عندما يتم استدعاء مجند إلى حدث تجنيد ، فإن أول شيء يجب أن يفعله هو الحضور إلى المفوضية العسكرية والحصول على إحالة لإجراء الاختبارات. ستساعد النتائج التي تم الحصول عليها اللجنة الطبية العسكرية على تقييم الحالة الصحية بمزيد من الموضوعية وتحديد مدى اللياقة للخدمة.
أنا إيكاترينا ميخيفا ، رئيس القسم القانوني. سأخبرك في هذا المقال بكيفية إجراء الاختبار في مكتب التسجيل والتجنيد العسكري ، والأطباء الذين تحتاج إلى المرور معهم وماذا سيحدث إذا لم تقدم نتائج البحث.
قائمة تحليلات مكتب التسجيل والتجنيد العسكري
- تحليل عام للدم والبول (صالح لمدة 14 يوم).
- تصوير الرئتين بالأشعة الفلورية في نتوءين (إذا لم يتم إجراؤه خلال الأشهر الستة الماضية).
- تخطيط كهربية القلب (تخطيط كهربية القلب أثناء الراحة).
- فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية ، وعلامات التهاب الكبد B و C.
سوف تتلقى نفس قائمة الدراسات مباشرة من المندوبية العسكرية للمنطقة. لا تذهب للأطباء مسبقا ، فهذا لا طائل من ورائه لسببين. السبب الأول هو "مدة صلاحية" التحليلات. على سبيل المثال ، اختبارات الدم والبول العامة صالحة فقط لمدة أسبوعين. إذا تم تسليمهم مبكرًا جدًا ، فسيكونون غير صالحين بحلول وقت الفحص الطبي. السبب الثاني: سيظل المعالج يرفض قبول المستندات الطبية المستلمة ، وسيتعين عليك إجراء الاختبارات مرة أخرى.
الدراسة الوحيدة التي يمكن إجراؤها مسبقًا هي التصوير الفلوري. نتائجها صالحة لمدة عام ، ومع ذلك ، يمكن لأطباء مكتب التسجيل والتجنيد العسكري أن يرسلوا لك تشخيصًا ثانيًا إذا التقطت الصورة الأخيرة منذ أكثر من 6 أشهر.
تحليلات في مكتب التسجيل والتجنيد العسكري: ما الذي يفحصه الأطباء؟
يُظهر كل تشخيص من التشخيصات الموصوفة أعلاه وجود أو عدم وجود اضطرابات كامنة في الجسم. لذلك ، يعتبر سلوكهم جزءًا إلزاميًا من الفحص الطبي ، والذي بدونه يستحيل تحديد فئة موضوعية من اللياقة.
- التصوير الفلوري ضروري للكشف عن أمراض الرئة. يساعد في الكشف عن مرض السل أو الأورام في مرحلة مبكرة ، حتى عندما لا تظهر أعراضها ولا يدرك المريض وجود مرض خطير.
- يوفر اختبار الدم العام معلومات عامة حول التغيرات في التركيب الخلوي للدم ، كما أنه بمثابة أداة للتشخيص المبكر للأمراض المختلفة. قد تشير الانحرافات عن القاعدة إلى وجود عمليات معدية أو التهابية في جسم الإنسان.
- يسمح لك التحليل العام للبول باكتشاف التشوهات في عمل الجهاز البولي. بمساعدتها ، يتم تشخيص الأمراض الخفية للمثانة والكبد والكلى.
- يعطي مخطط كهربية القلب فكرة عن الحالة الجسدية للقلب ويساعد على اكتشاف التشوهات في عمل نظام القلب والأوعية الدموية.
رأي الخبراء
المجندون الذين يرغبون في الحصول على بطاقة هوية عسكرية لأسباب صحية ، أو لا يعرفون ما إذا كان من الممكن عدم الخدمة مع مرضهم ، أو لا يفهمون كيفية التخلص من التجنيد الإجباري حسب تشخيصهم. اقرأ القصص الحقيقية للمجندين الذين حصلوا على هوية عسكرية في القسم ""
إيكاترينا ميخيفا ، رئيس القسم القانوني لخدمة مساعدة المجندين
كيفية إجراء الاختبار لمكتب التسجيل والتجنيد العسكري: التفاصيل الدقيقة للقانون
بموجب القانون ، يجب أن يخضع المجند لجميع التشخيصات لمكتب التسجيل والتجنيد العسكري قبل الفحص الطبي. هذا الإجراء تحدده لائحة الفحص الطبي العسكري - وثيقة تنظم عمل اللجنة الطبية العسكرية.
يمكنك إجراء البحث في العيادة الشاملة في مكان إقامتك أو في المراكز الطبية المتخصصة - ستخبرك المندوبية العسكرية بمزيد من التفاصيل عن المؤسسة التي تحتاج إلى الاتصال بها. للتسجيل في غرفة المختبر ، ستحتاج إلى جواز سفر ، بوليصة تأمين ، إحالة من المفوضية و SNILS.
يعطون أسبوعين حتى يكتمل. بعد نهاية هذه الفترة ، يجب أن تصل بالنتائج التي تم الحصول عليها في المفوضية لإجراء فحص طبي.
وكيف يتم اختبارهم بالفعل: الفروق الدقيقة والانتهاكات
أعلاه ، وصفت السيناريو المثالي لمرور الأطباء ، لكن في الواقع كل شيء يحدث بشكل مختلف. كما تظهر الخبرة في خدمة مساعدة المجندين ،غالبًا ما يتم إصدار الإحالة إلى العيادة لإجراء الفحوصات بعد الفحص الطبي.
هناك أيضًا انتهاكات جسيمة في الممارسة القانونية لخدمة مساعدة المجندين. بينهم:
2) الإحالة للبحث (وأحياناً لوحة طبية) بعد تسليم استدعاء للإرسال.
يمكنك الاطلاع على أمثلة لمثل هذه القصص وقراءة كيف ساعد محامو خدمة مساعدة المجندين في حل المشكلة في القسم "".
ماذا سيحدث إذا لم تجتاز اختبارات مكتب التسجيل والتجنيد العسكري؟
إلى أن يقدم الشاب نتائج البحث ، لا يحق للمفوضيات العسكرية أن تقرر مدى ملاءمته وتجنيده. لذلك ، يمكن أن يُعادل رفض الاستسلام بمحاولة التهرب من الخدمة العسكرية.
على الرغم من أن القانون الاتحادي "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" يضمن الحق في رفض التدخل الطبي ، يُطلب من الشباب الحصول على إحالة والخضوع لجميع إجراءات التشخيص المقررة. خلاف ذلك ، يمكن محاكمتهم بموجب المادة 328 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي.
مع خالص التقدير ، إيكاترينا ميخيفا ، رئيسة القسم القانوني لخدمة مساعدة المجندين.
يمكن لحامل بوليصة التأمين الصحي الإجباري (MHI) الاعتماد على اجتياز جميع الاختبارات اللازمة في إطار برنامج التأمين الحالي. وفقًا للقانون رقم 323-FZ المؤرخ 21 نوفمبر 2011 "بشأن أساسيات الحماية الصحية للمواطنين في الاتحاد الروسي" ، يحق لكل شخص مؤمن عليه تلقي المساعدة الطبية في حجم مضمون على أساس مجاني وفقًا لـ شروط عقد التأمين. هل جميع فحوصات التأمين الطبي الإجباري مجانية وما الذي تتضمنه هذه القائمة؟
من يدفع مقابل الاختبارات المجانية
الرعاية الطبية بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي مجانية فقط لصاحبها. أما بالنسبة للمستشفيات والعيادات التي تقدم العلاج للمرضى الخارجيين والداخليين للمؤمن عليهم ، فإن كل من هذه المؤسسات الطبية ملزمة بدفع التكاليف التالية:
- صيانة المعدات الخاصة واستكشاف الأخطاء وإصلاحها ؛
- أجور العاملين في المجال الطبي ؛
- شراء الكواشف والأدوات والمستحضرات اللازمة.
يتم تغطية جميع تكاليف التأمين المذكورة أعلاه من قبل الصندوق الفيدرالي للتأمين الصحي الإجباري (MHIF).
قواعد تلقي الاختبارات المجانية
يجب أن يكون الحصول على خدمة طبية واحدة أو أخرى بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي مبررًا. عندما يصبح من الضروري إجراء أي استطلاعات ، فأنت بحاجة إلى المتابعة على النحو التالي:
- زيارة العيادة مع وثيقة التأمين الطبي الإجباري ؛
- اتصل بأخصائي الملف الشخصي المطلوب ؛
- الحصول على إحالة لإجراء اختبارات مجانية.
لا يمكن للمريض أن يقرر بشكل مستقل الاختبارات التي يجب إجراؤها - وهذا يحدده الطبيب. تتم جميع الأنشطة التي يتم تعيينها من قبل أخصائي مجانًا في نفس العيادة. إذا لم يكن لدى العيادة الفرصة لإجراء نوع من البحث ، يتم تحويل المريض إلى مؤسسة طبية أخرى.
في المذكرة! عند خضوعه لدورة علاجية في مستشفى بموجب برنامج التأمين الطبي الإجباري ، يحق للمريض الحصول على جميع الخدمات الطبية مجانًا.
كيفية إجراء الاختبار في منطقة أخرى
نطاق الخدمات الطبية بموجب عقد التأمين الإجباري له بعض القيود الإقليمية. يتلقى المؤمن عليه الرعاية الطبية خارج منطقته بموجب شروط البرنامج الأساسي الذي يعمل في جميع أنحاء الدولة. ضمن حدود منطقتها ، يتم تقديمها بموجب برنامج معتمد من قبل صندوق التأمين الطبي الإجباري الإقليمي (TFOMI) ، والذي يغطي مجموعة واسعة من الخدمات.
قواعد تلقي الرعاية الطبية للتأمين الطبي الإجباري في منطقة أخرى:
- أثناء المغادرة ، يجب أن تكون السياسة معك - من الأفضل التقاط صورة لها وحفظ الصورة على هاتفك حتى تتمكن من تقديمها إلى العاملين الصحيين على الأقل في هذا النموذج ؛
- عندما يرفضون إجراء دراسة على أساس مجاني ، موضحين ذلك بحقيقة أن هذا غير منصوص عليه في البرنامج الأساسي ، فمن الضروري إلقاء نظرة على الفن. 35 ФЗ № 326-بتاريخ 29.11.2010 "بشأن التأمين الصحي الإجباري في الاتحاد الروسي" (من الآن فصاعدًا - ФЗ № 326). إذا كان البرنامج الأساسي لا ينص على هذا النوع من الفحص ، فإن الرفض مشروع ؛
- عندما ترفض وكالة حكومية الخدمة ، اتصل بالـ TFOMI الإقليمي. يمكن العثور على رقم الهاتف على موقع الويب الخاص بـ MHIF الفيدرالي. انه غير قانوني؛
- عندما يدعي العاملون الصحيون أنهم يعملون فقط مع شركات تأمين معينة - فهذا أيضًا غير قانوني ، لأن السياسة صالحة في جميع أنحاء البلاد.
جيد ان تعلم! التحليلات هي إجراء وقائي ، أي حدث مؤمن عليه. هذا يحكمه الفن. 3 ФЗ № 326. وفقًا للقانون ، يجب إجراء بحث مجاني لتوضيح التشخيص في جميع أنحاء أراضي الاتحاد الروسي.
في حالة وجود موقف غير مفهوم ، اتصل بشركة التأمين الخاصة بك - سيطلبون منك كيفية المتابعة. الهاتف موجود في الجزء الخلفي من السياسة.
ما هي الاختبارات التي يمكن اجتيازها على التأمين الطبي الإجباري مجانًا
تكمن المشكلة في عدم وجود قائمة كاملة وشاملة للبحث المجاني على CHI. لا يعرف الخبراء أنفسهم أحيانًا ما إذا كانت هذه الدراسة أو تلك تندرج ضمن برنامج التأمين. هذا يرجع إلى حقيقة أن تشخيص الأمراض المختلفة يتطلب أحيانًا نهجًا فرديًا. لإجراء تشخيص محدد ، لا داعي للقلق بشأن هذه المشكلة - يكفي النظر في معايير الرعاية الطبية.
ملاحظة: معايير الرعاية الطبية هي اختيار الحد الأدنى من الإجراءات الفعالة لتشخيص وعلاج مرض معين.
من أجل معرفة ما إذا كان يتم توفير نوع معين من البحث بواسطة برنامج CHI ، فمن الضروري:
- انظر إلى المادة 35 من القانون الاتحادي رقم 326. على سبيل المثال ، إذا كان من الضروري تشخيص أو ملاحظة مرض في العين وجهازها الإضافي (على سبيل المثال ، اللابؤرية) ، فهذا مدرج في برنامج OMC.
- بعد ذلك ، نبحث عن مستوى الرعاية الطبية لهذا المرض على الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي. نختار القسم الفرعي "أمراض العين وملحقاتها" ونبحث عن أمر وزارة الصحة "بشأن الموافقة على معيار الرعاية الصحية الأولية للاستجماتيزم". نفتحه ونبحث عن الوظيفة المطلوبة في قائمة المصطلحات.
قائمة إرشادية بالتحليلات القياسية للتأمين الطبي الإلزامي 2020:
يمكنك العثور على قائمة كاملة من التحليلات الخاصة بالتأمين الطبي الإلزامي في عام 2020.
سابقة بمعنى البيئة
حوالي سُبع الأزواج المتزوجين في الاتحاد الروسي لا يستطيعون إنجاب طفل من خلال الإخصاب الطبيعي. هذا غالبًا ما يرجع إلى خصائص التركيب الفسيولوجي للأعضاء التناسلية أو عدم التوافق المبتذل بين الشركاء. لحسن الحظ ، تقترح الدولة حل هذه المشكلة من خلال توفير حصة لأطفال الأنابيب ، والتي تغطي كلا الجنسين بالعقم.
لكي تصبحي والدين بفضل الإخصاب في المختبر بموجب برنامج التأمين الطبي الإلزامي ، من الضروري الخضوع لفحص طبي.
قائمة التحليلات المطلوبة لأطفال الأنابيب وفقًا لـ CHI 2020:
- فحص الدم العام والكيميائي الحيوي والتحليل العام للبول ؛
- الفحص الفلوروجرافي
- أخذ عينات الدم لتحديد عامل ال Rh والمجموعة ؛
- تنظير الرحم وخزعة الأنابيب.
- أخذ مسحات لتكوين البكتيريا من المهبل ومن مجرى البول ؛
- مخطط النزف الدموي.
- فحص الدم من أجل الهموسيستين.
- اللوحة الهرمونية: دراسة لمستوى الهرمونات: البرولاكتين ، TSH ، T4 ، في حالة ضعف الدورة الشهرية - FSH ، الكورتيزول (مهم للقضاء على عوامل الإجهاد) ، استراديول ، ميتانيفرين ، نورميتانيفرين.
- أخذ عينات الدم للكشف عن عدوى TORCH (الزهري ، فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد ، الهربس) ؛
- تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للإفرازات المهبلية لفيروس الهربس والفيروس المضخم للخلايا ؛
- يتم أيضًا تضمين التحليل الميكروبيولوجي للكلاميديا والميكوبلازما واليوريا في سياسة OMC للتلقيح الصناعي ؛
- علم الخلايا لمسحة عنق الرحم وقناة عنق الرحم ؛
- الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس الحصبة الألمانية ؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والغدة الدرقية.
- الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية - حتى سن 35 عامًا ، تصوير الثدي بالأشعة - بعد 35 عامًا ؛
بحث للرجال:
- فحص الدم لعدوى TORCH ؛
- spermogram.
- PCR للإفرازات من مجرى البول لفيروس الهربس والفيروس المضخم للخلايا ؛
- تتضمن سياسة OMS أيضًا البذر أو تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لمرض الكلاميديا ، أو داء البوليبلازما ، وداء المفطورة ؛
- أخذ مسحات للنباتات من مجرى البول.
- أخذ عينات الدم لعامل Rh والمجموعة.
تتراوح مدة صلاحية نتائج الدراسات المذكورة أعلاه من 3 أشهر إلى سنة واحدة. إذا كانت هناك محاولات غير ناجحة للتلقيح الصناعي أو حالات حمل مجهضة قبل الإجراء ، يُنصح الشركاء بالخضوع لفحص الدم للكشف عن النمط النووي.
بالتفصيل وكل شيء يتم فرزها في مقالات منفصلة على موقعنا.
أثناء الحمل
وللأمهات الحوامل أيضًا الحق في الخضوع للاختبار بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي. للقيام بذلك ، يجب أن تكون مسجلاً في عيادة ما قبل الولادة وأن تزور طبيب النساء والتوليد بانتظام.
قائمة الدراسات القياسية تشمل:
- التحاليل السريرية للدم والبول.
- كيمياء الدم؛
- اختبارات لمسببات الحساسية (في وجود تفاعلات جلدية وتفاعلات مخاطية)
- البحث لتحديد الأمراض المعدية.
- الكشف عن الأجسام المضادة للعدوى الفيروسية - الحصبة والحصبة الألمانية ؛
- أخذ عينات الدم لعامل Rh والمجموعة ؛
- أخذ عينات الدم لعدوى TORCH ؛
- اللوح الهرموني: قوات حرس السواحل الهايتية ، هرمون الاستروجين ، البروجسترون ، البرولاكتين.
إذا رأى الطبيب الحاجة إلى بعض الأبحاث الإضافية ، يتم إجراؤها على أساس مدفوع فقط عندما لا تمتلك العيادات التي تقدم الخدمات في إطار برنامج التأمين الطبي الإلزامي المعدات أو الأدوات أو الكواشف المناسبة.
سياسة الاسترجاع
ويحدث أن يخضع المؤمن عليه لسلسلة من الفحوصات بمبادرته الخاصة حتى لا يضيع الوقت في زيارة العيادة. وفقًا لذلك ، يتم الدفع مقابل البحث الذي يتم إجراؤه من جيبه الخاص. في مثل هذه الحالة ، من الصعب للغاية تبرير الحاجة إلى تقديم الخدمات الطبية مجانًا. لا تزال هناك فرصة لإعادة الأموال التي تم إنفاقها ، ولكن عليك القيام بما يلي لهذا الغرض:
- الاحتفاظ بجميع إيصالات الدفع مقابل الخدمات الطبية المقدمة على أساس مدفوع ؛
- إحضارهم إلى شركة التأمين ومعرفة ما إذا كانت هذه الدراسة تندرج تحت برنامج CHI ؛
- إذا تم تضمين الاختبارات التي تم اجتيازها في قائمة الاختبارات المجانية ، فأنت بحاجة إلى كتابة طلب لاسترداد الأموال والإشارة فيه إلى تفاصيل حسابك المصرفي لاسترداد الأموال.
لن تسري الخوارزمية المذكورة أعلاه إلا عندما يكون لدى المريض إحالة من طبيب لإجراء اختبار مدفوع الأجر. وبخلاف ذلك ، يكاد يكون من المستحيل إعادة الأموال التي أنفقت ، لأن الدولة لا تستطيع دفع تكاليف جميع الأبحاث التي يتم إجراؤها دون إحالة ، وعلى أساس مبادرة الشخص المؤمن عليه فقط.
الأهمية! لإثبات قضيتك ، تحتاج أولاً إلى معرفة حقوقك. إذا أصر الطبيب أو شركة التأمين على أن التحليل المطلوب غير مدرج في برنامج CHI ، فيمكنك التحقق من ذلك على موقع الويب الخاص بـ MHIF الإقليمي أو الرجوع إلى اللوائح. يتعمد بعض العاملين الصحيين عديمي الضمير إرسال المرضى لإجراء فحوصات مدفوعة الأجر ، ثم يحصلون على حصتهم مقابل ذلك.
استنتاج
تلخيصًا لما سبق ، يشير الاستنتاج التالي إلى نفسه: يمكن إجراء جميع الاختبارات التي يصفها الطبيب تقريبًا مجانًا ، لأنه ببساطة لا توجد قائمة شاملة. يعمل الاختصاصي وفقًا للقواعد والمعايير المقبولة عمومًا - إذا كانت هناك حاجة لإجراء دراسة معينة لتأكيد التشخيص وهذا مدعوم بقانون تشريعي ، فإن هذا لا يتعارض مع شروط برنامج التأمين الإجباري.
يجب على المريض ، بدوره ، أن: يعرف حقوقه كشخص مؤمن عليه ، وأن يكون قادرًا على العثور على المعلومات التي تهمه في الإطار التشريعي وعلى المواقع الإلكترونية ، وأن يكون لديه سياسة معه وحل جميع القضايا الخلافية مع شركة التأمين.
يمكنك معرفة المزيد عن النظام وحقوقك في مقالتنا التالية.
من فضلك قيم المنشور واعجب به
محامينا على اتصال دائمًا ، والذي يمكنه توفير الحماية الكاملة لمصالحك في مواقف الحياة المختلفة. قم بالتسجيل للحصول على استشارة مجانية بشكل خاص الآن.
12.11.17 251 570 17
حكاية كيف جاء المحامي إلى المستشفى
باختصار: كيفية إجراء اختبار التأمين الطبي الإجباري
- الحصول على بوليصة تأمين طبي إجباري من شركة تأمين طبي. بدونها ، لن يكون من الممكن اجتياز الاختبارات وسيتم العلاج بشكل عام مجانًا - فقط بواسطة سيارة الإسعاف.
- التعلق بالعيادة.
- تعال إلى مكتب الطبيب وقم بإحالة لتحليلها.
- إذا قالوا إن الاختبارات مدفوعة ، فاتصل بشركة التأمين الخاصة بك ووضح ما إذا كان ينبغي إجراؤها بموجب التأمين الطبي الإجباري. إذا كان الأمر كذلك ، اطلب من شركة التأمين الخاصة بك مساعدتك في إكمال الدراسة مجانًا.
- إذا لم تساعد شركة التأمين ، فاكتب شكوى إلى كبير الأطباء. أرسلها بالبريد أو خذها إلى مكتب الاستقبال من نسختين وسجل هناك: اختر نسخة واحدة بعلامة السكرتير.
- إذا لم يساعد الطبيب أيضًا ، فعليك تقديم شكوى كتابية إلى Roszdravnadzor و MHIF وشركة التأمين.
نعلق على العيادة
جميع المواطنين الروس مؤمن عليهم في صندوق التأمين الطبي الإجباري. يوجد في كل منطقة فرع إقليمي واحد فقط لصندوق CHI ، وهناك العديد من المستشفيات والمرضى. لذلك ، يرسل الصندوق الأموال المحصلة إلى مؤسسات التأمين الطبي ، والتي تدفع للمستشفيات والعيادات مقابل خدماتك الطبية. إنها مجانية لك ، لكن في الواقع يتم الدفع لها من أموالك الخاصة.
التعلق بالعيادة القريبة من منزلك: سيكون من الأنسب لك الذهاب إلى هناك. لا يمكنك تغيير مؤسسة طبية أكثر من مرة في السنة ، إلا في حالات التغيير الرسمي للإقامة.
للإرفاق بالعيادة ، يجب أن تأخذ جواز سفر ، بوليصة تأمين طبي إلزامي ، SNILS ونسخًا من هذه المستندات الثلاثة وملء طلب موجه إلى الطبيب الرئيسي في السجل. يمكنك أيضًا تقديم طلب إلكتروني للإرفاق من خلال خدمات الدولة - في موسكو ، تم النظر في طلبي في يوم واحد. إذا رفضت العيادة قبول الطلب ، فعليك تقديم شكوى إلى Roszdravnadzor.
سياسة OMS على الهاتف
لمساعدتك في التأمين ، يجب أن تعرف العيادة رقمها. ليس من الضروري تقديمها ماديًا ، يكفي أن يكون لديك صورة على هاتفك.
إذا لم يكن لديك تفاصيل سياسة OMS ، فاتصل بشركة التأمين التي أصدرت البوليصة. إذا كنت لا تتذكر اسم شركة التأمين ، فابحث على الإنترنت عن رقم صندوق CHI الإقليمي الذي تم إصدار البوليصة لك فيه ، وحدده هناك.
مساعدة طبية في منطقة أخرى
إذا تقدم مريض لديه بوليصة تأمين طبي إلزامي في موسكو إلى عيادة متعددة التخصصات في سوتشي ، فسيكون قادرًا على تلقي المساعدة فقط بالمبلغ المنصوص عليه في ما يسمى بالبرنامج الأساسي.
توافق المناطق على قوائم إضافية للخدمات المجانية - يطلق عليها البرامج الإقليمية. لا يمكن الحصول عليها إلا إذا تم إصدار سياسة OMS الخاصة بك من قبل المنطقة التي اعتمدت البرنامج.
على سبيل المثال ، عاش المسكوفيت فلاديمير مؤقتًا وعمل في تشيليابينسك. كان بحاجة إلى إجراء اختبار Mantoux. تم توفير هذا التحليل من خلال البرنامج الإقليمي لمنطقة تشيليابينسك ، لكنه ليس في الأساس. في هذا الصدد ، رفض المستشفى إجراء هذا التحليل لفلاديمير. أوضحوا شفهيًا أنه في عام 2016 تم تغريم المستشفى من قبل الصندوق الإقليمي لجعل Mantoux مجانيًا لمريض لديه سياسة من منطقة أخرى. إنه قانوني.
إذا كنت ذاهبًا في إجازة أو للعمل في منطقة أخرى ، خذ معك بوليصة التأمين الطبي الإلزامي. إذا رفضت المؤسسة الطبية خدمتك ، فاتصل بصندوق CHI الإقليمي في هذه المنطقة.
إذا كنت تخطط للسفر إلى منطقة أخرى لفترة طويلة ، فأعد إصدار بوليصة التأمين الطبي الإلزامي مسبقًا. يمكن استبدال مؤسسة التأمين مرة واحدة في السنة التقويمية وفي موعد أقصاه 1 نوفمبر.
يدعي بعض مقدمي الرعاية الصحية أنهم يعملون فقط مع شركات تأمين معينة. هذا غير قانوني: بوليصة التأمين الطبي الإجباري هي نفسها في جميع أنحاء البلاد. إذا تم رفض الخدمة ، فاتصل بشركة التأمين الخاصة بك واطلب التواصل مع إدارة حماية حقوق المواطنين. رقم هاتف شركة التأمين مُدرج على ظهر بوليصة التأمين الطبي الإلزامي. بشكل عام ، في أي حالة غير مفهومة مع التأمين الطبي الإجباري ، اتصل بشركة التأمين.
تعلم العبارة: يحق للمريض قانونًا الحصول على رعاية طبية مجانية في جميع أنحاء البلاد. هذا مكتوب في الجزء 1 من الفن. 16 من قانون التأمين الصحي الإجباري.
إذا كنت بحاجة إلى إجراء الاختبار في منطقة أخرى
يحدث أنه لا يوجد مرض مؤكد ، ولكن يجب اجتياز الاختبارات. على سبيل المثال ، للمشاركة في المسابقات.
بموجب القانون ، يمكنك القيام بذلك: الفن. ينص 3 من قانون CHI على أن الحدث المؤمن عليه ليس فقط مرضًا ، ولكن أيضًا تدابير وقائية. هناك حاجة إلى التحليلات فقط لتحديد ما إذا كان هناك مرض أم لا. لذلك ، أصر على الحاجة إلى الحصول على بيانات موضوعية ، وليس تقييمًا شخصيًا لصحتك من قبل طبيب أو موظف استقبال. الرجوع إلى القانون.
إذا كانت المؤسسة الطبية الإقليمية التي أتيت إليها لإجراء الاختبارات لا تتمتع بالقدرة الفنية لإجراء البحث ، فيجب على الطبيب إحالتك للفحص في مؤسسة طبية أخرى تشارك في نظام CHI في هذه المنطقة.
في نفس الوقت ، يمكن للمريض إجراء تحليل مجاني في عيادة خاصة مشتركة في نظام التأمين الطبي الإجباري. يمكن العثور على قائمة المؤسسات الطبية التجارية التي تقدم خدمات طبية مجانية في الصندوق الإقليمي أو على موقع MHIF: الجزء 1 من الفن. 15 من قانون CHI.
هل توجد قائمة بالاختبارات المجانية
لا توجد قائمة محددة للاختبارات المجانية في التشريع. في بعض الأحيان لا يعرف الأطباء أنفسهم ما إذا كان التحليل مجانيًا أم مدفوعًا.
على سبيل المثال ، تتضمن قائمة البرنامج الأساسي أحد أمراض الغدد الصماء - مرض السكري. هذا يعني أنه في توجيه من أخصائي الغدد الصماء ، يجب أن يخضع المريض لفحص الدم لمستوى السكر مجانًا. على الأرجح ، لن يواجه المريض أي مشاكل في هذا التحليل.
ولكن إذا تم تحديد مشكلة وفقًا لنتائج التحليل ، فسيتعين على المريض البحث عن سبب المرض واجتياز اختبارات أخرى لذلك ، مثل الهرمونات. ليس كل مستشفى لديها المعدات اللازمة للقيام بهذا التحليل. يمكن للطبيب إرسال المريض إلى معمل خاص.
ولكن هناك قائمة من الاختبارات الموصوفة مجانًا بموجب التأمين الطبي الإجباري دون مشاكل. الأطباء أنفسهم مهتمون بإجرائها ، لأنهم مشمولون بالفحص السريري:
- تحليل الدم العام.
- تحليل البول العام.
- سكر الدم.
- كيمياء الدم.
- التصوير الفلوري.
- تصوير الثدي الشعاعي.
في الواقع ، فإن خوارزمية التحقق من توافر التحليل لبوليصة التأمين الطبي الإلزامي بسيطة. ما يجب التحقق منه:
- ما إذا كان المرض جزءًا من برنامج الرعاية الصحية الأساسي المجاني المعتمد من الحكومة. يعني الأساسي صالح في جميع أنحاء البلاد. إذا لم يكن المرض مدرجًا في البرنامج الأساسي ، فتحقق لمعرفة ما إذا كان موجودًا في البرنامج الإقليمي في منطقتك.
- إذا وجدت مرضًا في خط الأساس أو برنامج المنطقة ، فتحقق لمعرفة ما إذا كان الاختبار الذي تريده مدرجًا في معيار الرعاية لهذا المرض.
ما هو معيار الرعاية
معيار الرعاية هو الحد الأدنى من مجموعة المتطلبات للإجراءات الطبية الموصوفة للمريض ، بما في ذلك الاختبارات. إذا تم تضمين التحليل الذي تحتاجه في معيار علاج المرض ، وكان المرض نفسه مشمولاً في برنامج العلاج المجاني (أساسي أو إقليمي) ، فيجب إجراء هذا التحليل لك مجانًا.
لنلقِ نظرة على هذه الخوارزمية بمثال محدد. لنفترض أن أولغا لديها اشتباه في التهاب المثانة. قال لها الطبيب إن الفحوصات مدفوعة الأجر. إليك ما يتعين على أولغا فعله:
- افتح برنامج رعاية طبية أساسي. ينص القسم 3 على أنه في حالة أمراض الجهاز البولي التناسلي ، فإن المساعدة الطبية بموجب التأمين الطبي الإلزامي تكون مجانية.
- اذهب إلى موقع وزارة الصحة ، في قسم "أمراض الجهاز البولي التناسلي" ، واكتشف هناك معايير الرعاية الصحية الأولية للنساء المصابات بالتهاب المثانة الحاد.
الصحة هي أثمن الأصول
تعرف على كيفية علاج الأسنان مجانًا ، واسترد بعض المال مقابل تقويم الأسنان وحماية نفسك من وقاحة الأطباء
الأمر بسيط ، يمكنك طرح سؤال من خلال نموذج "اسأل" على الجانب الأيسر من الصفحة ، وإرفاق صورة أو مستند إذا لزم الأمر ، وإرساله وانتظر. إذا ظهر سؤالك على البوابة في غضون 24 ساعة ، فهذا يعني أنه تم قبوله للتطوير وأن مكتب التحرير يبحث عن خبير يمكنه الإجابة عليه.
يمكن للعديد من الأشخاص الإجابة على سؤال واحد.
إذا كنت تريد طرح سؤال على شخص معين من قائمة "الاستبيان" ، فقم بتدوين ملاحظة عنه في نص الحرف "سؤال إلى كذا وكذا".
يرجى ملاحظة أنه سيتم نشر اسمك فقط مع السؤال. هناك حاجة إلى رقم هاتفك وعنوان بريدك الإلكتروني فقط لتوضيح بعض النقاط حول مزايا السؤال الذي طرحته ولا تخضع للنشر. لا يمكنك الإشارة إلى معلومات الاتصال الخاصة بك ، ولكن في هذه الحالة ، لا يضمن طاقم تحرير البوابة نشر السؤال والإجابة عليه.
اطرح أسئلة دقيقة ، واصفاً حقائق ومواقف محددة. حاول تجنب العبارات الفاحشة والشتائم ، وإلا سيبقى سؤالك بلا إجابة ولن يتم نشره.
إذا كنت على وشك طرح شيء ما ، فراجع الأسئلة التي طرحها بالفعل المستخدمون الآخرون للاستبيان. من المحتمل جدًا أن تجد من بينها إجابة السؤال الذي يثير اهتمامك. إذا لم يكن كذلك ، فلا تتردد في السؤال.
من خلال ترك رسالة في نموذج "الاستبيان" ، فإنك بذلك تؤكد موافقتك على معالجة بياناتك الشخصية. بدورها ، تتعهد إدارة الموقع بعدم نقل بياناتك الشخصية إلى أطراف ثالثة.
تحميل ...