ما هو القصور الرئوي وما هي أشكاله الموجودة. علاج فشل القلب الرئوي المزمن

• صداع الراس
• غثيان
• ضيق التنفس
• سعال
• أرق
• ضعف الذاكرة
• ألم صدر
• ضغط دم منخفض
• سرعة النبض
• صعوبة في التنفس
• - عدم انتظام ضربات القلب
• زرقة الجلد
• الإسكات
• قلة وعي

القصور الرئوي هو حالة تتميز بعدم قدرة الجهاز الرئوي على الحفاظ على تركيبة غازات الدم الطبيعية ، أو يتم تثبيتها بسبب الإجهاد المفرط القوي للآليات التعويضية لجهاز التنفس الخارجي. أساس هذه العملية المرضية هو انتهاك لتبادل الغازات في الجهاز الرئوي. لهذا السبب ، لا يدخل الحجم المطلوب من الأكسجين إلى جسم الإنسان ، ومستوى ثاني أكسيد الكربون في تزايد مستمر. كل هذا يصبح سبب تجويع الأكسجين للأعضاء.

• المسببات
• أصناف
• أعراض
• التشخيص
• علاج او معاملة

مع القصور الرئوي ، ينخفض ​​التوتر الجزئي للأكسجين في الدم إلى أقل من 60 مم زئبق. فن. في الوقت نفسه ، لوحظ زيادة في الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون. تتجاوز مؤشراته 45 ملم زئبق. فن. يمكن أن تبدأ هذه المتلازمة المرضية في التقدم لدى الأشخاص من مختلف الفئات العمرية. الجنس ليس غريبًا عليه.

السبب الرئيسي لتطور القصور الرئوي عند الإنسان هو تلف الجهاز التنفسي الخارجي على مستويات مختلفة:

• الجهاز العصبي العضلي. يمكن أن تكون أسباب تطور القصور الرئوي من الأمراض المعدية أو العصبية المختلفة التي لها تأثير ضار على الجهاز العصبي المركزي وتعطل الآليات الفسيولوجية لانتقال النبضات من الدماغ إلى عضلات الجهاز التنفسي. وتشمل هذه الأمراض الوهن العضلي الشديد وما إلى ذلك ؛
• مركز الجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون أسباب تطور القصور الرئوي هي تلف الدماغ بدرجات متفاوتة الشدة ، واستخدام الأدوية القوية ، والاضطرابات في الدورة الدموية في الدماغ ، وما إلى ذلك.
• القفص الصدرى. يمكن أن يؤدي إلى قصور رئوي ، وتراكم الإفرازات المفرطة في التجويف الجنبي ؛
• الأضرار التي لحقت الشعب الهوائية: ، الصمة في الشعب الهوائية ، ؛
• الحويصلات الهوائية. غالبًا ما يتجلى القصور الرئوي على أنه العرض الرئيسي للوذمة الرئوية ، فضلاً عن الأمراض التي تتميز بانتشار النسيج الضام في الرئتين.

أصناف

من خلال آلية التقدم:

• نقص تأكسج الدم.في هذه الحالة ، لوحظ انخفاض في تركيز الأكسجين في الدم (نقص تأكسج الدم). من الصعب تطبيع الضغط الجزئي حتى مع العلاج بالأكسجين. يعتبر هذا النوع من الأمراض أكثر شيوعًا بالنسبة للأمراض التي تؤثر بشكل مباشر على الجهاز التنفسي ، وكذلك لتلك الأمراض التي تعتمد على الاستبدال السريع لأنسجة الرئة بالنسيج الضام ؛
• مفرط.يتراكم الكثير من ثاني أكسيد الكربون في الدم. تجدر الإشارة إلى أن نقص الأكسجين يُلاحظ أيضًا مع هذا الشكل ، ولكن يمكن تصحيحه باستخدام العلاج بالأكسجين. يتطور القصور الرئوي المفرط بسبب ضعف الهياكل العضلية للجهاز التنفسي ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، وما إلى ذلك.

حسب سرعة التطوير:

• فشل رئوي حاد.هذا النوع من علم الأمراض يتقدم بسرعة كبيرة. قد تظهر الأعراض الحادة في غضون دقائق أو ساعات أو أيام. نظرًا لأن هذه الفترة قصيرة جدًا ، فليس لدى الجسم وقت لتشغيل قدراته التعويضية. هذا هو السبب في أن الفشل الحاد هو حالة خطيرة للغاية لا تهدد صحة المريض فحسب ، بل تهدد أيضًا حياة المريض. لإيقافه ، تحتاج إلى اللجوء إلى العناية المركزة. عادة ما يتم علاج شكل حاد من الأمراض في العناية المركزة ؛
• قصور رئوي مزمن.السمة المميزة للشكل المزمن هي التطور البطيء. تتطور الحالة المرضية على مدى عدة أشهر أو حتى سنوات. وهذا يمكّن جسم الإنسان من تعظيم قدراته التعويضية ، وبالتالي الحفاظ على التركيب الغازي الكامل للدم. يعتبر الشكل المزمن أكثر أمانًا ، حيث يتم اكتشافه وعلاجه في معظم الحالات السريرية في الوقت المناسب. الموت نادر للغاية.

بناءً على الخطورة:

الدرجة الأولى- التوتر الجزئي للأكسجين في الدم في حدود 60-79 ملم زئبق. فن. يتراوح تشبع الدم بالأكسجين عند درجة معينة من 90 إلى 94٪ ؛

الدرجة الثانية.ينخفض ​​PNA إلى 40-59 ملم زئبق. الفن ، وتشبع الدم بالأكسجين بنسبة تصل إلى 75-89٪.

3 درجة.ينخفض ​​PNA في الدم إلى مستويات حرجة - أقل من 40 ملم زئبق. الفن ، وتشبع الدم بالأكسجين أقل من 75٪.

بناءً على شدة الأعراض الموضحة (فقط للقصور الرئوي المزمن) ، هناك:

LN 1 درجة.يعاني الشخص المريض من ضيق في التنفس مع بدنية معتدلة أو شديدة. الأحمال.

2 درجة.يحدث ضيق في التنفس حتى مع مجهود خفيف. عندما يكون الشخص في راحة تامة ، يمكن ملاحظة أنه تم تفعيل آليات التعويض ؛

القصور الرئوي هو مجموعة من أعراض الجهاز التنفسي والدورة الدموية الثانوية التي تنتج عن مرض الرئة الأساسي. عندما لا تعمل الرئتان بشكل صحيح ، لا يمكنها إمداد الأوعية الدموية بالأكسجين الكافي. ونتيجة لذلك ، تزداد قدرة كيس القلب على الانقباض سوءًا ، مما يؤدي إلى عدد من المشاكل.

بسبب مجموعة من اضطرابات الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، عادة ما يكون هذا المرض عملية لا رجعة فيها وتدريجية. إذا لم يعالج ، يموت المريض بمرور الوقت. لذلك ، يجب على المريض أن يأخذ صحته بمنتهى الجدية.

لوقف تطور القصور القلبي الرئوي ، من الضروري مراجعة نمط الحياة وتغيير النظام الغذائي ومراقبة ضغط الدم باستمرار والحالة العامة للجسم. المستحضرات الطبيعية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية وتخفيف الضغط من الرئتين ستكون ذات فائدة كبيرة.

1. الإقلاع عن التدخين تمامًا.
2. علاج جميع مشاكل الجهاز التنفسي في الوقت المناسب.
3. في الأشخاص الذين يعانون من قصور قلبي رئوي متقدم ، توفر تمارين التنفس راحة كبيرة. يحسن التهوية السنخية ويؤكسج الدم. يوجد العديد من تمارين التنفس على الإنترنت ، لذا تأكد من تجربة هذه التقنية.
4. بالنسبة للوذمة ، قلل من كمية الملح التي تتناولها.

علاج او معاملة

يهدف علاج هذا المرض في المقام الأول إلى تحسين إمداد الدم بالأكسجين ، والقضاء على المرض الرئوي الأساسي ، وتخفيف الأعراض غير السارة. اخترنا لك أفضل المنتجات التي يمكنك تحضيرها وأخذها في المنزل.

عصير القرع

سيحسن المريض بشكل كبير التهوية الرئوية إذا خضع للعلاج بعصير اليقطين. يجب أن تأخذه نيئًا ، نصف كوب في الصباح والمساء. أضف ملعقة من العسل الطبيعي أو بضع قطرات من عصير الليمون إلى المشروب. مسار العلاج شهر واحد.

فورة

يستخدم جذر الفورة وجذمور منذ فترة طويلة من قبل المرضى الذين يعانون من قصور رئوي مع مضاعفات في الدورة الدموية.

طحن النبات إلى مسحوق ، ويخلط مع نفس الكمية من العسل والجوز المطحون. خذ هذا الخليط ملعقة حلوى كل صباح بعد الاستيقاظ.

الميرمية

سيساعد الشيح في تقليل التورم وازرقاق الجلد وضيق التنفس والأعراض غير السارة الأخرى. انقعي ملعقة كبيرة من الأعشاب الجافة في 300 مل من الماء طوال الليل واتركيها حتى الصباح. بعد الاستيقاظ ، ضعي المزيج على النار وانتظري حتى يغلي. مباشرة بعد الغليان ، أخرج المشروب من الموقد ، برده وصفيه. اشرب 100 مل ثلاث مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. سيعطي هذا العلاج نتائج في غضون أسابيع قليلة ، لكن يجب أن تستمر في الدورة لمدة 2-3 أشهر. يمكنك تكرار دورات العلاج حسب الحاجة.

انتفاخ اللوبيليا

تساعد منتجات اللوبيليا المتضخمة بشكل جيد. تساعد هذه العشبة في علاج أمراض الجهاز التنفسي الرئيسية التي تؤدي إلى قصور القلب والرئة ، بالإضافة إلى الحفاظ على حالة المريض الطبيعية. هناك عدة طرق لاستخدام اللوبيليا.

الطريقة الأولى هي طحن العشب الجاف إلى مسحوق وتناول 1 جرام في كل مرة قبل الوجبات ، وتناول كمية صغيرة من العسل.

الطريقة الثانية هي تحضير 1-2 جرام من نبات جاف في كوب من الماء المغلي وشربه بدلاً من الشاي. استمر في العلاج لمدة 3 أشهر على الأقل.

الطريقة الثالثة هي صنع شراب. صب حفنة من اللوبيليا المتضخمة مع 500 مل من النبيذ الأحمر الساخن ، أضف 5 ملاعق كبيرة من العسل واتركه لمدة أسبوعين. صفي الشراب المحضر وخذ ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم بعد ساعة من الوجبات.

بنس Lespedetsa

لاستعادة الدورة الدموية الرئوية وتقليل الأعراض غير السارة ، استفد من خصائص عشبة Lespedeza. يزيل السوائل الزائدة ويحسن التنفس ويدعم نشاط الدورة الدموية.

لتحضير المرق: أضيفي ملعقتين كبيرتين من الأعشاب الجافة إلى 3 أكواب من الماء المغلي ، غطيها ، خففي الحرارة إلى درجة منخفضة واتركيها على النار لمدة 5 دقائق. اشرب المرق المصفى في كوب 2-3 مرات في اليوم.

تحضير الصبغة: سخني 500 مل من النبيذ الأحمر حتى الغليان تقريبًا (لكن لا تغلي) ، ضعي 5 ملاعق كبيرة من عشبة Lespedetsa ، غطيها واتركيها لمدة 3 أيام في مكان دافئ. ثم يصفى التسريب ، ويضاف إليه 3 ملاعق كبيرة من العسل ورشة قرفة. يشرب ثلاث مرات في اليوم ، 25 مل من الدواء قبل الأكل.

يمكنك أيضًا طحن النبات إلى مسحوق وأخذ نصف ملعقة صغيرة 4 مرات يوميًا مع القليل من الماء.

عشب Orthosiphon السداة

إذا كان المريض يعاني من وذمة شديدة ، فإن العلاج بالأعشاب لتقويم العظام المصقول سيساعد. له تأثير مدر للبول ، حيث يزيل السوائل من الجسم ويخفف الضغط على نظام القلب والأوعية الدموية والرئة.

تحضير الصبغة الكحولية: صب 4 ملاعق كبيرة من الأعشاب المقطعة الجافة في زجاجة من الفودكا ، وأغلقها بسدادة واتركها لمدة 20 يومًا. الدواء المصفى هو في حالة سكر ملعقة صغيرة في كل مرة قبل وجبات الطعام.

تحضير إكسير النبيذ: سخني 500 مل من النبيذ الأحمر المدعم ، أضف حفنة من العظام الجافة هناك ، قم بتغطية المقلاة بغطاء ولفها ببطانية. الإصرار على العلاج لمدة 3 أيام ، ثم يصفى ، ويضاف 5 ملاعق كبيرة من عصير الصبار ، و 5 ملاعق كبيرة من العسل الطبيعي وملعقة كبيرة من الزنجبيل المبشور. خذ 25 مل في كل مرة بعد الوجبات.

يمكن أيضًا تحضير عشب Orthosiphon بدلاً من الشاي وشربه عدة مرات في اليوم ، لكن ضخ الماء ليس فعالًا مثل أدوية الكحول أو النبيذ.

خليط من الصبغات

يساعد مزيج خاص من الصبغات الكحولية في التغلب على المرض:

• صبغة عشبة السيلدين - 7 مل ؛
• صبغة عشب اللوبيليا - 7 مل ؛
• صبغة جذر عرق السوس - 5 مل.

يمكنك شراء هذه الصبغات من المعالج بالأعشاب ، أو تحضيرها بنفسك (نسبة النبات والكحول هي 1:10 ، يجب غرس الخليط لمدة 10 أيام ، ثم تصفيته). اشرب 20 قطرة من المنتج ، مخففة في 1 ملعقة كبيرة من الماء الدافئ المغلي ، 15 دقيقة بعد كل وجبة.

كومفري

يعمل Comfrey بشكل جيد جدًا على الرئتين ، مما يزيد من حجمهما ومرونتهما. كما أنه يدعم عمل عضلة القلب بالمستوى المناسب.

مسحوق الكومفري: جفف جذر النبات وطحنه إلى مسحوق. خذ 3-4 مرات في اليوم ، ملعقة واحدة من الخردل ، إذابة هذا العلاج في الشاي الدافئ أو الحليب.

Comfrey Elixir: لكل ملعقة صغيرة من مسحوق النبات ، أضف ملعقة كبيرة من العسل ونصف ملعقة صغيرة من الجلسرين ، واخلطهم بلطف. تناول ملعقة كبيرة من الإكسير 3-4 مرات في اليوم.

مستخلص الجلسرين من السنفيتون: صب نصف كوب من الجذر الطازج أو المجفف مع 300 غرام من الجلسرين ؛ احتفظي بالمزيج في مكان مظلم لمدة سبعة أيام ، ثم صفيه. تناول 1 ملعقة كبيرة من خلاصة الجلسرين مخلوطة داخليا مع 100 مل من عصير الليمون أو أي عصير آخر.

شراب الكومفري: يُسكب 4 ملاعق كبيرة من الجذور المقطعة الجافة مع كوبين من الماء ، ويُغلى ويُطهى لمدة 10 دقائق ؛ يصفى من خلال القماش القطني ويضاف الماء المفقود (بحيث تحصل على كوبين من المنتج مرة أخرى). أضف 100 مل من العسل ونصف كوب من السكر ، وحركها كلها حتى تذوب جميع المكونات تمامًا. أضف أيضًا عصير ليمونة واحدة و 30 جم من الجلسرين. اشرب الشراب الناتج 4-6 مرات في اليوم ، 1 ملعقة كبيرة. رج العبوة قبل الاستخدام. يخزن في مكان بارد.

مستحضرات عشبية

يتم إعطاء تأثير جيد عن طريق العلاج بالمستحضرات العشبية. هذه واحدة من أشهر الوصفات:

• ورقة أو زهور حشيشة السعال - 100 جم ؛
• أوراق لسان الحمل - 100 جم ؛
• بذور الكتان - 100 جم ؛
• أوراق نبات عشبة - 100 جم ؛
• أوراق النعناع - 100 جم ؛
• عشب البردقوش - 100 جم ؛
• الزهور أو عشب الذرة - 100 جم ؛
• جذر عرق السوس - 100 جم ؛
• زهور الملوخية السوداء - 100 جم ؛
• عشب زرقة - 100 جم.

تخلط جميع المكونات. ضع ملعقة كبيرة من المجموعة في قدر من الماء المغلي (300 مل) واطبخها لمدة 5 دقائق. خذ كوب الدواء المبرد عدة مرات في اليوم. ستشعر بتحسن في غضون أسبوع.
لاستعادة نظامك الرئوي ، قم بإعداد مغلي من المجموعة التالية:

• مخلل العشب الشائع - 100 جم ؛
• عشب ذيل الحصان - 100 جم ؛
• جذمور Knotweed - 100 جم ؛
• أوراق نبات الغرنوقي - 100 جم ؛
• عشب قش الفراش الحقيقي - 50 جم ؛
• زهور القطيفة السوداء - 50 جم.

تخلط جميع المكونات العشبية. اسلقي كوبين من الماء ، أضيفي ملعقتين كبيرتين من المجموعة ، غطيها واتركيها لمدة 5 دقائق ، ثم اتركي الوعاء جانبًا لمدة 30 دقيقة في مكان دافئ. يصفى ويشرب 100 مل من الدواء كل 6 ساعات.

الدواء التالي يدعم بشكل جيد القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي:

• زهور أو أوراق حشيشة الدود - 200 جم ؛
• بذور الجزر - 100 جم ؛
• بذور زهرة الربيع المسائية - 100 جم ؛
• عشب الأوز - 100 جم ؛
• أوراق النعناع - 100 جم ؛
• فروع الكرز - 100 جم ؛
• أوراق نبات القراص - 100 جم ؛
• زنبق الوادي - 100 جم ؛
• جذر البرباريس - 100 جم.

صب 1 لتر من الماء المغلي في ترمس وأضف 3 ملاعق كبيرة من الخليط العشبي. اتركيه ينقع طوال الليل ، ثم صفيه في صباح اليوم التالي وخذي التسريب (يمكن تحليته) بدلاً من السوائل العادية. مسار العلاج - 4-6 أسابيع.

إن ظاهرة قصور عملية التنفس ، سواء في المظاهر الحادة أو المزمنة ، تهدد الصحة والحياة.

يتطلب الأداء الطبيعي للجسم العمل المنسق المستمر لجميع أنظمته. دور مهم للجهاز التنفسي هو ضمان تبادل الغازات. بفضل هذه العملية ، تحدث حالة متوازنة بين كمية الأكسجين التي تأتي من الخارج وكمية ثاني أكسيد الكربون التي يتم إزالتها.

يؤدي الفشل ، انتهاك التوازن الطبيعي ، إلى حالة مرضية ، ما يسمى بفشل الجهاز التنفسي ، عندما يكون الحفاظ على تكوين الغاز الشرياني المطلوب ، ونسبة الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ، مضطربًا ولا يمكن للجسم توفيره ، أو يحدث بسبب جهود إضافية.

مصطلح "فشل الجهاز التنفسي" هو مفهوم أوسع من القصور الرئوي نفسه ، والذي يُفهم على أنه عدم كفاية عمل الأعضاء التي توفر التنفس الخارجي.

لتنظيم الحالة المرضية وأنواع القصور الرئوي ، من المعتاد تصنيفها مع مراعاة عدد من المعايير:

• حسب سرعة بدء العملية ومسارها ، قصور رئوي حاد ومزمن
• وفقًا لطبيعة الاضطرابات في الحالة المتوازنة لغازات الدم ، فإنها تميز القصور الرئوي الناجم عن نقص تأكسج الدم (بخلاف ذلك من النوع الأول ، أو من النوع الأول) ، حيث يوجد انخفاض في محتوى الأكسجين وضغطه الجزئي ؛ و hypercapnic (تهوية ، أو فشل من النوع الثاني) ، والذي يتميز بزيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون وضغطه الجزئي
• وفقًا لمستوى شدة المرض ، وبالتالي حالة المريض ، من المعتاد التمييز بين ثلاث درجات ؛ يؤخذ في الاعتبار مؤشر مثل التشبع أو محتوى الأكسجين في الدم الشرياني ، معبراً عنه كنسبة مئوية: في الدرجة الأولى ، يتوافق هذا المؤشر مع القيم من 90 إلى 94٪ ، في الثانية - من 75 إلى 89٪ ، في الثالث - أقل من 75٪
• وفقًا لمدى التعبير عن الأعراض السريرية لعلم الأمراض ، فإن أربع مراحل من القصور الرئوي مميزة ، أولية ، معوّضة ، لا تعويضية ، نهائية

من المهم تصنيف نوع القصور الرئوي لفهم ما يحدث للمريض ، وكذلك لاختيار أساليب الولادة الطبية.

للحصول على معلومات مفصلة عن فشل الجهاز التنفسي ، نقترح التعلم من هذا الفيديو.

الفشل الرئوي الحاد والمزمن

يتميز الشكل الحاد من القصور الرئوي بما يلي:

• بداية سريعة ، تستمر من دقائق إلى ساعات
• طبيعة الدورة التي تهدد الحياة
• حالة يكون فيها تقديم المساعدة الفورية ، بما في ذلك الإنعاش ، أمرًا حيويًا
• بسبب سرعة التطور ، من المستحيل إشراك آليات تعويضية (التنفس السريع ، زيادة حجم الدم ، زيادة عدد كريات الدم الحمراء ، تكيف الهياكل الخلوية والأنسجة) لتصحيح الأمراض ، تزويد الجسم بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون
• إمكانية التطور في الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من أي أمراض ، بسبب الاختناق ، وابتلاع أجسام غريبة في الجهاز التنفسي ، وصدمة مؤلمة ، وذمة في الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي ، وتسمم ، مع الإضرار بسلامة الجهاز التنفسي. الصدر ، مع اكتئاب مركز الجهاز التنفسي للدماغ
• التطور بسبب أنواع مختلفة من ضعف سالكية أعضاء الجهاز التنفسي أو انسدادها بسبب أمراض مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، بالإضافة إلى حالات أخرى مؤلمة (قصور القلب الحاد ، تجلط الدم)
• التطور نتيجة لتفاقم الشكل المزمن لعلم الأمراض

يُطلق على القصور الرئوي اسم علم الأمراض الذي لا تقوم فيه الرئتان بإثراء الدم بالأكسجين بالكمية المطلوبة.

تتميز هذه الحالة بحقيقة أن ضغط الأكسجين لا يتجاوز 80 ، وثاني أكسيد الكربون أكثر من 45 ملم زئبق.

في حالة القصور الرئوي ، لا يستطيع الجسم الحفاظ على النسبة المثلى للغازات في الدم.

تصنيف المرض

اعتمادًا على آلية التطور ، يتم تمييز 3 أشكال من القصور الرئوي:

• نقص الأكسجة.
• هايبركبنيك.
• مختلط.

مع شكل نقص تأكسج الدم ، هناك نقص في الأكسجين في الأنسجة.من الصعب إعادة الحالة إلى طبيعتها حتى بمساعدة العلاج بالأكسجين. هذا النوع من الأمراض هو سمة من سمات آفات الجهاز التنفسي وتلك الأمراض التي يتم فيها استبدال أنسجة الرئة بالنسيج الضام.

تتأثر الحويصلات الهوائية وهي الجهاز العصبي المحيطي المسؤول عن العمل المنسق لأعضاء الجهاز التنفسي والعضلات المشاركة في التنفس والجهاز العصبي المركزي والصدر والجهاز التنفسي.

في الشكل المفرط ، يتراكم ثاني أكسيد الكربون في الأنسجة... يتميز هذا النوع من المرض أيضًا بنقص الأكسجين.

من الممكن تطبيع الحالة بمساعدة العلاج بالأكسجين.

يتطور المرض على خلفية ضعف العضلات التي تنظم الجهاز التنفسي والسمنة ومرض الانسداد الرئوي المزمن.

إجراء العلاج بالأكسجين

يتميز الشكل المختلط بـمزيج متزامن من نقص تأكسج الدم وفرط ثنائي أكسيد الكربون الأساسي.

وفقًا لمعدل التقدم ، يتم تمييز الأشكال التالية:

• حاد
• مزمن

تظهر أعراض الشكل الحاد للمرض في غضون بضع دقائق أو ساعات ، وفي كثير من الأحيان أقل في غضون أيام قليلة. خلال هذه الفترة ، لا يتوفر الوقت للقدرات التعويضية للجسم.

هذا هو علم الأمراض الخطير الذي يهدد الحياة. من الممكن تطبيع الحالة فقط بمساعدة العلاج المكثف في العناية المركزة.

يتطور الشكل المزمن للمرض ببطء... يمكن أن يتقدم علم الأمراض دون تعريض حياة المريض للخطر لعدة أشهر أو سنوات.

في غضون فترة زمنية محددة ، يتمكن الجسم من تشغيل آليات التكيف ويوفر تكوين الغاز الأمثل في الدم. يعتبر هذا النوع آمنًا ، لأنه يمكن تحديد حالة المريض وتطبيعها في الوقت المناسب.

يميز الخبراء 3 درجات من القصور الرئوي ، والذي يحدث بشكل مزمن:

اعتمادًا على شدة المرض ، هناك 3 مراحل للمرض:

• أنا (سهل) المرحلة:يتراوح الضغط الجزئي للأكسجين من 60-80 مم زئبق ، الدم مشبع بالأكسجين عند مستوى 90-94 ٪ ؛
• المرحلة الثانية:ينخفض ​​ضغط الأكسجين الجزئي إلى 40-59 ملم زئبق ، ويتراوح تركيز الأكسجين في الدم بين 75-89٪ ؛
• المرحلة الثالثة:الحالة حرجة ، يصبح ضغط الأكسجين أقل من 40 مم زئبق ، وينخفض ​​تركيز الأكسجين في الدم إلى أقل من 75٪.

مع تطور القصور الرئوي ، من الضروري فهم أسباب ظهوره. مزيد من العلاج يعتمد على هذا.

أمراض القلب الرئوي مميزة بشكل منفصل. يرتبط هذا المرض بخلل في وظائف القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. في بعض المرضى ، يتطور القصور على خلفية قلس - إلقاء بعض الدم مرة أخرى في الأذين الأيمن.

مع هذا المرض ، لا يدخل الدم بشكل كامل إلى أعضاء الجهاز التنفسي. يعتبر قلس الرئة من الدرجة الأولى غير خطير ، فتدفق الدم الملقى غير مرئي عمليا.في الصف الرابع ، التدخل الجراحي فقط هو الذي يسمح بالحفاظ على صحة المريض.

عوامل تطور المرض

تعتمد أسباب القصور الرئوي على شكل الآفة. يتطور نوع نقص تأكسج الدم عندما يكون هناك فشل في الدورة الدموية في الرئتين.

يحدث هذا بسبب حقيقة أن هناك تبادل كامل للغازات بين الدم والحويصلات الهوائية ، لكن عملية تبادل الغازات بين الحويصلات الهوائية والبيئة تتعطل.

في عملية جراحة المجازة ، لا يتم تشبع الدم من الأوردة بالأكسجين ، بل يمر على الفور إلى الشرايين.

شكل Hypercapnicيتطور بسبب نقص التهوية السنخية واضطراب آليات التهوية والتروية (الحويصلات الهوائية غير مهواة بشكل كافٍ).

غالبًا ما يتطور شكل hypercapnic على خلفية الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية المطول وأورام الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي القصبي.

تؤدي الآفات الحادة للحمة الرئوية إلى شكل نقص الأكسجة(شفط السوائل ، الوذمة الرئوية ، استنشاق الغازات السامة).

يظهر الشكل المختلط مع آفات الرئةالتي تسبب نقص التهوية الانسدادي (الالتهاب الرئوي ، الخراجات ، الربو القصبي ، انتفاخ الرئة الانسدادي ، التهاب الشعب الهوائية).

يعتبر سبب ظهور الفشل القلبي الرئوي هو زيادة الضغط في الدورة الدموية الرئوية (وهي مسؤولة عن كيفية حدوث عملية ملء الدم بالأكسجين).

يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة نشاط البطين الأيمن وزيادة في شدة إطلاق الدم الداخل إلى الشريان الرئوي. نتيجة لذلك ، تضخم عضلة القلب.

تنقسم جميع أسباب ظهور الفشل إلى مجموعات حسب نظام الجسم الذي فشل.

1. الجهاز العصبي العضلي.يتطور القصور الرئوي ويتطور على خلفية الآفات المعدية والعصبية ، والتي تؤثر سلبًا على الجهاز العصبي المركزي ، وتعطل انتقال النبضات من الدماغ إلى عضلات الجهاز التنفسي. لوحظ مع التسمم الغذائي ، الوهن العضلي الشديد.
2. مركز الجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي.تطور المرض ناتج عن تلف أنسجة المخ ، والتي تطورت على خلفية فشل الدورة الدموية الدماغية ، واستخدام الأدوية.
3. القفص الصدرى.مع الجنف ، وتراكم الإفرازات في التجويف الجنبي ، استرواح الصدر ، تظهر هذه المشاكل.
4. طرق توصيل الأكسجين.تتطور الهزيمة مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وذمة الحنجرة ، وظهور الصمات في الشعب الهوائية.
5. الحويصلات الهوائية.تبدأ المشاكل مع الوذمة الرئوية والالتهاب الرئوي وأمراض أخرى تؤدي إلى تكاثر النسيج الضام في الرئتين.

الحويصلات الهوائية

تشمل الأسباب الرئيسية لظهور قصور القلب والرئة ما يلي:

• التهاب القصيبات المزمن والتهاب الشعب الهوائية.
• التهاب رئوي واسع النطاق
• الربو القصبي.
• مرض الدرن؛
• تصلب الرئة.
• انتفاخ الرئة.
• الساركويد.
• مرض توسع القصبات.

هذه هي أكثر العوامل القصبية الرئوية شيوعًا. لكن العوامل الوعائية والصدرية الحاجزة يمكن أن تؤدي إلى المشاكل المذكورة أعلاه.

بينهم:

• أورام المنصف.
• تغيرات تصلب الشرايين في الجذع الرئوي.
• مرض التهاب الرئة (التهاب الأوعية الدموية) ؛
• شلل الأطفال؛
• تجلط الشريان المتجه إلى الرئتين.
• التهاب الفقرات التصلبي؛
• ضغط الجانب الأيمن من القلب مع تمدد الأوعية الدموية المتزايد ؛
• تقوس العمود الفقري.
• التعصيب غير الصحيح للحجاب الحاجز.

يشار إلى ظهور المشاكل من خلال الأعراض المميزة. إذا كنت تعرفهم ، يمكنك الحصول على الوقت لطلب المساعدة الطبية حتى مع شكل حاد من المرض.

العلامات الرئيسية للمرض

لفهم أن القصور الرئوي يتطور ، سيظهر إذا كنت تعرف نوع المرض وكيف يتجلى.

تشمل الأعراض الرئيسية للمرض ما يلي:

• ضيق في التنفس (بغض النظر عن شدته) ؛
• الصداع الذي يزعج المرضى بشكل رئيسي في الصباح.
• زيادة تواتر تقلصات عضلة القلب.
• أرق؛
• تخفيض مستوى الضغط.
• القيء والغثيان.
• زرقة الجلد
• مشاكل في الذاكرة
• التغيير في التنفس (عمق وتواتر الشهوات / تغيرات انتهاء الصلاحية) ؛
• مشاركة العضلات المساعدة في عملية التنفس.

يشكو المرضى من الاختناق وضيق التنفس الشديد.يؤدي نقص الأكسجين في مجرى الدم وتراكم ثاني أكسيد الكربون بكميات زائدة إلى مشاكل في الوعي والذاكرة. في الحالات الشديدة ، يصبح هذا سببًا لفقدان الوعي أو ظهور غيبوبة.

أخطر علامة هو انخفاض معدل التنفس: إذا أخذ المريض أقل من 12 نفسًا في الدقيقة ، فهذا يشير إلى بداية عملية توقف التنفس.

عندما تظهر مثل هذه العلامات ، يجب أن تفهم كيف يتم تشخيص المرض وعلاجه.

لتحديد سبب الأعراض المذكورة أعلاه ، تحتاج إلى:

عندما تظهر علامات القصور الرئوي ، يتم إرسال المريض إلى مؤسسة طبية لتلقي العلاج داخل المستشفى.

اختيار أساليب العلاج

في 30٪ من الحالات يتم إدخال المرضى إلى المستشفى المصابين بقصور رئوي حاد.

فقط الإسعافات الأولية المختصة في الوقت المناسب هي التي يمكن أن تنقذ حياة المريض.

يجب أن يهدف إلى تطبيع سالكية مجرى الهواء ، والقضاء على اضطرابات الدورة الدموية واستعادة التروية والتهوية.

يتم توفير معلومات عن طرق المساعدة في حالات الطوارئ في الجدول.

عمل الكوادر الطبية	صفة مميزة
الإمتحان الشفوي	مطلوب لإزالة الأجسام الغريبة المحاصرة ، للحصول على اللسان الغارق ، لنضح الشعب الهوائية
العلاج بالأوكسجين	ضروري للحفاظ على مستويات غازات الدم
تدليك الصدر بالاهتزاز	يوفر استعادة سالكية الشعب الهوائية
تهوية اصطناعية للرئتين	يوصف لتشخيص القصور الرئوي من الدرجة الثانية.
التنبيب الرغامي	ضروري إذا ظل خطر الاختناق مرتفعا ولم يكن هناك تقدم من الإسعافات الأولية
تصريف التجويف الجنبي	يتم إجراؤه مع استرواح الصدر والهيمو

مع تطبيع التهوية الرئوية ، يستمر العلاج. إذا لزم الأمر ، استمر في توفير الأكسجين المرطب: يقومون بذلك باستخدام قسطرة أنف ، من خلال قناع أكسجين أو خيمة.

إذا كانت المشاكل ناجمة عن تشنج قصبي ، يتم وصف الجلوكورتيكوستيرويدات وموسعات الشعب الهوائية.

يتم اختيار طريقة العلاج من قبل الطبيب: الاستنشاق أو الإعطاء الجهازي لهذه الأدوية ممكن. في نفس الوقت يوصف العلاج الدوائي.

إذا كان علم الأمراض مصحوبًا بأحاسيس مؤلمة ، يتم إعطاء المسكنات. لتحفيز عمل القلب والأوعية الدموية ، توصف الجليكوسيدات القلبية ، وتوصف المسكنات التنفسية لأعضاء الجهاز التنفسي. يمكن أن يزيل العلاج بالتسريب علامات التسمم ونقص حجم الدم.

من الصعب تجنب النتائج السلبية لفشل الجهاز التنفسي الحاد. ولكن مع توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، من الممكن توقع سير المرض بشكل إيجابي.

عند استعادة الجهاز التنفسي ، يلزم إجراء علاج متزامن للمرض الأساسي ، مما أدى إلى تطور القصور الرئوي.

فيديو: ارتفاع ضغط الدم الرئوي. ما الذي يجعل الرئتين صعبة التنفس؟

الفشل القلبي الرئوي هو انحراف يتم فيه تعطيل عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي. سبب هذه الظاهرة هو ارتفاع ضغط الدم الذي يظهر في الدورة الدموية الرئوية. إنه يثير ارتداد الدم إلى الشريان الرئوي ، مما يؤدي إلى تطور تضخم عضلة القلب بمرور الوقت.

غالبًا ما يتطور الفشل الرئوي على خلفية التهاب عضلة القلب وعيوب القلب. سببها هو انتهاك الدورة الدموية في أوعية الرئتين ، حيث يوجد زيادة في الضغط والركود وما إلى ذلك. ونتيجة لذلك ، يكون الدم أقل تشبعًا بالأكسجين ، مما يؤدي إلى مشاكل إضافية.

غالبًا ما يتطور هذا المرض في شكله المزمن إلى قصور القلب الرئوي. أولاً ، هناك علم أمراض الجهاز التنفسي ، والذي تضاف إليه بمرور الوقت انحرافات ذات طبيعة قلبية. نحن نتحدث عن "القلب الرئوي" ، وهو الانحراف الذي يحدث في المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة.

يمكن أن تؤدي الانحرافات في عمل القلب إلى تطور الأمراض التالية:

1. نقص الأكسجة. يمكن أن يؤثر المرض على أعضاء مختلفة ، بسبب انخفاض مستوى الأكسجين في الدم.
2. ظهور احتقان في الرئتين. وهذا يؤدي إلى عدم قدرة المريض على استخدام الحجم الكامل للعضو من أجل التنفس.
3. بداية قصور القلب على خلفية احتقان في الرئتين.

أسباب تطور المرض

يمكن أن يكون للقصور القلبي الرئوي الحاد طبيعة مختلفة من تطوره. من جانب الرئتين ، يصبح السبب أحد العوامل التالية:

• الربو المزمن أثناء التفاقم.
• التهاب رئوي؛
• تجلط الشريان الرئوي والتشنجات الناتجة ؛
• صدمة سابقة في منطقة الصدر.
• يتكون ركود في الصدر مع تراكم السوائل أو الهواء.

أيضًا ، يمكن أن يحدث علم الأمراض بسبب عدد من أمراض القلب والأوعية الدموية:

• تطور الورم في منطقة المنصف.
• تطور التهاب الأوعية الدموية.
• تمدد الأوعية الدموية التي تضغط على القلب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح أمراض القصبات أيضًا سببًا لهذا المرض:

• الالتهاب الرئوي المعالج بشكل غير صحيح.
• التهاب الشعب الهوائية من طبيعة الربو.
• الالتهابات المزمنة ، بما في ذلك السل.
• انتفاخ الرئة.

العلامات الرئيسية

بالفعل في المراحل الأولى من تطور هذا المرض ، تظهر علامات واضحة إلى حد ما. في أغلب الأحيان ، يشكو المرضى من الأعراض التالية لفشل القلب والرئة:

1. ضيق في التنفس حتى مع مجهود خفيف. يحدث في المراحل الأولى من المرض. يشتكي معظم المرضى من أنهم غير قادرين على التنفس بجهد كبير. نوبات سعال القلب ممكنة.
2. المرحلة التالية هي شفاه زرقاء أو زرقة. والسبب في ذلك هو عدم كفاية كمية الأكسجين في الدم الشرياني.
3. بعد ذلك ، تظهر أعراض رد الفعل التعويضي. يؤدي نقص الأكسجين إلى حقيقة أن الجسم يبدأ في زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء. لهذا السبب ، تُظهر اختبارات الدم للمرضى المصابين بهذا المرض زيادة في هذا المؤشر ، وكذلك الهيموجلوبين.
4. تطور الاستسقاء. يتميز هذا المرض بتراكم السوائل في المنطقة البريتونية. حدوثه يدل على إهمال حالة المريض.
5. في منطقة المراق الأيمن ، يمكن الشعور بالألم والثقل ، مما يشير إلى وجود خلل في عمل العضو.
6. انخفاض ضغط الدم. ينشأ فجأة مصحوبًا بنوبات صداع نصفي وضعف ودوخة.

الأعراض المذكورة أعلاه لا تشير بالضرورة إلى تطور هذه الحالة المرضية. في بعض الأحيان يكمن السبب في مرض مختلف تمامًا. حتى الطبيب المتمرس ، أثناء الفحص الأولي للمريض ، يمكن أن يخلط بين قصور القلب والرئة وعلامات الربو القصبي أو عدد من أمراض القلب. لذلك ، من أجل تشخيص أكثر دقة ، من الضروري إجراء عدد من الدراسات الآلية.

ميزات التشخيص

مع تطور هذا المرض ، يجب أن يراقب المريض من قبل اثنين من المتخصصين: طبيب القلب وطبيب الرئة. يبدأ التشخيص بجمع تاريخ مفصل ، عندما يتحدث المريض عن شكواه ، ووجود عادات سيئة ، وأمراض سابقة ، وظروف العمل ونمط الحياة ، إلخ.

المرحلة التالية هي الاستماع إلى القلب وتحديد حدوده بطريقة الإيقاع وقياس الضغط. مع تضخم البطين الأيمن ، يتم الكشف عن النغمات المكتومة ، مصحوبة بزيادة في ضغط الرئة ، ونبض قلب قوي ، وانخفاض مستوى ضغط الدم. إذا لوحظ احتقان في الرئتين في نفس الوقت ، فقد تظهر علامات ارتفاع ضغط الدم الشرياني على خلفيتها.

بعد ذلك ، يتم تعيين التشخيصات الآلية ، والغرض منها هو تحديد طبيعة علم الأمراض بدقة:

1. الأشعة السينية لعظم القص. يسمح لك بتحديد علم الأمراض المحتمل لأنسجة الرئة مع نمو المنصف إلى اليمين.
2. تخطيط صدى القلب. إحدى طرق التشخيص الرئيسية التي يتم من خلالها تحديد الانحرافات الوظيفية في تشغيل جهاز الصمام. أيضًا ، أثناء الدراسة ، يمكن للأخصائي تحديد التغيرات في النتاج القلبي وتقييم صحة تقلصات عضلة القلب.
3. CT. يستخدم هذا الإجراء لدراسة متعمقة لمناطق الرئتين والقلب التي خضعت لتغييرات.
4. تصوير الأوعية. من الضروري تصور تجويف الوعاء الدموي وشكله والكشف عن جلطات الدم والتغيرات المختلفة لطبيعة تصلب الشرايين.
5. تخطيط كهربية القلب. يسمح لك بتحديد مؤشرات الموصلية واستثارة العضو. وبالتالي ، يتم تحديد مناطق تضخم عضلة القلب واضطرابات النظم والبؤر الإقفارية. إذا نشأت شكوك في هذه الحالة ، يقوم المتخصصون بالإضافة إلى ذلك بإجراء دراسة باستخدام جهاز هولتر.
6. قسطرة بمقياس ضغط. من الضروري تحديد الضغط في الأوعية الكبيرة وتجويف القلب. يعتبر هذا الإجراء مهمًا جدًا في علاج الجلطة ، حيث يتم إدخال عوامل في الأوعية الدموية تساعد على تكسير الجلطات الدموية.
7. قياس التنفس ، ومن خلاله يمكن التعرف على درجة فشل الجهاز التنفسي.

يُنصح بالتشخيص في المراحل المبكرة من المرض. من خلال الكشف في الوقت المناسب عن علم الأمراض ، من الممكن منع حدوث تغييرات لا رجعة فيها في عضلة القلب والكلى والكبد والرئتين والدماغ. إذا أصيب المريض بأمراض مصاحبة تؤدي إلى اضطرابات قلبية رئوية ، فيجب إجراء الفحص حتى في المرحلة قبل السريرية لتطور علم الأمراض.

علاج القصور القلبي الرئوي

في حالة وجود مظهر حاد للمرض ، فإن إنعاش المريض ضروري. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يكون استخدام تقنية التنفس الاصطناعي مطلوبًا ، عندما يتم إعطاء خليط الأكسجين للمريض من خلال قسطرة أنفية. يسمح لك هذا الإجراء بالحفاظ على الوظائف الحيوية لأجهزة الجسم المهمة.

تتضمن الإجراءات العلاجية في المقام الأول إدخال الأدوية التالية للقصور القلبي الرئوي:

• "التخثر" ، الذي يقلل من أعراض الجلطات الدموية ويساعد على تدمير الجلطة الدموية.
• "بابافيرين" دواء يستخدم لتقليل توتر الأوعية الدموية عن طريق توسيع جدرانها. في نفس الوقت ينخفض ​​مستوى الضغط.

• "الأتروبين" الذي يساعد على استرخاء عضلات الشعب الهوائية ، بفضله يستعيد المريض القدرة على التنفس بشكل مستقل.
• "إيفيلين". تساعد الأداة على تطبيع وظيفة عضلة القلب ، كما تساعد على استقرار التنفس.
• مضادات التخثر. أنها تمنع تجلط الدم عن طريق حماية القلب من مخاطر الإصابة بأمراض الدم.

الإسعافات الأولية للوذمة الرئوية

نظرًا لأن أي تأخير يمكن أن تؤدي هذه العملية إلى عواقب لا رجعة فيها ، فمن الضروري التصرف في أسرع وقت ممكن. أولاً ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف ، وبعد ذلك يتخذ المريض الإجراءات التالية:

1. اعطِ وضعية جلوس.
2. افتح النافذة حتى تكون الغرفة جيدة التهوية.
3. - اعطاء قرص "نيتروجليسرين" الذي يخفض ضغط الدم. يجب على المريض وضعه تحت اللسان.
4. لتخفيف التورم ، يمكنك إعطاء المريض مدر للبول.
5. إذا كان الضغط مرتفعًا جدًا ، فيجب سحب الدم من الرئتين لمنعه من التراكم. لهذا ، يتم أخذ حوض من الماء الساخن ، حيث يجب على المريض أن يخفض ساقيه.
6. لتقليل الأعراض السلبية ، يمكنك ترطيب الشاش بالكحول وإحضاره بشكل دوري إلى أنف المريض.

فشل القلب الرئوي مرض خطير يصيب جزأين مهمين من جسم الإنسان في وقت واحد. لذلك ، عند ظهور الأعراض الأولى لهذا المرض ، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور. في المراحل المبكرة ، العلاج ليس صعبًا بشكل خاص ، ومن الأفضل عدم تأخير زيارة الطبيب ، لأن المرض يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.