Diaskintest هو بديل حديث لاختبار Mantoux الذي عفا عليه الزمن وغير الموثوق به بشكل كافٍ. يتم استخدامه لتشخيص مرض السل الرئوي بدقة عند البالغين والأطفال في أي مرحلة. وتتمثل ميزة هذا الدواء في أنه يستجيب فقط لمرض المتفطرة السلية القابلة للحياة ، وليس السلالات الضعيفة التي يتم حقنها أثناء لقاح BCG. بعبارة أخرى ، بمساعدة Diaskin ، من الممكن تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالمتفطرة السلية (MBT) بدقة عالية أم لا ، وإذا كان الأمر كذلك ، فقم على الفور بتقييم نشاط مسببات الأمراض. للحصول على تفسير صحيح لنتائج الاختبار من أخصائي مدرب ، من الضروري التحقق من Diaskintest في موعد لا يتجاوز 72 ساعة.
يختلف Diaskintest في تركيبته وفعاليته عن اختبار Mantoux المألوف أكثر لدى السكان. لكن تقنية التنفيذ متشابهة. يتم حقن الدواء أيضًا داخل الأدمة في الساعد الأيمن أو الأيسر. يتم إجراء فحص Diaskintest في مؤسسة طبية في اليوم الثالث بعد الإجراء ، أي بعد 72 ساعة. يعتمد وقت ظهور الأعراض مع Diaskintest على عدد البكتيريا في الجسم ونشاطها. عادة ، يجب أن تتحسن الاستجابة.
لماذا يتم فحص Diaskintest بعد 72 ساعة
يتم فحص العينة بعد 72 ساعة ، حيث تظهر العلامات الأولى للشكل المفتوح بعد هذه الفترة الزمنية إذا كان المريض مصابًا بالسل. مباشرة بعد الحقن وفي اليوم الأول في موقع الحقن ، قد يحدث احمرار وتورم طفيف وكدمات - وهذا يعتبر رد فعل طبيعي.
إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح ، في وقت الاختبار لم تكن هناك موانع ، والشخص ليس لديه حساسية من المادة الفعالة للدواء ، بعد فترة من الاحمرار والتورم يختفي من تلقاء نفسه. إذا بدأت استجابة الجسم لاختبار التوبركولين ، فسوف يتطور بشكل تدريجي ويصل إلى ذروته بعد 3 أيام. ستكون النتيجة النهائية مرئية في غضون 72 ساعة تقريبًا. بحلول هذا الوقت ، سيكون من الممكن بالفعل الحكم بدقة من خلال رد الفعل على ما إذا كان الشخص الذي تم فحصه مصابًا بعصية كوخ أم لا. ثم تبدأ الأعراض في الانخفاض تدريجيًا ، لذا لا يمكن الاعتماد على تقييم نتائج التفاعل في اليوم الرابع وما بعده.
في بعض الأحيان ، مباشرة بعد تناول الدواء ، يصاب المريض باحتقان شديد ، وتتضخم حطاطة كبيرة ، وبعد 72 ساعة يختفي كل شيء. هذا يشير إلى خلل في جهاز المناعة. من الضروري إجراء تحليل إضافي وإجراء مزيد من البحث الشامل من أجل تحديد سبب هذه الظاهرة بدقة.
باختصار حول فك نتيجة الاختبار
يتم تقييم نتائج التفاعل بشكل مشابه لاختبار Mantoux. بادئ ذي بدء ، يؤخذ حجم الحطاطة في الاعتبار.
- إذا كانت هناك بقعة بدون تسلل ، لا يزيد حجمها عن 0.2 سم ، أو بشكل عام لا يوجد سوى أثر صغير للحقن ، فإن Diaskintest سلبي. هذا يعني أنه لا يوجد ما يدعو للقلق ، ولا توجد بكتيريا فطرية في الجسم ، أو أنها قليلة الأهمية وهي في حالة سبات.
- يشير الاحمرار الذي يصل قطره إلى 0.5 سم بدون أختام واضحة إلى رد فعل مشكوك فيه تجاه Diaskintest. ربما تم انتهاك تقنية التدريج Diaskintest ، أو كانت هناك موانع خفية - على سبيل المثال ، المرحلة الأولية من عدوى البرد أو الفيروس ، والتي لم يكن المريض نفسه يعرفها.
- حطاطة حمراء واضحة يبلغ قطرها أكثر من 0.5 سم ، تسلل ، وجود أعراض أخرى (حمى ، ضعف ، طفح جلدي ، تدهور عام للحالة) - نتحدث عن رد فعل إيجابي. هذا يعني أن الشخص يحمل عددًا كبيرًا من MBTs ، وهم نشطون.
ينقسم التفاعل الإيجابي أيضًا إلى عدة فئات ، اعتمادًا على حجم الحطاطة وعلامات أخرى.
- موجب ضعيف - حطاطة لا تزيد عن 0.5 سم ؛
- إيجابية بشكل معتدل - حطاطة يتراوح حجمها من 0.5 إلى 0.9 سم ؛
- رد فعل إيجابي واضح - قطر الحطاطة من 1 إلى 1.5 سم ؛
- واضح بشدة - الحطاطة أكثر من 1.5 سم.
يسمى رد الفعل الواضح أيضًا بفرط الحساسية. غالبًا ما يكون مصحوبًا بالتهاب وتقرح حطاطات في موقع الحقن ، وزيادة قوية في درجة حرارة الجسم ، وزيادة وتقرح الغدد الليمفاوية. في أي حال ، ستكون هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات الأعمق للتشخيص النهائي.
يشير عدم وجود أي رد فعل على الإطلاق بعد الاختبار إلى وجود مناعة في مرض السل في الموضوع. يحدث هذا في الحالات التي يكون فيها الشخص قد عانى بالفعل من عدوى السل وتم علاجه بنجاح ، أو أن السل قد انتقل إلى شكل كامن (تطور).
هل من الممكن تقليل نتيجة Diaskintest
إذا حدث ، مع الاختبار ، احمرار شديد وتورم ، يخاف المرضى ويبدأون في البحث عن طريقة لتقليل Diaskintest. لا يستحق فعل هذا على الإطلاق. إذا انتهكت النظام الدوائي بعد الإجراء (أخذ حمامًا ساخنًا أو أصاب مكان الحقن) ، فمن الحكمة إبلاغ الطبيب بذلك ، وإذا لزم الأمر ، قم بإجراء Diaskintest مرة أخرى.
يُمنع منعًا باتًا مسح الحطاطة بمحلول الكحول ، أو تشويهها بالمراهم ، أو الغراء ، أو الضمادة ، أو استخدام البرودة أو الحرارة. هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة ردود الفعل والنتائج الخاطئة. إذا تم نطق رد الفعل ، فلا فائدة من الابتعاد عن هذا. يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن والخضوع لدورة علاجية.
حتى لو كان الطفل مصابًا بالحساسية ، فليس من الضروري إعطائه مضادات الهيستامين قبل الاختبار - بعد كل شيء ، يتم إدخال مسببات الحساسية في الجسم ، وبمساعدة الأدوية المضادة للحساسية ، فإنك تعمد إلى تشويه موثوقية النتائج. لا يتطلب تنفيذ Diaskintest الالتزام بنظام غذائي بسيط ، ورفض الحلويات ، وما شابه ذلك ، على عكس اختبار Mantoux. كل ما هو مطلوب هو عدم التمشيط ، وليس الاحماء وعدم تلطيخ الحطاطة بأي شيء حتى يتم تقييم النتيجة. سيخبرك الطبيب بما يجب عليك فعله بعد ذلك لتقليل الإحمرار.
ما مدى موثوقية نتيجة Diaskntest
تعتبر موثوقية Diaskintest مقارنة باختبار Mantoux أعلى من حيث الحجم. قد يكون Diaskintest خاطئًا إذا تم انتهاك تقنية ضبط العينة أو كان المريض يعاني من حساسية تجاه Diaskintest. إذا تم إجراء اختبار التوبركولين بشكل صحيح ، فإن دقة Diaskintest تزيد عن 90٪ ، وتكون حساسية الدواء أكثر من 80٪.
هذا هو السبب في أن Diaskintest موصى به لكل من لديه رد فعل مشكوك فيه أو إيجابي من Mantoux. سيسمح هذا الاختبار بتحديد ما إذا كان رد فعل على BCG أو وجود عدوى حقيقية بالسل في الجسم أمرًا ممكنًا بدقة. لكن في الوقت نفسه ، لا يمكن لـ Diaskintest أن يحل محل اختبار Mantoux واستبداله تمامًا. بمساعدتها ، من المستحيل تحديد ما إذا كان إعادة التطعيم ضد مرض السل مطلوبًا في سن 7 و 14 عامًا ، نظرًا لأن الدواء ببساطة لن "يرى" سلالات MBT الميتة التي يتم إعطاؤها أثناء التطعيم لتكوين مناعة. في هذه الحالات ، سيستمر إجراء اختبار Mantoux قبل التطعيم.
هل السل دياسكينتست إيجابي؟
نعم ، إذا كان رد الفعل إيجابيًا ، فهو يقارب 100٪ مؤشر على إصابة الشخص بالسل. لا داعي للذعر. سيكون من الضروري إجراء فحص إضافي وتحديد مسار العلاج في أقرب وقت ممكن. في المراحل الأولية ، بمساعدة الأدوية المضادة للبكتيريا ، يمكنك التخلص من مرض السل خلال 3-4 أشهر.
Diaskintest المشكوك فيها - ما الذي يجب عمله؟
دقة نتيجة Diaskintest أعلى بكثير مقارنة باختبار Mantoux التقليدي. هذا ليس لقاحًا ، كما يعتقد العديد من الآباء غير المطلعين. وفقط اختبار مناعي ، يتحقق من مدى قرب الجسم من الإصابة بالمتفطرة السلية. يتيح Diaskintest تحديد ما يقرب من 100٪ ما إذا كان الشخص مريضًا بالسل أم لا ، وأيضًا لتحديد مخاطر الإصابة بالمرض بشكل مؤكد في 12-24 شهرًا القادمة.
من قال أنه من المستحيل علاج مرض السل؟
إذا لم يساعد علاج الأطباء في التخلص تمامًا من مرض السل. لا بد لي من شرب المزيد والمزيد من الحبوب. وقد انضمت مضاعفات المضادات الحيوية إلى مرض السل ، ولكن لا توجد نتيجة. اكتشف كيف يتغلب قرائنا على مرض السل ...
مفيد
أفضل هدية للرجال في 23 فبراير هي الطُعم (منشط العضة) لصيد السمك. اقرأ مراجعة Andrey Zakharov ، وهو خبير معروف في رياضة الصيد الرياضي.
يتسبب تفشي مرض السل في الحاجة إلى التحسين التشخيصهذا المرض الخبيث ، الذي يمكن أن يكون بدون أعراض لفترة طويلة.
جنبا إلى جنب مع الاختبارات التقليدية ، يتم استخدام اختبارات جديدة اليوم. إبداعيالتقنيات التي ينتمي إليها Diaskintest.
تم تطوير Diaskintest في MAI لهم. سيتشينوفوبعد أن تم التعرف على التجارب السريرية كواحدة من الطرق الرائدة لتشخيص مرض السل
Diaskintest: ما هذا
يسمح لك Diaskintest بتحديد وجود عملية معديةبسبب رد فعل الجسم على إدخال بروتينات خاصة ، وحاملها هو عصية كوخ.
من الناحية العلمية ، هو كذلك المؤتلف مسببات الحساسية- بروتين من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للمرض. يتضمن اثنين من المستضدات.
هم غائبون في تكوين المادة المستخدمة في لقاح BCG. يتم تخفيف الدواء بمحلول فوسفات متساوي التوتر قبل الاستخدام.
يجب أن نتذكر أن الفينول مدرج في المستحضر كمادة حافظة.
يتم تنفيذ Diaskintest في النموذج الحقنالذي يوضع في سمك الجلد. سيلاحظ رد فعل إيجابي على شكل مظاهر جلدية عندما يكون الشخص الذي تم فحصه مصابًا أو مريضًا بالفعل.
من المهم أنه بعد العلاج والشفاء ، في وجود لقاح BCG والمناعة ضد عصية كوخ ، سيكون الاختبار سلبيًا. كل هذا يسمح لـ Diaskintest أن يعتبر وسيلة موثوقة وفعالة للكشف عن مرض السل.
مقارنة اختبار الجلد مع عينة Mantoux
قبل ظهور نوع جديد من التحليل في بلدنا ، كان رد فعل Mantoux واسع الانتشار. يعتمد كلا الاختبارين على ظهور تفاعل الجلد. طريقة التثبيت متطابقة أيضًا: يتم حقنها في الأدمة المحلول... ومع ذلك ، هناك أيضًا اختلافات كبيرة.
العنصر النشط الرئيسي المستخدم في تفاعل Mantoux هو tuberculin ، وهو بروتين ليس فريدًا من نوعه في عصية كوخ. يوجد في عدد من الكائنات الحية الدقيقة ذات الصلة غير القادرة على التسبب في المرض ، وهو مدرج أيضًا في لقاح BCG.
لذلك ، يمكن ملاحظة رد فعل إيجابي بعد اختبار Mantoux ليس فقط في حالة المرض.
إنه يشير ببساطة إلى أن الجسم قد تعامل بالفعل مع السلين.
يحدث هذا عندما:
- تم الاجتياز بنجاح المدى القصيرمن وقت التطعيم.
- كنت الاتصال مع المصابيناشخاص؛
- يوجد الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض، المتعلقة بعصا كوخ.
يتضمن Skintest صناعيا البروتينات ESAT6 / CFP10خاصية العوامل المسببة لمرض السل. وبناءً على ذلك ، فإن تقديمه يجعل من الممكن تحديد موثوقية عالية ما إذا كان الكائن الحي على دراية بعصية كوخ على وجه التحديد ، كما يعطي إجابة دقيقة عما إذا كان الشخص مصابًا أو مريضًا. في هذه الحالة لا توجد فرص إيجابية كاذبةردود الفعل ، كما في حالة مانتو.
إيجابيات اختبار D
مزايا Diaskintest:
- إنها حساسة للغاية وفي 90٪ من الحالاتيعطي إجابة دقيقة لسؤال ما إذا كان الشخص حاملًا لمسببات الأمراض ؛
- اعط فرصة تميزعدوى الجسم من الظروف بعد التطعيم ونقل البكتيريا ذات الصلة غير المسببة للأمراض ؛
- يسمح مراقبة فعالية العلاجمرض السل.
الأهمية!إدارة المخدرات لا يمكن أن تسببالعدوى وتطور العملية السلية ، لا في غياب علم الأمراض من قبل ، ولا في حالة النقل ، منذ ذلك الحين لا يحتوي على كائنات حية دقيقة.
متى يتم إجراء اختبار تشخيصي لمرض السل
بالرغم من التكلفة العالية Diaskintest ، يتم التعرف على هذه التقنية على أنها أكثر تفضيلاً بسبب محتواها من المعلومات. يجب أن يتم التحرر إذا:
- تم الاستلام إيجابينتيجة تفاعل Mantoux ؛
- هناك حاجة إلى إجراءات وقائية لتحديد الأطفال المرضى من 1 إلى 16 سنة ؛
- يوجد التواصل مع المرضىمرض السل؛
- مطلوب التشخيصالمرض وتقييم نشاط مسارها ؛
- بحاجة إلى تحديد نهاية العلاج.
يجب على الأفراد المعرضين لمخاطر عالية أن يفضلوا هذا النوع من البحث. يوصي الخبراء باختيار Diaskintest عند تنفيذ إجراءات التشخيص بين الأطفال نظرًا لمحتواها العالي من المعلومات. في موازاة ذلك ، قد يصف الطبيب أ إشعاعيالدراسة الاستقصائية.
سوف تكون مهتمًا أيضًا بـ:
كيف يتم تنفيذ التوقيت الصيفي
مع Diaskintest ، يتم حقن الدواء تحت الجلد بمحقنة tuberculin خاصة وإبرة مائلة. يتم استخدام الحل الذي لم تنته صلاحيته. العينة تتطلب 0.2 مل من الدواء.
الصورة 1. يتم حقن الحقن في الجزء العلوي من الساعد ، داخل الأدمة ، ويستخدم 0.2 مل من الدواء.
خوارزمية الإجراءات عند إجراء Diaskintest:
- المحقنة مكتوبة 0.2 مل ؛
- 0.1 ملينزل قبل إدخاله في قطعة قطن ؛
- مريض يجلسعلى كرسي؛
- حررت الساعد العلوي
- منطقة منتصف الساعد معالجتها بالكحول
- يمتد الجلد داخل الأدمةيتم تقديم الحل.
عادة ، بعد إجراء Diaskintest ، يجب أن تظهر حطاطة على شكل قشر ليمون في الحجم 7-10 ملم.
الأهمية! بالنسبة لردود الفعل التحسسية غير المحددة ، يجب أن تتناولها أولاً التحسسيعني.
يجب أن يكون هناك من 2 إلى 6 أشهر.يجب عليك أيضًا ملاحظة استراحة لمدة شهر واحد بين التطعيمات والاختبار.
فك نتيجة اختبار DST
يقوم عامل طبي بتقييم نتيجة اختبار CI ، والفحص قيد التقدم في 48-72 ساعةبعد تناول الدواء. للقيام بذلك ، قم بتطبيق مسطرة.
بمساعدته ، يقوم أخصائي طبي بقياس حجم الآفة الجلدية التي ظهرت. يتم وضعه بشكل عرضي مع الساعد.
يمكن أن تكون النتيجة:
- نفي؛
- إيجابي؛
- متردد؛
- مفرط.
كيف تبدو القاعدة
إذا كانت النتيجة سلبية ، فلا يوجد احمرار وموانع تسرب في موقع الحقن (أو لا يتجاوز حجمها 2 مم). يسمح بكدمة وخز. مع رد فعل إيجابي ، احمرار ملحوظ وتورم بقطر من 5 ملم.إذا كانت البقعة أقل من 5 مم ولكن أكثر من 2 مم، تحدث عن رد فعل إيجابي ضعيف.
نتيجة مشكوك فيها
في الحالات المشكوك فيها ، في المكان المطلوب ، مظاهر حمراء بطول 2-4 ملم... في بعض الأحيان ، بعد Diaskintest ، يتم الكشف عن تفاعل مفرط غير عادي مع تكوين أختام كبيرة بقطر 14 ملموأكثر القرحات والحويصلات. قد تتضخم العقدة الليمفاوية في الإبط أو الكوع.
الأهمية!في جميع الأحوال ماعدا المريض السلبي الرجوع إلى إضافيالمسح والتسجيل.
رد الفعل آخذ في الازدياد خلال 3 ايامبعد إدخال الأموال. إذا قمت بتقييم النتيجة بعد 72 ساعة، لن تكون مفيدة بعد الآن ، لذلك تحتاج إلى الاتصال بأخصائي لفك تشفيرها بالضبط في الوقت المحدد. لا تفعل ذلك بنفسك.
صورة 2. هكذا تبدو النتيجة الإيجابية لـ Diaskintest. يجب إجراء اختبار متكرر بعد شهرين.
في مثل هذه الحالات ، يتم تحويل الشخص إلى مستوصف السل ، حيث يتم تسجيله. عدد من الدراسات جارية. يمكن وصف الأدوية. يتم إجراء العينة المتكررة في وقت لاحق 2 أشهر... إذا كانت النتيجة سلبية ، يتم حذف الشخص من السجل.
هل التحضير للبحث مطلوب؟
لا يتم إجراء تحضير خاص لـ Diaskintest ، ومع ذلك ، يوصى بزيارة المعالج لتحديد موانع الاستعمال في وقت الاختبار. إذا تم العثور عليها ، فسيتعين عليك الخضوع للعلاج من الأمراض المتفاقمة.
قيود أسلوب الحياة
لا تتأثر نتائج Diaskintest بالتغذية ودخول الماء في موقع الحقن (على عكس تفاعل Mantoux). لذلك ، فإن العينة من الناحية النظرية يمكن أن تكون رطبة... الاستثناء الوحيد هو البشرة الحساسة والمعرضة لردود الفعل التحسسية. في هذه الحالة ، يجدر حماية موقع الحقن من الماء.
الشيء الوحيد الذي يحذر منه الخبراء هو الحصول على أدوية في موقع الحقن. المواد الكيميائية المنزلية.
يمكن أن يؤدي ذلك إلى الحكة والتلطيخ ، لذا يجب تجنب الغسل بالصابون وجل الاستحمام لفترة من الوقت. لا يجب أن تخاف من دخول الماء بشكل عرضي.
ما هو diaskintest وما تشهده نتائجه - يجب أن يعرف كل شخص يهتم بصحته. هذا لقاح ضد مرض السل ، أو بالأحرى اختبار يكتشف وجود عصية كوخ في الجسم.
Diaskintest - اختبار يساعد على التعرف على مرض السل في الجسم
Diaskintest - ما هو؟
Diaskintest (DST ، DST)- البحوث المناعية ، والغرض منها دراسة تفاعل جسم الإنسان مع مرض السل ، للتعرف على المرض في مرحلته النشطة أو الخاملة. الحقن هو نسخة بديلة ومحسنة منه.
يتميز الاختبار بزيادة الانتقائية والحساسية للعامل المسبب للمرض.
يحتوي المستحضر على:
- بروتينات بكتيريا السل (يعتمد اختبار Mantoux على tuberculin) - العنصر النشط ؛
- الفينول (جرعة آمنة للبشر) ؛
- بولي سوربات.
- ماء؛
- كلوريد الصوديوم؛
- حمض الفوسفوريك والبوتاسيوم والصوديوم.
العنصر النشط الرئيسي للدواء هو بروتينات بكتيريا السل
يتم استخدام الدواء للكشف عن العدوى في مجموعات سكانية مختلفة ويتم وصفه على أنه نظير أو إضافة لاختبار Mantoux.
Mantoux أو diaskintest - أيهما أفضل وأكثر أمانًا؟
Mantoux و Diaskintest هي حقن آمنة تمامًا ولا تؤدي إلى الإصابة بالسل. يتم وصف كلا الاختبارين بشكل فردي ، مع مراعاة جميع موانع الاستعمال والقيود. يعتبر Diaskintest أكثر دقة - فهو يتفاعل فقط مع البكتيريا الفطرية النشطة وعمليًا لا يسبب آثارًا جانبية. يفضله العيادات الخاصة. في المستشفيات العامة ، يفضل المتخصصون اختبار Mantoux ، وهي طريقة أثبتت جدواها عبر أجيال عديدة. يعتمد الاختبار الأفضل على الحالة المحددة ، بالإضافة إلى خصائص جسم الطفل والبالغ.
أين تصنع التوقيت الصيفي وكم تكلفته؟
المؤسسات الرئيسية لإجراء البحوث المناعية للكشف عن المتفطرة السلية هي:
- مستوصفات مكافحة السل.
- مراكز البحوث لمكافحة السل.
- عيادات للأطفال والكبار.
بالنسبة لأطفال DST ، يتم إجراء اختبار في رياض الأطفال وكل عام في المدرسة. أثناء الحمل ، يُنصح بإجراء الاختبار للنساء المسجلات في مستوصف السل أو المصابات بمرض في الماضي.
يشار إلى التطعيم للمرأة الحامل التي سبق أن عانت من مرض السل
في حالة توفر لقاح ، يكون تطعيم السل في المستشفيات العامة مجانيًا. في العيادات الخاصة ، يكلف اختبار diaskintest ما معدله 895 روبل.
التحضير للتطعيم ضد مرض السل
التحضير الخاص للقاح DST غير مطلوب. لا يهم إذا تم الاختبار على معدة فارغة أو بعد تناول وجبة.
الشرط الرئيسي لـ DST هو طفل أو بالغ يتمتع بصحة جيدة لمدة شهر قبل الاختبار وفي وقت التلاعب.
كيف يتم إجراء اختبار التشخيص؟
Diaskintest هو إجراء سريع وغير مؤلم ولا يسبب إزعاج للمريض. لا تختلف تقنية ضبط التوقيت الصيفي عن اختبار مانتو. في حقنة tuberculin بإبرة رفيعة وقصيرة ، يتم سحب الدواء بمقدار 0.1 مل ، ويتم حقنه تحت الجلد. يتم التلقيح من داخل الساعد إلى الذراع اليمنى أو اليسرى ، اعتمادًا على طرف المريض الأقل نشاطًا. تظهر الصورة أنه يتم وضع الحقن.
عملية حقن Diaskintest
ما الذي يمكن وما لا يمكن فعله بعد التطعيم؟
تعتمد موثوقية النتائج إلى حد كبير على مراعاة توصيات الطبيب بعد التلاعب.
- يحظر معالجة موقع الحقن بالمنظفات والمطهرات ومستحضرات التجميل.
- لا تقم بضمادة أو لصق منطقة الحقن.
- هو بطلان للعمل ميكانيكيا على الجلد في منطقة الحقن - فرك ، خدش ، خدش.
يحظر فرك وخدش مكان الحقن.
بعد العملية ، يمكنك غسل وترطيب يديك ، ولكن بدون استخدام مواد صحية. لا توجد تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة المعتاد للإنسان ، باستثناء رفض الكحول والأطعمة غير الصحية - لا يمكنك تناول الأطعمة الدهنية والمالحة والحارة. يسمح باستخدام الحلويات.
القاعدة عند الأطفال والبالغين
يتم فحص رد الفعل على العينة بعد 72 ساعة. القاعدة في البالغين والأطفال ، والتي تشير إلى عدم وجود مرض السل في الجسم ، هي نتيجة سلبية. الأعراض في هذه الحالة كالتالي:
- أكلت علامة حقن ملحوظة ؛
- يتم ضغط المكان الذي تم فيه وضع العينة قليلاً (يصل قطره إلى 1 سم) ، ولا يوجد احمرار ؛
- كدمة في موقع الحقن بقياس 1-3 مم.
النتيجة السلبية على diaskintest لا تحتوي على حطاطات ، احتقان في الجلد ، تورم في الجلد في موقع الحقن.
يمكن رؤية ما يجب أن يبدو عليه رد الفعل الطبيعي لمرض السل في الصورة.
رد فعل العينة الطبيعي بعد 72 ساعة
تقييم النتائج
يتم إجراء اختبار رد الفعل على العينة بعد ثلاثة أيام من التطعيم. تقييم النتائج باليوم ليس مفيدًا للغاية ، حيث أن استجابة الجسم قد تظهر بالفعل في اليوم الأول بعد 5-7 ساعات من التطعيم أو تتطور في اليوم الثاني على شكل احمرار شديد وتورم. لا يمكن الحصول على النتيجة الأكثر دقة لدراسة مناعية إلا بعد 72 ساعة.
اعتمادًا على الختم المتكون في موقع الحقن وقطر الاحمرار ، يفسر الطبيب النتائج.
- رد فعل سلبي للجسم- لا يحتوي مكان الحقن على حطاطات واحمرار بالجلد. لا يسبب الاختبار أي إزعاج لدى الطفل أو الشخص البالغ - فهو لا يسبب حكة ، ولا يوجد إحساس بالحرقان ، ودرجة حرارة الجسم طبيعية.
- نتيجة كاذبة إيجابية أو مشكوك فيها- وجود انتفاخ طفيف في الانسجة الرخوة في مكان ثقب الجلد او احمرار. لا يتجاوز قطر هذه المظاهر 2-4 مم. في هذه الحالة ، يتم إرسال المريض إلى مستوصف السل لتوضيح التشخيص - التصوير الفلوري والاختبارات الإضافية وإعادة إجراء الاختبار بعد 60 يومًا.
- نتيجة ايجابية- احتقان جلدي شديد ووجود حطاطات. حجم الاحمرار والأختام - من 5 إلى 10 ملم.
- رد فعل مفرط الحساسية- سماكة واحمرار الجلد في موقع الحقن بقطر 10 إلى 15 ملم. في هذه الحالة ، يكون لدى الشخص زيادة في درجة الحرارة ، والحكة في العينة ، وتزيد الغدد الليمفاوية الإبطية.
يظهر في الصورة كيف يبدو المكان بعد التطعيم بنتيجة إيجابية.
نوع النتيجة الإيجابية لاختبار Diaskintest
أسباب ظهور الحطاطات والاحمرار في موقع الحقن هو وجود قضبان السل في الجسم. كلما زاد التعبير عن الالتهاب في اليد ، زاد وجود العامل الممرض في الداخل.
آثار جانبية
Diaskintest غير ضار للجسم. الاستجابة الطبيعية لجهاز المناعة لبروتينات المستضدات هي:
- ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.5 درجة ؛
- الشعور بالضيق العام على المدى القصير.
- صداع الراس.
موانع التطعيم
يجب إعطاء جميع اللقاحات والعينات فقط لشخص يتمتع بصحة جيدة.
موانع استعمال الدواء هي:
- أمراض الأعضاء الداخلية في مرحلة التفاقم - التهاب البنكرياس والتهاب الكبد والتهاب الحويضة والكلية والتهاب القولون والعمليات التقرحية في الجهاز الهضمي.
- الأمراض المعدية والفيروسية ، مصحوبة بالتهاب شديد وحمى - نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ؛
- تفاقم الحساسية مع التهاب الجلد التأتبي.
- نوبات الصرع؛
- الأمراض الجلدية - الصدفية والأكزيما - في حالة حادة.
في الصدفية ، الاختبار هو بطلان.
لا يمكنك تلقي التطعيم ضد السل مع سيلان الأنف والسعال وأيضًا إذا لم يمر شهر ونصف الشهر بعد المرض أو التطعيم.
العواقب والمضاعفات المحتملة
يحتوي لقاح DST على بروتينات غريبة على جسم الإنسان ويمكن أن تثير الحساسية على شكل طفح جلدي واحمرار شديد وبثور على الجلد تسبب الحكة والخبز. تحدث مظاهر مماثلة في أغلب الأحيان عند المصابين بالحساسية والأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي. وفقًا لموانع الاستعمال وجميع توصيات الطبيب ، فإن DST غير ضار تمامًا ولا يشكل خطورة على صحة الإنسان.
بالنسبة لمن يعانون من الحساسية ، يمكن أن يتسبب الاختبار في حدوث حساسية على شكل طفح جلدي.
Diaskintest هي إحدى طرق تشخيص مرض السل لدى البالغين والأطفال. بمساعدتها ، يمكنك أيضًا تحديد مجموعة المخاطر الرئيسية ، وكذلك تقييم نجاح العلاج. ومع ذلك ، لا يمكن اعتباره نظيرًا لاختبار التوبركولين ، والذي يستخدم لاختيار المرضى للتطعيم الأولي وإعادة التطعيم ضد BCG.
لا يستخدم Diaskintest للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد: فهو مخصص عادةً لتشخيص مرض السل لدى البالغين والأطفال الأكبر سنًا ويستخدم مع طرق البحث الأخرى.
نورم وأنواع أخرى من ردود الفعل
يتم إجراء الاستنتاجات بعد الإجراء بناءً على نوع رد الفعل على Diaskintest الموجود في المريض. هناك ثلاثة تفاعلات رئيسية ، ويمكن تقسيم كل منها إلى أنواع فرعية منفصلة ، اعتمادًا على الخصائص. هو - هي:
إذا تم العثور على نتائج سلبية ، يحتاج المريض إلى الخضوع لفحص إضافي لتأكيد أو رفض التشخيص المزعوم. يجب أن يتم تقييمها من قبل أخصائي ، ويمكن أيضًا تنفيذ Diaskintest فقط من قبل ممرضة ذات مستوى مؤهل كافٍ بحيث يظهر رد الفعل الحالة الحقيقية للمريض.
من المهم جدًا أن تكون تقنية إجراء هذا الاختبار صحيحة ، وأن يكون المحلول المحقون مناسبًا للاستخدام. خلاف ذلك ، هناك خطر حدوث نتائج مشوهة.
عادة ، يجب أن يكون رد الفعل على هذا الاختبار سالبًا.
أي أن المريض بعد Diaskintest يجب ألا يكون لديه أي علامات خارجية لاستخدامه. يعتبر ما يلي مقبولًا أيضًا:
- علامة الحقن
- كدمة صغيرة في موقع الحقن ، لا يزيد حجمها عن 2 مم ؛
- ختم صغير لا يتجاوز حجمه 1 سم.
كما يتضح ، لا ينبغي ملاحظة أي شيء آخر بعد الحقن. إذا تم الكشف عن كدمة كبيرة أو تورم شديد أو حطاطة ، فهذا سبب لإجراء فحص إضافي. هذا يعني غالبًا أن المريض يعاني من مرض السل. ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تنشأ الانحرافات عن القاعدة بسبب أسلوب التنفيذ غير السليم أو الأدوية ذات الجودة الرديئة أو موانع الاستعمال.
من المستحسن تقييم النتائج بعد ثلاثة أيام من الإجراء.على الرغم من أن رد فعل معين يحدث عادة في اليوم الأول. في الأيام التالية ، يشتد ، وبعد ثلاثة أيام يبدأ في التراجع. لذلك ، يمكن إجراء التقييم الأكثر دقة عندما تكون الاستجابة قصوى.
في حالة وجود رد فعل مشكوك فيه على Diaskintest ، سيتعين عليك الخضوع لاختبارات إضافية ، وبعد شهرين ، كرر هذا الإجراء. في بعض الأحيان تكون النتائج مواتية ، مما يسمح لك بالتأكد من عدم وجود عدوى. ومع ذلك ، يجب أن تتأكد من ذلك.
إذا كان هناك رد فعل إيجابي من Diaskintest (بغض النظر عن حجم الحطاطة) ، يلزم أيضًا إجراء فحص إضافي. بعد ذلك ، في معظم الحالات ، العلاج مطلوب. يتم تسجيل المريض في المستوصف وتحديد شكل المرض. ولكن هناك أيضًا مواقف يظهر فيها الاختبار نتائج خاطئة.
رد فعل تحسسي وفرط الحساسية
في بعض الأحيان يحدث رد فعل تحسسي ل Diaskintest. في هذه الحالة ، نحن لا نتحدث عن الآثار الجانبية التي تظهر غالبًا ، ولكن عن مشكلة خطيرة. الحقيقة هي أن الدواء الذي يتم حقنه في الجلد أثناء هذا التشخيص يحتوي على بروتين غريب. بسبب ذلك ، تحدث حساسية تجاه Diaskintest ، بينما يمكن أن تتنوع مظاهره.
إذا كان الطفل أو البالغ عرضة لردود فعل تحسسية ، فمن الأفضل قبل إجراء هذا الإجراء التأكد من عدم وجود حساسية مفرطة لمكونات الدواء.
لأنه في هذه الحالة ، هناك تهديد لصحة المريض ، على عكس المواقف العادية عندما يكون دواء Diaskintest آمنًا ولا يسبب ضررًا.
إذا أدى Diaskintest الذي تم إجراؤه إلى حدوث حساسية ، فهذا هو سبب الرفض القاطع لطريقة التشخيص هذه في المستقبل. ومع ذلك ، لا تخلط بين الحمى الطفيفة أو الصداع أو الشعور بالضيق الخفيف بسبب الحساسية. غالبًا ما تكون هذه الأعراض رد فعل شائع للإجراء وستختفي سريعًا. ولكن إذا لم يختفوا ، وتفاقمت حالة المريض ، فمن المفيد استشارة الطبيب.
مصطلح آخر يستخدم لوصف هذا الإجراء هو مفهوم "رد الفعل المفرط على Diaskintest". من المهم جدًا معرفة ماهيته وكيفية التعامل مع أقوال الطبيب حول اكتشاف هذا النوع من التفاعل.
يعني رد الفعل التحسسي أن المريض يعاني من رد فعل قوي للغاية تجاه تناول الدواء. بعبارة أخرى ، هذه النتائج ليست إيجابية فقط ، لكنها إيجابية بشكل مبالغ فيه.
كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، لا يتم العثور على الاحمرار والكدمات والتورم فقط. يمكن أن يتجاوز حجم الحطاطات ذات الحساسية المفرطة في الحجم 15 مم. غالبًا ما يكون النسيج المحيط بالحطاطة ملتهبًا ، ويحدث أيضًا تهيجًا شديدًا.
يعتبر السل من الأمراض الخطيرة في عصرنا. يمكن أن يسود المرض لفترة طويلة في شكل كامن ، ومع ضعف المناعة أو تأثير عامل ممرض آخر ، يمكن أن يذكر نفسه بمسار حاد لعملية غير طبيعية. لتحديد التشخيص ، يوصى باستخدام Diaskintest.
ما هو Diaskintest
بالمقارنة مع تفاعل Mantoux ، يعد اختبار الدواء هذا تطورًا جديدًا نسبيًا للعلماء المعاصرين. هذا ليس لقاحًا ، ولكنه عينة اختبار يمكنها تشخيص مرض السل الكامن بأقصى قدر من الدقة. Mantoux و Diaskintest ، في الواقع ، لهما نفس الغرض ، ولكن في الحالة الأخيرة ، فإن الاختبار الإيجابي يعني إشارة مطلقة لدورة العلاج الكيميائي ضد مرض السل. عندما ظهرت عبارة Diaskintest - أن ليس كل المرضى يعرفون ذلك ، فقد اعتاد الكثيرون على سماع تفاعل Mantoux المفرط الحساسية.
كيف يتم عمل Diaskintest
يعتمد المنتج المبتكر على مسببات الحساسية البروتينية ، والتي يقوم الطبيب بحقنها تحت الجلد في المريض لتحديد رد فعل المريض تجاه هذه الأجسام الغريبة. إذا كانت هناك مواد مماثلة بالفعل في التركيب الكيميائي للدم ، فهذا يعني أن مرض السل متأصل في شكل كامن ، ويصبح المريض السريري حاملًا لعصيات السل. من الممكن أن ينتج المرض في المرحلة النشطة ، ويتطلب الشروع الفوري في العلاج المكثف. إذا كانت الإجابة بالنفي ، فلا يلزم اتخاذ تدابير طبية وصحية.
يعرف المريض في أي جهة يتم إجراء Diaskintest ، لأن هذا التطعيم مشابه لـ Mantoux. في الواقع ، لا يهم اليد ، لكن المنطقة الإلزامية هي منطقة الساعد لتقليل انزعاج المريض أثناء العملية. يوصي الأطباء باختيار اليد الأقل انخراطًا في الحياة اليومية ، حيث يوجد حمل بسيط فقط (في الغالبية العظمى من الحالات ، هذا هو الساعد الأيسر). خلاف ذلك ، فإن تسلسل الإجراءات معروف جيدًا لكل ممرضة.
نتائج Diaskintest
لا يهتم جميع المرضى بعملية إجراء الاختبار ولكن بالنتيجة التي يتم الحصول عليها. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص من مجموعة المخاطر المزعومة ، والذين يكون رد فعل Mantoux دائمًا متزايدًا بشكل مرضي. بالنسبة لأولئك الذين لا يعرفون ما يظهره Diaskintest ، يجدر التوضيح: هذا الاختبار الحديث ، الذي يتم إجراؤه تحت الجلد ، يحدد وجود أو عدم وجود عصية درنة في الدم. الاستجابة الإيجابية قاتلة وتتطلب رعاية طبية وعلاجًا فوريًا. يشير الرقم السلبي إلى صحة الشخص المثالية من حيث تشخيص مرض السل.
إيجابي
إذا تم إجراء هذا الاختبار الحديث لمرض السل Diaskintest ، يمكن للمريض فقط انتظار النتائج ، ومراقبة التغيرات في حالة الجلد. إذا كان هناك احمرار واضح في نفس اليوم أو كل يومين مع مزيد من تكوين الحطاطات - فهذه علامة واضحة على وجود عملية التهابية ، على الرغم من أن الإجابة في الواقع قد تكون إيجابية كاذبة.
ينمو رد الفعل على Diaskintest للبالغين والأطفال لمدة ثلاثة أيام ، وبعد ذلك لن يكون من الممكن تحديد وجود عملية مرضية بدقة. مطلوب الاتصال بطبيب Phthisiatric في الوقت المناسب ، الذي يعرف بالضبط كيف يجب أن يبدو اختبار d الإيجابي. أيضًا ، يمكن العثور على معلومات مفيدة في التعليمات الخاصة بالعقار المحدد.
إيجابية كاذبة
إذا كان هناك احتقان في الجلد في موقع الحقن المباشر ، فلا يستبعد الأطباء أن يكون رد الفعل تجاه Diaskintest إيجابيًا كاذبًا. هذا أمر مطمئن ، لأنه قد لا يكون هناك في الواقع عصية درنة في الدم. للتحقيق في مثل هذه الصورة السريرية ، يتم إرسال المريض إلى مستوصف السل ، حيث يتم تسجيله في المستوصف. في المستقبل ، يوصى بإجراء عدد من الدراسات السريرية والمخبرية ، وبعد شهرين ، كرر اختبار Diaskintest والحصول على نتيجة موثوقة.
نفي
قبل أن تصاب بالذعر والقلق بشأن صحتك ، من المستحسن أن تعرف من طبيبك ما يجب أن يكون Diaskintest طبيعيًا. الخيار المثالي هو كتلة عديمة اللون بقطر 1 مم أو علامة حقن بالكاد ملحوظة أو كدمة صغيرة. يجب ألا يظهر الاحمرار ، الذي سيحدث حكة شديدة ويرافقه تكوين حطاطة مثيرة للإعجاب ، في الساعد بالتأكيد.
عندما يتم بطلان Diaskintest لمرض السل
مثل هذا الاختبار هو تطور حديث للعلماء ، فهو يترك وراءه رد فعل مانتو القديم. ومع ذلك ، لا يُسمح لجميع المرضى بإجراء هذا الاختبار ، لأن التعليمات تحتوي على موانع لاستخدام Diaskintest والآثار الجانبية المحتملة. لذلك ، لا يمكن للقاح التحقق من وجود عصية درنة في الفئات التالية من المرضى ، لا يوصى به لمثل هذه الصور السريرية:
- أمراض ذات طبيعة فيروسية ومعدية لمرحلة الانتكاس ؛
- الاستعداد لرد فعل تحسسي.
- الربو القصبي وأمراض الجلد.
- نزلات البرد وسيلان الأنف والحمى.
- تعاطي الكحول المنهجي
- حساسية من tuberculin ، المكونات الاصطناعية الأخرى للدواء المحدد.
- قم بإجراء الاختبار بعناية أثناء الحمل ، لكن فترة الإرضاع ليست موانع نسبية.
كيف تستعد ل Diaskintest
لا توجد إجراءات تحضيرية مطلوبة ، ولكن قبل الاختبار ، من الضروري الخضوع لفحص من قبل معالج للأمراض الفيروسية والمعدية في مرحلة الانتكاس. من المهم جدًا أن يكون قد مر شهر واحد على الأقل منذ الاختبار السابق. ليست هناك حاجة لإجراءات تحضيرية أخرى ، يمكن أن يتم التطعيم على قدم المساواة للبالغين والأطفال. يهتم الآباء بالعمر الذي يمكن القيام به Diaskintest: الإجابة تبدأ من سن عام واحد مع اختبار Mantoux الإيجابي.
عند دراسة ماهية Diaskintest وكيف يتم تنفيذه ، من المهم أن نتذكر أن هذا هو التطعيم الأكثر تجنيبًا عن طريق الحقن تحت الجلد لبروتين معين لتطوير الاستجابة المناعية للجسم. عادة ، لا توجد بقعة حمراء ، مع علم الأمراض يمكن أن تصل إلى 8-10 ملم. النتيجة التي يتم الحصول عليها لا تتأثر بالتناول الأولي للأطعمة الحلوة والنشوية ؛ علاوة على ذلك ، يمكن أن تبلل العينة. من المهم تجنب الحصول على المواد الكيميائية المنزلية في موقع الحقن ، وإلا ستظهر بقعة تسبب الحكة لفترة من الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، من المفيد معرفة كيفية إجراء Diaskintest من أجل ضبطها.
أين تفعل
إذا ذهبت إلى مستوصف السل ، يمكنك إجراء اختبار إذا كان لديك مؤشرات طبية وبوليصة تأمين. بالإضافة إلى ذلك ، سيخبرك المعالج المحلي أيضًا بالمكان الذي يمكنك فيه إجراء Diaskintest - اختبار السل داخل الأدمة. من المنطقي طلب خدمة في عيادة مدفوعة الأجر ، لكن النتيجة النهائية لا تختلف على الإطلاق عن نتائج مؤسسات الصحة العامة. من الأفضل إجراء اختبار بتكلفة زهيدة ومن متخصصين موثوق بهم يستبعدون اختبار السل Diaskintest.
السعر
يهتم معظم المرضى بالسؤال الرئيسي: ما هي تكلفة Diaskintest؟ يمكن العثور على السعر في عيادة خاصة من كتالوج الخدمات المقدمة. في المتوسط ، تكلفة اللقاح مماثلة لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، المتاح للكشف بدقة عن المتفطرات. سعر الدواء يصل إلى 2000 روبل لكل زجاجة. إذا كنت تشتري من متجر على الإنترنت ، فسيكون ذلك أرخص ، لكن من الأفضل عدم التوفير في صحتك. عادة ، يتم إجراء اختبار Diaskintest في الصباح على معدة فارغة ، ويظهر الضغط بحلول المساء.
إذا أعطى الاختبار إجابة خاطئة ، فمن الضروري إعادة التشخيص بعد شهرين آخرين. سيكون سعر الإجراء متماثلاً ، لكن المريض يكسب ثقة تامة في التشخيص النهائي ، والذي يتم إبلاغه إليه من قبل الطبيب المعالج. هذا يعني أنه سيعرف بنسبة 100٪ ما إذا كانت العدوى المسببة للمرض موجودة في جسده أم لا. إذا كانت الإجابة بنعم ، فإن سعر العلاج يخرج عن نطاقه ويتطلب دورة من العلاج الكيميائي.
تحميل ...