ألم عند ملامسة المدور الأكبر. كسور العنق ومنطقة الحق في عظم الفخذ. إعادة بناء مفصل الورك بعد التهاب الجراب

مفصل الورك محاط بإحكام بالعضلات والأوتار التي تحركه. لمنع احتكاك أنسجة المفصل الرخوة بينها وبين سطح العظام ، يتم حماية كل وتر بكيس صغير (الجراب) ، والذي يلعب دور ممتص الصدمات وآلية التشحيم: تفرز خلايا الغشاء الزليلي الداخلي لكل كيس سائل خاص - الزليلي ، يحتوي على الكولاجين والبروتين.

عادة ، يتم إطلاق السائل الزليلي بالقدر المطلوب ، ولكن عندما يصبح الجراب ملتهبًا ، يصبح الغشاء الزليلي كثيرًا بحيث يؤدي إلى التورم والألم ومحدودية الحركة في المفصل. هذه الظاهرة هي التهاب الجراب في مفصل الورك.

يؤدي إلى المرض:

• إصابات عظام الفخذ من السقوط وضرب الزوايا الحادة.
• أحمال ديناميكية وثابتة طويلة المدى:
  • ركوب الدراجة.
  • تسلق جبل أو سلالم.
  • الجري ، خاصة على الطرق المنحدرة إلى الخارج أو الداخل ؛
  • الكذب على جانب واحد ، إلخ.
• الأمراض المشوهة والتنكسية والتهابات في كل من المنطقة القطنية العجزية والعمود الفقري ككل.
• عدم التناسق في طول الأطراف السفلية: حتى اختلاف 2 سم في الطول يؤدي إلى تعرج وتوتر في مفصل الورك.
• العمليات السابقة في مفصل الورك: قطع العظم ، إدخال الهياكل المعدنية والأسلاك ، الأطراف الصناعية.
• التهاب المفاصل الروماتويدي ، المعدي ، التحسسي.
• التهاب الفقرات التصلبي.
• خلل التنسج الخلقي لمفصل الورك.
• تعظم الأوتار (ترسب ملح الكالسيوم) وتشكيل نبتات عظمية.

هناك العديد من أكياس الأوتار في مفصل الورك.

أنواع التهاب الجراب في مفصل الورك

في الأساس ، يتطور التهاب الجراب في مفصل الورك في ثلاثة أكياس:

• فيرتيلني:
  • عند نقطة التعلق في الألوية المتوسطة ، الكمثري ، عضلات التوأم العلوية والسفلية إلى المدور الأكبر.
• الإسكالوب:
  • في منطقة الفخذ الداخلية من الفخذ ، حيث توجد أوتار الحرقفة وعضلات المشط.
• الوركي:
  • في منطقة تعلق أوتار عضلات السطح الخلفي للفخذ (العضلة ذات الرأسين ، نصف الوترية وشبه الغشائية) إلى الحدبة الإسكية.

من الضروري التمييز بين التهاب الجراب في مفصل الورك والتهاب الغشاء المفصلي - التهاب الغشاء الزليلي المحيط بالمفصل نفسه - مفصل رأس الفخذ مع الحق.

أعراض التهاب الجراب في مفصل الورك

التهاب الجراب المدورى (التهاب المدور)

يحدث التهاب الجراب المدورى في أغلب الأحيان ، وخاصة عند الرياضيات ، بسبب اتساع الحوض من الناحية التشريحية ، مما يزيد من احتكاك الأوتار في منطقة التعلق.

الجري لمسافات طويلة يساهم في الإصابة بالمرض.

الأعراض الرئيسية هي:

• ألم حاد وحارق ينتشر على طول السطح الخارجي للفخذ ، يتفاقم بسبب الحركات الدوارة للداخل (الكب) ، القرفصاء ، صعود السلالم.
• يصبح من المستحيل الاستلقاء على الجانب المؤلم.
• مع التهاب كيسي ذو طبيعة مؤلمة ، يكون الألم مفاجئًا وحادًا ، وقد تكون الإصابة المؤلمة مصحوبة بنقرة.
• لأسباب أخرى (الجنف والتهاب المفاصل وما إلى ذلك) ، تزداد أعراض الألم تدريجياً ، يومًا بعد يوم.

التهاب الجراب الحرقفي

نظرًا لارتباط هذا الجراب بالتجويف المفصلي ، فإن التهاب الجراب الحرقفي في أعراضه يشبه التهاب الغشاء المفصلي لمفصل الورك ، وهو العرض الرئيسي لالتهاب مفصل الورك (التهاب المفاصل في مفصل الورك).

أعراض:

• ألم في الفخذ ، على طول السطح الداخلي الأمامي ، أسفل أربطة الفخذ.
• يزيد امتداد الورك من الألم ، على سبيل المثال ، عند النهوض من كرسي أو رفع الورك.

التهاب الجراب الوركي

أعراض:

• ألم عند ثني الورك: عند الجلوس على كرسي أو القرفصاء.
• يحدث الألم أيضًا عند الجلوس أو الاستلقاء لفترة طويلة.
• تتضخم الحديبة الوركية في الجانب المصاب.
• يحدث الألم المتزايد في الليل.

نظرًا لحقيقة أن جراب مفصل الورك ليس موجودًا بشكل سطحي ، ولكنه مغطى بالعضلات والأنسجة الدهنية ، فإن التورم الناتج عن التهاب الجراب في مفصل الورك لا يحتوي على صورة سريرية حية مثل نفس علم الأمراض في المفاصل الأخرى.

تشخيص التهاب الجراب المدور لمفصل الورك

الفحص الذي يجريه جراح العظام له القيمة التشخيصية الرئيسية:

• لذلك ، يتجلى التهاب الجراب المدور في شكل ألم عند ملامسة المدور الأكبر.
• مع التهاب أوتار عضلات الألوية ، تحدث أيضًا آلام مماثلة ، لكنها تصاحب اختطاف الورك. يحدث الألم في التهاب الجراب المدور أثناء التقريب والكب في عظم الفخذ.
• لتمييز المرض ، يضع الطبيب المريض في الجانب الصحي ويقوم باختطاف وتقريب وتدوير الورك المصاب.

أحد الاختبارات هو اختبار أوبرت:

• يتم ثني الساق العلوية بزاوية قائمة ويتم نقلها إلى الجانب.
• ثم يتم تمديد الساق في مفصل الورك.
• اترك الساق ولاحظ التقريب.

إذا لم يحدث التقريب حتى النهاية ، فهذا يشير إلى توتر اللفافة اللاتينية في الفخذ واستمرارها - السبيل الحرقفي (PBT) ، الذي يبدأ من الحرقفة وينتهي عند اللقمة الظنبوبية. يعد سحب PBT علامة أكيدة على التهاب الجراب المدور.

تستخدم التشخيصات الآلية أيضًا:

• التصوير الشعاعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.

في الأشعة السينية ، يمكن أحيانًا تمييز مناطق تعظم الأوتار بالقرب من المدور الكبير والنباتات العظمية في أماكن ارتباطها.

علاج التهاب الجراب في مفصل الورك

العلاج متحفظ بشكل أساسي ، ويخضع لنظام الراحة وإزالة تلك الأحمال التي أدت إلى التهاب الجراب. في كثير من الأحيان ، يكون التخدير المؤقت وعلاج التمارين كافيين:

• يتم وصف الأدوية غير الستيرويدية:
  • ايبوبروفين ، بيروكسيكام ، نابروكسين ، سيليكوكسيب.
• يمكن استخدام العكازات أو العصي في حالة الآلام الشديدة.
• عند توقف الألم الحاد يبدأون في تمارين العلاج الطبيعي التي تشمل تمارين:
  • لتمديد (خدش) اللفافة اللاتينية وموتر اللفافة المتصل والجهاز الحرقفي العضلي والعضلة ذات الرأسين الفخذية ؛
  • لتقوية عضلات الأرداف.

العلاج الطبيعي

في العلاج الطبيعي لالتهاب الجراب لمفصل الورك ، يتم استخدام العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم بشكل أساسي.

غالبًا ما يكون العلاج بالمجال المغناطيسي والعلاج بالليزر والرحلان الكهربي والتطبيقات والطرق الأخرى عديم الفائدة أو يلعب دور الدواء الوهمي.

نظرًا لأن العلاج الطبيعي يتم إجراؤه بشكل أساسي خلال فترة التعافي ، فغالبًا ما يتزامن مع مغفرة ، حيث ينحسر الألم لفترة من تلقاء نفسه.

جراحة

نادرًا ما يستخدم العلاج الجراحي لالتهاب الجراب في مفصل الورك: أساس التدخل الجراحي هنا أسباب أكثر خطورة:

• كسور الورك ، خلل التنسج ، تشوه التهاب المفاصل.

مع التهاب الجراب ، تتم ممارسة كل من تنظير المفاصل وعمليات الوصول الواسع.

في تنظير المفاصل ، يتم إزالة الجراب المصاب باستخدام شقين صغيرين: يتم وضع أحدهما في منظار المفصل بكاميرا مجهرية ، ويتم إدخال أداة جراحية في الآخر.

النقطة الرئيسية في معظم العمليات هي تخفيف توتر PBT:

• في منطقة المدور الأكبر ، يتم إجراء شق طولي ، وكشف المسلك الحرقفي ، وتوتر اللفافة اللاتينية ، وعضلة الألوية الكبرى.
• ثم ، من خلال شق في PBT ، يخترقون الكيس المدور الموجود تحته.
• يتم استئصال الكيس ، ويتم قطع لسان بيضاوي الشكل من PBT فوق اللقيمة الجانبية لعظم الفخذ ، أو يتم إجراء بلاستيك على شكل حرف Z لتسهيل الشد.

المضاعفات والتشخيص

يكون تشخيص التهاب الجراب مناسبًا إذا لم تبدأ المرض وتمنع انتقاله إلى المرحلة المزمنة.

المضاعفات المحتملة:

• متلازمة التوتر المزمن PBT.
• محدودية الحركة ، وخاصة الدوران الداخلي ؛
• الفخذ "المجمد" - بمشاركة كبسولة المفصل (التهاب المحفظة اللاصق).

الوقاية من التهاب الجراب في مفصل الورك

لمنع التهاب الجراب في مفصل الورك ، يجب عليك:

• تجنب الحركات المتكررة المطولة في مفصل الورك والعمود الفقري القطني العجزي.
• لأمراض القدم ، ارتدِ أحذية تقويم العظام.
• تمرن لتمتد وتقوي عضلات الفخذين.
• الحفاظ على الوزن الأمثل.

فيديو: علاج التهاب الجراب بالعلاجات الشعبية.

الجراب عبارة عن جيوب رقيقة الجدران ، الطبقة الداخلية منها مبطنة بنسيج زليلي. تمتلئ تجاويف الجراب بالسوائل. تقع هذه التكوينات في سمك النسيج الضام للأربطة والأوتار في أماكن الاحتكاك الأكبر.

لفهم ماهية التهاب كيسي الورك وكيفية علاجه ، تحتاج إلى فهم القليل من المعلومات حول تشريح مفصل الورك. مفصل الورك هو أكبر تشكيل لحزام الأطراف السفلية. يتكون من حُق عظم الحوض والسطح المفصلي لرأس الفخذ. من بين الأكياس الكبيرة في هذه المنطقة:

• الوركي.
• عضلة الألوية
• سيخ كبير
• الحرقفي.
• عضلة سدادة الأوتار
• عضلة الكمثري.

مفصل الورك محاط بإحكام بالعضلات والأوتار التي تحركه.

لمنع احتكاك أنسجة المفصل الرخوة بينها وبين سطح العظام ، يتم حماية كل وتر بكيس صغير (جراب) ، والذي يلعب دور ممتص الصدمات وآلية التشحيم: تفرز خلايا الغشاء الزليلي الداخلي لكل كيس سائل خاص - الزليلي ، يحتوي على الكولاجين والبروتين.

التهاب دبابيس مفصل الورك (TX) هو مرض يلتهب فيه جزء من عظم الفخذ يسمى المدور الأكبر أو المدور (ومن هنا اسمه).

تصنيف

في الأساس ، يتطور التهاب الجراب في مفصل الورك في ثلاثة أكياس:

• فيرتيلني:
  • عند نقطة التعلق في الألوية المتوسطة ، الكمثري ، عضلات التوأم العلوية والسفلية إلى المدور الأكبر.
• الإسكالوب:
  • في منطقة الفخذ الداخلية من الفخذ ، حيث توجد أوتار الحرقفة وعضلات المشط.
• الوركي:
  • في منطقة تعلق أوتار عضلات السطح الخلفي للفخذ (العضلة ذات الرأسين ، نصف الوترية وشبه الغشائية) إلى الحدبة الإسكية.

من الضروري التمييز بين التهاب الجراب في مفصل الورك والتهاب الغشاء المفصلي - التهاب الغشاء الزليلي المحيط بالمفصل نفسه - مفصل رأس الفخذ مع الحُق.

لا يوجد تصنيف مقبول بشكل عام لالتهاب الجراب في مفصل الورك. ولكن اعتمادًا على توطين العملية المرضية وطبيعة المسار السريري ، يمكن أن يكون للمرض عدة خيارات. يمكن تصنيف المرض وفقًا للرموز الموجودة في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض:

• التهاب كيسي المدور الأكبر لعظم الفخذ (M70.6) ؛
• التهاب الجراب الوركي وغيره (M70.7) ؛
• الزهري (M73.1) والتهاب الجراب المكورات البنية (M73.0).

ينقسم التهاب الجراب حسب مكان موقعه التشريحي. وعلى أساس المسبب للمرض ، يمكن أن يكون علم الأمراض:

• غير محدد؛
• محددة (المكورات العنقودية أو العقديات ، الزهري ، السيلان ، السل) ؛
• مؤلم.

مع تطور المرض ، يمكن أن يتخذ الالتهاب أشكالًا مختلفة ، وتتغير طبيعة محتويات الحقيبة. ينقسم التهاب الجراب المدورى لمفصل الورك إلى:

• مصلي (سائل أبيض أو غائم) ؛
• نزفية (تم العثور على الدم في الانصباب)
• صديدي.

في حالة تطور التهاب الجراب في مفصل الورك ، تتركز الأعراض غير السارة ليس فقط في منطقة الألوية ، ولكن في جميع أنحاء الجسم ؛ لذلك ، يجب أن يبدأ العلاج المحافظ بالفعل عند أول شكاوى للمريض.

في حالة عدم وجود تدابير طبية ، يفقد الشخص مساره ، وقد يصاب بفئة إعاقة. التهاب الكيس المفصلي لمفصل الورك عرضة لدورة مزمنة ، أي

علامات التهاب الجراب في الحيوانات

ترتبط الأعراض الرئيسية لالتهاب الجراب بالألم. وهي حادة ، ودائما موضعية في المنطقة الخارجية من الفخذ. في المرحلة الأولى من المرض ، يكون الألم شديدًا بشكل خاص. مع تطور العملية الالتهابية ، تصبح أعراض الألم أقل وضوحًا. يشعر المريض بالقلق من الأعراض الأخرى لالتهاب كيسي الورك:

• تورم في موقع تلف المفاصل. يصل إلى حجم كبير - يصل قطره إلى 10 سم.
• وذمة في الأنسجة المحيطة بكبسولة المفصل المخاطي.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وأحيانًا تصل إلى 40 درجة.
• احمرار الجلد (احمرار).
• التدهور العام وفقدان القدرة على العمل.
• ضعف المفاصل.

كيفية التعرف على التهاب الجراب في مفصل الورك وعلاجه؟

رمز ICD-10: M70.6 (التهاب كيسي للمدور الأكبر لعظم الفخذ) ، M70.7 (التهاب كيسي آخر لعظم الفخذ)

التهاب كيسي الورك هو مرض ينطوي على التهاب محتويات الجراب (الجراب).

الجراب ، أو كبسولة المفصل ، عبارة عن كيس مملوء بسائل شبيه بالهلام يعمل كممتص للصدمات ويقلل من احتكاك المفاصل ببعضها البعض.

يمكن أن يؤثر التهاب كيسي الورك على الجراب الإسكي أو الحرقفي أو المدور في الورك.

أكياس الورك

أسباب المرض

توجد العديد من الجراب الزليلي بالقرب من مفصل الورك ، لأن هذا الجزء من الهيكل العظمي يتعرض لضغط كبير. تتشابه أسباب التهاب كيسي الورك تقريبًا:

• نشاط بدني قوي ومنتظم على مفصل الورك.
• تدريب رياضي مكثف
• انخفاض حرارة الجسم.
• الأمراض المختلفة والتشوهات الخلقية والأمراض (التهاب المفاصل والتهاب المفاصل وترسب الملح وأطوال الأطراف المختلفة) ؛
• بدانة؛
• أسلوب حياة سلبي
• أجريت عمليات جراحية سابقة على مفصل الورك والإصابات والإصابات السابقة ؛
• سن الشيخوخة
• الآفة المعدية للكيس المفصلي.
• انتهاك عمليات التمثيل الغذائي.

أسباب التهاب الجراب في مفصل الورك

الأنواع الرئيسية لالتهاب الجراب في مفصل الورك: الأعراض المميزة

تعتمد أعراض المرض على موقع كبسولة المفصل الملتهبة ، لأنها في كل حالة مختلفة.

أعراض التهاب الجراب في مفصل الورك

المظهر الرئيسي لالتهاب الجراب هو ألم في مفصل الورك ، والذي ينتشر في الغالب على طول الفخذ الخارجي. تتميز المراحل المبكرة من علم الأمراض بألم حاد وشديد. مع زيادة تطور المرض ، يصبح الألم أقل وضوحًا.

العرض الرئيسي لالتهاب الجراب هو الألم. ينتشر على السطح الخارجي لعظم الفخذ. في بعض الأحيان يحترق جدا. لا يستطيع المريض الاستلقاء على الجانب المصاب. يتفاقم الألم في الليل ، ينزعج المريض من النوم الصحي الطبيعي. تتفاقم أعراض الألم عند صعود السلالم ، مع تدوير الورك.

في منطقة المدور من الجراب الفخذي ، يكون التورم واضحًا. عندما تضغط عليه ، يزداد الألم. لا يتم إزعاج دوران المفصل. يتميز التهاب الجراب المدورى بحقيقة أنه في وضع ضعيف على الساق المؤلمة ، يزداد الألم. هذا يحرم الإنسان من النوم السليم. يمكن أن ينتشر الألم للأسفل ، موضعيًا على السطح الجانبي للمفصل.

إن ظهور متلازمة الألم عند المشي مع تهيج الكيس المفصلي هو سمة مميزة. في الدقائق الأولى من المشي يكون الألم أقوى ثم ينحسر. إذا وضعت ساقيك في وضع الجلوس ، يزداد الألم. ظهور الاضطرابات الخضرية الوعائية ممكن.

يُظهر الفحص الخارجي بالتهاب الجراب المدور لمفصل الورك ثبات الخطوط. يتم تفسير ذلك من خلال حقيقة أن الجراب المدور يتم تغطيته بشكل موثوق به بواسطة عضلات الألوية ، الموجودة في أعماق الأنسجة الدهنية تحت الجلد.

التهاب الجراب المدورى (التهاب المدور)

يحدث التهاب الجراب المدورى في أغلب الأحيان ، وخاصة عند الرياضيات ، بسبب اتساع الحوض من الناحية التشريحية ، مما يزيد من احتكاك الأوتار في منطقة التعلق.

الجري لمسافات طويلة يساهم في الإصابة بالمرض.

الأعراض الرئيسية هي:

• ألم حاد وحارق ينتشر على طول السطح الخارجي للفخذ ، يتفاقم بسبب الحركات الدوارة للداخل (الكب) ، القرفصاء ، صعود السلالم.
• يصبح من المستحيل الاستلقاء على الجانب المؤلم.
• مع التهاب كيسي ذو طبيعة مؤلمة ، يكون الألم مفاجئًا وحادًا ، وقد تكون الإصابة المؤلمة مصحوبة بنقرة.
• لأسباب أخرى (الجنف والتهاب المفاصل وما إلى ذلك) ، تزداد أعراض الألم تدريجياً ، يومًا بعد يوم.

التهاب الجراب الحرقفي

نظرًا لارتباط هذا الجراب بالتجويف المفصلي ، فإن التهاب الجراب الحرقفي في أعراضه يشبه التهاب الغشاء المفصلي لمفصل الورك ، وهو العرض الرئيسي لالتهاب مفصل الورك (التهاب المفاصل في مفصل الورك).

أعراض:

• ألم في الفخذ ، على طول السطح الداخلي الأمامي ، أسفل أربطة الفخذ.
• يزيد امتداد الورك من الألم ، على سبيل المثال ، عند النهوض من كرسي أو رفع الورك.

التهاب الجراب الوركي

علامات التهاب الجراب في مفصل الورك غير محددة ويمكن أن تحدث في أمراض أخرى في المنطقة. الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض هي كما يلي:

• وجع في مفصل الورك من جانب الآفة عند الضغط عليه ؛
• تسبب الحركات الانزعاج ، ولكن يتم الحفاظ عليها بالكامل ؛
• تورم الأنسجة المحيطة.
• مع الجراب تحت الجلد وسمك صغير للطبقة الدهنية ، يكون التكوين المضغوط مرئيًا ؛
• زيادة درجة حرارة الجسم ومتلازمة التسمم مع تقيح.

ملاحظة: اعتمادًا على موقع الجراب الملتهب ، فإن متلازمة الألم لها خصائصها الخاصة. لذا فإن التهاب الجراب في المدور الأكبر للفخذ مصحوب بألم على طول السطح الجانبي مع تشعيع (ينتشر إلى الأرداف والركبة). هذا النوع من المرض أكثر شيوعًا عند النساء ذوات الوزن الزائد فوق سن 40 عامًا.

التهاب الجراب في مفصل الورك هو عملية التهابية في الجراب ، وتتمثل وظيفتها في تقليل الاحتكاك بين الأوتار والعضلات والعظام.

أعراض هذا المرض معروفة على نطاق واسع ، لذلك ، في أول ظهور لها ، يجب على المرء أن يأخذ العلاج على الفور ، بما في ذلك العلاجات الشعبية.

الهيكل المشترك

يشمل مفصل الورك ثلاثة أجربة. يمكن أن تظهر أعراض العملية الالتهابية في كل منها.

مع التهاب الجراب في مفصل الورك ، تعتمد الأعراض والعلاج على مرحلة علم الأمراض.

هذا المرض العظمي الالتهابي منتشر على نطاق واسع.

في الغالب ، يتطور التهاب الجراب في المدور الأكبر عند كبار السن ، وغالبًا ما يحدث عند النساء أكثر من الرجال. يتمثل العرض الرئيسي في الشعور بألم فوق منطقة المدور الأكبر وعلى طول السطح الجانبي للفخذ.

يزداد الألم مع المشي والحركات المختلفة والاستلقاء على الورك المصاب. يمكن أن يكون ظهور المرض حادًا ، ولكن غالبًا ما تتطور الأعراض تدريجيًا على مدار عدة أشهر.

في الحالات المزمنة ، يعاني المريض من صعوبة في تحديد مكان الألم أو يجد صعوبة في وصف الألم ، وقد لا يؤكد الطبيب على هذه الأعراض أو يسيء تفسيرها.

يشبه الألم أحيانًا اعتلال القولون الكاذب ، ينتشر إلى أسفل وإلى جانب الفخذ. في بعض الحالات ، يكون الألم شديدًا لدرجة أن المريض لا يستطيع المشي ويشكو من ألم منتشر في جميع أنحاء الورك بالكامل.

التشخيص. تفتيش

في تشخيص التهاب الجراب في مفصل الورك ، يتم استخدام مجموعة من الطرق. يجري الأخصائي محادثة مع المريض ، ونتيجة لذلك يكتشف وجود / عدم وجود أمراض مصاحبة ، والتدخلات الجراحية السابقة المحتملة.

يتم إيلاء اهتمام خاص لإجراء فحص شامل للمريض ، مع مراعاة جميع ملاحظاته. يأخذ المتخصص في الاعتبار الشكاوى من زيادة الألم والحساسية في منطقة الأجزاء البارزة من الفخذ.

من بين جميع أنواع التهاب الجراب ، يعد التهاب الجراب المدوري هو الأكثر شيوعًا. يتميز هذا النوع من الأمراض بألم حارق في منطقة مفصل الورك.

يمكن أن ينتشر الألم على طول الفخذ الخارجي. يصعب على المريض البقاء على جانب واحد لفترة طويلة أثناء الراحة أو النوم.

تزداد متلازمة الألم مع الحركة النشطة - عند المشي ، والقرفصاء ، والدوران الحاد للورك ، وصعود السلالم.

يعتمد التشخيص على تقنيات مفيدة:

1. الفحص بالأشعة السينية. قادرة على الكشف عن التغيرات في العظام والمفاصل في منطقة المدور الأكبر.
2. وميض. التغييرات في المنطقة الجانبية العلوية ، المدور الأكبر ، تشير إلى التهاب الجراب أو التهاب الأوتار.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي هو الكلمة الأخيرة في تشخيص اضطرابات مفصل الورك. يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بتشخيص أمراض الأنسجة الرخوة والتغيرات في العضلات والعظام ورواسب الملح. يوصى باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لجميع المرضى الذين لديهم مؤشرات للعلاج الجراحي للأمراض.
4. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية طريقة فعالة للغاية لتحديد وجود علم الأمراض في مفصل الورك. تتيح صورة المرض التي تم الحصول عليها أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية وصف علاج دقيق وفعال للمفصل.

تتيح طرق التشخيص حل مشكلة علاج التهاب الجراب.

أفضل طريقة لتشخيص التهاب الجراب في المدور الكبير هي ملامسة منطقة المدور مع تحديد الألم الدقيق. بالإضافة إلى الألم المحدد أثناء الجس العميق للمدور الأكبر ، يتم الكشف عن نقاط مؤلمة أخرى لمجموعة عضلات الفخذ الجانبية. يزداد الألم مع الدوران الخارجي والاختطاف بالمقاومة. غالبًا ما تكون أعراض Trendelenburg إيجابية.

يجب أن يبدأ علاج التهاب الكيس حول المفصل في مفصل الورك في أقرب وقت ممكن. يتم تسهيل ذلك من خلال تشخيص شامل وعالي الجودة للمفصل.

علاج او معاملة

يبدأ علاج المرض عادةً بإجراءات بسيطة. يعمل معظم المرضى بدون جراحة.

ينصح الأطباء المرضى الصغار بتقليل العبء الواقع على المفصل المصاب والخضوع لدورة إعادة التأهيل ، والتي تتضمن تمارين لشد عضلات الفخذين والأرداف. يجب معالجة الالتهاب بالعقاقير المضادة للالتهابات.

تعمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على تخفيف التورم والألم.

لاستعادة الوظائف الحركية للمفصل بالكامل ، من الضروري اتباع توصيات أخصائي العلاج الطبيعي. سيختار الإجراءات المثلى للمريض ، مع مراعاة خصائص جسمه وموانع الاستعمال.

عندما يتراكم السائل في كيس المدور ، من الضروري إجراء ثقب لإزالة الماء وإجراء الاختبارات المعملية. أثناء هذا الإجراء ، في حالة عدم وجود أمراض معدية ، يتم حقن جرعة صغيرة من هرمونات الستيرويد ، مثل الكورتيزون ، في كيس المدور. تخفف أدوية الستيرويد الالتهاب بسرعة ، ويستمر التأثير المضاد للالتهابات لمدة تصل إلى عدة أشهر.

إذا كان العلاج المحافظ يساعد في تخفيف الالتهاب ، لكن العمليات المرضية تستأنف بعد فترة من الوقت ، وإذا أصبحت الحركات والأنشطة اليومية صعبة ، يقدم الأطباء للمريض تدخلاً جراحيًا.

يتم قطع الجراب المدور واستئصاله. بعد إزالة الجراب ، يفحص الجراح المدور الأكبر لعظم الفخذ ، ويتم إزالة المخالفات الموجودة عليه ، ويتم تنعيم سطح العظم.

بعد ذلك يتم خياطة الشق على مراحل.

أعلاه ، تم وصف تقنية تكبير اللفافة الأكبر لعظم الفخذ. نتيجة لذلك ، يتم تقليل التوتر على اللفافة ، وتقليل الحمل على كبسولة المدور.

نظرًا لأنه من الضروري في هذه المنطقة ضمان انزلاق اللفافة العريضة ، يتم تكوين كبسولة جديدة من الأنسجة الموجودة. يحدث هذا بعد فترة زمنية معينة بعد الجراحة.

من أجل أن يتم الشفاء دون صعوبة ، من الضروري الخضوع للعلاج وإعادة التأهيل.

تعتمد الطرق المستخدمة في علاج التهاب الجراب على مدة مسار المرض. لذلك ، في المرحلة الأولى من المرض ، من أجل الشفاء الناجح للمريض ، يُطلب منه إجراء تمارين العلاج الطبيعي ، واستخدام الأدوية المضادة للالتهابات ، والالتزام بالنظام اليومي ، والمكون الرئيسي منه هو الباقي الكامل. المريض وتقليل المجهود البدني القوي والنشاط.

للقضاء على أعراض التهاب الجراب في مفصل الورك ، يبدأ العلاج بالعقاقير باستخدام الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يمكن أن يكون كل من المستحضرات الفموية والمراهم ، والمواد الهلامية ، على سبيل المثال ، "ديكلوفيناك".

في كثير من الأحيان في العلاج ، يتم استخدام محلول 2 ٪ من نوفوكائين مع الهيدروكورتيزون (هرمونات الجلوكوكورتيكويد) لتخفيف الألم الشديد. ينصح المريض بتجنب الحركات التي تسبب الألم.

بعد إيقاف متلازمة الألم ، يمكنك أداء تمارين بدنية خفيفة تهدف إلى تدريب وتقوية عضلة الألوية.

في الحالات المتقدمة (إذا لم يكن للطرق المذكورة أعلاه التأثير العلاجي المطلوب) ، يلجأون إلى إجراءات العلاج الطبيعي - العلاج بالليزر ، العلاج المغناطيسي ، التألم الكهربائي ، العلاج بالموجات العشرية ، تطبيقات النفثالان. يكون العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم فعالًا في بعض الأحيان في علاج التهاب الجراب.

سيؤدي فشل هذه الإجراءات إلى حقن الأدوية المحتوية على الجلوكوكورتيكويد (في منطقة الألم الشديد) ، وأحيانًا الجراحة. مبدأ العملية لالتهاب الجراب المدور هو تخفيف التوتر في المسالك الحرقفية.

في بعض الأحيان يتم إجراء استئصال الجراب المدور. إن توقعات التعافي من مثل هذه العمليات جيدة للغاية.

يهدف علاج التهاب الجراب باستخدام وصفات الطب التقليدي في المقام الأول إلى وقف عملية الالتهاب. في معظم الحالات ، يتم استخدام الكمادات القابلة للامتصاص لهذه الأغراض.

على سبيل المثال ، مع التهاب الجراب في مفصل الورك ، فرك 1 ملعقة كبيرة على مبشرة. ملعقة من صابون الغسيل ، تضاف ملعقة من العسل والبصل المبشور (1 ملعقة كبيرة). يتم خلط الكتلة الناتجة جيدًا ووضعها على قطعة قماش قطنية. يتم وضع الكمادة على المنطقة الملتهبة ملفوفة بقطعة قماش صوفية لمدة 2-4 ساعات. عادة ما يتم إعطاء العلاج في غضون سبعة أيام.

هناك وصفة أخرى فعالة للضغط الذي يساعد على القضاء على مظاهر المرض (التهاب كيسي مفصل الورك) ، الأعراض. يتم تصنيع الأدوية على أساس كأسين من الكحول ممزوجين بزجاجة من الصفراء الصيدلانية وكأسين من كستناء الحصان والصبار.

يتم الاحتفاظ بالخليط الناتج لمدة أسبوع ونصف. ثم يتم وضع قطعة قماش من الكتان مبللة بالمنتج على المنطقة المؤلمة.

احتفظ بالضغط لمدة 3 إلى 4 ساعات. يتم العلاج في غضون عشرة أيام.

من أجل التخلص من التهاب الجراب ، استخدم أوراق الأرقطيون وأوراق الملفوف. هذه العلاجات العشبية لها تأثير مضاد للأورام (يؤخر).

في كثير من الأحيان ، يقترح الطب الشعبي استخدام كمادات نباتية من البنجر والبطاطس والملفوف. يُفرك الخضار بمبشرة ناعمة وينتشر على قماش طبيعي بطبقة من حوالي 0.5-1 سم.

يجب أن يغطي الضغط الطبي منطقة الوذمة (المنطقة المتورمة) بالكامل. يتم العلاج من 2 إلى 4 ساعات ، في غضون أسبوع.

يجب أن يبدأ علاج التهاب الجراب في أقرب وقت ممكن. ستكون الفعالية أكبر ، وسيقل خطر حدوث مضاعفات. العلاج المحافظ للمرض هو الأكثر سهولة. يوصى بالحد من الحركات النشطة في الساق المصابة. الراحة ضرورية للشفاء العاجل. تجنب أن تكون نشطًا جدًا.

تعمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على تخفيف الالتهاب. غالبًا ما تستخدم Voltaren و Diclofenac و Ibuprofen. أنها تخفف الالتهاب والوذمة. استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية له مزايا - فهي تخفف الأعراض غير السارة بسرعة ، وتساعد على تحسين الحركات النشطة.

العلاج الطبيعي هو رابط مهم في علاج التهاب الجراب المدوري لمفصل الورك. يطبق عادة ، حسب الحالة ، الحرارة ، البرودة ، UHF. يقلل من التورم والالتهاب في التهاب الجراب ، ويعزز الشفاء العاجل.

هناك حاجة للبرد مباشرة بعد الإصابة. أثناء الالتهاب المزمن لمفصل الورك ، يكون البرد ضارًا ، ويحتاج المريض إلى التعرض للحرارة. يُسمح باستخدام إجراءات العلاج الطبيعي بعد استشارة الطبيب.

في حالة وجود سائل التهابي في الغشاء المخاطي للمفصل ، يشار إلى استخراجه. يتم ذلك عن طريق ثقب.

إنه غير ضار بالمفصل. يستخدم السائل المستخرج في الأبحاث المختبرية لأغراض التشخيص.

يتم عرض الحقن داخل المفصل. تشمل الحقن أدوية مسكنة ومضادة للالتهابات.

التأثير طويل الأمد. بعد الحقن ، ينصح المرضى بالنوم على وسادة تحت الأرداف.

في حالات نادرة ، يتم تكرار الحقن.

مع تفاقم المرض ، يتم تقليل التدابير العلاجية إلى التدابير التالية:

• العلاج المغناطيسي بالنبض: 15 دقيقة يوميًا لمدة عشرة أيام ؛
• العلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء للمنطقة المصابة من المدور الأكبر ، يستمر 10 أيام ؛
• العلاج بالموجات الديسيميتية
• التحلل الكهربي عبر الجلد لمدة 15 دقيقة ، 10 إجراءات.

بعد تقليل شدة العملية الالتهابية ، يصف المريض العلاج:

• الرحلان الصوتي بالموجات فوق الصوتية مع الهيدروكورتيزون ؛
• تطبيقات مع naftalan.
• العلاج بالمستخدمين
• العلاج بالتبريد المحلي بالهواء الجاف.

يستخدم العلاج الجراحي في حالة فشل العلاج المحافظ. أثناء العملية ، يقوم الطبيب بعمل شق في كيس المدور. تمشي بعيدا ، تنظر حول البصاق الكبير. تتم إزالة المخالفات الموجودة عليه ، ويتم تنعيم السطح. يتم خياطة الجلد. يُغطى الجرح بضمادة معقمة.

تهدف إجراءات إعادة التأهيل إلى التعافي السريع لأداء المفصل المصاب. في الأيام الأولى من فترة ما بعد الجراحة ، يهدف العلاج بالتمارين الرياضية إلى تخفيف التورم والألم. ثم توصف تمارين خاصة لتنمية العضلات. مدة العلاج بالتمرينات في فترة ما بعد الجراحة تصل إلى أربعة أشهر. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.

تهدف الوقاية من التهاب الجراب المدور إلى تعزيز التمارين البدنية ومكافحة العادات السيئة والنظام الغذائي. من المهم ألا يكون الشخص في وضع الوقوف لفترة طويلة. يتم عرض إجراءات العلاج الطبيعي على كبار السن ، والراحة في المنتجع.

العلاج متحفظ بشكل أساسي ، ويخضع لنظام الراحة وإزالة تلك الأحمال التي أدت إلى التهاب الجراب. في كثير من الأحيان ، يكون التخدير المؤقت وعلاج التمارين كافيين:

• يتم وصف الأدوية غير الستيرويدية:
  • ايبوبروفين ، بيروكسيكام ، نابروكسين ، سيليكوكسيب.
• يمكن استخدام العكازات أو العصي في حالة الآلام الشديدة.
• عند توقف الألم الحاد يبدأون في تمارين العلاج الطبيعي التي تشمل تمارين:
  • لتمديد (خدش) اللفافة اللاتينية وموتر اللفافة المتصل والجهاز الحرقفي العضلي والعضلة ذات الرأسين الفخذية ؛
  • لتقوية عضلات الأرداف.

العلاج الطبيعي

في العلاج الطبيعي لالتهاب الجراب لمفصل الورك ، يتم استخدام العلاج بموجات الصدمة خارج الجسم بشكل أساسي.

غالبًا ما يكون العلاج بالمجال المغناطيسي والعلاج بالليزر والرحلان الكهربي والتطبيقات والطرق الأخرى عديم الفائدة أو يلعب دور الدواء الوهمي.

نظرًا لأن العلاج الطبيعي يتم إجراؤه بشكل أساسي خلال فترة التعافي ، فغالبًا ما يتزامن مع مغفرة ، حيث ينحسر الألم لفترة من تلقاء نفسه.

جراحة

نادرًا ما يستخدم العلاج الجراحي لالتهاب الجراب في مفصل الورك: أساس التدخل الجراحي هنا أسباب أكثر خطورة:

• كسور الورك ، خلل التنسج ، تشوه التهاب المفاصل.

مع التهاب الجراب ، تتم ممارسة كل من تنظير المفاصل وعمليات الوصول الواسع.

في تنظير المفاصل ، يتم إزالة الجراب المصاب باستخدام شقين صغيرين: يتم وضع أحدهما في منظار المفصل بكاميرا مجهرية ، ويتم إدخال أداة جراحية في الآخر.

يتم علاج التهاب الجراب في مفصل الورك بالأدوية في المرحلة الحادة من الالتهاب المصلي ومع تفاقم العملية المزمنة. في العلاج المعقد ، يتم استخدام تعيين العوامل النظامية والمحلية والعلاج بالتمرينات والعلاج الطبيعي.

العلاج المحافظ

في بداية العلاج ، يتم استخدام التثبيت بضمادة ناعمة من الساق في وضع فسيولوجي من أجل استبعاد الانضغاط الناتج عن الصدمة. يشمل العلاج الطبي لالتهاب الجراب في مفصل الورك تعيين:

• الأدوية المحلية في شكل مراهم وكريمات ومواد هلامية ، والتي تشمل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (Voltaren ، Diclofenac ، Fastum) ؛
• أشكال لينة قابلة للامتصاص مع موقع سطحي لتركيز الالتهاب (Spongilan ، مرهم Heparin ، Troxevasin ، Lyoton) ؛
• أقراص خافضة للحرارة تعتمد على الباراسيتامول والإيبوبروفين ؛
• المضادات الحيوية لعملية قيحية أو تطور المضاعفات.

كعلاج موضعي لغرض مسكن ، يتم استخدام ضغط بمحلول مزيج من أنالجين وديوكسيدين. للقيام بذلك ، قم بخلط محتويات أمبولين ونقع الشاش في محلول. قم بتغطية الجزء العلوي بورق السيلوفان أو الضاغط ومنشفة أو طبقة من الصوف القطني. مدة التعرض 8 ساعات ، مسار العلاج 7 أيام.

مع الدورة تحت الحاد وعندما تنحسر المرحلة الحادة ، يتم استخدام تأثير العلاج الطبيعي على منطقة مفصل الورك. لتسريع عمليات الشفاء ، وتقليل الألم ، وتحسين الدورة الدموية المحلية ، يوصف UHF ، والرحلان الكهربي ، وتطبيقات الأوزوكيريت والبارافين. استخدام العلاج بالطين ممكن.

العلاج الجراحي

في حالة الارتشاف غير الكامل للمحتويات المرضية للجراب الملتهب ، والانتكاسات المتكررة ، يتم إجراء ثقب مع شفط (شفط) السائل. للقيام بذلك ، بعد معالجة موقع البزل بمطهر ، يتم إدخال إبرة في تجويف الكلبة وإزالة الإفرازات الالتهابية. ثم يتم غسل التجويف بمحلول مطهر وإزالة الإبرة.

يتم إجراء العلاج الجراحي باستئصال الكبسولة وإفراغها وإزالتها عن طريق التقوية ، واختراق تكوين خطوط قيحية ، والتكلس ، والإصابة مع تلف الجدران ، وهي عملية مزمنة غير قابلة للعلاج المحافظ. يمكن إجراء العملية بطريقة مفتوحة أو بمساعدة منظار المفصل.

الطرق التقليدية

يتكون علاج التهاب الجراب من المدور الأكبر من حقن الكورتيكوستيرويد الموضعية باستخدام إبرة قياس 22 مقاس 3.5 بوصة للوصول إلى الجراب. تزيد دقة الحقن من التحكم في التنظير التألقي بحقن عوامل التباين الظليلة للأشعة.

لاستعادة الوظائف الحركية للمفصل بالكامل ، من الضروري اتباع توصيات أخصائي العلاج الطبيعي. سيختار الإجراءات المثلى للمريض ، مع مراعاة خصائص جسمه وموانع الاستعمال.

يساعد استخدام البرودة والموجات فوق الصوتية والتدفئة و UHF على تخفيف الانتفاخ والألم. يعد استخدام الحرارة أو البرودة طريقة منزلية ملائمة.

ينقسم علاج التهاب الجراب في مفصل الورك إلى علاج محافظ وجراحي. يجب الجمع بين أدوية التهاب الجراب والعلاج بالتمارين الرياضية. إذا لم تتم العملية المؤلمة بعيدًا ، يوصي الأطباء بإجراءات تحفظية. يشمل:

• الحد من النشاط البدني المكثف.
• باستخدام العصي والعكازات.
• إجراءات الموجات فوق الصوتية ، وأحيانًا الرحلان الكهربائي.

تقلل العصا من الضغط الواقع على مفصل الورك. تتيح "العصا" المختارة بشكل صحيح نقل ما يصل إلى 40 بالمائة من الحمل من المفصل المصاب. إذا تأثرت الساق اليمنى ، يتم إمساك العصا في اليد اليسرى والعكس صحيح. عندما يتم اتخاذ خطوة بالساق المؤلمة ، يجب نقل بعض وزن الجسم إلى العصا.

إجراءات الموجات فوق الصوتية ، الرحلان الكهربائي تقلل من شدة العملية الالتهابية في مفصل الورك. تتحسن حالة المريض الصحية ويمكنه استخدام الطرف بشكل أفضل.

لا يمكنك تحقيق نتائج علاجية جيدة بدون تمارين العلاج الطبيعي. لا يستطيع المريض تقوية العضلات بطرق أخرى ، وتنشيط الدورة الدموية في المفصل ، وتقليل شدة العملية الالتهابية للجراب حول المفصل. قبل ممارسة الجمباز ، يجب استشارة الطبيب. سيقدم المشورة بشأن مجمعات العلاج الضرورية والفعالة.

لعلاج التهاب الجراب في مفصل الورك ، يتم استخدام الأدوية لتقليل شدة العملية الالتهابية. أثبتت العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - فعاليتها العالية. يتم علاج التهاب كيسي الورك باستخدام الإيبوبروفين والنابروكسين والبيروكسيكام والسيليكوكسيب. تساهم الأموال في السيطرة الفعالة على أعراض الألم. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها خصائص مفيدة:

• تقليل الألم
• انخفاض في درجة الحرارة
• التقليل من شدة العملية الالتهابية.

أحيانًا يتم إعطاء حقن الكورتيكوستيرويد لتخفيف الالتهاب وأعراض الألم المصاحبة. حقنة واحدة تخفف الألم بسرعة وتحسن الحالة. أدوية الكورتيكوستيرويد الشائعة لالتهاب الجراب هي بريدنيزولون ، كورتوميسيتين ، ديكساميثازون ، كورتيزون. يتم العلاج الطبي تحت إشراف الطبيب.

في حالة التهاب الجراب حول المفصل لمفصل الورك ، في حالات نادرة ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا. يشار إلى الجراحة للمرض الشديد ، عندما تتراكم كمية زائدة من السوائل في الكيس. إزالة مع الصرف الجراحي. تتم إزالة السائل من كيس المفصل باستخدام إبرة ، حقنة تحت التخدير الموضعي ، وفقًا لقواعد العقم.

يتم إجراء الاستئصال الجراحي للجراب المصاب (استئصال الجراب) في حالات استثنائية - وجود أعداد كبيرة من مضاعفات الكالسيوم. بسببهم ، فإن حركة المفصل محدودة. يتم إزالة كميات صغيرة بواسطة حقنة. تتم إزالة التراكمات الكبيرة من رواسب الكالسيوم جراحيًا.

المضاعفات وإعادة التأهيل

المضاعفات الرئيسية لالتهاب الجراب المدوري هي انتقال المرض من المرحلة الحادة إلى المرحلة المزمنة. مع استمرار المرض ، في معظم الحالات ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا - عملية.

عادة ، تختفي أعراض التهاب كيسي الورك في غضون أسابيع قليلة. ومع ذلك ، هناك حالات لا تختفي فيها أعراض المرض لعدة أشهر ، وفي هذه الحالة يمكننا القول أن علم الأمراض قد انتقل إلى مرحلة مزمنة. في الوقت نفسه ، تبقى متلازمة الألم وتقييد الحركة الداخلية للفخذ.

يكون تشخيص التهاب الجراب مناسبًا إذا لم تبدأ المرض وتمنع انتقاله إلى المرحلة المزمنة.

المضاعفات المحتملة:

• متلازمة التوتر المزمن PBT.
• محدودية الحركة ، وخاصة الدوران الداخلي ؛
• الفخذ "المجمد" - بمشاركة كبسولة المفصل (التهاب المحفظة اللاصق).

عوامل الخطر لالتهاب الجراب المدوري

يحدث التهاب كيسي الورك في الغالب عند النساء أكثر من الرجال. في الأساس ، يتم تشخيص علم الأمراض لدى النساء في منتصف العمر أو المسنات.

نادرًا ما يتم تشخيص إصابة الشبان بالتهاب كيسي الورك. يمكن أن تكون الأسباب والعلاج المطلوبين للقضاء على مظاهر المرض فردية للغاية.

كل شيء يعتمد على الكائن الحي لشخص معين. ومع ذلك ، هناك عوامل عامة يؤدي تأثيرها إلى تطور علم الأمراض.

التهاب كيسي الورك ، وهو التهاب يصيب الجراب حول المفصل ، وهو تجويف صغير به القليل من السوائل حول المفصل ، يمكن أن يكون ناتجًا عن إصابة أو الحمل البدني الزائد للعضلات والأوتار. تشمل العوامل غير المواتية لتطوره أيضًا الخمول وانخفاض درجة حرارة الجسم والسمنة والاختلاف الملحوظ في طول الساقين.

منع الالتهاب

التهاب كيسي الورك يمكن الوقاية منه. من المهم الالتزام بالتوصيات البسيطة التي تهدف إلى القضاء على العوامل المسببة للأمراض. ضروري:

• تجنب الضغط المفرط والمتكرر على مفاصل الورك.
• تطبيع وزن الجسم.
• إذا لزم الأمر ، قم بارتداء أحذية تقويم العظام كلما أمكن ذلك.
• حافظ على النشاط البدني الأمثل. التمرين يساعد على منع الالتهاب.

في حالة ظهور الأعراض الأولى للمرض ، يجب استشارة الطبيب والبدء في العلاج في أقرب وقت ممكن.

megan92 منذ أسبوعين

قل لي من كيفية التعامل مع آلام المفاصل؟ كانت ركبتي تؤلمني بشدة ((أشرب المسكنات ، لكنني أفهم أنني أعاني من التحقيق ، وليس السبب ... Nifiga لا تساعد!

داريا منذ أسبوعين

لعدة سنوات قاتلت مع مفاصلي المؤلمة حتى قرأت هذا المقال من قبل بعض الأطباء الصينيين. وقد نسيت منذ فترة طويلة المفاصل "المستعصية". هذا هو الحال

megan92 منذ 12 يومًا

داريا منذ 12 يومًا

megan92 ، لذلك كتبت في تعليقي الأول) حسنًا ، سأكرره ، ليس صعبًا بالنسبة لي ، أمسك به - رابط لمقال الأستاذ.

سونيا قبل 10 أيام

أليس هذا طلاق؟ لماذا بيع الإنترنت آه؟

yulek26 منذ 10 أيام

سونيا ، في أي بلد أنت؟ بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم الدفع إلا بعد الاستلام ، أي أن يتم فحصه أولاً وفحصه وبعد ذلك فقط يتم الدفع. نعم ، والآن يُباع كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى التلفاز والأثاث والسيارات.

الرد التحريري قبل 10 أيام

سونيا ، مرحبا. هذا الدواء لعلاج المفاصل لا يباع حقًا من خلال سلسلة الصيدليات من أجل تجنب المبالغة في الأسعار. حتى الآن ، يمكنك الطلب فقط في موقع رسمي... كن بصحة جيدة!

سونيا قبل 10 أيام

أعتذر ، لم ألاحظ المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام في البداية. ثم أنها على ما يرام! كل شيء على ما يرام - بالتأكيد ، إذا كان الدفع عند الاستلام. شكرا جزيلا!!))

مارغو قبل 8 أيام

هل جرب أحد الطرق البديلة لعلاج المفاصل؟ الجدة لا تثق في الحبوب ، والفقيرة تعاني من الألم منذ سنوات عديدة ...

Andrey منذ أسبوع واحد

ما العلاجات الشعبية التي جربتها ، لم يساعدني شيء ، لقد ازداد الأمر سوءًا ...

إيكاترينا منذ أسبوع واحد

حاولت أن أشرب مغلي من أوراق الغار ، بلا معنى ، فقط دمر معدتي !! لم أعد أؤمن بهذه الأساليب الشعبية - هراء كامل !!

ماريا منذ 5 أيام

لقد شاهدت مؤخرًا برنامجًا على القناة الأولى ، وهناك أيضًا برنامج حول هذا الموضوع البرنامج الاتحادي لمكافحة أمراض المفاصلسلك. كما يرأسها بعض الأساتذة الصينيين المشهورين. يقولون إنهم وجدوا طريقة لعلاج المفاصل والظهر بشكل دائم ، وتمول الدولة العلاج بالكامل لكل مريض.

التهاب الجراب هو التهاب في الغشاء المخاطي للمفصل. يعمل كممتص للصدمات أثناء الحركة ويقلل الاحتكاك أثناء الحركة في المفصل. عظم الفخذ نتوء - مدور كبير. ترتبط به العضلات ، والتي بدونها تكون الحركات النشطة في الفخذ مستحيلة. يغطي الجراب المدور الأكبر ، ويؤدي التهابه إلى تقييد حركة مفصل الورك ، وظهور أعراض حادة وغير سارة.

يتطور التهاب الجراب المدورى لمفصل الورك نتيجة لتهيج كبسولة المفصل والالتهاب اللاحق. يتطور التهاب أوتار عضلات الألوية الوسطى الصغيرة في أماكن ارتباطها بالمدور الأكبر. في الوقت نفسه ، يلتهب الكيس المخاطي القريب (المدور). هذا الالتهاب سبب شائع لألم الورك.

غالبًا ما يعقد التهاب الجراب المدورى لمفصل الورك مسار هشاشة العظام. غالبًا ما تصيب النساء بعد أربعين عامًا. كبار السن (الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا) معرضون لخطر الإصابة بالمرض. يظهر المرض على أنه ألم ينتشر إلى السطح الخارجي للفخذ.

يحدث الألم في منطقة المدور الأكبر. إذا لم يتم إزالته ، فسوف يزعجك أثناء النشاط البدني أثناء الراحة. هذا يضعف بشكل كبير نوعية حياة المريض.

عوامل الخطر لالتهاب الجراب المدوري

غالبًا ما تكون الأمراض عرضة للإصابة بالنساء في منتصف العمر والشيخوخة. العوامل المؤهبة للمرض:

• شراء تذاكر المسرح الخاص بك أدناه. يحدث غالبًا عند السقوط على المفصل. نتيجة للاصطدام بزاوية ، مع الوقوف لفترات طويلة في وضع الوقوف ، يتهيج الكيس المخاطي للمدور الأكبر ، مما يساهم في حدوث الالتهاب.
• أحمال رياضية مكثفة.
• جراحة المفاصل الصناعية. هذا المرض ناجم عن ندبة ما بعد الجراحة. إنه يمتد الأنسجة الرخوة ، يحدث تهيج في كيس المدور.
• نمط الحياة المستقرة وغير المستقرة.
• التغيرات الثابتة في العمود الفقري وانحناءه.
• انخفاض حرارة الجسم.
• عدم تناسق الأطراف السفلية المرتبطة بطولها غير المتكافئ. هذا يخلق ضغطا على المفاصل.

يحدث التهاب الجراب المدور بسبب زيادة الاحتكاك بين الجراب المدور والمدور الأكبر. يزداد احتكاك الجراب لأن المفصل لا ينتج سائلًا كافيًا داخل المفصل. يتحلل المفصل وتتغير أنسجة الغضاريف.

أعراض التهاب الجراب المدور

العرض الرئيسي لالتهاب الجراب هو الألم. ينتشر على السطح الخارجي لعظم الفخذ. في بعض الأحيان يحترق جدا. لا يستطيع المريض الاستلقاء على الجانب المصاب. يتفاقم الألم في الليل ، ينزعج المريض من النوم الصحي الطبيعي. تتفاقم أعراض الألم عند صعود السلالم ، مع تدوير الورك.

في منطقة المدور من الجراب الفخذي ، يكون التورم واضحًا. عندما تضغط عليه ، يزداد الألم. لا يتم إزعاج دوران المفصل. يتميز التهاب الجراب المدورى بحقيقة أنه في وضع ضعيف على الساق المؤلمة ، يزداد الألم. هذا يحرم الإنسان من النوم السليم. يمكن أن ينتشر الألم للأسفل ، موضعيًا على السطح الجانبي للمفصل.

إن ظهور متلازمة الألم عند المشي مع تهيج الكيس المفصلي هو سمة مميزة. في الدقائق الأولى من المشي يكون الألم أقوى ثم ينحسر. إذا وضعت ساقيك في وضع الجلوس ، يزداد الألم. ظهور الاضطرابات الخضرية الوعائية ممكن.

يُظهر الفحص الخارجي بالتهاب الجراب المدور لمفصل الورك ثبات الخطوط. يتم تفسير ذلك من خلال حقيقة أن الجراب المدور يتم تغطيته بشكل موثوق به بواسطة عضلات الألوية ، الموجودة في أعماق الأنسجة الدهنية تحت الجلد.

شكل حاد من المرض

يتجلى الشكل الحاد من التهاب الجراب المدور لمفصل الورك في حقيقة أن الشخص يبدأ في الانزعاج من نوبة ألم شديد وسريع التزايد. التوطين - في منطقة المدور الأكبر للمفصل. الحركات النشطة في المفصل مؤلمة ومحدودة بشكل ملحوظ. عندما يتم اختطاف الورك ، تكون الأعراض أسوأ. الحركات السلبية في مفصل الورك غير مؤلمة وخالية ولا تسبب أي إزعاج.

يكشف جس كبسولة المفصل عن تشكيل مؤلم كثيف في منطقة المدور الأكبر. يؤدي إلى تقييد إضافي للحركات النشطة. غالبًا ما تكون درجة حرارة جسم المريض تحت درجة حرارة منخفضة. تؤدي العملية الالتهابية في الجسم إلى زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

تهدأ الأعراض الحادة في التهاب الجراب المدوري في غضون أيام قليلة ، ونادرًا ما تكون أسابيع. في بعض المرضى ، يأخذ التهاب الجراب المدور مسارًا طويلًا - يصبح المرض مزمنًا.

التهاب الجراب المدور المزمن

غالبًا ما يكون التهاب الجراب المدور المزمن من مضاعفات العملية الحادة. السبب الرئيسي للظهور هو العلاج غير المناسب لالتهاب الجراب الحاد ، العلاج المتأخر للطبيب.

ملامح الشكل المزمن للمرض هي أقل وضوحا أعراض المرض. الألم ليس شديدا أو غائبا. على مخطط الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، تظهر مناطق التغيير في منطقة المدور الأكبر لمفصل الورك. التهاب الجراب المزمن أقل وضوحًا - وهذا لا يعني أنه لا يحتاج إلى العلاج. تؤثر العملية المزمنة المستمرة في كبسولة المفصل على صحة المفصل المصاب.

إذا ترك التهاب الجراب المدوري دون علاج ، فإن المريض معرض لخطر الإعاقة ، وستتدهور الحركات في المفصل تدريجيًا.

ملامح التهاب الجراب المدور

يتميز التهاب الجراب المدورى بسمات مميزة:

• يكون الألم قويًا وعميقًا وأحيانًا حارق ، ويقع على السطح الجانبي للمفصل. في بعض الأحيان يبدو وكأنه جذري.
• هناك وجع أثناء المشي على سطح مستو ، يتفاقم بسبب صعود السلالم والقرفصاء ورفع الساقين إلى الجانب.
• يحدث تخفيف الآلام في حالة هدوء.
• في الليل ، يكون الألم المتزايد سمة مميزة ، خاصةً إذا كان الشخص مستلقيًا على الجانب المصاب بالتهاب.
• يزيد جس المفصل من الألم.
• متلازمة الألم متقطعة.

تشخيص التهاب الجراب المدوري

يعتمد التشخيص على تقنيات مفيدة:

1. الفحص بالأشعة السينية. قادرة على الكشف عن التغيرات في العظام والمفاصل في منطقة المدور الأكبر.
2. وميض. التغييرات في المنطقة الجانبية العلوية ، المدور الأكبر ، تشير إلى التهاب الجراب أو التهاب الأوتار.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي هو الكلمة الأخيرة في تشخيص اضطرابات مفصل الورك. يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بتشخيص أمراض الأنسجة الرخوة والتغيرات في العضلات والعظام ورواسب الملح. يوصى باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لجميع المرضى الذين لديهم مؤشرات للعلاج الجراحي للأمراض.
4. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية طريقة فعالة للغاية لتحديد وجود علم الأمراض في مفصل الورك. تتيح صورة المرض التي تم الحصول عليها أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية وصف علاج دقيق وفعال للمفصل.

تتيح طرق التشخيص حل مشكلة علاج التهاب الجراب.

ملامح علاج المرض

يجب أن يبدأ علاج التهاب الجراب في أقرب وقت ممكن. ستكون الفعالية أكبر ، وسيقل خطر حدوث مضاعفات. العلاج المحافظ للمرض هو الأكثر سهولة. يوصى بالحد من الحركات النشطة في الساق المصابة. الراحة ضرورية للشفاء العاجل. تجنب أن تكون نشطًا جدًا.

تعمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على تخفيف الالتهاب. غالبًا ما تستخدم Voltaren و Diclofenac و Ibuprofen. أنها تخفف الالتهاب والوذمة. استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية له مزايا - فهي تخفف الأعراض غير السارة بسرعة ، وتساعد على تحسين الحركات النشطة.

العلاج الطبيعي هو رابط مهم في علاج التهاب الجراب المدوري لمفصل الورك. يطبق عادة ، حسب الحالة ، الحرارة ، البرودة ، UHF. يقلل من التورم والالتهاب في التهاب الجراب ، ويعزز الشفاء العاجل.

هناك حاجة للبرد مباشرة بعد الإصابة. أثناء الالتهاب المزمن لمفصل الورك ، يكون البرد ضارًا ، ويحتاج المريض إلى التعرض للحرارة. يُسمح باستخدام إجراءات العلاج الطبيعي بعد استشارة الطبيب.

في حالة وجود سائل التهابي في الغشاء المخاطي للمفصل ، يشار إلى استخراجه. يتم ذلك عن طريق ثقب. إنه غير ضار بالمفصل. يستخدم السائل المستخرج في الأبحاث المختبرية لأغراض التشخيص. يتم عرض الحقن داخل المفصل. تشمل الحقن أدوية مسكنة ومضادة للالتهابات. التأثير طويل الأمد. بعد الحقن ، ينصح المرضى بالنوم على وسادة تحت الأرداف. في حالات نادرة ، يتم تكرار الحقن.

علاج لتفاقم المرض

مع تفاقم المرض ، يتم تقليل التدابير العلاجية إلى التدابير التالية:

• العلاج المغناطيسي بالنبض: 15 دقيقة يوميًا لمدة عشرة أيام ؛
• العلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء للمنطقة المصابة من المدور الأكبر ، يستمر 10 أيام ؛
• العلاج بالموجات الديسيميتية
• التحلل الكهربي عبر الجلد لمدة 15 دقيقة ، 10 إجراءات.

بعد تقليل شدة العملية الالتهابية ، يصف المريض العلاج:

• الرحلان الصوتي بالموجات فوق الصوتية مع الهيدروكورتيزون ؛
• تطبيقات مع naftalan.
• العلاج بالمستخدمين
• العلاج بالتبريد المحلي بالهواء الجاف.

ما تحتاج لمعرفته حول العلاج الجراحي

يستخدم العلاج الجراحي في حالة فشل العلاج المحافظ. أثناء العملية ، يقوم الطبيب بعمل شق في كيس المدور. تمشي بعيدا ، تنظر حول البصاق الكبير. تتم إزالة المخالفات الموجودة عليه ، ويتم تنعيم السطح. يتم خياطة الجلد. يُغطى الجرح بضمادة معقمة.

تهدف إجراءات إعادة التأهيل إلى التعافي السريع لأداء المفصل المصاب. في الأيام الأولى من فترة ما بعد الجراحة ، يهدف العلاج بالتمارين الرياضية إلى تخفيف التورم والألم. ثم توصف تمارين خاصة لتنمية العضلات. مدة العلاج بالتمرينات في فترة ما بعد الجراحة تصل إلى أربعة أشهر. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.

تهدف الوقاية من التهاب الجراب المدور إلى تعزيز التمارين البدنية ومكافحة العادات السيئة والنظام الغذائي. من المهم ألا يكون الشخص في وضع الوقوف لفترة طويلة. يتم عرض إجراءات العلاج الطبيعي على كبار السن ، والراحة في المنتجع.

أداء وظيفتها الرئيسية - الانقباض والاسترخاء ، فرك العضلات بالعظام والأوتار وضد بعضها البعض. لإسكات هذا الاحتكاك في الجسم ، هناك غرض خاص من الأكياس الزليليّة - الجراب.

في العملية الالتهابية ، يتشكل سائل التهابي في الجراب - إفراز. تحت تأثير العوامل غير المواتية ، يتطور التهاب الجراب في مفصل الورك ، وتكون أعراضه شديدة وآلام حادة.

مع تطور المرض ، يخف الألم وينتشر إلى الجسم كله.

يجب علاج التهاب الجراب في مفصل الورك في الوقت المناسب

- مرض في العظام يحدث فيه التهاب الكيس الزليلي حول المفصل. الجراب عبارة عن تجويف مملوء بسائل حول محيط المفصل. يمكن أن يتطور التهاب الجراب في الجراب المدور والإسكي والمشط الحرقفي لمفصل الورك.

التهاب الجراب المدورى

يوجد نتوء خارجي على عظم الفخذ يسمى. مدور كبير تلتصق به عضلات مفصل الورك. المدور الأكبر ، بدوره ، مغطى بجراب زليلي.

في بعض الأحيان ، يؤدي تهيجها والتهابها إلى التهاب كيسي في المدور الأكبر لعظم الفخذ.

التهاب الجراب الحرقفي

على الجانب الداخلي لعظم الفخذ يوجد الجراب الزليلي التالي: مشط ilio أو ilio-lumbar. يكون الألم المصاحب لهذا النوع من التهاب الجراب موضعيًا في منطقة الفخذ أثناء تمديد الورك. وهو أقل شيوعًا من التهاب الجراب المدوري.

يعتمد نوع الالتهاب الكيسي لمفصل الورك على مكان الالتهاب

التهاب الجراب الوركي

تقع الحقيبة حول المفصل الوركي بالقرب من الحدبة الإسكية في موقع التعلق العضلي. لهذا السبب ، يتم تنشيط الألم عند ثني الورك.
يتم تشخيص التهاب الجراب المدورى الأكثر شيوعًا.

أسباب المرض

في معظم الحالات ، يعتبر "المذنبون" في التهاب الجراب في مفصل الورك من جميع أنواع الإصابات والمضاعفات اللاحقة لها.

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص المرض لدى النساء كبيرات السن والرياضيات في منتصف العمر ، ولا سيما العدائين.

عوامل الخطر المسببة لالتهاب الجراب:

• أحمال منتظمة قوية على مفصل الورك - الجري وركوب الدراجات وتسلق السلالم والوضع طويل الأمد ؛
• طريقة الحياة المستقرة
• أمراض العمود الفقري ، بما في ذلك. التهاب المفاصل والجنف والحافة القطنية.
• التشوهات الخلقية - يؤدي طول الساقين غير المتكافئ أيضًا إلى تهيج الأكياس الزليليّة ، إذا كان طول إحدى ساقيها 3-4 سم أو أكثر من الأخرى ؛
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• ترسب أملاح الكالسيوم ، ما يسمى "نتوءات العظام". تنشأ النتوءات العظمية في أوتار المدور الأكبر ؛
• الجراحة السابقة في مفصل الورك.
• انخفاض حرارة الجسم.
• الوزن الزائد.

علامات التهاب كيسي الورك

الألم الحاد هو العرض الرئيسي للمرض. يعتمد توطين الألم على موقع الجراب الملتهب.

الجراب الملتهب يسبب ألمًا حادًا

مع مسار المرض ، تتغير طبيعة الألم من شديد إلى باهت.

لا يستطيع المريض الاستلقاء على الجانب المصاب أو صعود السلالم أو المشي أو القرفصاء لفترة طويلة.
تشمل الأعراض الإضافية ما يلي:

• تورم مؤلم مستدير الشكل في موقع تلف المفصل ؛
• تورم حول الجراب.
• زيادة في درجة الحرارة ، في حالات نادرة تصل إلى 40 درجة مئوية ؛
• فرط في الجلد.
• الضعف والضيق.

التشخيص

ترتبط الصعوبات في تشخيص التهاب كيسي الورك بالموقع العميق للمفصل وتغطيته بالعضلات. لهذا السبب ، يعتمد الاختبار على تحليل الألم وفحوصات الأشعة السينية الخاصة.

يقوم الطبيب بإجراء فحص موضوعي كامل ، ويحلل طبيعة وموقع الألم ووقت ومكان حدوثه.

مع ملامسة الضغط ، يحدد الأخصائي بيديه الوضع والمكان الذي يصل فيه الألم إلى أقصى حد.

أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بإجراء اختبار Auber

قد يشير اختبار Aubert الإيجابي (لاختطاف الساق) إلى وجود توتر في الجهاز الحرقفي.
لتجنب الأمراض والإصابات ، يتم وصف فحص المفصل والتصوير بالرنين المغناطيسي. سيكون الفحص بالأشعة السينية قادرًا على إظهار مناطق التعظم في الأنسجة الرخوة ، والموجات فوق الصوتية - وجود السوائل الزائدة في الجراب.

علاج او معاملة

العلاج من الإدمان

في علاج التهاب كيسي الورك ، من المهم منع المرحلة المزمنة من تطور المرض ، وليس فقط تخفيف الالتهاب.

يهدف عملهم إلى تخفيف الألم والالتهاب. يعتبر المزيج الكفء من القشرانيات السكرية مع التخدير الموضعي أداة فعالة لعلاج التهاب الجراب في الجراب المدور لمفصل الورك.

العلاج الطبيعي لالتهاب الجراب له تأثير جيد

في الحالات التي لم تبدأ ، يتم العلاج في العيادة الخارجية. يتم إدخال مجموعات الأدوية الموصوفة أعلاه مباشرة في كيس الزليلي المعيب. من طرق العلاج الطبيعي ، يتم إحضار التأثير العلاجي عن طريق الرحلان الكهربائي والموجات فوق الصوتية.

كمادات من النباتات الطبية

هذه الكمادات لها خصائص مضادة للألم ومزيل للاحتقان. لهذا الغرض ، في علاج التهاب الجراب في مفصل الورك ، تعتبر مستحضرات الآذريون والموز وبراعم الصنوبر والمريمية من المساعدين الموثوقين.

في حالة استخدام الصدمة كأساس أساسي لالتهاب الجراب ، يتم وصف المجمعات النشطة بيولوجيًا.

خلال فترة إعادة التأهيل ، تعيد منتجات تربية النحل والأعشاب الطبية دوران الأوعية الدقيقة الطبيعي لتدفق الدم في موقع الضرر الذي لحق بالجراب الزليلي.

تعمل الأعشاب والعسل على تحسين الدورة الدموية في المفصل

يتم تعديل عمل المجمعات لتحسين القدرة على التحمل والأداء وتشبع المفصل بالمعادن القيمة والفيتامينات والأحماض الأمينية والإنزيمات.

العلاج الجراحي

يتم استخدامه بشكل غير متكرر ، عندما لا يكون للعلاج المحافظ التأثير المطلوب ، ويتقدم الألم والالتهاب.

الأكثر شيوعًا هو الاستئصال بالمنظار للجراب ، حيث لا يتأثر مفصل الورك ووظائفه.

هذا النوع من الجراحة أقل إيلامًا بسبب الشقوق الصغيرة.

يسمح تنظير المفاصل لالتهاب الجراب في مفصل الورك للمريض بالوقوف على قدميه بسرعة

كما أن فترة إعادة التأهيل أسرع وأقل إيلامًا من العمليات الجراحية التقليدية.

طرق الوقاية من التهاب الجراب

لمنع أمراض مفصل الورك ، أدخل المزيد من الأطعمة الغنية في نظامك الغذائي الفلور والكالسيوم.تدريب الورك مع تمارين لتقوية عضلات الورك المبعدة.
يمكن العثور على تمارين لخاطفي عضلات الفخذ في الفيديو.

ولا تنس أن تمنح جسمك الراحة المناسبة بعد الوقوف.
ستساعد الطرق الرئيسية للوقاية من التهاب الجراب في منع التهاب الجراب المدوري لمفصل الورك ، والذي سيحرمك العلاج من حياتك المعتادة لفترة من الوقت:

• الحفاظ على قوة العضلات.
• نشاط بدني معتدل
• التحكم في الوزن؛
• أسلوب حياة نشط؛
• رفض رفع الأثقال.

بالنظر إلى كل ما سبق ، عندما سئل "كيف نعالج التهاب الجراب في مفصل الورك؟"

ماهر مزيج من الأدوية سيقضي على أعراض المرض في غضون أسبوع ،وستساعد الجراحة في الحالات الأكثر شدة مع الحد الأدنى من الإصابات.