معظم أكياس المبيض حميدة. مع الأشكال العائلية من سرطان المبيض أو الثدي ، يزداد خطر الإصابة بأمراض خبيثة. الحمل خارج الرحم ، موه البوق ، خراج البوق المبيض يمكن اعتباره خطأ ككيس مبيض.

أكياس المبيض الوظيفية على الموجات فوق الصوتية

إذا لم يتراجع الجريب المهيمن أو الجسم الأصفر بمرور الوقت ، فسوف يتشكل كيس وظيفي. العلامة الرسمية لانتقال الجريب إلى كيس حجمها أكثر من 30 ملم. تتفاعل هذه الأكياس مع التغيرات الهرمونية الدورية وتدمر نفسها أثناء الحيض. مع الخلل الهرموني ، يمكن أن يستمر الكيس لعدة دورات.

اضغط على الصورة للتكبير.

رسم.في الموجات فوق الصوتية ، أكياس مبيض بسيطة (1 ، 2 ، 3): تكوين عديم الصدى بجدران رقيقة وناعمة ، بدون شوائب داخلية ، تحسين صوتي خلفه ، حجم أكثر من 30 مم.

كيس مبيض مسامي على الموجات فوق الصوتية

يحدث الكيس الجريبي أثناء دورة الإباضة. تتكون الكبسولة الليفية للكيس من نسيج الجريب ، وتنتج الظهارة الحبيبية النشطة بالداخل السائل الجريبي. في الخراجات طويلة الأمد ، ضمور البطانة الحبيبية ، ثم يتكون الجدار فقط من نسيج ضام - كيس احتباس بدون بطانة طلائية. مثل هذا الكيس لا يتغير تحت تأثير الهرمونات وغير قادر على التدمير الذاتي.

في الموجات فوق الصوتية ، غالبًا ما تكون الأكياس المسامية من غرفة واحدة أو مستديرة أو بيضاوية ، ويكون المخطط واضحًا وحتى الجدار رقيق جدًا (1-2 مم) ، والمحتويات عديمة الصدى ، والتضخيم الصوتي وراء ؛ الحجم لا يزيد عن 10 سم ؛ على طول المحيط ، يمكن رؤية أنسجة المبيض الطبيعية.

ما يجب القيام به مع أكياس المبيض البسيطة

• الخراجات البسيطة التي تصل إلى 3 سم في سن الإنجاب هي القاعدة - لا تتطلب الملاحظة ؛
• تكيسات بسيطة تصل إلى 7 سم عند الشابات ← التحكم بالموجات فوق الصوتية بعد الحيض ؛
• تكاد تكون الأكياس البسيطة التي تصل إلى 7 سم في النساء بعد سن اليأس حميدة ← المراقبة بالموجات فوق الصوتية ؛
• يصعب تقييم الأكياس البسيطة التي يزيد حجمها عن 7 سم بشكل كامل باستخدام الموجات فوق الصوتية - يوصى باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

رسم.مريض يشكو من آلام في أسفل البطن. في الموجات فوق الصوتية على يمين ويسار الرحم ، تشكيل عديم الصدى عديم الصدى ، رقيق الجدران مع تحسين صوتي في الخلف ، حجم ≈30 مم ؛ على محيط نسيج المبيض الطبيعي على شكل منجل. استنتاج:كيس جرابي في كلا المبيضين. بعد 6 أسابيع ، خربت الخراجات نفسها.

كيس الجسم الأصفر على الموجات فوق الصوتية

يختلف كيس الجسم الأصفر عن الجسم الأصفر الطبيعي في حجمه الكبير - الذي يصل قطره إلى 4-5 سم. في جدار كيس الجسم الأصفر توجد خلايا تيكالوتين وخلايا صفراء. تمر الخلايا الأصفرية بجميع مراحل تطور الجسم الأصفر - التكاثر ، والأوعية الدموية ، والإزهار والتطور العكسي. وبالتالي ، فإن كيس الجسم الأصفر هو جسم أصفر فعال.

رسم.في الموجات فوق الصوتية ، يتميز كيس الجسم الأصفر بسمات مميزة - جدار سميك و "حلقة نار" مع CDC (1 ، 2). يرجى ملاحظة أن الموجات فوق الصوتية لكيس الجسم الأصفر (2) والحمل خارج الرحم (3) متشابهان.

رسم.على الموجات فوق الصوتية في الرحم ، البويضة (1). في المبيض الأيسر ، يوجد تكوين عديم الصدى على شكل دائري ، بجدار سميك (2). يوجد في المبيض الأيمن تشكيل عديم الصدى ، رقيق الجدران ، بيضاوي الشكل ، حجمه ≈30 مم (3). استنتاج:حمل. كيس الجسم الأصفر في المبيض الأيسر. كيس جرابي في المبيض الأيمن.

كيس مبيض نزفي على الموجات فوق الصوتية

يتكون كيس المبيض النزفي عند حدوث نزيف في كيس جرابي أو الجسم الأصفر. قد يكون هناك ألم حاد في أسفل البطن أو بالطبع بدون أعراض. تتحلل معظم الأكياس النزفية تلقائيًا قبل أو أثناء الحيض.

ما يجب القيام به مع كيسات المبيض النزفية

• الأكياس النزفية بدون أعراض أقل من 5 سم عند الشابات ← لا تتطلب الملاحظة ؛
• الأكياس النزفية أكثر من 5 سم عند الشابات ← التحكم بالموجات فوق الصوتية بعد الحيض ؛
• الكيسات النزفية في سن اليأس المبكر وبعد 5 سنوات من آخر دورة شهرية → يوصى باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

رسم.على الموجات فوق الصوتية ، أكياس المبيض النزفية: تشكيل غرفة واحدة مع شوائب مفرطة الصدى - تعليق ناعم (1) ، شبكة من خيوط الفبرين (2) ؛ يمكن أن تحاكي الجلطة الورم (3). لا يوجد دائمًا تدفق دم في تجويف الكيس.

رسم.في الموجات فوق الصوتية ، كيسات المبيض النزفية: في بعض الأحيان يمكن رؤية المستويات (1) وشبكة مخرمة من خيوط الفبرين (2). يحتوي الكيس النزفي في الجسم الأصفر على جدار سميك وقد يشبه الورم الصلب ، سيُظهر مركز السيطرة على الأمراض حلقة مميزة من النار حول المحيط ولا يتدفق الدم بداخله (3).

أكياس تيكالوتين على الموجات فوق الصوتية

تحت تأثير كمية كبيرة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية (CG) ، يتم استبدال حمة المبيض الطبيعية بالكامل تقريبًا بأكياس بحجم 10-40 ملم. عند فحصها تحت المجهر ، تم العثور على بصيلات غير متضخمة محاطة بخلايا الكالوتين.

غالبًا ما توجد أكياس Tecalutein في حالات الحمل المتعددة والانجراف الكيسي وورم الظهارة المشيمية. يمكن أن يؤدي العلاج بالكلوميفين أو الجونادوتروبين إلى إثارة أكياس الكالوتين. تختفي أكياس التيكالوتين من تلقاء نفسها بعد عودة المستويات الهرمونية إلى وضعها الطبيعي.

رسم.يتلقى المريض gonadotropin للعقم. الموجات فوق الصوتية في اليوم الخامس عشر من الدورة الشهرية: يتم تكبير كلا المبيضين إلى 7 سم ؛ تكوينات متعددة عديمة الصدى ذات جدران سميكة ، حجم 20-40 مم - أكياس تكالوتين. استنتاج:متلازمة فرط تنبيه المبيض. النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن مخاطر عالية للإصابة بفرط المبيض مع أطفال الأنابيب.

تكيس المبايض على الموجات فوق الصوتية

مع مزيج من فرط الأندروجين وانقطاع الإباضة المزمن ، يتحدثون عن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS). في المرضى الذين يعانون من قلة الطمث متلازمة تكيس المبايض ، والعقم ، والشعرانية ، وما إلى ذلك. مطلوب استبعاد الأسباب الأخرى - تضخم الغدة الكظرية الخلقي ، متلازمة كوشينغ ، ورم إفراز الأندروجين.

المظهر الهرموني في متلازمة تكيس المبايض: الهرمون الملوتن (LH) - ، الهرمون المنبه للجريب (FSH) - طبيعي أو ↓ ؛ LH / FSH> 2: 1 أو> 3: 1 (القاعدة لدى النساء قبل انقطاع الطمث هي 1: 1) ؛ هرمون مضاد مولر (AMH) -.

معايير الموجات فوق الصوتية للمبيض المتعدد الكيسات: تكون العملية دائمًا من جانبين ؛ يتضخم المبايض> 10 سم مكعب ؛ يحتوي كل مبيض على أكثر من 25 جريبًا (وفقًا لمعايير روتردام أكثر من 12) ؛ حجم البصيلة من 2 إلى 9 ملم. السمات المورفولوجية الأخرى:

• الأجزاء الخارجية من الطبقة القشرية متصلبة - "قشرة" مفرطة الصدى ؛
• يتم توسيع المنطقة المركزية ، مفرطة الصدى ، هيكل مفصص بسبب الخيوط الليفية المتصلبة ؛
• توجد بصيلات صغيرة بين الكبسولة المصلبة والنخاع ، غالبًا على شكل "عقد من اللؤلؤ" ؛
• الطبقة الخارجية لمعظم البصيلات هي فرط تنسج - فرط جرابي.

أثناء التبويض ، يجب أن يخترق الجريب المهيمن ويطلق البويضة. في متلازمة تكيس المبايض ، تمنع "القشرة" المرضية الإباضة الكاملة والحمل. يقترحون إمكانية الإباضة تحت المحفظة ، عندما لا يترك السائل الجريبي المبيض. يعتبر بعض المؤلفين أن مصطلح تصلب المبيض أكثر دقة.

مع تكيس المبايض الوظيفي ، تكون الكبسولة الليفية غائبة ، ولا يتغير حجم النخاع ، ويحدث الإباضة بسبب الاضطرابات الهرمونية لتكوين الجريبات ، وبعد التصحيح الهرموني يحدث الحمل. مع متلازمة تكيس المبايض ، يكون العلاج الهرموني غير فعال ، ولا يحدث الحمل إلا بعد كي المبيض.

رسم.مريضة تعاني من شكاوى من قلة الطمث وعدم القدرة على الإنجاب. في الموجات فوق الصوتية ، يتم تكبير كلا المبيضين ، كبسولة مفرطة الصدى ، يتم تكبير المنطقة الدماغية ، مفرط الصدى ، على طول المحيط توجد تكوينات مدورة عديمة الصدى ، بحجم 3-8 مم. استنتاج:قد يتوافق نمط الصدى مع مرض تصلب المعدة (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات).

كيسات المبيض غير الوظيفية على الموجات فوق الصوتية

لا تستجيب الأكياس غير الوظيفية للتغيرات الهرمونية الدورية. يمكن أن تنشأ هذه الأكياس من نسيج المبيض ، مثل ورم بطانة الرحم ، أو تكون من أصل غير مبيض ، مثل الأكياس البريتونية والظاهرة.

القيلة المصليّة في المبيض على الموجات فوق الصوتية

بعد الخضوع للعمليات الجراحية أو الانتباذ البطاني الرحمي أو العدوى ، يمكن تطوير عملية لاصقة. إذا تم إغلاق المبيضين ، فإن السائل الجريبي ، الذي يتم التخلص منه عادة عن طريق الصفاق ، يتراكم بين الالتصاقات.

في الموجات فوق الصوتية ، تكون قيلة المبيض المصلية عبارة عن تشكيل أحادي أو متعدد الغرف ذو شكل غير منتظم ، وغالبًا ما يكون عديم الصدى ، ولكن مع نزيف ، قد تظهر خيوط الفبرين المعلقة ؛ المبيض مغلق أو يقع على المحيط.

رسم.تشكيل كيسي غير منتظم الشكل في الجزء السفلي مقيد بقاع الرحم (1) والمبيض الأيسر (3 ، 4). هناك عدة حواجز رقيقة حتى في تجويف الكيس (4). لم يتم تغيير حمة كلا المبيضين (2 ، 3 ، 4). استنتاج:قيلة مصلية من المبيض الأيسر.

كيس بارافاريان على الموجات فوق الصوتية

الملحق فوق المبيض هو بقايا جنينية من الكلية الأولية الموجودة في الرباط الرحمي الواسع بين الأنبوب والمبيض. يتكون Epoophoron من 5-16 أنبوبًا ، يندمج في قناة مشتركة ، مسار الذئب البدائي.

كيس البربخ فوق المبيض ، أو الكيس البارافاري ، هو نتاج احتباس الإفراز في تجويف أنابيب البربخ فوق المبيض. يتراوح حجم هذا الكيس من صغير للغاية إلى 15-20 سم (قطر). سطح الكيس أملس أو بيضاوي أو دائري الشكل ، المحتويات شفافة ومائية. يتكون الجدار الرقيق للكيس من نسيج ضام بمزيج من العضلات والألياف المرنة ؛ السطح الداخلي مغطى بظهارة عمودية أو حرشفية.

عادة لا يكون تطور الكيس الباروفاري مصحوبًا بأي أعراض مؤلمة. مع الخراجات الكبيرة ، قد يحدث الألم ، السيلان ، زيادة التبول (بسبب إزاحة وضغط الأعضاء المجاورة). [كتاب أمراض النساء بقلم ف. Bodyazhin ، K.N. Zhmakin ، 1958]

رسم.البقايا الجنينية للابوفرون في الرباط العريض للرحم.

في الموجات فوق الصوتية ، تكون الأكياس البارافارية عبارة عن تكوينات رقيقة الجدران عديمة الصدى محاطة بين أوراق الرباط العريض للرحم ، وعادة ما يكون حجمها أقل من 5 سم ؛ فوق الكيس توجد قناة فالوب ، بجانب المبيض الطبيعي. لتمييز الكيس البارافاري عن الكيس الجرابي ، حاول فصل الكيس عن المبيض بمحول طاقة.

رسم.مريض يشكو من آلام أسفل البطن. في الموجات فوق الصوتية ، بشكل منفصل عن المبيض الأيسر ، تجويف عديم الصدى بغرفة واحدة مع تضخيم للإشارة الخلفية ، يتم تحديد حجم 22.7 سم مكعب (1 ، 2 ، 3). المبيض الأيسر لم يتغير (4). استنتاج:كيس بارافاريان على اليسار.

التهاب الزوائد في الموجات فوق الصوتية

يصاحب التهاب قناتي فالوب نضح السوائل في التجويف - موه البوق. في الموجات فوق الصوتية ، بين الرحم والمبيض الطبيعي ، يتم تحديد تشكيل ممدود مكون من غرفة واحدة أو عدة غرف عديم الصدى مع جدران رقيقة. في التهاب البوق المزمن ، يزداد سمك جدار قناتي فالوب ، على طول المحيط توجد هياكل صغيرة مفرطة الصدى (2-3 مم) من النوع "الخرزي" ؛ تعليق غير متجانس في التجويف.

رسم.ظهرت امرأة تشكو من آلام في أسفل البطن لعدة أيام. تمت إزالة الرحم والمبيض الأيمن منذ 4 سنوات. في الموجات فوق الصوتية ، يكون المبيض الأيسر على اتصال بهيكل أنبوبي عديم الصدى مع حواجز غير مكتملة. استنتاج: Hydrosalpinx على اليسار.

رسم.في الموجات فوق الصوتية بين الرحم والمبيض ، يتم تحديد هيكل متعدد الغرف عديم الصدى ، والجدران سميكة مع شوائب صغيرة مفرطة الصدى من النوع "الخرزي" ، في التجويف يوجد تعليق جيد ومستويات. استنتاج:التهاب البوق المزمن.

كيس المبيض بطانة الرحم على الموجات فوق الصوتية

يمكن أن يكون الانتباذ البطاني الرحمي المبيض تكوينات سطحية على شكل أكياس صغيرة أو كيس أكبر (يصل قطره إلى 10-15 سم) بمحتويات بلون الشوكولاتة. على السطح الداخلي الأملس لجدار مثل هذا الكيس ، توجد أختام ، والتي ، عند فحصها مجهريًا ، تتحول إلى مناطق من الأنسجة تشبه بطانة الرحم. [كتاب أمراض النساء بقلم ف. Bodyazhin ، K.N. Zhmakin ، 1958]

كيس المبيض بطانة الرحم على الموجات فوق الصوتية هو تشكيل مستدير ناقص الصدى مع محيط مزدوج ، سمك الجدار 2-8 مم ؛ الهيكل الداخلي غير متجانس ، وشبكة دقيقة ، والخلايا ممدودة أو مدورة ، ويمكن أن تشغل جزءًا فقط من التجويف ؛ لا توجد شوائب كثيفة وتدفق الدم في التجويف ؛ قد تحتوي الكبسولة على بؤر مفرطة الصدى. يزيد كيس بطانة الرحم خلال فترة الحيض بسبب تدفق الدم الطازج ، وأثناء انقطاع الطمث ومع العلاج الهرموني ، فإنه يخضع لتطور عكسي .

رسم.يشكو المريض من آلام أسفل البطن لفترة طويلة ، تتفاقم أثناء فترة الحيض. في الموجات فوق الصوتية ، التكوينات المستديرة ناقصة الصدى دون تدفق الدم الداخلي في المبيض الأيمن (1) واليسار (2 ، 3) ، بحجم 3.5 و 2.6 سم ، على جدار كيس المبيض الأيسر (2) ، من الواضح وجود احتواء مفرط الصدى أنسجة بطانة الرحم المرئية. تشخبص:كيسات المبيض في بطانة الرحم.

ورم مسخي ناضج أو كيس جلدي على الموجات فوق الصوتية

الاسم الأكثر قبولًا للورم المسخي الناضج هو كيس جلداني (جلداني). يكشف الفحص المجهري عن أنسجة ناضجة للغاية ، مما يدل على جودة جيدة. التواء خطير في الساقين.

عادة ، يكون الجلد الجلدي منفردا ، ولكن 15 ٪ يحدث في كلا المبيضين. كملاحظة حالة ، تم وصف 10 كيسات جلدية في مبيض واحد ، و 11 في الثاني. يكون نمو هذه الأكياس بطيئًا ، ويرجع ذلك أساسًا إلى فصل الإفرازات. وتتراوح أحجامها بين رأس الدبوس وقطر 15-20 سم. شكل دائري أو بيضاوي السطح أملس أو وعر. اللون أبيض أو أصفر قليلاً ؛ غالبًا ما يكون الاتساق غير متساوٍ ؛ مرن في بعض الأماكن ، كثيف إلى صخري في أماكن أخرى. عندما يتم قطع الكيس ، يتم استخراج محتوياته السميكة الشبيهة بالدهون ؛ في بعض الأحيان يتم تقديم هذا المحتوى في شكل كرات (جلدي مع كرات). جنبا إلى جنب مع شحم الخنزير ، توجد حزم من الشعر في الكيس. الجدار الداخلي لسطح الكيس أملس إلى حد كبير ؛ في منطقة واحدة يتم تحديده عادة عن طريق بروز الرأس أو الحديبة المتني. غالبًا ما توجد الأسنان في الحديبة (نادرًا ما يصل عددها إلى 300) ، والعظام ، على سبيل المثال ، الفك العلوي ، وأجزاء من الأعضاء (الأنبوب المعوي) ، وأساسيات العينين ، والأذنين ، والغدة الدرقية.

ميكروسكوبياً ، يتكون جدار الكيس من نسيج ضام كثيف في أماكن مهيلين. السطح الداخلي للكيس خالي من الغطاء الظهاري أو مبطن بظهارة حرشفية طبقية ؛ في بعض المناطق مع طبقة واحدة أسطوانية مهدبة أو ظهارة إفرازية. حديبة رأس الكيس مغطاة بالجلد بالشعر والغدد الدهنية. توجد تحت الجلد طبقة من الأنسجة الدهنية والنسيج الضام الكثيف مع شوائب مختلفة. غالبًا ما تكون هذه أنسجة وأعضاء نهاية رأس الجنين: عناصر من الجهاز العصبي المركزي ، وعقد مثل اللاإرادي بين الفقرات أو المحيطي ، وأعصاب اللب وغير اللب ، وأساسيات العين ، وأعضاء الجهاز التنفسي ، والهضم ، والتبول ، والغدة الدرقية الغدة والنسيج الضام والغضاريف والعظام. تم وصف حالة (ريبين ، 1894) عندما ظهرت علامات على حديبة الرأس قبيحة. لم يتم العثور على أساسيات الغدد الجنسية والخلايا الجرثومية في الحديبة. [كتاب أمراض النساء بقلم ف. Bodyazhin ، K.N. Zhmakin ، 1958]

رسم.في حديبة الرأس للورم المسخي الناضج ، يوجد جلد به شعر ، وهو جزء من عظم الفك مع أسنان متطورة (2 ، 3).

رسم.في الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد كيس مبيض جلدي: خلف درنة الرأس ، يتم تحديد ظل صوتي ، مما يشير إلى وجود مكونات كثافة العظام.

الأورام الغدية في المبيض على الموجات فوق الصوتية

الورم الغدي الكيسي هو ورم حميد من جسم المبيض. غالبًا ما توجد هذه الأكياس فوق الرحم ، مع ساق طويلة وغياب التصاقات ، يسهل إزاحتها وتنمو تدريجيًا ويمكن أن تصل إلى 30 كجم. تتميز الأورام الغدية الكيسية في المبيض ببنية الجدار: مصلي ، مخاطي ، حليمي.

الورم الغدي الكيسي المصليغالبًا ما يتأثر مبيض واحد فقط ، وعادة ما يكون بغرفة واحدة ، منتظم الشكل ، به كبسولة كثيفة من 1-4 مم ، الأسطح الداخلية والخارجية ناعمة ، المحتويات عديمة الصدى. السطح الداخلي مبطن بظهارة المبيض أو ظهارة البوق. عند ضمور البطانة ، يتوقف الكيس عن النمو - كيس احتباس بدون ظهارة. لا يعتبر الورم الغدي الكيسي المصلي خطيرًا من حيث الأورام الخبيثة ، ولكنه يمكن أن يضغط على الأنسجة المحيطة.

رسم.شابة تعاني من شكاوى من نزيف الرحم والشعور بالامتلاء في أسفل البطن. في الموجات فوق الصوتية ، تنشأ التكوينات متعددة الغرف عديمة الصدى مع حواجز رفيعة وناعمة من المبيض الأيمن (1) والأيسر (2) ، بحجم 10x7 و 7x6 سم. استنتاج:الورم الغدي الكيسي المصلي.

الورم الغدي الكيسي المخاطيالمبيض متعدد الغرف ، في تجويف الخراجات الكبيرة توجد أكياس أصغر ؛ الكفاف مموج ، في أماكن خشن ؛ الجدران رقيقة وناعمة. المحتويات عديمة الصدى أو ناقصة الصدى. البطانة الداخلية تشبه ظهارة عنق الرحم وتنتج المخاط. خطر الإصابة بأورام خبيثة من الورم الغدي الكيسي المخاطي هو 15 ٪.

رسم.في الموجات فوق الصوتية ، كتلة كيسية متعددة الغرف ذات مخطط متموج ، تكون المحتويات ناقصة الصدى وغير صدى ، وتثخن الجدران في الأماكن - مكونات صلبة. استنتاج:الورم الغدي الكيسي المخاطي.

الورم الليفي الكيسييتطور المبيض عندما تظهر أورام حليمية في ورم غدي كيسي مصلي أو مخاطي. خطر الإصابة بورم خبيث من الورم الليفي الكيسي هو 50 ٪ ، واسمه الثاني هو الورم الغدي الكيسي الحدودي. توصف النساء المصابات بالورم الغدي الليفي باختبارات الدم لعلامات الورم (CA-125 ، HE4) والتصوير بالرنين المغناطيسي. العلاج جراحي فقط.

رسم.مريض يشكو من آلام في أسفل البطن. في الموجات فوق الصوتية في الفضاء الخلفي وفوق الرحم ، تشكيل متعدد الغرف مؤكسد مع جدران ناعمة ، تحسين صوتي خلفه ، الحجم أكثر من 10 سم (1 ، 2). في التصوير المقطعي المحوسب ، يظهر تكوين كيسي متعدد الغرف من المبيض الأيمن (5). في دراسة تباين ، يتم تحديد المكونات الصلبة. الورم الليفي الكيسي المصلي.

سرطان المبيض بالموجات فوق الصوتية

تكيسات المبيض البسيطة ، حتى عند النساء بعد انقطاع الطمث ، تكون حميدة دائمًا تقريبًا. غالبًا ما تكون الأكياس المعقدة حميدة ، ولكن يجب أن تكون اليقظة موجودة ، خاصة عند النساء بعد سن اليأس. يمكن أن يتطور سرطان المبيض في قاعدة الكيس.

علامات وجود كيس خبيث في الموجات فوق الصوتية

• الحجم أكثر من 7 سم ؛
• جدران الكيس سميكة وغير متساوية ، مع شبكة وعائية متطورة (باستثناء كيس الجسم الأصفر) ؛
• الحاجز داخل الكيس يزيد سمكه عن 3 مم ، مع تدفق دم نشط ؛
• يتم تحديد الكتل الصلبة مع تدفق الدم داخل الكيس.
• الاستسقاء ، تضخم العقد اللمفية ، النقائل.

رسم.سيدة تبلغ من العمر 50 عامًا تعاني من نزيف في الرحم. في الموجات فوق الصوتية في الحوض الصغير ، يكون تكوين كيسي متعدد الحجرات مع حواجز سميكة غير متساوية ومكونات صلبة مع تدفق دم نشط بالداخل. زاد CA125 إلى 125 U / ml (القاعدة تصل إلى 35 U / ml). الاستنتاج بناءً على نتائج الأنسجة:سرطان المبيض (سرطان الغدد الكيسية المصلي).

اعتن بنفسك، التشخيص الخاص بك!

يُظهر الموجات فوق الصوتية للمبيض شكل وحجم وموقع هذا العضو المقترن. بفضل الموجات فوق الصوتية ، أصبح من الممكن تصور الجهاز الجرابي ، أي الحصول على فكرة غير مباشرة عن خصوبة المرأة. يمكن إجراء هذا النوع من البحث بعدة طرق ، لكل منها خصائصه الخاصة في التحضير. يقوم الطبيب بالوصف بناءً على مقارنة البيانات الناتجة بالمعلمات العادية.

الأحجام الطبيعية للمبايض عن طريق الموجات فوق الصوتية هي كما يلي.

في النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 16 و 40 عامًا ، يجب أن يكون المبيض الأيمن والأيسر متماثلين تقريبًا. لها أبعاد: 30-41 مم في الطول ، 20-31 مم في العرض ، سمك العضو عادة حوالي 14-22 مم. يبلغ حجم كل مبيض حوالي 12 مليلترًا مكعبًا.

سطح العضو وعر بسبب نضوج الحديبات الجرابية. يمر عدد كبير نسبيًا من الأوعية الدموية عبر السدى. لديها صدى متوسط ​​يمكن مقارنته مع الرحم.

يمثل الجهاز الجرابي ما يقرب من اثني عشر بصيلة ناضجة (أقل من 5 في عضوين - علم الأمراض) بقطر 3-8 مم.

في منتصف الدورة ، يجب أن يكون الجريب السائد مرئيًا ، بقياس 10-24 مم ، ثم تخرج البيضة منه ، وفي نفس المكان ، من 12-14 يومًا من الدورة ، يتم تحديد الجسم الأصفر ( يمكن تقدير حجمه في 18-23 يومًا) ...

نادرًا ما يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية للمبيضين فقط. في كثير من الأحيان ، يتم فحص الأعضاء التناسلية الأخرى للمرأة بالتوازي ، وهو ما يسمى الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء.

أنواع التشخيص بالموجات فوق الصوتية

يمكن إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للمبايض بعدة طرق:

1. عبر البطن. أي عندما يكون محول طاقة الموجات فوق الصوتية بعرض كبير نوعًا ما يقع على الجدار الأمامي للبطن. في السابق ، تم إجراء هذا النوع من البحث فقط. الآن ، مع ظهور طرق أخرى ، يعتبر هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية أقل إفادة ، وقادرًا على تصور علم الأمراض الإجمالي للأعضاء التناسلية.
2. طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل. يتم إجراؤه باستخدام جهاز استشعار خاص يتم إدخاله في مهبل المريض.
3. يتم إجراء الفحص عبر المستقيم في العذارى ، حيث يكون من الضروري تشخيص علم الأمراض الذي لا يمكن تمييزه عن مسبار البطن. في هذه الحالة ، يتم إدخال المستشعر في مستقيم المرأة.

الموجات فوق الصوتية لسريان قناتي فالوب هي نوع منفصل من الدراسة يمكن إجراؤها بأي من الطرق المذكورة أعلاه فقط عندما يتم ملء الرحم والأنابيب بعامل تباين خاص.

كيف تستعد لهذا الإجراء

يعتمد التحضير للدراسة على كيفية تخطيط الطبيب لإجراء هذا التشخيص:

1. قبل إجراء دراسة عبر البطن ، ستحتاج إلى اتباع نظام غذائي لمدة ثلاثة أيام ، باستثناء الأطعمة التي تسبب زيادة التخمر في الأمعاء (الملفوف ، والبقوليات ، والمشروبات الغازية ، والخبز الأسود). بالإضافة إلى ذلك ، أنت تتناول عقار إسبوميسان أو أحد المواد الماصة (الفحم الأبيض ، السوربيكس ، الكربون المنشط). قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية بساعة ، تشرب 0.5-1 لتر من الماء بدون غاز ، ثم لا تتبول.
2. يتم إجراء الفحص المهبلي بعد يوم أو يومين من تناول "إسبوميزان" أو المواد الماصة. يتم إجراء العملية مع وجود مثانة فارغة.
3. للفحص عبر المستقيم ، ستحتاج أيضًا إلى تناول الأدوية المذكورة أعلاه ، ويجب أيضًا أن تكون المثانة فارغة. قبل العملية بنصف يوم ، سوف تحتاج إلى إفراغ المستقيم بمفردك أو بعده: الحقن الشرجية ، أو ميكروكليستر (مثل "Norgalax") ، أو إدخال تحميلة الجلسرين أو تناول ملين ("Senade" ، "Guttalax" ).

بالمناسبة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض عند النساء بعد نفس التحضير بالضبط.

وقت هذه الدراسة

يجب أن يتم التفاوض على توقيت وقت القيام بهذا الإجراء من قبل الطبيب المعالج بشكل منفصل - اعتمادًا على أهداف الدراسة.

لذلك ، عادة ما يتم وصف الفحص الروتيني للمبيضين لأمراضهم لمدة 5-7 أيام من الدورة (أي أثناء الحيض أو بعده مباشرة). لتقييم عمل العضو ، من الأفضل إجراء فحص الموجات فوق الصوتية عدة مرات خلال دورة شهرية واحدة: من 8 إلى 10 ، ثم من 14 إلى 16 يومًا ، بعد 22 إلى 24 يومًا.

كيف يتم البحث

نظرًا لأن التشخيص بالموجات فوق الصوتية للمبايض يحتوي على عدة طرق للتصوير ، فسيعتمد الفحص على الطريقة التي تختارها.

كيف تتم العملية عن طريق البطن؟

• يخلع المريض ملابسه فوق الخصر
• يرقد على الأريكة مع ظهره
• يغير الملابس الداخلية بحيث تكون المنطقة فوق العانة في متناول المستشعر
• يتم تطبيق الجل على المعدة
• ينزلق المستشعر فقط على طول جدار البطن.

الفحص المهبلي

كيف يذهب هذا النوع من التشخيص:

• - تخلع المرأة ملابسها تحت الخصر ، بما في ذلك الملابس الداخلية
• يستلقي على ظهره ، يحني ساقيه قليلاً
• يتم وضع القليل من الجل على المستشعر الرقيق ، ويتم وضع الواقي الذكري في الأعلى
• يتم إدخال المستشعر في المهبل على عمق ضحل ، ولا ينبغي أن يسبب ذلك الألم.

الدراسة في العذارى

كيف يتم التشخيص عبر المستقيم؟ تمامًا مثل الموجات فوق الصوتية المهبلية ، يتم إدخال محول طاقة في الواقي الذكري فقط في المستقيم.

كيفية فك تشفير البيانات المستلمة

تمت الإشارة إلى أحجام الأعضاء الطبيعية أعلاه. يقع المبيضان على جانبي الرحم ، عند الضلوع المزعومة. يمكن أن تكون المسافة بينهم وبين الرحم مختلفة (لا يشير فك ترميز الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير عادةً إلى مثل هذه الأرقام).

عادة ، لا ينبغي أن يكون هناك أكياس في المبايض ، أي التكوينات التي يوجد فيها تجويف مملوء بالسوائل. يجب أيضًا ألا يكون هناك ورم أو تشكيلات أخرى.

إذا كان المبيض غير مرئي في الموجات فوق الصوتية ، فقد يكون ذلك بسبب:

• غيابه الخلقي
• إزالة أثناء أي جراحة الاضطرابات الهضمية أو أمراض النساء
• نضوب الأعضاء المبكرة
• انتفاخ حاد في الأمعاء
• مرض الحوض اللاصق الشديد.

في هذه الحالة ، يتم إجراء تحضير شامل متكرر مع المدخول الإجباري لـ "Espumisan" أو المواد الماصة ، وعندها فقط يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية المتكررة.

هل التكوينات الكيسية طبيعية أم مرضية؟

ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يصف الفحص بالموجات فوق الصوتية كيسًا في المبيض. هذا ليس شيئًا سيئًا دائمًا ، حيث توجد تكيسات تتشكل نتيجة لعمل العضو ، والتي عادة ما تختفي من تلقاء نفسها ، عندما تتغير الخلفية الهرمونية. تسمى هذه التكوينات الوظيفية أو الفسيولوجية. وتشمل هذه:

• كيس الجسم الأصفر
• كيس جرابي.

تعتبر الأنواع الأخرى من الكيسات - مثل بطانة الرحم ، والورم الغدي الكيسي ، وما إلى ذلك - مرضية ويجب معالجتها.

كيف يبدو كيس المبيض في الموجات فوق الصوتية: مثل تكوين سائل يبلغ قطره 25 ملم أو أكثر. يمكنك أيضًا وصفها بأنها كرة لها بنية ودرجة ألوان مختلفة.

كيسات "طبيعية"

1. يتكون كيس الجسم الأصفر (الأصفري) في المكان الذي خرجت فيه البويضة الناضجة من الجريب. يبلغ قطرها 30 ملمًا أو أكثر ، وغالبًا ما تختفي تلقائيًا خلال دورة إلى عدة دورات ، إذا لم يحدث الحمل. يمكن أن يصاحب مثل هذا الكيس نصف حمل المرأة ، ثم يختفي عندما تتولى المشيمة وظيفة الجسم الأصفر لإنتاج البروجسترون.

2. يتشكل كيس جرابي حيث ينضج الجريب. وهي تنمو من اليوم الأول من الحيض حتى لحظة الإباضة ، ويمكن أن يصل قطرها إلى 5 سم ، وفي بعض الأحيان يتمزق هذا الكيس ، مما يسبب آلامًا شديدة في البطن ويتطلب جراحة طارئة. في أغلب الأحيان ، يمر هذا التعليم من تلقاء نفسه.

يصفه الموجات فوق الصوتية لكيس مبيض وظيفي بأنه حويصلة مستديرة ذات محتويات داكنة وجدران رقيقة. لتحديد نوعه بدقة - جرابي أو أصفري - فقط الفحص بالموجات فوق الصوتية في الديناميات سيساعد.

في كثير من الأحيان ، لا يمكن تمييز كيس المبيض المرضي وحتى سرطانه إلا من خلال مظهره وحده وبدراسة واحدة. لذلك ، إذا رأى أخصائي الموجات فوق الصوتية كيسًا ، فإنه يشير إلى توصياته بشأن متى يكون من الضروري الخضوع لسلسلة من الموجات فوق الصوتية المتكررة.

الخراجات والتكوينات المرضية

لا يوجد الكثير منهم. أدناه سنلقي نظرة على أكثرها شيوعًا.

1. كيسة الجلد

كيس المبيض هو ورم حميد يتكون نتيجة لانتهاك تمايز الأنسجة داخل الرحم. يحتوي تجويفه على خلايا كان من المفترض أن تشكل الجلد ومشتقاته في مكان آخر ، ولكن انتهى بها الأمر في المبايض. نتيجة لذلك ، يمتلئ تجويف هذا الكيس بالأظافر والشعر والغضاريف.

في الموجات فوق الصوتية ، يتميز هذا الكيس بالخصائص التالية:

• تشكيل مدور
• لها جدران سميكة (7-15 مم)
• يوجد في الداخل شوائب مختلفة مفرطة الصدى.

في بعض الأحيان ، لتوضيح التشخيص ، من الضروري إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لأن التشخيص بالموجات فوق الصوتية لا يوفر معلومات كاملة.

2-كيس بطانة الرحم

يظهر هذا الكيس عند النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي. يتكون من أنسجة الغشاء المخاطي للرحم ولكن في المبيض.

يتميز كيس المبيض الشبيه ببطانة الرحم بالموجات فوق الصوتية بالخصائص التالية:

• تقع على جانب واحد
• تجويف دائري أو بيضاوي بغرفة واحدة مملوء بالسائل
• لها سماكة جدار مختلفة (2-8 مم)
• المحيط الخارجي واضح حتى
• الداخلية يمكن أن تكون متساوية أو غير متساوية
• توجد شوائب موجبة الصدى في التجويف بسمك أقل من 2 مم ، والتي لها شكل حلقي أو مقوس أو خطي ("قرص العسل")
• لا يتم تمييز المبيض من جانب هذا الكيس
• يتضخم الرحم كما يحدث أثناء الحمل ولكن دون تغيير شكله وبنيته
• غالبًا ما توجد بصيلات صغيرة في مبيض سليم ، وغالبًا ما تنضج 2-3 بصيلات سائدة فيه.

3- تكيس المبايض

هذا مرض تكون فيه الأكياس ذات طابع مختلف تمامًا عن تلك الموصوفة أعلاه. تتطور الأمراض لدى الشابات والفتيات بسبب زيادة التثقيف بالهرمونات الجنسية الذكرية.

يبدو مرض تكيس المبايض على الموجات فوق الصوتية كما يلي:

• تضخم المبيض أكثر من 10 سم 3
• سماكة كبسولة الجهاز
• لديهم خراجات متعددة قطرها 2-9 ملم.

4- التشكيلات الخبيثة

سرطان المبيض هو ورم خبيث يظهر غالبًا عند النساء في سن اليأس ، ونادرًا جدًا عند الشابات ، وأحيانًا يصيب الفتيات قبل بداية الدورة الشهرية.

لا يمكن دائمًا تمييز سرطان المبيض في الموجات فوق الصوتية عن الكيس ، خاصةً من نوع مثل الورم الغدي الكيسي.

يجب أن يكون الحذر بشأن السرطان:

• كيس متعدد الغرف
• نشره في الأعضاء المجاورة
• محتويات غير مفهومة من الكيس
• سائل في تجويف الحوض أو تجويف البطن.

عادة ، عند اكتشاف مثل هذه العلامات ، يتم تخصيص سلسلة من الصور المتكررة بالموجات فوق الصوتية للمرأة في الديناميات. ولكن إذا تم إجراء هذا الوصف في فتاة قبل فترة الحيض أو امرأة تجاوزت 45 عامًا ، فيتم تحديد تاريخ الخزعة.

أين يتم الاختبار

يمكن إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية مجانًا على أساس عيادة ما قبل الولادة أو مستشفى الولادة ، ومقابل رسوم - في مراكز متعددة التخصصات وعيادات متخصصة.

سعر البحث - من 800 إلى 1500 روبل.

وبالتالي ، فإن الموجات فوق الصوتية للمبايض ، التي تخضع للتحضير المناسب واختيار طريقة بحث إعلامية ، هي طريقة دقيقة إلى حد ما لتشخيص مجموعة واسعة من أمراض هذا العضو. في بعض الحالات ، من أجل التفريق بين مختلف الحالات المرضية ، يجب إجراء هذا الفحص في ديناميكيات.

كيس المبيض هو كتلة مليئة بالسائل أو الدم المصلي. تم اكتشاف علم الأمراض عند النساء من مختلف الأعمار ، ولكنه موجود بشكل أساسي في فترة الإنجاب. بعض الأكياس بدون أعراض ، والبعض الآخر يسبب عدم انتظام الدورة الشهرية والعقم. يتم تحديد طريقة العلاج حسب نوع الورم وعمر المرأة ووجود الأمراض المصاحبة وعوامل أخرى.

الفحص بالموجات فوق الصوتية هو أبسط طريقة وأكثرها تكلفة للتعرف على أمراض المبيض. هذه طريقة آمنة وغير جراحية وفي نفس الوقت مفيدة للغاية لتشخيص المرض. دعنا نتعرف على شكل كيس المبيض في الفحص بالموجات فوق الصوتية وما إذا كان يمكن الخلط بينه وبين الحالات الأخرى.

مؤشرات للموجات فوق الصوتية

يوصف الفحص بالموجات فوق الصوتية لمثل هذه الشكاوى:

• انتهاك الدورة الشهرية: تأخر الدورة الشهرية ، تقصير أو إطالة الحيض ، تغيرات في حجم الإفرازات الشهرية ؛
• اكتشاف لا دوري من الجهاز التناسلي أو نزيف كامل ؛
• ألم في أسفل البطن ، يُفترض أنه مرتبط بأمراض الأعضاء التناسلية ؛
• يكشف الفحص اليدوي عن تشكيل دائري في إسقاط الزوائد.

يتم أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام كيس مبيض تم تحديده بالفعل لتتبع نموه. على أساس إلزامي ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحكم بعد العلاج الجراحي (بعد 1 و 3 و 6 أشهر).

تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد وجود الكيس وحجمه واقتراح نوع التكوين الذي ينتمي إليه.

في المذكرة

في طب النساء الحديث ، لا يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية فقط ، ولكن أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص أمراض أعضاء الحوض. من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه أيهما أفضل - الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لأن هذه الأساليب تختلف بشكل كبير. تستخدم الموجات فوق الصوتية كأداة فحص. تتيح لك التقنية البسيطة قليلة التوغل إمكانية التعرف بسرعة على علم الأمراض وتحديد تكتيكات إدارة المريض. يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي في المواقف الصعبة عندما لا تتعامل الموجات فوق الصوتية مع مهمتها. على وجه الخصوص ، يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي بنشاط في تشخيص تكتلات المبيض ، بما في ذلك الأورام الخبيثة.

هذا ما يبدو عليه كيس المبيض في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.

لا توجد موانع لإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية. تعتبر الطريقة آمنة ويمكن إجراؤها على النساء في أي عمر ، بما في ذلك أثناء الحمل والرضاعة.

خيارات الموجات فوق الصوتية وميزات سلوكها

في ممارسة طب النساء ، يتم استخدام ثلاثة أنواع من الموجات فوق الصوتية للحوض:

• تقوم الموجات فوق الصوتية عبر المهبل بفحص الأعضاء التناسلية من خلال المهبل. تعتبر الطريقة الأكثر إفادة ، حيث تقل المسافة إلى الأعضاء الداخلية. يسمح لك بتحديد الخراجات الصغيرة. لا تستخدم على العذارى.
• يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن من خلال جدار البطن الأمامي. المسافة إلى أعضاء الحوض كبيرة جدًا ، لذا فإن الطريقة ليست مفيدة جدًا للكيسات الصغيرة ؛
• الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم. يتم إدخال المسبار في المستقيم. من حيث محتوى المعلومات ، يمكن مقارنته بدراسة عبر المهبل. يتم استخدامه في العذارى في الحالات التي فشلت فيها الطريقة عبر البطن.

مخطط إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

يستمر إجراء الموجات فوق الصوتية لفترة طويلة من 5 إلى 15 دقيقة. هذا يكفي للطبيب ليكون قادرًا على اكتشاف كيس المبيض أو غيره من الأمراض. يتم إصدار جميع المعلومات حول المسح الذي تم إجراؤه في نموذج. يتم فك رموز نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية من قبل طبيب أمراض النساء.

من المهم أن تعرف

بيانات الموجات فوق الصوتية ليست تشخيصا بعد. يتم التوصل إلى النتيجة النهائية من قبل الطبيب المعالج بعد الفحص الكامل.

يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لدى النساء في سن الإنجاب في اليوم الخامس إلى السابع من الدورة الشهرية. إذا كانت دورتك الشهرية قصيرة ، يمكنك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في وقت مبكر ، إذا كانت طويلة ، يتم تأجيل الفحص إلى تاريخ لاحق. أثناء الحيض ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية فقط لمؤشرات الطوارئ. قبل سن البلوغ وأثناء انقطاع الطمث ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية في أي يوم مناسب.

التحضير للتشخيص

قبل أن تذهب لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، تحتاج إلى إحالة الطبيب للتشخيص. يجب أن يحتوي النموذج على تشخيص أولي. لذلك سيكون طبيب مكتب الموجات فوق الصوتية قادرًا على التنقل بسرعة في الموقف وسيبحث عن علم أمراض معين.

للبحث الذي يتعين عليك اصطحابه معك:

• الوثائق: التوجيه ، جواز السفر ، السياسة ؛
• ملاءة أو حفاضات نظيفة
• منشفة (مطلوبة بعد إجراء إزالة الجل من الجلد) ؛
• أغطية الأحذية أو الأحذية القابلة للإزالة.

يختلف التحضير للإجراء باختلاف الأنواع. قبل إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن ، يجب ملء المثانة. يعد ذلك ضروريًا لإخراج الأمعاء من منطقة التصوير للحصول على صورة واضحة. خلاف ذلك ، ستغلق حلقات الأمعاء أعضاء الحوض ، ولن تتمكن من رؤية الكيس. لملء المثانة ، تحتاج إلى شرب 1-1.5 لترًا من الماء الراكد قبل 1-2 ساعة من الإجراء وعدم التبول حتى نهاية الدراسة.

إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن.

لا يلزم التحضير الأولي قبل الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. على العكس من ذلك ، تحتاج إلى إفراغ المثانة قبل الإجراء مباشرة حتى لا يتداخل شيء مع فحص أعضاء الحوض.

قبل إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم ، من المهم تفريغ أمعائك بشكل طبيعي أو باستخدام حقنة شرجية. يمكن عمل الحقن الشرجية في المساء الذي يسبق العملية.

تقنية لفحص أمراض النساء

يتم تنفيذ الإجراء في مكتب مجهز بشكل خاص. باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، تحتاج إلى خلع ملابسك حتى الخصر والاستلقاء على ظهرك مع ثني ركبتيك قليلاً. جهاز استشعار خاص معبأ في الواقي الذكري يتم تزييته بهلام ثم إدخاله في المهبل. الإجراء مزعج ولكنه غير مؤلم. أثناء الفحص ، قد تشعر المرأة بضغط طفيف من الداخل ، وتشعر بالحاجة إلى إفراغ المثانة.

بالنسبة للموجات فوق الصوتية عبر البطن ، يكفي كشف أسفل البطن. بواسطة جهاز استشعار مشحم بالهلام ، يوجه الطبيب فوق المنطقة المدروسة - أسفل السرة ، إلى اليسار واليمين في المنطقة الحرقفية. يزيد ضغط المجس من الرغبة في التبول ، لكن عليك تحملها. يجب عليك التبول فور الانتهاء من الإجراء.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم من خلال المستقيم. يتم إدخال محول مُزيت بالهلام في فتحة الشرج. أثناء العملية ، تستلقي المريضة على جانبها مع ثني الساقين. عند إدخال المستشعر يشعر بالثقل والانتفاخ وعدم الراحة.

متغيرات صور الموجات فوق الصوتية للفحص المهبلي والبطن.

الموجات فوق الصوتية للحوض الطبيعي

في سن الإنجاب:

• أبعاد المبايض: الطول 3-4 سم ، العرض 2.5-3 سم ، الارتفاع 1.5-2 سم ؛
• تظهر في حمة المبيض عدة بصيلات يتراوح حجمها من 0.3 إلى 0.6 سم ؛
• في المبيض الأيمن أو الأيسر ، في وقت الإباضة ، يتم تحديد الجريب السائد بحجم 1.5 إلى 3 سم ؛
• بعد الإباضة ، يتم تحديد الجسم الأصفر في أنسجة المبيض التي يصل حجمها إلى 2 سم ، ويتم الكشف عن كمية صغيرة من السائل الحر في تجويف الحوض.

أثناء انقطاع الطمث:

• يتم تقليل حجم المبايض.
• البصيلات غير قابلة للكشف.
• لم يتم الكشف عن الجسم الأصفر في المرحلة الثانية من الدورة.

تُظهر الصورة صورة تخطيط صدى عادية مع الموجات فوق الصوتية للمبايض:

صورة بالموجات فوق الصوتية لأمراض المبيض

من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن تحديد الأنواع التالية من التكوينات المرضية للزوائد:

• الخراجات الوظيفية: الأصفري والجريبي ، وكذلك نوعها - النزفية ؛
• الخراجات العضوية: بارافاري ، جلداني ، مصلي ؛
• بطانة الرحم المبيض.
• مرض تكيس المبايض.
• أورام الغدد التناسلية الحقيقية: حميدة وخبيثة.

وفقًا للتصنيف ، لا تنتمي متلازمة المبيض المتعدد الكيسات إلى الخراجات وأورام الغدد التناسلية ، ومع ذلك ، عادةً ما يتم اعتبارها جنبًا إلى جنب مع هذا المرض من حيث التشخيص التفريقي.

في وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يشير الطبيب دائمًا إلى:

• حجم التكوين (القطر) ؛
• توطين علم الأمراض.
• وجود تغييرات مصاحبة من أعضاء أخرى في الحوض.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في صورة الموجات فوق الصوتية لكل علم أمراض.

تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد نوع الكيس بشكل غير مباشر ، ويتم التشخيص النهائي عن طريق الفحص النسيجي.

كيس مسامي

في الموجات فوق الصوتية ، يبدو وكأنه شكل بيضاوي أو دائري من غرفة واحدة ناقص الصدى مع جدران رقيقة. الكفاف واضح وحتى لا يتم الكشف عن شوائب. محتويات التجويف عديمة الصدى. لا يزيد حجم التكوين عادة عن 12 سم ويمكن رؤية نسيج المبيض الطبيعي خلفه.

مع قياس الدوبلروميتري ، لا يتم تحديد تدفق الدم داخل التجويف وحوله. الصورة أدناه تظهر كيس جرابي:

في حالات نادرة ، يتم الكشف عن كيس مبيض جرابي في الجنين. يستمر هذا التكوين طوال فترة النمو داخل الرحم وعادة ما يتراجع تلقائيًا في الأشهر الأولى بعد ولادة الطفل. تظهر الصورة هذه الحالة المرضية:

كيس الجسم الأصفر

يُعرَّف بأنه شكل دائري ناقص الصدى أو بيضاوي بجدار سميك. محيط التجويف واضح وحتى الشوائب لم يتم الكشف عنها. الأحجام - من 3 إلى 8 سم.

يُظهر التصوير الدوبلري سمة مميزة لكيس أصفري - ظهور "حلقة من النار" حول التجويف (تدفق الدم الجداري). توضح الصورة أدناه بوضوح هذا:

كيس نزفي

يتم تقديم التجويف المملوء بالدم على أنه هيكل من غرفة واحدة ناقصة الصدى مع شوائب مختلفة: تعليق ناعم أو خيوط ليفية. يتم تحديد سمك الجدار من خلال علم الأمراض الأساسي. مع قياس الدوبلروميتري ، لا يتم الكشف عن تدفق الدم في تجويف التجويف ، والذي يمكن رؤيته في الصورة التالية:

كيس بطانة الرحم

بطانة الرحم المبيضية لها سماتها المميزة:

• تشكيل مستدير أو ممدود قليلاً ؛
• كفاف مزدوج للكبسولة (لا يتم استبعاد ظهور بؤر مفرطة الصدى) ؛
• سمك الجدار - 2-8 مم ؛
• يمكن أن يكون متعدد الغرف. في الداخل ، يتم تحديد عدد كبير من الخلايا الصغيرة المطولة أو المستديرة ؛
• لم يتم الكشف عن تدفق الدم داخل التجويف.

غالبًا ما يتم اكتشاف أورام بطانة الرحم من كلا الجانبين في وقت واحد.خلال فترة الحيض ، تزداد الآفات في الحجم ، بعد استخدام الهرمونات ومع بداية انقطاع الطمث ، فإنها تقل. توضح الصور أدناه هذه الانحرافات:

كيس بارافاريان

في الموجات فوق الصوتية ، يبدو وكأنه تكوين عديم الصدى مع كبسولة رقيقة. تقع بين اوراقها عريضه من رباط الرحم. في الجوار ، يتم تصور المبيض وقناة فالوب بشكل جيد. التضخيم المحتمل للصدى خلف التكوين. مع قياس الدوبلروميتري ، لا يتم تحديد تدفق الدم داخل التجويف. تظهر هذه التغييرات في الصورة التالية:

تشكيل الجلد

عادة ما يُلاحظ الورم المسخي الناضج في مبيض واحد فقط (في 75٪ من الحالات). مرئي كتكوين بيضاوي أو دائري مع شوائب مفرطة الصدى. دائمًا ما تكون غرفة واحدة تقريبًا (يتم اكتشاف تجاويف متعددة الغرف فقط في 8٪ من النساء). يتم تحديد العظام والأظافر والأسنان والشعر والأنسجة الجنينية الأخرى في بنية الكيس.

السمة المميزة للورم المسخي الناضج هي وجود الدهون التي تفرزها الغدد الدهنية. في الموجات فوق الصوتية ، تسمى هذه الأعراض سدادة الجلد أو عقدة روكيتانسكي. غالبًا ما يتم الكشف عن خطوط صدى رقيقة - شوائب من الأنسجة المختلفة ، والتي يمكن رؤيتها في الصورة:

الورم الغدي الكيسي المصلي

غالبًا ما يتم اكتشاف التثقيف في مبيض واحد فقط. يمثل تجويف دائري الشكل أحادي الغرفة أو متعدد الغرف. الكبسولة كثيفة ، ومحتويات عديمة الصدى أو ناقصة الصدى مرئية بالداخل. يمكن أن تكون ملامح الكيس ناعمة أو متموجة ، اعتمادًا على نوع التكوين. توضح الصورة أدناه هذا:

الأورام الخبيثة

يجب التمييز بين تكيسات المبيض ، وخاصة تلك التي تنمو بسرعة أو يتم تشخيصها أثناء انقطاع الطمث ، عن السرطان. يبدو الورم الخبيث الموجود على الموجات فوق الصوتية وكأنه تكوين بجدران سميكة وغير مستوية. داخل التركيز ، يتم تحديد أقسام متعددة ، شوائب صلبة مختلفة. إن اكتشاف النقائل والاستسقاء يتحدث أيضًا عن السرطان.

يساعد قياس دوبلر على تأكيد التشخيص الخطير. يكشف الفحص عن تكون الأوعية الدموية حول الورم. تظهر أيضًا شبكة الأوعية الدموية المتطورة داخل بؤرة التركيز. يتم تحديد تدفق الدم أيضًا في الشوائب الفردية للورم. يظهر هذا المرض بوضوح في الصورة أدناه:

تكيس المبيض

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات لها أعراضها المميزة الخاصة بالموجات فوق الصوتية:

• تضخم حجم المبايض.
• التعرف على عدد كبير (10 قطع على الأقل) من التكوينات الكيسية (بصيلات) يصل حجمها إلى 1 سم ، وعادة ما يتم ترتيب البصيلات على شكل "عقد من اللؤلؤ" ؛
• تصلب الأقسام الخارجية للطبقة القشرية للمبيض. يتم تشكيل "قذيفة" مميزة مفرطة الصدى.

توضح الصورة أدناه علامات مرض تكيس الكيسات:

أخطاء محتملة في الدراسة

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية طريقة تشخيصية مريحة وآمنة ولكنها ليست الطريقة الأكثر دقة. لا يتم استبعاد احتمال حدوث خطأ طبي ، وهناك تفسيرات لذلك:

• قرار الجهاز. أثبتت الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ورباعية الأبعاد أنها جيدة ، ولكن لا يمكن لكل عيادة شراء مثل هذه التقنية. يحدث عدد كبير من الأخطاء على وجه التحديد بسبب الإجراء الذي تم إجراؤه على جهاز قديم ، والذي لا يسمح برؤية الصورة الكاملة للمرض ؛
• مؤهلات الطبيب. يرتكب الطبيب الذي بدأ للتو العمل أخطاءً في كثير من الأحيان أكثر من الطبيب المتمرس الذي لديه سجل طويل من العمل ؛
• معلومات غير كافية عن حالة المريض الصحية. تحدث أخطاء عندما لا تتذكر المرأة تاريخ آخر دورة شهرية ، أو عندما تعبر عن شكوى بشكل غير صحيح أو لا تستطيع تقديم نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية (للمقارنة بمرور الوقت) ؛
• وقت سيء للاستكشاف. تختلف نتائج الموجات فوق الصوتية في أيام مختلفة من الدورة الشهرية.

يسمح إجراء الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد بفحص أكثر تفصيلاً لهيكل الكيس في إعادة البناء الحجمي للصورة.

من المهم أن تعرف

يمكن إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية كلما أردت. لا تؤثر الموجات فوق الصوتية على صحة المرأة ، لكنها تجعل من الممكن تتبع مسار المرض بشكل ديناميكي ووصف العلاج المناسب.

الأسئلة المتداولة المتعلقة بأخطاء التشخيص المحتملة:

هل من الممكن الخلط بين الكيس والحمل في الفحص بالموجات فوق الصوتية؟

يتميز كيس المبيض بسمات مميزة لا تسمح بالخلط بينه وبين الحمل المبكر. نادرًا ما يحدث الموقف الذي رأوا فيه كيسًا لأول مرة ، ثم اكتشفوا الحمل بدلاً منه. في كثير من الأحيان يحدث هذا على النحو التالي: امرأة تأتي إلى الطبيب بشكوى من تأخر الدورة الشهرية. باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد كيس وظيفي ، تُنسب إليه جميع الأعراض. اتضح لاحقًا أن الطبيب لم يلاحظ البويضة خلف الكيس. هذا ليس نادرًا ، لأنه في المراحل الأولى من الحمل ، يكون الجنين صغيرًا جدًا ، ويغطيه كيس بحجم 4-5 سم بسهولة. تسمح لك الموجات فوق الصوتية المتكررة بوضع كل شيء في مكانه وإجراء التشخيص الصحيح.

هل يمكن الخلط بين الحمل خارج الرحم وكيس المبيض في الفحص بالموجات فوق الصوتية؟

السمة المميزة لأي حمل هي وجود بويضة الجنين والجنين. يتم تصور الجنين بالفعل في 3-4 أسابيع من الحمل ، ويتم سماع دقات قلبه في الأسبوع السادس. نظرًا لأن النساء عادة ما يأتين إلى الموجات فوق الصوتية بعد تأخير في الدورة الشهرية ، فإن الأخطاء التشخيصية نادرة جدًا.

هل يمكن أن يفشل الفحص بالموجات فوق الصوتية في رؤية كيس المبيض؟

هذا ممكن إذا تم إجراء البحث على جهاز قديم ، ولا يزال التعليم صغيرًا جدًا. يمكنك توضيح التشخيص عند إعادة الفحص أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

هل من الممكن عدم ملاحظة سرطان المبيض في الفحص بالموجات فوق الصوتية؟

لا يميز الفحص بالموجات فوق الصوتية دائمًا بوضوح بين الكيس البسيط والسرطان. لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء الدوبلر والتصوير بالرنين المغناطيسي. في بعض الأحيان لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا بعد الجراحة والفحص النسيجي.

يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية أفضل طريقة للتشخيص المبكر لأورام المبيض. لا يسمح الإجراء فقط بتحديد الكيس ، ولكن أيضًا لإظهار العمليات المرضية الأخرى. إن الكشف عن الورم في الوقت المناسب يجعل من الممكن التخلص منه بلطف وتجنب تطور المضاعفات.

فيديو مفيد حول إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض

للرد

أهلا. تشير بويضة الجنين الموجودة في جدار الرحم إلى الحمل. لكن الاختبارات يجب أن تكون إيجابية بالفعل. قد يكون هذا خطأ في التشخيص. احصل على فحص بالموجات فوق الصوتية مع طبيب آخر وجهاز آخر. تبرع بالدم من أجل هرمون hCG - سيُظهر بالتأكيد ما إذا كان هناك حمل (قد تكون الاختبارات خاطئة في بعض الأحيان).

للرد

مرحبًا ، لقد قمت مؤخرًا بإزالة ورم في قناة عنق الرحم ، وكانت النتائج على ما يرام !! ولكن ها هي المشكلة: الآن الطبيب يتلمسني من أجل كيس ، يسألني الطبيب ، ويقول: "لا أستطيع أن أفهم ، نوع من النمو ، ربما لديك منذ الولادة؟" الكيس مشكوك فيه. ذهبت إلى طبيب نسائي آخر ، فهو لا يشعر بالكيس - يقول: "قد يكون لديك التهاب!" من فضلك قل لي ما إذا كان الطبيب يمكن أن يخلط بين الالتهاب والكيس؟ ولماذا يقول الجميع أشياء مختلفة؟ فيما يلي نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية قبل إزالة الكيس متعدد الجروح من المبيض الأيمن. حجم المبيض الأيمن 44 × 27 × 26 ، واليسار 42 × 38 × 32 ، وتزداد صدى نسيج الرحم بشكل معتدل وبنية صدى الرحم ليست موحدة ، والملامح ليست متساوية! وحجم الرحم 58x38x43 ، طول عنق الرحم 31 ملم بطول القناة. لقد اجتزت أيضًا تحليل علامة الورم CA125-17 (82 وحدة / مل) و HE4-68 (72 ص / لتر). أبلغ من العمر 32 عامًا وأنجبت منذ عام و 6 أشهر. قرأت أنه إذا تم المبالغة في تقدير HE4 قليلاً ، فهذه عملية التهابية. شكرا لكم مقدما.

للرد

• أهلا! من خلال الفحص اليدوي (ملامسة أعضاء الحوض) ، من المستحيل تحديد ما إذا كان هناك كيس أو عملية التهابية على المبايض. عند الجس ، يشعر الطبيب فقط بزيادة زوائد الرحم ، ويمكنه ملامسة تشكيل مستدير. يمكن أن يكون ورمًا أو كيسًا أو تكتلاً التهابيًا. يتم توضيح التشخيص أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. كشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن وجود كيس مبيض جلدي. هذا تكوين خلقي. يمكنك تركه بمفرده إذا لم يزعجك. لكن لديك مستويات مرتفعة من علامات الورم - CA125 و HE4. يمكن أن يكون نموهم الضئيل ناتجًا عن التهاب ، لكن لا يمكن استبعاد احتمال حدوث عملية خبيثة.

  في حالتك ، يجدر تكرار الموجات فوق الصوتية. إذا ظهر كيس أثناء الفحص الثاني ، فتأكد من استشارة طبيب أمراض النساء. في هذه الحالة ، يشار إلى العلاج الجراحي - إزالة كيس المبيض والفحص النسيجي للمادة. بعد ذلك ، سيكون من الممكن تحديد طبيعة الورم بدقة. يمكنك أيضًا توضيح التشخيص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. لا يستبعد كيس المبيض وجود عملية التهابية - يمكن أن يتطور هذان المرضان في وقت واحد.

  للرد

المبيضان عبارة عن أعضاء مقترنة لها أهمية كبيرة في الحمل. تتشكل البويضة في المبايض ، والتي ستندمج لاحقًا مع الحيوانات المنوية ، ويحدث الحمل. هناك حاجة إلى مبايض صحية ليس فقط للحمل ، بمساعدتهم يتم إنشاء خلفية هرمونية عامة للمرأة. أي اضطراب في عملهم يترتب عليه مضاعفات خطيرة تصل إلى العقم وتشمل. أكثر أمراض المبيض شيوعًا هو تكوين الكيسات. هذه أورام حميدة يمكن أن تصاب بها أي امرأة.

كيف يتشكل الكيس

في مرحلة معينة من الدورة الشهرية ، تخرج بويضة ناضجة من الجريب الممزق ، وهو جاهز للإخصاب. إذا كان هناك خلل وظيفي في المبايض ، وقد يكون ذلك لأسباب مختلفة ، فلا تحدث الإباضة ، ولا يحدث الحمل. يبدأ الجريب الخالي من العبء بالنمو ويمتلئ بداخله بالسوائل. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها تصلب الشرايين. يمكن أن يظهر بمفرده ، أو يمكن أن يتشكل مرض تكيس - العديد من الفرش الصغيرة. في الموجات فوق الصوتية ، هذه الكتلة تبدو مثل حفنة من العنب.

تنمو أكياس المبيض في الحجم بمرور الوقت. في الداخل ، تمتلئ بدم الحيض ، وفي الموجات فوق الصوتية للحوض تبدو وكأنها نقطة مضيئة. يمكن الخلط بينه وبين الجسم الأصفر ، الذي يذوب بمرور الوقت. لذلك ، إذا كان هناك اشتباه في وجود كيس مبيض ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى بعد ثلاثة أشهر. إذا لم يتم حل الورم المشبوه ، ولكن زاد حجمه فقط ، فهو عبارة عن كيس. إذا لم ينجح التصلب في الوقت المناسب ، فقد ينفجر ويدخل كل الدم المتراكم إلى تجويف البطن. مثل هذا التطور للوضع يهدد ظهور التهاب الصفاق.

يمنع التكوين النامي وصول الدم إلى المبيض ويبدأ النسيج في الموت. إذا كان المرض متقدمًا ، فمن المرجح أن تتم إزالة العضو. إذا كانت التكوينات الكيسية قد أثرت على مبيض واحد فقط ، فإن المرأة لديها فرصة للحمل ، ولكن إذا تشكلت الأكياس في مبيضين وتسببت في أضرار جسيمة للأنسجة ، فستكون الجراحة مطلوبة. عندما تتم إزالة مبيضين ، يحدث العقم.

ظهور التكوينات الكيسية

في المجموعة المعرضة لهذا المرض ، أولاً وقبل كل شيء ، هناك نساء عديمات في سن الإنجاب ، وفتيات في بداية الدورة الشهرية فقط ، والنساء اللائي دخلن بالفعل في سن اليأس.

الأسباب الرئيسية للكيسات هي:

• إصابات داخلية؛
• زيادة وزن الجسم.
• خلل في الغدة الدرقية.
• نخر الأنسجة
• ظهور أورام خبيثة أو حميدة.
• سوء التغذية
• تغير المناخ؛
• داء السكري؛
• العمليات الالتهابية للجهاز البولي التناسلي.
• فشل الخلفية الهرمونية للمرأة ؛
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية.

في أغلب الأحيان ، تتشكل تصلب الشرايين مع التهاب في الأعضاء التناسلية الداخلية. بعد العلاج ، تصبح الأنسجة الموجودة على المبايض أقل مرونة وتبدأ الأكياس في التكون بشكل أسرع.

أعراض

يشير جسم المرأة إلى أولى علامات ظهور أي مرض نسائي مع وجود خلل في الدورة الشهرية. كثرة الفترات ، أو العكس ، تعتبر نادرة سببًا خطيرًا للقلق. لذلك ينصح الأطباء بالحفاظ على تقويم خاص وتحديد يوم بداية الدورة الشهرية فيه.

الأعراض الأولى لتصلب المبيض هي:

• تدهور الحالة العامة للمرأة. يظهر التهيج والتعب والصداع. يبدأ هذا في تغيير الخلفية الهرمونية ؛
• انتهاك الدورة الشهرية. يصاحب الحيض نزيف حاد ومعارك حادة ؛
• قد يزيد وزن الجسم دون سبب واضح ؛
• قلة الإباضة وما ينتج عنها من مشاكل في الحمل ؛
• تصريف في منتصف الدورة مع خطوط من الدم.

عندما تظهر الأعراض الأولى ، ستحتاج المرأة بشكل عاجل إلى إجراء فحص كامل لأعضاء الحوض.

التشخيص بالموجات فوق الصوتية

كلما أسرعت المرأة في رؤية طبيب نسائي ، كان ذلك أفضل. يمكن أن يساهم تأخير الفحص فقط في زيادة تطور المرض.

طريقة التشخيص الرئيسية هي تحديد كيس المبيض بالموجات فوق الصوتية. عند الفحص ، تبدو جدران المبايض سميكة ورمادية اللون. الأعضاء تكبر.

يطرح العديد من المرضى السؤال - في أي يوم من الدورة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية؟ يحدد الأطباء الوقت الأمثل للبحث من اليوم الثالث إلى اليوم الخامس بعد انتهاء الحيض... إذا أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية لاحقًا ، فإن المبايض تتغير قليلاً.

الوسائل الإضافية لتحديد الأكياس هي:

• منظار البطن. تقوم هذه الطريقة بتشخيص المرض في نفس الوقت وإزالة التكوينات غير الضرورية على الفور. يتم عمل شقوق صغيرة في البطن وإدخال أنابيب رفيعة فيها. لا يستغرق تعافي الجسم بعد تنظير البطن أكثر من أسبوعين.
• اختبارات الدم لمستويات الهرمونات الذكرية والدهون والأنسولين.

علاج او معاملة

يمكن أن يؤدي المرض المهمل إلى ظهور عدد من الأمراض الأخرى:

• ظهور أورام خبيثة على المبايض وأعضاء الحوض المجاورة ؛
• بطانة الرحم.
• مرض الأوعية الدموية.

غالبًا ما يكون علاج الكيس معقدًا: إنه علاج هرموني وجراحة. لا يجب أن نأمل في أن يتم حل التصلب من تلقاء نفسه ، فقد ينفجر أو يؤدي إلى نخر. عادة ، بعد إزالة التكوين ، يوصى بالعلاج الهرموني من أجل استعادة الدورة الشهرية وضبط مستوى الهرمونات.

أنواع الخراجات

اعتمادًا على الأسباب والأعراض المصاحبة ، تكون الأكياس:

• كيس بطانة الرحم. كل شيء داخل الرحم يسمى بطانة الرحم. إذا لم يحدث الحمل لسبب ما ، يبدأ الرحم في رفض بطانة الرحم. هكذا يحدث الحيض. في بعض الحالات ، قد تكون بطانة الرحم موجودة خارج الرحم ، وهذا المرض يسمى التهاب بطانة الرحم. يمكن أن تلتصق الأورام بجدار المبيض. بعد كل دورة شهرية ، تنمو العصيدة. تبدأ المرأة في الشعور بالألم أثناء الحيض ، وتدهور الصحة. بعد التشخيص الدقيق ، تتم إزالة كيس بطانة الرحم.
• كيس بارافاريان. عادة ، تتكون هذه العصيدة من بقايا البويضة أو الأنسجة الجنينية. إنها لا تسبب ضررًا كبيرًا للمرأة ، يتم العثور عليها أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء. يمكن أن يكون الكيس البارافاري غير مريح أثناء الجماع ويتم علاجه بالأدوية الهرمونية. الجراحة نادرة.
• كيس مسامي. هذا ورم حميد يحدث في غياب الإباضة. يتكون من جريب ويمتلئ بداخله بسائل. إذا لم يصل التكوين إلى 5 سنتيمترات ، فقد يذوب بعد عدة دورات شهرية. مع مجهود بدني كبير ، يمكن أن ينفجر هذا النوع من الكيس.
• كيس مصلي. يمكن أن يكون سبب هذا النوع من الكيس هو الحياة الجنسية المختلطة ، والإجهاض المتكرر مع المضاعفات ، والأمراض المنقولة جنسياً. يتطلب الكيس المصلي الكبير الجراحة فقط.

إذا تم العثور على أي نوع من الكيسات على المبيض ، فإن العلاج الإجباري مطلوب. معظم الكيسات لا تذوب ، وإذا تأخر العلاج يمكن أن تصل إلى نسب تنذر بالخطر. يمكن أن تكون العواقب أسوأ - من العلاج الهرموني طويل الأمد إلى إزالة المبايض ، ونتيجة لذلك ، ظهور العقم. التشخيص والعلاج المختار في الوقت المناسب سيساعدان المرأة على التأقلم مع المرض.

نظرًا لأن هذا المرض يحدث غالبًا بدون أعراض (ما لم يصل الكيس إلى حجم كبير ولا يسبب إزعاجًا أثناء الجماع) وغير مؤلم في مرحلة مبكرة ، فإن طريقة الموجات فوق الصوتية تعتبر مصدرًا إعلاميًا ممتازًا.

ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة مدعومة بالنتائج التي تم الحصول عليها من الفحص الخارجي لأعضاء الحوض وتنظير القولون ومسحات المهبل.

ما هي أنواع الموجات فوق الصوتية لكيس الرحم؟

عبر المهبل

عند تشخيص كيس الرحم ، يتم استخدام محول خاص على شكل المهبل. عند تحضير المريض لمثل هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية ، من الضروري معرفة ما إذا كان هناك رد فعل تحسسي تجاه مادة اللاتكس. من المهم أيضًا عدم شرب السوائل لمدة 4 ساعات قبل التشخيص ، يجب أن تكون المثانة فارغة.

عبر البطن

موصوفة لدراسة أعضاء الحوض ، إذا لزم الأمر ، لفحص العذارى وكوسيلة تشخيصية معززة للموجات فوق الصوتية عبر المهبل. يمر عبر جدار البطن ، يجب ملء المثانة. يجب تحذير المريض من ضرورة شرب كمية كبيرة من الماء قبل الفحص بعدة ساعات.

ما هي البيانات التي نتلقاها؟

بفضل الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض الأنثوية ، من الممكن معرفة سبب الألم غير المعتاد وعدم الراحة والنزيف وتحديد وجود مرض أو ورم.

تعتبر الموجات فوق الصوتية للرحم الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص الكيس. بفضل المعدات الحديثة ، من الممكن الحصول على بيانات حول حجم الأكياس وامتلائها ، لمعرفة مكان توطينها.

تم الكشف عن الانحرافات في بنية جدران عنق الرحم وإمدادات الدم فيه.

من الممكن أيضًا تقييم أداء الأعضاء التناسلية ، ليس فقط لتشخيص وجود ورم ، ولكن أيضًا لتشخيص أمراض أخرى.

بمساعدة هذه البيانات ، يقدم الطبيب المعالج خاصية مميزة للمرض ويمكنه إجراء التشخيص مع تحديد العلاج اللاحق. في حالة التكوين الحميد في شكل كيس ، يشرع إزالته جراحيًا.

شروط إجراء

إن الشرط المهم ، الذي يتيح مراعاته الحصول على أدق البيانات ، هو يوم الفحص بالموجات فوق الصوتية. يجب أن يكون هذا يومًا بين 3 و 5 أيام بعد انتهاء دورتك الشهرية. في الواقع ، أثناء ملء الرحم بالدم ، لا توجد إمكانية للحصول على أي بيانات تشخيصية مفيدة.

في نهاية الدورة الشهرية ، تظهر الموجات فوق الصوتية بصيلات يصل حجمها إلى 8 مم ، بعد 9-16 يومًا بعد الحيض ، تظهر بصيلة كبيرة سائدة يصل حجمها إلى 18 مم.

بسبب الجدران الرقيقة للغشاء المخاطي للرحم ، من الممكن عرض صورة للأورام ذات الجودة الممتازة.

عند وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر البطن ، استعدادًا للإجراء ، يجب على المريض التخلي عن المنتجات المكونة للغازات لعدة أيام مقدمًا. قبل الموجات فوق الصوتية نفسها ، اشرب الكثير من الماء.

عند وصف الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، والتحضير للإجراء ، يجب على المريض عدم شرب الماء.

هناك حالات يتم فيها الجمع بين هاتين الطريقتين من الموجات فوق الصوتية لكيس الرحم. في مثل هذه الحالة ، يتم إجراء عملية عبر البطن أولاً ، مع امتلاء المثانة ، ثم يُطلب من المريض الذهاب إلى المرحاض ثم إجراء فحص عبر المهبل.

موانع

لا توجد موانع محددة ، باستثناء وجود الحيض عند المرأة. لا يؤذي إجراء الموجات فوق الصوتية لكيس الرحم المريض نفسه ولا يؤثر بأي شكل من الأشكال على زيادة تطور الورم نفسه.

كيف يتم ذلك؟

• الموجات فوق الصوتية عبر المهبليتم إجراؤها على كرسي طبيب أمراض النساء ، ويتم نزع ملابس المريضة من أسفل الخصر ، ويتم إدخال محول طاقة خاص في المهبل ، وتغليفه مسبقًا في واقي ذكري ومزيت بهلام خاص. على الشاشة ، يرى الطبيب الذي يجري الفحص بالموجات فوق الصوتية حالة الأعضاء ويسجل كل شيء في البروتوكول.
• نفذت على الأريكة ، في مواجهة uzist. المريض ، الذي يتم تجريده من الخصر ، يتم وضع مادة هلامية خاصة على أسفل البطن ، وباستخدام جهاز استشعار مثبت فوق البطن ، يتم عرض البيانات التي تم الحصول عليها على شاشة المراقبة.

تعتبر الموجات فوق الصوتية عبر المهبل هي الأكثر دقة ، لأن المستشعر أقرب ما يكون إلى أعضاء الحوض.

ماذا ترى؟

في بروتوكول الموجات فوق الصوتية ، يتم عرض صورة لحالة الأعضاء الداخلية ككل ، خاصة التنسيب ، يتم إيلاء اهتمام خاص لهيكل الرحم. بالنسبة للموجات فوق الصوتية ، يبدو كيس الرحم وكأنه بقعة داكنة ، موضعية في المركز أو على المبيض نفسه. هذا تكوين كروي مملوء بسائل شفاف له لون وبنية مختلفة.

عندما يتكرر الفحص بالموجات فوق الصوتية لكيس الرحم ، تتم مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها بالنتائج السابقة: ما إذا كان هيكل الكيس قد تغير ، وحجمه.

إذا تم العثور على كيس؟

عادة ، يصل حجم البصيلات في المبيض من 1 مم إلى 30 مم. إذا تجاوز حجمها هذه المؤشرات ، يقوم الطبيب بإصلاح كيس جرابي ، ولكن من الممكن أيضًا تكوين كيس الجسم الأصفر. عادة ما تكون هذه الأنواع من الأكياس صغيرة وليست ضارة بشكل خاص.

• بطانة الرحم ،
• مسخي
• ورم غدي كيسي في المبيض.

هذه بالفعل أنواع أكثر تعقيدًا ، تنتمي إلى فئة الأمراض وتتطلب التدخل الجراحي.

هل يجب عمل تصوير بالموجات فوق الصوتية لكيس الرحم؟

عند وصف فحص الموجات فوق الصوتية لكيس الرحم ، يجب ألا تتجنبه أو تؤخره أو تتجاهله تمامًا. إذا كان طبيبك يفكر في احتمال وجود كيس ، فبمساعدة طريقة الموجات فوق الصوتية ، يتم اكتشاف استراتيجية أخرى للسلوك فيما يتعلق به ، وهي طريقة لكيفية التخلص من هذا المرض دون انتكاسات لاحقة.

صحتك بين يديك!