مقلد الودي (ناهض أدرينالي غير مباشر)
التأثير الدوائي الايفيدرين / الايفيدرين (المادة الفعالة)
مقلد الودي (ناهض أدرينالي غير مباشر) ؛ قلويد تم الحصول عليه من أنواع مختلفة من الإيفيدرا (الإيفيدرا L.) من عائلة الإفيدرا (الإيفيدرا). الايفيدرين ، الموجود في النباتات ، هو ايزومير رافع. تم الحصول على رفيق السباق صناعياً ، وهو أقل شأناً في النشاط من أيزومر روافع.
بعد إدخال الايفيدرين ، يحدث إثارة - و - المستقبلات الأدرينالية: العمل على سماكة الدوالي للألياف الأدرينالية الصادرة ، يعزز الإيفيدرين إطلاق وسيط النوربينفرين في الشق المشبكي. بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير تحفيزي ضعيف مباشرة على مستقبلات الأدرينالية.
يحفز نشاط القلب (يزيد من تواتر الانقباضات وقوتها) ، ويسهل التوصيل الأذيني البطيني ، ويزيد من ضغط الدم ، ويسبب تأثيرًا موسعًا للقصبات ، ويثبط حركة الأمعاء ، ويوسع الحدقة (دون التأثير على التكيف وضغط العين) ، ويزيد من توتر العضلات الهيكلية ويسبب ارتفاع السكر في الدم.
على عكس الأدرينالين ، فإن تأثير الإيفيدرين يتطور ببطء ، لكنه يستمر لفترة أطول. مع الاستخدام المتكرر للإيفيدرين في فترة قصيرة (10-30 دقيقة) ، ينخفض تأثيره الضاغط بسرعة - يحدث تسرع (إدمان سريع) ، مرتبطًا بانخفاض تدريجي في إمداد النورإبينفرين في دوالي الثخانة.
يحفز الايفيدرين الجهاز العصبي المركزي ، وتأثيره على التحفيز النفسي قريب من الفينامين.
يمنع نشاط MAO و COMT.
حركية الدواء.
بكميات صغيرة ، يتم استقلابه في الكبد. T1 / 2 هي 3-6 ساعات ، تفرز عن طريق الكلى ، بشكل رئيسي دون تغيير.
مؤشرات للاستخدام:
انخفاض ضغط الدم الشرياني أثناء الجراحة (خاصة مع التخدير النخاعي) والصدمات وفقدان الدم والأمراض المعدية.
الربو القصبي وأمراض الانسداد التنفسي الأخرى والتهاب الأنف التحسسي والحركي والتهاب الجيوب الأنفية (لتضييق أوعية الغشاء المخاطي للأنف) وداء المصل والأرتكاريا وحالات الحساسية الأخرى.
الخدار ، سلس البول (نتيجة للتأثير المحفز للجهاز العصبي المركزي ، يصبح النوم أقل عمقًا ، ويصبح الاستيقاظ أسهل عند ظهور الرغبة في التبول) ، الوهن العضلي الشديد.
في ممارسة طب العيون: لتوسيع التلميذ لأغراض التشخيص.
يتم حقن البالغين s / c أو i / m أو i / v عند 20-50 مجم ؛ داخل - 25-50 مجم 2-3 مرات / يوم.
للاستخدام الموضعي
الجرعة وطريقة تناول الدواء.
فرد.
الجرعات القصوى: للبالغين عند تناولها عن طريق الفم والجرعة الواحدة 50 مجم والجرعة اليومية 150 مجم.
الآثار الجانبية للايفيدرين / الايفيدرين (المادة الفعالة):
من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: صداع ، اضطرابات في النوم ، ضعف ، عصبية ، قلق ، دوار ، تشنجات ، تشنجات عضلية ، رعشة ، تنميل في الذراعين أو الساقين ، نعاس ، اتساع حدقة العين ، تشوش الرؤية. عند استخدامه بجرعات عالية - هلوسة ، تغيرات في المزاج أو نفسية.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي: الذبحة الصدرية ، بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب ، خفقان القلب ، زيادة أو نقصان في ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، عدم الراحة أو ألم في الصدر ، نزيف غير عادي ، احمرار الوجه ، تضيق الأوعية المحيطية.
من الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء ، جفاف أو تهيج في الفم أو البلعوم (بالإعطاء بالحقن) ، فقدان الشهية ، حرقة في المعدة.
من الجهاز البولي: التبول الصعب والمؤلم.
أخرى: زيادة التعرق ، شحوب الجلد ، الحساسية ، ضيق التنفس أو ضيق التنفس ، قشعريرة ، ارتفاع الحرارة. ردود الفعل المحلية - ألم أو حرق في موقع الحقن i / m.
موانع استعمال الدواء:
ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط وعدم انتظام دقات القلب ، اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي ، الأرق ، ورم القواتم ، الرجفان البطيني.
التطبيق أثناء الحمل والرضاعة.
لا يمكن استخدام الايفيدرين أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية) إلا إذا كانت الفوائد المحتملة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع.
تعليمات خاصة لاستخدام الايفيدرين / الايفيدرين (مادة فعالة).
استخدم بحذر في الحماض الأيضي ، وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم ، ونقص الأكسجة ، والرجفان الأذيني ، وزرق انسداد الزاوية ، وارتفاع ضغط الدم الرئوي ، ونقص حجم الدم ، واحتشاء عضلة القلب ، ومرض انسداد الأوعية الدموية (بما في ذلك التاريخ): انسداد الشرايين ، وتصلب الشرايين ، ومرض بورغر ، ومرض قضمة الصقيع السكري ، ومرض رينود ؛ أمراض الجهاز القلبي الوعائي (بما في ذلك الذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، قصور الشريان التاجي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، داء السكري ، التسمم الدرقي ، تضخم البروستاتا الحميد ، الاستخدام المتزامن للأدوية للتخدير عن طريق الاستنشاق.
لتجنب إزعاج النوم بالليل ، لا تستخدم الايفيدرين والمستحضرات التي تحتوي عليه في نهاية اليوم وقبل النوم.
من غير العملي التقديم لفترة طويلة. بسبب تأثيره المحفز على الجهاز العصبي المركزي ، يمكن أن يكون الإيفيدرين مخدرًا لسوء المعاملة.
تفاعل الايفيدرين / الايفيدرين (المادة الفعالة) مع أدوية أخرى.
يضعف الايفيدرين تأثير المسكنات الأفيونية والأدوية الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي المركزي.
مع الاستخدام المتزامن مع حاصرات بيتا والنترات غير الانتقائية - إضعاف التأثير العلاجي (يمكن أن يؤدي حصار مستقبلات الأدرينالية إلى انتشار نشاط ألفا الأدرينالية مع خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني وبطء القلب الواضح مع التطور المحتمل لـ كتلة القلب ؛ يمنع أيضًا حصار المستقبلات الأدرينالية عمل موسع القصبات الأدرينالية بيتا 2).
الوسائل التي تجعل البول قلونة (بما في ذلك مضادات الحموضة التي تحتوي على أيونات الكالسيوم والمغنيسيوم ومثبطات الأنهيدراز الكربونية والسترات وهيدروكربوتات الصوديوم) تزيد من T1 / 2 من الايفيدرين وخطر التسمم.
مع الاستخدام المتزامن مع جليكوسيدات القلب ، الكينيدين ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الدوبامين ، يعني التخدير عن طريق الاستنشاق (كلوروفورم ، إنفلوران ، هالوثان ، أيزوفلوران ، ميثوكسي فلوران ، ثلاثي كلورو إيثيلين) ، يزيد خطر عدم انتظام ضربات البطين الشديد ؛ مع محاكيات الودي الأخرى - زيادة شدة الآثار الجانبية من الجهاز القلبي الوعائي ؛ مع الأدوية الخافضة للضغط (بما في ذلك الودي ، مدرات البول ، قلويدات الراولفيا) - انخفاض في التأثير الخافض للضغط.
إن الاستخدام المتزامن لمنبهات بيتا الأدرينالية مع موسعات الشعب الهوائية هو تحفيز إضافي مفرط للجهاز العصبي المركزي ، مما قد يؤدي إلى زيادة الإثارة والتهيج والأرق والتشنجات وعدم انتظام ضربات القلب.
مع الاستخدام المتزامن مع مثبطات ماو وريزيربين (بما في ذلك فيورازوليدون ، بروكاربازين ، سيليجيلين) ، الصداع ، عدم انتظام ضربات القلب ، القيء ، الزيادة المفاجئة والواضحة في ضغط الدم ، أزمة ارتفاع درجة الحرارة ممكنة ؛ مع الفينيتوين - انخفاض مفاجئ في ضغط الدم وبطء القلب (حسب الجرعة ومعدل الإعطاء) ؛ مع مستحضرات هرمونات الغدة الدرقية - تعزيز متبادل للعمل.
يزيد التصفية الأيضية لـ GCS و ACTH مع الاستخدام المطول (قد يلزم تعديل جرعاتهم). يزيد الإرغومترين ، الإرغوتامين ، الميثيل إرجومترين ، الأوكسيتوسين من تأثير مضيق الأوعية وخطر الإصابة بنقص التروية والغرغرينا.
يزيد Levodopa من خطر الإصابة باضطراب النظم (يلزم تقليل جرعة الودي).
يقوي التأثير المنبه للجهاز العصبي المركزي وخطر الآثار السامة للزانثين (بما في ذلك أمينوفيلين ، الثيوفيلين ، الكافيين).
يعزز الكوكايين التأثير المحفز للجهاز العصبي المركزي والجهاز القلبي الوعائي.
تبيع سلاسل الصيدليات الإيفيدرين كجزء من مجموعة متنوعة من الأدوية ، ويتوفر الكثير منها بدون وصفة طبية. المستحضرات التي تحتوي على الايفيدرين لها تأثير مضيق للأوعية ومضاد للالتهابات ومضاد للسعال. وهي متوفرة في شكل شراب ومحاليل حقن وأقراص.
ما هو الايفيدرين؟
الايفيدرين هو مكون واسع الطيف الاصطناعي. إنه ينتمي إلى مجموعة المواد المحفزة. هو ، باعتباره قلويد نباتي ، كان له في السابق أصل طبيعي تمامًا. يتم الحصول على الايفيدرين من أنواع مختلفة من نبات الايفيدرا. في الوقت الحالي ، يتم الحصول على الايفيدرين بشكل رئيسي عن طريق الوسائل الكيميائية.
في الطب الصيني ، تم استخدام هذه المادة لآلاف السنين في علاج الربو القصبي. في الشرق الأوسط ، لا يزال استخدام الإيفيدرين مناسبًا لعلاج الحمى والقشعريرة والرعشة ونوبات الربو.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخصائص الإيجابية لمادة الايفيدرين لفقدان الوزن معروفة. يزيد الايفيدرين لفقدان الوزن من استهلاك الجسم للطاقة ويقلل الشهية ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن. لنفس الغرض ، يستخدم الايفيدرين في كمال الاجسام.
أيضًا ، يتم تضمين الايفيدرين في تركيبة الأدوية ، التي يهدف عملها إلى توسيع تجويف الشعب الهوائية وتأثير مضيق الأوعية ، مما يجعل هذه الأدوية لا غنى عنها لأمراض الجهاز التنفسي: التهاب الشعب الهوائية والربو القصبي.
العمل على الجسم
الجوانب الرئيسية لعمل الايفيدرين:
- يحفز عمل عضلة القلب ، ويحسن التوصيل الأذيني البطيني.
- له تأثير ارتفاع ضغط الدم ، مضيق للأوعية ، ارتفاع السكر في الدم ، توسيع القصبات وتأثير المنبهات النفسية ؛
- يعزز نبرة العضلات الهيكلية ، ويبطئ الأمعاء.
- يوسع الحدقة دون التأثير سلبًا على الإقامة ودون زيادة ضغط العين ؛
- يسبب تضيق الأوعية الدموية ، ويقلل من نفاذية ، ويزيل التورم ، على سبيل المثال ، مع تطور الشرى ؛
- بالاشتراك مع الكافيين ، يستخدم الايفيدرين في كمال الأجسام كموقد للدهون.
يتم تسجيل التأثير العلاجي للإيفيدرين بعد 15-60 دقيقة من تناول الدواء بالداخل ، ومدة التأثير حوالي 5 ساعات. مع إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، يتحقق التأثير المتوقع في غضون 10-20 دقيقة ولا يستمر أكثر من ساعة.
أشكال الجرعات
يتم إنتاج المادة بالشكل:
- أقراص تحتوي على 0.25 غرام من الايفيدرين ؛
- أقراص الايفيدرين هيدروكلوريد بجرعة الأطفال - 0.01 جم ؛
- محلول 5٪ من هيدروكلوريد الايفيدرين في أمبولات 1 مل.
استخدام الايفيدرين في ممارسة طب الأنف والأذن والحنجرة
بما أن الايفيدرين له تأثير مثير على الجسم ، وبالتحديد على مركز الجهاز التنفسي ، فهو يريح العضلات الملساء لشجرة الشعب الهوائية ، وغالبًا ما يستخدم في طب الأذن والأنف والحنجرة لعلاج أمراض الرئة - يمكن أن يكون الربو والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والسعال الديكي والجفاف السعال من أصول مختلفة.
أيضًا ، للإيفيدرين تأثير مضيق للأوعية الدموية في تجويف الأنف ، ويقلل من التهاب الأنف ، بما في ذلك الالتهاب ، والتهاب الجيوب الأنفية ، إلخ.
مؤشرات وموانع
مؤشرات لاستخدام الايفيدرين:
- التهاب الأنف الحاد والنزلي والحركي.
- التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية.
- انخفاض ضغط الدم الشرياني المرتبط بالصدمة ، والانهيار ، والتخدير النخاعي ، والصدمات ، وفقدان الدم الشديد ، والجرعة الزائدة من حاصرات الأدرينالية والأدوية الأخرى ؛
- الربو والتهاب الشعب الهوائية.
- قشعريرة؛
- حالة الخدار؛
- حالة اكتئاب
- مرض المصل
- تسمم الجسم بالأقراص المنومة والمواد المخدرة ؛
- نزيف من لب السن.
- التدابير التشخيصية في طب العيون مرتبطة بالحاجة إلى توسيع حدقة العين.
موانع لاستخدام الايفيدرين:
- الحساسية الفردية للايفيدرين والمستحضرات المحتوية عليه ؛
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
- الرجفان البطيني
- الأرق والإثارة النفسية والعاطفية.
- الحماض الأيضي
- تجويع الأكسجين ونقص الأكسجة.
- فرط ثنائي أكسيد الكربون.
- زرق انسداد الزاوية
- ارتفاع ضغط الدم في أنسجة الرئة.
- احتشاء عضلة القلب؛
- انسداد الأوعية الدموية
- انخفاض حرارة الجسم وقضمة الصقيع.
- الذبحة الصدرية
- داء السكري؛
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
مستحضرات مع الايفيدرين لعلاج أمراض جهاز الأنف والأذن والحنجرة
الايفيدرين جزء من عدد من الأدوية.
شراب برونشيتوسين فراميد
المكونات: الجلوسين ، الايفيدرين ، زيت الريحان.
الاستطبابات: السعال الجاف والتهاب الشعب الهوائية ومرض الانسداد الرئوي المزمن والسعال الديكي.
شراب برونهوليتين
المكونات: الايفيدرين ، الجلوسين ، زيت الريحان.
الاستطبابات: السعال الجاف والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والربو القصبي.
يوسع الايفيدرين من Bronholitin الشعب الهوائية ، ويحفز التنفس ، ويزيل انتفاخ الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي.
برونكولتين شراب المريمية
المكونات: الايفيدرين ، الجلوسين ، زيت المريمية.
مؤشرات: السعال الجاف ، والسعال الديكي ، والتهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي.
هيدروكلوريد الايفيدرين (أقراص ، حقن ، قطرات أنفية)
المكونات: الايفيدرين.
الاستطبابات: التهاب الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية ، حمى القش ، انخفاض ضغط الدم الوعائي ، التشخيص في طب العيون.
أقراص نيو ثيوفيدرين
المكونات: خلاصة البلادونا ، الكافيين ، الباراسيتامول ، الايفيدرين ، الفينوباربيتال ، الثيوفيلين.
الاستطبابات: الربو القصبي ، متلازمة الانسداد القصبي.
شراب برونشوسين
المكونات: الايفيدرين ، زيت الريحان ، الجلوسين.
الاستطبابات: السعال الجاف والتهاب الشعب الهوائية والسعال الديكي.
نيو ثيوفيدرين
المكونات: الايفيدرين ، الكافيين ، الباراسيتامول ، الثيوفيلين ، قلويدات البلادونا والفينوباربيتال.
الاستطبابات: مرض الانسداد الرئوي المزمن.
عواقب استخدام الايفيدرين
على الرغم من الجوانب الإيجابية للإيفيدرين ، لا يمكن وصف هذه المادة بأنها آمنة. الأدوية التي تعتمد عليها لا تجلب الفوائد فحسب ، بل تضر أيضًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الإيفيدرين يعتبر مكونًا مخدرًا ، وبالتالي فإن الاستخدام طويل الأمد للعقاقير بمحتواها يؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى تطور الإدمان.
يمكن أن يسمى تأثيره على الجسم مزدوجًا: من ناحية ، للإيفيدرين تأثير علاجي ، ولكن من ناحية أخرى ، يثير احتمال حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها. من خلال زيادة كفاءة ونبرة الجسم ، يمكن أن يسبب الإيفيدرين في نفس الوقت الصداع والضعف العام والقيء والغثيان ، بينما يتعرض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية لضغط خطير.
يمكن أن تكون الآثار الجانبية وعواقب تناول الايفيدرين هي الشروط التالية:
- من الجهاز العصبي - الصداع النصفي ، واضطرابات النوم ، والعصبية ، والإثارة ، والدوخة ، وتشنجات العضلات وتشنجات ، وخدر في الأطراف ، مع جرعة زائدة من الايفيدرين ، والهلوسة ، والتغيرات العقلية تحدث ؛
- من جانب الجهاز القلبي الوعائي - الذبحة الصدرية وعدم انتظام دقات القلب ، انخفاض أو زيادة في ضغط الدم ، وعدم الراحة والألم في القص ، واحمرار الوجه ؛
- من الجهاز الهضمي - الغثيان والقيء وتهيج الحلق وقلة الشهية وحرقة المعدة.
- من الجهاز البولي - ألم وصعوبة في عملية التبول.
- ردود الفعل المحلية لإدخال محلول الايفيدرين هيدروكلوريد - احتقان وألم وحرقان في منطقة الحقن ؛
- ردود فعل أخرى - زيادة التعرق ، شحوب الأغشية المخاطية والجلد ، الحساسية ، ضيق التنفس ، قشعريرة ، حمى ، اتساع حدقة العين.
ميزات التطبيق
لا ينصح بتناول أدوية الايفيدرين هيدروكلوريد في المساء لتجنب اضطرابات النوم.
عند إدخال محلول الايفيدرين في أمبولات ، يجب توخي الحذر ، لأن دخول الدواء في الأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية يمكن أن يؤدي إلى نخر.
مستحضرات الايفيدرين ، بغض النظر عن شكل الإطلاق (أقراص ، محلول أو شراب مع الايفيدرين) ، لا ينبغي أن تستخدم للأغراض الطبية على المدى الطويل. بعد حوالي 2-3 أسابيع ، قد تشتد ردود الفعل غير المرغوب فيها من الجسم ، مما يتطلب التوقف الفوري عن تناول الدواء.
الأدوية التي تحتوي على هيدروكلوريد الايفيدرين غير مرغوب فيها لوصف أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. لا يمكن وصف هذه الأدوية إلا من قبل الطبيب المعالج بعد تقييم المخاطر المحتملة على الجنين والفائدة المحتملة للمرأة.
تعليمات
وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على الإيفيدرين للإعطاء عن طريق الفم والحقن في الوريد والعضل وتحت الجلد ، موضعيًا في شكل قطرات.
لعلاج الربو وأمراض الحساسية ، يتم وصف مستحضرات الايفيدرين هيدروكلوريد في أقراص من 25-50 مجم 2-3 مرات في اليوم ، في شكل محلول في أمبولات ، تحت الجلد أو عضليًا ، اعتمادًا على مؤشرات الطبيب المعالج .
مع التهاب الأنف الحركي والنزيف ، يتم وصف محلول 2-3 ٪ من الدواء.
في حالة انخفاض ضغط الدم الوعائي ، يتم وصف محلول بنسبة 5٪ من الإيفيدرين تحت الجلد أو عن طريق الوريد في تيار من 0.4-1 مل أو بالتنقيط في الوريد في 100-500 مل من محلول ملحي بنسبة 0.9٪.
في ممارسة طب العيون ، يستخدم محلول 1-5٪ من الايفيدرين حسب توجيهات الطبيب.
جرعة دواء الايفيدرين هيدروكلوريد في طب الأطفال ، حسب تعليمات الاستخدام ، تعتمد على عمر ووزن الطفل.
النظير
يحتوي الايفيدرين هيدروكلوريد على العديد من نظائرها من حيث مبدأ عملها.
جوردينين - مادة قلويد من مختلف النباتات العشبية والحبوب ، بما في ذلك الصبار المهلوس. Hordenine ، مثل الايفيدرين ، يعمل على الجهاز العصبي السمبثاوي ، ويريح العضلات الملساء للعضلات ، ويزيد من ضغط الدم ويسرع معدل ضربات القلب. يتم استخدامه كمنشط للدورة الدموية ، وكذلك للقضاء على نوبات الربو القصبي وتشنجات الجهاز الهضمي.
أورانتيوم الحمضيات أو سينفرين هو قلويد من الفاكهة الصينية جيشي. إنه مرتبط بالإيفيدرين ، لكن له قائمة أصغر من الآثار الجانبية. وهو الأدرينالية ، ويحفز تحلل الدهون ، وزيادة حرق الدهون في الميتوكوندريا. يستخدم بشكل رئيسي في تكوين مستحضرات إنقاص الوزن.
يوجد الايفيدرين في مجموعة متنوعة من الأدوية التي يمكن شراؤها من الصيدلية بوصفة طبية. أقراص وشراب ومحاليل الحقن التي تحتوي على الايفيدرين لها تأثير مضيق للأوعية ومضاد للالتهابات ومضاد للسعال. تستخدم على نطاق واسع في طب الأنف والأذن والحنجرة وطب العيون.
هناك أيضًا مسحوق يحتوي على الإيفيدرين لا يمكن الحصول عليه بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية ، لأن محاولات توزيع أو الحصول على هذه المادة في شكلها النقي يعاقب عليها القانون.
فيديو مفيد عن إدمان الايفيدرين
قائمة تمت تصفيتها
تعليمات للاستخدام الطبي
الايفيدرين
تعليمات للاستخدام الطبي - RU No. LP-000377
وزاهال: 29.03.2017
شكل جرعات
حقنة
مجمع
يحتوي 1 مل من المحلول على:
المادة الفعالة:
هيدروكلوريد الايفيدرين 50 مجم
سواغ :
ماء للحقن - حتى 1 مل
وصف الشكل الدوائي
سائل شفاف عديم اللون.
المجموعة الدوائية
عامل الودي.
الديناميكا الدوائية
محاكي الودي ، يحفز مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية. يعمل على سماكة الدوالي للألياف الأدرينالية الصادرة ، ويعزز إطلاق النوربينفرين في الشق المشبكي. بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير تحفيزي ضعيف مباشرة على مستقبلات الأدرينالية. يسبب تأثيرات مضيق للأوعية وتوسع قصبات وتنبيه نفسي. يزيد من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية وضغط الشرايين الجهازي ، ويزيد من حجم الدم الدقيق ، ومعدل ضربات القلب ومعدل ضربات القلب ، ويحسن التوصيل الأذيني البطيني ؛ يزيد من قوة العضلات والهيكل العظمي وتركيز السكر في الدم. يثبط حركة الأمعاء ، ويوسع حدقة العين (دون التأثير على الإقامة وضغط العين). يحفز الجهاز العصبي المركزي ، تأثير التحفيز النفسي قريب من الفينامين. يمنع نشاط مونوامين أوكسيديز وكاتيكولامينو- O- ميثيل ترانسفيراز. له تأثير محفز على مستقبلات ألفا الأدرينالية للأوعية الدموية في الجلد ، مما يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية المتوسعة ، وبالتالي تقليل نفاذيةها المتزايدة ، مما يؤدي إلى انخفاض الوذمة في الأرتكاريا.
بداية التأثير العلاجي للحقن العضلي من 25-50 مجم - بعد 10-20 دقيقة ، مدة العمل - 0.5-1 ساعة مع انخفاض تدريجي في احتياطيات النوربينفرين في الدوالي).
الدوائية
الامتصاص بعد الإعطاء عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد سريع.
بكميات صغيرة ، يتم استقلابه في الكبد. عمر النصف عند درجة حموضة 5 بول هو 3 ساعات ، عند درجة حموضة 6.3 بول - 6 ساعات.
تفرز عن طريق الكلى دون تغيير بشكل رئيسي. تعتمد كمية الدواء التي تفرز على درجة حموضة البول وتزداد مع تحول في درجة حموضة البول إلى الجانب الحمضي.
دواعي الإستعمال
انخفاض ضغط الدم الشرياني (الانهيار والصدمة والجراحة والتخدير النخاعي والصدمات وفقدان الدم وتجرثم الدم والجرعة الزائدة من حاصرات العقدة وحاصرات الأدرينالية والأدوية الأخرى الخافضة للضغط) ؛ كتلة متعاطفة غير منضبطة مع أنواع مختلفة من الحصار القطاعي المركزي.
موانع
فرط الحساسية ، والأرق ، واعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي ، وورم القواتم ، والرجفان البطيني ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط ، وعدم انتظام دقات القلب.
بحرص:
الحماض الأيضي ، فرط ثنائي أكسيد الكربون ، نقص الأكسجة ، الرجفان الأذيني ، زرق انسداد الزاوية ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، نقص حجم الدم ، احتشاء عضلة القلب ، مرض الأوعية الدموية الانسدادي (بما في ذلك التاريخ): الانسداد الشرياني ، تصلب الشرايين ، مرض بورغر ، قضمة الصقيع ، باطن مرض السكري ؛ أمراض الجهاز القلبي الوعائي (بما في ذلك الذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، قصور الشريان التاجي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، داء السكري ، التسمم الدرقي ، تضخم البروستاتا الحميد ، الاستخدام المتزامن للأدوية للتخدير عن طريق الاستنشاق.
إذا كان لديك أحد الأمراض المذكورة ، فتأكد من استشارة طبيبك قبل تناول الدواء.
طريقة الإعطاء والجرعة
تحت الجلد ، وريديًا وعضليًا. مسار الإدارة يعتمد على المؤشرات. مع انخفاض حاد في ضغط الدم ، يشار إلى إعطاء بطيء في الوريد ؛ للأمراض المعدية ، قبل التخدير النخاعي - تحت الجلد أو العضل.
يستخدم الايفيدرين عن طريق الوريد في مجرى أو بالتنقيط. مع حقنة أحادية المرحلة ، يتم حقن 0.02-0.05 جم (0.4-1 مل من محلول بتركيز 50 مجم / مل) ببطء في مجرى مائي.
مع الإدارة بالتنقيط ، يستخدم الايفيدرين في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر بجرعة إجمالية من 0.06-0.08 جم ؛ كمية المحلول متساوي التوتر من 100 إلى 800 مل.
عند تناوله تحت الجلد ، يتم استخدام 0.02-0.05 جم (0.4-1 مل) من المحلول بتركيز 50 مجم / مل 1-2 مرات في اليوم.
لمنع انخفاض ضغط الدم أثناء التخدير النخاعي ، يتم حقن 1 مل من محلول بتركيز 50 مجم / مل تحت الجلد قبل 10-30 دقيقة من بدء التخدير.
جرعات أعلى من الايفيدرين للبالغين الذين يتم تناولهم تحت الجلد: مفردة - 0.05 جم ، يوميًا - 0.1 جم.
آثار جانبية
من الجهاز العصبي والحواس: في كثير من الأحيان- الصداع واضطراب النوم. كثير من الأحيان أقل- الضعف والعصبية والأرق والدوخة. تردد غير معروف- تشنجات ، تقلصات عضلية ، رعشة ، خدر في الذراعين أو الساقين ، نعاس. عند استخدامه بجرعات عالية - هلوسة ، تغيرات في المزاج أو نفسية.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي: كثير من الأحيان أقل- الذبحة الصدرية ، بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب ، خفقان القلب ، زيادة أو نقصان في ضغط الدم ، بجرعات عالية - عدم انتظام ضربات القلب البطيني. نادرا- شعور بعدم الراحة أو ألم في الصدر ؛ تردد غير معروف- نزيف غير عادي ، احتقان في جلد الوجه.
من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان- الغثيان والقيء. كثير من الأحيان أقل- جفاف أو تهيج في الفم أو البلعوم ، وفقدان الشهية. تردد غير معروف - حرقة.
من الجهاز البولي: كثير من الأحيان أقل- صعوبة التبول وألمه.
ردود الفعل المحلية: ألم أو حرق في موقع الحقن العضلي.
آحرون: كثير من الأحيان أقل- زيادة التعرق ، شحوب الجلد. تضيق الأوعية المحيطية ، تفاعلات تحسسية ، ضيق في التنفس أو ضيق في التنفس ، قشعريرة ، ارتفاع الحرارة ، اتساع حدقة العين ، تشوش الرؤية.
إذا تفاقمت إحدى الأعراض الجانبية الموضحة في التعليمات ، إذا لاحظت أي آثار جانبية أخرى غير مذكورة في التعليمات ، أخبر طبيبك عنها .
جرعة مفرطة
الأعراض: ضعف شديد ، هياج ، أرق ، احتباس بولي ، زيادة مفرطة في ضغط الدم ، قلة الشهية ، قيء ، زيادة التعرق ، طفح جلدي.
علاج او معاملة:مع تأثير مفرط لارتفاع ضغط الدم ، قلل من معدل الإعطاء أو أوقف الإعطاء مؤقتًا ، إذا كانت حاصرات ألفا قصيرة المفعول غير فعالة.
تفاعل
يضعف تأثير المسكنات المخدرة والمنومات.
الأدوية التي تجعل البول قلونة (بما في ذلك مضادات الحموضة التي تحتوي على Ca 2+ و Mg 2+ ، مثبطات الكربونيك أنهيدراز ، السترات ، بيكربونات الصوديوم) تزيد من عمر النصف للإيفيدرين وخطر التسمم.
عندما تستخدم في وقت واحد مع جليكوسيدات القلب ، الكينيدين ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الدوبامين ، يعني التخدير عن طريق الاستنشاق (كلوروفورم ، إنفلوران ، هالوثان ، أيزوفلوران ، ميثوكسي فلوران ، ثلاثي كلورو إيثيلين) ، يزيد خطر عدم انتظام ضربات البطين الشديد ؛ مع عوامل الودي الأخرى - زيادة شدة الآثار الجانبية من الجهاز القلبي الوعائي ؛ مع الأدوية الخافضة للضغط (بما في ذلك الودي ، مدرات البول ، قلويدات الراولفيا) - انخفاض في التأثير الخافض للضغط.
يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن مع موسعات الشعب الهوائية الأدرينالية إلى زيادة التحفيز المفرط للجهاز العصبي المركزي ، مما قد يؤدي إلى زيادة الإثارة والتهيج والأرق والتشنجات وعدم انتظام ضربات القلب.
يعزز الكوكايين التأثير المحفز للجهاز العصبي المركزي والجهاز القلبي الوعائي.
يمكن أن يسبب الإعطاء المتزامن مع مثبطات ريزيربين ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (بما في ذلك فيورازوليدون ، بروكاربازين ، سيليجيلين) الصداع ، عدم انتظام ضربات القلب ، القيء ، زيادة مفاجئة وحادة في ضغط الدم ، أزمة فرط حرارة. مع حاصرات بيتا والنترات غير الانتقائية - إضعاف التأثير العلاجي (يمكن أن يؤدي حصار مستقبلات بيتا الأدرينالية إلى انتشار نشاط ألفا الأدرينالية مع خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني وبطء القلب الشديد مع احتمال حدوث انسداد في القلب ؛ حصار من مستقبلات الأدرينالية الجريئة تمنع أيضًا عمل بيتا 2 الأدرينالي) ؛ مع الفينوكسي بنزامين - زيادة تأثير خافض للضغط وعدم انتظام دقات القلب. مع الفينيتوين - انخفاض مفاجئ في ضغط الدم وبطء القلب (حسب الجرعة ومعدل الإعطاء) ؛ مع مستحضرات هرمونات الغدة الدرقية - تعزيز متبادل للعمل.
يزيد من التصفية الأيضية للجلوكورتيكوستيرويدات وهرمونات قشر الكظر مع الاستخدام المطول (قد يلزم تعديل جرعاتها) ؛ التأثيرات العصبية للدياتريزوات والأحماض الوهمية و ioxaglic.
يزيد الإرغومترين ، الإرغوتامين ، الميثيلرجومترين ، الأوكسيتوسين من تأثير مضيق الأوعية وخطر الإصابة بنقص التروية والغرغرينا ، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد ، حتى حدوث نزيف داخل الجمجمة.
دوكسابرام ، سيمباثوليتيك (جوانادريل ، جوانيثيدين) ، مازيندول ، ميكاميلامين ، ميثيل دوبا ، تري ميثافان ، ميثيلفينيديت تعزز تأثير الضغط.
يزيد Levodopa من خطر عدم انتظام ضربات القلب (يتطلب خفض جرعة الودي).
يقوي التأثير المحفز (المتبادل) على الجهاز العصبي المركزي لمازيندول ، ميثيلفينيديت.
يعزز Ritodrin الآثار (المتبادلة) (بما في ذلك الآثار الجانبية).
يقوي التأثير المنبه للجهاز العصبي المركزي وخطر التأثيرات السامة للزانثين (بما في ذلك أمينوفيلين ، كافيين ، ديفيلين ، أوستريفيللين ، ثيوفيلين).
تعليمات خاصة
عند النقع ، يجب استخدام أداة بجهاز قياس لتنظيم معدل التسريب. يجب أن يتم التسريب في وريد كبير (ويفضل أن يكون مركزيًا). خلال فترة العلاج ، يوصى بقياس ضغط الدم وحجم البول وحجم الدم الدقيق وتخطيط القلب والضغط الوريدي المركزي وضغط الشريان الرئوي وضغط الإسفين الشعري الرئوي.
لتجنب حدوث الاضطرابات في الليل ، لا يجب وصف الايفيدرين والأدوية التي تحتوي على الايفيدرين في نهاية اليوم وقبل النوم.
من المستحسن توخي الحذر لتجنب دخول الدواء إلى الأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية ، والتي يمكن أن تسبب نخرها (في حالة تكوين تسرب ، قم بالتسلل فورًا باستخدام 10-15 مل من كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪ تحتوي على 5-10 مل من فينتولامين). الجرعات المفرطة في احتشاء عضلة القلب يمكن أن تزيد من نقص التروية عن طريق زيادة الطلب على الأكسجين عضلة القلب.
يجب تصحيح نقص حجم الدم إن أمكن قبل بدء العلاج. علاج الايفيدرين ليس بديلا عن نقل الدم والبلازما وبدائل الدم و / أو المحاليل الملحية.
الايفيدرين غير مناسب للاستخدام لفترة طويلة (تضيق الأوعية المحيطية ، مما يؤدي إلى احتمال تطور النخر أو الغرغرينا).
عند وصفه لتصحيح انخفاض ضغط الدم الشرياني أو إضافة دواء مخدر موضعي إلى المحلول أثناء المخاض / الولادة ، وكذلك الإعطاء المشترك مع بعض الأدوية التي تحفز المخاض (على سبيل المثال ، فاسوبريسين ، إرغوتامين ، إرغونوفين ، ميثيلرجونوفين) ، يمكن أن يسبب استمرار ارتفاع ضغط الدم الشرياني (حتى تمزق الأوعية الدماغية) ؛ أثناء التخدير النخاعي ، يمكن أن يزيد من معدل ضربات قلب الجنين.
إذا تجاوز ضغط دم الأم 130/80 ملم زئبق ، فلا ينصح بالإيفيدرين.
بسبب التأثير المحفز للجهاز العصبي المركزي ، يمكن أن يكون موضوع تعاطي مدمني المخدرات.
عند التوقف عن العلاج ، يجب تقليل الجرعة تدريجياً ، لأن الإلغاء المفاجئ للعلاج يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الشديد. إذا كان المحلول عكرًا ، فلا يمكن حقنه. يجب إتلاف الجزء غير المستخدم.
مثبطات مونوامين أوكسيديز ، التي تزيد من تأثير الضغط لمحاكيات الودي ، يمكن أن تسبب الصداع ، عدم انتظام ضربات القلب ، القيء ، أزمة ارتفاع ضغط الدم ، لذلك ، عندما يتلقى المرضى مثبطات مونوامين أوكسيديز في الأسابيع 2-3 السابقة ، يجب تقليل جرعات محاكيات الودي (إلى 1/10 من الجرعة المعتادة).
شكل الافراج
محلول للحقن 50 مجم / ميليلتر في أمبولات سعة 1 ميليلتر.
5 أمبولات في شريط نفطة مصنوع من غشاء بولي فينيل كلوريد وورق ألمنيوم مطبوع ، ملمع أو بدون ورق قصدير.
يتم وضع 1 أو 2 عبوة نفطة (مع أو بدون رقائق معدنية) ، جنبًا إلى جنب مع تعليمات استخدام الدواء ، بسكين أو أداة خدش أمبولة ، في صندوق من الورق المقوى.
20 أو 50 أو 100 بثور مع رقائق معدنية مع 20 أو 50 أو 100 تعليمات لاستخدام الدواء ، على التوالي ، مع سكاكين أو أمبولات توضع في صندوق من الورق المقوى أو في صندوق من الورق المقوى المموج (للمستشفى).
عند تعبئة الأمبولات بحلقات أو نقاط كسر ، لا يتم وضع أدوات الخدش أو سكاكين الأمبولات.
شروط التخزين
في مكان مظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
الافضل قبل الموعد
5 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.
شروط الاستغناء عن الصيدليات
يصرف بوصفة طبية.
الايفيدرين - تعليمات للاستخدام الطبي - RU No.
معادلة: C10H15NO ، الاسم الكيميائي: α-benzenemethanol (وكهيدروكلوريد).
المجموعة الدوائية:العوامل النباتية / مقلدات الكظر / مقلدات الأدرينو والودي (ألفا ، بيتا) ؛ عوامل المؤثرات العضوية / عوامل القلب والأوعية الدموية / عوامل ارتفاع ضغط الدم.
التأثير الدوائي:ارتفاع ضغط الدم ، مضيق الأوعية ، موسع قصبي ، التحفيز النفسي ، ارتفاع السكر في الدم.
الخصائص الدوائية
يحفز الايفيدرين مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية ، ويعزز إطلاق وسيط النوربينفرين في الشق المشبكي. يحفز الايفيدرين نشاط القلب (يزيد من قوة الانقباضات وتواترها) ، ويزيد من ضغط الدم ، ويسهل التوصيل الأذيني البطيني ، ويثبط حركية الأمعاء ، ويسبب تأثيرًا موسعًا للقصبات ، ويوسع الحدقة (دون التأثير على ضغط العين والإقامة) ، ويسبب ارتفاع السكر في الدم ، ويزيد من توتر العضلات الهيكلية ... على عكس الإبينفرين ، فإن تأثيرات الإيفيدرين تتطور بشكل أبطأ لكنها تستمر لفترة أطول. مع الاستخدام المتكرر (بعد 10 - 30 دقيقة) من الايفيدرين ، ينخفض تأثيره الضاغط بسرعة - يتطور التسرع ، والذي يرتبط بانخفاض تدريجي في احتياطيات دوالي النوربينفرين. الايفيدرين له تأثير محفز على الجهاز العصبي المركزي ، من حيث تأثيره على التحفيز النفسي فهو مشابه للفينامين. يبطئ الايفيدرين نشاط COMT و MAO. في الكبد ، يتم استقلابه بكميات صغيرة. يتراوح عمر النصف للإيفيدرين من 3 إلى 6 ساعات. تفرز بشكل رئيسي دون تغيير عن طريق الكلى.
دواعي الإستعمال
الربو القصبي ، الشرى ، حمى القش ، التهاب الأنف ، داء المصل وأمراض الحساسية الأخرى ، انخفاض ضغط الدم (تخدير العمود الفقري ، العمليات ، الصدمات ، الأمراض المعدية ، فقدان الدم ، مرض نقص التوتر وغيرها) ، التسمم بالحبوب المخدرة والمنومة ، الخدار ، سلس البول ؛ محليًا - لتوسيع التلميذ (لأغراض التشخيص) ، كمضيق للأوعية.
الجرعات وإدارة الايفيدرين
يتم إعطاء الايفيدرين تحت الجلد ، في العضل ، عن طريق الوريد ، ويستخدم خارجيًا. تحت الجلد ، عضليًا ، البالغون - 2-3 مرات في اليوم ، 0.02 - 0.05 جم. عن طريق الوريد ، ببطء ، نفث - 0.4 - 1 مل من محلول 5 ٪ أو بالتنقيط بجرعة إجمالية - حتى 0.08 جم (في 100-500 مل من محلول جلوكوز 5٪ أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر). أعلى جرعات للإعطاء تحت الجلد هي مفردة - 0.05 جم ، يوميًا - 0.15 جم.
يستخدم الايفيدرين بحذر في فرط ثنائي أكسيد الكربون ، الحماض الاستقلابي ، نقص الأكسجة ، زرق انسداد الزاوية ، الرجفان الأذيني ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، احتشاء عضلة القلب ، نقص حجم الدم ، مرض الأوعية الدموية الانسدادي (بما في ذلك التاريخ): تصلب الشرايين ، الانسداد الشرياني ، المرض الداخلي ، السكري رينود. داء السكري ، أمراض الدورة الدموية (بما في ذلك الذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، قصور الشريان التاجي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، تضخم البروستات الحميد ، الانسمام الدرقي ، الاستخدام المشترك للأدوية للتخدير الاستنشاق. لتجنب النوم المضطرب في الليل ، لا تستخدم الايفيدرين والمستحضرات التي تحتوي عليه في نهاية اليوم وقبل النوم. استخدام الايفيدرين على المدى الطويل غير عملي. بسبب تأثيره التحفيزي على الجهاز العصبي المركزي ، يمكن إساءة استخدام الايفيدرين.
موانع للاستخدام
فرط الحساسية ، ارتفاع ضغط الدم ، الأرق ، أمراض القلب العضوية ، تصلب الشرايين ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، ورم القواتم.
قيود على الاستخدام
ليس هنالك معلومات.
التطبيق أثناء الحمل والرضاعة
لا يمكن استخدام الايفيدرين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية إلا عندما تكون الفائدة المتوقعة للأم أعلى من المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.
الآثار الجانبية للإيفيدرين
الاعضاء الحسية والجهاز العصبي:الصداع والضعف واضطراب النوم والعصبية والدوخة والأرق والتشنجات والهزات وتشنجات العضلات وخدر في الساقين أو الذراعين والنعاس وعدم وضوح الرؤية واتساع حدقة العين عند استخدامها بجرعات عالية - تغيرات في النفس أو المزاج والهلوسة ؛
نظام الدورة الدموية:الذبحة الصدرية ، عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب ، خفقان القلب ، انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، ألم في الصدر أو عدم الراحة ، احمرار الوجه ، نزيف غير عادي ، تضيق الأوعية المحيطية ؛
الجهاز الهضمي:غثيان ، تهيج أو جفاف الفم أو الحلق ، قيء ، حرقة ، فقدان الشهية. الجهاز البولي التناسلي: التبول المؤلم والصعب.
الآخرين:شحوب الجلد ، زيادة التعرق ، الحساسية ، ضيق التنفس أو ضيق التنفس ، ارتفاع الحرارة ، قشعريرة.
ردود الفعل المحلية- حرقان أو ألم في موقع الحقن العضلي.
تفاعل الايفيدرين مع مواد أخرى
يضعف الايفيدرين آثار الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك المسكنات الأفيونية). عند استخدام الايفيدرين مع النترات وحاصرات بيتا غير الانتقائية ، يضعف التأثير العلاجي. الوسائل التي تعمل على قلونة البول (بما في ذلك مضادات الحموضة ، التي تحتوي على أيونات المغنيسيوم والكالسيوم ، ومثبطات الأنهيدراز الكربونية ، وبيكربونات الصوديوم ، والسترات) ، وتزيد من عمر النصف للإيفيدرين واحتمال حدوث تسمم. عند استخدام الايفيدرين مع جليكوسيدات القلب ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الكينيدين ، الدوبامين ، أدوية التخدير عن طريق الاستنشاق (enflurane ، chloroform ، halothane ، methoxyflurane ، isoflurane ، trichlorethylene) ، تزداد احتمالية عدم انتظام ضربات القلب البطينية الشديدة ؛ مع محاكيات الودي الأخرى - تزداد شدة الآثار الجانبية من الدورة الدموية ؛ مع الأدوية الخافضة للضغط (بما في ذلك مدرات البول ، ومزيلات السمبثاوي ، وقلويدات الراوفولفيا) - تقليل التأثير الخافض للضغط. يمكن أن يؤدي الاستخدام المشترك للإيفيدرين مع ناهضات بيتا الأدرينالية إلى زيادة التحفيز المفرط للجهاز العصبي المركزي ، مما قد يؤدي إلى زيادة التهيج والتهيج والأرق وعدم انتظام ضربات القلب والتشنجات. عندما يتم استخدام الايفيدرين مع مثبطات MAO (بما في ذلك بروكاربازين ، فيورازوليدون ، سيليجيلين) وريسيربين ، فمن الممكن عدم انتظام ضربات القلب ، والصداع ، والزيادة المفاجئة والواضحة في ضغط الدم ، والقيء ، وأزمة ارتفاع درجة الحرارة ؛ مع الفينيتوين - بطء القلب وانخفاض مفاجئ في ضغط الدم. مع مستحضرات هرمونات الغدة الدرقية - تعزيز متبادل للعمل. يزيد الايفيدرين من التصفية الأيضية لـ ACTH، GCS مع الاستخدام المطول. يزيد الإرغومترين ، الميثيل إرجومترين ، الإرغوتامين ، الأوكسيتوسين من تأثير مضيق الأوعية وخطر الإصابة بنقص التروية والغرغرينا. يزيد ليفودوبا من احتمالية الإصابة باضطراب نظم القلب. يعزز الايفيدرين التأثير المنبه للجهاز العصبي المركزي وخطر الإصابة بالتأثيرات السامة للزانثين (بما في ذلك الثيوفيلين والأمينوفيلين والكافيين). يعزز الكوكايين التأثير المحفز للإيفيدرين على القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي.
جار التحميل ...