فترة الشفاء بعد جراحة الرئة. جراحة الرئة: هل من الممكن العيش بعد إزالة الرئة وإعادة التأهيل والتغذية تقشير الرئة كم من الوقت يستغرق التعافي بعد الجراحة؟

يتم إجراء جراحة الرئة المخططة أو الطارئة للأمراض الخطيرة لهذا العضو التنفسي الأكثر أهمية ، عندما يكون العلاج المحافظ مستحيلًا أو غير فعال. كما هو الحال مع أي تدخل جراحي ، يتم إجراء المعالجة فقط عند الضرورة ، عندما تتطلب حالة المريض ذلك.

الرئتان من الأعضاء الرئيسية في الجهاز التنفسي. إنها خزان للأنسجة المرنة حيث توجد حويصلات تنفسية (الحويصلات الهوائية) ، والتي تسهل امتصاص الأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الجسم. يتم تنظيم إيقاع الرئة وعمل هذا العضو ككل من خلال مراكز التنفس في الدماغ والمستقبلات الكيميائية للأوعية الدموية.

غالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة للأمراض التالية:

• الالتهاب الرئوي والعمليات الالتهابية الشديدة الأخرى ؛
• أورام حميدة (خراجات ، أورام وعائية ، إلخ) وخبيثة (سرطان الرئة) ؛
• الأمراض الناجمة عن نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (السل ، داء المشوكات) ؛
• زرع الرئة (للتليف الكيسي ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وما إلى ذلك) ؛
• تدمي الصدر.
• استرواح الصدر (تراكم الهواء في المنطقة الجنبية من الرئتين) في بعض الأشكال ؛
• وجود أجسام غريبة بسبب الصدمة أو الإصابة ؛
• التصاقات في الجهاز التنفسي.
• احتشاء الرئة
• أمراض أخرى.

ومع ذلك ، يتم إجراء العملية الأكثر شيوعًا على الرئتين للسرطان والخراجات الحميدة والسل. اعتمادًا على مدى المنطقة المصابة من العضو ، يمكن إجراء عدة أنواع من هذا التلاعب.

اعتمادًا على السمات التشريحية وتعقيد العمليات المرضية الجارية ، قد يقرر الأطباء نوع التدخل الجراحي.

لذلك ، هناك استئصال الرئة ، واستئصال الفص ، واستئصال جزء من جزء من العضو.

استئصال الرئة - إزالة الرئة. هو نوع من عمليات البطن للإزالة الكاملة لجزء واحد من العضو المقترن. يعتبر استئصال الفص هو استئصال شحمة الرئة المصابة بالعدوى أو السرطان. يتم إجراء الاستئصال الجزئي لإزالة جزء من شحمة رئة واحدة ، إلى جانب استئصال الفص ، يعد أحد أكثر أنواع الجراحة شيوعًا في هذا العضو.

يتم إجراء استئصال الرئة في حالات استثنائية مع انتشار السرطان والسل وآفات قيحية أو تكوينات كبيرة تشبه الورم. يتم إجراء عملية إزالة الرئة تحت التخدير العام فقط عن طريق البطن. في الوقت نفسه ، لاستخراج مثل هذا العضو الكبير ، يفتح الجراحون الصدر وفي بعض الحالات يزيلون ضلعًا واحدًا أو أكثر.

عادة ، يتم إجراء استئصال الرئة باستخدام شق جانبي أو جانبي. عند إزالة الرئة المصابة بالسرطان أو في حالات أخرى ، من المهم للغاية ترك جذر العضو الذي يشمل الأوعية والشعب الهوائية. يجب احترام طول الجذع الناتج. في حالة وجود فرع طويل جدًا ، هناك احتمال لتطوير عمليات التهابية وقيحية. بعد إزالة الرئة ، يتم خياطة الجرح بإحكام بالحرير ، بينما يتم إدخال تصريف خاص في التجويف.

يتضمن استئصال الفص استئصال واحد أو أكثر (عادة 2) فص من إحدى الرئتين أو كلتيهما. هذا النوع من الجراحة هو الأكثر شيوعًا. يتم إجراؤه تحت التخدير العام باستخدام طريقة البطن ، بالإضافة إلى أحدث الطرق الأقل بضعاً (على سبيل المثال ، تنظير الصدر). مع البديل البطني للتدخل الجراحي ، يعتمد توفر الوصول على موقع الفص أو الجزء المراد إزالته.

لذلك ، يتم استئصال ورم الرئتين ذي الطبيعة الحميدة أو الخبيثة ، الموجود في الفص السفلي ، باستخدام نهج خلفي جانبي. يتم التخلص من الفصوص أو الأجزاء العلوية والمتوسطة عن طريق شق أمامي وحشي وفتح للصدر. يتم استئصال شحمة الرئة أو جزء منها من قبل مريض مصاب بالخراجات والسل وخراج الأعضاء المزمن.

يتم إجراء استئصال القطعة (إزالة جزء من الرئة) في حالة الاشتباه في وجود ورم ذي طبيعة محدودة ، مع وجود بؤر سلية صغيرة موضعية ، وكيسات متوسطة الحجم ، وآفات جزء من الأعضاء. يتم إزالة المنطقة المستأصلة من الجذر إلى المنطقة المحيطية بعد تغطية وربط جميع الشرايين والأوردة والشعب الهوائية. بعد إزالة الجزء الذي تمت إزالته من التجويف ، يتم خياطة الأنسجة ، ويتم تثبيت 1 أو 2 من المصارف.

يجب أن تكون الفترة التي تسبق الجراحة مصحوبة بتحضير مكثف لها. لذلك ، إذا سمحت الحالة العامة للجسم ، فإن التمارين الهوائية وتمارين التنفس ستكون مفيدة. في كثير من الأحيان ، تجعل هذه الإجراءات من الممكن تسهيل الفترة بعد الجراحة وتسريع إخلاء الصديد أو المحتويات الأخرى من التجويف الرئوي.

يجب على المدخنين الإقلاع عن عادتهم السيئة أو تقليل عدد السجائر التي يستهلكونها يوميًا. بالمناسبة ، هذه العادة الخبيثة هي السبب الرئيسي لأمراض الرئة ، بما في ذلك 90٪ من حالات سرطان الرئة.

لا تستثنى الفترة التحضيرية إلا بالتدخل الطارئ ، لأن أي تأخير في العملية يمكن أن يهدد حياة المريض ويؤدي إلى مضاعفات وحتى الموت.

من وجهة نظر طبية ، فإن التحضير للعملية يتمثل في فحص الجسم وتحديد موضع العملية المرضية في منطقة العملية.

من بين الدراسات اللازمة قبل العملية ما يلي:

• تحاليل عامة للبول والدم.
• فحص الدم للكيمياء الحيوية ومخطط التخثر.
• الأشعة السينية للضوء
• إجراء الموجات فوق الصوتية.

بالإضافة إلى ذلك ، في حالة العمليات المعدية والالتهابية ، توصف المضادات الحيوية ومضادات السل قبل الإجراءات الجراحية.

فترة إعادة التأهيل

تعد جراحة الرئة بأي تعقيد عملية مؤلمة تتطلب فترة زمنية معينة للتعافي. في كثير من النواحي ، يعتمد المسار الناجح لفترة ما بعد الجراحة على كل من الحالة الصحية الجسدية للمريض وشدة مرضه ، وعلى مؤهلات وجودة عمل الاختصاصي.

في فترة ما بعد الجراحة ، هناك دائمًا خطر حدوث مضاعفات في شكل عمليات معدية والتهابات ، وضعف وظيفة الجهاز التنفسي ، وعدم تناسق الغرز ، وتشكيل ناسور غير قابل للشفاء ، إلخ.

لتقليل الآثار السلبية بعد العملية ، يتم وصف العلاج باستخدام المسكنات والمضادات الحيوية. يستخدم العلاج بالأكسجين ، وهو نظام غذائي خاص. بعد مرور بعض الوقت ، يوصى بدورة الجمباز العلاجي وتمارين التنفس (العلاج بالتمرينات) لاستعادة وظائف الجهاز التنفسي وتسريع عملية الشفاء.

من خلال جراحة البطن في الرئة (استئصال الرئة ، إلخ) ، يتم استعادة قدرة المريض على العمل بشكل كامل في غضون عام تقريبًا. علاوة على ذلك ، في أكثر من نصف الحالات ، يتم إضفاء الطابع الرسمي على الإعاقة. في كثير من الأحيان ، عند إزالة فص أو أكثر ، يمكن رؤية العيوب الخارجية للصدر في شكل اكتئاب على جانب العضو الذي تمت إزالته.

متوسط ​​العمر المتوقع يعتمد على خصائص المرض وأسلوب حياة الشخص بعد العملية. المرضى الذين يعانون من آفات حميدة بعد تدخلات بسيطة نسبيًا لاستئصال شظايا الأعضاء لديهم نفس متوسط ​​العمر المتوقع مثل الأشخاص العاديين. المضاعفات بعد الأشكال الشديدة من الإنتان ، الغرغرينا وسرطان الرئة ، الانتكاسات وأسلوب الحياة غير الصحي تؤثر سلبًا على متوسط ​​العمر المتوقع بعد الجراحة.

يتم وصف عملية لإزالة الرئة أو جزء منها مصاب بمرض في الحالات التي يصبح فيها عملهم غير مرض. في هذه الحالة ، يتم الاستيلاء على وظيفة التنفس من قبل المناطق النشطة الصحية. إذا لم تتم إزالة الجزء المصاب ، فإن منتجات التسوس والسموم سوف تسمم الجسم وتثير مضاعفات في شكل التهابات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتشر المرض إلى الأنسجة السليمة.

يحدث ضيق التنفس مباشرة بعد الجراحة ، وتتدهور تهوية الرئتين وإمداد الجسم بالأكسجين. قد تحدث ظواهر مثل خفقان القلب والصداع والدوخة. يجب ألا تخاف من هذا. هذه الظواهر هي رد فعل طبيعي للجسم على عملية ما ، يتم تسهيل الشفاء السريع بعد ذلك من خلال عدد من التدابير ، والتي سنتحدث عنها في هذا المقال.

الإقلاع عن التدخين تمامًا. يعد التدخين أمرًا مدمرًا لأي شخص ، ولكن بشكل خاص للأشخاص الذين خضعوا لجراحة في الرئة. يؤدي الدخان إلى تهيج الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى إفراز غزير للبلغم ، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية في فترة ما بعد الجراحة. يمكن أن يؤدي الإفراط في البلغم إلى حالة لا يمتلئ فيها جزء من الرئة بالهواء بالكامل ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي. إذا لم يستطع المريض الإقلاع عن التدخين بمفرده عن طريق الإرادة ، بسبب الاعتماد المفرط ، فمن المستحسن طلب المساعدة من معالج نفسي.

بالإضافة إلى التدخين ، هناك عوامل أخرى لها أيضًا تأثير مزعج: غازات أو غبار في الهواء ، ووجود مواد سامة وعالية الفعالية في الهواء. يجب تجنب مثل هذه الأماكن ويجب تركيب مرطب أو مؤين للهواء في المنزل.

شرب كميات كبيرة من الكحول يثبط وظيفة الجهاز التنفسي ويضعف الجسم. الحد الأقصى لجرعة الكحول لمرضى ما بعد الجراحة هو 30 جم من الكحول الإيثيلي للرجال و 10 جم للنساء. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من انخفاض الوزن ، لا تتجاوز الجرعة أيضًا 10 جم ، ويحتاج الأشخاص المصابون بالفشل الكلوي أو التلف الكحولي للقلب أو الجهاز العصبي أو الكبد إلى التوقف تمامًا عن شرب الكحول.

التغذية بعد الجراحة

من أجل الشفاء العاجل ، يجب أن يتلقى الجسم تغذية كاملة وسهلة الهضم. يجب أن تحتوي الوجبات على كميات كافية من الفيتامينات والعناصر الغذائية والألياف. الفواكه الطازجة والعصائر والخضروات بأشكال مختلفة إلزامية في النظام الغذائي. في الوقت نفسه ، يجب الحد من تناول الملح قدر الإمكان. لا يتجاوز المعدل اليومي لملح الطعام 6 جم.

إذا كان المريض يعاني من السمنة أو زيادة الوزن قبل العملية ، فمن الضروري إعادة وزن الجسم إلى طبيعته بعد العملية. هذا مهم للغاية ، لأن الوزن الزائد يثقل بشكل كبير القلب والجهاز التنفسي ويزيد من ضيق التنفس.

النشاط البدني في فترة ما بعد الجراحة

من أجل تجنب الالتهاب الرئوي الناجم عن الاحتقان فيها ، لتصحيح الأمعاء ، لتدريب العضلات المشاركة في التنفس ، يتم وصف التمارين البدنية حرفياً من الساعات الأولى بعد الخروج من التخدير. على خلفية العلاج الدوائي ، يمكن لجميع المرضى دون قيود العمر والجنس مواصلة التدريب البدني.

ممارسة الرياضة في الساعات الأولى بعد العملية تمنع تكون الجلطات الدموية ، والركود ، وتنشط احتياطيات الجسم ، وتجبر تلك الأجزاء من الرئة على العمل التي قد تكون غير نشطة قبل العملية ، ويحفز العودة المبكرة لحياة نشطة. يتضمن النشاط المبكر تغييرات متكررة في أوضاع السرير. يعطي العمل للعضلات ، ويساعد على "فتح" الرئتين. يمكن للوضعيات على الجانب وعلى المعدة أن تجعل التنفس أسهل ، ويجب تجنب الوضعيات على الظهر مع لوح رأس مرتفع.

عندما يعتاد الجسم على ذلك ، يمكنك البدء في التدريب ، ولكن مع تحذير: التمارين النشطة ممنوعة للأشخاص الذين يعانون من ضيق التنفس أثناء الراحة ، والذين يعانون من ضعف في الرؤية أو السمع أو الوظائف الحركية. قد يكون المرض المعدي الحاد أيضًا من موانع الاستعمال.

استرخاء

أهم عنصر في مجموعة التمارين البدنية هو الاسترخاء. يبدأ الاسترخاء بالساقين ثم عضلات الذراعين والصدر ثم الرقبة. يمكنك القيام بذلك أثناء الوقوف أو الجلوس. عند أداء أي تمارين بدنية ، يحتاج المريض إلى تذكر أنه إذا لم يتم إشراك هذه المجموعة العضلية أو تلك الآن ، فيجب الاسترخاء. يجب أن ينتهي كل درس من دروس الجمباز العلاجي باسترخاء عام لجميع العضلات في وضع الاستلقاء.

الألم والتخدير وقلة الحركة يجعل التنفس ضحلًا ، مما يؤدي إلى احتقان الشعب الهوائية. في حالة عدم وجود موانع ، يتم وصف التمارين الرياضية المطولة والمنتظمة ، بالإضافة إلى تدريب التنفس باستخدام مدرب زجاجة PEP أو أجهزة مماثلة. زجاجة PEP ، تقريبًا ، عبارة عن وعاء بلاستيكي مملوء بالماء مع إدخال أنبوب مقطع صغير فيه. مهمة المريض هي استنشاق الهواء من خلال الأنف والزفير من خلال الفم باستخدام أنبوب في زجاجة. النتيجة الإيجابية ملحوظة بعد أيام قليلة من التدريب. ومع ذلك ، فمن الضروري أن يستمر المرضى في ممارسة الرياضة والعمل باستخدام أجهزة التنفس طوال حياتهم.

بعد بضعة أشهر من التدريبات المنتظمة لتقوية العضلات ، قد يُنصح بتمارين حمل الأثقال.

يمكن أن يكون سبب التوقف عن ممارسة الرياضة:

• تعب واضح.
• ضيق التنفس أقوى من المعتاد.
• تشنجات عضلية.
• انحرافات حادة عن معايير ضغط الدم.
• ضربات القلب المفرطة.
• ظهور آلام في الصدر.
• دوار ، ضوضاء ، نبضات قلب ، صداع.

العلاج من الإدمان

في فترة ما بعد الجراحة ، تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب والمريض في منع تراكم البلغم في الرئتين. لذلك ، فإن الدواء الذي يصفه الطبيب يهدف بشكل أساسي إلى تخفيف السعال. لهذا الغرض ، يتم استخدام الشاي النباتي والعصائر والمستحضرات التي لها تأثير مقشع. في التهاب الشعب الهوائية مع ضعف المباح في الشعب الهوائية ، توصف الأدوية لتوسيع الشعب الهوائية.

يتطلب علاج أمراض الأوعية الدموية والقلب اهتمامًا خاصًا ، لأنها تؤثر بشكل كبير على الحالة العامة للجسم ، وتؤدي إلى تفاقم الرفاهية ، وتتداخل مع التدريب البدني الكامل للمريض. يتم وصف الأدوية لجميع المرضى تقريبًا التي تسهل عمل الجهاز القلبي في الحالات الجديدة. ومع ذلك ، يجب تحديد أي مسار علاجي والإشراف عليه حصريًا من قبل الطبيب المعالج.

لسوء الحظ ، غالبًا ما ترتبط عمليات الرئة بأمراض خطيرة للغاية ، وبالتالي فهي تتطلب وصولاً واسعًا وقدرًا كبيرًا من التدخل. لذلك ، فهي مؤلمة للغاية وغالبًا ما تنتهي بإزالة المنطقة المصابة من أنسجة الرئة. في هذا الصدد ، تعطلت واحدة من أهم الوظائف - وظيفة التنفس. لهذا السببإعادة التأهيل بعد جراحة الرئة انها ليست مهمة سهلة.

ومع ذلك ، لا ينبغي أن تيأس. بالطبع سيستغرق التعافي وقتًا طويلاً وسيتعين على المريض بذل الكثير من الجهود ، لكن الأسوأ والأكثر خطورة قد انتهى. والعمل المنهجي على الذات يمكن أن يحسن بشكل كبير رفاهية ونوعية حياة هؤلاء الناس. بالطبع ، بعدإعادة تأهيل جراحة الرئةلن تحدث بين عشية وضحاها ، ومع ذلك ، فإن هذه العملية لا بد أن تسفر عن نتائج من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

نظرًا لحقيقة أن الرئتين والجسم كله أثناء التدخل يتعرضان لضغط شديد ، وبعد ذلك ستنخفض وظيفتهما ، مما يؤدي إلى نقص مزمن في الأكسجين ، والذي يُشار إليه بمصطلح نقص الأكسجة.

وبسبب هذا ، يتم تقليل وظائف الأجهزة والأنظمة الأخرى. يتعرض الجهاز التنفسي نفسه للهجوم أيضًا - بسبب الإرهاق والإجهاد والالتهاب والعوامل المؤلمة والمواد الكيميائية المختلفة ، يتم تقليل وظيفة الحاجز. لذلك ، غالبًا ما يتطور الالتهاب الرئوي الحاد بعد الجراحة. بسبب ركود الدم في الأوعية الرئوية ، هناك خطر كبير للإصابة بمضاعفات الانسداد التجلطي.

فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر

لهذا السبب بعد جراحة الرئةيجب أن تبدأ عملية إعادة التأهيل في أسرع وقت ممكن ، والغرض منها هو مكافحة فشل الجهاز التنفسي واستعادة وظيفة الجهاز التنفسي والتوسع الطبيعي لأنسجة الرئة المتبقية. في غضون يوم واحد بعد التدخل ، يجلس المرضى في السرير ويتم إزالة أنبوب الصرف بعد يومين إلى ثلاثة أيام. بعد ذلك يمكن للمرضى البدء في المشي.

حتى الأشياء البسيطة مثل الجلوس والمشي ببطء هي تمارين جيدة للبدء بها. أنها تسمح للرئتين بالتنفس بعمق ، لأنه في هذا الوضع ينخفض ​​الحجاب الحاجز. كما أنها تحسن إفراز البلغم.

علاج المرضى في العيادات الخارجية

بعد حوالي أسبوعين من العملية ، يخرج المريض من المستشفى لتلقي العلاج في العيادة الخارجية. هناك يحتاج إلى إجراء أشعة سينية على الصدر بانتظام ومراجعة الطبيب المحلي. بفضل هذا ، ستكون حالته تحت السيطرة المستمرة. سيسمح لك التشخيص الإشعاعي بتحديد وظيفة وحالة جميع مناطق أنسجة الرئة ، وفي الوقت المناسب لاكتشاف مجموعة متنوعة من المضاعفات والأمراض.

سيقرر الطبيب المعالج ، مع التركيز على الشكاوى والبيانات الموضوعية ونتائج الدراسات المخبرية والأدوات ، تعيين إجراءات العلاج الطبيعي ومدتها وشدتها. ومع ذلك ، ينصح جميع المرضى دون استثناء بتمارين تنفس خاصة.

تغييرات في نمط الحياة بعد جراحة الرئة

نظرًا لحقيقة أن المرضى بعد هذه العمليات يعانون من درجات متفاوتة من نقص الأكسجة ، ويبتعدون عن التدخل ، يُنصح المرضى بتغيير عادات حياتهم من أجل مساعدة أجسامهم على التعافي. تشمل هذه التوصيات:

• الإقلاع عن التدخين.
• رفض تناول المشروبات الكحولية.
• تناول الطعام بشكل معتدل ، وغالبًا ما يكون طعام الحمية.
• تطبيع النوم.

لا تفرط في تحميل الجهاز الهضمي بالطعام الثقيل ، حيث يستغرق الهضم وقتًا طويلاً ويتطلب الكثير من الطاقة للمعالجة. لذلك ، يُطلب من المرضى الإقلاع عن الأطعمة الدهنية والطحينية والمدخنة والمفرطة في الفلفل والأطعمة المالحة. يُنصح بتناول كميات معتدلة من اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والخضروات والفواكه والحبوب.التغذية بعد جراحة الرئة لا ينبغي أن تكون وفيرة جدا.

إذا لزم الأمر ، يجب عليك التبديل إلى وجبات جزئية - 5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بعد التخدير يتم استعادة الأمعاء لفترة طويلة ، وبالتالي فإن هؤلاء المرضى معرضون لمجموعة متنوعة من اضطرابات الجهاز الهضمي وانتفاخ البطن والإمساك. لهذا السببالتغذية بعد جراحة الرئة - عنصر مهم لإعادة التأهيل.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن هؤلاء المرضى معرضون جدًا للأمراض المعدية في الجهاز التنفسي. علاوة على ذلك ، فإنهم يشكلون تهديدًا أكثر خطورة عليهم ، حيث تضعف مناعتهم ، كقاعدة عامة. لهذا السببالشفاء بعد جراحة الرئةيجب أن تتم مع وضع هذا العامل في الاعتبار. يحتاج المرضى إلى تجنب المسودات والتعرض المطول للبرودة والرطوبة أو الهواء الذي لا معنى له.

من المهم جدًا أن يراقب المرضى أيضًا صحتهم عن كثب وأن يتحكموا في سلامتهم. يجب مراقبة ضغط الدم وصحة القلب عن كثب. في الواقع ، بعد جراحة الرئة ، حتى قصور القلب الطفيف يمكن أن يؤدي إلى تطور الوذمة الرئوية وتدهور حالة المريض. لذلك ، يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو أمراض القلب المزمنة الأخرى زيارة طبيب القلب وتناول الأدوية الموصوفة لهم بانتظام ومراقبة ضغط الدم لديهم.

تمارين الجمباز للمرضى

إعادة التأهيل بعد جراحة الرئةيجب أن يتضمن مجموعة من التمارين الخاصة التي تساعد على تطبيع عمل تصريف الشعب الهوائية وتعزيز تهوية أنسجة الرئة ، وبالتالي زيادة أكسجة الدم.

مميز تمارين التنفس بعد جراحة الرئة يتم إجراؤها كل يوم لمدة 3-6 عمليات تكرار لعدة أشهر. تعتمد المدة الدقيقة على حالة المريض ، ومع ذلك ، لا ينصح بالتخلي عنها نهائيًا. من الأفضل تقليل الشدة ببساطة - في المستقبل ، يُنصح المرضى بإجراء 1-2 تكرار يوميًا لأغراض وقائية.

الجمباز التنفسي بعد جراحة الرئة يمكن أن تبدأ بالفعل في فترة ما بعد الجراحة المبكرة - حتى مع الراحة في الفراش ، ينصح المرضى بأخذ شهيق وزفير عميق "حجابي" ، وبالتالي زيادة توسع أنسجة الرئة. ينصح بعض الأطباء المرضى طريح الفراش بنفخ البالونات ، لكن يجب أن يتم ذلك بحذر.

من المفيد أيضًا القيام بحركات نشطة بذراعيك ورجليك داخل السرير. هذا ينشط تدفق الدم ويخفف من الدورة الدموية الرئوية ، ويقلل من خطر الإصابة بالتجلط والوذمة. يظهر للمرضى تدليك الصدر والظهر. بعد أن يبدأ المريض في الاستيقاظ ، يمكنك البدء في أداء تمارين قصيرة مدتها 10 دقائق ، والانتقال في النهاية إلى تمارين مدتها 20 دقيقة. ينصح المرضى بالتدحرج على جانبهم وتقليد المشي بأرجلهم.

التمرين الأول - يجب أن تكون الذراعين متباعدتين بحيث يتم إغلاق لوحي الكتف قدر الإمكان. في هذا الوضع ، يجب عليك إجراء سلسلة من الأنفاس العميقة والهادئة للداخل والخارج. تحتاج إلى التنفس بصدرك وليس من معدتك.إعادة التأهيل بعد استئصال الرئة يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب. في المنزل ، يمكن للمرضى ممارسة الرياضة بشكل مستقل ، باستخدام الدمبل الخفيف أيضًا وجدار الجمباز.

يمكنك استخدام عصا الجمباز. بأذرع مستقيمة ، يجب رفعها ، وحبس نهاياتها وأخذ نفسًا في نفس الوقت. عند الزفير ، يجب خفض العصا. تعديل التمرين - عند رفع العصا ، اقلب الجسم إلى الجانب في وقت واحد مع الاستنشاق. استخدام الكرة ممكن. ينزل المريض ويضع الكرة على الأرض ويستقيم ويستنشق. ثم يكرر بترتيب عكسي.

تمرين آخر - عند رفع الساق وثنيها عند الركبة ، استنشق ، مع تمديدها وخفضها إلى الأرض ، قم بالزفير. قم بتغيير الساق واحدة تلو الأخرى. وبالتالي ، يتم تحقيق عمل العديد من مجموعات العضلات في وقت واحد ، وتحسين الدورة الدموية والتنفس.

المرضى المهتمينكيفية التعافي من جراحة الرئة يمكنك أيضًا أن تنصح بإجراء تمارين يومية منتظمة. هذه المجموعة من التمارين رائعة "لتنفس" الرئتين ، بينما تكون خالية من المجهود البدني المفرط وهي آمنة للقلب.

تتطور عملية التعويض بعد عمليات الرئة بشكل أساسي في ثلاثة اتجاهات: أ) التعويض عن وظائف تبادل الغازات الضعيفة ؛ ب) التعويض عن العلاقات المنسقة المضطربة في نظام مركز الجهاز التنفسي ؛ ج) التعويض عن علاقات التنسيق المضطربة في الدورة الدموية.

في فترة ما بعد الجراحة ، يتم تمييز مراحل التعويض ، والتي تختلف في درجة النشاط الوظيفي للأنظمة الفسيولوجية للجسم ، وطبيعة وحجم استخدام التفاعلات التعويضية. تتوافق كل مرحلة مع وضع محرك معين (V.V. Klapchuk).

في مرحلة إعادة الهيكلة وتشكيل تفاعلات تعويضية تكيفية مؤقتة في أنظمة وظيفية مختلفة للجسم (الساعات الأولى بعد العملية) ، نظام سرير صارم.

في مرحلة التعبئة وعزل التفاعلات التعويضية الرئيسية ذات الطبيعة المؤقتة (1 - 3 أيام بعد الجراحة) الراحة في الفراش.

في مرحلة الاستقرار غير المستقر ، التكامل بين الأنظمة لآليات التكيفات التعويضية (4-7 أيام) ، نظام الجناح.

في مرحلة تكوين الروابط الفردية للتعويض المستمر (8-14 يومًا) ، يكون النظام مجانيًا.

في مرحلة توطين التفاعلات التعويضية وتوحيدها ، الانتقال إلى التعويض الدائم (من اليوم الرابع عشر إلى اليوم الثلاثين) ، وضع التدريب اللطيف.

في مرحلة الاقتراب من التأثير التكيفي النهائي في تعويض الوظائف الأولية المضطربة (من 1 إلى 3 إلى 4 أشهر) ، نظام التدريب.

في مرحلة استكمال عملية التعويض ، تحقيق أقصى تأثير تكيفي ، ووقف النمو الإضافي للعمليات التعويضية (من الشهر الثالث إلى الرابع إلى الخامس إلى السابع من العملية) ، وضع التدريب المكثف.

ترتبط التدخلات الجراحية على الصدر بجر كبير ، لأنه عند فتح الصدر ، يتعين على الجراح تشريح مجموعات عضلية مختلفة ، واستئصال ضلع واحد أو أكثر ، والتلاعب بالقرب من الحقول المستقبلة (جذر الرئة ، الشريان الأورطي ، المنصف ، التامور) . أثناء جراحة الرئة ، تحدث إعادة هيكلة كبيرة لتدفق الدم ودوران الأوعية الدقيقة في المنطقة ، وذلك بسبب اللامركزية في الدورة الدموية تحت تأثير مكونات التخدير وتأثيرات الانعكاس. يؤدي التدفق المستمر للنبضات الواردة إلى الجهاز العصبي المركزي من منطقة الأنسجة المصابة أثناء العملية إلى ردود فعل انعكاسية غير مشروطة في المرضى - في كثير من الأحيان ، تنفس ضحل ، وانخفاض في نزهة الصدر ، وانخفاض حاد في النشاط الحركي ، وما إلى ذلك ، التغذية تتعطل الجدران الوريدية وسلامة البطانة ، مما يؤدي إلى احتقان أوعية الأطراف السفلية والحوض الصغير وتجويف البطن والرئتين. كل هذا ، بالاقتران مع زيادة لزوجة الدم ، يحدد وتيرة تجلط الدم ، خاصة في المرضى المسنين وكبار السن. في أواخر فترة ما بعد الجراحة ، بسبب انخفاض في القدرات الإصلاحية والتجديد للجسم ، قد يحدث فشل في خيوط الأعضاء المجوفة ، وتباعد حواف الجرح. خلال هذه الفترة ، تحدث عمليات طمس التجويف الجنبي وتطور التليف الصدري ، وتشكيل علاقات طبوغرافية وتشريحية جديدة في موضع أعضاء الصدر (القصبة الهوائية ، والرئة ، والقلب ، والأوعية الكبيرة ، والحجاب الحاجز).

هذا يخلق أكبر تهديد للمضاعفات الشديدة (الدبيلة الجنبية ، النواسير القصبية ، الإزاحة المفاجئة للأعضاء المنصفية ، إلخ) -

فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر. مهام العلاج بالتمارين: الوقاية من المضاعفات (تجلط الدم ، شلل جزئي

الأمعاء ، وما إلى ذلك) ، وتحسين تدفق السوائل من خلال الصرف ، والاستئصال الجزئي للرئة - تقويم الفص المتبقي ، وتطبيع نشاط نظام القلب والأوعية الدموية ، ومنع تصلب مفصل الكتف (على جانب العملية) وتشوه الصدر ، مما يجعل المريض يتكيف مع النشاط البدني المتزايد.

موانع الموعد

العلاج بالتمرين: الحالة العامة الخطيرة للمريض ، بسبب

صدمة ما بعد الجراحة ، ضعف أو سكتة قلبية ، انسداد هوائي ، نزيف داخلي ، نفث دم كبير ، وجود ناسور قصبي ؛ قصور القلب الحاد نزوح كبير من المنصف. استرواح الصدر العفوي؛ انتفاخ الرئة تحت الجلد سريع النمو. ارتفاع في درجة الحرارة (38 - 39 درجة مئوية).

وسائل وأشكال العلاج بالتمارين الرياضية: بعد 2 - 4 ساعات

بعد الجراحة ، يوصف LH. وضع المريض مستلقيًا على ظهره على سرير عملي. لمنع انخماص الرئة والاحتقان الذي يحدث في المناطق الأقل تهوية من الرئتين ، يتم تشجيع المرضى على سعال البلغم. في هذه الحالة ، يجب تثبيت منطقة الندبة بعد العملية بأيدي المختص ، مما يجعل السعال أقل إيلامًا (شكل 8.1).

تتضمن فصول الهرمون اللوتيني تمارين التنفس الثابت (يُنصح باستخدام نوع التنفس الحجابي خلال الأيام الأولى) ، وتمارين النمو العامة للأطراف البعيدة ، مما يوفر تحسينًا في الدورة الدموية المحيطية.

من أجل منع تطور تشوهات ما بعد الجراحة في الصدر وحزام الكتف في اليوم التالي بعد العملية ، تتم إضافة الحركات النشطة للذراعين في مفاصل الكتف إلى تمارين التنفس التي تم إجراؤها مسبقًا (مع

أرز. 8.1 تقنيات تثبيت الصدر في منطقة جرح ما بعد الجراحة لتحسين سعال البلغم ، و- بمساعدة مدرب ؛ ب - بشكل مستقل.

بقوة أخصائي المنهج ، مع المساعدة الذاتية وبشكل مستقل) ، المنعطفات النشطة للجذع ، الثني البديل وتمديد الساقين في ظروف ميسرة. في نهاية الجلسة ، يجلس المريض تدريجياً على السرير ، حيث يتم زيادة زاوية طرف الرأس بمقدار 15-25 درجة.

لتحسين وظيفة التهوية في الرئة التي خضعت لعملية جراحية ، يُنصح المرضى بالاستلقاء على جانب صحي 4-5 مرات خلال اليوم. في اليوم الثاني بعد العملية ، يساعد أخصائي المنهجية المريض على الجلوس على السرير. في وضع البداية هذا ، يُنصح بفرك عضلات الظهر (في البداية بلطف وسطحي ، ثم بقوة أكبر ، مع استكمالها بالتنصت على منطقة الرئة المتبقية). بعد فرك الظهر ، يُعرض على المريض تطهير حلقه.

عند إجراء فصول LH ، يجب عليك مراقبة الوضع المريح والصحيح للمريض في السرير ، ومن الضروري إكمال الفصول عن طريق تصحيح الوضع (يجب أن يستلقي المريض في السرير بالتساوي ، دون انحراف الجسم والتوجه إلى الجراحة الجانب).

في اليوم الثالث بعد العملية ، تتضمن الفصول توتر متساوي القياس لعضلات الرقبة والظهر وحزام الحوض والأطراف (أولاً مع تعريض من 2 إلى 3 ثوانٍ ، ثم رفعه إلى 5-7 ثوانٍ) ، وتقليد المشي على مستوى السرير ، واختطاف وتقريب الساقين مع فصلها عن مستوى السرير ، والتي يتم إجراؤها في وضع الاستلقاء الأولي.

يوصف تدليك عضلات العنق والأطراف والصدر باستخدام تقنيات التمسيد والفرك والعجن والتنصت ، مع تجاوز منطقة التدخل الجراحي.

بعد إزالة المصارف من التجويف الجنبي ، يُسمح للمرضى بالخروج من السرير والتنقل أولاً داخل الجناح ، ثم القسم.

فترة ما بعد الجراحة المتأخرة. مهام LFK: الوقاية من تأخر ما بعد الجراحة

المضاعفات ، وتحسين الحالة الوظيفية لأنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، واستعادة الوضع الصحيح والنطاق الكامل للحركة في مفصل الكتف (على الجانب الذي أجريت عليه العملية) ، وتقوية عضلات حزام الكتف والجذع والأطراف ، واستعادة مهارات المشي والتكيف مع الأحمال المنزلية.

وسائل وأشكال العلاج بالتمارين الرياضية. في غضون أيام قليلة بعد رفع السرير ، يجب أن يؤدي المريض ما يصل إلى 50٪ من جميع التمارين في وضعي الاستلقاء والجلوس الأولي. بالإضافة إلى مجمعات الهرمون اللوتيني الغشائي ، فهي تشمل الصدر والتنفس الكامل ؛ في الوقت نفسه ، بالمقارنة مع النظام السابق ، يتم تقليل عددهم فيما يتعلق بالتأثير المنشط للتمارين التنموية العامة. خلال هذه الفترة ، من الضروري لفت انتباه المريض إلى ضرورة الحفاظ على وضع الجسم الصحيح (الموقف) ليس فقط في السرير ، ولكن أيضًا عند المشي.

مع هذا الوضع ، يتم إجراء تمارين صحية صباحية (تصل إلى 10 دقائق) ، بشكل فردي وبطريقة جماعية صغيرة 2-3 مرات في اليوم (حتى 15 دقيقة) ، وتدليك عضلات الصدر والأطراف.

من اليوم الثامن بعد العملية ، يمكن للمريض التحرك داخل القسم والنزول وصعود الدرج ؛ يسمح بالمشي المستقل على أراضي المستشفى وأداء الواجبات المنزلية. في حجرة الدراسة ، تُستخدم تمارين النمو العامة بدون ومع أشياء الجمباز (عصي الجمباز ، والنوادي ، والكرات الطبية ذات الأوزان المختلفة) ، عند جدار الجمباز ، والتوتر متساوي القياس لعضلات الجذع والفخذ والساق (التعرض 5-7 س).

خلال هذه الفترات ، ينخرط المرضى في تمارين بدنية في صالة الألعاب الرياضية من خلال طريقة مجموعة صغيرة أو جماعية (تصل إلى 20 دقيقة).

فترة ما بعد الجراحة طويلة الأمد. المهام LF K: زيادة الاحتياطيات الوظيفية

الأنظمة الفسيولوجية الرئيسية للمريض والتنظيم الوقائي الترميمي ، والتكيف مع النشاط البدني ذي الطبيعة المهنية.

وسائل وأشكال العلاج بالتمارين الرياضية. يمارس المرضى رياضة الجمباز الصباحية لمدة 15 - 20 دقيقة.

الجدار ، مع أشياء الجمباز ، مع الأوزان والمقاومة ، تؤدى في وضعيات البداية الوقوف والجلوس. تتناوب تمارين الجهاز التنفسي والنمو العام بنسبة 1: 3. تزداد مدة إجراء LH إلى 25 - 30 دقيقة. يتم تنفيذ المشي بجرعات على التضاريس المستوية والتضاريس الأرضية على طول طرق يتراوح طولها بين 2 و 3 كيلومترات. يمكن المشاركة في رحلات المشي لمسافات طويلة القصيرة (حتى 8 كم). في الفترة الدافئة من العام ، يتم وصف الاستحمام في البحر بدرجة حرارة ماء لا تقل عن 20 درجة مئوية ، بعد 6-8 أسابيع من العملية. يوصى بالألعاب الخارجية والرياضية لـ

قواعد مبسطة (تنس الطاولة ، الريشة ، الكرة الطائرة ، كرة اليد ، إلخ).

تحدث استعادة الوظائف الضعيفة بعد 4-6 أشهر من جراحة الجانب الأيسر و 6-8 أشهر بعد استئصال الجانب الأيمن من الرئة. تستقر التغيرات الطبوغرافية والتشريحية بعد استئصال الفص في أغلب الأحيان بعد 3 - 5 أشهر ، وبحلول هذا الوقت تقريبًا ، تعود العمليات الأيضية ، التي تعطلت أولاً بسبب تسمم الجسم أثناء المرض ، ثم الصدمة الجراحية.

في حالة اختراق جروح الصدر (بدون تلف الرئة) بعد التدخل الجراحي (ربط الأوعية الدموية ، خياطة غشاء الجنب ، إلخ) ، تهدف الإجراءات العلاجية بشكل أساسي إلى تحرير التجويف الجنبي من الدم المتدفق إلى ذلك ، ارتشاف الهواء المتراكم في التجويف ، استقامة الساقطة نتيجة استرواح الصدر في الرئة.

يتم تنفيذ فئات LH وفقًا للطرق الموضحة أعلاه. ومع ذلك ، هناك عدد من الاختلافات التي تفسرها العوامل التالية:

1. بشرط أن تظل حمة الرئة سليمة ولا يوجد خطر حدوث نزيف ، يوصى باستخدام تمارين في وقت مبكر تساعد على توسيع أنسجة الرئة وزيادة الضغط داخل الرئة. على سبيل المثال ، بعد خياطة غشاء الجنب من اليوم الثاني ، يتم تضمين تمارين التنفس مع الشهيق العميق والزفير المطول في التمارين. من 3 إلى 4 أيام - تمارين التنفس مع مقاومة الجرعات.

2. بالمقارنة مع عمليات الرئة ، فإن صدمة الأنسجة الأقل أثناء خياطة الجنبة ، وبالتالي ، فإن المسار الأسرع لعمليات التجديد يخلق إمكانية استخدام التمارين البدنية في وضعيات البداية ليس فقط على الظهر ، ولكن أيضًا على الجانب الصحي ، و من اليوم الثاني - الثالث والسادس - السابع بعد الجراحة - الجلوس على السرير.

يوفر تقييم فعالية تدريب PH في المجمع العام لإجراءات العلاج المنفذة مراقبة سريرية ديناميكية. يتم أيضًا التحكم في مؤشرات اختبارات وظائف الجهاز التنفسي ، وتخطيط القلب ، وتصوير الأكسجين ، و EMG والاختبارات الوظيفية (مرحلة واحدة ، واختبار الخطوة ، وتحديد الأداء البدني ، وما إلى ذلك).

أي عملية جراحية هي تدخل جدي في الجسم ، ولا ينبغي للمرء أن يتوقع أن يكون كل شيء بعدها "كما كان من قبل". حتى لو كان الجراح الذي أجرى العملية عبقريًا حقيقيًا في الطب وسار كل شيء على ما يرام ، فإن إعادة التأهيل ضرورية لاستعادة قوة الجسم ووظائفه.

إعادة التأهيل بعد الجراحة: هل هي ضرورية حقًا؟

"لماذا نحتاج إلى إعادة التأهيل بعد الجراحة على الإطلاق؟ كل شيء سوف يشفى ، والجسد سوف يتعافى من تلقاء نفسه "، لذلك ، للأسف ، يعتقد الكثير من الناس في بلدنا. ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في الكائن الحي الضعيف ، تقل احتمالات الشفاء الذاتي. تتطلب بعض العمليات ، خاصة على المفاصل والعمود الفقري ، إجراءات تعافي إلزامية ، وإلا فهناك خطر ألا يعود الشخص إلى أسلوب حياته المعتاد أبدًا. بالإضافة إلى ذلك ، بدون إعادة التأهيل بعد الجراحة ، هناك خطر كبير من حدوث مضاعفات ناتجة عن عدم القدرة على الحركة لفترة طويلة. وليس فقط جسديًا - مثل ضمور العضلات وتقرحات الضغط ، وكذلك الالتهاب الرئوي الناجم عن الاحتقان - ولكن أيضًا نفسيًا. الشخص الذي حتى وقت قريب يمكن أن يتحرك ويخدم نفسه مقيدًا بالسلاسل إلى سرير المستشفى. هذا وضع صعب للغاية ، ومهمة إعادة التأهيل هي العودة إلى الشخص بصحة جيدة وراحة البال.

لا توفر إعادة التأهيل الحديثة استعادة الوظائف الحركية فحسب ، بل تزيل الألم أيضًا.

مراحل وشروط وطرق إعادة التأهيل بعد الجراحة

متى يجب أن تبدأ إعادة التأهيل بعد الجراحة؟ الجواب بسيط - كلما كان ذلك أفضل. في الواقع ، يجب أن تبدأ إعادة التأهيل الفعالة فور انتهاء العملية وتستمر حتى تحقيق نتيجة مقبولة.

المرحلة الأولى من إعادة التأهيل بعد الجراحة يسمى الشلل. يستمر من لحظة اكتمال العملية حتى إزالة الجص أو الغرز. تعتمد مدة هذه الفترة على نوع الجراحة التي خضع لها الشخص ، ولكنها لا تتجاوز عادة 10-14 يومًا. في هذه المرحلة ، تشمل إجراءات إعادة التأهيل تمارين التنفس للوقاية من الالتهاب الرئوي ، وإعداد المريض لتمارين العلاج الطبيعي ، والتمارين نفسها. كقاعدة عامة ، فهي بسيطة جدًا وفي البداية تكون مجرد تقلصات عضلية ضعيفة ، ولكن مع تحسن الحالة ، تصبح التمارين أكثر صعوبة.

من 3-4 أيام بعد العملية ، يُنصح بالعلاج الطبيعي - العلاج بالتردد فوق العالي والتحفيز الكهربائي وطرق أخرى.

المرحلة الثانية ، postimmobilization ، يبدأ بعد إزالة الجص أو الغرز ويستمر حتى 3 أشهر. الآن يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لزيادة نطاق الحركة وتقوية العضلات وتقليل الألم. أساس تدابير إعادة التأهيل خلال هذه الفترة هو تمارين العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي.

فترة ما بعد التحريك تنقسم إلى مرحلتين: للمرضى الداخليين والخارجيين ... هذا يرجع إلى حقيقة أن إجراءات إعادة التأهيل يجب أن تستمر بعد الخروج من المستشفى.

المرحلة الثابتةيتضمن إجراءات إعادة تأهيل مكثفة ، حيث يجب على المريض مغادرة المستشفى في أقرب وقت ممكن. في هذه المرحلة ، يشتمل مجمع إعادة التأهيل على تمارين العلاج الطبيعي ، ودروسًا على أجهزة محاكاة خاصة ، إن أمكن - تمارين في المسبح ، بالإضافة إلى دراسات مستقلة في الجناح. يلعب العلاج الطبيعي أيضًا دورًا مهمًا ، خاصةً أنواعه مثل التدليك ، الرحلان الكهربائي ، العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHT).

مرحلة العيادات الخارجيةضروري أيضًا ، لأنه بدون الحفاظ على النتائج المحققة ، ستختفي بسرعة. تستمر هذه الفترة عادة من 3 أشهر إلى 3 سنوات. في العيادات الخارجية ، يستمر المرضى في ممارسة تمارين العلاج الطبيعي في المصحات والمستوصفات وغرف العيادات الخارجية لتمارين العلاج الطبيعي ومستوصفات التربية الطبية والبدنية وكذلك في المنزل. يتم إجراء المراقبة الطبية لحالة المرضى مرتين في السنة.

ملامح شفاء المرضى بعد الإجراءات الطبية بمختلف أنواعها

عملية جراحية في البطن

مثل جميع المرضى طريح الفراش ، يجب على المرضى بعد جراحة البطن القيام بتمارين التنفس للوقاية من الالتهاب الرئوي ، خاصة في الحالات التي تطول فيها فترة عدم الحركة الإجباري. يتم إجراء تمارين العلاج الطبيعي بعد العملية أولاً في وضع الاستلقاء ، وفقط بعد أن تبدأ الغرز في التعافي ، يسمح لك الطبيب بأداء التمارين في وضعية الجلوس والوقوف.

يوصف العلاج الطبيعي أيضًا ، على وجه الخصوص ، العلاج بالتردد فوق العالي ، والعلاج بالليزر ، والعلاج المغناطيسي ، والعلاج الديناميكي ، والفصل الكهربائي.

بعد عمليات البطن ، يُظهر للمرضى اتباع نظام غذائي خاص لطيف ، خاصة إذا أجريت العملية على الجهاز الهضمي. يجب على المرضى ارتداء الملابس الداخلية والضمادات الداعمة لمساعدة العضلات على استعادة التناغم بسرعة.

جراحة المفاصل

تشمل فترة ما بعد الجراحة المبكرة أثناء التلاعب الجراحي على المفاصل العلاج بالتمارين والتمارين التي تقلل من مخاطر حدوث مضاعفات من الجهاز التنفسي والجهاز القلبي الوعائي ، فضلاً عن تحفيز تدفق الدم المحيطي في الأطراف وتحسين الحركة في المفصل الذي تم إجراء الجراحة.

بعد ذلك ، يأتي في المقدمة تقوية عضلات الأطراف واستعادة النمط الطبيعي للحركة (وفي الحالات التي يكون فيها ذلك مستحيلًا - تطوير نمط جديد يأخذ في الاعتبار التغيرات في الحالة). في هذه المرحلة ، بالإضافة إلى التربية البدنية ، يتم استخدام طرق العلاج الميكانيكي ، والتدريب على أجهزة المحاكاة ، والتدليك ، وعلم المنعكسات.

بعد الخروج من المستشفى ، من الضروري الحفاظ على النتيجة من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ودروس للتكيف مع النشاط البدني اليومي العادي (العلاج المهني).

المفاصل الصناعية لعنق الفخذ

على الرغم من خطورة العملية ، عادة ما تتم إعادة التأهيل باستخدام مفصل الورك الاصطناعي بسرعة نسبيًا. يحتاج المريض في المراحل المبكرة إلى القيام بتمارين تقوي العضلات المحيطة بالمفصل الجديد وتعيد حركته ، وكذلك تمنع تكون الجلطات الدموية. يشمل إعادة التأهيل بعد رأب مفصل الورك أيضًا تدريبًا على المهارات الحركية الجديدة - سيوضح لك الطبيب كيفية الجلوس والوقوف والانحناء ، وكيفية أداء الحركات اليومية العادية دون التعرض لخطر إصابة الورك. تعتبر دروس التمارين الرياضية في المسبح ذات أهمية كبيرة. يسمح لك الماء بالتحرك بحرية ويخفف الضغط على الورك الذي يتم تشغيله. من المهم جدًا عدم إنهاء دورة إعادة التأهيل مبكرًا - في حالة جراحة الورك ، فهذا أمر خطير بشكل خاص. في كثير من الأحيان ، يتخلى الناس عن الدروس ، الذين يشعرون أنهم يستطيعون التنقل بسهولة دون مساعدة. لكن العضلات الهشة تضعف بسرعة ، وهذا يزيد من خطر السقوط والإصابة ، وبعد ذلك يجب أن تبدأ من جديد.

إعادة التأهيل الطبي ليست فكرة جديدة. بالعودة إلى مصر القديمة ، استخدم المعالجون بعض تقنيات العلاج المهني لتسريع شفاء مرضاهم. استخدم أطباء اليونان القديمة وروما أيضًا التربية البدنية والتدليك في العلاج. يمتلك مؤسس الطب أبقراط القول المأثور التالي: "يجب أن يكون الطبيب متمرسًا في أشياء كثيرة ، وبالمناسبة ، في التدليك".

عملية قلب

مثل هذه العمليات هي معجزة حقيقية للطب الحديث. لكن التعافي السريع بعد هذا التدخل لا يعتمد فقط على مهارة الجراح ، ولكن أيضًا على المريض نفسه وموقفه المسؤول تجاه صحته. نعم ، لا تحد جراحة القلب من الحركة بنفس طريقة التلاعب الجراحي بالمفاصل أو العمود الفقري ، لكن هذا لا يعني أنه يمكن إهمال العلاج الترميمي. بدونها ، غالبًا ما يعاني المرضى من الاكتئاب ، وتتدهور رؤيتهم بسبب وذمة هياكل العين. تشير الإحصائيات إلى أن كل مريض ثالث لم يخضع لدورة إعادة التأهيل ينتهي به المطاف على طاولة العمليات مرة أخرى.

يشمل برنامج إعادة التأهيل بعد جراحة القلب بالضرورة العلاج الغذائي. يتم عرض جرعات من أحمال القلب تحت إشراف الطبيب وتمارين العلاج الطبيعي ، ودروس في المسبح (ستة أشهر بعد العملية) ، والعلاج بالمياه المعدنية والاستحمام الدائري ، والتدليك والعلاج الطبيعي بالأجهزة. جزء مهم من برنامج إعادة التأهيل هو العلاج النفسي ، سواء الجماعي أو الفردي.

هل التأهيل المنزلي ممكن؟ لا يعتقد الخبراء. من المستحيل ببساطة تنظيم جميع الأحداث الضرورية في المنزل. بالطبع يمكن للمريض أن يقوم بأبسط التمارين دون إشراف طبيب ، ولكن ماذا عن إجراءات العلاج الطبيعي ، وآلات التمرين ، والحمامات العلاجية ، والتدليك ، والدعم النفسي ، وغيرها من الإجراءات الضرورية؟ بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما ينسى المريض وعائلته في المنزل الحاجة إلى إعادة تأهيل منهجي. لذلك ، يجب أن يتم التعافي في مؤسسة خاصة - مصحة أو مركز إعادة تأهيل.