مرض كيماوي. الإقفار الدماغي المزمن والخرف. طرق علاج الأمراض القلبية الوعائية

الإقفار الدماغي المزمن هو انتهاك لتدفق الدم الناتج عن تصلب الشرايين الدماغي. من المعروف أن الدماغ يؤدي عددًا من الوظائف المهمة للنشاط الحيوي للجسم. وأي فشل في عملها يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

تنقسم أسباب الإقفار الدماغي المزمن إلى أسباب رئيسية وإضافية. العوامل الرئيسية التي تثير المرض تشمل ضعف الدورة الدموية. وبسبب ذلك ، يحدث جوع شديد للأكسجين ، ونخر ، وتجلط الدم ، ونتيجة لذلك ، يحدث نقص التروية الدماغي.

غالبًا ما تكون الأسباب الثانوية لتطور المرض:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• مرض الكلى الإقفاري.
• الأورام.
• مرض بالاكتئاب؛
• التسمم ، مثل أول أكسيد الكربون.
• علم الأمراض الوريدي
• داء السكري؛
• أمراض جهازية مثل التهاب الأوعية الدموية أو التهاب الأوعية الدموية.
• بدانة؛
• التدخين؛
• كثرة الكريات الحمر أو فقر الدم.

أسباب مرض الشريان التاجي متنوعة للغاية. كل منهم يؤدي إلى حقيقة أن مجرى الدم يتم حظره بواسطة لويحات مختلفة ، مما يسبب نقص التروية الدماغية.

المراحل والأعراض

نادرًا ما تسمح العلامات الرئيسية للمرض بتشخيصه. يشعر المريض بضعف عام ، نعاس ، تهيج ، دوار. قد يحدث الأرق أو فقدان الوعي أو الغثيان أو القيء. غالبًا ما يشكو المرضى من انخفاض الضغط وتنميل الأطراف والصداع الشديد. مع تقدم المرض ، تزداد هذه الأعراض سوءًا.

الإقفار الدماغي المزمن له عدة مراحل أو درجات ، كما يطلق عليها أيضًا. بطبيعة الحال ، يبدأ الإقفار من المرحلة الأولية ويتطور تدريجيًا حتى يصل إلى حد شديد. مع التطور السريع للمرض ، يتأثر الدماغ تمامًا في غضون عامين ، ويتأثر بشكل بطيء - في غضون 5 سنوات.

الإقفار الذي يصيب الدماغ من الدرجة الأولى هو المرحلة الأولية ، حيث لا تزال جميع التغييرات قابلة للعكس. أعراض المرض بالإضافة إلى أهمها هي:

• المنعكسات.
• كآبة؛
• عدوانية؛
• الضعف الادراكي؛
• مشاكل في التنسيق والمشي.
• صداع نصفي؛
• ضجيج في الأذنين.

يتميز الإقفار من الدرجة الثانية بتفاقم الأعراض الأولية ، فضلاً عن التدهور السريع في الرفاهية. تشمل الميزات الجديدة لهذه المرحلة ما يلي:

• ترنح مع ضعف التنسيق.
• اضطرابات خارج هرمية
• الاضطرابات التي تؤدي إلى تغيير الشخصية ؛
• اللامبالاة.

يعني نقص التروية الدماغي من الدرجة 3 أن جميع التغييرات لا رجوع فيها بالفعل. لا يستطيع المريض التحكم في سلوكه والتحرك بشكل مستقل. أيضا هناك:

• فقدان الوعي؛
• سلس البول؛
• متلازمة بابينسكي
• متلازمة باركنسون
• الاضطرابات النفسية (الخرف).

تنبيه: يمكن أن يصاحب الإغماء تغيرات مفاجئة في ضغط الدم ونبض يشبه الخيط.أثناء فقدان الوعي ، هناك احتمال للاختناق. أما عدم قدرة المريض على التحكم في سلوكه ، فتتمثل في:

• النسيان.
• ذهول؛
• انفجار.

يعرف الكثير من الناس ما هي متلازمة باركنسون. في حالة نقص التروية الدماغية ، يُصاب المريض بنوبات صرع ، وعدم استقرار رعوي ، وبطء حركة ، ورعاش. في هذه المرحلة من المرض ، يكون الشخص غير قادر عمليا على أداء أبسط الإجراءات. على سبيل المثال ، من الصعب عليه حتى إمساك قبضة يده. وبسبب الاضطرابات النفسية يحدث تفكك كامل في الشخصية.

نقص التروية عند الأطفال حديثي الولادة

يعد نقص التروية الدماغي المزمن عند الرضع أمرًا شائعًا إلى حد ما. كل اللوم هو نقص الأكسجة في الدماغ الذي نشأ أثناء الولادة. ينقسم المرض أيضًا إلى 3 مراحل ، ولكن غالبًا ما تنشأ مشاكل مع تشخيصه ، حيث لا يمكن تتبع جميع الأعراض. لذلك ، جمع الخبراء جميع العلامات في المتلازمات التالية:

1. استسقاء الرأس. يعاني الأطفال المصابون بهذه المتلازمة من زيادة حجم الرأس وزيادة الضغط داخل الجمجمة. يكمن السبب في تراكم السائل الدماغي الشوكي ودورانه عبر النخاع الشوكي.
2. متلازمة استثارة الانعكاس العصبي. الطفل لديه تغير في قوة العضلات ، ورعاش ، وقلة النوم ، والبكاء.
3. في حالة غيبوبة. الطفل فاقد للوعي.
4. متلازمة اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. تتغير نغمة العضلات ، وتضعف ردود فعل البلع والامتصاص. قد يتطور الحول.
5. متلازمة التشنج. تظهر تقلصات شديدة وارتعاش في عضلات الجسم.

تأثيرات

يمكن أن يؤدي الإقفار الدماغي ، حتى في المرحلة الأولية ، إلى مضاعفات مختلفة. في أغلب الأحيان ، يحدث نقص الأكسجة أو اضطراب التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى ظهور أمراض أخرى:

• نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• اعتلال دماغي.
• البكم؛
• شلل؛
• الصرع.
• تنمل.
• التهاب الوريد الخثاري.

تموت بعض أجزاء أنسجة المخ أثناء السكتة الدماغية ولا تتجدد بعد ذلك. وعلى الرغم من أن الطب الحديث يستخدم طرقًا مختلفة للعلاج (على سبيل المثال ، استخدام الخلايا الجذعية) ، فإن فعاليتها موضع شك من قبل الكثيرين.

مع اعتلال الدماغ ، يحدث تدمير لخلايا الدماغ ، ومع الشلل يفقد الشخص القدرة على الحركة. ويؤدي تنمل الحس إلى فقدان الحساسية بل وأكثر من ذلك ، إلى فقدان الكلام مع الفهم الكامل لما يحدث. عند الأطفال ، يمكن أن يسبب تنمل التخلف العقلي.

يتطور نقص التروية الدماغي المزمن (CCI) ببطء شديد ويكون عمليًا بدون أعراض في المراحل المبكرة. تظهر أعراض المرض عندما تكون التغييرات شبه نهائية. على أي حال ، يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على المدة التي استمر فيها نقص الأكسجة في الدماغ وكيف أثر ذلك على الجسم.

التشخيص والعلاج

يعتمد العلاج ، بالإضافة إلى التشخيص الإيجابي للمريض ، على التشخيص الصحيح والمناسب للمرض. يجب على الطبيب بالضرورة التحدث مع المريض ، مع ملاحظة جميع أعراض نقص التروية ، وكذلك استخدام طرق التشخيص التالية:

1. التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي. أنها تسمح لك بتحديد البؤر الملتهبة في الدماغ ، والبطينين المتوسعة والتغيرات الضامرة.
2. الموجات فوق الصوتية. بمساعدتها ، يتم فحص أوعية الدماغ ، وتعرجها ، وتشوهاتها ، وضعف تدفق الدم.

يتم استخدام كل من الطرق الطبية والجراحية لعلاج نقص التروية الدماغي المزمن. ... انتباه:أما التدخل الجراحي فيمكن أن يكون دعامة للشرايين السباتية أو استئصال باطنة الشريان. وتنقسم الأدوية المستخدمة في علاج نقص التروية الدماغية عادة إلى عدة مجموعات:

1. العلاج الخافض للضغط. يهدف إلى الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي. من المهم ألا يعاني المريض من تقلبات الضغط. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام نوعين من الأدوية - مضادات أو مثبطات. يمكن دمجهما مع هيدروكلوروثيازيد أو إنداباميد.
2. العلاج المضاد للصفيحات. بسبب تنشيط ارتباط الصفائح الدموية بالأوعية الدموية للإرقاء ، يتم وصف الأدوية المضادة للصفيحات للمرضى الذين يعانون من نقص التروية الدماغية ، على سبيل المثال ، ديبيريدامول.
3. العلاج الخافض للدهون. تعمل هذه الأدوية ، على سبيل المثال ، أتورفاستاتين أو سيمفاستاتين ، على تحسين وظيفة البطانة وتقليل لزوجة الدم.
4. الأدوية المركبة. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب أن يصف مجموعة من الأدوية التي يتم تناولها معًا. يمكن أن يكون بيراسيتام وسيناريزين.

العلاجات الشعبية

يجب استخدام وصفات الطب التقليدي للإقفار الدماغي فقط بإذن من الطبيب. أكثر الطرق فعالية هي:

1. سوف يستغرق 1 ملعقة كبيرة. ل. الجاليجا الطبي ، الذي يسكب مع 500 مل من الماء المغلي ويصر لعدة ساعات. يجب شرب التسريب 100 مل 2-3 مرات قبل كل وجبة. يمكن استبدال الجاليجا الطبية بالبرسيم الحلو.
2. يجب أن تأخذ أجزاء متساوية من مخاريط القفزة ، النعناع البري ، النوني ، الإزميل ، أوراق البتولا البيضاء وتسكب 1 ملعقة كبيرة. ل. صب 500 مل من الماء المغلي فوق الخليط. الإصرار على ما لا يقل عن 3 ساعات وتناول 100 مل قبل الوجبات.

الوقاية

لسوء الحظ ، فإن نقص التروية الدماغي مرض قاتل ، والمضاعفات شديدة للغاية. لذلك ، كإجراء وقائي ، من الضروري أن:

1. كن في الهواء الطلق في كثير من الأحيان.
2. التزم بالتغذية السليمة. يمكن أن يكون نظامًا غذائيًا خفيفًا يكون فيه معظم الطعام عبارة عن خضروات وفواكه.

يحدث نقص التروية الدماغي المزمن (قصور الأوعية الدموية الدماغية) بسبب نقص إمداد أنسجة المخ بالدم. يؤدي انخفاض تدفق الدم الشرياني عبر أوعية الدماغ إلى ضعف إثراء الخلايا العصبية بالأكسجين. يؤدي نقص إمدادات الدم في المخ إلى تلف الأنسجة المنتشر ، ويعطل عمليات التمثيل الغذائي ، ونتيجة لذلك ، يظهر نقص التروية.

بالرجوع إلى الإحصائيات الطبية في مجال أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، يمثل نقص التروية الدماغي المزمن 70٪ من جميع الحالات. ترجع الحاجة إلى التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب إلى قدرة المرض على التسبب في اضطرابات عصبية ونفسية.

مسببات المرض

تنقسم الأسباب التي تسببت في الاضطراب المرضي لدوران الأوعية الدقيقة في أوعية أنسجة المخ إلى نوعين - رئيسي وثانوي.

العوامل الرئيسية

تشمل العوامل الرئيسية التي تؤثر على نقص إمدادات الدم وظهور المرض ما يلي:

1. أمراض ارتفاع ضغط الدم المصاحبة لاضطراب الجهاز القلبي الوعائي.
2. تصلب الشرايين ، حيث تتلف الشرايين نتيجة لتراكم الكوليسترول.
3. التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) بسبب عمليات الحساسية أو المعدية.
4. مرض الدم.
5. يرتبط مرض Vinivarter-Burger بتلف الشرايين الصغيرة والمتوسطة.
6. إصابات داخل الجمجمة متفاوتة الخطورة.
7. انخفاض ضغط الدم.
8. تمدد الأوعية الدموية ، علم أمراض السرير الوعائي للدماغ.
9. اضطراب جهاز الغدد الصماء (AIT للغدة الدرقية ، داء السكري).

مهما كانت مسببات مرض الدماغ الإقفاري ، فإنه يرتبط دائمًا بشذوذ الأوعية الدماغية.

أسباب ثانوية

تشمل الأسباب الثانوية التي تؤدي إلى نقص الأكسجة في الخلايا العصبية في الدماغ ما يلي:

• العمليات الالتهابية والتغيرات المنتشرة في العمود الفقري ، والتي تعيق تدفق الدم في الشرايين الفقرية (تنخر العظم ، فتق القرص) ؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• فقر دم؛
• كبار السن.

يمكن أن يؤدي النظام الغذائي غير الصحي واستهلاك الكحول والتدخين إلى حدوث نقص تروية مزمن. الكحول ، مثل النيكوتين ، يثبط جدران الأوعية الدموية ، مما يجعل من الصعب على الدم أن يتدفق.

أعراض ودرجات علم الأمراض

تظهر التغييرات الأولية المرتبطة بقصور الأوعية الدموية الدماغية عن نفسها على أنها اضطرابات خفيفة في الجهاز العضلي الهيكلي ، وتوهان قصير المدى. لوحظ ضعف الذاكرة ، مما يستلزم استحالة إدراك المعلومات الجديدة.

كلما تم تثبيط الوظائف المعرفية للدماغ ، كلما زاد تأثير المرض على الحالة العاطفية. يصبح الشخص منعزلاً وعرضة للاكتئاب. يتم تتبع التقدم العكسي: فكلما لم يتم اكتشاف المرض ، سيتم تلقي عدد أقل من الشكاوى من المريض. لذلك ، لإجراء التشخيص ، من الضروري مراعاة أنه لا توجد علاقة بين المظهر الذاتي في شكل شكوى وخطورة المرض.

تساعد معرفة هذه العلامات في الانتباه إلى وجود نقص التروية في الوقت المناسب وإيقاف تقدمه في المستقبل. الأعراض التي تؤدي إلى طلب العناية الطبية:

• صداع متكرر مع دوخة متكررة.
• عدم اليقين في الحركات وعدم ثبات المشي ؛
• ضعف الذاكرة ، من الصعب التركيز على موضوع واحد ؛
• عدم الاستقرار العاطفي ، تقلبات مزاجية مفاجئة.
• الأرق أو الخمول والرغبة المستمرة في النوم.

هذه المظاهر السريرية متأصلة في عدد من الأمراض المختلفة ، ولكنها ، مع ذلك ، ستساعد الأخصائي على تحديد درجة نقص التروية الدماغي المزمن في كل حالة على حدة. كلما تعرضت الأوعية للتضييق لفترة أطول ، كانت الآفة البؤرية أقوى ، والتي يمكن أن تثير تطور السكتة الدماغية الدقيقة. بناءً على مدة الصورة السريرية ، ينقسم قصور الأوعية الدموية الدماغية عادةً إلى ثلاث درجات.

درجة الاعتلال الدماغي التنفسي

الدرجة الأولى- الأولي ، CHIHM (إقفار دماغي مزمن) ، يتميز بحالة عامة مستقرة وصحة طبيعية. في بعض الأحيان فقط توجد حالات قشعريرة ودوخة خفيفة. بعد المجهود البدني ، من الممكن حدوث ألم خفيف في عضلات الذراعين. تتغير المشية باتجاه تقليل طول الخطوة. الحالة العاطفية مستقرة بشكل عام. لكن الأشخاص المقربين منهم قد يلاحظون تغيرًا حادًا في مزاج وشخصية المريض. إنه شارد الذهن ، وبالكاد يستطيع إدراك كمية كبيرة من المعلومات ، وعرضة للقلق غير المعقول ، لأنه لا يوجد سبب واضح هو سريع الانفعال ، وعرضة للاكتئاب.

الدرجة الثانية- تعويض ثانوي - يعكس ديناميكيات الأعراض: يتطور الصداع مع نوبات من الغثيان. المريض بالكاد يلبي متطلبات المجتمع. فقدت المهارات المهنية واليومية جزئيًا. إن عدم كفاية السلوك ملحوظ ليس فقط في البيئة القريبة. تسلسل الإجراءات غير منسق وفوضوي. لا يوجد تقدير ذاتي نقدي ، والتصور الخاص بسلوكهم متحيز. بوعي ، بدون مساعدة خارجية ، لن يتمكن المريض من رؤية الطبيب.

الدرجة الثالثة- عدم تعويض المرض - يحدث إذا لم يتم علاج المرحلتين السابقتين. يتميز هذا الشكل من المرض بالاضطرابات المرتبطة بعلم الأعصاب. تنزعج الوظائف الحركية للذراعين والساقين ، وهناك عدم قدرة على التوازن ، مما يحرم المريض من القدرة على الحركة. يتطور مرض باركنسون ، مما يؤدي إلى سلس البول (سلس البول). يتسم المريض بالارتباك التام في الفضاء ، وضعف الكلام ، والافتقار المطلق للذاكرة. الاضطراب العقلي يخضع لعمليات لا رجعة فيها. يتوقف المريض عن الوجود كشخص.

طرق التشخيص

تتضمن المرحلة الأولى من التشخيص دراسة مفصلة لتاريخ وجود تشوهات عصبية. يتم فحص السجل الطبي للمريض بحثاً عن أي أمراض سابقة. بناءً على البيانات ، يتم استنتاج ما إذا كان الشخص يقع في مجموعة مخاطر أم لا. يتم تنفيذ إجراءات التشخيص بطريقة شاملة وتشمل:

1. تحاليل الدم المعملية لمستويات الكوليسترول ووجود السكر.
2. يفحص تخطيط القلب ، باستخدام الطريقة ، حالة القلب والأوعية الدموية ، ويكشف عن الاضطرابات في الأعضاء ويعطي تقييمًا لمدى شدتها.
3. يكشف التصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية عن أمراض الشرايين داخل الجمجمة والتغيرات في التروية الدماغية.
4. يسجل تخطيط كهربية الدماغ النشاط الكهربائي للدماغ.
5. تتمثل طريقة الفحص البدني في فحص المريض من قبل الطبيب باستخدام حواسه (جس ، قرع ، تسمع).
6. يتيح التصوير المقطعي بالدوبلر إمكانية ملاحظة الصورة الحجمية للأوعية الدموية في الوقت الفعلي ، ويتم استخدامه للكشف عن التشوهات غير الطبيعية.

يتم تخصيص مجمع تشخيصي بشكل فردي لكل حالة ، وبعد دراسة مفصلة للمرض يتم التشخيص.

أنشطة العلاج

بعد تشخيص نقص التروية الدماغي المزمن ، يهدف علاج أي درجة من قصور الأوعية الدموية الدماغية إلى القضاء على الاضطرابات الموجودة ومنع المزيد من النوبات الإقفارية العابرة والسكتات الدماغية الدقيقة.

عند وصف العلاج للتخفيف من الأمراض ، من الضروري مراعاة مستوى ضغط الدم. ستؤثر القفزات الحادة على المسار السريري للمرض ، لأنه مع نقص التروية ، يوجد اضطراب في التنظيم الذاتي لتدفق الدم في المخ.

اعتلال الدماغ غير المنتظم ، إذا لم يصل إلى الدرجة الثالثة ، لا يعد مؤشرا على دخول المستشفى. ولكن فقط إذا لم يكن المرض معقدًا بسبب وجود سكتة دماغية أو أمراض جسدية شديدة. إن تغيير البيئة المعتادة للمريض إلى الإقامة في المستشفى ، في ظل وجود إعاقات معرفية ، لن يؤدي إلا إلى تفاقم حالته.

يتم علاج القصور المزمن في إمداد أنسجة المخ بالدم بطريقة شاملة ويهدف إلى:

• الوقاية من تغيرات تصلب الشرايين والقضاء على التشنجات.
• تحسين تدفق الدم لإثراء الخلايا العصبية بالأكسجين وتحسين عمليات التمثيل الغذائي فيها ؛
• الوقاية من السكتة الدماغية والنوبات الإقفارية واستعادة وظيفة الدورة الدموية الجانبية.

إذا كان المريض ، إلى جانب نقص التروية المزمن ، مصابًا بداء السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو تنخر العظم ، فيجب السيطرة على هذه الأمراض.

العلاج من الإدمان

يهدف العلاج المضاد للصفيحات إلى استخدام الأدوية التي تعمل على تطبيع سالكية الأوعية الدموية وتمنع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض. تستخدم "كلوبيدوقرل" و "ديبيريدامول" على نطاق واسع في هذا الاتجاه.

يتضمن العلاج الخافض للدهون استخدام عقاقير "أتورفاستاتين" و "سيمفاستاتين" و "روسوفاستاتين". هذه المجموعة من العقاقير المخفضة للكوليسترول تمنع زيادة الكوليسترول ولها تأثير مضاد للأكسدة.

يستخدم العلاج المشترك لتطبيع الدم ، وتحسين التدفق الوريدي واستعادة دوران الأوعية الدقيقة. الأدوية لها تأثير عصبي. وتشمل هذه:

1. مستخلص أوراق الجنكة بيلوبا.
2. فينبوسيتين.
3. "سيناريزين" ؛
4. "البنتوكسيفيلين".

يتم وصف هذه المجموعة من الأدوية مرتين في السنة لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر ، اعتمادًا على الصورة السريرية للإقفار الدماغي.

لتحسين التمثيل الغذائي داخل الخلية والقدرة على العمل بكمية غير كافية من الأكسجين ، تساعد عوامل الحماية العصبية مثل Actovegin و Piracetam و Encephabol.

يستخدم "السيتوفلافين" على نطاق واسع ، فهو يتكون من حمض السكسينيك ، البيبوكسين ، النيكوتيناميد والريبوفلافين. نظرًا لطبيعته المتعددة المكونات ، يساعد الدواء الخلية على تلقي الطاقة من خلال العمل على روابط مختلفة. لا يستخدم الدواء فقط للسكتة الدماغية ، ولكن أيضًا خلال فترة إعادة التأهيل.

تدخل جراحي

يشار إلى التدخل الجراحي للمريض إذا لم يؤد العلاج بالطرق المحافظة إلى النتيجة المرجوة. قد يكون السبب هو مسار سريري حاد أو إذا وصل الإقفار المزمن إلى المرحلة الثالثة. لكن المؤشر الرئيسي للعملية هو آفة انسداد تضيق الشرايين الرئيسية للرأس.

للتدخل الجراحي ، لا يتم استخدام حج القحف ، ويتم تنفيذ الإجراءات الجراحية بالطريقة التالية:

• الدعامات ، عند وضع دعامة في تجويف الشريان السباتي ، إذا لم يكن استخدام هذا التصميم ممكنًا ، يتم تكوين تدفق دم محيطي ؛
• يتم استخدام طريقة استئصال باطنة الشريان السباتي - إزالة الجدار الداخلي للشريان المصاب بتصلب الشرايين ؛
• يتم إجراء استئصال الخثرة لإزالة الجلطات الدموية من السرير الشرياني.

إن عملية الإقفار الدماغي المزمن عملية معقدة. فترة التعافي طويلة جدًا. يوصف المريض دواءً لتحسين تجديد الأنسجة. التشخيص هنا غامض: ليس هناك ما يضمن أن مثل هذا النهج لعلاج قصور الأوعية الدموية الدماغية سوف يستبعد حدوث الانتكاسات.

اجراءات وقائية

من أجل اتخاذ تدابير علاجية لعلاج نقص التروية الدماغي المزمن لتحقيق نتائج ولتجنب التدخل الجراحي في المستقبل ، يجب مراعاة عدة قواعد بسيطة.

رجيم

تهدف الأنظمة الغذائية الخاصة بالإقفار بشكل أساسي إلى منع تكوين لويحات الكوليسترول في الدم وزيادة مستويات السكر. يتم اختيار النظام الغذائي من قبل اختصاصي تغذية على حدة لكل مريض ، مع مراعاة الخصائص البيولوجية للجسم والأمراض الإقفارية المرتبطة به.

يوصى باستبعاد الأطعمة الدهنية من تناول الطعام. يجب ألا تتجاوز نسبة الدهون في النظام الغذائي اليومي ربع جميع الأطعمة. الدهون الحيوانية ولحم الخنزير مستبعدة تماما. تحتاج أيضًا إلى الحد من استخدام الملح ، لذلك يتم تقليل المخللات والمخللات والأطعمة المدخنة. لمنع ارتفاع مستويات السكر ، يجب التخلي تمامًا عن الحلويات والكعك وتلك المنتجات التي تحتوي على السكر.

لتجديد الكربوهيدرات في الجسم ، يتم تضمين الخضار والفواكه في النظام الغذائي بكميات غير محدودة. يمكن أن تحل لحوم البقر والدواجن والديك الرومي محل لحم الخنزير تمامًا. إذا أمكن ، يجب إضافة لحم الأرانب الغذائي إلى القائمة. يجب التخلي عن القهوة ومشروبات الطاقة لصالح العصائر ومنتجات الألبان المخمرة.

تنظيم نمط الحياة الصحيح

من المهم جدًا اتباع أسلوب حياة نشط ، والذي يتضمن ممارسة الرياضة والمشي. سيساهم التواجد في الهواء النقي في تحسين أكسجة الخلايا العصبية في الدماغ. يجب ألا يقل الوقت المخصص للنوم عن ثماني ساعات. تجنب النشاط البدني الشاق وخاصة عند كبار السن. هو أيضا بطلان الإجهاد العاطفي السلبي في شكل ضغط.

من الأفضل الإقلاع عن العادات السيئة: فالكحول والتدخين لهما تأثير ضار على جدران الأوعية الدموية. إذا كان هناك داء السكري أو أمراض ارتفاع ضغط الدم ، فيجب أن يكون علاجهم تحت إشراف الطبيب بدقة ، حتى لا يثير العلاج الذاتي ظهور نقص التروية الدماغي المزمن.

مع مراعاة قواعد الوقاية والإحالة في الوقت المناسب إلى طبيب أعصاب ليصف العلاج المناسب ، فإن تشخيص الشفاء موات للغاية.

glmozg.ru

معلومات عامة

من السهل جدًا تحديد ماهية CCI ، ولكن ليس من السهل التعامل مع المرض وتحديد أسبابه. يتطور مرض نقص التروية مع عدم كفاية إمداد الدماغ بالدم (GM) ، والذي تسببه عمليات مرضية مختلفة في الجسم. في الشكل الحاد من الإقفار ، يحدث نخر الأنسجة على الفور ويسبب سكتة دماغية. يختلف الشكل المزمن في أن تلف الخلية يتقدم ببطء ، ولكن في نفس الوقت هناك العديد من الاضطرابات المصاحبة في عمل العضو.

الإقفار الدماغي المزمن - قصور الأوعية الدموية الدماغية بسبب التدهور التدريجي في إمداد الدم إلى أنسجة المخ

يؤدي اضطراب التمثيل الغذائي في البداية إلى فقدان طاقة الخلية ، ثم بسبب نقص الأكسجين ، تبدأ عمليات أكسدة الأنسجة ، وبعد ذلك يحدث الموت التدريجي للخلايا. يمكن أن يؤدي المرض المزمن إلى نقص الأكسجة في الخلايا العصبية في الدماغ وتشكيل الأكياس الدقيقة في القشرة المعدلة وراثيًا.

مصطلح "نقص التروية الدماغي المزمن" يعني التطور الموازي للأمراض:

• اعتلال الدماغ (اضطراب الأوعية الدموية أو تصلب الشرايين) ؛
• قصور الأوعية الدموية الدماغية.
• باركنسون الأوعية الدموية.
• الصرع الوعائي
• الخرف الوعائي.

يتطلب مرض الدماغ علاجًا فوريًا ، حيث لا يمكن استعادة خلايا العضو الميتة ، وإذا لم يكن هناك تأثير على العملية المرضية ، فإن المريض يواجه الإعاقة ، وفي الحالات الشديدة الموت.

الأسباب

يتطور CCI تحت تأثير الأمراض المرتبطة بجهاز الأوعية الدموية. يمكن أن يحدث المرض مع الأمراض التقدمية طويلة الأمد:

• ارتفاع ضغط الدم.

من بين العوامل المسببة الرئيسية ، يتم اعتبار تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وغالبًا ما يتم الكشف عن مزيج من هذين الشرطين.

• التهاب الأوعية الدموية.
• تصلب الشرايين؛
• التهاب الأوعية الدموية.

تشمل العوامل المؤثرة ما يلي:

• إصابات في الدماغ؛
• التشوهات الخلقية في GM ؛
• تمدد الأوعية الدموية.
• قصور القلب وغيرها.

عادة ما ترتبط جميع الأسباب المذكورة أعلاه بتلف الأوعية الدماغية. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث ضعف الدورة الدموية الدماغية أيضًا بسبب تلف الشرايين. تشمل عمليات الاستفزاز:

• تغيير في اتجاه الشريان السباتي أو الفقري.
• هيكل الأوعية الدموية غير طبيعي
• شريان فقري مضغوط مع داء مفصلي فقاري أو تنخر عظمي غضروفي ؛
• عدم كفاية إمدادات الدم الجانبي ؛
• متلازمة الشريان التاجي الدماغية في مرض الشريان التاجي.
• يقفز في ضغط الدم.
• الانحرافات في ديناميكا الدم للدماغ.

الشذوذ في أوعية الدماغ والرقبة وحزام الكتف والشريان الأورطي مهم أيضًا.

في حالات نادرة ، لوحظ نقص تروية من التكوين المختلط لـ GM. وهو ناتج عن عدة عمليات مرضية: أمراض الكبد ، إدمان الكحول أو صدمة في الجمجمة.

الأعراض والمراحل

تتميز علامات CCI بخصائص المظاهر اعتمادًا على مرحلة الآفة. على عكس العديد من الأمراض الأخرى التي تظهر في الجسم ، يتميز مرض نقص تروية الدماغ بشكل مزمن بانخفاض شكاوى المريض مع تقدم المرض ، وليس العكس. في الوقت نفسه ، هناك انحرافات في حالة المريض ، لكنه لا يستطيع تقييمها بشكل كافٍ.

اعراض شائعة:

• أحاسيس مؤلمة مستمرة في الرأس ، مصحوبة بشعور "بالثقل" ؛
• عدم الثبات في المشي
• دوخة؛
• ضعف الذاكرة والانتباه.
• ضعف البصر قصير المدى
• تقلب المزاج؛
• النعاس أو الأرق.

تتمثل المظاهر السريرية الرئيسية للإقفار الدماغي المزمن في اضطرابات الحركة متعددة الأشكال ، وضعف الذاكرة والقدرة على التعلم.

بناءً على العلامات العامة ، من المستحيل تحديد درجة الضرر الذي يلحق بالخلايا المعدلة وراثيًا. لتحديد صورة سريرية أكثر دقة ، يجب تقييم العلامات وفقًا للأعراض المميزة لكل مرحلة من مراحل المرض.

الدرجة الأولى

في المرحلة الأولى من تطور المرض ، كل العلامات خفيفة. في هذه المرحلة ، تتأثر المناطق فوق المخيخية. يتم ملاحظة التغييرات على المستوى الفسيولوجي والنفسي والعاطفي:

• المشي ببطء في خطوات صغيرة بسبب مشاكل الاستقرار والتنسيق ؛
• مظهر من مظاهر الاكتئاب والقلق والتهيج في السلوك ؛
• البطء في الإجابة على الأسئلة المنطقية ؛
• إهمال.

لا يتأثر السلوك العام للإنسان ومهاراته المهنية ، كقاعدة عامة. يمكن علاج الإقفار الدماغي المزمن من الدرجة الأولى بسهولة.

الدرجة الثانية

مع الدرجة الثانية (التعويضية الفرعية) من المرض ، تتطور الأعراض. تنتشر العملية بالقرب من مركز الآلية العالمية. يتميز الإقفار الدماغي المزمن من الدرجة الثانية بتغيرات في الشخصية في المصطلحات النفسية والعاطفية.

المرحلة الثانية. يتميز بزيادة الأعراض العصبية مع احتمال تشكيل متلازمة معبر عنها بشكل ضعيف ولكنها مهيمنة

اعراض غير محسوسة للمريض لكنها تنطق بالآخرين:

• اللامبالاة أو حتى الاكتئاب المستمر ؛
• تغيير حاد في المصالح ؛
• تقليل النقد الذاتي
• فقدان جزئي للمهارات المهنية.

لا يؤثر الإقفار الدماغي المزمن من الدرجة الثانية على القدرة على أداء أنشطة الرعاية الذاتية.

الدرجة الثالثة

إذا لم يتم علاج نقص التروية من الدرجة الثانية أو ، لسبب ما ، لم يسفر العلاج عن نتائج ، تبدأ الدرجة الثالثة (اللا تعويضية) من الضرر المعدّل وراثيًا في التطور ، حيث يكاد يكون من المستحيل عكس العمليات. في هذه المرحلة ، تم العثور على بؤر متعددة لعلم الأمراض. مع ظهور الدرجة الثالثة من المرض ، يتم ملاحظة العلامات التالية:

• عدم القدرة على الحفاظ على التوازن.
• اختلالات عقلية؛
• التقييم غير الملائم لحالة المرء ؛
• مشاكل في الذاكرة والكلام.
• عدم وجود منطق في التفكير.
• عدم القدرة على التحكم في التبول.

المرحلة الثالثة. يختلف في مظهر حي للعديد من المتلازمات العصبية

تدريجيا ، يفقد الشخص القدرة على خدمة نفسه بشكل مستقل بسبب مجموعة كاملة من الاضطرابات الحركية والنفسية.

التشخيص

لا يمكن تحديد متلازمة نقص التروية الدماغي المزمن إلا من خلال إجراء العديد من الدراسات المختبرية والأدوات. بسبب تشابه الأعراض مع أمراض أخرى (على سبيل المثال ، الزهايمر أو باركنسون) ، فإن التشخيص التفريقي مطلوب أيضًا. تشمل اختبارات الدم المعملية ما يلي:

• تحليل عام
• الكيمياء الحيوية؛

يتم إجراء تشخيصات الأجهزة باستخدام:

• تخطيط صدى القلب.
• تخطيط القلب الكهربي؛
• تصوير الفقار.
• تنظير العين.
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية.
• مسح ثلاثي و مزدوج للشرايين.

الغرض من الدراسات المختبرية هو تحديد أسباب الإصابة بنقص التروية الدماغي المزمن وآلياته المسببة للأمراض.

يتيح لك التشخيص باستخدام الأجهزة الحديثة تحديد ما هو: CCI أو مرض آخر. إذا تم تأكيد التشخيص ، يقوم الطبيب المعالج بتحديد أسباب الإصابة ، ومنطقة ومدى الإصابة. بناءً على جميع البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص ، يمكن للأخصائي تحديد كيفية علاج المرض بالضبط.

طرق العلاج

في الطب ، تعتبر متلازمة نقص التروية الدماغية المزمنة اضطرابًا نشأ على خلفية أمراض الدورة الدموية. لهذا السبب ، يتمثل العلاج في القضاء على الأعراض والمرض الأساسي. إذا تم تشخيص CCI في المرحلة الأولية ، يتم إجراء العلاج علاجيًا في المنزل فقط. قد يتطلب نقص التروية من الدرجة 2 دخول المستشفى إذا لوحظت أعراض جسدية شديدة.

يتطلب المرض الإقفاري مراقبة مستمرة من قبل المتخصصين في وقت تفاقمه ، عندما تزداد مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية. في حالات أخرى ، حتى في المرحلة الثالثة ، يمكن أن يكون المريض في المنزل. بالإضافة إلى ذلك ، البيئة المألوفة لها تأثير إيجابي على حالته.

علاج بالعقاقير

الاتجاه الرئيسي للعلاج بالعقاقير هو تطبيع عمل GM والقضاء على أسباب تضيق الأوعية. لهذا ، يتم استخدام الأدوية من أربع مجموعات.

يتم العلاج الطبي للإقفار الدماغي المزمن في اتجاهين

• مجموعة الأدوية الخافضة للضغط (مثبطات ومناهضات).يؤثر على ضغط الدم مما يساعد على استقراره. يوصى بتناول "هيدروكلوروثيازيد" أو "إنداباميد".
• الأدوية الخافضة للدهون.مع تكوين لويحات الكوليسترول ، توصف الأدوية: "أتورفاستاتين" أو "سيمفاستاتين". للأدوية تأثير إضافي في الحد من تخثر الدم ، وتحسين وظائف البطانة ، وتسريع تجديد الخلايا.
• العوامل المضادة للصفيحات.لمنع تكون جلطات الدم ، يوصى بتناول الأدوية التي تضعف الدم. يعتبر حمض أسيتيل الساليسيليك أحد العلاجات الفعالة. يمكن تناول "ديبيريدامول" أو "كلوبيدوجريل" معًا.
• مجموعة مدمجة من الأدوية.يتطلب نقص التروية الدماغي المزمن من الدرجة الثانية ومرحلة المعاوضة علاجًا دوائيًا محسّنًا ، لذلك غالبًا ما يتم وصف الأدوية ذات التأثير المشترك. مستحضرات معقدة: "فينبوسيتين" ، "بيراتسيتام" (مع "سيناريزين" أو "فينبوسيتين") ، "بنتوكسيفيلين" ، "نتروجليسرين".

يتم استخدام جميع الأدوية في الدورات. لا يمكن تحديد نظام العلاج إلا من قبل الطبيب المعالج. يجب ألا تحدد بشكل مستقل جرعة أو مدة مسار القبول. يمكن أن تؤدي الانتهاكات في نظام العلاج الدوائي إلى تسريع عملية تلف خلايا الدماغ.

جراحة

في حالة نقص التروية المعدلة وراثيًا المزمن ، يلزم التدخل الجراحي في حالة تلف الشريان الدماغي الرئيسي أو إذا كانت الشرايين مسدودة بجلطات دموية (لويحات). يمكن أيضًا إجراء العملية من أجل القضاء على الأسباب الاستفزازية المرتبطة بتطور أمراض الأوعية الدموية (على سبيل المثال ، مع التشوه وتغيير الاتجاه).

في حالات نقص التروية الدماغي المزمن ، تعتبر إشارة إلى التدخل الجراحي هي تطور آفة انسداد تضيق الشرايين الرئيسية للرأس.

يتم إجراء التدخل الجراحي لاستعادة تدفق الدم عن طريق الدعامات أو استئصال باطنة الشريان. في المرحلة الأولى ، الجراحة غير مطلوبة. إذا كان نقص التروية الدماغي المزمن من الدرجة الثانية لا يستجيب للعلاج ، ولكنه يستمر في التقدم ، فيجوز وصف التدخل الجراحي من أجل القضاء على سبب أمراض الأوعية الدموية المرتبطة بضعف إمداد الدم إلى GM. في المرحلة الثالثة من المرض ، لا يمكن التوصية بالجراحة إلا من أجل منع السكتة الدماغية وتقليل معدل تقدم العملية المرضية. من الممكن استعادة خلايا المخ المصابة في حالات استثنائية.

يتميز CCI بالتقدم التدريجي ، لذلك ، كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر ، زادت فرص تجنب المزيد من تلف الدماغ ، مما يهدد بالقضاء التام على الشخصية وتطور الاضطرابات الفسيولوجية ، مما يؤدي إلى الإعاقة. للوقاية من نقص التروية ، يوصى بالالتزام بالعديد من نصائح الخبراء:

• إن أمكن ، من الضروري استبعاد تأثير العوامل السلبية الخارجية (الإجهاد ، والنظام الغذائي غير الصحي ، والعادات السيئة ، وما إلى ذلك).
• عندما تظهر أمراض مرتبطة بجهاز الأوعية الدموية والدورة الدموية ، يلزم العلاج في الوقت المناسب والمراقبة المستمرة.
• من أجل الدورة الدموية الجيدة ، يوصى بالمشي اليومي (ويفضل في الهواء الطلق) وممارسة الرياضة.

لا ينبغي تجاهل علامات المرض. يجب أن نتذكر دائمًا أن خلايا الدماغ لا يتم استعادتها ، وكلما زادت العملية المرضية ، زادت حدة العواقب.

stopvarikoze.ru

الإقفار الدماغي المزمن هو نوع من أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، والتي تتميز باضطراب منتشر تدريجيًا بطيئًا في إمداد الدم إلى الدماغ مع زيادة الخلل في أدائه.

أسباب الإقفار الدماغي المزمن

يتم تسهيل تطوير هذا المرض من خلال عدد من العوامل:

• سن الشيخوخة
• الاستعداد الوراثي
• تصلب الشرايين؛
• مرض فرط التوتر
• داء السكري؛
• عادات سيئة؛
• نمط حياة مستقر؛
• التغذية غير المناسبة ، مما يساهم في زيادة مستويات الكوليسترول في الدم ؛
• السمنة ، إلخ.

السبب الأكثر شيوعًا للإقفار هو تصلب الشرايين ، أي الرواسب الدهنية على الجدار الداخلي للأوعية الدماغية ، مما يضيق تجويفها. السبب الثاني الأكثر شيوعًا هو انسداد تجويف الشريان بواسطة الجلطة ، والتي يمكن أن تتكون على لويحات تصلب الشرايين الدهنية في أحد الأوعية الدموية.

نقص التروية الدماغي المزمن - الدرجات والأعراض

هناك ثلاث درجات من المظاهر السريرية للإقفار الدماغي المزمن.

إقفار دماغي مزمن 1 درجة

تتميز هذه المرحلة من المرض بالأعراض الرئيسية التالية:

• صداع الراس؛
• الشعور بالثقل والضوضاء في الرأس.
• دوخة؛
• التعب الشديد
• ضعف عام؛
• تغييرات حادة في المزاج العاطفي.
• انخفاض الانتباه والذاكرة للأحداث الجارية ؛
• اضطرابات النوم.

إقفار دماغي مزمن 2 درجة

يتجلى مزيد من تقدم المرض في المرحلة الثانية من خلال متلازمات عصبية متميزة. الأعراض الرئيسية هي:

• زيادة الدوخة
• عدم الثبات عند المشي.
• انخفاض كبير في الذاكرة ، بما في ذلك المهنية ؛
• ضعف كبير في الانتباه.
• تباطؤ العمليات العقلية (براديفرينيا) ؛
• الحد من القدرة على التخطيط والتحكم ؛
• انتهاك التكيف الاجتماعي ؛
• كآبة؛
• الاضطرابات العاطفية والشخصية.

في الوقت نفسه ، تبقى إمكانية الخدمة الذاتية في هذه المرحلة.

إقفار دماغي مزمن 3 درجات

بالنسبة للمرحلة الثالثة والأخيرة من المرض ، بالإضافة إلى مظاهر الدرجة 1 و 2 ، فإن الأعراض التالية مميزة:

• ضعف شديد في الذاكرة (حتى المهارات اليومية الابتدائية) ؛
• ضعف في الأطراف وضعف وظائفها الحركية ؛
• سلس البول؛
• اضطرابات الكلام
• تفكك الشخصية
• فقدان القدرة على الخدمة الذاتية ؛
• الحاجة إلى مساعدة خارجية مستمرة.

كقاعدة عامة ، تحدث هذه الدرجة من المرض في حالة عدم وجود علاج لنقص التروية الدماغي المزمن.

علاج الإقفار الدماغي المزمن

يشمل علاج هذا المرض التدابير الرئيسية التالية:

تدابير للوقاية من نقص التروية الدماغية:

• التغذية السليمة مع تقييد الدهون الحيوانية ؛
• النشاط البدني المنتظم
• رفض العادات السيئة
• الحفاظ على مستويات ضغط الدم الطبيعية.

womanadvice.ru

ما هي درجات التطور؟

هذا المرض خطير بسبب بدايته غير المحسوسة للدورة ، والتي يمكن أن تتطور على مر السنين ، وتتحول إلى شكل معين مزمن من الصورة المرضية الدماغية.

تقدم العمليات التي تدمر الخلايا العصبية في أنسجة المخ. وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم في الشرايين إلى مناطق الدماغ.

يؤدي تضيق الأوعية لفترات طويلة إلى آفات بؤرية ، ويعزز تطور الاحتشاءات الدقيقة.

هناك ثلاث درجات من المرض:

• 1 درجة. في البداية ، مصحوب بصداع ، بعض فقدان الذاكرة ، ارتباك أحداث الحياة والتواريخ ، اضطرابات النوم ، الضعف ، التعب السريع ، عدم الاستقرار العاطفي ؛
• الدرجة الثانية. يتميز بتزايد الأعراض التي تغير بشكل ملحوظ الصفات الشخصية للمريض ، من بينها اللامبالاة ، والاكتئاب ، وانخفاض الرغبات والاهتمامات السابقة ؛ تظهر المتلازمات العصبية تدريجياً في المقدمة ؛
• 3 درجة. تظهر الاضطرابات العصبية ، وتتطور احتشاءات قشرية متعددة ، يتبعها تكوين الخرف الوعائي.

أعراض الدرجة الثانية

يتكون الشكل المزمن من الحاد وله درجة تطوره. أكثرها تقدمًا هو الدرجة الثانية ، والتي تتميز بأعراض خاصة:

في الشكل المزمن لنقص التروية الدماغي ، تبدأ التحولات في المادة البيضاء ، يليها تكوين بؤر دقيقة ، وزيادة ضغط الشعيرات الدموية الدقيقة ، والعمليات المدمرة في الوصلات القشرية وجذع الدماغ للخلايا العصبية.

الصورة المرضية

تتميز الدرجة التعويضية بزيادة سريعة في الأعراض المرضية وظهور ضعف الإدراك. يأتي في غضون 3-5 أيام من ظهور الشكل الحاد أو بعد شهر. العمليات العقلية النشطة تتباطأ. السيطرة على مظهرهم ، ويختفي الموقف من عمليات النظافة ، ويظهر الإهمال.

إنه ينهار ويصبح غير مهم عند التخطيط لأشياء في العمل ، في حل مشاكل الأسرة. الاهتمام بشؤون ومزاج الأحباء يختفي. غالبًا ما يكون الشخص المريض شقيًا ، ولا يؤدي حركات صغيرة بيديه.

تظهر أعراض مرض باركنسون في شكل أيد مرتجفة ، وخطوات صغيرة غير ثابتة ، ورعاش في الرأس ، وبطء في الكلام. يتم الحفاظ على الخدمة الذاتية. جودة النشاط المهني آخذة في التدهور.

أسباب هذا الشرط

إذا تم إزعاج هذه العملية ، يظهر مرض - نقص تروية الدماغ. هناك عوامل رئيسية تسهم في المرض وأخرى ثانوية. تشمل العوامل الرئيسية ما يلي:

العوامل الإضافية في ظهور المرض هي:

• أمراض الدم

قصور القلب والأوعية الدموية.

• رجفان أذيني؛
• فقر دم؛
• إصابة.

الأنشطة العلاجية

تتمثل الخطوة الأولى في تطبيع ضغط الدم لمنع السكتات الدماغية والنوبات الإقفارية. يصف الطبيب موسعات الأوعية الدموية مثل البنتوكسيفيلين ومضادات التخثر.

يتم إجراء مسار العلاج بواسطة طبيب أعصاب يقوم بحل مشاكل استعادة الدورة الدموية والحفاظ على حيوية أنسجة المخ.

أحد شروط العلاج الناجح هو إعادة إنتاج تدفق الدم القياسي إلى الدماغ ، مما يحسن عمليات التمثيل الغذائي في أنسجته. ستساعد طريقة العلاج في تحسين الذاكرة ، وإعادة الوعي إلى التفكير الطبيعي والواضح. على طول الطريق ، تبدأ الوظائف الحركية في التطبيع. في العلاج ، يتم استخدام عقاقير منشط الذهن ، ومن بينها بيراسيتام يحتل مكانة مركزية.

لتخفيف الدم ، يوصف Cardiomagnum أو Aspicard. يجب ألا ننسى مستحضرات الفيتامينات للحفاظ على الخلايا العصبية للدماغ. من المهم منع تجلط الدم وتحسين وظائف المخ. ردود الفعل الفسيولوجية قابلة للشفاء.

نادرًا ما يتم استخدام التدخل الجراحي ، خاصةً خلال فترة إقفار الصف الثاني. توصف العملية في حالات خاصة للقضاء على لويحات تصلب الشرايين.

العلاج الطبيعي في شكل التدليك والوخز بالإبر يساعد في العمليات التنظيمية.

في كثير من الأحيان ، يبدأ العلاج بتعيين نظام غذائي ، باستثناء الأطعمة الدهنية والحارة والأطعمة المالحة. تختفي الأطعمة المقلية تمامًا من أجل الحفاظ على جدران الأوعية الدموية سليمة من ظهور لويحات تصلب الشرايين عليها.

يوصف نظام غذائي خافض للضغط. من الضروري التوقف تمامًا عن التدخين وشرب أي مشروبات كحولية.

العلاجات الشعبية في عملية العلاج

بعد استشارة طبيب أعصاب ، يمكنك اللجوء إلى بعض وصفات العلاج التقليدي. من بينها الثوم شائع.

1. تُسكب كتلة الثوم المسحوق بالكحول بنسبة 1: 1 ، وتُغرس لمدة 15 يومًا. خذ 5 قطرات من الصبغة مذابة في ملعقة كبيرة من الحليب.
2. من أوراق شجرة الجوز 1 ملعقة كبيرة. يسكب لتر من الخليط مع 300 مل من الماء المغلي ، ويصر ويأخذ نصف كوب قبل الوجبات.

هل الإعاقة متوقعة في هذه المرحلة؟

تؤدي أي درجة من الإقفار إلى انخفاض جودة الحياة المعتادة.

إذا لم تتلقى خلايا أنسجة المخ كمية كافية من الأكسجين ، تبدأ عمليات لا رجعة فيها.

يتم تحديد المجموعة الأولى من الإعاقة دون قيد أو شرط من قبل مريض بتشخيص إقفار دماغي مزمن من الدرجة الثالثة. إذا تحدثنا عن مرضى من الدرجة الثانية ، فكل شيء هنا فردي. عندما تكون مهنة المريض صعبة جسديًا أو عقليًا ، يتم تحويله إلى عمل خفيف. كل هذا يتوقف على هيمنة أي أعراض.

الأهمية! تتميز الدرجة الثانية من المرض بانتهاك التكيف الاجتماعي للشخص المريض ، وانخفاض القدرة على العمل ويتوافق مع المجموعة الثانية أو الثالثة من الإعاقة.

كقاعدة عامة ، يفقد المريض بعض المهارات والمعرفة العملية أو المهنية. وفقًا لتقدير الاتحاد الدولي للاتصالات ، يمكن للمريض أن يتلقى مجموعة إعاقة بناءً على الفحص وفحص التصوير بالرنين المغناطيسي وتخطيط القلب ودراسات أخرى.

عند تحليل هذه الحالة ، يمكنك ترك الأمراض التي تجعل من الممكن الحصول على الإعاقة فقط.

استنتاج اللجنة: DE (اعتلال الدماغ التنفسي) ، CCI (نقص التروية الدماغي المزمن) من الدرجة الثانية ، علامات القصور الفقري المزمن تؤدي إلى تعيين المجموعة الثالثة من الإعاقة.

لا يوجد ضمان 100٪. للقيام بذلك ، سوف تحتاج إلى توفير إجازات مرضية لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية.

تدابير وقائية ل HIHM

يشارك جهاز الدورة الدموية في جسم الإنسان في نقل تدفق الدم وتوزيعه على الأعضاء.

في حالة التغذية غير السليمة ، تبدأ اللويحات بالتشكل في الأوعية ، وتتراكم الأملاح والكوليسترول على الجدران.

الأوعية الدموية المسدودة والانسداد غير قادرة على التعامل بشكل مستقل مع العقبات التي نشأت فيها. في الوقت نفسه ، تبدأ جميع الأعضاء في تجربة موقف مرهق بسبب نقص الأكسجين. الأنسجة حرفيًا "تختنق" ، تصبح مهمة أي شخص أن يفرج عن جدران الأوعية الدموية حتى يتفوق عليه المرض.

تذكر! سيؤدي الإقفار الدماغي المزمن إلى احتشاء دماغي أو سكتة دماغية إذا تم علاجه ذاتيًا.

يمكن لأي شخص أن يخفض عتبة المرض من خلال اتباع أسلوب حياة نشط ، خاصة بعد 50 عامًا. يجب أن يحل النشاط البدني محل التوتر الفكري. سيكون للهواء النقي قبل النوم تأثير مفيد على النوم الجيد ليلاً. ممارسة الرياضة بسهولة ، والمشي ، وصعود السلالم ، وتناول الطعام الصحي ، والبقاء في حالة مزاجية جيدة ستحافظ على صحتك. أعراض مرض الشريان التاجي وعلاجه

يحدث تطور الآفات الدماغية للخلايا العصبية نتيجة لانخفاض ملحوظ في تدفق الدم الشرياني إلى هياكل الدماغ ، والذي يرتبط في معظم الحالات بانسداد كامل أو جزئي أو تضيق طويل للأوعية الدماغية ، مما يؤدي في النهاية إلى حدوث بؤري. أو الضرر المنتشر في أنسجة المخ. يؤدي الانتهاك الكبير لدوران الأوعية الدقيقة في الدماغ إلى تطور احتشاءات دقيقة متعددة ، وتؤدي التغييرات المسدودة في الشرايين الكبيرة (قوس الأبهر والشرايين السباتية) إلى تكوين احتشاءات دماغية إقليمية كبيرة.

العوامل المسببة الرئيسية للإقفار الدماغي المزمن

وفقًا للإحصاءات ، يحدث نقص التروية الدماغي المزمن في 70-75 ٪ من جميع حالات أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، ويتم تحديد أهمية الوقاية والعلاج في الوقت المناسب من هذا المرض في المقام الأول من خلال أهميته الاجتماعية المرتبطة بتطور الاضطرابات العصبية والعقلية ، والتي هي الأسباب الرئيسية للإعاقة المزمنة عند المرضى.

تعتبر العوامل المسببة الرئيسية في تطور وتطور نقص التروية الدماغية آفات تصلب الشرايين لجدار الأوعية الدموية على خلفية ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض عضلة القلب ومرض السكري. أيضًا ، تلعب اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ دورًا مهمًا المرتبطة بزيادة لزوجة الدم وتنشيط الصفائح الدموية ، مصحوبة بتكوين جلطات دموية وانسداد الشرايين الصغيرة.

الأسباب الأخرى للإقفار الدماغي المزمن

حتى الآن ، يحدث تطور الإقفار الدماغي المزمن:

• مع وجود شذوذ في تطور الأوعية الدموية في الدورة الدموية الجهازية (الشرايين السباتية ، الشريان الأورطي) والشرايين الدماغية ، بدون أعراض وتتقدم مع تغيرات تشنجية وتصلب الشرايين في قاع الأوعية الدموية ؛
• مع العمليات المرضية في الجهاز الوريدي (التهاب الوريد الخثاري وتجلط توطين مختلف) ؛
• مع الأمراض الالتهابية والمدمرة في العمود الفقري ، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم في الشرايين الفقرية (تنخر العظم ، التهاب المفاصل الفقاعي ، فتق القرص) ؛
• مع الداء النشواني في الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية.
• مع الكولاجين والتهاب الأوعية الدموية وأمراض الدم الأخرى.

التسبب في آفات الدماغ الدماغية

كل هذه الأمراض تؤدي إلى تغير في تدفق الدم في المخ مع تطور نقص الأكسجة في مادة الدماغ ، وضعف التغذية وإمداد الطاقة للخلايا العصبية ، مما يؤدي إلى تغيرات كيميائية حيوية داخل الخلايا ويسبب تطور تغيرات منتشرة ومتعددة البؤر في أنسجة المخ.

يتمثل التسبب في تلف الهياكل الدماغية في أمراض الأوعية الدموية المزمنة في الدماغ في تفاقم متسلسل لمجموعة من الاضطرابات الكيميائية الحيوية تحت تأثير منتجات الأكسجين غير المؤكسد وتطور الإجهاد التأكسدي على خلفية اضطراب تدريجي بطيء من إمداد الدم للخلايا العصبية في مادة الدماغ مع تكوين مناطق الإسكيمية الدقيقة من نقص التروية.

أعراض نقص التروية الدماغي المزمن

تسبب الاضطرابات الدماغية الوعائية المزمنة في الدماغ تغيرات في المادة البيضاء مع تطور بؤر إزالة الميالين وتلف الأوليغو - والدُروغليا النجمية مع الضغط التدريجي للشعيرات الدموية الدقيقة مع ضعف وصلات الجذع القشري والقشرة المخية للخلايا العصبية. يتجلى نقص التروية الدماغي المزمن في شكل أعراض ذاتية وذاتية.

تميز الأعراض الرئيسية لآفات الدماغ الدماغية المزمنة الدرجات السريرية لنقص التروية الدماغي المزمن ، والتي يعتمد عليها التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للعملية المرضية.

يتجلى الإقفار الدماغي المزمن سريريًا في حالات الصداع ، وثقل الرأس ، والدوخة ، والفقدان التدريجي للانتباه والذاكرة ، واضطرابات النوم ، وتطور الضعف العاطفي ، وضعف التنسيق (عدم ثبات المشي وعدم الاستقرار عند المشي). مع تفاقم تدفق الدم إلى الخلايا العصبية بسبب تطور تضيق وتشنج الشرايين الدماغية ، يزداد نقص التروية سوءًا وتتطور بؤر احتشاء مختلفة مع إضافة الأعراض البؤرية اعتمادًا على درجة الاضطرابات الدماغية الوعائية.

مراحل نقص التروية الدماغية

يتم تحديد مراحل قصور الأوعية الدموية الدماغية من خلال المظاهر السريرية ووجود أعراض عصبية موضوعية.

هناك ثلاث درجات من الإقفار الدماغي المزمن:

• المرحلة الأولية مع وجود الأعراض الرئيسية في شكل الصداع ، وفقدان الذاكرة ، والدوخة مع اضطرابات النوم المعتدلة ، والضعف العاطفي والضعف العام دون أعراض عصبية موضوعية ؛
• مرحلة التعويض الثانوي ، والتي تتميز بالتطور التدريجي للأعراض مع تغيرات في الشخصية - تطور اللامبالاة ، والاكتئاب مع انخفاض في نطاق الاهتمامات وإضافة المتلازمات العصبية الأساسية (قصور هرمي خفيف ، وردود الفعل التلقائية للفم والتنسيق الاضطرابات.
• مرحلة عدم المعاوضة مع الاضطرابات العصبية الجسيمة الناجمة عن تطور احتشاءات متعددة الجوبية والقشرية مع مظاهر حية من المتلازمات الهرمية ، والبصيلة الكاذبة ، والمتلازمات غير المتناسقة ، والمتلازمات العصبية والنفسية مع التكوين التدريجي للخرف الوعائي.

تشخيص درجة الإقفار الدماغي المزمن

يعتمد تشخيص نقص التروية الدماغي المزمن على تحليل تاريخ المرض ، ووجود أعراض عصبية نفسية وعصبية مع فحص القلب (تخطيط كهربية القلب ، ومراقبة هولتر ، وتخطيط صدى القلب) لتحديد السبب الرئيسي لتطور نقص التروية الدماغية ، وكذلك طرق البحث المعملية لاستبعاد علم الأمراض الجسدية.

يتم إجراء دراسة حالة أنسجة المخ مباشرة عن طريق الطرق السريرية - التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، والمسح بالموجات فوق الصوتية المزدوجة ، والموجات فوق الصوتية دوبلر ، والدوبلر عبر الجمجمة مع التحديد الإجباري لخصائص الدم والتخثر الريولوجي ، والمحتوى من كسور الدهون والكوليسترول وجلوكوز الدم.

أعراض المرحلة الأولية من نقص التروية الدماغي المزمن

في المرحلة الأولى (المرحلة الأولى) من قصور الأوعية الدموية الدماغية ، يشكو المرضى من صداع مستمر وثقل وضوضاء في الرأس ودوخة وأنواع مختلفة من اضطرابات النوم وزيادة الضعف والإرهاق وانخفاض الذاكرة والانتباه والتقلّب العاطفي والتهيج وضعف تنسيق الحركات . في الحالة العصبية ، يتم تحديد الحد الأدنى من الأعراض العضوية ، والتي تتجلى في إحياء ردود الفعل العميقة مع عدم تناسقها الطفيف ، ووجود اضطرابات التقارب ، وردود الفعل تحت القشرية ووجود اضطرابات معرفية معتدلة في شكل انخفاض في النشاط المعرفي ، ضعف الانتباه وفقدان الذاكرة للأحداث الجارية.

المظاهر السريرية لمرحلة التعويض الفرعي

تتميز المرحلة الثانية من نقص تروية الدماغ المزمن (تعويض فرعي) بتطور الأعراض السريرية ووجود أعراض عصبية بؤرية مع تكوين متلازمات سريرية مرضية مع تفاقم الاضطرابات المعرفية. تتجلى في فقدان الذاكرة التدريجي فيما يتعلق بانتهاك البحث النشط واستنساخ البيانات الضرورية مع الحفاظ الكافي على مادة المسكن. هناك أيضًا اضطرابات في الانتباه ، بطء في الشخصية (إبطاء نشاط العمليات العقلية) ومحدودية في القدرة على التحكم والتخطيط. يعاني المرضى من اضطرابات عاطفية واضطرابات في الشخصية ، والتي تتجلى في الضعف العاطفي الواضح والاكتئاب وانخفاض النقد. في هذه المرحلة من المرض ، يتم إعاقة التكيف الاجتماعي والمهني ، لكن القدرة على الخدمة الذاتية لا تزال قائمة.

خصائص حالة المرضى في مرحلة التعويض

تتميز مرحلة عدم المعاوضة (المرحلة الثالثة) من نقص التروية الدماغي المزمن بمزيج من المتلازمات التقدمية في شكل اضطرابات البصيلة الكاذبة ، والقصور خارج السبيل الهرمي ، والقصور الهرمي مع إضافة متلازمة amiostatic ، والتي تتميز بنقص الدم ، وتصلب العضلات (ظاهرة "المقاومة" في الأطراف السفلية) وصعوبة بدء الحركات.

تتجلى الاضطرابات المعرفية من خلال انخفاض في النقد ، وتطور الخرف تحت القشرية أو تحت القشرية مع وجود حالات انتيابية في شكل الإغماء والسقوط ونوبات الصرع. يتم التعبير عن الاضطرابات العاطفية والشخصية من خلال متلازمة اللامبالاة واللامبالاة. هؤلاء المرضى غير قادرين على العمل مع ضعف التكيف اليومي والاجتماعي ، ويفقدون القدرة على الرعاية الذاتية.

مبادئ علاج نقص التروية المزمنة

يهدف علاج قصور الأوعية الدموية الدماغي المزمن مع أي درجة من الإقفار المزمن إلى منع تطور الاضطرابات الانسدادية والتضيقية في الدماغ ومنع حدوث التفاقم - الأزمات الدماغية الوعائية (النوبات الإقفارية العابرة) والسكتات الدماغية الطفيفة.

يعد علاج نقص التروية الدماغي المزمن أيضًا الوقاية الأولية من السكتات الدماغية الدماغية ويتضمن:

• تصحيح فرط شحميات الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• السيطرة على مستويات السكر في الدم وتصحيح ارتفاع السكر في الدم.

طرق تصحيح ارتفاع ضغط الدم الشرياني

يشمل علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني طرق تصحيح غير دوائية وعقاقير.

الوسائل غير الدوائية للوقاية من ظهور اضطرابات الدورة الدموية الدماغية الوعائية الحادة من النوع الإقفاري وتقليل تطور نقص التروية الدماغي المزمن هي زيادة النشاط البدني للمرضى ، والإقلاع عن التدخين ، والحد من استهلاك الكحول وملح الطعام ، وزيادة محتوى الفاكهة والخضروات ومنتجات الألبان المخمرة في النظام الغذائي.

العلاج الأساسي لارتفاع ضغط الدم

وفقًا للخبراء الدوليين ، فإن الفئات الرئيسية للأدوية الخافضة للضغط لعلاج نقص التروية الدماغي المزمن هي مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول وحاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات بيتا ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. في أي مرحلة من مراحل نقص التروية الدماغية المزمنة على خلفية ارتفاع ضغط الدم ، يفضل العلاج المركب.

يشمل العلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم الشرياني أيضًا الوقاية من نوبات الزيادة التلقائية في ضغط الدم ، والتي تحدث غالبًا عند المرضى المسنين ، وكذلك لدى الشباب المصابين بأمراض القلب الشديدة (بعد احتشاء عضلة القلب والتهاب الشغاف واعتلال عضلة القلب والتضيق الكبير في الأوعية الدموية ). للوقاية الثانوية من السكتات الدماغية الإقفارية ، يتم استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ومدرات البول ، والتي ، إلى أدنى حد ، تهدد بانتهاك كبير للدورة الدماغية مع تناولها المستمر في حالة انخفاض ضغط الدم النظامي.

تصحيح فرط شحميات الدم

لتصحيح فرط شحميات الدم مع زيادة ثابتة في مستوى الكوليسترول و / أو الدهون الثلاثية فوق 3.36 مليمول / لتر في تكوين البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، يشار إلى اتباع نظام غذائي خاص. تعتمد التغذية العقلانية لاضطرابات الدورة الدموية المزمنة على نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية والملح والدهون الحيوانية والنباتية والأطعمة المقلية والحارة وغلبة الأطعمة المدعمة بالبوتاسيوم (المشمش المجفف والزبيب والخوخ والبطاطس المخبوزة) والمأكولات البحرية التي تحتوي على اليود ، وهو تطور وقائي إضافي لأمراض القلب.

في حالة عدم وجود تأثير للطرق غير الدوائية ، يتم وصف عوامل خفض الدهون: الستاتين ، والمواد الماصة المعوية ، ومستحضرات حمض النيكوتين. الأدوية الأكثر شيوعًا في هذا المجال هي العقاقير المخفضة للكوليسترول - الأدوية الحديثة التي تقلل بشكل فعال من مستوى الدهون في البلازما وتمنع تكوينها المتزايد.

يمنع تناول أدوية هذه المجموعة بشكل مستمر تطور لويحات الكوليسترول ، مما يقلل من لزوجة الدم.

العلاج الفعال في الأوعية الدموية للإقفار الدماغي المزمن

يلعب دور مهم في علاج اضطرابات الدورة الدموية المزمنة من خلال العلاج بالعوامل المضادة للصفيحات وأجهزة حماية الأوعية (أدوية توسع الأوعية) - فينبوسيتين ، فازوبرال ، فينكامين والنيرجولين.

تعتمد فعالية العلاج بهذه الأدوية على درجة الضرر الذي يلحق بالأوعية الدماغية ، نظرًا لحقيقة أنه مع وجود آفات مدمرة واضحة للأوعية الدماغية ، هناك انخفاض في الحساسية تجاه الأوعية الدموية. يؤدي التوسع الكبير في الأوعية الدماغية المتغيرة إلى زيادة خطر "سرقة الدماغ" ، كما أن شدة اضطرابات خلل التمثيل الغذائي داخل الخلايا على خلفية التغيرات الضمورية التدريجية تكون عند مستوى منخفض ، وبالتالي فإن زيادة تدفق الدم في المخ غير مناسب.

يتم استخدام الأدوية المضادة للتخثر - الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) ، وكلوبيدوجريل وديبيريدامول - لفترة طويلة (لعدة سنوات) وبشكل مستمر.

يتم تسهيل تحسين الدورة الدموية الدقيقة للأوعية الدماغية من خلال رفض العادات السيئة - التدخين وإدمان المخدرات وتناول الكحول ، كما يتم وصف trental لهذا الغرض.

استراتيجية الحماية العصبية

تعتمد الحماية العصبية على ضمان الحماية الأيضية للخلايا العصبية في الدماغ ، ومنع تطور التلف الإقفاري للهياكل الدماغية على المستويين الجزيئي والخلوي ، وتصحيح عواقب نقص التروية.

في حالات إقفار الدماغ المزمن ، يتم توجيه التدخلات العلاجية إلى:

• على تصحيح ديناميكا الدم للتعويض عن حوادث الأوعية الدموية الدماغية والإمداد الكافي لهياكل الدماغ بالأكسجين وركائز الطاقة ؛
• لحماية الخلايا العصبية من التلف الإقفاري مع الحفاظ على سلامتها الهيكلية ونشاطها الوظيفي.

علاج نقص التروية الدماغي المزمن باستخدام أجهزة حماية المخ

يحدث تحسين الوظائف المعرفية للمرضى مع مسار استخدام الأدوية ذات التأثير العصبي العضلي: بيراسيتام ، الجنكة بيلوبا ، إينسيفابول ، إل كارنيتين ، أكتوفيجين ، جلاتيلين وفينوتروبيل ، وكذلك تعيين الأدوية ذات التأثير العصبي: سيريبروليسين ، الكورتيكسين ومضادات الأكسدة.

تعتمد آلية عمل عقاقير هذه المجموعات على التأثيرات الدوائية والكيميائية الحيوية:

• في التحسين الانتقائي للدورة الدموية الدماغية واستهلاك الأكسجين بواسطة الخلايا العصبية دون تغييرات واضحة في مؤشرات ديناميكا الدم المركزية ؛
• زيادة تحمل أنسجة المخ لنقص الأكسجة والتلف الإقفاري للخلايا العصبية ؛
• فعالية مضادات الاختلاج
• تثبيط إنزيم فوسفوديستراز.
• تحسن معتدل في خصائص انسيابية الدم والنشاط المضاد للصفيحات.

تشخيص نقص التروية الدماغي المزمن

يتميز نقص التروية الدماغي المزمن اليوم بنهج معقد ومتعدد الاتجاهات وقائم على أسس مسببة للأمراض للعلاج. هذه الجوانب من علاج هذا المرض تجعل من الممكن تقديم تعويض مناسب وفي الوقت المناسب للوظائف الدماغية الضعيفة والتغيرات المرضية في الدورة الدموية الدماغية وتمنع تطور اضطرابات الدورة الدموية الدماغية الحادة من النوع الإقفاري - الاحتشاء الدماغي.

مع الإشراف المستمر من قبل طبيب أعصاب ، وتصحيح التغيرات المرضية في الوقت المناسب عند استخدام طرق العلاج الطبية والعامة والجراحية ، يتم تحقيق تثبيط تطور التغييرات البؤرية الصغيرة في هياكل الدماغ مع استعادة إمداد الدم إلى الخلايا العصبية الضعيفة - يعتبر تشخيص المرض مناسبًا نسبيًا.

المسار الحاد للأمراض المصاحبة التي تؤدي إلى تفاقم نقص التروية الدماغية (ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث ، داء السكري ، عدم انتظام ضربات القلب ، اعتلال عضلة القلب ، التهاب الشغاف) يساهم في إضافة المضاعفات وتطور الاضطرابات الحركية والدهليزية ، وتطور احتشاءات دماغية ضخمة.

مع الزيارات المتأخرة للمرضى و / أو تلف شديد في الدماغ مع العديد من السكتات الدماغية الصغيرة ووذمة أنسجة المخ مع موت هائل للخلايا العصبية ، فإن التنبؤ بحياة المرضى غير مواتٍ وينتهي بإعاقة شديدة أو الموت.

مواد ذات صلة:

قصة حياة

كيف تتعافى من السكتة الدماغية؟ أنت فقط بحاجة للشرب كل يوم.

بخيت، قبل 5 أيام

لا يزول الضعف والدوخة بعد الزكام. ماذا تفعل لمدة شهر الآن؟

الكسندرا ، قبل أسبوع واحد

بالفعل أكثر من يومين دوخة وغثيان وإرهاق! ضغط منخفض دائمًا! الحبوب لا تساعد! يبدو أن الأرض تغادر تحت قدميك! أنا آكل جيدا! ماذا يمكن أن يكون؟

إيرينا ، قبل 4 أسابيع

كان لدى أمي ورم ذو نوعية جيدة. أجرى العملية وسار كل شيء على ما يرام ، حتى بدأ الأطباء في عمل الثقوب كل يوم ، ومنعوني من النهوض ، ومن المحتمل أن تكون المرق قد سقطت وتتقيأ ، وأرسلوا إلى المنزل.

elena، منذ شهر واحد

كاتيا ، زوجي الآن في غيبوبة عميقة لمدة 6 أيام ، الأطباء لا يعطون أي أمل على الإطلاق ، جسده توقف عن القتال ، ما زلت آمل

تاتيانا ، قبل شهر واحد

كاتيا ، شكرا لك. كلمات الأمل هذه هي التي تفتقر إليها أمي ، منذ مساء الجمعة في جناح الحفرة ، قالت الأمس إنها في غيبوبة ونادراً ما يخرجون ، بعد كلامك كان هناك أمل!

المعلومات المقدمة على الموقع للأغراض الإعلامية فقط ، ولا تحل محل الرعاية الطبية المؤهلة وليست مخصصة للتشخيص الذاتي والعلاج الذاتي. لا يمكن اختيار الأدوية ووصفها وطرق العلاج بالإضافة إلى التحكم في استخدامها إلا من قبل الطبيب المعالج. تأكد من استشارة أخصائي.

ما هو الإقفار الدماغي المزمن؟

الإقفار الدماغي المزمن (CCI) هو الاسم الدولي لمرض يُعرف باسم اعتلال الدماغ التنفسي. كلا الاسمين يصفان بسهولة جوهر المرض: بسبب اضطرابات الدورة الدموية المزمنة ، يعاني الدماغ باستمرار من نقص التروية ، وهذا يؤدي إلى حدوث آفات صغيرة بؤرية في أنسجة المخ وظهور العديد من الاضطرابات النفسية والعصبية.

أسبابه

الأسباب الأكثر صلة بتطور CCI اليوم هي تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم ، مما يؤدي إلى تلف شرايين الدماغ. أقل شيوعًا هو حالات المرض التي تسببها التغيرات المرضية في الوريد ونظام تخثر الدم والتنظيم اللاإرادي لعمل الجسم. بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية ، تلعب عوامل الاستفزاز (عوامل الخطر) دورًا مهمًا في تطوير CCI. يمكن تقسيمها إلى مجموعتين كبيرتين: تلك القابلة للتصحيح ، وتلك غير القابلة للتصحيح. تشمل العوامل غير المصححة ما يلي:

• الاستعداد الوراثي. إذا كان أحد أفراد الأسرة قد عانى من حوادث الأوعية الدموية الدماغية ، فإن خطر الإصابة بـ CCI يكون أعلى بكثير في النسل.
• كبار السن. كلما كان الشخص أكبر سنًا ، زادت احتمالية تطويره لـ CCI.

يمكن تصحيح عوامل الخطر التالية:

• عادات سيئة. يمكن للجميع الإقلاع عن التدخين والحد من استهلاكهم للكحول. علاوة على ذلك ، من الأهمية بمكان الإقلاع عن السجائر ، حيث تضيق الأوعية منها وتصبح أكثر هشاشة.
• الوزن الزائد.
• داء السكري. من الضروري تحديد هذا المرض في الوقت المناسب وإجراء علاجه.
• الخمول.
• التغذية غير السليمة.

لماذا آلية آلية تبادل المعلومات خطيرة؟

ربما ، حول نقص التروية الدماغي المزمن ، لم يكن من الممكن التحدث كثيرًا عن هذا المرض إذا لم يكن هذا المرض من بين أولئك الذين يؤديون إلى الإعاقة. يصبح الأشخاص الذين يعانون من المرحلة الأخيرة من هذا المرض عاجزين تمامًا ، ولا يمكنهم خدمة أنفسهم ، ولا يمكنهم الاستجابة بشكل كافٍ للعالم من حولهم ، وفي بعض الحالات لا يستطيعون التحرك بشكل طبيعي (كقاعدة عامة ، يتم إعطاؤهم إعاقة من المجموعة الأولى). بالإضافة إلى ذلك ، على خلفية اضطرابات الدورة الدموية المزمنة ونقص التروية الدماغية ، يمكن أن يحدث اضطراب حاد - السكتة الدماغية الإقفارية أو النزفية. هذه الظروف المرضية مميتة.

كيف تتعرف عليه؟

في المراحل الأولى من تطور المرض ، تكون الأعراض غير إرشادية إلى حد ما ، لأنها تحدث أيضًا مع أمراض أخرى ، وكذلك مع إرهاق عادي. على سبيل المثال:

• التهيج وتقلب المزاج.
• صداع متكرر.
• ضعف الذاكرة.
• اضطرابات النوم.

لا يمكن تجاهل ظهور هذه العلامات ، خاصةً إذا كانت هناك أمراض مصاحبة وحالات مرضية مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وداء السكري ، والسمنة ، وعسر شحميات الدم ، وزيادة تخثر الدم ، والسكتات الدماغية السابقة ، وما إلى ذلك.

مراحل له

هناك ثلاث مراحل (درجات) للإقفار الدماغي المزمن:

• يتميز CCI من الدرجة الأولى باضطرابات ذاتية مختلفة ، أي اضطرابات الرفاهية ، والتي يشكو منها المريض. وهي عبارة عن دوار ، وصداع ، وضعف في الذاكرة ، وضوضاء في الرأس ، وتدهور في القدرة على العمل ، وضعف غير محفز. موضوعيا ، يمكن للطبيب أن يحدد لدى المريض بعض الاضطرابات العصبية وعلامات متلازمة الوهن.
• كيمياء الدرجة الثانية لها بالفعل مظاهر أكثر خطورة - قدرة المريض على العمل لا تزداد سوءًا فحسب ، بل تضيع تمامًا. تتفاقم جميع الأعراض الموصوفة أعلاه ، وتضاف إليها الاضطرابات العاطفية الإرادية. بالإضافة إلى ذلك ، تصبح الاضطرابات العصبية واضحة ، ويمكن لطبيب الأمراض العصبية بالفعل تحديد المتلازمة السائدة - عدم التنسيق ، أو amiostatic ، أو الهرمي ، أو غيرها.
• الدرجة 3 CCI هي مرحلة من الخرف (الخرف) مرتبطة بجميع الأعراض المذكورة أعلاه. ينزعج عقل الناس وذاكرتهم ، ويضعف النشاط المعرفي ، وينخفض ​​النقد. في كثير من الأحيان ، يعاني هؤلاء المرضى من الإغماء ونوبات الصرع.

في المرحلة الأولى من المرض ، بمساعدة العلاج الدوائي المعقد ، من الممكن إيقاف تطور علم الأمراض وتحسين رفاهية المريض. إن التكهن بالمرحلة الثانية أسوأ إلى حد ما ، لكن المرحلة الثالثة هي بالفعل تغييرات لا رجعة فيها ولا يمكن التخلص منها حتى مع أحدث الطرق.

يعتبر علاج الدرجة 3 من CCI من الأعراض فقط ، مما يسمح على الأقل بطريقة ما للتخفيف من حالة المريض. بناءً على ذلك ، يمكننا أن نستنتج أنه لا يمكن تجاهل أي تدهور في الرفاهية ، حيث لا يمكن علاج سوى أمراض الدماغ التي تم الكشف عنها في الوقت المناسب.

التشخيص

عندما تظهر العلامات الأولى لـ CCI ، من الضروري الاتصال بأخصائي أمراض الأعصاب الذي يمكنه فحص وتحديد ما هو بالضبط: إرهاق أو في الواقع انتهاك للدورة الدموية الدماغية ونقص التروية الدماغي المزمن. لتحديد سبب تطور CCI ، يتم وصف المريض بعدد من الدراسات:

• الأشعة السينية للجمجمة والعمود الفقري العنقي.
• تخطيط الدماغ.
• فحص دوبلر للأوعية الدموية التي تغذي الدماغ.
• التصوير المقطعي للرأس.
• اختبار الدم البيوكيميائي المتقدم (مع التحديد الإجباري لملف الدهون والجلوكوز).
• ECG و EchoCG.

بالإضافة إلى ذلك ، في حالة وجود أعراض CCI ، يتم إحالة المريض للاستشارة مع طبيب نفسي وطبيب عيون ومعالج وأخصائي قلب وأخصائيين آخرين ، إذا لزم الأمر.

إقفار دماغي مزمن 1 و 2 و 3 درجات

يمكن أن يؤدي النقص الناتج في الدورة الدموية في الدماغ البشري إلى نقص الأكسجة في الدورة الدموية ، ونتيجة لذلك تدخل كمية غير كافية من الجلوكوز إلى خلايا الدماغ. وتسمى الحالة الناتجة عن هذه العملية نقص التروية الدماغي.

أنسجة المخ حساسة للغاية لانقطاع إمداد الدم ؛ فهي تتطلب 25٪ أكسجين و 70٪ غلوكوز استهلاك كل يوم. بالنسبة للأطفال حديثي الولادة ، يزداد حجم استهلاك الدماغ للأكسجين بنسبة تصل إلى 50٪.

إذا قام الأخصائيون بتشخيص مرض مثل نقص التروية الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة ، فقد يعاني بعد ذلك من مشاكل صحية مثل:

• تأخر النمو والنشاط الفكري.
• تلعثم.
• مشاكل بصرية.
• متلازمة فرط النشاط.
• الصرع.
• استسقاء الرأس.

الإقفار هو في الأساس البداية الأولية للتشوهات العصبية الجسدية التي تظهر في فترات الحياة اللاحقة.

تشخيص المرض

بالنسبة للمجتمع الحديث ، فإن المشاكل المرتبطة بنقص التروية الدماغي ، التي يتم التعبير عنها بأشكال مثل المزمنة والحادة ، مثيرة للاهتمام ليس فقط من الناحية الطبية ، ولكن أيضًا من وجهة نظر اجتماعية. ينتشر الشكل المزمن بين الأشخاص في سن العمل ، وغالبًا ما يؤدي إلى اعتلال دماغي مصحوب بنظام من الاضطرابات العصبية.

الآلية المرضية للإقفار المزمن

توصل الخبراء المعاصرون ، الذين يدرسون مثل هذا المرض مثل نقص التروية ، بشكل لا لبس فيه إلى استنتاج مفاده أن هذا المرض هو نظام من ردود الفعل المتتالية الإقفارية. في هذه الحالة يحدث ما يلي:

1. انخفاض تدفق الدم في المخ.
2. زيادة الإثارة الجلوتامات.
3. تراكم الكالسيوم داخل الخلايا.
4. تنشيط الإنزيمات داخل الخلايا ، تحلل البروتين.
5. تطوير الاكسدة.
6. تحريض التعبير عن جينات الاستجابة الفورية.
7. نقص تخليق البروتين.
8. قمع عمليات الطاقة.
9. تطور الالتهابات الموضعية.
10. تدهور دوران الأوعية الدقيقة.
11. تلف الحاجز الدموي الدماغي.
12. إطلاق موتوسيس.

أعراض نقص التروية المزمنة

يوجد اليوم في الطب الحديث عدد كبير من الأعراض المصاحبة للإقفار الدماغي المزمن. وتشمل هذه:

• خلل في الجهاز العصبي (يسبب اضطراب الكلام وضعف البصر).
• فقدان الذاكرة.
• النعاس.
• صداع الراس.
• ينخفض ​​ضغط الدم.
• دوخة.
• شلل في الجسم كله ، أو منطقة منفصلة.
• خدر في الأطراف العلوية والسفلية.
• التهيج وهلم جرا.

حتى الآن ، حدد الخبراء 3 مراحل لتطور نقص التروية.

إقفار دماغي مزمن 1 درجة

عادة ما تسمى هذه المرحلة من المرض بالتعويض عن طريق العاملين في المجال الطبي. هذا يرجع إلى حقيقة أن جميع التغييرات المرتبطة بها قابلة للعكس. في هذه الحالة يبدأ المرض بـ:

• الأمراض.
• نقاط الضعف.
• تعب.
• أرق.
• قشعريرة.
• الصداع (بما في ذلك الصداع النصفي).
• كآبة.
• اضطرابات الوظائف الإدراكية (تشتت الانتباه ، تأخر في التفكير ، النسيان ، انخفاض النشاط المعرفي).
• طنين الأذن.
• ردود الفعل التلقائية عن طريق الفم.
• القدرة العاطفية وهلم جرا.

أما بالنسبة لردود الفعل التلقائية عن طريق الفم ، فهي القاعدة حصريًا للأطفال الصغار. عندما يتم إحضار جسم ما إلى شفاه الطفل ولمسه ، يتم سحبه في أنبوب. إذا لوحظ مثل هذا المنعكس لدى شخص بالغ ، فسيكون هناك دليل على حدوث انتهاك للوصلات العصبية في الدماغ.

يتم علاج الدرجة الأولى من نقص التروية الدماغي المزمن بسهولة تامة ، وليس له أي عواقب مشددة تظهر بمرور الوقت. هذه المرحلة من المرض قابلة للشفاء إذا لوحظت في الوقت المناسب ، وتختفي جميع الأعراض في غضون أسبوع. خلاف ذلك ، يمكن أن ينتقل المرض إلى المرحلة الثانية.

إقفار دماغي مزمن من الدرجة الثانية

يمكن تمييز هذا النوع من المرض بعلامات مثل:

إقفار دماغي مزمن 3 درجات

تتميز هذه المرحلة من المرض بعدد من المتلازمات العصبية. يعاني المريض من ضعف تنسيق الحركات ، ويظهر سلس البول ومتلازمة باركنسون. أيضًا ، قد يعاني الشخص من اضطرابات في الشخصية والسلوكية ، تتجلى في شكل:

• نزع.
• الاضطرابات الذهانية.
• المتفجرة.
• متلازمة أباتيكو أبوليك.

يصاحب هذه الدرجة من ضعف وظيفة الكلام والتفكير والتطبيق العملي والذاكرة يمكن أن يؤدي إلى الخرف. في هذه الحالة ، يتم التعرف على الشخص كشخص معاق ، ويفقد مهاراته الحالية في الخدمة الذاتية.

علاج او معاملة

في حال نصح الطبيب مريضه بإجراء علاج دوائي ، يشرع المريض بنقل تروية الدماغ إلى حالتها الطبيعية. يمكن القيام بذلك عن طريق التأثير على مستويات مختلفة من نظام القلب والأوعية الدموية.

التدخل الجراحي مقبول في حالة انسداد آفات تضيق الشرايين في الرأس.

يتم وصف العلاج من قبل طبيب أعصاب ؛ وهو يقوم على مهمة تثبيت نقص التروية وإيقاف معدل تقدم المرض. لا يعتبر الاستشفاء دائمًا مؤشرًا على مسار العلاج الموصوف ؛ فهو ضروري فقط إذا كان الموقف معقدًا بسبب السكتة الدماغية أو نوع من الأمراض.

علم 2 درجات من التكوين المختلط

الإقفار الدماغي هو حالة تتطور استجابة لحرمان الأكسجين بسبب عدم كفاية الدورة الدموية الدماغية.

يتميز الإقفار الدماغي الحاد والمزمن. يتطور نقص التروية الحاد مع تطور حاد في تجويع الأكسجين ويستمر على شكل نوبة إقفارية عابرة. يتشكل المزمن تدريجياً ، استجابةً لانتهاك طويل الأمد للدورة الدموية الدماغية.

مزمن

الإقفار الدماغي المزمن هو الشكل الأكثر شيوعًا لأمراض الأوعية الدموية الدماغية. تم اقتراح مصطلح "إقفار دماغي مزمن" وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة بدلاً من مصطلح "اعتلال الدماغ التنفسي". تم تطبيق تشخيص "اعتلال الدماغ التنفسي" لأول مرة في نهاية الخمسينيات من القرن العشرين من قبل علماء من معهد أبحاث طب الأعصاب التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية G.A. مقصودوف وإي. شميت للدلالة على تلف دماغي منتشر تدريجي ناجم عن تدهور متزايد في إمداد الدم إلى أنسجة المخ. على عكس الاضطرابات الحادة في الدورة الدموية الدماغية المرتبطة بأمراض الشرايين الكبيرة خارج الجمجمة وداخل الجمجمة أو الانسداد القلبي ، يحدث نقص التروية الدماغي المزمن بسبب تلف الشرايين الدماغية الصغيرة (اعتلال الأوعية الدقيقة).

في معظم الحالات ، يتطور CCI على خلفية ارتفاع ضغط الدم الشرياني وآفات تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.

عوامل الخطر لتطور CCI والخرف الوعائي هي داء السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني ونمط وراثي معين (APOE e4) والتدخين. عوامل الخطر هذه للأوعية الدموية لها تأثير مباشر على الأوعية الدموية ووظيفة الأوعية الدموية. في إحدى الدراسات التي تفحص عوامل الخطر للخرف الوعائي (التدخين وارتفاع ضغط الدم والسكري) ، ارتبطت ارتباطًا وثيقًا بالمخاطر اللاحقة للدخول إلى المستشفى بسبب التدهور المعرفي. كان هذا واضحًا بشكل خاص للمرضى في منتصف العمر. كان هذا الارتباط أقوى عندما تم تقييم عوامل الخطر في سن مبكرة ومرة ​​أخرى في سن أكبر.

تلعب هزيمة الأوعية الصغيرة (على وجه الخصوص ، الشعيرات الدموية) دورًا مهمًا في التسبب في الإصابة بالخرف. وفقًا للعديد من المؤلفين ، غالبًا ما تتعايش هذه الحالة مع تلف الأوعية الكبيرة بسبب تصلب الشرايين ومرض الزهايمر. يكشف التصوير العصبي عن مناطق فرط كثافة المادة البيضاء (WMH) واحتشاءات الدماغ الجوبي. في كثير من الأحيان ، في المرضى الذين يعانون من هذا المرض ، يمكن تحديد عوامل الخطر للأوعية الدموية: تاريخ من السكتات الدماغية ، وداء السكري ، ومستويات عالية من الجلوكوز في الدم - عوامل الخطر الأكثر تميزًا للمرضى الذين ، أثناء التصوير العصبي ، مناطق إشارة مفرطة الشدة من المادة البيضاء. تم العثور على الدماغ. في حين أن جنس الذكور ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وتاريخ الإصابة بالسكتة الدماغية ، وزيادة مؤشر كتلة الجسم ، ومستويات الدهون الثلاثية المرتفعة هي عوامل خطر لتشكيل احتشاءات جديدة (ثغرات). يؤدي وجود عوامل الخطر الوعائية المذكورة أعلاه إلى تسريع تطور التغيرات المرضية في الدماغ (مناطق إشارة مفرطة الكثافة من المادة البيضاء في الدماغ والثغرات) خلال فترة مراقبة مدتها 3 سنوات ، والتي تم عرضها في مثال أكثر من 350 مريض.

عند تقييم مستوى ضغط الدم الانقباضي (SBP) وعلاقته بخطر ضعف الإدراك ، تبين أن زيادة أعداد ضغط الدم الانقباضي (التي تم قياسها في المتوسط ​​لمدة 8 سنوات قبل وفاة المريض وتشريح الجثة) ارتبطت بارتفاع مخاطر الإصابة بالاحتشاءات الدقيقة. في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 65-80 سنة ، ولكن ليس مع حدوث احتشاء دماغي كبير. علاوة على ذلك ، تم تتبع هذه العلاقة إلى حد كبير في المرضى الذين لم يتناولوا العلاج الخافض للضغط.

لاحظ العديد من المؤلفين وجود علاقة بين وجود الاحتشاءات الدقيقة في الدماغ والتدهور المعرفي المرتبط بالعمر والخرف. غالبًا لا يتم وصف الاحتشاءات الدقيقة أثناء التصوير العصبي ، لأنها صغيرة جدًا ، كما أنها غير مرئية أثناء الفحص البصري أثناء تشريح الجثة ، لذلك يتم تصور الاحتشاءات الدقيقة عن طريق الفحص المجهري لعينات الدماغ. يزيد وجود الاحتشاءات الدقيقة من خطر الإصابة بالخرف بمقدار 5 مرات.

كيف يستمر استسقاء الدماغ عند البالغين هنا.

أعراض

بغض النظر عن العوامل الداخلية أو الخارجية التي تسببت في المرض ، من المهم تحديد الأعراض في الوقت المناسب. كثيرون لا ينتبهون إلى العلامات المشرقة للمرض ، ويرجعون ذلك إلى التعب والانشغال.

يعد التدهور الملحوظ في نشاط الكائن الحي بأكمله هو الأعراض الأولى والرئيسية للإقفار الدماغي:

مع النشاط العقلي النشط - التعب.

ضعف مفاجئ وكبير في الذاكرة ، ونتيجة لذلك ، النسيان ؛

آلام مختلفة في الرأس

انخفاض حاد في ضغط الدم.

دوار شديد قد يصل إلى الإغماء.

التهيج غير المبرر والإفراط في العصبية.

انتهاكات الكلام والوظائف البصرية.

اضطراب النوم العميق والمريح.

في نقص التروية الدماغي المزمن لدى الإنسان ، تكون الحركات مُثبَّتة وغير واضحة ، وهو تغيير ملحوظ للأسوأ في وظيفة الذاكرة. عادة ما يكون لدى هؤلاء الأشخاص تنفس ضحل وسريع.

2 درجة

كقاعدة عامة ، يتم التعرف على نقص التروية الدماغي المزمن من الدرجة الثانية من خلال الأعراض التالية: الدوخة والصداع وطنين الأذن ومشاكل الذاكرة وتدهور الرفاهية وكفاءة العمل. يتم التشخيص عندما يكون هناك عرضان يظهران في فترة ما. غالبًا ما يحدث نقص إمدادات الدم مع نقص الأكسجين في الغرفة أو بسبب إجهاد عقلي.

العلاج بالعقاقير ينطوي على اتجاهين: إعادة تروية الدماغ إلى الحالة الطبيعية من خلال التأثير على مستويات مختلفة من نظام القلب والأوعية الدموية. طريقة التأثير على ارتباط الصفائح الدموية بالإرقاء. يساهم كل اتجاه في تحسين الدورة الدموية في الدماغ. هذا ينشط وظيفة حماية الخلايا العصبية.

مع العلاج المضاد للصفيحات ، تتمثل المهمة في تنشيط ارتباط الصفائح الدموية بالأوعية الدموية للإرقاء ، والذي يتضمن استخدام الأدوية المضادة للصفيحات ، بما في ذلك كلوبيدوجريل وديبيريدامول.

عندما تتلف الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين ، يوصف العلاج الخافض للدهون: النظام الغذائي والأدوية الخافضة للدهون: الستاتين ، سيمفاستاتين ، أتورفاستاتين. يتم استكمال التأثير الرئيسي لهذه الأدوية من خلال تحسين لزوجة الدم ، فضلاً عن تأثير مضادات الأكسدة.

يتضمن العلاج الخافض للضغط القضاء على التقلبات الحادة في ضغط الدم ، نظرًا لحقيقة أنه مع نقص التروية الدماغي المزمن ، يكون هناك انتهاك للتنظيم الذاتي للدورة الدموية الدماغية. الأدوية الرئيسية هي مثبطات ومناهضات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، والتي تحمي الأعضاء المصابة: الدماغ والقلب والكلى.

يوصف العلاج الجراحي لآفات انسداد شرايين الرأس. في هذه الحالة ، يتم إجراء العمليات الترميمية للشرايين السباتية الداخلية.

يتم إجراء العلاج بواسطة طبيب أعصاب في مستوصف ويهدف إلى تثبيت عملية نقص تروية الدم ، لوقف معدل تطور المرض. كقاعدة عامة ، لا يكون نقص التروية الدماغي المزمن من الدرجة الثانية دائمًا مؤشرًا على الاستشفاء ، إذا لم يكن المرض معقدًا بسبب السكتة الدماغية أو المرض. في حالة وجود ضعف إدراكي ، إذا تغيرت البيئة المعتادة للمريض ، فقد تتفاقم الحالة.

عند الأطفال حديثي الولادة

كيف يظهر نقص التروية الدماغية عند الأطفال حديثي الولادة؟

• استثارة مفرطة: جفل دوري ، ارتعاش في ذراعي الطفل ورجليه وذقنه ، قلة النوم ، البكاء دون سبب واضح ، انخفاض أو زيادة قوة العضلات.
• ضعف النشاط الحركي ، وامتصاص الحليب منخفض الطاقة وابتلاعه ، وفي بعض الحالات الحول ، ومن الممكن عدم تناسق الوجه.
• يتم زيادة حجم رأس الطفل. ارتفاع الضغط داخل الجمجمة. وأيضاً حجم اليافوخ أكبر من الطبيعي ، وهو تراكم السوائل في مساحة الدماغ.
• غيبوبة ، أي قلة الوعي.
• النوبات ، الجفل العرضي.

يمكن لطب الأطفال الحديث اليوم أن يفخر بنجاح كبير في علاج ورعاية الأطفال المصابين بإقفار دماغي.

يتم تقليل الجوهر الرئيسي للعلاج بمثل هذا التشخيص إلى استعادة الدورة الدموية وتهيئة جميع الظروف في الوقت المناسب للنشاط الكامل لتلك الأجزاء من الدماغ التي لم تتضرر.

في المرحلة الأولى من هذا المرض ، يكون مسار العلاج بسيطًا للغاية - غالبًا ما يلجأ الأطباء إلى التدليك التقليدي فقط ، دون استخدام أي أدوية. بالنسبة للمراحل الأخرى من مسار الإقفار ، يتم اختيار العلاج بشكل فردي ، حصريًا وفقًا لإرشادات الطبيب المعالج.

تأثيرات

يعتمد تشخيص الاضطرابات الدماغية للدورة الدماغية الشوكية على توطينها ، ونوع ومدى الضرر الذي يلحق بمادة الدماغ ، ووجود المضاعفات (الوذمة الدماغية مع تلف جذعها). العلاج المبكر بإنهاء التأثير الضار للعامل المسبب للمرض الرئيسي يحسن التكهن ، ولكن غالبًا ما تستمر الاضطرابات الحسية والحركية المستمرة. يمكن أن تتجلى عواقب الاضطرابات الوعائية الدماغية في النخاع الشوكي ، اعتمادًا على مستوى الآفة ، من خلال الضعف التدريجي للعضلات في الذراعين والساقين (الفصل الرباعي) أو فقط في الساقين (الشلل السفلي) ، وانخفاض مستمر في الحساسية ، وتغيرات في توتر العضلات واختلال وظائف أعضاء الحوض (التبول والتغوط).

علاج او معاملة

يشمل علاج مرض الدماغ الإقفاري ونتائجه ما يلي:

تطبيع ضغط الدم والوقاية من النوبات الإقفارية والسكتات الدماغية. لهذا الغرض ، يتم استخدام العديد من الأدوية التي توسع الأوعية ومضادات التخثر (ترقق الدم).

استعادة الدورة الدموية الطبيعية للأوعية الدموية والتمثيل الغذائي. وسيلة فعالة لإنجاز هذه المهمة هو عقار عمرون ، الذي يحتوي على العنصر النشط بيراسيتام. للبيراسيتام تأثير مفيد على أغشية الخلايا ، بما في ذلك خلايا المخ ، وتحسين خصائص امتصاص الأغشية. وبالتالي ، يتم استعادة وتحسين أكسجة الخلايا والتمثيل الغذائي بين الخلايا.

استعادة الوظائف السلوكية والفسيولوجية الضعيفة. يخدم هذا الغرض التدليك ، وتمارين العلاج الطبيعي (LFK) ، والفصل الكهربائي والمغناطيسي ، والعلاج التصالحي.

في الحالات الشديدة ، تُستخدم الجراحة لإزالة اللويحات المتصلبة جسديًا من أوعية الدماغ. تعد العمليات التي يتم إجراؤها على الدماغ البشري من أصعب أنواع التدخلات الجراحية ، وتتطلب أعلى المؤهلات من الطبيب المعالج ، كما أنها تنطوي على عواقب وخيمة للغاية ، وأحيانًا لا يمكن التنبؤ بها. لذلك ، يتم استخدام العلاج الجراحي للإقفار كملاذ أخير عندما يكون العلاج بالطرق المحافظة (غير الجراحية) غير فعال.

قبل وصف العلاج ، من الضروري إجراء فحص شامل للمريض ، والغرض منه هو معرفة الطبيعة الحقيقية لانتشار عملية تصلب الشرايين ، لتحديد العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم شدة نقص التروية والأمراض المصاحبة.

يجب أن يكون الغرض من العلاج هو إبطاء تقدم التغيرات الإقفارية ومنع تطور السكتة الدماغية الحادة والاضطرابات الشديدة في العمليات الحيوية. للقيام بذلك ، عين:

الأدوية التي تعمل على تحسين حالة الدورة الدموية في الشرايين المصابة ، بغض النظر عن عيارها ؛

العوامل التي تعمل على تحسين الخصائص الانسيابية وتدفق الدم ؛

المواد التي تؤثر على عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الدماغ.

في الوقت نفسه ، يجب وصف الأدوية التي تنظم مستوى ضغط الدم ، وتطبيع صورة الدهون في الدم ، وبالتالي ، فإن شدة ظاهرة تصلب الشرايين ، إذا لزم الأمر ، توصف العلاج الجراحي لأمراض الأوعية الدموية.

الوقاية

من المنطقي اتخاذ تدابير تهدف إلى الوقاية من هذا المرض منذ سن مبكرة للغاية. يفترض الأطباء ، كإجراءات وقائية رئيسية ، أنها ستكون كافية لحماية النفس من الخمول البدني والإفراط في تناول الطعام وما يصاحب ذلك من السمنة والتدخين وتعاطي الكحول والمخدرات والضغط المتكرر. إنه أسلوب حياة صحي من شأنه أن ينقذ جسمك ليس فقط من نقص تروية الدماغ ، ولكن أيضًا من العديد من الأمراض الخطيرة والخطيرة الأخرى التي تستحق الاهتمام. كن بصحة جيدة!

قصور الأوعية الدموية الدماغية هو تغيرات مرضية في الأوعية الدموية تؤدي إلى مرض نقص تروية الدم ، وتطور نقص الأكسجة والخلل الوظيفي لأنظمة الجسم المختلفة.
CCVN للدماغ هو مرض يتميز باضطراب مزمن في تدفق الدم وتطور اضطرابات بؤرية صغيرة.

نتيجة لذلك ، يتطور CDH بشكل دائري ، مما يؤثر على المركز الدماغي بسبب قصور الأوعية الدموية. هذا المرض منتشر بين المرضى الذين لا يتجاوز عمرهم 40 سنة. ذلك يعتمد على البيئة وسوء التغذية.
تؤدي أمراض الأوعية الدموية الدماغية إلى تطور أمراض مختلفة في الدورة الدموية ، وهي:
حدود؛
انسداد أو تشنجات وعائية والتهاب المفاصل.
نزيف في الرأس.
تصلب الشرايين واعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.

يعرف الطب الأسباب التالية لتطور المرض:
ترسب الكوليسترول ، تكوين الجلطة ، انسداد الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك - انسداد الأوعية الدموية.
يؤدي انخفاض مستوى تخثر الدم وتشكيل الجلطة واحتمال حدوث الجلطات الدموية إلى اضطراب دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ.
تقلص تشنجات جدار الشرايين من تدفق الدم في أوعية الدماغ.
التهاب الأوعية الدموية يؤدي إلى انتهاك.
يتطور قصور فقري قاعدي على خلفية تنخر العظم ؛

داء السكري؛
سن متقدم؛
زيادة الوزن.
;
المواقف العصيبة
;
إصابات الرأس السابقة.
عامل وراثي
استخدام منتجات التبغ ؛

المرض الوعائي الدماغي في المرحلة الأولى من التطور له المظاهر التالية:
قلة الأداء وزيادة التعب.
عدم الاستقرار العاطفي؛
زيادة الضجة
قلة النوم؛
الشعور بالحر
فقد القوة؛
ضربات قلب سريعة؛

يؤدي نقص الأكسجين في الدماغ إلى ظهور اضطرابات خطيرة وظهور أعراض أكثر خطورة: نقص القدرة على التركيز ، وضعف الذاكرة ، والقدرة على التفكير ، والشعور بألم دائم في الرأس ، وعدم القدرة على التفكير.

يعاني المرضى من الاكتئاب وانخفاض القدرات الفكرية والذهان والعصاب وقلة القلب. هناك ميل إلى المراق ، وتحدث حالات متشنجة ، وتصبح المشية مهتزة ، وتقل الرؤية. نتيجة لذلك - التطور ، والسكتة الدماغية ، واضطرابات الحوض ، وعسر البلع. تشير كل هذه الأعراض إلى تطور اضطراب حاد في الدورة الدموية في الدماغ - السكتة الدماغية الوعائية.

يصنف اضطراب الأوعية الدموية الدماغية إلى ثلاث درجات:
أنا درجة - مسار غير محسوس ، والعلامات تعطي سببًا للشك في تطور مرض آخر ؛
الدرجة الثانية - اضطراب عقلي يؤدي إلى الإعاقة ، لكنه يحتفظ بالقدرة على الخدمة الذاتية ؛
الدرجة الثالثة - الخرف الوعائي ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى الاهتمام والرعاية المستمرة للمريض ؛

إجراء التشخيص

يمكن لطبيب الأعصاب أو جراح الأوعية الدموية فقط تشخيص ووصف العلاج. تشمل التشخيصات العامة ما يلي:

1. التبرع بالدم للتحليل البيوكيميائي والسريري.
2. حساب فهرسة التجلط.
3. تعيين ECG.
4. تحليل لمرض الزهري.
5. تحليل البول العام.
6. التصوير الشعاعي.

يتم إجراء التشخيص الآلي:

1. مسح الأوعية المزدوجة أو الثلاثي - مخصص للتشخيص الأولي. طريقة آمنة للغاية وغير مكلفة لفحص الأوعية الدموية دون الإضرار بالصحة.
2. تصوير الأوعية الدموية - طريقة لفحص الأوعية الدموية بالتباين ، مما يسمح لك بمعرفة حالتها وأمراضها المحتملة وطولها. تتضمن طريقة إجراء العملية إدخال عامل تباين في الدم لتحديد تجلط الدم أو الإصابة أو تضيق الوعاء الدموي ؛
3. طريقة بسيطة للتصوير الومضاني - دراسة باستخدام طريقة حساسة للغاية لتشخيص واكتشاف اضطرابات الدورة الدموية. يتم حقن دواء خاص في الوريد ، بعد 15 دقيقة ، مسحه ضوئيًا. تسمح هذه الفترة للنظائر المشعة بالانتشار والتراكم في منطقة الأنسجة المتغيرة. جرعة الإشعاع غير ضارة.
4. الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة يقيم معدل تدفق الدم ويكشف عن اضطرابات الدورة الدموية.
5. التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.

التشخيص الذاتي والعلاج مستحيلان. العلاج الموصوف بشكل صحيح يمكن أن يحسن حياة المريض ويقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
الهدف الرئيسي من التدخل العلاجي هو القضاء على الخلل الوظيفي للدماغ. لهذا الغرض ، يتم تحديد السبب والقضاء عليه. بالإضافة إلى الأدوية ، يصر الأطباء على تغيير نمط الحياة ، أي التخلص من الوزن الزائد ، والإقلاع عن التدخين والكحول ، وتعويد نفسك على التغذية السليمة والمتوازنة.

تدابير الدواء

مجموعة من التدابير التي يمكن أن تهزم مرض مثل مرض الأوعية الدموية الدماغية تشمل تعيين الأدوية المضادة للتصلب ، الخافضة للضغط ، سكر الدم.

علاج خاص

الأدوية الرئيسية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الدماغ هي الأدوية التي تهدف إلى علاج قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن. وتشمل هذه:
1. تحسين تدفق الدم في الدماغ ، وسد قناة الكالسيوم ، وتقليل سرعة الإشارات ، وتحسين تكوين الدم. الأدوية التي تعتمد على نيفيديبين تعزز توسع الأوعية.
2. مضادات الأكسدة التطبيقية ، التي توصف لعلاج الأمراض القلبية الوعائية والسكتة الدماغية واعتلال الدماغ.
3. القضاء على المناطق المتضررة من الأوعية الدموية - مضادات الأكسدة.
4. عوامل التمثيل الغذائي.
5. نوتروبيكس.
6. توسيع تجويف أوعية الدماغ.
7. تمتلك تأثير خفض الكوليسترول.
8. عمل مضاد للتشنج.

العلاج الرئيسي

يوفر مرض الأوعية الدموية الدماغية تطبيع وظائف التنفس والقلب والأوعية الدموية ، والحفاظ على التوازن ، وحماية الأعصاب.
لهذا الغرض ، يتم تطهير الممرات الهوائية وإجراء تنبيب القصبة الهوائية وتهوية الرئة الاصطناعية. من الممكن القضاء على الوذمة الرئوية وعلامات قصور القلب عن طريق وصف Lasix أو Pentamin. أولئك الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب يخضعون للعلاج المضاد لاضطراب النظم - يوصف لهم "ستروفانتين" ، مضادات الأكسدة. يمكن تخفيف الوظائف الخضرية بمساعدة "Seduxena" و "Diphenhydramine".

يساعد استخدام مدرات البول التناضحية - "فوروسيميد" على هزيمة الوذمة الدماغية. يسمح Antenolol و Nifelipin و Dibazol بتثبيت ضغط الدم. من الممكن تصحيح الاضطرابات الأيضية عن طريق استعادة أحجام محتوى السائل خارج الخلية - البلازما والجلوكوز ومحلول رينجر. من الممكن تقليل شدة الحالات المتشنجة بمساعدة المؤثرات العقلية ومرخيات العضلات والمسكنات - "أنجين" ، "بروميدولا".

استخدام الأكسجين عالي الضغط هو طريقة للعلاج الطبيعي تزود الدم بالكمية المطلوبة من الأكسجين وتعزز دخوله إلى أنسجة المخ المصابة. خلال هذا الإجراء ، يكون المريض في غرفة مصممة خصيصًا ويستنشق الأكسجين النقي.

تقضي هذه الطريقة على نقص الأكسجين في الأنسجة وتساعد على استعادة تحلل السكر الهوائي. يحسن هذا الإجراء من مستوى معيشة المريض ويقلل من ظهور أعراض التغيرات المرضية ويمنع تطور المضاعفات الخطيرة.

العلاج الجراحي

تتطلب الأمراض الشديدة التي لا تستجيب للعلاج من تعاطي المخدرات تدخلاً جراحيًا. يتم إزالة الجلطات الدموية واللويحات من الشرايين للمريض ، وبالتالي زيادة تجويف الأوعية الدموية ، باستخدام قسطرة أو بالون يتم إدخالها في الشريان لإبقاء الأوعية الدموية مفتوحة. تتطلب أمراض الأوعية الدموية الدماغية مثل النزف الدماغي علاجًا جراحيًا.

الطرق التقليدية

في بعض الحالات ، يمكن علاج أمراض الأوعية الدموية الدماغية بالطب التقليدي.

يتم تجفيف جذور الفاوانيا وسحقها وسكبها بالماء المغلي. يتم غمر هذا المرق لمدة 60 دقيقة ، وبعد ذلك يتم تصفيته وتناوله خمس مرات ، ملعقة واحدة في كل مرة.
بمساعدة مفرمة اللحم ، تُسحق برتقالة (قطعتان) وليمون (قطعتان) وتُمزج بالعسل. بعد نقعه في غرفة باردة وتناوله في 1 ملعقة كبيرة. ملعقة ثلاث مرات في اليوم.
تُسكب إبر شجرة صنوبرية بالماء المغلي ، وتُضاف إلى عصير الليمون المسلوق. يؤخذ هذا العلاج على معدة فارغة لمدة ثلاثة أشهر.
يؤخذ بقلة الخطاطيف المحشوة على معدة فارغة ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوعين.

التوقع

تدابير لمنع تطور أمراض الأوعية الدموية الدماغية:

1. إعادة مؤشرات ضغط الدم إلى وضعها الطبيعي.
2. علاج الأمراض النامية المتزامنة.
3. الامتناع عن العادات السيئة.
4. الانخراط في ممارسة الرياضة البدنية.
5. التغذية الرشيدة والمتوازنة.
6. الامتثال للروتين اليومي.
7. مراقبة الوزن.
للوقاية ، يتم وصف الأدوية للمرضى لتحسين الدورة الدموية الدماغية والقضاء على تخثر الدم المرتفع. لا يمكن أن يؤدي العلاج الصحيح والمناسب للمرض إلى تحسين نوعية الحياة فحسب ، بل يقلل أيضًا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والمضاعفات الأخرى.

فيديو

في إن بوتيكوف ، ج.أو بينينا

إسكيميا الدماغ المزمنة في سكان المناطق الشمالية (على سبيل المثال جمهورية كومي)

فرع كومي من GOU VPO "أكاديمية كيروف الطبية الحكومية"
سيكتيفكار ، روسيا

أمراض الأوعية الدموية في الدماغ مسؤولة عن 30 إلى 59٪ من أمراض القلب والأوعية الدموية. تعتبر أمراض الأوعية الدموية في الدماغ السبب الرئيسي للوفاة والعجز لدى البالغين. معدل الوفيات من أمراض الأوعية الدموية الدماغية في روسيا (لكل 100 ألف نسمة) هو 339.9 ، فيما يتعلق بقضايا الوقاية والعلاج من أمراض الأوعية الدموية للجهاز العصبي ليست فقط ذات أهمية طبية ، ولكن أيضًا ذات أهمية اجتماعية كبيرة. يخلق الطقس غير المواتي والظروف المناخية في أقصى الشمال عبئًا إضافيًا على أنظمة التكيف في الجسم ، وبشكل أساسي على نظام الأوعية الدموية. يعد حدوث أمراض الأوعية الدموية الدماغية في جمهورية كومي هو الأعلى في المنطقة الفيدرالية الشمالية الغربية ، حيث يتجاوز المؤشرات المماثلة في المناطق الأخرى بمقدار 1.5-2 مرات. في هذا الصدد ، تعتبر قضايا تشخيص وعلاج الحالات المرتبطة بأمراض الأوعية الدموية المزمنة في الدماغ ذات صلة بجمهورية كومي أيضًا. اليوم ، البيانات المتعلقة بالجنس والعمر والسمات الأخرى لأمراض الأوعية الدموية الدماغية في أقصى الشمال مبعثرة ولا تؤثر تقريبًا على الوضع في الشمال الأوروبي من الاتحاد الروسي.

كان الهدف من هذا العمل هو دراسة الخصائص الوبائية والجنس والعمرية لأمراض الأوعية الدموية الدماغية المزمنة في جمهورية كومي وفقًا لسجل قسم الأعصاب التابع لمؤسسة الدولة لجمهورية كازاخستان "مستشفى كومي الجمهوري" على مدى عشر سنوات فترة. تم الاحتفاظ بالسجل في القسم منذ عام 1998 ويحتوي على بيانات عن جميع حالات التنويم في القسم. قمنا بتحليل جميع الحالات المسجلة للمرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية (CVD) إلى قسم الأعصاب الجمهوري اعتبارًا من 31 ديسمبر 2007 من خلال طريقة البحث المقطعي. لقد درسنا البيانات الخاصة بالمرضى الذين لديهم تشخيص مؤكد للمظاهر الأولية لضعف الدورة الدموية الدماغية (CPCI) ودرجات متفاوتة من نقص التروية الدماغي المزمن (CCI).

للفترة من 1998 إلى 2007 في قسم الأعصاب ، تم علاج 11426 مريضًا ، منهم 180 (1.56 ٪ من جميع المرضى في المستشفى) مع مظاهر أولية لضعف الدورة الدموية الدماغية ، و 1606 (14.1 ٪ من جميع المرضى في المستشفى) من نقص التروية الدماغي المزمن (14.1 ٪ من جميع المرضى في المستشفى) (مزمن) نقص التروية الدماغي 1 ملعقة كبيرة - 593 (5.18٪) ، CHM 2 المرحلة - 456 (3.99٪) ، CHM المرحلة الثالثة - 557 شخص (4.87٪).

أرز. 1. ارتباط درجات متفاوتة من نقص التروية الدماغي المزمن بين المرضى المقيمين في المستشفى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية (1 - الصف 1 CCI ، 2 - الصف 2 CCI ، 3 - الصف 3 CCI)

كما يتضح من الشكل ، تم إدخال المرضى الذين يعانون من درجات متفاوتة من CCI إلى المستشفى في القسم بتكرار متساوٍ تقريبًا لمدة 10 سنوات.

عند تحليل البنية الجنسانية لأولئك الذين تم إدخالهم إلى المستشفى في KRH خلال الفترة قيد الدراسة ، تم الكشف عن التوزيع التالي: كان عدد الرجال الذين ظهرت عليهم المظاهر الأولية لحوادث الأوعية الدموية الدماغية 23.3٪ (42 شخصًا) ، والنساء - 76.7٪ (138 شخصًا). لوحظت نسبة مماثلة بين الجنسين في جميع مجموعات المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية. عدد مرات دخول الرجال في المستشفى مع CCI 1 ملعقة كبيرة. يمثلن 29.68٪ (176 شخصًا) ، النساء - 70.32٪ (417 شخصًا) ؛ الرجال مع 2 ملعقة كبيرة. - 30.04٪ (137 شخصًا) ، نساء مصابات بـ CCI 2 ملعقة كبيرة. - 69.96٪ (319 شخصاً). في مجموعة أولئك الذين تم نقلهم إلى المستشفى مع 3 ملاعق كبيرة من CCI. يمثل الرجال 60.68٪ (338 شخصًا) ، والنساء 39.32٪ (219 شخصًا). وبالتالي ، هناك غلبة كبيرة (p≤0.05) للنساء في جميع المجموعات ، باستثناء المرضى الذين يعانون من CCI من الدرجة 3 ، حيث يسود الرجال بشكل كبير.

كان متوسط ​​عمر جميع المرضى في المستشفى الذين تم تشخيصهم بأمراض القلب والأوعية الدموية و CCI 54.83 ± 9.25 سنة. في الوقت نفسه ، من الطبيعي أن المرضى الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بتشخيص PNCI كانوا أصغر سناً - 44.89 ± 7.63 سنة (p≤0.05).

كشف تحليل عمر المرضى في المستشفى عن وجود فرق معتد به إحصائياً في عمر ظهور المرض لدى الرجال والنساء في جميع المجموعات (NPNMK ، HIM). كان متوسط ​​عمر الرجال في المستشفى الذين تم تشخيص إصابتهم بـ PNCI 40.66 ± 10.60 ، وكان متوسط ​​عمر النساء 46.15 ± 5.98 (p≤0.05)

يتم عرض البيانات المتعلقة بعمر المرضى في وقت الاستشفاء في الجدول 1.

كما يتضح من الجدول أعلاه ، كانت النساء في المستشفى أكبر سناً بشكل ملحوظ من الرجال في جميع المجموعات المدروسة من المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية. لم نعثر على فروق ذات دلالة إحصائية في العمر بين مجموعات المرضى في المستشفى الذين يعانون من نقص التروية الدماغي المزمن بدرجات متفاوتة. أصغر سنًا بقليل من المرضى في المستشفى الذين يعانون من CCI من الدرجة 3. ربما بسبب الإحالة الأكثر نشاطًا إلى مستشفى الأمراض العصبية فيما يتعلق بالمرضى الصغار الذين يعانون من اضطرابات شديدة.

كشف تحليل لمجموعة المرضى المشخصين PNCI عن انتشار معتد به (p≤0.001) بين المرضى في المستشفى الذين تتراوح أعمارهم بين 41-45 عامًا (الشكل 2).

الصورة 2. توزيع المرضى الذين يعانون من المظاهر الأولية لضعف الدورة الدموية الدماغية حسب الفئات العمرية ، بالقيم النسبية

عند تحليل توزيع المرضى حسب العمر في المجموعة مع CCI متفاوتة الخطورة ، تم الكشف عن غلبة ذات دلالة إحصائية لعدد المرضى في المستشفى مع CCI من الدرجة 1. في سن 51 - 55 سنة، 2 ملعقة كبيرة منه. و CHEM 3 ملاعق كبيرة. في سن 46 - 55 سنة. انحراف واضح للمؤشرات في المرضى الذين يعانون من CCI 2 و 3 ملاعق كبيرة. ويرجع ذلك ، في رأينا ، إلى وجود عدد أكبر من المرضى الذكور في هذه المجموعات ، مقارنةً بالمجموعة التي لديها CCI من الدرجة الأولى ، والذين كانوا أصغر سناً بشكل ملحوظ وقت دخول المستشفى. في جميع المجموعات ، كان هناك سن أصغر للرجال في المستشفى (p≤0.05).

الاهتمام هو الخصائص العمرية المقارنة للمرضى الذين يعيشون في مناطق مناخية وجغرافية مختلفة. وبالتالي ، فإن متوسط ​​عمر المرضى الذين يعانون من PNCM الذين يعيشون في أقصى الشمال هو ما يقرب من 5 سنوات أقل من الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الجنوبية من جمهورية كومي (الجدول 2). كشف التحقق الإحصائي عن مصداقية الفروق التي تم الحصول عليها.

على النحو التالي من الجدول ، كان عمر المرضى في المستشفى مع CCI الذين يعيشون في أقصى الشمال من الناحية الإحصائية أقل بشكل ملحوظ من عمر المرضى الذين يعانون من هذه الحالة المرضية الذين يعيشون في المناطق الجنوبية من جمهورية كومي وفي الأراضي التي تعادل أقصى الشمال (ص ≤0.05). لم نجد أي فروق ذات دلالة إحصائية بين عمر المرضى الذين يعيشون في المناطق الجنوبية والأقاليم تعادل أقصى الشمال.

وبالتالي ، فإن الهيكل المقدم للمراضة في المرضى الذين يعانون من مظاهر أولية لضعف الدورة الدموية الدماغية و CCI يشير إلى غلبة كبيرة للنساء في جميع مجموعات المرضى. عمر الرجال في المستشفى أقل بشكل ملحوظ إحصائيًا من عمر النساء المصابات بنفس الشكل من أمراض الأوعية الدموية الدماغية. كشف عن ظهور مبكر للمرض بشكل موثوق في المرضى الذين يعيشون في أقصى الشمال.

فهرس.

1. جوسيف إي ، سكفورتسوفا في. نقص التروية الدماغية. م: الطب. 2000. - 328 ص.
2. كوزمينكو ف. انتشار وبعض سمات الوقاية من أمراض الأوعية الدموية الدماغية لدى الأشخاص من مختلف الأعمار // بروبل. الشيخوخة وطول العمر. 151 ؛ 2001. - v. 10، No. 4. - pp.401-409.
3. Labutin N. Yu. تأثير العوامل المناخية الجغرافية في الشمال على الجهاز التنفسي القلبي لعمال شركات النجارة = تأثير العوامل المناخية والجغرافية الشمالية على الجهاز التنفسي القلبي لعمال مصانع النجارة // التنمية الاجتماعية والاقتصادية وصحة الشعوب الصغيرة في الشمال: الملخصات. أبلغ عن ريبوبل. ندوة ، [كراسنويارسك] ، 26-28 نوفمبر 1990. - كراسنويارسك ، 1990. - S. 84 - 85.
4. Simonenko V.B.، Shirokov E.A. أساسيات طب القلب: دليل للأطباء. الطبعة الثانية. م: الطب ، 2001. - 240 ص.
5. سلونيم أ. تكيف البشر والحيوانات في التجربة وفي الشمال // مشاكل المناخ الحيوي والفيزيولوجيا المناخية. - نوفوسيبيرسك: SO AMS اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، 1970. - S. 150 - 155.
6. انخفاض معدلات الاعتلال والوفيات والعجز من السكتات الدماغية في الاتحاد الروسي / إد. في و. Skvortsova - M: Litterra ، 2008. - 192 ص.
7. هانكي جي جي ، وارلو سي بي. العلاج والوقاية الثانوية من السكتة الدماغية: الأدلة والتكاليف والآثار على الأفراد والسكان / لانسيت. 1999 ؛ 354: 1457 - 63
8. ويسنس ك ، هاريسون جيه. تقييم الوظيفة المعرفية في الخرف: اعتبارات منهجية وتنظيمية // Dialogues Clin. نيوروسسي. - 2003. - الإصدار 5. - ص 77-88.