ما الأدوية التي يستخدمها الأطباء للعلاج الكيميائي؟ التحضير للعلاج الكيميائي: نقاط مهمة. أدوية العلاج الكيميائي أدوية العلاج الكيميائي البلاتيني

العلاج الكيميائي هو أحد الاتجاهات الرئيسية للعلاج المضاد للسرطان في المرحلة الحالية من التطور الطبي. جعلت الإنجازات التي تحققت في صناعة الأدوية من الممكن مكافحة بؤر السرطان بشكل أكثر كفاءة مما كانت عليه منذ عدة عقود. في الغالبية العظمى من الحالات ، فإن إدخال أدوية تثبيط الخلايا - الأدوية الخاصة ذات النشاط المضاد للأورام ، لا يساعد فقط في تقليل حجم الورم عدة مرات ، ولكن أيضًا على منع الانبثاث ، وكذلك لتحقيق مغفرة مستقرة لفترة طويلة.

يتم تحديد اختيار نوع أو آخر من العلاج الكيميائي ، ونوع وطريقة إعطاء الأدوية ، بالإضافة إلى تأثيرات تثبيط الخلايا إلى حد كبير من خلال بنية تركيز الورم ، وتوطينه ، والحالة الأولية لصحة الإنسان. يلتزم المتخصصون ببروتوكولات معينة لعلاج الآفات السرطانية ، لكنهم يأخذون في الاعتبار جميع الميزات المذكورة أعلاه. كما أن موقف مريض السرطان نفسه وتركيزه على التعافي لهما أهمية كبيرة.

أنواع العلاج الكيميائي حسب التوقيت

مجموعة من الإجراءات الطبية الإضافية ، والغرض الرئيسي منها هو منع تكرار حدوث بؤرة لانمطية تم تحديدها بالفعل وتم إيقافها -. بفضل تأثير التثبيط الخلوي الحديث ، لا يحدث التثبيط فحسب ، بل يحدث أيضًا قمعًا واضحًا للعمليات المرضية في الأنسجة. هذا يخلق خلفية مواتية للتقسيم النشط وتكاثر الأنسجة السليمة. والنتيجة هي زيادة معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمرضى السرطان بنسبة 10-15٪. التفسير هو حقيقة أن هذه التقنية تسمح لك بالتصرف على ميكروميتاسيس ، وربما تبقى في الأنسجة والأعضاء بعد الجراحة. يمنع تدمير الخلايا اللانمطية بهذه الطريقة تكرار الأورام أو ورم خبيث - تزداد فرص الشفاء بشكل كبير.

يسمى استخدام التثبيط الخلوي في المرحلة التحضيرية للجراحة بالعلاج غير المساعد. الميزة التي لا شك فيها لهذه الطريقة هي قدرة الأخصائي على تتبع تفاعل الورم الخبيث مع الأدوية الخاصة ، والتي يهدف عملها إلى تقليل حجم تركيز الورم. بالإضافة إلى ذلك ، تحارب الأدوية الآفات السرطانية الدقيقة والنقائل وتساهم في زيادة قابلية استئصال علم الأمراض.

خطوة تحضيرية أخرى هي العلاج الكيميائي التعريفي. وهي تهيئ جسد مريض السرطان للاستئصال الجراحي للورم. في بعض الحالات ، يعتبر أكثر فعالية في مكافحة الآفات الثانوية. ومع ذلك ، يتم تنفيذ معظمها عندما يتم التعرف على الورم على أنه غير صالح للعمل - لتحسين نوعية حياة الإنسان.

يستخدم العلاج الكيميائي الملطف عندما يكون من المستحيل اللجوء إلى طرق العلاج الأخرى. حجم الورم أو مدى انتشاره كبير جدًا لدرجة أنه لا يمكن التعامل معه بأي طريقة أخرى ، على سبيل المثال ، الجراحة أو العلاج الإشعاعي. من ناحية أخرى ، يعمل التثبيط الخلوي على إبطاء نمو الأورام ، ويقلل من شدة نبضات الألم ، وبالتالي يخفف من حالة مريض السرطان ، ويطيل عمره.

الفرق بين أنواع العلاج الكيميائي للون الأدوية

تقسم تقليديًا أنواع الأدوية التي يستخدمها المتخصصون لقمع نشاط السرطان في جسم المريض وفقًا للون مكوناتها.

بناءً على ذلك ، في الوقت الحالي ، يتم تمييز الأنواع التالية من العلاج الكيميائي:

1. الأكثر عدوانية وسمية لجسم الإنسان هو بالتأكيد العلاج المضاد للسرطان. عقاقير المجموعة الفرعية لمضادات السيكلين ، على سبيل المثال ، Doxorubicin أو Idarubicin ، والتي تشكل أساس هذا النوع من العلاج الكيميائي ، لها صبغة حمراء ، وهو ما أدى إلى ظهور الاسم. بعد إدخالها ، يمكن ملاحظة قلة العدلات الشديدة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض كبير في الحواجز المناعية ، وكذلك الحماية من العدوى. تم تصميم مخطط تم اختياره بشكل صحيح لتدمير الخلايا غير النمطية ، لمنع المزيد من تكاثرها وانتشارها. بين دورات التثبيط الخلوي ، هناك حاجة إلى فترات راحة ، خلالها يحصل جسم مريض السرطان على فرصة للتعافي ، لتطهير نفسه من المواد السامة.
2. يتحول لون الأدوية Mitoxantrone أو Mitomycin إلى اللون الأزرق قليلاً ، وهذا هو سبب تسميتها بالعلاج الكيميائي الأزرق. الغرض من الأدوية هو تثبيط نشاط السرطان في جسم الإنسان ، لمنع تكرار الورم. التأثير السام للأدوية أقل بقليل من تأثير الأدوية المذكورة أعلاه. لكن. يجب أيضًا أخذ فترات راحة بين دورات العلاج الكيميائي.
3. يشمل نظام العلاج المضاد للسرطان الأصفر أدوية مثل فلورويوراسيل ، وكذلك ميتاتريكسات وسيكلوفوسفاميد. الحلول لها صبغة صفراء ، وبالتالي يشير المرضى إلى الدورات على أنها علاج كيميائي أصفر. هذه هي الأدوية "الأخف" المضادة للسرطان ، ويسهل على مرضى السرطان تحملها. يستغرق الجسم بعد إدخالها وقتًا أقل للشفاء.
4. نظام آخر من العلاج الكيميائي يسمى "الأبيض". يعتمد على أدوية مثل Taxol أو Takosel. من أجل أن تكون فعالية الدورات العلاجية عالية قدر الإمكان ، يوصي المتخصصون ، كقاعدة عامة ، بالعلاج الكيميائي المتعدد.

يتم اختيار المجموعات المثلى في كل حالة على حدة - بما يتناسب بشكل مباشر مع علم الأمراض المشخص ، وهيكل الورم ، وليس الحجم والموقع ، وكذلك الحالة الأولية لصحة الإنسان.

العلاج الكيميائي المستهدف

واحدة من أسرع الطرق تطوراً وحداثة ، وهي العلاج الكيميائي ، يمكن تسمية طريقة العلاج المضاد للسرطان بالطريقة المستهدفة. يتم التأثير على المستوى الجيني الجزيئي.

يتيح لك إدخال الأدوية إبطاء نمو الخلايا غير النمطية بشكل فعال وحتى إثارة تدميرها الذاتي - بمساعدة التعطيل الانتقائي والدقيق للغاية للآليات الدقيقة لعملية التمثيل الغذائي الخلوي. الميزة غير المشكوك فيها ، كما يعترف الخبراء ، يمكن أن تسمى حقيقة أنه لا يوجد عمليا أي تأثير سلبي على التمثيل الغذائي في العناصر الصحية. لذلك ، يتم تقليل مخاطر التكوين غير المرغوب فيه.

يتم اختيار مسار العلاج الأمثل بواسطة أخصائي بناءً على أنسجة الورم ومرحلته وكذلك مدى تعقيد التوطين. ومع ذلك ، فإن التطورات في سوق الأدوية تسمح لنا بالحديث عن اختراق كبير في مجال العلاجات المضادة للسرطان. في الواقع ، بعد دخول مجرى الدم ، تنتشر الأدوية في مجرى الدم ، مما يجعل من الممكن الوصول حتى إلى أبعد الأورام ، مما يثبط نمو وتكاثر الخلايا غير النمطية المفردة.

العلاج الكيميائي التعريفي

يوصى بهذه التقنية من قبل المتخصصين في حالة وجود حساسية عالية للتركيز الخبيث للأدوية المضادة للسرطان. أو يتم تشخيص الورم في مرحلة لا تعود فيها الجراحة فعالة. أقل شيوعًا ، يتم اللجوء إلى العلاج الكيميائي التعريفي إذا كان مريض السرطان يعاني من أمراض جسدية متفاقمة.

• لغرض علاجي - لقمع العمليات المرضية التي تتشكل في الأورام اللمفاوية وسرطان الدم ، وكذلك في أورام الأرومة الغاذية والخلايا الجرثومية ؛
• كأحد اتجاهات أساليب العلاج الملطفة - لإطالة عمر مريض السرطان إلى أقصى حد ممكن من خلال تحسين جودته ، كقاعدة عامة ، عن طريق الحد من مظاهر تسمم السرطان ، مثل نبضات الألم الشديدة ، وضيق التنفس ، والشديد ضعف.

يساعد العلاج الكيميائي التعريفي على التخفيف بشكل كبير من رفاهية الأشخاص الذين يعانون من الأعراض السلبية للأورام. بفضلها ، يحصل الناس على فرصة ليعيشوا بقية أيامهم بكرامة.

العلاج الكيميائي عالي الحرارة

طريقة علاجية للسيطرة المعقدة المضادة للسرطان ، والتي تشمل ليس فقط التعرض لأدوية العلاج الكيميائي ، ولكن أيضًا لدرجات الحرارة المرتفعة - العلاج الكيميائي عالي الحرارة. هذا التكتيك له ما يبرره في تشخيص الأورام الخبيثة الكبيرة ، وكذلك في ورم خبيث داخل الأعضاء.

لذلك ، من خلال التأثير المركب لدرجة الحرارة 41-41.5 درجة والتثبيط الخلوي على بؤرة غير نمطية بقطر 1-2 مم ، من الممكن التخلص منها في وقت قصير.

تشمل المزايا التي لا شك فيها انخفاضًا كبيرًا في التأثيرات السامة على جسم مرضى السرطان. بالإضافة إلى ذلك ، أثبتت الدراسات التي أجريت بشكل مقنع أن مثل هذا العلاج المضاد للسرطان يكون في بعض الحالات أكثر فعالية من العلاج الكيميائي المتعدد التقليدي.

ومع ذلك ، لن يتم عرض تقنية ارتفاع درجة الحرارة على كل شخص مصاب بورم. يأخذ الأخصائي في الاعتبار العديد من العوامل المختلفة من أجل منع حدوث المضاعفات والعواقب.

العلاج الكيميائي البلاتيني

مثل هذه الأدوية لها ما يبررها لإدخالها إلى جسم مريض السرطان في الحالات التي ثبت فيها عدم فاعلية طرق العلاج الأخرى المضادة للسرطان. عادةً ما تساعد هذه الأدوية في محاربة الأورام في المبيض والمثانة والخصيتين وهياكل الرئة.

الرأي السائد بين الناس بأن العلاج الكيميائي البلاتيني يُعطى فقط للمرضى الميئوس منه هو رأي خاطئ من حيث الأساس. كل ما في الأمر أن هذه الأدوية لديها القدرة على التأثير على الخلايا غير النمطية الموجودة في الأماكن التي تكون فيها الأدوية الأخرى عاجزة.

بالإضافة إلى ذلك ، أكدت الدراسات الطبية التأثير العلاجي القوي بلا شك لمضادات الخلايا البلاتينية فيما يتعلق بالعديد من الأورام الخبيثة.

العلاج الكيميائي اللطيف والجرعات العالية

قد تستجيب بؤر الورم الفردية بشكل جيد لأدوية تثبيط الخلايا بأقل مجموعة من الآثار الجانبية. يسمى هذا العلاج المضاد للسرطان من قبل المتخصصين. ومع ذلك ، فإن عيب نهج العلاج هو حقيقة أن هذه الأدوية أقل فعالية بكثير من الأدوية الأخرى المضادة للسرطان.

على هذا النحو ، يتم استخدام العلاج الوقائي من قبل المتخصصين في الأشكال الأكثر اعتدالًا من الأورام الخبيثة في المراحل 2-3 من تكوينها ، من أجل منع حدوث نقائل مفردة بعيدة محتملة. أو في مرضى السرطان الضعفاء ، بحيث يكون التأثير السام على أجسامهم ضئيلاً.

من ناحية أخرى ، ستتم الإشارة إلى جرعات زائدة من أدوية العلاج الكيميائي عند تشخيص أي شكل من أشكال سرطان الغدد الليمفاوية - على سبيل المثال ، خلايا الوشاح أو سرطان الغدد الليمفاوية غير الهاودجين. حتى في المرحلة الأولى من ظهورهم ، لأن خطر النمو السريع والورم الخبيث مرتفع للغاية.

يسمح لك هذا الأسلوب بزيادة فعالية العلاج الكيميائي بجرعات عالية بشكل متناسب ، وكذلك لتجنب مقاومة العناصر غير النمطية لتأثيرات الأدوية. ومع ذلك ، في نفس الوقت على هذه الخلفية ، هناك أيضًا تأثير سام واضح على جسم مريض السرطان. يتم التعبير عن ذلك في اضطرابات عسر الهضم الشديدة - الغثيان والقيء والإسهال. تكون فترات التوقف المؤقت للدواء أطول قليلاً ، مما يجعل من الممكن للأنسجة السليمة التعافي وتحسين الرفاهية.

أيا كان نوع العلاج الكيميائي الذي يختاره الأخصائي ، فإن المبدأ الرئيسي الذي سيوجهه هو عدم الإضرار بالمريض. كقاعدة عامة ، يتم إعطاء الأفضلية للطرق التي تتيح تحقيق أقصى قدر من الكفاءة ، مع استخدام الحد الأدنى من الجرعات من التثبيط الخلوي. تهدف الجهود الرئيسية إلى قمع نشاط الخلايا غير النمطية - من النمو والتكاثر. في هذه الحالة ، ستكون فرص الشفاء هي الأعلى.

هذا هو العلاج الرئيسي أو إضافة إلى الطريقة الجراحية الرئيسية إذا كانت العملية فعالة.

اعتمادًا على آلية العمل ، يتم تصنيف جميع أدوية العلاج الكيميائي وفقًا لتصنيفها إلى التثبيط الخلوي ، والمضادات الحيوية المضادة للسرطان ، والبلاتين ، والأنثراسيكلين ، والتاكسانات ، والكالويدات ، والأنثراسيكلين ، وعوامل الألكلة ، على الرغم من اختلاف درجة التأثير على العمليات الخلوية والورم. .

أفضل الأدوية للعلاج الكيميائي

وفقًا للدراسات ، فإن استخدام المنشطات المناعية ذات التأثيرات الواسعة على الورم في الجسم فعال في العلاج الكيميائي. اليوم ، تم تطوير العديد من أدوية العلاج الكيميائي الفعالة بهدف:

• التأثير على المرحلة النشطة من دورة الخلية G2 ؛
• تحفيز هياكل الحمض النووي والبروتينات الانقسامية.

أكثر أدوية العلاج الكيميائي من الجيل الجديد فاعلية:

• عوامل مؤلكلة (Ifosfamide ، Melfalin ، Procarbazine ، Cyclophosafamine ، Busulfan ، Decarbazine) كعوامل قوية مضادة للأورام مقترنة بمركبات سامة من النيتروجين والبولين ، تهدف إلى القضاء على الأورام من أي حجم وأي نوع من أنواع السرطان ، وخاصة سرطان الدم والتأثير سلبًا على الجسيمات جزيئات الحمض النووي
• مضادات الأيض (Antifolate ، Metrotrachait ، Fluorouracil ، Thymidine ، Gemcitabine ، (Cytarabine) كنظائر لحمض الفوليك ، تستخدم في علاج سرطان الدم في مرحلة الطفولة ، تساهم في تثبيط تخليق الحمض النووي ، وتحسين مستوى الدم في الدم ، والتغلغل في التمثيل الغذائي العمليات ، وإنشاء هياكل جديدة للحمض النووي في علاج سرطان الثدي والرأس والعنق والبنكرياس والمعدة والشرج والمريء والقولون ؛
• الأنثراسكلين كأدوية قوية مضادة للسرطان (خاصة داونوروبيسين) ، مما يؤدي إلى تكوين جذور الأكسجين الحرة ، وتثبيط تخليق الحمض النووي ، وتخمير توبويزوميراز ، وإصلاح الحمض النووي. يعتبر عقار داونوروبيسين سامًا لعضلة القلب ، والذي يجب أن يؤخذ في الاعتبار من قبل أطباء الأورام عند وصف الدواء ، وكذلك بيداروبيسين ، وإبيروبيسين ، وميتوكسانترون ؛
• المضادات الحيوية المضادة للسرطان (بليوميسين ، أدرياميسين ، ميثوتريكسات فيدارابين ، ثيميدين ، فلورويوراسيل ، جيمسيتابين ، كلادريبين ، فلورويوراسيل) كأدوية من الجيل الجديد ، ولكن يمكن أن تؤدي إلى ردود فعل جانبية: تسمم حاد في الجهاز الهضمي ، والتشنجات ، وقمع نخاع العظام.
• قلويدات الفينكا (توبولين ، فينوريلبين ، فينبلاستين ، فينكريستين) كمستحضرات عشبية أقل سمية مع مستخلص نكة (الأوراق) لتدمير الخلايا السرطانية ؛
• الأدوية البلاتينية ، مما يؤدي إلى تدمير هياكل الحمض النووي الخاصة بهم ، وقمع الوظائف وموت الخلايا الخبيثة. يتم إجراء العلاج الكيميائي والبلاتين كعنصر نشط في التركيبة: يمكن أن يكون لأوكساليبلاتين ، كاربوبلاتين ، سيسبلاتين أقوى تأثير بلاتيني ، ولكن الضرر السام للهياكل الكلوية ، يمكن تطوير الاعتلال العصبي ؛
• التثبيط الخلوي مع تأثير مشترك (Dacarbazine ، Procarbazine ، Hydroxyurea ، Capecitabine ، Gemzar ، Gemcitabine Fluorouracil 5) ، تعزيز دمج الخلايا السرطانية في الجهاز الوراثي ، ومنع انقسامها ؛
• أنثراسيكلين (Adriblastin ، Rubomycin ، Podophyllotoxin) لجمع الجذور الحرة ، تثبيط توبويزوميراز ، مما يؤدي إلى موت خلايا الحمض النووي السرطاني والهياكل.

أثناء العلاج ، يمكن تضمين توبويزوميراز 2 في الدورة لغرض دمج الهياكل في الحمض النووي ، وممارسة تأثير قمعي على الخلايا السرطانية والنقائل ، وتثبيت الأنابيب الدقيقة للبوليميراز. تختلف جميع أدوية العلاج الكيميائي في مبدأ عملها وفي وجود آثار جانبية. عندما يصفها الأطباء ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم تطوير بروتوكولات العلاج حتى لا تسبب ضررًا شديدًا لجسم المريض عند تقديمها.

ما الأدوية التي يمكن أن تساعدك على التعافي من العلاج الكيميائي؟

لغرض إعادة التأهيل ، يتم وصف الأدوية النباتية للمرضى لاستعادة الجسم ، وخاصة الكلى في حالة حدوث ضرر ، عندما يكون لدى المريض علامات الإسهال والقيء. معين:

• Uromitexan كوسيلة لاستعادة تكوين الدم مع ظهور وذمة وتسلل ونخر الخلايا الظهارية في الجهاز الهضمي ؛
• Filstim لاستعادة البكتيريا في جهاز المناعة بعد العلاج الكيميائي ؛
• Lactogon ، Neurorubin ، حمض الأسكوربيك ، فيتامينات ب ، لاكتوفيت فورت ؛
• Gepadif ، Glutargin ، Karsil ، Essentiale forte N لاستعادة خلايا الكبد ، عندما تؤدي المواد السامة إلى حمل شديد على الكبد ، وصعوبة في وظائف خلايا الكبد ، وتغيرات في معايير الدم ؛
• علاج أمراض القلب لاستعادة نظام القلب والأوعية الدموية المصاب ؛
• Kvamatel ، Nexium ، Proxium لاستعادة وظيفة الأمعاء.

بعد العلاج الكيميائي ، يبدأ العديد من المرضى في المعاناة من الاكتئاب ، وخاصة اكتئاب الاثني عشر ، في حالة إطلاق كمية كبيرة من الهرمونات في الاثني عشر ، وتطور عملية التهابية وعدم توازن الببتيدات العصبية. في هذه الحالة ، يتم وصف الأدوية غير الستيرويدية والمضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة.

ليس سراً أنه حتى دورة واحدة من العلاج الكيميائي لا تؤدي إلى آثار جانبية فحسب ، بل لها أيضًا تأثير ضار على الجسم ككل. تتمثل المهمة الرئيسية للأطباء عند تطوير علاج الأورام في تحقيق أقصى تأثير على الخلايا السرطانية وتقليل انتشارها ومنع انتشار النقائل في جميع أنحاء الجسم.

إن تناول أدوية العلاج الكيميائي في المجمع هو الذي سيسمح بتحقيق مغفرة مستقرة ، ومنع تكاثر الورم وإعطاء النقائل ، وبالتالي إطالة عمر المريض. في الوقت نفسه ، تعتبر الأدوية أثناء العلاج الكيميائي بمثابة ضربة شديدة لجهاز المناعة والعديد من الأعضاء: القلب والكلى والكبد. إنهم لا يقتلون الخلايا المرضية فحسب ، بل ويقتلون أيضًا الخلايا السليمة في الجسم. ما يجب القيام به؟ لإطالة العمر ، لم يبق شيء آخر وهذا هو أفضل ترياق (على وجه الخصوص ، مستحضرات البلاتين) في مكافحة الخلايا السرطانية في الجسم اليوم. حتى الآن ، لم يخترع أطباء الأورام شيئًا مختلفًا وأفضل.

سيتم استبدال العلاج الكيميائي بدواء جديد

ابتكر متخصصو السرطان دواءً جديدًا يمكنه علاج سرطان الدم بشكل فعال. من المهم أن يزداد معدل بقاء المرضى على قيد الحياة بنسبة تسعين بالمائة. وفقًا للخبراء ، يمكن اعتبار هذا الدواء اكتشافًا حقيقيًا ، لأنه ينهي عصر العلاج الكيميائي عمليًا.

كما تعلم ، في علاج سرطان الدم ، يعد العلاج الكيميائي جزءًا لا يتجزأ من العلاج. تستخدم الأدوية السامة لقتل الخلايا السرطانية. ليس سرا أنها لا تضر فقط الخلايا السرطانية ، ولكن أيضا بالجسم ككل. هناك العديد من الآثار الجانبية ، وأشهرها الضعف العام ، وتساقط الشعر ، والحالات المؤلمة ، وتطور الأمراض المعدية. طوال هذا الوقت ، يكون المرضى في حالة اكتئاب. علاوة على ذلك ، يتحمل بعض المرضى العلاج الكيميائي بشدة لدرجة أنهم غالبًا ما يرفضون مثل هذا العلاج ، ويفضلون الموت دون معاناة لا داعي لها.

يسمى الدواء الذي طوره العلماء ibrutinib. أظهرت تجاربه فعالية مذهلة في علاج اللوكيميا. إنه لمن دواعي السرور بشكل خاص أن معدل البقاء على قيد الحياة قد زاد بشكل ملحوظ مقارنة بالعلاج الكيميائي المستخدم سابقًا.

أدى استخدام عقار ibrutinib إلى نتائج مفاجئة ، وذهب جميع المرضى تقريبًا الذين تناولوا الدواء إلى الشفاء. وتجدر الإشارة إلى أن استخدام العلاج الكيميائي التقليدي لم يسمح بتحقيق مثل هذه النتائج. بالإضافة إلى ذلك ، يطور بعض المرضى مقاومة للعلاج الكيميائي ، وفي هذه الحالة يمنحهم عقار الإيبروتينيب الأمل.

أجرى العلماء في ملبورن دراسات بمشاركة ثلاثمائة وتسعين مريضًا تم تشخيص إصابتهم بسرطان الدم الليمفاوي المزمن. وأظهرت النتائج أنه بفضل العقار الجديد ، ارتفع معدل البقاء على قيد الحياة إلى تسعين بالمائة. هذا أعلى بنسبة واحد وثمانين بالمائة من العلاج الكيميائي. بالإضافة إلى ذلك ، أدى استخدام عقار ibrutinib إلى هدوء بنسبة 40 بالمائة على مدار العام ، على الرغم من أن هذا المعدل عادة ما يكون أربعة بالمائة فقط مع العلاج الكيميائي.

بمرور الوقت ، يمكن أن يحل عقار ibrutinib محل العلاج الكيميائي تمامًا عندما يتعلق الأمر بسرطان الدم ، وفقًا لمؤلف الدراسة الدكتور كون تام من أستراليا. بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد الطبيب أنه بمرور الوقت ، يمكن التخلي عن العلاج الكيميائي إلى الأبد.

المواد شعبية

جديد

شائع

شكرا على السؤال

تم استلام سؤالك وإرساله إلى متخصصنا.

سلبيات العلاج الكيميائي بالحبوب

أظهرت دراسة جديدة أجريت في جامعة ميشيغان كيف يمكن أن يؤثر علاج السرطان بالعلاج الكيميائي على نتائجه. تسلط الدراسة الضوء على التحديات التي يواجهها المرضى عند استخدام العلاج الكيميائي للأقراص خارج البيئة الخاضعة للسيطرة في عيادة السرطان.

تشخيص وعلاج الأورام في المراكز الطبية الإسرائيلية معلومات مفصلة

إذا كانت لديك أسئلة لأطباء الأورام ، فيمكنك طرحها على موقعنا على الإنترنت في قسم الاستشارة

ما هي الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي؟

العلاج الكيميائي هو أحد الاتجاهات الرائدة في علاج أمراض الأورام. في أغلب الأحيان ، يتم علاج المرضى بالعلاج الكيميائي المتعدد ، والذي يتضمن إدارة العديد من الأدوية المضادة للسرطان من مجموعات مختلفة.

يمكن استخدام العلاج الكيميائي كعلاج رئيسي أو كعامل مساعد للعلاج الجراحي والإشعاعي.

أنواع أدوية العلاج الكيميائي

تصنف جميع أدوية العلاج الكيميائي إلى عدة مجموعات حسب آلية عملها:

• وكلاء مؤلكل؛
• أنثراسيكلين.
• مستحضرات البلاتين
• المضادات الحيوية المضادة للسرطان.
• الفينقلويدس.
• التثبيط.
• تاكسانس ، إلخ.

كل مجموعة من الأدوية قادرة على التأثير على مراحل مختلفة من العمليات الخلوية ودورات الحياة.

وكلاء مؤلكل

يعتمد مبدأ عمل الأدوية في هذه المجموعة على تكوين روابط تساهمية مع سلسلة الحمض النووي.

لم يتم تحديد كيفية حدوث موت الهياكل الخلوية بعد عملية الألكلة ، ولكن من الواضح بالتأكيد أن هذه الأدوية تسبب خطأ في عمليات قراءة المعلومات الجينية ، مما يؤدي إلى قمع تكوين البروتينات المقابلة.

ومع ذلك ، هناك نظام جلوتاثيون - مناعة طبيعية من العوامل المؤلكلة ، وبالتالي ، مع زيادة محتوى الجلوتاثيون ، سيتم تقليل فعالية العوامل المؤلكلة ضد الأورام الخبيثة.

ولكن بسبب هذه الأدوية ، هناك احتمال للإصابة بسرطان ثانوي ، وأشهر أشكاله سرطان الدم ، والذي يظهر بعد عدة سنوات من العلاج الكيميائي.

الممثلون الرئيسيون لهذه المجموعة هم عقاقير مثل سيكلوفوسفاميد وإمبيخين وإيفوسفاميد وكلورامبيوسيل وبوسولفان وبروكاربازين و BCNU ، وهي أدوية تعتمد على النيتروسوريا.

المضادات الحيوية المضادة للسرطان

لا علاقة لهذه الأدوية بعوامل المضادات الحيوية المعروفة. آلية عملهم هي إبطاء الانقسام الجيني للبنى الخلوية الورمية.

يمكن أن تؤثر المضادات الحيوية المضادة للسرطان على مراحل خلوية مختلفة ، لذلك في بعض الأحيان تختلف آليات عملها إلى حد ما. تعتبر عقاقير هذه المجموعة من حيث التفاعلات الجانبية هي الأكثر خطورة على هياكل الرئة ، لأنها بسبب تكوين جذور الأكسجين الحرة ، يكون لها تأثير سام على الرئتين.

أشهر المضادات الحيوية المضادة للسرطان هما Adriamycin و Bleomycin. غالبًا ما يتم استخدامه في العلاج الكيميائي المتعدد مع السم الخلوي.

لا ينبغي الخلط بين المضادات الحيوية ومضادات الأيض ، حيث يتم دمج المواد الفعالة في الجهاز الخلوي الجيني. نتيجة لذلك ، أثناء انقسام بنية الخلية السرطانية ، يتم تدميرها.

هذه هي أدوية Methotrexate و Gemzar و Gemcitabine و Fludarabine و Cladribine و 5-Fluorouracil وما إلى ذلك. يمكن للعقار الأخير ، كتفاعلات جانبية ، تثبيط نخاع العظام ، والتسبب في تسمم حاد في الجهاز الهضمي ، وإثارة ظهور السموم العصبية التي تسبب النوبات. وغيبوبة.

لاستبعاد مثل هذه العواقب ، يوصف Thymidine كترياق لمرضى السرطان. التماثل الفموي لـ 5-فلورويوراسيل هو Capecitabine ، لكن له آثار جانبية متطابقة.

أنثراسيكلين

تشمل الأدوية في هذه المجموعة Adriblastin و Rubomycin. تحتوي على حلقة أنثراسيكلين محددة تتفاعل مع خلايا الحمض النووي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمكونات هذه الأدوية قمع التفاعلات الكيميائية التي تحدث أثناء تكوين إنزيم توبويزوميراز (II) ، وتشكيل الجذور الحرة التي تدمر الأساس الهيكلي للحمض النووي للخلايا السرطانية.

تنتمي الأدوية Daunorubicin و Doxorubicin أيضًا إلى مجموعة anthracycline وهي من أصل طبيعي - تم عزل مكونها النشط من فطريات التربة. أنها تشكل الجذور الحرة للأكسجين التي تعطل السلامة وتمنع تخليق الحمض النووي.

تعتبر الأنثراسيكلين فعالة للغاية ضد عمليات السرطان ، إلا أن لها العديد من الآثار الجانبية الخطيرة مثل تسمم القلب. يمكن أن تدمر الجذور الحرة الناتجة عن هذه الأدوية الهياكل الخلوية لعضلة القلب. لذلك ، يتطلب استخدام الأموال في هذه المجموعة إشرافًا خاصًا من قبل الطبيب.

قلويدات فينكا

هذه عقاقير مضادة للسرطان من أصل نباتي (تعتمد على مستخلص أوراق نكة البرنبة).

مكونات هذه الأدوية قادرة على ربط التوبولين (بروتين معين) الذي يتكون منه الهيكل الخلوي.

وهو ضروري للخلايا في أي مرحلة ، كما أن تدميرها يعطل الحركات الصبغية أثناء الانقسام مما يؤدي إلى تدمير الخلايا السرطانية.

تتميز فينكا ألكالويدس أيضًا بحقيقة أن الهياكل الخلوية الخبيثة الشاذة أكثر حساسية تجاه ألكالويدات الفينكا من الخلايا الطبيعية.

بالنسبة لعقاقير مجموعة فينكا قلويد ، فإن السمية العصبية هي الأكثر تميزًا كأثر جانبي. أشهر قلويدات الفينكا هي عقاقير مثل Vindesine و Vinorelbine و Vincristine و Vinblastine.

البلاتين

مستحضرات البلاتين هي معادن ثقيلة سامة وتعمل على الجسم بآلية مماثلة لعوامل الألكلة.

بعد اختراق الجسم ، تبدأ مكونات أدوية البلاتين بالتفاعل مع جزيئات الحمض النووي ، مما يؤدي إلى تدمير وظائفها وهياكلها ، مما يؤدي إلى موت الخلية الخبيثة.

من بين الأدوية البلاتينية الأكثر استخدامًا في العلاج الكيميائي:

• سيسبلاتين (يستخدم بشكل خاص لسرطان الخصية والرئة) ، ولكنه غالبًا ما يسبب تلف الكلى ؛
• كاربوبلاتين - هذا هو الجيل الثاني من أدوية البلاتين ، وله تأثير سام أقل بكثير على الهياكل الكلوية ؛
• Oxaliplatin هو ممثل للجيل الثالث ، وهو أكثر فاعلية في سرطان القولون والمستقيم ، فهو غير سام للكلى ، ولكنه يمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب.

التثبيط

هذه الأدوية لها آلية عمل مشتركة مشابهة للأدوية الموصوفة بالفعل. بعضها يشبه عوامل الألكلة (على سبيل المثال ، Dacarbazine و Procarbazine).

هناك مثبطات للخلايا تعمل عن طريق القياس مع مضادات الأيض (هيدروكسي يوريا). أدوية الكورتيكوستيرويد ، التي تستخدم غالبًا في العلاج المضاد للسرطان ، تتمتع أيضًا بخصائص ممتازة لتثبيط الخلايا.

تشمل مضادات التجلط الخلوي شائعة الاستخدام عقاقير مثل Apecitabine و Taxol وما إلى ذلك.

تاكسانس

هذه هي الأدوية التي تعمل على الأنابيب الدقيقة الموجودة في كل بنية خلية. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك لعمليات انقسام الخلايا والمزيد من موت الخلايا.

مجموعة مماثلة من الأدوية المضادة للسرطان تشمل: Docetax ، باكليتاكسيل ، إلخ.

للتاكسانات مجموعة واسعة من التطبيقات: في سرطان الرئة والثدي والبروستاتا والرأس والمريء والمثانة ، وكذلك في أمراض الأورام الخبيثة في المبيض والمعدة. يعتبر التفاعل الضار الأكثر شيوعًا للتاكسانات هو انخفاض عدد خلايا الدم.

أحدث جيل من الأدوية

البحث مستمر في النشاط المضاد للسرطان من المواد المختلفة.

يتم إطلاق الأدوية المضادة للسرطان من الأجيال الجديدة ، والتي لها تأثير علاجي أكبر وتفاعلات سامة جانبية أقل.

تشمل هذه الأدوات:

يحاول المتخصصون بشكل متزايد استخدام العلاج الكيميائي الموجه ، والذي يتضمن استخدام عقاقير من أحدث جيل.

العلاج الكيميائي Xelox: مخطط

يشمل العلاج الكيميائي وفقًا لنظام Xelox تناول Xeloda عن طريق الفم مع Oxaliplatin. يعتبر نظام العلاج هذا أكثر فاعلية في حالات سرطان القولون والمستقيم المتقدم.

ولكن في الآونة الأخيرة ، تم إجراء العديد من الاكتشافات التي جعلت من الممكن تغيير تركيبة Xelox إلى حد ما. عادة ما يستخدم لعلاج سرطان الأمعاء النقيلي وسرطان المعدة وسرطان الثدي.

العلاج الكيميائي المحدث وفقًا لخطة XELOX يمنح المرضى فرصًا جديدة ، لأنه عندما يضاف Avastin إلى العلاج الكيميائي المتعدد باستخدام Oxaliplatin و Xeloda ، تزداد معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل ملحوظ ، ولا يوجد تقدم في علم أمراض الأورام.

أدوات الاسترداد

بما أن العلاج الكيميائي مصحوب بالكثير من الآثار الجانبية ، وعمليات السرطان تقوض الصحة بشكل كبير ، فمن الضروري بعد العلاج المضاد للسرطان مساعدة الجسم على التعافي.

لهذا الغرض ، يتم وصف الأدوية التقليدية والعلاجات العشبية لمرضى السرطان. يتم اختيار خطة العلاج التأهيلي بشكل فردي لكل مريض.

عادة ، يتم وصف العلاج التصالحي بالفعل أثناء العلاج الكيميائي أو بعده مباشرة ، من أجل تقليل شدة الأعراض الجانبية واستبعاد الأضرار التي لحقت بالبنى داخل العضوية من الآثار السامة للأدوية المضادة للسرطان.

يزيد في الكريات البيض

نظرًا لوجود قمع لوظائف المكونة للدم على خلفية العلاج الكيميائي ، يتم تقليل عدد خلايا الدم بشكل كبير ، بما في ذلك الكريات البيض.

جميع المرضى الذين خضعوا للعلاج الكيميائي يصابون بنقص الكريات البيض ، مصحوبًا بمؤشرات منخفضة للغاية للحالة المناعية.

لذلك ، من المهم للغاية بالنسبة لهؤلاء المرضى تطبيع مستوى الكريات البيض.

عادةً ما يكون مستوى الكريات البيض حوالي 4-9 × 10 9 / لتر ، ومع ذلك ، بعد العلاج المضاد للسرطان ، يتم تقليلها بمقدار خمس مرات.

تنخفض المناعة من الناحية المرضية ، ومع ذلك فهي ضرورية للغاية لمزيد من المقاومة لعمليات الورم الخبيث. لاستعادة المستوى السابق من الكريات البيض ، يتم وصف الأدوية للمرضى مثل Imunofal أو Polyoxidonium.

إذا كانت غير فعالة ، يتم عرض أدوية أكثر قوة ، على سبيل المثال ، Batilol و Leucogen و Cefaransin و Methyluracil وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحقيق زيادة في عدد الكريات البيض عن طريق العلاج الدوائي خارج الجسم ، والذي يتضمن إدخال الأدوية في مجرى الدم مع التسريب من الكريات الحمراء المانحة.

كبد

أثناء العلاج الكيميائي ، تُثقل كاهل الكبد بشكل خطير ، لأن الأدوية المضادة للسرطان تدمر أيضًا الهياكل الصحية. تتراكم السموم في الجسم ، ويتم التخلص منها عن طريق الكبد.

لاستعادة الكبد ، يتم وصف الأدوية الواقية للكبد للمرضى مثل:

من أجل إزالة السموم المتراكمة في الكبد بشكل أسرع ، يوصى بشرب العديد من السوائل بكثرة وفي كثير من الأحيان: مرق ثمر الورد ، الماء ، عصير التوت البري ، إلخ.

حصانة

في جميع المرضى ، بسبب انخفاض المناعة ، تتطور العمليات المعدية ، وتكتسب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الجسم حالة مسببة للمرض. نظرًا لتعرض الجسم لتأثيرات سامة عامة ، تتطور العدوى الفطرية.

وفقًا للإحصاءات ، يواجه 100 ٪ من المرضى داء المبيضات ، وغالبًا ما ينزعجون من عدوى المكورات العنقودية ، مما يؤدي إلى تكوين بؤر التهابية ونخرية وتجلط ونزيف وتعفن الدم.

عدم وجود العلاج التصالحي الضروري في معظم الحالات مميت. لذلك ، من المهم للغاية دعم جهاز المناعة بأدوية مثل Polyoxidonium و Antiox. كما توصف أيضًا مضادات المناعة النشطة بيولوجيًا مثل بيسك ، ونوتريماكس ، وأورسول ، وما إلى ذلك.

أدوية الآثار الجانبية

يصاحب العلاج الكيميائي مجموعة من ردود الفعل السلبية مثل فقر الدم والغثيان والصلع وهشاشة الأظافر وتغيرات الذوق ومشاكل الشهية واضطرابات الجهاز الهضمي واحتباس السوائل واضطرابات المسالك البولية وما إلى ذلك.

لذلك ، للتخفيف من الحالة ، يتم وصف أدوية إضافية للمرضى لتخفيف الأعراض الجانبية.

حبوب الغثيان

عادةً ما يكون سبب الغثيان هو السموم التي يتم إطلاقها أثناء انهيار السرطان وتدخل الجسم بأدوية العلاج الكيميائي. هذا رد فعل طبيعي للجسم.

لتخفيف الغثيان ، يتم وصف أدوية خاصة ، مثل:

يمكن أن تساعد الأدوية مثل Vistaril و Compazin و Torekan أيضًا في تقليل الغثيان.

من الأفضل اختيار التحاميل الشرجية ، حيث يتم امتصاصها مباشرة من خلال الغشاء المخاطي للأمعاء ، دون التسبب في تهيج إضافي للمعدة. الشموع الأكثر فعالية هي Compazin و Kitril.

مضاد القيء

نظرًا لأن مرضى السرطان بعد العلاج الكيميائي لا يعانون فقط من الغثيان ، ولكن أيضًا من القيء ، يتم وصفهم أيضًا بأدوية مضادة للقىء.

يكون القيء شديدًا بشكل خاص بعد تناول أدوية مجموعة تثبيط الخلايا مثل سيسبلاتين. مع إدخال هذا الدواء ، عانى جميع المرضى من القيء حتى 20 مرة في اليوم.

لقمع القيء الحاد الذي يحدث في اليوم الأول بعد العلاج الكيميائي ، يشار إلى إعطاء Tropisetron أو Granisetron أو Emetron أو Dolasetron أو Ondasetron. توصف مضادات القيء أيضًا: لورازيبام ، مارينول ، هالوبيريدول ، إلخ.

فيتامينات لعلاج الأورام

بعد العلاج الكيميائي يحتاج الجسم إلى الفيتامينات. من الأفضل الحصول عليها من مصادر طبيعية ، لأنه أثناء عملية الشفاء بعد العلاج الكيميائي ، يُمنع تناول مجمعات الفيتامينات ، كقاعدة عامة ، التي تحتوي على فيتامينات مجموعة B ، وهي B 6 و B 2 و B 1 ، والتي تعزز النمو من الخلايا السرطانية الخبيثة.

ولكن مع وجود فيتامينات مثل توكوفيرول (إي) وحمض الأسكوربيك والريتينول (أ) وفيتامين د ، يحتاج الجسم إلى التخصيب بعد العلاج الكيميائي. يمكن تناولها في صورة علاجية أو تناولها في الأطعمة الغنية بها.

غالبًا ما يوصف عقار أوميز المضاد للقرحة للمرضى بعد العلاج الكيميائي.

الغرض من هذا التعيين هو حماية هياكل المعدة من التفاعلات الجانبية للأدوية السامة المضادة للسرطان.

عادة ما يتم إعطاء الدواء قبل 3 أيام من العلاج الكيميائي ويستمر لمدة أسبوع بعد العلاج.

هيبترال

Heptral هو دواء قوي وقائي للكبد مصمم لحماية الكبد. غالبًا ما يوصف للمرضى بعد العلاج الكيميائي كجزء من العلاج التصالحي.

يقوم Heptral بتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة الكبدية ويحفز استعادة خلايا الكبد.

يؤخذ الدواء على شكل أقراص بين الوجبات. المقدار الدوائي اليومي هو 2-4 كبسولات أو 0.8-1.6 جم ، وإذا أصيب المريض بعد العلاج الكيميائي بركود صفراوي شديد ، يتم وصف Heptral في صورة قابلة للحقن.

إعادة التأهيل بعد العلاج الكيميائي في المنزل

فترة إعادة التأهيل بعد العلاج الكيميائي مصحوبة بمجموعة واسعة إلى حد ما من المضاعفات ، وأكثرها شيوعًا هي الآفات المعوية ومتلازمة الغثيان والقيء والثعلبة وانخفاض المناعة.

يحدث اعتلال الأمعاء على خلفية تراكم المواد السامة التي تدخل الجسم جنبًا إلى جنب مع أدوية العلاج الكيميائي.

بوليسورب

يتم إنتاج الدواء على شكل مسحوق سيليكا أبيض. يؤخذ عن طريق الفم في شكل معلق ، بعد إذابة المسحوق في الماء. تخترق المادة الفعالة الجهاز الهضمي ، حيث توجد أكبر تراكمات سامة.

تربط جزيئات Polysorb السموم وتزيلها بالبراز. علاوة على ذلك ، فإن ثاني أكسيد السيليكون نفسه لا يتراكم في الجسم ولا يعطل عمليات التمثيل الغذائي والجهاز الهضمي.

إنتيروسجيل

يتم إنتاج الدواء على شكل عجينة جاهزة للاستخدام. عادة ما يوصف الدواء لمدة 1-2 أسابيع. تحتاج إلى تناوله ثلاث مرات في اليوم ، حوالي ساعتين قبل الأكل أو تناول الأدوية.

الجرعة الواحدة 15 جم ، إذا كانت العواقب بعد العلاج الكيميائي شديدة ، فيُسمح بمضاعفة الجرعة ، ولكن فقط في الأيام الثلاثة الأولى من القبول ، ثم يتم تقليلها تدريجياً إلى وضعها الطبيعي.

المراجعات

من المؤكد أن أي شخص واجه مثل هذا العلاج يجفل عند كلمة العلاج الكيميائي وحدها. أول علاج تلقيته كان علاجًا كيميائيًا أحمر اللون ، وهو الأكثر فتكًا. بعد ذلك ، فقدت شعري تمامًا ، وفي جميع أنحاء جسدي ووجهي. بالإضافة إلى ذلك ، شعر باستمرار بالمرض والقيء ، واضطراب التنسيق الحركي ، وظهرت مشاكل في الجهاز الهضمي ، وأكثر من ذلك بكثير. في حالتي ، فإن الهدف من العلاج الكيميائي ، للأسف ، هو أقصى حد ممكن من إطالة العمر ، لأنني لن أتمكن من التعافي بعد الآن. جسدي ضعيف للغاية ، لذا فأنا الآن أتلقى دورات العلاج الكيميائي مع الأدوية على شكل أقراص (Capecitabine ، Xeloda ، Tutabin + العلاج الهرموني). الإجراء صعب للغاية ، لكن بدونه يستحيل البقاء على قيد الحياة.

عندما تم تشخيص إصابتي بسرطان عنق الرحم ، كان الأمر بمثابة صدمة لي. لم أتوقع أبدًا أنه في عمري 39 عامًا ، يمكن أن تواجه مثل هذا المرض. اقترح طبيب الأورام العلاج الكيميائي البلاتيني. بعد أن سمعت قصصًا عن هذا العلاج الرهيب ، استعدت للأسوأ ، لكن بعد الحقن لم يكن هناك أي مرض على الإطلاق ، وظلت نفس الشهية ، والغثيان والقيء ، بشكل غريب بما فيه الكفاية ، لم يكن على الإطلاق. لقد أكملت بالفعل دورتين مع استراحة لمدة شهر واحد. بدأ الشعر يتساقط ، كان الدم غائبا تماما ، وكذلك المناعة ، لكن المشاكل الموعودة بالمعدة والأمعاء ، لحسن الحظ ، لم تكن موجودة. لا يزال هناك دورتين متبقيتين. أتمنى الأفضل ، لكن انتظر وانظر.

سعر الأدوية

تختلف أسعار أدوية العلاج الكيميائي تمامًا وتعتمد على مجموعة الدواء وجيله.

• فينبلاستين - من 145 روبل.
• فينكريستين - من 100 روبل.
• Vinorelbin - من 6914 روبل.

• ميتوميسين - من 4250 روبل ؛
• Epirubicin - من 280 روبل.

• Adriblastin - من 230 روبل ؛
• زافيدوس - من 2800 روبل ؛
• سيكلوفوسفاميد - من 20 روبل ؛
• دوكسوروبيسين - من 100 روبل.

• ميثوتريكسات - من 99 روبل.
• فلورويوراسيل - من 260 روبل ؛
• Xeloda - من 2380 روبل ؛
• ميركابتوبورين - من 860 روبل ؛
• سيتارابين - من 720 روبل ؛
• فترافور - نخالة.

• سيسبلاتين - من 140 روبل.
• كاربوبلاتين - من 430 روبل ؛
• أوكساليبلاتين - من 1210 روبل.

يمكن أن يختلف سعر أدوية العلاج الكيميائي اعتمادًا على الشركة المصنعة ، والصيدلية التي تُباع فيها ، وحجم الدواء وشكله. ما ورد أعلاه أسعار تقريبية فقط.

كيف يتم العلاج الكيميائي

كشفت اتصالاتي مع الناس أن الغالبية ، عندما سُئلت عن كيفية إجراء العلاج الكيميائي ، أعطوا إجابة واحدة فقط: "الطب ينقطر". إنهم لا يذهبون إلى أبعد من هذه الصيغة الغامضة للإدراك. لهذا السبب ، كان علي البحث عن المعلومات الضرورية وهذا ما جاء منها.

لماذا يتم العلاج الكيميائي بشكل مختلف؟

يمكن إجراء العلاج الكيميائي بطرق مختلفة ، اعتمادًا على نوع السرطان الذي تم تشخيص إصابتك به وأدوية العلاج الكيميائي المستخدمة:

• في أغلب الأحيان ، يُعطى العلاج الكيميائي عن طريق الحقن في الوريد (في الوريد). يُعرف هذا الخيار بالعلاج الكيميائي الوريدي.
• تكون بعض الأدوية على شكل أقراص أو كبسولات (عن طريق الفم).
• تُحقن بعض الأدوية في العضلات (عضليًا).
• يمكن حقن بعض الأدوية تحت الجلد (الحقن تحت الجلد).

يتم امتصاص الأدوية المستخدمة في الأساليب المذكورة أعلاه في مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم حتى تصل إلى جميع الخلايا السرطانية. بالنسبة لبعض أنواع السرطان ، يمكن إجراء العلاج الكيميائي عن طريق حقن الدواء في السائل المحيط بالعمود الفقري. تُعرف هذه الطريقة بالعلاج الكيميائي داخل القراب.

يُعطى العلاج الكيميائي في بعض الأحيان إلى تجويف محدود من الجسم ، مثل تجويف الحوض والمثانة ، والمعروف باسم العلاج الكيميائي داخل التجويف. تميل الأدوية المستخدمة في هذا النموذج إلى البقاء في المنطقة التي يتم حقنها فيها ولا تؤثر على الخلايا في أجزاء أخرى من الجسم. يمكن استخدام العلاج الكيميائي بالكريمات لبعض أنواع سرطان الجلد: فهو يؤثر فقط على الخلايا الموجودة في منطقة الجلد التي يوضع فيها الكريم. في بعض الأحيان ، يمكن استخدام نوعين أو أكثر من العلاج الكيميائي معًا. على سبيل المثال ، العلاج الكيميائي عن طريق الوريد والفم.

العلاج الكيميائي عن طريق الوريد

هناك أربع طرق لإعطاء أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في الوريد. لهذا ، يتم استخدام الأجهزة التالية:

• القنية عبارة عن أنبوب صغير يتم إدخاله في وريد بذراعك أو في مؤخرة يدك.

مغذيه

تدخل الممرضة أو الطبيب أنبوبًا قصيرًا ورفيعًا (قنية) في الوريد على ظهر يدك أو ساعدك. قد تشعر بعدم الراحة أو بالألم قليلاً ، لكن ذلك لن يستغرق وقتًا طويلاً وسيختفي الألم قريبًا. بمجرد إدخال القنية في المكان المطلوب ، سيتم تأمينها برقعة وتثبيتها في مكانها بشكل آمن. إذا استمر الألم بعد تثبيت الكانيولا ، يمكن وضع كريم مخدر على الجلد لتخدير المنطقة مسبقًا. يبدأ الكريم بالعمل خلال دقيقة.

يمكن إعطاء عقار العلاج الكيميائي من خلال قنية. عادة ما يتم إرفاق قطارة بالقنية ، ويتم إعطاء بعض الأدوية عن طريق الحقن من خلال سدادة مطاطية بالتنقيط. قد يستغرق ذلك من بضع دقائق إلى 20 دقيقة. يتم تخفيف بعض أدوية العلاج الكيميائي في كيس خاص ، ويتم توصيل أنبوب رفيع منها بالقنية. قد يستغرق هذا الخيار من 20 دقيقة إلى عدة ساعات ، وأحيانًا أيام. إذا شعرت بعدم الراحة أو لاحظت تغيرات في الإحساس أو الاحمرار أو التورم حول منطقة الكانيولا (أو على طول ذراعك) أثناء حقن الدواء ، يجب عليك إخطار الممرضة أو الطبيب على الفور.

خطوط المركز (نفق القسطرة الوريدية المركزية)

الخط المركزي عبارة عن أنبوب بلاستيكي طويل ورفيع يدخل في وريد في صدرك. أكثر أنواع الخطوط شيوعًا هي Hickman® أو Groshong®. سيشرح لك الطبيب أو ممرضة العلاج الكيميائي الإجراء. سيتم إعطاؤك تخديرًا عامًا أو موضعيًا قبل وضع خط الوسط.

بمجرد وضع الأنبوب في مكانه ، يتم لصق الشريط اللاصق على الصدر بإحكام بحيث لا يمكن سحبه من الوريد. يمكن أن يبقى في الوريد لعدة أشهر وهذا يشير إلى أنه لا يجب عليك استخدام القنية لأن لديك العلاج الكيميائي الوريدي الخاص بك. يمكن أيضًا استخدام هذا الأنبوب لسحب الدم للاختبار. ستكون قادرًا على السباحة أو الاستحمام. على الرغم من أنه يجب منع الماء من دخول المنطقة التي يدخل فيها الأنبوب الجلد. يمكنك استخدام ضمادة بلاستيكية لهذا الغرض. هناك قيود قليلة لاستخدامها في الحياة اليومية. راقب حالة الأنبوب بعناية.

هناك مشكلتان محتملتان في خطوط الوسط: الانسداد والعدوى. مرة أو مرتين في الأسبوع ، يجب شطف الخط بالهيبارين ، وهو دواء يمنع التجلط. يمكن لممرضتك أن تعلمك كيفية القيام بذلك.

إذا لاحظت احمرارًا أو سوادًا أو وجعًا في الجلد حول خط الوسط ، أو إذا أصبت بحمى شديدة ، أخبر طبيبك لأن هذا قد يكون علامة على وجود عدوى في الخط. في حالة حدوث ذلك ، يجب إعطاء المضادات الحيوية عبر الخط لإزالة العدوى.

سيخبرك الطبيب والممرضة في المستشفى الخاص بك بدرجة الحرارة المقبولة.

خطوط القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC

قد يقترح طبيبك إدخال أنبوب طويل ورفيع في وريد في ثنية ذراعك. وهذا ما يسمى بالقسطرة الوريدية المركزية المُدخلة طرفيًا (PICC). سيشرح لك طبيبك أو ممرضة العلاج الكيميائي الغرض من هذا الإجراء. سيتم إعطاؤك مخدرًا موضعيًا قبل إدخال القسطرة.

بمجرد وضع القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC في مكانها ، يتم ربطها بإحكام بالذراع لمنع انسحابها من الوريد. يمكن أن يبقى في الوريد لعدة أشهر. كما هو الحال مع خط الوسط ، هذا يعني أنك لست مضطرًا إلى إدخال الكانيولا عندما يكون لديك العلاج الكيميائي الوريدي. يمكن أيضًا سحب الدم من خلال هذه القسطرة للاختبار. سيكون عليك ثني ذراعك إذا قررت الاستحمام. على أي حال ، يجب تجنب وصول الماء إلى المنطقة المحيطة بالأنبوب. يمكن استخدام أي فيلم لهذا الغرض.

من حيث المبدأ ، لا تفرض القسطرة التي يتم إدخالها أي قيود معينة في الحياة اليومية. قبل العودة إلى المنزل ، تأكد من أنك واثق من توصيل القسطرة بإحكام. أثناء العلاج ، يمكن للممرضة غسل القسطرة وتغيير الضمادة أو تعليم صديق أو قريب القيام بالإجراء.

المشاكل المحتملة في القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC هي نفسها المشاكل التي تواجه الخطوط المركزية: الانسداد والالتهابات.

منفذ قابل للزرع (بورتاكاث)

المنفذ القابل للزرع عبارة عن أنبوب بلاستيكي رقيق وناعم يتم إدخاله في الوريد وينتهي في فتحة (منفذ) تحت الجلد على صدرك أو ذراعك. يحتوي المنفذ على قرص مطاطي رفيع يمكن من خلاله إدخال إبرة لحقن الدواء في الوريد أو سحب الدم.

الأنبوب طويل ورفيع ومجوف ويسمى أيضًا القسطرة والمنفذ ، وهو قرص يبلغ قطره 2.5 إلى 4 سم. عادة ما يتم إدخال القسطرة (نفق) تحت جلد الثدي. يتم وضع طرف القسطرة في وريد كبير فوق القلب مباشرةً ، بينما يتصل الطرف الآخر بمنفذ موضوع تحت الجلد في الجزء العلوي من الصدر. سيبدو المنفذ وكأنه نتوء صغير تحت الجلد ، لكن لن يكون هناك شيء مرئي من الخارج. المشاكل المحتملة هي نفسها بالنسبة للخطوط المركزية: الانسداد والالتهابات.

مضخات التسريب

يمكن استخدام مضخات التسريب لإعطاء بعض أنواع العلاج الكيميائي. هناك أنواع مختلفة من المضخات المحمولة. يقومون بإيصال كمية خاضعة للرقابة من عقار العلاج الكيميائي إلى مجرى الدم على مدى فترة زمنية (من بضعة أيام إلى عدة أسابيع). يتم توصيل مضخة التسريب بخط المركز أو خط القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC. هذا يعني أنه يمكنك المشي إلى المنزل باستخدام المضخة ، وستقل زياراتك إلى المستشفى. المضخة صغيرة بما يكفي لوضعها في الجيب ويمكن وضعها في حقيبة أو على حزام.

يتم تحضير أدوية العلاج الكيميائي في المستشفى. ستتعلم أنت ، وربما أحد أفراد أسرتك أو صديقك ، كيفية العناية بمضختك. بعض المضخات تعمل بالبطاريات ويجب توخي الحذر لتجنب تعرضها للبلل إذا كنت تغسل ملابسك على سبيل المثال. ستقدم لك الممرضات أو طاقم الصيدلية تعليمات مفصلة. بعض المضخات يمكن التخلص منها.

حبوب العلاج الكيميائي

قد يتم وصف حبوب العلاج الكيميائي لك ، والتي يمكنك تناولها في المنزل كجزء من علاجك أو كله. لا يمكن أن يكون الدواء في أقراص فقط ، ولكن أيضًا في كبسولات. تُعرف الأقراص أو الكبسولات بالعلاج الكيميائي الفموي. سيتم إخبارك بموعد الحصول عليها وإعطائك توجيهات أخرى ، مثل تناولها مع الطعام. إذا كنت غير قادر على تناول الأدوية الخاصة بك لأي سبب من الأسباب ، يجب أن ترى طبيبك على الفور للحصول على المشورة. تشكل الأدوية التي تم إعطاؤها لك في المستشفى مسار العلاج الكامل ومن المهم أن تتناولها تمامًا كما وصفت لك. اقرأ دائمًا الملصقات الموجودة على الصناديق قبل مغادرة المستشفى - إذا كانت التعليمات غير واضحة ، فاطلب من الممرضة أو الطبيب أو الصيدلي توضيحًا.

إذا كنت بحاجة إلى إمدادات إضافية من عقاقير العلاج الكيميائي أو أدوية أخرى ، فمن المهم أن تحصل عليها من أخصائيك في المستشفى وليس من موفر الرعاية الرئيسية أو الصيدلي المحلي.

الحقن العضلي

من الممكن إجراء العلاج الكيميائي بطريقة مألوفة إلى حد ما. تُحقن بعض أدوية العلاج الكيميائي في العضلات. سيشرح لك الطبيب أو الممرضة الإجراء. يتم حقن الدواء في عضلات الساق أو الأرداف. يمكن أن يكون مؤلمًا أو غير مريح ، لكنه يستمر لفترة قصيرة فقط.

الحقن تحت الجلد

يمكن حقن بعض الأدوية تحت الجلد. إبرة رفيعة جدًا ويمكن أن تكون غير مريحة لفترة قصيرة.

العلاج الكيميائي داخل التجويف

في هذا النوع من العلاج الكيميائي ، يتم إدخال أنبوب في تجويف العضو المصاب (مثل المثانة) لحقن عقار العلاج الكيميائي. يُعطى دواء العلاج الكيميائي من خلال الأنبوب المُدخَل. يمكن سكب الدواء مرة واحدة لفترة زمنية محددة. يمكن أن تسبب الأدوية المستخدمة في هذه الحالة تهيجًا أو التهابًا في المنطقة التي يتم حقنها بها ، ولكنها لا تميل إلى التسبب في آثار جانبية في أجزاء أخرى من الجسم.

داخل القراب (إلى سائل حول الحبل الشوكي)

في بعض الحالات ، مثل سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية (السرطان الذي يبدأ في الجهاز الليمفاوي) ، يمكن أن تنتقل الخلايا السرطانية إلى السائل الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي. سائل يعرف بالسائل النخاعي أو السائل الدماغي النخاعي. لمنع تطور السرطان ، أو لعلاجه إذا كان قد تطور بالفعل ، يمكن حقن عقار العلاج الكيميائي في السائل الدماغي النخاعي. للقيام بذلك ، عادة ما يتعين عليك الاستلقاء على جانبك مع إغلاق ساقيك. سيستخدم الطبيب مخدرًا موضعيًا لتخدير منطقة الجلد فوق العمود الفقري. يتم إدخال الإبرة في الفراغ بين الفقرتين وتصل إلى السائل النخاعي. يُحقن عقار العلاج الكيميائي في السائل الدماغي الشوكي من خلال إبرة.

يستغرق هذا الإجراء من 15 إلى 30 دقيقة وقد تحتاج إلى الاستلقاء هناك لعدة ساعات. من المهم شرب الكثير من السوائل لتقليل فرص الإصابة بالصداع. إذا أصبت بصداع ، فقد يستمر لعدة ساعات. يمكن إعطاء مسكنات الألم لتخفيف الحالة. العلاج الكيميائي لهذه الحالة عادة لا يسبب أي آثار جانبية أخرى.

كريمات العلاج الكيميائي

تستخدم كريمات العلاج الكيميائي لأنواع معينة من سرطان الجلد. يوضع الكريم على الجلد المصاب بطبقة رقيقة وقد يحتاج إلى استخدامه بانتظام لعدة أسابيع. قد تسبب الكريمات بعض الألم أو التهيج للجلد في المنطقة المصابة ، لكنها لا تسبب آثارًا جانبية في أي مكان آخر من الجسم. أثناء استخدام كريمات العلاج الكيميائي ، قد تحتاج إلى وضع ضمادة على المنطقة المصابة من الجلد للاستمرار في التآكل.

هذه هي الطريقة التي يتم بها العلاج الكيميائي لأنواع مختلفة من السرطان. أنت الآن تعرف ما يجب الاستعداد له وما هي الأسئلة التي يجب طرحها إذا كان هناك شيء غير واضح فجأة.

ربما تكون هذه المقالات مفيدة لك.

لقاح السرطان في قائمة اكتشافات عام 2013

طريقة شيفتشينكو الفودكا بالزيت

مشاكل النوم (الأرق) في السرطان

علم الأورام والأساطير 2

7 تعليقات

أكثر من أي شخص آخر ، أنا على دراية بهذا الإجراء بسبب مرض أختي. إنها مصابة بسرطان الثدي ، ونحن نكافح منذ 10 سنوات.منذ ثلاث سنوات مررنا بالفعل بأربع دورات من العلاج الكيميائي ، ولكن الآن أصبح كل شيء أكثر تعقيدًا. بالطبع كل الدورات تختلف حسب نوع السرطان ودرجة إهمال المرض. تم وصف الأخت علاجًا كيميائيًا متعددًا ودواءًا ضد النقائل العظمية. العلاج يمر من خلال القطارات. رفيق السكن المصاب بتليف الكبد يتلقى العلاج في شكل حبوب.

تكنولوجيا العلاج الكيميائي مذهلة بكل بساطة. أما الحقن العضلي وتحت الجلد كأي حقنة فهي مؤلمة بدرجة أو بأخرى. العلاج الكيميائي في الحبوب ، استخدام جميع أنواع الكريمات ليس بالأمر الصعب ، الشيء الرئيسي هو اتباع تعليمات الطبيب. حسنًا ، العلاج عن طريق الوريد عمومًا يعطي المريض الكثير من الأحاسيس غير السارة والمؤلمة. كيف يمكنك أن تعيش حياة طبيعية إلى حد ما إذا تم إدخال أنابيب طويلة وقسطرة بداخلك؟ الإدارة داخل القراب ، في رأيي ، هي الطريقة الأكثر إيلامًا لاستخدام الأدوية. وعلى الرغم من أنه لا يسبب آثارًا جانبية ، إلا أنني أعتقد أنه ليس كل مريض قادر على تحملها ، وخاصة الأطفال.

كان والد صديقي مريضًا ، ومملكته سماوية ... في ذلك الوقت ، لم يكن الإنترنت متطورًا كما هو الآن ، لذلك وصفت كل شيء في مقال واحد ، ويبدو أن كل شيء واضح. أخذت دورات الصيدلة للتوظيف. وبطبيعة الحال ، يمكنهم أن يشرحوا لنا ويعطينا الكثير في مثل هذا الوقت القصير.

أنا أعرف شيئًا واحدًا فقط - أي كيمياء تقتل السرطان والخلايا الحية في الجسم. مع صحة الكبد المثالية والمناعة العالية ، فإنه يمنح الكثير من الراحة ، أو حتى فرصة للشفاء. لكن بدون هذا ، يمكن للشخص أن يأمل فقط ، كما يقولون ، بشكل عشوائي.

بينما كنا لا نزال طالبًا في كلية الطب ، قيل لنا الكثير عن تكنولوجيا العلاج الكيميائي. حتى في الممارسة العملية ، رأينا هذا الإجراء قليلاً. لقد رأينا طريقة العلاج الكيميائي عن طريق الوريد. قيل لنا أيضًا أنها تستخدم غالبًا في الأجهزة اللوحية. هنا رأيت طرقًا جديدة لنفسي ، لم أكن على دراية بها من قبل. مليء بالمعلومات. سأحيط علما بهذه المقالة لأنها ستكون مفيدة جدا في عملي.

فتحت المقالة حجاب السرية قليلاً وغرقت "على الجانب الآخر" من علاج الأورام.

لم أعاني من المرض نفسه ، لكن العديد من أقاربي ماتوا بسبب السرطان.

لسوء الحظ ، لا يساعد العلاج الكيميائي دائمًا ، خاصة في المراحل المتأخرة ، عندما تحدث النقائل بالفعل. نعم ، ويلتف بعدها بشكل رهيب: ضعف العضلات ، آلام الجسم ، ناهيك عن تساقط الشعر المعروف.

ليس سراً بالنسبة لي على الإطلاق أنه مع الحقن المنتظم ، يتم إدخال قسطرة حتى لا يتم حقن الشخص باستمرار ، ولكن يتفاجأ الكثيرون بمعرفة حتى عن القسطرة تحت الترقوة ، ناهيك عن المنافذ تحت الجلد 🙂

أعاني من سرطان الأمعاء من الدرجة الرابعة ، لذا لم يضعني المعالجون الكيميائيون في المستشفى ، وكان كل شيء جاهزًا بالفعل. لديك إقفار ولا نريدك أن تموت على الطاولة. فيما يلي 6 دورات لأقراص الكابيتابين ، والمسح بالموجات فوق الصوتية على أجهزة الكمبيوتر القديمة والأشعة السينية للصدر (مرة كل 3 أشهر بعد الجراحة). الدم مع البول مني مطلوب فقط من قبل طبيب المنطقة الذي أعيش فيه ، فهو يقوم بتفكيك شيء ما هناك ، ويوضح ، لوحات المفاتيح. الأطباء في العيادة الشاملة لمركز الأورام (الجمهوري) لا يتحدثون مع مرضانا على الإطلاق: إنهم يكتبون نفس الشيء على الكمبيوتر لأنفسهم ، والممرضات يشرحون كل شيء للمرضى ، إذا نزلوا ، فغالبًا ما يخلطون بين المواعيد والتواريخ واشياء أخرى عديدة. الخ. هل هذه هي الطريقة التي يجب أن يعالج بها العلاج الكيميائي ، ومشكلة الحبوب: إذا حصلوا عليها ، فلن يحصلوا عليها ، ولكن من أجل ذلك يجب أن تمر عبر MSEC وتصبح معاقًا ، وهذا شريط أحمر ... الآن لدي الدورة الخامسة ، ثم الدورة السادسة. سؤالي هو: ماذا سيحدث بعد ذلك ، ما هي الإجراءات المطلوبة للتعيين ، والتي يستحب تعيينها ، ولكن بقدر الإمكان؟

عزيزي الله! لا أعرف في أي عمرك ، لكن بطريقة أو بأخرى سأقول بضع كلمات.

بادئ ذي بدء ، لا توجد طريقة للإجابة على سؤالك حول الإجراءات الإضافية التي يتخذها أطبائك. عادة ما تكون الإجراءات موحدة لكل مركز سرطان محدد. عندما درست هذه المسألة ، بدا لي أن التقييس يتم بناءً على الفريق الحالي من أطباء الأورام ومؤهلاتهم ، ولكن ليس بالنسبة للوضع الإقليمي الحالي مع حدوث السرطان ، أنواع السرطان الأكثر تقدمًا في المنطقة ، إلخ.

يجب أن تفهم أنه بعد حصولك على المرحلة الرابعة ، لا يمكنك التحدث إلا عن زيادة وقت البقاء على قيد الحياة. على الأرجح لن يحدث علاج كامل. لكن في رأيي ، يمكن للمرء أن يناضل من أجل البقاء. كيف حاربت تلك المرأة التي كتبت عنها في أحد المقالات. أي من أطباء الأورام قاسوا شهرًا ، وعاشت عامًا ونصف تتواصل معي (وحياة نشطة) وبعد أن آمنت بنفسها ، ابتعدت عني. لا أعرف مصيرها بعد الآن.

هذا كل شيء. اقرأ المواد الموجودة على الموقع. اقرأ مقالاً هاماً هنا

نوعى اكاديمى سياحة وفنادق. لن يرى أي طبيب أورام مشكلتك على أنها مشكلته!

إزالة السموم من المواد المسرطنة. أوصي بحاء شجرة النمل. مررنا بهذا مع تلك المرأة.

يمكنك أيضًا تضمين بعض المواد الأخرى ، لكن كورا ، في رأيي ، لديها قدرات استثنائية.

النظام الغذائي أمر بالغ الأهمية ، خاصة مع مرض السرطان. امتنع عن تناول اللحوم الحمراء. يمكنك أن تأكل الدجاج. المزيد من الخضار والفواكه. قل الشتاء .. يوجد دائمًا ملفوف وجذر كرفس وما إلى ذلك. ليس بالكيلوغرامات ، ولكن قليلاً من ذلك ، مختلف قليلاً. يجب أن تجفف حبوب المشمش واللوز. مكلفة؟ نعم فعلا. لكن هناك ما يكفي من المتصنعين يوميًا. لا أعرف أسعاركم ، لكن وفقًا لأسعارنا فهي حوالي 200 روبل في الشهر. يمكنك أن تكتب الكثير عن النظام الغذائي ، وقد كتبت في الموقع. بحث.

مارس التأمل. اعثر على معلومات على الإنترنت وجرب ما يناسبك. الشيء الرئيسي هو تهدئة نفسك.

والشيء الرئيسي! تمارين بدنية. افهم أنك إذا كذبت وابتلعت حبوبًا ، فإن معظم عضلاتك ستبدأ في الوصول إلى حالة مترهلة ثم ضمورها ، في الواقع ، يموت على أنه غير ضروري. كل هذا سيؤثر على الوظيفة الحيوية. سيعتقد جسمك أن الوقت قد حان للتخلص منه وسيحدث ذلك. عليك القتال (إذا كنت ترغب في ذلك). ابحث عن شكل بسيط من التمرين أولاً. على سبيل المثال bodyflex. هناك العديد من الدورات على موقع يوتيوب. ابحث عنها وابدأ في فعلها ببطء. بعد أسبوع ، ستشعر بزيادة في الطاقة. سيبدأ الأكسجين في التهام الخلايا السرطانية (تم إثبات ذلك منذ فترة طويلة وحتى تم منح جائزة نوبل).

حقوق النشر © 17 يمكن علاج السرطان

18.02.2017

إذا كان المريض مصابًا بالسرطان ، فإن العلاج الكيميائي هو أحد أكثر الطرق فعالية لعلاج المشكلة.

توجد اليوم مجموعة متنوعة من أدوية العلاج الكيميائي للسرطان ، والتي يجب تناولها وفقًا لتوجيهات الأطباء فقط. سنكتشف اليوم الأدوية التي يُنصح بتناولها لعلاج السرطان ، بالإضافة إلى التدابير الموصى بها لحماية جسمك أثناء العلاج الكيميائي.

أنواع أدوية العلاج الكيميائي

في حالة الأورام للمريض ، يتم وصف أدوية خاصة له ، والتي يتم تصنيفها فيما بينها إلى عدة فئات. تختلف كل الوسائل فيما بينها في طريقة عملها ويمكن أن تكون على النحو التالي:

• تاكسانات.
• تثبيط الخلايا.
• قلويدات فينكا
• المضادات الحيوية المضادة للسرطان.
• أدوية البلاتين
• أنثراسيكلين.
• وكلاء مؤلكل.

يمكن أن يكون لكل فئة من فئات الأدوية المذكورة أعلاه تأثير مباشر على مراحل مختلفة من العمليات الخلوية ودورات الحياة. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية معرفة الأدوية التي يوصى بتناولها في حالة معينة. في الوقت نفسه ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال وصف العلاج الكيميائي لنفسه بشكل مستقل ، لأن هذه الأدوية تتميز بدرجة عالية من السمية ويمكن للطبيب فقط تحديدها ، بناءً على بيانات الاختبار المتاحة.

وكلاء مؤلكل

تعمل أدوية العلاج الكيميائي هذه على مبدأ تكوين روابط تساهمية مع سلسلة الحمض النووي. حتى الآن ، لم يكن من الممكن تحديد كيفية حدوث موت بنية الخلية بالضبط بعد إحداث تأثير مؤلكل عليها ، ولكن كان من الممكن تحديد أن هذه الأدوية يمكن أن تسبب خطأ في عمليات قراءة المعلومات الجينية بدقة. . في النهاية ، يصبح هذا التأثير هو سبب ظهور النوع المقابل من البروتينات.

في الوقت نفسه ، هناك نظام جلوتينات - مناعة فريدة من العوامل المؤلكلة. لهذا السبب ، في حالة زيادة كمية الجلوتاين ، سيتم تقليل فعالية العوامل المؤلكلة فيما يتعلق بمظاهر الأورام.

ومع ذلك ، نتيجة تناول مثل هذه الأدوية ، هناك احتمال لتشكيل سرطان ثانوي ، وأشهر أشكاله هو سرطان الدم. غالبًا ما يتم ملاحظة عملية الأورام هذه بعد عدة سنوات من خضوع المريض للعلاج الكيميائي.

إذا تحدثنا عن أدوية العلاج الكيميائي التي تنتمي إلى هذه الفئة ، فيجب أن تشمل بوسولفان وكلورامبيوسيل ، إيفوسفاميد وإمبيهين ، سيكلوفوسفاميد ، بي سي إن يو ، بروكاربازين ، وكذلك جميع الأدوية التي تعتمد على النيتروسوميوريا.

المضادات الحيوية المضادة للسرطان

لا ترتبط أدوية العلاج الكيميائي هذه بأي حال من الأحوال بجميع الأدوية المضادة للبكتيريا المعروفة للجميع. يكمن مبدأ عملهم في تعليق الانقسام الجيني لهيكل خلية الأورام.

إن تناول مثل هذه المضادات الحيوية ضد الأورام يجعل من الممكن أن يكون لها تأثير مباشر على مراحل مختلفة من الخلايا ، ولهذا السبب ، في بعض الحالات ، قد يكون لآليات العمل عدد من الاختلافات. إذا تحدثنا عن الآثار الجانبية لهذه الأدوية ، فهي الأكثر خطورة على بنية الرئتين ، حيث يمكن أن يكون لها تأثير سام على الرئتين نتيجة تكوين الجذور الحرة للأكسجين.

أدوية العلاج الكيميائي المعروفة في هذه الفئة هي البليوميسين والأدرياميسين. في معظم الحالات ، يتم استخدام هذه الأدوية في العلاج الكيميائي المتعدد بالاشتراك مع السم الخلوي. لا ينبغي الخلط بين المضادات الحيوية والأدوية مثل مضادات الأيض ، فهذه الأخيرة تحتوي على مواد فعالة قادرة على الاندماج في الجهاز الوراثي الخلوي. في النهاية ، أثناء انقسام الخلايا السرطانية ، لوحظ تدمير هيكلها.

يوصى بتضمين هذه الأدوية عقاقير مثل 5-فلورويوراسيل ، كلادريبين ، فلودارابين ، جيمسيتابين ، جيمزار ، ميتاتريكسات. إذا تحدثنا عن الآثار الجانبية ، فإن الدواء الأول لديه القدرة على قمع نخاع العظام ، على خلفية تناوله ، لوحظ تسمم شديد للغاية في الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى ظهور السموم العصبية ، ونتيجة لذلك يبدأ الشخص في التشنجات ، ويدخل في غيبوبة.

من أجل تجنب مثل هذه الآثار الجانبية السلبية ، يوصى بتناول الثيميدين لغرض الترياق للأشخاص المصابين بالسرطان. نظير 5-فلورويوراسيل ، الذي يجب تناوله عن طريق الفم ، هو عقار كابسيتابين ، لكن آثاره الجانبية متشابهة.

أنثراسيكلين

عقاقير العلاج الكيميائي في هذه الفئة هي روبوميسين وأدريبلاستين. تتميز هذه الأموال بوجود في تكوينها حلقات أنثراسيكلين محددة تتفاعل مع خلايا الحمض النووي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مكونات هذه الأدوية لديها القدرة على قمع التفاعلات الكيميائية التي تحدث عندما يظهر إنزيم توبويزوميراز (2) ، وتخلق مجموعة حرة من الجذور التي يمكن أن تدمر أساس بنية الحمض النووي للخلايا السرطانية.

كما أن عقاقير دوكسوروبيسين وداونوروبيسين تنتمي إلى فئة الأنثراسيكلين ، بينما تتميز العقاقير بوجود أصل طبيعي. تم عزل المكونات النشطة لهذه الأدوية من فطريات التربة. إنها تشكل جذورًا خالية من الأكسجين ، يمكن أن يؤدي عملها إلى تعطيل تثبيط تخليق وسلامة الحمض النووي.

إذا تحدثنا عن عقاقير فعالة في وجود عملية سرطانية ، فلا شك أن الأنثراسيكلين يمكن أن تنسب إليها ، ولكن لها أيضًا العديد من الآثار الجانبية ، مثل تسمم القلب. تمتلك الجذور الحرة التي تشكل عقاقير العلاج الكيميائي هذه القدرة على إتلاف الهياكل الخلوية لعضلة القلب. لذلك ، أثناء تناول مثل هذه الأدوية ، يجب أن تكون تحت إشراف دقيق من الطبيب.

قلويدات فينكا

عند الحاجة إلى حبوب العلاج الكيميائي ، قد يصف المريض قلويدات الفينكا ، وهي أدوية عشبية مضادة للسرطان. تعتمد هذه الأدوية على مستخلص أوراق نكة البرنبة.

يمكن لمكونات هذه الأدوية أن تربط التوبولين (بروتين معين) ، والذي يتكون منه الهيكل الخلوي. تحتاجها الخلايا ، بغض النظر عن مرحلتها ، ونتيجة لتدميرها ، لوحظ حدوث انتهاك للحركات الصبغية أثناء الانقسام ، ونتيجة لذلك تبدأ الخلايا السرطانية في التدمير من تلقاء نفسها.

بالإضافة إلى ذلك ، تتميز قلويدات الفينكا أيضًا بحقيقة أن الخلايا السرطانية حساسة لها ، ولكن على الخلايا الطبيعية والصحية ، ليس لها أي تأثير سلبي عمليًا. إذا تحدثنا عن أدوية في هذه الفئة ، فيجب أن تشمل الآثار الجانبية في المقام الأول السمية العصبية. أشهر الأدوية في هذه الفئة هي فينبلاستين ، فينكريستين ، فينوريلبين ، فينديزين.

البلاتين

تندرج أدوية العلاج الكيميائي البلاتيني ضمن فئة المعادن الثقيلة السامة وتؤثر على الجسم بنفس الطريقة كما في حالة العوامل المؤلكلة.

بعد دخول مكونات الأدوية البلاتينية إلى جسم المريض المصاب بالأورام ، تبدأ في التفاعل مع جزيئات الحمض النووي ، مما يؤدي إلى تدمير بنيتها ووظيفتها. نتيجة لذلك ، هناك موت كامل للخلايا السرطانية.

من بين مستحضرات البلاتين الشائعة في علاج الأورام ، يجب ملاحظة ما يلي:

• سيسبلاتين (موصى به للاستخدام إذا كان المريض يعاني من سرطان الرئة والخصية) ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يسبب تلف الكلى ؛
• كاربوبلاتين هو الجيل الثاني من أدوية مجموعة البلاتين ، وهي تختلف في آثار جانبية أقل بكثير فيما يتعلق بالهياكل الكلوية ؛
• أوكساليبلاتين - دواء ينتمي إلى الجيل الثالث ، فعال للغاية في علاج سرطان القولون ، في حين أنه ليس له تأثير سام على الكلى. في الوقت نفسه ، يمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب.

التثبيط

تتميز هذه الأدوية العلاجية بوجود آلية عمل مشتركة تذكرنا بالعقاقير الموصوفة سابقًا. بعض الأدوية في هذه المجموعة تشبه العوامل المؤلكلة في عملها ، على سبيل المثال ، بروكاربازين وديكاربارزين.

هناك أيضًا مثبطات الخلايا التي لها تأثير مشابه لمضادات الأيض (هيدروكسي يوريا). تتمتع أدوية الكورتيكوستيرويد أيضًا بخصائص ممتازة لتثبيط الخلايا ، ولهذا يتم وصفها غالبًا في علاج الأورام.

التثبيط الخلوي ، الذي يوصف لمرضى الأورام ، يشمل عقاقير شائعة وفعالة مثل تكسول وأبيسيتابين. إذا كنت بحاجة إلى أدوية العلاج الكيميائي ، فيجب وصفها فقط بعد إجراء فحص شامل ، ولا تختار العلاج بنفسك بأي حال من الأحوال ، لأن هذا قد يكون شديد الخطورة على الصحة.

تاكسانس

تؤثر هذه الأدوية على الأنابيب الدقيقة الموجودة في بنية أي خلية. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك لعمليات انقسام الخلايا ، ونتيجة لذلك يموتون ببساطة. تشمل هذه الفئة من الأدوية المضادة للسرطان باكليتاكسيل ودوسيتاكسيل.

تتميز التاكسانات بوجود مجموعة واسعة من التطبيقات ؛ يوصى باستخدامها إذا كان المريض مصابًا بسرطان الثدي والرئة وسرطان الرأس والبروستاتا والمرارة والمريء ، وكذلك لعلاج أورام المعدة والمبيض. إذا تحدثنا عن الآثار الجانبية ، فإن هذه الأدوية تختلف أيضًا في وجودها. يجب تسليط الضوء على انخفاض حاد في عدد خلايا الدم.

أحدث جيل من الأدوية

حتى يومنا هذا ، يستمر البحث عن نشاط الأدوية المضادة للسرطان في علاج الأورام. في كل عام ، يتم إطلاق المزيد والمزيد من الأدوية الجديدة ، بهدف القضاء على الخلايا السرطانية.

تتميز الأدوية الجديدة بوجود تأثير علاجي مرتفع وآثار جانبية أقل. إذا تحدثنا عن الوسائل الأخيرة والأكثر فاعلية لهذه الفئة ، فيجب أن تشمل الأدوية مثل:

• ساندوستاتين.
• فيمارا.
• غليفيك.
• سوميرا.
• الثاليدومايد.
• أوكساليبلاتين وكاربوبلاتين.
• أفاستين.

في معظم الحالات ، يفضل المتخصصون استخدام العلاج الكيميائي المستهدف ، حيث يتم حقن المرضى بأدوية من أحدث جيل.

تسمى هذه الأدوية أيضًا بالأدوية الذكية لأنها قادرة على التعرف بشكل مستقل على الخلايا الدقيقة التي تأثرت بالسرطان. خلال هذا العلاج ، تدمر الأدوية هذه الأدوية حصريًا ، دون التأثير على الأنسجة السليمة والطبيعية.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن أدوية الجيل الأخير أقل سمية ، وبالتالي يمكن قبولها عندما يكون العلاج مطلوبًا لمريض مرهق بسبب الأورام ، عندما يتم منع استخدام الأدوية التقليدية المضادة للسرطان.

نظام العلاج الكيميائي زيلوكس

إذا تحدثنا عن نظام علاج كيميائي يسمى Xelox ، فإنه ينطوي على تناول عقار Xeloda عن طريق الفم مع oxaliplatin. هذا النوع من العلاج فعال للغاية ضد سرطان القولون والمستقيم الشائع.

ومع ذلك ، خلال السنوات القليلة الماضية ، تم إجراء العديد من الاكتشافات ، وبفضل ذلك كان من الممكن تغيير تركيبة Xelox بالكامل. في معظم الحالات ، يوصى باستخدام هذا الدواء عندما يكون من الضروري علاج سرطان الأمعاء في وجود النقائل ، وضوحا الأورام في منطقة الثدي أو المعدة.

يوفر علاج تجديد العلاج الكيميائي XELOX فرصًا جديدة للمرضى ، لأنه إذا تمت إضافة Avastin إلى العلاج الكيميائي باستخدام Xeloda و oxaliplatin ، يتم ملاحظة معدلات بقاء أعلى بكثير. في الوقت نفسه ، هناك غياب كامل لتطور أمراض الأورام.

أدوية التعافي

نظرًا لأنه نتيجة لاستخدام العلاج الكيميائي ، يواجه المريض عددًا كبيرًا من الآثار الجانبية ، ويمكن أن تؤدي عمليات السرطان نفسها إلى تفاقم الحالة العامة بشكل كبير ، ثم بعد الخضوع لدورة علاج الأورام ، يتم وصف المريض الأدوية لاستعادة الصحة.

لهذه الأغراض ، يمكن وصف الأدوية التقليدية والأدوية العشبية للأشخاص الذين يعانون من الأورام. في الوقت نفسه ، يجب أن تعرف أنه في كل حالة محددة يوصى بتحديد نظام الاسترداد على أساس فردي.

في معظم الحالات ، يجب إعطاء العلاج التصالحي أثناء العلاج الكيميائي أو بعده مباشرة. يعد هذا ضروريًا لتقليل مظاهر الآثار الجانبية ، وكذلك لاستبعاد احتمال تلف هياكل الأعضاء الداخلية من التأثيرات السامة لأدوية السرطان.

إعادة التأهيل في المنزل

بعد الانتهاء من علاج المريض بالعلاج الكيميائي ، يتم إعادة التأهيل له. خلال هذه الفترة ، قد يعاني المريض من مجموعة متنوعة من المضاعفات ، من بينها متلازمة الغثيان والقيء ، وآفات التورم المعوي ، وانخفاض في الجهاز النخاعي وثعلبة.

لوحظ مظهر من مظاهر اعتلال الأمعاء على خلفية تراكم المواد السامة التي تدخل جسم المريض جنبًا إلى جنب مع أدوية العلاج الكيميائي. ستكون فترة إعادة التأهيل أسرع وأسهل بكثير إذا بدأ المريض في تناول الأدوية من فئة الممتزات المعوية ، والتي بفضلها يتحقق تسريع التخلص من السموم من الجسم. إذا تحدثنا عن الأدوية الشائعة التي لها تأثير مماثل ، فيجب أن تشمل polysorb و enterosgel.

بوليسورب

هذا الدواء متوفر في شكل مسحوق سيليكا أبيض. يجب أن يؤخذ عن طريق الفم في شكل معلق ، مذاب مسبقًا في الماء. تدخل المكونات النشطة لمثل هذا الدواء إلى الجهاز الهضمي ، حيث يوجد أكبر تراكم للمواد السامة.

ترتبط جزيئات Polysorb بالمواد السامة ، وبعد ذلك تترك الجسم مع البراز. علاوة على ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الجسم لا يتراكم فيه ثنائي أكسيد السيليكون نفسه ، وبالتالي لا يلاحظ المريض اضطرابات في عمليات الهضم والتمثيل الغذائي.

إنتيروسجيل

يتوفر هذا الدواء على شكل عجينة جاهزة تمامًا للاستخدام. في معظم الحالات ، تكون مدة تناول الدواء من أسبوع إلى أسبوعين. يوصى بتناوله ثلاث مرات في اليوم ، حوالي بضع ساعات قبل تناول الدواء أو الطعام.

يجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة 15 جرامًا. إذا كان المريض يعاني من عواقب وخيمة للغاية بعد العلاج الكيميائي ، فيجوز مضاعفة جرعة الدواء ، ولكن لا يمكن القيام بذلك إلا في الأيام الثلاثة الأولى ، يوصى بتقليله تدريجياً في المستقبل.

انتاج |

لا تنزعج إذا تم وصف أدوية العلاج الكيميائي لك ، لأن العديد من الأدوية الحديثة لها تأثيرات سلبية قليلة. كذلك لا تهمل فترة إعادة التأهيل التي تهدف إلى استعادة الجسم وإزالة السموم منه. على أي حال ، اعتني بصحتك ولا تمرض!

في أغلب الأحيان ، يتم علاج المرضى بالعلاج الكيميائي المتعدد ، والذي يتضمن إدارة العديد من الأدوية المضادة للسرطان من مجموعات مختلفة.

يمكن استخدام العلاج الكيميائي كعلاج رئيسي أو كعامل مساعد للعلاج الجراحي والإشعاعي.

أنواع أدوية العلاج الكيميائي

تصنف جميع أدوية العلاج الكيميائي إلى عدة مجموعات حسب آلية عملها:

• وكلاء مؤلكل؛
• أنثراسيكلين.
• مستحضرات البلاتين
• المضادات الحيوية المضادة للسرطان.
• الفينقلويدس.
• التثبيط.
• تاكسانس ، إلخ.

كل مجموعة من الأدوية قادرة على التأثير على مراحل مختلفة من العمليات الخلوية ودورات الحياة.

جميع الأدوية نشطة فقط فيما يتعلق بالخلايا العاملة ولا يمكن أن تؤثر على الهياكل الخلوية في مرحلة الراحة (G0). لذلك ، فإن مقاومة العملية الخبيثة لتأثيرات عقاقير العلاج الكيميائي تعتمد على عدد الهياكل الخلوية في مرحلة الخمول.

وكلاء مؤلكل

يعتمد مبدأ عمل الأدوية في هذه المجموعة على تكوين روابط تساهمية مع سلسلة الحمض النووي.

لم يتم تحديد كيفية حدوث موت الهياكل الخلوية بعد عملية الألكلة ، ولكن من الواضح بالتأكيد أن هذه الأدوية تسبب خطأ في عمليات قراءة المعلومات الجينية ، مما يؤدي إلى قمع تكوين البروتينات المقابلة.

ومع ذلك ، هناك نظام جلوتاثيون - مناعة طبيعية من العوامل المؤلكلة ، وبالتالي ، مع زيادة محتوى الجلوتاثيون ، سيتم تقليل فعالية العوامل المؤلكلة ضد الأورام الخبيثة.

ولكن نتيجة تناول هذه الأدوية ، هناك احتمال للإصابة بسرطان ثانوي ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا ، والذي يتجلى بعد عدة سنوات من العلاج الكيميائي.

الممثلون الرئيسيون لهذه المجموعة هم عقاقير مثل سيكلوفوسفاميد وإمبيخين وإيفوسفاميد وكلورامبيوسيل وبوسولفان وبروكاربازين و BCNU ، وهي أدوية تعتمد على النيتروسوريا.

المضادات الحيوية المضادة للسرطان

لا علاقة لهذه الأدوية بعوامل المضادات الحيوية المعروفة. آلية عملهم هي إبطاء الانقسام الجيني للبنى الخلوية الورمية.

يمكن أن تؤثر المضادات الحيوية المضادة للسرطان على مراحل خلوية مختلفة ، لذلك في بعض الأحيان تختلف آليات عملها إلى حد ما. تعتبر عقاقير هذه المجموعة من حيث التفاعلات الجانبية هي الأكثر خطورة على هياكل الرئة ، لأنها بسبب تكوين جذور الأكسجين الحرة ، يكون لها تأثير سام على الرئتين.

أشهر المضادات الحيوية المضادة للسرطان هما Adriamycin و Bleomycin.غالبًا ما يتم استخدامه في العلاج الكيميائي المتعدد مع السم الخلوي.

لا ينبغي الخلط بين المضادات الحيوية ومضادات الأيض ، حيث يتم دمج المواد الفعالة في الجهاز الخلوي الجيني. نتيجة لذلك ، أثناء انقسام بنية الخلية السرطانية ، يتم تدميرها.

هذه هي أدوية Methotrexate و Gemzar و Gemcitabine و Fludarabine و Cladribine و 5-Fluorouracil وما إلى ذلك. يمكن للعقار الأخير ، كتفاعلات جانبية ، تثبيط نخاع العظام ، والتسبب في تسمم حاد في الجهاز الهضمي ، وإثارة ظهور السموم العصبية التي تسبب النوبات. وغيبوبة.

لاستبعاد مثل هذه العواقب ، يوصف Thymidine كترياق لمرضى السرطان. التماثل الفموي لـ 5-فلورويوراسيل هو Capecitabine ، لكن له آثار جانبية متطابقة.

أنثراسيكلين

تشمل الأدوية في هذه المجموعة Adriblastin و Rubomycin. تحتوي على حلقة أنثراسيكلين محددة تتفاعل مع خلايا الحمض النووي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمكونات هذه الأدوية قمع التفاعلات الكيميائية التي تحدث أثناء تكوين إنزيم توبويزوميراز (II) ، وتشكيل الجذور الحرة التي تدمر الأساس الهيكلي للحمض النووي للخلايا السرطانية.

تنتمي الأدوية Daunorubicin و Doxorubicin أيضًا إلى مجموعة anthracycline وهي من أصل طبيعي - تم عزل مكونها النشط من فطريات التربة. أنها تشكل الجذور الحرة للأكسجين التي تعطل السلامة وتمنع تخليق الحمض النووي.

تعتبر الأنثراسيكلين فعالة للغاية ضد عمليات السرطان ، إلا أن لها العديد من الآثار الجانبية الخطيرة مثل تسمم القلب. يمكن أن تدمر الجذور الحرة الناتجة عن هذه الأدوية الهياكل الخلوية لعضلة القلب. لذلك ، يتطلب استخدام الأموال في هذه المجموعة إشرافًا خاصًا من قبل الطبيب.

قلويدات فينكا

هذه عقاقير مضادة للسرطان من أصل نباتي (تعتمد على مستخلص أوراق نكة البرنبة).

مكونات هذه الأدوية قادرة على ربط التوبولين (بروتين معين) الذي يتكون منه الهيكل الخلوي.

وهو ضروري للخلايا في أي مرحلة ، كما أن تدميرها يعطل الحركات الصبغية أثناء الانقسام مما يؤدي إلى تدمير الخلايا السرطانية.

تتميز فينكا ألكالويدس أيضًا بحقيقة أن الهياكل الخلوية الخبيثة الشاذة أكثر حساسية تجاه ألكالويدات الفينكا من الخلايا الطبيعية.

بالنسبة لعقاقير مجموعة فينكا قلويد ، فإن السمية العصبية هي الأكثر تميزًا كأثر جانبي. أشهر قلويدات الفينكا هي عقاقير مثل Vindesine و Vinorelbine و Vincristine و Vinblastine.

البلاتين

مستحضرات البلاتين هي معادن ثقيلة سامة وتعمل على الجسم بآلية مماثلة لعوامل الألكلة.

بعد اختراق الجسم ، تبدأ مكونات أدوية البلاتين بالتفاعل مع جزيئات الحمض النووي ، مما يؤدي إلى تدمير وظائفها وهياكلها ، مما يؤدي إلى موت الخلية الخبيثة.

من بين الأدوية البلاتينية الأكثر استخدامًا في العلاج الكيميائي:

• سيسبلاتين (يستخدم بشكل خاص لسرطان الخصية والرئة) ، ولكنه غالبًا ما يسبب تلف الكلى ؛
• كاربوبلاتين - هذا هو الجيل الثاني من أدوية البلاتين ، وله تأثير سام أقل بكثير على الهياكل الكلوية ؛
• Oxaliplatin هو ممثل للجيل الثالث ، وهو أكثر فاعلية في سرطان القولون والمستقيم ، فهو غير سام للكلى ، ولكنه يمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب.

التثبيط

هذه الأدوية لها آلية عمل مشتركة مشابهة للأدوية الموصوفة بالفعل. بعضها يشبه عوامل الألكلة (على سبيل المثال ، Dacarbazine و Procarbazine).

هناك مثبطات للخلايا تعمل عن طريق القياس مع مضادات الأيض (هيدروكسي يوريا). أدوية الكورتيكوستيرويد ، التي تستخدم غالبًا في العلاج المضاد للسرطان ، تتمتع أيضًا بخصائص ممتازة لتثبيط الخلايا.

تشمل مضادات التجلط الخلوي شائعة الاستخدام عقاقير مثل Apecitabine و Taxol وما إلى ذلك.

تاكسانس

هذه هي الأدوية التي تعمل على الأنابيب الدقيقة الموجودة في كل بنية خلية. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك لعمليات انقسام الخلايا والمزيد من موت الخلايا.

مجموعة مماثلة من الأدوية المضادة للسرطان تشمل: Docetax ، باكليتاكسيل ، إلخ.

لدى Taxanes مجموعة واسعة من التطبيقات: لـ و و و و وكذلك لصالح و. يعتبر التفاعل الضار الأكثر شيوعًا للتاكسانات هو انخفاض عدد خلايا الدم.

أحدث جيل من الأدوية

البحث مستمر في النشاط المضاد للسرطان من المواد المختلفة.

يتم إطلاق الأدوية المضادة للسرطان من الأجيال الجديدة ، والتي لها تأثير علاجي أكبر وتفاعلات سامة جانبية أقل.

تشمل هذه الأدوات:

1. أفاستين.
2. كاربوبلاتين وأوكساليبلاتين.
3. ثاليدومايد.
4. زوميرا.
5. جليفيك.
6. فيمارا.
7. ساندوستاتين.

يحاول المتخصصون بشكل متزايد استخدام العلاج الكيميائي الموجه ، والذي يتضمن استخدام عقاقير من أحدث جيل.

وتسمى هذه الأموال أيضًا الأدوية "الذكية" ، لأنها قادرة على التعرف على الهياكل الخلوية المتحولة تمامًا وتدميرها فقط ، دون التأثير على الأنسجة السليمة والعادية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أدوية الجيل الأحدث أقل سمية ، لذلك يُسمح بها في علاج مريض منهك بسبب أمراض الأورام ، عندما يتم بطلان الأدوية التقليدية المضادة للسرطان.

العلاج الكيميائي Xelox: مخطط

يشمل العلاج الكيميائي وفقًا لنظام Xelox تناول Xeloda عن طريق الفم مع Oxaliplatin. نظام العلاج هذا هو الأكثر فعالية بالنسبة للمشتركين.

ولكن في الآونة الأخيرة ، تم إجراء العديد من الاكتشافات التي جعلت من الممكن تغيير تركيبة Xelox إلى حد ما. عادة ما يستخدم لعلاج سرطان المعدة والثدي النقيلي.

العلاج الكيميائي المحدث وفقًا لخطة XELOX يمنح المرضى فرصًا جديدة ، لأنه عندما يضاف Avastin إلى العلاج الكيميائي المتعدد باستخدام Oxaliplatin و Xeloda ، تزداد معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل ملحوظ ، ولا يوجد تقدم في علم أمراض الأورام.

أدوات الاسترداد

بما أن العلاج الكيميائي مصحوب بالكثير من الآثار الجانبية ، وعمليات السرطان تقوض الصحة بشكل كبير ، فمن الضروري بعد العلاج المضاد للسرطان مساعدة الجسم على التعافي.

لهذا الغرض ، يتم وصف الأدوية التقليدية والعلاجات العشبية لمرضى السرطان. يتم اختيار خطة العلاج التأهيلي بشكل فردي لكل مريض.

عادة ، يتم وصف العلاج التصالحي بالفعل أثناء العلاج الكيميائي أو بعده مباشرة ، من أجل تقليل شدة الأعراض الجانبية واستبعاد الأضرار التي لحقت بالبنى داخل العضوية من الآثار السامة للأدوية المضادة للسرطان.

يزيد في الكريات البيض

نظرًا لوجود قمع لوظائف المكونة للدم على خلفية العلاج الكيميائي ، يتم تقليل عدد خلايا الدم بشكل كبير ، بما في ذلك الكريات البيض.

جميع المرضى الذين خضعوا للعلاج الكيميائي يصابون بنقص الكريات البيض ، مصحوبًا بمؤشرات منخفضة للغاية للحالة المناعية.

لذلك ، من المهم للغاية بالنسبة لهؤلاء المرضى تطبيع مستوى الكريات البيض.

عادةً ما يكون مستوى الكريات البيض حوالي 4-9 × 10 9 / لتر ، ومع ذلك ، بعد العلاج المضاد للسرطان ، يتم تقليلها بمقدار خمس مرات.

تنخفض المناعة من الناحية المرضية ، ومع ذلك فهي ضرورية للغاية لمزيد من المقاومة لعمليات الورم الخبيث. لاستعادة المستوى السابق من الكريات البيض ، يتم وصف الأدوية للمرضى مثل Imunofal أو Polyoxidonium.

إذا كانت غير فعالة ، يتم عرض أدوية أكثر قوة ، على سبيل المثال ، Batilol و Leucogen و Cefaransin و Methyluracil وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحقيق زيادة في عدد الكريات البيض عن طريق العلاج الدوائي خارج الجسم ، والذي يتضمن إدخال الأدوية في مجرى الدم مع التسريب من الكريات الحمراء المانحة.

كبد

أثناء العلاج الكيميائي ، تُثقل كاهل الكبد بشكل خطير ، لأن الأدوية المضادة للسرطان تدمر أيضًا الهياكل الصحية. تتراكم السموم في الجسم ، ويتم التخلص منها عن طريق الكبد.

لاستعادة الكبد ، يتم وصف الأدوية الواقية للكبد للمرضى مثل:

• هيباستريل.
• الهيبامين.
• سيريبار.
• اربيسولا.
• كارسيلا.
• جباديفا.
• Essentiale Forte-N ، إلخ.

من أجل إزالة السموم المتراكمة في الكبد بشكل أسرع ، يوصى بشرب العديد من السوائل بكثرة وفي كثير من الأحيان: مرق ثمر الورد ، الماء ، عصير التوت البري ، إلخ.

حصانة

في جميع المرضى ، بسبب انخفاض المناعة ، تتطور العمليات المعدية ، وتكتسب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الجسم حالة مسببة للمرض. نظرًا لتعرض الجسم لتأثيرات سامة عامة ، تتطور العدوى الفطرية.

وفقًا للإحصاءات ، يواجه 100 ٪ من المرضى داء المبيضات ، وغالبًا ما ينزعجون من عدوى المكورات العنقودية ، مما يؤدي إلى تكوين بؤر التهابية ونخرية وتجلط ونزيف وتعفن الدم.

عدم وجود العلاج التصالحي الضروري في معظم الحالات مميت. لذلك ، من المهم للغاية دعم جهاز المناعة بأدوية مثل Polyoxidonium و Antiox. كما توصف أيضًا مضادات المناعة النشطة بيولوجيًا مثل بيسك ، ونوتريماكس ، وأورسول ، وما إلى ذلك.

أدوية الآثار الجانبية

يصاحب العلاج الكيميائي مجموعة من ردود الفعل السلبية مثل فقر الدم والغثيان والصلع وهشاشة الأظافر وتغيرات الذوق ومشاكل الشهية واضطرابات الجهاز الهضمي واحتباس السوائل واضطرابات المسالك البولية وما إلى ذلك.

لذلك ، للتخفيف من الحالة ، يتم وصف أدوية إضافية للمرضى لتخفيف الأعراض الجانبية.

حبوب الغثيان

عادةً ما يكون سبب الغثيان هو السموم التي يتم إطلاقها أثناء انهيار السرطان وتدخل الجسم بأدوية العلاج الكيميائي. هذا رد فعل طبيعي للجسم.

لتخفيف الغثيان ، يتم وصف أدوية خاصة ، مثل:

1. دومبيريدون.
2. ديكساميثازون.
3. سيروكالا.
4. ميتوكلوبراميد.
5. الرغلا ن معطف؛
6. سيزابريدا.

يمكن أن تساعد الأدوية مثل Vistaril و Compazin و Torekan أيضًا في تقليل الغثيان.

من الأفضل اختيار التحاميل الشرجية ، حيث يتم امتصاصها مباشرة من خلال الغشاء المخاطي للأمعاء ، دون التسبب في تهيج إضافي للمعدة. الشموع الأكثر فعالية هي Compazin و Kitril.

مضاد القيء

نظرًا لأن مرضى السرطان بعد العلاج الكيميائي لا يعانون فقط من الغثيان ، ولكن أيضًا من القيء ، يتم وصفهم أيضًا بأدوية مضادة للقىء.

يكون القيء شديدًا بشكل خاص بعد تناول أدوية مجموعة تثبيط الخلايا مثل سيسبلاتين. مع إدخال هذا الدواء ، عانى جميع المرضى من القيء حتى 20 مرة في اليوم.

لقمع القيء الحاد الذي يحدث في اليوم الأول بعد العلاج الكيميائي ، يشار إلى إعطاء Tropisetron أو Granisetron أو Emetron أو Dolasetron أو Ondasetron. توصف مضادات القيء أيضًا: لورازيبام ، مارينول ، هالوبيريدول ، إلخ.

فيتامينات لعلاج الأورام

بعد العلاج الكيميائي يحتاج الجسم إلى الفيتامينات. من الأفضل الحصول عليها من مصادر طبيعية ، لأنه أثناء عملية الشفاء بعد العلاج الكيميائي ، يُمنع تناول مجمعات الفيتامينات ، كقاعدة عامة ، التي تحتوي على فيتامينات مجموعة B ، وهي B 6 و B 2 و B 1 ، والتي تعزز النمو من الخلايا السرطانية الخبيثة.

ولكن مع وجود فيتامينات مثل توكوفيرول (إي) وحمض الأسكوربيك والريتينول (أ) وفيتامين د ، يحتاج الجسم إلى التخصيب بعد العلاج الكيميائي. يمكن تناولها في صورة علاجية أو تناولها في الأطعمة الغنية بها.

أوميز

غالبًا ما يوصف عقار أوميز المضاد للقرحة للمرضى بعد العلاج الكيميائي.

الغرض من هذا التعيين هو حماية هياكل المعدة من التفاعلات الجانبية للأدوية السامة المضادة للسرطان.

عادة ما يتم إعطاء الدواء قبل 3 أيام من العلاج الكيميائي ويستمر لمدة أسبوع بعد العلاج.

هيبترال

Heptral هو دواء قوي وقائي للكبد مصمم لحماية الكبد. غالبًا ما يوصف للمرضى بعد العلاج الكيميائي كجزء من العلاج التصالحي.

يقوم Heptral بتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة الكبدية ويحفز استعادة خلايا الكبد.

يؤخذ الدواء على شكل أقراص بين الوجبات. المقدار الدوائي اليومي هو 2-4 كبسولات أو 0.8-1.6 جم ، وإذا أصيب المريض بعد العلاج الكيميائي بركود صفراوي شديد ، يتم وصف Heptral في صورة قابلة للحقن.

إعادة التأهيل بعد العلاج الكيميائي في المنزل

فترة إعادة التأهيل بعد العلاج الكيميائي مصحوبة بمجموعة واسعة إلى حد ما من المضاعفات ، وأكثرها شيوعًا هي الآفات المعوية ومتلازمة الغثيان والقيء والثعلبة وانخفاض المناعة.

يحدث اعتلال الأمعاء على خلفية تراكم المواد السامة التي تدخل الجسم جنبًا إلى جنب مع أدوية العلاج الكيميائي.

تكون إعادة التأهيل أسهل وأسرع بكثير إذا تناول المريض الأدوية من مجموعة الممتزات المعوية ، مما يساعد على تسريع الشفاء من التسمم. الأدوية الأكثر استخدامًا لهذا التأثير هي Enterosgel و Polysorb.

بوليسورب

يتم إنتاج الدواء على شكل مسحوق سيليكا أبيض. يؤخذ عن طريق الفم في شكل معلق ، بعد إذابة المسحوق في الماء. تخترق المادة الفعالة الجهاز الهضمي ، حيث توجد أكبر تراكمات سامة.

تربط جزيئات Polysorb السموم وتزيلها بالبراز. علاوة على ذلك ، فإن ثاني أكسيد السيليكون نفسه لا يتراكم في الجسم ولا يعطل عمليات التمثيل الغذائي والجهاز الهضمي.

إنتيروسجيل

يتم إنتاج الدواء على شكل عجينة جاهزة للاستخدام. عادة ما يوصف الدواء لمدة 1-2 أسابيع. تحتاج إلى تناوله ثلاث مرات في اليوم ، حوالي ساعتين قبل الأكل أو تناول الأدوية.

الجرعة الواحدة 15 جم ، إذا كانت العواقب بعد العلاج الكيميائي شديدة ، فيُسمح بمضاعفة الجرعة ، ولكن فقط في الأيام الثلاثة الأولى من القبول ، ثم يتم تقليلها تدريجياً إلى وضعها الطبيعي.