الحياة بعد إزالة مفصل الورك. إعادة التأهيل خطوة بخطوة بعد رأب مفصل الورك هو مفتاح النجاح. المواقف الخطرة للأشخاص في إعادة التأهيل

تذكير للمريض

قبل وبعد الاستبدال الكامل لمفصل الورك (المفاصل الصناعية)

بدلا من مقدمة أو ما هو تقويم المفاصل

الألم المستمر في مفصل الورك ، الذي ظهر بعد إصابة أو مرض في المفصل ، أصبح مؤخرًا لا يطاق ... من الصعب أن تتذكر يومًا واحدًا على الأقل عندما لم تشعر به. جميع العلاجات المجربة والمختبرة التي خففت الألم في الماضي تعطي الآن تأثيرًا قصير المدى فقط. أصبحت الحركة في المفصل محدودة ومؤلمة. بدأت تلاحظ أنه كان من المستحيل فرد الساق بالكامل ، فقد أصبحت أقصر. الطبيب المعالج في المستوصف أقل تفاؤلاً في التوقعات ؛ إنه يستجيب للمطالب المستمرة لتخفيف الألم بشكل موثوق به إما الصمت أو التهيج الخفي ... ماذا تفعل؟

نحن لا نضع أنفسنا على عاتقنا مهمة تخويفك وإغراقك في حالة من الذعر. على العكس من ذلك ، سنحاول مساعدتك في اختيار المسار الصحيح للتعافي.

لذلك ، لم تنجح جميع محاولات التخلص من الألم بشكل موثوق بمساعدة طرق العلاج المحافظة. لكن حتى فكرة إمكانية العلاج الجراحي تبدو مريعة بالنسبة لك. علاوة على ذلك ، تسمع الآراء الأكثر تنوعًا ، وأحيانًا متناقضة ومخيفة حول نتائج العمليات ...

لفهم العمليات المحتملة بشكل أفضل ، دعونا نحاول تخيل تشريح مفصل الورك. لذلك ، مفصل الورك هو مفصل كروي ومقبض عند تقاطع الفخذ مع عظام الحوض. إنه محاط بالغضاريف والعضلات والأربطة التي تسمح له بالتحرك بحرية ودون ألم. في المفصل السليم ، يغطي الغضروف الأملس رأس عظم الفخذ وحُق مفصل الحوض. وبمساعدة العضلات المحيطة ، لا يمكنك فقط دعم وزنك عند الاستلقاء على ساقك ، ولكن أيضًا الحركة. في هذه الحالة ، ينزلق الرأس بسهولة داخل الحُق.

في المفصل المصاب ، يكون الغضروف المصاب رقيقًا ولديه عيوب ولم يعد يلعب دور نوع من "الحشو". تغيرت الأسطح المفصلية بسبب احتكاك المرض ببعضها البعض أثناء الحركات ، وتوقف عن الانزلاق وتكتسب سطحًا مثل ورق الصنفرة. يدور رأس الفخذ المشوه بصعوبة بالغة في الحُق ، مما يسبب الألم مع كل حركة. قريباً وفي محاولة للتخلص من الألم يبدأ المريض في الحد من حركة المفصل. وهذا بدوره يؤدي إلى إضعاف العضلات المحيطة ، و "تجعد" الأربطة ، وإلى تقييد أكبر للحركة. بعد مرور بعض الوقت ، وبسبب "تجعد" العظم الضعيف في رأس الفخذ ، يتغير شكله وتقصر الساق. تتشكل أورام العظام (ما يسمى بـ "الأشواك" أو "النتوءات") حول المفصل.

ما نوع العمليات التي تستخدم للتدمير الشديد للمفصل؟ أبسطها وأكثرها موثوقية ، ولكن ليس الأفضل ، هو إزالة المفصل (الاستئصال) متبوعًا بإحداث ثبات في موقع المفصل المتحرك السابق (إيثاق المفصل). بالطبع ، من خلال حرمان الشخص من الحركة في مفصل الورك ، نخلق له العديد من المشاكل في الحياة اليومية. يبدأ الحوض والعمود الفقري في التكيف مع الظروف الجديدة ، مما يؤدي أحيانًا إلى ألم في الظهر وأسفل الظهر ومفاصل الركبة.

في بعض الأحيان يتم إجراء عمليات جراحية على العضلات والأوتار ، مما يقلل الضغط على الأسطح المفصلية ، وبالتالي يقلل إلى حد ما من الألم. يستخدم بعض الجراحين الجراحة التصحيحية لقلب الرأس المتجعد ، وبالتالي نقل الحمل إلى مناطق غير تالفة. لكن كل هذه التدخلات تؤدي إلى تأثير قصير المدى ، لفترة وجيزة فقط ، مما يقلل الألم.

فقط عملية لاستبدال المفصل المصاب بالكامل يمكن أن تقاطع بشكل جذري هذه السلسلة الكاملة من العمليات المؤلمة. للقيام بذلك ، يستخدم جراح العظام مفصل اصطناعي بديل للورك. مثل المفصل الحقيقي ، فإن البدلة الداخلية لها رأس كروي وتقليد للحُق ("الكأس") ، وتتصل ببعضها البعض وتشكل مفصلاً سلسًا مع انزلاق مثالي. يحل رأس كروي الشكل ، غالبًا من المعدن أو السيراميك ، محل رأس الفخذ ، ويحل الكوب ، غالبًا من البلاستيك ، محل الحُق التالف في عظم الحوض. يتم إدخال ساق المفصل الاصطناعي في عظم الفخذ ويتم تثبيتها بإحكام. جميع أجزاء المفصل الصناعي لها سطح مصقول لانزلاق مثالي أثناء المشي وأي حركة لقدمك.

بالطبع ، المفصل الاصطناعي هو جسم غريب بالنسبة لجسمك ، لذلك هناك خطر معين من الالتهاب بعد الجراحة. لتقليله ، أنت بحاجة إلى:

• علاج الأسنان السيئة
• علاج أمراض الجلد البثرية والجروح الطفيفة والجروح والأمراض القيحية للأظافر.
• علاج بؤر العدوى المزمنة والأمراض الالتهابية المزمنة ، إذا كانت لديك ، فاتبع الوقاية منها.

مرة أخرى ، نذكرك أن المفصل الاصطناعي ليس مفصلًا طبيعيًا! ولكن في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون وجود مثل هذا المفصل أفضل بكثير من وجود مفصل خاص بك ، ولكنه مريض!

حاليًا ، وصلت جودة المفاصل الاصطناعية وتقنية تركيبها إلى الكمال وقللت من مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة المختلفة إلى 0.8-1 في المائة. على الرغم من ذلك ، من الممكن دائمًا حدوث بعض المضاعفات المرتبطة بالتهاب الأنسجة حول المفصل الموصوف بالفعل أو بالتراخي المبكر لعناصر البدلة الداخلية. التقيد الدقيق بتوصيات الطبيب سيقلل من احتمالية حدوث مثل هذه المضاعفات إلى الحد الأدنى. في الوقت نفسه ، يصعب طلب ضمانات 100٪ من الجراح بأن المفصل المزروع سيعمل بشكل مثالي ، حيث تعتمد وظيفته على عدد من الأسباب ، على سبيل المثال: إهمال المرض ، حالة النسيج العظمي في موقع العملية المقترحة ، الأمراض المصاحبة ، العلاج السابق.

عادة ، عمر الخدمة للطرف الاصطناعي المستورد عالي الجودة هو 10-15 سنة. في 60 في المائة من المرضى ، تصل إلى 20 عامًا. في السنوات الأخيرة ، ظهر جيل جديد من المفاصل الاصطناعية (مع ما يسمى بزوج الاحتكاك من المعدن إلى المعدن) ، والذي من المفترض أن يصل عمره التقديري إلى 25-30 عامًا. وهي "العمر التقديري" ، حيث إن شروط مراقبة هذه المفاصل في معظمها لا تتجاوز 5-6 سنوات.

هناك العديد من التصميمات المختلفة للأطراف الاصطناعية لمفصل الورك ، لكن الاختيار الصحيح للمفصل الذي تحتاجه لا يمكن أن يتم إلا بواسطة أخصائي جراحة العظام الذي يتعامل مع هذه المشكلة. كقاعدة عامة ، تتراوح تكلفة الأطراف الاصطناعية المستوردة الحديثة من 1000 إلى 2500 دولار أمريكي. بالطبع ، هذا هو المال الوفير. لكن ، في رأينا ، الحياة بدون ألم ، والقدرة على الحركة في بعض الأحيان تستحق العناء.

لذا حاولنا التحدث بصراحة عن مشكلة استبدال مفصل مريض بمفصل اصطناعي. الخيار النهائي لك. لكن دع حقيقة أن أكثر من 200 ألف مريض حول العالم يتخذون كل عام خيارهم لصالح جراحة تقويم المفاصل يهدئك.

باختيارك إجراء عملية استبدال مفصل الورك بالكامل ، تكون قد اتخذت الخطوة الأولى للعودة إلى حياتك الطبيعية دون الشعور بالألم ومحدودية الحركة التي كنت تعاني منها قبل مرضك. ستكون الخطوة التالية هي فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة. الغرض من الكتيب الذي تحمله بين يديك هو مساعدتك على اتخاذ هذه الخطوة بشكل صحيح ونجاح قدر الإمكان. للقيام بذلك ، سيتعين عليك تغيير بعض العادات وأنماط السلوك القديمة ، واستخدام بعض القوة لاستعادة المشي والحركة الطبيعية في المفصل. نأمل أن تساعدك عائلتك وأصدقائك وطاقم العمل الطبي في هذا الطريق الشائك للشفاء. سنحاول مساعدتك أيضًا.

يجب أن تتذكر دائمًا أن المفصل الاصطناعي ، على عكس المفصل الطبيعي ، له نطاق محدود من الحركات الآمنة ، وبالتالي يتطلب اهتمامًا خاصًا ، خاصة في الأسابيع 6-8 الأولى. نظرًا لأنه لا يتم إزالة الهياكل العظمية المتغيرة أثناء العملية فحسب ، بل يتم أيضًا إزالة الأربطة والغضاريف وكبسولة الندبة في المفصل ، فإن استقرار المفصل الذي تم إجراؤه في الأيام الأولى يكون ضعيفًا. سيسمح لك سلوكك الصحيح فقط بتجنب خطر الخلع وتشكيل كبسولة مفصلية طبيعية جديدة ، والتي من ناحية ، ستوفر حماية موثوقة ضد الاضطراب ، ومن ناحية أخرى ، ستسمح لك بالعودة إلى الحياة الطبيعية باستخدام مجموعة كاملة من الحركة في المفصل.

الأيام الأولى بعد الجراحة

كما قلنا للتو ، فإن الأيام الأولى بعد العملية هي الأكثر أهمية. لقد أضعفت العملية جسمك ، فأنت لم تتعافى تمامًا من التخدير ، ولكن بالفعل في الساعات الأولى بعد الاستيقاظ ، حاول أن تتذكر الساق التي خضعت للجراحة كثيرًا ، وراقب وضعها. كقاعدة عامة ، مباشرة بعد العملية ، يتم وضع الساق المشغلة في الموضع المخصص. توضع وسادة خاصة بين أرجل المريض لضمان تخفيفها بشكل معتدل. عليك أن تتذكر أن:

• النوم في الأيام الأولى بعد العملية ضروري فقط على الظهر ؛
• يمكنك فقط تشغيل الجانب الذي أجريت عليه العملية ، وبعد ذلك في موعد لا يتجاوز 5-7 أيام بعد العملية ؛
• عند قلب السرير ، من الضروري وضع وسادة بين الساقين ؛
• يمكنك النوم على الجانب غير الخاضع للجراحة في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد العملية ، إذا كنت لا تزال غير قادر على الاستغناء عن الجانب الصحي ، فيجب أن يتم ذلك بعناية فائقة ، بمساعدة الأقارب أو الطاقم الطبي الذي يحافظ على ساقك التي خضعت لعملية جراحية باستمرار في حالة اختطاف. للتأمين ضد الخلع ننصح بوضع وسادة كبيرة بين الرجلين.
• في الأيام الأولى ، يجب تجنب مجموعة كبيرة من الحركة في المفصل الذي يتم تشغيله ، وخاصة الانحناء القوي في مفاصل الركبة والورك (أكثر من 90 درجة) ، والدوران الداخلي للساق ، والدوران في مفصل الورك.
• عند الجلوس في السرير أو الذهاب إلى المرحاض في الأيام الأولى بعد الجراحة ، تحتاج إلى المراقبة الصارمة لعدم وجود انثناء مفرط في المفصل الذي تم إجراء الجراحة. عندما تجلس على كرسي ، يجب أن يكون مرتفعًا. يجب وضع الوسادة على كرسي عادي لزيادة ارتفاعها. يجب تجنب المقاعد المنخفضة الناعمة (الكراسي).
• يُمنع منعًا باتًا في الأيام الأولى بعد العملية وضع القرفصاء والجلوس القرفصاء و "رمي" الساق التي خضعت لعملية جراحية على الساق.
• حاول أن تخصص كل وقت فراغك للعلاج الطبيعي.

الهدف الأول من العلاج الطبيعي هو تحسين الدورة الدموية في الساق التي خضعت للجراحة. هذا مهم جدًا لمنع ركود الدم وتقليل التورم وتسريع التئام جرح ما بعد الجراحة. تتمثل المهمة المهمة التالية للعلاج الطبيعي في استعادة قوة عضلات الطرف الخاضع للجراحة واستعادة النطاق الطبيعي للحركة في المفاصل ، ودعم الساق بأكملها. تذكر أن قوة الاحتكاك في الوصلة التي يتم تشغيلها تكون ضئيلة. إنه دوار مع انزلاق مثالي ، لذلك يتم حل جميع مشاكل الحد من نطاق الحركة في المفصل ليس بمساعدة تطوره السلبي من خلال نوع التأرجح ، ولكن بسبب التدريب النشط للعضلات المحيطة بالمفصل.

في الأسابيع 2-3 الأولى بعد العملية ، يتم إجراء تمارين العلاج الطبيعي في السرير. يجب أداء جميع التمارين بسلاسة وبطء وتجنب الحركات المفاجئة والتوتر العضلي المفرط. أثناء تمارين العلاج الطبيعي ، من المهم أيضًا التنفس السليم - يتزامن الاستنشاق عادةً مع توتر العضلات والزفير - مع الاسترخاء.

التمرين الأول- لعضلات الربلة. ارفض مع شد طفيف قدميك على نفسك وبعيدًا عنك. يجب أداء التمرين بكلتا الساقين لعدة دقائق حتى 5-6 مرات في الساعة. يمكنك البدء بهذا التمرين فور الاستيقاظ من النوم بعد التخدير.

تضاف التدريبات التالية بعد يوم من العملية. التمرين الثاني- لعضلات الفخذين. اضغط على الجزء الخلفي من مفصل الركبة مقابل السرير واستمر في هذا الشد لمدة 5-6 ثوانٍ ، ثم استرخِ ببطء.

التمرين الثالث- حرك القدم على طول سطح السرير ، ارفع الفخذ نحوك ، وثني الساق عند مفاصل الورك والركبة. ثم حرك قدمك ببطء إلى وضع البداية. عند القيام بهذا التمرين ، يمكنك أولاً مساعدة نفسك بمنشفة أو شريط مطاطي. تذكر أن زاوية الانثناء في مفاصل الورك والركبة يجب ألا تتجاوز 90 درجة!

التمرين الرابع- وضع وسادة صغيرة تحت الركبة (لا يزيد ارتفاعها عن 10-12 سم) ، وحاول إجهاد عضلات الفخذ ببطء وتقويم الساق عند مفصل الركبة. امسك الرجل المستقيمة لمدة 5-6 ثوانٍ ، ثم اخفضها ببطء إلى وضعها الأصلي. يجب أداء كل هذه التمارين على مدار اليوم لعدة دقائق 5-6 مرات في الساعة.

بالفعل في اليوم الأول بعد العملية ، بشرط عدم وجود مضاعفات ، يمكنك الجلوس في السرير ، متكئًا على يديك. في اليوم الثاني ، عليك أن تبدأ بالجلوس في السرير ، وأن تنزل ساقيك من السرير. يجب أن يتم ذلك في اتجاه الساق غير الخاضعة للعملية ، مع تحريك الساق السليمة تدريجيًا وسحب الساق التي خضعت للجراحة نحوها. في هذه الحالة ، من الضروري الحفاظ على وضع منتشر بشكل معتدل للساقين. لتحريك الساق التي تم تشغيلها ، يمكن استخدام أجهزة مثل المناشف والعكازات وما إلى ذلك. عند تحريك الساق التي خضعت لعملية جراحية إلى الجانب ، حافظ على الجسم مستقيماً وتأكد من عدم وجود دوران للقدم إلى الخارج. اجلس على حافة السرير وساقك التي خضعت للجراحة مستقيمة وأمامها. ضع كلا القدمين ببطء على الأرض.

من الضروري أن تتذكر على الفور أنه قبل أن تجلس أو تنهض ، يجب عليك ربط ساقيك بضمادات مرنة أو ارتداء جوارب مرنة خاصة لمنع تجلط الأوردة في الأطراف السفلية !!!

الخطوات الأولى

الهدف من فترة إعادة التأهيل هذه هو تعلم كيفية النهوض من السرير والوقوف والجلوس والمشي حتى تتمكن من القيام بذلك بأمان بنفسك. نأمل أن تساعدك نصائحنا البسيطة في هذا الأمر.

كقاعدة عامة ، يُسمح لك بالاستيقاظ في اليوم الثالث بعد العملية. في هذا الوقت ، ما زلت تشعر بالضعف ، لذلك في الأيام الأولى ، يجب أن يساعدك شخص ما بالتأكيد ، ويدعمك. قد تشعر بدوار طفيف ، لكن حاول الاعتماد على قوتك قدر الإمكان. تذكر أنه كلما استيقظت بشكل أسرع ، زادت سرعة المشي بمفردك. يمكن للطاقم الطبي مساعدتك فقط ، ولكن ليس أكثر. التقدم متروك لك تمامًا. لذا ، اخرج من السرير في اتجاه الساق التي لم تخضع لعملية جراحية. اجلس على حافة السرير وساقك التي خضعت للجراحة مستقيمة وأمامها. قبل أن تنهض ، تأكد من أن الأرضية ليست زلقة وأنه لا يوجد سجاد عليها! ضع كلا القدمين على الأرض. متكئًا على عكازين وعلى ساقك التي لم يتم تشغيلها ، حاول الوقوف. يجب أن يساعدك الأقارب أو الطاقم الطبي في الأيام الأولى على مساعدتك.

عند المشي في أول 7-10 أيام ، يمكنك فقط لمس الأرض بالساق التي خضعت للجراحة. ثم قم بزيادة الحمل على ساقك قليلاً ، وحاول أن تخطو عليها بقوة مساوية لوزن ساقك أو 20٪ من وزن جسمك.

بعد أن تتعلم الوقوف بثقة والمشي دون مساعدة ، يجب توسيع نطاق العلاج بالتمارين مع التمارين التالية التي يتم إجراؤها في وضع الوقوف.

• ارفع ركبتيك. ثني الساق التي خضعت لعملية جراحية ببطء عند مفاصل الورك والركبة بزاوية لا تتجاوز 90 درجة ، مع رفع القدم فوق الأرض إلى ارتفاع 20-30 سم. حاول تثبيت الرجل المرفوعة لبضع ثوان ، ثم خفضها ببطء القدم على الأرض.
• أخذ الساق إلى الجانب. قف على ساقك الصحية وتمسك بإحكام على ظهر السرير ، وحرك ساقك ببطء إلى الجانب. تأكد من مواجهة الورك والركبة والقدم للأمام. الحفاظ على نفس الموقف ، ببطء إعادة الساق إلى وضعها الأصلي.
• سحب الساق للخلف. اتكئ على ساق صحية ، وحرك الرجل التي خضعت لعملية جراحية ببطء للخلف ، وضع يدًا واحدة خلف أسفل الظهر ثم تأكد من أن أسفل الظهر لا ينحني. عد ببطء إلى نقطة البداية.

لذا ، فأنت تمشي بثقة تامة على عكازين على طول الجناح والممر. لكن من الواضح أن هذا لا يكفي في الحياة اليومية. يحتاج كل مريض تقريبًا إلى صعود الدرج. دعنا نحاول تقديم بعض النصائح. إذا قمت باستبدال مفصل واحد ، فعند التحرك لأعلى ، يجب أن تبدأ في الرفع بالساق غير المشغلة. ثم تتحرك الساق التي خضعت لعملية جراحية. تتحرك العكازات أخيرًا أو في نفس الوقت الذي تتحرك فيه الساق التي خضعت لعملية جراحية. عند نزول السلالم ، يجب تحريك العكازات أولاً ، ثم الساق التي خضعت لعملية جراحية ، وأخيراً الساق غير المشغلة. إذا تم استبدال كلا الوركين ، فعند رفع الرجل الأولى ، تبدأ الساق الأكثر ثباتًا في التحرك ، ثم ، كما هو موضح سابقًا ، الساق الأقل ثباتًا والعكازات. عند النزول ، يجب أيضًا إنزال العكازين أولاً ، ثم الساق الضعيفة ، وأخيراً الساق القوية.

مرة أخرى ، نذكرك أنه خلال هذه الفترة:

• من المستحسن النوم على سرير مرتفع ؛
• يمكنك النوم على جانب صحي (غير خاضع للجراحة) في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد العملية ؛
• يجب أن تجلس على كراسي مرتفعة (مثل كراسي البار) لمدة 6 أسابيع بعد الجراحة. يجب وضع الوسادة على كرسي عادي لزيادة ارتفاعها. يجب تجنب المقاعد المنخفضة الناعمة (الكراسي). كل ما سبق مهم ملاحظته عند زيارة المرحاض.
• يمنع منعا باتا الجلوس ، القرفصاء ، "رمي" الساق التي خضعت لعملية جراحية على الساق ؛
• تخلص من عادة التقاط الأشياء المتساقطة من الأرض - يجب أن يتم ذلك إما بواسطة الآخرين أو بواسطتك ، ولكن دائمًا بمساعدة نوع من الأجهزة من نوع العصا.

السيطرة الحالية

البدلة الاصطناعية هي تصميم معقد و "دقيق" إلى حد ما. لذلك ، نوصي بشدة بعدم التخلي عن المخطط الذي أوصى به طبيبك لمراقبة سلوك المفصل الاصطناعي الجديد. قبل كل زيارة متابعة للطبيب ، لا بد من عمل صورة شعاعية للمفصل الذي أجريت له العملية ، وينصح بإجراء فحوصات الدم والبول (خاصة إذا كان لديك نوع من الالتهابات أو مشاكل في التئام الجروح بعد العملية). ).

عادة ما يتم فحص المتابعة الأول بعد 3 أشهر من العملية. خلال هذه الزيارة ، من المهم معرفة كيفية "تكاليف" المفصل ، سواء كان هناك أي خلع أو خلع جزئي فيه ، وما إذا كان من الممكن بدء حمولة كاملة على الساق. السيطرة التالية بعد 6 أشهر. في هذه اللحظة ، كقاعدة عامة ، أنت تمشي بالفعل بثقة تامة ، وتحمل الساق المشغلة بالكامل. الغرض من هذا الفحص هو تحديد ماذا وكيف تغير في حالة العظام والعضلات المحيطة بالمفصل بعد الحمل الطبيعي ، سواء كنت مصابًا بهشاشة العظام أو بعض أمراض الأنسجة العظمية الأخرى. أخيرًا ، التحكم الثالث - بعد عام واحد من استبدال المفصل. في هذا الوقت ، يلاحظ الطبيب كيف "نما" المفصل ، وما إذا كان هناك رد فعل من أنسجة العظام ، وكيف تغيرت العظام والأنسجة الرخوة المحيطة ، والعضلات في عملية حياتك الجديدة الأفضل. يجب إجراء زيارات أخرى لطبيبك حسب الحاجة ، ولكن مرة واحدة على الأقل كل عامين.

يتذكر!إذا ظهر ألم وتورم واحمرار وزيادة في درجة حرارة الجلد في منطقة المفصل ، إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيبك على وجه السرعة!

مفصلك الاصطناعي عبارة عن هيكل معقد مصنوع من المعدن والبلاستيك والسيراميك ، لذلك إذا كنت ستسافر بالطائرة ، فاحرص على الحصول على شهادة بالعملية التي تم إجراؤها - قد يكون هذا مفيدًا عند المرور من خلال المراقبة في المطار.

تجنب نزلات البرد والالتهابات المزمنة وانخفاض درجة حرارة الجسم - يمكن أن يصبح مفصلك الاصطناعي "نقطة الضعف" التي ستلتهب.

تذكر أن مفصلك يحتوي على معدن ، وبالتالي فإن التسخين العميق ، والعلاج UHF في منطقة المفصل الذي أجريت عليه العملية أمر غير مرغوب فيه. راقب وزنك - كل كيلوغرام إضافي سيسرع من تآكل مفصلك. تذكر أنه لا توجد أنظمة غذائية خاصة لمرضى استبدال مفصل الورك. يجب أن يكون طعامك غنيًا بالفيتامينات وجميع البروتينات الضرورية والأملاح المعدنية. لا توجد أي مجموعة من المجموعات الغذائية لها الأولوية على المجموعات الأخرى ، وفقط معًا يمكنهم تزويد الجسم بالغذاء الصحي الكامل.

يعتمد مصطلح خدمة "الأمان من الفشل" لمفصلك الجديد إلى حد كبير على قوة تثبيته في العظم. وهي بدورها تتحدد بنوعية النسيج العظمي المحيط بالمفصل. لسوء الحظ ، في العديد من المرضى الذين خضعوا لعملية تقويم المفاصل ، تترك نوعية الأنسجة العظمية الكثير مما هو مرغوب فيه بسبب هشاشة العظام الموجودة. يشير مصطلح هشاشة العظام إلى فقدان العظام لقوتها الميكانيكية. من نواحٍ عديدة ، يعتمد تطور مرض هشاشة العظام على عمر المريض وجنسه والنظام الغذائي ونمط الحياة. النساء فوق سن الخمسين معرضات بشكل خاص لهذا المرض. ولكن بغض النظر عن الجنس والعمر ، فمن المستحسن تجنب عوامل الخطر المزعومة لهشاشة العظام. وتشمل هذه نمط الحياة المستقرة ، واستخدام هرمونات الستيرويد ، والتدخين ، وتعاطي الكحول. لمنع الإصابة بهشاشة العظام ، نوصي المرضى بالتخلي عن المشروبات عالية الغازات مثل بيبسي كولا ، فانتا ، وما إلى ذلك ، والتأكد من تضمين الأطعمة الغنية بالكالسيوم في نظامهم الغذائي ، على سبيل المثال: منتجات الألبان والأسماك والخضروات. إذا كانت لديك أعراض هشاشة العظام ، فيجب أن تناقش مع طبيبك بشكل عاجل أفضل الطرق لعلاجها.

تجنب رفع وحمل الأوزان الثقيلة وكذلك الحركات المفاجئة والقفز على الساق التي خضعت لعملية جراحية. ينصح بالمشي والسباحة وركوب الدراجات الهادئ والتزلج الهادئ والبولينج والتنس. عادة ، مع الاستعادة الكاملة لوظيفة الأطراف ، يكون لدى المرضى الرغبة في مواصلة ممارسة رياضتهم المفضلة. ولكن ، مع الأخذ في الاعتبار خصائص الميكانيكا الحيوية للمفصل الاصطناعي ، فمن المستحسن تجنب تلك الأنواع من الأنشطة الرياضية المرتبطة برفع أو حمل الأوزان الثقيلة ، والضربات الحادة على الطرف الذي تم تشغيله. لذلك ، لا نوصي بممارسة الرياضات مثل ركوب الخيل والجري والقفز ورفع الأثقال وما إلى ذلك.

إذا كان هذا لا يتعارض مع آرائك الجمالية ولا يؤثر على موقف الآخرين من حولك ، فاستخدم العصا عند المشي!

إذا كنت ترقص ، ثم رقصات هادئة وبطيئة. انسَ رقصات القرفصاء والروك أند رول.

الجنس الطبيعي مسموح به بعد 6 أسابيع من الجراحة. هذه الفترة ضرورية لشفاء العضلات والأربطة المحيطة بالمفصل الذي تم إجراء العملية عليه. توضح الصورة التالية المواقف الموصى بها ، وعلى العكس من ذلك ، تلك التي يجب على المريض تجنبها بعد تقويم مفصل الورك بالكامل.

ننصحك بعمل بعض الأجهزة البسيطة لجعل حياتك اليومية أسهل. لذلك ، لتجنب الانثناء المفرط للورك عند الاستحمام ، استخدم إسفنجة أو منشفة بمقبض طويل ودش مرن. حاول شراء أحذية بدون أربطة. ارتدِ أحذية ذات قرن طويل اليد. في بعض المرضى الذين يعانون من عملية الجري ، تستمر بعض الصعوبات عند ارتداء الجوارب. بالنسبة لهم ، نوصي باستخدام جهاز بسيط على شكل عصا مع مشابك غسيل في النهاية عند ارتداء الجوارب. اغسل الأرض بممسحة طويلة.

عند السفر في سيارة ، حاول تحريك المقعد للخلف قدر الإمكان ، واتخاذ وضع شبه مائل. وأخيرًا ، أود أن أحذر من وهم أكثر خطورة. تذكر أن مفصلك الاصطناعي ليس أبديًا. كقاعدة عامة ، تبلغ مدة خدمة الطرف الاصطناعي الطبيعي 12-15 سنة ، وأحيانًا تصل إلى 20-25 عامًا. بالطبع ، لا ينبغي للمرء أن يفكر باستمرار في حتمية إجراء عملية ثانية (خاصة وأن معظم المرضى سيكونون قادرين على تجنبها). ولكن في الوقت نفسه ، فإن استبدال المفاصل المتكرر أو ، كما يسميه الأطباء ، إعادة تقويم المفاصل بعيد كل البعد عن كونه مأساة. يخاف الكثير من المرضى بشدة من إجراء عملية ثانية على المفصل ويحاولون تحمل الألم الذي نشأ فيهم ، لكن لا تذهب إلى الطبيب على أمل حدوث معجزة ما. هذا لا ينبغي أن يتم تحت أي ظرف من الظروف. أولاً ، ليست كل الآلام والمضايقات في المفصل تتطلب تدخلاً جراحيًا إلزاميًا ، وكلما أسرع الطبيب في معرفتها ، زادت فرص التخلص منها بسهولة. ثانيًا ، حتى مع حدوث ارتخاء قاتل للمفصل ، فإن إجراء عملية جراحية مبكرة يكون أسهل بكثير على المريض والجراح ويؤدي إلى تعافي أسرع.

نأمل أن يريحك المفصل الاصطناعي من الألم والتصلب الذي عانيت منه سابقًا في مفصلك المصاب. لكن العلاج لا ينتهي عند هذا الحد. من المهم جدًا أن تعتني بالمفصل الجديد جيدًا وأن تظل في حالة جيدة وعلى قدميك في جميع الأوقات. بالنظر إلى بعض الاحتياطات التي ناقشناها أعلاه ، يمكنك التعافي تمامًا والعودة إلى حياتك النشطة الطبيعية.

أثناء استبدال المفصل ، تتم إزالة الأربطة. يتم تثبيت استبدال المفصل بواسطة عضلات تحتاج إلى تدريب لتعزيز الوظيفة. بعد العملية ، يجب على المريض حفظ قائمة الحركات الممنوعة في المفصل الخاضع للعملية وإجراء مجموعة من إجراءات إعادة التأهيل.

أثبتت الممارسة العالمية أن أنسب طريقة لعلاج مفاصل الورك المصابة في المرحلة الشديدة هي تقويم المفاصل الكلي - استبدال الأجزاء التالفة بمكوّنين من مفصل اصطناعي.

هذا يزيل الروابط. يتم تثبيت استبدال المفصل بواسطة عضلات تحتاج إلى تدريب لتعزيز الوظيفة.

يجب أداء بعض الحركات بحذر شديد:

الانحناء

دوران،

التقريب (تقريب العضلات عند عبور الساقين).

يجب على المريض أن يحفظ قائمة الحركات الممنوعة في المفصل الذي أجريت له العملية.

فترة التعافي عادة ما تكون 12 شهرًا. خلال هذا الوقت ، مع إجراء عملية ناجحة ونظام حركي مناسب ، يتم استعادة وظائف الحركة الساكنة للمريض بالكامل.

في مرحلة العيادات الخارجية لإعادة التأهيل الحركي ، تعتبر التمارين البدنية أهم عنصر من عناصر التعافي ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الجراحة. يتم إجراؤها ببطء وهدوء وبدون جهد مفرط. الحركات الحادة غير مسموح بها.

تمارين بعد تقويم مفصل الورك

عدة تمارين مفيدة بعد النوم مباشرة:

1. اتخذ وضعية الجلوس أو الاستلقاء على ظهرك مع فرد رجليك أمامك:

قم بتدوير القدم ، مع سحب إصبع القدم بالتناوب لأعلى ولأسفل ، ولكن ليس بشكل مفاجئ. هذا التمرين يحسن الدورة الدموية في الساق.

اثنِ رجلك المصابة عند الركبة. يجب أن يلمس الكعب الأرض دائمًا وينزلق عليها. لا تثني مفصل الورك أكثر من 90 درجة. افرد رجلك حتى ينزلق كعبك على الأرض. استرخِ رجلك تمامًا. كرر التمرين 5-6 مرات ؛

تمتد الأرجل ، وأصابع القدم تتجه نحو الأعلى. حرك الساق المصابة إلى الجانب قدر الإمكان. أعده إلى وضع البداية ، واسترخي تمامًا. كرر التمرين

شد عضلة الفخذ الرباعية (الساق ممتدة ، الجوارب تجاهك). في هذا الوضع ، عد إلى 5. استرخِ رجلك تمامًا. كرر التمرين.

2. اتخاذ موقف ضعيف. حاول لمس أكبر عدد ممكن من النقاط على السطح ، لكن لا تجهد. يؤدي هذا إلى إرخاء العديد من العضلات المشاركة في عمل مفصل الورك.

3. قف مع وضع يديك على طاولة أو كرسي ثابت مرتفع الظهر. ارفع ركبة الرجل المصابة نحو الذقن (ثني مفصل الورك ، ولكن ليس أكثر من 90 درجة). اخفض ساقك على الأرض واسترخيها تمامًا. كرر التمرين. ثم افعل ذلك بساقك السليمة.

4. حافظ على جذعك مستقيم. خذ الساق المصابة للخلف قدر الإمكان. العودة إلى الوضع الأصلي ، والاسترخاء التام. يكرر. ثم قم بالتمرين بساقك السليمة.

5. حافظ على استقامة جذعك. خذ الساق المصابة إلى الجانب قدر الإمكان. أعده إلى موضعه الأصلي ، واسترخي تمامًا. كرر التمرين. ثم افعل ذلك بساقك السليمة.

يمكن تنفيذ المجمع 3-4 مرات في اليوم لمدة 10-15 دقيقة.

لتجنب المشاكل بعد الجراحة ، ولضمان استعادة وظيفة المفصل الذي تم تشغيله ولمنع إزاحة الطرف الاصطناعي ، يجب على المرضى المراقبة احتياطات اضافية:

لا تدعها تقع. في الأسابيع الأولى بعد الجراحة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف المفصل أو خلع رأس الطرف الاصطناعي ويتطلب تدخلاً ثانيًا.

تجنب أوضاع الجسم التالية:

• الجلوس قطريا الجلوس ، الاتكاء على جانب واحد.
• عبور الساقين (لا تعبر الخط الشرطي لمنتصف الجسم بالساق التي خضعت لعملية جراحية) ؛
• ثني مفصل الورك أكثر من 90 درجة ؛
• مفرط في قلب القدمين أو خارجها ؛
• قم بتدوير الجسم بأرجل ثابتة.

خطر مفرط لخلع الطرف الاصطناعييمثل الانثناء المتزامن للورك في المفصل المشغول بأكثر من 90 درجة مع الدوران الداخلي والتقريب.

لا يمكنك الجلوس في وضع واحد لأكثر من 20 دقيقة. في هذه الحالة ، يجب أن تكون مفاصل الورك أعلى (أو على مستوى) الركبتين ، ويجب أن تكون القدمان على الأرض ، والمسافة بينهما 15-20 سم ، ولا ينبغي استخدام الكراسي شديدة النعومة والمنخفضة. يعتبر ارتفاع الكرسي (السرير) مثالياً إذا كانت أرجل المريض في الزاوية اليمنى في وضع الجلوس. يجب أن يكون الكرسي مرتفعًا ومتينًا وذو ظهر ومساند للذراعين. من الضروري الاستلقاء على مساند الذراعين.

ادخل إلى السرير مثل هذا: اجلس على السرير وارفع رجليك ولفها بالجسم إلى منتصف السرير.

يفضل النوم على ظهرك. يجب اختطاف الساق التي تم إجراؤها في وضع الاستلقاء بمقدار 20 درجة من خط الوسط ، مع توجيه أصابع القدم إلى الأعلى بشكل مستقيم.

لا ينصح بالنوم على جانب الساق السليمة.لأنه أثناء انثناء النوم ، قد يحدث التقريب والدوران الداخلي للساق التي خضعت للجراحة - وهناك خطر من خلع الطرف الاصطناعي. لمنع التقريب غير المرغوب فيه للساق أثناء النوم ، عند قلب السرير على الجانب والمعدة من خلال ساق صحية ، من الضروري وضع بكرة أو وسادة بين الفخذين - حتى يقوم الطبيب بإلغاء هذا المطلب.

يجب أن يكون الحمل على الساق المشغولة تدريجيًاوتزيد تحت إشراف طبي. يؤدي الإفراط في ذلك إلى ارتخاء تصميم البدلة.

يحظر تناول المسكنات أثناء العلاج بالتمارين الرياضية.

لا يوصى بقيادة السيارة في أول 1.5 إلى شهرين بعد العملية. عند الهبوط ، حرك المقعد للخلف قدر الإمكان ، وأدر ظهرك إليه ، واجلس ، وارفع ركبتيك ، وأدر ساقيك وجسمك بسلاسة في نفس الوقت نحو منتصف المقصورة. للراحة ، يمكن وضع كيس بلاستيكي على المقعد. عند مغادرة السيارة ، يتم تكرار الإجراء بترتيب عكسي. من الضروري الوقوف بإحدى يديك على ظهر المقعد والأخرى على لوحة التحكم.

تجنب رفع وحمل الأشياء الثقيلة. إذا نشأت مثل هذه الحاجة ، فلا يمكن نقلها إلا لمسافات قصيرة ؛ من الأفضل استخدام حقيبة أو حقيبة ظهر ، حيث يتم توزيع الحمولة بالتساوي.

خلال الأسابيع 3-6 الأولى بعد الجراحة ، المرضى توسيع الأنشطة اليومية بشكل منهجي. يجب أن تشمل:

• استئناف القدرة على الجلوس والوقوف والصعود والنزول على الدرج ؛
• المشي ، في البداية في المنزل ثم في الخارج ؛
• يمشي مع زيادة تدريجية في التنقل ومدته ؛
• تمارين خاصة لاستعادة الحركة ، لتقوية مفصل الورك (عدة مرات في اليوم) ؛
• الواجب المنزلي.

بعد الخروج من المستشفى (حتى حوالي 6 أسابيع بعد الجراحة) ، ينصح المرضى باستخدام عكازين أو عكازين للتحرك. في المستقبل ، إذا كان المريض يمشي بثقة وبدون عرج ، فيمكنه المرور بعصا واحدة (يجب إمساكها في اليد المقابلة للرجل المصابة). استخدام قصب السكر عند المشي لمدة ستة أشهر تقريبًا.

• المشي ببطء ، وتجنب الأسطح غير المستوية والزلقة ؛
• يجب أن تكون الخطوات هي نفسها في الطول ، ووقت الدعم على كل ساق أيضًا. أولاً ، قم بخفض كعب أي قدم على الأرض ؛
• عند المشي بالعصا ، ضع قدمك في نفس الوقت مثل العصا التي في اليد المعاكسة ؛
• عند صعود الدرج: قبل صعود الدرج ، تكون كلتا الساقين على نفس المستوى (في نفس الخطوة) ؛
• عند المشي: ساق صحية ، ساق مؤلمة ، قصب (قصب) ؛
• عند المشي: قصب (قصب) ، ساق مؤلمة ، ساق صحية ؛
• تمسك بالحاجز. إذا لم يكن كذلك ، فعندئذٍ لعكاز (قصب) من جانب ساق صحية.

ليبقى المريض في المنزل خلال مرحلة التعافي بعد الجراحة ،:

• درابزين ثابت بشكل آمن في الحمام أو الحمام ؛
• مقعد للاستحمام أو الحمام.
• درابزين على طول جميع الدرجات ؛
• مقعد مرحاض مرتفع
• للغسيل - اسفنجة على مقبض طويل ؛
• الأجهزة التي تساعد على ارتداء وخلع الملابس والجوارب والأحذية دون الانحناء المفرط لمفصل الورك. لنفترض أن بوق حذاء بمقبض طويل. أو مثل هذا الجهاز: قم بتوصيل مشابك غسيل بحزامين أو حمالات (40 سم لكل منهما) وربطهما بحافة الملابس الداخلية ؛ ضع ساقيك من خلال فتحات البنطلونات والسراويل القصيرة والتنانير وما إلى ذلك واسحب الملابس بمساعدة الجهاز إلى مستوى اليدين ؛
• وسادة مقعد ثابتة (تسمح لك بإبقاء ركبتيك أسفل مفاصل الوركين في كرسي أو على أريكة أو في سيارة).

سيكون عليك إزالة جميع الأسلاك الكهربائية والسجاد المتحرك من مسار التحرك في جميع أنحاء المنزل.

تتجاوز مدة خدمة الأطراف الاصطناعية الحديثة 15 عامًا ،لذلك ، يحتاج المرضى إلى تعلم كيفية قياس احتياجاتهم الحيوية بشكل صحيح من خلال القدرات الفنية للمفصل الاصطناعي. سيساعد هذا في تأخير استبدال منتج باهظ الثمن.

يعتبر كسر الورك مشكلة كبيرة لكبار السن. وتعتبر هذه الإصابة من الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى الإعاقة في هذا العمر. العلاج الوحيد الذي يمكن أن يضع الشخص على قدميه هو تقويم مفصل الورك مع إعادة التأهيل اللاحق. وبعد ذلك سوف نصف بالتفصيل كل من الفروق الدقيقة.

عندما يستبدل الجراحون مفصل الورك المصاب بهيكل معدني ، يجب عليهم تحريك العضلات والأربطة وإصابة بعض الشعيرات الدموية. من أجل أن تشكل كل هذه الهياكل لاحقًا إطارًا قويًا حول المفصل الجديد ، مما يمنعه من الخلع أو الحركة أو الضغط على الأعصاب ، تحتاج إلى اتباع قواعد معينة وأداء التمارين.

كيف يحدث الشفاء

مفصل الورك هو أكبر مفصل في الجسم كله: فهو يحتاج إلى دعم كل الوزن ، بالإضافة إلى أداء حوالي 40٪ من جميع الحركات التي يقوم بها الشخص. هذا هو بشكل أساسي حركة الورك ذهابًا وإيابًا وإلى الجانبين ، بالإضافة إلى دورانه. أيضًا ، يشارك هذا المفصل في دوران الجسم بالكامل.

كل الحركات ممكنة بفضل عدد كبير من العضلات. إنهم ، مثل المروحة ، يتباعدون عن مفصل الورك ، ويرتبطون بهياكله. تعمل الأعصاب والأوعية الدموية بين العضلات. وحتى لا "يبرز" عظم الفخذ من الحق ، يتم إرفاقه بنفس "المروحة" من الأربطة. توجد بين الأربطة والعضلات الفردية تكوينات تشبه كبسولات المفصل الصغيرة. هناك حاجة لتقليل احتكاك الهياكل عند أداء الحركات.

عندما "يصبح المفصل غير قابل للاستخدام" ويحتاج إلى الاستبدال ، أي الأطراف الصناعية ، يقوم الجراحون بما يلي. من أجل الوصول إلى المفصل ، يتم تحرير عضلتين كبيرتين (الألوية المتوسطة و الألوية الكبيرة) من اللفافة المرتبطة بعظم الفخذ. يتم دفعهم للخلف وفصلهم بأداة حادة ، أي حزم العضلات ، على الرغم من عدم قطعها ، يتم فصلها. ثم يتم تشريح كيس مخاطي واحد ويتم إجراء شق في عضلة الألوية الكبرى ، ثم في الكيس المفصلي. يتم قطع عظم الفخذ عند مستوى رقبته ، وبعد ذلك يتم إزالته من الأنسجة الرخوة للفخذ. يتم وضع مفصل اصطناعي وتثبيته في مكان العظم الذي تمت إزالته. يتم خياطة جميع شقوق العضلات.

لضمان الوظيفة الطبيعية للمفصل الجديد ، من الضروري أن تنمو العضلات التي تم قطعها وفصلها بشكل جيد وصحيح. سيفعلون ذلك إذا:

• لن يتضرر غمد الألياف العضلية: تحته مباشرة توجد الخلايا الساتلة (الأقمار الصناعية) ، والتي تتحول إلى خلايا عضلية جديدة. في حالة تلف الغشاء ، تتشكل ندبة بدلاً من الألياف العضلية ؛
• ستتم استعادة تدفق الدم الطبيعي إلى الألياف المقطوعة أو المقطوعة ؛
• ستظهر فروع جديدة من الأعصاب في هذه المنطقة ؛
• ستكون العضلات التالفة في حالة توتر مستمر.

سيتم استيفاء هذه الشروط إذا:

1. سيتم تحميل الحمل مؤقتًا بواسطة عضلات الفخذ نفسها التي لم تتضرر ؛
2. ستعمل عضلات القدم وأسفل الساق ، مما يحسن الدورة الدموية في هذه الساق.

ما تحتاجه من أجل الشفاء الناجح

لكي تنجح عملية إعادة التأهيل بعد جراحة مفصل الورك ، يجب مراعاة القواعد التالية:

• انسَ الكسل إذا كنت تريد أن يتعافى أحد أقربائك في أقل من عام ، ولا تطيل هذه العملية لفترة غير محددة ، على طول الطريق "كسب" الاكتئاب ؛
• يجب أن تبدأ إجراءات إعادة التأهيل فور استعادة الوعي الكافي في اليوم الأول بعد الجراحة. الخطوات الأولى بسيطة للغاية ؛
• مجموعة من التدابير مهمة: لا يتم اليوم إجراء تمارين التنفس فقط ، وغدًا - تمارين عضلات الساق التي خضعت لعملية جراحية ، وكل يوم - إجراءات مختلفة ؛
• يجب أن تكون الإجراءات التي يتم إجراؤها متسلسلة: في اليوم الأول بعد العملية ، يمكن تنفيذ نوع واحد من الحمل ، ثم نوع آخر ، ولكن لا ينبغي أن يكون هناك "قفزات" ؛
• يجب تنفيذ تدابير إعادة التأهيل بشكل مستمر. الاستراحات الطويلة غير مسموح بها.

ما يهدد عدم التأهيل المناسب

إذا لم يتم إجراء إعادة التأهيل بعد جراحة المفصل على الإطلاق أو تم إجراؤه بدون التسلسل اللازم ، تفقد العضلات المصابة نغمتها ، وقد تتشكل ندوب في مواقع الشق. إذا لم يتم توتر الطرف ، فسوف تلتئم الأربطة أيضًا في وضع التمدد. سيؤدي ذلك إلى:

• خلع رأس البدلة.
• كسر العظام بالقرب من البدلة.
• التهاب في واحد أو أكثر من الأعصاب الموجودة بالقرب من الطرف الاصطناعي.

تخطيط إعادة التأهيل

تدوم فترة إعادة التأهيل بعد جراحة المفصل حوالي عام. تقليديا ، يتم تقسيمها إلى 3 فترات:

الفترة المبكرة: من اليوم الأول بعد الجراحة وحتى 3 أسابيع بعد العملية. وهي مقسمة بشكل مشروط إلى وضعين للمحرك:

• تجنيب: 1-7 أيام من فترة ما بعد الجراحة. في هذا الوقت يحدث التهاب في الجرح الناجم عن العملية.
• منشط: 7-15 يوم. في هذا الوقت ، يلتئم جرح ما بعد الجراحة.

كلاهما تحت إشراف كامل من قبل طبيب إعادة التأهيل.

الفترة المتأخرة. يتم إجراؤه أولاً في ظروف غرفة العلاج بالتمرين في العيادة في مكان الإقامة ، حيث يجب على الشخص التقدم فورًا بعد الخروج من المستشفى. علاوة على ذلك ، يستمر أداء مجموعة من التمارين في المنزل. من الأفضل أن يساعد أقارب الشخص الخاضع للجراحة على تطوير المفصل وتشجيعه وعدم تركه يفوت الدروس.

وهي مقسمة إلى وضعين حركيين: 1) التعافي المبكر: 15-60 يومًا ، عند حدوث "الاستفادة" من الهياكل العظمية ؛ 2) التعافي المتأخر: من 45-60 إلى 90 يوم ، عند استعادة الهيكل الداخلي لعظم الفخذ.

فترة بعيدة: 3-6 أشهر عندما يأخذ عظم الفخذ شكله وهيكله النهائي. يُنصح بإجراء ذلك في المصحات أو العيادات المتخصصة.

برنامج الدروس الفردية هو إما طبيب إعادة تأهيل أو طبيب علاج تمرين في المستشفى حيث أجريت العملية. قبل تطوير مجموعة من التمارين ، يجب أن يتعرفوا على التاريخ الطبي الذي يصف الفروق الدقيقة للعملية ، والتحدث مع المريض ، والتعرف على حالته الصحية والأمراض السابقة. أيضًا ، يجب على طبيب إعادة التأهيل أن ينظر إلى نطاق الحركة في الطرف الذي أجريت عليه العملية وأن يمارس التحمل.

إعادة التأهيل قبل الجراحة

إذا مر الكثير من الوقت منذ ظهور مرض مفصل الورك حتى اكتمال الأطراف الاصطناعية ، فيجب أن تبدأ إعادة التأهيل حتى قبل العملية. ويفسر ذلك حقيقة أنه بسبب الألم طويل الأمد ، فإن الشخص يبقي ساقه ، ونتيجة لذلك تتضخم عضلات هذا الطرف ، مما يؤدي إلى:

• تقييد الحركة في مفصل الورك.
• إمالة الحوض إلى جانب واحد ؛
• اضطراب المشي
• انخفاض في شدة تحدب العمود الفقري إلى الأمام ؛
• حدوث الجنف.

لذلك ، في فترة ما قبل الجراحة ، يحتاج هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من داء مفصل الستر لفترة طويلة ، وخاصة كبار السن والشيخوخة ، إلى الاستعداد. من أجل هذا:

• توفير التدريب على استخدام العكازات لتشكيل المشية الصحيحة دون الاعتماد على ساق مؤلمة ؛
• إجراء تحفيز عضلي كهربائي لكل من مناطق الألوية والفخذين على كلا الجانبين. إنه ينطوي على تطبيق أقطاب كهربائية لجهاز خاص على المناطق الحركية للعضلات المرغوبة ، وبعد ذلك تتقلص تحت تأثير التيار ؛
• أداء التمارين: ثني القدم وبسطها ، والنهوض من السرير حتى لا يكون هناك انثناء مفرط في مفصل الورك ؛
• تعليم التنفس العميق والحجابي.
• إجراء العلاج الذي يحسن حالة نظام القلب والأوعية الدموية.

إعادة التأهيل في المستشفى - مرحلة مبكرة من أنشطة التعافي

هذه المرحلة ، على الرغم من أنها تحدث بالكامل في المستشفى ، تثير دائمًا العديد من الأسئلة. والأطباء ، المشغولون باستمرار ، لا يجيبون عليهم دائمًا بشكل كامل وواضح. لذلك ، سنتناول كل خطوة بالتفصيل.

أهداف الفترة

في هذه المرحلة تحتاج إلى:

1. تهيئة الظروف لتشكيل أوعية جديدة تغذي المفصل ؛
2. توفير الظروف لشفاء التماس ؛
3. تجنب المضاعفات: الجلطة ، السكتة الدماغية ، الالتهاب الرئوي الاحتقاني ، التقرحات ، تقيح الجرح.
4. تعلم كيفية الاستيقاظ والجلوس في السرير والمشي.

ماذا تفعل في اليوم الأول؟

إعادة التأهيل بعد جراحة مفصل الورك تبدأ من الدقائق الأولى بعد استيقاظ الشخص بعد التخدير. وتتكون من:

• تحريك أصابع القدم المؤلمة: كل 10 دقائق ؛
• ثني وإطالة أصابع القدم التي خضعت للجراحة: 6 طرق في الساعة ؛
• الضغط على الكعبين على السرير 6 مرات. تبدو الجوارب لأعلى ، والقدمان موازية لبعضهما البعض ؛
• حركات الذراع: دوران اليدين ، والانحناء عند المرفقين ، ورفع الكتفين ، وتأرجح الذراعين ؛
• توتر (بدون انثناء وحركة أخرى) للأرداف والفخذين وأسفل الساقين - ولكن فقط من الجانب الصحي. هذا يسمى التوتر متساوي القياس.

بعد 2-3 ساعات ، يجب أن يشارك مفصل الكاحل في الساق التي خضعت لعملية جراحية في الحركة: يتم هنا تمديد ثني خفيف ، دوران القدم في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة.

تتبع تبول القريب الذي أجريت له العملية: يجب أن يتبول في غضون ساعة إلى ساعتين بعد العملية. إذا لم يستطع فعل ذلك حتى مع تشغيل صنبور الماء (ليس في المرحاض بعد ، ولكن على بطة أو سفينة) ، فتأكد من إخبار الطاقم الطبي المناوب. سيتم وضع قسطرة بولية للمريض وإزالة البول.

تمارين التنفس

يتم إجراء تمرين التنفس الأول في أقرب وقت ممكن في وضع الاستلقاء. يستلقي المريض ويديه - إما على طول الجسم أو مفصولتين. يتم أخذ نفس عميق - المعدة "مثل الكرة". الزفير - يرتاح المعدة.

عندما يُسمح للمريض بالجلوس (كيفية الجلوس - راجع قسم "16 قاعدة مهمة في الفترة المبكرة") ، يتم توسيع تمارين التنفس. للقيام بذلك ، تحتاج إما إلى البالونات التي سينفخها الشخص مرة واحدة كل 3 ساعات. في اليوم الأول ، يمكنك "المرور" بأنبوب يتم إنزاله في كوب من الماء: ستحتاج إلى نفخ الهواء من خلاله.

تدليك الاهتزاز

في وضع الجلوس ، مع إمالة رأس المريض ، قم بإجراء تدليك اهتزاز الصدر. للقيام بذلك ، ضع زيت الكافور على جلد الصدر من الخلف ، وافرك الظهر بحركة دائرية. ثم ضع كف إحدى يديك على ظهرك على جانب العمود الفقري ، وبقبضة اليد الأخرى ، قم بضربات خفيفة على راحة يدك. تحتاج إلى "تمرين" الصدر في الاتجاه من الأسفل إلى الأعلى.

لحظات نفسية

يجب ألا ينتظر الأقارب المحبون حتى يعرب والدهم المسن الذي يديره بنفسه عن رغبته في البدء في أداء أبسط التمارين - عليك أن تفعل ذلك بنفسك ، بأطرافه. غالبًا ما يكذب كبار السن بعد الإجهاد ، وإحدى هذه العمليات ، في حالة من اللامبالاة لفترة طويلة ، وقد يقعون فيها. في عملية التمرين معهم ، عندما يأتي تيار من النبضات من العضلات العاملة إلى الدماغ ، يتم إنتاج الإندورفين ، وسوف يمر هذا المزاج.

تخدير

يشير الجراح الذي أجرى العملية ، في صحيفة الوصفات الخاصة به ، والتي يكتبها إلى الممرضات ، إلى الأدوية الموصوفة (المضادات الحيوية ، أدوية تسييل الدم) وتواتر تناولها. أما المسكنات فهي موصوفة: عند الطلب ولكن ليس بأكثر من كذا وكذا في اليوم. لذلك ، ستسأل الممرضة المريض عما إذا كان سيستخدم الدواء أم لا. وعندما يشتد الألم ، لا يجب أن تتحمله ، بل اتصل بها لقريبك المسن.

منع تجلط الدم

هذا جانب مهم للغاية ، وإليكم السبب. تكون أوردة الأطراف السفلية شديدة التمدد: إذا قام الشخص بخفض ساقيه إلى ما دون مستوى القلب ، فإن ما يقرب من نصف الدم المتوفر يبقى في هذه الأوردة. من أجل الوصول إلى القلب ، يجب أن يرتفع هذا الدم ضد الجاذبية ، لذلك يفعل ذلك ببطء ، وعضلات الساقين "تضخه".

إذا كان الشخص يتحرك قليلاً ويجلس طوال الوقت تقريبًا ، تتشكل جميع الظروف في أوردة الساق لتكوين جلطات دموية هناك. يزداد خطر الإصابة بتجلط الدم مع توسع الأوردة ، عندما تظهر "أكياس" في الأوردة تكون ملائمة لتهدئة الجلطات الدموية. يمكن أن "تطير" هذه الجلطات وتدخل شرايين الرئتين أو الدماغ مع مجرى الدم ، ولكن عضلات أسفل الساق تمنع ذلك جزئيًا ، والتي لها نغمة معينة حتى أثناء الراحة والنوم.

أثناء التخدير - العام أو النخاعي - يتم إرخاء هذه العضلات بشكل مصطنع إلى أقصى حالة ممكنة. لم يعد جدار الأوردة يحمل أي شيء ، وإذا كانت هناك جلطات دموية ، فإنها "تتقشر" و "تتدلى" بحرية في الدم. يقف الشخص على قدميه - وتنطلق الجلطة في رحلة. يمكن أن يصل إلى فرع كبير من الشريان الرئوي ، وهو مميت ، ويمكن أن يسد أيضًا أحد شرايين الدماغ. هذا هو السبب في أن الخطر مرتفع للغاية بعد جراحة المفاصل عند كبار السن.

لحسن الحظ ، يمكن تقليله. من أجل هذا:

1. قبل العملية ، تحتاج إلى شراء ضمادات مرنة ، والتي يتم إعطاؤها مع المريض إلى غرفة العمليات. عندما ينتهي الجراح من العملية ، يقوم مساعدوه بربط ساقيه: وهذا يخلق مظهرًا من تلك العضلات التي تتمتع بها دائمًا عضلات أسفل الساق.
2. قبل الجلوس في السرير أو الاستيقاظ بعد الجراحة ، تحتاج إلى التأكد من أن أرجل أحد الأقارب مضمَّنة جيدًا.
3. استعدادًا للعملية ، من الضروري إجراء فحص الدم للتأكد من تجلط الدم (تجلط الدم) ، وإذا كان هناك أكثر من المعتاد ، فمن الضروري الخضوع لدورة علاجية. لهذا ، يمكن وصف العوامل المضادة للصفيحات ("الأسبرين" وما شابه) ، وكذلك العلاج الموضعي (علاج الساقين بهلام الهيبارين أو "Lyoton"). لا تحتاج للخضوع لعملية جراحية حتى يصل INR إلى 0.9-1 U.
4. في فترة ما بعد الجراحة ، يكون إدخال أدوية تسييل الدم (Clexane و Enoxyparin وغيرها) إلزاميًا لمدة 10 أيام على الأقل ، ويفضل أن يكون ذلك حتى 14 يومًا تحت سيطرة مخطط التخثر ووقت التخثر (يتم أخذ هذا التحليل من الإصبع ).

حمية

في الأيام الأولى ، عندما يكون الوهن المعوي ممكنًا بعد الجراحة ، يجب أن يحتوي النظام الغذائي فقط على وجبات سائلة وشبه سائلة سهلة الهضم. هذه هي حساء الخضار مع الخضار المبشورة واللحوم ، والمرق الثاني ، والعصيدة اللزجة مع الدجاج أو اللحم البقري المفروم في الخلاط.

علاوة على ذلك ، يتوسع النظام الغذائي ، ولكن لتجنب تفاقم أمراض الجهاز الهضمي ، لا ينبغي أن يشمل ذلك اللحوم المدخنة والأطعمة المقلية والأطباق التي تحتوي على المخللات والصلصات الحارة. لا ينصح أيضًا بالإفراط في تناول الحلويات بأسلوب حياة مستقر - ستزيد عمليات التخمير في الأمعاء.

متى يمكنك الجلوس والاستيقاظ؟

يجب أن يقول هذا من قبل الطبيب ، بناءً على الحالة المحددة. في بعض الحالات ، يمكن القيام بذلك بعد 6-8 ساعات ، ولكن عادة في اليوم التالي فقط.

16 قاعدة مهمة من الفترة المبكرة

1. نم على ظهرك في أول 5 أيام.
2. في نهاية اليوم الأول ، يمكنك الانقلاب على جانبك ، ولكن فقط بمساعدة عامل صحي وفقط في الجانب الصحي.
3. استلقِ على جانبك ، ضع وسادة صغيرة بين ساقيك حتى تكون عضلات الألوية في حالة جيدة طوال الوقت. لا تثني الرجل المصابة أكثر من 90 درجة: ركبة هذه الساق تحت مستوى الحزام - ليست مستوية وليست أعلى.
4. مستلقية على ظهرك ، لا تضع قدميك فوق بعضهما البعض أو قريبًا جدًا: يجب وضع وسادة صغيرة على شكل إسفين بينهما.
5. عند الاستلقاء على ظهرك ، ضع لفافة صغيرة تحت ركبتك للمساعدة في تخفيف الألم. ضع بكرة أخرى أو منشفة ملفوفة على الجزء الخارجي من الفخذ الذي تم تشغيله - فهذا سيمنع الساق من التمدد الزائد. يجب تنظيف هذه الأسطوانات بشكل دوري. لن يكون من الممكن التخلص منها تمامًا إلا بعد 1-1.5 شهرًا.
6. استخدم اختبار الإبهام لمعرفة ما إذا كانت قدمك مستلقية بشكل صحيح. للقيام بذلك ، ضع إبهامك على الساق التي خضعت للجراحة ، بالقرب من سطحها الخارجي. إذا كانت الركبة في الجزء الخارجي من الإبهام (أي أن الركبة اليمنى تكون أكثر إلى اليمين أو اليسار أكثر إلى اليسار) ، فكل شيء صحيح ، وعضلات الساق لا تجهد أكثر من اللازم.
7. سيكون من الممكن تشغيل المعدة في 5-8 أيام.
8. لا ينبغي أن تكون المنعطفات الحادة والدوران في مفصل الورك.
9. لن يكون من الممكن الجلوس لأسفل لفترة طويلة.
10. قبل الاستلقاء على ظهرك أو الجلوس ، تحتاج إلى فرد ساقيك قليلاً على الجانبين.
11. يمكنك فقط الجلوس على الكراسي ذات التصميم الذي لا يسمح للركبتين بأن تكون فوق مستوى السرة ، ولكنه سيوفر زاوية قائمة بين المقعد ومفصل الورك.
12. يجب أن تكون أحذية المستشفى بدون كعب.
13. عند تغيير الأحذية إلى أحذية الشارع ، يحتاج الشخص الخاضع للجراحة إلى المساعدة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيجب عليه هو نفسه أن يفعل ذلك فقط بمساعدة الملعقة.
14. في السرير ، سوف تحتاج إلى الجلوس بمساعدة يديك.
15. إذا كنت بحاجة إلى الحصول على شيء ما من طرف أسفل السرير (على سبيل المثال ، بطانية) ، فمن الأفضل طلب المساعدة ، حيث يمكنك الجلوس ، ولكن لا يمكنك الانحناء تحت مستوى السرة. إذا لم يكن هناك من يساعدك ، فسيتعين عليك أخذ ما تريد ، والنهوض من السرير.
16. المشي - فقط بدون الاعتماد على الطرف الذي أجريت عليه العملية.

ماذا تفعل في اليوم الثاني بعد العملية؟

يتم إجراء تمارين التنفس والتدليك بالاهتزاز والعلاج بالعقاقير بنفس الحجم. في هذا اليوم يُسمح لمعظم الأشخاص الذين خضعوا للجراحة بالوقوف لأول مرة. كيف تفعل هذا - اقرأ القسم أدناه.

بالإضافة إلى التمارين المذكورة أعلاه ، يضاف ما يلي:

الوضعية الأولية	وصف التمرين
مستلقية على ظهرك ، تدحرج بين ركبتيك	اثنِ كلا الساقين عند مفاصل الركبة بزاوية 90 درجة على الأقل ، وضع قدميك على السرير. بعد ذلك ، يتم تنفيذ الحركات المنزلقة على السرير: في اتجاه واحد - وقفة - في الاتجاه الآخر - وقفة.
ايضا	ارفع يديك لأعلى ، وثنيهما في قبضة يد ، وامد يديك خلف رأسك بينما تأخذ نفسًا عميقًا. أثناء الزفير ، اخفض يديك وارفع قبضتيك
ايضا	ارفع ساق واحدة بزاوية 10-15 درجة. أثناء الاستنشاق ، ارفع رأسك وانظر إلى قدمك. أثناء الزفير ، استرخ. كرر الأمر نفسه مع الرجل الأخرى.
ايضا	بحركات منزلقة ، كما في التمرين الأول ، قلد المشي بقدميك
ايضا	ثني الساق عند مفصل الركبة ، وإمالتها للخارج ، وتثبيتها ، وإعادتها إلى وضعها السابق ، ثم وضعها على السرير بحركة منزلقة. كرر مع الساق الأخرى.
ايضا	أثناء الاستنشاق ، ارفع يديك من خلال الجانبين خلف رأسك وقم بالتمدد ، أثناء الزفير ، والارتفاع ، والوصول إلى قدميك بيديك ، والنظر إلى أطراف أصابعك

بعد أن قام الشخص الخاضع للجراحة بالوقوف بثقة ، دون دوار ، لن تحتاج إلى الذهاب بعيدًا على الفور. من الأفضل الاستعداد للمشي مع ممارسة الرياضة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الالتفاف في مواجهة اللوح الأمامي ، وترك العكازات والتمسك بلوح الرأس. الآن ، بالوقوف على ساق صحية ، يتم إجراء التمارين التالية:

1. اختطاف وتقريب الساق التي خضعت للجراحة إلى ساق سليمة. للقيام بذلك ، يجب أن تنحني قليلاً عند الركبة.
2. حرك الساق المصابة برفق إلى الأمام والخلف. يجب ألا يسبب هذا التمرين ألمًا.

بعد ذلك ، تحتاج إلى الجلوس ، وأداء تمارين التنفس والتنفس ، ثم الاستلقاء والاسترخاء. من الأفضل تأجيل إعادة النهوض لفترة بعد 1-2 ساعة. يجب أن يذهب المرحاض إلى السفينة أو البطة.

من اليوم الثاني ، عادة ما يوصف العلاج الطبيعي بمقدار 3-5 إجراءات: UHF ، العلاج المغناطيسي ، التيارات الديناميكية. هذا مهم جدًا: ستساعد الإجراءات على التخلص سريعًا من تورم الطرف والألم فيه. تتم إجراءات العلاج الطبيعي في الجناح باستخدام جهاز محمول.

كيف تستيقظ؟

تحتاج إلى اتباع الخوارزمية:

1. تحقق من وجود ضمادة مرنة أو جوارب ضاغطة أو لباس ضيق إذا وصفه الطبيب. لا ينبغي للمريض أن يرتدي مثل هذه الملابس الداخلية بنفسه: فهناك خطر حدوث تمدد مفرط لمفصل العملية.
2. اتصل بممرضة.
3. جنبًا إلى جنب مع الممرضة (ستساعد قليلاً وتتحكم في تمديد الساق) ، وتساعد نفسك بيديك ، تحتاج إلى الجلوس ، وتعليق ساقيك من السرير:

أ) بمساعدة اليدين ، يجب أولاً تعليق الساق التي خضعت للجراحة من السرير ؛

ب) تدلي ساق صحية ؛

ج) خذ عكازًا في اليد من جانب العملية ؛

د) ضع اليد الثانية (المقابلة للجانب الذي أجريت عليه العملية) على كتف العامل الطبي.

هـ) الاستناد أكثر على عكاز ، وبدرجة أقل على ممرضة ، وعدم الوقوف بأي حال من الأحوال على ساق مؤلمة.

1. يمكنك الجلوس في السرير لبعض الوقت ، لكن لهذا عليك وضع بعض الوسائد تحت ظهرك.
2. تأكد من أن مفصل الورك دائمًا أعلى من الركبة.
3. إذا كان الرأس لا يدور ، يمكنك محاولة الوقوف. هذا يتطلب مساعدة ممرضة ، وكذلك عكازات أو مشاية.

كيفية المشي؟

تقف الساق السليمة خلف خط العكازين قليلاً أو أمامها قليلاً. الآن يتم اتخاذ خطوة بالعكازات ، وتنتقل الساق التي خضعت للجراحة إلى خط العكازات وتوضع على الأرض ، لكن لا يتم نقل وزن الجسم إليها. الجسم مستقيم ، والقدم لا تتجه للخارج.

بعد ذلك ، تأخذ الساق السليمة خطوة جانبية. ثم تتكرر الحركات: خطوة مع عكازات - خطوة بساق سليمة. ولأول مرة ، تتم مراقبة ذلك من قبل مدرب علاج بالتمارين الرياضية ، والذي يصعد إلى الجناح خصيصًا لهذا الغرض.

من الثالث إلى السابع

خلال هذه الفترة ، استمر في أداء تمارين التنفس والتدليك بالاهتزاز. العلاج من تعاطي المخدرات هو نفسه والنظام الغذائي هو نفسه. لكن الحاجة إلى المسكنات بدأت بالفعل في الانخفاض.

من الممكن بالفعل الجلوس في السرير دون مساعدة خارجية ، ولكن فقط بمساعدة اليدين والدعم (إطار بجانب السرير أو "مقاليد"). ينصح بالمشي في البداية لمدة 10 دقائق ، ثم لمدة 15 دقيقة مرتين في اليوم ، فقط عند الاعتماد على عكاز.

تم إدخال تمارين جديدة وعلاج طبيعي.

التوتر متساوي القياس

من 3-5 أيام ، يبدأون تدريجيًا في أداء تمرين للتوتر متساوي القياس: لمدة 1-1.5 ثانية يجهدون القدم على الجانب الخاضع للجراحة ، ثم يرخونها ؛ لمدة 1-1.5 ثانية يجهدون أسفل الساق - يريحون الساق ، ثم يتم نفس التلاعب مع الفخذ المؤلم والأرداف. جميع مفاصل الساق ثابتة. بعد ذلك ، يتم إجراء نفس التمرين (ولكن مع فترة توتر أطول فقط) على الجانب الصحي.

يتم إجراء تمارين التوتر 3 مرات في اليوم. تدريجيًا ، يزداد وقت توتر عضلات الساق المؤلمة إلى 3 ثوانٍ ، ثم إلى 5 ثوانٍ.

التحفيز الكهربائي

يبدأ كبار السن والمرضى الذين يعانون من مرض طويل الأمد من 3 أيام في إجراء عملية تحفيز العضل الكهربائي على ساق صحية. يتم إجراؤه من 3-5 مرات في اليوم ، لمدة 15 دقيقة ، ويجب أن يحسن تحضير الساق لزيادة الحمل عليها.

على الطرف الخاضع للجراحة ، يتم إجراء هذا التلاعب فقط بعد إزالة الغرز: في العيادة أو بالاتفاق في المنزل.

التغييرات في وضع الجسم

من 5 إلى 8 أيام ، تحتاج إلى محاولة الاستلقاء على معدتك للحصول على 5-10 دورات يوميًا. يجب أن تكون الأرجل في هذا الوضع متباعدة قليلاً في منطقة الورك. للقيام بذلك ، يتم وضع وسادة صغيرة بينهما.

تدليك صحي للساق

تعمل الدراسة اليدوية للأنسجة الرخوة للطرف غير الخاضع للجراحة على تحسين الدورة الدموية ووظيفة العضلات. لذلك ستكون الساق السليمة أقل تعبًا بسبب زيادة الحمل عليها.

يُنصح بالتدليك لجميع أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية ، ولكن أولاً وقبل كل شيء ، يجب إجراؤه لأولئك الذين خضع مفصل الورك الثاني لديهم أيضًا لعمليات ضمور. خلاف ذلك ، هناك خطر كبير ، لم يتم التعافي بعد من عملية واحدة ، للخضوع لاستبدال المفصل الثاني.

تمارين

الوضعية الأولية	التمرين
مستلقية على ظهرك ، ساقيك مستقيمة ، بكرة بينهما	انتشر وضم ساقيك معًا لمدة 5-6 طرق.
ايضا	محاكاة المشي بقدميك لمدة 10 دقائق. تحتاج إلى تكرار هذا التمرين 5-10 مرات في اليوم.
ايضا	الساق التي خضعت للجراحة مستقيمة ومرتاحة. اثنِ ساقك السليمة عند الركبة ، وانحني على قدمها وحاول رفع الحوض لأعلى مستوى ممكن ، وثبته في هذا الوضع لمدة 5 ثوانٍ. اخفض حوضك ببطء. من الضروري إجراء 5-10 طرق 5-8 مرات في اليوم.
ايضا	بالتناوب رفع الساقين مستقيمة
ايضا	تدريجيًا ، بالاعتماد على يديك ، قم بأداء شد الجسم
ايضا	قم بثني إحدى ساقيك قليلاً عند الركبة ، اضغط على هذا الكعب في السرير. حرك قدمك لأسفل. افعل نفس الشيء كما هو الحال مع الساق الأخرى
الجلوس على السرير مع تدلي الأرجل. الظهر مستقيم	افرد ركبتيك وثبِّت ساقيك في هذا الوضع لمدة 5 ثوانٍ تقريبًا. تحتاج إلى محاولة الوصول تدريجيًا إلى 10-20 طريقة مع تكرار 5-6 مرات في اليوم. هذا ممكن إذا لم يكن هناك تدهور في القلب والجهاز التنفسي.
كما في التمرين السابق	أثناء الزفير ، قم بحركة كما لو كنت تدفع جذعك لأعلى.
كما في التمرين السابق	إثن ركبتيك

فترة التوتر

يبدأ من اليوم السابع ويتم إجراؤه بشكل مثالي في قسم إعادة التأهيل الخاص ، تحت إشراف طبيب إعادة التأهيل ومدرب العلاج بالتمارين الرياضية.

خلال هذه الفترة ، يتوسع نظام المحرك: يمكن لأي شخص أن يتدرب بالفعل على المشي 3-4 مرات في اليوم. بمجرد أن يتمكن من التحرك بوتيرة هادئة أكثر من ثلاث مرات في اليوم لمدة 15 دقيقة ، يتم تضمين الدروس على دراجة التمرين في برنامج إعادة التأهيل. يتم إجراؤها لمدة 10 دقائق مرة واحدة في اليوم ، ثم لمدة 10 دقائق مرتين ، بدءًا من سرعة 8-10 كم / ساعة مع الإضافة التدريجية لحمل الطاقة. يتم إجراء تدريب الدراجة تحت سيطرة معدل ضربات القلب وضغط الدم.

يتم تنفيذ التمارين بنفس الطريقة التي تم إجراؤها في الفترة السابقة ، ويزداد عدد أساليبها فقط.

في نفس الفترة ، يتم تعليمهم صعود الدرج.

كيفية صعود الدرج

1. أمسك الدرابزين بيدك الجيدة.
2. عند الرفع ، تخطو الساق السليمة أولاً ، ثم الساق المريضة ، ثم العكاز (في هذه المرحلة ، كلا العكازين مطويتان معًا).
3. عند النزول: يمشي العكاز ، ثم الرجل التي خضعت لعملية جراحية ، ثم الساق السليمة.

عند إزالة الغرز

يتم ذلك لمدة 12-14 يومًا. بعد يوم أو يومين من إزالة الغرز ، يمكنك غسل نفسك بالكامل في الحمام.

عند الخروج من المستشفى

في حالة وجود مسار غير معقد في فترة ما بعد الجراحة ، يتم إجراء الخلاصة لمدة 14-21 يومًا. إذا أصيب المريض بضعف شديد أو تم قبوله في هذا المستشفى ، فيمكن نقله إلى قسم إعادة التأهيل لمدة أسبوع إلى أسبوعين أخرى.

تجهيز المنزل قبل وصول القريب المشغّل

لتجنب إصابة الساق التي خضعت للجراحة ، قبل مغادرة منزل أحد الأقارب المسنين ، تحتاج إلى تجهيز شقة (منزل) لهذا:

السرير	يُنصح بشراء سرير عملي يمكنك من خلاله رفع مسند الرأس ، وكذلك تغيير الارتفاع (بمساعدة رافعة). تم تجهيز النماذج القياسية لهذه الأسرة بعجلات ، لذلك عند شراء نموذج مستخدم ، من المهم التحقق من أن الفرامل تعمل بشكل جيد ، وإلا فإن خطر السقوط النسبي الذي يتم تشغيله. إنه مثالي إذا كان السرير مزودًا بإطار فوق السرير مع مثلث معلق ، يمكنك حمله والجلوس عليه.
طوابق	قبل الوصول ، قم بإزالة جميع ممرات السجاد التي يمكن ربطها بعكاز. إذا كانت الأرضية باردة ، فمن الأفضل وضع سجادة "مشدودة" - بحيث لا يمكن الإمساك بها
الحمام	لا يكفي مقعد المرحاض الواحد لتوفير زاوية أقل من 90 درجة بين الفخذ والجذع. لذلك ، تحتاج إلى شراء وسادة إضافية شبه صلبة
الدرابزين	يجب أن يتم دفعهم إلى الجدران: على الحائط بالقرب من الحمام ، على جانبي المرحاض ، في الممر حيث يرتدي الشخص حذاءًا (لا يمكنه الجلوس على كرسي منخفض لمدة عام)
حمام	سيضطر الشخص إلى الاستحمام أثناء جلوسه لمدة عام ، لذلك يجب أن يحتوي الدش أو الحمام على كرسي بأقدام غير قابلة للانزلاق أو لوحة متصلة بحيث تكون زاوية مفصل الورك أقل من 90 درجة
كراسي جلوس	يجب أن تكون صلبة أو شبه صلبة وذات ارتفاع كافٍ
درابزين على طول الدرج	إذا لم تكن هناك ، فستحتاج إلى التثبيت.

الشفاء المتأخر

تبدأ الفترة المتأخرة لإعادة التأهيل بعد تقويم مفصل الورك في اليوم الخامس عشر بعد الجراحة.

منذ بداية الدورة ، يتم توصيل تدليك الساق المؤلمة: يتم عمل الأنسجة الرخوة للفخذ المشغول بحركات نظيفة غير مؤلمة لا ينبغي أن تسبب الألم.

محظورات هذه الفترة:

1. لا يزال من المستحيل ثني الساق بحيث تكون الزاوية بين الفخذ والجسم أقل من 90 درجة.
2. لا ينبغي قلب الساق التي خضعت للجراحة إلى الداخل (بحيث يشير الإبهام نحو الكعب المقابل) ووضعها (ووضعها) بالقرب من الرجل السليمة.
3. النوم على الجانب الصحي ممنوع.
4. لا يمكنك نقل وزن الجسم على ساق مؤلمة.
5. هو بطلان الجلوس على كرسي منخفض.
6. ممنوع ممارسة الرياضة المصحوبة بألم. عند التمرين والمشي ، لا يُقبل سوى الشعور الخفيف بعدم الراحة ، والذي يختفي بعد راحة لمدة 2-3 دقائق.
7. الجلوس الطويل (أكثر من 40 دقيقة) هو بطلان ، وكذلك الجلوس القرفصاء.
8. يجب مساعدة الأقارب على ارتداء الملابس الداخلية الضاغطة أو الضمادات المرنة. خلاف ذلك ، قد يتم خلع المفصل الاصطناعي الذي بدأ بالفعل في الإصلاح ، مما يؤدي إلى عملية جديدة.
9. المشي بدون دعم هو بطلان.

من الممكن بالفعل غسل الأطباق بمفردك ، وطهي وجبات "سريعة" ، بالاعتماد على عكاز.

تمت إضافة تمارين أكثر تعقيدًا إلى تمارين الفترة السابقة:

1. ا. مستلقية على ظهرك. مع ثني ركبتيك ، قم بإجراء حركات تحاكي ركوب الدراجات.
2. ا. على الظهر. اثنِ رجلك عند الركبة ، واسحبها إلى معدتك ، وثبتها بيديك لمدة 5 ثوانٍ. كرر مع الساق الأخرى.
3. ا. ملقى على بطنه. اثنِ ركبتيك وافكهما لتجنب الألم.
4. ا. على المعدة. بالتناوب رفع الساقين مستقيمة.
5. I.p .: مواجهة ظهر السرير ، ممسكة بيديها. ارفعي إحدى رجليك ببطء ثم الأخرى.
6. ا. ايضا. قف على ساق واحدة ، خذ الرجل الأخرى إلى الجانب. كرر الأمر نفسه مع الرجل الأخرى.
7. ا. ايضا. ثني ركبتيك بالتناوب وفي هذا الوضع أعدهما للخلف. يجب أن يتم تمديد مفصل الورك قليلاً.

بعد شهر من المشي الواثق باستخدام عكاز ، يمكنك محاولة استبدال العكاز بعصا.

فترة إعادة التأهيل عن بعد

تبدأ من 90 يوم بعد العملية. بعد 4-6 أشهر ، سيكون من الممكن بالفعل المشي بدون عكاز أو قصب (سيخبرك الطبيب بالشكل الدقيق). لم يعد يتم تنفيذ تمارين التنفس في هذه الفترة ، ولكن العلاج بالتمرينات والعلاج الطبيعي من المكونات الأساسية للتعافي.

• حمامات اللؤلؤ أو الأكسجين.
• تطبيقات في منطقة الوصلة المشغلة للبارافين أو الأوزوسيريت ؛
• تدليك تحت الماء
• العلاج بالليزر
• العلاج بالمياه المعدنية.

إضافة تمارين جديدة للتدريبات السابقة:

الوضعية الأولية	أداء
مستلقية على ظهرك	اعبر ساقيك ولفها بزاوية طفيفة في اتجاه واحد ، ثم في الاتجاه الآخر.
ايضا	اصنع "مقصًا" بأرجل مستقيمة ، ثم اجمع ساقيك معًا ، ثم باعد بينهما
ايضا	مع إصبع قدم واحدة مستقيمة ، المس المكان الموجود على الجزء الخارجي من الساق الأخرى (سوف يكون الوركين فوق بعضهما البعض)
ايضا	ارفع ساق واحدة مستقيمة إلى أقصى وضع ممكن - أنزلها. افعل الشيء نفسه مع الساق الأخرى
ايضا	اثنِ ساق واحدة عند الركبة ثم حركها لأعلى ثم لأسفل. كرر مع الساق الأخرى
ايضا	اثنِ إحدى رجليك عند الركبة واسحبها إلى صدرك وامسكها بيديك. كرر مع الساق الأخرى
ايضا	عند مفصل الركبة ، تحتاج إلى الانحناء والسحب إلى الصدر بالفعل بساقين ، ولكن دون مساعدة اليدين
الجلوس على بساط رياضي ، مستريحًا على يديك خلف ظهرك	ارفع ركبتيك عازمة
يجلس على كرسي	حرك قدم إحدى القدمين فوق الأخرى ، واسحب الركبة إلى الصدر. كرر الأمر نفسه مع الرجل الأخرى
يقف بجانب كرسي	ضع ساقك السليمة ، مثنية عند الركبة ، على كرسي. الآن انحنى إلى مفصل الركبة
يقف بجانب كرسي	تمسك بظهر الكرسي ، قم بعمل القرفصاء
الوقوف بدون دعم	مارس القرفصاء
الوقوف بشكل جانبي بالقرب من لوح الرأس	بلطف ، تمسك بالسرير ، واجلس ، ولكن بحيث تكون الزاوية بين الفخذ والجسم أقل من خط مستقيم.
الوقوف بالقرب من منصة التدرج (شريط عريض ثابت) بارتفاع 100 مم	ادخل على منصة التدرج وانزل عنها ، واقف أولاً بقدمك السليمة. الإيقاع - بطيء ، كرر 10 مرات
الوقوف بالقرب من الجزء الخلفي من السرير ، مع عاصبة مطاطية على الساق التي خضعت للجراحة ، فوق مفصل الكاحل. يتم توصيل العاصبة بساق السرير	ثني الساق ، مثبتة بعربة ، عند الركبة واسحبها للأمام. ثم استدر جانبًا حتى تتمكن من تأرجح رجلك إلى الجانب. الوتيرة بطيئة ، كرر 10 مرات

وبالتالي ، إذا اتبعت جميع القواعد التي تمت مناقشتها بالتفصيل أعلاه ، إعادة التأهيل بعد جراحة مفصل الوركسوف يستغرق وقتًا طويلاً ، ولكن بسلاسة تامة. لا تنس أيضًا تقديم الدعم النفسي للقريب المسن الذي أجريت له العملية.

المحتوى

يحتاج المريض الذي خضع مؤخرًا لجهاز بديل إلى رعاية ومساعدة خاصتين. من المهم مساعدته على استعادة الوظائف الحركية في المنزل في أسرع وقت ممكن. للقيام بذلك ، يؤدون تمارين علاجية يوميًا ويلتزمون بعدد من القواعد لتجنب المضاعفات.

فترات التعافي بعد استبدال مفصل الورك

توصف عملية جراحية لاستبدال مفصل الورك بكسر في عنق الفخذ ، وداء مفصل الورك ، وتنخر العظم ، والتهاب المفاصل الروماتويدي. إذا كانت هذه الأمراض في وقت سابق تعني الإعاقة ، فبفضل العلاج الناجح يمكن للمريض استعادة النشاط الوظيفي للمفاصل. لتسريع فترة إعادة التأهيل في المنزل بعد جراحة مفصل الورك ، يجب اتباع جميع توصيات الطبيب وإجراء تمارين بدنية خاصة للساقين بانتظام. تتطلب كل فترة استرداد الامتثال لقواعد معينة.

الفترة المبكرة

مباشرة بعد جراحة استبدال مفصل الورك ، سيخضع المريض للإشراف الطبي. خلال هذه الفترة ، من المهم مراقبة درجة حرارة الجسم بشكل منهجي وتغيير الضمادات في الوقت المناسب ومراقبة عمل الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. تتم إزالة التورم من الساق بضغط الثلج. إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب عمليات نقل الدم والأدوية التي تضعف الدم (وهذا يساعد على منع تجلط الدم). لمنع تطور المضاعفات في اليوم الثاني بعد الجراحة ، توصف المضادات الحيوية.

يحدث الألم بعد تركيب المفصل الاصطناعي. ومع ذلك ، فهي نتيجة طبيعية للعملية. كقاعدة عامة ، يتم إيقاف متلازمة الألم باستخدام المسكنات أو الحقن. بعض المرضى لديهم قسطرة في الوريد يتم من خلالها إعطاء المسكن. يتم تعديل مدة استخدام المسكنات وجرعة الأدوية من قبل الطبيب.

خلال اليوم الأول بعد تقويم مفصل الورك ، يكون المرضى في وضعية الاستلقاء. لتجنب الخلع ، لا ينبغي ثني الساق التي بها طرف اصطناعي أكثر من 90 درجة. لتجنب إصابة المرضى ، يتم وضع بكرة خاصة بين الأطراف السفلية. بالإضافة إلى ذلك ، بعد العملية مباشرة ، يُنصح المريض في وضع الاستلقاء بأخذ الساق التي خضعت للجراحة إلى الجانب قليلاً. يُمنع منعًا باتًا في المرة الأولى لإعادة التأهيل أن تأخذ البطانية الموجودة أسفل السرير بمفردك.

الفترة المتأخرة

بعد إعادة التأهيل المبكر ، تأتي فترة تعافي متأخرة أطول للمريض ، والتي تمتد لعدة أشهر. في هذا الوقت ، يجب زيادة مدة المشي تدريجيًا بدعم. حافظ على ظهرك مستقيمًا وانظر للأمام بشكل مستقيم. الحد الأقصى اليومي هو 30 دقيقة من المشي. يمكن زيادة سرعة الحركة والمسافة فقط. في غضون شهرين بعد جراحة مفصل الورك ، لا يمكنك صعود الدرج أعلى من رحلة واحدة.

تتضمن إعادة التأهيل في المنزل بعد جراحة مفصل الورك الراحة المناسبة. من الأفضل الاستلقاء على ظهرك ، لكن إذا كنت تشعر براحة أكبر عند الاستلقاء على جانبك ، ضع أسطوانة ناعمة أو وسادة بين ركبتيك. النوم على مرتبة صلبة لتقويم العظام ، وينبغي أن يصل ارتفاع السرير إلى مستوى الركبتين على الأقل. من الأفضل ارتداء الملابس أثناء إعادة التأهيل أثناء الجلوس على كرسي وبمساعدة أحد أفراد أسرته. يحظر ارتداء الجوارب أو الأحذية بمفردك - وهذا يؤدي إلى الانثناء المفرط لمفصل الورك.

فترة الانتعاش الوظيفي

إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك تنتهي بعد فترة ثلاثة أشهر ، ولكن يجب أن يستمر التعافي الوظيفي للساق. إذا مرت الفترة المحددة ، ولم يختفي الألم في الساق أو كان هناك إزعاج عند المشي ، فإن الأمر يستحق استخدام عصا. على الرغم من حقيقة أن الشخص يمكنه بالفعل العودة إلى العمل وقيادة السيارة ، إلا أنه لا يُسمح له بالمشاركة بنشاط في الرياضة إلا بعد 8-12 شهرًا.

قد يتم زيادة فترة إعادة التأهيل في المنزل عند البعض من قبل الطبيب. يتأثر هذا القرار بالعمر وتاريخ المريض والأمراض الجهازية وفرط الحساسية للأدوية. لتسريع الشفاء بعد جراحة مفصل الورك في المنزل ، يجب إجراء العلاج بالتمارين الذي يصفه الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد التدليك العلاجي والعلاج الحركي كثيرًا. إذا أمكن ، يجب أن يستريح المريض مرة واحدة على الأقل في السنة في مصحة أو مركز طبي متخصص.

ما القواعد التي يجب اتباعها في فترة ما بعد الجراحة

بغض النظر عما إذا كانت عملية تقويم مفصل الورك كليًا أم جزئيًا ، يجب على الشخص الالتزام بعدد من القواعد من أجل الاستعادة السريعة لوظيفة الحركة:

• يمكنك الجلوس والاستيقاظ في اليوم الثاني بعد العملية (لذلك تحتاج إلى استخدام الدرابزين) ؛
• في اليوم الخامس ، يُسمح بصعود عدة درجات من الدرج ، بينما يجب أن تتم الخطوة الأولى بساق صحية (عند النزول ، والعكس صحيح) ؛
• يجب زيادة النشاط البدني ببطء ، ويحظر القيام بحركات مفاجئة ؛
• لا يمكنك الجلوس في المنزل على الكراسي / الكراسي المنخفضة ، ورفع الأشياء من الأرض دون مساعدة من الأجهزة الخارجية ؛
• تحتاج إلى الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي ؛
• يُسمح بالنوم على الظهر أو الجانب باستخدام بكرة بين الركبتين ؛
• يُسمح بقيادة السيارة بعد شهرين على الأقل من إعادة التأهيل في المنزل ؛
• من الضروري الالتزام بنظام غذائي متوازن (يجب زيادة كمية الطعام بالحديد ، وشرب الكثير من الماء) ؛
• يمكن استئناف العلاقات الجنسية بعد شهرين من رأب مفصل الورك.

التعافي بعد جراحة مفصل الورك في المنزل

نظرًا لأن معظم إعادة التأهيل تتم في المنزل ، فمن المفيد معرفة الجوانب المهمة لاستعادة الوظيفة الحركية للساق بسرعة. تحتل التمارين العلاجية مكانًا مهمًا. إذا شعرت بألم أو انزعاج شديد أثناء التمرين ، فمن الأفضل مقاطعة التمرين واستشارة الطبيب. كل يوم لمدة 3 أشهر من إعادة التأهيل في المنزل ، تحتاج إلى تضميد الطرف الخاضع للجراحة بضمادة مرنة - سيساعد ذلك في تخفيف التورم.

في البداية ، يُسمح بالتحرك في المنزل فقط بمساعدة العكازات ، وبعد ذلك يمكنك التبديل إلى عصا. يوصي الأطباء باستخدامه لمدة ستة أشهر. في هذه الحالة ، تحتاج إلى وضع العصا في نفس وقت وضع الساق التي خضعت للجراحة. لا يمكنك الانحناء إلى الأمام أثناء التحرك ، وإذا كان الأمر صعبًا عليك بخلاف ذلك ، فتمهل واتخذ خطوات صغيرة. الواجبات المنزلية مسموح بها. الشرط الوحيد هو أنه يمكنك العمل إذا لم يكن هناك حمل على الطرف المصاب. يمنع منعا باتا رفع أي وزن أثناء إعادة التأهيل في المنزل.

كيفية المشي على عكازين

بعد أيام قليلة من عملية تقويم المفاصل ، يسمح لك الطبيب بالخروج من السرير. يحدث هذا في المرة الأولى بمساعدة مدرب علاج بالتمارين الرياضية يشرح للمريض قواعد الحركة واستخدام العكازات. تبدو طريقة المشي كما يلي:

• عند صعود الدرج ، تبدأ الحركة بساق صحية ؛
• الحركة هي: الاتكاء على العكازات ونقل الطرف السليم إلى خطوة ؛
• ثم ادفع بعكازات من الأرض وانقل وزن الجسم إلى هذه الساق ؛
• اسحب الطرف الذي تم تشغيله لأعلى ، وفي نفس الوقت إعادة ترتيب العكازات إلى الدرجة العلوية ؛
• عند النزول على الدرج ، يحدث كل شيء في الاتجاه المعاكس - وضع العكازات في الدرجة الأولى ؛
• الاتكاء عليهم ، حرك الساق المؤلمة لأسفل ، مع التركيز على الشخص السليم ؛
• ضع قدمك الصحية على نفس الخطوة واتكئ عليها.

مجموعة تمارين فعالة بعد تقويم مفصل الورك

بدون تمارين العلاج الطبيعي ، فإن إعادة التأهيل في المنزل بعد جراحة مفصل الورك أمر مستحيل. لا توجد تمارين عامة لاستعادة وظيفة أحد الأطراف: تتضمن كل فترة إعادة تأهيل أداء حركات مختلفة التعقيد. يتم اختيار البرنامج التدريبي من قبل الطبيب. في اليوم الأول من إعادة التأهيل ، يُسمح للمريض بأداء التمارين التالية في المنزل:

• شد أصابع القدمين بالتناوب تجاه نفسه مع تمديد الساقين ؛
• حركات دائرية للقدم.
• انقباض / عدم اختناق أصابع القدم.

في وقت لاحق ، تصبح التمارين أكثر تعقيدًا وتبدو كما يلي:

• في وضع الوقوف ، يتم سحب الساق الاصطناعية للأمام بمقدار 25-30 سم وتعود إلى موضعها الأصلي (10-15 تكرارًا) ؛
• رفع الساق بركبة مثنية إلى ارتفاع 30 سم (10 مرات) ؛
• يتم سحب الساق إلى الحد الأقصى إلى الجانب وإعادتها إلى الوراء ، ويتم إمساك المريض بواسطة كرسي أو درابزين ، ويقف بظهر مسطح (6-7 مرات) ؛
• رفع الساق دون ثني الركبة (حتى 10 مرات).

فيديو

الانتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج ، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

إعادة التأهيل بعد جراحة مفصل الورك في المنزل هي مرحلة إلزامية للتعافي. أثناء الجراحة التعويضية ، تتم إزالة الأربطة ، ثم زرع بديل اصطناعي يثبت العضلات في مكانها. من أجل أداء هذه الوظيفة بشكل جيد ، يجب تدريب الأنسجة العضلية بعناية.

قد يستغرق هذا عدة أشهر ، لكن كل هذا يتوقف على جودة التدريب ومثابرة الشخص نفسه. من المهم بشكل خاص الخضوع لإعادة تأهيل عالية الجودة بعد تقويم مفاصل الساق ، أي الركبة أو الورك. في هذه الحالة ، يمكنك الاستمرار في العيش دون الشعور بعدم الراحة.

يجب أن يفهم الشخص أن إعادة التأهيل بعد الجراحة (تقويم مفصل الورك) يشمل تدريبًا يوميًا. وهي تتكون حصريًا من الحركات المسموح بها. لا يمكن القيام ببعض الإجراءات بعد استبدال المفصل حتى يتم استعادة الجسم بالكامل.

ما الذي يمنع بعد عملية إزالة مفصل الورك؟

أي تدخل جراحي يشكل ضغطا كبيرا على الجسم. إذا كان الشخص يعاني من تلف في النسيج المفصلي ، فإن الخيار الأفضل هو إزالته. لا توجد طريقة أفضل لحل مثل هذه المشاكل حتى الآن. عندما يتأثر مفصل الورك بشدة ، يصف المتخصصون في أغلب الأحيان إجراء تقويم مفصل كامل. في هذه الحالة ، يتم استبدال الأجزاء التالفة بأجزاء اصطناعية ، والتي تتجذر جيدًا في جسم الإنسان.

يمكن أن تبقى بدائل المفاصل في مكانها إذا تم تثبيتها بإحكام بواسطة العضلات. لضمان قوة هذا الاتصال ، تحتاج إلى تدريب وتقوية وظائف العضلات. كل هذا ممكن مع مرور إعادة التأهيل عالية الجودة بعد جراحة مفصل الورك. من الأفضل أن تمر من خلاله تحت إشراف أخصائي. ليست كل الحركات مقبولة بالنسبة لشخص خضع لعملية جراحية في المفاصل. يمكن أن يؤدي تجاهل هذه اللحظة إلى عواقب وخيمة.

يجب على الأشخاص الذين يعيشون بمفاصل صناعية أن يثني ويمدوا ساقهم بعناية فائقة ، ويقوموا بتدويرها وعبر الساقين معًا. من المهم بشكل خاص الامتناع عن مثل هذه الحركات في الأشهر القليلة الأولى بعد العملية. من خلال التدريب الجيد والتعافي المناسب ، يمكنك تحقيق نتائج جيدة في غضون ثلاثة أشهر فقط. ومع ذلك ، غالبًا ما يستغرق الأمر عامًا لاستعادة وظائف الجسم بالكامل. خلال هذا الوقت ، يتم استعادة القدرات الحركية للطرف المشغل بالكامل.

بعد استعادة الجسم بالكامل ، يمكنك أن تعيش حياة طبيعية. بعض الناس يعيشون حياة نشطة للغاية ويمارسون الرياضة بنجاح. ومع ذلك ، في المراحل الأولى ، عندما تحدث عملية إعادة التأهيل بعد جراحة المفاصل ، لا يُسمح بالحركات المفاجئة. يحدث تدريب العضلات في وضع بطيء وهادئ.

المحاضرات الصباحية

تتم إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الركبة أو الورك تحت إشراف أخصائي. في أغلب الأحيان ، يوصف المريض بالعلاج بالتمارين وإجراءات أخرى مماثلة.

ومع ذلك ، من أجل تطوير العضلات بشكل أسرع ، يمكنك القيام بذلك بنفسك في المنزل. يظهر مستوى عالٍ من الكفاءة من خلال تمارين الصباح ، والتي يتم إجراؤها في هذه الحالة حتى قبل أن يبدأ الشخص الإفطار. يقوم البعض بهذه التمارين أثناء الاستلقاء دون النهوض من السرير.

تحتاج أولاً إلى الاستلقاء وتمديد ساقيك أمامك. ثم يتم إجراء الدوران البديل مع سحب إصبع القدم للأمام. يجب أن تتحرك كل رجل بسلاسة وببطء. الحركات الحادة غير مسموح بها. أثناء الدوران ، يصبح الجزء العلوي من القدم فقط نشطًا. يجب أن يلمس الكعب الأرض أو السرير.

بعد إجراء الدوران ، أي الإحماء ، يمكنك الانتقال إلى تمارين أكثر جدية. تحتاج أولاً إلى أخذ الساق التي خضعت للجراحة إلى الجانب ، ثم إعادتها مرة أخرى. لذلك عليك أن تفعل 5-6 مرات. ثم هناك تدريب عضلة الفخذ الرباعية. للقيام بذلك ، تحتاج إلى مد ساقك وتوجيه إصبع القدم نحوك. يجب أن يكون الطرف في حالة توتر لعدة ثوانٍ ، ثم تسترخي العضلات تدريجياً. تحتاج إلى تكرار هذا التمرين حوالي 10 مرات كل صباح.

في وضعية الانبطاح ، تحتاج أيضًا إلى إجراء استرخاء كامل للعضلات. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الاستلقاء على ظهرك ومحاولة لمس السطح بأقصى عدد من النقاط على جسمك. بعد الاسترخاء الجيد ، يمكنك المتابعة إلى الإجراءات التالية.

في وضع الوقوف ، تحتاج إلى الإمساك بأي دعم بقوة وتقديم ساقك ببطء إلى الأمام ، وثني الركبة. نحن نتحدث فقط عن الطرف الذي أجريت عليه العملية. لا يمكن استخدامه كقاعدة. عند أداء هذا التمرين ، يُمنع ثني مفصل الورك بأكثر من 90 0.

بعد ذلك ، يجب إعادة الساق إلى أقصى مسافة ممكنة. يجب أن يكون الجذع مستقيمًا. من المستحيل إرهاق الأطراف. يجب أن تكون العملية برمتها دقيقة وبطيئة قدر الإمكان. عندما تعود الساق إلى وضعها المعتاد ، من الضروري منحها بعض الوقت للاسترخاء. يجب إجراء هذه الحركات 10-15 مرة.

إجراءات الصباح بسيطة للغاية ولا تستغرق الكثير من الوقت. كل شيء لا يستغرق أكثر من 15 دقيقة. ومع ذلك ، فهي مناسبة تمامًا للتعافي بعد جراحة مفصل الورك ، لأنها تسمح للعضلات بالاستعداد للعمل الذي يتم إنجازه خلال اليوم.

المواقف الخطرة للأشخاص في إعادة التأهيل

الحياة بعد جراحة الورك مختلفة بعض الشيء. يجب أن يكون الشخص أكثر حرصًا على عدم تفاقم الوضع بصحته. من المهم بشكل خاص أن تعتني بنفسك في الأشهر الأولى بعد استبدال المفصل بمفصل اصطناعي. بعد استعادة وظائف الجزء الذي تم تشغيله من الجسم ، يمكنك أن تعيش أسلوب حياة أكثر نشاطًا ، ولكن هذا كله في المستقبل ، وفي المراحل المبكرة لن تكون الإجراءات الإضافية غير ضرورية.

خطير بشكل خاص على الشخص الذي خضع لعملية جراحية مؤخرًا في مفصل الورك أو الركبة ، سيكون هناك سقوط. يمكن أن تؤدي أي إصابة إلى إزاحة الطرف الاصطناعي. في هذه الحالة لن يكون من الممكن تصحيح الوضع إلا بعملية ثانية ، وهذا يمثل ضغطا هائلا على الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض الذي يخضع لعملية إعادة تأهيل بعد تقويم مفصل الركبة التخلي مؤقتًا عن بعض أوضاع الجسم. إذا تم إجراء العملية على مفصل الورك ، فيمنع المريض من عبور الأطراف السفلية وثني الساقين بحيث تصبح المفاصل أكثر من 90 0. لا يمكنك قلب الجسم بحدة ، إذا كانت الأطراف السفلية في وضع ثابت. بالإضافة إلى ذلك ، يُمنع قلب القدمين للداخل والخارج ، كما هو الحال في أوضاع الرقص - في الأول أو الخامس.

بالنسبة للمريض الذي خضع مؤخرًا لعملية جراحية في الورك ، من المهم أن يتحرك بشكل دوري - فهذا لا يساعد فقط في تدريب العضلات ، ولكنه أيضًا لا يسمح للأنسجة العضلية والمفاصل بالركود.

لا يمكنك الجلوس في وضع واحد لأكثر من 20 دقيقة. يجب أن تكون وضعية الجلوس صحيحة. الأرجل مستقيمة ومفاصل الورك على نفس المستوى مع الركبة أو أعلى قليلاً. يجب أن تكون القدمان ثابتة على الأرض على مسافة 15 سم.

للجلوس ، من الأفضل اختيار كرسي أو كرسي بذراعين متوسط ​​الصلابة. يجدر رفض قضاء بعض الوقت على كراسي منخفضة وناعمة للغاية. من الأفضل اختيار كرسي ذو ظهر ومساند للذراعين ، وهو أمر ضروري للدعم عند الوقوف.

كيف تتصرف كمريض يخضع لإعادة التأهيل؟

تتمثل المهمة الرئيسية للشخص الذي خضع لعملية رأب مفصل الورك في التدريب التدريجي للأنسجة العضلية حول الطرف الاصطناعي. يمكن تحقيق ذلك من خلال تمارين الجمباز الخفيفة في المنزل وتقنيات العلاج بالتمارين الرياضية.

من أجل تعزيز تأثير الفئات وعدم تقليل النتيجة الكاملة التي تم تحقيقها ، من الضروري التصرف بشكل صحيح. بادئ ذي بدء ، يتعلق الأمر بالراحة. في المرة الأولى بعد العملية ، يجب أن ينسى المريض مجهودًا بدنيًا كبيرًا. تحتاج إلى إيلاء اهتمام كاف للراحة.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى مراقبة تحركاتك. وهذا ينطبق على الجلوس والاستلقاء في السرير وحتى الوقوف العادي. إذا كان عليك البقاء في مكان واحد لفترة طويلة ، فمن الأفضل الجلوس. في حالة عدم إمكانية ذلك ، تحتاج إلى فصل قدميك عن عرض الكتفين وتقويم جسمك. هذا هو الوضع الرأسي الأكثر تجنيبًا لمفصل الورك والركبة.

من الضروري الذهاب إلى الفراش بحذر شديد ، دون حركات مفاجئة. من الأفضل أن تنام على ظهرك مع وضع ساقك التي خضعت للجراحة جانباً قليلاً. يجب توجيه أصابع الطرف لأعلى أثناء النوم. النوم على جانبك ليس ممنوعا ولكن يفضل تجنب هذه الوضعية. هذا ينطبق بشكل خاص على الموقف عندما يكون الطرف السليم أسفل. حتى لا تؤذي نفسك أثناء النوم ولا تخلع الطرف الاصطناعي ، يتم استخدام بكرة أو وسادة خاصة. يتم وضعها تحت الساق حتى يرى الطبيب المعالج أن المفصل الاصطناعي قد ترسخ جيدًا ولم يعد في خطر.

النشاط البدني أثناء الشفاء

يجب أن يعود الطرف الخاضع للجراحة إلى طبيعته تدريجياً. يتم تنفيذ جميع الأحمال أثناء إعادة التأهيل بعد جراحة مفصل الورك فقط بعد موافقة الطبيب. إذا بدأت على الفور في ممارسة الرياضة بنشاط ، فقد يؤدي ذلك إلى إرخاء الطرف الاصطناعي ولن يؤدي وظائفه. يتم تنفيذ التمارين في وضع تجنيب ، مع زيادة تدريجية في الحمل.

من المهم جدًا تجنب الألم أثناء تمارين إعادة التأهيل. إذا شعر المريض بانزعاج شديد ، فمن الضروري تقليل مستوى الحمل. لا تتناول المسكنات أثناء ممارسة الرياضة.

في أول شهرين أو ثلاثة أشهر ، يجب ألا يقود الشخص الذي نجا من العملية. ستؤدي قيادة السيارة إلى زيادة الحمل على مفصل الورك. يمكنك التحرك في السيارة ، ولكن عليك أن تكون حريصًا جدًا على عدم خلع المفصل عند الدخول إلى السيارة والخروج منها.

في الأشهر القليلة الأولى بعد العملية ، لا يمكن الحديث عن رفع الأثقال. إذا كانت هناك حاجة ملحة لتحريك شيء ما بشكل عاجل ، فأنت بحاجة إلى استخدام حقيبة ظهر أو عربة. من المهم أن يتم توزيع الوزن بالتساوي في جميع أنحاء الجسم.

يمكنك الاستمرار في أنشطتك اليومية بعد العملية كالمعتاد. ولكن هذا سوف يسبقه فترة نقاهة طويلة. يحدث التوسع في الإجراءات المسموح بها تدريجياً وبشكل منهجي. على سبيل المثال ، في البداية ، يتدرب الشخص على الجلوس والوقوف. ثم يتم استئناف مهارات صعود الدرج. في البداية ، يُسمح للمريض بالتحرك داخل المنزل فقط. بعد أن تصبح العضلات أكثر تدريبًا ، سيكون من الممكن المشي على طول الشارع. من المهم جدا اتباع جميع توصيات الطبيب والقيام بتمارين يومية لتقوية العضلات.

عملية استبدال البدلة الداخلية معقدة للغاية. بعد جراحة مفصل الورك ، يبقى الشخص في مركز إعادة التأهيل لمدة 6 أسابيع تقريبًا. ثم يُخرج من المنزل ، لكن عملية إعادة التأهيل لا تنتهي عند هذا الحد.

في البداية ، تحتاج إلى استخدام عصا أو عكازات أثناء المشي. في المستقبل ، يمكن التخلص من هذا الجهاز ، ولكن فقط بعد أن يبدأ الشخص في التحرك بثقة. يستغرق هذا عادة حوالي ستة أشهر.

حتى يتجذر الطرف الاصطناعي تمامًا ، يجب أن تمشي بشكل صحيح. يجب أن تكون الحركات بطيئة وحتى. الخطوات هي نفسها ودقيقة. من المهم تجنب الأسطح الزلقة حتى لا تنزلق وتسقط. في حالة استخدام العصا ، يجب إمساكها بجانب الرجل التي خضعت لعملية جراحية.