دائمًا ما يرتبط تلف جهاز المستقبل في العين بخطر فقدان البصر. في المرضى من مختلف الفئات العمرية ، يتم تشخيص حالات النزيف ، ويعتمد علاجها على درجة الضرر الذي يصيب هياكل العين والمضاعفات التي ظهرت.
دور شبكية العين هائل!
يتم تزويد هياكل مقلة العين بالدم بوفرة من خلال شبكة الأوعية الدموية الخاصة بها ، والتي تتكون من الشرايين والأوردة والأوعية الدموية الدقيقة.
يعد الإمداد المستمر بالدم الغني بالأكسجين والمواد المغذية ضروريًا بشكل خاص للحفاظ على كفاءة الجهاز المستقبل للعين ، شبكية العين.
تحت تأثير العوامل المرضية المختلفة ، قد تتمزق جدران الأوعية الدموية في شبكية العين ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف. هذه الحالة تسمى نزيف الشبكية.
شبكية العين هي نسيج خاص حساس للضوء يتكون من خلايا مستقبلية وهياكل مساعدة. توفر وظيفة المستقبل لشبكية العين المعالجة الأولية للمعلومات المرئية ، والتي بدونها يستحيل إدراك الإدراك البصري للعالم المحيط.
الأمراض التي تصيب شبكية العين ، كقاعدة عامة ، لها تأثير سلبي على الوظيفة البصرية. ليس دائما خطرا.
لا تتسبب تمزقات الأوعية الدموية الصغيرة في إتلاف الهياكل المهمة للعين. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تظل هذه الأمراض غير مشخصة بسبب المسار بدون أعراض. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب النزيف انفصال الشبكية و.
كل شيء عن نزيف العين - في فيديو موضوعي:
الأسباب
نزيف الشبكية غالبًا ما تحتوي الأوعية الصغيرة داخل العين على جدران هشة إلى حد ما تكون عرضة لتأثير العوامل المرضية. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأمراض ، يزداد خطر تمزق الأوعية الدموية في العين.
وبالتالي ، فإن الأسباب الرئيسية لنزيف الشبكية تشمل:
- انسداد الأوعية الدموية.
- إصابات في الدماغ.
- هشاشة جدران الأوعية الدموية كمضاعفات لمرض السكري.
- التعرض لارتفاع ضغط الدم.
- متلازمة الارتجاج نتيجة سوء معاملة الأطفال.
بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية ، يتم تمييز عوامل الخطر التالية:
- تصلب الشرايين.
- جلطات دموية في الشرايين.
- الضمور البقعي.
- تكوّن الأوعية الدموية هو نمو غير طبيعي للأوعية الدموية ناتج عن ضعف تدفق الدم ونقص الأكسجين في شبكية العين.
- تشوهات القلب ، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب واضطرابات الصمامات.
- ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم.
- زيادة الوزن.
- إدارة الأدوية عن طريق الوريد.
- (الزرق).
- التدخين.
- أمراض الدم النادرة.
- وذمة البقعة الصفراء.
- أمراض الأوعية الدموية الالتهابية.
يمكن أن تسبب العوامل المذكورة ليس فقط نزيف الشبكية ، ولكن أيضًا عددًا من الاضطرابات الأخرى.
أعراض الحالة
قد يكون النزيف بدون أعراض تعتمد الأعراض والمظاهر السريرية لنزيف الشبكية على حجم الوعاء الدموي التالف وموقع النزيف ودرجة الضرر الذي يلحق بهياكل قاع العين.
غالبًا ما يكون علم الأمراض بدون أعراض. في حالة وجود تأثير سلبي على بنية ووظيفة العين ، فقد تظهر الأعراض التالية:
- ضعف مفاجئ أو تدريجي في الوظيفة البصرية.
- ظهور بقع "عمياء" في مجال الرؤية.
- رؤية مشوشة.
مع زيادة تطور المضاعفات الخطيرة ، بما في ذلك انفصال الشبكية أو الجسم الزجاجي ، قد تظهر الأعراض التالية:
- الظهور المفاجئ لمضات من الضوء في مجال الرؤية.
- ضعف حاد في الرؤية المحيطية.
إذا شعرت بالأعراض المذكورة ، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن.
التشخيص
نزيف الشبكية يتعامل أطباء العيون مع مشاكل تشخيص وعلاج أمراض العيون. خلال الموعد ، سيسأل الطبيب المريض عن الشكاوى والأمراض السابقة والأدوية التي تناولها.
- وتنظير الشبكية. تسمح هذه الطرق للطبيب بفحص حالة قاع المريض. يتيح هذا النوع من التشخيص الكشف السريع عن الأضرار التي لحقت بالأوعية وشبكية العين.
- ... للتشخيص ، يتم استخدام معدات خاصة تصور الهياكل داخل العين باستخدام الموجات الصوتية المنعكسة. هذه الطريقة ممتازة لاكتشاف النزيف.
- تصوير الأوعية الشبكية الفلورية. لإجراء دراسة مفصلة لأوعية الشبكية ، يتم حقن المريض عن طريق الوريد بعامل تباين فلوريسئين. تساعد هذه الطريقة في معرفة مصدر النزيف.
طرق التشخيص الإضافية:
- باستخدام الجداول وقياس الانكسار. بمساعدة هذه الطرق ، يتم تحديد درجة ضعف الوظائف البصرية.
- فحص الدم. يتيح التشخيص المختبري تحديد الاضطرابات الأولية التي تسببت في نزيف الشبكية.
- التصوير المقطعي للتماسك البصري. تنتج طريقة المسح هذه صورًا عالية الدقة لشبكية العين.
تشخيص نزيف الشبكية ليس معقدًا من خلال طرق البحث الشاقة ، لذلك يتم اكتشاف علم الأمراض بسرعة كبيرة.
طرق العلاج
لا يتطلب النزف في العين علاجًا دائمًا. حجم الدم الصغير لا يضر ببنية العين ويذوب بمرور الوقت.
إذا حدد الطبيب مع ذلك علامات خطيرة ، فيمكن وصف طرق العلاج الطبية والجراحية.
علاج بالعقاقير:
- أدوية عامل النمو البطاني للأوعية الدموية. تدار عن طريق الحقن في العين. تعمل هذه الأدوية على تحسين حالة الأوعية الدموية للعين في مرض السكري وأمراض أخرى.
- أدوية الكورتيكوستيرويد. موصوفة للحد من وذمة الشبكية.
- يشمل العلاج الجراحي استخدام جراحة الليزر لإزالة الأوعية التالفة واستعادة عمل الأوعية الدموية الدقيقة. هذا هو العلاج الأكثر فعالية للمرض.
إذا ظهرت مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك انفصال الشبكية والجسم الزجاجي ، فقد تكون هناك حاجة إلى استراتيجية علاج مختلفة.
المضاعفات المحتملة والوقاية
يمكن أن يسبب نزيف قاع العين الضخم تشوهات هيكلية خطيرة. تعتبر المضاعفات التالية الأكثر شيوعًا:
- انفصال الشبكية ، حيث يتم فصل بنية المستقبل عن الأنسجة الأخرى في مقلة العين.
- انفصال الجزء الخلفي من الجسم الزجاجي.
يتم اكتشاف هذه المضاعفات بسهولة باستخدام طرق التشخيص الآلي ، وبالتالي ، مع طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مناسبًا.
لمنع النزيف في منطقة الشبكية ، يجب عليك مراقبة صحة عينيك بعناية. تعتبر الإجراءات الوقائية التالية مهمة بشكل خاص:
- زيارات منتظمة لطبيب العيون للتعرف على الأمراض التي لا تظهر عليها أعراض.
- علاج أمراض القلب والأوعية الدموية.
- مراقبة تركيز السكر في الدم في مرض السكري وضغط الدم في ارتفاع ضغط الدم.
- نبذ العادات السيئة.
- اتباع نظام غذائي صحي يتضمن تجنب الأطعمة الدهنية.
من المهم أن نتذكر أن احتمالية الإصابة بنزيف في الشبكية تعتمد بشكل مباشر على صحة هياكل قاع العين ونظام القلب والأوعية الدموية.
يرتبط ظهور هذا المرض بتلف الأوعية المتوسطة والكبيرة للعين ، حيث يتدفق الدم إلى طبقة الألياف العصبية. بصريا ، يبدو وكأنه خطوط صغيرة وضربات. يحدث النزف أحيانًا بسبب ارتفاع ضغط الدم أو اضطرابات التمثيل الغذائي أو أمراض الدم. ولكن في كثير من الأحيان ، مثل هذا المرض هو من مضاعفات مرض فاسيليف-ويل. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث النزف غالبًا بسبب إصابات العين ، فضلاً عن الانسداد والهشاشة وزيادة نفاذية الأوعية الدموية.
عادة ما يتم تحديد لون النزف من خلال موقع طبقة الدم وعمر آفات الأوعية الدموية ، بسبب التصنيف التالي:
- يشبه النزف قبل الشبكية بركة ذات اتجاه أفقي لتقسيم عناصر البلازما والدم.
- يكون النزف تحت الشبكية أغمق في اللون من الشبكية وليس له مخطط واضح.
- يتميز النزف المشيمي بلون أرجواني مع مسحة مزرقة.
- النزيف الرجعي هو في الواقع نزيف شرياني ، لذلك يعتبر هذا المرض هو الأكثر خطورة.
الأعراض والعلامات
وتجدر الإشارة إلى أن نزيف الشبكية يحدث غالبًا في عين واحدة فقط. يشعر الإنسان بذلك من خلال تدهور حاد في حدة البصر. يسمح تنظير العين لطبيب العيون بتحديد الأعراض الداخلية للعملية المرضية ، والتي يمكن أن تظهر على شكل تعرج أو توسع في الأوردة ، وتمدد الأوعية الدموية الدقيقة. من الممكن ملاحظة العكارة المنتشرة في الجسم الزجاجي. لا يسمح الدم المسكوب أحيانًا برؤية كل تفاصيل قاع العين بوضوح ، حيث يمكنك رؤية بؤر صغيرة من الالتهاب والتورم في محيطه.
التشخيص يستخدم أطباء العيون الطرق التالية لتشخيص نزيف الشبكية بدقة:
- محيط ،
- تنظير العين،
- قياس البصر ،
- تصوير الأوعية الدموية في شبكية العين ،
- التصوير المقطعي المحوسب لشبكية العين ،
- قياس ضغط الدم
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعيين اختبار البول وسكر الدم واختبار RW للمريض. التشاور مع المعالج إلزامي.
فيديو لطبيبنا عن المرض
علاج نزيف الشبكية
يشمل العلاج التحفظي لنزيف الشبكية استخدام الكورتيكوستيرويدات والأدوية المضادة للالتهابات ومدرات البول ومضادات الهيستامين وأجهزة حماية الأوعية الدموية وموسعات الأوعية. تستخدم مضادات الأكسدة في شكل فيتامينات كمساعدات. في علاج نزيف الشبكية ، يكون للعلاج بالكالسيوم تأثير ممتاز ، حيث يساهم في الارتشاف السريع للدم ، واختفاء العملية الالتهابية ووذمة الأنسجة.
تقلل هذه العلاجات من خطر عودة النزيف وتقوي الأوعية الدموية في العين. عادة ، مسار العلاج أسبوعين.
مع وجود منطقة كبيرة من النزيف وطلب المساعدة الطبية في وقت مبكر ، فمن المرجح أنه لن يكون من الممكن القيام بالعلاج المحافظ فقط. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام التخثر بالليزر. يعتبر تحسين حدة البصر وارتشاف النزيف المعيار الرئيسي لنجاح العلاج.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه في علاج أمراض العيون هذه ، لا تزال الانتكاسات - النزيف المتكرر - ممكنة. أثناء العلاج ، من الضروري أن يكون النظام الغذائي مكتملًا ، وغنيًا بالأطعمة التي تحتوي على فيتامين أ. يتم تعطيل المريض المصاب بهذا المرض لمدة 3-4 أسابيع. بعد العلاج الناجح ، يوصى بالحد من جميع الأنشطة البدنية لمدة ثلاثة أشهر ، لتقليل أي ضغط على العينين ، ومراقبة نظافة العين بعناية لتجنب الانتكاسات. بالإضافة إلى ذلك ، خلال فترة إعادة التأهيل ، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة للحالة من قبل طبيب عيون.
نزيف الشبكية - خروج الدم من الأوعية إلى إحدى طبقات الشبكية: طبقة الألياف العصبية ، في الطبقات الوسطى من الشبكية ، بين طبقة الألياف العصبية والغشاء الهيالويد ( نزيف قبل الشبكية) أو طبقات من الصبغة الشبكية والظهارة العصبية ( نزيف تحت الشبكية).
الأسباب
لا يمكن أن يتدفق الدم إلا من الأوعية الدموية ، لذلك فإن السبب المباشر للنزيف في الشبكية هو دائمًا تلف المشيمية التي تغذيها - تمزق أو نفاذية مرضية لجدران الأوعية الدموية (في الحالة الأخيرة ، يكون حجم الانصباب المتراكم أقل بكثير ). في المقابل ، فإن الأسباب الرئيسية لآفات الأوعية الدموية هي:
- تعد الإصابات (بما في ذلك تلك التي يتم تلقيها أثناء جراحة العيون) هي العامل الأكثر شيوعًا من الناحية الإحصائية ، حيث تبلغ حصتها 75-85٪ ؛
- أمراض الأوعية الدموية (اعتلال الأوعية الدموية) والعمليات التنكسية الناتجة في الشبكية (اعتلال الشبكية) كمرض أولي مستقل ؛
- اعتلالات الأوعية الدموية والشبكية الثانوية ، التي نشأت نتيجة لأمراض أخرى أكثر عمومية (داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، أمراض الدم ، الالتهابات ، تصلب الشرايين ، إلخ).
يمكن أن تكون العواقب المباشرة لنزيف الشبكية ارتشاحًا ، وذمة ، والتهابًا ، وما إلى ذلك ، ولكن التهديد الأكثر احتمالًا وخطورة (خاصة عند تسرب السوائل بين الشبكية والمشيمية) هو انفصال الشبكية ، جزئيًا أو كليًا - مما يعني تدهورًا حادًا في الرؤية أو عمى لا رجعة فيه.
بشكل منفصل ، كشكل خاص ، يُنظر إلى نزيف الشبكية عند الأطفال حديثي الولادة ، والذي يتميز بخصوصية سببية وإكلينيكية وإنذارية مميزة ، على عكس نزيف "البالغين".
لذلك ، مع الاتجاه العالمي نحو زيادة وتفاقم اعتلالات الشبكية عند الأطفال حديثي الولادة (خاصة الأطفال الخدج) ، فإن تواتر نزيف الشبكية بعد الولادة عند الرضع يصل إلى 20-30٪. تم الكشف عن أنماط إحصائية مهمة: أولاً ، مثل هذه النزيف نادرة للغاية في الولادة بعملية قيصرية ، وثانيًا ، يكون احتمال حدوثها أعلى بكثير (حوالي مرة ونصف) إذا ولدت المرأة لأول مرة.
في وقت لاحق تم التأكيد على أن السبب الرئيسي لنزيف الشبكية عند الأطفال حديثي الولادة هو الولادة نفسها ، وبصورة أدق ، طبيعة عملية الولادة وطرق التوليد. المخاض المعوق والمعقد والمطول المرتبط بانضغاط رأس الجنين ، وكذلك تقنيات التوليد وأمراض النساء الميكانيكية (ملقط ، فراغ) تزيد بشكل كبير من احتمالية حدوث نزيف في الشبكية ، والذي عادة ما يُلاحظ في 1-2 أسبوع من العمر. كانت هناك مخاوف مقلقة بشأن الصلة المحتملة بين النزيف في شبكية العين والدماغ ، ولكن في سياق الدراسات المتعمقة اللاحقة باستخدام التصوير المقطعي ، لم يتم تأكيد هذا الارتباط ، لحسن الحظ.
علاج او معاملة
في حالة نزيف الشبكية عند البالغين ، فإن أسبابه الجذرية لها أهمية قصوى - أمراض جسدية أو صماء أو أمراض القلب والأوعية الدموية أو العيون ، مما أدى إلى حدوث نزيف ، أو طبيعة الإصابة وشدتها. وفقًا لهذا ، يتم اختيار استراتيجية علاجية: يتم وصف الأدوية المضادة للامتصاص والوقاية الوعائية ومضادات التخثر ومضادات الأكسدة والفيتامينات (مع إهمال النقطتين الأخيرتين ، على الرغم من "الرعونة" و "التفاهة" ، لا يُنصح بشدة - مثل مجمعات الفيتامينات المضادة للأكسدة هي حقًا فعالة وضرورية لتحفيز عمليات التجدد).
تعتبر المراقبة العلاجية والتدابير المناسبة للتخفيف من الأعراض الحادة للمرض الأساسي ، إن وجدت ، أمرًا مهمًا. مع وجود كميات كبيرة من النزف ، وطبيعته المتكررة ، ونتيجة لذلك ، التهديد بالتطور غير المواتي للصورة السريرية ، يلجأون إلى التدخل الجراحي للعين ، في المقام الأول من أجل منع انفصال الشبكية. ومع ذلك ، قد لا يتطلب النزف الفردي ، الذي ليس له أهمية في الحجم ، الناجم ، على سبيل المثال ، عن إصابة عرضية في العين ، علاجًا خاصًا: في بعض الحالات ، يصف طبيب العيون الراحة المطولة ونظام الرؤية اللطيف ، مما يؤدي إلى حل النزيف. بشكل طبيعي وبدون أي عواقب على الجهاز البصري.
في الأطفال حديثي الولادة ، على الرغم من ارتفاع معدل حدوث نزيف الشبكية ، في نفس الوقت ، تكون الموارد التعويضية والتجديدية أعلى بكثير مما هي عليه في كائن بالغ طويل التكوين. في معظم الحالات ، لا يتطلب نزيف الشبكية تدخلًا خاصًا: تتراجع الأعراض من تلقاء نفسها ، وكقاعدة عامة ، لم يعد يتم ملاحظتها أثناء فحص المستوصف بعد شهر.
ومع ذلك ، بتلخيص ما سبق ، من الضروري التأكيد على الأهمية الوظيفية القصوى ، والتخصص الضيق ، والضعف وعدم الاستبدال لشبكية العين. يجب ألا تخاطر برؤيتك ، أو بشكل خاص رؤية طفل حديث الولادة. إن الاستشارة والفحص من قبل طبيب العيون لنزيف الشبكية إلزامي مثل استيفاء جميع المواعيد التي يحددها الطبيب.
يعالج مركز طب العيون لدينا بنجاح جميع أنواع نزيف الشبكية لدى المرضى من مختلف الفئات العمرية. يضمن الأطباء المشهورون والمعدات الحديثة نتائج علاج عالية!
معلومات عامة عن الشبكية والوضع الحالي لأمراض الشبكية
شبكية العين هي طبقة من خلايا المستقبل الحساسة للضوء في قاع العين والتي تدرك الصورة التي تركز عليها العين. علاوة على ذلك ، ينتقل إلى عصب خاص ، والذي يدخل ، بقرصه الطرفي ، المنطقة البقعية الأكثر تطورًا في شبكية العين ("البقعة الصفراء المركزية") ويعمل كموصل للإشارة البصرية من الظهارة العصبية إلى المناطق المرئية في القشرة الدماغية ، حيث يتم ، من خلال معالجة ودمج إشارتين منفصلتين ، صورة مجهر واحدة. تعني الرؤية الطبيعية السلامة الكاملة والاتساق و "الضبط" الصحيح لجميع عناصر المسار الموصل البصري.
في الوقت نفسه ، من الناحية التطورية ، فإن النظام البصري البشري ليس محميًا بشكل موثوق وصارم مثل بعض أنظمة الجسم الأخرى ، ولديه موارد أقل بشكل ملحوظ للتجديد وتعويض الضرر. لذلك ، في حالة الفشل الوظيفي لهياكل وأنسجة العين بسبب الصدمة أو المرض ، يتعين على الشخص في أغلب الأحيان استبدالها - إما بمواد مانحة (على سبيل المثال ، زرع القرنية) ، أو اصطناعية (على سبيل المثال ، الزرع المعروف جيدًا عدسة اصطناعية). بالنسبة لشبكية العين ، أولاً ، تلعب دورًا حصريًا تمامًا في النظام البصري ، وثانيًا ، إنها معقدة للغاية بالنسبة للمرحلة الحالية من التطور التكنولوجي ، أي حتى يمكن استبداله ، على سبيل المثال ، بجهاز إرسال واستقبال إلكتروني من المستوى العصبي.
اليوم ، لا يمكن الوصول إلى زرع شبكية المتبرع أيضًا ، ولم تتم دراسته بشكل كافٍ إحصائيًا ، وفي الواقع ، لا يزال مجرد إجراء تجريبي ، مكلف للغاية ومعقد. تم إجراء أولى المحاولات الناجحة نسبيًا لمثل هذه العمليات مؤخرًا - في عام 2008 في أوروبا ثم في عام 2014 في اليابان ، حيث تم إجراء أول عملية زرع شبكية في العالم ، نمت من الخلايا الجذعية. فيما يتعلق بزرع شبكية المتبرع ، يتم التأكيد على نسبية النجاح - تتم استعادة الرؤية جزئيًا فقط ، واستقرار التأثير غير معروف بسبب الفترة القصيرة للغاية وحجم الملاحظات. تتميز الرسائل المتعلقة بوظيفة جذع الشبكية عمومًا بضبط النفس والبخل ("أصبح مجال رؤية المريض أكثر إشراقًا").
العلاج الوقائي ، العلاج الطبي لشبكية العين غير فعال في حد ذاته ويتم وصفه بشكل أساسي كعلاج إضافي أو داعم. في الواقع ، الطريقة الوحيدة والأكثر ثباتًا لعلاج شبكية العين المصابة والتالفة والمتدهورة و / أو المتقشرة هي جراحة العيون (والعامل الحاسم هو حسن التوقيت) ، خاصةً مع طرق التخثر بالليزر الإكسيمر - في هذه الحالة ، احتمال حدوث النجاح أعلى بما لا يقاس ويصل ، وفقًا لمصادر مختلفة ، من 70٪ إلى 90٪.
من هذه النظرة العامة الموجزة ، تتبع منطقيًا الاستنتاج الذي جاءت إليه الحكمة الشعبية منذ وقت طويل: يجب حماية شبكية العين تمامًا "مثل تفاحة العين" ، وفي حالة حدوث أدنى مشاكل - اطلب المساعدة المؤهلة على الفور . خلاف ذلك ، فإن خطر حدوث انخفاض واضح أو فقدان كامل للرؤية مرتفع للغاية.
نزيف الشبكية هو تراكم الدم في أنسجة العين نتيجة لتلف الأوعية الدموية. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب صدمة في الرأس أو الأعضاء البصرية ، وبعض الأمراض الجهازية ، والإجهاد البدني المفرط. في حالة حدوث نزيف في العين ، يجب مراجعة الطبيب على الفور ، ويجب أن تتذكر أن هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى انفصال الشبكية. قبل وصف العلاج ، يحدد الطبيب بنية العين التي يوجد بها الاضطراب.
أعراض الحالة
يحدث النزف في الأعضاء المرئية عادةً مصحوبًا بعدد من الأعراض المصاحبة:
- تقل حدة البصر ، وتصبح الصورة غير واضحة وغير واضحة أمام العينين.
- حركات مقلة العين محدودة بشكل حاد.
- تومض شبكة والذباب الأسود أمام أعيننا.
- مع التلف الشديد ، تظهر بقعة كبيرة أمام العين ، والتي تنمو فقط مع مرور الوقت. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، قد تختفي الرؤية تمامًا.
- يوجد صداع من العين المصابة.
- مع إصابات خطيرة في العين وبعض أمراض الدم ، يمكن أن تبرز مقلة العين بقوة إلى الأمام.
إذا كانت الجلطة الدموية موضعية بالقرب من الأوعية الدموية أو على الأطراف ، فقد لا يكون هناك انخفاض في حدة البصر ، أو أن الانحرافات عن القاعدة تكون ضئيلة للغاية. عندما يتراكم الدم في الجزء المركزي من مقلة العين ، تنخفض الرؤية بسرعة كبيرة.
مع نزيف الشبكية ، قد تكون المظاهر الخارجية غائبة تمامًا. كل هذا يتوقف على درجة تلف الأنسجة.
أسباب وعواقب نزيف الشبكية
السبب الأكثر شيوعًا لنزيف الشبكية هو إصابة العين والرأس. لكن بعض الأمراض الجهازية يمكن أن تثير أيضًا هذه العملية المرضية:
- أمراض الدم - اللوكيميا أو فقر الدم.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- أورام مختلفة في الأعضاء المرئية أو الدماغ.
- داء السكري بأنواعه المختلفة.
- التهاب الأوعية الدموية في العين.
- قصر النظر الشديد
- أمراض النسيج الضام. وتشمل هذه تصلب الجلد والتهاب الأوعية الدموية.
- تصلب الشرايين.
يمكن أن يحدث هذا النوع من الاضطراب مع الصراخ العنيف وحتى السعال. في كثير من الأحيان ، تنفجر الأوعية الدموية في العين عند النساء أثناء الولادة.
يمكن أن يؤدي الإفراط في ممارسة الرياضة إلى حدوث نزيف في العين. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا المرض عند الرياضيين.
التشخيص
في البداية يقوم الطبيب بفحص المريض. إذا كان تلف الأوعية الدموية شديدًا. ثم تظهر جلطة دموية بوضوح على العين. بمساعدة منظار العين ، يجب على الطبيب فحص قاع العين. بعد ذلك ، يخضع المريض لفحص الدم. غالبًا ما يساعد هذا النوع من البحث في تحديد السبب الجذري لعلم الأمراض.
طرق العلاج
يعتمد نظام العلاج على مدى انتشار النزف وموقع العملية المرضية. يمكن أن يكون العلاج طبيًا وجراحيًا ، في الحالات الخفيفة ، يُسمح باستخدام الوصفات الشعبية المجربة.
العلاج من الإدمان
في الحالات الخفيفة ، يقتصر العلاج على الأدوية. يوصف المريض بعوامل تقوية الأوعية الدموية وعوامل مرقئ. وصف الفيتامينات K و C. التي تساعد على تقوية جدران الأوعية الدموية. يمكن وصف قطرات العين Ascorutin و Emoxipin للمريض.
مع نزيف معتدل لا علاقة له بالأمراض الجهازية ، يظهر المريض راحة بصرية. يجدر التخلي عن النشاط البدني. يوصى بإغلاق عينيك عدة مرات في اليوم والجلوس هكذا لعدة دقائق ، فهذا يعزز الترسيب الطبيعي للدم.
من الضروري مراقبة نظافة الأعضاء المرئية ، فمن غير المقبول فركها بيديك. إذا أمكن ، يجب ألا تكون في أماكن شديدة الغبار حتى لا تسقط جزيئات الأوساخ على الغشاء المخاطي.
إذا كان النزف مصحوبًا بألم شديد وانزعاج ، يتم وصف مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات للمريض. في بعض الحالات ، يُنصح بوصف المضادات الحيوية الموضعية والجهازية.
تدخل جراحي
مع شكل حاد من نزيف الشبكية ، يشار إلى التدخل الجراحي - استئصال الزجاجية. أثناء العملية ، يتم إزالة جلطات الدم والمناطق المصابة من الجسم الزجاجي من العين. يتم استعادة الرؤية بعد 3-4 أسابيع ، ولكن إذا كان تلف الأنسجة شديدًا ، فقد تظل حدة البصر منخفضة جدًا.
بعد العملية ، يقضي المريض عدة أيام في المستشفى. في هذا الوقت ، يتم تغيير الضمادات بانتظام وتعالج العيون بمركبات مطهرة.
بعد الجراحة ، يتم وصف المضادات الحيوية الجهازية للمريض للوقاية. كما يصف طبيب العيون قطرات للعين تسرع من تجديد أنسجة العضو البصري.
الطرق الشعبية
يمكن استكمال العلاج بعدد من الطرق البديلة. يُنصح به بشكل خاص في حالة تلف الأنسجة الطفيف:
- اصنع المستحضرات مع مغلي مركّز من البابونج الطبي. نتيجة لذلك ، يتم التخلص من الالتهاب وتحسن الدورة الدموية في أنسجة العين. يتم تخمير العشب بمعدل ملعقة كبيرة في كوب من الماء.
- يُعصر العصير من ورقة الصبار ويخفف إلى نصفين بالماء المغلي. يتم تقطير التركيبة الناتجة في العين المصابة ، ثلاث مرات في اليوم ، قطرة واحدة.
- تُطحن ملعقتان كبيرتان من توت الورد البري ، وتُسكب في ترمس وتُسكب نصف لتر من الماء. يتم الإصرار على التكوين لمدة ساعتين ، وبعد ذلك يتم تصفيته. اشرب نصف كوب من المرق 4 مرات في اليوم.
يجب الاتفاق على استخدام أي وصفات شعبية مع الطبيب المعالج. لا تشطف أو تدفن عينيك مع حدوث تلف شديد في أنسجة العضو البصري.
مضاعفات نزيف الشبكية
إذا لم يتم علاج النزيف في العين أو لم يتم اتباع توصيات الطبيب ، فقد تواجه عددًا من المضاعفات الخطيرة:
- التهاب الأوعية الدموية في العين.
- زيادة ضغط العين.
- تطور إعتام عدسة العين.
أخطر المضاعفات هو انفصال الشبكية. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضعف بصري كبير أو عمى كامل.
عندما تحتاج إلى مراجعة الطبيب بشكل عاجل
في بعض الحالات ، لا يجب تأجيل زيارة طبيب العيون. نظرًا لأنه كلما تم تقديم المساعدة في وقت مبكر ، زادت فرصك في الحفاظ على رؤيتك:
- إذا لوحظت جلطات دموية في عينين في وقت واحد.
- في الحالات التي تتدهور فيها الرؤية بشكل حاد في إحدى العينين أو كلتيهما.
- مع تشوش شديد في الرؤية.
- إذا كان هناك ألم شديد وكانت حركة مقلة العين محدودة للغاية.
- إذا كان النزيف في العضو البصري ناتجًا عن صدمة.
يجدر بك رؤية الطبيب حتى لو كنت مضطرًا إلى تناول مسيلات الدم باستمرار.
إذا كان هناك نزيف في العين ، يجب عدم ارتداء العدسات اللاصقة حتى الشفاء التام. بالإضافة إلى ذلك ، يحظر استخدام أي قطرات بدون وصفة طبية وفرك عينيك بيديك. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تدهور الحالة.
- أنت بحاجة لحماية عينيك من الإصابة. في حالة حدوث أي ضرر يجب مراجعة الطبيب على الفور. تجدر الإشارة إلى أنه حتى البقع التي تمت إزالتها بشكل غير صحيح يمكن أن تسبب نزيفًا في العين ؛
- إذا كانت هناك أمراض الأوعية الدموية المزمنة ، فمن الضروري الخضوع للعلاج الوقائي عدة مرات في السنة ؛
- يجب أن يخضع مرضى السكري لفحوصات منتظمة مع طبيب عيون. هذه الفئة من المرضى معرضة بشكل خاص لأمراض الأعضاء المرئية المختلفة ؛
- يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضعف الأوعية الدموية تجنب إمالة الرأس الحادة والمجهود البدني المفرط.
لتجنب مشاكل الرؤية ، من الضروري تقوية جهاز المناعة. للقيام بذلك ، يمكنك تقوية نفسك ، والمشي كثيرًا في الهواء الطلق وتناول الفيتامينات. ينصح بممارسة تمارين الصباح التي تساعد على زيادة حيوية الجسم.
مع ضعف الأوعية الدموية ، ينصح الأطباء بأخذ دورات من حمض الأسكوربيك وإدراج الأطعمة الغنية بفيتامين ك في النظام الغذائي.
في حالة حدوث نزيف في العين ، يجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب عيون. يمكن للطبيب فقط تحديد خطورة الموقف ووصف العلاج اللازم. يجب أن يكون مفهوما أن النزيف الشديد في الأعضاء المرئية يمكن أن يؤدي إلى فقدان كامل للرؤية. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرصك في الحفاظ على الرؤية الكاملة.
نزيف العين هو مفهوم جماعي يتميز بدخول الدم من قاع الأوعية الدموية إلى أنسجة وبيئة وأغشية العين ، حيث لا ينبغي أن يكون الدم الطبيعي. هذه الحالة لها العديد من الأسباب المختلفة ، وغالبًا ما يكون هذا السبب هو إصابة العين ، ولكن غالبًا ما يكون المرض أو حالة خاصة من الجسم بمثابة آلية تحفيز ، ويحدث أيضًا أن سبب النزيف في العين لا يزال غير معروف.
الأهم في الأمور العلاجية والعواقب المحتملة للنزيف في العين ليس السبب الذي تسبب فيه ، ولكن مكان النزيف الذي شكل أساس التصنيف:
- نزيف تحت الملتحمة (hyposhagmus).
- نزيف في الغرفة الأمامية للعين (التحدمية).
- النزف الزجاجي (hemophthalmos).
- نزيف الشبكية.
تتطلب كل حالة من الحالات المذكورة أعلاه طرقًا منفصلة للتشخيص والعلاج ويمكن أن تحدث بشكل فردي وفي مجموعات مختلفة.
نزيف في الصلبة الصلبة تحت الملتحمة (hyposhagmus)
النزف في الصلبة ، أو النزف تحت الملتحمة هو حالة يتراكم فيها الدم بين أنحف غشاء خارجي للعين (الملتحمة) والغلالة البيضاء. غالبًا ما يقول الناس وهذا صحيح حقًا: السبب الجذري هو تلف أصغر الأوعية في الملتحمة ، والتي يُصب منها الدم. لكن الأسباب التي تسببت في هذه الحالة متنوعة للغاية:
يتم تقليل أعراض النزف في الصلبة إلى عيب بصري على شكل بقعة حمراء دموية على خلفية بيضاء. من سمات هذا النزف أنه بمرور الوقت لا يغير لونه ، مثل الكدمة (الكدمة) ، ولكن في تطوره يصبح أفتح ببساطة حتى يختفي تمامًا. نادرًا ما يكون هناك شعور بعدم الراحة في العين على شكل شعور بجسم غريب ، وحكة طفيفة ، والتي من المرجح أن يكون لها أصل نفسي.
عادة ما يكون علاج النزف تحت الملتحمة مباشرًا. في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث التطور العكسي دون استخدام الأدوية.
ومع ذلك ، يمكن أن يساعد ما يلي في تسريع الامتصاص والحد من انتشار النزيف:
- إذا تمكنت من التقاط لحظة تشكل نزيف تحت الملتحمة وزادت "أمام أعيننا" ، فإن قطرات العين المضيق للأوعية (فيزين ، نافثيزين ، أوكتيليا وغيرها) فعالة للغاية ؛ سوف توقف تدفق الدم من السرير الوعائي ، مما سيوقف انتشار النزيف ؛
- لتسريع ارتشاف النزف المتشكل بالفعل ، تكون قطرات يوديد البوتاسيوم فعالة.
إن نزيفًا واحدًا في الصلبة ، يتشكل حتى بدون سبب واضح ويستمر بدون التهاب ونقص في الرؤية و "الذباب" وأعراض أخرى ، لا يتطلب فحصًا ورعاية طبية. في حالة الانتكاسات المتكررة أو حدوث مسار معقد من hyposhagmus ، يمكن أن يشير إلى أمراض خطيرة ،كل من العين نفسها والجسم ككل ، الأمر الذي يتطلب مناشدة فورية لمؤسسة طبية لتشخيص المرض الذي تسبب فيه ووصف العلاج.
فيديو: نبذة عن أسباب انفجار الأوعية الدموية في العين
نزيف في الغرفة الأمامية للعين (التحدمية)
الحجرة الأمامية للعين هي المنطقة الواقعة بين القرنية (العدسة المحدبة الشفافة للعين) والقزحية (القرص الذي يوجد فيه التلميذ في المنتصف ، مما يعطي أعيننا لونًا فريدًا) مع العدسة (العدسة الشفافة خلف التلميذ). عادة ، تمتلئ هذه المنطقة بسائل شفاف تمامًا - رطوبة الغرفة الأمامية ، وظهور الدم ، وهو ما يسمى التحدمية أو النزف في الغرفة الأمامية للعين.
أسباب التحدمية ، على الرغم من أنها تبدو غير مرتبطة تمامًا ، تحمل في جوهرها نفس العنصر - تمزق الوعاء. يتم تقسيمها تقليديًا إلى ثلاث مجموعات:
- الصدمة هي السبب الأكثر شيوعًا للتحدمية.
- الصدمة تخترق - يصاحب تلف العين رسالة من المحتويات الداخلية لمقلة العين والبيئة ، وغالبًا ما تحدث مثل هذه الإصابة من عمل الأشياء الحادة ، وغالبًا ما يكون ذلك من عمل الأشياء الحادة ؛
- الإصابة لا تخترق - مع السلامة الخارجية للعين ، يتم تدمير هياكلها الداخلية ، مما يؤدي إلى تدفق الدم إلى الغرفة الأمامية للعين ، وتكون هذه الإصابة دائمًا نتيجة عمل الأشياء الحادة ؛
- أيضًا ، يمكن أن تُعزى جميع أنواع العمليات على أجهزة الرؤية ، والتي قد تكون مصحوبة بحدمة ، إلى مجموعة الإصابات.
- أمراض مقلة العينيرتبط بتكوين أوعية جديدة معيبة داخل العين (الأوعية الدموية الجديدة). تحتوي الأوعية التي تم تشكيلها حديثًا على عيوب هيكلية تؤدي إلى زيادة هشاشتها ، والتي ترتبط بتدفق الدم إلى الغرفة الأمامية للعين مع تأثير ضئيل أو معدوم. تشمل هذه الأمراض:
- اعتلال الأوعية الدموية السكري (نتيجة لمرض السكري) ؛
- انسداد الأوردة الشبكية.
- انزلاق الشبكية
- أورام باطن العين
- الأمراض الالتهابية للبنى الداخلية للعين.
- أمراض الجسم ككل:
- تسمم الكحول والمخدرات المزمن.
- انتهاك تخثر الدم.
- أمراض الأورام.
- أمراض النسيج الضام الجهازية.
درجات التحدمية
Hyphema ، بناءً على مستوى الدم في الوضع المستقيم للمريض ، ينقسم إلى أربع درجات:
- الأولى بصريًا تشغل الغرفة الأمامية للعين بالدم بما لا يزيد عن الثلث ؛
- الدم الثاني يملأ الغرفة الأمامية للعين بما لا يزيد عن النصف ؛
- الغرفة الثالثة مليئة بالدم ، ولكن ليس بالكامل ؛
- رابع ملء الكلية للحجرة الأمامية "للعين السوداء" بالدم.
على الرغم من التقاليد الواضحة لهذا التقسيم ، إلا أنه ذو أهمية عملية لاختيار أساليب العلاج والتنبؤ بنتيجة النزف. تحدد درجة التحدمية أيضًا أعراضها وشدتها:
- وجود دم يمكن اكتشافه بصريًا في الغرفة الأمامية للعين ؛
- انخفاض في حدة البصر ، خاصة في وضعية الاستلقاء ، لدرجة أن الإحساس بالضوء فقط لا يزال قائماً (عند 3-4 درجات) ؛
- "عدم وضوح الرؤية" في العين المصابة.
- الخوف من الضوء الساطع (رهاب الضوء) ؛
- في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالألم.
عادةً لا يسبب تشخيص النزف في الحجرة الأمامية للعين في موعد مع الطبيب أي صعوبات كبيرة ويستند إلى معالجات بسيطة تقنيًا:
- الفحص العيني؛
- قياس التوتر - قياس ضغط العين.
- قياس البصر - تحديد حدة البصر.
- الفحص المجهري الحيوي طريقة مفيدة باستخدام مجهر خاص للعين.
مظاهر نزيف في الغرفة الأمامية للعين
يرتبط علاج التحدمية دائمًا بالتخلص من الأمراض المسببة لها - إلغاء أدوية ترقق الدم ، ومكافحة أمراض العين الالتهابية ، ورفض العادات السيئة ، والحفاظ على مرونة جدار الأوعية الدموية ، وما إلى ذلك. دائمًا تقريبًا ، تذوب كميات صغيرة من الدم في التجويف خلف القرنية من تلقاء نفسها باستخدام محلول 3٪ من يوديد البوتاسيوم والأدوية التي تنخفض.
يتم إجراء العلاج الجراحي في حالة وجود مسار معقد من التحدمية ، وعلامات الجراحة هي:
- لا يوجد تأثير من استخدام الأدوية (الدم لا يذوب) في غضون 10 أيام ؛
- فقد الدم سيوله - تكونت جلطة ؛
- بدأت القرنية تلطخ بالدم.
- لا ينخفض ضغط العين أثناء العلاج.
في حالة رفض العملية ، يمكن أن تتطور مثل هذه المضاعفات الهائلة.مثل الجلوكوما ، وكذلك انخفاض ملحوظ في حدة البصر ، بسبب انخفاض شفافية القرنية الملطخة بالدم.
فيديو: كيف يبدو النزف في الحجرة الأمامية للعين
نزيف زجاجي (hemophthalmos)
الهيموفثالموس
يمتلئ تجويف العين السليمة بهلام شفاف كريستالي يسمى الجسم الزجاجي. يؤدي هذا التكوين عددًا من الوظائف المهمة ، بما في ذلك توصيل الضوء من العدسة إلى شبكية العين. وبالتالي فإن من أهم سمات الجسم الزجاجي شفافيته المطلقة التي تفقد عندما تدخل إليه مواد غريبة والتي تشمل الدم أيضًا. يسمى دخول الدم إلى الجسم الزجاجي بالهيموفثالموس.
الآلية الرئيسية لتطور النزيف الداخلي في العين هي تدفق الدم من قاع الأوعية الدموية إلى الجسم الزجاجي.
يمكن أن يكون سبب هذا النزيف عددًا من الأمراض:
- داء السكري مع تلف الشبكية والأوعية الدموية للعين.
- انسداد () الأوعية الشبكية؛
- منتشر مع مشاركة الأوعية الشبكية في العملية ؛
- بدون علاج مناسب
- التشوهات الخلقية لأوعية الشبكية (تمدد الأوعية الدموية الدقيقة) ؛
- ضرر مخترق لمقلة العين (عند حدوث تمزق في أغشية العين) ؛
- كدمة العين (ظاهريًا يتم الحفاظ على سلامة العين) ؛
- مرتفع (على سبيل المثال ، مع نزيف داخل المخ وأورام المخ وإصابات الدماغ الرضحية) ؛
- زيادة قسرية في الضغط داخل الصدر (النشاط البدني المفرط ، السعال ، العطس ، الدفع أثناء الولادة ، القيء) ؛
- أمراض الدم (فقر الدم ، الهيموفيليا ، تناول الأدوية التي تقلل تخثر الدم ، أورام الدم) ؛
- أورام الهياكل الداخلية للعين.
- أمراض المناعة الذاتية؛
- غالبًا ما يؤدي انفصال الشبكية إلى الهيموفثالموس.
- الأمراض الخلقية (فقر الدم المنجلي ، مرض كريزويك سكيبنز وغيرها).
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن قصر النظر الشديد (قصر النظر) يساهم بشكل كبير في تطور الهيموفثالموس.
أعراض وأنواع الهيموفثالموس
لا تحتوي البيئة الداخلية للعين على نهايات عصبية ، لذلك لا يمكن للعين في مثل هذه الحالة أن تشعر بألم أو انتفاخ أو حكة أو تشعر بأي شيء مع تطور نزيف داخلي في العين. العَرَض الوحيد هو انخفاض في الرؤية ، أحيانًا لإكمال العمى في الحالات الشديدة. تعتمد درجة فقدان البصر وخصائص الأعراض بشكل مباشر على حجم النزف ، والذي ينقسم من حيث كثافته إلى:
من الجدير بالذكر أن النزف الزجاجي نادرًا ما يصيب كلتا العينين في نفس الوقت ؛ يتميز هذا المرض من جانب واحد.
يتم تشخيص النزف الزجاجي على أساس التاريخ المرضي والفحص المجهري الحيوي والفحص بالموجات فوق الصوتية ، مما يساعد على تحديد الأسباب التي أدت إلى الإصابة بدم الدم وتقييم حجمه واختيار أساليب العلاج الأخرى.
على الرغم من حقيقة أن تكتيكات علاج هذه الحالة المرضية في البداية أمر متوقع ، وغالبًا ما يتراجع نزيف الدم الجزئي دون علاج ، فور ظهور الأعراض ، من الضروري وفي أقرب وقت ممكن طلب المساعدة الطبية المؤهلة ، حيث يتم تحديد أسباب النزيف في الوقت المناسب يمكن أن ينقذ ليس فقط الرؤية ، ولكن أيضًا حياة الإنسان.
العلاج والوقاية
حتى الآن ، لا توجد طرق محافظة لعلاج الهيموفثالم ذات فعالية مثبتة ، ومع ذلك ، هناك توصيات واضحة للوقاية من النزيف المتكرر والارتشاف المبكر للنزيف الموجود:
- تجنب النشاط البدني
- راقب الراحة في الفراش ، بينما يجب أن يكون الرأس أعلى قليلاً من الجسم ؛
- تطبيق فيتامين (C ، PP ، K ، B) والأدوية التي تقوي جدار الأوعية الدموية ؛
- يوصى باستخدام قطرات يوديد البوتاسيوم على شكل تقطير ورحلان كهربائي.
العلاج التحفظي لا يؤدي دائمًا إلى التأثير المطلوب ، ثم يصبح من الضروري إجراء عملية - استئصال الزجاجية - إزالة كاملة أو جزئية للجسم الزجاجي. مؤشرات هذه العملية هي:
- الهيموفثالموس بالاشتراك مع انفصال الشبكية ، أو في حالة عدم إمكانية فحص الشبكية ، ولم يتم تحديد سبب النزف ؛
- لا يرتبط hemophthalmus بالصدمة ولا يلاحظ الانحدار بعد 2-3 أشهر ؛
- عدم وجود ديناميكيات إيجابية بعد 2-3 أسابيع بعد الإصابة ؛
- المرتبط بالدم المرتبط بجرح مخترق في العين.
في المرحلة الحالية من تطور الطب ، يتم إجراء استئصال الزجاجية في العيادة الخارجية ، ولا يتطلب نومًا مخدرًا ، ويتم إجراؤه من خلال شقوق دقيقة يصل حجمها إلى 0.5 مم وبدون خياطة ، مما يضمن عودة سريعة وغير مؤلمة نسبيًا للرؤية إلى مستوى مرضٍ.
فيديو: كيف يبدو الكبد + عملية استئصال الزجاجية
فيديو: عن النزف الزجاجي للعين
نزيف الشبكية
نزيف الشبكية
مباشرة خلف الجسم الزجاجي توجد شبكية العين أو الشبكية ، التي تؤدي وظيفة "إدراك" الضوء ، وخلفها بالفعل المشيمية ، والتي تحتوي على مصدر النزيف - الأوعية الدموية. وبالتالي ، فإن أسباب نزيف الشبكية متطابقة تمامًا مع الأسباب التي تسبب النزيف الزجاجي.
يتم الجمع بين عدد من الأمراض تحت مفهوم "نزيف الشبكية" اعتمادًا على مكان النزيف بالنسبة إلى الشبكية وشكل النزف نفسه:
- نزيف مخطّط - عند فحص قاع العين ، تبدو كاللهب أو خطوط واضحة. في أغلب الأحيان لا تسبب آفات واسعة وتكون موضعية في سمك الشبكية ؛
- تبدو النزيف المستدير مثل الدوائر الواضحة وهي أعمق إلى حد ما من سابقاتها ؛
- نزيف ما قبل الشبكية - يقع بين الخلط الزجاجي وشبكية العين ، وله حدود فصل واضح لمستوى العناصر الجسيمية وبلازما الدم ، بينما تكون الأوعية الشبكية مخفية خلف النزيف ؛
- يقع النزف تحت الشبكية خلف الشبكية ، وحدودها بها خطوط غير واضحة ، وتمر الأوعية الشبكية أمام موقع النزيف.
يتم تقليل مظاهر نزيف الشبكية إلى انخفاض حاد في حدة البصر ، أحيانًا في منطقة معينة من المجال البصري ، والتي عادة لا تكون مصحوبة بألم أو أي إزعاج آخر.
يتم إجراء التشخيص في مؤسسة طبية من قبل طبيب عيون ، في حين أنه ليس صعبًا أو مكلفًا ، بما في ذلك:
- قياس البصر - تحديد حدة البصر.
- محيط - تحديد مجالات الرؤية (مجال الرؤية) ؛
- تنظير العين - فحص قاع العين.
- التصوير المقطعي لشبكية العين.
- في بعض الأحيان يتم إجراء تصوير الأوعية باستخدام مواد فلورية لتقييم حالة الأوعية.
نظرًا لارتفاع مخاطر الفقدان الكامل للرؤية ، فضلاً عن الانتكاسات المتكررة ، يجب إجراء علاج نزيف الشبكية دائمًا في مستشفى متخصص. يتم استخدام اتجاهين للعلاج - محافظ وبمساعدة الليزر.
يشمل العلاج المحافظ استخدام:
- الستيرويدات القشرية (هيدروكورتيزون ، ديكساميثازون) ؛
- المستشعرات الوعائية (بنتوكسيفيلين ، ثلاثي ، فليكسيتال) ؛
- الأدوية المضادة للأكسدة (مجمعات الفيتامينات المختلفة مع الفيتامينات C ، A ، E) ؛
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ديكلوفيناك ، نيميسوليد) ؛
- الأدوية المدرة للبول (فوروسيميد ، إندوباميد) ؛
- التحكم في ضغط العين.
في حالة وجود أحجام كبيرة من نزيف الشبكية ، مع العلاج المحافظ ، يتم استخدام التخثير الجراحي بالليزر.
فيديو: عن نزيف الشبكية
يتطلب النزف في العين ، بغض النظر عن موقعه ، الانتباه في شكل نداء إلى طبيب عيون لغرض الاستشارة وتحديد أساليب العلاج الإضافية. يمكن أن يؤدي العلاج في المنزل والتطبيب الذاتي والطب التقليدي ، دون مشاركة أخصائي مؤهل ، إلى عواقب لا رجعة فيها.
بالفيديو: نزيف في العين في برنامج "على اهم شئ"
سيجيب أحد المضيفين على سؤالك.
في الوقت الحالي ، يتم الرد على الأسئلة التالية: A. Olesya Valerievna، دكتوراه، مدرس بإحدى جامعات الطب
يمكنك أن تشكر أحد المتخصصين بحرية للمساعدة أو دعم مشروع SosudInfo.
تحميل ...