متى وكيف يتم إجراء التنفس الاصطناعي وضغط الصدر بشكل صحيح. كيفية عمل التنفس الصناعي وضغط الصدر. معدل التنفس أثناء التنفس الصناعي

غالبًا ما تعتمد حياة وصحة الشخص المصاب على مدى صحة تقديم الإسعافات الأولية له.

وفقًا للإحصاءات ، في حالة السكتة القلبية ووظيفة الجهاز التنفسي ، فإن الإسعافات الأولية هي التي تزيد من فرصة البقاء على قيد الحياة بمقدار 10 مرات. بعد كل شيء ، تجويع الأكسجين للدماغ لمدة 5-6 دقائق. يؤدي إلى موت لا رجعة فيه لخلايا الدماغ.

كيف يتم تنفيذ إجراءات الإنعاش إذا توقف القلب ولا يوجد تنفس ، لا يعلم الجميع. وفي الحياة ، يمكن لهذه المعرفة أن تنقذ حياة الإنسان.

أسباب وعلامات السكتة القلبية والجهاز التنفسي

يمكن أن تكون الأسباب المؤدية إلى توقف القلب والجهاز التنفسي:

قبل البدء في إجراءات الإنعاش ، يجب تقييم المخاطر التي يتعرض لها الضحية والمتطوعون - هل هناك تهديد بانهيار المبنى ، أو انفجار ، أو حريق ، أو صدمة كهربائية ، أو تلوث بالغاز للغرفة. إذا لم يكن هناك تهديد ، فيمكنك إنقاذ الضحية.

بادئ ذي بدء ، من الضروري تقييم حالة المريض:

يجب الترحيب بالشخص وطرح الأسئلة. إذا كان واعيًا ، فمن الجدير أن يسأل عن حالته ورفاهيته. في الحالة التي يكون فيها الضحية فاقدًا للوعي والإغماء ، من الضروري إجراء فحص خارجي وتقييم حالته.

العلامة الرئيسية لقلة ضربات القلب هي عدم وجود رد فعل من التلاميذ لأشعة الضوء. عادة ، ينقبض التلميذ عند تعرضه للضوء ويتسع عندما تنخفض شدة الضوء. يشير الموسع إلى حدوث خلل في وظيفة الجهاز العصبي وعضلة القلب. ومع ذلك ، فإن اضطراب استجابات التلميذ يحدث تدريجيًا. يحدث الغياب التام للانعكاس في غضون 30-60 ثانية بعد السكتة القلبية الكاملة. يمكن لبعض الأدوية والعقاقير والسموم أن تؤثر أيضًا على عرض التلاميذ.

يمكن التحقق من وظائف القلب من خلال وجود صدمات دموية في الشرايين الكبيرة. ليس من الممكن دائمًا الشعور بنبض الضحية. أسهل طريقة للقيام بذلك هي الشريان السباتي الموجود على جانب العنق.

يتم الحكم على وجود التنفس من خلال الضوضاء الخارجة من الهواء من الرئتين. إذا كان التنفس ضعيفًا أو غائبًا ، فقد لا تسمع الأصوات المميزة. لا توجد دائمًا مرآة ضبابية في متناول اليد ، والتي من خلالها يتم تحديد ما إذا كان هناك تنفس. قد تكون حركة الصدر غير محسوسة أيضًا. عند الانحناء إلى فم الضحية ، لاحظ تغيرًا في الإحساس على الجلد.

يشير تغير لون الجلد والأغشية المخاطية من اللون الوردي الطبيعي إلى الرمادي أو المزرق إلى اضطرابات الدورة الدموية. ومع ذلك ، في حالة التسمم ببعض المواد السامة ، يبقى اللون الوردي للجلد.

ظهور بقع جثث ، شحوب شمعي يشير إلى عدم جدوى الإنعاش. يتضح هذا من خلال الإصابات والإصابات التي لا تتوافق مع الحياة. يستحيل القيام بإجراءات الإنعاش بجرح مخترق في الصدر أو كسور في الضلوع ، حتى لا تخترق الرئتين أو القلب بقطع من العظام.

بعد تقييم حالة الضحية ، يجب البدء في الإنعاش على الفور ، لأنه بعد توقف التنفس وضربات القلب ، يتم إعطاء 4-5 دقائق فقط لاستعادة الوظائف الحيوية. إذا كان من الممكن الإحياء بعد 7-10 دقائق ، فإن موت جزء من خلايا الدماغ يؤدي إلى اضطرابات عقلية وعصبية.

يمكن أن تؤدي المساعدة السريعة غير الكافية إلى إعاقة دائمة أو وفاة الضحية.

خوارزمية الإنعاش

قبل البدء في تنفيذ إجراءات الإنعاش قبل الطبي ، يوصى باستدعاء فريق الإسعاف.

إذا كان المريض يعاني من النبض ، لكنه في حالة إغماء عميق ، فسيحتاج إلى وضعه على سطح صلب ومستوٍ ، وإرخاء الياقة والحزام ، وتحويل رأسه إلى جانب واحد من أجل استبعاد الطموح في حالة القيء إذا لزم الأمر ، فمن الضروري تنظيف الجهاز التنفسي وتجويف الفم من المخاط المتراكم والقيء.

وتجدر الإشارة إلى أنه بعد السكتة القلبية ، يمكن أن يستمر التنفس لمدة 5-10 دقائق أخرى. هذا هو ما يسمى بالتنفس "المؤلم" ، والذي يتميز بحركات مرئية للرقبة والصدر ، ولكن إنتاجية منخفضة. الألم قابل للعكس ، وبإجراءات الإنعاش التي يتم إجراؤها بشكل صحيح ، يمكن إعادة المريض إلى الحياة.

إذا لم تظهر على الضحية أي علامات على الحياة ، فيجب على الشخص المنقذ أن يقوم على مراحل بعدد من الإجراءات التالية:

أثناء إنعاش المريض ، يتم فحص حالة المريض بشكل دوري - مظهر وتواتر النبض ، واستجابة ضوء التلميذ ، والتنفس. إذا كان النبض محسوسًا ، ولكن لا يوجد تنفس تلقائي ، فيجب مواصلة الإجراء.

فقط عندما يظهر التنفس يمكن إيقاف الإنعاش. في حالة عدم وجود تغيير في الحالة ، يستمر الإنعاش حتى وصول reanimobile. يمكن للطبيب فقط إعطاء الإذن بإنهاء التنشيط.

تقنية الإنعاش التنفسي

تتم استعادة وظيفة الجهاز التنفسي بطريقتين:

كلا الطريقتين لا تختلف في التقنية. قبل بدء الإنعاش ، يتم استعادة مجرى الهواء للضحية. لهذا الغرض ، يتم تنظيف الفم والأنف من الأجسام الغريبة والمخاط والقيء.

إذا كان لديك أطقم أسنان ، يتم إزالتها. يتم سحب اللسان وإمساكه لمنع انسداد الشعب الهوائية. ثم يبدأ الإنعاش الفعلي.

طريقة الفم للفم

تمسك الضحية من رأسها ، وتضع إحدى يديها على جبهة المريض ، والأخرى - تضغط على الذقن.

تضغط الأصابع على أنف المريض ، ويأخذ جهاز الإنعاش أعمق نفس ممكن ، ويضغط فمه بقوة على فم المريض ويخرج الهواء إلى رئتيه. إذا تم إجراء التلاعب بشكل صحيح ، فسيكون هناك ارتفاع ملحوظ في الصدر.

تقنية إنعاش التنفس من الفم إلى الفم

إذا لوحظت الحركة فقط في البطن ، فإن الهواء لم يدخل الغرض المقصود - في القصبة الهوائية ، ولكن في المريء. في هذه الحالة ، من المهم إدخال الهواء إلى الرئتين. يتم إجراء نفس اصطناعي واحد لمدة ثانية واحدة ، ويتم إخراج الهواء بقوة وبشكل متساوٍ في الجهاز التنفسي للضحية بمعدل 10 "أنفاس" في دقيقة واحدة.

تقنية الفم والأنف

تتطابق تقنية الإنعاش من الفم إلى الأنف تمامًا مع الطريقة السابقة ، باستثناء أن الشخص الذي يقوم بإجراء الإنعاش يزفر في أنف المريض ، ويضغط بإحكام على فم الضحية.

بعد الاستنشاق الاصطناعي ، يجب السماح للهواء بالخروج من رئتي المريض.

تقنية الإنعاش التنفسي من الفم إلى الأنف

يتم إجراء الإنعاش التنفسي باستخدام قناع خاص من مجموعة الإسعافات الأولية أو تغطية الفم أو الأنف بقطعة من القماش أو الشاش ، ولكن إذا لم تكن موجودة ، فلا داعي لإضاعة الوقت في البحث عن هؤلاء. العناصر - يجب عليك تنفيذ إجراءات الإنقاذ على الفور.

تقنية إنعاش القلب

بادئ ذي بدء ، يوصى بتحرير منطقة الصدر من الملابس. يقع الشخص المساعد على يسار الشخص الذي تم إنعاشه. قم بإجراء إزالة الرجفان الميكانيكي أو صدمة التأمور. في بعض الأحيان يؤدي هذا الإجراء إلى توقف القلب.

إذا لم يكن هناك رد فعل ، يتم إجراء تدليك غير مباشر للقلب. للقيام بذلك ، تحتاج إلى العثور على المكان الذي ينتهي فيه القوس الساحلي ووضع الجزء السفلي من كف اليد اليسرى على الثلث السفلي من القص ، ووضع اليد اليمنى في الأعلى ، واستقامة الأصابع ورفعها للأعلى (موقف "الفراشة"). يتم الدفع مع فرد الذراعين في مفصل الكوع ، مع الضغط على وزن الجسم بالكامل.

مراحل إجراء تدليك القلب غير المباشر

اضغط على عظمة القص حتى عمق 3-4 سم على الأقل ، ويتم إجراء صدمات حادة باليدين بتردد 60-70 ضغطًا في الدقيقة. - 1 اضغط على القص في 2 ثانية. يتم تنفيذ الحركات بشكل إيقاعي ، بالتناوب بين الدفع والتوقف. مدتها هي نفسها.

بعد 3 دقائق. يجب التحقق من فعالية النشاط. تتضح حقيقة تعافي نشاط القلب من خلال ملامسة النبض في الشريان السباتي أو الشريان الفخذي ، بالإضافة إلى تغير في لون البشرة.

يتطلب إجراء إنعاش القلب والجهاز التنفسي في نفس الوقت تناوبًا واضحًا - نفسان لمدة 15 ضغطًا على منطقة القلب. من الأفضل أن يقوم شخصان بتقديم المساعدة ، ولكن إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء العملية بواسطة شخص واحد.

ملامح الإنعاش عند الأطفال وكبار السن

في الأطفال والمرضى الأكبر سنًا ، تكون العظام أكثر هشاشة مما هي عليه عند الشباب ، لذلك يجب موازنة قوة الضغط على الصدر مقابل هذه الميزات يجب ألا يزيد عمق ضغط الصدر عند المرضى المسنين عن 3 سم.

كيف يتم إجراء تدليك غير مباشر للقلب للرضيع أو الأطفال أو البالغين؟

في الأطفال ، اعتمادًا على عمر وحجم الصدر ، يتم إجراء التدليك:

يتم وضع الأطفال حديثي الولادة والرضع على الساعد ، ووضع راحة اليد تحت ظهر الطفل وإمساك الرأس فوق الصدر ، وإعادته قليلاً إلى الخلف. توضع الأصابع في الثلث السفلي من القص.

أيضًا ، عند الرضع ، يمكنك استخدام طريقة أخرى - الصدر مغطى براحة اليد ، ويتم وضع الإبهام في الثلث السفلي من عملية الخنجري. يختلف تواتر الرعاش بين الأطفال من مختلف الأعمار:

العمر (شهور / سنوات)	عدد المطابع في دقيقة واحدة.	عمق الانحراف (سم)
≤ 5	140	˂ 1.5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

عند إجراء إنعاش التنفس عند الأطفال ، يتم ذلك بتردد 18-24 "نفسًا" في الدقيقة. نسبة حركات الإنعاش للنبضات القلبية و "الاستنشاق" عند الأطفال هي 30: 2 ، وفي الأطفال حديثي الولادة - 3: 1.

تعتمد حياة وصحة الضحية على سرعة بدء إجراءات الإنعاش وصحة تنفيذها.

لا يستحق الأمر إيقاف عودة الضحية إلى الحياة بمفردها ، لأن حتى العاملين في المجال الطبي لا يمكنهم دائمًا تحديد لحظة وفاة المريض بصريًا.

otravlen.net

إذا كان هناك نبض في الشريان السباتي ولكن لا يوجد تنفس ، تبدأ على الفور بالتهوية الاصطناعية. في البدايه توفير استعادة سالكية مجرى الهواء... لهذا الضحية مستلقية على ظهره ، رئيسأقصى حد نقلب مرة أخرىوأمسك زوايا الفك السفلي بأصابعك وادفعها للأمام بحيث تقع أسنان الفك السفلي أمام الفك العلوي. فحص وتنظيف تجويف الفم من الأجسام الغريبة.للامتثال للتدابير الأمنية يمكنك استخدام ضمادة ، منديل ، منديل ملفوفة حول السبابة.في حالة تشنج عضلات المضغ ، يمكنك فتح فمك بنوع من الأشياء الحادة المسطحة ، على سبيل المثال ، ملعقة أو مقبض ملعقة. للحفاظ على فم الضحية مفتوحًا ، يمكن إدخال ضمادة ملفوفة بين الفكين. للتهوية الاصطناعية للرئتين بالطريقة فم لفممن الضروري إبقاء رأس الضحية مرفوعاً إلى الوراء ، وخذ نفسًا عميقًا ، واقرص أنف الضحية بأصابعك ، وقم بإمالة شفتيك بإحكام على فمه وزفر. عند إجراء تهوية اصطناعية للرئتين بالطريقة من الفم إلى الأنفيتم نفخ الهواء في أنف الضحية مع تغطية فمه براحة يده. بعد النفخ في الهواء ، من الضروري الابتعاد عن الضحية ، ويحدث زفيره بشكل سلبي. للامتثال لإجراءات السلامة والنظافة يجب أن يتم النفخ من خلال منديل مبلل أو قطعة من الضمادة. يجب أن يكون عدد مرات النفخ 12-18 مرة في الدقيقة., أي ، لكل دورة ، تحتاج إلى قضاء 4-5 ثوان. يمكن تقييم فعالية العملية برفع صدر الضحية عند ملء رئتيه بالهواء المنفوخ. في هذه الحالة، عندما لا يكون لدى الضحية التنفس والنبض في نفس الوقت ، يتم إجراء إنعاش قلبي رئوي عاجل. في كثير من الحالات ، يمكن استعادة عمل القلب عن طريق إجراء السكتة الدماغية... للقيام بذلك ، يتم وضع راحة يد واحدة على الثلث السفلي من الصدر ويتم تطبيق ضربة قصيرة وحادة عليها بقبضة اليد الأخرى. ثم يعيدون التحقق من وجود نبض على الشريان السباتي ، وإذا كان غائبًا ، يشرعون في إجراء الضغط على الصدروالتهوية الصناعية. لهذه الضحية وضعت على سطح صلبيضع مقدم الرعاية راحتيه مطويتين في صليب على الجزء السفلي من عظمة عظم الضحية مع ضغط هزات نشطة على جدار الصدر ، ليس فقط باستخدام يديه ، ولكن أيضًا باستخدام وزن جسمه. جدار الصدر ، الذي ينتقل إلى العمود الفقري بمقدار 4-5 سم ، يضغط القلب ويدفع الدم خارج غرفه على طول سرير طبيعي. في شخص بالغيجب تنفيذ مثل هذه العملية مع شخص بتردد 60 ضغطة في الدقيقة, أي ضغط واحد في الثانية. في الأطفال حتى 10 سنواتيتم إجراء التدليك بيد واحدة بتردد 80 ضغطة في الدقيقة. تتحدد صحة التدليك بظهور نبضة على الشريان السباتي بالتزامن مع الضغط على الصدر. كل 15 ضغطمساعدة ينفخ الهواء في رئتي الضحية مرتين على التواليومرة أخرى يقوم بتدليك القلب. إذا تم إجراء الإنعاش من قبل شخصين ،من ثم واحدمنها ينفذ تدليك القلب, والآخر هو التنفس الاصطناعيفي الوضع ضربة واحدة كل خمس نقراتعلى جدار الصدر. في الوقت نفسه ، يتم التحقق بشكل دوري من ظهور نبضة مستقلة على الشريان السباتي. يتم الحكم على فعالية الإنعاش أيضًا من خلال انقباض التلاميذ وظهور رد فعل للضوء. عند استعادة التنفس والنشاط القلبي للضحيةفاقد الوعي يجب أن توضع على جانبها لمنعه من الاختناق بلسانه الغائر أو القيء. غالبًا ما يكون التنفس الذي يشبه الشخير والاستنشاق المفاجئ دليلًا على تراجع اللسان.

www.kurgan-city.ru

أي نوع من التسمم يمكن أن يتوقف عن التنفس وضربات القلب

يمكن أن يحدث الموت من التسمم الحاد من أي شيء. الأسباب الرئيسية للوفاة من التسمم هي توقف التنفس وضربات القلب.

يمكن أن يتسبب عدم انتظام ضربات القلب والرجفان الأذيني والبطين والسكتة القلبية في:

متى يكون التنفس الاصطناعي ضروريًا؟ يحدث توقف التنفس بسبب التسمم:

في حالة عدم التنفس أو ضربات القلب ، يحدث الموت السريري. يمكن أن تستمر من 3 إلى 6 دقائق ، وخلالها هناك فرصة لإنقاذ الشخص إذا بدأت في إجراء التنفس الاصطناعي وضغطات الصدر. بعد 6 دقائق ، لا يزال من الممكن إعادة الشخص إلى الحياة ، ولكن نتيجة نقص الأكسجة الحاد ، يخضع الدماغ لتغييرات عضوية لا رجعة فيها.

متى تبدأ الإنعاش

ماذا لو فقد الشخص وعيه؟ تحتاج أولاً إلى تحديد علامات الحياة. يمكن الاستماع إلى دقات القلب عن طريق وضع الأذن على صدر الضحية أو الشعور بالنبض في الشرايين السباتية. يمكن الكشف عن التنفس من خلال حركة الصدر والانحناء للوجه والاستماع إلى وجود الشهيق والزفير عن طريق وضع مرآة على أنف الضحية أو فمه (سوف تتسبب في الضباب عند التنفس).

إذا تم العثور على نقص في التنفس أو خفقان ، يجب البدء في الإنعاش على الفور.

كيف يتم التنفس الصناعي وضغطات الصدر؟ ما هي التقنيات الموجودة؟ الأكثر شيوعًا ، ومتاح للجميع وفعال:

• تدليك القلب الخارجي
• التنفس من الفم إلى الفم
• التنفس من الفم إلى الأنف.

يُنصح بإقامة حفلات استقبال لشخصين. يتم إجراء تدليك القلب دائمًا جنبًا إلى جنب مع التهوية الاصطناعية.

الإجراء في حالة عدم وجود علامات الحياة

1. حرر أعضاء الجهاز التنفسي (الفم ، تجويف الأنف ، البلعوم) من الأجسام الغريبة المحتملة.
2. إذا كان هناك دقات قلب ، ولكن الشخص لا يتنفس ، يتم فقط التنفس الاصطناعي.
3. إذا لم يكن هناك دقات قلب ، يتم إجراء التنفس الاصطناعي وضغط الصدر.

كيفية القيام بتدليك القلب غير المباشر

تقنية القيام بتدليك القلب غير المباشر ليست صعبة ولكنها تتطلب إجراءات صحيحة.

لماذا يكون تدليك القلب غير المباشر مستحيلاً إذا كانت الضحية مستلقية على قطعة ناعمة؟ في هذه الحالة ، لن يتم إنكار الضغط ليس على القلب ، ولكن على السطح المرن.

في كثير من الأحيان ، يتم كسر الضلوع بتدليك القلب غير المباشر. لا داعي للخوف من هذا ، فالشيء الأساسي هو إحياء الشخص ، وستنمو الأضلاع معًا. ولكن يجب ألا يغيب عن البال أن كسر الأضلاع هو على الأرجح نتيجة التنفيذ غير السليم ويجب عليك تخفيف الضغط.

عمر الضحية	من الضغط	نقطة الضغط	عمق الضغط	الضغط على التردد	نسبة الإلهام / الضغط
العمر حتى 1 سنة	2 اصابع	1 اصبع تحت خط الحلمة	1.5-2 سم	120 فأكثر	2/15
سن 1-8		إصبعان من عظمة القص		100–120
الكبار	2 يد	إصبعان من عظمة القص	5-6 سم	60–100	2/30

التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم

إذا كانت هناك إفرازات خطيرة على جهاز الإنعاش في فم الشخص المسموم ، مثل السم والغازات السامة من الرئتين والعدوى ، فلا حاجة إلى التنفس الاصطناعي! في هذه الحالة ، تحتاج إلى قصر نفسك على تدليك القلب غير المباشر ، والذي يتم خلاله ، بسبب الضغط على القص ، التخلص من حوالي 500 مل من الهواء وامتصاصه مرة أخرى.

كيف يتم التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم؟

من أجل سلامتك ، يوصى بإجراء التنفس الاصطناعي من خلال منديل ، مع التحكم في كثافة الضغط ومنع تسرب الهواء. لا ينبغي أن يكون الزفير قاسيا. فقط الزفير القوي والسلس (لمدة 1-1.5 ثانية) سيضمن الحركة الصحيحة للحجاب الحاجز وملء الرئتين بالهواء.

التنفس الاصطناعي من الفم إلى الأنف

يتم إجراء التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الأنف" إذا كان المريض لا يستطيع فتح فمه (على سبيل المثال ، بسبب التشنج).

1. بعد وضع الضحية على سطح مستقيم ، قم برمي رأسه للخلف (إذا لم يكن هناك موانع لذلك).
2. تحقق من سالكية الممرات الأنفية.
3. إذا أمكن ، يجب تمديد الفك.
4. بعد أقصى قدر من الاستنشاق ، تحتاج إلى نفخ الهواء في أنف الضحية ، وإغلاق فمه بإحكام بيد واحدة.
5. بعد نفس واحد ، عد إلى 4 وخذ التالي.

ملامح الإنعاش عند الأطفال

تختلف تقنية الإنعاش عند الأطفال عنها في البالغين. صدر الأطفال أقل من عام واحد حساس وهش للغاية ، ومنطقة القلب أصغر من قاعدة راحة يد الشخص البالغ ، وبالتالي ، فإن الضغط بتدليك القلب غير المباشر لا يتم باستخدام راحة اليد ، ولكن بإصبعين. يجب ألا تزيد حركة الصدر عن 1.5 - 2 سم ، ولا يقل تواتر الضغط عن 100 في الدقيقة. في سن 1 إلى 8 سنوات ، يتم التدليك بكف واحدة. يجب أن يتحرك الصدر 2.5 - 3.5 سم ، ويجب أن يتم التدليك بتردد حوالي 100 ضغط في الدقيقة. يجب أن تكون نسبة الاستنشاق إلى الضغط على الصدر عند الأطفال دون سن 8 سنوات 2/15 ، للأطفال فوق سن 8 سنوات - 1/15.

كيف تعطي التنفس الاصطناعي للطفل؟ بالنسبة للأطفال ، يمكن إجراء التنفس الاصطناعي باستخدام تقنية الفم للفم. نظرًا لأن وجه الأطفال صغير ، يمكن للبالغين إجراء التنفس الاصطناعي عن طريق تغطية فم وأنف الطفل على الفور. ثم تسمى الطريقة "من الفم إلى الفم والأنف". يتم التنفس الاصطناعي للأطفال بمعدل 18-24 في الدقيقة.

كيفية تحديد ما إذا كان الإنعاش يتم بشكل صحيح

فيما يلي علامات الفعالية عند مراعاة قواعد إجراء التنفس الاصطناعي.

من خلال التنفس الإنقاذي المناسب ، يمكنك رؤية حركة الصدر لأعلى ولأسفل أثناء الاستنشاق السلبي.

1. إذا كانت حركة الصدر ضعيفة أو متأخرة ، فأنت بحاجة إلى فهم الأسباب. من المحتمل أن يكون التصاق الفم سائبًا بالفم أو الأنف ، استنشاق ضحل ، جسم غريب يمنع الهواء من الوصول إلى الرئتين.
2. إذا تم استنشاق الهواء ، لم يكن الصدر هو الذي يرتفع ، ولكن المعدة ، فهذا يعني أن الهواء لم يمر عبر الممرات الهوائية ، ولكن من خلال المريء. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الضغط على المعدة وتحويل رأس المريض إلى جانب واحد ، لأن القيء ممكن.

يجب أيضًا فحص فعالية تدليك القلب كل دقيقة.

1. عند إجراء ضغط على الصدر ، تظهر نبضة شبيهة بالنبض على الشريان السباتي ، فهذا يعني أن الضغط كافٍ لتدفق الدم إلى الدماغ.
2. مع التنفيذ الصحيح لإجراءات الإنعاش ، ستصاب الضحية قريبًا بتقلصات في القلب ، وسيزداد الضغط ، وسيظهر التنفس التلقائي ، وسيصبح الجلد أقل شحوبًا ، وسيضيق التلاميذ.

يجب تنفيذ جميع الإجراءات لمدة 10 دقائق على الأقل ، ويفضل قبل وصول سيارة الإسعاف. مع استمرار ضربات القلب ، يجب إجراء التنفس الاصطناعي لفترة طويلة تصل إلى 1.5 ساعة.

إذا كانت إجراءات الإنعاش غير فعالة في غضون 25 دقيقة ، فإن الضحية يعاني من بقع جثة ، أو أحد أعراض حدقة "قطة" (عند الضغط على مقلة العين ، يصبح التلميذ عموديًا ، كما هو الحال في قطة) ، أو العلامات الأولى لتصلب الموتى - كل ذلك يمكن إيقاف الإجراءات ، منذ حدوث الموت البيولوجي.

كلما بدأت إجراءات الإنعاش في وقت مبكر ، زادت احتمالية عودة الشخص إلى الحياة. سيساعد تنفيذها الصحيح ليس فقط على العودة إلى الحياة ، ولكن أيضًا على توفير الأكسجين للأعضاء الحيوية ، ومنع موتهم وإعاقة الضحية.

otravleniya.net

التنفس الاصطناعي (تهوية الرئة الاصطناعية)

إذا كان هناك نبض ولكن لا يوجد تنفس: تنفيذ تهوية صناعية.

تهوية اصطناعية للرئتين. الخطوةالاولى

توفير استعادة سالكية مجرى الهواء. لهذا ، يتم وضع الضحية على ظهره ، ويتم إرجاع رأسه إلى الوراء قدر الإمكان ، ثم يمسك بزوايا الفك السفلي بأصابعه ، ويدفعه للأمام بحيث تكون أسنان الفك السفلي موجودة أمام العلوية. فحص وتنظيف تجويف الفم من الأجسام الغريبة. للامتثال لإجراءات السلامة ، يمكنك استخدام ضمادة ، منديل ، منديل ، ملفوف حول السبابة. لإبقاء فم الضحية مفتوحًا ، يمكن إدخال ضمادة ملفوفة بين الفكين.

تهوية اصطناعية للرئتين. الخطوة الثانية

للتهوية الاصطناعية للرئتين عن طريق طريقة "الفم للفم" ، من الضروري إبقاء رأس الضحية مرفوعًا للخلف ، وخذ نفسًا عميقًا ، واقرص أنف الضحية بأصابعك ، واضغط بشفتيك بقوة على فمه وازفر .

عند إجراء تهوية اصطناعية للرئتين بطريقة "الفم إلى الأنف" ، يتم نفخ الهواء في أنف الضحية مع تغطية فمه براحة يده.

تهوية اصطناعية للرئتين. الخطوة الثالثة

بعد النفخ في الهواء ، من الضروري الابتعاد عن الضحية ، ويحدث زفيره بشكل سلبي.
للامتثال لإجراءات السلامة والنظافة ، يجب أن يتم الحقن من خلال منديل مبلل أو قطعة من الضمادة.

يجب أن يكون تكرار النفخ من 12 إلى 18 مرة في الدقيقة ، أي يجب قضاء 4-5 ثوانٍ لكل دورة. يمكن تقييم فعالية العملية برفع صدر الضحية عند ملء رئتيه بالهواء المنفوخ.

تدليك القلب غير المباشر

إذا لم يكن هناك نبض أو تنفس: وقت ال الضغط على الصدر!

التسلسل هو كما يلي: أولا ، تدليك القلب غير المباشر ، وبعد ذلك فقط استنشاق التنفس الاصطناعي. ولكن! إذا كانت الإفرازات من فم الشخص المحتضر تشكل تهديدًا (عدوى أو تسممًا بالغازات السامة) ، فأنت تحتاج فقط إلى إجراء تدليك قلبي غير مباشر (يسمى هذا نسخة من الإنعاش بدون تهوية).

في كل مرة يتم فيها الضغط على الصدر بمقدار 3-5 سم أثناء الضغط على الصدر ، يتم إخراج ما يصل إلى 300-500 مل من الهواء من الرئتين. بعد توقف الضغط ، يعود الصدر إلى موضعه الأصلي ، ويتم امتصاص نفس حجم الهواء إلى الرئتين. هناك زفير نشط واستنشاق سلبي.
مع تدليك القلب غير المباشر ، لا تكون يد المنقذ القلب فقط ، ولكن أيضًا رئتي الضحية.

من الضروري التصرف بالترتيب التالي:

تدليك القلب غير المباشر. الخطوةالاولى

إذا كان الضحية مستلقيًا على الأرض ، فتأكد من الركوع أمامه. في الوقت نفسه ، لا يهم الجانب الذي يجب الاقتراب منه.

تدليك القلب غير المباشر. الخطوة الثانية

لكي يكون تدليك القلب غير المباشر فعالاً ، يجب أن يتم إجراؤه على سطح صلب مسطح.

تدليك القلب غير المباشر. الخطوة الثالثة

ضع قاعدة راحة اليد اليمنى فوق عملية الخنجري بحيث يتم توجيه الإبهام إلى ذقن الضحية أو بطنها. ضع راحة يدك اليسرى على راحة يدك اليمنى.

تدليك القلب غير المباشر. الخطوة الرابعة

انقل مركز الجاذبية إلى عظمة عظم الضحية ، مع إبقاء ذراعيك مستقيمين عند المرفقين سيسمح لك ذلك بالحفاظ على قوتك لأطول وقت ممكن. ثني مرفقيك أثناء الضغط على الصدر هو نفس أداء تمارين الضغط من الأرض (على سبيل المثال: إنعاش الضحية بالضغط بإيقاع 60-100 مرة في الدقيقة ، لمدة 30 دقيقة على الأقل ، حتى لو كان الإنعاش غير فعال. لأنه فقط بعد هذا الوقت ، ظهرت علامات الموت البيولوجي بوضوح ، المجموع: 60 × 30 = 1800 تمرين ضغط).

بالنسبة للبالغين ، يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر باليدين ، وللأطفال - بيد واحدة وحديثي الولادة - بإصبعين.

تدليك القلب غير المباشر. الخطوة الخامسة

دفع الصدر من 3-5 سم على الأقل وبتردد 60-100 مرة في الدقيقة ، حسب مرونة الصدر. في هذه الحالة ، لا ينبغي أن تؤخذ راحة اليد من عظمة عظم الضحية.

تدليك القلب غير المباشر. الخطوة السادسة

لا يمكن بدء الضغط التالي على الصدر إلا بعد أن يعود تمامًا إلى موضعه الأصلي. إذا لم تنتظر حتى يعود القص إلى موضعه الأصلي ، ثم تضغط ، فإن الدفعة التالية ستتحول إلى ضربة وحشية. تنفيذ تدليك القلب غير المباشر محفوف بكسر في أضلاع الضحية. في هذه الحالة ، لا يتم إيقاف الضغط على الصدر ، ولكن يتم تقليل وتيرة الضغط للسماح للصدر بالعودة إلى موضعه الأصلي. في نفس الوقت ، يجب أن يحتفظوا بنفس عمق الضغط.

تدليك القلب غير المباشر. الخطوة السابعة

النسبة المثلى لضغط الصدر وأنفاس التهوية الميكانيكية هي 30/2 أو 15/2 ، بغض النظر عن عدد المشاركين. مع كل ضغط على الصدر ، يحدث زفير نشط ، وعندما يعود إلى موضعه الأصلي ، يحدث استنشاق سلبي. وهكذا تدخل أجزاء جديدة من الهواء إلى الرئتين تكفي لإشباع الدم بالأكسجين.

كيف تقوي قلبك وعضلة قلبك

التنفس الاصطناعي.قبل الشروع في التنفس الاصطناعي ، يجب عليك إكمال الخطوات التالية بسرعة:

- لتحرير الضحية من الملابس التي تقيد التنفس (افتح الياقة ، وفك ربطة العنق ، وفك أزرار البنطال ، وما إلى ذلك) ؛

- ضع الضحية على ظهره على سطح أفقي (طاولة أو أرضية) ؛

─ قم بإلقاء رأس الضحية للخلف قدر الإمكان ، مع وضع كف إحدى يديك تحت مؤخرة الرأس ، وباستخدام اليد الأخرى ، اضغط على جبين الضحية حتى تتماشى ذقنه مع رقبته ؛

- افحص تجويف الفم بأصابعك ، وإذا وجد محتوى غريب (دم ، مخاط ، إلخ) ، فمن الضروري إزالته عن طريق إزالة طقم الأسنان في نفس الوقت ، إن وجد. لإزالة المخاط والدم ، من الضروري قلب رأس الضحية وكتفيها إلى الجانب (يمكنك وضع ركبتك تحت أكتاف الضحية) ، ثم استخدام منديل أو حافة قميص ملفوفة حول السبابة للتنظيف

لتنظيف تجويف الفم والبلعوم. بعد ذلك ، من الضروري إعطاء الرأس موضعه الأصلي وإعادته قدر الإمكان ، كما هو موضح أعلاه ؛

- نفخ في الهواء من خلال شاش ، وشاح ، جهاز خاص - "مجرى هواء".

في نهاية العمليات التحضيرية ، يأخذ الشخص المساعد نفسًا عميقًا ثم يزفر بقوة في فم الضحية. في الوقت نفسه ، يجب أن يغطي فم الضحية بالكامل بفمه ، ويقرص أنفه بأصابعه. . ثم يميل مقدم الرعاية للخلف ، ويحرر فم الضحية وأنفه ، ويستنشق مرة أخرى. خلال هذه الفترة ، ينزل صدر الضحية ويحدث زفير سلبي.

إذا لم يتمدد صدر الضحية بعد النفخ في الهواء ، فهذا يشير إلى وجود انسداد في الشعب الهوائية. في هذه الحالة ، من الضروري دفع الفك السفلي للضحية للأمام. للقيام بذلك ، تحتاج إلى وضع أربعة أصابع من كل يد خلف زوايا الجزء السفلي

فكها ، ووضع إبهاميه على حافته ، ادفع الفك السفلي للأمام بحيث تكون الأسنان السفلية أمام الأسنان العلوية. من الأسهل دفع الفك السفلي للخارج بإدخال إبهام في الفم.

عند إجراء التنفس الاصطناعي ، يجب على مقدم الرعاية التأكد من عدم دخول الهواء إلى معدة الضحية. عندما يدخل الهواء إلى المعدة ، كما يتضح من الانتفاخ "تحت الملعقة" ، اضغط برفق على راحة اليد على المعدة بين القص والسرة.

في دقيقة واحدة ، يجب تنفيذ 10-12 ضربة بواسطة شخص بالغ (أي بعد 5-6 ثوانٍ). عند ظهور أول أنفاس ضعيفة في الضحية ، يجب ضبط توقيت التنفس الاصطناعي حتى بداية الاستنشاق التلقائي وتنفيذه حتى استعادة التنفس الإيقاعي العميق.

تدليك القلب.مع الضغط المنتظم على الصدر أي على الجبهة

جدار صدر الضحية ، يضغط القلب بين القص والعمود الفقري ويدفع الدم خارج تجاويفه. عندما يتوقف الضغط ، يتم تقويم الصدر والقلب ويمتلئ القلب بالدم من الأوردة.

لإجراء تدليك للقلب ، تحتاج إلى الوقوف على جانبي الضحية في وضع يمكن فيه إمالة أكثر أو أقل أهمية عليه. ثم من الضروري تحديد مكان الضغط عن طريق الملامسة (يجب أن يكون حوالي إصبعين فوق الطرف الرخو من القص) ووضع الجزء السفلي من راحة يد واحدة عليه ، ثم وضع اليد الثانية فوق اليد الأولى بزاوية قائمة واضغط على صدر الضحية ، مما يساعد قليلاً في إمالة الجسم بالكامل. يجب أن يتم تمديد ساعدي مقدم الرعاية والعضد بالكامل. يجب ضم أصابع اليدين معًا وعدم لمس صدر الضحية. يجب أن يتم الضغط بدفعة سريعة لإزاحة الجزء السفلي من القص لأسفل بمقدار 3-4 سم ، وللأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بمقدار 5-6 سم.يجب تركيز قوة الضغط على الجزء السفلي من القص ، وهو أكثر قدرة على الحركة. يجب تجنب الضغط على الجزء العلوي

القص ، وكذلك في نهاية الأضلاع السفلية ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى كسرها. لا يمكنك الضغط أسفل حافة الصدر (على الأنسجة الرخوة) ، لأنه من الممكن إتلاف الأعضاء الموجودة هنا ، وخاصة الكبد.

يجب تكرار الضغط (الضغط) على القص حوالي مرة واحدة في الثانية. بعد دفع سريع ، تظل اليدين في وضع الوصول لحوالي 0.5 ثانية. بعد ذلك ، يجب أن تقوم بفرد ذراعيك قليلاً وإرخاء ذراعيك دون إبعادهما عن عظمة القص.

لإثراء دم الضحية بالأكسجين ، بالتزامن مع تدليك القلب ، من الضروري إجراء التنفس الاصطناعي وفقًا لطريقة الفم إلى الفم (من الفم إلى الأنف).

إذا تم تقديم المساعدة من قبل شخص واحد ، فيجب تبديل هذه العمليات بالترتيب التالي: بعد ضربتين عميقتين في فم أو أنف الضحية - 15 ضغطًا على الصدر. تتجلى فعالية تدليك القلب الخارجي بشكل أساسي في حقيقة أنه مع كل ضغط على القص على الشريان السباتي ، يتم الشعور بالنبض بوضوح. لتحديد النبض ، يتم وضع السبابة والأصابع الوسطى على تفاحة آدم الضحية ، وتحريك الأصابع إلى الجانب ، وتحسس سطح العنق برفق حتى يتأرجح الشريان السباتي.

تريا. علامات أخرى لفعالية التدليك هي انقباض حدقة العين ، وظهور التنفس التلقائي للضحية ، وانخفاض في زرقة الجلد والأغشية المخاطية المرئية.

يتم الحكم على استعادة نشاط قلب الضحية من خلال مظهره الخاص ، لا يدعمه التدليك ، والنبض المنتظم. للتحقق من النبض ، يتم قطع التدليك كل دقيقتين لمدة 2-3 ثوانٍ. يشير الحفاظ على النبض أثناء الاستراحة إلى استعادة عمل القلب المستقل. إذا لم يكن هناك نبض أثناء الاستراحة ، فيجب عليك استئناف التدليك على الفور.

العلامات المبكرة لتوقف الدورة الدموية ، والتي تظهر في البداية ، هي: اختفاء النبض في الشريان السباتي ، قلة الوعي ، تشنجات. العلامات المتأخرة لتوقف الدورة الدموية ، والتي تظهر في المقام الأول ، هي: اتساع حدقة العين في حالة عدم رد فعلهم للضوء ، اختفاء التنفس أو التنفس المتشنج (2-6 شهيق وزفير في الدقيقة) ، ظهور لون البشرة رمادي ترابي (بشكل أساسي المثلث الأنفي الشفوي) ...

هذه الحالة قابلة للعكس ، حيث يمكن استعادة جميع وظائف الجسم بالكامل ، إذا لم تحدث تغييرات لا رجعة فيها في خلايا الدماغ. يبقى جسم المريض قابلاً للحياة لمدة 4-6 دقائق. يمكن لتدابير الإنعاش التي يتم اتخاذها في الوقت المناسب إخراج المريض من هذه الحالة أو منعها.

مباشرة بعد ظهور علامات الموت السريري ، من الضروري قلب الضحية على ظهره وتوجيه ضربة مسبقة. الغرض من هذه الضربة هو هز الصدر قدر الإمكان ، والذي يجب أن يكون بمثابة قوة دافعة لبدء قلب متوقف.

يتم تطبيق الضربة مع حافة اليد المشدودة في قبضة إلى نقطة تقع في الثلث الأوسط السفلي من القص ، 2-3 سم فوق عملية الخنجري ، والتي تنتهي مع القص. افعل ذلك بحركة قصيرة وحادة. في هذه الحالة ، يجب توجيه كوع اليد المضرب بطول جسم الضحية.

يمكن أن تعيد الضربة التي يتم توجيهها بشكل صحيح وفي الوقت المحدد للشخص إلى الحياة في غضون ثوانٍ: يتم استعادة نبضات قلبه ، ويعود وعيه. ومع ذلك ، إذا لم يحدث هذا ، فسيبدأون في إجراء تدليك القلب غير المباشر والتنفس الاصطناعي ، والتي يتم إجراؤها حتى تظهر علامات إحياء الضحية: يتم الشعور بنبض جيد على الشريان السباتي ، ويضيق التلاميذ تدريجياً ، يتحول جلد الشفة العليا إلى اللون الوردي.

تدليك القلب غير المباشر وإجرائه

يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر بالتسلسل التالي (الشكل 1):

1. يوضع المصاب على ظهره على قاعدة صلبة (أرضية ، أرضية ، إلخ ، لأن التدليك على قاعدة ناعمة يمكن أن يتلف الكبد) ، قم بفك حزام الخصر والزر العلوي على الصدر. من المفيد أيضًا رفع ساقي الضحية حوالي نصف متر فوق مستوى الصدر.

2. يقف المنقذ على جانب الضحية ، بيد واحدة لأسفل (بعد تمديد حاد للذراع في مفصل الرسغ) ، ويضع النصف السفلي من عظمة عظم الضحية بحيث يتزامن محور مفصل الرسغ مع المحور الطويل للقص (منتصف القص يتوافق مع الزر الثاني والثالث على القميص أو البلوزة). لزيادة الضغط على القص ، يضع المنقذ اليد الثانية على السطح الخلفي للأول. في هذه الحالة ، يجب رفع أصابع اليدين بحيث لا تلمس الصدر أثناء التدليك ، ويجب أن تكون اليدين متعامدة تمامًا مع سطح صدر الضحية من أجل توفير دفع عمودي صارم للقص ، مما يؤدي إلى لضغطها. أي وضع آخر بيد المنقذ غير مقبول وخطير على الضحية.

3. يصبح المنقذ مستقرًا قدر الإمكان ومن ثم يمكن الضغط على عظم القص مع فرد ذراعيه عند مفاصل الكوع ، ثم يميل سريعًا إلى الأمام ، وينقل وزن الجسم إلى ذراعيه ، وبالتالي ينحني القص عن طريق حوالي 4-5 سم بحيث لا يتم الضغط على منطقة القلب ولكن على القص. يبلغ متوسط ​​الضغط على القص حوالي 50 كجم ، لذلك يجب إجراء التدليك ليس فقط بسبب قوة الذراعين ، ولكن أيضًا بسبب كتلة الجسم.

أرز. 1. التنفس الاصطناعي وتدليك القلب غير المباشر: أ - الاستنشاق. ب - الزفير

4. بعد ضغط قصير على القص ، تحتاج إلى تحريره بسرعة بحيث يتم استبدال الضغط الاصطناعي للقلب باسترخاءه. أثناء ارتخاء القلب ، لا تلمس صدر الضحية بيديك.

5. السرعة المثلى لضغطات الصدر للبالغين هي الضغط في الدقيقة. يتم تدليك الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات بيد واحدة والرضع - بإصبعين (السبابة والوسطى) مع تكرار الضغط في الدقيقة.

الطاولة 1- تُعطى متطلبات الضغط على الصدر حسب عمر الضحية.

الجدول 1. التدليك القلبي غير المباشر

أعماق عند الضغط

1 اصبع تحت خط الحلمة

إصبعان من عظمة القص

إصبعان من عظمة القص

1/5 - 2 من رجال الإنقاذ 2/15 - 1 حارس

المضاعفات المحتملة في شكل كسر في الأضلاع أثناء الضغط على الصدر ، والتي تحددها الأزمة المميزة أثناء الضغط على القص ، لا ينبغي أن توقف عملية التدليك.

التنفس الاصطناعي سلوكه

يتم إجراء التنفس الاصطناعي باستخدام طريقة الفم إلى الفم بالتسلسل التالي (انظر الشكل 1):

1. نظف فم الضحية بسرعة بإصبعين أو إصبع ملفوف بقطعة قماش (منديل ، شاش) ، ثم قم برمي رأسه للخلف في المفصل القذالي.

2. يقف المنقذ إلى جانب الضحية ، ويضع إحدى يديه على جبهته والأخرى تحت مؤخرة الرأس ، ويدير رأس الضحية (يفتح الفم عادة).

3. يأخذ المنقذ نفسًا عميقًا ، مما يؤخر الزفير قليلاً ، وينحني للضحية ، ويغلق منطقة فمه تمامًا بشفتيه. في هذه الحالة ، يجب تثبيت أنف الضحية بإبهام وسبابة اليد الملقاة على الجبهة ، أو تغطيتها بخدك (تسرب الهواء عبر الأنف أو زوايا فم الضحية ينفي كل جهود المنقذ).

4. بمجرد إحكام الغلق ، يزفر المنقذ بسرعة ، وينفخ الهواء في الجهاز التنفسي والرئتين للضحية. في هذه الحالة ، يجب أن يستمر استنشاق الضحية حوالي ثانية وأن يصل حجمه إلى 1 - 1.5 لتر من أجل إحداث تحفيز كافٍ لمركز الجهاز التنفسي.

5. بعد نهاية الزفير ، ينفصل المنقذ فم الضحية ويحرره. للقيام بذلك ، يستدير رأس الضحية ، دون أن ينحني ، إلى الجانب ويرفع الكتف المقابل بحيث يكون الفم أسفل الصدر. يجب أن يستمر زفير الضحية حوالي ثانيتين ، على أي حال ، يكون ضعف مدة الشهيق.

6. في وقفة قبل الاستنشاق التالي ، يحتاج المنقذ إلى إجراء 1-2 شهيق وزفير صغير لنفسه. بعد ذلك تتكرر الدورة من البداية. وتيرة هذه الدورات بالدقائق.

عندما تدخل كمية كبيرة من الهواء إلى المعدة ، فإنها تتضخم ، مما يجعل من الصعب إنعاشها. لذلك ، يُنصح بإخراج المعدة من الهواء بشكل دوري ، والضغط على المنطقة الشرسوفية للضحية.

لا يختلف التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الأنف" تقريبًا عما سبق. للختم بأصابعك ، تحتاج إلى الضغط على الشفة السفلية للضحية حتى الشفة العلوية.

عندما يتم إنعاش الأطفال ، يتم النفخ في نفس الوقت من خلال الأنف والفم.

إذا كان هناك شخصان يساعدان ، فإن أحدهما يقوم بتدليك القلب غير المباشر ، والآخر - التنفس الاصطناعي. علاوة على ذلك ، يجب تنسيق أعمالهم. لا تضغط على الصدر أثناء النفخ في الهواء. يتم تنفيذ هذه الأنشطة بالتناوب: 4-5 ضغط على الصدر (عند الزفير) ، ثم نفخ الهواء في الرئتين (الاستنشاق). إذا قدم شخص المساعدة ، وهو أمر مرهق للغاية ، فإن تسلسل التلاعب يتغير إلى حد ما - كل حقنتين سريعتين من الهواء في الرئتين تنتج 15 ضغطًا على الصدر. على أي حال ، من الضروري إجراء التنفس الاصطناعي وضغط الصدر بشكل مستمر في الوقت المناسب.

التنفس الاصطناعي وضغطات الصدر

كيف نفعل ذلك بشكل صحيح: الضغط على الصدر والتهوية الميكانيكية

عند استعادة التنفس والنشاط القلبي ، يجب وضع المصاب الفاقد للوعي على جانبه من أجل استبعاده من الاختناق بلسانه الغائر أو القيء.

غالبًا ما يكون التنفس الذي يشبه الشخير والاستنشاق المفاجئ دليلًا على تراجع اللسان.

قواعد وتقنيات التنفس الصناعي وضغط الصدر

إذا تم تنفيذ إجراءات الإنعاش من قبل شخصين ، فإن أحدهما يقوم بتدليك القلب ، والآخر - التنفس الاصطناعي في وضع النفخ كل خمسة ضغط على جدار الصدر.

• تدليك القلب الخارجي
• التنفس من الفم إلى الفم
• التنفس من الفم إلى الأنف.

1. يوضع الشخص على سطح صلب ، ويتم تحرير الجزء العلوي من الجسم من الملابس.

2. لإجراء تدليك القلب المغلق ، يركع جهاز الإنعاش على جانب الضحية.

3. قاعدة الكف ، ممتدة قدر الإمكان ، موضوعة في منتصف الصدر على ارتفاع 2 إلى 3 سم فوق نهاية القص (نقطة التقاء الأضلاع).

4. أين يتم تطبيق ضغط الصدر أثناء تدليك القلب المغلق؟ يجب أن تكون نقطة الضغط الأقصى في الوسط وليس على اليسار ، لأن القلب ، خلافًا للاعتقاد السائد ، يقع في المنتصف.

5. يجب أن يكون إبهام اليد مواجهًا لذقن الشخص أو معدته. يتم وضع راحة اليد الثانية في الأعلى بنمط متقاطع. يجب ألا تلمس الأصابع المريض ، يجب أن توضع راحة اليد على القاعدة وتكون عريضة قدر الإمكان.

6. الضغط في منطقة القلب يتم بأذرع مستقيمة ولا ينحني المرفقان. يجب أن يتم الضغط بكل وزنك ، وليس فقط يديك. يجب أن تكون الهزات قوية لدرجة أن القفص الصدري للبالغين ينخفض ​​بمقدار 5 سم.

7. ما هي وتيرة الضغط التي يتم إجراؤها على الصدر؟ اضغط على القص على فترات لا تقل عن 60 مرة في الدقيقة. من الضروري التركيز على مرونة عظمة القص لشخص معين ، على وجه التحديد كيف تعود إلى الموضع المعاكس. على سبيل المثال ، في شخص مسن ، قد لا يزيد تكرار النقرات عن 40-50 ، ويمكن أن يصل إلى 120 أو أكثر في الأطفال.

8. كم عدد الأنفاس والسكتات الدماغية التي يجب القيام بها أثناء التنفس الصناعي؟

بعد كل 15 ضغطًا ، يقوم مقدم الرعاية بنفخ الهواء في رئتي الضحية مرتين على التوالي ويقوم مرة أخرى بتدليك القلب.

تتحدد صحة التدليك بظهور نبضة على الشريان السباتي بالتزامن مع الضغط على الصدر.

كيفية عمل التنفس الصناعي وضغطات الصدر

يمكن أن يؤدي التسمم بمواد معينة إلى توقف التنفس وضربات القلب. في مثل هذه الحالة ، يحتاج الضحية إلى مساعدة فورية. لكن قد لا يكون هناك أطباء في الجوار ، ولن تصل سيارة إسعاف في غضون 5 دقائق. يجب أن يعرف الجميع وأن يكونوا قادرين على تطبيق إجراءات الإنعاش الأساسية على الأقل في الممارسة العملية. وتشمل التنفس الاصطناعي وتدليك القلب الخارجي. ربما يعرف معظم الناس ما هو عليه ، لكنهم لا يعرفون دائمًا كيفية تنفيذ هذه الإجراءات بشكل صحيح في الممارسة.

دعنا نكتشف في هذه المقالة ، في أي نوع من التسمم يمكن أن يحدث الموت السريري ، وما نوع تقنيات الإنعاش الموجودة للشخص ، وكيفية القيام بالتنفس الاصطناعي وضغط الصدر بشكل صحيح.

أي نوع من التسمم يمكن أن يتوقف عن التنفس وضربات القلب

يمكن أن يحدث الموت من التسمم الحاد من أي شيء. الأسباب الرئيسية للوفاة من التسمم هي توقف التنفس وضربات القلب.

يمكن أن يتسبب عدم انتظام ضربات القلب والرجفان الأذيني والبطين والسكتة القلبية في:

• أدوية من مجموعة جليكوسيدات القلب.
• Obzidan ، Izoptin ؛
• أملاح الباريوم والبوتاسيوم.
• بعض مضادات الاكتئاب.
• مركبات الفسفور العضوي.
• الكينين.
• مياه خربق
• حاصرات الأدرينالية.
• مضادات الكالسيوم
• الفلور.

متى يكون التنفس الاصطناعي ضروريًا؟ يحدث توقف التنفس بسبب التسمم:

• الأدوية والحبوب المنومة والغازات الخاملة (النيتروجين والهيليوم) ؛
• التسمم بمواد تعتمد على مركبات الفسفور العضوي المستخدمة لمكافحة الحشرات ؛
• مستحضرات كوراريفورم
• الإستركنين ، أول أكسيد الكربون ، الإيثيلين جلايكول ؛
• البنزين؛
• كبريتيد الهيدروجين؛
• النتريت.
• سيانيد البوتاسيوم ، حمض الهيدروسيانيك ؛
• "ديفينهيدرامين" ؛
• كحول.

في حالة عدم التنفس أو ضربات القلب ، يحدث الموت السريري. يمكن أن تستمر من 3 إلى 6 دقائق ، وخلالها هناك فرصة لإنقاذ الشخص إذا بدأت في إجراء التنفس الاصطناعي وضغطات الصدر. بعد 6 دقائق ، لا يزال من الممكن إعادة الشخص إلى الحياة ، ولكن نتيجة نقص الأكسجة الحاد ، يخضع الدماغ لتغييرات عضوية لا رجعة فيها.

متى تبدأ الإنعاش

ماذا لو فقد الشخص وعيه؟ تحتاج أولاً إلى تحديد علامات الحياة. يمكن الاستماع إلى دقات القلب عن طريق وضع الأذن على صدر الضحية أو الشعور بالنبض في الشرايين السباتية. يمكن الكشف عن التنفس من خلال حركة الصدر والانحناء للوجه والاستماع إلى وجود الشهيق والزفير عن طريق وضع مرآة على أنف الضحية أو فمه (سوف تتسبب في الضباب عند التنفس).

إذا تم العثور على نقص في التنفس أو خفقان ، يجب البدء في الإنعاش على الفور.

كيف يتم التنفس الصناعي وضغطات الصدر؟ ما هي التقنيات الموجودة؟ الأكثر شيوعًا ، ومتاح للجميع وفعال:

• تدليك القلب الخارجي
• التنفس من الفم إلى الفم
• التنفس من الفم إلى الأنف.

يُنصح بإقامة حفلات استقبال لشخصين. يتم إجراء تدليك القلب دائمًا جنبًا إلى جنب مع التهوية الاصطناعية.

الإجراء في حالة عدم وجود علامات الحياة

1. حرر أعضاء الجهاز التنفسي (الفم ، تجويف الأنف ، البلعوم) من الأجسام الغريبة المحتملة.
2. إذا كان هناك دقات قلب ، ولكن الشخص لا يتنفس ، يتم فقط التنفس الاصطناعي.
3. إذا لم يكن هناك دقات قلب ، يتم إجراء التنفس الاصطناعي وضغط الصدر.

كيفية القيام بتدليك القلب غير المباشر

تقنية القيام بتدليك القلب غير المباشر ليست صعبة ولكنها تتطلب إجراءات صحيحة.

1. يتم وضع الشخص على سطح صلب ، ويتم تحرير الجزء العلوي من الجسم من الملابس.
2. لإجراء تدليك القلب المغلق ، يركع جهاز الإنعاش على جانب الضحية.
3. قاعدة الكف ، ممتدة قدر الإمكان ، موضوعة في منتصف الصدر على ارتفاع 2 إلى 3 سم فوق نهاية القص (نقطة التقاء الأضلاع).
4. أين يتم تطبيق ضغط الصدر أثناء تدليك القلب المغلق؟ يجب أن تكون نقطة الضغط الأقصى في الوسط وليس على اليسار ، لأن القلب ، خلافًا للاعتقاد السائد ، يقع في المنتصف.
5. يجب أن يكون إبهام اليد مواجهًا لذقن الشخص أو معدته. يتم وضع راحة اليد الثانية في الأعلى بنمط متقاطع. يجب ألا تلمس الأصابع المريض ، يجب أن توضع راحة اليد على القاعدة وتكون عريضة قدر الإمكان.
6. يتم الضغط على منطقة القلب بأذرع مستقيمة ، ولا ينحني المرفقان. يجب أن يتم الضغط بكل وزنك ، وليس فقط يديك. يجب أن تكون الهزات قوية لدرجة أن القفص الصدري للبالغين ينخفض ​​بمقدار 5 سم.
7. كم مرة يتم إجراء ضغطات الصدر؟ اضغط على القص على فترات لا تقل عن 60 مرة في الدقيقة. من الضروري التركيز على مرونة عظمة القص لشخص معين ، على وجه التحديد كيف تعود إلى الموضع المعاكس. على سبيل المثال ، في شخص مسن ، قد لا يزيد تكرار النقرات عن 40-50 ، ويمكن أن يصل إلى 120 أو أكثر في الأطفال.
8. كم عدد الأنفاس والسكتات الدماغية التي يجب أن تأخذها أثناء التنفس الصناعي؟ عند التبديل بين تدليك القلب غير المباشر والتهوية الاصطناعية للرئتين لمدة 30 ضربة ، يتم أخذ نفسين.

لماذا يكون تدليك القلب غير المباشر مستحيلاً إذا كانت الضحية مستلقية على قطعة ناعمة؟ في هذه الحالة ، لن يتم إنكار الضغط ليس على القلب ، ولكن على السطح المرن.

في كثير من الأحيان ، يتم كسر الضلوع بتدليك القلب غير المباشر. لا داعي للخوف من هذا ، فالشيء الأساسي هو إحياء الشخص ، وستنمو الأضلاع معًا. ولكن يجب ألا يغيب عن البال أن كسر الأضلاع هو على الأرجح نتيجة التنفيذ غير السليم ويجب عليك تخفيف الضغط.

العمر حتى 1 سنة

إصبعان من عظمة القص

التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم

إذا كانت هناك إفرازات خطيرة على جهاز الإنعاش في فم الشخص المسموم ، مثل السم والغازات السامة من الرئتين والعدوى ، فلا حاجة إلى التنفس الاصطناعي! في هذه الحالة ، تحتاج إلى قصر نفسك على تدليك القلب غير المباشر ، والذي يتم خلاله ، بسبب الضغط على القص ، التخلص من حوالي 500 مل من الهواء وامتصاصه مرة أخرى.

كيف يتم التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم؟

1. يجب إعطاء الضحية وضعًا أفقيًا مع إرجاع رأسه للخلف. يمكنك وضع بكرة أو يد تحت العنق. إذا كان هناك اشتباه في حدوث كسر في العمود الفقري العنقي ، فلا يمكنك إعادة رأسك للخلف.
2. يجب دفع الفك السفلي للأمام وللأسفل. حرر الفم من اللعاب والقيء.
3. أمسك فك المصاب بإحدى يديه ، وتحتاج باليد الأخرى لشد أنفه بإحكام ، وأخذ نفسًا عميقًا وزفيره قدر الإمكان في فمه.
4. معدل تكرار نفخ الهواء في الدقيقة أثناء التنفس الاصطناعي هو 10-12.

من أجل سلامتك ، يوصى بإجراء التنفس الاصطناعي من خلال منديل ، مع التحكم في كثافة الضغط ومنع تسرب الهواء. لا ينبغي أن يكون الزفير قاسيا. فقط الزفير القوي والسلس (لمدة 1-1.5 ثانية) سيضمن الحركة الصحيحة للحجاب الحاجز وملء الرئتين بالهواء.

التنفس الاصطناعي من الفم إلى الأنف

يتم إجراء التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الأنف" إذا كان المريض لا يستطيع فتح فمه (على سبيل المثال ، بسبب التشنج).

1. بعد وضع الضحية على سطح مستقيم ، قم برمي رأسه للخلف (إذا لم يكن هناك موانع لذلك).
2. تحقق من سالكية الممرات الأنفية.
3. إذا أمكن ، يجب تمديد الفك.
4. بعد أقصى قدر من الاستنشاق ، تحتاج إلى نفخ الهواء في أنف الضحية ، وإغلاق فمه بإحكام بيد واحدة.
5. بعد نفس واحد ، عد إلى 4 وخذ التالي.

ملامح الإنعاش عند الأطفال

تختلف تقنية الإنعاش عند الأطفال عنها في البالغين. صدر الأطفال أقل من عام واحد حساس وهش للغاية ، ومنطقة القلب أصغر من قاعدة راحة يد الشخص البالغ ، وبالتالي ، فإن الضغط بتدليك القلب غير المباشر لا يتم باستخدام راحة اليد ، ولكن بإصبعين. يجب ألا تزيد حركة الصدر عن 1.5 - 2 سم ، ولا يقل تواتر الضغط عن 100 في الدقيقة. في سن 1 إلى 8 سنوات ، يتم التدليك بكف واحدة. يجب أن يتحرك الصدر 2.5 - 3.5 سم ، ويجب أن يتم التدليك بتردد حوالي 100 ضغط في الدقيقة. يجب أن تكون نسبة الاستنشاق إلى الضغط على الصدر عند الأطفال دون سن 8 سنوات 2/15 ، للأطفال فوق سن 8 سنوات - 1/15.

كيف تعطي التنفس الاصطناعي للطفل؟ بالنسبة للأطفال ، يمكن إجراء التنفس الاصطناعي باستخدام تقنية الفم للفم. نظرًا لأن وجه الأطفال صغير ، يمكن للبالغين إجراء التنفس الاصطناعي عن طريق تغطية فم وأنف الطفل على الفور. ثم تسمى الطريقة "من الفم إلى الفم والأنف". يتم التنفس الاصطناعي للأطفال بمعدل 18-24 في الدقيقة.

كيفية تحديد ما إذا كان الإنعاش يتم بشكل صحيح

فيما يلي علامات الفعالية عند مراعاة قواعد إجراء التنفس الاصطناعي.

من خلال التنفس الإنقاذي المناسب ، يمكنك رؤية حركة الصدر لأعلى ولأسفل أثناء الاستنشاق السلبي.

يجب أيضًا فحص فعالية تدليك القلب كل دقيقة.

1. عند إجراء ضغط على الصدر ، تظهر نبضة شبيهة بالنبض على الشريان السباتي ، فهذا يعني أن الضغط كافٍ لتدفق الدم إلى الدماغ.
2. مع التنفيذ الصحيح لإجراءات الإنعاش ، ستصاب الضحية قريبًا بتقلصات في القلب ، وسيزداد الضغط ، وسيظهر التنفس التلقائي ، وسيصبح الجلد أقل شحوبًا ، وسيضيق التلاميذ.

يجب تنفيذ جميع الإجراءات لمدة 10 دقائق على الأقل ، ويفضل قبل وصول سيارة الإسعاف. مع استمرار ضربات القلب ، يجب إجراء التنفس الاصطناعي لفترة طويلة تصل إلى 1.5 ساعة.

إذا كانت إجراءات الإنعاش غير فعالة في غضون 25 دقيقة ، فإن الضحية يعاني من بقع جثة ، أو أحد أعراض حدقة "قطة" (عند الضغط على مقلة العين ، يصبح التلميذ عموديًا ، كما هو الحال في قطة) ، أو العلامات الأولى لتصلب الموتى - كل ذلك يمكن إيقاف الإجراءات ، منذ حدوث الموت البيولوجي.

كلما بدأت إجراءات الإنعاش في وقت مبكر ، زادت احتمالية عودة الشخص إلى الحياة. سيساعد تنفيذها الصحيح ليس فقط على العودة إلى الحياة ، ولكن أيضًا على توفير الأكسجين للأعضاء الحيوية ، ومنع موتهم وإعاقة الضحية.

قبل إجراء التنفس الاصطناعي ، من الضروري استعادة سالكية الممرات الهوائية (تنظيف تجويف الفم من المواد الغريبة) ، وإدخال حامل اللسان أو استخدام دبوس ، ووضع الأسطوانة تحت الرقبة. خلاف ذلك ، ستذهب كل جهودك سدى وبدلاً من تقديم المساعدة ، لا يمكنك إلحاق الأذى بالضحية فحسب ، بل قتلها أيضًا.

تدليك القلب غير المباشر والتنفس الاصطناعي - قواعد وتقنيات تنفيذه

يمكن لأي شخص أن يجد نفسه في موقف يفقد فيه الشخص الذي يسير بجانبه وعيه. نشعر بذعر على الفور ، ويجب تنحيته جانباً ، لأن هذا الشخص يحتاج إلى المساعدة.

في حالة عدم وجود نبض وتنفس ، من الضروري اتخاذ إجراءات فورية ، وتوفير وصول الهواء وإراحة المريض ، وكذلك استدعاء سيارة إسعاف. سنخبرك كيف ومتى يتم الضغط على الصدر والتنفس الاصطناعي.

الأسس الفسيولوجية للدورة الدموية

يتكون قلب الإنسان من أربع غرف: أذينان وبطينان. توفر الأذينان تدفق الدم من الأوعية الدموية إلى البطينين. هذا الأخير ، بدوره ، يقذف الدم إلى دوائر الدورة الدموية الصغيرة (من البطين الأيمن إلى أوعية الرئتين) والكبيرة (من اليسار - إلى الشريان الأورطي ثم إلى بقية الأعضاء والأنسجة).

في الدائرة الصغيرة للدورة الدموية ، يحدث تبادل للغازات: ثاني أكسيد الكربون يترك الدم إلى الرئتين والأكسجين فيه. بتعبير أدق ، يرتبط بالهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.

تحدث العملية العكسية في الدوران الجهازي. ولكن بجانبه ، تأتي العناصر الغذائية من الدم إلى الأنسجة. والأنسجة "تتخلى" عن منتجاتها الأيضية التي تفرز عن طريق الكلى والجلد والرئتين.

العلامات الرئيسية للسكتة القلبية

يعتبر توقف القلب توقفًا مفاجئًا وكاملاً للنشاط القلبي ، والذي يمكن أن يحدث في بعض الحالات بالتزامن مع النشاط الكهربائي الحيوي لعضلة القلب. الأسباب الرئيسية للتوقف هي كما يلي:

1. توقف الانقباض البطيني.
2. عدم انتظام دقات القلب الانتيابي.
3. الرجفان البطيني ، إلخ.

من بين العوامل المؤهبة:

1. التدخين.
2. عمر.
3. مدمن كحول.
4. وراثي.
5. الضغط المفرط على عضلة القلب (على سبيل المثال ، ممارسة الرياضة).

يحدث السكتة القلبية المفاجئة أحيانًا بسبب الإصابة أو الغرق ، ربما بسبب انسداد مجرى الهواء من صدمة كهربائية.

في الحالة الأخيرة ، يحدث الموت السريري حتمًا. يجب أن نتذكر أن العلامات التالية يمكن أن تشير إلى سكتة قلبية مفاجئة:

1. فقد الوعي.
2. هناك تنهدات متشنجة نادرة.
3. يوجد شحوب حاد على الوجه.
4. في منطقة الشرايين السباتية ، يختفي النبض.
5. توقف التنفس.
6. يتوسع التلاميذ.

يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر حتى استعادة النشاط القلبي المستقل ، ومن بين العلامات التي يمكن تمييزها:

1. يستعيد الشخص وعيه.
2. يظهر النبض.
3. يقلل من الشحوب والزرقة.
4. يستأنف التنفس.
5. ينقبض التلاميذ.

وبالتالي ، من أجل إنقاذ حياة الضحية ، من الضروري القيام بإجراءات الإنعاش ، مع مراعاة جميع الظروف ، وفي نفس الوقت استدعاء سيارة إسعاف.

عواقب توقف الدورة الدموية

في حالة توقف الدورة الدموية ، تتوقف الأنسجة وتبادل الغازات. تتراكم الخلايا نواتج التمثيل الغذائي ، وفي الدم - ثاني أكسيد الكربون. وهذا يؤدي إلى توقف عملية التمثيل الغذائي وموت الخلايا نتيجة "التسمم" بالمنتجات الأيضية ونقص الأكسجين.

علاوة على ذلك ، كلما زاد التمثيل الغذائي الأولي في الخلية ، قل الوقت المطلوب لموتها بسبب توقف الدورة الدموية. على سبيل المثال ، بالنسبة لخلايا الدماغ ، هذه 3-4 دقائق. يشير التنشيط بعد 15 دقيقة إلى المواقف التي كان فيها الشخص في حالة تبريد قبل السكتة القلبية.

استعادة الدورة الدموية

يتضمن تدليك القلب غير المباشر الضغط على الصدر ، والذي يجب القيام به لضغط غرف القلب. في هذا الوقت ، يدخل الدم عبر الصمامات البطينين من الأذينين ، ثم يتم إرساله إلى الأوعية. لا تتوقف حركة الدم عبر الأوعية بسبب الضغط المنتظم على الصدر.

يجب عمل طريقة الإنعاش هذه لتنشيط النشاط الكهربائي للقلب ، وهذا يساعد على استعادة عمل العضو المستقل. يمكن أن تكون الإسعافات الأولية فعالة في أول 30 دقيقة بعد الموت السريري. الشيء الرئيسي هو اتباع خوارزمية الإجراءات بشكل صحيح ، واتباع تقنية الإسعافات الأولية المعتمدة.

يجب أن يقترن التدليك في منطقة القلب بالتهوية الميكانيكية. كل دفع لصدر الضحية ، والذي يجب أن يتم بمقدار 3-5 سم ، يؤدي إلى إطلاق حوالي 300 - 500 مل من الهواء. بعد توقف الضغط ، يتم امتصاص نفس الجزء من الهواء إلى الرئتين. عن طريق عصر / تحرير الصدر ، يتم إجراء استنشاق نشط ، ثم زفير سلبي.

ما هو تدليك القلب المباشر وغير المباشر

يشار إلى تدليك القلب للرفرفة والسكتة القلبية. يمكن تنفيذه:

يتم إجراء تدليك القلب المباشر أثناء الجراحة بصدر مفتوح أو تجويف بطني ، وأيضًا فتح الصدر على وجه التحديد ، غالبًا حتى بدون تخدير وقواعد معقمة. بعد تعريض القلب ، يتم عصره برفق ورفق بواسطة اليدين في إيقاع في الدقيقة. يتم إجراء تدليك القلب المباشر فقط في غرفة العمليات.

يعتبر تدليك القلب غير المباشر أسهل بكثير وبأسعار معقولة في أي ظروف. يتم ذلك بدون فتح الصدر في نفس الوقت مع التنفس الصناعي. من خلال الضغط على القص ، يمكنك إزاحته بمقدار 3-6 سم باتجاه العمود الفقري ، والضغط على القلب وإخراج الدم من تجاويفه إلى الأوعية الدموية.

عندما يتوقف الضغط على القص ، يتم تقويم تجاويف القلب وامتصاص الدم من الأوردة. يمكن للتدليك القلبي غير المباشر أن يحافظ على الضغط في الدوران الجهازي عند الزئبق. فن.

تقنية الضغط على الصدر هي كما يلي: يضع مقدم الرعاية راحة يده على الثلث السفلي من عظمة القص ، والأخرى على ظهر اليد المطبقة مسبقًا لزيادة الضغط. يتم الضغط على القص في الدقيقة على شكل هزات سريعة.

بعد كل ضغط ، تتم إزالة اليدين بسرعة من الصدر. يجب أن تكون فترة الضغط أقصر من فترة تمدد الصدر. بالنسبة للأطفال ، يتم التدليك بيد واحدة وللمواليد الجدد والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة - بأطراف أصابعهم.

يتم تقييم فعالية تدليك القلب من خلال ظهور نبض في الشرايين السباتية والفخذ والشعاعي ، وزيادة ضغط الدم domm RT. الفن ، انقباض حدقة العين ، وظهور رد فعلهم للضوء ، واستعادة التنفس.

متى ولماذا يتم تدليك القلب؟

تدليك القلب غير المباشر ضروري في الحالات التي يتوقف فيها القلب. لكي لا يموت الشخص ، يحتاج إلى مساعدة من الخارج ، أي أنه يحتاج إلى محاولة "بدء" القلب مرة أخرى.

الحالات التي يكون فيها السكتة القلبية ممكنة:

• الغرق
• حادث النقل ،
• صدمة كهربائية
• الخسائر الناجمة عن الحرائق،
• نتيجة أمراض مختلفة ،
• أخيرًا ، لا أحد محصنًا من السكتة القلبية لأسباب غير معروفة.

أعراض قصور القلب:

• فقدان الوعي.
• نقص النبض (عادة ما يتم الشعور به على الشريان الشعاعي أو الشريان السباتي ، أي في الرسغ والرقبة).
• قلة التنفس. الطريقة الأكثر موثوقية لتحديد ذلك هي إحضار مرآة لأنف الضحية. إذا لم يكن هناك ضباب ، فلا يوجد نفس.
• اتساع حدقة العين التي لا تستجيب للضوء. إذا فتحت عينيك قليلاً وألقت مصباحًا يدويًا ، فسوف يتضح على الفور ما إذا كانت تتفاعل مع الضوء أم لا. إذا كان قلب الشخص يعمل ، فسيضيق التلاميذ على الفور.
• بشرة رمادية أو زرقاء.

الجوهر والخوارزمية لأداء الضغط على الصدر

تدليك القلب غير المباشر (NMC) هو إجراء إنعاش ينقذ حياة العديد من الأشخاص حول العالم كل يوم. كلما بدأت مبكرًا في إجراء NMS للضحية ، زادت فرصه في البقاء على قيد الحياة.

يتضمن NMS طريقتين:

1. التنفس الاصطناعي الفم للفم ، واستعادة التنفس في الضحية ؛
2. الضغط على الصدر ، والذي يؤدي ، إلى جانب التنفس الاصطناعي ، إلى تحريك الدم حتى يتمكن قلب الضحية من ضخه مرة أخرى في جميع أنحاء الجسم

إذا كان الشخص يشعر بنبض ، لكنه لا يتنفس ، فإنه يحتاج إلى تنفس اصطناعي ، ولكن لا يضغط على الصدر (وجود النبض يعني أن القلب ينبض). إذا لم يكن هناك نبض أو تنفس ، فإن كلا من التنفس الاصطناعي وضغط الصدر ضروريان لدفع الهواء إلى الرئتين والحفاظ على الدورة الدموية.

يجب إجراء تدليك القلب المغلق عندما لا يكون لدى الضحية استجابة تلميذ للضوء أو التنفس أو نشاط القلب أو الوعي. يعتبر تدليك القلب الخارجي من أبسط الطرق المستخدمة لاستعادة نشاط القلب. لا يتطلب أي أجهزة طبية لأداء ذلك.

يتم تمثيل تدليك القلب الخارجي عن طريق الضغط الإيقاعي للقلب عن طريق الضغطات التي تتم بين القص والعمود الفقري. ليس من الصعب على الضحايا الذين هم في حالة الموت السريري إجراء ضغط على الصدر. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في هذه الحالة ، يتم فقدان قوة العضلات ، ويصبح الصدر أكثر مرونة.

عندما يكون الضحية في حالة موت سريري ، فإن تقديم المساعدة ، ومراقبة التقنية ، يزيح صدر الضحية بسهولة بمقدار 3-5 سم.كل ضغط على القلب يؤدي إلى انخفاض في حجمه ، وزيادة في الضغط داخل القلب.

نتيجة لأداء الضغط الإيقاعي على منطقة الصدر ، هناك فرق في الضغط داخل تجاويف القلب والأوعية الدموية الممتدة من عضلة القلب. يتم توجيه الدم من البطين الأيسر عبر الشريان الأورطي إلى الدماغ ، ومن البطين الأيمن يندفع الدم إلى الرئتين حيث يتشبع بالأكسجين.

بعد توقف الضغط على الصدر ، تتوسع عضلة القلب ، وينخفض ​​الضغط داخل القلب ، وتمتلئ غرف القلب بالدم. يساعد التدليك الخارجي للقلب على إعادة الدورة الدموية الاصطناعية.

يتم إجراء تدليك القلب المغلق فقط على سطح صلب ، والأسرة الناعمة غير مناسبة. عند إجراء الإنعاش ، من الضروري اتباع خوارزمية الإجراءات هذه. بعد وضع الضحية على الأرض ، من الضروري القيام بضربة مسبقة بقبضة اليد.

يجب توجيه الضربة إلى الثلث الأوسط من الصدر ، والارتفاع المطلوب للضربة هو 30 سم ، ولإجراء تدليك القلب المغلق ، يضع المسعف راحة يده من جهة أخرى. بعد ذلك ، يبدأ الأخصائي في أداء دفعات منتظمة حتى تظهر علامات استعادة الدورة الدموية.

لكي يحقق إجراء الإنعاش التأثير المطلوب ، يجب أن تعرف ، اتبع القواعد الأساسية ، التي تتكون في خوارزمية الإجراءات التالية:

1. يجب على مقدم الرعاية تحديد منطقة عملية الخنجري.
2. تحديد نقطة الانضغاط الموجودة في مركز المحور للإصبع 2 فوق عملية الخنجري.
3. ضع قاعدة يدك على نقطة الضغط المحسوبة.
4. قم بالضغط على طول المحور الرأسي ، دون حركات مفاجئة. يجب أن يتم ضغط الصدر حتى عمق 3-4 سم ، وعدد الضغطات على منطقة الصدر 100 / دقيقة.
5. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، يتم إجراء الإنعاش بإصبعين (الثاني والثالث).
6. عند إجراء الإنعاش للأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يجب أن يكون معدل الضغط على منطقة القص 80-100 في الدقيقة
7. بالنسبة للأطفال المراهقين ، يتم تقديم المساعدة براحة اليد.
8. بالنسبة للبالغين ، يتم إجراء الإنعاش بحيث ترفع الأصابع ولا تلمس منطقة الصدر.
9. من الضروري تبديل نفسين للتهوية الميكانيكية و 15 ضغطًا على منطقة الصدر.
10. أثناء الإنعاش ، من الضروري مراقبة النبض في الشريان السباتي.

علامات فعالية تدابير الإنعاش هي رد فعل التلاميذ ، وظهور نبض في منطقة الشريان السباتي. طريقة ضغط الصدر:

• ضع الضحية على سطح صلب ، يكون جهاز الإنعاش بجانب الضحية ؛
• ضع راحتي يديك (وليس أصابع) أحد الذراعين المستقيمين أو كليهما على الثلث السفلي من القص ؛
• اضغط على راحة اليد بشكل متناغم ، في الهزات ، باستخدام وزن جسمك وجهود كلتا يديك ؛
• في حالة حدوث كسر في الضلع أثناء الضغط على الصدر ، فمن الضروري مواصلة التدليك عن طريق وضع قاعدة راحة اليد على القص ؛
• معدل التدليك - الهزات في الدقيقة ، في شخص بالغ ، يجب أن يكون اتساع اهتزازات الصدر 4-5 سم.

بالتزامن مع تدليك القلب (نبضة واحدة في الثانية) ، يتم إجراء التنفس الاصطناعي. من أجل 3-4 ضغط على الصدر ، هناك زفير عميق واحد في فم أو أنف الضحية ، إذا كان هناك 2 من أجهزة الإنعاش. إذا كان هناك جهاز إنعاش واحد فقط ، فكل 15 ضغطًا على القص بفاصل زمني من ثانية واحدة ، يلزم وجود نفسين صناعيين. معدل الشهيق في دقيقة واحدة.

بالنسبة للأطفال ، يتم التدليك بلطف بيد واحدة وللمواليد الجدد - فقط بأطراف أصابعك. معدل تكرار ضغطات الصدر عند الأطفال حديثي الولادة هو في الدقيقة ، ونقطة التطبيق هي الطرف السفلي من القص.

من الضروري أيضًا توخي الحذر عند إجراء تدليك غير مباشر للقلب وكبار السن ، كما هو الحال مع الإجراءات الخشنة ، فمن الممكن حدوث كسور في منطقة الصدر.

كيفية القيام بتدليك القلب عند الكبار

1. إستعد. هز الضحية برفق واسأل: "هل كل شيء على ما يرام؟" وبالتالي ، سوف تتأكد من أنك لن تفعل NMS لشخص واعٍ.
2. تحقق بسرعة من الإصابات الخطيرة. ركز على الرأس والرقبة وأنت تتلاعب بهما.
3. اتصل بسيارة إسعاف إن أمكن.
4. ضع الضحية على ظهرها على سطح ثابت ومستو. لكن إذا كنت تشك في إصابة في الرأس أو الرقبة ، فلا تحركها. هذا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالشلل.
5. توفير وصول الهواء. اركع بالقرب من كتف الضحية لسهولة الوصول إلى الرأس والصدر. ربما استرخاء العضلات التي تتحكم في اللسان وتسد المسالك الهوائية. لاستعادة التنفس ، تحتاج إلى إطلاق سراحهم.
6. إذا لم تكن هناك إصابة في الرقبة. افتح مجرى الهواء للضحية.

ضع أصابع إحدى يديك على جبهته والأخرى على فكه السفلي بالقرب من ذقنه. ادفع جبهتك للخلف برفق واسحب فكك لأعلى. أبقِ فمك مفتوحًا حتى تلامس أسنانك تقريبًا. تجنب وضع أصابعك على الأنسجة الرخوة تحت ذقنك - فقد تسد دون قصد الممرات الهوائية التي تحاول تحريرها.

إذا كان هناك إصابة في الرقبة. في هذه الحالة ، يمكن أن تسبب حركة الرقبة الشلل أو الوفاة. لذلك ، سوف تضطر إلى إفراغ الشعب الهوائية بطريقة أخرى. اركع خلف رأس الضحية مع وضع مرفقيك على الأرض.

اثنِ أصابع السبابة فوق فكك بالقرب من أذنيك. بحركة قوية ، ارفع فكك للأعلى وللخارج. سيؤدي ذلك إلى فتح مجرى الهواء دون تحريك الرقبة.

أبقِ مجرى الهواء مفتوحًا.

انحنى إلى فمه وأنفه ، ناظراً نحو رجليه. استمع لترى ما إذا كان هناك صوت من حركة الهواء ، أو حاول الإمساك به بخدك ، وانظر إذا كان الصدر يتحرك.

ابدأ التنفس الاصطناعي.

إذا تعذر التقاط التنفس بعد فتح مجرى الهواء ، فاستخدم تقنية الفم للفم. اقرص أنفك بسبابة وإبهام اليد الموجودة على جبين الضحية. خذ نفسًا عميقًا وقم بتغطية فم الضحية بإحكام بشفتيك.

خذ نفسين كاملين. بعد كل زفير ، يستنشق بعمق حتى ينهار صدر الضحية. كما أنه يمنع تورم البطن. يجب أن يستمر كل نفس من ثانية ونصف إلى ثانيتين.

تحقق من رد فعل الضحية.

انظر لترى ما إذا كان القفص الصدري للضحية يرتفع لترى ما إذا كانت هناك نتيجة. إذا لم يكن كذلك ، حرك رأسه وحاول مرة أخرى. إذا كان الصدر ، بعد ذلك ، لا يزال غير متحرك ، فمن الممكن أن يقوم جسم غريب (على سبيل المثال ، أطقم الأسنان) بسد مجرى الهواء.

لإطلاق سراحهم ، تحتاج إلى القيام بالضغط في المعدة. ضع إحدى يديك مع قاعدة راحة يدك في منتصف بطنك ، بين السرة والقفص الصدري. ضع يدك الأخرى في الأعلى وشبك أصابعك. انحن للأمام وادفع دفعة قصيرة وحادة لأعلى. كرر حتى خمس مرات.

تحقق من أنفاسك. إذا كان لا يزال لا يتنفس ، كرر الضغطات حتى يتم دفع الجسم الغريب خارج مجرى الهواء أو وصول المساعدة. إذا طار جسم غريب من الفم ، لكن الشخص لا يتنفس ، فمن المحتمل أن يكون رأسه ورقبته في وضع خاطئ ، ونتيجة لذلك يسد اللسان مجرى الهواء.

في هذه الحالة ، حرك رأس الضحية عن طريق وضع يدك على الجبهة وإمالتها للخلف. إذا كنتِ حاملًا أو بدينة ، استخدمي الدفع بالصدر بدلًا من دفع البطن.

ضع إحدى يديك على جبين الضحية لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا. باليد الأخرى ، افحص النبض في رقبتك عن طريق تحسس الشريان السباتي. للقيام بذلك ، ضع إصبعيك السبابة والوسطى في الحفرة بين الحنجرة والعضلة التي تليها. انتظر من 5 إلى 10 ثوانٍ للحصول على نبضة.

إذا كان هناك نبض ، فلا تضغط على الصدر. استمر في عمل التنفس الاصطناعي بمعدل أنفاس في الدقيقة (واحدة كل 5 ثوان). افحص نبضك كل 2-3 دقائق.

إذا لم يكن هناك نبض ولم تصل المساعدة بعد ، فانتقل إلى ضغطات الصدر.

انشر ركبتيك لوقت آمن. ثم ، مع اليد الأقرب إلى قدمي الضحية ، تحسس الحافة السفلية من الضلوع. حرك أصابعك على طول الحافة لتشعر بمكان التقاء الأضلاع مع القص. ضع إصبعك الأوسط في هذا المكان ، بجوار إصبعك السبابة.

يجب أن يكون فوق أدنى نقطة في القص. ضع قاعدة راحة يدك الأخرى على عظمة القص بجوار إصبعك السبابة. انزع أصابعك وضع هذه اليد فوق الأخرى. يجب ألا تستقر الأصابع على الصدر. إذا تم وضع الذراعين بشكل صحيح ، فيجب تركيز كل الجهود على القص.

هذا يقلل من خطر كسر الضلع ، وثقب الرئة ، وتمزق الكبد. المرفقين متوترين ، والذراعين مستقيمين ، والكتفين مستقيمين فوق الذراعين - أنت جاهز. باستخدام وزن الجسم ، اضغط على عظمة القص للضحية 4-5 سم. تحتاج إلى الضغط على قواعد النخيل.

حرر الضغط في كل مرة تضغط عليه لإعادة القفص الصدري إلى وضعه الطبيعي. هذا يسمح للقلب بالامتلاء بالدم. لتجنب الإصابة ، لا تغير وضع يديك أثناء الضغط. قم بـ 15 نقرة في الدقيقة. عد "واحد - اثنان - ثلاثة ..." إلى 15. اضغط على العد ، اتركه للاستراحة.

الضغط البديل والتنفس الاصطناعي. الآن خذ نفسين. ثم ابحث عن موضع العقرب الصحيح مرة أخرى وقم بعمل 15 نقرة أخرى. بعد أربع دورات كاملة من 15 ضغطة ونفسين ، تحقق من نبض الشريان السباتي مرة أخرى. إذا كان لا يزال غير موجود ، فتابع NMS في دورات من 15 ضغطة ونفسين ، بدءًا من الإلهام.

انتبه لرد فعلك. افحص نبضك وتنفسك كل 5 دقائق. إذا كان من الممكن الشعور بنبض ، ولكن لم يتم سماع التنفس ، تنفس دقيقة وافحص النبض مرة أخرى. إذا كان هناك كل من النبض والتنفس ، فافحصهما عن كثب. استمر في NMS حتى يحدث ما يلي:

• سيستعيد الضحية نبضه وتنفسه ؛
• سيصل الأطباء.
• سوف تتعب.

ملامح الإنعاش عند الأطفال

تختلف تقنية الإنعاش عند الأطفال عنها في البالغين. صدر الأطفال أقل من عام واحد حساس وهش للغاية ، ومنطقة القلب أصغر من قاعدة راحة يد الشخص البالغ ، وبالتالي ، فإن الضغط بتدليك القلب غير المباشر لا يتم باستخدام راحة اليد ، ولكن بإصبعين.

يجب ألا تزيد حركة الصدر عن 1.5 - 2 سم ، ولا يقل تواتر الضغط عن 100 في الدقيقة. في سن 1 إلى 8 سنوات ، يتم التدليك بكف واحدة. يجب أن يتحرك الصدر 2.5 - 3.5 سم ، ويجب أن يتم التدليك بتردد حوالي 100 ضغط في الدقيقة.

يجب أن تكون نسبة الاستنشاق إلى الضغط على الصدر عند الأطفال دون سن 8 سنوات 2/15 ، للأطفال فوق سن 8 سنوات - 1/15. كيف تعطي التنفس الاصطناعي للطفل؟ بالنسبة للأطفال ، يمكن إجراء التنفس الاصطناعي باستخدام تقنية الفم للفم. نظرًا لأن وجه الأطفال صغير ، يمكن للبالغين إجراء التنفس الاصطناعي عن طريق تغطية فم وأنف الطفل على الفور. ثم تسمى الطريقة "من الفم إلى الفم والأنف".

يتم التنفس الاصطناعي للأطفال بمعدل 18-24 في الدقيقة. عند الرضع ، يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر بإصبعين فقط: الإصبع الأوسط والبنصر. يجب زيادة وتيرة ضغط التدليك عند الرضع إلى 120 في الدقيقة.

ليست الإصابات أو الحوادث فقط هي التي يمكن أن تسبب السكتة القلبية والسكتة التنفسية. يمكن أن يتوقف قلب الرضيع بسبب أمراض خلقية أو متلازمة الموت المفاجئ. في الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، تشارك قاعدة كف واحدة فقط في عملية الإنعاش القلبي.

هناك موانع لاستخدام ضغطات الصدر:

• اختراق الجرح في القلب.
• اختراق جرح في الرئة.
• إصابة مغلقة أو مفتوحة في الرأس ؛
• الغياب المطلق لسطح صلب ؛
• الجروح المرئية الأخرى غير المتوافقة مع الإنعاش الطارئ.

دون معرفة قواعد إنعاش القلب والرئتين ، وكذلك موانع الاستعمال الموجودة ، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الوضع أكثر ، دون ترك الضحية أي فرصة للخلاص.

تدليك خارجي للطفل

التدليك غير المباشر للأطفال يكون كالتالي:

1. هز الطفل برفق وقل شيئًا بصوت عالٍ.

سيسمح لك رد فعله بالتأكد من أنك لن تفعل NMS لطفل واع. تحقق بسرعة من الإصابات. ركز على الرأس والرقبة لأنك ستتلاعب بأجزاء الجسم هذه. اتصل بالإسعاف.

إذا كان ذلك ممكنا ، اطلب من شخص آخر القيام بذلك. إذا كنت بمفردك ، فقم بإجراء NMS لمدة دقيقة واحدة ، وعندها فقط اتصل بالمحترفين.

نظف مجرى الهواء. إذا كان الطفل قد اختنق أو انسكب شيء ما في مجرى الهواء ، فقم بإعطاء 5 دفعات للصدر.

للقيام بذلك ، ضعي إصبعين بين حلمتيه وادفعي بسرعة لأعلى. إذا كنت قلقًا بشأن إصابة الرأس أو الرقبة ، فحرك طفلك بأقل قدر ممكن لتقليل خطر الإصابة بالشلل.

حاول أن تلتقط أنفاسك.

إذا كان الرضيع فاقدًا للوعي ، افتح مجرى الهواء: ضع إحدى يديك على جبهته وارفع ذقنه بالأخرى برفق للسماح بتدفق الهواء. لا تضغط على الأنسجة الرخوة تحت الذقن ، لأن هذا يمكن أن يسد مجرى الهواء.

يجب أن يكون الفم مفتوحًا. خذ نفسين من الفم إلى الفم. للقيام بذلك ، استنشق ، أغلق فمك وأنف الطفل بإحكام بفمك. زفر بعض الهواء برفق (رئتي الطفل أصغر من رئتي الكبار). إذا ارتفع القفص الصدري وسقط ، فإن كمية الهواء تبدو مناسبة.

إذا لم يبدأ الطفل في التنفس ، حركي رأسه قليلًا وحاولي مرة أخرى. إذا لم يتغير شيء ، كرر إجراء فتح مجرى الهواء. بعد إزالة الأشياء التي تسد مجرى الهواء ، تحقق من تنفسك ونبضك.

تواصل مع NMS إذا لزم الأمر. استمر في الإنعاش مع نفس واحد كل 3 ثوانٍ (20 لكل دقيقة) إذا كان لدى الطفل نبض واضح.

افحص النبض في الشريان العضدي. للعثور عليه ، تحسس الجزء الداخلي من ذراعك العلوي ، فوق مرفقك. إذا كان هناك نبض ، فاستمر في التنفس الاصطناعي ، لكن لا تضغط على الصدر.

إذا تعذر الشعور بالنبض ، فابدأ في الضغط على الصدر. لتحديد موضع قلب الطفل ، ارسم خطًا أفقيًا وهميًا بين الحلمتين.

ضع ثلاثة أصابع أسفل هذا الخط وعموديًا عليه. ارفع إصبعك السبابة بحيث يكون إصبعان أسفل الخط الوهمي. اضغط عليهم على القص بحيث ينخفض ​​بمقدار 1-2.5 سم.

الضغط البديل والتنفس الاصطناعي. بعد خمس نقرات ، خذ نفسًا واحدًا. وبالتالي ، يمكنك القيام بحوالي 100 نقرة و 20 حركة تنفس. لا تقم بإنهاء NMS حتى يحدث ما يلي:

• سيبدأ الطفل في التنفس من تلقاء نفسه ؛
• سيكون لديه نبض.
• سيصل الأطباء.
• سوف تتعب.

التنفس الاصطناعي

وضع المريض على ظهره وإلقاء رأسه قدر الإمكان ، ثم لف البكرة وضعها تحت الكتفين. هذا ضروري لإصلاح وضع الجسم. يمكنك صنع الأسطوانة بنفسك من الملابس أو المنشفة.

يمكنك عمل التنفس الصناعي:

يتم استخدام الخيار الثاني فقط إذا كان من المستحيل فتح الفك بسبب هجوم متقطع. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الضغط على الفكين السفلي والعلوي حتى لا يهرب الهواء من خلال الفم. تحتاج أيضًا إلى الإمساك بأنفك بإحكام والنفخ في الهواء ، ليس بشكل مفاجئ ، ولكن بقوة.

عند تنفيذ طريقة الفم للفم ، يجب أن تغطي إحدى اليدين الأنف والأخرى يجب أن تصلح الفك السفلي. يجب أن يوضع الفم بإحكام فوق فم الضحية لمنع تسرب الأكسجين.

يوصى بإخراج الهواء من خلال منديل أو شاش أو منديل بفتحة 2-3 سم في المنتصف ، ويجب ألا يكون الزفير مفاجئًا لأن المريء قد ينفتح تحت تأثير نفث قوي. هذا يعني أن الهواء سيدخل المعدة.

يجب على الشخص الذي يجري إنعاش الرئتين والقلب أن يأخذ نفسًا عميقًا طويلاً ، ويحبس الزفير وينحني تجاه الضحية. ضع فمك بإحكام على فم المريض وازفره. إذا لم يتم الضغط على الفم بإحكام أو لم يتم إغلاق الأنف ، فلن يكون لهذه الإجراءات أي تأثير.

يجب أن يستمر تدفق الزفير لدى المنقذ لمدة ثانية واحدة تقريبًا ، مع حجم تقريبي من الأكسجين بين 1 و 1.5 لتر. فقط مع هذا الحجم يمكن استئناف وظائف الرئة.

بعد ذلك ، تحتاج إلى إفراغ فم الضحية. من أجل حدوث زفير كامل ، يجب أن تدير رأسه إلى الجانب وترفع كتف الجانب الآخر قليلاً. يستغرق هذا حوالي ثانيتين.

إذا تم تنفيذ الإجراءات الرئوية بشكل فعال ، فإن صدر الضحية سيرتفع عند الاستنشاق. يجب أيضًا الانتباه إلى البطن ، فلا يجب أن تنتفخ. عندما يدخل الهواء إلى المعدة ، فأنت بحاجة إلى الضغط أسفل الملعقة حتى يخرج ، لأن هذا يعقد عملية التنشيط برمتها.

ضربات التأمور

في حالة حدوث موت سريري ، يمكن أن تحدث ضربة التامور. إنها ضربة يمكن أن تبدأ القلب ، حيث سيكون هناك تأثير حاد وقوي على القص.

للقيام بذلك ، يجب أن تشد يدك في قبضة وتضرب بحافة يدك في منطقة القلب. يمكنك التركيز على الغضروف الخنجري ، يجب أن تسقط الضربة 2-3 سم فوقه. يجب توجيه كوع اليد التي ستضرب بطول الجسم.

غالبًا ما تعيد هذه الضربة الحياة للضحايا ، بشرط أن يتم تسليمها بشكل صحيح وفي الوقت المناسب. يمكن استعادة نبضات القلب والوعي على الفور. ولكن إذا لم تستعيد هذه الطريقة الوظيفة ، فيجب إجراء تهوية صناعية للرئتين وضغط على الصدر على الفور.

كيفية تحديد ما إذا كان الإنعاش يتم بشكل صحيح

علامات الفعالية عند مراعاة قواعد إجراء التنفس الاصطناعي هي كما يلي:

1. من خلال التنفس الإنقاذي المناسب ، يمكنك رؤية حركة الصدر لأعلى ولأسفل أثناء الاستنشاق السلبي.
2. إذا كانت حركة الصدر ضعيفة أو متأخرة ، فأنت بحاجة إلى فهم الأسباب. من المحتمل أن يكون التصاق الفم سائبًا بالفم أو الأنف ، استنشاق ضحل ، جسم غريب يمنع الهواء من الوصول إلى الرئتين.
3. إذا تم استنشاق الهواء ، لم يكن الصدر هو الذي يرتفع ، ولكن المعدة ، فهذا يعني أن الهواء لم يمر عبر الممرات الهوائية ، ولكن من خلال المريء. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الضغط على المعدة وتحويل رأس المريض إلى جانب واحد ، لأن القيء ممكن.

يجب أيضًا التحقق من فعالية تدليك القلب كل دقيقة:

1. عند إجراء ضغط على الصدر ، تظهر نبضة شبيهة بالنبض على الشريان السباتي ، فهذا يعني أن الضغط كافٍ لتدفق الدم إلى الدماغ.
2. مع التنفيذ الصحيح لإجراءات الإنعاش ، ستصاب الضحية قريبًا بتقلصات في القلب ، وسيزداد الضغط ، وسيظهر التنفس التلقائي ، وسيصبح الجلد أقل شحوبًا ، وسيضيق التلاميذ.

يجب تنفيذ جميع الإجراءات لمدة 10 دقائق على الأقل ، ويفضل قبل وصول سيارة الإسعاف. مع استمرار ضربات القلب ، يجب إجراء التنفس الاصطناعي لفترة طويلة تصل إلى 1.5 ساعة.

إذا كانت إجراءات الإنعاش غير فعالة في غضون 25 دقيقة ، فإن الضحية يعاني من بقع جثة ، أو أحد أعراض حدقة "قطة" (عند الضغط على مقلة العين ، يصبح التلميذ عموديًا ، كما هو الحال في قطة) ، أو العلامات الأولى لتصلب الموتى - كل ذلك يمكن إيقاف الإجراءات ، منذ حدوث الموت البيولوجي.

كلما بدأت إجراءات الإنعاش في وقت مبكر ، زادت احتمالية عودة الشخص إلى الحياة. سيساعد تنفيذها الصحيح ليس فقط على العودة إلى الحياة ، ولكن أيضًا على توفير الأكسجين للأعضاء الحيوية ، ومنع موتهم وإعاقة الضحية.

ما هو غير مقبول مع تدليك القلب الخارجي

كيفية القيام بالتدليك بشكل صحيح ، ولتحقيق الفعالية الاستثنائية لضغطات الصدر ، وهي استئناف الدورة الدموية الطبيعية وعملية تبادل الهواء ، وإحياء الشخص من خلال تأثيرات نقطة اللمس على القلب من خلال الصدر ، يجب اتباع بعض توصيات بسيطة:

1. تصرف بثقة وهدوء ، لا تزعج.
2. بسبب الشك الذاتي ، لا تترك الضحية في خطر ، أي أنه من الضروري تنفيذ إجراءات الإنعاش.
3. تنفيذ الإجراءات التحضيرية بسرعة وبدقة ، ولا سيما تحرير تجويف الفم من الأجسام الغريبة ، وإمالة الرأس للخلف للوضع اللازم للتنفس الاصطناعي ، وتحرير الصدر من الملابس ، والفحص الأولي للكشف عن الجروح المخترقة.
4. لا تقم بإلقاء رأس الضحية للخلف كثيرًا ، لأن هذا يمكن أن يعيق التدفق الحر للهواء إلى الرئتين.
5. الاستمرار في إنعاش قلب الضحية ورئتيها حتى وصول الأطباء أو المنقذين.

بالإضافة إلى قواعد إجراء الضغط على الصدر وخصائص السلوك في حالات الطوارئ ، لا تنس إجراءات النظافة الشخصية: يجب استخدام المناديل أو الشاش أثناء التنفس الاصطناعي (إن وجد).

إن عبارة "إنقاذ الحياة في أيدينا" في حالات الحاجة إلى إجراء تدليك قلب غير مباشر على الفور لشخص مصاب ، يكون على وشك الحياة والموت ، يأخذ معنى مباشرًا.

عند تنفيذ هذا الإجراء ، كل شيء مهم: موقف الضحية ، وعلى وجه الخصوص ، أجزائه الفردية من الجسم ، وموقف الشخص الذي يقوم بضغط الصدر ، والوضوح ، والانتظام ، وتوقيت أفعاله والثقة المطلقة في نتيجة إيجابية.

متى تتوقف عن الإنعاش؟

وتجدر الإشارة إلى وجوب استمرار الإنعاش القلبي الرئوي حتى وصول الفريق الطبي. ولكن إذا لم تتعافى وظيفة ضربات القلب والرئة خلال 15 دقيقة من الإنعاش ، فيمكن إيقافها. يسمى:

• عندما لا يكون هناك نبض في الشريان السباتي في الرقبة ؛
• لا ينتج التنفس
• اتساع حدقة العين؛
• الجلد شاحب أو مزرق.

وبالطبع ، لا يتم تنفيذ إجراءات الإنعاش القلبي الرئوي إذا كان الشخص يعاني من مرض عضال ، على سبيل المثال ، علم الأورام.

المواقف التي قد يحتاج فيها الشخص إلى التنفس الاصطناعي وتدليك القلب ليست نادرة كما نتخيل. يمكن أن يكون الاضطهاد أو السكتة القلبية والسكتة التنفسية في حوادث مثل التسمم والغرق والأجسام الغريبة التي تدخل الجهاز التنفسي ، وكذلك في إصابات الدماغ والسكتات الدماغية وما إلى ذلك. لا ينبغي تقديم المساعدة للضحية إلا بثقة تامة في كفاءته ، لأن الأفعال الخاطئة غالبًا ما تؤدي إلى إعاقة الضحية وحتى موتها.

يتم تدريس كيفية القيام بالتنفس الاصطناعي وتقديم الإسعافات الأولية الأخرى في حالات الطوارئ في دورات خاصة تعمل في وزارة حالات الطوارئ ، في النوادي السياحية ، في مدارس القيادة. ومع ذلك ، ليس كل شخص قادرًا على تطبيق المعرفة المكتسبة في الدورات في الممارسة العملية ، بل وأكثر من ذلك لتحديد الحالات التي يكون فيها من الضروري إجراء تدليك القلب والتنفس الاصطناعي ، ومتى يكون من الأفضل الامتناع عن التصويت. لا تحتاج إلى بدء الإنعاش إلا إذا كنت مقتنعًا تمامًا بجدواها وتعرف كيفية القيام بالتنفس الاصطناعي وتدليك القلب الخارجي بشكل صحيح.

تسلسل إجراءات الإنعاش

قبل البدء في إجراء التنفس الاصطناعي أو التدليك الخارجي غير المباشر للقلب ، من الضروري تذكر تسلسل القواعد والتعليمات خطوة بخطوة لتنفيذها.

1. تحتاج أولاً إلى التحقق مما إذا كان الشخص الفاقد للوعي تظهر عليه علامات الحياة. للقيام بذلك ، يجب أن تربط أذنك بصدر الضحية أو تتحسس النبض. أسهل طريقة هي وضع إصبعين مغلقين تحت عظام خد الضحية ، إذا كان هناك نبض ، فالقلب يعمل.
2. في بعض الأحيان يكون تنفس الضحية ضعيفًا لدرجة أنه من المستحيل تحديده عن طريق الأذن ، وفي هذه الحالة ، يمكنك مراقبة صدره ، إذا كان يتحرك لأعلى ولأسفل ، فإن التنفس يعمل. إذا كانت الحركات غير مرئية ، يمكنك وضع مرآة على أنف الضحية أو فمه ، وإذا كانت الضبابية ، فهذا يعني أن هناك تنفسًا.
3. من المهم - إذا وجد أن الشخص الفاقد للوعي لديه قلب يعمل ، وإن كان ضعيفًا ، يعمل في الجهاز التنفسي ، فهذا يعني أنه لا يحتاج إلى تهوية صناعية للرئتين وتدليك خارجي للقلب. يجب مراعاة هذه النقطة بدقة في الحالات التي قد يكون فيها الضحية في حالة نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، لأنه في هذه الحالات ، يمكن أن تؤدي أي حركات غير ضرورية إلى عواقب لا رجعة فيها وإلى الوفاة.

إذا لم تكن هناك علامات على الحياة (في أغلب الأحيان ، يتم انتهاك وظيفة الجهاز التنفسي) ، فأنت بحاجة إلى بدء إجراءات الإنعاش في أسرع وقت ممكن.

الطرق الرئيسية لتقديم الإسعافات الأولية للضحية فاقد الوعي

الإجراءات الأكثر استخدامًا والفعالية والبساطة نسبيًا:

• إجراء التنفس الاصطناعي من الفم إلى الأنف ؛
• التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم.
• تدليك القلب الخارجي.

على الرغم من البساطة النسبية للأنشطة ، لا يمكن تنفيذها إلا من خلال إتقان مهارات الأداء الخاصة. تتطلب تقنية إجراء التنفس الصناعي للرئتين ، وإذا لزم الأمر تدليك القلب ، التي تتم في ظروف قاسية ، قوة بدنية ودقة في الحركات وبعض الشجاعة من جهاز الإنعاش.

على سبيل المثال ، سيكون من الصعب جدًا على الفتاة الهشة غير المستعدة إجراء التنفس الاصطناعي ، وخاصة إجراء الإنعاش القلبي لرجل كبير الحجم. ومع ذلك ، فإن إتقان معرفة كيفية إجراء التنفس الاصطناعي بشكل صحيح وكيفية القيام بتدليك القلب يسمح لجهاز الإنعاش من أي حجم بتنفيذ إجراءات مختصة لإنقاذ حياة الضحية.

إجراء التحضير لأعمال الإنعاش

عندما يكون الشخص في حالة فاقد للوعي ، يجب إعادته إلى رشده في تسلسل معين ، بعد أن حدد مسبقًا الحاجة لكل إجراء من الإجراءات.

1. أولاً ، قم بتنظيف الممرات الهوائية (البلعوم والممرات الأنفية والفم) من الأجسام الغريبة ، إن وجدت. في بعض الأحيان يمكن ملء تجويف الفم للضحية بالقيء ، ويجب إزالته بشاش ملفوف حول راحة جهاز الإنعاش. لتسهيل الإجراء ، يجب قلب جسد الضحية إلى جانب واحد.
2. إذا تم الكشف عن معدل ضربات القلب ولكن التنفس لا يعمل ، يلزم فقط الإنعاش من الفم إلى الفم أو من الفم إلى الأنف.
3. إذا كانت كل من ضربات القلب ووظيفة الجهاز التنفسي غير نشطة ، فإن التنفس الاصطناعي وحده لا يكفي ، فسيتعين عليك القيام بتدليك القلب غير المباشر.

قائمة قواعد التنفس الاصطناعي

تتضمن تقنيات التنفس الاصطناعي طريقتين للتهوية الميكانيكية (التهوية الاصطناعية للرئتين): هذه طرق لدفع الهواء من الفم إلى الفم ومن الفم إلى الأنف. تستخدم الطريقة الأولى للتنفس الاصطناعي عندما يكون من الممكن فتح فم الضحية ، والثانية عندما يتعذر فتح فمه بسبب التشنج.

ملامح تقنية التهوية "من الفم إلى الفم"

قد يكون الخطر الجسيم للشخص الذي يقوم بالتنفس الاصطناعي باستخدام تقنية الفم للفم هو احتمال إطلاق مواد سامة من صدر الضحية (خاصة في حالة التسمم بالسيانيد) والهواء الملوث والغازات السامة والخطيرة الأخرى. في حالة وجود مثل هذا الاحتمال ، يجب التخلي عن إجراء التهوية الميكانيكية! في هذه الحالة ، عليك القيام بتدليك القلب غير المباشر ، لأن الضغط الميكانيكي على الصدر يساهم أيضًا في امتصاص وإطلاق حوالي 0.5 لتر من الهواء. ما هي الإجراءات التي يتم إجراؤها أثناء التنفس الاصطناعي؟

1. يوضع المريض على سطح أفقي ثابت ويرمي رأسه للخلف ويضع بكرة أو وسادة ملتوية أو يدًا تحت رقبته. إذا كان هناك احتمال لكسر في الرقبة (على سبيل المثال ، في حادث) ، يُمنع رمي رأسك للخلف.
2. يتم سحب الفك السفلي للمريض إلى أسفل وفتح تجويف الفم وتحريره من القيء واللعاب.
3. بإحدى يديهم يمسكون ذقن المريض ، وباليد الأخرى يقرصون أنفه بإحكام ، ويأخذون نفسًا عميقًا من خلال الفم ويزفرون الهواء في تجويف فم الضحية. في هذه الحالة ، يجب أن تضغط بقوة على فمك على فم المريض حتى يمر الهواء في مجرى التنفس دون أن ينفجر (لهذا الغرض ، يتم غلق الممرات الأنفية).
4. يتم إجراء التنفس الاصطناعي بمعدل 10-12 نفسًا في الدقيقة.
5. لضمان سلامة جهاز الإنعاش ، يتم إجراء تهوية ميكانيكية من خلال الشاش ، والتحكم في كثافة الضغط إلزامي.

تتضمن تقنية التنفس الاصطناعي تنفيذ نفخ الهواء غير المفاجئ. يحتاج المريض إلى توفير إمداد قوي ، ولكن بطيء (أكثر من ثانية إلى ثانية ونصف) من الهواء لاستعادة الوظيفة الحركية للحجاب الحاجز والحشو الناعم للرئتين بالهواء.

القواعد الأساسية لتقنية الفم إلى الأنف

إذا كان من المستحيل فتح فك الضحية ، يتم استخدام تقنية التنفس الاصطناعي من الفم إلى الأنف. يتم تنفيذ الإجراء الخاص بهذه الطريقة أيضًا على عدة مراحل:

• أولاً ، يتم وضع الضحية أفقيًا ، وإذا لم تكن هناك موانع ، قم برمي رأسه للخلف ؛
• ثم افحص الممرات الأنفية للتأكد من صلاحيتها ، وإذا لزم الأمر ، قم بتنظيفها ؛
• إذا أمكن ، قم بتمديد الفك ؛
• خذ أكبر قدر ممكن من التنفس ، احبس فم المريض وزفر الهواء في الممرات الأنفية للضحية.
• يتم حساب 4 ثوان من الزفير الأول ويتم إجراء الشهيق والزفير التالي.

كيفية إجراء التنفس الاصطناعي للأطفال الصغار

يختلف إجراء التهوية الميكانيكية للأطفال إلى حد ما عن الإجراءات الموضحة سابقًا ، وكلما كان الأمر كذلك إذا كنت بحاجة إلى القيام بالتنفس الاصطناعي لطفل أقل من عام واحد. يكون الوجه والأعضاء التنفسية عند هؤلاء الأطفال صغيرين جدًا بحيث يمكن للبالغين تزويدهم بالتهوية الميكانيكية في نفس الوقت من خلال الفم ومن خلال الأنف. يسمى هذا الإجراء "من الفم إلى الفم والأنف" ويتم إجراؤه بنفس الطريقة:

• أولاً ، يتم تحرير الشعب الهوائية للطفل ؛
• ثم يفتح فم الطفل.
• يأخذ جهاز الإنعاش نفسًا عميقًا وزفيرًا بطيئًا ولكن قويًا ، ويغطي فم الطفل وأنفه بشفتيه.

العدد التقريبي لضربات الهواء للأطفال هو 18-24 مرة في الدقيقة.

التحقق من صحة التهوية

عند تنفيذ إجراءات الإنعاش ، من الضروري المراقبة المستمرة لصحة تنفيذها ، وإلا فإن جميع الجهود ستذهب سدى أو حتى ضررًا أكبر للضحية. طرق مراقبة صحة التهوية الميكانيكية هي نفسها للبالغين والأطفال:

• إذا كان صدره يرتفع ويسقط أثناء نفخ الهواء في فم الضحية أو أنفها ، فإن الاستنشاق السلبي يعمل ويتم تنفيذ إجراء التهوية بشكل صحيح ؛
• إذا كانت حركات الصدر بطيئة للغاية ، فمن الضروري التحقق من ضيق الضغط أثناء الزفير ؛
• إذا كان حقن الهواء الاصطناعي لا يحرك الصدر ، بل يحرك تجويف البطن ، فهذا يعني أن الهواء لا يدخل المجرى التنفسي ، بل إلى المريء. في هذه الحالة ، من الضروري قلب رأس الضحية إلى الجانب والضغط على المعدة ، وترك الهواء يتجشأ.

من الضروري التحقق من فعالية التهوية كل دقيقة ، من المستحسن أن يكون لدى جهاز الإنعاش مساعد يراقب صحة الإجراءات.

قواعد إجراء ضغطات الصدر

يتطلب إجراء الضغط على الصدر جهدًا وحذرًا أكثر بقليل من التهوية الميكانيكية.

1. يجب وضع المريض على سطح صلب وتحرير صدره من الملابس.
2. يجب أن يركع المنقذ على جانبه.
3. من الضروري تصويب راحة اليد قدر الإمكان ووضع قاعدتها في منتصف صدر الضحية ، على ارتفاع حوالي 2-3 سم فوق نهاية القص (حيث "تلتقي" الضلوع اليمنى واليسرى).
4. يجب أن يتركز الضغط على الصدر لأن في هذا المكان يقع القلب. علاوة على ذلك ، يجب أن تكون إبهام اليدين في اتجاه معدة أو ذقن الضحية.
5. يجب وضع اليد الأخرى على الجانب السفلي - بالعرض. أبقِ أصابع راحتي اليد متجهة لأعلى.
6. يجب تقويم يدي جهاز الإنعاش عند الضغط عليه ، ويجب نقل مركز الثقل للوزن الكلي لجهاز الإنعاش إليهما بحيث تكون الصدمات قوية بدرجة كافية.
7. من أجل راحة جهاز الإنعاش ، قبل البدء في التدليك ، يحتاج إلى أخذ نفس عميق ، ثم أثناء الزفير ، يقوم بعدة ضغطات سريعة باستخدام راحة اليد على صدر المريض. يجب أن يكون تواتر السكتات الدماغية 60 مرة على الأقل في الدقيقة ، بينما يجب خفض صدر الضحية بحوالي 5 سم ، ويمكن إنعاش الضحايا المسنين بتكرار ضغط يبلغ 40-50 جلطة في الدقيقة ، ويتم إعطاء الأطفال تدليكًا أسرع للقلب.
8. إذا كانت إجراءات الإنعاش تشمل كلا من تدليك القلب الخارجي والتهوية الاصطناعية للرئتين ، فيجب أن يتم تبديلها بالتسلسل التالي: نفسان - 30 ضغطة - نفسان - 30 ضغطة ، وهكذا.

الحماس المفرط للإنعاش يؤدي في بعض الأحيان إلى كسر في ضلوع الضحية. لذلك ، عند إجراء تدليك للقلب ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار نقاط القوة الخاصة به وخصائص الضحية نفسه. إذا كان هذا شخصًا يعاني من عظام رقيقة أو امرأة أو طفل ، فيجب أن تكون الجهود متواضعة.

كيفية عمل تدليك قلب لطفل

كما أصبح واضحًا بالفعل ، يتطلب تدليك القلب عند الأطفال عناية خاصة ، لأن الهيكل العظمي للأطفال هش للغاية ، والقلب صغير جدًا بحيث يكفي التدليك بإصبعين وليس راحة اليد. في هذه الحالة ، يجب أن يتحرك صدر الطفل في حدود 1.5-2 سم ، وتكرار الضغط يجب أن يكون 100 مرة في الدقيقة.

للتوضيح ، يمكنك مقارنة إجراءات الإنعاش للضحايا ، حسب العمر ، وفقًا للجدول.

هام: يجب إجراء تدليك القلب على سطح صلب حتى لا يمتص جسم المصاب في التربة الرخوة أو الأسطح الأخرى غير الصلبة.

السيطرة على صحة التنفيذ - إذا تم تنفيذ جميع الإجراءات بشكل صحيح ، يكون لدى الضحية نبض ، ويختفي الزرقة (الجلد الأزرق) ، ويتم استعادة وظيفة الجهاز التنفسي ، ويعود التلاميذ إلى أحجامهم الطبيعية.

كم من الوقت يستغرق إعادة إحياء الشخص

يجب تنفيذ إجراءات الإنعاش للضحية لمدة 10 دقائق على الأقل أو بالضبط ما دامت علامات الحياة تظهر في الشخص ، ويفضل قبل وصول الأطباء. إذا استمرت ضربات القلب ، وظلت وظيفة الجهاز التنفسي معطلة ، يجب أن تستمر التهوية الميكانيكية لفترة طويلة إلى حد ما ، تصل إلى ساعة ونصف. تعتمد احتمالية عودة الشخص إلى الحياة في معظم الحالات على توقيت وصحة إجراءات الإنعاش ، ولكن هناك مواقف لم يتم فيها ذلك.

أعراض الموت البيولوجي

إذا بقيت ، على الرغم من كل الجهود المبذولة لتقديم الإسعافات الأولية ، غير فعالة لمدة نصف ساعة ، يبدأ جسد الضحية في أن يصبح مغطى ببقع جثث ، والتلاميذ ، عند الضغط على مقل العيون ، يأخذون شكل شقوق عمودية (متلازمة قطة تلميذ) ، و تظهر علامات قسوة الموت ، مما يعني أن المزيد من الإجراءات لا معنى لها. تشير هذه الأعراض إلى بداية الموت البيولوجي للمريض.

بغض النظر عن مدى رغبتنا في بذل كل ما في وسعنا لإعادة شخص مريض إلى الحياة ، حتى الأطباء المؤهلين لا يتمكنون دائمًا من إيقاف مرور الوقت المحتوم وإعطاء الحياة لمريض محكوم عليه بالموت. هذه ، للأسف ، هي الحياة ، ولا يمكننا قبولها إلا.

غالبًا ما يحدث أن يحتاج أحد المارة في الشارع إلى المساعدة ، والتي تعتمد عليها حياته. في هذا الصدد ، يجب على أي شخص ، حتى لو لم يكن لديه تعليم طبي ، أن يعرف وأن يكون قادرًا على تقديم المساعدة بشكل صحيح وكفء ، والأهم من ذلك ، على الفور ، تقديم المساعدة لأي ضحية.
هذا هو السبب في أن التدريب على تقنيات مثل الضغط على الصدر والتنفس الاصطناعي يبدأ في المدرسة في دروس سلامة الحياة.

تدليك القلب هو تأثير ميكانيكي على عضلة القلب من أجل الحفاظ على تدفق الدم عبر الأوعية الكبيرة في الجسم في وقت السكتة القلبية الناجمة عن مرض معين.

يمكن أن يكون تدليك القلب مباشرًا أو غير مباشر:

• تدليك مباشريتم إجراؤها فقط في غرفة العمليات ، أثناء جراحة القلب مع فتح تجويف الصدر ، ويتم إجراؤها عن طريق الضغط على يد الجراح.
• تقنية التنفيذ تدليك القلب غير المباشر (المغلق ، الخارجي)يمكن أن يتقن أي شخص ، ويتم تنفيذه بالاشتراك مع التنفس الاصطناعي. (ما يسمى ض.).

ومع ذلك ، وفقًا للتشريعات الحالية للاتحاد الروسي ، فإن مقدم الرعاية في حالات الطوارئ (المشار إليه فيما يلي باسم جهاز الإنعاش) له الحق في عدم إجراء التنفس الاصطناعي من الفم إلى الفم أو من الفم إلى الأنف في الحالات التي يوجد فيها اتصال مباشر أو تهديد كامن لصحته. لذلك ، على سبيل المثال ، في حالة وجود دم على وجهه وشفتيه ، قد لا يلمسه جهاز الإنعاش بشفتيه ، حيث قد يكون المريض مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد الفيروسي. قد يتحول المريض المعادي للمجتمع ، على سبيل المثال ، إلى مرض السل. نظرًا لاستحالة التنبؤ بوجود عدوى خطيرة في مريض معين دون وعي ، فقد لا يتم إجراء التنفس الاصطناعي قبل وصول سيارة الإسعاف ، ويتم تقديم المساعدة للمريض المصاب بالسكتة القلبية من خلال الضغط على الصدر. في بعض الأحيان يقومون بالتدريس في دورات متخصصة - إذا كان لدى جهاز الإنعاش كيس بلاستيكي أو منديل ، فيمكنك استخدامها. لكن في الممارسة العملية ، يمكننا القول أنه لا كيس (مع فتحة تحت فم الضحية) ، ولا منديل ، ولا قناع طبي يمكن التخلص منه يتم شراؤه من الصيدلية ، لا يحمي من تهديد حقيقي لانتقال العدوى ، منذ ملامسة المخاط. الأغشية من خلال الكيس أو الرطب (من التنفس جهاز الإنعاش) القناع لا يزال يحدث. الاتصال الغشاء المخاطي هو طريق مباشر لانتقال الفيروس. لذلك ، بغض النظر عن مدى رغبته في إنقاذ حياة شخص آخر ، يجب ألا تنسى سلامتك في هذه اللحظة.

بعد وصول الأطباء إلى مكان الحادث ، تبدأ عملية تهوية الرئة الاصطناعية (IVL) ، ولكن بمساعدة أنبوب داخل القصبة الهوائية وحقيبة أمبو.

خوارزمية لتدليك القلب الخارجي

لذا ، ما الذي يجب عليك فعله قبل وصول سيارة الإسعاف إذا رأيت شخصًا فاقدًا للوعي؟

أولاً ، لا داعي للذعر وحاول تقييم الموقف بشكل صحيح. إذا سقط شخص أمام عينيك للتو ، أو أصيب بجروح ، أو تم سحبه من الماء ، وما إلى ذلك ، فيجب تقييم الحاجة إلى التدخل ، منذ ذلك الحين يعتبر تدليك القلب غير المباشر فعالاً في أول 3-10 دقائق من بداية السكتة القلبية والتنفس.إذا كان الشخص لا يتنفس لفترة طويلة (أكثر من 10-15 دقيقة) ، وفقًا لكلمات الأشخاص القريبين ، فمن الممكن إجراء الإنعاش ، ولكن على الأرجح سيكون غير فعال. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تقييم وجود تهديد شخصي لك. على سبيل المثال ، لا يمكنك تقديم المساعدة على طريق مزدحم ، أو تحت عوارض متساقطة ، أو بالقرب من نار مفتوحة أثناء الحريق ، وما إلى ذلك. هنا تحتاج إما إلى نقل المريض إلى مكان أكثر أمانًا ، أو استدعاء سيارة إسعاف والانتظار. بالطبع ، الخيار الأول هو الأفضل ، لأن حساب حياة شخص آخر يستمر لدقائق. الاستثناء هو الضحايا الذين يشتبه في إصابتهم بالعمود الفقري (إصابة غواص ، حادث سيارة ، سقوط من ارتفاع) ، والذي يُحظر تمامًا حمله بدون نقالات خاصة ، ومع ذلك ، عندما يكون إنقاذ الأرواح على المحك ، يمكن إهمال هذه القاعدة. من المستحيل وصف جميع المواقف ، لذا عليك عمليًا التصرف بشكل مختلف في كل مرة.

بعد أن ترى شخصًا فاقدًا للوعي ، يجب أن تصرخ بصوت عالٍ ، وتضرب برفق على خده ، بشكل عام ، تجذب انتباهه. إذا لم يكن هناك رد فعل ، فإننا نضع المريض على ظهره على سطح صلب مسطح (على الأرض ، على الأرض ، في المستشفى ، نخفض العربة الراقد على الأرض أو ننقل المريض إلى الأرض).

ملحوظة! لا يتم إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب على السرير أبدًا ، وستكون فعاليته بالتأكيد قريبة من الصفر.

بعد ذلك ، نتحقق من وجود التنفس في المريض مستلقياً على ظهره ، مع التركيز على قاعدة الثلاثة "بيس" - "انظر - اسمع - إحساس".للقيام بذلك ، اضغط بإحدى يديك على جبهة المريض ، بأصابع اليد الأخرى "ارفع" الفك السفلي لأعلى وجلب الأذن إلى فم المريض. ننظر إلى الصدر ونستمع إلى التنفس ونشعر بهواء الزفير بجلدنا. إذا لم يكن كذلك ، فلنبدأ.

بعد اتخاذ قرار بشأن الإنعاش القلبي الرئوي ، تحتاج إلى الاتصال بك بشخص أو شخصين من البيئة. لا نسمي أنفسنا بأي حال من الأحوال سيارة إسعاف - نحن لا نضيع الثواني الثمينة. نعطي الأمر لأحد الأشخاص أن يتصل بالأطباء.

بعد التقسيم البصري (أو اللمس بأصابعك) التقريبي للقص إلى ثلاثة أثلاث ، نجد الحد بين المنتصف والسفلي. وفقًا للتوصيات الخاصة بالإنعاش القلبي الرئوي المعقد ، يجب تطبيق ضربة بقبضة مع تأرجح (ضربة مسبقة) في هذه المنطقة. هذه هي التقنية التي يمارسها العاملون في المجال الطبي في المرحلة الأولى. ومع ذلك ، فإن الشخص العادي الذي لم يقم بهذه الضربة من قبل يمكن أن يؤذي المريض. ثم ، في حالة الإجراءات اللاحقة لكسر الضلوع ، يمكن اعتبار تصرفات غير الطبيب بمثابة إساءة للسلطة. ولكن في حالة الإنعاش الناجح وكسر الضلوع ، أو عندما لا يتجاوز القائم بالإنعاش سلطته ، فإن نتيجة الحالة (إذا تم تقديمها) ستكون دائمًا في صالحه.

بدء تدليك القلب

بعد ذلك ، لبدء تدليك القلب المغلق ، يبدأ جهاز الإنعاش ، بأيدٍ مشدودة ، في أداء حركات هزازة وضغطية (ضغطات) على الثلث السفلي من القص بتردد مكبرين في الثانية (هذه وتيرة سريعة إلى حد ما).

نقوم بطي اليدين في القفل ، بينما تقوم اليد الأمامية (يمين اليد اليمنى ، اليسرى لليسار) بلف أصابعها حول اليد الأخرى. في السابق ، كان الإنعاش يتم ببساطة باستخدام اليدين فوق بعضها البعض ، دون الالتصاق. فعالية هذا الإنعاش أقل بكثير ؛ الآن هذه التقنية غير مستخدمة. الأيدي فقط مقفلة في قفل.

وضع اليد أثناء تدليك القلب

بعد 30 ضغطة ، يقوم جهاز الإنعاش (أو شخص آخر) بعمل زفيرين في فم الضحية ، بينما يغلق فتحتي أنفه بأصابعه. في لحظة الاستنشاق ، يجب أن يستقيم المنقذ للاستنشاق الكامل ، في لحظة الزفير - ينحني مرة أخرى على الضحية. يتم إجراء الإنعاش في وضع الركوع بالقرب من الضحية. من الضروري القيام بتدليك القلب غير المباشر والتنفس الاصطناعي قبل استئناف نشاط القلب والتنفس ، أو في حالة عدم وجود ذلك ، قبل وصول المنقذين الذين يمكنهم توفير تهوية أكثر فعالية ، أو في غضون 30-40 دقيقة. بعد هذا الوقت ، لا يوجد أمل في استعادة القشرة الدماغية ، لأن الموت البيولوجي يحدث عادة.

تتكون الفعالية الحقيقية لضغطات الصدر من الحقائق التالية:

وفقًا للإحصاءات ، يُلاحظ نجاح الإنعاش والاستعادة الكاملة للوظائف الحيوية في 95٪ من الضحايا إذا كان القلب قادرًا على "البدء" في أول ثلاث إلى أربع دقائق. إذا كان الشخص لا يتنفس ولا ينبض قلبه لمدة 10 دقائق تقريبًا ، ولكن مع ذلك فإن الإنعاش كان ناجحًا ، وتنفس الشخص من تلقاء نفسه ، فسوف ينجو لاحقًا من مرض الإنعاش ، وعلى الأرجح سيظل شخصًا معاقًا بشدة مع ما يقرب من يشل الجسم تمامًا ويضعف النشاط العصبي العالي. بطبيعة الحال ، فإن فعالية الإنعاش لا تعتمد فقط على سرعة إجراء التلاعبات الموصوفة ، ولكن أيضًا على نوع الإصابة أو المرض الذي أدى إلى ذلك. ومع ذلك ، إذا كانت هناك حاجة لضغط الصدر ، فيجب بدء الإسعافات الأولية في أسرع وقت ممكن.

فيديو: إجراء ضغطات الصدر والتهوية الميكانيكية

مرة أخرى حول الخوارزمية الصحيحة

شخص فاقد للوعي → "هل تشعر بالسوء؟ أيمكنك سماعي؟ هل تحتاج مساعدة؟ " ← لا إجابة ← اقلب ظهرك ، استلق على الأرض ← مد الفك السفلي ، انظر - استمع - إحساس ← لا تنفس ← تحقق من الوقت ، ابدأ الإنعاش ، اطلب من الشخص الثاني استدعاء سيارة إسعاف ← ضربات القلب ← 30 ضغطة في الثلث السفلي من عظمة القص / 2 الزفير في فم الضحية ← بعد دقيقتين إلى ثلاث دقائق ، قم بتقييم وجود حركات التنفس ← عدم التنفس ← مواصلة الإنعاش حتى وصول الأطباء أو في غضون ثلاثين دقيقة.

ما الذي يمكن وما لا يمكن فعله إذا كان الإنعاش ضروريًا؟

وفقًا للجوانب القانونية للإسعافات الأولية ، لديك كل الحق في تقديم المساعدة لشخص فاقد للوعي ، لأنه لا يمكنه إعطاء موافقته أو التعبير عن الرفض. فيما يتعلق بالأطفال ، يكون الأمر أكثر صعوبة - إذا كان الطفل بمفرده ، بدون بالغين أو بدون ممثلين رسميين (الأوصياء ، الوالدين) ، فيجب عليك البدء في الإنعاش. إذا كان الطفل مع والديه ، اللذين يحتجّان بنشاط ولا يسمحان بلمس الطفل الفاقد للوعي ، فكل ما تبقى هو استدعاء سيارة إسعاف وانتظار وصول رجال الإنقاذ على الهامش.

لا ينصح بشدة بتقديم المساعدة لأي شخص إذا كان هناك خطر على حياته ، بما في ذلك إذا كان المريض يعاني من جروح دموية مفتوحة ، وليس لديك قفازات. في مثل هذه الحالات ، يقرر الجميع بنفسه ما هو الأهم بالنسبة له - حماية نفسه أو محاولة إنقاذ حياة شخص آخر.

يجب ألا تغادر المكان إذا رأيت شخصًا فاقدًا للوعي أو في حالة خطيرة- هذا من شأنه أن يوصف بأنه ترك في خطر. لذلك ، في حالة خوفك من لمس شخص قد يكون خطيرًا عليك ، على الأقل يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف من أجله.

فيديو: عرض تقديمي عن تدليك القلب والتهوية الميكانيكية لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي