أسنان الإنسان هي هياكل صلبة تتواجد في الفم. تحتوي على العاج واللب. يتكون الهيكل الأخير من النسيج الضام والألياف العصبية والأوعية الدموية. تعد الإصابة به خطيرة لأن البكتيريا يمكن أن تدخل مجرى الدم. سيؤدي هذا إلى تعفن الدم (تسمم الدم) ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً. لا يتشكل التهاب لب السن القيحي على الفور ، لأن هذه البكتيريا تحتاج إلى التكاثر ، وملء البنية الداخلية للأسنان وتسبب إطلاق السائل المصلي الأخضر أو الأصفر (القيح). لتجنب مضاعفات هذا المرض ، يذهبون على وجه السرعة إلى طبيب الأسنان.
التهاب لب السن صديدي هو مرض يصيب البنية الداخلية للأسنان ، والسبب في ذلك هو تكاثر وتغلغل البكتيريا المسببة للأمراض (الأجنبية) من خلال المينا وعاج الأسنان. أكثر أنواع البكتيريا شيوعًا هي المكورات العقدية والمكورات العنقودية ، ولكن يمكن أن تكون أي عامل ممرض آخر.
بعد بدء تكاثر الكائنات الحية الدقيقة داخل اللب ، يحدث تراكم القيح تدريجياً. يؤدي هذا إلى نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) في النسيج الضام للأسنان ، حيث يفصلها السائل المصلي عن الأوعية. يتم تدمير الألياف تدريجيًا ، وتموت (تموت).
عندما يكون هناك الكثير من القيح ، فإنه يذهب إلى الجذور ، مما يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية. هذا يسبب الشروط التالية:
- عدوى الأنسجة الرخوة تحت الأسنان.
- تلف الأوعية الدموية مع اختراق العدوى في مجرى الدم ؛
- أكياس اللثة مع محتويات مصلية.
- مرور القيح من خلال اللثة إلى الخارج ، وتشكيل الناسور.
- (شكل من أشكال المرض مع الموت الكامل للبنية الداخلية للسن).
أوكسانا شيكا
معالج أسنان
الأهمية! المرض خطير على حياة وصحة المريض. عندما تظهر أعراض الآفة ، هناك حاجة ملحة لاستشارة طبيب الأسنان والقيام بالإجراءات العلاجية.
أسباب الحدوث
هناك عدة أسباب لالتهاب لب السن القيحي ، موصوفة في الجدول. يجب على طبيب الأسنان التخلص منها حتى لا تتطور العملية من جديد.
سبب
وصف
لا يبقى ظهور التكوينات النخرية على السطح ، فالعدوى تتكاثر وتشكل تفاعلات أنزيمية وتتغذى على المينا والعاج. يتحرك تدريجياً نحو التجويف الداخلي. خطأ طبي يمكن للطبيب ترك فراغات في مادة الحشو (ستحدث عملية معدية فيها) ، والإصابة أثناء الإجراء السابق ، وترك جسم غريب في التجويف (قطع من الصوف القطني ، والأدوات ، والأدوية) ، واستخدام مواد ذات جودة رديئة للحشو ، والتي ستنهار بسرعة وتسبب تسوس متكرر ... أمراض تجويف الفم وتشمل هذه الأمراض البكتيرية التي تتكرر بشكل دوري. على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين المزمن أو الجرثومي أو. تنتشر الميكروبات من هذه التكوينات في جميع أنحاء تجويف الفم ، مما يتسبب في إصابة الأعضاء والهياكل المجاورة. إصابة السن المجاور غالبًا ما يعالج الطبيب عنصرًا واحدًا من تجويف الفم ، لكنه لا يلاحظ أن السن المجاور يتأثر أيضًا. يزداد تركيز البكتيريا حتى يبدأ الشخص في الشعور بأعراض الألم. صدمة يؤدي التلف والرقائق والشقوق في المينا إلى انخفاض في وظيفة الحماية. يمكن أن تخترق البكتيريا حتى من خلال الشقوق الدقيقة. تغير درجة الحرارة مع التغيرات المتكررة في التعرض لدرجة الحرارة ، ينزعج سطح المينا ، وتتشكل شقوق دقيقة ، تخترق من خلالها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. أعراض المرض
تعتمد أعراض المرض على انتشار العدوى. إذا كان أحد البؤرة ملتهبًا ، وظهر التهاب لبّ صديدي حاد ، ستكون العلامات على النحو التالي:
- المظاهر المتكررة للألم ، خاصة بعد الطعام أو الماء البارد أو الساخن ؛
- مغفرة متكررة دون متلازمة الألم.
- زيادة الانزعاج في الليل ، خاصةً إذا كان الشخص ينام على الجانب الذي توجد فيه السن المؤلم (هذا بسبب اندفاع الدم) ؛
- عند فحص المنطقة المصابة بمساعدة المرآة أو في موعد مع طبيب الأسنان ، يوجد تجويف بني غامق في شكل مفتوح ؛ عند الإغلاق ، قد يتأثر السن بشكل سطحي بالتسوس أو لا يتغير.
هناك شكل منتشر من الآفة ، أي أنه لا يوجد تركيز واحد للالتهاب والكائنات الدقيقة المسببة للأمراض والقيح المنتشر في جميع الأنسجة. في هذه الحالة ، تظهر العلامات السريرية التالية:
- أحاسيس مؤلمة مستمرة تتوقف لفترة قصيرة وتعاود الظهور ؛
- زيادة الألم عند التعرض للحرارة أو البرودة ؛
- في الليل ، يكون الانزعاج أكثر تطوراً من الشكل البؤري للمرض ؛
- زيادة الألم عند المشي والقفز والاستلقاء.
- انتشار الألم في الفك والجيوب الأنفية والأسنان المجاورة ؛
- عند فحصه من قبل طبيب الأسنان ، تم العثور على مسافة بادئة عميقة في أنسجة الأسنان ؛
- التهاب اللثة الحمراء عند انتشار العدوى إلى الأنسجة الرخوة.
تحدث الأحاسيس المؤلمة بسبب تراكم السوائل في التجويف ، ولا يوجد مكان لذلك ، حيث يتم فصل منطقة اللب عن السطح بواسطة حاجز. يوجد ضغط على النسيج العصبي. يتم تكثيف الإحساس بسبب اندفاع الدم من الطعام الساخن ، مع تمدد الأوعية ، مما يؤدي إلى انخفاض أكبر في الفضاء.
كيف يتم تشخيص المرض؟
لتشخيص متلازمات الألم ، حدد موعدًا مع طبيب الأسنان. يقوم بفحص المنطقة المصابة ، وإجراء سوابق (جمع البيانات من كلمات المريض). من الشكاوى من الألم المستمر ، الذي يتفاقم بسبب تناول الطعام في درجات حرارة مختلفة ، سيشتبه الطبيب في وجود التهاب لب السن.
عند الفحص ، يمكن للطبيب الكشف عن تسوس الأسنان المصابة أو العناصر المجاورة ، وهي لثة حمراء ملتهبة. في الأخير ، غالبًا ما يتم تحديد كيس ، ناسور ، تتدفق من خلاله محتويات قيحية.
يستخدم طبيب الأسنان طرق الإيقاع والجس (الضغط) ، حيث يشعر المريض بالألم. إذا كانت المساحة كبيرة ، سيفحصها الطبيب بالأدوات. تم الكشف عن عاج ناعم.
يستخدم التشخيص الكهربائي. هذه تقنية تستخدم توصيل النبضات الكهربائية إلى الأنسجة. إذا كانت هناك منطقة بها تلف في الأعصاب ، فلن يشعر المريض بأي شيء عند الترددات المنخفضة. إذا كان الإحساس بالوخز يحدث فقط عند الفولتية العالية ، فإن الأنسجة تتأثر.
مطلوب موعد الأشعة السينية. سيكشف حتى عن هزيمة خفية. يُظهر المناطق الملتهبة ، والتجاويف ، والأجسام الغريبة التي يمكن تركها داخل السن أثناء الإجراءات السابقة. في كثير من الأحيان يمكن أن تتأثر الأسنان التي تبدو صحية ، وهذا سيكون ملحوظًا فقط في الصورة.
ملامح علاج التهاب لب السن صديدي
خصوصية علاج التهاب لب السن القيحي هو أنه يجب الكشف عن العدوى في المرحلة الأولية ، ثم يمكن الحفاظ على الهياكل الداخلية. لكن هذا صعب بسبب حقيقة أنه في حالة وجود عدوى طفيفة ، لا يشعر الشخص بالألم ، لذلك لا يذهب إلى طبيب الأسنان.
يبدأ علاج المرض في مراحل لاحقة ، عندما يشعر المريض بألم حاد. كلما تأخرت في العملية ، زادت احتمالية ظهور المضاعفات على شكل تلف في الأنسجة المجاورة.
أوكسانا شيكا
معالج أسنان
الأهمية! لن يكون المريض قادرًا على إجراء العلاج في المنزل بشكل مستقل ، لذلك من الضروري زيارة طبيب الأسنان ، الذي سيختار طريقة العلاج اعتمادًا على منطقة انتشار العملية المعدية. غالبًا ما يكون هذا هو الإزالة الكاملة لللب من مناطق التاج والجذر.
طرق العلاج
نسيج اللب معقم ، أي لا ينبغي أن تكون الكائنات الحية الدقيقة موجودة فيه. فيما يتعلق بما إذا كانت العدوى قد اخترقت أم لا ، يتم استخدام عدة طرق للعلاج:
- علاج الأنسجة دون استخدام الأدوية ؛
- طريقة حيوية
- الطريقة الخاطئة.
يتم استخدام الخيار الأول إذا تم فتح نسيج اللب عن طريق الخطأ من قبل طبيب الأسنان باستخدام آلة بور ، في المرحلة الأولى من العدوى (نادرًا ما يتم اكتشافها) ، إذا أصيب السن وتم كشف اللب. فقط في هذه الحالات ، يتم استخدام العلاج المحافظ دون إزالة الأنسجة.
قبل فتح تجويف الأسنان ، يحتاج طبيب الأسنان إلى إجراء إجراءات صحية لتجويف فم المريض ، حتى لو قام بتنظيف أسنانه بالفرشاة. يجب ألا يكون هناك لويحات أو حصوات في الفم.
يتم إجراء العملية فقط تحت تأثير التخدير الموضعي ، وبدونها يعاني المريض من ألم حاد. يتم إجراء اختبار الحساسية مسبقًا لتجنب تفاعلات الحساسية. هذا مهم بشكل خاص إذا تم إعطاء التخدير لأول مرة.
طريقة حيوية
الطريقة الحيوية هي إزالة اللب المصاب دون استخدام الأدوية لنخره الأولي (الإماتة). غالبًا ما تستخدم هذه التقنية وتنقسم إلى استئصال اللب واستئصال اللب.
بتر اللب (بتر)
إزالة جزء من الهيكل المصاب (في منطقة التاج). يبقى جزء الجذر سليما. نادرًا ما يتم استخدام هذه التقنية ، إذا بقيت العدوى ، فسوف تخترق بشكل أعمق ، مما يتسبب في انتكاس (تكرار) المرض. يتم استخدامه بشكل أساسي للأطفال الذين لم تتشكل جذورهم بعد. يتم فتح التجويف الداخلي باستخدام آلة بر. باستخدام أدوات خاصة ، تتم إزالة الجزء التاجي من اللب. سد الممر إلى الجذور بمساعدة المستحضرات المحتوية على الكالسيوم. حشوة دائمة مصنوعة.
استئصال اللب (استئصال)
إزالة نسيج اللب من التاج والجذور. يتم تنفيذ الإجراء إذا كان المرض لا رجعة فيه. أي ، مع اختراق هائل للعدوى ، إذا لم تكن الآفة في المرحلة الأولية. بعد إزالة المنطقة التاجية ، يقوم الطبيب بتحديد فتحات الجذر. لإزالة الأنسجة ، يتم استخدام جهاز طب الأسنان - مستخرج ذو طرف على شكل إبرة. عند استخدامه ، يجب أن تكون حذرًا ، فقد يخترق قمة الجذر ، وأثناء الحشو ، ستنسكب المادة على الأنسجة الرخوة ، مما يتسبب في رد فعل تحسسي أو تهيج. يتم معالجة التجويف بالأدوية والمطهرات لتجنب البقايا البكتيرية. يجب على طبيب الأسنان فحص الجذور والتاج بعناية قبل إغلاقها بحثًا عن مواد غريبة. إذا لم يتم العثور على أي منها ، يتم ملء التجويف.
طريقة ديفيتال
تتضمن التقنية الخارقة استخدام عقاقير سامة خاصة تزيل الأنسجة الحية. يضع الطبيب مادة وحشوة مؤقتة فوقها. يمشي المريض معها لعدة أيام ، ثم يأتي في زيارة ثانية لمزيد من التلاعب. ومنهم أن الطريقة الخاطئة تنقسم إلى فئتين.
بتر ديفيتال
هذه التقنية غير مستخدمة حاليًا ، لأنه بعد استخدامها يزداد خطر إعادة العدوى من بقايا الأنسجة المصابة. سيفتح طبيب الأسنان أنسجة الأسنان ، ويضع الدواء وحشوة مؤقتة. بعد بضعة أيام ، تتم إزالة المادة ووضع ختم دائم في الأعلى ، تاركًا التكوينات المدمرة بالداخل.
استئصال ديفيتال
لتنفيذ هذه التقنية ، يتم التخلص من الأنسجة المصابة مبدئيًا بمساعدة الأدوية. كان الزرنيخ يستخدم في السابق ، ولكنه شديد السمية وفي بعض الحالات يسبب التسمم. في الوقت الحالي ، يتم استخدام أدوية أخرى ، أقل سمية. بعد إبطال مفعول الدواء ، تتم إزالة الأنسجة باستخدام الأدوات. تتيح لك هذه التقنية القضاء تمامًا على خطر الإصابة بعدوى ثانوية. إذا حمل المريض الدواء خلال الفترة المتوقعة ، فسوف يخترق الأنسجة الرخوة مسبباً ألمًا حادًا.
علم الأعراق
لن يكون الطب التقليدي قادرًا على علاج الآفة المعدية في اللب. يتم استخدامها كوسيلة وقائية لمرض أو لتخفيف الألم بعد إجراء الأسنان لإزالة الأنسجة. يتم استخدام الوسائل التالية:
- شطف الفم بمحلول من الصودا والملح (التخلص من مسببات الأمراض ، وإزالة الوذمة عن طريق سحب السائل بالملح) ؛
- تنظيف سطح الأسنان بقشر الليمون (لا تستخدم غالبًا ، حتى لا تؤذي المينا ، تقضي على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض) ؛
- فرك سطح الأسنان بمزيج من الصودا والليمون وبيروكسيد الهيدروجين (يزيل بشكل فعال البلاك والكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ويتلف المينا مع الاستخدام طويل الأمد) ؛
- كمادات البروبوليس (تخفف الالتهاب وتورم الأنسجة الرخوة وتقليل الألم والتهيج) ؛
- استخدام الحقن العشبية - البابونج ، آذريون ، المريمية ، النعناع (لها تأثير مهدئ على الأنسجة الرخوة المصابة ، وتقليل التورم والالتهاب وتقليل الألم) ؛
- فرك الأعشاب المخففة على الأسنان والأنسجة الرخوة المحيطة بها (استخدم البنجر والموز والصبار والقضاء على الألم والالتهاب والتهيج).
أوكسانا شيكا
معالج أسنان
الأهمية! الأدوية الشعبية ، لا يمكن استخدام الحقن كطريقة وحيدة للعلاج. يتم استخدامها كطريقة مساعدة لتخفيف الانزعاج قبل فحص الأسنان وأثناء الإجراءات. يجب عليك إبلاغ طبيبك عن استخدامها.
استنتاج
التهاب لب السن القيحي مرض خطير يسبب مضاعفات إذا ترك دون علاج. تتمثل أعراضه الرئيسية في الألم وزيادة الحساسية للتغيرات في درجات الحرارة. إذا كانت لديك هذه العلامات ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور وإجراء الفحوصات. يتم استبعاد العلاج الذاتي ، بمساعدة الطرق المنزلية ، ستتدهور الحالة بشكل حاد ، ومن الممكن أن تدخل العدوى إلى مجرى الدم.
التهاب لب السن المصلي هو الشكل الأولي لالتهاب اللب التاجي. وهو من نوعين: التهاب لب السن المصلي المنتشر والتهاب لب اللب المصلي البؤري (أو المحدود).
يتم تحديد التهاب لب السن المحدود المصلي في منطقة سن واحدة ، والتهاب لب السن المصلي المنتشر موضعي في منطقة عدة أسنان في وقت واحد.
تتميز الصورة السريرية ، كقاعدة عامة ، بظهور آلام الانتيابية الحادة التي تزداد عندما تدخل المهيجات الكيميائية أو الحرارية المختلفة في التجويف النخر. الألم غير موضعي ، ينتشر على طول فروع العصب الثلاثي التوائم ويمكن أن يشع إلى الجانب الآخر من الفك أو الفك الآخر أو المنطقة تحت الفك السفلي أو الجزء الخلفي من الرأس أو الصدغ أو الأذن أو عظام الخد أو الحاجبين. القرع مؤلم.
الصورة السريرية في الأسنان المؤقتة مختلفة. بسبب التدفق الجيد للإفرازات الالتهابية وانخفاض تفاعل جسم الطفل ، فإن الالتهاب الحاد في اللب يمر دون أن يلاحظه أحد تقريبًا. الألم قصير المدى له طابع غير معقول لمرة واحدة. ويفسر ذلك حقيقة أن مرحلة الالتهاب المصلي الحاد في الأسنان المؤقتة ، عندما يتم إعادة امتصاص جذور الأسنان واستبدال اللب بنسيج حبيبي ، تكون قصيرة العمر للغاية وتلتقط اللب بأكمله بسرعة ، وتتحول إلى قيحي. شكل.
يتم استبدال التهاب لب السن المصلي الحاد في غضون يوم أو يومين بمرحلة التهاب اللب الحاد المصلي القيحي. عند الفحص ، يتم تحديد تجويف نخر عميق ، يوجد بين قاعه وتجويف السن طبقة رقيقة من العاج السليم. سبر التجويف مصحوب بألم في جميع أنحاء القاع. هناك رد فعل واضح للألم للبرد والقرع.
عادة ما يشكو المريض من آلام الانتيابية التلقائية الحادة (3-5 ساعات لكل منهما) بفواصل زمنية قصيرة ، غير موضعية في سن واحدة ، تنتشر في الفك والصدغ والأذن. يفسر الألم الشديد في الأسنان المصابة بالتهاب لب السن المصلي بزيادة الضغط في تجويف الأسنان ، والتأثير المباشر للميكروبات والسموم على النهايات العصبية لللب ، وعلى المستقبلات العصبية للأمينات الحيوية ، ومنتجات تسوس اللب و الاسنان. ترتبط الطبيعة الانتيابية للألم بتوسع الأوعية وتدهور تدفق الإفرازات من اللب. يتم تنشيط الآلام بشكل خاص في الليل ، وهو ما يفسره تراكم منتجات التمثيل الغذائي للأنسجة نتيجة تباطؤ تدفق الإفرازات.
كل من التهاب لب السن المصلي الموضعي والمنتشر من الأمراض القابلة للعلاج. علاوة على ذلك ، إذا بدأ العلاج في مرحلة مبكرة من تطور المرض ، فقد يقتصر الطبيب على العلاج التحفظي. يتم تنظيف الأسنان من العاج المصاب بالتسوس ، ويتم وضع ضمادة خاصة تحتوي على الكالسيوم تحت الحشوة. يعزز استخدام ضمادة ، مع استخدام ضمادات المضادات الحيوية ، تكوين العاج الثانوي.
إذا تم تدمير السن بالفعل بسبب التسوس أو كان المريض يعاني من أمراض مزمنة ، فإنه يلجأ إلى طريقة جراحية أكثر جذرية لعلاج المرض.
يتم إجراء إزالة اللب وإزالة العصب السني تحت التخدير الموضعي ، حيث يقوم الطبيب بتنظيف القنوات الجذرية من بقايا اللب ومعالجتها بمحلول مطهر وأدوية خاصة. يتبع ذلك ملء القنوات والترميم اللاحق لتاج السن باستخدام مواد الحشو.
يتم تسهيل ذلك من خلال وجود الجيب حيث يتم جمع البلاك. في وقت لاحق ، يحدث خراج ، أي التهاب صديدي في تجويف الأسنان.
التهاب لب السن القيحي الحاد لا يمكن أن ينجو من تلقاء نفسه. ستحتاج بالتأكيد إلى مساعدة عاجلة من طبيب الأسنان. كانت هناك أوقات هدأ فيها الألم. ومع ذلك ، فإن هذا الوضع لا يشير إلى الشفاء ، ولكن حول انتقال المرض إلى شكل مزمن. ثم تتوقف الأسنان عن الألم ، ولكن تبدأ عملية تدمير لا رجعة فيها ، مما يؤدي إلى فقدانها.
كيف يظهر التهاب لب السن القيحي؟
من غير المحتمل أن يتمكن المريض وحده من تشخيص نفسه. لكن لا يزال من المستحسن معرفة كيف يتجلى ذلك التهاب اللب صديدي ، الأعراضالتي يتم نطقها عادة. مع هذا المرض ، هناك تدهور عام في صحة المريض. هناك أيضًا عدد من العلامات المحددة التي قد تشير إلى التهاب لب السن صديدي بدقة. على سبيل المثال:
- ألم نابض شديد ليس له عمليا فترات خفيفة (غير مؤلمة).
- تنشأ الأحاسيس المؤلمة دون تحفيز وتشتد في الليل.
- أي اتصال بالأسنان يسبب عدم الراحة ، مما يؤدي إلى هجوم جديد.
- تتفاقم الأحاسيس المؤلمة بسبب السخونة ، لكنها قد تكون أفضل مع البرودة.
- تشعيع الأحاسيس غير السارة على طول فروع العصب الثلاثي التوائم. مع هزيمة الجزء العلوي من الأسنان ، ينتشر الألم إلى الصدغ وعظام الخد والفك السفلي. إذا كان التهاب لب السن في أحد الأسنان السفلية ، فسوف ينتشر الألم إلى الجزء الخلفي من الرأس والجزء تحت الفك السفلي. في حالة وجود مرض في الأسنان الأمامية ، يتسبب التشعيع في حدوث تقليد للألم على الجانب الآخر.
كل هذه العوامل تدل على شيء واحد: عيب في السن ، مما يعني أن زيارة الطبيب حتمية.
أنواع التهاب لب السن
يمكن أن يكون التهاب اللب من نوعين. تقليديا ، يمكن تسميتها بمراحل المرض ، والتي تتطلب علاجًا مختلفًا.
أحد الأشكال يسمى التهاب اللب صديدي المصلي... غالبًا ما يطلق عليه أيضًا البؤري. هذه هي المرحلة الأولى من المرض. تدخل البكتيريا حجرة اللب المعقمة. يتفاعل الجهاز المناعي مع هذا الغزو بسائل مصلي يبدأ في التراكم في تجويف الأسنان. في هذه المرحلة ، يفهم المريض تمامًا السن الذي يضايقه.
التهاب لب السن البؤري لا يستمر طويلا. عادة ، بعد يومين ، يذهب إلى مرحلة أخرى أكثر صعوبة. تزداد كمية الإفرازات تدريجياً وتؤدي إلى تطور التهاب لب السن المنتشر. يتراكم السائل القيحي في حجرة اللب ويبدأ في ضغط العصب. من هنا يأتي الألم النابض. مع مثل هذا المرض ، يجد المريض صعوبة بالفعل في شرح أي الأسنان يؤلم. في أغلب الأحيان ، يشكو المرضى من الانزعاج العام.
منتشر و التهاب اللب المصلي صديدي الحادلديهم أعراض مماثلة. يتميز كلا النوعين بألم انتيابي يحدث تقريبًا لأي منبه. لكن هناك اختلاف واحد مهم. مع التهاب لب السن المصلي ، يكون الألم قصير الأمد ، ويستمر حوالي 20 دقيقة. ولكن مع انتشار نوبات الألم يمكن أن تعذب المريض لساعات.
فحص طبيب الأسنان
من الصعب جدًا تحديد السن المصابة بالتهاب لب السن المنتشر. على الرغم من أن معدات التشخيص الحديثة توفر مساعدة لا تقدر بثمن في ذلك. فقط بعد الفحص يمكن للطبيب التشخيص التهاب اللب صديدي الحاد ، والتاريخ الطبييجب أن يحتوي على جميع المعلومات عن المريض.
يلاحظ شكاوى المريض ، ويشير إلى التاريخ ، أي تاريخ السن. سوف يلاحظ الطبيب بالتأكيد ما إذا كان قد خضع للعلاج من قبل ، وما إذا كان هناك حشو. يتم أيضًا تسجيل نتائج الفحص في السجل الطبي. عادة ما يتم العثور على تجويف نخر. السن لديه طلاء أبيض. الجس لا يسبب الإحساس بالألم.
يحتوي التاريخ الطبي أيضًا على العلاج الموصوف ، أي الإجراءات التي قام بها طبيب الأسنان للتخلص من الألم واستعادة السن.
علاج التهاب لب السن قيحي
إن زيارة طبيب الأسنان في الوقت المناسب لن تساعد فقط في التخلص من الألم ، ولكن أيضًا في إنقاذ الأسنان.
إذا تم تشخيصه التهاب اللب صديدي ،علاج او معاملةيمكن القيام به بطريقتين:
- تقنية حيوية. يستغرق جلسة واحدة فقط. أولاً ، تتم إزالة جميع الأنسجة الملتهبة من التجويف التالف. بعد المعالجة المطهرة (غالبًا ما يتم استخدام الكلورهيكسيدين وهيبوكلوريت الصوديوم) ، يتم توسيع قناة الجذر وإزالة اللب. المرحلة النهائية هي وضع الختم. يتم العلاج باستخدام مواد تخدير عالية الجودة بحيث لا يشعر المريض بأي ألم.
- تقنية ديفيتال. يختلف في مدة أطول. بهذه الطريقة ، يجب زيارة مكتب طبيب الأسنان مرتين. في الجلسة الأولى ، يقوم الطبيب بفتح تجويف الأسنان المصاب ويضع عجينة خاصة لقتل اللب. يشمل تكوين هذه الأدوية مضادات الهيستامين ومضادات الجراثيم والإنزيمات الهرمونية والفيتامينات. كما أنها تحتوي على هيدروكسيد الكالسيوم. لتجنب دخول الميكروبات وبقايا الطعام ، يتم إغلاق التجويف بحشو مؤقت. خلال الزيارة الثانية ، تتم إزالة اللب ويتم ملء قناة الجذر النهائية.
حتى علاج التهاب اللب صديدي الحادمن الضروري التخلص من الإفرازات والأنسجة التالفة. يجب أن يكون ملء القنوات مصحوبًا بالأشعة السينية. هي فقط من يمكنها إظهار ما إذا كان العلاج يتم بشكل صحيح.
يتطور التهاب اللب استجابةً لعملية نخر غير معالجة. في حالة التسوس طويل الأمد ، ينتشر أولاً في العاج ومن خلال الأنابيب العاجية يؤثر على طبقة العاج بشكل أعمق وأعمق. بعد العاج ، تتبع الحزمة الوعائية العصبية للأسنان ، والتي تدخل في العملية على شكل التهاب. إذا استجاب اللب برد فعل مؤلم حاد ، ووجد خراج داخل حجرة اللب ، فإن هذا يسمى التهاب اللب الصديد.
أنواع التهاب لب السن صديدي
هذا الالتهاب في الحزمة العصبية الوعائية حاد. إذا تم إشراك قطعة صغيرة من اللب في هذه العملية ، فإننا نتحدث عن عملية بؤرية. إذا تعرضت محتويات حجرة اللب بالكامل للتأثير المرضي ، فهذا هو التهاب لب اللب منتشر صديدي.
مع الأخذ في الاعتبار العامل المسبب ، فإن الالتهاب القيحي لللب هو من الأنواع التالية:
- المكورات العنقودية.
- العقديات.
- الزائفة الزنجارية ؛
- اللاهوائية ، إلخ.
تطور التهاب لب السن صديدي
في المراحل الأولية ، يؤدي التهاب لب السن القيحي الحاد إلى تنشيط جهاز المناعة. بمجرد دخول البكتيريا المسببة للأمراض إلى غرفة اللب ، تتطور استجابة مناعية - يبدأ الإفراز المصل (السائل) في التراكم في تجويف الأسنان. في هذه المرحلة ، تظهر السن المسبب نفسها على أنها رد فعل مؤلم. لذلك ، في المرحلة الأولية ، من السهل تحديد (على عكس عملية التشغيل ، عندما يتطور النخر).
ومع ذلك ، إذا لم تعالج العملية المرضية لعدة أيام ، يبدأ السائل المصلي في ملء التجويف بأكمله. في اللحظة التي تمتلئ فيها حجرة اللب بالكامل ، لا يوجد مكان للإفرازات ، تبدأ في الضغط على الأوعية والأعصاب. مع زيادة حجم السائل الالتهابي في التجويف ، يبدأ اللب في تجربة تجويع الأكسجين ، وهذا يؤدي إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي في النسيج الضام. يحدث خلل في التوازن الحمضي القاعدي في الخلايا ، مما يؤدي إلى انتهاك وظيفة اللب الوقائية. تنتهي العملية بتفكك الأنسجة مع تكوين خراج. في المرحلة المنتشرة من التهاب لب السن ، يظهر ألم نابض ، ولا يستطيع المريض تحديد مصدر المرض بدقة.
التهاب اللب صديدي: الصورة السريرية
كما ذكرنا سابقًا ، فإن السبب الرئيسي لهذه العملية هو عملية التسوس التي تم إطلاقها ، "الغنية" بمجموعة متنوعة من النباتات الدقيقة. البكتيريا هي التي تؤدي إلى التهاب الحزمة الوعائية العصبية.
عندما نتحدث عن التهاب اللب الصديد البؤري والحاد ، نجد أعراضًا مماثلة. هناك ألم شديد ، ممل ، مع تكثيف النوبات ، والذي يظهر بسبب أي تهيج. يشتد في الليل. إذا كانت هناك رسالة بين اللب والبيئة الخارجية ، فإن الالتهاب القيحي للحزمة الوعائية العصبية يمكن أن يستجيب لهجوم من الألم لعمل أي منبه ، سواء كان حلوًا أو حامضًا أو ساخنًا. ينشأ الألم الحاد بشكل خاص من السخونة. حتى بعد توقف تأثير العامل المهيج ، لا يهدأ رد الفعل المؤلم. على الرغم من أن بعض المرضى يلاحظون أن أحاسيس (الألم) الخوارزمية تتلاشى بسبب البرد. هناك اختلاف واحد بين الأشكال المعروضة للعملية المرضية. مع العملية الالتهابية البؤرية ، يستمر الألم حوالي 20 دقيقة ، في حين أن المرحلة المنتشرة لا تتوقف عن الإزعاج لعدة ساعات. مع عملية قيحية ، يكون للألم طابع نابض ، يشع (يشع) إلى الأماكن التي يعصبها العصب الثلاثي التوائم.
مرحلة الالتهاب المصلي لا تدوم طويلاً. بعد 48 ساعة من تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض في حجرة اللب ، تحتل الإفرازات ، التي لها طابع صديدي ، كامل مساحة تجويف الأسنان. تستمر المرحلة القيحية حتى 14 يومًا.
من السهل التمييز في أي مرحلة تكون العملية المرضية:
إذا لم يكن من الصعب على المريض تحديد السن المسبب ، فمن المرجح أن تكون مرحلة محورية ؛
إذا اشتكى المريض من ألم مطول ولا يمكن أن يشير إلى المصدر ، قائلاً إن كل شيء يؤلم ، ويطلق النار في نقاط مختلفة من الرأس والوجه ، فهذه علامة على التهاب قيحي.
يكشف فحص التجويف النخر عن وجود قرن لب مفتوح ، ولكن في كثير من الأحيان تجويف مسنن مملوء بعاج طري وملتهب. رائحة التجويف كريهة (رائحة كريهة). إذا قمت بإجراء فحص تشخيصي والتنصت على السن ، فسيظهر الألم. نظرًا لحقيقة أن التأثير الميكانيكي أيضًا يسبب هجومًا مؤلمًا ، فإن المرضى يحفظون الأسنان وينظفونها بشكل سيئ من البلاك ، والذي لا يوجد فقط في أنسجة الأسنان الصلبة ، ولكن أيضًا على الأنسجة اللينة المحيطة بها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتورم الأنسجة الرخوة المحيطة بالسن وتحمر.
بعد فتح قرن اللب ، يتم تحديد قطرة من القيح. بمجرد خروج القيح من حجرة اللب ، يهدأ الألم. لكن هذا لا يعني أنه تم تصفية العملية.
التهاب اللب صديدي: التشخيص
يتم تحديد تشخيص العملية المرضية بناءً على شكاوى المريض وفحص تجويف الفم. عادة ، يكون لدى المرضى تعبيرات وجه مؤلمة ، ويتمسكون بالخد في إسقاط مصدر مؤلم. في كثير من الأحيان ، لتخفيف الألم ، يعلق المرضى سدادات قطنية مبللة بصبغات كحولية مختلفة ، مما يؤدي إلى حرق الغشاء المخاطي. لذلك ، هذا الإجراء ممنوع منعا باتا.
إذا فتحت التجويف ، فسيتم تحديد القيح. القرع على الأسنان مؤلم بشدة. اختبار البرودة يهدئ الألم ، بينما الاختبار الساخن ، على العكس من ذلك ، ينشط النوبة.
إذا أجريت فحصًا إضافيًا باستخدام جهاز الأشعة السينية والتشخيص الكهربائي ، فستكون النتائج كما يلي:
EDI يصل إلى 40 ميكرو أمبير.
تظهر الأشعة السينية فجوة نخرية عميقة. في بعض الأحيان يتم ملء التجويف بمادة حشو تقع على قرن اللب.
تشخيص متباين
يجب أن يكون التشخيص الموصوف قادرًا على التعرف على التهاب اللثة القيحي الحاد وعدم الخلط بينه وبين التهاب لب السن الحاد المماثل في العلامات. إن شدة الألم ومدته وتواتره يميزان هذا المرض عن التهاب دواعم السن القيحي الحاد. تؤلم الأسنان اللثوية عندما تعض عليها ، على عكس أسنان اللب. يشتكي المرضى أحيانًا من أن السن المسبب أعلى من جميع الأسنان الأخرى. تم العثور على فجوة موسعة حول اللثة على مخطط الأشعة السينية.
التهاب لب السن الحاد له فترات مؤلمة وغير مؤلمة. مع الالتهاب القيحي لحزمة الأوعية الدموية العصبية ، لا توجد فجوات ضوئية. الألم لا يختفي تمامًا ، بل يصبح أقل حدة. إذا فتحت اللب مع التهاب لب السن الحاد ، فلن يلاحظ أي صديد ، كما هو الحال في شكل صديدي من التهاب لب السن.
علاج التهاب لب السن قيحي
لعلاج التهاب لب السن القيحي ، يتم دائمًا إزالة الحزمة الوعائية العصبية ، أي يتم إزالة السن المسبب. يمكن أن يشتمل بروتوكول العلاج إما على طريقة علاج جذرية حيوية أو طريقة أساسية.
يتم تنفيذ الطريقة الحيوية في زيارة واحدة تحت تأثير التخدير الموضعي.
يتكون هذا الإجراء من الخطوات التالية:
أولا ، طبيب الأسنان يقوم بالتخدير.
بمجرد أن يعمل التخدير ، يبدأ الطبيب في التنظيف الميكانيكي للتجويف المسخ.
الري الدوائي للتجويف بمحلول مطهر.
فتح قرن اللب وإزالة الحزمة العصبية الوعائية بأدوات اللبية الصغيرة.
توسيع جدران قناة الجذر بالتنظيف الميكانيكي المتزامن.
علاج مطهر لقناة الجذر.
إذا تم تحديد الدم من القناة ، فسيتم إيقافه بحلول خاصة.
جفف القناة جيدًا باستخدام نقاط الورق.
حشو الجذور والتجاويف.
مراقبة الأشعة السينية لضمان سد جيد (إغلاق).
طحن وتلميع الحشوات.
يتم علاج التهاب لب السن القيحي الحاد بالطريقة غير الحيوية في زيارتين. في الزيارة الأولى ، يتم تخدير السن بطريقة التطبيق. يتم فتح قرن اللب وتوضع عليه كرة من عجينة (قاتلة اللب). في السابق ، تم استخدام عجينة تحتوي على الزرنيخ لهذه الأغراض.
تخلى طب الأسنان الحديث عن هذا الدواء ، ويلعب لامتصاص العرق دورًا قاتلًا. سيضع الطبيب بعض القطن على العجينة ، وعليها حشوة مؤقتة.
يوصي الطبيب بزيارة ثانية في موعد لا يتجاوز 10 أيام ، بحيث يحتمل تحنيط اللب ، ولا تسبب المعالجة اللبية ألمًا. جميع المراحل الأخرى متطابقة تمامًا مع تلك الموصوفة أعلاه ، ولا يلزم سوى التخدير الموضعي في هذه الحالة.
في حالة الالتهاب الحاد لما يسمى "العصب" السني (اللب) نتيجة للعدوى في غرفة اللب المغلقة من التجويف النخر ، يتم تشخيص شكل حاد من التهاب لب السن.
بدوره ، ينقسم التهاب لب السن الحاد ، كمرض ، إلى شكلين: بؤري ومنتشر. يُطلق على التهاب اللب البؤري أيضًا التهاب اللب المصلي ، حيث يظهر كمرحلة أولية من الالتهاب الحاد للحزمة الوعائية العصبية داخل السن ، والذي يترافق مع تراكم السوائل المصلية في القنوات. في الواقع ، هذا هو نتيجة استجابة الجسم المناعية لغزو البكتيريا إلى حجرة اللب المعقمة سابقًا.
مع زيادة الاستجابة المناعية ، يبدأ الإفراز القيحي في التراكم في القنوات - نتيجة موت الكريات البيض والبكتيريا المسببة للأمراض. نتيجة لذلك ، يتطور التهاب لب السن القيحي (والذي يسمى أيضًا التهاب لب السن الحاد المنتشر) ، مما يتسبب في إصابة الشخص.
في معظم الحالات ، لا تتواصل حجرة اللب مع التجويف الملتهب ، أي أنها مغلقة بإحكام ، لذلك يبدأ السائل المتراكم داخل السن في الضغط على "العصب" حرفيًا. هذا لا يؤدي فقط إلى ظهور ألم شديد ، ولكن بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يظهر التهاب لب السن القيحي الحاد في مثل هذه الأعراض التي تجعل التشخيص والعلاج اللاحق في عيادة طبيب الأسنان أمرًا صعبًا للغاية.
هناك أوقات لا يستطيع فيها الطبيب ببساطة العثور على أسنان سيئة ولا يعرف أي منها يجب علاجه - ونتيجة لذلك ، يتم علاج الأسنان السليمة السليمة الواحدة تلو الأخرى. ولسوء الحظ ، يمكن لأي شخص يعاني من أعراض واضحة لالتهاب لب السن القيحي أن يدخل الآن في مثل هذا الموقف غير السار.
لكي لا نكون من بين هؤلاء "المحظوظين" ، دعونا نلقي نظرة فاحصة على المشكلة وننظر فيها ، إذا جاز التعبير ، من جميع زواياها ...
لماذا ، مع التهاب لب السن صديدي (منتشر) ، يصعب أحيانًا العثور على سن مريضة
الجانب الأول وربما الأهم في المشكلة هو صعوبة تحديد الأسنان المريضة من قبل طبيب الأسنان. وهنا قد يكون لدى المريض سؤال معقول تمامًا: لماذا الطبيب الذي كان يدرس مهنته لأكثر من 5 سنوات لا يمكنه العثور على سن عادي يبدو أنه مصاب باللب ، وهو مؤلم بشكل رهيب ويتطلب علاجًا فوريًا؟
الحقيقة هي أنه من الأشكال الحادة لالتهاب لب السن ، صديدي (منتشر) هو الأكثر لا يمكن التنبؤ به. يأتي معظم المصابين بهذا التشخيص إلى الطبيب وهم يشكون من أن "كل شيء يؤلم". هناك ألم شديد لدرجة أنه يصعب الإشارة إلى الأسنان المؤلمة.
تُظهر الصورة أدناه مثالاً لكيفية ظهور الأسنان ، حيث تتأثر إحدى الأسنان بالتهاب لب السن القيحي. لكن أي واحد؟ ..
لماذا يصعب التشخيص؟ الحقيقة هي أنه ، كما هو مذكور أعلاه ، يؤدي تراكم الإفرازات القيحية إلى ضغط قوي للأنسجة الحساسة لللب بين جدران القنوات. تنتقل النبضات عبر الألياف العصبية إلى الدماغ ، وتستجيب لمتلازمة الألم. في مرحلة ما ، تصبح الإشارات الصادرة من نسيج "العصب" المضغوط شديدة لدرجة أن الألم يبدأ "في الظهور" على طول فروع العصب ثلاثي التوائم ، بمعنى آخر ، في مناطق مختلفة من منطقة الوجه والفكين (أحيانًا الأذن ، قد يؤلم جزء من الوجه والرأس والحلق) ...
حالة من عيادة طبيب أسنان
عندما عملت قبل 5 سنوات في ريازان ، أتت إلي مريضة (37 عامًا) تعاني من ألم حاد في الأسنان ، والذي كان يعذبها لمدة 5 أيام ، ولكن في يوم الزيارة أصبحت غير متسامحة لدرجة أنه لم يكن هناك طريقة الانتظار لفترة أطول. لقد رأيت حالات من قبل عندما يشير المريض إلى أسنان صحية ، لكنك تعالج الأسنان المجاورة له وأنت تخمن دائمًا ، لكن هنا كان الأمر مختلفًا تمامًا.
واشتكت المرأة من ألم حاد في السن "ينفجر" في الرأس. في الوقت نفسه ، أصيب كل من الفك العلوي والسفلي ، وأشار المريض إلى السن العلوي على اليمين ، على الرغم من أنني لم أجد علامات على وجود سن واحد على الأقل في هذه المنطقة. نظرًا لوجود حشوة في آخر سن علوي يميني ، فقد بدأت به: أزلت العصب من القنوات وملأتها في الزيارة الأولى.
في المرة التالية عادت المرأة بنفس الآلام الحادة. في الوقت نفسه ، طلبت بإصرار أن أعالج السن الواقف بجانبي ، لأنها لن تقف في "ليلة أخرى مع دوائرها من الجحيم". بعد علاج القنوات ، تم تحديد الموعد التالي ، لكن سيكون من الأفضل لو لم أحضر ، لأن المرأة التي استنفدت من أقوى الآلام في السن ، هرعت إلي بقبضتيها تقريبًا. اضطررت إلى تهدئتها لفترة طويلة: لم تعد تؤمن بنجاح الإجراء القادم الجديد.
بعد فحص مفصل لجميع الأسنان في الفك السفلي على اليسار ، تم العثور على ضرس العقل المصاب بالتسوس (الثامن). استمرت المرأة في الإصرار على أن الألم قد زاد مؤخرًا في الأسنان العلوية ، لكنها سمحت لي على الأقل بمعالجة التجويف الحاد في ضرس العقل بالتخدير ووضع معجون الزرنيخ عليه لإفساد "العصب". في اليوم التالي ، أحضرت لي مجموعة من الهدايا لحقيقة أن الألم اختفى تمامًا: لم يعد الرأس ولا الفك يتذكران نفسه بعد الآن.
لذلك واجهت لأول مرة واحدة من أصعب أمراض الأسنان في تشخيصها - التهاب اللب القيحي الحاد (المنتشر). وكانت النتيجة العلاج غير المجدي لأسنان بريئة.
في المستقبل ، اضطررت أكثر من مرة للتعامل مع حالات مماثلة ، ومع ذلك ، حتى مع مراعاة تجربتي السابقة ، لم يكن هناك دائمًا أسنان متحللة تقف في مكان ما بعيدًا عن المكان الذي أشار إليه المريض. كانت هناك حالات تبين فيها أن جميع الأسنان المتتالية سليمة و (أو) تحتوي على حشوات ، ومرة أخرى كان من الضروري العثور على الأسنان اللبنية باستخدام طريقة "الوخز" العلمية ، حيث لا يمكن للمرء إلا أن يحلم بأساليب التشخيص الحديثة و الأجهزة في عيادتنا ...
أعراض التهاب لب السن القيحي الحاد
بمقارنة التاريخ الطبي لالتهاب اللب المصلي الحاد (البؤري) والتهاب اللب القيحي الحاد (المنتشر) ، يمكن للمرء أن يجد تشابهًا طفيفًا فقط ، على سبيل المثال: في كلتا الحالتين ، ألم حاد الانتيابي ، والذي يمكن أن يحدث دون تهيج ويشتد في الليل. مع كل من هذه الأشكال الحادة من التهاب لب السن ، يمكن لأي مادة مهيجة تقريبًا (حلوة ، ساخنة) أن تسبب ألمًا طويل الأمد في الأسنان ، حتى على الرغم من القضاء على المهيج. ومع ذلك ، مع التهاب لب السن الحاد ، لا تستمر النوبات عادة لفترة طويلة (لا تزيد عن 20 دقيقة) ، ويمكن أن تستمر مع قيحي لساعات.
لا يستمر التهاب اللب البؤري الحاد أكثر من يومين ، ويمر إلى مرحلة قيحية من التهاب اللب المنتشر الحاد ، والتي تستمر حتى أسبوعين. يتم إجراء التشخيص التفريقي لهذين الشكلين من التهاب لب السن الحاد بسهولة من قبل طبيب الأسنان على أساس عرض واحد فقط - القدرة على التحديد الدقيق للأسنان المريضة:
- إذا كان المريض يشير بسهولة إلى سن تزعجه ، فهذا شكل مصلي من التهاب لب السن ؛
- إذا وجد المريض صعوبة في تحديد مكان الألم بالضبط ، واشتكى من نوبات طويلة تشع (تشع) إلى منطقة الوجه والفكين ومنطقة الرأس ، فمن المحتمل أن تكون هذه مرحلة قيحية من التهاب لب السن.
من الأسنان العلوية ، "يبدأ" الألم في منطقة الصدغ ، الحاجب والمنطقة الوجنية ، وكذلك في أسنان الفك السفلي. مع التهاب لب السن المنتشر في الفك السفلي ، "يعطي" الألم مؤخرة الرأس ، إلى الجزء تحت الفك السفلي ، وأحيانًا إلى الصدغ وأسنان الفك العلوي. مع التهاب لب السن القيحي للأسنان الأمامية ، فإن أعراض تشعيع الألم تخلق إحساسًا بـ "الأسنان المريضة" على الجانب الآخر من الفك.
ذهبت حرفياً في ذلك الأسبوع إلى طبيب الأسنان مع نوبات ألم شديدة في الضرس السفلي لا يمكن تحملها. بشكل عام ، لست من المعجبين بالذهاب إلى الأطباء ، وخاصة زيارة طبيب الأسنان ، ولكن في اليوم الثالث من ظهور الأعراض الأولى في السن ، بدأ شيء لا يمكن التعبير عنه بالكلمات.
إذا كنت أعرف في اليوم السابق بالضبط أين يؤلمني وما الذي يؤلمني ، ففي ذلك اليوم المشؤوم كان علي أن أشرب حفنة من الحبوب ، حيث تجاوز الألم اللعين الفك وبدأ في "اختراق" رأسي ، ثم الفك ثم الأسنان العلوية. عندما لم يعد بإمكاني تحمل هذا الكابوس ، ركضت حرفيًا إلى الطبيب. من الجيد أنني تذكرت على الأقل المكان الذي بدأ فيه كل شيء وأوضحت للطبيب أن السن بدأ يؤلم من تلقاء نفسه منذ يومين. وكانت الحالة أن صديقي أزال السن الخطأ عن طريق الخطأ. هذا فقط لأنه ، مثلي ، كان يعاني من آلام في كل مكان ، ولم يستغرق zuboder وقتًا طويلاً لمعرفة ذلك: حيث أروه ، لقد سحب.
وقاموا فقط بإزالة أعصابي ووضعوا الختم. كل شيء على ما يرام الآن. آمل ألا يكون هناك المزيد من هذا الكابوس.
إينوكينتي ، أوريول
الطرق الحديثة لعلاج التهاب لب السن القيحي
من النادر أن يتحمل أي شخص ألمًا حادًا مع التهاب لب السن القيحي لفترة طويلة - عادةً بعد يومين من العذاب ، يبدأ الجميع في فهم أنه لا يمكنه الاستغناء عن مساعدة طبيب الأسنان. وكلما جاء هذا الفهم مبكرًا ، كان ذلك أفضل ، حيث يتم علاج هذا الشكل الحاد من التهاب لب السن بنجاح وسهولة ، بشرط استخدام الأساليب والأساليب الحديثة.
تعليق طبيب الأسنان
إذا كان شخص ما لا يزال مرتبكًا من كلمة "صديدي" مع التهاب لب السن ، فأنا أسارع إلى إرضاء حقيقة أن محتويات قنوات الجذر في هذه المرحلة من المرض تملأ العصب الحي و "معتدل التغذية". والقيح الذي يجب أن يخرج من القناة هو قصة مختلفة قليلاً تتعلق بمرض آخر.
الشيء الرئيسي هو فهم الفرق: في التهاب اللب القيحي الحاد ، اللب (النسيج) الحي محاط بسائل عين غير واضح (مع استثناءات نادرة) ، وفي التهاب دواعم السن القيحي الحاد ، مات "العصب" لفترة طويلة وتحلل بدرجة كافية أنه عند فتح حجرة اللب ، تظهر نقطة أو أكثر من الصديد من الحفرة ...
لذلك من الأفضل علاج الأسنان التي لا تزال حية مع التهاب لب السن الحاد ، حتى يتراكم الكثير من القيح فيها بحيث يمكن اختيار علكة بريئة كخزان ، والتي تنتفخ في نفس الوقت.
يمكن إجراء علاج التهاب لب السن المصلي الحاد (البؤري) بطريقة بيولوجية مع الحفاظ على اللب بالكامل في حالة قابلة للحياة ، ولكن في طب الأسنان بمستويات مختلفة يلجأون دائمًا إلى غسلها وتعبئتها لاحقًا. هذا ، من ناحية ، أبسط (لا يحتاج الطبيب إلى تحديد مرحلة "التهاب" اللب وإجراء التشخيصات المعقدة) ، ومن ناحية أخرى ، فهو أكثر أمانًا لصحة المريض وأكثر ربحية بالنسبة له. جيبه. سيتم وصف الجوانب المالية في علاج التهاب لب السن الحاد بالتفصيل أدناه.
يتم التعامل مع التهاب اللب القيحي الحاد بالطرق الشائعة للاستئصال الحيوي والداخلي. يتضمن استئصال ديفيتال وضع معجون مذيب على السن خلال الزيارة الأولى ، والذي يقتل "العصب" في غضون أيام قليلة.
في الصورة - "عصب" تمت إزالته من السن:
هذه الطريقة تخيف بعض الناس بالكلمة الرهيبة "الزرنيخ" ، ولكن في الواقع ، عند استخدام معجون الزرنيخ المحترف لا يؤدي إلى تلك العواقب الوخيمة التي تكون أسطورية بين الناس: ألم شديد ، تسوس الأسنان قبل بضعة أشهر من كريم الأساس ، وحروق اللثة ، إلخ. ومع ذلك ، فقد تحول هؤلاء المحترفون منذ فترة طويلة إلى المعاجين البديلة التي لا تحتوي على أنهيدريد الزرنيخ.
علاوة على ذلك ، في علاج التهاب لب السن الحاد ، غالبًا ما يُفضل استئصال اللب الحيوي ، عندما لا يلزم قتل الحزمة العصبية الوعائية:
- يتم إجراء التخدير الموضعي الجيد باستخدام مخدر محلي أو مخدر مستورد (في كثير من الأحيان) ؛
- يتم فتح حجرة اللب ، بتر الجزء الإكليلي من "العصب" واستئصال (استخراج) الجذر ؛
- يتم غسل القنوات بمطهرات فعالة (هيبوكلوريت الصوديوم ، بيروكسيد الهيدروجين ، الكلورهيكسيدين ، إلخ) ؛
- ثم يتم توسيع القنوات إلى الحجم والاستدقاق المطلوب "لملء الجذور" في المستقبل ؛
- في المرحلة التالية من العلاج ، تمتلئ القنوات إلى تضيق فسيولوجي (قمة) ، أي قبل الوصول إلى قمة الأشعة السينية. يعد اختيار مادة ملء القناة طريقة إبداعية لكل طبيب ، بناءً على الخبرة السريرية والوضع السريري أثناء العمل والقدرات المالية للعميل وعوامل أخرى.
- ترميم مؤقت أو حشو مؤقت. في بعض الحالات ، يتم حذف هذه المرحلة ، ويتم تطبيق حشوة دائمة على الفور ، على الرغم من استمرار الجدل حول هذه المسألة حول مدى ملاءمة ترميم السن بخطوة واحدة فورًا بعد العلاج داخل القناة.
لماذا من المستحيل علاج التهاب لب السن القيحي بالعلاجات الشعبية
الجواب بسيط: لأن مثل هذا العلاج من المرجح أن يؤدي إلى. لقد أدرك أسلافنا جيدًا أنه ليس من الممكن دائمًا إنقاذ الشخص من المعاناة بمساعدة المستحضرات والمؤامرات.
على الرغم من وجود العديد من الحالات ، بعد استخدام الطب التقليدي ، فإن الأسنان المتحللة مرة أخرى لم تشعر بها أبدًا ، والتي بدأت تدريجيًا تتفكك وتسقط ليس أسوأ من الأسنان اللبنية.
رأي طبيب الأسنان
يهتم العديد من الأطباء بسر الصلاة وبعض العلاجات الشعبية لألم الأسنان: لماذا أحيانًا تساعد مؤامرات الجدات حقًا في تخفيف الألم ، وما الذي يحدث للأسنان في هذه اللحظة وكم من الوقت لن تظهر نفسها مرة أخرى.
من وجهة نظري ، ترتبط طرق الطب البديل هذه بانتقال العملية الحادة إلى ، وغالبًا ما يستمر هذا الأخير بدون أعراض التهاب لب السن الحاد ، والذي له تأثير مفيد على الحالة العاطفية للشخص. من الجيد ألا تتأذى السن ، حتى لو بدأت في الانهيار ببطء.
لذلك ، لا تزال هناك نساء كبيرات في السن يبتسمن بمكر عند التحدث مع طبيب الأسنان ، وينقلن هديتهن من جيل إلى جيل ، ومع ذلك ، يتفاخرن بقمم الجذور المتعفنة ، والتي تشعر في حالة الموت بأنها ممتازة بشكل عام. يبدو لي أنه بالنسبة للمجتمع الحديث ، فإن الأسنان المتحللة التي لا تؤذي هي ، على الأقل ، برية.
يقدم أطباء الأسنان حلاً جيدًا في هذه الحالة: لا تعالج التهاب لب السن الحاد بالطرق الشعبية ، على أمل الشفاء الحقيقي ، ولكن فقط تخلص مؤقتًا من الألم باستخدام مسكنات الألم بأسعار معقولة ، عندما يكون من الصعب الوصول إلى الطبيب في المستقبل القريب.
من المهم أن نفهم أن زيارة طبيب الأسنان المحترف في الوقت المناسب للمساعدة في إنقاذ الكثير من الأسنان من ملقط الجراح. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالات كل عام يموت فيها الأشخاص ببساطة من عدوى سنية دون مساعدة خاصة من طبيب الأسنان. يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى تعفن الدم (تسمم الدم) أو ، على سبيل المثال ، التهاب المنصف السني المنشأ (التهاب المنصف).
في بعض الأحيان تكون المضاعفات الشديدة ناتجة فقط عن تأخير غير مبرر وعلاج التهاب لب السن الحاد بالطرق الشعبية التي لم تساعد. المؤامرات أو البروبوليس أو الثوم أو البنجر ليست دائمًا فعالة مثل بعض المعالجين التقليديين ...
عند علاج التهاب لب السن القيحي يمكن أن يفرغ محفظتك
في العيادة الخاصة ، غالبًا ما يكون من المفيد للطبيب علاج قنوات الأسنان لأي شكل من أشكال التهاب لب السن ، منذ ذلك الحين.إذا تم الحفاظ على اللب في حالة قابلة للحياة ، فلن يتمكن طبيب الأسنان من الاستفادة من كل سحر النقاط العديدة في قائمة الأسعار ، بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان تشخيص وتقنية هذه الطريقة في العلاج غير صحيحين ، فإنه يخاطر بالتعرض لمضاعفات من المريض على شكل آلام متكررة وصرخات: "أعيدوا لي نقودي!"
بشكل عام ، التهاب لب السن القيحي الحاد له أعراض لا تسمح للأطباء الأكثر ضميرًا في العيادات الخاصة بمعالجة القنوات في العديد من الأسنان في وقت واحد ، حتى الأسنان السليمة.
تخيل موقفًا: يتعامل الشخص مع آلام حادة شديدة ، يؤلمها الفك بأكمله. يجد الطبيب بهدوء سنًا لبنيًا (لحسن الحظ ، فإن المعدات الحديثة في معظم العيادات الخاصة تجعل من السهل القيام بذلك) ، وعلى طول الطريق تشير التقارير إلى وجود مشكلة في السن بجانبه ، والتي تعطي في اتصال متبادل مثل هذه "المسرات" من الحياة".
الحقيقة هي أنه لا يمكن أن يكون هناك سوى سن واحد يمكن طحنه أو معالجته ووضعه في حشوة. لكن تكلفة معالجة القناة تزيد مرتين إلى ثلاث مرات ، خاصة أنه في نهاية العلاج داخل القناة ، يتم إجراء نفس الحشوة على النحو المنشود في الأصل. في بعض الأحيان ، يصل الأمر إلى درجة أنه حتى أكثر من 3 أسنان تخضع للعلاج داخل القناة في آن واحد ، والسبب هو التهاب اللب القيحي الحاد لسن واحد والرغبة غير المنضبطة لطبيب الأسنان الخاص (غالبًا ليس من حياة جيدة) لكسب المزيد قطعة خبز لك ولعائلتك.
ما الذي يمكن فعله هنا عندما تزداد أسعار علاج القنوات لالتهاب لب السن والتهاب دواعم الأسنان في العيادات الخاصة بشكل مطرد كل عام ، وداخل القناة عالية الجودة ، وإن كانت عديمة الفائدة لسن معين ، يسمح لك العلاج بالحفاظ على السن هكذا مدى الحياة ، وإن كان في دولة ميتة ...
في إحدى مؤسسات الدولة ، يتجلى "الطلاق" مقابل المال بطريقة مختلفة ، ولكنه دائمًا لا يرتبط بمعالجة متعددة غير مجدية لقنوات الأسنان ، نظرًا لأن الطبيب ، بسبب التسرع المستمر ، لا يملك في بعض الأحيان وقتًا للقيام حتى الإجراءات المطلوبة منه في حالة سريرية معينة. غالبًا ما تكون النتيجة إعادة معالجة للأسنان ، ليس في حالة ما ، ولكن في نفس العيادة الخاصة المنكوبة. هذه هي الحلقة المفرغة.
حتى لا نخطئ في اختيار العيادة والطبيب ، من المفيد إجراء مقابلة مبدئية مع المعارف والأصدقاء والأقارب وقراءة المراجعات على مواقع الويب ومعرفة خبرة الطبيب في العمل ودرجة معدات العيادة. وإذا كنت قد وجدت طبيبًا جيدًا بالفعل ، فتمسك به ، ولا تدع أطباء الأسنان العشوائيين في عيادات عشوائية "يؤدون" على أسنانك.
كن بصحة جيدة!
فيديو شيق: ما الذي ينتظرك في علاج التهاب لب السن في العيادة
أعراض التهاب لب السن ولماذا يمكن أن يؤلم الوجه كله في نفس الوقت
تحميل ...