يشتهر الطب المنزلي ، من بين أمور أخرى ، باستمراريته. ومع ذلك ، على الرغم من وجود قسم تاريخ الطب في كل جامعة طبية في بلدنا ، دون استثناء ، لا يعرف الأطباء المعاصرون سوى القليل عن الشخصيات البارزة في الممارسة الطبية - أولئك الذين يتلقون التعليم بفضلهم بدرجة أو بأخرى ، كما تتاح لهم الفرصة لاستخدام طرق التشخيص والعلاج المختلفة.الأمراض. بمعنى آخر ، المهنة تفقد نبلها وذكائها ، بينما من المعروف أنه منذ زمن بعيد في بلادنا ، كان للطبيب ، إلى جانب المؤهلات ، ثقافة عميقة وسعة الاطلاع العامة. لحسن الحظ ، لدينا ممثلين فرديين للمجتمع الطبي يحاولون إحياء هذا الارتباط بين الأجيال في العالم السريري ، ويجمعون بشكل مدهش بين أعلى ثقافة عامة واحتراف لمجرة الأطباء الراحلة ، ونهج غير تافه لأحد معظم التخصصات المتحفظة تتكيف مع الواقع الحالي.
أحد المتخصصين الرائدين في بلدنا في مجال الطب الباطني ، ورئيس قسم العلاج وعلم الصيدلة السريرية وطب الطوارئ في جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان الذي يحمل اسم M.V. A.I. Evdokimov ، أستاذ ، عالم شرف من الاتحاد الروسي Arkady VERTKIN.
- أركادي لفوفيتش ، أنت طبيب وراثي. هل أثرت على اختيارك للمهنة؟
لقد ولدت في مدينة كيسلوفودسك ، حيث كان والدي كبير الأطباء في مستشفى المنتجع حيث كان يتم علاج المرضى الذين يقضون إجازاتهم. في هذا المستشفى ، إلى جانب عملية العلاج الممتازة ، كانت هناك بيئة منزلية رائعة للغاية. يعيش الطاقم الطبي في العيادة بأكمله - من كبير الأطباء إلى الممرضة - كعائلة واحدة مع المرضى. منذ أن ولدت ، رأيت طبًا لا يصدق. الحقيقة هي أنه في سنوات ما بعد الحرب ، انتقل العديد من المعالجين البارزين في بلدنا إلى كيسلوفودسك. كان هذا المستشفى أحد قواعد المعهد المركزي لتطوير الأطباء. من لم يعمل هناك فقط من الأطباء العظماء! .. من الصباح إلى المساء كانت هناك مراجعات سريرية. 24 ساعة في اليوم كنت أستمع للحديث عن المرضى. كانت والدتي طبيبة أيضًا - كانت مسؤولة عن قسم التشخيص الوظيفي في عيادة المنتجع.
لذلك منذ سن مبكرة ، قمت بتشكيل أيديولوجيتى الخاصة حول من هو الطبيب الجيد ، وخاصة المعالج. بادئ ذي بدء ، يجب أن يولد في أسرة مزدهرة. لن يعمل المعالج مع المشردين - السؤال لا لبس فيه. بالإضافة إلى ذلك ، من وجهة نظري ، بدون قلب طيب لا يمكن للمرء أن يصبح طبيبًا باطنيًا جيدًا. ناهيك عن حقيقة أنك بحاجة إلى العمل الجاد ، والقراءة باستمرار ، والحصول على معلم جيد ، لأنه بدون معلم بالمعنى الواسع للكلمة ، لا يوجد شيء تفعله في الطب.
- لماذا؟
العلاج ، على عكس التخصصات السريرية الأخرى ، هو تخصص منطقي للغاية. لا يمكن إتقان هذا المنطق بدون معلم. العلاج ليس تجارة ، وليس قائمة بالأعراض. هذا منطق مطلق. تتطور القدرة على التفكير المنطقي في سرير المريض إلى أقصى حد تحت تأثير المرشد المتمرس ، الذي لا يبالي وهادفًا ، ويريد أن يترك وراءه إرثًا في شكل طلاب مدربين تدريباً جيداً وسيواصلون عمله. الشغل. بالطبع ، يأتي الكثير من الخبرة ، ولكن بدون مرشد لا يمكن للمرء أن يصبح طبيباً حقيقياً من الدرجة العالية. أنا مقتنع تماما بهذا.
- من تعتبر معلمك الرئيسي في المهنة؟
بادئ ذي بدء ، والده. كان معالجًا لامعًا. تم التحقق من تشخيصه غير المشروط تقريبًا من خلال نتائج التشريح. لم تكن هناك اختلافات عمليا. أيضًا ، عند وصولي إلى موسكو ، كنت محظوظًا لمقابلة الرئيس الحالي للجمعية العلمية لعموم روسيا للمعالجين ، الأكاديمي في أكاديمية العلوم الروسية أناتولي مارتينوف ، الذي قدم لي الكثير من الناحية المهنية. في تلك السنوات ، كان أستاذًا مساعدًا في قسم البروفيسور فلاديمير بوميرانتسيف ، الذي أعتبره أيضًا أحد مرشدي الرئيسيين. قلة من الناس يعرفون عنه ، لكنه كان شخصًا رائعًا ومحترفًا. امتلك ببراعة منهجية التشخيص. توصياته المنهجية لا تتطلب التحرير. لقد كان ميثوديا عظيما.
- منذ وقت قريب ، أنت تنشر السير الذاتية للمعالجين المنزليين البارزين. ما هي أهداف هذا المشروع؟
تخيلوا أن بوشكين حُظر فجأة على مستوى الدولة. لذا ، لا أعرف من هو "الأكثر برودة": الأطباء الروس العظماء أم بوشكين. الأدب العظيم أم الطب العظيم ، حيث يكون المكون الثقافي هو نفسه على الأقل - أيهما أعلى في سلم القيم الهرمي؟ لا أستطيع الإجابة على هذا السؤال. انظر إلى صور هؤلاء الأطباء - وجوههم ، ملابسهم ... هؤلاء الناس كرسوا حياتهم كلها للطب والمرضى. استندت جميع أعمالهم العلمية على الدلائل الأولية - أساس الأسس في العيادة. بقيت الأدلة الوثائقية على تواصلهم مع المرضى - وهذا علم منفصل. أنت لا ترى ذلك الآن.
خذ ، على سبيل المثال ، مكسيم بتروفيتش كونشالوفسكي ، أوبرازتسوف ، سترازيسكو ، باسترناتسكي ، زيمنيتسكي ... من الضروري أن نتذكر هؤلاء الناس. من الضروري معرفة حياتهم ، ناهيك عن المساهمة الشخصية لكل منهم في الطب والعلوم. جاء عملهم من العقل والقلب. بدأوا جميعًا حياتهم المهنية كأخصائيين في علم الأمراض - في الطب العام ، بينما لا يعرف أطباء اليوم علم التشريح جيدًا ، ناهيك عن أوجه القصور الأخرى في التعليم الحديث ...
في مرحلة ما من تطورهم ، نسى أطباء اليوم أسلافهم العظماء ، وهو في رأيي غير مقبول. كان هؤلاء على نطاق واسع أشخاصًا متعلمين تعليماً عالياً - بشكل عام ومهنياً. هكذا تعتقد: كيف يمكنك أن تختار مرشدًا لنفسك الآن ، عندما يُنسى إرث أفضل أطبائنا ، بعبارة ملطفة. الاستمرارية المفقودة.
لماذا لا يحظى طلاب اليوم والأطباء الشباب باحترام خاص للجيل الأكبر سنا ، على عكس الإخوة المحلفين في الماضي؟
معظم الأساتذة المعاصرين ليس لديهم الحاجة ولا الوقت للعمل مع الشباب. إن "تجاهل" الشباب أسهل بكثير من تكريس ساعتين من وقتك. عندما كنت مقيمًا ، اعتنى بي الموجهون: لقد اعتنوا بي ، وقادوا المرضى يدويًا ، ونصحوا بهذه الدراسة أو تلك ، وما إلى ذلك. فكيف لا يكون هناك إحساس بالاحترام والتقديس في مثل هذه الحالة؟ كل شيء طبيعي.
لقد اعتدت على ذلك وأحاول تكريس المزيد من الوقت للأطباء الشباب. من الضروري أن نفهم أنهم هم الذين سيحلون محلنا قريبًا ، ومؤهلاتهم هي إلى حد كبير ميزة لدينا أو ، كما هو الحال الآن غالبًا ، إغفال. في السابق ، كانت كلمة "عيادة" تعني "ضريح". الآن هذا ليس كذلك. لقد انخفضت قيمة الكثير ، لكنني مقتنع تمامًا أنه على الرغم من كل العقبات ، حتى يومنا هذا ، فإن الأطباء الشباب لديهم فرصة جيدة للعثور على مرشد - دليل للعالم السريري.
زوجتك ، ناتاليا فيكتوروفنا ، مسؤولة عن مستشفى المدينة السريري رقم 81 بالعاصمة ، أنت في الواقع مسؤول عن الأنشطة العلاجية لمستشفى سيتي كلينيك رقم 50. من المسؤول عن المنزل؟
لقد التقينا منذ أكثر من 40 عامًا. في تلك السنوات ، عملت كطبيبة أشعة وانتهت من عملها في حوالي الساعة 2 مساءً. كنت في الخدمة في سيارة الإسعاف مقابل 1.5 معدلات ، وكنت في الخدمة في العيادة ، وعملت بدوام جزئي من خلال فك رموز تخطيط القلب. باختصار ، لقد حصلت على نصيب الأسد من ميزانية الأسرة. ومع ذلك ، لا أستطيع أن أقول إنني شعرت بأنني رب الأسرة بسبب حقيقة أنني أعول الأسرة. كما تعلمون ، لسنا بعيدين جدًا عن الزفاف الذهبي ، وقد تم الحفاظ على المساواة المطلقة في عائلتنا طوال هذه السنوات. نحن نفهم بعضنا البعض تمامًا. لدينا بالفعل أربعة أحفاد ، لذلك هناك مخاوف كافية إلى جانب معرفة أي منا أكثر أهمية.
عندما كان عمرك 40 عامًا ، انهار الاتحاد السوفياتي ، تغيرت الحياة بشكل جذري. كيف تأخذه ، كونك شخصية ناضجة بالفعل؟
إذا قمت بإزالة المكون السياسي ، فقد كان ذلك بالنسبة لي بمثابة تحول نحو الأفضل. هذا لا يمكن إنكاره. ظهرت فرص جديدة للدخل ، باستخدام مهنتك وفكرك: الشيء الرئيسي هو العمل الجاد والمثمر والكفاءة. بالإضافة إلى ذلك ، تم فتح الحدود لسكان بلدنا: أصبح من الممكن زيارة جميع دول العالم بحرية ، بما في ذلك من أجل تحسين تدريبهم المهني ، ناهيك عن رحلات التطوير العام والتسلية الممتعة. لا أشعر بالحنين على الإطلاق إلى الحقبة السوفيتية. تمكنت من الاندماج في الحياة العصرية.
- بسبب ماذا؟
سر نجاحي بسيط: العمل والعمل والمزيد من العمل. لا تجلس بنطالك بغباء على كرسي المكتب ، ولكن استخدم المعرفة التي لديك بشكل فعال لصالح المرضى والطلاب والزملاء. الثروة ، بما في ذلك الثروة المادية ، هي نتيجة التطبيق والاستخدام الصحيحين للقدرات العقلية. حياتي كلها هي التغلب الدائم على الصعوبات. منذ سن مبكرة. لقد جربت كل "السحر" في ذلك الوقت - التسوية ، وقمع الفردية ، وفرض المُثُل الخيالية ، ومعاداة السامية ، ولم أستسلم بأي حال من الأحوال على المستوى اليومي ... ومع ذلك ، لم أستسلم ووجدت مكاني تأخذ مكانة جديرة في الحياة.
- كيف يقضي الأستاذ ورتكين لحظات فراغه النادرة؟
لدي هوايات "ذكورية" تمامًا: لقد كنت مؤخرًا مغرمًا بالتزلج والتنس. في شبابي ، حصلت على درجة الماجستير في رياضة كرة السلة والشطرنج. أنا أحب التفضيل. حتى وقت قريب كنت ألعب كرة القدم بانتظام. ما زلت من مشجعي كرة القدم حتى يومنا هذا.
- وما هو النادي الذي أنت قلق بشأنه؟
لقد أحببت طوال حياتي أشخاصًا غير عاديين. في شبابي ، كنت من محبي "توربيدو" في موسكو - ستريلتسوف ، وبوناماريف ، وفورونين ، وإيفانوف ... لقد أحببت بشكل خاص "القوس" - إدوارد ستريلتسوف ، الذي يمكنه القيام بأشياء لا تصدق في الملعب في ثانية. مثلي الأعلى في الشطرنج كان ميخائيل تال. كان أسلوب لعبه ساحرًا حرفياً: تضحيات لا تنتهي ، دسيسة ، وتيرة عالية ...
- هل لديك أي أصنام؟
ابي. قدراته الطبية وموهبته المهنية لا يمكن أن تترك أي شخص غير مبال. نعم ، وكان شخصًا متميزًا وغير عادي. بالنسبة لي ، كان مثالًا في كل شيء تقريبًا ، وخاصة في المهنة.
- ما هو إنجازك الرئيسي؟?
بادئ ذي بدء ، هذا زواج منذ أكثر من 40 عامًا. كما لا يسعني إلا أن ألاحظ أن أحفادي يحضرون بشكل جيد (يبتسم). هذا أيضا إنجاز. بالإضافة إلى ذلك ، أعتقد أنني قمت بتدريب عدد كبير من الأطباء ، وعيادتنا تبدو على المستوى الفيدرالي ، تقترب من كلاسيكيات كلية الطب الروسية.
- هل انت شخص سعيد؟
قطعا. السعادة هي رد فعل كيميائي حيوي يحدث عندما يتم إطلاق ما يسمى ب "هرمونات السعادة" في الدم ، والتي تظهر عندما يكون الشخص في انسجام مع العالم الخارجي ومع نفسه: النجاح في حياته الشخصية وفي المجال المهني ، الهوايات المفضلة ، والراحة الجيدة ، وحتى الطعام اللذيذ ... بالنظر إلى أن لدي كل مكونات هذا ، فأنا أعتبر نفسي سعيدًا تمامًا.
كان الحديث
ديمتري فولودارسكي ،
مراجع MG.
ولد عام 1951 في كيسلوفودسك لعائلة من الموظفين. فيرتكين طبيب من أعلى فئة ، لمدة 12 عامًا ، بالتوازي مع عمله في القسم ، كان مسؤولًا عن القسم العلاجي في المستشفى الإكلينيكي 50 بالمدينة. AL Vertkin هو عضو في المجلس الطبي الأكاديمي لـ MSMSU ، وعضو في اللجنة المنهجية لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي في علم العقاقير الإكلينيكي ، وهيئة تحرير المجلات المجلة الطبية الدولية ، Consilium ، Doctor Ru. ، Russian Medical المجلة ، رئيس تحرير المجلات العلاجية العاجلة ومراجعتها من قبل لجنة التصديق العليا "طبيب الطوارئ" ، رئيس الجمعية العلمية والعملية الوطنية لطب الطوارئ والمنظمة متعددة التخصصات للمتخصصين في دراسة تطور العمر ، عضو من رئاسة الجمعية العلمية لعموم روسيا للمعالجين.
بعد التخرج من MMSI (الآن MGMSU) من 1974 إلى 1976. درس في الإقامة السريرية ، ومن 1976 إلى 1979. - في كلية الدراسات العليا في قسم العلاج بالمستشفى في نفس المعهد. من 1979 إلى 1989 - أستاذ مساعد ومساعد بقسم الأمراض الباطنية 1989-1990 - أستاذ بنفس القسم 1990-1997. - رأس. قسم الصيدلة السريرية ، من 1997 إلى 2001 - رئيس قسم الصيدلة السريرية والطب الباطني ، جامعة ولاية ميشيغان ، منذ 2001 - رئيس. قسم الصيدلة السريرية والعلاج الدوائي وطب الطوارئ ، ومنذ عام 2010 - رئيس. قسم العلاج وعلم الصيدلة السريرية وطب الطوارئ. في عام 1980 دافع عن أطروحة الدكتوراه ، وفي عام 1990 - دافع عن أطروحة الدكتوراه. وهو مؤلف أكثر من 900 ورقة علمية و 15 دراسة وكتابًا دراسيًا و 35 إرشادات و 6 اختراعات. تحت قيادته ، تم الدفاع عن 14 رسالة دكتوراه و 102 رسالة ماجستير. في عام 1990 ، حصل AL Vertkin على جائزة مجلس وزراء اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية لتطوير وتنفيذ طريقة فحص النظائر المشعة للقلب في العيادة ، وفي عام 1998 ، للبحث في علاج قرحة المعدة والاثني عشر ، جائزة مكتب رئيس بلدية موسكو. في عام 1999 حصل على ميدالية "الذكرى 850 لموسكو" في عامي 2001 و 2005. - دبلوم "عالم ومعلم العام" ودبلومات فخرية من وزير الصحة في الاتحاد الروسي.
في عام 2001 ، مُنح A.L Vertkin لقب العالم الفخري من الاتحاد الروسي.
تحت قيادة A.L Vertkin ، تم تنظيم أكثر من 20 منتدى دوليًا رئيسيًا حول مشاكل الطب الموضعية.
A.L Vertkin متزوج. الزوجة - Vertkina Natalya Viktorovna - دكتوراه في العلوم الطبية ، ورئيس الأطباء في مستشفى المدينة السريري رقم 81 التابع لإدارة الصحة في حكومة موسكو. الابن - Vertkin Maxim Arkadyevich ، دكتوراه ، دكتور.
فيرتكين ، أركادي لفوفيتش
| هذه المادة مقترحة للحذف.
يمكن العثور على شرح للأسباب والمناقشة المقابلة في الصفحة ويكيبيديا: للحذف / 21 أكتوبر 2012. |
| أركادي لفوفيتش فيرتكين | |
| تاريخ الولادة: | |
|---|---|
| البلد: |
اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية → |
| المجال العلمي: | |
| درجة أكاديمية: | |
| منصب أكاديمى: | |
| ألما ماتر: | |
| الجوائز والجوائز |
|
فيرتكين أركادي لفوفيتش- ولد عام 1951 في كيسلوفودسك في عائلة من الموظفين. بعد التخرج من MMSI (الآن MGMSU) من 1974 إلى 1976. درس في الإقامة السريرية ، ومن 1976 إلى 1979. - في كلية الدراسات العليا في قسم العلاج بالمستشفى في نفس المعهد. من 1979 إلى 1989 - أستاذ مساعد ومساعد بقسم الأمراض الباطنية 1989-1990 - أستاذ بنفس القسم 1990-1997. - رأس. قسم الصيدلة السريرية ، من 1997 إلى 2001 - رئيس قسم الصيدلة السريرية والطب الباطني ، MGMSU ، منذ 2001 - رئيس. قسم الصيدلة السريرية والعلاج الدوائي وطب الطوارئ ، ومنذ عام 2010 - رئيس. قسم العلاج وعلم الصيدلة السريرية وطب الطوارئ. في عام 1980 دافع عن أطروحة الدكتوراه ، وفي عام 1990 - دافع عن أطروحة الدكتوراه. وهو مؤلف أكثر من 900 ورقة علمية و 15 دراسة وكتابًا دراسيًا و 35 إرشادات و 6 اختراعات. تحت قيادته ، تم الدفاع عن 14 رسالة دكتوراه و 102 رسالة ماجستير. في عام 1990 ، حصل AL Vertkin على جائزة مجلس وزراء اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية لتطوير وتنفيذ طريقة فحص النظائر المشعة للقلب في العيادة ، وفي عام 1998 ، للبحث في علاج قرحة المعدة والاثني عشر ، جائزة مكتب رئيس بلدية موسكو. في عام 1999 حصل على ميدالية "الذكرى 850 لموسكو" في عامي 2001 و 2005. - دبلوم "عالم ومعلم العام" ودبلومات فخرية من وزير الصحة في الاتحاد الروسي.
في عام 2001 ، مُنح A.L Vertkin لقب العالم الفخري من الاتحاد الروسي. فيرتكين ، طبيب من أعلى فئة ، لمدة 12 عامًا ، بالتوازي مع عمله في القسم ، كان مسؤولاً عن القسم العلاجي في المستشفى الإكلينيكي 50 بالمدينة. AL Vertkin هو عضو في المجلس الطبي الأكاديمي لـ MSMSU ، وعضو في اللجنة المنهجية لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي في علم العقاقير الإكلينيكي ، وهيئة تحرير المجلات المجلة الطبية الدولية ، Consilium ، Doctor Ru. ، Russian Medical المجلة ، رئيس تحرير المجلات العلاجية العاجلة ومراجعتها من قبل لجنة التصديق العليا "طبيب الطوارئ" ، رئيس الجمعية العلمية والعملية الوطنية لطب الطوارئ والمنظمة متعددة التخصصات للمتخصصين في دراسة تطور العمر ، عضو من رئاسة الجمعية العلمية لعموم روسيا للمعالجين. تحت قيادة A.L Vertkin ، تم تنظيم أكثر من 20 منتدى دوليًا رئيسيًا حول مشاكل الطب الموضعية. A.L Vertkin متزوج. الزوجة - Vertkina Natalya Viktorovna - دكتوراه في العلوم الطبية ، ورئيس الأطباء في مستشفى المدينة السريري رقم 81 التابع لإدارة الصحة في حكومة موسكو. الابن - Vertkin Maxim Arkadyevich ، دكتوراه ، دكتور.
التصنيفات:
- الشخصيات بالترتيب الأبجدي
- العلماء أبجديا
- مواليد 1951
- ولد في كيسلوفودسك
- مُنح ميدالية "إحياءً للذكرى 850 لموسكو".
- تكريم عمال العلوم في الاتحاد الروسي
- أطباء العلوم الطبية
مؤسسة ويكيميديا. 2010.
أركادي لفوفيتش فيرتكين:
"أعرف كيف أصبح معالجًا جيدًا"
الطب هو نوع خاص من النشاط ومحدد تمامًا. من خلال العمل اليومي مع المرضى ، لن تصل إلى مستويات مهنية عالية ، ولن تصبح ثريًا مثل كروسوس ، ولن تحصل على "حياة سهلة". من ناحية أخرى ، كما قال سينيكا ، بالنسبة للرجل الذي لا يعرف إلى أي ميناء يتجه إليه ، لن تكون هناك ريح واحدة مواتية. ما هو هدف المعالج؟ دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ ، دكتور من أعلى فئة ، عالم مشرف من الاتحاد الروسي ، رئيس الجمعية العلمية والعملية الوطنية لطب الطوارئ ، عضو هيئة رئاسة الجمعية الطبية العلمية الروسية للمعالجين ، رئيس قسم العلاج والصيدلة السريرية والرعاية الطبية الطارئة في جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان يعتقد أركادي لفوفيتش فيرتكين أنه يجب على المرء أن يسعى ليس فقط ليكون ممارسًا عامًا ، ولكن معالجًا جيدًا. ولديه حتى وصفة لكيفية أن يصبح واحداً.
أركادي لفوفيتش ، ما الذي يتطلبه الأمر لتصبح معالجًا جيدًا؟
أولا ، أن يولد في أسرة مزدهرة. كل المعالجين المنزليين العظماء والمتميزين يتمتعون بنسب فريدة تمامًا. على سبيل المثال ، مكسيم بتروفيتش كونشالوفسكي ، معالج روسي بارز - يا لها من عائلة! إن قول "صعب" يعني عدم قول أي شيء ، لأنه كان هناك فنانين وكتاب وشعراء ... كان شقيق مكسيم بتروفيتش بيتر بتروفيتش كونشالوفسكي ، فنانًا مشهورًا. كلا الشقيقين كانا ناجحين للغاية ، كل على طريقته الخاصة.
الشرط الثاني - إلزامي - هو تعليم جيد: جامعي ودراسات عليا. اليوم ، للأسف ، لم يعد العلاج "العلامة التجارية" الرئيسية في التعليم الطبي. إذا كانت أقسام العلاج في وقت سابق رائدة في أي جامعة طبية ، فقد كانت أساسية ، وكانت قاعدة طبية ، لكن القيم التعليمية والمهنية قد تغيرت قليلاً الآن. العديد من التخصصات الضيقة ، لمحة
الأقسام ، ولكن مهما كان الاختصاصي ضيقًا ، لا يمكنه الاستغناء عن قاعدة علاجية جيدة.
هل تقصد الأمراض الباطنية؟
بادئ ذي بدء ، ولكن ليس فقط - هذا هو علم وظائف الأعضاء ، وعلم التشريح ، وعلم وظائف الأعضاء المرضي ، وعلم التشريح المرضي. سأقول المزيد - لقد عمل جميع الأطباء الباطنيين المتميزين لدينا في بداية حياتهم المهنية أيضًا في النيابة العامة كأخصائيين في علم الأمراض. الآن من غير الملائم إلى حد ما التحدث عن ذلك ، لن يذهب معالج واحد أولاً للعمل كطبيب علم الأمراض. دور تشريح الجثة متساوي أيضًا ، ولكن بدون تشريح الجثة من المستحيل الحصول على صورة كاملة. عولج المريض مات ولكن من ماذا - غير معروف فربما لم يعالج إطلاقا مما هو مطلوب؟ التناقض بين التشخيص السريري والتشريح المرضي ليس حالة نادرة.
هناك فارق بسيط آخر في التعليم الطبي. من الضروري أن يكون الاختصاصي المستقبلي محظوظًا مع المعلم. الطبيب الروسي العظيم فيدور بتروفيتش
قال هاس بدقة شديدة: "ليس المعلم هو الذي يعلم ، بل هو الذي يتعلمون منه". وهذا يعني أن المعلم يجب أن يعمل مع الطلاب على مبدأ "افعل كما أفعل".
اليوم عدد أطباء العلوم الطبية والأساتذة والأكاديميين ضخم. كيف يمكن لمتخصص شاب أن يقرر اختيار المعلم؟
اختر مدرسًا يعمل في عيادة الطوارئ مع نقيب لا يخشى العمل ويتعلم من أخطائه. لا يهم مكان وجود هذه العيادة: في موسكو أو سانت بطرسبرغ أو في المنطقة. الشيء الرئيسي هو أن الطالب لديه رغبة في التعلم ولديه من يتعلم منه. بالمناسبة ، بالحديث عن الجامعات ، فقد فقدت البصر تمامًا عن حقيقة أن القبول الآن يعتمد على نتائج امتحان الدولة الموحد (USE). الآن يمكن لأي شاب الالتحاق بمعهد طبي أو جامعة ، ربما لم يفكر بالأمس حتى في أن يصبح طبيباً!
أركادي لفوفيتش ، لكن الرغبة في أن تصبح طبيبة يمكن أن تظهر فجأة ... حقيقة أن الشخص في المدرسة لم يحلم بالعمل في المستشفى لا يعني أنه ليس لديه فرصة في أن يصبح معالجًا جيدًا ، أليس كذلك؟
كل شخص لديه فرصة ، والشيء الآخر هو ما إذا كان نظام التعليم الطبي لدينا لديه هذا. ألا يبدو غريباً بالنسبة لك أن يدرسوا في كل جامعة إرشادات أولية للأمراض الباطنية ، والأمراض الباطنية ، والعلاج ، ولكن أكبر "ثقب" لدينا هو ممارسة العيادات الخارجية؟ هذه الممارسة - والعمل في العيادة ، وفي سيارة الإسعاف. لا أذكر اسم المستشفى ، لأن كل شيء أفضل بكثير هناك: المعدات ، والمعدات ، وفرصة التشاور مع الزملاء من التخصصات الأخرى ، والأساتذة ، وما إلى ذلك. ويجب على طبيب الطوارئ حل المشكلات الأكثر تعقيدًا على الفور وبشكل منفرد ، ويعتمد مصير وحياة المريض على أفعاله. يعد إجراء التشخيص واصطحابك إلى حيث تحتاج أحد السيناريوهات ، وإجراء التشخيص ويأخذك إلى حيث لا تحتاج إلى سيناريو مختلف تمامًا. والخطأ والإرسال إلى المنشأة الطبية الثالثة أمر منفصل بالكلية. وخلف كل هذا الحياة وعد للدقائق والثواني. طبيب الطوارئ - هذا هو من يحتاج إلى التعليم في المقام الأول!
ماذا عن طبيب العيادة؟
بطبيعة الحال. يذهب عدد كبير من الناس إلى العيادة ، ويجب أن يتركز الموظفون المؤهلون هناك. يعمل أطباء العيادة أيضًا تحت ضغط الوقت ، وتحتاج إلى أن تكون طبيبًا متعلمًا جدًا لكي ترى في مثل هذه الظروف التي
يحدث للمريض ، وإجراء التشخيص وفهم كيفية العلاج ، مع إبراز الأولويات وتقسيم المهام حسب الترتيب. لكن في الجامعة ، يعد تدريس أساسيات عمل طبيب الطوارئ غائبًا عمليًا ، كما أن تدريس أساسيات ممارسة العيادة أشبه بمقدمة. مع استثناءات نادرة ، بالطبع: على سبيل المثال ، في جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان ، يقوم قسمان بتدريس طب الطوارئ ، ويتم تدريس العلاج متعدد التخصصات في قسم منفصل ، لكنني أعتقد أن هذا غير كافٍ ، يجب على كل قسم الانتباه إلى الرعاية قبل دخول المستشفى .
أؤيد توجيه الطلاب مهنياً في السنوات الثالثة إلى الرابعة من جامعات الطب. يمكن للأقسام ترتيب أيام مفتوحة ، وسيتحدث المتخصصون الموقرون عن عملهم. سيساعد هذا الطبيب المستقبلي على اتخاذ قرار بشأن اختيار التخصص ".
ربما يدخل قانون إنشاء الطلب عن طريق العرض حيز التنفيذ هنا؟ ربما لا يرغب الكثير من خريجي الطب في أن يصبحوا معالجين؟
يجب رفع مكانة التخصص العلاجي حقًا ، ولهذا من الضروري إخبار الطلاب عنه ، لجمعهم في اجتماعات لتحديد المهنة المستقبلية. في الشتاء ، أجريت امتحانًا حكوميًا مع الطلاب ، وسألت 30-35 شخصًا ، ولم يرغب أحد في أن يصبح معالجًا. ولكل شخص دوافعه الخاصة. يجب زيادة هذا الحافز ، بالإضافة إلى إعطاء أكبر صورة ممكنة لهذه المهنة. وفي سيارة الإسعاف ، من الناحية المثالية ، يجب أن يعمل المعالجون ذوو المهارات والمعرفة الجيدة في مجال الإنعاش. سيكون هذا الاختصاصي قادرًا على فهم حالة المريض وتقديم المساعدة إذا لزم الأمر ، وكذلك تحديد المنشأة الصحية المناسبة.
أركادي لفوفيتش ، نستخرج من "وصفتك" للحصول على معالج جيد. ما هي مكونات النجاح الأخرى التي تعتبرها مهمة؟
ربما قلب طيب. فهو ضروري في أي عمل إلا المعالج - خصوصاً. غالبًا ما يتعين علينا التعامل مع مرضى في حالة خطيرة ، فهناك تصنيفات قطبية: يوجد في قسمنا مرضى يعانون من مشاكل في القلب ، والساقين ، واضطرابات عقلية ، ومرض السكري ، وما إلى ذلك.
المعالج ، مثله مثل أي شخص آخر ، يجب أن يكون على دراية بخصائص اللحظة الحالية في روسيا. من الجيد حقًا معرفة المرضى الذين يزورون.
عيادة الأمراض الباطنة في باريس (نحن نحب ونحترم كل من الباريسيين وهذه العيادة) ، لكننا لسنا في باريس. الصورة الاجتماعية للمريض الروسي مختلفة تمامًا.
أوه من فضلك اكتبها.
غالبًا ما يكون هذا مريضًا مصابًا بواحد أو آخر من الأمراض المرضية المصاحبة. على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون مدخنًا. التدخين مرض. يشكل النيكوتين والمكونات الضارة الأخرى لدخان التبغ أكثر أمراض الأعضاء تعقيدًا. هذا ليس سرطان الرئة ، كما يعتقد مرضانا ، وللتأكد من عدم إصابتهم بالسرطان ، أشعلوا سيجارة أخرى بمرح. هذه حالة مرضية. كثير من مواطنينا ، كما يقولون ، "يشربون". وإذا كان الشخص الذي يشرب في وقت سابق مريضًا مصابًا بتليف الكبد ، فإن هذا المرض اليوم ببساطة لا يرقى إلى مستوى: علينا مراقبة اعتلال الدماغ واعتلال القلب وما إلى ذلك. - هنا مشكلة مرضية أخرى. هناك غير شاربي وغير مدخنين ، لكن الكثير منهم يعانون من زيادة الوزن. علاوة على ذلك ، فإن السمنة هي أيضًا من الأمراض المرضية المعقدة.
العادات السيئة ، واستخدام البدائل لا يتسبب فقط في تطور علم الأمراض المصاحب - بل يثيران التشوه المرضي للأمراض. أعتقد أنه إذا تم وضع طبيب مارس في بداية القرن الماضي في عيادة حديثة وأظهر له مرضانا ، فسيكون مرتبكًا. لقد تغير كل شيء - الأعراض والنتائج والعلاج والتشخيص.
مثال من ممارسة A.L. فيرتكين
في يوم المقابلة ، تم إدخال مريض يعاني من وذمة وعائية شديدة إلى العيادة. إنها تصبغ شعرها بانتظام في المنزل وتكرر ذلك في اليوم السابق. لقد فوجئت جدًا بأعراض الحساسية! وحقيقة أنها تستهلك مشروبات كحولية قوية كل يوم ، ولا سيما الفودكا ، التي تشتريها من منافذ مختلفة ، لم تزعجها. نتيجة لذلك ، اتضح أن أداء الكبد والبنكرياس وبشكل عام جميع الأجهزة والأنظمة تقريبًا أظهر انحرافات عن القاعدة. بالإضافة إلى اعتلال الدماغ. نشأ الحساسية لأن الجهاز المناعي لهذا المريض تضرر بشدة بسبب أمراض الأعضاء المتعددة الشديدة الناجمة عن استخدام الكحول ، بما في ذلك البدائل.
وإذا كان الإنسان لا يدخن ولا يشرب الخمر ولا يفرط في الأكل؟
يجب أن يكون الطبيب متيقظًا للاضطرابات الهرمونية التي
يغير أيضًا حالة العديد من الأجهزة والأنظمة. دعنا نقول قصور الغدد التناسلية. عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40-45 عامًا ، ينخفض مستوى هرمون التستوستيرون في الدم بنسبة 1-2٪ كل عام. هذه عملية فسيولوجية طبيعية ، والتي ، مع ذلك ، تخلق المتطلبات الأساسية لتطوير عدد من الأمراض ، مثل مرض السكري ، والسمنة ، وضعف الانتصاب ، وما إلى ذلك. غالبًا ما يساهم انقطاع الطمث عند النساء في تكوين مجموعة معقدة من الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا ننسى وجود إدمان للمخدرات ، ووجود عدد كبير من الزوار بين مرضانا الذين إما يجلبون إلينا أمراضًا معينة أو لا يستطيعون التكيف ، وهذا يؤثر سلبًا على صحتهم.
لقد استنتجت قاعدة أخرى لمعالج جيد - الاهتمام بالتفاصيل.
ولكي تصبح معالجًا جيدًا ، عليك أن تعرف وتتذكر تاريخ تخصصك. يجب ألا ننسى Pushkins in Medicine لدينا ، يجب أن نقرأ الكتب القديمة. انتبه إلى اللغة التي كُتبت بها ، وكيف يتم جمع سوابق الذاكرة والشكاوى - سيكون هذا مفيدًا للطبيب اليوم. من المستحيل التحدث عن أعراض Pasternatsky دون معرفة من هو Feodor Ignatievich Pasternatsky. وهو ، بالمناسبة ، معالج مشهور ، مؤسس علم العلاج بالمياه المعدنية في بلادنا ، مؤلف كتب رائعة عن العلاج بالمياه المعدنية. هناك كتب مفيدة وغنية بالمعلومات في العالم تحكي الاختراقات التكنولوجية التي تم تحقيقها في الطب في الآونة الأخيرة ، وتشرح ماهية تطبيقها العملي بالنسبة للطبيب. لكن لا توجد مثل هذه الكتب السريرية المذهلة في أي مكان آخر ، باستثناء بلدنا.
كيف يتم إتاحتها للمجتمع الطبي العام؟
لا توجد مشاكل في المنشور: يستخدم الجميع الإنترنت تقريبًا ، ولكن مع البحث. أسافر إلى المدن والبلدات حيث لا يزال هناك أطباء لديهم مثل هذه الكتب. هذا لا يقل أهمية عن إبراز استمرارية الخطوات في عملية العلاج. دعنا نسمي هذا المخطط مشروطًا "من صيدلي إلى وصفة طبيب". إن حقائق الحداثة المحلية لا تتضاءل ، بل على العكس تؤكد على دور المتخصصين في كل رابط. الصيدلاني هو رابع طبيب معالج بعد طبيب الطوارئ ، وطبيب في مستوصف ومتخصص في مستشفى. أنا متأكد من أن الأشخاص المتعلمين الذين يحبون مهنتهم يعملون في العيادات والمستشفيات والصيدليات الروسية. في الطب والصيدلة ، لا يمكن للمرء الاستغناء عن حب العمل ، وقد تحدثت بالفعل عن هذا الأمر. أتمنى ألا تفقد شغفك المهني وأن تسعى جاهدًا لمساعدة الناس.
جار التحميل...