التهاب المفاصل الصدفي أو كيفية حماية المفاصل الصغيرة؟ ما هو التهاب المفاصل الصدفي وكيف وكيف يتم علاجه؟ تشخيص التهاب المفاصل الصدفي مدى الحياة

يتم تسهيل تطور التهاب المفاصل ليس فقط من خلال العمليات المرتبطة مباشرة بالمفاصل - الأمراض التنكسية ، والصدمات ، وخلل التنسج الخلقي ، والاستعداد الوراثي ، والجراحة ، وما إلى ذلك:

لا تحسب ، كما يقولون ، الأسباب ... لكن لا يعلم الجميع أن هناك نوعًا آخر من التهاب المفاصل - الصدفية.

أسباب التهاب المفاصل الصدفي

إن ارتباط مرض التهاب المفاصل هذا بالجلد واضح من الاسم ، حيث من الواضح أن العلاج يجب أن يهدف إلى القضاء على الصدفية.

نظرًا لحقيقة أن مسببات الصدفية نفسها مثيرة للجدل ، فإن التهاب المفاصل الصدفي هو أحد أكثر الأمراض الغامضة وغير المفهومة والمستعصية.

الصدفية ليست مرضا معديا ، هناك نوعان من المفاهيم الرئيسية لهذا المرض.

• في الأول ، يسود العامل الجلدي:
  • بسبب ضعف وظيفة البشرة والخلايا الكيراتينية ، يزداد تكاثر (انقسام) خلايا الجلد.
• في الثانية ، يتم إعطاء الأهمية الأساسية الحاسمة لعوامل المناعة الذاتية:
  • تنشيط الخلايا اللمفاوية التائية واختراقها للجلد مما يسبب التهابها وانقسام البشرة المفرط.

العوامل الفيروسية لعلم الأمراض مشتبه بها أيضًا ، لكن لم يتم إثباتها.

يتم دعم مفهوم المناعة من خلال حقيقة أن الصدفية تستجيب بشكل جيد للعلاج بالأدوية التي تثبط المناعة - مثبطات المناعة.

لهذا السبب ، فإن التهاب المفاصل الصدفي يشبه إلى حد بعيد التهاب المفاصل الروماتويدي. وهو أيضًا مرض مزمن وغير قابل للشفاء تقريبًا.

عوامل المرض

يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الصدفي

• ضغط عصبى،
• استهلاك الكحول،
• عدوى متصلة بطريق الخطأ.

أي مرض يحدث على خلفية مرض مزمن يكون متداخلاً ، أي أنه يحفز المرض الأساسي.

عادة ما يتبع التهاب المفاصل الصدفي الصدفية ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يكون العكس أيضًا:

في البداية ، ظهرت الأعراض الالتهابية في المفاصل ، ثم الأمراض الجلدية.

يصاب بالتهاب المفاصل الصدفي من 10 إلى 15٪ من مرضى الصدفية.

الصدفية هي مرض جلدي لا يمكن الخلط بينه وبين أي شيء:

• تتكاثف مناطق الجلد وترتفع فوق باقي السطح.
• تظهر لويحات صدفية ذات لون أحمر مع شوائب بيضاء فضية في الآفات.
• تقشر الجلد المتقشر هو أيضًا سمة مميزة ، وهذا هو السبب في أن الاسم الثاني لهذا التهاب الجلد هو الحزاز المتقشر.
• الشكل البثرى للمرض ممكن مع تكوين فقاعات مملوءة بالسوائل بارزة على الجلد.
• أكثر من 10٪ من جلد الجسم ، بما في ذلك فروة الرأس ، يصاب أحيانًا في أشد الحالات. قد تتأثر الأظافر أيضًا.

في الصورة على اليمين - مريض مصاب بالصدفية.

يسبب المرض الكثير من الآلام الجسدية والعقلية:

بالإضافة إلى الحكة وعدم الراحة المرتبطة بالنشاط القوي ، وارتداء الملابس ، والاعتناء بالنفس ، والاكتئاب والرهاب الاجتماعي ، يتجلى أيضًا الشك الذاتي.

الصدفية محفوفة بالمضاعفات في شكل:

• مرض السكري ، الالتهابات الفطرية ، ارتفاع ضغط الدم ، قصور الغدة الدرقية وأمراض أخرى.

أعراض التهاب المفاصل الصدفي

• يؤثر التهاب المفاصل الصدفي بشكل رئيسي على المفاصل الصغيرة في اليدين - الكتائب البعيدة للأصابع ، مسببة التهاب الدلاكيت - تورم في الحجم.
• ضرر محتمل في إصبع القدم الكبير ؛
• تحدث أيضًا آفات شديدة في مفاصل الركبة والورك والفقر ، مما يؤدي أحيانًا إلى عدم القدرة الكاملة على الحركة بشكل مستقل.

عندما يصبح المريض طريح الفراش تمامًا ، يتدهور تشخيص الحياة بشكل حاد: تقرحات الفراش أو الالتهاب الرئوي تقرب النهاية المأساوية

أعراض أكثر تميزًا:

• عدم تناسق الآفة.
• لون أرجواني مزرق وألم في منطقة المفاصل.
• آلام الكعب ممكنة.
• في المرحلة المتأخرة من التهاب المفاصل الروماتويدي ، ضمور العضلات ، تصبح الأطراف أرق.

كيفية علاج التهاب المفاصل الصدفي

يتم تشخيص التهاب المفاصل الصدفي وعلاجه من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم. يمكن أن يكون علاج PA أعراضًا وأساسية.

تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن

1. للتمييز بين التهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل الروماتويدي ، من الضروري إجراء فحص دم لعامل الروماتويد.
2. بسبب المظاهر الجلدية الخطيرة ، من الضروري إجراء فحص من قبل طبيب الأمراض الجلدية بشكل متوازٍ لتحديد نوع الصدفية ووصف العلاج الموضعي.
3. يتم التقاط صور بالأشعة السينية للمفاصل المصابة بالتهاب المفاصل وربما العمود الفقري.
4. قد تكون هناك حاجة لاختبارات معملية أخرى.

علاج أعراض التهاب المفاصل الصدفي

• لأعراض الألم ، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل تقليدي - العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (نابروكسين ، ايبوبروفين ، ميلوكسيكام).
• يتم علاج الجلد أيضًا مع المفاصل ، لذلك قد تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية (المراهم ، المواد الهلامية) مفيدة في تقليل الأكزيما الجلدية.
• إذا كان الألم المفصلي قويًا جدًا ، يتم وصف دورة قصيرة من بريدنيزولون - دواء جلوكورتيكوستيرويد (GKSP): يتم إعطاؤه عن طريق العضل أو مباشرة في تجويف المفصل ، ويمكن أيضًا تناوله عن طريق الفم (على شكل أقراص).

عند تناول كل من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية ، عليك توخي الحذر وحماية الغشاء المخاطي في المعدة باستخدام واقيات.

يمكن أن يؤدي استخدام المنشطات على المدى الطويل إلى هزال المفاصل.

علاج PA الأساسي

• التهاب المفاصل الصدفي ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، يعالج بالأدوية المثبطة للمناعة التي تقلل من نشاط جهاز المناعة:
  • سلفاسالازين ،
  • ميثوتريكسات ،
  • السيكلوسبورين ،
  • الآزوثيوبرين.

يؤدي استخدام بعض الأدوية التي تنظم النشاط المناعي إلى انخفاض المناعة وعدم القدرة على مقاومة العدوى الفيروسية البسيطة.

1. علاج آخر هو استهداف السيتوكينات الالتهابية مباشرة عن طريق منعها. لهذه الأغراض ، يتم استخدام ثلاثة أنواع من الأدوية ، الأجسام أحادية النسيلة:
   • إنفليكسيماب ، إيتانيرسيبت ، أداليموماب.
2. أحدث دواء لعلاج التهاب المفاصل الصدفي هو Otezla (apremilast) - مثبط phosphodysterase - يعالج في نفس الوقت مظاهر الجلد والمفاصل. يتم استخدامه عندما يكون من المستحيل استخدام مثبطات المناعة التقليدية.
3. يستخدم أيضًا في علاج أمراض التهاب المفاصل الصدفي ؛ العلاج بالكروم (العلاج بأملاح الذهب) ؛
4. في الحالات الشديدة ، يتم علاج التهاب المفاصل الصدفي بتنقية الدم باستخدام فصادة البلازما.

غالبًا ما يكون علاج التهاب المفاصل الصدفي سامًا ، لذلك من الضروري اختيار الطريقة الأقل ضررًا ، وفي نفس الوقت الطريقة الفعالة من جميع الطرق.

العلاج بالضوء

لعلاج التهاب الجلد الجلدي ، لا تستخدم المراهم الطبية فحسب ، بل تستخدم أيضًا أنواع الأشعة فوق البنفسجية:

• تشعيع الأشعة فوق البنفسجية - ب (العلاج بالضوء).
• تشعيع UV-A + محسسات ضوئية كيميائية (العلاج الكيميائي الضوئي).

الخطوة التالية ، إذا لم يسير العلاج بالضوء إلى أي مكان ، هي العلاج الدوائي النظامي (عن طريق الفم أو عن طريق الحقن)

العلاج النفسي

بسبب الاضطرابات المعرفية والسلوكية ، يحتاج مرضى الصدفية إلى علاج نفسي خطير:

• الأدوية النفسية (مضادات الاكتئاب ، مزيلات القلق) تقلل من القلق والاكتئاب ، وتزيد من مقاومة الإجهاد.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل الأميتريبتيلين amitriptyline هي أيضًا مضادات الهيستامين التي تخفف الحكة.
• دولوكستين ، فينلافاكسين يخفف الألم في نفس الوقت.

عند اختيار مضادات الاكتئاب لمرض الصدفية ، يجب أن تكون حذرًا للغاية ، لأن بعضها ، على سبيل المثال ، هرمون السيروتونين ، يؤدي إلى تفاقم المرض.

العلاج المنزلي لالتهاب المفاصل الصدفي

يتساءل الكثير من الناس عن كيفية علاج التهاب المفاصل الصدفي في المنزل. بالطبع ، من المستحيل علاج مثل هذا المرض المعقد في المنزل فقط. العلاج الرئيسي معقد ويتم إجراؤه في مستوصف.

الصدفية عرضة للهجمات ، لكنها يمكن أن تنحسر لفترة طويلة. من الجيد خلال فترات الراحة (الهدوء) ألا تقف مكتوفة الأيدي ، بل أن تستمر بل وتكثف الكفاح ضد المرض.

العلاج الطبيعي

يؤدي التهاب المفاصل الصدافي إلى إضعاف العضلات بشدة ، لذلك من المهم أن تدعم نفسك بالتمارين اليومية.

• لا ينبغي أن يكون الأمر متعبًا ومرهقًا جدًا.
• التمارين الرياضية والسباحة والمشي مفيدة.

التغذية لعلاج التهاب المفاصل الصدفي

يجب أن تكون التغذية عقلانية ، بناءً على نظام غذائي قلوي:

• أقل اللحوم ومنتجات الأسماك والبيض والحليب والزبدة ؛
• المزيد من الأطعمة النباتية (الليمون والكيوي والكمثرى والتفاح والهليون والكرفس والبقدونس والأعشاب البحرية والجزر والفواكه المجففة والمكسرات والبابايا والأناناس ، إلخ) ؛
• عصائر طبيعية طازجة

الطرق الشعبية

• يمكن أن تؤدي أنواع الشاي والحقن التالية إلى إبطاء تطور المرض:
  • شاي lingonberry
  • الشاي الهندباء؛
  • شاي من المجموعة (بلاك بيري ، هيذر ، أوراق البتولا ، حشيشة السعال)
  • ديكوتيون من نبتة سانت جون.
• يمكن علاج الأمراض الجلدية وآلام المفاصل بشكل جيد في المنزل بالحمامات:
  • البابونج والصنوبريات.
• تساعد الكمادات من بذور الكتان ، والتفاف بأوراق الأرقطيون ، والملفوف ، والأم وزوجة الأب بشكل جيد.

مع العلاج طويل الأمد والمناسب من قبل الطبيب وفي المنزل ، والوقاية من الالتهابات ، من الممكن ، إن لم يكن هزيمة التهاب المفاصل الصدفي ، ثم التوصل إلى اتفاق سلمي معه لفترة طويلة.

يتميز التهاب المفاصل الصدفي بالتهاب حاد في المفاصل والأنسجة المحيطة بها ، مع وجود التهابات وأمراض جلدية مزمنة. يمكن أن يتطور المرض لدى المرضى الذين عانوا من الصدفية من قبل. يحدث أن يظهر التهاب المفاصل الصدفي بعد عدة سنوات من ظهور الأعراض الطفيفة الأولى لمرض الصدفية.

ما الذي يسبب التهاب المفاصل الصدفي؟

من الصعب تحديد السبب الدقيق لظهور المرض على الفور. غالبًا ما تحدث الأعراض المرضية بسبب عوامل المناعة ، فضلاً عن الاستعداد الوراثي.

تنجم العديد من الأمراض الجلدية ، بما في ذلك التهاب المفاصل الصدفي ، عن خلل في الجهاز العصبي أو النفس. ليس من قبيل الصدفة أن يطلق الخبراء على علم الأمراض قيد النظر مرضًا نفسيًا جسديًا.

سبب آخر محتمل للمرض هو تلف المفاصل. في بعض الأحيان ، تظهر الأعراض على خلفية حالة صحية ، في حالة السقوط أو الخلع. يمكن أن تبدأ الصدمة من هذا النوع العملية برمتها.

في هذا الفيديو ، يخبر أخصائي من إحدى عيادات موسكو بالتفصيل الأسباب الأولى لظهور مثل هذا المرض.

من هو المعرض لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي؟

وفقًا للنظرية ، تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين يعانون من ميول وراثية ، أي أن مثل هذا المرض قد تجاوز بالفعل الأقارب.

وفقًا للإحصاءات ، فإن الأشخاص الذين تجاوزوا العتبة فوق 65 عامًا معرضون للخطر. لكن لا ينبغي لأحد أن يعتقد أن التهاب المفاصل هو مرض الشيخوخة. إنه يؤثر على المتقاعدين والشباب وحتى الأطفال. يعتمد ظهور الأعراض المرضية على الأسباب التي أدت إلى التغيير في الجلد والمفاصل.

تشير التقديرات إلى أن ملايين الأشخاص يعانون من التهاب المفاصل الصدفي. عددهم يتزايد تدريجيا كل عام. وفقًا للخبراء ، يمكن أن يعاني كل شخص ثالث يعيش في هذا العالم من أعراض المرض المعني.

الأعراض الرئيسية

التهاب المفاصل الصدفي يختلف عن الأمراض الأخرى. وتتمثل الأعراض الرئيسية في الألم ، والتورم في المناطق المفصلية ، واحمرار وتهيج الأنسجة ذات الغطاء الأبيض. تتأثر المفاصل والأماكن الأخرى بالعلاج المتأخر.

مستوى النشاط

يتميز التهاب المفاصل الصدفي بدرجات متفاوتة من النشاط ، سواء على جزء من الأعضاء أو في الهيكل المفصلي ككل. لا يوجد سوى ثلاث درجات.

الدرجة الأولى

الأعراض: ألم خفيف أثناء الحركة. ضبط النفس في سوترا (مدة استمرار هذه العملية لا تتجاوز نصف ساعة). درجة حرارة الجسم العامة للإنسان طبيعية.

المظهر: مظاهر النوع النضحي غير موجودة في منطقة المفصل العلوي. في بعض الأحيان تكون شدتها موجودة ، لكنها ضئيلة.

الدرجة الثانية

الأعراض: تظهر أعراض الألم مع أدنى حركة ، وكذلك في حالة الراحة. الصلابة موجودة في الصباح. تستمر حوالي ثلاث ساعات.

المظهر: أعراض نضحي ثابتة وغير مستقرة موجودة في المفاصل المصابة. زيادة عدد الكريات البيضاء الصغيرة ومظاهر تحولات الطعنة. أما بالنسبة لدرجة حرارة الجسم ، فهي subfebrile.

الدرجة الثالثة (كحد أقصى)

الأعراض: ألم لا يطاق أثناء الحركة. في حالة الراحة ، هناك ألم أيضًا. في الصباح يوجد تيبس ويستمر لأكثر من 3 ساعات. منطقة النسيج حول المفصل ملتهبة.

المظهر: حرارة الجسم - مرتفعة. لا يتم استبعاد ظهور مغفرة والتهاب. يتجلى علم الأمراض في شكل الصدفية المبتذلة ، ولكن مع المضاعفات.

بالإضافة إلى حقيقة إصابة المفاصل والجلد المختلفة ، فإن المفاصل والأنسجة الموجودة على أطراف الذراعين والساقين تستسلم لأقصى درجة من المرض.

المظاهر السريرية لالتهاب المفاصل الصدفي

الصورة السريرية للمرض متنوعة تمامًا. بدءًا من التهاب المفاصل الأحادي أو التهاب الارتكاز المعزول ، وانتهاءً بضرر مفصلي عام ، بما في ذلك الأعراض المرئية اللافتة خارج المفصل.

في البداية ، أظهر المرض بوضوح علامات نضحي ، خاصة في الأماكن التي تكون فيها المفاصل أكثر تضررًا. أكبر نشاط للعملية الالتهابية يكون مصحوبًا بضعف الحركة. هذا يحدث في البداية. بعد ذلك ، عندما يتم تطبيق العلاج الجيد غير الكافي ، فإن كل شيء يزداد سوءًا.

هل الإعاقة ممكنة؟

يعتمد التشخيص أثناء التهاب المفاصل الصدفي على النهج الصحيح أثناء العلاج. اعتمادًا على نهج المتخصصين ، يمكن أن يكون العلاج ناجحًا تمامًا. خلاف ذلك ، يجب اتباع طرق ومقاربات أخرى.

يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من ضعف الجودة أو العلاج الذاتي من مضاعفات مثل تقصير أو تقوس العظام أو المفاصل. غالبًا ما يظهر تشوه في الأطراف ، وبعد ذلك يصاحب العملية اندماج المفاصل. تظهر بقعة مؤلمة مستمرة على سطح الجلد. فيما يتعلق بانسداد الحركة وأعراض الألم لدى المريض ، تحدث الإعاقة.

أشكال التهاب المفاصل الصدفي

اليوم ، يتم تشخيص عدة أشكال من المرض ، والتي تختلف في مظاهرها. يتم تشخيصها اعتمادًا على انتشار أعراض معينة.

متماثل – يصيب أكثر من خمسة مفاصل. يظهر المرض على كلا الطرفين بشكل متماثل. من أين أتت التسمية. يشبه علم الأمراض التهاب المفاصل الروماتويدي ، لكنه أسهل.

التهاب الفقار والتهاب المفصل العجزي- يتميز بتلف العمود الفقري وأجزائه. في كثير من الأحيان ، تتضرر مفاصل الورك والعجز. يوجد تيبس شديد لدى المرضى أثناء الحركة ، لكن لا يظهر الألم. لهذا السبب ، لا يمكن دائمًا اكتشاف المرض في الوقت المناسب.

التهاب المفاصل غير المتماثل- يعد هذا من أكثر الأشكال شيوعًا ، والذي يتميز بتلف المفاصل الكبيرة في منطقة أصابع القدم أو الأصابع. في المظهر ، يشبه المرض الصدفية البسيطة ، لكنه يكمله جميع أنواع التشوهات.

التهاب المفاصل القاصي بين اليدين والقدمين- مع هذا الشكل ، يحدث أقصى ضرر بين كتائب الأصابع. إنه نادر ، يتميز بمساحة كبيرة من تلف الأنسجة.

التهاب المفاصل المشوه- مع هذا الشكل ، تتأثر الأصابع ، كل من الجذور والقدمين. تشوه المفاصل الذي لا رجعة فيه أمر شائع. يترافق مع خلع جزئي متكرر وتشوه في الغضاريف وأنسجة العظام (ينتشر إلى العمود الفقري والذراعين والساقين).

غالبًا ما تتجلى مجموعات مختلطة من أشكال المرض. في بعض الأحيان يكون علم الأمراض قادرًا على الانتقال من شكل إلى آخر.

التشخيص

من المستحيل عدم سماع أو رؤية أعراض الصدفية والتهاب المفاصل. في هذا الوقت ، تظهر القروح المقابلة في شكل طفح جلدي على الجسم. تجدر الإشارة إلى أن الطفح الجلدي ، وفقًا لعلاماته الخارجية ، يختلف اختلافًا كبيرًا عن الأمراض الأخرى.

ما الاختبارات التي يجب اجتيازها؟

أثناء التشخيص ، يصف الطبيب الاختبارات التي تساعد على تحديد خصائص المرض بدقة أكبر وإجراء التشخيص.

يتيح فحص الدم تحديد الأمراض الأخرى التي تحدث بالتوازي مع علم الأمراض قيد الدراسة. يتم تحديد مستوى الغلوبولين المناعي ومجموعاته في الدم.

الفحوصات المخبرية الإضافية: تحليل السائل الزليلي المأخوذ من المفصل المصاب ، تحليل البراز والبول.

المعايير الرئيسية لإجراء تشخيص خالٍ من الأخطاء:

1. الانتقال الجيني للمرض (بالعلاقة) ؛
2. علامات الأشعة السينية لتدمير الأنسجة.
3. آفات متعددة من الأنسجة المفصلية.
4. نتائج فحص الدم.

كما يوفر وجود لويحات جلدية فريدة من نوعها لمرض الصدفية أو التهاب المفاصل الصدفي صورة أكثر دقة للدراسة.

لماذا الأشعة السينية ضرورية؟

الشرط الأساسي للإجراءات التشخيصية هو الحصول على نتائج التصوير الشعاعي. بدون الأشعة السينية ، من المستحيل ببساطة إجراء التشخيص الصحيح. من المهم مراجعة جميع المناطق المتأثرة المحتملة وتحديد شدتها ، بما في ذلك التشوه والتدمير.

تجعل صور الأشعة السينية من الممكن تحديد عمليات التآكل ، والتي من الممكن في نفس الوقت اكتشاف التغيرات ذات الطبيعة التكاثرية ، بنوع من نمو أنسجة العظام.

علاج التهاب المفاصل الصدفي

عندما تظهر الأعراض الأولى للمرض ، من المهم معرفة الطبيب الذي يجب الاتصال به. يجدر بنا أن نبدأ بمعالج ، والذي يتعين عليه بعد ذلك أن يوزع نفسه ، أي المتخصص الذي يلجأ إليه.

يشارك العديد من المتخصصين في علاج هذا المرض ، بما في ذلك طبيب الأمراض الجلدية وأخصائي الروماتيزم والجراح وجراح العظام. في بعض الأحيان يشارك اختصاصي المناعة أيضًا في العمل المشترك.

الأدوية والعلاج

هناك طرق مختلفة للعلاج ، أهمها العلاج بالعقاقير.
الأدوية الحديثة التي أثبتت جدواها في الممارسة:

• ايبوبروفين.
• إندوميثاسين.
• بيروكسيكام.

في حالة عدم قبول الجسم للأدوية بشكل جيد ، على سبيل المثال ، في حالة الفشل الكلوي ، يمكن للمتخصصين اختيار أدوية أخرى ، مثل:

• سيليكوكسيب.
• نيميسوليد.
• ميلوكسيكام.

يمكن أن يضعف التصلب الشديد في المفاصل والأنسجة المجاورة بواسطة مرخيات العضلات:

• ميدوكالم.
• باكلوفين
• سيردالود.

يصف الأطباء أحيانًا أدوية الستيرويد ، وبمساعدتهم ، يمكنك بسرعة تخفيف أعراض الألم والالتهاب (الجلوكوكورتيكويد). في الممارسة العملية ، أظهر بريدنيزون نفسه جيدًا.

العلاج الطبيعي والعلاج بالضوء

يتم استخدامه بشكل فعال أثناء علاج التهاب المفاصل الصدفي - العلاج الطبيعي. تعتبر طريقة العلاج هذه أكثر عملية للاستخدام بعد إزالة الأعراض الحادة للمرض وتطبيع الحالة. يجب أن تكون درجة حرارة جسم المريض طبيعية أيضًا.

إجراءات:

1. استخدام الموجات فوق الصوتية أو التردد العالي ؛
2. العلاج بالطين العلاجي
3. التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية.
4. العلاج بالمياه المعدنية.
5. علم المنعكسات.
6. استخدام الرحلان الكهربائي.
7. طرق العلاج المغناطيسي
8. العلاج باستخدام تقنية الليزر ؛
9. الوخز بالإبر والتدليك.

يتحمل العديد من المرضى العلاج بالضوء الانتقائي. تتمثل إحدى ميزات هذه الطريقة في استخدام طول موجي يتراوح بين 310 و 340 نانومتر كجزء من الطيف. بعد طريقة العلاج هذه ، تحدث مغفرة طويلة الأمد.

يجعل العلاج بالضوء العام من الممكن ليس فقط وقف انتشار المرض في مناطق الجلد المصابة ، ولكن أيضًا لمنع ظهور الأعراض المرضية على سطح صحي.

أقرب الآثار الجانبية للعلاج بالضوء هي ظهور الحمامي وجفاف الجلد والحكة الشديدة. قبل الجلسة ، من المهم التأكد من عدم وجود حساسية من الأشعة فوق البنفسجية.

العلاج بالعلاجات الشعبية في المنزل

يلعب الطب التقليدي دورًا مهمًا في علاج التهاب المفاصل الصدفي. ولكن ، تجدر الإشارة إلى أن الطب التقليدي قدم أيضًا مساهمة جيدة خلال مكافحة هذا المرض.

صيدلية حمامات البابونج

طريقة التحضير: خذ 200 رأس بابونج وطحنها واملأها بالماء المغلي (3 لتر). سيكون التسريب جاهزًا في غضون ساعتين.

يمكن إضافته إلى الماء أثناء الاستحمام. إذا قمت بتسخين حمام بالماء وأضفت 3 لترات من التسريب إليه ، فهذا يكفي للبقاء في الحمام لمدة 20 دقيقة للحصول على تأثير علاجي. يتم تكرار هذه الإجراءات كل يوم ، ويفضل قبل النوم.

صبغة جذر الكرفس

طريقة التحضير: خذ 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من المواد الخام المغسولة (الجذور المكسرة مسبقًا) ، تُسكب الكتلة بالماء المغلي بكمية 2 كوب. بعد ذلك يجب ترك الخليط لمدة 4 ساعات.

أوراق الكرفس والعسل وعصير الليمون

طريقة التحضير: خذ 500 جرام من أوراق الكرفس المفرومة ، امزجها مع 500 جرام من لب الليمون ، وافركها مع القشر. يجب خلط الخليط جيدًا. بعد ذلك ، خذ 500 غرام من العسل الدافئ وأضفه إلى الخليط. يُترك القوام الناتج في الثلاجة لمدة 3-4 أيام.

تستخدم بشكل رئيسي قبل الوجبات - 2 ملعقة شاي ، 40 دقيقة قبل الوجبات.

التغذية والنظام الغذائي لهذا المرض

تلعب التغذية السليمة دورًا مهمًا ، بما في ذلك النظام الغذائي الصحيح الذي عمل عليه الأخصائي. هذه الأساليب يمكن أن تقلل بشكل كبير من أعراض المرض.

بحاجة إلى استخدام المزيد:

• الفواكه والتوت (فقط عندما لا تكون لديهم حساسية) ؛
• الخضار والأعشاب (يجب على الطبيب مراجعة النظام الغذائي لأن بعض النباتات تسبب الحساسية) ؛
• اللحوم الغذائية (الدجاج والديك الرومي ولحوم الأرانب) ؛
• بيض طائرة السمان.
• منتجات حمض اللاكتيك.

يجب رفض الأطعمة الدهنية والفطر والأطعمة المعلبة. لا تحتاج إلى تناول الكثير من الملح أو السكر. لا ينصح بالحميض والبقوليات. يمنع التدخين والشرب.

إعادة التأهيل والوقاية

يستخدم التمرين المنتظم لتخفيف التيبس. إذا تم اختيار النظام بشكل صحيح ، فسيتم أيضًا إزالة أعراض الألم ، ولكن هذا لا يكون فعالاً إلا بعد إزالة جميع الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض ، بما في ذلك الوذمة ودرجة الحرارة.

يجب أن يعمل المحترفون فقط على برنامج تمرين. لأنه في حالة الاختيار غير السليم للتمارين ، قد تتفاقم الأعراض.

أهداف التمرين:

• انخفاض في أعراض التهاب المفاصل الصدفي.
• الحفاظ على وظائف ونشاط المفاصل.
• زيادة مرونة العضلات ومرونتها.
• الحفاظ على وزن الجسم الأمثل لتقليل الضغط على أنسجة المفصل.
• زيادة قدرة القلب والأوعية الدموية على التحمل.

يصعب التخلص من التهاب المفاصل الصدفي باستخدام الدواء نفسه. لتحقيق انتعاش أكثر فعالية ، من الأفضل إجراء علاج شامل ، بما في ذلك التمارين والتدليك.

مساعدة طبيب نفساني

يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الصدفي بشكل كبير على جوانب الحياة ، والتي تشمل: العمل والرياضة والمواعدة وغير ذلك الكثير. بعبارة أخرى ، بعد المرض ، يمكن أن يتغير كل شيء نحو الأسوأ. في هذا الوقت ، من المهم ألا تفقد القلب.

في كثير من الأحيان ، يشعر المرضى بأنهم عديمي الفائدة في المجتمع وفي الحياة بشكل عام. لحل مثل هذه المشاكل ، من المهم مساعدة طبيب نفساني ، والذي سيكون قادرًا على توفير الإعداد الصحيح.

ينتمي هذا المرض إلى مراحل الصدفية مع تلف تدريجي للمفاصل المحيطية الصغيرة. في كثير من الأحيان ، يظهر التهاب المفاصل الصدفي قبل الآفات الجلدية للصدفية.

يمكن أن يظهر المرض في أي عمر (غالبًا ما يكون عمر المرضى 30-50 عامًا) ، ومعظمهم من النساء يعانين منه.

الصدفية مرض وراثي مزمن يتميز بنمو البشرة وطفح البلاك وتلف الجهاز العضلي الهيكلي والأعضاء الداخلية. السبب الدقيق لمرض الصدفية غير معروف. هناك العديد من النظريات:

1. الوراثة.
2. عملية المناعة الذاتية
3. عدوى فيروسية؛
4. علم أمراض الغدد الصماء.

يتميز التهاب المفاصل الصدفي النشط بما يلي:

• قد يصاب مفصل واحد (التهاب المفاصل الأحادي) ، والعديد من (التهاب المفاصل القليل) ، والعديد (التهاب المفاصل) ؛
• يظهر في كثير من الأحيان بعد 3-5 سنوات من ظهور الطفح الجلدي ، وأحيانًا أثناء ظهور الطفح الجلدي أو قبله ؛
• يغطي الالتهاب الأطراف السفلية (الركبة والكاحل والقدم) ، وأحيانًا المفاصل الصغيرة للأصابع وأصابع القدم والعمود الفقري النادر الكبير ؛
• يتضخم المفصل المصاب ، وهناك زيادة موضعية في درجة الحرارة والاحمرار وأحيانًا الألم ؛
• الصلابة مميزة ، خاصة في الصباح ؛
• مع تلف في العمود الفقري (التهاب الفقار) والعجز ، وألم وتيبس في الجزء العلوي والسفلي من الظهر ، تم الكشف عن الأرداف ؛
• لوحظت تغيرات ضمورية ومدمرة والتهابات في المفاصل (آلام مفصلية - ألم فيها ، انحلال العظام وهشاشة العظام - تدمير أنسجة العظام ، تقلصات - تقييد الحركة) ، مما يؤدي إلى خلع ، خلع جزئي ، خلع - تجميد.
• قد يتطور التهاب الأوتار - التهاب الأوتار (يؤدي تلف وتر العرقوب إلى المشي المؤلم) ؛

• يظهر أحيانًا تلف في الغضروف المفصلي (العملية في الغضروف بين الأضلاع والقص تسبب الألم ، كما هو الحال مع التهاب الغضروف الضلعي) ؛
• هناك تغييرات في صفيحة الظفر في شكل المنخفضات والدرنات ؛
  غالبا ما يتطور حب الشباب.

في الحالات الشديدة ، يتم ملاحظة التغيرات المرضية في الأعضاء الداخلية:

1. عيون- التهاب القزحية (القزحية والجسم الهدبي) ، حيث لوحظ رهاب الضوء ، والوجع ، والتمزق ؛
2. الجهاز التنفسي- ذات الرئة (ذات الرئة) وذات الجنب التي تسبب الألم وضيق التنفس.
3. قلب- التهاب الأبهر ، والذي يمكن أن يسد الصمام الأبهري ويؤدي إلى ضيق التنفس وفشل القلب ؛ التهاب عضلة القلب مع ضعف التوصيل. عيوب القلب
4. كبد- التهاب الكبد وتليف الكبد.

وهكذا تتشكل متلازمة والتي تشمل: التهاب المفاصل ، حب الشباب في الراحتين والقدمين ، التهاب العظام (التهاب العظام).

مراحل العملية

المرض له ثلاث مراحل:

1. اعتلال الصدفية- عملية مرضية في الأنسجة حول المفصل ، والتي تتميز بالألم (خاصة أثناء الحركة) ، يتم الكشف عن التغيرات في الموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير الومضاني ؛
2. التهاب المفاصل الصدفية- تنتقل العملية إلى الأغشية الزليليّة والعظام (على التوالي ، يتم تمييز الأشكال الزليليّة والعظام الزليليّة) ؛
3. مرحلة التشوه، حيث تظهر الأشعة السينية تشوهات ، خلع جزئي ، خلع ، انحلال عظمي ، هشاشة العظام ، خلع.

الأشكال السريرية

يشمل تصنيف أشكال المرض ما يلي:

• أحادي الجانب / التهاب المفاصل القليل (يتأثر بشكل غير متماثل حتى ثلاثة مفاصل) ؛
• بين السلامي القاصي.
• التهاب المفاصل المتماثل (على غرار التهاب المفاصل الروماتويدي) ؛

• تحور (تشويه) ؛
• التهاب الفقار والتهاب المفصل العجزي الحرقفي (تتأثر مفاصل العمود الفقري والحرقفي والورك).

التشخيص

يقوم الطبيب بالتشخيص بناءً على الفحص وتحديد الصورة السريرية المميزة والتاريخ الطبي للمريض وأفراد أسرته والتشخيصات الخاصة.

يتم إجراء فحص دم عام ، حيث يمكن اكتشاف فقر الدم وتسريع ESR (ومع ذلك ، التسارع ممكن مع الأورام والعدوى والحمل). نفس القدر من الأهمية هو اختبار عامل الروماتويد (لاستبعاد التهاب المفاصل الروماتويدي). افحص السائل داخل المفصل الذي تم الحصول عليه بطريقة المفصل (ثقب) لبلورات حمض البوليك ، الكريات البيض (للتشخيص التفريقي للنقرس والالتهابات).

في الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكنك رؤية التغيرات في الغضروف ، وتلف أنسجة العظام ، وانحلال العظام ، ونمو العظام ، والتشوهات. يكشف المسح عن هشاشة العظام وكسور العظام.

هناك طريقة لاكتشاف الواسم الجيني HLA-B27 (في نصف الحالات ، يكون إيجابيًا لمرض الصدفية الشوكي).

إن وجود طفح جلدي مميز لمرض الصدفية يسهل التشخيص بشكل كبير.

من الضروري إجراء اختبار لظاهرة Kebner: عند كشط سطح البلاك ، تظهر أولاً بقعة خفيفة وفضفاضة مماثلة للإستيارين ، ثم سطح مبلل ، مع كشط لاحق يتم إطلاق قطرة من الدم.

يتم التشخيص التفريقي مع:

• التهاب المفاصل الروماتويدي (لوحظت عملية متناظرة ، وجود RF في الدم وسوائل المفاصل ، العقيدات الروماتيزمية) ؛
• مرض رايتر (هناك علاقة مع الوقت مع عدوى الجهاز البولي التناسلي ، يتغير الجلد بسرعة ويتطور ويمر) ؛
• العمود الفقري اللاصق مع آفات العمود الفقري (تتميز بألم مفصلي ثابت ، وضع سيء ، على الأشعة السينية ، العمود الفقري يشبه "عصا الخيزران") ؛
• النقرس (مع متلازمة الألم الشديد ، جلد أرجواني مزرق فوق المفصل ، زيادة مستويات حمض البوليك في الدم وسوائل المفاصل).

طرق العلاج

عند علاج هذه الحالة المرضية ، يلزم اتباع نهج متكامل وحل سريع ، نظرًا لوجود مخاطر عالية لتفاقم الحالة مع تطور الإعاقة.

مع الصدفية ، يتم وصف نظام غذائي مضاد للحساسية مع زيادة مستويات البوتاسيوم وانخفاض الدهون.

النظام أثناء العلاج هو محرك لطيف. يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة في تخفيف التيبس والألم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التمارين الرياضية ستحافظ على حجم الحركات ، وتزيد من مرونة العضلات ومرونتها ، وتطبيع الوزن وبالتالي تقلل الضغط على المفاصل ، وتزيد من القدرة على التحمل.

بالتوازي مع علاج التهاب المفاصل ، يتم علاج الصدفية باستخدام الأدوية الموضعية والنظامية. تعيين:

• ماصة معوية.
• كبد.
• مهدئ
• منتجات فيتامين.

يتم التعامل مع المرحلة الأولية بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (على سبيل المثال ، إيبوبروفين ، نيميسوليد ، إندوميثاسين ، فولتارين ، نابروكسين-أدفيل ، موترين) ، والتي يتم اختيارها بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج.

يتم منع الآثار الجانبية (تهيج المعدة ، القرحة ، نزيف المعدة) بالأدوية التالية: سيتوتيل ، أوميبرازول ، لانسوبرازول ، فاموتيدين.

في الأشكال الشديدة ، يمكن أحيانًا وصف الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون ، هيدروكورتيزون).

يتم استخدامها نادرًا جدًا ووفقًا لتوجيهات الطبيب فقط ، لأنها تثير الانتكاسات ، وهي شكل خبيث ، وآثار جانبية خطيرة (على سبيل المثال ، اعتلال الكلية).

تستخدم مثبطات المناعة الوريدية على نطاق واسع:

1. ميثوتريكسات.
2. سلفاسالازين.
3. كلوربوتين.

تدار الأدوية داخل المفصل إذا لزم الأمر.

في الحالات الشديدة جدًا ، يتم إجراء فصادة البلازما وامتصاص الدم وغسيل الدم لتقليل أعراض الالتهاب والصدفية.

لا يستحق الانتظار الشفاء السريع ، لأن التحسينات لن تأتي إلا بعد 3-6 أشهر.
العلاج العلاجي والوقائي لمنع التدهور والانتكاس والمضاعفات تشمل مضادات الأكسدة (فيتامين هـ) والمنشطات الغضروفية وحواجز الغضروف.

تشمل هذه الأدوية:

• شوندروتن.
• شوندروكسيد.
• جليكوزامينوجليكان.
• الفلاتوب.
• أرثرودار.
• أرتيبارون.

في حالات نادرة ، يستطب العلاج الجراحي: رأب المفصل ، وضع بدائل داخلية ، قطع العظم.

مع عملية خفيفة ، يشار إلى العلاج بالموجات فوق الصوتية ، والمناخ ، والعلاج الطبيعي (الموجات فوق الصوتية ، العلاج المغناطيسي) ، العلاج بالضوء فوق البنفسجي.

5835 0

علاج او معاملة. أهداف العلاج

... التقليل من نشاط العملية الالتهابية في المفاصل والعمود الفقري.
... قمع المظاهر الجهازية للسلطة الفلسطينية والآفات الجلدية.
... إبطاء تقدم تدمير المفاصل.
... الحفاظ على جودة حياة المرضى. العلاج الخالي من المخدرات. انظر التهاب المفاصل الروماتويدي.

العلاج من الإدمان

... يجب أن يهدف العلاج إلى السيطرة على الآفات الرئيسية (آفات المفاصل والجلد) ، وكذلك المظاهر الجهازية للمرض.
... في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي إلى تفاقم الصدفية.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود
... لم تكن هناك دراسات مضبوطة حول فعالية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في السلطة الفلسطينية.
... يشار إلى العلاج الأحادي بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فقط مع المتغيرات المفضلة نسبيًا من PA (التهاب المفاصل القليل ، تلف المفاصل البينية البعيدة).
... إذا كان العلاج الأحادي بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير فعال (في غضون 2-3 أسابيع) ، فيجب وصف الأدوية المضادة للالتهابات.
... في بعض الحالات ، تؤدي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى تفاقم الصدفية الجلدية.

القشرانيات السكرية
... نادرا ما يستخدم العلاج الجهازي مع HA (10-15 ملغ / يوم).
... المؤشرات المحتملة هي التهاب المفاصل المحيطي المعمم مع قصور وظيفي شديد في المفاصل ، نشاط عالي للعملية الالتهابية ، عدم فعالية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وجود مظاهر جهازية (التهاب الأبهر ، التهاب كبيبات الكلى المنتشر ، شكل خبيث).
... في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى تطور أشكال حرارية من الصدفية ، وكذلك إلى تحول الصدفية الشائع إلى المتغيرات غير النمطية.
... العلاج الموضعي لـ HA - تلف محدود في المفاصل (التهاب المفاصل الأحادي ، القليل من التهاب المفاصل) ، اعتلال الأعصاب.

الأدوية الأساسية المضادة للالتهابات
... يجب وصف DMARDs لجميع المرضى:
♦ مع التهاب مفاصل واسع النطاق وآفات في العمود الفقري ،
♦ مع ارتفاع نشاط المرض لمدة 3 أشهر أو أكثر ،
♦ مع مسار سريع التقدم من التهاب المفاصل المدمر ،
♦ في شكل خبيث مع مظاهر جهازية متعددة ،
♦ عندما يترافق التهاب المفاصل و / أو التهاب الفقار مع أشكال شديدة من الصدفية (نضحي ، بثري أو احمرار الجلد).
... في كثير من الحالات ، لا يكون علاج DMARD فعالًا بما يكفي لإبطاء تدمير المفاصل.

الميثوتريكسات هو الدواء المفضل للسلطة الفلسطينية ، ولا سيما موصوفة لنشاط المرض المرتفع بالتزامن مع المرحلة التدريجية من الصدفية المعممة والتهاب الجلد اللانمطي (البثري والحمر الجلدي).

لا يمتلك السيكلوسبورين أي مزايا على الميثوتريكسات من حيث قدرته العلاجية ، ولكنه يسبب ردود فعل سلبية أكثر شدة مرتبطة في المقام الأول بالسمية الكلوية وتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

سلفاسالازين له تأثير معتدل على آفات المفاصل والجلد ، لكنه لا يؤثر على المظاهر السريرية لآفات العمود الفقري وتطور التهاب المفاصل. في كثير من الأحيان ، يتحقق التأثير باستخدام جرعات أعلى من الأدوية مقارنة مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن هذا يؤدي إلى زيادة وتيرة الآثار الجانبية. يحتمل أن يشار إلى أملاح الذهب في جميع أنواع PA ، باستثناء آفات العمود الفقري والمفاصل العجزي الحرقفي.

الآزوثيوبرين والبنسيلامين. من الممكن استخدامه إذا كانت الأدوية المذكورة أعلاه غير فعالة. ليفلونوميد. لقد ثبت أنه فعال ضد تلف المفاصل والجلد. يوصى باستخدام الدواء رسميًا لعلاج التهاب المفاصل الصدفي.

إنفليكسيماب. تعتبر ATs أحادية النسيلة لعامل نخر الورم فعالة ضد آفات الجلد والمفاصل في المرضى الذين يعانون من الحراريات للعلاج القياسي DMARD ، كما هو موضح في التجارب المفتوحة والمضبوطة. يوصى باستخدام الدواء رسميًا لعلاج التهاب المفاصل الصدفي.

الريتينويد (على سبيل المثال ، الأسيتريتين) لها تأثير إيجابي على المظاهر الرئيسية للمرض ، ولكنها غالبًا ما تسبب آثارًا جانبية (الجلد الجاف ، السمية الكبدية ، الآثار المسخية).

علاج المظاهر الجهازية لالتهاب المفاصل الصدفي

يُنصح المرضى الذين يعانون من شكل خبيث من PA بإجراء علاج النبض بجرعات عالية من الميثوتريكسات (100 مجم) مع 250 مجم من ميثيلب-ريدنيزولون.

العلاج الجراحي أقل تطوراً ، والفعالية أقل من مع RD.

تنبؤ بالمناخ

... في حوالي نصف المرضى ، لوحظ شفاء من المرض ، والذي يستمر في المتوسط ​​لمدة عامين.

ترتبط الإعاقة أو الإعاقة المستمرة بمسار سريع التقدم ، وتطور التغيرات المدمرة في المفاصل وقصورها الوظيفي ، والذي يمكن ملاحظته بالفعل خلال السنة الأولى من المرض.

على الرغم من أن متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى المصابين بهذا المرض ، بشكل عام ، يقترب من متوسط ​​العمر المتوقع في السكان ، إلا أن هناك زيادة في معدل الوفيات مقارنة بالسكان (عند الرجال بنسبة 59٪ والنساء بنسبة 65٪).

ترتبط زيادة معدل الوفيات بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ومرض الكلى النشواني.

تنبؤات التشخيص غير المواتي هي: الجنس الذكري ، ظهور المرض في سن مبكرة ، ظهور المرض مع تلف المفاصل ، تلف المفاصل المتعدد والنشاط المختبري العالي للالتهاب في بداية المرض ، القصور الوظيفي الشديد في المفاصل والعمود الفقري في الأشهر الستة الأولى من المرض ، مقاومة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و / أو الميثوتريكسات والسلفاسالازين ، الصدفية النضحية وغير النمطية ، نقل مستضدات HLA B27 و B39 و DQw3.

إل نسونوف

في فهم معظم الناس ، فإن الصدفية ليست سوى مرض جلدي. في الواقع ، مثل هذا الحكم هو وهمي. مما لا شك فيه أن مظاهره الرئيسية تتمثل في التغيرات المرضية في الجلد على شكل احمرار وتقشير. ولكن في قلب الصدفية توجد اضطرابات مناعية في الجسم. لذلك ، غالبًا ما يتجلى هذا المرض في أشكال سريرية مختلفة. واحد منهم هو التهاب المفاصل الصدفي ، وهو آفة التهابية في المفاصل. سيتم مناقشتها في هذه المقالة.

لماذا يحدث ذلك

لقد وجد العلماء أن مسببات الصدفية هي عمليات مناعية. لذلك لا تظهر المشكلة في منطقة معينة من الجلد ، بل في البيئة الداخلية للجسم. في ضوء هذه الخلفية ، هناك خطر محتمل بإلحاق ضرر بأي نسيج ، على وجه الخصوص ، الغضروف الزجاجي والغشاء الزليلي للمفاصل الكبيرة والصغيرة. يمكن إثارة مسار غير نمطي مماثل من الصدفية في شكل التهاب المفاصل من خلال:

• العوامل النفسية والعاطفية والتوتر.
• التعرض المفرط للجلد لأشعة الشمس والإشعاع ؛
• الآفات المعدية للجلد والأنسجة تحت الجلد.
• حالات نقص المناعة ، بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
• تعاطي الكحول والتبغ.
• انتهاك التوازن الهرموني للدم.
• إصابة مؤلمة (كدمات ، كسور داخل المفصل ، تمزقات والتواءات ، إلخ) ؛
• تأثير بعض الأدوية.

كل هذه العوامل تسبب زيادة في الخلل المناعي في الجسم مع انتشار وتعميم التهاب الصدفية. بادئ ذي بدء ، تتأثر الأنسجة ذات الأوعية الدموية الدقيقة القوية. العناصر المفصلية هي واحدة منهم.

من المهم أن تتذكر! يحدث التهاب المفاصل الصدفي حصريًا في مرضى الصدفية. هذا يعني أنه لا يمكن إجراء مثل هذا التشخيص في الشخص الذي لا تظهر عليه علامات الطفح الجلدي الصدفي. الاستثناء هو حالات المظهر الأساسي للصدفية ليس من آفة جلدية ، ولكن من آفة مفصلية. لكن هذه الأعراض ستتداخل بالتأكيد مع بعضها البعض!

كيفية الاشتباه وتحديد المشكلة

يمكن أن تكون الأعراض الأولى لالتهاب المفاصل الصدفي هي الألم والتورم والاحمرار وضعف الحركة وتشوه بعض المفاصل. بناءً على ذلك يكون للمرض مسار مختلف يحدد نوعه السريري:

1. التهاب المفاصل غير المتماثل. يؤثر على مجموعات مفصلية مختلفة من جوانب متقابلة. على سبيل المثال ، مفاصل الورك واليد على اليسار مع التهاب مفصل الركبة على اليمين.
2. التهاب المفاصل المتماثل. يتميز بمشاركة مفاصل متطابقة على كلا الجانبين في العملية الالتهابية (على سبيل المثال ، مفاصل الكاحل على اليسار واليمين).
3. التهاب مفاصل مع آفة سائدة في مجموعات مفصلية صغيرة. يتميز هذا النوع من الأمراض بأكبر شدة من الالتهاب في مفاصل اليد أو القدمين.
4. داء الفقار الصدفي هو آفة التهابية في العمود الفقري.
5. تشوه الشكل. يميز المرحلة الشديدة للغاية من العملية المرضية في المفاصل. يترافق مع تدميرها وتشويهها.
6. التهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل الأحادي. في البديل السريري الأول للمرض ، تتأثر عدة مجموعات مفصلية بنوع غير متماثل أو متماثل. في حالة التهاب المفصل الأحادي ، يُصاب أحد المفاصل الكبيرة فقط بالتهاب (الركبة ، الورك ، الكاحل ، الكتف ، الكوع).

يعتمد تشخيص التهاب المفاصل الصدفي على البيانات السريرية والمخبرية والأدوات. الأكثر دلالة هو دراسة الاختبارات الروماتيزمية (زيادة مستويات بروتين سي التفاعلي ، أحماض السياليك ، مخاطية مصلية). يتم تحديد التغييرات البصرية في المفاصل أثناء فحص الأشعة السينية. في حالة التهاب المفاصل الكبيرة ، لغرض التشخيص التفريقي ، يتم إجراء ثقب مع تناول السائل داخل المفصل للتحليل. بحكم طبيعتها وتكوينها الخلوي ، يمكن للمرء أن يحكم على الطبيعة التقريبية للالتهاب (استبعاد عملية قيحية ، والنقرس ، وتراكم الدم ، وما إلى ذلك).

من المهم أن تتذكر! إذا ظهرت على مرضى الصدفية أعراض التهاب في أي مفاصل ، فقد تكون هذه إشارة لتطور المرض في شكل التهاب المفاصل الصدفي. في هذه الحالة ، قد يزداد عدد الطفح الجلدي أو قد تظهر علامات تلف الأعضاء الداخلية!

على الرغم من أن التصنيف الدولي للأمراض 10 (التصنيف الدولي لأمراض المراجعة العاشرة) يحتوي على رمز منفصل لمرض مثل التهاب المفاصل الصدفي ، فإن مثل هذا التشخيص كتشخيص مستقل نادر للغاية.

علاج بالعقاقير

يتضمن علاج التهاب المفاصل الصدفي اتباع نهج شامل. وهذا يعني أنه يجب أن يشتمل على أدوية ذات اتجاهين: لعلاج الصدفية وتسكين التهاب المفاصل. ينتمي بعضهم إلى نفس المجموعات الدوائية. يوقفون العمليات المرضية في الجلد والغضروف الزجاجي بنفس القدر.

الاتجاهات الرئيسية للعلاج هي كما يلي.

علاج قوي مضاد للالتهابات الجلوكوكورتيكويد

الأدوية في هذه المجموعة هي من بين الأدوية الأساسية في علاج الصدفية والتهاب المفاصل من أصول مختلفة. يتم تحديد تكتيكات استخدام الجلوكوكورتيكويد حسب درجة نشاط الالتهاب:

• التهاب المفاصل الصدفي مع تغيرات التهابية شديدة في المفاصل مع تفاقم الصدفية أو بدونها - العلاج باستخدام طريقة علاج النبض بالأدوية التي تعتمد على ميثيل بريدنيزولون (ميتيبريد ، ميثيل بريدنيزولون ، كورتينيف) ، ديكساميثازون أو بريدنيزولون. يجب أن تكون جرعات هذه الأدوية عالية قدر الإمكان لقمع الالتهاب.
• التهاب المفاصل الصدفي مع تغيرات التهابية خفيفة في واحد أو أكثر من مفاصل الأطراف أو العمود الفقري. الموضح هو استخدام الهرمونات بجرعات علاجية متوسطة عن طريق الحقن أو تناول الأقراص.

العلاج بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

لا يؤثر على مسار الصدفية ولكنه يقلل التغيرات الالتهابية في المفاصل. تستخدم كأدوية من الأجيال القديمة (ديكلوفيناك ، أورتوفين ، نيميسيل) ، وأدوية انتقائية جديدة (ميلوكسيكام ، موفاليس ، ريوموكسيكام).

استخدام التثبيط الخلوي

يتم اللجوء إلى العلاج بالعقاقير من هذه المجموعة حصريًا في حالة التهاب المفاصل الصدفي ، الذي يحدث على خلفية انتشار الصدفية. كمعيار للحاجة إلى استخدام التثبيط الخلوي ، فإن هزيمة الأعضاء الداخلية. أكثر الأدوية شيوعًا هو الميثوتريكسات.

معالجة المفاصل المصابة

يتم تمثيل العلاج بنوعين من التأثيرات:

• الشلل. يجب تثبيت المفاصل الملتهبة في وضعها التشريحي الطبيعي. سيؤدي استبعاد الحركات فيها لفترة تفاقم العملية إلى تقليل مدة العلاج بشكل كبير. الجبائر الجبسية والمقاويم مناسبة للتثبيت.
• إدارة الأدوية داخل المفصل. يمكن حقن القشرانيات السكرية قصيرة المفعول أو طويلة المفعول (هيدروكورتيزون ، كينالوج ، ديبسبان) في المفاصل الكبيرة. يلجأون أحيانًا إلى إدخال أدوية تثبيط الخلايا (الميثوتريكسات).

ممارسة العلاج والجمباز العلاجي

يشرع من أول أيام المرض. معناه أنه ، على خلفية تجميد المفصل ، تستمر الأجزاء المتبقية من الطرف في الحركة. مع توقف العملية ، يبدأ التطور التدريجي للمفصل المصاب.

من المهم أن تتذكر! مع التهاب المفاصل الصدفي ، من غير المقبول محاولة هزيمة المرض بنفسك ، باستخدام العلاجات الشعبية فقط. سيؤدي رفض العلاج المعقد في الوقت المناسب إلى تطور المرض أو انتشاره إلى عدة مفاصل!

إمكانيات الطب التقليدي

التهاب المفاصل الصدفي ، مثله مثل أي مرض مزمن ، لا يمكن دائمًا إيقافه بنجاح بالعلاج الدوائي. المرضى الذين فقدوا الأمل في الشفاء يبحثون عن أي طرق بديلة يمكن من خلالها علاج هذا المرض. عادة ، يأتي العلاج البديل والطب البديل للإنقاذ. بالطبع هذه التقنيات لها الحق في الحياة ، لكن لا يجب الاعتماد عليها فقط. من الأفضل الجمع بين الأدوية والعلاجات الشعبية.

فيما يلي بعض الوصفات الفعالة:

1. جزر خام على شكل ضغط على المفصل المصاب. لإعداد جزرة متوسطة الحجم يجب أن تكون مبشورة جيداً. أضف خمس قطرات من زيت التربنتين وأي زيت نباتي إلى هريس الجزر. بعد الخلط الشامل ، توضع الكتلة الناتجة على شاش ملفوف حول المفصل المؤلم. مدة الضغط حوالي 8 ساعات (ممكن في الليل).
2. المستحضرات من الصبار. أعد بالقياس مع ضغط الجزر. الاختلاف الوحيد في المكون الرئيسي: يستخدم الصبار بدلاً من الجزر. من الأفضل أن تتناوب مع كمادات الجزر.
3. صبغة على أساس براعم أرجواني. يتم حصاد المواد الخام في الربيع. العدد المطلوب من الكلى لكل حصة من الصبغة هو 2 كوب. تمتلئ البراعم الطازجة بـ 500 غرام. كحول. في غضون عشرة أيام ، يجب أن يكون التسريب في مكان مظلم. بعد هذه الفترة يكون المنتج جاهزًا للاستخدام. يتم استخدامه حصريًا للتطبيق الخارجي على شكل فرك على الجلد في منطقة المفاصل المصابة.

أهمية التغذية السليمة

إحدى النظريات حول أصل الصدفية ، وبالتالي التهاب المفاصل الصدفي ، هي النظريات المعوية. لذلك ، فإن التغذية السليمة مهمة للغاية من أجل العلاج الناجح لهذه الأمراض. يشمل النظام الغذائي الصحيح لالتهاب المفاصل الصدفي ما يلي:

• التخلص من الأطعمة المسببة للحساسية: الحلويات ، والحمضيات ، والشوكولاتة ، والبيض.
• التخلص من الأطعمة المهيجة: المخللات ، والتوابل ، واللحوم المدخنة ، والتوابل ، والمشروبات الكحولية.
• يعتمد النظام الغذائي على الخضار والفواكه والتوت. لكن النظام الغذائي لا يشمل الكشمش والفراولة والطماطم والتوت والخوخ والباذنجان وجوز الهند.
• شرب كمية كافية من الماء النقي أو المذاب (حوالي 1.5 لتر في اليوم). المياه المعدنية غير الغازية من النوع القلوي (بورجومي ، إيسينتوكي) مفيدة أيضًا.
• أطباق الحبوب: الحنطة السوداء والأرز والشعير اللؤلؤي. من الأفضل تتبيلها بالخضروات (الزيتون ، بذر الكتان ، عباد الشمس) أو الزبدة.
• منتجات اللحوم. تعطى الأفضلية للحوم الغذائية: الدجاج والديك الرومي والأرانب. من الأفضل الامتناع عن السمك وقت التفاقم.
• منتجات اللبن الزبادي قليلة الدسم.
• خبز القمح الكامل والنخالة.
• طرق الطبخ: الأطعمة المقلية والمدخنة ممنوعة منعا باتا. يمكن غلي المنتجات أو طهيها على البخار أو خبزها.

ملامح المرض في مرحلة الطفولة

انتشار الصدفية بين الأطفال أقل بكثير منه بين البالغين. احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي عند الطفل صغيرة ، وهو ما تؤكده البيانات الإحصائية. من بين جميع المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص ، لا يزيد عدد الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا عن 6٪. الأفراد من هذه الفئة العمرية ، على خلفية الصدفية ، غالبًا ما يعانون من آلام المفاصل (آلام المفاصل) ، والتي تختفي دون أثر. إن خصوصية مسار المرض عند الأطفال هي أنه غالبًا ما يكون ذا طبيعة معممة (مثل التهاب المفاصل).

الوقاية

من الصعب للغاية التنبؤ بالتهاب المفاصل الصدفي والوقاية منه. يتم تقليل الوقاية إلى العلاج المناسب في الوقت المناسب للأشكال الكلاسيكية من الصدفية ، والالتزام بنظام غذائي (نظام غذائي صارم) ، ورفض العادات السيئة ، والعناية الصحية السليمة بالبشرة ، والوقاية من الإصابة. ثمن عدم الامتثال للتدابير الوقائية هو تطور المرض وحتى الإعاقة.

التهاب المفاصل الصدفي له العديد من أوجه التشابه مع التهاب المفاصل من أصول أخرى. الفرق الرئيسي هو الوجود الإجباري لمظاهر الصدفية الجلدية. تعمل ميزة المرض هذه كأساس للتشخيص واختيار العلاج الأمثل.

• وصف المرض
• أعراض
• التشخيص
• علاج او معاملة

وفقًا للإحصاءات الطبية ، في حوالي 40 ٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي ، تنتشر العملية المرضية أيضًا إلى العمود الفقري ، وهو ما يسمى التهاب الفقار الصدفي. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يتم دمجه مع التهاب المفاصل الطرفية للأطراف.

يحدث هذا غالبًا عندما يكون هناك تغيير من شكل من أشكال الصدفية إلى شكل آخر ، على سبيل المثال ، يمكن أن يتغير المبتذلة إلى نضحي. وفقط في 5٪ من جميع الحالات يتم الكشف عن آفة معزولة في العمود الفقري مصحوبة بالصدفية دون وجود التهاب المفاصل الصدفي.

ومع ذلك ، يجب ألا تعتقد أنه مع الصدفية ، سيعاني ظهر الشخص بالضرورة. سيحدث تلف الفقرات فقط إذا تجاوز مسار الصدفية نفسه 10 سنوات.

وصف المرض

خصوصية المرض هو أن هناك انتهاكًا للحلقة الليفية للأقراص الفقرية ، حيث تبدأ النبتات العظمية في التكون ، ثم تتشكل الخلايا العظمية. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم إجراء التشخيص الخاطئ ، وبدلاً من التهاب الفقار ، يمكن علاج المريض من داء الفقار.

في أغلب الأحيان ، يصيب التهاب الفقار الصدفي الجزء العجزي الحرقفي من العمود الفقري ، والمفاصل القصية الصدرية والقصية الترقوية. في الوقت نفسه ، لا تختلف التغييرات المرضية المصاحبة لمثل هذا التهاب الفقار عمليًا عن تلك التغييرات التي تم اكتشافها في التهاب الفقار اللاصق.

لا يزال ، هناك بعض الاختلافات. الشيء هو أنه في آفات الصدفية ، تغطي العملية المرضية تدريجياً جميع أجزاء العمود الفقري ، مما يؤدي إلى ظهور الجنف ، وضعف الموقف ، واضطرابات الهيكل العظمي الأخرى. وإذا لم تكن هناك مظاهر جلدية ، وكان هناك نقص في التهاب المفاصل في الأطراف ، فبدلاً من التشخيص الصحيح ، يتم إجراء تشخيص خاطئ - التهاب الفقار اللاصق.

أعراض

تشبه الصورة السريرية لهذا النوع من التهاب الفقار صورة التهاب المفاصل الفقاري الأخرى. العرض الرئيسي هو الألم الذي يحدث في أي جزء من الظهر. في هذه الحالة ، يمكن أن تستمر الأحاسيس المؤلمة لعدة أسابيع أو عدة أشهر ، وأحيانًا لسنوات. تظهر بشكل خاص في الليل وفي الصباح بعد الاستيقاظ مباشرة. في حالة الراحة ، لا يقل الألم ، لكنه يهدأ بعد ممارسة نشاط بدني طويل.

عند الفحص ، قد يلاحظ الطبيب تسطيح الظهر القطني وانحدار طفيف. في الوقت نفسه ، تُلاحظ متلازمة فوريستير عند الرجال فقط ، وحتى في حالات نادرة.

أما بالنسبة لشدة العملية المرضية في العمود الفقري ، فإن هذا المؤشر يرتبط ارتباطًا وثيقًا بعمر الشخص ، مع مسار الصدفية ، وجنس المريض ودرجة الآفات الجلدية. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم ملاحظة المتلازمة المفصلية ، وليس المظهر الجلدي للمرض. علاوة على ذلك ، يمكن أن يبدأ إما من المفاصل الطرفية أو مباشرة من العمود الفقري. إذا تأثر الظهر منذ بداية المرض ، فسيستمر المرض بأعراض حية وتطور سريع. إذا بدأ بشكل جلدي ، فإن مسار التهاب الفقار سيكون حميدًا.

بالنسبة للربط بين الجنسين ، فإن التهاب الفقار الصدفي الواضح مع تلف شديد في العمود الفقري هو سمة مميزة فقط للشباب. أما بالنسبة للنساء ، فإن التهاب الفقار نادر للغاية. في أغلب الأحيان ، تؤدي أنواع الصدفية مثل الصدفية النضحية والصدفية الحمراء والبثرية إلى الالتهاب. هذه الأمراض هي التي تعطي نسبة عالية من مشاركة الفقرات في العملية المرضية.

التشخيص

تم الكشف عن المرض بشكل جيد في الصور الشعاعية. في 50٪ من جميع الحالات يوجد تشوه في العنق وهشاشة في الفقرات وتكلس في الأربطة. يمكن الكشف عن تآكل المفاصل الفقرية وتشوه الأجسام الفقرية. في منطقة الصدر ، يُكتشف الجنف عادةً ، ويكون تشوه الفقرات أكثر شيوعًا هنا. في منطقة أسفل الظهر ، يتم الكشف عن التغيرات المرضية في الفقرات بشكل أقل تواتراً ، ولكن هنا تكون هذه التغييرات واضحة بشكل جيد.

تجدر الإشارة إلى أنه في مرحلة مبكرة ، لا يمكن اكتشاف هذه الأمراض ، لأنها ببساطة غير مرئية في مخطط الأشعة السينية. من أجل اكتشاف المرض في البداية ، من الضروري الخضوع لاختبارات مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث أن يلجأ الشخص إلى الأطباء بعد فوات الأوان ، عند حدوث تغييرات واضحة بالفعل ويكون الطب عاجزًا عن فعل أي شيء هنا.

علاج او معاملة

حتى الآن ، لم يتم تطوير أي علاج يمكن أن يساعد المرضى في هذا التشخيص. كعلاج دوائي ، يتم استخدام الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة مضادات السيتوكينات. كما أن تعيين الستيرويدات القشرية ومضادات التجلط الخلوي إلزامي. بالنسبة للعلاج المضاد للالتهابات ، يتم إجراؤه فقط وفقًا لمؤشرات صارمة ووفقًا لمخطط فردي فقط. يمكنك أيضًا إضافة الجمباز إلى العلاج ، حيث سيساعد التهاب الفقار الصدفي في الحفاظ على الحركة لفترة أطول.

أعراض وعلاج التهاب المفاصل الصدفي مفهومان مرتبطان. تم تطوير النظام العلاجي مع مراعاة الصورة السريرية والأعراض السائدة. الهدف الرئيسي من العلاج هو تحسين حالة المريض ومنع المزيد من تطور المرض.

الأعراض الرئيسية

تتميز أعراض المرض بتنوع كبير إلى حد ما. يبدأ التهاب المفاصل الصدفي عند الأطفال بمظاهر جلدية للمرض. توجد حطاطات حمامية ، ومن السمات المميزة لها قشور فضية. يتم تحديد هذه العلامات في المرفقين والركبتين والفخذ وعلى الرأس. يبدأ المرض عند البالغين بمظاهر مفصلية.

تظهر العلامات السريرية الأولى لالتهاب المفاصل الصدفي تدريجياً. يلاحظ المرضى تصلب طفيف في الحركات ، خاصة في الصباح. مع النشاط البدني ، يختفي الانزعاج دون أن يترك أثرا. مع مرور الوقت ، يظهر الألم. في البداية ، طفيف للغاية وتتميز بزيادة مستمرة في الشدة ، خاصة في الليل.

يتميز التهاب المفاصل الصدفي بتلف المفاصل المتعدد. العلامات الأولى هي تغيير في شكلها ، والذي يتطور في النهاية إلى تشوه. يتم تعديل لون الجلد فوق المفاصل المصابة ، وتكتسب البشرة صبغة بورجوندي.

مع التهاب المفاصل الصدفي ، قد تختلف أعراض المرض حسب نوع المرض. على سبيل المثال ، يتميز شكل العظم بتقصير الأصابع.

يؤدي تطور المرض إلى ضعف كبير في الجهاز الرباطي للمفاصل. نتيجة لذلك ، هناك احتمال كبير للخلع التلقائي.

يبدأ التهاب المفاصل الصدفي بهزيمة المفاصل الصغيرة في كتائب أصابع اليدين والقدمين. بمرور الوقت ، تشارك المفاصل الأكبر - مفاصل الركبة والكوع - في العملية المرضية.

يثير انتقال الالتهاب إلى الأوتار والأسطح الغضروفية تطور التهاب الدكتايل. تؤدي هذه الحالة إلى تدهور كبير في صحة المريض. المظاهر الرئيسية لالتهاب الدكتايل:

• ألم شديد ومستمر
• وذمة الأنسجة الواضحة في منطقة المفصل المصاب ؛
• انتشار الوذمة في الإصبع كله.
• انتهاك لحركة المفاصل بسبب التشوه والألم الشديد.

تؤدي المشاركة في العملية المرضية للجهاز الرباطي للعمود الفقري إلى حدوث مضاعفات. تتجلى عواقب هذا في شكل تشكيل Syndesmophytes و paravertebral ossificates. الحالة مصحوبة بألم شديد وتيبس في الحركات.

ينتشر علم الأمراض تدريجياً في جميع المفاصل. لا تشمل العملية الالتهابية الأوتار فحسب ، بل تشمل أيضًا الأنسجة العظمية في منطقة ارتباط الرباط. تتمركز هذه الحالة المرضية بشكل رئيسي في منطقة العقدة والحديبة ، الحدبة في السطح العلوي للظنبوب والعضد.

لا يؤثر التهاب المفاصل الصدفي على المفاصل والأنسجة المجاورة فحسب ، بل يؤثر أيضًا على ألواح الظفر. المظهر الرئيسي هو ظهور حفر أو أخاديد على سطح السرير. يتغير لون الظفر بمرور الوقت بسبب تدهور إمدادات الدم.

معايير التشخيص للمرض

صور لالتهاب المفاصل الصدفي

يتميز التهاب المفاصل الصدفي (في الصورة) بمظاهر إكلينيكية شديدة. ومع ذلك ، يكاد يكون من المستحيل تتبع تسلسل زمني واضح. بعد كل شيء ، يتفاعل كل شخص بشكل مختلف مع الأمراض.

سيساعد الفحص الإضافي للمريض في تأكيد التشخيص. لهذا ، يتم استخدام الأساليب المختبرية والوسائل.

إذا اشتبه في التهاب المفاصل الصدفي ، فإن التشخيص يشمل بالضرورة الأشعة السينية. بمساعدتها ، يمكنك تحديد وجود علامات محددة للمرض.

تشمل علامات الأشعة السينية لالتهاب المفاصل الصدفي ما يلي:

• انخفاض في مساحة المفصل.
• علامات هشاشة العظام.
• وجود العديد من الاستخدامات.
• مظاهر خلل في المفاصل والعظام.
• تطور التهاب المفصل العجزي الحرقفي.
• حدوث التعظم الشوكي.

ومع ذلك ، فإن الأشعة السينية ليست الطريقة الوحيدة لتشخيص المرض. يجب أن يخضع المريض لفحوصات الدم. من علامات العملية الالتهابية زيادة في كمية المصل المخاطي والفيبرينوجين وأحماض السياليك والجلوبيولين. لوحظ زيادة في مستوى الغلوبولين المناعي للمجموعتين A و G في الدم ، وتظهر المجمعات المناعية المنتشرة. لغرض التشخيص التفريقي مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، يجب أن يخضع المريض لدراسة لوجود عامل الروماتويد.

إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب المعالج إحالة المريض إلى ثقب في المفصل من أجل الحصول على السائل الزليلي. يتجلى التهاب المفاصل الصدفي من خلال زيادة مستوى العدلات. يتم تقليل لزوجة السائل ، بينما تكون جلطة الميوسين قابلة للتفتيت.

العلاج المحافظ للمرض

كيف يتم علاج التهاب المفاصل الصدفي؟ لسوء الحظ ، لا توجد أدوية يمكنها أن تعالج تمامًا هذا المرض المزعج. الهدف الرئيسي من العلاج هو تحسين حالة المريض من خلال تخفيف الأعراض وتثبيت العملية المرضية. بمساعدة نهج متكامل ، من الممكن منع المزيد من تطور المرض ، ومنع تطور المضاعفات وتحقيق مغفرة مستقرة.

يشمل علاج التهاب المفاصل استخدام مجموعات الأدوية التالية:

1. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. لديهم تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات وخافض للحرارة. تساهم في تحسين حالة المريض من خلال القضاء على العلامات الرئيسية للمرض (الألم الشديد والالتهاب). تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كعلاج للأعراض ، لأنها لا تؤثر على مسار التهاب المفاصل الصدفي. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على ديكلوفيناك أو إيبوبروفين. اعتمادًا على المظاهر السريرية لالتهاب المفاصل الصدفي ، يتم وصفه في شكل مرهم أو هلام أو أقراص أو حقن. يحدد الطبيب الشكل المطلوب لإعطاء الدواء والجرعة ومدة العلاج.
2. الستيرويدات القشرية السكرية. العوامل الهرمونية لها تأثيرات قوية مضادة للالتهابات ومسكنات. يجب أن تؤخذ بعناية شديدة بسبب ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات. توصف الستيرويدات القشرية السكرية عندما تكون الأدوية المضادة للالتهابات غير النوعية غير فعالة. في بعض الحالات ، يُنصح باستخدام الدواء داخل المفصل. سيوفر هذا تأثيرًا علاجيًا سريعًا وقويًا مباشرة في موقع الالتهاب. لا يمكن إدخال الهرمونات في الكبسولة المفصلية إلا في المستشفى ، لأن هذا يتطلب معرفة ومهارات معينة. لهذا الغرض ، استخدم ديكساميثازون ، بريدنيزولون.
3. الأدوية الأساسية المضادة للالتهابات. المعيار الذهبي في علاج التهاب المفاصل من مسببات مختلفة. بمساعدتهم ، من الممكن تحقيق مغفرة أثناء مسار المرض ، ومع ذلك ، يبدأ التأثير العلاجي في الظهور بعد بضعة أشهر فقط من بدء القبول. تشمل هذه المجموعة من الأدوية الميثوتريكسات ، والسلفاسالازين ، والليفونوميد ، والسيكلوسبورين- A وغيرها.
4. عوامل بيولوجية. لديهم القدرة على تثبيط بروتين معين - عامل نخر الورم. بفضل هذا ، يتم القضاء على الالتهاب على المستوى الجزيئي. هذه هي Remicade و Humira وغيرها من الوسائل.

يجب أن يتم علاج المريض المصاب بالتهاب المفاصل الصدفي ، خاصة إذا كان طفلاً ، تحت إشراف طبي. في حالة عدم وجود نتيجة إيجابية من العلاج ، سيتمكن الأخصائي من تصحيح الموعد في الوقت المناسب واختيار الأدوية الأخرى.

علاج المرض مع تمارين العلاج الطبيعي

بعد إزالة العملية الالتهابية الحادة ، يجب تضمين العلاج بالتمارين الرياضية في العلاج المعقد لالتهاب المفاصل الصدفي. لا يمكن إجراء التمارين إلا بعد تحقيق مغفرة مستقرة والاتفاق مع الطبيب المعالج.

سيساعد أخصائي العلاج بالتمرينات في تطوير مجموعة مناسبة من التمارين. يتم اختيار مستوى النشاط البدني والحركات اللازمة مع مراعاة مسار المرض ووجود المضاعفات والتحضير الأولي للمريض.

بمساعدة العلاج بالتمارين الرياضية ، يمكنك التخلص بشكل فعال من الوزن الزائد ، وبالتالي تقليل الحمل على المفاصل المؤلمة. ستعمل التمارين المنتظمة على تقوية جهاز الرباط ، وتوفير المرونة والمرونة لألياف العضلات. يخفف الآلام وتيبس الصباح. سيزيد أو على الأقل يحافظ على نطاق الحركة في المفاصل المصابة عند نفس المستوى.

في التهاب المفاصل الصدفي ، يشتمل مجمع العلاج بالتمرين على تمارين تقوية عامة تهدف إلى الحفاظ على الوظائف الطبيعية للمفاصل. التمرين المنتظم سيجعل عملية الشفاء أكثر نجاحًا.

العلاج البديل للمرض

يمكن أن توفر الطرق التقليدية لعلاج التهاب المفاصل الصدفي مساعدة فعالة في العلاج الدوائي لهذا المرض.

بادئ ذي بدء ، يجب على المريض الالتزام الصارم بالنظام الغذائي. يوصى بتناول وجبات متكررة ولكن جزئية. عند إعداد قائمة طعام يومية ، يجب استبعاد الكربوهيدرات البسيطة والدهون الحيوانية. تخلص من الأطعمة المقلية والحارة والمدخنة والمالحة. يجب أن تكون منتجات الألبان موجودة في النظام الغذائي اليومي. تلعب الفواكه والخضروات دورًا مهمًا ، خاصةً التفاح والتوت والكشمش ورماد الجبل ونبق البحر وحبوب الهليون. التهاب المفاصل الصدفية والكحول مفهومان غير متوافقين. لذلك يجب الإقلاع عن المشروبات الكحولية. القهوة والصودا محظورة.

الوصفات القديمة المبنية على الأعشاب الطبية تظهر نتائج جيدة:

1. صبغة جذر الأرقطيون. يقطع النبات الطازج ويوضع في وعاء زجاجي. صب الفودكا حتى يتداخل السائل مع محتويات الجرة بمقدار 2-3 سم. ينقع الدواء لمدة 3 أسابيع في مكان جاف ومظلم. يمكن استخدام صبغة الشفاء للإعطاء عن طريق الفم ، 10-15 قطرة ثلاث مرات في اليوم ، 10-20 دقيقة قبل الوجبات ، أو استخدامها كفرك للمفاصل المصابة.
2. مغلي من أوراق عنب الثعلب. 2 ملعقة صغيرة تُسكب الأعشاب الجافة 200 مل من الماء المغلي وتُشعل النار وتُغلى. يجب غلي المنتج لمدة 15 دقيقة ، وبعد أن يبرد ، يشرب. مدة العلاج عدة أسابيع وتستمر حتى تتحسن حالة المريض.
3. مغلي يعتمد على النباتات الطبية. امزج بنسب متساوية عشبة سانت جون ، حشيشة السعال ، الهندباء. 1 - 2 ملعقة كبيرة صب 200 مل من الماء الساخن في الخليط ، وأصر وشرب 0.5 كوب مرتين في اليوم.
4. تسريب براعم البتولا. من السهل جدًا تحضير المنتج. تحتاج إلى سكب 5 جم من الكلى بكوب من الماء الساخن وتغلي لمدة 15 دقيقة على نار خفيفة. لف العبوة وانقع المنتج لمدة ساعة. اشرب مشروبًا جاهزًا 50 مل 20 - 30 دقيقة قبل الوجبات على الأقل 3-4 مرات في اليوم.

غالبًا ما تكون طرق العلاج التقليدية آمنة تمامًا ، ولكن يجب أيضًا تنسيقها مع الطبيب المعالج. سيسمح لك ذلك بتحقيق تحسن سريع في حالة المريض وتحقيق مغفرة ، وكذلك منع تطور المضاعفات.