Нет ничего хорошего в ситуациях, когда ребёнок значительно отстаёт в развитии. Но и преждевременное взросление нельзя считать чем-то естественным и нормальным, так как оно может стать причиной возникновения немалого количества неприятных последствий.
Рассмотрим эту тему более подробно и выясним, почему может возникнуть патология, какими симптомами она сопровождается, как диагностируется и существуют ли эффективные способы избавления от проблемы. Отдельное внимание будет уделено психологическому аспекту: чувствам ребёнка, который развивается быстрее сверстников.
Половое созревание и его нормы
Начать стоит с того, что половым созреванием принято считать совокупность процессов физиологической и гормональной перестройки организма, в результате которых человек становится готовым к размножению (достигает половой зрелости).
У мальчиков это происходит в период от 10 до 20 лет. Девочки же взрослеют немного раньше - их половое созревание приходится на временной отрезок с 8 до 17 лет. Именно эти показатели принято считать нормой.
Но встречаются ситуации, во время которых начинается преждевременное половое созревание ребёнка. И в данном случае стоит своевременно обратить внимание на проблему и принять все необходимые меры.
Что принято считать преждевременным созреванием
Преждевременное - это процесс, во время которого взросление ребёнка начинается до восьмилетнего возраста у девочек или десятилетнего - у мальчиков. Главной его особенностью является раннее появление вторичных половых признаков, хотя общая симптоматика включает в себя куда больше явлений. Основные из них рассмотрим немного позднее.
Классификация аномалии
На какие виды можно разделить преждевременное половое созревание? Классификация может зависеть от множества факторов.
Исходя из причины возникновения, оно может быть:
- истинным (появление связано с преждевременной активацией гипоталамуса либо гипофиза);
- ложным (появление связано с чрезмерной секрецией половых гормонов яичниками либо надпочечниками, а также другими факторами).
Кроме этого, существует изосексуальное и гетеросексуальное преждевременное половое созревание.
Изосексуальному типу присущи:
- задержки умственного развития;
- различные ;
- эмоциональная неустойчивость;
- церебральная гипертензия.
Гетеросексуальный тип аномалии может быть спровоцирован сбоями в работе надпочечников.
Причины патологии
Стоит остановиться на вопросе о том, почему же начинается преждевременное половое созревание. Причины, как правило, разделяют на две группы: центральные и периферические.
К центральным относятся:
- перенесённые ранее инфекционные заболевания, связанные с головным мозгом (менингит, энцефалит);
- облучение, травма либо опухоль спинного или головного мозга;
- неправильная выработка (врождённая гиперплазия);
- заболевание, которое провоцирует гормональные нарушения, а также влияет на кости и пигментацию кожи ;
- ишемия;
- недостаточная выработка гормонов щитовидной железой (гипотиреоз);
- наличие врождённой патологии головного мозга.
Периферические причины возникновения такого явления, как преждевременное половое созревание у девочки или мальчика, связаны с чрезмерным выбросом тестостерона и эстрогена в кровь. Происходит это в результате нарушений работы надпочечников, яичников либо гипофиза.
Несмотря на то что факторов, провоцирующих преждевременное половое созревание, не так уж и мало, зачастую врачи не могут определить точную причину его появления. Единственное, что известно наверняка - аномалия является гормональным нарушением, поэтому стоит незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.
Общие симптомы заболевания
Признаки преждевременного и девочек будут различаться. Общие симптомы у детей любого пола:
- ускорение роста;
- головные боли;
- булимия (обжорство);
- увеличение веса;
- изменения запаха тела;
- рост лобковых и подмышечных волос;
- быстрая утомляемость.
Кроме этого, не исключается высокая вероятность появления угревой сыпи у ребёнка.
Симптоматика заболевания у девочек
Преждевременное половое созревание у девочки сопровождается:
- установлением менструальной функции.
Таким образом, у девочек до 10 лет начинаются первые менструации, увеличиваются грудные железы, появляются волосы под мышками и на лобке. При этом могут присутствовать как все признаки одновременно, так и их часть.
Симптоматика заболевания у мальчиков
Преждевременное половое созревание у мальчиков сопровождается:
- ранним развитием вторичных половых признаков;
- ускорением дифференцирования костей скелета;
- ранней остановкой процесса роста и, как результат, формированием низкорослости.
Часто бывает так, что у юношей раньше времени увеличивается размер яичек и полового члена, поэтому уже в детском возрасте они достигают "взрослой" величины.
У каждого третьего мальчика начинается преждевременный рост волос над губой.
В чём опасность заболевания?
Синдром преждевременного полового созревания - опасное для организма явление, которое несёт за собой неприятные последствия.
В первую очередь можно отметить нарушения роста. В начале периода взросления дети очень быстро растут и становятся гораздо выше своих сверстников. Но в скором времени этот процесс останавливается и в конечном итоге они могут оказаться ниже своих одногодок.
Для девочек патология опасна возникновением поликистоза яичников и гормональных расстройств в дальнейшем. Это грозит нерегулярными менструациям, повышением уровня андрогена, появлением кист и невозможностью беспрепятственного выхода яйцеклетки.
Диагностика заболевания
К какому врачу обратиться при возникновении подозрений на то, что у ребёнка может присутствовать рассматриваемая нами патология развития? Подобными вопросами занимается Во время диагностики он изучит историю болезни, даст направление на некоторые анализы, и исходя из их результатов, сможет определить наличие проблемы.
В обязательном порядке проводится физиологический осмотр ребёнка. Его целью является выявление признаков преждевременного взросления: угревая сыпь, увеличение молочных желез у девочек и полового члена, а также яичек у мальчиков, появление волос на лобке и в подмышечных впадинах, стремительный рост, наличие первых менструаций и так далее.
Дополнительно проводится рентгенологическое обследование запястий и ладоней пациента. Этот процесс позволит врачу определить возраст костей и получить ответ на важный вопрос: они развиваются в пределах нормы или ускоренными темпами?
Вышеописанные методы позволяют установить предварительный (первоначальный) диагноз. Далее необходимо конкретизировать заболевание и выявить причину его возникновения. Для этого ребёнку делается инъекция гонадотропин-высвобождающего гормона и берётся кровь на анализы. При периферическом типе аномалии уровни фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов будут находиться в возрастных пределах нормы. Если же преждевременное половое созревание центрального типа, количество вышеуказанных гормонов будет повышено. В таком случае возникает необходимость в проведении ещё одного обследования - МРТ мозга. Оно позволит выявить возможные аномалии. Дополнительно необходимо обследование щитовидной железы для исключения возможного гипотиреза. В некоторых ситуациях может понадобиться ещё и ультразвуковое исследование органов малого таза, целью которых является выявление опухолей или кисты яичников.
Лечение преждевременного полового созревания
Выбор необходимого способа лечения зависит в первую очередь от причины возникновения заболевания.
Если возникновение проблемы было спровоцировано наличием опухоли, терапия направляется на её устранение. В данном случае предусмотрено хирургическое вмешательство, которое поможет избавиться от "виновника" гормонального сбоя.
В ситуациях, когда точная причина возникновения проблемы выявлена не была, ребёнку может быть назначен приём медикаментозных препаратов. Это может быть антагонист гонадотропиносвобождающего гормона, к примеру, лейпролида, который поможет остановить ось роста гипофиарного гонадотропина человека (ГГЧ) и замедлить последующее развитие. Средство ежемесячно вводится в организм с помощью инъекций, а лечение продолжается до достижения возраста нормального полового созревания. По окончании курса лечения развитие ребёнка продолжается согласно установленным нормам.
Отдельное внимание в этот момент стоит уделить и рациону. Во время преждевременного полового созревания у детей обычно наблюдается значительное повышение аппетита, а если быть точнее - практически Поэтому стоит ограничить количество приёмов пищи и не допускать перееданий. В противном случае к возникшей проблеме добавится ещё одна - ожирение. Кроме этого, стоит избегать продуктов, содержащих в своём составе тестостерон и эстроген (половые гормоны), так как их уровень в организме и без того значительно повышен.
Ещё один важный момент, который необходимо знать родителям, - это существование преждевременного взросления, которое начинается и происходит только частично. К примеру, у девочки может набухнуть грудь, а у мальчика - яички, но вскоре этот процесс остановится либо не будет сопровождаться другими признаками заболевания. В данном случае никаких особых мер предпринимать не нужно, потому что полное половое созревание начнётся в срок.
Адаптация ребёнка к процессу преждевременного полового созревания
Стоит уделить отдельное внимание не только симптоматике и способам лечения заболевания, но и чувствам ребёнка в момент наступления преждевременного полового созревания. Дело в том, что он в такой ситуации понимает, что значительно отличается от своих сверстников. В первую очередь это связано с ранним появлением вторичных половых признаков.
Сложившаяся ситуация может стать причиной эмоциональной травмы, понижения самооценки и даже возникновения депрессии. Здесь многое зависит и от внимательности родителей. Важно запомнить: если ребёнок не в состоянии самостоятельно разобраться со своими переживаниями, ему необходима квалифицированная помощь специалиста (психотерапевта).
Мальчишке одиннадцать? С девчонками в его классе происходят таинственные перемены - меняется фигура, голос, походка. Происходит нечто, олицетворяющее переход от всего, что приходит в голову при слове «девочка» ко всему, что послушное воображение воссоздает при слове «девушка». Пацанам это пока невдомек. Мудрая природа распорядилась так, что мальчишки начинают превращаться в юношей на полтора-два года позже, чем .
Как меняются мальчики?
Первые признаки начала полового созревания появляются в возрасте 11-12 лет . Если их появление задержится лет до 14-15 , это не патология.
Биохимия полового созревания еще до конца не изучена. Начальным импульсом в этом сложном процессе ученые считают последовательный выброс особых гормонов сначала гипоталамусом, затем гипофизом и, наконец, яичками. Первые же порции андрогена и тестостерона, вырабатываемые яичками приводят к тому, что меняется фигура - растет мышечная масса, увеличивается скелет.
Заметно меняются и сами половые органы. Растут в размерах яички и пенис. Если за последние пять лет до начала полового созревания и яички и пенис увеличиваются всего на несколько миллиметров, достигая размеров 2,8-3 см (яички) и 3,8-3 ,9 см (пенис в спокойном состоянии), то за два года после начала созревания яички вырастают до 3,6-3 ,8 см, а пенис - до 6,3-6 ,4 см, а в следующие два года яички подрастают до 4-4 ,1 см, а длина пениса достигает 6,7-6 ,8 см. Показатели эти, разумеется, среднестатистические, разброс в несколько процентов несущественен.
Начинают расти волосы , сначала на лобке, позже - под мышками и, наконец, на лице.
Довольно часто на этом этапе созревания тело и особенно лицо юноши покрывают прыщи . Их обилие сильно зависит от индивидуальных особенностей, у некоторых их вообще не бывает. В любом случае, здоровый образ жизни (чистота, правильное питание, спорт) - обязательное предписание. Если прыщи упорно «не сдаются» лучше обратиться к специалистам. К концу полового созревания (годам к 16-17 ) они исчезнут сами.
Мальчики в период полового созревания стремительно растут
. В самом начале периода они вымахивают сантиметров на 10-12
и года через два еще примерно на столько же.
Лет в четырнадцать начинают случаться (чаще всего во сне) непроизвольные семяизвержения - поллюции . Надо иметь в виду, что первая же порция спермы вполне пригодна для оплодотворения. И если родителям до первой поллюции казалось рано говорить с ребенком о том, откуда берутся дети, после этого события может оказаться поздно. Не надо откладывать - самое время рассказать и о мужской ответственности за судьбу подруги, и о родительской ответственности за ребенка, который может родиться.
Если мальчику уже 12 и у него не обнаруживается никаких признаков начала полового созревания, панику поднимать не стоит: созревание может задержаться на год-два . Здесь главное - помнить о психологической стороне проблемы. Мальчики часто очень тяжело переживают свое отставание в развитии от сверстников, им обязательно необходима моральная поддержка.
Если все-таки годам к 13-14 становится ясно, что начало полового созревания задерживается, лучше обратиться к специалистам - урологам, андрологам. На ранних этапах эти проблемы гораздо легче лечить.
Личная гигиена - это серьезно
Аккуратное выполнение правил личной гигиены становится очень актуальным. Обязателен ежедневный душ с обязательным подмыванием генитальных областей. Поскольку у подростков в период полового созревания активно работают потовые и сальные железы, половой член, особенно область головки, паховые складки, промежность и область ануса должны ежедневно обмываться с мылом.
В противном случае высока вероятность возникновения воспалений в перечисленных выше местах. Особенно неприятен баланопостит - воспаление головки пениса и прилегающей к ней поверхности крайней плоти. Пот активно выделяется не только в паху, но и в подмышках и на стопах. Мальчишки в этом возрасте начинают неприятно пахнуть. Помимо ежедневной гигиены молодому человеку нужно учиться пользоваться нейтральными дезодорантами.
Психологические аспекты созревания
Описанные выше изменения в физическом статусе молодого человека сопровождаются серьезными переменами в психологии. Для этого возраста характерны бурные переживания - стеснительность по поводу дефектов внешности (тех же прыщей), или брошенного девушкой замечания по поводу запаха пота может перерасти в депрессию.
Подростки то впадают в отчаяние и не хотят никого видеть, то ласкаются к родителям, как маленькие.
Просыпаются половые желания , с которыми молодой человек пока не умеет справляться. В медиапространстве он присматривает себе фигуру, на которую хотел бы быть похожим, обычно это теле- или кинозвезда. Позже, из того же медиапространства он выбирает себе другие фигуры - объекты притяжения уже противоположного пола. С них внимание постепенно переключается на девушек из ближайшего окружения - одноклассниц, знакомых.
Другая психологическая проблема - осознание подростком своей самостоятельности
и, как следствие, борьба за свободу от опеки родителей. Папы и мамы часто бывают не готовы к протестам и, боясь строгостью довести ребенка до какой-нибудь
крайности, идут у него на поводу. Надо помнить, что бурные манифестации, как правило, скрывают отчаянный страх ответственности перед этой самой свободой.
Самое разумное для родителей - не поддаваться панике и спокойно и взвешенно обсудить с ребенком ситуацию. Главное, дать ему понять, что его считают равным, взрослым партнером и от него хотят той же взвешенности. Скандал перейдет сначала в спокойную беседу, а потом родители поймут, что от них хотят доброго совета и защиты.
Примерно в возрасте от 11 до 13 лет у мальчиков в определенном участке головного мозга - гипоталамусе - начинает вырабатываться специальный гормон - гонадолиберин. Причем его поступление в организм ребенка сначала происходит только по ночам, во время глубокого сна. Но по мере полового созревания секреция (выброс гормона) перестает зависеть от фаз сна и все чаще наблюдается и в дневное время. В этот момент уже можно говорить о наступлении половой зрелости у мальчика.
На что влияют андрогены?
Гонадолиберин, в свою очередь, посредством двух других гормонов, стимулирует сперматогенез - процесс образования сперматозоидов, и образование андрогенов - мужских половых гормонов.
Под влиянием андрогенов мускулатура мальчика становится массивнее, а в костях увеличивается содержание белка. Все это в итоге вызывает увеличение размеров тела. Происходит этот процесс не постепенно, а скачками. Максимальный рост у мальчиков происходит между 12 и 15,5 годами и может достигать 10 и более см в год. После 18 лет юноша может еще подрасти примерно на 3 см. В определенный момент высокий уровень андрогенов становится причиной окостенения зон роста длинных костей, и дальнейшее их удлинение прекращается.
Все ли растут одинаково?
Следует понимать, что каждый человек развивается индивидуально, и два разных подростка могут достичь одного и того же роста к разному возрасту.
Развитие половых органов
Половые органы ребенка развиваются в определенной последовательности. Сначала увеличиваются размеры мошонки и яичек, происходит рост полового члена, увеличиваются семенные пузырьки и предстательная железа. Первая эякуляция происходит примерно между 12,5 и 14 годами.
У некоторых мальчиков может временно развиться гинекомастия - увеличение груди, но в течение года это проходит.
Когда появляется борода?
Под действием тестостерона развивается мужской тип волосяного покрова. Сначала вырастают волосы в лобковой области, а через пару лет на лице и подмышками.
Из-за чего ломается голос?
Андрогены также стимулируют развитие «адамова яблока» - хряща гортани, и удлиняющиеся из-за этого голосовые связки начинают производить более низкие звуки - этот момент носит название «ломки голоса».
Дети растут очень быстро: еще недавно ваш малыш увлеченно играл в машинки и обожал, когда мама брала его на руки, но вот с ним уже начинают происходить значительные изменения. Это наступает период полового созревания, который у мальчиков длится примерно с 12 до 17 лет. За эти пять лет мальчик превращается в мужчину, под действием гормонов в его организме происходит бурная перестройка. Она касается как психики, так и физиологии подростка. Родителям следует владеть хотя бы минимальной информацией о процессе полового созревания, чтобы иметь возможность помочь своему ребенку в случае возникновения каких-либо вопросов или проблем.
Признаки полового созревания у мальчиков
- Увеличение половых желез – первый признак того, что мальчик входит в пубертатный период. Если за все предыдущие 10-12 лет яички и пенис мальчика практически не менялись в размерах, то в этот период они начинают активно расти.
- Активизируется рост волос в паху, подмышечных впадинах, а затем на лице.
- Благодаря утолщению связок гортани у подростков меняется голос – он становится более грубым, мужским. Обычно голос «ломается» очень быстро, за короткий промежуток времени.
- Во время полового созревания мальчики начинают быстро расти и набирать мышечную массу. Они буквально за несколько лет обгоняют в росте девочек-сверстниц. При этом фигура мальчика принимает немного иные очертания: плечи становятся более широкими, а таз остается узким.
- Изменяется и характер выделений. Под воздействием половых гормонов запах пота становится более резким, неприятным. Кожа может стать более жирной, что приводит к образованию угревой сыпи.
- Уже через несколько лет после начала полового созревания, то есть к 13-14 годам, подросток становится фертильным, то есть полноценным мужчиной в сексуальном плане и, как следствие, способным к зачатию. Появляется эрекция и ярко выраженное сексуальное влечение к противоположному полу. Начинаются поллюции – непроизвольные семяизвержения, происходящие, как правило, в ночное время.
Раннее половое созревание у мальчиков
Нередко родители обращают внимание на появление вышеперечисленных признаков на несколько лет раньше указанных сроков. Иногда это может быть следствием преждевременного полового созревания у мальчиков. Однако чаще всего опережение «стандартных» сроков на год-два является наследственной чертой или особенностью организма подростка.
Симптомы раннего полового созревания у мальчиков совпадают с признаками
своевременного пубертата, но появляются намного раньше – еще до достижения 9-летнего возраста. Такие дети заметно опережают своих сверстников в половом развитии. Если столь раннее развитие является патологическим отклонением, то родители, кроме всего прочего, могут замечать у сына неврологические симптомы: повышенную утомляемость, частые головные боли, нервные расстройства. Это может служить показателем изменений в гипоталамусе, что и приводит к мощному выбросу гормонов. При подобных подозрениях следует обследоваться у невролога, но ни в коем случае не выражать свои сомнения в присутствии ребенка, поскольку подростки очень трепетно относятся к процессу своего взросления, и нетактичное поведение родителей может привести к серьезной психологической травме.
Половое созревание - это новый период в жизни девочки, однако он может быть непростым. Ваш организм развивается, и вы становитесь взрослее. Зачастую довольно сложно понять, когда начнется переходный период и чего от него ждать. У многих девочек организм начинает готовиться к перестройке в возрасте 8 лет, однако возраст начала изменений индивидуален. Зная физические и психологические признаки пубертатного периода, можно определить, когда он начнется у вас.
Шаги
Ожидание пубертатного периода
- фигуре;
- размере груди;
- психике.
-
Обращайте внимание на признаки полового созревания. Как правило, пубертатный период начинается в возрасте 9 лет, когда организм начинает вырабатывать гонадотропин-высвобождающий гормон. Это дает сигнал телу готовиться к переходному периоду, однако первые физические и психологические признаки могут проявиться не сразу.
- Знайте, что чаще всего период полового созревания начинается в возрасте 8–13 лет и заканчивается к 14 годам. После того как организм начинает вырабатывать гонадотропин-высвобождающий гормон, у девочек увеличивается грудь, а затем на теле появляются волосы. Менструация обычно начинается в течение двух лет, после того как начинает расти грудь.
- Знайте, что в наблюдении за своим телом нет ничего неправильного. Это наблюдение позволит вам подготовиться к будущим изменениям.
-
Учтите свои индивидуальные особенности. Период полового созревания может начинаться в различном возрасте. Все девочки разные, и на то, когда начнется пубертатный период, оказывает влияние ряд факторов. Если вы будете помнить об этих факторах, вам будет проще понять, когда вам предстоит пройти через ту или иную фазу периода полового созревания. Вот несколько таких факторов:
Поговорите с врачом. Если вас беспокоят вопросы развития организма, запишитесь к врачу. Врач осмотрит вас и решит, правильно ли вы развиваетесь. Затем он объяснит вам, когда вам следует ждать начала пубертатного периода.
- Задайте врачу вопросы об этапах пубертатного периода и о развитии вашего организма. Не бойтесь и не стесняйтесь своих вопросов.
Физиологические признаки
-
Наблюдайте за развитием груди. Чаще всего первым признаком полового созревание становится увеличение груди, или телархе. Как правило, этот процесс начинается в возрасте 9–10 лет. Вы можете обнаружить у себя в груди небольшие припухлости.
Обратите внимание на волосы на теле. Второй признак полового созревания - это появление волос на больших половых губах, которые окружают влагалище. Иногда волосы начинают расти быстрее, чем грудь, однако и то, и другое является верным признаком начала пубертатного периода.
Обратите внимание на изменения в фигуре. Переходный период - это период, когда ваше тело становится телом женщины, и ваша фигура будет меняться. Это будет происходить одновременно с ростом груди. Обратите внимание на следующие части тела. Как правило, они становятся более округлыми и увеличиваются в размере:
Поищите волосы в подмышечных впадинах. Примерно в течение двух лет после появления лобковых волос вы заметите, что волосы начали расти и в подмышках. Волосы могут быть такими же, как лобковые - редкими и мягкими, но постепенно они будут становиться толще, темнее и жестче.
-
Обратите внимание на выделения из влагалища. В течение двух лет, после того как начнет расти грудь, у вас будет первая менструация, или менархе. Однако уже за полгода до этого вы можете заметить прозрачные выделения из влагалища.
- Ищите на нижнем белье следы выделений. Выделения совершенно нормальны, если только они не сопровождаются зудом или неприятным запахом (это повод показаться врачу).
-
Справьтесь с первой менструацией. Для многих девочек первая менструация становится важнейшим этапом развития. Как правило, она наступает в возрасте от 9 до 16 лет. Чаще всего это происходит в течение полугода после появления бесцветных выделений.
- Помните, что первые несколько лет после начала месячных менструация может быть нерегулярной. Заносите даты в календарь, чтобы вам было проще следить за циклом.
- Купите необходимые средства гигиены. Вам могут потребоваться прокладки, тампоны или обычные ежедневные прокладки.
- Знайте, что вы можете ощутить спазмы, боль в спине и головную боль до и во время менструации. Из-за гормональных изменений также возможно вздутие живота. Можно принять болеутоляющее, которое продается без рецепта.
-
Осматривайте кожу. У многих подростков и детей, которые скоро станут подростками, бывают прыщи или даже акне. Это следствие излишней выработки кожного сала, характерной для переходного периода.
- Чтобы избавиться от избытка кожного сала и уменьшить количество угрей, умывайтесь со специальным мягким средством.
- Если у вас сильное акне, попросите врача назначить вам специальные средства и препараты. Угревая сыпь часто бывает в переходном возрасте, однако в это же время подросток чувствует себя особенно уязвимым, поэтому сильная сыпь может негативно сказываться на эмоциональном состоянии.
-
Будьте готовы к резкому скачку в росте. В период полового созревания возможен быстрый рост, который иногда сохранятся 2–3 года. В этот период можно вырасти до 8–10 сантиметров за год.
- Вес может увеличиться. Ваше тело также может стать более женственным (к примеру, бедра станут шире).
Знайте, что такое пубертатный период. Многие девочки считают, что половая зрелость наступает с началом менструации, но это не так. Процесс полового созревания начинается задолго до менструации и может продолжаться несколько лет. Как правило, пубертатный период проявляется в появлении волос на теле и изменениях в:
Loading...