ورم الظهارة Malerba: الوصف مع الصورة ، والأسباب المحتملة للظهور ، والأعراض ، والاختبارات التشخيصية ، واستشارة الطبيب والعلاج. ورم الظهارة من Malerba: ما هو ، يجب إزالة الأعراض والعلاج عند الأطفال والبالغين من Malerba

الورم الظهاري (الورم الظهاري) هو اسم جماعي في علم الأورام ، مما يعني ظهور الأورام على الجلد ، والتي يمكن أن تكون حميدة وخبيثة. يمكن أن يختلف حجم الورم من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات.

الورم الظهاري: ما هو؟

الورم الظهاري هو ورم يصيب الطبقة السطحية من الجلد ، وهي الظهارة. هذا هو المكان الذي يأتي منه اسم هذا المرض. لا يمكن تصنيف هذا المرض على أنه سرطان جلدي. معظم أنواع هذا المرض حميدة بطبيعتها ، والتي لا تخضع عمليًا لعملية الورم الخبيث. يصيب الورم الظهاري في معظم الحالات الأشخاص في سن الرشد والشيخوخة.

عيادات رائدة في إسرائيل

أنواع وأعراضها

يشمل الورم الظهاري الأنواع التالية من الآفات الجلدية:

• (ورم الخلايا القاعدية الظهارية) للوجه والرقبة. يتجلى ظهور المرض كعقدة صغيرة على سطح الجلد. يميل الورم القاعدية إلى النمو بشكل أعمق ، مما يؤثر على العضلات وحتى أنسجة العظام. نتيجة لذلك ، يصنف هذا النوع من الورم الظهاري على أنه تكوين خبيث. ومع ذلك ، فإن ورم الخلايا الظهارية القاعدية لا يمتلك خاصية ورم خبيث. يحتوي Basalioma على أنواع فرعية مثل:

1. الورم الظهاري الذاتي التندب - تتكون عقدة الورم القاعدية في البداية على شكل قرحة ، وليس على شكل عقدة ، والتي تزداد ببطء وتشكل ندبات في بعض أجزائها. في حالات نادرة ، يمكن أن يتحول إلى سرطان الخلايا الحرشفية.
2. الورم الظهاري المتكلس الناخر من Malerba (ورم ثلاثي الكريات ، ورم فطري بيلوماتريك) - يعتبر تكوينًا حميدًا ، وغالبًا ما يوجد عند الأطفال. ينشأ من الغدد الدهنية. وهي عقدة مفردة كثيفة تتكون أساسًا على الرقبة والوجه وفروة الرأس. في معظم الحالات ، ينمو ببطء ، ولكن يمكن أن يصل إلى حجم 5 سم ، وفي غياب العلاج ، يصاب في المراحل اللاحقة بقرحة نازفة ، حيث تخضع بعض المناطق للتندب الذاتي ؛

النوع الأكثر شيوعًا من هذا المرض هو سرطان الخلايا القاعدية. في 70٪ من جميع أنواع الأورام الظهارية المشخصة ، يكون هذا النوع.

تتميز جميع أنواع هذه الأمراض بتكوين عقيدات بأحجام مختلفة على الجلد. لا توجد مظاهر سريرية أخرى.

الأسباب

لا يوجد سبب محدد لتشكيل هذا المرض. ومع ذلك ، هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تثير تشكيل علم الأمراض:

1. التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس المباشرة أو إساءة استخدام الدباغة الاصطناعية. تؤدي الأشعة فوق البنفسجية الزائدة إلى حروق الجلد ، والتي يمكن أن تشكل ورمًا ظهاريًا.
2. يمكن أن يكون هذا المرض الجلدي نتيجة لاستخدام العلاج الإشعاعي في علاج نوع آخر من السرطان ؛
3. وجود إصابة ميكانيكية لا تلتئم لفترة طويلة أو لها خاصية مزمنة ؛
4. وجود عمليات التهابية في الجلد.
5. إذا مرض أي من الأقارب بهذا المرض ، فهناك احتمال أن يتم توريثه ؛
6. التأثيرات العدوانية لعدد من المواد الكيميائية على الجلد. إذا كان على الشخص ، بحكم مهنته ، أن يتلامس مع مركبات كيميائية مختلفة ، فيجب عليه الامتثال لجميع تدابير السلامة ؛
7. يمكن تكوين ورم ظهاري في موقع الندبة بعد الحرق.

التشخيص

يتطلب الورم الظهاري تشخيصًا دقيقًا نظرًا لتعدد أنواعه ، وكذلك للتمايز عن الأنواع الأخرى من الأمراض الجلدية. بعد الفحص الخارجي والجس للمريض ، يوجهه الأخصائي لإجراء فحص أكثر تفصيلاً. لتحديد وجود أو عدم انتشار الورم في عمق الجلد ، يُنصح باستخدام أنواع التشخيص مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي. أيضًا ، من أجل استبعاد إضافة العدوى ، يتم إجراء بذر بكتيري للعقيدات على شكل تقرحات.

الطريقة الرئيسية والأكثر موثوقية لتشخيص المرض هي الخزعة ، والتي توفر تحليلًا نسيجيًا مفصلاً لمنطقة الأنسجة التالفة. يتم أخذ عينات من المواد الحيوية أثناء التدخل الجراحي ، أو عن طريق طريقة البزل.

علاج او معاملة

الطريقة الأكثر فعالية في مكافحة الورم الظهاري هي الاستئصال الجراحي للورم.

مع صغر حجم التكوينات ، يتم استخدام الأساليب الحديثة للتدخل الجراحي على النحو التالي:

• التدمير بالتبريد - يوفر استخدام درجات حرارة منخفضة للغاية على بؤرة الآفة ؛
• إزالة الليزر - طريقة غير مؤلمة عمليًا وأقل ضررًا نسبيًا لإزالة الورم الظهاري ؛
• التخثير الكهربي هو طريقة لإزالة الأورام من الجلد باستخدام معدات خاصة باستخدام تيار عالي الجهد.

إذا نجح الورم في الانتشار والتأثير على الغدد الليمفاوية الإقليمية ، فمن المستحسن الجمع بين الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الإشعاعي بالأشعة السينية والعلاج الكيميائي.في حالة وجود نوع حميد من الأورام ، في حالة الإزالة في الوقت المناسب ، فإن التشخيص مواتية جدا. الشاغل الوحيد هو الورم الظهاري الشوكي الخلوي بسبب ميله إلى الانتكاس والانتشار. حتى بعد دورة كاملة من العلاج ، من الضروري زيارة أخصائي بانتظام لتجنب تكرار الورم.

لحماية نفسك من هذا المرض ، عليك أن تكون أكثر حذراً بشأن بشرتك. في حالة وجود أدنى تكوينات غير نمطية ، من الضروري استشارة أخصائي. من الضروري أيضًا ، إذا أمكن ، تجنب التعرض الطويل للشمس أو استخدام عوامل حماية خاصة على الجلد. في حالة اضطرار المهنة للعمل مع المواد الخطرة ، لا بد من اتباع جميع تعليمات قواعد السلامة.

وهو ورم حميد في بصيلات الشعر. وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب. تتمركز بشكل رئيسي على الوجه في منطقة الغدة النكفية.

منظر لمريض مصاب بورم ظهاري. لا توجد تغييرات بصرية في منطقة الورم الظهاري ، يتم تحديد التكوين فقط عن طريق الجس. الموجات فوق الصوتية للورم الظهاري. حجم التشكيل 14 × 8 مم نوع الجرح الجراحي. يتم عزل الورم الظهاري من الأنسجة المحيطة. جرح جراحي. قاع الجرح عبارة عن كبسولة الغدة اللعابية النكفية.

نمو الورم بطيء (على مدى عدة أشهر). في البداية ، تم العثور على كتلة صغيرة تشبه العقيدات تقع داخل الجلد. يزداد حجم العقدة تدريجياً ويصل إلى 2-3 سم ، ويتم تحديد تكوين متكلس كثيف ، متحرك ، ذو حدود واضحة ، وشكل غير منتظم ، عن طريق الجس. يصبح الجلد فوقها أرق ، وأحيانًا يخترق مع تكوين ناسور ، عند التحقق من وجود مادة كثافة العظام.

ورم الظهارة في قسم. ورم الظهارة في قسم. تكبير 150x. طبقات مرئية: محتويات الجلد ، كبسولة ، ورم ظهاري.

مجهريًا ، يحتوي الورم على نوعين من الخلايا: الخلايا القاعدية ، على غرار عناصر سرطان الخلايا القاعدية ، وخلايا الظل الحمضية. توجد مناطق تكلس وتعظم للسدى.

علاج او معاملة

يتكون العلاج من استئصال الورم.

المؤلفات

1. طب الأسنان الجراحي تحرير أ. تي جي روبوستوفا. "الطب" 1996 ، ص 569

ورم في الجلد والأغشية المخاطية ينشأ من خلايا الطبقة السطحية - البشرة. تتميز الأورام الظهارية بمجموعة متنوعة من المتغيرات السريرية من العقيدات الصغيرة إلى الأورام الكبيرة واللويحات والقروح. قد تكون حميدة أو خبيثة. يشمل تشخيصهم تنظير الجلد ، الثقافة البكتيرية للإفرازات ، الموجات فوق الصوتية للتكوين ، الفحص النسيجي للأنسجة المزالة أو مادة الخزعة. العلاج هو في الأساس جراحي ذو طبيعة خبيثة للورم - العلاج الإشعاعي ، والعلاج الكيميائي ، والديناميكي الضوئي ، باستخدام طرق التعرض العامة والمحلية.

في الأمراض الجلدية الحديثة ، يصنف معظم المؤلفين أورام الجلد التالية على أنها أورام ظهارية: سرطان الخلايا القاعدية (ورم ظهارة الخلية القاعدية) ، وسرطان الخلايا الحرشفية (ورم الظهارة الشوكية) ، وورم الظهارة المشعرة (ورم الظهارة الكيسي الغدي). يبدو أن محاولات بعض الباحثين للمساواة بين ورم الظهارة وسرطان الجلد غير مناسبة ، نظرًا لوجود أورام جلدية حميدة من بين الأورام الظهارية التي نادرًا ما تخضع لتحول خبيث.

تحدث معظم الأورام الظهارية في المرضى الناضجين وكبار السن. الورم الظهاري الأكثر شيوعًا هو سرطان الخلايا القاعدية ، والذي يمثل 60-70٪ من جميع حالات المرض.

أعراض ورم الظهارة

ورم ظهاري شوكي

تشخيص ورم الظهارة

علاج ورم الظهارة والتشخيص

الطريقة الرئيسية لعلاج الورم الظهاري ، بغض النظر عن شكله السريري ، هو الاستئصال الجراحي للتكوين. في حالة الأورام المتعددة الصغيرة ، من الممكن استخدام التدمير بالتبريد أو إزالة الليزر أو الكشط أو التخثير الكهربي. مع إنبات عميق ووجود ورم خبيث ، يمكن أن تكون العملية ملطفة. تُعد الطبيعة الخبيثة للورم مؤشراً على الجمع بين العلاج الجراحي والعلاج الإشعاعي بالأشعة السينية أو العلاج الضوئي أو العلاج الكيميائي الخارجي أو العام.

مع الطبيعة الحميدة للمرض ، والإزالة الكاملة للورم في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مناسبًا. الخلايا القاعدية والورم الظهاري الشوكي عرضة لانتكاسات متكررة بعد الجراحة ، للكشف المبكر عن المراقبة المستمرة من قبل طبيب الأورام الجلدية أمر ضروري. أكثر جوانب الإنذار غير مواتية هو الشكل الخلوي للمرض ، خاصة مع تطور النقائل الورمية.

المسببات

تظل أسباب ظهور عقيدات صغيرة على الجلد عند الأطفال والبالغين غير مؤكدة ، لكن الأطباء يعتقدون أن العديد من العوامل السلبية التي تؤثر باستمرار على الجلد قد تساهم في ذلك. وبالتالي ، من بين المصادر المؤهبة ، يجدر إبراز:

• التعرض للإشعاع المشع
• التعرض المفرط للشمس
• صدمة ميكانيكية للجلد.
• أمراض الجلد الالتهابية.
• وجود شكل مزمن من مرض مثل الأكزيما في الشخص ؛
• الاستعداد الوراثي.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يبدأ الورم الظهاري بالتشكل في موقع الندبة.

تصنيف

يعتمد مكان توطين الورم بشكل مباشر على نوع هذا المرض الجلدي. يشمل تصنيف المرض تقسيمه إلى:

• شكل الخلايا القاعدية - بين الأطباء ، يعتبر هذا النوع من المرض خبيثًا. لكن من الجدير بالذكر أن التكوين لا ينتج عنه نقائل ، على الرغم من حقيقة أنه لا يؤثر فقط على الطبقة العليا من الجلد ، بل يؤثر أيضًا على العظام والعضلات. من بين الأشكال النادرة لمثل هذا الورم الورم الظهاري الندبي الذاتي وورم الظهارة Malerba.
• الخلايا الحرشفية أو الورم الظهاري الشوكي - تتميز بالنمو السريع وانتشار النقائل ؛
• ورم الظهارة الثلاثية - يتميز بسير حميد وتطور بطيء.

أعراض

بغض النظر عن نوع الورم ، بالإضافة إلى ظهور العقيدات على الجلد ، بأحجام تصل إلى عدة مليمترات ولا تزيد عن خمسة سنتيمترات ، فإن علم الأمراض ليس له مظاهر سريرية أخرى.

الورم الظهاري للخلايا القاعدية في الغالبية العظمى من الحالات موضعي في منطقة الوجه والرقبة ، ويتميز بالنمو السريع إلى حد ما والغزو في الطبقات العميقة.

يختلف الورم الظهاري التندب الذاتي في أنه ليس عقيدة تتشكل ، بل هو عيب تقرحي صغير على الجلد. مع تقدم المرض ، تنمو القرحة ببطء ، وقد يصاحبها تندب في بعض مناطقها. في بعض الأحيان يمكن أن يتحول هذا النوع من الخلايا القاعدية إلى أورام الخلايا الحرشفية.

يتكون ورم الظهارة الناخر Malerba من خلايا الغدد الدهنية. هذا النوع من الأمراض هو أحد الأنواع القليلة التي يمكن أن يعاني منها الطفل. موقع توطين العقدة هو:

• وجه؛
• منطقة الأذن
• منطقة العنق
• فروة الرأس؛
• أكتاف.

الورم كثيف جدا ومتحرك ولكنه ينمو ببطء ولا يتجاوز حجمه خمسة سنتيمترات.

تتشكل تكوينات النوع الخلوي من الطبقة الشائكة للجلد ، وهي خبيثة ويصاحبها ورم خبيث. يمكن التعبير عن الورم على النحو التالي:

• العقد.
• صفائح؛

الموقع الرئيسي للتوطين هو الجلد في منطقة الأعضاء التناسلية أو حول الشرج ، وكذلك الإطار الأحمر للشفة السفلية. هذه الأورام نادرة في الأذنين.

غالبًا ما يتم تشخيص ورم الظهارة الغدانية الكيسية عند الإناث في الفئة العمرية بعد البلوغ. لون التكوين ، الذي لا يتجاوز حجم حبة البازلاء ، مزرق أو أصفر-أبيض. من النادر جدًا حدوث عقدة واحدة بحجم حبة الجوز.

موقع نموذجي لهذه العقد:

• وجه؛
• منطقة الأذن
• فروة الرأس.

تظهر أحيانًا تشكيلات في المنطقة:

• حزام الكتف؛
• الجدار الأمامي لتجويف البطن.
• الأطراف العلوية والسفلية
• قرنية العين.

غالبًا ما يكون لديهم مسار حميد وينموون ببطء ، ولكن في حالات نادرة للغاية يمكن أن يتحولوا إلى سرطان الخلايا القاعدية.

التشخيص

لإجراء التشخيص الصحيح ، يحتاج الطبيب إلى دراسة بيانات الفحوصات الآلية ، ولكن قبل وصفها ، يحتاج إلى:

• مقابلة المريض حول وقت ظهور الأورام ؛
• دراسة التاريخ الطبي للمريض.
• جمع تاريخ الحياة
• إجراء فحص شامل للجلد ، مع إيلاء اهتمام خاص للأذن وفروة الرأس وقرنية العين.

تقتصر الفحوصات المخبرية على دراسة السوائل التي تفرز من القرحة.

يتضمن الورم الظهاري ذو الطبيعة النخرية تنفيذ الدراسات المفيدة التالية:

• تنظير الجلد.
• الخزعات هي عملية أخذ قطعة صغيرة من الورم للدراسات النسيجية اللاحقة. هذا سيجعل من الممكن تحديد طبيعة المرض الخبيثة أو الحميدة بدقة.

التشخيص التفريقي يعني استبعاد مثل هذه الأمراض:

• الحزاز المسطح؛
• صدفية؛
• تصلب الجلد.
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• تقران دهني
• التهاب الوريد.
• ثؤلول.
• سرطان الخلايا الحرشفية للجلد.

علاج او معاملة

الطريقة الوحيدة للتخلص من ورم الظهارة الجلدية هي إزالة الورم جراحيًا. تتم العملية بعدة طرق:

• التدمير بالتبريد.
• التعرض لإشعاع الليزر
• الكهربي.
• كشط.

في حالات الطبيعة الخبيثة للتكوين ، يتم الجمع بين العلاج القابل للتشغيل مع:

• العلاج الإشعاعي بالأشعة السينية
• العلاج الضوئي؛
• العلاج الكيميائي.

أسباب ورم الظهارة

تؤدي العوامل الضائرة المختلفة التي تؤثر بشكل مزمن على الجلد وغالبًا ما ترتبط بالنشاط المهني إلى تطور الورم الظهاري. وتشمل هذه: زيادة التشمس الشمسي ، والتعرض للإشعاع ، وتأثير المواد الكيميائية ، والصدمات المستمرة للجلد والعمليات الالتهابية فيه. فيما يتعلق بهذه ، فإن حدوث ورم الظهارة ممكن على خلفية التهاب الجلد الشمسي المزمن ، والتهاب الجلد الإشعاعي ، والأكزيما المهنية ، والتهاب الجلد الرضحي ، في موقع الندبة بعد الحرق.

أعراض ورم الظهارة

تعتمد الصورة السريرية للورم الظهاري وتوطينه على نوع الورم.

ورم الخلايا الظهارية القاعديةيحدث في كثير من الأحيان على جلد الوجه والرقبة. يختلف في مجموعة متنوعة من الأشكال السريرية ، يبدأ معظمها بتكوين عقيدات صغيرة على الجلد. يعتبر الورم الظهاري للخلايا القاعدية تكوينًا خبيثًا ، نظرًا لأنه يحتوي على نمو غازي ، ولا يغزو الأدمة والأنسجة تحت الجلد فحسب ، بل يغزو أيضًا الأنسجة العضلية الأساسية والبنى العظمية. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، لا تميل إلى الانتشار.

تشمل الأشكال النادرة من الورم القاعدية الورم الظهاري الذاتي التندب والورم الظهاري المتكلس لماليربا. يتميز الورم الظهاري التندب الذاتي بتفكك عقدة الورم القاعدية النموذجية مع تكوين عيب تقرحي. في المستقبل ، هناك زيادة بطيئة في حجم القرحة ، مصحوبة بتندب في أجزائها الفردية. في بعض الحالات ، يصبح سرطان الخلايا الحرشفية.

الورم الظهاري Malerba المتكلس هو ورم حميد يظهر في مرحلة الطفولة من خلايا الغدد الدهنية. يتجلى ذلك من خلال تكوين في جلد الوجه أو الرقبة أو فروة الرأس أو حزام الكتف من عقيدة مفردة كثيفة للغاية ، متحركة ، تنمو ببطء ، يتراوح حجمها من 0.5 إلى 5 سم.

ورم ظهاري شوكييتطور من خلايا الطبقة الشائكة للبشرة ويتميز بدورة خبيثة مع ورم خبيث. التوطين المفضل - جلد المنطقة حول الشرج والأعضاء التناسلية ، والحدود الحمراء للشفة السفلية. يمكن أن يتطور مع تكوين عقيدة أو لويحة أو قرحة. يتميز بالنمو السريع على طول المحيط وعمق الأنسجة.

ورم الظهارة الكيسية اللحميةيحدث في كثير من الأحيان عند النساء بعد سن البلوغ. في معظم الحالات ، يتم تمثيله بأورام متعددة غير مؤلمة حتى حبة البازلاء الكبيرة. يمكن أن يكون لون التكوينات مزرقًا أو مصفرًا. من حين لآخر ، يتم العثور على لون أبيض ، بسبب أي عناصر من الورم الظهاري يمكن أن تشبه حب الشباب. في بعض الحالات ، لوحظ ظهور ورم واحد يصل إلى حجم حبة البندق. التوطين النموذجي للعناصر هو الأذنين والوجه ، وغالبًا ما تتأثر فروة الرأس ، وحتى أقل في كثير من الأحيان حزام الكتف والبطن والأطراف. تتميز بمسار حميد وبطيء. فقط في حالات معزولة يتم ملاحظة التحول إلى خلية قاعدية.

تشخيص ورم الظهارة

إن تنوع الأشكال السريرية للورم الظهاري يعقد إلى حد ما تشخيصه. لذلك ، أثناء الفحص ، يحاول طبيب الأمراض الجلدية ربط جميع طرق البحث الممكنة: تنظير الجلد ، الموجات فوق الصوتية لتكوين الجلد ، الثقافة البكتيرية لتفريغ العيوب التقرحية. ومع ذلك ، فإن التشخيص النهائي مع تعريف الشكل السريري للمرض ، حميدة أو خبيثة ، يسمح فقط بإجراء الفحص النسيجي للمادة التي تم الحصول عليها أثناء إزالة الورم الظهاري أو خزعة الجلد.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الحزاز المسطح ، والصدفية ، ومرض بوين ، والذئبة الحمامية الجهازية ، وتصلب الجلد ، والتقرن الدهني ، ومرض كير ، إلخ.

التوطين المفضل للورم الظهاري في Malerba هو الرأس ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في الأطراف العلوية والسفلية ، ونادرًا ما يحدث على الجذع. الجنس لا يهم. عمر المرضى في الغالب صغير ومتوسط.

من الناحية المجهرية ، الورم عبارة عن عقدة محددة بوضوح يبلغ قطرها من 0.5 إلى 4 سم ، باللون الرمادي والأصفر. رواسب الجير مميزة. في العيادة ، يتم الخلط بين الورم وتصلب الشرايين أو الورم الليفي.

بالطبع السريرية. الورم الظهاري Malerba هو ورم حميد ينمو ببطء (على مدى سنوات عديدة). مع الإزالة الجذرية ، فإنه لا يتكرر. ومع ذلك ، اعتبره بعض المؤلفين في البداية نوعًا من سرطان الخلايا الداخلية. لسوء الحظ ، لا تزال وجهة النظر هذه قائمة [انظر. بتوجيهات المؤلفين البلغاريين R. Raichev و V. Andreev (1965)].

التركيب النسيجي. يتميز الورم الظهاري الناخر في Malerba ببنية مميزة إلى حد ما. يتكون من أكاليل طبقات ، ممثلة بخلايا مظلمة محززة (الشكل 60 ، ب). فهي صغيرة ، مع السيتوبلازم الهزيل ونواة دائرية أو بيضاوية ملطخة بشدة. توجد الخلايا الظهارية في مكان ما بين الخلايا القاعدية والشائكة. معظم المجمعات نخرية ، ولكن في نفس الوقت يتم الحفاظ على خطوط الخلايا - ما يسمى بخلايا الظل. بعد ذلك ، تخضع هذه المناطق للتكلس مع تكوين العظام. على ما يبدو ، Alberlim (1955) محق ، مؤكداً أن الأورام العظمية الجلدية تمثل نتيجة ورم الظهارة Malerba. ينمو النسيج الحبيبي الذي يحتوي على عدد كبير من الخلايا العملاقة للأجسام الغريبة حول الطبقات البكورية.

يعتبر تكوين الأنسجة للورم الظهاري Malerba أمرًا مثيرًا للجدل. ربط بعض المؤلفين (Malherbe، Chenantais، 1880) أصل الورم بالغدة الدهنية أو بدائتها الجنينية ، التي انفصلت أثناء التطور. Forbis، Ilelwig (1961)، Bondi، Ambrosi (1963)، Hashimoto، Nelson، Lever (1966) يعتقدون أن الورم يتطور من عناصر مصفوفة الشعر. يلفت هؤلاء المؤلفون الانتباه إلى انتقال الخلايا المظلمة "القاعدية" إلى طبقات خلايا متحدة المركز ذات كتلة قرنية في المنتصف ، والتي ينبغي ، في رأيهم ، اعتبارها محاولة لتشكيل تراكيب شعر. يعتقد Fool (1939) أن الورم ينشأ من عناصر الظهارة الغشائية ، التي تمزق في الفترة الجنينية أو نتيجة الصدمة. في الآونة الأخيرة ، هناك المزيد والمزيد من المؤيدين لوجهة نظر ألبرتيني (1955) ، والتي وفقًا لها يتطور ورم ظهارة ماليربا من عناصر كيسات البشرة (A.K. Apateiko ، 1969).

في إحدى الحالات التي لاحظناها ، وجدنا أيضًا بقايا كيس جلدي في منطقة نمو مجمعات الورم الظهاري Malerba.

المواد المعدة والمرسلة من قبل زوار الموقع. لا يمكن تطبيق أي من المواد في الممارسة العملية دون استشارة طبيبك.

يتم قبول مواد التنسيب على العنوان البريدي المحدد. تحتفظ إدارة الموقع بالحق في تغيير أي من المقالات المرسلة والمنشورة ، بما في ذلك الإزالة الكاملة من المشروع.

ورم الظهارة: الأعراض والعلاج

ورم الظهارة - الأعراض الرئيسية:

• الآفات الجلدية
• ظهور القرحات
• ظهور عقيدات على الجلد

الورم الظهاري هو ورم يصيب منطقة الطبقة العليا من الجلد - الظهارة ، وهذا هو سبب تسميتها بهذا الاسم. السمة المميزة للمرض هي أن هناك عددًا كبيرًا إلى حد ما من المتغيرات السريرية. اليوم ، لا تزال أسباب مثل هذه الأورام على الجلد غير معروفة ، لكن الأطباء يحددون مجموعة واسعة من العوامل المثيرة. تتكون مجموعة المخاطر الرئيسية من الأشخاص في سن العمل وكبار السن.

سيعتمد المظهر السريري بشكل مباشر على طبيعة مسار المرض ، ولكن من الأعراض الشائعة ظهور عقدة على الجلد يمكن أن تصل إلى خمسة سنتيمترات.

في التشخيص ، تسود طرق الفحص الآلي ، والتي تهدف إلى تحديد الطبيعة الحميدة أو الخبيثة للأورام. علاج مثل هذا الاضطراب ، بغض النظر عن طبيعته وشكله ، يكون دائمًا جراحيًا.

نظرًا لوجود العديد من أنواع الورم الظهاري ، يمكن العثور عليها تحت عدة معانٍ في التصنيف الدولي للأمراض. رمز ICD 10 - С44.0-С44.9.

المسببات

تظل أسباب ظهور عقيدات صغيرة على الجلد عند الأطفال والبالغين غير مؤكدة ، لكن الأطباء يعتقدون أن العديد من العوامل السلبية التي تؤثر باستمرار على الجلد قد تساهم في ذلك. وبالتالي ، من بين المصادر المؤهبة ، يجدر إبراز:

• التعرض للإشعاع المشع
• التعرض المفرط للشمس
• صدمة ميكانيكية للجلد.
• أمراض الجلد الالتهابية.
• وجود شكل مزمن من مرض مثل الأكزيما في الشخص ؛
• الاستعداد الوراثي.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يبدأ الورم الظهاري بالتشكل في موقع الندبة.

تصنيف

يعتمد مكان توطين الورم بشكل مباشر على نوع هذا المرض الجلدي. يشمل تصنيف المرض تقسيمه إلى:

• شكل الخلايا القاعدية - بين الأطباء ، يعتبر هذا النوع من المرض خبيثًا. لكن من الجدير بالذكر أن التكوين لا ينتج عنه نقائل ، على الرغم من حقيقة أنه لا يؤثر فقط على الطبقة العليا من الجلد ، بل يؤثر أيضًا على العظام والعضلات. من بين الأشكال النادرة لمثل هذا الورم الورم الظهاري الندبي الذاتي وورم الظهارة Malerba.
• الخلايا الحرشفية أو الورم الظهاري الشوكي - تتميز بالنمو السريع وانتشار النقائل ؛
• ورم الظهارة الثلاثية - يتميز بسير حميد وتطور بطيء.

أعراض

بغض النظر عن نوع الورم ، بالإضافة إلى ظهور العقيدات على الجلد ، بأحجام تصل إلى عدة مليمترات ولا تزيد عن خمسة سنتيمترات ، فإن علم الأمراض ليس له مظاهر سريرية أخرى.

الورم الظهاري للخلايا القاعدية في الغالبية العظمى من الحالات موضعي في منطقة الوجه والرقبة ، ويتميز بالنمو السريع إلى حد ما والغزو في الطبقات العميقة.

يختلف الورم الظهاري التندب الذاتي في أنه ليس عقيدة تتشكل ، بل هو عيب تقرحي صغير على الجلد. مع تقدم المرض ، تنمو القرحة ببطء ، وقد يصاحبها تندب في بعض مناطقها. في بعض الأحيان يمكن أن يتحول هذا النوع من الخلايا القاعدية إلى أورام الخلايا الحرشفية.

يتكون ورم الظهارة الناخر Malerba من خلايا الغدد الدهنية. هذا النوع من الأمراض هو أحد الأنواع القليلة التي يمكن أن يعاني منها الطفل. موقع توطين العقدة هو:

الورم كثيف جدا ومتحرك ولكنه ينمو ببطء ولا يتجاوز حجمه خمسة سنتيمترات.

تتشكل تكوينات النوع الخلوي من الطبقة الشائكة للجلد ، وهي خبيثة ويصاحبها ورم خبيث. يمكن التعبير عن الورم على النحو التالي:

الموقع الرئيسي للتوطين هو الجلد في منطقة الأعضاء التناسلية أو حول الشرج ، وكذلك الإطار الأحمر للشفة السفلية. هذه الأورام نادرة في الأذنين.

غالبًا ما يتم تشخيص ورم الظهارة الغدانية الكيسية عند الإناث في الفئة العمرية بعد البلوغ. لون التكوين ، الذي لا يتجاوز حجم حبة البازلاء ، مزرق أو أصفر-أبيض. من النادر جدًا حدوث عقدة واحدة بحجم حبة الجوز.

موقع نموذجي لهذه العقد:

تظهر أحيانًا تشكيلات في المنطقة:

• حزام الكتف؛
• الجدار الأمامي لتجويف البطن.
• الأطراف العلوية والسفلية
• قرنية العين.

غالبًا ما يكون لديهم مسار حميد وينموون ببطء ، ولكن في حالات نادرة للغاية يمكن أن يتحولوا إلى سرطان الخلايا القاعدية.

التشخيص

لإجراء التشخيص الصحيح ، يحتاج الطبيب إلى دراسة بيانات الفحوصات الآلية ، ولكن قبل وصفها ، يحتاج إلى:

• مقابلة المريض حول وقت ظهور الأورام ؛
• دراسة التاريخ الطبي للمريض.
• جمع تاريخ الحياة
• إجراء فحص شامل للجلد ، مع إيلاء اهتمام خاص للأذن وفروة الرأس وقرنية العين.

تقتصر الفحوصات المخبرية على دراسة السوائل التي تفرز من القرحة.

يتضمن الورم الظهاري ذو الطبيعة النخرية تنفيذ الدراسات المفيدة التالية:

• تنظير الجلد.
• الخزعات هي عملية أخذ قطعة صغيرة من الورم للدراسات النسيجية اللاحقة. هذا سيجعل من الممكن تحديد طبيعة المرض الخبيثة أو الحميدة بدقة.

التشخيص التفريقي يعني استبعاد مثل هذه الأمراض:

علاج او معاملة

الطريقة الوحيدة للتخلص من ورم الظهارة الجلدية هي إزالة الورم جراحيًا. تتم العملية بعدة طرق:

• التدمير بالتبريد.
• التعرض لإشعاع الليزر
• الكهربي.
• كشط.

في حالات الطبيعة الخبيثة للتكوين ، يتم الجمع بين العلاج القابل للتشغيل مع:

• العلاج الإشعاعي بالأشعة السينية
• العلاج الضوئي؛
• العلاج الكيميائي.

الوقاية والتشخيص

نظرًا لحقيقة أن ورم الظهارة الناخر للجلد يتطور على خلفية عوامل غير معروفة ، فلا توجد تدابير وقائية. يحتاج الناس فقط إلى العناية الجيدة ببشرتهم ، لحمايتها من التعرض الطويل لأشعة الشمس والمواد الضارة والإشعاع.

إذا كانت الأورام حميدة ، فإن التشخيص مناسب - بعد العملية ، يتعافى المريض تمامًا. يمكن ملاحظة أكثر النتائج غير المواتية مع ورم الظهارة الشوكية ، خاصة في وجود ورم خبيث.

على أي حال ، يجب أن يتم فحص المريض سنويًا من قبل طبيب الأمراض الجلدية.

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بورم ظهاري وأعراض مميزة لهذا المرض ، فيمكن لطبيب الأمراض الجلدية مساعدتك.

نقترح أيضًا استخدام خدمة تشخيص الأمراض عبر الإنترنت ، والتي ، بناءً على الأعراض التي تم إدخالها ، تحدد الأمراض المحتملة.

سرطان الجلد هو مرض يبدأ فيه الورم الخبيث بالتطور من خلايا الجلد. يمكن أن تظهر سرطانات الجلد التي تظهر أعراض بعض عوامل الخطر في عدة أنواع رئيسية ، مثل سرطان الخلايا القاعدية ، وسرطان الخلايا الحرشفية للجلد ، وسرطان الزوائد الجلدية ، أو الورم الميلانيني. كل نوع من أنواع سرطان الجلد هذه له خصائصه الخاصة ، مع كون سرطان الجلد هو النوع الأكثر خطورة.

الثآليل هي أورام حميدة شائعة تظهر على الجلد. الثآليل ، التي تتكون أعراضها ، في الواقع ، من ظهور تكوينات مميزة ، تسببها أنواع معينة من الفيروسات ، ويحدث انتقالها إما من خلال الاتصال المباشر بحاملها ، أو من خلال أشياء شائعة الاستخدام معها.

داء الشعريات البوغية هو مرض ذو طبيعة معدية ، تتسبب في تطوره الفطريات المسببة للأمراض المرتبطة بالفطريات العميقة. يصيب المرض الجلد وطبقة الدهون تحت الجلد والأغشية المخاطية وكذلك الجهاز اللمفاوي. لكن تجدر الإشارة إلى أنه بالإضافة إلى التوطين السطحي ، يحدث أحيانًا داء الشعريات المبوغة في شكل منتشر (يؤثر على المفاصل والرئتين المفصليتين).

ساركوما كابوزي هو سرطان خبيث يتطور تدريجياً من الخلايا المبطنة لأسطح الدم والأوعية اللمفاوية. غالبًا ما يتجلى المرض في شكل أورام بأحجام مختلفة ، موضعية على الجلد أو على الغشاء المخاطي للفم. لكن تكوين التكوينات المرضية في أجزاء أخرى من جسم الإنسان ، مثل الجهاز الهضمي أو الغدد الليمفاوية ، غير مستبعد. اللافت للنظر هو حقيقة أن ساركوما كابوزي تنتمي إلى أمراض الأورام المرتبطة بالإيدز.

الساركويد مرض يصيب فيه بعض الأعضاء الداخلية للإنسان ، وكذلك الغدد الليمفاوية ، ولكن في أغلب الأحيان تكون الرئتان عرضة للإصابة بهذا المرض. يتميز المرض بالظهور على أعضاء أورام حبيبية معينة تحتوي على خلايا صحية ومعدلة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من هذا المرض ، من السمات المميزة لها التعب الشديد والحمى وآلام الصدر.

مع ممارسة الرياضة والامتناع عن ممارسة الجنس ، يمكن لمعظم الناس الاستغناء عن الأدوية.

أعراض وعلاج الأمراض التي تصيب الإنسان

لا يمكن إعادة طباعة المواد إلا بإذن من الإدارة ورابط نشط للمصدر.

جميع المعلومات المقدمة تخضع لاستشارة إلزامية مع الطبيب المعالج!

أسئلة واقتراحات:

وظيفية EPITHELIOMA NONCROTIZING MALERBA

اللاورام الظهاري اللاكورتيز ضروري MALERBA (syn. Pilomat rixoma) هو ورم حميد نادر. أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين. عادة ما يكون الورم انفراديًا. هو موضعي بشكل رئيسي على الوجه وحزام الكتف ، على الرغم من أنه يحدث أيضًا في مناطق أخرى من الجلد. ينتفخ قليلاً فوق مستوى الجلد ، وله لون وردي باهت ، وأحيانًا مغطاة بقشرة. تحت الجلد ، تظهر عقدة كثيفة ومتحركة ومحددة جيدًا أو دائرية أو بيضاوية بقياس 0.5 إلى 3 سم ، وأحيانًا تكون أكبر. لا توجد أحاسيس ذاتية. الدورة طويلة. لا تتكرر. من الناحية النسيجية ، تم الكشف عن طبقات ضخمة من الخلايا ملطخة بشكل شاحب بالهيماتوكسيلين ويوزين مع حدود غير واضحة ، تسمى الخلايا الشبحية. في بعض الأماكن تبدو غير منظمة ، مع ظاهرة التكلس المتربة. من بين هذه الخلايا جزر صغيرة من خلايا صغيرة ذات أشكال وأحجام مختلفة ذات نوى كبيرة داكنة تشبه الخلايا القاعدية. تم العثور على مجموعات من الكيراتين غير الناضج ، وكذلك الخلايا المصطبغة لبصيلات الشعر ، بين جزر الخلايا ذات اللون الشاحب. حول المناطق المتكلسة والمتحجرة ، يتطور تفاعل حبيبي مع وجود خلايا عملاقة من الأجسام الغريبة. يوجد في الأدمة ارتشاح التهابي مزمن. يعتمد التشخيص على النتائج السريرية والنسيجية. يتم إجراء التشخيص التفريقي باستخدام شكل ورم من سرطان الخلايا القاعدية ، وهو كيس بشري.

العلاج: يتم استخدام الاستئصال الجراحي والكشط.

خفض الظهارة (ورم ظهاري ماليربا)

ورم الكالسيفيكان الظهاري (ورم الكالسيفيكان الظهاري)

مرادف: الورم البطني ، ورم الظهارة Malerba المتكلس.

المسببات المرضية

يُعتقد (فوربيس ، ليفر ، هاشيموتو ، إلخ) أن الورم الظهاري المتكلس يتطور من سلالة طلائية أولية مع تمايز في اتجاه تراكيب الشعر. تعتبر الخلايا القاعدية ، التي تشكل أساس الورم في بداية التطور ، مكافئة لخلايا مصفوفة الشعر.

على العكس من ذلك ، يلاحظ أ.ك.

وصف Kanitakis et al تحول جدار كيس البشرة إلى ورم ظهاري متكلس.

يتم تقديم ديناميات العملية المرضية على أنها انتقال تدريجي من الخلايا القاعدية النشطة إلى خلايا الظل مع تراكم الرواسب الحبيبية الدقيقة في الأخير وتطور التعظم بشكل رئيسي بسبب تفاعل ورم العظم من السدى.

وفقًا لـ DI Golovin و AK Apatenko ، يجب تسمية الورم الظهاري ليس متكلسًا ، ولكنه نخر ، لأن أعراضه الرئيسية ليست ترسب الكالسيوم ، ولكن نخر حمة الخلية المظلمة.

تساهم الإصابات في تطور ورم الظهارة المتكلس. يتم وصف الحالات العائلية.

كقاعدة عامة ، يكون الورم انفراديًا.

من بين 228 مريضًا تمت ملاحظتهم بواسطة Forbis و Helwig ، كان لدى 7 منهم ورمانان لكل منهما ، وكان لدى واحد 3 ورم آخر مصاب بـ 4. Wong et al. لاحظ ورم فطري متعدد. خلال فترة الأربع سنوات ، من 0 إلى 10 سنوات ، طورت الفتاة 5 تكوينات تشبه الورم على ساقيها وذراعيها.

عادة ما يكون الورم الطريسي كروي الشكل أو بيضاوي الشكل. يقع في الطبقات العميقة من الجلد ، في البداية ، نظرًا لصغر حجمه ، فإنه يكاد لا يبرز فوق مستوى الجلد. مع التدفق الدائم الطويل ، يزداد قطره إلى عدة سنتيمترات. السمة المميزة لها هي كثافتها الواضحة. الورم غير ملحوم ، إنه متحرك ، وفي معظم الحالات يكون مغطى بجلد غير متغير أو محمر قليلاً في كثير من الأحيان. شعرت أشكال الصباغ في مهب الريح.

كقاعدة عامة ، لا يسبب اضطرابات ذاتية. عند الضغط عليه ، يمكن أن يكون الورم مؤلمًا ، وأحيانًا يلاحظ المرضى الحكة أو الحرق.

يوجد غالبًا على الوجه وفروة الرأس والرقبة والفخذين ، وغالبًا ما يكون على الكتفين والجذع. لم يتم وصف حالة واحدة من توطين الورم على الراحتين والأخمصين.

يتطلب التشخيص في جميع الحالات تأكيدًا نسيجيًا ، نظرًا لأن الورم الظهاري المتكلس غالبًا ما يُنظر إليه على أنه ورم عصيد وورم ليفي وكيس دهني وأورام أخرى. فقط في حالة واحدة من أصل 50 حالة من حالات الورم الظهاري ، وفقًا لملاحظات Wiedersberg ، تم إجراء التشخيص السريري الصحيح.

وفقًا لملاحظات هوف ، فإن التصلب هو أحد أكثر الأمراض شيوعًا التي يتم تشخيصها سريريًا بدلاً من ورم الظهارة المتكلس. في بعض الأحيان يتم تشخيص الورم النخاعي عن طريق الخطأ ، حتى بعد الفحص النسيجي.

يتطور الورم البطني بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة ، وفي كثير من الأحيان إلى حد ما عند النساء (40.6 و 59.4 ٪ عند الرجال والنساء ، على التوالي ، وفقًا لمولينبيك). 36 ٪ من المرضى الذين تمت متابعتهم من قبل Forbis و Helwig كانوا أقل من 20 عامًا ، و 43 ٪ تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا. وفقًا لـ Moehlenbect ، فإن 40٪ من الأورام تتطور قبل سن العاشرة وأكثر من 60٪ قبل سن العشرين.

الدورة طويلة (تصل إلى 50 عامًا ، وفقًا لملاحظات Wiederberg) ، ينمو الورم ببطء ؛ وصف Swerlick et al. 6 حالات من الورم البطني الرسغي سريع النمو ، وهو أمر غير معتاد. نادرا ما القرحة.

يعتبر الورم الغازي استثناءً ، حيث يمكن أن يتكرر بعد إزالته ، مع اكتساب سمات سرطان الخلايا القاعدية.

عادة لا تعاني الحالة العامة للمرضى.

رون وآخرون. وصفت امرأة تبلغ من العمر 42 عامًا مصابة بعضل التوتر العضلي الكاذب Curschmann-Steinert الذي كان لديه أورام ظهارية متكلسة متعددة. تعتبر أيضًا سمات الأورام الظهارية المرتبطة بالعضل العضلي الضمور بمثابة تجمع عائلي متكرر ، يتطور في سن متأخرة.

يُحاط الورم في معظم الحالات بغشاء ، ويتكون من نوعين من الخلايا: على محيط الخلايا القاعدية ، وهي خلايا صغيرة بها سيتوبلازم هزيل ، وحدود غير واضحة ، ونواة قاعدية حادة ، وفي مركز خلايا الظل ، التي لها حدود أوضح من تلك القاعدية ، ونواة غير ملوثة ... في بؤر الخلايا القاعدية طويلة المدى ، هناك عدد أقل ؛ على العكس من ذلك ، فإن التكلس والتعظم أكثر وضوحًا (بيترسون وهولت). بؤر التقرن ، النخر ، المتكلس في كثير من الأحيان ، التعظم في بعض الأحيان. قد تحدث تراكيب تشبه الشعر غير الناضج. في الأشكال المصطبغة ، يوجد الميلانين في الخلايا الشبحية والسدوية ، وأحيانًا في الخلايا الصباغية المتغصنة (Cazers et al.).

يجب أن يتم إجراؤه مع الأورام الليفية والأورام الأسطوانية والأكياس الدهنية والبشرية.

تفويض

مشاكل إعادة التأهيل بعد أمراض وإصابات اليد (Usoltseva)

يعتمد نجاح إعادة التأهيل على الاستخدام في الوقت المناسب للترسانة الكاملة للوسائل التي تمنع المضاعفات في عملية العلاج ، والقضاء على العواقب التي نشأت. يجب إجراء إعادة التأهيل بشكل مستمر وشامل وجماعي ليس فقط بمشاركة الأطباء من مختلف التخصصات ، ولكن أيضًا مع ممثلي النقابات العمالية والضمان الاجتماعي والمنظمات الأخرى ، حسب الظروف المحددة.

وتتميز أنواع إعادة التأهيل التالية: الطبية ، وتشمل كافة الإجراءات العلاجية والنفسية التي تساهم في استعادة صحة المريض. اجتماعي - تنمية مهارات الخدمة الذاتية في المنزل والشارع وبيئة اجتماعية أخرى ؛ إعادة التأهيل المهني والصناعي - إعداد وتطوير نشاط العمل ، أي الخروج من المرض ، والعودة إلى بيئة العمل (A.F. Kaptelin ، 1976).

مراحل شفاء الأوتار

ترتبط قضايا إدارة ما بعد الجراحة للمرضى الذين يعانون من إصابة في الأوتار ارتباطًا وثيقًا بانتظام بيولوجيا اندماج الأخير. أكبر عدد من الأعمال المتعلقة بدراسة علم الأحياء والتسلسل والتسلسل الزمني لمسار عمليات اندماج الأوتار ينتمي إلى الدكتور ستريكلاند. يحدد 5 مراحل رئيسية من الانصهار.

معلومات التواصل

مستشفى مدينة الأطفال فيلاتوف

موسكو ، ش. Sadovaya-Kudrinskaya ، 15

مبنى رقم 2 الدور الاول قسم الجراحة المجهرية

أسباب وطرق علاج ورم الظهارة Malerba عند الأطفال

الورم الظهاري ، كنوع من المرض ، هو ورم في الغشاء المخاطي أو الجلد. يتطور من البشرة - الطبقة الخارجية من الجلد ، ويتجلى في كل من الأشكال الحميدة والخبيثة. واحد منهم هو ورم الظهارة Malerba.

1 خصائص الورم

غالبًا ما يتطور الورم الظهاري Malerba في سن مبكرة عند الأطفال والمراهقين والشباب. لأول مرة وصف الطبيب الفرنسي أ. ماليربا هذا النوع من الآفات الجلدية بمشاركة الطبيب شينانتس في عام 1880 باعتباره ورمًا حميدًا يتكون من طبقات متكلسة جزئيًا من البشرة الميتة. يربط بعض العلماء ظهوره بتطور سرطان الجلد ، لكن الرأي المعاكس هو الأكثر شيوعًا وهو أن هذا غير مستحسن ، حيث نادرًا ما يتحول هذا الورم إلى شكل خبيث.

يُعرف هذا النوع في المصطلحات الطبية أيضًا باسم الورم الحميد ، الورم الظهاري Malerba المتكلس ، ورم الظهارة Malerba المتكلس.

يتطور الورم الظهاري Malerba من تكوين كثيف صغير - عقدة ، تنمو ببطء شديد. توطينه هو سطح فروة الرأس والرقبة والوجه وأحيانًا أقل حزام الكتف. يمكن أن يصل عرض هذا التكوين الانفرادي إلى 5 سم.

أعراض المظهر هزيلة جدا. قد يعاني المريض من حكة أو حرقان في المنطقة المصابة. مع التطور المطول ، قد يصبح الجلد الموجود فوق العقدة أرق ، وفي بعض الأحيان تظهر قشرة على الجلد. من النادر للغاية أن تبدأ عملية الالتهاب والتقرح. عند اللمس ، يكون للورم الظهاري قابلية للحركة وله شكل غير منتظم وحواف واضحة.

2 عوامل المسببات

أسباب هذا الورم لم يتم تحديدها بدقة بعد.

هناك العديد من النظريات التي تثبت تطور ورم الظهارة Malerba على النحو التالي:

• بسبب التغيرات في الغدة الدهنية أو بدائتها الجنينية ، والتي انفصلت أثناء نمو الجسم.
• من عناصر مصفوفة الشعر - جزء بصيلات الشعر ، حيث ينمو الشعر.
• نتيجة لرضوض الجلد والعدوى.
• من عناصر أكياس البشرة.

تكتسب النظرية الأخيرة المزيد والمزيد من المؤيدين ، حيث غالبًا ما يوجد في الممارسة العملية وجود الخراجات في موقع تكوين الورم.

يزداد خطر الإصابة بالورم الظهاري عندما يتعرض الجلد للعوامل التالية:

• إشعاعات أيونية؛
• الأشعة فوق البنفسجية
• الاستعداد الجيني
• العمليات الالتهابية المتكررة للبشرة.

الورم الظهاري Malerba هو نوع من ورم الخلايا القاعدية وهو نادر جدًا. الأورام القاعدية بشكل عام لها شكل خبيث ، حيث تنمو في الأنسجة المجاورة ، لكنها لا تشكل نقائل. غالبًا ما يكون للورم الظهاري Malerba ، كما هو مذكور أعلاه ، شكل حميد ، ولكن يمكن أن يتطور إلى ورم خبيث. لذلك ، من المهم جدًا تحديد التشخيص الصحيح.

3 التشخيص والعلاج

عند فحص المريض ، يقوم الطبيب أولاً وقبل كل شيء بإجراء الجس. ثم يتم إرسال المريض للفحص بالموجات فوق الصوتية وتنظير الجلد. قد تكون هناك حاجة لأخذ خزعة من الورم قيد الدراسة - أخذ قسم منفصل من الورم للتحليل ، ولكن علاج هذا النوع من أورام الجلد يتم فقط جراحياً. بعد الختان ، يتم إرسال التكوين للفحص النسيجي للتعرف على شكله - سواء كان حميدًا أو خبيثًا.

من الصعب جدًا تحديد التشخيص الصحيح. وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص واحد فقط من بين 50 مريضًا مصابًا بورم الظهارة Malerba بشكل صحيح. وشُخصت بقية الحالات على أنها أورام ليفية وتصلب عصيدي وأكياس دهنية وأنواع أخرى من أورام الجلد.

يتم الاستئصال الجراحي للأورام بطريقتين:

• الطريقة التقليدية للختان بالمشرط متبوعة بخياطة تجميلية. تتكون العملية من إزالة التكوين والطبقات المحيطة بالجلد.
• تدمير التكوين بواسطة ليزر ثاني أكسيد الكربون عالي الحرارة. العملية لا تدوم طويلا ، حوالي 20 دقيقة ، وبعد ذلك لا تترك أي أثر. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. كعلاج إضافي ، يتم وصف الأدوية المضادة للسرطان للمريض.

إذا أظهرت الأنسجة الطبيعة الخبيثة للمادة التي تم فحصها ، يتم وصف المريض بالإضافة إلى إجراءات العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو بالضوء لمنع الانتكاسات والمراقبة من قبل طبيب الأورام الجلدية. مع الجودة الجيدة للورم المستأصل والتدخل الجراحي في الوقت المناسب ، لا يتم ملاحظة الانتكاسات.

وبالتالي ، فإن النوع الموصوف من الورم الظهاري هو أمر نادر الحدوث ويتطلب زيارة الطبيب في الوقت المناسب. أسباب حدوثه لم يتم تحديدها بدقة بعد ؛ مجموعة الخطر هي بشكل رئيسي الأطفال الذين أصيب أقاربهم بهذا المرض. يتكون العلاج من الاستئصال الجراحي والفحص النسيجي الإضافي للورم لتحديد ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا.

والقليل عن الأسرار.

قصة إحدى قرائنا إيرينا فولودينا:

كنت مكتئبة بشكل خاص من العيون ، وتحيط بها التجاعيد الكبيرة بالإضافة إلى الهالات السوداء والتورم. كيف تزيل التجاعيد والانتفاخات تحت العينين تماما؟ كيف تتعامل مع التورم والاحمرار؟ لكن لا شيء يجعل الشخص يبدو أكبر أو أصغر من عينيه.

ولكن كيف تجددها؟ جراحة تجميلية؟ المعترف به - ما لا يقل عن 5 آلاف دولار. إجراءات الأجهزة - التجديد الضوئي ، تكوير الغازات السائلة ، الشد الإشعاعي ، شد الوجه بالليزر؟ أكثر تكلفة قليلاً - الدورة تكلف 1.5-2 ألف دولار. ومتى تجد كل هذا الوقت؟ ولا تزال باهظة الثمن. خاصة الآن. لذلك ، بالنسبة لي ، اخترت طريقة مختلفة.

• أسباب المظهر والأعراض وطرق العلاج لسرطان الخلايا القاعدية في الوجه

ورم الظهارة Malerba وأشكال أخرى من المرض: الأعراض والتشخيص

الورم الظهاري هو ورم جلدي. تعتمد الأعراض وأساليب العلاج على نوع الورم الظهاري ، وهناك العديد منها. فقط أخصائي قادر على إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج. يعتمد تشخيص المريض على العديد من العوامل.

ليس كل شيء ، ولكن العديد من الأمراض الجلدية خطيرة لأنها يمكن أن تتطور في أي لحظة إلى ورم سرطاني. وتشمل هذه الورم الظهاري. من المهم جدًا التعرف على المشكلة في الوقت المناسب وزيارة أحد المتخصصين. لم يسمع البعض من قبل عن مرض مثل الورم الظهاري ، ما هو - حتى لا يعرفون. هذه الفجوة المعرفية يجب سدها.

خصائص ورم الظهارة

كقاعدة عامة ، يطلق هذا الاسم على أورام الجلد المختلفة. تتطور من الطبقة السطحية للظهارة ويمكن أن تؤثر على الأغشية المخاطية. غالبًا ما تكون هذه تكوينات حميدة ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تتحول إلى أورام سرطانية.

إذا ظهر تكوين صغير على الجلد ، فمن الضروري استشارة طبيب الأمراض الجلدية ، فقد يكون هذا هو أول أعراض سرطان الجلد

هناك عدة أنواع من الأورام تختلف تمامًا عن بعضها البعض في المظهر. في بعض الحالات ، تكون هذه عقيدات صغيرة على الجلد ، وهناك لويحات أو قرح كبيرة.

بحاجة إلى معرفة. غالبًا ما يظهر هذا الورم عند البالغين والمرضى المسنين ، ولكن نادرًا ما يتم تشخيصه في مرحلة الطفولة.

العوامل المسببة لتطور الورم الظهاري

يمكن أن تؤدي العديد من العوامل السلبية إلى الإصابة بهذا المرض ، والتي تشمل:

• التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس المفتوحة.
• عمل الاشعاع المشع.
• إصابات الجلد.
• أمراض الجلد الالتهابية.
• وجود اكزيما مزمنة.

يمكن أن تثير الأمراض الجلدية المزمنة تطور الورم الظهاري ، على سبيل المثال ، غالبًا ما تصبح الإكزيما محفزًا لعلم الأمراض

• التهاب الجلد الشمسي وغيرها الكثير.

قد يبدأ الورم الظهاري في التطور على ندبة أو ندبة متبقية من حروق أو إصابة.

أصناف من ورم الظهارة

يعتمد موقع الورم وعلاماته الخارجية على نوع علم الأمراض. تم ملاحظتهم من قبل العديد:

• الخلية القاعدية (الورم القاعدية).
• ورم ظهاري شوكي.
• ورم الظهارة Malerba.
• شكل كيس غداني.

ملحوظة. لاختيار أساليب العلاج ، من المهم للغاية التعرف بشكل صحيح على نوع المرض وتمييزه عن أمراض الجلد الأخرى.

ورم الخلايا الظهارية القاعدية

المكان المفضل لمثل هذا الورم هو الوجه والرقبة. يبدأ المرض في الظهور مع ظهور عقيدات صغيرة على الجلد. كلما تم التشخيص مبكرًا ، كان ذلك أفضل للمريض ، لأن هذا التنوع غالبًا ما يكون خبيثًا ، ومع مزيد من التطور ، لا يؤثر على الجلد فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الأنسجة العضلية ويصل إلى العظام ذاتها.

يجب أن يخضع الورم الظهاري للخلايا القاعدية للعلاج في الوقت المناسب ، لأنه في أغلب الأحيان يكون تكوينًا خبيثًا

الأهمية! يختلف هذا المرض عن السرطانات الأخرى من حيث أنه لا ينتج النقائل ، مما يضمن بالفعل فرصًا جيدة للشفاء مع الإحالة في الوقت المناسب إلى أخصائي.

ورم الظهارة Malerba

هذا الورم هو نوع نادر من ورم ظهارة الخلايا القاعدية. في الأطفال ، غالبًا ما يتم العثور عليه في سن مبكرة. يأخذ تطوره من الغدد الدهنية. يمكن أن تظهر ليس فقط على الرقبة والوجه ، ولكن أيضًا على الرأس والكتفين. إنه تكوين متحرك وكثيف بحجم صغير ، لكن في عملية النمو يمكن أن يصل إلى عدة سنتيمترات.

غالبًا ما يظهر ورم الظهارة Malerba عند الأطفال. بالضرورة ، حتى مع وجود تعليم صغير ، من الضروري عرض الطفل على أخصائي.

عادة ما يبرز الورم الظهاري الناخر من Malerba فوق مستوى الجلد ، وقد يكون له لون وردي وقشرة في الأعلى. إذا لمست الجلد في هذا المكان ، يمكنك أن تشعر بعقدة مستديرة وكثيفة ومتحركة. هذا التثقيف لا يسبب إزعاج أو ألم للمريض.

ورم ظهاري شوكي

يمكن أن يتجلى هذا الشكل من الأورام في شكل قرحة أو عقيدة أو لويحة. يتميز الورم بالنمو السريع ويبدأ تطوره من البشرة. يمكن أن تخترق الأنسجة المجاورة ، سواء كانت قريبة أو أعمق.

الأهمية! عندما يتم العثور على مثل هذا الورم ، من المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، حيث ينمو بسرعة وبسرعة النقائل.

يتطلب الورم الظهاري الشوكي عناية فائقة لنفسه ، ويتميز بالنمو السريع ويمكن أن يتطور إلى سرطان مع نقائل

غالبًا ما يتم تشخيص الورم الظهاري الشوكي الخلوي للقضيب أو الشفة السفلية أو المنطقة حول الشرج. تم العثور على هذا المرض في الغالب في نصف الذكور من السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 50 عامًا.

ورم الظهارة الكيسية اللحمية

غالبًا ما يتم تشخيص هذا النوع عند النساء بعد انتهاء سن البلوغ. يبدأ تطور المرض بظهور تكوين صغير لا يسبب الألم أو الانزعاج. قد يكون هناك العديد منها ، لونها أصفر أو أبيض ، لذلك غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين حب الشباب.

إذا كان الورم في نسخة واحدة ، فيمكن أن يصل إلى أحجام كبيرة. يفضل أن يكون موجودًا على الوجه والأذنين ، فهو موجود على الرأس ، ولكنه أقل شيوعًا على الذراعين والساقين والجسم.

على الرغم من الطبيعة الحميدة للورم الظهاري ، فلا يزال من الأفضل إزالته ، خاصةً إذا كان موجودًا في أماكن إصابة دائمة

المسار حميد ، يحدث التحول إلى خلية قاعدية ، ولكن نادرًا جدًا. التنمية بطيئة.

تشخيص المرض

قبل الحديث عن تشخيص المريض بظهور مثل هذا المرض ، من الضروري تحديد نوع الورم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الخضوع لاختبارات التشخيص. نظرًا لأن المرض متنوع تمامًا في مظاهره ، يستخدم طبيب الأمراض الجلدية طرقًا مختلفة:

• القشط من التعليم.
• الموجات فوق الصوتية للورم.
• الثقافة البكتريولوجية.
• الفحص النسيجي للخلايا السرطانية لاستبعاد أو تأكيد الطبيعة الخبيثة للتكوين.

فقط بعد إجراء التشخيص الدقيق وتحديد طبيعة علم الأمراض ، يمكن اختيار أساليب العلاج والتنبؤ بفرص المريض في الشفاء التام.

تشخيص للكشف عن ورم الظهارة

الأهمية! إذا وجد ، أثناء تشخيص المرض ، أن الورم الظهاري حميدة ، فإن تشخيص المريض يكون مواتياً للغاية ، ولكن بشرط أن يتم اكتشاف الورم في الوقت المناسب وإزالته.

إزالة ورم الظهارة في الوقت المناسب سيؤمن المريض ضد السرطان

تكون أشكال الورم القاعدية والخلوية الشوكية ، حتى بعد الشفاء التام ، عرضة للانتكاسات ، لذلك يجب على المريض زيارة طبيب الأورام والأمراض الجلدية بانتظام من أجل اكتشاف تشكيل جديد في الوقت المناسب. بالنظر إلى أن الورم الظهاري النخاعي غالبًا ما يكون نقائلًا ، فإن التكهن يكون ضعيفًا إذا تم اكتشاف المرض في مراحل لاحقة.

استنتاج

تتطلب أي أمراض جلدية اهتمام الطبيب ، حيث يمكن للتكوين الذي يبدو غير ضار تمامًا أن يتطور في النهاية إلى سرطان يهدد الحياة. سيساعدك الانتباه لنفسك وصحتك على تجنب المشاكل الخطيرة.

مع العلاج الخارجي لمرض الصدفية الدهني في الرأس ، من الضروري استخدام الأموال التي تحتوي ، بالإضافة إلى الهرمونات ، على حمض الساليسيليك ، فهو يعزز بسرعة.

بالطبع يمكن "تهدئة" الصدفية ، ولهذا هناك العديد من الوسائل ، بما في ذلك الهرمونات والآمنة أثناء الحمل.

لا يمكن علاج العد الوردي دفعة واحدة ، فهو مرض مزمن يتطلب علاجًا منهجيًا وعناية مستمرة بالجلد.

ورم Malerba الظهاري (رمز ICD-10 - D 23.1) هو ورم حميد يؤثر على الخلايا الظهارية للجلد. مسار المرض موات ، ولكن هناك دائمًا خطر الإصابة بالتنكس الخبيث. يُطلق على علم الأمراض أيضًا الورم الظهاري الحسي ، أو ورم الظهارة Malerba المتكلس أو المتكلس.

الأسباب

أسباب ورم الظهارة Malerba غير معروفة. في سياق البحث العلمي ، حدد الخبراء عوامل الخطر فقط ، والتي تشمل ما يلي:

1. التعرض الطويل لأشعة الشمس المباشرة.
2. التعرض للإشعاع على الجلد.
3. تلف الجلد.
4. العمليات الالتهابية في البشرة.
5. أمراض الجلد.
6. كثرة ملامسة الجلد للسموم والمواد الكيميائية.

يمكن أن يتكون الورم في موقع أي تلف في البطانة ، وكذلك في منطقة الندبة أو الندبة.

أعراض

لا يختلف الورم الظهاري في مجموعة متنوعة من الأعراض. يتكون ورم صغير من الاتساق الكثيف مع شكل غير منتظم وحواف غير واضحة على الجلد. نمو العقدة بطيء نوعًا ما. يمكن أن يؤثر الورم على أجزاء مختلفة من الجسم: الوجه والرقبة والكتفين والرأس.

يوجد تكوين كنمو منفرد ، يمكن أن يصل حجمه إلى 5 سم ، وقد يشعر المريض بحكة طفيفة ، وحرقان في المنطقة المصابة. في حالة التطور الطويل ، يمكن تغطية سطح التراكم بقشرة وتصبح أرق.

في حالات نادرة ، قد تحدث تقرحات والتهابات.

التشخيص

لتشخيص وتحديد نوع الورم وتحديد نوعه ، يلزم إجراء فحص. أولا وقبل كل شيء يقوم الطبيب بفحص المريض ، وبعد ذلك يصف طرق التشخيص التالية:

1. كشط الفحص المعملي من المنطقة المصابة.
2. الفحص بالموجات فوق الصوتية.
3. الثقافة البكتريولوجية.
4. علم الانسجة.

تساعد الطريقة الأخيرة على تحديد مسار الورم بالضبط - حميدة أو خبيثة. بناءً على نتائج الفحص ، يصف الطبيب العلاج.

طرق الشفاء

يمكن علاج الورم الظهاري بطرق مختلفة. يستخدم التدخل الجراحي بشكل رئيسي. يتم إجراؤه بإحدى طريقتين:

• تقليدي. يمكن إزالة الورم بالطريقة الجراحية المعتادة باستخدام مشرط. يتم استئصال النمو ، يتم وضع خياطة.
• الليزر. في هذه الحالة ، لا داعي لقطع أي شيء. يتعرض الورم لجهاز الليزر الذي يقضي على التكوين ولا يترك وراءه أي أثر.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الأدوية المضادة للسرطان ، لكن لا يتم استخدامها كعلاج مستقل.

إذا تم الكشف عن خلايا خبيثة أثناء الفحص النسيجي ، يحتاج المريض ، بالإضافة إلى العملية ، إلى الخضوع لدورات من العلاج الكيميائي والإشعاعي.

التنبؤ والوقاية

مع وجود مسار حميد من ورم الظهارة عند الأطفال والبالغين ، يكون التشخيص مواتياً. كقاعدة عامة ، لا يحدث الانتكاس. إذا كان هناك تحول خبيث ، فإن النتيجة تعتمد على إهمال علم الأمراض. مع الورم الخبيث ، لا يمكن التكهن الإيجابي إلا في المراحل الأولى من تطور الورم.

لم يتم تطوير مجمع التدابير الوقائية لمنع حدوث ورم الظهارة. هذا يرجع إلى حقيقة أن أسباب تطورها ليست مفهومة بالكامل. لذلك ، ينصح الأطباء فقط باتباع أسلوب حياة صحي وأن يكونوا أكثر اهتمامًا بصحتهم.

• التزم بقواعد الطعام.
• ممارسه الرياضه.
• تجنب المواقف العصيبة.
• تقوية المناعة.
• لرفض العادات السيئة.
• تجنب تعرض الجلد للمواد الضارة والإشعاع.
• لا تتعرض لأشعة الشمس الحارقة لفترة طويلة خلال ساعات.

الورم الظهاري الناخر Malebra هو مسار حميد ، ولكن هذا لا يعني أنه يمكن تجاهله. عندما يظهر الختم ، تحتاج إلى زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن ، والخضوع للفحص والعلاج. إن خطر التحول الخبيث موجود دائمًا ، لذلك يجب ألا تتأخر في العلاج.