يستمر الحمل المصحوب بتدلي الرحم بمضاعفات يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. إذا لم تتخذ أي إجراءات ، فعندئذ بعد المخاض ، يمكن أن يبدأ المرض في التقدم بسرعة. مخاطر عالية لحدوث هبوط كامل للرحم وإزالته.
هل الحمل ممكن مع هبوط الرحم؟
إذا لم تعد المرأة تعاني من أي مشاكل صحية أخرى (بخلاف تدلي الرحم) يمكن أن تتعارض مع الحمل ، فيمكنها أن تصبح حاملاً وتنجب طفلاً. على الرغم من الموقع التشريحي غير الطبيعي ، تعمل الأعضاء التناسلية بشكل صحيح.
مع تدلي الرحم ، تكون عملية الحمل الطبيعية معقدة عندما يتم تشخيص إصابة المرأة بالصف الثالث أو الرابع من المرض. يمتد العضو جزئيًا أو كليًا خارج المهبل ، وبالتالي يصبح الجماع شبه مستحيل.
على الرغم من قدرة المرأة على الحمل ، مع التدلي ، يوصي أطباء أمراض النساء بتأجيل محاولات الحمل حتى يتم التخلص من المرض.
خطر مرض الأم والطفل
في حالة حدوث الحمل مع هبوط الرحم ، يوصى بالاتصال بعيادة ما قبل الولادة في أسرع وقت ممكن. في المراحل المبكرة من الحمل ، مع هبوط العضو التناسلي ، غالبًا ما تحدث حالات إجهاض ، ويتجمد الجنين أيضًا. ترجع العملية المرضية إلى عدم كفاية إمداد الرحم بالدم ونقص الظروف اللازمة لنمو الجنين.
بسبب انتهاك قدرة عنق الرحم على إبقاء الخروج منه مغلقًا ، يمكن الولادة المبكرة.
يمكن أن يتسبب الموقع التشريحي غير الصحيح للعضو في حدوث نزيف في الرحم ، والذي يحدث غالبًا على خلفية التقشير المبكر للمشيمة.
تشمل المشاكل الصحية الأخرى الناتجة عن الحمل مع هبوط الرحم ما يلي:
نظرًا لحقيقة أن الرحم ينحرف إلى أسفل ، وقناة عنق الرحم مفتوحة قليلاً ، فإن خطر تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض يزداد مع التطور اللاحق لعملية معدية والتهابات. تشكل هذه المضاعفات تهديدًا لحياة الجنين.
ملامح تحمل
- رفض الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات والدهون لأن أنها تساهم في الإضافة السريعة للوزن الزائد.
- لا ترفع الأثقال.
- احصل على وقت كافٍ للراحة والنوم.
- لا تبقى في وضع رأسي لفترة طويلة.
- أداء يهدف إلى تقوية عضلات المهبل.
- ارتدي ملابس خاصة.
- استخدم الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب ، إلخ.
أثناء الحمل ، الذي يكون معقدًا بسبب هبوط الرحم ، يوصى بالتخلي عن العلاقة الجنسية الحميمة. يمكن لأي نشاط بدني أن يؤدي إلى إجهاض تلقائي.
اعتمادًا على مسار المرض والصحة العامة ، قد يتم تعليق المرأة. يتم تحديد فترة الاستشفاء لكل مريض على أساس فردي.
يمكن أن يكون من أسبوع إلى أسبوعين أو أن يستمر طوال فترة الحمل ، أي قبل بداية المخاض.
إذا كانت الطرق المذكورة أعلاه لا تعطي نتائج إيجابية أو كانت هناك مؤشرات أخرى للطبيب ، يتم علاج التدلي بفرزجة. يتم وضع حلقة خاصة على عنق الرحم. يسمح لك بالحفاظ على العضو التناسلي في الموضع الصحيح ، ويقلل من الضغط على عنق الرحم ، مما يمنع فتحه المبكر.
هذا الإجراء غير مؤلم ولا يتطلب الإقامة في المستشفى. تقلل الحلقة بشكل كبير من فرص إنهاء الحمل ، لكنها لا تقدم ضمانًا بنسبة 100٪.
طريقة جذرية لحل المشكلة هي تهذيب الرقبة. العملية غير مؤلمة لكنها تجرى تحت التخدير العام. عيب آخر هو أن هناك خطر من التهاب عنق الرحم وتفزر التماس.
الولادة
إن خفض الجزء السفلي من الرحم قبل الولادة هو عملية طبيعية تسمح للمرأة السليمة أن تلد طفلًا بمفردها. إذا تم تشخيص إصابة المرأة الحامل بالتدلي ، يمكن أن تؤدي هذه التغييرات الفسيولوجية إلى حدوث ولادة مبكرة ومضاعفات أخرى. لهذا السبب ، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى قبل أسبوعين إلى 2.5 أسبوعًا من تاريخ الولادة المحدد.
عندما يتم حذف الرحم ، يتم إعطاء الأفضلية للولادة القيصرية. في المرحلة الأولى من المرض ، عندما لا توجد علامات على تطور علم الأمراض ، يمكن للطبيب أن يعطي الإذن بالولادة الطبيعية. قبل الموافقة ، يوصى بموازنة الإيجابيات والسلبيات.
مع هبوط الرحم ، بغض النظر عن شدة المرض ، يمكن أن تؤدي محاولات المخاض إلى انقلاب العضو أو التطور السريع لعلم الأمراض. قد يحدث نزيف الرحم بعد الولادة. يرجع ظهوره إلى عدم قدرة عضلات العضو التناسلي على الانقباض.
في حالة الولادة التلقائية في شكل حاد من المرض ، قد يحدث هبوط كامل للرحم. بعد ذلك ، يمكن أن تتمدد عضلات الأمعاء وقاع الحوض ، وهو أمر محفوف بالموت بالنسبة للمرأة أثناء المخاض. لمنع وفاة المريض ، يقوم الطبيب بإجراء إزالة كاملة للعضو التناسلي المتدلي. أثناء العملية ، يتم تصحيح جدران المهبل والأمعاء على الفور.
استنتاج
هبوط الرحم ليس حكما. إذا التزمت بجميع التوصيات الطبية ، فإن فرص الحمل والولادة مرتفعة.
الطريقة الأكثر فعالية لعلاج الأمراض بعد الحمل هي الجراحة. لكن حتى الطريقة الجراحية لا تضمن الحماية من تكرار المرض. وفقًا لإحصائيات بعض المصادر الطبية ، في 61٪ من الحالات بعد 3-4 سنوات من العملية ، يتم تشخيص التدلي المتكرر للأعضاء التناسلية.
حتى إذا لم تعد المرأة تخطط لإنجاب الأطفال ، فلا يوصى بالتخلي عن علاج التدلي.
إن الحمل بطفل ليس بالمهمة السهلة ، خاصة إذا كانت هناك مشاكل صحية. تدلي الرحم ليس مرضًا مزاحًا ، لكن المتخصصين يمكنهم فعل كل شيء ، ويمكنهم المساعدة في أن يصبحوا كذلك. الشيء الرئيسي هو عدم فقدان الأمل والمضي قدمًا نحو الهدف المنشود.
الوضعية الخاطئة للرحم عند المرأة هي صعوبة في الحمل وخطورة على الأم. مع هذا الموضع من العضو ، يحدث إزاحة (كبيرة أو غير مهمة ، اعتمادًا على الدرجة) للقاع وعنق الرحم ، والتي تقع في وضع غير طبيعي أسفل الحدود التشريحية والفسيولوجية.
يصاحب ضعف أربطة الرحم وعضلات قاع الحوض الشعور بالضغط ، وسحب الآلام في أسفل البطن وفي المهبل. اضطرابات التبول المتكررة: زيادة التكرار ، سلس البول ، إفرازات مرضية. قد يكون معقدًا بسبب التدلي الجزئي أو الكامل للرحم. من الصعب أن تصبحي أماً دون تدخل طبي ؛ مع خيارات علم الأمراض المتقدمة ، يكون الحمل مستحيلاً.
درجة هبوط الرحم
يتميز هذا الانحراف بأربع درجات:
- تشير الدرجة الأولى إلى هبوط طفيف في العضو ، عندما يكون عنق الرحم بالفعل في القناة المهبلية ، لكنه لا يخرج من فتحة المهبل ، حتى عند الإجهاد.
- وتتميز الدرجة الثانية بتدلي جزئي للرقبة عند السعال والشد ورفع الأثقال.
- الثالث هو خسارة جزئية (غير كاملة). يبرز عنق الرحم وجزء من الرحم من المهبل.
- الدرجة الرابعة ، عندما تسقط الأعضاء التناسلية الأنثوية تمامًا مع أدنى حركة جسدية.
هل من الممكن أن تحملي بتدلي الرحم
لقد أثبت الأطباء أنه من الممكن تمامًا أن تصبحي حاملاً بتدلي الأعضاء التناسلية. هذا صحيح بشكل خاص في المرحلتين 1 و 2.
ومع ذلك ، فإن جسم الرحم ، مع نمو الجنين ، سوف يغوص بسرعة ويمكن أن يؤذي الأم والطفل. لذلك ، قبل التخطيط للحمل ، من الضروري علاج جميع أمراض النساء.
لوحظت المضاعفات المستقيمية في هذا النوع من الاضطراب في كل مريض ثالث تقريبًا. ويلاحظ الإمساك وسلس البراز والتهاب القولون وزيادة إنتاج الغازات.
عندما يكون ذلك ممكنا
من الممكن حدوث هبوط في الأعضاء التناسلية الأنثوية والحمل.
عند حمل طفل ، يكون خطر إزاحة الأعضاء مرتفعًا للغاية ، وبالتالي فإن المرأة التي تم اكتشاف نزوح الرحم بها سابقًا تخضع لإشراف الطبيب.
عندما لا تستطيع
- سيكون الحمل مشكلة إذا حدث خلل في توازن الهرمونات. الهرمونات مسؤولة عن القدرة الإنجابية للجسم ، وبالتالي إذا كان هناك خلل في الجسم ، فإن الحمل يصبح أكثر صعوبة. للعلاج ، يتم وصف العلاج الهرموني وتمارين التقوية.
- عندما يسقط الرحم من المهبل.
- عندما يكون منغمًا أو ملتهبًا. لأنه بسبب التورم ، يتم إغلاق مدخل عنق الرحم.
لحظات خطيرة
يجب على النساء الحوامل التعامل مع المشاكل أثناء الحمل في الثلث الأول من الحمل. من أكثر المضاعفات شيوعًا تلاشي الحمل ، وبعد ذلك يتم الإجهاض. يُنظر أيضًا في خطر الولادة المبكرة غير المخطط لها.
إن احتمالية فشل الحمل والحرمان من العضو لإنجاب الجنين عالية جدًا ، لكن المضاعفات المميتة لكل من الطفل والأم هي العملية الالتهابية ، وهي عدوى تنتقل مباشرة إلى الرحم من خلال عنق الرحم المنخفض.
مع نمو الطفل ، يزداد الضغط على الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى إزاحة الأعضاء المجاورة: المستقيم - المستقيم ، المثانة - القيلة المثانية.
ما يجب القيام به
إذا كانت المرأة لا تعاني من أمراض مزمنة ومستمرة (باستثناء هبوط الأعضاء التناسلية) ، إذا لم تكن هناك مشاكل في الوراثة ، ولا توجد عادات سيئة ، فمن الممكن أن تلد طفلًا سليمًا. المهمة الرئيسية هي الاعتناء بنفسك ومتابعة جميع توصيات الطبيب.
بالفعل من الثلث الثاني من الحمل ، يتم تخزين المريض. يجب أن تراعي الراحة في الفراش قدر الإمكان ، لأن هناك عبئًا هائلاً على الحوض الصغير ، وهذا يهدد الولادة المبكرة.
هل يؤثر الحمل على الطفل بتدلي الرحم؟
عندما يحدث الحمل ، لا تقلق المرأة على صحتها بقدر ما تقلق بشأن حالة الطفل. هل هناك خطر على الجنين مع هبوط الرحم؟ يقول الأطباء أنه إذا التزمت المرأة الحامل بالتوصيات ، والتزمت بالجدول الزمني المطلوب ، فإن المخاطر تكون ضئيلة. هذا المرض لا يؤثر على الطفل. يجب إيلاء اهتمام خاص للنظافة ، والحد الأدنى من المجهود البدني والامتناع عن الجماع خلال فترة الحمل.
- من الضروري تغيير النظام الغذائي للأطعمة المستهلكة تمامًا. تناول الطعام الصحي والصحيح فقط.
- تحريم النشاط الجنسي أثناء الحمل.
- تقوية عضلات الحوض بتقنية كيجل.
بناءً على مرحلة التشخيص ، ينصح الخبراء.
يحدث الحمل مع هبوط الرحم بسبب المضاعفات اللاحقة أثناء الحمل. إن إزاحة الرقبة بالنسبة لقاع الحوض هي حالة مرضية يصعب فيها إنجاب طفل. يوصى ، أولاً وقبل كل شيء ، بتصحيح الوضع وفقط بعد العلاج ستتمكن المرأة من الحمل والولادة بشكل طبيعي.
هل يمكن الحمل مع هبوط الرحم؟
يصاحب تدلي الرحم وضع غير صحيح لعنق الرحم ، وينخفض إلى أسفل شديد. في كثير من الأحيان ، تصبح العضلات والأربطة الضعيفة بشكل مفرط سبب هذا التشخيص.عادة ، تساعد ثلاث طبقات من الهيكل العضلي لقاع الحوض في تقدم الطفل أثناء الولادة والحفاظ على أعضاء الجهاز البولي التناسلي في الوضع المطلوب. يمكن أن يصاحب المرض نزوح ، مع شعور بعدم الراحة والضغط. مع علم الأمراض الشديد ، تبرز الرقبة في المهبل.
ليس من غير المألوف أن يتم توريث مثل هذه الحالة وتصبح أكثر وضوحًا بمرور الوقت. لذلك ، مع الاستعداد الوراثي ، من الأفضل التخطيط للحمل والخضوع للعلاج من أجل تقليل مخاطر تطور المرض.
إذا لم يكن النزوح واضحًا جدًا ، فمن المحتمل أن يكون الحمل مصحوبًا بالعديد من المضاعفات. يزداد خطر الإجهاض المبكر أو تجميد الجنين عشرة أضعاف ، ويبدأ المخاض قبل ذلك بكثير.
إذا تم خفض عنق الرحم ، فإن الخلفية الهرمونية تتغير أيضًا ، مما يؤثر على عدم القدرة على إنجاب طفل. مع وجود عضو داخلي تناسلي متدلي تمامًا في المهبل ، يتم استبعاد الحمل ، حيث يتشكل الالتهاب ويزيد النغمة ويتسبب الجماع في الكثير من الانزعاج.
المخاطر المحتملة لتدلي الرحم
يهدد علم الأمراض أن المرأة لن تكون قادرة على الإنجاب حتى نهاية فترة التسعة أشهر. في الثلث الأول من الحمل ، قد يتلاشى أو يحدث إجهاض بسبب عدم وجود الظروف الطبيعية لتكوين وتطور الطفل.يتميز الفصل الثاني والأشهر اللاحقة بالتهديد بالولادة المبكرة. نظرًا لأن العضلات المشدودة بالفعل غير قادرة على تحمل وزن الطفل الذي ينمو بنشاط ، مما يضغط على منطقة الحوض ، فإن الرحم يكون منغمًا.
يقترن تدلي الرحم والحمل ليس فقط بخطر نمو الجنين ، ولكن أيضًا بسبب زيادة الضغط على الجهاز البولي التناسلي والمستقيم ، تعاني الأم الحامل من مشاكل التغوط (الإمساك) والتبول ، خاصة في وجود عملية معدية.
تتطور المضاعفات اعتمادًا على الأعراض وعمق الخسارة:
- 1 و 2 درجة تتميز بتدلي عنق الرحم في المهبل عند الإجهاد ؛
- الدرجة الثالثة - ليس نتوءًا كاملاً للرحم ، هناك شعور بوجود جسم غريب في أسفل البطن ؛
- الدرجة الرابعة مصحوبة بتدلي كامل من الشق التناسلي في حالة استرخاء.
ماذا تفعل إذا تدلى الرحم أثناء الحمل؟
السبب الرئيسي للمرض هو ضعف أنسجة عضلات قاع الحوض. لذلك ، لمنع حدوث مضاعفات ، من الضروري تقوية الأنسجة التي تدعم الدواخل.عندما يتم إنزال الرحم ، من أجل منع الصعوبات ، يتم توفير التدابير التالية:
- يوصى بارتداء ضمادة باستمرار لدعم الأعضاء الداخلية وتخفيف الحمل من منطقة الحوض عند خفض الدرجة الأولى. لا يمكنك إزالة الجهاز إلا في وقت الراحة والنوم ، في وضع أفقي من الجسم.
- تقوية عضلات مفصل الحوض من خلال استخدام مجموعة خاصة من تمارين كيجل (ضغط المهبل). يتم استخدام هذه الجمباز فقط في المرحلة الأولى من تطور علم الأمراض وفقط بعد استشارة الطبيب ، حيث يتم منع أي نشاط بدني في أغلب الأحيان أثناء الحمل.
- في حالة التدلي الشديد ، ستضطر المرأة إلى قضاء فترة الحمل بالكامل تقريبًا في المستشفى تحت إشراف الأطباء للحفاظ على الجنين والقضاء على حدوث عواقب وخيمة.
- يتم استخدام حلقة الرحم إذا كان هناك خطر كبير للإجهاض. يخفف الجهاز الضغط عن الجنين النامي ويمنع عنق الرحم من الفتح قبل الأوان. لكن الجهاز لا يعطي ضمانًا بنسبة 100٪ بأن الأشهر التسعة كلها ستمر بشكل طبيعي.
تتضمن الوقاية التخطيط للحمل. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء اللواتي أنجبن بعد 40 عامًا ، من الضروري تقوية الهيكل العضلي للضغط البطني من خلال التمارين البدنية والرياضة قبل الحمل. في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية ، يتم اتخاذ قرار باستخدام التدخل الجراحي للحفاظ على توطين وعمل أعضاء الحوض.
إن تدلي عنق الرحم أو الرحم أثناء الحمل ما هو إلا حالة خاصة من مجموعة كبيرة من الحالات المرتبطة بفائدة قاع الحوض عند النساء. بشكل صحيح ، تسمى مجموعة من هذه الأمراض "تدلي أو تدلي الأعضاء التناسلية الأنثوية" أو "هبوط LPO".
هذه الأمراض مميزة للنساء اللائي تزيد أعمارهن عن 40 عامًا ، ولكن هناك استثناءات غير سارة لدى المرضى الصغار ، بما في ذلك أثناء الحمل. تشير جميع البيانات المتعلقة بإحصاءات هذا المرض إلى النساء فوق سن الأربعين ، ويشكلن ، وفقًا للخبراء ، حوالي 35٪ من النساء.
يمكنك أن تتخيل أن كل امرأة ثالثة بعد أربعين عامًا لديها نوع أو آخر من هذه المشكلة ، مما يزعج نوعية الحياة ، ويسبب معاناة جسدية ونفسية.
درجة هبوط الرحم. المصدر: Borninvitro.ru
في المجموعة الكبيرة من تدلي أعضاء الحوض ، يمكن تمييز عدة مجموعات فرعية بشكل مشروط:
نزول جدران المهبل. هذا هو الموقف الأكثر شيوعًا وشيوعًا. من بين متغيرات "التدلي" ، فإن هبوط جدران المهبل هو أسهل درجة. يمكن أن ينزل كل من الجدران الأمامية والخلفية للمهبل ، وكذلك كلا الجدارين في نفس الوقت.
في المجموع ، هناك ثلاث درجات من الإغفال ، من الأولى - الأقل أهمية ، إلى الثالثة - الأكثر وضوحًا. من المقبول عمومًا أن تدلي الجدار الأمامي للمهبل يرتبط دائمًا بانتهاك الوضع التشريحي الطبيعي للمثانة ويسمى قيلة المثانة.
عندما يتم خفض الجدار الخلفي ، يعاني المستقيم ووظائفه ، ويسمى هذا الإغفال قيلة المستقيم. إن تدلي جدران المهبل هو إلى حد بعيد الحالة الأكثر شيوعًا التي تواجهها المرأة الحامل ، وكذلك المرضى بعد الولادة.
تدلي الرحم غير الكامل هو نوع من الخط الفاصل بين تدلي جدران المهبل من الدرجة الثالثة والتدلي الكامل للرحم. كقاعدة عامة ، مع هذا الخيار ، يكون عنق الرحم مرئيًا بالفعل من شق الأعضاء التناسلية ، خاصة بعد إقامة طويلة في وضع مستقيم أو نشاط بدني ، لكن جسم الرحم لا يزال "مختبئًا" في الحوض. يعاني المرضى بشكل كبير ليس فقط من عيب تجميلي ، ولكن أيضًا من خلل في المثانة والمستقيم.
التدلي الكامل للرحم هو متغير شديد من التدلي ، عندما لا يكون عنق الرحم مرئيًا فقط من الشق التناسلي ، ولكن أيضًا من جسم الرحم نفسه ، المحاط بجدران المهبل. الرحم "المتدلي" بشكل مستقل لم يعد قادرًا على تصحيحه ، تواجه النساء صعوبات هائلة في التبول والتغوط.
من المهم أن نفهم أن هبوط الرحم أثناء الحمل يكاد يكون حالة عرضية وغير مرجحة ، لأن الجهاز الرباطي للرحم المتنامي مع الجنين ، على العكس من ذلك ، "يسحب" الرحم لأعلى ، والرحم المتضخم يتم دفعه إلى الحوض لذا فإن الرحم الحامل ببساطة لا يمكن أن "يسقط".
هناك أمثلة معروفة عندما ، على خلفية الحمل ، أدى التدلي غير الكامل للرحم أو استطالة عنق الرحم إلى تحسين مسارها ، لسوء الحظ ، تفاقم بشكل كبير بعد الولادة مباشرة.
استطالة عنق الرحم هي نوع من تدلي ZhO ، حيث ، بسبب خصوصيات إعادة توزيع الحمل على أربطة الحوض ، يقع الحمل الرئيسي على الجهاز الرباطي لعنق الرحم ، وهذا هو السبب في ذلك تدريجيًا يطول الحجم ويغير تكوينه ويبدأ في الظهور من الشق التناسلي.
يختلف هذا الشكل عن التدلي غير الكامل في أن الرحم نفسه ، في حالة الاستطالة الخالصة لعنق الرحم ، لا يغير موضعه التشريحي. يحدث هذا الشكل من التدلي أيضًا عند النساء الشابات والنساء الحوامل.
بالطبع ، بمرور الوقت ، يمكن أن تتحول الأشكال الفاتحة إلى أكثر تعقيدًا وإهمالًا. يمكن أن يحدث هذا لفترة طويلة وبشكل تدريجي - على مدى عشرات السنين ، أو يمكن أن يحدث في لحظة واحدة - خاصةً مع السعال الحاد أو العطس أو الإمساك الشديد أو رفع الأثقال المتشنج.
الأسباب
هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى تدلي أعضاء الحوض ، ولكن الأساس هو نوع من الخلل الجيني في النسيج الضام ، والذي يحدث فيه انتهاك لتخليق الكولاجين وألياف النسيج الضام الأخرى.
ونتيجة لذلك ، فإن الأنسجة الضامة في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك قاع الحوض ، والتي تتكون من العضلات واللفافة ، لديها قدرة أقل على التحمل أو المقاومة للنشاط البدني. تسمى هذه الميزة بمتلازمة خلل التنسج الجهازي للنسيج الضام.
الولادة. لسوء الحظ ، فإن هذه العملية الفسيولوجية المطلقة في المرضى الذين لديهم ميل إلى التدلي يمكن أن تثير ظهوره ، وحتى في سن مبكرة. عدد المواليد ووزن الجنين وخصائص مجرى العمل لها أهمية كبيرة. كلما زاد عدد الولادات ، زاد عدد الأطفال ، زادت فرص انتهاك تشريح قاع الحوض. تعتبر تمزقات المنشعب والجروح ميزة أخرى مع هذا البنك الخنزير المقرف.
العمل البدني الشاق ، أي العمل المرتبط برفع الأثقال. عندما ترفع الكثير من الوزن ، فهناك زيادة حادة في الضغط داخل البطن ، والذي يبدو أنه "يدفع" أعضاء الحوض إلى أسفل نحو المهبل.
تعتبر العمليات في قاع الحوض ذات صلة في هذه الحالة ، ليس فقط عمليات التوليد لقطع العجان وخياطته (بضع الفرج ، بضع العجان) ، ولكن أيضًا ، على سبيل المثال ، التدخلات الأخرى في هذا المجال. على سبيل المثال ، الجراحة في المستقيم ، والجراحة لإزالة الممرات الضارية ، وممر العصعص ، وما إلى ذلك.
الإمساك الشديد - ترتبط مشكلة الإمساك وكذلك رفع الأثقال بزيادة الضغط داخل البطن عند الإجهاد.
التغيرات الضامرة الشديدة في المهبل - غالبًا ما تُلاحظ مثل هذه التغييرات في مرونة جدران المهبل عند النساء في سن اليأس وترتبط بنقص الهرمونات الجنسية. أقل شيوعًا ، هناك تغييرات ضامرة بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للسرطان ، على خلفية أمراض المناعة الذاتية ، على سبيل المثال ، متلازمة سجوجرن.
ومع ذلك ، مهما كانت العوامل المؤثرة ، فإن عيب النسيج الضام يأتي دائمًا في المقام الأول. هذا هو السبب في أننا كثيرًا ما نرى المرضى الذين أنجبوا ثلاثة أو أربعة أطفال ، تزن حوالي 4 كجم ، والذين عملوا نائمين طوال حياتهم ، ولكن مع قاع حوض مثالي تمامًا. في المقابل ، فإن المريضة التي أنجبت طفلاً متوسط الحجم دون إصابة عجانية وعملت محاسبًا طوال حياتها قد تعاني من هبوط كامل في الرحم.
أعراض التدلي
تتشابه المظاهر والأعراض السريرية لتدلي الرحم أثناء الحمل ، من حيث المبدأ ، مع تلك التي تحدث خارج فترة الحمل.
إحساس بصري ولمسي بـ "عدم الراحة" أو "الاضطراب" في منطقة الأعضاء التناسلية. في كثير من الأحيان ، يقارن المرضى جدار المهبل "المتدلي" مع بيضة أو كرة ، والبعض يأخذ قيلة المستقيم لبواسير كبيرة.
عدم الراحة أثناء التبول ، وحركات الأمعاء ، وكلما زاد وضوح ذلك ، زادت درجة هبوط جدران المهبل أو هبوط الرحم. مع التدلي الكامل ، لا يمكن للمرضى التبول أو إفراغ أمعائهم حتى يتم إدخال الرحم يدويًا مرة أخرى في المهبل. بالإضافة إلى ذلك ، يشعر المرضى بالقلق من الحاجة المتكررة لاستخدام المرحاض ، والتبول والتغوط غير المنتجين ، وكمية كبيرة من البول المتبقي في المثانة ، وتسرب البول.
عيوب وشقوق وتقرحات على الأغشية المخاطية "الساقطة" وعنق الرحم. إن ظهور ما يسمى بقرحة الاستلقاء على عنق الرحم أثناء استطالة عنق الرحم أو التدلي الكامل لعنق الرحم هو سمة مميزة للغاية. تنشأ هذه القرحة بسبب حقيقة أن الأغشية المخاطية الحساسة للمهبل وعنق الرحم موجودة في بيئة غريبة ، فهي تتعرض بسهولة للإصابة وتجف ، وهناك عيوب نزفية غير قابلة للشفاء على المدى الطويل - القرحة.
من الصعب إلى حد ما مقابلة امرأة حامل بمثل هذه المظاهر الشديدة من هبوط ZhO ، كقاعدة عامة ، في النساء الشابات الناشطات في الإنجاب ، يقتصر الوضع على استطالة عنق الرحم أو هبوط جدران المهبل. كما ذكرنا من قبل ، يتميز الحمل ببعض التحسن في العملية.
غالبًا ما يرتبط هبوط الرحم أثناء الحمل المبكر بالتبول واضطرابات التغوط ، وعدم الراحة في الأعضاء التناسلية الخارجية ، والعدوى الثانوية المتكررة على جدران المهبل الهابطة أكثر من المرأة الحامل ذات التشريح الطبيعي. في وقت لاحق ، عندما يتم "دفع" الرحم المتنامي إلى الأعلى ، قد يتحسن الوضع من تلقاء نفسه.
العلاج والوقاية
خارج فترة الحمل ، العلاج المفضل للتدلي الحاد هو العلاج الجراحي للتدلي - واحد أو آخر من ترميم قاع الحوض. يوجد في طب النساء الحديث الكثير من الخيارات لمثل هذه العمليات ، اعتمادًا على عمر المريضة وشكاويها الرئيسية ورغباتها ، فضلاً عن الاهتمام المادي للمرأة نفسها:
الجراحة التجميلية لقاع الحوض بأطراف اصطناعية شبكية. هناك أنواع خاصة من عمليات الزرع يتم إدخالها بطريقة خاصة بين طبقات العضلات ولفافة قاع الحوض وتقوية قاع الحوض المترهل والممتد فوق طاقته. هذا نوع من العمليات الحديثة وذات التقنية العالية ، لكنه هو الذي يحتاج إلى الحقن المادي الرئيسي للمريض نفسه. الأطراف الاصطناعية الشبكية باهظة الثمن ويتم شراؤها من قبل المريض بنفسه.
الجراحة التجميلية للمهبل بالأنسجة الخاصة هي طريقة قديمة ومثبتة لعقود من الزمن ، والتي تشمل قطع السديلة من جدران المهبل وخياطتها وتقصير جهاز الرباط وما إلى ذلك.
استئصال الرحم - يتم إجراؤه دائمًا تقريبًا في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والذين يعانون من التدلي الكامل للرحم. يمكن أن تكون خيارات الإزالة عملية جراحية للبطن من خلال شق في جدار البطن الأمامي ، وطريقة حديثة جديدة لاستئصال الرحم من خلال الجزء الأمامي الأمامي من المهبل. يتم دائمًا الجمع بين استئصال الرحم والجراحة التجميلية لقاع الحوض باستخدام الأنسجة أو الأطراف الاصطناعية.
تعد عملية مانشستر طريقة قديمة ولكنها مجربة لاستطالة عنق الرحم - تقصير طول عنق الرحم وتجميل عنق الرحم وتقوية عنق الرحم وقبة المهبل بجهاز رباط من عنق الرحم نفسه.
هذه هي طرق العلاج الجراحي ، والتي ، بالطبع ، لا يتم إجراؤها في المرأة الحامل. ماذا تفعل مع هبوط الرحم في بداية الحمل؟ من المؤكد أن إدارة هؤلاء المرضى متحفظة للغاية.
الجمباز كيجل ومجموعة متنوعة من أجهزة المحاكاة المهبلية القائمة على ذلك. تم تطوير هذه الجمباز خصيصًا من قبل طبيب أمراض النساء هيجل أو كيجل لعلاج الدرجات المبكرة من تدلي زيه إي أو لمنع مزيد من التقدم في العملية.
معنى التمارين هو ضغط وإرخاء عضلات المهبل والعجان والعضلات العاصرة للمثانة والمستقيم - تقوي العضلات وتحافظ على قاع الحوض في حالة جيدة.
أحيانًا ما يكون المرضى متشككين جدًا بشأن "التربية البدنية" ، ومع ذلك ، عند خفض جدران المهبل إلى درجات صغيرة مع الأداء اليومي المنتظم للمجمع ، تكون النتائج مذهلة.
وقد أدى التقدم التكنولوجي على أساس هذه التمارين إلى إنشاء أجهزة محاكاة خاصة يتم إدخالها في المهبل وحتى توصيلها ببرامج على جهاز لوحي أو هاتف. يطالب البرنامج بمجموعة التمارين ، ويتحكم في الضغط على جهاز المحاكاة ويذكر بوقت بدء مجموعة التمارين.
إدخال قواطع وحلقات الرحم ذات الاستطالة الواضحة أو تدلي الجدران. هذه منتجات خاصة مصنوعة من السيليكون أو البلاستيك الطبي الذي يتم إدخاله في المهبل أو وضعه على عنق الرحم ، مما يجعل جدران المهبل وأعضاء الحوض بالداخل. هناك الكثير من النماذج لمثل هذه الدعامات ، ونموذج محدد ، وحجم لا يمكن أن ينصح به إلا طبيب نسائي لكل مريض محدد.
الوقاية من جنين كبير ، استسقاء السائل السلوي ، والولادة الرضحية ، وخياطة شاملة للعجان وتمزق المهبل.
انتهاك الحالة التشريحية الطبيعية للأعضاء التناسلية الموجودة في الحوض الصغير للمرأة عامل سلبي للحمل وحمل الجنين... يستمر الحمل المصحوب بتدلي الرحم بمضاعفات ، وبعد الولادة يجب على المرء أن يحذر من التطور السريع للمرض مع ارتفاع مخاطر حدوث هبوط كامل للرحم.
تدلي الأعضاء التناسلية: ما هي فرص حدوث الحمل
- استحالة الحياة الحميمة مع فقدان كامل للأعضاء التناسلية ؛
- وجود التهاب مصاحب في قناة عنق الرحم وبطانة الرحم ؛
- انتهاك الدورة الدموية في الشرايين والأوردة الرحمية.
- ما يصاحب ذلك من تغيير في الوظيفة الهرمونية للمبايض ؛
- عدم قدرة الرحم ، كوعاء للجنين ، على تهيئة الظروف المثلى للجنين.
لكل امرأة تشخيص الحمل فردي: بعد الفحص الكامل في العيادة يمكنك معرفة درجة التدلي ومحاولة تصحيح الوضع إن أمكن دون اللجوء إلى العلاج الجراحي.
أرز. تدلي الأعضاء التناسلية
تدلي الرحم: ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل
- إذا تم إنجاب الطفل بنجاح ، فمن الضروري استشارة أخصائي في أقرب وقت ممكن من أجل القيام بكل ما هو ممكن لمنع المضاعفات وتهيئة الظروف المثلى للجنين المتنامي. تشمل المضاعفات الخطيرة ما يلي:
- الإجهاض التلقائي في الثلث الأول من الحمل على خلفية عدم كفاية الدورة الدموية في الرحم وتجميد نمو الجنين في الأسابيع الأولى من الحمل ؛
- الولادة قبل الموعد المحدد مع ولادة طفل خديج أثناء تكوين قصور في عنق الرحم (عدم قدرة عنق الرحم على إبقاء الخروج من الرحم مغلقًا) ؛
- نزيف الرحم المرتبط بانفصال المشيمة الخاطئ أو المبكر.
تشمل المضاعفات غير السارة والأقل خطورة ما يلي:
- وجود ألم شد مستمر في أسفل البطن طوال فترة الحمل ؛
- ظهور أو تفاقم الالتهابات المهبلية مع الحكة والحرق وافراز الكريات البيض.
- مشاكل البراز (تخلق الأعضاء الداخلية المنخفضة ظروفًا للاحتفاظ بالبراز في الأمعاء الغليظة مع تكوين الإمساك ، والذي لا يمكن التعامل معه إلا بمساعدة الأدوية الخاصة) ؛
- عدم القدرة على الاحتفاظ بالبول (يؤدي الضغط المستمر للرحم المنخفض على المثانة إلى أشكال مختلفة من أمراض الجهاز البولي) ؛
- ألم في عظام الحوض أمام مفترق العانة (التهاب السمف) ، ينشأ على خلفية الضغط الواضح للرحم المنخفض على الصدر.
طوال فترة الحمل ، تحتاج المرأة إلى مراقبة حالة جسدها باستمرار وزيارة الطبيب المعالج بانتظام: فقط مع الالتزام الصارم بنصائح وتعيينات أخصائي ، يمكنك إبلاغ وولادة طفل سليم.
بعد الولادة: ما هي العواقب
يتم اختيار طريقة الولادة عند النساء المصابات بتدلي الأعضاء التناسلية بشكل فردي. مع انخفاض خطر حدوث مضاعفات خطيرة (نزيف وانقلاب) ، يمكنك محاولة الولادة بنفسك. إذا لزم الأمر ، سيقترح الطبيب عملية قيصرية. يمكن أن تؤدي الولادة الطبيعية إلى العواقب التالية:
- تفاقم شدة تدلي الرحم (الانتقال من الدرجة الثانية إلى الدرجة الثالثة) ؛
- نزيف الرحم بعد الولادة بسبب عدم قدرة عضلة الرحم على الانقباض.
في جميع الحالات ، تحتاج إلى الاستماع إلى رأي الطبيب: إذا اقترح الطبيب الولادة بمساعدة عملية ، فعليك الموافقة على إجراء عملية قيصرية ، مما سيساعد في منع الكثير من المشاكل مع صحة المرأة في المستقبل.
الأساليب العلاجية: ما يجب القيام به للمحافظة على الحمل
في مرحلة التحضير المسبق ، من الضروري استخدام جميع الطرق لتقوية عضلات قاع الحوض. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فأنت بحاجة إلى التخلص من تلك الوزن الزائد بمساعدة أخصائي التغذية أو أخصائي الغدد الصماء.
بعد إنجاب طفل ، من الأسابيع الأولى من الحمل ، يجب على المرأة اتباع وصفة الطبيب التالية:
- تصحيح التغذية برفض كمية كبيرة من الدهون والكربوهيدرات في النظام الغذائي (وهذا ضروري لمنع زيادة الوزن بسرعة) ؛
- رفض ممارسة الجنس طوال فترة الحمل ؛
- التوقف عن العمل الشاق والأنشطة البدنية (إذا لزم الأمر ، يعطي الطبيب شهادة إلى صاحب العمل حول نقل المرأة الحامل إلى العمل الخفيف) ؛
- إذا لزم الأمر ، تناول الأدوية للحفاظ على الحمل ؛
- المراقبة المنتظمة بالموجات فوق الصوتية لعنق الرحم (قياس عنق الرحم) ؛
- ارتداء ضمادة قبل الولادة من 22 إلى 26 أسبوعًا ؛
- إدخال فطيرة خاصة للولادة (حلقات على عنق الرحم) مع تقصير قوي في طول قناة عنق الرحم وخطر الولادة المبكرة.
صورة فوتوغرافية. إدخال مفرزة التوليد
لا تشكل الأشكال الأولية لتدلي الأعضاء التناسلية عقبة على الإطلاق أمام الحمل. وفقًا لنصيحة الطبيب والتطبيق في الوقت المناسب لأساليب العلاج الحديثة ، ستكون المرأة قادرة على الحمل والولادة.
المزيد من المقالات ذات الصلة
مع ضعف الإطار العضلي للعجان ، قد تبدأ أعضاء الحوض في التدلي ، أي الترهل. إذا تم تشخيصه في وقت متأخر ، فقد يؤدي ذلك إلى فقدهم الكامل ...
تحتل التمارين المتخصصة في تقوية قاع الحوض ، أي عضلات وأربطة العجان مكانة خاصة في علاج المراحل الأولى من هبوط الأعضاء التناسلية.
يحدث استطالة (أو إطالة) عنق الرحم بسبب أمراض هذا العضو ، مما يؤدي إلى تشوهه وإضعاف طبقة العضلات. الإصابات أثناء الولادة سبب شائع ...
يتم تحديد درجة إزاحة تجويف الرحم من قبل الطبيب أثناء الفحص النسائي عن طريق تحديد مستوى العضو بالنسبة لجدران المهبل.
يمكن أن يحدث تدلي الرحم بسبب صعوبة الولادة. العامل المسبب الأكثر شيوعًا الذي يتطور بسببه هذا المرض هو الضغط المفرط على الأنسجة العضلية للعجان ...
من بين أمراض التوليد وأمراض النساء ، يأخذ تدلي الأعضاء التناسلية حوالي 20٪ من الحالات. مع هذا المرض ، يتأثر أيضًا نشاط المسالك البولية والأمعاء ...
علاج
الأطباء
يعمل في مركزنا أكثر الموظفين خبرة وتأهيلًا في المنطقة
اليقظة
والموظفين ذوي الخبرة
زومانوفا إيكاترينا نيكولاييفنا
رئيس مركز أمراض النساء والطب التناسلي والتجميل ، دكتوراه ، دكتوراه من أعلى فئة ، أستاذ مشارك في قسم الطب الترميمي والتقنيات الطبية الحيوية في أ. Evdokimova ، عضو مجلس إدارة جمعية المتخصصين في أمراض النساء التجميلية ASEG.
- تخرج من أكاديمية موسكو الطبية التي تحمل اسم I.M. سيتشينوف ، الحاصل على دبلوم مع مرتبة الشرف ، أكمل الإقامة السريرية في عيادة أمراض النساء والتوليد التي سميت باسم ف. ف. Snegirev MMA لهم. معهم. سيتشينوف.
- حتى عام 2009 ، عملت في عيادة أمراض النساء والتوليد كمساعد في قسم أمراض النساء والتوليد رقم 1 في أكاديمية موسكو الطبية. معهم. سيتشينوف.
- من عام 2009 إلى عام 2017 ، عملت في المعهد الفيدرالي المستقل "مركز العلاج وإعادة التأهيل" التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي
- تعمل منذ عام 2017 في مركز أمراض النساء والتناسلية والطب التجميلي التابع لمجموعة شركات Medsi
- دافعت عن أطروحتها للحصول على درجة مرشح العلوم الطبية في موضوع: "العدوى البكتيرية الانتهازية والحمل".
ميشينكوفا سفيتلانا الكسندروفنا
طبيب أمراض النساء والتوليد ، مرشح للعلوم الطبية ، دكتور من أعلى فئة
- في عام 2001 تخرجت من جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان (MGMSU)
- في عام 2003 أكملت دورة تدريبية في تخصص "أمراض النساء والتوليد" على أساس المركز العلمي لأمراض النساء والتوليد والفترة المحيطة بالولادة التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية
- لديها شهادة في جراحة المناظير ، وشهادة في التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأمراض الحمل والجنين وحديثي الولادة ، والتشخيص بالموجات فوق الصوتية في أمراض النساء ، وشهادة أخصائي في طب الليزر. يتم تطبيق جميع المعارف المكتسبة خلال الدراسات النظرية بنجاح في ممارسته اليومية.
- وقد نشرت أكثر من 40 عملاً عن علاج الأورام الليفية الرحمية ، بما في ذلك في مجلات "النشرة الطبية" ، "مشاكل الإنجاب". شاركت في تأليف إرشادات للطلاب والأطباء.
Kolgaeva Dagmara Isaevna
رئيس جراحة قاع الحوض. عضو اللجنة العلمية لجمعية التجميل لأمراض النساء.
- تخرج من جامعة موسكو الطبية الأولى. معهم. Sechenov حاصل على دبلوم مع مرتبة الشرف
- اجتازت الإقامة السريرية في تخصص "أمراض النساء والتوليد" على أساس قسم أمراض النساء والولادة رقم 1 في جامعة موسكو الطبية الأولى. معهم. سيتشينوف
- مُجاز: طبيب أمراض النساء والتوليد ، أخصائي طب الليزر ، متخصص في تحديد الوجه
- الأطروحة مكرسة للعلاج الجراحي لتدلي الأعضاء التناسلية المعقد بالقيلة المعوية
- يشمل مجال الاهتمامات العملية لـ Kolgaeva Dagmara Isaevna ما يلي:
الطرق المحافظة والجراحية لعلاج تدلي جدران المهبل والرحم وسلس البول ، بما في ذلك استخدام معدات الليزر الحديثة عالية التقنية
ماكسيموف أرتيم إيغوريفيتش
طبيب أمراض النساء والتوليد من أعلى فئة
- تخرج من RyazGMU سميت على اسم الأكاديمي I.P. بافلوفا حاصل على شهادة في الطب العام
- أكملت الإقامة السريرية في أمراض النساء والتوليد في قسم أمراض النساء والتوليد. ف. Snegirev MMA لهم. معهم. سيتشينوف
- مهارات مجموعة كاملة من التدخلات الجراحية لأمراض النساء ، بما في ذلك بالمنظار ، والمدخل المفتوح والمهبل
- يشمل مجال الاهتمامات العملية ما يلي: التدخلات الجراحية طفيفة التوغل بالمنظار ، بما في ذلك الوصول إلى ثقب واحد ؛ العمليات الجراحية بالمنظار للورم العضلي الرحمي (استئصال الورم العضلي ، استئصال الرحم) ، العضال الغدي ، الانتباذ البطاني الرحمي الارتشاحي المنتشر
بريتولا ايرينا الكسندروفنا
طبيب النساء والتوليد
- تخرج من جامعة موسكو الطبية الأولى. معهم. سيتشينوف.
- اجتازت الإقامة السريرية في تخصص "التوليد وأمراض النساء" على أساس قسم أمراض النساء والولادة رقم 1 في جامعة موسكو الطبية الأولى التي تحمل اسم I.I. معهم. سيتشينوف.
- حاصلة على شهادة طبيب أمراض النساء والتوليد.
- مهارات في العلاج الجراحي لأمراض النساء في العيادات الخارجية.
- وهو مشارك منتظم في المؤتمرات العلمية والعملية حول أمراض النساء والتوليد.
- تشمل المهارات العملية الجراحة طفيفة التوغل (تنظير الرحم ، استئصال السليلة بالليزر ، تنظير الرحم) - تشخيص وعلاج أمراض داخل الرحم ، وأمراض عنق الرحم
مورافليوف أليكسي إيفانوفيتش
طبيب أمراض النساء والتوليد ، طبيب الأورام النسائية
- في عام 2013 تخرج من جامعة موسكو الطبية الأولى. معهم. سيتشينوف.
- من عام 2013 إلى عام 2015 ، اجتاز الإقامة السريرية في تخصص "أمراض النساء والتوليد" على أساس قسم أمراض النساء والولادة رقم 1 في جامعة موسكو الطبية الأولى. معهم. سيتشينوف.
- في عام 2016 ، خضع لإعادة التدريب المهني على أساس N.N. م. فلاديميرسكي حاصل على شهادة في علم الأورام.
- من عام 2015 إلى عام 2017 ، عمل في المعهد الفيدرالي المستقل "مركز العلاج وإعادة التأهيل" التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي.
- تعمل منذ عام 2017 في مركز أمراض النساء والتناسلية والطب التجميلي التابع لمجموعة شركات Medsi
ميشوكوفا إيلينا إيغوريفنا
طبيب النساء والتوليد
- تخرجت الدكتورة ميشوكوفا إلينا إيغوريفنا مع مرتبة الشرف من أكاديمية تشيتا الطبية الحكومية بدرجة في الطب العام. اجتازت تدريبًا سريريًا وإقامة في تخصص "أمراض النساء والتوليد" على أساس قسم أمراض النساء والولادة رقم 1 في جامعة موسكو الطبية الأولى. معهم. سيتشينوف.
- تمتلك Mishukova Elena Igorevna مجموعة كاملة من التدخلات الجراحية لأمراض النساء ، بما في ذلك المنظار ، والمدخل المفتوح والمهبل. وهو متخصص في تقديم رعاية أمراض النساء الطارئة لأمراض مثل الحمل خارج الرحم وسكتة المبيض ونخر العقد العضلية والتهاب البوق والمبيض الحاد وما إلى ذلك.
- ميشوكوفا إيلينا إيغوريفنا هي مشاركة سنوية في المؤتمرات الروسية والدولية والمؤتمرات العلمية والعملية حول التوليد وأمراض النساء.
روميانتسيفا يانا سيرجيفنا
أخصائي أمراض النساء والتوليد من فئة المؤهل الأول.
- تخرج من أكاديمية موسكو الطبية. معهم. سيتشينوف حاصل على شهادة في الطب العام. اجتازت الإقامة السريرية في تخصص "أمراض النساء والتوليد" على أساس قسم أمراض النساء والولادة رقم 1 في جامعة موسكو الطبية الأولى. معهم. سيتشينوف.
- تم تخصيص الرسالة لموضوع العلاج الحفاظ على الأعضاء من العضال الغدي عن طريق طريقة FUS- الاجتثاث. حاصل على شهادة طبيب التوليد وأمراض النساء وشهادة التشخيص بالموجات فوق الصوتية. مهارات مجموعة كاملة من التدخلات الجراحية في أمراض النساء: المناظير ، والأساليب المفتوحة والمهبلية. وهو متخصص في تقديم رعاية أمراض النساء الطارئة لأمراض مثل الحمل خارج الرحم وسكتة المبيض ونخر العقد العضلية والتهاب البوق والمبيض الحاد وما إلى ذلك.
- مؤلف عدد من المنشورات ، وشارك في تأليف دليل منهجي للأطباء حول العلاج الحفاظ على الأعضاء للعضال الغدي باستخدام طريقة FUS- الاجتثاث. مشارك في المؤتمرات العلمية والعملية الخاصة بأمراض النساء والتوليد.
غوشينا مارينا يوريفنا
أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء ، رئيس رعاية العيادات الخارجية. التوليد وأمراض النساء والتناسل. طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
- تخرجت Gushchina Marina Yurievna من جامعة ساراتوف الطبية الحكومية التي تحمل اسم I.I. رازوموفسكي ، حاصل على دبلوم مع مرتبة الشرف. حصلت على دبلوم من مجلس دوما ساراتوف الإقليمي لنجاحها الممتاز في دراساتها وأنشطتها العلمية ، معترف بها كأفضل خريجة في S. في رازوموفسكي.
- اجتازت تدريبًا إكلينيكيًا في تخصص "التوليد وأمراض النساء" في قواعد قسم أمراض النساء والولادة رقم 1 في جامعة موسكو الطبية الأولى التي تحمل اسم I.I. معهم. سيتشينوف.
- طبيب التوليد وأمراض النساء المعتمد ؛ دكتور في التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، متخصص في مجال الطب بالليزر ، التنظير المهبلي ، أمراض النساء والغدد الصماء. اجتازت بشكل متكرر دورات تنشيطية في "طب وجراحة الإنجاب" و "التشخيص بالموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والتوليد".
- الرسالة مكرسة لنهج جديدة للتشخيص التفريقي وتكتيكات الإدارة للمرضى الذين يعانون من التهاب عنق الرحم المزمن والمراحل المبكرة من الأمراض المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري.
- إنها بارعة في مجموعة كاملة من التدخلات الجراحية البسيطة في أمراض النساء ، والتي يتم إجراؤها في العيادات الخارجية (التخثير الإشعاعي والتخثر بالليزر للتآكل ، وتصوير الرحم) وفي المستشفى (تنظير الرحم ، وخزعة عنق الرحم ، وخزعة عنق الرحم ، وما إلى ذلك)
- لدى مارينا يوريفنا غوشينا أكثر من 20 منشورًا علميًا ، وهي مشاركة منتظمة في المؤتمرات العلمية والعملية ، والمؤتمرات والمؤتمرات حول أمراض النساء والتوليد.
ماليشيفا يانا رومانوفنا
طبيب توليد - طبيب نسائي ، طبيب نسائي للأطفال والمراهقين
- تخرج من الجامعة الروسية الوطنية للبحوث الطبية. ن. بيروجوف حاصل على دبلوم مع مرتبة الشرف. أكملت الإقامة السريرية في تخصص "التوليد وأمراض النساء" في قواعد قسم أمراض النساء والتوليد رقم 1 في كلية الطب في جامعة موسكو الطبية الأولى التي تحمل اسم I.I. معهم. سيتشينوف.
- حاصلة على شهادة طبيب التوليد - أمراض النساء ، طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، أخصائي الطب بالليزر ، أمراض النساء والأطفال والمراهقين.
- إنها بارعة في مجموعة كاملة من التدخلات الجراحية البسيطة في أمراض النساء ، والتي يتم إجراؤها في العيادات الخارجية (التخثير الإشعاعي والتخثر بالليزر للتآكل ، وخزعة عنق الرحم) وفي المستشفى (تنظير الرحم ، خزعة عنق الرحم ، استئصال مخروط عنق الرحم ، إلخ) أعضاء البطن
- اجتازت الإقامة السريرية في تخصص "أمراض النساء والولادة" على أساس وزارة التعليم المهني الإضافي التابع لوزارة الدولة الفيدرالية للميزانية التعليمية "معهد الدراسات المتقدمة للوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية".
- حاصل على شهادات: طبيب أمراض النساء والتوليد ، أخصائي في مجال التنظير المهبلي ، أمراض النساء غير الجراحية والجراحية للأطفال والمراهقين.
بارانوفسكايا يوليا بتروفنا
طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، طبيب التوليد وأمراض النساء ، مرشح العلوم الطبية
- تخرج من أكاديمية إيفانوفو الطبية الحكومية بدرجة في الطب العام.
- اجتازت فترة تدريب في مستشفى تامبوف الإكلينيكي الإقليمي في تخصص "أمراض النساء والتوليد"
- طبيب التوليد وأمراض النساء المعتمد ؛ طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية. متخصص في مجال التنظير المهبلي وعلاج أمراض عنق الرحم وأمراض النساء والغدد الصماء.
- اجتازت دورات تنشيطية مرارًا وتكرارًا في تخصص "أمراض النساء والتوليد" ، "التشخيص بالموجات فوق الصوتية في أمراض النساء والتوليد" ، "أساسيات التنظير في أمراض النساء"
- إنه بارع في مجموعة كاملة من التدخلات الجراحية على أعضاء الحوض ، والتي يتم إجراؤها عن طريق المناظير البطنية والمهبلية.
تحميل ...