نقائل الكبد حيث يتم علاجها. العلاج الحديث لانبثاث الكبد: هل يمكن الاستغناء عن الجراحة؟ مسار العملية النقيلية في غياب التدابير العلاجية

نقائل الكبد هي أورام ثانوية ينقلها الدم واللمف إلى الكبد. يمكن للخلايا التي تنتقل إلى الكبد أن تهاجر من الرئتين والجهاز الهضمي والغدد الثديية والأعضاء الأخرى.

يحتوي الكبد على نظام إمداد دم خاص: بالإضافة إلى الدم الشرياني ، يتدفق الدم الوريدي إليه عبر نظام الوريد البابي ، وهذا العضو مسؤول عن تطهير الجسم من السموم الموجودة في مجرى الدم. هذه الميزات تجعل الكبد أكثر عرضة لظهور الأورام الخبيثة المختلفة.

يعتمد تشخيص العمر بظهور النقائل في الكبد على عدة شروط. وتشمل هذه:

• توقيت التشخيص ونوع العلاج للأورام الخبيثة ؛
• طبيعة نمو الورم (توسعي / ارتشاحي) ؛
• عدد النقائل المتكونة ؛
• حجم الأورام الخبيثة.
• منطقة تلف الأعضاء (واحد / فصين) ؛
• احتمالية نمو النقائل في الأنسجة والأعضاء المحيطة بالكبد ؛
• تكوين كبسولة ليفية حول الأورام.
• تلف الأوعية الدموية في الدورة الدموية للكبد.
• إمكانية الانتكاس في أول عامين بعد مسار العلاج ، إلخ.

يهتم المرضى عادةً بمدة عيش الأشخاص المصابين بنقائل الكبد. يتم تحديد ذلك من خلال الكفاءة المهنية للطبيب المعالج والمرحلة التي تم فيها اكتشاف المرض.

مع الأورام غير الصالحة للجراحة ، يكون التشخيص حوالي عام ، مع العلاج المشترك ، الذي يشمل العلاج الكيميائي والجراحة ، يزداد إلى 5-10 سنوات.

أيضًا ، يزداد العمر الافتراضي إذا كان المريض يعاني من أورام مفردة بدلاً من أورام متعددة.

لكل منها ، تكون التوقعات فردية وتستند إلى:

• الخصائص الفردية للكائن الحي.
• سن؛
• الاستعداد الوراثي.

ما مدى فعالية العلاج؟

هناك عدة أنواع من العلاج للأورام الخبيثة:

• تدخل جراحي؛
• العلاج الكيميائي.
• العلاج المشترك
• التدمير الحراري بالترددات الراديوية (تدمير الخلايا السرطانية تحت تأثير درجات الحرارة المرتفعة) ؛
• التدمير بالتبريد (تدمير الخلايا السرطانية تحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة) ؛
• إدخال الكحول الإيثيلي في الورم ؛
• علاج إشعاعي؛
• العلاج بالهرمونات.

كيف وأي من الطرق المذكورة أعلاه لعلاج النقائل الكبدية يتم تحديدها في كل حالة. الأكثر فاعلية هو النوع المركب من العلاج ، والذي يشمل الجراحة واستخدام الأدوية. تزيد هذه الطريقة من تشخيص بقاء المريض على قيد الحياة بنسبة 50-60 ٪ من الأولى.

يشمل علاج الأورام الخبيثة ثلاث مراحل:

• المرحلة 1: العلاج العلاجي (الشفاء). في هذه المرحلة ، يتم استخدام الجرعات القصوى الممكنة من الأدوية والجراحة ؛
• المرحلة 2: علاج خاص بالسرطان. في هذه المرحلة ، يهدف علاج النقائل الكبدية إلى زيادة عمر المريض ، ومنع انتشار الأورام والانتكاسات ؛
• المرحلة الثالثة: علاج الأعراض. يساعد هذا العلاج في القضاء على الأعراض المتبقية للمرض.

العلاج هو العامل الرئيسي في تحديد المدة التي سيعيشها الشخص ، لذلك من المهم استشارة أخصائي جيد سيختار مسار العلاج الفعال بناءً على الخصائص الفردية للمريض.

من أين تأتي نقائل الكبد وما هي؟

نقائل الكبد هي نتيجة هجرة الخلايا السرطانية من الرئتين والمعدة والأمعاء والغدد الثديية في النساء والأعضاء والأنسجة الأخرى جنبًا إلى جنب مع مجرى الدم. هناك عدة أنواع من النقائل:

• المنعزل؛
• غير مرتبطة؛
• مضاعف؛

يعتمد المسار الإضافي وشدة عملية الورم على نوع الأورام ومنطقة الآفة.

نقائل الكبد

أسباب الأورام الثانوية

هناك عدة أسباب تساهم في حدوث النقائل الثانوية:

• الأمراض المزمنة: في وقت تفاقم المرض ، قد يتحول الورم الحميد إلى ورم خبيث ، مما يؤدي في النهاية إلى ظهور النقائل ؛
• عمل العوامل المسببة للسرطان: يمكن أن تسبب المواد المسرطنة الكيميائية والبيولوجية والفيزيائية طفرات في الخلايا السليمة للجسم وتحولها إلى أورام خبيثة ؛
• الصدمة الميكانيكية: الإصابات المختلفة قادرة أيضًا على تنشيط عملية نمو الورم ؛
• التدخل الجراحي: في بعض الحالات ، يمكن أن يساهم التدخل الجراحي في حدوث النقائل ، لذلك من المهم للغاية دراسة التاريخ الطبي للمريض بدقة ، وتحديد مرحلة عملية الورم بشكل صحيح وتقييم المخاطر قبل إجراء العملية.

غالبًا ما تحدث النقائل في الفص الأيمن من الكبد ، حيث يتدفق نظام الوريد البابي إليه ، مما يوفر له أكبر قدر من الضعف. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى الكبد ، قد تعاني المرارة والأنسجة المحيطة ، المرتبطة بإحكام بالفص الأيمن.

الأورام الانفرادية

يحدث النوع الفردي من النقائل من تركيز واحد وهو الأكثر ملاءمة للعلاج.غالبًا ما يكون لورم خبيث في الكبد الانفرادي أصل دموي (يتم إحضاره إلى الكبد مع تدفق الدم) ، وقطر عشوائي ويظهر أقل عدوانية أثناء النمو.

النقائل المفردة

هذه النقائل لها من 2 إلى 10 بؤر للتكوين في الكبد أو الأعضاء المجاورة. هذا النوع من الورم الخبيث قابل للعلاج ، وتعتمد فعالية الشفاء على منطقة الأنسجة المصابة.

النقائل المتعددة

تتميز النقائل الكبدية المتعددة بعدد كبير (أكثر من 10) من البؤر ويكون علاجها أكثر صعوبة. يمكن تقليل التنبؤ بنتيجة إيجابية مع هذا النوع من النقائل بنسبة 25-35٪.

يمكن أن يكون هناك نقائل بدون تركيز أساسي

النقائل هي أورام ثانوية وهي سمة مميزة للأورام الخبيثة. تتطور هذه الأورام على أساس الأورام الحميدة (الأولية).

من المستحيل وجود النقائل بدون التركيز الأساسي. في هذه الحالة ، يتم تشخيص بعض المرضى بوجود نقائل "بدون تركيز أساسي محدد". هذا يعني أن الفحص السريري لا يسمح بتحديد مصادر ورم خبيث.

يتم تحديد وجود بؤرة الورم الأولية خلال الحياة بدقة فقط في 25٪ من المرضى ، في 20٪ بالكاد يمكن اكتشافه حتى أثناء تشريح الجثة.

أعراض

هناك علامات مختلفة لانبثاث الكبد ، وتشمل:

• فقدان الشهية؛
• فقدان الوزن؛
• الصداع والدوخة.
• ضعف عام؛
• واللون الأصفر لللسان ، والذي يظهر نتيجة لانتهاك تدفق الصفراء ؛
• استفراغ و غثيان؛
• تضخم الأوردة في البطن أثناء الفحص العام ؛
• اصفرار الجلد.
• وجود عقدة ورم في الجس (السبر) ، إلخ.

غالبًا ما تشير آفات الكبد إلى إهمال عملية الورم وتتطلب تدخلًا فوريًا من قبل المتخصصين.

بالإضافة إلى هذه العلامات ، قد تكون هناك تغييرات في التحليل العام (تثبيط الجراثيم المكونة للدم) والتحليل الكيميائي الحيوي (زيادة مستويات البيليروبين ، اختبارات وظائف الكبد) للدم ، نزيف الجهاز الهضمي.

علامات على الموجات فوق الصوتية

الأخصائي الجيد قادر على تحديد النقائل الكبدية عن طريق الموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة ، يمكنك وصف مكان الورم وقطره وشكله. بتوجيه من الموجات فوق الصوتية ، غالبًا ما يتم إجراء ثقب في الكبد وخزعة لتأكيد طبيعة الورم.

بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للتشخيص ، مما يجعل من الممكن رؤية "شريحة" من الورم ومعرفة ما إذا كانت الأوعية الدموية في العضو متورطة في هذه العملية.

يتيح الفحص بالموجات فوق الصوتية جنبًا إلى جنب مع طرق أخرى تحديد الطبيعة الدقيقة للأورام (الأولية / الثانوية) والمرحلة المحتملة لعملية الورم.

تغذية

تلعب التغذية دورًا مهمًا في نقائل الكبد. عليك أن تعرف أن بعض المنتجات مسرطنة ويمكن أن تنشط عملية نمو الورم.

هل أحتاج إلى اتباع نظام غذائي؟

النظام الغذائي لانبثاث الكبد له أهمية خاصة. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى استبعاد الأطعمة من نظامك الغذائي:

• من مطاعم الوجبات السريعة.
• محضرة بالقلي بالزيت وبنسبة عالية من الدهون ؛

تحتاج أيضًا إلى التخلي عن المشروبات الغازية والرقائق وغيرها من المنتجات ذات التأثير المسرطنة. يجب عدم تناول الأطعمة التي يصعب هضمها (خاصة اللحوم الحمراء) والكحول ، لأنها تضع الكثير من الضغط على الكبد.

يجب استبعاد الوجبات السريعة من النظام الغذائي

قائمة عينة

قائمة النقائل في الرئتين والكبد لها خصائصها الخاصة.

بالنسبة لمرضى السرطان ، سيكون من المفيد استخدام:

• الخضار والفواكه الطازجة
• الحبوب.
• ماء؛
• اللحوم الغذائية على البخار (الدجاج / الديك الرومي) ؛
• الأسماك الخالية من الدهون

الأمر يستحق الاستسلام:

• المشروبات التي تحتوي على الكافيين (القهوة ، الشاي) ؛
• عصائر غير طبيعية
• منتجات الدقيق ومنتجات الحلويات بالقشدة ؛
• من المنتجات الأخرى المدرجة سابقًا.

سيمكن الالتزام بالنظام الغذائي من منع تطور أورام خبيثة جديدة وزيادة عمر المريض.

هل يمكن الشفاء من سرطان الكبد النقيلي؟

يشعر العديد من المرضى بالقلق بشأن إمكانية علاج نقائل الكبد. طرق العلاج الحديثة تعطي الأطباء هذه الفرصة.

العلاج الأكثر فعالية هو الانصمام الكيميائي داخل الشرايين (CE). تضمن الطريقة نقل الأدوية إلى الورم من خلال قسطرة الشرايين. هذا يوقف توصيل الأكسجين والمواد المغذية إلى الخلايا السرطانية.

بهذه الطريقة ، لا يعاني المرضى من معظم الآثار الجانبية المميزة لعلاج الأورام.

كيفية المعاملة؟

بالإضافة إلى علاج أمراض القلب والأوعية الدموية ، هناك طرق أخرى للعلاج ، بما في ذلك العلاج الكيميائي واستئصال الورم.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي للانبثاث هو علاج فعال ومثبت. يعتمد على استخدام الأدوية (التثبيط الخلوي) التي تحتوي على سموم تهدف إلى تدمير الخلايا السرطانية.

يتطلب استخدام التثبيط الخلوي دائمًا نهجًا متكاملًا ، لأن الخلية السرطانية تطور بسرعة مقاومة لنوع أو نوعين من هذه الأدوية.

العلاج الكيميائي له عدد من الآثار الجانبية:

• تساقط شعر؛
• قمع وظيفة نخاع العظام.
• انحراف الشهية وفقدان الحساسية الذوقية.
• سلس البول ، إلخ.

هذه الطريقة لها تأثير قوي على الجسم ، مما قد يؤدي إلى الإرهاق العام.

إزالة الأورام (استئصال)

تعد إزالة النقائل طريقة أخرى لمكافحة الأورام الخبيثة. عادةً ما يتم إجراء استئصال الكبد في حالة النقائل جنبًا إلى جنب مع طرق العلاج الأخرى ويتطلب الحذر ، حيث يمكن أن يتسبب في ظهور خلايا ورمية جديدة.

استنتاج

1. نقائل الكبد هي إحدى علامات تطور الورم ، وهي عملية خطيرة يمكن أن تؤدي إلى تدمير العضو والأنسجة المجاورة.
2. من أجل وقف نمو الورم ، من الضروري تشخيص ووصف العلاج المناسب للمريض.
3. نقائل الكبد هي علامة على عملية الورم المتقدمة التي تتطلب مساعدة فورية.

عندما يتم الكشف عن النقائل في الكبد ، من الصعب التنبؤ بمدى الحياة. ما هي النقائل ، وما هي الطرق التي يمكن استخدامها لوقف نمو النقائل ، وهل من الممكن علاج السرطان النقيلي ، ومقدار مساعدة الورود وما هو تشخيص متوسط ​​العمر المتوقع - هذه هي الأسئلة الرئيسية التي يطرحها بعض مرضى السرطان. لكن لنبدأ بكل شيء بالترتيب ونبدأ بالكبد. يعد الكبد من الأعضاء الداخلية الأكثر أهمية ومتعددة الوظائف. يتكون من مليار خلية تدعم وتحافظ على أنظمة مثل الهضم والتمثيل الغذائي والدورة الدموية. السمة المميزة للكبد هي قدرته على شفاء نفسه.

عندما يتم الكشف عن النقائل في الكبد ، من الصعب التنبؤ بمدى الحياة

ما هي النقائل

نقائل الكبد هي بؤر ثانوية تكونت بواسطة الخلايا السرطانية التي انتشرت ، في الغالب ، عن طريق الدم. يزيد علم الأورام بشكل كبير من احتمالية حدوث النقائل في الكبد لدى الشخص المصاب بالسرطان.يحدث هذا بسبب الدورة الدموية الشديدة إلى حد ما ، لأنه في دقيقة واحدة يمر أكثر من 1.5 لتر من الدم عبر الكبد.

الأسباب

في معظم الحالات ، يحدث ورم خبيث بسبب دخول الخلايا السرطانية إلى الدورة الدموية وينقل مجرى الدم علم الأمراض إلى أعضاء مختلفة ، وأنسجة الكبد فيما بينها. في حالة ظهور النقائل في الكبد بشكل منفصل ، على الأرجح ، يتم إهمال تكوينات الورم ووصلت إلى المرحلة الرابعة. لسوء الحظ، لا يمكن التخلص من سرطان الكبد في مثل هذه الحالاتولا داعي للحديث عن معدل نجاة مريض السرطان. في أغلب الأحيان ، تكون النقائل الموجودة في الكبد نتيجة السرطان الأولي للمعدة والبنكرياس والرئتين. غالبًا ما تسبب الأمعاء المصابة وسرطان الجلد وأمراض الثدي نقائل الكبد.

أعراض

إن عملية تكوين الخلايا السرطانية التي تنتقل إلى أنسجة الكبد قد لا تتخلى عن نفسها على الفور. تتجلى صورة أعراض النقائل الناشئة في الكبد:

ألم الصدر عند الاستنشاق هو أحد أعراض نقائل الكبد

• فقدان الوزن؛
• حالة الحمى
• تضخم وألم في الكبد.
• ظهور عقيدات محسوسة.
• معده مضطربه؛
• الضعف العام والتعب المستمر.
• ظل ترابي للجلد.
• ظهور طعم مرير.
• حكة مستمرة في الجلد.
• اليرقان؛
• براز فاتح اللون
• مسحة داكنة من البول
• ظهور ألم في منطقة الصدر عند الاستنشاق.

عندما تظهر علامة أو أكثر ، استمع لما تشعر به. سيكون من المفيد زيارة الطبيب والتشاور معه حول الوضع الصحي الحالي.

تصنيف

يتم تقسيم النقائل ، مثل الأمراض الأخرى ، وفقًا لعدة معايير. من خلال طريقة الاختراق هم:

• بعيد - يتطور بعيدًا عن التركيز الرئيسي للمرض ؛
• دموي - يظهر بسبب دخول الخلايا المصابة في الدورة الدموية البشرية ؛
• الليمفاوية - تنتقل إلى الأنسجة السليمة بمساعدة اللمف ؛
• رجعي - وجود حركة معاكسة للتدفق من الغدد الليمفاوية أو الدم ؛
• الانغراس - يتكون نتيجة الاختراق العرضي لخلايا الأنسجة المصابة.

عن طريق التوطين ، يتم تصنيف النقائل إلى أحادي الفص (في حالة تلف فص واحد فقط من النسيج الكبدي) وبيلوبار (في حالة إصابة فصين في وقت واحد) ، وبالعدد - إلى متعدد ومفرد.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقسيم ورم خبيث في الكبد إلى مراحل:

1. تتميز المرحلة الأولى بتلف عضو واحد أقل من من الحجم الكلي.
2. يتم تشخيص المرحلة الثانية على أنها آفات متعددة الفصوص بحجم الأنسجة المصابة أقل من أو بآفة واحدة تشغل أكثر من من الحجم.
3. في المرحلة الثالثة ، وجد أن المريض لديه عدة بؤر ثنائية الفصوص ، تؤثر من إلى من الحجم أو بؤر مفردة بحجم يزيد عن من الكبد.

التشخيص

في الوقت المناسب تسمح طرق التشخيص تحديد بالضبط أين ينتقل الشخص المصاب عضو،تصنيف علم الأمراض وإيجاد وسيلة فعالة للتعامل مع النقائل. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي بالتباين مفيدًا للغاية. تعكس هذه الإجراءات حجم سرطان الكبد وموقعه فقط. للحصول على بيانات أكثر دقة واتساعًا ، يصف الطبيب المعالج خزعة ، واختبارات الدم ، وكذلك فحوصات التصوير الشعاعي للكبد والقنوات الصفراوية.

يساعد العلاج الكيميائي في التخلص من الأورام في أنسجة الكبد

يساعد العلاج الكيميائي لانبثاث الكبد على التخلص من التكوينات في أنسجة الكبد لدى حوالي 20٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان الكبد. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في نصف الحالات ، يتوقف المرضى عن المعاناة ويبدأون في الشعور بتحسن كبير.

نظرًا لحقيقة أن الأورام السرطانية الكبدية يتم إمدادها بالدم من الشريان المحمول ، يتم حقن أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في الورم نفسه ، وتستخدم مواد هلامية خاصة أو كريات مجهرية لاحتوائها. هذا يمكن أن يقلل بشكل كبير من احتمالية الآثار الجانبية ويزيد الجرعة إذا لزم الأمر. في هذه الحالة ، تُحرم الأورام تمامًا من المغذيات الدقيقة ، حيث يتم حظر تدفق الدم باستخدام الإسفنج الخاص.

في معظم الحالات ، توصف لمرضى السرطان "Fluxoridin" و "Irinotecan" و "Raltitrexide" والعوامل السامة للخلايا ، وتستمر الدورات قرابة أسبوعين. تتم العملية حصريًا في المستشفى وتحت التخدير الموضعي. بعد انتهاء دورة العلاج ، يجب أن يكون المريض في وضعية الاستلقاء لمدة يوم آخر على الأقل من أجل منع حدوث نزيف محتمل. من موانع هذه الطريقة في العلاج وجود مشاكل في الكبد.

علاج إشعاعي

يتم علاج سرطان الكبد المضاعف بسبب النقائل بشكل دوري بالعلاج الإشعاعي. بمساعدة البرامج الخاصة ومع مراعاة الخصائص الفردية للمريض ، يتم حساب تكوين وجرعة الإشعاع المشع. تضرب الحزمة الرئيسية مركز التعليم ، بينما تحافظ على الخلايا السليمة المحيطية قدر الإمكان.

وتجدر الإشارة إلى أن طرق علاج سرطان الكبد عن طريق العلاج الإشعاعي نادرًا ما تستخدم بسبب خطر تلف العضو بالإشعاع. بالإضافة إلى ذلك ، من الإشعاع ، يبدأ كل مريض تقريبًا في مواجهة مشاكل الجلد والتعب المستمر.

جراحة

الاستئصال الجراحي للانبثاث غير معقول فقط إذا ظهرت النقائل بشكل طفيف واحتفظ الكبد بوظائفه الطبيعية. في حالة تعدد التكوينات وبقية الأنسجة السليمة أقل من 1/5 من الحجم الكلي ، فإن العملية لا معنى لها. في البداية ، يقوم الجراح بإزالة النقائل المفردة ، ثم يتم إجراء عملية الوردية ، وبعد ذلك يزداد احتمال البقاء على قيد الحياة بشكل كبير. وتجدر الإشارة إلى أن استئصال جزء من الكبد مسموح به في ما لا يزيد عن 12٪ من جميع الحالات.

أنواع العمليات

اعتمادًا على درجة الضرر والخصائص الفردية لجسم المريض ، هناك عدة أنواع من العمليات. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الجراحة الحديثة تتقدم باستمرار وأن طرقًا جديدة للتعامل مع الأورام قريبة.

تعد الجراحة بالمنظار من الأساليب الحديثة لمكافحة السرطان

1. عملية جذرية. يتميز هذا التدخل الجراحي بإزالة جزء من العضو مع تراكم كبير للخلايا السرطانية أو زرع. هذا الأخير ممكن في وجود بؤرة واحدة ، لا يتجاوز حجمها 7 مم أو هناك العديد من النقائل ، لكن حجمها لا يزيد عن 3 مم. في هذه الحالة ، يجب ألا تنتشر الآفات إلى الأنسجة السليمة القريبة.
2. جراحة المناظير. يتم إجراء هذا الإجراء عن طريق ثقب البطن بثلاث شقوق صغيرة وإزالة الأنسجة التالفة. يوصف تنظير البطن فقط مع التكوينات ذات الحجم الأدنى.
3. انصحوا. في حالة وجود شكل غير صالح للجراحة من النقائل وحجمها الصغير - حتى 50 مم - قد يوصي الطبيب المعالج بهذه العملية.

يكمن جوهر الطريقة في التأثير على التكوينات الخبيثة بالنيتروجين السائل ، مما يسمح لمريض السرطان بالعيش لعدة سنوات أخرى. كيفية وقف تطور علم الأمراض وما هي طريقة التعامل مع الورم التي يقررها الطبيب.

توقعات الحياة

كم من الوقت يجب أن يعيش المريض بعد تشخيص إصابته بسرطان الكبد هو سؤال صعب إلى حد ما ولا توجد إجابة واضحة عليه. تلعب عوامل مثل توقيت التشخيص والتوطين ودرجة الورم الخبيث في علم الأمراض دورًا حاسمًا في هذا الكفاح. في الوقت الحالي ، لسوء الحظ ، فإن الإحصائيات ليست جيدة جدًا: يموت العديد من مرضى السرطان في غضون 12 شهرًا بعد اكتشاف النقائل الكبدية.

أيضًا ، يعتمد تشخيص حياة المريض على نوع العلاج المستخدم. متوسط ​​العمر المتوقع بعد الاستئصال هو 14-18 شهرًا. بعد زراعة الكبد ، يتخطى أكثر من 70٪ من الأشخاص خط الخمس سنوات ، بينما تقل احتمالية الإصابة بسرطان ثانوي بشكل كبير. تسمح الجراحة البردية لمرضى السرطان بالبقاء مع أحبائهم لمدة 3-5 سنوات أخرى. الأشخاص الذين يعانون من أمراض غير صالحة للعمل ليس لديهم أكثر من 6 أشهر للعيش.

المخاطر والمضاعفات

تشمل المضاعفات المحتملة للطبيب بعد الجراحة الفشل الكبدي ، وتشكيل الخراجات والتجاويف المتبقية ، وذات الجنب ، وعزل أنسجة الكبد ، والنزيف عبر القناة الصفراوية. مع العلاج الكيميائي والإشعاعي ، هناك خطر تلف الخلايا السليمة.تواتر وأهمية هذه العواقب غامضة للغاية.

استنتاج

في الختام ، يجب القول أن الطريقة الوحيدة لمنع تكون النقائل في الكبد هي تشخيص التركيز الأساسي في المرحلة الأولية. لهذا السبب ، يجب أن يكتسب المرء عادة جيدة مثل الفحوصات الوقائية والوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب.

بغض النظر عن التشخيص ، يجب ألا تدع يديك تسقط: النظام الغذائي والتغذية السليمة ونمط الحياة النشط والتمارين الرياضية المنتظمة والتفكير الإيجابي والثقة بالنفس - هذه هي العوامل التي تسمح لك بالارتقاء فوق المشكلة.

فيديو

نقائل الكبد: طرق العلاج.

المحتوى

من المرجح أن يتأثر هذا العضو أكثر من غيره بنقائل الورم الدموي. هذه المضاعفات نموذجية لأنواع مختلفة من السرطان ، في معظم الحالات ، يحدث ورم خبيث بسبب الأورام الخبيثة في الغدة الثديية والجهاز الهضمي والرئتين والبنكرياس.

ما هو تلف الكبد البؤري

هذا المصطلح ، كقاعدة عامة ، يعني العمليات المرضية الشبيهة بالورم. يوحد هذا المفهوم العديد من الأمراض ذات المسار / الأصل المختلفة ، والتي ترتبط ببعضها البعض من خلال السمة الرئيسية - استبدال حمة الكبد بتشكيلات من النوع المرضي. الآفة البؤرية لهذا العضو هي:

1. تجاويف متعددة / مفردة مملوءة بالسوائل أو الإفرازات أو محتويات أخرى.
2. فرط نمو الأنسجة المكونة من خلايا خبيثة / حميدة.

في أي مرحلة من مراحل السرطان تظهر النقائل؟

من المستحيل تحديد موعد ظهور النقائل بالضبط ، لأنها علامة على تدهور الحالة. إذا كنا نتحدث عن الجهاز اللمفاوي ، فإن مظهرهم يتحدث عن الانتقال من المرحلة الأولى إلى المرحلة الثانية. ينقل ورم خبيث من المناطق الدموية إلى الكبد أو الأعضاء الأخرى المرض على الفور إلى الرابع. يشير هذا إلى أنه ليس مرحلة السرطان هي التي تحدد ظهور النقائل ، ولكن هذه التكوينات تشير إلى تطور المرض.

النقائل الكبدية - توقع متوسط ​​العمر المتوقع

وبحسب الإحصائيات فإن ثلث مرضى السرطان يعانون من هذه المضاعفات. ليس من الممكن حتى الآن علاج السرطان النقيلي تمامًا ، لذلك يهتم جميع المرضى بمدة عيشهم مع النقائل في الكبد. يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع بالعلاج المختار للعلاج. يصبح التشخيص أكثر ملاءمة إذا كان من الممكن إزالة كل أو جزء من النقائل. متوسط ​​العمر المتوقع مع مثل هذا التشخيص هو 1-1.5 سنة. يتأثر هذا الرقم بالعديد من العوامل:

• عدد وحجم النقائل.
• متى بدأ العلاج (في أي مرحلة) ؛
• وجود النقائل في أعضاء أخرى ؛
• توطين الأورام.

الأسباب

يرتبط ظهور المضاعفات بأنواع مختلفة من أمراض الأورام. السبب ، كقاعدة عامة ، هو الأورام الخبيثة ، لا يستطيع الكبد مقاومة الانتشار بسبب تدفق الدم الهائل. بالنسبة للأورام الحميدة ، فإن النقائل ليست نموذجية. يمكن أن يكون المصدر الأساسي لتكوين الخلايا السرطانية الورمية هو السرطان:

• القولون.
• المعدة والمريء.
• صدر؛
• رئتين؛
• البنكرياس.

أقل شيوعًا ، ولكن يمكن أن يسبب النقائل ، ورم في المبايض ، والقنوات الصفراوية ، وغدة البروستاتا ، وسرطان الجلد. في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بتشمع الكبد ، تظهر هذه المضاعفات في حالات معزولة. هذا بسبب انتهاك تدفق الدم وإمدادات الدم ، مما يمنع تغلغل النقائل. مع انتشار الخلايا السرطانية الورمية ، تتعطل وظائف الكبد والجسم ككل.

أعراض السرطان

زيادة البقاء والتشخيص الإيجابي مع الكشف في الوقت المناسب عن المرض. يمكن أن تشير العديد من الأعراض إلى تطور النقائل ، لكنها كلها غير محددة وتشبه علامات أمراض أخرى. قد تكون مجموعة من الأعراض التالية هي سبب فحص الكبد واختباراته:

• انخفاض حاد في الوزن ، يصل أحيانًا إلى الإرهاق (كاشنسيا) ؛
• ألم خفيف ، شعور بالثقل في المراق الأيمن ؛
• الضعف والتعب المتزايد.
• زيادة في معدل ضربات القلب ودرجة حرارة جسم الإنسان.
• يزداد حجم الكبد (تضخم الكبد) ؛
• أعراض الركود الصفراوي: القيء ، اصفرار الصلبة في العين والجلد ، والحكة ، واغمق لون البول ، والغثيان ، وتغير لون البراز.
• تضخم الغدد الثديية واضطرابات الأمعاء (انتفاخ البطن) ؛
• توسع الأوردة الصافنة في البطن ، الاستسقاء ، نزيف أوردة المريء.

من الأعراض المتكررة لظهور النقائل في الكبد عند المرضى الألم إذا تم ضغط المدخل أو الوريد الأجوف السفلي ، والذي يرتبط بزيادة حجم الأعضاء. تأخذ الأحاسيس المؤلمة في بعض الأحيان شكل أمراض مختلفة ، على سبيل المثال ، عندما يكون التركيز تحت قبة الحجاب الحاجز ، قد يشكو الشخص من الألم عند التنفس. يمكن الخلط بين هذه الأعراض والالتهاب الجنبي. مع وجود بؤر متعددة ، تكون الأعراض دائمًا أكثر تنوعًا.

سرطان القولون السيني

ستكون العلامات الأولى الرئيسية لتطور هذا المرض هي ظهور القيح وشرائط الدم والمخاط في البراز. هذا النوع من السرطان قادر على تكوين نقائل في أعضاء مختلفة ، ولكن في كثير من الأحيان في الكبد والرئتين والعمود الفقري. يؤدي هذا إلى التطور السريع لمتلازمة الألم ، والتي تبدأ في الظهور عندما ينمو الورم في أنسجة الأعضاء الأخرى (المثانة ، المستقيم ، الرحم) ، الأعصاب ، الأوعية الدموية ، أو تلف الأعضاء البعيدة.

تتغير الصورة في مراحل مختلفة من تطور النقائل: يتم استبدال الاضطرابات المعوية بالإمساك المستمر ، مما يؤدي إلى الانسداد. في الوقت نفسه ، هناك تطور في أعراض الأورام الأخرى ، والتي ترتبط بزيادة درجة تسمم الجسم:

• زيادة درجة الحرارة؛
• ضعف؛
• فقدان الوزن؛
• زيادة التعب.

سرطان الأمعاء

هذا التعقيد لا يتطور على الفور ، فهو يستغرق سنوات. يمكن أن يبدأ نمو الورم من ورم في الأمعاء ، ويبقى هناك لعدة سنوات في شكل واحد. سوف يمر الورم بأربع مراحل من التطور ، ثم يبدأ في الاختراق أكثر ، وينتقل إلى العقد الليمفاوية ثم إلى الأعضاء الأخرى. تتكون النقائل الكبدية على النحو التالي:

1. يذهبون مع الليمفاوية إلى الغدد الليمفاوية. هناك انتهاك لجهاز المناعة البشري ، وتهاجر النقائل إلى أعضاء أخرى.
2. الكبد مسؤول عن تصفية الدم لكامل الجسم ، لذلك يجب أن تدخله الخلايا السرطانية وتبقى هناك على شكل ورم ثانوي. هذا يؤدي إلى ظهور ألم شديد ، وتعطيل عمل العضو.

النقائل الميلانينية إلى الكبد

هذا النوع من السرطان ، عندما يدخل الكبد ، سيبدو مثل كتل سوداء - هذه مناطق من تلف الميلانين. يستجيب العضو للتغييرات الوظيفية والجسدية التي تؤثر على عمل الكائن الحي بأكمله على النحو التالي:

• العضو يكتسب بنية متكتلة.
• تظهر مناطق الأختام ؛
• تضخم العضو.
• يتجلى اليرقان والاستسقاء والغثيان وفقدان الوزن ؛
• يتم تحديد الألم في المراق الأيمن ؛
• قلة الشهية؛
• تتغير المعلمات البيوكيميائية للدم ؛
• نزيف في الأنف.
• تضخم الطحال.

سرطان الثدي

هذا هو نوع آخر من الأمراض التي غالبا ما تسبب النقائل ، ويمكن أن تتأثر أعضاء مختلفة. يمكن أن تظل المضاعفات كامنة لفترة طويلة حتى بعد إزالة الورم. في كثير من الأحيان ، تنمو النقائل في الرئتين والعظام والكبد. تتقدم بسرعة ، لكنها غير مصحوبة بأعراض محددة (سريرية أو معملية). بمرور الوقت ، يكتسب المرض الأعراض الكلاسيكية:

• ظهور الألم
• قلة الشهية ثم الوزن.
• ألم في المعدة.
• زيادة في حجم الكبد ودرجة حرارة الجسم.

التشخيص

إذا تم تشخيص شخص سابقًا بأنه مصاب بسرطان الرئة والمعدة والمستقيم والثدي ، القادر على تكوين نقائل في الكبد ، أثناء العلاج وبعده ، يجب إجراء فحص دوري لإتاحة الوقت للتعرف على المظهر من بؤر الأورام. يزيد الكشف في الوقت المناسب عن النقائل من البقاء على قيد الحياة ، ويبسط العلاج ، لأنه من الأسهل إزالة المجمعات الصغيرة دون الإخلال بوظيفة العضو. للتشخيص ، من الضروري إجراء فحص شامل ، يتضمن طرقًا معملية مفيدة:

1. للكشف عن زيادة الترانساميناز ، جزء البيليروبين ، الفوسفاتيز القلوي ، البروتين الكلي ، يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي.
2. دراسة مناعية كيميائية. هذا التحليل ضروري لتحديد علامات الورم: مستضد البروستات النوعي ، موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، بروتين ألفا فيتوبروتين. سيساعد هذا في توضيح موقع الورم الأساسي.
3. لتحديد اتصال البؤر بالأوعية الكبيرة ، سيساعد حجمها الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية).
4. من الضروري إجراء التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للحصول على معلومات إضافية حول توطين النقائل ، وهو أمر مهم للجراحين لإجراء العملية.
5. سيساعد تصوير الأوعية الدموية في تحديد شبكة الأوعية الدموية للآفات ، والاتصال بالأوردة الرئيسية والشرايين.
6. ستساعد طبيعة التكوينات الورمية في اكتشاف خزعة الكبد.

علاج سرطان الكبد مع الانبثاث

كقاعدة عامة ، من الصعب للغاية علاج سرطان المرحلة الرابعة ؛ يتضمن العلاج نهجًا متكاملًا يشمل العلاج المناعي والكيميائي والعلاج الإشعاعي ، وإزالة العقد. نادرًا ما يتم إجراء الاستئصال الجراحي لهذا الأخير ؛ في العيادات الحديثة ، يتم استخدام طرق أقل صدمة:

• العلاج الموجه؛
• تقنية الجراحة الإشعاعية
• انصمام كيميائي.
• الترددات اللاسلكية؛
• الراديو ، الانصمام الكيميائي.

لا يستطيع العضو المصاب ببؤر الأورام تصفية الدم بالكامل من السموم. النظام الغذائي لانبثاث الكبد هو نقطة مهمة أثناء العلاج ، والتغذية السليمة ستقلل من الحمل على العضو. في هذه الحالة ، يمكنك الالتزام بالتوصيات التالية:

علاج إشعاعي

تتمثل المهمة الرئيسية لهذا النوع من العلاج في تقليل الألم. هناك عدة أنواع من العلاج الإشعاعي ، ولكن جميعها تهدف إلى تدمير الأورام مع الحفاظ على الأنسجة السليمة. يتم علاج النقائل الكبدية بالطرق التالية:

1. علاج SRS. تتم إزالة الأورام المفردة باستخدام إشعاع مركّز قوي.
2. العلاج SIRT. إنها تعني العلاج الإشعاعي الداخلي الانتقائي. خلال العملية ، يتم تعريض النظائر للإشعاع على شكل كبسولات SIRT ، والتي يتم حقنها من خلال جراحة المجازة الكبدي.
3. السايبر السكين. تقنية تساعد على معالجة النقائل التي يقل قطرها عن 1 مم بشكل فعال باستخدام حزم نقطية من الفوتونات.
4. ارتفاع الحرارة الموضعي أو الاستئصال بالترددات الراديوية يقتل الآفات بدرجة حرارة تزيد عن 700 درجة مئوية. مع نمو النقائل الجديدة ، يتم تكرار الإجراء.

استئصال الكبد

يتمثل جوهر هذا الإجراء في إزالة جزء العضو المصاب الذي يحتوي على الورم. كقاعدة عامة ، يتم إجراؤه عند تشخيص سرطان الكبد ، عندما يكون من الضروري القضاء تمامًا على الخلايا الخبيثة من الجسم. لتحديد مدى فعالية الاستئصال ، يأخذ الجراح في الاعتبار العوامل المهمة التالية:

1. من أجل أداء مستقر بعد الجراحة ، يجب الحفاظ على معظم العضو. خلاف ذلك ، الموت ممكن بسبب فشل الكبد.
2. المسرح. إذا كانت النقائل موجودة في أجزاء مختلفة من العضو ، فإن حجمها كبير ، ولا يمكن إجراء الإزالة الجراحية.
3. موقع الأورام. إذا كانت الآفات قريبة من الأوعية الدموية ، فهي غير صالحة للعمل. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الكيميائي.
4. التليف الكبدي. لا يتم إجراء استئصال الكبد للأشخاص المصابين بهذا المرض ، وهناك معدل بقاء منخفض بسبب المرض المصاحب.

العلاج الكيميائي

وفقًا لأحدث البيانات ، لا يُظهر العلاج الكيميائي الجهازي الكلاسيكي كفاءة عالية في علاج الكبد مع النقائل. لوحظ أداء أفضل عندما يتم حقن الدواء مباشرة في الشريان الكبدي ، ولكن هذه الطريقة لها عدد من الآثار الجانبية غير السارة. تقدم العيادات الحديثة خيارًا أقل سمية وأكثر فاعلية للتعامل مع الأورام - الانصمام الكيميائي. يتكون من إغلاق تجويف (انصمام) الشريان الذي يغذي الورم الخبيث أو الورم.

يتم إجراء العملية باستخدام دواء يحتوي على دواء مضاد للسرطان. هذا العلاج من نوعين:

1. الانصمام الكيميائي مع الكرات المجهرية. بسبب مادة الكرات المجهرية ، يتم ضمان التلامس طويل الأمد بين التثبيط الخلوي والورم. إنها مصنوعة من بوليمر ذو قدرة امتصاص عالية.
2. انصمام كيميائي بالزيت. يحتوي هذا النوع من الصمّامات على دواء للعلاج الكيميائي تثبيط الخلايا. يسد الأوعية الدموية ويدخل الورم ويطلق تدريجيًا دواءً مضادًا للسرطان. عيب هذا الخيار هو أن الصمامة لا تدوم طويلاً.

علاج نقائل الكبد بالعلاجات الشعبية

هناك وصفات بديلة يمكن استخدامها كخيارات إضافية لعلاج النقائل. تذكر أن النباتات المناسبة لعلاج الكبد سامة ، يجب أن تتبع بعناية جميع التوصيات الخاصة بتحضير الأدوية. تذكر أنه لن يكون من الممكن علاج النقائل إلا بهذه الطريقة ، فالأموال يمكن أن تعمل فقط كطريقة مساعدة لتقوية الكبد.

الشوكران

لتحضير صبغة ضد النقائل ، تحتاج إلى 25 جرامًا من بذور النباتات و 0.5 لتر من الفودكا. احفظ علاج الكبد في مكان مظلم لمدة 10 أيام مع رجّه من حين لآخر. بعد التعرض ، يجب تصريف الدواء. يتم التعامل مع النقائل بالشوكران وفقًا للمخطط التالي:

1. يجب أن تأخذه 30 دقيقة قبل الوجبات.
2. في اليوم الأول ، نقطة واحدة ، ثم قطرتان ، وهكذا كل يوم ، +1 حتى تصل الجرعة إلى 40.
3. لمدة 12 يومًا الأولى ، قم بتخفيف المنتج باستخدام 100 مل من الماء.
4. إذا ظهرت علامات التسمم ، قلل من الجرعة.

زهور البطاطس

يستخدم باللون البنفسجي والأبيض. ضع 0.5 لتر من الماء المغلي وملعقة كبيرة من الزهور في ترمس. بعد 4 ساعات ، قم بتصفية المنتج. لعلاج النقائل ، تحتاج إلى تناول 100 مل ثلاث مرات في اليوم. يستمر علاج الكبد بهذا العلاج لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل. قم بتخزين صبغة زهرة البطاطس المحضرة لعلاج النقائل في الثلاجة.

بقلة الخطاطيف

يستخدم هذا النبات لعلاج الكبد مع النقائل. ستحتاج إلى عشب طازج ، قم بتقطيعه جيدًا ووضعه في فقاعة زجاجية (أو مجرد برطمان) ، املأه بالكحول (70٪). دع المنتج يجلس لمدة يوم على الأقل. ثم تحتاج إلى تناول 1 ملعقة صغيرة لمدة 5 أيام ، ثم زيادة الجرعة إلى ملعقة كبيرة وشربها لمدة عشرين يومًا أخرى.

نقائل الكبد في السرطان

يمكن أن تحدث مع سرطان أي عضو.

الأعراض والعلامات

الكبد عضو يشفى بسرعة ، لذلك قد تظهر الأعراض الظاهرة متأخرة. حتى نقطة معينة ، قد تكون العلامات غير واضحة ، ومن الصعب تشخيصها ، خاصة إذا كان المريض يعالج بالعلاجات الشعبية. علاماتهم:

• استفراغ و غثيان.
• ألم في المراق الأيمن.
• اصفرار الجلد وبياض العينين أو بشرة ترابية مع وجود الكثير من الأوردة العنكبوتية على الجلد.
• فقدان الشهية ووزن الجسم.
• اللامبالاة.
• زيادة التعب.
• الشعور بالضيق العام والحمى.
• انتفاخ.
• استسقاء.

التشخيص

لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء مجموعة من الاختبارات:

• اختبار الدم البيوكيميائي والعام.
• تحليل البول العام.
• اختبارات الكبد.

يجب أيضًا إجراء تصوير الكبد بالموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والخزعة ، وتصوير الأوعية.

علاج او معاملة

هناك طرق مختلفة يمكن استخدامها لعلاج نقائل الكبد.

العلاج الكيميائي

يتم علاج النقائل الكبدية بالأدوية التي تدخل الكبد عبر مجرى الدم. من أجل علاج المريض ، يتم إعطاؤهم بشكل أساسي عن طريق التنقيط في الوريد.

تشمل هذه الأدوية:

• التربسين ، كيموتربسين.
• Oxaliplatin (Plaksat ، Exorum ، Platicard ، Occitan) بالاشتراك مع Leucovorin.
• زيلودا.
• Heptral ، Hepamertz.

في حالة الآفة الشديدة ، يتم علاج النقائل الكبدية بطريقة الانصمام الكيميائي. جوهر هذه الطريقة هو حقن عقاقير خاصة في الشريان الكبدي ، مما يقلل التجويف ويمنع تدفق الدم إلى الورم. هذا يحفز تجديد ذلك الجزء من الكبد الذي لم يتأثر بالانبثاث.

العلاج الإشعاعي

تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج الإشعاعي في علاج المرض وتقليل الألم. يتم علاج نقائل الكبد بمجموعة متنوعة من الحزم الراديوية التي تدمر الخلايا السرطانية دون التأثير على الأنسجة السليمة.

هناك عدة أنواع من العلاج الإشعاعي:

• SRS. تهدف هذه التقنية إلى إزالة الأورام المفردة. الإشعاع القوي مركّز ويتعرض للتركيز.
• سكين الإنترنت. تعمل حزم الفوتونات بشكل نقطي على النقائل التي لا يتجاوز حجمها مليمترًا واحدًا.
• العلاج بالإشعاع الداخلي الانتقائي. يتم استخدامه إذا لم يعمل العلاج الكيميائي. من خلال طريقة التحويل عبر الفخذ ، يتم إدخال قسطرة في الشريان الكبدي ، والتي تدخل من خلالها عدة ملايين من الكبسولات المجهرية التي تحتوي على عناصر مشعة. جنبا إلى جنب مع تدفق الدم ، يدخلون أنسجة الورم ويتوقفون في الأوعية الصغيرة التي تمدها بالدم.
• ارتفاع الحرارة العلاجي. علاج نقائل الكبد عن طريق التعرض لدرجات حرارة تزيد عن 700 درجة مما يقتلها. تستخدم هذه الطريقة لنمو الخلايا المصابة الجديدة.

تدخل جراحي

لا يمكن إجراء التدخل الجراحي للورم الخبيث إلا إذا احتفظ الكبد بوظيفته وإزالة الورم الأولي.

• استئصال الكبد. إذا كانت النقيلة مفردة وحجمها لا يتجاوز خمسة سنتيمترات (أو كان هناك اثنان منهما ، يصل حجم كل منهما إلى ثلاثة سنتيمترات) ، يتم إجراء الإزالة الجزئية للكبد.
• استئصال النقائل. يقلل مؤقتًا من الأعراض المؤلمة.
• تصريف القنوات الصفراوية. يعالجون نقائل الكبد ويعيدون تدفق الصفراء.

العلاجات الشعبية

يمكنك علاج المرض بنفسك بالعلاجات الشعبية.

الأهمية! النباتات المستخدمة لتحضير الحقن التي تخفف النقائل سامة ، لذلك من الضروري مراقبة الجرعة بدقة.

الشوكران. للعلاج بالعلاجات الشعبية والتحضير ، ستحتاج إلى نصف لتر من الفودكا ذات النوعية الجيدة وخمسة وعشرين جرامًا من بذور الشوكران. يجب تخزين الصبغة في مكان مظلم لمدة عشرة أيام ، مع رجها من حين لآخر ، ثم توترها. تناوله على معدة فارغة قبل الإفطار بنصف ساعة.

في اليوم الأول نقطة واحدة ، في اليوم الثاني ، تضاف كل يوم قطرة بقطرة حتى تصل الجرعة إلى الأربعين. حتى القطرة الثانية عشرة ، يجب تخفيف الصبغة في مائة ملليلتر من الماء قبل أخذها. بعد القطرة الثانية عشرة ، يجب استخدام مائتي ملليلتر من الماء للتخفيف. في أول بادرة من التسمم ، يجب تقليل الجرعة.

زهور البطاطس بيضاء وأرجوانية. بكمية ملعقة كبيرة ، يُسكب نصف لتر من الماء المغلي ويوضع في الترمس. بعد توقف المنتج لمدة أربع ساعات ، قم بتصفيته.

خذ مائة ملليلتر ثلاث مرات في اليوم. يجب أن يستمر علاج النقائل الكبدية لمدة واحد وعشرين يومًا. يجب تخزين التسريب النهائي في الثلاجة.

يمكنك علاج النقائل بقلة الخطاطيف. يقطع عشب الخطاطيف الطازج جيدًا ، ويوضع في وعاء زجاجي ويصب 70 بالمائة من الكحول بنفس النسبة. بعد نقع العلاج ، خذ خمسة أيام لملعقة صغيرة ، وخمسة أخرى للحلوى وعشرين في غرفة الطعام.

السمات الغذائية لانبثاث الكبد

يجب أن نتذكر أن الكبد المصاب بالانبثاث لا يمكنه أداء وظيفته بشكل كامل في تنظيف الدم من السموم. لذلك ، من الضروري ليس فقط معالجتها ، ولكن أيضًا اتباع نظام غذائي.

• الأطعمة المقلية والدسمة.
• مخللات.
• التوابل والصلصات بالمواد الحافظة.
• طعام حار.
• اشترى متجر الحلويات.
• المشروبات الكربونية.
• كحول.
• الخبز الأبيض والمخبوزات (حد).
• منتجات الألبان الدهنية.

• الفواكه والخضروات (إذا لم تكن في الموسم ، فيجب نقعها أولاً).
• الحبوب.
• سمك البحر.
• زيت الزيتون.
• خبز أسمر.

التنبؤ

يعتمد التشخيص على عمر المريض ودرجة تلف الأعضاء. إذا كان هناك العديد من النقائل في العضو المصاب أو واحد يحتل معظم الكبد ، فإن التكهن يكون غير مواتٍ ، ويكاد يكون من المستحيل علاج مثل هذا المرض.

إذا تركت دون علاج ، يمكن للمريض أن يعيش حتى أربعة أشهر. يمكن أن يطيل العلاج الكيميائي الحياة لمدة تصل إلى عام أو عام ونصف. نادرا ما يعطي العلاج بالعلاجات الشعبية نتائج إيجابية.

إذا كان الورم الرئيسي موضعيًا في القولون ، فبعد علاج النقائل الكبدية ، يمكن للمريض أن يعيش لمدة عامين تقريبًا.

إذا تم إجراء عملية زرع كبد في مرحلة مبكرة من المرض ، فإن متوسط ​​العمر المتوقع لـ 75٪ من المرضى يزداد بمقدار ثلاث سنوات.

أنواع استئصال الكبد

يمكن أن يعالج استئصال الكبد النقائل لفترة طويلة. يعيش حوالي 40٪ من المرضى لأكثر من خمس سنوات. يمكن أن يعيش نصفهم لمدة عامين دون تكرار النقائل. في النصف الآخر ، يتكرر المرض بعد حوالي ثمانية إلى عشرة أشهر. وربع المرضى ، بدون انتكاسات ، يمكن أن يعيشوا لمدة ثلاث سنوات.

يؤثر عدد النقائل أيضًا على التشخيص:

لقد قرأت مؤخرًا مقالًا يتحدث عن Leviron Duo لعلاج أمراض الكبد. باستخدام هذا الشراب ، يمكنك علاج الكبد في المنزل إلى الأبد.

لم أكن معتادًا على الوثوق بأي معلومات ، لكنني قررت التحقق من العبوة وطلبتها. لقد لاحظت التغييرات بعد أسبوع: الآلام المستمرة والثقل والوخز في الكبد الذي عذبني من قبل - انحسر ، وبعد أسبوعين اختفوا تمامًا. تحسن المزاج ، وظهرت الرغبة في العيش والاستمتاع بالحياة مرة أخرى! جربها أيضًا ، وإذا كان أي شخص مهتمًا ، فسيكون الرابط أدناه للمقالة.

• مع وجود ورم خبيث واحد ، يعيش 50٪ من المرضى لأكثر من خمس سنوات.
• مع عقدتين ، حوالي 35٪.
• بالعقد المتعددة - أقل من 20٪.

انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذه السطور الآن ، فإن الانتصار في مكافحة أمراض الكبد ليس في صالحك بعد.

وهل فكرت في الجراحة والأدوية السامة التي يعلن عنها؟ إنه أمر مفهوم ، لأن تجاهل الألم والثقل في الكبد يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. غثيان وقيء ، لون بشرة مصفر أو رمادي ، طعم مر في الفم ، سواد في البول ، إسهال. كل هذه الأعراض مألوفة لك بشكل مباشر.

ولكن ربما كان من الأصح معالجة السبب وليس التأثير؟ اقرأ قصة Alevtina Tretyakova ، عن كيفية تعاملها مع مرض الكبد ، واستعادته أيضًا. اقرأ المقال >>

اقرأ بشكل أفضل ما تقوله إيلينا ماليشيفا حول هذا الموضوع. عانت لعدة سنوات من مشاكل في الكبد - ألم خفيف تحت الضلع الأيمن ، وتجشؤ ، وانتفاخ ، وحرقة ، وأحيانًا غثيان ، وعروق عنكبوتية ، وإرهاق وضعف حتى بعد الراحة ، والاكتئاب. الاختبارات التي لا تنتهي وزيارات الأطباء والوجبات الغذائية والحبوب لم تحل مشاكلي. لكن بفضل وصفة بسيطة ، توقف الكبد عن إزعاج الكبد ، حتى بعد الدهن أو الحارة ، تحسنت الحالة الصحية العامة ، وفقدت الوزن ، وظهرت القوة والطاقة. الآن طبيبي يتساءل كيف هذا. هنا رابط المقال.

نقائل الكبد

تم النشر بواسطة: admin 04.06.2016

يتم ملاحظة النقائل الكبدية في كل مريض بالسرطان تقريبًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذا العضو غالبًا ما يكون هدفًا لانتشار العقد الثانوية. يعد تحديد الأعراض الأولية وبدء العلاج في الوقت المناسب من أهم الإجراءات التي ستمكن من وقف انتشار الخلايا السرطانية وإطالة عمر المرضى.

العلامات السريرية وطرق التشخيص للسرطان الثانوي

لا يزال علم أمراض الأورام يتصدر قائمة الأمراض التي تنتهي بوفاة المرضى. غالبًا لا يكون السبب هو الورم الأساسي ، بل هو ورم خبيث في الأعضاء الأخرى. كم عدد نقاط الضعف في الجسم لورم خبيث؟ هذه هي الكبد والبنكرياس والرئتين والغدد الثديية. تعطي النقائل أكثر الأعراض التي تهدد الحياة وتنتهي بوفاة المريض.

وفقًا للعلامات السريرية ، يتم تلخيصها: تسير أعراض سرطان الكبد جنبًا إلى جنب مع أعراض الأورام الأولية.

تظهر متلازمة الوهن الخضري في المقدمة: يفقد المريض وزنه بشكل ملحوظ مع التغذية الكافية ، ويشعر بالتعب والضعف المستمر. إنه منزعج من الإحساس الانتيابي الحاد المستمر أو الألم البسيط في المراق الأيمن مع إحساس غير مفهوم بالاحتكاك. ضعف وظيفة الأمعاء. يشكو المريض من غثيان أو قيء أو تجشؤ أو إسهال أو إمساك. عند الجس ، هناك زيادة في الكبد.

إذا تسببت النقائل في الكبد في انسداد (انسداد ، انسداد) في القنوات الصفراوية الكبيرة ، يبدأ اليرقان. يشكو الشخص من نوبات حمى عفوية وحكة. يتحول لون البول إلى لون غامق (بيرة). سطح اللسان مغطى بطبقة بيضاء.

إذا ضغطت النقائل في الكبد الوريد الأجوف السفلي ، فإن المريض يصاب بتورم في الأطراف السفلية. يعطي الصفاق المتورط في العملية المرضية استسقاء (الاستسقاء في البطن) - تراكم السوائل. الألم في التجويف البطني مستمر ومنتشر بطبيعته.

من أجل تحديد ما إذا كان الكبد مصابًا بالنقائل في أقرب وقت ممكن ، يجب أن يخضع المرضى الذين تلقوا علاجًا للسرطان بانتظام لتشخيص شامل وأن يخضعوا لدورة علاج داعمة. بهذه الطريقة فقط يمكنك تحقيق حالة صحية مرضية وإطالة العمر. ينتهي الاكتشاف اللاحق بوفاة المريض.

تشمل الإجراءات التشخيصية ما يلي:

• البحث باستخدام علامات الورم المناعي.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لحجم الورم وموقعه واتصاله بالقنوات والأوعية ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح التشخيص والحصول على معلومات إضافية ؛
• خزعة ثقب لطبيعة الخلوية من ورم خبيث ؛
• تنظير البطن التشخيصي في الحالات الصعبة والخاصة.

التكتيكات العلاجية

في الآونة الأخيرة ، كان يعتقد أن المرضى الذين يعانون من النقائل يعيشون القليل جدًا. بالطبع ، ما زالت العلوم الطبية تجد طريقة لعلاج مريض السرطان تمامًا ، لكن يمكنها أن تفعل ما بوسعها لتحسين نوعية الحياة وإطالة أمدها. تعتمد أساليب العلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، على درجة انتشار بؤرة النقائل ، وحجمها ، ومكان التركيز الأساسي ، والورم الخبيث إلى الأعضاء الأخرى. يتم أخذ الأعراض والأمراض المصاحبة وعمر المريض في الاعتبار. يمكن استخدام الطرق العلاجية أو الجراحية.

1. العلاج الهرموني. يشار إليه كعلاج للسرطان الثانوي ، مع التركيز الأساسي في الغدة الثديية. الغرض: لوقف نمو الأورام وتحسين الأعراض.
2. العلاج الكيميائي. يشار إلى العلاج قبل الجراحة أو بعدها. يعمل العلاج الكيميائي على تقليص حجم الورم قبل الجراحة ، مما يجعل الجراحة فعالة وآمنة ، ويقلل من تكرار الإصابة بالسرطان. فعال ضد الأورام الحساسة له. الآثار الجانبية: يصعب على الكبد ، بصفته أحد أعضاء إزالة السموم ، تحمل العلاج.
3. الاستئصال بالليزر هو علاج مضاد للسرطان يدمر الخلايا الطافرة باستخدام الأشعة الأيونية. يتم استخدامه لمنع نمو الورم.
4. العلاج بالتبريد. بمساعدة جهاز المسبار المبرد الخاص ، يخترق الطبيب مركز الورم ، وينتقل النيتروجين السائل من خلال المسبار ، الذي يجمد ويدمر البؤرة. تستخدم هذه الطريقة فقط إذا كان الورم لا يتجاوز 4 سم.

يستطب العلاج الجراحي للمرضى إذا كان عدد النقائل الكبدية لا يتجاوز أربعة. الغرض من العملية هو استئصال (استئصال) الفص المصاب من الكبد.

الجزء الكبدي المتبقي قادر على النمو ، وسيقوم الكبد بوظيفته بشكل طبيعي ، ويعيش المرضى لفترة كافية.

في بعض الحالات ، يميل المتخصصون إلى إجراء جراحة بالمنظار لإزالة الجزء الكبدي المصاب. من خلال عدة ثقوب صغيرة ، يستخدم الجراح منظار البطن لإزالة الورم.

يوفر هذا العلاج الميزة الرئيسية: الضرر ضئيل مقارنة بجراحة البطن ، وفترة الشفاء أقصر. تشخيص النقائل الكبدية لدى مرضى سرطان الأمعاء بعد الجراحة: حوالي 40٪ من المرضى يعيشون بعد خمس سنوات.

تعتمد المدة التي يعيشها المرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص أيضًا على بدء العلاج في الوقت المناسب والشكل النسيجي للورم والمرحلة التي تم فيها اكتشاف المرض.

التغذية للسرطان الثانوي

لا يقل أهمية في علاج المرضى عن النظام الغذائي لانبثاث الكبد. المبادئ التي بنيت عليها:

• تطبيع عمليات التمثيل الغذائي.
• الوقاية من المضاعفات
• زيادة المناعة.

متطلبات الطاقة:

• سهولة الهضم
• لا يوجد حمل إضافي على الكبد.
• وجبات كسور.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي للمريض المصاب بالسرطان الثانوي على كمية كافية من المأكولات البحرية والفواكه الطازجة والخضروات والأعشاب. بالنسبة للخضروات ، يجب الحد من الطماطم فقط.

التغذية الجزئية هي تناول 5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. يجب أن تشمل القائمة اليومية منتجات الألبان المخمرة والحبوب (الشوفان والحنطة السوداء والدخن والشعير) والبقوليات ومرق الخضار أو الحساء. لتطهير الكبد بعد العلاج الشديد ينصح بشرب كوب من عصير الجزر الطازج يوميا. يجب طهي اللحوم والأسماك على البخار وسلقها وخبزها.

تشمل الأطعمة المحظورة:

• المخبوزات الحلوة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون ؛
• المخبوزات الطازجة
• الأطعمة المعلبة والمنتجات المحتوية على مواد حافظة ؛
• لحوم مدخنة
• الأطعمة المقلية؛
• أطعمة مخللة
• التوابل والبهارات الساخنة.
• اللحوم الدهنية
• الكحول بجميع أنواعه
• شاي وقهوة قوي.

يُمنع المريض تمامًا من التدخين والتواجد في الهواء الطلق لأطول فترة ممكنة.

العلاج بالنباتات

يجب ألا يكون العلاج بالعلاجات الشعبية لهذا المرض الخطير هو العلاج الرئيسي بأي حال من الأحوال. يجب اعتباره فقط كطريقة مساعدة للتخفيف من حالة المريض. ما هي العلاجات الشعبية التي يتم علاجها ، وكم مدتها وما هي الجرعات؟ - يجب مناقشة كل هذه النقاط مع الطبيب الذي يراقب المريض.

تعتبر الأعشاب من أكثر العلاجات الشعبية شيوعًا في العلاج.

الكبد ، باعتباره العضو الرئيسي الذي ينظف الجسم ، بالإضافة إلى السرطان ، يعاني أيضًا من العلاج العدواني: الأدوية القوية ، العلاج الكيميائي.

لذلك ، تلعب كبد النباتات في علاج العلاجات الشعبية دورًا مهمًا. كم عدد الخصائص المفيدة لديهم؟ إنها تخفف الأعراض غير السارة وتحسن الرفاهية العامة وتطبيع النوم.

Celandine هي واحدة من الأعشاب الأكثر شعبية في العلاجات الشعبية. عادة ما يتم استخدام صبغة أو مغلي.

كيفية صنع مغلي:

تُسكب ملعقة كبيرة من المواد الخام الجافة بالماء الساخن وتُغرس لمدة ساعتين. قبل الاستخدام ، يتم ترشيح المرق وتناوله في ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم.

كيفية صنع صبغة بقلة الخطاطيف:

تُسكب المواد الخام الجافة بالكحول بنسبة 1: 1 وتُغرس لمدة أسبوع في مكان مظلم. يصفى قبل الاستخدام.

خذ ملعقة صغيرة في الصباح قبل وجبات الطعام لمدة أسبوع.

يتمتع Hemlock بشعبية كبيرة في علاج العلاجات الشعبية. يتم تحضير الصبغات المضادة للسرطان ، مغلي والشاي منه. بالنسبة للصبغة ، يتم تعبئة عشب الشوكران الجاف المسحوق بإحكام في وعاء زجاجي ومليء بالكحول. يوضع وعاء مغلق بإحكام في مكان بارد ومظلم لمدة ثلاثة أسابيع. اشرب الصبغة المتوترة وفقًا للمخطط: يوم واحد - قطرة واحدة ، يومان - قطرتان. يجب أن يصل عدد القطرات إلى 40. ثم يتم أخذ الصبغة بترتيب عكسي ويجب أن تصل إلى نقطة واحدة مرة أخرى.

يتم استكمال العلاج بالعلاجات الشعبية بأعشاب أخرى مضادة للسرطان: Eleutherococcus ، وجذر Maryin ، وجذمور Badan ، وجذمور الراسن ، والموز ، ونبتة سانت جون ، والهندباء.

سيساعد مجمع الرعاية الطبية المؤهلة والنظام الغذائي والعلاج بالعلاجات الشعبية في التغلب على المرض وإطالة عمر المريض بمثل هذا التشخيص الخطير.

طرق علاج نقائل الكبد

يُعد الكبد من أكثر الأعضاء ضعفًا من حيث الضرر الناجم عن الأمراض السرطانية في عملية ورم خبيث ثانوي.

كقاعدة عامة ، المصدر الرئيسي للمرض هو الأورام التي تطورت في الجهاز الهضمي ، والجهاز الهضمي ، والبنكرياس والرئوي.

ما هذا

تُفهم النقائل على أنها أورام خبيثة ثانوية بؤرية تتكون من الورم الرئيسي الأساسي ، عندما تنفصل شظايا خلايا الأم وتهاجر عبر الجسم عبر الدم أو الأوعية اللمفاوية ، مما يؤثر على أقسامها الرئيسية. هذه هي الطريقة التي تدخل بها الخلايا غير النمطية إلى الكبد.

في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض ، تكون الأعراض غير واضحة للغاية ، ولكن مع تقدم سرطان الكبد الثانوي ، يصعب للغاية نقل أعراض المرض على المريض ، وتتدهور حالته الصحية بشكل حاد. بدون العلاج في الوقت المناسب ، تحدث الوفاة بسرعة كبيرة.

خصوصية علاج المرض الذي تم تناوله في هذه المقالة هي أن فرصة الشفاء التام لمثل هؤلاء المرضى ، حتى لو تم إجراؤها في الوقت المناسب ، هي فرصة ضئيلة نوعًا ما.

الأهداف الرئيسية التي يحاول الأطباء تحقيقها من خلال تقديم الرعاية الطبية للمريض ، وباستخدام طرق وتقنيات مختلفة للتأثير على الورم ، هي:

• إطالة أمد الحياة القصوى - بدون علاج كيميائي مكثف مع طرق العلاج الأخرى ، تكون حياة المريض محدودة للغاية ولا تزيد في كثير من الأحيان عن شهر إلى شهرين ؛
• تباطؤ النخر - يحدث موت أنسجة الكبد بالانبثاث بسرعة ، ومنتجات تسوس الأنسجة الميتة لها تأثير سام قوي على جسم المريض الضعيف ؛
• الحد من شدة متلازمة الألم - سرطان الكبد الثانوي مؤلم للغاية ومن الصعب جدًا الاستغناء عن الأدوية الفعالة.

علاج إشعاعي

يظهر التعرض للإشعاع للمظاهر الثانوية للأورام الخبيثة للورم فقط في المراحل الأولى من تطور المرض ، لأن وظيفتها هي أكثر وقائية من العلاجية.

يشير هذا النوع من العلاج إلى الأساليب المحافظة للقضاء على الأمراض وهو قادر على تقليل شدة الأعراض وتقليل الألم. في نفس الوقت ، مثل هذا العلاج ، للأسف ، لا يؤثر على توقيت تمديد عتبة الحياة.

علاج SRS

يتمثل جوهر التقنية في إزالة التكوينات الشاذة المفردة عن طريق شعاع مركّز موجه بقوة عالية. في هذه الحالة ، تتأثر شظايا الأنسجة السرطانية فقط ، وتحتفظ الخلايا السليمة بسلامتها تمامًا.

لا تزيد فعالية الطريقة عن 40 ٪ ، لذلك يتم إجراء هذا العلاج بطريقة شاملة فقط ، إلى جانب خيارات أكثر جذرية.

يتم الإجراء في دورات ، كل منها يتضمن عددًا معينًا من الجلسات ، بين فترات راحة لمدة ثلاثة أسابيع تقريبًا. إذا لزم الأمر ، كرر مسار العلاج. يتم تحديد جرعة واحدة من تيارات الراديو بشكل فردي.

العلاج SIRT

يتم وصفه على خلفية العلاج الكيميائي في حالة الأداء الضعيف ، أو في حالة الغياب التام للديناميكيات الإيجابية. يتم إجراء المعالجة باستخدام طريقة الالتفاف ، عندما يتم إدخال قسطرة خاصة عبر المنطقة الأربية إلى الشريان الكبير للعضو.

من خلاله ، تدخل ملايين الكبسولات الصغيرة التي تحتوي على مكونات مشعة إلى مجرى الدم وتبقى في الأوعية الصغيرة في الورم ، والتي من خلالها يتشبع علم الأمراض بالدم.

وبالتالي ، هناك تأثير ضار على الخلايا غير النمطية ، ويتوقف نموها ، وتتباطأ بشكل كبير عمليات تكوين خلايا سرطانية جديدة.

لا يتم وضع توقعات كبيرة لهذا الإجراء - تتمثل مهمته في تحسين الصورة السريرية إلى حد ما لمسار المرض ، وهو أمر ممكن بالفعل بعد عدة أيام من بدء دورة العلاج SIRT.

تم وضع وصفات لعلاج النقائل العظمية بالعلاجات الشعبية في هذه المقالة.

السايبر السكين

تقنية فعالة بدرجة كافية قادرة على التأثير على النقائل التي لا يتجاوز حجمها 1 مم. يتم تنفيذ التأثير المرضي للنظائر المشعة بواسطة تيارات نقطية صغيرة من الفوتونات.

إذا تم تشخيص ورم خبيث في المراحل الأولية ، يمكن أن تصل فعالية هذا التعرض للإشعاع إلى 55٪ ، بشرط أن يتم استخدامه بطريقة معقدة. لسوء الحظ ، يتم استخدام هذه التقنية بشكل غير منتظم ، حيث يتم تشخيص المرض ، كقاعدة عامة ، عندما يتقدم الورم وينمو بسرعة.

ارتفاع الحرارة الموضعي

هذه التقنية جديدة ، ونادرًا ما يتم استخدامها بسبب ضعف المعرفة بفعاليتها ومحدودية توفر المعدات الخاصة اللازمة لتنفيذها.

جوهر العلاج هو التأثير على السرطان بدرجة حرارة تصل إلى 700 درجة ، حيث تموت الخلايا المريضة حتمًا. الهدف الرئيسي من ارتفاع الحرارة هو القضاء على العمليات المتكررة ، حيث لوحظ نمو خلايا خبيثة غير نمطية جديدة على خلفية العلاج الذي تم إجراؤه بالفعل.

العلاج الكيميائي

تُحقن أدوية العلاج الكيميائي الخاصة في الكبد من خلال الجهاز الدوري ، والأوعية والشرايين التي تغذي العضو.

يتم اختيار الدواء مع مراعاة عمر المريض ومرحلة المرض وخصائص تطوره. مخطط الأدوية وجرعاتها وعدد الدورات - كل على حدة.

الأدوية الرئيسية المستخدمة في علم الأورام الحديث لعلاج النقائل الكبدية:

جيمسيتابين - المكون الرئيسي - الفلوروبيريميدين. له تأثير قمعي على انتشار الخلايا السرطانية وعمليات انقسامها ويمنع نمو أجزاء الأنسجة السليمة من حولها.

يتم إعطاؤه عن طريق الوريد خلال الأيام الثلاثة الأولى من العلاج بالطبع. ثم يتم أخذ استراحة وبعد 21 يومًا ، إذا لزم الأمر ، يتم تكرار الإجراء. التكلفة - من 800 روبل مقابل 10 ملغ ؛

ميتوميسين - ينتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية الموجهة. هدفه هو تقليل مخاطر تطوير العمليات الالتهابية في وقت العلاج ، لتقليل فرص التكرار ، وعندما يظهر ، وقف هذه العمليات في الوقت المناسب.

التكوين - أحد مكونات نيتروسوريا. يعطى عن طريق الحقن في الوريد لمدة سبعة أيام. يوصى بما لا يقل عن 4 دورات. السعر - من 4000 روبل مقابل 20 مجم ؛

الانصمام المجهري

إن إجراء الانصمام الكيميائي باستخدام الكرات المجهرية قادر على ضمان اتصال أعمق وطويل الأمد لمكونات تثبيط الخلايا ، والتي تشكل أساس عوامل العلاج الكيميائي ، مع شظايا الأنسجة المصابة بالفعل ، مما يضمن الاتصال الوثيق معها على المستوى الخلوي.

يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي في غرفة مجهزة خصيصًا عن طريق ثقب. يجب ألا يشعر المريض بالألم ، ولكن في نفس الوقت يكون واعيًا تمامًا من أجل الاستجابة بشكل مناسب لما يحدث والإجابة على أسئلة الطبيب. بعد ثقب بأداة خاصة ، يتم تغذية التركيبة في منطقة توطين النقائل.

التلاعب منخفض الصدمات وخالٍ من المضاعفات عمليًا. الفعالية أعلى قليلاً من الطريقة القياسية لإدارة الدواء.

انصمام الزيت

يحتوي الانصمام الكيميائي على بنية زيتية ، مما يسمح له بالاختراق في الأورام بالتحلل إلى العديد من القطرات الزيتية الصغيرة. إنها تسد الأوعية الدموية الصغيرة ، وتحرم الشذوذ الغذائي. على هذه الخلفية ، يتم إطلاق معلق الدواء تدريجياً في الأنسجة المريضة.

عيب الطريقة هو الاحتفاظ قصير المدى بالدواء في المنطقة المصابة. تشبه هذه التقنية إجراء microsphere.

توضح هذه المقالة عملية إزالة الورم الحميد في الكبد.

تدخل جراحي

في أغلب الأحيان ، مع آفات الكبد ، يكون جوهر التدخل الجراحي هو إجراء الاستئصال ، عندما يتم بتر جزء من العضو مع ورم ثانوي ، ويتم ربط الشريان الكبدي الرئيسي.

المؤشر الرئيسي لتنفيذه هو الأداء الطبيعي نسبيًا للعضو والتكوين الخبيث الأولي البعيد بالفعل.

هذه الطريقة لها ما يبررها في حالة ظهور مظاهر فردية صغيرة من النقائل. تستخدم طريقة الجراحة هذه في ما لا يزيد عن 12٪ من حالات المرض المحدد.

تتميز الطريقة بالانتكاسات المتكررة - تظهر النقائل المتكررة بعد بضعة أشهر في كل حالة استئصال ثانية.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول اختيار أساليب العلاج ، اعتمادًا على خصائص الصورة السريرية ، في هذا الفيديو:

العلاجات الشعبية

عند العلاج بالطرق الشعبية ، من المهم أن نفهم أن أخذ النباتات الطبية والحقن منها لا يمكن أن يكون الطريقة الوحيدة للقضاء على المشكلة - يمكن للطب التقليدي أن يوفر بعض التأثير الإيجابي فقط عندما يتم دمجه مع الطب التقليدي.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي جميع هذه الوصفات تقريبًا على سموم - حيث يتم بناء عمليات التخلص من النقائل ، وبالتالي ، يجب مراعاة تركيز التراكيب وتكرار تناولها بدقة.

تشمل هذه الأموال:

• بقلة الخطاطيف - شطف الأعشاب الطازجة ، وقطع ناعما. صب مع الكحول بنسبة 1: 1. أصر على شرب 1 ملعقة صغيرة لمدة 5 أيام ، ثم - للحلوى بنفس القدر - في غرفة الطعام لمدة ثلاثة أسابيع أخرى. فعال عندما يقترن بالعلاج الإشعاعي وبعد الجراحة ؛
• الشوكران - مقابل 0.5 لتر من الفودكا ، يجب أن تأخذ 25 غرامًا من بذور النباتات. الإصرار على 12 يومًا ، ثم يصفى. اشرب على معدة فارغة ، بدءًا بقطرة واحدة ، وزاد عددها تدريجيًا إلى 40. في أول 12 يومًا ، يتم تخفيف التركيبة في 100 مل من الماء ، ثم في 200. مع الاستخدام المستمر ، يتوقف الورم عن النمو ، والأعراض هي ناعم إلى حد ما
• زهور البطاطس - تُسكب ملعقة واحدة من النورات بكوبين من الماء المغلي وتُنقع في الترمس لمدة 5 ساعات. اشربه كالشاي 100 جرام ثلاث مرات في اليوم. الدورة 3 أسابيع. يمنع عمليات انقسام الخلايا السرطانية.

نظام غذائي داعم

نظرًا لأن العضو المصاب بالانبثاث غير قادر على أداء وظيفته بشكل كامل ، فإن الدم ليس لديه الوقت للخضوع للتنظيف اللازم من منتجات التسوس السام. النظام الغذائي المختار بشكل خاص قادر على دعم الكبد إلى حد ما وتسهيل عمله.

يجب أن تستند التغذية على المبادئ التالية:

• شرب الكثير من السوائل
• عدد كسري ومتكرر من الوجبات ؛
• طرق طبخ لطيفة
• 60٪ على الأقل من الوجبة اليومية يجب أن تكون فواكه وخضروات ويفضل أن تكون موسمية. خلاف ذلك ، يوصي الأطباء بنقعهم أولاً ؛
• يجب إعطاء الأفضلية لخبز الحبوب الكاملة ، مما يحد من استهلاك الدقيق وأطباق الحلويات ؛
• السيطرة على محتوى السكر ؛
• استخدام منتجات الألبان - بينما يجب أن تحتوي على حد أدنى من الدهون ؛
• استبدال منتجات اللحوم بأسماك البحر.

إذا وجدت خطأً ، فالرجاء تحديد جزء من النص والضغط على Ctrl + Enter.

الاشتراك في التحديثات عن طريق البريد الإلكتروني:

الإشتراك

إضافة تعليق إلغاء الرد

• 65- أورام حميدة
• الرحم 39
• النساء 34
• الصدر 34
• الميوما 32
• الغدة الثديية 32
• المعدة 24
• سرطان الغدد الليمفاوية 23
• الأمعاء 23
• الأورام الخبيثة 23
• الرئتين 22
• الكبد 20
• أمراض الدم 20
• التشخيص 19
• الانبثاث 18
• سرطان الجلد 16
• الورم الحميد 15
• الورم الشحمي 15
• جلد 14
• الدماغ 14

كيفية تحديد وعلاج النقائل الكبدية؟

يعد ورم خبيث في الكبد أمرًا شائعًا جدًا ، نظرًا لأن العضو لديه شبكة وعائية غنية ودورة دموية مكثفة. يمر أكثر من 1.5 لتر من الدم عبر الكبد في الدقيقة ، وبالتالي فإن خطر انتشار النقائل عن طريق المسار الدموي مرتفع للغاية هنا.

وفقًا لـ ICD ، فإن رمز هذا المرض هو C78.7 (ورم كبدي خبيث ثانوي). في كثير من الأحيان ، تنتقل سرطانات الثدي والبنكرياس والرئتين وما إلى ذلك إلى الكبد.

هناك تصنيفات مختلفة لانبثاث الكبد.

1. حسب الموقع ، تنقسم النقائل الكبدية إلى بيلوبار (يؤثر على فصين من العضو) ووحيد (يصيب فصًا واحدًا).
2. اعتمادًا على المعلمات الكمية ، تكون الأورام الكبدية المنتشرة متعددة (عشرات العقد الورمية) أو مفردة (عند 2-3 عقيدات).

صور النقائل الكبدية

الأسباب

يحدث تكوين البؤر النقيلية في الكبد نتيجة لفحص الخلايا السرطانية من خلال الدورة الدموية.

إذا كانت النقائل في الهياكل الكبدية بعيدة ، فهذا يشير إلى إهمال عملية الأورام ، التي وصلت بالفعل إلى المرحلة 4. في مثل هذه الحالة ، لا توجد فرصة عمليًا للعلاج.

عادة ما يكون سبب الأورام النقيلية في أنسجة الكبد هو الأورام الخبيثة الأولية المترجمة في هياكل مثل:

مع سرطان الكبد الصف 4

يصعب علاج أي ورم خبيث كبدي ، خاصة في المراحل الأخيرة.

بالنسبة للدرجة الرابعة من العملية الخبيثة في أنسجة الكبد ، فإن اللارجعة مميزة ، أي أنه من المستحيل علاج مثل هذا الأورام تمامًا ، لأن التكوين ينمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، وتنتشر الخلايا السرطانية بنشاط في جميع أنحاء الجسم.

هذه درجة خطيرة للغاية من المرض ، حيث يوجد خطر كبير للوفاة.

يمكن أن يفشل الكبد المصاب بالأورام في أي وقت. تتجلى المرحلة الرابعة من أورام الكلى بشكل واضح. منزعج من الألم الشديد ومظاهر الفشل الكبدي.

أورام البنكرياس

البنكرياس هو أهم جهاز في الجهاز الهضمي. عندما يؤثر علم الأورام المرضي على هيكله ، تنتشر النقائل في المقام الأول إلى الكبد والرئتين والكليتين.

سبب هذه النقائل هو الارتباط الوظيفي والتشريحي الوثيق بين هذه الأعضاء. حتى أن هناك مفهومًا خاصًا - تشكيل منطقة الكبد والبنكرياس والاثني عشر.

وتشمل هذه الأورام في الكبد والمرارة والبنكرياس والاثني عشر والقنوات الصفراوية. يبدأ ورم خبيث في الكبد في أورام البنكرياس في المرحلة 4.

سرطان المكفوفين والمستقيم

غالبًا ما يتم محو سرطان القولون والمستقيم ، وفي المراحل المبكرة من علم الأمراض ، يمكن أن يشبه اضطراب الجهاز الهضمي.

من سمات علم الأورام هذا القدرة المميزة على الانتقال إلى الكبد بشكل أساسي.

معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان القولون والمستقيم مع النقائل الكبدية حوالي 35٪.

على الرغم من أن التكهن النهائي يعتمد على درجة الآفات المنتشرة في الهياكل الكبدية.

لا يوجد تركيز أساسي

ورم خبيث في وجود ورم أمومي لم يتم اكتشافه ليس نادرًا بأي حال من الأحوال. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن تكوينات نقيلية مماثلة في الكبد ، حيث تنتقل من أنسجة الحليب والحديد أو أعضاء الجهاز الهضمي.

لا تظهر هذه النقائل أيضًا على الفور ، ولكن فقط في المراحل الأخيرة من علم الأورام. عادة ، يتم الكشف عن هذه النقائل عن طريق الكمبيوتر أو التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، ويتم علاجها عن طريق الاستئصال بالعلاج الكيميائي قبل الجراحة.

أعراض نقائل الكبد

الصورة السريرية لورم خبيث في الكلى متنوعة. يلاحظ المرضى:

• انخفاض الأداء
• ضعف مزمن
• متلازمة الغثيان والقيء.
• وجود الأوردة العنكبوتية.
• لون البشرة الترابي
• مظاهر تسرع القلب.
• ارتفاع الحرارة؛
• استسقاء
• اليرقان؛
• مشاكل وريدية ، إلخ.

التشخيص

تُستخدم اختبارات وظيفية خاصة للكشف عن النقائل الكبدية. الموجات فوق الصوتية مفيدة للغاية أيضًا ، ولكن التصوير المقطعي الحلزوني المحسّن بالتباين أكثر وضوحًا.

التأكيد النهائي للتشخيص ممكن من خلال خزعة الكبد.

كيف نعالج؟

يتم تحديد نهج علاج النقائل من خلال درجة انتشار الأورام الخبيثة الثانوية. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي الاستئصال إلى إطالة عمر المريض بشكل كبير ، على الرغم من أن العلاج النهائي للأورام بهذه الطريقة غالبًا ما يكون غير ممكن.

فيديو عن علاج النقائل الكبدية:

الاستئصال

تتميز التكوينات المنتشرة بنمو بطيء إلى حد ما. في حوالي 5-12 ٪ من الحالات ، مع مثل هذا التشخيص ، يُسمح باستئصال المنطقة المصابة. يشار إلى طريقة علاج مماثلة إذا كان عدد النقائل في أنسجة الكبد صغيرًا (لا يزيد عن 4).

عادة ، يتم إجراء عملية استئصال القطعة أو استئصال الفص أثناء عملية الاستئصال.

وفقًا للإحصاءات ، بعد استئصال النقائل الكبدية ، لوحظ تكرار ورم خبيث في حوالي 42-44 ٪ من مرضى السرطان.

تحدث احتمالية متزايدة لتكرار التكوينات النقيلية عندما يتم توطين النقائل في كلا الفصين ، وخلال الاستئصال من المستحيل الابتعاد عن الورم على مسافة كافية.

الانصمام الإشعاعي

هذه التقنية هي تقنية علاجية معقدة نوعًا ما. إنه ينطوي على العمل على ورم كبدي منتشر عن طريق التشعيع باستخدام الإيتريوم المشع (90) ، والذي يتم توفيره من خلال كريات مجهرية خاصة.

في بعض الأحيان يتم إجراء الإشعاع بطريقة المعالجة الكثبية ، عندما يكون مصدر الإشعاع موجودًا داخل العضو المصاب. عادة ما يتم زرع مصدر الإشعاع بشكل مؤقت في الأنسجة ، وبعد الاستخدام يتم إزالته مرة أخرى.

العلاج الكيميائي

يؤدي تأثير العلاج الكيميائي إلى وقف نمو الورم في حوالي 20٪ من مرضى السرطان ، ويلاحظ حوالي نصف جميع المرضى تحسنًا ملحوظًا في الرفاهية العامة.

تتغذى أورام الكبد عادة على الدم من الشريان الكبدي ، لذلك غالبًا ما يتم حقن الأدوية المضادة للسرطان القاتلة للخلايا مباشرة في الورم باستخدام قسطرة.

في أغلب الأحيان ، للتكوينات النقيلية الكلوية ، يتم استخدام فلوكسوريدين. يتم إعطاء هذا الدواء لمريض السرطان باستخدام مصفاة مركبة خصيصًا لمدة أسبوعين.

غذاء حمية

تعتمد تغذية النقائل الكبدية على مبادئ النظام الغذائي الصحي. يجب أن يكون الطعام خفيفًا ولا يثقل كبدًا.

• أربع وجبات في اليوم ؛
• قطاعات صغيرة؛
• أكل الخضار النيئة في كثير من الأحيان.
• أكل الحبوب المنبثقة.
• العصائر الطازجة مطلوبة في النظام الغذائي ؛
• طريقة الطهي المفضلة هي البخار.
• يُسمح بالأسماك أو اللحوم الخالية من الدهون ، ولكن بكميات صغيرة فقط ؛
• تناول منتجات الألبان المخمرة يوميًا.
• يوصى باستخدام شوربات نباتية خفيفة وعصيدة سائلة وبذر الكتان وزيت الزيتون.

01.02.2017

النقائل الكبدية شائعة ؛ هذا العضو لديه شبكة أوعية دموية واسعة ودورة دموية جيدة. في دقيقة واحدة فقط ، يمر ما يصل إلى لتر ونصف من الدم عبر الكبد ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالانبثاث.

أنواع مختلفة من النقائل

تنقسم النقائل الكبدية إلى أنواع:

1. وفقًا لموقعها ، يمكن تقسيم النقائل الكبدية إلى أحادية (تصيب فصًا واحدًا) وبيلوبار (تؤثر على فصين من الكبد).
2. اعتمادًا على عدد المؤشرات ، يمكن أن تكون الأورام النقيلية الكبدية مفردة (عند 2-3 عقد) أو متعددة (عشرات العقد الورمية).

أسباب النقائل

يمكن أن ينتشر الورم بسبب تغلغل الخلايا السرطانية في مجرى الدم. مع تدفق الدم ، يتم نقلهم إلى أجزاء مختلفة من الجسم (إلى الكبد).

إذا كانت النقائل في الهيكل الكبدي ذات طبيعة منفصلة ، فهذا يشير إلى أن عملية الأورام في شكل مهمل ، أي أنها وصلت إلى المرحلة الرابعة. في هذه الحالة ، لا توجد فرصة عمليًا لعلاج السرطان.

عادة ما يتم ملاحظة نقائل الكبد نتيجة لوجود الأورام الأولية ، والتي يمكن أن توجد في مناطق من الجسم مثل:

• رئتين؛
• أنسجة المعدة
• أمعاء؛
• الغدة الثديية؛
• البنكرياس.

علاوة على ذلك ، في حالة وجود سرطان في هذه الأعضاء ، تم العثور على نقائل في الكبد في ما يقرب من نصف المرضى. في ثلث المرضى ، لوحظ وجود نقائل في هذا العضو نتيجة لعمليات الأورام في المريء أو الورم الميلانيني.

المرحلة الرابعة من سرطان الكبد

من الصعب للغاية علاج أي تكوين خبيث يحدث في منطقة الكبد. علاج السرطان صعب بشكل خاص في وجود المرحلة الأخيرة.

إذا لوحظت المرحلة الرابعة من علم الأورام ، فستظهر عمليات لا رجعة فيها في أنسجة الكبد. بمعنى آخر ، لم يعد هناك أي طريقة لعلاج هذا النوع من الأورام. هل تتساءل عما إذا كان يمكن علاج نمو الورم اللانهائي؟ إنه مستحيل ، لأنه يبدأ بالنمو بسرعة في جميع أنحاء الجسم. هذه الدرجة من المرض خطيرة للغاية ، حيث تزداد احتمالية الوفاة خلالها.

الكبد المصاب بالانبثاث قادر على الرفض في أي لحظة. عند الحديث عن المرحلة الرابعة من سرطان الكبد ، في وجود النقائل ، يتجلى المرض بوضوح شديد. يعاني الشخص من أحاسيس مؤلمة شديدة ، وقد يكون هناك أيضًا فشل كبدي.

أورام البنكرياس

من المقبول عمومًا أن البنكرياس هو عضو مهم في الجهاز الهضمي. عندما يتم ملاحظة مظاهر السرطان عليه ، تبدأ النقائل في التأثير على الكلى والرئتين والكبد. يكمن سبب هذه الظاهرة في الارتباط الوظيفي والتشريحي الوثيق بين هذين العضوين. الأطباء لديهم مفهوم معين - حدوث منطقة الكبد والبنكرياس.

وتشمل هذه التكوينات في البنكرياس والمرارة والكبد والقنوات الصفراوية والأمعاء 12 الفارسية. تحدث نقائل الكبد في وجود سرطان البنكرياس في المرحلة الرابعة.

سرطان المستقيم والأعور

غالبًا ما يؤدي سرطان القولون والمستقيم إلى محو الأعراض ؛ في المراحل المبكرة من المرض ، يمكن الخلط بينه وبين اضطراب الجهاز الهضمي الشائع. السمة المميزة لهذا النوع من الأورام هي أنه توجد معه علامات النقائل في الكبد.

في حالة وجود هذا النوع من السرطان المصحوب بنقائل في الكبد ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة بين المرضى حوالي 35٪. على الرغم من أن التشخيص التفصيلي سيعتمد بشكل مباشر على درجة الضرر الانقسامي لهيكل الكبد.

لا يوجد تركيز أساسي

في الواقع ، أعراض نقائل الكبد دون وجود ورم أساسي ليست غير شائعة. في معظم الحالات ، يتم تحديد هذا النوع من التكوينات النقيلية في منطقة الكبد ، حيث يمكن أن تنتقل من أعضاء الجهاز الهضمي وأنسجة الغدد اللبنية.

لا تظهر هذه النقائل على الفور ، ولكن فقط في وجود الأورام في المرحلة الأخيرة. عادة ، يمكن تحديد وجود النقائل باستخدام الموجات فوق الصوتية أو تشخيص الكمبيوتر. في هذه الحالة ، يتم علاج النقائل الكبدية بالعلاج الكيميائي الذي يجب إجراؤه قبل الجراحة.

أعراض نقائل الكبد

إذا تحدثنا عن النقائل في الكبد ، يمكن أن تكون أعراض هذه الظاهرة شديدة التنوع. قد يظهر المرض لدى المريض بالأعراض التالية:

• الشعور بالضعف المستمر
• مستوى منخفض من الكفاءة
• وجود الأوردة العنكبوتية.
• الغثيان والقيء غير المنضبط.
• اليرقان؛
• استسقاء.
• ارتفاع الحرارة؛
• مظهر من مظاهر عدم انتظام دقات القلب.
• مشاكل الوريد
• يأخذ الجلد صبغة ترابية.

إذا كانت النقائل في منطقة الكبد منفردة ، نتيجة لزيادة قدرة الكبد على التجدد ، فقد لا تظهر نفسها لفترة طويلة.

تشخيص المرض

اختبارات خاصة مطلوبة لتحديد وجودهم. الموجات فوق الصوتية مفيدة للغاية ، لكن التصوير المقطعي المتباين أكثر دلالة. خلال خزعة الكبد ، يمكن الوصول إلى تشخيص أكثر دقة.

ومع ذلك ، يجب إجراء أخذ عينة الخزعة باستخدام التحكم الطبوغرافي بالكمبيوتر أو الموجات فوق الصوتية. كتشخيص إضافي ، يوصى أيضًا بإجراء فحص بالأشعة السينية للكبد والقنوات الصفراوية.

طرق العلاج

كثير من الناس ، الذين يواجهون مثل هذه المشكلة ، يتساءلون على الفور عن كيفية علاج ورم خبيث؟ من الضروري اختيار نوع العلاج بناءً على مدى انتشار الأورام الثانوية الخبيثة. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي الاستئصال إلى إطالة عمر المريض ، على الرغم من أنه غالبًا ما يكون من غير الممكن التخلص تمامًا من الأورام بهذه الطريقة.

الاستئصال

أثناء الاحتراق بسبب نقائل سرطان الكبد ، تجدر الإشارة إلى أنها تختلف في نمو بطيء نوعًا ما. في حوالي 5-12٪ من الحالات ، مع هذا النوع من التشخيص ، يُسمح باستئصال المناطق المصابة. هذا النوع من العلاج ممكن إذا كان هناك عدد قليل من النقائل في أنسجة الكبد ، والتي لا يتجاوز عددها الإجمالي أربعة. أثناء الاستئصال ، يتم إجراء استئصال الفص أو استئصال القطعة.

وفقًا للإحصاءات ، بعد مثل هذا الإجراء ، فإن احتمال الانتكاس هو ما يقرب من 42-44 ٪ ، بين مرضى الأورام. لوحظ زيادة في احتمالية تكرار النقائل عندما يحدث توطين النقائل في الفصوص ، وأثناء الإجراء لا يمكن التراجع عن الورم.

الانصمام الإشعاعي

عند الحديث عن علاج النقائل الكبدية بهذه الطريقة ، تجدر الإشارة إلى أن هذه تقنية علاجية صعبة إلى حد ما. نتيجة لذلك ، يعمل على الورم النقيلي الكلوي بمساعدة الإيتريوم المشع (90) ، والذي يتم توفيره باستخدام كريات مجهرية خاصة.

في بعض الحالات ، يتم استخدام تقنية المعالجة الكثبية للعلاج ، عندما يكون هناك مصدر إشعاع داخل العضو المصاب. في معظم الحالات ، يتم ملاحظة انغراس مصدر إشعاع في الأنسجة لفترة معينة ، وبعد الانتهاء من العلاج يتم إزالته.

العلاج الكيميائي

تُعالج النقائل الكبدية بالعلاج الكيميائي في حوالي 20٪ من مرضى السرطان الذين يتقدمون في السن. في الوقت نفسه ، في نصف جميع المرضى ، هناك تحسن عام في الرفاهية بعد العملية. تتغذى أورام الكبد على الدم الذي يأتي من الشريان المحمول. لهذا السبب ، يتم حقن الأدوية المضادة للسرطان مباشرة في الورم باستخدام قسطرة.

في معظم الحالات ، يستخدم فلوكسوريدين أثناء علاج النقائل. من الضروري تقديم هذا النوع من الأدوية لمريض السرطان باستخدام مصفاة مثبتة بطريقة خاصة لمدة أسبوعين.

غذاء حمية

إذا كانت هناك نقائل في الكبد ، فمن المستحسن اتباع نظام غذائي صحي. تحتاج إلى تناول طعام خفيف غير قادر على زيادة الحمل على الكبد. ينصح الأطباء باتباع نظام غذائي متوسطي يسمح لك بمكافحة الأمراض ولا يفرط في الكبد. يجب عليك أيضًا الالتزام بالقواعد:

• تناول وجبات صغيرة أربع مرات في اليوم ؛
• تناول المزيد من الخضار النيئة
• أكل الحبوب المنبثقة.
• تشمل العصير الطازج في النظام الغذائي ؛
• يمكنك تناول اللحوم والأسماك الخالية من الدهون ، بكميات صغيرة فقط ؛
• يوصى بالتبخير
• تناول منتجات الألبان المخمرة كل يوم ؛
• يمكنك تناول العصيدة السائلة وشوربات الخضار الخفيفة وزيت الزيتون وزيت بذور الكتان.

يحظر تناول الأطعمة الدسمة والأطعمة المعلبة والمخللات والصودا والمضافات الغذائية والكعك والشوكولاتة واللحوم المدخنة والأطعمة المقلية والمشروبات الكحولية.

انتاج |

يمكن أن يؤدي تحديد النقائل في الكبد والعلاج في الوقت المناسب إلى إطالة عمر المريض بشكل كبير. في ظل وجود علم الأورام ، من الضروري الخضوع لفحص شامل بانتظام لاحتمال نمو النقائل ، خاصة في وجود سرطان الرئة والثدي والبنكرياس.