Однокамерное образование с жидким содержимым. Чем опасно жидкостное образование в яичнике. Двухкамерная киста левого яичника

Когда появляется жидкость в яичнике, то это в медицине называется кистой. Дело в том, что она представляет собой своеобразную полость, в которой как раз и накапливается жидкость. Зачастую, такое заболевание выявляется именно у молодых женщин, за счет того, что процесс формирования таких образований напрямую связан с выработкой женских гормонов.

Сразу стоит отметить, что жидкостное образование, которое развивается у женщины в яичниках, называется кистой. Она представляет собой новообразование, имеющее форму пузыря, внутри которого находится жидкость.

Увеличить

Существуют разные типы такого патологии:

. Она появляется в тот момент, когда организм женщины уже оплодотворён. Другими словами, она возникает за счет неправильного срастания тканей, когда происходит развитие плода. В подобных жидкостных образованиях в яичниках будет находиться и такие элемента организма самого ребенка, как зубы, кожа, а также волосы. Главным фактором, провоцирующим развитие данного образования, является наличие врожденного порока. При этом чаще всего это именно патология правого яичника, которая развивается медленно, но без остановки;
. Данный вид аномалии разрастается непосредственно в яичнике. Основная причина развития такого кистозного образования – это нарушения гормонального баланса. За счет этого происходит не полная овуляция фолликула, в результате чего внутри него скапливается жидкость;
Содержит внутри себя не жидкость, а слизистое содержимое. Если такое образование правого яичника лечить некорректно, это приведет развитию к развитию патологии, а со временем и ракового образования. Зачастую выявляется у женщин, в период менопаузы;
. Она образуется из находящегося под яичником придатка. Зачастую подобную аномалию длительное время не замечают, за счет отсутствия у неё явных признаков;
. Развивается внутри правого яичника (также как и левого) сразу после овуляции. Причиной её появления является нарушения процесса кровообращения в тканях яичника. К тому же, факторами, увеличивающими шанс её появления, может быть тяжелая диета, а также серьезные физические нагрузки;
Является наиболее распространенной из всех. Возникает по причине заболевания половой системы, у женщин детородного возраста.

Причины

Появление жидкости в женском половом органе, происходит по целому ряду причин. Так, подобные образование яичника возникают из-за нарушений работы самого органа. К примеру, при овуляции, должен произойти разрыв пузырька с последующим попаданием находящейся жидкости из него в полость брюшины.

Когда же такого не происходит, то начинается растяжение стенок фолликула, из-за того, что в нем будет продолжать накапливаться жидкость. В итоге это приводит к развитию кистозного образования.

Когда в яичнике образуется несколько подобных пузырьков с жидкость, то такая аномалия уже является множественным кистозом. Это происходит по причине невылеченного длительное время воспаления, которое появляется из-за переохлаждения. Когда женщина вдобавок к этому имеет еще и слабый иммунитет, то болезнь будет протекать с осложнениями.

Причиной появления жидкости являются гормональные сбои. Это происходит по причине нарушения работы эндокринной системы, а также щитовидной железы. Основной группой риска такого фактора являются те женщины, у которых очень рано начались месячные, либо после проведения нескольких абортов.

Также бывают случаи, когда скопление жидкости происходит вместе с Во время этого происходит разрастание эндометрия за пределы самой матки.

Диагностика и лечение

Самостоятельно выявить у себя наличие жидкости в яичниках вряд ли получится, из-за того, что оно не будет вызывать никаких симптомов до появления осложнений. Иногда можно заметить наличие очень легких болевых ощущений, локализованных в нижней части живота и более длинных менструаций. В случае появления сильных болей колющего типа, будет требоваться срочное обращение в больницу. Данный симптом означает, что .

Выявить процесс появление жидкости в этом органе в состоянии лишь хороший гинеколог. Чтобы это сделать, он направит пациентку на проведение УЗИ и в случае выявления кисты, назначит анализ на определение уровня гормонов.

Иногда для поставки окончательного диагноза требуется проведение лапароскопии. Для этого через небольшие разрезы в полость будет введен лапароскоп. Данный процесс называется . С помощью такого оптического прибора врач может увидеть на экране монитора яичник в увеличенном виде. Это же позволит ему оценить еще и состояние придатков.

В случае, когда яичниковую патологию спровоцировал гормональный дисбаланс, то лечить такое заболевание будет уже врач-эндокринолог. Для этого назначается прием определенных оральных контрацептивов, позволяющий привести в норму гормональный фон.

Когда же аномалия является причиной наличия воспалительного процесса, то, прежде всего, будет устраняться именно оно. Для этого назначается прием антибиотиков и витаминных комплексов, а также используют необходимые физиотерапевтические процедуры.

Но для того, чтобы можно было эффективно провести лечение, важно своевременно диагностировать такое заболевание. Это можно сделать, если регулярно проходить обследования у гинеколога, что позволит на ранних стадиях развития такой кисты выявить её наличие, пока она не начала расти в размерах и не привела к негативным последствиями.

Киста это округлое образование в яичнике, которое имеет оболочку, а внутри заполнено жидкостью. Кисты яичников могут быть одиночными или множественными (несколько кист на одном яичнике), а также однокамерными и многокамерными.

Однокамерная киста это простой пузырек, который не имеет внутренних перегородок. Многокамерная киста имеет множество перегородок внутри. Считается, что однокамерные кисты более безопасны, чем многокамерные.

У кого появляются кисты яичников?

Кисты яичников часто обнаруживается у молодых девушек и женщин репродуктивного возраста (то есть у женщин, у которых еще не наступил ). Кроме того, небольшой риск появления кисты яичника имеется у девочек до наступления менструации (обычно, это врожденные кисты) и у женщин в первые 5 лет менопаузы.

Какие симптомы при кисте яичника?

Большинство обладательниц кист яичников даже не подозревают об их наличии, так как маленькие кисты не вызывают никаких симптомов. По мере роста кисты женщина может испытывать следующие симптомы:

Тупые боли внизу живота, которые появляются или усиливаются при физических нагрузках, а также
Чувство тяжести и давления в малом тазу
Боли во время мочеиспускания и учащенное мочеиспускание
Ложные позывы к дефекации

При осложнении кисты яичника (ее разрыве, перекруте) может появляться сильная приступообразная боль в животе, повышение температуры тела, тошнота, рвота. При появлении таких симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу или вызвать скорую помощь.

Почему появляется киста яичника?

Точные причины появления кист яичников не известны, однако были выявлены определенные закономерности:

Кисты при гормональном дисбалансе: фолликулярная (функциональная) киста яичника, киста желтого тела
Врожденные кисты (имеются уже при рождении девочки): дермоидная киста яичника
Кисты при других заболеваниях: эндометриоидная киста яичника (эндометриома), кисты при
Доброкачественная киста яичника: цистаденома
Злокачественные кисты яичников: карцинома (рак) яичника

Что такое фолликулярная киста яичника?

Каждый месяц у всех девушек и женщин в яичниках созревает фолликул – пузырек, который содержит яйцеклетку. Этот фолликул постепенно увеличивается в размерах, пока не достигнет 2 см в диаметре и затем лопается, высвобождая яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией. Но иногда созревший фолликул не лопается и продолжает увеличиваться в размерах. Такой «переросший» свои размеры фолликул представляет собой фолликулярную кисту яичника.

Как лечить фолликулярную кисту яичника?

В большинстве случаев фолликулярная, или функциональная, киста яичника не требует лечения и самостоятельно рассасывается через 1-2 месяца. Если же в течение 3 месяцев фолликулярная киста не исчезла или ее размеры превышают 5-7 см, то такую кисту нужно лечить.

Существует 2 основных метода лечения кисты яичника: с помощью гормональных таблеток и с помощью операции. Гормональные таблетки () помогают уменьшить размер кисты и предотвратить появление новых кист яичников. Если лечение противозачаточными таблетками не дало успеха, то вам будет предложена операция. Также помощь хирурга понадобится, если размер кисты больше 10 см и она продолжает увеличиваться, если у вас имеются сильные боли в животе, а также при подозрении на воспаление кисты, ее перекрут и другие осложнения.

Что такое киста желтого тела?

После овуляции (разрыва фолликула и выхода яйцеклетки) в яичнике образуется участок ткани, который вырабатывает гормон беременности прогестерон. Этот участок ткани называется желтым телом. Если беременность так и не наступила, желтое тело в норме рассасывается. Но бывают случаи, когда желтое тело не пропадает, а заполняется жидкостью или кровью, образуя кисту желтого тела.

Как лечить кисту желтого тела?

Киста желтого тела не требует лечения и, обычно, рассасывается самостоятельно в течение 1-2 месяцев. Чтобы ускорить процесс рассасывания гинеколог может порекомендовать вам прием противозачаточных таблеток, которые способствуют уменьшению размеров кисты.

В редких случаях киста желтого тела может достигать больших размеров (более 5-7 см в диаметре), разорваться или перекрутиться вокруг своей оси. В этом случае у женщины появляются сильные боли внизу живота, которые усиливаются во время физических упражнений или секса. При развитии осложнений кисты желтого тела производится срочная операция.

Опасна ли киста желтого тела во время беременности?

Нет, не опасна. Киста желтого тела не редкое явление на ранних сроках беременности. Она не только не мешает развитию вашего ребенка, но даже помогает сохранить беременность, вырабатывая прогестерон (гормон беременности). Когда необходимость в прогестероне отпадет – киста самостоятельно рассосется. Обычно, это происходит после 12 недели беременности (иногда на 18-19 неделе беременности).

Опять же, в очень редких случаях киста может разорваться или перекрутиться. В этом случае беременная почувствует сильные боли в животе. Если это произойдет, может потребоваться срочная хирургическая операция.

Что такое дермоидная киста яичника?

Дермоидная киста яичника это доброкачественное образование в яичнике, которое имеется еще при рождении девочки и может увеличиваться в размере в период полового созревания. Может показаться странным, но в этой кисте иногда обнаруживаются совершенно неожиданные ткани: волосы, зубы, хрящ или даже костная ткань. Это объясняется тем, что во время образования этой кисты (еще во время внутриутробного развития) в ней содержались стволовые клетки, которые могли дать начало любой ткани организма.

Как лечить дермоидную кисту яичника?

Единственный метод лечения дермоидной кисты яичника - это операция. Вылечить эту кисту с помощью таблеток невозможно.

Что такое эндометриоидная киста яичника (эндометриома)?

Эндометриома появляется у женщин, болеющих эндометриозом. это женское заболевание, при котором внутренняя оболочка матки (эндометрий) начинает расти в других органах. Если эндометрий начинает расти на яичнике, то может образоваться эндометриоидная киста яичника. Так как эндометриоидная киста яичника заполнена темно-коричневой жидкостью, ее нередко называют шоколадной кистой яичника.

Как лечить эндометриому?

Эндометриома (шоколадная киста) лечится только хирургическим путем.

Что такое поликистоз яичников?

Поликистоз яичников это отдельное заболевание, при котором в яичниках образуется сразу много мелких кист. На нашем сайте есть .

Что такое цистаденома?

Цистаденома – это доброкачественная опухоль яичника, которая иногда может достигать крупных размеров. На нашем сайте есть .

Что такое параовариальная киста?

В отличие от обычных кист яичников, параовариальные кисты растут не из яичника, а располагаются между яичником и маткой, а иногда перед маткой или позади нее. На нашем сайте есть .

Что такое злокачественная киста (карцинома) яичника?

Злокачественная киста яичника (карцинома) встречается достаточно редко. Повышенный риск развития рака яичника есть у женщин, чьи родственницы болели раком яичников или раком груди, а также у женщин, которые ни разу в жизни не рожали. Симптомы злокачественной кисты яичника это: боли внизу живота, слабость, снижение массы тела, головные боли.

Как лечить карциному яичника?

Карцинома яичника лечится только с помощью операции. После удаления опухоли могут быть назначены лекарства, уничтожающие раковые клетки (химиотерапия), и облучение яичников (радиотерапия).

Кисты яичников представляют собой доброкачественные опухолевидные образования округлой формы, наполненные жидкостью, располагающиеся в ткани яичника или непосредственной близости к нему. От истинных опухолей они отличаются отсутствием размножения клеток в их стенках. Размеры этих образований увеличиваются за счет растяжения их содержимым.

В зависимости от источника различают следующие виды кист яичников:

фолликулярные, происходящие из фолликулов и встречающиеся в 73% случаев;
кисты желтого тела, наблюдающиеся в 5% случаев;
эндометриоидные, формирующиеся из аномально расположенных клеток эндометрия и возникающие у 10% пациенток;
параовариальные, исходящие из тканей вокруг яичника и встречающиеся в 10% наблюдений;
текалютеиновые – редкие (2%), возникающие из атрофических фолликулов, содержащих особые текалютеиновые клетки;
дермоидные – очень редкие случаи.

Кистозные образования яичников могут возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденных девочек. Чаще всего они встречаются у женщин средних лет. При климаксе они наблюдаются у 15 женщин из 100.

Причины формирования патологии

Основные причины возникновения кист яичников связаны с застойной гиперемией органов малого таза, то есть скоплением в них крови с нарушением кровообращения. Механизм такого состояния может быть связан с воспалительным процессом, нарушением гормональной регуляции и другими факторами.

Основные факторы риска развития заболевания:

первая менструация в возрасте младше 12 лет;
многочисленные аборты;
снижение функции щитовидной железы;
ожирение по типу кушингоидного, то есть отложение жира преимущественно в верхней половине туловища и на руках;
применение Тамоксифена.

Виды кистозных образований яичников

Фолликулярная киста яичника

Это образование возникает на месте кистозно-атрезирующего фолликула. Этот процесс развивается на фоне повышения уровня эстрогенов и хронической , то есть когда в фолликуле яйцеклетка не созревает и не выходит из него наружу. чаще встречается в молодом возрасте, но бывает и у плодов, новорожденных и у женщин в постменопаузе.

Критерием, по которому нормальный созревающий фолликул отличают от кисты – его размер. В норме диаметр фолликула не превышает 30 мм. Если в полости фолликула продолжает накапливаться жидкость, он превращается в кисту.

По структуре фолликулярная киста – тонкостенное образование. Ее стенки выстланы фолликулярными клетками, а снаружи покрыты соединительной тканью. В дальнейшем фолликулярные клетки слущиваются, и на внутренней поверхности обнаруживаются плоские или кубические клетки.

Фолликулярная киста чаще однокамерная. В редких случаях их образуется несколько, они плотно прилежат друг к другу, что создает впечатление многокамерности. Диаметр таких образований не превышает 60 мм, внутри имеется светлое содержимое.

У большинства женщин фолликулярные кисты не имеют никаких симптомов. Лишь иногда они вызывают задержку наступления месячных. Во время их образования (вторая половина цикла) возможны ноющие неинтенсивные боли внизу живота.

Чем опасна фолликулярная киста?

Она может вызывать осложнения:

перекрут ножки кисты яичника;
кровоизлияние в ее полость;
разрыв стенки.

Клинически все эти состояния проявляются сильными болями, тошнотой и рвотой. Перекрут ножки ведет к ее отеку и увеличению в размерах. Появляются симптомы «острого живота».

Диагностика осуществляется при помощи осмотра и ультразвукового исследования (УЗИ). При гинекологическом исследовании фолликулярная киста определяется как округлое, гладкое, эластичное образование сбоку или спереди от матки, размером до 6 см, подвижное, при пальпации почти безболезненное. Чаще имеется процесс с одной стороны, например, правого яичника. Образования одновременно правого и левого яичника обычно бывают следствием гиперстимуляции по программам .

Проводят УЗИ в динамике, позволяющее отличить фолликулярную кисту от серозной цистаденомы – опасной опухоли. Исследование кровотока помогает выявить участки кровообращения средней интенсивностипо периферии образования.

Если фолликулярная киста яичника не привела к развитию осложнений, при ее обнаружении назначают нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, обезболивающие свечи, и наблюдают в течение 6-8 недель. Иногда применяются и гормональные средства. Обычно она постепенно уменьшается в размере и через 2-3 менструальных цикла полностью исчезает.

Помогает определить наличие кисты . На соответствующем графике при этом состоянии не будет изменений, характерных для овуляции. При исчезновении процесса и возобновлении овуляции график нормализуется.

Если образование не исчезает, а консервативное лечение не приносит эффекта, производят . В перименопаузе довольно часто удаляют яичник и трубу на стороне поражения. После операции назначают , витамины, ноотропы, проводят динамическое наблюдение. Вопрос о том, что лучше – лечение или операция, решает врач после наблюдения в течение нескольких менструальных циклов.

Прогноз для жизни и здоровья женщины при таком состоянии благоприятный. Киста не перерождается в рак и в большинстве случаев излечивается самостоятельно. Этот вид образований относится к функциональным, то есть вызванным не столько патологическим процессом, сколько нормальной жизнедеятельностью организма.

Киста желтого тела (лютеиновая)

После овуляции фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, а на месте лопнувшего образования под влиянием гормонов формируется желтое тело. При нарушении в нем кровотока или лимфообращения может сформироваться . Образуется она в возрасте от 16 до 45 лет. Этот вид образований яичников также относится к функциональным, не связанным с тяжелым заболеванием органа.

Внутренняя поверхность кисты желтого тела образована лютеиновыми или текалютеиновыми клетками. Отсюда происходит выделение текалютеиновых кист в отдельную морфологическую форму.

Симптомы кисты яичника чаще отсутствуют. Лишь в редких случаях возможны задержки менструации. В момент ее образования (после овуляции) пациенток иногда беспокоит боль внизу живота.

Самое частое неблагоприятное последствие – кровоизлияние или кровотечение в полость кистозного формирования. Если оно интенсивное, кровопотеря в брюшную полость может вызвать признаки «острого живота» — внезапные сильные боли, снижение давления, бледность, похолодание конечностей, кровянистые выделения из половых путей и другие. Диагностировать такое состояние помогает экстренная пункция заднего свода влагалища, при которой обнаруживают кровь в полости малого таза.

У многих женщин кистозное формирование желтого тела постепенно уменьшается в размерах. Лютеиновые клетки замещаются соединительнотканными, и кистозное образование практически исчезает.

Диагностика этого состояния основана на данных осмотра, цветного допплеровского картирования (ЦДК) и лапароскопии.

При двуручном гинекологическом осмотре образование обычно расположено сбоку или позади от матки. Оно эластичное, округлое, имеет гладкую поверхность, диаметр до 8 мм. киста может быть умеренно болезненной.

При УЗИ определяется неоднородность картины: видны множественные сетчатые перемычки, сгустки крови, другие гиперэхогенные плотные включения. Если при ЦДК врач находит участки кровотока внутри очага, это позволяет исключить опухоль яичника. В других случаях кровоток имеется лишь по периферии образования, как и при раке яичника. Провести дифференциальную диагностику в этом случае можно с помощью повторных осмотров.

Медикаментозное лечение кисты яичника не назначается. Если процесс в желтом теле не исчез в течение 3 менструальных циклов, проводится операция по удалению кисты на яичнике лапароскопическим путем — вылущивание ее из здоровой ткани яичника. Прогноз при этом состоянии благоприятный.

Параовариальная киста

Параовариальные кистозные процессы возникают из зародышевых тканей, формирующих яичники. Они располагаются между двумя листками широкой связки матки, идущими по всей ее боковой поверхности к трубам и яичникам. Чаще всего эти образования диагностируются у женщин до 40 лет. Нередко их обнаруживают у девочек или девушек-подростков. Размеры кисты яичника могут быть от 5 см до гигантской величины, когда она занимает весь объем брюшной полости.

Имеет округлую или овальную форму, эластическую консистенцию, содержимое ее прозрачное. Чаще всего это однокамерное образование, расположенное сверху и сбоку от матки. Своей верхней частью оно прилежит к деформированной маточной трубе. Один из его краев соприкасается с яичником. Таким образом, яичник и маточная труба как бы обходят параовариальную кисту сверху, чтобы достичь матки. Стенка ее состоит из соединительной ткани с участками мышечных волокон, изнутри она может быть выстлана разными видами эпителия.

Когда образование растет, оно начинает постепенно выпячиваться вперед, вытягивая за собой листок широкой связки матки. Так формируется ножка, куда может попасть связка яичника или сама маточная труба.

Клинически такие процессы долго никак не проявляются. Иногда пациентки жалуются на боль внизу живота. При больших размерах образования увеличивается живот. В редких случаях параовариальная киста служит причиной нарушения менструального цикла и бесплодия. Основное осложнение – перекрут ножки с развитием признаков «острого живота».

При двуручном исследовании сбоку и над маткой определяется безболезненное образование, от 5 до 15 см в диаметре, гладкое, тугоэластичной консистенции, плохо смещаемое.

При УЗИ определяется однокамерное формирование, причем отдельно визуализируется яичник. Это является главным признаком, позволяющим отличить параовариальные кистозные процессы от других заболеваний. При ЦДК кровоток в ее тканях не определяется.

Лечение кисты яичника сводится к ее удалению лапароскопическим путем. Операция помогает избежать спаечного процесса в органах малого таза и такого неприятного последствия кисты яичника, как вторичное бесплодие. Процесс не рецидивирует. Прогноз для здоровья и жизни благоприятный.

Эндометриоидная киста

Вначале болезни полости не образуются, эндометриоидные образования представлены мелкими очагами на поверхности яичников. В дальнейшем возникает киста одного яичника размером до 6 см. Имеется незначительно выраженный . При прогрессировании болезни полости формируются на обоих яичниках, они могут достигать гигантской величины, сопровождаются выраженными спайками между органами малого таза.

Клинические маленькие эндометриоидные кистозные поражения могут не проявляться. Затем у большинства пациенток возникают болезненные менструации. Боли отдают в прямую кишку, крестец, поясницу. Болезненность усиливается при физической нагрузке, половом акте. Может ли лопнуть такая киста? Да, и если это произойдет – разовьется картина острого живота. Частым осложнением эндометриоидного поражения является бесплодие.

Может поражать один или оба яичника. Величина ее может достигать 10 см. Поверхность ее гладкая, плотная, характерны спайки с окружающими тканями. Содержимое геморрагическое, поэтому она имеет своеобразный коричневый («шоколадный») цвет. При микроразрыве стенки резко усиливается болевой синдром, а затем развиваются выраженные спайки с соседними органами.

Некоторые формы эндометриоидных кист способны к малигнизации (железистый, железисто-кистозный эндометриоз).

Диагностика эндометриоидных кистозных процессов осуществляется с помощью УЗИ с ЦДК и лапароскопически.

Как лечить заболевание? Терапия проводится хирургическим путем, чаще с использованием лапароскопического метода. Лапаротомия, то есть полостная операция по удалению кисты яичника возможна при больших размерах, выраженном спаечном процессе, сочетании с , или другими болезнями внутренних половых органов. После операции назначается гормональная терапия для профилактики рецидивов болезни. Препараты для лечения эндометриоидных процессов: прогестагены (например, Дюфастон), эстроген-гестагенные средства, агонисты гонадотропин рилизинг-фактора, антигонадотропины.

Дермоидная киста

Содержимое – жировая, хрящевая ткань, иногда волосы, ногти и даже зубы. Она возникает в результате неправильного внутриутробного развития. Такая полость растет постепенно, не вызывая никаких симптомов. Осложнения – перекрут ножки и воспаление образования. Несмотря на благоприятный прогноз, дермоидную кисту, как и другие их виды, следует удалять с помощью лапароскопии.

Влияние новообразования на другие состояния

Многих молодых женщин, у которых обнаружена эта патология, интересует вопрос, можно ли забеременеть при таком заболевании? Вероятность беременности снижается, а при наличии крупных эндометриоидных кист и спаечного процесса в брюшной полости и вовсе может наступить бесплодие.

Поэтому рекомендуется своевременное оперативное лечение, пока киста не достигла больших размеров. Это позволит провести органосохраняющее вмешательство. Беременность после лапароскопического удаления протекает нормально.

Если беременность возникла на фоне кистозного процесса – это не опасно. Функциональные образования на яичнике чаще всего рассасываются к середине беременности.

Киста яичника при беременности может возникнуть впервые в первом триместре. Это так называемая киста желтого тела. В подавляющем большинстве случаев она самостоятельно рассасывается.

От появления патологии не застрахованы и пациентки после удаления матки. При сохранении нормальной гормональной функции в этом органе могут возникать те же образования с такими же осложнениями, что и у здоровых женщин.

Миома матки и киста яичника часто сочетаются друг с другом, так как имеют сходные гормональные механизмы развития. Особенно это свойственно эндометриоидным кистам. Обычно во время операции по удалению миоматозных узлов проводят и вылущивание кистозных полостей.

Злокачественные кистозные образования

Последствием кисты яичника в некоторых случаях бывает кистома. Это доброкачественная опухоль, которая быстро растет и достигает больших размеров. Некоторые виды кистом, в частности, слизистая, имеют склонность к малигнизации, превращаясь в раковую опухоль.

Кистома сопровождается нарушением менструального цикла, болью в животе, запорами, бесплодием. Она часто осложняется перекрутом ножки, разрывом капсулы с внутренним кровотечением, нагноением с образованием перитонита, а также злокачественным перерождением.

Для диагностики кистомы используется УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Подтверждает диагноз лапароскопия с биопсией. Это вмешательство в большинстве случаев носит и лечебный характер.

Иногда возникает необходимость в проведении лапаротомии. При этом у женщин забирают кусочек ткани и отправляют его на экстренное гистологическое исследование. При злокачественном характере клеток объем операции расширяется.

Злокачественные кистомы также лечат с помощью химиотерапии, гормональных препаратов, лучевых методов.

Появление кисты яичника у маленькой девочки или у женщины в возрасте 45 лет должно вызвать у врача настороженность в отношении развития рака. Во многих случаях злокачественная опухоль яичника выглядит как крупная кистозная полость, проявляющаяся уже отдаленными метастазами. При подозрении на малигнизацию обязательным является определение в крови онкомаркера – СА-125.

Разумеется, кистозное поражение яичника – это не смертельное заболевание. Однако для профилактики его роста и осложнений женщина должна соблюдать некоторые правила.

Все виды таких поражений яичников – является противопоказанием для тепловых процедур. Нельзя посещать сауну, ходить в парную, принимать горячие ванны. Следует отказаться от всех видов физиолечения и косметологических воздействий, связанных с обертываниями нижней половины живота. Повышение температуры и давления в брюшной полости может спровоцировать разрыв образования или перекрут его ножки.

Следует отказаться от гимнастических упражнений, предполагающих напряжение мышц брюшного пресса.

Любые лекарственные препараты следует принимать только после консультации с врачом.

Медицинское заключение «анэхогенное образование в левом или правом яичнике» женщина получает на руки после того, как по различным причинам прошла процедуру ультразвукового обследования внутренних половых органов или малого таза. Заключение может быть, например, таким: «анэхогенное включение с капсулой (гиперэхогенный ободок), признаки кисты жёлтого тела справа». Такое образование на «картинке» УЗИ выглядит светлым, почти белым. Для справки, аналогичные включения (образования) бывают также гипоэхогенными (от др. греч. – «ниже, меньше»), они выявляются на УЗИ как темные структуры.

Следует понимать, что анэхогенное или гипоэхогенное образование в левом яичнике – это патология, которая не является диагнозом. Это описание того, каким образом произошло отражение луча ультразвука от яичника: оборудование излучает ультразвуковые волны, ткани и органы человека их либо пропускают неизмененными (анэхогенные или эхонегативные органы и образования), либо отражают в той или иной степени. Анэхогенная структура является той, в которой содержится жидкость.

В случае с яичником подобное заключение УЗИ малого таза значит, что врач-сонолог диагностирует кисту. Последующие действия женщины по получении подобных данных о своем здоровье – посещение врача-гинеколога, поскольку кисты могут быть абсолютно разными, и терапия у них различается значительно.

Пора определяться, каким образом лечить такую болезнь, как киста яичника, и какое влияние она окажет на планирование беременности.

Киста яичника – что это такое?

Анэхогенное образование – киста яичника – являет собой одиночное овоидное включение круглой или овальной формы, с утолщенными стенками. Анэхогенная структура обязана содержать жидкость, к ней может добавляться кровь.

Содержимое кисты может быть не только полностью анэхогенным, но и иметь паутинообразную или сетчатую структуру, содержать неправильной формы перегородки или гиперэхогенные включения (к коим относятся такое содержимое, как сгустки крови) различной величины и формы.

Киста яичника может быть одиночной или множественной (на одном яичнике несколько кист), а также однокамерной и многокамерной (двухкамерная, трехкамерная и т.д.).

Однокамерная киста является простым пузырьком, в котором внутренние перегородки отсутствуют. Многокамерная киста обладает внутри множеством перегородок. Считается, что однокамерная киста является более безопасной, чем многокамерная.

Формы кисты яичника

Фолликулярная киста - образуется из фолликула (пузырька) - вместилища для созревающей яйцеклетки. В норме фолликул, достигнув определенной зрелости, лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость, что называется овуляцией. Если фолликул продолжает увеличиваться в размерах и своевременно не разрывается, говорят о формировании фолликулярной кисты, иначе называемой аваскулярным образованием .
Киста желтого тела - образуется при скоплении жидкости и крови в месте лопнувшего фолликула.
Простая (серозная) киста - пузырь, сформированный из серозной ткани (покрывающей яичники снаружи), заполненный прозрачной жидкостью.
Параовариальная киста - плотное, малоподвижное образование возле яичника , представляющее собой тонкостенную камеру с прозрачной жидкостью с небольшим содержанием белка. Такая киста развивается из придатка яичника и находится между маточной трубой и яичником. При УЗИ рядом с кистой данной формы, как правило, ткань яичника хорошо просматривается.

Группы риска

Зачастую кисты яичников выявляются у молодых девушек, а также женщин репродуктивного возраста (т.е. у пациенток, у которых климакс еще не наступил). Кроме этого, небольшая вероятность появления кисты яичника есть у девочек до наступления месячных (обычно это врожденная киста) и у женщин в первые пять лет климакса.

Важно, чтобы каждая женщина в периодe постменопаузы понимала, что кисты яичников при климаксе требуют намного более серьезного внимания к себе, чем если бы они появились у женщины репродуктивного возраста. Дело в том, что после менопаузы значительно возрастает риск развития опухоли (рака яичников). Поэтому все включения, которые могут образование в яичнике , должны пройти тщательное исследование, способное обнаружить наличие признаков рака.

Симптоматика кисты яичника

Обычно обладательницы кисты яичников не подозревают даже об их наличии, поскольку маленькие кисты не провоцируют никаких признаков. По мере развития кисты женщина может ощущать следующую симптоматику:

Чувство давления и тяжести в малом тазу.
Тупые боли в нижней части живота слева или справа, появляющиеся или усиливающиеся при физических нагрузках и/или при половом акте.
Ложные позывы к дефекации.
Болевые ощущения при мочеиспускании и частое мочеиспускание.
В случае осложнения кисты (ее перекруте, разрыве) могут проявляться сильные приступообразные боли в животе и в паховой области, высокая температуры тела, рвота, тошнота. При появлении такой симптоматики необходимо срочно обращаться к гинекологу или вызывать скорую помощь.

Почему образовывается киста яичника?

Сегодня не известны точные причины образования кист яичников в полости матки, но были определены некоторые закономерности:

Врожденная киста (есть у девочки уже при рождении): дермоидная киста.
Кисты при гормональном сбое: киста желтого тела, фолликулярная (функциональная) киста.
Доброкачественные кисты яичника: цистаденомы.
Кисты при прочих болезнях: киста при поликистозе яичников, эндометриоидная киста яичника.
Злокачественная киста яичников: карцинома (онкология) яичника.

Что представляет фолликулярная киста яичника?

Ежемесячно у всех женщин и девушек в яичниках зреет фолликул – пузырек, в котором содержится яйцеклетка. Этот фолликул увеличивается постепенно в размере, пока не достигнет двух сантиметров (20 мм) в диаметре и потом лопается, высвобождая тем самым яйцеклетку. Данный процесс называют овуляцией. Однако фолликул? когда становится созревшим, иногда не лопается и продолжает увеличение в размере. Такой «переросший» собственные размеры фолликул и является фолликулярной кистой яичника.

Лечение фолликулярной кисты

Если бы мы говорили о таком заболевании, как киста шейки матки - для ее лечения принято использовать радиоволновой метод (киста уничтожается волнами высоких частот). Что касается кисты яичника - обычно фолликулярную, или функциональную кисту не нужно лечить, поскольку она полностью рассасывается самостоятельно через один-два месяца. Если на протяжении трех месяцев фолликулярная киста так и не пропала или ее размер превышает пять-семь сантиметров, то такую кисту следует лечить.

Есть две основных методики лечения кисты яичника: при помощи гормональных препаратов и при помощи операции. Гормональные препараты (противозачаточные таблетки, оральные контрацептивы) помогают уменьшить размеры кисты и предотвратить образование новых кист яичников. Когда лечение противозачаточными препаратами не дало результата, то предлагается операция. Также хирургическая помощь понадобится, когда размер кисты больше десяти сантиметров и она продолжает увеличиваться, когда у женщины имеется сильная боль в животе, а также в случае подозрения на перекрутили воспаление кисты, а также другие осложнения.

Когда заканчивается овуляция (разрыв фолликула и выход яйцеклетки) в яичнике появляется участок ткани, вырабатывающий прогестерон - гормон беременности. Данный участок ткани называют желтым телом. В случае, если не наступила беременность, в норме желтое тело должно рассосаться. Но бывают ситуации, когда не пропадает желтое тело, а наполняется кровью или жидкостью, образуя тем самым кисту желтого тела.

Обычно киста желтого тела не нуждается в лечении, поскольку самостоятельно рассасывается в течение одного-двух месяцев. Чтобы ускорить ход рассасывания гинекологом может быть порекомендован прием противозачаточных препаратов, способствующих уменьшению размера кисты.

В редких ситуациях киста желтого тела достигает большого размера (больше пяти-семи сантиметров в диаметре), закрутиться вокруг своей оси или разорваться. В таком случае у женщины проявляются сильные болевые ощущения в нижней части живота, усиливающиеся при физических упражнениях или сексе. При развитии какого-либо осложнения кисты желтого тела должна быть произведена срочная операция.

Киста желтого тела опасна при беременности?

Нет, такая киста не опасна. Киста желтого тела является не редким явлением на ранних стадиях беременности. Она не просто не мешает развитию плода, но также помогает сохранению беременности, вырабатывая гормон беременности - прогестерон. Когда отпадет потребность в прогестероне – киста рассасывается самостоятельно. Зачастую, это происходит после двенадцатой недели беременности (в некоторых случаях на восемнадцатой-девятнадцатой неделе).

Опять же, в чрезвычайно редких случаях есть вероятность разрыва или перекрута кисты. В данном случае беременная женщина почувствует сильную боль в животе. Если это случится, может понадобится срочное хирургическое вмешательство.

Дермоидная киста

Дермоидная киста является доброкачественным опухолевидным образованием в яичнике, которое есть еще во время рождения девочки и может увеличиваться в размерах при половом созревании. Может показаться странным, однако иногда в этой кисте выявляются совсем неожиданные ткани: зубы, волосы, костная ткань или хрящ. Это можно объяснить тем, что в период образования данной кисты (еще при внутриутробном развитии) в ней находились стволовые клетки, способные дать начало абсолютно любой ткани организма.

Единственная методика лечения дермоидной кисты - это хирургическое вмешательство. Вылечить этот вид кисты при помощи таблеток сегодня невозможно.

Что представляет собой эндометриома (эндометриоидная киста яичника)?

Эндометриома образуется у женщин, которые болеют эндометриозом. Эндометриоз является женским заболеванием, при котором эндометрий (внутренняя оболочка матки) начинает развиваться в других органах. Когда эндометрий начинает развиваться на яичнике, то может появиться эндометриоидная киста яичника. Поскольку эндометриоидная киста яичника наполнена жидкостью темно-коричневого цвета, ее называю нередко шоколадной кистой.

Эндометриому (шоколадная киста) лечат исключительно хирургическим путем.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников является отдельным заболеванием, при котором в области яичников появляется много мелких кист сразу.

Цистаденома

Цистаденома является доброкачественным новообразованием яичника, которое иногда может достигать достаточно крупного размера.

Параовариальная киста

В отличие от обыкновенных кист яичников, параовариальная киста растет не из яичника, а локализируется между маткой и яичником, а иногда позади матки или перед ней.

Карцинома (злокачественная киста)

Карцинома или злокачественная киста яичника отмечается достаточно редко. Повышенная вероятность развития онкологии яичника имеется у женщин, у которых родственницы болели онкологией яичников или онкологией груди, а также у пациенток, которые никогда не рожали. Симптоматика злокачественной кисты яичника такова:

слабость;
боли внизу живота;
головные боли;
снижение массы тела.

Карциному яичника лечат только при помощи операции. После удаления новообразования могут быть назначены препараты, уничтожающие онкологические клетки (химиотерапия), а также облучение яичников (радиотерапия).

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Под кистой яичника понимают доброкачественного типа новообразование в виде полости жидкого содержимого, возникающее вследствие опухолевого процесса. Чаще всего данный диагноз киста левого яичника ставят женщинам детородного возраста, реже такую патологию выявляют у представительниц прекрасного пола за пятьдесят.

Код по МКБ-10

D27 Доброкачественное новообразование яичника

Причины кисты левого яичника

Исходя из медицинской практики киста левого яичника формируется в силу малоизученных факторов. Например, образование дермоидной кисты слева происходит при нарушении эмбрионального развития тканей, в результате гормональной перестройки организма периода полового созревания, с наступлением климакса или после травмы живота.

Явление поликистоза относят к проблемам гормонального типа. Наряду с инсулинорезистентностью (чувствительность к инсулину отсутствует) происходит активизация продуцирования инсулина поджелудочной железой. Как известно, инсулин – гомон, отвечающий за усвояемость и содержание глюкозы в крови. В результате переизбытка инсулина в яичниках повышается уровень мужских гормонов (андрогенов), препятствующих созреванию яйцеклетки и ее выходу наружу.

Частые причины кисты левого яичника:

раннее наступление первых месячных (до 11 лет);
патологии, касающиеся фолликулярного созревания;
эндокринные проблемы (дисбаланс гормонального фона, гипотиреоз);
проведенные ранее аборты;
нарушения менструации (нерегулярность цикла и т.п.);
присутствие в анамнезе предыдущих кистозных форм;
применение тамоксифена в борьбе с раком груди;
инфекционные заболевания половых органов;
воспаления яичников/маточных труб;
ранее перенесенные операции на органах малого таза.

Патогенез

Ежемесячно в яичнике здоровой женщины формируется небольшой пузырек, названный доминантным фолликулом или фолликулом Графа.

Данная природная киста служит средой для вызревания яйцеклетки. К середине месячного цикла доминантный фолликул лопается, обеспечивая яйцеклетке доступ к маточной трубе для возможного оплодотворения. На месте фолликула формируется желтое тело, основная задача которого – поддержание гормонального фона для полноценного вынашивания.

Причины, по которым фолликул не разрывается и постепенно увеличивается с накоплением жидкости, до конца не выявлены. Такой процесс носит название фолликулярная/ретенционная киста. В некоторых случаях само желтое тело преобразовывается в кисту. Две данные патологии занимают 90% клинической практики и входят в группу функциональных (физиологических) образований. Подобные кисты обнаруживаются на одном из яичников, могут достигать в диаметре пяти и более сантиметров. Спустя несколько недель либо месяцев доброкачественное новообразование способно исчезнуть самостоятельно.

Киста левого яичника или правого формируется параллельно с патологическими состояниями яичников:

причиной геморрагического образования является кровоизлияние в функциональную кисту, что сопровождается тупым, тянущим болевым синдромом низа живота (соответствующей стороны);
дермоидные процессы характеризуются наличием волос, хрящей, костных структур преимущественно одного из яичников. Это происходит по причине того, что клетки, служащие для формирования других органов, проникают в полость яичника. Такая патология зачастую требует хирургического лечения;
эндометриоидные кисты содержат кровь, проникающую в яичник при разрушительном воздействии эндометриоза. Заболевание проявляет себя болями менструального характера, а также безрезультатными попытками зачать малыша;
цистаденомы – достигают гигантских размеров (до 30см), никак не проявляют себя;
синдром поликистозного яичника (СПКЯ) – наиболее распространенное заболевание, проявляющее себя разрастанием множественных кист различного диаметра. Сопровождается сбоем цикла, увеличением числа мужских половых гормонов, бесплодием;
поражение раком – проявляется медленным ростом кистозных образований.

, , , , , , ,

Симптомы кисты левого яичника

Нередко кистозные образования развиваются бессимптомно. О присутствии функциональной кисты (исходя из практики, они занимают 90% всех клинических случаев) женщина узнает на плановом осмотре либо при других исследованиях. Дискомфортные ощущения появляются в ситуациях, когда функциональная киста вырастает до внушительной величины.

Выделяют следующие симптомы кисты левого яичника:

боль тянущего типа, преимущественно слева внизу живота;
появление необильных истечений из влагалища, не относящихся к менструации;
острый болевой синдром, приходящийся на середину менструации, низа живота (зачастую слева), за которым следуют мажущего вида влагалищные выделения;
болезненность внизу живота, пик которой наблюдается после физического нагружения либо полового акта;
состояние тошноты;
нерегулярные месячные;
появление необходимости к частым ложным позывам к мочевыведению и дефекации;
запоры;
рост массы тела;
увеличение температуры до 39 С;
ощущение давления изнутри, напряжения в брюшной области;
тахикардия.

Киста левого яичника может проявить себя вздутием/увеличением живота, чувством наполненности или распирания. Синдром поликистозного яичника нередко сопровождается чрезмерным волосяным покровом на лице, обильным выделением кожного сала, угревой сыпью, проблемами сердечно-сосудистого характера.

Формы

Киста желтого тела левого яичника

Лютеиновое кистозное новообразование или киста желтого тела левого яичника образуется из желтого тела в корковом слое яичника.

Желтое тело представляет собой эндокринные клетки, оставшиеся после лопнувшего фолликула, продуцирующие прогестерон и отмирающие с приближением новой овуляции.

Если желтое тело своевременно не регрессирует, в нем нарушается кровообращение, в результате чего образуется кистозная полость. Если верить общей клинической практике такое новообразование встречается в 2-5% случаев.

Что же собой представляет киста желтого тела левого яичника и каковы причины ее появления? Лютеиновая киста вырастает до 8см, заполнена красновато-желтоватой жидкостью, характеризуется ровной округлой поверхностью. Факторы влияющие на рост образования изучены мало. Среди главных причин медики выделяют: гормональную нестабильность, проблемы с кровообращением. Причем киста левого яичника может сформироваться как в течение беременности, так и без нее.

Спровоцировать формирование кисты могут:

лекарственные вещества, симулирующие выход яйцеклетки из фолликула;
применение препаратов с целью подготовки экстракорпорального оплодотворения (например, кломифен цитрат);
использования фармакологических средств экстренной контрацепции;
чрезмерное психическое или физическое переутомление;
увлечение диетами, неправильное питание;
наличие частых либо хронических болезней маточных труб, яичников;
частое прерывание беременности.

Клинически киста желтого тела не имеет никаких проявлений. Нередко она проходит сама собой, оставляя женщину в полном неведении.

Лютеинового типа кисты, как правило, не перерастают в злокачественные образования.

Эндометриоидная киста левого яичника

Эндометриозом называют прорастание ткани, из которой состоит слизистая матки, в близлежащие органы. Размер эндометриоидной кисты колеблется от 0.6 до 10 см. По своей структуре данный тип кисты напоминает прочную капсулу 0.2-1.5 см толщиной со спайками на поверхности. Полость кисты заполнена содержимым коричневого цвета, представляющего собой остатки крови, выделяемые при месячных, как в маточной полости.

Причины, по которым развивается эндометриоидная киста левого яичника, до конца не изучены и сводятся к ряду теорий, среди которых выделяют:

механизм обратного попадания клеток маточной полости в маточные трубы в ходе менструации;
«занос» клеток маточной оболочки в яичник в процессе хирургической манипуляции;
проникновение эпителия в зону яичника по средствам лимфы/крови;
расстройства гормонального характера, дисфункции яичников, гипоталамуса, гипофиза;
проблемы иммунного вида.

Симптоматика заболевания отличается острой болью ноющего типа, увеличивающейся периодически, отдающей в поясничную зону и прямую кишку, обостряющейся в период менструации.

Эндометриоидная киста левого яичника и правого яичника классифицируются на стадии:

первая – появляются новообразования в виде одиночных точек;
вторая – киста дорастает до малой/средней величины, выявляются спайки тазовой области (без поражения прямой кишки);
третья – кистозные образования до 6 см. формируются на двух яичниках (и слева, и справа). Эндометриоидные процессы проявляются на матке и маточных трубах, стенках тазовой области. Спайки охватывают кишечную зону;
четвертая – эндометриоидные кисты достигают максимальных размеров, патологический очаг переходит на близлежащие органы.

Данный тип кисты может не иметь выраженной симптоматики. Пациентки с подобной патологией обращаются к специалисту только при невозможности зачать ребенка. При этом необходимо изначально избавиться от кисты, а затем планировать зарождение новой жизни.

, , ,

Фолликулярная киста левого яичника

Фолликулярного вида киста – это не что иное, как фолликул увеличенного размера с тонкой стенкой капсулы, заполненный жидкостью. Размер такого новообразования не более 8 см. Данный тип кистозного образования чаще всего обнаруживается у девушек периода полового созревания.

Фолликулярная киста левого яичника встречается с одинаковой частотой, как и правого. Размеры таких кист не более 6 см. При их формировании может не наблюдаться никакой симптоматики. В редких случаях имеется увеличение женского гормона – эстрогена. Клиническую картину дополняют нерегулярные менструации, кровотечения ациклического типа, внизу живота отмечается ноющая боль.

Если фолликулярная киста имеет размер свыше 7 см, то существует опасность перекрута ножки с сосудами и нервными окончаниями. Процесс сопровождается острым болевым синдромом в животе, а состояние пациентки резко ухудшается, что требует немедленной госпитализации.

При овуляции (в середине цикла) возможен разрыв кисты, который характеризуется сильнейшими болями. Подобное новообразование не препятствует возможной беременности. Следует отметить, что в процессе гормональной перестройки фолликулярного вида образование проходит самостоятельно ближе к 20 неделе вынашивания. Однако ситуация требует непрерывного гинекологического контроля.

Лечение основывается на применении гормональных препаратов (эстроген или гестаген) до двух месяцев. Если консервативная терапия не дает результатов, это является поводом к оперированию.

Киста левого яичника при беременности

Женщина с эндометриозным образованием в полости яичника длительное время не может зачать, что является единственным поводом обращения к специалисту, так как данная киста никак себя не обнаруживает. Задумываться о беременности желательно после удаления кистозного образования.

Эндометриозная киста левого яичника при беременности не служит противопоказанием к родам только в тех случаях, когда имеет небольшие размеры и не сдавливает близлежащие органы. Эндометриоидные гетеротопии напротив создают угрозу прерывания беременности, поэтому требуют непрестанного врачебного наблюдения.

Фолликулярного типа киста в период вынашивания может пройти самостоятельно, но также требует повышенного контроля.

Серозное образование на яичнике до 3см не оказывает влияния на развитие плода и течение беременности, что нельзя сказать про кистомы больших размеров. Уже с 12 недели вынашивания, когда матка активно растет и поднимается в область живота, существует опасность перекрута кистозной ножки. Патологическое состояние устраняется хирургическим путем, что нередко провоцирует выкидыш.

Муцинозная киста левого яичника малого размера повышает риск невынашивания и экстренных ситуаций, приводящих к хирургическому вмешательству. Женщине следует удалить муцинозное новообразование, пройти двух месячную реабилитацию и только потом планировать зачатие.

Лютеиновое образование или киста желтого тела при беременности является необходимым источником для поддержания нормального уровня гормонов, отвечающих за сохранность беременности и атрофирующееся к 18 неделе вынашивания. А вот отсутствие данного новообразования является поводом для беспокойства и грозит самопроизвольным прерыванием беременности.

Функциональная киста левого яичника

Процесс овуляции сопровождается формированием на поверхности яичника полости с созревшей яйцеклеткой. После выхода яйцеклетки полость самостоятельно исчезает. По неясным для медицины причинам яйцеклетка не высвобождается или в полость нагнетается жидкость. Так возникает доброкачественного вида опухоль – функциональная киста левого яичника/правого яичника. Само название кистозного образования указывает на основные факторы-провокаторы патологии – дисфункция яичников и сбой гормональной сферы.

К предрасполагающим причинам заболевания относят частые воспаления половой сферы, длительные стрессовые состояния и физическое переутомление, перегрев или переохлаждение организма.

Функциональная киста различается по типу нарушений и фазы цикла на:

фолликулярную – разрыв фолликула не происходит, яйцеклетка не выходит наружу. Полость заполняется жидким содержимым, а не клетками желтого тела. Фолликул превращается в 60 мм кисту;
лютеиновую – образуется непосредственно за овуляцией (фолликул лопнул, яйцеклетка вышла), когда формируется киста желтого тела с жидкостью внутри либо с примесью крови.

Функционального типа опухоли не относятся к злокачественным и не имеют выраженной симптоматики, если не достигают огромных размеров. Основные жалобы включают сбои менструального цикла (продолжительные месячные либо их задержку), мажущего типа выделения середины цикла. Болевые ощущения слева внизу живота проявляют себя при значительном увеличении функциональной кисты левого яичника.

К распространенным осложнениям относят:

перекрут кистозной ножки;
разрыв новообразования при половом акте/физической нагрузке;
кровоизлияние в кистозную полость.

Кисты функционального типа проходят обычно сами, но могут потребовать оперативного вмешательства.

Двухкамерная киста левого яичника

Новообразование, имеющее две камеры, называется двухкамерная киста левого яичника. Подобная патология возникает в процессе гормональных нарушений, в виду стрессов и чрезмерных перегрузок физического/психического плана.

Заболевание опасно высокой вероятностью перекрута кистозной ножки, разрыва образования с излиянием его содержимого в зону живота, что влечет за собой воспалительный процесс (перитонит).

Двухкамерная киста левого яичника зачастую развивается со слабовыраженными или отсутствующими симптомами. К характерным жалобам пациенток с двухкамерной кистой относят:

слабость;
резкая болезненность низа живота;
проблемы с менструальным циклом;
не возможность забеременеть.

Киста любого типа может состоять из 2-х, 3-х, иногда более камер. Медицина до сих пор не может дать точного объяснения о причинах появления данных образований. Двухкамерные кисты обнаруживают у женщин любого возраста, различного образа жизни.

Оптимальным методом профилактики гинекологи считают плановые осмотры, позволяющие выявить кистозное новообразование на ранней стадии и применить щадящее лечение без применения хирургических средств.

Ретенционная киста левого яичника

Истинная или ретенционная киста левого яичника формируется в результате скопления секреторной жидкости в капсуле/протоке органа. В зависимости от структуры такие образования подразделяют на фолликулярные, эндометриоидные, параовариальные и кисты желтого тела. Основной отличительной характеристикой данного новообразования является отсутствие пролиферации, т.е. увеличения за счет клеточного размножения ткани.

Такой недуг встречается у пациенток любой возрастной группы, нередко представляет собой врожденный порок периода внутриутробного развития, когда стенки протоков сращиваются.

Выраженной симптоматики ретенционная киста левого яичника не имеет. Жалобы сводятся к различным по интенсивности болям и задержку месячных. Осложнения в виде кровоизлияния, перекрута ножки сопровождаются сильным болевым синдромом.

Ретенционного типа образования способны рассасываться за период двух менструаций. Пациенток наблюдают до трех месяцев, и при дальнейшем развитии кист может быть рекомендовано консервативная терапия либо оперативное вмешательство.

, , ,

Дермоидная киста левого яичника

Доброкачественным образованием считается дермоид или дермоидная киста левого яичника. В клинической практике подобные кисты встречаются в 20% общих случаев кист.

Такие новообразования бывают круглой, овальной формы с гладкой наружной поверхностью, а внутри содержат различные ткани (мышечную, нервную, жировую, соединительную, хрящевые структуры). Дермоид включает волосы, потовые и сальные железы. Внутренняя полость данной кисты заполнена желеподобного вида средой.

Дермоидная киста поражает только один из яичников, чаще правый. Характеризуется новообразование медленным ростом, случаи перерастания в злокачественные опухоли занимают не более 3%.

Факторы, влияющие на появление дермоида, до конца не определены. Полагают, что подобные кисты развиваются при эмбриональных нарушениях формирования тканей, гормональных сбоях периода полового созревания, в период климакса. Патологический очаг обнаруживается с одинаковой частотой в подростковом, зрелом и детском возрасте.

Подобно любой доброкачественной опухоли, дермоидная киста левого яичника не имеет выраженной симптоматики до достижения значительного (15см и более) размера. Характерными признаками дермоида являются:

ощущение тяжести, распирания области живота;
болевой синдром на уровне низа живота;
визуальное выпячивание живота из-за скопления жидкости либо размера самой кисты;
расстройства стула в результате сдавливания опухолью кишечника.

Резкая болезненность и увеличение температуры тела могут говорить о перекруте кистозной ножки, что является поводом для немедленной госпитализации.

, , , , ,

Параовариальная киста левого яичника

Десять случаев из ста занимает параовариальная киста левого яичника, формирующаяся в результате нарушений эмбрионального характера. Патологии, развивающейся из придатка, подвержены представительницы прекрасного пола от 20 до 40 лет. Параовариальное новообразование занимает пространство между маточной трубой и яичником. Разрастание кисты происходит за счет перерастяжения стенок, заполнения опухоли, а не посредством клеточного деления.

Кистозные образования данного типа относят к наиболее непредсказуемым, не проходящих самостоятельно либо после применения медикаментов. Увеличение параоваральных кист может происходить под влиянием безобидных факторов – прием горячей ванны, посещение солярия или получение природного загара.

Виновниками формирования подобного образования являются вирусные инфекции при вынашивании девочки, воздействие химических факторов на плод, стрессовые состояния, плохая экология, применение лекарственных веществ и т.д.

Наличие параовариальной кисты не влияет на возможность зачатия. Однако беременность повышает риск перекрута ножки и разрыва кистозной опухоли.

К первым предвестникам растущего новообразования параовариального типа относят ноющие боли нижней части живота, набирающие силу при физических нагрузках и следующих за ними. Маленькие кисты образуются без выраженной симптоматики. Достигшие диаметра 15см, кистозные опухоли оказывают давление на соседние органы, увеличивая живот в размере.

При выявлении данного вида новообразования запрещены физические упражнения, способствующие изменению положения тела – кувырки, повороты, прыжки и т.п. Избавиться от заболевания возможно только оперативным способом.

Серозная киста левого яичника

Подвижным, практически безболезненным новообразованием доброкачественного вида является серозная киста левого яичника. К основным жалобам относят:

болезненность тупого, ноющего типа зоны низа живота, отдающей в поясницу и паховую область. Боль может охватывать левую конечность;
изменений в месячном цикле в большинстве случаев не происходит, нарушения касаются объема кровянистых выделений, которые становятся обильными либо наоборот скудными.

Доброкачественная опухоль серозного вида или цистаденома яичника представляет собой пузырь со светлой жидкостью. Данная патология встречается в 70% клинической практики и подразделяется на:

простое кистозное образование с гладкой и ровной поверхностью;
папиллярное (сосочковое) новообразование (имеет наросты, похожие на бородавки).

Папиллярные цистаденомы способны поражать оба яичника, нередко состоят из нескольких камер, имеют тенденцию к трансформации в злокачественные формы образований.

Серозное образование малой величины обнаруживается чаще всего на гинекологическом осмотре, причем совершенно неожиданно для самой пациентки. Серозная киста левого яичника небольшого размера нередко ошибочно идентифицируется, как функциональное новообразование, что требует непрестанного наблюдения сроком до шести месяцев.

Кисты величиной 15см и более характеризуются осложненным клиническим течением. Большие кисты могут сдавливать близлежащие органы, что является показанием для хирургического лечения. Опухоли большого размера сопровождают нарушения стула и проблемы с мочеиспусканием, также отмечается усиление боли. Нередко живот увеличивается из-за скопления жидкости в зоне брюшины. Терапевтическая тактика основывается на результатах комплексного обследования.

, , ,

Регресс кисты левого яичника

Регресс кисты левого яичника – это уменьшение новообразования в размерах либо полное его исчезновение самостоятельно или посредствам лечебной тактики.

Самую большую вероятность рассасывания имеют функциональные кисты: фолликулярная и киста желтого тела. Они проходят за 2-3 месяца самостоятельно или под воздействием монофазных гормональных контрацептивов, ускоряющих процесс выздоровления.

Согласно клинической практике чаще всего встречаются фолликулярные, эндометриоидные, параовариальные и текалютеиновые новообразования, а также кисты желтого тела. Если доброкачественные опухоли яичника не имеют острой симптоматики, а их размеры сравнительно небольшие, то врач может выбрать выжидательную тактику. В случаях, когда киста левого яичника не проходит самостоятельно, применяют комбинированного типа оральные контрацептивы с прогестероном. Особенностью данных противозачаточных средств является способность подавлять гонадотропную функцию гипофиза, что наиболее важно при кисте желтого тела. На первом этапе терапии с целью достижения эффекта гормонального кюретажа принимают по 1-2 таблетки в течение 15 дней. Начиная с пятого дня цикла – по 1 таблетке под наблюдением УЗИ, эхографии пролонгировано, вплоть до регресса кисты левого яичника.

, , , , ,

Осложнения и последствия

По характеру кистозного образования можно судить о последствиях заболевания в случае неблагоприятного стечения обстоятельств.

Распространенные последствия кисты левого яичника:

перекрут ножки приводит к отмиранию тканей в результате нарушения кровообращения, что чревато воспалительным процессом брюшной зоны;
рост новообразования сдавливает/смещает рядом расположенные органы, процесс сопровождается болевым синдромом и дисфункцией органов. На фоне данной патологии может развиться бесплодие;
разрыв кистозной капсулы грозит внутренним кровоизлиянием;
возможность трансформироваться в злокачественную опухоль.

Удаление новообразования также имеет неблагоприятные последствия в виде:

невозможности зачать ребенка в будущем;
спаечные процессы в маточных трубах – частое осложнение лапароскопии несмотря на то, что процедура проводится с минимальным вмешательством в репродуктивную систему женщины.

На наличие тяжелых последствий влияют: возраст пациентки, общее состояние здоровья, планы на зачатие, образ жизни.

, , ,

Разрыв кисты левого яичника

Наиболее опасным осложнением считается разрыв кисты левого яичника по причине развития перитонита, угрожающего здоровью, а в некоторых случаях и жизни пациентки.

От появления кистозного образования, к сожалению, не застрахована ни одна женщина. Что же касается утраты целостности с излитием содержимого кисты в брюшину, то такой патологический процесс возникает не при всех видах кист. Например, функционального типа новообразования на яичнике возникают и рассасываются незаметно для женщины.

Факторы, приводящие к разрыву кисты яичника:

воспалительный процесс, приведший к истончению стенки фолликула;
гормональные нарушения;
патологии в процессе свертываемости крови;
сильная физическая перегрузка;
активный секс.

Насторожить должны следующие симптомы:

пронзительного типа непрерывная боль, сосредоточенная внизу живота;
температура, не снижаемая при помощи жаропонижающих препаратов;
слабое общее состояние;
странного вида истечения из влагалища;
кровотечение;
наличие признаков интоксикации (тошнота, рвота);
бледность;
обморок;
проблемы с дефекацией и газовыделением;
резкое снижение давления.

Наличие малейших признаков разрыва кисты – это повод для вызова неотложной помощи. В условиях стационара после подтверждения диагноза назначают медикаментозное лечение (при несложных ситуациях) или лапароскопическое вмешательство для удаления поврежденного фолликула.

Перекрут кисты левого яичника

Еще одним осложнением считается перекрут кисты левого яичника, который подразделяют на:

полный – поворот от 360° до 720°;
частичный – отклонение от первоначального положения составляет до 180°.

В результате неполного перекрута сдавливаются вены, несущие кровь в яичник, но продолжают функционировать маточная и яичниковая артерии. При этом новообразование вырастает в размерах, на поверхности опухоли появляется фибрин, провоцирующий спаечный процесс. Киста левого яичника теряет подвижность. Перекрут полного типа характеризуется отсутствием кровопритока по артериям и венам, что вызывает ишемию и некротические проявления.

Явление перектрута сопровождается такими симптомами:

острый болевой синдром низа живота;
мышцы передней стенки брюшины перенапряжены;
симптом Щеткина-Блюмберга будет положительным;
наличие признаков интоксикации – тошноты, рвоты;
учащение пульса;
выступает холодный пот;
увеличивается температура тела;
кожные покровы становятся бледными.

Перектрут кисты требует немедленной медицинской помощи, лечение назначается чаще всего хирургическим путем.

Диагностика кисты левого яичника

Основным диагностическим методом для выявления кисты левого яичника является УЗИ-сканирование, обнаруживающее темный округлой формы пузырек. Ультразвуковое исследование дает представление о структуре кистозного образования. С целью определения причины патологии и отслеживания динамики изменения кисты могут быть рекомендованы к прохождению ряд ультразвуковых исследований.

Допплерографическое диагностирование представляет собой метод ультразвукового анализа для оценки кровотока в сосудистом русле. Например, в лютеиновой кисте отсутствует кровообращение, а в других опухолях яичника он обнаруживается.

В виду того, что функциональные кисты способны к самостоятельному рассасыванию, а дермоидным и раковым новообразованиям не характерны случаи самоисцеления, то при обнаружении кисты нередко выбирают выжидательную тактику лечения. Дермоидные, раковые опухоли могут изменить свою величину либо остаться в неизменном виде, а процессы эндометриоза обуславливают значительный рост кистозных образований при месячных и их уменьшение после окончания менструации. Все эти факторы помогают специалистам установить правильный диагноз в процессе исследования.

Если гинеколог заподозрил, что киста не является функциональной, то назначается дополнительная диагностика кисты левого яичника:

лапароскопический метод – относится к разряду диагностической операции, при котором врач посредством камеры и специального инструмента проводит осмотр, а также берет материал для анализа;
исследование крови на количественное содержание маркера СА-125 – применяют при подозрении на рак. Следует понимать, что высокий уровень онкомаркера не всегда указывает на наличие раковой опухоли яичника, так как увеличение СА-125 происходит в результате других патологических процессов;
проверка крови на уровень половых гормонов – указывает на гормональные изменения, которые повлекли за собой формирование кисты;
кровь на биохимию – с целью определения содержания холестерина и глюкозы.

Общий анализ крови делают для идентификации эндометриоидной кисты. У пациенток с такой патологией скорость оседания эритроцитов существенно повышается, что нередко путают с воспалительным процессом. Современные методики – КТ, МРТ с высокой точностью позволяют оценивать внутреннюю структуру кистозного образования.

Эхопризнаки кисты левого яичника

Ультразвуковое обследование яичника является безопасным, достоверным методом диагностики, определяющим структуру органа. УЗИ-сканирование проводят при помощи абдоминального датчика через стенку брюшины либо трансвагинальным способом. Трансвагинальное исследование считается более информативным, так как датчик вводится во влагалище и максимально приближается к обследуемому органу.

Левый яичник в норме располагается у левого маточного ребра, содержит до 12 фолликулов, характеризуется средней эхогенностью в сравнении с оттенком цвета матки, состоит из умеренного числа кровеносных сосудов. Величина фолликула в пределах нормы – 1-30мм. Размер свыше 30мм указывает на функциональную кисту.

Киста левого яичника на мониторе представляет собой округлый пузырек различный по окраске и структуре. В результате ультразвукового сканирования определяется вид кистозного образования.

Выделяют следующие эхопризнаки кисты левого яичника:

серозного типа кисты гладкостенной структуры – на сканограмме представлены анэхогенными жидкостными образованиями, нередко с перегородками толщиной приблизительно в 1мм. Кальциноз капсулы проявляется увеличением эхогенности и местным утолщением стенки;
папиллярные цистаденомы напоминают соцветия цветной капусты с вязким и мутным содержимым. На мониторе такие новообразования имеют округлую либо овальную форму, плотную капсулу с множественными пристеночными уплотнениями (сосочками), характеризующимися повышенной эхогенностью;
муцинозная киста – толщина стенки составляет 1-2мм, чаще всего имеют перегородки, напоминающие пчелиные соты. Отличительным признаком данного новообразования является наличие внутри капсулы средне или высоко эхогенной мелкодисперсной взвеси, что характерно для кист более 6см. Образования небольшой величины – однородные и анэхогенные.

Для правильного дифференцирования кисты от специалиста требуется наличие большого опыта, так как некоторые патологические образования имеют схожую внутреннюю структуру. Здесь важно учитывать расположение новообразования относительно матки, его внешний вид, размеры, наличие перегородок и взвеси.

Некоторые типы кист, как например функциональные или желтого тела, способны к самостоятельному рассасыванию. Такие пациентки находятся под контролем динамики опухолевого образования методами УЗИ и доплерографии до 3-х месяцев.

гормональная терапия;
бальнеологические процедуры – орошение лекарственными растворами влагалища, принятие ванн;
пелоидотерапия (грязелечение);
форез СМТ-токами, при котором осуществляется максимальное впитывание лекарств через кожный покров;
электрофорез – проникновение лечебных жидких сред через кожу благодаря току низкой частоты;
ультрафонофорез – физиологическое воздействие обеспечивается при ультразвуковом облучении;
магнитотерапия.

Лечение кисты левого яичника назначается на основании возраста пациентки, индивидуальных особенностей ее организма, причин формирования кистозного образования, исходя из размеров и скорости разрастания опухоли.

В терапии функциональных и эндометриоидных кист применяют оральные гормональные контрацептивы, блокирующие работу яичника, тормозящие рост уже имеющегося кистозного образования, а также препятствующие появлению новых опухолей.

При лечении синдрома поликистозного яичника помимо приема гормоносодержащих препаратов особое внимание уделяется нормализации массы тела и углеводистого обмена.

Женщинам в период менопаузы с кистами до пяти см и нормальным показателем СА-125 не назначают лечения, а рекомендуют повторное УЗИ для отслеживания роста образования.

Операции показаны пациенткам с кистами более 10см и в случаях, когда другие методы лечения не дали результата. Для удаления новообразования широко используется лапароскопия (делают несколько отверстий в области живота), реже прибегают к лапаротомии – иссечению кист путем разреза в стенке живота.

Хирургическое вмешательство неизбежно при обострении заболевания, когда появляется кровотечение, имеет место перекрут кистозной ножки либо отмирание яичника.

Операция при кисте левого яичника

Оперативное вмешательство при диагнозе киста левого яичника применяется не только с целью удаления новообразования, но и для определения причин ее формирования, установления типа кисты и исключения ракового заболевания.

При выборе методики хирургического лечения основополагающими факторами будут:

общее состояние пациентки;
возможные осложнения;
вид и величина кистозного образования;
инструментальная оснащенность клиники.

Операция при кисте левого яичника возможна методами лапаротомии (делают разрез) либо лапароскопии (посредством прокола). Основополагающими факторами при выборе тактики лечения будут – возраст и состояние пациентки, а также особенности опухоли.

Лапароскопическое иссечение считается менее травматичным, влечет за собой минимум осложнений, имеет меньший реабилитационный период. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом. В стенке живота делают несколько проколов-надрезов, благодаря которым вводят эндоскопические инструменты. Кульдоскопия – частный случай лапароскопии, когда введение эндоскопа осуществляется через влагалище.

Вариантом хирургического воздействия с целью избавления от синдрома поликистозных яичников является электрокоагуляция. Суть методики заключается в прижигании участков яичника (точечно) с клетками, вырабатывающими мужские гормоны, в частности тестостерон. Операция характеризуется быстротой проведения, минимальным восстановительным периодом, пониженным уровнем травматичности.

Лечение таблетками кисты левого яичника

Медикаментозное лечение прежде всего выбирается исходя из типа кистозного образования. Консервативная терапия кисты левого яичника фолликулярного типа состоит из препаратов на основе эстрогена и гестагена. Длительность приема лекарственных средств варьируется от месяца до двух.

Лечение таблетками кисты левого яичника эндометриоидного типа включает:

терапию гормонами;
прием витаминов;
иммуномодулирующую программу;
противовоспалительную и обезболивающую схему.

В лечении эндометриоза гормонами назначают следующие группы препаратов:

синтетические эстрогены/гестагены – «диане-35», «марвелон», «фемоден», «овидон» и др.;
прогестаген содержащие средства – «дюфастон», «гестринон», «медроксипрогестерон» и т.п.;
препараты антиэстрогенного свойства – «тамоксифен»;
андрогенсодержащие лекарства – «сустанон-250», «тестенат» и др.;
антигонадотропинные вещества – «даназол», «дановал» (снижают активность гипофиза);
анаболики – «метиландростендиол», «неробол» и т.п.

Гормоны назначаются только лечащим врачом, продолжительность приема достигает девяти месяцев.

Пациенткам в качестве общеукрепляющей терапии и активизации функций яичников рекомендуют к приему витаминов С, Е.

Средства против воспаления (таблетированные либо свечи) используются сугубо по врачебному предписанию. Что касается обезболивания, то чаще всего применяют «аналгин», «баралгин».

С целью коррекции иммунитета назначают:

курс «левамизола» («декариса») – три дня с единоразовым приемом 18мг;
внутримышечные инъекции «спеленина» – до 20 уколов по 2мл через день либо каждый день;
«циклоферон», «тимоген», «пентаглобин».

Медикаментозное лечение синдрома поликистозного яичника обязательно включает:

курс «метформина» до полугода – для нормализации обмена углеводов, спровоцированным понижением чувствительности тканей к инсулину;
прием гормонов в рамках борьбы с бесплодием – прием «кломифен-цитрата» осуществляется с пятого-десятого дня от начала менструации, нормализует способность яйцеклетки выходить из яичника в 50% случаев. Если необходимого эффекта не наблюдается лекарство заменяют на «пергонал»/ «хумегон» с действующим веществом гонадотропином;

Девочкам в пубертатном возрасте с профилактической целью показан «джес» длительностью до полугода, если нет необходимости предотвращения нежелательной беременности.

Репродуктивного возраста женщинам требуется длительный прием гормоносодержащих препаратов с минимальным содержанием эстрогена. Максимально удобным считается кольцо «НоваРинг», выделяющее в организм этинилэстрадиол (15мкг) и этоногестрел (120мкг). Влагалищное введение контрацептива обеспечивает стабильную концентрацию гормонов в крови, контроль менструального цикла и исключение снижения противозачаточного эффекта при взаимодействии с пищей либо другими фармакологическими препаратами, как при оральном приеме.

Если эстрогены противопоказаны, то прибегают к терапии прогестагенами. Первоначально рекомендован прием «норколута» дважды в сутки по 5мг, второй этап включает «чарозетту».

Профилактика кисты левого яичника включает также:

поддержание стабильного эмоционального состояния, выработка позитивного отношения к жизни;
применения гомеопатии/фитосредств для нормализации гормонального фона;
соблюдение низкокалорийной диеты, употребление больше растительной клетчатки, витамина А и селена;
выполнение физических упражнений, активизирующих кровообращение в органах малого таза;
умеренность при приеме солнечных ванн и посещении солярия;
выполнение режима дня;
не злоупотреблять ваннами с горячей водой;
регулярные визиты к гинекологу.

, , [

Выводы о необходимости продолжения лечения серозно-папиллярной цистаденомы после хирургического удаления зависят от гистологической картины. Планировать беременность желательно через два месяца от момента оперативного вмешательства.

В большинстве своем благоприятен прогноз кисты левого яичника муцинозного и дермоидного типа для здоровья и беременности, наступление которой следует отложить на два месяца после вылущивания/удаления новообразования.

Рецидивы эндометриоидных образований зависят от качества проведенной операции и выбранного лечения.

Функциональная киста левого яичника может обнаруживаться повторно на протяжении всей жизни пациентки до наступления менопаузы.

Важно знать!

Киста яичника – это специфическая полость на эпителиальном внешнем слое яичника, наполненная различным содержимым. Образование, которое представляет собой киста яичника, считается доброкачественным, однако в период менопаузы, когда гормональный фон подвергается кардинальным изменениям, новообразование представляет собой угрозу развития онкопроцесса – кистомы.