مرض الرئة اليسرى MKB 10. أورام الرئة الحميدة. الأورام الخبيثة للغدد الليمفاوية

الفئة الثانية. الأورام (C00-D48)

تحتوي هذه الفئة على المجموعات العريضة التالية من الأورام:

С00-С75 الأورام الخبيثة من مواقع محددة ، والتي تم تحديدها على أنها أولية أو أولية ، باستثناء أورام الأنسجة الليمفاوية والدم والأنسجة ذات الصلة
C00-C14 الشفاه وتجويف الفم والبلعوم
С15-С26 أجهزة الهضم
С30-С39 أعضاء الجهاز التنفسي والصدر
С40-С41 العظام والغضاريف المفصلية
C43-C44 الجلد
С45-С49 الأنسجة الظهارية والأنسجة الرخوة
C50 الثدي
С51-С58 الأعضاء التناسلية الأنثوية
C60-C63 الأعضاء التناسلية الذكرية
С64-С68 المسالك البولية
С69-С72 العيون والدماغ وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي
С73-С75 الغدة الدرقية والغدد الصماء الأخرى
С76-С80 الأورام الخبيثة ذات التوطين غير الواضح والثانوي وغير المحدد
С81-С96 الأورام الخبيثة للأنسجة اللمفاوية ، المكونة للدم والأنسجة ذات الصلة ، والتي تم تصنيفها على أنها أولية أو أولية
C97 الأورام الخبيثة ذات التوطينات المتعددة المستقلة (الأولية)
D00-D09 الأورام الموضعية
D10-D36 الأورام الحميدة
D37-D48 الأورام ذات الطبيعة غير المؤكدة أو غير المعروفة

ملحوظات
1. الأورام الخبيثة ، الأولية ، وتوطين غير دقيق وغير محدد
تتضمن العناوين C76-C80 الأورام الخبيثة ذات الموقع الأولي المعين بشكل غير دقيق أو تلك التي تم تعريفها على أنها "منتشرة" أو "منتشرة" أو "منتشرة" دون الإشارة إلى الموقع الأساسي. في كلتا الحالتين ، يعتبر الموقع الأساسي غير معروف.

2. النشاط الوظيفي
تشمل الفئة الثانية الأورام ، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود نشاط وظيفي. إذا كان من الضروري توضيح النشاط الوظيفي المرتبط بورم معين ، فيمكن استخدام رمز إضافي من الفئة الرابعة. على سبيل المثال ، يتم ترميز ورم القواتم الخبيث المنتج للكاتيكولامين في الغدد الكظرية تحت العنوان C74 بالرمز الإضافي E27.5 ؛ يتم ترميز الورم الحميد القاسي للغدة النخامية المصابة بمتلازمة Itsenko-Cushing تحت العنوان D35.2 بالرمز الإضافي E24.0.

3. الصرف
هناك عدد كبير من المجموعات المورفولوجية (النسيجية) للأورام الخبيثة: السرطانات ، بما في ذلك الأورام الحرشفية والغدية. الأورام اللحمية. أورام الأنسجة الرخوة الأخرى ، بما في ذلك ورم الظهارة المتوسطة ؛ الأورام اللمفاوية (هودجكين وغير هودجكين) ؛ سرطان الدم؛ أنواع أخرى محددة ومحددة الترجمة ؛ سرطانات غير محددة.

مصطلح "السرطان" عام ويمكن استخدامه لأي من المجموعات المذكورة أعلاه ، على الرغم من أنه نادرًا ما يستخدم فيما يتعلق بالأورام الخبيثة للأنسجة اللمفاوية والأنسجة المكونة للدم والأنسجة ذات الصلة. يستخدم مصطلح "سرطان" في بعض الأحيان بشكل غير صحيح بشكل مرادف لمصطلح "سرطان".

في الفئة الثانية ، يتم تصنيف الأورام بشكل أساسي من خلال التوطين ضمن مجموعات واسعة ، بناءً على طبيعة الدورة. في حالات استثنائية ، يشار إلى الشكل في أسماء العناوين والعناوين الفرعية. للراغبين في التعرف على النوع النسيجي للأورام على ص. 577-599 (المجلد 1 ، الجزء 2) يقدم قائمة عامة من الرموز المورفولوجية الفردية. الرموز المورفولوجية مأخوذة من الإصدار الثاني للتصنيف الدولي للأمراض في علم الأورام (ICD-O) ، وهو نظام مصنف ثنائي المحور يوفر ترميزًا مستقلاً للأورام في الطبوغرافيا والتشكل. تحتوي الشفرات المورفولوجية على 6 أحرف ، منها الأربعة الأولى تحدد النوع النسيجي ، والخامس يشير إلى طبيعة مسار الورم (خبيث أولي ، ثانوي خبيث ، أي نقلي ، في الموقع ، حميد ، غير محدد) ، ويحدد الحرف السادس درجة تمايز الأورام الصلبة وتستخدم أيضًا كرمز خاص للأورام اللمفاوية وسرطان الدم.

4. استخدام العناوين الفرعية في الفئة الثانية
يجب الانتباه إلى الاستخدام الخاص في هذه الفئة من العناوين الفرعية مع الإشارة .8. عندما يكون من الضروري إبراز عنوان فرعي للمجموعة "الآخرين" ، يتم استخدام العنوان الفرعي عادة .7.

5. الأورام الخبيثة التي تتجاوز توطين واحد ، واستخدام عنوان فرعي مع الحرف الرابع (8 آفة تتجاوز واحد أو أكثر من المواقع المحددة). تصنف العناوين C00-C75 الأورام الخبيثة الأولية وفقًا لمكانها الأصلي. العديد من ثلاثة أرقام
يتم تقسيم العناوين كذلك إلى عناوين فرعية وفقًا للأجزاء المختلفة للهيئات المعنية. يجب تصنيف الأورام التي تغطي توطين متجاورين أو أكثر ضمن عنوان مكون من ثلاثة أرقام ولا يمكن تحديد مكان منشأها تحت عنوان فرعي بحرف رابع. ) ، ما لم تتم فهرسة هذه المجموعة على وجه التحديد في عناوين أخرى. على سبيل المثال ، يتم ترميز سرطان المريء والمعدة C16.0 (القلب) ، بينما يجب ترميز سرطان الطرف والسطح السفلي للسان C02.8. من ناحية أخرى ، يجب ترميز سرطان طرف اللسان الذي يشمل السطح السفلي من اللسان في العنوان الفرعي C02.1 ، حيث أن مكان حدوثه (في هذه الحالة ، طرف اللسان) معروف. مفهوم "الآفة التي تتجاوز واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه" يعني أن المناطق المعنية متجاورة (أحدهما يواصل الآخر). يتوافق تسلسل ترقيم العناوين الفرعية غالبًا (ولكن ليس دائمًا) مع الجوار التشريحي للموقع (على سبيل المثال ، المثانة C67.-) ، وقد يُجبر المشفر على الرجوع إلى الكتب المرجعية التشريحية لتحديد العلاقة الطبوغرافية. في بعض الأحيان يتجاوز الورم التعريب المشار إليه
ثلاثة أرقام داخل نظام عضو واحد. تهدف العناوين الفرعية التالية إلى ترميز مثل هذه الحالات:
C02.8 هزيمة اللسان ، تجاوز واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
C08.8 هزيمة الغدد اللعابية الكبيرة ، وتجاوز واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
C14.8 آفة في الشفتين والفم والبلعوم تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
C21.8 تلف في المستقيم والشرج [فتحة الشرج] والقناة الشرجية ، بعد واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
C24.8 الأضرار التي لحقت القناة الصفراوية ، تتجاوز واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
C26.8 آفة في الجهاز الهضمي ، تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
С39.8 هزيمة الجهاز التنفسي والأعضاء داخل الصدر ، وتجاوز واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
C41.8 تلف العظام والغضروف المفصلي ، والذي يتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
C49.8 هزيمة الأنسجة الضامة والرخوة ، وتجاوز واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
С57.8 هزيمة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، وتجاوز واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
C63.8 آفة في الأعضاء التناسلية الذكرية ، تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
C68.8 آفة في الأعضاء البولية ، تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
C72.8 تلف في الدماغ وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي ، بخلاف واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه

مثال على ذلك هو سرطان المعدة والأمعاء الدقيقة ، والذي يجب ترميزه في العنوان الفرعي C26.8 (آفات الجهاز الهضمي التي تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه).

6. الأورام الخبيثة للأنسجة خارج الرحم
يجب ترميز الأورام الخبيثة في الأنسجة خارج الرحم وفقًا للترجمة المذكورة ، على سبيل المثال ، يجب ترميز الأورام الخبيثة في البنكرياس خارج الرحم على أنها بنكرياسية ، غير محددة (C25.9).

7. استخدام الفهرس الأبجدي عند ترميز الأورام
عند ترميز الأورام ، بالإضافة إلى توطينها ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار التشكل وطبيعة مسار المرض ، وقبل كل شيء ، من الضروري الرجوع إلى الفهرس الأبجدي للوصف الصرفي.
تتضمن الصفحات التمهيدية للمجلد 3 تعليمات عامة لاستخدام الفهرس. من أجل ضمان الاستخدام الصحيح للعناوين والعناوين الفرعية للفئة الثانية ، من الضروري مراعاة التعليمات الخاصة والأمثلة المتعلقة بالأورام.

8. استخدام الطبعة الثانية من التصنيف الدولي لأمراض الأورام (ICD-O)
بالنسبة لبعض الأنواع المورفولوجية ، توفر الفئة الثانية تصنيفًا طبوغرافيًا ضيقًا إلى حد ما ، أو لا شيء على الإطلاق. يتم استخدام الرموز الطبوغرافية ICD-O لجميع الأورام بشكل أساسي باستخدام نفس العناوين المكونة من ثلاثة وأربعة أرقام والتي يتم استخدامها في الفئة الثانية للأورام الخبيثة (C00-C77 ، C80) ، وبالتالي توفير دقة توطين أكبر للأورام الأخرى [الخبيثة الثانوية ( المتنقل
ذات طبيعة خبيثة ، في الموقع ، غير مؤكدة أو غير معروفة]. وبالتالي ، فإن المؤسسات المهتمة بتحديد موقع وتشكل الأورام (مثل سجلات السرطان والأورام
المستشفيات وأقسام علم الأمراض والخدمات الأخرى المتخصصة في علم الأورام) ، يجب استخدام ICD-O.

الأورام الخبيثة (C00-C97)

الأورام الخبيثة في الشفة وتجويف الفم والبلعوم (C00-C14)

ج 00 أورام خبيثة تصيب الشفة

يستثني: بشرة الشفاه (C43.0 ، C44.0)

ج 00.0السطح الخارجي للشفة
الشفة العلوية:
... NOS
... سطح الشفة
... الحدود الحمراء
C00.1السطح الخارجي للشفة السفلى
الشفة السفلى:
... NOS
... سطح الشفة
... الحدود الحمراء
C00.2الشفة الخارجية غير محددة. الحدود الحمراء NOS
C00.3السطح الداخلي للشفة العليا
الشفة العلوية:
... سطح الشدق
... اللجام
... الغشاء المخاطي
... سطح الفم
C00.4السطح الداخلي للشفة السفلى
الشفة السفلى:
... سطح الشدق
... اللجام
... الغشاء المخاطي
... سطح الفم
ج 00.5السطح الداخلي للشفة غير محدد.
الشفاه بدون تحديد علوي أو سفلي:
... سطح الشدق
... اللجام
... الغشاء المخاطي
... سطح الفم
C00.6التصاقات الشفاه
C00.8آفة تتجاوز واحدًا أو أكثر من موضع الشفة أعلاه
ج 00.9شفاه غير محدده

C01 الأورام الخبيثة لقاعدة اللسان

السطح العلوي لقاعدة اللسان. جزء ثابت من اللسان NOS. ظهر ثلث اللسان

C02 ورم خبيث لأجزاء أخرى وغير محددة من اللسان

C02.0ظهور اللسان. الجزء الأمامي 2/3 من مؤخرة اللسان.
يستثني: السطح العلوي لقاعدة اللسان (C01)
C02.1السطح الجانبي للسان. طرف اللسان
C02.2السطح السفلي للسان ، الجزء الأمامي 2/3 من السطح السفلي للسان. لجام اللسان
C02.3 2/3 الأمامي من اللسان ، جزء غير محدد. الجزء الأوسط من اللسان NOS. الجزء المتحرك من اللسان NOS
C02.4اللوزتين اللسانية
يستبعد: اللوزتين NOS (C09.9)
C02.8هزيمة اللغة ، والتي تتجاوز واحدًا أو أكثر من التعيينات المذكورة أعلاه.
ورم اللسان الخبيث ، والذي لا يمكن أن يعزى في مكانه الأصلي إلى أي من فرك-
ريك S01-S02.4
C02.9لغة الجزء غير المحدد

C03 أورام اللثة الخبيثة

يشمل: الغشاء المخاطي للسطح السنخي (قمة) اللثة
يستبعد: الأورام الخبيثة السنية (C41.0-C41.1)

C03.0لثة الفك العلوي
C03.1لثة الفك السفلي
C03.9اللثة غير محددة

C04 ورم خبيث في قاع الفم

C04.0مقدمة أرضية الفم. أمامي لنقطة الاتصال الناب الضاحك
C04.1الجزء الجانبي من أرضية الفم
C04.8هزيمة أرضية الفم ، تمتد إلى ما بعد واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
C04.9قاع الفم غير محدد

C05 ورم خبيث في الحنك

C05.0السماء الصلبة
C05.1اللهاة
يستبعد: السطح البلعومي للحنك الرخو (C11.3)
C05.2اللهاة
C05.8آفات في السماء تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
C05.9الحنك غير المحدد. fornix عن طريق الفم

C06 ورم خبيث لأجزاء أخرى وغير محددة من الفم

C06.0الغشاء المخاطي للخد. الغشاء المخاطي الشدق NOS. السطح الداخلي للخد
C06.1دهاليز الفم. الأخدود الشدقي (علوي ، سفلي). التلم الشفوي (علوي ، سفلي)
C06.2منطقة خلف القطب
C06.8هزيمة الفم ، وتجاوز واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
C06.9فم غير محدد غدة لعابية صغيرة غير محددة. تجويف الفم NOS

C07 ورم خبيث في الغدة اللعابية النكفية

C08 ورم خبيث من الغدد اللعابية الكبيرة الأخرى وغير المحددة

مستثنى: الأورام الخبيثة للغدد اللعابية الصغيرة المحددة والمصنفة حسب
مع توطينها التشريحي الأورام الخبيثة للغدد اللعابية الصغيرة NOS (C06.9)
الغدة اللعابية النكفية (C07)

C08.0الغده تحت الفك السفلي. الغده تحت الفك السفلي
C08.1الغدة اللعابية
C08.8هزيمة الغدد اللعابية الكبيرة ، والتي تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
الأورام الخبيثة في الغدد اللعابية الكبيرة ، والتي لا يمكن أن تنسب إلى موقع المنشأ
على أيا من العناوين C07-C08.1
C08.9غدة لعابية كبيرة غير محددة. الغدد اللعابية (الكبيرة) NOS

C09 ورم خبيث في اللوزتين

يستبعد: لوزة لغوية (C02.4)
لوزة بلعومية (C11.1)

C09.0الدمل اللوزتين
C09.1أقواس اللوزتين الحنكية (الأمامية) (الخلفية)
C09.8هزيمة اللوزة ، والتي تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
C09.9اللوزتين غير محدد
اللوزتين:
... NOS
... حلق
... حنكي

C10 ورم خبيث في البلعوم الفموي

يستبعد: اللوزتين (C09 .-)

ج 10.0الحفرة لسان المزمار
ج 10.1السطح الأمامي لسان المزمار. لسان المزمار ، حدود حرة (حافة). طية (طيات) لسان المزمار.
يستثني: لسان المزمار (منطقة فوق عظم اللامي) NOS (C32.1)
ج ١٠.٢ الجدار الجانبي للبلعوم الفموي
ج 10.3الجدار الخلفي للبلعوم
ج 10.4الشقوق الخيشومية. الخراجات الخيشومية [توطين الورم]
ج 10.8هزيمة البلعوم ، والتي تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
منطقة حدود البلعوم
ج 10.9البلعوم الفموي ، غير محدد

C11 - ورم خبيث في البلعوم الأنفي

ج 11.0الجدار العلوي للبلعوم الأنفي. قبو البلعوم الأنفي
ج 11.1الجدار الخلفي للبلعوم الأنفي النسيج الغداني. لوزة بلعومية
ج 11.2الجدار الجانبي للبلعوم الأنفي. حفر Rosenmüller. فتحات قناة استاكيوس. جيب بلعومي
ج 11.3الجدار الأمامي للبلعوم الأنفي. الجزء السفلي من البلعوم الأنفي. السطح الأنفي البلعومي (الأمامي) (الخلفي) للحنك الرخو.
الحافة الخلفية للأنف:
... جوان
... أقسام
ج 11.8آفات البلعوم الأنفي التي تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج 11.9البلعوم الأنفي ، غير محدد. جدران البلعوم الأنفي NOS

C12 ورم خبيث في الجيب الكمثري. الحفرة الكمثرية

C13 ورم خبيث في الجزء السفلي من البلعوم

يستبعد: الجيوب الكمثرية (C12)

ج 13.0منطقة حلقي
ج 13.1طيات Cherpalonadlaryngeal للجزء السفلي من البلعوم.
الطية الحنجرية Cherpalonadal:
... NOS
... المنطقة الهامشية
يستثني 1: الطية الصدفي المزمنة للجزء الحنجري (C32.1)
ج 13.2الجدار الخلفي للجزء السفلي من البلعوم
ج 13.8آفة في الجزء السفلي من البلعوم تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج 13.9البلعوم السفلي ، غير محدد. جدران الجزء السفلي من البلعوم NOS

C14 ورم خبيث لمواضع أخرى وغير واضحة المعالم في الشفة وتجويف الفم والبلعوم

يستبعد: تجويف الفم NOS (C06.9)

ج 14.0البلعوم ، غير محدد
S14.1البلعوم الحنجري
ج 14.2خاتم فالدير البلعومي
ج 14.8هزيمة الشفة والفم والبلعوم ، والتي تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
الأورام الخبيثة في الشفة وتجويف الفم والبلعوم ، والتي ، وفقًا لمكان المنشأ ، لا يمكن أن تُنسب إلى أي من العناوين C00-C14.2

الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي (C15-C26)

C15 أورام المريء الخبيثة

ملحوظة. تم اقتراح تصنيفين فرعيين بديلين:
.0- .2 حسب الوصف التشريحي
.3- .5 على ثلث العضو
هذا الخروج عن المبدأ القائل بأن القواعد يجب أن تكون حصرية بشكل متبادل هو متعمد ، حيث يتم استخدام كلا الشكلين المصطلحين ، لكن المناطق التشريحية التي تم إبرازها ليست متشابهة.

ج 15.0مريء عنق الرحم
ج 15.1المريء الصدري
ج 15.2المريء البطني
ج 15.3الثلث العلوي من المريء
ج 15.4الثلث الأوسط من المريء
ج 15.5الثلث السفلي من المريء
ج 15.8آفة المريء التي تتجاوز واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج 15.9المريء غير محدد

C16 ورم خبيث في المعدة

ج 16.0كارديا. الثقبة القلبية. تقاطع القلب والمريء. المريء والمعدة
ج 16.1قاع المعدة
ج 16.2معدة الجسم
ج 16.3مدخل البواب. دهاليز المعدة
ج 16.4حارس البوابة. صاحبة المشروع. قناة حارس البوابة
ج 16.5انحناء أقل لمعدة الجزء غير المحدد. انحناء أقل للمعدة ، غير مصنف تحت
ريكس С16.1-С16.4
ج 16.6انحناء أكبر لمعدة الجزء غير المحدد. تقوس أكبر للمعدة غير مصنف تحت
ريكاش S16.0-16.4
ج 16.8آفة في المعدة تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
ج 16.9معدة توطين غير محدد. سرطان المعدة NOS

C17 ورم خبيث في الأمعاء الدقيقة

ج 17.0قرحة الأثني عشر
ج 17.1 Jejunum
ج 17.2الدقاق.
يستبعد: صمام اللفائفي (C18.0)
ج 17.3رتج ميكل
ج 17.8آفة في الأمعاء الدقيقة تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج 17.9الأمعاء الدقيقة ، غير محدد

C18 أورام القولون الخبيثة

ج 18.0
ج 18.1زائدة
ج 18.2القولون الصاعد
ج 18.3الثنية الكبدية
ج 18.4القولون المستعرض
ج 18.5الانثناء الطحالي
ج 18.6القولون تنازلي
ج 18.7القولون السيني. السيني (الانحناء).
يستبعد: تقاطع المستقيم السيني (C19)
ج 18.8هزيمة القولون ، وتجاوز واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج 18.9القولون ، غير محدد. القولون NOS

C19 ورم خبيث في مفترق المستقيم السيني.

القولون والمستقيم. المستقيم السيني (القولون)

C20 ورم خبيث في المستقيم. أمبولات المستقيم

C21 - ورم خبيث يصيب فتحة الشرج والقناة الشرجية

ج 21.0فتحة الشرج غير محددة
يستبعد: قسم الشرج:
... حواف (C43.5 ، C44.5)
... جلد (C43.5 ، C44.5)
الجلد حول الشرج (C43.5 ، C44.5)
ج 21.1قناة الشرج. العضلة العاصرة الشرجية
ج 21.2منطقة كلوكوجينيك
ج 21.8هزيمة المستقيم والشرج [فتحة الشرج] والقناة الشرجية تمتد إلى ما بعد واحدة أو أكثر
الترجمة أعلاه. الوصلات الشرجية. منطقة الشرج.
ورم خبيث في المستقيم والشرج [فتحة الشرج] والقناة الشرجية ، وهو في مكانه
لا يمكن أن يُعزى التكرار إلى أي من العناوين C20-C21.2

C22 ورم خبيث يصيب الكبد والقنوات الصفراوية داخل الكبد

يستبعد: القناة الصفراوية NOS (C24.9)
ورم خبيث ثانوي في الكبد (C78.7)

ج 22.0سرطان الخلايا الكبدية. سرطانة الخلايا الكبدية. الورم الكبدي
ج 22.1سرطان القناة الصفراوية داخل الكبد. سرطان الأوعية الصفراوية
ج 22.2ورم أرومي كبدي
ج 22.3الساركوما الوعائية للكبد. ساركوما خلية كوبفر
ج 22.4أورام الكبد الأخرى
ج 22.7سرطانات الكبد المحددة الأخرى
ج 22.9ورم خبيث في الكبد غير محدد

C23 ورم خبيث في المرارة

C24 ورم خبيث لأجزاء أخرى وغير محددة

القنوات الصفراوية

يستثني: القناة الصفراوية داخل الكبد (C22.1)

ج 24.0القناة الصفراوية خارج الكبد. القناة الصفراوية أو ممر القناة الصفراوية المشتركة NOS.
القناة المرارية. القناة الكبدية
ج 24.1أمبولات من فاتر حليمة
ج 24.8الأضرار التي لحقت القناة الصفراوية ، وتجاوز واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ورم خبيث يشمل القنوات الصفراوية داخل الكبد وخارج الكبد.
ورم خبيث في القناة الصفراوية ، والذي لا يمكن أن يعزى في موقع المنشأ إلى أي منها
من العناوين C22.0-C24.1
ج 24.9القناة الصفراوية ، غير محدد

C25 أورام البنكرياس الخبيثة

ج 25.0رؤوس البنكرياس
ج 25.1جسم البنكرياس
ج 25.2ذيل البنكرياس
ج 25.3القناة البنكرياسية
ج 25.4خلايا جزيرة البنكرياس. جزر لانجرهانز
ج 25.7أجزاء أخرى من البنكرياس ، عنق البنكرياس
ج 25.8تلف البنكرياس الذي يتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج 25.9البنكرياس ، غير محدد

C26 الأورام الخبيثة لأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى وغير المحددة

يستبعد: الصفاق والفضاء خلف الصفاق (C48.-)

ج 26.0السبيل المعوي ، NOS المعوي غير محدد
ج 26.1طحال
يستثنى: مرض هودجكين (C81. -)
ليمفوما اللاهودجكين (C82-C85)
ج 26.8هزيمة الجهاز الهضمي ، وتجاوز واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ورم خبيث في الجهاز الهضمي لا يمكن أن يعزى لأي منهما
إلى أحد العناوين С15-С26.1
يستبعد: مفترق القلب والمريء (C16.0)
ج 26.9توطين ملحوظ بشكل غير دقيق داخل الجهاز الهضمي.
القناة الهضمية أو المسالك NOS. الجهاز الهضمي NOS

الأورام الخبيثة في الجهاز التنفسي

وخلايا الثدي (C30-C39)

يشمل: الأذن الوسطى
يستبعد: ورم الظهارة المتوسطة (C45.-)

C30 ورم خبيث في تجويف الأنف والأذن الوسطى

C30.0تجاويف الأنف. غضروف الأنف. المحار هي الأنف. الأنف من الداخل. حاجز الأنف. دهاليز الأنف.
يستبعد: عظام الأنف (C41.0)
أنف NOS (C76.0)
بصيلة شمية (C72.2)
الحافة الخلفية للحاجز الأنفي والقناة (C11.3)
جلد الأنف (C43.3 ، C44.3)
ج 30.1الأذن الوسطى. فناة اوستاكي. الأذن الداخلية. الخلايا الخشائية.
يستثني: قناة الأذن (خارجية) (C43.2 ، C44.2)
عظام الأذن (الصماخ) (C41.0)
غضروف الأذن (C49.0)
جلد الأذن (الخارجية) (C43.2 ، C44.2)

C31 - ورم خبيث في الجيوب الأنفية

ج 31.0الجيب الفكي. الجيوب الأنفية (الفك العلوي) (الفك العلوي)
ج 31.1الجيوب الأنفية الغربالية
ج 31.2الجيب الجبهي
ج 31.3الجيب الوتدي
ج 31.8هزيمة الجيوب الأنفية ، وتجاوز واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج 31.9الجيوب الأنفية ، غير محدد

C32 - ورم خبيث في الحنجرة

ج 32.0الجهاز الصوتي الفعلي. الحنجرة نفسها. الطية الصوتية (صحيح) NOS
ج 32.1 فوق الجهاز الصوتي الفعلي. الطيات Cherpalonadlaryngeal للجزء الحنجري.
لسان المزمار (مشارك فوق العظم اللامي) NOS. الجزء خارج الحنجرة. الطيات الصوتية الكاذبة.
السطح الخلفي (الحنجري) لسان المزمار. الطيات البطينية في الحنجرة.
يستبعد: السطح الأمامي لسان المزمار (C10.1)
الطية الحنجرية الكتفية:
... NOS (C13.1)
... الجزء البلعومي السفلي (C13.1)
... المنطقة الهامشية (ج 13.1)
ج 32.2تحت الجهاز الصوتي الفعلي
ج 32.3الغضروف الحنجري
C32.8هزيمة الحنجرة ، والتي تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج 32.9الحنجرة ، غير محدد

C33 ورم خبيث في القصبة الهوائية

C34 ورم خبيث في القصبات الهوائية والرئة

ج 34.0القصبات الهوائية الرئيسية. كارينا القصبة الهوائية. جذر الرئة
ج 34.1الفص العلوي أو القصبات الهوائية أو الرئة
ج 34.2الفص الأوسط أو القصبات الهوائية أو الرئة
C34.3الفص السفلي أو القصبات الهوائية أو الرئة
ق 34.8هزيمة القصبات الهوائية أو الرئة ، والتي تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج 34.9القصبات الهوائية أو الرئة ، غير محدد

C37 - ورم خبيث في الغدة الصعترية

C38 ورم خبيث في القلب والمنصف وغشاء الجنب

يستبعد: ورم الظهارة المتوسطة (C45 .-)

C38.0قلوب. تامور.
يستثنى من ذلك: السفن الكبيرة (C49.3)
ج 38.1المنصف الأمامي
ج 38.2المنصف الخلفي
C38.3المنصف ، غير محدد
C38.4غشاء الجنب
C38.8تلف في القلب والمنصف وغشاء الجنب ، يتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.

C39 أورام خبيثة أخرى وغير واضحة التحديد

توطين الجهاز التنفسي وداخل الصدر

يستبعد: NOS داخل الصدر (C76.1)
الصدر NOS (C76.1)

ج 39.0الجهاز التنفسي العلوي ، غير محدد
ج 39.8هزيمة الجهاز التنفسي وداخل الصدر ، والتي تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه. الأورام الخبيثة في الجهاز التنفسي وداخل الصدر ، والتي لا يمكن أن تُعزى في مكانها الأصلي إلى أي من عناوين C30-C39.0
ج 39.9تم وضع علامات غير دقيقة في مواقع داخل الجهاز التنفسي. الجهاز التنفسي NOS

الأورام الخبيثة للعظام والغضاريف المفصلية (C40-C41)

يستبعد: نخاع العظم NOS (C96.7)
الغشاء الزليلي (C49.-)

C40 الأورام الخبيثة للعظام والغضاريف المفصلية للأطراف

ج 40.0
ج 40.1
ج 40.2
ج 40.3
ج 40.8هزيمة العظام والغضاريف المفصلية للأطراف ، تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج 40.9عظام وغضروف مفصلي لطرف غير محدد

C41 الأورام الخبيثة للعظام والغضاريف المفصلية لمواقع أخرى وغير محددة

يستثني: عظام الأطراف (C40 .-)
غضروف:
... الأذن (C49.0)
... الحنجرة (C32.3)
... أطرافه (C40 .-)
... الأنف (C30.0)

ج 41.0
سني:
... الجيب الفكي العلوي (C31.0)
... الفك العلوي (C03.0)
عظم الفك السفلي (C41.1)
ج 41.1الفك الأسفل. الفك السفلي هو الجزء العظمي.
يستبعد: أي نوع من أنواع السرطان غير داخل العظام أو
سني:
... jaw NOS (C03.9)
... أقل (C03.1)
عظم الفك العلوي (C41.0)
ج 41.2العمود الفقري.
يستبعد: العجز والعصعص (C41.4)
ج 41.3الضلوع وعظم القص وعظمة الترقوة
ج 41.4عظام الحوض والعجز والعصعص
ج 41.8تلف العظام والغضروف المفصلي الذي يتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
الأورام الخبيثة للعظام والغضاريف المفصلية ، والتي لا يمكن أن تعزى إلى أي منهما
إلى أحد العناوين С40-С41.4
ج 41.9العظام والغضروف المفصلي ، غير محدد

الورم الميلانيني وأورام الجلد الخبيثة الأخرى (C43-C44)

C43 سرطان الجلد الخبيث

مشمول: الأكواد المورفولوجية M872-M879 مع كود طبيعة الورم / 3
يستبعد 1: الورم الميلانيني الخبيث في الجلد التناسلي (C51-C52 ، C60.- ، C63.-)

ج 43.0سرطان الشفة الخبيث.
يستثني: الحدود الحمراء للشفة (C00.0-C00.2)
ج 43.1الورم الميلانيني الخبيث في الجفن ، بما في ذلك التصاقات الجفون
ج 43.2سرطان الجلد الخبيث في الأذن والقناة السمعية الخارجية
C43.3سرطان الجلد الخبيث في أجزاء أخرى وغير محددة من الوجه
ج 43.4الورم الميلانيني الخبيث في فروة الرأس والرقبة
ج 43.5سرطان الجلد الخبيث في الجذع.
قسم الشرج:
... الحواف
... جلد
يستبعد: فتحة الشرج [فتحة الشرج] NOS (C21.0)
C43.6الورم الميلانيني الخبيث في الطرف العلوي ، بما في ذلك مفصل الكتف
ج 43.7الورم الميلانيني الخبيث في الأطراف السفلية ، بما في ذلك منطقة مفصل الورك
ج 43.8سرطان الجلد الخبيث الذي يتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج 43.9سرطان الجلد الخبيث غير محدد. الورم الميلانيني (الخبيث) NOS

C44 أورام الجلد الخبيثة الأخرى

يشمل: الأورام الخبيثة:
... الغدد الدهنية
... الغدد العرقية
يستثني: ساركوما كابوسي (C46.-)
سرطان الجلد الخبيث (C43 .-)
جلد الأعضاء التناسلية (C51-C52 ، C60.- ، C63.-)

ج 44.0بشرة الشفاه. سرطان الخلايا القاعدية في الشفة.
يستثني: أورام الشفة الخبيثة (C00. -)
ج 44.1جلد الجفن ، بما في ذلك التصاقات الجفن.
ج 44.2 .
يستثني: النسيج الضام للأذن (C49.0)
ج 44.3
ج 44.4
ج 44.5جلد الجذع.
قسم الشرج:
... الحواف
... جلد
الجلد حول الشرج. جلد الثدي.
يستبعد: فتحة الشرج [فتحة الشرج] NOS (C21.0)
ج 44.6
ج 44.7
ج 44.8الآفات الجلدية التي تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج 44.9أورام الجلد الخبيثة ، منطقة غير محددة

الأورام الخبيثة للأنسجة الظهارية والأنسجة الرخوة (С45-С49)

ورم الظهارة المتوسطة C45

يشمل: الكود الصرفي M905 مع كود طبيعة الورم / 3

ج 45.0ورم المتوسطة الجنبي.
يستبعد: الأورام الخبيثة الأخرى في غشاء الجنب (C38.4)
ج 45.1ورم الظهارة المتوسطة الصفاقي. المساريق. مساريق القولون. ختم الزيت. الصفاق (الجداري ، الحوض).
يستثني: الأورام الخبيثة الأخرى في الصفاق (C48. -)
ج 45.2ورم المتوسطة التأموري.
يستبعد: الأورام الخبيثة الأخرى في التامور (C38.0)
ج 45.7ورم الظهارة المتوسطة من التعريب الأخرى
ج 45.9ورم الظهارة المتوسطة ، غير محدد

ساركوما C46 كابوزي

مشمول: الكود الصرفي M9140 مع رمز حرف الورم
تعليم / 3

ج 46.0ساركوما كابوزي للجلد
ج 46.1ساركوما كابوزي للأنسجة الرخوة
ج 46.2ساركوما Palate Kaposi
ج 46.3ساركوما كابوزي في العقد الليمفاوية
ج 46.7ساركوما كابوزي في المواقع الأخرى
ج 46.8ساركوما كابوزي لأعضاء متعددة
ج 46.9ساركوما كابوزي ، غير محدد

C47 الأورام الخبيثة للأعصاب المحيطية والجهاز العصبي اللاإرادي

وتشمل: العصب السمبثاوي والباراسمبثاوي والعقد

ج 47.0الأعصاب المحيطية للرأس والوجه والرقبة.
يستبعد: الأعصاب المحيطية المدارية (C69.6)
ج 47.1الأعصاب المحيطية للطرف العلوي ، بما في ذلك منطقة حزام الكتف
ج 47.2الأعصاب المحيطية في الأطراف السفلية ، بما في ذلك منطقة الورك
ج 47.3الأعصاب المحيطية للصدر
ج 47.4أعصاب البطن المحيطية
ج 47.5الأعصاب المحيطية في الحوض
ج 47.6الأعصاب المحيطية للجذع ، غير محدد
ج 47.8تلف الأعصاب المحيطية والجهاز العصبي اللاإرادي ، بما يتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج 47.9الأعصاب المحيطية والجهاز العصبي اللاإرادي ، غير محدد

C48 ورم خبيث في الفضاء خلف الصفاق والصفاق

يستثني: ساركوما كابوزي (C46.1)
ورم الظهارة المتوسطة (C45 .-)

ج 48.0الفضاء خلف الصفاق
ج 48.1الأجزاء المكررة من الصفاق. المساريق.
مساريق القولون المستعرض. ختم الزيت. الصفاق:
... الجداري
... الحوض
ج 48.2الصفاق ، غير محدد
ج 48.8هزيمة الفضاء خلف الصفاق والصفاق ، وتجاوز واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.

C49 - ورم خبيث لأنواع أخرى من الأنسجة الضامة والرخوة

يشمل: الأوعية الدموية
كبسولة مشتركة
غضروف
اللفافة
الأنسجة الدهنية
الأربطة غير الرحم
سفينة اللمفاوية
عضلة
الغشاء الزليلي
يستبعد: الغضروف:
... مفصلي (C40-C41)
... الحنجرة (C32.3)
... الأنف (C30.0)
النسيج الضام للثدي (C50 .-)
ساركوما كابوزي (C46 .-)
ورم الظهارة المتوسطة (C45 .-)
الصفاق (C48.-)
الفضاء خلف الصفاق (C48.0)

ج 49.0الأنسجة الضامة والناعمة للرأس والوجه والرقبة.
النسيج الضام:
... أذن
... مئة عام
يستبعد: النسيج الضام المداري (C69.6)
ج 49.1الأنسجة الضامة والناعمة للطرف العلوي ، بما في ذلك منطقة حزام الكتف
ج 49.2الأنسجة الضامة والرخوة للطرف السفلي ، بما في ذلك منطقة الورك
C49.3الأنسجة الضامة واللينة للصدر. إبط. أغشية. السفن الكبيرة.
يستثني: الثدي (C50 .-)
القلب (C38.0)
المنصف (C38.1-C38.3)
ج 49.4الأنسجة الضامة واللينة للبطن. جدار البطن. مناطق المراق
ج 49.5الأنسجة الضامة والرخوة في الحوض. ردفان. منطقة الفخذ. عجان
ج 49.6الأنسجة الضامة واللينة غير محددة من الجذع. ظهورهم NOS
ج 49.8هزيمة الأنسجة الضامة والرخوة ، وتجاوز واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
الأورام الخبيثة للأنسجة الضامة والرخوة ، والتي لا يمكن أن تكون في مكان المنشأ
مخصصة لأي من العناوين C47-C49.6
ج 49.9النسيج الضام والأنسجة الرخوة غير محدد

الثدي السيئ (C50)

ج 50 أورام الثدي الخبيثة

يشمل: النسيج الضام والثدي
يستثني: جلد الغدة الثديية (C43.5 ، C44.5)

ج 50.0الحلمة والهالة
ج 50.1الجزء المركزي من الغدة الثديية
ج 50.2الربع الداخلي العلوي من الغدة الثديية
ج 50.3الربع الداخلي السفلي من الغدة الثديية
ج 50.4الربع العلوي الخارجي من الغدة الثديية
ج 50.5الربع السفلي الخارجي من الغدة الثديية
ج 50.6الجزء الخلفي الإبطي من الغدة الثديية
ج 50.8آفة الثدي التي تتجاوز واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه
ج 50.9صدر غير محدد

الأورام الخبيثة للأعضاء التناسلية الأنثوية (С51-С58)

يشمل: بشرة الأعضاء التناسلية الأنثوية

C51 - ورم خبيث في الفرج

ج 51.0شفاه فرجي كبيرة. بارثولين (غدة كبيرة في دهليز المهبل) غدة
ج 51.1شفة فرجي صغيرة
ج 51.2بظر
ج 51.8آفة من الفرج تتجاوز واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج 51.9الفرج ، غير محدد ، الأعضاء التناسلية الخارجية للإناث NOS. منطقة عار

C52 - ورم خبيث في المهبل

C53 - ورم خبيث يصيب عنق الرحم

C53.0الجزء الداخلي
C53.1الجزء الخارجي
C53.8آفة في عنق الرحم تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
C53.9

C54 ورم خبيث يصيب جسم الرحم

ج 54.0برزخ الرحم. الجزء السفلي من الرحم
C54.1بطانة الرحم
C54.2عضل الرحم
C54.3قاع الرحم
C54.8هزيمة جسم الرحم ، تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
C54.9جسم الرحم ، مكان غير محدد

C55 ورم خبيث للرحم ، موقع غير محدد

C56 ورم خبيث يصيب المبيض

C57 أورام خبيثة لأعضاء تناسلية أنثوية أخرى وغير محددة

ج 57.0قناة فالوب. قناة البيض. قناة فالوب
ج 57.1الرباط العريض
C57.2رباط دائري
C57.3المعلمة. الأربطة الرحمية NOS
ج 57.4الزوائد الرحمية غير محددة
ج 57.7الأعضاء التناسلية الأنثوية المحددة الأخرى. جسم الذئب أو القناة
ج 57.8هزيمة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، وتجاوز واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية ، والتي لا يمكن أن تنسب إلى مكان المنشأ
لا شيء من العناوين C51-C57.7 ، C58. المبيض البوقي. الرحم المبيض
ج 57.9الأعضاء التناسلية الأنثوية من توطين غير محدد. الجهاز البولي التناسلي عند النساء NOS

C58 - ورم خبيث في المشيمة. سرطان المشيمة NOS. ورم الظهارة المشيمية NOS

يستبعد 1: الورم الغدي المشيمي (المدمر) (D39.2)
الانجراف الكيسي:
... NOS (O01.9)
... الغازية (D39.2)
... خبيث (D39.2)

الأورام الخبيثة للأعضاء التناسلية الذكرية (C60-C63)

يشمل: بشرة الأعضاء التناسلية الذكرية

C60 ورم خبيث في القضيب

C60.0القلفة. بريبتيوم
C60.1حشفة القضيب
C60.2جسم القضيب. جسم كهفي
C60.8آفة في القضيب تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج 60.9القضيب من توطين غير محدد. جلد القضيب NOS

C61 ورم خبيث في غدة البروستاتا

C62 - ورم خبيث في الخصية

ج 62.0الخصية المعلقة. الخصية خارج الرحم [توطين الأورام].
الخصية المحتبسة [توطين الأورام]
ج 62.1نزل الخصية. الخصية في كيس الصفن
ج 62.9الخصية غير محددة

C63 أورام خبيثة لأعضاء تناسلية ذكورية أخرى وغير محددة

ج 63.0البربخ
ج 63.1الحبل العصبي
C63.2كيس الخصيتين. جلد الصفن
C63.7الأعضاء التناسلية الذكرية المحددة الأخرى. الحويصلات المنوية. غمد الخصية
C63.8هزيمة الأعضاء التناسلية الذكرية ، وتجاوز واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
الأورام الخبيثة للأعضاء التناسلية الذبابة ، والتي لا يمكن أن تنسب إلى مكان المنشأ
بدون أي من العناوين C60-C63.7
ج 63.9الأعضاء التناسلية الذكرية من توطين غير محدد. الجهاز البولي التناسلي عند الرجال NOS

الأورام الخبيثة في المسالك البولية (C64-C68)

C64 ورم خبيث يصيب الكلى بخلاف الحوض الكلوي

يستبعد: الكلوي:
... أكواب (سي 65)
... الحوض (C65)

C65 ورم خبيث في الحوض الكلوي

تقاطع الحالب. أكواب كلوية

C66 ورم خبيث في الحالب

يستبعد: فتحة الحالب للمثانة (C67.6)

C67 ورم خبيث في المثانة

ج 67.0مثلث المثانة
C67.1قباب المثانة
C67.2الجدار الجانبي للمثانة
C67.3الجدار الأمامي للمثانة
C67.4الجدار الخلفي للمثانة
ج 67.5عنق المثانة. فتح مجرى البول الداخلي
C67.6ثقبة الحالب
ج 67.7القناة البولية الأولية (urachus)
C67.8الأضرار التي لحقت المثانة تتجاوز واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
ج 67.9المثانة ، غير محدد

C68 ورم خبيث لأعضاء بولية أخرى وغير محددة

يستبعد: المسالك البولية NOS:
... في النساء (ج 57.9)
... في الرجال (C63.9)

C68.0الإحليل.
يستبعد: فتحة مجرى البول للمثانة (C67.5)
C68.1الغدد المجاورة للإحليل
C68.8الأضرار التي لحقت بأعضاء المسالك البولية تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
الأورام الخبيثة في الأعضاء البولية ، والتي لا يمكن أن تُعزى في مكانها الأصلي إلى أي من العناوين C64-C68.1
ج 68.9أعضاء المسالك البولية غير محددة. الجهاز البولي NOS

الأورام الخبيثة للعين والدماغ

وأقسام أخرى في الجهاز العصبي المركزي (С69-С72)

C69 ورم خبيث في العين وملحقاته

يستثني: النسيج الضام للجفن (C49.0)
الجفون (الجلد) (C43.1 ، C44.1)
العصب البصري (C72.3)

C69.0الملتحمة
C69.1القرنية
C69.2شبكية العين
C69.3المشيمية
C69.4الجسم الهدبي [الهدبي]. مقلة العين
C69.5الغدة الدمعية والقناة. كيس دمعي. القناة الدمعية
C69.6تجويف العين. النسيج الضام في المدار. عضلة العين الخارجية. الأعصاب المحيطية في المدار.
نسيج خلف البار. نسيج رجعي.
يستثني: العظام المدارية (C41.0)
C69.8هزيمة العين وجهازها الملحق ، بما يتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه.
C69.9عيون غير محددة

C70 - ورم خبيث للسحايا

ج 70.0سحايا المخ
ج 70.1أغشية الحبل الشوكي
ج 70.9

C71 ورم خبيث في الدماغ

يستبعد: الأعصاب القحفية (C72.2-C72.5)
نسيج خلفي (C69.6)

ج 71.0الدماغ الكبير ما عدا الفصوص والبطينين. الجسم الثفني. فوق مخطط الدماغ NOS
ج 71.1الفص الجبهي
ج 71.2الفص الصدغي
ج 71.3الفص الجداري
ج 71.4الفص القذالي
ج 71.5بطين الدماغ.
يستبعد: البطين الرابع (C71.7)
ج 71.6المخيخ
ج 71.7جذع الدماغ. البطين الرابع. تحت مخطط دماغ NOS.
ج 71.8آفة تتجاوز واحدًا أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه للدماغ.
ج 71.9الدماغ ، موقع غير محدد

C72 ورم خبيث في النخاع الشوكي والأعصاب القحفية

وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي

يستبعد: السحايا (C70.-)
الأعصاب المحيطية والجهاز العصبي اللاإرادي (C47.-)

ج 72.0الحبل الشوكي
ج 72.1ذيل الحصان
ج 72.2العصب الشمي. البصلة الشمية
ج 72.3العصب البصري
ج 72.4العصب السمعي
ج 72.5أعصاب قحفية أخرى وغير محددة. العصب القحفي NOS.
ج 72.8تلف الحبل الشوكي وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي ، بما يتجاوز واحدًا أو أكثر
الترجمة أعلاه.
ورم خبيث يصيب النخاع الشوكي وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي والتي توجد في مكانها
لا يمكن أن يُعزى التكرار إلى أي من العناوين C70-C72.5
ج 72.9الجهاز العصبي المركزي غير محدد. الجهاز العصبي NOS

ورم خبيث في الغدة الدرقية

وغدد إندوكرين أخرى (С73-С75)

C73 - ورم خبيث في الغدة الدرقية

C74 ورم خبيث في الغدة الكظرية

ج 74.0قشرة الغدة الكظرية
ج 74.1النخاع الكظرية
ج 74.9الغدة الكظرية ، جزء منها غير محدد

الورم الخبيث C75 من الغدد الصماء الأخرى والتركيبات ذات الصلة

يستبعد: الغدة الكظرية (C74. -)
خلايا جزيرة البنكرياس (C25.4)
المبيض (C56)
الخصيتين (C62 .-)
التوتة [الغدة الصعترية] (C37)
الغدة الدرقية (C73)

ج 75.0
ج 75.1الغدة النخامية
C75.2القناة القحفية البلعومية
C75.3الغده النخاميه
ج 75.4الكبة السباتية
ج 75.5
ج 75.8إصابة غير محددة بأكثر من غدة صماء
ملحوظة: إذا كانت مواقع الآفات المتعددة معروفة ، فيجب ترميزها بشكل منفصل.
ج 75.9

الأورام الخبيثة المصنفة بشكل غير دقيق ،

عمليات التوطين الثانوية وغير المقررة (С76-С80)

C76 أورام خبيثة من مواقع أخرى وغير محددة بشكل سيء

مستبعد: ورم خبيث:
... المسالك البولية NOS:
... في النساء (ج 57.9)
... في الرجال (C63.9)
... الأنسجة اللمفاوية ، المكونة للدم والأنسجة ذات الصلة (C81-C96)
... موقع غير محدد (C80)

ج 76.0الرأس والوجه والرقبة. الخدين NOS. أنف NOS
ج 76.1صدر. NOS إبطي. NOS داخل الجهاز الهضمي. الصدر NOS
C76.2بطن
C76.3الحوض. الأربية NOS.
توطين خارج النظام داخل الحوض ، مثل:
... المستقيم المهبلي (الحاجز)
... مستقيمي (حاجز)
C76.4الطرف العلوي
C76.5الطرف السفلي
ج 76.7مواقع أخرى غير محددة
C76.8هزيمة التعيينات الأخرى والمحددة بشكل غير دقيق ، بما يتجاوز واحدًا أو أكثر من التعيينات المذكورة أعلاه.

C77 ورم خبيث ثانوي وغير محدد في الغدد الليمفاوية

يستبعد: الأورام الخبيثة للعقد الليمفاوية المحددة كأولية (C81-C88 ، C96 .-)

ج 77.0الغدد الليمفاوية في الرأس والوجه والرقبة. الغدد الليمفاوية فوق الترقوة
ج 77.1الغدد الليمفاوية داخل الصدر
ج 77.2الغدد الليمفاوية داخل البطن
ج 77.3الغدد الليمفاوية في الإبط والطرف العلوي. الغدد الليمفاوية الصدرية
ج 77.4الغدد الليمفاوية في الفخذ والأطراف السفلية
ج 77.5الغدد الليمفاوية داخل الحوض
ج 77.8العقد الليمفاوية لمواقع متعددة
ج 77.9الغدد الليمفاوية غير محددة

C78 ورم خبيث ثانوي في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي

ج 78.0ورم خبيث ثانوي في الرئة
C78.1ورم خبيث ثانوي في المنصف
C78.2ورم خبيث ثانوي في غشاء الجنب
C78.3ورم خبيث ثانوي لأعضاء تنفسية أخرى وغير محددة
C78.4ورم خبيث ثانوي في الأمعاء الدقيقة
C78.5ورم خبيث ثانوي في القولون والمستقيم
C78.6ورم خبيث ثانوي في الفضاء خلف الصفاق والصفاق. استسقاء خبيث NOS
ج 78.7ورم خبيث ثانوي في الكبد
ج 78.8ورم خبيث ثانوي لأعضاء هضمية أخرى وغير محددة

C79 ورم خبيث ثانوي في مواقع أخرى

ج 79.0ورم خبيث ثانوي يصيب الكلى والحوض الكلوي
C79.1ورم خبيث ثانوي في المثانة وأعضاء بولية أخرى وغير محددة
C79.2ورم خبيث ثانوي في الجلد
C79.3ورم خبيث ثانوي في الدماغ والسحايا
ج 79.4ورم خبيث ثانوي لأجزاء أخرى وغير محددة من الجهاز العصبي
ج 79.5ورم خبيث ثانوي يصيب العظام ونخاع العظام
C79.6ورم خبيث ثانوي في المبيض
ج 79.7ورم خبيث ثانوي في الغدة الكظرية
ج 79.8ورم خبيث ثانوي لمواقع محددة أخرى

الورم الخبيث C80 بدون تحديد التوطين

سرطان )
سرطان)
السرطان) ، غير محدد
معمم :) التعريب
... السرطان) (الابتدائي)
... ورم خبيث (ثانوي)
ورم خبيث)
السرطان المتعدد)
دنف خبيث
الترجمة الأولية غير معروفة

الأورام الخبيثة من اللمفاوية ،

الدم والأنسجة ذات الصلة (С81-С96)

ملاحظة: المصطلحات المستخدمة في العناوين C82-C85 للأورام اللمفاوية اللاهودجكينية تمثل تصنيفًا عمليًا يحاول إيجاد أساس مشترك للعديد من مخططات التصنيف الرئيسية. المصطلحات المستخدمة في هذه المخططات ليست واردة في قائمة العناوين الرئيسية ، ولكن معروضة في الفهرس الأبجدي ؛ التعريف الكامل بشروط القائمة الرئيسية ليس ممكنًا دائمًا.
متضمن: الرموز المورفولوجية M959-M994 مع كود طبيعة الورم / 3
يستثني: الأورام الثانوية وغير المحددة من الغدد الليمفاوية (C77.-)

C81 مرض هودجكين [ورم حبيبي لمفي]

متضمن: الرموز المورفولوجية M965-M966 مع رمز التوصيف / 3

ج 81.0الغلبة اللمفاوية. غلبة الخلايا الليمفاوية
C81.1التصلب العقدي
C81.2متغير الخلية المختلطة
C81.3نضوب اللمفاوية
ج 81.7أشكال أخرى من مرض هودجكين
ج 81.9داء هودجكين غير محدد

C82 مسامي [عقدي] ليمفوما اللاهودجكين

يشمل: ليمفوما اللاهودجكين الجريبي مع أو بدون مناطق منتشرة M969 الشفرة المورفولوجية مع كود طبيعة الورم / 3

ج 82.0خلية صغيرة مع انقسام النوى ، مسامي
C82.1مختلطة ، خلية صغيرة مع نوى منقسمة وخلية كبيرة ، مسامي
C82.2خلية كبيرة ، مسامي
ج 82.7أنواع أخرى من ليمفوما اللاهودجكين الجريبي
ج 82.9اللمفومة الجريبية اللاهودجكينية غير محددة. ليمفوما اللاهودجكين Nodular non-Hodgkin's Lymphoma NOS

C83 منتشر ليمفوما اللاهودجكين

مشمول: الرموز المورفولوجية M9593 ، M9595 ، M967-M968 مع رمز طبيعة الورم / 3

ج 83.0خلية صغيرة (منتشرة)
C83.1خلية صغيرة بنواة منقسمة (منتشرة)
C83.2خلية صغيرة وكبيرة مختلطة (منتشرة)
C83.3خلية كبيرة (منتشرة). ساركوما شبكية
ج 83.4مناعي (منتشر)
C83.5الأورام اللمفاوية (منتشر)
C83.6غير متمايز (منتشر)
ج 83.7ورم بوركيت
C83.8أنواع أخرى من الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية المنتشرة
ج 83.9انتشر ليمفوما اللاهودجكين ، غير محدد

C84 الأورام اللمفاوية للخلايا التائية المحيطية والجلدية

متضمن: الكود الصرفي M970 مع كود طبيعة الورم / 3

ج 84.0فطار فطري
ج 84.1مرض سيزاري
ج 84.2سرطان الغدد الليمفاوية T-zone
ج 84.3سرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوية. ليمفوما لينيرت
ج 84.4سرطان الغدد الليمفاوية التائية المحيطية
ج 84.5الأورام اللمفاوية للخلايا التائية الأخرى وغير المحددة
ملاحظة: إذا تم ذكر أصل الخلايا التائية أو تورطها فيما يتعلق بسرطان الغدد الليمفاوية المحدد ، فيجب ترميز وصف أكثر تحديدًا.

C85 أنواع أخرى وغير محددة من ليمفوما اللاهودجكين

مشمول: الرموز المورفولوجية M9590-M9592 ، M9594 ، M971 مع رمز طبيعة الورم / 3

ج 85.0الساركوما اللمفاوية
C85.1سرطان الغدد الليمفاوية B ، غير محدد
ملاحظة: إذا تم ذكر أصل الخلية البائية أو تورطها فيما يتعلق بسرطان الغدد الليمفاوية المحدد ، فيجب ترميز وصف أكثر تحديدًا.
ج 85.7أنواع أخرى محددة من ليمفوما اللاهودجكين.
خبيث:
... داء الظهارة الشبكية
... شبكية
ورم دبقي صغير
ج 85.9ليمفوما اللاهودجكين نوع غير محدد. سرطان الغدد الليمفاوية NOS. سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة NOS. ليمفوما اللاهودجكين NOS

C88 أمراض التكاثر المناعي الخبيثة

متضمن: الكود الصرفي M976 مع كود طبيعة الورم / 3

ج 88.0والدنستروم ماكروغلوبولين الدم
C88.1مرض سلسلة ألفا الثقيلة
C88.2مرض جاما للسلسلة الثقيلة. مرض فرانكلين
C88.3مرض التكاثر المناعي للأمعاء الدقيقة. سرطان الغدد الليمفاوية المتوسطي
ج 88.7أمراض التكاثر المناعي الخبيثة الأخرى
ج 88.9أمراض التكاثر المناعي الخبيثة ، غير محددة. مرض التكاثر المناعي NOS

C90 الورم النقوي المتعدد وأورام خلايا البلازما الخبيثة

متضمن: الأكواد المورفولوجية M973 ، M9830 مع كود طبيعة الورم / 3

ج 90.0المايلوما المتعددة. مرض كاهلر. الورم النخاعي.
يستبعد 1: المايلوما الانفرادي (C90.2)
C90.1ابيضاض الدم في خلايا البلازما
C90.2الورم البلازمي خارج النخاع. ورم خلايا البلازما الخبيثة NOS.
ورم بلازماويات NOS. المايلوما الانفرادي

ابيضاض الدم الليمفاوي C91 [ابيضاض الدم الليمفاوي]

متضمن: الرموز المورفولوجية M982 ، M9940-M9941 مع رمز طبيعة الورم / 3

ج 91.0سرطان الدم الليمفاوي الحاد.
يستبعد: تفاقم ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (C91.1)
C91.1سرطان الدم الليمفاوي المزمن
C91.2ابيضاض الدم اللمفاوي تحت الحاد
C91.3ابيضاض الدم البروليفي
ج 91.4ابيضاض الدم مشعر الخلايا. داء اللوكيميا الشبكي
ج 91.5ابيضاض الدم في الخلايا التائية البالغة
ج 91.7ابيضاض الدم الليمفاوي المحدد الآخر
ج 91.9ابيضاض الدم الليمفاوي غير محدد

سرطان الدم النخاعي C92 [ابيضاض الدم النخاعي]

يشمل: اللوكيميا:
... محبب
... نقي
الرموز المورفولوجية M986-M988 ، M9930 مع رمز طبيعة الورم / 3

ج 92.0سرطان الدم النخاعي الحاد.
استثناء: تفاقم سرطان الدم النخاعي المزمن (C92.1)
ج 92.1سرطان الدم النخاعي المزمن
C92.2ابيضاض الدم النخاعي تحت الحاد
C92.3الساركوما النخاعية. كلوروما. ساركوما حبيبات
ج 92.4ابيضاض الدم النخاعي الحاد
C92.5ابيضاض الدم النقوي الحاد
ج 92.7ابيضاض الدم النخاعي الآخر
ج 92.9ابيضاض الدم النقوي غير محدد

C93 ابيضاض الدم أحادي الخلية

يشمل: ابيضاض الدم أحادي الخلية
الكود الصرفي M989 مع رمز طبيعة الورم / 3

ج 93.0اللوكيميا الحادة.
يستبعد: تفاقم ابيضاض الدم أحادي الخلية المزمن (C93.1)
C93.1ابيضاض الدم أحادي الخلية المزمن
C93.2ابيضاض الدم أحادي الخلية تحت الحاد
C93.7ابيضاض الدم أحادي الخلية
C93.9ابيضاض الدم أحادي الخلية ، غير محدد

C94 ابيضاض دم آخر من نوع خلية محدد

مشمول: الرموز المورفولوجية M984 ، M9850 ، M9900 ، M9910 ، M9931-M9932 مع رمز طبيعة الورم / 3
يستثني: اللوكيميا الشبكية اللوكيميا (C91.4) ابيضاض الدم في خلايا البلازما (C90.1)

ج 94.0 erythremia الحادة و erythroleukemia. داء النخاع الدموي الحاد. مرض دي جوجليلمو
ج 94.1احمرار الدم المزمن. مرض هيلمير شينر
ج 94.2ابيضاض الدم الضخم الأرومات الحاد.
سرطان الدم:
... الضخامة الأرومية (حادة)
... ضخامة النوى (حاد)
ج 94.3ابيضاض الدم في الخلايا البدينة
ج 94.4داء النخاع الشوكي الحاد
ج 94.5تليف النخاع الحاد
ج 94.7سرطان الدم المحدد آخر. ابيضاض الدم الليمفاوي الخلوي

C95 سرطان الدم ، نوع الخلية غير محدد

متضمن: الكود الصرفي M980 مع كود طبيعة الورم / 3

ج 95.0ابيضاض الدم الحاد من نوع خلية غير محدد. ابيضاض الدم. ابيضاض الدم بالخلايا الجذعية.
يستبعد 1: تفاقم سرطان الدم المزمن غير المحدد (C95.1)
C95.1ابيضاض الدم المزمن ، نوع خلية غير محدد
C95.2ابيضاض الدم تحت الحاد ، نوع خلية غير محدد
ج 95.7ابيضاض الدم (لُوكيميا) آخر من نوع خلية غير محدد
ج 95.9اللوكيميا ، غير محدد

C96 الأورام الخبيثة الأخرى وغير المحددة للأنسجة اللمفاوية والدم والأنسجة ذات الصلة

متضمن: الرموز المورفولوجية M972 ، M974 مع رمز طبيعة الورم / 3 C96.0 مرض Letterer-Siwe.
غير دهني:
... داء الظهارة الشبكية
... شبكية

ج 96.1كثرة المنسجات الخبيثة. النسيج الشبكي النخاعي
ج 96.2ورم الخلايا البدينة الخبيثة.
خبيث:
... ورم الخلايا البدينة
... كثرة الخلايا البدينة
ساركوما الخلايا البدينة.
يستبعد: ابيضاض الدم في الخلايا البدينة (C94.3)
كثرة الخلايا البدينة (الجلدية) (Q82.2)
C96.3ورم الغدد الليمفاوية صحيح المنسجات
ج 96.7الأورام الخبيثة الأخرى المحددة للأنسجة اللمفاوية ، المكونة للدم والأنسجة ذات الصلة
ج 96.9الأورام الخبيثة للأنسجة اللمفاوية ، المكونة للدم والأنسجة ذات الصلة ، غير محددة

الأورام الخبيثة من الاعتماد على الذات

(أساسي) مواقع متعددة (C97)

C97 ورم خبيث لمواقع متعددة مستقلة (أولية)

ملاحظة: عند استخدام هذه الفئة ، يجب اتباع قواعد وإرشادات ترميز الوفيات.
مع الأحكام المنصوص عليها في الجزء 2.

التعليم الجديد في الموقع (D00-D09)

ملحوظة. يُنظر إلى العديد من الأورام الموضعية على أنها تغيرات مورفولوجية متتابعة بين خلل التنسج والسرطان الغازي. على سبيل المثال ، يتم التعرف على ثلاث درجات لأورام عنق الرحم داخل الظهارة (CIN) ، والتي تتضمن الدرجة الثالثة (CIN III) كلاً من خلل التنسج الشديد والسرطان الموضعي. يمتد نظام التصنيف هذا إلى أعضاء أخرى ، مثل الفرج والمهبل. يتم تقديم وصف لأورام الطبقة الظهارية من الدرجة الثالثة مع أو بدون إشارة إلى خلل التنسج الشديد في هذا القسم ؛ يتم تصنيف الصفين الأول والثاني على أنهما خلل التنسج في أنظمة الأعضاء المعنية ويجب ترميزهما في الفئات المقابلة لأنظمة الأعضاء هذه.

يشمل: مرض بوين
الكريات الحمر
الأكواد المورفولوجية مع رمز طبيعة الورم / 2
الكريات الحمر في كيرا

D00 سرطان في موقع تجويف الفم والمريء والمعدة

د 00.0الشفاه وتجويف الفم والبلعوم.
طيات Cherpalonadlaryngeal:
... NOS
... الجزء السفلي من البلعوم
... المنطقة الهامشية
حدود الشفاه الحمراء.
يستبعد: الطية الكتفية - الحنجرية للجزء الحنجري (D02.0)
لهاة:
... NOS (D02.0)
... فوق العظم اللامي (D02.0)
... جلد الشفاه (D03.0 ، D04.0)
D00.1المريء
D00.2المعدة

D01 سرطان في موقع أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى وغير المحددة

يستثني 1: سرطان الجلد في الموقع (D03 .-)

د 01.0القولون.
يستثني: تقاطع المستقيم السيني (D01.1)
D01.1تقاطع المستقيم السيني
D01.2المستقيم
D01.3
مستبعد: قسم الشرج:
... حواف (D03.5 ، D04.5)
... جلد (D03.5 ، D04.5)
الجلد حول الشرج (D03.5 ، D04.5)
D01.4أجزاء أخرى وغير محددة من الأمعاء.
يستبعد: أمبولة فاتر حليمة (D01.5)
D01.5
د 01.7أعضاء الجهاز الهضمي المحددة الأخرى. البنكرياس
د 01.9

D02 سرطان في موقع الأذن الوسطى والجهاز التنفسي

يستثني 1: سرطان الجلد في الموقع (D03 .-)

D02.0الحنجرة. الطيات Cherpalonadlaryngeal للجزء الحنجري. لسان المزمار (فوق العظم اللامي).
... NOS (D00.0)
... الجزء البلعومي السفلي (D00.0)
... المنطقة الهامشية (D00.0)
D02.1ةقصبة الهوائية
D02.2القصبات الهوائية والرئة
D02.3أجزاء أخرى من الجهاز التنفسي. الجيوب الملحقة [الجيوب]. الأذن الوسطى. مؤامرات الأنف.
يستثني: الأذن (الخارجية) (الجلد) (D03.2 ، D04.2)
أنف:
... NOS (D09.7)
... جلد (D03.3 ، D04.3)
D02.4أجهزة تنفسية غير محددة

D03 سرطان الجلد في الموقع

متضمن: الأكواد المورفولوجية M872-M879 مع كود طبيعة الورم / 2

D03.0الورم الميلانيني في الشفة الموضعية
D03.1الورم الميلانيني في موقع الجفن ، بما في ذلك التصاقات الجفون
D03.2سرطان الجلد في موقع الأذن والقناة السمعية الخارجية
D03.3الورم الميلانيني في أماكن أخرى وغير محددة من الوجه
D03.4سرطان الجلد في فروة الرأس والرقبة
D03.5سرطان الجلد في موقع الجذع.
قسم الشرج:
... الحواف
... جلد
الثدي (الجلد) (الأنسجة الرخوة). الجلد حول الشرج
D03.6الورم الميلاني في موقع الطرف العلوي ، بما في ذلك منطقة حزام الكتف
D03.7الورم الميلانيني في موقع الطرف السفلي ، بما في ذلك منطقة الورك
D03.8سرطان الجلد في مواقع أخرى
D03.9سرطان الجلد في الموقع ، غير محدد

D04 سرطان الجلد الموضعي

يستثني: erythroplasia of Keira (Penile) NOS (D07.4)
سرطان الجلد في الموقع (D03 .-)

D04.0بشرة الشفاه.
يستثني 1: حد أحمر للشفة (D00.0)
D04.1جلد الجفن ، بما في ذلك التصاقات الجفن
D04.2جلد الأذن والقناة السمعية الخارجية
D04.3بشرة أجزاء أخرى وغير محددة من الوجه
D04.4فروة الرأس والرقبة
D04.5جلد الجذع.
قسم الشرج:
... الحواف
... جلد
الجلد حول الشرج
جلد الثدي
يستبعد: فتحة الشرج [فتحة الشرج] NOS (D01.3)
جلد الأعضاء التناسلية (D07.-)
D04.6جلد الطرف العلوي ، بما في ذلك منطقة حزام الكتف
D04.7جلد الأطراف السفلية ، بما في ذلك منطقة الورك
D04.8جلد من التعريب الأخرى
D04.9

D05 سرطان في موقع الثدي

يستثني: السرطان في موقع جلد الثدي (D04.5)
الورم الميلانيني في موقع الثدي (الجلد) (D03.5)

D05.0سرطان فصيصي موضعي
D05.1سرطان داخل القناة الموضعية
D05.7سرطان آخر في موقع الثدي
D05.9سرطان الثدي غير محدد

D06 سرطان في موضع عنق الرحم

يشمل: أورام عنق الرحم داخل الظهارة (CIN) الصف الثالث مع أو بدون ذكر التعبير
خلل التنسج الأنثوي
يستبعد 1: الورم الميلانيني في عنق الرحم (D03.5)
خلل التنسج العنقي الشديد NOS (N87.2)

D06.0الجزء الداخلي
D06.1الجزء الخارجي
D06.7أجزاء أخرى من عنق الرحم
D06.9عنق الرحم جزء غير محدد

D07 سرطان موضعي لأعضاء تناسلية أخرى وغير محددة

يستبعد 1: سرطان الجلد في الموقع (D03.5)

D07.0بطانة الرحم
D07.1الفرج الأورام الفرجية داخل الظهارة من الدرجة الثالثة مع أو بدون ذكر خلل التنسج الشديد.
يستبعد 1: خلل التنسج الفرجي الشديد NOS (N90.2)
D07.2المهبل. أورام داخل الظهارة المهبلية من الدرجة الثالثة مع أو بدون ذكر خلل التنسج الشديد.
يستبعد 1: خلل التنسج المهبلي الشديد NOS (N89.2)
D07.3الأعضاء التناسلية الأنثوية الأخرى وغير المحددة
D07.4قضيب. كريات الدم الحمراء Keira NOS
D07.5البروستات
D07.6الأعضاء التناسلية الذكرية الأخرى وغير المحددة

D09 سرطان في الموقع في مواقع أخرى وغير محددة

يستثني 1: سرطان الجلد في الموقع (D03 .-)

D09.0مثانة
D09.1أعضاء بولية أخرى وغير محددة
D09.2عيون.
يستثني: جلد الجفن (D04.1)
D09.3الغدة الدرقية والغدد الصماء الأخرى.
يستبعد: خلايا جزيرة البنكرياس (D01.7)
المبيض (D07.3)
الخصية (D07.6)
D09.7سرطان في الموقع في مواقع محددة أخرى
D09.9سرطان في الموقع ، غير محدد

الفوائد (D10-D36)

متضمن: أكواد مورفولوجية مع كود لطبيعة الورم / 0

D10 أورام حميدة في الفم والبلعوم

د 10.0شفه/
الشفاه (اللجام ، السطح الداخلي ، الغشاء المخاطي ، الحدود الحمراء).
يستثني: بشرة الشفاه (D22.0، D23.0)
D10.1لغة. اللوزتين اللسانية
D10.2قاع الفم
D10.3أجزاء أخرى غير محددة من الفم. الغدة اللعابية الصغيرة NOS.
يستبعد: الأورام السنية الحميدة (D16.4-D16.5)
الغشاء المخاطي للشفة (D10.0)
السطح البلعومي للحنك الرخو (D10.6)
D10.4اللوزتين. اللوزتين (البلعوم) (حنكي).
يستثني: اللوزتين اللسانية (D10.1)
لوزة بلعومية (D10.6)
اللوزة (اللوزة):
... الدمامل (D10.5)
... المعابد (D10.5)
D10.5أجزاء أخرى من البلعوم. لسان المزمار من الجزء الأمامي.
مينداليكوفا (ق):
... غمازات
... المعابد
فوسا لسان المزمار.
يستبعد: لسان المزمار:
... NOS (D14.1)
... منطقة فوق العظم اللامي (D14.1)
D10.6البلعوم الأنفي. لوزة بلعومية. الهامش الخلفي للحاجز والجوز
D10.7البلعوم الحنجري
D10.9البلعوم ، غير محدد

D11 ورم حميد من الغدد اللعابية الكبيرة

مستبعد: الأورام الحميدة للغدد اللعابية الصغيرة المحددة والمصنفة حسب
بسبب توطينهم التشريحي الأورام الحميدة للغدد اللعابية الصغيرة NOS (D10.3)

د 11.0الغدة اللعابية النكفية
D11.7الغدد اللعابية الكبيرة الأخرى.
الغدد:
... تحت اللسان
... تحت الفك
D11.9أكبر غدة لعابية غير محددة

D12 ورم حميدة في القولون والمستقيم

فتحة الشرج والقناة الشرجية

D12.0الأمعاء العمياء. صمام اللفائفي
D12.1زائدة
D12.2القولون الصاعد
D12.3القولون المستعرض. الثنية الكبدية. الانثناء الطحالي
D12.4القولون تنازلي
D12.5القولون السيني
D12.6القولون ، جزء غير محدد. ورم القولون الغدي.
القولون NOS. داء السلائل (الخلقية) في القولون
D12.7تقاطع المستقيم السيني
D12.8المستقيم
D12.9فتحة الشرج والقناة الشرجية.
مستبعد: قسم الشرج:
... حواف (D22.5 ، D23.5)
... الجلد (D22.5 ، D23.5)
الجلد حول الشرج (D22.5 ، D23.5)

D13 أورام حميدة لأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى وغير المحددة

D13.0المريء
D13.1المعدة
D13.2قرحة الأثني عشر
D13.3الأمعاء الدقيقة الأخرى وغير المحددة
D13.4كبد. القنوات الصفراوية داخل الكبد
D13.5القنوات الصفراوية خارج الكبد
D13.6البنكرياس.
يستبعد: خلايا جزيرة البنكرياس (D13.7)
D13.7خلايا جزيرة البنكرياس. ورم الخلايا الجزيرية. جزر لانجرهانز
D13.9تم وضع علامات غير دقيقة على المواقع داخل الجهاز الهضمي. الجهاز الهضمي NOS.
الأمعاء NOS. طحال

D14 ورم حميدة في الأذن الوسطى والجهاز التنفسي

D14.0الأذن الوسطى وتجويف الأنف والجيوب الأنفية. غضروف الأنف.
يستثني: قناة الأذن (خارجية) (D22.2 ، D23.2)
العظام:
... الأذن (D16.4)
... أنف (D16.4)
غضروف الأذن (D21.0)
الأذن (الخارجية) (الجلد) (D22.2 ، D23.2)
أنف:
... NOS (D36.7)
... الجلد (D22.3 ، D23.3)
بصيلة شمية (D33.3)
ورم:
... الجيوب الأنفية (J33.8)
... أذن (وسط) (H74.4)
... أنف (تجويف) (J33.-)
الحافة الخلفية للحاجز الأنفي والقناة (D10.6)
D14.1الحنجرة. لسان المزمار (مشارك فوق العظم اللامي).
يستبعد: لسان المزمار الأمامي (D10.5)
الحبل الصوتي وسلائل الحنجرة (J38.1)
D14.2ةقصبة الهوائية
D14.3القصبات الهوائية والرئة
D14.4الجهاز التنفسي غير محدد

D15 أورام حميدة لأعضاء صدرية أخرى وغير محددة

يستبعد: النسيج الظهاري (D19.-)

D15.0الغدة الصعترية [الغدة الصعترية]
D15.1قلوب.
يستثنى: السفن الكبيرة (D21.3)
D15.2المنصف
D15.7أعضاء الصدر المحددة الأخرى
د 15.9أعضاء صدرية غير محددة

D16 الأورام الحميدة للعظام والغضاريف المفصلية

يستبعد: النسيج الضام:
... الأذن (D21.0)
... الجفن (D21.0)
... الحنجرة (D14.1)
... أنف (D14.0)
الغشاء الزليلي (D21. -)

D16.0الكتف والعظام الطويلة للطرف العلوي
D16.1عظام قصيرة للطرف العلوي
D16.2عظام طويلة للطرف السفلي
D16.3عظام قصيرة للطرف السفلي
D16.4عظام الجمجمة والوجه. الفكين (العلوي). عظام المدار.
يستثني: عظم الفك السفلي (D16.5)
D16.5جزء عظم الفك السفلي
D16.6العمود الفقري.
يستبعد: العجز والعصعص (D16.8)
D16.7الضلوع وعظم القص وعظمة الترقوة
D16.8عظام الحوض والعجز والعصعص
D16.9العظام والغضروف المفصلي ، غير محدد

D17 ورم حميدة من الأنسجة الدهنية

متضمن: الرموز المورفولوجية M885-M888 مع كود طبيعة الورم / 0

د 17.0الأورام الحميدة للأنسجة الدهنية للجلد والأنسجة تحت الجلد للرأس والوجه والرقبة
D17.1ورم حميد من الأنسجة الدهنية للجلد والأنسجة تحت الجلد من الجذع
D17.2الأورام الحميدة للأنسجة الدهنية للجلد والأنسجة تحت الجلد للأطراف
D17.3الأورام الحميدة للأنسجة الدهنية للجلد والأنسجة تحت الجلد لمواقع أخرى وغير محددة
D17.4ورم حميد من الأنسجة الدهنية لأعضاء الصدر
د 17.5الأورام الحميدة للأنسجة الدهنية للأعضاء داخل البطن.
يستبعد: الصفاق والفضاء خلف الصفاق (D17.7)
D17.6ورم حميد من الأنسجة الدهنية للحبل المنوي
د 17.7الأورام الحميدة للأنسجة الدهنية من مواقع أخرى. الصفاق. الفضاء خلف الصفاق
د 17.9الأورام الحميدة للأنسجة الدهنية ذات التوطين غير المحدد. ليبوما إن أو إس

D18 ورم وعائي وعائي لمفي من أي مكان

متضمن: الأكواد المورفولوجية M912-M917 مع كود طبيعة الورم / 0
يستثني: وحمة زرقاء أو مصطبغة (D22.-)

د 18.0ورم وعائي من أي توطين. ورم وعائي NOS
D18.1ورم وعائي لمفي في أي مكان

D19 الأورام الحميدة للنسيج الظهاري

متضمن: الكود الصرفي M905 مع كود طبيعة الورم / 0

D19.0نسيج الجنبي الظهاري
D19.1نسيج الظهارة من الصفاق
D19.7نسيج الظهارة من مواقع أخرى
D19.9نسيج الظهارة من توطين غير محدد. ورم المتوسطة الحميدة NOS

D20 ورم حميدة للأنسجة الرخوة في الفضاء خلف الصفاق والصفاق

يستبعد: الأورام الحميدة للأنسجة الدهنية في الصفاق والفضاء خلف الصفاق (D17.7)
نسيج الظهارة (D19 .-)

د 20.0الفضاء خلف الصفاق
د 20.1الصفاق

D21 الأورام الحميدة الأخرى للأنسجة الضامة والأنسجة الرخوة الأخرى

يشمل: الأوعية الدموية
كبسولة مشتركة
غضروف
اللفافة
الأنسجة الدهنية
الأربطة غير الرحم
سفينة اللمفاوية
عضلة
الغشاء الزليلي
الأوتار (غمد الوتر)
يستبعد: الغضروف:
... مفصلي (D16 .-)
... الحنجرة (D14.1)
... أنف (D14.0)
النسيج الضام للثدي (D24)
ورم وعائي (D18.0)
أورام الأنسجة الدهنية (D17. -)
ورم وعائي لمفي (D18.1)
الصفاق (D20.1)
الفضاء خلف الصفاق (D20.0)
رحم:
... الورم العضلي الأملس (D25 .-)
... الأربطة أي (D28.2)
أنسجة الأوعية الدموية (D18.-)

D21.0الأنسجة الضامة والأنسجة الرخوة الأخرى في الرأس والوجه والرقبة.
النسيج الضام:
... أذن
... مئة عام
يستثني: النسيج الضام للمدار (D31.6)
D21.1الأنسجة الضامة والأنسجة الرخوة الأخرى في الطرف العلوي ، بما في ذلك منطقة حزام الكتف
D21.2الأنسجة الضامة والأنسجة الرخوة الأخرى في الطرف السفلي ، بما في ذلك منطقة الورك
D21.3الأنسجة الضامة والأنسجة الرخوة الأخرى في الصدر. إبط. أغشية. السفن الكبيرة
يستبعد: القلوب (D15.1)
المنصف (D15.2)
D21.4الأنسجة الضامة والأنسجة الرخوة الأخرى في البطن
د 21.5الأنسجة الضامة والأنسجة الرخوة الأخرى في الحوض
مستبعد: الرحم:
... الورم العضلي الأملس (D25 .-)
... الأربطة أي (D28.2)
D21.6الأنسجة الضامة والأنسجة الرخوة الأخرى غير المحددة في الجذع. ظهورهم NOS
D21.9الأنسجة الضامة والأنسجة الرخوة الأخرى في مكان غير محدد

D22 وحمة الورم الميلانيني

متضمن: الرموز المورفولوجية M872-M879 مع كود طبيعة الورم / 0
وحمة:
... NOS
... أزرق فاتح [أزرق]
... شعر
... صبغي

D22.0وحمة الشفة الميلانينية
D22.1وحمة الميلانوما في الجفن ، بما في ذلك التصاقات الجفون
D22.2وحمة الميلانوما في الأذن والقناة السمعية الخارجية
D22.3وحمة الميلانوما في أجزاء أخرى وغير محددة من الوجه
D22.4وحمة الميلانوما في فروة الرأس والرقبة
D22.5وحمة الميلانوما في الجذع.
قسم الشرج:
... الحواف
... جلد
الجلد حول الشرج. جلد الثدي
D22.6الوحمة الميلانية الشكل في الطرف العلوي ، بما في ذلك منطقة حزام الكتف
D22.7الوحمة الميلانية الشكل في الطرف السفلي ، بما في ذلك منطقة الورك
D22.9وحمة الميلانوما ، غير محددة

D23 أورام الجلد الحميدة الأخرى

يشمل: الأورام الحميدة:
... بصيلات الشعر
... الغدد الدهنية
... الغدد العرقية
يستبعد: الأورام الحميدة للأنسجة الدهنية (D17.0-D17.3)
وحمة سرطان الجلد (D22 .-)

D23.0بشرة الشفاه.
يستثني: حد الشفة الأحمر (D10.0)
D23.1جلد الجفن ، بما في ذلك التصاقات الجفن
D23.2جلد الأذن والقناة السمعية الخارجية
D23.3بشرة أجزاء أخرى وغير محددة من الوجه
D23.4فروة الرأس والرقبة
D23.5جلد الجذع.
قسم الشرج:
... الحواف
... جلد
الجلد حول الشرج. جلد الثدي.
يستبعد: فتحة الشرج [فتحة الشرج] NOS (D12.9)
الجلد التناسلي (D28-D29)
D23.6جلد الطرف العلوي ، بما في ذلك منطقة مفصل الكتف
D23.7جلد الأطراف السفلية ، بما في ذلك منطقة الورك
D23.9جلد غير محدد

D24 أورام الثدي الحميدة

صدر:
... النسيج الضام
... منديل ناعم
يستثني: خلل التنسج الحميد للثدي (N60-)
جلد الثدي (D22.5 ، D23.5)

D25 الورم العضلي الأملس الرحمي

يشمل: أورام الرحم الحميدة مع الكود المورفولوجي M889 ورمز طبيعة الورم / 0 أورام الرحم الليفية

D25.0ورم عضلي أملس الرحم تحت المخاطية
D25.1ورم عضلي أملس داخل الرحم
D25.2ورم عضلي أملس كثيف في الرحم
D25.9ورم عضلي أملس الرحم ، غير محدد

D26 أورام الرحم الحميدة الأخرى

D26.0عنق الرحم
D26.1جسم الرحم
D26.7أجزاء أخرى من الرحم
D26.9الرحم غير محدد

D27 أورام المبيض الحميدة

D28 الأورام الحميدة للأعضاء التناسلية الأنثوية الأخرى وغير المحددة

يشمل: ورم غدي في جلد الأعضاء التناسلية الأنثوية

D28.0الفرج
D28.1المهبل
D28.2قنوات فالوب والأربطة. قناة فالوب. رباط الرحم (عريض ، مستدير)
D28.7الأعضاء التناسلية الأنثوية المحددة الأخرى
D28.9الأعضاء التناسلية الأنثوية ، غير محددة

D29 أورام حميدة في الأعضاء التناسلية الذكرية

تشمل: بشرة الأعضاء التناسلية الذكرية

D29.0قضيب
D29.1غدة البروستات.
يستبعد: تضخم البروستاتا (الورم الغدي) (N40)
البروستات:
... الورم الحميد (N40)
... تكبير (N40)
... تضخم (N40)
D29.2الخصيتين
D29.3البربخ
D29.4كيس الخصيتين. جلد الصفن
D29.7الأعضاء التناسلية الذكرية الأخرى. الحويصلات المنوية. الحبل المنوي. غمد الخصية
D29.9الأعضاء التناسلية الذكرية ، غير محددة

D30 الأورام الحميدة للأعضاء البولية

د 30.0الكلى.
يستبعد: الكلوي:
... أكواب (D30.1)
... الحوض (D30.1)
D30.1الحوض الكلوي
D30.2الحالب.
يستبعد: فتحة الحالب للمثانة (D30.3)
D30.3مثانة.
فتحات المثانة:
... الإحليل
... الحالب
D30.4الإحليل.
يستبعد: فتحة مجرى البول للمثانة (D30.3)
د 30.7أعضاء المسالك البولية الأخرى. الغدد المجاورة للإحليل
د 30.9أعضاء بولية غير محددة. الجهاز البولي NOS

D31 أورام العين الحميدة وملحقاتها

يستثني: النسيج الضام للجفن (D21.0)
العصب البصري (D33.3)
جلد الجفن (D22.1 ، D23.1)

D31.0الملتحمة
D31.1القرنية
D31.2شبكية العين
D31.3المشيمية
D31.4الجسم الهدبي. مقلة العين
D31.5الغدة الدمعية والقناة. كيس دمعي. القناة الدمعية
D31.6محجر العين ، غير محدد. النسيج الضام في المدار. عضلات العين الخارجية. الأعصاب المحيطية في المدار. نسيج خلف البار. نسيج رجعي.
يستثني: عظام المدار (D16.4)
D31.9عيون غير محددة

D32 ورم السحايا الحميدة

د 32.0سحايا المخ
D32.1أغشية الحبل الشوكي
D32.9السحايا غير المحددة. الورم السحائي NOS

D33 أورام حميدة في الدماغ وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي

يستبعد: ورم وعائي (D18.0)
السحايا (D32 .-)
الأعصاب المحيطية والجهاز العصبي اللاإرادي (D36.1)
نسيج رجعي (D31.6)

D33.0الدماغ فوق مخطط الدماغ. بطين الدماغ.
الدماغ الكبير.
فرونتني)
عظم القذالي)
الفص الجداري
زمني)
يستبعد: البطين الرابع (D33.1)
D33.1
D33.2دماغ غير محدد
D33.3الأعصاب الدماغية. البصلة الشمية
D33.4الحبل الشوكي
D33.7أجزاء أخرى محددة من الجهاز العصبي المركزي
D33.9الجهاز العصبي المركزي ، توطين غير محدد. الجهاز العصبي (مركزي) NOS

D34 أورام الغدة الدرقية الحميدة

D35 أورام حميدة من غدد صماء أخرى وغير محددة

يستبعد: خلايا جزيرة البنكرياس (D13.7)
المبيض (D27)
الخصية (D29.2)
التوتة [الغدة الصعترية] (D15.0)

D35.0الغدة الكظرية
D35.1الغدة الجار درقية
D35.2الغدة النخامية
D35.3القناة القحفية البلعومية
D35.4الغده النخاميه
D35.5الكبة السباتية
D35.6الأبهر الكبيبة وغيرها من paraganglia
D35.7الغدد الصماء المحددة الأخرى
D35.8إصابة أكثر من غدة صماء
D35.9غدة صماء غير محددة

D36 أورام حميدة لمواقع أخرى وغير محددة

د 36.0الغدد الليمفاوية
D36.1
يستثني: الأعصاب المحيطية المدارية (D31.6)
D36.7مواقع أخرى محددة. أنف NOS
د 36.9ورم حميد من موقع غير محدد

ورم غير محدد أو غير معروف (D37-D48)

ملحوظة. يتم تصنيف العناوين D37-D48 وفقًا لموقع الورم ذي الطبيعة غير المؤكدة أو غير المعروفة (أي الأورام التي تثير الشكوك حول ما إذا كانت خبيثة أو حميدة). في تصنيف مورفولوجيا الورم ، يتم ترميز هذه الأورام بطبيعتها برمز / 1.

D37 أورام ذات طابع غير مؤكد أو غير معروف في تجويف الفم والجهاز الهضمي

د 37.0الشفاه وتجويف الفم والبلعوم.
الطية الحنجرية Cherpalonadal:
... NOS
... الجزء السفلي من البلعوم
... المنطقة الهامشية
الغدد اللعابية الكبيرة والصغيرة. الشفاه الحمراء
يستثني: الطية المغرفة الحلقية للجزء الحنجري (D38.0)
لهاة:
... NOS (D38.0)
... عظم فوق الغشاء (D38.0)
جلد الشفاه (D48.5)
D37.1المعدة
D37.2الأمعاء الدقيقة
D37.3زائدة
D37.4القولون
د 37.5المستقيم. تقاطع المستقيم السيني
D37.6الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية. أمبولات من فاتر حليمة
D37.7أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى.
شرجي:
... قناة
... العضلة العاصرة
فتحة الشرج NOS. الأمعاء NOS. المريء. البنكرياس
مستبعد: قسم الشرج:
... حواف (D48.5)
... الجلد (D48.5)
الجلد حول الشرج (D48.5)
د 37.9الجهاز الهضمي غير محدد

D38 أورام ذات طبيعة غير مؤكدة أو غير معروفة

الأذن الوسطى والجهاز التنفسي والصدر

يستبعد: القلوب (D48.7)

د 38.0الحنجرة. ثنية الخد - الحنجرة للجزء الحنجري من لسان المزمار (فوق العظم اللامي).
مستبعد: طية حنجرية مخيفة:
... NOS (D37.0)
... الجزء البلعومي السفلي (D37.0)
... المنطقة الهامشية (D37.0)
D38.1القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئة
D38.2غشاء الجنب
D38.3المنصف
D38.4الغدة الصعترية [الغدة الصعترية]
D38.5أعضاء الجهاز التنفسي الأخرى. الجيوب الأنفية. غضروف الأنف. الأذن الوسطى. تجاويف الأنف.
يستثني: الأذن (الخارجية) (الجلد) (D48.5)
أنف:
... NOS (D48.7)
... الجلد (D48.5)
D38.6أجهزة تنفسية غير محددة

D39 الأورام ذات الطابع غير المؤكد أو غير المعروف للأعضاء التناسلية الأنثوية

D39.0رحم
D39.1المبيض
D39.2المشيمة. الورم المشيمى المدمر.
انجراف الفقاعة:
... المجتاحة
... خبيث
يستبعد: الانجراف الكيسي NOS (O01.9)
D39.7الأعضاء التناسلية الأنثوية الأخرى. بشرة الأعضاء التناسلية الأنثوية
D39.9الأعضاء التناسلية الأنثوية ، غير محددة

D40 ورم ذو طابع غير مؤكد أو غير معروف للأعضاء التناسلية الذكرية

د 40.0البروستات
D40.1الخصيتين
D40.7الأعضاء التناسلية الذكرية الأخرى. جلد الأعضاء التناسلية الذكرية
D40.9الأعضاء التناسلية الذكرية ، غير محددة

D41 ورم ذو طبيعة غير مؤكدة أو غير معروفة لأعضاء المسالك البولية

د 41.0الكلى.
يستثني: الحوض الكلوي (D41.1)
D41.1الحوض الكلوي
D41.2الحالب
D41.3الإحليل
D41.4مثانة
D41.7أعضاء المسالك البولية الأخرى
D41.9أعضاء المسالك البولية غير محددة

D42 ورم ذو طابع غير مؤكد أو غير معروف للسحايا

D42.0سحايا المخ
D42.1أغشية الحبل الشوكي
D42.9ميرا ، غير محدد

D43 ورم ذو طابع غير مؤكد أو غير معروف للدماغ والجهاز العصبي المركزي

يستبعد: الأعصاب المحيطية والجهاز العصبي اللاإرادي (D48.2)

D43.0الدماغ فوق مخطط الدماغ. بطين الدماغ.
الدماغ الكبير
فرونتني)
عظم القذالي)
الفص الجداري
زمني)
يستبعد: البطين الرابع (D43.1)
D43.1الدماغ تحت مخطط الدماغ. جذع الدماغ. المخيخ. البطين الرابع
D43.2دماغ غير محدد
D43.3الأعصاب الدماغية
D43.4الحبل الشوكي
D43.7أجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي
D43.9الجهاز العصبي المركزي غير محدد. الجهاز العصبي (مركزي) NOS

D44 أورام ذات طابع غير مؤكد أو غير معروف للغدد الصماء

يستبعد: خلايا جزيرة البنكرياس (D37.7)
المبيض (D39.1)
الخصية (D40.1)
الغدة الصعترية [الغدة الصعترية] (D38.4)

د 44.0الغدة الدرقية
D44.1الغدة الكظرية
D44.2الغدة الجار درقية
D44.3الغدة النخامية
D44.4القناة القحفية البلعومية
D44.5الغده النخاميه
D44.6الكبة السباتية
D44.7الأبهر الكبيبة وغيرها من paraganglia
D44.8تتأثر أكثر من غدة صماء. الورم الغدي الصماوي المتعدد
D44.9غدة صماء غير محددة

D45 كثرة الحمر صحيح

الكود المورفولوجي M9950 مع كود لطبيعة الورم / 1

D46 متلازمات خلل التنسج النقوي

متضمن: الكود الصرفي M998 مع كود طبيعة الورم / 1

D46.0أنيميا حرارية بدون أرومات حديدية ، كما هو محدد
D46.1فقر الدم المقاوم مع الأرومات الحديدية
D46.2فقر الدم الناجم عن الحراريات مع وجود أرومات زائدة
D46.3فقر الدم المستعصي مع الانفجارات الزائدة مع التحول
D46.4فقر الدم المقاوم للحرارة ، غير محدد
D46.7متلازمات خلل التنسج النقوي الأخرى
D46.9متلازمة خلل التنسج النقوي غير المحددة. خلل التنسج النقوي NOS. ما قبل اللوكيميا (متلازمة) NOS

D47 الأورام الأخرى ذات الطابع غير المؤكد أو غير المعروف للأنسجة اللمفاوية والدم والأنسجة ذات الصلة

مشمول: الرموز المورفولوجية M974 ، M976 ، M996-M997 مع رمز طبيعة الورم / 1

D47.0أورام الخلايا النسيجية والخلايا البدينة ذات الطابع غير المؤكد أو غير المعروف. ورم الخلايا البدينة NOS. ورم الخلايا البدينة NOS.
يستثني 1: ورم الخلايا البدينة (الجلدي) (Q82.2)
D47.1مرض التكاثر النقوي المزمن. تليف النخاع (مع حؤول النخاع).
مرض التكاثر النقوي غير المحدد. تصلب النخاع (النوى) مع حؤول النخاع
D47.2الاعتلال الجامائي وحيد النسيلة
D47.3كثرة الصفيحات الأساسية (النزفية). كثرة الصفيحات النزفية مجهولة السبب
D47.7الأورام المحددة الأخرى ذات الطابع اللمفاوي غير المعروف أو غير المعروف ، المكونة للدم
والأنسجة ذات الصلة
D47.9أورام ذات طابع غير مؤكد أو غير معروف للأنسجة اللمفاوية ، المكونة للدم والأنسجة ذات الصلة ، غير محددة. مرض التكاثر اللمفاوي NOS

D48 أورام ذات طبيعة غير مؤكدة أو غير معروفة لمواقع أخرى وغير محددة

يستبعد 1: الورم العصبي الليفي (غير خبيث) (Q85.0)

D48.0العظام والغضاريف المفصلية.
يستبعد: الغضروف:
... الأذن (D48.1)
... الحنجرة (D38.0)
... أنف (D38.5)
النسيج الضام للجفن (D48.1)
الغشاء الزليلي (D48.1)
D48.1الأنسجة الضامة والأنسجة الرخوة الأخرى.
النسيج الضام:
... أذن
... مئة عام
يستبعد: الغضروف:
... المفاصل (D48.0)
... الحنجرة (D38.0)
... أنف (D38.5)
النسيج الضام للغدة الثديية (D48.6)
D48.2الأعصاب المحيطية والجهاز العصبي اللاإرادي.
يستثني: الأعصاب المحيطية المدارية (D48.7)
D48.3الفضاء خلف الصفاق
D48.4الصفاق
D48.5جلد.
قسم الشرج:
... الحواف
... جلد
الجلد حول الشرج
جلد الثدي
يستبعد: فتحة الشرج [فتحة الشرج] NOS (D37.7)
جلد الأعضاء التناسلية (D39.7 ، D40.7)
حد أحمر للشفة (D37.0)
D48.6الغدة الثديية. النسيج الضام للثدي. ساركوما المثانة هي على شكل ورقة.
يستثني: جلد الغدة الثديية (D48.5)
D48.7مواقع أخرى محددة. عيون. قلوب. الأعصاب المحيطية في المدار.
يستثني: النسيج الضام (D48.1)
جلد الجفن (D48.5)
D48.9ورم ذو طابع غير مؤكد أو غير معروف ، غير محدد. نمو NOS. ورم NOS. نمو جديد لـ NOS. ورم NOS

سرطان الرئةهو مرض خبيث يحدث على شكل ورم خبيث في الرئتين.

يتم تمثيل أورام الرئة من خلال مجموعة من الأورام الخبيثة المختلفة التي يمكن أن تتكون في هذا العضو. يمكن أن تنمو من الخلايا المبطنة للرئتين والشعب الهوائية ، ولها معدل نمو سريع إلى حد ما وانتشار ورم خبيث ، مما يشكل تهديدًا في شكل ضرر مبكر للأعضاء البعيدة.

يحدث سرطان الرئة عند الرجال عدة مرات أكثر من النساء ، في حين أن خطر الإصابة بالأمراض يزداد بالتوازي مع عمر الشخص. وفقًا للإحصاءات ، يتم تسجيل معظم الأورام الخبيثة التي تم تشخيصها لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60-70 عامًا.

الأسباب

وفقا للإحصاءات ، فإن سرطان الرئة هو الرائد في الإصابة بالسرطان بين السكان. لا يزال العديد من العلماء غير قادرين على فهم آلية تحول الخلايا الطبيعية إلى خلايا خبيثة. على الرغم من ذلك ، تم إجراء دراسات متكررة ، مما جعل من الممكن تحديد مجموعة معينة من العوامل والمواد التي لها القدرة على التأثير بشكل معين على الخلايا ، وبالتالي استفزاز الطفرة. أي شيء متعلق بالمواد التي يمكن أن تسبب السرطان يسمى المواد المسرطنة.

الأسباب الرئيسية لسرطان الرئة هي:

• التدخين- السبب الرئيسي لتطور السرطان في الرئتين هو استنشاق المواد المسرطنة. كما تعلم ، يتركز أكثر من 60 مادة بهذه الخصائص في دخان التبغ ، وحوالي 90٪ من مرضى سرطان الرئة هم من المدخنين الشرهين. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر الإصابة بالسرطان بشكل متناسب مع تجربة المدخن وعدد السجائر التي يدخنها يوميًا. السجائر غير المفلترة التي تحتوي على تبغ منخفض الجودة تعتبر خطيرة بشكل خاص.

يعد التدخين السلبي أيضًا خطرًا كبيرًا ، مما يعني أن الأشخاص الذين يستنشقون دخان المدخن لديهم أيضًا فرصة أكبر للإصابة بالسرطان. الدخان الذي ينفثه المدخن أخطر من الدخان المستنشق.

في الصورة أدناه ، يمكنك أن ترى الفرق في حالة رئتي المدخن والشخص الذي لا يدخن.

• التلوث الغلاف الجوي- تلعب حالة البيئة التي يعيش فيها الإنسان دورًا مهمًا في صحته. لوحظ أن سكان المدن الكبيرة ، حيث توجد مصانع المعالجة أو التعدين والشركات ، هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة من سكان القرى.
• الاتصال المهني بمواد مختلفة- الزرنيخ والأسبست والنيكل والكادميوم وغيرها الكثير ؛
• التعرض لجرعات عالية من الإشعاع المؤين ؛
• أمراض الجهاز التنفسي المزمنة وطويلة الأمد -التهاب الشعب الهوائية والسل والالتهاب الرئوي وتوسع القصبات.

ملامح مسار سرطان الرئة

يحدث تكاثر الخلايا الطافرة بسرعة ، وهذا هو السبب في أن الورم يزيد حجمه بنشاط. إذا لم يبدأ المريض العلاج ، فإن الورم الخبيث ينمو تدريجياً إلى الأعضاء المجاورة والأوعية الكبيرة والقلب والمريء والعمود الفقري. مثل هذه المضاعفات للمرض بأي حال من الأحوال تؤدي إلى تلف وخلل في الأعضاء المصابة بالورم.

عندما يصل السرطان إلى مرحلة معينة من التطور ، تبدأ النقائل بالحدوث في الجسم. تدخل الخلايا الخبيثة التدفق الليمفاوي ومجرى الدم ، وتنتشر من خلالها في جميع أنحاء الجسم. نتيجة لذلك ، تظهر العقد الثانوية لتكوينات الورم في جسم المريض. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما ينتقل سرطان الرئة إلى رئة أخرى ، إلى العقد الليمفاوية الإقليمية ، إلى الكبد والعظام والكلى والغدد الكظرية والرأس إلى الدماغ.

وفقًا للتركيب النسيجي ، فإن سرطان الرئة له 4 أنواع بالطبع:

• سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية.
• سرطان غدي أو غدي.
• خلية صغيرة
• خلية كبيرة.

تلعب درجة تمايز الخلايا السرطانية دورًا مهمًا ، فكلما انخفض ، زاد الورم الخبيث. إذا أخذنا هذه الميزة في الاعتبار ، فإن كل نوع من أنواع الخلايا النسيجية له بعض الخصائص الخاصة ، وتشمل هذه:

• يمتد سرطان الخلايا الحرشفية للرئة لفترة طويلة من التطور ، ويتميز بظهور ورم خبيث متأخر ؛
• يتطور سرطان الغدة (سرطان الغدد) أيضًا ببطء ، ولكن على عكس سرطان الخلايا الحرشفية ، فإن النقائل قبل ذلك بكثير ، من خلال مجرى الدم في الجسم ؛
• يتميز النوع غير المتمايز من الورم (خاصة الخلايا الصغيرة) بمعدل نمو سريع للغاية ، ونقائل مبكرة إلى أجزاء بعيدة من الجسم من خلال التدفق الليمفاوي وتدفق الدم. هذه الخاصية تجعلها أكثر الأنواع الخبيثة الممكنة.

التصنيف حسب كود ICD 10

حسب التصنيف الدولي للأمراض ICD 10 ، ينقسم سرطان الرئة إلى:

• كود C34 - ورم خبيث في الشعب الهوائية (سرطان الرئة المركزي) والرئة ؛
• كود C78.0 - أورام الرئة الخبيثة الثانوية ؛
• كود C44 - سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية ؛
• الرمز C34.0 - الشعب الهوائية الرئيسية ؛
• كود C34.1 - الفص العلوي من الرئة أو القصبات الهوائية ؛
• كود C34.2 الفص الأوسط من القصبات الهوائية أو الرئة ؛
• كود C34.3 الفص السفلي من القصبات الهوائية أو الرئة ؛
• كود C34.8 الأضرار التي لحقت القصبات الهوائية أو الرئة ، تتجاوز واحد أو أكثر من المواقع المذكورة أعلاه ؛
• كود C34.9 الشعب الهوائية أو الرئة ، توطين غير محدد.

ملامح نمو الأورام

ينشأ سرطان الرئة من ظهارة الغشاء المخاطي. لا يوجد استعداد للرئة اليمنى أو اليسرى ، فهم يتأثرون بنفس الطريقة تقريبًا. إذا أثرت عملية الأورام على الفصوص أو القصبات الهوائية القطعية أو المركزية ، فسيتم تشخيص سرطان الرئة المركزي. إذا نشأ الورم من القصبات ، التي يكون عيارها أقل من القطعي ، في هذه الحالة يمكن تشخيص سرطان الرئة المحيطي.

• سرطان الرئة المحيطي — تتكون من ظهارة القصبات ، وغالبًا ما تتطور داخل الحمة وتشكل ورمًا مستديرًا ذو شكل كروي نموذجي. غالبًا ما يؤدي التطور الإضافي لمثل هذا الورم إلى انتشار المرض إلى الهياكل خارج الرئة: غشاء الجنب والحجاب الحاجز وجدار الصدر وغيرها.
• سرطان الرئة المركزي - ينشأ هذا الشكل من عملية الأورام في القصبات ذات العيار الكبير (الفصي والقطعي). خصوصية التوطين تؤدي إلى ضعف المباح في الشعب الهوائية مع نقص التهوية اللاحقة. في المستقبل ، يمكن أن تدخل في انخماص الرئة.
• سرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية - يبدأ نموه من الخلايا الظهارية الحرشفية ، ويتميز بمرحلة نمو طويلة نوعًا ما. يمكن أن تستمر الأعراض بطرق مختلفة ، حيث يمكن أن تحدث في أجزاء كثيرة من العضو حيث توجد الظهارة الحرشفية.

تُظهر الصورة أنواعًا مختلفة من سرطان الرئة ، مع موقع مميز ومسار الورم.

مراحل سرطان الرئة

• أنا المسرح -الورم صغير ولا يؤثر على الغدد الليمفاوية.
• أنا أ – يصل حجم الورم إلى 3 سم.
• أنا ب – يمكن أن يصل الحجم إلى 3-5 سم.
• ثانيًا المسرح -تنقسم أيضًا إلى محطتين فرعيتين:
• ثانيًا أ – ينمو الورم إلى 5-7 سم ، لكن الغدد الليمفاوية لم تتأثر بعد.
• ثانيًا ب – الورم كبير بما يكفي ، لكنه لا يتجاوز 7 سم. من الممكن وجود خلايا خبيثة في الغدد الليمفاوية الرئوية.
• ثالثاالمسرح -مقسمة إلى 2 محطات فرعية:
• ثالثا أ – يتجاوز حجم السرطان 7 سنتيمترات في القطر ، وتؤثر العملية بالفعل على الغدد الليمفاوية الإقليمية والأعضاء المجاورة (غشاء الجنب والحجاب الحاجز وغيرها). من الممكن حدوث حالات انتشار الورم إلى الغدد الليمفاوية للقلب والمسالك الهوائية الكبيرة (القصبات الهوائية والقصبة الهوائية) مما يساهم في صعوبة التنفس لدى المريض.
• ثالثا ب – يصيب سرطان هذه المرحلة العقد الليمفاوية المتعددة في الصدر. قد تكون هناك أيضًا أنواع مختلفة من الأضرار التي لحقت بالحجاب الحاجز ووسط الصدر (الغدد الليمفاوية في المنصف) ، التأمور القلبي.
• رابعا المرحلة (الأخيرة) -تعني هذه المرحلة أن الورم قد انتشر بالفعل إلى أعضاء أخرى (انتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم). أو أثارت تراكم كمية كبيرة من السوائل التي تحتوي على كتلة من الخلايا الخبيثة.

تُظهر الصورة درجة تلف الرئة ، اعتمادًا على مرحلة العملية.

أعراض

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص المرض في مرحلة متقدمة إلى حد ما ، لأنه من النادر جدًا التعرف على سرطان الرئة من خلال الأعراض في مرحلة مبكرة. في معظم المرضى ، لا يظهر سرطان الرئة أي صورة سريرية ، ولا تظهر حتى أصغر الانحرافات التي يمكن أن تزعج الشخص. بالنظر إلى هذه الميزة ، هناك الكثير من الافتراضات حول مرحلة طويلة من تطور السرطان ، تصل أحيانًا إلى عدة سنوات.

ينقسم تطور أورام الرئة إلى 3 فترات:

• بيولوجي - هذه الفترة هي الفترة الزمنية من ظهور الورم إلى اكتشاف علاماته الأولى على الأشعة السينية.
• قبل السريرية (بدون أعراض) - تتميز بتغييرات ملحوظة في تقدم الورم على الأشعة السينية ؛
• الفترة السريرية - بالإضافة إلى التغييرات في التصوير الشعاعي ، لوحظ وجود أعراض وعلامات واضحة ؛

وفقًا لمراحل المرض المذكورة أعلاه ، يمكن الاستنتاج أن المراحل من الأول إلى الثاني تشير إلى الفترة البيولوجية وجزئيًا إلى الحالة التي لا تظهر عليها أعراض ، وهذا هو السبب في أن الأشخاص لا يطلبون المساعدة الطبية بمفردهم. إذا جاءوا مع ذلك إلى الطبيب ، فذلك فقط بسبب ظهور أنواع مختلفة من الأعراض ، وهذا دليل مباشر على أن السرطان قد اكتسب المرحلة الثالثة على الأقل ، وتحدث اضطرابات خطيرة في الرئتين.

يمكن أن يتسبب سرطان الرئة في مراحله المبكرة في ظهور عدد من العلامات غير المحددة ، والتي تتجلى في شكل انخفاض الأداء والتعب السريع ، إلى جانب ذلك ، يكون المريض في حالة من اللامبالاة - غير مبال بكل شيء من حوله.

الدورة الإضافية أيضًا لها طبيعة محجبة ، والتي يمكن أن تستمر في شكل أمراض متكررة في الجهاز التنفسي: الأنفلونزا والالتهاب الرئوي وغيرها. في الوقت نفسه ، يعاني المرضى من درجة حرارة مصاحبة لسرطان الرئة ، وهي درجة حرارة غير مستقرة ، ويصاحبها شعور خفيف بالضيق.

بصراحة ، فإن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات وخافض الحرارة في المنزل يمكن أن يزيل الأعراض فقط لفترة من الوقت. درجة الحرارة في سرطان الرئة ، على الرغم من أنها قصيرة العمر ، لا تستجيب بشكل ضعيف لعمل الأدوية. إذا لاحظ الشخص مثل هذه الأمراض لمدة شهر إلى شهرين ، فلا يجب عليه تأخير الذهاب إلى المعالج.

فيديوهات ذات علاقة

الأعراض الشائعة لسرطان الرئة

قد يكون هناك نسخة أكثر تعقيدًا من نفث الدم في شكل نزيف رئوي ، فلن يمتلئ بلغم المريض بشرائط الدم ، ولكنه سيتكون من كمية كبيرة من الدم الأحمر الطازج (كما في الصورة). هذا العرض هو حالة طارئة ويتطلب مكالمة إسعاف فورية.

• ألم صدر -هذه الأعراض مميزة للمنطقة المصابة بالورم. يأخذ العديد من الأطباء والمرضى هذه الأعراض من أجل نوبة ألم عصبي ، لكنها مجرد غطاء للصورة الحقيقية. نوبات الألم ليس لها دورية أو شدة واضحة ، وتظهر دائمًا بشكل غير متوقع وبكثافة متفاوتة. السبب الرئيسي لظهور الألم هو تورط غشاء الجنب في العملية (يحتوي على عدد كبير من النهايات العصبية) ، وكذلك الأعصاب الوربية أو الضلوع نفسها (غالبًا ما يؤدي السرطان إلى تدميرها). في حالة تطور التدمير ، يصبح الألم ثابتًا ويجلب للمريض الكثير من المعاناة ، ولا يتم إيقافه عمليًا بمساعدة المسكنات. يعاني العديد من المرضى من زيادة ملحوظة في الألم أثناء السعال وأثناء الاستنشاق / الزفير.

• ضيق التنفس- يشعر المصاب بسرطان الرئة بالاختناق وضيق التنفس الذي يمكن أن يظهر حتى في حالة هدوء. تظهر هذه الأعراض نتيجة تداخل تجويف القصبات الهوائية الكبيرة مع الأورام ، مما قد يؤدي إلى تعطيل تهوية الهواء تمامًا في منطقة معينة من العضو.
• من حين لآخر ، قد يصاب المريض بأعراض السرطان ، في شكل صعوبة مرور الطعام عبر المريء.... يحدث في حالة عملية أورام المريء شديدة التعقيد ، والتي يمكن أن تتطور على خلفية سرطان الرئة ، أو عندما يتم ضغط المريء بواسطة الغدد الليمفاوية التي زادت بسبب النقائل.
• ورم خبيث في الأعضاء البعيدة, مثل: الدماغ والعظام والكلى وغيرها الكثير ، يؤدي تدريجياً إلى زيادة الأعراض الموجودة بالفعل ، فضلاً عن ظهور أعراض موضعية في أماكن الآفات الثانوية. لوحظ هذا الاتجاه فقط في المرحلة الرابعة من السرطان ، والتي لها اسم آخر - المحطة الطرفية. إنه لأمر محزن ، لكن الكثير من الناس يذهبون إلى الأطباء ، في هذه المرحلة ، عندما يتم التعبير عن الأعراض بشكل كامل.

إذا كان الشخص قلقًا بشأن السعال أو الألم أو الحمى المصاحبة لسرطان الرئة ، فيمكنه أن يخطئ في فهم أعراض نزلات البرد أو الأنفلونزا البسيطة ، والشفاء في المنزل بمفرده. وفقًا لآخر الإحصاءات ، يكون السرطان دائمًا قاتلًا بدون علاج مناسب. لا يمكن أن تكون مؤشرات كيفية وفاة الأشخاص من سرطان الرئة دقيقة تمامًا ، لأن كل شخص يعاني من المرض على حدة. في المتوسط ​​، يموت حوالي 50٪ من المرضى الذين لا يعالجون السرطان في السنة الأولى ، ويعيش 3-4٪ فقط حتى ثلاث سنوات ، ويستطيع 1٪ فقط الوصول إلى علامة الخمس سنوات.

تشخبص

نظرًا للاستعداد للدورة بدون أعراض ، يُنصح جميع الأشخاص بالخضوع لتشخيصات روتينية ، خاصة أولئك المعرضين لخطر كبير (مدخنون يعملون في ظروف ضارة) ، حيث يكاد يكون من المستحيل تحديد سرطان الرئة من خلال الأعراض وحدها. يجب أن يخضع كل شخص بالغ لفحص فلوروجرافي - طريقة وقائية للتشخيص بالأشعة السينية.

إذا تم العثور على تغييرات مرضية في التصوير الفلوري ، فإن الطبيب يصف طرق تشخيص إضافية للمريض يمكنها تحديد تشخيص دقيق ، وتشمل هذه:

• OGK الأشعة السينية- في الصورة يمكنك رؤية هياكل الرئتين ، وكذلك تقييم المناطق المشبوهة ذات اللون الداكن التي تم تحديدها في التصوير الفلوري. أيضًا ، في صورة الأشعة السينية ، يمكنك رؤية التشوهات المحتملة في وضع الأعضاء وحالة الغدد الليمفاوية والعديد من الأمراض الأخرى التي قد تشير إلى سرطان الرئة. صورة توضح الأشعة السينية لـ OGK ، والتي تظهر بوضوح ورم في الرئة اليمنى.
• الاشعة المقطعية- يعد التصوير المقطعي المحوسب هو أحدث طرق التشخيص وأكثرها إفادة. تسمح لك هذه الطريقة بفحص الآفات المحتملة في الرئتين بمزيد من التفصيل ، وكذلك الكشف عن تلك التي لم يتم الكشف عنها في التصوير الشعاعي. صورة تصور الرئتين في التصوير المقطعي.
• تنظير القصبات- يسمح إجراء هذه الطريقة التشخيصية للطبيب بإجراء خزعة من الورم. يتمثل جوهر تنظير القصبات في إدخال أنبوب مرن في مجرى الهواء ، وفي نهايته توجد كاميرا وإضاءة (في الصورة). بفضل هذا ، يمكن للأخصائي الذي يدير العملية رؤية الورم بصريًا وأخذ خزعة.
• خزعة- يمكن إجراؤها بالتوازي مع تنظير القصبات ، أو يتم إجراؤها بواسطة الطبيب من خلال خزعة إبرة عبر الجلد (في حالة توطين الورم في القصبات الهوائية الصغيرة). يتم إرسال عينات الخزعة التي تم الحصول عليها إلى المختبر للفحص المجهري ، مما يساعد على تحديد النوع النسيجي للخلايا السرطانية. مثال في الصورة.

علاج او معاملة

طريقة علاج سرطان الرئة ، يختار الأطباء حسب خصائص مسار المرض (كيف يتجلى) في كل مريض على حدة ، وكذلك مرحلة السرطان الموجودة ونوع الخلايا الخبيثة. العلاجات الرئيسية المستخدمة هي العلاج الكيميائي والجراحة والعلاج الإشعاعي.

• عملية- اعتمادًا على درجة تلف الأعضاء ، يمكن للأطباء إجراء عملية جراحية لإزالة ورم أو جزء من الرئة أو كلها. في نهاية العملية ، يوصف للمريض العلاج الكيميائي أو الإشعاعي ، والذي يهدف إلى تدمير الخلايا الخبيثة المتبقية في الجسم.
• العلاج الإشعاعي (تقنية في الصورة)- طريقة علاجية تتكون من استخدام جرعات عالية من الإشعاع المؤين الذي يمكن أن يدمر الخلايا السرطانية ، أو على الأقل يؤثر على معدل نموها (إبطاء العملية). هذا الإجراء مناسب لأولئك المرضى الذين انتشر الورم لديهم إلى الغدد الليمفاوية ، وكذلك عندما يتم بطلان العملية.

كثيرًا ما يطرح العديد من المرضى السؤال ، هل يمكن علاج سرطان الرئة بالإشعاع وحده؟

في الواقع ، هذا غير محتمل. هناك فرصة ضئيلة للتخلص من سرطان الرئة بالإشعاع فقط ، ولكن فقط إذا تم تشخيصه مبكرًا. في الأساس ، هذه طريقة إضافية للعملية.

• العلاج الكيميائي- استخدام أدوية محددة مضادة للسرطان عن طريق التسريب في مجرى الدم (الصورة). تؤثر عقاقير العلاج الكيميائي على معدل نمو الخلايا ، فضلاً عن تدمير معظمها. يمكن استخدامه قبل الجراحة وبعدها.

أيضًا ، يهتم الكثيرون بما إذا كان من الممكن علاج سرطان الرئة بالأدوية؟

الإجابة هي نفسها في حالة الإشعاع ، لأن هاتين الطريقتين ليس لهما تأثير قوي بما يكفي للقضاء تمامًا على الورم ، إنهما يبطئان فقط من معدل نمو الخلايا ، ويمكنهما التعامل بشكل جيد مع النقائل.

الوقاية

للوقاية من سرطان الرئة ، طور أطباء الأورام بعض مجمعات التدابير التي لها القدرة على تقليل مخاطر الإصابة بالأورام الخبيثة ، حسب النوع (سرطان الرئة المركزي ، سرطان الخلايا الحرشفية ، الرئة ، إلخ). تنقسم هذه التدابير إلى مجموعتين فرعيتين:

• الأولية (الرئيسي).
• ثانوي (طبي).

تستند هذه التدابير إلى عدة قواعد أساسية:

• الإقلاع عن العادات السيئة (التدخين وشرب الكحول) ؛
• الامتثال لنظام غذائي محدد مضاد للسرطان ؛
• استخدام الأدوية.

فيديوهات ذات علاقة

تعتمد المظاهر السريرية لأورام الرئة الحميدة على توطين الورم وحجمه واتجاه النمو والنشاط الهرموني ودرجة انسداد الشعب الهوائية الناجم عن المضاعفات.
قد لا تؤدي أورام الرئة الحميدة (خاصة المحيطية) إلى ظهور أي أعراض لفترة طويلة. في تطور أورام الرئة الحميدة ، هناك:
مرحلة بدون أعراض (أو قبل السريرية).
مرحلة الأعراض السريرية الأولية.
مرحلة من الأعراض السريرية الشديدة بسبب المضاعفات (نزيف ، انخماص ، التهاب رئوي ، التهاب رئوي خراج ، ورم خبيث ، ورم خبيث).
مع التوطين المحيطي في المرحلة بدون أعراض ، لا تظهر أورام الرئة الحميدة نفسها. في مرحلة الأعراض السريرية الأولية والشديدة ، تعتمد الصورة على حجم الورم ، وعمق موقعه في أنسجة الرئة ، والعلاقة مع الشعب الهوائية والأوعية الدموية والأعصاب والأعضاء المجاورة. يمكن أن تصل أورام الرئة الكبيرة إلى الحجاب الحاجز أو جدار الصدر ، مما يسبب ألمًا في الصدر أو القلب وضيقًا في التنفس. في حالة تآكل الأوعية الدموية بسبب الورم ، لوحظ نفث الدم والنزيف الرئوي. يؤدي ضغط القصبات الهوائية الكبيرة بواسطة الورم إلى انتهاك سالكية الشعب الهوائية.
يتم تحديد المظاهر السريرية لأورام الرئة الحميدة في التوطين المركزي من خلال شدة انتهاكات سالكية الشعب الهوائية ، والتي يتم فيها تمييز الدرجة الثالثة:
الدرجة الأولى - تضيق القصبات الهوائية الجزئي.
الدرجة الثانية - تضيق الشعب الهوائية الصمامي أو البطني ؛
الدرجة الثالثة - انسداد الشعب الهوائية.
وفقًا لكل درجة من ضعف سالكية الشعب الهوائية ، تختلف الفترات السريرية للمرض. في الفترة السريرية الأولى ، المقابلة لتضيق القصبات الهوائية الجزئي ، تضيق تجويف القصبة الهوائية قليلاً ، وبالتالي ، فإن مسارها غالبًا ما يكون بدون أعراض. في بعض الأحيان يكون هناك سعال ، مع كمية صغيرة من البلغم ، وغالبًا ما يكون مع خليط من الدم. لا تتأثر الحالة الصحية العامة. بالأشعة ، لم يتم اكتشاف ورم الرئة في هذه الفترة ، ولكن يمكن اكتشافه عن طريق تصوير القصبات ، تنظير القصبات ، التصوير المقطعي الخطي أو المحوسب.
في الفترة السريرية الثانية ، يتطور التضيق الصمامي أو البطني للقصبة الهوائية ، ويرتبط بسد الورم في معظم تجويف الشعب الهوائية. في حالة تضيق الصمام ، ينفتح تجويف القصبات جزئيًا عند الشهيق وينغلق عند انتهاء الصلاحية. يتطور انتفاخ الرئة الزفيري في جزء الرئة ، الذي يتم تهويته بواسطة القصبات الهوائية الضيقة. قد يحدث إغلاق كامل للقصبة الهوائية بسبب الوذمة وتراكم الدم والبلغم. يحدث تفاعل التهابي في أنسجة الرئة الموجودة على محيط الورم: ترتفع درجة حرارة جسم المريض ، والسعال مع البلغم ، وضيق التنفس ، وأحيانًا نفث الدم ، وآلام الصدر ، والتعب والضعف. المظاهر السريرية لأورام الرئة المركزية في الفترة الثانية متقطعة. يخفف العلاج المضاد للالتهابات من التورم والالتهاب ، ويؤدي إلى استعادة التهوية الرئوية واختفاء الأعراض لفترة معينة.
يرتبط مسار الفترة السريرية الثالثة بظاهرة الانسداد الكامل للقصبة الهوائية بسبب الورم ، وتقييد منطقة انخماص الرئة ، والتغيرات التي لا رجعة فيها في منطقة أنسجة الرئة وموتها. يتم تحديد شدة الأعراض من خلال عيار القصبة الهوائية التي يعيقها الورم وحجم المنطقة المصابة من أنسجة الرئة. هناك ارتفاع مستمر في درجة الحرارة ، وألم شديد في الصدر ، وضعف ، وضيق في التنفس (نوبات اختناق في بعض الأحيان) ، والشعور بالتوعك ، والسعال مع البلغم والدم القيحي ، والنزيف الرئوي في بعض الأحيان. صورة بالأشعة السينية لانخماص جزئي أو كامل لجزء أو فص أو الرئة بأكملها ، والتغيرات الالتهابية والمدمرة. يكشف التصوير المقطعي الخطي عن صورة مميزة ، ما يسمى ب "جذع القصبة الهوائية" - كسر في نمط القصبات تحت منطقة الانسداد.
تعتمد سرعة وشدة انتهاكات سالكية الشعب الهوائية على طبيعة وشدة نمو ورم الرئة. مع النمو حول القصبات لأورام الرئة الحميدة ، تكون المظاهر السريرية أقل وضوحًا ، ونادرًا ما يحدث انسداد كامل للقصبات الهوائية.

يعد سرطان الرئة المحيطي من أخطر الأمراض الخبيثة التي تصيب الجهاز التنفسي وأكثرها شيوعًا. علم الأمراض ماكر من حيث أن الشخص يتعلم عنه في وقت متأخر ، لأنه في المراحل المبكرة لا يظهر الورم عمليا نفسه. في البداية ، تؤثر عملية السرطان على القصبات الهوائية متوسطة الحجم ، ولكن في غياب الرعاية الطبية ، تتحول إلى شكل مركزي مع تشخيص أكثر سوءًا.

المفهوم والإحصاء

يبدأ سرطان الرئة المحيطي في التطور من ظهارة القصبات الهوائية متوسطة الحجم ، حيث يلتقط تدريجياً أنسجة الرئة بأكملها. يتميز التسبب في المرض بالمسار الكامن للمراحل الأولى من العملية الخبيثة والورم الخبيث إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء البعيدة.

يحتل سرطان الرئة ، المحيطي والمركزي ، مكانة رائدة في تصنيف الأمراض القاتلة. وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص المرض عادةً عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. تقل احتمالية إصابة النساء بهذا المرض ، وهو ما يفسره انخفاض نسبة المدخنين بينهم.

عادة ما يكون الورم موضعيًا في الفص العلوي من العضو ، بينما تتأثر الرئة اليمنى أكثر من اليسار. ومع ذلك ، فإن مسار سرطان الرئة اليسرى شديد العدوانية ، ولا يترك أي أمل في الشفاء.

وفقًا للإحصاءات ، رمز المرض وفقًا لسجل ICD-10: C34 ورم خبيث في الشعب الهوائية والرئتين.

الأسباب

لكن المواد المسرطنة تدخل الرئتين أيضًا بسبب التلوث البيئي. في المناطق التي تعمل فيها الصناعات الكيميائية والصناعية الأخرى ، زاد معدل الإصابة بسرطان الجهاز التنفسي عدة مرات.

أيضًا ، تشمل العوامل التي تثير عملية الأورام ما يلي:

• إشعاعات أيونية؛
• نقص المناعة الذي تطور على خلفية الحالات الجسدية المزمنة ؛
• أمراض الجهاز التنفسي المتقدمة - الآفات الالتهابية والمعدية في القصبات الهوائية والرئتين ؛
• الاتصال المستمر بالمواد الكيميائية مثل النيكل والرادون والزرنيخ ، إلخ.

من في عرضة للخطر؟

في أغلب الأحيان ، يتم تضمين المجموعات التالية من الأشخاص في عدد الحالات:

• مدخنون بخبرة سنوات عديدة ؛
• العمال في الصناعات الكيميائية ، على سبيل المثال ، في إنتاج البلاستيك ؛
• الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن - أمراض الانسداد القصبي الرئوي المزمن.

تلعب حالة القصبات الهوائية والرئتين دورًا مهمًا في تطوير علم الأورام. من المهم عدم ترك مشاكل الجهاز التنفسي دون علاج وعلاجها في الوقت المناسب لتجنب المضاعفات المختلفة ، بما في ذلك المميتة.

تصنيف

ينقسم سرطان الرئة من النوع المحيطي إلى عدة أشكال ، لكل منها خصائصه الخاصة. نقترح النظر فيها بمزيد من التفصيل.

الشكل القشري الجنبي

تتطور العملية الخبيثة على شكل ورم بسطح وعر ، والذي ينتشر بسرعة عبر القصبات الهوائية ، وينمو في الرئتين والصدر بخيوط متعرجة رفيعة. إنه ينتمي إلى سرطان الخلايا الحرشفية ، وبالتالي فإنه يعطي النقائل لعظام العمود الفقري والأضلاع.

شكل عقدي

يتميز الورم بطابع عقدي وسطح وعر يبدأ في النمو من أنسجة القصيبات. على الرسم الشعاعي ، يتميز هذا الورم بتعمق - متلازمة ريجلر - يشير إلى دخول القصبة الهوائية في عملية خبيثة. تظهر الأعراض الأولى للمرض عندما ينبت في الرئتين.

شكل يشبه الالتهاب الرئوي

ورم ذو طبيعة غدية يتمثل في عدة عقد خبيثة تميل إلى الاندماج تدريجيًا. في الأساس ، يتأثر الجزءان الأوسط والسفلي من الرئة. عند تشخيص هذا المرض ، تظهر بوضوح بقع ضوئية على صورة خلفية داكنة صلبة ، ما يسمى بـ "مخطط القصبات الهوائية" ، على صورة المريض بالأشعة السينية.

يستمر علم الأمراض كعملية معدية مطولة. بداية الشكل الشبيه بالالتهاب الرئوي ، كقاعدة عامة ، تكون كامنة ، تزداد الأعراض مع تقدم الورم.

شكل تجويف

الورم ذو طابع عقدي مع تجويف بداخله ، والذي يظهر نتيجة الاضمحلال التدريجي. عادة لا يتجاوز قطر هذا الورم 10 سم ، لذلك غالبًا ما يكون التشخيص التفريقي لعملية خبيثة غير صحيح - يمكن الخلط بين المرض والسل أو الخراج أو كيس الرئة.

غالبًا ما يؤدي هذا التشابه إلى حقيقة أن السرطان ، الذي يُترك دون علاج مناسب ، يتقدم بنشاط ، مما يؤدي إلى تفاقم صورة علم الأورام. لهذا السبب ، يتم الكشف عن شكل تجويف المرض في وقت متأخر للغاية ، وخاصة في المراحل النهائية غير الصالحة للعمل.

سرطان محيطي في الفص الأيسر العلوي والسفلي

عندما يتضرر الفص العلوي من الرئة بسبب عملية خبيثة ، لا تزداد الغدد الليمفاوية ، ويكون للأورام شكل غير منتظم وبنية غير متجانسة. يتوسع النمط الرئوي أثناء تشخيص الأشعة السينية في جزء الجذر على شكل شبكة وعائية. عندما يتأثر الفص السفلي ، على العكس من ذلك ، يزداد حجم العقد الليمفاوية.

سرطان محيطي من الفص العلوي من الرئة اليسرى واليمنى

مع هزيمة الفص العلوي من الرئة اليمنى ، فإن المظاهر السريرية لعملية الأورام ستكون هي نفسها مع إصابة الرئة اليسرى بالمرض. يكمن الاختلاف فقط في حقيقة أنه ، نظرًا للسمات التشريحية ، فإن العضو الموجود على اليمين أكثر عرضة للإصابة بالسرطان.

سرطان القمة المحيطية مع متلازمة بانكوست

يتم إدخال الخلايا اللانمطية في هذا النوع من السرطان بنشاط في الأنسجة العصبية والأوعية في حزام الكتف. يتميز المرض بالمظاهر السريرية التالية:

• ألم في الترقوة ، دوري في البداية ، ولكن بمرور الوقت ، مؤلم من النوع الثابت ؛
• انتهاك تعصيب حزام الكتف ، مما يؤدي إلى تغييرات ضامرة في عضلات اليدين وخدر وحتى شلل في اليدين والأصابع ؛
• تطور تدمير عظام الضلوع المرئي في الأشعة السينية ؛
• متلازمة هورنر مع علامات مميزة لانقباض حدقة العين وتدلي الجفون وانكماش مقل العيون وما إلى ذلك.

كما يسبب المرض علامات عامة مثل بحة الصوت وزيادة التعرق واحمرار الوجه من جانب الرئة المصابة.

مراحل

يستمر المرض وفقًا لمراحل معينة من العملية الخبيثة. دعونا نلقي نظرة فاحصة عليهم في الجدول التالي.

مراحل السرطان	وصف
أول	حجم الورم ، المحاط بكبسولة حشوية ، لا يزيد عن 3 سم ، وتتأثر القصبات الهوائية بشكل طفيف. يمكن أن يؤثر الورم على الغدد الليمفاوية القصبية والمحيطة بالقصبة (نادر للغاية).
ثانيا	يتراوح حجم الورم في حدود 3-6 سم ، ويكون التهاب أنسجة الرئة أقرب إلى منطقة جذر العضو ، وغالبًا ما يكون على شكل التهاب رئوي انسدادي. غالبًا ما يظهر انخماص الرئة. لا يمتد الورم إلى الرئة الثانية. يتم تسجيل الانبثاث في الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية.
الثالث	يصل الورم إلى حجم كبير ويمتد إلى ما وراء العضو. كقاعدة عامة ، في هذه المرحلة ، يؤثر على الأنسجة المجاورة ، وهي المنصف والحجاب الحاجز وجدار الصدر. تطور الالتهاب الرئوي الانسدادي الثنائي وانخماص الرئة هو سمة مميزة. تم العثور على الانبثاث في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
الرابع	حجم الورم مثير للإعجاب. بالإضافة إلى كلا الرئتين ، فإنه ينمو في الأعضاء المجاورة وينتج النقائل البعيدة. تدخل العملية الخبيثة المرحلة الأخيرة ، مما يعني التفكك التدريجي للورم وتسمم الجسم ومضاعفات مثل الغرغرينا والخراج وغير ذلك الكثير. غالبًا ما توجد النقائل في الكلى والدماغ والكبد.

أعراض

السعال هو العلامة السريرية الأولى والرئيسية لعلم الأمراض. في مرحلة مبكرة من نمو الورم وتطوره ، قد يكون غائبًا ، ولكن مع تقدم المرض ، تبدأ مظاهره في التفاقم.

في البداية ، نتحدث عن سعال جاف مع بلغم ضئيل في بعض الأحيان ، خاصة في الصباح. تدريجيًا ، يكتسب شخصية نباح ، شبه هستيرية ، مع زيادة حجم البلغم الذي يفرز مع وجود خطوط الدم. هذا العرض مهم في تشخيص السرطان في 90٪ من الحالات. يبدأ نفث الدم عندما ينمو الورم في جدران الأوعية المجاورة.

يظهر الألم بعد السعال. هذا عرض اختياري لسرطان الرئة ، لكن العدد الهائل من المرضى يلاحظون مظاهره ذات الطبيعة المؤلمة أو الباهتة. اعتمادًا على موقع الورم ، يمكن أن ينتشر الانزعاج (ينتقل) إلى الكبد ، عندما يكون الورم في الرئة اليمنى ، أو إلى منطقة القلب ، إذا كانت عبارة عن آفة في الرئة اليسرى. مع تقدم العملية الخبيثة والنقائل ، يزداد الألم ، خاصة مع التأثير الجسدي على تركيز الأورام.

في كثير من المرضى ، بالفعل في المرحلة الأولى من المرض ، لوحظت درجة حرارة الجسم تحت الجلد. هي عادة ما تكون مثابرة. إذا كان الوضع معقدًا بسبب تطور الالتهاب الرئوي الانسدادي ، فإن الحمى ترتفع.

تعطل تبادل الغازات في الرئتين ، ويعاني الجهاز التنفسي للمريض ، وبالتالي يلاحظ ضيق التنفس حتى في غياب النشاط البدني. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك علامات على هشاشة العظام - ألم ليلي في الأطراف السفلية.

يعتمد مسار العملية الخبيثة نفسها كليًا على بنية الورم ومقاومة الجسم. مع مناعة قوية ، يمكن أن يتطور علم الأمراض لفترة طويلة ، على مدى عدة سنوات.

التشخيص

يبدأ التعرف على العملية الخبيثة بمسح وفحص الشخص. أثناء جمع سوابق المريض ، يهتم الأخصائي بعمر المريض ووجود الإدمان وخبرة التدخين والعمل في الإنتاج الصناعي الخطير. ثم يتم توضيح طبيعة السعال وحقيقة نفث الدم ووجود متلازمة الألم.

طرق التشخيص المخبرية والأدوات الرئيسية هي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي. يساعد على تحديد توطين العملية الخبيثة ، ونمو الورم في الأنسجة المجاورة ، ووجود النقائل في الأعضاء البعيدة.
• CT. يقوم التصوير المقطعي المحوسب بمسح الرئتين ، مما يسمح لك باكتشاف الورم بدقة عالية وصولاً إلى حجم صغير.
• تربيتة. يتيح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني فحص الورم الناشئ في صورة ثلاثية الأبعاد ، لتحديد هيكله الهيكلي ومرحلة عملية الأورام.
• تنظير القصبات. يحدد سالكية الشعب الهوائية ويسمح بإزالة المادة الحيوية للفحص النسيجي من أجل التفريق بين الورم.
• تحليل البلغم. يتم فحص إفرازات السعال بحثًا عن وجود خلايا غير طبيعية. لسوء الحظ ، لا يضمن 100٪ من النتيجة.

علاج او معاملة

هناك طريقتان رئيسيتان لمكافحة سرطان الرئة المحيطي - الجراحة والعلاج الإشعاعي. الأول ليس له صلة في جميع الحالات.

في حالة عدم وجود النقائل وحجم الورم حتى 3 سم ، يتم إجراء استئصال الفص - عملية لإزالة الورم دون استئصال هياكل الأعضاء المجاورة. أي أننا نتحدث عن استئصال شحمة الرئة. تحدث انتكاسات علم الأمراض في كثير من الأحيان مع تدخل أكبر ، لذلك يعتبر العلاج الجراحي في المرحلة الأولى من العملية الخبيثة هو الأكثر فعالية.

عندما تتأثر الغدد الليمفاوية الإقليمية بالانبثاث وأحجام الورم المقابلة للمرحلة الثانية من السرطان ، يتم إجراء استئصال الرئة - الإزالة الكاملة للرئة المريضة.

إذا انتشرت العملية الخبيثة إلى الأعضاء المجاورة وظهرت النقائل في أجزاء بعيدة من الجسم ، فإن الجراحة هي بطلان. لا يمكن أن تضمن الأمراض المصاحبة الخطيرة نتيجة إيجابية للمريض. في هذه الحالة ، يوصى بالتعرض للإشعاع ، والذي يمكن أن يكون أيضًا وسيلة مساعدة للتدخل الجراحي. يساعد على تقليل حجم الأورام الخبيثة.

إلى جانب طرق العلاج هذه ، يتم استخدام العلاج الكيميائي أيضًا. يتم وصف الأدوية للمرضى مثل فينكريستين ، دوكسوروبيسين ، إلخ. يكون استخدامها مبررًا إذا كانت هناك موانع للعلاج الجراحي والإشعاعي.

يعتقد أطباء الأورام أن العلاج الكيميائي لهذا التشخيص يجب أن يتم لمدة 6 دورات على فترات 4 أسابيع. في الوقت نفسه ، يُظهر 5-30٪ من المرضى علامات تحسن موضوعي في الرفاهية ، وأحيانًا يُشفى الورم بالكامل ، ومع مزيج من جميع طرق مكافحة سرطان الرئة ، يمكن تحقيق نتيجة إيجابية في كثير من الحالات .

التعليمات

هل من الممكن إزالة كلا الرئتين المصابتين في نفس الوقت؟لا يمكن لأي شخص أن يعيش بدون رئتين ، لذلك ، مع وجود آفة أورام في كلا العضوين في وقت واحد ، لا يتم إجراء التدخل الجراحي. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، نتحدث عن السرطان المتقدم ، عندما يتم بطلان العلاج الجراحي ويتم اللجوء إلى طرق العلاج الأخرى.

هل يتم زرع / زرع الرئة للسرطان؟أمراض الأورام هي قيود على زراعة الأعضاء المانحة أو زرعها. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في العملية الخبيثة ، يتم استخدام علاج محدد ، على خلفية تقل احتمالية بقاء رئة المتبرع إلى الصفر.

العلاج التقليدي

عادة ما يلجأ الناس إلى الطب غير الرسمي عندما لا يكون هناك تأثير من العلاج التقليدي أو عندما تكون هناك رغبة في تحقيق نتائج أفضل وتسريع عملية الشفاء.

على أي حال ، الوصفات الشعبية ليست حلاً سحريًا في مكافحة السرطان ولا يمكن أن تكون بمثابة علاج مستقل. يجب بالضرورة أن يتم الاتفاق على استخدامها في الممارسة مع أخصائي.

حفر جذور النبات بعد الإزهار ، وشطفها ، وتقطيعها إلى قطع بسمك 3 مم وتجفيفها في الظل. 50 غرامًا من المواد الخام الجافة تُسكب 0.5 لتر من الفودكا ، وتترك لمدة 10-14 يومًا. خذ شفويا 1 ملعقة صغيرة. 3 مرات في اليوم قبل الوجبات.

علاج الدهون بادجر.هذا المنتج فعال للغاية في المرحلة الأولى من سرطان الرئة. يتم خلط دهن الغرير والعسل وعصير الصبار بنسب متساوية. يؤخذ الوكيل عن طريق الفم في 1 ملعقة كبيرة. ل. 3 مرات في اليوم على معدة فارغة.

عملية الانتعاش

تتطلب فترة إعادة التأهيل بعد التأثير العلاجي على الجسم وقتًا كافيًا. يلاحظ أطباء الأورام أن بعض المرضى يتعافون بشكل أسهل وأسرع ، بينما يستغرق البعض الآخر شهورًا أو حتى سنوات للعودة إلى حياتهم السابقة.

• إجراء تمارين تنفسية خاصة بتوجيه من مدرب العلاج بالتمارين الرياضية ، بهدف تدريب عضلات الصدر والحفاظ على الجهاز التنفسي في حالة جيدة ؛
• النشاط البدني المستمر حتى أثناء الراحة - عجن الأطراف يحسن الدورة الدموية ويمنع احتقان الرئتين.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم الاهتمام بالالتزام بمبادئ التغذية الغذائية - لا يجب أن تكون جزئية فحسب ، بل يجب أن تكون مدعمة بشكل كافٍ وسهلة الهضم للحفاظ على توازن طاقة الجسم.

حمية

في نظام العلاج والوقاية ، تلعب التغذية لسرطان الرئة دورًا مهمًا أيضًا ، وإن لم تكن النوع الرئيسي من الرعاية. يتيح لك النظام الغذائي المتوازن تزويد جسم كل من الأشخاص الأصحاء والمرضى بدعم الطاقة والمواد الغذائية اللازمة ، وتطبيع عملية التمثيل الغذائي وتقليل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

لسوء الحظ ، لا يوجد نظام غذائي مطور خصيصًا ومقبول بشكل عام لسرطان الرئة المحيطي والمركزي. بل نتحدث عن المبادئ التي يقوم عليها هذا النظام الغذائي ، مع مراعاة حالة صحة الإنسان ، ومرحلة عملية الأورام ، ووجود اضطرابات في الجسم (فقر الدم ، والالتهاب الرئوي ، وما إلى ذلك) والتطور. الانبثاث.

بادئ ذي بدء ، ندرج المنتجات ذات النشاط المضاد للأورام التي يجب تضمينها في النظام الغذائي ، للأغراض الوقائية والعلاجية فيما يتعلق بسرطان الرئة المحيطي:

• الأطعمة الغنية بالكاروتين (فيتامين أ) - الجزر والبقدونس والشبت ووركين الورد ، إلخ ؛
• الأطباق التي تحتوي على الجلوكوزينات - الملفوف ، الفجل ، الفجل ، إلخ ؛
• الطعام بمواد مونوتربين - جميع أنواع ثمار الحمضيات ؛
• الأطعمة التي تحتوي على مادة البوليفينول - البقوليات ؛
• أطباق محصنة - البصل الأخضر والثوم ومخلفاته والبيض والفواكه والخضروات الطازجة وأوراق الشاي.

تحتاج إلى الإقلاع عن الطعام الضار عمدًا - الأطعمة المقلية والمدخنة ، والوجبات السريعة ، والمشروبات الغازية السكرية ، والكحول ، إلخ.

مع تطور سرطان الرئة ، يرفض العديد من المرضى تناول الطعام ، لذلك ، لدعم حياتهم في ظروف المرضى الداخليين ، يتم تنظيم التغذية المعوية عن طريق أنبوب. خاصة بالنسبة للأشخاص الذين واجهوا مثل هذا المرض ، هناك خلطات جاهزة غنية بالفيتامينات والمعادن الضرورية ، على سبيل المثال ، المركب ، Enpit ، إلخ.

مسار المرض وعلاجه عند الأطفال والنساء الحوامل والمرضعات وكبار السن

أطفال. نادرًا ما يتطور علم الأورام في مرحلة الطفولة ، الناجم عن تلف القصبات الهوائية والرئتين. عادة ، في المرضى الصغار ، يرتبط هذا المرض بظروف بيئية غير مواتية أو استعداد وراثي خطير. على سبيل المثال ، يمكننا التحدث عن إدمان التبغ لأم لم تتوقف عن التدخين وهي في وضع.

ليس من الصعب تحديد الأعراض السريرية لسرطان الرئة المحيطي لدى الطفل - في حالة عدم وجود بيانات عن مرض القصبات الرئوية ، يوجه طبيب الأطفال الطفل لإجراء فحص إضافي إلى أخصائي أمراض الرئة أو طبيب أمراض القلب للخضوع للتشخيص الصحيح. مع بدء الاكتشاف المبكر للأورام والعلاج ، فإن التكهن بالشفاء يكون إيجابيًا. ستكون مبادئ العلاج المطبق هي نفسها عند المرضى البالغين.

الحمل والرضاعة.لا يتم استبعاد تشخيص سرطان الرئة المحيطي عند النساء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. في هذه الحالة ، يجب أن يعهد العلاج بالكامل إلى متخصصين في الملف الشخصي المناسب. يتم البت في مسألة الحفاظ على الطفل على أساس فردي. إذا كانت المرحلة قابلة للتشغيل ، يوصى بإجراء الجراحة في الثلث الثاني من الحمل دون إنهاء الحمل. خطر وفاة الجنين 4٪. في حالة وجود نقائل في حالة الأورام المتقدمة ، يكون تشخيص المرأة غير مواتٍ - لا يزيد عن 9 أشهر من تاريخ التشخيص.

سن متقدم.عند كبار السن ، غالبًا ما يكون سرطان الرئة المحيطي كامنًا ويتم اكتشافه بعد فوات الأوان. نظرًا للحالة الصحية والسنوات الماضية ، نادرًا ما يهتم هؤلاء المرضى بالسعال الدوري وظهور البلغم وعلامات أخرى للمتاعب ، مما يعزوهم إلى ضعف المناعة والأمراض المزمنة. لذلك ، غالبًا ما يتم اكتشاف المرض في المرحلة النهائية غير الصالحة للعمل ، عندما تقتصر المساعدة على الطب التلطيفي فقط.

علاج سرطان الرئة المحيطي في روسيا وإسرائيل وألمانيا

تشير الإحصائيات التي تم جمعها خلال العقد الماضي إلى أن سرطان الرئة أو الورم الغدي هو أحد أكثر الأمراض تدميراً. وفقًا للدراسة نفسها ، يموت أكثر من 18.5٪ من جميع مرضى السرطان بسبب هذا التشخيص كل عام. يمتلك الطب الحديث ترسانة كافية لمكافحة هذا المرض ؛ مع العلاج المبكر ، يكون احتمال وقف العملية الخبيثة والتخلص منها مرتفعًا. ندعوكم للتعرف على إمكانية علاج سرطان الرئة المحيطي في مختلف البلدان.

العلاج في روسيا

تتم مكافحة سرطان الجهاز التنفسي هنا وفقًا لمتطلبات منظمة الصحة العالمية. يتم تقديم المساعدة للمرضى بشكل عام مجانًا في ظل وجود سياسة طبية وجنسية الاتحاد الروسي.

نحن نقدم لك معرفة إلى أين يمكنك الذهاب مع سرطان الرئة المحيطي في موسكو وسانت بطرسبرغ.

• مركز السرطان "صوفيا" ، موسكو.وهو متخصص في مجالات مثل طب الأورام والأشعة والعلاج الإشعاعي.
• معهد موسكو للأبحاث الذي يحمل اسم P.A. هيرزن ، موسكو.مركز السرطان الرائد في روسيا. هنا ، يتم تقديم النطاق الضروري من الخدمات الطبية للمرضى الذين يتقدمون بطلبات للحصول على سرطان الرئة.
• المركز الوطني للطب والجراحة. ن. بيروجوف ، مجمع سانت بطرسبرغ السريري.

ضع في اعتبارك المراجعات الموجودة على الشبكة حول المؤسسات الطبية المدرجة.

ناتاليا ، 45 عامًا. "بتشخيص سرطان محيطي في الرئة اليسرى بالمرحلة الثانية" ، تحولوا مع شقيقهم البالغ من العمر 37 عامًا إلى معهد موسكو للأبحاث الذي يحمل اسم V.I. هيرزن. نحن راضون عن النتيجة ، نحن ممتنون جدًا للأطباء. لقد مضى عام ونصف على الخروج - كل شيء طبيعي ".

مارينا ، 38 سنة. "تم إجراء جراحة سرطان محيطي للرئة اليمنى لوالدي في سانت بطرسبرغ في معهد بيروجوف للأبحاث. في ذلك الوقت في عام 2014 كان يبلغ من العمر 63 عامًا. تمت العملية بنجاح ، تلتها دورات علاج كيماوي. في خريف عام 2017 ، كان هناك انتكاسة في أحد القصبات الهوائية ، وللأسف ، تم التعرف عليه في وقت متأخر ، وبدأت العملية ، والآن توقعات الأطباء ليست الأفضل ، لكننا لا نفقد الأمل ".

العلاج في ألمانيا

تعتبر الطرق المبتكرة لعلاج سرطان الرئة المحيطي فعالة للغاية ودقيقة ويمكن تحملها ، ولكن لا يتم إجراؤها في المستشفيات المحلية ، ولكن في الخارج. على سبيل المثال ، في ألمانيا. لهذا السبب تحظى مكافحة السرطان بشعبية كبيرة في هذا البلد.

إذن أين يمكنك الحصول على المساعدة في مكافحة سرطان الرئة المحيطي في العيادات الألمانية؟

• عيادة جامعية جيسن وماربورغ ، هامبورغ.مجمع طبي كبير في أوروبا الغربية ، يقوم بأنشطة عملية وعلمية.
• مستشفى جامعة إيسن ، إيسن.متخصص في علاج السرطان بما في ذلك الجهاز التنفسي.
• عيادة شاريتي لأورام الرئة ، برلين.يعمل قسم أورام الرئة المتخصص في مجال الأمراض المعدية وأمراض الرئة على أساس المجمع الطبي الجامعي.

نقترح النظر في مراجعات بعض المؤسسات الطبية المدرجة.

سيرجي ، 40 عامًا. قبل خمس سنوات ، خضعت عيادة شاريتيه في ألمانيا لعملية جراحية والعديد من دورات العلاج الكيميائي لزوجتي المصابة بسرطان الرئة المحيطي. أستطيع أن أقول أن كل شيء سار بشكل أفضل مما توقعنا. شكرا لموظفي العيادة. لم يكلفوا أنفسهم عناء التشخيص والعلاج ، لقد ساعدوا بسرعة في أقصر وقت ممكن ".

ماريانا ، 56 عامًا. "تم العثور على سرطان الرئة المحيطي في زوجي ، إنه مدخن متمرس. اتصلنا بعيادة إيسن في ألمانيا. الفرق مع الخدمة المنزلية واضح. بعد العلاج ، عدنا إلى المنزل على الفور ، وأصيب زوجي بإعاقة. مرت سنتان ، ولا توجد انتكاسات ، ويتم فحصنا بانتظام من قبل طبيب الأورام. نوصي عيادة إيسن ".

علاج سرطان الرئة المحيطي في إسرائيل

تحظى هذه الدولة بشعبية كبيرة في اتجاه السياحة العلاجية. تشتهر إسرائيل بأعلى مستوى من تشخيص وعلاج الأورام الخبيثة في أي مرحلة من مراحل تطورها. تعتبر نتائج مكافحة السرطان في هذا الجزء من العالم الأفضل في الممارسة.

ندعوك لمعرفة أين يمكنك الحصول على المساعدة في طب أورام الجهاز القصبي الرئوي في هذا البلد.

• مركز السرطان ، عيادة "هرتسليا" ، هرتسليا.لأكثر من 30 عامًا ، كانت تستقبل مرضى من مختلف أنحاء العالم لعلاج السرطان.
• المركز الطبي "رمات أبيب" تل أبيب.تستخدم العيادة جميع التقنيات المبتكرة في مجال الجراحة وأبحاث النظائر المشعة.
• عيادة اسوتا ، تل أبيب.منشأة طبية خاصة ، حتى لا يضطر المرضى إلى الانتظار في طابور لاستلام وإجراء الإجراءات الطبية اللازمة.

ضع في اعتبارك مراجعات بعض العيادات.

ألينا ، 34 عامًا. "منذ ثمانية أشهر ، تم تشخيص والدي بأنه مصاب بسرطان الرئة المحيطي في المرحلة الثالثة. في روسيا ، رفضوا إجراء الجراحة ، مشيرين إلى وجود نقائل وخطر حدوث مضاعفات. قررنا أن نلجأ إلى المتخصصين الإسرائيليين ، واخترنا عيادة أسوتا. تم إجراء العملية بنجاح ، والأطباء مجرد محترفين في مجالهم. بالإضافة إلى ذلك ، خضعت للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. بعد الخروج من المستشفى ، يشعر الأب بأنه بخير ، ويقابلنا طبيب أورام في مكان الإقامة ".

ايرينا ، 45 سنة. "مع سرطان محيطي في الرئة اليمنى في المرحلة 1 ، سافرت بشكل عاجل إلى إسرائيل. تم تأكيد التشخيص. تم إجراء العلاج الإشعاعي في عيادة رمات أبيب ، وبعد ذلك أظهرت الفحوصات عدم وجود عملية أورام ، ولم يكشف التصوير المقطعي عن وجود ورم. العملية لم تتم. الأطباء هم الأكثر انتباهاً. لقد ساعدوني على العودة إلى حياة مُرضية ".

الانبثاث

إن تطوير بؤر السرطان الثانوية عملية لا مفر منها في حالات السرطان المتقدمة. تنتشر النقائل في آفات الرئة الخبيثة المحيطية في جميع أنحاء الجسم بالطرق التالية:

• الليمفاوية. تحتوي أنسجة الرئة على شبكة كثيفة من الأوعية اللمفاوية. عندما تنمو الأورام في بنيتها ، تنتشر الخلايا غير النمطية عبر الجهاز اللمفاوي.
• دموي. يحدث انتشار النقائل في جميع أنحاء الجسم. بادئ ذي بدء ، تتأثر الغدد الكظرية ، ثم عظام الجمجمة والصدر والدماغ والكبد.
• اتصل. يُزرع الورم في الأنسجة المجاورة - عادةً ما تبدأ هذه العملية في التجويف الجنبي.

المضاعفات

مع وجود درجة متقدمة من سرطان الرئة المحيطي ، تكون عواقب المرض هي النقائل التي تنتشر إلى الهياكل داخل الجسم في الجسم. يؤدي وجودهم إلى تفاقم توقعات البقاء على قيد الحياة ، وتصبح مرحلة الأورام غير صالحة للعمل ، وتعتبر وفاة المريض من المضاعفات الأخرى.

تتمثل العواقب المباشرة لعملية الأورام في الجهاز التنفسي في انسداد الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي ، والنزيف الرئوي ، وانخماص الرئة ، وتسوس الورم مع تسمم الجسم. كل هذا يؤثر سلبًا على رفاهية المريض ويتطلب رعاية طبية شاملة.

الانتكاس

وفقًا للإحصاءات ، فإن ما يقرب من 75٪ من الأورام الخبيثة تنتكس خلال السنوات الخمس المقبلة بعد انتهاء العلاج الأولي. تحدث الانتكاسات الأكثر خطورة في الأشهر المقبلة - على خلفيتها ، يمكن لأي شخص أن يعيش حتى عام واحد. إذا لم يتكرر السرطان في غضون 5 سنوات ، فإن احتمالية تطور الورم الثانوي ، وفقًا لمراجعات أطباء الأورام ، تقل إلى الحد الأدنى ، وقد مرت الفترة الخطرة.

مع تلف الرئة المحيطي ، يكون تكرار العملية الخبيثة عدوانيًا للغاية ولا ينجح العلاج إلا في مرحلة مبكرة من المرض. لسوء الحظ ، في حالات أخرى ، يكون تشخيص المدة التي سيعيشها المريض غير مواتٍ للغاية ، لأن الورم غير حساس عمليًا للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي المتكرر ، وغالبًا ما يتم بطلان التدخل الجراحي في هذه الحالة.

التنبؤ (كم من الوقت يعيشون)

تختلف أرقام البقاء على قيد الحياة لسرطان الرئة المحيطي اعتمادًا على تصنيف التركيب النسيجي للورم. في الجدول التالي ، نقدم متوسط ​​معايير الإنذار بين جميع مرضى السرطان الذين يعانون من هذا التشخيص.

مراحل	معدل النجاح
أول	50,00%
ثانيا	30,00%
الثالث	10,00%
الرابع	0,00%

الوقاية

من الممكن منع تطور سرطان الرئة المحيطي بمساعدة العلاج المناسب وفي الوقت المناسب للعمليات المعدية والالتهابية في الشعب الهوائية من أجل منع انتقالها إلى شكل مزمن. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم للغاية الإقلاع عن الاعتماد على التبغ ، واستخدام معدات الحماية الشخصية (أقنعة التنفس ، والأقنعة ، وما إلى ذلك) عند العمل في الصناعات الخطرة وتقوية جهاز المناعة.

لا تزال المشكلة الرئيسية في علم الأورام اليوم هي الاكتشاف المتأخر للعمليات الخبيثة في الجسم. لذلك ، فإن موقف الشخص اليقظ تجاه التغييرات في الرفاهية سيساعد في الحفاظ على الصحة والحياة للشخص - بفضل هذا فقط يمكن اكتشاف المرض في الوقت المناسب وعلاجه بنجاح.

هل أنت مهتم بالعلاج الحديث في إسرائيل؟

بفضل استخدام الأساليب والأدوية الحديثة ، يمكن علاج سرطان الرئة المكتشف في الوقت المناسب (RL) بنجاح في معظم الحالات. ومع ذلك ، نادرًا ما يظهر الورم نفسه في بداية المرض. هذا هو السبب في أنه من الصعب المبالغة في تقدير دور التصوير الفلوري التقليدي - فحص وقائي ، يوصى بإجراءه سنويًا.

أسباب الإصابة بسرطان الرئة

يمكن أن تساهم عوامل مختلفة في التحول الخبيث لأنسجة الرئة ، وأهمها مذكور أدناه.

تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• استنشاق غاز الرادون ، وهو غاز مشع تطلقه أنواع معينة من الصخور ؛
• تأثير الإشعاع
• ملامسة بعض المواد الكيميائية - الزرنيخ والأسبستوس والبريليوم والكادميوم وغبار الفحم والسيليكون وثاني أكسيد النيكل ؛
• استنشاق أبخرة الديزل.
• العلاج السابق للسرطان.
• انخفاض المناعة بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
• أمراض الروماتويد وأمراض المناعة الذاتية (الذئبة الجهازية ، إلخ).

أشكال المرض

عند إجراء التشخيص ، ينقسم سرطان الرئة عادةً إلى نوع فرعي وفقًا لنوع الخلايا الخبيثة ( خلية غير صغيرةوخلية صغيرة) ، وكذلك حسب موقع الورم الأساسي ومدى العملية.

من أجل المعالجة الإحصائية المريحة وتبسيط التوثيق ، يتم ترميز التشخيص باستخدام التصنيف الدولي الموحد للأمراض (ICD) ، والذي بموجبه يتم تعيين رمز التصنيف الدولي للأمراض C34 إلى RL. يتم استخدام تسميات إضافية لتوضيح موقع التركيز. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كان في الشعب الهوائية الرئيسية ، فإنه يتلقى رمز ICD C34.0 ، في الفص السفلي - C34.3 ، إلخ.

النوع الحرشفية

ينتمي هذا النوع من الأورام إلى أشكال الخلايا غير الصغيرة ويمثل ما يصل إلى 80٪ من إجمالي عدد الحالات. عادةً ما تنمو أورام الخلايا الحرشفية بسرعة ولكنها تستجيب جيدًا للعلاج.

سرطان الخلايا الصغيرة (MLR)

يصعب تشخيص هذا النوع من الآفات وعلاجها. بادئ ذي بدء ، يشير هذا إلى الشكل الشائع لـ MDR ، حيث تظهر العديد من البؤر الصغيرة في أنسجة العضو.

وسط RL

يتم تحديد هذا التركيز في منطقة القصبات الهوائية الرئيسية. تستجيب هذه الأورام بشكل أفضل للعلاج لأنها غالبًا ما تظهر على أنها أعراض مبكرة وتوجد في صور الأشعة السينية والأشعة السينية.

يظهر سرطان الرئة المركزي بوضوح في الصور

سرطان الرئة المحيطي (BPL)

يتطور اضطراب الشخصية الحدية مباشرة في أنسجة الرئة ، والتي تخلو عمليًا من مستقبلات الألم. نتيجة لذلك ، يمكن أن يكون المرض بدون أعراض حتى يصاب المريض باضطراب في الرفاهية بسبب نمو الورم وظهور بؤر ثانوية - النقائل (mts).

تشكل النقائل

في المرحلة المتأخرة من المرض ، يكون التشخيص والعلاج معقدًا بسبب ظهور مرض التصلب العصبي المتعدد. تتشكل من خلايا الورم المتحلل ، والتي تنتقل في جميع أنحاء الجسم مع تدفق الليمفاوية والدم. في أغلب الأحيان ، تؤثر النقائل البعيدة على الدماغ والكلى والغدد الكظرية والكبد والعظام.

المزيد عن المرض

الأعراض النموذجية

إن الظهور المبكر للأعراض هو سمة مميزة للمصابين. تسمم السرطانيتجلى في زيادة التعب والاكتئاب وفقدان الوزن ، ارتفاع طفيف في درجة الحرارة... عندما يقع الورم في القصبات الهوائية الكبيرة ، يظهر الألم والسعال في وقت مبكر بما فيه الكفاية. تتشابه هذه الأعراض وغيرها من أعراض سرطان الرئة مع أعراض التهابات الرئة وغيرها من الأمراض غير السرطانية. يمكن للفحص التشخيصي استبعاد أو تأكيد وجود بؤرة خبيثة في الرئتين عند ظهور العلامات المشبوهة.

طرق التشخيص

تشمل التشخيصات طرق التنظير(تنظير القصبات ، تنظير الصدر ، إلخ) ، التحليل المختبري لعينات أنسجة الأورام والسوائل البيولوجية (الدم والبلغم ومحتويات التجويف الجنبي)بالإضافة إلى تقنيات التصوير المختلفة (CT ، PET / CT).

بناءً على نتائج الدراسات ، يحدد الطبيب طبيعة ونطاق المشكلات ، والتي على أساسها يتم وضع نظام علاج فردي.

من بين الطرق المذكورة أعلاه ، يشغل المسح المعقد على وحدة PET / CT مكانًا خاصًا. الدراسة مفيدة للغاية في الخلايا الصغيرة RL ، حيث أن الأورام من هذا النوع تمتص بنشاط الفلورودوكسي جلوكوز (دواء إشعاعي يستخدم للحصول على صور مقطعية باستخدام ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني).

كشف فحص PET / CT المعقد عن وجود آفة في الفص السفلي من الرئة اليمنى مع نقائل إقليمية

في التشخيص الأولي ، تُستخدم هذه الطريقة عادةً كطريقة توضيح ويتم وصفها عند وجود صعوبات في تفسير نتائج التصوير المقطعي المحوسب ، أو عندما يكون من غير المرغوب إجراء الخزعة لسبب ما.

يستخدم PET / CT أيضًا على نطاق واسع لمراقبة فعالية العلاج الكيميائي ، بما في ذلك المراحل المبكرة من العلاج.

تشمل المزايا المطلقة للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بالاشتراك مع التصوير المقطعي المحوسب ما يلي:

• إمكانية الكشف المتزامن ليس فقط عن الأورام الأولية والنقائل الإقليمية ، ولكن أيضًا البؤر البعيدة (في المقام الأول في الغدد الكظرية) ؛
• خفض عدد فتحات الصدر غير الفعالة إلى النصف (مع الفحص قبل الجراحة) ؛
• تقليل مساحة الورم الإشعاعي مما يؤدي إلى تقليل السمية ويسمح لك بزيادة الجرعة.

طرق العلاج

تعد الجراحة الإشعاعية باستخدام نظام CyberKnife أكثر فاعلية في علاج أشكال الخلايا الحرشفية لسرطان الرئة

عادة ما يكون علاج سرطان الرئة معقدًا. تشمل الأساليب الجذرية التقليدية الجراحةوطريقة حديثة فعالة للغاية منخفضة الصدمات - الجراحة الإشعاعية باستخدام تركيب Cyberknife... بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما يتم تضمين العلاج الكيميائي في أنظمة العلاج ، وفي المراحل اللاحقة من المرض ، يمكن إضافة دورات العلاج الإشعاعي.