يضعون غشاءًا عند ظهور السمع. ما هو خطر تلف طبلة الأذن والعواقب المحتملة على السمع. أعراض تلف الغشاء الطبلي

لا يمكن أن يمر ثقب في الغشاء الطبلي ، والذي عادة ما تكون أعراضه واضحة تمامًا ، دون أن يلاحظه أحد. على أقل تقدير ، سيكون هناك انزعاج خطير. ومع ذلك ، لا يربط الجميع الألم بظهور ثقب في الغشاء.

كيف تعرف إذا تضررت طبلة أذنك؟ بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى زيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة. سيحدد الطبيب المتمرس درجة تعقيد الإصابة وسببها ، وبعد ذلك سيصف الأدوية لتجديد الأنسجة التالفة أو يقترح الجراحة.

ماذا يحدث للإصابة

عندما يدخل جسم مؤلم إلى الأذن ، فقد تتعطل سلامة الغشاء تمامًا أو أي جزء من شظاياها الفردية. إذا كان التأثير ضعيفًا ، فلن تنزل الضحية إلا بعدد كبير من الأوعية الغشائية. إذا اتضح أنه أقوى ، فهناك تمزق في الأوعية الدموية ونزيف في أنسجة الغشاء. يمكن لطبيب متمرس أن يلاحظ بسهولة أعراض التلف هذه ، التي تظهر بمساعدة أدوات خاصة. مع أقصى إصابة للغشاء ، ينكسر تمامًا ، ونتيجة لذلك تتلقى قناة الأذن الخارجية اتصالًا مباشرًا مع التجويف الطبلي.

عند الإصابة بسلاح ناري ، تكون أعراض الانثقاب أكثر وضوحًا. بعد كل شيء ، يرافقه انتهاك لبنية الأنسجة المحيطة به. هذا يزيد بشكل كبير من متلازمة الألم.

في حالة حدوث حرق كيميائي ، غالبًا ما يتبقى حطام الغشاء فقط. في حالة عدم وجود حاجز ، تخترق السموم الأجزاء العميقة من الأذن وتدمر بنيتها. يتم تقليل علامات تلف الغشاء الطبلي عند البالغين في هذه الحالة بشكل رئيسي إلى ألم شديد ومشاكل سمعية مزمنة.

أعراض

علامات الانثقاب وشدتها تتناسب طرديا مع درجة تلف الغشاء. الإصابة البسيطة التي تؤدي إلى انتهاك الطبقة الخارجية فقط أو الألياف الفردية للطبقة الوسطى ، كقاعدة عامة ، لا يصاحبها ضعف ملحوظ في السمع. يعتبر هذا الضرر ، الذي تتميز علاماته بتخفيف سريع إلى حد ما للألم وعدد من الأعراض الأخرى ، الأكثر بساطة.

يلاحظ أطباء الأنف والأذن والحنجرة الأعراض النموذجية لتمزق الغشاء الرضحي. إذن ، كيف نفهم أن طبلة الأذن انفجرت بسبب ضرر ميكانيكي؟ سوف تشعر بالتأكيد:

• ألم شديد في الأذن المصابة.
• طنين الأذن.
• تصريف الدم من الاذن.
• دوخة؛
• انخفاض مفاجئ في حدة السمع (ضعف السمع غير الكامل).

في الممارسة السريرية ، تم تسجيل أن المكان الذي يحدث فيه تمزق الغشاء الطبلي (الأعراض المذكورة أعلاه) يحدد النسبة المئوية لفقدان السمع والمضاعفات المحتملة. وهكذا ، عندما يكون الثقب أقرب إلى حواف الغشاء ، يعاني الشخص من مشاكل في السمع التوصيلي - انخفاض في السمع بسبب الانتشار غير المرضي للموجات الصوتية.

لكن الصدمة الصوتية للغشاء الطبلي ، والتي ترتبط أعراضها بفقدان السمع مدى الحياة من النوع الحسي العصبي ، تشير إلى وجود اضطرابات وظيفية في مستقبلات المحلل الموجود في الأذن الداخلية.

بالنسبة لصدمة الغشاء الالتهابي ، يسمي أطباء الأنف والأذن والحنجرة الأعراض التالية للتمزق:

• الإفرازات المائية التي تبرز من الأُذن ؛
• otorrhea (حالة يخرج فيها القيح من الأذن) ؛
• انخفاض سريع في شدة متلازمة الألم.
• طنين الأذن.
• تطور فقدان السمع باستمرار.

في إصابة الدماغ الرضحية الشديدة ، يتم التعبير عن علامات تلف الغشاء عن طريق السائل السمعي - وهذا هو اسم الحالة التي يتدفق فيها السائل النخاعي من قناة الأذن (هذا هو اسم السائل النخاعي).

التشخيص

كيف تعرف إذا تضررت طبلة أذنك؟ لتشخيص مثل هذه المشكلة ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم إجراء تنظير الأذن. تحقيقا لهذه الغاية ، يقوم الطبيب بإدخال قمع خاص ، منظار الأذن ، في فتحة الأذن المصنوعة من البلاستيك أو المعدن. ثم يتم سحب الأذن إما لأعلى أو لأسفل.

تسمح لك هذه الطريقة بجعل المسار في فتحة الأذن أكثر سلاسة - بحيث يظهر الغشاء في النهاية. يتم تفتيح قناة الأذن للحصول على التفاصيل. إذا كان هناك تمزق أو صدع بالفعل ، فسيكون الطبيب قادرًا على رؤية الفتحة الموجودة في الغشاء بوضوح. إذا تمزق تمامًا ، يمكن ملاحظة العظمات السمعية بسهولة في منطقة الأذن الوسطى.

بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، في حالة تلف الغشاء الطبلي ، يتم تقليل الأعراض إلى إفراز القيح والدم من الأذن. إذا لاحظ الطبيب إفرازات قيحية ، فسيأخذ عينة لتحليلها من أجل تحديد العامل الممرض في أسرع وقت ممكن ، وبناءً عليه ، يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية الفعالة.

المضاعفات المحتملة

وتجدر الإشارة إلى أن المشكلات التي تحدث بعد جراحة الأذن نادرة جدًا. يتجلى الانثقاب المعقد ، الذي تظهر علاماته بعد الجراحة:

بعد فوات الأوان

إذا انفجرت طبلة الأذن ، تبدأ الأعراض في التراجع بمرور الوقت. ينعكس هذا في حقيقة أن سمع الشخص يتحسن تدريجياً. يحدث هذا التحسن نتيجة لسد الفجوة. كلما كان الأمر أكبر ، كلما طالت هذه العملية. موقع الحفرة وحجمها حاسمان لوقت التجديد. صحيح ، إذا تعرض الغشاء للتلف بسبب إصابة دماغية معقدة ، فإن الضحية يخاطر بفقدانه بصوت عالٍ لبقية حياته.

يجب التعامل مع العملية الالتهابية التي تصيب الأذن (أو الأذنين) بأقصى قدر من الاهتمام والحذر. إذا قررت أن المشكلة ستصلح نفسها ، فقد يصبح التهاب الأذن الوسطى مرضًا مزمنًا. في كثير من الحالات ، يصبح هذا هو السبب الرئيسي لانثقاب الغشاء الواسع النطاق وفقدان السمع الذي لا يمكن إصلاحه.

ومع ذلك ، إذا انفجرت طبلة الأذن ، فأنت بحاجة إلى تذكر الأعراض وإخبار طبيب الأذن والأنف والحنجرة بكل شيء بالتفصيل ، والذي سيصف لك العلاج المناسب بناءً على بيانات المعلومات التي تم جمعها ونتائج الفحص.

تمزق أو ثقب في الغشاء الطبلي - تلف الغشاء بسبب التعرض لعدد كبير من العوامل السلبية. تحت تأثير أسباب ميكانيكية أو فيزيائية أو كيميائية أو حرارية ، يتشكل تمزق ، مما يعطل قدرة الشخص على سماع الأصوات بشكل كامل. في بعض الأحيان يكون هناك ترميم مستقل للغشاء ، ولكن مع تلف طفيف فقط. في حالة الصدمة الشديدة ، قد تبقى ندبة ، وفي المواقف الصعبة بشكل خاص ، يمكن أن يؤدي أي انتهاك للسلامة إلى فقدان السمع.

هناك العديد من العوامل المؤهبة التي يمكن أن تؤدي إلى هذا الاضطراب. يمكن تقسيم كل منهم تقريبًا إلى عدة مجموعات. لكن العوامل الأكثر شيوعًا لتلف الغشاء هي - مسار الالتهاب في الأذن الوسطى ، والضغط ، والضوضاء المفاجئة وغير المتوقعة ، والصدمات أثناء تنظيف الأذن بأشياء غير مخصصة لذلك ، والتأثير المرضي للسوائل الساخنة على حد سواء. المنزل والعمل وكذلك اختراق الأجسام الغريبة في الأذن.

أي انتهاك لسلامة طبلة الأذن يرافقه مظهر من مظاهر الأعراض غير السارة. أعراض تمزق طبلة الأذن هي وجع متفاوت الشدة والطبيعة ، والشعور بالاحتقان في الأذن المتضررة ، وضوضاء الأذن ، وفقدان السمع ، حتى فقدانها الكامل.

يتكون تشخيص هذا الاضطراب من إجراء سلسلة من الفحوصات المفيدة. عندما يظهر التفريغ ، يتم إجراء دراسة معملية للمحتويات. يتكون علاج ثقب طبلة الأذن من استخدام الأدوية أو الجراحة التجميلية الطبية. يعتمد اختيار أسلوب العلاج على مقدار الضرر.

المسببات

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يحدث تمزق الغشاء الطبلي نتيجة التعرض لعدد كبير من الأسباب ، والتي تنقسم إلى عدة مجموعات. تتكون المجموعة الأولى من العوامل الميكانيكية ، والتي تشمل:

• مجموعة واسعة من إصابات الأذن.
• الاختراق العرضي أو المتعمد لجسم غريب في تجويف الأذن ؛
• أداء غير ماهر للإجراءات الطبية التي تهدف إلى إزالة سدادة الأذن ؛
• تنظيف الأذن بأشياء غير مخصصة لهذه العملية ؛
• إصابات في الدماغ.

يمكن الحصول على الضرر المادي عندما:

• الضغط التفاضلي في هذه المنطقة. يمكن أن يحدث هذا بسبب السعال الشديد أو العطس ، وكذلك التغيرات في درجات الحرارة أثناء رحلات الطيران أو الغوص ؛
• السقوط في الاذن
• ضربات قوية للأذن.
• ضوضاء غير متوقعة.

تشمل المجموعة الأخيرة من العوامل - الحرارية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انثقاب غشاء الطبلة ، ما يلي:

• حروق قذيفة الأذن. يمكن أن تكون ذات طبيعة منزلية أو صناعية ؛
• دخول مواد سامة أو كيميائية في الأذن.

مجموعة غير معروفة من الأضرار العسكرية ، والتي تشمل الشظايا والرصاص.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح الأمراض عوامل في تكوين مثل هذا الاضطراب. على وجه الخصوص ، مثل - مسار حاد أو مسار مزمن. يمكن أن تؤدي عوامل معينة إلى صدمة طفيفة للغشاء وتدمير كامل له.

أعراض

مباشرة بعد تمزق الغشاء الطبلي ، تظهر متلازمة الألم الواضح ، والتي تمر بعد فترة أو تظهر علامات أخرى على خلفيتها. تظهر المظاهر السريرية التالية في المقدمة:

• المظهر و ؛
• شعور بعدم الراحة في شكل احتقان الأذن.
• حدوث إفرازات دموية أو قيحية ، غالبًا برائحة كريهة ؛
• فقدان جزئي أو فقدان كامل للسمع ؛
• زيادة مؤشرات درجة حرارة الجسم.
• نوبات الغثيان والدوخة.
• الارتباك.
• قلة الشهية؛
• اضطرابات النوم؛
• ثقب؛
• نوبات فقدان الوعي.
• يشير إطلاق الهواء من الأذن إلى وجود غشاء مثقوب تمامًا.

تعتمد شدة أعراض ثقب طبلة الأذن على شدة الآفة. الصدمات الطفيفة ، التي تؤثر فقط على الطبقة الخارجية وجزء صغير من الوسط ، لا تؤدي إلى فقدان السمع وظهور علامات أخرى. علاوة على ذلك ، يمكن إصلاح هذا الضرر ذاتيًا ، وهو ما لوحظ في نصف المرضى تقريبًا. غالبًا ما يكون التلف الشديد مصحوبًا بكسور في العظيمات السمعية أو إصابة في العضلات الداخلية. مع مثل هذه الآفة ، هناك تعبير شديد عن الأعراض.

المضاعفات

إذا تم تجاهل الأعراض ، وكذلك عند تقديم علاج غير مؤهل أو غير كامل ، فقد تحدث عواقب تمزق طبلة الأذن. وتشمل هذه:

• انتشار العملية الالتهابية إلى كامل منطقة الأذن الداخلية ؛
• الشعور ببعض الأعراض غير السارة في الأذن السليمة ؛
• التهاب العصب.
• و - تتطور فقط عندما تدخل الكائنات الدقيقة المرضية المنطقة المصابة ؛
• فقدان مؤقت للذاكرة
• إطلاق السائل الدماغي الشوكي من فتحة الأذن - في الحالات التي يكون فيها سبب الآفة هو إصابة الدماغ الرضحية ؛
• الاضطرابات الهيكلية لبعض عناصر الأذن.

إذا كان التمزق واسعًا ، فقد يحدث فقدان كامل للسمع.

التشخيص

يعرف طبيب الأنف والأذن والحنجرة ما هو ثقب طبلة الأذن - هذا الاختصاصي هو الذي يشخص ويصف أساليب العلاج. قبل إجراء الفحوصات المخبرية والأدوات ، يحتاج الطبيب إلى إجراء العديد من التلاعبات. على وجه الخصوص ، للتعرف على التاريخ الطبي للمريض وتاريخ حياته. هذا ضروري للبحث عن أسباب تكوين المرض. يتطلب أيضًا الجس والفحص الدقيق للمنطقة المصابة باستخدام أدوات خاصة. سيمكن هذا الطبيب من تحديد درجة تمزق الغشاء الطبلي ، وكذلك تحديد وجود الأعراض وشدتها.

تشمل تقنيات التشخيص الآلي ما يلي:

• تنظير الأذن - دراسة المنطقة المصابة وقناة الأذن ، والبحث عن تشوهات الغشاء. يتم تنفيذه بمساعدة أجهزة خاصة لأخصائي الأذن والأنف والحنجرة - قمع الأذن ومنظار الأذن والعاكس الأمامي ؛
• التصوير المقطعي المحوسب هو طريقة للتصور الكامل لجميع طبقات الأذن ؛
• قياس السمع - إجراء لدراسة حدة السمع. يسمح للطبيب بتحديد درجة فقدان السمع لديه أو تشخيص فقدان السمع الكامل.

يتكون البحث المخبري من إجراء فحص دم عام ، وكذلك الفحص المجهري للسائل الصديد أو المخاطي الذي يفرز من الأُذن.

علاج او معاملة

بعد تمزق طبلة الأذن ، من الضروري نقل الضحية إلى منشأة طبية في أسرع وقت ممكن. قبل ذلك ، لا يمكنك تقديم الإسعافات الأولية بنفسك. على وجه الخصوص ، ضع الماء البارد على الأذن المصابة ، واشطفها ، وقم أيضًا بإزالة الجلطات الدموية أو السائل القيحي. الشيء الوحيد الذي يمكنك القيام به بنفسك هو وضع قطعة قطن جافة في أذنك التالفة وتضميدها. يمكن إعطاء مسكنات الألم للألم الشديد.

يتكون العلاج المهني لثقب طبلة الأذن من عدة إجراءات:

• القضاء على النزيف.
• الكى - يستخدم فقط مع كسر طفيف ؛
• تعزيز التدفق الحر للسائل القيحي أو المخاطي ؛
• تسريب الأدوية المضادة للميكروبات في تجويف الأذن باستخدام قسطرة ؛
• تركيب رقعة - تستخدم لإصلاح الأضرار الطفيفة فقط في الغشاء.

يتكون العلاج الدوائي من موعد:

• دورة من المضادات الحيوية - على شكل قطرات أو أقراص أذن ؛
• أدوية مضيق للأوعية.
• حال للبلغم.
• قطرات مضادة للالتهابات.

في المواقف الصعبة بشكل خاص مع ثقب الغشاء الطبلي ، يتحولون إلى التدخل الجراحي. هذا ضروري في الحالات:

• تمزق الغشاء الكامل.
• فقدان السمع الجزئي
• ضعف حركة العظام السمعية.

هناك عدة طرق لعلاج هذا الاضطراب بالجراحة. للقيام بذلك ، يمكنهم تعيين:

• رأب الغشاء العضلي - يتمثل التدخل في استبدال الغشاء بغطاء مأخوذ من العضلة الصدغية. يتم تطبيق الغرز بالخيوط التي تذوب من تلقاء نفسها بعد بضعة أسابيع ؛
• رأب العظم - عملية لاستعادة العظيمات السمعية ، غالبًا باستخدام الأطراف الاصطناعية. يتم إجراء العملية فقط تحت التخدير الموضعي ؛
• رأب الطبلة - إزالة أو زرع عظيمات سمعية صناعية.

في كثير من الأحيان ، يتم استخدام العلاجات الشعبية في العلاج ، والتي يجب استخدامها فقط بعد استشارة أخصائي. أنها تعزز الشفاء السريع.

الوقاية

لكي لا يعاني الشخص من مشاكل في طبلة الأذن الممزقة ، من الضروري الالتزام بعدة قواعد:

• نظف أذنيك فقط باستخدام قطعة قطن مخصصة لذلك ؛
• تأكد من عدم دخول الأجسام الغريبة إلى الأذن ، خاصة عند الأطفال ، ولا تقم بإزالتها بنفسك ؛
• تجنب تأثير الضوضاء القوية ؛
• لا تطير على متن الطائرات ولا تغوص في الأعماق أثناء تفاقم أمراض الأذن ؛
• في حالة ظهور الأعراض الأولى أو عند خروج سائل من الأذن ، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور.

يعتمد تشخيص المرض بشكل مباشر على درجة تمزق الغشاء. مع ضرر طفيف ، يشفى نصف المرضى تلقائيًا. تتشكل نتيجة غير مواتية مع تطور المضاعفات ، وكذلك في حالات تلف العظم السمعي أو الإصابة بالبكتيريا. يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان السمع الكامل ، والذي يتطلب بدوره إجراء عملية جراحية لاستعادته أو تركيب سماعة طبية.

أعراض انثقاب الغشاء الطبلي

انثقاب الغشاء الطبلي- يعد هذا انتهاكًا لسلامتها ، بسبب العملية الالتهابية ، والضغط الميكانيكي ، وفرق الضغط داخل وخارج تجويف الطبلة.

يقال إن الانثقاب يحدث عندما يكون هناك تمزق أو فتحة في طبلة الأذن ، مما يضعف السمع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تدخل العدوى إلى الأذن الوسطى من خلال ثقب في الغشاء ، وهو أمر محفوف بتطور التهاب الأذن الوسطى.

انثقاب الأذن: ماهي الأسباب

1. التهاب في الأذن الوسطى. مع مرض التهاب الأذن الوسطى ، تتراكم الإفرازات ، والتي يمكن أن تكون قيحية أيضًا. نظرًا لانتهاك تدفق هذا التفريغ عبر أنبوب Eustachian ، فإن السائل المتراكم في تجويف الأذن الوسطى يضغط على طبلة الأذن ، والتي تخضع أيضًا لانصهار صديدي. بسبب كل هذه العمليات ، تصبح أرق وممزقة ، ويظهر صديد من الأذن ، ويتوقف الغشاء عن العمل كحاجز بين البيئة الخارجية والأذن الوسطى.

2. الصدمة الصوتية أو الرضح الضغطي. يمكن أن يتمزق الغشاء بسبب تراكم السوائل في الداخل. يمكن أن يؤدي الضغط الخارجي أيضًا إلى التمزق ، على سبيل المثال ، إذا تم ضغط راحة اليد بشدة على الأذن.

3. الهيئات الأجنبية. يمكن أن تصاب طبلة الأذن عند تنظيف الأذن بقطعة قطن أو أي أداة حادة.

4. صدمة الضوضاء. ضوضاء قاسية غير متوقعة. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​السمع ويظهر طنين الأذن.

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• تراكم السوائل في الأذن الوسطى
• حكة مفرطة في الأذن بسبب حكة الأذن
• تنظيف الأذن من الشمع باستخدام أجسام صلبة (أعواد أسنان ، عصي ، إلخ).

أعراض انثقاب الغشاء الطبلي

تشمل المظاهر الرئيسية لتمزق الغشاء الطبلي أو ثقبه ما يلي:

• آلام الأذن الحادة
• إفرازات دموية من الصدمة (جسم غريب ، صدمة مباشرة أو ضوضاء)
• إفراز صديدي أو واضح بسبب التهاب الأذن الوسطى
• تسكين الألم عند اختراق السائل للغشاء
• ضوضاء في الأذنين
• ضعف السمع.

تحدث المضاعفات في بعض الأحيان ، مثل:

• فقدان السمع (عادة ما يكون مؤقتًا) ، مع إصابة شديدة في الرأس ، قد يكون هناك ضعف حاد أو دائم في السمع.
• التهاب الأذن الوسطى المزمن ، تمزق الغشاء قد يكون مصحوبًا بعدوى في تجويف الأذن الوسطى ، مما يؤدي إلى تطور التهاب مزمن.

علاج التهاب الأذن الوسطى بانثقاب الغشاء الطبلي

يحدث ثقب في الغشاء الطبلي ، كقاعدة عامة ، مع التهاب مزمن في الأذن الوسطى. علامة الانثقاب في التهاب الأذن الوسطى هي ظهور إفرازات مختلفة من الأذن (مصلية أو قيحية أو دموية).

لا يشكل انثقاب الغشاء الطبلي تهديدًا خطيرًا لصحة الإنسان ؛ فهو يشفي من تلقاء نفسه. إذا لم يشفى ، فيجب معالجته بإحدى الطرق التالية.

• رقعة غشاء الطبلة. يتم إغلاق الفجوة الصغيرة برقعة ورق خاصة. يتم معالجة حواف الكسر بعامل نمو ، ثم يتم وضع رقعة ورقية. هناك حاجة إلى حوالي أربعة من هذه الإجراءات.
• الجراحة ضرورية إذا كانت الطريقة المذكورة أعلاه غير فعالة وكان تمزق الغشاء أو ثقبه كبيرًا. تتطلب العملية تخديرًا عامًا ، يقوم خلالها الجراح بخياطة الفتحة الموجودة في طبلة الأذن.

بالنسبة لإصابات الأغشية غير المعقدة ، يتم تقليل العلاج. يحظر القيام بأي إجراءات نشطة على الغشاء الطبلي وفي القناة السمعية الخارجية ، للسماح للقطرات في الأذن عندما يكون الغشاء الطبلي مثقوبًا وغسل الأذن. في حالة وجود جلطات دموية في الأذن ، يتم إزالتها بقطن قطني جاف ومعقم. تتم معالجة جدران قناة الأذن بقطعة قطن مبللة بالكحول الإيثيلي ويتم عصرها ، ثم يتم وضع توروندا معقمة جافة فيها.

عندما تظهر مضاعفات مثل التهاب صديدي في الأذن الوسطى ، يوصف العلاج الذي يتوافق مع التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد. في حالة حدوث تلف في هياكل التجويف الطبلي ، يتم إجراء العلاج اللازم حتى يتم التخلص منها.

انثقاب طبلة الأذن والعلاج والوقاية

يتم فصل الأجزاء الخارجية والوسطى من الأذن بواسطة طبلة الأذن. حتى الضغط الجوي أو الصوت العالي جدًا يمكن أن يتلف هذا الغشاء الرقيق. يسمى الكسر أو تلف الثقب بالثقب. وهناك عدة أسباب لذلك. هل يمكن علاج انثقاب طبلة الأذن بشكل تحفظي أم الجراحة ضرورية؟ هل الشفاء الذاتي ممكن؟

1. لماذا تمزق طبلة الأذن؟
2. كيف تتعرف على ثقب؟
3. التشخيص
4. العلاجات العلاجية
5. متى تكون الجراحة ضرورية؟
6. كيف تمنع انثقاب الغشاء الطبلي؟

لماذا تمزق طبلة الأذن؟

انثقاب الغشاء الطبلي هو أحد المضاعفات بعد أمراض الأذن الوسطى السابقة ، وهناك عدد من الأمراض التي تسبب الانثقاب:

1. التهاب الأذن الوسطى الحاد. تتطور العملية الالتهابية في الأذن الوسطى مع تراكم القيح بعد ARVI على خلفية انخفاض المناعة. يلين الغشاء تحت ضغط القيح ويصبح أرق. يصاب التجويف الطبلي بالعدوى ، ونتيجة لذلك يحدث المرض.
2. التهاب الأذن الوسطى مع تقيح مزمن. نتيجة عدم الشفاء التام من التهاب الأذن الوسطى الحاد. لها شكلين. التهاب الطبل هو التهاب في الأنبوب السمعي يصيب الطبقة المخاطية ويشكل ثقبًا في الغشاء. التهاب الظهارة هو التهاب في الحيز الطبلي (العلية) ، يتميز بتلف العظام والأنسجة المخاطية في تجويف الطبلة ، ويحدث تمزق في الأجزاء العلوية من الغشاء.
3. التعرض للضغط الجوي. يحدث عادة عند إقلاع أو هبوط طائرة. ممكن عندما يعطس الشخص وأنفه مغلق أو يغوص بحدة. يمكن أن يتسبب اختلاف الضغط بين الأذن والغلاف الجوي في حدوث تشوهات في طبلة الأذن ، بما في ذلك التمزق الجزئي أو الكامل.
4. الضرر الميكانيكي للغشاء. يحدث ذلك عند محاولة تحرير الأذن من جسم غريب أو تنظيف غير مبالٍ للأعضاء السمعية بأشياء حادة - دبوس شعر ، عود أسنان ، عود ثقاب.
5. الضرر الحراري. يحدث عند التعرض لمواد ساخنة في المنزل أو في العمل.
6. أجسام غريبة أو أشياء غريبة غير مألوفة. من المرجح أن يتعرض الأطفال لمثل هذه المشاكل. يمكن للبالغين إدخال أجسام غريبة باستخدام شيء غير مخصص لتنظيف آذانهم.
7. صدمة صوتية (ضوضاء). الغشاء قادر على الانفجار عندما يزداد ضغط البيئة الخارجية ، الناتج عن قعقعة ، فرقعة غير متوقعة.
8. إصابة الدماغ الرضية هي سبب آخر لأمراض الغشاء الطبلي. تحدث عندما تؤثر الإصابة على حلقة الطبلة.

لمزيد من المعلومات حول أسباب انثقاب الغشاء الطبلي وعلاجه:

كيف تتعرف على ثقب؟

يتم إحضار الأعراض التالية للثقب إلى أخصائي المريض:

1. ألم. غالبًا ما يكون التهاب الأذن الوسطى هو السبب. نتيجة الصدمة ، يحدث ألم شديد.
2. إفرازات قيحية ومخاطية. يقولون أن العملية الالتهابية كانت سبب الانثقاب.
3. إفرازات دموية ودموية. علامة على انفجار الغشاء بسبب التلف الميكانيكي.
4. فقدان السمع والشعور باحتقان الأذن. والسبب هو تراكم السوائل بشكل مفرط في الأذن الوسطى.
5. ضوضاء ، رنين ، طنين في الأذنين. نموذجي للثقب الصوتي ، وكذلك المضاعفات بعد التهاب الأذن الوسطى.
6. الغثيان والارتباك. يمكن أن يكون سببه التهاب الأذن الوسطى والضوضاء وإصابات الدماغ. هذه العلامات ناتجة عن صدمة عميقة.
7. حرارة عالية. عادة ما يحدث بسبب تقيح من التهاب الأذن الوسطى.
8. يخرج الهواء من الأذن عندما ينفخ الشخص في أنفه أو يعطس. دليل على تمزق طبلة الأذن تمامًا.

التشخيص

يتم تشخيص انثقاب الغشاء الطبلي ويوصف العلاج على عدة مراحل:

1. جمع سوابق المريض - البيانات الشخصية والتاريخ الطبي والحياة والأسرة والحساسية. يجب أن يستفسر طبيب الأنف والأذن والحنجرة بعناية خاصة عن وجود أمراض باقية في الأذن والأنف ، وجمع المعلومات حول التدخلات الجراحية في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
2. الفحص الخارجي للأذن وفحص موقع التغيرات المرضية عن طريق الجس. يتم تحديد الوضع في قوقعة الأذن ووجود ندبات بعد الجراحة والتورم والألم وتضخم الغدد الليمفاوية والتغيرات الأخرى.
3. تنظير الأذن - فحص الغشاء الطبلي والقناة السمعية الخارجية. يتم إجراؤه باستخدام أجهزة أخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة - قمع الأذن ، منظار الأذن ، عاكس أمامي. تسمح لك الطريقة بتشخيص درجة تلف الغشاء.
4. التشخيص بطريقة المختبر. فحص إفرازات الجراثيم واختبار الدم لتشخيص العملية الالتهابية. يساعد في إيجاد مضاد حيوي فعال.
5. الاشعة المقطعية. يصور حالة الأذن الوسطى والداخلية بقدر الإمكان.
6. قياس السمع. يتم إجراؤه لتحديد حدة السمع باستخدام مقياس السمع. تعطي نتائج القياس مؤشرا على درجة ضعف السمع.

العلاجات العلاجية

تتمثل الإسعافات الأولية في نقل المريض إلى منشأة طبية. قبل ذلك ، لا يمكنك وضع الثلج على الأذن ، وشطفه ، وإزالة جلطات الدم. أقصى مساعدة يجب تقديمها للمريض هي وضع قطعة قطن جافة في الأذن أو تضميدها. ديكلوفيناك أو باراسيتامول - يساعد في الألم الذي لا يطاق.

في نصف الحالات ، يلتئم الغشاء الممزق دون الكثير من العلاج بعد 2-3 أسابيع. لكن هذا ممكن فقط في حالات الانثقاب الطفيف ، بما لا يزيد عن ربع مساحة الغشاء.

يتم إجراء علاج ثقب طبلة الأذن في قسم الأنف والأذن والحنجرة في المستشفى الطبي. يخضع المريض لبعض التلاعبات ويتم وصف العلاج الدوائي ، والذي يعتمد على أعراض المرض وتشخيصه:

1. وقف النزيف. تتم إزالة الجلطات الدموية باستخدام مسحة ، ويتم تطهير الجدران بالكحول ويتم إدخال مسحة قطنية جافة في الأذن.
2. الكي. يتم استخدامه لأضرار طفيفة. يتم معالجة حواف المنطقة المصابة بنترات الفضة أو حمض الكروميك.
3. مضمون التدفق الحر للإفرازات.
4. تسريب محاليل مضادات الميكروبات في الأذن بواسطة قسطرة.
5. رقعة. تستخدم لكسر صغير. يستخدم عامل تحفيز النمو الزائد لعلاج حواف رقعة ورقية خاصة. 3-4 مثل هذه الجلسات عادة ما تكون كافية.
6. العلاج بالمضادات الحيوية. مؤشرات تعيين العوامل المضادة للميكروبات على شكل قطرات أو أقراص هي عمليات التهابية في الأذن الوسطى. يوصف عادة أموكسيسيلين ، لينكومايسين ، سبيرامايسين ، سيبروفلوكساسين ، أزيثروميسين ، فوجنتين ، سيبروميد ، نورفلوكساسين. هم في حالة سكر لمدة 8-10 أيام حتى الشفاء التام. يتم تسخين قطرات الأذن المضادة للبكتيريا إلى درجة حرارة الجسم قبل الاستخدام ، بعد تقطر لمدة 1-2 دقيقة ، تستلقي ورأسها مرفوعة إلى الخلف.
7. أدوية مضيق الأوعية. يتم استخدامه لتخفيف تدفق الغشاء المخاطي ووذمة الأذن الوسطى. لنفس الغرض ، يتم وصف قطرات الأنف. في نفس الوقت ، تم تحسين نشاط التهوية والصرف للأنبوب السمعي بشكل ملحوظ.
8. عوامل حال للبلغم. لتخفيف السائل الوذمي المتراكم في الأذن الوسطى ، يتم وصف ACC أو fluimucil أحيانًا.
9. قطرات مضادة للالتهابات. Phenazone ، otipax ، otinum - أدوية ذات تأثير مطهر ومسكن مشترك.

هذه الأموال فعالة مع الدموع الطفيفة. إذا لم يحدث تندب في الغشاء الطبلي لعدة أشهر ، يلزم إجراء جراحة.

متى تكون الجراحة ضرورية؟

من الصعب المبالغة في تقدير الدور الوقائي للغشاء. هي التي تعمل كحاجز أمام تغلغل العدوى في الدماغ ، وبالتالي ، إذا لم يستمر العلاج بعد العلاج بالكامل ، فستكون هناك حاجة إلى مزيد من الإجراءات الجذرية.

• تمزق طبلة الأذن تمامًا ؛
• فقدان السمع أو تشوهه جزئيًا ؛
• ضعف حركة العظام السمعية.

مع انثقاب الغشاء الطبلي ، يتم استخدام الأنواع التالية من التدخل الجراحي:

1. رأب الطبلة. يتم استبدال الجزء الممزق من الغشاء بغطاء من الغمد العضلي الصدغي. خيطيه بالخيوط التي تذوب في غضون 2-3 أسابيع.
2. رأب العظم. تساعد العملية في استعادة العظام السمعية عن طريق استبدال المناطق التالفة بأطراف اصطناعية. يتم تطبيق التخدير الموضعي.
3. رأب الطبلة. إزالة أو زرع عظيمات الأذن المقطعة. يتم إنتاجها عند إعاقة حركتها وسلامتها.

كيف تمنع انثقاب الغشاء الطبلي؟

بناءً على الأسباب التي تثير انثقاب طبلة الأذن ، فمن المنطقي استبدال العلاج بالإجراءات الوقائية ، وإليك بعض النصائح البسيطة:

1. في حالة التهاب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، لا تستخدم العلاج الذاتي ، ولكن استشر الطبيب.
2. إذا كان سمعك ضعيفًا ، فلا تؤجل زيارة طبيب الأذن والأنف والحنجرة.
3. لا تقم بإزالة الأجسام الغريبة من أذنيك بنفسك.
4. لتجنب المشاكل مع الأطفال ، راقبهم بعناية.
5. أثناء إقلاع الطائرة وهبوطها ، تمتص مصاصات ، وافتح فمك ، وقم بتدليك أذنيك.
6. تجنب الضوضاء المفرطة.

في جميع حالات الاشتباه في حدوث انتهاك لسلامة الغشاء الرقيق داخل الأذن ، يجب عليك الاتصال فورًا بمؤسسة طبية ، لأن الأذنين عضوان حساسان للغاية بحيث لا يمكن إهمالهما.

انثقاب الغشاء الطبلي (التهاب الأذن الوسطى المثقوب)

يحدث التهاب الأذن الوسطى المثقوب كمضاعفات لالتهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد ، حيث يوجد انتهاك لسلامة الغشاء الطبلي الذي يفصل بين الأذن الخارجية والوسطى. في حالة انتهاك سلامة جزء من عضو الأذن ، غالبًا ما يحدث الصمم وفقدان السمع وضعف إدراك الأصوات.

هذا المرض خطير بسبب تطور عدوى ثانوية ، والتي تحدث بسبب ثقب في طبلة الأذن. في هذه الحالة ، تكون الأذن أكثر عرضة لدخول البكتيريا المسببة للأمراض أو العدوى.

وفقًا للإحصاءات ، يكون ثقب الغشاء أكثر شيوعًا للأطفال دون سن 5 سنوات.

الأسباب المحتملة للثقب

• التهاب حاد أو مزمن في الأذن الوسطى ، حيث تتراكم الإفرازات في تجويفها ، مما يؤثر على طبلة الأذن ويؤدي إلى ترققها وتمزقها ؛
• ضرب جسم غريب له تأثير ميكانيكي مؤلم على الغشاء ويؤدي إلى تمزقه ؛
• الرضح الضغطي الخارجي والداخلي الصوتي والأذن. يمكن أن يؤدي الضغط الخارجي المرتفع ، وضربة حادة مع راحة اليد على الأذن ، وتقلبات الضغط أثناء إقلاع وهبوط الطائرة ، والصوت الحاد العالي إلى تمزق الغشاء.
• هجرة العدوى من الأعضاء القريبة من الأذن: البلعوم ، الجيوب الأنفية الفكية ، الجيوب الأمامية ، الممرات الأنفية ؛
• أداء غير صحيح من الناحية الفنية للإجراءات الطبية ؛
• ضرر رضحي للجمجمة.
• انتقال العدوى بمجرى الدم في أمراض مثل الأنفلونزا والحمى القرمزية وما إلى ذلك.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى القيحي من خلال تنظير الأذن بواسطة طبيب متخصص. تنظير الأذن هو إجراء بسيط غير مؤلم ، يتم خلاله إدخال قمع بلاستيكي أو معدني في القناة السمعية الخارجية ، ويتم سحب الأذن إلى أعلى لمحاذاة القناة السمعية ، ويتم فحص الغشاء الطبلي بصريًا.

يحدث تمزق الغشاء بشكل شائع في الربع السفلي وهو شق مثلثي مسنن يمكنه تصريف القيح. إذا كان متاحًا ، سيأخذ الطبيب كمية صغيرة من السائل للتحليل الجرثومي لتحديد العامل المسبب للمرض واختيار العلاج بالمضادات الحيوية. كلما زاد الانثقاب ، زاد ضعف السمع.

قد يشير الألم الحاد في الأذن إلى تمزق طبلة الأذن.

يتميز التهاب الأذن الوسطى بدون انثقاب بما يلي:

1. ظهور مفاجئ للمرض مع زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة ؛
2. ألم في الأذن يمتد إلى الصدغ والأسنان من جانب الآفة ؛
3. فقدان السمع ووجود ضوضاء في الأذن.
4. الضعف العام والضيق.

يتميز التهاب الأذن الوسطى المثقوب القيحي بما يلي:

1. ألم حاد ، وغالبًا ما يكون شديدًا في الأذن ؛
2. ضعف أو فقدان السمع في الأذن على الجانب المصاب ؛
3. خروج القيح ، غالبًا برائحة كريهة ، ربما ممزوجة بالدم من الأذن المؤلمة ؛
4. الرنين والضوضاء وعدم الراحة في الأذن.
5. الدوخة والغثيان.
6. تهدئة الألم بعد خروج السوائل من الأذن.

يشير خروج الهواء من الأذن إلى تمزق كامل في الغشاء الطبلي. بعد ثقب الغشاء ، مع التفريغ الناجح للسوائل من الأذن الوسطى ، هناك استعادة بطيئة لحساسية السمع. يمكن أن يشفي الحجم الصغير للثقب من تلقاء نفسه. يجب معالجة الثقوب الكبيرة ، وقد تحدث تغيرات تنكسية في غشاء الطبلة.

انثقاب التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

في كثير من الأحيان ، يكون الأطفال دون سن الثالثة هم من يعانون من التهاب الأذن الوسطى ، والذي يتم تسهيله من خلال ميزاتهم التشريحية. في الأطفال ، يكون الأنبوب السمعي أقصر وأعرض وأفقيًا أكثر من البالغين. يمتلئ التجويف الطبلي عند الأطفال الصغار بنوع من النسيج الضام الذي يهيئ لتطور العدوى هنا.

يكون لدى الأطفال مقاومة أقل للعدوى ، كما أن جهاز المناعة أضعف. تساهم أمراض "الطفولة" مثل الزوائد الأنفية والتهاب اللوزتين الحاد والتهاب الغدانيات في تكرار حدوث التهاب الأذن الوسطى وحدوثه بشكل متكرر.

من المهم الانتباه إلى أعراض المرض في الوقت المناسب. إذا كان الطفل لم يبلغ من العمر عامين ، فسوف يشير إلى الألم بالقلق والبكاء ورفض الأكل. عند الضغط على زنمة الأذن ، يزداد بكاء الطفل ، مما يؤكد التشخيص.

هام: إذا تم تأكيد هذا التشخيص عند الطفل ، فلا تسمح بأي حال من الأحوال بدخول الماء إلى قنوات الأذن. هذا يمكن أن يسبب مضاعفات مختلفة يمكن أن تؤدي إلى فقدان السمع الكامل.

يتم اختيار قطرات الأذن لثقب الغشاء الطبلي من قبل الطبيب المعالج.

يجب إجراء علاج التهاب الأذن الوسطى المثقوب في المستشفى بواسطة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وقد يشمل:

• استخدام رقعة خاصة لغشاء الطبلة تساعد على استعادة سلامتها الأصلية ؛
• قطرات الأذن مع مخدر موضعي وتأثير مضاد للجراثيم (Anauran ، Otofa) ؛
• الأنجيستامين (تافيجيل ، سيترين ، لوراتادين) ؛
• قطرات مضيق للأوعية تسهل التنفس الأنفي وتعزز تدفق السوائل بشكل أفضل من الأذن (أوتريفين ، نفتيزين) ؛
• العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية (الموصوفة بعد فحص الطبيب) ؛
• الاحترار ضغط شبه كحولي على الأذن.
• يمكن استخدام التدخل الجراحي في حالة حدوث ثقب كبير أو في حالة عدم وجود تأثير من طرق العلاج الموصوفة أعلاه.

العلاج الجراحي هو وضع رقعة عظم في موقع الانثقاب. يتم أخذ سديلة جلدية من المنطقة الموجودة فوق الأذن وخياطتها بمادة رقيقة قابلة للامتصاص حول محيط الغشاء الممزق. في المستقبل ، تتجذر المنطقة المزروعة وسيتم استعادة السمع.

أي طبيب يجب الاتصال به

إذا كانت لديك أعراض مميزة لالتهاب الأذن الوسطى الحاد أو المثقوب ، فيجب عليك استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة على الفور

الوقاية

تلعب الإجراءات الوقائية دورًا مهمًا ، خاصة عند الأطفال ، لأن المرض عرضة للتكرار. ضروري:

• بشكل صحيح وفي الوقت المناسب لعلاج الالتهابات المتطورة وأمراض الحلق والأنف والأذنين ؛
• لا تستخدم أشياء حادة لتنظيف القنوات السمعية الخارجية ؛
• تجنب التعرض للضوضاء المفرطة ؛
• دعم جهاز المناعة في الجسم.
• - تعليم الطفل كيفية نفخ أنفه والعطس بشكل صحيح ؛
• حماية القنوات السمعية الخارجية من التعرض لضوضاء الطائرات (ارتداء واقيات الأذن) ، قم بإذابة المصاصة أثناء إقلاع الطائرة وهبوطها.

تتطلب العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى نهجًا صحيحًا وعلاجًا فوريًا. هذه الحالات لا تمثل خطرا كبيرا ، ولكن من المهم مراعاة التدابير الوقائية من أجل تجنب حدوث مضاعفات وانتكاسات المرض.

كيفية التعرف على ثقب طبلة الأذن وعلاجه؟

الأذن البشرية هي نظام معقد. يتم فصل التجاويف الداخلية والخارجية بواسطة الغشاء الطبلي. هذا الحاجز الرقيق الرقيق متعدد الوظائف. وتتمثل مهمتها الرئيسية في نقل الاهتزازات الصوتية ، والتي يتعرف عليها الدماغ كأصوات. ولكن لا تقل أهمية عن وظيفة الحماية التي يؤديها الغشاء ، والتي تمنع دخول الأجسام الغريبة والرطوبة إلى الأذن الداخلية.

في حالة تلف الغشاء الطبلي ، يحدث ثقب في الأذن (هذا هو تمزق الغشاء الطبلي). ونتيجة لذلك ، تتعطل الاهتزازات الصوتية ، مما يؤدي غالبًا إلى ضعف السمع وفقدانه. يكمن الخطر أيضًا في حقيقة أنه من خلال التمزق ، يمكن للعدوى أن تخترق الأذن الوسطى بحرية ، مما يتسبب في حدوث عمليات التهابية تصل إلى تطور التهاب الأذن الوسطى. لتجنب المضاعفات غير السارة ، من المهم اكتشاف المشكلة في أقرب وقت ممكن وبدء العلاج في الوقت المحدد.

اعتمادًا على ظروف التأثير على طبلة الأذن ، يتم تمييز التلف الميكانيكي والالتهابي.

يشمل الضرر الميكانيكي لغشاء الأذن:

• صوت حاد (طلقة ، انفجار) ؛
• ثقب أثناء تنظيف الأذنين.
• زيادة حادة في الضغط (عند الغمر في الماء) ؛
• تلف بواسطة أجسام غريبة.

يحدث تلف الأذن الالتهابي بسبب:

• دخول السائل إلى الأذن.
• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب الأذن الوسطى صديدي.
• الأمراض الالتهابية المزمنة في الأذن الوسطى.

الانتباه!الضرر الميكانيكي لغشاء الأذن شائع بشكل خاص عند الأطفال. يؤدي عدم اهتمام الوالدين بلعب الطفل بأشياء رفيعة وحادة أحيانًا إلى حدوث إصابات.

دائمًا ما يكون ثقب طبلة الأذن مصحوبًا بألم حادالذي يموت مع مرور الوقت. في حالة حدوث تلف ميكانيكي بسبب الأشياء أو الصوت ، قد يصاحب عملية التمزق نزيف خفيف.

الأمراض الالتهابية المؤدية إلى تمزق الغشاء مصحوبة بأعراض أخرى:

• تصريف صديدي ومائي مع أنواع مختلفة من التهاب الأذن الوسطى ؛
• فقدان السمع؛
• ضجيج في الأذنين
• صداع الراس؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.

الأهمية!لا يتسبب التهاب الأذن الوسطى القيحي أو التهاب الأذن الوسطى دائمًا في حدوث انثقاب. يمكن للأخصائي فقط تحديد درجة الضرر. بعض أمراض الأذن لها أعراض متشابهة ولكنها تتطلب أساليب علاج مختلفة.

التشخيص

إذا كنت تشك في وجود ثقب في الغشاء الطبلي ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة. سيقوم الأخصائي بفحص حالة الأذن باستخدام الفحص البصري وتنظير الأذن والفحص التفصيلي للمريض.

يمكن للطبيب أيضًا فحص الضرر الذي لحق بالغشاء باستخدام الطريقة تنظير الأذن... لإجراء تشخيص دقيق ، من الضروري معرفة تواتر وتعقيد العمليات الالتهابية في البلعوم الأنفي والأذنين.

يمكن قياس مستوى ضعف السمع باستخدام الطرق القياسية.قياس السمع. في العيادات المتخصصة ، يتم استخدام التشخيصات الحاسوبية لحالة غشاء الأذن واستجابتها للاهتزازات الصوتية. تسمح لك أحدث طريقة للأجهزة لقياس المقاومة الرقمية بتحديد إمكانية استعادة السمع ووصف العلاج الأمثل.

في حالة حدوث تمزق في غشاء الأذن ، فإن الإسعافات الأولية هي الحد من احتمالية إصابة الأذن بالعدوى. للقيام بذلك ، أدخل كرة قطنية في قناة الأذن الخارجية وأغلقها بضمادة.

يتم تنظيف الأذين بواسطة متخصص باستخدام أدوات معقمة. إذا شعرت بألم في أذنك بعد انثقاب الغشاء الطبلي ، فقد يتم تفريغك المسكنات أو الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

في الحالات التي يكون فيها ثقب الأذن ضئيلاً ، تتم استعادة الغشاء بدون علاج إضافي في غضون شهر.

طرق علاجية

يهدف العلاج العلاجي إلى القضاء على العملية الالتهابية.

للقيام بذلك ، استخدم قطرات مضاد للجراثيم Tsipromed ، Otipaxوما شابه ذلك.

الجرعة ووتيرة إعطاء المستحضرات الصيدلانية يحددها الطبيب حسب التعليمات وحالة المريض.

عادة ، يتم وصف الأدوية التي تعتمد على سيبروفلوكساسين 3 مرات في اليوم في الأسابيع الأولى من العلاج.

في مؤسسة طبية ، يتم كي الجرح الناتج بنترات الفضة. يمكن استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم على شكل أقراص أو مخاليط.

يوصى باستخدام عوامل حال للبلغم لتخفيف السوائل وإخراجها من الأذن. لتقليل الوذمة وإزالة السوائل الزائدة ، يتم استخدام مضيق الأوعية وقطرات الأنف. يساعد ذلك في تخفيف الضغط على الغشاء وداخل الأذن.

مع عملية النمو المفرط الطويلة ، يمكن استخدام ملصق على المنطقة المتضررة مع العلاج بالمركبات التي تحفز تجديد الأنسجة.

طرق جراحية

نادرًا ما تستخدم الطرق الجراحية لإصلاح غشاء الأذن. يحدث هذا فقط في حالة حدوث أضرار جسيمة.... العلاج الناجح لثقب الأذن بالأدوية مفيد بشكل عام. غالبًا ما يؤدي القضاء على الالتهاب والحفاظ على الجرح نظيفًا إلى الشفاء الذاتي للفيلم التالف.

يسمى الإجراء الجراحي لإصلاح غشاء الأذن رأب الطبلة... يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام باستخدام منظار يتم إدخاله في قناة الأذن. الشق ضئيل.

في مكان الضرر رقعة جلدية، وهي مثبتة بخيوط قابلة للامتصاص ذاتيًا. تتكون العناية بالأذن من العلاج المنتظم بالمركبات المضادة للبكتيريا حتى يلتئم الجرح تمامًا.

العلاجات الشعبية

لا ينصح عادة باستخدام العلاجات الشعبية لإصلاح الغشاء. يتم تنظيف الأذين فقط بطريقة جافة.أو إعطاء المستحضرات المضادة للبكتيريا تحت إشراف طبيب. لذلك ، فيما يتعلق بمسألة ما إذا كان من الممكن غسل الأذن بانثقاب الغشاء الطبلي بعصائر النباتات والحقن ، يجيب الأطباء بشكل لا لبس فيه حظر.

الانتباه!يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب إلى فقدان السمع. لا ينصح باستخدام التركيبات المعدة وفقًا للوصفات الشعبية لوضعها في الأذن.

مع ثقب الغشاء الطبلي ، يوصى بالعلاج بالطرق البديلة فقط في شكل أخذ الأموال التي تزيد من وظائف الحماية للجسم.

• استقبال العصائر ومشروبات الفاكهة من التوت البري والتوت البري بالعسل ؛
• زيادة كمية الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ج في النظام الغذائي ؛
• ثمر الورد وتسريب الزعرور.

الوقاية

من أجل تجنب إصابة غشاء الأذن والمشاكل اللاحقة ، يوصى بإجراء مجموعة بسيطة من الإجراءات الوقائية:

1. نظف أذنيك بشكل صحيح... من المهم بشكل خاص الإشراف على الأطفال أثناء إجراءات النظافة. غالبًا ما يؤدي تنظيف الأذن باستخدام أدوات حادة إلى إصابة طبلة الأذن.
2. لا تستمع إلى الموسيقى بصوت عالٍ جدًا... من الممكن أن تعاني من تمزق الغشاء عند الاستماع إلى الموسيقى من خلال سماعات الرأس بأحجام كبيرة. يجب تجنب الضوضاء القوية والقاسية.
3. علاج أمراض الأذن والبلعوم الأنفي في الوقت المناسب وبشكل صحيح... يُعد العلاج غير المناسب للعمليات الالتهابية في الأذن والبلعوم الأنفي ، وفقًا للإحصاءات ، السبب الأكثر احتمالًا لتلف غشاء الأذن. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى ومضاعفات خطيرة في الأذن الوسطى مع تراكم كمية كبيرة من السوائل مما يؤدي إلى تلف الغشاء.
4. اتخذ إجراءً أثناء الطيران... يوصى باستخدام المصاصات عند السفر بالطائرة. تقلل إعادة امتصاص الحلوى الضغط أثناء الإقلاع. يمكن استخدام سدادات الأذن لتنظيم الضغط على طبلة الأذن.
5. حماية الأذنين من دخول الماء... ارتد أغطية واقية على رأسك عند الاستحمام والاستحمام. سيمنع ذلك السوائل من الدخول ويخفف الضغط على داخل الأذن.

من خلال زيارة الطبيب في الوقت المناسب واتباع التوصيات ، يمكن علاج ثقب غشاء الأذن بسهولة. الطب الحديث مجهز بأساليب وأدوية فعالة لسد الفجوة ومنع حدوث مضاعفات.

التهاب الأذن الوسطى المثقوب: مراحل حدوثه

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد (التهاب الأذن الوسطى المثقوب) هو عملية التهابية تحدث في الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي. السمة المميزة للمرض هي وجود سائل قيحي في الأذن الوسطى. إنه شائع جدًا عند الأطفال دون سن الثالثة.

عند الأطفال ، يمكن أن يصاب تجويف الأذن الوسطى بسهولة عن طريق تغلغل الكائنات الحية الدقيقة من البلعوم الأنفي عبر قناة استاكيوس.

يبلغ معدل حدوث هذه الأمراض الالتهابية (مثل التهاب الجيوب الأنفية) ذروته في مرحلة الطفولة المبكرة قبل نضوج جهاز المناعة. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن المراهقين والبالغين مرتاحون من خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى القيحي.

هناك ثلاث مراحل من التهاب الأذن الوسطى القيحي:

• ما قبل ثقب.يتميز بتطور التهاب تجويف الأذن الوسطى وتراكم السوائل ، يليه تحوله إلى صديد. عند الفحص ، تظهر طبلة الأذن ذات اللون الأحمر (المفرط).
• مثقب.مع التهاب الأذن الوسطى المثقوب ، تنفجر طبلة الأذن ويبدأ القيح المتراكم في التدفق من الأذن. في هذه الحالة ، يلاحظ المريض عادة انخفاضًا في الإحساس بالألم ويشعر بتحسن. يكون الإفراز القيحي من الأذن غزيرًا في البداية ، وأحيانًا بالدم. أثناء الفحص البدني ، يمكن للطبيب ملاحظة القيح المرئي من خلال الثقب والنبض "في الوقت المناسب" مع النبض.
• إصلاحي، ترميمي، تعويضي.يحدث التئام وتندب الأنسجة التالفة.

ثقب طبلة الأذن مع التهاب الأذن الوسطى: العلامات والأعراض

ما هو ثقب الغشاء الطبلي؟ يُطلق على تمزق الغشاء (الغشاء الرقيق الذي يفصل قناة الأذن عن الأذن الوسطى) ثقبًا في الغشاء الطبلي. غالبًا ما يكون ثقب الغشاء الطبلي المصحوب بالتهاب الأذن الوسطى مصحوبًا بفقدان السمع وأحيانًا تسرب السوائل (القيح). عادة ما يكون الانثقاب الناجم عن إصابة أو عدوى مصحوبًا بألم في طبلة الأذن.

يمكن أن تشمل أعراض وعلامات تمزق طبلة الأذن ما يلي:

• أحاسيس مؤلمة (لا تطاق في بعض الأحيان) في الأذنين ؛
• تصريف سائل قيحي (ربما بالدم) من الأذن ؛
• فقدان السمع الجزئي أو الكامل.
• طنين في الأذنين)؛
• الدوخة والغثيان والقيء المصاحبين.

يمكنك أن ترى كيف تبدو طبلة الأذن الممزقة في الصورة أعلاه.

استشر أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، هذا اختصاصي أنف وأذن وحنجرة ، إذا حدثت أي من العلامات أو الأعراض المذكورة أعلاه لثقب في غشاء طبلة الأذن مع التهاب الأذن الوسطى. الأذن الوسطى والداخلية معرضتان بشدة للإصابة أو العدوى. سيساعد العلاج السريع والصحيح في الحفاظ على سمعك.

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من ثقب في طبلة الأذن ، فلا تبلل أذنيك لتجنب الإصابة بعدوى.

• لا تسبح.
• لحماية أذنك ، عند الاستحمام أو الاستحمام ، استخدم قبعة استحمام أو ضع كرة قطنية مغطاة بهلام البترول في أذنك الخارجية.
• عندما يتم ثقب طبلة الأذن ، فإن بعض القطرات ، وكذلك العلاجات الشعبية (على سبيل المثال ، الصبار لالتهاب الأذن الوسطى) يمكن أن يضر ويزيد الألم.

طبلة الأذن الوسطى: التشخيص والتأثير على السمع

يتم تشخيص تلف الغشاء الطبلي عن طريق فحص الأذن باستخدام منظار الأذن.

• بصريًا ، يبدو الثقب وكأنه شق على شكل مثلث مع حواف خشنة.
• يحدث الانثقاب غالبًا في الربع السفلي من غشاء الطبلة.

عادةً ما يحدد حجم الثقب مستوى فقدان السمع - يتسبب الثقب الأكبر في فقدان السمع أكثر من الثقب الأصغر.

• إذا تضررت طبلة الأذن في التهاب الأذن الوسطى نتيجة إصابة خطيرة (على سبيل المثال ، كسر في عظام الجمجمة) وكان هذا مصحوبًا بخلل في الأذن الداخلية ، فقد يكون فقدان السمع خطيرًا ، وقد يصل إلى الصمم.
• يمكن أن تؤدي العدوى المزمنة الناتجة عن تلف الغشاء الطبلي من التهاب الأذن الوسطى إلى ضعف طويل الأمد أو فقدان السمع.

انثقاب الغشاء الطبلي في التهاب الأذن الوسطى - مراحل العلاج

يجب إجراء اختبار السمع قبل إجراء أي تصحيح للثقب.

تشمل فوائد إغلاق ثقب طبلة الأذن من أجل التهاب الأذن الوسطى ما يلي:

• منع دخول الماء إلى الأذن الوسطى أثناء إجراءات المياه ، مما قد يؤدي إلى تفاقم حالة المريض ؛
• تحسين السمع
• الحد من طنين الأذن.
• منع تكيسات الجلد في الأذن الوسطى ، والتي يمكن أن تؤدي إلى عدوى طويلة الأمد وتلف بنية الأذن.

إذا كان الثقب صغيرًا جدًا ، فقد يختار طبيب الأنف والأذن والحنجرة (طبيب الأذن والأنف والحنجرة) مراقبته بمرور الوقت لمعرفة ما إذا كان الضرر سيشفى من تلقاء نفسه. قد يحاول الطبيب أيضًا ترقيع طبلة أذن المريض في المستشفى ووصف قطرات الأذن التي تحتوي على مكونات مسكنة للألم. لا تستخدم قطرات الأذن لعلاج التهاب الأذن الوسطى التي لم يصفها طبيبك.

• من أجل التئام الضرر بشكل أسرع ولمنع العدوى من اختراقه ، يتم تغطيته بورق المناديل.
• قد تكون الجراحة ضرورية إذا اعتقد طبيبك أن المناديل الورقية لن توفر إغلاقًا سريعًا أو مناسبًا لثقب طبلة الأذن ، أو إذا لم تنجح هذه الطريقة. عادة ما يكون ناجحًا جدًا في علاج انثقاب الغشاء الطبلي في التهاب الأذن الوسطى.

مستخدم، بعد شفاء طبلة الأذن ، يتحسن السمع.

علاج التهاب الأذن الوسطى المثقوب

يتم فصل الأجزاء الخارجية والوسطى من الأذن عن طريق طبلة الأذن ، وهذا الحاجز هش للغاية ومن السهل جدًا إصابته. أي ضرر يلحق بهذا الغشاء يسمى ثقب. تحدث هذه الظاهرة في كثير من الأحيان ، ولكن لا يعرف الجميع العواقب التي يمكن أن تترتب عليها. هذا محفوف بمضاعفات مختلفة ، أحدها هو التهاب الأذن الوسطى المثقوب.

ما هو سبب المرض

التهاب الأذن الوسطى المثقوب هو عملية قيحية التهابية تصيب الأذن الوسطى ، ويؤثر على الغشاء المخاطي وطبلة الأذن. يتمثل العرض الرئيسي لهذا المرض في التراكم الغزير للصديد في تجويف الأذن ، والذي يحدث حتى يبدأ الانثقاب.

هذه الظاهرة تثيرها الأسباب التالية:

• التهاب الأذن الوسطى الحاد - يحدث بعد أمراض مثل الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والتهابات الجهاز التنفسي الحادة نتيجة ضعف المناعة. يتراكم القيح في تجويف الأذن ، ويضغط على طبلة الأذن ، والتي تبدأ بالعدوى من الكتل القيحية ؛
• التهاب الأذن الوسطى المزمن - هو استجابة لالتهاب الأذن الوسطى الحاد غير المعالج. ينقسم هذا المرض إلى مجموعتين. الأول هو التهاب الغشاء المخاطي ، وهو مرض يتميز بالتهاب الأنبوب السمعي ، وهو يصيب الغشاء المخاطي ويشكل فتحة في الغشاء. المجموعة الثانية هي التهاب epitympanitis ، ويؤثر هذا المرض على مساحة الأسطوانة - العلية. يتميز بالتهاب العظم والأنسجة المخاطية للتجويف الطبلي ، وكقاعدة عامة ، يتم تشكيل فتحة في الجزء العلوي من الغشاء ؛
• الضغط الجوي - يمكن أن يحدث في أغلب الأحيان أثناء إقلاع أو هبوط الطائرة ، وكذلك عند العطس بأنف مغلق أو أثناء الغوص. يؤدي الانخفاض الحاد في الضغط إلى تغيرات مرضية في طبلة الأذن أو تلف أو تمزق شديد ؛
• الضرر الميكانيكي - يتطور مع التنظيف الإهمال للأذنين بأشياء حادة أو صلبة: مقص ، دبوس شعر أو مباراة ؛
• حرق - يحدث عندما يتضرر الغشاء حراريًا ؛
• دخول الأجسام الغريبة - هذه الظاهرة أكثر شيوعًا بالنسبة للأطفال ؛ عند البالغين ، يمكن لجسم غريب أن يدخل في الأُذن ضد إرادتهم ؛
• ضوضاء خلفية قوية - مع صوت حاد وعالي جدًا ، قد ينفجر الغشاء ؛
• إصابة في الرأس - تحدث عند تلف حلقة الأسطوانة ؛
• تراكم البكتيريا الممرضة في الأذن الوسطى.

يبدأ علاج التهاب الأذن الوسطى المثقوب بإزالة سبب حدوثه.

مراحل تطور التهاب الأذن الوسطى المثقوب

هناك ثلاث مراحل في تطور المرض:

• تسمى المرحلة الأولى ما قبل الانثقاب - في هذه المرحلة ، يحدث التهاب في الأذن الوسطى ، ويتراكم السائل فيها ، ثم يتحول لاحقًا إلى صديد. في الفحص الأولي ، لوحظ وجود غشاء طبل ملتهب.
• المرحلة الثانية مثقبة. في هذه المرحلة ، يحدث تمزق كامل أو جزئي في الغشاء الطبلي. يبدأ السائل المتراكم بالخروج من الأذن. خلال هذه الفترة ، يلاحظ المريض انخفاضًا في شدة الألم وتحسنًا في حالته. غالبًا ما يكون هناك دم في الأذن ؛
• المرحلة الثالثة تعويضية ، خلال هذه الفترة يبدأ شفاء الأنسجة المصابة.

التهاب الأذن الوسطى صديدي مع ثقب ، في غياب العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب ، يمكن أن يهدد بمضاعفات خطيرة. لذلك ، في الأعراض الأولى ، يجب أن تطلب المساعدة من أخصائي.

علامات التهاب الأذن الوسطى المثقوبة

الإنذارات التي تشير إلى وجود مرض هي:

• أحاسيس الألم - يكون الألم متفاوت الشدة ، وغالبًا ما يكون قويًا وحادًا ؛
• إفرازات من الأذن - السائل عبارة عن صديد أو مخاط ممزوج بالدم ، يشير التفريغ من أذن ichor إلى تلف ميكانيكي في غشاء الطبلة ؛
• نقص أو فقدان جزئي للسمع ، احتقان - عادة ما يكون السبب هو التراكم المفرط للكتل القيحية في الأذن الوسطى ؛
• ضوضاء في الخلفية ورنين في الأذنين - تُلاحظ هذه الظاهرة مع ثقب صوتي ، ويمكن أن تكون أيضًا من المضاعفات بعد التهاب الأذن الوسطى ؛
• الغثيان والقيء - يمكن أن يحدث مع ارتجاج ، وهو أيضًا نتيجة ثقب صوتي ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم - يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى القيحي إلى حدوث مثل هذا التفاعل ؛
• يعد خروج الهواء من الأذن عند العطس ونفث أنفك علامة خطيرة للغاية ، مما يشير إلى انفجار طبلة الأذن.

يمكن للطبيب فقط تشخيص المرض ومعرفة المرحلة التي يمر بها بمساعدة الاختبارات وطرق الفحص المختلفة.

علاج التهاب الأذن الوسطى المثقوب

في حالة الاشتباه في حدوث ثقب في الغشاء الطبلي ، يجب نقل الضحية على الفور إلى المستشفى. أثناء انتظار أطباء الطوارئ ، يجب ألا تستخدم البرد على الأذن أو تغسل أو تزيل القيح والدم. الشيء الوحيد الذي يمكن فعله هو تغطية الأذن بقطعة قطن جافة أو تضميدها. إذا كان المريض يعاني من ألم شديد ، فيمكن إعطاء حقنة ديكلوفيناك.

يتم علاج الغشاء الطبلي المثقوب في ظروف ثابتة في قسم أمراض الأنف والأذن والحنجرة. في البداية ، يتم إراحة المريض من الألم ، ثم يتم إجراء الفحص ووصف العلاج. يعتمد العلاج على الأعراض وشدة المرض.

1. في حالة نزيف الأذن ، يتم إزالة الدم أولاً باستخدام مسحة معقمة ، وبعد ذلك يتم تطهير تجويف الأذن بمحلول خاص وإغلاقه بقطعة قطن.
2. تستخدم طريقة الكى للإصابات الطفيفة. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام نترات الفضة أو حمض الكروميك.
3. يتم علاج التهاب الأذن الوسطى المثقوبة عن طريق تسريب الأدوية المضادة للميكروبات في الأذن باستخدام قسطرة.
4. تستخدم رقعة لعلاج الثقوب الطفيفة. تتم معالجة حواف الرقعة بعامل خاص يعمل على تسريع عملية الشفاء. يحدث التعافي بعد ثلاثة إلى أربعة إجراءات.
5. العلاج المضاد للبكتيريا. يوصف لتخفيف الالتهاب في الأذن الوسطى ، وعادة ما تستخدم قطرات أو حبوب مثل أموكسيسيلين وسيبروفلوكساسين وسيبروميد وغيرها. دورة العلاج لا تقل عن 10 أيام. يجب تسخين قطرات الأذن المضادة للبكتيريا قليلاً قبل الاستخدام.
6. أدوية تضيق الأوعية. يتم استخدامها للقضاء على وذمة الأذن الوسطى.
7. توصف الأدوية حال للبلغم بحيث يتبدد السائل الذي يتجمع في الأذن الوسطى ويحدث التورم بشكل أسرع.
8. الأدوية المضادة للالتهابات المركبة. أنها تطهر تجويف الأذن ولها تأثير مسكن.

متى يكون تدخل الجراح ضروريا؟

تلعب طبلة الأذن دورًا مهمًا جدًا في جسم الإنسان. يؤدي وظائف وقائية ضد تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض في الدماغ. لهذا السبب ، إذا لم تلتئم لفترة طويلة ، فإن العلاج الجذري ضروري. قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة الجراح في الحالات التي:

• طبلة الأذن مدمرة تمامًا ؛
• هناك تشوه أو فقدان سمع جزئي أو كلي ؛
• ضعف حركة الغضروف السمعي.

هناك عدة طرق للتدخل الجراحي:

• رأب العضلة - يتم استبدال الغشاء بقطعة صغيرة من الغشاء العضلي الصدغي ؛
• رأب العظم - يساعد هذا العلاج على استعادة حركة الغضروف السمعي ؛
• رأب الطبلة - إزالة أو إدخال جزئي في الغضروف السمعي ، يتم وصف هذه العملية عند انتهاك سلامتها.

لتجنب هذا المرض ، يحتاج الشخص إلى التخلي عن العادات السيئة ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، والمساعدة في تقوية جهاز المناعة.

لماذا انثقاب الغشاء الطبلي خطير؟

تقوم طبلة الأذن بوظيفة وقائية وإدراك الصوت. انثقاب الغشاء الطبلي هو حالة يتمزق فيها غشاء رقيق بين الأجزاء الخارجية والوسطى من العضو. غالبًا ما يصاحب هذا المرض التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد (التهاب الأذن الوسطى). تؤدي هذه الحالة إلى انخفاض مؤقت في حدة السمع.

مع ثقب كامل أو جزئي للغشاء الطبلي ، يتم تحديد الأعراض حسب درجة الضرر. يتميز هذا المرض بالأعراض التالية:

1. ألم شديد في الأذن (أعراض مستمرة). في حالة الإصابة يكون الألم في الأذن حادًا وحادًا ويقل بعد فترة. في أمراض التهاب الأذن الوسطى ، ترجع هذه الأعراض إلى زيادة الضغط في تجويف العضو.
2. طنين الأذن على أحد الجانبين أو كلاهما. يشعر به المريض في شكل رنين أو همهمة أو همسة أو صافرة.
3. دوخة. إنها علامة على تلف الجهاز الدهليزي. غالبًا ما يتم ملاحظته مع ثقب في الغشاء على خلفية التهاب الأذن الوسطى لأن القيح المتراكم أثناء التمزق يمكن أن يندفع إلى تجويف الأذن الداخلية.
4. غثيان. يتم ملاحظتها عند تلف جهاز استقبال الصوت. غالبا ما يقترن بالقيء.
5. تصريف مخاطي.
6. زيادة درجة حرارة الجسم. لوحظ عندما ظهر ثقب هامشي للغشاء على خلفية التهاب الأذن الوسطى القيحي.
7. فقدان السمع (ضعف السمع). غالبًا ما يكون من جانب واحد.
8. ضعف.
9. الشعور بالضيق العام.

مع الانثقاب ، غالبًا ما يتم انسداد الأذن. في حالة ظهور أعراض تلف الغشاء الطبلي التي تحددها بنفسك ، يجب عليك استشارة الطبيب.

التشخيص

من أجل تحديد الأضرار التي لحقت بالحاجز الطبلي عند البالغين والأطفال ، سوف تحتاج إلى:

• جمع تاريخ الحياة والتاريخ الطبي ؛
• تنظير الأذن (الفحص الخارجي للغشاء والأذن الخارجية) ؛
• التنظير المجهري (الفحص بجهاز مكبرة) ؛
• جس؛
• تحليل الدم العام
• التحقيق في قدرة العضو على إجراء الصوت ؛
• الاشعة المقطعية؛
• الفحص البكتريولوجي للإفرازات.
• التصوير الشعاعي.

لتحديد الأسباب المحتملة للانثقاب ، يتم تقييم حالة الأغشية المخاطية للأنف والفم والبلعوم والحنجرة. لهذا الغرض ، يتم إجراء: تنظير الأنف وتنظير البلعوم وتنظير الحنجرة. إن أبسط طريقة للفحص هي فحص جهاز السمع. مع الانثقاب ، يتم تحديد عيب يشبه الشق أو ثقب مستدير الشكل في الغشاء ، والكتل القيحية ، ووذمة الأنسجة والاحمرار. في الحالات الشديدة ، هناك علامات تدل على تلف العضلات الداخلية في تجويف الطبلة.

يحدث الانثقاب الرضحي في الغشاء الطبلي بسبب انخفاض حاد أو زيادة في الضغط الجوي (أثناء الإقلاع ، القفز بالمظلات ، الغمر في الماء) ، التأثير الميكانيكي (تنظيف الأذنين بأشياء حادة) ، دخول أجسام غريبة (أجزاء من اللعب) ، وكذلك الحشرات ، الإهمال في إزالة السدادة من اللون الرمادي ، سماكة الهواء الحاد والصوت القوي.

الأسباب الأخرى لهذا المرض هي:

• التهاب الأذن الوسطى صديدي حاد.
• التهاب الأذن الوسطى المزمن
• كسر في قاعدة الجمجمة.

في أغلب الأحيان ، مع أمراض الأذن هذه ، تحدث الأعراض بسبب التهاب الأذن الوسطى. الميكروبات (cocci ، Pseudomonas aeruginosa ، moraxella ، الفطريات) تشارك في تطور المرض. قبل تلف الغشاء الطبلي مع التهاب الأذن الوسطى ، تبدأ الميكروبات في التكاثر بنشاط ، مما يؤدي إلى تكوين صديد أو سائل مصلي يتراكم. يضغط على الغشاء ، على خلفيته يتراجع الغشاء ويتمزق.

العوامل المؤهبة هي: انخفاض حرارة الجسم ، ودخول الماء إلى الأذن ، وانخفاض المناعة ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والإنفلونزا ، والحمى القرمزية ، والحصبة ، والدفتيريا ، والأمراض المعدية الأخرى. أقل شيوعًا ، يحدث هذا المرض عند تلف الجهاز الدهليزي.

طرق العلاج

في حالة انثقاب الغشاء الطبلي ، غالبًا ما يتم علاج الطفل والبالغ في المنزل بعد استشارة طبية أولية. مع تطور المضاعفات ، يلزم الاستشفاء. مع هذا المرض ، ساعد:

في حالة تلف قناة الأذن والغشاء الطبلي والنزيف ، قد تكون هناك حاجة إلى سدادة أو ضمادة. إن طريقة علاج ثقب الغشاء الطبلي على خلفية التهاب صديدي في الأذن الوسطى هي مرحاض شامل. يعتبر التخلص من القيح المتراكم مهمة علاجية مهمة. في الفيديو رأي الطبيب:

رأب الطبلة

يمكن إجراء العمليات التالية:

1. رأب الطبلة. سد العيب (الثقب) برفرف نسيج مأخوذ من لفافة العظم الصدغي. يجب ارتداء ضمادة لأول مرة بعد العملية.
2. رأب العظم. استبدال الأجزاء التالفة من عظم الأذن الوسطى بأطراف اصطناعية.
3. تصريف المياه.

في حالة عدم وجود مضاعفات ، يتم ملاحظة الشفاء التام في غضون أسبوع.

الأدوية

في علاج هذا المرض يستخدم ما يلي:

1. مضادات حيوية وعوامل مضادة للميكروبات على شكل قطرات (أوتوفا ، دانسيل ، يونيفلوكس ، ديوكسيدين ، كانديبيوتيك ، أنوران ، نورفلوكساسين ، نورماكس ، تسيبروميد ، سوفراديكس).
2. القطرات المضادة للالتهابات والمسكنات (Otipax ، Otyrelax).
3. عوامل الشفاء (Solcoseryl).
4. المضادات الحيوية التي تؤخذ عن طريق الفم (البنسلين المحمي ، السيفالوسبورينات ، الفلوروكينولونات ، الماكروليدات). لم يتم وصف الأمينوغليكوزيدات بسبب التأثير السام للأذن.
5. أدوية مضيق للأوعية (Tizin Xylo ، Galazolin ، Naphtizin ، Sanorin ، Rinostop).
6. محللات الميوسيل (فلويموسيل ، أسيتيل سيستئين ، فيكس أكتيف إكسبكتوميد). إنها ترقق الإفراز اللزج وتحسن إفرازه.
7. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) (Otinum ، Diclofenac Retard).

يجب على الطبيب أن يشرح للمريض كيفية الغرس بشكل صحيح ، ولماذا لا يمكن استخدام الدواء باردًا. قبل غرس الأدوية في الأذن ، يجب تسخينها حتى لا تتسبب في تبريد الأنسجة وانتكاسها. توصف قطرات الأذن لانثقاب الغشاء الطبلي مع مراعاة عمر المريض وتحمل المكونات. يمكن استخدام المطهرات للإفرازات من قناة الأذن.

العلاجات الشعبية

في المنزل ، يمكن استخدام ما يلي:

• مستخلص (صبغة) دنج ؛
• بيروكسيد مثقب (بيروكسيد الهيدروجين) ؛
• مرق ثمر الورد
• عصير لسان الحمل والصنوبر.
• صبغة أوراق الباذنجان.

إذا تم الكشف عن ثقب جاف في الغشاء الطبلي ، فإن العلاج بالعلاجات الشعبية وحدها لا يكفي. إنهم غير قادرين على استبدال الجراحة والعوامل المضادة للميكروبات.

موانع

في حالة تلف الغشاء والألم الحاد الحاد ، يتم بطلان ما يلي:

• الاحماء (الحمامات ، حمامات البخار ، الكمادات الساخنة ، وضع وسادات التدفئة) ؛
• الإزالة الذاتية للقيح والجلطات الدموية والأجسام الغريبة ؛
• شطف الأذن بالماء البارد.

يجب على المرضى عدم الطيران على متن الطائرات والقفز بالمظلة والغوص في أعماق المياه. يوصى بعدم الاستماع إلى الموسيقى باستخدام سماعات الرأس.

فترة نقاهه

يجب أن يعرف كل طبيب كم من الوقت يستغرق شفاء طبلة الأذن. في حالة تلف جزء صغير من الغشاء المشدود ، يحدث الشفاء في غضون 7-10 أيام. في حالة حدوث تلف كامل ، يتم إطالة فترة الاسترداد. إذا كنت لا تختار أشياء في الأذن ، فإن الشفاء ممكن دون أي عواقب.

المضاعفات

مع هذا المرض ، من الممكن حدوث المضاعفات (العواقب) التالية:

• انتشار القيح في كامل منطقة الأذن الداخلية مع تطور التهاب التيه ؛
• فقدان السمع التدريجي
• تلف العظم السمعي.

تتطور المضاعفات إذا أدى التهاب الأذن الوسطى القيحي إلى انثقاب. في هذه الحالة ، من الممكن حدوث التهاب السحايا (التهاب بطانة الدماغ) وتلف عملية الخشاء.

الوقاية

لمنع زيادة الضغط على الغشاء الطبلي وتمزقه ، من الضروري:

• لا تستمع إلى الموسيقى الصاخبة ؛
• علاج الأمراض الموجودة (ARVI ، الأنفلونزا ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف ، التهاب اللوزتين) ؛
• لا تفرط في التبريد
• علاج التهاب الأذن الوسطى في الوقت المناسب.
• استبعاد الأجسام الصغيرة من الدخول إلى الأذن ، لأن الإصابات يمكن أن تسبب ثقبًا ؛
• استبعاد الأجسام الغريبة من دخول تجويف الأذن للأطفال ؛
• رفض تنظيف أذنيك بالمباريات والأشياء الصلبة الأخرى.

في حالة الانثقاب المستمر ، من أجل منع حدوث مضاعفات ، يجب استشارة الطبيب في الوقت المناسب. سيكون هذا الفيديو مفيدًا أيضًا:

رموز ICD-10

رمز ثقب طبلة الأذن وفقًا لـ ICD-10 هو H72. في قائمة الأمراض الدولية ، يحدد المصنف الأشكال الإقليمية والمركزية للضرر.

أسلوب الحياة الصحي هو أفضل علاج لنزلات البرد ووسيلة للوقاية من العديد من الأمراض الفيروسية.

انثقاب الغشاء الطبلي مع التهاب الأذن الوسطى

طبلة الأذن هي طبقة رقيقة من الجلد على شكل قمع تفصل قناة الأذن. عن طريق انثقاب الغشاء الطبلي يقصد به تكوين أي ثقب أو تمزق في هذا المكان. هذا التعليم ضروري لتنفيذ وظائف السمع. بدون طبلة الأذن ، يضعف عمل الأعضاء السمعية ، لأنها تشارك في نقل الصوت ، وتنقل اهتزازات الهواء إلى المطرقة. بعد ذلك ، تنتقل الاهتزازات إلى العظم السمعي وإلى الأذن الداخلية. يؤدي ثقب الغشاء إلى انتهاك إدراك الأصوات ، وقد لا يُنظر إليها بوضوح كافٍ أو لا تُدرك على الإطلاق.

من المهم أن تتذكر أنه بالإضافة إلى المسؤولية عن جودة إدراك الصوت ، فإن لطبلة الأذن وظيفة أخرى - وهي حماية الأذن الوسطى والداخلية من العدوى. عندما يتشكل ثقب ، يمكن للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أن تدخل بحرية في تجويف الأذن الوسطى ، وهذا يؤدي إلى عملية التهابية.

أسباب الانثقاب

الانثقاب هو تكوين ثقب صغير في الغشاء الطبلي. يمكن أن يحدث انتهاك لسلامة التداخل تلقائيًا ، ولكن في نفس الوقت يمكن أن يكون تدبيرًا ضروريًا لعلاج التهاب الأذن الوسطى القيحي. يتم إجراء عملية قسرية عندما يكون من الضروري تنظيف تجويف الأذن من الإفرازات القيحية المتراكمة. يفصل هذا الغشاء بين الأذن الوسطى والخارجية ، وبالتالي تنعكس انتهاكات سلامته على جودة السمع.

يمكن أن يحدث تمزق الغشاء لعدة أسباب ، عادة نتيجة الصدمة أو الالتهاب.

1. مع التهاب الأذن الوسطى اللاصقة ، غالبًا ما يحدث انخفاض في الضغط ، مما يؤدي إلى تندب الأسطح الداخلية للأذن. على الرغم من أن التهاب الأذن الوسطى اللاصقة عبارة عن آفة جافة ، إلا أنه غالبًا ما يتم تشخيص الانثقاب.
2. مع التهاب الأذن الوسطى القيحي ، هناك تراكم لمحتويات قيحية تضغط على الغشاء ، على خلفية هذا يتشكل ترقق. من السهل ملاحظة الأضرار التي لحقت بالغشاء الطبلي مع هذا النوع من التهاب الأذن الوسطى ، حيث توجد علامات على التقرح. يعتبر التأريخ الزمني للعملية في غاية الخطورة ، لأنه في ظل هذه الخلفية غير المواتية ، يظهر ثقب مستمر ، وغالبًا ما يتم تشخيص نخر الغشاء الطبلي.
3. انثقاب طبلة الأذن ناتج عن تأثير ميكانيكي سلبي. هذا غالبًا بسبب انتهاك قواعد تنظيف قناة الأذن. يمكن أن يكون الانثقاب عند الأطفال نتيجة دخول جسم غريب إلى قناة الأذن.
4. يمكن الحصول على الإصابة نتيجة ارتفاع الضغط وموجات الانفجار أثناء الطيران في الطائرة أثناء الغوص. مع زيادة الضغط ، يحدث التراجع ، والذي يصبح سبب الانثقاب. يمكن أن تحدث هذه الإصابة عن طريق صفع الأذن.
5. يمكن أن يحدث ثقب ما بعد الصدمة في الغشاء الطبلي نتيجة لإصابات الرأس ، مع كسور في عظام الجمجمة والفك.
6. يمكن أن يحدث الضرر إذا كان التعرض الصوتي قويًا جدًا. تؤدي الاهتزازات المفاجئة والعنيفة إلى إجهاد وإصابة العظام.

يستغرق علاج الانثقاب وقتًا طويلاً. إذا كنت تشك في حدوث ضرر من هذا النوع ، فيجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور. فقط المساعدة في الوقت المناسب ستكون مفتاح الشفاء التام مع الاستعادة المطلقة لوظائف السمع.

المضاعفات المحتملة

من السهل جدًا الحد من تأثير العوامل المؤثرة سلبًا. في حالة الالتهاب ، يتم استخدام القطرات التي تقتل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتقليل الضغط على طبلة الأذن.

ترجع عواقب تمزق الغشاء إلى طبيعة الإصابة والعوامل ذات الصلة. كل هذا يتوقف على التدابير المتخذة. من بين السيناريوهات المحتملة لتطور الأحداث ، هناك:

1. شفاء. هذه عملية طبيعية تمامًا ، تنمو الأغشية التالفة معًا من تلقاء نفسها بعد فترة (حوالي أسبوعين) ، ولا يوجد أي أثر للتمزق. تتشكل الندبات الصغيرة على السطح ، والتي لا تؤثر في معظم الحالات على جودة الإدراك الصوتي. من المهم ملاحظة الحاجة إلى استخدام محاليل مطهرة خلال هذه الفترة.يمكن فقط لطبيب الأنف والأذن والحنجرة اختيار الدواء الأكثر فعالية. لذلك ، العلاج الذاتي لا يستحق كل هذا العناء.
2. يحدث النخر مع عدوى طويلة الأمد ويحدث انثقاب واسع النطاق. هناك خطر كبير من حدوث تقيح وموت الغشاء. يمكن أن تؤثر العملية على تكوين العظام.
3. لا يتم استبعاد تطور التهاب النخاع نتيجة العدوى من الخارج.
4. يحدث التهاب تيه الأذن عادةً في حالة عدم وجود علاج مناسب إذا انتشر الالتهاب إلى تجويف الأذن الداخلية.
5. تلف العصب الوجهي. تمر النهايات العصبية عبر الأذن ، بما في ذلك الخروج إلى العصب الوجهي.
6. يمكن تطوير التهاب الخشاء.
7. تكوين كيس من الزوائد الطلائية عند حواف التمزق.
8. تطوير فقدان السمع التوصيلي.
9. والنتيجة الخطيرة هي المضاعفات داخل الجمجمة مثل التهاب السحايا.

الأعراض النموذجية

من المستحيل ألا تشعر بأعراض ثقب طبلة الأذن. أولا ، هناك ألم حاد. في غضون 2-3 أيام بعد الإصابة ، سيكون الألم شديدًا جدًا ، وسيختفي في حوالي 5-7 أيام. من المهم أن نلاحظ أنه في حالة وجود عملية التهابية قيحية في الأذن الوسطى ، يشعر المريض بالألم ، ولكن بعد كسر طبلة الأذن ، فإنه على العكس من ذلك.

من بين عدد من أعراض الانثقاب:

• الشعور بألم حاد داخل الأذن.
• إفراز القيح من فتحة الأذن.
• وجود إفرازات دموية (ربما مع صدمة صوتية) ؛
• انخفاض حدة السمع.

من الجدير بالذكر أنه إذا كان سبب الانثقاب هو عملية معدية ، فهناك احتمال لفقدان السمع بشكل كامل.

يجب أن يتعافى السمع تمامًا بعد تضخم الثقب. من المهم ملاحظة أنه من الصعب للغاية تحديد مصطلحات واضحة للنمو الزائد ، كل هذا يتوقف على حجم الحفرة وعوامل تفاقمها. إذا حدث الانثقاب نتيجة إصابة إصابة معقدة بإصابات الدماغ ، فقد يفقد المريض سمعه تمامًا إلى الأبد. يجب معالجة العمليات الالتهابية في منطقة الأذن بعناية شديدة ويجب بدء العلاج في الوقت المناسب ، وغالبًا ما يصبح التأخير في هذه الحالة سببًا لتطور التهاب الأذن الوسطى المزمن وفقدان السمع المطلق.

تدابير التشخيص

تشمل الإجراءات التشخيصية ما يلي:

1. الفحص بالمنظار. يمكن الكشف عن ثقوب طبلة الأذن وعلامات التهاب الأذن الوسطى من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة أثناء الفحص.
2. يسمح لك تنظير الأذن بتحديد شدة الانثقاب وتحديد الفروق الدقيقة في علم الأمراض التي لم يتم اكتشافها مسبقًا.
3. يقيس قياس السمع حساسية سمعك للصوت.
4. يسمح لك قياس الطبلة بتحديد حساسية الغشاء الطبلي مباشرة.
5. يتم إجراء عدد من اختبارات الكمبيوتر - قياسات المعاوقة.

غالبًا ما يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي عندما تكون الصدمة هي سبب انثقاب الغشاء الطبلي. بعد تحديد سبب الانثقاب ، يتم اختيار مسار خاص من العلاج. للعلاج ، غالبًا ما تستخدم الأساليب المحافظة: العلاج الطبيعي والأدوية ، ويتم إجراء العمليات على أعضاء السمع في الحالات القصوى. تقع مسؤولية نتيجة العلاج بالكامل على عاتق المريض نفسه ؛ من المهم للغاية حماية الأذن المصابة من العوامل الخارجية حتى الشفاء التام.

طرق العلاج

لا يتطلب انثقاب الغشاء الطبلي معالجة خاصة في معظم الحالات. إذا كان الثقب لا يحتل أكثر من 25٪ من مساحة الغشاء الكلية ، فلا تحدث مضاعفات. يجب على المريض اتباع توصيات الطبيب فيما يتعلق بحماية التجويف ؛ من المهم الحد من إجراءات النظافة خلال فترة العلاج.

إذا كان الثقب صغيرًا ، يستخدم الطبيب رقعة ورقية ، قبل وضعها يعالج الحواف بمحلول يحفز نمو الخلايا. يتم تكرار التلاعب 3-4 مرات.

أثناء الفحص بالمنظار ، يمكن الكشف عن جزيئات الأوساخ أو الدم في التجويف ، ثم يقوم الطبيب بإزالتها بقطعة قطن ومعالجة التجويف بمطهر. غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية واسعة النطاق لمنع انتشار العدوى. إذا كان سبب الانثقاب هو التهاب الأذن الوسطى المعقد ، يتم إعطاء دورة كاملة من العلاج.

إذا كانت المنطقة المصابة كبيرة بما يكفي ولم يؤد العلاج الدوائي إلى نتائج ، يلجأون إلى التدخل الجراحي. يتم إجراء عملية رأب الطبلة تحت التخدير العام. يتم عمل شق صغير فوق الأذن لتجميع السديلة الجلدية اللازمة لخياطة الأغشية. يتم إجراء العملية باستخدام منظار يتم إدخاله في قناة الأذن. يتم خياطة حواف الأنسجة باستخدام خيوط ذاتية الامتصاص. تُثبِّت الغرز الرقعة بإحكام من أجل التئام أسرع.

محاولة علاج الانثقاب بالعلاجات الشعبية لا يستحق كل هذا العناء. إنهم غير قادرين على استبدال العلاج الكامل ، وفي بعض الحالات يمكن أن يتسببوا في تدهور صحة المريض. كما لا ينصح باستخدام الأدوية وعلاج تجويف الأذن بمحلول مطهر بدون وصفة طبية.

منع انثقاب الغشاء الطبلي

من الممكن منع انثقاب طبلة الأذن.

• حماية سمعك من التعرض للضوضاء العالية.
• من الضروري تنظيف الأذنين بعناية من تراكم الشمع ، لأن سبب ثقب طبلة الأذن غالبًا ما يكون ضررًا ميكانيكيًا.
• لا يجب أن تداوي ذاتيًا لالتهاب الأذن الوسطى - فهذه الحالة المرضية هي أحد أكثر أسباب الانثقاب شيوعًا.

يعتمد الكثير على موقف المريض من صحته. مظهر من مظاهر طنين الأذن المستمر والأحاسيس المؤلمة في التجويف هو سبب لزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. مع العلاج غير المناسب لالتهاب الأذن الوسطى ، يحدث تراكم سريع للمحتويات المسببة للأمراض.

العلاج الفعال لالتهاب الأذن الوسطى المثقوب

التهاب الأذن الوسطى المثقوب هو عملية قيحية حادة في الأذن الوسطى تؤثر على الغشاء المخاطي والغشاء الطبلي. للمرض سمة مميزة - تتراكم باستمرار كتل قيحية في التجويف الطبلي حتى يحدث ثقب وخروجها من قناة الأذن.

هذا المرض ، كقاعدة عامة ، متأصل في الرضع والأطفال في سن ما قبل المدرسة. خلال هذه الفترة تنضج مناعة الطفل ، وبسبب ذلك يصبح جسمه عرضة لأنواع مختلفة من الأمراض. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الإحصائيات لا تضمن بأي حال من الأحوال أن التهاب الأذن الوسطى المثقوب لا يمكن أن يحدث عند كبار السن.

أسباب المرض

هناك رأي واسع الانتشار إلى حد ما بين الأشخاص بأن التهاب الأذن الوسطى الحاد يمكن "التقاطه" إذا مشيت في مسودات أو مشيت ورأسك مكشوفة خلال موسم البرد.

جزئيًا ، هناك بعض الحقيقة في هذا - نزلات البرد التي يتم الحصول عليها بهذه الطريقة يمكن أن تسبب مضاعفات لأعضاء أخرى ، بما في ذلك جهاز السمع. ومع ذلك ، من المستحيل أن تصاب بالتهاب الأذن الوسطى المثقوبة بطريقة مماثلة في البداية.

يبدأ التهاب الأذن الوسطى ، كقاعدة عامة ، في التطور بسبب عمل الكائنات الحية الدقيقة الضارة التي دخلت الأنبوب السمعي بطرق مختلفة. إن تراكم البكتيريا في الأذن هو الذي يسبب التهاب صديدي حاد. يحدث هذا في الحالات التالية:

1. عمليات التهابية مطولة في الجسم ، معدية أو فيروسية ؛
2. ابتلاع البكتيريا المسببة للأنفلونزا أو الحصبة أو الحمى القرمزية في تجويف الأذن الوسطى من خلال الدورة الدموية ؛
3. تقنية نفخ غير صحيحة ، حيث يكون لدى المريض كل من فتحتي الأنف في آن واحد ، ويتم إغلاق الشفتين بإحكام.

في الوقت نفسه ، قد يكون سبب التهاب الأذن الوسطى هو نقص التهوية الطبيعية للأنبوب السمعي بسبب العوامل التالية:

• التهاب منتظم في اللحمية (تضخم اللوزتين الأنفية البلعومية بشكل خطير) مع مؤشرات لإزالتها ؛
• الشذوذ في هيكل التوربينات.
• إصابة الأنف ، مما يؤدي إلى انحراف الحاجز الأنفي ؛
• إصابة في قناة الأذن ، حيث تم انتهاك سلامة الغشاء الطبلي ؛
• دخول البكتيريا المسببة للأمراض إلى قنوات الأذن من الخارج.

يمكن أيضًا تطوير التهاب الأذن الوسطى المثقوب نتيجة انتشار العملية الالتهابية من الأذن الخارجية إلى الأذن الداخلية. يحدث التهاب الأذن الخارجية الحاد بسبب الفطريات والبكتيريا الممرضة التي اخترقت الجلد بسبب:

1. إصابات الأذن
2. التنظيف الذاتي غير الناجح لقناة الأذن من الشمع ؛
3. حرق الأذن الخارجية
4. تشويش أشياء مختلفة في الأذن ؛
5. تعرض الأذن للمواد الكيميائية الخطرة.

كيفية التعرف على التهاب الأذن الوسطى صديدي؟

عادة ما يكون الشكل القيحي الحاد لالتهاب الأذن الوسطى مصحوبًا بالأعراض التالية:

• تورم واحمرار في الأذن الخارجية.
• تقيح متعدد في المنطقة المصابة.
• متلازمة الألم الشديد
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• تضخم الغدد الليمفاوية بشكل ملحوظ.

أعراض التهاب الأذن الوسطى المثقوبة متطابقة تقريبًا في كل من الرضيع والبالغ. الاختلاف الوحيد المهم هو أن التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال قد يكون له أعراض أكثر وضوحًا ويكون مصحوبًا بألم في الأذن لا يطاق.

علامة أخرى مؤكدة على التهاب الأذن الوسطى القيحي هي الشعور بانسداد الأذنين ، ووجود أصوات وضوضاء غير نمطية تنتشر في جميع أنحاء الأنبوب السمعي ، وكذلك في منطقة الصدغ أو مؤخرة الرأس.

غالبًا ما تكون هناك حالات يمكن فيها إعطاء أحاسيس مزعجة للفك ، مما يخلق الوهم بألم أسنان لا يطاق ويدفع المريض إلى استشارة طبيب الأسنان.

إلى جانب الأعراض المذكورة أعلاه ، يؤثر عدم الراحة في الأذن على الحالة العامة للمريض. شهية المريض تختفي ويظهر الأرق والصداع المتكرر. يلاحظ العديد من المرضى أن هناك إحساسًا بنبض ووخزًا معينًا داخل الأذن ، والذي يشتد أثناء السعال أو نفخ الأنف أو عند المضغ بالفك.

تشمل العلامات الإضافية التي يمكنك من خلالها الشك في وجود عملية قيحية في الأذن الوسطى ما يلي:

1. فقدان السمع المفاجئ
2. التهاب الغدد الليمفاوية في منطقة عنق الرحم والوجه.
3. وجود إفرازات من قناة الأذن.

يمكن أن تؤثر هذه الأعراض على إحدى الأذنين أو كلتيهما في وقت واحد. في الحالة الأخيرة ، سوف يسمى المرض التهاب الأذن الوسطى صديدي ثنائي. إذا تم تضمين أذن واحدة فقط في العملية الالتهابية ، فإن التهاب الأذن الوسطى يسمى أحادي الجانب.

يتميز التهاب الأذن الوسطى هذا ، بالإضافة إلى المظاهر المحلية ، بالتسمم العام في الجسم. يعاني المريض من الضعف والشعور بالضيق ، ويدخل فجأة في الحمى.

لا يتم أيضًا استبعاد العلامات التي تذكرنا برد فعل تحسسي - التهاب الحلق والأنف ، وإفراز كميات كبيرة من السوائل ، وتورم واحتقان الممرات الأنفية.

كسر غشاء الأسطوانة - كيف تحدد وماذا تفعل؟

في اللحظة التي يصبح فيها التجويف الطبلي غير قادر على الاحتفاظ بالسائل المتراكم في الأذن الوسطى ، يحدث تمزق وتخرج جميع محتوياته. في موقع التمزق ، يتم تشكيل ثقب - ثقب صغير في الغشاء يحدد قناة الأذن الخارجية والوسطى.

يزعم المرضى الذين خضعوا لثقب في الغشاء أنه خلال هذه الفترة تدهورت سمعهم بشكل كبير ، وبدأت كميات كبيرة من الإفرازات في الخروج من الأذن. إذا كان الضرر الذي لحق بالغشاء ناتجًا عن صدمة ، فسيصاب المريض بألم في المنطقة المصابة.

تشمل العلامات التي تشير إلى وجود ثقب في طبلة الأذن ما يلي:

• ألم شديد في الأذن المصابة
• تسرب محتويات قيحية من قناة الأذن مع شوائب من المخاط والدم ؛
• فقدان السمع الشديد.
• رنين يصم الآذان داخل أذن مؤلمة.
• ضعف ودوخة.
• غثيان ، مصحوبًا أحيانًا بالقيء.

الانتباه! إذا واجهت أيًا من الأعراض أو الحالات المذكورة أعلاه ، أخبر طبيب الأذن والأنف والحنجرة على الفور. كلما تم تقديم المساعدة المؤهلة إليك في وقت مبكر ، زادت فرصك في تحقيق نتيجة ناجحة للموقف والحفاظ على السمع.

يجب أن نتذكر أيضًا أنه لا ينبغي عليك القيام بذلك بأي حال من الأحوال إذا كنت تشك في إصابتك بغشاء الأسطوانة:

1. خذ دشًا أو حمامًا بدون غطاء خاص ؛
2. السباحة في المياه المفتوحة.
3. محاولة تنظيف الأذن من القيح بنفسك ؛
4. تطبيق أي طرق تقليدية دون استشارة الطبيب.

إجراءات الشفاء

ترتبط الطرق المستخدمة في علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي ارتباطًا مباشرًا بطبيعة ودرجة إهمال العملية الالتهابية. من أجل التخلص من التهاب الأذن الوسطى في مراحله الأولى ، يتم وصف مسار من إجراءات العلاج الطبيعي للمريض: الإحماء باستخدام مصباح أزرق وكمادات دافئة على منطقة الأذن المصابة.

تتطلب طرق العلاج الدوائية تعيين سلسلة الأدوية التالية للمريض:

• تطهير قطرات الأذن التي تحتوي على مخدر في التركيبة ؛
• مضيق للأوعية للأنف.
• أقراص وأدوية مقاومة درجات الحرارة ؛
• مضادات الهيستامين.
• العوامل المضادة للفيروسات.

يجب أن يكون علاج التهاب الأذن الوسطى المثقوب شاملاً. هذا يعني أنه إلى جانب المهمة الأساسية - إعادة تأهيل جهاز السمع ، لا ينبغي للمرء أن يولي اهتمامًا أقل للأمراض المصاحبة الأخرى. وتشمل هذه الأمراض المختلفة في الحلق والبلعوم العلوي والمحارة.

يمكن أن يتخذ الطبيب المعالج قرار وصف العلاج بالمضادات الحيوية للمريض حصريًا. كقاعدة عامة ، لا يتطلب التهاب الأذن الوسطى في المرحلة الأولية استخدام المضادات الحيوية ، ويتبع المريض وصفات الطبيب أثناء تواجده في المنزل.

لا يُسمح باستخدام الوصفات الشعبية في علاج التهاب الأذن الوسطى إلا بعد التشاور مع أخصائي. ولا تنسَ أيضًا أن العلاج بالطب البديل ما هو إلا إضافة للعلاج الدوائي وليس بديلاً عنه. العلاجات المنزلية الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى هي:

• تطهير قناة الأذن بمسحات القطن المنقوعة في مغلي من البابونج ؛
• استخدام توروندا الأذن المنقوعة في صبغة النعناع أو مرق الموز ؛
• تناول الأطعمة الغنية بفيتامين سي مثل الشاي مع ثمر الورد أو الليمون.

يتفق أخصائيو طب الأنف والأذن والحنجرة على أنه حتى أكثر أنواع البرد غير ضارة يجب معالجتها في الوقت المناسب ، لأنها يمكن أن تثير بسهولة عملية التهابية حادة في الأذن.

يمكنك منع حدوث ثقب في الأذن الوسطى عند الطفل إذا أوضحت له أهمية العناية المنتظمة بالأذن وتعليم الطفل أن ينفخ أنفه بشكل صحيح.

يمكن للبالغين أيضًا تجنب المرض من خلال الحفاظ على نمط حياة صحي والحفاظ على دفاعات الجسم عند المستوى الطبيعي. يمكن أن يصبح التهاب الأذن الوسطى القيحي الذي لم يتم علاجه في الوقت المناسب مزمنًا أو يؤدي إلى عواقب وخيمة مثل التهاب السحايا والإنتان والتخثر والصمم الدائم.

التهاب الأذن الوسطى المثقوب

التهاب الأذن الوسطى المثقوب هو شكل من أشكال التهاب الأذن الوسطى ، حيث تنفجر طبلة الأذن بسبب الانصباب القيحي وتخرج محتويات التجويف عبر الأُذن. يعتبر هذا النوع من المرض شديدًا جدًا. بدون علاج مناسب ، غالبًا ما يتسبب في مشاكل سمعية دائمة أو حتى فقدان سمع كامل. في أغلب الأحيان ، تؤثر هذه الحالة المرضية على أذن واحدة ، ولكن هناك أيضًا التهابات ثنائية.

وفقًا للإحصاءات ، يحدث التهاب الأذن الوسطى غالبًا في مرحلة الطفولة المبكرة. الأطفال دون سن 3 سنوات هم الجزء الأكثر شيوعًا بين جميع المرضى ، لأن السمات الهيكلية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة لديهم تفضل انتشار الميكروبات بشكل أسرع. ومع ذلك ، فإن هذه الحقيقة لا تعني أن المرض المعني لا ينطبق على البالغين. يوجد خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى القيحي في أي عمر.

مراحل التهاب الأذن الوسطى المثقوبة

1. المرحلة التمهيدية - تحدث إصابة في تجاويف الأذن الداخلية وتراكم إفراز صديدي فيها.
2. المرحلة المثقبة - بسبب ضغط السائل وتأثيره على الأنسجة المحيطة ، يتمزق الغشاء الطبلي مع إطلاق القيح.
3. مرحلة الإصلاح - التئام الأنسجة والترميم الوظيفي.

السبب الرئيسي لتطور هذا المرض هو تكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في تجويف الأذن الوسطى. ويصلون إلى هناك بطرق مختلفة:

• انتشار العدوى من الأعضاء المجاورة (البلعوم والممرات الأنفية والجيوب الأنفية) ؛
• إدخال الكائنات الحية الدقيقة عن طريق الدم مع الحصبة والحمى القرمزية والأنفلونزا والسل ؛
• إصابات تجويف الأذن أو الأجسام الغريبة.

الاستعداد لظهور التهاب الأذن الوسطى المثقوب يمكن أن يسمى تلك العوامل التي تتداخل مع مرور الهواء الحر في الجهاز التنفسي العلوي وقناة استاكيوس: انحناء الحاجز الأنفي ، والزوائد اللحمية ، والأورام ، والالتصاقات. هناك حالات متكررة من التهاب الأذن الوسطى عند نفخ الأنف بكلتا الخياشيم في نفس الوقت ، خاصة في ممارسة الأطفال.

أعراض التهاب الأذن الوسطى المثقوب

مع تطور التهاب الأذن الوسطى القيحي ، الذي يسبق تمزق الغشاء الطبلي ، هناك شكاوى مميزة وعلامات سريرية. في المرحلة الأولى من المرض ، يتم ملاحظة الأعراض المحلية والعامة:

1. ألم في الجانب المصاب (وجع ، ارتعاش ، انفجار). ينتشر في بعض الأحيان إلى الفك العلوي أو القفا.
2. ضعف السمع (ضوضاء ، اختناق ، كتم الأصوات).
3. من الممكن حدوث تورم واحمرار في الأذن.
4. غالبًا ما توجد دمامل في قناة الأذن.
5. زيادة درجة الحرارة.
6. تدهور الصحة (قشعريرة ، آلام في المفاصل والعظام ، صداع ، قلة الشهية ، بكاء ، إضطراب في النوم).
7. تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وخلف الأذن وعنق الرحم.

اعتمادًا على درجة الالتهاب ، يمكن أن تظهر هذه العلامات بشكل ساطع أو غير واضحة. عند الأطفال ، تظهر جميع الأعراض في أغلب الأحيان بشكل أكثر وضوحًا من البالغين ، مما يسبب قلقًا شديدًا وتقلبًا مزاجيًا.

يمكن أن تتجلى المرحلة الثانية من التهاب الأذن الوسطى المثقوب بألم حاد مع اختراق الغشاء الطبلي ، والذي ينحسر بسرعة. في هذه الحالة تفقد الأذن الملتهبة سمعها. عادة ، تخرج الكتل القيحية بالدم من القناة السمعية الخارجية لعدة أيام ، مما يؤدي إلى تحسن في الرفاهية العامة.

تبدأ المرحلة الإصلاحية بعد أن يفرغ السائل تمامًا من الأذن الوسطى. في هذا الوقت ، هناك استعادة تدريجية لحساسية الأصوات. مع حجم الفتحة الصغير ، يمكن استعادتها نفسها في وقت قصير دون أي آثار خاصة واختلالات وظيفية. يتم استعادة الاختراقات الكبيرة في فترة أطول ، بينما قد تتطور التغيرات التنكسية في الغشاء المخاطي للأذن الوسطى والغشاء الطبلي.

إذا لم يتلق الشخص المريض العلاج الكامل ، فهناك احتمال كبير أن يصبح المرض شكلاً طويل الأمد. في هذه الحالة ، تصبح أعراض التهاب الأذن الوسطى غير واضحة وخفيفة. يتم استبدال السطح الداخلي لتجويف الأذن تدريجياً بالنسيج الضام ، وتظهر التصاقات ، ويفقد السمع. مع تطور الالتهابات الأخرى ، قد تتفاقم علامات المرض: يظهر وجع ، إفرازات من قناة الأذن.

المضاعفات المتكررة لالتهاب الأذن الوسطى هي شكل مزمن من التهاب الأذن الوسطى القيحي ، التهاب الخشاء (التهاب ناتج الخشاء) ، الخراج ، فقدان السمع المؤقت أو الدائم. تتطلب هذه الأمراض علاجًا طويل الأمد واستخدام أدوية فعالة ، لذلك من الأفضل عدم ظهورها في الظهور.

التشخيص

بدون مشاركة الطبيب ، من المستحيل تحديد هذا النوع من التهاب الأذن الوسطى من تلقاء نفسه حتى تندلع طبلة الأذن. إذا كانت لديك شكاوى من ألم في الأذن ، فعليك طلب المشورة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة. أثناء الفحص ، يحدد الطبيب طبيعة الانصباب في قناة الأذن ، أو انتفاخ أو ثقب في الغشاء الطبلي.

لتوضيح التشخيص واستبعاد المضاعفات ، يتم إجراء التصوير الشعاعي وقياس السمع. غالبًا ما يقتصر التشخيص المختبري لهذا المرض على فحص الدم العام والكيميائي الحيوي ، وفي بعض الحالات ، يتم إجراء بذر الإفرازات لتحديد العامل الممرض وحساسيته للأدوية.

علاج التهاب الأذن الوسطى المثقوب

يتطلب علاج التهاب الأذن الوسطى المثقوب مقاربة متكاملة. يأخذ في الاعتبار مصدر المرض ، والعامل المسبب له ، ووجود التعصب الفردي للأدوية ، وشدة الشكاوى. لعلاج هذا النوع من التهاب الأذن الوسطى ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

1. المضادات الحيوية ومضادات الميكروبات (أموكسيسيلين ، فليموكلاف ، أوجمنتين ، سيفازولين).
2. مضادات الالتهاب والمسكنات (بارالجين ، ديكسالجين ، اسبرين ، ايبوبروفين) لتسكين الآلام وأعراض الالتهاب العامة.
3. الستيرويدات القشرية السكرية (ديكساميثازون ، بريدنيزولون) لتقليل التورم والالتهاب.
4. مضادات الهيستامين (سوبراستين ، ديازولين ، كلاريتين ، ديفينهيدرامين) لتقليل وذمة الأنسجة ومنع الحساسية من الأدوية.
5. قطرات أنف مضيقة للأوعية (نافتيزين ، جالازولين ، تيزين ، نازيفين) لتوسيع التجويف بين تجويف الأذن والأنف والحنجرة.

إذا لم يحقق العلاج المحافظ التأثير المطلوب ، فسيتم استخدام الفتح الجراحي للتجويف الطبلي مع التصريف وإدارة الأدوية. من خلال الصرف ، يتم غسل التجويف بعد ذلك حتى تختفي علامات الالتهاب والتسمم ويتوقف القيح عن الانفصال.

أثناء الشفاء بعد هذه العملية ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي: الاحماء ، والإشعاع فوق البنفسجي ، والتعرض للتيارات ذات الترددات المختلفة ، والرحلان الكهربي. في هذا الوقت ، يُسمح بإضافة طرق بديلة للعلاج ، ولكن فقط بعد التشاور مع الطبيب المعالج. تشمل هذه الطرق وضع الصوف القطني المنقوع في مغلي الأعشاب الطبية في الأذن: البابونج ، الخيط ، لسان الحمل ، الصبار. يمكنك دفن 1-2 قطرات من زيت نبق البحر ، صبغة البروبوليس.

من المهم أن تضع في اعتبارك أن الاستخدام المستقل لأي قطرات في الأذنين دون فحص الطبيب أمر غير مقبول! مع اختراق طبلة الأذن ، فإن مثل هذا العلاج الذاتي لن يؤدي إلا إلى الضرر. في هذه الحالة ، ما عليك سوى إيقاف الألم في الأذن بأقراص أو حقن التخدير. التطبيب الذاتي لالتهاب الأذن الوسطى المثقوب أمر خطير للغاية!

سلانكو آنا يوريفنا

جهاز السمع البشري معقد للغاية ويتكون من ثلاثة أقسام: خارجي ووسطى وداخلي. تقع طبلة الأذن أو الغشاء بين الأولين ويفصل بينهما في الواقع. إنها صفيحة رفيعة من النسيج الضام ذات شكل دائري ، مقسمة بقطر بجدران القناة السمعية الخارجية. يقع على الحدود بين الأخير وتجويف الأذن الوسطى. في الخارج ، الغشاء مغطى بالجلد ، من الداخل - بغشاء مخاطي.

يحدث ثقب في الغشاء الطبلي عادةً مع الضغط الميكانيكي عليه ، والذي يحدث نتيجة لصدمة عامة أو حادث أو انتهاك لقواعد رعاية القناة السمعية الخارجية.

ما هي وظائف طبلة الأذن؟

الوظائف الرئيسية لهذه الهيئة المهمة هي:

• عزل تجويف الأذن الوسطى عن البيئة الخارجية. إنشاء غرفة هواء مغلقة ضرورية لتوصيل الصوت عالي الجودة.
• حماية غرفة الهواء في الأذن الوسطى من تغلغل الهواء والماء والأجسام الغريبة ، بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة (البكتيريا والفطريات وما إلى ذلك).
• المشاركة المباشرة في توصيل الصوت. الغشاء متصل بإحدى العظمات الثلاث لجهاز نقل الصوت. يتم التقاط تذبذبات الهواء في القناة السمعية الخارجية من خلال ذلك ويتم نقلها إلى العظام المذكورة أعلاه وإلى الجزء المستقبل من جهاز السمع.

إذا انفجرت طبلة الأذن ، فسيحدث ثقب فيها - "ثقب" - يتواصل من خلاله تجويف الأذن الوسطى مع البيئة الخارجية. نتيجة لتلف الغشاء ، يمكن أن تحدث مضاعفات:

1. إصابة الأذن الوسطى والأنبوب السمعي بتطور البكتيرية و ؛
2. تغلغل الكائنات الحية الدقيقة الفطرية يؤدي إلى المرض ؛
3. ضعف القدرة على إدراك الأصوات.

إذا كان سبب تمزق الغشاء الطبلي هو إصابة في الجمجمة وكان مصحوبًا بكسر في العظم الصدغي ، فإن العدوى تدخل المتاهة مع تطور الالتهاب (). مع تلف مشترك في الغشاء الطبلي والعظميات السمعية ، غالبًا ما يصاب المريض بالتهاب الأذن الوسطى اللاصق (اللاصق) ، حيث تتشكل التصاقات النسيج الضام في حجرة الأذن الوسطى ، مما يؤدي إلى صمم الضحية.

أسباب انتهاك سلامة الغشاء الطبلي

حسب طبيعة العامل الذي تسبب في تمزقه ، يتم تمييز الضرر:

في أغلب الأحيان ، يرتبط تأثير العوامل الميكانيكية بما يلي:

1. الصدمة العامة للجمجمة ، عندما يتضرر العظم الصدغي مع تجويف الأذن الوسطى المحاط به ؛
2. دخول جسم غريب إلى القناة السمعية الخارجية ؛
3. مخالفة قواعد تنظيف قنوات الأذن. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا الأخير عند الطفل ، خاصة عند الرضع ، مع التنظيف القاسي للأذنين بمسحات القطن. أيضًا ، غالبًا ما يعاني الأطفال من حالات إصابة أنفسهم بأدوات حادة.

مظاهر الصدمة للغشاء الطبلي

شكاوى المرضى:

• حاد في لحظة الإصابة ، سرعان ما يهدأ ؛
• الشعور باحتقان جهاز السمع والضوضاء بدرجات متفاوتة الشدة ؛
• انخفاض القدرة على سماع ما يصل إلى أقصى حد.

الصدمة الشديدة التي تؤثر على جهاز التوازن مصحوبة بضعف التنسيق والغثيان والدوخة.

موضوعيا ، قد تكون هناك الأعراض التالية لتلف الغشاء الطبلي:

1. إطلاق الهواء من قناة الأذن المصابة عند السعال والعطس والزفير بقوة ؛
2. تسرب السائل الصافي (perilymph) من عضو التوازن التالف.

قد يصاحب إصابة الجمجمة والانخفاض الحاد في الضغط الجوي (الرضح الضغطي) خروج الدم من قناة الأذن.

إذا كان تمزق الغشاء معقدًا بسبب التهاب الأذن الوسطى أو التهاب التيه ، فسيتم الكشف عن تدفقات صديدي.

في الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، يكون التشخيص معقدًا بسبب عدم وجود شكاوى ذات مغزى وصمت الوالدين عن إصابة الأذن السابقة أو الجهل بها. عادة ما يلجأون إلى الطبيب للاشتباه في إصابة طفل ذي طبيعة خلقية بالصمم.

التشخيصات الإضافية

في تشخيص هذه الحالة المرضية ، يعد التاريخ الطبي (سوابق المريض) مع ذكر الإصابة ، وكذلك شكاوى المريض ، أمرًا مهمًا للغاية.

من المهم أيضًا نتائج الفحص السريري - الفحص الخارجي لجهاز السمع ، البحث الداخلي (تنظير الأذن). مع هذا ، يمكن لأخصائي الأنف والأذن والحنجرة أن يرى درجة الضرر الذي يلحق بالغشاء ، وحالة الأنسجة المحيطة.

في بعض الأحيان يكشف الفحص عن تراجع الغشاء الطبلي ،مخطئ لإصابة رضحية. ومع ذلك ، تحدث هذه الحالة عندما يتم إعاقة حركة الهواء عبر قناة استاكيوس بسبب التهاب النزل في الغشاء المخاطي المبطن له. هذا يقلل الضغط في تجويف الأذن الوسطى ، مما يتسبب في سحب الغشاء السمعي إليه. مع عملية واضحة ، يصبح أحيانًا أرق ويشد العظام السمعية ، مما يخلق مظهر غيابها. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لا توجد علامات على الصدمة الحادة أو المزمنة: نزيف ، وذمة ، واحمرار ، وتمزق الأنسجة الدقيقة. عندما يتم نفخ الأنابيب السمعية ، يبرز الغشاء في قناة الأذن ، وهو ما يمكن رؤيته أثناء تنظير الأذن.

هذا المرض في المسار المزمن يغير التكوين الصحيح لمفاصل العظام ، ويسبب فرط نمو فراغات المفاصل بينها ، مما يعطل انتقال الصوت ويساهم في تطور الصمم.

يرجع التمييز بين انثقاب الغشاء الطبلي وانكماشه إلى حقيقة أن العلاج مختلف تمامًا. في الحالة الأخيرة ، يتم استخدام نفخ قناتي استاكيوس بطرق مختلفة والعلاج اللاحق لعملية الالتهاب فيها لاستعادة المباح.

لتقييم الحالة الوظيفية للسمع والجهاز الدهليزي ، يتم إجراء تصوير الدهليز وقياس السمع وطرق أخرى. إذا تم العثور على علامات عدوى قيحية ، يتم إجراء فحص جرثومي للإفرازات من قناة الأذن مع تحديد الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا.

يتطلب الضرر المشترك (حادث سيارة ، اصطدام قطار ، سقوط من ارتفاع) أشعة سينية للجمجمة ، CT ، MRI.

علاج لتلف الغشاء الطبلي

بعد مرور بعض الوقت على تكوين الفتحة ، من الممكن عمليا استعادة الغشاء الطبلي تلقائيًا دون الإخلال بوظائفه. يمكن أن يحدث هذا مع ضرر ضحل لا يؤثر على أكثر من 25٪ من منطقة العضو. القدرات التجديدية للنسيج الضام كبيرة نسبيًا ، مما يسمح للغشاء السمعي بالشفاء حتى مع الإصابات الشديدة ، ولكن في مثل هذه الحالات تتشكل ندبة عليه وتتراكم أملاح الكالسيوم. يؤدي التندب والتكلس إلى شد الغشاء وتغيير شكله وتكوينه مما يؤثر على جودة عمله كعضو.

إذا رأى الطبيب ، في تقييم مدى الضرر ، أن التجديد التلقائي للغشاء مستحيل دون الاضطراب اللاحق لوظائفه ، فإنه يقدم على الفور طرقًا جراحية تجميلية للعلاج. كمادة ، يتم استخدام كل من الأنسجة الخاصة بهم (اللفافة ، اللوحات العضلية) والأجنبية (السلى الجنيني للدجاج).

العلاج المحافظ

الأهمية!يحظر استخدامها لثقب طبلة الأذن ، حيث يمكن إدخال عدوى في الأذن الوسطى "المفتوحة".

إذا كانت الآفة خفيفة ، يُطلب من المريض عدم القيام بأي شيء ، فقط لمراقبة الجزء الخارجي من قنوات الأذن. إذا كان هناك دم في قناة الأذن ، فيجب إزالته بعناية باستخدام قطعة قطن مبللة بالكحول ، دون اختراق عمق الأذن. يتم أيضًا إزالة الجسم الغريب ، إذا تم العثور عليه في الممر. يجب أن يتم ذلك من قبل الطبيب. إذا لزم الأمر ، سيضع مسحة قطنية معقمة في قناة الأذن المصابة لحماية غشاء الطبلة والأنسجة الكامنة. كما يقرر الطبيب الحاجة إلى التدخل الجراحي (خياطة الثقب في الغشاء) في الحالات التي لا ينجح فيها العلاج التحفظي لبعض الوقت ولم يتضخم الغشاء التالف.

مع تطور التهاب قيحي ، يتم استخدام المضادات الحيوية الجهازية المختارة مع مراعاة حساسية الميكروبات لها.

في معظم الحالات ، يُعرض الأطفال الصغار ، حتى مع تمزق غير معقد في الغشاء السمعي ، إلى المستشفى لتجنب الالتهاب والعواقب الأخرى.

في المرضى الذين يعانون من إصابات معقدة في الغشاء الطبلي ، عندما يحدث غشاء حسي عصبي أو موصل ، يتم إجراء التدخلات الجراحية لاستعادة السمع (زرع أجهزة سمعية عالية التقنية). كما تستخدم المعينات السمعية الحديثة.

الوقاية من الأمراض

نظرًا لأنها مؤلمة بطبيعتها ، يمكن منع هذه المشكلة عن طريق الوقاية العامة من الإصابات ، من خلال مراعاة قواعد رعاية أجهزة السمع. يجب الإشراف على الأطفال من خلال عدم لصق الأشياء بشكل صارم في الفتحات الطبيعية والحد من اللعب الخطير الذي يمكن أن يسبب موجات صوتية مفرطة وصدمات في الرأس.

فيديو: هيكل الأذن البشرية

لا يعرف الجميع ما هو ثقب طبلة الأذن. في حالة تلف الغشاء الطبلي ، يحدث تمزق فيه. هذه الفجوة تسمى الانثقاب. لهذا السبب ، يتغير إدراك الصوت ، ويصاب الشخص بمشاكل في السمع. يعد ثقب الغشاء خطيرًا لأنه يمكن أن يؤدي بسهولة إلى إصابة الأذن الوسطى بالعدوى. من المهم جدًا تحديد علم الأمراض في الوقت المناسب والبدء في علاج ثقب طبلة الأذن. على هذا الأساس ، يتساءل الكثيرون عن كيفية التعامل مع الأذن بشكل صحيح مع ثقب وما هي القطرات التي يمكن استخدامها.

يمكن أن تكون الأسباب الجذرية للانفصال مختلفة. عادة ما تكون ذات طبيعة التهابية أو مؤلمة. تشمل الإصابات الميكانيكية:

• صوت حاد
• ضرر جسم غريب
• ثقب في وقت تنظيف الأذن.
• ارتفاع الضغط المفاجئ.

إصابة الأجسام الغريبة أكثر شيوعًا عند الأطفال.


تشمل الأسباب الالتهابية ما يلي:

• التهاب الأذن الوسطى.
• تغلغل السوائل في الأذن.
• التهاب الأذن الوسطى صديدي.
• الأمراض الالتهابية المزمنة للجهاز.

مهما كان سبب المرض ، من الضروري زيارة الطبيب.

أعراض

مباشرة بعد تلف الحاجز الطبلي ، يعاني الشخص من ألم شديد. أعراض انثقاب الغشاء الطبلي هي:

• أصوات غريبة في الأذنين.
• إطلاق مخاط صديدي من العضو ، إذا كان الدافع ناتجًا عن التهاب الأذن الوسطى ؛
• مع ثقب في الغشاء الطبلي بسبب الصدمة ، قد تظهر أقسام دموية ؛
• فقدان السمع.

في حالة إصابة الأذن الداخلية ، يصاب المريض بالدوار. إذا تمزق طبلة الأذن تمامًا ، يخرج الهواء من جهاز السمع. مع إصابة طفيفة ، لا يتم نطق العلامات. تعتمد شدتها على مدى تلف العضو. مع حدوث ضرر طفيف ، يتراجع الألم بسرعة ويقل السمع قليلاً. مع الصدمة الشديدة ، يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى العضو بأكمله.

المضاعفات

في حالة ثقب الغشاء الطبلي ، الذي قد لا تكون أعراضه واضحة للغاية ، من المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المناسب. خلاف ذلك ، قد تنشأ مضاعفات. إذا لم يكن علاج ثقب طبلة الأذن صحيحًا ، فستحدث عواقب تمزق الغشاء الطبلي ، مما يشكل خطورة على الصحة. وتشمل هذه:

• تظهر أعراض غير سارة في الأذن لم تتضرر ؛
• التهاب الأذن الوسطى المثقوب
• التهاب العصب.
• فقدان الذاكرة المؤقت
• التغييرات الهيكلية في بعض عناصر الأذنين.
• التهاب التيه.
• التهاب الدماغ؛
• التهاب السحايا.
• فصل السائل النخاعي عن الأذنين.

مع تمزق الحاجز الواسع ، من الممكن فقدان السمع الكامل.

علاج او معاملة

يمكن للطبيب فقط الإجابة عن كيفية علاج المرض. في أغلب الأحيان ، يتم وصف القطرات. يجب معالجة ثقب الغشاء الطبلي بشكل صحيح في الوقت المناسب. خاصة إذا لوحظ الضرر عند الطفل. إذا تعرض الغشاء الطبلي لتمزق ، فمن الضروري إعادته إلى شكله الطبيعي في أسرع وقت ممكن. بادئ ذي بدء ، إذا ظهر ثقب في طبلة الأذن ، فمن الضروري منع العدوى من اختراقها إلى الأذن الداخلية. لإغلاق الثقوب ، تحتاج إلى إدخال كرة قطنية في الأذن وتطبيق ضمادة.
لمشاكل الأذن ، يمكن للطبيب فقط التطهير. يتم التنظيف فقط باستخدام أدوات معقمة. إذا بعد إصابة المريض ، في هذه الحالة ، يتم وصف المسكنات. لا تقل فعالية الأدوية غير الستيرويدية المضادة للوجع.

إذا كان التمزق ضئيلًا ، فسيحدث إصلاح الغشاء المثقوب دون معالجة إضافية.

طرق علاجية

يهدف العلاج العلاجي إلى القضاء على العملية الالتهابية. لهذا ، يصف الأطباء قطرات مضادة للبكتيريا. وتشمل هذه:

• أوتيباكس.
• تسيبروميد.
• أوتوفا وغيرها.

يجب معرفة الجرعة وتواتر تطبيق القطرات من الطبيب المعالج. يصفها الطبيب حسب الأعراض الظاهرة وحالة المريض. قطرات على أساس سيبروفلوكساسينيظهر أنه يستخدم ثلاث مرات في اليوم خلال الأسبوع الأول من العلاج.

إذا كانت الفجوة صغيرة ، فلا يتم تطبيق القطرات. يستخدم الفني رقعة ورق خاصة لسد الفجوة. تعالج حواف الثقب بالضرورة بعقار محفز للنمو ، وبعد ذلك يتم وضع رقعة.
إذا تم الكشف عن تراكم الجلطات الدموية ، يتم إزالتها باستخدام قطعة قطن ، ثم العلاج بالكحول.
في حالة وجود مساحة صغيرة من التلف ، يقوم المتخصصون بإجراء كي الجرح الناشئ. يتم ذلك باستخدام نترات الفضة أو حمض الكروميك. تستخدم هذه الأدوات لعلاج حواف الجرح.
يوصي الخبراء بتناول الأدوية حال للبلغم التي تساعد على ترقيق المخاط. بعد القبول ، تتم إزالة الأقسام على الفور من جهاز السمع. لتقليل الانتفاخ والقضاء على السوائل الزائدة ، يشار إلى تناول أدوية مضيق الأوعية في الأنف. هذا يسمح لك بتقليل الضغط على الغشاء والأجزاء الداخلية للعضو.
من أجل عدم مواجهة انتشار العدوى في الأذن الوسطى ، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية. عندما يتم الكشف عن التهاب الأذن الوسطى الحاد ، يتم إجراء دورة كاملة من العلاج. هذا ضروري حتى لا يتحول الشكل الحاد إلى التهاب الأذن الوسطى المزمن.

طرق جراحية

إذا لم تعط الطريقة العلاجية أي تحسن أو كانت المنطقة المصابة شديدة الاتساع ، فإن التدخل الجراحي لا غنى عنه. في أغلب الأحيان ، مع وجود ثقب في الغشاء الطبلي ، يكون للعلاج بالأدوية تأثير إيجابي. يؤدي القضاء على العملية الالتهابية إلى الشفاء الذاتي للغشاء.
الإجراء الجراحي لإصلاح الحاجز يسمى رأب النخاع. يتم إجراء هذا التدخل تحت التخدير العام باستخدام منظار داخلي. يتم تضمينه في قناة الأذن. تُخيط قطعة من الجلد على الغشاء باستخدام خيوط ذاتية الامتصاص. تساعد الدرزات المخيطة في تثبيت الرقعة في مكانها. يتم امتصاص الخيوط في غضون أسابيع قليلة. تتكون العناية بالأذن خلال هذه الفترة من علاجها بالأدوية المضادة للبكتيريا.
بعد الجراحة ، قد يشعر الشخص بعدم الراحة. في الأيام الأولى ، لا ينصح بالتنفس من خلال أنفك. سيساعد ذلك في تخفيف الضغط المفرط على طبلة الأذن التي يتم إصلاحها. خلاف ذلك ، ستتحرك قطعة من الجلد إلى الجانب وتعطل عملية الشفاء.

العلاجات الشعبية

في كثير من الأحيان ، يستخدم المرضى وصفات الطب التقليدي من أجل الشفاء العاجل. لا يمكن لهذه الطريقة أن تحل محل الطريقة العلاجية ، لكنها إضافة ممتازة للطرق التقليدية. لتسريع الشفاء من الإصابة ، من الضروري تناول المزيد من الأطعمة الغنية بحمض الأسكوربيك:

• الحمضيات.
• الزعرور.
• عصير التوت البري أو مشروب الفاكهة ؛
• مرق ثمر الورد.

سيكون استخدام العنب الحلو مفيدًا. يوصى بترطيب سدادة لقناة الأذن بعصير لسان الحمل أو إبر الصنوبر. كما أنه فعال للترطيب بصبغة أوراق الباذنجانيات. لتحضيره ، تحتاج إلى ملعقتين كبيرتين من الأعشاب لصب 0.5 لتر من الكحول. يترك ليغرس لمدة 14 يوما.
يبقى الثقب لفترة طويلة من الزمن بعد الشفاء. لهذا السبب ، يجب أن تظل عملية الشفاء بأكملها تحت السيطرة. سيساعد ذلك على وقف تدهور السمع وانتقال المرض إلى شكل مزمن.

الوقاية

من أجل حماية نفسك من الضرر الذي يلحق بالغشاء ومن جميع المضاعفات المحتملة ، من الضروري الالتزام بالإجراءات الوقائية:

1. تطهير العضو بعناية وبشكل صحيح. من المهم بشكل خاص للوالدين الانتباه إلى إجراءات النظافة عند الأطفال. في حالة تنظيف العضو باستخدام أدوات حادة ، قد تحدث الإصابة.
2. لا تستمع إلى الموسيقى الصاخبة. من المهم تجنب الضوضاء.
3. الخضوع لدورة علاجية في الوقت المناسب وبكفاءة لأمراض البلعوم الأنفي والأذن. السبب الأكثر احتمالا لتمزق الحاجز هو العلاج المبكر للعمليات الالتهابية. مع الإدارة الذاتية للعقاقير ، يمكن أن يبدأ التهاب الأذن الوسطى في التقدم وتتطور عواقب أخرى.
4. حماية قنوات الأذن من تغلغل السوائل. عند الاستحمام ، يوصى باستخدام أغطية خاصة تمنع دخول السوائل. هذا يخفف الضغط على الأذن الداخلية.
5. اتخذ إجراء وقت الرحلة. استخدم سدادات الأذن لتنظيم الضغط.

من كل ما قيل ، يمكننا تلخيص أنه لا يمكن تجنب مثل هذا المرض إلا إذا تم اتباع جميع التدابير الوقائية. من خلال زيارة الطبيب في الوقت المناسب ، يمكن علاج المرض بكل بساطة دون مضاعفات.