ليس دائمًا ، عند إجراء التشخيص المرتبط بأمراض الدورة الدموية ، يكفي تحديد المحتوى الكمي لكريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) والهيموجلوبين في الدم.
للحصول على صورة مفصلة لتكوين الدم ، يتم قياس متوسط حجم كريات الدم الحمراء - محلل انحلالي أكثر أهمية وتفصيلا يميز العناصر المكونة ليس من الجانب الكمي ، ولكن من الجانب النوعي.
يتم تحديده من خلال نسبة الحجم الكلي لخلايا الدم الحمراء الموجودة في جزء من الدم إلى عددها.
تتيح لك النتيجة تحديد متوسط حجم خلية حمراء واحدة ، والتي قد تكون طبيعية ، وقد تكون أقل أو أعلى بكثير من المعتاد.
يسمح أي انحراف ، بالاقتران مع مؤشرات كريات الدم الحمراء الأخرى ، باقتراح أسبابها المؤدية إلى ذلك ، والتشخيص الصحيح.
يُشار إلى هذا التحليل عادةً بالاختصار MCV ، والذي يُترجم إلى اللغة الروسية يعني الحجم المتوسط (المتوسط) للجسم العضلي (الجسيمي) (الحجم).
وحدات القياس المقبولة في معظم المعامل هي الفيمتوليتر (fl) أو الميكرومتر المكعب (ميكرومتر 3). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بالنسبة لبعض الأمراض ، لا يمكن الاعتماد على هذا التحليل.
حدود القاعدة حسب الفئة العمرية
يُطلق على المؤشر اسم القاعدة إذا كانت قيم متوسط حجم كريات الدم الحمراء في حدود لا تقل عن 80 ولا تزيد عن 100 فيمتولتر. في الأطفال حديثي الولادة ، يكون نطاق القاعدة أوسع إلى حد ما - من 70 إلى 110. مع تقدم العمر ، يميل الشخص إلى زيادة المؤشر ، من الحد الأدنى للقاعدة إلى الحد الأقصى ، وهو معيار فسيولوجي ولا يتطلب تدخلًا طبيًا.
قيم MCV مستقلة عن الجنس.
هناك العديد من خصائص كريات الدم الحمراء في المجمل:
سيتم استدعاء حالة الدم في ظل هذه الظروف كثرة الخلايا أو كثرة الخلايا الصغيرة أو كثرة الكريات أو كثرة الكريات البيضاء.
يصاحب كثرة الكريات ، كثرة الكريات الصغرية ، وكثرة الخلايا ، أمراض معينة في الدورة الدموية ، أو ميل إليها. على سبيل المثال ، يشير اكتشاف عدد كبير من الخلايا الدقيقة إلى نقص الهيموجلوبين في الدم. قد يشير كبر الكريات إلى مشاكل في الكبد أو خلل هرموني.
| عمر | القيم المسموح بها ، أو القاعدة ، fl |
|---|---|
| 13 يوما | 75 – 121 |
| 7 أيام | 86 – 126 |
| 14 - 30 يوم | 88 – 124 |
| 2 أشهر | 77 – 115 |
| 3 - 6 شهور | 77 – 108 |
| 16 سنة | 73 – 85 |
| 7 - 10 سنوات | 75 – 87 |
| 10 - 15 سنة | 76 – 95 |
| 16 - 20 سنة | 78 – 98 |
| 21 - 40 سنة | 80 – 98 |
| 41 - 65 سنة | 80 – 100 |
| فوق 65 سنة | 78 – 103 |
متى يلزم تحليل MCV؟
يوجه الطبيب بتحديد متوسط حجم خلايا الدم الحمراء للأغراض التالية:
- لإعطاء تقييم أعمق لفقر الدم النامية ؛
- تحديد الاضطرابات الأيضية.
- تحديد درجة انتهاك توازن الماء والكهارل لدى المريض ؛
- لتعديل علاج الأمراض الشديدة.
هذا التحليل ليس سوى طريقة مساعدة تلقي الضوء على طبيعة الاضطرابات في الجسم.
إن موثوقية هذه الطريقة في تحديد الأنواع المختلفة من فقر الدم أو اضطرابات توازن الماء والكهارل أمر لا شك فيه.
لذلك ، يصاحب فرط ضغط الدم في معظم الحالات كثرة الكريات ، وفي المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم ، يتم تسجيل مؤشرات كثرة الكريات الصغيرة.
يتم تضمين مؤشر MCV ، إلى جانب 20 مؤشرًا آخر ، في التحليل العام ، حيث يتم أخذ الدم الشعري من الإصبع. لمنع أخطاء القياس ، يوصى بعدم تناول الطعام قبل التحليل.
لأي أمراض الدم يمكن أن يكون التحليل ضمن المعدل الطبيعي؟
في كثير من الأحيان ، مع فقر الدم الحاد المرتبط بنقص في تكوين الهيموغلوبين ، قد يظل حجم كريات الدم الحمراء ضمن المعدل الطبيعي.
لوحظ هذا في المواقف التالية:
عندما يتم خفض متوسط الحجم: ماذا يعني ذلك؟
إذا كان اختبار MCV أقل من المعدل الطبيعي في فحص الدم ، فهذا يشير إلى إحدى حالتين:
- تحتوي كريات الدم الحمراء ، التي تتمثل وظيفتها الرئيسية في نقل الهيموجلوبين عبر أنسجة الجسم ، على كمية غير كافية منه ؛
- لسبب ما ، هناك تدمير شديد لكريات الدم الحمراء الناضجة بالفعل.
هذه الحالات ، التي يكون فيها MCV منخفض ، مميزة عندما:
إذا انخفض تعداد دم الطفل إلى 75 فلوريدا ، فسيتم تشخيص حالته بأنه مصاب بفقر الدم صغر الكريات.
عندما يزداد متوسط حجم خلايا الدم الحمراء
زيادة 115 قدمًا نموذجية في الحالات التالية:
نضوج كرات الدم الحمراء ماذا يقول مرض كثرة الخلايا؟
إذا تم العثور على كريات الدم الحمراء بأحجام مختلفة في الدم - كل من الخلايا الدقيقة والكليّة ، فعندئذٍ بالنسبة لخصائصها ، يتم تحديد التوزيع حسب حجم خلايا الدم الحمراء ، والذي يُشار إليه بالاختصار RDW.
يتم قياسه باستخدام محلل الانحلالي الذي يميز الخلايا الوسطى ويحدد عدم تجانس كريات الدم الحمراء ، أي الانحراف عن الحجم القياسي ، ويتم التعبير عنه كنسبة مئوية.
معدل RDW هو 11.5-14٪. من أجل التمييز الصحيح بين فقر الدم والأمراض الأخرى ، يتم إجراء قياس RDW دائمًا بالتزامن مع قياس MCV.
مع هذه القياسات ، تم الكشف عن الأنماط التالية:
- يشير انخفاض MCV مع RDW الطبيعي إلى نقل الدم والثلاسيميا والطحال المستأصل.
- مع MCV المرتفع و RDW الطبيعي ، لوحظت أمراض الكبد.
- إذا كان MCV منخفضًا وكان RDW مرتفعًا ، يُشتبه في نقص الحديد أو ثلاسيميا بيتا أو متلازمة حمأة كرات الدم الحمراء.
- إذا تم رفع كلا المؤشرين ، فسيتم افتراض نقص فيتامين ب 12 ، وتأثيرات العلاج الكيميائي ، أو التراص البارد.
من المميزات أنه في جميع الانتهاكات المعروضة لهياكل الدم ، فإن أحد الأسباب الأكثر أهمية هو نقص فيتامين ب 12 في الجسم ، وهذا ليس عرضيًا.
هذا الفيتامين هو العامل الأكثر أهمية في تكون الدم ، لأنه في وجوده فقط يمكن للخلايا الجذعية لنخاع العظم أن تتمايز تجاه ناقلات الأكسجين ، أي كريات الدم الحمراء.
وحتى في حالة وجود جميع العناصر الضرورية الأخرى لتخليق كرات الدم الحمراء ، مع نقص فيتامين ب 12 ، تنكسر السلسلة المكونة للدم.
يأتي هذا الفيتامين الرئيسي للدم إلينا من الخارج ، مع الطعام ، ويتم تصنيعه بكميات كبيرة في الأمعاء الغليظة من خلال النشاط الحيوي للنباتات الدقيقة المفيدة (البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية).
لذلك ، من أجل منع حدوث انتهاكات لوظيفة المكونة للدم ، وعدم السماح بكمية مخفضة من هذا العنصر في الغذاء ، فإن مراقبة صحة الأمعاء والتغذية العقلانية مهمة قصوى.
لا ينبغي للمرء أن يثق بمؤشر MCV وحده دون دعمه بمؤشرات مؤشرات كريات الدم الحمراء الأخرى. على سبيل المثال ، لن يكون متوسط حجم خلايا الدم الحمراء دقيقًا إذا تم العثور على أجسام غير طبيعية في الدم.
فقط النهج المتكامل لتقييم معلمات الدم سيسمح للطبيب بتحديد علم الأمراض الأولي في الوقت المناسب وبطريقة مؤهلة وتحديد التشخيص بأكبر قدر ممكن من الدقة.
فيديو: خلايا الدم الحمراء. الصوت.
يحدد اختبار الدم العام عددًا من خصائصه التي تسمح للأخصائي بتقييم صحة المريض. أحد مؤشراته الرئيسية هو MCV في دراسة الدم. نقترح النظر في ما هو مخفي تحت هذا التعيين ولماذا تحتاج إلى تشخيصه.
ما هو اختبار MCV في فحص الدم؟
MCV هو متوسط حجم خلايا الدم الحمراء (مؤشر كرات الدم الحمراء) ، والذي يسمح لك بتحديد حالة خلايا الدم هذه في الشخص. كريات الدم الحمراء هي خلايا الدم التي تعطي الدم اللون الأحمر. تتميز بشكل قرص ثنائي التجويف وغياب النواة. يوجد على سطحها الهيموجلوبين - وهو بروتين ينقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة والأعضاء ، ومنهما إلى الرئتين. تلعب خلايا الدم الحمراء دورًا مهمًا جدًا في جميع العمليات التي تحدث في جسم الإنسان. تشير التغييرات في هذه الخصائص إلى تطور الحساسية والعمليات الالتهابية ونقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة.
في جسم الشخص السليم ، يكون تكوين خلايا الدم ثابتًا ، ونتيجة لذلك يتم الحفاظ على معلماتها وعددها وحجمها على نفس المستوى. في حالة وجود أي أمراض في الجسم ، تتغير هذه المؤشرات.
كقاعدة عامة ، يتم تحديد MCV في اختبار الدم السريري (العام) ، ولكن في بعض الحالات ، قد يخضع المريض لدراسة منفصلة لتحديد هذه الخاصية.
يمكن حساب متوسط حجم خلايا الدم الحمراء بقسمة مجموع أحجام الخلايا على العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء في الدم. وحدة MCV هي فيمتولتر (fl ، fl) أو ميكرون 3. يستخدم مؤشر الدم هذا لتشخيص أنواع مختلفة من فقر الدم (مستويات منخفضة من الهيموجلوبين في الدم) ، لأن كل نوع من هذا المرض يتطلب تعيين علاج معين.
عادة ، تعتمد قيم متوسط حجم خلايا الدم الحمراء على عمر الشخص.
ضع في اعتبارك قيم معيار MCV في اختبار الدم ، في fl:
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 يومًا - 88-140 ؛
- الأطفال أقل من شهر واحد - 90-111 ؛
- الأطفال أقل من شهرين - 83-106 ؛
- الأطفال دون سن 4 أشهر - 75-96 ؛
- الأطفال دون سن 6 أشهر - 66-85 ؛
- الأطفال أقل من 9 أشهر - 68-86 ؛
- الأطفال أقل من سنة واحدة - 72-84 ؛
- الأطفال دون سن 5 سنوات - 72-85 ؛
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات - 73-86 ؛
- الأطفال دون سن 12 عامًا - 75-93 ؛
- الأطفال دون سن 15 عامًا - 76-95 ؛
- الأولاد الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا - 75-94 ؛
- الفتيات دون سن 18 - 77-98 ؛
- الرجال الذين تقل أعمارهم عن 45 - 82-98 ؛
- النساء دون 45 سنة - 83-100 ؛
- المرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا - 80-102 ؛
- الرجال فوق 65 - 82-103 ؛
- النساء بعد 65 سنة - 80-102.
الانحرافات عن معيار MCV في فحص دم المريض تعطي الطبيب سببًا لتشخيص وجود مثل هذه الأشكال من فقر الدم مثل فقر الدم الصغري أو الطبيعي أو فقر الدم كبير الكريات.
يشير الانخفاض في MCV في فحص الدم إلى تطور فقر الدم صغر الخلايا ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن:
- نقص الحديد في الدم.
- وجود أمراض مزمنة.
- تطور الأورام الخبيثة.
- الثلاسيميا (مرض ينخفض فيه إنتاج الهيموجلوبين في الدم) ؛
- الأمراض الوراثية؛
- التسمم بالرصاص؛
- تناول بعض الأدوية
- إدمان الكحول.
وفقًا لفك تشفير اختبار الدم لـ MCV ، يصاحب المستوى العالي من هذا المؤشر أنواع فقر الدم الكبيرة الحجم وأمراض أخرى ، على وجه الخصوص:
- فقر الدم الضخم الأرومات الناتج عن نقص البروتين.
- فقر الدم الوراثي الخبيث
- فشل البنكرياس.
- مرض الامعاء؛
- التسمم السام أو المخدرات ؛
- ضعف امتصاص فيتامين ب 12 ؛
- قصور الغدة الدرقية؛
- مرض الكبد.
أما بالنسبة لفقر الدم السوي ، فهناك أنواع منها مثل:
- انحلالي.
- كبدي؛
- كلوي.
- ما بعد النزف.
- اللدائن.
- فقر الدم الناجم عن أمراض الغدد الصماء.
بالإضافة إلى إمكانية التفريق بين نوع فقر الدم ، فإن مؤشر متوسط حجم كريات الدم الحمراء يجعل من الممكن تقييم تطور انتهاكات توازن الماء والكهارل في جسم المريض. يعد انخفاض MCV في فحص الدم علامة على طبيعة ارتفاع ضغط الدم لهذه الاضطرابات ، وترتبط معدلاتها المرتفعة بطبيعتها منخفضة التوتر.
عند إجراء فحص دم عام ، يتم أخذ العديد من المؤشرات في الاعتبار. بمساعدة هذه المؤشرات ، يقوم الطبيب بتحليل حالة المريض ووصف العلاج. من بين هذه المؤشرات قد يكون MCV. ما هو اختبار MCV في فحص الدم؟
يظهر MCV في التحليل (بدون ESR) عدد كريات الدم الحمراء. ويسمى أيضًا مؤشر كريات الدم الحمراء العام. هل هذا المؤشر مهم؟ بالطبع ، نظرًا لأنه بمساعدة ذلك يمكن تقييم الحالة العامة لخلايا الدم الحمراء في الدم. خلايا الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء. وبفضلهم أصبح الدم أحمر. عددهم يتجاوز بشكل كبير محتوى العناصر الأخرى في الدم. شكل خلايا الدم يشبه قرص مسطح مقعر على كلا الجانبين. الثور ليس لديه نواة.
إذن ، الوظائف الرئيسية لخلايا الدم الحمراء:
- بفضل هذه الأجسام الصغيرة ، يأخذ الدم لونه الأحمر.
- يحتوي على الهيموجلوبين الذي ينقل الهواء إلى جميع أعضاء الإنسان.
- الحفاظ على توازن الماء والملح.
- تساعد خلايا الدم الحمراء أيضًا في الحفاظ على درجة حرارة جسم الإنسان.
- توفر بعض الوظائف المناعية في الجسم.
تلعب خلايا الدم الحمراء دورًا مهمًا إلى حد ما في جسم الإنسان. هذا هو السبب في أنه من المهم مراقبة عددهم وإجراء فحص دم عام بشكل دوري. قد تشير أدنى تغييرات في محتوى خلايا الدم الحمراء إلى بداية عملية التهابية أو تفاعل تحسسي.
لتحديد عدد خلايا الدم الحمراء ، يتم إجراء تحليل عام (سريري).
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم وصف اختبار MCV للدم للمرضى ، والذي يهدف إلى تحديد عدد خلايا الدم الحمراء. يتم إجراء معنى وتفسير فحص الدم MCV من قبل الطبيب المعالج. إنه غير محبذ للغاية للقيام بذلك بنفسك.
فك التحليل
كيفية تحديد MCV في فحص الدم؟ لتحديد عدد خلايا الدم الحمراء ، يقوم المريض بإجراء فحص دم سريري. خلايا الدم لها تركيبة ثابتة ، ولهذا ، إذا تغير محتواها بشكل كبير ، فإن حالة المريض تتدهور بشكل ملحوظ.
كيف يتم تحديد متوسط عدد خلايا الدم الحمراء؟ يتم حساب هذا المؤشر باستخدام معادلة خاصة:
MCV = ((٪) الهيماتوكريت * 10): عدد كرات الدم الحمراء 106 ميكرولتر
بهذه الصيغة يتم حساب MCV في فحص الدم. ما هو المحتوى الطبيعي لهذا المؤشر في الدم؟ يعتمد محتوى خلايا الدم الحمراء على عمر المريض. وبالتالي ، يمكننا القول أن معدل MCV في الدم يختلف من شخص لآخر. المؤشرات تختلف بشدة خاصة عند الأطفال.
متوسط حجم خلايا الدم الحمراء هو المعيار عند الطفل:
- أقل من 12 شهرًا - 71-112 فل ؛
- من 1 إلى 5 سنوات - 73-86 فل ؛
- من 5 إلى 10 سنوات - 75-87 فلوريدا ؛
- من 10 إلى 12 سنة - 76-94 فلوريدا ؛
- من 12 إلى 15 سنة - 74-95 فل.
بين النساء:
- من 15 إلى 18 عامًا - 78-98 فلوريدا ؛
- من 18 إلى 45 عامًا - 81-100 فلوريدا ؛
- من 45 إلى 65 عامًا - 81-101 فلوريدا ؛
- فوق 65 سنة - 81-102 فلوريدا.
عند الرجال:
- من 15 إلى 18 عامًا - 79-98 فلوريدا ؛
- من 15 إلى 18 عامًا - 80-99 فلط ؛
- من 45 إلى 65 عامًا - 81-101 فلوريدا ؛
- أكثر من 65 سنة - 81-103 فلوريدا.
تعتبر مؤشرات MCV هذه طبيعية. قد يشير أي انحراف عن القاعدة إلى بداية عملية التهابية أو معدية في الجسم.
انخفاض الأداء
ماذا يقول متوسط حجم خلايا الدم الحمراء في الدم؟ إذا انخفض MCV في فحص الدم إلى 75 fl ، فقد يشير ذلك إلى وجود فقر الدم لدى المريض. ومع ذلك ، يجب ألا تخاف مقدمًا. يتحمل الطبيب المعالج مسؤولية فك تشفير MCV. يمكن أن تتنوع أسباب انخفاض MCV.
خفض MCV - الأسباب:
- تغيرات في توازن الماء والملح في الجسم.
- الجفاف الناتج عن ارتفاع ضغط الدم (مستوى عالٍ من نقص السوائل). قد يحدث مع عدم كفاية استخدام الماء والسوائل الأخرى.
- يتم خفض MCVs في فحص الدم مع ظهور فقر الدم. فقر الدم هو فقر الدم.
- مرض يحدث فيه خلل في تخليق الهيموجلوبين في الجسم.
- انخفاض نسبة الحديد في الجسم.
- استخدام بعض الأدوية.
يرجع الانخفاض الأكثر شيوعًا في MCV إلى فقر الدم. يمكن أن تحدث اللوكيميا لأسباب عديدة. من بينها: مشاكل الجهاز الهضمي ، والأمراض المزمنة التي يلاحظ فيها فقدان الدم ، والحمل ، وعمل الالتهابات المختلفة ، ونقص الحديد في الجسم. إذا كان متوسط حجم كريات الدم الحمراء منخفضًا ، فمن الضروري استشارة طبيبك.
يظهر Anti-MCV كمية الأجسام المضادة. يمكن تحديد Anti-MCV باستخدام التحليل الكيميائي الحيوي. يساعد الكشف عن الأجسام المضادة في منع تطور التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن تظهر هذه العناصر قبل عدة سنوات من بدء المرض في التطور.
إذا كان مستوى متوسط عدد خلايا الدم الحمراء أقل من الطبيعي عند الأطفال ، فقد يشير ذلك إلى تطور فقر الدم. الأطفال حساسون بشكل خاص لهذا المرض.
أعراض فقر الدم عند الأطفال:
- خمول.
- قلة النشاط.
- رفض اللعب والتواصل.
- ضيق التنفس.
- كثرة التقيؤات.
- انتفاخ.
- وزن الجسم لا يتغير لفترة طويلة.
زيادة القيم
ماذا يعني زيادة حجم خلايا الدم الحمراء؟ يزداد متوسط حجم خلايا الدم الحمراء في حالة نقص فيتامين ب لدى المريض ، وغالبًا ما يكون فيتامين ب 12.
ارتفاع MCV - الأسباب:
- استخدام منتجات التبغ.
- تناول موانع الحمل الهرمونية.
- مدمن كحول.
- مع أمراض الغدد الصماء - الوذمة المخاطية.
- مرض الكبد.
- أمراض العضو الذي يتكاثر الدم - نخاع العظام.
- تناول مضادات الاكتئاب.
- فقر دم.
- اضطرابات في عمل البنكرياس.
- تسمم الجسم.
لهذه الأسباب يرتفع مستوى خلايا الدم الحمراء. بفضل إجراء تحليل لـ MCV ، من الممكن تحديد تطور إدمان الكحول في مرحلة مبكرة. للتحكم في مستوى MCV ، يجب إجراء تحليل سريري بشكل دوري. إن الأمراض المكتشفة في مرحلة مبكرة أسهل في العلاج من الأمراض المهملة.
إذن ، MCV هو متوسط حجم خلايا الدم الحمراء. يمكن أن تنقص أو تزداد. المؤشرات العاديةMCVتعتمد على عمر المريض... تنخفض خلايا الدم الحمراء بسبب تطور فقر الدم ، واستخدام بعض الأدوية ، والتغيرات في توازن الماء في الجسم. تحدث مؤشرات متزايدة لمتوسط حجم خلايا الدم الحمراء بسبب استخدام الكحول ومنتجات التبغ. غالبًا ما تحدث زيادة في مستويات MCV عند النساء عند تناول موانع الحمل الهرمونية. لمراقبة MC ، يجب أخذ تعداد دم كامل.
يسمح لك بتحديد التركيب الكمي والنوعي ، والذي بدوره يشير إلى حالة صحة الإنسان ووجود أي مشاكل. بالإضافة إلى الكريات البيض والصفائح الدموية ، يتم فحص كريات الدم الحمراء بعناية. تقوم خلايا الدم الحمراء بوظيفة النقل ، وتوصيل المغذيات والأكسجين إلى جميع الخلايا والأعضاء. أحد مؤشرات مستواها هو مؤشر كرات الدم الحمراء ، المعين MCV. هذا الفهرس يسمح لك بتقدير عدد وحجم خلايا الدم الحمراءوالذي يرتبط بدوره بالحالة العامة للجسم. ماذا يقول MCV في فحص الدم ، ما هو وما هي المؤشرات المعيارية التي يتم تعيينها ، سنكتشف المزيد.
يُظهر مؤشر كرات الدم الحمراء MCV الحجم الكلي لخلايا الدم الحمراء في الدم. في الشخص السليم ، يكون هذا المعامل قيمة ثابتة ، وهو تغيير يستلزم تغيرات مرضية في الجسم.
تخصيص مؤشرين رئيسيين يحددان الحاجة إلى التحليل:
- تحديد انتهاكات توازن الماء والملح (مع الالتهابات المعوية والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة).
- تشخيص فقر الدم (نقص الحديد).
أيضا يمكن أن تكون مؤشرات للبحثمظاهر مثل:
- الاضطرابات الهرمونية
- مرض التمثيل الغذائي
- بدانة؛
- داء السكري؛
- مناعة منخفضة.
في أغلب الأحيان ، يسمح لك تحليل MCV بتحديد أشكال مختلفة من فقر الدم:
- فقر الدم السوي الصبغي - يتطور مع أمراض نخاع العظام الناتجة عن وجود أمراض مزمنة ؛
- فقر الدم كبير الكريات - زيادة مرضية في حجم خلايا الدم الحمراء بسبب نقص فيتامينات ب وحمض الفوليك ؛
- فقر الدم الصغري - يتطور نتيجة نقص الحديد الحاد ، ونتيجة لذلك ينخفض تخليق سلاسل عديد الببتيد.
عادة ما يكون لدى الشخص السليم MCV من 80 إلى 100 فيمتولتر. هذا المؤشر عبارة عن خلية نامية ، مما يعني الامتثال الكامل للقاعدة المعمول بها. الفائض من أكثر من 100 فيمتولتر هو خلية كبيرة ، والنقصان أقل من 80 هو خلية مكروية.
وحدات القياس والحساب
يُقاس متوسط حجم كريات الدم الحمراء بالفيمتولتر أو الميكرومتر المكعب. يتم تحديد مؤشر كرات الدم الحمراء هذا باستخدام صيغة رياضية تعرض نسبة الهيماتوكريت كنسبة مئوية من إجمالي عدد كريات الدم الحمراء ، وبعد ذلك يتم ضرب القيمة الناتجة بمقدار 1012 لترًا.
كيف يتم التحليل؟
في الممارسة الطبية ، يمكن تضمين MCV في اختبار الدم العام ، ويمكن إجراؤه دون مراعاة بقية أجزاء الدم. للتحليل ، ستحتاج إلى دم من إصبع أو وريد ، يتم أخذه وفقًا لجميع القواعد:
- لا يأكل المريض أو يشرب قبل أخذ عينات الدم من 3-5 ساعات ؛
- لا يوجد حيض لدى النساء.
- يشعر الشخص بصحة جيدة (لا توجد غيبوبة وصدمة قلبية).
يتم تحضير مسحة من الدم الناتج ، والتي يتم فحصها أيضًا تحت المجهر ، مع إبراز المؤشرات اللازمة. علاوة على ذلك ، يتم إدخال المؤشرات في الصيغة للحصول على القيمة المطلوبة.
فك النتائج
بعد إجراء التحليل ، يتم إعطاء المريض ورقة تحتوي على مؤشرات عددية. يمكن احتواء فك التشفير في ورقة التحليل نفسها ، ويمكن إجراؤها شفهيًا من قبل الطبيب المعالج.
مؤشرات القاعدةتتعلق بعمر الشخص:
- حديثي الولادة - 100-140 فلوريدا ؛
- السنة الأولى من الحياة - 75-110 فل ؛
- 2-5 سنوات - 75-95 أوقية.
- 5-10 سنوات - 70-85 أوقية ؛
- 10-18 سنة - 80-95 فل.
عادة ، يتم تقديم فك التشفير في شكل جدول ، والذي يشير إلى اسم معلمة البحث ، ومؤشرها العددي ، والمعيار ، ودرجة الانحراف. هذا يسمح لنا بمقارنة المظاهر السريرية للأمراض مع مسارها على المستوى الجزئي. يعتبر متوسط حجم خلايا الدم الحمراء ذا أهمية إكلينيكية كبيرة ، حيث إنه مترابط مع معايير الدم الأخرى.
زيادة القيم
إذا أظهر التحليل أن متوسط حجم خلايا الدم الحمراء أعلى من الطبيعي ، فهذا يشير إلى تطور حالة مرضية مثل فقر الدم الكبير.
هي قد يصاحب مسار الأمراض التالية.
MCV (من متوسط حجم الجسم العضلي الإنجليزي) هو أحد مؤشرات كريات الدم الحمراء ، والذي يُظهر متوسط حجم كريات الدم الحمراء. هذا المؤشر قادر على تحديد خصائص خلايا الدم الحمراء في الدم. يشير المقياس المحسوب إلى متوسط الحجم الذي تأخذه كريات الدم الحمراء. يتم حساب قيمة هذا المؤشر بالصيغة: الهيماتوكريت كنسبة مئوية ، مضروبة في 10 ومقسمة على إجمالي عدد خلايا الدم الحمراء في الدم. في معظم المختبرات ، يتم قياس MCV بالميكرونات المكعبة (ميكرومتر) أو الفيمتولتر (fl).
يعد التغيير في تكوين كريات الدم الحمراء في الدم أحد المعايير المختبرية الرئيسية في تشخيص فقر الدم ، لذلك ، يتم استخدام حساب متوسط حجم كريات الدم الحمراء جنبًا إلى جنب مع المؤشرات الأخرى لفحص الدم السريري للتشخيص التفريقي والمراقبة و تقييم فعالية علاج فقر الدم وأمراض الجهاز المكون للدم ، وتحديد انتهاكات توازن الماء والكهارل.
يتم حساب MCV في فحص الدم تلقائيًا - باستخدام محلل أمراض الدم ، والذي يحدد متوسط حجم جميع خلايا الدم الحمراء المقاسة.
خلايا الدم الحمراء ووظائفها في الجسم
خلايا الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على الهيموجلوبين. وظيفتها الرئيسية هي نقل الأكسجين وأول أكسيد الكربون بين الرئتين وأنسجة الأعضاء الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تشارك كريات الدم الحمراء في تفاعلات الجهاز المناعي ، وتلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي ، وتعمل كوسيلة لنقل العناصر الغذائية (الجلوكوز والأحماض الأمينية والأملاح والأحماض الدهنية) ومنتجات التسوس (حمض البوليك) واليوريا والأمونيا والكرياتين).
تتكون خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. تبلغ دورة حياتها 120 يومًا ، وبعدها يتم استقلاب كريات الدم الحمراء بواسطة خلايا الكبد والطحال ونخاع العظام. يتم استبدالها بأشكال شابة من خلايا الدم الحمراء تسمى الخلايا الشبكية. قبل دخول الأوعية الدموية الدقيقة ، تمر الخلايا بعدة مراحل من التطور ، يتغير خلالها شكلها وحجمها وتركيبها الكيميائي. من أجل التوليف الطبيعي لخلايا الدم الحمراء ، من الضروري توفير إمدادات كافية من فيتامين ب 12 والحديد وحمض الفوليك.
كريات الدم الحمراء الناضجة هي خلايا خالية من النواة على شكل أقراص ثنائية التجويف ، مما يسمح لها بالتغلغل في أضيق المناطق وأكثرها انحناءًا في قاع الأوعية الدموية. بسبب ليونة كريات الدم الحمراء ، فإن لزوجة الدم في الشعيرات الدموية الصغيرة أقل بكثير منها في الشعيرات الدموية الكبيرة.
يتراوح متوسط قطر خلية الدم الحمراء عند البالغين ما بين 6.8 و 7.5 ميكرون. تسمى خلايا الدم الحمراء التي يقل قطرها عن 6.8 ميكرون الخلايا الدقيقة ، وتعني الحالة التي يكون فيها حجم خلايا الدم الحمراء في الدم المحيطي أقل بكثير من المعتاد وجود كثرة الخلايا الدقيقة. إن وجود كريات الدم الحمراء الكبيرة بشكل غير طبيعي (الخلايا الكبيرة) في الدم التي يزيد قطرها عن 8 ميكرون يجعل من الممكن الاشتباه في كثرة الكريات الحمر في المريض.
يتم تحديد مؤشر كريات الدم الحمراء كجزء من فحص الدم العام ، ولكن يمكن أيضًا وصفه كدراسة منفصلة.
مؤشر متوسط حجم كريات الدم الحمراء له قيمة تشخيصية في تقييم كثرة الكريات الحمر الدقيقة ، ويستخدم في حساب متوسط محتوى وتركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.
قيم MCV العادية
يختلف معيار MCV في اختبار الدم تبعًا للعمر: عند الأطفال حديثي الولادة يكون الحد الأقصى ، وفي الأطفال في الأيام والشهور الأولى من العمر ، يكون مداها أوسع إلى حد ما منه عند البالغين ، وبعد عام ينخفض المؤشر ، وحسب العمر من 18 ثابت عند مستوى 80 إلى 100 fl. هذا يعني أنه مع تقدم العمر ، ينخفض مستوى متوسط حجم خلايا الدم الحمراء. بالنسبة للرجال والنساء ، سيكون معدل MCV وتفسير فحص الدم مختلفين أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد تختلف معايير معلمات الدم اعتمادًا على طريقة التحديد والمختبر ووحدات القياس.
قيم MCV العادية حسب الجنس والعمر
|
بنات - ما يصل إلى 128 فلوريدا للأولاد - ما يصل إلى 128 فلوريدا |
|
|
البنات - حتى 100 فل الأولاد - ما يصل إلى 100 فلوريدا |
|
|
من أسبوع إلى عام واحد |
بنات - 77-79 fl بنين - 77-79 فلوريدا |
|
بنات - 72-89 fl بنين - 70-90 فلوريدا |
|
|
بنات - 76-90 fl بنين - 76-89 فلوريدا |
|
|
بنات - 76-91 fl بنين - 76-81 فلوريدا |
|
|
بنات - 79-93 fl بنين - 79-92 فلوريدا |
|
|
النساء - 82-96 fl الرجال - 81-93 فلوريدا |
|
|
النساء - 91-98 fl الرجال - 80-93 فلوريدا |
|
|
النساء - 80-100 فلوريدا الرجال 81-94 فلوريدا |
|
|
النساء - 82-99 fl الرجال - 82-94 فلوريدا |
|
|
سيدات 80-100 فلوريدا الرجال - 81-100 فلوريدا |
|
|
65 وما فوق |
النساء - 80-99 fl الرجال - 78-103 فلوريدا |
قد تشير الزيادة أو النقص في مؤشر MCV في اختبار الدم العام إلى أمراض وحالات مرضية مختلفة ، على سبيل المثال ، انتهاك توازن الماء والملح: مع انخفاض متوسط حجم كريات الدم الحمراء ، تكون الاضطرابات ارتفاع ضغط الدم ، ومع زيادة ، هم ناقص التوتر.
غالبًا ما ينخفض متوسط عدد خلايا الدم الحمراء أثناء الحمل لدى النساء المصابات بنقص الحديد.
أسباب زيادة MCV
قد تشير الزيادة في MCV في الدم إلى نقص فيتامين ب 12 ، ونقص حمض الفوليك ، وتطور فقر الدم المفرط الصبغي أو فقر الدم الكبير ، ومتلازمة خلل التنسج النقوي ، وأمراض الكبد ، ونخاع العظام ، والفشل الكلوي ، والوذمة المخاطية ، وقصور الغدة الدرقية. يمكن زيادة مؤشر متوسط حجم كريات الدم الحمراء في حالة التسمم بالميثانول وتعاطي الكحول والتدخين وتناول بعض الأدوية.
يمكن أن يحدث تقدير مبالغ فيه كاذب لمتوسط حجم كريات الدم الحمراء مع ارتفاع السكر في الدم والحماض الكيتوني السكري ، التراص البارد لكريات الدم الحمراء.
يتم خفض MCV في فحص الدم
يمكن خفض مؤشر MCV في حالة فقر الدم الصغري (نقص الحديد ، ورم الحديد) ، وفقر الدم الناقص الصبغي مع نقص الهيموجلوبين ، والثلاسيميا ، وأمراض الكلى التي تزيد من مستوى الإريثروبويتين ، والجفاف الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، وفقدان الدم ، والحالات المصحوبة بضعف التكوين أو زيادة تدمير الكبد مع تغيرات الأنسجة ، احمرار الدم ، قصور الغدة الدرقية ، السرطان وأمراض المناعة الذاتية. غالبًا ما ينخفض متوسط عدد خلايا الدم الحمراء أثناء الحمل لدى النساء المصابات بنقص الحديد. قد يكون سبب انخفاض المعدل التسمم بالرصاص وانحلال الدم الميكانيكي ووجود الصفائح الدموية العملاقة.
لتأكيد أو دحض التشخيص ، يتم وصف دراسات إضافية: فحص الدم البيوكيميائي ، وتحديد مستوى الهرمونات ، وتحديد دلالات الورم ، والاختبارات المناعية ، والموجات فوق الصوتية وغيرها.
كيف يتم فحص الدم MCV؟
يتم تحديد مؤشر كريات الدم الحمراء كجزء من فحص الدم العام ، ولكن يمكن أيضًا وصفه كدراسة منفصلة.
يتم حساب قيمة مؤشر MCV باستخدام الصيغة: الهيماتوكريت كنسبة مئوية ، مضروبًا في 10 ومقسومًا على إجمالي عدد خلايا الدم الحمراء في الدم.
يتم أخذ عينات الدم على معدة فارغة ، بعد فترة صيام طوال الليل لا تقل عن ثماني ساعات ، ويفضل من 10 إلى 12 ساعة. عشية التحليل ، يوصى بالامتناع عن الإجهاد البدني والنفسي-العاطفي المفرط ، لاستبعاد إجراءات العلاج الطبيعي.
يتم حساب MCV في فحص الدم تلقائيًا - باستخدام محلل أمراض الدم ، والذي يحدد متوسط حجم جميع خلايا الدم الحمراء المقاسة. نادرًا ما يتم استخدام طريقة الحساب اليدوي ، حيث يقوم مساعد المختبر بنفسه بحساب الخلايا وإجراء الحسابات وفقًا للصيغة.
فيديو يوتيوب متعلق بالمقال:
جار التحميل ...