Нижние конечности – важный элемент опорно-двигательного аппарата человека, который может быть подвержен ряду заболеваний, патологий, синдромов и измененных состояний. УЗИ сосудов и вен ног позволяет выявить отдельные или комплексные нарушения кровотока в указанной локализации и помочь в установлении правильного диагноза.
Каковы основные показания к проведению процедуры? Как необходимо подготовиться, чтобы сделать сосудов ног? Что сможет увидеть специалист-диагност? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.
Показания к ультразвуковому исследованию ног
Чаще всего, процедуру УЗИ вен и сосудов нижних конечностей назначает флеболог.
Основными показаниями к ультразвуковой диагностике, как правило, выступают:
- Отечности в области стоп, голеней и иных элементов ног.
- Системные регулярные парестезии – от покалываний до онемения;
- Визуально видимые расширения венозных структур – сосудистые «звездочки», крупные телеангиокстазии и так далее;
- Изменение оттенка эпителия на нижних конечностях , цианостичность кожных покровов в разных локализациях – от стопы до икры;
- Очень длительное заживление ран, порезов и язв на ногах;
- Ощущение постоянной слабости в ногах , изменение их температуры в сторону уменьшения по отношению к аналогичному параметру иных частей тела;
- Регулярные боли и судороги в ногах , проявляющиеся как днём, так и ночью;
- Иные патологические изменения – от исчезновения роста волосяного покрова на ногах и нестерпимого кожного зуда до уменьшения объема голени и хромоты.
Методы УЗИ сосудов нижних конечностей
При ультразвуковой диагностике сосудов и вен ног в современной диагностической практике используется 3 основных вида УЗИ-сканирования.
Следует отметить, что все вышеозначенные методы УЗИ диагностики применяются универсально для мониторинга сосудистой системы в мягких тканях как конечностей, так и иных частей тела.
Подготовка к обследованию
Ультразвуковое исследование вен и сосудов нижних конечностей не требует длительной и всесторонней подготовки, а в тяжелых случаях вообще проводится без неё.
К основным правилам подготовки УЗИ вен и сосудов конечностей врачи-диагносты обычно относят:
- Отказ от приёма лекарственных средств . Если есть возможность, за 3 суток до проведения процедуры необходимо исключить приём препаратов, которые могут влиять на системные параметры кровотока. При невозможности отказа (жизненно важные лекарственные средства) нужно сообщить врачу диагностики о регулярном употреблении подобных веществ, указав действующее вещество и схему использования – данная информация поможет откорректировать процесс мониторинга;
- Ограничение употребления продуктов, ускоряющих работу сердца . Речь идёт о крепком кофе и чае, шоколаде, природных или искусственных стимуляторов ритмики сердца. Запрета на их использование нужно придерживаться в течение суток;
- Исключение алкоголя и табакокурения . За 2 суток до УЗИ нужно отказаться от употребления алкоголя в любом виде. Курить сигареты запрещено за 2-3 часа до процедуры;
- Личная гигиена . Перед УЗИ-диагностикой рекомендуется сбрить с ног лишнюю растительность и тщательно вымыть ноги.
Как проходит исследование?
Процедура УЗИ сосудов ног в среднем занимает до получаса. Пациент может находиться в лежачем положении, сидя либо стоя – данные позы он занимает по требованию врача-диагноста, для получения максимально полных результатов и удобства работы профильного специалиста.
Перед мероприятием нижние конечности в области будущего мониторинга смазываются специальным гелем – он улучшает контакт оборудования с кожными покровами и минимизирует фоновые шумы.
Врачебный специалист включает генератор УЗ-излучения и начинает последовательно водить датчиком по локализациям эпителия, получая информационную картинку о состоянии сосудов в режиме реального времени.
Напрямую, изучить внутреннее строение вен и артерий используя УЗИ диагностику, попросту невозможно – методика позволяет оценить общую функциональность сосудов по косвенным результатам и выявить явные патологии, например сдавливание опухолью, наличие тромба, бляшек, общего спазма сосудистой системы и так далее.
Для получения окончательного диагноза пациента обычно направляют на дополнительные исследования – как лабораторные, так и инструментальные.
Вас заинтересует:
Что показывает УЗИ нижних конечностей?
Протокол исследования при УЗИ состояния сосудов, вен и артерий нижних конечностей, включает в себя ряд важных параметров. Наиболее значимые среди них:
Помимо вышеозначенных данных и используя современное оборудование с триплексным режимом, врач-диагност может исследовать и интерпретировать общие параметры гемодинамики в венах и артериях. Флеболог может увидеть:
- Магистральные кровотоки . Диагностируются в виде крупнейших сосудов (артерий), являются эталоном измерений. В случае измененного кровотока данного типа речь может идти только о наличии серьезной патологии;
- Кровотоки турбулентного типа . В местах просветов сосудов формируются завихрения – данная гемодинамика указывает на места сужения сосудов, как патологические, так и физиологические;
- Коллатеральные кровотоки . Расположены сразу за участками с полной блокадой кровообращения, что явно указывает на наличие тромбов.
Как было сказано выше, основная морфологическая оценка сосудистых структур нижних конечностей проводится в классическом В-режиме УЗИ.
В общей норме венозный контур ровный, с увеличением диаметров в проксимальном направлении с четко обозначенной равномерностью. Стенки венозных структур в норме гипоэхогенны.
Оценивать проходимость вышеописанных структур удобнее всего при ангиосканировании, визуализирующем движение кровяных частиц. Так, тромбы и посттромботические элементы видны как неподвижные, гетероэхогенные плотные включения со свечением разной степени интенсивности.
Для получения дополнительных данных (при подозрении на внутрисосудистые патологии и слишком невысоких скоростях кровотока) рекомендуется применять энергетическое либо цветовое картирование.
Венные клапаны в норме имеют высокий уровень эхогенности четко просматривающимися элементами (вплоть до движения створок и наличия ободка крепления), естественно, используя современное высокоточное оборудование.
Используя УЗИ в разных режимах при мониторинге состояния вен и сосудов нижних конечностей, можно с высокой степенью вероятности обнаружить у пациента:
При недостаточно однозначных результатах УЗИ-обследования вен и сосудов нижних конечностей либо же невозможности их правильной интерпретации, флебологом и прочими профильными специалистами может быть принято решение о назначении дополнительных лабораторных исследований забранной на анализ крови, а также проведении КТ или МРТ сосудов.
Среди всех применяемых методов диагностики сосудов нижних конечностей УЗИ вен ног является признанным лидером. Это обусловлено как высокой достоверностью информации, получаемой в ходе исследования, так и безвредностью проведения процедуры. Еще одно важное преимущество – простота для пациента. Обследование не требует абсолютно никакой специфической подготовки.
Показания к ультразвуковой диагностике
Обследование назначается лечащим врачом, но часто осуществляется и при самостоятельном обращении пациента. Наиболее распространенные показания:
Что показывает УЗИ вен нижних конечностей ?
Флебологи настоятельно рекомендуют периодическое прохождение УЗИ ног людям, состоящим в группе риска по возникновению болезней вен. Сюда относят тех, чья работа сопряжена с длительным сидением или стоянием, поднятием тяжестей, низкой температурой окружающей среды. Также велик риск развития заболеваний сосудов ног при беременности и в послеродовой период, при частых перелетах, малоподвижном образе жизни.
Комплексное обследование глубоких и поверхностных вен с точным определением диагноза болезни
2000 руб.
Экспертная консультация врача флеболога
1500 руб.
Виды УЗИ сосудов нижних конечностей
Современная медицина располагает несколькими методиками ультразвуковой диагностики. Все они достаточно информативны, достоверны и безопасны.УЗ-ангиосканирование – обследуемая область сканируется волнами ультразвука, которые отражаются от тканей организма. В результате на мониторе УЗ-аппарата формируется подробное изображение. Применяется для диагностики состояния венозных клапанов, обнаружения и локализации патологических изменений (расширение стенок, тромбы, уплотнения).
Дуплекс-сонография – базируется на сочетании УЗИ вен на ноге и доплеровского сканирования. Выполняется в монохромном или цветном формате. Показывает как состояние венозных сосудов, так и скорость, направление кровотока. Это один из самых универсальных и высокоинформативных методов.
Цветовое доплеровское картирование – хорошо подходит для исследования характеристик кровотока в реальном времени (скорость, объем, направление). Часто используется в комплексе с другими методиками диагностики.
Все вышеописанные методы зарекомендовали себя как «золотой стандарт» диагностики. Исследование занимает 30-60 минут, по его окончании врач-диагност производит расшифровку и предоставляет заключение с подробным описанием. На основании этих данных лечащий врач подбирает эффективную тактику лечения.
Важно помнить: если вы подвержены факторам риска возникновения болезней вен – непременно осуществляйте профилактическое обследование 1-2 раза в год. Цена УЗИ ног вполне доступна, а своевременное обнаружение отклонений позволит провести лечение гораздо эффективнее, быстрее и существенно минимизирует финансовые расходы. Не откладывайте обследование, запишитесь сегодня и будьте здоровы!
УЗИ вен и сосудов нижних конечностей - это современный высокоинформативный метод исследования кровоснабжения, позволяющий отследить самые незначительные отклонения от нормы в состоянии артерий, периферических капилляров, вен в ногах. Диагностику проводят в поликлиниках, диагностических центрах или в условиях стационара. Оборудование доступно практически в любом медицинском учреждении, где проводятся ультразвуковые исследования. Доплеровская ангиография и дуплексное сканирование уточняют диагностику и позволяют специалисту видеть полную клиническую картину патологии.
Виды исследования
УЗИ вен нижних конечностей отображает достоверную информацию состояния кровеносных магистралей - просвет сосудов, истончение или ослабление венозных стенок, варикозное расширение, позволяет оценить кровоток. Специалист, на основании исследования оценивает степень поражения кровеносной системы, стадию заболевания, локацию ее размещения. Также, руководствуясь полученным заключением, врач делает выводы о работе всей сердечно-сосудистой системы.
Для сбора полной информации современная диагностическая база использует несколько методов анализа:
- Ангиография - вид УЗИ вен и сосудов нижних конечностей, предназначенный для проверки состояния магистралей (функциональность клапанов, дефекты и поражения стенок, наличие тромбов и атеросклеротических бляшек, толщина стенок, физиологическое расположение сосудов и пр.).
- Допплеровское картирование - позволяет отследить скорость кровотока, проходимость вен и артерий, оценить работу клапанов и тонус стенок сосудов. Демонстрирует наличие тромбов, аневризм, варикоз, нарушения в движении кровотока.
- Метод УЗИ - дуплексное сканирование вен На сегодняшний день считается лучшим методом исследования, дающим наиболее точное представление о состоянии кровеносной системы. Позволяет качественно и количественно оценить кровоток, состояние стенок, любые виды закупорок, обнаруживает функциональные и органические патологии артерий и вен.
- Триплексное сканирование - разновидность дуплексного исследования, позволяющая рассмотреть вены, артерии и их расположение в виде объемной схемы. Метод актуален при подготовке к хирургическим вмешательствам, чтобы хирург ориентироваться в операционном поле.
В некоторых случаях врач может назначить полный комплекс ультразвуковых исследований с целью тщательного анализа состояния наружных и глубоких вен, артерий и капилляров. Такое количество усилий, чаще всего, затрачивается на больных впервые обратившихся к врачу по поводу болей в ногах и имеющих диагностированные хронические заболевания.
Показания к исследованию
Назначение на исследование дает врач-флеболог. УЗИ вен нижних конечностей необходимо проводить при следующих жалобах и признаках:
- Постоянное чувство усталости в ногах, не проходящее после ночного сна и не связанное с дополнительной физической нагрузкой.
- Боли и тяжесть в ногах усиливаются во второй половине дня.
- Отеки, изменение цвета конечностей (постоянное или периодически).
- Чувство онемения, покалывания.
- Неадекватная реакция на холод (зуд, покраснение, "синюшность").
- Сосудистые звездочки.
- Неадекватная пигментация в багровые, сизые оттенки.
- Судороги икр и стоп.
- Сниженная температура ног в любое время года.
При появлении хотя бы одного из этих признаков необходимо пройти диагностику и установить причину появления недомогания, степень угрозы. при своевременном обращении к специалисту появляется возможность избавиться от заболевания на ранних стадиях или стабилизировать состояние консервативными методами терапии.
Наблюдение за хроническими заболеваниями
УЗИ вен нижних конечностей необходимо регулярно проходить пациентам с хроническим течением венозных и артериальных патологий системы кровообращения в ногах.
Наблюдения требуют такие заболевания:
- Тромбофлебит, атеросклероз.
- Варикоз, сахарный диабет, лимфостаз.
- Эндартериит, венозная недостаточность.
- Посттромботический синдром.
- Послеоперационный период и пр.
Доступность и простота позволяют провести УЗИ вен нижних конечностей в поликлинике, стационаре, диагностическом центре. Плановый осмотр, в рамках контроля над течением хронического заболевания, помогает пациенту и врачу понять, насколько хорошо продвигается консервативное лечение, какие меры можно предпринять дополнительно, а возможно вынести вердикт о необходимости хирургической операции.
Почему важны исследования
Единая кровеносная система ног состоит из трех венозных частей, некоторые магистрали невозможно рассмотреть или прощупать. Поэтому так важно делать УЗИ глубоких вен нижних конечностей, поверхностной и периферийной систем. Современные методы ультразвуковой диагностики позволяют подробно исследовать все три кровеносные составляющие, а при необходимости сделать это в нескольких проекциях.
Наиболее подвержены опасности глубокие вены, они не видны невооруженным глазом, лишены мышечных волокон, но испытывают мощную нагрузку - по этим магистралям курсирует почти 90% крови. Ультразвуковое сканирование и допплер-диагностика позволяют специалисту оценить работу не видных глазу вен, и понять в чем состоит проблема, если она наметилась.
Врач охватывает исследованием такие сосуды:
- Подкожные вены (малая, большая).
- Нижняя полая вена.
- Подколенная, подвздошная вены.
- Бедренная и глубокие вены голени.
Для каждой группы вен есть свои значения нормы, любые отклонения от которой являются заявкой на заболевание, даже если нет явных внешних признаков, дискомфорта или клинических проявлений поражения. Ранняя диагностика помогает избежать развития заболевания и предпринять адекватные меры для профилактики возможных патологий.
Как проводится процедура
Вряд ли найдется человек не знающий, что такое ультразвуковое исследование и не подвергавшийся этой процедуре хотя бы один раз в жизни. Приблизительно все пациенты понимают, как делают УЗИ вен нижних конечностей. Весь сеанс занимает не более 60 минут.
Для доступа к исследуемым сосудам необходимо снять одежду, закрывающую ноги, нижнее белье снимать не нужно. Участки кожи обрабатываются контактным гелем. При исследовании пациент принимает то положение тела, которое необходимо для тщательной диагностики. Часто требуется смена трех положений - лежа на спине, лежа на животе и стоя для выявления патологий сосудов при нагрузке.
В период сканирования врач продвигается датчиком по участку кожи, в этот момент на мониторе, в режиме текущего времени, возникает изображение сосудов, выявляются изменения, оценивается кровоток. При этом многие аппараты дают возможность услышать характерные шумы, которые издает поток крови в сосудах. Обследование проводит врач-флеболог или сертифицированный специалист ультразвуковой диагностики.
Цели исследования:
- Сделать мониторинг состояния тканей и кровеносных вен.
- Оценить функциональность венозной системы, клапанов, каждой ее части в отдельности.
- Подтвердить или опровергнуть развитие тромбофлебита, изменений стенок сосудов.
- Отследить анатомические особенности пролегания сосудов, вен, артерий, капиллярной системы.
Оператор, проводивший диагностику, может дать некоторые комментарии к результатам, но полную расшифровку предоставляет врач. УЗИ вен нижних конечностей - неинвазивный, безопасный и точный метод исследования.
Дополнительные возможности
В процессе проведения пациенту может быть предложено провести серию определенных действий, что необходимо для уточнения наличия или отсутствия определенных поражений сосудов. Наиболее информативные и часто используемые тесты - это кашлевая проба и тест Вальсальвы. Эти процедуры помогают специалисту исключить или подтвердить наличие тромба.
Пациент задерживает дыхание, кашляет, напрягает брюшной пресс. При таких действиях, у относительно здорового человека, на вдохе венозный поток ослабляется, а при выдохе стабилизируется. Если работа нарушена (фиброз), то происходит обратный заброс крови.
Для получения дополнительных данных иногда используется окрашивающий, микропузырьковый газ, его вводят пациенту внутривенно. Препарат не вредит здоровью и выводится из организма во время дыхания без следа. Подготовка к УЗИ вен нижних конечностей не требуется, диагностика проводится в любой момент времени.
Противопоказания
УЗИ вен нижних конечностей абсолютно безопасно и может проводиться даже младенцам и беременным, но существует ряд ограничений, связанных с методом наблюдения.
Не проводят диагностику при таких заболеваниях и состояниях:
- Открытые раны на ногах, травмы или обширные ожоги.
- Инфекционные поражения кожи в острой фазе.
- Инфаркт миокарда.
- Сердечная недостаточность, нарушения мозгового кровообращения в острой форме.
- Приступы астмы, сердечная аритмия.
Ограничения связаны с состоянием больного. Ультразвуковая диагностика проводятся в положении лежа, что у пациента с сердечно-сосудистыми патологиями может вызвать внезапный приступ заболевания или обострить течение хронической формы болезни.
Открытые раны и ожоговые поражения не проводятся в связи с невозможностью нанести контактный гель и осуществлять любое движение по поверхности тела. Специалисты испытывают сложности при диагностике состояния сосудов, особенно глубоких вен, у пациентов с ожирением, визуализация происходит с искажениями, часто размыта.
Что показывает УЗИ вен нижних конечностей
В задачу комплексной ультразвуковой диагностики входит анализ текущего функционального состояния кровеносной системы нижних конечностей, выявление нарушений в ее работе, определение локализации проблем.
В заключении специалист описывает возможные заболевания и общие показания:
- Варикоз - патология стенок сосудов, вызывающая нарушение функций венозных клапанов и оказывающая влияние на отток крови.
- Тромбоз глубоких вен - формирование сгустков крови (тромбов) в просвете сосудов и препятствующие кровотоку. Тромбы несут опасность для жизни.
- Атеросклероз - развитие холестеринового налета в виде бляшек на стенках сосудов. Отсутствие адекватной терапии провоцирует развитие тромбоза, ослаблением венозных стенок, сужением диаметра сосудов, затруднением кровотока.
- Эндартериит - поражение, с последующим воспалением, артериальных капилляров. Процесс может перейти на крупные артерии.
- Флебит - воспаление стенок сосудов вен. Провоцирует тромбоз.
Эти заболевания наиболее распространенные, вызванные вредными привычками, малоподвижным образом жизни, несбалансированным питанием, ожирением, влиянием окружающей среды и многими другими факторами.
Расшифровку результатов ультразвуковой диагностики стоит доверить опытному врачу с высоким уровнем квалификации, он сможет определить то, что не видно на снимках. Например, при высоком обызвествлении мелких сосудов их не будет видно в визуализации, специалист с широкими познаниями отметит это в вердикте.
Что написано в заключении
Квалифицированная расшифровка результатов УЗИ вен нижних конечностей позволяет выявить даже малейшие отклонения в работе кровеносной системы. Доверить интерпретацию проведенного исследования можно только опытному врачу - флебологу или сосудистому хирургу.
Специалист оценивает такие показатели:
- Vmax - максимальное значение скорости кровотока.
- Vmin - минимальная скорость прохождения крови.
- RI - показатель сопротивления сосудов.
- PI - индекс пульсации.
- ТИМ - толщина оболочек сосудов (внутренней и средней).
Для каждой кровеносной магистрали существуют свои показатели нормы, ориентируясь на которые специалист определяет состояние сосудов пациента. Сделать это самостоятельно, опираясь на усредненные данные, не получится.
Процедура ультразвуковой доступна практически всем гражданам. Например, сколько будет стоить сделать УЗИ вен нижних конечностей в Москве? Цена на процедуру заметно варьируется в зависимости от комплекса исследований и места, где она проводится.
При высокой степени информативности данного вида диагностики оно является дополнительным. На основе УЗИ врач не может установить окончательный диагноз. Для его уточнения пациенту необходимо комплексное исследование многих показателей здоровья, включая лабораторные анализы, серию определенных тестов, МРТ и пр.
Где пройти исследование
За помощью и диагностикой пациенты обращаются к флебологу в поликлинику или медицинский центр. Проведя поверхностный осмотр, специалист обязательно назначит исследование и подскажет где сделать УЗИ вен нижних конечностей. Аппараты есть в любой поликлинике, диагностическом, консультационном центре, где установлено оборудование для ультразвуковой диагностики.
Также за помощью можно обратиться в крупные государственные больницы, в которых есть отделение сосудистой хирургии, в этом случае появится возможность пройти исследование бесплатно. УЗИ вен нижних конечностей на дому проводится в том случае, если пациент не может прибыть в медицинское учреждение. Для получения услуги вызывают врача из клиники, стоимость диагностики с выездом врача и аппаратуры будет дороже.
Цена на ультразвуковую диагностику нижних конечностей формируется в зависимости от того, какой объем работы и исследований придется провести, какие именно сосуды и вены будут охватываться в диагностике. Процедура УЗИ вен нижних конечностей в Москве (цену указываем среднюю) составляет от 2 до 2,5 тысячи рублей.
Кто в группе риска
Провоцируют заболевания вен приобретенные, врожденные, возрастные факторы или действие окружающей среды.
К врожденным относятся:
- Наследственность (семейный анамнез, дефекты коагуляции и пр.).
Приобретенные:
- Нарушения свертываемости крови.
- Ожирение, новообразования.
- Хронические заболевания.
- Варикоз, инфекционные болезни.
- Нефротический синдром, гипсовая фиксация.
- Травмы, хирургические операции.
- Беременность, послеродовой период.
- Негативное действие окружающей среды.
- Миелопролиферативные заболевания.
- Центральный венозный катетер.
- Длительный или постоянный прием медикаментозных препаратов.
- Длительное путешествие в сидячем положении.
Ультразвуковое исследование не является окончательным для формирования вердикта о заболевании. В заключении специалист описывает общее состояние внешних и глубоких вен, артерий, находит причины отклонения кровотока от нормы или констатирует факт ослабления венозной стенки, демонстрирует наличие тромбов, атеросклеротических бляшек. Диагноз устанавливается на основании комплекса исследований и тестов, их обязательной частью является УЗИ вен нижних конечностей.
Под ультразвуковым исследованием сосудистой системы ног подразумевают процедуру обследования анатомии вен и артерий, оценки их функционирования, состояния клапанов и особенностей кровотока. Методика даёт возможность не только узнать, почему страдает кровообращение на том или ином участке сосуда, но и выявить воспаления или тромбы . УЗИ сосудов нижних конечностей является важной процедурой диагностики существующих проблем и помогает в планировании правильного лечения.
Для изучения сосудов нижних конечностей применяется процедура, в основе которой лежит эффект Допплера. В медицине он означает отражение ультразвукового излучения от эритроцитов крови, протекающей по сосудам.
В результате допплеровского обследования, врач получает представление об особенностях прохождения сосудистого тяжа, о скорости движения кровотока и других нюансах функционирования вен и артерий ног.
Итак, какие есть виды исследования, и что они показывают?
УЗДГ
Термин “УЗДГ” означает “ультразвуковая допплерография”. Это методика, обычно применяемая при:
- установке проходимости глубоких сосудистых коллекторов;
- оценке состояния поверхностных вен;
- диагностике состояния клапанов, в том числе и клапанов типичных основных компонентов венозной системы, то есть вен-перфорантов.
УЗДС
Дуплексное сканирование объединяет принципы допплеровского и традиционного методов обследования и выполняет следующие функции:
- изучает работу клапанов вен в реальном времени;
- даёт возможность оценить состояние сосудистых стенок;
- позволяет проанализировать проходимость по глубоким и поверхностным венам;
- вычисляет наличие и локализацию тромбов.
Технологически метод остаётся самым популярным и точным способом оценить работу венозной системы по всем параметрам.
Онлайн-сканирование
Сканирование в онлайн-режиме является комплексом, объединяющим УЗДГ и УЗДС. Оно предназначено для определения:
- состояния стенок артерий и вен;
- оценки здоровья клапанов;
- проходимости сосудистых коллекторов;
- состояния вен, соединяющих поверхностные сосуды с глубокими;
- наличия тромбов и их особенностей, включая размеры и расположение;
- степени закупоривания сосуда.
УЗДС с цветным картированием
Наиболее современный метод изучения вен и артерий ног, отличается цветовым выделением скорости тока крови на разных участках. К примеру, оттенки красного характеризуют течение крови к датчику, а синие тона – кровоток, направленный от датчика.
Важно! Чем ярче цвет, тем выше скорость движения крови.
В современной диагностике артериально-венозных патологий популярность этого метода растёт ввиду его высокой информативности и простоты.
Подготовка
При направлении на УЗИ вен и артерий ног (как и других , как правило) нет необходимости проводить предварительную подготовку к процедуре – она не требуется.
Как делают?
Как проводится диагностика глубоких вен и артерий ног?
Видео 1. Порядок проведения УЗИ-диагностики тромбоза глубоких вен нижних конечностей.
Ультразвуковое исследование сосудов выглядит следующим образом:
- Пациент заходит в кабинет УЗ-диагностики, предоставляет доктору направление и освобождает вены нижних конечностей. То есть снимает колготки или брюки, оставшись в нижнем белье. Врач-диагност наносит на ноги поочередно понемногу проводящего геля, которые обеспечит лучшее сцепление датчика с поверхностью кожи.
- В ходе манипуляции врач может менять частоту датчика для лучшей визуализации глубоких сосудов, но больной этого никак не почувствует.
- Отличие УЗДГ состоит в том, что в процессе обследования врач будет измерять давление как в верхних, так и в нижних конечностях . По ходу процедуры пациент изменит своё положение с сидячего на лежачее и обратно.
- В ходе обследования вен ног сначала их исследуют в положении больного лёжа, затем его попросят встать. Кроме того, в рамках обследования проводятся специальные пробы для определения кровотока между поверхностными и глубокими сосудами . Проба заключается в глубоком вдохе, не прерывая который, нужно сделать натужное усилие.
- Глубокие вены ног исследуют в традиционном и цветовом режимах. Для лучшего осмотра пациента просят не только выполнить пробы с напряжением, но и с разной интенсивностью пальпируют области расположения вен. Такие пробы (как и само УЗИ) выполняются в разных положениях: лёжа на спине или животе, а также стоя.
Противопоказания
Помимо показаний к УЗИ сосудов ног, есть и противопоказания.
Противопоказания к дуплексному исследованию сосудов связаны с относительно большой продолжительностью процедуры – она занимает около 40 минут .
Фото 1. Тромб на УЗИ вен нижних конечностей.
Может получиться так, что данное обследование окажется второстепенным и на первый план выйдет изучение прилежащих тканей или внутренних органов.
Важно! Не стоит проводить УЗИ в зоне вен нижних конечностей, если кожные покровы нарушены или поражены.
Основными противопоказаниями к исследованию сосудов дуплексным методом являются:
- остро протекающие инфекционные процессы;
- любые болезни, сопровождающиеся открытыми ранами на коже в месте размещения датчика;
- ожоги;
- неотложные состояния;
- психические заболевания, делающие невозможным проведение процедуры.
- излишнюю полноту;
- вздутие живота;
- цистит и некоторые заболевания мочеполовой системы;
- лимфостаз, вызывающий выраженный отёк конечностей.
Плюсы и минусы
Плюсами ультразвукового метода изучения конечностей являются:
- отсутствие болевых ощущений;
- неинвазивность, то есть отсутствие проколов и прочих повреждений кожи;
- экономическая доступность процедуры;
- простота проведения;
- отсутствие лучевой или ионизирующей нагрузки;
- привязка картины исследования к реальному времени;
- возможность под контролем УЗИ провести биопсию;
- хорошая видимость всех особенностей мягких тканей;
- возможность многократного повторения (например, по ходу лечебной терапии для контроля её эффективности).
Однако есть у такой инновационной процедуры и отрицательные моменты:
- бывает недостаточно данных для полной диагностики;
- не всегда возможна адекватная оценка мелких сосудистых образований;
- при атеросклеротических изменениях может быть нарушена проходимость УЗ-волны;
- не является заменой ангиографии;
- проведённая на старом оборудовании или при недостаточной квалификации доктора, процедура может иметь невысокую диагностическую ценность.
Важно отметить, что врачи-сонологи настоятельно рекомендуют периодически обследовать сосуды,
особенно, пациентам, которые в силу профессии, много времени проводят на ногах.
Также в повышенном внимании нуждаются артерии и вены у пациентов с избыточной массой тела и приверженностью сигаретам. Своевременная профилактика поможет снизить вероятность развития болезней вен.
Сколько стоит где лучше сделать?
Лучше всего обратиться к лечащему сосудистому хирургу, который порекомендует хорошего специалиста или подскажет, где и в какое время он сам проводит УЗ-обследования.
В условиях отделения сосудистых патологий УЗИ можно пройти бесплатно, по назначению хирурга. Платно, при отсутствии направления, ультразвуковое исследование конечностей проводят во флебологических клиниках или многопрофильных медцентрах. Узнать стоимость обследования можно у администратора по телефону или при личной записи. А вот от проведения УЗИ сосудов в кабинетах небольших диагностических пунктов, где обследуют любые органы, лучше отказаться.
Справка! Цена УЗИ будет зависеть от особенностей процедуры, от того, какие именно сосуды пациенту необходимо осмотреть.
Например, при УЗДГ ног цена составит от 1300 до 3500 руб., а дуплексное ангиосканирование обойдется в 800 – 5000 руб., цветное сканирование дуплексным методом – от 900 до 6500 руб. В среднем, стоимость осмотра сосудистых отделов ног с применением ультразвука будет стоить около 2 тыс. руб.
Существуют также портативные аппараты для УЗИ, так что ультразвуковое исследование можно проводить на дому: этот путь, естественно, подразумевает наличие специфических знаний. И всё же лучше доверить это дело специалисту .
Заключение
Любому пациенту при наличии показаний можно смело проходить ангиосканирование сосудов, потому что эта манипуляция относится к безопасным и безболезненным. Она не требует подготовки и позволяет спустя час после начала обследования точно знать, насколько здоровы сосуды.
УЗИ вен нижних конечностей – очень востребованная процедура, поскольку количество сосудистых заболеваний растет. Если раньше ими страдали преимущественно пожилые люди, то теперь среди пациентов флеболога достаточно много молодых. Чтобы вовремя диагностировать патологии, успешно их лечить и предотвращать серьезные последствия, иногда необходимо исследовать органы при помощи ультразвука.
Суть и принцип методики
УЗИ сосудов нижних конечностей – это самый информативный и безопасный современный способ диагностики дисфункций системы кровообращения. Суть способа заключается в том, что ультразвуковые волны, излучаемые специальным датчиком, проникают через кожу и мягкие ткани тела.
Затем проходят через стенки сосудов и отражаются определенным от движущихся частичек крови (в частности, от эритроцитов). Ответный сигнал преобразуется при помощи аппарата в изображение, расшифровав которое, врач может сделать важные выводы о состоянии кровеносной системы.
УЗИ сосудов основано на методике, разработанной австрийский ученым Кристианом Доплером еще в первой половине 19 века. Этот человек не имел никакого отношения к медицине, но его открытиями она пользуется очень активно. Ультразвуковое исследование, целью которого является изучение состояния кровеносной системы, принято называть доплером.
Что позволяет увидеть данный метод?
Стандартная процедура УЗИ вен ногпозволяет получить представление лишь о том, как сосуды выполняют свои функции. Например, с какой скоростью движется по ним кровь, не происходит ли ее застоев, какова степень наполненности ею сосудов. О структурных особенностях вен УЗИ прямой информации не дает – только косвенную.
На основе полученных данных о кровотоке специалист делает выводы о том, в каком состоянии находятся венозные клапаны, сохраняют ли целостность стенки сосудов и т.д. Более точную информацию о структуре способен предоставить один из видов УЗИ – трехмерное сканирование.
Однако и обычного доплера обычно бывает достаточно, чтобы выявить (даже на ранних стадиях):
- атеросклероз;
- аневризму;
- тромбоз глубоких вен;
- варикоз;
- флебит;
- эндартериит;
- тромбофлебит;
- болезнь Бюргера;
- хроническую венозную недостаточность.
Многие из перечисленных патологий являются опасными для жизни при отсутствии лечения. Своевременная диагностика позволяет принять адекватные меры и избежать серьезных последствий. УЗИ в большинстве случаев позволяет определить наличие болезней еще до появления симптомов, что крайне важно. При помощи специальной процедуры также отслеживается состояние сосудов у пациентов, перенесших острый тромбоз. Это помогает предотвратить рецидивы опасного заболевания.
Разновидности ультразвукового исследования сосудов
Метод УЗИ вен нижних конечностей имеет три разновидности. Краткое описание каждой из них:
- УЗДГ (двухмерная доплерография) – это стандартный, наиболее старый метод. Обеспечивает черно-белое изображение. Однако не дает прямой информации о структуре сосудов. Является самым простым и доступным по цене. Не требует использования громоздкой аппаратуры, поэтому может применяться в случаях с лежачими больными.
- Дуплексный вид – это два в одном: доплер и сканирование. Предполагает использование цифровой аппаратуры. Обеспечивает цветное изображение. Позволяет получить информацию не только об особенностях кровотока, но и о состоянии самих сосудов, их структуре. Является более точным и современным, чем обычная доплерография.
- Трехмерное сканирование предполагает использование такого суперсовременного метода как цветовое картирование. Позволяет получить объемное изображение, информирующее не только об основных особенностях кровотока, но и о его интенсивности, которая обозначается при помощи оттенков.
Несмотря на то, что обычная доплерография уже считается несколько устаревшей и информативность ее по сравнению с более современными видами УЗИ ниже, этот метод все еще продолжают сегодня широко применять. Хотя дуплексное сканирование безусловно выходит в лидеры.
Кому показано УЗИ сосудов ног?
Исследованиеделается приподозрении на уже перечисленные выше заболевания (варикоз, тромбоз, тромбофлебит, атеросклероз и т.д.). Поводом к проведению диагностики могут стать следующие симптомы:
- сосудистые сеточки на ногах;
- вздувшиеся вены;
- появление пигментных пятен на коже нижних конечностей;
- отеки на ногах;
- тяжесть в нижних конечностях после физических нагрузок;
- язвенные поражения;
- онемение, «мурашки», неприятное покалывание в ногах;
- боль при ходьбе или в покое;
- холодные конечности;
- бледные стопы;
- синюшные пальцы.
В целях профилактики развития сосудистых заболеваний настоятельно рекомендуется проходить УЗИ людям, страдающим сахарным диабетом или ожирением, имеющим повышенный уровень холестерина в крови.
Заядлые курильщики тоже должны регулярно обследоваться, поскольку их вредная привычка ведет к разрушению сосудов. Процедура УЗИ совершенно безопасна, поэтому проводить ее можно часто. Вреда здоровью она не принесет, а польза от своевременного выявления патологии будет большая.
Противопоказания
Несмотря на высокую безопасность метода, применять его разрешается не всем категориям пациентов. Так, противопоказаниями к УЗИ сосудов нижних конечностей являются:
- повреждения кожи обследуемого участка (в том числе и ожоги);
- острые инфекционные заболевания;
- некоторые сердечные патологии (аритмия, некроз миокарда);
- тяжелые психические отклонения;
- бронхиальная астма.
В некоторых случаях, когда польза от исследования превышает возможные риски, врачом принимается решение о проведении УЗИ. Детский возраст, беременность, период лактации не входят в перечень противопоказаний. Данным категориям пациентов можно делать УЗИ.
Подготовка к процедуре и ее проведение
Никакой специальной подготовки перед доплерографией не требуется. Единственное, что пациенту нужно сделать, — это провести гигиенические процедуры. Ноги должны быть чистыми.
В кабинете УЗИ придется снять одежду, чтобы диагност мог получить доступ к конечностям. Нижнее белье остается на пациенте. Желательно принести с собой полотенце или пеленку, на которую можно лечь. Их выдают не во всех кабинетах.
Раздевшись, пациент укладывается лицом вверх на кушетку, на обследуемые конечности надеваются специальные манжеты для измерения артериального давления. Врач наносит на кожу ноги прозрачный гель, который улучшит проводимость ультразвуковых лучей через мягкие ткани. Без этого средства не получится четкого изображения.
Далее начинается сам процесс. Диагност водит специальным датчиком по обследуемой области, едва касаясь кожи либо сильнее надавливая на нее. Врач может попросить пациента задержать дыхание и сильно напрячься.
Дуплексное сканирование проводится в разных положениях тела. В горизонтальном (лежа на спине, животе, боку) или в вертикальном. Это необходимо для получения более точной информации. Врач руководит процессом и говорит, какую позу нужно принять. При обследовании глубоких вен, как правило, используется и черно-белая доплерография или цветной вариант.
Длительность процедуры зависит от тяжести состояния и поставленной цели. Обычно она составляет от 30 минут до часа. УЗИ – совершенно безболезненное обследование. Единственное неприятное ощущение может быть вызвано нанесением на кожу прохладного геля. После окончания процедуры средство необходимо стереть принесенным с собой или выданным в кабинете полотенцем.
О расшифровке результатов
Результаты УЗИ нижних конечностей обычно готовы спустя минут 15-30 после проведенного исследования. Расшифровку пациент ожидает в коридоре. Рассматриванием результатов занимается лечащий врач – пытаться самостоятельно ставить диагноз не стоит. Из заключения можно будет узнать о(об):
- наличии или отсутствии тромбов, их размере, локализации, консистенции, степени перекрытия сосуда;
- зависимости кровотока от дыхания;
- толщине сосудистых стенок;
- скорости движения крови;
- том, соответствует ли норме тип кровотока в каждой из артерий;
- артериальном давлении в сосудах и т.д.
Полученные результаты врач обязательно сопоставляет с итогами других обследований. Также принимаются во внимание жалобы пациента, его анамнез, выводы, сделанные в ходе визуального осмотра. Только после глубокого анализа всей имеющейся информации ставится точный диагноз и назначается лечение.
Где делают УЗИ и сколько это стоит?
Если направление на УЗИ дает врач, пройти исследование можно бесплатно в поликлинике. Часто приходится заранее записываться или выстаиваться в живую очередь, поскольку желающих обычно много.
Желающие этого избежать могут обратиться в частную клинику и пройти процедуру платно. Данная услуга очень распространена. Ее оказывают во многих медучреждениях.
Стоимость процедуры зависит от вида УЗИ (обычный доплер, дуплексное или трехмерное сканирование). Цветные методики обойдутся дороже. Традиционное УЗИ может стоить 700-800 рублей, а более современное – до 8 тысяч. Средняя цена в российских клиниках составляет примерно 2-2,5 тысячи рублей.
Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей – это высокоинформативный современный метод, который позволяет выявить различные заболевания на зародышевых стадиях. Он характеризуется высокой безопасностью и относительной доступностью. Применять его рекомендуется не только при наличии симптомов, но и в качестве превентивной меры.
Loading...