غالبًا ما يستخدم التخدير في الإجراءات الطبية المؤلمة حتى لا يعاني الشخص من الألم أو الانزعاج. إنه مناسب لكل من المريض والطبيب. التخدير العام (التخدير) ضروري بشكل أساسي للعمليات الجراحية عندما يكون الشخص فاقدًا للوعي في أكثر حالاته أمانًا. لكن مثل هذا التخدير له العديد من الآثار الجانبية التي تحتاج إلى معرفتها مسبقًا.

ينقسم التخدير عادة إلى ثلاثة أنواع رئيسية: التخدير العام أو التخدير (عندما ينام الشخص مع فقدان كامل للوعي) ، التخدير الناحي ، بما في ذلك فوق الجافية ، والتخدير النخاعي ، والتوصيل (عندما يؤثر التنميل فقط على الجزء السفلي أو العلوي من الجسم) والموضعي (الألم ارتياح منطقة صغيرة من الجسم) ... للتخدير العام ، يتم استخدام الأدوية المستنشقة أو الوريدية.

قبل إجراء التخدير العام ، يجب على طبيب التخدير التحدث مع المريض لمعرفة المزيد عن التاريخ الطبي للشخص ، وحول حساسيته لبعض الأدوية ، وحول وجود أو عدم وجود الحساسية ، والتجربة السابقة للتخدير ، وما إلى ذلك. كل هذه المعلومات ضرورية من أجل تنفيذ الإجراء بشكل فعال وآمن ، والتقليل من الآثار الضارة للتخدير على الجسم. من المهم للغاية أن طبيب التخدير ، عند اختيار الأدوية والجرعات ، لا يسمح بتطور ردود الفعل التحسسية لدى المريض.

تظهر معظم الآثار الجانبية بعد التخدير العام في غضون 24 ساعة. وبعد ذلك يختفون تدريجياً. تعتمد شدتها ومدتها على الخصائص الفردية للكائن الحي ونوع العملية. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب التخدير العام العميق مضاعفات خطيرة مثل هذيان ما بعد الجراحة (شائع عند كبار السن) ، أو ضعف الإدراك ، أو تلف الدماغ ، أو النوبة القلبية ، أو السكتة الدماغية ، أو ارتفاع الحرارة الخبيث.

إذا لم تتحسن الحالة الصحية بعد التخدير لأكثر من يومين ، فمن الضروري استشارة الطبيب. فيما يلي بعض الآثار الجانبية الشائعة التي تحدث بعد التخدير العام:

1. الغثيان والقيء

من الشائع الشعور بالغثيان والقيء بعد التخدير العام. من الناحية الطبية ، يُعرف باسم الغثيان والقيء بعد الجراحة. يمكن أن تحدث في أول 24 ساعة بعد الجراحة وتستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام. يمكن أن يعتمد هذا على عوامل مختلفة: نوع الدواء ، والعملية ، وشدة الحركة ، والخصائص الفردية لجسم الإنسان. النساء والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا وغير المدخنين والذين يعانون من دوار البحر هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الآثار الجانبية بعد الجراحة.

2. قشعريرة ورجفة

بعد التخدير ، غالبًا ما يتم تغطية الشخص ببطانية دافئة لأن الشعور بالبرودة والرعشة في جميع أنحاء الجسم (انخفاض حرارة الجسم) هو نتيجة أخرى غير سارة للتخدير العام. هذا عادة بسبب التخدير الذي يتدخل في تنظيم حرارة الجسم. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون توسع الأوعية الجلدية الناجم عن آلام ما بعد الجراحة أيضًا عاملاً مسببًا. ويتجلى ذلك في توسع الأوعية وانخفاض الضغط المصحوبين بشعور بالبرودة في جميع أنحاء الجسم. قشعريرة ورعاش بعد التخدير ، وفقا للإحصاءات ، يعاني الرجال أكثر من النساء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث هذا التأثير الجانبي بسبب طول مدة الجراحة.

التهاب الحلق والجفاف والسعال والتهاب الحلق من الأعراض الشائعة بعد استنشاق التخدير. تحدث بسبب تهيج الحلق بواسطة أنبوب رغامي يتم إدخاله في الحلق لدعم تنفس المريض. وأثناء عملية إزالته ، قد تتضرر جدران الحلق بشكل طفيف ، مما يسبب الألم وعدم الراحة خلال الساعات الأولى أو حتى الأيام التي تلي العملية. ما يقرب من نصف المرضى الذين خضعوا لهذا النوع من التخدير العام يواجهون هذا.

أظهرت الدراسات أن النساء والمرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا أو أكثر من 60 عامًا والأشخاص الذين خضعوا لعمليات أمراض النساء والجراحة لعلاج الجهاز التنفسي وأيضًا تحت التخدير باستخدام السكسينيل كولين هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الحلق بعد هذا الإجراء. لتقليل هذا التأثير الجانبي ، يمكن للطبيب ، مع مراعاة خصائص الشخص الخاضع للجراحة ، اختيار طرق بديلة للتخدير أو استخدام أنبوب أصغر.

4. الصداع

يتم إجراء التخدير العام والموضعي بمساعدة الأدوية الفعالة التي تؤثر على عقل الإنسان. بعد ذلك ، بعد الاستيقاظ ، قد يعاني الشخص من الصداع والدوخة والنعاس. هذا هو الحال غالبًا مع التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية أثناء العمليات الجراحية للجزء السفلي من الجسم مثل الولادة القيصرية ، واستبدال مفصل الورك ، وعلاج المثانة ، وما إلى ذلك. يمكن للحقن الذي يتم إعطاؤه في الظهر أن يتسبب في تسرب السائل النخاعي من خلال ثقب البزل.

وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض ضغط السوائل في باقي أجزاء الجسم المحيطة بالدماغ والنخاع الشوكي ، وهو السبب الرئيسي للصداع. يبدأ عادة بعد 12-24 ساعة من الجراحة. يزداد الألم عندما يكون الشخص منتصبًا.

5. عدم وضوح الوعي بعد التخدير

عندما يبدأ الشخص في الاستيقاظ من التخدير العام ، قد يشعر بالارتباك في الفضاء ، ضبابية في الوعي وصعوبة في التفكير. هذا رد فعل طبيعي للجسم تجاه أدوية التخدير ويمكن أن يستمر لعدة أيام. في كبار السن ، يستمر تأثير التخدير هذا لفترة أطول (تصل إلى عدة أسابيع) مقارنةً بالأشخاص الأصغر سنًا. أولئك الذين يعانون من مشاكل في الذاكرة يجب أن يحذروا منها. يجب أن يأخذ الطبيب هذا العامل في الاعتبار عند اختيار طرق التخدير.

غالبًا ما يسبب التخدير العام آلامًا في العضلات. الأدوية المستخدمة لإرخاء العضلات بحيث يمكن إدخال أنبوب التنفس في الحلق يمكن أن تسبب وجعًا وألمًا في العضلات. يمكن أن يكون السبب الشائع الآخر للألم وعدم الراحة في الرقبة وأسفل الظهر والكتفين والحوض هو الوضع الأفقي المطول على طاولة عمليات ثابتة.

يظهر ألم العضلات عادة في اليوم الأول بعد الجراحة ويمكن أن يستمر لمدة يومين أو ثلاثة أيام. من وقت لآخر ، يتكثف ، ولكن كقاعدة عامة ، يختفي تدريجياً من تلقاء نفسه ، دون علاج إضافي. غالبًا ما تعاني الشابات من آلام العضلات بعد الجراحة ، خاصةً اللائي يخضعن لجراحة العيادات الخارجية ، وبعد ذلك يعود الشخص إلى المنزل في يوم الجراحة أو في اليوم التالي.

7. إصابات الشفتين واللثة والأسنان

من الآثار الجانبية الأخرى التي يسببها التخدير العام حدوث أضرار طفيفة في الفم والأسنان على شكل جروح طفيفة على الشفاه واللسان والأسنان الأمامية. وهو أقل شيوعًا وينتج عن أنبوب التنفس الذي يتم إدخاله في حلق المريض أثناء الجراحة. يميل الأشخاص المصابون بأمراض الأسنان واللثة إلى أن يكونوا أكثر عرضة للإصابة في الفم عند إزالة أنبوب التنفس مقارنة بالمرضى الآخرين. لذلك ، من المهم أيضًا إبلاغ طبيب التخدير بمشاكل الأسنان واللثة.

درجة الحرارة بعد الجراحة - هل هي طبيعية؟ يمكن أن ينشأ هذا السؤال في أي مريض خضع لعملية جراحية. نتائج قياس الحرارة ، أي قياسات درجة حرارة الجسم ، هي البيانات التي يعتمد عليها الطبيب عند تقييم حالة المريض ديناميكيًا. تشير الأرقام الكبيرة إلى حدوث الحمى ، ولكن يلزم إجراء اختبارات إضافية لتحديد السبب الدقيق. تعتبر الحمى بعد الجراحة من الأعراض غير المحددة التي تحدث في العديد من الحالات ، والتي لا يمكن تسميتها كلها بمرض.

تعتبر حمى ما بعد الجراحة زيادة في مؤشرات درجة الحرارة فوق 38.5 درجة مئوية ، والتي يتم تسجيلها مرتين على الأقل خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الانتهاء من العملية.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون درجة حرارة الجسم أثناء تطور مضاعفات ما بعد الجراحة من نوع فرعي - يعتمد ذلك على نوع علم الأمراض ، وعمر المريض وحالته ، وعدد من العوامل الإضافية. لذلك ، يتم استخدام معايير أخرى لتحديد الحمى - زيادة درجة الحرارة لأكثر من 37.2 درجة مئوية في الصباح وأكثر من 37.7 درجة مئوية في المساء.

قد تكون درجة الحرارة بعد الجراحة لدى الطفل أو البالغ بسبب:

1. عدوى.
2. تجلط الدم.
3. أزمة التسمم الدرقي.

في بعض الحالات ، تفسر الحمى بالاضطرابات المناعية ، وتطور تفاعل الرفض بعد الزرع ، ووجود ورم وتفاقم الأمراض المصاحبة المزمنة. تعتبر الزيادة في درجة الحرارة مع انخفاض ضغط الدم من سمات قصور الغدة الكظرية الحاد.

في الساعات الأولى بعد الجراحة على المعدة أو أي عضو آخر ، قد ترتفع درجة الحرارة بسبب الهزات. يحدث الرعاش القوي كتفاعل تعويضي إذا تعرض الجسم ، أثناء العملية ، لفقدان الحرارة (انخفاض حرارة الجسم أثناء العملية) بسبب انخفاض درجة الحرارة في غرفة العمليات ، وإدخال أدوية التخدير ، ونقل المحاليل واستخدام مخاليط التنفس التي لم تكن كذلك دافئة بدرجة كافية. تصل درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية وتعود إلى طبيعتها بعد توقف الهزات.

يمكن أن تستمر درجة الحرارة في حدود 37.1-37.4 درجة مئوية بعد الجراحة في تجويف البطن والصدر لعدة أيام. إذا شعر المريض بالرضا ، فلا توجد تغيرات مرضية في منطقة الجرح الجراحي ، فلا داعي للتفكير في وجود عدوى أو مضاعفات أخرى.

أعراض

عادة ما تكون الحمى مصحوبة بما يلي:

1. الشعور بالضيق العام والنعاس.
2. يرتجف ، قشعريرة ، بالتناوب مع الإحساس بالحرارة.
3. قلة الشهية أو قلة الشهية.
4. فقدان الوزن.
5. ألم في العضلات والمفاصل.
6. فرط حساسية الجلد.

يعد ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب) من الأعراض الكلاسيكية لتفاعل درجة الحرارة.

في بعض الأمراض ، تكون غائبة ، ويمكن ملاحظة الظاهرة المعاكسة - بطء القلب.

عدوى

تعد العدوى أحد أكثر أسباب الحمى شيوعًا بعد جراحة الركبة أو غيرها من العمليات الجراحية. تشمل مجموعة المضاعفات المعدية الشائعة ما يلي:

• عدوى الجرح الجراحي
• التهابات المسالك البولية.
• التهابات الجهاز التنفسي.

وفقًا للملاحظات السريرية ، فإن افتراض الإصابة يكون أكثر صحة ، كلما ظهرت الحمى في وقت لاحق.

في الساعات الأولى بعد جراحة الرئة ، تكون درجة الحرارة من أصل غير معدي ، ولكن إذا حدث رد فعل حموي في اليوم الثاني أو أكثر ، فمن الضروري تضمين علم الأمراض المعدية في البحث التشخيصي.

يعتمد احتمال حدوث مضاعفات بشكل كبير على درجة التلوث الجرثومي للجرح.

لوحظت درجة الحرارة بعد جراحة البطن من أجل التهاب الزائدة الدودية ، كقاعدة عامة ، مع التدخل المتأخر ووجود التهاب الصفاق. إذا تم فتح تجويف الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والمسالك البولية ، يعتبر الجرح ملوثًا بشكل مشروط ، ويزداد خطر الإصابة بالعدوى القيحية بنسبة 5-10 ٪ مقارنة بسطح الجرح النظيف (أثناء الأطراف الصناعية وإصلاح الفتق). الكسور المفتوحة ، التهاب الصفاق البرازي تنتمي إلى مجموعة الجروح الملوثة ، حيث لوحظت العدوى في حوالي 50٪ من الحالات.

بالإضافة إلى عدوى الجرح ، يمكن أن تحدث المضاعفات بسبب التهوية الاصطناعية للرئتين (الالتهاب الرئوي) ، واستخدام قسطرة الإحليل (التهاب المثانة) ، والوصول إلى الوريد (التهاب الوريد الخثاري). يجب أن تشير درجة الحرارة بعد الجراحة لإزالة المرارة فوق 38.5 درجة مئوية إلى احتمال وجود عدوى قيحية (خراج الكبد ، خراج تحت الغدة النخامية ، التهاب الصفاق). قائمة الأمراض المعدية المحتملة ، بطريقة أو بأخرى مرتبطة بالجراحة ، واسعة جدًا. من الضروري افتراض الإصابة إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة بعد الجراحة وألم واحمرار وتورم في منطقة الجرح الجراحي ووجود إفرازات قيحية.

من الضروري الانتباه ليس فقط لوجود الحمى.

من المهم تقييم مدتها ، ووقت حدوثها ، ووجود قطرات حادة وارتفاع في درجة الحرارة ، وكذلك الأعراض التي تشير إلى توطين الآفة.

على سبيل المثال ، إذا كانت درجة الحرارة بعد جراحة القلب مصحوبة بالضعف والقشعريرة ونفخات القلب ، فهناك سبب لافتراض وجود التهاب شغاف القلب المعدي.

الدعامة الأساسية للعلاج هي العلاج بالمضادات الحيوية. إذا كانت العدوى مرتبطة بقسطرة مجرى البول أو الوريد ، فيجب إزالتها. مع تشكيل تركيز صديدي (خراج ، فلغمون) يتطلب التدخل الجراحي.

تجلط الدم

أثناء التخدير ، يزداد نشاط نظام تخثر الدم ، ويتباطأ تدفق الدم. يعد التجلط الوريدي من المضاعفات المحتملة للتخدير العام باستخدام مرخيات العضلات ، وغالبًا ما يتم ملاحظته في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. يزداد خطر حدوث جلطات دموية في الأوردة مع زيادة حجم الجراحة ، ومدة الجراحة لأكثر من 4 ساعات ، والسمنة ، والدوالي في الأطراف السفلية. قد تكون الحمى بعد الجراحة لإزالة الورم من أعراض الخثار.

المظاهر السريرية للتخثر الوريدي العميق في الأطراف السفلية:

1. ضعف ، ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
2. تورم وألم في الطرف.
3. تلون الجلد شاحب أو مزرق.

يحتاج المرضى إلى الراحة في الفراش ، ووضعية مرتفعة وربط ضمادات مرنة للأطراف. توصف مضادات التخثر (فراكسيبارين ، هيبارين ، فينيلين) ، العوامل المضادة للصفيحات (كورانتيل ، ترينتال). يتم استخدام انحلال الخثرة (انحلال الخثرة مع إدخال الستربتوكيناز ، الستربتاز) وفقًا للإشارات الصارمة بسبب خطر النزيف. يمكن أيضًا إجراء إزالة الجلطة جراحيًا.

أزمة التسمم الدرقي

واحدة من أكثر اضطرابات الغدد الصماء على الأرجح في فترة ما بعد الجراحة هي أزمة التسمم الدرقي - وهي حالة ناتجة عن زيادة حادة في مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الدم.

يحدث في المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية السامة المنتشرة في حالة الاكتشاف المتأخر لعلم الأمراض و / أو نقص العلاج المناسب. أثناء العملية ، يعاني الجسم من الإجهاد المرتبط بالتخدير والتدخل الجراحي - وهذا هو العامل المحفز لتطوير أزمة التسمم الدرقي. يتم ملاحظة الأعراض التالية:

يعد ارتفاع درجة الحرارة بعد الجراحة في الغدة الدرقية والأمعاء والأعضاء الأخرى ، وهو مظهر من مظاهر أزمة التسمم الدرقي ، مؤشرًا على الرعاية الطبية الطارئة. الأدوية المثبطة للجرثومة المستعملة (مركازوليل) ، حاصرات بيتا (أنابريلين ، بروبرانولول) ، الكورتيكوستيرويدات السكرية (بريدنيزولون) ، العلاج بالتسريب.

ما لم يعجبه:

1. تكلفة العلاج عالية جدا. (2700 للسن المصاب بالتهاب لب السن ، 500 روبل لفحص طبيب الأطفال ، 500 روبل للتأمين ، 300 لطبيب الأسنان قبل العلاج).
2. تم العثور على التهاب لب السن في ثمانية أسنان قمنا بعلاجها. انا لا اصدق. كانت أسنانه السفلية جيدة جدًا وتسوسًا عاديًا (قالوا ذلك في عيادتين مختلفتين). (من الأسهل علاج التهاب لب السن (تموت العصب ، وحفرها ، وهذا كل شيء) ، وأكثر تكلفة). بشكل عام ، هناك شك في أن هذه كانت كلها التهاب لب السن ، ولكن لا يوجد دليل.
3. بدا لي أن الفحص من قبل طبيب الأطفال قبل التخدير لم يكتمل بالقدر الكافي. قمنا بقياس درجة الحرارة ، واستمعنا إلى نبضات القلب ، وفحصنا بطاقة العيادة الخارجية وهذا كل شيء. (أم يفترض أن تكون؟)
4. أوه أوه أوه ، لم أحب التخدير نفسه ... كان الطفل خائفا على أي حال. كنت امر من خلال. بعد التخدير (ولكن شخص من هذا القبيل) ، تقيأ الطفل بعنف ، وكان خاملًا. (على الرغم من أنني رأيت عدد الأطفال الذين استيقظوا وقاموا وعادوا إلى المنزل مبتهجين). وبعد التخدير الثاني ، شعرنا بالرعب بشكل عام. : (بحلول المساء ، ارتفعت درجة الحرارة عالية ، أطلقوا على سيارة إسعاف. صحيح ، الجميع يقولون في انسجام تام أن هذا ليس من التخدير وليس من مواد الحشو. ولكن قبل العلاج ، كان الطفل بصحة جيدة تمامًا. وسرعان ما هدأت درجة الحرارة ، بدون دواء .. في الصباح كان الطفل في حالة جيدة لذلك بقي لغزا.
5. نعم ، قبل التخدير لمدة 4 ساعات لا تأكل أو تشرب ، كان مؤلمًا ، خاصة عدم الشرب.

ما اعجبنا:

1. تمت بشكل جيد للغاية ، ولا يمكنك حتى رؤية أن هذه أختام. كما قال الأطباء ، طفلنا لديه أسنان مثل نجم هوليود.
2. تم منح الأختام ضمانًا أبديًا ، أي إذا حدث شيء ما للختم (سقطت قطعة ، على سبيل المثال) ، فسيتم إصلاحها مجانًا. (سوف يصل عمر الأسنان إلى 12 عامًا ، لذا فإن الضمان لائق تمامًا).
3. على الرغم من ذلك ، في مثل هذه الفترة القصيرة من الزمن ، تم علاج جميع الأسنان مرة واحدة - هذه ميزة إضافية. لا أستطيع أن أتخيل كم من الوقت سيستغرق الأمر ، وبشكل عام ، الأعصاب (بالنظر إلى خوف الطفل) إذا تم القيام به واحدًا تلو الآخر في نفس الوقت.
4. فريق عمل مؤدب. (كل قول وإظهار). منتبهة للطفل.
5. العيادة نظيفة وجميلة ، وغرفة اللعب مرتبة وكارتون لك و igruhi.
6. الآن لدي بطاقة خصم 10٪. وامتحانات مجانية لمدة عام.

لذلك هذا هو الحال. الآن سأحظى بأكبر قدر من السيطرة على أسنان طفلي. إذا كنت بحاجة إلى علاج أو تخدير ، بالطبع ، لا أريد أن أفعل ذلك بعد الآن! من الأفضل أن أبقيه بالقوة إذا لم نقنعه. كنت خائفة من التخدير ، لقد شعر بالسوء ، لا أريد ذلك بعد الآن.
آسف ، كل شيء مكتوب بشكل فوضوي قليلاً ، لقد كنت للتو من العمل ، كتبت على عجل.

هل يجب أن تصاب بالذعر من كلمة "تخدير"؟ هل يجب الخوف من التخدير العام وإذا كان الأمر كذلك فما هو خطره على الطفل؟ ما هي عواقب هذا التخدير؟ هيا نكتشف.

تخدير عام لطفل

سيخضع الطفل لعملية جراحية بالتخدير العام. لكن التفكير في التخدير يجعلك ترتجف. يحدث هذا للعديد من الآباء. وكل ذلك بسبب الكثير من الشائعات والتخمينات حول التخدير العام. حان الوقت لتكتشف مرة واحدة وإلى الأبد أي من هذا صحيح وأيها هو أسطورة مطلقة.

ما هي خطورة التخدير العام للطفل؟

يعتقد العديد من الآباء أن التخدير العام خطير جدًا على الطفل ، لكنهم لا يعرفون بالضبط. الخوف الرئيسي هو أن الطفل لن يستيقظ بعد الجراحة. مثل هذه الحالات تحدث - في حالة واحدة في المائة. وكقاعدة عامة ، لا يرتبط الموت بأي حال من الأحوال بالتخدير. في الغالبية العظمى من هذه الحالات ، تحدث الوفاة نتيجة للعملية نفسها.

إذن ما هو خطر التخدير العام للطفل؟ يمكن مناقشة السلبية فقط في سياق موانع الاستعمال. الطبيب ملزم بتحليلها بدقة. وفقط بعد التحليل ، يقرر الطبيب ما إذا كانت هناك حاجة ماسة للتخدير العام أم لا. بشكل عام ، لا يتم إعطاء التخدير الشامل بدون داع. خاصة للأطفال.

للتخدير العام ، يجب على الطبيب الحصول على إذن الوالدين. لكن قبل أن تنفيه هذا ، فكر في الأمر. يتم إجراء العديد من العمليات الجراحية للجيل الأصغر سنًا تحت التخدير العام. هذا ضروري لتجنب العواقب النفسية والعاطفية.

الغرض الرئيسي من التخدير هو إعفاء الطفل من الحاجة إلى حضور العملية الخاصة به.

سيسمح التخدير الموضعي لطفلك برؤية الدم والجروح المفتوحة وغير المرئية. من الصعب التنبؤ بكيفية تأثير ذلك على الحالة النفسية الهشة.

عواقب التخدير العام للأطفال

يؤدي التخدير العام في بعض الأحيان إلى عواقب غير سارة للأطفال. سيحذر الطبيب المعالج عنها بالتأكيد قبل العملية. بناءً على هذه المعلومات ، سيقرر الأب والأم ما إذا كانت هناك حاجة لتخدير شامل.

كيف يؤثر التخدير العام على الطفل؟ كيف يمكن أن تتجلى بعد الجراحة؟

• صداع الراس،
• دوخة
• نوبات ذعر،
• فقدان الذاكرة،
• تشنجات
• فشل في عمل القلب ،
• مشاكل الكلى ومشاكل الكبد.

كل هذه العواقب في بعض الأحيان ليس لها مكان على الإطلاق في حياة مريض صغير. يعاني شخص ما من صداع قصير الأمد بعد الجراحة. يعاني شخص ما من تقلصات عضلية في ربلة الساق بعد أيام قليلة من الجراحة. هذا لا يعني أن كل الشروط المذكورة أعلاه سوف "تهاجم" الطفل حتمًا وكلها معًا ، لا. هذه ليست سوى النتائج المحتملة للتخدير الشامل. قد لا تكون موجودة على الإطلاق. لهذا السبب من المهم أن تثق بطبيبك. من غير المحتمل أن ينصح الاختصاصي الجيد الطفل بما هو غير ضروري. وإذا كانت هناك حاجة ، فهي بالتأكيد أكثر حدة من جميع العواقب مجتمعة.

التخدير العام هو إجراء يتم من خلاله قمع ردود الفعل اللاإرادية للمريض ، وإيقاف وعيه. على الرغم من حقيقة أن التخدير قد تم استخدامه لفترة طويلة جدًا ، إلا أن الحاجة لاستخدامه ، وخاصة عند الأطفال ، تسبب الكثير من المخاوف والقلق بين الآباء. ما هي خطورة التخدير العام للطفل؟

التخدير العام: هل هو ضروري حقًا؟

كثير من الآباء على يقين من أن التخدير العام خطير جدًا على أطفالهم ، لكنهم لا يستطيعون الجزم بماهية التخدير العام. أحد المخاوف الرئيسية هو أن الطفل قد لا يستيقظ بعد الجراحة.... لقد تم بالفعل تسجيل مثل هذه الحالات ، لكنها نادرا ما تحدث. في أغلب الأحيان ، لا علاقة لمسكنات الألم بها ، وتحدث الوفاة نتيجة التدخل الجراحي نفسه.

قبل إجراء التخدير ، يحصل الأخصائي على إذن كتابي من الوالدين. ومع ذلك ، قبل أن تتخلى عن استخدامه ، يجب أن تفكر مليًا ، لأن بعض الحالات تتطلب استخدامًا إلزاميًا لتسكين الآلام المعقدة.

عادة ، يتم استخدام التخدير العام إذا كان من الضروري إيقاف وعي الطفل وحمايته من الخوف والألم ومنع الإجهاد الذي سيواجهه الطفل أثناء حضور عمليته الخاصة ، مما قد يؤثر سلبًا على نفسية الهشة.

قبل استخدام التخدير العام ، يحدد الاختصاصي موانع الاستعمال ، كما يتخذ قرارًا: هل هناك حقًا حاجة لذلك.

يسمح النوم العميق ، الذي تثيره الأدوية ، للأطباء بإجراء تدخلات جراحية طويلة ومعقدة. عادة ما يتم استخدام هذا الإجراء في جراحة الأطفال عندما يكون تخفيف الآلام أمرًا حيويًا، على سبيل المثال ، مع عيوب خلقية خطيرة في القلب وتشوهات أخرى. ومع ذلك ، فإن التخدير ليس إجراء غير ضار على الإطلاق.

التحضير لهذا الإجراء

من الأفضل تحضير الطفل للتخدير القادم في غضون يومين إلى خمسة أيام فقط.... للقيام بذلك ، يتم وصف الحبوب المنومة والمهدئات التي تؤثر على عمليات التمثيل الغذائي.

قبل حوالي نصف ساعة من التخدير ، يمكن حقن الطفل بالأتروبين أو البيبولفين أو البروميدول - وهي أدوية تعزز تأثير أدوية التخدير الرئيسية وتساعد على تجنب آثارها السلبية.

قبل إجراء المعالجة ، يُعطى الطفل حقنة شرجية وتُزال المحتويات من المثانة. قبل 4 ساعات من العملية ، يُستبعد تمامًا تناول الطعام والماء ، حيث قد يبدأ القيء أثناء التدخل ، حيث يمكن أن يدخل القيء إلى الجهاز التنفسي ويسبب توقف التنفس. في بعض الحالات ، يتم غسل المعدة.

يتم إجراء العملية باستخدام قناع أو أنبوب خاص يوضع في القصبة الهوائية.... يتم توفير دواء التخدير من الجهاز مع الأكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء التخدير عن طريق الوريد للتخفيف من حالة المريض الصغير.

كيف يؤثر التخدير على الطفل

حاليا احتمال حدوث عواقب وخيمة على جسم الطفل من التخدير هو 1-2٪... ومع ذلك ، يعتقد العديد من الآباء أن التخدير سيؤثر سلبًا على طفلهم.

نظرًا لخصائص الكائن الحي المتنامي ، فإن هذا النوع من تخفيف الآلام عند الأطفال يستمر بشكل مختلف نوعًا ما. في أغلب الأحيان ، تُستخدم أدوية الجيل الجديد المثبتة سريريًا ، والتي يُسمح بها في ممارسة طب الأطفال ، للتخدير. هذه الأموال لها حد أدنى من الآثار الجانبية ويتم إزالتها بسرعة من الجسم. هذا هو السبب في تقليل تأثير التخدير على الطفل ، وكذلك أي عواقب سلبية.

وبالتالي ، يمكن التنبؤ بمدة التعرض لجرعة الدواء المستخدم ، وإذا لزم الأمر ، إعادة التخدير.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يخفف التخدير من حالة المريض ويمكن أن يساعد في عمل الجراح.

يؤدي إدخال أكسيد النيتريك ، المعروف باسم "غاز الضحك" ، إلى حقيقة أن الأطفال الذين خضعوا لعملية جراحية تحت التخدير العام ، لا يتذكرون شيئًا في أغلب الأحيان.

تشخيص المضاعفات

حتى لو كان المريض الصغير مستعدًا جيدًا قبل العملية ، فإن هذا لا يضمن عدم وجود مضاعفات مرتبطة بالتخدير. لهذا السبب يجب أن يكون المتخصصون على دراية بجميع الآثار السلبية المحتملة للأدوية ، والعواقب الخطيرة الشائعة ، والأسباب المحتملة ، بالإضافة إلى طرق الوقاية منها والقضاء عليها.

يتم لعب دور كبير من خلال التحديد المناسب وفي الوقت المناسب للمضاعفات التي نشأت بعد استخدام التخدير. أثناء العملية وبعدها ، يجب على طبيب التخدير مراقبة حالة الطفل بعناية.

للقيام بذلك ، يقوم المتخصص بتسجيل جميع عمليات التلاعب التي تم إجراؤها ، كما يقوم بإدخال نتائج التحليلات في بطاقة خاصة.

يجب أن تحتوي البطاقة على:

• مؤشرات معدل ضربات القلب
• معدل التنفس؛
• قراءات درجة الحرارة
• كمية الدم المنقول والمؤشرات الأخرى.

يتم توقيع هذه البيانات بدقة بالساعة. ستتيح هذه الإجراءات تحديد أي انتهاكات في الوقت المناسب والقضاء عليها بسرعة..

العواقب المبكرة

يعتمد تأثير التخدير العام على جسم الطفل على الخصائص الفردية للمريض. في أغلب الأحيان ، لا تختلف المضاعفات التي تنشأ بعد عودة الطفل إلى الوعي كثيرًا عن رد الفعل تجاه التخدير عند البالغين.

غالبًا ما يتم ملاحظة النتائج السلبية التالية:

• ظهور الحساسية ، الحساسية المفرطة ، وذمة كوينك.
• اضطراب القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، الحصار غير الكامل لحزمة له.
• زيادة الضعف والنعاس. في أغلب الأحيان ، تختفي هذه الظروف من تلقاء نفسها ، بعد 1-2 ساعة ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم. تعتبر طبيعية ، ولكن إذا وصلت العلامة إلى 38 درجة مئوية ، فهناك احتمال حدوث مضاعفات معدية. بعد تحديد سبب هذه الحالة ، يصف الطبيب المضادات الحيوية.
• استفراغ و غثيان. يتم التعامل مع هذه الأعراض بمضادات القيء مثل سيروكال.
• صداع شعور بثقل وانضغاط في الصدغين. عادة لا يحتاجون إلى علاج خاص ، ومع ذلك ، مع ظهور أعراض الألم لفترات طويلة ، يصف أخصائي مسكنات الألم ؛
• أحاسيس مؤلمة في جرح ما بعد الجراحة. نتيجة شائعة بعد الجراحة. للقضاء عليه ، يمكن استخدام مضادات التشنج أو المسكنات ؛
• تقلبات في ضغط الدم. يحدث عادة نتيجة لفقدان كميات كبيرة من الدم أو بعد نقل الدم ؛
• الوقوع في غيبوبة.

أي دواء يستخدم للتخدير الموضعي أو العام يمكن أن يكون سامًا لأنسجة كبد المريض ، ويؤدي إلى اختلال وظيفي في الكبد.

تعتمد الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة في التخدير على العقار المحدد. بمعرفة جميع الآثار السلبية للدواء ، يمكنك تجنب العديد من العواقب الخطيرة ، من بينها تلف الكبد:

• يمكن أن يتسبب الكيتامين ، الذي يستخدم غالبًا في التخدير ، في إثارة النوبات الحركية والنوبات والهلوسة.
• أوكسيبوتيرات الصوديوم. قد يسبب نوبات عند استخدامه بجرعات كبيرة ؛
• غالبًا ما تثير مادة السكسينيل كولين والأدوية التي تعتمد عليها بطء القلب ، مما يهدد بوقف نشاط القلب - توقف الانقباض ؛
• يمكن لمرخيات العضلات المستخدمة للتسكين العام للألم أن تخفض ضغط الدم.

لحسن الحظ ، العواقب الوخيمة نادرة للغاية.

المضاعفات المتأخرة

حتى لو تم التدخل الجراحي دون حدوث مضاعفات ، ولم تكن هناك ردود أفعال للعوامل المستخدمة ، فهذا لا يعني أنه لم يكن هناك أي تأثير سلبي على جسم الطفل. قد تظهر المضاعفات المتأخرة بعد مرور بعض الوقت ، حتى بعد عدة سنوات..

تشمل العواقب الخطيرة طويلة المدى ما يلي:

• الضعف الإدراكي: اضطراب الذاكرة ، صعوبة التفكير المنطقي ، صعوبة التركيز على الأشياء. في هذه الحالات ، يصعب على الطفل الدراسة في المدرسة ، وغالبًا ما يكون مشتتًا ، ولا يمكنه قراءة الكتب لفترة طويلة ؛
• قصور الانتباه وفرط الحركة. يتم التعبير عن هذه الاضطرابات من خلال الاندفاع المفرط ، والميل إلى الإصابة المتكررة ، والأرق.
• التعرض للصداع ونوبات الصداع النصفي التي يصعب غرقها بمسكنات الألم ؛
• دوخة متكررة
• ظهور تقلصات متشنجة في عضلات الساقين.
• أمراض الكبد والكلى التقدمية ببطء.

غالبًا ما تعتمد سلامة وراحة التدخل الجراحي ، فضلاً عن عدم وجود أي عواقب وخيمة ، على الكفاءة المهنية لطبيب التخدير والجراح.

العواقب على الأطفال من سن 1-3 سنوات

نظرًا لحقيقة أن الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال الصغار غير مكتمل التكوين ، فإن استخدام التخدير العام يمكن أن يؤثر سلبًا على نموهم وحالتهم العامة. بالإضافة إلى اضطراب نقص الانتباه ، يمكن أن يتسبب تسكين الآلام في تلف الدماغ.ويؤدي إلى المضاعفات التالية:

• التطور البدني البطيء. يمكن للأدوية المستخدمة في التخدير أن تعطل تكوين الغدة الجار درقية المسؤولة عن نمو الطفل. في هذه الحالات ، قد يتأخر في النمو ، لكنه بعد ذلك قادر على اللحاق بأقرانه.
• انتهاك النمو الحركي... يتعلم هؤلاء الأطفال القراءة المتأخرة ، ويجدون صعوبة في حفظ الأرقام ، ونطق الكلمات بشكل غير صحيح ، وبناء الجمل.
• نوبات الصرع. هذه الانتهاكات نادرة جدًا ، ومع ذلك ، فقد تم تحديد العديد من حالات الصرع بعد التدخلات الجراحية باستخدام التخدير العام.

هل من الممكن منع حدوث مضاعفات

من المستحيل أن نقول على وجه اليقين ما إذا كانت ستكون هناك أي عواقب بعد العملية عند الأطفال ، وكذلك في أي وقت وكيف يمكن أن تظهر. ومع ذلك ، يمكنك تقليل احتمالية حدوث ردود فعل سلبية بالطرق التالية:

• قبل العملية يجب فحص جسم الطفل بشكل كاملبعد أن اجتاز جميع الفحوصات التي وصفها الطبيب.
• بعد الجراحة ، يجب استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية ، وكذلك مجمعات الفيتامينات والمعادن التي يصفها طبيب الأمراض العصبية. الفيتامينات الأكثر استخدامًا من المجموعة ب ، بيراسيتام ، كافينتون.
• راقب حالة الطفل بعناية. بعد العملية ، يحتاج الآباء إلى مراقبة تطورها حتى بعد مرور بعض الوقت. في حالة ظهور أي انحرافات ، فمن المفيد زيارة أخصائي مرة أخرى لاستبعاد المخاطر المحتملة..

بعد اتخاذ قرار بتنفيذ الإجراء ، يقارن الاختصاصي الحاجة إليه بالضرر المحتمل. حتى بعد التعرف على المضاعفات المحتملة ، يجب ألا تتخلى عن المعالجات الجراحية: قد لا تعتمد على ذلك صحة الطفل فحسب ، بل أيضًا على حياته. أهم شيء هو الاهتمام بصحته وليس العلاج الذاتي.

ابنتي تعاني من فتق أربي. تم تشخيصنا منذ الولادة تقريبًا ، لكن الفتق لم يزعجنا بأي شكل من الأشكال. يبلغ عمر الطفل الآن 2.6 عامًا ، ويصر الطبيب بالفعل على إجراء الجراحة. أنا قلق جدًا بشأن التخدير العام. أنا قلق من الطريقة التي ستنقلها ابنتي. قل لي .. أنا قلق جدا .. ما هي عواقب التخدير لطفل في هذا العمر؟ قرأت أن التخدير العام يؤثر على ذكاء الطفل ، وعمل الدماغ (خاصة عند الأطفال الصغار دون سن 4 سنوات) وقد تبقى عواقب سلبية. ربما عليك الانتظار لفترة أطول قليلا قبل العملية؟

• ايرينا ، موسكو
• ١٦ يناير ٢٠١٨ ١١:١٨ ص

في الوقت الحالي ، لا يرتبط التخدير العام بخطر كبير إذا تم إجراء العلاج في مؤسسة متخصصة مجهزة بالمعدات اللازمة وفي وجود طبيب التخدير والإنعاش. بالطبع ، يعتمد تحمل التخدير على الخصائص الفردية للطفل وحالته الجسدية. لكن لا أستطيع أن أقول إن التخدير العام يزيد من خطر الإصابة بمشاكل ذهنية ، ويؤثر على عمل الدماغ ، وكذلك حقيقة أن استجابة الطفل للتخدير ستتغير بعد 4 سنوات من العمر. الأدوية الحديثة للتخدير لها سمية منخفضة ، هيبوالرجينيك ، يتم إخراجها بسرعة من الجسم ، وتسمح بإجراء التخدير بأقل قدر من النتائج.

إذا اخترت الدواء المناسب وجرعته ، مع مراعاة التدخل الجراحي القادم ، والحالة الصحية الحالية للطفل وعوامل مهمة أخرى ، يتم استبعاد مخاطر العواقب السلبية عمليًا.

في عيادتنا ، بالإضافة إلى التقييم السريري التقليدي لعمق وكفاية التخدير ، نستخدم أجهزة التحكم في عمق التخدير باستخدام مراقبة BIS... يقيس هذا النظام النشاط الوظيفي لدماغ المريض (طريقة EEG) ، مما يسمح لأخصائي التخدير بإدارة التخدير بشكل أكثر دقة. من خلال التركيز على مؤشرات المراقبة ، يمكننا استخدام التخدير بشكل أكثر عقلانية (كقاعدة عامة ، لتقليل الجرعة) ، ومنع الجرعات الزائدة من الدواء وتحقيق تعافي أكثر سلاسة للمريض من التخدير. هذه الطريقة غير ضارة ، وليس لها موانع ، ويمكن استخدامها للأطفال في أي عمر (بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة).

تُستخدم مراقبة BIS على نطاق واسع في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا الغربية وهي مدرجة بالفعل في معيار المراقبة الإلزامية أثناء العملية في عدد من البلدان الأجنبية. في روسيا ، لسوء الحظ ، لا يوجد سوى عدد قليل من المؤسسات الطبية لديها هذه المعدات.

حاليًا ، عند إجراء العمليات الجراحية والدراسات التشخيصية المعقدة ، لا غنى عن التخدير. يسمح لك التخدير بإجراء الإجراءات الطبية بأقصى درجات الراحة للطبيب والمريض. تحت التخدير العام ، يتم إطفاء وعي الشخص لفترة وجيزة ، مما يجعل من الممكن للطبيب أن يقوم بالإجراءات الطبية اللازمة بهدوء. من الناحية الأخلاقية ، يمكن للشخص البالغ أن يعد نفسه بشكل مستقل للإجراءات الجراحية القادمة. إنها مسألة أخرى إذا كانت العملية ستجرى لطفل صغير. لذلك ، غالبًا ما تصيب عبارة التخدير للأطفال الوالدين بالصدمة.

التخدير الموضعي والعام

يمكن أن يكون تسكين الآلام عامًا أو محليًا. باستخدام التخدير الموضعي ، يتم حظر نبضات الألم في منطقة معينة من جسم الطفل ، والتي يتم حقنها بأدوية خاصة. أثناء العلاج ، لا يشعر الطفل بالألم وهو في حالة وعي تام. من ناحية أخرى ، يتمتع هذا النوع من التخدير بميزة مهمة ، لأن أدوية التخدير الموضعي لا تؤثر على عمل الدماغ. لكن من ناحية أخرى ، هناك عيوب كبيرة. أولاً ، لا يكون التخدير الموضعي دائمًا قادرًا على توفير التأثير المسكن المطلوب. ثانيًا ، يعد التحضير لإجراء العلاج أقوى ضغوط على الطفل. إن رؤية أشخاص يرتدون ملابس وأقنعة خاصة ، وأدوات طبية موضوعة ، يسبب الخوف لدى معظم الأطفال. لذلك ، في أغلب الأحيان ، عند إجراء العمليات الجراحية ، يستخدم الأطباء التخدير المشترك للأطفال ، أي أنهم يجرون في نفس الوقت التخدير العام والموضعي.

عند استخدام التخدير العام يكون الطفل فاقدًا للوعي ولكن لفترة زمنية محدودة. تضمن الأدوية التي يتم إدخالها في جسمه الغياب التام لمتلازمة الألم ، يليه استعادة تدريجية لحالة الطفل الطبيعية ووعيه. يمكن تخفيف الآلام بشكل عام بطرق مختلفة. هناك استنشاق ، تخدير عضلي وريدي. يتأثر اختيار طريقة التخدير العام بحجم العملية القادمة وتوصيات الجراح ومؤهلات طبيب التخدير.

التخدير "الكبير" و "الصغير"

اعتمادًا على مجموعة الأدوية التي يتم تناولها ومقدار الوقت اللازم للتخدير ، يتم تقسيم التخدير العام بشكل تقليدي من قبل الأطباء إلى "كبير" و "صغير". عندما يكون من الضروري إيقاف وعي الطفل لفترة قصيرة ، استخدم تخديرًا "صغيرًا". يتم استخدامه للعمليات قصيرة المدى والدراسات التشخيصية منخفضة الصدمات. يمكن إعطاء التخدير "الصغير" عن طريق الاستنشاق أو الحقن العضلي.

عادة ما يشار إلى طريقة استنشاق التخدير من قبل الجراحين باسم تخدير قناع الجهاز. عند استخدامه ، يستنشق الطفل خليط الاستنشاق ، وبعد ذلك ينطفئ وعيه. أشهر أدوية الاستنشاق هي سيفوفلوران ، إيزوفلورين ، فتوروتان.

طريقة أخرى لإدخال التخدير "الصغير" ، التخدير العضلي ، لا تستخدم حاليا. وبحسب آخر البيانات فإن هذا النوع من التخدير غير ضار بجسم الطفل. مع التخدير العضلي ، عادة ما يتم استخدام عقار الكيتامين ، والذي يكون قادرًا على "إيقاف" الذاكرة لفترة طويلة ، مما يخلق مشاكل للنمو الكامل للطفل.

في العمليات المعقدة طويلة الأمد ، يستخدم الجراحون التخدير "الكبير" للأطفال ، والذي يعتبر الطريقة الأكثر فعالية لتسكين الآلام. يتم حقن الأدوية في جسم الطفل عن طريق الاستنشاق أو الحقن في الوريد. "التخدير الكبير" هو تأثير متعدد المكونات لمختلف العوامل الدوائية. يمكن أن تكون أدوية التخدير الموضعية ، والحبوب المنومة ، ومحاليل التسريب ، ومرخيات العضلات ، والمسكنات ، وحتى منتجات الدم من العوامل المستخدمة في تخفيف الآلام بشكل عام. كقاعدة عامة ، في عملية التدخل الجراحي ، يخضع الطفل للتهوية الاصطناعية للرئتين.

بالطبع ، الموقف العاطفي الصحيح للطفل قبل العملية القادمة له أهمية كبيرة. يسمح للوالدين بمرافقة الطفل إلى غرفة العمليات ليكون على مقربة منه حتى يغفو. عند الاستيقاظ ، أول ما يجب أن يراه الطفل هو وجه أحبائه.

يجب ألا يخاف الآباء من استخدام التخدير العام لأطفالهم. تسمح الأدوية الحديثة المستخدمة في التخدير بتسكين الآلام بشكل آمن حتى للأطفال حديثي الولادة. والشيء الرئيسي لأي والد هو علاج الطفل!

لماذا يعتبر التخدير العام خطرا على الطفل؟ نعم ، في بعض الحالات يكون ذلك ضروريًا. في كثير من الأحيان - لإنقاذ حياة طفل.

ولكن هناك أيضًا جوانب سلبية لعمل التخدير. أي أنه يشبه عملة معدنية ذات وجهين ، مثل سيف ذو حدين.

بطبيعة الحال ، قبل العملية القادمة للطفل ، يحاول الوالدان معرفة مدى خطورة هذا التدخل ، وما هو بالضبط خطر التخدير العام للطفل.

يخاف الناس أحيانًا من التخدير العام أكثر من خوفهم من الجراحة. من نواح كثيرة ، يغذي هذا القلق العديد من المحادثات حوله.

يقول الجراحون الذين يجهزون المريض للعملية القليل عن التخدير. والأخصائي الرئيسي في هذا الأمر - طبيب التخدير - يستشير ويشرح كل شيء قبل العملية بفترة وجيزة.

لذا يبحث الناس عن معلومات على الشبكة. وها هي ، بعبارة ملطفة ، مختلفة. لمن تصدق؟

سنتحدث اليوم عن أنواع التخدير في الممارسة الطبية للأطفال ، وعن مؤشرات وموانع استعماله ، وعن العواقب المحتملة. وبالطبع سنبدد الخرافات في هذا الموضوع.

العديد من الإجراءات الطبية مؤلمة جدًا ، لذلك لا يستطيع حتى الشخص البالغ تحملها دون تخدير. ماذا نقول عن الطفل؟ ..

نعم ، إن إخضاع الطفل حتى لإجراء بسيط بدون تخدير يمثل ضغطاً هائلاً على كائن حي صغير. يمكن أن يسبب هذا اضطرابات عصبية (التشنجات اللاإرادية ، والتلعثم ، واضطرابات النوم). إنه أيضًا خوف مدى الحياة من الأشخاص الذين يرتدون المعاطف البيضاء.

لهذا السبب ، من أجل تجنب الانزعاج وتقليل إجهاد الإجراءات الطبية ، يتم استخدام تقنيات تخفيف الألم في الجراحة.

التخدير العام يسمى التخدير العام. هذه حالة اصطناعية خاضعة للرقابة ولا يوجد فيها وعي أو رد فعل للألم. في الوقت نفسه ، يتم الحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم (التنفس ، وظائف القلب).

لقد حقق علم التخدير الحديث تطورات كبيرة على مدار العشرين عامًا الماضية. بفضلها ، من الممكن اليوم استخدام عقاقير جديدة ومجموعاتها لقمع ردود الفعل اللاإرادية للجسم وتقليل توتر العضلات عند الحاجة.

حسب طريقة اجراء التخدير العام عند الاطفال يتم الاستنشاق وريدياً وعضلياً.

في ممارسة الأطفال ، غالبًا ما يستخدم التخدير عن طريق الاستنشاق (قناع الجهاز). مع تخدير قناع الجهاز ، يتلقى الطفل جرعة من أدوية التخدير على شكل خليط استنشاق.

يستخدم هذا النوع من التخدير للعمليات القصيرة والبسيطة ، وكذلك في بعض أنواع الأبحاث ، عندما يتطلب الأمر إغلاقًا قصير المدى لوعي الطفل.

تُسمى أدوية التخدير المستخدمة لتخدير قناع الجهاز باسم التخدير عن طريق الاستنشاق (Ftorotan ، Isoflurane ، Sevoflurane).

لا يتم استخدام التخدير العضلي للأطفال اليوم عمليًا ، لأنه مع مثل هذا التخدير يصعب على طبيب التخدير التحكم في مدة وعمق النوم.

وجد أيضًا أن مثل هذا الدواء الشائع الاستخدام للتخدير العضلي ، مثل الكيتامين ، غير آمن لجسم الطفل. لذلك ، فإن التخدير العضلي يترك الممارسة الطبية للأطفال.

للعمليات الطويلة والصعبة ، يتم استخدام التخدير الوريدي أو مع الاستنشاق. يتيح لك ذلك تحقيق تأثير دوائي متعدد المكونات على الجسم.

يشمل التخدير الوريدي استخدام الأدوية المختلفة. يستخدم المسكنات المخدرة (وليس الأدوية!) ، مرخيات العضلات ، استرخاء عضلات الهيكل العظمي ، الحبوب المنومة ، حلول التسريب المختلفة.

أثناء العملية ، يتم تزويد المريض بجهاز خاص لتهوية الرئة (IVL).

يتخذ طبيب التخدير فقط القرار النهائي بشأن الحاجة إلى نوع معين من التخدير لطفل معين.

كل هذا يتوقف على حالة المريض الصغير ، على نوع العملية ومدتها ، وعلى وجود الأمراض المصاحبة ، وعلى مؤهلات الطبيب نفسه.

للقيام بذلك ، قبل العملية ، يجب على الوالدين إخبار طبيب التخدير بأكبر قدر ممكن من المعلومات حول خصائص نمو الطفل وتطوره.

على وجه الخصوص ، يجب أن يتعلم الطبيب من الوالدين و / أو السجلات الطبية:

• كيف تم الحمل والولادة ؛
• أي نوع من التغذية كان: طبيعي (حتى أي عمر) أو اصطناعي ؛
• ما هي الأمراض التي عانى منها الطفل.
• ما إذا كانت هناك حالات حساسية لدى الطفل نفسه أو في الأسرة المباشرة وماذا بالضبط ؛
• ما هي حالة تطعيم الطفل وهل تم تحديد أي ردود فعل سلبية للجسم أثناء التطعيم.

موانع

لا توجد موانع مطلقة للتخدير العام.

قد تشمل موانع الاستعمال النسبية:

وجود أمراض مصاحبة يمكن أن تؤثر سلبًا على الحالة أثناء التخدير أو الشفاء بعد ذلك. على سبيل المثال ، التشوهات في الدستور ، مصحوبة بتضخم الغدة الصعترية.

مرض مصحوب بصعوبة في التنفس الأنفي. على سبيل المثال ، بسبب انحناء الحاجز الأنفي ، وتكاثر اللحمية ، والتهاب الأنف المزمن (لاستنشاق التخدير).

حساسية من الأدوية. في بعض الأحيان ، قبل العملية ، يخضع الطفل لاختبارات الحساسية. نتيجة لإجراء مثل هذه الاختبارات (اختبارات الجلد أو الاختبارات في أنبوب اختبار) ، سيكون لدى الطبيب فكرة عن الأدوية التي يتناولها الجسم ، والأدوية التي يعطيها رد فعل تحسسي.

بناءً على ذلك ، سيقرر الطبيب استخدام عقار أو آخر للتخدير.

إذا عانى الطفل من عدوى فيروسية تنفسية حادة أو عدوى أخرى مع ارتفاع درجة الحرارة في اليوم السابق ، يتم تأجيل العملية حتى استعادة الجسم بالكامل (يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين المرض والعلاج تحت التخدير أسبوعين على الأقل).

إذا أكل الطفل قبل العملية. لا يُسمح للأطفال الذين يعانون من معدة ممتلئة بالخضوع لعملية جراحية حيث يوجد خطر كبير من حدوث الطموح (دخول محتويات المعدة إلى الرئتين).

إذا لم يكن بالإمكان تأجيل العملية ، فيمكن إخلاء محتويات المعدة باستخدام أنبوب المعدة.

قبل العملية أو الاستشفاء الفعلي ، يجب على الوالدين إجراء إعداد نفسي للطفل.

إن مكوث الطفل في المستشفى بحد ذاته ، حتى بدون جراحة ، هو محنة. الطفل خائف من الانفصال عن والديه ، أو بيئة شخص آخر ، أو تغيير النظام ، أو الأشخاص الذين يرتدون المعاطف البيضاء.

بالطبع لا يحتاج الطفل في جميع الأحوال إلى الحديث عن التخدير القادم.

إذا كان المرض يتدخل في الطفل ويسبب له المعاناة ، فمن الضروري أن توضح للطفل أن العملية ستنقذه من المرض. يمكنك أن تشرح للطفل أنه بمساعدة التخدير الخاص للأطفال ، سوف ينام ويستيقظ عندما يتم الانتهاء من كل شيء بالفعل.

يجب أن يتحدث الآباء دائمًا عن كونهم مع أطفالهم قبل الجراحة وبعدها. لذلك ، يجب أن يستيقظ الطفل بعد التخدير ويرى أعزاء وأقرب الناس إليه.

إذا كان الطفل كبيرًا بما يكفي ، يمكنك أن تشرح له ما ينتظره في المستقبل القريب (فحص الدم ، قياس ضغط الدم ، رسم القلب ، حقنة التطهير ، إلخ). لذلك لن يتم ترهيب الطفل من خلال الإجراءات المختلفة لكونه لا يعلم بها.

أصعب شيء على الآباء والأطفال الصغار هو الحفاظ على الجوع. لقد ذكرت بالفعل مخاطر الطموح أعلاه.

قبل 6 ساعات من التخدير ، لا ينبغي إطعام الطفل ، وقبل 4 ساعات من التخدير ، لا ينبغي حتى إعطاء الطفل الماء.

يمكن وضع الطفل الذي يرضع من الثدي على الثدي قبل 4 ساعات من الجراحة القادمة.

يجب عدم تغذية الطفل الذي يتلقى الحليب الاصطناعي قبل 6 ساعات من التخدير.

قبل العملية ، يتم تنظيف أمعاء المريض الصغير بحقنة شرجية بحيث لا يكون هناك إفراز لا إرادي للبراز أثناء العملية. هذا مهم جدًا لعمليات البطن (على أعضاء البطن).

في عيادات الأطفال ، يمتلك الأطباء العديد من الأجهزة في ترسانتهم لصرف انتباه الأطفال عن الإجراءات القادمة. وهي عبارة عن أكياس تنفس (أقنعة) تصور حيوانات مختلفة ، وأقنعة وجه معطرة برائحة الفراولة على سبيل المثال.

هناك أيضًا آلات خاصة لتخطيط القلب للأطفال ، حيث يتم تزيين الأقطاب الكهربائية بصورة لوجوه حيوانات مختلفة.

كل هذا يساعد على تشتيت انتباه الطفل واهتمامه ، وإجراء فحص على شكل لعبة ، وحتى منح الطفل الحق في اختيار قناع لنفسه ، على سبيل المثال.

عواقب التخدير على جسم الطفل

في الواقع ، يعتمد الكثير على الكفاءة المهنية لطبيب التخدير. بعد كل شيء ، هو الذي يختار طريقة إدخال التخدير والدواء اللازم وجرعته.

في ممارسة الأطفال ، يتم إعطاء الأفضلية للأدوية التي أثبتت جدواها مع تحمل جيد ، أي بأقل آثار جانبية ، والتي يتم التخلص منها بسرعة من جسم الطفل.

هناك دائمًا خطر عدم تحمل الأدوية أو مكوناتها ، خاصة عند الأطفال المعرضين للحساسية.

لا يمكن التنبؤ بهذا الموقف إلا إذا كان لدى أقرباء الطفل رد فعل مماثل. لذلك ، يتم دائمًا توضيح هذه المعلومات قبل العملية.

سأقدم أدناه عواقب التخدير ، والتي يمكن أن تحدث ليس فقط بسبب عدم تحمل المخدرات.

• صدمة الحساسية (رد فعل تحسسي فوري).
• احتقان الدم الخبيث (ترتفع درجة الحرارة فوق 40 درجة).
• فشل القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي.
• شفط (رمي محتويات المعدة في المجاري التنفسية).
• لا يتم استبعاد الصدمات الميكانيكية أثناء قسطرة الأوردة أو المثانة ، والتنبيب الرغامي ، وإدخال مسبار في المعدة.

إن احتمال حدوث مثل هذه العواقب موجود ، على الرغم من ضآلة حجمه (1-2٪).

في الآونة الأخيرة ، ظهرت معلومات تفيد بأن التخدير يمكن أن يدمر الخلايا العصبية في دماغ الطفل ويؤثر على وتيرة نمو الطفل.

على وجه الخصوص ، من المفترض أن التخدير يعطل عمليات حفظ المعلومات الجديدة. يصعب على الطفل التركيز وتعلم مواد جديدة.

تم اقتراح هذا النمط بعد استخدام عقاقير قابلة للحقن مثل الكيتامين للتخدير العضلي ، والذي لا يستخدم عمليًا في ممارسة الأطفال اليوم. لكن صحة هذه الاستنتاجات لا تزال غير مثبتة بشكل قاطع.

علاوة على ذلك ، حتى لو وجدت مثل هذه التغييرات ، فإنها لن تستمر مدى الحياة. عادة ، يتم استعادة الأداء المعرفي في غضون أيام قليلة بعد إعطاء التخدير.

يتعافى الأطفال بعد التخدير بشكل أسرع بكثير من البالغين ، لأن عمليات التمثيل الغذائي أسرع وقدرات التكيف لدى الكائن الحي الصغير أعلى منها في مرحلة البلوغ.

وهنا لا يعتمد الكثير على الكفاءة المهنية لطبيب التخدير فحسب ، بل يعتمد أيضًا على الخصائص الفردية لجسم الطفل.

الأطفال الصغار ، أي حتى سن الثانية ، معرضون لخطر أكبر. في الأطفال في هذا العمر ، ينضج الجهاز العصبي بنشاط ، وتتشكل اتصالات عصبية جديدة في الدماغ.

لذلك ، فإن العمليات تحت التخدير ، إن أمكن ، يتم تأجيلها لفترة بعد سنتين.

أساطير التخدير

"ماذا لو لم يستيقظ الطفل بعد العملية؟"

تقول الإحصائيات العالمية أن هذا نادر للغاية (1 من 100000 عملية). علاوة على ذلك ، في كثير من الأحيان لا ترتبط نتيجة العملية هذه برد فعل للتخدير ، ولكن بمخاطر التدخل الجراحي نفسه.

من أجل تقليل هذه المخاطر إلى الحد الأدنى ، يخضع المريض لفحص شامل أثناء العمليات المخطط لها. في حالة اكتشاف أي اضطرابات أو أمراض ، يتم تأجيل العملية حتى يتعافى المريض الصغير تمامًا.

"ماذا لو شعر الطفل بكل شيء؟"

بادئ ذي بدء ، لا أحد يحسب "بالعين" في جرعة التخدير. يتم حساب كل شيء بناءً على المعايير الفردية للمريض الصغير (الوزن ، الطول).

ثانياً ، أثناء العملية ، تتم مراقبة حالة الطفل باستمرار.

يتم مراقبة النبض ومعدل التنفس وضغط الدم ودرجة حرارة جسم المريض ومستوى الأكسجين / ثاني أكسيد الكربون في الدم (التشبع).

في العيادات الحديثة المزودة بمعدات تشغيل جيدة ، يمكن مراقبة عمق التخدير ودرجة استرخاء العضلات الهيكلية للمريض. يتيح لك ذلك تتبع الحد الأدنى من الانحرافات في حالة الطفل أثناء العملية بدقة عالية.

"قناع التخدير تقنية قديمة. نوع أكثر أمانًا من التخدير الوريدي "

تُجرى معظم العمليات (أكثر من 50٪) في ممارسة طب الأطفال باستخدام التخدير عن طريق الاستنشاق (قناع الأجهزة).

هذا النوع من التخدير يلغي الحاجة إلى الأدوية الفعالة ومجموعاتها المعقدة ، على عكس التخدير الوريدي.

في الوقت نفسه ، يمنح التخدير عن طريق الاستنشاق مساحة أكبر للمناورة لطبيب التخدير ويسمح بتحكم ومراقبة عمق التخدير بشكل أفضل.

على أي حال ، وبغض النظر عن أسباب العملية بالتخدير ، يتم تخدير الطفل ، والتخدير ضرورة.

هذا منقذ ، مساعد سيسمح لك بالتخلص من المرض بطريقة غير مؤلمة.

بعد كل شيء ، حتى مع الحد الأدنى من التدخل تحت التخدير الموضعي ، عندما يرى الطفل كل شيء ولكنه لا يشعر ، لا يمكن لنفسية كل طفل أن تصمد أمام هذا "المشهد".

يسمح لك التخدير بمعالجة الأطفال غير الملامسين والذين يعانون من ضعف الاتصال. يوفر ظروفًا مريحة للمريض والطبيب ، ويقصر مدة العلاج ويحسن من جودته.

علاوة على ذلك ، لا يمكننا في جميع الحالات الانتظار ، حتى لو كان الطفل صغيرًا.

في هذه الحالة ، يحاول الأطباء أن يشرحوا للوالدين أنه من خلال ترك مرض الطفل دون علاج جراحي ، من الممكن إحداث عواقب أكبر من احتمال حدوث عواقب مؤقتة للتخدير العام.

ما هو خطر التخدير العام لطفل ، قيل لك من قبل طبيب أطفال ممارس ومرتين أم إيلينا بوريسوفا تسارينوك.

يصاحب استخدام التخدير العام ردود فعل سلبية - ضعف التنفس والدورة الدموية وعمل الجهاز العصبي. يمكن أن يؤدي التخدير أثناء العملية القيصرية أيضًا إلى عواقب طويلة المدى - اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط عند الطفل. للوقاية ، يلزم إجراء فحص كامل (مع تدخل مخطط) ، مع مراعاة عوامل الخطر المحتملة. اقرأ المزيد عنها في هذا المقال.

اقرأ في هذا المقال

ما هو التخدير وعواقبه

التخدير هو حالة بشرية يحدث فيها فقدان للوعي مصطنعًا. مقدمة للنوم المخدر ضرورة في أثناء أي عملية جراحية ، وهذا يجنب الصدمات المؤلمة التي تسبب تغيرات سلبية في الجسم تصل إلى السكتة القلبية. في الطب ، يتم استخدام ثلاثة أنواع من التخدير:

• الحقن العضلي؛
• حقنة وريد .. الحقن في الوريد؛
• استنشاق.

يتم اختيار النوع على أساس فردي ويعتمد على حجم الجراحة والصحة العامة للمريض وعمره وعوامل أخرى.

يمكن أن تكون عواقب التخدير مختلفة تمامًا - من الاضطرابات قصيرة المدى إلى الاضطرابات الدائمة.الأولى هي:

• ضعف الذاكرة الجزئي / الكامل - يتم استعادته حرفياً في 3-5 أيام ؛
• اضطراب النوم - الأرق أو ، على العكس من ذلك ، الرغبة المستمرة في الحصول على قسط كافٍ من النوم ، ستعود إلى طبيعتها بعد أسبوع ؛
• صداع شديد ومشاكل في الرؤية (انخفاض في حدته) والسمع - استقرت الحالة لمدة 5-10 أيام.

غالبًا ما يكون واضحًا:

• ألم عضلي؛
• الغثيان الذي قد يكون مصحوبًا بالتقيؤ.
• دوخة؛
• مشاكل الكلام والخمول العام.
• ألم في الظهر.

قد تحدث آلام الظهر بعد التخدير فوق الجافية

مضاعفات ما بعد التخدير ذات الطبيعة الأشد:

• اضطراب الجهاز التنفسي.
• مشاكل في وظائف القلب والأوعية الدموية.
• القصور الكلوي الحاد والغدة الكظرية.
• مشاكل في عملية التنظيم الحراري للجسم.

عواقب التخدير والتي يتم تسجيلها في حالات نادرة للغاية ولكنها تحدث على النحو التالي:

• رضوض اللسان والشفتين والأسنان - يتم تشخيصها في حالة واحدة من خلال 45000 استخدام تخدير. ويرتبط هذا "الأثر الجانبي" بتلف أنبوب التنفس في تجويف الفم. يوصى بزيارة طبيب الأسنان وإجراء عملية التنضير قبل الخضوع لعملية جراحية.
• عدوى الرئة بعد الجراحة - يتم تشخيصها بشكل أكثر شيوعًا بعد جراحة الصدر وفي المرضى الذين يدخنون. وفقًا للإحصاءات ، يتم علاجه بنجاح ، لكنه يطيل فترة الشفاء.
• الأضرار التي تلحق بالعيون - غالبًا ما تعاني القرنية ، لا يؤدي إلى فقدان الرؤية ، بل هو سبب ظهور بقعة داكنة أمام العينين. سبب هذا التعقيد هو إغلاق غير كامل للجفون أثناء التخدير: تجف مقلة العين وتتأذى من الجانب الداخلي للجفن.

ماذا يؤثر التخدير العام؟

إليك ماذا وكيف يؤثر التخدير العام:

• الجهاز العصبي (مركزي)- من المهم "إيقاف" المركز الرئيسي لإدراك حساسية الألم. إذا تم استخدام الأدوية المستنشقة ، يحدث توسع الأوعية وانخفاض في استهلاك الأكسجين. تؤثر العقاقير الوريدية بشكل مباشر على الدورة الدموية - فهي تقلل من سرعتها مرتين تقريبًا.
• الجهاز التنفسي- خلال هذه العملية ، تتغير طبيعة ونوعية التنفس: تعمل عضلات الجهاز التنفسي ببطء ، ويتغير عمق وإيقاع الشهيق / الزفير ، وينخفض ​​مستوى السيروتونين. إذا تم تطبيق التخدير في وقت واحد مع تهوية الرئتين ، يتم توزيع تدفق الدم في أوعية الجهاز التنفسي.
• نظام القلب والأوعية الدموية- يحدث الاضطهاد مع استخدام أي دواء ، وتبدأ عضلة القلب في العمل بوتيرة أبطأ. بالتزامن مع التأثير السلبي على القلب ، يتم تنشيط الجهاز الودي-الكظري ، مما يضمن استعادة سريعة لكفاءة القلب والأوعية الدموية بعد انتهاء التدخل الجراحي.

الآثار الشائعة للتخدير على الجسم

غالبًا ما يعاني المرضى بعد التخدير العام من الغثيان ، والذي يمكن أن يتفاقم بسبب التغيير المفاجئ في وضع الجسم أو الطعام أو تناول الماء. للقضاء عليه ، يلزم أحيانًا إعطاء مضادات القيء (Tserukal ، Eperazin ، Tavegil) ، وفي معظم الحالات تختفي من تلقاء نفسها في غضون يوم إلى يومين. يوصى بالتنفس العميق بهدوء ، مع تأخر الاستنشاق لتخفيف الانزعاج.

قد يحدث جفاف ، وجع أو حرقان في الحلق مباشرة بعد الاستيقاظ ، وبعض المرضى يعانون من التهاب حاد في الحلق عند البلع أو التحدث ، وبحة في الصوت. هذه النتيجة للتخدير ليست خطيرة ؛ مع الألم الشديد ، يتم وصف شاي البابونج الدافئ مع إضافة صغيرة من العسل ومربى الورد. من بين الأدوية ، يتم عرض Strepsils Intensive.

لغة اللسان؛ لسان المزمار - لسان المزمار. بالون - بالون القصبة الهوائية - القصبة الهوائية. الأنبوب الرغامي - الأنبوب الرغامي ؛ الحنك - السماء.

لا ترتبط رعاش اليد أو القشعريرة الشديدة دائمًا بمسكنات الألم أو السوائل. يمكن تفسيرها أيضًا من خلال التنشيط الحاد للنبضات الودية استجابةً للإجهاد ، وهو العملية. سيساعد الاحترار ببطانية دافئة والحفاظ على درجة حرارة مريحة في الجناح على تقليل الهزات في الجسم. إذا لم تكن هناك حمى ، فلا يتم استخدام العلاج الدوائي.

التغيرات في ضغط الدم ومعدل النبض والتنفس هي استجابة طبيعية لقمع نشاط المراكز الحركية والجهاز التنفسي في الدماغ. بعد فترة من الكبح ، قد تصبح غير مستقرة لبعض الوقت. لذلك ، يُظهر لجميع المرضى مراقبة المعلمات الدورة الدموية ، ومراقبة إيقاع وعمق التنفس في فترة ما بعد الجراحة.

في الوقت نفسه ، تزداد احتمالية الإصابة باضطرابات نظم القلب المختلفة - زيادة الانقباض ، وعدم انتظام دقات القلب ، وبطء القلب. أخطرها هي:

• مجموعة extrasystoles.
• حصار كامل للتوصيل الأذيني البطيني.
• هجمات تسرع القلب البطيني ، والتي يمكن أن تتحول إلى رجفان بطيني وانقباض.

وهي أكثر شيوعًا عند كبار السن الذين يعانون من اضطرابات مصاحبة في استثارة وتوصيل عضلة القلب ، واعتلال عضلة القلب ، وأمراض القلب الإقفارية. للعلاج ، توصف الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، والمراقبة المستمرة لتخطيط القلب مطلوب.

عواقب التخدير على الدماغ

تشمل المضاعفات العصبية الأكثر شيوعًا ما يلي:

• صداع الراس؛
• دوخة؛
• حالة غروانية (إغماء) ؛
• ضعف؛
• انتهاك إيقاع "اليقظة النوم" ؛
• صعوبة في تنسيق الحركات (عدم ثبات المشية ، والارتباك مع الأفعال الهادفة).

وهي مرتبطة بالجفاف ، وفقدان الدم ، وضعف توتر الأوعية الدموية ، والتأثير الاكتئابي لعقاقير التخدير على الدماغ. كقاعدة عامة ، تختفي هذه العلامات في غضون 2-4 أيام.

الضعف الأكثر أهمية هو الخلل الإدراكي بعد الجراحة. يمكن أن تظهر في كل من الأيام الأولى وبعد 2-3 أشهر من التخدير العام. يشكو المرضى من صعوبة العثور على الكلمة الصحيحة ، وتذكر المعلومات ، والإرهاق يحدث بسرعة أثناء الإجهاد الذهني ، ومن الصعب التركيز.

يمكن تقليل الذاكرة والتعلم بنسبة 10-20٪. قد تتحسن الأعراض بمرور الوقت ، ولكن في بعض الأشخاص الذين ليس لديهم دواء ، فإنها تزداد سوءًا.

قد تكون أسباب هذه المضاعفات هي نقص التروية الدماغي بسبب انخفاض ضغط الدم خلال فترة الجراحة ، وضعف تفاعل الخلايا العصبية تحت تأثير الأدوية وتدميرها الجزئي. من الممكن أن يؤدي تحفيز الاستجابة المناعية والعملية الالتهابية أثناء الجراحة المطولة أو الشاملة ، وكذلك تخفيف الآلام غير الكافي ، إلى إتلاف خلايا الدماغ.

يمكن أن تؤدي التغذية غير الكافية للدماغ على المستوى الخلوي ، والتي لا يتم تصحيحها بسرعة ، إلى إثارة الهلوسة ومشاكل في الانتباه والذاكرة.

إذا أصيب الدماغ قبل استخدام التخدير العام ، فمن المستحيل التنبؤ بعواقب تأثير المخدرات.

للعلاج يوصف:

• أجهزة حماية الأعصاب - ميكسيدول ، نيموتوب ؛
• منشط الذهن - جليكاين ، سيراكسون ؛
• المنشطات الأيضية - سيريبروليسين ، سومازينا ؛
• مضادات الأكسدة - ايموكسيبين ، بيلوبيل.

لمنع ضعف الذاكرة ، من الضروري تقليل العوامل التي تدمر أنسجة المخ - التدخين ، وشرب الكحول ، وتناول المنتجات الحيوانية الدسمة ، وانخفاض أو ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة السكر في الدم والكوليسترول. يمكنك تدريب الحفظ عن طريق عمل الكلمات المتقاطعة والقراءة والاستماع إلى الكتب الصوتية ولعب الشطرنج.

نادرا ما يؤدي التخدير إلى

العواقب الأقل شيوعًا للتخدير العام هي:

• زيادة إفراز مخاط الشعب الهوائية ، وتشنج القصبات الهوائية والحنجرة ، وضعف تهوية الرئتين ، والاضطهاد أو زيادة التنفس ، حتى توقفه ، والالتهاب الرئوي ، وفشل الجهاز التنفسي ، وضيق التنفس ، والسعال.

الالتهاب الرئوي بعد الجراحة

• زيادة إفراز اللعاب ، واليرقان العابر ، وزيادة نشاط اختبارات وظائف الكبد ، وانخفاض الحركة (الوظيفة الحركية) في المعدة والأمعاء ؛
• التحريض النفسي ، متلازمة الاختلاج ، النعاس ، ردود الفعل الاكتئابية ، الذهان ، الارتباك.
• انتهاك التوازن الحمضي القاعدي وتوازن الكهارل ، انخفاض في محتوى البروتينات في الدم بسبب إفرازها عن طريق الكلى ، تقلبات في مستويات السكر في الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، انحلال الدم في كريات الدم الحمراء.
• التعرق والحمى.
• ردود الفعل التحسسية - تشنج قصبي ، شرى ، حكة ، صدمة تأقية ، وذمة وعائية ، قشعريرة.
• الفشل الكلوي؛
• تغييرات في الوعي - الذهول والهذيان والهلوسة.
• انخفاض في انقباض عضلة القلب ، وانقباض القلب.

للحصول على معلومات حول كيفية تأثير التخدير العام على صحة المريض ، انظر هذا الفيديو:

عواقب سلبية على المرأة

هناك حالة خاصة عندما يكون من الضروري تطبيق مسكنات الآلام على النساء - هذه عملية قيصرية. هناك عدة طرق للتخدير العام ولكل منها مزايا وعيوب.

تكون طريقة الاستنشاق مناسبة عندما تكون الولادة العاجلة ضرورية لأسباب صحية ، ومن السهل ضبط عمق التخدير. عادة ما يكون استنشاق خليط الغازات جيد التحمل - ونادرًا ما تحدث اضطرابات الدورة الدموية في الأم والجنين. تشمل الخصائص السلبية ما يلي:

• خطر حدوث القيء وانسداد الشعب الهوائية بسبب القيء عند المرأة أثناء المخاض ؛
• ظهور التهاب في الشعب الهوائية وأنسجة الرئة (في كثير من الأحيان في وجود الأثير في الخليط) ؛
• قد يضعف تنفس الطفل.

يمكن أن يؤدي التخدير الوريدي إلى تلف الخلايا العصبية في دماغ الجنين ، ويسبب عدم استقرار الضغط ومعدل النبض ، وتقلبات في نشاط الجهاز التنفسي. لذلك ، غالبًا ما يتم استبداله بالتخدير النخاعي أو فوق الجافية. كما أنها ليست آمنة تمامًا ، لأنها تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم لدى الأم وحرمان الجنين من الأكسجين.

يمكن أن يظهر نقص الأكسجة عند الطفل فقط لمدة 2-3 سنوات في شكل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط واضطرابات الكلام وردود الفعل العضلية.

يتم استخدام مسكنات الألم أثناء الولادة وفقًا للإشارات الصارمة في المواقف التي يمكن أن يتسبب فيها الألم في حدوث صدمة. إن الإصرار على التخدير بسبب عدم الاستعداد النفسي للولادة يعني تعريض ليس فقط صحتك للخطر ، ولكن أيضًا الجهاز العصبي للطفل الذي لم يولد بعد. يجب أن يتم اختيار وسائل وطرق التخدير من قبل أخصائي مع مراعاة جميع عوامل الخطر.

التخدير العام: عواقبه على الرجال

في الطب ، ليس من المعتاد فصل العواقب غير السارة بعد التخدير العام وفقًا لنوع جنس المريض ، لكن العلماء أثبتوا أنه بالنسبة للرجال يمكن أن يسبب مشاكل في حياتهم الجنسية. ليست الرغبة الجنسية هي التي تتناقص ، ولكن الفاعلية - يتم تشخيص ضعف الانتصاب. غالبًا ما يحدث هذا عند الرجال في الفئة العمرية الأكبر سنًا ، عندما تكون هناك بالفعل علامات على انخفاض طبيعي في النشاط الجنسي.

بعد التخدير العام ، قد تحدث أيضًا مشاكل في جهاز الغدد الصماء - ينخفض ​​إنتاج الهرمونات الذكرية. صحيح أن هذا يعتبر استثناء ويمكن تسجيله من خلال التدخلات الجراحية المتكررة أو على خلفية أمراض الغدد الصماء الموجودة.

تأثير التخدير على جسم الإنسان: العواقب

ترتبط عواقب جسم الإنسان بعد التخدير ارتباطًا مباشرًا بعمل الأدوية:

• غثيان- غالبا ما يلاحظ فور الخروج من النوم المخدر ، ويتميز بقصر المدة ، ولا يتطلب تعاطي المخدرات. قد يكون مصحوبًا بالتقيؤ ، ولكن فقط إذا تم التحضير للعملية بشكل غير صحيح (على سبيل المثال ، تناول المريض الطعام قبل التلاعب مباشرة).
• إلتهاب الحلقعند البلع والتحدث - يمكن أن يكون دوريًا أو مستمرًا ، ويستمر من ساعتين إلى عدة أيام. يترافق مع جفاف شديد في الفم وشعور قوي بالعطش.
• رعاش الجسم كله أو رعشة في الأطراف- لا تدوم أكثر من 30 دقيقة ، وترتبط بانتهاك توصيل النبضات العصبية. يتم حل المشكلة بملابس دافئة وبطانية - يحتاج المريض ببساطة إلى الإحماء.

• ضعف عام ، دوار ، دوار- يترافق مع انخفاض في ضغط الدم بعد الشفاء من التخدير. إذا استمرت هذه الحالة المرضية لمدة يومين بعد العملية ، فعليك طلب المساعدة من طبيبك - ربما يكون عامل الجفاف موجودًا.
• حكة في الجلد- موجودة في جميع أنحاء الجسم ، يمكن أن تكون قوية ولا يمكن السيطرة عليها. هذه هي الطريقة التي يتفاعل بها الجسم مع الأدوية المخدرة ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون مظهرًا من مظاهر الحساسية القوية. من أجل تجنب حدوث مضاعفات خطيرة في شكل صدمة الحساسية ، وذمة Quincke ، تحتاج إلى إبلاغ الطبيب بالمشكلة - ستحتاج إلى الخضوع لدورة قصيرة من العلاج بمضادات الهيستامين.
• ألم في الظهر والعضلات- نتيجة لوضعية غير مريحة أثناء العملية ، تختلف في التناسق ، قد تزعج 2-3 أيام من فترة الشفاء. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة هذه العواقب عند استخدام مخدر Ditilin ، وهو مناسب للجراحة الطارئة دون تنظيف المعدة من الطعام أولاً.

شاهد في هذا الفيديو عن مخاطر التخدير:

جرعة زائدة من التخدير: العواقب عند البالغين

يزيل الطب الحديث عمليا مخاطر جرعة زائدة من التخدير ، ولكن إذا حدث ذلك ، فقد تكون العواقب على البالغين كما يلي:

• النوم المخدر لفترات طويلة- يبدأ المريض في استعادة وعيه بعد 6-12 ساعة فقط من الجراحة. قد يتم إيقاظه بالقوة ، لكن فقدان الوعي سيستمر حتى تزول جرعة التخدير الزائدة.
• صداع الراس- هذه هي الطريقة التي تعمل بها معظم أدوية التخدير على الجهاز العصبي المركزي. إذا اختفت متلازمة الألم بعد التخدير العادي بعد بضع ساعات ، فقد تستمر لعدة أيام في حالة الجرعة الزائدة.
• تثبيط الجهاز التنفسي- ظاهرة مؤقتة يمكن أن تثير الالتهاب الرئوي بعد الجراحة.

لم يتم تسجيل الحالات التي أدت فيها جرعة زائدة من التخدير إلى وفاة مريض خلال الخمسين سنة الماضية.

عواقب التخدير المتكرر

هناك أسطورة تقول إنه كلما تم إعطاء التخدير للمريض (عمليات متكررة) ، كلما كان من الصعب عليه الخروج من هذه الحالة ، حتى الموت السريري أو فقدان الذاكرة والسبب هو ممكن.

في الحقيقة ، هذا ليس كذلك
يحدث:

• تعمل الأدوية على الجسم بنفس الطريقة مع كل إدارة ؛
• يتم ملاحظة فترة الشفاء بين التدخلات الجراحية - تختفي بالفعل عواقب التخدير العام ، والأنظمة جاهزة لـ "ضربة" جديدة ؛
• هناك مرضى غالبًا ما يخضعون للتخدير لأسباب طبية (على سبيل المثال ، عمليات متعددة لحروق واسعة النطاق) - الإحصائيات صامتة بشأن حقيقة أن هذا أدى إلى بعض العواقب الوخيمة.

الشيء الوحيد الذي يحذر منه الأطباء والعلماء هو اضطراب في الجهاز العصبي ووجود آلام مستمرة في الظهر. يتجلى ذلك من خلال الصداع مجهول السبب ، والارتفاعات غير المحفزة في ضغط الدم ، وآلام أسفل الظهر بعد مجهود بدني معتاد.

هل يوجد تخدير غير ضار

من خلال الفحص الجيد قبل الجراحة ، يمكن لطبيب التخدير اختيار الخيار الأفضل لتخفيف الآلام ، مع مراعاة الأمراض المصاحبة ، ومدة العملية ، والمؤشرات وموانع استخدام أدوية معينة. نتيجة لذلك ، يمكن التقليل من مخاطر الآثار الجانبية ، ويتلقى المريض تخديرًا ، مما يؤدي إلى مضاعفات أقل عند الاستيقاظ.

نظرًا لأن أي دواء للتخدير يثبط وظائف الدماغ ، فلا يمكن أن تكون هناك طريقة آمنة تمامًا. لإدخال المريض في حالة من النوم الاصطناعي ، هناك حاجة إلى دواء يمكن أن يقلل من نشاط الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية لفترة طويلة بما يكفي لتمكين إجراء العملية. لذلك فإن بعض العواقب المحتملة على الجسم تعتبر نوعاً من "الدفع" للتخلص من المرض.

عند اختيار الأدوية للنساء اللواتي تمت الإشارة إليهن لعملية قيصرية ، فإنهن يعطون الأولوية ليس للإعطاء عن طريق الوريد ، ولكن لمخدرات الاستنشاق الجديدة - إيزوفلوران وسيفوفلوران. إنها متفوقة بشكل كبير في السلامة على سابقاتها (على سبيل المثال ، Ftorotan). تستيقظ النساء أثناء المخاض في غضون 15 إلى 20 دقيقة ، ويختفي أيضًا اكتئاب التخدير عند الوليد في الدقائق الأولى بعد الولادة.

هل يجب أن تخاف من التخدير؟

لا يمكن إجراء العملية دون تخفيف الألم. في هذه الحالة ، من المهم ألا يشعر المريض بالألم فحسب ، بل لا يتذكر أيضًا ما حدث له خلال فترة العلاج (فقدان الذاكرة). لهذا ، يختار الجراح وطبيب التخدير طريقة التخدير. في الوقت نفسه ، يسترشدون بخصائص العمر ، ووجود الأمراض المصاحبة وحجم ومدة التدخل الجراحي.

في معظم المرضى الذين خضعوا لتحضير ما قبل الجراحة ، لا يسبب التخدير انحرافات كبيرة في العمل اللاحق للقلب والدماغ والرئتين والكبد والكليتين.

بالنسبة للتخدير ، يتم استخدام الوسائل الحديثة التي لها تفاعلات جانبية ، ولكن يمكن منعها أو القضاء عليها. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن أي علاج دوائي له مدته الخاصة. يمكن إزالة جميع المضاعفات الناتجة عن التخدير المناسب تقريبًا بعد إزالة الدواء من الجسم.

لذلك ، تحتاج إلى اختيار طبيب ومؤسسة طبية يمكنك الوثوق بها ، وترك جميع الإجراءات الأخرى (بما في ذلك التخدير) لتقدير المتخصصين.

كيفية تقليل المخاطر

عند التحضير لعملية مخطط لها ، يوصى بمجموعة كاملة من الدراسات التشخيصية. يتم وصف تخطيط القلب ، والأشعة السينية للصدر ، والموجات فوق الصوتية للبطن. للفحص المعملي ، من المهم الخضوع لاختبارات الدم والبول العامة ، واختبارات تجلط الدم ، واختبارات وظائف الكلى والكبد ، ودراسة تركيز الجلوكوز والكوليسترول في الدم.

إذا كان من الممكن مقارنة العديد من المؤسسات الطبية ، فيجب إعطاء الأفضلية لتلك التي توجد بها قاعدة تقنية حديثة ، فضلاً عن تخصص أضيق للأطباء في الملف الشخصي المطلوب.

يحتاج المرضى إلى استبعاد التدخين والكحول لمدة 10 - 15 يومًا ، ومن الأطعمة - أي أطباق دهنية وحارة وأطعمة مخللة ومعلبة ، يجب أن يتكون النظام الغذائي من اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والخضروات والحبوب الكاملة. يتم تحضيرها بالحد الأدنى من الملح والتوابل والزيت وزيت الطهي.

من المفيد أيضًا شرب العصائر الطازجة من الخضار والفواكه والأعشاب. مثل هذا النظام الغذائي يحسن حالة الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي وعمل الكبد والكلى. يعتمد إفراز الأدوية للتخدير على وظيفتها.

إذا سمحت الحالة الصحية ، فإننا نوصي كل يوم بالمشي لمدة 40 دقيقة على الأقل ، ومجمعات الجمباز الخفيفة ، والالتزام بالنظام ، والنوم لمدة 8 ساعات مهم بشكل خاص. لتحسين النوم ، يمكنك شرب شاي مهدئ من حشيشة الهر وبلسم الليمون والنعناع والبابونج.

يجب تناول أي دواء فقط بعد استشارة الجراح الذي سيجري العملية.من الضروري أيضًا مناقشة تحمل الأدوية وردود الفعل التحسسية معه في الماضي.

يمكن أن يكون للتخدير العام تأثير سلبي على حالة الجهاز العصبي والدورة الدموية ووظائف الشعب الهوائية والرئة. الخلل الإدراكي بعد التخدير هو حالة شائعة إلى حد ما. مع الولادة القيصرية عند الأطفال ، قد تكون هناك عواقب طويلة المدى في شكل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

يجب أن يتم اختيار طريقة التخدير من قبل أطباء التخدير والجراحين بعد إجراء فحص شامل. قبل العملية تحتاج إلى نظام غذائي خاص ونمط حياة.

فيديو مفيد

للحصول على معلومات حول المضاعفات بعد التخدير العام ، انظر هذا الفيديو: