تصنيف NNMZ
1. الحثل العضلي الأولي التقدمي (PMD الأولي ، اعتلال عضلي)
2. PMD الثانوي ، أو الضمور العصبي (الثانوي) ، أي الضمور الشوكي والعصبي بسبب الضرر على مستويات مختلفة (الجسم أو المحور العصبي) من الخلايا العصبية الحركية المحيطية
3. الاعتلالات العضلية الخلقية غير التقدمية
4. ميوتونيا
5. الشلل الانتيابي
علامات عامة على NNMZ:
1- يتجلى الضعف العضلي بشكل متماثل ويتقدم تدريجيًا
2- لا يترافق الضعف العضلي مع ألم دائم ، على الرغم من إمكانية حدوث تقلصات عضلية مؤلمة - تقلصات
3.في معظم أشكال PMD ، يظهر الضعف مبكرًا ويسود عضلات الحوض أو حزام الكتف والأطراف القريبة
4. تنخفض انعكاسات الأوتار بما يتناسب مع شدة ضعف العضلات
5- تنمل ، اضطرابات الحساسية السطحية والعميقة نادرة ، عادة مع ضمور عصبي
6- لا يؤثر المرض عادة على وظيفة أعضاء الحوض
بعض الأعراض والظواهر الخاصة بالـ PMD
1. المشية العضلية أو البط
2. ظاهرة ترندلينبورغ: في حالة وقوف المريض على ساق واحدة ، يسقط الحوض على جانب الساق المرتفعة ، لكنه لا يرتفع كما هو طبيعي
3. ظاهرة دوشين: عند المشي ينزل الحوض نحو الرجل غير المدعومة بينما ينحرف الجسم في الاتجاه المعاكس.
4. "بيض جنوم": تضخم كاذب في عضلات الساق بسبب ارتشاحها الدهني وانتشار النسيج الضام فيها.
5. من أعراض "خصر الزنبور": نوع من انقباض الجذع بسبب ضمور عضلات البطن المائلة والمستقيمة ، مع بقاء عضلاته المستعرضة سليمة
6. "بطن الضفدع": توتر منخفض وتضخم في عضلات البطن ، مستلقٍ مسطحًا ، واقفًا - يبرز للأمام
7. أعراض بيفور: وقوف السرة
8. اختبار الاهتزاز: الرخاوة ، المدى الزائد للحركة في المفاصل ...
9. وجه "أبو الهول": وجه عضلي ، نقص في التنفس ...
10. الشفتين "التابير": ضمور في العضلة الدائرية للفم - جاحظ الشفتين
11. ابتسم "الموناليزا" 6 عبر الابتسامة
12. أعراض زينتشينكو: يصعب على المريض بشكل خاص صعود السلالم ...
13. أعراض Shereshevsky - العرافون: يستيقظ المريض من وضعية الانبطاح من خلال سلسلة من الحركات الوسيطة المتتالية + بيديه تتسلقان جسمه
14. اختبار الألوية العظمة
15. أعراض أورشانسكي: تمدد مفرط لمفصل الركبة في وضع الاستلقاء (فرط الحركة)
اضطرابات العضلات الأولية التقدمية (اضطرابات العضلات)
ضع في اعتبارك الأمراض الوراثية التي تؤدي فيها الاضطرابات الأيضية إلى ضمور العضلات الأولي (اعتلال عضلي)
صفة مميزة:
زيادة ضعف العضلات
انخفاض ضغط الدم في العضلات
تضخم العضلات
الوتر ونقص المنعكسات السمحاقية قبل المنعكسات
الحد من نطاق الحركات النشطة
تضخم عضلي زائف في بعض الأحيان
لا توجد نفضات ليفية وحزمية
في الفتحة ، غالبًا ما تتأثر عضلات حزام الحوض ، وغالبًا ما تتأثر الكتف
التغييرات الواضحة في استقلاب الكرياتينين والكرياتينين
انخفاض استثارة العضلات الميكانيكية
الحثل العضلي الضخامي الكاذب DUSHENNA
(نوع X- القابض المتنحية)
فقدان بروتين العضلات dystrophin
الشكل الأكثر خبيثة من الحثل العضلي الأولي
لاول مرة في مرحلة الطفولة المبكرة
من 2-5 سنوات من العمر ، ضعف عضلات حزام الحوض ، الوركين ، مشية البط تتطور بالفعل
انتشار العملية الصاعدة (حتى حزام الكتف)
يعتبر تضخم عضلات الربلة الكاذب نموذجيًا بشكل خاص
بمرور الوقت ، يحدث ضعف في عضلات الوجه واللسان والبلعوم والحنجرة وعضلات الجهاز التنفسي.
من الممكن حدوث تراجع في الأوتار (عادة عظمي)
يتطور اعتلال القلب
متلازمة الأعضاء التناسلية الدهنية المحتملة ، نقص تنسج الغدة الكظرية ، هشاشة العظام
30٪ لديهم تأخر في التطور الفكري
درجة عالية من فرط إنزيم الدم (CPK)
الحثل العضلي الضخامي الكاذب المتأخر BECKER-KINER
(نوع X- القابض المتنحية)
لاول مرة من 5 إلى 20 سنة في كثير من الأحيان 10-15 سنة
انتشار الحثل العضلي كما هو الحال في الحثل العضلي دوشين
تلف القلب أقل وضوحا
تعيش حتى 30-60 سنة ، ويمكن أن تنجب ، ويتم الحفاظ على الذكاء
زيادة نشاط CPK معتدلة
يسمى الشكل الخفيف من الحثل العضلي الدوشيني
التغيير النوعي في بروتين ديستروفين
الحثل العضلي EMERY-DRYFUS-HOGAN
(نوع X- القابض المتنحية)
لاول مرة من سن 4-5 سنوات
تلف عضلات حزام الحوض مع الأطراف البعيدة السليمة
التراجع المبكر للأوتار العقبي
لا تضخم كاذب
انتشر لاحقًا إلى حزام الكتف ، وتقلصات مفاصل الكوع ، والمفاصل الكبيرة الأخرى
وفي المراحل المتأخرة تصلب العمود الفقري وقد يكون هناك ضعف في عضلات الوجه
تطور ضمور عضلة القلب هو سمة مميزة
عادة ما يتم الاحتفاظ بالذكاء
تعيش أحيانًا حتى 60 عامًا
زيادة CPK معتدلة
اعتلال عضلي النواة (عضلي أنبوبي)
شكل مواليد أو في الفترة من 5 إلى 30 سنة (شكل متأخر)
خلل التوتر العضلي المعمم هو سمة مميزة
في حالة الشكل المتأخر ، أولاً ، ضعف عضلات الكتف وحزام الحوض والوجه والجفون العلوية والعضلات التي توفر حركة مقل العيون.
استطالة في جمجمة الوجه ، تشوه في الصدر ، أرجل على شكل X
حثل عضلة القلب
تطوير الذكاء أمر شائع
على تغييرات مخطط كهربية العضل في طبيعة العضلات الأولية
حثل عضلي ميبري
(نوع X- القابض المتنحية)
يتجلى في الأولاد خلال فترة البلوغ
ضعف عضلات الحوض والوركين
أعلن في وقت لاحق ضمور العضلات الكاذب
تقلصات الأوتار غير المألوفة
اعتلال عضلة القلب ، ورم شحمي
الذكاء لا يعاني
بالطبع تقدمية ببطء
الحثل العضلي ROTTAUF-MORTIER-BEIER (الاعتلال العضلي الليفي)
(نوع X- القابض المتنحية)
لاول مرة في الطفولة أو المراهقة (عادة 5-12 سنة)
تقلصات وتقلصات الأوتار الواضحة (تقييد الامتداد الظهري للقدمين ، ثم ثني الرقبة ، وتمديد مفاصل الكوع
تتشكل المواقف المرضية تدريجياً بسبب تليف العضلات
علاوة على ذلك فمن المستحيل ثني العمود الفقري
الهزال العضلي يتقدم ببطء
عادة ما يكون ضعف العضلات معتدلاً
يسود الشلل الجزئي وسوء التغذية في منطقة الكتف والعضد. والساقين البعيدة
لا تضخم كاذب
تتميز باعتلال عضلة القلب
يتم الحفاظ على الذكاء في كثير من الأحيان
فرط إنزيم الدم الشديد
غالبًا ما يعيش حتى 40-50 عامًا ، ويموت بسبب قصور القلب
الحثل العضلي اليفعي ERBA-ROTA
لاول مرة في مرحلة الطفولة أو المراهقة ، في كثير من الأحيان في سن 14-16 سنة
الحثل العضلي الطرفي
ضمور عضلات حزام الحوض في المقام الأول
علامة مبكرة على مشية البط وظواهر اعتلال عضلي أخرى
مزيد من ضمور العضلات في حزام الكتف والذراعين (شكل لايدن موبيوس)
نادرًا ما تظهر لأول مرة مع ضعف العضلات في حزام الكتف (شكل ERBA)
احتمال ضمور كاذب معتدل ، وتشكيل تقلصات
مع آفات العضلات الوربية والحجاب الحاجز - فشل تنفسي
لا تعاني عضلات الوجه في كثير من الأحيان
في كثير من الأحيان اعتلال الغدد الصماء
مسار متغير من معتدل إلى سريع التقدم
فرط إنزيم الدم المعتدل
العجز بعد 10-20 سنة
الشكل الخبيث (الدوشيني الزائف) ممكن أيضًا ، يظهر لأول مرة في 3-5 سنوات
الحثل العضلي للكتف والوجه LANDUSI-DEZHERINA
(صفة متنحية)
في كثير من الأحيان في سن العشرين ، وأحيانًا بعد ذلك بقليل
ضعف وتضخم عضلات الوجه ، وخاصة دائرية العينين والفم وعضلات حزام الكتف
شفاه التابير المبكرة ، وجه أبو الهول ، ابتسامة لا جيوكوندا ، الكتف الجناحي
علاوة على ذلك: ضعف المسن الأمامي ، والصدرية الرئيسية ، والعضلات شبه المنحرفة السفلية ، والعضلة الظهرية العريضة ، والعضلة ذات الرأسين ، والعضلة ثلاثية الرؤوس
علاوة على ذلك: ضعف العضلات الشظوية (تظهر خطوة)
علاوة على ذلك: إلى حد أقل العضلات القريبة من الأطراف السفلية
احتمال حدوث تضخم كاذب معتدل في عضلة الساق والعضلات الدالية
تنخفض ردود الفعل الوترية تدريجياً
حفظ الذكاء
التيار معتدل نسبيًا
فرط إنزيم الدم المعتدل
النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض بثلاث مرات من الرجال
الحثل العضلي الكتفي الشظوي DAVIDENKOVA
1. جسمية سائدة الشكل
يتجلى في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة
أحيانًا في العقد 2-3 من العمر
الضعف والهزال التدريجي للعضلات في حزام الكتف والمجموعة الشظوية
العضلات مع انقراض ردود الأوتار بدءا من كعب ، خطوة
ضعف الذراعين القريبين وحزام الكتف
ممكن تنمل القاصي ، نقص الحس
كقاعدة عامة ، لا تتأثر عضلات الوجه
بالطبع تقدمية ببطء
التطور المحتمل لتقلصات العضلات
زيادة نشاط إنزيم CPK في الدم
2. شكل متنحي مرتبط بـ X
لأول مرة في العقد الأول من العمر ، وأحيانًا مع تقلصات العضلات
أول ضعف في العضلات الصدرية الدالية ، في عضلات الذراعين القريبة
لاحقًا: عضلات شظية
تتميز بزيادة كبيرة في CPK
يتميز باعتلال عضلة القلب (غالبًا سبب الوفاة)
الاعتلال العضلي القاصي المتأخر HOVERS-WELANDER (الحثل العضلي WELANDER)
لاول مرة عادة بعد 20 سنة في كثير من الأحيان 40-60 سنة
بالطبع تقدمية ببطء
يبدأ بضعف وتضخم في عضلات القدمين والساقين
في وقت لاحق تدريجيًا عضلات اليدين والساعدين
تنخفض ردود الأوتار والسمحاقي وتختفي
في المرحلة المتأخرة ، تتأثر عضلات الأطراف القريبة
الحساسية محفوظة
عضلات الوجه دائما سليمة
لا تضخم كاذب
تراجع الأوتار غير المألوف
احتمالية اعتلال عضلة القلب
الحثل العضلي العيني (شلل العين التدريجي الخارجي المزمن GREFE)
تظهر العيادة نفسها قبل سن الثلاثين
زيادة الضرر ببطء في عضلات العين الخارجية
يستمر ، كقاعدة عامة ، دون ازدواج ويؤدي إلى شلل البصر
ردود الفعل الحدقة المحفوظة
العضلة التي ترفع الجفن العلوي هي أول من يعاني
في مرحلة متقدمة - تدلي الجفون الثنائي
بمرور الوقت ، قد تتأثر عضلات الهيكل العظمي ، ثم تقليدها
شلل العين الخارجي المزمن التقدمي (اعتلال عضلي KILOHA - NEVINA)
(نوع جسمي سائد مع اختراق غير كامل)
لاول مرة من 8 أشهر إلى 80 عامًا ، وغالبًا في العقد الثالث من العمر
زيادة تدلي الجفون ببطء وضعف العضلات الخارجية للعين والعضلات الدائرية للعين
(ربما بشكل غير متماثل)
شلل جزئي تدريجي في النظرة إلى الأعلى ، ثم إلى الجانبين ، ثم شلل العين الخارجي
ربما ضعف عضلات الوجه الأخرى ، المضغ ، البلعوم والحنجرة (BULBARNO-
شكل طب العيون)
في كثير من الأحيان عند النساء
الحثل العضلي البلعومي
(نوع جسمي سائد)
شلل العين الخارجي التدريجي + عسر البلع وخلل النطق
1 خيار: يتميز بتدلي الجفون وشلل جزئي في عضلات البلعوم
الخيار 2: + شلل جزئي في عضلات العين وعضلات الوجه والمضغ ،
عضلات العنق والأطراف القريبة
3 خيار: + الأطراف البعيدة
معدل CPK أو زيادة
علامات مخطط كهربية العضل (EMG) لحثل عضلي
اعتلال عضلي شلل العين التدريجي (نووي مع التهاب الشبكية الصباغي ، واللسان الصفن وانخفاض الذكاء)
تتجلى في خزل العين الخارجي / الشلل النصفي + الأعراض بالتعريف
اللسان الصفني = متضخم مع أخاديد عرضية عميقة
متلازمة الاعتلال العضلي العيني القحفي الهيكلي (متلازمة كيرنز شاي)
(نوع جسمي سائد)
لاول مرة تصل إلى 15 عاما في شكل شلل العين الخارجي
مزيد من علامات PMD على الوجه ، مع انتشار إلى عضلات العنق والكتف والحوض
الأحزمة والأطراف القريبة
قد يكون هناك ضعف في السمع ، متلازمة بلبار
في تفكك خلايا بروتين السائل الدماغي النخاعي
الحثل العضلي المترقي المتأخر شنايدرمان
(نوع جسمي سائد)
لاول مرة في سن 30-40
تتأثر في الغالب الأجزاء القريبة من الأطراف وعضلات الوجه
تتقدم ببطء
علامات مخطط كهربية العضل لتلف العضلات الأساسي
مرض فيرخيربك
لأول مرة مع تقلصات عضلية في الساقين
مزيد من الانخفاض في القوة في الساقين وهزال عضلات الساقين
مزيد من الانتشار
الحثل العضلي المصحوب بتقلصات الجفاف
(حسب النوع المتنحي المرتبط بالجنس)
لاول مرة في سن 4-5 سنوات
زيادة ضعف العضلات وخاصة في عضلات حزام الحوض والساقين
تقع على أصابع القدم الكبيرة عند المشي
ثم يتم تشكيل فرط تنسج قطني
الميزة: تشكيل تقلصات الكوع والمفاصل الأخرى
لا تضخم كاذب
غالبًا ما تتأثر عضلة القلب ، التخلف العقلي
متلازمة لوندبرج
(نوع وراثي متنحي)
في السنوات الأولى من الحياة ، قلة النوم ، إعتام عدسة العين
من سن البلوغ ، وضعف عضلي تدريجي ، خاصة في البروكسي
أجزاء صغيرة من الأطراف
فرط تنسج مشية البط
الطفولة الجنسية
مع مرور الوقت ضعف عضلات العنق والوجه وعضلات العين الخارجية
في المراحل اللاحقة ، الجمود التام
اعتلال عضلي الميتوكوندريا
يتجلى في كثير من الأحيان في العقد الثاني من العمر
في البداية: تدلي الجفون العلوية ، خزل العين الخارجي دون ازدواج الرؤية (الآفة متناظرة)
الضعف وفقدان الوزن أولاً في العضلات القريبة
المنعكسات الوترية
مدة تقدم العملية متغيرة (أشهر - عقود)
اعتلال عضلي ، اعتلال عصبي ، اضطرابات عصبية عضلية ، اضطرابات اللاإرادي ، التمثيل الغذائي والغدد الصماء
اعتلال عضلي هو مجموعة كبيرة من الأمراض التي لها عرض واحد للجميع. هذا هو ضعف عضلي تدريجي ، مما يؤدي بالتالي إلى إعاقة شديدة للمريض. في هذه الحالة ، تفقد العضلات وظائفها تمامًا ، وفي بعض الحالات يحدث تنكسها ويظهر النسيج الدهني أو الضام في مكانها.
الآراء
هناك عدة تصنيفات للاعتلال العضلي ، وحتى الآن لا يوجد تصنيف واحد يقبله جميع الأطباء. ومع ذلك ، فمن المعتاد تقسيمها إلى وراثية ومكتسبة.
تشمل الأشكال الوراثية:
- خلقي.
- التدريجي ، والتي تسمى أيضًا الحثل العضلي.
- ميوتونيا.
- الشلل الدوري.
- أنواع التمثيل الغذائي الوراثي ، والتي تنقسم إلى تلك التي تنشأ عند اضطراب استقلاب الكربوهيدرات ، عند اضطراب التمثيل الغذائي للدهون ، والميتوكوندريا.
هناك أيضًا أشكال مكتسبة تشمل الالتهابات والغدد الصماء والسامة.
لأسباب الحدوث ، يتم تقسيمها أيضًا إلى نوعين. هذه هي الأشكال الأولية والثانوية. تشمل الأمراض الأولية أمراضًا مستقلة ، والتي غالبًا ما تكون ذات طبيعة خلقية. هنا يمكننا تسليط الضوء على:
- اعتلالات عضلية في سن مبكرة تظهر في الشهر الأول من حياة الطفل.
- الطفولة المبكرة ، ويمكن أن تعزى مظاهرها الأولى إلى سن 5 إلى 10 سنوات.
- الشباب الذي يبدأ في الظهور عند المراهقين والشبان.
تظهر الأشكال الثانوية كعرض من أعراض بعض الأمراض الأخرى ، على سبيل المثال ، التسمم أو بسبب اضطرابات في النظام الهرموني.
كما يمكن تصنيف جميع أنواع هذه الأمراض حسب درجة ضعف العضلات. هنا يمكن تقسيمها على النحو التالي:
- قريب - عاطفة الوركين والكتفين.
- القاصي - العجول والساعدين واليدين.
- مختلط.
لا يعتمد العلاج على نوع المرض ويتم إجراؤه دائمًا بنفس الطريقة.
كيفية التعرف على المرض
اعتلال عضلي هو مرض يمكن أن تظهر أعراضه منذ ولادة الطفل وبعد أن يبلغ عمر الشخص 15 إلى 18 عامًا. كل هذا يتوقف على نوع المرض الذي يعاني منه المريض.
لذلك ، على سبيل المثال ، إذا بدأ المرض في الظهور في سن مبكرة ، فإن متلازمة "الطفل الراكد" تُلاحظ هنا. في الوقت نفسه ، يعاني الطفل من انخفاض في توتر العضلات وضعف عضلي طفيف وضعف نمو العضلات ومشاكل في المص. مع نمو الطفل ، يصبح ضعف العضلات أكثر وضوحًا ، ومع ذلك ، فإن علم الأمراض نفسه ، كقاعدة عامة ، يتقدم ببطء شديد ، إلا في بعض الحالات عندما يصبح الطفل في سن العاشرة معاقًا بشدة.
لا يستطيع بعض الأطفال الذين يعانون من شكل حاد من المرض ببساطة تعلم المشي بمفردهم ، ويصاب البعض بشلل جزئي وشلل حاد ، وفي هذه الحالة لا يستطيع الطفل ببساطة تحريك ذراعيه وساقيه. الحركة ممكنة فقط على كرسي متحرك.
الضعف الذي لا يزول حتى بعد الراحة والتعب هي أولى علامات تطور هذا المرض. أيضًا ، يلاحظ الشخص أنه لا يمكنه أداء عمله المعتاد إذا بدأ علم الأمراض في التطور في سن أكثر نضجًا. تدريجيا ، يزداد الضعف ، وتصبح الأنسجة العضلية أرق ويمكن استبدالها بالكامل بنسيج دهني أو ضام.
في بعض الأحيان مع هذا المرض ، هناك شعور بأن عضلات الشخص منتفخة للغاية ، وهذا ملحوظ بشكل خاص على العجول. ومع ذلك ، فهذه أيضًا واحدة من علامات المرض ، وقد اختفت العضلات نفسها في هذه العجول عمليًا ، واستبدلت بالدهون.
نتيجة لهذا المرض ، يمكن أن تعاني كل من العضلات في وقت واحد وبعض مجموعاتهم فقط. غالبًا ما يحدث أن يصيب المرض أولاً طرفًا واحدًا فقط ، وتظل الساق أو الذراع الثانية بصحة جيدة في المظهر. لكن ضعف العضلات تدريجيًا ينتشر أيضًا إلى هذا الطرف ، والذي كان يُنظر إليه سابقًا بدون علم الأمراض.
ومن الأعراض الأخرى خمول وترهل العضلات. ومع ذلك ، تختلف جميع حالات الاعتلال العضلي عن بعضها البعض في بعض الاختلافات في الأعراض. على سبيل المثال ، لا يظهر اعتلال عضلي دوشين أبدًا في الأولاد ، ويتطور بسرعة ويموت المريض في سن مبكرة. يعتبر اعتلال عضلات بيكر عملية مستمرة ببطء ، ولا تظهر أعراضها الأولى حتى سن المراهقة ، مع إصابة الساقين ومنطقة الحوض فقط.
علاج الاعتلال العضلي
لم يتم العثور على علاج للأمراض الخلقية حتى الآن. يتم علاج المرضى الذين يعانون من هذه التشخيصات بعلاج الأعراض ، الذي يطيل عمر الشخص فقط. ومع ذلك ، بدونها ، تحدث الوفاة في غضون بضع سنوات بعد التشخيص.
العلاج الرئيسي للاعتلال العضلي هو الحفاظ على التناغم والحفاظ على حركة المفاصل. كقاعدة عامة ، عدة مرات في السنة ، وغالبًا كل شهرين ، يجب أن يخضع الشخص لعلاج معقد في مستشفى للأمراض العصبية ، والذي يشمل:
- رسالة.
- تمارين العلاج الطبيعي.
- دروس في البركة.
- العلاج الطبيعي بالبروسيرين وأدوية أخرى.
إذا لزم الأمر ، ينصح المريض بارتداء الكورسيهات التي تساعد على التعامل مع انحناء العمود الفقري. ومع ذلك ، يتم ارتداء هذه الكورسيهات حتى عند ظهور التغييرات الأولى في العمود الفقري ، على سبيل المثال ، الحداب أو الجنف أو القعس. يتم اختيار الكورسيهات بشكل فردي بشكل صارم ، حسب العمر.
بالنسبة للأدوية ، في معظم الحالات ، يتم وصف الكورتيكوستيرويدات. من بينها ، يأتي بريدنيزون في المقدمة. يتم اختيار الدواء وفقًا لمخطط فردي صارم ويساعد إدخاله على إطالة عمر الشخص لعدة سنوات أخرى. ومع ذلك ، في حالة حدوث أي آثار جانبية عند استخدام الكورتيكوستيرويدات ، على سبيل المثال ، ظهرت السمنة ، يتم إلغاء الدواء على الفور.
أما بالنسبة للعلاج بالعقاقير الأخرى ، فهنا تستخدم الدورات:
- سيريبريزين.
- ثيونيكول.
- بروسيرين.
- نوتروبيل.
- كافينتون.
- بيريدوكسال فوسفات.
- أوكسازيل.
- انسيفابول.
- ريبوكسين.
- ترينتال.
بعد أن يتعلم الشخص تشخيصه في فترة المراهقة أو المراهقة ، فإنه يعاني من بعض التوتر. لذلك ، يحتاج جميع مرضى هذا المرض إلى مساعدة ودعم نفسي.
بالمناسبة ، قد تكون مهتمًا أيضًا بما يلي مجاناالمواد:
- كتب مجانية: "أهم 7 تمارين صباحية ضارة يجب تجنبها" | "6 قواعد للتمدد الفعال والآمن"
- إعادة بناء مفاصل الركبة والورك في حالة الفصال العظمي- تسجيل فيديو مجاني للندوة التي أجراها طبيب العلاج بالتمرينات والطب الرياضي - ألكسندر بونين
- دروس مجانية في علاج آلام أسفل الظهر من طبيب علاج تمارين مرخص... لقد طور هذا الطبيب نظامًا فريدًا لترميم جميع أجزاء العمود الفقري وقد ساعد بالفعل أكثر من 2000 عميلمع مشاكل مختلفة في الظهر والرقبة!
- هل تتساءل عن كيفية علاج العصب الوركي المقروص؟ ثم بعناية شاهد الفيديو على هذا الرابط.
- 10 عناصر غذائية أساسية لصحة العمود الفقري- في هذا التقرير سوف تكتشف ما يجب أن يكون عليه النظام الغذائي اليومي حتى تكون أنت وعمودك الفقري دائمًا في جسم وعقل سليمين. معلومات مفيدة جدا!
- هل أنت مصاب بداء عظمي غضروفي؟ ثم نوصيك بدراسة الطرق الفعالة لعلاج الفقرات القطنية وعنق الرحم تنكس العظم الغضروفي الثديبدون مخدرات.
تحميل ...