كبد الإنسان: أين يقع ، ما الوظائف التي يؤديها ولماذا تعتبر الوقاية من أمراض هذا العضو مهمة جدًا؟ هيكل ووظيفة كبد الإنسان بنية الكبد ووظائفه بإيجاز

الكبد هو أكبر غدة مسؤولة عن عدد من العمليات الكيميائية الحيوية المهمة في جسم الإنسان. وظائف الكبد متعددة. يُعتقد على نطاق واسع أن هذا العضو يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالجهاز الهضمي. هذا البيان صحيح. ومع ذلك ، يتفاعل الكبد أيضًا مع الجهاز العصبي والغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية. تم تكليفها بدور حاسم في الحفاظ على التمثيل الغذائي وتحييد السموم الخطرة. هذه الوظيفة مهمة بشكل خاص في وجود الإجهاد والتدهور الحاد في العمليات الداعمة للحياة.

ما هو نظام الأعضاء الذي ينتمي إليه الكبد؟

الكبد البشري ، من الناحية المجازية ، يعمل ككبد مركزي. بما أن ناتج عمل هذا العضو هو الإفراز الضروري لهضم الطعام ، فإنه يشار إليه باسم الجهاز الهضمي. تنتج الغدة الإنزيمات اللازمة لامتصاص الطعام ، وتدمير السموم. بمشاركتها تحدث جميع أنواع التمثيل الغذائي:

• دهني.
• الكربوهيدرات.
• بروتين؛
• صبغي.
• ماء.

على الرغم من أن الكبد ينتج عدة أنواع من الهرمونات ، إلا أنه لا يعتبر جهازًا للغدد الصماء.

التشريح والتركيب الداخلي للكبد

الكبد هو أكبر غدة في الجهاز الهضمي. يمكن أن يتراوح وزنها من كيلوغرام ونصف إلى كيلوغرامين. - المراق الأيمن ، وبدرجة أقل ، المراق الأيسر من الجسم. تتميز بتحديدها إلى نصفين (سهم). يتم فصل جزء واحد عن الآخر بواسطة الطية الرئيسية.

الوحدة الوظيفية للكبد هي الفصيصات الكبدية. يُفهم على أنها منطقة صغيرة على شكل منشور سداسي بعرض 1.5 مم وارتفاع حوالي 2.5 مم. يتكون العضو بأكمله من أكثر من 500 ألف من هذه التشكيلات ، والتي تؤدي معًا الوظائف الكبدية الرئيسية.

يتم فصل كل من الفصيصات عن قسم التوصيل الرقيق المجاور ، مما يشكل مثلثًا. تقع فيه. في المخططات الخاصة بهيكل الفصيص الكبدي ، يمكن للمرء أن يرى الصفائح (الحزم) تتلاقى معًا في شكل خلايا - خلايا كبدية. يقع الوريد المركزي في منتصف الموقع. من ذلك إلى حافة الفصيص ، تعمل الخلايا الكبدية في صفوف أو سلاسل.

ما هو الكبد؟

تتمثل الوظيفة الرئيسية للكبد في جسم الإنسان في إزالة السموم (السموم). يدخلون الجسم بالطعام والشراب واستنشاق الهواء.

بسبب وظائفه المتعددة ، يكون الكبد عرضة للتلف السريع.

يعمل الحديد كنوع من الفلتر الذي يعمل على تحييد المنتجات الضارة. هي مسؤولة عن العديد من العمليات والوظائف:

• يشارك في عمل الجهاز الهضمي ، ويقوم بتوليف الأحماض الصفراوية ويصحح إفراز الصفراء ؛
• يصنع مواد بروتينية - الألبومين ، الفيبرينوجين ، الجلوبيولين ؛
• ينظم التمثيل الغذائي للبروتين.
• يتحلل ويتحلل خلايا الدم الحمراء.
• يقوم بإزالة السموم ، ويمنع التسمم بالكتل السامة والسموم والمواد المسببة للحساسية ؛
• يستقلب الكربوهيدرات ويحول الجلوكوز إلى جليكوجين.
• تحتوي على الفيتامينات والكالسيوم والحديد الضرورية لتكوين الدم ؛
• يزيل منتجات التسوس (الفينول ، حمض البوليك ، الأمونيا ، إلخ) ؛
• بمثابة "مخزن" طارئ للدم لتعويضه العاجل في حالة فقد الدم الحجمي.

إزالة السموم

لفهم كيفية عمل الكبد البشري ، يجب أن نتذكر أننا نتعامل مع عضو معقد. يسمح نظام الدورة الدموية المعقد والدوائر المعقدة للشعيرات الصفراوية للجهاز بأداء مهامه.

قد يبدو من غير المفهوم إذا كانت الوظيفة الرئيسية للكبد هي تحييد السموم ، فمن أين تأتي إذا أكلنا ، على سبيل المثال ، طعامًا صحيًا فقط. التفاعلات الكيميائية الحيوية في الجسم تسبب انهيار الأحماض الأمينية. نتيجة لذلك ، تتشكل منتجات التسوس ، بما في ذلك مركب سام - الأمونيا ، والذي يمكن أن يسمم الشخص من الداخل إذا تم إزعاج إفرازه. بمساعدة الكبد ، يتم توفير عملية مستمرة لتكوين اليوريا ، يتم تحويل الأمونيا إليها. للأمونيا خصائص سامة - فائضها ، مما يؤدي إلى الغيبوبة والموت.

أثناء أداء وظائفه المباشرة ، يقوم الكبد بتحويل السموم والسموم والمركبات النشطة الأخرى إلى تكوينات أقل ضررًا ، والتي يتم إخراجها بسهولة في البراز. يعد تكسير الأحماض الأمينية وتحويل الأمونيا إلى اليوريا عملية قوية إلى حد ما. ولا يتوقف حتى في حالة عدم وجود 90٪ من أنسجة الكبد.

وظيفة الجهاز الهضمي

لا يمكن المبالغة في تقدير دور الكبد في الجهاز الهضمي. هي المسؤولة عن تكوين العصارة الصفراوية. تنتج الغدة الكمية المطلوبة من الصفراء ، والتي تتكون من:

• أصباغ.
• الأحماض الصفراوية؛
• البيلروبين؛
• الكوليسترول.

تعزز الصفراء حركية الأمعاء ، وتساعد على امتصاص الفيتامينات ، وتنشيط الإنزيمات الأخرى المشاركة في هضم الطعام (على سبيل المثال ، عصير البنكرياس).

يحدث فصل الصفراء في الكبد (بزل الصفراء) بشكل مستمر. يتم إفراز الصفراء (cholekinesis) فقط أثناء الهضم. عندما يبدأ الشخص في تناول الطعام ، تدخل الصفراء من المرارة عبر القناة في الاثني عشر. في حالة حدوث اضطرابات في عمل الجهاز الصفراوي ، ينخفض ​​إنتاج الإنزيمات المشاركة في معالجة البروتينات والدهون والكربوهيدرات. تبدأ الأمعاء في العمل بشكل سيئ ، ويزداد امتصاص الطعام سوءًا.

المشاركة في التمثيل الغذائي

أهمية الكبد في ضمان حياة الإنسان كبيرة. إنه لا يؤدي وظائف الهضم والدورة الدموية فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى التمثيل الغذائي ، بما في ذلك الهرمونات. تتحلل الأنواع التالية من الهرمونات في أنسجة الكبد:

• الأنسولين.
• هرمون الغدة الدرقية.
• السكرية.
• الألدوستيرون.
• هرمون الاستروجين.

ليس الكوليسترول الموجود في الدم ، بل هو مزيج من البروتين - البروتينات الدهنية. يطلق عليهم "جيدة" و "سيئة" حسب كثافتها. البروتينات الدهنية ، ذات الكثافة العالية ، مفيدة للبشر ، على وجه الخصوص ، تمنع تصلب الشرايين. الكوليسترول هو الأساس المطلوب لتكوين الصفراء. يشار إلى مركبات البروتين "السيئة" بالكوليسترول الضار.

في عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، يمتص الكبد الجالاكتوز. في خلايا الكبد ، يتم تحويله إلى جلوكوز ، والذي يتم تحويله بعد ذلك إلى جليكوجين. تم تصميم هذه المادة للحفاظ على تركيزات الجلوكوز في الدم طبيعية. عندما ترتفع مستويات السكر بعد الوجبة ، تبدأ خلايا الكبد في تصنيع الجليكوجين ، وكذلك تخزينه (وضعه في مكان احتياطي).

تخليق البروتينات وعوامل تخثر الدم

الكبد مهم للغاية في حياة الجسم. يضمن تركيزًا ثابتًا للعناصر الغذائية في الدم ويحافظ على تركيبة البلازما عند المستوى المطلوب. كما أنه ينسق اتصال الدائرة البابية للدم المتدفق عبر الوريد البابي مع الدورة الدموية العامة. تقوم بتوليف:

• عوامل البروتين لتخثر الدم.
• الزلال.
• فوسفاتيدات البلازما ومعظم الجلوبيولينات الموجودة فيه ؛
• الكوليسترول.
• الكربوهيدرات والإنزيمات الأخرى.

وظائف أخرى

للكبد وظائف عديدة: من استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات إلى انهيار الهرمونات وتجلط الدم. لذلك ، إذا لم يتم تزويد الجسم ، لسبب ما ، بكمية كافية من البروتين ، فإن الكبد يوجه احتياطيه المتراكم إلى الاحتياجات "العامة". من خلال تبادل الفيتامينات ، تنتج الغدة كمية معينة من الأحماض الصفراوية التي تنقل الفيتامينات التي تذوب في الدهون إلى الأمعاء. يحتفظ ببعض الفيتامينات ، مما يخلق احتياطيها. هنا ، يتم تبادل العناصر النزرة مثل المنغنيز والكوبالت والزنك والنحاس.

واحدة من الوظائف الأساسية للكبد هي وظيفة الحاجز. في مواجهة الهجمات المستمرة للسموم على جسم الإنسان ، تعمل هذه الغدة كمرشح موثوق يمنع التسمم.

وظيفة أخرى مهمة هي المناعة. يمكن لوظيفة إزالة السموم تنشيط المناعة استجابةً لتلف الأنسجة والالتهابات المختلفة.

تعصيب وخصائص إمداد الدم

يتم إمداد الكبد بالدم بطريقتين - من الوريد البابي والشريان الكبدي. لا يمكن التقليل من أهمية المصدر الثاني ، على الرغم من أنه أقل إنتاجية ، لأن الدم الشرياني مزود بالفعل بالأكسجين الضروري للجسم.

يحدث التعصيب بمشاركة الضفيرة الكبدية ، التي تقع في منتصف صفائح الرباط الكبدي الاثني عشر على طول محيط الشريان الكبدي. تتضمن هذه العملية فروع العقد الحجابية والأعصاب المبهمة.

العوامل التي تؤثر سلبا على وظائف الكبد

يحدث ضعف وظيفي أثناء (التهاب) ، (تنكس الخلايا) ، وأمراض الأورام في العضو. على الرغم من أن الكبد لديه معدل شفاء مرتفع ، إذا لم يتم مساعدته ، فهناك خطر فقدان عضو حيوي. عندها فقط ستساعد عملية الزرع.

بادئ ذي بدء ، من أجل صحة الكبد ، يُنصح بإزالة جميع المنتجات شبه المصنعة والأطعمة المقلية والثقيلة الدهنية من النظام الغذائي. هذا ينطبق بشكل خاص على لحم الخنزير ولحم الضأن ، حيث تتم معالجة هذه الدهون عن طريق الصفراء ، وإذا لم يكن هناك ما يكفي منها في الجسم ، يمكن أن يحدث تسمم حاد.

يعطل العمل العادي للتعليم بسبب التمثيل الغذائي غير السليم. مع زيادة كمية الكوليسترول أو البيليروبين ، تقل كمية الملح المطلوبة لإذابهما. يؤدي هذا إلى ظهور تكوينات كثيفة تسمى حساب.

يعتبر السبب الشائع الآخر لعلم الأمراض هو أمراض أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى ، على وجه الخصوص ، البنكرياس. تحدث اضطرابات التمثيل الغذائي للصفراء أيضًا مع التغذية غير السليمة.

أولى علامات ضعف الجهاز

نظرًا لأن الكبد لديه قدرات تعويضية كبيرة بما فيه الكفاية ، فإن الأمراض ، خاصة في البداية ، تستمر دون أعراض واضحة. نظرًا لأن الغدة تنتمي إلى الجهاز الهضمي ، فإن الأمراض التي نشأت تتجلى في حدوث خلل في الجهاز الهضمي. يشعر المرضى بعدم الراحة ، والألم في المراق الأيمن ، والشعور بالفيضان. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة الإسهال والإمساك ، مصحوبة بالغثيان. قد يحدث تلون البراز ، تلون البول ، وما إلى ذلك.

• حمى؛
• فقدان الشهية؛
• اشعر بالارهاق؛
• قشعريرة.
• انخفاض حاد في كتلة العضلات.

كيف تحافظ على صحة الكبد

للحفاظ على صحة الكبد ، حتى يتمكن من التعامل مع وظائفه ، من الضروري الحد من استهلاك الكحول ، والتحرك أكثر ، والتغيير - تقليل استهلاك الدهون والكربوهيدرات. من الضروري تقليل استخدام مضادات الاكتئاب والمضادات الحيوية ومسكنات الألم. يجب الانتباه إلى النظافة الشخصية ، وغسل يديك بالماء والصابون بعد الشارع وقبل الأكل. من المهم التحكم في الوزن ، واستخدام حاسبة السعرات الحرارية للوقاية من السمنة.

المؤلفات

• Vengerovsky ، AI الأساليب الدوائية لتنظيم وظائف الكبد / A.I. Vengerovsky // Bulletin of Siberian Medicine. - 2002.
• Pirogova I. Yu. العلاج التجديدي لالتهاب الكبد المزمن وتليف الكبد باستخدام زرع أنسجة الجنين / I. Yu. Pirogova، SA بوشكين // زراعة الخلايا وهندسة الأنسجة. - 2008. - رقم 1. - ص 57-61.
• Polunina ، T. E. الآفات الطبية للكبد / T. E. Polunina ، I. V. Maev // أمراض الجهاز الهضمي. - 2011. - رقم 4. - 54 ص.
• Prutkina، E.V. انتظام التغييرات في وظيفة إزالة السموم من الكبد في التهاب الكبد الفيروسي: ملخص أطروحة لدرجة المرشح للعلوم الطبية / أكاديمية تشيتا الطبية الحكومية للوكالة الفيدرالية للصحة والتنمية الاجتماعية. تشيتا ، 2007.
• رويتبيرغ جنرال إلكتريك للأمراض الداخلية. الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس: درس تعليمي / G. E. Roitberg ، A. V. Strutynsky. - م: MEDpress-inform، 2016. - 94-116 ص.
• خليلولين ، T.R. اختلال وظيفي في الكبد: الدراسات السريرية والسريرية الدوائية: أطروحة لدرجة المرشح للعلوم الطبية / جامعة الصداقة الشعبية في روسيا. موسكو ، 2012.

الكبد هو ثاني أكبر عضو في الجسم - فقط الجلد هو الأكبر والأثقل. ترتبط وظائف الكبد البشري بالهضم والتمثيل الغذائي والمناعة وتخزين العناصر الغذائية في الجسم. الكبد عضو حيوي ، بدونه تموت أنسجة الجسم بسرعة بسبب نقص الطاقة والعناصر الغذائية. لحسن الحظ ، لديها قدرة تجديد لا تصدق وقادرة على النمو بسرعة كبيرة لاستعادة وظيفتها وحجمها. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هيكل ووظيفة الكبد.

تشريح الإنسان العياني

يقع الكبد البشري على اليمين تحت الحجاب الحاجز وله شكل مثلث. يقع معظم كتلته على الجانب الأيمن ، ويمتد جزء صغير منه إلى ما وراء خط الوسط من الجسم. يتكون الكبد من نسيج بني مائل إلى الوردي ناعم للغاية محاط بكبسولة نسيج ضام (كبسولة جليسون). يتم تغطيته وتقويته بواسطة الصفاق (الغشاء المصلي) للبطن ، مما يحميها ويثبتها في مكانها داخل البطن. يبلغ متوسط ​​حجم الكبد حوالي 18 سم ولا يزيد سمكه عن 13 سم.

يتصل الصفاق بالكبد في أربعة مواقع: الرباط التاجي والأربطة المثلثية اليمنى واليسرى والرباط. هذه الروابط ليست فريدة بالمعنى التشريحي ؛ بل هي مناطق مضغوطة من غشاء البطن الذي يدعم الكبد.

يربط الرباط التاجي العريض الجزء المركزي من الكبد بالحجاب الحاجز.

تقع الأربطة المثلثية اليمنى واليسرى على الحدود الجانبية للفصين الأيمن والأيسر وتربط العضو بالحجاب الحاجز.

يمتد الرباط المنحني لأسفل من الحجاب الحاجز عبر الحافة الأمامية للكبد إلى أسفله. في الجزء السفلي من العضو ، يشكل الرباط المنحني رباطًا دائريًا ويربط الكبد بالسرة. الرباط المستدير هو بقايا الوريد السري الذي ينقل الدم إلى الجسم أثناء التطور الجنيني.

يتكون الكبد من فصين منفصلين - اليسار واليمين. يفصل بينهما رباط منحني. الفص الأيمن أكبر بحوالي 6 مرات من الفص الأيسر. ينقسم كل فص إلى قطاعات ، والتي بدورها تنقسم إلى قطاعات كبدية. وبالتالي ، ينقسم العضو إلى فصين و 5 قطاعات و 8 أجزاء. في هذه الحالة ، يتم ترقيم أجزاء الكبد بالأرقام اللاتينية.

الفص الأيمن

كما ذكرنا أعلاه ، فإن الفص الأيمن من الكبد أكبر بحوالي 6 مرات من الفص الأيسر. يتكون من قسمين كبيرين: القطاع الأيمن الجانبي والقطاع الأيمن المساعد.

ينقسم القطاع الجانبي الأيمن إلى جزأين جانبيين لا يحدان الفص الأيسر من الكبد: الجزء الجانبي العلوي الخلفي من الفص الأيمن (الجزء السابع) والجزء الجانبي السفلي الخلفي (الجزء السادس).

يتكون قطاع المسعفين الأيمن أيضًا من جزأين: الجزء الأوسط العلوي الأمامي والجزء السفلي الأوسط السفلي من الكبد (الثامن والخامس ، على التوالي).

الفص الأيسر

على الرغم من حقيقة أن الفص الأيسر من الكبد أصغر من الفص الأيمن ، إلا أنه يتكون من شرائح أكثر. وهي مقسمة إلى ثلاثة أقسام: الجزء الظهري الأيسر ، الجانبي الأيسر ، قطاع المسعفين الأيسر.

يتكون القطاع الظهري الأيسر من جزء واحد: الجزء الذنبي من الفص الأيسر (I).

يتكون القطاع الجانبي الأيسر أيضًا من جزء واحد: الجزء الخلفي من الفص الأيسر (II).

ينقسم قطاع المسعفين الأيسر إلى جزأين: الجزء المربع والأمامي من الفص الأيسر (الرابع والثالث ، على التوالي).

يمكنك النظر في التركيب القطاعي للكبد بمزيد من التفصيل في المخططات أدناه. على سبيل المثال ، يوضح الشكل الأول الكبد ، الذي ينقسم بصريًا إلى جميع أجزائه. يتم ترقيم شرائح الكبد في الشكل. كل رقم يتوافق مع رقم الجزء اللاتيني.

الصورة 1:

الشعيرات الدموية الصفراوية

تسمى القنوات التي تحمل الصفراء عبر الكبد والمرارة الشعيرات الدموية الصفراوية وتشكل بنية متفرعة - نظام القناة الصفراوية.

تصب المادة الصفراوية التي تنتجها خلايا الكبد في القنوات المجهرية - الشعيرات الصفراوية التي تتحد لتشكل قنوات صفراوية كبيرة. ثم تتحد هذه القنوات الصفراوية معًا لتشكل فروعًا كبيرة يمينًا ويسارًا تحمل الصفراء من الفص الأيمن والأيسر للكبد. في وقت لاحق يتم دمجهم في قناة كبدية واحدة مشتركة ، حيث تتدفق كل العصارة الصفراوية.

تنضم القناة الكبدية الشائعة أخيرًا إلى القناة الكيسية من المرارة. يشكلون معًا القناة الصفراوية المشتركة ، ويحملون الصفراء إلى الاثني عشر من الأمعاء الدقيقة. يتم نقل معظم الصفراء التي ينتجها الكبد مرة أخرى إلى القناة الكيسية عن طريق التمعج ، وتبقى في المرارة إلى حين الحاجة إلى الهضم.

نظام الدورة الدموية

يعتبر تدفق الدم إلى الكبد أمرًا فريدًا. يدخله الدم من مصدرين: الوريد البابي (الدم الوريدي) والشريان الكبدي (الدم الشرياني).

ينقل الدم من الطحال والمعدة والبنكرياس والمرارة والأمعاء الدقيقة ويدخل إلى بوابات الكبد ، وينقسم الوريد الوريدي إلى عدد كبير من الأوعية ، حيث تتم معالجة الدم قبل الانتقال إلى أجزاء أخرى من الجسم. بعد مغادرة خلايا الكبد ، يتم جمع الدم في الأوردة الكبدية ، ومنه يدخل الوريد الأجوف ويعود إلى القلب.

يحتوي الكبد أيضًا على نظامه الخاص من الشرايين والشرايين الصغيرة التي تزود أنسجته بالأكسجين تمامًا مثل أي عضو آخر.

فصيصات

يتكون الهيكل الداخلي للكبد من حوالي 100000 وحدة وظيفية سداسية صغيرة تُعرف باسم الفصيصات. تتكون كل فصيص من وريد مركزي محاط بـ 6 أوردة بوابة كبدية و 6 شرايين كبدية. ترتبط هذه الأوعية الدموية بالعديد من الأنابيب الشبيهة بالشعيرات والتي تسمى الجيوب الأنفية. مثل البرامق في العجلة ، فهي تمتد من الأوردة والشرايين البابية باتجاه الوريد المركزي.

يمر كل جيب أنسجي عبر أنسجة الكبد ، والتي تحتوي على نوعين رئيسيين من خلايا كوبفر وخلايا الكبد.

خلايا كوبفر هي نوع من الضامة. بعبارات بسيطة ، فإنها تحاصر وتحطم خلايا الدم الحمراء القديمة المهترئة التي تمر عبر الجيوب الأنفية.

خلايا الكبد (خلايا الكبد) هي خلايا طلائية مكعبة تقع بين أشباه الجيوب وتشكل غالبية الخلايا في الكبد. تؤدي خلايا الكبد معظم وظائف الكبد - التمثيل الغذائي والتخزين والهضم وإنتاج الصفراء. مجموعات صغيرة من الصفراء ، والمعروفة باسم الشعيرات الدموية ، تعمل بالتوازي مع الجيوب الأنفية على الجانب الآخر من خلايا الكبد.

مخطط الكبد

نحن بالفعل على دراية بالنظرية. دعونا الآن نرى كيف يبدو الكبد البشري. يمكن العثور على الصور والأوصاف الخاصة بهم أدناه. نظرًا لأن الرسم الواحد لا يمكن أن يُظهر العضو بأكمله ، فإننا نستخدم العديد منه. لا بأس إذا أظهرت الصورتان نفس الجزء من الكبد.

الشكل 2:

الرقم 2 يشير إلى الكبد البشري نفسه. الصور في هذه الحالة لن تكون مناسبة لذلك سننظر فيها حسب الصورة. فيما يلي الأرقام وما يظهر تحت هذا الرقم:

1 - القناة الكبدية اليمنى. 2 - الكبد 3 - القناة الكبدية اليسرى. 4 - القناة الكبدية المشتركة. 5 - القناة الصفراوية المشتركة. 6 - البنكرياس 7 - قناة البنكرياس. 8 - الاثني عشر. 9 - مصرة أودي. 10 - القناة الكيسية. 11- المرارة.

الشكل 3:

إذا سبق لك أن رأيت أطلسًا للتشريح البشري ، فأنت تعلم أنه يحتوي على نفس الصور تقريبًا. هنا يظهر الكبد من الأمام:

1 - 2 - رباط منحني. 3 - الفص الأيمن. 4 - الفص الأيسر. 5 - رباط مستدير. 6- المرارة.

الشكل 4:

في هذه الصورة يظهر الكبد من الجانب الآخر. مرة أخرى ، يحتوي أطلس التشريح البشري على نفس الرسم:

1 - المرارة 2 - الفص الأيمن. 3 - الفص الأيسر. 4 - القناة الكيسية 5 - القناة الكبدية. 6 - شريان كبدي. 7 - الوريد البابي الكبدي. 8 - القناة الصفراوية المشتركة. 9 - الوريد الأجوف السفلي.

الشكل 5:

تظهر هذه الصورة جزءًا صغيرًا جدًا من الكبد. بعض التفسيرات: الرقم 7 في الشكل يصور بوابة الثالوث - وهي مجموعة تجمع بين الوريد البابي الكبدي والشريان الكبدي والقناة الصفراوية.

1 - الجيوب الكبدية. 2 - خلايا الكبد. 3 - الوريد المركزي 4 - في الوريد الكبدي. 5 - الشعيرات الدموية الصفراوية. 6 - من الشعيرات الدموية المعوية. 7 - "بوابة ثالوث" ؛ 8 - الوريد البابي الكبدي. 9 - شريان كبدي. 10- القناة الصفراوية.

الشكل 6:

تتم ترجمة النقوش باللغة الإنجليزية على النحو التالي (من اليسار إلى اليمين): قطاع جانبي أيمن ، قطاع مساعد أيمن ، قطاع مساعد أيسر وقطاع جانبي أيسر. يتم ترقيم أجزاء الكبد باللون الأبيض ، وكل رقم يتوافق مع رقم الجزء اللاتيني:

1 - الوريد الكبدي الأيمن. 2 - الوريد الكبدي الأيسر. 3 - الوسط 4 - الوريد السري (الباقي) ؛ 5 - القناة الكبدية. 6 - الوريد الأجوف السفلي ؛ 7 - شريان كبدي. 8 - الوريد البابي 9 - القناة الصفراوية. 10 - القناة الكيسية 11- المرارة.

فسيولوجيا الكبد

وظائف الكبد البشري متنوعة للغاية: فهو يلعب دورًا خطيرًا في الهضم والتمثيل الغذائي وحتى في تخزين العناصر الغذائية.

الهضم

يلعب الكبد دورًا نشطًا في عملية الهضم من خلال إنتاج الصفراء. الصفراء عبارة عن مزيج من الماء وأملاح الكوليسترول وصبغة البيليروبين.

بعد أن تنتج خلايا الكبد الصفراوية ، تنتقل عبر القنوات الصفراوية وتبقى في المرارة لحين الحاجة إليها. عندما يصل طعام يحتوي على دهون إلى الاثني عشر ، تفرز الخلايا الموجودة في الاثني عشر هرمون كوليسيستوكينين ، الذي يريح المرارة. تدخل الصفراء ، التي تتحرك على طول القنوات الصفراوية ، في الاثني عشر ، حيث تستحلب كتلًا كبيرة من الدهون. تقوم الصفراء بتحويل الكتل الكبيرة من الدهون إلى قطع صغيرة ذات مساحة سطح أصغر وبالتالي يسهل معالجتها.

البيليروبين ، الموجود في الصفراء ، هو نتاج معالجة الكبد لكريات الدم الحمراء البالية. تحبس خلايا كوبفر الموجودة في الكبد خلايا الدم الحمراء القديمة المهترئة وتدمرها وتنقلها إلى خلايا الكبد. في الأخير ، يتم تحديد مصير الهيموغلوبين - وهو مقسم إلى مجموعتي الهيم والغلوبين. يتم تكسير بروتين الغلوبين بشكل أكبر واستخدامه كمصدر للطاقة للجسم. لا يمكن للجسم معالجة مجموعة الحديد الهيم ويتم تحويلها ببساطة إلى البيليروبين الذي يضاف إلى الصفراء. البيليروبين هو الذي يعطي الصفراء لونها الأخضر المميز. تقوم بكتيريا الأمعاء أيضًا بتحويل البيليروبين إلى الصباغ البني الستريكوبيلين ، والذي يعطي البراز لونًا بنيًا.

الأيض

يتم تكليف خلايا الكبد بالعديد من المهام المعقدة المرتبطة بعمليات التمثيل الغذائي. نظرًا لأن كل الدم ، الذي يخرج من الجهاز الهضمي ، يمر عبر الوريد البابي الكبدي ، فإن الكبد مسؤول عن استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتينات إلى مواد مفيدة بيولوجيًا.

يقوم الجهاز الهضمي لدينا بتقسيم الكربوهيدرات إلى جلوكوز أحادي السكاريد ، والذي تستخدمه الخلايا كمصدر رئيسي للطاقة. الدم الذي يدخل الكبد من خلال الوريد البابي الكبدي غني للغاية بالجلوكوز من الطعام المهضوم. تمتص خلايا الكبد معظم هذا الجلوكوز وتخزنه كجزيئات كبيرة من الجليكوجين ، وهو عديد السكاريد المتفرّع الذي يسمح للكبد بتخزين كميات كبيرة من الجلوكوز وإطلاقه بسرعة بين الوجبات. يساعد امتصاص وإفراز الجلوكوز عن طريق خلايا الكبد في الحفاظ على التوازن وتقليل مستويات السكر في الدم.

تمتص الخلايا الكبدية الأحماض الدهنية (الدهون) في الدم التي تمر عبر الكبد لتنتج طاقة على شكل ATP. يتم تحويل الجلسرين ، وهو أحد مكونات الدهون ، بواسطة خلايا الكبد إلى جلوكوز من خلال عملية تكوين السكر. يمكن لخلايا الكبد أيضًا إنتاج الدهون مثل الكوليسترول والدهون الفوسفورية والبروتينات الدهنية التي تستخدمها الخلايا الأخرى في جميع أنحاء الجسم. يُفرز معظم الكوليسترول الذي تنتجه خلايا الكبد من الجسم كعنصر من مكونات الصفراء.

يتم تقسيم البروتينات الغذائية إلى أحماض أمينية بواسطة الجهاز الهضمي حتى قبل نقلها إلى الوريد البابي الكبدي. تتطلب الأحماض الأمينية الموجودة في الكبد معالجة أيضية قبل استخدامها كمصدر للطاقة. تقوم خلايا الكبد أولاً بإزالة مجموعة الأمين من الأحماض الأمينية وتحويلها إلى أمونيا ، والتي يتم تحويلها في النهاية إلى اليوريا.

اليوريا أقل سمية من الأمونيا ويمكن إفرازها في البول كمخلفات عملية الهضم. يتم تقسيم الأجزاء المتبقية من الأحماض الأمينية إلى ATP أو تحويلها إلى جزيئات جلوكوز جديدة من خلال عملية تكوين السكر.

إزالة السموم

عندما يمر الدم من أعضاء الجهاز الهضمي عبر الدورة الدموية البابية للكبد ، تتحكم خلايا الكبد في مستويات الدم وتزيل العديد من المواد السامة قبل أن تصل إلى باقي الجسم.

تقوم الإنزيمات الموجودة في خلايا الكبد بتحويل العديد من هذه السموم (مثل المشروبات الكحولية أو المخدرات) إلى مستقلباتها الخاملة. من أجل الحفاظ على مستويات الهرمون ضمن حدود الاستتباب ، يقوم الكبد أيضًا باستقلاب وإزالة الهرمونات التي تنتجها غدد الجسم من الدورة الدموية.

تخزين

يوفر الكبد تخزينًا للعديد من العناصر الغذائية الأساسية والفيتامينات والمعادن المشتقة من نقل الدم عبر نظام البوابة الكبدية. يتم نقل الجلوكوز في خلايا الكبد تحت تأثير هرمون الأنسولين ويتم تخزينه في صورة عديد السكاريد الجليكوجين. تمتص خلايا الكبد أيضًا الأحماض الدهنية من الدهون الثلاثية المهضومة. يسمح تخزين هذه المواد للكبد بالحفاظ على توازن الجلوكوز في الدم.

يقوم الكبد أيضًا بتخزين الفيتامينات والمعادن (فيتامينات أ ، د ، هـ ، ك ، ب 12 ، وكذلك معادن الحديد والنحاس) من أجل ضمان الإمداد المستمر بهذه المواد المهمة إلى أنسجة الجسم.

إنتاج

الكبد مسؤول عن إنتاج العديد من مكونات بروتين البلازما الحيوية: البروثرومبين والفيبرينوجين والألبومين. يعد البروثرومبين وبروتينات الفيبرينوجين عوامل تخثر تشارك في تكوين جلطات الدم. الألبومينات عبارة عن بروتينات تحافظ على بيئة دم متساوية التوتر بحيث لا تتلقى خلايا الجسم الماء أو تفقده في وجود سوائل الجسم.

حصانة

الموجات فوق الصوتية للكبد: القاعدة والانحرافات

يؤدي الكبد العديد من الوظائف الهامة في أجسامنا ، لذلك من المهم جدًا أن يكون طبيعيًا دائمًا. بالنظر إلى حقيقة أن الكبد لا يمكن أن يكون مريضًا ، نظرًا لعدم وجود نهايات عصبية فيه ، قد لا تلاحظ حتى كيف أصبح الوضع ميئوسًا منه. يمكن ببساطة أن ينهار تدريجياً ، ولكن بطريقة تجعل علاجه في النهاية مستحيلاً.

هناك عدد من أمراض الكبد التي لا تشعر فيها حتى بحدوث شيء لا يمكن إصلاحه. يمكن لأي شخص أن يعيش لفترة طويلة ويعتبر نفسه بصحة جيدة ، ولكن في النهاية يتبين أنه مصاب بتليف الكبد أو أن هذا لا يمكن تغييره.

على الرغم من أن الكبد لديه القدرة على التعافي ، إلا أنه لن يتعامل مع مثل هذه الأمراض بمفرده. في بعض الأحيان تحتاج إلى مساعدتك.

لتجنب المشاكل غير الضرورية ، يكفي فقط زيارة الطبيب في بعض الأحيان وإجراء الموجات فوق الصوتية للكبد ، والتي يتم وصف معيارها أدناه. تذكر أن أخطر الأمراض مرتبطة بالكبد ، على سبيل المثال ، التهاب الكبد ، والتي بدون علاج مناسب يمكن أن تؤدي إلى أمراض خطيرة مثل تليف الكبد والسرطان.

الآن دعنا ننتقل مباشرة إلى الموجات فوق الصوتية ومعاييرها. بادئ ذي بدء ، يبحث الأخصائي لمعرفة ما إذا كان الكبد قد نزح وما هي أبعاده.

من المستحيل تحديد الحجم الدقيق للكبد ، حيث يستحيل تصور هذا العضو تمامًا. يجب ألا يتجاوز طول العضو بالكامل 18 سم ، وينظر الأطباء في كل جزء من الكبد على حدة.

بادئ ذي بدء ، يجب أن يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد فصوصه بوضوح ، بالإضافة إلى القطاعات التي ينقسمان إليها. في هذه الحالة ، يجب ألا يكون الجهاز الرباطي مرئيًا (أي كل الأربطة). تسمح الدراسة للأطباء بدراسة جميع الأجزاء الثمانية بشكل منفصل ، حيث إنها مرئية بوضوح أيضًا.

معيار حجم الفص الأيمن والأيسر

يجب أن يكون سمك الفص الأيسر حوالي 7 سم وارتفاعه حوالي 10 سم. تشير الزيادة في الحجم إلى وجود مشكلة صحية ، ربما التهاب الكبد. الفص الأيمن ، الذي يبلغ سمك قاعدته حوالي 12 سم ويصل طوله إلى 15 سم ، كما ترون ، أكبر بكثير من اليسار.

بالإضافة إلى العضو نفسه ، يجب على الأطباء بالضرورة أن ينظروا إلى القناة الصفراوية ، وكذلك الأوعية الكبيرة في الكبد. يجب ألا يزيد حجم القناة الصفراوية ، على سبيل المثال ، عن 8 مم ، والوريد البابي - حوالي 12 مم ، والوريد الأجوف - حتى 15 مم.

بالنسبة للأطباء ، لا يعد حجم الأعضاء مهمًا فحسب ، بل أيضًا هيكلها وملامح العضو وأنسجته.

تشريح الإنسان (الذي يعتبر كبده عضوًا معقدًا للغاية) أمر رائع حقًا. لا يوجد شيء أكثر إثارة للاهتمام من فهم بنية الذات. في بعض الأحيان يمكن أن يخلصك من الأمراض غير المرغوب فيها. وإذا كنت متيقظًا ، يمكن تجنب المشاكل. الذهاب إلى الطبيب ليس مخيفًا كما يبدو. كن بصحة جيدة!

كبد
أكبر غدة في جسم الفقاريات. في البشر ، يمثل حوالي 2.5٪ من وزن الجسم ، بمتوسط ​​1.5 كجم عند الرجال البالغين و 1.2 كجم عند النساء. يقع الكبد في الجزء العلوي الأيمن من البطن. يتم توصيله بواسطة أربطة بالحجاب الحاجز وجدار البطن والمعدة والأمعاء ومغطى بغشاء ليفي رقيق - كبسولة غليسون. الكبد هو عضو رقيق ولكنه كثيف بني محمر ويتكون عادة من أربعة فصوص: فص أيمن كبير ، وفص أيسر أصغر ، وفصوص مذنبة ومربعة أصغر بكثير ، والتي تشكل السطح السفلي الخلفي للكبد.

الكبد هو أكبر غدة في جسم الإنسان وله وظائف عديدة. تثبت الأربطة موقعها في الجزء الأيمن العلوي من تجويف البطن. يتضمن هيكل الكبد عدة فصوص ، كل منها يتكون من وحدات وظيفية - فصيصات. تفرز الخلايا الكبدية الصفراء اللازمة للهضم في القنوات الصفراوية داخل الفصيص. من خلال القناة الصفراوية المشتركة ، يتم نقل العصارة الصفراوية إلى الأمعاء أو المرارة ، حيث يتم تخزينها لاستخدامها مرة أخرى. يتغذى النسيج الكبدي عن طريق الدم المتدفق عبر الشريان الكبدي. يجلب الوريد البابي الدم الذي يحتوي على منتجات الهضم الممتصة ، والتي تتم معالجتها بشكل أكبر في الكبد. يدخل كل الدم الوارد إلى الشعيرات الدموية المفصصة - أشباه الجيوب. يتدفق من خلالها ، يغسل الخلايا الكبدية ويخرج من خلال الأوردة المركزية ، ثم بين الفصيصات ، ثم الأوردة الكبدية إلى الوريد الأجوف السفلي.

المهام. يعد الكبد عضوًا حيويًا له العديد من الوظائف المختلفة. أحد أهمها هو تكوين وإفراز الصفراء ، وهو سائل شفاف برتقالي أو أصفر. تحتوي الصفراء على الأحماض والأملاح والفوسفوليبيدات (الدهون التي تحتوي على مجموعة الفوسفات) والكوليسترول والأصباغ. تعمل الأملاح الصفراوية والأحماض الصفراوية الحرة على استحلاب الدهون (أي تتفتت إلى قطرات صغيرة) ، مما يسهل هضمها ؛ تحويل الأحماض الدهنية إلى أشكال قابلة للذوبان في الماء (وهو أمر ضروري لامتصاص كل من الأحماض الدهنية نفسها والفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون A و D و E و K) ؛ لها عمل مضاد للجراثيم. جميع العناصر الغذائية التي يتم امتصاصها في الدم من الجهاز الهضمي - منتجات هضم الكربوهيدرات والبروتينات والدهون والمعادن والفيتامينات - تمر عبر الكبد وتتم معالجتها فيه. في هذه الحالة ، يتم تحويل جزء من الأحماض الأمينية (شظايا البروتين) وجزء من الدهون إلى كربوهيدرات ، وبالتالي فإن الكبد هو أكبر "مستودع" للجليكوجين في الجسم. يقوم بتوليف بروتينات بلازما الدم - الجلوبيولين والألبومين ، وكذلك تفاعلات تحويل الأحماض الأمينية (نزع الأمين ونقل الدم). نزع الأمين - إزالة المجموعات الأمينية المحتوية على النيتروجين من الأحماض الأمينية - يسمح باستخدام الأخيرة ، على سبيل المثال ، لتخليق الكربوهيدرات والدهون. النقل هو نقل مجموعة أمينية من حمض أميني إلى حمض كيتو مع تكوين حمض أميني آخر (انظر الأيض). يصنع الكبد أيضًا أجسام الكيتون (منتجات استقلاب الأحماض الدهنية) والكوليسترول. يشارك الكبد في تنظيم مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم. إذا ارتفع هذا المستوى ، تقوم خلايا الكبد بتحويل الجلوكوز إلى جليكوجين (مادة تشبه النشا) وترسبه. إذا انخفض مستوى الجلوكوز في الدم عن المعدل الطبيعي ، يتم تكسير الجليكوجين ويدخل الجلوكوز إلى مجرى الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكبد قادر على تصنيع الجلوكوز من مواد أخرى ، مثل الأحماض الأمينية. هذه العملية تسمى استحداث السكر. وظيفة أخرى للكبد هي إزالة السموم. يمكن تحويل الأدوية والمركبات السامة الأخرى إلى شكل قابل للذوبان في الماء في خلايا الكبد ، مما يسمح بإفرازها في الصفراء ؛ يمكن أن تتعرض أيضًا للتدمير أو الاقتران (الدمج) مع مواد أخرى لتشكيل منتجات غير ضارة يمكن إخراجها بسهولة من الجسم. تترسب بعض المواد مؤقتًا في خلايا كوبفر (خلايا خاصة تمتص الجزيئات الغريبة) أو في خلايا الكبد الأخرى. خلايا كوبفر فعالة بشكل خاص في إزالة وتدمير البكتيريا والجزيئات الغريبة الأخرى. بفضلهم ، يلعب الكبد دورًا مهمًا في الدفاع المناعي للجسم. بوجود شبكة كثيفة من الأوعية الدموية ، يعمل الكبد أيضًا كمخزن للدم (يحتوي باستمرار على حوالي 0.5 لتر من الدم) ويشارك في تنظيم حجم الدم وتدفق الدم في الجسم. بشكل عام ، يؤدي الكبد أكثر من 500 وظيفة مختلفة ، ولم يتم إعادة إنتاج نشاطه بشكل مصطنع بعد. إزالة هذا العضو سيؤدي حتما إلى الوفاة في غضون 1-5 أيام. ومع ذلك ، يمتلك الكبد احتياطيًا داخليًا ضخمًا ، ولديه قدرة مذهلة على التعافي من التلف ، لذلك يمكن للإنسان والثدييات الأخرى البقاء على قيد الحياة حتى بعد إزالة 70 ٪ من أنسجة الكبد.
بنية.يتكيف الهيكل المعقد للكبد بشكل مثالي لأداء وظائفه الفريدة. تتكون الفصوص من وحدات هيكلية صغيرة - فصيصات. يوجد في كبد الإنسان حوالي مائة ألف منهم ، طول كل منها 1.5-2 مم وعرضها 1-1.2 مم. يتكون الفصيص من خلايا الكبد - خلايا الكبد الموجودة حول الوريد المركزي. يتم دمج خلايا الكبد في طبقات بسمك خلية واحدة - ما يسمى. لوحات الكبد. تتباعد شعاعيًا عن الوريد المركزي وتتفرع وتتصل ببعضها البعض ، وتشكل نظامًا معقدًا من الجدران ؛ تُعرف الفجوات الضيقة بينهما ، المليئة بالدم ، باسم أشباه الجيوب. الجيوب الأنفية تعادل الشعيرات الدموية. يمررون أحدهم إلى الآخر ، ويشكلون متاهة مستمرة. يتم إمداد الفصيصات الكبدية بالدم من فروع الوريد البابي والشريان الكبدي ، وتدخل العصارة الصفراوية المتكونة في الفصيصات إلى الجهاز الأنبوبي ، ومنها إلى القنوات الصفراوية وتفرز من الكبد.

يوفر الوريد البابي الكبدي والشريان الكبدي للكبد إمدادًا دمويًا مزدوجًا غير عادي. يتجمع الدم الغني بالمغذيات من الشعيرات الدموية في المعدة والأمعاء والعديد من الأعضاء الأخرى في الوريد البابي ، والذي بدلاً من نقل الدم إلى القلب مثل معظم الأوردة الأخرى ، ينقله إلى الكبد. ينقسم الوريد البابي في فصيصات الكبد إلى شبكة من الشعيرات الدموية (أشباه الجيوب). يشير مصطلح "الوريد البابي" إلى الاتجاه غير المعتاد لنقل الدم من الشعيرات الدموية لأحد الأعضاء إلى الشعيرات الدموية في عضو آخر (تمتلك الكلى والغدة النخامية نظام دوري مماثل). المصدر الثاني لإمداد الكبد بالدم ، وهو الشريان الكبدي ، ينقل الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى الأسطح الخارجية للفصيصات. يوفر الوريد البابي 75-80٪ ، ويوفر الشريان الكبدي 20-25٪ من إجمالي إمداد الدم للكبد. بشكل عام ، يمر حوالي 1500 مل من الدم عبر الكبد في الدقيقة ، أي ربع النتاج القلبي. يدخل الدم من كلا المصدرين في النهاية إلى أشباه الجيوب ، حيث يختلط ويذهب إلى الوريد المركزي. من الوريد المركزي يبدأ تدفق الدم إلى القلب من خلال الأوردة الفصيّة إلى الكبد (لا ينبغي الخلط بينه وبين الوريد البابي للكبد). تفرز خلايا الكبد الصفراء في أصغر الأنابيب بين الخلايا - الشعيرات الدموية الصفراوية. من خلال النظام الداخلي للأنابيب والقنوات ، يتم جمعها في القناة الصفراوية. يذهب بعض الصفراء مباشرة إلى القناة الصفراوية المشتركة ويتم سكبها في الأمعاء الدقيقة ، ولكن يتم إرجاع معظم الصفراء للتخزين في المرارة - كيس صغير من جدران العضلات متصل بالكبد - عبر القناة الكيسية. عندما يدخل الطعام الأمعاء ، تنقبض المرارة وتطلق محتوياتها في القناة الصفراوية المشتركة ، والتي تفتح في الاثني عشر. ينتج الكبد البشري حوالي 600 مل من الصفراء يوميًا.
ثالوث البوابة و acinus.تقع فروع الوريد البابي والشريان الكبدي والقناة الصفراوية جنبًا إلى جنب ، على الحدود الخارجية للفصيص ، وتشكل ثلاثي البوابة. توجد العديد من ثلاثيات المدخل هذه على محيط كل فصيص. يعتبر acinus الوحدة الوظيفية للكبد. إنه جزء من الأنسجة يحيط بالثالوث البابي ويتضمن الأوعية اللمفاوية والألياف العصبية والقطاعات المجاورة المكونة من فصيصتين أو أكثر. يحتوي أسينوس واحد على حوالي 20 خلية كبدية تقع بين ثالوث البوابة والوريد المركزي لكل فصيص. في صورة ثنائية الأبعاد ، تبدو أسينوس بسيطة مثل مجموعة من الأوعية محاطة بأقسام متجاورة من الفصيصات ، وفي صورة ثلاثية الأبعاد تبدو مثل التوت (acinus - lat. Berry) ، معلقة من ساق من الدم و السفن الصفراوية. الأسينوس ، وهو إطار الأوعية الدموية الدقيقة الذي يتكون من الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية أعلاه ، والجيوب الأنفية والأعصاب ، هو وحدة دوران الأوعية الدقيقة في الكبد. خلايا الكبد (خلايا الكبد) لها شكل متعدد السطوح ، ولكن لها ثلاثة أسطح وظيفية رئيسية: جيبية ، تواجه القناة الجيبية ؛ أنبوبي - المشاركة في تكوين جدار الشعيرات الدموية الصفراوية (ليس لها جدار خاص بها) ؛ وبين الخلايا - تحد مباشرة من الخلايا الكبدية المجاورة.
ضعف الكبد.نظرًا لأن الكبد له وظائف عديدة ، فإن اضطراباته الوظيفية متنوعة للغاية. مع أمراض الكبد ، يزداد الحمل على العضو ويمكن أن يتلف هيكله. إن عملية إصلاح أنسجة الكبد ، بما في ذلك تجديد خلايا الكبد (تكوين عقد التجديد) ، مفهومة جيدًا. وجد ، على وجه الخصوص ، أنه مع تليف الكبد ، هناك تجديد ضار لأنسجة الكبد بترتيب غير منتظم للأوعية المتكونة حول عقد الخلايا ؛ نتيجة لذلك ، يتم تعطيل تدفق الدم في العضو ، مما يؤدي إلى تطور المرض. اليرقان ، الذي يتجلى في اصفرار الجلد ، والصلبة (بياض العين ؛ هنا عادة ما يكون تغير اللون أكثر وضوحًا) والأنسجة الأخرى ، هو عرض شائع في أمراض الكبد ، مما يعكس تراكم البيليروبين (أصفر محمر) الصباغ الصفراوي) في أنسجة الجسم.
أنظر أيضا
التهاب الكبد؛
اليرقان؛
المرارة؛
داء السيروسات.
كبد الحيوان.إذا كان الكبد البشري يحتوي على فصين رئيسيين ، فيمكن تقسيم هذه الفصوص في الثدييات الأخرى إلى فصوص أصغر ، وهناك أنواع يتكون فيها الكبد من 6 أو حتى 7 فصوص. في الثعابين ، يتم تمثيل الكبد بفص واحد ممدود. كبد السمك كبير نسبيًا. في تلك الأسماك التي تستخدم زيت الكبد لزيادة الطفو ، يكون له قيمة اقتصادية كبيرة بسبب احتوائه على نسبة عالية من الدهون والفيتامينات. تفتقر العديد من الثدييات ، مثل الحيتان والخيول ، والعديد من الطيور ، مثل الحمام ، إلى المرارة ؛ ومع ذلك ، فهو موجود في جميع الزواحف والبرمائيات ومعظم الأسماك ، باستثناء عدد قليل من أنواع أسماك القرش.
المؤلفات
Green N.، Stout U.، Taylor D. Biology، vol. 2. M.، 1996 Human Physiology، ed. شميت ر. ، تفسا ج ، المجلد 3.M. ، 1996

موسوعة كولير. - مجتمع مفتوح. 2000 .

المرادفات:

شاهد ما هو "LIVER" في القواميس الأخرى:

كبد- (الهيبار) (الشكل 151 ، 158 ، 159 ، 165 ، 166) هي أكبر غدة في جسم الإنسان ، تصل كتلتها إلى 1.5-2 كجم ، وحجمها 25-30 سم ، وتقع في الجزء العلوي من البطن تجويف تحت قبة الحجاب الحاجز ، تحتل بشكل رئيسي ... ... أطلس تشريح الإنسان

كبد- كبد. المحتويات: 1. إستئصال الكبد ............... 526 II. أنسجة الكبد .............. 542 III. فسيولوجيا الكبد الطبيعي ...... 548 IV. فسيولوجيا الكبد المرضية ... ٥٥٤ خامسا - التشريح المرضي للكبد ... ٥٦٥ فولت ... ... ... موسوعة طبية عظيمة

- (الهيبار) ، الغدة الهضمية لبعض اللافقاريات وجميع الفقاريات. من بين اللافقاريات ، هناك سرطان حدوة الحصان ، والعناكب ، والقشريات ، والرخويات ، وعدد من شوكيات الجلد (نجم البحر والزنابق). إنه يمثل ثمرة مجوفة للوسط ... ... القاموس الموسوعي البيولوجي

كبد- - أضخم غدد ملاحق الجهاز الهضمي: في الحقيقة وزنها 1500 جرام. يقع في أعلى مستوى من الجانب الأيمن من تجويف البطن ويمتد إلى المنطقة الشرسوفية. من خلال الجانب السفلي للكبد ... ... قاموس توضيحي عالمي إضافي عملي لـ I. Mostitsky

كبد- شخص. الكبد ، غدة كبيرة في التجويف البطني. يشارك في عملية التمثيل الغذائي للبروتينات (يصنع العديد من بروتينات الدم) ، الدهون ، الكربوهيدرات (ينظم مستويات السكر في الدم) ، في استقلاب الماء والملح ، في تخليق الفيتامينات A و B12 ، في إزالة السموم ... ... قاموس موسوعي مصور

كبد البتشينكين كبد البتشينكين كبد البتشينكين كبد البشينكين كبد الكبد الكبد البكينكين من اسم عضو في جسم الإنسان في الكبد (هـ) الأصح من لقب حيوان ، مشابه لاسم الكبد ...

غدة كبيرة في الحيوانات والبشر. يشارك في عمليات الهضم والتمثيل الغذائي والدورة الدموية. يضمن ثبات البيئة الداخلية للجسم. في الفقاريات والبشر ، تصنع خلايا الكبد الصفراء. يحدث في الكبد ... ... قاموس موسوعي كبير

الكبد ، وهو عضو كبير يقع في الجزء العلوي الأيمن من بطن الفقاريات. في البالغين يصل وزنها إلى 2 كجم. مقسمة إلى أربعة أجزاء. يخدم العديد من الوظائف. من المهم جدا للسيطرة على الحالة الداخلية للجسم (HOMEOSTASIS) .... ... القاموس الموسوعي العلمي والتقني

الكبد ، مخلفاتها ، قاموس الحديد من المرادفات الروسية. الكبد n. ، عدد المرادفات: 6 voex (2) iron ... قاموس مرادف

الكبد والكبد وغيرها الكثير. لا زوجات. (عنات). أكبر غدة في الجسم ، تقع تحت انسداد البطن في المراق الأيمن وتنتج العصارة الصفراوية. أمراض الكبد. القاموس التوضيحي أوشاكوف. ن. أوشاكوف. 1935 1940 ... قاموس أوشاكوف التوضيحي

الكبد والزوجات. غدة كبيرة في الحيوانات والبشر تنتج الصفراء وتشارك في عمليات الهضم والدورة الدموية والتمثيل الغذائي. | صفة الكبد ، أوه ، أوه. مغص كبدي. قاموس أوزيجوف التوضيحي. S.I. Ozhegov ، N.Yu. شفيدوفا .... قاموس أوزيجوف التوضيحي

كتب

• كبد. التطهير والوقاية من الأمراض ، MM Burov ، ليس من قبيل المصادفة أن الكبد يعتبر من أهم أعضاء جسم الإنسان ، وأحياناً يطلق عليه "القلب الثاني". في الواقع ، لا يقوم الكبد بواحد ، ولا اثنين ، بل يؤدي عدة مرات في وقت واحد ...

من المهم أن نفهم أن الكبد ليس له نهايات عصبية ، لذلك لا يمكن أن يمرض. ومع ذلك ، فإن الألم في منطقة الكبد قد يشير إلى خلل في وظائف الكبد. بعد كل شيء ، حتى لو لم يؤذي الكبد نفسه ، فإن الأعضاء المحيطة به ، على سبيل المثال ، مع زيادة أو خلل وظيفي (تراكم الصفراء) ، يمكن أن تتأذى.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على بنية الكبد.

هيبار (ترجمة من اليونانية تعني "الكبد") ، هو عضو غدي ضخم ، تصل كتلته إلى حوالي 1500 غرام.

أولاً وقبل كل شيء ، الكبد عبارة عن غدة تنتج الصفراء ، والتي تدخل بعد ذلك الاثني عشر من خلال القناة الإخراجية.

يؤدي الكبد وظائف عديدة في أجسامنا. أهمها: التمثيل الغذائي ، المسؤول عن التمثيل الغذائي ، الحاجز ، الإخراج.

وظيفة الحاجز:مسؤول عن تحييد المنتجات السامة في الكبد من عملية التمثيل الغذائي للبروتين ، والتي تدخل الكبد بالدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البطانة من الشعيرات الدموية الكبدية والخلايا النجمية الشبكية البطانية لها خصائص بلعمية ، مما يساهم في معادلة المواد الممتصة في الأمعاء.

يشارك الكبد في جميع أنواع التمثيل الغذائي؛ على وجه الخصوص ، يتم تحويل الكربوهيدرات التي يمتصها الغشاء المخاطي المعوي في الكبد إلى الجليكوجين ("مستودع" الجليكوجين).

من بين أمور أخرى ، يُنسب الكبد أيضًا الوظيفة الهرمونية.

يعمل في الأطفال الصغار والأجنة وظيفة المكونة للدم (يتم إنتاج كريات الدم الحمراء).

ببساطة ، يتمتع الكبد بقدرة الدورة الدموية ، والهضم ، والتمثيل الغذائي بأنواع مختلفة ، بما في ذلك الهرمونات.

للحفاظ على وظائف الكبد ، من الضروري الالتزام بالنظام الغذائي الصحيح (على سبيل المثال ، الجدول رقم 5). في حالة ملاحظة اختلال وظيفي بالأعضاء ، يوصى باستخدام أجهزة حماية الكبد (على النحو الذي يحدده الطبيب).

يقع الكبد نفسه أسفل الحجاب الحاجز ، على اليمين ، في الجزء العلوي من البطن.

يمتد جزء صغير فقط من الكبد إلى اليسار عند البالغين. في الأطفال حديثي الولادة ، يحتل الكبد معظم تجويف البطن أو 1/20 من إجمالي وزن الجسم (في البالغين ، تبلغ النسبة حوالي 1/50).

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في موقع الكبد بالنسبة للأعضاء الأخرى:

من المعتاد في الكبد التمييز بين حافتين وسطحين.

السطح العلوي للكبدعبارة عن غشاء محدب مقعر نسبيًا يكون مجاورًا له.

السطح السفلي للكبد، متجهًا للخلف وللأسفل وله انطباعات من أحشاء البطن المجاورة.

يتم فصل السطح العلوي عن الأسفل بحافة سفلية حادة ، مارجو أدنى.

من ناحية أخرى ، تكون الحافة الأخرى للكبد ، الطرف العلوي الخلفي ، حادة جدًا لدرجة أنها تعتبر سطح الكبد.

في بنية الكبد ، من المعتاد التمييز بين فصين: الفص الأيمن (الكبير) ، والفص الكبدي الصغري ، والشرير الأيسر الأصغر ، الفص الكبدي الشرير.

على سطح الحجاب الحاجز ، يتم فصل هذين الفصين بواسطة رباط هلال - الرباط. الكبد المنجلي.

في الحافة الحرة لهذا الرباط ، يتم وضع حبل ليفي كثيف - الرباط الدائري للكبد ، الرباط. المدورة الكبدية ، والتي تمتد من السرة ، السرة ، وهي وريد سري متضخم ، ت. السرة.

ينحني الرباط المستدير فوق الحافة السفلية للكبد ، ويشكل شقًا ، ورباطًا صخريًا ، ويقع على السطح الحشوي للكبد في الأخدود الطولي الأيسر ، والذي يكون على هذا السطح الحد الفاصل بين الفص الأيمن والأيسر من الكبد. كبد.

يحتل الرباط المستدير القسم الأمامي من هذا الأخدود - fissiira ligamenti teretis ؛ يحتوي الجزء الخلفي من التلم على استمرار الرباط المستدير على شكل حبل ليفي رقيق - قناة متضخمة من الوريد ، القناة الوريدية ، والتي تعمل في فترة الحياة الجنينية ؛ هذا الجزء من الأخدود يسمى fissura ligamenti venosi.

ينقسم الفص الأيمن للكبد على السطح الحشوي إلى فصين ثانويين بواسطة أخاديد أو منخفضات. يمتد أحدهما بالتوازي مع الأخدود الطولي الأيسر وفي القسم الأمامي ، حيث توجد المرارة ، تسمى vesica fellea ، fossa vesicae felleae ؛ الجزء الخلفي من الأخدود ، أعمق ، يحتوي على الوريد الأجوف السفلي ، v. الأجوف أقل شأنا ، ويسمى التلم الوريد الأجوف.

يتم فصل الحفرة vesicae felleae و sulcus venae cavae عن بعضهما البعض بواسطة برزخ ضيق نسبيًا من أنسجة الكبد ، تسمى العملية المذنبة ، عملية caudatus.

يُطلق على الأخدود المستعرض العميق الذي يربط بين الأطراف الخلفية للشق الرباط الصخري والحفرة الحويصلة الصغيرة بوابة الكبدبورتا الكبد. من خلالهم تدخل أ. hepatica و v. portae مع ما يرافقها من الأعصاب والأوعية اللمفاوية والقناة الكبدية المشتركة ، والتي تحمل الصفراء من الكبد.

يسمى الجزء من الفص الأيمن للكبد ، الذي يحده من الخلف بوابة الكبد ، من الجانبين - بحفرة المرارة على اليمين وشق الرباط المستدير على اليسار ، الفص المربع ، الفصوص رباعي. تشكل المنطقة الخلفية لبوابة الكبد بين الشق الرباط الوريدي على اليسار والتلم الوريد الأجوف على اليمين الفص المذنبي ، الفص المذنبات.

الأعضاء التي تتلامس مع أسطح الكبد تشكل انطباعات عليها تسمى العضو الملامس.

يُغطى الكبد لمعظم طوله بالصفاق ، باستثناء جزء من سطحه الخلفي ، حيث يكون الكبد ملاصقًا للحجاب الحاجز مباشرةً.

هيكل الكبد.تحت الغشاء المصلي للكبد يوجد غشاء ليفي رقيق ، الغلالة الليفية. في منطقة بوابات الكبد ، مع الأوعية الدموية ، يدخل مادة الكبد ويستمر في الطبقات الرقيقة من النسيج الضام المحيط بفصيص الكبد ، الفصيصات الكبدية.

في البشر ، تكون الفصيصات منفصلة بشكل سيئ عن بعضها البعض ، في بعض الحيوانات ، على سبيل المثال ، في الخنزير ، تكون طبقات النسيج الضام بين الفصيصات أكثر وضوحًا. يتم تجميع الخلايا الكبدية في الفصيص في شكل لوحات ، والتي تقع شعاعيًا من الجزء المحوري من الفصيص إلى المحيط.

داخل الفصيصات الموجودة في جدار الشعيرات الدموية الكبدية ، بالإضافة إلى الخلايا البطانية ، توجد خلايا نجمية ذات خصائص بلعمية. الفصيصات محاطة بأوردة بين الفصوص ، وريدي بين الفصيصات ، وهي فروع من الوريد البابي ، والفروع الشريانية بين الفصيصات ، والشرايين بين الفصوص (من a.hepatica propria).

بين خلايا الكبد ، التي تتشكل منها فصيصات الكبد ، الواقعة بين الأسطح الملامسة لخليتين من خلايا الكبد ، توجد القنوات الصفراوية ، القنوات biliferi. يخرجون من الفصيص ، ويتدفقون إلى القنوات بين الفصوص ، القنوات بين الفصوص. تخرج القناة الإخراجية من كل فص من الكبد.

من اندماج القناتين اليمنى واليسرى ، تتشكل القناة الكبدية المشتركة ، والتي تحمل الصفراء من الكبد ، والصفراء ، وتترك بوابة الكبد.

القناة الكبدية المشتركةغالبًا ما يتكون من قناتين ، ولكن في بعض الأحيان من ثلاث وأربعة وحتى خمسة.

تضاريس الكبد.يُسقط الكبد على جدار البطن الأمامي في المنطقة الشرسوفية. تتلاقى حدود الكبد ، العلوية والسفلية ، على السطح الأمامي الوحشي للجسم ، مع بعضها البعض عند نقطتين: اليمين واليسار.

الحد العلوي للكبديبدأ في الفضاء الوربي العاشر على اليمين ، على طول الخط الإبطي الأوسط. من هنا ، يرتفع بشكل حاد إلى الأعلى وفي الوسط ، وفقًا لإسقاط الحجاب الحاجز ، الذي يكون الكبد مجاورًا له ، وعلى طول خط الحلمة الأيمن يصل إلى الفراغ الرابع بين الضلوع ؛ من هنا ، ينحدر الحد برفق إلى اليسار ، متجاوزًا عظمة القص أعلى قليلاً من قاعدة عملية الخنجري ، وفي الحيز الوربي الخامس يصل إلى منتصف المسافة بين القص الأيسر وخطوط الحلمة اليسرى.

الحد الأدنى، بدءًا من نفس المكان في الفضاء الوربي العاشر مثل الحد العلوي ، ينتقل من هنا بشكل غير مباشر ووسطي ، يعبر الغضاريف الساحلية IX و X على اليمين ، ويمر على طول المنطقة الشرسوفية بشكل غير مباشر إلى اليسار وإلى الأعلى ، ويعبر القوس الساحلي في المستوى السابع من الغضروف الضلعي الأيسر وفي المستوى الخامس يتصل الفراغ الوربي بالحد العلوي.

اربطة الكبد.تتكون أربطة الكبد من الغشاء البريتوني ، الذي يمر من السطح السفلي للحجاب الحاجز إلى الكبد ، إلى سطحه الحجابي ، حيث يشكل الرباط التاجي للكبد. التهاب الكبد التاجي. حواف هذا الرباط على شكل صفائح مثلثة ، تسمى الأربطة المثلثة ، ligg. triangulare dextrum et sinistrum. تمتد الأربطة من السطح الحشوي للكبد إلى أقرب الأعضاء: إلى الكلية اليمنى - الرباط. hepatorenale ، لانحناء أقل من المعدة - lig. الكبد والمعدة والاثني عشر - lig. الكبد.

تغذية الكبديحدث بسبب أ. هيباتيكا بروبريا ، ولكن في ربع الحالات من الشريان المعدي الأيسر. خصوصية أوعية الكبد هي أنه بالإضافة إلى الدم الشرياني ، فإنه يتلقى أيضًا الدم الوريدي. من خلال البوابة تدخل مادة الكبد أ. بروبريا الكبد و v. بورتاي. دخول باب الكبد ، ت. البوابات ، التي تحمل الدم من أعضاء البطن غير المزدوجة ، تتفرع إلى أنحف الفروع الواقعة بين الفصيصات - vv. بين الفصوص. هذا الأخير يرافقه aa. interlobulares (فروع a.hepatica propia) و ductuli interlobulares.

في مادة فصيصات الكبد نفسها ، تتشكل شبكات الشعيرات الدموية من الشرايين والأوردة ، والتي يتم جمع كل الدم منها في الأوردة المركزية - vv. المركزية. فف. المركزية ، تاركة فصيصات الكبد ، تتدفق إلى الأوردة المجمعة ، والتي تترابط تدريجياً مع بعضها البعض ، وتشكل vv. الكبد. تحتوي الأوردة الكبدية على مصرات في الأماكن التي تتدفق فيها الأوردة المركزية. فف. hepaticae بكمية 3-4 كبيرة وعدة صغيرة تترك الكبد على سطحه الخلفي وتتدفق إلى v. الأجوف أدنى.

وبالتالي ، يوجد نظامان للوريد في الكبد:

1. بوابة شكلتها تشعبات v. portae ، والذي من خلاله يتدفق الدم إلى الكبد من خلال بوابته ،
2. caval ، يمثلون مجموعة vv. الكبد يحمل الدم من الكبد في v. الأجوف أدنى.

في فترة الرحم ، يعمل ثلث آخر ، نظام الوريد السري؛ هذه الأخيرة هي فروع v. السرة ، التي تزول بعد الولادة.

بالنسبة للأوعية اللمفاوية ، لا توجد شعيرات لمفاوية حقيقية داخل فصيصات الكبد: فهي موجودة فقط في النسيج الضام بين الكريات وتتدفق إلى ضفيرة الأوعية اللمفاوية المصاحبة لتفرع الوريد البابي والشريان الكبدي والقنوات الصفراوية ، على من ناحية وجذور الأوردة الكبدية من ناحية أخرى ... تنتقل الأوعية اللمفاوية المحولة للكبد إلى العقيدات الكبدية ، والكويليا ، والمعدة ديكستري ، والبوابة ، والعقد المحيطة بالشريان الأورطي في التجويف البطني ، وكذلك إلى العقد المنصفية الخلفية والحجاب الحاجز (في تجويف الصدر). تتم إزالة ما يقرب من نصف الجسم الليمفاوي من الكبد.

تعصيب الكبدأجريت من الضفيرة البطنية بواسطة truncus sympathicus و n. مبهم.

التركيب الجزئي للكبد.فيما يتعلق بتطور الجراحة وتطور طب الكبد ، فقد تم الآن إنشاء عقيدة التركيب المقطعي للكبد ، والتي غيرت الفكرة السابقة لتقسيم الكبد إلى فصوص وفصيصات فقط. كما لوحظ ، هناك خمسة أنظمة أنبوبية في الكبد:

1. القنوات الصفراوية
2. الشرايين
3. فروع الوريد البابي (نظام البوابة) ،
4. أوردة كبدية (نظام تجويفي)
5. أوعية لمفاوية.

لا يتطابق نظام الوريد البابي والتجويفي مع بعضهما البعض ، وترافق الأنظمة الأنبوبية المتبقية تفرع الوريد البابي ، وتعمل بالتوازي مع بعضها البعض وتشكل حزمًا إفرازية للأوعية الدموية ، والتي ترتبط بها الأعصاب أيضًا. تغادر بعض الأوعية اللمفاوية مع الأوردة الكبدية.

قطعة الكبد- هذا قسم هرمي لحمة ، مجاور لما يسمى بالثالوث الكبدي: فرع من الوريد البابي من الدرجة الثانية ، وفرع مصاحب من الشريان الكبدي الخاص به وفرع مماثل من القناة الكبدية.

يتم تمييز الأجزاء التالية في الكبد ، بدءًا من التلم الوريدي الأجوف إلى اليسار ، عكس اتجاه عقارب الساعة:

• أنا - مقطع مذنب من الفص الأيسر ، يتوافق مع نفس شحمة الكبد ؛
• II - الجزء الخلفي من الفص الأيسر ، المترجمة في الجزء الخلفي من الفص الذي يحمل نفس الاسم ؛
• III - الجزء الأمامي من الفص الأيسر ، الموجود في نفس القسم منه ؛
• IV - قطعة مربعة من الفص الأيسر ، تتوافق مع نفس شحمة الكبد ؛
• V - الجزء الأمامي العلوي الأوسط من الفص الأيمن ؛
• السادس - الجزء الأمامي السفلي الجانبي من الفص الأيمن ؛
• السابع - الجزء الخلفي السفلي السفلي من الفص الأيمن ؛
• الثامن - الجزء الأوسط العلوي الخلفي من الفص الأيمن. (تشير أسماء المقاطع إلى أجزاء من الفص الأيمن.)

دعنا نلقي نظرة فاحصة على قطاعات (أو قطاعات) الكبد:

في المجموع ، من المعتاد تقسيم الكبد إلى 5 قطاعات.

1. يتوافق القطاع الجانبي الأيسر مع الجزء الثاني (قطاع أحادي القطعة).
2. يتكون قطاع المسعفين الأيسر من المقطعين الثالث والرابع.
3. يتكون قطاع المساعدين المناسبين من مقاطع V و VIII.
4. يشمل القطاع الجانبي الأيمن الجزأين السادس والسابع.
5. يتوافق القطاع الظهري الأيسر مع الجزء الأول (قطاع أحادي القطعة).

بحلول وقت الولادة ، تكون شرائح الكبد محددة بوضوح ؛ تتشكل في فترة الرحم.

تعتبر دراسة التركيب المقطعي للكبد أكثر تفصيلاً وعمقًا مقارنة بمفهوم تقسيم الكبد إلى فصيصات وفصوص.

في تواصل مع

زملاء الصف

يقع الكبد عند الإنسان أسفل الحجاب الحاجز ، ويحتل المراق الأيمن ، والشرسوفي ، وموقع المراق الأيسر.

يمتلك الكبد البشري تناسقًا ناعمًا ، ولكن بنية كثيفة بسبب غمد النسيج الضام الذي يغطيها تسمى الكبسولة glisson والعديد من حواجز النسيج الضام الممتدة في عمق العضو.

في الخارج ، يُحاط العضو بالصفاق ، باستثناء منطقة منفصلة صغيرة الحجم في الخلف ، مجاورة بإحكام للحجاب الحاجز. عند تقاطع الصفاق مع العضو ، تتشكل طيات تلعب دور الأربطة. توفر أربطة الكبد البشري التثبيت ، في المقام الأول للحجاب الحاجز ، وبعضها يوفر التواصل مع الأعضاء المجاورة وجدار البطن الأمامي. أكبرها على شكل منجل ، يقسم العضو في المستوى السهمي إلى أكبر فصين - اليمين واليسار. موقع الكبد البشري مستقر بسبب هذه الأربطة الداعمة.

في تشريح الكبد البشري ، توجد أسطح سفلية (حشوية ، مقعرة قليلاً) وأعلى (حجابي ، محدب) ، حافتان ، ثلاثة أخاديد.

يستحق السطح السفلي ذكرًا منفصلاً. تقسم الأخاديد الموجودة هناك الفص الأيمن بالإضافة إلى ذلك إلى مذنب ومربع. في الأخاديد السهمي توجد المرارة (في اليمين) والرباط الدائري (اليسار الأمامي). في الأخدود المستعرض (الذي يربط بين الأخدود السهمي) هو أهم هيكل - بوابة الكبد.

تشريح بنية الكبد البشري هو أن جميع عناصره (الأوعية ، القنوات ، الفصيصات) مرتبطة بهياكل مماثلة مجاورة وتخضع لتحولات في ترتيب شعاعي: تندمج العناصر الصغيرة ، وتتحد في أكبر ، وعلى العكس ، كبيرة منها مقسمة إلى أصغر.

لذلك ، فإن أصغر العناصر الهيكلية والوظيفية للكبد - الفصيصات الكبدية - تتحد مع بعضها البعض ، وتشكل شرائح (هناك 8 منها) ، ثم قطاعات (5) ، ونتيجة لذلك - فصين رئيسيين.

يتم فصل الفصيصات الكبدية عن طريق حواجز النسيج الضام مع مرور الأوعية الدموية هناك والقناة الصفراوية ، والتي تسمى بين الفصوص. الفصيص نفسه موشوري ويحتوي على مجموعة من الخلايا الكبدية (خلايا الكبد) ، والتي هي في نفس الوقت جدران أصغر القنوات الصفراوية والشعيرات الدموية والوريد المركزي. في الفصيصات ، يحدث كل من تكوين الصفراء وتبادل العناصر الغذائية.

يحدث تشكيل إضافي للقناة الصفراوية وفقًا لنفس المبدأ الصاعد: يتم دمج القنوات في القنوات بين الفصوص ، والتي تتشكل منها القنوات الكبدية اليمنى واليسرى ، في الكبد المشترك. هذا الأخير ، بعد الخروج من بوابة الكبد ، يتصل بقناة المرارة ، وتنتقل القناة الصفراوية المشتركة إلى العفج.

يتفاعل تشريح الإنسان وموقع الكبد بحيث لا يتجاوز العضو عادةً القوس الساحلي ، بجوار أعضاء مثل المريء (البطن) ، والشريان الأورطي ، و 10-11 فقرات صدرية ، والكلى اليمنى مع الغدة الكظرية ، والمعدة ، اليمنى جزء من القولون ، الجزء العلوي من الاثني عشر.

إمداد الكبد بالدم في تشريح الإنسان له بعض الخصائص. معظم الدم الذي يدخل العضو وريدي من الوريد البابي (حوالي 2/3 من تدفق الدم) ، والجزء الأصغر هو الدم الشرياني الذي يتم توصيله عبر الشريان الكبدي المشترك (فرع من الشريان الأورطي البطني). يساهم هذا التوزيع لتدفق الدم في التحييد السريع للسموم القادمة من الأعضاء غير المتزاوجة المتبقية في تجويف البطن (يتم تدفق الدم منها إلى نظام الوريد البابي).

تخضع الأوعية الدموية التي تدخل الكبد لتقسيم تقليدي بترتيب تنازلي. داخل الفصيص الكبدي ، يوجد كل من الدم الشرياني والدم الوريدي بسبب تقاطع الشعيرات الدموية الشريانية والوريدية ، والتي تتدفق في النهاية إلى الوريد المركزي. تظهر الأخيرة من الفصيصات الكبدية وتشكل في النهاية 2-3 أوردة كبدية شائعة تتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي.

السمة المميزة للأوعية الوريدية للكبد في علم التشريح هي أيضًا وجود العديد من المفاغرة بين الوريد البابي والأعضاء المجاورة: المريء والمعدة وجدار البطن الأمامي والأوردة البواسير والوريد الأجوف السفلي. إن إمداد الكبد بالدم الوريدي عند الإنسان يكون على هذا النحو أثناء الركود الوريدي في نظام الوريد البابي ، يتم تنشيط التدفق الخارجي على طول الضمانات ، وهذا له عدد من المظاهر السريرية.

وظائف الكبد

الوظيفة الرئيسية للكبد في جسم الإنسان هي إزالة السموم (تحييد). لكن الوظائف الأخرى مهمة أيضًا ، لأنها تؤثر على عمل جميع الأعضاء تقريبًا والجسم ككل.

وظائف رئيسيه:

• إزالة السموم: المواد التي تدخل الدم من الأمعاء (بعد الانتهاء من عملية هضم الطعام) وغيرها من أعضاء تجويف البطن ، وكذلك من البيئة الخارجية ، سامة ، وخلايا الكبد ، باستخدام عدد من التفاعلات الكيميائية الحيوية ، تحويلها إلى منتجات نهائية منخفضة السمية للجسم (اليوريا والكرياتينين) ، كما يتم إلغاء تنشيط عدد من الهرمونات والمواد النشطة بيولوجيًا ؛
• الجهاز الهضمي - انهيار الدهون بسبب إنتاج الصفراء ؛
• التمثيل الغذائي: يشارك الكبد في جميع أنواع التمثيل الغذائي ؛
• مطرح (مطرح) - إنتاج الصفراء وإفرازها ، بسبب عدد من المنتجات الأيضية (البيليروبين ومشتقاته ، والكوليسترول الزائد) ؛
• منيع؛
• الدورة الدموية: الترشيح من خلال الوريد البابي للدم من أعضاء البطن ، وإيداع ما يصل إلى 700 مل من الدم المتوقف عن مجرى الدم (في حالة فقدان الدم والحالات الحرجة الأخرى ، يدخل مجرى الدم).

ميزات المشاركة في عمليات التمثيل الغذائي:

استقلاب الكربوهيدرات: الحفاظ على مستوى ثابت من الجلوكوز في الدم بسبب تراكمه في الكبد على شكل جليكوجين. انتهاك هذه الوظيفة - نقص السكر في الدم ، غيبوبة سكر الدم.

التمثيل الغذائي للدهون: تكسير الدهون الغذائية عن طريق الصفراء ، وتشكيل واستقلاب الكوليسترول ، والأحماض الصفراوية.

التمثيل الغذائي للبروتين: من ناحية ، يقوم الكبد بتقسيم الأحماض الأمينية وتحويلها ، ويصنع أحماض جديدة ومشتقاتها. على سبيل المثال ، يتم تصنيع البروتينات التي تشارك في ردود الفعل المناعية ، وتشكيل الجلطة وتخثر الدم (الهيبارين ، البروثرومبين ، الفيبرينوجين). من ناحية أخرى ، تتشكل المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي للبروتين من خلال إزالة السموم وإفرازها (الأمونيا واليوريا وحمض البوليك). نتيجة هذه الاضطرابات هي متلازمة النزف (النزيف) ، وذمة (بسبب انخفاض في تركيز البروتينات في البلازما ، وزيادة ضغط الأورام).

التمثيل الغذائي للصبغة: تخليق البيليروبين من كريات الدم الحمراء المنتهية الصلاحية والمتحللة ، وتحويل البيليروبين وإفرازه مع الصفراء. يسمى البيليروبين ، الذي يتكون مباشرة بعد تدمير خلايا الدم الحمراء ، بأنه غير مباشر أو حر. إنه سام للدماغ ، وفي خلايا الكبد ، بعد اتحاده مع حمض الجلوكورونيك ، يدخل الصفراء ويسمى مباشرة. تتجلى مشاكل التمثيل الغذائي للصباغ في اليرقان والتغيرات في لون البراز والتسمم.

تبادل الفيتامينات والعناصر الدقيقة: يتراكم الكبد فيتامين ب 12 ، والعناصر الدقيقة (الحديد والزنك والنحاس) ، ويشكل أشكالًا نشطة بيولوجيًا من الفيتامينات من سلائفها (على سبيل المثال ، B1) ، وتوليف بعض البروتينات ذات وظيفة محددة (النقل).

أمراض الكبد

تكون فسيولوجيا الكبد بحيث تتوافق كل وظيفة من وظائفه المذكورة أعلاه مع العديد من الأمراض ، الخلقية والمكتسبة على حد سواء. تبدأ في أشكال حادة ، وتحت حادة ، ومزمنة ، وتتجلى في عدد من الأعراض العامة.

تؤدي العديد من الأمراض في النهاية إلى تطور فشل خلايا الكبد وتليف الكبد.

أهم أعراض مرض الكبد:

• اليرقان ، أي اصفرار الجلد والأغشية المخاطية المرئية. يحدث ذلك نتيجة التدمير المتزايد (انحلال الدم) لكريات الدم الحمراء (الانحلالي) ، ضعف تدفق الصفراء (ميكانيكي أو انسداد) ، اضطراب مباشر في عمليات تحويل البيليروبين في خلايا الكبد نفسها (متني) ؛
• أحاسيس الألم: موضعي في المراق الأيمن ، وعادة ما يكون هذا شعورًا بالثقل أو عدم الشعور بألم شديد ؛
• وهن (ضعف عام ، تعب) ؛
• أعراض عسر الهضم (مرارة في الفم ، غثيان ، قيء ، انتفاخ البطن) ؛
• تلون البراز ، لون البول الأحمر.
• المظاهر الجلدية: حكة ، جفاف الجلد ، الأوردة العنكبوتية ، تصبغ الطيات الفسيولوجية ، احمرار الجلد الراحي (حمامي راحية ، أو "راحة كبدية") ، ورم أصفر (كتل تحت الجلد فوقها جلد مصفر) ؛
• استسقاء (وجود سوائل حرة في تجويف البطن) ؛
• رائحة "الكبد" من الفم: نتيجة لانتهاكات التمثيل الغذائي للبروتين (تحييد منتجاته النهائية).

أكثر الأمراض والظروف المرضية شيوعًا:

• التهاب الكبد الفيروسي A ، B ، C يصيب العامل الفيروسي خلايا الكبد مباشرة. التهاب الكبد من النوع A هو الأسهل ، ويزداد احتمال إصابة الأطفال بالمرض ، وينتقل عن طريق البراز الفموي. يتجلى التهاب الكبد الفيروسي باليرقان وأعراض التسمم. غالبًا ما يؤدي النوعان الفرعيان B و C إلى فشل الكبد بسبب تليف الكبد ، وطريقة العدوى هي بالحقن (عن طريق الدم وسوائل الجسم الأخرى).
• داء الكبد الدهني (التنكس الدهني) - في خلايا الكبد بشكل مفرط (يتجاوز القاعدة بعدة مرات) تتراكم الدهون (الدهون الثلاثية) ، وتكون العملية بؤرية أو منتشرة.
• تليف الكبد هو عملية التهابية أو تنكسية مزمنة تحدث مع التليف وإعادة هيكلة الهيكل الطبيعي للعضو.
• فشل الخلايا الكبدية. نتيجة هزيمة عدد كبير من خلايا الكبد بواسطة عوامل ممرضة مختلفة (مواد سامة ، سموم ، كحول ، بعض الأدوية ، فيروسات التهاب الكبد). في الوقت نفسه ، تعاني جميع وظائف الجهاز ، وتنضم متلازمة القصور الكبدي الدماغي - الصداع ، واضطرابات النوم ، والاضطرابات النفسية والعاطفية مع ضعف الوعي اللاحق وتطور الغيبوبة الكبدية.
• استسقاء. تراكم السوائل الحرة (الارتشاح) في تجويف البطن. نتيجة لارتفاع ضغط الدم البابي وعدد من الأمراض غير المرتبطة بالكبد. الرفيق المتكرر للاستسقاء من أصل كبدي هو النزيف من دوالي المريء ، وتضخم الأوردة الصافن لجدار البطن ("رأس قنديل البحر").

بالنسبة لمشاكل الكبد ، قد تحصل على المساعدة من خلال:

• طبيب الجهاز الهضمي.
• طبيب الكبد - متخصص في أمراض الكبد.
• دكتور جراح؛
• طبيب الأورام.
• أخصائي زراعة الأعضاء.
• أخصائي الأمراض المعدية.

يعتمد الأداء المستقر للكائن الحي بأكمله على الأداء الطبيعي للكبد ، وعلى العكس من ذلك ، يمكن أن يؤدي تأثير العوامل الخارجية (العدوى والسموم والتغذية) إلى مشاكل في الكبد ، وعلى العكس من ذلك ، يجب عليك كن حذرًا بشأن جسمك ككل ، وحافظ على نمط حياة صحي واطلب العناية الطبية على الفور.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter

كبد الإنسان على اتصال بالأعضاء التالية:

• الحجاب الحاجز - العضلة التي تفصل بين الصدر وتجويف البطن.
• المعدة؛
• المرارة؛
• الاثني عشر.
• الكلى اليمنى والغدة الكظرية اليمنى.
• القولون المستعرض.

يقع الكبد على اليمين تحت الأضلاع ، وله شكل إسفين.

للعضو سطحان:

• الحجاب الحاجز (العلوي) - محدب ، مقبب ، يتوافق مع تقعر الحجاب الحاجز.
• الحشوية (السفلية) - غير متساوية ، مع انطباعات للأعضاء المجاورة ، مع ثلاثة أخاديد (واحدة عرضية واثنتان طوليتان) ، تشكل الحرف H. في الأخدود المستعرض - بوابة الكبد ، والتي من خلالها تدخل الأعصاب والأوعية الدموية والأوعية الدموية خروج السفن والقنوات الصفراوية. في منتصف التلم الطولي الأيمن توجد المرارة ، وفي الخلف يوجد IVC (الوريد الأجوف السفلي). يمر الوريد السري عبر الجزء الأمامي من التلم الطولي الأيسر ، وتقع بقايا قناة أرانتي في الجزء الخلفي.

في الكبد ، هناك حافتان مميزتان - حافتان سفليتان حادتان وخلفية علوية حادة. يتم فصل الأسطح العلوية والسفلية بحافة سفلية حادة. تشبه الحافة الظهرية السطح الخلفي تقريبًا.

هيكل الكبد البشري

يتكون من نسيج رقيق للغاية ، هيكله محبب. يقع في كبسولة جليسون من النسيج الضام. في منطقة بوابات الكبد ، تكون الكبسولة اللامعة أكثر سمكًا وتسمى لوحة البوابة. من الأعلى ، يُغطى الكبد بورقة من الصفاق ، والتي تنمو بإحكام مع كبسولة النسيج الضام. لا توجد الطبقة الحشوية من الصفاق في موقع ارتباط العضو بالحجاب الحاجز ، في موقع دخول الأوعية وخروج القناة الصفراوية. الورقة البريتونية غائبة في المنطقة الخلفية المجاورة للأنسجة خلف الصفاق. في هذا المكان ، يمكن الوصول إلى الأجزاء الخلفية من الكبد ، على سبيل المثال ، لفتح الخراجات.

يوجد في وسط الجزء السفلي من العضو بوابة جليسون - مخرج القناة الصفراوية ومدخل الأوعية الكبيرة. يدخل الدم إلى الكبد عن طريق الوريد البابي (75٪) والشريان الكبدي (25٪). ينقسم الوريد البابي والشريان الكبدي إلى فرعين أيمن وأيسر في حوالي 60٪ من الحالات.

قم بإجراء هذا الاختبار واكتشف ما إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد.

تقسم الأربطة الهلالية والعرضية العضو إلى فصين غير متساويين في الحجم - اليمين واليسار. هذه هي الفصوص الرئيسية للكبد ، وهناك أيضًا الذيل والمربع.

تتكون الحمة من الفصيصات ، وهي وحداتها الهيكلية. في هيكلها ، تشبه الشرائح المنشورات المدرجة في بعضها البعض.

السدى عبارة عن غشاء ليفي ، أو كبسولة جليسون ، من نسيج ضام كثيف مع حواجز نسيج ضام رخوة تخترق الحمة وتقسمها إلى فصيصات. تخترقه الأعصاب والأوعية الدموية.

ينقسم الكبد عادة إلى أنظمة وشرائح وقطاعات (مناطق) أنبوبية. يتم فصل القطاعات والقطاعات عن طريق المنخفضات - الأخاديد. يتم تحديد الانقسام عن طريق تفرع الوريد البابي.

تشمل الأنظمة الأنبوبية:

• الشرايين.
• نظام البوابة (فروع وريد البوابة).
• الجهاز التجويفي (الأوردة الكبدية).
• القنوات الصفراوية.
• الجهاز اللمفاوي.

الأنظمة الأنبوبية ، بالإضافة إلى البوابة والفجوة ، تعمل بجانب فروع الوريد البابي الموازية لبعضها البعض ، وتشكل حزمًا. تنضم إليهم الأعصاب.

يتم تمييز ثمانية أجزاء (من اليمين إلى اليسار عكس اتجاه عقارب الساعة من الأول إلى الثامن):

• الفص الأيسر: المذنبات - I ، الخلفي - II ، الأمامي - III ، المربع - IV.
• الفص الأيمن: الأوسط العلوي الأمامي - V ، الأمامي السفلي الجانبي - السادس والجانبي السفلي الخلفي - السابع ، الخلفي العلوي الأوسط - الثامن.

يتم تشكيل مساحات أكبر من القطاعات - القطاعات (المناطق). هناك خمسة منهم. تتشكل من شرائح معينة:

• الأيسر الجانبي (الجزء الثاني).
• المسعف الأيسر (الثالث والرابع).
• المسعف الأيمن (الخامس والثامن).
• الحق الوحشي (السادس والسابع).
• الظهرية اليسرى (أنا).

يتم تدفق الدم من خلال ثلاثة أوردة كبدية ، تتقارب على السطح الخلفي للكبد وتتدفق إلى التجويف السفلي ، الذي يقع على حدود الجانب الأيمن من العضو والجانب الأيسر.

تندمج القنوات الصفراوية (اليمنى واليسرى) ، التي تفرز الصفراء ، في القناة الكبدية في بوابة جليسون.

يحدث تدفق الليمفاوية من الكبد من خلال العقد الليمفاوية لبوابة glisson ، والفضاء خلف الصفاق والرباط الكبدي الاثني عشر. لا توجد شعيرات لمفاوية داخل الفصيصات الكبدية ، فهي تقع في النسيج الضام وتتدفق إلى الضفائر الوعائية اللمفاوية المصاحبة للوريد البابي والشرايين الكبدية والقنوات الصفراوية والأوردة الكبدية.

يتم تزويد الكبد بأعصاب من العصب المبهم (جذعه الرئيسي هو العصب لاتارجي).

الجهاز الرباطي ، المكون من الأربطة الهلالية والهلالية والمثلثة ، يربط الكبد بالجدار الخلفي للصفاق والحجاب الحاجز.

تضاريس الكبد

يقع الكبد على الجانب الأيمن تحت الحجاب الحاجز. يحتل معظم الجزء العلوي من البطن. يمتد جزء صغير من العضو إلى ما وراء خط الوسط إلى الجزء الأيسر من المنطقة تحت الغضروفية ويصل إلى المراق الأيسر. من الأعلى يقع بجوار السطح السفلي للحجاب الحاجز ، جزء صغير من السطح الأمامي للكبد مجاور للجدار الأمامي للصفاق.

يقع معظم العضو تحت الضلوع اليمنى وجزء صغير في المنطقة الشرسوفية وتحت الضلوع اليسرى. يتزامن خط الوسط مع الحد الفاصل بين فصوص الكبد.

للكبد أربعة حدود: يمين ، يسار ، علوي ، سفلي. يُسقط العضو على الجدار الأمامي للصفاق. يتم عرض الحدود العلوية والسفلية على السطح الأمامي الجانبي للجسم وتتقارب عند نقطتين - على الجانبين الأيمن والأيسر.

موقع الحد العلوي للكبد هو خط الحلمة الأيمن ، مستوى الفراغ الرابع بين الضلوع.

قمة الفص الأيسر هي الخط الجزئي الأيسر ، مستوى الفضاء الوربي الخامس.

الحافة السفلية الأمامية هي مستوى الفضاء الوربي العاشر.

الحافة الأمامية هي خط الحلمة الأيمن ، الحافة الساحلية ، ثم تنحرف عن الأضلاع وتمتد بشكل غير مباشر إلى اليسار لأعلى.

المحيط الأمامي للعضو له شكل مثلث.

الحافة السفلية غير مغطاة بالأضلاع فقط في المنطقة الشرسوفية.

تبرز الحافة الأمامية للكبد في الأمراض إلى ما وراء حافة الأضلاع ويمكن ملاحظتها بسهولة.

وظائف الكبد في جسم الإنسان

دور الكبد في جسم الإنسان كبير ، الحديد ينتمي إلى الأعضاء الحيوية. هذه الغدة لها العديد من الوظائف المختلفة. يتم تعيين الدور الرئيسي في تنفيذها للعناصر الهيكلية - خلايا الكبد.

كيف يعمل الكبد وما هي العمليات التي تجري فيه؟ تشارك في عملية الهضم ، في جميع أنواع عمليات التمثيل الغذائي ، وتقوم بوظيفة حاجز وهرموني ، وكذلك مكونة للدم أثناء التطور الجنيني.

ماذا يفعل الكبد كمرشح؟

إنه يحيد المنتجات السامة لعملية التمثيل الغذائي للبروتين القادمة من الدم ، أي أنه يطهر المواد السامة ، ويحولها إلى أقل ضررًا ، ويسهل إفرازها من الجسم. بسبب الخصائص البلعمية للبطانة الشعرية للكبد ، فإن المواد الممتصة في الأمعاء تصبح غير ضارة.

وهي مسؤولة عن إزالة الفيتامينات والهرمونات والوسطاء الزائدة وغيرها من منتجات التمثيل الغذائي السامة والنهائية من الجسم.

ما هو دور الكبد في الهضم؟

ينتج الصفراء ، والتي تتدفق بعد ذلك إلى الاثني عشر. الصفراء هي مادة تشبه الهلام صفراء أو خضراء أو بنية اللون ولها رائحة معينة وطعم مر. يعتمد لونه على محتوى الصبغات الصفراوية الموجودة فيه ، والتي تتشكل أثناء تكسير خلايا الدم الحمراء. يحتوي على البيليروبين والكوليسترول والليسيثين والأحماض الصفراوية والمخاط. بفضل الأحماض الصفراوية ، يحدث استحلاب وامتصاص الدهون في الجهاز الهضمي. يذهب نصف كل الصفراء التي تنتجها خلايا الكبد إلى المرارة.

ما هو دور الكبد في عمليات التمثيل الغذائي؟

يطلق عليه مستودع الجليكوجين. يتم تحويل الكربوهيدرات التي تمتصها الأمعاء الدقيقة إلى جليكوجين في خلايا الكبد. يترسب في خلايا الكبد وخلايا العضلات ، وفي حالة نقص الجلوكوز ، يبدأ الجسم في تناوله. يتم تصنيع الجلوكوز في الكبد من الفركتوز والجالاكتوز والمركبات العضوية الأخرى. عندما تتراكم الزائدة في الجسم ، فإنها تتحول إلى دهون وتتراكم في جميع أنحاء الجسم في الخلايا الدهنية. يتم تنظيم ترسب الجليكوجين وانهياره مع إطلاق الجلوكوز بواسطة الأنسولين والجلوكاجون - هرمونات البنكرياس.

في الكبد ، يتم تكسير الأحماض الأمينية وتصنيع البروتينات.

يعمل على تحييد الأمونيا التي يتم إطلاقها أثناء تكسير البروتينات (تتحول إلى يوريا وتخرج من الجسم بالبول) والمواد السامة الأخرى.

يتم تصنيع الدهون الفسفورية والدهون الأخرى التي يحتاجها الجسم من الأحماض الدهنية القادمة من الطعام.

ما هي وظيفة الكبد عند الجنين؟

أثناء التطور الجنيني ، ينتج خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء. يتم تعيين دور التحييد خلال هذه الفترة إلى المشيمة.

تتسبب وظائف الكبد في حدوث أمراض. نظرًا لأن إحدى مهامها الرئيسية هي تحييد العوامل الأجنبية ، فإن أمراض الأعضاء الأكثر شيوعًا هي الآفات المعدية والسامة. على الرغم من حقيقة أن خلايا الكبد قادرة على التعافي بسرعة ، فإن هذه الاحتمالات ليست بلا حدود ويمكن أن تضيع بسرعة في الآفات المعدية. مع التعرض المطول لعضو مسببات الأمراض ، يمكن أن يتطور التليف ، وهو أمر يصعب علاجه.

يمكن أن تظهر الأمراض ليس فقط نتيجة التعرض المباشر للعوامل الضارة على خلايا الكبد ، ولكن نتيجة لسوء التغذية واضطرابات الدورة الدموية وأشياء أخرى.

تتطور الأمراض عادة على شكل ضمور وركود في الصفراء والتهاب وفشل كبدي. تعتمد الاضطرابات الأخرى في عمليات التمثيل الغذائي على درجة الضرر الذي يصيب أنسجة الكبد: البروتين ، الكربوهيدرات ، الدهون ، الهرمونات ، الأنزيمية.

يمكن أن تحدث الأمراض بشكل مزمن أو حاد ، والتغيرات في العضو قابلة للعكس ولا رجعة فيها.

تليف كبدى

يتميز بانتهاك الجهاز. قد تنخفض وظيفة واحدة ، عدة مرات أو كلها مرة واحدة. يميز بين القصور الحاد والمزمن حسب حصيلة المرض - غير مميت وقاتل.

أشد أشكاله حدة يكون حاداً. مع الفشل الكلوي الحاد ، يتم تعطيل إنتاج عوامل تخثر الدم وتخليق الألبومين.

في حالة ضعف إحدى وظائف الكبد ، يكون هناك فشل جزئي ، إذا كان متعدد - إجمالي فرعي ، إذا كان الكل - إجماليًا.

إذا كان التمثيل الغذائي للكربوهيدرات مضطربًا ، فقد يتطور نقص السكر وارتفاع السكر في الدم.

في حالة انتهاك الأنسجة الدهنية - ترسب لويحات الكوليسترول في الأوعية وتطور تصلب الشرايين.

في انتهاك التمثيل الغذائي للبروتين - النزيف ، وذمة ، وتأخر امتصاص فيتامين ك في الأمعاء.

ارتفاع ضغط الدم في البوابة

وهو من المضاعفات الخطيرة لأمراض الكبد ، ويتميز بارتفاع ضغط البوابة واحتقان الدم. غالبًا ما يتطور مع تليف الكبد ، وكذلك مع التشوهات الخلقية أو تجلط الوريد البابي ، عندما يتم ضغطه عن طريق الارتشاح أو الأورام. تتفاقم الدورة الدموية والجريان الليمفاوي في الكبد مع ارتفاع ضغط الدم البابي ، مما يؤدي إلى اضطرابات في البنية والتمثيل الغذائي في الأعضاء الأخرى.

الأمراض

أكثر الأمراض شيوعًا هي التهاب الكبد والتهاب الكبد وتليف الكبد.

التهاب الكبد هو التهاب الحمة (اللاحقة - تعني التهاب). هناك معدية وغير معدية. الأول يشمل الفيروسي ، والثاني - كحولي ، المناعة الذاتية ، طبي. التهاب الكبد حاد أو مزمن. يمكن أن تكون مرضًا مستقلاً أو ثانويًا - أحد أعراض مرض آخر.

داء الكبد هو آفة ضمور لحمة (اللاحقة -oz تشير إلى العمليات التنكسية). الأكثر شيوعًا هو داء الكبد الدهني ، أو التنكس الدهني ، والذي يحدث عادةً لدى الأشخاص المصابين بإدمان الكحول. الأسباب الأخرى لحدوثه هي التأثير السام للأدوية ، ومرض السكري ، ومتلازمة كوشينغ ، والسمنة ، والاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويد.

يعتبر تليف الكبد عملية لا رجعة فيها وهي المرحلة الأخيرة من مرض الكبد. السبب الأكثر شيوعًا هو إدمان الكحول. يتميز بتنكس وموت خلايا الكبد. مع تليف الكبد ، تتشكل العقيدات المحاطة بنسيج ضام في النقب. مع تطور التليف ، تنقطع الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي ، ويتطور فشل الكبد وارتفاع ضغط الدم البابي. مع تليف الكبد ، يزداد حجم الطحال والكبد ، التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس ، قرحة المعدة ، فقر الدم ، تضخم أوردة المريء ، قد يحدث نزيف البواسير. المرضى مرهقون ويعانون من ضعف عام وحكة في الجسم كله ولامبالاة. يتم تعطيل عمل جميع الأنظمة: العصبية والقلب والأوعية الدموية والغدد الصماء وغيرها. يتميز تليف الكبد بارتفاع معدل الوفيات.

عيوب النمو

هذا النوع من الأمراض نادر الحدوث ويتم التعبير عنه من خلال موقع غير طبيعي أو أشكال غير طبيعية من الكبد.

لوحظ موقع غير صحيح مع ضعف الجهاز الرباط ، ونتيجة لذلك يحدث هبوط العضو.

الأشكال غير الطبيعية هي تطور فصوص إضافية ، وتغير في عمق الأخاديد أو حجم أجزاء من الكبد.

تشمل التشوهات الخلقية العديد من التكوينات الحميدة: الخراجات والأورام الوعائية الكهفية والأورام الكبدية.

أهمية الكبد في الجسم هائلة ، لذلك يجب أن تكون قادرًا على تشخيص الأمراض وعلاجها بشكل صحيح. معرفة تشريح الكبد وخصائصه الهيكلية وانقسامه الهيكلي يجعل من الممكن معرفة مكان وحدود البؤر المصابة ودرجة تغطية العضو بالعملية المرضية ، لتحديد حجم الجزء الذي تمت إزالته ، لتجنب الاضطرابات في تدفق الصفراء والدورة الدموية. تعد معرفة توقعات هياكل الكبد على سطحه أمرًا ضروريًا لإجراء عمليات إزالة السوائل.

اترك تعليق 10148

الكبد ليس الغدة الوحيدة التي تفرز في جسم الإنسان ، بل يوجد أيضًا البنكرياس. لكن وظائف السابق لا يمكن استبدالها والتعويض عنها. يعتبر الكبد البشري "أداة" استثنائية ، "التكوين" الرئيسي لعملية التمثيل الغذائي ، مما يخلق ظروفًا للحياة والتواصل مع البيئة ، وهو جزء من نظام الجهاز الهضمي.

يعد الكبد عضوًا حيويًا يشارك في عدد من العمليات الكيميائية الحيوية في جسم الإنسان.

ما هو هذا العضو؟

الكبد غدة بشرية كبيرة. إذا كان البنكرياس مسؤولاً عن الإنزيمات الضرورية لتكسير الأطعمة ، فإن الكبد يعمل كحاجز يحجب الجهاز الهضمي عن باقي الجسم. هي التي تلعب الدور الرئيسي في تحييد عواقب عادات الشخص السيئة. من المهم معرفة مكانه وكيف يبدو ومقدار وزنه.

موقع

تضاريس الكبد ضرورية في العلاج الجراحي. يتضمن بنية العضو وموقعه وإمدادات الدم.

يملأ الكبد البشري الجزء العلوي الأيمن من البطن. ظاهريًا ، يبدو مثل غطاء الفطر. الهيكل العظمي للكبد: يقع أسفل الحجاب الحاجز ، ويلامس الجزء العلوي المساحة الوربية 4-5 ، والجزء السفلي عند مستوى الحيز الوربي العاشر ، والجزء الأمامي بالقرب من الغضروف الضلعي السادس الأيسر. تأخذ الحافة العلوية شكلًا مقعرًا يحيط بشكل الحجاب الحاجز. الأخدود السفلي (الحشوي) مقسم بثلاثة أخاديد طولية. تترك أعضاء التجويف البطني منحنيات عليها. يتم فصل حواف الحجاب الحاجز والحشوية عن بعضها بواسطة الحافة السفلية الحادة. الوجه الخلفي العلوي المعاكس منفرد ويعتبر مستويًا خلفيًا.

جهاز الرباط

تغطي التكوينات التشريحية للغشاء البريتوني الكبد بالكامل تقريبًا ، باستثناء المستوى الخلفي والبوابة الموجودة في الحاجز العضلي. يُطلق على انتقال الأربطة من الحجاب الحاجز وأحشاء المعدة الأخرى إليه اسم الجهاز الرباطي ؛ وهو ثابت في منطقة الجهاز الهضمي. تنقسم أربطة الكبد:

• الرباط التاجي - يمتد النسيج من عظم القص إلى الجدار الخلفي. ينقسم الرباط التاجي إلى طبقات علوية وسفلية تلتقي ببعضها البعض لتشكيل الرباط التاجي المثلث.
• الجولة - تبدأ على اليسار في الأخدود الطولي ، وتصل إلى بوابة الكبد. يحتوي على الأوردة السرية والسرية التي تدخل البوابة. يربطونه بأوردة الحاجز البطني. يتم إغلاق الرباط المستدير للكبد بالغمد الأمامي للرباط المنجلي.
• الهلال - يمتد على طول الخط الذي يربط بين الفصوص (اليمين واليسار). بفضل الرباط الهلالي ، يتم الاحتفاظ بالحجاب الحاجز وأعلى الكبد معًا.

العودة إلى جدول المحتويات

أبعاد العضو السليم

حجم ووزن العضو البالغ عبارة عن سلسلة من الأرقام التي تتوافق مع علم التشريح الطبيعي. يستوفي الكبد البالغ المؤشرات التالية:

تحتوي أحجام الكبد الصحي للأطفال والكبار على مؤشرات معينة.

1. وزن الكبد 1500 جم ؛
2. الفص الأيمن ، حجم الطبقة 112-116 مم ، الطول 110-150 مم ؛
3. حجم يميل للجانب الأيمن يصل إلى 150 مم ؛
4. الفص الأيسر ، حجم الطبقة حوالي 70 مم ؛
5. يبلغ الطول في ارتفاع الجانب الأيسر حوالي 100 مم ؛
6. طول الكبد 140-180 مم ؛
7. عرض 200-225 مم.

يعتمد الحجم والوزن الطبيعي لغدة الطفل في حالة صحية على العمر ويتغير مع نمو الطفل.

هيكل وتشريح الأعضاء

الأنسجة الداخلية

يفترض هيكل الكبد الانقسام إلى أجزاء أيمن وأيسر (فصوص). وفقًا لتشريح الكبد البشري ، يتم فصل الشكل المستطيل للفص الأيمن عن اليسار بواسطة طية كبيرة. في الفصيصات ، تتحد خلايا الكبد بواسطة صفائح يخترقها الجيوب الأنفية للدم. الطائرة مقسمة إلى أخاديد: طولية وعرضية. يشكل المستعرض "بابًا" تمر من خلاله الشرايين والأوردة والأعصاب. يخرجون - القنوات ، الليمفاوية.

تمثل الحمة والسدى علم الأنسجة. الحمة - الخلايا ، الثغرة - الأنسجة المساعدة. داخل الفصيصات ، تتلامس الخلايا ، فيما بينها تعمل الشعيرات الدموية الصفراوية. يخرجون من الفصيصات ، ويخترقون القناة البينية ويخرجون من خلال القنوات الإخراجية. ترتبط القناتان اليمنى واليسرى بالصفراء المشتركة ، والتي تخرج من بوابة الكبد وتنقل الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة. تتضمن القناة المشتركة قناتين ، ولكن في بعض الأحيان قد تكون هناك ثلاث قنوات أو أكثر. لا توجد نهايات عصبية في الجسم ، ولكن النهايات العصبية وفيرة في الغلاف الخارجي. مع نمو العضو ، فإنه يضغط على النهايات العصبية ويسبب الألم.

المرارة مجاورة للفصيص السفلي. يشتمل تشريح المرارة على بنية داخلية تجعل المرارة في الواقع حافظة الصفراء التي تنتجها الخلايا. إفراز الصفراء ضروري لعملية الهضم الكاملة. بعد توصيل المرارة بالبنكرياس ، تلتقي الصفراء بالأمعاء الدقيقة.

ملامح إمداد الدم

هيكل الكبد آلية معقدة. إمداد الدم فريد من نوعه ، حيث تتغذى خلايا الكبد على الدم الوريدي والشرياني. تمثل الجيوب الأنفية السرير الشعري حيث يوجد الدم المختلط. تنقسم كل إمدادات الدم إلى ثلاثة أجزاء:

• إمداد الدم إلى الفصيصات.
• الدورة الدموية داخل الفصيصات.
• تدفق الدم.

يوفر الوريد البابي والشريان الأورطي إمداد الدم إلى الفصيصات. عند البوابة ، يتفرع كل وعاء كبدي وارد إلى شرايين وأوردة صغيرة:

• طولي.
• بين الفصوص.
• قطعي.
• حول مفصص.

كل واحد منهم متصل بمكون عضلي وقناة صفراوية. بالقرب منهم الأوعية اللمفاوية للكبد. حول الشريان المفصص ، يتم استبدال الشريان الشعري داخل الفصيص (الجيوب الأنفية) ، ويشكل الوريد الرئيسي معًا على الجزء الخارجي من العضو. من خلاله ، يمر الدم إلى عروق التجميع المفردة التي تدخل الوريد الفارغ الخلفي. يسمح الهيكل الفريد للدورة الدموية بفترة زمنية قصيرة لتمرير كل الدم الوريدي والشرياني عبر الكبد.

الأوعية اللمفاوية

يتكون الجهاز اللمفاوي من أوعية ضحلة وعميقة. توجد الأوعية الضحلة على سطح الكبد وتمثل شبكة. تغطي الجيوب الأنفية الصغيرة التي تتحرك بعيدًا إلى الجانبين "الآلة" بفيلم. وهي تمتد من الحافة المنخفضة ، من خلال نقير الكبد ومنطقة الحجاب الحاجز الكلوية الخلفية. يتم اختراق المستوى الحشوي أيضًا بواسطة الأوعية التي تخترق فيها الشعيرات الدموية جزئيًا.

تبدأ الأوعية العميقة في شبكة الشعيرات الدموية اللمفاوية ، والتي تخترق التلم بين الفصوص. ترافق الشبكة اللمفاوية الأوعية والقنوات الصفراوية وتترك عبر البوابة وتشكل العقد الليمفاوية. تؤثر العملية التي تحدث في العقد على الحالة المناعية للجسم. بعد مغادرة العقد ، يمر الليمف إلى العقد الحجابية ، ثم إلى العقد في تجويف الصدر. ترتبط السفن الضحلة والعميقة. نتيجة لذلك ، توحد الغدد الليمفاوية في البطن الليمفاوية للبنكرياس والأمعاء الدقيقة العلوية والمعدة والطحال والكبد جزئيًا وتخلق الضفيرة اللمفاوية البطنية. شكلت أوردة الكبد ، التي تتصل بالأوعية الخارجة ، جذعًا معديًا معويًا.

الوظائف الرئيسية للكبد عند الإنسان

تسمح خصائص الكبد له بلعب دور رائد في الجهاز الهضمي ، بدلاً من مجرد معالجة المواد:

• عملية إفراز الصفراء
• وظيفة إزالة السموم ، ما هو نوع منتج الاضمحلال والمواد السامة التي يتم إزالتها ؛
• المشاركة النشطة في التمثيل الغذائي.
• إدارة المستويات الهرمونية.
• يؤثر على وظيفة الهضم في الأمعاء.
• يتم تعزيز موارد الطاقة والفيتامينات وتجميعها ؛
• وظيفة المكونة للدم.
• وظيفة المناعة؛
• تخزين حيث يتراكم الدم ؛
• تخليق وتنظيم التمثيل الغذائي للدهون.
• تخليق الانزيمات.

يتم التحكم في مستوى الأس الهيدروجيني في الدم. يضمن الامتصاص السليم للمغذيات مستوى معين من الأس الهيدروجيني. يؤدي استهلاك بعض الأطعمة (السكر والكحول) إلى تكوين حامض زائد ، ويتغير مستوى الأس الهيدروجيني. يكون إفراز العصارة الصفراوية في الكبد قريبًا من القلوية (درجة الحموضة 7.5-8). تسمح لك البيئة القلوية بالحفاظ على قيمة الرقم الهيدروجيني ، والتي من خلالها يتم تنقية الدم ، تزداد عتبة المناعة.

الوراثة والبيئة ونمط الحياة غير الصحي للشخص يعرض الكبد لأمراض مختلفة. العودة إلى جدول المحتويات

مرض الكبد

يؤدي انتهاك أي من الوظائف إلى حالة مرضية تعتمد عليها شدة المرض. ما سبب مخالفة العملية؟ يوجد الكثير منهم ، لكن أهمها يشمل الكحول وزيادة الوزن والأطعمة غير المتوازنة. تشمل مجموعة الأمراض جميع الأمراض التشريحية ، وتنقسم إلى مجموعات:

1. الالتهاب الأولي وتلف الخلايا (التهاب الكبد ، الخراج ، التهاب الكبد الدهني ، تضخم الكبد ، التلف الناتج عن السل أو الزهري) ؛
2. اضطرابات الصدمة (تمزق ، إصابة طلق ناري ، جروح مفتوحة) ؛
3. علم أمراض القنوات الصفراوية (ركود الصفراء ، التهاب القنوات ، حصوات القنوات ، الأمراض الخلقية) ؛
4. أمراض الأوعية الدموية (تجلط الدم ، التهاب الوريد ، النواسير ، النواسير) ؛
5. الأورام (كيس ، ورم وعائي ، وسرطان ، وساركوما ، وأمراض نقيلية) ؛
6. غزوات الديدان الطفيلية (داء الصفر ، داء البريميات ، داء الفتق ، داء المشوكات) ؛
7. التشوهات الخلقية والأمراض الوراثية.
8. تلف في أمراض أجهزة الجسم الأخرى (قصور القلب ، التهاب البنكرياس ، الارتباط الوثيق بين الكبد والكلى ، الداء النشواني) ؛
9. التغيرات الهيكلية (تليف الكبد ، فشل الكبد ، غيبوبة) ؛
10. استجابة مناعية منخفضة.

التطور السريع لأي من الأمراض المذكورة أعلاه يؤدي إلى تليف الكبد أو يصاحبه فشل الكبد.

علامات علم الأمراض

يتم تشخيص أمراض الكبد النموذجية وفقًا للعلامات الرئيسية التي يدرسها أخصائي. في بعض الأحيان تنشأ صعوبات في إجراء التشخيص ، ويعتمد ذلك على الفردية ، وتعقيد علم الأمراض ، والأمراض الموازية. الصورة السريرية لمظاهر الأمراض مصحوبة بالأعراض الرئيسية:

• ضعف؛
• صداع الراس؛
• ثقل في الكبد.
• اصفرار الجلد.
• تورم؛
• التعرق ورائحة العرق نفاذة.
• زيادة في الحجم
• تلون البراز.
• شعور بالمرارة في الفم.
• طلاء أبيض أو بني على اللسان.
• التغيرات في درجة الحرارة ممكنة.