تنظير القولون هو طريقة تشخيصية تسمح لك بفحص سطح الغشاء المخاطي للأمعاء ، وإذا لزم الأمر ، إجراء خزعة (جمع الخلايا للفحص المجهري). غالبًا ما يتم استخدامه عند الاشتباه في وجود ورم أو سلائل. لكن هذه الطريقة مؤلمة للمريض وتتطلب تحضيرًا دقيقًا. يوجد اليوم عدد من الأساليب التي تعتبر مفيدة بنفس القدر وأقل إيلامًا.
تنظير القولون هو طريقة للفحص البصري للغشاء المخاطي في الأمعاء باستخدام جهاز مصمم خصيصًا - منظار القولون. يمكن أن يكشف تنظير القولون بسهولة عن الأورام الحميدة أو الأورام في الأمعاء ، وأخذ الأنسجة (خزعة). إذا كان حجم الورم أو الورم يسمح بذلك ، فيمكن إزالة الورم على الفور. الفحص مناسب للطبيب ولكنه غير مريح للمريض. يقدم الطب اليوم طرقًا أخرى ، ليست أقل إفادة ، ولكنها غير مؤلمة. العيب الوحيد لهذه الدراسات هو استحالة أخذ الخزعة.
فحص الأمعاء بدون تنظير القولون
قبل الشروع في طرق البحث الفعالة ، من الضروري الخضوع لفحص معمل للأمعاء. لهذا الغرض ، يتم تعيين ما يلي:
- تحليل البراز ل dysbiosis. يسمح لك بفحص المريض بحثًا عن عدم التوازن بين البكتيريا المفيدة والممرضة في الأمعاء.
- اختبار الدم الخفي في البراز. يتم وصفه قبل طرق الفحص الآلي للنزيف المشتبه به من أي جزء من الأمعاء.
- تحليل البراز لبيض الدودة. يوصف لجميع المرضى الذين يعانون من أمراض معوية مشتبه بها. غالبًا ما تحدث شكاوى من آلام في البطن أو إفرازات دموية أو مخاطية من المستقيم مع غزو الديدان الطفيلية. عند تأكيد تشخيص داء الديدان الطفيلية ، ليست هناك حاجة لطرق الفحص الأخرى.
- فحص الدم لعلامات الورم المعوي. يتم وصفه دائمًا عند الاشتباه في وجود ورم. يتم تحديد علامات معينة في الدم ، من خلال عددها يمكن للمرء أن يحكم على السرطان. الطريقة مريحة لأنها تحدد المرض في مراحله المبكرة حتى قبل ظهور أي شكاوى.
يتم تشخيص أورام السرطان في كثير من الأحيان في مرحلة لاحقة ، عندما يأتي المريض بشكاوى. تنظير القولون هو الطريقة الأكثر ملاءمة لتشخيص هذا المرض. ولكن هناك موانع لهذا الفحص ، مثل التهاب القولون التقرحي ، وأمراض الأمعاء المعدية الحادة ، وانخفاض تخثر الدم ، والفشل الرئوي أو القلب ، والتهاب الصفاق. 
هناك طرق لفحص الأمعاء ، بالإضافة إلى تنظير القولون:
- يعتبر Irrigoscopy من أولى طرق البحث المفيدة ، والتي بدأ استخدامها لعلاج أمراض الأمعاء منذ الستينيات من القرن الماضي. يعتمد على ملء الأمعاء بالهواء أو عامل تباين الأشعة السينية (الباريوم) ثم أخذ الأشعة السينية. التحضير للفحص هو نفسه بالنسبة لتنظير القولون. عادة ما توصف هذه الطريقة لتأكيد dolichosigma (الإطالة الخلقية للقولون السيني).
- التنظير السيني. هذا فحص للمستقيم والأجزاء السفلية من الأمعاء الغليظة باستخدام منظار السيني. يسمح لك بتحديد الأورام أو الأورام الحميدة في الأمعاء ، إذا لزم الأمر ، خذ مادة للفحص المجهري (خزعة).
- التصوير المقطعي هو بديل حديث لتنظير القولون ، وهو أقرب طريقة بحث إليه. يسمح لك بفحص دقيق للأمعاء دون إدخال مواد إضافية إلى جسم المريض ، ودون تنظيف أولي للأمعاء ودون إدخال أجهزة في الأمعاء. يعتمد التشخيص على تصوير طبقة تلو الأخرى لجسم الإنسان. يتم عرض كل قسم على شاشة المراقبة بدوره ، مما يساعد الطبيب على تحديد مكان البؤرة المرضية أو الورم. عيب هذه الطريقة هو استحالة أخذ الخزعة. إذا اشتبه الطبيب في وجود ورم ، فلا يمكنك الاستغناء عن تنظير القولون.
- تنظير القولون الافتراضي هو نوع أكثر حداثة من التصوير المقطعي المحوسب. برنامج خاص يعرض صورة ثلاثية الأبعاد على شاشة الكمبيوتر. يحصل الطبيب على صورة كاملة عن حالة الأمعاء ككل. لكن هذه الطريقة أيضًا لا تسمح بأخذ خزعة وإجراء عملية جراحية دقيقة.
- الفحص بالمنظار (تنظير المريء والمعدة والاثنى عشر ، EFGDS). هذه دراسة للأجهزة باستخدام مسبار. يسمح لك بفحص سطح الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة وكذلك المعدة والمريء. يوصف للعملية التقرحية المشتبه بها في الجهاز الهضمي. إذا تم تأكيد الأورام الحميدة أو الأورام ، فإن الطريقة تسمح بأخذ خزعة.
- فحص الكبسولة للأمعاء. هذه هي أحدث طرق البحث التي طورها العلماء الإسرائيليون. يحتاج المريض إلى ابتلاع كبسولة على معدة فارغة ومجهزة بكاميرا فيديو. قبل الفحص ، يتم توصيل جهاز تسجيل بالمريض. بمساعدة حركات الأمعاء التمعجية ، تتحرك الكبسولة على طول القناة الهضمية ، مسجلة كل ما تصادفه في طريقها. بعد ثماني ساعات من الدراسة ، تفرز الكبسولة من الجسم مع البراز. في حالة ضعف حركة الأمعاء أو وجود تضيقات على طول القناة الهضمية ، يتم استخدام كبسولة خاصة بها رقاقة مدمجة. عند الاصطدام بعنق الزجاجة ، تذوب الكبسولة ، وتبقى الرقاقة في الجسم ، مما يسمح لك بتحديد مواقع التضييق. بعد ذلك ، تتم إزالة الرقاقة من الجسم. هذه هي أبسط طريقة بحث ولكنها مكلفة في نفس الوقت. خلال ذلك ، يعيش المريض حياة طبيعية.
قرر المرضى الذين اضطروا للخضوع لهذا الإجراء مرة واحدة على الأقل إيجاد طرق أخرى لفحص الأمعاء دون تنظير القولون. في بعض الأحيان ، حتى قصص أولئك الذين خضعوا بالفعل لمثل هذا الفحص يمكن أن تكون مخيفة للغاية. مما لا شك فيه أن هذا التلاعب ليس لطيفًا ، ولكن له أيضًا عددًا من المزايا مقارنة بأساليب البحث الأخرى. لذلك ، على سبيل المثال ، فإن تنظير القولون هو الذي يجعل من الممكن ليس فقط تقييم الحالة الداخلية للأمعاء الغليظة ، ولكن أيضًا لأخذ عينة من المادة ، إذا لزم الأمر. أيضًا ، يسمح لك هذا التلاعب بإزالة الورم المكتشف أثناء الدراسة.
حاليًا ، تم تطوير العديد من التقنيات حول كيفية فحص الأمعاء الغليظة بطرق غير جراحية. أحد عيوبها هو عدم القدرة على إجراء الخزعة.
تنظير القولون
مخطط تنظير القولون
قبل التحدث عن بدائل طريقة البحث هذه ، عليك تحديد الإجراء. تنظير القولون هو فحص فعال للأمعاء ، مما يسمح لك بتقييم بنيتها الداخلية. تساعد هذه الدراسة في تشخيص الأورام ذات الطبيعة المختلفة والرتج والعمليات الالتهابية والمعدية والبواسير.
يسمح الإعداد المناسب للمريض للدراسة بتنفيذ الإجراء في أسرع وقت ممكن والحصول على البيانات الصحيحة!
من الضروري التحضير بشكل صحيح لإجراء تنظير القولون حتى لا يتكرر. سيخبرك الطبيب الذي وصف تنظير القولون بكيفية القيام بذلك ، ولكن هناك قواعد عامة: نظام غذائي خالٍ من الخبث ، أو حقنة شرجية للتطهير ، أو استخدام أدوية خاصة (Fortrans ، على سبيل المثال).
إذن ، كيف يتم فحص الأمعاء غير منظار القولون:
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- الاشعة المقطعية.
- التنظير السيني.
- تنظير الري.
- بحث الكبسولة.
- تنظير القولون بالموجات فوق الصوتية.
التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)
التصوير بالرنين المغناطيسي
يجب أن يكون مفهوما أن التصوير بالرنين المغناطيسي لا يمكن أن يحل محل الإجراء الغازي. في كثير من الأحيان ، تعمل فقط كطريقة إضافية. من الممكن فحص الأمعاء بهذه الطريقة باستخدام عامل التباين وبدون ذلك.
هناك أيضًا عيوب في التصوير بالرنين المغناطيسي. بالإضافة إلى عدم القدرة على أخذ خزعة ، يجب أن نتذكر أن مثل هذا التصوير المقطعي لا يجعل من الممكن تحديد التكوين المرضي نفسه بدقة ، يمكن للمرء فقط أن يحكم بشكل غير مباشر على بنية التركيز المكتشف. العيب الذي لا شك فيه هو تكلفة البحث.
الاشعة المقطعية
إنها أيضًا طريقة تشخيصية إضافية لا تسمح بالحصول على جميع المعلومات حول حالة العضو. في حالة وجود عيب صغير في الغشاء المخاطي ، لن يتمكن التصوير المقطعي المحوسب من الإجابة عن السؤال المتعلق بهيكله وطبيعته.
تم استكمال التصوير المقطعي بالقدرة على إنشاء هيكل ثلاثي الأبعاد للأعضاء الداخلية. وهذا ما يسمى بتنظير القولون الافتراضي. يمكننا القول أن هذا تناظري لتنظير القولون التقليدي. ومع ذلك ، فهو ليس بديلاً كاملاً لتنظير القولون القياسي ، حيث لا ينبغي لأحد أن ينسى استحالة الحصول على عينات من المواد.
تنظير القولون الافتراضي
التنظير السيني
في سياق هذه الدراسة ، يتم إجراء فحص فعال للمستقيم. في بعض المصادر ، يمكن للمرء أن يجد رأيًا مفاده أن التنظير السيني يمكن أن يحل محل تنظير القولون. ومع ذلك ، عليك أن تفهم أن هذا الإجراء يصور الأمعاء على بعد 30 سم فقط من فتحة الشرج.
يجب إجراء عملية التنظير السيني كل 5 سنوات ، بدءًا من 40-45 عامًا!
كما يمكن فهمه مما سبق ، فإن هذه الدراسة لن تحل محل تنظير القولون. لكن في بعض الحالات ، يمكنك قصر نفسك على التنظير السيني فقط.
منظار الجامعة
تنظير الري
إنه فحص بالأشعة السينية للأمعاء باستخدام عامل تباين. لهذا ، يتم استخدام تعليق الباريوم. تتطلب تقنية البحث تباينًا مزدوجًا. في البداية ، يتم ملء تجويف الأمعاء بعامل تباين ، ثم النفخ بالهواء. نتيجة لذلك ، يمكن الحصول على انطباع دقيق عن جدران الأمعاء ، مما يجعل من الممكن تصور أي ضرر ، ورؤية الأورام والعيوب التقرحية.
الميزة التي لا شك فيها لهذه الطريقة هي أنها غير غازية. ولكن مع ذلك ، لا توجد أيضًا إمكانية للحصول على المواد ، وليس من الممكن دائمًا تحديد مكان الورم على جدار الأمعاء. لن يتمكن الأخصائي الذي يفحص حالة الأمعاء بهذه الطريقة من إجراء التشخيص الصحيح في حالة صعبة.
بحث الكبسولة
في أغلب الأحيان ، يتم وصف مثل هذا الإجراء لأولئك المرضى الذين ، بسبب الميزات التشريحية ، لا يمكنهم الخضوع لتنظير القولون القياسي. هذه طريقة أخرى بديلة لفحص الأمعاء. الكبسولة صغيرة الحجم ولا تسبب أي إزعاج كبير للمريض عند البلع. طوال الوقت تتحرك الكبسولة عبر الجهاز الهضمي ، فإنها تلتقط الصور. يتم نقل هذه الإطارات إلى جهاز التسجيل. بعد خروج الكبسولة بشكل طبيعي ، يتم تقييم المادة الناتجة من قبل متخصص.
على الرغم من سهولة البحث الظاهرة ، إلا أن تنظير القولون في الكبسولة له عيب كبير. في بعض الأحيان يكون من الصعب للغاية تقييم توطين الورم ، خاصة في القولون السيني ، الذي له مسار متعرج.
يمكننا القول أن تنظير القولون بالكبسولة بديل جيد لتنظير القولون. يسمح لك بتقييم الأمعاء على طول الطول ، على عكس الطرق الأخرى.
إجراء الموجات فوق الصوتية
الموجات فوق الصوتية هي اختبار فحص سريع. يمكن إجراء مثل هذا الفحص للأمعاء بدون تنظير القولون عبر البطن ، أي من خلال جدار البطن. بفضل قدرات الموجات فوق الصوتية ، من الممكن تقييم حالة الطبقة تحت المخاطية والعضلية لجدار الأمعاء. إذا كان من الضروري تصور القناة الشرجية ، والتي لا يمكن رؤيتها من خلال جدار البطن ، يمكن إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار المستقيم داخل اللمعة.
خزانة الموجات فوق الصوتية
كقاعدة عامة ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية في الحالات التالية:
- إذا أظهر تنظير القولون السرطان.
- لتشخيص أمراض الأمعاء الغليظة.
- إذا كان المريض معرضًا لخطر الإصابة بسرطان الأمعاء.
- في حالة علاج الشخص بعلامات سريرية لتلف الجهاز الهضمي.
يعتمد أي تشخيص على مجموعة من البيانات التي تم الحصول عليها من طرق البحث المختلفة. هذه هي الطريقة الوحيدة للحصول على معلومات شاملة.
يمكن ملاحظة أنه لا يوجد بديل كامل لتنظير القولون. يمكن لبعض تقنيات التشخيص المذكورة أعلاه أن تكمل بعضها البعض للحصول على التشخيص الصحيح.
ومع ذلك ، بسبب الغزو الشديد والألم والتكلفة الباهظة لهذه الطريقة ، يرفض الكثيرون تنفيذها. لذلك ، تتناول هذه المقالة الطرق الأخرى لفحص الأمعاء التي يمكن أن تكون بديلاً لتنظير القولون.
أهمية فحص الأمعاء
لسوء الحظ ، أصبحت أورام الأمعاء الخبيثة أكثر شيوعًا هذه الأيام. بالإضافة إلى أن الإصابة بالسرطان لا تزداد فقط بين كبار السن كما كان يعتقد سابقًا. كما زاد معدل الإصابة بين الشبان والشابات.
ويحتل عدد الوفيات بسبب سرطان القولون المرتبة الثالثة بعد أورام الكبد والرئتين. تحدث ذروة الإصابة بعد 45 عامًا. وينصح الأشخاص الذين بلغوا من العمر 55 عامًا بالخضوع للفحص ، أي الفحص الوقائي للأمعاء مرة واحدة في السنة.
على الرغم من أن تنظير القولون هو المعيار الذهبي لتشخيص سرطان القولون ، إلا أن استخدامه الوقائي المنتظم لعدد كبير من السكان سيكون مكلفًا للحكومة أو المريض. بالإضافة إلى ذلك ، تتطلب طريقة الفحص هذه تدريبًا خاصًا: وضع حقنة شرجية ونظام غذائي ، كما أنها غير سارة للغاية بالنسبة للمريض. ثم يطرح السؤال مرة أخرى: هل هناك بديل لتنظير القولون للأمعاء؟ ستجد الجواب في هذا المقال.
طرق فحص الأمعاء
هناك طرق شائعة لتشخيص أمراض الأمعاء:
- تنظير الري.
- تنظير الكبسولة
- فحص الحيوانات الأليفة؛
- إجراء الموجات فوق الصوتية
- اختبار الهيدروجين
- تصوير القولون بالتصوير المقطعي المحوسب (تنظير القولون الافتراضي).
الطرق المذكورة ليست مثالية ولا يمكن أن تصبح بديلاً تمامًا لتنظير القولون. ومع ذلك ، كل واحد منهم لديه عدد من المزايا على "المعيار الذهبي" للتشخيص ، والتي سيتم مناقشتها أدناه.
تنظير الري
هذه طريقة بالأشعة السينية لفحص الأمعاء الغليظة مع الإدخال الأولي لعوامل التباين فيها. يمكن استخدامه لتقييم كل من بنية ووظيفة الأمعاء.
مع الحد الأدنى من جرعة الإشعاع الإشعاعي ، تتيح هذه الطريقة الكشف عن وجود الأورام وتحليل ثني الغشاء المخاطي. يمكنك أن ترى درجة سالكية قناة الأنبوب المعوي ، ووجود أي عوائق أمام تفريغ التباين. تسمح لك الطريقة أيضًا بتقييم الوظيفة الحركية للأمعاء من خلال تحديد وقت تفريغ وسيط التباين.
الميزة التي لا شك فيها هي عدم وجود ألم في الإجراء ، ونتيجة لذلك ، عدم الحاجة إلى التخدير.
يشار إلى Irrigoscopy في الحالات التالية:
- الإمساك لفترات طويلة
- براز ممزوج بالدم أو المخاط أو القيح ؛
- انتفاخ مزمن
- ألم طويل في أسفل البطن.
- نزيف أثناء أو بعد حركة الأمعاء.
على الرغم من كل مزايا تنظير القولون ، لا يمكن أن يكون بديلاً مطلقًا لتنظير القولون. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بمساعدة طريقة الأشعة السينية هذه ، على الرغم من أنه من الممكن رؤية وجود ورم ، فمن المستحيل أخذ المادة لأخذ خزعة وفحص هذا النسيج. لذلك ، إذا تم تصوير الورم في تنظير الري ، فإن الخطوة التالية ستكون تنظير القولون مع الفحص النسيجي للأنسجة. ومع ذلك ، كطريقة فحص ، فمن المستحسن إجراء تنظير الري.
تنظير الكبسولة
يعتبر تشخيص أمراض الأمعاء باستخدام الكبسولة بديلاً عن تنظير القولون ، وهو أحد أحدث الطرق لفحص الجهاز الهضمي (GIT). تتضمن هذه الطريقة ابتلاع المريض لكبسولة صغيرة مع حجرة مدمجة.
الميزة غير المشكوك فيها لطريقة الفحص هذه هي أنه بمساعدتها يمكن رؤية علم الأمراض في الجزء الذي يتعذر الوصول إليه من الجهاز الهضمي - الأمعاء الدقيقة. أيضًا ، للتنظير الداخلي بالكبسولة عدد من المزايا الأخرى:
- غير مؤلم - لا يعاني المريض من أي أحاسيس غير سارة من لحظة ابتلاع الكبسولة وقبل خروجها من الجسم ؛
- سلامة كاملة - عدم وجود موانع وعقم الكبسولة ينقذ المريض من أي مخاطر ؛
- راحة المريض خلال العملية بأكملها - أثناء وجود الكبسولة في جسم المريض ، يمكنه التحرك بأمان داخل المستشفى ؛
- محتوى معلومات عالي - أفضل طريقة لتشخيص النزيف من الجهاز الهضمي.
يشار إلى طريقة فحص الأمعاء هذه كبديل لتنظير القولون في الحالات التالية:
- انخفاض مستويات الهيموجلوبين.
- اشتباه في حدوث التهاب في المريء أو المعدة أو الأمعاء ؛
- متلازمة القولون العصبي؛
- السيطرة على مسار العمليات الالتهابية المزمنة في الجهاز الهضمي.
- مرض الاضطرابات الهضمية - عدم تحمل بروتين الحبوب (الغلوتين) ؛
- اشتباه في وجود أورام معوية.
- آلام طويلة في البطن ، لا يمكن توضيح سببها باستخدام طرق التشخيص الأخرى ؛
- انتهاك طويل الأمد لحركات الأمعاء (إمساك مزمن أو إسهال) ؛
- فقدان الوزن التدريجي
- شوائب الدم في البراز.
تنظير القولون الافتراضي
هذا أحد البدائل الحديثة لتنظير القولون للأمعاء ، وهو نوع من التصوير المقطعي المحوسب. مثل طريقة الري ، تنتمي طريقة التشخيص هذه إلى فئة الأشعة. ومع ذلك ، فإن تنظير القولون الافتراضي هو أكثر إفادة بكثير ، والتعرض للإشعاع للمريض أقل بكثير.
جوهر الطريقة هو إعادة إنشاء صورة ثلاثية الأبعاد للأنبوب المعوي ، والتي يتم تسجيلها بعد ضخ الهواء في الأمعاء ، وحبس المريض أنفاسه.
المزايا الرئيسية لهذه الطريقة:
- قلة التوغل - لا يحتاج المريض إلى إدخال أي أدوات في الأمعاء ؛
- لا داعي لتخدير المريض أو إعطائه المهدئات ، لأن الإجراء لطيف ؛
- يتم تقليل الخطر إلى الحد الأدنى ، وهو ما لا يمكن قوله عن تنظير القولون الكلاسيكي.
يشار إلى تنظير القولون الافتراضي في مثل هذه الحالات:
- العمليات الالتهابية في الأمعاء.
- تقرح الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر.
- أمراض متكررة في الجهاز الهضمي ، والتي لا يمكن معرفة سببها من خلال طرق الفحص الأخرى.
- نزيف من الجهاز الهضمي.
فحص الحيوانات الأليفة
في طريقة الفحص هذه ، يتم استخدام مستحضرات صيدلانية مشعة خاصة يمكن أن تتراكم في أعضاء معينة. بمساعدة مدى فعالية امتصاص الأعضاء لهذه المادة يتم تقييم أدائها.
يستخدم التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني على نطاق واسع في مراقبة علاج الأورام وتقييم تدفق الدم إلى الأعضاء الداخلية ووظائفها.
عندما يكون المريض مصابًا بورم في الأمعاء ، يُنصح باستخدام هذه الطريقة لأداء المهام التالية:
- البحث عن توطين النقائل ؛
- تقييم انتشار الورم.
- تحديد نشاط عملية الورم.
- تحديد مرحلة الورم.
وبالتالي ، يعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بديلاً ممتازًا لتنظير القولون لإجراء فحص أكثر تفصيلاً للأورام.
اختبار الهيدروجين
لا تتطلب طريقة التشخيص هذه تدخلًا جائرًا في جسم المريض. يعتمد على تحديد وقت زيادة كمية الهيدروجين في أجزاء مختلفة من الأمعاء. كما تعلم ، تحتوي الأمعاء على عدد كبير من البكتيريا التي تنتج الهيدروجين. وبالتالي ، فإن أقسام الأنبوب المعوي التي تحتوي على كمية كبيرة من هذا العنصر هي بالضبط تلك المناطق التي تتم فيها العملية المرضية.
لا يمكن تسمية هذه الطريقة كبديل كامل لفحص تنظير القولون بسبب قلة محتواها من المعلومات ، ومع ذلك ، يمكن استخدامها لتشخيص الأمراض التالية:
- dysbiosis مع تحديد السبب الدقيق ؛
- نقص اللاكتيز
- عدم تحمل الفركتوز الخلقي.
الموجات فوق الصوتية
يمكن إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للأمعاء بطريقتين: من خلال جدار البطن الأمامي (عبر البطن) ومن خلال المستقيم (داخل المستقيم).
يشار إلى الموجات فوق الصوتية داخل المستقيم في الحالات التالية:
- الإمساك المزمن؛
- حركات الأمعاء اللاإرادية.
- اختلاط الدم في البراز.
- ملامسة الورم بالفحص الرقمي للمستقيم ؛
- كشفت عن إزاحة في الأنبوب المعوي أثناء فحص الأمعاء بالأشعة السينية.
تعتبر الموجات فوق الصوتية داخل المستقيم ، كبديل لتنظير القولون ، أكثر إفادة من الموجات فوق الصوتية عبر البطن. لكن هذا النوع من التشخيص هو بطلان في المرضى الذين يعانون من تضيق المستقيم. يتم أخذ أفضل مزيج من هاتين الطريقتين بالموجات فوق الصوتية في الاعتبار.
الاستنتاجات
وبالتالي ، عند الإجابة عن سؤال ما إذا كان هناك بديل لتنظير القولون ، من المستحيل إعطاء إجابة محددة. نعم ، من حيث الوقاية والفحص المنتظم ، هناك بالفعل بدائل. من الممكن الكشف عن وجود أورام باستخدام طرق غير جراحية مثل الكبسولة أو تنظير القولون الافتراضي. لكن فقط تنظير القولون الكلاسيكي مع الخزعة يسمح لك بتحديد الخلايا التي يتكون منها الورم ، وهذا هو أحد المعايير الرئيسية لتحديد أساليب العلاج.
التصوير بالرنين المغناطيسي المعوي أم تنظير القولون - أيهما أفضل؟ هذا السؤال مهم جدًا اليوم ، سواء بين المرضى والمتخصصين. ليس من السهل اختيار أكثرها فعالية ، لأن كل طريقة من طرق التشخيص المعوية لها خصائصها الخاصة.
تنظير القولون للأمعاء
تنظير القولون هو الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص الأمعاء. يُطلق على المعالجة أيضًا تنظير القولون بالفيديو ، حيث يتم استخدام منظار ليفي مرن رقيق لإجراء ذلك. توجد غرفة صغيرة في نهايتها. إذا اكتشف الطبيب ، نتيجة للتشخيص ، بعض التغييرات ، فسيكون قادرًا على أخذ جزء من المادة لأخذ خزعة.
هناك المؤشرات التالية لتنظير القولون:
- تحديد التهاب القولون المعوي.
- الكشف عن الاورام الحميدة المخاطية.
- تأكيد أمراض الأورام.
تحضير
لفحص أمعائك من خلال تنظير القولون ، تحتاج إلى الاستعداد بشكل صحيح. يجب اتباع الإرشادات التالية:
كيف يتم تنفيذ الإجراء
يحظر إجراء تنظير القولون في المرضى الذين يعانون من التهاب حاد في المستقيم أو نزيف البواسير. المدة الإجمالية للمعالجة 30 دقيقة. في هذا الوقت ، قد يشعر المريض بانزعاج طفيف في شكل انتفاخ وتشنج معوي. يتم إجراء تنظير القولون على النحو التالي:
- يتم إعطاء المريض تخدير موضعي.
- يقوم الأخصائي بإدخال منظار القولون بعناية عن طريق المستقيم.
- يتم إجراء فحص جدران الأمعاء بالتتابع.
- لمنع الفحص من إثارة الأحاسيس المؤلمة ، يتم حقن الغاز في القولون. إنه يوسع منحنيات العضو الذي يتم فحصه ، ويشعر المريض بدوره بالانتفاخ.
التصوير بالرنين المغناطيسي
يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي المعوي طريقة تشخيص عالية الدقة يمكنها اكتشاف حتى الانحرافات الطفيفة عن القاعدة في المراحل المبكرة. التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة آمنة تمامًا وغير مؤلمة. مع الأخذ في الاعتبار التعقيد ، يمكن أن يستمر التلاعب من 10 إلى 30 دقيقة. يتلقى المريض نتائج التشخيص في نفس اليوم. تكمن خصوصية التصوير بالرنين المغناطيسي في قدرته على التمييز بين الأنسجة الرخوة ، ويمكن للطبيب ذي الخبرة أن يكتشف بسهولة جميع المناطق المنفصلة من العضو قيد الدراسة. من الضروري إجراء التصوير المقطعي للإشارات التالية:
تحضير
قبل إجراء التصوير المقطعي ، يجب أن تقوم بالإجراءات التحضيرية التالية:
- تناول طعام الحمية 3 أيام قبل التلاعب.
- لا تأكل الطعام في غضون 12 ساعة قبل التلاعب.
- نظف الأمعاء بملين حتى يتشكل براز صافٍ.
كيف هو
عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن للطبيب إعطاء تقييم دقيق للغاية لحالة العضو الذي يتم فحصه. ويتحقق ذلك من خلال عرض الصورة على الشاشة. يتم التشخيص بهذه الطريقة:
- يحتاج المريض إلى إزالة جميع المنتجات المعدنية.
- يتم وضعه على سطح متحرك ، ومثبت بأحزمة خاصة.
- بعد ذلك ، يتم وضع المريض في التصوير المقطعي. هناك ، باستخدام المجال المغناطيسي ، يتم إجراء مسح للعضو قيد الدراسة.
مدة الإجراء ساعة واحدة. خلال هذا الوقت ، يمكن للمريض الاسترخاء وحتى النوم. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يزعجه هو الجمود التام للجسم.
يتم إجراء فحص للمرضى على أمعاء فارغة - لهذا ، يتم إجراء حقنة شرجية للتطهير قبل الإجراء.
موانع
لا يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في الحالات التالية:
- المريض لديه أجزاء معدنية داخلية مدمجة. وتشمل هذه المنشطات القلبية ، وزراعة الأسنان ، والأجهزة داخل الرحم الأنثوية ، ولوحات التئام العظام في حالة الكسر.
- أول شهرين من الحمل.
- لن يتمكن الأطفال الصغار من البقاء ساكنين لفترة طويلة.
الخصائص المقارنة لتنظير القولون والتصوير بالرنين المغناطيسي المعوي
لفهم أي من تنظير القولون أو التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأفضل ، من الضروري مراعاة مزايا وعيوب كل من هذه الطرق.
الجدول 1 - مقارنة بين الطرق الفعالة لتشخيص الأمعاء.
| طريقة التشخيص | مزايا | العيوب والمخاطر |
| التصوير بالرنين المغناطيسي |
|
|
| الاشعة المقطعية |
|
|
| تنظير القولون |
|
|
| تنظير القولون الافتراضي |
|
|
أيهما أفضل - التصوير بالرنين المغناطيسي أم تنظير القولون؟ التصوير بالرنين المغناطيسي هو تقنية دقيقة وسهلة غير جراحية يمكنها فحص أجزاء مختلفة من الأمعاء. ولكن لإجراء التشخيص ، سيتطلب الأمر وجود تورم شديد في العضو قيد الدراسة. يتم ذلك باستخدام الماء أو وسائط التباين الفموية.
غالبًا ما تكون نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي إحالة إلى تنظير القولون. بفضل هذا ، يمكنك الحصول على تقرير أكثر تفصيلاً عن التغيرات في الغشاء المخاطي للأمعاء. لكن التصوير بالرنين المغناطيسي لا يسمح بفحص الأغشية المخاطية الداخلية ، ولا يعتبر حتى الآن تلاعبًا علاجيًا ، لأنه من المستحيل إزالة الأورام الحميدة أو صهر عينات الأنسجة.
يمكن أن يساعد فحص الأمعاء بتنظير القولون في تقليل الإصابة بالسرطان. لكن هذه الطريقة خطيرة لأنها يمكن أن تؤدي إلى ظهور العديد من الآثار الجانبية. بالمقارنة مع التصوير بالرنين المغناطيسي ، يسمح تنظير القولون بفحص مفصل ودقيق للسطح الداخلي للأمعاء ، لتحديد حالتها الدقيقة ، ووجود الالتهابات ، والأورام الحميدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تنظير القولون ليس مجرد طريقة تشخيصية ، ولكنه إجراء طبي أيضًا ، لأنه يسمح لك بإزالة الزوائد اللحمية في وقت واحد مع الدراسة وأخذ عينات الأنسجة لمزيد من التحليل.
لكن تنظير القولون الافتراضي يجمع بين مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. في الوقت نفسه ، فإن الصورة التي تم الحصول عليها نتيجة الدراسة أكثر اكتمالا ودقة. يمكن أن يُعزى تنظير القولون الافتراضي إلى الأساليب الحديثة لتشخيص الأمعاء. ولكن بمساعدتها ، من المستحيل إجراء تدخلات جسدية.
ماذا تختار: التصوير بالرنين المغناطيسي أم تنظير القولون؟ تظهر المراجعات الطبية أن الخيار الثاني أفضل ، لأنه أكثر إفادة. بالإضافة إلى ذلك ، من المألوف ليس فقط فحص العضو ، ولكن أيضًا تنفيذ الإجراءات العلاجية في نفس الوقت. ولكن عندما تقع العملية المرضية داخل الجدار ولا يتم الكشف عنها بصريًا ، فمن المستحسن استخدام تنظير القولون الافتراضي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتشخيص.
هل من الممكن استبدال تنظير القولون بالرنين المغناطيسي
هل يمكن إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للأمعاء بدلاً من تنظير القولون؟ من الصعب إعطاء إجابة محددة. يمكن للطبيب استبدال تنظير القولون بالتصوير المقطعي إذا كان المريض عاطفيًا إلى حد ما بشأن هذا الإجراء. وإذا تم الإمساك به ، فسيكون له تأثير ضار على النفس.
لا يمكن استبدال تنظير القولون بجهاز التصوير بالرنين المغناطيسي إلا إذا لم يكن هناك اشتباه في وجود مرض خطير في العضو الذي يتم فحصه. إذا كان المريض يعاني من أعراض تشير إلى مرض خطير ، فلا يمكن استبدال تنظير القولون بالتصوير بالرنين المغناطيسي.
بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم الكشف عن أورام مختلفة في أي مرحلة من مراحل تطورها ، وكذلك النزيف ، والقرحة ، والانفتال ، والتشوهات الخلقية ، والحصوات ، والانسداد.
تحميل ...