العوامل الخارجية والداخلية لتكوين الدم. الآليات الفسيولوجية لتكوين الدم. انهيار وأورام كريات الدم الحمراء

(الكريات البيض) والصفائح الدموية (نقص الصفيحات).

في الحيوانات البالغة ، يحدث في نخاع العظم الأحمر ، حيث تتشكل كريات الدم الحمراء ، وجميع كريات الدم البيضاء الحبيبية ، وحيدات ، والصفائح الدموية ، والخلايا اللمفاوية البائية وسلائف الخلايا اللمفاوية التائية. في الغدة الصعترية ، يحدث تمايز الخلايا اللمفاوية التائية ، في الطحال والغدد الليمفاوية - تمايز الخلايا الليمفاوية B وتكاثر الخلايا اللمفاوية التائية.

الخلية الأم المشتركة لجميع خلايا الدم هي خلية دم جذعية متعددة القدرات ، قادرة على التمايز ويمكن أن تؤدي إلى نمو أي خلايا دم وقادرة على الحفاظ على الذات على المدى الطويل. تتحول كل خلية جذعية مكونة للدم ، أثناء انقسامها ، إلى خليتين ابنتيتين ، إحداهما مدرجة في عملية التكاثر ، والثانية تذهب إلى استمرار فئة الخلايا متعددة القدرات. يحدث تمايز الخلايا الجذعية المكونة للدم تحت تأثير العوامل الخلطية. نتيجة للتطور والتمايز ، تكتسب الخلايا المختلفة ميزات مورفولوجية ووظيفية.

عملية تكون خلايا الدم الحمراءيمر في النسيج النخاعي لنخاع العظام. متوسط عمر كريات الدم الحمراء هو 100-120 يومًا. يتم تشكيل ما يصل إلى 2 * 10 11 خلية يوميًا.

أرز. تنظيم تكون الكريات الحمر

تنظيم تكون الكريات الحمرالتي يتم إجراؤها بواسطة إرثروبويتين ينتج في الكلى. يتم تحفيز تكوين الكريات الحمر عن طريق الهرمونات الجنسية الذكرية ، هرمون الغدة الدرقية والكاتيكولامينات. لتكوين كريات الدم الحمراء ، هناك حاجة إلى فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ، بالإضافة إلى عامل مكون للدم داخلي ، والذي يتكون في الغشاء المخاطي في المعدة ، والحديد ، والنحاس ، والكوبالت ، والفيتامينات. في ظل الظروف العادية ، يتم إنتاج كمية صغيرة من إرثروبويتين ، والتي تصل إلى خلايا الدماغ الأحمر وتتفاعل مع مستقبلات إرثروبويتين ، ونتيجة لذلك يتغير تركيز cAMP في الخلية ، مما يزيد من تخليق الهيموجلوبين. يتم أيضًا تحفيز تكون الكريات الحمر تحت تأثير عوامل غير محددة مثل ACTH ، الجلوكوكورتيكويد ، الكاتيكولامينات ، الأندروجينات ، وكذلك عند تنشيط الجهاز العصبي الودي.

يتم تدمير خلايا الدم الحمراء عن طريق انحلال الدم داخل الخلايا بواسطة خلايا وحيدة النواة في الطحال وداخل الأوعية.

الكريات البيضيحدث في نخاع العظم الأحمر والأنسجة اللمفاوية. يتم تحفيز هذه العملية بواسطة عوامل نمو محددة ، أو leukopoietins ، التي تعمل على سلائف معينة. تلعب الإنترلوكينات دورًا مهمًا في تكون الكريات البيض ، مما يعزز نمو الخلايا القاعدية والحمضات. يتم تحفيز الكريات البيض أيضًا عن طريق نواتج تحلل الكريات البيض والأنسجة والكائنات الحية الدقيقة والسموم.

كثرة الصفيحاتيتم تنظيمه بواسطة thrombocytopoietins التي يتم إنتاجها في نخاع العظام والطحال والكبد وكذلك الإنترلوكينات. بفضل thrombocytopoietins ، يتم تنظيم النسبة المثلى بين عمليات تدمير وتشكيل الصفائح الدموية.

تكون هيموسيتوبويزيس وتنظيمه

هيموسيتوبويزيس (تكون الدم ، تكون الدم) -مجموعة من عمليات تحويل الخلايا الجذعية المكونة للدم إلى أنواع مختلفة من خلايا الدم الناضجة (الكريات الحمر - الكريات الحمر ، الكريات البيض - الكريات البيض والصفائح الدموية - كثرة الصفيحات) ، مما يضمن فقدانها الطبيعي في الجسم.

المفاهيم الحديثة لتكوين الدم ، بما في ذلك مسارات تمايز الخلايا المكونة للدم الجذعية متعددة القدرات ، وأهم السيتوكينات والهرمونات التي تنظم عمليات التجديد الذاتي ، والتكاثر ، والتمايز بين الخلايا الجذعية متعددة القدرات إلى خلايا دم ناضجة. واحد.

الخلايا الجذعية المكونة للدم متعددة القدراتتوجد في نخاع العظم الأحمر وقادرة على التجديد الذاتي. ويمكنها أيضًا أن تنتشر في الدم خارج الأعضاء المكونة للدم. PSGC للنخاع العظمي مع التمايز الطبيعي يؤدي إلى ظهور جميع أنواع خلايا الدم الناضجة - كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية ، الخلايا القاعدية ، الحمضات ، العدلات ، الخلايا الوحيدة ، الخلايا الليمفاوية B و T. للحفاظ على التركيب الخلوي للدم عند المستوى المناسب في جسم الإنسان ، يتم تكوين ما معدله 2.00 يوميًا. 10 11 كريات الدم الحمراء ، 0.45. 10 11 العدلات ، 0.01. 10 11 حيدات ، 1.75. 10 11 الصفائح الدموية. في الأشخاص الأصحاء ، تكون هذه المؤشرات مستقرة تمامًا ، على الرغم من تسريع عمليات نضوج أسلاف نخاع العظام في ظل ظروف الطلب المتزايد (التكيف مع الجبال العالية ، وفقدان الدم الحاد ، والعدوى). يتداخل النشاط التكاثري العالي للخلايا الجذعية المكونة للدم مع الموت الفسيولوجي (موت الخلايا المبرمج) لنسلها الزائد (في نخاع العظام أو الطحال أو الأعضاء الأخرى) ، وإذا لزم الأمر ، أنفسهم.

أرز. 1. نموذج هرمي لتكوين خلايا الدم ، بما في ذلك مسارات التمايز (PSGC) وأهم السيتوكينات والهرمونات التي تنظم عمليات التجديد الذاتي والتكاثر والتمايز لـ PSGC إلى خلايا دم ناضجة: أ - الخلايا الجذعية النخاعية (CFU-) GEMM) ، وهي مقدمة للخلايا الأحادية والخلايا المحببة والخلايا الشبقية ؛ ب - الخلايا الجذعية اللمفاوية - السلف من الخلايا الليمفاوية

تشير التقديرات إلى أن كل يوم يُفقد في جسم الإنسان (2-5). 10 11 خلية دم ، والتي يتم مزجها مع عدد متساوٍ من الخلايا الجديدة. لتلبية هذه الحاجة المستمرة للجسم إلى خلايا جديدة ، لا ينقطع تكوين الكريات الدموية طوال الحياة. في المتوسط ، ينتج الشخص الذي يزيد عمره عن 70 عامًا (بوزن جسم 70 كجم): كرات الدم الحمراء - 460 كجم ، والخلايا الحبيبية والوحيدات - 5400 كجم ، والصفائح الدموية - 40 كجم ، والخلايا الليمفاوية - 275 كجم. لذلك ، تعتبر الأنسجة المكونة للدم من أكثر الأنسجة نشاطًا من الناحية الانقسامية.

تستند المفاهيم الحديثة لتكوين خلايا الدم على نظرية الخلايا الجذعية ، التي وضع أسسها عالم الدم الروسي أ. ماكسيموف في بداية القرن العشرين. وفقًا لهذه النظرية ، تنشأ جميع خلايا الدم من خلية مفردة (أولية) مكونة للدم (مكونة للدم) (PSGC). هذه الخلايا قادرة على التجديد الذاتي على المدى الطويل ، ونتيجة للتمايز ، يمكن أن تؤدي إلى ظهور أي نبتة من كريات الدم (انظر الشكل 1.) وفي نفس الوقت تحافظ على قابليتها للحياة وخصائصها.

الخلايا الجذعية (SC) هي خلايا فريدة قادرة على التجديد الذاتي والتمايز ليس فقط في خلايا الدم ، ولكن أيضًا في خلايا الأنسجة الأخرى. وفقًا لأصلها ومصدر تكوينها وإفرازها ، تنقسم الطوائف المنبوذة إلى ثلاث مجموعات: جنينية (SCs للجنين وأنسجة الجنين) ؛ إقليمي أو جسدي (SC لكائن بالغ) ؛ مستحث (تم الحصول على SC نتيجة لإعادة برمجة الخلايا الجسدية الناضجة). وفقًا لقدرتها على التمايز ، يتم تمييز SC. SC Totipotent SC (اللاقحة) ينسخ جميع أعضاء الجنين والهياكل اللازمة لتطوره (المشيمة والحبل السري). يمكن أن يكون SC متعدد القدرات مصدرًا للخلايا المشتقة من أي من الطبقات الجرثومية الثلاث. متعددة (بولي) قوية SC قادرة على تكوين خلايا متخصصة من عدة أنواع (على سبيل المثال ، خلايا الدم وخلايا الكبد). يتمايز SC وحيد القدرة في ظل الظروف العادية إلى خلايا متخصصة من نوع معين. تعد الطوائف المنبوذة الجنينية متعددة القدرات ، في حين أن الطوائف المنبوذة الإقليمية متعددة القدرات أو أحادية القدرة. معدل حدوث PSGC هو في المتوسط 1: 10000 خلية في نخاع العظم الأحمر و 1: 100000 خلية في الدم المحيطي. يمكن الحصول على SC متعدد القدرات نتيجة لإعادة برمجة الخلايا الجسدية من أنواع مختلفة: الخلايا الليفية ، الخلايا الكيراتينية ، الخلايا الصباغية ، الكريات البيض ، خلايا البنكرياس ، وغيرها ، بمشاركة عوامل النسخ الجيني أو الحمض النووي الريبي الدقيق.

جميع الطوائف المنبوذة لديها عدد من الخصائص المشتركة. أولاً ، هي غير متمايزة وتفتقر إلى المكونات الهيكلية لأداء وظائف متخصصة. ثانيًا ، إنها قادرة على التكاثر بتكوين عدد كبير (عشرات ومئات الآلاف) من الخلايا. ثالثًا ، هم قادرون على التمايز ، أي عملية التخصص وتكوين الخلايا الناضجة (على سبيل المثال ، كريات الدم الحمراء ، كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية). رابعًا ، تكون قادرة على الانقسام غير المتماثل ، عندما يتم تكوين خليتين ابنتيتين من كل SC ، إحداهما متطابقة مع الأصل وتبقى جذعًا (خاصية التجديد الذاتي لـ SC) ، والأخرى تتمايز إلى خلايا متخصصة. أخيرًا ، خامسًا ، يمكن أن تهاجر SCs إلى الآفات وتتمايز إلى أشكال ناضجة من الخلايا التالفة ، مما يعزز تجديد الأنسجة.

هناك فترتان لتكوين خلايا الدم: فترة الجنين - في الجنين والجنين وبعد الولادة - من لحظة الولادة وحتى نهاية الحياة. يبدأ تكوين الدم الجنيني في كيس الصفار ، ثم خارجه في اللحمة المتوسطة السابقة ، من 6 أسابيع من العمر ينتقل إلى الكبد ، ومن 12 إلى 18 أسبوعًا - إلى الطحال ونخاع العظام الأحمر. من 10 أسابيع من العمر ، يبدأ تكوين الخلايا اللمفاوية التائية في الغدة الصعترية. منذ لحظة الولادة ، يصبح العضو الرئيسي لتكوين الدم تدريجيًا نخاع العظام الأحمر.تم العثور على بؤر تكون الدم في شخص بالغ في 206 عظام الهيكل العظمي (القص ، الأضلاع ، الفقرات ، المشاش من العظام الأنبوبية ، إلخ). في نخاع العظم الأحمر ، يتم تجديد PSGC ذاتيًا وتشكيل خلية جذعية نخاعية منها ، وتسمى أيضًا وحدة تشكيل مستعمرة من الخلايا المحببة ، وكريات الدم الحمراء ، والوحيدات ، وخلايا النواء العملاقة (CFU-GEMM) ؛ الخلايا الجذعية اللمفاوية. يمكن أن تتمايز الخلية الجذعية المضللة المتعددة القدرات (CFU-GEMM) إلى: خلايا ملتزمة أحادية القوة - سلائف خلايا الدم الحمراء ، وتسمى أيضًا وحدة تشكيل الاندفاع (PFU-E) ، وخلايا النواء الضخمة (CFU-Mgcts) ؛ إلى خلايا ملتزمة متعددة القدرات من الخلايا الأحادية المحببة (CFU-GM) ، متمايزة إلى سلائف محببة أحادية القوة (الخلايا القاعدية ، العدلات ، الحمضات) (CFU-G) ، والسلائف أحادية الخلية (CFU-M). الخلايا الجذعية اللمفاوية هي مقدمة الخلايا اللمفاوية التائية والبائية.

في نخاع العظم الأحمر ، من الخلايا المكونة للمستعمرات المدرجة ، من خلال سلسلة من المراحل الوسيطة ، خلايا ريجيكولوسيت (سلائف كريات الدم الحمراء) ، خلايا نواة (التي تنفصل عنها الصفائح الدموية! في الغدة الصعترية والطحال والعقد الليمفاوية والأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالأمعاء (اللوزتين ، اللحمية ، بقع باير) ، يحدث تكوين وتمييز الخلايا اللمفاوية التائية وخلايا البلازما من الخلايا اللمفاوية البائية. في الطحال ، تحدث أيضًا عمليات التقاط وتدمير خلايا الدم (بشكل أساسي خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية) وشظاياها.

في نخاع العظم الأحمر البشري ، يمكن أن يحدث تكوُّن الدم فقط في بيئة مكروية تحفز تكون الدم الطبيعي (HIM). تشارك العناصر الخلوية المختلفة التي تشكل سدى وحمة نخاع العظم في تكوين GIM. يتكون GIM من الخلايا اللمفاوية التائية ، والضامة ، والخلايا الليفية ، والخلايا الدهنية ، والخلايا البطانية الوعائية للأوعية الدموية الدقيقة ، ومكونات المصفوفة خارج الخلية والألياف العصبية. تتحكم عناصر GIM في عمليات تكون الدم بمساعدة السيتوكينات وعوامل النمو التي تنتجها ، وكذلك بسبب الاتصال المباشر بالخلايا المكونة للدم. تعمل هياكل GIM على إصلاح الخلايا الجذعية والخلايا السلفية الأخرى في مناطق معينة من الأنسجة المكونة للدم ، وتنقل الإشارات التنظيمية إليها ، وتشارك في دعمها الأيضي.

يتم التحكم في تكون خلايا الدم عن طريق آليات معقدة يمكنها الحفاظ عليها ثابتة نسبيًا ، وتسريعها أو تثبيطها ، مما يمنع تكاثر الخلايا وتمايزها حتى بدء موت الخلايا المبرمج للخلايا السلفية الملتزمة وحتى خلايا PSGCs الفردية.

تنظيم تكون الدم- هذا تغيير في شدة تكون الدم وفقًا لاحتياجات الجسم المتغيرة ، ويتم إجراؤه عن طريق تسارعه أو تباطؤه.

من أجل تكوين خلايا الدم الكاملة ، من الضروري:

تلقي معلومات الإشارات (السيتوكينات والهرمونات والناقلات العصبية) حول حالة التركيب الخلوي للدم ووظائفه ؛
تزويد هذه العملية بكمية كافية من الطاقة والمواد البلاستيكية والفيتامينات والمعادن الكلية والعناصر الدقيقة والماء. يعتمد تنظيم تكون الدم على حقيقة أن جميع أنواع خلايا الدم البالغة تتشكل من الخلايا الجذعية المكونة للدم في نخاع العظام ، ويتم تحديد اتجاه تمايزها إلى أنواع مختلفة من خلايا الدم من خلال عمل جزيئات الإشارات المحلية والجهازية. على مستقبلاتهم.

تلعب السيتوكينات والهرمونات والناقلات العصبية والعوامل البيئية المكروية دور معلومات الإشارات الخارجية في انتشار واستماتة ختان الإناث. من بينها ، هناك عوامل مبكرة ومتأخرة التمثيل ومتعددة الخطوط وحيدة الخط. بعضها يحفز تكون الدم ، والبعض الآخر يمنعه. يتم لعب دور المنظمين الداخليين لتعدد القدرات أو التمايز من خلال عوامل النسخ التي تعمل في نواة الخلية.

عادة ما تتحقق خصوصية التأثير على الخلايا الجذعية المكونة للدم من خلال التأثير عليها ليس من خلال تأثير واحد ، ولكن عدة عوامل في وقت واحد. يتم تحقيق تأثيرات العوامل من خلال تحفيزها لمستقبلات محددة من الخلايا المكونة للدم ، والتي تتغير مجموعة منها في كل مرحلة من مراحل تمايز هذه الخلايا.

عوامل النمو المبكرة التي تساهم في البقاء والنمو والنضج والتحول للخلايا الجذعية وغيرها من الخلايا السلفية المكونة للدم للعديد من خطوط خلايا الدم هي عامل الخلايا الجذعية (SSC) ، IL-3 ، IL-6 ، GM-CSF ، IL-1 ، IL- 4 ، IL-11 ، LIF.

إن تطور خلايا الدم وتمايزها ، في الغالب من نفس النسب ، تحدد مسبقًا عوامل النمو المتأخرة المفعول - G-CSF ، M-CSF ، EPO ، TPO ، IL-5.

العوامل التي تمنع تكاثر الخلايا المكونة للدم هي تحويل عامل النمو (TRFβ) ، والبروتين الالتهابي الضامة (MIP-1β) ، وعامل نخر الورم (TNFa) ، والإنترفيرون (IFN (3 ، IFNu) ، اللاكتوفيرين.

غالبًا ما يتم تحقيق تأثير السيتوكينات وعوامل النمو والهرمونات (إرثروبويتين ، وهرمون النمو ، وما إلى ذلك) على خلايا الأعضاء المكونة للكبد من خلال تحفيز 1-TMS- وغالبًا ما يكون 7-TMS- مستقبلات أغشية البلازما ، وفي كثير من الأحيان أقل من خلال تحفيز المستقبلات داخل الخلايا (القشرانيات السكرية ، T 3 IT 4).

من أجل الأداء الطبيعي ، يحتاج النسيج المكون للدم إلى عدد من الفيتامينات والعناصر الدقيقة.

فيتامينات

فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ضروريان لتخليق البروتينات النووية والنضج وانقسام الخلايا. لحمايته من التلف في المعدة والامتصاص في الأمعاء الدقيقة ، يحتاج فيتامين ب 12 إلى بروتين سكري (عامل القلعة الداخلي) ، الذي تنتجه الخلايا الجدارية للمعدة. مع نقص هذه الفيتامينات في الغذاء أو عدم وجود عامل القلعة الجوهري (على سبيل المثال ، بعد الاستئصال الجراحي للمعدة) ، يصاب الشخص بفقر الدم الكبير مفرط اللون ، وفرط تفكك العدلات وانخفاض في إنتاجها ، وكذلك قلة الصفيحات. فيتامين ب 6 ضروري لتركيب الموضوع. يعزز فيتامين سي عملية التمثيل الغذائي (حمض الروديك ويشارك في استقلاب الحديد. تحمي الفيتامينات E و PP غشاء كريات الدم الحمراء والهيم من الأكسدة. فيتامين B2 ضروري لتحفيز عمليات الأكسدة والاختزال في خلايا نخاع العظام.

أثر العناصر

هناك حاجة إلى الحديد والنحاس والكوبالت لتخليق الهيم والهيموغلوبين ، ونضج خلايا الدم الحمراء وتمايزها ، وتحفيز تخليق إرثروبويتين في الكلى والكبد ، وتنفيذ وظيفة نقل الغاز في كريات الدم الحمراء. في حالات نقصهم ، يتطور فقر الدم الناقص الصغر في الجسم. يعزز السيلينيوم التأثير المضاد للأكسدة لفيتامينات E و PP ، والزنك ضروري للعمل الطبيعي لإنزيم الأنهيدراز الكربوني.

عملية تصنيع كريات الدم هي مجموعة معقدة من الآليات التي تضمن تكوين وتدمير كريات الدم.

يتم إجراء تكوين الدم في أجهزة خاصة: كبد, نخاع العظام الأحمر, الطحال والغدة الصعترية والغدد الليمفاوية... هناك فترتان من تكون الدم: الجنينية وبعد الولادة.

وفقًا للمفهوم الحديث ، تكون الخلية المكونة للدم منفردة خلايا جذعية، والتي من خلال سلسلة من المراحل الوسيطة ، تتشكل كريات الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية.

كريات الدم الحمراءشكلت داخل الأوعية الدموية(داخل الوعاء) في جيوب نخاع العظم الأحمر.

الكريات البيضشكلت خارج الأوعية الدموية(خارج السفينة). في هذه الحالة ، تنضج الخلايا الحبيبية والخلايا الوحيدة في نخاع العظم الأحمر ، وتنضج الخلايا الليمفاوية في الغدة الصعترية والغدد الليمفاوية والطحال.

الصفائحتتكون من خلايا عملاقة خلايا النواءفي نخاع العظام الأحمر والرئتين. كما أنها تتطور خارج الوعاء.

يحدث تكوين كريات الدم تحت سيطرة الآليات التنظيمية الخلطية والعصبية.

الخلطيةتنقسم مكونات التنظيم إلى مجموعتين: خارجيو ذاتية النموعوامل.

ل عوامل خارجيةتشمل المواد النشطة بيولوجيًا وفيتامين ب وفيتامين ج وحمض الفوليك والعناصر النزرة. هذه المواد ، التي تؤثر على العمليات الأنزيمية في الأعضاء المكونة للدم ، تساهم في تمايز العناصر المكونة ، وتوليف الأجزاء المكونة لها.

ل عوامل داخليةترتبط:

عامل القلعة- اتصال معقد يتم فيه تمييز ما يسمى بالعوامل الخارجية والداخلية. العامل الخارجي فيتامين ب 12، داخلي - مادة ذات طبيعة بروتينية ، تتكون من خلايا إضافية من غدد قاع المعدة. يحمي العامل الداخلي فيتامين ب 12 من تدمير عصير المعدة بواسطة حمض الهيدروكلوريك ويعزز امتصاصه في الأمعاء. يحفز عامل القلعة تكون الكريات الحمر.

الهيماتوبويتين- منتجات اضمحلال كريات الدم ، والتي لها تأثير محفز على تكون الدم.

إرثروبويتين, leukopoietinsو الصفيحات- زيادة النشاط الوظيفي للأعضاء المكونة للدم ، وضمان نضج أسرع لخلايا الدم المقابلة.

مكان محدد في تنظيم تكون الدم ينتمي إلى الغدد الصماء وهرموناتها. مع زيادة النشاط الغدة النخاميةلوحظ تحفيز تكون الدم ، مع قصور وظيفي - فقر دم حاد. الهرمونات الغدة الدرقيةضرورية لنضج كريات الدم الحمراء ، مع فرط نشاطها ، لوحظ كثرة الكريات الحمر.

العصبي اللاإراديالنظام ومركزه تحت القشرة العليا - الغدة النخامية- لها تأثير واضح على تكون الدم. إثارة القسم السمبثاوي يرافقه تحفيز تثبيط نظير السمبثاوي.

الإثارة الخلايا العصبية في نصفي الكرة المخيةيرافقه تحفيز تكون الدم ، والتثبيط - بقمعه.

وبالتالي ، فإن النشاط الوظيفي لأعضاء تكون الدم وتدمير الدم يتم توفيره من خلال العلاقات المتداخلة المعقدة لآليات التنظيم العصبية والخلطية ، والتي تحدد في النهاية الحفاظ على ثبات تكوين وخصائص البيئة الداخلية العالمية للكائن الحي.

عملية الحركة

أسئلة عامة عن طب الأسنان والأمراض التناسلية

أجهزة الدعم والمحركات

من أهم تكيفات جسم الإنسان مع البيئة اقتراح.يتم تنفيذه باستخدام الجهاز العضلي الهيكلي(ODA) ، الذي يوحد العظام ومفاصلها وعضلات الهيكل العظمي. ينقسم الجهاز العضلي الهيكلي إلى جزء سلبي ونشطالقطع .

ل سلبيتشمل الأجزاء العظام ومفاصلها ، والتي تعتمد عليها طبيعة حركات أجزاء الجسم ، لكنهم هم أنفسهم لا يستطيعون أداء الحركة.

يتكون الجزء النشط من عضلات الهيكل العظمي ، والتي لها القدرة على الانقباض وتحريك عظام الهيكل العظمي (الرافعات).

تؤدي المساعدة الإنمائية الرسمية أهم الوظائف في الجسم:

1. دعم : الهيكل العظمي هو دعامة لجسم الإنسان ، والأنسجة والأعضاء الرخوة متصلة بأجزاء مختلفة من الهيكل العظمي. الوظيفة الأكثر وضوحا للدعم هي العمود الفقري والأطراف السفلية.

عادة ، يتوافق عدد كرات الدم الحمراء المتكونة مع عدد كريات الدم الحمراء التي تتفكك ، ويبقى العدد الإجمالي ثابتًا بشكل ملحوظ.

مع تجويع الأكسجين لأي سبب من الأسباب ، يزداد عدد خلايا الدم الحمراء في الدم. لا يؤدي تجويع الأكسجين المحلي لنخاع العظام إلى زيادة تكون الكريات الحمر.

أظهرت الدراسات أن بلازما الدم للحيوان المتعطش للأكسجين ، عند نقلها إلى حيوان طبيعي ، تحفز تكون الكريات الحمر فيها. مع تجويع الأكسجين (الناجم عن فقر الدم ، واستنشاق مخاليط الغاز ذات المحتوى المنخفض من الأكسجين ، والبقاء لفترات طويلة على ارتفاعات عالية ، وأمراض الجهاز التنفسي ، وما إلى ذلك) ، تظهر المواد التي تحفز تكون الدم ، الإريثروبويتين ، في الجسم. هذه الأخيرة هي بروتينات سكرية منخفضة الوزن الجزيئي. في الحيوانات ، بعد إزالة الكلى ، لا تظهر إرثروبويتين في الدم. لذلك ، يعتقد أن تكوين إرثروبويتين يحدث في الكلى.

يربط العديد من الباحثين بين أمراض مختلفة في جهاز الدم وخلل في إنتاج الكريات الحمر ، مثل عدم كفاية تكوين كريات الدم الحمراء وانخفاض عددها في الدم (فقر الدم) ، وزيادة إنتاجها وزيادة عددها (كثرة الحمر).

تعتمد شدة إنتاج الكريات البيض - الكريات البيض - بشكل أساسي على عمل بعض الأحماض النووية ومشتقاتها. المواد التي تحفز تكون الكريات البيض هي نواتج تكسير الأنسجة الناتجة عن التلف والالتهاب وما إلى ذلك. تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية - الهرمون الموجه لقشر الكظر وهرمون النمو - يزداد عدد العدلات ويقل عدد الحمضات في الدم.

وفقًا لعدد من الدراسات ، يلعب الجهاز العصبي دورًا في تحفيز تكون الكريات الحمر. في مختبر S.P. Botkin ، في الثمانينيات من القرن الماضي ، تبين أنه عندما تتهيج الأعصاب المتجهة إلى نخاع العظام ، يزداد محتوى كريات الدم الحمراء في دم الكلاب. يسبب تهيج الأعصاب السمبثاوية أيضًا زيادة في عدد الكريات البيض العدلات في الدم.

وفقًا لـ F. Chubalsky ، يؤدي تهيج العصب المبهم إلى إعادة توزيع الكريات البيض في الدم: يزيد محتواها في دم الأوعية المساريقية وينخفض في دم الأوعية المحيطية ؛ تهيج الأعصاب السمبثاوية له تأثير معاكس. يزيد التهيج المؤلم والإثارة العاطفية من عدد الكريات البيض في الدم.

بعد الأكل ، في خضم الهضم المعدي ، يزداد محتوى الكريات البيض في الدم المنتشر في الأوعية الدموية. تسمى هذه الظاهرة بكثرة الكريات البيض إعادة التوزيع أو الهضم.

أظهر طلاب I.P. Pavlov أن زيادة عدد الكريات البيضاء في الجهاز الهضمي يمكن أن تكون ناجمة عن مسار منعكس مشروط.

تحتوي أعضاء نظام الدم (نخاع العظام ، والطحال ، والكبد ، والعقد الليمفاوية) على عدد كبير من المستقبلات ، والتي يسبب تهيجها ، وفقًا لتجارب VN Chernigovsky ، ردود فعل فسيولوجية مختلفة. وبالتالي ، هناك اتصال ثنائي الاتجاه لهذه الأعضاء مع الجهاز العصبي: فهي تتلقى إشارات من الجهاز العصبي المركزي (الذي ينظم حالتها) وهي بدورها مصدر ردود الفعل التي تغير حالتها وحالة الجسم. ككل.

تكون الدم (تكون هيموسيتوبويزيس)هي عملية معقدة ومتعددة المراحل لتكوين خلايا الدم وتطورها ونضجها. أثناء التطور داخل الرحم ، يؤدي كيس الصفار والكبد ونخاع العظام والطحال وظيفة تكوين الدم الشاملة. في فترة ما بعد الولادة (بعد الولادة) ، يتم فقدان الوظيفة المكونة للدم في الكبد والطحال ، ويظل نخاع العظم الأحمر العضو الرئيسي المكون للدم. يُعتقد أن سلف جميع خلايا الدم هي الخلايا الجذعية لنخاع العظم ، والتي تنتج خلايا الدم الأخرى.

المنظم الخلطي لتكوين الكريات الحمر هو إرثروبويتين ينتج في الكلى والكبد والطحال. يعتمد تخليق وإفراز الإريثروبويتين على مستوى الأوكسجين الكلوي. في جميع حالات نقص الأكسجين في الأنسجة (نقص الأكسجة) وفي الدم (نقص الأكسجة في الدم) ، يزداد تكوين الإريثروبويتين. تنشط هرمونات قشر الكظر ، الهرمونات الموجه للجسد في الغدة النخامية ، هرمون الغدة الدرقية ، الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات) الكريات الحمر ، وتثبط الهرمونات الجنسية الأنثوية.

لتكوين كريات الدم الحمراء ، من الضروري دخول الجسم فيتامين ب 12 ، وحمض الفوليك ، والفيتامينات ب 6 ، ج ، هـ ، عناصر الحديد ، النحاس ، الكوبالت ، المنغنيز ، والتي تشكل عاملاً خارجيًا لتكوين الكريات الحمر. إلى جانب ذلك ، يلعب ما يسمى بعامل الكسلا الداخلي ، والذي يتكون في الغشاء المخاطي في المعدة ، وهو أمر ضروري لامتصاص فيتامين ب 12 ، دورًا مهمًا.

في تنظيم الكريات البيض ، والذي يضمن الحفاظ على العدد الإجمالي للكريات البيض وأشكالها الفردية على المستوى المطلوب ، تشارك المواد ذات الطبيعة الهرمونية - الليكوبويتين -. من المفترض أن كل صف من الكريات البيض قد يحتوي على leukopoietins الخاصة به ، والتي تتشكل في أعضاء مختلفة (الرئتين ، الكبد ، الطحال ، إلخ). يتم تحفيز الكريات البيض عن طريق الأحماض النووية ومنتجات تكسير الأنسجة وخلايا الدم البيضاء نفسها.

تزيد هرمونات الغدة النخامية الموجه للغدة الكظرية والجسمية من عدد العدلات ، ولكنها تقلل من عدد الحمضات. إن وجود المستقبلات البينية في الأعضاء المكونة للدم هو دليل لا شك فيه على تأثير الجهاز العصبي على عمليات تكون الدم. هناك بيانات عن تأثير العصب المبهم والمتعاطف على إعادة توزيع الكريات البيض في أجزاء مختلفة من قاع الأوعية الدموية للحيوانات. كل هذا يشير إلى أن تكون الدم تحت سيطرة آلية التنظيم العصبي الخلطي.

أسئلة الاختبار: 1. مفهوم جهاز الدم. 2. وظائف الدم الرئيسية. 3. مصل الدم والبلازما. 4. الخواص الفيزيائية والكيميائية للدم (اللزوجة ، الكثافة ، التفاعل ، الضغط الأسموزي والورم). 5. خلايا الدم الحمراء ، هيكلها ووظيفتها. 6. ESR ، الهيموجلوبين. مزيج الهيموجلوبين مع غازات مختلفة. 7. الكريات البيض ، أنواعها ، وظائفها. 8. Leukogram هو نظام التخثر ومنع تخثر الدم في الدم.

الفصل 2. المناعة والجهاز المناعي

علم المناعة هو علم يدرس ردود فعل الجسم تجاه انتهاكات ثبات بيئته الداخلية. المفهوم المركزي لعلم المناعة هو المناعة.

حصانة¾ هي وسيلة لحماية الجسم من الأجسام الحية والمواد التي تحمل معلومات غريبة وراثيا (فيروسات ، بكتيريا ، سمومها ، خلايا وأنسجة غريبة وراثيا ، إلخ). تهدف هذه الحماية إلى الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية (الاستتباب) للجسم ويمكن أن تكون نتيجتها ظواهر مختلفة للمناعة. بعضها مفيد والبعض الآخر مرضي. الأولى هي:

· ¾ مناعة الجسم للعوامل المعدية العوامل المسببة للأمراض (الميكروبات والفيروسات).

· تفاوت¾ التسامح وعدم الاستجابة للمواد النشطة بيولوجيًا ، أحد متغيراتها هي الطاقة ، أي عدم استجابة. عادة لا يستجيب جهاز المناعة لـ "الخاص به" ويرفض "الفضائي".

ظواهر أخرى للمناعة تؤدي إلى تطور المرض:

· المناعة الذاتيةيشمل تفاعلات الجهاز المناعي تجاه المواد الخاصة به (غير الأجنبية) ، أي للمضادات الذاتية. في تفاعلات المناعة الذاتية ، يتم التعرف على الجزيئات "الخاصة" على أنها "أجنبية" وتتطور التفاعلات عليها ؛

· فرط الحساسية¾ فرط الحساسية (الحساسية) لمضادات الحساسية مما يؤدي إلى تطور أمراض الحساسية.

أساس ظهور ظاهرة المناعة هو الذاكرة المناعية. يكمن جوهر هذه الظاهرة في حقيقة أن خلايا الجهاز المناعي "تتذكر" تلك المواد الغريبة التي التقت بها والتي تفاعلت معها. الذاكرة المناعية تكمن وراء ظاهرة المناعة والتسامح وفرط الحساسية.

أنواع المناعة

بواسطة آلية التنميةيتم تمييز الأنواع التالية من المناعة:

· مناعة الأنواع(دستورية ، وراثية) - هذا نوع خاص من المقاومة غير النوعية للكائن الحي ، تحددها وراثيًا خصائص التمثيل الغذائي من هذا النوع. يرتبط بشكل أساسي بعدم وجود الشروط اللازمة لتكاثر العامل الممرض. على سبيل المثال ، لا تمرض الحيوانات ببعض الأمراض البشرية (الزهري ، والسيلان ، والدوسنتاريا) ، وعلى العكس من ذلك ، لا يكون الناس عرضة للعامل المسبب لطاعون الكلاب. بالمعنى الدقيق للكلمة ، هذا النوع من المقاومة ليس مناعة حقيقية ، لأنه لا يقوم به الجهاز المناعي. ومع ذلك ، هناك أنواع مختلفة من مناعة الأنواع بسبب الأجسام المضادة الطبيعية الموجودة مسبقًا. تتوفر هذه الأجسام المضادة بأعداد صغيرة ضد العديد من البكتيريا والفيروسات.

· المناعة المكتسبةيحدث خلال الحياة. يمكن أن يكون طبيعيًا ومصطنعًا ، يمكن أن يكون كل منهما نشطًا وسلبيًا.

· مناعة طبيعية نشطةيظهر نتيجة ملامسة العامل الممرض (بعد مرض أو بعد ملامسة كامنة دون ظهور أعراض المرض).

· المناعة السلبية الطبيعيةيحدث نتيجة الانتقال من الأم إلى الجنين من خلال المشيمة (الزرع) أو مع عوامل الحماية الجاهزة للحليب (القولون) - الخلايا الليمفاوية ، والأجسام المضادة ، والسيتوكينات ، إلخ.

· مناعة اصطناعية نشطةيتم تحريضه بعد إدخال لقاحات تحتوي على كائنات دقيقة أو مستضدات موادها في الجسم.

· مناعة اصطناعية سلبيةيتم إنشاؤه بعد إدخال الأجسام المضادة الجاهزة أو الخلايا المناعية في الجسم. توجد هذه الأجسام المضادة في مصل دم المتبرعين أو الحيوانات المحصنة.

من خلال أنظمة الاستجابةيميز بين المناعة المحلية والعامة. المناعة المحليةتشارك عوامل وقائية غير محددة ، بالإضافة إلى الغلوبولين المناعي الإفرازي الموجود في الأغشية المخاطية للأمعاء والشعب الهوائية والأنف ، إلخ.

الاعتماد على الطقس ما العامل الذي يقاومه الجسم ،التمييز بين المناعة المضادة للعدوى وغير المعدية.

المناعة المضادة للعدوى¾ مجموعة من تفاعلات الجهاز المناعي تهدف إلى إزالة العامل المعدي (العامل المسبب للمرض).

اعتمادًا على نوع العامل المعدي ، يتم تمييز الأنواع التالية من المناعة المضادة للعدوى:

مضاد للجراثيم¾ ضد البكتيريا.

مضاد للسموم¾ ضد نفايات الميكروبات والسموم ؛

مضاد فيروسات¾ ضد الفيروسات أو مستضداتها ؛

مضاد للفطريات¾ ضد الفطريات المسببة للأمراض.

تكون المناعة دائمًا محددة ، وموجهة ضد عامل مسبب محدد للمرض ، والفيروسات ، والبكتيريا. لذلك ، هناك مناعة ضد أحد مسببات الأمراض ، (على سبيل المثال ، فيروس الحصبة) ، ولكن ليس ضد مرض آخر (فيروس الأنفلونزا). يتم تحديد هذه الخصوصية والنوعية من خلال الأجسام المضادة ومستقبلات الخلايا التائية المناعية ضد المستضدات المقابلة.

مناعة غير معدية¾ مجموعة من تفاعلات الجهاز المناعي تستهدف مستضدات غير معدية نشطة بيولوجيا. اعتمادًا على طبيعة هذه المستضدات ، يتم تقسيمها إلى الأنواع التالية:

المناعة الذاتية¾ تفاعلات المناعة الذاتية للجهاز المناعي تجاه المستضدات الخاصة به (البروتينات ، البروتينات الدهنية ، البروتينات السكرية) ؛

مناعة الزرعيحدث أثناء زرع الأعضاء والأنسجة من متبرع إلى متلقي ، في حالات نقل الدم والتحصين باستخدام الكريات البيض. ترتبط هذه التفاعلات بوجود مجموعات فردية من الجزيئات على سطح الكريات البيض.

مناعة ضد الورم¾ هو رد فعل الجهاز المناعي على مستضدات الخلايا السرطانية.

المناعة الإنجابيةفي نظام "الأم والجنين". هذا هو رد فعل الأم على مستضدات الجنين ، لأنها تختلف فيها بسبب الجينات المأخوذة من الأب.

يعتمد على آليات الدفاع عن الجسميميز بين المناعة الخلوية والمناعة الخلطية.

تحدث المناعة الخلوية عن طريق تكوين الخلايا اللمفاوية التائية التي تتفاعل بشكل خاص مع العامل الممرض (المستضد).

تحدث المناعة الخلطية بسبب إنتاج أجسام مضادة معينة.

إذا تم تحرير الجسم ، بعد المرض ، من الممرض ، مع الحفاظ على حالة مناعة ، فإن هذه المناعة تسمى معقم... ومع ذلك ، في العديد من الأمراض المعدية ، تستمر المناعة فقط طالما أن العامل الممرض في الجسم وتسمى هذه المناعة غير معقم.

يشارك الجهاز المناعي في تطوير هذه الأنواع من المناعة ، والتي تتميز بثلاث ميزات: إنه معمم ، أي أنه يتم توزيعه في جميع أنحاء الجسم ، ويتم إعادة تدوير خلاياه باستمرار عبر مجرى الدم وينتج أجسامًا مضادة محددة بدقة.

جهاز المناعة في الجسم

الجهاز المناعيعبارة عن مجموعة من جميع أعضاء وخلايا الجسم اللمفاوية.

تنقسم جميع أعضاء الجهاز المناعي إلى مركزية (أولية) وطرفية (ثانوية). تشمل الأعضاء المركزية الغدة الصعترية ونخاع العظام (في الطيور ، كيس القماش) ، وتشمل الأعضاء المحيطية العقد الليمفاوية والطحال والأنسجة اللمفاوية في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والمسالك البولية والجلد وكذلك الدم و الليمفاوية.

الخلايا الليمفاوية هي الشكل الخلوي الرئيسي لجهاز المناعة. اعتمادًا على مكان المنشأ ، تنقسم هذه الخلايا إلى مجموعتين كبيرتين: الخلايا اللمفاوية التائية والخلايا اللمفاوية البائية. يتم اشتقاق مجموعتي الخلايا من نفس السلائف ، وهي الخلية الجذعية المكونة للدم.

في الغدة الصعترية ، وتحت تأثير هرموناتها ، يحدث التمايز المعتمد على المستضد للخلايا التائية إلى خلايا ذات كفاءة مناعية ، والتي تكتسب القدرة على التعرف على المستضد.

هناك عدة مجموعات سكانية فرعية مختلفة من الخلايا اللمفاوية التائية بخصائص بيولوجية مختلفة. هؤلاء هم T-helpers و T-killers و T -actors و T-amplifiers و T-suppressors وخلايا T للذاكرة المناعية.

· تي-مساعدينتنتمي إلى فئة الخلايا المساعدة التنظيمية التي تحفز الخلايا الليمفاوية التائية والبائية على التكاثر والتمايز. لقد ثبت أن استجابة الخلايا الليمفاوية B لمعظم مستضدات البروتين تعتمد كليًا على مساعدة T-helpers.

· تي-المستجيبينتحت تأثير المستضدات الأجنبية التي دخلت الجسم ، فإنها تشكل جزءًا من الخلايا الليمفاوية القاتلة ¾T (القاتلة). تعرض هذه الخلايا سمية خلوية محددة تجاه الخلايا المستهدفة نتيجة الاتصال المباشر.

· تي-أمبليكيرس(مكبرات الصوت) في وظيفتها تشبه T-helpers ، مع الاختلاف ، ومع ذلك ، فإن مضخمات T تنشط الاستجابة المناعية داخل نظام T الفرعي للمناعة ، وتوفر T-helpers إمكانية تطويرها في B-link للمناعة .

· تي-القامعاتتوفير التنظيم الذاتي الداخلي لجهاز المناعة. إنها تخدم غرضًا مزدوجًا. من ناحية ، تحد الخلايا الكابتة من الاستجابة المناعية للمستضدات ، من ناحية أخرى ، تمنع تطور تفاعلات المناعة الذاتية.

· تي-الخلايا الليمفاويةتوفر الذاكرة المناعية استجابة مناعية ثانوية في حالة الاتصال المتكرر للكائن الحي بهذا المستضد.

· الخامس-الخلايا الليمفاويةفي الطيور ، تنضج في كيس فابريس. ومن ثم تسمى هذه الخلايا "الخلايا اللمفاوية ب". في الثدييات ، يحدث هذا التحول في نخاع العظام. الخلايا الليمفاوية B هي خلايا أكبر من الخلايا اللمفاوية التائية. الخلايا الليمفاوية B تحت تأثير المستضدات ، المهاجرة إلى الأنسجة اللمفاوية ، تتحول إلى خلايا بلازما تصنع الغلوبولين المناعي من الفئات المقابلة.

الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي)

الوظيفة الرئيسية للخلايا الليمفاوية B ، كما لوحظ ، هي تكوين الأجسام المضادة. أثناء الرحلان الكهربائي ، يتم توطين معظم الغلوبولين المناعي (المشار إليه بالرمز Iq) في جزء من غلوبولين جاما. الأجسام المضادةهي جلوبولينات مناعية قادرة على الارتباط بشكل خاص بالمستضدات.

المناعية- أساس وظائف الجسم الوقائية. يعكس مستواها القدرة الوظيفية للخلايا B ذات الكفاءة المناعية من أجل استجابة محددة لإدخال المستضد ، فضلاً عن درجة نشاط عمليات تكوين المناعة. وفقًا للتصنيف الدولي الذي طوره خبراء منظمة الصحة العالمية في عام 1964 ، يتم تقسيم الغلوبولين المناعي إلى خمس فئات: IgG و IgA و IgM و IgD و IgE. الفصول الثلاثة الأولى هي الأكثر دراسة.

تتميز كل فئة من الغلوبولين المناعي بخصائص فيزيائية وكيميائية وبيولوجية محددة.

الأكثر دراسة هي IgG. أنها تمثل 75 ٪ من جميع الغلوبولين المناعي في الدم. تم تحديد أربع فئات فرعية من IgG 1 و IgG 2 و IgG 3 و IgG 4 ، تختلف في بنية السلاسل الثقيلة والخصائص البيولوجية. عادة ما يسود IgG في الاستجابة المناعية الثانوية. يرتبط هذا الغلوبولين المناعي بالحماية من الفيروسات والسموم والبكتيريا موجبة الجرام.

يشكل IgA 15-20٪ من جميع الغلوبولين المناعي في الدم. يعد التقويض السريع ومعدل التوليف البطيء من أسباب انخفاض محتوى الغلوبولين المناعي في مصل الدم. لا ترتبط الأجسام المضادة IgA بالمكملات ، فهي مستقرة الحرارة. تم العثور على فئتين فرعيتين من مصل IgA والإفراز.

يشير إفراز الغلوبولين المناعي A الموجود في الإفرازات المختلفة (الدموع ، العصارة المعوية ، الصفراء ، اللبأ ، إفرازات الشعب الهوائية ، إفرازات الأنف ، اللعاب) إلى شكل خاص من الغلوبولين المناعي أ غائب في مصل الدم. تم العثور على كميات كبيرة من إفراز الغلوبولين المناعي A ، والذي يزيد بمقدار 8-12 مرة عن محتواه في الدم ، في الليمف.

يؤثر إفراز الغلوبولين المناعي أ على المستضدات الغذائية الفيروسية والبكتيرية والفطرية. تحمي الأجسام المضادة إفراز IgA الجسم من الفيروسات التي تدخل مجرى الدم في موقع إدخالها.

يشكل IgM 10٪ من جميع الغلوبولين المناعي في الدم. نظام الأجسام المضادة ماكروغلوبولين في وقت سابق من حيث الاحترام الجيني والتطور من الغلوبولين المناعي الأخرى. تتشكل عادة أثناء الاستجابة المناعية الأولية في وقت مبكر بعد إعطاء المستضد ، وكذلك في الجنين وحديثي الولادة. يبلغ الوزن الجزيئي لـ IgM حوالي 900 ألف.بسبب الوزن الجزيئي الكبير ، تتراكم مستضدات IgM بشكل جيد ، وكذلك خلايا الدم الحمراء والخلايا البكتيرية. هناك نوعان من IgM يختلفان في قدرتهما على ربط المديح.

لا يمر IgM عبر المشيمة ، وتؤدي الزيادة في كمية IgG إلى تثبيط تكوين IgM ، وعلى العكس من ذلك ، عندما يتم تثبيط تخليق IgG ، غالبًا ما توجد زيادة تعويضية في تخليق IgM.

يشكل IgD حوالي 1٪ من إجمالي كمية الغلوبولين المناعي. يبلغ الوزن الجزيئي حوالي 180 ألفًا ، وقد ثبت أن مستواه يزداد مع الالتهابات البكتيرية والأمراض الالتهابية المزمنة ؛ وتحدث أيضًا عن الدور المحتمل لـ IgM في تطوير أمراض المناعة الذاتية وعمليات تمايز الخلايا الليمفاوية.

يلعب IgE - (الكواشف) دورًا مهمًا في تكوين تفاعلات الحساسية ويشكل 0.6-0.7 ٪ من إجمالي كمية الغلوبولين المناعي. الوزن الجزيئي لـ IgE هو 200 ألف. تلعب هذه الغلوبولين المناعي دورًا رائدًا في التسبب في عدد من أمراض الحساسية.

يتم تصنيع الكاشفات في خلايا البلازما في الغدد الليمفاوية الإقليمية واللوزتين والغشاء المخاطي للشعب الهوائية والجهاز الهضمي. لا يشير هذا إلى مكان تكوينها فحسب ، بل يشير أيضًا إلى دور مهم في تفاعلات الحساسية المحلية ، وكذلك في حماية الأغشية المخاطية من التهابات الجهاز التنفسي.

من الشائع في جميع فئات الغلوبولين المناعي أن مقدارها في الجسم يعتمد على العمر والجنس والنوع وظروف التغذية والصيانة والرعاية وحالة الجهاز العصبي والغدد الصماء. كما تم الكشف عن تأثير العوامل الوراثية والبيئة المناخية الجغرافية على محتواها.

تنقسم الأجسام المضادة بالتفاعل مع المستضد إلى:

· معادلات- تحييد المستضد ؛

· الراصات- لصق المستضد.

· ليسين- مستضد ليس بمشاركة مكمل ؛

· المرسبات- ترسيب مستضد ؛

· أوبسونينز- تكثيف البلعمة.

المستضدات

المستضدات(من اللات. مضاد- ضد، الجينات -الجنس ، الأصل) ¾ كل تلك المواد التي تحمل علامات الغربة الجينية ، وعند تناولها ، تتسبب في تكوين تفاعلات مناعية وتتفاعل بشكل خاص مع منتجاتها.

في بعض الأحيان ، عندما يدخل مستضد إلى الجسم ، فإنه لا يسبب استجابة مناعية ، بل حالة من التحمل. يمكن أن تنشأ مثل هذه الحالة عندما يتم إدخال المستضد في الفترة الجنينية لتطور الجنين ، أو عندما يكون الجهاز المناعي غير ناضج ويتم تكوينه للتو ، أو عندما يتم قمعه بشكل حاد أو تحت تأثير مثبطات المناعة.

المستضدات هي مركبات ذات وزن جزيئي مرتفع ، وتتميز بخصائص مثل: الغرابة ، والأنتيجين ، والمناعة ، والخصوصية (على سبيل المثال ، الفيروسات ، والبكتيريا ، والفطريات المجهرية ، والأوليات ، والسموم الخارجية والداخلية للكائنات الدقيقة ، والخلايا من أصل حيواني ونباتي ، والسموم من الحيوانات والنباتات ، وما إلى ذلك).

استضدادهي قدرة المستضد على إحداث استجابة مناعية. ستكون شدته في مستضدات مختلفة غير متساوية ، حيث يتم إنتاج كمية غير متساوية من الأجسام المضادة لكل مستضد.

تحت المناعةفهم قدرة المستضد على تكوين مناعة. يشير هذا المفهوم بشكل أساسي إلى الكائنات الحية الدقيقة التي توفر مناعة ضد الأمراض المعدية.

النوعية- هذه هي قدرة بنية المواد التي تختلف بها المستضدات عن بعضها البعض.

تنقسم خصوصية المستضدات من أصل حيواني إلى:

· خصوصية الأنواع... الحيوانات من الأنواع المختلفة لها مستضدات مميزة فقط لهذا النوع ، والتي تستخدم لتحديد تزوير اللحوم ومجموعات الدم باستخدام الأمصال المضادة للأنواع ؛

· ز خصوصية المجموعةتوصيف الاختلافات المستضدية للحيوانات من حيث عديد السكاريد في كرات الدم الحمراء ، وبروتينات مصل الدم ، والمستضدات السطحية للخلايا الجسدية النووية. تسمى المستضدات التي تسبب اختلافات غير محددة بين الأفراد أو مجموعات الأفراد بالمستضدات المتساوية ، على سبيل المثال ، مستضدات مجموعة كرات الدم الحمراء البشرية ؛

· خصوصية العضو (الأنسجة) ،توصيف الأنتيجين غير المتكافئ لأعضاء مختلفة للحيوان ، على سبيل المثال ، الكبد والكلى والطحال تختلف في المستضدات ؛

· مرحلة مستضدات محددةتنشأ في عملية التطور الجنيني وتميز مرحلة معينة في التطور داخل الرحم للحيوان ، أعضائه المتني الفردية.

تصنف المستضدات على أنها كاملة وقاصرة.

مستضدات كاملةتسبب تخليق الأجسام المضادة أو تحسس الخلايا الليمفاوية في الجسم وتتفاعل معها في كل من الجسم الحي وفي المختبر. تتميز المستضدات عالية الجودة بخصوصية صارمة ، أي أنها تجعل الجسم ينتج أجسامًا مضادة محددة فقط تتفاعل مع هذا المستضد.

المستضدات الكاملة هي بوليمرات حيوية طبيعية أو اصطناعية ، وغالبًا ما تكون بروتينات ومركباتها المعقدة (البروتينات السكرية والبروتينات الدهنية والبروتينات النووية) ، وكذلك السكريات.

المستضدات المعيبة ، أو النابعةلا تسبب استجابة مناعية في ظل الظروف العادية. ومع ذلك ، عندما ترتبط بجزيئات ذات وزن جزيئي مرتفع - "ناقلات" ، فإنها تكتسب مناعة. يشمل Haptens الأدوية ومعظم المواد الكيميائية. فهي قادرة على تحفيز استجابة مناعية بعد الارتباط بالبروتينات في الجسم ، مثل الألبومين ، وكذلك البروتينات الموجودة على سطح الخلايا (كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض). نتيجة لذلك ، تتشكل الأجسام المضادة التي يمكن أن تتفاعل مع الناشئ. عندما يدخل الناشئ الجسم مرة أخرى ، تحدث استجابة مناعية ثانوية ، غالبًا في شكل تفاعل تحسسي متزايد.

تسمى المستضدات أو المستضدات التي ، عند إعادة إدخالها في الجسم ، تسبب تفاعلًا تحسسيًا مسببات الحساسية... لذلك ، يمكن أن تكون جميع المستضدات ومسببات الحساسية من مسببات الحساسية.

وفقًا لتصنيف المسببات ، يتم تقسيم المستضدات إلى نوعين رئيسيين: خارجي وداخلي (المستضدات الذاتية). مستضدات خارجيةتدخل الجسم من البيئة الخارجية. من بينها ، تتميز المستضدات المعدية وغير المعدية.

المستضدات المعدية- هذه هي مستضدات البكتيريا والفيروسات والفطريات والأوليات التي تدخل الجسم من خلال الأغشية المخاطية للأنف والفم والجهاز الهضمي والمسالك البولية وكذلك من خلال الجلد التالف والسليم أحيانًا.

إلى المستضدات غير المعديةتشمل المستضدات النباتية والأدوية والمواد الكيميائية والطبيعية والاصطناعية والمستضدات الحيوانية والبشرية.

مستضدات داخليةفهم الجزيئات الذاتية الخاصة بهم (المستضدات الذاتية) أو مجمعاتها المعقدة ، والتي ، لأسباب مختلفة ، تسبب تنشيط جهاز المناعة. غالبًا ما يكون هذا بسبب انتهاك التسامح الذاتي.

ديناميات الاستجابة المناعية

في تطوير الاستجابة المناعية المضادة للبكتيريا ، يتم تمييز مرحلتين: استقرائي ومنتج.

· المرحلة الاولى... عندما يدخل مستضد الجسم ، فإن الخلايا المجهرية والضامة هي أول من يقاتل. أولهم يهضم المستضد ، ويحرمه من خصائصه المستضدية. تعمل البلاعم على مستضد بكتيري بطريقتين: أولاً ، لا تهضمه بنفسها ، وثانيًا ، تنقل المعلومات حول المستضد إلى الخلايا اللمفاوية التائية والبائية.

· المرحلة الثانية... تحت تأثير المعلومات الواردة من البلاعم ، يتم تحويل الخلايا الليمفاوية B إلى خلايا بلازما وخلايا T-lymphocytes إلى خلايا T-Lymphocytes مناعية. في الوقت نفسه ، يتم تحويل بعض الخلايا الليمفاوية T و B إلى خلايا لمفاوية للذاكرة المناعية. في الاستجابة المناعية الأولية ، يتم تصنيع IgM أولاً ، يليه IgG. في الوقت نفسه ، يزداد مستوى الخلايا اللمفاوية التائية المناعية ، وتتشكل مجمعات الأجسام المضادة للمستضد. اعتمادًا على نوع المستضد ، تسود الخلايا اللمفاوية التائية المناعية أو الأجسام المضادة.

مع الاستجابة المناعية الثانوية بسبب خلايا الذاكرة ، يتم تحفيز تخليق الأجسام المضادة والخلايا التائية المناعية بسرعة (بعد 1-3 أيام) ، تزداد كمية الأجسام المضادة بشكل حاد. في هذه الحالة ، يتم تصنيع IgG على الفور ، حيث تكون عياراتها أعلى بعدة مرات من الاستجابة الأولية. ضد الفيروسات وبعض البكتيريا داخل الخلايا (الكلاميدين والريكتسين) ، تتطور المناعة بطريقة مختلفة قليلاً.

كلما زاد التلامس مع المستضدات ، ارتفع مستوى الأجسام المضادة. تستخدم هذه الظاهرة في التحصين (تكرار إعطاء المستضد للحيوانات) من أجل الحصول على مضاد مضاد ، والذي يستخدم للتشخيص والعلاج.

يشمل علم أمراض المناعة الأمراض القائمة على الاضطرابات في جهاز المناعة.

هناك ثلاثة رئيسية نوع من أمراض المناعة:

· الأمراض المرتبطة بقمع الاستجابات المناعية (نقص المناعة).

· الأمراض المرتبطة بزيادة الاستجابة المناعية (الحساسية وأمراض المناعة الذاتية).

· أمراض مع ضعف تكاثر خلايا الجهاز المناعي وتخليق الغلوبولين المناعي (اللوكيميا ، بروتينات الدم).

يتجلى نقص المناعة أو نقص المناعة في حقيقة أن الجسم غير قادر على الاستجابة باستجابة مناعية كاملة للمستضد.

حسب الأصل ، تنقسم حالات نقص المناعة إلى:

· الابتدائية - الخلقية ، وغالبا ما تحدد وراثيا. يمكن أن ترتبط بغياب أو نقص نشاط الجينات التي تتحكم في نضج الخلايا المناعية أو مع علم الأمراض في عملية النمو داخل الرحم ؛

· اكتساب ثانوي ، ينشأ تحت تأثير عوامل داخلية وخارجية غير مواتية بعد الولادة ؛

· متعلق بالعمر أو فسيولوجي ، يحدث في صغار الحيوانات خلال فترة اللبن والحليب.

في حيوانات المزرعة الصغيرة ، عادة ما توجد أوجه القصور المناعي المكتسبة والمرتبطة بالعمر. سبب نقص المناعة المرتبط بالعمر في الحيوانات الصغيرة خلال فترات اللبأ واللبن هو نقص الغلوبولين المناعي والكريات البيض في اللبأ ، وتأخر تلقيه ، فضلاً عن عدم نضج جهاز المناعة.

في الحيوانات الصغيرة في اللبأ والفترات اللبنية ، لوحظ نقصان مناعي مرتبطان بالعمر - خلال فترة حديثي الولادة وفي الأسبوع الثاني والثالث من العمر. العامل الرئيسي في الإصابة بنقص المناعة المرتبط بالعمر هو نقص المناعة الخلطية.

يتم تعويض النقص الفسيولوجي للجلوبيولينات المناعية والكريات البيض عند الأطفال حديثي الولادة من خلال تناولهم لبأ الأم. ومع ذلك ، مع الدونية المناعية لللبأ ، ودخوله في وقت غير مناسب للحيوانات حديثي الولادة ، وضعف الامتصاص في الأمعاء ، وتفاقم نقص المناعة المرتبط بالعمر. في مثل هذه الحيوانات ، يظل محتوى الجلوبولينات المناعية والكريات البيض في الدم عند مستوى منخفض ، ويصاب معظمهم باضطرابات الجهاز الهضمي الحادة.

يحدث نقص المناعة الثاني المرتبط بالعمر عند الحيوانات الصغيرة عادة في عمر 2-3 أسابيع. بحلول هذا الوقت ، يتم إنفاق معظم عوامل حماية القولون ، ولا يزال تكوينها عند مستوى منخفض. وتجدر الإشارة إلى أنه في ظل الظروف الجيدة لإطعام الصغار وإبقائهم ، يتم التعبير عن هذا العجز بشكل ضعيف ويتحول إلى وقت لاحق.

يجب أن يراقب طبيبك البيطري الجودة المناعية للبأ. تم الحصول على نتائج جيدة من خلال تصحيح النقص المناعي باستخدام مُعدلات المناعة المختلفة (ثيمالين ، ثيموبويتين ، تي أكتيفين ، ثيمازين ، إلخ).

تُستخدم إنجازات علم المناعة على نطاق واسع في تكوين نسل الحيوانات ، وفي التشخيص والعلاج والوقاية من الأمراض ، إلخ.

أسئلة المراقبة: 1. ما هي المناعة؟ 2. ما هي الأجسام المضادة ، المستضدات؟ 3. أنواع المناعة؟ 4. ما هو جهاز المناعة في الجسم؟ 5. وظيفة الخلايا اللمفاوية التائية والبائية في الاستجابة المناعية؟ 6. ما هي أوجه القصور المناعي وأنواعها؟

الفصل الثالث: عمل القلب وحركة الدم عبر الأوعية

يمكن للدم أن يؤدي وظائفه الهامة والمتنوعة فقط بشرط حركته المستمرة ، التي يوفرها نشاط الجهاز القلبي الوعائي.

في عمل القلب ، هناك تناوب مستمر ومتكرر ومتكرر لانقباضات القلب (الانقباض) والاسترخاء (الانبساط). يشكل انقباض الأذينين والبطينين ، انبساطهما ، دورة القلب.

المرحلة الأولى من الدورة القلبية هي الانقباض الأذيني والانبساط البطيني. يبدأ انقباض الأذين الأيمن في وقت أبكر قليلاً من الأذين الأيسر. في بداية الانقباض الأذيني ، تكون عضلة القلب مسترخية وتمتلئ تجاويف القلب بالدم ، وتكون الصمامات الورقية مفتوحة. يدخل الدم من خلال صمامات النشرة المفتوحة إلى البطينين ، والتي كانت في الغالب مملوءة بالدم أثناء الانبساط العام. يتم إعاقة عودة تدفق الدم من الأذينين إلى الأوردة بواسطة العضلات الحلقية الموجودة في فم الأوردة ، مع الانقباض الذي يبدأ الانقباض الأذيني.

في المرحلة الثانية من الدورة القلبية ، يتم ملاحظة انبساط الأذين وانقباض البطين. يستمر الانبساط الأذيني لفترة أطول بكثير من الانقباض. إنه يلتقط وقت الانقباض البطيني بالكامل ومعظم الانبساط. في هذا الوقت ، تمتلئ الأذينين بالدم.

في انقباض البطينين ، يتم التمييز بين فترتين: فترة التوتر (عندما يتم تغطية جميع الألياف بالإثارة والانكماش) وفترة الطرد (عندما يبدأ الضغط في الارتفاع في البطينين وتغلق الصمامات الورقية ، تنغلق الصمامات من الصمامات الهلالية تتحرك بعيدًا ، ويطرد الدم من البطينين).

في المرحلة الثالثة ، يوجد انبساط كلي (انبساط الأذينين والبطينين). في هذا الوقت ، يكون الضغط في الأوعية أعلى بالفعل منه في البطينين ، وتغلق الصمامات الهلالية ، مما يمنع عودة الدم إلى البطينين ، ويمتلئ القلب بالدم من الأوعية الوريدية.

العوامل التالية تضمن امتلاء القلب بالدم: ما تبقى من القوة الدافعة من الانكماش السابق للقلب ، وقدرة الصدر على الشفط ، خاصة أثناء الشهيق ، وشفط الدم إلى الأذينين أثناء انقباض البطين ، عندما يتمدد الأذينين بسبب شد الحاجز الأذيني البطيني.

معدل ضربات القلب (في دقيقة واحدة): في الخيول 30-40 ، في الأبقار والأغنام والخنازير - 60-80 ، في الكلاب - 70-80 ، في الأرانب 120 - 140. مع إيقاع أكثر تواترا (عدم انتظام دقات القلب) ، دورة القلب يتم تقصيرها عن طريق تقليل وقت الانبساط ، وبتكرار شديد - وتقصير الانقباض.

مع انخفاض معدل ضربات القلب (بطء القلب) ، يتم إطالة مراحل ملء وطرد الدم من البطينين.

عضلة القلب ، مثل أي عضلة أخرى ، لديها عدد من الخصائص الفسيولوجية: استثارة ، والتوصيل ، والانقباض ، والحراريات والأتمتة.

· الاستثارة - وهي قدرة عضلة القلب على استثارة عندما تتعرض لمحفزات ميكانيكية وكيميائية وكهربائية وغيرها. خصوصية استثارة عضلة القلب هي أنها تخضع لقانون "كل شيء أو لا شيء". هذا يعني أن عضلة القلب لا تستجيب لمحفز ضعيف تحت العتبة (أي أنها غير متحمسة ولا تنقبض) ، وتتفاعل عضلة القلب مع منبه عتبة كافٍ لإثارة قوة بأقصى تقلص لها ومع مزيد من الانقباض. زيادة في قوة التنبيه ، لا تتغير الاستجابة من جانب القلب.

· الموصلية هي قدرة القلب على إجراء الإثارة. معدل توصيل الإثارة في عضلة القلب العاملة لأجزاء مختلفة من القلب ليس هو نفسه. ينتشر الإثارة على طول عضلة القلب الأذينية بسرعة 0.8 - 1 م / ث ، على طول عضلة القلب البطينية - 0.8 - 0.9 م / ث. في العقدة الأذينية البطينية ، يتباطأ توصيل الإثارة إلى 0.02-0.05 م / ث ، وهو أبطأ بنحو 20-50 مرة من الأذينين. نتيجة لهذا التأخير ، يبدأ الإثارة البطينية بعد 0.12-0.18 ثانية من بداية الإثارة الأذينية. هذا التأخير له معنى بيولوجي كبير - فهو يضمن العمل المنسق للأذينين والبطينين.

· الحران - حالة من عدم استثارة عضلة القلب. تسمى حالة عدم الاستثارة الكاملة لعضلة القلب بالانكسار المطلق وتستغرق تقريبًا كامل وقت الانقباض. في نهاية الانكسار المطلق مع بداية الانبساط ، تعود الاستثارة تدريجياً إلى وضعها الطبيعي - الحران النسبي. في هذا الوقت ، تكون عضلة القلب قادرة على الاستجابة لتهيج أقوى مع انقباض غير عادي - انقباض زائد. توقف مطول (تعويضي) يتبع انقباض البطين. ينشأ نتيجة لحقيقة أن النبضة التالية التي تنطلق من العقدة الجيبية تدخل البطينين أثناء الانكسار المطلق الناجم عن الانقباض الزائد ولا يتم إدراك هذا الدافع ، وينسحب الانكماش التالي للقلب. بعد وقفة تعويضية ، يتم استعادة الإيقاع الطبيعي لانقباضات القلب. في حالة حدوث نبضة إضافية في العقدة الجيبية الأذينية ، تحدث دورة قلبية غير عادية ، ولكن بدون توقف تعويضي. سيكون التوقف في هذه الحالات أقصر من المعتاد. نظرًا لوجود فترة مقاومة للحرارة ، فإن عضلة القلب غير قادرة على الانقباض العملاق لفترات طويلة ، وهو ما يعادل السكتة القلبية.

· إن انقباض عضلة القلب له خصائصه الخاصة. تعتمد قوة انقباض القلب على الطول الأولي للألياف العضلية ("قانون القلب" ، الذي صاغه ستارلينج). كلما زاد تدفق الدم إلى القلب ، زادت تمدد أليافه وزادت قوة تقلصات القلب. هذا ذو قيمة تكيفية كبيرة ، حيث يوفر تفريغًا أكثر اكتمالاً لتجاويف القلب من الدم ، مما يحافظ على توازن كمية الدم المتدفقة إلى القلب والمتدفقة منه.

يوجد في عضلة القلب ما يسمى بالنسيج غير النمطي ، والذي يشكل نظام التوصيل للقلب. تقع العقدة الأولى تحت النخاب في جدار الأذين الأيمن ، بالقرب من ملتقى عقدة الوريد الأجوف. تقع العقدة الثانية تحت النخاب لجدار الأذين الأيمن في منطقة الحاجز الأذيني البطيني الذي يفصل الأذين الأيمن عن البطين ، ويسمى العقدة الأذينية البطينية. تنطلق حزمة منه ، وتنقسم إلى رجليه اليمنى واليسرى ، والتي تدخل بشكل منفصل إلى البطينين المقابلين ، حيث تنفصل إلى ألياف بركنجي. يرتبط نظام توصيل القلب ارتباطًا مباشرًا بأتمتة القلب (الشكل 10).

أرز. 1. الجهاز الموصّل للقلب:

العقدة الأذينية ب - العقدة الأذينية البطينية.

ج - صرة له. د- ألياف بركنجي.

آلية القلب هي القدرة على الانقباض إيقاعيًا تحت تأثير النبضات الناشئة في القلب نفسه دون أي تهيج.

مع المسافة من العقدة الجيبية الأذينية ، تقل قدرة نظام التوصيل القلبي على التشغيل الآلي (قانون التدرج الآلي المتناقص ، الذي اكتشفه جاسكل). بناءً على هذا القانون ، فإن العقدة الأذينية البطينية لديها قدرة أقل على الأتمتة (مركز أتمتة الدرجة الثانية) ، وبقية نظام التوصيل هو مركز أتمتة الدرجة الثالثة. وبالتالي ، فإن النبضات التي تسبب تقلصات القلب تنشأ في البداية من العقدة الجيبية الأذينية.

يتجلى نشاط القلب من خلال عدد من الظواهر الميكانيكية والصوتية والكهربائية وغيرها ، والتي تسمح دراستها في الممارسة السريرية بالحصول على معلومات مهمة للغاية حول الحالة الوظيفية لعضلة القلب.

ضربات القلب هي تذبذب في جدار الصدر نتيجة الانقباض البطيني. يكون قميًا ، عندما يضرب القلب أثناء الانقباض قمة البطين الأيسر (في الحيوانات الصغيرة) ، وجانبيًا ، عندما يضرب القلب بجدار جانبي. في حيوانات المزرعة ، يُفحص الدافع القلبي على اليسار في منطقة الحيز الوربي من 4 إلى 5 وفي نفس الوقت يتم الانتباه إلى تواترها وإيقاعها وقوتها وموقعها.

أصوات القلب هي ظاهرة صوتية تتولد أثناء عمل القلب. يُعتقد أنه يمكن تمييز خمسة أصوات للقلب ، ولكن في الممارسة السريرية ، من المهم الاستماع إلى صوتي قلب.

تتزامن النغمة الأولى مع انقباض القلب وتسمى الانقباضي. يتكون من عدة مكونات. الصمام الرئيسي هو الصمام ، الناجم عن تذبذب الوريقات وخيوط الأوتار للصمامات الأذينية البطينية عند إغلاقها ، وتذبذبات جدران تجاويف عضلة القلب أثناء الانقباض ، وتذبذبات الأجزاء الأولية للشريان الأورطي والشريان الرئوي الجذع عند شده بالدم في طور طرده. بطابعها الصوتي ، هذه النغمة طويلة ومنخفضة.

النغمة الثانية تتزامن مع الانبساط وتسمى الانبساطي. يتكون حدوثه من الضوضاء الناتجة عند إغلاق الصمامات الهلالية ، وفتح الصمامات الورقية في هذا الوقت ، واهتزازات جدران الشريان الأورطي والشريان الرئوي. هذه النغمة قصيرة ، عالية ، مع خفقان خفيف في بعض الحيوانات.

النبض الشرياني هو التذبذبات المنتظمة لجدران الأوعية الدموية الناتجة عن تقلص القلب ، وإطلاق الدم في الشرايين ، وتغير الضغط فيه أثناء الانقباض والانبساط.

يعد تخطيط القلب من الطرق التي وجدت تطبيقًا واسعًا في الممارسة السريرية في دراسة نشاط القلب. عندما يعمل القلب ، تظهر مناطق متحمسة (-) وغير متحمس (+) مناطق مشحونة في أجزائها المختلفة. نتيجة لهذا الاختلاف في الجهد ، تنشأ تيارات حيوية تنتشر في جميع أنحاء الجسم ويتم التقاطها باستخدام تخطيط القلب. في مخطط كهربية القلب ، تتميز الفترة الانقباضية - من بداية موجة P واحدة إلى نهاية الموجة T ، من نهاية الموجة T إلى بداية الموجة P (الفترة الانبساطية). يتم تعريف الموجات P و R و T على أنها موجبة ، بينما يتم تعريف الموجات Q و S على أنها موجبة. بالإضافة إلى ذلك ، يسجل ECG الفواصل الزمنية P-Q و S-T و T-P و R-R والمجمعات Q-A-S و Q-R-S-T (الشكل 2).

الصورة 2. مخطط مخطط كهربية القلب.

يعكس كل عنصر من هذه العناصر وقت وتسلسل إثارة أجزاء مختلفة من عضلة القلب. تبدأ الدورة القلبية بإثارة الأذينين ، والتي تنعكس على مخطط كهربية القلب بظهور الموجة P. في الحيوانات ، وعادة ما تكون منقسمة بسبب الإثارة غير المتزامنة للأذينين الأيمن والأيسر. يُظهر الفاصل الزمني P-Q الوقت من بداية الإثارة الأذينية إلى بداية الإثارة البطينية ، أي وقت مرور الإثارة عبر الأذينين وتأخرها في العقدة الأذينية البطينية. عندما يتم إثارة البطينين ، يتم تسجيل مجمع Q-R-S. مدة الفاصل الزمني من بداية Q إلى نهاية الموجة T تعكس وقت التوصيل داخل البطيني. تحدث موجة Q عندما يكون الحاجز بين البطينين متحمسًا. تتشكل الموجة R عندما يكون البطينان متحمسان. تشير الموجة S إلى أن البطينين غارقان تمامًا في الإثارة. تتوافق الموجة T مع مرحلة استعادة (عودة الاستقطاب) لإمكانات عضلة القلب البطينية. يُظهر الفاصل الزمني Q-T (مجمع Q-R-S-T) وقت الإثارة واستعادة إمكانات عضلة القلب البطينية. تحدد فترة R-R وقت دورة قلبية واحدة ، والتي تتميز مدتها أيضًا بمعدل ضربات القلب. يبدأ فك تشفير ECG بتحليل السلك الثاني ، والاثنان الآخران لهما طبيعة مساعدة.

يوفر الجهاز العصبي المركزي ، إلى جانب عدد من العوامل الخلطية ، تأثيرًا تنظيميًا على عمل القلب. النبضات التي تدخل القلب من خلال ألياف الأعصاب المبهمة تبطئ من معدل ضربات القلب (تأثير سلبي مؤثر في القلب) ، وتقلل من قوة تقلصات القلب (تأثير مؤثر في التقلص العضلي السلبي) ، وتقلل من استثارة عضلة القلب (تأثير مؤثر في القلب) ومعدل توصيل الإثارة من خلال القلب (تأثير محفز سلبي).

على عكس العصب المبهم ، وجد أن الأعصاب السمبثاوية تحفز التأثيرات الأربعة المفيدة.

من بين التأثيرات المنعكسة على القلب ، فإن النبضات الناشئة في المستقبلات الموجودة في القوس الأبهري والجيوب السباتية لها أهمية كبيرة. توجد المستقبلات البارو والكيميائية في هذه المناطق. تسمى مناطق هذه المناطق الوعائية المناطق الانعكاسية.

يخضع عمل القلب أيضًا لتأثير النبضات الانعكاسية المشروطة القادمة من مراكز منطقة ما تحت المهاد وغيرها من هياكل الدماغ ، بما في ذلك القشرة الدماغية.

يتم التنظيم الخلطي للقلب بمشاركة المواد الكيميائية النشطة بيولوجيا. للأستيل كولين تأثير محبط قصير المدى على عمل القلب ، والأدرينالين له تأثير تحفيزي طويل الأمد. الستيرويدات القشرية ، هرمونات الغدة الدرقية (ثيروكسين ، ثلاثي يودوثيرونين) تعزز عمل القلب. القلب حساس للتكوين الأيوني للدم. تزيد أيونات الكالسيوم من استثارة خلايا عضلة القلب ، ولكن تشبعها العالي يمكن أن يسبب سكتة قلبية ، كما أن أيونات البوتاسيوم تمنع النشاط الوظيفي للقلب.

يمر الدم في حركته في طريق صعب ، يتحرك على طول دوائر الدورة الدموية الكبيرة والصغيرة.

يتم ضمان استمرارية تدفق الدم ليس فقط من خلال عمل ضخ القلب ، ولكن من خلال القدرة المرنة والتقلصية لجدران الأوعية الدموية.

حركة الدم عبر الأوعية (ديناميكا الدم) ، مثل حركة أي سائل ، تخضع لقانون الديناميكا المائية ، والتي وفقًا لها يتدفق السائل من منطقة ذات ضغط أعلى إلى منطقة منخفضة. يتناقص قطر الأوعية الدموية من الأبهر تدريجيًا ، وبالتالي تزداد مقاومة الأوعية الدموية لتدفق الدم. يتم تسهيل ذلك من خلال اللزوجة وزيادة احتكاك جزيئات الدم مع بعضها البعض. لذلك ، فإن حركة الدم في أجزاء مختلفة من نظام الأوعية الدموية ليست هي نفسها.

ضغط الدم الشرياني (ACP) هو ضغط تحريك الدم على جدار الوعاء الدموي. تتأثر قيمة ACD بعمل القلب وحجم تجويف الأوعية وكمية ولزوجة الدم.

تشارك نفس العوامل في آلية تنظيم ضغط الدم كما في تنظيم عمل القلب وتجويف الأوعية الدموية. تعمل الأعصاب المبهمة والأستيل كولين على خفض مستويات ضغط الدم ، بينما يزيد الأدرينالين المتعاطف. تلعب مناطق الأوعية الدموية الانعكاسية دورًا مهمًا أيضًا.

يتم توفير توزيع الدم في جميع أنحاء الجسم من خلال ثلاث آليات تنظيم: محلية ، وخلطية وعصبية.

يتم إجراء التنظيم المحلي للدورة الدموية لصالح وظيفة عضو أو نسيج معين ، ويوفر التنظيم الخلطي والعصبي احتياجات مناطق كبيرة بشكل أساسي أو الكائن الحي بأكمله. لوحظ هذا مع العمل العضلي المكثف.

التنظيم الخلطي للدورة الدموية. تتسبب الأحماض الكربونية واللبنية والفوسفورية و ATP وأيونات البوتاسيوم والهستامين وغيرها في تأثير توسع الأوعية. نفس التأثير تمارسه الهرمونات - الجلوكوجون ، السكرتين ، الوسيط - أسيتيل كولين ، براديكينين. تسبب الكاتيكولامينات (الأدرينالين ، النوربينفرين) ، هرمونات الغدة النخامية (الأوكسيتوسين ، الفازوبريسين) ، الرينين المنتج في الكلى تأثير مضيق للأوعية.

التنظيم العصبي للدورة الدموية. الأوعية الدموية مزدوجة الأعصاب. تضيق الأعصاب السمبثاوية تجويف الأوعية الدموية (مضيق الأوعية) ، وتتوسع الأعصاب السمبتاوي (موسعات الأوعية).

أسئلة المراقبة: 1. مراحل الدورة القلبية. 2. خصائص عضلة القلب. 3. مظاهر عمل القلب. 4. تنظيم القلب. 5. العوامل التي تؤثر على حركة الدم وتعرقله عبر الأوعية الدموية. 6. ضغط الدم وتنظيمه. 7. آلية توزيع الدم في جميع أنحاء الجسم.

الفصل 4. التنفس

التنفس هو مجموعة من العمليات التي ينتج عنها توصيل واستهلاك الجسم للأكسجين وإطلاق ثاني أكسيد الكربون في البيئة الخارجية. تتكون عملية التنفس من المراحل التالية: 1) تبادل الهواء بين البيئة الخارجية والحويصلات الهوائية في الرئتين. 2) تبادل غازات الهواء السنخي والدم من خلال الشعيرات الدموية الرئوية. 3) نقل الغازات عن طريق الدم. 4) تبادل غازات الدم والأنسجة في الشعيرات الدموية للأنسجة ؛ 5) استهلاك الخلايا للأكسجين وإطلاقها لثاني أكسيد الكربون. توقف التنفس ، حتى لأقصر فترة زمنية ، يعطل وظائف الأعضاء المختلفة ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

توجد رئات حيوانات المزرعة في تجويف صدري مغلق بإحكام. فهي خالية من العضلات وتتبع حركة الصدر بشكل سلبي: عندما يتمدد الصدر ، يتمدد ويمتص الهواء (يستنشق) ، وعندما يسقط ، ينهار (الزفير). تنقبض عضلات الصدر والحجاب الحاجز التنفسي بسبب النبضات القادمة من مركز الجهاز التنفسي مما يضمن التنفس الطبيعي. يشارك الصدر والحجاب الحاجز في تغيير حجم تجويف الصدر.

يمكن تتبع مشاركة الحجاب الحاجز في عملية التنفس على نموذج تجويف الصدر بواسطة F. Donders (الشكل 3).

أرز. 3. نموذج المتنكرين.

النموذج عبارة عن زجاجة لتر بدون قاع ، مشدودة في الأسفل بغشاء مطاطي. يوجد فلين يمر من خلاله أنبوبان زجاجيان ، أحدهما يوضع أنبوب مطاطي بمشبك ، والآخر يتم إدخاله في القصبة الهوائية لرئتي الأرنب ومربوط بإحكام بخيوط.

يتم إدخال الرئتين برفق في الغطاء. أغلق السدادة بإحكام. تحاكي جدران الوعاء الصدر ، ويحاكي الغشاء الحجاب الحاجز.

إذا تم سحب الغشاء لأسفل ، يزداد حجم الوعاء الدموي ، ويقل الضغط فيه ، وسيتم امتصاص الهواء إلى الرئتين ، أي. فعل "الاستنشاق" سيحدث. إذا قمت بتحرير الغشاء ، فسيعود إلى موضعه الأصلي ، وسيقل حجم الوعاء ، وسيزداد الضغط بداخله ، وسيخرج الهواء من الرئتين. فعل "الزفير" سيحدث.

يتم أخذ فعل الشهيق والزفير كحركة تنفس واحدة. يمكن تحديد عدد حركات التنفس في الدقيقة بحركة الصدر ، من خلال تيار هواء الزفير عن طريق حركة أجنحة الأنف ، عن طريق التسمع.

يعتمد معدل التنفس على مستوى التمثيل الغذائي في الجسم ودرجة الحرارة المحيطة وعمر الحيوانات والضغط الجوي وبعض العوامل الأخرى.

الأبقار عالية الإنتاجية لديها معدل أيض أعلى ، لذا فإن معدل التنفس هو 30 في الدقيقة ، بينما في الأبقار ذات الإنتاجية المتوسطة هو 15-20. في العجول التي تبلغ من العمر سنة واحدة عند درجة حرارة الهواء 15 درجة مئوية ، يكون معدل التنفس 20-24 ، عند درجة حرارة 30-35 درجة مئوية ، 50-60 ودرجة حرارة 38-40 درجة مئوية - 70-75.

تتنفس الحيوانات الصغيرة أكثر من البالغين. في العجول ، عند الولادة ، يصل معدل التنفس إلى 60-65 ، وبحلول العام ينخفض إلى 20-22.

العمل البدني ، الاستيقاظ العاطفي ، الهضم ، التغيير من النوم إلى اليقظة يزيد التنفس. يتأثر معدل تنفسك بالتمرين. في الخيول المدربة ، يكون التنفس أكثر ندرة ولكنه عميق.

هناك ثلاثة أنواع من التنفس: 1) الصدر ، أو الضلعي - يشمل عضلات الصدر بشكل أساسي (خاصة عند النساء) ؛ 2) نوع التنفس البطني أو البطني - حيث يتم إجراء حركات التنفس بشكل أساسي عن طريق عضلات البطن والحجاب الحاجز (عند الرجال) و 3) التنفس البطني أو المختلط - يتم تنفيذ حركات التنفس عن طريق الصدر والبطن العضلات (في جميع حيوانات المزرعة).

يمكن أن يتغير نوع التنفس مع مرض في الصدر أو أعضاء البطن. يحمي الحيوان الأعضاء المريضة.

يمكن أن يكون التسمع مباشرًا أو بمساعدة منظار صوتي. أثناء الاستنشاق وفي بداية الزفير ، تسمع ضوضاء تهب ناعمة تذكر بصوت نطق الحرف "f". تسمى هذه النفخة بالتنفس الحويصلي (السنخي). أثناء الزفير ، تنطلق الحويصلات الهوائية من الهواء وتنهار. تشكل الاهتزازات الصوتية الناتجة ضوضاء التنفس ، والتي يتم سماعها أثناء الاستنشاق وفي المرحلة الأولية من الزفير.

عند تسمع الصدر ، يمكن اكتشاف أصوات التنفس الفسيولوجية.

تنظيم تكون الدم

تنظيم تكون الدم ليس هو نفسه في مراحل مختلفة. يتم التحكم في الخلايا الجذعية والخلايا الأولية المكونة للدم من خلال تنظيم قصير المدى ، والذي يتم توفيره من خلال التفاعل المباشر مع الخلايا المكونة للدم المجاورة وخلايا سدى نخاع العظم. يتم تنظيم الخلايا السلفية المتأخرة بواسطة عوامل خلطية.

يخضع تضخم الخلايا الجذعية وانقسامها لتأثير كل من الخلايا اللحمية (التي تشكل سدى العضو) والخلايا المكونة للدم - أقرب نسل للخلايا الجذعية - وخلايا الطبيعة اللمفاوية والبلاعم.

عند تعريض نخاع العظم للإشعاع بجرعات أقل من 5 جراي ، لوحظ ارتفاع فاشل في الكريات البيض والصفائح الدموية والخلايا الشبكية في الدم ، مما يؤجل الاستعادة النهائية لتكوين الدم المحيطي إلى فترة لاحقة مقارنة بفترة التعافي بعد نقي العظم التشعيع بجرعات أعلى. من الواضح أن الخلايا السليفة المبكرة التي نجت بعد التشعيع تخلق ارتفاعًا فاشلاً في معايير الدم المحيطية ، وتوفر مؤقتًا تكون الدم وبوجودها يؤخر ظهور تكون الدم من الخلية الجذعية ، التي تحل محل المجهضة.

في تنظيم تكاثر الخلايا السلفية متعددة القدرات وحيدة القدرة ، فإن تفاعلها مع الخلايا اللمفاوية التائية والضامة ليس له أهمية كبيرة. تعمل هذه الخلايا على الخلايا السلفية بمساعدة العوامل التي تنتجها - وهي مواد موجودة في الغشاء ومنفصلة عنه في شكل فقاعات على اتصال وثيق بالخلايا المستهدفة.

تنظيم تكون الكريات الحمر

من بين المنظمين للخلايا المبكرة - سلائف السلسلة الحمراء ، فإن نشاط محفز الانفجار (BPA) له أهمية خاصة. يوجد BPA بالفعل في تكوين الدم الكبدي في الجنين ، ولكن دوره يتجلى بشكل أساسي في تكون الكريات الحمر عند البالغين. التأثير المحفز على PFU-E للمستعمرات غير الناضجة يمتلكه بشكل أساسي عناصر بلاعم نخاع العظم المستخدمة في الزراعة بتركيز منخفض ، بينما يؤدي التركيز العالي لهذه الخلايا إلى عقبة أمام تكاثر الوحدات المكونة للانفجار.

يتنوع تأثير عناصر الوحيدات الضامة على الخلايا الحمراء. وبالتالي ، فإن الضامة هي أحد المصادر الخارجية الرئيسية (الموجودة خارج الكلى) للإريثروبويتين. في الجنين ، تفرز خلايا الكبد كوبفر إرثروبويتين. عند البالغين ، تبدأ خلية كوبفر مرة أخرى في إنتاج إرثروبويتين تحت ظروف الكبد المتجدد.

يتميز الصف الأحمر بزيادة تدريجية في الحساسية للإريثروبويتين ، المنظم الخلطي الرئيسي لتكوين الكريات الحمر ، من الخلايا السلفية المبكرة إلى الخلايا المتأخرة.

نقص الأكسجين - انخفاض الأكسجين في الأنسجة - يحفز إنتاج إرثروبويتين. أدى نقص الأكسجة الثابت أو قصير المدى في تجربة أجريت على الفئران بغرفة انتشار مزروعة إلى زيادة انتشار PFU-E في حالة غير ناضجة [ هاريغايا وآخرون. ، 1981]. في الوقت نفسه ، أظهرت التجارب التي أُجريت على نقص الأكسجة في القرود في غرفة خافضة الضغط زيادة ملحوظة في كريات الدم الحمراء المحتوية على الهيموغلوبين في الدم.

نقص الأكسجين هو نتيجة لانخفاض مستوى الأكسجين في البيئة الخارجية (عند التسلق إلى ارتفاع كبير) ، وفشل الجهاز التنفسي مع تلف أنسجة الرئة ، وزيادة استهلاك الأكسجين (على سبيل المثال ، مع التسمم الدرقي).

لوحظ زيادة الطلب على الأكسجين ، مما يؤدي إلى زيادة مستوى إرثروبويتين ، في أشكال مختلفة من فقر الدم. ومع ذلك ، فإن إنتاج إرثروبويتين والاستجابة له عن طريق تكوين الكريات الحمر غامضة في أشكال مختلفة من فقر الدم وتعتمد على العديد من العوامل. على سبيل المثال ، قد ترجع الزيادة الكبيرة في إرثروبويتين في فقر الدم اللاتنسجي في مصل وبول المرضى ليس فقط إلى الحاجة إليه ، ولكن أيضًا إلى انخفاض استهلاكه. في الوقت نفسه ، يمكن تقليل الحاجة إلى الأكسجين. على سبيل المثال ، يؤدي تجويع البروتين إلى انخفاض في التمثيل الغذائي والطلب على الأكسجين ، وفي هذا الصدد ، إلى انخفاض في إنتاج إرثروبويتين والكريات الحمر ، والذي يتجلى بشكل أساسي في انخفاض حاد في الخلايا الشبكية في الدم. هناك حالة أخرى مع انخفاض في الكريات الحمر بسبب انخفاض الطلب على الأكسجين وانخفاض إنتاج إرثروبويتين وهي الخمول البدني المطول (على سبيل المثال ، الراحة في الفراش ، خاصة مع انحناء الرأس). يمكن ملاحظة هذا التغيير في الكريات الحمر مع الكريات الحمر.

تنظيم تكوين النخاع

إن تطوير طريقة زراعة نخاع العظام والدم واستخدامها على نطاق واسع في زراعة الآجار جعل من الممكن الدراسة بمزيد من التفصيل لتنظيم الخلية السلفية المكونة للمستعمرة المحببة أحادية الخلية (CFU-GM) التي تنمو في هذه الثقافة. لنمو مستعمرات هذه الخلية السلفية في الثقافة وتمايزها ، هناك حاجة إلى عامل تحفيز مستعمرة خاص - CSF أو نشاط تحفيز المستعمرة - CSA. فقط الخلايا السلفية المحببة اللوكيميا ، وخاصة خلايا سرطان الدم النخاعي ، يمكن أن تنمو بدون هذا العامل. يتم إنتاج السائل الدماغي النخاعي في البشر عن طريق الخلايا البلعمية أحادية الخلية في الدم ونخاع العظام وخلايا المشيمة والخلايا الليمفاوية التي تحفزها عوامل معينة ، الخلايا البطانية.

CSF هو بروتين سكري ، وهو غير متجانس في تكوينه. يتكون هذا العامل من جزأين: EO-CSF (تحفيز إنتاج الحمضات) و GM-CSF (ضروري لإنتاج العدلات والوحيدات). يحدد تركيز السائل الدماغي النخاعي ، تحت تأثيره ، ما إذا كان يتم إنتاج العدلات أو الخلايا الأحادية من خلية واحدة من خلايا CFU-GM: بالنسبة للعدلات ، يلزم تركيز عالٍ من CSF ، بالنسبة للخلايا الأحادية ، تركيز منخفض بدرجة كافية.

يعتمد إنتاج السائل النخاعي على التأثيرات المحفزة أو المثبطة للخلايا ، وحيدة الخلية الضامة والطبيعة اللمفاوية. تنتج عناصر وحيدات البلاعم مواد تثبط نشاط السائل الدماغي الشوكي. تشتمل مثبطات المواد هذه على اللاكتوفيرين ، الموجود في غشاء البلاعم ، والأيزوفيريتين الحمضي. تقوم البلاعم بتصنيع البروستاجلاندين E ، والذي يمنع (يقمع) CFU-GM مباشرة.

الخلايا اللمفاوية التائية هي أيضًا غير متجانسة في عملها على CSF و CFU-GM. مع استنفاد جميع أجزاء الخلايا اللمفاوية التائية في نخاع العظام والدم ، يزداد إنتاج CFU-GM. عندما تتم إضافة الخلايا الليمفاوية (وليس مثبطات T) إلى نخاع العظم هذا ، يزداد انتشار CFU-GM. مثبطات T لنخاع العظام تمنع انتشار CFU-GM.

وبالتالي ، في المعتاد ، يتم تنظيم إنتاج CSF و CFU-GM ونسله من خلال نظام التغذية المرتدة: نفس الخلايا عبارة عن محفزات ومثبطات لإنتاجها.

يتم إنتاج الجزء الأكبر من الخلايا السلفية (التي تشكل نسبة ضئيلة من العدد الإجمالي للخلايا النخاعية) "فقط في حالة" وتموت دون استخدام. ومع ذلك ، فإن الزيادة التدريجية في الحساسية تجاه الشعر ، بحد ذاتها ، تجعل من الممكن الاستجابة بزيادة محدودة في الإنتاج المطلوب في لحظة معينة. إذا كان فقدان الدم ضئيلًا ، يتم إطلاق كمية صغيرة إضافية من إرثروبويتين في الدم ، يكون تركيزها كافياً فقط لتحفيز CFU-E. في نقص الأكسجين الحاد ، سيزداد إطلاق إرثروبويتين ، وسيكون تركيزه كافياً لتحفيز السلائف المبكرة لتكوين الكريات الحمر ، مما سيزيد من الإنتاج النهائي للكريات الحمر بمقدار 1-2 مرات من حيث الحجم.

لوحظت صورة مماثلة في تكوين الحبيبات. يتم تنظيم محتوى العدلات والوحيدات في الدم بشكل أساسي من خلال عامل تحفيز المستعمرة ، حيث تؤدي كمية كبيرة منه إلى زيادة إنتاج العدلات وكمية صغيرة من كثرة الوحيدات. يساهم تراكم الخلايا الوحيدة ، بدوره ، في إنتاج البروستاجلاندين ، الأيزوفيريتين ، ويثبط إنتاج العامل المحفز للمستعمرات ، ويقل مستوى العدلات في الدم.

من كتاب أسرار المعالجين الشرقيين المؤلف فيكتور فيدوروفيتش فوستوكوف

فقر الدم (أنواع مختلفة من الاضطرابات المكونة للدم) 1. عصير العنب. التين الطازج. تفاح. عصير الكشمش الأسود والتوت. (بشكل منفصل) 2. العلاج بالكوميس .3. حبات عسلي خالية من القشور البنية مع العسل .4. أصر على 40 جرام من الثوم مغطى

من كتاب المبادئ التوجيهية لأمراض الطفولة المؤلف O. V. Osipova

37. مراحل تكوين الدم يتم تنظيم الخلايا الجذعية عن طريق إشارة عشوائية. يتم إجراء تكوين الدم عن طريق تغيير الحيوانات المستنسخة في الرحم. تنتج الخلايا اللحمية الفردية عوامل النمو. معدل تكوين الخلية يعتمد على

من كتاب المبادئ التوجيهية لأمراض الطفولة: ملاحظات المحاضرة المؤلف O. V. Osipova

2. ملامح تكون الدم عند الأطفال ملامح تكون الدم الجنيني: 1) البداية المبكرة ؛ 2) تسلسل التغيرات في الأنسجة والأعضاء التي تشكل أساس تكوين عناصر الدم ، مثل الكيس المحي ، الكبد ، الطحال ، الغدة الصعترية ، الغدد الليمفاوية ،

من كتاب علم الأنسجة المؤلف تاتيانا دميترييفنا سيليزنيفا

3. سيميائية آفات جهاز الدم والأعضاء المكونة للدم متلازمة فقر الدم. يُفهم فقر الدم على أنه انخفاض في كمية الهيموجلوبين (أقل من 110 جم / لتر) أو عدد كريات الدم الحمراء (أقل من 4 × 1012 جم / لتر). اعتمادًا على درجة الانخفاض في الهيموجلوبين ، يتم تمييز الرئتين (الهيموجلوبين 90-110 جم / لتر) ،

من كتاب علم الأنسجة المؤلف V. Yu

الموضوع 30. أجهزة المكونة للدم

من كتاب الكتاب للمساعدة المؤلف ناتاليا ليدنيفا

56. أعضاء تكوين الدم غدة التوتة الغدة الصعترية هي العضو المركزي لتكوين الخلايا اللمفاوية وتكوين المناعة. من سلائف النخاع العظمي للخلايا اللمفاوية التائية ، يحدث التمايز المعتمد على المستضد منها في الخلايا اللمفاوية التائية ، والتي يتم تنفيذ أنواعها

من كتاب التحليلات. المرجع الكامل المؤلف ميخائيل بوريسوفيتش إنغيرليب

قيود إضافية أثناء عدم تنسج الدم العقم! يجب أن تكون جميع الأطعمة معقمة (على سبيل المثال ، الأطعمة المعلبة للأطفال) أو معالجتها بدرجة حرارة عالية أو ميكروويف قبل الأكل مباشرة. المنتجات المعبأة في المصنع مع موعد نهائي

من كتاب التطهير الطبيعي للأوعية الدموية والدم بحسب مالاخوف المؤلف الكسندر كوروديتسكي

التنظيم الهرموني لتكوين الدم Erythropoietin Erythropoietin هو أهم منظم لتكوين الدم ، وهو هرمون يسبب زيادة في إنتاج خلايا الدم الحمراء (الكريات الحمر). في البالغين يتشكل بشكل رئيسي في الكلى ، وعمليا في الفترة الجنينية

من كتاب شفاء الزنجبيل المؤلف

أطباق علاجية لتحسين تكوين الدم ، وصفات فيتامين حساء دقيق الشوفان مع البرقوق خذ 1.5 كوب من دقيق الشوفان ، 2 لتر من الماء ، 3 ملاعق كبيرة. ملاعق كبيرة من الزبدة والخوخ والملح. اشطف الحبيبات وأضف الماء الساخن واطبخها مع إزالة الرغوة. عندما يتم تليين الحبوب ، و

من كتاب علاج أكثر من 100 مرض بأساليب الطب الشرقي المؤلف سافلي كاشنيتسكي

من كتاب الدليل الكامل للتمريض المؤلف إيلينا يوريفنا خراموفا

أمراض جهاز النزف

من كتاب الأدوية الأكثر شهرة المؤلف ميخائيل بوريسوفيتش إنغيرليب

إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من ضعف في تكوين الدم يلعب الدم دورًا حيويًا في جسم الإنسان: فهو يمد جميع أعضاء وأنظمة الإنسان بالماء والأكسجين والمواد المغذية ، ويزيل الأيضات غير الضرورية (منتجات التمثيل الغذائي

من كتاب الدليل الكامل للتحليلات والبحوث في الطب المؤلف ميخائيل بوريسوفيتش إنغيرليب

من كتاب Healing Nutrition. ميدوثيرابي. حماية الجسم بنسبة 100٪ المؤلف سيرجي بافلوفيتش كاشين

من كتاب الزنجبيل. صحة جيدة وطول العمر المؤلف نيكولاي إيلاريونوفيتش دانيكوف

أمراض الأعضاء المكونة للدم منتجات تربية النحل لها تأثير واضح على عمليات تكون الدم. فعلى سبيل المثال ، يزيد سم النحل من كمية الهيموجلوبين في الدم ، ويخفض نسبة الكوليسترول ، ويزيد من نفاذية جدران الأوعية الدموية ،

من كتاب المؤلف

أمراض الجهاز القلبي الوعائي والأعضاء المكونة للدم نظام الأوعية الدموية عبارة عن شجرة متفرعة قوية لها جذور وجذع وفروع وأوراق. كل خلية من خلايا الجسم تدين بحياتها إلى وعاء دموي - شعري. خذ من الجسد كل ذلك