Рак тела матки 1 ой после удаления. Рак матки: причины, симптомы, лечение. Когда показана гормонотерапия рака тела матки

Содержание

После 45 лет женщины рискуют получить рак матки ввиду гормональных изменений, поэтому следует знать первые признаки и симптомы болезни, чтобы ее предотвратить. Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно, но заподозрить развитие онкологии можно при регулярном осмотре у гинеколога. Чем раньше будет обнаружена патология, тем быстрее ее можно начать лечить, чтобы обойтись без тяжелых последствий.

Что такое рак матки

В медицинской терминологии карцинома матки – это развитие злокачественной опухоли в женском половом органе. Он является главным для вынашивания ребенка и отвечает за репродуктивность женщины. По внешнему виду матка напоминает полый сплющенный мешок с углом, состоящий из тела и шейки. Внутри она выстлана эндометрием, который отторгается и выделяется наружу при каждой менструации. Онкология этого органа чрезвычайно опасна, может привести к смерти.

Причины

Врачами установлен ряд причин, влияющих на возникновение рака внутри маточной полости и вызывающих быстрый рост онкологических клеток:

• отсутствие родов;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• прием гормональных препаратов из-за сбоя гормонального фона, но не противозачаточных таблеток;
• бесплодие, нарушение менструального цикла;
• ранняя менструация и поздний климакс;
• поликистоз яичников, их опухоли;
• рак молочной железы из-за отсутствия грудного вскармливания;
• наследственный рак толстой кишки без полипов:
• дисфункция эндометрия в прошлом;
• возраст старше 45 лет;
• тяжелые беременности, выкидыши, аборты.

Классификация

Согласно онкологическим данным выделяют несколько типов классификаций злокачественных новообразований:

1. По морфологической форме – аденокарцинома, саркома, светлоклеточная (мезонефроидная) аденокарцинома, плоскоклеточный рак, железисто-плоскоклеточная онкология, серозный, муцинозный, недифференцированный рак.
2. По форме роста – с преимущественно экзо- или эндофитным, смешанным автономным ростом.
3. По локализации – в области дна, тела, нижнего сегмента.
4. По степени дифференцировки (чем ниже, тем хуже) – высокодифференцированный, умереннодифференцированный, низкодифференцированный рак.
5. По коду МКБ, по классификации FIGO– свои виды с цифровым и буквенным кодом.

Прогноз

В 90% онкология шейки матки и яичников излечивается полностью за счет оперативного вмешательства и последующей радиотерапии. Если рак вовремя обнаружить, то можно не допустить развития метастаз и улучшить прогноз выживаемости. В зависимости от стадии прогноз будет таковым:

• на первой – 78% пациентов выживают в первые пять лет;
• на второй – 57%;
• третей – 31%;
• четвертой – 7,8%.

Стадии рака матки

Онкология развивается постепенно, начиная с нулевой стадии, когда удается обнаружить только первые зачатки раковых клеток. Основными же стадиями развития считаются:

• первая – опухоль затрагивает эндометрий или прорастает в мышечный слой (миометрий);
• вторая – развитие опухоли на шейке (collus uterus);
• третья – выход ракового образования за пределы матки, распространение на влагалище, тазовые или поясничные лимфоузлы;
• четвертая – прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку;
• метастазирование – появление метастаз в печени, легких, паховых лимфоузлах.

Рак эндометрия

Злокачественная опухоль слизистой оболочки, изнутри выстилающей полость, – это начальный рак эндометрия матки. Он возникает после климакса, 72% обнаружения приходится на первую стадию. Причиной развития становится эстрогенизация – из-за избытка женского полового гормона, начинается гиперплазия эндометрия. Типы онкологии эндометрия:

• простая гиперплазия без атипии;
• сложная аденоматозная без атипии;
• простая атипическая – предраковое состояние злокачественного новообразования (ЗНО);
• сложная атипическая – перерождается в рак с вероятностью 80%.

Рак тела матки

Следующей стадией после поражения эндометрия считается опухоль тела матки. Онкология матки развивается из тканей слизистой (аденокарцинома) или мышечной (лейомиосаркома) оболочки. Рост злокачественной опухоли приходится на дно, перешеек, полость матки. Клетки метастазируют в прилегающие ткани, к шейке, в маточные трубы, яичники, лимфоузлы, сосуды.

Рак шейки матки

Злокачественная опухоль, часто встречающаяся у женщин, это онкология шейки матки. 85% его случаев приходится на возникновение новообразования из плоских клеток эпителия, остальные 15% составляет аденокарцинома, возникающая из клеток, вырабатывающих слизь. Выделяют экзо-, эндофитную форму, которые затрагивают влагалище или тело матки. Папиллярный тип характеризуется ростом мелких сосочков (выглядит, как цветная капуста), а кратерообразный – покрытием опухоли язвами и серым налетом. Причиной роста опухоли часто становится вирус папилломы человека (ВПЧ).

Рак матки и яичников

После поражения шейки матки и при отсутствии лечения онкология добирается до яичников, служащих для выработки гормонов. Болезнь протекает бессимптомно, но может находить проявление в болях, запорах, сдавливании мочевого пузыря. Виды онкологии яичников:

• муцинозный;
• серозный;
• эндометриоидный;
• опухоль Бренера;
• светлоклеточный;
• смешанный эпителиальный;
• карцинома;
• строма полового тяжа;
• липоидно-клеточный;
• поражения мягких тканей;
• герминогенный;
• вторичный;
• гонадобластома;
• кисты.

Развивается опухоль яичников в одном органе, быстро переходит во второй, поражает один из них полностью. Образование затрагивает маточные трубы, тело, брюшную полость. Третья стадия проявляется заражением лимфатических узлов, паховых, заканчивается метастазами в печени, легких. 80% больных на первой стадии можно успешно вылечить от онкологии, на поздних стадиях этот показатель составляет всего 10%.

Метастазирование

Под метастазами понимают вторичные очаги роста злокачественных опухолей. Эндометрическая опухоль проявляется тремя типами метастазирования:

• имплантационное – путь гниения, вовлекающий висцеральную брюшину;
• лимфогенное – поражение лимфоузлов таза;
• гематогенное – поражение лимфоузлов и заражение костей, печени, легких.

Симптомы рака матки

Первые стадии онкологии матки протекают бессимптомно, лишь в постменопаузе можно отметить ациклические маточные кровотечения или обильные длительные менструации. Признаки рака матки на ранних стадиях – это водянистые выделения из влагалища с прожилками крови. Менее распространенный симптом – боль в малом тазу, животе, сопровождающаяся малой продолжительностью. Пожилые женщины могут испытывать стеноз (заращение) и накопление гноя в полости матки.

Первые признаки

Врачи выделяют следующие первые признаки рака матки, характеризующие онкозаболевание, и при наличии которых нужно немедленно обращаться к врачу:

• кровотечение из половых органов, напоминающее менструацию, но протекающее внезапно;
• боли.

Выделения

В зависимости от стадии развития опухоли отличается и тип, формат и объем выделений, как во время месячных, так и патологических:

• при онкологии тела матки – серозные бели, боли, кровотечения без привязки к циклу;
• на первой стадии – легкие одноразовые маточные кровотечения, водянистые выделения, слизистые без запаха;
• на последних этапах – зловонные выделения, окрашенные кровью, гной, повышенная температура.

Диагностика и лечение рака матки

При обнаружении симптомов онкологии нужно срочно обращаться в гинекологию для обследования и постановки диагноза. Врач делает осмотр, пальпацию матки, соскоб с шейки. Мазок изучается на наличие раковых клеток, при положительном результате делается вычищение внутреннего слоя матки под общей анестезией и проводится проба слизистой. Для подтверждения опухоли шейки делается процедура КТ, чтобы точно определить, где находится образование. Биопсия, гистероскопия, иммуногистохимическое исследование, цитологический метод, МРТ помогают установить этиологию.

Лечение онкологии проводится несколькими способами в зависимости от стадии развития и тяжести течения:

1. Операция – полное удаление матки и яичников, если опухоль затронула и их. Удаляются фаллопиевы трубы. Хирургический метод приводит к раннему климаксу, наносит удар по психике женщины.
2. Лучевая терапия – назначается при признаках болезни уже после удаления матки. Процедура снижает риск поражения шейки, метастазов. Радиотерапия может быть проведена дистанционно (облучение всех органов малого таза несколькими сериями) или внутренне (внедрение радиоактивных излучателей в месте возникновения патологии).
3. Гормонотерапия – для исключения рецидива онкологии. Назначается прогестерон, гормональные препараты, сокращающие выработку эстрогена.
4. Химиотерапия – для уменьшения объема опухоли и в тяжелых запущенных случаях.

Профилактика рака матки

Для сокращения риска возникновения онкологии применяют устранение гиперэстрогении и терапию гормональными препаратами. Помимо этого, профилактика включает:

• регулярный осмотр у гинеколога, сдачу мазков;
• проведение УЗИ;
• прием комбинированных пероральных контрацептивов;
• снижение избыточного веса;
• прививку от ВПЧ при отсутствии противопоказаний.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

К большому сожалению, количество онкологических заболеваний с каждым годом только растет. У женщин одно из ведущих мест занимает рак матки. сейчас увеличилась, у женской половины населения более длительный период менопаузы, именно с этим врачи связывают рост заболеваемости. В группу риска входят чаще всего женщины 40-60 лет.

Что такое рак матки

Матка у женщин, как и любой другой орган, имеет трехслойное строение. Внутренний - эпителиальная ткань, средний - гладкая мышечная и наружный - соединительная. В процессе развития заболевания происходит образование опухоли на стенках матки, а потом, если не предпринять мер по лечению, она начнет распространяться по всему организму.

Из-за многослойного строения матки опухоль бывает различных типов и отличается местом локализации.

Причины развития заболевания

Врачи пришли к выводу, что в большей степени рак тела матки начинает развиваться, если этот орган многократно подвергался воздействию многих факторов, среди которых особенно хочется выделить следующие:

1. Частые аборты и разрывы в процессе родов.
2. Воспалительные процессы, особенно хронического характера.
3. Дистрофические и дегенеративные изменения эпителиальной ткани, которые могут произойти в результате гормонального воздействия.
4. Наследственная предрасположенность.
5. Наличие в организме вируса папилломы человека или генитального герпеса.
6. Длительный прием гормональных контрацептивов.
7. Раннее начало половой жизни, то есть до 18 лет.
8. Наличие большого числа сексуальных партнеров.
9. Наличие вредных привычек, особенно курения.
10. Несоблюдение личной гигиены.

Несмотря на то что достаточно много причин, которые могут спровоцировать рак матки, продолжительность жизни при таком диагнозе будет зависеть от многих факторов. Если вовремя обратиться к врачу, то с этой болезнью вполне можно справиться.

Диагностирование заболевания

Постановка любого диагноза начинается с беседы врача с пациентом. Женщину обязательно должен осмотреть гинеколог, без тщательного обследования ни о каком лечении и постановке диагноза речи идти не может.

Обследование начинается с осмотра влагалища, шейки матки с помощью гинекологических зеркал. При наличии заболевания обычно удается обнаружить изменения в тканях. Часто при осмотре может начаться небольшое кровотечение, так как происходит травмирование опухоли.

Если потребуется, то могут назначить обследование через прямую кишку, чтобы уточнить, насколько затронули стенки таза.

Все эти манипуляции можно провести при наличии всего необходимого инвентаря. Очень часто бывает, что рак на начальной стадии не распознают из-за неполного обследования. С развитием ультразвуковой диагностики этот метод стали использовать и для обнаружения раковых опухолей.

Так как при развитии рака происходит поражение лимфатических узлов, то назначают еще и рентгенологическое исследование. В некоторых случаях назначают МРТ, КТ.

Все обследования очень важны для установления правильного диагноза и назначения адекватного лечения, потому что если у женщины рак матки, продолжительность жизни будет зависеть от эффективности терапии.

Своевременный визит к врачу позволит выявить болезнь на ранней стадии. Это гарантирует высокий процент излечения.

Рак матки: симптомы и признаки

Женщинам в течение всей своей жизни необходимо более тщательно следить за своим здоровьем, а после 40 лет тем более, потому что именно в этом возрасте повышается риск развития онкологических заболеваний. Еае и все заболевания, имеет рак матки симптомы и признаки, поэтому необходимо обращать внимание на все отклонения от нормы в работе организма. Вся беда в том, что мы не спешим бежать в больницу, как только замечаем подозрительные симптомы. Очень жаль, от этого полностью зависит не только качество нашей жизни, но и ее продолжительность.

Большинство онкологических заболеваний тем и опасны, что начинают проявлять свои признаки только на более поздних стадиях, поэтому часто бывает так, что когда человек обращается за помощью, ему помочь уже ничем нельзя.

Оказывается, что рак тела матки проявляется по-разному в разные периоды жизни женщины. Постараемся в этом разобраться.

Признаки до менопаузы

Если женщина находится еще не на стадии менопаузы, то можно диагностировать следующие проявления данного заболевания:

• Периодические кровянистые выделения из влагалища.
• Месячные становятся то более редкими и скудными, то могут, наоборот, приходить чаще и обильно.
• Болевые ощущения внизу живота.

• Тянущие боли в пояснице.
• Боль во время половой близости.
• Гнойные выделения из влагалища.
• Частые позывы к мочеиспусканию.

Симптоматика во время менопаузы

Когда женщина находится в периоде менопаузы, то месячные полностью прекращаются. В это время следующие симптомы должны вас насторожить:

• Любые кровянистые выделения.
• Внезапное кровотечение из влагалища.
• Тянущая боль в области промежности.
• Быстрая утомляемость.
• Потеря веса без видимых на то причин.

Если вы обнаружили у себя любой из этих симптомов, то не стоит надеяться, что все пройдет само собой. Это достаточно коварное заболевание - рак матки, фото это подтверждают.

Встречается рак матки и у беременных женщин, но это бывает редко. Это достаточно опасно для жизни женщины. В этом случае, если подтверждается диагноз "рак матки", операция неизбежна. Придется прервать беременность и заняться лечением.

Стадии развития рака матки

Чаще всего любое заболевание проходит определенные стадии, это можно сказать и про злокачественную опухоль в матке. Онкологи выделяют такие стадии рака матки:

1. Нулевая. В это время уже можно диагностировать гиперплазию эндометрия, которая обязательно приведет к развитию злокачественного образования. Дело только во времени, как быстро это произойдет.
2. Первая стадия. Опухоль развивается только в теле самой матки, но при этом локализация может быть разной:

• Раковые клетки затрагивают только эпителиальный слой клеток.
• Опухоль начинает проникать в мышечный слой.
• Карцинома прорастает на половину миометрия.

3. Вторая стадия. Рак начинает затрагивать шейку матки, но за пределы органа не выходит. Но также имеются разновидности:

• В процесс вовлечены только железы шейки матки.
• Опухоль затрагивает строму шейки матки.

4. Третья стадия заболевания. Уже выходит за пределы органа рак матки, фото это подтверждают, но опять бывают свои подразделения:

• Карциома повреждает серозную оболочку матки и может переходить на яичники.
• Появляются метастазы во влагалище.
• Возникают метастазы в близлежащих лимфатических узлах.

5. Четвертая стадия - самая серьезная. Опухоль затрагивает уже мочевой пузырь, прямую кишку. Появляются метастазы за пределами малого таза.

При диагнозе "рак матки" степени также бывают разные. Это оказывает влияние на прогноз течения заболевания:

1. Высокая степень дифференциации.
2. Умеренная.
3. Низкая.

Врачи отмечают, что чем больше степень дифференциации, тем лучше прогноз. Опухоли с низкой степенью быстро метастазируют и характеризуются усиленным ростом.

Если вам поставили диагноз "рак матки", продолжительности жизни будет зависеть от стадии и степени развития заболевания.

Рак шейки матки

Злокачественная опухоль может начать свое развитие не только в полости матки, но и в шейке, тогда говорят о раке шейки матки. Это заболевание также имеет свои этапы развития:

1. Первая стадия. Опухоль развивается только в шейке матки.
2. Вторая. Имеет свои варианты развития:

• Проникновение в параметрий без перехода на стенки таза.
• Влагалищный вариант, когда опухоль затрагивает его стенки.
• Развивается опухоль эндоцервикально. Может затрагивать даже тело матки.

3. Третья стадия также характеризуется наличием трех вариантов:

• Происходит инфильтрация стенки малого таза с одной или двух сторон.
• При влагалищном варианте опухоль переходит в нижнюю часть влагалища.
• Появляются тазовые метастазы.

4. Четвертая стадия. Можно выделить следующие варианты развития:

• Опухоль переходит на мочевой пузырь.
• Раковые клетки затрагивают прямую кишку.
• Опухоль выходит за рамки малого таза.

Различные разновидности стадий и вариантов развития опухоли помогают врачам дать четкое представление о методах лечения и его эффективности.

Лечение рака матки

В настоящее время, если учесть уровень развития медицины, можно сказать, что большинство онкологических заболеваний не являются смертельным приговором для пациента. Но это только в том случае, если человек своевременно обращается за медицинской помощью.

Лечение злокачественных опухолей проводится с учетом стадии болезни, ее локализации. Чаще всего основными методами являются:

Если лечение начато вовремя, то большая вероятность, что вам удастся шейки матки, фото хорошо демонстрируют полноценную жизнь женщин после операции.

В том случае, когда женщина обращается за медицинской помощью слишком поздно, то процент успешности лечения значительно снижается.

Профилактика заболевания

Только если вы систематически будете посещать врача гинеколога и проходить ежегодный медосмотр, тогда можно быть уверенным, что рак будет обнаружен на ранней стадии.

Как только женщина начинает жить половой жизнью, она должна взять себе за правило каждый год посещать гинеколога. Регулярный осмотр, исследование мазка, УЗИ органов малого таза позволяют выявить предраковые состояния. Если их вовремя пролечить, то можно не допустить развития опухолей.

Так можно предотвратить Фото подтверждают, что выявить такие патологии совсем просто, если регулярно проходить осмотр. Самостоятельно невозможно распознать заболевание и правильно назначить себе препараты, это должен делать только доктор.

Чаще всего если воспалительные заболевания органов малого таза не лечатся, то со временем они могут запросто перерасти в онкологические. Наше здоровье только в наших руках, и никто кроме нас самих о нем не позаботится.

Эффективность лечения

Об эффективности лечения раковых опухолей можно судить по повторным случаям возникновения болезни. Обычно рецидив возникает в первые три года после терапии. У многих при диагнозе "рак шейки матки" после операции нормализуется жизнедеятельность организма, женщина восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни.

Если после операции прошло уже более трех лет, и у вас все нормально, то можно с большой уверенностью гарантировать, что рецидив у вас маловероятен.

Прогноз при раке матки

Дать 100% гарантии, что после проведенного лечения опухоль вас больше не побеспокоит, к большому сожалению, нельзя. Если болезнь выявлена на первых стадиях своего развития, то около 90% пациенток практически полностью выздоравливают.

Учитывая, что в настоящее время улучшилось качество медицинского обследования, ведется большая работа по раннему выявлению заболевания, можно гарантировать, что выживаемость при обнаружении рака еще повысится.

Даже если у вас третьей и четвертой стадии рак матки, продолжительность жизни при условии грамотного лечения существенно увеличивается. Выживаемость можно повысить, если сочетать лучевое облучение с химиотерапией.

Если женщина обращается за медицинской помощью, когда метастазы захватывают не только матку или шейку, но и соседние органы, то прогноз не очень утешительный. В этом случае воздействовать на раковые клетки гораздо труднее.

Можно сделать вывод, что только от нас самих зависит качество и продолжительность нашей жизни. Не бойтесь посещать поликлиники, вовремя обнаруженная болезнь лечится гораздо быстрее и эффективнее.

Стадирование – это процесс сбора и анализа информации о злокачественном новообразовании с целью определения степени его распространения. Стадия и итоговая степень злокачественности (эндометриального рака) являются самыми важными факторами в выборе плана .

Навигация по статье

Как классифицируются стадии рака

Две системы, используемые для определения стадии рака матки (система FIGO – Международной федерации акушеров-гинекологов – и система стадирования TNM, принятая Американским объединенным онкологическим комитетом), фактически идентичны.

В рамках обоих подходов рак классифицируется на основании 3 факторов:

1. размер опухоли (T);
2. распространение рака в лимфатические узлы (N);
3. распространение рака в отдаленные внутренние органы и структуры (M).

Система, описанная ниже, представляет собой последнюю разработку Американского объединенного онкологического комитета. Она вступила в силу в январе 2010 г. Разница между этой системой (AJCC) и системой FIGO заключается в том, что последняя не предусматривает различение нулевой стадии рака.

На основании чего определяется стадия болезни?

Стадию рака матки определяют по результатам изучения ткани, извлеченной в ходе хирургического вмешательства. Этот процесс называется хирургическим стадированием . Необходимость в такой диагностике предопределяется тем фактом, что врачи зачастую не могут точно установить стадию рака, пока не получат образцы ткани.

До операции врач может назначить визуализирующие обследования:

1. УЗИ ;

Это делается в целях определения признаков распространения патологии. Хотя точность этих методов уступает точности хирургического стадирования, полученная информация может оказаться полезной при планировании операции и других процедур.

Если диагностические снимки указывают на возможность распространения рака за пределы матки, вас направят к гинекологу-онкологу (если вы до сих пор не посетили такого специалиста).

Какой может быть степень распространенности опухоли?

Система стадирования основывается на определении степени распространения рака:

• Болезнь может распространиться локально , на и другие части органа.
• Рак также способен на регионарное распространение и захват ближайших лимфатических узлов (органов размером с фасолину, представляющих собой часть иммунной системы). Регионарные находятся в полости таза, немного дальше от матки и параллельно аорте (основной артерии, ведущей от сердца вниз, по задней стороне брюшной полости и таза). Лимфатические узлы, расположенные вдоль аорты, называются парааортальными лимфоузлами.
• Рак может распространиться в отдаленные органы : лимфатические узлы, верхнюю часть брюшной полости, сальник (крупный фрагмент жировой ткани в брюшной полости, покрывающий желудок, кишечник и другие органы подобно фартуку) или иные внутренние органы и структуры, включая легкое, печень, кость и головной мозг.

Размер опухоли (T)

• T0: Признаки опухоли в матке отсутствуют.
• Tis: Преинвазивный рак, также называемый карциномой in situ. Раковые клетки обнаруживаются только в поверхностном слое эндометрия и не прорастают в нижние клеточные слои.
• T1: Опухоль растет только в полости матки. Патология также может захватить железы шейки матки, но не прорастает в поддерживающие соединительные ткани шейки.
• T1a: Рак обнаруживается в эндометрии (слизистой оболочке матки) и может захватить меньше половины нижнего мышечного слоя (миометрия).
• T1b: Рак пророс из эндометрия в миометрий, охватив больше половины толщины мышечного слоя. Заболевание не распространилось за границы тела матки.

• T2: Рак распространился за границы тела матки и прорастает в поддерживающую соединительную ткань шейки (цервикальную строму). Патология ограничена пределами матки.
• T3: Рак распространился за пределы матки, но не охватил внутреннюю оболочку прямой кишки или мочевого пузыря.
• T3a: Заболевание захватило внешнюю поверхность матки (серозную оболочку) и/или фаллопиевы трубы либо яичники (придатки).
• T3b: Рак распространился на влагалище или в ткани, окружающие матку (параметрий).
• T4: Заболевание охватило внутреннюю (слизистую) оболочку прямой кишки или мочевого пузыря.

Распространение в лимфатические узлы (N)

• NX: Степень распространения в лимфатические узлы невозможно установить.
• N0: Рак не захватил ближайшие лимфатические узлы.
• N1: Рак захватил лимфатические узлы в полости таза.
• N2: Патология распространилась в лимфатические узлы вдоль аорты (периаортальные лимфоузлы).

Отдаленные метастазы (M)

• M0: Рак не распространился в отдаленные лимфатические узлы, органы или ткани.
• M1: Рак распространился в отдаленные лимфатические узлы, верхнюю часть брюшной полости, сальник или другие внутренние органы (например, легкие или печень).

Стадии рака по системе AJCC и системе FIGO

Чтобы определить стадию заболевания, врачи объединяют данные об опухоли, лимфатических узлах и вторичных очагах поражения раком, группируя отдельные стадии и выводя общий параметр. Стадии обозначают арабской цифрой 0 и римскими цифрами от I до IV . Некоторые стадии разбивают на подстадии с соответствующими буквами и цифрами.

Стадия 0

• Tis, N0, M0: Этот период развития рака также называется карциномой in situ. Злокачественные клетки обнаруживаются только в поверхностном слое эндометрия и не прорастают в нижние клеточные слои. Рак не распространился на ближайшие лимфатические узлы или отдаленные внутренние органы и структуры. Это предраковое состояние. Данная стадия отсутствует в системе FIGO.

Стадия I

Стадия II

• T2, N0, M0: Рак распространился за пределы тела матки и захватил поддерживающую соединительную ткань шейки, называемую цервикальной стромой. Патология не вышла за границы органа. Рак не распространился в лимфатические узлы или отдаленные структуры.

Стадия III

• T3, N0, M0: Рак распространился либо за пределы матки, либо в ближайшие ткани в области таза.
• Стадия IIIA (T3a, N0, M0): Заболевание распространилось на внешнюю поверхность матки (серозную оболочку) и/или фаллопиевы трубы либо яичники (придатки). Рак не захватил лимфатические узлы и не образовал отдаленных метастазов.
• Стадия IIIB (T3b, N0, M0): Рак затронул влагалище или ткани, окружающие матку (параметрий). Болезнь не распространилась на лимфатические узлы или отдаленные структуры.
• Стадия IIIC1 (T1-T3, N1, M0): Опухоль растет в теле матки. Она может охватить некоторые из близрасположенных тканей, но рак не врастает внутрь мочевого пузыря или прямой кишки. Патология распространилась в лимфатические узлы, но не затронула лимфоузлы вдоль аорты или отдаленные внутренние органы.
• Стадия IIIC2 (T1-T3, N2, M0): Опухоль растет в теле матки. Она может охватить некоторые из близрасположенных тканей, но рак не врастает внутрь мочевого пузыря или прямой кишки. Патология распространилась в лимфатические узлы вокруг аорты (периаортальные лимфоузлы), но не образовала .

Стадия IV

Заболевание затронуло внутреннюю поверхность мочевого пузыря или прямой кишки (нижнего сегмента толстого кишечника), лимфатические узлы в паху и/или отдаленные структуры, включая кости, сальник или легкие.

• Стадия IVA (T4, любая N, M0): Рак захватил внутреннюю (слизистую) оболочку прямой кишки или мочевого пузыря. Возможно распространение в лимфатические узлы. Отдаленные метастазы отсутствуют.
• Стадия IVB (любая T, любая N, M1): Рак распространился в отдаленные лимфатические узлы, верхнюю часть брюшной полости, сальник либо структуры вдали от матки, включая легкие или кости. Опухоль может достигать любого размера. Возможно распространение заболевания в лимфатические узлы.

Стоимость лечения рака матки в Израиле

В таблице, расположенной ниже, будут приведены цены некоторых диагностических и лечебных процедур, назначаемых при раке матки в .

Вам необходимо обратиться в медицинский центр, позвонив по телефону +7-495-777-6953 или +972-3-376-03-58 , а также отправив заполненную на сайте . После этого с вами свяжется наш представитель. Далее составляется план лечения рака матки с указанием цены услуг. Получение документа абсолютно не накладывает на вас каких-либо обязательств, а все консультации проводятся бесплатно .

Нами также гарантируется полное соблюдение врачебного этикета в плане неразглашения информации.

Онкологические болезни в женской половой системе встречаются достаточно часто, одной из самых распространенных патологий данного типа является рак матки, который также называют раком эндометрия или слизистой оболочки матки.

В данной статье вы узнаете подробнее о патологии, что это такое, какие первые признаки и симптомы рака, и можно ли его вылечить.

Понятие о раке, статистика

Рак тела матки по научному называется карцинома матки или рак эндометрия матки, все это определения одного и того же злокачественного опухолевого процесса, развивающегося во внутреннем эпителиальном слое женского детородного органа.

По статистике в России ежегодно о раке матки узнает более 16 тысяч женщин, и с каждым годом эта цифра только увеличивается. Чаще всего болезнь поражает представительниц прекрасного пола после 60 лет, но 40% женщин заболевает еще до наступления климакса. В последние десяток лет увеличился процент девушек моложе 30, которые столкнулись с подобной онкологией.

Из женских онкологических заболеваний данный вид рака стоит на втором месте после рака груди, но так как для него характерно стремительное развитие симптоматики, которая заставляет женщину обращаться к врачу, то в 90% случае опухоль диагностируют еще на ранней стадии.

Причины возникновения и факторы риска

В большинстве онкологических заболеваний не возможно точно установить, от чего возникает подобный процесс, это же касается и рака эндометрия. Его часто называют «болезнью цивилизации», поскольку к основным факторам риска развития рака относят неблагоприятные условия жизни и внешней среды, а также неправильное питание. Сложно назвать точные причины рака матки, но есть факторы, из-за которых может быть спровоцирована его активность:

• позднее наступление первых месячных;
• позднее наступление климакса, после 55 лет;
• длительное отсутствие овуляции;
• бесплодие из-за эндокринных патологий;
• поликистоз яичников или опухоль придатков, подверженная влиянию гормонального фона;
• проблемы с лишним весом;
• сахарный диабет;
• длительная гормональная терапия на основе препаратов эстрогена, без добавления гестагенов;
• лечение противоэстрогенными лекарствами (Тамоксифен);
• отсутствие интимной близости или беременностей;
• наследственная предрасположенность.

Также бывает рак из-за комплексных нарушений гормонального, липидного и углеводного баланса.

В 70% случаев у женщин диагностируют гормонально-зависимую патологию, при которой кроме овуляторных нарушений присутствует ожирение, диабет и повышенная выработка эстрогенов на этом фоне.

Эти гормоны усиливают процесс размножения клеток, их разрастание и изменение изначальных свойств. Со временем гиперплазия становится злокачественной, вызывая предраковое состояние и рак впоследствии. Этот тип рака часто сочетается с опухолями в кишечнике, яичниках и молочных железах. Такие новообразования растут медленно и чувствительны к прогестагенам. Прогноз по гормонально-зависимым опухолям в матке относительно благоприятный.

Вероятность возникновения данного типа рака возрастает при наличии следующих факторов:

• бесплодие, позднее наступление климакса, межменструальные кровотечения;
• фолликулярные кисты в яичниках, текоматоз;
• проблемы с лишним весом;
• гормональные нарушения из-за цирроза печени, аденомы надпочечников или неправильного лечения эстрогенами.

У 30% пациентов диагностируют автономный вариант патологии. Чаще всего такой рак развивается у женщин в постменопаузальный период, когда полностью атрофируются яичники и эндометрий. Интенсивность роста опухоли не зависит от гормонального уровня, она быстро развивается вглубь тканей и лимфатических сосудов, имеет злокачественный характер.

Есть несколько этапов формирования злокачественного новообразования в матке:

• нет овуляции, повышается уровень эстрогенов под влиянием факторов-провокаторов;
• появляются полипы и гиперпластические процессы в эндометрии;
• возникают предраковые нарушения, такие как атипия с гиперпластическими изменениями эпителия;
• опухоль минимально проникает в миометрий;
• ярковыраженная форма патологии.

Как классифицируют

Есть несколько критериев, по которым производится классификация рака эндометрия:

• по величине опухоли;
• по степени проникновения в мускулатуру;
• по степени разрастания в близлежащие органы;
• по тому, имеет ли место поражение лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов.

Классификация стадий производится по системе TNM и по классификатору международной Федерации акушеров-гинекологов (FIGO).

Если раковые клетки не прорастают за пределы внутреннего маточного слоя, то такая опухоль называется преинвазивной и обозначается в виде карциномы in situ, Tis. Это нулевая стадия.

По классификатору FIGO различают 4 стадии рака матки:

1. Новообразование развивается исключительно в пределах тела матки:

• Ia – опухоль растет в пределах внутреннего маточного слоя;
• Ib – опухоль затрагивает до половины толщины миометрия;
• Ic – новообразование проникло до серозной оболочки матки.

1. При 2 степени злокачественная опухоль поражает шейку матки:

• IIa – раковые клетки есть только в железистом слое;
• IIb – опухоль поражает глубокие слои шейки.

1. 3 стадия заболевания затрагивает влагалище, яичники и лимфоузлы:

• IIIa – поражается наружный серозный слой матки и придатков;
• IIIb – раковые клетки есть во влагалище;
• IIIc – при 3 степени рака могут возникать метастазы в тазовых или околоаортальных лимфоузлах.

1. Рак 4 степени с метастазами:

• IVa – метастазы появляются в мочевике и прямой кишке;
• IVb – метастазы появляются в легких, печени, костной ткани и отдаленных лимфоузлах.

Также опухоли различают по степени зрелости клеток. Чем больше выражена их дифференцировка, тем медленнее разрастается новообразование и тем меньше шансов на его метастазирование. Если рак низкодифференцированный, прогноз ухудшается.

В зависимости от того, как растет опухоль, рак может быть экзофитным (растет в маточную полость), эндофитным (прорастает в мышечные стенки матки) или иметь смешанную структуру.

Также различают раковые опухоли по морфологическому типу:

• аденокарцинома;
• светоклеточный рак;
• плоскоклеточный;
• железистоплоскоклеточный;
• серозный;
• муцинозный;
• недифференцированный.

Метастазирование

Раковые клетки переносятся по лимфатическим путям, по кровеносным сосудам и в брюшной полости. Изначально метастазы при раке матки могут возникать в ближайших лимфоузлах таза. На ранней стадии новообразование распространяется на лимфоузлы лишь в 1% случаев. Если опухоль прорастает в миометрий, рак метастазирует в 6% случаев. При более глубоком поражении тканей маточных стенок и шейки матки метастазированию поддаются лимфоузлы у 25% пациенток.

На более поздних стадиях раковые клетки через кровеносную систему попадают в легкие, костные ткани и печень. На брюшине и сальнике могут возникать имплантационные метастазы, когда опухоль прорастает в наружный маточный слой и поражает фаллопиевы трубы.

Диагностика

Специального скринингового исследования для выявления рака на ранних стадиях не предусмотрено, специалисты считают, что для этого достаточно ежегодно посещать гинеколога. При подозрении на эндометриоидный рак гинеколог может назначить дополнительные обследования. Диагностика болезни может включать в себя следующие мероприятия:

Как проявляется

Распознать заболевание на ранней стадии достаточно сложно, поскольку симптомы рака матки не являются специфическими. Начальная стадия проявляется также как банальное менструальное нарушение, наличие инфекций или гормональный дисбаланс при климаксе. Первые симптомы рака эндометрия – это бесплодие, дисфункция яичников и маточные кровотечения.

Если раковая опухоль начала развиваться в климактерический период, у женщин могут часто возникать интенсивные или мажущие кровотечения. Особое внимание следует обращать на характер выделений из влагалища, если они слишком жидкие и обильные или имеют примеси гноя, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. У молодых девушек опухоль проявляется обильными месячными и межменструальными кровотечениями. Но чаще всего новообразование развивается без каких-либо признаков.

Признаки заболевания на третьей или четвертой стадии будут более выраженными. Основным поздним симптомом являются боли в нижней части живота, в пояснице и в области копчика. Болевые ощущения вызывает сдавливание нервных сплетений и разрастание опухоли в серозную оболочку матки.

Последняя стадия рака может проявляться следующими симптомами:

• секрет из влагалища имеет примеси гноя и запах гниющего мяса, по цвету напоминает мясные помои;
• если образование распространяется на шейку матки, сужается или закрывается шейка, а также скапливается гной в полости органа;
• новообразование может сдавливать другие органы. Если оно придавливает прямую или сигмовидную кишку, возникают запоры, в кале появляется слизь и кровь. Если затрагивает мочевик, могут возникать проблемы с мочеиспусканием;
• на поздних стадиях рака, метастазы могут поражать кости, при этом возникают патологические болевые ощущения и переломы, при поражении печени возникает желтуха, и пациентка резко худеет;
• поражение тазовых органов сопровождается асцитом.

Если эндометриальный рак диагностируют в постменопаузе, чаще всего назначают полное удаление детородного органа.

В чем опасность

Раковые опухоли опасны для здоровья человека, в каком бы органе они не развивались. Самым страшным последствием рака матки для женщины является летальный исход.

Чтобы не допустить осложнений и распространения онкологического процесса на другие органы, нередко специалисты рекомендуют удаление матки вместе с придатками, частью влагалища и шейкой. Но это уже не играет существенной роли, поскольку преимущественно такой метод лечения назначают женщинам, вышедшим из репродуктивного возраста и уже имеющим взрослых детей.

Как лечить рак матки

Лечение рака матки проводится комплексно и может включать в себя следующие мероприятия:

• хирургический метод;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• гормонотерапия;
• наблюдение после лечения.

Многих женщин репродуктивного возраста интересует, лечится ли рак безоперативным методом.

Это действительно возможно, но лишь на ранней стадии и в том случае, если опухоль чувствительна к гормональным препаратам.

В более запущенных стадиях назначается операция по удалению матки вместе с придатками, также попутно могут быть удалены близлежащие лимфоузлы и ткани, которые поражены раковыми клетками. Исход операции будет зависеть от общего состояния здоровья пациентки и наличия сопутствующих патологий.

Пожилым женщинам с болезнями печени, почек и сердца не удаляют матку, для борьбы с раком применяют лучевую терапию, при этом лучевому воздействию подвергаются и соседние с маткой ткани. Лечение рака эндометрия без удаления матки также возможно при помощи химиотерапевтических препаратов (доксорубицин, цисплатин), данная тактика лечения выбирается при запущенной стадии рака и при наличии противопоказаний к операции.

Сколько живут с раком матки

Прогноз на выздоровление будет зависеть от стадии заболевания и метода лечения, который был выбран гинекологом. Так выживаемость при раке матки 1 степени более 90%, при этом полностью выздоравливает 80-90% пациенток.

2 стадия рака характеризуется проникновением раковых клеток за пределы тела матки, в этом случае после операции выздоравливает 3/4 пациенток. Рак 3 стадии существенно сокращает продолжительность жизни 60% пациенток, только 40% из них имеет шанс на полное выздоровление. 4 стадия с метастазами поражает не только матку и близлежащие лимфоузлы, опухоль прорастает в мочевик, кишечник и прочие органы.

Четвертая стадия рака эндометрия – самая опасная, прожить долгую жизнь после операции на таком этапе сможет не более 15% пациенток.

В общем-то, сколько проживет женщина после лечения новообразования в теле матки будет зависеть от степени, на которой начато лечение, от общего состояния здоровья пациентки и множества других сопутствующих факторов.

Как быстро развивается

Скорость роста новообразования в теле матки зависит от его гистологического типа, наличия сопутствующих болезней, силы и интенсивности противораковой сопротивляемости организма, адекватности лечения, возраста женщины и прочих факторов.

Сказать точный срок, за который окончательно разовьется онкологическое новообразование, невозможно.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами раковых заболеваний, в каком бы органе они не развивались, недопустимо. Даже самые эффективные, по мнению народных знахарей, рецепты не способны искоренить уже развившуюся опухоль. Народные средства могут лишь облегчить состояние, но никак не устранить его.

Рак матки и беременность

Наличие злокачественного образования в теле матки у беременной обнаружить практически невозможно. Во время вынашивания ребенка чаще всего опухоль приостанавливает свой рост, но при этом увеличивается вероятность выкидыша, отслоения плаценты, гибели плода и сильного кровотечения. В таких случаях может быть проведено экстренное родоразрешение с последующей экстирпацией матки.

Многих женщин интересует, можно ли забеременеть после лечения раковых опухолей. Как показывает практика, беременностью заканчивается большинство попыток зачать ребенка после прохождения полного курса лечения с хорошим эффектом и дальнейшей гормональной терапией, направленной на восстановление репродуктивной функции.

Профилактические меры

Профилактика эндометриального рака заключается в следующих мероприятиях:

• лечение воспалительных процессов и инфекции в органах репродуктивной системы;
• наличие минимум одной беременности;
• длительное грудное выкармливание младенца;
• физическая активность, борьба с лишним весом.

А как насчет питания

Питание при раке матки должно быть полноценным и разнообразным.

Из рациона должны быть исключены рафинированные углеводы, сахар, ограничены продукты, содержащие животные жиры. Также нужно уменьшить потребление жареной и консервированной пищи, пряностей, шоколада и прочих продуктов, раздражающих пищеварительную систему. Диета должна включать большое количество молочной и растительной пищи.

Справиться с опухолью поможет зеленый чай, свекла, помидоры, куркума и соевые бобы. Содержание этих продуктов в рационе должно быть увеличено.

23.10.2018

Главной проблемой того, что раковые новообразования женских детородных органов, выявляют на поздних сроках, является проблема ее диагностики на ранних этапах.

Можно отнести рак матки 1 степени, его развитие проходит без проявления каких-либо симптомов. Если его распознали и вовремя начали лечение, тогда положительный исход терапии гарантирован.

Рак матки – один из онкологических новообразований на шейке матки или поражение эндометрия. Этот раковый недуг диагностируется у представительниц прекрасного пола, после пятидесяти лет, но болезнь начала «омолаживаться».

Симптомы заболевания

Врачи установили, что заболевание на ранних сроках развития не проявляется симптомами, но есть признаки, по которым его можно узнать.

Рак матки 1 стадии распознают по пяти основным симптомам:

1. Кровотечения из матки. Врачи считают это первым признаком рака. При возникновении этого симптома после начала менопаузы, он говорит о начале ракового заболевания. Начатая терапия довольно успешна.
2. Выделения похожие на слизь. Эти выделения указывают на то, что онкологическое образование достигло определенного уровня развития. Иногда можно наблюдать скопление таких выделений в полости матки. Во время этого женщина может ощущать боли, похожие на предменструальные.
3. Водянистые выделения. Этот симптом указывает, что развивается раковая опухоль. В процессе развития заболевания, такие выделения становятся гнойными, появляется неприятный запах.
4. Выделения гнойного характера. Это симптом для рака матки, который указывает на скопившиеся гнойные выделения в полости органа.
5. Болевые ощущения. В половой системе развивается какая-то патология. Характер боли тянущий и появляется она в основном вечером и ночью. В процессе развития заболевания, боли становятся похожи на почечные.

Диагностирование болезни

Диагностика раковых образований направлена на стадии развития новообразования. Она поможет подобрать метод лечения. Если заболевание удалось диагностировать на ранней стадии развития, тогда излечить недуг удастся.

Чтоб поставить точный диагноз, необходимо применить комплексное диагностирование. Только с помощью такого метода можно будет установить стадию болезни и область поражения.

В качестве диагностики применяют такие способы:

• Жалобы больной. Другими словами необходимо собрать анамнез. Это означает, что врач проводит опрос, тщательно изучает историю болезни больной, ее предыдущие анализы и пальпацию. После обработки этой информации, врач предполагает возможные причины развития ракового новообразования.
• Визуальный гинекологический осмотр, эта процедура проводится с помощью гинекологического зеркала. Таким образом, врач может увидеть наличие или отсутствие патологии в матке. Кроме того, проводится осмотр маточных труб, яичников и других патологических образований. Если все же патология была выявлена, тогда назначается биопсия.
• Биопсия. Это безболезненная процедура, которую проводят в условиях амбулатории. В результате проведения у больного берется кусочек пораженного биологического материала для исследования. С ее помощью можно выявить онкологию пока не прошла 1 стадия. Хотя в результате процесса образования выявить ее возможно в 40% случаев.
• Цитологическое исследование. Проводится, когда врач подозревает наличие ракового новообразования. Для этого необходимо исследовать образец полученной пораженной ткани.
• УЗИ. Считается самым результативным, поэтому и распространенным способом диагностики. Ультразвуковое исследование поможет точно установить:

1. Раковое новообразование в полости матки.
2. Область поражения.
3. Структуру опухоли.
4. Область локализации.
5. Поражение придатков.
6. Возможные метастазы.

• МРТ и КТ. Их проводят как дополнительное исследование к проведенному УЗИ. С их помощью можно будет установить поражение лимфоузлов и костей метастазами. Потому что ультразвук этого показать не может.
• Гистероскопия. Это современный способ диагностики, который применяют для установки или опровержения ракового диагноза. Процедура проводится с помощью эндоскопа, которым осматривают рак матки, делают забор поврежденной ткани для исследования. Такой способ эффективен на 100%.

Лечение заболевания

Способов лечения онкологических болезней, возникающих в женской половой сфере, много и все они довольно эффективны. Все они применяются параллельно с традиционными методиками.

Определив рак матки 1 степени, сказать сколько живут – невозможно. Это зависит от того, какое было выбрано лечение, но и от развития заболевания.

Существует несколько способов терапии:

• Оперативное вмешательство. Для рака первой степени характерно наличие ракового образования в полости матки, которое не успело пустить метастазы. В этот период будет проведение хирургического вмешательства. Результат такого лечения положителен.

Удаление проводят несколькими способами:

• Радикальное удаление, при котором удаляется сама матка, а яичники, трубы и шейка остаются.
• Субтотальное иссечение, при котором, сохраняется только шейка матки.

Только такой способ имеет свои противопоказания, например, диабет, гипертония, атеросклероз. Тогда необходимы другие методы лечения:

1. Облучение . Его можно применить как самостоятельный способ терапии, так и в комплексе. Облучают больную обычно до операции, чтоб размер опухоли немного уменьшился, или же для профилактики после проведенного хирургического вмешательства, чтоб болезнь не возобновилась. Этот способ можно применять, если другие методы противопоказаны. Проводить облучение можно двумя способами, это внутреннее и внешнее. Внутреннее, проводят только в стационаре, а внешнее можно использовать в условиях амбулатории. Довольно часто, для улучшения эффекта, проводиться одновременно два способа.
2. Гормональное лечение . Считается, что этот способ поможет, только в случае раннего диагностирования заболевания. Его можно применять, как отдельный терапевтический метод, так и параллельно с оперативным вмешательством.
3. Химиотерапия . Это означает, что на опухоль будут воздействовать различными химическими препаратами, которые способны остановить развитие ракового заболевания. Ее надо применять в комплексе с терапевтическими методами. Такое лечение можно начинать при диагностировании стадии недуга, он имеет побочные эффекты. Он губительно действует на раковые клетки, этот способ может убивать и здоровые, что отрицательно влияет на состояние больной.

Прогноз заболевания

Прогноз, при обнаружении рака 1 степени, довольно хороший при пятилетней выживаемости. Сколько будет жить пациентка, будет зависеть от вовремя диагностированного заболевания, подобранного метода терапии, возраста больной и состояния ее организма.

Если болезнь вовремя обнаружена, тогда пятилетняя выживаемость может достичь 90%. Можно сказать, что это победа над раком. Не каждый врач может похвастаться результатами.

Профилактические меры

Женщины, которые могут входить в группу риска этого заболевания, врачи советуют регулярно проходить профилактические осмотры, применять специальные препараты, проводить заместительную терапию в период менопаузы. Необходимо позаботиться о питании и сбросе веса.

Нынешние ученые разработали вакцину, которая помогает предотвратить развитие рака, это первый препарат ― Гардасил. Можно воспользоваться и барьерной контрацепцией. Этот способ поможет снизить риск заболевания раком, предотвратит появление венерических заболеваний, вируса папилломы человека.

Проведенные профилактические мероприятия и обследования, помогут избежать ракового новообразования матки.