Из этой статьи Вы узнаете:
- что такое пародонтит – симптомы, фото,
- современные методы лечения,
- возможно ли лечение пародонтита в домашних условиях, народными средствами.
Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.
Пародонтит – это воспалительное заболевание десен, которое сопровождается нарастающим разрушением прикрепления зубов к кости и мягким тканям десны, что ведет к появлению подвижности зубов и необходимости их удаления. Пародонтит может появиться в области всего 1-2 зубов – в этом случае его называют локализованным, либо он может иметь генерализованный характер.
Чаще всего к врачам обращаются пациенты именно с хроническим генерализованным пародонтитом, при котором десны воспалены вокруг практически всех зубов. Большинство таких пациентов имеют за плечами длительный опыт самолечения болезненности и кровоточивости десен, т.е. симптомов катарального гингивита. Причем, именно неэффективное лечение или вообще отсутствие лечения гингивита и приводит – к его трансформации в генерализованный пародонтит.
Пародонтит: генерализованный (рис.1) и локализованный (рис.2-3)
Причинами возникновения локализованной формы пародонтита являются местные травматические факторы. Это может быть нависающий край пломбы или искусственной коронки (травмирующие десну в межзубном промежутке). Причиной могут быть «преждевременные контакты» между верхними и нижними зубами, которые могут появиться как от естественных причин, так и если пломба на жевательной поверхности или коронка сделаны немного выше, чем нужно.
Другая частая причина: когда стоматолог при восстановлении пломбой разрушенного зуба – неправильно формирует контактный пункт между зубами в межзубном промежутке. Отсутствие плотного контакта приводит к постоянному застреванию пищи в межзубном промежутке и развитию воспаления. При локализованной форме (в отличие от генерализованной формы) – симптомы пародонтита возникают только у зубов, подверженных действию травматического фактора.
Симптомы хронического пародонтита:
Практически во всех случаях к пародонтологу обращаются пациенты именно с хроническим генерализованным воспалением десен. Недостаточная гигиена полости рта приводит к скоплению на зубах микробного зубного налета, патогенные бактерии в составе которого выделяют токсины, запускающие в деснах воспаление. Воспаление сначала носит только поверхностный характер, и проявляется кровоточивостью и болезненностью при чистке зубов, а также отеком и покраснением или синюшностью десневого края.
На этом этапе еще нет разрушения зубо-десневого прикрепления, разрушения костной ткани или разрушения волокон периодонта, за счет которого зуб прикрепляется к костной ткани. Такое воспаление десен называют . При его неправильном лечении или отсутствии лечения – гингивит рано или поздно трансформируется в следующую форму воспаления десен, т.е. пародонтит. Отправной точкой развития пародонтита является разрушение зубо-десневого прикрепления (т.е. прикрепления мягких тканей десны к шейке зубов).
Зубо-десневое прикрепление является анатомическим барьером, который препятствует проникновению патогенных бактерий ниже уровня десны. Как только этот барьер оказывается разрушенным – воспаление захватывает уже не только мягкие ткани десны, но и периодонт, а также костную ткань вокруг зубов, что и приводит к постепенному разрушению последних. Симптомы и лечение пародонтита будут зависеть от его тяжести (т.е. от степени разрушения тканей вокруг зубов). Выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы этого заболевания.
При легкой форме пародонтита, во-первых, будут сохраняться все симптомы катарального гингивита, т.е. пациент будет по-прежнему жаловаться на периодическую болезненность и кровоточивость при чистке зубов. Кроме того по-прежнему будет наблюдаться отек, синюшность или покраснение десневого края, а также скопления микробного зубного налета или зубного камня в области шеек зубов (рис.4-5).
Как выглядит пародонтит: фото
Главным диагностическим критерием, отличающим симптомы начальной стадии пародонтита от симптомов катарального гингивита – это образование пародонтальных карманов глубиной до 3,5 мм. Они образуются вследствие разрушения прикрепления мягких тканей десны к шейкам зубов, что приводит к проникновению патогенных бактерий ниже уровня десны. Как только это происходит – воспаление и патогенные бактерии приводят к разрушению периодонта и костной ткани рядом с корнем зуба (рис.6).
На поверхности корня зуба (в глубине пародонтального кармана) располагаются твердые зубные отложения, а просвет кармана заполнен серозно-гнойным отделяемым. В период снижения иммунитета пациент может заметить, что из пародонтальных карманов выделяется гной. У пациентов с этой стадией пародонтита на можно заметить снижение уровня костной ткани (межзубных перегородок) – до 1/3 длины корней зубов, причем может быть 2 типа воспалительной резорбции кости:
- Горизонтальная резорбция кости –
характерна для пожилых и относительно пожилых людей, обычно происходит медленное прогрессирование заболевания, с равномерным снижением высоты костной ткани в области всех зубов. Таким образом, у этой группы пациентов иногда можно и не увидеть пародонтальных карманов по 3-3,5 мм, но присутствует равномерное снижение уровня костной ткани в области всех зубов.
- Вертикальная резорбция кости –
характерна для молодых и относительно молодых людей. Характер течения воспаления обычно агрессивный (с быстрым прогрессированием). Разрушение кости имеет место быть только в области пародонтальных карманов, образующихся вдоль поверхностей корней зубов. При этом как такового снижения высоты межзубных костных перегородок – не наблюдается. Эта форма самая тяжелая для лечения.
Важно : при пародонтите легкой степени тяжести еще не наблюдается подвижности зубов, а также их смещения под действием жевательного давления (все это характерно для пародонтита средней и особенно тяжелой степени).
Эту стадию воспалительного процесса отличает то, что значительно увеличивается количество пародонтальных карманов, а их глубина может достигать уже 5 мм. Увеличение глубины карманов создает отличные условия для размножения патогенных гноеродных бактерий, и поэтому выделение из карманов серозно-гнойного экссудата становится более выраженным (что особенно видно при надавливании на десну в проекции пародонтального кармана).
Параллельно происходит дальнейшее снижение высоты уровня костной ткани – примерно на 1/3-1/2 длину корней, что приводит в том числе – к заметному снижению десневого края относительно шеек зубов и оголению корней. Кроме того, при такой степени разрушения кости возникает: 1) подвижность зубов 1-2 степени, 2) может появиться наклон некоторых зубов, 3) может начать появляться веерообразное расхождение зубов. Последнее особенно характерно для пациентов с отсутствием большого количества жевательных зубов.
На этом этапе воспаления пациенты часто жалуются на ухудшение общего состояния – появляется повышенная утомляемость, слабость, также происходит снижение иммунитета + частые простудные заболевания. Это связано с тем, что в пародонтальных карманах всегда присутствует серозно-гнойное отделяемое, из которого токсины и патогены всасываются в кровь и разносятся по всему организму, влияя прежде всего на иммунную систему.
Очень важно : еще раз обратим ваше внимание, что на этой стадии пародонтита уже возникают вторичные деформации зубных рядов, т.е. зубы начинают «разъезжаться», меняя свое положение в зависимости от направления привычного жевательного давления. Поэтому лечение пародонтита здесь намного сложнее, и потребует весьма значительных финансовых затрат на шинирование и протезирование зубов. Поэтому важно не доводить до такого состояния, и не заниматься самолечением.
Тяжелая форма пародонтита характеризуется дальнейшим ухудшением всех симптомов. Глубина пародонтальных карманов может достигать уже 6 мм и более. Снижение уровня костной ткани в области межзубных перегородок достигает 2/3 и более длины корня. Подвижность наблюдается у большинства зубов, причем у отдельных зубов она достигает уже 3-4 степени. При этой форме часто возникают обострения, которые сопровождаются образованием абсцессов, резким припуханием десен, болями в них, резким увеличением подвижности зубов.
Нужно отметить, что при тяжелой форме больные начинают страдать не только от местных симптомов в полости рта, но также жалуются на слабость, недомогание, плохой сон, аппетит. Тяжелое хроническое воспаление десен также может влиять на частоту обострений хронических заболеваний внутренних органов. Особенно сильно ухудшается состояние больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми, гормональными, ревматоидными заболеваниями.
Обострения пародонтита
–
существует также такое понятие, как «течение заболевания». Для пародонтита свойственно хроническое течение, когда симптоматика сглажена (без острых явлений воспаления), но при этом периодически могут возникать обострения воспалительного процесса. Во время обострений симптоматика становится «острой», т.е. симптомы становятся резко выраженными. Развитие обострения может быть связано как с истощением местных защитных механизмов полости рта, так и со снижением иммунитета организма. Далее мы расскажем о том, как лечить пародонтит.
Как лечить пародонтит правильно:
Лечение пародонтита (также как и выраженность симптомов) – будет зависеть в первую очередь от степени тяжести воспалительного процесса у конкретного пациента. Чем значительней уровень потери костной ткани и степень подвижности зубов, чем больше у вас отсутствующих зубов – тем сложнее, длительнее и дороже будет лечение. Все начинается с консультации, и обращаться за ней нужно не к обычному стоматологу-терапевту, а к врачу-пародонтологу.
1. Консультация врача-пародонтолога –
Первое, что нужно сделать – это составить план лечения. Сделать это не так просто, как может показаться на самом деле. Если заболевание имеет легкую степень тяжести, то может потребоваться консультация только врача-пародонтолога. Однако при подвижности и расхождении зубов, нарушениях прикуса, когда есть уже отсутствующие зубы или те, которые безусловно придется удалять – необходима совместная консультация вместе с стоматологом-ортопедом (протезистом).
Рентген-диагностика
–
для полноценной консультации будет необходим рентгеновский , позволяющий оценить уровень разрушения костной ткани, локализацию и глубину пародонтальных карманов, и поставить правильный диагноз, в котором будет фигурировать степень тяжести вашего заболевания. У пациента (чей панорамный снимок показан ниже) – диагноз будет выглядеть следующим образом: «Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени».
Если обратить внимание на снимок, то вы можете заметить, что уровень костной ткани (она выглядит на снимке как светлая мелко-петлистая ячеистая ткань) – снижен от 1/4 до 4/5 длины корней зубов. У пациента есть разрушенные зубы на удаление, а также кариозные зубы, требующие лечения. Особенно заметно, что уровень кости максимально снижен именно у передних зубов верхней и нижней челюсти. Это стало следствием механической перегрузки передних зубов, возникшей из отсутствия боковых групп зубов.
В похожих ситуациях, если принимается решение о сохранении передних зубов – необходимо как можно быстрее изготовить временный съемный протез, который заместит отсутствующие зубы и снимет повышенную жевательную нагрузку с передних зубов. Важным моментом является то, что обращаться за консультацией лучше всего именно к (эти специалисты специализируются на лечении десен), а не к банальным стоматологам-терапевтам. Причем, лучше всего получить консультацию у разных специалистов в нескольких клиниках, чтобы составить мнение и выбрать лучшего.
2. Удаление над- и поддесневых зубных отложений –
Причина пародонтита – это мягкий микробный зубной налет, а также твердые над- и поддесневые зубные отложения. Никакое лечение не может быть эффективным без удаления причинного фактора, и поэтому основа лечения воспалительных заболеваний десен – качественное удаление зубных отложений. На сегодняшний день существует 2 основные системы удаления отложений, которые могут быть использованы у пациентов с пародонтитом –
Видео ультразвуковой чистки зубов –
Между ультразвуковыми скалерами и системой Vector-Paro, есть принципиальные отличия. Система Вектор позволяет значительно качественнее удалять поддесневые зубные отложения, которые локализуются в глубоких пародонтальных карманах. При этом стоимость обработки 1 зуба обойдется в 5-6 раз дороже – по сравнению со стоимостью ультразвуковой чистки зубов. В каких же случаях стоит платить большие деньги за систему Вектор? – спросите Вы. Это сложно объяснить, но мы попробуем.
Начнем с того, что нельзя удалить 100% поддесневых зубных отложений, особенно если есть средние и глубокие пародонтальные карманы. Это связано с отсутствием визуального контроля ниже уровня десны, т.е. снятие отложений в пародонтальных карманах проводится врачом как бы «на ощупь». Но без удаления 100% отложений невозможно остановить прогрессию пародонтита. Поэтому у пациентов с средне-тяжелыми формами пародонтита одним из основных методов лечения является проведение (см.ниже), при котором из пародонтальных карманов выскабливаются все грануляции и зубные отложения.
Так вот, если у пациента есть показания к хирургическому лечению пародонтита (открытому кюретажу или лоскутной операции), но он отказывается ее делать из-за стоимости или других причин – тут лучше применить систему «Vector-Paro». Если же пациент соглашается на операцию – можно обойтись ультразвуковой чисткой отложений, а все оставшиеся отложения будут удалены во время проведения кюретажа. При легкой форме пародонтита можно обойтись ультразвуком. Но, если финансовая сторона вопроса вас совершенно не интересует – в любом случае лучше выбрать систему Vector-Paro.
Важно : невозможно снять зубные отложения у больных пародонтитом за 1 посещение. Обычно приходится назначать пациентов по 3-5 раз. Связано это с тем, что поиск и удаление поддесневых зубных отложений требует больших затрат времени. Кроме того, когда ты удаляешь основной массив зубных отложений – на следующий прием пациент приходит уже с менее отечной и воспаленной десной. Уменьшение отека приводит к уменьшению объема воспаленной десны, что позволяет обнаружить новые зубные отложения (и так несколько раз).
Кроме того, важно не только снять поддесневой зубной камень, но и по возможности отполировать обнаженную поверхность корня зуба в глубине пародонтального кармана. Последнее делается аккуратными движениями насадок ультразвукового наконечника в определенной плоскости или аппарата Vector-Paro. Иначе грубая шершавая поверхность корня будет способствовать быстрому образованию новой порции зубного камня. В общем снятие зубных отложений при пародонтите – это очень сложно, долго и требует терпения и усидчивости врача.
3. Противовоспалительная терапия –
Курс противовоспалительной терапии при пародонтите обычно длится 10 дней. Назначается он врачом-пародонтологом сразу после после первого сеанса снятия зубных отложений. Курс будет обязательно включать в себя препараты для местного применения в полости рта – различные антисептические полоскания и гели для десен, которые пациент будет использовать в домашних условиях. Кроме того, при наличии гнойного или серозно-гнойного отделяемого из пародонтальных карманов – внутрь назначаются антибиотики.
а) Местная противовоспалительная терапия –
Провести такое противовоспалительное лечение пародонтита в домашних условиях – совсем несложно, и стандартный курс лечения длится всего 10 дней. Обработка десен должна проводиться пациентом 2 раза в день – утром и вечером. Выглядит это следующим образом… После завтрака сначала нужно почистить зубы, и только после этого – прополоскать рот раствором антисептика. В качестве антисептика лучше всего использовать 0,2-0,25% концентрации.
Обычный 0,05% раствор Хлоргексидина, который продается в аптеках за 40 рублей – хорошо подходит только для лечения поверхностного воспаления десен (гингивита). Для лечения пародонтита лучше использовать более высокие концентрации этого антисептика. Вы должны набрать в рот 10-15 мл раствора (1 глоток) и, ничего не сплевывая, прополоскать рот в течение 1 минуты. Чуть ниже мы расскажем какие средства для полоскания содержат такую концентрацию хлоргексидина.
Второй этап утренней обработки
–
заключается в нанесении на десневой край лечебного противовоспалительного геля. Безусловно, что лучшим выбором при пародонтите будет гель , содержащий очень эффективные противовоспалительные компоненты (холина салицилат и цеталкония хлорид). Кроме того в отличие от многих других – этот гель действует не только на поверхности слизистой, но и проникает глубоко в воспаленные ткани.
Т.к. слизистая оболочка в полости рта всегда влажная, то для лучшей фиксации геля – желательно перед его нанесением слегка подсушить десны при помощи сухого марлевого тампона. Наносить гель следует перед зеркалом (оскалившись так, чтобы в зеркале были хорошо видны десны). Сначала выдавите гель на палец, после чего гель нужно нанести на десневой край вокруг зубов. Обычно гель наносится только с передней поверхности зубных рядов, если врач не сказал обратного.
Учтите, что в процессе нанесения геля всегда выделяется слюна, и не нужно ее копить или сплевывать. Ее нужно проглатывать как обычно. После обработки важно ничего не есть в течение 2 часов, а в течение 30 минут – ничего не пить и не полоскать рот. Вечером вы должны повторить обработку – после ужина почистить зубы, далее снова прополоскать рот антисептиком и нанести на десну гель. И так все 10 дней.
Какие средства лучше выбрать
–
для полоскания рта при пародонтите лучше выбирать растворы хлоргексидина с 0,2-0,25% концентрацией, причем не содержащие спирта. Такую концентрацию этого антисептика содержат ополаскиватели – «Parodontax Extra», «Lacalut Activ» и «PresiDent Antibacterial». Последние 2 средства дополнительно содержат еще и другие активные компоненты. Например, лактат алюминия или экстракты лекарственных растений, которые позволят еще быстрее уменьшить кровоточивость и воспаление.
б) Системная антибиотикотерапия –
Нельзя при пародонтите вот просто взять и начать пить любой антибиотик, т.к. нужно учитывать характер микрофлоры в пародонтальных карманах. Здесь есть 2 варианта: либо назначать антибиотик широкого спектра действия, либо сначала провести посев содержимого пародонтального кармана на микрофлору. Последнее рекомендуется делать у пациентов с агрессивным течением пародонтита и вертикальным типом резорбции костной ткани. Подробнее о выборе антибиотиков и схемах их приема – читайте в статье:
4. Санация полости рта и депульпирование зубов –
Параллельно со снятием зубных отложений и противовоспалительной терапией необходимо начинать лечение кариозных зубов, удаление разрушенных зубов. На этом этом этапе может быть проведено временное шинирование подвижных зубов, а также восстановление отсутствующих зубов временным съемным протезом (чтобы срочно разгрузить подвижные зубы). Кроме того, очень важным моментом является необходимость депульпирования зубов.
Нужно сказать, что это один из самых важных методов, использующихся в комплексной терапии пародонтита, применение которого действительно может позволить остановить прогрессирование данного заболевания. Существует несколько методик хирургического лечения, к которым можно отнести – открытый кюретаж, а также лоскутные операции. Цель оперативного вмешательства – убрать из под десны все зубные отложения, вычистить все воспалительные грануляции (которые образуются на месте разрушенной костной ткани), и в конечном итоге – ликвидировать пародонтальные карманы.
Такие операции делают хирурги-стоматологи со специализацией по пародонтологии. Операции сложны, требуют усердия и мастерства от врача, поэтому хороших специалистов в этой области очень мало. На рис.13-14 вы можете увидеть фрагмент операции открытого кюретажа. Десна отслоена от зубов, немного обнажен край костной ткани, воспалительные грануляции уже вычищены, но при этом хорошо виден глубокий пародонтальный карман в области клыка (который на второй фотографии заполнен костно-пластическим материалом, что позволит частично восстановить уровень кости).
7. Протезирование при пародонтите –
Ортопедическое лечение пародонтита проводится у тех пациентов, у которых есть отсутствующие зубы, либо выбран метод шинирования подвижных зубов при помощи искусственных коронок. Этот этап лечения является по сути заключительным (не считая последующей периодической поддерживающей терапии), и от него во многом будет зависеть прогноз зубов. Цель ортопедического этапа лечения – восстановить жевательную эффективность зубных рядов, снизить жевательную нагрузку на ослабленные зубы, предотвратив этим смещение, выдвижение или веерообразное расхождение зубов.
Как мы уже сказали выше – протезирование может быть временным и постоянным. Временное протезирование съемным протезом необходимо, когда отсутствует большая группа зубов. Такой протез позволит снизить нагрузку на оставшиеся зубы, повысить эффективность противовоспалительной терапии, уменьшить подвижность зубов, а также остановить разрушение кости. Кроме того, если планируется кюретаж или лоскутная операция – игнорирование необходимости временного протезирования в такой ситуации может привести к увеличению подвижности зубов, а также стимулировать горизонтальную резорбцию кости у зубов в зоне операции.
Пародонтит: лечение народными средствами
Чтобы понять: насколько эффективно лечение пародонтита народными средствами в домашних условиях – достаточно обратиться к личному опыту пациентов. Пациент сначала пытается годами лечить в домашних условиях кровоточивость десен/ гингивит – разными полосканиями, гелями, народными средствами, зубными пастами. В результате гингивит превращается в легкий пародонтит. Пациент продолжает такое лечение, и пародонтит… прогрессирует. Так эффективно ли такое лечение?
За 13 лет, будучи врачом-пародонтологом, я проконсультировал многих пациентов, приходящих ко мне с пародонтитом. Они спрашивали меня о том, как вылечить пародонтит, но при этом большинство из них требовало от меня быстрого и простого лечения – не сложнее того к чему они привыкли дома. Например, рекомендаций супер-полосканий или чудодейственной зубной пасты, или волшебного противовоспалительного геля. С трудом соглашаясь на снятие зубных отложений (основную причину пародонтита) – они тем не менее считали это бессмысленной процедурой, и свято верили, что единственно правильное лечение – когда доктор будет мазать им десны специальной мазью.
Информацию о необходимости шинирования зубов, применении хирургических методов лечения, о навыках использования зубной нити и правилах гигиены – такие пациенты пропускали мимо ушей. Говорили, что это им не нужно, дорого, что уверены в неэффективности такого-то метода («Дяде Коле вот не помогло» – говорили они). И далее пропадали на несколько лет или чуть больше. Все это время они по-прежнему применяли привычные им народные способы – полоскали рот, мазали десны средствами из рекламы, верили в пасты от пародонтита, и самое главное – по-прежнему плохо чистили зубы.
Через несколько лет они всегда возвращались с высокой подвижностью и/или веерообразным расхождением передних зубов, гнойным отделяемым из пародонтальных карманов… Они уже были готовы на все, и вопрос цены их интересовал значительно меньше. Но часто момент был уже упущен, и при пародонтите тяжелой степени уже нельзя что-то кардинально изменить. Естественно, что от полосканий ромашкой или корой дуба вам хуже не станет. Самый главный вред от этих средств в том, что человек верит, что лечится … в то время как заболевание продолжает прогрессировать. Надеемся, что наша статья на тему: Симптомы и лечение пародонтита в домашних условиях – оказалась Вам полезной!
(55
оценок, среднее: 3,85
из 5)
Заболевания пародонта являются наиболее частой причиной разрушения зубов.
Пародонт представляет собой сложный комплекс тканей, окружающих и фиксирующих зуб с помощью единой системы анатомических элементов (десна, кость альвеолярный отросток, связочные волокна). Так что такое пародонтит и в чем его опасность? Пародонтит - это заболевание воспалительного характера тканей пародонта с прогрессирующим разрушением структур, фиксирующих зуб. Если пародонтит вовремя не остановить, закономерным итогом патологического процесса станет выпадение зубов.
По статистике, в возрастной группе 35-45 – летних от потери зубов, вызванной пародонтитом, страдает около 20% людей. Данные ВОЗ свидетельствуют, что по этой же причине примерно 30% населения планеты полностью лишаются естественных зубов, даже не достигнув 70-летнего возраста.
Причины пародонтита – этиология и патогенез
Пародонтит, причины которого достаточно разнообразны, разделяются на общие и местные факторы.
Причины пародонтита местного характера группируются таким образом:
- формирование зубных бляшек, как источник размножения микроорганизмов;
- наличие травмоопасных аномалий прикуса (гипертонус жевательной мускулатуры, скученность сегментов зубного ряда и другие аномальные положения зубов, высокое прикрепление уздечек слизистой).
Пародонтит, причины которого носят системный (общий) характер:
- соматическая патология с сопутствующим пародонтальным синдромом (заболевания кровеносной системы, тяжелые формы сахарного диабета, нарушения иммунной системы);
- немалый список хронических заболеваний, отягощающих проявления хронического пародонтита.
Причины пародонтита, выступающие в роли факторов риска, заключаются в следующем:
- наследственная предрасположенность;
- чрезмерные скопления зубного налета, преобразующиеся в зубной камень;
- гормональные нарушения (период менопаузы и беременности)
- дефицит в организме кальция, витаминов В и С;
- неудачная работа стоматологов (неправильная установка брекетов, нарушения при реставрации и пломбировке);
- травмы и микротравмы.
Все перечисленные причины пародонтита способствуют возникновению и развитию воспалительного процесса, а вкупе с ослабленным иммунитетом могут повлечь за собой стремительное проявление симптоматики заболевания.
Симптоматика
На что нужно обратить внимание, чтобы безобидные пародонтит симптомы не перетекли в опасную форму заболевания, и пациенту не был поставлен угрожающий диагноз – хронический пародонтит.
Опасность кроется прежде всего в том, что пародонтит это зачастую бессимптомное заболевание в первоначальной стадии развития, и ни малейших болезненных ощущений в этот период человек не отмечает. Проблема начинается с обычных зубных отложений – бляшек, зубного налета, зубных камней, накопления которых становятся все более интенсивными.
Пародонтит, симптомы которого начинаются с гингивита, безусловно, легче предотвратить, чем окончательно с ним справиться. Пародонтит это следующий шаг после гингивита – если лечение не проводилось, то воспалительный процесс перебрасывается на альвеолярную кость, которая начинает рассасываться в области зуба. Таким образом, когда патологические механизмы рассасывания кости запущены, то вернуть все на исходные позиции практически нереально.
В основе пародонтита лежат пародонтопатогенные микроорганизмы, которые приводят к прогрессированию заболевания и рассасыванию кости вплоть до самой верхушки корня.
Легкая степень
Следующий логический этап болезнетворного процесса - расшатывание зуба и его выпадение в крайней степени заболевания. На стадии гингивита процесс вполне обратим, поскольку еще не произошло нарушение зубодесневого соединения. Поэтому так важно вовремя среагировать на первоначальные пародонтит симптомы:
- отечность и рыхлость десен;
- синюшный оттенок десен;
- проявления кровоточивости и неплотного прилегания десен к шейкам зубов;
- появление неприятного запаха изо рта;
- при визуальном осмотре – скопления зубных отложений в поддесневых углублениях.
Средняя степень
Пародонтит, симптомы которого характерны для средней стадии заболевания, заключаются в следующем:
- явные признаки воспаленных десен с проявлениями атрофии;
- увеличение межзубных промежутков;
- наличие зубных отложений;
- образование серозно-гнойных выделений;
- глубина пародонтальных карманов достигает до 5 мм.
Тяжелая степень
Пародонтит, симптомы которого проявляются при тяжелой форме заболевания, носят характер отягощенных дистрофических изменений:
- активное рассасывание костной ткани;
- выраженная деформация межзубных перегородок;
- разрушительные изменения во всех тканях пародонта (нарушения жевательных функций, смещение сегментов зубного ряда, повышенная кровоточивость, гнойные выделения, выпадение отдельных зубов).
Пародонтит фото, опубликованные на стоматологическом сайте, позволяют зрительно убедиться, что такое пародонтит и к каким разрушениям он может привести, если не реагировать на симптоматику и не устранить вовремя причины пародонтита.
Классификация по степени тяжести
Формы пародонтита зависят от степени распространенности в ротовой полости и характера протекания патологического процесса. Так, пародонтит классифицируется на следующие типы:
- генерализованный пародонтит;
- локализованный пародонтит (очаговый).
Генерализованный пародонтит характеризуется деструктивными изменениями в области большинства или всех зубов. Генерализованный пародонтит весьма сложно поддается лечению и протекает, как правило, в хронической форме. Формирование патологического промежутка (пародонтального кармана) между зубом и пародонтом является основным признаком данного заболевания.
Локализованный пародонтит ограничен воспалением только определенного участка пародонта. Подобный очаговый воспалительный процесс в основном не касается других пародонтальных тканей. Локализованный пародонтит нередко развивается из-за местных травм, например, установленных с нарушениями протеза, коронки либо завышенной пломбы.
Пародонтит, классификация которого зависит от формы протекания патологического процесса, носит следующий характер:
- острый пародонтит;
- хронический пародонтит.
Острый пародонтит характеризуется обостренным проявлением всех признаков заболевания, нередко сопровождающихся выделением сукровицы или гнойного экссудата. Чаще всего именно локализованный пародонтит принимает острые формы, в то время как хронический пародонтит развивается незаметно, исподволь, с длительными периодами ремиссии.
Диагноз «хронический пародонтит» устанавливается при долговременном, постоянно прогрессирующем протекании заболевания и заключается на основании исследовательских данных (биопсии тканей десны, ортопантограммы, пародонтограммы), Органические изменения в этот период касаются также кровеносных сосудов, что препятствует кровотоку тканей пародонта, а дестуктивные процессы в связочном аппарате усиливают подвижность зубов.
Пародонтит классификация включает и такие виды заболевания, как гнойный пародонтит, грозящий осложнением в форме абсцесса, и нетипичный пародонтит (агрессивный). Агрессивный пародонтит - заболевание с быстро прогрессирующим развитием и ярко выраженными патогенными формами (например, язвенно-некротический).
Своевременная реакция на пародонтит симптомы, лечение без промедления поможет блокировать распространение патологического процесса и свести к минимуму его последствия.
Методы обследования
Диагностика пародонтита базируется на применении специальных тестов, основным из которых является индекс Парма – специальный раствор окрашивает в яркий цвет очаг воспаления и тем самым его выявляет. Используется также тест для определения уровня кровоточивости и состояния костной ткани, десен, осуществляется зондаж пародонтальных карманов.
Пародонтит, классификация которого подлежит уточнению, тестируется с помощью дополнительных методик: рентгенологических и микробиологических исследований, а также необходимого анализа крови, чтобы установить пародонтит причины.
ВАЖНО ЗНАТЬ:
Лечение пародонтита – основные методики
Определившись с вопросом, что такое пародонтит и какие опасные формы он может принимать, следует подробно остановиться на методиках его лечения. Прежде всего, важно понять, что, несмотря на высокий уровень развития современной пародонтологии, чудесной таблетки, чтобы одним махом решить вопрос, как вылечить пародонтит, не существует.
Лечение пародонтита базируется на основных принципах: комплексный подход, составление индивидуального плана лечения и его тщательное исполнение. В зависимости от того, какая форма заболевания диагностирована (генерализованный пародонтит, локализованный пародонтит) и в какой степени тяжести он находится, определяется вариант, как лечить пародонтит.
Лечение пародонтита подразделяется на 2 основные категории – консервативное и хирургическое лечение пародонтита. Данные категории включают следующие методики:
- пародонтит лечение местного характера (удаление зубных отложений при помощи профессиональной чистки, проведение противовоспалительной терапии путем применения антисептиков);
- лечение пародонтита общего характера (использование стимуляторов для регенерации тканей и дополнительные манипуляции антимикробного и обезболивающего действия);
- хирургическое лечение пародонтита в зависимости от клинической ситуации;
- физиотерапевтические методы для снижения воспалительных реакции после оперативного вмешательства (электофорез, лечение пародонтита лазером и т.п.);
- ортопедическая методика, включающая шинирование, ортодонтическое пародонтит лечение, рациональные варианты протезирования.
Весьма распространено заблуждение, что если диагностирован пародонтит, лечение его возможно только путем хирургического вмешательства. Это далеко не так – более 85% пациентов требует не хирургического вмешательства, а консервативных методик лечения. И лишь от 10 до 15% пациентов действительно нуждаются в проведении операции.
На сегодняшний день в пародонтологии существует золотой стандарт, как лечить воспаление десен с наиболее успешным результатом:
- гигиеническая фаза, в которую входит тщательная чистка под десной с помощью механических или ручных инструментариев для снижения количества микроорганизмов, снятия воспаления и приведения в норму состояния десны;
- если положительный результат после этих манипуляций не достигается, то проводится хирургическое лечение пародонтита, чтобы достичь выздоровления пациента.
Как вылечить пародонтит консервативной терапией
На ранних стадиях заболевания применяется метод профессиональной гигиены.
Механическим путем или при помощи ультразвука удаляются твердые зубные отложения и производится полировка всей поверхности зуба специальными щетками с использованием фторсодержащего лака. Существует множество моделей ультразвуковых аппаратов, из которых наибольшей популярностью пользуется Вектор.
Для медикаментозного лечения назначаются, в зависимости от того, в какой стадии находится пародонтит, лекарства местного и общего воздействия. Так, при местных способах лечения используют инъекции лекарственных препаратов и лечебные повязки, которые производят оздоровительное воздействие на ткани пародонта.
Оказывают также лечебное воздействие на пародонтит лекарства, применяемые в качестве местной терапии – лечебные аппликации и антисептические полоскания, которые смягчают болезненные ощущения. Лекарство от пародонтита общего плана включает специально подобранные антибиотики, общеукрепляющие и противовоспалительные средства.
Пародонтит - лечение путем шинирования предполагает фиксацию подвижных зубов при помощи шинирующей специальной ленты в единую устойчивую конструкцию. Таким образом, зубам обеспечивается стабильность и эстетический внешний вид.
Группа препаратов от воспаления десен
Если необходимо провести лечение заболевания при помощи терапевтического воздействия, то наиболее часто задаваемый пациентами вопрос – пародонтит, чем лечить, и какое лекарство от пародонтита будет наиболее действенным. Поскольку это заболевание является результатом болезнетворного процесса, вызванного простейшими и грамотрицательными анаэробами, то рекомендован определенный перечень препаратов.
Чем лечить пародонтит наиболее эффективно:
- антибиотики группы гликозамидов;
- антибиотики группы фторхинолов.
Назначается также метронидазол в таблетированной форме, который обязательно комбинируют как вспомогательное средство с одним из препаратов основной группы.
На что следует обратить внимание, если Вам предлагают курс пародонтит лечение, препараты для инъекций в десны.
Этот вариант в настоящее время нигде, кроме стран СНГ, не проводится. Подобная изжившая себя методика способна нанести урон Вашему здоровью, так как при введении в ткани десны препаратов возникает их большая концентрация, способная одномоментно (а не систематически, как это требуется), разрушить большой массив патогенных микроорганизмов, что в итоге грозит возникновением очагов некроза. В результате такое лечение пародонтита при помощи инъекций оборачивается уменьшением зоны прикрепления зуба к кости, а в перспективе приводит к необратимой подвижности зубов.
Второй момент, о котором нужно помнить - если Вы хотите знать, как лечить пародонтит медикаментозными средствами с максимальной для себя пользой, не надейтесь, что избавиться от заболевания можно, принимая лекарство от пародонтита, и этого будет достаточно. Без удаления зубных отложений можно добиться лишь временного эффекта, а потом все вернется на исходные позиции. К тому же, при повторном курсе лечения, чтобы устранить воспаление десен, лекарства уже теряют свою эффективность из-за привыкания к ним организма.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение пародонтита проводится с целью восстановления разрушенной в области фиксации зубов костной ткани и воссоздания натурального контура десны. Лечение пародонтита таким радикальным путем заключается в иссечении из-под десны и пародонтальных карманов грануляционной воспалительной ткани, которая разрослась на месте рассосавшейся кости, и подсадкой костной синтетической ткани в необходимом объеме.
Успешный результат хирургического вмешательства зависит не только от скрупулезного выполнения протокола операции, но и от комплекса мер, включающих пародонтит лечение препараты, применяемых для блокирования воспалительного процесса, а также от оптимального ортопедического лечения.
Уяснив основные вопросы, что такое пародонтит и как его лечить, важно понять, как не допустить развитие заболевания. Именно профилактика воспаления десен призвана устранить провоцирующие факторы при условии соблюдения рекомендаций специалистов.
Чтобы устрашающие пародонтит фото являлись лишь информационным материалом, к которому Вы не имеете личного отношения, необходимо знать, что собой представляет профилактика пародонтита и каковы основные пункты ее программы.
Безусловно, основная задача профилактических мер – сбережение здоровья зубов и десен. Таким образом, первичная профилактика пародонтита направлена на его предупреждение и состоит в следующих рекомендациях:
- рациональное сбалансированное питание;
- постоянный контроль за гигиеническим состоянием полости рта;
- своевременное прохождение профилактических осмотров и выявление патологических изменений в тканях пародонта.
Если выявлено воспаление десен на ранних стадиях, то вторичная профилактика пародонтита направлена на блокирование развития болезнетворного процесса:
- ежегодный рентгенологический контроль для выяснения стадии заболевания;
- применение не медикаментозных методик и физиотерапевтических процедур;
- безусловный тщательный уход за ротовой полостью.
Третичная профилактика:
- система мер, направленных на устранение причины пародонтита и реабилитацию стоматологического статуса (ортопедическое лечение пародонтита, шинирование, протезирование).
Устранение общих и местных факторов, способствующих возникновению и развитию заболевания (регулярное снятие зубных отложений, исправление прикуса, замена некачественных реставраций, лечение сопутствующих заболеваний, здоровый образ жизни) устраняет риски потери родных зубов и сберегает их здоровье.
Пародонтитом называют воспаление тканей и десен, которое отличается болезненностью и кровоточивостью. Это заболевание считается наиболее распространенным в стоматологической практике. Оно начинается незаметно на начальной стадии, принося человеку сильный дискомфорт. При отсутствии лечения болезнь всегда грозит серьезным обострением, может стать причиной потери здоровых зубов и даже инфаркта.
Название пошло от термина «пародонт» – совокупности всех тканей, которые окружают и питают зуб. Сюда включается не только часть мягкой десны, но и междесневые промежутки, карман челюсти, в котором находится корень. Его основное предназначение:
- амортизация для зубов при жевании;
- питание тканей;
- создание барьера для инфекции.
У любого человека в слюне содержится большое количество микробов и бактерий. Они попадают с грязными руками и пищей, активно размножаясь в поврежденных карманах зубов или микротрещинах. Именно это приводит к воспалению и образованию пародонтоза.
Основной причиной болезни является неправильный уход и застой крови в мягких тканях, окружающих зуб. В нормальном состоянии она должна постоянно омывать эмаль и корень, убирать продукты распада и приносить питательные вещества. Если имеется плохо очищенный налет или застрявшие кусочки пищи, любая инфекция остается в десне, провоцируя заражение всего участка вокруг. К этому приводят разные факторы:
- халатное отношение к гигиене ротовой полости;
- ошибки при протезировании или пломбировании;
- постоянный прием пюреобразной пищи, которая снижает нагрузку на челюсть;
- питание, лишенное витаминов и полезных минералов;
- курение;
- особенные условия работы (с химикатами или отравляющими веществами).
Предрасполагающими к пародонтозу причинами стоматологи считают различные заболевания, способные изменить состав слюны или крови у пациента: сахарный диабет, беременность или менопауза, атеросклероз. Иногда влияет особый неправильный прикус или наследственная предрасположенность к болезням зубов.
Осложнения при пародонтите
Обязательно стоматолог выписывает антибиотики для уничтожения инфекции: Таривид, Линкомицин или Клиндомицин. После еды и полоскания на десны наносится лечебный гель , а ежедневная гигиена включает в себя чистку пастой Лакалут, Пародонтакс из специальной серии.
Если выбранное лечение не помогает, проводится небольшая хирургическая операция. Стоматолог под наркозом удаляет поврежденные части зубов и зараженные кости, вычищает карманы и старается их максимально ушить.
Профилактика заболевания
Пародонтит может вернуться, если пациент не устранит основную причину болезненного воспаления. Для этого следует придерживаться простых правил:
- соблюдать гигиену рта с использованием специальных паст и растворов;
- своевременно лечить любые повреждения зубов;
- принимать поливитамины;
- чаще кушать твердые овощи и фрукты, которые заставляют челюсть «трудиться».
Если у пациента есть проблемы с гормональным фоном или уровнем сахара, следует чаще посещать своего стоматолога для наблюдения и контроля.
Из-за которого разрушаются ткани, фиксирующие зубы в кости. Он является одним из самых распространённых зубных заболеваний, ведь от него страдает едва ли не столько же людей, как и от кариеса. Чаще всего причиной этого заболевания являются зубные отложения, в которых развиваются микроорганизмы, разрушающие зубы, дёсны и даже кости. Когда возникает парадонтит, симптомы и лечение зависят от степени его сложности.
Симптомы парадонтита
Первыми симптомами развивающегося парадонтита могут быть зуд, неприятный запах, кровоточивость, особенно во время чистки зубов, припухлость дёсен, возникновение зазоров между ними и зубами. Эти признаки могут возникать и исчезать сами по себе, при этом заболевание остаётся и напоминает о своём присутствии снова через некоторое время. Если не улучшить ежедневную гигиену ротовой полости, игнорировать парадонтит, симптомы и лечение остаются без внимания, он приобретает более сложную форму. Тогда щели между мягкими тканями и зубами становятся глубже, и больной начинает испытывать боль.
В запущенном виде парадонтит может повлечь разрушение связок, которые удерживают зубы. Это приводит к расшатыванию, возникновению щелей между ними и оголению шеек. Позже микроорганизмы распространяются глубже и начинают разрушать кость, из-за чего зубы выпадают один за другим. Пренебрежительное отношение к заболеванию способно обернуться значительной и даже полной потерей зубного ряда.
Причины возникновения парадонтита
Воспаление дёсен возникает по многим причинам. Чаще всего из-за неправильной гигиены ротовой полости, недоскональной чистки зубов, когда возле их основания и в щелях остаётся пища, которая провоцирует размножение бактерий и образование отложений. Также возникает парадонтит, лечение которого понадобится в кабинете специалиста, при неправильном ортодонтическом или терапевтическом лечении зубов.
Бактерии в ротовой полости человека присутствуют всегда. Они попадают туда с продуктами, водой, размножаются в зубном налете. Именно они и являются основной причиной развития парадонтита. Наиболее предрасположены к этому заболеванию люди с ослабленным организмом, те, у кого имеется кариес, курильщики, люди, принимающие фармацевтические препараты, уменьшающие выработку слюны. Не меньший риск им заболеть имеют те, у кого неправильный прикус, скученные зубы, или просто нарушен обмен веществ, имеется дефицит витаминов в организме.
Иногда причиной парадонтита бывает наследственная предрасположенность. В любом случае, если регулярно посещать стоматолога и обращаться к нему при первых проявлениях болезни, не ожидая её развития, то можно вовремя диагностировать парадонтит, лечение провести своевременно и не допустить потери зубов.
Лечение парадонтита
При таком заболевании, как парадонтит, лечение может осуществляться хирургическим и нехирургическим путем. Последний метод применяют в случае осложнений болезни. Его цель - устранить подвижность зубов и вернуть человеку возможность жить нормальной жизнью, не испытывая дискомфорта. Если диагностирован начальный парадонтит, лечение заключается в тщательной чистке, чтобы предупредить его углубление. При отсутствии лечения десны начинают отставать от зубов, происходит разрушение костей и самих дёсен. В таком случае образуются десневые карманы, в которых размножаются бактерии. Если заболевание находится в запущенных стадиях, не обойтись без очищения корней, применения антибиотиков и хирургического вмешательства.
Все стоматологические заболевания опасны дальнейшей потерей зубов, в том числе и парадонтит, симптомы и лечение которого во многом зависят от степени его выраженности. При этом пациент должен тщательно соблюдать гигиену полости рта, чтобы не спровоцировать дальнейшее развитие парадонтита. Раз на зубах есть отложения, от них необходимо избавиться и проводить регулярную чистку в кабинете стоматолога. Снятие зубных отложений производится с использованием инструментов или ультразвука.
Лечение парадонтита антибиотиками
Нередки случаи назначения фармацевтических препаратов при диагнозе парадонтит. Лечение антибиотиками необходимо в случае, если другие методы не дают необходимого результата. Прежде чем их назначить, применяется орошение десен антисептиками и простое соблюдение гигиены ротовой полости, чтобы остановить воспалительный процесс. Если это не помогает, тогда назначается антибиотик. Основное показание к его использованию - обострение течения заболевания, абсцессы тканей, гноетечение, быстро прогрессирующее развитие парадонтита при подготовке к хирургическому вмешательству.
Для этого используют антибиотики широкого спектра действия. Важной задачей для специалиста является правильный выбор препарата. Чтобы он не только был эффективен, но и наиболее безопасен для пациента, хорошо переносился организмом. Узнать это помогает определение чувствительности микрофлоры ротовой полости к тому или иному препарату. Хотя данное исследование не всегда возможно. В таком случае используют тот препарат, который показал наибольшую эффективность при лечении других пациентов. К ним относятся тетрациклины, фторхинолоны и макролиды. Во время их приема важен постоянный контроль за течением заболевания и общим состоянием организма.
Народная медицина при парадонтите
Чем еще можно побороть парадонтит? Лечение дома возможно в случаях начальной стадии развития заболевания. При остром течении визит к специалисту обязателен. Многие лекарственные травы помогают снять воспаление десен, но о возможности их применения также стоит посоветоваться с доктором. Из трав делают настои для полоскания ротовой полости, заваривая их кипятком. При лечении парадонтита используют цвет липы, календулу, кору дуба, зверобой, ромашку, шалфей, хвощ. В борьбе с этой болезнью также эффективны спиртовые настои с корнем аира. Многие успешно применяют черный чай. Иногда в него добавляют измельченный чеснок.
Знатоки народной медицины советуют использовать компрессы из пихтового или облепихового масла, натирать десны мелкой йодированной солью. Кроме местного лечения также стоит уделить внимание общему состоянию организма. Рекомендуется включить в рацион продукты с большим содержанием витамина С, употреблять цитрусовые, ягоды, особенно черную смородину.
Прополис и мед от парадонтита
Воспаление десен, как уже говорилось, и есть парадонтит. Лечение народными средствами весьма эффективно также при использовании рецептов с медом и прополисом. Натуральный мед может стать хорошим помощником в укреплении десен. Его смешивают с поваренной солью, помещают в марлевый мешочек и протирают их перед сном. Да и просто употребление меда очень благотворно для ротовой полости и всего организма в целом.
Рекомендуется применять десяти-пятнадцатипроцентную спиртовую настойку прополиса для полоскания ротовой полости. Готовить раствор очень просто - двадцать капель на стакан воды. Если нет готовой настойки, можно приготовить ее самостоятельно, взяв 25 граммов прополиса и 100 мл спирта или водки. Их смешивают, помещают в темную стеклянную емкость и оставляют настояться на 15 дней. Полоскание желательно проводить не менее пяти раз в день на протяжении трех-пяти минут. Домашний курс лечения займет около двух недель. Полоскания обязательно проводить после чистки зубов.
Профилактические меры
Профилактические меры помогают предотвратить парадонтит, симптомы и лечение которого описаны выше. Обязательно хотя бы раз в полгода нужно посещать своего стоматолога, который сможет вовремя диагностировать любые проблемы, связанные с зубами или дёснами. Также нужно соблюдать гигиену ротовой полости, то есть минимум два раза в день чистить зубы, полоскать рот после приема пищи и научиться пользоваться зубной нитью. При желании получить больше информации про парадонтит, лечение (фото пораженных зубов этому весьма способствуют) и правильный уход за зубами и полостью рта, необходимо обратиться к стоматологу.
Не забывайте о том, что для здоровья зубов и десен также имеет значение сама пища. Фрукты и овощи обеспечивают организм витаминами, а твердая еда удаляет налет и массирует десна. Их массаж необходимо проводить и во время повседневной чистки, используя щетку, тщательно обрабатывать все пространства между зубами и уделять этому процессу достаточно времени.
Пародонтит – сложная патология воспалительного характера, разрушающая ткани, окружающие и удерживающие зубы. В результате этого наблюдаются атрофические изменения костной ткани, часто завершающиеся ее полной деструкцией и выпадением зуба.
Пародонт - это общее название слизистой оболочки, кости, десен, альвеолярного отростка, связочных волокон. Патология касается людей 16-20-ти лет, а также старше 30-45-ти (в этой возрастной категории почти четверть страдает пародонтитом). Согласно статистике, возможность потери зубов появляется впятеро чаще под воздействием пародонтита, чем по причине кариозных случаев. Образование зубного камня и плохой уход за зубами могут усугубить течение патологии.
Воспаление начинается из-за попадания инфекции в полость между зубами и десной, так называемым карманом, разрушая связку зубного корня с костью. При появлении симптомов заболевания необходимо сразу же начать лечение, чтобы избежать выпадения зуба.
Важно знать ! Осложненные формы недуга способны вызвать патологии сердечно-сосудистой, бронхолегочной и эндокринной систем. Болезнетворные микроорганизмы, размножаясь, вырабатывают цитокины, поражающие «поджелудку». Вот почему нарушается продуцирование инсулина, приводя к сахарному диабету. Из-за микробов, распространяющихся на органы дыхания, «достается» легким и бронхам. Нарушается функция системы кровообращения, «помогая» появиться инсульту, атеросклерозу, инфаркту. Также провоцируется возникновение гастрита, энтероколита, дисбактериоза и других серьезных патологий.
Как развивается пародонтит
Ранняя стадия заболевания характеризуется следующими признаками:
- кровоточивостью десен;
- ослаблением зубных связок;
- появлением зубного налета;
- изменением консистенции слюны (наблюдается ее тягучесть).
Быстро прогрессирующий пародонтит влечет за собой выпадение зуба из-за разрушенного альвеолярного отростка.
Острому периоду свойственна следующая симптоматика:
- воспаленные десны;
- отток гноя из зубодесневого кармана;
- отвратительный запах изо рта;
- подвижность зубов;
- возникновение десневых свищей;
- боли в подчелюстных лимфатических узлах, отечность.
Пародонтит в хронической форме с чередующимися периодами обострений провоцирует реакции микробно-аллергического характера.
| Развитие пародонтита |
 |
Причины и симптоматическая картина пародонтита
Проявляющиеся признаки находятся в прямой зависимости от форм заболевания. Подразделение причин патологии зубов основывается на принципах генерализованного (общего) и локализованного (местного) характеров.
К первым причинам относятся:
- тяжелая форма диабета;
- патологии системы кровообращения;
- хронические заболевания;
- нарушения иммунитета и пр.
Под причинами локального свойства подразумеваются:
- редкий уход за зубами, способствующий образованию опасного микробного налета;
- инфекции, возникшие во рту под влиянием проникновения микроорганизмов;
- травма десен или зубов;
- нестандартно расположенный зуб;
- непрофессиональный подход к протезированию/лечению зубов;
- повышенный тонус жевательных мышц;
- нарушенный прикус и пр.
Локализованный пародонтит проявляется симптомами, касающимися:
- болезненных ощущений при пережевывании пищи;
- сильной боли при попадании кусочков пищи в межзубное пространство;
- расшатывания зубов;
- возникновения зубодесневых карманов, вызывающих боль;
- деструкции зубной лунки, появления абсцесса при острой форме местного пародонтита.
Общая форма патологии характеризуется хроническим процессом, все зубные ряды «попадают» под воспаление, и симптоматическая картина выглядит гораздо серьезнее, чем при местной форме.
Она выражается в:
- гингивите, со временем приводящему к разрушению тканей, находящихся вокруг зубов;
- рассасывании (резорбции) костной ткани;
- наличии расшатанных зубов;
- кровоточащих деснах, болевых ощущениях;
- скоплениях зубного камня;
- выделяющемся гное из-под десен;
- появляющихся аномальных промежутков между пародонтом и зубами (именно наличие подобных карманов «говорит» о форме недуга).
Причин, провоцирующих возникновение пародонтита, очень много. Вышеперечисленные факторы способствуют развитию воспаления. В совокупности со слабым иммунитетом они «помогают» стремительному проявлению симптомов стоматологической патологии.
| Картина пародонтита |
 |
Важно знать! Пародонтит часто принимают за пародонтоз. Первое заболевание имеет явно выраженные воспалительные признаки, касающиеся тканей пародонта, а пародонтоз не имеет симптомов на начальных стадиях. Они появятся позднее на фоне сниженного иммунитета, регулярных переохлаждений, рыхлых и опухших десен. Пародонтоз отличается от пародонтита тем, что «захватывает» всю полость рта, а последний – единичный зуб или несколько.
Факторы риска
Среди факторов риска, провоцирующих возникновение пародонтита, находятся:
- неблагоприятная наследственность;
- неправильный обменный процесс;
- патологии внутренних органов;
- курение;
- скопившийся в больших количествах зубной налет, впоследствии трансформирующийся в зубные камни;
- аномальное развитие зубов, нижней или верхней челюстей;
- нарушения гормонального фона (климактерический период, беременность);
- недостаток витаминов В,С, кальция;
- некачественная работа стоматолога;
- травмы и др.
Степени тяжести пародонтита
Недуг классифицируется по трем степеням тяжести: легкой, средней, тяжелой. Подход к лечению зависит от наличия и проявления одной из них.
Пародонтит легкой степени
На этом этапе симптомы выражены умеренно. Образуются патологические карманы глубиной три с половиной миллиметра. Кровоточивость десен незначительная и появляется только вследствие механического воздействия на десны, например, надавливании на них щеткой при чистке зубов. Появляется незначительный зуд, но в целом пациент не жалуется на дискомфорт.
Лечение заключается в применении медикаментозного способа, операция здесь не требуется. Стоматолог удалит зубной налет и промоет карманы для устранения воспаления.
| Легкая степень пародонтита |
 |
Пародонтит средней степени
Регистрируется пятимиллиметровая глубина пародонтального кармана. Резорбция костной ткани «захватывает» треть корневой длины. Отмечаются промежутки, шатание зубов во все четыре стороны, кровоточивость десен. Появляется кислый запах изо рта. Развивающийся недуг углубляет карманы, окружающие ткани охватываются процессом воспаления.
Лечение предусматривает не только устранение зубных и поддесневых отложений, но и иссечение карманных тканей с полировкой корневой части зуба при местной анестезии.
| Средняя степень пародонтита |
 |
Пародонтит тяжелой степени
Этот недуг может появиться только у взрослых. Пародонтальный карман превышает 5 мм в глубину. Зубы сильно шатаются во всех направлениях, в том числе вверх-вниз, иногда выпадают сами собой. Рассасывание корня доходит до половины его длины. Отмечаются сильная кровоточивость десен с примесями гноя, соответственно, гнилостный запах из полости рта. Лечение происходит с помощью антибиотиков.
Процесс деструкции челюстной ткани кости при тяжелой степени пародонтита приобретает необратимый характер. Восстановить ее невозможно.
Лечение предусматривает удаление зубного налета, способствующего прогрессированию заболевания. Затем применяется терапия направленного действия против воспаления, уничтожающая бактериальную микрофлору. Далее проводятся физиотерапевтические процедуры. Хирургический способ с использованием анестетика применяется для сокращения пародонтального кармана. После этого наступает очередь ортопедического лечения.
| Запущенный пародонтит |
 |
Важно знать! Отсутствие своевременно начатого лечения патологии приводит к появлению шатающихся зубов, межзубных промежутков, углублению карманов, истеканию гнойного содержимого и выпадению зубов. Обращение к специалисту при первичных признаках болезни, адекватное лечение, правильный уход за полостью рта способны предупредить серьезные осложнения.
Диагностические мероприятия
Для выяснения причины, оценки стадии заболевания, степени развития воспаления проводятся исследования, носящие название:
- «Проба Шиллера-Писарева», позволяющая оценить стадию развития воспаления;
- «Проба Шиллера», определяющая количество зубного налета посредством особого красителя, нанесенного на зубную поверхность;
- «Метод Кулаженко», устанавливающий период возникновения гематомы на деснах под вакуумным воздействием.
Глубину карманов определяют посредством компьютерной диагностики или специальной иглы. Бактериологический и цитологичекий анализы применяются для изучения тканевой микрофлоры около зубов, а рентгенография оценивает состояние кости.
Дифференциальную диагностику проводят для уточнения диагноза и подбора правильного лечения, исключая заболевания гингивитом, пародонтозом и др.
Лечение пародонтита
Оказание помощи в клинических условиях осуществляется как медикаментозным способом , так и хирургическим. Небольшое воспаление требует очищения зубов, полировки их поверхности и наложения повязки на зону поражения. Терапия посредством антибиотиков применяется при проявлении значительных болей.
Общее лечение недуга осуществляется различными стимуляторами, способствующими восстановительной функции тканей. Для проведения процедуры используются обезболивающие и антимикробные средства.
Хирургическое вмешательство требуется на стадии позднего развития заболевания.
Врачи проводят процедуры, называемые:
- Кюретажем. В его процессе под действием анестетика выполняется устранение отложений из-под десен посредством специальных инструментов - кюреты или склера. При пародонтальном кармане глубиной менее четырех миллиметров кюретаж называется закрытым, то есть, без вскрытия десны.
- Лоскутной операцией. Этот вид процедуры применяется на практике часто. На десне под местным наркозом делаются вертикальные надрезы до кости, затем удаляются отложения под деснами при помощи уже горизонтальных разрезов, также осуществляется выскабливание вросшего эпителиального слоя и грануляций. По завершении операции надрезы сшиваются, накладываются повязки на десну. Швы снимаются спустя пять-шесть дней.
- Гингивэктомией. Эта процедура позволяет уменьшить разросшийся десневой сосочек и вычистить пародонтальный карман.
- Шинированием. Процедура заключается в закреплении шатающихся зубов.
| Закрытый кюретаж |
 |
Лечение лазером приобрело особую популярность, так как это практически бескровный и безболезненный способ, обладающий антибактериальным и очищающим эффектами. С его помощью в течение нескольких минут тщательно очищается каждый патологический карман.
Врачи применяют имплантацию в качестве способа, устраняющего последствия пародонтита. Установка имплантов врачи устраняют основные причины заболевания.
Важно знать! Приема лекарств против пародонтита недостаточно. Будет достигнут лишь временный эффект. Обязательно требуется удалить зубные отложения.
Лечение средствами народной медицины
В некоторых случаях медикаментозное лечение заменяется рецептами нетрадиционной медицины.
Особенно хорошее воздействие на патологию оказывают:
- Масла облепихи и пихты. Смешиваются одинаковые части масел, в смеси смачивается кусок бинта, и им массируется больное место на десне в течение десяти минут два раза в день.
- Кора дуба (две ст.л.) и цветки липы (одна ст.л.). Смешать, залить стаканом кипящей воды большую ложку состава. Остудить, после процеживания использовать в качестве полоскания рта 4-5 раз в сутки.
- Корни окопника. Одна столовая ложка корней (измельченных, в сухом виде) заливается стаканом воды, кипятится на среднем огне 20 минут. Отвар использовать для полоскания два раза в день.
- Сок свежего подорожника. Он втирается в десны.
- Соки столетника (алоэ) или каланхое. Делать примочки с соками через каждые 10 дней, прикладывая к больной десне на 35 минут
Рецептов, подобных этим, в интернете великое множество. Каждый сможет выбрать для себя подходящий.
Важно помнить! Только после консультации с врачом возможно применение «бабушкиных рецептов», так как главным принципом лечения пародонтита остается принцип не навредить и не получить осложненное течение заболевания.
Профилактика
Основной задачей предупредительных мероприятий остается сохранение здоровых десен и зубов.
Поэтому меры первичной, а также вторичной профилактик заключаются в предупреждении развития пародонтита, а рекомендации содержат список основных правил, состоящих из:
- рационального сбалансированного питания;
- тщательного ежедневного ухода за полостью рта;
- своевременного профилактического осмотра с целью выявления патологии тканей пародонта;
- ежегодного рентгенологического контроля (по показаниям) для оценки степени заболевания;
- применения методик, прописанных в рецептах народной медицины;
- процедур физиотерапии при необходимости.
Что касается третичной профилактики, то применяются меры, направленные на избавление от причин, вызвавших возникновение пародонтита.
Устраняются общие и местные факторы:
- регулярно снимаются зубные отложения;
- корректируется прикус;
- заменяются некачественные реставрации;
- проводятся ортопедическое лечение, шинирование;
- лечатся сопутствующие заболевания и пр.
Loading...