متلازمة الاضطرابات النفسية الإرادية. الاضطرابات العاطفية الإرادية. المظاهر الخارجية لانتهاكات المجال العاطفي الإرادي في الطفولة

الانتهاكات وأسبابها حسب الترتيب الأبجدي:

انتهاك المجال الإرادي عاطفياً -

تشمل انتهاكات المجال الإرادي العاطفي ما يلي:

Hyperbulia هي زيادة عامة في الإرادة والدوافع ، تؤثر على جميع الدوافع الأساسية للشخص. على سبيل المثال ، تؤدي زيادة الشهية إلى حقيقة أن المرضى ، في القسم ، يأكلون على الفور الطعام الذي يتم إحضاره إليهم. Hyperbulia هو مظهر من مظاهر متلازمة الهوس.

Hypobulia هو انخفاض عام في الإرادة والنبضات. لا يشعر المرضى بالحاجة إلى التواصل ، ويثقلهم وجود الغرباء والحاجة إلى إجراء محادثة ، فهم يطلبون تركهم بمفردهم. ينغمس المرضى في عالم معاناتهم ولا يمكنهم رعاية أحبائهم.

Abulia هو اضطراب يقتصر على انخفاض حاد في قوة الإرادة. Abulia هو اضطراب سلبي مستمر ، جنبا إلى جنب مع اللامبالاة تشكل متلازمة أباتو أبوليك ، سمة من الحالات النهائية في مرض انفصام الشخصية.

ينطوي الانجذاب المهووس (الوسواس) على ظهور الرغبات التي يمكن للمريض التحكم فيها وفقًا للموقف. يؤدي رفض إرضاء الدافع إلى ظهور مشاعر قوية لدى المريض ، والأفكار حول الحاجة غير المرضية مستمرة باستمرار. لذلك ، فإن الشخص الذي لديه هوس خوف من التلوث سيكبح الرغبة في غسل يديه لفترة قصيرة ، لكنه سيحرص على غسل يديه جيدًا عندما لا ينظر إليه غرباء ، لأنه طوال الوقت يتحمله ، يتألم باستمرار. يفكر في حاجته. يتم تضمين محركات الوسواس في هيكل متلازمة الوسواس الرهاب.

الانجذاب القهري هو شعور أقوى لأنه يمكن مقارنته في القوة بالفطرة. تحتل الحاجة المرضية مثل هذا الموقف المهيمن بحيث يتوقف الشخص بسرعة عن النضال الداخلي ويرضي جاذبيته ، حتى لو كان هذا مرتبطًا بأفعال غير اجتماعية وقحة وإمكانية العقوبة اللاحقة.

تحت أي أمراض هناك انتهاك للمجال الإرادي عاطفيا:

انفصام فى الشخصية
متلازمة الهوس
متلازمة الاكتئاب
متلازمة الوسواس الرهاب
السيكوباتيين
إدمان الكحول
مدمن

أي طبيب يجب أن أتصل به إذا كان هناك انتهاك في المجال الإرادي العاطفي:

هل لاحظت انتهاكًا للمجال الإرادي عاطفياً؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية أم تحتاج إلى معاينة؟ تستطيع حدد موعدًا مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك وفحص العلامات الخارجية والمساعدة في تحديد المرض من خلال الأعراض وتقديم المشورة لك وتقديم المساعدة اللازمة. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل... عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.

كيفية الاتصال بالعيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيختار سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم للتشاور مع طبيبك.إذا لم يتم إجراء البحث ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.

هل مجالك الإرادي عاطفيًا مضطربًا؟ يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. لا يولي الناس اهتمامًا كافيًا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تكون مهددة للحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة ، ومظاهره الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض... التعرف على الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. يتم فحصه من قبل طبيب، ليس فقط للوقاية من مرض رهيب ، ولكن أيضًا للحفاظ على صحة العقل في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب ، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح العناية الذاتية... إذا كنت مهتمًا بمراجعات العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها. سجل أيضا في البوابة الطبية اليورومختبرلمواكبة آخر الأخبار وتحديثات المعلومات على الموقع ، والتي سيتم إرسالها تلقائيًا إلى بريدك الإلكتروني.

خريطة الأعراض للأغراض التعليمية فقط. لا تداوي نفسك. لجميع الأسئلة المتعلقة بتعريف المرض وطرق العلاج ، اتصل بطبيبك. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة.

إذا كنت مهتمًا بأي أعراض أخرى للأمراض وأنواع الاضطرابات أو كان لديك أي أسئلة واقتراحات أخرى - اكتب إلينا ، وسنحاول بالتأكيد مساعدتك.

في كثير من الأحيان ، تركز رعاية الوالدين بشكل أساسي على الصحة البدنية للأطفال ، عندما لا يتم إيلاء الاهتمام الكافي للحالة العاطفية للطفل ، ويُنظر إلى بعض الأعراض المقلقة المبكرة للاضطرابات في المجال العاطفي الإرادي على أنها مؤقتة ، خاصة بالعمر ، وبالتالي ليست خطيرة.

تلعب العواطف دورًا مهمًا منذ بداية حياة الطفل ، وتعمل كمؤشر لموقفه تجاه والديه وما يحيط به. حاليًا ، جنبًا إلى جنب مع المشكلات الصحية العامة عند الأطفال ، يلاحظ الخبراء بقلق نمو الاضطرابات العاطفية الإرادية ، والتي تُترجم إلى مشاكل أكثر خطورة في شكل انخفاض التكيف الاجتماعي ، والميل إلى السلوك المعادي للمجتمع ، وصعوبات التعلم.

المظاهر الخارجية لانتهاكات المجال العاطفي الإرادي في الطفولة

على الرغم من حقيقة أنه ليس من المجدي إجراء التشخيصات الطبية بشكل مستقل فحسب ، بل أيضًا التشخيصات في مجال الصحة النفسية ، ولكن من الأفضل تكليف المتخصصين بهذا الأمر ، فهناك عدد من علامات انتهاكات المجال العاطفي الإرادي والتي يجب أن يكون وجودها هو سبب الاتصال بالمتخصصين.

الانتهاكات في المجال العاطفي الإرادي لشخصية الطفل لها سمات مميزة للمظاهر المرتبطة بالعمر. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا لاحظ البالغون بشكل منهجي في أطفالهم في سن مبكرة مثل هذه الخصائص السلوكية مثل العدوانية المفرطة أو السلبية ، والبكاء ، و "التعثر" في عاطفة معينة ، فمن الممكن أن يكون هذا مظهرًا مبكرًا من مظاهر الاضطرابات العاطفية.

في سن ما قبل المدرسة ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد يتم إضافة عدم القدرة على اتباع قواعد وقواعد السلوك ، وتنمية غير كافية للاستقلالية. في سن المدرسة ، يمكن الجمع بين هذه الانحرافات ، جنبًا إلى جنب مع تلك المدرجة ، مع الشك الذاتي ، وضعف التفاعل الاجتماعي ، وانخفاض العزيمة ، وعدم كفاية احترام الذات.

من المهم أن نفهم أنه لا ينبغي الحكم على وجود الانتهاكات من خلال وجود علامة واحدة ، والتي قد تكون رد فعل الطفل على موقف معين ، ولكن من خلال مزيج من عدة أعراض مميزة.

المظاهر الخارجية الرئيسية هي كما يلي:

التوتر العاطفي. مع زيادة التوتر العاطفي ، بالإضافة إلى المظاهر المعروفة ، الصعوبات في تنظيم النشاط العقلي ، يمكن أيضًا التعبير بوضوح عن انخفاض في نشاط اللعب المميز لعمر معين.

• يتم التعبير عن التعب العقلي السريع للطفل بالمقارنة مع أقرانه أو مع السلوك السابق في حقيقة أنه من الصعب على الطفل التركيز ، ويمكنه إظهار موقف سلبي واضح تجاه المواقف التي يكون فيها إظهار الصفات العقلية والفكرية ضروريًا.
• زيادة القلق. يمكن التعبير عن القلق المتزايد ، بالإضافة إلى العلامات المعروفة ، في تجنب الاتصالات الاجتماعية ، وانخفاض الرغبة في التواصل.
• عدوانية. يمكن أن تكون المظاهر في شكل عصيان ظاهري للبالغين ، وعدوان جسدي وعدوان لفظي. أيضًا ، يمكن توجيه عدوانه إلى نفسه ، ويمكنه أن يؤذي نفسه. يصبح الطفل غير مطيع ويخضع بصعوبة بالغة للتأثيرات التربوية للكبار.
• عدم التعاطف. التعاطف هو القدرة على الشعور وفهم عواطف شخص آخر والتعاطف. مع انتهاكات المجال العاطفي الإرادي ، فإن هذه الأعراض ، كقاعدة عامة ، تكون مصحوبة بقلق متزايد. يمكن أن يكون عدم القدرة على التعاطف أيضًا علامة تحذير للمرض العقلي أو التخلف العقلي.
• عدم الرغبة وعدم الرغبة في التغلب على الصعوبات. الطفل كسول ، ويتواصل مع البالغين باستياء. يمكن أن تبدو المظاهر المتطرفة في السلوك وكأنها جهل كامل بالوالدين أو غيرهم من البالغين - في مواقف معينة ، قد يتظاهر الطفل بعدم سماع شخص بالغ.
• دافع منخفض للنجاح. علامة مميزة على انخفاض الدافع للنجاح هي الرغبة في تجنب الفشل الافتراضي ، لذلك يتولى الطفل مهام جديدة باستياء ، ويحاول تجنب المواقف التي يكون فيها أدنى شك حول النتيجة. من الصعب جدًا إقناعه بمحاولة القيام بشيء ما. الإجابة الشائعة في هذه الحالة هي: "لن تنجح" ، "لا أستطيع". قد يفسر الآباء عن طريق الخطأ هذا على أنه مظهر من مظاهر الكسل.
• أعرب عن عدم ثقته في الآخرين. يمكن أن يظهر على أنه عداء ، غالبًا ما يرتبط بالبكاء ، يمكن للأطفال في سن المدرسة إظهار ذلك على أنه انتقاد مفرط لتصريحات وأفعال كل من أقرانهم والبالغين المحيطين بهم.
• يتم التعبير عن الاندفاع المفرط للطفل ، كقاعدة عامة ، في ضعف ضبط النفس وقلة الوعي بأفعالهم.
• تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص من حولك. قد يصد الطفل الآخرين بملاحظات تعبر عن الازدراء أو نفاد الصبر والوقاحة وما إلى ذلك.

تشكيل المجال العاطفي الإرادي للطفل

يلاحظ الآباء تجليات العواطف منذ بداية حياة الطفل ، بمساعدتهم ، يحدث التواصل مع الوالدين ، لذلك يظهر الطفل أنه جيد ، أو أنه يعاني من أحاسيس غير سارة.

في وقت لاحق ، في عملية النمو ، يواجه الطفل مشاكل يجب أن يحلها بدرجات متفاوتة من الاستقلال. الموقف من مشكلة أو موقف يثير استجابة عاطفية معينة ، ويحاول التأثير على المشكلة - مشاعر إضافية. بعبارة أخرى ، إذا كان على الطفل أن يكون تعسفيًا في تنفيذ أي إجراءات ، حيث لا يكون الدافع الأساسي هو "الرغبة" ، ولكن "يجب" ، أي أن جهدًا طوعيًا سيكون مطلوبًا لحل المشكلة ، في الواقع هذا سيعني تنفيذ الفعل الطوعي.

مع تقدمهم في السن ، تخضع العواطف أيضًا لتغييرات معينة وتتطور. يتعلم الأطفال في هذا العمر الشعور والقدرة على إظهار تعبيرات أكثر تعقيدًا عن المشاعر. السمة الرئيسية للتطور العاطفي الإرادي الصحيح للطفل هي زيادة القدرة على التحكم في مظاهر العواطف.

الأسباب الرئيسية لانتهاكات المجال العاطفي الإرادي للطفل

يركز علماء نفس الأطفال بشكل خاص على البيان القائل بأن نمو شخصية الطفل لا يمكن أن يحدث إلا بشكل متناغم مع الاتصالات السرية الكافية مع البالغين المقربين.

الأسباب الرئيسية للانتهاكات هي:

1. ضغوط منقولة
2. تأخر في التطور الفكري.
3. عدم وجود اتصالات عاطفية مع البالغين المقربين ؛
4. أسباب اجتماعية ومحلية ؛
5. الأفلام وألعاب الكمبيوتر غير المخصصة لسنه ؛
6. عدد من الأسباب الأخرى التي تسبب عدم الراحة الداخلية والشعور بالنقص لدى الطفل.

تظهر انتهاكات المجال العاطفي للطفل نفسها في كثير من الأحيان وأكثر إشراقًا خلال فترات ما يسمى بأزمات العمر. ومن الأمثلة اللافتة على مثل هذه النقاط في النمو أزمات "أنا نفسي" في سن الثالثة و "أزمة المراهقة" في مرحلة المراهقة.

تشخيص الانتهاكات

لتصحيح الانتهاكات ، يعد التشخيص الصحيح في الوقت المناسب أمرًا مهمًا ، مع مراعاة أسباب تطور الانحرافات. يوجد في ترسانة علماء النفس عدد من الأساليب والاختبارات الخاصة لتقييم التطور والحالة النفسية للطفل ، مع مراعاة خصائصه العمرية.

بالنسبة لمرحلة ما قبل المدرسة ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام طرق التشخيص الإسقاطي:

• اختبار الرسم
• اختبار لون Luscher
• مقياس قلق بيك
• استبيان "الرفاه والنشاط والمزاج" (SAN) ؛
• اختبار القلق من مدرسة فيليبس والعديد من الاختبارات الأخرى.

تصحيح انتهاكات المجال العاطفي الإرادي في الطفولة

ماذا لو جعلك سلوك طفلك يشك في اضطراب مشابه؟ بادئ ذي بدء ، من المهم أن نفهم أن هذه الانتهاكات يمكن ويجب تصحيحها. يجب ألا تعتمد فقط على المتخصصين ، فدور الوالدين في تصحيح الخصائص السلوكية لشخصية الطفل مهم للغاية.

النقطة المهمة التي تسمح لك بوضع الأساس لحل ناجح لهذه المشكلة هي إقامة علاقات اتصال وثقة بين الوالدين والطفل. في التواصل ، يجب على المرء تجنب التقييمات النقدية ، وإظهار موقف الخير ، والبقاء هادئًا ، والثناء على مظاهر أكثر ملاءمة للمشاعر ، يجب على المرء أن يهتم بصدق بمشاعره ويتعاطف معه.

رؤية طبيب نفساني

للقضاء على الاضطرابات في المجال العاطفي ، يجب عليك الاتصال بطبيب نفساني للأطفال الذي سيساعدك بمساعدة دروس خاصة على تعلم كيفية الاستجابة بشكل صحيح عند ظهور المواقف العصيبة والتحكم في مشاعرك. نقطة أخرى مهمة هي عمل طبيب نفساني مع الوالدين أنفسهم.

في علم النفس ، يتم حاليًا وصف العديد من الطرق لتصحيح اضطرابات الأطفال في شكل العلاج باللعب. كما تعلم ، فإن أفضل تعلم يحدث مع جذب المشاعر الإيجابية. تعلم التصرف بشكل صحيح ليس استثناء.

تكمن قيمة عدد من الأساليب في حقيقة أنه يمكن تطبيقها بنجاح ليس فقط من قبل المتخصصين أنفسهم ، ولكن أيضًا من قبل الآباء المهتمين بالنمو العضوي لطفلهم.

طرق التصحيح العملية

هذه ، على وجه الخصوص ، طرق العلاج الخيالية والعلاج بالدمى. مبدأهم الرئيسي هو تعريف الطفل بشخصية حكاية خرافية أو لعبته المفضلة أثناء اللعبة. يطرح الطفل مشكلته على الشخصية الرئيسية ، اللعبة ، وفي أثناء اللعبة ، يحلها وفقًا للحبكة.

بالطبع ، كل هذه الأساليب تنطوي على المشاركة المباشرة الإلزامية للبالغين في عملية اللعبة ذاتها.

إذا كان الآباء في عملية التنشئة يولون اهتمامًا كافيًا ومناسبًا لجوانب تنمية شخصية الطفل مثل المجال العاطفي الإرادي ، فإن هذا في المستقبل سيجعل من السهل جدًا البقاء على قيد الحياة في فترة تكوين شخصية المراهق ، والتي ، كما يعلم الكثيرون ، يمكن أن تحدث عددًا من الانحرافات الخطيرة في سلوك الطفل.

تُظهر الخبرة العملية التي جمعها علماء النفس أنه ليس فقط مع مراعاة خصائص النمو المرتبط بالعمر ، فإن الاختيار الشامل لطرق التشخيص وتقنيات التصحيح النفسي يسمح للمتخصصين بحل مشاكل انتهاك التطور المتناغم لشخصية الطفل بنجاح. ، سيكون العامل الحاسم في هذا المجال دائمًا اهتمام الوالدين والصبر والرعاية والحب. ...

طبيب نفساني ، معالج نفسي ، أخصائي رفاهية شخصية

سفيتلانا بوك

مقالات مماثلة

لا توجد وظائف ذات الصلة.

1. سؤال:
   أهلا! تم تشخيص طفلنا بانتهاك المجال العاطفي الإرادي للكرة. ما يجب القيام به؟ إنه في الصف السابع ، أخشى أنه إذا أرسلناه للدراسة في المنزل ، فسوف يصبح أسوأ.
   إجابة:
   مرحبا أمي العزيزة!

   قد يعاني الطفل الذي ينتهك المجال الإرادي العاطفي من حزن أو اكتئاب أو حزن أو مزاج مرتفع بشكل مؤلم يصل إلى نشوة أو نوبات من الغضب أو القلق. وكل هذا في إطار تشخيص واحد.

   المعالج النفسي المختص لا يعمل مع التشخيص ، ولكن مع طفل معين ، مع أعراضه الفردية وحالته.

   بادئ ذي بدء ، من المهم بالنسبة لك مواءمة حالتك. مخاوف الوالدين ومخاوفهم تؤثر سلبًا على أي طفل.

   والدخول في التصحيح لحل المشكلة. التعليم المنزلي هو مجرد تكيف مع مشكلة (أي طريقة للتعايش معها بطريقة ما). للحصول على حل ، يجب أن تأتي إلى موعد مع طبيب نفسي ومعالج نفسي بمساعدة طبية.

   
   

2. سؤال:
   أهلا. أنا أم. ابني يبلغ من العمر 4 سنوات و 4 أشهر. تم تشخيصنا لأول مرة بالإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، بالأمس تم سحب هذا التشخيص من قبل أخصائي أمراض الأعصاب وتم تشخيصه على أنه "اضطراب في المجال العاطفي على خلفية تكوين المجال العاطفي". ماذا يجب أن أفعل؟ كيف تصحح؟ وما الأدب الذي ستنصح به لتصحيح السلوك. اسمي مارينا.
   إجابة:
   مرحبا مارينا!
   تخيل أن هاتفك الذكي أو تلفزيونك لا يعمل بطريقة ما بهذه الطريقة.
   هل سيحدث لأي شخص أن يبدأ في إصلاح هذه الأجهزة وفقًا للكتب أو توصيات المتخصصين (خذ مكواة لحام واستبدل الترانزستور 673 والمقاوم 576). والنفسية البشرية أكثر تعقيدًا.
   أنت هنا بحاجة إلى فصول متعددة الاستخدامات مع معالج نفسي - معالج نفسي ، معالج نطق ، أخصائي عيوب ، طبيب نفسي.
   وكلما بدأت الفصول مبكرًا ، كلما كان التصحيح أكثر فاعلية.

   
   

3. سؤال:
   ما هي الأساليب التشخيصية للكشف عن الاضطرابات في المجال العاطفي الإرادي للأطفال من سن 6 إلى 8 سنوات؟

   إجابة:
   التصنيف م. بليخر و ل.ف.بورلاشوك:
   1) الملاحظة والأساليب القريبة منها (دراسة السيرة الذاتية ، المحادثة السريرية ، إلخ)
   2) الأساليب التجريبية الخاصة (نمذجة أنواع معينة من الأنشطة ، والمواقف ، وبعض تقنيات الأجهزة ، وما إلى ذلك)
   3) استبيانات الشخصية (طرق تعتمد على التقييم الذاتي)
   4) طرق الإسقاط.

   
   

4. سؤال:
   مرحبا سفيتلانا.
   انتهاكات المجال العاطفي للأطفال ، الموصوفة في هذا المقال ، لاحظت في العديد من الأطفال حوالي 90 ٪ - العدوانية ، وعدم التعاطف ، وعدم الرغبة في التغلب على الصعوبات ، وعدم الرغبة في الاستماع إلى شخص آخر (الآن سماعات الرأس مفيدة جدًا في هذا) هي الأكثر متكرر. الباقي أقل شيوعًا ولكنه موجود. أنا لست أخصائية نفسية وربما أخطأت في ملاحظاتي ، لذلك أريد أن أسأل: هل صحيح أن 90٪ من هناك انتهاكات للمجال العاطفي الإرادي؟

   إجابة:
   مرحبا عزيزي القارئ!
   شكرا لك على اهتمامك بالموضوع والسؤال.
   المظاهر التي لاحظتها - العدوانية ، وعدم التعاطف ، وعدم الرغبة في التغلب على الصعوبات ، وعدم الرغبة في الاستماع إلى شخص آخر هي مجرد علامات. يمكن أن تكون بمثابة سبب للاتصال بأخصائي. ووجودهم ليس سببًا لإجراء تشخيص لـ "انتهاكات المجال العاطفي الإرادي". بدرجة أو بأخرى ، يميل كل طفل إلى تجربة العدوانية ، على سبيل المثال.
   وبهذا المعنى ، فإن ملاحظاتك صحيحة - فمعظم الأطفال يظهرون الأعراض المذكورة أعلاه من وقت لآخر.

   
   

5. سؤال:
   مرحبا سفيتلانا!
   أود أن أتشاور معك حول سلوك ابني. لدينا عائلة من الأجداد والابن وأنا (الأم). الابن يبلغ من العمر 3.5 سنة. أنا مطلقة من والدي ، لقد انفصلنا عنه عندما كان عمر الطفل أكثر من عام بقليل. نحن لا نرى بعضنا البعض الآن. تم تشخيص الابن بعسر الكلام ، والتطور الفكري طبيعي ونشط للغاية ومؤنس ، ولكن في المجال العاطفي والإرادي ، تظهر انتهاكات خطيرة.
   على سبيل المثال ، يحدث أنه يقول (في روضة الأطفال بدأ ولد واحد في فعل ذلك) أحيانًا يتكرر بعض المقاطع أو الأصوات بشكل رتيب ، وعندما يطلبون منه التوقف عن فعل ذلك ، فقد يبدأ في فعل شيء آخر على الرغم من ذلك. مثلا صنع الوجه (كما نهى عن ذلك). في الوقت نفسه ، أوضحنا له بنبرة هادئة أن هذا ما يفعله الأولاد "المرضى" أو الأولاد "السيئون". في البداية يبدأ في الضحك ، وبعد تفسير آخر وتذكير بأن هذا قد يكون محفوفًا بنوع من العقوبة ، خاصة عندما ينهار شخص بالغ ويرفع نبرة صوته ، ويبدأ البكاء ، والذي يتم استبداله فجأة بالضحك (بشكل لا لبس فيه ، غير صحي بالفعل) وهكذا يمكن أن يتغير الضحك والبكاء عدة مرات في غضون دقائق.
   أيضًا ، في سلوك ابننا ، نلاحظ أنه يمكنه رمي الألعاب (غالبًا (بمعنى في غضون شهر أو شهرين) ، أو كسر سيارة أو ألعاب ، أو رميها وكسرها فجأة. وفي نفس الوقت ، فهو شقي جدًا (يسمع ، لكن لا يستمع) ، غالبًا ما يجلب كل يوم أشخاصًا مقربين.
   كلنا نحبه كثيرًا ونريده أن يكون فتى صحيًا وسعيدًا. هل يمكنك أن تخبرني من فضلك ماذا أفعل بنا في مثل هذا الموقف عندما يفعل شيئًا على الرغم منه؟ ما هي طرق حل النزاعات التي توصي بها؟ كيف تفطم الابن عن عادة نطق هذه "الأصوات المفصلية"؟
   الجدة والجد من الأذكياء ، لديّ تعليم مدرس ، اقتصادي ، مربي. استشرنا طبيبًا نفسانيًا منذ حوالي عام ، عندما بدأت مثل هذه الصورة في الظهور. أوضح الأخصائي النفسي أن هذه علامات أزمة. ولكن ، بعد أن تم تشخيص خلل النطق الآن ، فإننا مضطرون لشرح سلوكه بطريقة مختلفة ، والتي ، بالمناسبة ، لم تتحسن ، على الرغم من اتباعنا لنصيحة طبيب نفساني ، ولكنها ساءت.
   شكرا لكم مقدما
   مع أطيب التحيات ، سفيتلانا

   إجابة:
   مرحبا سفيتلانا!

   أوصي بأن تأتي للاستشارة.
   يمكننا الاتصال بشكل مبدئي عن طريق سكايب أو الهاتف.
   من المهم تبديل الطفل ، وصرفه عن بعض الأنشطة الشيقة في مثل هذه اللحظات.
   العقوبات والتفسيرات ورفع اللهجة ليست فعالة.
   أنت تكتب "على الرغم من تنفيذنا لنصيحة طبيب نفساني" - ماذا فعلت بالضبط؟

   
   

تعمل العواطف في الشخص كفئة خاصة من الحالات العقلية ، والتي تنعكس في شكل موقف إيجابي أو سلبي تجاه العالم من حوله ، والأشخاص الآخرين ، وقبل كل شيء ، الذات. يتم تحديد التجارب العاطفية من خلال الخصائص والصفات المقابلة التي تتكون في أشياء وظواهر الواقع ، بالإضافة إلى احتياجات ومتطلبات معينة للإنسان.

يأتي مصطلح "العواطف" من الاسم اللاتيني "em" ، والذي يعني الحركة والإثارة والإثارة. المكون الوظيفي الرئيسي للعواطف هو التحريض على النشاط ، ونتيجة لذلك يُسمى المجال العاطفي بطريقة أخرى عاطفية إرادية.

في الوقت الحالي ، تلعب العواطف دورًا مهمًا في ضمان تفاعل الجسد والبيئة.

تنتج المشاعر بشكل أساسي عن انعكاس احتياجات الإنسان وتقييم احتمالية إشباعها ، والتي تستند إلى الخبرة الشخصية والوراثية.

يعتمد مدى وضوح الحالة العاطفية للشخص على أهمية الاحتياجات ونقص المعلومات اللازمة.

تتجلى المشاعر السلبية نتيجة عدم توفر المعلومات الضرورية المطلوبة لإشباع عدد من الاحتياجات ، وتتميز المشاعر الإيجابية بالحضور الكامل لكل المعلومات الضرورية.

تنقسم العواطف اليوم إلى 3 أجزاء رئيسية:

1. تأثر يتميز بتجربة حادة لحدث معين ، والتوتر العاطفي والإثارة ؛
2. الإدراك (الوعي بحالة الفرد ، وتعيينه اللفظي وتقييم احتمالات أخرى لتلبية الاحتياجات) ؛
3. تعبير يتميز بحركة أو سلوك جسدي خارجي.

الحالة العاطفية المستقرة نسبيًا للشخص تسمى الحالة المزاجية. يشمل مجال الاحتياجات الإنسانية الاحتياجات الاجتماعية التي تنشأ على أساس الاحتياجات الثقافية ، والتي أصبحت تُعرف فيما بعد باسم المشاعر.

هناك مجموعتان عاطفيتان:

1. أساسي (الغضب ، الحزن ، القلق ، الخجل ، المفاجأة) ؛
2. الثانوية ، والتي تشمل العواطف الأولية المعالجة. على سبيل المثال ، الكبرياء هو الفرح.

الصورة السريرية للاضطرابات العاطفية الإرادية

تشمل المظاهر الخارجية الرئيسية لانتهاكات المجال الإرادي عاطفياً ما يلي:

• ضغط عاطفي. مع زيادة التوتر العاطفي ، هناك اضطراب في النشاط العقلي وانخفاض في النشاط.
• التعب العقلي السريع (عند الطفل). يتم التعبير عنها من خلال حقيقة أن الطفل غير قادر على التركيز ، كما أنه يتميز برد فعل سلبي حاد على مواقف معينة حيث يكون من الضروري إظهار صفاته العقلية.
• حالة من القلق ، والتي تعبر عن حقيقة أن الشخص بكل طريقة ممكنة يتجنب أي اتصال بأشخاص آخرين ولا يسعى جاهداً للتواصل معهم.
• زيادة العدوانية. غالبًا ما يحدث في مرحلة الطفولة ، عندما يتحدى الطفل شخصًا بالغًا بشكل واضح ، ويواجه عدوانًا جسديًا ولفظيًا مستمرًا. يمكن التعبير عن هذا العدوان ليس فقط فيما يتعلق بالآخرين ، ولكن أيضًا تجاه الذات ، مما يتسبب في إلحاق الضرر بصحة الفرد.
• عدم القدرة على الشعور وفهم عواطف الآخرين ، على التعاطف. هذه العَرَض كقاعدة عامة يصاحبها قلق متزايد وهو سبب الاضطراب العقلي والتخلف العقلي.
• عدم الرغبة في التغلب على صعوبات الحياة. في هذه الحالة ، يكون الطفل في حالة خمول مستمر ، وليس لديه رغبة في التواصل مع البالغين. يتم التعبير عن المظاهر القصوى لهذا الاضطراب في التجاهل التام للوالدين والبالغين الآخرين.
• عدم وجود دافع للنجاح. العامل الرئيسي لضعف الدافع هو الرغبة في تجنب الإخفاقات المحتملة ، ونتيجة لذلك يرفض الشخص القيام بمهام جديدة ويحاول تجنب المواقف التي تظهر فيها أدنى شكوك حول النجاح النهائي.
• أعرب عن عدم ثقته في الآخرين. غالبًا ما تكون مصحوبة بعلامة مثل العداء تجاه الآخرين.
• زيادة الاندفاع في الطفولة. يتم التعبير عنها من خلال علامات مثل الافتقار إلى ضبط النفس والوعي بأفعالهم.

تصنيف الانتهاكات في المجال العاطفي الإرادي

يتميز انتهاك المجال العاطفي لدى المرضى البالغين بسمات مثل:

• Hypobulia أو انخفاض الصفات الإرادية. المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب ليس لديهم أي حاجة للتواصل مع الآخرين ، والتهيج يحدث في وجود الغرباء في مكان قريب ، وعدم القدرة أو الرغبة في الحفاظ على المحادثة.
• Hyperbulia. يتميز بجاذبية متزايدة في جميع مجالات الحياة ، وغالبًا ما يتم التعبير عنها في زيادة الشهية والحاجة إلى التواصل والاهتمام المستمر.
• أبوليا. تبرز في أن الدافع الإرادي للشخص يتم تقليله بشكل حاد.
• الانجذاب القهري هو حاجة ماسة لشيء ما أو لشخص ما. غالبًا ما يُقارن هذا الاضطراب بغريزة الحيوان ، عندما يتم قمع قدرة الشخص على الإفراط في الوعي بأفعاله بشكل كبير.
• الانجذاب المهووس هو مظهر من مظاهر الرغبات الوسواسية التي لا يستطيع المريض السيطرة عليها بمفرده. يؤدي عدم إشباع هذه الرغبات إلى اكتئاب المريض ومعاناته العميقة ، وتمتلئ أفكاره بفكرة تحقيقها.

متلازمات الاضطرابات العاطفية الإرادية

أكثر أشكال اضطرابات المجال العاطفي شيوعًا هي الاكتئاب ومتلازمات الهوس.

1. متلازمة الاكتئاب

يتم وصف الصورة السريرية لمتلازمة الاكتئاب من خلال سماتها الرئيسية الثلاثة ، مثل:

• تتميز بضعف الحالة المزاجية ؛
• التخلف النقابي (التخلف العقلي) ؛
• تخلف المحرك.

تجدر الإشارة إلى أن النقطة الأولى المذكورة أعلاه هي علامة رئيسية على حالة الاكتئاب. يمكن التعبير عن Hypotomy في حقيقة أن الشخص يتوق باستمرار ويشعر بالاكتئاب والحزن. على عكس رد الفعل الثابت ، عندما ينشأ الحزن نتيجة لحدث حزين مرتبط به ، يفقد الشخص الاتصال بالبيئة المحيطة مع الاكتئاب. أي ، في هذه الحالة ، لا يظهر المريض رد فعل على الأحداث البهيجة وغيرها.

اعتمادًا على شدة الحالة ، يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم بدرجات متفاوتة من الشدة.

يتم التعبير عن التخلف العقلي في مظاهره المعتدلة في شكل تباطؤ في الكلام أحادي المقطع والتفكير الطويل في الإجابة. تتميز الدورة الصعبة بعدم القدرة على فهم الأسئلة المطروحة وحل عدد من أبسط المسائل المنطقية.

يتجلى التخلف الحركي في شكل صلابة وبطء في الحركات. في حالة الاكتئاب الشديد ، هناك خطر حدوث ذهول اكتئابي (حالة من الاكتئاب الكامل).

1. متلازمة الهوس

غالبًا ما ترتبط متلازمة الهوس بالاضطراب ثنائي القطب. في هذه الحالة ، يتميز مسار هذه المتلازمة بالانتيابي ، في شكل حلقات منفصلة مع مراحل معينة من التطور. تتميز صورة الأعراض ، التي تبرز في هيكل نوبة الهوس ، بالتنوع في مريض واحد ، اعتمادًا على مرحلة تطور علم الأمراض.

تتميز هذه الحالة المرضية مثل متلازمة الهوس ، وكذلك الاكتئاب ، بثلاث علامات رئيسية:

• زيادة المزاج لفرط التذكر.
• التهيج العقلي في شكل عمليات التفكير والكلام المتسارعة (tachypsia) ؛
• الإثارة الحركية

تتميز الزيادة غير الطبيعية في المزاج بحقيقة أن المريض لا يشعر بمظاهر مثل الكآبة والقلق وعدد من العلامات الأخرى المميزة لمتلازمة الاكتئاب.

تنشأ الاستثارة الذهنية مع عملية التفكير المتسارع إلى قفزة من الأفكار ، أي في هذه الحالة يصبح كلام المريض غير متماسك ، بسبب الإلهاء المفرط ، على الرغم من أن المريض نفسه يدرك منطق كلماته. كما يسلط الضوء على حقيقة أن المريض لديه أفكار عن عظمته وإنكار ذنب الآخرين ومسؤوليتهم.

يتميز النشاط البدني المتزايد في هذه المتلازمة بإلغاء تثبيط هذا النشاط من أجل الحصول على المتعة. وبالتالي ، يميل مرضى متلازمة الهوس إلى استهلاك كميات كبيرة من الكحول والمخدرات.

تتميز متلازمة الهوس أيضًا بالاضطرابات العاطفية مثل:

• تقوية الغرائز (زيادة الشهية ، النشاط الجنسي) ؛
• زيادة التشتت
• إعادة تقييم الصفات الشخصية.

طرق تصحيح الاضطرابات العاطفية

تعتمد خصائص تصحيح الاضطرابات العاطفية لدى الأطفال والبالغين على استخدام عدد من التقنيات الفعالة التي يمكنها تقريبًا تطبيع حالتهم العاطفية تمامًا. كقاعدة عامة ، يتمثل التصحيح العاطفي فيما يتعلق بالأطفال في استخدام العلاج باللعب.

غالبًا ما تحدث الاضطرابات العاطفية في مرحلة الطفولة بسبب قلة اللعب ، مما يعيق النمو العقلي والعقلي بشكل كبير.

يتيح لك عامل الحركة والكلام النظامي للعبة الكشف عن قدرات الطفل والشعور بالعواطف الإيجابية من عملية اللعبة. إن العمل على مواقف مختلفة من الحياة في العلاج باللعب يسمح للطفل بالتكيف بشكل أسرع مع ظروف الحياة الحقيقية.

هناك نهج علاجي آخر ، وهو الديناميكي النفسي ، والذي يقوم على أسلوب التحليل النفسي ، ويهدف إلى حل الصراع الداخلي للمريض ، والوعي باحتياجاته والخبرة المكتسبة من الحياة.

تتضمن الطريقة الديناميكية النفسية أيضًا:

• علاج فني؛
• العلاج باللعب غير المباشر
• العلاج الخيالي.

لقد أثبتت هذه التأثيرات المحددة نفسها ليس فقط للأطفال ، ولكن أيضًا للبالغين. أنها تسمح للمرضى بالاسترخاء وإظهار الخيال الإبداعي وتقديم الاضطرابات العاطفية كصورة محددة. يتميز النهج الديناميكي الديناميكي أيضًا بسهولته وسهولة سلوكه.

تشمل الأساليب الشائعة أيضًا العلاج النفسي الوظيفي العرقي ، والذي يسمح لك بتكوين ازدواجية الموضوع بشكل مصطنع ، من أجل أن تكون مدركًا لمشاكلك الشخصية والعاطفية ، كما لو كنت تركز نظرك من الخارج. في هذه الحالة ، تسمح مساعدة المعالج النفسي للمرضى بنقل مشاكلهم العاطفية إلى إسقاط عرقي ، والعمل من خلالها ، وإدراكهم والسماح لهم بالمرور من خلال أنفسهم من أجل التخلص منها في النهاية.

الوقاية من الاضطرابات العاطفية

الهدف الرئيسي من منع انتهاكات المجال الإرادي العاطفي هو تكوين توازن ديناميكي وهامش معين من الأمان للجهاز العصبي المركزي. هذه الحالة ناتجة عن عدم وجود صراعات داخلية وموقف متفائل مستقر.

الدافع المتفائل المستمر يجعل من الممكن التحرك نحو الهدف المقصود ، والتغلب على الصعوبات المختلفة. نتيجة لذلك ، يتعلم الشخص اتخاذ قرارات مستنيرة بناءً على كمية كبيرة من المعلومات ، مما يقلل من احتمالية الخطأ. وهذا يعني أن مفتاح النظام العصبي المستقر عاطفيًا هو حركة الشخص على طول مسار التطور.

العواطف - هذه واحدة من أهم آليات النشاط العقلي ، حيث تنتج تقييمًا شخصيًا ملونًا حسيًا كليًا للإشارات الواردة ، ورفاهية الحالة الداخلية للشخص والوضع الخارجي الحالي.

يتم التعبير عن التقييم الإيجابي العام للوضع الحالي والآفاق الحالية في المشاعر الإيجابية - الفرح والسرور والهدوء والحب والراحة. يتجلى التصور العام للموقف على أنه غير موات أو خطير في المشاعر السلبية - الحزن والشوق والخوف والقلق والكراهية والغضب وعدم الراحة. وبالتالي ، يجب أن يتم التوصيف الكمي للعواطف ليس على طول محور واحد ، ولكن على محورين: قوي - ضعيف ، إيجابي - سلبي. على سبيل المثال ، يشير مصطلح "الاكتئاب" إلى المشاعر السلبية القوية ، ويشير مصطلح "اللامبالاة" إلى الضعف أو انعدام المشاعر على الإطلاق (اللامبالاة). في بعض الحالات ، لا يمتلك الشخص معلومات كافية لتقييم حافز معين - يمكن أن يتسبب ذلك في مشاعر غامضة للدهشة والحيرة. نادرًا ما يكون الأشخاص الأصحاء ، ولكن هناك مشاعر متضاربة: الحب والكراهية في نفس الوقت.

العاطفة (الشعور) هي تجربة ذاتية داخليًا لا يمكن الوصول إليها من خلال الملاحظة المباشرة. الطبيب يحكم على الحالة العاطفية للشخص يؤثر (بالمعنى الواسع لهذا المصطلح) ، أي عن طريق التعبير الخارجي عن المشاعر: تعابير الوجه ، الإيماءات ، التنغيم ، ردود الفعل الخضرية. في هذا المعنى ، يتم استخدام المصطلحين "عاطفية" و "عاطفية" بشكل مترادف في الطب النفسي. غالبًا ما يتعين على المرء أن يتعامل مع التناقض بين محتوى كلام المريض وتعبيرات الوجه ونبرة التعبير. في هذه الحالة ، تجعل تعابير الوجه والتنغيم من الممكن تقييم الموقف الحقيقي لما قيل. أقوال المرضى حول حب الأقارب ، والرغبة في الحصول على وظيفة ، بالإضافة إلى رتابة الكلام ، وعدم وجود تأثير مناسب ، وشهادة على تصريحات لا أساس لها ، وانتشار اللامبالاة والكسل.

تتميز المشاعر ببعض السمات الديناميكية. المصطلح " مزاج»، الذي يكون في الشخص السليم متحركًا تمامًا ويعتمد على مجموعة من الظروف - خارجية (نجاح أو فشل ، وجود عقبة لا يمكن التغلب عليها أو توقع نتيجة) وداخلية (مرض جسدي ، تقلبات موسمية طبيعية في النشاط). يجب أن يؤدي التغيير في الموقف في اتجاه موات إلى تحسين الحالة المزاجية. في الوقت نفسه ، تتميز ببعض الجمود ، وبالتالي ، فإن الأخبار السارة على خلفية التجارب المحزنة لا يمكن أن تثير استجابة فورية فينا. إلى جانب الحالات العاطفية المستقرة ، توجد أيضًا ردود فعل عاطفية عنيفة قصيرة المدى - حالة من التأثر (بالمعنى الضيق للكلمة).

هناك عدة رئيسية وظائف المشاعر.الاول، الإشارة،يسمح لك بتقييم الموقف بسرعة - قبل إجراء تحليل منطقي مفصل. مثل هذا التقييم ، المستند إلى الانطباع العام ، ليس مثاليًا تمامًا ، لكنه يسمح لك بعدم إضاعة المزيد من الوقت في التحليل المنطقي للمنبهات غير المهمة. تشير المشاعر عمومًا إلينا عن وجود أي حاجة: فنحن نتعرف على الرغبة في تناول الطعام من خلال الشعور بالجوع ؛ عن التعطش للترفيه - من الشعور بالملل. الوظيفة الثانية المهمة للعواطف هي اتصالي.تساعدنا العاطفة على التواصل والعمل معًا. يفترض النشاط الجماعي للناس عواطف مثل التعاطف والتعاطف (التفاهم المتبادل) وعدم الثقة. إن انتهاك المجال العاطفي في المرض العقلي يستلزم بطبيعة الحال انتهاك الاتصالات مع الآخرين والعزلة وسوء الفهم. أخيرًا ، من أهم وظائف العاطفة تشكيل السلوكشخص. إن المشاعر هي التي تجعل من الممكن تقييم أهمية حاجة إنسانية معينة وتكون بمثابة قوة دافعة لتنفيذها. لذا ، فإن الشعور بالجوع يدفعنا للبحث عن الطعام ، والاختناق - لفتح النافذة ، والعار - للاختباء من الجمهور ، والخوف هكتاريهرب. من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن العاطفة لا تعكس دائمًا بدقة الحالة الحقيقية للتوازن الداخلي وخصائص الوضع الخارجي. لذلك ، يمكن للإنسان الذي يعاني من الجوع أن يأكل أكثر مما هو ضروري للجسم ، ويعاني من الخوف ، ويتجنب المواقف غير الخطرة حقًا. من ناحية أخرى ، فإن الشعور بالمتعة والرضا (النشوة) المستحث بشكل مصطنع بمساعدة الأدوية يحرم الشخص من الحاجة إلى التصرف على الرغم من الانتهاك الجسيم لتوازنه. يؤدي فقدان القدرة على الشعور بالعواطف في المرض العقلي بطبيعة الحال إلى التقاعس عن العمل. مثل هذا الشخص لا يقرأ الكتب ولا يشاهد التلفاز ، لأنه لا يشعر بالملل ، ولا يراقب الثياب ونظافة الجسد ، لأنه لا يشعر بالخجل.

وفقًا للتأثير على السلوك ، تنقسم العواطف إلى شحمي(حث على اتخاذ إجراء ، تنشيط ، مثير) و وهن(حرمان النشاط والقوة ، شل الإرادة). يمكن أن يتسبب الموقف المؤلم نفسه في الإثارة ، أو الهروب ، أو الغضب ، أو على العكس من ذلك الشعور بالخدر لدى أشخاص مختلفين ("التواء الساقين من الخوف") ، لذا فإن المشاعر تعطي الدافع اللازم للعمل. يتم التخطيط الواعي المباشر للسلوك وتنفيذ الأفعال السلوكية بالإرادة.

الإرادة هي الآلية التنظيمية الرئيسية للسلوك التي تسمح لك بالتخطيط الواعي للأنشطة ، والتغلب على العقبات ، وتلبية الاحتياجات (الدوافع) في شكل يسهل تكيفًا أكبر.

الجاذبية هي حالة من حاجة معينة للشخص ، والحاجة إلى ظروف معينة للوجود ، والاعتماد على وجودهم. نحن نسمي المحركات الواعية الرغبات.يكاد يكون من غير الواقعي سرد ​​جميع الأنواع الممكنة للاحتياجات: مجموعة كل شخص فريدة وذاتية ، ولكن يجب الإشارة إلى العديد من الاحتياجات الأكثر أهمية لمعظم الناس. هذه هي الاحتياجات الفسيولوجية للغذاء ، والسلامة (غريزة الحفاظ على الذات) ، والرغبة الجنسية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحتاج الشخص ككائن اجتماعي إلى التواصل (حاجة تابعة) ، ويسعى أيضًا إلى رعاية أحبائه (غريزة الوالدين).

لدى الشخص دائمًا العديد من الاحتياجات المتنافسة ذات الصلة به في نفس الوقت. يتم اختيار أهمها على أساس التقييم العاطفي بالإرادة. وبالتالي ، فإنه يسمح لك بإدراك أو قمع محركات الأقراص الحالية ، مع التركيز على المقياس الفردي للقيم - التسلسل الهرمي للدوافع.قمع الحاجة لا يعني التقليل من أهميتها. عدم القدرة على إدراك الحاجة الملحة لشخص ما يسبب شعوراً غير سارة عاطفياً - إحباط.في محاولة لتجنب ذلك ، يضطر الشخص إما إلى تلبية حاجته لاحقًا ، عندما تتغير الظروف إلى أكثر ملاءمة (على سبيل المثال ، يفعل المريض المصاب بإدمان الكحول عندما يتقاضى راتباً طال انتظاره) ، أو القيام بمحاولة للتغيير موقفه من الحاجة ، أي للتقديم آليات الدفاع النفسي(انظر القسم 1.1.4).

ضعف الإرادة كصفة شخصية أو مظهر من مظاهر المرض العقلي ، من ناحية ، لا يسمح للشخص بتلبية احتياجاته بشكل منهجي ، ومن ناحية أخرى ، يؤدي إلى التنفيذ الفوري لأي رغبة نشأت في شكل يتعارض مع أعراف المجتمع ويسبب سوء التوافق.

على الرغم من أنه من المستحيل في معظم الحالات ربط الوظائف العقلية بأي بنية عصبية معينة ، إلا أنه يجب الإشارة إلى أن التجارب تشير إلى وجود بعض مراكز المتعة في الدماغ (عدد من مناطق الجهاز الحوفي ومنطقة الحاجز) والتجنب. بالإضافة إلى ذلك ، فقد لوحظ أن الضرر الذي يلحق بالقشرة الأمامية والمسارات المؤدية إلى الفصوص الأمامية (على سبيل المثال ، أثناء عملية بضع الفصوص) يؤدي غالبًا إلى فقدان المشاعر واللامبالاة والسلبية. في السنوات الأخيرة ، تمت مناقشة مشكلة عدم التناسق الوظيفي للدماغ. يُفترض أن التقييم العاطفي للوضع يحدث بشكل أساسي في النصف غير المسيطر (نصف الكرة الأيمن) ، حيث يرتبط تنشيطه بحالات الكآبة والاكتئاب ، بينما عند تنشيط النصف المخي السائد (الأيسر) ، يحدث زيادة في في كثير من الأحيان لوحظ المزاج.

8.1 أعراض الاضطرابات العاطفية

الاضطرابات العاطفية هي تعبير مفرط عن المشاعر الطبيعية للشخص (فرط التذكر ، قصور المزاج ، خلل النطق ، وما إلى ذلك) أو انتهاك ديناميكياته (الصلابة أو الصلابة). يجب مناقشة علم الأمراض في المجال العاطفي عندما تؤدي المظاهر العاطفية إلى تشويه سلوك المريض ككل ، مما يؤدي إلى سوء تعديل خطير.

نقص سكر الدم - الاكتئاب المؤلم المستمر للمزاج. مفهوم قصور المزاج يتوافق مع الحزن والكآبة والاكتئاب. على عكس الشعور الطبيعي بالحزن المرتبط بالموقف غير المواتي ، فإن قصور المزاج في المرض العقلي مرن بشكل ملحوظ. بغض النظر عن الموقف اللحظي ، يشعر المرضى بالتشاؤم الشديد بشأن حالتهم الحالية والآفاق الحالية. من المهم أن نلاحظ أن هذا ليس فقط شعورًا قويًا بالشوق ، ولكن أيضًا عدم القدرة على تجربة الفرح. لذلك ، لا يمكن تسلي شخص في مثل هذه الحالة بقصة بارعة أو أخبار جيدة. اعتمادًا على شدة المرض ، يمكن أن يتخذ قصور المزاج شكلًا من حزن خفيف وتشاؤم إلى مشاعر جسدية (حيوية) عميقة مثل "ألم عقلي" و "ضيق في الصدر" و "حجر في القلب". يسمى هذا الشعور شوق حيوي (أذيني) ،يرافقه شعور بالكارثة واليأس والانهيار.

يشار إلى نقص التوتر كمظهر من مظاهر المشاعر القوية بالاضطرابات النفسية المرضية المنتجة. هذه الأعراض ليست محددة ويمكن ملاحظتها مع تفاقم أي مرض عقلي ، وغالبًا ما توجد في أمراض جسدية شديدة (على سبيل المثال ، في الأورام الخبيثة) ، وهي أيضًا جزء من هيكل متلازمات الوسواس الرهاب ، المراق ، وخلل التنسج. . ومع ذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يرتبط هذا العرض بالمفهوم متلازمة الاكتئابالتي يعتبر خلل الدم هو الاضطراب المتلازم الرئيسي.

فرط التذكر - ارتفاع المزاج المؤلم المستمر. ترتبط المشاعر الإيجابية الحية بهذا المصطلح - الفرح والمرح والبهجة. على عكس الفرح المشروط ظاهريًا ، يتميز فرط التذكر بالمثابرة. لأسابيع وشهور ، يحافظ المرضى باستمرار على تفاؤل مذهل ، وإحساس بالسعادة. إنهم مليئون بالطاقة ويظهرون المبادرة والاهتمام بكل شيء. لا الأخبار الحزينة ولا العوائق التي تحول دون تحقيق الأفكار تنتهك مزاجهم السعيد العام. فرط التذكر هو مظهر مميز متلازمة الهوس.يتم التعبير عن الذهان الأكثر حدة من خلال المشاعر السامية القوية بشكل خاص ، والتي تصل إلى حد ما نشوة.قد تشير هذه الحالة إلى تكوين ارتباك أحادي (انظر القسم 10.2.3).

نوع خاص من فرط التذكر هو الشرط نشوة، التي لا ينبغي أن ينظر إليها على أنها تعبير عن الفرح والسعادة ، ولكن على أنها تأثر بالرضا عن الذات. المرضى لا يظهرون المبادرة ، غير نشيطين ، عرضة للكلام الفارغ. النشوة هي علامة على مجموعة متنوعة من آفات الدماغ الخارجية والجسدية (التسمم ونقص الأكسجة وأورام الدماغ والأورام خارج الدماغ المتفتتة الواسعة والآفات الشديدة في وظائف الكبد والكلى واحتشاء عضلة القلب وما إلى ذلك) ويمكن أن تكون مصحوبة بأفكار توهمية عن العظمة (مع متلازمة paraphrenic ، في المرضى الذين يعانون من الشلل التدريجي).

المصطلح مورياتدل على الثرثرة السخيفة والضحك والإثارة غير المثمرة في المرضى المتخلفين بشدة.

ديسفوريا يسمون الهجمات المفاجئة من الغضب والغضب والانزعاج والاستياء من الآخرين ومع النفس. في هذه الحالة ، يكون المرضى قادرين على القيام بأفعال قاسية وعدوانية وإهانات ساخرة وسخرية وقحة وتنمر. يشير المسار الانتيابي لهذا الاضطراب إلى طبيعة الأعراض الصرعية. في حالة الصرع ، يُلاحظ خلل النطق إما كنوع مستقل من النوبات ، أو يتم تضمينه في بنية الهالة وضبابية الوعي. يعد خلل النطق أحد مظاهر المتلازمة النفسية العضوية (انظر القسم 13.3.2). غالبًا ما تُلاحظ نوبات الاضطراب في الاعتلال النفسي المتفجر (الاستثاري) وفي المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول والمخدرات خلال فترة الامتناع عن ممارسة الجنس.

قلق - المشاعر الإنسانية الأكثر أهمية ، المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالحاجة إلى الأمن ، والتي يتم التعبير عنها من خلال الشعور بتهديد غير مؤكد وشيك ، الإثارة الداخلية. القلق هو عاطفة متوترة: يصاحبها رمي وقلق وقلق وتوتر عضلي. كإشارة مهمة على وجود مشكلة ، يمكن أن تظهر في الفترة الأولية لأي مرض عقلي. مع اضطراب الوسواس القهري والوهن النفسي ، يعد القلق أحد المظاهر الرئيسية للمرض. في السنوات الأخيرة ، تم تحديد نوبات الهلع ، التي تتجلى في نوبات القلق الحادة ، على أنها اضطراب مستقل. الشعور القوي وغير المعقول بالقلق هو أحد الأعراض المبكرة لظهور الذهان الوهمي الحاد.

في حالات الذهان الوهمي الحاد (متلازمة الهذيان الحسي الحاد) ، يكون القلق واضحًا للغاية وغالبًا ما يصل إلى درجة الالتباسحيث يتم دمجها مع عدم اليقين ، وسوء فهم الموقف ، وضعف الإدراك للعالم المحيط (الاغتراب عن الواقع وتبدد الشخصية). المرضى يبحثون عن الدعم والتفسيرات ، مظهرهم يعبر عن الدهشة ( تأثير الحيرة).مثل حالة النشوة ، يشير مثل هذا الاضطراب إلى تكون الغدة الدرقية.

الازدواجية - التعايش المتزامن بين اثنين من المشاعر المتنافية (الحب والكراهية والتعلق والاشمئزاز). في المرض العقلي ، يتسبب التناقض في معاناة كبيرة للمرضى ، ويشوش سلوكهم ، ويؤدي إلى أفعال متناقضة وغير متسقة ( الطموح). اعتبر الطبيب النفسي السويسري إ. بلولر (1857-1939) أن التناقض هو أحد أكثر مظاهر الفصام شيوعًا. حاليًا ، يعتبر معظم الأطباء النفسيين هذه الحالة من الأعراض غير المحددة التي لوحظت ، بالإضافة إلى الفصام ، في الاعتلال النفسي الفصامي و (بشكل أقل وضوحًا) لدى الأشخاص الأصحاء المعرضين للاستبطان (التأمل).

اللامبالاة - الغياب أو الانخفاض الحاد في شدة الانفعالات واللامبالاة واللامبالاة. يفقد المرضى الاهتمام بالأقارب والأصدقاء ، ولا يبالون بالأحداث في العالم ، ولا يبالون بصحتهم ومظهرهم. يصبح كلام المرضى مملًا ورتيبًا ، ولا يظهرون أي اهتمام بالمحادثة ، وتعبيرات وجوههم رتيبة. كلام من حولهم لا يسبب لهم أي إهانة أو إحراج أو مفاجأة. قد يزعمون أن لديهم حبًا لوالديهم ، لكن عند لقائهم بأحبائهم يظلون غير مبالين ، ولا تطرحوا أسئلة ولا تأكلوا بصمت الطعام المقدم لهم. من الواضح بشكل خاص أن انعدام المشاعر لدى المرضى يتجلى في موقف يتطلب اختيارًا عاطفيًا ("ما هو الطعام الذي تفضله أكثر؟" ، "من تحب أكثر: أبي أم أم؟"). يمنعهم افتقارهم للمشاعر من التعبير عن أي تفضيل.

تشير اللامبالاة إلى أعراض سلبية (نقص). غالبًا ما يكون بمثابة مظهر من مظاهر الحالات النهائية في مرض انفصام الشخصية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن اللامبالاة لدى مرضى الفصام تتزايد باستمرار ، حيث تمر بعدد من المراحل التي تختلف في شدة الخلل العاطفي: نعومة (تسوية) ردود الفعل العاطفية ، والبرودة العاطفية ، بلادة عاطفية.سبب آخر لللامبالاة هو تلف الفصوص الأمامية للدماغ (الصدمة ، الأورام ، الضمور الجزئي).

يجب التمييز بين الأعراض واللامبالاة. خدر عقلي مرضي (التخدير ، عدم الحساسية الحزينة). لا يعتبر المظهر الرئيسي لهذا العرض هو غياب المشاعر على هذا النحو ، ولكن الشعور المؤلم بانغماس الفرد في التجارب الأنانية ، والوعي بعدم القدرة على التفكير في شخص آخر ، وغالبًا ما يقترن بأوهام اتهام الذات. غالبًا ما يحدث الضجيج (انظر القسم 4.1). يشكو المرضى / أنهم أصبحوا "مثل قطعة من الخشب" ، وأنهم "ليس لديهم قلب ، بل علبة فارغة من الصفيح" ؛ يتأسفون على أنهم لا يشعرون بالقلق تجاه الأطفال الصغار ، ولا يهتمون بنجاحهم في المدرسة. تشهد المشاعر القوية للمعاناة على شدة الحالة والطبيعة الإنتاجية العكوسة للاضطرابات التخدير النفسي هو مظهر نموذجي لمتلازمة الاكتئاب.

تشمل أعراض ديناميكيات العواطف المضطربة القدرة العاطفية والصلابة العاطفية.

العاطفي - هذا هو الحركة الشديدة وعدم الاستقرار وسهولة الحدوث وتغيير المشاعر. ينتقل المرضى بسهولة من البكاء إلى الضحك ، ومن الانزعاج إلى الاسترخاء المتهور. القدرة العاطفية هي واحدة من الخصائص الهامة للمرضى الذين يعانون من العصاب الهستيري والاعتلال النفسي الهستيري. يمكن أيضًا ملاحظة حالة مماثلة مع متلازمات الذهول (الهذيان ، ونيرويد).

أحد خيارات القدرة العاطفية هو ضعف (ضعف عاطفي).تتميز هذه الأعراض ليس فقط بالتغير السريع في الحالة المزاجية ، ولكن أيضًا بعدم القدرة على التحكم في المظاهر الخارجية للعواطف. هذا يؤدي إلى حقيقة أن كل حدث (حتى وإن كان غير ذي أهمية) يتم اختباره بوضوح ، وغالبًا ما يتسبب في البكاء الذي لا يظهر فقط أثناء التجارب الحزينة ، ولكن أيضًا للتعبير عن العاطفة والبهجة. ضعف القلب هو مظهر نموذجي لأمراض الأوعية الدموية في الدماغ (تصلب الشرايين الدماغي) ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا كسمة شخصية (حساسية ، ضعف).

من الواضح أن مريضة تبلغ من العمر 69 عامًا تعاني من داء السكري وضعف شديد في الذاكرة تعاني من عجزها: "أوه ، دكتور ، كنت معلمة. استمع الطلاب إليَّ وأفواههم مفتوحة. والآن عجينة من العجين. مهما تقول ابنتي ، لا أتذكر أي شيء ، يجب أن أكتب كل شيء. ساقاي لا تمشي على الإطلاق ، بالكاد أستطيع الزحف حول الشقة ... ". تقول المريضة كل هذا وتمسح عينيها باستمرار. وعندما سألها الطبيب عمن يسكن معها في الشقة أجاب: آه ، بيتنا مليء بالناس! من المؤسف أن الزوج المتوفى لم يعش. زوج ابنتي يعمل بجد ويهتم. الحفيدة ذكية: إنها ترقص وترسم ، ولديها اللغة الإنجليزية ... وسيذهب الحفيد إلى الكلية العام المقبل - لديه مثل هذه المدرسة الخاصة! " تلفظ المريضة العبارات الأخيرة بوجه منتصر ، لكن الدموع تستمر في التدفق ، وهي تمسحها بيدها باستمرار.

الصلابة العاطفية - تيبس ، عواطف عالقة ، ميل إلى تجربة مشاعر طويلة الأمد (خاصة غير سارة عاطفياً). إن تعبيرات الصلابة العاطفية هي الحقد والعناد والمثابرة. في الكلام ، تتجلى الصلابة العاطفية في الدقة (اللزوجة). لا يمكن للمريض الانتقال إلى مناقشة موضوع آخر حتى يعبر عن نفسه بشكل كامل حول المسألة التي تهمه. الصلابة العاطفية هي مظهر من مظاهر العذاب العام للعمليات العقلية التي لوحظت في الصرع. هناك أيضًا شخصيات مضطربة نفسيًا تميل إلى الوقوع (بجنون العظمة والصرع).

8.2 أعراض اضطرابات الإرادة والدوافع

تتجلى اضطرابات الإرادة والدوافع في الممارسة السريرية كاضطرابات سلوكية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أقوال المرضى لا تعكس دائمًا بدقة طبيعة الاضطرابات الموجودة ، لأن المرضى غالبًا ما يخفون دوافعهم المرضية ، ويخجلون من الاعتراف للآخرين ، على سبيل المثال ، كسلهم. لذلك ، يجب أن يتم الاستنتاج حول وجود انتهاكات للإرادة والدوافع ليس على أساس النوايا المعلنة ، ولكن على أساس تحليل الإجراءات التي تم تنفيذها. لذا ، فإن تصريح المريض بشأن رغبته في الحصول على وظيفة يبدو بلا أساس إذا لم يكن يعمل منذ عدة سنوات ولم يقم بمحاولات للعثور على وظيفة. لا ينبغي أن يؤخذ على أنه تصريح مناسب من قبل المريض أنه يحب قراءته إذا قرأ الكتاب الأخير منذ عدة سنوات.

تخصيص التغيرات الكمية وانحرافات محركات الأقراص.

Hyperbulia - زيادة عامة في الإرادة والدوافع ، مما يؤثر على جميع الدوافع الأساسية للفرد. تؤدي زيادة الشهية إلى حقيقة أن المرضى ، أثناء وجودهم في القسم ، يأكلون على الفور الطرد الذي أحضروه معهم ، وأحيانًا لا يمكنهم الامتناع عن تناول الطعام من طاولة سرير شخص آخر. يتجلى فرط النشاط الجنسي من خلال الاهتمام المتزايد بالجنس الآخر ، والمغازلة ، والمجاملات غير المحتشمة. يحاول المرضى جذب الانتباه لأنفسهم من خلال مستحضرات التجميل ، والملابس البراقة ، والوقوف بجانب المرآة لفترة طويلة ، وترتيب شعرهم ، ويمكنهم الانخراط في العديد من العلاقات الجنسية غير الرسمية. هناك رغبة واضحة في التواصل: أي محادثة مع الآخرين تصبح ممتعة للمرضى ، فهم يحاولون الانضمام إلى محادثات الغرباء. يسعى هؤلاء الأشخاص إلى تقديم الرعاية لأي شخص ، وتوزيع أغراضهم وأموالهم ، وتقديم هدايا باهظة الثمن ، والمشاركة في قتال ، ورغبة في حماية الضعفاء (في رأيهم). من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن الزيادة المتزامنة في الدوافع ، كقاعدة عامة ، لا تسمح للمرضى بارتكاب أعمال غير قانونية خطيرة وجسيمة ، مثل العنف الجنسي. على الرغم من أن هؤلاء الأشخاص عادة لا يشكلون خطرًا ، إلا أنهم يمكن أن يتدخلوا مع الآخرين في هوسهم ، وقلقهم ، والتصرف بلا مبالاة ، والتخلص من الممتلكات بشكل غير لائق. Hyperbulia هو مظهر مميز متلازمة الهوس.

تيبوبوليا - انخفاض عام في الإرادة والدوافع. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في المرضى الذين يعانون من نقص السكر ، يتم قمع جميع المحركات الأساسية ، بما في ذلك الدوافع الفسيولوجية. هناك انخفاض في الشهية. يمكن للطبيب أن يقنع المريض بالأكل ، لكنه يأخذ الطعام على مضض وبكميات قليلة. يتجلى انخفاض الرغبة الجنسية ليس فقط من خلال انخفاض الاهتمام بالجنس الآخر ، ولكن أيضًا من خلال عدم الاهتمام بمظهر الشخص. لا يشعر المرضى بالحاجة إلى التواصل ، ويثقلهم وجود الغرباء والحاجة إلى إجراء محادثة ، فهم يطلبون تركهم بمفردهم. ينغمس المرضى في عالم معاناتهم الخاصة ولا يمكنهم الاعتناء بأحبائهم (يبدو سلوك الأم المصابة باكتئاب ما بعد الولادة ، وغير القادرة على إجبار نفسها على رعاية طفل حديث الولادة ، مفاجئًا بشكل خاص). يتم التعبير عن قمع غريزة الحفاظ على الذات في محاولات الانتحار. إن الشعور بالخجل من تقاعسهم وعجزهم سمة مميزة. Hypobulia هو مظهر متلازمة الاكتئاب.قمع القيادة في حالة الاكتئاب هو اضطراب مؤقت عابر. يؤدي تخفيف نوبة الاكتئاب إلى تجديد الاهتمام بالحياة والنشاط.

في أبوليا عادة لا يتم ملاحظة قمع المحركات الفسيولوجية ، ويقتصر الاضطراب على انخفاض حاد في الإرادة. يقترن الكسل وقلة المبادرة لدى الأشخاص ذوي الإباضة بالحاجة العادية للطعام ، والرغبة الجنسية المتميزة ، والتي يتم إشباعها بأبسط الطرق ، والتي لا تكون دائمًا مقبولة اجتماعيًا. لذلك ، فإن المريض الجائع ، بدلاً من الذهاب إلى المتجر وشراء الطعام الذي يحتاجه ، يطلب من الجيران إطعامه. يشبع المريض رغبته الجنسية من خلال ممارسة العادة السرية المستمرة أو يقدم ادعاءات سخيفة لأمه وأخته. في المرضى الذين يعانون من Abulia ، تختفي الاحتياجات الاجتماعية العليا ، ولا يحتاجون إلى التواصل والترفيه ، ويمكنهم قضاء كل أيامهم في حالة عدم نشاط ، ولا يهتمون بالأحداث في الأسرة وفي العالم. في القسم ، لا يتواصلون مع جيرانهم عنبر منذ شهور ، ولا يعرفون أسمائهم وأسماء الأطباء والممرضات.

Abulia هو اضطراب سلبي مستمر ، جنبا إلى جنب مع اللامبالاة يشكل واحد متلازمة اللامبالاة ،من سمات الحالات النهائية في مرض انفصام الشخصية. مع الأمراض التقدمية ، يمكن للأطباء ملاحظة زيادة في ظواهر الوعاء - من الكسل الخفيف ، وقلة المبادرة ، وعدم القدرة على التغلب على عقبات السلبية الجسيمة.

مريض يبلغ من العمر 31 عامًا ، من حيث المهنة ، بعد تعرضه لنوبة انفصام الشخصية ، ترك وظيفته في الورشة ، لأنه اعتبر ذلك صعبًا جدًا على نفسه. طلبت أن يتم قبولي كمصور في صحيفة المدينة ، حيث كنت أقوم بالكثير من التصوير الفوتوغرافي. مرة واحدة ، نيابة عن هيئة التحرير ، كان من المفترض أن يؤلف تقريرًا عن عمل المزارعين الجماعيين. لقد جئت إلى القرية بأحذية المدينة ، ولكي لا أتسخ حذائي ، لم أقترب من الجرارات في الميدان ، لكنني التقطت بعض الصور فقط من السيارة. تم فصله من مكتب التحرير بسبب الكسل وعدم المبادرة. لم أحصل على وظيفة أخرى. في المنزل رفض القيام بأي أعمال منزلية. توقف عن رعاية الحوض الذي صنعه بيديه قبل المرض. استلقي طوال اليوم في سريري مرتديًا ملابس وأحلم بالانتقال إلى أمريكا ، حيث كل شيء سهل ويسهل الوصول إليه. لم يمانع عندما لجأ أقاربه إلى الأطباء النفسيين لطلب إصابته بإعاقة.

وصف العديد من الأعراض تحريف الدوافع (parabulium). يمكن أن تكون مظاهر الاضطرابات النفسية انحرافًا عن الشهية ، والرغبة الجنسية ، والرغبة في التصرفات الاجتماعية (السرقة ، وإدمان الكحول ، والتشرد) ، وإيذاء النفس. يسرد الجدول 8.1 المصطلحات الرئيسية لـ ICD-10 لاضطرابات النبض.

لا يعتبر Parabulia مرضًا مستقلاً ، ولكنه مجرد عرض من الأعراض. أسباب الظهور

الجدول 8.1. المتغيرات السريرية لاضطرابات الاندفاع

رمز ICD-10	اسم الاضطراب	طبيعة المظهر
	مرضي
	شغف القمار
	ألعاب
	هوس الحرائق	الرغبة في الحرق العمد
	هوس السرقة	السرقة المرضية
	نتف الشعر	جاذبية الانسحاب فينفسي
	Picacism (الذروة)	الرغبة في أكل ما هو غير صالح للأكل
	»عند الأطفال	(كمجموعة متنوعة ، كوبروفا-
		جيا- أكل البراز)
	ديبسومانيا	اشتهاء الكحول
	درومانيا	الشوق للتشرد
	هوس القتل	السعي الأحمق مع
		يرتكب جريمة قتل
	هوس الانتحار	دافع انتحاري
	الهوس	الرغبة في التسوق (غالبًا
		غير ضروري)
	فقدان الشهية العصبي	الرغبة في تقييد نفسك
		الأكل وفقدان الوزن
	الشره المرضي	الإفراط في الهجمات
	تغيير الجنس	الرغبة في تغيير الجنس
	الجنس	الرغبة في ارتداء ملابس للمحترفين
		من الجنس الآخر
	بارافيلياس ،	الاضطرابات الجنسية السابقة
	بما فيها:	تقديس
	الشهوة الجنسية	الحصول على المتعة الجنسية
		فرحة من التأمل من قبل
		التقى خزانة الملابس الحميمة
	الافتضاحية	شغف العري
	استراق النظر	شغف النظر
		مكتسب
	الاعتداء الجنسي على الأطفال	الانجذاب للقصر
		في البالغين
	سادية مازوخية	تحقيق الرضا الجنسي
		وفاء من خلال إلحاق
		ألم أو معاناة نفسية
	الشذوذ الجنسي	الانجذاب إلى الوجوه الخاصة به

ملحوظة. لا يتم تضمين المصطلحات التي لم يتم تقديم الرمز لها في ICD-10.

الدوافع المرضية هي الاضطرابات الفكرية الجسيمة (التخلف العقلي والخرف الكلي) ، وأشكال مختلفة من الفصام (في كل من الفترة الأولية والمرحلة النهائية مع ما يسمى بالخرف الفصامي) ، وكذلك الاعتلال النفسي (التنافر المستمر في الشخصية). بالإضافة إلى ذلك ، فإن اضطرابات النبض هي مظهر من مظاهر اضطرابات التمثيل الغذائي (على سبيل المثال ، تناول الطعام غير صالح للأكل أثناء فقر الدم أو الحمل) ، وكذلك أمراض الغدد الصماء (زيادة الشهية في مرض السكري ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، ونقص نشاط الغدة الدرقية ، واضطرابات السلوك الجنسي مع اختلال التوازن الجنسي الهرمونات).

يمكن التعبير عن كل من الدوافع المرضية بدرجات متفاوتة. هناك 3 متغيرات سريرية للدوافع المرضية - الدوافع الوسواسية والقهرية ، وكذلك الأفعال الاندفاعية.

الجاذبية الوسواسية (القهرية) ينطوي على ظهور الرغبات التي يمكن للمريض التحكم فيها وفقًا للحالة. عوامل الجذب التي تتعارض بوضوح مع متطلبات الأخلاق والأخلاق والشرعية ، في هذه الحالة ، لا تتحقق أبدًا ويتم قمعها باعتبارها غير مقبولة. ومع ذلك ، فإن رفض إرضاء الدافع يثير مشاعر قوية لدى المريض ؛ على الرغم من الإرادة ، فإن الأفكار المتعلقة بالحاجة غير المرضية ما زالت مستمرة في رأسي. إذا لم تكن معادية للمجتمع بشكل واضح ، يقوم المريض بتنفيذها في أسرع وقت ممكن. لذلك ، فإن الشخص الذي لديه هوس خوف من التلوث سيكبح الرغبة في غسل يديه لفترة قصيرة ، لكنه سيحرص على غسل يديه جيدًا عندما لا ينظر إليه غرباء ، لأنه طوال الوقت يتحمله ، يتألم باستمرار. يفكر في حاجته. يتم تضمين محركات الوسواس في هيكل متلازمة الوسواس الرهاب. بالإضافة إلى ذلك ، فهي مظهر من مظاهر الاعتماد العقلي على المؤثرات العقلية (الكحول والتبغ والحشيش وما إلى ذلك).

جاذبية قهرية - شعور أقوى ، لأنه في القوة يمكن مقارنته باحتياجات حيوية مثل الجوع والعطش وغريزة الحفاظ على الذات. يدرك المرضى الطبيعة الضارة للجاذبية ، ويحاولون كبح جماح أنفسهم ، ولكن مع وجود حاجة غير ملباة ، ينشأ شعور غير محتمل بعدم الراحة الجسدية. تحتل الحاجة المرضية مثل هذا الموقف المهيمن بحيث يتوقف الشخص بسرعة عن النضال الداخلي ويرضي جاذبيته ، حتى لو كان هذا مرتبطًا بأفعال غير اجتماعية وقحة وإمكانية العقوبة اللاحقة. يمكن أن يؤدي الانجذاب القهري إلى الإساءة المتكررة والقتل المتسلسل. ومن الأمثلة الصارخة على الانجذاب القهري الرغبة في تناول عقار في حالة أعراض الانسحاب لدى من يعانون من إدمان الكحول وإدمان المخدرات (متلازمة الاعتماد الجسدي). الدوافع القهرية هي أيضًا مظهر من مظاهر السيكوباتيين.

تصرفات اندفاعية يرتكبها شخص على الفور ، بمجرد ظهور انجذاب مؤلم ، دون صراع سابق للدوافع وبدون مرحلة اتخاذ القرار. يمكن للمرضى التفكير في أفعالهم فقط بعد ارتكابها. في لحظة الفعل ، غالبًا ما يتم ملاحظة الوعي الضيق بشكل مؤثر ، والذي يمكن الحكم عليه من خلال فقدان الذاكرة الجزئي اللاحق. من بين الأفعال المندفعة ، السخيفة ، الخالية من أي معنى. في كثير من الأحيان ، لا يستطيع المرضى بعد ذلك شرح الغرض من الفعل. الأفعال الاندفاعية هي مظهر شائع للنوبات الصرعية الشكل. المرضى الذين يعانون من متلازمة الجمود معرضون أيضًا لارتكاب تصرفات اندفاعية.

من اضطرابات محركات الأقراص يجب أن تكون إجراءات مميزة بسبب أمراض مناطق أخرى من النفس. لذلك ، فإن رفض الأكل لا يرجع فقط إلى انخفاض الشهية ، ولكن أيضًا بسبب وجود هذيان التسمم ، والهلوسة الحتمية التي تمنع المريض من الأكل ، وكذلك الاضطراب الجسيم في المجال الحركي - الذهول الجامدي (انظر القسم) 9.1). إن الأفعال التي تؤدي بالمرضى إلى موتهم لا تعبر دائمًا عن رغبتهم في الانتحار ، ولكنها تحدث أيضًا بسبب الهلوسة الحتمية أو ضبابية الوعي (على سبيل المثال ، مريض في حالة هذيان ، يفر من مطاردين وهميين ، يقفز من نافذة اعتقادا منا أن هذا باب).

8.3 متلازمات الاضطرابات العاطفية الإرادية

المظاهر الأكثر لفتا للنظر لاضطراب المجال العاطفي هي الاكتئاب ومتلازمات الهوس (الجدول 8.2).

8.3.1. متلازمة الاكتئاب

الصورة السريرية نموذجية متلازمة الاكتئاب من المعتاد وصفه في شكل ثالوث من الأعراض: انخفاض المزاج (قصور المزاج) ، تباطؤ التفكير (التثبيط الترابطي) والتثبيط الحركي. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن انخفاض الحالة المزاجية هو العلامة الرئيسية المكونة لمتلازمة الاكتئاب. يمكن التعبير عن نقص التوتر في شكاوى الكآبة والاكتئاب والحزن. على عكس استجابة الحزن الطبيعية لحدث حزين ، يفقد الاكتئاب في حالة الاكتئاب الاتصال بالبيئة ؛ لا يظهر المرضى أي رد فعل سواء على الأخبار الجيدة أو ضربات القدر الجديدة. اعتمادًا على شدة الحالة الاكتئابية ، يمكن أن يظهر قصور المزاج بمشاعر متفاوتة الشدة - من تشاؤم خفيف وحزن إلى شعور ثقيل شبه جسدي "بحجر في القلب" ( شوق حيوي).

متلازمة الهوس

الجدول 8.2. أعراض متلازمات الهوس والاكتئاب

متلازمة الاكتئاب

ثالوث الاكتئاب: انخفاض الحالة المزاجية التخلف العقلي التخلف الحركي

تدني احترام الذات

تشاؤم

هذيان اتهام الذات ، استنكار الذات ، هذيان المراق

قمع النبضات: انخفاض الشهية ، انخفاض الرغبة الجنسية ، تجنب الاتصال ، العزلة ، انخفاض قيمة الحياة ، الرغبة في الانتحار

اضطرابات النوم: قلة مدة الاستيقاظ المبكر ، قلة الشعور بالنوم

الاضطرابات الجسدية: جفاف الجلد ، قلة الاضطرابات ، هشاشة الشعر والأظافر ، قلة الدموع ، الإمساك

عدم انتظام دقات القلب وزيادة ضغط الدم توسع حدقة العين (توسع حدقة العين) فقدان الوزن

ثالوث الهوس: تحسين المزاج ، تسارع التفكير ، الانفعالات الحركية

ارتفاع احترام الذات والتفاؤل

هذيان العظمة

نزع التثبيط من محركات الأقراص: زيادة الشهية فرط الرغبة في التواصل الحاجة إلى مساعدة الآخرين ، الإيثار

اضطرابات النوم: تقصير مدة النوم دون التسبب في الإرهاق

الاضطرابات الجسدية ليست شائعة. المرضى ليس لديهم أي شكاوى ، فهم يبدون صغارًا ؛ ارتفاع ضغط الدم يتوافق مع ارتفاع نشاط المرضى ؛ ينخفض ​​وزن الجسم مع الانفعالات الحركية الواضحة

يتم التعبير عن تباطؤ التفكير في الحالات الخفيفة من خلال تباطؤ الكلام أحادي المقطع ، والتفكير الطويل في الإجابة. في الحالات الأكثر شدة ، يجد المرضى صعوبة في فهم السؤال المطروح ، غير قادرين على التعامل مع حل أبسط المهام المنطقية. إنهم صامتون ، ولا يوجد كلام عفوي ، لكن لا يوجد عادة صمت تام (صمت). يتم الكشف عن التخلف الحركي في الصلابة ، والركود ، والركود ؛ وفي حالة الاكتئاب الشديد ، يمكن أن يصل إلى درجة الذهول (ذهول اكتئابي). إن وضع المرضى الأغبياء أمر طبيعي تمامًا: الاستلقاء على ظهرك وذراعيك ورجليك ممدودتين أو الجلوس ، أو الانحناء برأسك ، أو الانحناء بمرفقيك على ركبتيك.

تكشف تصريحات مرضى الاكتئاب عن تدني حاد في احترام الذات: فهم يصفون أنفسهم بأنهم أشخاص لا قيمة لهم ولا قيمة لهم ، وخالٍ من المواهب. استغرب أن الطبيب

يكرس وقته لمثل هذا الشخص التافه. لا يتم تقييم حالتهم الحالية فحسب ، بل يتم تقييم الماضي والمستقبل أيضًا بشكل متشائم. لقد أعلنوا أنهم لا يستطيعون فعل أي شيء في هذه الحياة ، وأنهم جلبوا الكثير من المتاعب لأسرهم ، ولم يكن ذلك بمثابة فرحة لوالديهم. إنهم يقدمون التنبؤات الأكثر حزنًا ؛ كقاعدة عامة ، لا يؤمنون بإمكانية الشفاء. في حالة الاكتئاب الشديد ، فإن الأفكار الوهمية حول إلقاء اللوم على الذات واستنكار الذات ليست شائعة. يعتبر المرضى أنفسهم خطاة بعمق أمام الله ، مذنبين بموت الوالدين المسنين ، بسبب الكوارث التي تحدث في البلاد. غالبًا ما يلومون أنفسهم على فقدان القدرة على التعاطف مع الآخرين (anesthesiapsychicadolorosa). من الممكن أيضًا ظهور أوهام المراق. يعتقد المرضى أنهم مرضى بشكل ميؤوس منه ، وربما مرض مخزي ؛ يخافون من إصابة أحبائهم.

يتم التعبير عن قمع محركات الأقراص ، كقاعدة عامة ، بالعزلة وفقدان الشهية (في كثير من الأحيان بسبب نوبات الشره المرضي). يصاحب عدم الاهتمام بالجنس الآخر تغيرات واضحة في الوظائف الفسيولوجية. غالبًا ما يعاني الرجال من الضعف الجنسي ويلومون أنفسهم على ذلك. عند النساء ، غالبًا ما يصاحب البرود الجنسي عدم انتظام في الدورة الشهرية وحتى انقطاع الطمث لفترات طويلة. يتجنب المرضى أي اتصال ، بين الأشخاص الذين يشعرون بالحرج وعدم الملاءمة ، ضحك شخص آخر يؤكد فقط معاناتهم. المرضى منغمسون في تجاربهم لدرجة أنهم لا يستطيعون رعاية أي شخص آخر. تتوقف المرأة عن القيام بالأعمال المنزلية ، ولا تستطيع رعاية الأطفال الصغار ، ولا تولي أي اهتمام لمظهرها. لا يستطيع الرجال التعامل مع عملهم المفضل ، ولا يستطيعون النهوض من الفراش في الصباح ، والاستعداد والذهاب إلى العمل ، والاستلقاء مستيقظًا طوال اليوم. لا يمكن للمرضى الوصول إلى وسائل الترفيه ، فهم لا يقرؤون أو يشاهدون التلفزيون.

الخطر الأكبر للاكتئاب هو الاستعداد للانتحار. من بين الاضطرابات النفسية ، الاكتئاب هو السبب الأكثر شيوعًا للانتحار. على الرغم من أن فكرة الانسحاب من الحياة متأصلة في كل شخص يعاني من الاكتئاب تقريبًا ، إلا أن الخطر الحقيقي ينشأ عندما يقترن الاكتئاب الشديد بالنشاط الكافي للمرضى. مع ذهول واضح ، فإن تنفيذ مثل هذه النوايا صعب. يتم وصف حالات الانتحار الممتد ، عندما يقتل شخص أطفاله من أجل "إنقاذهم من العذاب الوشيك".

من أكثر تجارب الاكتئاب إيلامًا هي الأرق المستمر. لا ينام المرضى جيدًا في الليل ولا يمكنهم الراحة أثناء النهار. من سمات الاستيقاظ بشكل خاص في ساعات الصباح الباكر (أحيانًا في الساعة 3 أو 4 صباحًا) ، وبعد ذلك لم يعد المريض ينام. يصر المرضى أحيانًا على أنهم لم يناموا دقيقة واحدة في الليل ، ولم يغلقوا أعينهم أبدًا ، رغم أن الأقارب والطاقم الطبي رأوهم نائمين ( قلة الإحساس بالنوم).

عادة ما يكون الاكتئاب مصحوبًا بمجموعة متنوعة من الأعراض الجسدية النباتية. كانعكاس لشدة الحالة ، في كثير من الأحيان يتم ملاحظة الودي المحيطي. يتم وصف ثالوث مميز من الأعراض: عدم انتظام دقات القلب ، وتوسع الحدقة ، والإمساك ( ثالوث بروتوبوف).ينصب الانتباه إلى مظهر المرضى. الجلد جاف ، شاحب ، قشاري. يتم التعبير عن انخفاض في الوظيفة الإفرازية للغدد في غياب الدموع ("صرخت من كل عيني"). غالبًا ما يتم ملاحظة تساقط الشعر والأظافر الهشة. يتجلى انخفاض تورم الجلد في حقيقة أن التجاعيد تزداد عمقًا ويبدو المرضى أكبر سنًا من أعمارهم. قد يحدث كسر غير نمطي في الحاجب. يتم تسجيل تقلبات في ضغط الدم مع الميل إلى الزيادة. تتجلى اضطرابات الجهاز الهضمي ليس فقط في الإمساك ، ولكن أيضًا في ضعف الهضم. كقاعدة عامة ، ينخفض ​​وزن الجسم بشكل ملحوظ. آلام مختلفة متكررة (صداع ، قلب ، بطن ، مفاصل).

تم نقل مريض يبلغ من العمر 36 عامًا إلى مستشفى للأمراض النفسية من القسم العلاجي ، حيث تم فحصه لمدة أسبوعين بسبب الألم المستمر في المراق الأيمن. أثناء الفحص ، لم يتم الكشف عن أي مرض ، لكن الرجل أكد له أنه مصاب بالسرطان ، واعترف للطبيب بأنه ينوي الانتحار. لا مانع من نقله إلى مستشفى للأمراض النفسية. عند القبول يكون مكتئبًا ، يجيب على الأسئلة في المقاطع أحادية المقطع ؛ يعلن أنه "لم يعد يهتم!" في القسم لا يتواصل مع أي شخص ، في معظم الأحيان يرقد في السرير ، ولا يأكل شيئًا تقريبًا ، ويشكو باستمرار من قلة النوم ، على الرغم من أن الموظفين أفادوا أن المريض ينام كل ليلة ، على الأقل حتى الساعة 5 صباحًا. ذات مرة ، خلال الفحص الصباحي ، تم العثور على أخدود خانق في رقبة المريض. بعد استجوابه المستمر ، اعترف أنه في الصباح ، عندما نام الطاقم ، حاول ، مستلقياً على السرير ، أن يخنق نفسه بربط حبل مشنقة من منديلين. بعد العلاج بمضادات الاكتئاب ، اختفت الأفكار المؤلمة وجميع الأحاسيس غير السارة في المراق الأيمن.

قد تكون الأعراض الجسدية للاكتئاب لدى بعض المرضى (خاصة أثناء النوبة الأولى للمرض) بمثابة الشكوى الرئيسية. ويرجع ذلك إلى جاذبيتها للمعالج ولعلاج طويل الأمد وغير ناجح لـ "مرض القلب الإقفاري" ، "ارتفاع ضغط الدم" ، "خلل الحركة الصفراوية" ، "خلل التوتر العضلي الوعائي" ، إلخ. في هذه الحالة ، يتحدثون عن الاكتئاب المقنع (اليرقي) ،موصوفة بمزيد من التفصيل في الفصل 12.

إن سطوع التجارب العاطفية ، ووجود الأفكار الوهمية ، وعلامات فرط النشاط للأنظمة اللاإرادية تسمح لنا بالنظر إلى الاكتئاب باعتباره متلازمة من الاضطرابات الإنتاجية (انظر الجدول 3.1). وهذا ما تؤكده الديناميات المميزة للحالات الاكتئابية. في معظم الحالات ، يستمر الاكتئاب لعدة أشهر. ومع ذلك ، يمكن عكسها دائمًا. قبل إدخال مضادات الاكتئاب والعلاج بالصدمات الكهربائية في الممارسة الطبية ، لاحظ الأطباء غالبًا خروجًا تلقائيًا من هذه الحالة.

تم وصف الأعراض الأكثر شيوعًا للاكتئاب أعلاه. في كل حالة ، قد تختلف مجموعتهم بشكل كبير ، لكن المزاج الكئيب والاكتئاب يسود دائمًا. تعتبر متلازمة الاكتئاب المتقدمة اضطراب ذهاني. تتضح شدة الحالة من خلال وجود الأفكار الوهمية ، ونقص النقد ، والسلوك الانتحاري النشط ، والذهول الواضح ، وقمع جميع الدوافع الأساسية. يشار إلى الاكتئاب الخفيف غير الذهاني الكساد.عند إجراء البحث العلمي ، تُستخدم المقاييس المعيارية الخاصة (هاملتون ، زونغ ، إلخ) لقياس شدة الاكتئاب.

متلازمة الاكتئاب ليست محددة ويمكن أن تكون مظهرًا من مظاهر مجموعة متنوعة من الأمراض العقلية: الذهان الهوسي الاكتئابي والفصام وتلف الدماغ العضوي والنفسية. بالنسبة للاكتئاب الناجم عن مرض داخلي (MDP وانفصام الشخصية) ، فإن الاضطرابات الانضغاطية الجسدية أكثر تميزًا ؛ أحد الأعراض المهمة للاكتئاب الداخلي هو ديناميات يومية خاصة للحالة مع زيادة في الكآبة في الصباح وبعض ضعف التجارب في المساء . تعتبر ساعات الصباح هي الفترة المرتبطة بأكبر خطر للانتحار. علامة أخرى للاكتئاب الداخلي هي اختبار الديكساميثازون الإيجابي (انظر القسم 1.1.2).

بالإضافة إلى متلازمة الاكتئاب النموذجية ، تم وصف عدد من الأشكال غير النمطية للاكتئاب.

القلق (الهياج) الاكتئابيختلف في حالة عدم وجود صلابة وسلبية واضحة. إن التأثير الشاق للقلق يثير قلق المرضى ، ويلجأون باستمرار إلى الآخرين لطلب المساعدة أو بطلب وقف عذابهم ، لمساعدتهم على الموت. تحذير من كارثة وشيكة لا يسمح للمرضى بالنوم ، فقد يحاولون الانتحار أمام الآخرين. في بعض الأحيان ، تصل إثارة المرضى إلى درجة من الغضب (حزن raptus ، raptusmelancholicus) ، عندما مزقوا ملابسهم ، وأطلقوا صرخات مروعة ، وضربوا رؤوسهم بالحائط. القلق والاكتئاب أكثر شيوعًا في العصر غير الثوري.

متلازمة الاكتئاب الوهميبالإضافة إلى الحالة المزاجية الكئيبة ، يتجلى ذلك في أوهام الهذيان مثل أوهام الاضطهاد والتدريج والتأثير. المرضى على يقين من العقوبة الشديدة على أفعالهم السيئة ؛ "لاحظ" المراقبة الذاتية المستمرة. الخوف من أن جرمهم سيؤدي إلى مضايقة أقاربهم أو معاقبتهم أو حتى قتلهم. المرضى قلقون ، ويسألون باستمرار عن مصير أقاربهم ، ويحاولون اختلاق الأعذار ، ويقسمون أنهم لن يخطئوا أبدًا في المستقبل. هذه الأعراض الوهمية غير النمطية هي أكثر شيوعًا ليس لـ MDP ، ولكن لهجوم حاد من الفصام (الذهان الفصامي العاطفي من حيث ICD-10).

اكتئاب لا مبالييجمع بين آثار الكآبة واللامبالاة. لا يهتم المرضى بمستقبلهم ، فهم غير نشيطين ، ولا يعبرون عن أي شكاوى. رغبتهم الوحيدة هي أن يتركوا وشأنهم. تختلف هذه الحالة عن متلازمة اللامبالاة عن طريق عدم الاستقرار والعكس. في أغلب الأحيان ، يحدث الاكتئاب اللامبالي عند المصابين بالفصام.

8.3.2. متلازمة الهوس

يتجلى بشكل أساسي في زيادة الحالة المزاجية والتفكير المتسارع والانفعالات الحركية. يتم التعبير عن ارتفاع ضغط الدم في هذه الحالة بالتفاؤل المستمر وتجاهل الصعوبات. تم رفض أي مشكلة. يبتسم المرضى باستمرار ، ولا يتقدمون بأي شكوى ، ولا يعتبرون أنفسهم مرضى. يُلاحظ تسارع التفكير في الكلام السريع المتقطع ، وزيادة الإلهاء ، والسطحية في الجمعيات. مع الهوس الواضح ، يصبح الكلام غير منظم لدرجة أنه يشبه "أوكروشكا اللفظية". ضغط الكلام كبير لدرجة أن المرضى يفقدون صوتهم ، ويتراكم اللعاب الذي يتحول إلى رغوة ويتراكم في زوايا الفم. يصبح نشاطهم ، بسبب الإلهاء الواضح ، فوضويًا وغير منتج. لا يمكنهم الجلوس ، ومحاولة مغادرة المنزل ، وطلب الخروج من المستشفى.

لوحظ المبالغة في تقدير قدرات المرء. يعتبر المرضى أنفسهم ساحرين وجذابين بشكل مدهش ، ويتفاخرون باستمرار بمواهبهم المزعومة ، ويحاولون تأليف الشعر وإظهار قدراتهم الصوتية للآخرين ، ومن علامات الهوس الشديد وهم العظمة.

تعتبر الزيادة في جميع محركات الأقراص الأساسية مميزة. تزداد الشهية بشكل حاد ، وفي بعض الأحيان يكون هناك ميل إلى إدمان الكحول. لا يمكن للمرضى أن يكونوا بمفردهم ويبحثون باستمرار عن الرفقة. في محادثة مع الأطباء ، لا يلاحظون دائمًا المسافة اللازمة ، ويستديرون بسهولة - "أخي!" يولي المرضى اهتمامًا كبيرًا بمظهرهم ، ويحاولون تزيين أنفسهم بشارات وميداليات ، وتستخدم النساء مستحضرات التجميل الزاهية بشكل مفرط ، بينما تحاول الملابس التأكيد على حياتها الجنسية. يتم التعبير عن الاهتمام المتزايد بالجنس الآخر في المجاملات والعروض غير المحتشمة وإعلانات الحب. المرضى على استعداد لمساعدة ورعاية كل من حولهم. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتبين أنه لا يوجد وقت كافٍ لعائلتك. إنهم يهدرون المال ويقومون بعمليات شراء غير ضرورية. إذا كنت نشطًا جدًا ، فلا يمكنك إكمال أي من الحالات ، لأنه في كل مرة تظهر أفكار جديدة. تتسبب محاولات إعاقة تحقيق دوافعهم في رد فعل من التهيج والسخط ( الهوس الغاضب).

تتميز متلازمة الهوس بانخفاض حاد في مدة النوم ليلاً. يرفض المرضى الذهاب إلى الفراش في الوقت المحدد ، ويواصلون القلق في الليل. في الصباح يستيقظون مبكرًا جدًا وينخرطون على الفور في نشاط قوي ، لكنهم لا يشكون أبدًا من التعب ، بل يزعمون أنهم ينامون بشكل كافٍ. عادة ما يسبب هؤلاء المرضى الكثير من الإزعاج للآخرين ، ويضرون بوضعهم المادي والاجتماعي ، ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا يشكلون تهديدًا مباشرًا لحياة الآخرين وصحتهم. ارتفاع معتدل في المزاج شبه الذهاني ( الهوس الخفيف)على عكس الهوس الشديد ، يمكن أن يكون مصحوبًا بإدراك عدم طبيعية الحالة ؛ لم يلاحظ الهذيان. يمكن للمرضى أن يتركوا انطباعًا إيجابيًا من خلال براعتهم وذكائهم.

جسديًا ، يبدو أن من يعانون من الهوس يتمتعون بصحة جيدة ، ومتجددون إلى حد ما. مع التحريض النفسي الواضح ، يفقدون الوزن ، على الرغم من الشهية المفترسة. مع الهوس الخفيف ، يمكن ملاحظة زيادة كبيرة في وزن الجسم.

مريضة تبلغ من العمر 42 عامًا تعاني من نوبات مزاجية غير كافية منذ سن الخامسة والعشرين ، ظهر أولها أثناء دراستها العليا في قسم الاقتصاد السياسي. بحلول ذلك الوقت ، كانت المرأة متزوجة بالفعل ولديها ابن يبلغ من العمر 5 سنوات. في حالة من الذهان ، شعرت أنثوية للغاية ، واتهمت زوجها بموقف غير حنون تجاهها. لم تكن تنام أكثر من 4 ساعات في اليوم ، وكانت منخرطة بشغف في العمل العلمي ، ولم تهتم كثيرًا بابنها وبالأعمال المنزلية. شعرت بجاذبية عاطفية لمشرفي. لقد أرسلت له باقات من الزهور في الخفاء. حضرت جميع محاضراته للطلاب. ذات مرة ، وبحضور جميع موظفي القسم ، على ركبتي ، طلبت منه أن يتزوجها. تم نقله إلى المستشفى. عند الانتهاء من النوبة ، لم تستطع إنهاء العمل على أطروحتها. خلال الهجوم التالي ، وقعت في حب ممثل شاب. ذهبت إلى جميع عروضه ، وقدمت الزهور ، ودعاه زوجها سرا إلى داشا لها. اشترت الكثير من النبيذ من أجل أن تشرب حبيبها وبالتالي تغلبت على مقاومته ، شربت هي نفسها كثيرًا وفي كثير من الأحيان. للأسئلة المحيرة لزوجها ، اعترفت بكل شيء بحماسة. بعد دخولها المستشفى وتلقي العلاج تزوجت حبيبها وذهبت للعمل معه في المسرح. في فترة النشبات ، تكون هادئة ونادراً ما تشرب الكحول. يتحدث بحرارة عن زوجها السابق ، ويأسف قليلاً على الطلاق.

غالبًا ما تكون متلازمة الهوس مظهرًا من مظاهر TIR وانفصام الشخصية. حالات الهوس الناتجة عن تلف الدماغ العضوي أو التسمم (الفينامين ، الكوكايين ، السيميتيدين ، الكورتيكوستيرويدات ، السيكلوسبورين ، التيتورام ، المهلوسات ، إلخ) نادرة. الهوس هو عرض من أعراض الذهان الحاد. إن وجود أعراض إنتاجية حية يجعل من الممكن الاعتماد على الحد الكامل من الاضطرابات المؤلمة. على الرغم من أن الهجمات الفردية يمكن أن تكون طويلة جدًا (تصل إلى عدة أشهر) ، إلا أنها غالبًا ما تكون أقصر من نوبات الاكتئاب.

جنبا إلى جنب مع الهوس النموذجي ، غالبًا ما تصادف المتلازمات غير النمطية للبنية المعقدة. متلازمة الهوس الوهميبالإضافة إلى تأثير السعادة ، فهي مصحوبة بأفكار وهمية غير منهجية للاضطهاد والتدريج وأوهام العظمة بجنون العظمة ( الحادة الحادة).يدعي المرضى أنهم مدعوون "لإنقاذ العالم كله" ، وأنهم يتمتعون بقدرات لا تصدق ، على سبيل المثال ، هم "السلاح الرئيسي ضد المافيا" والمجرمون يحاولون تدميرهم من أجل ذلك. لا يحدث مثل هذا الاضطراب في TIR وغالبًا ما يشير إلى نوبة حادة من الفصام. في ذروة هجوم الهوس الوهمي ، يمكن ملاحظة الغشاوة الأحادية للوعي.

8.3.3. متلازمة أباتيكو أبوليك

يتجلى ذلك من خلال الفقر العاطفي والإرادي الواضح. اللامبالاة واللامبالاة تجعل المرضى هادئين بدرجة كافية. إنهم غير واضحين في القسم ، ويقضون الكثير من الوقت في السرير أو جالسين بمفردهم ، ويمكنهم أيضًا قضاء ساعات في مشاهدة التلفزيون. في الوقت نفسه ، اتضح أنهم لم يتذكروا برنامجًا واحدًا شاهدوه. يظهر الكسل في كل سلوكياتهم: فهم لا يغسلون ، ولا يغسلون أسنانهم ، ويرفضون الاستحمام ويقصون شعرهم. يذهبون إلى الفراش بملابسهم لأنهم كسالى للغاية بحيث لا يمكنهم خلع وارتداء ملابسهم. لا يمكن دفعهم إلى العمل من خلال وصفهم بالمسؤولية والشعور بالواجب ، لأنهم لا يخجلون. المحادثة لا تثير الاهتمام لدى المرضى. يتحدثون بشكل رتيب ، وغالبًا ما يرفضون الكلام ، ويعلنون أنهم متعبون. إذا تمكن الطبيب من الإصرار على الحاجة إلى الحوار ، فغالبًا ما يتبين أن المريض يمكنه التحدث لفترة طويلة دون أن تظهر عليه علامات التعب. خلال المحادثة ، تبين أن المرضى لا يعانون من أي معاناة ، ولا يشعرون بالمرض ، ولا يقدمون أي شكاوى.

غالبًا ما يتم دمج الأعراض الموصوفة مع إزالة التثبيط لأبسط محركات الأقراص (الشراهة ، فرط الرغبة الجنسية ، إلخ). في الوقت نفسه ، يقودهم الافتقار إلى الخجل إلى محاولات تحقيق احتياجاتهم بأبسط شكل ، وليس دائمًا مقبولًا اجتماعيًا: على سبيل المثال ، يمكنهم التبول والتبرز في السرير مباشرةً ، لأنهم كسولون جدًا في الذهاب إلى المرحاض.

متلازمة Apatico-abulic هي مظهر من مظاهر الأعراض السلبية (الناقصة) ولا تميل إلى عكس التطور. السبب الأكثر شيوعًا لللامبالاة والبطء هو الحالات النهائية في مرض انفصام الشخصية ، حيث ينمو الخلل الإرادي العاطفي تدريجيًا - من اللامبالاة البسيطة والسلبية إلى حالات البلادة العاطفية. سبب آخر لمتلازمة اللامبالاة هو الضرر العضوي للفصوص الأمامية للدماغ (الصدمة ، الورم ، الضمور ، إلخ).

8.4 التأثير الفسيولوجي والمرضي

يمكن أن يستمر رد الفعل على حدث صادم بشكل مختلف تمامًا ، اعتمادًا على الأهمية الفردية للحدث المجهد وخصائص الاستجابة العاطفية للشخص. في بعض الحالات ، يكون شكل إظهار العاطفة عنيفًا بشكل مدهش بل وخطيرًا بالنسبة للآخرين. هناك حالات معروفة لقتل الزوج على أساس الغيرة والمعارك العنيفة بين مشجعي كرة القدم والخلافات العنيفة بين القادة السياسيين. يمكن أن يسهم التصرف السيكوباتي للشخصية (السيكوباتية المندفعة - انظر القسم 22.2.4) في الظهور الانعزالي الإجمالي للتأثير. ومع ذلك ، يتعين علينا أن نعترف بأنه في معظم الحالات يتم ارتكاب مثل هذه الأعمال العدوانية بشكل متعمد: يمكن للمشاركين التحدث عن مشاعرهم في لحظة ارتكاب فعل ما ، والتوبة من التعصب ، ومحاولة تخفيف الانطباع السيئ ، ومناشدة شدة الإهانة. عليهم. بغض النظر عن مدى خطورة الجريمة المرتكبة ، في مثل هذه الحالات تعتبر كذلك التأثير الفسيولوجي وينطوي على المسؤولية القانونية.

التأثير المرضي يسمى الذهان قصير المدى الذي يحدث فجأة بعد تأثير الصدمة النفسية ويصاحبه غشاوة في الوعي مع فقدان ذاكرة لاحق طوال فترة الذهان. تشير الطبيعة الانتيابية لظهور التأثير المرضي إلى أن الحدث المؤلم يصبح الدافع لتنفيذ النشاط الصرعي الحالي. في كثير من الأحيان ، يكون لدى المرضى تاريخ من إصابات حادة في الرأس أو علامات خلل عضوي منذ الطفولة. يتجلى غشاوة الوعي في لحظة الذهان في الغضب ، والقسوة المذهلة للعنف المرتكب (عشرات الجروح الشديدة ، والضربات العديدة ، كل واحدة منها يمكن أن تكون قاتلة). والبعض الآخر غير قادر على تصحيح تصرفات المريض لأنه لا يسمعها. يستمر الذهان عدة دقائق وينتهي بإرهاق شديد: ينهار المريض فجأة منهكًا ، وأحيانًا يسقط في نوم عميق. عند الخروج من الذهان ، لا يمكنهم تذكر أي شيء حدث ، فهم متفاجئون للغاية عندما يسمعون عما فعلوه ، لا يمكنهم تصديق الآخرين. يجب أن ندرك أن الاضطرابات ذات التأثير المرضي لا يمكن أن تُعزى إلا بشكل مشروط إلى مجموعة الاضطرابات العاطفية ، لأن أهم تعبير عن هذا الذهان هو ضآلة الوعي(انظر القسم 10.2.4). يعمل التأثير الباثولوجي كأساس للاعتراف بالمريض على أنه مجنون والإعفاء من المسؤولية عن الجريمة.

فهرس

إيزارد ك.المشاعر البشرية. - م: دار النشر بجامعة موسكو الحكومية ، 1980.

Numer Yu.L. ، Mikhalenko I.N.الذهان العاطفي. - لام: الطب ، 1988. - 264 ص.

نفسيةالتشخيص / Zavilyanskiy I.Ya.، Bleikher V.M.، Kruk IV، Zavilyanskaya L.I. - كييف: مدرسة فيشا ، 1989.

علم النفسالعواطف. نصوص / إد. VK Vilyunas ، YuB Gippenreiter. - موسكو: جامعة موسكو الحكومية 1984 - 288 ص.

نفسية جسديةالاضطرابات في حالات cyclothymic و cyclothymic. - وقائع MIP. ، المجلد .87. - رد. إد. إس إف سيمينوف. - م: 1979. - 148 ص.

ريكوفسكي ج.علم النفس التجريبي للعواطف. - م: التقدم ، 1979.

Sinitskiy V.N.حالات الاكتئاب (الخصائص الفيزيولوجية المرضية ، الصورة السريرية ، العلاج ، الوقاية). - كييف: نوكوفا دومكا ، 1986.

في كثير من الأحيان ، تركز رعاية الوالدين بشكل أساسي على الصحة البدنية لأطفالهم ، بينما يتم إهمال المكون العاطفي إلى حد كبير. هذا يرجع إلى حقيقة أن معظم الآباء يعتبرون الظهور المبكر لأعراض الاضطرابات العاطفية مؤقتًا وبالتالي غير ضار.

يبدو أن مكان الاضطرابات العاطفية في النمو العقلي للطفل هو أحد الجوانب الرئيسية في حياته ، وذلك لأن هذه الاضطرابات تؤثر على موقفه تجاه والديه والبيئة بشكل عام. اليوم ، هناك ميل نحو زيادة الاضطرابات العاطفية عند الأطفال ، في شكل انخفاض التكيف الاجتماعي والميل إلى السلوك العدواني.

· 1 الأسباب

· 2

· 3 تشخيص الانتهاكات

· 4

هناك العديد من الأسباب لحدوث الاضطرابات العاطفية عند الطفل ، لذلك يجب على الآباء توخي الحذر بشكل خاص عند ظهور علامات مرضية مختلفة. كقاعدة عامة ، يحدد المتخصصون التشخيص النهائي عند تسجيل 3 علامات لعدم الاستقرار العاطفي.

الأسباب الأكثر شيوعًا للاضطراب العاطفي هي كما يلي:

· الخصائص الفيزيائية مع مراعاة الأمراض المنقولة في الطفولة.

· تثبيط النمو العقلي والعقلي.

- التربية غير السليمة للطفل في فترة ما قبل المدرسة ؛

- التغذية غير السليمة ، أي عدم كفاية تناول المواد الضرورية ، مما يؤثر بشكل كبير على نمو الطفل ؛

أيضًا ، يتم تقسيم هذه الأسباب المذكورة أعلاه إلى مجموعتين كبيرتين:

1. البيولوجية.

تتضمن هذه المجموعة السببية نوعًا مميزًا من الجهاز العصبي. على سبيل المثال ، في حالة وجود اضطراب نقص الانتباه ، قد يصاب الطفل لاحقًا بعملية مرضية في الدماغ ، والتي تتشكل نتيجة للمسار الشديد للحمل والولادة لأمه.

2. الاجتماعية

تحدد هذه المجموعة عملية تفاعل الطفل مع الآخرين والبيئة. على سبيل المثال ، إذا كان لدى الطفل بالفعل خبرة في التواصل مع مجموعة عمرية من الناس وأقرانه والمجموعة الأساسية بالنسبة له - عائلته ، ففي بعض الحالات يمكن أن يؤدي هذا التنشئة الاجتماعية أيضًا إلى إلحاق الضرر به.

إذا كان الطفل ينكر باستمرار من قبل الكبار ، فإنه يبدأ دون وعي في قمع المعلومات الواردة ، والتي تأتي من البيئة.

إن ظهور تجارب جديدة لا تتوافق مع هيكله المفاهيمي يبدأ في إدراكه بشكل سلبي ، مما يشكل في النهاية ضغطًا معينًا عليه.

في غياب الفهم من جانب أقرانه ، يطور الطفل تجارب عاطفية (غضب ، استياء ، خيبة أمل) ، والتي تتميز بالحدة والمدة. كما أن النزاعات المستمرة في الأسرة ، ومتطلبات الطفل ، وعدم فهم اهتماماته ، تسبب أيضًا اضطرابات عاطفية في النمو العقلي للطفل.

تصنيفات الاضطرابات العاطفية وأعراضها

أدت صعوبة تحديد الاضطرابات العاطفية الإرادية إلى حقيقة أن عددًا من علماء النفس شكلوا وجهات نظر مختلفة حول هذه الأنواع من الاضطرابات. على سبيل المثال ، لاحظ العالم النفسي ج.

كانت لدى عالم النفس Y. Milanich فكرة مختلفة عن هذه الانتهاكات. وجد أن الاضطرابات الإرادية العاطفية تشمل 3 مجموعات من الاضطرابات العاطفية ؛

ردود الفعل العاطفية الحادة ، والتي تتميز بتلوين بعض حالات الصراع ، والتي تتجلى في العدوان ، والهستيريا ، وردود الفعل من الخوف أو الاستياء ؛

حالة من التوتر المتزايد - القلق والخوف وانخفاض المزاج.

خلل في الحالة العاطفية يتجلى في انتقال حاد من الظواهر العاطفية الإيجابية إلى الظواهر السلبية وأيضًا بالترتيب العكسي.

ومع ذلك ، فإن الصورة السريرية الأكثر تفصيلاً للاضطرابات العاطفية تم إجراؤها بواسطة N.I. كوسترينا. تقسم الاضطرابات العاطفية إلى مجموعتين كبيرتين تتميزان بزيادة مستوى الانفعالية وبالتالي انخفاضه.

تشمل المجموعة الأولى حالات مثل:

· النشوة التي تتميز بعدم كفاية ارتفاع المزاج. الطفل في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، زاد من الاندفاع ونفاد الصبر والرغبة في السيطرة.

· Dysphoria - الشكل المعاكس للنشوة ، وتتميز بمظهر من مظاهر مثل هذه المشاعر: الغضب ، والتهيج ، والعدوانية. إنه نوع من متلازمة الاكتئاب.

· الاكتئاب حالة مرضية تتميز بظهور المشاعر السلبية والسلبية السلوكية. يشعر الطفل في هذه الحالة بمزاج مكتئب وكئيب.

· متلازمة القلق - حالة يشعر فيها الطفل بقلق غير معقول وتوتر عصبي شديد. يتم التعبير عنها في تغير مستمر في المزاج ، البكاء ، قلة الشهية ، زيادة الحساسية. غالبًا ما تتطور هذه المتلازمة إلى رهاب.

· اللامبالاة حالة خطيرة يشعر فيها الطفل باللامبالاة تجاه كل ما يحدث من حوله ، كما تتميز بانخفاض حاد في وظائف المبادرة. يجادل معظم علماء النفس بأن فقدان الاستجابات العاطفية مصحوب بانخفاض أو فقدان كامل للنبضات الإرادية.

Paratamia هو اضطراب مميز في الخلفية العاطفية ، حيث تكون تجربة عاطفة معينة مصحوبة بمظاهر خارجية لمشاعر معاكسة تمامًا. غالبًا ما يتم ملاحظته عند الأطفال المصابين بالفصام.

المجموعة الثانية وتشمل:

· متلازمة فرط الحركة وتشتت الانتباه ، وتتميز بأعراض مثل الارتباك الحركي والاندفاع. ويترتب على ذلك أن السمات الرئيسية لهذه المتلازمة هي الإلهاء والنشاط البدني المفرط.

· العدوان. يتشكل هذا المظهر العاطفي كجزء من سمة شخصية أو كرد فعل للتأثيرات البيئية. في أي حال ، يجب تصحيح الانتهاكات المذكورة أعلاه. ومع ذلك ، قبل تصحيح المظاهر المرضية ، يتم تحديد السبب الرئيسي للمرض أولاً.

تشخيص الانتهاكات

من أجل العلاج اللاحق للاضطرابات وفعاليته ، من المهم جدًا تشخيص التطور العاطفي للطفل واضطراباته في الوقت المناسب. هناك العديد من التقنيات والاختبارات الخاصة التي تقيم التطور والحالة النفسية للطفل مع مراعاة عمره.

يشمل تشخيص أطفال ما قبل المدرسة ما يلي:

· تشخيص مستوى القلق وتقييمه.

· بحث في الحالة النفسية والعاطفية.

· اختبار لون لوشر.

· دراسة احترام الذات وسمات شخصية الطفل.

· دراسة تنمية الصفات الإرادية.

يعد طلب المساعدة النفسية أمرًا ضروريًا إذا كان الطفل يعاني من صعوبات معينة في المدرسة ، أو التواصل مع الأقران ، أو السلوك ، أو لديه بعض أنواع الرهاب.

أيضًا ، يجب على الوالدين الانتباه إذا كان الطفل يعاني من أي تجارب عاطفية ، ومشاعر ، وأيضًا إذا كانت حالته مصحوبة بالاكتئاب.

طرق تصحيح الاضطرابات العاطفية

يميز عدد من العلماء المحليين والأجانب في مجال علم النفس عددًا من التقنيات التي تجعل من الممكن تصحيح الاضطرابات العاطفية الإرادية عند الأطفال. تنقسم هذه الطرق عادة إلى مجموعتين رئيسيتين: الفردية والجماعية ، لكن هذا التقسيم لا يعكس الهدف الرئيسي لتصحيح الاضطرابات النفسية.

التصحيح العقلي للاضطرابات الوجدانية عند الأطفال هو نظام منظم للتأثيرات النفسية. يهدف هذا التصحيح بشكل أساسي إلى:

تخفيف الانزعاج العاطفي ،

زيادة النشاط والاستقلالية

· قمع تفاعلات الشخصية الثانوية (العدوانية ، الإثارة المفرطة ، القلق ، إلخ).

· تصحيح احترام الذات.

· تكوين الاستقرار العاطفي.

يتضمن علم النفس العالمي مقاربتين رئيسيتين للتصحيح النفسي للطفل ، وهما:

· المنهج النفسي الديناميكي. يدافع عن خلق الظروف التي تسمح بقمع الحواجز الاجتماعية الخارجية باستخدام طرق مثل التحليل النفسي والعلاج باللعب والعلاج بالفن.

· النهج السلوكي. يتيح لك هذا النهج تحفيز الطفل على تعلم ردود فعل جديدة تهدف إلى تكوين أشكال سلوكية تكيفية والعكس صحيح ، وقمع أشكال السلوك غير التكيفية ، إن وجدت. يتضمن أساليب التأثير مثل التدريبات السلوكية والنفسية التنظيمية ، والتي تسمح للطفل بتوحيد ردود الفعل المكتسبة.

عند اختيار طريقة التصحيح النفسي للاضطرابات العاطفية ، ينبغي للمرء أن ينطلق من تفاصيل الاضطراب ، التي تحدد تدهور الحالة العاطفية. إذا كان الطفل يعاني من اضطرابات داخل الشخصية ، فإن استخدام العلاج باللعب (وليس الكمبيوتر) سيكون وسيلة ممتازة ، كما أثبتت طريقة التصحيح النفسي للأسرة نفسها بشكل جيد.

إذا كانت هناك غلبة للنزاعات الشخصية ، فسيتم استخدام التصحيح النفسي الجماعي ، والذي يسمح لك بتحسين العلاقات الشخصية. عند اختيار طريقة ، يجب مراعاة شدة عدم الاستقرار العاطفي للطفل.

طرق التصحيح النفسي مثل العلاج باللعبة ، والعلاج بالحكايات الخرافية ، وما إلى ذلك. تعمل بشكل فعال إذا كانت تتطابق مع الخصائص العقلية للطفل والمعالج.

يعتبر عمر الطفل حتى 6 سنوات (فترة ما قبل المدرسة) أهم فترة في تطوره ، حيث أنه خلال هذه الفترة تتشكل الأسس الشخصية للطفل ، والصفات الطوعية ، وينمو المجال العاطفي بسرعة.

تتطور الصفات الإرادية بشكل رئيسي بسبب التحكم الواعي في السلوك ، مع الاحتفاظ ببعض القواعد السلوكية في الذاكرة.

يتميز تطور هذه الصفات بأنه التطور العام للشخصية ، أي بشكل أساسي تكوين الإرادة والعواطف والمشاعر.

لذلك ، من أجل التنشئة العاطفية والإرادية الناجحة للطفل ، يحتاج الآباء والمعلمون إلى إيلاء اهتمام خاص لخلق جو إيجابي من التفاهم المتبادل. لذلك ، يوصي العديد من الخبراء بأن يقوم الآباء بتشكيل المعايير التالية لأطفالهم:

· في التواصل مع الطفل ، من الضروري الحفاظ على الهدوء المطلق وإظهار الإحسان بكل طريقة ممكنة ؛

- يجب أن تحاول التواصل مع الطفل أكثر ، واسأله عن شيء ما ، وأن تتعاطف معه ، وأن تكون مهتمًا بهواياته ؛

· العمل البدني المشترك ، اللعب ، الرسم ، إلخ. سيؤثر بشكل آمن على حالة الطفل ، لذا حاول أن توليه أكبر قدر ممكن من الاهتمام.

· ضرورة التأكد من أن الطفل لا يشاهد الأفلام ولا يلعب ألعاباً بها عناصر عنف لأن ذلك لن يؤدي إلا إلى تفاقم حالته العاطفية.

· ادعمي طفلك بكل الطرق وساعده على بناء الثقة بالنفس.

الجزء الأول. الانتهاكات في تنمية المجال العاطفي الإرادي لدى الأطفال و المراهقين

أسئلة تربوية.

1. تصنيف الاضطرابات في تطور المجال العاطفي الإرادي.

2. الخصائص النفسية والتربوية للأطفال والمراهقين المصابين باضطرابات في المجال العاطفي والإرادي.

3. الاعتلال النفسي عند الأطفال والمراهقين.

4. إبراز الشخصية كعامل يساهم في ظهور الاضطرابات العاطفية والإرادية.

5. الأطفال المصابون بالتوحد المبكر (RDA).

1. يعرّف مفهوم انتهاك المجال الإرادي العاطفي في علم العيوب الاضطرابات النفسية العصبية (بشكل رئيسي من الشدة الخفيفة والمتوسطة). *

تشمل الأنواع الرئيسية للاضطرابات في تطور المجال العاطفي الإرادي لدى الأطفال والمراهقين الحالات التفاعلية (متلازمة فرط النشاط) ، وتجارب الصراع ، والوهن النفسي ، والاعتلال النفسي (أشكال السلوك السيكوباتي) ، والتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة.

كما تعلم ، تتشكل شخصية الطفل تحت تأثير الصفات (المشروطة) المحددة وراثيًا وعوامل البيئة الخارجية (الاجتماعية في المقام الأول). نظرًا لأن عملية التطوير تعتمد إلى حد كبير على العوامل البيئية ، فمن الواضح أن التأثيرات البيئية الضارة يمكن أن تسبب اضطرابات سلوكية مؤقتة ، والتي ، بمجرد إنشائها ، يمكن أن تؤدي إلى تنمية شخصية غير طبيعية (مشوهة).

بالنسبة للنمو الجسدي الطبيعي ، فإن الكمية المناسبة من السعرات الحرارية والبروتينات والمعادن والفيتامينات ضرورية ، لذلك من أجل النمو العقلي الطبيعي ، من الضروري وجود عوامل عاطفية ونفسية معينة. تشمل هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، حب الجيران ، والشعور بالأمان (الذي توفره رعاية الوالدين) ، وتعليم احترام الذات الصحيح ، بالإضافة إلى تطوير الاستقلال في الإجراءات والسلوك) ، وتوجيه الكبار ، والتي تشمل ، بالإضافة إلى الحب والرعاية ، مجموعة معينة من المحظورات. فقط مع التوازن الصحيح للانتباه والمحظورات ، يتم تكوين روابط مناسبة بين "أنا" الطفل والعالم الخارجي ، ويتطور الشخص الصغير ، مع الحفاظ على فرديته ، إلى شخصية ستجد بالتأكيد مكانها في المجتمع.

تشير براعة الاحتياجات العاطفية التي تضمن نمو الطفل بالفعل في حد ذاته إلى إمكانية وجود عدد كبير من العوامل السلبية للبيئة الخارجية (الاجتماعية) ، والتي يمكن أن تسبب اضطرابات في تطور المجال العاطفي الإرادي وانحرافات في سلوك الاطفال.

2. الدول التفاعليةيتم تعريفها في علم النفس الخاص على أنها اضطرابات نفسية عصبية ناتجة عن مواقف غير مواتية (حالات نمو) ولا ترتبط بأضرار عضوية للجهاز العصبي المركزي. إن المظهر الأكثر لفتا للنظر للحالات التفاعلية (MS) هو متلازمة فرط النشاط ، والتي تظهر على خلفية حالة "مطولة" من الاستثارة العقلية العامة والتثبيط النفسي الحركي. يمكن أن تتنوع أسباب مرض التصلب العصبي المتعدد. لذلك ، فإن الظروف المؤلمة لنفسية الطفل تشمل اضطراب نفسي نفسي مثل سلس البول (التبول اللاإرادي ، المستمر أو المتكرر بعد السنة الثالثة من العمر) ، وغالبًا ما يتم ملاحظته عند الأطفال الضعفاء جسديًا والعصبيين. يمكن أن يحدث سلس البول بعد صدمة عصبية شديدة ، خوف ، بعد مرض جسدي يستنزف الجسم. في حدوث سلس البول ، يتم ملاحظة أسباب مثل حالات الصراع في الأسرة ، والشدة المفرطة للوالدين ، والنوم العميق للغاية ، وما إلى ذلك. تتفاقم حالات رد الفعل أثناء سلس البول بسبب السخرية ، والعقاب من خلال الموقف العدائي للآخرين تجاه الطفل.

يمكن أن يؤدي وجود بعض العيوب الجسدية والنفسية الفسيولوجية لدى الطفل (الحول ، وتشوهات الأطراف ، والعرج ، والجنف الشديد ، وما إلى ذلك) إلى حالة رد الفعل ، خاصة مع الموقف الخاطئ للآخرين.

من الأسباب الشائعة لردود الفعل النفسية لدى الأطفال الصغار هو حدوث تهيج قوي مفاجئ ذي طبيعة مخيفة (حريق ، هجوم كلب غاضب ، إلخ). لوحظ زيادة القابلية للإصابة بالصدمات العقلية لدى الأطفال الذين يعانون من آثار متبقية بعد العدوى والإصابات ، في الأطفال الذين يكونون منفعلين وضعيفين وغير مستقرين عاطفياً. الأكثر عرضة للإصابة بالصدمات النفسية هم الأطفال الذين ينتمون إلى النوع الضعيف من النشاط العصبي العالي ، الأطفال سهل الانفعال.

السمة المميزة الرئيسية لمرض التصلب العصبي المتعدد هي ردود الفعل الشخصية غير الكافية (المبالغة في التعبير) للتأثيرات من البيئة المحيطة (الاجتماعية في المقام الأول). بالنسبة للحالات التفاعلية ، فإن الحالة مميزة الإجهاد النفسيو عدم ارتياح... يمكن أن يظهر مرض التصلب العصبي المتعدد على شكل اكتئاب (حالة حزن ، اكتئاب). في حالات أخرى ، تكون الأعراض الرئيسية لمرض التصلب العصبي المتعدد هي: التحريض النفسي ، والتثبيط ، والسلوك والإجراءات غير المناسبة.

في الحالات الشديدة ، قد يكون هناك اضطراب في الوعي (غشاوة في الوعي ، ضعف في التوجه في البيئة) ، خوف غير معقول ، "فقدان" مؤقت لبعض الوظائف (الصمم ، الخرس).

على الرغم من الاختلاف في المظاهر ، فإن أحد الأعراض الشائعة التي تربط جميع حالات رد الفعل هو الحالة النفسية والعاطفية الشديدة والقمعية ، والتي تسبب الإجهاد المفرط للعمليات العصبية وانتهاك حركتها. هذا يحدد إلى حد كبير الميل المتزايد لردود الفعل العاطفية.

يمكن أن تترافق اضطرابات النمو العقلي مع اضطرابات داخلية شديدة تجارب الصراععندما توجد في ذهن الطفل مواقف متعارضة تجاه الأشخاص المقربين أو تجاه موقف اجتماعي معين له أهمية شخصية كبيرة للطفل. تعتبر تجارب الصراع (كاضطراب نفسي مَرَضي) ذات طبيعة طويلة الأمد ومكيفة اجتماعياً ؛ يكتسبون مهيمنأهمية في الحياة العقلية للطفل وتؤثر سلبًا بشكل حاد على خصائصه الشخصية وردود الفعل السلوكية. غالبًا ما تكون أسباب خبرات النزاع: الوضع غير المواتي للطفل في الأسرة (النزاعات داخل الأسرة ، تفكك الأسرة ، ظهور زوجة الأب أو زوج الأم ، إدمان الوالدين للكحول ، إلخ). يمكن أن تنشأ تجارب الصراع في الأطفال الذين تخلى عنهم آباؤهم ، وتبنيهم وفي حالات أخرى. سبب آخر لتجارب الصراع المستمرة يمكن أن يكون أوجه القصور المذكورة أعلاه في التطور النفسي الجسدي ، على وجه الخصوص ، التلعثم.

غالبًا ما تكون مظاهر تجارب الصراع الحادة هي الانسحاب ، والتهيج ، والسلبية (في العديد من أشكال تجلياتها ، بما في ذلك سلبية الكلام) ، والحالات الاكتئابية ؛ في بعض الحالات ، تكون نتيجة تجارب الصراع هي التأخير في النمو المعرفي للطفل.

غالبًا ما تكون تجارب الصراع المستمرة مصحوبة بانتهاكات ( الانحرافات) سلوك. في كثير من الأحيان ، يكون سبب الاضطرابات السلوكية في هذه الفئة من الأطفال هو التنشئة غير السليمة للطفل (الحضانة المفرطة ، الحرية المفرطة ، أو ، على العكس من ذلك ، قلة الحب ، والقسوة المفرطة ، والصرامة غير المعقولة ، دون الأخذ بعين الاعتبار - القدرات الذهنية والنفسية الفيزيائية ، التي تحددها مرحلة التطور العمري). الخطأ الجسيم بشكل خاص في تربية الطفل هو المقارنة المهينة له مع الأطفال ذوي القدرات الأفضل والرغبة في تحقيق إنجازات عظيمة من طفل لم يصرح بميوله الفكرية. فالطفل الذي تُهين كرامته ويُعاقب في كثير من الأحيان قد تتطور لديه مشاعر الدونية وردود فعل الخوف والجبن والاستياء والكراهية. هؤلاء الأطفال الذين يتعرضون لضغط مستمر غالبًا ما يصابون بسلس البول والصداع والتعب وما إلى ذلك. في سن أكبر ، قد يتمرد هؤلاء الأطفال على السلطة المهيمنة للبالغين ، وهو أحد أسباب السلوك المعادي للمجتمع.

يمكن أن تحدث تجارب الصراع أيضًا بسبب المواقف المؤلمة في المجتمع المدرسي. بطبيعة الحال ، فإن حدوث حالات الصراع وخطورتها يتأثران بالشخصية الفردية والخصائص النفسية للأطفال (حالة الجهاز العصبي ، والتطلعات الشخصية ، ومجموعة الاهتمامات ، وقابلية الانطباع ، وما إلى ذلك) ، فضلاً عن ظروف التربية والتعليم. تطوير.

أيضا ، هو اضطراب عصبي نفسي معقد نوعًا ما الوهن النفسي- اضطراب النشاط العقلي والفكري الناجم عن ضعف واضطراب ديناميكيات عمليات النشاط العصبي العالي ، وضعف عام للعمليات النفسية والعصبية والمعرفية. يمكن أن تكون أسباب الوهن النفسي اضطرابات صحية جسدية شديدة ، واضطرابات في التطور الدستوري العام (بسبب الحثل ، واضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم ، والاضطرابات الهرمونية ، وما إلى ذلك). في الوقت نفسه ، تلعب عوامل السببية الوراثية ، والاختلالات في الجهاز العصبي المركزي من أصول مختلفة ، ووجود الحد الأدنى من الخلل الوظيفي الدماغي ، وما إلى ذلك دورًا مهمًا في ظهور الوهن النفسي.

المظاهر الرئيسية للوهن النفسي هي: انخفاض في النشاط العقلي العام ، والبطء والإرهاق السريع للنشاط العقلي والفكري ، وانخفاض القدرة على العمل ، وظاهرة التثبيط العقلي والقصور الذاتي ، وزيادة التعب أثناء الإجهاد النفسي. الأطفال الذين يعانون من الوهن النفسي بطيئون للغاية في الانخراط في العمل التربوي ويتعبون بسرعة كبيرة عند أداء المهام المتعلقة بأداء الأعمال العقلية والذاكرة.

يتميز الأطفال من هذه الفئة بسمات شخصية محددة مثل التردد ، وزيادة قابلية التأثر ، والميل إلى الشكوك المستمرة ، والخجل ، والريبة ، والقلق. غالبًا ما تكون أعراض الوهن النفسي حالة من الاكتئاب ومظاهر التوحد. تنمية السيكوباتية عن طريق الوهن النفسييتجلى النوع في الطفولة في زيادة الشك ، في مخاوف الهوس ، في القلق. في سن أكبر ، لوحظ وجود شكوك وسواس ، ومخاوف ، وتواضع ، وزيادة الشكوك.

3.السيكوباتية(من اليونانية - روح- روح، شفقة- المرض) يعرف في علم النفس الخاص بأنه الطابع المرضي، يتجلى في عدم توازن السلوك ، ضعف القدرة على التكيف مع الظروف البيئية المتغيرة ، وعدم القدرة على الانصياع للمتطلبات الخارجية ، وزيادة التفاعل. السيكوباتية هي نسخة مشوهة من تكوين الشخصية ، وهي تطور غير منسجم للشخصية مع الحفاظ (كقاعدة عامة) على العقل. أظهرت الدراسات التي أجراها العلماء المحليون (V. تنجم معظم الاعتلالات النفسية عن عوامل مرضية خارجية أثرت في الرحم أو في مرحلة الطفولة المبكرة. الأسباب الأكثر شيوعًا للاعتلال النفسي هي: الالتهابات - الصدمات العامة والدماغية والدماغية - داخل الرحم والولادة والمكتسبة في السنوات الأولى من الحياة ؛ العوامل السامة (على سبيل المثال ، أمراض الجهاز الهضمي المزمنة) ، اضطرابات النمو داخل الرحم بسبب تسمم الكحول ، التعرض للإشعاع ، إلخ. تلعب الوراثة المرضية أيضًا دورًا في تكوين الاعتلال النفسي.

في الوقت نفسه ، من أجل تطوير السيكوباتية ، إلى جانب ( مهيئة) السبب الذي يسبب قصورًا خلقيًا أو مكتسبًا مبكرًا في الجهاز العصبي ، من الضروري أن يكون هناك عامل آخر - خلل في البيئة الاجتماعية وغياب التأثيرات التصحيحية في تنشئة الطفل.

يمكن للتأثير الإيجابي الهادف للبيئة ، بدرجة أكبر أو أقل ، تصحيح الانحرافات لدى الطفل ، بينما في ظل ظروف التنشئة غير المواتية والتطور ، يمكن تحويل الانحرافات البسيطة في النمو العقلي إلى شكل حاد من الاعتلال النفسي (GESukhareva ، 1954 ، إلخ). في هذا الصدد ، تعتبر العوامل البيولوجية نقاط البداية,المتطلبات الأساسيةيمكن أن يسبب تطور شخصية مختل عقليا ؛ الدور الحاسم عوامل اجتماعية، خاصة شروط تنشئة الطفل ونموه.

يتنوع الاعتلال النفسي بشكل كبير في مظاهره ، لذلك تميز العيادة أشكاله المختلفة (الاعتلال النفسي العضوي ، الاعتلال النفسي الصرعي ، إلخ). الشائع بين جميع أشكال الاعتلال النفسي هو انتهاك لتطور المجال العاطفي الإرادي ، والشذوذ في الشخصية المحددة. يتسم نمو الشخصية السيكوباتية بـ: ضعف الإرادة ، اندفاع الأفعال ، ردود الفعل العاطفية الجسيمة. يتجلى التخلف في المجال العاطفي الإرادي أيضًا في انخفاض معين في القدرة على العمل المرتبط بعدم القدرة على التركيز ، للتغلب على الصعوبات التي تواجهها عند إكمال المهام.

يتم التعبير عن الانتهاكات الأكثر وضوحًا للمجال الإرادي العاطفي في السيكوباتية العضوية، والذي يعتمد على الضرر العضوي للأنظمة الدماغية تحت القشرية. المظاهر السريرية في الاعتلال النفسي العضوي مختلفة. في بعض الحالات ، يتم الكشف عن المظاهر الأولى للاضطراب العقلي في سن مبكرة. في سوابق هؤلاء الأطفال ، هناك خوف واضح ، خوف من الأصوات القاسية ، ضوء ساطع ، أشياء غير مألوفة ، أشخاص. ويصاحب ذلك صراخ وبكاء شديد وطويل. في سن مبكرة ومرحلة ما قبل المدرسة ، يأتي القلق النفسي ، وزيادة استثارة الحواس والحركة في المقدمة. في سن المدرسة الابتدائية ، يتجلى السلوك السيكوباتي في شكل الجهل ، والاحتجاج على قواعد السلوك الاجتماعي ، وأي نظام ، في شكل نوبات عاطفية (المشاغب ، الركض ، الضجيج ، وبعد ذلك - التغيب عن المدرسة ، والميل إلى التشرد ، إلخ.).

في حالات أخرى من الاعتلال النفسي العضوي ، يتم لفت الانتباه إلى السمة التالية لردود الفعل السلوكية للأطفال ، والتي تميزهم بشكل حاد عن أقرانهم بالفعل في سن ما قبل المدرسة. يلاحظ الأقارب والمعلمون التفاوت الشديد في مزاجهم ؛ إلى جانب الاستثارة المتزايدة ، والحركة المفرطة لدى هؤلاء الأطفال والمراهقين ، غالبًا ما يتم ملاحظة حالة مزاجية منخفضة وكئيبة وسريعة الانفعال. غالبًا ما يشتكي الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية من أحاسيس ألم غامضة ، ويرفضون تناول الطعام ، وينامون بشكل سيء ، وغالبًا ما يتشاجرون ويتشاجرون مع أقرانهم. زيادة التهيج ، والسلبية في أشكال مختلفة من مظاهرها ، والموقف غير الودي تجاه الآخرين ، والعدوانية تجاههم تشكل أعراضًا نفسية مرضية واضحة للاعتلال النفسي العضوي. تظهر هذه المظاهر بشكل خاص في سن أكبر ، في فترة البلوغ. غالبًا ما تكون مصحوبة بوتيرة أبطأ للنشاط الفكري وفقدان الذاكرة وزيادة التعب. في بعض الحالات ، يصاحب الاعتلال النفسي العضوي تأخر في نمو الطفل النفسي.

ج. يميز Sukhareva مجموعتين رئيسيتين من السيكوباتيين العضويين: سريع الانفعال(متفجر) و غير مغطى.

في البداية (سريع الانفعال)النوع ، لوحظ تقلبات مزاجية غير محفزة في النموذج ديسفوريا... رداً على أقل الملاحظات ، كان لدى الأطفال والمراهقين ردود فعل عنيفة من الاحتجاج ، وترك المنزل والمدرسة.

بالنسبة للمرضى النفسيين العضويين من النوع غير المكابح ، فإن الخلفية المتزايدة للمزاج والنشوة وعدم الانتقاد هي سمات مميزة. كل هذا هو خلفية مواتية لتشكيل علم الأمراض من محركات الأقراص ، والميل إلى التشرد.

مع وجود عبء وراثي من الصرع عند الأطفال ، سمات الشخصية المميزة الاعتلال العقلي الصرع.يتميز هذا النوع من الاعتلال النفسي بحقيقة أنه في الأطفال ، مع وجود ذكاء محفوظ في البداية وغياب علامات نموذجية للصرع (نوبات ، وما إلى ذلك) ، يلاحظ السلوك والميزات الشخصية التالية: التهيج ، وسرعة الغضب ، والتحول الضعيف من نوع واحد من نشاط لآخر ، "عالقون" في تجاربهم ، العدوانية ، الأنانية. إلى جانب ذلك ، فإن الدقة والمثابرة هي السمة المميزة عند إكمال المهام التعليمية. يجب استخدام هذه الميزات الإيجابية كدعم في عملية العمل الإصلاحي.

مع العبء الوراثي لمرض انفصام الشخصية ، يمكن أن تتشكل سمات الشخصية الفُصامية عند الأطفال. يتميز هؤلاء الأطفال بـ: فقر المشاعر (غالبًا تخلف المشاعر الأعلى: مشاعر التعاطف والرحمة والامتنان ، إلخ) ، ونقص العفوية والبهجة الطفولية ، وقلة الحاجة إلى التواصل مع الآخرين. الخاصية الأساسية لشخصيتهم هي الأنانية ومظاهر التوحد. تتميز بنوع من عدم التزامن في النمو العقلي منذ الطفولة المبكرة. يتخطى تطور الكلام تنمية المهارات الحركية ، وبالتالي ، غالبًا ما يفتقر الأطفال إلى مهارات الرعاية الذاتية. عند ممارسة الألعاب ، يفضل الأطفال البقاء بمفردهم أو التفاعل مع البالغين والأطفال الأكبر سنًا. في عدد من الحالات ، يتم ملاحظة خصوصية المجال الحركي - الخراقة ، والإحراج الحركي ، وعدم القدرة على أداء الأنشطة العملية. الخمول العاطفي العام ، الذي يظهر عند الأطفال في سن مبكرة ، وعدم الحاجة إلى التواصل (مظاهر التوحد) ، وعدم الاهتمام بالأنشطة العملية ، وفيما بعد - العزلة ، والشك الذاتي ، على الرغم من مستوى عالٍ من التطور الفكري ، يخلق صعوبات كبيرة في تعليم وتعليم هذه الفئة من الأطفال.

هستيرييعتبر تطور السيكوباتيين أكثر شيوعًا في الطفولة من الأشكال الأخرى. يتجلى في الأنانية الواضحة ، في زيادة الإيحاء ، في السلوك التوضيحي. يعتمد هذا النوع من التطور النفسي على عدم النضج العقلي. يتجلى في التعطش للاعتراف ، في عدم قدرة الطفل والمراهق على الجهد الإرادي ، الذي هو جوهر التنافر العقلي.

سمات محددة الاعتلال العقلي الهستيرييظهرون أنفسهم في تمركزية أنانية واضحة ، في الطلب المستمر لزيادة الاهتمام بالنفس ، في الرغبة في تحقيق المطلوب بأي شكل من الأشكال. في التواصل الاجتماعي ، هناك ميل للصراع والكذب. عند مواجهة صعوبات الحياة ، تظهر ردود فعل هيستيرية. الأطفال متقلبون للغاية ، مثل لعب دور جماعي في مجموعة من الأقران وإظهار العدوانية إذا فشلوا. لوحظ عدم الاستقرار الشديد (عدم الاستقرار) في المزاج.

تنمية السيكوباتية عن طريق غير مستقريمكن ملاحظة النوع عند الأطفال المصابين بالطفولة النفسية الجسدية. تتميز بعدم نضج المصالح والسطحية وعدم استقرار التعلق والاندفاع. يواجه هؤلاء الأطفال صعوبات في النشاط الهادف طويل الأجل ، فهم يتميزون بعدم المسؤولية وعدم استقرار المبادئ الأخلاقية وأشكال السلوك السلبية اجتماعيًا. يمكن أن يكون هذا المتغير من تطور السيكوباتية دستوريًا وعضويًا.

في علم النفس العملي الخاص ، تم إنشاء علاقة معينة بين الأساليب الخاطئة لتربية الأطفال ، والأخطاء التربوية وتشكيل سمات الشخصية السيكوباتية. وبالتالي ، غالبًا ما تنشأ السمات المميزة للمرضى النفسيين المنفعلين مع ما يسمى بـ "الرعاية المنخفضة" أو الإهمال المباشر. إن تكوين "السيكوباتيين المثبطين" تفضله قسوة أو حتى قسوة الآخرين ، عندما لا يرى الطفل المودة ، يتعرض للإذلال والشتائم (الظاهرة الاجتماعية "سندريلا"). غالبًا ما تتشكل سمات الشخصية الهستيرية في ظروف "الحماية المفرطة" ، في جو من الإعجاب والإعجاب المستمر ، عندما يلبي أقارب الطفل أيًا من رغباته ونزواته (ظاهرة "معبود العائلة").

4.In مرحلة المراهقةهناك تحول مكثف في نفسية المراهق. لوحظت تحولات كبيرة في تكوين النشاط الفكري ، والذي يتجلى في الرغبة في المعرفة ، وتشكيل التفكير المجرد ، في نهج إبداعي لحل المشكلات. يتم تشكيل العمليات الإرادية بشكل مكثف. يتميز المراهق بالمثابرة والمثابرة في تحقيق الهدف المحدد والقدرة على النشاط الإرادي الهادف. يتم تشكيل الوعي بنشاط. يتميز هذا العصر بعدم تناسق النمو العقلي ، والذي يتجلى غالبًا في اشتداداختلاف الشخصيات. وفقًا لـ A.E. Lichko ، فإن إبراز (حدة) سمات الشخصية الفردية في الطلاب من أنواع مختلفة من المدارس يختلف من 32 إلى 68 ٪ من إجمالي مجموعة أطفال المدارس (A.E. Lichko ، 1983).

إبراز الحرف – هذه متغيرات متطرفة ذات طبيعة طبيعية ، ولكنها في الوقت نفسه يمكن أن تكون عاملاً مؤهلاً لتطور الاضطرابات العصبية والعصابية والاضطرابات المرضية والاضطرابات النفسية.

أظهرت دراسات عديدة لعلماء النفس أن درجة التنافر بين المراهقين مختلفة ، وإبراز الشخصية نفسها لها خصائص نوعية مختلفة وتتجلى بطرق مختلفة في خصائص سلوك المراهقين. تشمل الخيارات الرئيسية لإبراز الأحرف ما يلي.

نوع الشخصية الاكتئابية.ميزات هذا النوع من التركيز هي تقلبات دورية في المزاج والحيوية لدى المراهقين. خلال فترة ارتفاع المزاج ، يكون المراهقون من هذا النوع اجتماعيين ونشطين. خلال فترة الركود ، يكونون مقتنعين ومتشائمين ، ويبدأون في الشعور بأعباء المجتمع الصاخب ، ويصبحون مملين ، ويفقدون شهيتهم ، ويعانون من الأرق.

يشعر المراهقون من هذا النوع من التشديد بالراحة بين دائرة صغيرة من الأشخاص المقربين الذين يفهمونهم ويقدمون الدعم. إن وجود مرفقات وهوايات طويلة الأمد ومستقرة أمر مهم بالنسبة لهم.

نوع الشخصية الانفعالية.يتسم المراهقون من هذا النوع بتقلب الحالة المزاجية ، وعمق الخبرة ، وزيادة الحساسية. لقد طور المراهقون العاطفيون الحدس ، وهم حساسون لتقييم الآخرين. إنهم يشعرون بالراحة في دائرة الأسرة ، ويتفهمون البالغين ويهتمون بهم ، ويسعون باستمرار للتواصل السري مع الكبار والأقران المهمين.

نوع القلقالسمة الرئيسية لهذا النوع من التركيز هي الشك في القلق والخوف المستمر على نفسك وأحبائك. أثناء الطفولة ، غالبًا ما يكون للمراهقين القلقين علاقة تكافلية مع أمهم أو أقاربهم الآخرين. لدى المراهقين خوف شديد من الأشخاص الجدد (المعلمين ، الجيران ، إلخ). إنهم بحاجة إلى علاقة دافئة ورعاية. ثقة المراهق في أنه سيتم دعمه ، ومساعدته في وضع غير متوقع وغير قياسي ، يساهم في تطوير المبادرة والنشاط.

النوع الانطوائي... عند الأطفال والمراهقين من هذا النوع ، هناك ميل للعزلة العاطفية والعزلة. هم ، كقاعدة عامة ، يفتقرون إلى الرغبة في إقامة علاقات ودية وثيقة مع الآخرين. يفضلون الأنشطة الفردية. لديهم ضعف في التعبير ، رغبة في الشعور بالوحدة ، مليئة بقراءة الكتب ، والتخيل ، وجميع أنواع الهوايات. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى علاقات دافئة ورعاية من أحبائهم. تزداد راحتهم النفسية عندما يقبل الكبار ويدعمون هواياتهم غير المتوقعة.

نوع مثير... مع هذا النوع من إبراز الشخصية عند المراهقين ، هناك عدم توازن بين العمليات المثيرة والمثبطة. المراهقون المتحمسون ، كقاعدة عامة ، هم في حالة من خلل النطق ، والذي يتجلى في الاكتئاب مع التهديد بالعدوانية تجاه العالم الخارجي بأسره. في هذه الحالة ، يكون المراهق سريع الانفعال مشبوهًا ، ومثبطًا ، وصلبًا ، وعرضة للمزاج العاطفي ، والاندفاع ، والقسوة غير الدافعة تجاه أحبائهم. يحتاج المراهقون المتحمسون إلى علاقات دافئة وعاطفية مع من حولهم.

النوع التوضيحي.يتسم المراهقون من هذا النوع بنزعة الأنانية الواضحة ، والرغبة المستمرة في أن يكونوا في مركز الاهتمام ، والرغبة في "إحداث انطباع". تتميز بالتواصل الاجتماعي ، والحدس العالي ، والقدرة على التكيف. في ظل ظروف مواتية ، عندما يكون المراهق "التوضيحي" في مركز الاهتمام ويقبله الآخرون ، فإنه يتكيف جيدًا ، ويكون قادرًا على النشاط الإنتاجي والإبداعي. في حالة عدم وجود مثل هذه الظروف ، هناك تنافر في الخصائص الشخصية وفقًا للنوع الهستيري - مما يجذب انتباهًا خاصًا للنفس من خلال السلوك التوضيحي ، ويتجلى الميل للكذب والتخيل كآلية وقائية.

نوع متحذلق... مثل E.I. ليونارد ، يتجلى التحذلق كسمة شخصية بارزة في سلوك الفرد. لا يتجاوز سلوك الشخصية المتحذلق الحدود المعقولة ، وفي هذه الحالات غالبًا ما تتأثر المزايا المرتبطة بالميل نحو الصلابة والوضوح والاكتمال. السمات الرئيسية لهذا النوع من إبراز الشخصية في مرحلة المراهقة هي التردد ، والميل إلى العقل. هؤلاء المراهقون حريصون للغاية وضمير وعقلاني ومسؤولون. ومع ذلك ، في بعض المراهقين الذين يعانون من القلق المتزايد ، هناك تردد في وضع اتخاذ القرار. يتسم سلوكهم ببعض الصلابة وضبط النفس العاطفي. يتميز هؤلاء المراهقون بزيادة التركيز على صحتهم.

نوع غير مستقر.السمة الرئيسية لهذا النوع هي الضعف الواضح في المكونات الإرادية للشخصية. يتجلى الافتقار إلى الإرادة بشكل أساسي في الأنشطة التعليمية أو العملية للمراهق. ومع ذلك ، في عملية الترفيه ، يمكن أن يكون هؤلاء المراهقون نشيطين للغاية. في المراهقين غير المستقرين ، هناك أيضًا قابلية متزايدة للإيحاء ، وبالتالي ، يعتمد سلوكهم الاجتماعي إلى حد كبير على البيئة. غالبًا ما تساهم زيادة القابلية للإيحاء والاندفاع على خلفية عدم نضج الأشكال الأعلى من النشاط الإرادي في تكوين ميلهم نحو المضاف (السلوك المعتمد): إدمان الكحول ، إدمان المخدرات ، إدمان الكمبيوتر ، إلخ. ليس لدى الطفل أي رغبة في التعلم على الإطلاق ، ويلاحظ السلوك غير المستقر. في بنية الشخصية للمراهقين غير المستقرين ، لوحظ عدم كفاية احترام الذات ، والذي يتجلى في عدم القدرة على تحليل الذات ، بما يتوافق مع تقييم أفعالهم. المراهقون غير المستقرين عرضة للنشاط المقلد ، مما يجعل من الممكن ، في ظل ظروف مواتية ، تكوين أشكال سلوك مقبولة اجتماعيًا فيهم.

النوع العاطفي-الوسم... من السمات المهمة لهذا النوع تقلب المزاج الشديد. يتم الجمع بين التقلبات المزاجية المتكررة مع عمق كبير في تجربتهم. تعتمد الحالة الصحية للمراهق وقدرته على العمل على مزاج اللحظة. على خلفية التقلبات المزاجية ، من الممكن حدوث صراعات مع الأقران والبالغين ، ومن الممكن حدوث نوبات قصيرة المدى وعاطفية ، ولكن يتبعها الندم السريع. في فترة المزاج الجيد ، يكون المراهقون المتقلبون اجتماعيين ، ويتكيفون بسهولة مع بيئة جديدة ، ويستجيبون للطلبات. لديهم حدس متطور ، ويتميزون بالإخلاص وعمق المودة للأقارب والأحباء والأصدقاء ، فهم يعانون بعمق من الرفض من الأشخاص المهمين عاطفياً. مع الموقف الخيري من جانب المعلمين وغيرهم ، يشعر هؤلاء المراهقون بالراحة والنشاط.

وتجدر الإشارة إلى أن مظاهر التطور النفسي لا تنتهي دائمًا بالتشكيل الكامل للسيكوباتية. لجميع أشكال السلوك السيكوباتي المقدمة تركز في وقت مبكرالعمل التصحيحي مع التدابير العلاجية (إذا لزم الأمر) ، يمكن تحقيق نجاح كبير في تعويض التطور المنحرف في هذه الفئة من الأطفال.

3. الأطفال المصابون بمتلازمة التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة.

توحد الطفولة المبكرة (EDA)هي واحدة من أصعب اضطرابات النمو العقلي. تتشكل هذه المتلازمة بشكلها الكامل في سن الثالثة. يتجلى قانون التمييز العنصري في العلامات السريرية والنفسية التالية:

• انتهاك القدرة على إقامة اتصال عاطفي.

· السلوك النمطي. يتميز بوجود أفعال رتيبة في سلوك الطفل - حركي (يتأرجح ، يقفز ، التنصت) ، الكلام (نطق نفس الأصوات أو الكلمات أو العبارات) ، التلاعب النمطية في شيء ما ؛ ألعاب رتيبة ، اهتمامات نمطية.

اضطرابات معينة في تطور الكلام ( الخرس ، الايكولاليا، كليشيهات الكلام ، المونولوجات النمطية ، غياب ضمائر الشخص الأول في الكلام ، وما إلى ذلك) ، مما يؤدي إلى انتهاك التواصل اللفظي.

يتميز التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة أيضًا بما يلي:

- زيادة الحساسية للمنبهات الحسية. بالفعل في السنة الأولى من الحياة ، هناك ميل إلى الانزعاج الحسي (غالبًا إلى الأصوات اليومية الشديدة والمنبهات اللمسية) ، بالإضافة إلى التركيز على الانطباعات غير السارة. مع عدم كفاية النشاط الذي يهدف إلى فحص العالم المحيط ، والحد من الاتصال الحسي المتنوع معه ، هناك "التقاط" واضح ، وسحر مع بعض الانطباعات - اللمس ، البصري ، السمعي ، الدهليزي ، التي يسعى الطفل إلى تلقيها مرارًا وتكرارًا. على سبيل المثال ، قد تكون هواية الطفل المفضلة لمدة ستة أشهر أو أكثر هي سرقة كيس بلاستيكي ، مع ملاحظة حركة الظل على الحائط ؛ قد يكون الانطباع الأقوى هو ضوء المصباح ، وما إلى ذلك. الاختلاف الأساسي في التوحد هو حقيقة أن أحد أفراد أسرته لا ينجح أبدًا في الانخراط في الإجراءات التي "يسحر" الطفل بها.

· يُلاحظ انتهاك الشعور بالحفاظ على الذات في معظم الحالات يصل بالفعل إلى عام. يتجلى في كل من الإفراط في الحذر وفي غياب الشعور بالخطر.

يتم التعبير عن انتهاك الاتصال العاطفي بالبيئة المباشرة:

· في خصوصيات العلاقة بين يدي الأم. يفتقر العديد من الأطفال المصابين بالتوحد توقعوقفة (شد المقابض نحو الكبار عندما ينظر الطفل إليه). قد لا يشعر مثل هذا الطفل أيضًا بالراحة بين ذراعي أمه: إما "يتدلى مثل الحقيبة" ، أو يكون شديد التوتر ، ويقاوم المداعبات ، وما إلى ذلك ؛

· خصوصيات النظر إلى وجه الأم. عادة ، يكشف الطفل في وقت مبكر عن اهتمامه بوجه الإنسان. التواصل بمساعدة لمحة هو الأساس لتطوير الأشكال اللاحقة للسلوك التواصلي. يتسم الأطفال المصابون بالتوحد بتجنب ملامسة العين (النظر إلى ما وراء الوجه أو "من خلال" وجه شخص بالغ) ؛

· ملامح الابتسامة المبكرة. يعد ظهور الابتسامة في الوقت المناسب وتوجهها إلى أحد أفراد أسرته علامة على التطور الفعال الناجح للطفل. الابتسامة الأولى لدى معظم الأطفال المصابين بالتوحد ليست موجهة إلى شخص ، بل استجابة لتحفيز حسي ، ممتعة للطفل (الفرملة ، اللون الزاهي لملابس الأم ، إلخ).

· ملامح تكوين التعلق بأحد أفراد أسرته. عادة ، يظهرون أنفسهم كتفضيل واضح لأحد الأشخاص الذين يعتنون بالطفل ، غالبًا الأم ، في مشاعر الانفصال عنها. لا يستخدم الطفل المصاب بالتوحد في أغلب الأحيان الاستجابات العاطفية الإيجابية للتعبير عن المودة ؛

· الصعوبات في تقديم الطلب. عند العديد من الأطفال ، تتشكل النظرة والإيماءة الموجهة بشكل طبيعي في مرحلة مبكرة من التطور - شد اليد في الاتجاه الصحيح ، والذي تحول في المراحل اللاحقة إلى مؤشر واحد. في الطفل المصاب بالتوحد ، حتى في مراحل لاحقة من التطور ، لا يحدث مثل هذا التحول في الإيماءة. حتى في سن أكبر ، عند التعبير عن رغبته ، يأخذ الطفل المصاب بالتوحد يد شخص بالغ ويضعها على الشيء المطلوب ؛

الصعوبات في التنظيم التعسفي للطفل ، والتي يمكن التعبير عنها في الاتجاهات التالية:

- غياب أو تضارب استجابة المولود لمخاطبة الراشد باسمه.

• عدم اتباع اتجاه نظر الشخص البالغ ، وتجاهل إيماءة الإشارة ؛

• عدم التعبير عن ردود الفعل المقلدة ، وغيابها التام في أغلب الأحيان ؛ صعوبة تنظيم الأطفال المصابين بالتوحد في ألعاب بسيطة تتطلب التقليد والشرح ("حسنًا") ؛

· اعتماد الطفل الكبير على تأثيرات المجال العقلي المحيط به. إذا كان الآباء أكثر إصرارًا ونشاطًا في محاولة لفت الانتباه إلى أنفسهم ، فإن الطفل المصاب بالتوحد إما يحتج أو ينسحب من الاتصال.

إن انتهاك الاتصال بالآخرين ، المرتبط بخصائص تطور أشكال جاذبية الطفل لدى الكبار ، يجد تعبيراً في تعقيد التعبير عن حالتهم العاطفية. عادة ، تعد القدرة على التعبير عن الحالة العاطفية للفرد ، ومشاركتها مع شخص بالغ ، واحدة من أولى الإنجازات التكيفية للطفل. تظهر عادة بعد شهرين. تتفهم الأم تمامًا الحالة المزاجية لطفلها ، وبالتالي يمكنها التحكم فيه: إراحة الطفل ، وتخفيف الانزعاج ، والهدوء. غالبًا ما تجد أمهات الأطفال المصابين بالتوحد صعوبة في فهم الحالة العاطفية لأطفالهم.

الجزء الثاني - المحتوى الرئيسي للعمل الإصلاحي المعقد مع الأطفال ، يعاني من اضطرابات عاطفية وإرادية

أسئلة تربوية.

1. الاتجاهات الرئيسية للعمل التربوي الإصلاحي.

4. الأنشطة الطبية وتحسين الصحة.

5. طرق التصحيح النفسي للاضطرابات النفسية الإرادية.

توفر المساعدة النفسية والتربوية للأطفال الذين يعانون من الاضطرابات العاطفية والإرادية حلًا لعدد من المشكلات التنظيمية والتربوية والتنفيذ العملي لمجالات العمل الإصلاحي التالية.

دراسة شاملة أسبابانتهاكات المجال العاطفي الإرادي لدى هذا الطفل ، الاضطرابات السلوكية ، الأسباب التي ساهمت في ظهور ردود الفعل العاطفية. إيضاح شروط التعليم والتنميةطفل في الأسرة.

القضاء (إن أمكن) أو إضعاف لحظات الصدمة النفسية (بما في ذلك العوامل النفسية المؤلمة السلبية لخطة اجتماعية ، على سبيل المثال ، الظروف المعيشية غير المواتية وأنشطة الطفل في الأسرة ، والنهج التربوي غير الصحيح لتربية الطفل ، إلخ. ).

· التعريف والتنفيذ العملي للعقلاني (مع مراعاة الخصائص الفردية للطفل) الروتين اليومي والأنشطة التعليمية.تنظيم سلوك الطفل الهادف ؛ تكوين السلوك المناسب في المواقف الاجتماعية المختلفة.

· إقامة اتصال عاطفي إيجابي وثيق مع الطفل ، وإشراكه في أنشطة مثيرة (مع المعلم والأطفال الآخرين) - مع مراعاة اهتماماته وميوله. الحفاظ على الاتصال الإيجابي مع الطفل طوال فترة العمل التربوي في هذه المؤسسة التعليمية.

التجانس والتغلب التدريجي على سمات الشخصية السلبية لدى الأطفال الذين يعانون من اضطرابات إرادية عاطفية (العزلة ، والسلبية / بما في ذلك سلبية الكلام / ، والتهيج ، والحساسية / على وجه الخصوص ، وزيادة الحساسية للفشل / ، واللامبالاة بمشاكل الآخرين ، ووضعهم في الأطفال فريق ، وما إلى ذلك).

· من المهم التغلب على ردود الفعل العصبية والاضطرابات المرضية والوقاية منها: التمركز حول الذات ، والطفولة مع الاعتماد المستمر على الآخرين ، وعدم الثقة في قدرات الفرد ، وما إلى ذلك. ولهذا الغرض ، يُتوخى:

- منع ردود الفعل العاطفية والسلوك التفاعلي ؛ منع ظهور المواقف الاجتماعية ، وخيارات الاتصالات الشخصية بين الأطفال ، وإثارة ردود فعل عاطفية في الطفل ؛

- تنظيم لفظي منطقي وواضح ومدروس لنشاط الطفل ؛

- منع الأعباء التربوية (النفسية) والعمل الزائد ، وتحويل انتباه الطفل في الوقت المناسب من حالة نزاع معينة إلى نوع آخر من النشاط ، لمناقشة قضية "جديدة" ، إلخ.

لا يقل أهمية عن مجالات أخرى من العمل الإصلاحي التربوي والإصلاحي النفسي. وتشمل هذه:

· تكوين صفات شخصية إيجابية اجتماعيًا: التواصل الاجتماعي ، والنشاط الاجتماعي ، والقدرة على بذل جهود إرادية ، والرغبة في التغلب على الصعوبات المصادفة ، وتأكيد الذات في الفريق ، جنبًا إلى جنب مع الموقف الخيري والصحيح تجاه الآخرين ؛

· تكوين العلاقة الصحيحة للأطفال في فريق الأطفال (أولاً وقبل كل شيء ، تطبيع أو إقامة علاقات شخصية صحيحة بين طفل يعاني من اضطرابات عاطفية-إرادية وأطفال آخرين من المجموعة / الفصل التعليمي) ؛ إجراء عمل توضيحي مع الأطفال حول الطفل. تعليم الطفل التعاون مع الأطفال والبالغين الآخرين ؛

التنشئة الهادفة عند الأطفال المصابين باضطرابات عاطفية وإرادية لعبة ، الموضوع العملي(بما فيها الفنية والبصرية) والتعليميةوالابتدائي نشاط العمل؛على هذا الأساس القيام بعمل تربوي منهجي متعدد الأوجه حول التربية الأخلاقية والجمالية للأطفال ، وتشكيل سمات الشخصية الإيجابية.

ترتيب وتطوير أنشطة البحث التوجيهي (على أساس التكوين الهادف للإدراك الحسي ، والمعرفة البصرية والسمعية ، وعمليات تحليل الشيء المدرك والوضع الموضوعي الشامل ، وما إلى ذلك) ؛

مقدمة ل الأنشطة الجماعية، وإشراك الطفل في اللعب المشترك والأنشطة العملية والتعليمية مع الأطفال الآخرين. تكوين مهارات العمل الجماعي للطفل: القدرة على مراعاة العام أنظمةوأهداف هذا النوع من النشاط ، ومصالح الأطفال الآخرين ، والقدرة على الانصياع لمتطلبات الفريق ، وربط أفعالهم بعمل الآخرين ، إلخ.

تنمية الاهتمامات والاحتياجات المعرفية ، وتشكيل موقف واع ومسؤول تجاه واجباتهم ، ومهامهم التعليمية ، وواجباتهم الاجتماعية ، إلخ.

تشكيل دوافع مستدامةالأنشطة التعليمية والمادية العملية المناسبة للعمر. تنمية الاتصال اللفظي في سياق الأنشطة المشتركة مع المعلم ، مع الأطفال الآخرين (تعليمي ، لعب ، عملي).

تربية العزيمة والنظامالنشاط ، وتشكيل ردود الفعل المثبطة ("التقييد") ، والتقييم الذاتي الصحيح لأنشطتهم وسلوكهم.

المشاركة الفعالة للأطفال في إعداد وتسيير الإجازات والرحلات والفعاليات الثقافية والرياضية.

تطوير الوظائف الحركية ، دليل عام ودقيق مهارات قيادة،بما في ذلك في تكوين النشاط الموضوعي والعملي بأشكاله المختلفة. التحضير لإتقان فعل الكتابة الحركية.

ولهذا الغرض ، يُتوخى:

- تنمية النشاط المعرفي للأطفال.

- استخدام الأساليب والتقنيات المختلفة في عملية العمل الإصلاحي والتربوي مع الأطفال ، والتي تهدف تحديدًا إلى تكوين نشاط الأطفال واستقلالهم في الأنشطة التعليمية والخاصة بالأنشطة العملية (المهام التربوية مع عناصر المنافسة ، المهام الإبداعية الطبيعة باستخدام مواد تعليمية زاهية وملونة ؛ تمارين مبنية على مبدأ "الدرجات الصغيرة" ، "صعود السلالم" ، إلخ) ؛

- فصول منتظمة في مجموعة متنوعة من الدوائر والأقسام والنوادي ذات الأهمية.

يجب أن تكون الجلسات التعليمية والتعليمية التي يتم إجراؤها ديناميكية ومتنوعة ومثيرة للاهتمام وفي نفس الوقت يجب ألا تحتوي على معلومات غير ضرورية ، وعدد كبير من المهام الصعبة للوفاء المستقل ، والتي غالبًا ما تسبب المشاعر السلبية والتعب وردود الفعل السلوكية السلبية لدى الأطفال.

التصحيح النفسي * والنفسي التربويانتهاكات المجال العاطفي-الإرادي الملاحظة لدى الأطفال تنص على: فصول إصلاحية ونمائية ، تدريب نفسي ، فصول حسب النظام تصحيح الفن(نفذت عن طريق الوسائل العلاج باللعب ، العلاج بالموسيقى ، الفنون البصرية: الرسم ، النمذجة ، زين ، إلخ). يلعب العلاج النفسي باللعب أهمية كبيرة عند العمل مع الأطفال في سن ما قبل المدرسة والمدرسة الابتدائية. بالنسبة لألعاب لعب الأدوار ، يتم اختيار المواقف الاجتماعية واليومية التي يفهمها الطفل جيدًا وتكون ذات صلة به شخصيًا. في عملية اللعب ، يتعلم الطفل العلاقات المناسبة مع الأشخاص من حوله. من الأهمية بمكان وجود مجموعة متباينة من المؤامرات للألعاب التي تساهم في تكيف الطفل مع بيئته (على سبيل المثال: "عائلتي" ، حيث يلعب الأطفال دور الوالدين ، وتلعب الدمى دور الأطفال ؛ " أصدقاء "،" نحن بناة "،" رواد الفضاء "،" بيتنا "،" العب في الملعب "، إلخ.)

يشمل تنفيذ مجموعة من الإجراءات الطبية وتحسين الصحة ما يلي:

الاستشارة الطبية (المعلمين وأولياء الأمور) ،

· التغذية السليمة ، والعلاج الغذائي ، والأدوية العشبية.

العلاج الطبي ،

العلاج الطبيعي،

· المعالجة المائية وإجراءات التصلب.

الجمباز الطبي والتدليك ، إلخ. *

العمل التربوي مع أسرة الطفليتضمن عددًا من الأنشطة:

· تحديد وتقييم الظروف الاجتماعية والمعيشية التي تعيش فيها أسرة الطفل ؛

- دراسة وتحليل شروط تنشئة الطفل ونموه في الأسرة.

تحديد وإزالة الأساليب غير الصحيحة لتربية طفل في الأسرة (التعليم في ظروف الحماية المفرطة ، نقص التأثير التعليمي للآخرين / نقص الرعاية / ، المتطلبات المبالغة في التقدير أو التقليل من أهمية الطفل من جانب البالغين عند تنظيم أنواع مختلفة من أنشطته ، وما إلى ذلك).

· تنمية واحدة (للمعلمين وأولياء الأمور) وفهم كافٍ لمشاكل الطفل.

- تحديد (مع الوالدين) النهج التربوي الصحيح لتنشئة الطفل وتعليمه ، مع مراعاة شخصيته الفردية وخصائصه النفسية.

- تكوين "مناخ نفسي" ملائم في الأسرة (تطبيع العلاقات الشخصية داخل الأسرة - بين الوالدين والطفل ، بين الطفل والأطفال الآخرين في الأسرة).

– تعليم المدرسالآباء؛ تعليمهم بعض أساليب العمل الإصلاحي والتربوي. إشراك الوالدين (وكذلك الأقارب) في العمل الإصلاحي والتربوي مع الطفل (إجراء فصول إصلاحية ونمائية في المنزل) ، إلخ.

مطلوب موقف اليقظة والهدوء واللباقة بشكل خاص تجاه الطفل مع سمات الشخصية النفسية المرضية من المعلمين وأولياء الأمور. في العمل التربوي ، ينبغي للمرء أن يعتمد على السمات المميزة الإيجابية لشخصية الطفل ، والاستخدام النشط للتقنيات التشجيع والتعليم على الأمثلة الإيجابية، تشتيت الانتباه عن لحظات التمثيل السلبي وجوانب الحياة المحيطة. عند العمل مع الأطفال الذين يعانون من الاضطرابات العاطفية والإرادية ، من الضروري وجود نبرة هادئة ومتساوية وإحسان مصحوب بالصرامة ، وغياب المواقف متعددة الاتجاهات في تنظيم أنشطة وسلوك الطفل أمر ضروري.

من أجل إعادة تأهيل الأطفال المصابين بالتوحد في العمل الإصلاحي المعقد ، يتم تنفيذ المجالات التالية من العمل الإصلاحي.

التصحيح النفسي، والذي يتضمن إقامة اتصال مع الكبار ، وتخفيف الخلفية الحسية والعاطفية ، والقلق والمخاوف ، وتحفيز النشاط العقلي الذي يهدف إلى التأثير على البالغين والأقران ، وتشكيل سلوك هادف ، والتغلب على أشكال السلوك السلبية. يتم تنفيذ العمل في هذا القسم من قبل طبيب نفساني.

التصحيح التربوي.اعتمادًا على مستوى تطور الجهاز العصبي ومعرفة ومهارات الطفل المصاب بالتوحد وطبيعة تفضيلاته واهتماماته ، يتم إنشاء برنامج تدريبي فردي. بناءً على بيانات بحث عالم النفس ، يجري المعلم فحصه الخاص ، ويحدد المهام المحددة للتدريب ، ويطور طريقة العمل.

الكشف عن القدرات الإبداعية للأطفال وتنميتها.تعد الموسيقى مجالًا مهمًا في حياة الطفل المصاب بالتوحد ، حيث تمنحه الكثير من المشاعر الإيجابية ، وغالبًا ما يكون الغناء هو العامل الأكثر أهمية في ظهور وتطور الكلام.

تنمية المهارات الحركية العامة.تمارين العلاج الطبيعي في العمل التصحيحي للأطفال المصابين بالتوحد مهمة للغاية. فيما يتعلق بتخلف وظائف الجهاز الدهليزي ، فإن تمارين التوازن وتنسيق الحركات والتوجيه في الفضاء لها أهمية خاصة.

العمل مع آباء الأطفال المصابين بالتوحد.يشمل مجمع العمل مع الوالدين: العلاج النفسي لأفراد الأسرة ، وتعريف الوالدين بعدد من الخصائص العقلية للطفل المصاب بالتوحد ، وطرق التدريس لتربية طفل مصاب بالتوحد ، وتنظيم نظامه ، وتطوير مهارات الخدمة الذاتية ، والاستعداد للمدارس.

5. أساسي أشكال وأساليب التصحيح النفسي للاضطرابات النفسية الإرادية

5.1 الهدف الرئيسي للتصحيح النفسي للاضطرابات السلوكية لدى الأطفال والمراهقين ذوي النمو غير المتناغم هو مواءمة مجالهم الشخصي والعلاقات الأسرية وحل (القضاء) على المشكلات النفسية والصدمات النفسية العاجلة. في العمل مع الأطفال والمراهقين الذين يعانون من الاضطرابات العاطفية الإرادية ، يتم استخدام طرق العلاج النفسي التالية على نطاق واسع: العلاج النفسي الإيحائي ، والجماعي ، والسلوكي ، والعائلي ، والعقلاني ، والتنويم المغناطيسي الذاتي. غالبًا ما يتم استخدام التحليل النفسي ، وتحليل المعاملات ، والعلاج بالجشطالت ، والتدريب الذاتي ، وما إلى ذلك. التدريب الذاتي هو الاستخدام المنظم للتمارين الخاصة والاسترخاء النفسي ، ويساعد على إدارة العواطف ، واستعادة القوة ، والأداء ، وتخفيف التوتر ، والتغلب على الظروف المجهدة. يعتمد العلاج النفسي السلوكي على مبادئ السلوكية ، ويساعد على تغيير سلوك الطفل تحت تأثير الحافز الإيجابي ، ويخفف الانزعاج ، والاستجابة غير الكافية. التدريب كنوع من العلاج النفسي السلوكي ، يعلمك إدارة عواطفك واتخاذ القرار وتعليم التواصل والثقة بالنفس. يشمل العلاج النفسي العقلاني كطريقة تقنيات التفسير ، والاقتراح ، والتأثير العاطفي ، والدراسة ، وتصحيح الشخصية ، والجدل المنطقي. يستخدم العلاج المهني بشكل نشط كحلقة وصل تربط الشخص بالواقع الاجتماعي. في جوهرها ، هذا هو العلاج بالتوظيف ، والحماية من التعفن الشخصي ، وخلق ظروف للتواصل بين الأشخاص.

أهمية خاصة في العمل الإصلاحي النفسي مع المراهقين الذين يعانون من اضطرابات في التنظيم العاطفي للسلوك نهج متدرجاقترحه الأستاذ. في. ليبيدينسكي (1988). تفاعل الشخص مع العالم من حوله ، يمكن أن يحدث إدراك احتياجاته على مستويات مختلفة من النشاط وعمق الاتصال العاطفي للطفل (المراهق) مع البيئة. هناك أربعة مستويات رئيسية من هذا التفاعل.

مستوى اول تفاعل المجال- الارتباط الأساسي بأكثر أشكال التكيف العقلي بدائية وسلبية. التجارب العاطفية في هذا المستوى لا تحتوي حتى الآن على تقييم إيجابي أو سلبي ، فهي مرتبطة فقط بشعور عام بالراحة أو عدم الراحة.

في سن أكبر من الطفل وفي البالغين ، يتم تنفيذ هذا المستوى معرفتيوظائف في تنفيذ التكيف العاطفي والدلالي مع البيئة. يوفر استجابة منشط للعمليات العاطفية. إن دور هذا المستوى في تنظيم السلوك كبير للغاية ويستتبع التقليل من شأنه تكاليف كبيرة في عملية التصحيح النفسي. التنظيم العاطفي المنشط بمساعدة تقنيات نفسية يومية خاصة له تأثير إيجابي على مستويات مختلفة من "العاطفة الأساسية". لذلك ، فإن التدريب النفسي التنظيمي المتنوع باستخدام المنبهات الحسية ( الصوت واللون والضوء واللمس باللمس) لها أهمية كبيرة في التصحيح النفسي للسلوك.

ثانيا - مستوى القوالب النمطية- يلعب دورًا مهمًا في تنظيم سلوك الطفل في الأشهر الأولى من الحياة ، في تكوين ردود الفعل التكيفية - الغذاء والدفاعية وإقامة الاتصال الجسدي مع الأم. في هذا المستوى ، يتم بالفعل تقييم الإشارات من العالم المحيط والبيئة الداخلية للجسم بوعي ، ويتم تقييم الأحاسيس من جميع الطرائق بشكل فعال: السمعي ، البصري ، اللمسي ، الذوق ، إلخ. نوع السلوك الذي يميز هذا المستوى من التكيف العاطفي هي ردود فعل نمطية. الصور النمطية العاطفية هي خلفية ضرورية لأكثر أشكال السلوك البشري تعقيدًا. يتم تفعيل هذا المستوى من التنظيم العاطفي في عملية الإصلاح النفسي عندما يركز الطفل (المراهق) على الأحاسيس الحسية (العضلية والذوقية واللمسية وغيرها) وإدراك وتكاثر المنبهات الإيقاعية البسيطة. يساعد هذا المستوى ، مثل المستوى الأول ، على استقرار الحياة العاطفية للإنسان. تقنيات نفسية فنية مختلفة يستخدمها علماء النفس على نطاق واسع ، مثل التكرار الإيقاعي ، "أفعال الطقوس" ، القفز ، التأرجح ، إلخ ، تحتل مكانًا مهمًا في عملية الإصلاح النفسي ، خاصة في المراحل الأولى من الفصول الدراسية. يتصرفون وكيف الاسترخاءو كيف تعبئةوسيلة للتأثير في تصحيح سلوك الأطفال والمراهقين.

المستوى الثالث من التنظيم العاطفي للسلوك - مستوى التوسع- هي المرحلة التالية من الاتصال العاطفي للشخص بالبيئة. يبدأ الطفل في إتقان آلياته تدريجياً في النصف الثاني من السنة الأولى من العمر ، مما يساهم في تكوين التكيف الفعال مع الظروف الجديدة. لا ترتبط التجارب الوجدانية للمستوى الثالث بإشباع الحاجة نفسها كما كانت في المستوى الثاني بل بتحقيق المطلوب. تتميز بقوة كبيرة وقطبية. في المستوى الثاني ، إذا كان عدم استقرار الموقف ، وعدم اليقين ، والخطر ، والرغبة غير المرضية تسبب القلق ، والخوف ، فعندئذ في المستوى الثالث ، يحشدون الموضوع للتغلب على الصعوبات. في هذا المستوى من التنظيم العاطفي للنشاط والسلوك ، يشعر الطفل بفضول لانطباع غير متوقع ، والإثارة في التغلب على الخطر ، والغضب ، والرغبة في التغلب على الصعوبات التي تنشأ. في عملية التصحيح النفسي ، يتم تحفيز مستوى التوسع العاطفي تحت تأثير التجارب الناشئة في عملية لعبة رائعة ، والمخاطرة ، والتنافس ، والتغلب على المواقف الصعبة والخطيرة ، وتمثيل المؤامرات "المخيفة" التي تحتوي على احتمالية حقيقية لنجاحهم. الدقة.

المستوى الرابع - المستوى السيطرة العاطفية(أعلى مستوى في النظام القاعديةالتنظيم العاطفي) - يتشكل على أساس "التبعية" والتكامل والتنشئة الاجتماعية من جميع المستويات السابقة. يرتفع السلوك العاطفي التكيفي في هذا المستوى إلى المستوى التالي من التعقيد. على هذا المستوى ، يتم وضع الأساس العاطفي للتنظيم التطوعي للسلوك البشري. الفعل السلوكي للموضوع أصبح بالفعل الفعل- فعل يتم إنشاؤه مع مراعاة موقف شخص آخر تجاهه. إذا فشل التكيف ، فإن الموضوع في هذا المستوى لم يعد يستجيب لموقف مهم بالنسبة له إما بالانسحاب أو النشاط الحركي أو العدوان الموجه ، كما هو ممكن في المستويات السابقة - يلجأ إلى أشخاص آخرين للحصول على المساعدة. على هذا المستوى ، يتم تحسين "التوجه في الذات" العاطفي ، وهو شرط أساسي هام لتنمية احترام الذات ، حيث ترتبط التجربة العاطفية في هذا المستوى بالتعاطف مع شخص آخر. يتطلب تصحيح التنظيم العاطفي الفكري للسلوك التضمين الإلزامي لمثل هذه التقنيات النفسية مثل التعاون والشراكة والتفكيرمما يساهم في تكوين ردود الفعل الشخصية الإنسانية ، التعاطف ، ضبط النفس.

المستويات المميزة للتنظيم العاطفي تنفذ مهام تكيف مختلفة نوعيًا. يؤدي الضعف أو الإضرار بأحد المستويات إلى اختلال عاطفي عام للطفل أو المراهق في المجتمع المحيط.

تعتبر دراسة المستوى الهيكلي للتنظيم العاطفي الأساسي للشخصية مهمة في حل مشكلة تكوين السلوك الفردي للأطفال والمراهقين وتطوير طرق فعالة لتصحيحه.

5.2 غالبًا ما تستند الاضطرابات السلوكية لدى الأطفال والمراهقين الذين يعانون من تنافر في النمو إلى الافتقار إلى التنظيم الطوعي للنشاط. يعتمد على مبدأ النشاط في علم النفس ، يمكن تمييز الكتل الرئيسية لبنية السلوك البشري.

كتلة تحفيزية- يشمل قدرة الطفل (المراهق) على تحديد وإدراك وقبول هدف السلوك.

الوحدة التشغيلية والتنظيمية- القدرة على تخطيط الإجراءات لتحقيق الهدف (سواء من حيث المحتوى أو من حيث تنفيذ الأنشطة).

وحدة التحكم- القدرة على التحكم في سلوكهم وإجراء التعديلات اللازمة.

تعتبر الصعوبات في فهم سلوكهم من سمات العديد من الأطفال والمراهقين الذين يعانون من التنافر العقلي. تتجلى في ضعف التفكير ، في جهل صفاتهم الشخصية "القوية" و "الضعيفة" ، وكذلك في الاستخفاف بحالة صدمة نفسية معينة من قبل المراهق ، مما يعزز