لماذا هناك تأخير محتمل في الدورة الشهرية؟ ماذا يمكن أن يكون سبب تأخر الحيض؟ فترات بعد التأخير

ليس هناك شك في حقيقة أن كل امرأة تقريبًا شعرت بالضرورة بشعور من الارتباك عندما تأخرت الدورة الشهرية. في الواقع ، هذا هو سبب شكاوى العديد من المرضى الذين يأتون لرؤية طبيب أمراض النساء. يمكن أن تحدث مثل هذه الاضطرابات في أداء الجسد الأنثوي في أعمار مختلفة ، سواء لدى المراهقات في بداية الدورة الشهرية أو عند النساء الناضجات ، اللواتي تتلاشى وظيفتهن الإنجابية تدريجيًا.

في كثير من الأحيان ، للأسف ، تظهر تأخيرات في النساء القادرات على الحمل. في بعض الأحيان يمكنهم أن يحددوا بأنفسهم سبب الانتهاكات - على سبيل المثال: توقع الطفل ، وفترة الرضاعة ، ورفض تناول موانع الحمل ، والتعود على مناخ جديد ، وما إلى ذلك. ومع ذلك ، إذا ظهرت مشاكل مثل هذه الخطة بانتظام ، ولم تتمكن الدورة الشهرية من العودة إلى طبيعتها من تلقاء نفسها ، فإننا نتحدث عن علم الأمراض. ولهذا السبب ، فإن الاستشارة المؤهلة مع طبيب أمراض النساء المتخصصة مهمة للغاية هنا.

تتجلى المدة الخطيرة لغياب الحيض بتأخير 10-15 يومًا أو أكثر. بعد اختبار الحمل الذي يظهر نتيجة سلبية ، من الضروري تحديد موعد زيارة إلزامية للطبيب. ويعتقد أن مثل هذه التأخيرات تشير إلى مشاكل صحية خطيرة لدى المرأة بسبب وجود تغيرات في وظائف الجسم. يجب ألا تستمتع بالأوهام وتنتظر الدورة حتى تتعافى - فقط الطبيب يمكنه تشخيص سبب التأخير ووصف العلاج اللازم.

الدورة الشهرية للمرأة هي نظام حساس يحافظ على الخصوبة ويعرض مجموعة متنوعة من التشوهات في الصحة العامة. من أجل تحديد أسباب الانتهاكات الرئيسية بشكل صحيح ، يُنصح بفهم ما هو المعيار وما هي التشوهات في خصائص الدورة الشهرية.

ما هذا؟

يعمل الجسد الأنثوي ، وهو في سن الإنجاب ، وفقًا للنمط الدوري الذي تحدده الطبيعة.

الدورة الشهرية هي أيضًا عملية هرمونية تخضع لسيطرة هياكل الدماغ ، بما في ذلك منطقة ما تحت المهاد. كما تخضع الأعضاء التناسلية الأنثوية لتأثيراته. تبدأ المرحلة الأولى من الدورة بإطلاق البويضة التالية من المبيض. يتحرك على طول قناة فالوب ، حيث يكون الإخصاب ممكنًا ، ثم يذهب إلى الرحم ، ويربط نفسه هناك بزغب قوقعته الداخلية. عندما تلتقي بالحيوان المنوي ، تصاب المرأة بالحمل. خلاف ذلك ، يتم رفضه من قبل الطبقة الداخلية للرحم وإزالته إلى الخارج ، مما يؤدي إلى إطلاق الدم - المرحلة الأخيرة من الدورة الشهرية. يشهد بدء النزيف على الصحة الجسدية للمرأة ، وكذلك على حقيقة أن إخصاب البويضة لم يحدث أثناء الدورة. إذا تأخر الحيض ، فهذا يعني أن هناك نوعًا من الخلل في الجسم.

يبدأ النزيف الأول عادةً بين سن 11 و 15 عامًا. في البداية ، تكون غير منتظمة ، ولكن بعد عام ونصف ، يجب أن تبدأ الدورة وتعود إلى طبيعتها. إذا تجاوزت بداية الحيض الإطار المحدد ، فهذا يشير إلى وجود أمراض معينة في الجسد الأنثوي. قد يشير تأخر الدورة الشهرية حتى 18 - 20 سنة إلى وجود اضطرابات مرتبطة بالغدة النخامية والمبيض والرحم.

كما أن طول الدورة يدل على الحالة الصحية للمرأة. في معظم الحالات (حوالي 60٪) ، يتم حسابها لمدة 28 يومًا ، وهو ما يتوافق مع الشهر القمري. بالنسبة للعديد من النساء (حوالي 30٪) ، يمكن أن تستمر الدورة لمدة 21 يومًا ، ونسبة صغيرة نسبيًا (10٪) لها دور كل 30 إلى 35 يومًا. في هذه الحالة ، يتم حساب المدة الإجمالية للدورة الشهرية لكل منها في 3-7 أيام. يحدث التوقف الكامل للدورة الشهرية بعد 45-50 سنة ويمثل بداية انقطاع الطمث.

تشير الدورات غير المنتظمة ، وتناوب النزيف الغزير والنزيف ، وكذلك مدتها المختلفة ، إلى اضطرابات خطيرة في جسم المرأة ، مما يتطلب تدخلاً فوريًا من قبل طبيب أمراض النساء.

للمراقبة المنتظمة لبداية الدورة الشهرية أو تأخرها ، يوصي الخبراء بالحفاظ على تقويم خاص حيث تحتاجين إلى تحديد اليوم الأول لظهور النزيف. أسباب تأخر الدورة الشهرية ، بالإضافة إلى الحمل ، غير ضارة تمامًا ، ويمكن أن تتحدث عن أمراض خطيرة تحتاج إلى العلاج في أقرب وقت ممكن.

الأسباب الرئيسية لتأخر الدورة الشهرية ما عدا الحمل

لا ينبغي أن يكون تأخير "الأيام الحمراء في التقويم" بمقدار 2 - 5 أيام مدعاة للقلق ، حيث يعتبر ذلك ظاهرة حقيقية جدًا لكل امرأة. إذا تم استبعاد الحمل ، فإن مثل هذه الانتهاكات لجسد الأنثى يمكن أن تكون ناجمة عن العديد من العوامل. يسمح لك التحليل الدقيق لها بتحديد سبب طبيعة أمراض النساء أو غير أمراض النساء.

تشمل الأسباب الأولى ما يلي:

1. تكيس المبايض

السبب الرئيسي لتأخر الدورة الشهرية عن الجدول المعتاد في هذه الحالة هو. كقاعدة عامة ، تحدث هذه العملية بسبب نقص الإباضة واكتئاب بطانة الرحم بالإضافة إلى الاضطرابات الهرمونية الموجودة. لا تنضج البويضة في هذه العملية ، مما يعطي الجسم إشارة بعدم وجود حاجة للاستعداد للتخصيب المحتمل.

2. ورم الرحم

يمكن أن يكون الحيض المصاحب للورم العضلي الأملس الرحمي غير منتظم ، ويتراوح التأخير من عدة أيام إلى عدة أشهر. على الرغم من أن هذه الحالة المرضية تعتبر في معظم الحالات ورمًا حميدًا ، إلا أن هناك عددًا من النتائج السلبية التي يمكن أن تؤدي إليها. وقبل كل شيء ، فإن تحوله إلى مرض الأورام أمر خطير. لذلك ، من الضروري للغاية استشارة الطبيب عند أدنى شك في وجود أورام ليفية.

3. بطانة الرحم

هذا المرض هو انتشار مرضي للأنسجة الحميدة ، والتي تشبه الغشاء المخاطي للعضو التناسلي. يمكن أن يحدث التطور في أجزاء مختلفة من الجهاز التناسلي ، ومن الممكن أيضًا تجاوزه. يمكن أن تكون التغيرات في المستويات الهرمونية سبب المرض ونتائجه. الأيام الحرجة غير المنتظمة هي أيضًا أحد الأعراض الرئيسية لمثل هذه الانحرافات.

4. الأمراض الالتهابية

يمكن أن يتأثر تكرار الدورة المتكررة سلبًا جدًا بأي مرض تتفاقم بسبب العمليات الالتهابية. نزلات البرد والأمراض المعدية ، والتفاقم المزمن لبعض الأمراض ، فضلا عن العديد من المشاكل الأخرى قد تكون المصدر الرئيسي ل c. إذا كان هذا هو سبب التأخير ، فستكون الدورة قادرة على التطبيع في غضون بضعة أشهر فقط.

5. موانع الحمل الهرمونية

إذا اضطرت المرأة إلى استخدام وسائل منع الحمل الطارئة لمنع الحمل ، فيمكن اعتبار عدم انتظام الدورة الشهرية أمرًا طبيعيًا تمامًا. في بعض الحالات ، مباشرة بعد استخدام هذا الدواء ، يبدأ إفراز دموي طفيف ، بينما يتأخر الحيض المعتاد. في هذه الحالة ، يمكن أن يستمر التأخير لمدة تصل إلى أسبوعين.

عند الحديث بشكل عام عن تناول موانع الحمل الهرمونية ، تجدر الإشارة إلى أن تأثيرها على جسم المرأة في بعض الحالات لا يمكن التنبؤ به تمامًا. إذا كانت المرأة التي تتناول الأدوية الهرمونية قد لا تتأثر بأي شكل من الأشكال ، فإن الأخرى تصاب بالنعاس والضعف وجفاف الفم والعديد من الأعراض الجانبية الأخرى. لذلك ، في كثير من الحالات ، يمكن أن يؤدي تناول حبوب منع الحمل إلى تأخير الدورة الشهرية لمجموعة معينة من النساء.

7. تشخيص تجويف الرحم أو الإجهاض أو الإجهاض

بعد الإجهاض الدوائي الذي لا يتطلب تدخل جراحي ، يعود الحيض عند النساء على الفور تقريبًا. يبدأ الحيض الأول في هذه الحالة بعد عدد الأيام الذي يتوافق مع الدورة المعتادة. في حالة كشط تجويف الرحم أو الإجهاض ، يخضع الجسم لعملية إعادة هيكلة جذرية ، حيث تتعطل أيضًا الخلفية الهرمونية. هذا يمكن أن يزيل الكثير من الأنسجة "المرغوبة" ، وكذلك الطبقة الداخلية من الخلايا ، والتي عادة ما تخرج مع دم الحيض. عادة ، تعود عودة الحيض إلى طبيعته على مدى عدة أشهر.

8. فترة النفاس

يمكن أن يحدث التفريغ المتأخر في هذه الحالة أحيانًا بسبب تأخر تراجع الرحم. ينصح الخبراء المرأة بالاستلقاء 2-3 مرات يوميًا على بطنها لمدة 10-15 دقيقة ، وبعدها تظهر إفرازات وفيرة وينقبض الرحم جيدًا. تؤدي الجمباز الخاص والنظافة الشخصية والاستحمام اليومي والتغيير المتكرر للملابس الداخلية إلى التطبيع وإقامة دورة شهرية مثالية.

يتم تحديد الحيض ، كقاعدة عامة ، في الأسبوع 7-9 بعد الولادة. في هذه الحالة ، يكتسبون شخصية - أي تحدث دون إطلاق بيضة. يُنصح بتحذير النساء من الأخطاء: غالبًا ما يعتقدن أن الحمل لا يمكن أن يحدث في هذا الوقت ، لأن الدورة الفسيولوجية لم تعد إلى طبيعتها بعد. هذا الرأي خاطئ للغاية ، لأن كل من الإباضة والحمل ممكنان تمامًا.

10. البلوغ

تؤثر مشكلة الأيام الحرجة غير المنتظمة أيضًا على المراهقات. في بداية عملية تكوين الدورة ، تكون هذه الحالات الشاذة شائعة جدًا. في كثير من الأحيان ، يجد الخبراء أنه لا يوجد سبب معين للقلق ، حيث يتم تعديل الدورة المثلى في مرحلة المراهقة. يمكن ملاحظة الإخفاقات الدورية في شكل تأخيرات لمدة سنة إلى سنتين ، ويتراوح الطول الإجمالي للدورة من 21 إلى 50 يومًا. ومع ذلك ، إذا كان لدى المراهق بعض التقلبات في الخلفية الهرمونية ، فمن المستحسن في مثل هذه الحالات الاتصال بأخصائي أمراض النساء والغدد الصماء الذي سيساعد في استقراره.

11. اضطرابات سن اليأس

التعب الشديد ، الهبات الساخنة ، ارتفاع ضغط الدم ، بالإضافة إلى عدم انتظام الدورة الشهرية هي بعض من الأعراض الرئيسية لانقطاع الطمث. في سن 45 - 55 عامًا تقريبًا ، تعاني كل امرأة من عدم الراحة بسبب إعادة هيكلة جسدها.

يؤدي التوقف التدريجي عن إنتاج الهرمونات إلى تأخير الدورة الشهرية. تستمر بداية سن اليأس حوالي 6 سنوات ويمكن أن يصاحبها نزيف حاد وشحيح. في الوقت نفسه ، فإن انتظام الدورة له أيضًا علامات على حدوث انتهاك واضح ، مما يشير إلى حدوث اضطرابات في المجال الهرموني. في مثل هذه الحالات ، يوصي الخبراء بمراقبة طبيعة النزيف بعناية ، وتواترها ، والتأكد من طلب المساعدة من الطبيب. مع الأخذ في الاعتبار جميع الملاحظات ونتائج الاختبار وإجراء الفحص ، فإن الطبيب لديه الفرصة لاقتراح مدى الترابط بين تشوهات الدورة الشهرية وقرب سن اليأس.

كما أن تأخيرات الدورة الشهرية ذات الطبيعة غير المتعلقة بأمراض النساء ناتجة أيضًا عن عدد من الأسباب ، والتي يكون توضيحها ذا أهمية كبيرة للعلاج. تشمل هذه الأسباب:

12. النشاط البدني الكبير

يمكن للرياضات الشاقة للغاية ، والتمارين الرياضية ، والرقص القوي أن تؤخر الأيام الحرجة ، ويمكن أن تصل مدة التأخير إلى عدة أسابيع أو أشهر. النشاط البدني ، بالطبع ، مفيد لكل امرأة ، ولكن من المهم جدًا هنا عدم إرهاق نفسك ، ووضع نظام التمرين الصحيح والتأكد من منح الجسم وقتًا للتعافي. إذا كان هناك تأخير في الدورة الشهرية ، على خلفية التمرين البدني المكثف ، فمن الضروري خفض مستوى التدريب أو التخلي عنه تمامًا.

13. الدول العصيبة

كما ذكرنا سابقًا ، ترتبط الدورة الشهرية كإحدى العمليات في جسم المرأة بعمل القشرة المخية. عند حدوث أحداث غير متوقعة ، يخضع نشاط بنية الدماغ لتغييرات غير سارة ، والتي تؤثر بشكل كامل على عمل الجهاز التناسلي الأنثوي. الإجهاد ، حتى لو كان قصيرًا وخفيًا بطبيعته ، يمكن أن يؤثر بشكل كبير على النفس والجهاز العصبي. نتيجة لذلك ، قد يكون لدى المرأة اضطراب في تنظيم المبايض ، مما يؤدي إلى تغيير في وتيرة الدورة الشهرية.

تعليق الأيام الحرجة بسبب الإجهاد لمدة 14 إلى 30 يومًا أمر طبيعي. هذا هو بالضبط مقدار ما يحتاجه جسد الأنثى لإعادة الدورة الشهرية مرة أخرى. ومع ذلك ، في بعض الحالات قد يكون هناك تأخير لعدة سنوات. لكي يتم تطبيع كل شيء ، يحتاج الشخص إلى إعادة تأهيل نفسي ، والتي من شأنها أن ترتب نظامه العصبي.

14. الظروف البيئية المناخية

هذا السبب هو الأكثر شيوعًا في الآونة الأخيرة. تجد العديد من النساء اللاتي يضطررن في كثير من الأحيان إلى التحرك أو السفر آلاف الكيلومترات أن الدورة الشهرية تتغير بشكل كبير. أثناء تغيير المنطقة الزمنية ، يتم تنفيذ ما يسمى بـ "إعادة ضبط" الجسم ، ونتيجة لذلك تُفقد القواعد المعمول بها لعمل الجهاز التناسلي.

من المحتمل أن يأخذ هذا النظام انتهاكات الدورة لتجديدها وبالتالي يحاول تأجيل تواريخ الأيام الحرجة اللاحقة لفترة معينة. التغيير في الوضع المناخي هو ضغط حقيقي للجسم ، ونتيجة لذلك غالبًا ما يكون هناك توقف كبير في الدورة الشهرية.

15. تشوهات وزن الجسم

ميزة خاصة في هذه الحالة هي أن كل من نقص الوزن وزيادة الوزن لدى الشخص يمكن أن يؤدي إلى مخالفات غير سارة في الدورة الشهرية. في ممارستهم ، يعمل أطباء أمراض النساء بمفهوم مثل كتلة الحيض الحرجة. إنه يدل على وزن معين للمراهق ، ووجوده يعني بداية الحيض. الرغبة في إنقاص الوزن بشكل كبير ، ترتكب العديد من النساء خطأ محاولة تقليل وزن الجسم إلى قيمة غير مقبولة.

يمكن أن يؤدي الشخص البالغ الذي يقل وزنه عن 45 كجم إلى حدوث اضطراب في الدورة على شكل توقف للحيض. في هذه الحالة ، يقوم الجسم بتشغيل آلية وقائية تعمل عن طريق تعطيل الوظيفة الإنجابية للمرأة. لذلك ، قبل الشروع في أي نظام غذائي حديث ، يجب أن تفكر في جميع المخاطر المحتملة التي يمكن أن تؤدي إليها.

زيادة الوزن السريعة لها أيضًا عواقب غير سارة مماثلة في شكل اضطرابات الدورة الشهرية. نتيجة لتكوين كمية كبيرة من الدهون الزائدة تحت الجلد ، يتركز هرمون الاستروجين في الجسم. هذه العوامل تؤدي بالتأكيد إلى اختفاء الدورة الشهرية.

16. تسمم الجسم

على عكس التصور الأولي لهذه العبارة ، نحن لا نتحدث فقط ولا نتحدث كثيرًا عن التسمم الغذائي ، والذي له القدرة على التأثير بشكل كبير على جسد الأنثى. إذا شربت فتاة أو امرأة الكحول بكميات كبيرة ، أو "تبلل" بالمخدرات (حتى الخفيفة منها) أو تدخن ، فلا ينبغي أن تتفاجأ من الإخفاقات والتأخيرات في هذه الحالة. يمكن أن يكون رد فعل الجسم نفسه ناتجًا عن العمل طويل الأمد في الصناعات الكيميائية الخطرة. كل هذه العوامل لها تأثير سلبي للغاية على الحالة العامة للجهاز التناسلي لكل امرأة.

17. تناول بعض الأدوية

لسوء الحظ ، يمكن أن يؤثر استخدام العديد من الأدوية الدوائية بشكل كبير على استقرار الدورة الشهرية. اعتمادًا على نوع المادة المدرجة في هذا العلاج أو ذاك ، قد تواجه بعض النساء انتهاكًا للدورة. في أغلب الأحيان ، يمكن أن يحدث هذا التأثير بسبب:

  • الأدوية الهرمونية - تقلل من شدة الإفرازات وتؤدي إلى خلل في البرنامج الفسيولوجي ؛
  • مضاد القرحة - يؤثر بشكل كبير على استقرار الدورة الشهرية ؛
  • مرقئ - يوصف في حالة الدورات الشهرية الشديدة ، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الدورة. من المهم جدًا أن تتذكر أنه يجب على الطبيب فقط وصفها.

18. الاستعداد الوراثي

في هذه الحالة ، يُنصح بمعرفة الدورية التي حدثت فيها الفترات في الأم والجدة. من الممكن أن يكون الاستعداد الوراثي هو سبب الاضطراب. إذا كان هناك تأخير دوري في الحيض في الأسرة ، فعليك تحذير ابنتك من هذه الميزة في علم الوراثة.

ما مدى خطورة تأخير الحيض؟

كما يلي مما سبق ، فإن أسباب التأخير المتكرر بانتظام للأيام الحرجة متعددة الأوجه. من الناحية البيولوجية ، يمكن أن تضيع الساعة حتى عند النساء اللائي لا يولدن ، اللائي غالبًا ما يخلطن بين أعراض انتهاك الدورة والحمل. لا ينبغي اعتبار الدورة الشهرية غير المنتظمة مرضًا خطيرًا وخطيرًا بشكل خاص ، ولكن لا يزال الأمر يستحق الانتباه إلى تواتر أيامك الحرجة.

بالإضافة إلى ذلك ، من المستحيل معالجة هذه المشكلة بشكل خفيف للسبب التالي: الإنتاج غير الصحيح للهرمونات الأنثوية لديه القدرة على التسبب في التطور اللاحق لبعض الأمراض الخطيرة. في حالة العلاج المبكر ، يمكن أن يكون التأخير في الأيام الحرجة محفوفًا بهشاشة العظام ومشاكل الجهاز البولي التناسلي وفقدان الوظيفة الإنجابية وحتى العقم. يؤدي غياب أو رفض العلاج الموصوف بشكل صحيح إلى حقيقة أن الموقف غير المؤذي في البداية يمكن أن يكون له نتائج كارثية للغاية.

للإشارة إلى الصورة العامة لمرض واحد لن تكون استشارة طبيب أمراض النساء كافية... غالبًا ما يلزم إجراء عدد من الدراسات والتحليلات ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية. توفر الأمراض الالتهابية للمبايض وأمراض النساء والغدد الصماء الأخرى التشخيص والعلاج المهني في الوقت المناسب ، وأحيانًا حتى في المستشفى. من الضروري أيضًا تحديد الخلفية الهرمونية للمريض ، لأنه هو السبب الجذري للفشل في كثير من الحالات.

في الوقت نفسه ، فإن العلاج الذاتي هو بطلان قاطع للجميع.... إذا كنت تعلم على وجه اليقين أن التأخيرات لا ترتبط بالحمل أو بأي ابتكارات في حياتك ، فلا يجب أن تتردد لفترة طويلة ، ولكن يجب أن تذهب فورًا إلى استشارة الطبيب.

يعد هذا انتهاكًا لوظيفة الدورة الشهرية ، والتي تتميز بعدم حدوث نزيف لأكثر من 35 يومًا. يعد التحول في بداية الدورة الشهرية بمقدار 5 أيام أو أكثر سببًا كافيًا لمراجعة الطبيب. يمكن أن تؤدي الأسباب الفسيولوجية والاضطرابات الوظيفية إلى تأخير الدورة الشهرية. بالطبع ، في فترات مختلفة من حياة المرأة ، قد تتعرض لانتهاك الدورة الشهرية. وتشمل هذه تشكيل الدورة بعد الحيض الأول ، وفترة الإنجاب وانقطاع الطمث. في فترات أخرى ، قد يشير تأخر الدورة الشهرية إلى مشكلة لا يمكن حلها إلا باستشارة الطبيب.

الدورة الشهرية: الخصائص والمراحل

تعني الدورة الشهرية تغيرات دورية في جسم المرأة (في سن الإنجاب) تهدف إلى إمكانية الحمل. في هذه الحالة ، يكون النزيف هو المرحلة الأخيرة من الدورة الشهرية ، مما يدل على أنه خلال فترة الدورة الشهرية لم يحدث إخصاب للبويضة ولم يحدث الحمل. يتم احتساب مدة الدورة بشكل فردي لكل امرأة ، لكنها عادة 28 يومًا. اعتمادًا على عوامل مختلفة ، يمكن أن يكون الانحراف عن القاعدة زائدًا أو ناقصًا 7 أيام. يعتبر الأطباء أن اليوم الأول من الحيض هو بداية الدورة الشهرية.

تعد الدورة الشهرية الأولى ، التي تحدث بدايتها بين سن 12 و 14 عامًا ، حدثًا مهمًا في فترة التطور الجنسي للمرأة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه يشير إلى قدرة الجسم على التكاثر. في المقابل ، يحدث توقف الدورة الشهرية في سن 40 إلى 58 عامًا ، عندما تتلاشى الوظيفة الإنجابية أثناء انقطاع الطمث. خلال الدورة الشهرية ، يخضع جسم المرأة لعمليات مرتبطة بتغيرات مختلفة في المبايض وبطانة الرحم. يتم تمييز عدة مراحل بناءً على هذه التغييرات.

يصادف اليوم الأول من الحيض المرحلة الجرابية للمبيض أو طور الحيض في الرحم ، حيث ينضج الجريب السائد. لمدة 7 أيام من الحيض ، ينضج الجريب السائد ويفرز الكمية المطلوبة من استراديول. يكتمل نمو هذه البصيلة أثناء الإباضة ، والتي تتميز بإفراز الهرمون اللوتيني. كل هذه العمليات ضرورية لتمزق جدار الجريب وتحرير بويضة ناضجة. الفترة الزمنية بين نهاية مرحلة التبويض ، والتي تستمر حوالي 3 أيام ، وبداية المرحلة الجرابية ، تسمى المرحلة الأصفرية ، والتي تستمر من 13 إلى 14 يومًا.

يشكل الجريب المتفجر الجسم الأصفر خلال هذه المرحلة ، والذي ينتج هرمون البروجسترون بنشاط. جنبا إلى جنب مع الطرخون ، يعد البروجسترون الرحم لغرس البويضة ، حيث تزداد سماكة بطانة الرحم. إذا تم الإخصاب أثناء الدورة الشهرية ، فهناك تأخير طبيعي في الدورة الشهرية. يستمر تأخر الحيض حتى الولادة. في حالة عدم إخصاب البويضة ، لا ينتج الجسم الأصفر هرمون البروجسترون ، ثم يتناقص ، وبعد ذلك يتم رفض الطبقة المخاطية للرحم. يؤدي انفصال المخاط إلى تلف الأوعية الدموية ، وهو سبب النزيف.

تأخر الدورة الشهرية أثناء الحمل

السبب الأكثر ترجيحًا لتأخر الدورة الشهرية هو بداية الحمل. يمكن أن يستمر تأخر الحيض ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن أيضًا بعده. قد يكون سبب تأخر الدورة الشهرية بعد الولادة زيادة في مستوى هرمون البرولاكتين المسؤول عن الإرضاع. وأما إذا لم ترضع ، تكون مدة تأخر الحيض قليلة. على العكس من ذلك ، إذا كانت المرأة ترضع طفلها ، فإن تأخر الحيض يستمر حتى نهاية فترة الرضاعة. يجب أن نتذكر أنه بالنسبة لبعض النساء ، حتى عندما يرضعن مولودًا جديدًا ، فإن تأخر الحيض لا يستمر أكثر من 1.5 إلى شهرين.

يعد تأخر الدورة الشهرية من العلامات الرئيسية للحمل. إذا لم تبدأ المرأة بالنزف في الوقت المحدد ، وفي الشهر السابق كانت قد مارست الجماع غير المحمي ، فمن الممكن تحديد ما إذا كان سبب تأخر الحيض هو بداية الحمل باستخدام اختبار خاص. الغرض من اختبارات الحمل هو تحديد مستوى الهرمون في البول الذي يتم تنشيط إنتاجه بعد 7 أيام من إخصاب البويضة. ولكن يمكن الحصول على نتيجة موثوقة في موعد لا يتجاوز 12-14 يومًا بعد الحمل. إذا كانت المرأة نشطة جنسيًا ، فإن خطر الحمل مرتفع جدًا ، حتى لو كانت تستخدم وسائل منع الحمل. لذلك ، من الضروري مراقبة مسار الدورة الشهرية عن كثب.

لماذا تأخيرات الدورة الشهرية المنتظمة خطيرة؟

إن اضطرابًا مثل تأخر الدورة الشهرية ، والذي يمكن أن تكون أسبابه مختلفة تمامًا ، في حد ذاته ليس حالة خطيرة. يجدر الانتباه إلى تأخر الدورة الشهرية ، أولاً وقبل كل شيء ، لأنه يمكن أن يكون من أعراض مرض خطير. يجب تشخيص معظم الأمراض ، ومن أعراضها عدم انتظام الدورة الشهرية ، في المراحل المبكرة. تهتم العديد من النساء بما إذا كان يمكن أن يكون هناك تأخير في الدورة الشهرية مع الأورام الليفية الرحمية. وبالفعل فإن تأخر الدورة الشهرية هو أحد أعراض هذا الورم. ومع ذلك ، تتميز الأورام الليفية الرحمية عمومًا بمثل هذه الحالة الصحية عندما يصبح الحيض غير منتظم ، حيث يتأخر الحيض بالتناوب مع النزيف.

يجدر أيضًا الاتصال بالطبيب إذا كان سبب تأخر النزيف هو التهاب الأعضاء التناسلية أو أمراض الغدد الصماء أو أمراض النساء. على سبيل المثال ، أثناء التهاب المبيضين ، يتم تعطيل تخليق الهرمونات فيها ، مما يؤدي إلى تأخير الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه من الأنسب للمرأة أن يكون لديها دورة شهرية منتظمة. في هذه الحالة ، سيكون من السهل عليها تشخيص بداية الحمل في مرحلة مبكرة. يعد تأخر الدورة الشهرية إشارة قد تشير إلى كل من الحمل والأمراض المختلفة وتدهور الصحة. لذلك ، من المهم للغاية عدم تفويت هذه الإشارة والرد عليها في الوقت المناسب. للقيام بذلك ، يكفي الذهاب إلى الفحص عدة مرات في السنة.

أسباب تأخر الدورة الشهرية بالإضافة إلى الحمل

على الرغم من أن الحمل هو السبب الأكثر شيوعًا لتأخر الدورة الشهرية ، إلا أنه ليس السبب الوحيد. إذا كان هناك تأخير في الدورة الشهرية ، فإن الاختبار سلبي ، وقد يكون سبب هذه المشكلة مخفيًا في أمراض مختلفة من الأعضاء التناسلية أو الاضطرابات. يمكن أن تشمل الأمراض العقلية والصدمات والسمنة ونقص الفيتامينات والأمراض الوراثية وإصابات المسالك البولية والمزيد. بالنسبة للمبتدئين ، تجدر الإشارة إلى أن الفتيات في العامين الأولين بعد بداية الحيض ليس لديهن عمليا حيض ثابت. لذلك ، فإن تأخر الدورة الشهرية وانتهاك وظيفة الدورة الشهرية خلال هذه السنوات هو حالة طبيعية للجسم ، وهي ناتجة عن عدم استقرار الخلفية الهرمونية.

تهتم الكثير من النساء بمعرفة سبب تأخر الدورة الشهرية ، باستثناء بداية الحمل. من أكثر الأسباب شيوعًا لتأخر الدورة الشهرية الإجهاد والتوتر العصبي. بالإضافة إلى الإجهاد ، يمكن أن يحدث تأخير في الدورة الشهرية أيضًا بسبب قلة النوم والإرهاق. يمكن أن يكون حدوث مشاكل في وظيفة الدورة الشهرية أيضًا نتيجة لاتباع نظام غذائي شديد. الرغبة في التخلص من الأرطال الزائدة ، تعذب العديد من النساء أجسادهن بالوجبات الغذائية. ينظر جسد المرأة إلى الصيام المطول ، الذي يؤدي إلى نقص حاد في الوزن ، على أنه حالة قصوى ، وبالتالي ، في هذه الحالة ، ليس فقط تأخير الحيض ممكنًا ، ولكن حتى توقفه تمامًا.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في بعض الحالات ، قد تواجه المرأة تحولًا في دورتها عدة مرات في السنة. مثل هذا التحول ، الذي يمكن أن يحدث مرة واحدة أو أكثر في السنة ، هو سبب للاتصال بأخصائي أمراض النساء. يمكن أن يؤدي تسمم الجسم الناتج عن الكحول أو المخدرات أو التدخين أو العمل طويل الأمد في صناعة كيميائية إلى تأخير الدورة الشهرية. يمكن أن يساهم حدوث تأخير في الدورة الشهرية أيضًا في تناول العديد من الأدوية ، من بينها مضادات الاكتئاب والستيرويدات الابتنائية ومدرات البول ومضادات السل.

انقطاع الطمث هو سبب طبيعي لتأخير وانقطاع الدورة الشهرية. لكن من الجدير بالذكر أنه خلال هذه الفترة يكون خطر حدوث الحمل غير المرغوب فيه مرتفعًا بشكل خاص ، لأن وظيفة الدورة الشهرية معطلة ، ويصبح الحيض غير منتظم. في هذا الصدد ، من المستحسن أن يفحصه الطبيب مرتين على الأقل في السنة.

تعاني العديد من النساء أيضًا من تأخر في الدورة الشهرية في الربيع ، والأسباب واضحة: النقص الحاد في الفيتامينات في الربيع يؤثر سلبًا على المناعة وعمليات التمثيل الغذائي. في ظل هذه الخلفية ، يتعطل النظام الهرموني أيضًا ، لذا فإن تأخير الدورة الشهرية في الربيع يعد مشكلة شائعة.

أسباب أمراض النساء لتأخر الدورة الشهرية

  1. مرض تكيس المبايض. يعد مرض تكيس المبايض أحد أكثر أمراض النساء احتمالا في الأعضاء التناسلية ، والذي يؤثر سلبًا على الدورة الشهرية. تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض يمكن أن يحدث عندما تتعطل وظائف الغدة النخامية والوطاء والغدة الدرقية والغدد الكظرية والمبايض. بالإضافة إلى مشاكل الدورة الشهرية ، فإن علامات الاضطراب هي أيضًا الزهم والوزن الزائد ونمو الشعر الزائد.
  2. كيس الجسم الأصفر للمبيض. بعد الإباضة ، يتكون الجسم الأصفر. إذا حدث فشل هرموني بعده مباشرة ، فإن الدورة الشهرية تفشل. لاستعادة الجسم الأصفر وامتصاصه ، يصف الطبيب عادةً مسارًا للعلاج.
  3. التهاب الأعضاء التناسلية. غالبًا ما يؤدي التهاب الأعضاء التناسلية الداخلية إلى تعطيل عمليات نضج الجريب والإباضة وعمل الجسم الأصفر. يمكن أن يكون سبب تأخر الدورة الشهرية في هذه الحالة هو أورام الأعضاء التناسلية وانتباذ بطانة الرحم والتهاب الزوائد الرحمية. كل هذه الحالات تتطلب علاجًا عاجلاً لأنها يمكن أن تسبب العقم. لهذا السبب ينصح الخبراء النساء بالخضوع لفحوصات وقائية عدة مرات في السنة.
  4. إجهاض. يرجع تأخر الدورة الشهرية بعد الإجهاض إلى اضطراب هرموني. بالإضافة إلى ذلك ، نتيجة لكحت الرحم ، تتم إزالة كمية كبيرة من الأنسجة. بما في ذلك ذلك الجزء من الرحم الذي ينمو أثناء الحيض ويخرج أثناء النزيف تالف. قد يستغرق شفاء الأنسجة أكثر من 40 يومًا. على أي حال ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب الذي يقوم بتشخيص وجود أو عدم وجود مشاكل في وظيفة الدورة الشهرية.
  5. تناول موانع الحمل الهرمونية. نظرًا لأن هذه الأدوية تحتوي على هرمونات ، فهي قادرة على تنظيم الدورة الشهرية. علاوة على ذلك ، تبدأ وظيفة الحيض بمرور الوقت في الالتزام بجدول حبوب منع الحمل. لذلك ، إذا توقفت المرأة عن تناول الحبوب ، فقد تعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية لعدة أشهر. هذا يرجع في المقام الأول إلى تغيير في مستويات الهرمونات.

تشخيص تأخر الدورة الشهرية

إذا كنت تعانين من تأخر في الدورة الشهرية ، فعليك بالتأكيد إجراء اختبار الحمل المنزلي. لاحظ أن الاختبار ينتج في كثير من الأحيان نتيجة سلبية خاطئة أكثر من نتيجة إيجابية خاطئة. إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية ، فقد يكون سبب تأخر الدورة الشهرية هو حالة طبية. لذلك ، على أي حال ، يجب عليك مراجعة الطبيب. في العيادة ، سيجري الطبيب تشخيصًا بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لتحديد بداية الحمل ، أو أورام الرحم ، أو أسباب أخرى تسببت في تأخير الدورة الشهرية وتدهور الصحة. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من الضروري تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم ، وكذلك مستوى هرمونات المبيض والغدة النخامية والغدد الأخرى. لاستبعاد ورم في المبايض أو الغدة النخامية ، تحتاج إلى إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للدماغ.

اعتمادًا على نتائج التشخيص ، يتم تعيين استشارة للأطباء الآخرين - أخصائي التغذية ، أخصائي الغدد الصماء ، المعالج النفسي. نادرًا ما يكون تأخر الدورة الشهرية عملية طبيعية. في كثير من الأحيان ، يشير تأخير الحيض إلى بداية الحمل أو المرض ، لذلك يُنصح بتشخيص أسبابه في أقرب وقت ممكن. بعد أن لاحظت المرأة تأخرًا في الدورة الشهرية ، يجب عليها استشارة الطبيب فورًا لتحديد أسباب هذه المشكلة. يمكنك معرفة سبب كون الاختبار سلبيًا أو سبب تأخر الدورة الشهرية بسبب الحمل أو كونه أحد أعراض المرض.

غالبًا ما يبدو في مكتب أطباء أمراض النساء: "لدي تأخير في الدورة الشهرية كل شهر ، ماذا يعني هذا؟" جميع النساء من وقت لآخر لديهن انحرافات طفيفة في توقيت بداية الدورة الشهرية. تختلف أسباب التأخير المستمر في الدورة الشهرية: من السمات غير الضارة لعلم وظائف الأعضاء ، واستجابة الجسم للعوامل الخارجية إلى الأمراض التي تتطلب التدخل. دعنا نكتشف متى لا داعي للقلق ، ومتى تحتاج إلى الاستعجال إلى الطبيب.

ما يعتبر تأخير

تستمر الدورة الشهرية العادية من 21 إلى 35 يومًا ، غالبًا مع وجود أخطاء في اتجاهات مختلفة لمدة تصل إلى أسبوع ، مع مدة نزيف من 3-7 أيام. لا يعتبر تأخير الدورة الشهرية لمدة 5 أيام أمرًا بالغ الأهمية: يجب إجراء اختبار لاستبعاد الحمل ومراقبة طبيعة النزيف عن كثب.

يتم احتساب مدة الدورة من اليوم الأول من الحيض حتى اليوم الذي يبدأ فيه التنظيم التالي. من الملائم تحديد بداية الدورة في تطبيق خاص كل شهر - من خلال تحليل المعلومات ، يمكنك ملاحظة الانتهاك في الوقت المناسب وإصدار صوت الإنذار.

يحدث التأخير المستمر في الدورة الشهرية بسبب عطل طفيف وانتهاك لحالة المستويات الهرمونية أو أمراض أخرى.

أسباب التأخير المستمر

تعد تقلبات الدورة أمرًا شائعًا يحدث مرات عديدة في حياة كل امرأة.

لماذا هناك تأخيرات مستمرة في الدورة الشهرية:

  • الأسباب الطبيعية هي البلوغ والحمل والرضاعة الطبيعية وانقطاع الطمث وعدم وجود دورة إباضة.
  • الأسباب المرضية - مشاكل أمراض النساء ، الاختلالات الهرمونية ، الإجهاض ، الإجهاض ، تناول بعض الأدوية ، إلغاء الأدوية الهرمونية ، التقلبات المفاجئة في الوزن ، مؤشر كتلة الجسم المنخفض أو المرتفع للغاية ، المجهود البدني الذي لا يطاق ، المواقف العصيبة ، تغير المناخ ، تأثير المواد السامة أو السموم والأمراض المزمنة و ARVI.

التأخير المستمر في الدورة الشهرية لأكثر من 10 أيام ، إذا لم يكن مرتبطًا بأسباب طبيعية متعلقة بالعمر ، يمكن أن يتحدث عن علم الأمراض - وهذا يتطلب عناية وثيقة ورعاية طبية

أسباب فسيولوجية

يعد التأخير المستمر في الدورة الشهرية أمرًا قياسيًا لأسباب مرتبطة بالتغيرات المرتبطة بالعمر والوظيفية في عمل الجهاز التناسلي.

  • بلوغ. بعد بدء الحيض عند المراهقات ، يتم تحديد الدورة لمدة تصل إلى عامين ، لذلك يمكن أن تكون غير منتظمة - إما أنها تتقلص أو تطول. لا بأس ، لا تقلق.
  • حمل. قبل اختراع الموجات فوق الصوتية وتحليل قوات حرس السواحل الهايتية ، كان التأخير في الحيض يعتبر علامة موثوقة نسبيًا للحمل. في الوقت الحاضر ، إذا كان هناك مثل هذا الاحتمال ، فسيقوم الاختبار المنزلي بتوضيح هذه المشكلة في اليوم الأول من التأخير بدقة 80-90٪.
  • الحيض بعد الولادة والرضاعة. عند الرضاعة ، لا يحدث الحيض لمدة 7-18 شهرًا. البرولاكتين ، الذي يحفز إنتاج الحليب ، يمنع التبويض.
  • انقطاع الطمث وانقطاع الطمث. تضعف وظيفة الجهاز التناسلي تدريجياً. منظمة الصحة العالمية تعلن نهاية سن الإنجاب عند 49 سنة. بعد 40 ، تتغير طبيعة الدورة ومدتها.
  • دورة إباضة. لا يعرف الباحثون سبب حدوث دورات كل امرأة تقريبًا بدون إباضة خلال بعض الأشهر. هناك تأخير خلال هذه الفترات.

اقرأ أيضا 🗓 شهريا لا ستة أشهر ما يجب القيام به

أسباب مرضية

في أغلب الأحيان ، يتأخر الحيض باستمرار للأسباب التالية:

  1. بسبب الإجهاد ، فإن الفترات المتأخرة هي الأكثر شيوعًا. صدمات عصبية ، قلة نوم مزمنة ، تأثيرات سلبية ثابتة ، مشاكل في الأسرة والعمل ، اجتياز الامتحانات ، صعوبات مالية وعدم اليقين في المستقبل - يعتبر الجسم كل هذا كإشارة لتأجيل الحمل: عمل الوطاء- اضطراب نظام الغدة النخامية ، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج الهرمونات المنشطة للجريب واللوتن.
  2. فقدان أو زيادة الوزن بسرعة. تشارك الأنسجة الدهنية في عملية التمثيل الغذائي للهرمونات الجنسية وتعمل كمستودع. مع التقلبات الحادة في الوزن ، فإن إنتاج الهرمونات لا يواكب تراكم أو فقدان الأنسجة الدهنية. مع الشغف بالنظم الغذائية ، يحدث حتماً نقص في عنصر واحد أو أكثر من العناصر الأساسية ، مما يؤدي إلى اضطرابات الدورة. وضع صعب للغاية هو فقدان الشهية. في هذه الحالة ، يتوقف الحيض تمامًا بسبب الخطر على الحياة.
  3. نشاط بدني مكثف للغاية. بالنسبة للرياضيات المحترفات والنساء اللائي يقمن بعمل شاق ، يعد تأخر الدورة الشهرية مشكلة شائعة.
  4. تغير المناخ والمنطقة الزمنية. تساهم الإجازة في بلد ساخن في شهر يناير أو رحلات العمل المتكررة في حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية. وكذلك التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة.
  5. إجهاض ، إجهاض ، تنظير الرحم. أثناء الجراحة ، تتم إزالة طبقة بطانة الرحم ، ويستغرق الأمر وقتًا للتعافي.

الأسباب الأقل شيوعًا والأكثر خطورة للتغيرات في توقيت الدورة الشهرية:

  1. تناول الأدوية. مع الاستخدام المطول لمضادات الاكتئاب ، والكورتيكوستيرويدات ، ومدرات البول ، والمؤثرات العقلية وبعض الأدوية الأخرى ، تكون الآثار الجانبية متكررة ، وتأخر الحيض هو أحدها.
  2. إلغاء أو تناول الأدوية الهرمونية. إذا تناولت امرأة حبوب منع الحمل لعدة سنوات ، فإنها لا تنتج هرموناتها الجنسية. بعد إلغاء الأدوية الهرمونية ، يستغرق الأمر من شهرين إلى ثلاثة أشهر للعودة إلى إيقاعك. عند تناول أدوية منع الحمل الطارئة (Postinor ، إلخ) ، حتى لمرة واحدة ، هناك ضربة حقيقية للنظام الدقيق لإنتاج الهرمونات الخاصة بك ، لذلك قد يكون هناك تأخير.
  3. ... حالة خطيرة تتطلب دخول المستشفى على الفور.
  4. الأمراض المزمنة. التهاب المعدة المزمن وداء السكري وأمراض الجهاز البولي وسرطان الثدي تؤثر على جميع أعضاء وأنظمة الجسم.
  5. ARVI... مع العبث الظاهر لهذا المرض ، فإن عواقبه وخيمة.
  6. وجود تشخيصات أمراض النساء ، مثل: التهاب البوق والمبيض ، والتهاب عنق الرحم ، وتضخم بطانة الرحم أو نقص تنسج ، ورم الرحم ، وانتباذ بطانة الرحم ، والتهاب بطانة الرحم ، واضطراب نضج الجريب ، والأورام (الأورام الليفية الرحمية ، والخراجات ، وسرطان عنق الرحم) ، وأمراض قشرة الرحم (كثرة الكيسات ، وسرطان عنق الرحم) ، متلازمة المبايض أو نضوبها المبكر) تسبب اضطرابات في الدورة الطبيعية.
  7. الاضطرابات الهرمونية: فرط برولاكتين الدم ، قصور الغدة الدرقية ، الغدة النخامية أو ورم الغدة الكظرية ، ضعف المبيض - تؤثر دائمًا على مدة الدورة.

أسباب التأخير الشهري ، باستثناء الحمل

أي امرأة مرة واحدة على الأقل ، ولكن كانت تعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية ... يسمى التأخير في الدورة الشهرية المنتظمة والمستقرة بانقطاع الطمث. عندما تنتهي المرحلة التاليةفترة الدورة الشهرية ولم تبدأ في الوقت المحدد الحيض - تأخيروالتي يمكن أن تكون ناجمة عن أكثر من غيرهابعوامل مختلفة غير الحمل (تغيير حبوب منع الحمل الهرمونية ، خلل في التبويض ،أمراض النساء كيس أو تكيس المبايض).

الفترة العادية بين الفترات هي 21-35 يومًا. علاوة على ذلك ، يجب أن يكون هو نفسه من شهر لآخر. عادةً ما تستمر الدورة الشهرية 28 يومًا. في حالة إطالة الدورة ، عليك البحث عنها سبب التأخير.

إذا لم يظهر تدفق الطمث في الوقت المحدد - هذا يعني أن الحمل يمكن أن يكون سبب تأخرهم. يمكن الإشارة إلى هذا من خلال معظم العوامل. ومع ذلك ، هناك أسباب أخرى تؤخر الحيض - وليس التأخير في هذه الحالاتلا علاقة لها بالحمل ... بالطبع ، كل امرأة تشعر بالضيق الشديد عندما تفعل ذلكهناك تأخير في تدفق الطمث ، وأسبابه غير معروفة.

تعتمد وظيفة الدورة الشهرية على مجموعة كاملة من الهياكل الخلطية والعصبية وتنظيمها. بما أن جميع روابط هذا المجمع مترابطة ، إذن تأخير في الفترة المقبلةقد يكون ناتجًا عن عطل في مستوى معين من هذا النظام.

تأخر الدورة الشهريةقد تصبح أسباب أمراض النساء. من بينها أمراض مثل التهاب المبيض البوقي () ، الورم العضلي (ورم حميد في الرحم) ، العضال الغدي، بطانة الرحم إلخ. وتجدر الإشارة إلى أن هذهأمراض النساء مصحوبة بنزيف الرحم.

يمكن أن تكون أسباب التأخير الدوري في تدفق الدورة الشهرية (باستثناء الحمل بالطبع) متلازمة تكيس المبايض (تكيس المبايض)... يتضمن هذا المفهوم العديد من العمليات المرضية عندما يكون إنتاج الهرمونات مضطربًا. ... في الجسم ، في هذه الحالة ، مع ارتفاع مستوى هرمون التستوستيرون ، لا تترك البويضة المبيض ، أي لا توجد إباضة. قد تكون النتيجةيصابون بالعقم ... حاليًا ، يمكن إجراء تسوية الهرمونات بنجاح عن طريق أخذ دورات من عقاقير منع الحمل.

الفحص الخارجي من قبل طبيب أمراض النساء لا يعطي دائمًا التشخيص الصحيح مرض تكيس المبايض. السمات المميزة لمتلازمة تكيس المبايض ، أولاً ، هي نمو الشعر بنمط الذكور - نمو الشعر الزائد على الساقين والوجه ومنطقة الفخذ. ثانياً ، شعر وجلد وجه المرأة يصبحان دهنيين بسرعة.

تأخيرات مستمرة في الدورة الشهريةيمكن أن يحدث بسبب ضعف المبيض: بسبب أمراض المبايض نفسها أو جهاز الغدد الصماء. في هذه الحالة ، تحتاج إلى تحديد موعد مع طبيب الغدد الصماء. ربما سيوصي بالخضوع للفحص وإجراء الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية والتصوير المقطعي للدماغ ،فحص الغدد الكظرية والغدة الدرقية.

غالبًا ما يحدث تأخير في الدورة الشهرية (باستثناء بداية الحمل) لدى بعض النساء اللائي يقمن بعمل شاق بمجهود بدني هائل. يمكن للتبديل إلى وظيفة أخرى أخف أن يعيد الدورة الشهرية.

تعاني العديد من النساء انحرافات الدورة الشهرية في 5-10 أيامغالبًا ما يعتبر الحمل سببًا لتأخير الدورة الشهرية. لكن بعد أن حصلوا على اختبار سلبي ، بدأوا في البحث عن أسباب أخرى. بادئ ذي بدء ، عليك الانتباه إلى وزن جسمك. عادة ، تحدث مثل هذه التأخيرات في النساء ذوات الوزن الزائد. ... يتم فحص انحرافات الوزن بسهولة. يكفي استخدام صيغة مؤشر كتلة الجسم (BMI). يتم الحصول عليها بقسمة وزن الجسم (بالكيلوجرام) على مربع الطول (بالمتر). إذا كانت النتيجة أكبر من 25 ، فإن المرأة تعاني من زيادة الوزن. نتيجة أقل من 18 تشير إلى وزن غير كافٍ. بعد تطبيع الوزن في غضون بضعة أشهر ، يمكن استعادة انتظام الدورة الشهرية.

أول تأخير غير متوقع في الدورة الشهريةيمكن أن يكون سببه فقدان الوزن بشكل كبير وسريع. إنه شائع جدًا عند النساء المصابات بفقدان الشهية العصبي. عند اضطراب سلوك الأكل نتيجة رفض الأكل أو رفضه. نتيجة لذلك ، يعاني نظام الغدد الصماء والجهاز العصبي في تنظيم الجسم. فقدان الشهية العصبييؤدي إلى انخفاض كبير في إنتاج هرمونات الغدة النخاميةالمنظمين وعمل المبايض.

السبب الأكثر شيوعًا لتغيب الدورة الشهرية هو الحمل. ... لمدة 9 أشهر ولبعض الوقت بعد ولادة الطفل ، لا تحصل المرأة على الدورة الشهرية. لوالمرأة المرضعة ، ثم يمكن أن يحدث الحيض بعد 1.5-2 أشهر. هذا يرجع إلى الخصائص الفردية للكائن الحي. بعض النساء يعانين من الحيضيستأنف بعد اكتمال الرضاعة ... هناك أمثلة عندما لم يكن لدى النساء فترات لمدة 2-3 سنوات. السبب هو هرمون البرولاكتين ، الذي له تأثير قمعي على الهرمونات الأنثوية الأخرى. إذا كانت المرأة ليست كذلكطفل رضاعة طبيعية ، ثم قد يبدأ الحيض بعد 6-8 أسابيع من الولادة.

واحد من أسباب تأخر الحيضيمكن أن يكون بمثابة إنهاء للحمل ... نتيجة لذلك ، يختل التوازن الهرموني ، ويتم إزالة الأنسجة الزائدة بعد ذلككشط الرحم ... في بعض الأحيان ، يمكن إزالة الجزء الداخلي من الرحم ، الذي ينمو أثناء الدورة الشهرية ويفرز كحيض متوقع.

تشمل الأسباب الأخرى لتأخر الدورة الشهرية الإجهاد والصدمة العصبية وزيادة العمل العقلي ،استخدام بعض الأدوية ، وكذلك العيش في منطقة ذات ظروف طبيعية ومناخية غير عادية... لوحظ ذلك تأخر الدورة الشهريةيمكن أن يحدث مع بعض موانع الحمل الهرمونية.

ماذا ينبغي أن يكون التصرفات الصحيحة للمرأة مع تأخير الحيض وسلبي الاختبار ؟ بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى طلب المشورة من طبيب أمراض النساء. قد يكون قادرًا بالفعل على تحديد السبب عند الفحص. لتوضيح التشخيص ، سيرسل لك الأخصائي لإجراء الفحوصات والموجات فوق الصوتية. مثل هذه الدراسات أكثر إفادة ، وتساهم في أكثر من غيرهاتحديد دقيق لأسباب تأخر الدورة الشهرية.

تعتمد صحة المرأة إلى حد كبير على موقف يقظ تجاه جسدها. سيساعد الاتصال بالمتخصصين في الوقت المناسب على تجنب المشاكل. بعد كل شيء ، في بعض الأحيان ، عدم انتظام الدورة الشهرية في المرأة يشير إلى مرض خطير ، قد تكون عواقبه العقم... في حال كان لديككانت هناك آلام في أسفل البطن والفترات المقلقة تتأخر أيضًاإفرازات هزيلة ، لونه ليس هو نفسه المعتاد ، فتأكد من الاتصال بطبيب أمراض النساء للحصول على المشورة!

أول علامات تأخير شهر

أولى العلامات المميزة لتأخر الدورة الشهرية قد يصبح الألم في أسفل البطن. غالبًا ما تكون هذه الآلام متوترة. تحدث أيضًا أثناء الحمل. في أي حال ، تشير هذه الآلام إلى اضطراب في الجهاز التناسلي. قد تكون الأسباب الإجهاد الشديد ، والنظام الغذائي غير الصحي ، وتسارع وتيرة الحياة. ونتيجة لذلك ، فإن هذه العوامل لها تأثير سلبي على الدورة الشهرية - تأخير أو ندرة للغايةتصريف يختلف في اللون والقوام عن الطبيعي ... في الوقت نفسه ، يؤدي الخلل الوظيفي في الجهاز التناسلي أحيانًا إلى عواقب وخيمة - الورم العضلي الرحمي ، تكيس المبايض ، التهاب البوق والمبيض ، وخلل المبيض.

العديد من الأمراض لها أساس وراثي ، مثل الأورام الليفية الرحمية ... هؤلاء النساء اللواتي لديهن نوع من أمراض النساء في عائلاتهن بحاجة لأن يكن أكثر انتباهاً لأنفسهن وأن يستمعن إلى الاضطرابات المختلفة في الجسم. العلامات والإشارات الرئيسية لتأخر الدورة الشهرية هي شد الآلام قبل وأثناء الحيض, اكتشاف غير مخطط له ، نمو الإفرازات أو تقليلها بقوة ، نزيف غزير.

إذا لم تأت دورتك الشهرية - كان هناك تأخير ، يجب عليك الذهاب إلى طبيب أمراض النساء. فترات ضائعة في بعض الأحيان مصحوبة بظواهر أخرى مثل ألم الصدر. في بعض الأحيان ، تخطئ النساء في أن آلام الصدر هي الحمل. يجب على طبيب أمراض النساء إجراء دراسة عن أسباب غياب الدورة الشهرية - التأخير في المقام الأول ، لذلك مثل ألم في الصدرغالبًا ما يشير إلى اقتراب الدورة الشهرية. بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن تكون متلازمة ما قبل الحيض ضعفًا ، واكتئابًا ، ومزاجًا حارًا وعلامات أخرى. يصفون عمليات التمثيل الغذائي الخاطئة في الجسم. على سبيل المثال،يمكن أن يحدث الصداع بسبب ارتفاع مستويات الزنك والرصاص في الجسم محاصرين فيه من غازات العادم.

إذا كان هناك تأخير في الدورة الشهرية ولا يزال يسحب أسفل البطن إذن ، على الأرجح ، يعطي جسد المرأة إشارة بالضيق أو وجود مرض. إذا لم يأتي الحيض في موعده وفي نفس الوقت يؤلم الصدر ، فربما يكون كذلكعلامات تطور اعتلال الخشاء ... يتجلى المرض في تكوين الأختام والعقدة. لا تؤجل الزيارة لطبيب الثدي وأمراض النساء. سيصف المتخصصون الاختبارات ،الموجات فوق الصوتية للثدي ... يساعد الكشف عن المرض في الوقت المناسب على تجنب الجراحة.

سبب آخر ألم في الصدر مع تأخر الدورة الشهريةنظام غذائي صارم أو نظام غذائي غير صحي. سيتم حل هذه المشكلة عن طريق التغذية السليمة الكاملة ، عندما تبدأ الفيتامينات والعناصر الغذائية الأساسية في دخول الجسم.

ضع في اعتبارك العلامات الرئيسية لظهور الحمل قبل تأخر الحيض:

- توعك... بعض النساء اللواتي يعانين من عدم الراحة في وقت مبكر من الحمل يخطئن في أنه نزلة برد. يملكونترتفع درجة حرارة الجسم والذي يرتبط أيضًا بالحمل.

- التعب المستمر واللامبالاة والنعاس... هذه العلامات الأساسية للحمل ناتجة عن إنتاج ضخم من البروجسترونوكذلك تغيير نفسي في نظام الجسم للحمل.

- تفاقم حنان الثدي.يمكن أن تنتفخ الغدد الثديية وتؤذي وتتفاعل مع أي لمسة. يتم إعطاء هذه الإشارة عن طريق الحمل بعد أسبوع إلى أسبوعين من حدوث الحمل.

نزيف صغير يشبه بداية دورتك الشهرية. يمكن أن تكون على شكل نزيف طفيف أو مسحة صفراء أو قطرات بنية. أساس هذه الإفرازات هو تعلق الجنين بجدار الرحم ، والذي يحدث بعد 6-12 يومًا من الحمل.

- غرق الزرع.يُطلق على غرق الانغراس زيادة حادة في درجة الحرارة الأساسية في المرحلة الثانية بمقدار يوم واحد.

- درجة الحرارة القاعدية... يمكن أيضًا تحديد الحمل من خلال درجة الحرارة الأساسية. ، والتي تظل في الأسابيع الأولى أعلى من 37 درجة. سيستمر هذا حتى تبدأ المشيمة في العمل.

- يخفض ضغط الدممما يؤدي إلى سواد العينين والإغماء والضعف والصداع والدوخة.

- تغيرات في درجة حرارة الجسم... يرجع ذلك إلى حقيقة أنه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل عند النساء الحوامل ، ينخفض ​​ضغط الدم وترتفع درجة الحرارة أجسادهم يشعرون إما بالتجمد أو الإرهاق من الحرارة.

- آلام في أسفل الظهر.

- النوم المضطرب.بعض النساء لا يدركن حتى الحمل ، النوم المضطرب جدا.

- اضطراب في حركة الأمعاء والانتفاخ.غالبًا ما يزداد محيط البطن في المراحل المبكرة من الحمل. هذا يسبب الانتفاخ مع زيادة طفيفة في جسم الرحم.

- يكرهون بعض الروائحيسبب الغثيان. هذه علامة على الحمل المعترف بها على أنها كلاسيكية. يحدث في ما يقرب من نصف النساء الحوامل في عمر 2-8 أسابيع. الغثيان هو نتيجة لاضطراب في تنظيم الغدد الصم العصبية في الجسم بسبب خلل في الحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي. في المراحل المبكرة ، قد يظهر القيء ومعه تهيج في مركز اللعاب.

- تحسن الشهية.هذه واحدة من أوضح علامات الحمل. في مرحلة مبكرة. يظهر شغف لبعض المنتجات.

- تكرار الرغبة في التبول.بسبب زيادة مستوى الهرمونات في بداية الحمل عند المرأة يضيف الدم بشكل كبير إلى أعضاء الحوض. نتيجة لذلك ، تبدأ الكلى والمثانة والحالب في تغيير أدائها الطبيعي.

- زيادة الإفرازات المهبلية، القلاع بسبب امتلاء أعضاء الحوض بالدم. تزداد مستويات الهيدروجين في الإفرازات المهبلية أثناء الحمل. إنه نوع من حماية المهبل من تغلغل الكائنات الحية الدقيقة الضارة.
انتفاخ طفيف في الساقين والذراعين. احتباس السوائل والأملاح في الجسم يرجع إلى هرمون البروجسترون. نتيجة لذلك ، تنتفخ اليدين.

- تأخر الدورة الشهرية(إذا كانت المعدة تؤلم في نفس الوقت) هي الأعراض الرئيسية للحمل.

لماذا قد يكون تأخير شهر (مع اختبار الحمل السلبي والإيجابي)

لماذا يمكن للمرأة أن تتأخر في فتراتها؟ لأسباب مختلفة. إذا حدث هذا ، فإن العديد من النساء يشترون على الفور اختبار الحمل. ... لكنه يظهر في كثير من الأحيان نتيجة سلبية. فما أسباب تأخر الحيض بنتيجة الاختبار السلبي؟

أولاً ، عليك أن تفهمي بالتفصيل ماهية التأخير في ظهور تدفق الطمث. طول الدورة الشهريةلا ينبغي أن يتغير شهريا. الدورة الشهرية يعتبر طبيعيًا إذا كان 26-32 يومًا ، ولكن إذا لم يبدأ الحيض في الوقت المحدد ، فهناك تأخير ، أي أن الحيض سيغيب لفترة زمنية معينة. لوالدورة الشهرية للمرأة ينحرف عن القاعدة في اتجاه أو آخر ، أي أطول أو أقصر ، ثم يجب عليك طلب مشورة أخصائي.

إذا لم تأت دورتك الشهرية وكان الاختبار سلبيًا - فالتأخير يومين فقط وحدث ذلك للمرة الأولى - فلا داعي للقلق كثيرًا. في بعض الأحيان يظهر مثل هذا التحول في الحيض ، حتى لو لم يكن هناك علم الأمراض. ولكن في حالة التأخير المستمر ، من الضروري إثبات سببها.

تأخر الدورة الشهرية وأعراض الحمل

في بعض الأحيان يكون هناك مثل هذا الموقف عندما تظهر أعراض الحمل مع تأخير في الدورة الشهرية لكن الاختبار سلبي. بين النساءيظهر تورم في الصدر والغثيان والقيء عادات الطعام تتغير. كيف تتصرف المرأة في هذه الحالة؟ بادئ ذي بدء ، عليك الانتظار بضعة أيام أخرى ، ثم مرة أخرىإجراء اختبار الحمل ... في هذه الحالة ، يوصى باستخدام اختبارات العلامات التجارية المختلفة. ينصح بعمل الفحوصات في الصباح. يمكنك أيضافحص الدم لموجهة الغدد التناسلية المشيمية ... يتم إجراء فحص الدم هذا حصريًا في المختبر. خصوصيته أنه يمكنه اكتشاف الحمل قبل حدوث التأخير.

مع تأخر شديد في الدورة الشهرية وسلبي اختبار الحمل
يجب على المرأة طلب المشورة من طبيب أمراض النساء. في هذه الحالة يجب أن يرسلها للفحوصات والموجات فوق الصوتية لتحديد وجود الحمل.

من أجل التأكد من أنك حامل أو في حالة عدم وجودها ، يمكنك قياس درجة الحرارة القاعدية (درجة الحرارة في المستقيم). يجب أن يتم ذلك في النصف الأول من الدورة التالية. زيادة في درجة الحرارة القاعديةأول علامة على الحمل ... هل يمكن أن تكون زيادة درجة الحرارة الأساسية علامة على تأخر الدورة الشهرية؟ لا ، لا علاقة له بتأخير الحيض.

لاحظ أن النساء غير قادرات دائمًا على قياس درجة الحرارة الأساسية بشكل صحيح في المرة الأولى. ... يمكن أن تحدث أخطاء جسيمة ، لذلك غالبًا ما يبدو أن المرأة حامل. إلى قياس درجة الحرارة القاعدية بشكل صحيحولتأكيد أو نفي وجود حمل للمرأة ، يجب مراعاة المتطلبات التالية. إنها ليست معقدة ، لكنها ستسمح لك بقياس درجة الحرارة بشكل صحيح. لذلك ، في المساء ، قم بإعداد مقياس حرارة زئبقي جديد. لا تستخدم مقياس حرارة إلكتروني ، حيث أن لديه القدرة على الخطأ بأجزاء من الدرجة ، وهو أمر مهم للغاية لتحديد درجة الحرارة الأساسية. اخفض درجة حرارة الترمومتر إلى 36 درجة وضعه بجانب السرير. قم بقياس درجة الحرارة في الصباح ، بعد الاستيقاظ مباشرة. أدخل الترمومتر في المستقيم بمسافة 1 إلى 2 سم. تشير درجة الحرارة القاعدية التي تزيد عن 37 درجة إلى أنك حامل على الأرجح.

اخر علامة مؤكدة على الحملهو وجود في الدم والبول من قوات حرس السواحل الهايتية - موجهة الغدد التناسلية المشيمية. HCG هو بروتين خاص يظهر في بول ودم النساء الحوامل بعد حوالي أسبوع من الإخصاب. الآن تتبرع العديد من النساء بالدم من أجل قوات حرس السواحل الهايتية ... نتيجة التحليل في امرأة غير حامل سيكون لها مستوى قوات حرس السواحل الهايتية بالقرب من الصفر. إذا كان التحليلسيظهر وجود قوات حرس السواحل الهايتية في دم المرأة ، ثم يمكن اعتبار هذا على أنه أول علامة على الحمل.

لتحديد الحمل يستخدمون أيضًا الطريقة التي يتم من خلالها تحديد إخصاب البويضة. يمكن استخدام طريقة مماثلة بعد 6-24 ساعة من الإخصاب المحتمل. آلية تحديد ذلكأول علامة على الحمل يتكون من حقيقة أنه بمجرد حدوث إخصاب البويضة ، تنتج المرأة في الدم عامل الحمل المبكر ، أي علامة الإخصاب في المراحل المبكرة. إذا قمت بإجراء تحليل عاجل لمصل الدم (بعد الإخصاب المحتمل) ، فيمكن اكتشاف هذا العامل. يؤكد إخصاب البويضة.

من هذا اليوم يحسب الخبراء عمر الحمل. ... وتجدر الإشارة إلى أن هذا أولاًعلامة الحمل ومع ذلك ، قبل تأخر الحيض ، لا يلعب دورًا خاصًا ، لأن موت البويضة الملقحة يمكن أن يحدث. بعد كل شيء ، يحدث أنه لا يصل إلى تجويف الرحم أو يبدأ في التطور في قناة فالوب. مثل هذا التطور خطير للغاية بالنسبة للمرأة ، منذ ذلك الحينالحمل خارج الرحم .

ويحدث أن هذا هو أول بادرة من الحمل لا يمكن إيجاد. ومع ذلك ، فإن نتائج الاختبارات الأخرى التي أجريت تشير إلى وجودالحمل عند المرأة ... في هذه الحالة ، هناك احتمال لموت الجنين. يسمى هذا الحمل بالتجميد.

وتأخر الدورة الشهرية أيضًا اختبار الحمل إيجابي- هي أولى علامات الحمل التي لا يمكن إنكارها.

الآن تستخدم جميع النساء تقريبًا طريقة بسيطة جدًا لتحديد ما إذا كن حوامل - هذا اختبار حمل في المنزل. تُباع هذه الاختبارات في كل صيدلية وهي رخيصة جدًا.

ستكون نتيجة اختبار الحمل أكثر دقة إذا تم إجراؤه بعد أيام قليلة من بدء تأخر الدورة الشهرية. من امرأة. يتم الحصول على النتيجة الأكثر موثوقية إذا تم إجراء الاختبار في الصباح.

هناك حالات يتم فيها تحديد وجود الحمل باستخدام الاختبار قبل ظهور تأخير في الدورة الشهرية. هذه هي العلامة الأولى للحمل عندما تبيض المرأة في وقت مبكر. وهذا يتطلب استخدام اختبار حمل شديد الحساسية.

في بعض الأحيان في وقت مبكر جدا من الحمل أظهر الاختبار نتيجة سلبية بالرغم من وجود الحمل نفسه. لذلك ، تشير التعليمات الخاصة بأي اختبارات حمل إلى أن الغرض من الاختبارات هو استخدامها فقط. بعد التأخير... عادة ما تحدث نتيجة سلبية خاطئة مماثلة مع الحمل المجمد.

الاختبارات الإيجابية الكاذبةيحدث في كثير من الأحيان أقل من ذلك بكثير سلبي خطأ... كقاعدة عامة ، تحدث مثل هذه الأخطاء بسبب انتهاك قواعد استخدام اختبار الحمل. في بعض الأحيان يكون هذا بسبب تواريخ انتهاء صلاحية الاختبار.

يحدث هذا أحيانًا عندما يُظهر اختبار الحمل خطين ، مما يشير إلى نتيجة إيجابية ، ولكن مع حمل كاذب. يمكن أن يحدث ما يسمى بالحمل الكاذب من التنويم المغناطيسي الذاتي.

بالإضافة إلى أولى علامات الحمل التي تمت مناقشتها أعلاه ، وهناك آخرون. التعب والقيء والغثيان وتضخم الثدي والصداعشائعة جدًا عند النساء. تعاني العديد من النساء من العلامات الأولى للحمل قبل فترة طويلة من تأخر الدورة الشهرية.

غالبًا ما يكون تأخر الحيض عند النساء في الصيف بسبب الحر.

أشهر بعد التأخير

إلى متى يمكن أن يستمر تأخر الدورة الشهرية بشكل طبيعي مما لا يشكل خطورة على صحة المرأة؟ قد يكون من الطبيعي تأخير الحيض لمدة 3-5 أيام ، وكذلك إذا بدأ الحيض قبل الموعد المتوقع بعدة أيام.

هناك أوقات ، مع تأخير في الدورة الشهرية ، يبدأ الألم في العمود الفقري القطني. وأسفل البطن. في بعض الأحيان يصبح الثديان رقيقين ومتوترين. هناك تلطيخ للإفرازات المهبلية.

تحدد الدورة الشهرية لكل امرأة مدتها بين فترات. تستمر هذه الدورة طوال سن الإنجاب للمرأة ، أي من حوالي 18 إلى 40 عامًا. كقاعدة عامة ، حتى النساء الأصحاء يعانين أحيانًا من عدم انتظام الدورة الشهرية. إذا تأخرت المرأة لفترة طويلة ، ثم ذهب دورها ، فعليك الذهاب إلى الطبيب والاستشارة بشأن صحتك.

يشير التأخير في الدورة الشهرية أحيانًا إلى أمراض داخلية كامنة في أعضاء أخرى. أمراض النساء مثل التآكل ، والتكيس ، والأورام الليفية ، والأضرار التي لحقت جدران الأعضاء ، والالتهابات تستمر دون أن يلاحظها أحد. لا يجوز لهم التخلي عن أنفسهم بأي شكل من الأشكال والتقدم سرا. لكن هناك تأخير وراءهم.

لفترة طويلة ، لا يوجد حيض - يمكن أن يحدث التأخير بسبب اضطرابات في عمل الغدد الكظرية والغدة النخامية والبنكرياس والوطاء ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير مباشر على نضج البويضة. إذا كانت هذه الأعضاء تنتج كمية غير كافية من الهرمونات ، فقد يؤدي ذلك عاجلاً أم آجلاً إلى ضعف المبيض.

يمكن أن تكون أسباب تأخر الدورة الشهرية كثرة النشاط البدني ، وسوء التغذية ، والإجهاد ، وقلة النوم. في هذه الحالة قد يتأخر الحيض لمدة أسبوع ويكون الاختبار سلبيًا. الفتيات المدمنات بشكل مفرط على الحميات المختلفة ويعانين من نقص الوزن ، كقاعدة عامة ، يجدن أنفسهن يتأخرن في الدورة الشهرية.

يتأثر التأخير في الحيض بشكل كبير بالاستخدام المطول لوسائل منع الحمل الهرمونية المركبة أدوية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي(Buserelin و Zoladex و Decapeptyl و Dipherelin وغيرها). عند تناول هذه الأدوية ، وكذلك بعد الانسحاب منها ، قد يتوقف الحيض لعدة دورات شهرية. هذه الظاهرة تسمى متلازمة فرط المبيض. بعد هذا التأخير القسري ، يمكن للحيض أن يتعافى من تلقاء نفسه في غضون 2-3 أشهر.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث تأخير في الدورة الشهرية لعدة أيام عندما تتعرض المرأة لمواقف عصيبة ، مما يزيد من الإجهاد البدني والعقلي. إذا قمت بتغيير نمط حياتك المعتاد ، فقد يؤثر ذلك أيضًا على الدورة الشهرية ويؤدي إلى تأخير الدورة الشهرية لفترة من الوقت. كقاعدة عامة ، يمكن أن تكون هذه التغييرات بعد الحمل تغييرًا في الوظيفة وتغيرًا في المناخ. ، تتحرك وغيرها.

فترات بعد تأخير قصير
في مثل هذه الحالات يتم إرجاعها. ومع ذلك ، فإن تأخر الدورة الشهرية
يحدث أيضًا مع الحمل خارج الرحم ... في الأشهر الأولى من الحمل ، قد تعانين من نزيف بسيط يشبه دورتك الشهرية. إذا ، في مثل هذه الحالات ، يبدأ الحيض مع ذلك بعد بعض التأخير ، على سبيل المثال ، أكثر من 10 أيام ، فتأكد من الذهاب إلى طبيب أمراض النساء للحصول على استشارة. الحقيقة هي أنه من الضروري استبعاد ظواهر مثل الالتهاب والحمل خارج الرحم والمضاعفات الأخرى.

إن تأخر الحيض ووجود إفرازات بيضاء يدلان على نوع من العمليات الخفية. لا تتأخر في الذهاب إلى طبيب النساء. سيصف الفحوصات اللازمة والتشخيص.

علامات مثل إفرازات بيضاءوتأخر الدورة الشهرية يكون أحيانًا علامة على خلل هرموني في جسد الأنثى. عند زيارة طبيب أمراض النساء ، على الأرجح ، يمكنه إرسال الأعضاء المسؤولة عن إنتاج الهرمونات اللازمة لفحصها. هذه هي المبيض والغدة النخامية والغدة الكظرية والغدة الدرقية. كقاعدة عامة ، تعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها بعد استخدام العلاج الهرموني الفردي المختار بشكل صحيح لعدة أشهر. سيصبح الفحص بالموجات فوق الصوتية واختبار اللطاخة للميكروفلورا والفحص على الكرسي أساسًا للتشخيص الصحيح من قبل طبيب أمراض النساء. وينبغي أن يتعرف على السبب الحقيقي لتأخر الحيض والبيض.

إذا كان هناك تأخير في الحيض ، فعليك الانتباه إليه بياضالتي تظهر أثناء الحمل. تظهر في وقت مبكر جدا من الحمل. وبهذه الطريقة يحمي جسم المرأة مدخل الرحم من الالتهابات المختلفة. لتأكيد الحمل أو دحضه ، يجب عليك شراء اختبار من أي صيدلية.

تتوفر حاليًا اختبارات حمل مماثلة لأي امرأة. فهي سهلة جدا للاستخدام. يمكن الحصول على النتائج فورًا تقريبًا بعد استخدام الاختبار. بالضرورة اقرأ التعليمات بالتفصيلقبل استخدام اختبار الحمل. هذا ضروري حتى تكون النتيجة موثوقة. اتبع التعليمات بعناية.

موصى به من قبل المتخصصين إجراء اختبار الحملبعد أسبوعين من اليوم المتوقع للحمل. في الحالات التي تنفد فيها صبر المرأة لمعرفة المزيد عن الحمل في أقرب وقت ممكن ، يجدر شراء اختبار خاص للحساسية المفرطة. يمكن أن تكون النتيجة سلبية وإيجابية. إذا كانت النتيجة إيجابية ، فسيتم تأكيد علامات الحمل الأولى في الأسبوع الأول قبل الحيض.

آلية استخدام اختبار الحمل بسيطة للغاية. تستجيب الشرائط الحساسة للتغيرات في مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. موجهة الغدد التناسلية المشيمية هي هرمون ينتج في جسم المرأة الحامل. مع زيادة كمية الهرمون في جسم المرأة ، تتحول شرائط الاختبار إلى اللون الوردي.

دعنا نلاحظ أسباب نتيجة اختبار الحمل الإيجابية الكاذبة:

- تم اختبار الحمل على المرأة ، ولكن دون مراعاة آخر جرعة من دواء الخصوبة الذي يحتوي على هرمون الحمل. لقد مر أقل من 14 يومًا على هذا الموعد الأخير.

العثور على هرمون يفرز الأورام. في مثل هذه الحالات ، يتم إنتاج قوات حرس السواحل الهايتية في كل من الرجال والنساء.

بعد الإجهاض أو الإجهاض ، قد تكون قوات حرس السواحل الهايتية موجودة في جسم المرأة لبعض الوقت.

في الحالات التي تشك فيها المرأة في صحة الاختبار ، يمكن تكراره في أي وقت. ومع ذلك ، نلاحظ أن الطبيب هو الوحيد الذي لديه معلومات موثوقة حول غياب أو وجود الحمل ، وهو الذي يبني تشخيصه على فحص المرأة.


كيفية الاتصال شهريًا مع تأخير (PULSATILLA ، DUFASTON)

تشعر العديد من النساء بالقلق بشأن مسألة الأدوية التي يمكن أن تسبب الحيض. كيفية التسبب في تأخير الدورة الشهرية مهمة بشكل خاص مع الجماع غير المحمي. حاليا ، هناك العديد من الأدوية التي تباع في شكل حبوب يمكن أن تسبب الإجهاض التلقائي.

يجب استخدام هذه الأقراص في مرحلة مبكرة من الحمل. خلاف ذلك ، يمكن أن تسبب مضاعفات للمرأة.

ماذا تفعل المرأة إذا تأخرت عنها الدورة الشهرية؟ هناك عدد من الأدوية المتاحة للحث على الحيض عندما تتأخر. بينهم:

ديوفاستون - يؤخذ لمدة 5 أيام ، حبتين في اليوم ؛

Postinor - يبدأ ساري المفعول بعد 1-3 أيام ؛

Non-ovlon - تناول قرصين مرة واحدة كل 12 ساعة ؛

ميفبريستون أو ميفيجين - يستخدم عند تأخير 7-10 أيام.

هذه الأدوية غير آمنة ، لأنها تؤثر على نظام الغدد الصماء للمرأة بسبب مكونها الهرموني. يمكن أن يكون عدم انتظام الدورة الشهرية نتيجة كارثية ، مما يؤدي إلى مشاكل مختلفة في الحمل. انتبه بشكل خاص إلى حقيقة أن تناول هذه الأدوية بجرعات كبيرة هو بطلان.

كيفية تحفيز الدورة الشهرية بالتأخير باستخدام العلاجات المنزلية:

قبل استخدام الطرق المختلفة لإحداث تأخير في الدورة الشهرية ، من الضروري موازنة جميع الجوانب الإيجابية والسلبية. فقط بعد ذلك يستحق الأمر اتخاذ قرار مستنير.

هناك العديد من الطرق محلية الصنع:

- تسريب زهرة الذرة الزرقاء - تناول ملعقة كبيرة 3-4 مرات في اليوم. لتحضير التسريب ، تحتاج إلى صب ملعقتين صغيرتين من ردة الذرة الزرقاء المقطعة في وعاء ، ثم صب كوب من الماء المغلي وتغطيته بمنشفة. وهكذا ، اتركها لمدة ساعة واحدة.

شموع من أعلى جذمور الزنبق. يتم إدخالها في المهبل. من المعروف أنه بعد استخدامها ، يمكن أن يبدأ الحيض في غضون ساعات قليلة.

مغلي قشر البصل. هذا علاج قديم ، تم اختباره على أجيال عديدة من النساء الروسيات. تحتاج إلى شرب كوب واحد من المرق. تم العثور على هذه الطريقة لتكون فعالة للغاية وآمنة أيضًا. النقطة السلبية هي طعم المرق: إنه مرير جدًا. ولكن يمكن غسلها بشاي أو عصير حلو.

فيتامين سي. للحث على الحيض ، يؤخذ حمض الأسكوربيك بعد الأكل بكميات كبيرة. لكي يأتي التأثير في يوم واحد ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أخذ حمام ساخن أو بخار جيد. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه الإجراءات هي بطلان للنساء اللائي يعانين من القرحة والتهاب المعدة وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

علاج المثلية لتأخر الدورة الشهرية

ومن المعروف أن أي علاجات المثلية يتم اختيارهم دائمًا على أساس فردي ، اعتمادًا على طبيعة وجسم المريض ، وكذلك على حالته العامة. هناك عقاقير حديثة غير هرمونية يمكنها استعادة الدورة الشهرية الطبيعية إذا لم يحدث الحيض خلال هذه الفترة - يتم التخلص من التأخير الناجم عن التغيرات العاطفية والضغط الشديد بمساعدة عقار Pulsatilla - علاج فعال مقصود للمرأة الطفولية والعاطفية والضعيفة والخجولة.

Pulsatilla مع تأخر الدورة الشهرية، كما ذكرت العديد من المراجعات ، هو علاج مفيد حقًا لاستئناف الدورة الشهرية. الحقيقة هي أن Pulsatilla ، كقاعدة عامة ، موصوفة للأفراد القابلين للتأثر والذين يعانون من ضغوط عاطفية بسبب أي ضغوط. الإجهاد ، بدوره ، يؤثر دائمًا على الجهاز العصبي وغالبًا ما يرتبط بتأخر الدورة الشهرية. لذلك ، غالبًا ما يستخدم pulsatilla عند تأخر الدورة الشهرية (انقطاع الطمث) من أجل تحسين توازن الغدد الصماء العصبية في الجسم.

يجب استخدام Pulsatilla مع تأخير في الدورة الشهرية عند النساء ، وفقًا للمراجعات ، لفترة طويلة. لاستدعاء الحيض ، يوصى باستخدام الدواء التالي - Pulsatilla 6. يتم تطبيق خمس حبيبات مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً).

من الضروري الانتباه إلى بعض المنتجات التي تقلل من تأثير pulsatilla. يمكنهم تحييد تأثيره ، لذلك سوف يتصرف ببطء. في هذا الصدد ، يتم استبعاد منتجات مثل الشاي والقهوة والنعناع والشوكولاتة والليمون والكافور والكحول من النظام الغذائي أثناء تناول هذا العلاج المثلي.

يمكن استخدام Pulsatilla للوقاية ، على الرغم من حقيقة أن التأثير الأقصى للدواء كان استئناف الدورة الشهرية. في هذه الحالة ، يتم تناول Pulsatilla ثلاث مرات في الأسبوع بجرعة 5 حبيبات مرة واحدة في اليوم.

إذا كان هناك تأخير جديد في الدورة الشهرية ، فيجب تطبيق Pulsatilla مرة أخرى وفقًا للمخطط مرتين في اليوم ، 5 حبيبات.

الحيض على خلفية عدم التوازن الهرموني بسبب الإجهاد والأمراض الجسدية وعوامل أخرى يمكن أن يتأخر أو حتى يتوقف تمامًا لفترة من الوقت. في بعض الأحيان يتم استخدام ديوفاستون عند تأخر الدورة الشهرية. بدقة وفقا للتعليمات. يتم وصف هذا الدواء حصريًا من قبل طبيب أمراض النساء في الحالات التي يوجد فيها نقص في هرمون البروجسترون الداخلي.

تطبيق ديوفاستونما يبرره على وجه التحديد مع تأخير في الدورة الشهرية. في هذا الوقت ، يفتقر جسم الأنثى إلى هرمون البروجسترون الطبيعي. يحتوي دوفاستون على ديدروجستيرون ، وهو بديل اصطناعي للبروجسترون. وبالتالي ، يمكن استعادة الدورة الشهرية باستخدام الديدروجستيرون. لديه القدرة على زيادة سماكة بطانة الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يعزز نضج البويضة في المبيض.

دوفاستون، وفقًا لاستعراضات النساء اللواتي تناولنه مع تأخير في الدورة الشهرية ، فهو علاج فعال إلى حد ما. يؤخذ مع تأخير الدورة الشهرية مرتين في اليوم ، صباحًا ومساءً ، قرص واحد لمدة 5 أيام. يقدر أن الحيض قد يبدأ في اليوم الثاني أو الثالث. يشير Postinor المخدرات أيضًا إلى أدوية قوية للغاية. يمكن أن يسبب النزيف ، ونتيجة لذلك ، الإجهاض. نؤكد أن مثل هذه الأدوية مثل postinor و duphaston لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تستخدم دون وصفة طبية من الطبيب. يتم ذلك فقط تحت إشراف طبي.

في حالة تكرار حدوث تأخير في الدورة الشهرية ، على الرغم من استخدام دوفاستون ، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء مرة أخرى والخضوع لفحص طبي مرة أخرى. كقاعدة عامة ، سيصف أحد المتخصصين بعض الاختبارات لـ TSH (المستخدمة لتشخيص انقطاع الطمث) والبرولاكتين. إذا كان البرولاكتين مرتفعًا ، فقد يغيب الحيض تمامًا. سبب فرط برولاتين الدم هو ورم الغدة النخامية. وبالتالي ، فإن العديد من اضطرابات الدورة الشهرية هي علامات على مرض خطير. كقاعدة عامة ، يتميز العقم أيضًا بعدم انتظام الدورة الشهرية. إذا تم كسر الدورة ، فلا توجد إباضة. يمكن أن تكون أسباب التأخير ، بالتالي ، بعض الأمراض - فرط برولاكتين الدم ، والعقم ، ونضوب المبيض المبكر ، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

على الرغم من الإيجابي

يُطلق على تأخر الدورة الشهرية تأخير حدوث النزيف الدوري عند النساء. يتفق أطباء أمراض النساء على أن تأخير الدورة الشهرية لمدة تصل إلى 3 أيام هو القاعدة. الدورة الشهرية المثالية هي 28 يومًا ، لكنها نادرة عند النساء. يعد الجهاز التناسلي للأنثى آلية معقدة ، لذا فإن التأخيرات الصغيرة مقبولة.

قد يشير التأخير في الحيض لأكثر من 3 أيام إلى حدوث انتهاك للدورة أو مرض في الأعضاء التناسلية الأنثوية أو الحمل ويتطلب التشخيص. ينصح الأطباء بعدم محاولة تصحيح الدورة بمفردك والتسبب في نزيف الحيض بالعلاجات الشعبية. إذا تم ذلك ، فقد يؤدي ذلك إلى تعقيد التشخيص ، وفي حالة الحمل ، قد يعقد مساره.

لماذا يوجد تأخير في الحيض

يمكن أن يحدث تأخير طفيف في الدورة الشهرية بسبب التغيرات في إيقاع الحياة والتغذية والمناخ. يحدد أطباء أمراض النساء الأسباب التالية للتأخير التي لا تتعلق بأمراض النساء:

  • سوء التغذية؛
  • النوم غير الكافي
  • عمل بدني شاق
  • ضغط عصبى؛
  • تغيير حاد في الوزن
  • تغيير حاد في الحياة الجنسية ؛
  • تغير حاد في المناخ ، على سبيل المثال ، عند السفر إلى بلد بعيد ؛
  • تناول أدوية قوية
  • أخذ الهرمونات
  • التسمم بالغذاء أو التسمم الكيميائي أو التدخين أو الكحول.

العديد من هذه اللحظات موجودة في حياة المرأة العصرية ، لذا لا ينبغي أن يكون التأخير الطفيف في الدورة الشهرية مدعاة للقلق. في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون الأمراض المختلفة أسبابًا محتملة للتأخير. يجب أن تكوني متيقظة إذا كانت الدورة الشهرية الفائتة مصحوبة بأعراض أخرى. الأمراض الرئيسية التي تسبب تأخير الدورة الشهرية هي:

  • الاضطرابات الهرمونية ، في أغلب الأحيان - خلل في الغدة الدرقية.
  • الأورام في الرحم والملاحق.
  • متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
  • الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي.
  • ورم الغدة النخامية؛
  • نزلات البرد.

في مرحلة المراهقة ، يتشكل الجسم ، لذا فإن الدورة التي تتأخر فيها الدورة الشهرية أمر طبيعي. قد يستغرق تكوين دورة دائمة من عام إلى عامين.

يمكن أن يؤدي بدء النشاط الجنسي إلى تغيير الدورة لعدة أيام ، ويرجع ذلك إلى الإجهاد والأسباب الهرمونية. ومع ذلك ، إذا استمر التأخير لفترة أطول ، يلزم استشارة الطبيب.

أثناء الرضاعة الطبيعية بعد الولادة ، قد يتغيب الحيض لفترة طويلة ، ثم يأتي متأخراً. تعود الدورة إلى طبيعتها بعد توقف الإرضاع.

في فترة الذروة ، قد يشير التأخير في الحيض إلى تغيرات هرمونية في الجسم: يحدث انقراض الوظيفة الإنجابية. هذه عملية طبيعية إذا لم تكن هناك أعراض أخرى للمرض.

وبالطبع الحمل سبب طبيعي لتأخير الدورة الشهرية. يعود الحيض بعد أشهر قليلة من الولادة.

يمكن أيضًا ملاحظة غياب الحيض بعد الإجهاض أو العمليات الأخرى ، ويمكن أيضًا أن يتغيب الحيض بعد تناول موانع الحمل الهرمونية.

كيفية معرفة سبب تأخر الدورة الشهرية

تساعد مراقبة جسد المرأة والفحوصات المخبرية والفحوصات على معرفة سبب تأخر الدورة الشهرية.

للحصول على تأخير يصل إلى 3 أيام ، ليس من الضروري مراجعة الطبيب. عليك أن تتذكر سمات حياتك على مدار الشهر الماضي وتفكر فيما يمكن أن يتسبب في انتهاك الدورة. في النساء ، غالبًا ما يرتبط هذا بزيادة التمارين أو اتباع نظام غذائي.

إذا تأخر نزيف الحيض لأكثر من 3 أيام ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء. سيجري مسحًا وفحصًا في كرسي أمراض النساء ويصف إجراءات تشخيصية واختبارات لتحديد الأمراض.

التشخيص أثناء الحمل

بادئ ذي بدء ، يؤكد الطبيب وجود أو عدم وجود الحمل. أثناء الفحص ، يقوم طبيب أمراض النساء بتقييم حالة عنق الرحم ، ويفحص أسفل البطن ، حيث يوجد الرحم. بعد ذلك ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. إنه ضروري ، لأنه يمكن أن يظهر ليس فقط الرحم الطبيعي ، ولكن أيضًا الحمل خارج الرحم ، وكذلك التراجعي (المجمد). بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف تحليل hCG. هذا هرمون محدد يمكن أن يشير إلى وجود الحمل من الأيام الأولى للتأخير وتحديد مدته بدقة. يساعد تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أيضًا في تحديد الحمل التراجعي - تجميد نمو الجنين.

يمكن للمرأة أن تحدد الحمل المبكر من خلال الأعراض التالية:

  • الغثيان والقيء ، خاصة في الصباح.
  • كثرة التبول؛
  • زيادة حساسية الحلمة ، إفرازات من الحلمة.
  • زيادة حجم الثدي.
  • النعاس.
  • التعب السريع
  • عدم الاستقرار العاطفي؛
  • إفرازات مهبلية أكثر وفرة.
  • زيادة في درجة الحرارة القاعدية.

يعطي اختبار الحمل المنزلي في بعض الحالات نتيجة سلبية كاذبة أو نتيجة إيجابية خاطئة ، لذلك لا يجب الاعتماد على الاختبار السريع. من الأفضل إجراء فحص دم لـ hCG في المختبر إذا تأخرت دورتك الشهرية.

التشخيص في حالة وجود خلل في عمل الغدة الدرقية

في حالة الاشتباه في اضطرابات الغدد الصماء ، يقوم طبيب أمراض النساء بإحالة المرأة إلى طبيب آخر - اختصاصي الغدد الصماء. قد تكون الأعراض التالية هي السبب في ذلك:

  • تغيير قوي في الوزن
  • عدم الاستقرار العاطفي؛
  • سرعة النبض؛
  • زيادة التعرق
  • التعب والنعاس.
  • اضطراب النوم.

يصف طبيب الغدد الصماء فحص الدم للهرمونات والموجات فوق الصوتية وتحليل البول.

تشخيص التهابات الأعضاء التناسلية

إذا اشتبه طبيب أمراض النساء في حدوث عدوى في الأعضاء التناسلية ، فإنه يأخذ الدم والإفرازات المهبلية لتحليلها. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض الصغير - وهذا يساعد على تحديد الالتهابات والالتصاقات والأورام. يمكن أن يكون السبب كائنات دقيقة مختلفة - البكتيريا والفيروسات والفطريات.

أعراض التهابات الأعضاء التناسلية:

  • تقرحات على الأعضاء التناسلية.
  • إفرازات برائحة كريهة (أصفر ، بني ، مخضر) ؛
  • انخفاض الخصوبة (القدرة على الحمل والإنجاب).

بالنسبة لبعض الالتهابات التناسلية ، يجب عليك استشارة طبيب الأمراض التناسلية.

تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي

أعراض الانتباذ البطاني الرحمي:

  • ثقل في أسفل البطن.
  • فترات طويلة الأمد غزيرة في الوقت المحدد أو بعد تأخير ؛
  • آلام الظهر والساقين والفخذ.
  • انخفاض الخصوبة.

تشخيص الأورام

يتم تشخيص الأورام وعلاجها من قبل أطباء أمراض النساء جنبًا إلى جنب مع أطباء الأورام. أكثر الخراجات التي يتم تشخيصها شيوعًا هي كيسات المبيض وأورام عنق الرحم وأورام المبيض وأورام الرحم. تشكل الأورام الخبيثة تهديدًا خاصًا.

وصف الموجات فوق الصوتية وتنظير البطن وفحص الدم للهرمونات وعلامات الورم والبزل والخزعة وتنظير المهبل وتنظير الرحم.

علامات الورم هي:

  • ألم في البطن ، في الجزء السفلي.
  • انتهاك الدورة
  • ألم أثناء الجماع.
  • وجود كتلة أو تصلب عند الجس (في حالة الأورام الكبيرة).

كيف يتم علاج تأخر الدورة الشهرية؟

يتم وصف علاج تأخر الدورة الشهرية حسب سببها. في حالة عدم وجود مرض ، يتم وصف الطعام المدعم والراحة والمهدئات الطبيعية. عندما يتم الكشف عن مرض ما ، لا يتم علاج التأخير ، بل هو سبب المرض ، وتعود الدورة إلى طبيعتها من تلقاء نفسها بعد العلاج.

يتم التعامل مع حالات الحمل المنتبذ أو الارتدادي عن طريق إزالة الجنين أثناء الجراحة. إن ترك الحمل خارج الرحم دون علاج هو تهديد لحياة المرأة ، ويمكن أن يتسبب الحمل الرحمي التراجعي دون استئصال في تسمم شديد والتهاب في الرحم.

يتم علاج الأورام اعتمادًا على تطورها وتوطينها. إذا كانت حميدة ، لا تنمو بسرعة ولا تتداخل مع عمل الجسم ، يتم تركها تحت الإشراف ، ويمكن وصف الهرمونات بشكل إضافي. الأورام الخبيثة سريعة النمو تخضع للعلاج والإزالة الفورية.

يتم علاج الانتباذ البطاني الرحمي بالعلاج الهرموني ، مع الانتشار المفرط لبطانة الرحم ، ويتم إزالته. عند النساء ، بعد انقراض الوظيفة الإنجابية ، عندما يختفي الحيض ، يمكن أن يشفى الانتباذ البطاني الرحمي من تلقاء نفسه. يحدث هذا عادة بعد 55 عامًا.

يتم علاج الأمراض المنقولة جنسيًا التي تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية بالمضادات الحيوية أو مضادات الفيروسات أو مضادات الفطريات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف العلاج المناعي والعلاج الطبيعي المضاد للالتهابات. عادة ، يتم العلاج في المنزل ، ولكن يتم علاج الالتهابات المعقدة في المستشفى.

يتم علاج اضطرابات الغدد الصماء بالهرمونات ، والتصحيح الغذائي ، ويمكن إزالة فصوص الغدة مع زيادتها القوية. يتم استعادة الخلفية الهرمونية تدريجياً بطريقة طبيعية.

إذا كان تأخر الدورة الشهرية ناتجًا عن الأدوية ، يقوم الطبيب بتقييم مدى ملاءمة استخدامها.

تحميل ...تحميل ...