رموز مرض ICB 10 لمتلازمة التشنج. الإسعاف: متلازمة متشنجة. تخفيف المتلازمة المتشنجة عند الاطفال: العلاج

نوبه حمويهتحدث عند الأطفال دون سن 3 سنوات عندما ترتفع درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية في وجود استعداد وراثي (121210 ، Â). تكرر- 2-5٪ من الأطفال. الجنس السائد هو الذكور.

كود التصنيف الدولي للأمراض ICD-10:

  • R56.0

المتغيرات... نوبات الحمى البسيطة (85٪ من الحالات) - نوبة واحدة (عادة معممة) في غضون يوم تستمر لبضع ثوانٍ ، ولكن ليس أكثر من 15 دقيقة. معقدة (15٪) - عدة نوبات خلال النهار (نوبات موضعية عادة) تستمر لأكثر من 15 دقيقة.

الأعراض (العلامات)

الصورة السريرية.حمى. التشنجات التوترية الرمعية. القيء. الإثارة العامة.

التشخيص

البحوث المخبرية.الحلقة الأولى: تحديد مستوى الكالسيوم والجلوكوز والمغنيسيوم والإلكتروليتات الأخرى في مصل الدم وتحليل البول وثقافة الدم والنيتروجين المتبقي والكرياتينين. في الحالات الشديدة ، تحليل السموم. البزل القطني - في حالة الاشتباه في التهاب السحايا أو النوبة الأولى من النوبات عند طفل يزيد عمره عن سنة واحدة.

دراسات خاصة. EEG و CT للدماغ بعد 2-4 أسابيع من نوبة (يتم إجراؤها بنوبات متكررة ، أو أمراض عصبية ، أو نوبات حمى في تاريخ عائلي أو في حالة أول ظهور بعد 3 سنوات).

تشخيص متباين.الهذيان الحموي. التشنجات. التهاب السحايا. إصابة بالرأس. الصرع عند النساء مصحوبًا بالتخلف العقلي (* 300088 ، À): قد تكون النوبات الحموية هي أول علامة على المرض. التوقف المفاجئ عن تناول مضادات الاختلاج. نزيف داخل الجمجمة. تجلط الجيوب التاجية. الاختناق. نقص سكر الدم. التهاب كبيبات الكلى الحاد.

علاج او معاملة

علاج او معاملة

تكتيكات القيادة.طرق التبريد الفيزيائية. وضع المريض مستلقيًا على جانبه لضمان الأوكسجين الكافي. العلاج بالأوكسجين. التنبيب إذا لزم الأمر.

علاج بالعقاقير.الأدوية المختارة هي الباراسيتامول 10-15 مجم / كجم عن طريق المستقيم أو الفم ، ايبوبروفين 10 مجم / كجم للحمى. الأدوية البديلة .. الفينوباربيتال 10-15 مجم / كجم عن طريق الوريد ببطء (من الممكن حدوث تثبيط تنفسي وانخفاض ضغط الدم الشرياني) .. الفينيتوين 10-15 مجم / كجم عن طريق الوريد (من الممكن حدوث عدم انتظام ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم الشرياني).

الوقاية... باراسيتامول 10 مجم / كجم (عن طريق الفم أو المستقيم) أو إيبوبروفين 10 مجم / كجم عن طريق الفم (عند درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة مئوية - عن طريق المستقيم). ديازيبام - 5 مجم قبل سن 3 سنوات ، 7.5 مجم - من 3 إلى 6 سنوات أو 0.5 مجم / كجم (حتى 15 مجم) عن طريق المستقيم كل 12 ساعة لمدة تصل إلى 4 جرعات - عند درجة حرارة الجسم فوق 38.5 درجة مئوية. الفينوباربيتال 3-5 ملجم / كجم / يوم - للوقاية طويلة الأمد عند الأطفال المعرضين للخطر مع تاريخ مرهق ، ونوبات متكررة متعددة ، وأمراض عصبية.

بالطبع والتوقعات.لا تؤدي النوبة الحموية إلى التخلف البدني أو العقلي أو الوفاة. تبلغ نسبة خطر حدوث هجوم ثان 33٪.

التصنيف الدولي للأمراض - 10. R56.0 تشنجات مع حمى

مظهر متلازمة متشنجةفي الأطفال ، يمكن أن تخيف أي شخص بالغ ، خاصة غير المستعدين. يمكن أن تؤدي الأسباب المختلفة إلى حدوث نوبة عند الطفل الصغير.

ويحتاج الآباء إلى معرفة سبب حدوث ذلك وكيفية منع مثل هذه المواقف في المستقبل.


متلازمة التشنجهي عملية تقلص لا إرادي للعضلات الهيكلية ناتجة عن محفز خارجي أو داخلي قوي. غالبًا ما يتجلى على خلفية فقدان الوعي.

الأطفال الصغار هم الأكثر عرضة لمظاهر مثل هذه النوبات ، لأن نظامهم العصبي المركزي لم يتم تقويته وتشكيله بشكل كامل بعد. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زادت استعداده المتشنج. وتعتبر النوبات أكثر خطورة بالنسبة لدماغ الطفل غير الناضج.

هل كنت تعلم؟يمكن أن تتسبب متلازمة الاختلاج في تلعثم الطفل في المستقبل.

يتم تصنيف النوبات وفقًا لعوامل مختلفة.

حسب الأصل :

  • الصرع.
  • غير مصاب بالصرع (يمكن أن يتحول إلى صرع).

اعتمادا على المظاهر السريرية :

  • موضعية؛
  • تغطية؛
  • المعممة.

اعتمادًا على مشاركة الهياكل المختلفة للدماغ ، قد تختلف في طبيعتها. :

  • منشط؛
  • رمعي.
  • منشط رمعي.

غالبًا ما يتم ملاحظة النوع الأخير من النوبات. فهو يجمع بين الانقباضات العضلية الطويلة الأمد لمجموعة عضلية معينة ، ثم الانقباضات السريعة الإيقاعية أو غير المنتظمة لجميع العضلات (بدءًا من عضلات الوجه) مع فترات توقف صغيرة بينها.

لا تستغرق المرحلة الأولى ، كقاعدة عامة ، أكثر من دقيقة واحدة ، لكن مدة المرحلة الثانية هي عامل مهم في المزيد من التوقعات.

يمكن أن تكون أسباب المتلازمة مختلفة جدًا. يتم تشخيص طبيعة النوبات من قبل الطبيب وإجراء جميع البحوث اللازمة.

يمكن أن تحدث الهجمات مع العديد من الأمراض المعدية. هذا بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم (أكثر من 38.8 درجة). تكون أعراض المتلازمة ممكنة مع أمراض مثل التهاب الأذن الوسطى والإنفلونزا ونزلات البرد.
أيضًا ، غالبًا ما تتجلى التشنجات في التسمم الغذائي والإسهال ، لأن الجسم يعاني من الجفاف بشكل كبير.

يمكن أن يسبب الكزاز والتهاب الدماغ أيضًا نوبات.

في بعض الأحيان يكون مثل هذا الهجوم هو رد فعل الطفل للقاح الوقائي. يحدث بشكل رئيسي عند الأطفال دون سن 1.5 سنة.

الأيض

الكساح الشديد بسبب انخفاض مستويات فيتامين (د) ويمكن أن يسبب نوبات.

لوحظت أيضًا عند الأطفال المصابين بنقص السكر في الدم بعد الصيام لفترات طويلة والمجهود البدني المكثف.

غالبًا ما يعاني الأطفال الذين يعانون من مشاكل الغدة الدرقية ، وكذلك أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية ، من هذا النوع من النوبات.

يمكن لمرض مثل ، في حد ذاته ، أن يسبب تقلصات عضلية لا إرادية. معرفة الاستعداد لهذا المرض ، وحتى أكثر من تشخيصه ، من الضروري أن تكون مستعدًا للهجمات المحتملة وأن تكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية.

هيبوكسيك

يمكن أن يحدث نقص الأكسجين مع انخفاض مستويات الأكسجين في الغلاف الجوي المحيط ومع الظروف المرضية. يؤدي إلى تعطيل عمل الجسم نتيجة خلل في عمل عمليات التمثيل الغذائي.

نقص الأكسجة شائع جدًا وهو عرض مصاحب للعديد من الأمراض.

في حالة الطفل الذي يعاني من زيادة الاستثارة العصبية ، يمكن أن يتجلى ذلك في وقت واضح للفرح أو الغضب. الصراخ العنيف أو البكاء قد يسبب هذه الظاهرة.

الهيكلي

تشمل الأسباب الهيكلية تلف الدماغ:

  • أورام مختلفة
  • صدمة الرأس
  • تشوهات النمو.

الأهمية! يمكن للطبيب فقط تشخيص أسباب النوبات ، بناءً على نتائج جميع الفحوصات اللازمة.

تتطور المتلازمة فجأة وتتجلى في أعراض مختلفة ، لكن جميعها لها طابع عام:

  • تظهر الإثارة الحركية ، تنقبض العضلات بشكل لا إرادي (ثني الجزء العلوي واستقامة الأطراف السفلية هو سمة مميزة) ؛
  • رمي الرأس للخلف.
  • إغلاق الفكين
  • احتمال كبير لتوقف الجهاز التنفسي.
  • يظهر بطء القلب.
  • يصبح لون البشرة شاحبًا جدًا.
  • يصبح التنفس صاخبًا وسريعًا جدًا ؛
  • يصبح المظهر غائمًا ، ولا يدرك الطفل ما يحدث ويفقد الاتصال بالواقع ؛
  • الرغوة في الفم ممكن.

الأمراض المصاحبة

غالبًا ما تظهر التشنجات على خلفية الأمراض المعدية الحادة والتسمم والأمراض الوراثية.

يمكنهم أيضًا مرافقة الأمراض التالية:

  • الأمراض الخلقية للجهاز العصبي المركزي.
  • الآفات البؤرية في الدماغ.
  • اضطرابات القلب.
  • أمراض الدم المختلفة.

نظرًا لوجود العديد من أسباب المتلازمة ، يجب أن يشمل الفحص فحصًا شاملاً من قبل متخصصين مختلفين (طبيب أطفال ، طبيب أعصاب ، أخصائي غدد صماء ، وغيرهم).

الشيء المهم هو تحت أي ظروف وطول ونوع النوبة.

أيضًا ، من أجل التشخيص الصحيح ، من الضروري تقديم معلومات موثوقة حول الاستعدادات الوراثية والأمراض والإصابات السابقة.

بعد توضيح كل الظروف المصاحبة يتم إجراء تحليلات مختلفةمن أجل تحديد طبيعة النوبات:

  • تخطيط الدماغ.
  • الأشعة السينية للجمجمة.

ل توضيح التشخيصربما يكون مفيدا:
  • البزل القطني؛
  • تصوير الأعصاب.
  • تنظير الحجاب الحاجز.
  • تصوير الأوعية.
  • تنظير العين.
  • الفحص بالأشعة المقطعية للدماغ.

مع تطور المتلازمة ، من الضروري إجراء دراسة كيميائية حيوية للدم والبول.

تخفيف المتلازمة المتشنجة عند الاطفال: العلاج

بعد تحديد سبب النوبات ، يصف الطبيب العلاج. إذا كان سبب الهجوم حمى أو مرض معدي ، فإن مظاهره نفسها ستختفي مع المرض الأساسي.

ولكن إذا حددت التحليلات سببًا أكثر خطورة لحدوثها ، فسيتم وصف العلاج الدوائي:

  • تخفيف المتلازمة بأدوية مثل Hexenal و Diazepam و GHB والإعطاء العضلي أو الوريدي لكبريتات المغنيسيوم ؛
  • أخذ المهدئات.

عامل مهم هو تطبيع التغذية من أجل الشفاء الكامل للجسم.

بعد إزالة الحالة الحادة ، يتم إجراء العلاج الوقائي والداعم تحت الإشراف المستمر للطبيب.

هل كنت تعلم؟ عانى العديد من المشاهير في التاريخ من الصرع ، على سبيل المثال ، سقراط ، يوليوس قيصر ، نابليون ، لينين ، ستيندال ، دوستويفسكي.

في حالة حدوث هجوم ، من الضروري التصرف بسرعة وبدقة حتى لا تؤذي الطفل ولا تؤدي إلى تفاقم الموقف. يمكن لأي شخص تقديم الإسعافات الأولية ، الشيء الرئيسي هو تحديد طبيعة النوبات بدقة واتباع القواعد.

التسلسل:

  1. إذا كان الطفل واقفًا ، فحاول منع السقوط (فالسقوط لن يؤدي إلا إلى تفاقم الموقف).
  2. استلقِ على سطح صلب مع وضع شيء ناعم تحت رأسك.
  3. اقلب رأسك أو جسمك بالكامل إلى جانب واحد.
  4. حرر رقبتك من الملابس.
  5. وفر الهواء النقي.
  6. ضع منديلًا أو منديلًا في فمك.
  7. إذا كان الهجوم مصحوبًا بالبكاء أو الهستيريا ، فمن الضروري تهدئة الطفل - رشه بالماء البارد ، وشم الأمونيا وبجميع الطرق الممكنة لتشتيت انتباهه.

تعتبر الإسعافات الأولية المقدمة بشكل صحيح مرحلة مهمة في العلاج من شأنها أن تساعد في الحفاظ على الصحة أو حتى الحياة.

الأهمية! لا بد من استدعاء سيارة إسعاف على الفور ، خاصة إذا حدث الهجوم لأول مرة ولا تعرف طبيعته.

في معظم الحالات ، تتوقف النوبات مع تقدم العمر. لكن يجب اتخاذ الاحتياطات. من أجل تجنب تكرار النوبة ، لا ينبغي السماح بارتفاع الحرارة في الأمراض المعدية.

تتمثل الوقاية في الفحص المنتظم من قبل الطبيب والعلاج في الوقت المناسب للمرض الأساسي الذي تسبب في حدوث التشنجات.

مع النوبات المطولة ، يمكن افتراض أن الطفل قد أصيب بالصرع. للقيام بذلك ، من الضروري إجراء فحص كامل من قبل الطبيب وتزويد الطفل بالعلاج الكامل.
مع الوقاية الصحيحة ، فإن احتمال حدوث نوبات صرع هو 2-10 ٪ ، والعلاج المناسب سيساعد على وقف المرض تمامًا.

الخطر وعدم القدرة على التنبؤ

تعتبر النوبات خطيرة للغاية لأنها يمكن أن تسبب تلفًا في الدماغ ومشاكل في القلب والأوعية الدموية وتوقفًا في التنفس. يمكن أن تؤدي النوبة المطولة والممتدة إلى الإصابة بالصرع الشديد ، لذلك يجب ألا تلجأ إلى العلاج الذاتي وإعطاء طفلك أي أدوية دون استشارة الطبيب.

تذكر أن زيارة الطبيب في الوقت المناسب والوقاية المناسبة في المستقبل سيساعدان في الحفاظ على صحة طفلك وحماية حياته من حدوث مثل هذه النوبات في المستقبل.

تعد متلازمة النوبة عند البالغين حالة طبية طارئة يمكن أن تتطور لأسباب متنوعة ، على الرغم من أن هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الأطفال.

يمكن أن تكون تقلصات العضلات أثناء النوبة موضعية ومعممة. تظهر العضلات الموضعية في عضلات معينة ، وتغطي العضلات المعممة الجسم كله. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقسيمها إلى:

  1. كلونيك.
  2. منشط.
  3. منشط ارتجاجي.

يمكن للطبيب تحديد نوع النوبات التي يعاني منها الشخص من خلال الأعراض التي تظهر أثناء النوبة.

لماذا يحدث ذلك

يمكن أن تكون أسباب المتلازمة المتشنجة مجموعة متنوعة من الحالات المرضية والأمراض. لذلك ، على سبيل المثال ، في سن 25 عامًا ، يحدث ذلك على خلفية أورام المخ وإصابات الرأس وداء المقوسات والأورام الوعائية.

عند كبار السن ، تحدث هذه الظاهرة غالبًا بسبب استخدام المشروبات الكحولية ، ورم خبيث من أورام مختلفة في الدماغ ، والعمليات الالتهابية لأغشيته.

إذا حدثت مثل هذه الهجمات لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، فستكون هناك أسباب مختلفة قليلاً وعوامل مؤهبة. هذا هو مرض الزهايمر ، جرعة زائدة من المخدرات ، الفشل الكلوي ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية.

لذلك ، بعد تقديم الرعاية الطارئة ، يجب على الشخص الذي يعاني من نوبات صرع بالتأكيد زيارة الطبيب لمعرفة سبب ظهور هذه الحالة والبدء في العلاج ، لأن هذا أحد أعراض العديد من الأمراض.

أعراض

أحد أكثر الأنواع شيوعًا هو متلازمة الاختلاج الكحولي. علاوة على ذلك ، لا يتطور أثناء تناول المشروبات الكحولية ، ولكن بعض الوقت بعد الشراهة. يمكن أن تكون النوبات متفاوتة الشدة والمدة - من قصيرة المدى إلى طويلة المدى ، والتي تتحول فيما بعد إلى حالة صرع.

السبب الثاني الأكثر شيوعًا هو أورام المخ. غالبًا ما تكون هذه تقلصات رمعية عضلية في عضلات الوجه أو أجزاء أخرى من الجسم. لكن يمكن أن تتطور أيضًا المنشطات الارتجاجية ، مع فقدان الوعي ، وانقطاعات في التنفس لمدة 30 ثانية أو أكثر.

بعد النوبة ، يلاحظ الشخص الضعف والنعاس والصداع والارتباك والألم والخدر في العضلات.

تستمر جميع هذه المتلازمات تقريبًا بنفس الطريقة ، سواء أكانت كحولية أو صرعًا أو تم تطويرها على خلفية صدمة أو أورام في الرأس ، وكذلك تلك التي تحدث بسبب أمراض دماغية مرتبطة بانتهاك إمدادات الدم.

كيف أساعد

يتم تقديم الإسعافات الأولية للمتلازمة على الفور. يستلقي المريض على سطح صلب ، ويجب وضع وسادة أو بطانية أسفل الرأس ، والتأكد من قلبها على جانبها. أثناء النوبة ، لا يمكنك حمل شخص ، لأنه بهذه الطريقة يمكن أن يصاب بكسور - يجب عليك فقط مراقبة تنفسك ونبضك. من الضروري أيضًا استدعاء سيارة إسعاف والتأكد من نقل هذا الشخص إلى المستشفى.

في المستشفى ، إذا تكرر الهجوم ، يتم إيقافه بمساعدة الأدوية. هذا هو أساسًا محلول بنسبة 0.5 ٪ من سيدوكسين أو ريلانيوم ، والذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بكمية 2 مل. إذا تكرر كل شيء مرة أخرى ، فسيتم تنفيذ الإعطاء المتكرر لهذه الأدوية. إذا استمرت الحالة بعد الحقنة الثالثة ، فسيتم إعطاء محلول ثيوبنتال الصوديوم بنسبة 1 ٪.

يتم علاج متلازمة النوبة عند البالغين بعد القضاء على النوبة. من المهم فهم سبب النوبات ومعالجة السبب نفسه.

لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كان ورمًا ، يتم إجراء عملية لإزالته. إذا كان الصرع ، فيجب تناول الأدوية المناسبة بانتظام للمساعدة في منع تطور النوبات. إذا كان هذا هو تناول الكحول ، فإن العلاج في العيادات المتخصصة ضروري. إذا كانت هذه إصابة في الرأس ، فيجب أن تكون تحت إشراف مستمر من طبيب أعصاب.

لمعرفة سبب ظهور هذه الحالة بالضبط ، من الضروري الخضوع لفحص شامل ، والذي سيشمل فحص الدم والبول ، ودراسة الدماغ ، والتصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية. أيضًا ، يمكن التوصية بإجراءات تشخيصية خاصة ، والتي يتم تنفيذها في حالة الاشتباه في وجود مرض.

يحدث أيضًا أن مثل هذه الحالة تحدث مرة واحدة فقط في العمر ، على سبيل المثال ، على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، والأمراض المعدية ، والتسمم ، واضطراب التمثيل الغذائي. في هذه الحالة ، ليس هناك حاجة إلى علاج خاص وبعد القضاء على السبب الجذري ، لم يعد هذا يحدث.

ولكن في حالة الصرع ، تكون النوبات شائعة جدًا. وهذا يعني أن الشخص يجب أن يكون دائمًا تحت إشراف طبي وأن يتأكد من اتباع جميع وصفات الطبيب ، حيث قد تتطور الحالة الصرعية غير المنضبطة ، والتي قد يكون من الصعب جدًا التعامل معها.

  • أعراض وعلاج تنخر العظم في مفصل الورك
  • ما هو موقف اعتلال المفاصل هيدروكسيباتيت؟
  • 5 تمارين لاستعادة صحة الظهر
  • الجمباز التبتي العلاجي للعمود الفقري
  • علاج تنكس العظم في العمود الفقري بالأرز
  • الفصال العظمي وحوائط المفصل
  • فيديو
  • فتق في العمود الفقري
  • اعتلال عضلي
  • أمراض أخرى
  • اضطرابات الحبل الشوكي
  • أمراض المفاصل
  • حداب
  • التهاب العضل
  • الألم العصبي
  • أورام العمود الفقري
  • في العمود الفقري
  • هشاشة العظام
  • الداء العظمي الغضروفي
  • نتوء
  • التهاب الجذور
  • المتلازمات
  • الجنف
  • داء الفقار
  • انزلاق الفقار
  • منتجات العمود الفقري
  • إصابة العمود الفقري
  • تمارين الظهر
  • إنه ممتع
    20 يونيو 2018
  • آلام الرقبة بعد لفة فاشلة
  • كيفية التخلص من الآلام المزمنة في مؤخرة الرأس
  • آلام الظهر المستمرة - ماذا يمكنك أن تفعل؟
  • ما الذي يمكنني فعله - لم أتمكن من المشي بظهر مستقيم لعدة أشهر
  • لم يساعد علاج آلام الظهر - ما الذي يمكن فعله؟

دليل عيادات العمود الفقري

قائمة الأدوية والأدوية

2013-2018 Vashaspina.ru | خريطة الموقع | العلاج في إسرائيل | ملاحظات | عن الموقع | اتفاقية المستخدم | سياسة خاصة
يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع فقط للأغراض الإعلامية الشائعة ، ولا تدعي أنها مرجعية ودقة طبية ، وليست دليلًا للعمل. لا تداوي نفسك. يرجى استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
يُسمح باستخدام المواد من الموقع فقط من خلال ارتباط تشعبي لموقع VashaSpina.ru.

يمكن أن يكون ألم الظهر ناتجًا عن ألم عضلي ، وتتنوع أعراضه. تحدث آلام الظهر لدى كل شخص بالغ في كثير من الأحيان. غالبًا ما تكون شديدة ومؤلمة. يمكن أن يحدث الألم فجأة أو يزداد تدريجيًا على مدار ساعات أو حتى أيام. أي بستاني على دراية بالموقف عندما يظهر ، بعد ساعات قليلة من العمل في الموقع ، ألم عضلي في الذراع أو الظهر أو في منطقة الرقبة.

هذا الألم مألوف لدى الرياضيين. بالإضافة إلى المجهود البدني ، يمكن أن يسبب الالتهاب أو الإجهاد العاطفي آلامًا في العضلات. لكن متلازمات الألم لا تظهر دائمًا بسبب ألم عضلي. هناك أسباب عديدة لظهور آلام الظهر. كيف يظهر ألم عضلي وكيفية التخلص منه؟

ألم عضلي هو ألم عضلي. رمز ICD-10 (مراجعة التصنيف الدولي للأمراض 10) M79.1. يتفاوت الألم في شدته وطابعه: حاد ، ناري وممزق ، أو خفيف ومؤلم.

يمكن أن يكون ألم العضلات موضعيًا في الرقبة أو الصدر أو أسفل الظهر أو الأطراف ، ولكنه قد يؤثر أيضًا على الجسم بالكامل. المرض الأكثر شيوعًا هو ألم عضلي في الرقبة.

إذا حدث ألم العضلات نتيجة لانخفاض درجة حرارة الجسم ، فيمكن العثور على أختام مؤلمة في الأنسجة العضلية - لويحات حلزونية (هلامية). تظهر عادة في مؤخرة الرأس والصدر والساقين. يمكن أن تعكس الجيلاتية متلازمات الألم التي تحدث في الأعضاء الداخلية. لهذا السبب ، فإن التشخيص الخاطئ لألم عضلي ممكن. يمكن أن ينتقل الهلام إلى أنسجة المفاصل والأربطة والأوتار. تسبب هذه التغييرات ألمًا شديدًا في الشخص.

إذا لم يتم علاج المرض ، فسيؤدي إلى أمراض خطيرة. بمرور الوقت ، قد يحدث هشاشة العظام ، تنخر العظم الغضروفي أو فتق بين الفقرات.

طبيعة أصل ألم عضلي مختلفة. اعتمادًا على الأسباب التي تسببت في المرض ، تختلف أعراضه أيضًا.

يمكن أن تختلف أسباب آلام العضلات. يمكن أن يحدث الألم العضلي بعد حركة مفاجئة أو محرجة ، بعد البقاء لفترة طويلة في وضع غير مريح ، نتيجة لانخفاض درجة حرارة الجسم أو الإصابة ، بسبب التسمم ، على سبيل المثال ، بسبب الإفراط في استهلاك الكحول.

غالبًا ما يحدث الألم العضلي بسبب الأمراض الالتهابية الجهازية للنسيج الضام وأمراض التمثيل الغذائي. على سبيل المثال ، النقرس أو مرض السكري.

يمكن أن يسبب المرض المخدرات. يمكن أن يظهر الألم العضلي نتيجة تناول الأدوية التي تعمل على تطبيع مستويات الكوليسترول في الدم.

غالبًا ما يكون سبب الألم العضلي هو نمط الحياة المستقر.

هناك عدة أنواع من ألم عضلي.

هناك أنواع مختلفة من الألم العضلي اعتمادًا على ما إذا كان النسيج العضلي قد تضرر أم لا.

عندما تتلف الأنسجة العضلية ، يترك إنزيم فوسفوكيناز الكرياتين (CPK) الخلايا ويزداد مستواه في الدم. يحدث تلف أنسجة العضلات ، كقاعدة عامة ، مع التهاب العضلات الالتهابي ، بسبب الإصابة أو بسبب التسمم.

من المهم تشخيص المرض بشكل صحيح.

تتشابه مظاهر المرض مع أعراض التهاب العصب أو الألم العصبي أو عرق النسا. بعد كل شيء ، يمكن أن يحدث الألم عند الضغط على الأنسجة العضلية ليس فقط بسبب تلف العضلات ، ولكن أيضًا بسبب الأعصاب المحيطية.

إذا كنت تعاني من أعراض الألم العضلي ، فاستشر طبيبك. إذا تم تأكيد تشخيص الألم العضلي ، يجب على الطبيب فقط وصف العلاج. سيوصي المريض بالراحة التامة والراحة في الفراش. مفيد الدفء بأي شكل من الأشكال. يمكن تغطية المنطقة المصابة بضمادات دافئة مثل وشاح أو حزام من الصوف. سوف يوفرون "حرارة جافة".

لتخفيف الحالة بألم شديد لا يطاق ، يوصى بتناول مسكنات الألم. سيساعدك الطبيب في اختيارهم. سيحدد أيضًا نظام تناول الأدوية ومدة الدورة. في حالات الألم الشديد بشكل خاص ، قد يصف الطبيب الحقن في الوريد. يجب إجراء العلاج الدوائي تحت إشراف طبيب.

مع تطور التهاب العضل القيحي ، هناك حاجة إلى مساعدة الجراح. يتم إجراء العلاج بأدوية التهاب العضلات من خلال الفتح الإلزامي لبؤرة العدوى ، وإزالة القيح وفرض ضمادة تصريف. أي تأخير في علاج التهاب العضل القيحي يشكل خطرا على صحة الإنسان.

العلاج الطبيعي فعال في علاج ألم عضلي. قد يوصي الطبيب بالإشعاع فوق البنفسجي للمناطق المصابة أو الرحلان الكهربي بالهيستامين أو نوفوكائين.

سيساعد التدليك على التخلص من اللويحات الحلزونية. عند تشخيص التهاب العضل القيحي ، فإن التدليك هو بطلان قاطع. يجب أن يعهد بأي تدليك لألم عضلي إلى محترف. يمكن أن يؤدي الفرك غير المناسب للمناطق المصابة إلى زيادة المرض ، والتسبب في تلف الأنسجة الأخرى.

في المنزل ، يمكنك استخدام مراهم الاحترار والمواد الهلامية. هذه الوسائل هي Fastum gel أو Finalgon أو Menovazin. قبل استخدامها ، يجب عليك قراءة التعليمات بعناية وتنفيذ جميع الإجراءات بدقة وفقًا لتوصيات الشركة المصنعة.

العلاجات الشعبية تساعد في التخفيف من حالة المريض. على سبيل المثال ، شحم الخنزير. يجب طحن لحم الخنزير المقدد غير المملح وإضافة ذيل الحصان المجفف المفروم إليه. لثلاثة أجزاء من شحم الخنزير ، خذ جزءًا واحدًا من ذيل الحصان. يُفرك المزيج جيدًا حتى يصبح ناعمًا ويفرك برفق في المنطقة المصابة.

يشتهر الملفوف الأبيض منذ فترة طويلة بخصائصه المسكنة والمضادة للالتهابات. يجب أن ترغى ورقة الملفوف الأبيض بسخاء بصابون الغسيل ورشها بصودا الخبز. بعد ذلك ، يتم تطبيق الورقة على المنطقة المصابة. يتم ربط وشاح أو ضمادة من الصوف فوق ضغط التدفئة.

زيت الغار له تأثير مسكن ومريح على العضلات المتوترة. لتحضير محلول ، تضاف 10 قطرات من الزيت إلى 1 لتر من الماء الدافئ. تُغمر منشفة قطنية في المحلول وتُعصر للخارج وتُلف بواسطة عاصبة وتوضع على المنطقة المؤلمة.

في الليل ، يمكنك عمل ضغط من البطاطس. تُسلق عدة حبات من البطاطس في قشرها وتعجنها وتوضع على الجسم. إذا كان المهروس ساخنًا جدًا ، ضعي قطعة قماش بين البطاطس والجسم. لا ينبغي أن يكون الضغط متسخًا. يتم ربط ضمادة دافئة في الأعلى.

في الصيف ، سوف تساعد أوراق الأرقطيون. يجب غمر الأوراق الكبيرة السمين بالماء المغلي ووضعها في طبقات على المنطقة المؤلمة. يتم وضع ضمادة من الفانيلا أو الصوف على القمة.

الوقاية من متلازمة الألم

يعاني بعض الأشخاص من ألم عضلي بشكل منتظم. يكفي المشي في طقس عاصف بدون وشاح أو الجلوس في تيار ، كما يظهر في اليوم التالي ألم عضلي من الرقبة. يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى إيلاء المزيد من الاهتمام للوقاية من هذا المرض.

للقيام بذلك ، تحتاج إلى ارتداء ملابس مناسبة للطقس. نظرًا لأن التغيرات في درجات الحرارة يمكن أن تسبب ألمًا في العضلات ، فلا يمكنك الجري بالخارج في الطقس البارد أو إلى غرفة باردة بعد مجهود بدني.

تشمل مجموعة المخاطر أيضًا الأشخاص الذين ، بسبب أنشطتهم المهنية ، هم في نفس الوضع لفترة طويلة ويكررون حركات رتيبة.

هؤلاء هم السائقون وعمال المكاتب والموسيقيون. يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى أخذ فترات راحة منتظمة من العمل ، يُنصح خلالها بالمشي وتمديد عضلاتهم. أثناء الجلوس ، تحتاج إلى مراقبة وضعيتك ، لأنه إذا كان الجسم في وضع خاطئ ، فإن العضلات تتعرض لأحمال ثابتة غير طبيعية.

يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الجهاز العضلي الهيكلي إلى علاج أمراضهم. سيقلل هذا من احتمالية الإصابة بألم عضلي.

ممارسة الرياضة بانتظام. النشاط البدني المعتدل يقوي العضلات ويقلل من تأثير العوامل السلبية المختلفة عليها. تعتبر السباحة في المياه المفتوحة في الصيف أو في المسبح في موسم البرد مفيدة للغاية. للسباحة أيضًا تأثير تصلب وتساعد على تقوية جهاز المناعة في الجسم كله.

مصادر إضافية

ألم عضلي في الممارسة العلاجية - مناهج التشخيص التفريقي والعلاج N.A. Shostak و N.G. Pravdyuk و IV Novikov و ES Trofimov NI Pirogova وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ، موسكو ، مجلة الطبيب الحاضر ، العدد رقم 4 2012

متلازمة الألم في مرضى الألم العضلي الليفي G.R. Tabeev ، MMA لهم. IM Sechenov ، موسكو ، مجلة RMZh ، مطبوعة مستقلة للأطباء الممارسين ، العدد 10 2003

المتلازمة المتشنجة هي واحدة من ردود الفعل المرضية التي تنشأ استجابة للمنبهات الجسدية. يحدث عند الأطفال والبالغين. لا ينبغي تجاهل أعراض العملية المرضية ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. في حالة المتلازمة المتشنجة ، يتم تقديم علاج معقد للمرضى ، والذي يهدف إلى القضاء على علامات الحالة المؤلمة وأسبابها الجذرية.

متلازمة متشنجة - رد فعل الجسم للمنبهات الخارجية والداخلية ، وتتميز بهجمات مفاجئة من تقلصات العضلات اللاإرادية

المتلازمة المتشنجة عند الرجال والنساء والأطفال هي رد فعل غير محدد للجسم تجاه المحفزات الداخلية والخارجية. يرافقه تقلص لا إرادي في الأنسجة العضلية.

يشمل التصنيف الدولي للأمراض متلازمة التشنج. رمز ICD-10 الخاص به هو R56.8. يتم تعيين هذا الرمز للأمراض التي لا تتعلق بنوبات الصرع أو مسببات أخرى.

غالبًا ما تحدث متلازمة الاختلاج عند الأطفال حديثي الولادة. يصيب البالغين من جميع الأعمار. من المهم جدًا معرفة سبب الاضطراب من أجل اختيار مسار العلاج المناسب.

أسباب المخالفة

هناك أسباب مختلفة لمتلازمة النوبة. في كثير من الأحيان ، يتطور بسبب التشوهات الخلقية وأمراض الجهاز العصبي المركزي. تشمل العوامل الشائعة أيضًا الأمراض الوراثية وأورام الجسم ومشاكل القلب والأوعية الدموية.

يتم عرض الأسباب الشائعة التي تؤدي إلى ظهور المتلازمة في الجدول. وهي مقسمة إلى فئات عمرية.

سن أسباب المخالفة
تصل إلى 10 سنوات أمراض الجهاز العصبي المركزي والحمى وإصابات الرأس والتشوهات الخلقية في التمثيل الغذائي والشلل الدماغي والصرع تؤدي إلى نوبات في الطفولة.
11-25 سنة سبب المرض هو رضوض الرأس والأورام الوعائية وداء المقوسات والأورام في تجويف الدماغ.
26-60 سنة يمكن أن تسبب الأورام في الدماغ والعمليات الالتهابية في أغشية هذا العضو وتعاطي المشروبات الكحولية أمراضًا.
من سن 61 سنة يمكن أن تحدث النوبات بسبب الفشل الكلوي ، والجرعة الزائدة من المخدرات ، ومرض الزهايمر ، واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية.

نظرًا لأن المتلازمة المتشنجة عند البالغين أو الأطفال تسبب العديد من الأسباب ، فإن طرق علاج هذا الاضطراب مختلفة. لتحقيق الشفاء ، من الضروري تحديد العامل الذي أدى إلى تطور المرض بشكل صحيح.

الأعراض عند الأطفال والبالغين

متلازمة الاختلاج لدى الأطفال والبالغين لها أعراض متشابهة. يتجلى علم الأمراض نفسه فجأة.

تتميز النوبة النموذجية بحركات العين العائمة والنظرة الشاردة وفقدان الاتصال بالعالم الخارجي.

تتميز المرحلة المنشطة للهجوم بانقطاع النفس وبطء القلب على المدى القصير. تتميز المرحلة الارتجاجية بارتعاش مناطق الوجه على الوجه.

مع متلازمة الاختلاج الكحولي ، والتي توجد غالبًا عند البالغين والمراهقين ، يظهر تسمم حاد وفقدان الوعي والقيء والرغوة من تجويف الفم.

متلازمة الاختلاج عند الأطفال الصغار والبالغين موضعية أو معممة. في الحالة الأولى ، تشارك مجموعات عضلية فردية في هجوم. مع المسار العام للمتلازمة ، قد يعاني الطفل من التبول اللاإرادي وفقدان الوعي. تتأثر جميع مجموعات العضلات بعلم الأمراض.


تتميز النوبات ببداية حادة ، هياج ، تغير في الوعي

لماذا متلازمة النوبات خطيرة؟

تشكل أمراض التشنج ، وهي حالة متلازمة متشنجة ، خطراً على صحة الإنسان وحياته. إذا لم تقم بقمع الهجوم في الوقت المناسب وتجاهل علاج المرض ، فسيؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة:

  • الوذمة الرئوية ، والتي تهدد بوقف التنفس تمامًا.
  • أمراض القلب والأوعية الدموية التي يمكن أن تؤدي إلى السكتة القلبية.

يمكن لمظاهر الهجوم أن تتفوق على الشخص في اللحظة التي يقوم فيها بأفعال تتطلب أقصى تركيز للانتباه. يتعلق الأمر بقيادة السيارة. حتى المشي يمكن أن يؤدي إلى إصابة خطيرة إذا انزعجت علامات وأعراض النوبات فجأة لشخص بالغ أو طفل.

التشخيص

يتم تشخيص المرض المصحوب بنوبات صرع في العيادة. يجب على الأخصائي جمع سوابق المريض ، وأثناء المحادثة مع المريض ، تحديد الخوارزمية المثلى لإجراء فحص للجسم.

تساعد طرق التشخيص التالية في تحديد متلازمة النوبة لدى البالغين أو حديثي الولادة أو المراهقين:

  1. التصوير الشعاعي.
  2. تخطيط كهربية الدماغ.
  3. تحليل السائل الدماغي الشوكي.
  4. تصوير الدماغ.
  5. فحص الدم.

تساعد نتائج البحث الطبيب على إجراء التشخيص الصحيح للمريض ، أي لتحديد متلازمة التشنج.


لمساعدة المريض ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.

لا يمكن تجاهل متلازمة متشنجة تظهر في طفل أو شخص بالغ. العلاج المناسب مطلوب.

قبل اتخاذ قرار بشأن العلاج ، يجب على الأخصائي معرفة سبب المرض. لهذه الأغراض يتم استخدام التشخيص. يهدف العلاج الذي يقدمه الأطباء المعالجون إلى قمع أعراض العملية المرضية والقضاء على العامل السلبي الذي أدى إلى تطور المتلازمة.

الرعاية العاجلة

يمكن تقديم الإسعافات الأولية للمريض في وقت الهجوم من قبل أي شخص. يجب أن يتعرف على الأعراض الواضحة للمرض وأن يستجيب لها بسرعة. لتجنب إصابة المريض بالنوبات ، من الضروري التصرف بدقة وثبات.

تساعده الإسعافات الأولية للشخص المصاب بمتلازمة الاختلاج على انتظار وصول الفريق الطبي والنجاة بأمان من الحالة المؤلمة. إذا كان لدى الرضع أو المراهقين أو البالغين أعراض مميزة للهجوم ، فاتصل بالإسعاف على الفور. بعد ذلك ، عليك القيام بما يلي:

  1. من الضروري توفير الهواء النقي للضحية. للقيام بذلك ، إذا أمكن ، يجب إزالة الملابس الضيقة منه أو فك أزرار قميصه.
  2. يشترط وضع منشفة صغيرة أو منديل في تجويف الفم حتى لا يعض لسانه بالخطأ أو يكسر أسنانه.
  3. يجب قلب رأس المريض إلى الجانب. من الضروري أيضًا أن تفعل بجسده كله. لن يسمح له هذا الإجراء بالاختناق من القيء.

كل هذه الإجراءات يجب القيام بها بسرعة كبيرة. بعد ذلك ، يبقى انتظار وصول الأطباء الذين سيساعدون الشخص على التخلص من النوبة.

المخدرات


يساعد تناول المهدئات المريض على تقليل حدوث النوبات.

قد تشمل الرعاية الطارئة للشخص المصاب بمتلازمة النوبة تناول الأدوية. يهدف العلاج الدوائي إلى القضاء على النوبة ومنع هذه الحالة بشكل أكبر.

بالنسبة للتشنجات والاضطراب ونوبات الصرع ، يتم وصف مشتقات GABA والباربيتورات والبنزوديازيبينات للمرضى. تساعد الأدوية على تهدئة الجهاز العصبي وتقليل توتر العضلات. في الحالات الحادة ، يمكن وصف مضادات الذهان.

مع تقلصات في الأطراف ، يمكن وصف مجمعات الفيتامينات. يكون هذا العلاج فعالًا إذا كان الهجوم ناتجًا عن نقص فيتامين.

تشمل إدارة النوبات العلاجات الفموية والموضعية. بالنسبة للنوبات ، يوصى باستخدام الأدوية التالية:

  • فيتامينات المجموعة B و D.
  • ماجنيستاد.
  • ماجنيروت.

يمنع منعا باتا إعطاء الرضيع أو الكبار أدوية لم يصفها أخصائي. يمكن تناول الأدوية بدقة بناءً على توصية الطبيب المعالج. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا العلاج إلى مضاعفات.

تشمل العلاجات الموضعية للنوبات المراهم. مع تشنجات في الساقين ، من المعتاد وصف:

  • هيرميس.
  • تروكسيفاسين.
  • فينيتان.

تقلل المراهم والكريمات من شدة النوبات وتنشط الدورة الدموية في منطقة المشكلة وتحسن تشبع الأنسجة بالمغذيات.

حمية

النظام الغذائي له أهمية كبيرة في علاج المتلازمة المتشنجة. ينصح المرضى بتناول نظام غذائي خاص يساعد على تقليل تكرار النوبات إلى الحد الأدنى.

يجب على المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص استبعاد المخبوزات والمشروبات الغازية والحلويات والقهوة القوية والكحول ومخلفات اللحوم من نظامهم الغذائي. إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن ، فعليه أن يراقب باستمرار كمية السعرات الحرارية التي يتم تناولها يوميًا.

للتعامل مع حالة مؤلمة ، تحتاج إلى تضمين الخضار والفواكه الطازجة ومنتجات الألبان والحبوب الكاملة في نظامك الغذائي. لا بد من اتباع نظام الشرب. ينصح المرضى بشرب 1.5-2 لتر من الماء النظيف يوميًا. لا يتم تضمين الشاي والكومبوت والمشروبات في هذه الحالة.

إذا كان الشخص المصاب بالنوبات غير قادر على تكوين قائمة لنفسه لمدة أسبوع ، فيمكنه طلب المساعدة من اختصاصي التغذية. سيختار الطبيب النظام الغذائي الأمثل للمريض ، والذي سيسمح للجسم بالعمل بشكل طبيعي.

العلاج الطبيعي


يجب إجراء التمارين العلاجية كل يوم مع العلاج الموصوف.

تساعد الجمباز العلاجي على التعامل مع المتلازمة المتشنجة. للحصول على نتائج منها ، عليك القيام بذلك بانتظام. يستخدم العلاج التمرين أيضًا بنشاط في الوقاية من النوبات. تساعد التمارين البسيطة في التعامل مع الحالة المؤلمة:

  • رفع الأشياء الصغيرة عن الأرض فقط بمساعدة أصابع قدميك.
  • تتدحرج بقدم كرة مطاطية ، تكملها المسامير.
  • شد أصابع القدم تجاه نفسه في وضعية الجلوس مع تمديد الساقين.

يجب إجراء كل تمرين لمدة 2-3 دقائق. من الممكن تمديد مدة التمرين إذا سمحت حالة المريض بذلك.

إذا كانت النوبات تزعجك كثيرًا ، فيجب على المريض أن يرتب لنفسه المشي حافي القدمين على الرمال أو العشب. إذا رغبت في ذلك ، يمكنك استخدام بساط تدليك خاص.

تنبؤ بالمناخ

إذا تلقى الشخص الذي يعاني من متلازمة متشنجة مساعدة طبية في الوقت المناسب ، فإن التكهن المواتي ينتظره. تزيد فرص الشفاء الناجح من التعريف الصحيح للتشخيص وسبب تطور العملية المرضية.

مع الظهور الدوري للنوبات ، من الضروري الخضوع للتشخيص في العيادة. يمكن أن تكون الهجمات علامة على مرض خطير لم يظهر بشكل كامل بعد. ستكشف الدراسة عن علم الأمراض وعلاجه على الفور ، وبالتالي منع تطور المضاعفات الخطيرة التي تهدد حياة الإنسان.

يؤدي تجاهل النوبات إلى عواقب وخيمة ، بما في ذلك الموت.

المعايير ، سانت بطرسبرغ ، 2009

قذرنوبة - هجوم مفاجئ من تقلصات منشط

و / أو الوخز الرمعي لمجموعات العضلات المختلفة. هناك أنواع مختلفة من الحلقات:

النوبات التشنجية المعممة - التشنجات الارتجاجية أو التشنجات التوترية الرمعية في الأطراف مصحوبة بفقدان الوعي ، عدم انتظام ضربات القلب ، زرقة الوجه ، رغوة في الفم ، غالبًا لدغة اللسان. 2-3 دقائق من النوبة ، تليها غيبوبة ، ثم نوم عميق أو ارتباك. بعد الهجوم ، تتسع حدقة العين ، دون رد فعل للضوء ، والزرقة وفرط التعرق في الجلد ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وأحيانًا الأعراض العصبية البؤرية (شلل تود).

نوبات جزئية بسيطة - بدون فقدان للوعي أو نوبات ارتجاجية أو منشط في مجموعات عضلية معينة. التعميم ممكن.

النوبات الجزئية المعقدة - يرافقها ضعف في الوعي ، تغيرات في السلوك مع تثبيط النشاط الحركي أو الانفعالات الحركية. في نهاية الهجوم ، لوحظ فقدان الذاكرة. غالبًا قد يكون هناك هالة قبل النوبة (أشكال مختلفة من "الترقب")

العديد من النوبات المتتالية - سلسلة أو حالات - هي ظروف تهدد حياة المريض.

الحالة الصرعية هي حالة ثابتة من نوبة تشنجية طويلة (أكثر من 30 دقيقة) أو عدة نوبات متكررة على فترات قصيرة ، والتي لا يستعيد المريض وعيها أو يبقى نشاط حركي بؤري ثابت. يميز بين أشكال الحالة المتشنجة وغير المتشنجة. النوع الأخير يشمل الغياب المتكرر ، وخلل النطق ، وحالات الشفق للوعي.

يتم التشخيص التفريقي بين الصرع الوراثي ("الخلقي") والصرع المصحوب بأعراض (السكتة الدماغية ، إصابة الرأس ، العدوى العصبية ، الأورام ، السل ، متلازمة ماك ، الرجفان البطيني ، تسمم الحمل) أو التسمم.

في DGE ، من الصعب للغاية تحديد أسباب النوبة.

ملاحظة: كلوربرومازينليس مضادًا للاختلاج. كبريتات الماغنيسيومغير فعال في وقف النوبة. للتشنجات: 10-20 مل من محلول 10٪ غلوكونات أو كلوريد الكالسيوم... لنوبات نقص بوتاسيوم الدم: بانجين ، أسباركام، نظائرها I / O ، كلوريد البوتاسيوم 4٪ i / v بالتنقيط.

خوارزمية أعمال اللواء

تم إيقاف الاستيلاء قبل وصول اللواء

إذا كانت النوبة لأول مرة أو سلسلة من النوبات ، في المستشفى.

لمنع هجوم ثان: الديازيبام 2 مل i / م أو i / v ؛

مع ارتفاع ضغط الدم - بروتوكول ONMK:

مع ضغط الدم الانقباضي أكثر من 220 ملم زئبق. الفن ، ضغط الدم الانبساطي أكثر من 110 ملم زئبق. الفن: الحقن: كلونيدين 0.01٪ 0.5-1.0 i / v jet في 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم.

مع ضغط الدم الانقباضي أقل من 200 ملم. RT. الفن ، ضغط الدم الانبساطي أقل من 110 ملم زئبق: داخل (تحت اللسان) ، نيفيديبين 5-10 مجم ، كابتوبريل 12.5-25 مجم ، أنابريلين 20-40 مجم. يمكن استخدام الأدوية الأخرى الخافضة للضغط.

في حالة فشل الجهاز التنفسي - بروتوكول "واحد" ؛

في معدل ضربات القلب<60 или >100: بروتوكول تخطيط القلب "بطء ضربات القلب" أو "عدم انتظام ضربات القلب" ؛

إذا رفض المريض دخول المستشفى: FB - تقرير otv. طبيب 03؛

مكالمة نشطة لطبيب دائرة المنطقة للمشروع المشترك أو طبيب المنطقة في المستوصف في نفس اليوم ؛

تحميل ...تحميل ...