Назначают на последние дни менструального цикла.

Радиоволновое лечение

Радиохирургия – это операция, хирургическим инструментом при которой является радионож.

Что можно лечить?

Коагуляция очагов эндометриоза
Биопсия шейки матки
Конизация шейки матки
Лечение эрозии шейки матки
Удаление остроконечных кондилом вульвы.

Каковы плюсы методики:

Нет кровопотери
Практически безболезненная процедура
Короткий период восстановления
Сама операция занимает считанные минуты.

Прививка от рака

Вакцина эффективна от 4 видов папилломавируса, создающих благоприятные условия для развития рака шейки матки.
Длительность действия вакцины – пять лет (стойкий иммунитет ).
Вакцинироваться можно девушкам и девочкам в возрасте до 26 лет, а также парням до 17 (для того, чтобы не стать переносчиками вируса ).
Вакцина практически не вызывает побочные эффекты за исключением местных реакций.

Противопоказания для вакцинации:

Беременность
Неврологические и соматические недуги
Индивидуальная непереносимость
Повышенная температура тела.

Лечение рака народными средствами

1. Перемолоть в мясорубке 150 гр. листьев алоэ , смешать с 250 гр. мёда (лучше майского ), 270 мл кагора . Выдержать 5 дней в холодильнике. Употреблять на протяжении 5 суток по 1 ч.л. трижды в сутки за 60 минут до трапезы, прибавлять количество до 1 ст.л. Длительность приема от 21 до 45 дней.

2. 2 ч.л. травы подмаренника заварить 1 ст. кипятка, выдержать 3 часа под колпаком, пропустить через сито. Использовать для спринцеваний и употреблять по четверти стакана трижды – четырежды в сутки.

3. 1 ст.л. листьев лопуха залить 200 мл кипятка, дать остыть, пропустить через сито, употреблять орально по 100 мл трижды - четырежды в сутки.

Лечение фибромиомы народными средствами

1. Взять среднюю луковицу белого цвета, мелко нашинковать, вложить в стерильную марлю, завязать крепкой ниткой в виде тампона и ввести во влагалище как можно глубже на ночь. Процедуру делать ежедневно на протяжении 4 недель или дольше, пока фибромиома не исчезнет.

2. Взять 25 перегородок из грецких орехов , добавить пол стакана спирта , выдержать 7 дней и употреблять по 15 капель трижды в сутки, разбавляя небольшим количеством воды. Длительность приема 8 недель.

3. Сделать отвар семян льна , употреблять по 50 мл отвара трижды в сутки на протяжении двух недель.

4. Взять ботву от моркови : две жмени на один литр кипящей воды. Выдержать под крышкой 40 минут. Употреблять для снятия кровотечения при фибромиоме.

Лечение опущения народными средствами

1. Чай из мелиссы : на 400 мл кипятка 2 ст.л. сырья. Выдержать в термосе 8 часов, пить по две трети стакана за 60 минут до еды.

2. 1 ст. л. девясила , 500 мл водки выдержать 10 суток в кладовке. Употреблять по 1 ст.л. перед завтраком.

3. Душицы и мелиссы по 75 гр., мать-и-мачехи 100 гр. хорошо смешать, 2 ст.л. сбора залить в термосе 400 мл кипящей воды. Употреблять по 70 мл за 60 минут до трапезы трижды в сутки.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гинекологическая патология является частой проблемой для женщин разного возраста. Это может сопровождаться различными проявлениями и создавать определенные трудности в репродуктивной сфере. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему состоянию и не пренебрегать рекомендациями врачей.

Одним из признаков неблагополучия в организме может стать увеличение матки. Каждый знает, что такая ситуация является нормой при беременности и после родов, но далеко не все понимают, какие причины приводят к изменению размеров органа в обычном состоянии. Некоторые из них могут рассматриваться как следствие физиологических процессов, но большинство факторов имеют патологическое происхождение.

Причины

Если при обследовании выявлено увеличение матки, то прежде всего необходимо ответить на вопрос, почему так происходит и что это значит для женщины. Ведь понятно, что кроме беременности, подобное явление практически не должно встречаться в норме. Поэтому следует рассмотреть возможные факторы его возникновения. К ним можно отнести следующие:

Состояние после месячных.
Период пременопаузы.
Фибромиома.
Эндометриоз.
Рак тела матки или шейки.
Воспалительные заболевания.

Как видим, некоторые факторы имеют совершенно физиологический характер, однако, в большинстве случаев матка увеличивается при развитии патологии.

Чтобы определить истинную причину изменений, необходимо провести дифференциальную диагностику возможных состояний. Только после этого можно сделать окончательное заключение.

Симптомы

Прежде всего следует рассмотреть характерные признаки состояний, которые могут сопровождаться увеличением размеров матки. Это проявляется различными симптомами, а, значит, клиническая картина позволит предположить возможное происхождение такого явления.

Если говорить о нормальных соотношениях в организме, то матка не должна быть больше женского кулака: длина до 8 см, а ширина около 5–6 см. Если в анамнезе были роды, то размер может немного отличаться в сторону увеличения. Но при патологических состояниях он может достигать нескольких недель беременности, вплоть до сроков второго триместра.

Состояние после месячных

Менструальный цикл сопровождается гормональными изменениями в организме. Главную роль в этом играют эстрогены и прогестерон. Выделение крови сопровождается отторжением поверхностного слоя слизистой оболочки матки.

После окончания месячных наблюдается постепенное разрастание эндометрия и его разрыхление. Поэтому может наблюдаться некоторое увеличение матки, но шейка при этом сокращается. Если же после месячных размеры органа превышают допустимые, то нужно искать другие причины такого состояния.

Период пременопаузы

С возрастом у женщин происходит угасание репродуктивной функции. Расширение полости матки в этот период опосредовано снижением уровня эстрогенов. Месячные становятся нерегулярными, цикл может сокращаться. Женщина отмечает и другие признаки:

Ощущение жара в теле.
Повышенная потливость.
Эмоциональная лабильность.
Подъемы артериального давления.
Головные боли.

Если появляются другие симптомы со стороны половых органов, необходимо исключать гинекологическую патологию.

Фибромиома

Довольно часто у женщин репродуктивного возраста встречаются доброкачественные образования в матке – фибромиомы. Эти опухоли могут иметь различную локализацию: подслизистые (внутренние), интрамуральные (в толще органа) или субсерозные (внешние). Симптомы зависят от их расположения, стадии развития патологии и могут включать:

Боли внизу живота.
Увеличение размеров органа.
Нерегулярные месячные.
Маточные кровотечения.

Когда опухоль достигает значительных размеров, то могут сдавливаться соседние органы, что провоцирует вздутие живота, запоры, учащенное мочеиспускание. При пальпации матка твердая на ощупь.

Эндометриоз

Это заболевание возникает, когда клетки функционального слоя слизистой оболочки начинают развиваться вне полости матки. Частным случаем патологии является аденомиоз – состояние, при котором эндометрий прорастает все слои органа. Нередко заболевание поражает шейку матки и брюшину. Это сопровождается такими признаками:

Боль внизу живота.
Нарушения менструального цикла.
Коричневые выделения.
Болезненность при половом акте.
Бесплодие.

Нужно помнить, что эндометриоз может сопровождаться перерождением клеток, приводящим к онкологическим заболеваниям.

Рак тела матки или шейки

Причиной увеличения размеров органа может быть злокачественный процесс – рак. Поражение шейки является наиболее распространенной онкологией у женщин. Заболевание длительное время протекает совершенно бессимптомно. Но при его прогрессировании появляются следующие признаки:

Скудные кровянистые выделения.
Неприятные ощущения при половом акте.
Боль или дискомфорт внизу живота.

При гинекологическом осмотре заметны изменения слизистой оболочки шейки, контактная кровоточивость. Обследование также болезненно.

Рак тела матки чаще встречается у женщин после 50 лет. Кроме увеличения размеров органа, заболевание сопровождается межменструальными кровотечениями и обильными месячными. Болевой синдром может появиться при распространенном характере патологии.

Всегда должна присутствовать четкая онкологическая настороженность у каждой женщины. От этого может зависеть ее здоровье и дальнейшая жизнь.

Воспалительные заболевания

Среди воспалительной патологии женской половой сферы чаще всего увеличением размеров матки сопровождается эндометрит. Часто инфекция распространяется из влагалища или развивается в послеабортный или послеродовый период. При этом наблюдаются следующие симптомы:

Боли внизу живота.
Мутные кровянистые выделения, нередко гнойного характера.
Болезненность матки при пальпации.
Подъем температуры тела.
Общая слабость, недомогание.

Острая стадия патологического процесса иногда переходит в хроническую форму, что может стать причиной бесплодия.

Диагностика

Выяснить, из-за чего увеличена матка, поможет дополнительное исследование. Чтобы поставить окончательный диагноз или исключить опасную патологию, врач назначает лабораторные и инструментальные методы. К ним относятся:

Анализ крови (клинический и биохимический).
Анализ выделений (бактериологический, цитологический).
Кольпоскопия.
Гистероскопия.
Ультразвуковое исследование.
Биопсия патологических образований.

На основании полученных результатов можно сделать заключение о тех или иных нарушениях в организме женщины. Только так можно подтвердить или опровергнуть предположения о причинах увеличения размеров матки. При выявлении патологии нужно сразу же начинать лечение.

Долгожданная беременность, сборы приданого для малыша всегда являются ответственным моментом в жизни женщины. Для того чтобы все протекало благополучно, необходимо заранее получить ответы на многие вопросы. Один из них – как быстро происходит инволюция матки и почему матка в некоторых случаях не сокращается после родов?

В период беременности весь организм женщины претерпевает изменения. В первую очередь они касаются органов половой сферы: молочных желез и матки, увеличение объема которой происходит примерно в 50о раз. В послеродовой период она возвращается к первоначальному состоянию. Но бывает, что матка не сокращается после родов. Что является причиной развития патологического состояния? Что делать? Попробуем разобраться.

В родовом процессе выделяют 3 периода:

период ;
период изгнания плода;
последовый период.

В норме первый период родовой деятельности занимает от 12 до 14 часов у первородящих и 6-8 часов у повторнородящих. Второй период длится от 15 до 45 минут. Третий период занимает до 30 минут при отсутствии кровотечения. Если последовый период сопровождается кровотечением, то меры по его остановке принимают незамедлительно, не дожидаясь получасового интервала.

В последовом периоде происходит отделение последа, или детского места, размеры которого составляют в среднем 20-25 см в диаметре. На месте отделившегося последа образуется раневая поверхность.

Послеродовой период характеризуется выходом сгустков слизи и крови из полости матки. Как правило, очищение происходит в течение 72 часов после рождения ребенка. Главную роль в очищении полости матки играют фагоциты и протеолитические ферменты, расщепляющие послеродовые остатки.

Лохии в первые 3 дня являются кровянистыми, затем становятся серозно-сукровичными. К концу 3-й недели они светлеют, а через 6 недель исчезают.

Восстановление эндометрия происходит за 21 день, а на месте прикрепления последа – за 6 недель.

Сколько дней сокращается матка после родов?

Полная (возвращение к первоначальному размеру) органа происходит за 6-8 недель. Наиболее активно матка уменьшается в размере в первые послеродовые дни.

Шейка матки после родов имеет раскрытие 10-12 см. Спустя 24 часа этот размер составляет 3-4 см, через 72 часа – 1-2 см. Полное закрытие зева происходит через 21 день после родов.

Матка претерпевает наибольшие изменения в послеродовом периоде. Вес матки сразу после родов составляет около 1000 гр. Через неделю орган уменьшится вдвое, а через 8 недель вернется к первоначальному значению (50 гр), сократившись еще в 20 раз.

При развитии патологического состояния матка после родов не сокращается или ее сокращение происходит очень медленно. Это опасно послеродовыми осложнениями, которые при неоказании своевременной медицинской помощи могут привести к летальному исходу из-за большой кровопотери.

Матка не сокращается: в чем причина?

Можно выделить ряд причин, которые могут привести к развитию патологического состояния:

низкое прикрепление или ;
беременность, осложненная сопутствующей патологией;
слабость родовой деятельности;
обездвиживание женщины в раннем послеродовом периоде;
анатомические особенности, такие как ее загиб или недоразвитие;
травмы родового канала;
воспалительные заболевания матки или яичников в анамнезе;
заболевания крови, в том числе снижение свертывающей способности.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

В последовом периоде дно матки при обследовании обнаруживается на уровне пупка. Ежедневно оно опускается в пределах 1,5-2 см. К 6-м суткам дно находится на 4-5 см выше лона.

Если сокращение матки отстает от нормы на 24 и более часов, это является патологией и требует медицинского вмешательства.

Если матка сокращается медленно

В этом случае производится ручное обследование полости органа для удаления остатков плодных оболочек и сгустков крови. Дополнительно назначаются утеротонические препараты, такие как окситоцин, метилэргобревин.

На 3-и сутки после родов женщине делается УЗИ органов малого таза, которое может показать расширение полости из-за:

скопления в ней сгустков крови;
остатков плодных оболочек или плаценты;
раннего закрытия маточного зева.

В качестве лечения необходимо выполнить выскабливание полости матки. В случае когда сокращения органа добиться не удается, прибегают к оперативному вмешательству.

Если матка сокращается медленно, можно соблюдать простые рекомендации:

кормить грудью (во время лактации происходит выработка окситоцина, способствующего сокращению матки);
физическая активность;
своевременное опорожнение мочевого пузыря;
соблюдение гигиены, что снижает риск присоединения инфекции;
лежать и спать на животе.

Причины субинволюции матки

Субинволюция матки – это снижение способности мышечной оболочки органа к сокращению.

Среди причин, которые могут приводить к патологическому состоянию, выделяют:

Гормональные нарушения.
Анатомические причины.
Мнфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Среди гормональных причин, ведущих к субинволюции, главной является дефицит пролактина.

Пролактин – гормон, определяющий выработку молока молочными железами женщины. Нормальный уровень гормона ведет к выработке окситоцина, отвечающего за сократительную способность матки. Доказано, что выработка пролактина выше у женщин, для которых беременность и ребенок желанны.

Если пролактина вырабатывается недостаточно, то снижается уровень окситоцина, и матка сокращается после родов хуже.

Анатомические причины

По анатомическим причинам субинволюция может возникать из-за:

наличия остатков плодных оболочек или долек плаценты;
перегиба матки;
закупорки наружного зева сгустками;
преждевременного закрытия шейки матки.

Если в полости матки имеются остатки плаценты или плодных оболочек, они препятствуют нормальному сокращению органа из-за отсутствия возможности тромбирования сосудов.

Перегиб матки способствует задержке выхода сгустков крови и слизи наружу из-за скопления их в месте загиба.

Если закрытие наружного зева произошло преждевременно, отделяемое полости матки, не имея возможности опорожниться, скапливается и растягивает стенки органа.

Инфекция

Первый вариант инфекционного поражения – заражение во время родов или присоединение инфекции в раннем послеродовом периоде при отсутствии стерильности. Но наиболее часто инфекционные причины субинволюции матки связаны с наличием заболевания во время беременности.

Послеродовый эндометрит является продолжением хорионита, или воспалительного процесса в плодных оболочках. Матка, пораженная инфекцией, представляет собой дряблый орган, который не отвечает на введение утеротонических препаратов.

От здоровья репродуктивной системы женщины зависит очень многое: реализация в качестве источника новой жизни, гармоничные сексуальные взаимоотношения, общее здоровье и цветущий внешний вид. Сбои в этой системе порой очень дорого обходятся. Один из симптомов неблагополучия – увеличение матки.

Первое, что предполагается при наличии этого симптома – женщина беременна. Но если матка увеличена, а тест на беременность отрицательный, или пациентка находится в менопаузе, гинеколог понимает, что имеется другая причина нетипичного состояния репродуктивного органа.

Размеры – норма и патология

Основное назначение матки – создание условий для полноценного роста и развития плода. Она состоит из тела и шейки, внутри которой проходит цервикальный канал. В структуре репродуктивного органа различают три слоя:

Эндометрий.

Внутренняя слизистая оболочка, подвергающаяся ежемесячным циклическим изменениям.

Миометрий.

Средний мышечный слой.

Периметрий.

Внешняя серозная оболочка.

Основные параметры матки нерожавшей женщины:

Длина – 4,5 см;
Ширина – 4,6 см;
Переднезадний размер – 3,4 см.

Если женщина имеет в анамнезе беременность и роды, считается нормой, когда ее матка увеличилась на 0,5-1 см по всем параметрам.

Во время менопаузы она уменьшается в размерах в среднем на 35 %, то есть вышеуказанные параметры уменьшаются на 1-2 см. Снижение размеров происходит медленно, в течение 20-25 лет после последней менструации.

Вес органа:

У нерожавшей женщины – 45-60 г;
У рожавшей женщины – 80-100 г;
В перименопаузе – 40-45 г, в старости – 20-30 г.

Любые отклонения от нормы заставляют врача искать причины увеличения матки, потому что игнорирование этого симптома может стоить женщине жизни или полной потери фертильности.

Возможные признаки патологии

На приеме у гинеколога, а так же во время проведения диагностических процедур, увеличение матки и вызвавшие его причины можно выявить при визуальном исследовании результатов УЗИ или при пальпации органа. Увеличение его в размерах обычно проявляется яркими признаками.

В большинстве случаев женщина обращается к врачу со следующими симптомами:

Обильные менструации, сопровождающиеся спазмами, анемией;
Нарушения менструального цикла, нет месячных;
Увеличение размеров живота;
Ощущение давления на внутренние органы;
Отеки и спазмы нижних конечностей;
Боль, отдающая в спину;
Частые запоры;
Кровотечение после менопаузы;
Боль во время сексуальных контактов.

В каждом конкретном случае клиническая картина включает разные симптомы или их комбинацию.

Основные причины увеличения

Если у женщины фертильного возраста матка имеет размеры, не соответствующие фазе менструального цикла, гинеколог, прежде всего, предполагает беременность. При ее отсутствии диагностируются различные состояния и заболевания репродуктивной системы.

Цикличные гормональные изменения

Эстроген и прогестерон оказывают большое влияние на изменения, происходящие в женском организме на протяжении менструального цикла. Менструация – это отторжение и выведение наружу эндометрия (внутреннего слоя полости матки).

Циклические изменения после менструации приводят к увеличению и разрастанию эндометрия, к его разрыхлению. Матка при этом немного увеличивается в размерах, ее шейка укорачивается.

Пременопауза

При угасании репродуктивной функции происходит колебание гормонального уровня женского организма. Под действием снижения уровня эстрогена менструальный цикл теряет свою регулярность, слегка расширяется полость матки.

Помимо этого женщина ощущает скачки давления, эмоциональную неустойчивость, приступы жара во всем теле.

Фибромиома

Доброкачественные образования в толще стенок матки, внутри ее полости (подслизистая миома) и под ее серозной оболочкой (интрамуральная миома) могут значительно увеличить размеры органа. При этом она достигает значительных размеров, сдавливает близлежащие органы, провоцирует появление следующих симптомов:

Кровотечения между менструациями, увеличение их объема;
Боли внизу живота;
Вздутие живота;
Запор;
Нарушение мочеиспускания;
Уплотнение миометрия, диагностируемое при пальпации.

При увеличении матки до размера, соответствующего 12 неделям беременности, проводят операцию по удалению опухоли. Если миома привела к незначительному увеличению органа, назначают гормональную терапию.

В период менопаузы эта проблема может исчезнуть без лечения, так как снижение уровня эстрогена приводит к самопроизвольному уменьшению и исчезновению миомы.

Эндометриоз

При распространении клеток эндометрия по всей репродуктивной системе и за ее пределами у женщины диагностируют эндометриоз.

Участки внутренней функциональной оболочки на шейке, в брюшине, в яичниках, во влагалище подвержены циклическим изменениям так же, как внутренний функциональный слой. Эндометриоз сопровождается увеличением матки и следующими симптомами:

Нарушение менструального цикла;
Влагалищные выделения коричневого цвета;
Боль внизу живота;
Бесплодие в анамнезе;
Болезненность при интимных контактах.

В отдельных случаях эндометриоз стимулирует развитие онкологической патологии.

Рак тела матки

Если увеличена матка, в поисках причины этого состояния важно проявить онкологическую настороженность, так как рак тела или шейки этого органа хорошо поддается лечению на первых стадиях заболевания.

Развитие злокачественной опухоли репродуктивной системы возникает в любом возрасте, но чаще всего она формируется после 50 лет , в период менопаузы. Основные симптомы:

Увеличение размеров органа;
Болезненность при интимных контактах;
Кровянистые влагалищные выделения;
Нарушение мочеиспускания.

При подозрении на рак тела матки врач назначает анализ отделяемого из влагалища и цервикального канала на жидкостную цитологию, проведение диагностического выскабливания и гистологического исследования материала. При уточнении диагноза назначается оперативное или гормональное лечение.

Диагностика

Любые причины увеличения матки кроме наступления беременности требуют уточнения диагноза. Помимо осмотра пациентки на гинекологическом кресле врач назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на биохимию;
Анализ влагалищного мазка на микрофлору влагалища, на цитологию;
УЗИ органов малого таза;
Кольпоскопия;
Гистероскопия;
Биопсия патологических образований в полости и в тканях матки.

Интерпретация результатов диагностики выполняется только лечащим врачом, не стоит делать выводы и предположения самостоятельно. Зная, в каких случаях увеличивается матка, гинеколог назначит эффективное лечение или опровергнет предположение о возможном заболевании.