ومن الشائع الإصابة بفقدان الشهية العصبي. فقدان الشهية العصبي - عادة سيئة أم مرض؟ أعراض المرض وعلاجه. التغذية والمكملات

في السنوات الأخيرة ، اضطر الأطباء بشكل متزايد إلى تشخيص مرض فقدان الشهية العصبي. من سن 13 إلى 14 عامًا ، تصبح الفتيات المراهقات مدمنات على الوجبات الغذائية ، مما يؤدي إلى إرهاق أنفسهن عمدًا بالجوع والرياضة. كل هذا لا يؤدي فقط إلى النحافة المؤلمة ، ولكن أيضًا إلى تعطيل جميع وظائف الأعضاء الداخلية تقريبًا. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يكون المرض قاتلاً. كإجراء وقائي ، يجب على الآباء أن يشرحوا للأطفال على الفور ما هو ولماذا هو خطير. ولهذا ، فإنهم هم أنفسهم بحاجة إلى معرفة ماهية هذه الحالة المرضية.

ما هذا؟

على عكس فقدان الشهية العصبي المصحوب بالأعراض والمخدرات ، فإن فقدان الشهية العصبي هو اضطراب عقلي في تناول الطعام حيث يرفض الشخص عمدًا تناول الطعام من أجل إنقاص الوزن أو الحفاظ على انخفاض الوزن.

يعتقد بعض الأطباء أن هذا المرض هو نوع من إيذاء النفس. لدى المرضى رغبة غير صحية في تحقيق الحد الأدنى من القيمة على المقاييس وخوف مرضي. في الوقت نفسه ، يتميزون بإدراك مشوه لجسمهم ، معتبرين أنه غير كامل ، حتى لو لم تكن هناك مشاكل خاصة مع الشكل.

في هذا الوقت ، تتم دراسة متلازمة فقدان الشهية العصبي بعناية من قبل علماء من مختلف البلدان ، لأنه في بعض الحالات تظل أسبابها وآلية حدوثها غير واضحة. يتم إجراء جميع أنواع الأبحاث ، وهدفهم الرئيسي هو تطوير مجمع علاجي واحد من شأنه أن يوفر ضمانًا بنسبة 100 ٪ للشفاء. طرق العلاج المتوفرة حاليًا ليست دائمًا فعالة.

أصل الاسم.يعود مصطلح "فقدان الشهية" إلى كلمتين يونانيتين قديمتين: "ἀν" - جزء من النفي ، كما هو الحال في الروسية - "ليس" ، و "ρεξις" ، والتي تُترجم إلى "شهية".

الأسباب

تنقسم الأسباب تقليديًا إلى عدة مجموعات كبيرة: البيولوجية (علم الوراثة) ، والنفسية (المجمعات الداخلية ، والعلاقات الأسرية) ، والاجتماعية (تأثير المجتمع: الصور النمطية المفروضة ، والتقليد ، والوجبات الغذائية).

علم الوراثة

أجريت الدراسات التي شارك فيها ليس فقط مرضى فقدان الشهية العصبي ، ولكن أيضًا أقاربهم (شخصان على الأقل). وجد أن الرغبة الشديدة في إنقاص الوزن والرفض الواعي للأكل تتحدد على مستوى الكروموسومات.

ركز البحث العلمي في المقام الأول على دراسة الحمض النووي المسؤول عن سلوك الأكل. على وجه الخصوص ، تم تحديد جين القابلية للإصابة بهذا المرض - جين عامل التغذية العصبية في الدماغ. وهو بروتين يشارك في تنظيم الشهية على مستوى الوطاء وفي التحكم في مستويات السيروتونين ، مما قد يؤدي إلى الاكتئاب.

استنتج أن الضعف الوراثي هو وراثة نوع معين من الشخصية أو اضطراب عقلي أو خلل في أنظمة الناقل العصبي. قد لا يعبرون عن أنفسهم بأي شكل من الأشكال طوال حياة الشخص ، لكنهم قد يتلقون دافعًا للنمو في ظل ظروف غير مواتية ، والتي تكون في هذه الحالة نظامًا غذائيًا أو ضغطًا عاطفيًا.

العوامل البيولوجية

1. نقص الزنك.
2. اختلالات النواقل العصبية التي تنظم سلوك الأكل - السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين.
3. زيادة الوزن.
4. بداية الدورة الشهرية.

عوامل الأسرة

1. وجود أقارب يعانون من فقدان الشهية أو السمنة.
2. وجود افراد بالأسرة يعانون من الاكتئاب وإدمان الكحول والمخدرات.
3. أجواء عائلية غير مواتية.
4. عدم وجود الحب الأبوي.
5. طلاق الوالدين.

عوامل الشخصية

1. عدم التوافق مع متطلبات وتوقعات المجتمع.
2. احترام الذات متدني.
3. نوع الشخصية المهووسة بالكمال.
4. الشك الدائم بالنفس.
5. مشاعر النقص.

عامل العمر

يعتبر بعض العلماء أن العمر هو أحد الأسباب الرئيسية لفقدان الشهية العصبي. فترات المراهقة والمراهقة في خطر. في السنوات العشر الماضية ، لوحظت ديناميات تخفيض الفئة العمرية. إذا أصبحت الفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 14 و 16 عامًا رهينة النحافة ، فإنهن اليوم يبدأن في إجهاد أنفسهن بالوجبات الغذائية وإرهاقهن من سن 12 إلى 13 عامًا.

العوامل الأنثروبولوجية

يُعتقد أن فقدان الشهية العصبي يرتبط ارتباطًا مباشرًا بنشاط البحث وتحديد مكان الفرد في الحياة. الدافع الرئيسي لرفض الطعام هو محاربة العقبات في شكل شهيتك وكل من يريد إجبارك على تناول الطعام. في هذه الحالة ، تكون العملية أكثر أهمية من النتيجة النهائية. فقدان الشهية هو التغلب اليومي ، حيث يُنظر إلى كل لدغة لم تؤكل على أنها انتصار. علاوة على ذلك ، فإنه بالنسبة للمريض هو الأكثر قيمة ، كلما كان الفوز به أكثر صعوبة.

عوامل اخرى

1. التأكيد على النحافة باعتبارها المثل الأعلى لجمال الأنثى.
2. الرغبة في أن تصبح نموذجًا.
3. الإقامة في مدينة كبيرة في دولة متطورة صناعياً.
4. الترويج لجسم رشيق في وسائل الإعلام.
5. الأحداث المجهدة: وفاة شخص عزيز ، أي عنف جسدي (بما في ذلك العنف الجنسي).
6. متطلبات المهنة (وهذا ينطبق على العارضات والمطربين ومقدمي البرامج التلفزيونية والممثلات).

كما يوحي الاسم ، غالبًا ما يتطور على أساس عصبي ، تحت تأثير المواقف العصيبة والضغط العاطفي.

إحصائيات.من المعروف بشكل عام أن المراهقات والشابات معرضات بشكل خاص لفقدان الشهية العصبي. في المتوسط ​​، عانى منه حوالي 5٪ من الجنس العادل وحوالي 0.5٪ من الرجال.

الصورة السريرية

الأعراض النموذجية لفقدان الشهية العصبي:

• وزن الجسم أقل من المتوقع بنسبة 15٪ ، ومؤشر كتلة الجسم أقل من 17.5 ؛
• تأخر النمو البدني في سن البلوغ: توقف النمو ؛ لا يزداد الثدي ، ولا يوجد حيض عند الفتيات ؛ يتباطأ نمو الأعضاء التناسلية عند الأولاد ؛
• تشويه تصور المرء لجسده ، والخوف من السمنة باعتباره هاجس ؛
• يتم استفزاز فقدان الوزن من قبل الشخص نفسه بالطرق التالية: رفض الأكل ، التحريض الاصطناعي للقيء بعد كل وجبة ، استخدام الأدوية ، مدرات البول أو الحبوب لتقليل الشهية ، التمرين المفرط ؛
• اضطراب الغدد الصماء ، وأعراضه انقطاع الطمث عند النساء ، وانخفاض الدافع الجنسي لدى الرجال (في المراحل المتأخرة من المرض) ، وزيادة مستويات الكورتيزول ، وهرمون النمو ، ومشاكل في إنتاج هرمون الغدة الدرقية وإفراز الأنسولين.

هناك علامات أخرى تنتمي إلى مجال علم النفس:

• حالة اكتئاب
• فحص طويل لنفسك في المرآة ؛
• وزن يومي
• اضطرابات النوم؛
• سلوك الأكل غير السليم: الأكل أثناء الوقوف ، وسحق الطعام إلى قطع صغيرة ، وامتصاصه باردًا فقط أو لم تتم معالجته حرارياً ؛
• إعدادات غير صحيحة: "بارتفاع 180 سم ووزني 50 كجم أريد أن أزن 30 كجم" ؛
• احترام الذات متدني؛
• إنكار المشكلة
• الغياب في وجبات الطعام المشتركة
• القلق بشأن زيادة الوزن.
• شعور دائم بالاكتمال ؛
• إنهاء الاتصال
• التهيج والغضب غير المعقول على كل من حولنا ؛ الشعور بالاستياء غير المبرر.
• تقلبات مزاجية مفاجئة
• شغف بالموضوعات التي تتعلق بطريقة أو بأخرى بالطعام والوزن: الأنظمة الغذائية وعالم الموضة النموذجية.

يتم أيضًا تشخيص الاضطرابات الجسدية الناتجة عن فقدان الشهية:

• الطمث.
• تشنجات عضلية
• ضعف مستمر
• فشل الدورة الشهرية.
• عدم انتظام ضربات القلب.

يجب أن يلاحظ العائلة والأصدقاء الأعراض الأولى. نظرًا لأن المريض نفسه يرفض في أغلب الأحيان رؤيتهم ، فغالبًا ما يضطر إلى اللجوء إلى العلاج الإجباري.

مراحل

غالبًا ما يعتمد تشخيص مرض فقدان الشهية العصبي على المرحلة التي بدأ فيها العلاج. إذا كان من الممكن في المرحلة الأولية الشفاء السريع والكامل دون الانتكاسات والآثار الجانبية. عند تشخيص الدنف ، للأسف ، غالبًا ما يكون الأطباء عاجزين.

مرحلة التشوه (الأولية)

1. لفترة طويلة (أكثر من نصف ساعة) تنظر إلى انعكاسك في المرآة (غالبًا ما تكون عارية) ، وحبس نفسك في الحمام أو في غرفتك الخاصة.
2. أفكار مهووسة حول الكمال التخيلي ، الدونية والدونية.
3. القيود الأولى على الطعام.
4. مكتئب المزاج.
5. إيجاد نظام غذائي.
6. الشعور بالقلق المستمر.

قهمي

1. الصوم المطول.
2. فقدان الشهية.
3. عدم القدرة على تقييم درجة فقدان الوزن بشكل كافٍ.
4. إنهاء الدورة الشهرية ، وانخفاض الرغبة الجنسية.
5. فقدان الوزن بنسبة 20٪ أو أكثر.
6. إقناع نفسك ومن حولك بأنه ليس لديك شهية للطعام.
7. تشديد النظام الغذائي.
8. انخفاض في حجم السوائل المنتشرة في الجسم - تبدأ المشاكل الصحية الأولى: انخفاض ضغط الدم وبطء القلب ، البرودة ، جفاف الجلد ، الصلع ، قصور الغدة الكظرية.
9. النشاط البدني المفرط.
10. النشوة من تحقيق النتائج الأولى ، الإلهام.

المرحلة المخفية (المتقدمة)

1. وذمة خالية من البروتين.
2. انتهاك توازن الماء والكهارل.
3. تنكس لا رجعة فيه للأعضاء الداخلية.
4. انخفاض حاد في مستويات البوتاسيوم.
5. فقدان الوزن بنسبة 50٪ أو أكثر.
6. قمع وظائف الأنظمة والأجهزة.
7. موت.

وفي حالة عدم العلاج يمر المريض بكل هذه المراحل تنتهي بالموت نتيجة فشل الأعضاء الحيوية أو الانتحار. الانتحار ممكن أيضًا في مرحلة فقدان الشهية ، ولكن في كثير من الأحيان.

التشخيص

يتم تعيين فحوصات طبية ومخبرية مختلفة للتشخيص:

• فحص الدم (العام و ESR) ؛
• اختبارات البراز والبول للكشف عن تعاطي مدرات البول والملينات ؛
• تنظير المعدة؛
• فحص البراز لمحتوى الدهون والدم الخفي والديدان الطفيلية ؛
• CT أو MRI للرأس.
• التنظير السيني.
• الأشعة السينية.
• دراسة تباين الأشعة السينية للجهاز الهضمي.
• قياس المريء.

لإجراء تشخيص دقيق ، يتم استخدام اختبار موقف الأكل أيضًا.

عبر صفحات التاريخ.يأتي أول ذكر طبي لفقدان الشهية من الدكتور ريتشارد مورتون (القرن السابع عشر) ، الذي وصف مريضه البالغ من العمر 18 عامًا بأنه "هيكل عظمي مغطى بالجلد."

علاج او معاملة

يتم إجراء العلاج في العيادات الخارجية لفقدان الشهية العصبي عند تشخيص المرحلتين الأوليين. مع الدنف ، من المرجح أن يتم نقل المريض إلى المستشفى. قد يستغرق العلاج حتى الشفاء التام من عدة أشهر إلى 2-3 سنوات.

العلاج النفسي السلوكي

إعادة الهيكلة المعرفية: يولد المرضى أفكارًا سلبية من تلقاء أنفسهم ، ويقومون بإعداد قوائم بالأدلة لصالحهم وضدهم ، واستخلاص استنتاجات مستنيرة ، وتعلم كيفية إدارة سلوكهم.

المراقبة: السجلات اليومية المفصلة التي أعدها المريض نفسه: ما أكله خلال النهار ، وبأي كمية ، وبأي شكل ، وقائمة طعام ، ووقت الوجبة ، والأحاسيس التي يسببها الطعام ، وما إلى ذلك.

تعلم كيفية حل المشكلات الناشئة بشكل صحيح: يجب أن يجد المرضى أنفسهم مشكلة في سلوكهم (فقدان الوزن غير المعقول) ، وتطوير عدة طرق لحلها ، والتنبؤ بكيفية انتهاء كل منهم ، واختيار الخيار الأفضل ، ثم اتباع بخطة عمل واضحة ...

رفض المواقف الداخلية الخاطئة مثل "أنا قبيح" ، "أنا سمين". تحسين احترام المريض لذاته. إنشاء تكوينات معرفية جديدة من النوع: "فائدتي وأهميتي لا تحددهما شكلي". تكوين تقييم مناسب لمظهر الشخص.

العلاج النفسي للأسرة

1. يوصف لعلاج فقدان الشهية العصبي عند المراهقين.
2. يحدد المشاكل في الأسرة.
3. يعمل مع جميع أفراد الأسرة.
4. يصحح العلاقة بينهما.

الحمية

يضع اختصاصي التغذية بشكل فردي خطة تغذية للشهر التالي بشكل منفصل لكل مريض. تتميز بطابع متدرج ومتسق: زيادة يومية في محتوى السعرات الحرارية بمقدار 50 كيلو كالوري وحجم الجزء بمقدار 30-50 جرام حتى الوصول إلى المؤشرات المرغوبة (1500 كيلو كالوري في اليوم على الأقل و 300 جرام - وزن الوجبة الواحدة) .

في البداية ، يتم التركيز على الفواكه والخضروات ، ثم يتم إدخالها في النظام الغذائي (الدجاج ، المأكولات البحرية ، الأسماك) ، بعض الكربوهيدرات ، الحلويات الطبيعية (الفواكه المجففة ، العسل).

يطور المريض عادات غذائية جديدة: تناول الطعام بدقة وفقًا للساعة ، ومقدمة للتغذية الجزئية ، وشرح ماهية توازن ZhBU ، ورفض المنتجات الضارة.

الأدوية

1. الأدوية التي تعمل على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم (ملح ، كربوهيدرات ، إلكتروليت ، بروتين): بوليامين ، بيربامين.
2. مضادات الاكتئاب: إيجلونيل ، لوديوميل ، باكسيل ، فيفارين ، زولوفت ، تسيبرالكس ، كواكسين.
3. لزيادة الشهية: فرينولون ، إلينيوم ، بيرنيكسين ، بيريتول ، أنسولين ، منشطات (بريموبولان).
4. الفيتامينات: ب 9 ، ب 12 ، ج ، زنك ، مغنيسيوم ، حديد ، بوتاسيوم.

لا يمكن استخدام الأدوية إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب. يمكن أن يؤدي التناول الذاتي لأي أدوية إلى عواقب لا رجعة فيها وتفاقم حالة المريض.

العلاجات الشعبية

نظرًا لأنه من الصعب جدًا إقناع المريض بطلب المساعدة الطبية ، فقد يحاول الأقارب والأصدقاء القيام بشيء ما بأنفسهم. يُنصح بالتشاور أولاً مع الطبيب حول الموقف ومتابعة توصياته.

العمل مع anorectics

1. تحديد المشكلة والوعي بها من قبل المريض نفسه.
2. حساب مؤشر كتلة الجسم ومقارنته بمؤشرات القاعدة.
3. مشاهدة ذات الصلة ، قراءة حول هذا الموضوع.
4. خلق جو داعم للأسرة والبيئة.
5. دعم الأسرة والأصدقاء.
6. استئناف انتظام الطعام.
7. ضرورة الفحص الطبي والالتزام بالتوصيات الطبية.

تطبيع التغذية

الإدراج التدريجي للأطباق الرئيسية في النظام الغذائي:

1. الأسبوع الأول: مرق ، حساء ، ثريد بالماء ، بطاطس مهروسة.
2. الأسبوع الثاني: هريس الموز والتوت والجزر والتفاح.
3. الأسبوع الثالث: سمك قليل الدهن مسلوق أو مطهو على البخار ، إضافة اللحم إلى الحساء ، وعصيدة الحليب ، والعصائر الطازجة المخففة بالماء ، باستثناء الحمضيات.
4. الأسبوع الرابع: خبز - سلطة خضار - لحم مسلوق أو مطهو على البخار - بعض البهارات.

منشط عام

1. مغلي مهدئ ونقيع الأعشاب: النعناع ، حشيشة الهر ، بلسم الليمون ، الهندباء ، نبات القراص.
2. أعشاب لزيادة الشهية: نبتة سانت جون ، نعناع ، كالاموس ، سنتوري ، شيح.
3. الأطعمة لزيادة الشهية: التفاح ، الشبت ، الخبز الأبيض ، المكسرات.

علاج فقدان الشهية العصبي في المنزل ممكن فقط في المرحلة الأولية وتحت إشراف طبي كامل فقط.

المضاعفات

اعتمادًا على مرحلة فقدان الشهية وتوقيت العلاج ، قد يكون التشخيص مختلفًا:

• تعاف كلي؛
• الانتكاسات على الأعصاب ممكنة في المستقبل ؛
• الإفراط في الأكل غير المنضبط ، زيادة الوزن ، مشاكل نفسية في هذا الصدد ؛
• النتيجة المميتة (حسب الإحصائيات تحدث في 10٪ من الحالات).

بالنسبة للصحة ، تنعكس عواقب فقدان الشهية العصبي في جميع الأجهزة والأنظمة تقريبًا:

• انقطاع الطمث؛
• آلام في المعدة ، إمساك مستمر ، نوبات من الغثيان.
• تباطؤ التمثيل الغذائي.
• نقص هرمونات الغدة الدرقية.
• عدم القدرة على الإنجاب.
• عدم القدرة على التركيز ، وقلة الانتباه والتركيز ، والاكتئاب المستمر ، واضطراب الوسواس القهري ؛
• الصلع والجفاف المفرط وشحوب الجلد غير الصحية والأظافر الهشة ؛
• هشاشة العظام؛
• عدم انتظام ضربات القلب (بطء القلب) ، الموت القلبي المفاجئ (SCD) بسبب نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم ، الإغماء ، الدوخة المستمرة ؛
• انخفاض في الذكاء بسبب انخفاض الكتلة الكلية للدماغ ؛
• انتحار
• كسور العظام المتكررة.

الشفاء ممكن تمامًا ، لكن عواقب المرض يمكن أن تطارد المريض مدى الحياة. لذلك ، من المهم جدًا تحديد علاماته الأولى في الوقت المناسب وعلاجها في المراحل الأولية. نظرًا لأن المراهقات يقعن في المقام الأول في فئة الخطر ، فإن المسؤولية الكاملة عن حالتهن العقلية والبدنية تقع على عاتق الوالدين.

فقدان الشهية العصبي هو مرض عقلي يتسم بالخوف المهووس من السمنة والرغبة في فقدان أرطال زائدة. نتيجة لذلك ، من أجل الوصول إلى وزن طبيعي للجسم ، يرفض الناس باستمرار تناول الطعام ويلجأون إلى الحميات الغذائية. هذا يؤدي إلى الإرهاق الجسدي ، وتطوير المضاعفات المصاحبة. يعاني المصابون بفقدان الشهية من تشنجات عضلية وخلل في الأعضاء الداخلية وأمراض أخرى.

ما هو مرض فقدان الشهية العصبي وأشكاله

تحدث متلازمة فقدان الشهية العصبي بسبب اضطراب نفسي مرتبط بالرفض المستمر للأكل ، وقمع مركز الطعام الموجود في الدماغ. يصاحب مسار علم الأمراض انخفاض في الشهية.

تشمل مجموعة الخطر لتطور المرض الأشخاص (في الغالب النساء) الذين يعانون من فرط الحساسية أو مع بعض سمات الشخصية (وجود الرغبة في الكمال ، والفخر). العلاقة بين ظهور هذا الانحراف وإدمان الكحول ، وأمراض الجهاز العصبي المركزي ، المحددة في أقرب الأقارب ، ليست مستبعدة أيضًا.

لفهم ماهية مرض فقدان الشهية العصبي ، من الضروري الانتباه إلى طبيعة تطور علم الأمراض. على هذا الأساس ، يتم تمييز ثلاثة أشكال من الانتهاك:

• عصابي.
• ديناميكية عصبية.
• العصبية.

يتطور الشكل العصابي بسبب التجارب القوية (الإجهاد) ، والتي تنشط مراكز معينة في الدماغ. علاوة على ذلك ، تعتبر المشاعر السلبية الأكثر خطورة.

يحتوي الشكل الديناميكي العصبي على آلية تطورية مشابهة للاضطرابات العصبية. يكمن الاختلاف في العامل المسبب. إذا كان النوع الأول مرتبطًا بالصدمات العصبية ، فإن النوع الثاني - بفعل المنبهات ذات الطبيعة غير العاطفية (الألم وغيرها).

يحدث فقدان الشهية العصبي نتيجة لاضطرابات في الجهاز العصبي المركزي. تشمل مجموعة المخاطر المتعلقة بالتنمية الأشخاص المصابين بمتلازمة الهوس الاكتئابي ، والمرض ، والفصام ، والانحرافات الأخرى المماثلة. يظهر في الاضطرابات النفسية الحدية التالية:

• عواقب الإجهاد الشديد.
• اكتئاب مؤقت
• وهن عصبي.
• الرهاب.
• القلق.

يكمن خطر الإصابة بفقدان الشهية في حقيقة أن المرضى لا يدركون وجود اضطراب عقلي. يعتقد المرضى أنهم لا يحتاجون إلى مساعدة الأطباء ، فهم يتحكمون في حالتهم. في الوقت نفسه ، لا يزالون يعتبرون أنفسهم سمينين ، على الرغم من وزنهم الطبيعي.

يتميز فقدان الشهية العصبي اللانمطي بأنه نوع منفصل. يتميز بغياب واحد أو أكثر من الأعراض المميزة ، على سبيل المثال ، فقدان الوزن الحاد.

إذا جرت محاولة لتقليل وزنه عن طريق تناول الأدوية ، فإنهم يتحدثون عن وجود فقدان الشهية الدوائي. في هذا النوع من الاضطراب العقلي ، فإن المرضى الذين يسعون إلى "تطبيع" وزن الجسم ، يتناولون أدوية تخفف من الشعور بالجوع.

اعتمادًا على خصائص العامل المسبب ، يتم تصنيف علم الأمراض إلى:

1. أساسي (صحيح). يتطور بسبب تلف عضوي في الدماغ (الصدمة ، نقص الأكسجة ، اضطرابات التمثيل الغذائي ، إلخ) أو على خلفية الاضطرابات العقلية (الفصام ، الاكتئاب).
2. ثانوي (عصبي). يحدث بسبب الرفض المتعمد لتناول الطعام.

في الممارسة الطبية ، من المعتاد التمييز بين المراحل التالية من فقدان الشهية:

1. ما قبل الشهية. في هذه المرحلة ، يكون لدى الشخص الأفكار الأولى حول الحاجة إلى التخلص من الوزن الزائد ، لأن الحالة الحالية للجسم لا ترضيه (إنه يشعر بالاشمئزاز من شخصيته).
2. فقدان الشهية. يتميز بمحاولات إنقاص الوزن بالصيام وتناول الأدوية واتباع نظام غذائي.
3. كايكتيك. تتميز هذه الدرجة من فقدان الشهية بانخفاض طبقة الدهون إلى الحد الأدنى. في المرحلة المخفية ، لوحظ استنفاد خطير للجسم ، مما يؤدي إلى تدهور لا رجعة فيه في الأعضاء الداخلية. يأتي بعد حوالي عام من ظهور المرض.

عند الوصول إلى المرحلة المخبأة ، يموت معظم المرضى.

ويفسر ذلك حقيقة أن تطور الحثل يثير ظهور مجموعة من الأمراض المصاحبة وحالة نقص المناعة ، وبالتالي فإن الجسم غير قادر على تحمل الأمراض.

الأسباب

يتطور الشكل الحقيقي والعصبي للمرض تحت تأثير عوامل مختلفة. أسباب ظهور فقدان الشهية الحقيقي هي:

بالإضافة إلى هذه الأسباب ، يتطور فقدان الشهية تحت تأثير العوامل التالية:

• إصابة الدماغ؛
• نخر في أنسجة المخ.
• ضرر سام
• تمدد الأوعية الدموية في الشرايين داخل الجمجمة.
• تشعيع الدماغ.
• عمليات جراحة الأعصاب.

يظهر النوع العصبي للمرض عندما:

• زيادة الحساسية والتحذلق والعناد وسمات الشخصية الأخرى ؛
• أمراض الجهاز الهضمي المتكررة.
• الرغبة في تقليد الموضة ؛
• ملامح التركيب التشريحي للجسم.

يعتبر التنشئة غير السليمة مع سمات الشخصية أحد العوامل الرئيسية في ظهور المرض. علاوة على ذلك ، يتم تعيين الدور الرئيسي لسلوك الأم فيما يتعلق بابنتها في سن المراهقة.

تثير الحماية المفرطة والقمع الذي تتعرض له الشخصية رغبة الطفل في التميز على خلفية الآخرين وتأكيد نفسه. من طرق تحقيق هذا الهدف الرغبة في تحسين مظهرك ، لتبدو نحيفة. يؤدي هذا السلوك إلى تطور عقدة النقص ، وهذا هو السبب في أن المراهقين يبدأون في السيطرة على أنفسهم والحد من استهلاكهم للطعام.

يعمل الجوع الدائم كعقبة يجب التغلب عليها من أجل تعزيز الإرادة. بعد اجتياز مثل هذا "الاختبار" ، يشعر المراهق بأنه بالغ ، قادر على حل مشاكل أخرى. في الواقع ، تسمح هذه التطلعات للشخص بالشعور بأنه شخص ناجح. ولكن إذا كان المراهق يواجه صعوبات في مجالات أخرى من الحياة ، فإن السيطرة على الطعام تزداد.

أعراض

تتنوع الأعراض في مرض فقدان الشهية العصبي. علاوة على ذلك ، فإن المظاهر السريرية ليست ثابتة. على سبيل المثال ، يعاني بعض المرضى من تساقط الشعر وتقصف الأظافر خلال الأشهر الأولى بعد رفض تناول الطعام. في مرضى آخرين ، تحدث مضاعفات مماثلة خلال فترة الإرهاق الكامل للجسم.

تتجلى المرحلة الأولية من فقدان الشهية بنفس الطريقة في معظم الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض ، وترتبط بالتغيرات في سلوك الأكل:

• الرهاب ، الهواجس حول الطعام.
• الخوف من زيادة الوزن.
• الرفض المستمر للأكل
• الرغبة في التخلص من الوزن الزائد.
• تضييق نطاق الاهتمامات (يتركز الاهتمام فقط على فقدان الوزن) ؛
• العد المستمر للسعرات الحرارية.

يؤدي فقدان الشهية العصبي إلى زيادة النشاط البدني الذي يساعد على إنقاص الوزن. في الوقت نفسه ، يغير المرضى خزانة ملابسهم لملابس فضفاضة. كما أن أعراض فقدان الشهية العقلي يصاحبها سلوك عدواني ، رغبة في التقاعد ، وتجنب المجتمع.

تثير هذه العوامل الاضطرابات النفسية التي تتجلى في شكل:

• حالة اكتئاب
• مشاعر اللامبالاة
• انخفاض الأداء
• القهر.
• عدم الرضا المستمر عن نفسك ؛
• اضطرابات النوم؛
• القدرة النفسية.

ومن السمات المهمة أن المريض لا يشعر بالمرض. لهذا السبب ، يرفض العلاج ، ويواصل تقييد النظام الغذائي بعناد.

ونتيجة لذلك يتسبب المرض في حدوث المضاعفات التالية:

• انخفاض في وزن الجسم بنسبة 30٪ أو أكثر من القيم الطبيعية ؛
• ضعف مستمر
• نوبات الدوخة مع الإغماء.
• النمو النشط للشعر الزغبي الرقيق.
• انخفاض النشاط الجنسي
• انقطاع الحيض (أكثر من ثلاثة أشهر) ؛
• ضعف الدورة الدموية على خلفية بطء القلب ، بسبب الشعور المستمر بالبرد.

يؤثر تقييد الطعام على أداء الأعضاء الداخلية. يتسبب نقص المغذيات في تنكس الأنسجة مما يسبب الظواهر التالية:

في الحالات المتقدمة ، تظهر وذمة ونزيف داخلي. بدون تدخل طبي في الوقت المناسب ، يختل توازن الماء والملح ، مما يؤدي إلى قصور القلب والوفاة.

ملامح مظاهر في المراهقين

تشمل علامات فقدان الشهية العصبي لدى المراهقين ظواهر مماثلة مميزة لعلم الأمراض عند البالغين. يظهر الاختلاف بشكل رئيسي في سلوك المريض.

يتفاعل المراهقون بقوة أكبر مع تعليقات الناس حول مظهرهم أو غيرها من القضايا التي تؤثر على شخصيتهم. في مرحلة المراهقة ، يتم التعبير عن الرغبة في التقليد والتميز عن الآخرين ، وبالتالي ، يرتبط فقدان الشهية العصبي لديهم بتأكيد الذات.

من الأعراض المهمة للمرض الانسحاب في النفس. يتجلى هذا بوضوح في الأطفال تحت حماية الوالدين المفرطة.

يتطلب ظهور أعراض علم الأمراض خلال فترة المراهقة التدخل الإلزامي للطبيب. بدون مساعدة ، يعاني الجسم خلال فترة التغيرات الهرمونية لدى المراهقين من إجهاد خطير ، وتتطور تغيرات شديدة وغالبًا ما لا رجعة فيها. لذلك ، من المهم الانتباه إلى حالة الطفل ، ومقارنة سلوكه بتصرفات الأطفال الأصحاء.

التشخيص

لا يرتبط فقدان الوزن بشكل كبير ورفض الأكل دائمًا بالاضطرابات النفسية. قد تشير كلا الأعراض إلى علم أمراض الجهاز الهضمي. لذلك ، عند فحص المريض ، من المهم تحديد أسباب فقدان الشهية. لهذا ، يتم جمع المعلومات حول حالة وسلوك المريض.

من المهم أيضًا إجراء اختبار فقدان الشهية العصبي ، والذي يقيم موقف المريض من الطعام. بمساعدة هذا الفحص ، من الممكن إجراء تشخيص دقيق وبدء العلاج المناسب. الاختبار إجراء إلزامي إذا كان المريض يعاني من انخفاض حاد في وزن الجسم.

لاستبعاد الأمراض المصاحبة ، وكذلك لتحديد أسباب تطور الاضطراب العصبي ، يتم استخدام ما يلي:

في حالة الاشتباه في الإصابة بفقدان الشهية العصبي ، يتم تقييم مؤشر كتلة الجسم (BMI) بالمقارنة مع القيم الطبيعية. إذا لزم الأمر ، يتم وصف دراسات إضافية أو استشارات مع أخصائيين متخصصين (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي الأعصاب وغيرهم) من أجل التشخيص.

علاج او معاملة

يتطلب علاج مرض فقدان الشهية العصبي اتباع نهج متكامل يستخدم الأدوية والعلاج النفسي ، كما أن دعم البيئة المباشرة أمر ضروري لشفاء المريض.

إذا تم الكشف عن أعراض فقدان الشهية الأولي ، فيجب إجراء علاج للأمراض التي تسببت في هذا الاضطراب.

يبدأ علاج المرض بتصحيح غذائي لصالح البروتين والطعام سهل الهضم.

يتم ذلك لاستعادة وزن الجسم. يُفرم الطعام جيدًا ويُعطى للمريض في أجزاء صغيرة على فترات تتراوح بين ساعتين و 3 ساعات.

علاج بالعقاقير

في علاج فقدان الشهية العصبي ، يتم استخدام مجموعة من الأدوية ، والتي يتم اختيارها مع مراعاة خصائص كل حالة. إذا كان المريض يعاني من مشاكل في امتصاص منتجات البروتين ، يتم إعطاء محلول "بوليامين" أو دواء آخر له نفس التركيبة عن طريق الوريد قبل الوجبة. إذا لزم الأمر ، ضع قطارة بمزيج من العناصر الغذائية.

نظرًا لحقيقة أن العديد من الأشخاص المصابين بفقدان الشهية يتسببون في التقيؤ بشكل مصطنع ، فمن الضروري حقن 0.5 مل من محلول 0.1٪ من "الأتروبين" تحت الجلد بنصف ساعة قبل الوجبات. بعد تناول الطعام يجب مراقبة المريض لمنع إفراغ معدته.

للقضاء على العواقب الناجمة عن فقدان الشهية ، يتم استخدام الأدوية التي تعيد توازن الماء والملح ومستوى البوتاسيوم والعناصر النزرة المفيدة الأخرى. يتم وصف مضادات الاكتئاب لفقدان الشهية ("فلوكستين" و "باكسيل" و "زولوفت" وغيرها) إذا كان المرض ناتجًا عن اضطرابات عقلية أو تسبب في حدوثها. في بعض الحالات ، يقتصر العلاج على تناول المهدئات. غالبًا ما يوصى باستخدام الأدوية الهرمونية للمراهقين.

العلاج النفسي

يتطلب فقدان الشهية العصبي بالتأكيد مساعدة نفسية. ويفسر ذلك حقيقة أن المرضى ليسوا على علم بوجود المرض. فقط العلاج التطوعي يعطي نتائج إيجابية.

تتمثل المساعدة العلاجية النفسية في تغيير موقف الشخص من مظهره ووزنه وطعامه من قبل الطبيب. غالبًا ما يشارك الأقارب المقربون في علاج المراهقين.

أحد عناصر العلاج النفسي هو تقييد حرية المريض.

يخضع المرضى للعلاج في المستشفى ، حيث لا يمكنهم المشي لمسافات طويلة ويطلب منهم اتباع التعليمات الطبية. في حالة الامتثال للمتطلبات ، يتم منح المرضى مكافأة يتم تحديدها في كل حالة على حدة.

العلاجات الشعبية

بالنسبة لأعراض فقدان الشهية العصبي ، يتم اختيار العلاج بالطب التقليدي اعتمادًا على مرحلة وأسباب تطور المرض. تظهر الحقن التي تحسن الشهية:

المرض يسبب نقص التغذية. للقضاء على نقصها ، يتم استخدام الوصفات التي تحتوي على الفواكه والخضروات. خلاف ذلك ، يتم علاج علم الأمراض من خلال الأدوية والتصحيح النفسي.

التوقعات والعواقب المحتملة

فقدان الشهية النفسي له مضاعفات متعددة. درجة التأثير (العواقب على الجسم) تعتمد على إهمال القضية. إذا بدأ علاج فقدان الشهية في المرحلة التي انخفض فيها الوزن بشكل طفيف ، فسوف يتعافى المريض تمامًا في غضون 1-3 أشهر ، بشرط أن يكون التصحيح النفسي ناجحًا. في الحالات المتقدمة بسبب نضوب الجسم هناك:

• الفشل الكلوي والقلب.
• مرض التمثيل الغذائي
• نقص المناعة.
• أمراض الجهاز العصبي المركزي.

يجب علاج فقدان الشهية العصبي عند أول بادرة للمرض.

الوقاية

تتمثل الوقاية في التمسك بمبادئ التغذية السليمة واستبعاد تأثير العوامل التي تؤثر على الحالة النفسية للمريض (على وجه الخصوص ، احترامه لذاته).

نظرًا لأن المرض يحدث على خلفية الاضطرابات العقلية ، بعد الإجهاد الشديد ، مع الاكتئاب أو حالات حدودية أخرى ، فمن المستحسن طلب المساعدة من الطبيب.

يعتمد التشخيص على الصورة السريرية. العلاج هو أساسا العلاج النفسي. يساعد أولانزابين على زيادة وزن الجسم.

في الأساس ، يتطور مرض فقدان الشهية العصبي عند الفتيات والشابات. عادة ما يحدث بداية الاضطراب في مرحلة المراهقة.

المسببات الدقيقة غير معروفة. بالإضافة إلى الجنس الأنثوي ، تم تحديد عوامل خطر أخرى لتطوير هذا الاضطراب. في الدول الغربية ، تعتبر زيادة الوزن أمرًا غير مرغوب فيه للغاية. يشعر الكثير من الناس ، بمن فيهم الأطفال ، بالقلق بشأن الرغبة في إنقاص الوزن. أكثر من 50٪ من الفتيات يتبعن نظامًا غذائيًا أو يتخذن إجراءات أخرى للتحكم في الوزن خلال فترة البلوغ. الانشغال بالوزن الزائد أو الهوس بجميع أنواع الحميات يزيد من خطر الإصابة بهذا الاضطراب. أيضًا ، لا يمكن استبعاد الاستعداد الوراثي. أظهرت الدراسات التي أجريت على التوائم المتطابقة توافقًا بنسبة أقل من 50٪. قد تلعب العوامل الأسرية والاجتماعية دورًا. كثير من المرضى من الطبقة الاجتماعية والاقتصادية المتوسطة أو العليا ؛ هم متحذلقون ، قهريون وذكيون ؛ وأيضًا وضعوا لأنفسهم معايير عالية جدًا للإنجاز والنجاح.

هناك نوعان من فقدان الشهية العصبي:

• تقييدية: يقيد المرضى أنفسهم بعناد في استخدام الطعام ؛
• الشره المرضي: غالبًا ما يفرط المرضى في تناول الطعام ، ثم يتسببون في التقيؤ ، ويستخدمون المسهلات ، ومدرات البول ، والحقن الشرجية ، إلخ.

يُعرَّف الشره المرضي بأنه استهلاك طعام أكثر بكثير مما يأكله معظم الناس في فترة زمنية مماثلة في ظل ظروف مماثلة ، مع فقدان السيطرة ، أي عدم القدرة على مقاومة أو التوقف عن الأكل.

الفيزيولوجيا المرضية لفقدان الشهية العصبي

غالبًا ما تُلاحظ اضطرابات في نظام الغدد الصماء: انخفاض في مستوى الهرمون اللوتيني ، وانخفاض في مستوى هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T5) ، وزيادة مستوى الكورتيزول. عادة ما يتوقف الحيض على هذه الخلفية. انخفاض كتلة العظام. على خلفية سوء التغذية لفترات طويلة ، تحدث انتهاكات في جميع أعضاء وأنظمة الجسم تقريبًا.

الجفاف والقلاء الأيضي ، ومن الشائع حدوث انخفاض في مستويات K في المصل ؛ تتفاقم هذه الظواهر بسبب القيء والملينات ومدرات البول.

هناك انخفاض في كتلة عضلة القلب ، حجم النتاج القلبي. في مثل هؤلاء المرضى ، غالبًا ما يُلاحظ تدلي الصمام التاجي. في بعض المرضى ، تطول فترة QT (حتى بعد التعديل لمعدل ضربات القلب) ، والتي ، جنبًا إلى جنب مع اختلال توازن الكهارل ، تزيد من احتمالية الإصابة باضطراب نظم القلب السريع. الموت المفاجئ ممكن ، غالبًا بسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني.

أعراض وعلامات فقدان الشهية العصبي

يمكن أن يكون فقدان الشهية العصبي خفيفًا وقصير الأجل ، ولكن هناك حالات مرض شديد وطويل الأمد. يُظهر معظم المرضى ذوي الوزن الطبيعي قلقًا بشأن زيادة الوزن ويقيدون تناولهم للطعام. يستمر قلق المريض وقلقه بشأن وزنه في النمو حتى مع تطور الدنف.

مصطلح فقدان الشهية ليس مناسبًا تمامًا في هذه الحالة ، لأن المرضى يحتفظون بشهيتهم إلى درجة دنف شديد. يبدي المرضى قلقهم بشأن طعامهم:

• يدرسون أنظمة غذائية مختلفة ويحسبون السعرات الحرارية.
• إنهم يميلون إلى تخزين الطعام لاستخدامه في المستقبل.
• يجمعون وصفات مختلفة.
• إنهم يطبخون وجبات معقدة (ليس لأنفسهم).

غالبًا ما يكون المرضى ماكرون ، مكرون ، صامتون بشأن الشراهة وإجراءات التطهير المختلفة. يحدث الشره المرضي في 30-50٪ من المرضى. مرضى آخرون يحدون ببساطة من تناول طعامهم.

يمارس العديد من المصابين بفقدان الشهية للسيطرة على وزن أجسامهم. حتى في حالة الدنف ، يظل المرضى نشيطين عادةً (يمارسون الرياضة ، والتمارين الرياضية) ، ونادرًا ما تظهر عليهم أعراض سوء التغذية ولا تزيد من قابليتهم للإصابة بالعدوى.

غالبًا ما يشكو المرضى من الانتفاخ وعدم الراحة في البطن والإمساك. عادة ما تنخفض الرغبة الجنسية بشكل حاد. غالبًا ما يتم ملاحظة الاكتئاب.

يعاني المرضى من بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، انخفاض حرارة الجسم ، ظهور الشعر الزغبي أو كثرة الشعر الخفيف ، وذمة. يتم تقليل كتلة الأنسجة الدهنية بشكل حاد. في المرضى الذين يعانون من القيء المتكرر ، قد تتأثر سلامة مينا الأسنان ، ومن الممكن حدوث زيادة في الغدد اللعابية وتطور التهاب المريء.

تشخيص مرض فقدان الشهية العصبي

• المعايير السريرية

السمة المميزة لهؤلاء المرضى هي العدمية. يتردد المرضى في التقييم والعلاج. كقاعدة عامة ، يتم إحضارهم إلى الطبيب من قبل الأقارب أو أفراد الأسرة أو يذهبون إلى الطبيب بشأن مرض آخر.

المظاهر السريرية: وزن الجسم<85% от нормального (ИМТ <17,5 кг/м 2);

• الخوف من السمنة
• إنكار المرض
• انقطاع الطمث عند النساء.

قد يبدو المرضى طبيعيين وصحيين. يجب أن يقوم التشخيص على تحديد سبب الخوف من السمنة ، والذي لا ينقص مع فقدان الوزن. التشخيص التفريقي. يجب التمييز بين هذه الحالة والاضطرابات العقلية مثل الفصام أو الاكتئاب الحقيقي.

نادرًا ما يصاحب الاضطراب العقلي الشديد انخفاض في وزن الجسم. من الضروري استبعاد حالات مثل متلازمة سوء الامتصاص (انتهاك لعملية الامتصاص في الأمعاء على خلفية الأمراض الالتهابية أو الداء البطني) ، وداء السكري من النوع الأول ، وقصور الغدة الكظرية ، وأورام الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تظهر أعراض مماثلة مع تعاطي الأمفيتامينات.

تشخيص مرض فقدان الشهية العصبي

بدون علاج معدل الوفيات 10٪. نادرا ما يؤدي الشكل الخفيف من المرض إلى الموت. على خلفية العلاج المناسب ، يتمكن نصف المرضى من استعادة وزن الجسم والتعويض عن مضاعفات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي. قد تحدث انتكاسات المرض في حوالي ربع المرضى. ربع المرضى الآخرين يصابون بمضاعفات جسدية وعقلية مستمرة على خلفية الانتكاسات.

علاج فقدان الشهيه العصبى

• الغذاء المقوى.
• العلاج النفسي (العلاج المعرفي السلوكي).
• للمراهقين - العلاج النفسي بمشاركة أفراد أسرة المريض.

مع فقدان الوزن السريع والواضح ، عندما ينخفض ​​وزن الجسم بأكثر من 75٪ من المعتاد ، يجب دخول المريض إلى المستشفى والبت في مسألة طرق استعادة وزن الجسم. في حالة ظهور أي شكوك ، يجب نقل المرضى إلى المستشفى. في حد ذاته ، يؤدي تغيير المشهد من المنزل إلى إجازة مرضية أحيانًا إلى حدوث عملية معاكسة ، ولكن لا ينبغي التخلي عن طرق العلاج النفسي.

يمكن أن يوفر العلاج الغذائي ، الذي يبدأ من 30-40 كيلو كالوري / كجم / يوم ، زيادة في الوزن بمقدار 1.5 كجم / أسبوع أثناء العلاج بالمستشفى و 0.5 كجم / أسبوع أثناء العلاج في العيادة الخارجية. الأكثر فعالية هو تعزيز التغذية. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، مع مقاومة المريض ، من الضروري في بعض الأحيان تركيب أنبوب أنفي معدي وإطعامه من خلال الأنبوب. للتعويض عن فقدان كتلة العظام ، يتم وصف مستحضرات الكالسيوم بجرعة 1200-1500 مجم / يوم ، وفيتامين D 600-800 وحدة دولية / يوم ، في الحالات الشديدة ، يتم إضافة البايفوسفونيت.

بعد استقرار التوازن الغذائي والسوائل والكهارل ، تبدأ دورة إعادة التأهيل الطويلة. الدعامة الأساسية للعلاج هي العلاج النفسي للمرضى الخارجيين. الطريقة المفضلة هي العلاج المعرفي السلوكي ، والذي يتم إجراؤه لمدة عام واحد للمرضى ذوي الوزن الطبيعي ولمدة عامين للمرضى الذين يعانون من نقص الوزن. تتحقق أفضل النتائج عند المراهقين المصابين بهذا الاضطراب لمدة تقل عن 6 أشهر. بالنسبة للمراهقين ، يتم تحقيق تأثير جيد على خلفية العلاج النفسي العائلي ، على وجه الخصوص ، وفقًا لطريقة النموذج. تتكون طريقة النموذج من 3 مراحل:

• يتم تعليم أفراد الأسرة كيفية إطعام المراهق بشكل صحيح (على سبيل المثال ، وجبات الأسرة) واستعادة وزن جسمه (على عكس الطرق الأخرى ، لا تضع الطريقة النموذجية المسؤولية الشخصية عن نتائج العلاج على أفراد الأسرة أو المراهق نفسه) ؛
• تدريجيًا ، تقل السيطرة الغذائية للمراهق ؛
• بعد أن يتمكن المراهق من الحفاظ على الوزن المستعاد بشكل مستقل ، يتم توجيه العلاج نحو تكوين شخصية صحية للمراهق.

من الصعب جدًا علاج المرضى الذين يخافون من زيادة الوزن وينكرون مرضهم ويتسمون بالسلوك المتلاعب. يجب على الطبيب تطوير علاقة هادئة وثقة ومستقرة مع المريض ، وبالتالي تشجيع تناول السعرات الحرارية بشكل طبيعي.

على الرغم من أولوية العلاج النفسي ، غالبًا ما يوصف العلاج بالعقاقير. مضادات الذهان من الجيل الثاني (أولانزابين 10 ملغ فموياً 1 ص / يوم) تساعد على زيادة الوزن وتقليل الخوف المرضي من السمنة. تساعد جرعة البدء البالغة 20 مجم فلوكستين 1 ص / يوم على منع الانتكاس بعد استعادة وزن الجسم الطبيعي.

فقدان الشهية العصبي (فقدان الشهية العصبي) هو مرض عقلي خطير يتميز بهوس فقدان الوزن ورفض الأكل والخوف الواضح من زيادة الوزن. عادة ، يتطور مرض فقدان الشهية العصبي عند الفتيات والشابات اللواتي يعانين من تدني احترام الذات ، وفي نفس الوقت ، يضعن متطلبات عالية للغاية على مظهرهن.

هناك ما يلي الأعراض الرئيسية لفقدان الشهية العصبي هي:

ضبط النفس في تناول الطعام أو استهلاك كميات كبيرة من الطعام ، وبعد ذلك يتسبب المريض في التقيؤ بوسائل اصطناعية

فقدان الوزن أقل من المستويات الطبيعية

القلق بشأن وزنك

الالتزام المتعصب بالنظام الغذائي وممارسة الرياضة

أسباب فقدان الشهية العصبي

يتطلب تطور متلازمة فقدان الشهية العصبي عددًا من المتطلبات الاجتماعية والبيولوجية. يلعب عامل وراثي ، وضرر خارجي في السنوات الأولى من الحياة ، وسمات شخصية ، بالإضافة إلى العوامل الاجتماعية الصغيرة ، دورًا مهمًا في ظهور مرض فقدان الشهية العصبي ، مثل أهمية الأسرة ، على سبيل المثال. الاكتئاب ، الإرهاق ، النفور من الطعام ، الإجهاد مهمان أيضًا.

موجود عوامل الخطرالتي تزيد من احتمالية الإصابة بفقدان الشهية العصبي. وتشمل هذه:

في بعض الحالات ، يمكن أن "يساعد" القلق المفرط على وزنهم ، وزيادة الاهتمام بالنظم الغذائية وطرق أخرى لفقدان الوزن في الإصابة بفقدان الشهية.

هناك نوع معين من الشخصية يميل أكثر لظهور مرض فقدان الشهية: عادة ما يكونون دقيقين ومتحذقين ، والأشخاص الذين يطالبون بأنفسهم والآخرين بشكل متزايد ، ولديهم ثقة منخفضة في الذات.

في تطور مرض فقدان الشهية ، يلعب عامل وراثي دورًا: إذا كان أحد الوالدين مريضًا بفقدان الشهية ، فإن هذا يزيد من خطر الإصابة بهذا المرض عند الأطفال.

إن العيش في بيئة يسودها هوس بمُثُل الجمال ، والحفاظ على وزن معين ، والنحافة هي أكثر ملاءمة لتطور مرض فقدان الشهية العصبي.

الصدمات النفسية ، مثل فقدان شخص عزيز ، والاغتصاب ، يمكن أن تسبب فقدان الشهية العصبي.

أنواع فقدان الشهية

النوع الأول- مقيدة ، وتتميز بتقييد المريض نفسه في تناول الطعام ، في حين أن المريض لا يكاد يأكل حتى الشعور بالشبع ، بعد الأكل ، يتسبب في التقيؤ بشكل مصطنع.

النوع الثاني- التطهير. الفرق هو أن فقدان الشهية يأكل باستمرار الشعور بالشبع ، وبعد ذلك يثير القيء وحركات الأمعاء (عن طريق تناول المسهلات) ، واستخدام مدرات البول ، وما إلى ذلك. عادةً ما يأكل الأشخاص المصابون بنوع التطهير من فقدان الشهية العصبي كثيرًا (أكثر من الأشخاص الأصحاء من نفس الحجم) لأنهم لا يمتلكون سيطرة داخلية على تناولهم للطعام.

علامات وأعراض فقدان الشهية

يشعر معظم المصابين بفقدان الشهية العصبي ، على الرغم من كونهم نحيفين جدًا ، بالقلق من زيادة الوزن ويحاولون الحد من تناولهم للطعام ، حتى يصابوا بالإرهاق. ويترتب على ذلك أن الشرط الأساسي لظهور فقدان الشهية العصبي قد يكون الإدراك المشوه لجسمك.

طبقا للاحصائيات:

• شهد عدد مرضى فقدان الشهية خلال العشرين عامًا الماضية في البلدان المتقدمة اقتصاديًا زيادة ملحوظة
• بمعدل 1 من 90 حالة ، تعاني الفتيات بعمر 16 سنة فما فوق من فقدان الشهية
• 10٪ من مرضى فقدان الشهية غير المعالج يموتون

هناك عدة أعراض وعلامات رئيسية لتطور مرض فقدان الشهية:
1) يكرس الأشخاص الذين يعانون من مرض فقدان الشهية العصبي الكثير من الوقت للطعام: فهم يدرسون النظم الغذائية ومحتوى السعرات الحرارية لأطعمة معينة ، ويجمعون مجموعات من الوصفات ، ويعدون أطباقًا لذيذة لعلاج الآخرين ، بينما يرفضون هم أنفسهم تناول الطعام - فهم يأتون بما هو موجود. لقد أكلت بشكل خاطئ لفترة طويلة ، ولم تكن جائعًا ، ويمكنها أيضًا محاكاة تناول الطعام (لا تبتلع الطعام ، أو تخفيه ، إلخ).
2) عادةً ما يخفي مرض فقدان الشهية هوسًا بوزنه ويحاول عدم رفع السرية عن حقيقة أنه بعد كل وجبة يتسبب في القيء بشكل مصطنع.
3) ما يقرب من 50 في المائة من المصابين بفقدان الشهية العصبي يتطورون إلى حالة جوع ملحوظة ومستمرة يمكنهم إشباعها بكميات كبيرة من الطعام (يسمى الشره المرضي). يقوم الشخص بعد ذلك بإزالة الطعام الذي تم تناوله من الجسم ، مما يؤدي إلى التقيؤ أو باستخدام طرق أخرى.
4) يولي المرضى المصابون بفقدان الشهية العصبي اهتمامًا كبيرًا بالتمارين البدنية ، ويظلون نشيطين ومتحركين.
5) عادة ما يفقد الأشخاص المصابون بفقدان الشهية العصبي الرغبة في ممارسة الجنس.
6) بسبب نقص المغذيات يحدث خلل هرموني مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى إنهاء الدورة الشهرية (يظهر انقطاع الطمث - غياب الحيض).
7) مرضى فقدان الشهية العصبي يعانون من انخفاض في درجة حرارة الجسم وضغط الدم. قد يكون هناك شعور بانقطاع في عمل عضلة القلب ، وذلك بسبب نقص الإلكتروليتات الضرورية في الجسم (أثناء القيء ، يتم فقدان كمية كبيرة من البوتاسيوم).
8) غالبًا ما يعاني مرضى فقدان الشهية العصبي من الإمساك وانتفاخ البطن والشعور بعدم الراحة في البطن.

عواقب فقدان الشهية العصبي

يمكن أن يكون لفقدان الشهية العصبي غير المعالج عواقب وخيمة ، مثل:

اضطراب عضلة القلب- سبب شائع للوفاة بين المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من فقدان الشهية العصبي. تتميز الأعراض المميزة التالية لضعف القلب في فقدان الشهية: الشعور بفشل القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ، خفقان القلب ، انخفاض في ضغط الدم ، يصبح النبض نادرًا (أقل من 55-60 نبضة في الدقيقة) ، فقدان الوعي قصير المدى ، والدوخة ، وما إلى ذلك.
يؤدي إلى انخفاض في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية والهرمونات الجنسية الأنثوية. اضطراب في جهاز الغدد الصماء... نتيجة لهذه الانتهاكات ، هناك توقف للحيض ، واختفاء الرغبة الجنسية ، والخمول ، والعقم ، وما إلى ذلك.
نقص الكالسيوميسبب ترقق العظام وزيادة هشاشتها. في الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية الشديد ، يمكن أن يؤدي التأثير البسيط على العظام إلى الكسر.
يؤدي الحث الاصطناعي المتكرر للقيء في حالة فقدان الشهية إلى حقيقة أن المحتويات الحمضية للمعدة تضر بالمريء والأسنان: تلتهب بطانة المريء(التهاب المريء) ، يتم تدمير مينا الأسنان.
غالبًا ما يصاحب فقدان الشهية العصبي الشعور بالاكتئاب والاكتئاب، عدم القدرة على التركيز. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى الانتحار.

في كثير من الأحيان ، لا يعتبر الأشخاص المصابون بفقدان الشهية العصبي أنفسهم مرضى ولا ينتبهون لحالتهم. ومع ذلك ، فإن فقدان الشهية العصبي هو مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة قد تصل إلى الوفاة. لهذا السبب يحتاج أقارب وأصدقاء الأشخاص الذين يعانون من أعراض فقدان الشهية إلى التعرف على هذا المرض في الوقت المناسب وإقناع المريض بمراجعة الطبيب.

تشخيص مرض فقدان الشهية

عندما تظهر الأعراض والعلامات الرئيسية لفقدان الشهية العصبي ، يجب أن ترى طبيبًا نفسيًا. سيقوم بإجراء التشخيص الصحيح وتحديد مسار العلاج.

الطرق الرئيسية لتشخيص فقدان الشهية هي كما يلي:
1. محادثة مع المريض أو أقاربه والمقربين منه. أثناء المحادثة ، يسأل الطبيب أولئك الذين يأتون إلى مكتب الاستقبال أسئلة تهمه. عادة ، خلال مثل هذه المحادثة ، يحدد الاختصاصي عوامل الخطر الحالية لتطور فقدان الشهية ، ووجود علامات وأعراض معينة للمرض ، بالإضافة إلى مضاعفات فقدان الشهية.
2. يساعد حساب مؤشر كتلة الجسم (BMI) في تشخيص فقدان الشهية. لحساب مؤشر كتلة الجسم ، استخدم الصيغة التالية: يُقسَّم وزن الجسم بالكيلوجرام على الارتفاع بالمتر المربع.
على سبيل المثال ، وزن الجسم 65 كجم وارتفاعه 1.7 مترًا ، ثم مؤشر كتلة الجسم سيكون 22.5.
يمكن أن يتراوح مؤشر كتلة الجسم الطبيعي من 18.5 إلى 24.99. إذا كان مؤشر كتلة الجسم أقل من 17.5 ، فقد يشير ذلك إلى وجود فقدان الشهية.
3. لتحديد عواقب فقدان الشهية ، مثل انخفاض نسبة الهيموجلوبين ونقص الإلكتروليت ونقص الهرمونات وما إلى ذلك ، يتم إجراء الاختبارات التالية: فحص الدم البيوكيميائي ، تحليل الدم والبول العام ، تحديد مستوى الهرمونات في الدم . بالإضافة إلى ذلك ، من أجل تشخيص عواقب فقدان الشهية ، يستخدمون طريقة الأشعة السينية لعظام الهيكل العظمي (الكشف عن ترقق العظام) ، وتنظير المريء والمعدة (إظهار أمراض المريء والمعدة) ، وتخطيط القلب الكهربائي (تحديد اضطرابات القلب) )، إلخ.

علاج فقدان الشهيه العصبى

اعتمادًا على شدة المرض ، يتم اختيار شكل من أشكال العلاج لفقدان الشهية العصبي. في معظم الحالات ، يتم علاج المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية الحاد في مؤسسة متخصصة تحت إشراف متخصصين. الأهداف الرئيسية لعلاج فقدان الشهية هي: التعديل التدريجي لوزن الجسم ، واستعادة توازن السوائل والكهارل في الجسم ، والمساعدة النفسية.

في المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية الشديد تطبيع وزن الجسمتدريجيًا: من نصف كيلوجرام إلى كيلوجرام ونصف أسبوعياً. يوصف للمرضى نظام غذائي فردي يحتوي على العناصر الغذائية المطلوبة بكميات كافية. عند تجميع نظام غذائي فردي ، تؤخذ في الاعتبار درجة الإرهاق ، ومؤشر كتلة الجسم ، ووجود أعراض نقص أي مواد (على سبيل المثال ، إذا تم تقليل كثافة العظام ، فأنت بحاجة إلى نظام غذائي غني بالكالسيوم ، إلخ. ). الخيار الأفضل هو التغذية المستقلة للشخص ، ولكن إذا رفض المريض تناول الطعام ، فمن الممكن التغذية من خلال أنبوب خاص يتم إدخاله من خلال الأنف إلى المعدة (ما يسمى الأنبوب الأنفي المعدي).

العلاج من تعاطي المخدرات لفقدان الشهيةيقترح جميع أنواع الأدوية التي تقضي على عواقب فقدان الشهية: على سبيل المثال ، إذا لم تكن هناك فترات ، يتم وصف العوامل الهرمونية ؛ في حالة انخفاض كثافة العظام ، يتم استخدام مستحضرات الكالسيوم وفيتامين د ، إلخ. تعتبر مضادات الاكتئاب والأدوية الأخرى المستخدمة في علاج الأمراض العقلية ذات أهمية كبيرة في علاج فقدان الشهية العصبي: على سبيل المثال ، Prozac (Fluoxetine) ، Olanzapine ، إلخ. لا يمكن تحديد مدة وجرعة هذه الأدوية إلا من قبل الطبيب المعالج ، بناءً على على معرفة الأعراض الموجودة.

العلاج النفسيهو عنصر مهم للغاية في علاج فقدان الشهية العصبي. هناك خياران رئيسيان للعلاج النفسي يستخدمان لفقدان الشهية: عائلي (يستخدم عند المراهقين) وسلوكي (أكثر فعالية عند البالغين). عادة ما تعتمد مدة دورات العلاج النفسي على المريض. يمكن أن تستمر سنة واحدة في المرضى الذين استعادوا وزنهم الطبيعي ، وسنتين في المرضى الذين لا يزال وزنهم أقل من الطبيعي.

يشمل علاج مريض فقدان الشهية أيضًا مشاركة العائلة والأصدقاء المقربين ، الذين يجب أن يكونوا صبورين ولكنهم مستمرون في الاستمرار في علاج هذا المرض الخطير.

فقدان الشهية. اليوم يكتبون كثيرًا عن هذا المرض في وسائل الإعلام ويتحدثون من شاشة التلفزيون. إن مشهد جثث المرضى المنهكة يخيف سكان المدينة بما لا يقل عن صور سجناء بوخنفالد وأوشفيتز. يسمي الخبراء أرقامًا مروعة: تصل نسبة الوفيات الناجمة عن فقدان الشهية في العالم إلى 10-20٪. علاوة على ذلك ، فإن حوالي 20٪ من المرضى لديهم ميول انتحارية ويحاولون الانتحار. يتم اختيار مرض فقدان الشهية من قبل الشباب: الحد العمري للحالات هو 12-25 سنة ، 90٪ منهم من الفتيات. ومفارقة إحصائية أخرى: كلما ارتفع مستوى المعيشة في الدولة ، زاد عدد الأشخاص المعرضين للإصابة بالمرض.

ما هو نوع المرض الذي يجعل الأشخاص الأصحاء جسديًا يطفئون الشعور الطبيعي بالجوع في أنفسهم ويجلب الجسم إلى الإرهاق الكامل؟ لماذا تختفي الرغبة في تناول الطعام عند الحاجة إليه؟ هل من الممكن مقاومة هذه العملية المرضية بطريقة أو بأخرى؟ دعونا نتحدث عن كل شيء بالترتيب.

جدول المحتويات:

مفهوم "فقدان الشهية"

ملحوظة: يستخدم مصطلح "فقدان الشهية" في الأدبيات الواسعة ويعني كلاً من أعراض انخفاض الشهية ومرض منفصل - فقدان الشهية العصبي.

يأتي الاسم نفسه من اليونانية (ἀν- - "not-" ، وكذلك ὄρεξις - "الشهية ، الرغبة في تناول الطعام").

تصاحب هذه المتلازمة عددًا كبيرًا من الأمراض الأخرى وهي جزء لا يتجزأ منها.

فقدان الشهية العصبي هو مرض عقلي يتجلى في صورة اضطراب في الأكل يسببه المريض نفسه ويحافظ عليه. في الوقت نفسه ، لديه شغف مرضي لفقدان الوزن ، وخوف شديد من السمنة وتصور مشوه لشكله البدني.

اعتبار فقدان الشهية على أنه مجرد مشكلة من النضال المفرط للنحافة والتناغم المألوف الآن هو خطأ جوهري. محاولات تقديم كل شيء في ظل الهوس المفرط بالنظم الغذائية تؤدي فقط إلى تفاقم الوضع مع انتشار المرض. هذا هو علم الأمراض مع مسببات معقدة ، والتي تنطوي على العديد من الأسباب ، الداخلية والخارجية على حد سواء ، المرتبطة بجسم شخص معين.

بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر العوامل الاجتماعية والثقافية ، فضلاً عن الروابط الدقيقة بين الشخص والمجتمع ، مهمة جدًا أيضًا. هذا هو السبب في أن فقدان الشهية يعتبر مرضًا ويجب اتخاذ تدابير طبية لمكافحة تطوره بشكل صحيح. بعد كل شيء ، تشكل المساعدة التي لا يتم تقديمها في الوقت المحدد تهديدًا خطيرًا للصحة ، وللأسف ، في كثير من الأحيان على حياة الإنسان.

فيلم وثائقي شهير مكرس لمشاكل الخلفية الاجتماعية لفقدان الشهية. يحاول المؤلفون الإجابة على السؤال حول الأسباب العالمية لانتشار مرض مثل فقدان الشهية:

لفترة طويلة ، كان يُعتقد أن فقدان الشهية مرض يصيب فقط ممثلي النصف الجميل من البشرية ، ولا يزال الكثيرون يلتزمون بهذه الآراء. ومع ذلك، هذا ليس صحيحا تماما.

هناك بعض الأدلة حول انتشار مرض فقدان الشهية:

• في المتوسط ​​، يحدث فقدان الشهية عند النساء في 1.3-3٪ من جميع الأمراض.
• معدل الإصابة بين الرجال 0.2٪.
• هناك حالات معروفة لفقدان الشهية في الطفولة والمراهقة
• إذا لم يتم علاجها ، فإن معدل الوفيات هو 20٪.
• يتم وصف العلاج المناسب فقط في 5-10٪ من الحالات.
• من بين الأمراض النفسية ، يأتي فقدان الشهية ضمن المراكز الثلاثة الأولى من حيث معدلات الوفيات.

فقدان الشهية ، مثل أي مرض آخر ، له عوامل خطر معينة تزيد من حدوث المرض.

ثبت منها:

علامات التحذير من فقدان الشهية

لإجراء تشخيص سريري لـ "فقدان الشهية" ، يلزم وجود بعض العلامات الموثوقة ، ولكن هناك مجموعة من الأعراض ، يجب أن ينبه مظهرها ومزيجها أقارب المريض ، أو المريض نفسه ، حول إمكانية ظهور المرض معالجة.

وتشمل هذه:

• شعور الشخص بالاكتمال ؛
• خوف واضح من زيادة الوزن.
• تغيير طريقة تناولك للطعام.
• اضطرابات النوم؛
• مزاج منخفض ثابت
• تقلبات مزاجية غير محفزة
• الميل إلى العزلة
• هواية الطبخ مع إعداد وجبات أنيقة دون المشاركة في الوجبة ؛
• الاهتمام الوثيق بالنظم الغذائية وطرق إنقاص الوزن ؛
• إنكار الشخص الظاهر للمشكلة.

في ظل وجود هذه الأعراض ، خاصةً عند الجمع بين عدة علامات مع بعضها البعض ، أو عند إضافة واحدة إلى العلامات الموجودة ، من الضروري استشارة أخصائي!

ملحوظة:كنتيجة للتقييم فيما يتعلق بمخاطر الإصابة بفقدان الشهية ، يتم استخدام اختبار مصمم خصيصًا للموقف تجاه تناول الطعام.

الأهمية!عند طلب المساعدة الطبية ، فإن الهدف النهائي هو زيارة طبيب نفسي. لن يتمكن أي اختصاصي تغذية أو اختصاصي غدد صماء أو اختصاصي تغذية أو معالجين أو أطباء آخرين من تقديم رعاية كافية حقًا لمرضى فقدان الشهية ، على الرغم من أنه سيتعين عليك استشارة العديد من المتخصصين أثناء الفحص والعلاج.

في الوقت الحالي ، تعتبر مجموعة من جميع الأعراض التالية علامات موثوقة لفقدان الشهية لدى المريض:

الأهمية! يتم تشخيص كل أعراض فقدان الشهية هذه لدى المراهقين الذين يبدو أنهم يتمتعون بصحة جيدة ، ويمكن بسهولة الخلط بين النحافة للوهلة الأولى والسمات البنيوية للجسم نفسه.

التحقق ذاته من تشخيص فقدان الشهية لا يتمثل في الفحص من قبل طبيب نفسي واحد. لتأكيد التشخيص واستبعاد الأسباب الأخرى التي قد تحدث أيضًا ، من الضروري التشاور مع المتخصصين الآخرين.

مراحل فقدان الشهية

فقدان الشهية مرض تقدمي يمر في مساره بعدد من المراحل المحددة المرتبطة ببعضها البعض. كل واحد من الأعراض اللاحقة ليس فقط أكثر حدة من حيث الأعراض السريرية ، ولكنه يعكس أيضًا تطور المرض وتفاقمه وتشكيل المزيد والمزيد من العواقب المدمرة للجسم.

تشمل المراحل الرئيسية لفقدان الشهية العصبي ما يلي:

• خلل الشكل.
• فقدان الشهية.
• دنف

أعراض مرحلة خلل النطق

يتميز بشكل رئيسي بهيمنة الأعراض العقلية والنفسية. يكون المريض غير راض عن وزنه معتبرا أنه مفرط والتقييم شخصي. في كثير من الأحيان يكون هؤلاء المرضى مكتئبين أو قلقين. يبدأ أسلوب سلوكهم بالتغير تدريجياً. نشاطهم مكثف للغاية من حيث إيجاد أنظمة غذائية مثالية والطرق الأكثر فعالية لفقدان الوزن.

يُعتقد أن اكتمال هذه المرحلة بالكامل يُلاحظ مع بداية المحاولات الأولى لتغيير سلوك الأكل الخاص بالفرد (الصيام ، والتقيؤ ، والتدريب المرهق على خلفية عدم تناول الطعام بشكل كافٍ).

أعراض مرحلة فقدان الشهية

يعتبر ازدهار الصورة السريرية ويلاحظ على خلفية الجوع المستمر. يعتبر كل تثبيت لانخفاض في وزن الجسم إنجازًا وفي نفس الوقت يعد محفزًا لمزيد من التشديد في النظام الغذائي أو استخدام عدة طرق لتغيير سلوك الأكل.

يمكن للمرضى الذين يعانون من فقدان الشهية على خلفية انخفاض تناول الطعام التسبب في التقيؤ في أنفسهم عن عمد باستخدام عوامل صيدلانية ملينات ومجهود بدني مكثف. في هذه المرحلة من فقدان الشهية العصبي ، يُنظر إلى الثناء على النحافة على أنه مجاملة وفي نفس الوقت "سخرية خفية".

يمكن أن تتسبب الملاحظات النقدية في ردود فعل عاطفية كبيرة مع العدوان الذاتي ، أو الحد الأقصى ، وغير المعقول ، والتشديد المتعدد لنظام "تحقيق الوزن المثالي". جميع النتائج التي تم تحقيقها ليست كافية أبدًا بسبب التغيير المستمر في إدراك المرء لجسده. في هذه المرحلة من فقدان الشهية العصبي ، تبدأ أعراض التغيرات في أداء جميع الأجهزة والأنظمة بالملاحظة.

مرحلة الدنف

إنها في جوهرها المرحلة النهائية. ويلاحظ نضوب الجسم مع تغيرات لا رجعة فيها في جميع الأعضاء والأنسجة. في هذه المرحلة ، يكون العلاج غير فعال بسبب الأضرار المتعددة التي لا رجعة فيها والمتعددة للكائن الحي. متوسط ​​الوقت اللازم لبدء هذه المرحلة هو 1-2 سنوات.

الأهمية!مع مرض فقدان الشهية ، تعاني جميع أعضاء جسم الإنسان تمامًا ، ويؤدي هزيمة الأنظمة المهمة بشكل خاص إلى زيادة معدل تطور المرض والظهور المبكر للموت..

علاج فقدان الشهية

التعافي من فقدان الشهية ممكن ، ولكنه عملية معقدة إلى حد ما ومتعددة المكونات وطويلة الأمد لها العديد من نقاط التطبيق.

في علاج مرض فقدان الشهية العصبي ، يتم استخدام ما يلي:

• تقنيات العلاج النفسي
• تصحيح التغذية
• دعم عاطفي
• الطرق الطبية

تقنيات العلاج النفسي لعلاج فقدان الشهية

تهدف أنواع مختلفة من العلاج النفسي إلى تطبيع الخلفية العقلية للمريض. يعتبرهم العديد من المتخصصين قاعدة للشفاء.

عند تنفيذ برامج مختلفة لتصحيح النفس ، وتصحيح الأفكار المشوهة سابقًا حول الدونية ، يتم تحقيق زيادة الوزن.

تساهم الطرق النفسية لعلاج فقدان الشهية في تطبيع تصور المرء لجسده. الاتجاه المنفصل هو تطبيع العلاقات في الأسرة والبيئة المباشرة للمريض المصاب بفقدان الشهية.

خلق خلفية من الدعم العاطفي والراحة لفقدان الشهية.

في الواقع ، هذا أحد أنواع المساعدة النفسية في علاج فقدان الشهية. فقط لا يأتي من طبيب ، ولكن من أقرب الناس ، بفضلهم يتم إنشاء خلفية عاطفية إيجابية ، مما يجعل من الممكن تلقي استجابة إيجابية من المرضى استجابة لقرارات صعبة أو غير عادية بالنسبة لهم. هذا يساعد على حل الأزمات وتخفيف التوتر المستمر.

العلاج الغذائي لفقدان الشهية

من النقاط المهمة للغاية في علاج فقدان الشهية تطبيع وزن الجسم ، الأمر الذي يتطلب زيادة تدريجية في تناول الطعام. لهذا الغرض ، تم تطوير البرامج المناسبة التي تسمح لك باستعادة الكتلة دون آثار سلبية للجهاز الهضمي "الضمور عمليًا".

يعتبر العلاج الدوائي في هذه الحالة عاملاً إضافيًا ويتكون من تصحيح الاضطرابات العقلية بالأدوية المناسبة. أظهر وتناول الأدوية لزيادة الشهية. أيضًا ، تتضمن بعض الأنظمة العلاجية أدوية لتقليل احتمالية الانتكاسات المحتملة.

تشخيص المرض

بالنسبة لفقدان الشهية ، فإن الخيارات التنموية التالية مميزة:

• تعاف كلي.
• التعافي مع النتائج العضوية الحالية للأعضاء والأنظمة.
• دورة متكررة بتواتر ومدة نوبات متفاوتة.
• الموت لأسباب مختلفة - من الانتحار إلى الدنف.
• في حالات نادرة ، هناك تحول في المرض إلى الشره المرضي - الإفراط في تناول الطعام غير المنضبط.

تذكر! يعتبر علاج الدنف عملية طويلة الأمد وتعتمد إلى حد كبير على صحتها والوقت الذي يبدأ فيه العلاج المناسب لفقدان الشهية. إن تجاهل المشكلة والعلاج الذاتي ضار ليس فقط بالصحة ولكن في كثير من الأحيان على حياة المرضى.

المعالج الطبي ، إيلينا نيكولايفنا سوفينسكايا