تشخيص الغرق الحقيقي. الغرق. الغرق الحقيقي (الرطب). الاختناق (الجاف) الغرق. نوع الإغماء من الغرق (الموت في الماء). طوارئ الغرق نوعان من الغرق

أريد أن أنظر في أساسيات التصيير الإسعافات الأولية للغرق، خاصة إذا كنت منخرطًا في ركوب القوارب أو الصيد من قارب أو مجرد البقاء بالقرب من النهر أو البحر).

أسباب الغرق عادة ما تكون تغلغل السوائل في مجرى الهواء ، نقص الأكسجة ، الوذمة الرئوية ، السكتة القلبية في الماء البارد ، تشنج المزمار.

هناك عدة أنواع من الغرق:

• صحيح ، أو رطب ، أزرق (أساسي)
• خانق شاحب (جاف)
• إغماء يغرق
• الغرق الثانوي

الإسعافات الأولية للغرق الحقيقي

سبب الغرق الحقيقي هو دخول السوائل إلى الرئتين ، وهو ما يحدث في أكثر من 70٪ من حالات الغرق ، نتيجة صراع طويل من أجل الحياة مع الغمر الدوري في الماء وابتلاع الماء. يحدث هذا غالبًا عند الأشخاص الذين لا يستطيعون السباحة.

تتميز الفترة الأولى من الغرق الحقيقي بحقيقة أن الغريق واعٍ ، بينما الغالبية لا تتصرف بشكل لائق ، مما يشكل خطرًا كبيرًا على المنقذ ، لأن الغرق في مثل هذه الحالة يمكن أن يغرق المنقذ ، خاصة إذا كان كذلك. ليس منقذًا محترفًا. يتميز وجه ورقبة الشخص الغارق باللون الأزرق ، لذلك يسمى هذا النوع من الغرق أيضًا باللون الأزرق. يمكن إطلاق رغوة زهرية اللون من الأنف والفم ، وهي عبارة عن جزء سائل من الدم (البلازما) ، يدخل في المزمار والرغاوي ، مما يوقف تبادل الغازات في الرئتين ، مما يسبب الوذمة الرئوية. يصاحب التنفس المتكرر سعال شديد وقيء. بعد مرور بعض الوقت ، سرعان ما تختفي أعراض الغرق الحقيقي للفترة الأولية.

الإسعافات الأولية للفترة الأولى من الغرق الحقيقي: تهدئة الضحية ، وتدفئته ، ومنع الاختناق عند التقيؤ.

تتميز الفترة الخبيثة من الغرق بفقدان الوعي ، ولكن بضعف النبض وضعف التنفس. يمكن الشعور بالنبض على الشرايين السباتية فقط. قد تخرج الرغوة الوردية من الفم والأنف.

الإسعافات الأولية لفترة الغرق الأولى:
تأكد من سالكية مجرى الهواء في أسرع وقت ممكن.
تنفس صناعي من الفم إلى الفم ، إذا لزم الأمر ، حتى في الماء.
حافظ على الدورة الدموية المناسبة عن طريق رفع ساقيك أو الاتكاء.
في حالة فقدان النبض ، قم بعمل تدليك مغلق للقلب.

مع الغرق الخبيث ، من الضروري البدء في تهوية الرئتين بجهاز التنفس في أسرع وقت ممكن لزيادة تركيز الأكسجين في الجسم. من الضروري أيضًا إزالة السوائل من المعدة ، والتي يجب أن تنحني الضحية على ركبة الساق المثنية ، وتربت على ظهرها بين لوحي الكتف وتفريغ محتويات المعدة.

الفترة السريرية تشبه الفترة الخبيثة ، باستثناء غياب النبض والتنفس. اتساع حدقة عين الضحية ولا تستجيب للضوء.

الإسعافات الأولية للفترة السريرية للغرق الحقيقي:
البدء المبكر للإنعاش القلبي الرئوي
يمكن إجراء الزفير في الأنف على الفور بمجرد إزالة وجه الشخص الغارق من الماء.
التنفس من الفم إلى الأنف
تدليك القلب المغلق
دخول المستشفى الإجباري.

بشكل عام ، بمجرد إخراج الضحية من الماء ، دون إضاعة ثوانٍ ثمينة في فحص النبض وفحص التلاميذ ، ضع الضحية بحيث يكون الرأس أسفل الحوض وأدخل إصبعين في الفم وحاول إزالة محتويات الفم ، ثم اضغط على جذر اللسان للحث على منعكس الكمامة. إذا تبع ذلك القيء ، فمن الضروري إزالة السوائل من الرئتين والمعدة في أسرع وقت ممكن ، والتي لمدة 5-10 دقائق ، اضغط على جذر اللسان ، ثم اربت على الظهر مع راحة اليد. شفرات الكتف. يمكنك الضغط بشكل مكثف على الصدر من الجانبين عدة مرات أثناء الزفير لتصريف المياه بشكل أفضل. بعد إزالة الماء من الجسم ، اسحب الضحية على جانبه

إذا لم يحدث القيء والسعال بعد الضغط على جذر اللسان ، فمن الضروري نقل الضحية على الفور إلى ظهره والبدء في الإنعاش القلبي الرئوي عن طريق إجراء تهوية صناعية وضغط على الصدر. أي أن الخطوة الأولى ليست إزالة الماء ، ولكن لإعادة تنشيط نشاط الجهاز التنفسي والقلب. لكن في نفس الوقت ، كل 3-4 دقائق من الضروري قلب الضحية على بطنه لإزالة الماء جزئيًا من الجهاز التنفسي.

يجب تنفيذ هذه المساعدة في غضون 30-40 دقيقة ، حتى لو لم تكن هناك علامات على الفعالية.

بعد التنشيط وظهور النبض والتنفس ، لا يزال يتعين تنفيذ عدد من إجراءات الإسعافات الأولية للغرق. الخطوة الأولى هي قلب الضحية على بطنه مرة أخرى. يجب توفير مزيد من التدابير من قبل الأطباء.

الأسباب الرئيسية للوفاة في حالة الغرق الحقيقي هي الوذمة الرئوية ونقص الأكسجة الدماغية والسكتة القلبية والفشل الكلوي ، والتي تتجلى في اليوم التالي.

تتميز الوذمة الرئوية بالتنفس الفقاعي ، كما لو كان الماء يتدفق ويغلي داخل المصاب ، ويسعل برغوة وردية. الوذمة الرئوية خطيرة للغاية ويجب معالجتها من قبل الأطباء.، ولكن لمساعدة الضحية في هذه الحالة ، من الضروري جلوس الضحية أو رفع رأسه ، ووضع عاصبات على الفخذين لدفع الدم إلى الأطراف السفلية والحوض ، واستنشاق الأكسجين من وسادة الأكسجين عبر بخار الكحول . للقيام بذلك ، يكفي وضع قطعة من القطن مبللة بالكحول في القناع على مستوى الشفة السفلية ، مما يمنع تكوين الرغوة في الرئتين ، والذي يحدث مع الوذمة الرئوية. فقط هذه التلاعبات يمكن أن تقدم مساهمة كبيرة في إنقاذ الضحية من الوذمة الرئوية. يجب وضع العاصبات لمدة لا تزيد عن 40 دقيقة ، وإزالتها بالتناوب كل 15-20 دقيقة.

إذا كانت هناك فرصة للخلاص وكانت هناك فرصة لاستدعاء سيارة إسعاف أو خدمة إنقاذ ، فمن الأفضل القيام بذلك بدلاً من محاولة نقل الضحية في وسيلة نقل عشوائية ، لأنك في الطريق قد تتعرض للتدهور مرة أخرى ، سكتة قلبية أو شيء من هذا القبيل. فقط في حالة عدم إمكانية ذلك ، من الضروري اتخاذ قرار بشأن النقل المستقل ، ويفضل أن يكون ذلك عن طريق النقل الكبير ، بحيث يمكن وضع الضحية على الأرض.

الإسعافات الأولية للغرق الاختناق

يحدث الغرق الخانق في 10-30٪ من الحالات عندما لا يستطيع الضحية مقاومة الغرق ، على سبيل المثال ، في حالة تسمم كحولي ، مع تأثير قوي على الماء. يتسبب العمل المهيج مثل الماء المثلج في حدوث تشنج في المزمار ويمنع وصول الماء إلى الرئتين والمعدة. يحدث الموت بسبب نفس تشنج المزمار ، أي بسبب نقص الأكسجة. لذلك ، يسمى الغرق الخانق بالجفاف.

الإسعافات الأولية للغرق الخانق. نظرًا لعدم دخول الماء إلى الجهاز التنفسي ، يجب بدء الإنعاش القلبي الرئوي على الفور. يعتقد بعض الخبراء أنه مع الغرق الخانق في المياه الجليدية مع بداية الموت السريري ، تكون فرص الخلاص أكبر من الغرق في الماء الدافئ. تفسر هذه الحقيقة من خلال حقيقة أنه في الماء المثلج ، يكون الجسم في حالة انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم ، بما في ذلك الدماغ ، ونتيجة لذلك يتوقف الأيض (التمثيل الغذائي) تقريبًا ، مما يزيد من احتياطي الوقت للإنقاذ ، مع بالطبع ، قدمت المساعدة في الوقت المناسب وبشكل صحيح على الشاطئ.

أي في حالة الغرق الاختناق ، في غياب النبض والتنفس ، في الماء الجليدي لا يمكن للمرء أن يتردد لثانية واحدة ، ولكن يبدأ على الفور في إنعاش النبض والتنفس. أيضًا ، مع الإنعاش الناجح للضحية ، عادة ما يكون هناك عدد أقل من المضاعفات. بعد الإحياء ، من الضروري نقل الضحية أو تسخينها إن أمكن.

الإسعافات الأولية لغرق الغشي

يتميز الغرق بالإغماء بالسكتة القلبية والجهاز التنفسي الأولي والموت السريري ، كنتيجة ، على سبيل المثال ، للتغيرات المفاجئة في درجات الحرارة الناتجة عن الغوص غير المتوقع. تكون فترة الموت السريري مع هذا الغرق أعلى قليلاً مما هي عليه في أنواع الغرق الأخرى ، خاصة في المياه الجليدية بسبب انخفاض حرارة الجسم العميق. يتمثل الاختلاف الخارجي الرئيسي بين غرق الإغماء في المظهر الخارجي الشاحب وغياب السوائل من الجهاز التنفسي.

الخلاصة: من الضروري فهم أسباب الوفاة في أنواع الغرق المختلفة ، وعدم الذعر ، وتقديم الإنعاش ، حتى لو لم يكن هناك تحسن ، لمدة 40 دقيقة على الأقل.

المحتوى

حالة مهددة للحياة تتميز ببدء الاختناق عند دخول السوائل إلى الرئتين ، يليها التورم ، تسمى الغرق. في حالة عدم وجود تدابير الإنعاش في الوقت المناسب ، قد يموت الشخص فجأة من فشل تنفسي حاد. لا ينبغي السماح بذلك ، لذلك من المفيد للجميع أن يتذكروا إجراءات الإسعافات الأولية من جانب المنقذ بما في ذلك المساعدة الطارئة في حالة الغرق. تصرف على الفور.

ما هي الاسعافات الاولية للغرق

قبل الشروع في إجراءات الإنعاش ، من المهم أن تكون على دراية بالعمليات التي تحدث في الجسم أثناء الغرق. إذا دخلت المياه العذبة إلى الرئتين بكميات كبيرة ، فإن الانقباض الدوري لبطينات القلب ينقطع ، وتتطور الوذمة الواسعة ، وتتوقف وظيفة الدورة الدموية الجهازية. عندما يدخل الماء المالح إلى الجسم ، يتكاثف الدم بشكل مرضي ، مما يؤدي إلى تمدد وتمزق الحويصلات الهوائية ، والوذمة الرئوية ، وتعطل تبادل الغازات ، وتمزق عضلة القلب اللاحق مع نتيجة قاتلة للمريض.

في كلتا الحالتين ، في حالة عدم وجود الإسعافات الأولية ، قد يموت الضحية. هذا لا يمكن السماح به. توفر الإسعافات الأولية للغرق مجموعة خاصة من إجراءات الإنعاش التي تهدف إلى التصريف القسري للمياه من أجل الحفاظ على وظائف الأعضاء والأنظمة الداخلية. من المهم مساعدة الشخص الغارق في موعد لا يتجاوز 6 دقائق من لحظة فقدان الوعي. خلاف ذلك ، تتطور وذمة دماغية واسعة النطاق وتموت الضحية. بسبب مراعاة خوارزمية الإجراءات ، أدت إحصائيات الأشخاص الغرقى إلى تقليل المؤشرات.

قواعد الإسعافات الأولية للغرق

الخطوة الأولى هي سحب الضحية إلى الشاطئ ، وبعد ذلك يجب تقديم الإسعافات الأولية للغرق. من المهم معرفة القواعد الأساسية والخاطئة التي ستساعد في إنقاذ حياة الشخص:

1. تتمثل الخطوة الأولى في تحديد النبض بوضوح ووجود علامات التنفس في الضحية.
2. لا بد من استدعاء سيارة إسعاف ، وقبل الوصول ، اتخاذ جميع الإجراءات اللازمة للحفاظ على العلامات الحيوية للجسم.
3. من الضروري وضع الشخص على سطح أفقي على ظهره ، ووضع رأسه بعناية ، ووضع الأسطوانة تحت رقبته.
4. لتخليص الضحية من بقايا الملابس المبللة ، حاول استعادة التبادل الحراري المضطرب (إذا أمكن ، قم بتدفئة المريض).
5. نظف أنف وفم الشخص الفاقد للوعي ، واحرص على مد لسانه ، وبالتالي تجنب تفاقم نوبة الاختناق.
6. نفذ إحدى طرق التنفس الاصطناعي - "من الفم إلى الفم" و "من الفم إلى الأنف" (إذا كان بإمكانك فتح فك الضحية أثناء الغرق).
7. من المهم تنفيذ إجراءات الإنعاش للغرق مع العلم بالأمر ، وإلا فإن الشخص لا يمكن إلا أن يتضرر ، وتؤدي إلى تفاقم حالته.

انقاذ رجل على الماء

يتم إنقاذ الشخص على مرحلتين متتاليتين: الاستخراج السريع من الماء ومساعدة الرجل الغارق الموجود بالفعل على الشاطئ. في الحالة الأولى ، من الضروري إخراج الضحية من الخزان في أسرع وقت ممكن وعدم إغراق نفسه. لذلك ، من المهم للغاية الالتزام بهذه الأنشطة:

1. عند الغرق ، من الضروري أن تسبح من الخلف نحو الشخص وتلتقطه حتى لا يمسك بمخلصه بشكل انعكاسي. خلاف ذلك ، قد يموت شخصان في وقت واحد.
2. من الأفضل الإمساك بالشعر وشده. هذه هي الطريقة الأكثر ملاءمة ، وهي ليست مؤلمة جدًا للضحية ، ولكنها عملية للمخلص من أجل التحرك بسرعة على طول الماء نحو الشاطئ. يمكنك أيضًا الإمساك بالذراع بشكل مريح فوق الكوع.
3. إذا قام الضحية الغارقة مع ذلك بإمساك منقذه على مستوى رد الفعل ، فلا تدفعه بعيدًا وتقاوم. من الضروري سحب أكبر قدر ممكن من الهواء إلى الرئتين والغطس بعمق ، ثم يقوم بإفراغ أصابعه بشكل انعكاسي ويزيد من فرص خلاصه.
4. إذا كان المريض قد غرق بالفعل تحت الماء ، فيجب عليه الغوص ، والإمساك بالشعر أو اليدين ، ثم رفعه إلى سطح الماء. يجب رفع الرأس لتجنب تدفق المزيد من المياه الزائدة إلى الرئتين والدوران الجهازي.
5. من المفترض أن يجر الغريق عبر الماء ووجهه لأعلى فقط ، حتى لا يبتلع المزيد من الماء. وهكذا ، اتضح أنه يزيد بشكل كبير من فرص الشخص المؤسف في الخلاص بالفعل على شاطئ الخزان.
6. قبل تقديم الإسعافات الأولية لرجل يغرق ، من الضروري تقييم سمات الخزان - المياه العذبة أو المالحة. هذا مهم جدًا لتنفيذ المزيد من الإجراءات التي يقوم بها المنقذ.
7. وضع المريض على بطنه ، قدم الإسعافات الأولية ، حسب نوع الغرق المحدد (رطب أو جاف).

الإسعافات الأولية للغرق الجاف

يسمى هذا النوع من الغرق أيضًا بالاختناق والشاحب. يمنع التشنج التدريجي في المزمار الماء من دخول الشعب الهوائية. ترتبط جميع العمليات المرضية الأخرى في الجسم بشكل أكبر ببدء الصدمة ونوبات الاختناق ؛ في حالة عدم وجود تدابير الإنعاش الأولى ، يمكن أن تكلف الضحية حياته. بشكل عام ، تكون النتيجة السريرية أكثر ملاءمة من التعب الرطب. تسلسل إجراءات المنقذ كما يلي (لم يتبق سوى 6 دقائق):

1. تبدأ الإسعافات الأولية للغرق بإفراج اللسان حتى لا يختنق الشخص.
2. بعد ذلك ، قم بتنظيف تجويف الأنف والفم (يمكن أن يتراكم الرمل والطين والطمي في تلك).
3. اقلب وجه المريض لأسفل لتصريف الماء من الرئتين ، وتأكد من فحص النبض وعلامات وظيفة الجهاز التنفسي.
4. استلق على ظهرك بحيث يميل رأسك للخلف ، على سبيل المثال ، ضع لفافة من الملابس الملفوفة تحت رقبتك.
5. إجراء إنعاش للجهاز التنفسي عن طريق إجراء تنفس صناعي من الفم إلى الأنف أو من الفم إلى الفم.

من الضروري التحدث بمزيد من التفصيل عن تقنية التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الفم" مع الضغطات المتزامنة على الصدر. لذا ، اجعل الشخص يستلقي على ظهره ، وحرره من ملابس الضغط المبللة ، وقم بإمالة رأسك للخلف (يجب أن ترتفع ذقنك) واضغط على أنفك. قم بضربتين في فمك ، ثم ضع راحة يد واحدة على الأخرى على صدرك. إبقاء الأطراف مستقيمة ، اضغط على القص حتى 15 مرة في 10 ثوانٍ. ثم النفخ مرة أخرى من خلال الفم. قم بإجراء 72 مناورة في الدقيقة - 12 زفيرًا و 60 ضغطة.

إذا استعاد الشخص وعيه وسعال ، فلف رأسه سريعًا على جانبه. خلاف ذلك ، قد يختنق مرة أخرى من الماء تاركا الرئتين. عند تنفيذ مثل هذه الإجراءات المعقدة لإنقاذ حياة شخص يغرق ، يجب إشراك شخصين. مطلوب الإسعافات الأولية للغرق مع تحكم يقظ في النبض حتى يستعيد الشخص وعيه أو توجد علامات موت لا يمكن إنكارها ، على سبيل المثال ، توقف القلب الكامل ، بقع جثث على الجلد ، وأعراض تصلب.

مع الغرق الرطب

في هذه الحالة ، نتحدث عن الغرق الحقيقي (ويسمى أيضًا الاختناق "الأزرق") ، حتى مع توفير الإسعافات الأولية ، فإن فرص الخلاص ضئيلة. تتمثل الأعراض الرئيسية في زرقة الجلد ، والسكتة القلبية الانعكاسية (مع إغماء) ، والعرق البارد ، ووجود رغوة بيضاء أو وردية من الفم ، والموت السريري ، وقلة النبض وعلامات التنفس. مطلوب للعمل بالتسلسل التالي:

1. اسحب الضحية إلى الشاطئ عن طريق الإمساك بيده أو شعره أو رأسه أو أي جزء آخر من الجسم.
2. ثم استلق على معدتك وقم بتنظيف فمك جيدًا ، وتجويف الأنف من تراكم الرمل والطمي.
3. ارفع المريض والضغط على جذر اللسان بالقوة يثير منعكس الكمامة.
4. حث على التقيؤ حتى يتم التخلص من السوائل المتبقية من الرئتين والمعدة والدورة الدموية الجهازية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك تربيت الرجل الغارق على ظهره.
5. ثم اقلب جانبه ، واثن ركبتيه ، ودعه يزيل حلقه بعد أن عانى من نقص الأكسجة في خلايا الدماغ. يكتسب الجلد تدريجيًا لونًا طبيعيًا.
6. إذا لم يظهر منعكس الكمامة ، اقلب الرجل الغارق على ظهره ، وقم بتنفيذ إجراءات الإنعاش باستخدام التنفس الاصطناعي وضغط الصدر بعدة طرق.

الاحتياطات الطبية

إذا كنت تريد إنقاذ حياة شخص آخر ، فمن المهم ألا تدمر حياتك عن غير قصد. لذلك لا بد من السباحة للرجل الغارق حتى لا يغرق مخلصه في الخوف. عند الانتقال إلى الشاطئ ، سيتعين عليك التصرف بيد واحدة ، لأن الطرف الآخر يبقي المريض فاقدًا للوعي أو في حالة صدمة. فيما يلي احتياطات أخرى من جانب المنقذ تتعلق بموضوع "الإسعافات الأولية للغرق":

1. من الضروري إزالة الملابس المبللة والضاغطة بسرعة ، وإلا فإن الصورة السريرية معقدة بشكل ملحوظ ، بينما تقل فرص المريض في الخلاص.
2. يمكن إنهاء الإسعافات الأولية في ثلاث حالات: إذا وصلت سيارة إسعاف في الوقت المناسب ، عندما عاد الغريق إلى رشده وسعال ، إذا كانت علامات الوفاة واضحة.
3. لا تتفاجأ بظهور الرغوة من الفم. عند الغرق في مياه البحر ، يكون أبيض (رقيق) ، في المياه العذبة يغرق الناس - مع شوائب من الدم.
4. في حالة إصابة طفل ، يجب على المنقذ أن يقلب وجهه لأسفل مستريحًا على فخذه.
5. إذا كان من الممكن فتح فك المريض ، فيمكن إجراء التنفس الاصطناعي باستخدام تقنية الفم إلى الأنف.
6. عند ضغط الصدر (الضغط) ، يجب وضع اليدين بكلتا يديه على الصدر عند نقطة تقع بإصبعين فوق الطرف السفلي من القص.
7. أثناء الإنعاش ، يجب أن تظل الذراعين مستقيمة ، وينتقل وزن الجسم إليهما. الضغط على القص مسموح به فقط مع الجزء اللين من راحة اليد.

فيديو

العثور على خطأ في النص؟
حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

الماء عنصر جاد لا يمزح معه أحد. وفيه يأكل الإنسان طعامًا ، وبمساعدته يسقي النباتات المزروعة ، ويمنح الحيوانات الماء ، ويستخدمه أيضًا للترفيه: السباحة ، والغوص ، وممارسة الرياضات المختلفة. كل هذا يحمل في طياته خطر الغرق في الماء. علاوة على ذلك ، فإن الأطفال أكثر عرضة للغرق ، والغريب أنهم سباحون جيدون: كلاهما يهمل الخطر ويغوص ، ويقفز في الماء من ارتفاع ، ويسبح في عاصفة.

الغرق حالة ماكرة. أولاً ، يتم إخفاء جسد الإنسان بالكامل تقريبًا بواسطة الماء ، وحتى أولئك الذين يطفون في الجوار لا يرون مدى سوء حالته. ثانيًا ، الشخص الغارق لا يمد يديه أبدًا ولا يطلب المساعدة: إنه يقاتل من أجل حياته وينشغل فقط في تنفس المزيد من الهواء. من الجانب - خاصةً إذا كان الطفل يغرق - يبدو كما لو أنه يُلعب: يقفز فوق الماء ويغطس مرة أخرى. ثالثًا ، هناك حالة مثل الغرق الثانوي. في هذه الحالة يكون الشخص على الأرض لفترة طويلة ، لكن الماء الذي دخل مجرى التنفس يستمر في تأثيره المدمر ويمكن أن يقتله إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب.

لماذا يغرق الناس؟

الغرق حالة مهددة للحياة مرتبطة بتعرض الشخص للماء. ينشأ نتيجة:

• الذعر عندما تطغى عليها موجة في العمق
• حالات الطوارئ: الفيضانات وغرق السفن.
• السباحة في عاصفة
• انتهاكات قواعد السباحة ، بما في ذلك الغوص.
• السباحة في منطقة تيار قوي ؛
• شراء معدات غطس معيبة ؛
• الدخول في المستنقعات والمستنقعات.
• حدوث أو تفاقم الأمراض أثناء الاستحمام. هذه هي الإغماء ، نوبات الصرع ، الحوادث الوعائية الدماغية الحادة (السكتة الدماغية) ، النوبة القلبية ، انخفاض حرارة الجسم ، بسبب تقلص عضلات الساقين ؛
• الانتحار ، عندما يسبح الشخص بعمق شديد ، أو يغوص في العمق ، أو يقفز في الماء من ارتفاع. في الحالة الأخيرة ، يمكن أن تحدث الوفاة بثلاث آليات:
  1. فقدان الوعي بسبب إصابة الدماغ.
  2. شلل جميع الأطراف بسبب كسر في فقرات عنق الرحم.
  3. السكتة القلبية الانعكاسية ، التي تحدث إما عن طريق الغمر المفاجئ في الماء البارد ، أو بسبب الألم الناجم عن ارتطام الماء ؛
• قتل.

لا يموت كل الناس نتيجة دخول الماء إلى الجهاز التنفسي: فهناك نوع منه عندما يتوقف الهواء عن المرور إلى الرئتين بسبب حقيقة أن الشخص يعاني من تشنج منعكس في الحنجرة في الماء. هذا النوع من الغرق يسمى "جاف".

من هم الأكثر عرضة لخطر الغرق

بطبيعة الحال ، فإن الشباب والأشخاص الأصحاء الذين يمارسون الرياضات المائية الشديدة معرضون لخطر الغرق. لكن مثل هذه الأنشطة تزيد من المخاطر لدى عدد قليل فقط من الناس. يحدث الغرق في معظم الحالات:

• بعد تناول كمية كبيرة من الكحول ، مما يخفف من ردود أفعال الشخص و "يغرس" فيه الشجاعة. بالإضافة إلى ذلك ، عندما "تدفع" المشروبات الكحولية الشخص إلى الماء ، فإنها تساهم في انخفاض حرارة الجسم ، مما يزيد من فرصة الغرق أكثر (مع التبريد القوي ، "يلقي" الجسم كل الدم إلى الأعضاء الداخلية ، تاركًا عضلات العمل مع الحد الأدنى من إمدادات الدم) ؛
• إذا دخل في تيار قوي أو مرتد (عكسي): يمنع الشخص من الوصول إلى الشاطئ ؛
• عندما تغمرها موجة ، عندما يدخل الماء في الجهاز التنفسي ، بالإضافة إلى أنه يسبب الذعر لدى الشخص ؛
• إذا كان الشخص يعاني من الصرع أو الإغماء. في هذه الحالة ، يؤدي فقدان الوعي إلى دخول الماء إلى الجهاز التنفسي ؛
• عند الاستحمام بمفرده: في هذه الحالة ، تقل فرصة الإسعافات الأولية إذا أصيب الشخص تحت الماء ، أو سقط في منطقة التدفق أو شد ساقه من الماء البارد ؛
• عند السباحة على معدة ممتلئة. في هذه الحالة ، يحدث تدهور حالة الشخص ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الغرق ، وفقًا لإحدى الآليات الثلاث:
  1. تندفع الكمية الرئيسية من الدم بعد الأكل إلى المعدة والأمعاء. في ظل هذه الظروف ، يصبح القلب نفسه أقل إمدادًا بالدم - حيث يتدهور عمله ، وقد تتطور نوبة قلبية ؛
  2. يضغط الماء على المعدة الممتلئة ، مما يؤدي إلى ارتفاع محتوياته إلى المريء. في لحظة الاستنشاق ، يمكن أن يدخل الطعام الممزوج بعصير المعدة إلى الجهاز التنفسي (وهذا معرض للخطر بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من التسمم). هذه هي الطريقة التي يتطور بها التهاب أنسجة الرئة ، وهو أمر يصعب علاجه - التهاب رئوي ؛
  3. يمكن أن يتطور تدهور الحالة وفقًا للسيناريو السابق ، فقط الشعب الهوائية (القصبات الهوائية أو القصبة الهوائية) يمكن أن تنسد بقطعة كبيرة من الطعام. حتى لو لم يتمكن هذا الطعام من سد قطر القصبة الهوائية أو القصبة الهوائية تمامًا ، فإنه لا يزال خطيرًا: سوف يتسبب في نوبة سعال ، وفي الماء يمكن أن ينتهي بسائل يدخل الجهاز التنفسي ؛
• مع أمراض القلب الموجودة: عمل العضلات في الماء يجعل القلب يعمل بجهد أكبر ، مما قد يؤدي إلى تفاقم حالته. إذا تم الاستحمام بالماء البارد ، فإن الحمل على القلب يزداد أكثر: يجب أن يعالج كمية أكبر من الدم بسبب تضييق الأوعية الدموية.

أنواع الغرق

يرجع تقسيم الغرق إلى أنواع إلى حقيقة أنه في كل حالة تؤدي الآليات المختلفة إلى الموت ويمكنك التخلص منها بطرق مختلفة.

هناك 4 أنواع رئيسية من الغرق:

1. "الغرق الرطب" أو الغرق الحقيقي. يتطور نتيجة دخول الماء - البحر أو العذب - إلى الجهاز التنفسي ؛ يحدث في 30-80٪ من الحالات. يشير الشكل الحقيقي للغرق إلى أن الشخص قاوم فعل الماء لبعض الوقت. لون الجلد لهذا النوع من الغرق أزرق. هذا بسبب الاحتقان الوريدي في الجلد. على محمل الجد ، تزداد الحالة سوءًا عندما يدخل 10 مل من الماء إلى الرئتين مقابل كل كيلوغرام من وزن الجسم. الضربة القاتلة أكثر من 22 مل / كغ.
2. الغرق "الجاف". يحدث عندما يدخل الشخص الماء ، تتقلص (تقلصات) المزمار الانعكاسي ، ونتيجة لذلك لا يدخل الماء ولا الهواء إلى الرئتين. يحدث هذا النوع من الغرق عند كل شخص ثالث يغرق. ولون الجلد أثناء هذا الغرق أبيض اللون مرتبط بتشنج أوعية الجلد.
3. يحدث الغرق من نوع الإغماء عندما يتوقف قلب الشخص بشكل انعكاسي عند دخوله الماء (عادةً من ارتفاع إلى الماء البارد). ثم لا يتخبط ولا يبتلع الماء ، لكنه يذهب على الفور إلى القاع. الغرق بسبب الإغماء أقل شيوعًا - في كل 10 حالات ، يكون أكثر شيوعًا للأشخاص المصابين بأمراض القلب.
4. غرق مختلط. في هذه الحالة ، يدخل الماء أولاً إلى الجهاز التنفسي ، كما في حالة الغرق الحقيقي ، وبسبب هذا ، فإن تقلصات المزمار (كما في شكلها "الجاف"). ثم ، عندما يفقد الوعي بالفعل ، ترتخي الحنجرة ويتدفق الماء مرة أخرى إلى الرئتين. هذا النوع موجود في كل خامس شخص يغرق.

تعتمد الآليات التي تؤدي إلى الوفاة في حالة الغرق "الرطب" على ما إذا كان الماء يدخل الرئتين - البحر أم طازجًا.

لذلك ، عندما يحدث الغرق في المياه العذبة ، تحدث عمليات مرتبطة بحقيقة أن الماء ، بالمقارنة مع سوائل الجسم ، منخفض التوتر. هذا يعني أنه يتم إذابة كمية أقل من الأملاح فيه ، وبسبب ذلك ، فإنه يخترق المناطق التي تحتوي على سوائل بيولوجية ويخففها. ونتيجة لذلك ، فإن المياه المحتبسة في الجهاز التنفسي:

• أولاً ، يملأ الحويصلات الهوائية - هياكل الرئتين التي يحدث فيها تبادل الغازات - الأكسجين وثاني أكسيد الكربون - بين الدم والجهاز التنفسي. هذه هي "أكياس" الجهاز التنفسي ، والتي عادة ما تظل مفتوحة دائمًا وتحتوي على الهواء ، وذلك بسبب وجود مادة تسمى "السطحي" ؛
• نظرًا لكونها ناقصة التوتر ، فإن المياه العذبة (ومعها البكتيريا والعوالق) تنتقل بسرعة من الحويصلات الهوائية إلى الدم: يقع الوعاء خارج كل الحويصلات الهوائية ؛
• المياه العذبة تدمر السطحي ؛
• وجود الكثير من السوائل في الأوعية الدموية ، وتعود إلى الحويصلات الهوائية ، مسببة الوذمة الرئوية. منذ انفجار كريات الدم الحمراء من الماء العذب ، يصبح السائل في الحويصلات مشبعًا بـ "حطامها". هذا يجعل الرغوة التي تخرج من الجهاز التنفسي حمراء ؛
• عندما يخفف الماء الدم ، ينخفض ​​فيه تركيز الإلكتروليتات (البوتاسيوم ، الصوديوم ، الكلور ، المغنيسيوم). هذا يعطل عمل الأعضاء الداخلية.

إذا حدث الغرق في مياه البحر التي ، على العكس من ذلك ، مشبعة بأملاح الصوديوم ، فإن الصورة ستكون مختلفة:

• تدخل مياه البحر الحويصلات الهوائية "تجذب" السوائل من أنسجة الرئة والدم إلى الحويصلات الهوائية ؛
• بسبب فرط تشبع الحويصلات الهوائية بالسائل ، تتطور الوذمة الرئوية. الرغوة المنبعثة (يتم الحصول عليها من الفاعل بالسطح) بيضاء. علاوة على ذلك ، فإن كل نفس "يرفع" الرغوة أكثر ؛
• منذ خروج بعض السائل من الدم ، يصبح الدم أكثر تركيزًا ؛
• يصعب على القلب ضخ الدم الكثيف ؛
• لا يمكن للدم السميك أن يصل إلى الشعيرات الدموية الصغيرة ، حيث لا تدفعه هنا قوة القلب ، بل الموجة التي تكونت في المرحلة السابقة بواسطة الشرايين ذات العيار المتوسط ​​؛
• هذا الدم يحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم ، مما يسبب السكتة القلبية.

من هو أكثر عرضة للنجاة من الغرق

عند إنقاذ شخص يغرق ، فإن العامل الأكبر هو الوقت الذي انقضى منذ لحظة سقوطه في الماء. كلما بدأت المساعدة مبكرًا ، زادت فرص إنقاذ الشخص.

تزداد فرص إنقاذ الشخص إذا:

• حدث الغرق في المياه الجليدية. على الرغم من أن هذا الغرق هو على الأرجح "جاف" بطبيعته ، عند التعرض لدرجات حرارة منخفضة ، فإن جميع العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم تتباطأ بشكل كبير. وهذا يعطي فرصة لاستعادة عمل الجسم حتى عندما لا ينبض القلب لبعض الوقت (حتى 10-20 دقيقة ، حسب درجة حرارة الماء) ؛
• هذا طفل أو شاب لا يعاني من أمراض مزمنة: قدرته على التجدد ، بما في ذلك أنسجة المخ ، أعلى.

كيف تشك في أن شخصًا ما يغرق

فقط في الأفلام تظهر علامات الغرق عندما تصرخ الضحية "الغرق!" أو "حفظ"! في الواقع ، لا يملك الشخص الغارق القوة والوقت لهذا - إنه يحاول البقاء على قيد الحياة. لذلك ، يمكنك أن ترى كيف:

• إما أن يرتفع فوق الماء ثم يغرق فيه مرة أخرى.
• يرتفع رأسه فوق الماء ، ويرجع إلى الوراء ، والعينان مغلقتان ؛
• تتحرك الذراعين والساقين بشكل متقطع ، مما يؤدي إلى محاولة السباحة ؛
• الرجل الغارق يسعل ويبصق الماء.

تبدو أعراض غرق الأطفال وكأنها لعبة على الإطلاق: فالطفل يقفز فوق الماء (في كل مرة ينخفض ​​فيها) ، ويبتلع الهواء بشكل متشنج ، ومن الجانب يبدو أن كل شيء على ما يرام معه.

إن طلب المساعدة والتلويح بذراعيك عمدًا هو ما يسبق الغرق. عندما يشعر الشخص أنه يغرق ، فإنه يصاب بحالة من الذعر مرتبطة بالشعور بنقص الهواء. في هذه اللحظة ، لا يستطيع التفكير بشكل نقدي.

تتضح حقيقة تعرض الشخص للغرق من خلال العلامات التالية:

• سعال حاد ، سعال مع رغوة أو بلغم رغوي - أبيض أو محمر ؛
• تنفس سريع؛
• رعاش العضلات
• نبض سريع
• جلد شاحب أو مزرق.
• صفير عند التنفس
• القيء ، حيث يتم إطلاق كمية كبيرة إلى حد ما من السوائل. هذا ماء ابتلع.
• الإثارة أو ، على العكس من ذلك ، النعاس عند الاصطدام بالشاطئ ؛
• التشنجات - ليس انهيار الأطراف في وجود الوعي ، ولكن تقوس الجسم كله أو حركات الأطراف غير المنضبطة - في حالة اللاوعي.

وأخيرًا ، إذا تسببت المياه المحاصرة في الجهاز التنفسي في توقف التنفس و / أو الدورة الدموية ، فإن هذا الشخص:

• يفقد وعيه (يجب إزالته من الماء) ؛
• ليس لديه حركات تنفس في البطن أو الصدر ؛
• يمكن أن يكون التنفس ، ولكن يمكن أن يكون "النحيب" أو مثل اللهاث للهواء في الفم ؛
• لا يوجد نبض في الشريان السباتي.
• رغوة من الفم والأنف ، وردي عند الغرق في المياه العذبة.

الآن نحن بحاجة إلى لفت انتباهك مرتين:

• حتى لو تم إنعاش الشخص ، فإن هذا لا يعني أن نظامه العصبي سيتعافى بالكامل. قد يظهر - فورًا أو بعد فترة - نفس الأعراض التي تتميز بها السكتة الدماغية: فقدان القدرة على التفكير والتحدث بشكل متماسك ، ضعف الكلام (الفهم أو الإنجاب) ، ضعف الحركة في الأطراف ، ضعف الحساسية. يمكن لأي شخص أن يدخل في غيبوبة ناجمة عن وذمة دماغية بسبب نقص الأكسجة.
• يخضع جميع الأشخاص الذين عانوا من الغرق للاستشفاء والفحص الطبي ، حتى لو لم يفقدوا الوعي ولديهم نبض وتنفس. ويرجع ذلك إلى مضاعفات الغرق التي تسمى "الغرق الثانوي".

فترات الغرق

تنقسم هذه الحالة التي تهدد الحياة إلى 3 فترات:

1. ابتدائي.
2. مؤثر.
3. الموت السريري.

فترة أولية

في حالة الغرق الحقيقي ، تكون الفترة الأولية عندما بدأ الماء يدخل الرئتين بشكل طفيف ، وهذا ينشط جميع آليات دفاع الجسم. مع الاختناق ، يحدث هذا من اللحظة التي يدخل فيها الماء إلى تشنج الفجوة التنفسية (قصيرة جدًا).

يسعل الشخص ويخرج ، ويجدف بقوة بيديه ويحاول الدفع بقدميه. قد يحدث القيء. يتسبب السعال والقيء في دخول المزيد من الماء إلى الرئتين ، مما يسرع من بدء الفترة التالية

فترة النضال

خلال هذه الفترة ، يتم استنفاد الدفاعات ، ويحدث فقدان للوعي. مع الاختناق ، يتسبب هذا في توقف تشنج المزمار ودخول الماء إلى الرئتين.

تتميز الفترة المؤلمة بما يلي:

• فقدان الوعي؛
• "البكاء" يتنفس مع اختفائه التدريجي ؛
• عدم انتظام دقات القلب ، والذي يتم استبداله بنبض عدم انتظام ضربات القلب وتباطؤه ؛
• تلون الجلد.

فترة الموت السريري

يتميز بثالوث من الأعراض:

1. نقص الوعي
2. قلة التنفس
3. نقص النبض ، والذي يتم فحصه بضغط السبابة والإصبع الأوسط على غضروف الغدة الدرقية ("تفاحة آدم") من جانب واحد.

يتحول الموت السريري إلى بيولوجي (عندما لا يكون الإحياء ممكنًا) بعد حوالي 5 دقائق ، ولكن إذا غرق الشخص في الماء البارد أو المثلج ، تزداد هذه المرة إلى 15-20 دقيقة (عند الأطفال - حتى 30-40 دقيقة).

خوارزمية المساعدة الذاتية للغرق

كل ما يمكن للإنسان أن يفعله عند الوقوع في الماء هو:

• لا داعي للذعر. على الرغم من أنه صعب للغاية ، يجب أن نحاول التهدئة ، لأن الذعر لا يأخذ إلا القوة اللازمة للبقاء.
• انظر حولك. إذا كانت هناك أجسام خشبية أو بلاستيكية بحجم كافٍ تطفو على سطح الماء ، فحاول الإمساك بها.
• بأقصى قدر ممكن من الهدوء ، مع توفير الطاقة ، تجديف في اتجاه واحد (على النحو الأمثل - إلى الشاطئ أو إلى بعض السفن).
• استلقي على ظهرك.
• اطلب المساعدة بشكل دوري (إذا كان الظلام). خلال النهار ، في حالة عدم وجود رؤية للأشخاص أو السفن ، تحتاج إلى توفير الطاقة وعدم الاتصال.
• حاول التنفس بهدوء قدر الإمكان.
• أدر ظهرك إلى الأمواج (إن أمكن).

كيف تنقذ رجلا يغرق

يتطلب هذا أيضًا خوارزمية منفصلة. إذا حاولت أن تكون بطوليًا ، ولا تعرف القواعد ، تسبح لمساعدة الرجل الغارق ، يمكنك بسهولة أن تموت بنفسك: إذا رأى الشخص الغارق أو شعر بوجود شخص آخر ، فسوف يصاب بالذعر ، لكي يعيش بمفرده سوف يغرق المنقذ.

لذلك فإن المساعدة في الغرق تكون على النحو التالي:

1. قبل الإبحار للإنقاذ ، خلع الملابس والأحذية المزعجة.
2. السباحة حتى الرجل الغارق فقط من الخلف. بعد ذلك ، عليك أن تمسك بكتف واحدة بإحدى يديك ، وباليد الأخرى ارفع رأسه من ذقنه حتى يتمكن من التنفس. في هذه الحالة ، يجب أن تضغط اليد الثانية للمنقذ على كتف الشخص الغارق حتى لا يتمكن من الانقلاب لمواجهة الشخص الذي ينقذه. في هذا الموقف ، تحتاج إلى السباحة إلى الشاطئ. يتم استخدام نفس الوضع عند نقل شخص فاقد للوعي.
3. إذا كنت ترغب في الوصول إلى الرجل الغارق ، فتأكد من أنك باليد الأخرى تتمسك بشدة بنوع من الدعم.
4. لا تهمل طلب المساعدة.
5. يمكن أن يُلقى شخص يغرق ببعض الأشياء العائمة (على سبيل المثال ، حافظة للحياة) عن طريق الإعلان عن ذلك في مقاطع أحادية المقطع عدة مرات: "Hold!" ، "Grab!" ، ​​"Catch!" إلخ.
6. إذا كان الشخص يرقد بلا حراك في الأسفل ، فمن المهم أن ترفعه بشكل صحيح:
   • اسبح حتى الشخص الذي يرقد ووجهه لأسفل من جانب ساقيه ، وأمسكه من الإبط وارفعه لأعلى ؛
   • السباحة حتى الشخص الذي يرقد ووجهه لأعلى من جانب رأسه. الآن تحتاج إلى إمساكه من الخلف بحيث تكون راحتي المنقذ على صدر الضحية ، ورفع الرجل الغارق إلى السطح.

الشيء الرئيسي في هذه المرحلة هو إخراج الشخص من الماء. يجب أن يتم تقييم حالته بالفعل على الشاطئ.

الإسعافات الأولية للغرق

خوارزمية الإسعافات الأولية للغرق الحقيقي:

1. نسمي لواء الاسعاف.
2. نضع المريض وبطنه نحونا على ركبة مثنية بحيث تكون معدته فوق الرأس والصدر.
3. نأخذ قطعة من القماش أو وشاحًا أو ملابس ، ونفتح فم الضحية ونزيل كل شيء في فمه. إذا كان الجلد أزرقًا ، فأنت بحاجة إلى ممارسة ضغط إضافي على جذر اللسان: سيؤدي ذلك إلى القيء ، مما يؤدي إلى إزالة الماء من كل من الرئتين والمعدة.
4. في وضع "الرأس لأسفل" ، نضغط على الصندوق جيدًا حتى يخرج كل الماء.
5. ندير الضحية بسرعة على ظهره ونبدأ في الإنعاش القلبي الرئوي:
   • 100 ضغطة في الدقيقة على الصدر مع وضع راحتي الذراعين المستقيمتين على بعضها البعض ؛
   • كل 30 ضغطًا - نفسان في فم مفتوح (أثناء إغلاق الأنف) أو في أنف مفتوح (أثناء إغلاق الفم).
6. استمر في الإنعاش حتى استعادة النبض والتنفس. إذا كان هناك جهاز إنعاش واحد فقط ، فلا داعي لتشتيت الانتباه عن طريق التحقق من هذه المعلمات كل دقيقة ، ولكن للاستمرار لفترة طويلة إلى حد ما حتى تظهر علامات الوعي.

كل هذه النقاط تتعلق بتقديم الإسعافات الأولية لكل من الأطفال والكبار. من الضروري فقط مراعاة أن الأطفال يحتاجون إلى الضغط على الصدر في كثير من الأحيان (كلما كان الطفل أصغر ، كلما زاد عدد مرات الضغط عليه) ، وممارسة ضغط أقل. تسلسل الاستنشاق والضغط على الصدر هو نفسه - 30 ضغطًا ، نفسان.

تتكون خوارزمية الإسعافات الأولية للغرق الخانق من نفس النقاط ، باستثناء النقاط 2-4. بمعنى ، إذا تم إخراج شخص مصاب ببشرة شاحبة جدًا من الماء ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة الطبية والمتابعة مباشرة إلى الإنعاش القلبي الرئوي.

ماذا تفعل بعد أن يستعيد شخص غارق وعيه

بعد الغرق ، مهما كان - صحيحًا أو "جافًا" ، يجب عدم الإفراج عن الضحية بأي حال من الأحوال. لتجنب المضاعفات ، يحتاج إلى دخول المستشفى وفحصه.

ماذا سيفعلون في المستشفى

في المستشفى ، سيتم فحص الشخص بدقة: سيتم تحديد الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في دمه (في الوريد والشرايين بشكل منفصل). سيتم إجراء تحليل لمحتوى البوتاسيوم والصوديوم والكلور ومؤشرات أخرى في الدم. تأكد من إجراء تخطيط القلب والأشعة السينية على الصدر.

إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، فسيتم البدء في علاج مكثف يتكون من:

• تزويدها بمحتوى أكسجين متزايد (بحيث يمكن أن تمر عبر الرغوة والماء في الحويصلات الهوائية - إلى الدم) ؛
• إطفاء الرغوة في الرئتين.
• إزالة السوائل الزائدة من الرئتين.
• تطبيع ضربات القلب.
• تطبيع مستويات المنحل بالكهرباء ، وخاصة البوتاسيوم والصوديوم ؛
• رفع درجة الحرارة إلى الأرقام الطبيعية ؛
• إدخال المضادات الحيوية ،
• أحداث أخرى مختارة بشكل فردي.

مضاعفات الغرق

غالبًا ما يكون الغرق معقدًا بسبب أحد الشروط التالية:

• وذمة رئوية؛
• الغرق الثانوي (عندما يدخل القليل من الماء إلى الرئتين ، لكن لا يتم إزالته منها في المستقبل القريب). هذا الماء يضعف تبادل الغازات بين الرئتين والدم ، وبعد وقت قصير ينتهي بالموت ؛
• التهاب رئوي؛
• وذمة الدماغ ، والتي يمكن أن تكون عواقبها من الاستعادة الكاملة للجهاز العصبي المركزي إلى غيبوبة ، وتنتهي بحالة قاتلة أو حالة إنباتية كاملة ("مثل النبات"). "المراحل المتوسطة" هي فقدان الحساسية ، ضعف الحركة في طرف أو أكثر ، فقدان السمع ، الرؤية ، الذاكرة.
• تعويض نشاط القلب.
• التهاب المعدة والأمعاء - بسبب تناول الماء المتسخ ، وكذلك بسبب التمعج العكسي الناجم عن القيء ؛
• التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية في تجويف الجمجمة) ، والذي يمكن أن يكون معقدًا أيضًا بسبب التهاب السحايا ؛
• الخوف الذعر من الماء.

الغرقهي حالة مهددة للحياة تحدث عندما يدخل الماء أو السوائل الأخرى في الجهاز التنفسي.

هناك عدة أسباب أو أنواع مباشرة للغرق:

1. صحيح ، رطب ، غرق أزرق- يموت شخص بسبب الاختناق بالماء. أكثر أنواع الغرق شيوعًا. أثناء الكفاح من أجل الحياة ، يقوم الشخص بحركات التنفس والبلع ، ونتيجة لذلك تمتلئ الرئتان والمعدة بالماء.
2. تشنج الجهاز التنفسي العلوي- الغرق "الجاف" عندما لا يملأ الماء الرئتين. هذا ممكن بضربة حادة في الماء البارد ، مع خوف ، إصابات في الرأس أثناء السقوط في الماء. في بعض الناس ، كرد فعل وقائي ردا على دخول كمية صغيرة من الماء في المزمار.
3. إغماء ، غرق "شاحب"- الغرق يسبقه سكتة قلبية ، على سبيل المثال ، انخفاض مفاجئ في درجة الحرارة ، وما إلى ذلك. لا يحدث تناول الماء.

غالبًا ما تكون آلية الغرق مختلطة ، لذلك من الصعب للغاية تحديدها بدقة من خلال العلامات الخارجية أثناء إنقاذ رجل يغرق. تحدث الوفاة أحيانًا بسبب الإصابة وأمراض القلب والأوعية الدموية وحالات أخرى غير مرتبطة بالغرق.

قواعد نقل الغريق:

• من المستحسن نقل شخص يغرق إلى الشاطئ أو مركبة مائية بجهود شخصين باستخدام معدات إنقاذ الحياة (عوامة النجاة أو أي شيء جيد الطفو).
• إذا تحرك شخص يغرق في الماء بنشاط ، يجب على رجال الإنقاذ توخي الحذر ، حيث يمكن للضحية أن تؤذي بشكل انعكاسي أولئك الذين يأتون للإنقاذ.
• يتم الإمساك بالرجل الغارق من الإبط من الخلف ، ويتم قلبه ووجهه لأعلى ويتم نقله في هذا الوضع إلى الشاطئ.
• إذا أمسكت الضحية المنقذ وتداخلت مع الحركة ، فمن الضروري سحب الهواء والغطس تحت الماء. الرجل الغارق ، بعد أن فقد دعمه ، سيفقد قبضته.
• كلما أسرعت في تسليم الضحية إلى الشاطئ ، زادت فرص الإنقاذ.

علامات الغرق

علامات المرحلة الأولى من الغرق:

• يحتفظ الضحايا بوعيهم ، لكنهم لا يستطيعون دائمًا الاستجابة بشكل مناسب لما يحدث ؛
• متحمس ، يمكن أن يتحرر ، يهرب ، يرفض الرعاية الطبية ، ثم قد تحدث مرحلة من التثبيط واللامبالاة والخمول وحتى اضطراب الوعي ؛
• في الدقائق الأولى ، يتم تسريع التنفس وضربات القلب ، ثم يتم قطعها ؛
• لوحظ قشعريرة
• انتفاخ المعدة ، والتقيؤ من محتويات الماء والمعدة ، وغالبًا ما يتطور السعال ؛
• الجلد مزرق.

تتلاشى علامات الغرق تدريجيًا ، لكن الآثار المتبقية قد تستمر لعدة أيام: الضعف ، واللامبالاة ، والصداع.

مرحلة الألم:

• الضحية فاقد للوعي.
• ضعف التنفس وضربات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب.
• الجلد مزرق وبارد.
• قد تنطلق الرغوة الوردية من الجهاز التنفسي.

يتم التعبير عن مرحلة الغرق والعذاب الأولي بشكل ملحوظ فقط من خلال الغرق الحقيقي ، ومع ذلك ، فإن فعالية الإنعاش في هذه الحالة تكون أعلى. مع أنواع الغرق الأخرى ، يتطور الموت السريري بسرعة كبيرة.

مرحلة الموت السريري:

• لا يوجد وعي ولا تنفس ولا دقات قلب.
• لا يستجيب التلميذ للضوء ؛
• لا منعكس الكمامة.

لماذا الغرق خطير؟

نتيجة للغرق ، تحدث تغيرات مرضية شديدة في الجسم. في مرحلة الألم والموت السريري ، تكون فرص إنقاذ الضحية ضئيلة للغاية. ومع ذلك ، هناك حالات معروفة لعودة الغرقى إلى الحياة بعد قضاء عشرات الدقائق في الماء. تلعب الخصائص الفردية للشخص وظروف الحادث ودرجة حرارة الماء دورًا مهمًا هنا.

حتى بعد الإنقاذ الناجح ، يجب نقل الضحية بشكل عاجل إلى منشأة طبية ، حيث قد تظهر عواقب الغرق بعد مرور بعض الوقت.

الإسعافات الأولية للغرق

1. بمجرد وصول الضحية إلى الشاطئ أو على متن القارب ، تابع تقديم المساعدة. بغض النظر عن خطورة حالة الضحية ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف.
2. إذا كان من الممكن إخراج شخص من الماء أثناء الاستيقاظ ، فإن الإسعافات الأولية هي إزالة الماء بشكل أكثر فعالية من الجهاز التنفسي والمعدة ، لتهدئة الضحية وتدفئتها. للقيام بذلك ، يساعد المنقذ الشخص على الانقلاب على بطنه ، وثنيها على فخذه ، والنقر على ظهره ، مما يساعد على تطهير حلقه. يتحرر الإنسان من الملابس المبللة ، ويمسحها جافة ، وملفوفة. أعطوه مشروبًا دافئًا وأرسلوه إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.
3. إذا كان الشخص الغارق فاقدًا للوعي ، فلا تضيع الوقت في تحديد مرحلة ونوع الغرق ، واحتساب الوقت الذي يقضيه تحت الماء. تعتمد فعالية تدابير الإنقاذ إلى حد كبير على سرعة أفعالك. يتم تقديم الإسعافات الأولية في هذه الحالة وفقًا لخوارزمية واحدة:

• اقلب الشخص سريعًا على معدته ، ووجهه لأسفل ، ثم ضع وركك أو ركبتك تحت معدتك. باستخدام يدك الحرة ، حاول فتح فم الضحية واضغط بأصابعك على جذر اللسان. لذلك في إجراء واحد ، يمكنك تحقيق ثلاثة تأثيرات في وقت واحد:

1. يعزز إطلاق الجهاز التنفسي من الماء والرمل والأجسام الغريبة الأخرى ؛
2. تحفيز مركز الجهاز التنفسي.
3. تقييم حالة المنقذ.

• في الحالة الأولى ، يتم سكب كمية كبيرة من الماء من الفم ، ويحدث منعكس البلع ، والسعال وحركات الجهاز التنفسي ، ويستعيد الشخص وعيه.
• في الحالة الثانية ، لا يتدفق الماء من الجهاز التنفسي ، ولا يوجد رد فعل منعكس. دون إضاعة ثانية ، اقلب الضحية على ظهره وابدأ التنفس الاصطناعي.
• إذا لم يكن هناك دقات قلب ، استبدل التنفس الاصطناعي بالضغط على الصدر.
• علامات التنشيط ستكون وردية في الجلد ، وظهور منعكس السعال ، ومحاولات التنفس بشكل عفوي ، والنبض والحركات.

ما الذي لا يجب فعله؟

• ابدأ الإنعاش دون التأكد من عدم وجود ماء في الشعب الهوائية. إذا امتلأت الرئتان بالماء ، فلن يكون التنفس الاصطناعي فعالاً.
• تضييع الوقت في محاولة الإحياء بصوت عالٍ ، ولكمات على الوجه ، وما إلى ذلك.
• قم بتدفئة المصاب بالمشروبات الكحولية.
• اترك الشخص الذي تم إنقاذه دون رقابة بعد استعادة وعيه. حالة الإنسان بعد الغرق غير مستقرة للغاية. من الضروري مراقبة النبض والتنفس باستمرار.
• تجاهل الرعاية الطبية والإشراف حتى لو تم إنقاذ الضحية بنجاح وكانت الضحية بصحة جيدة.

نوتا بيني!

لا ينبغي للمرء أن يفقد الأمل في الخلاص أبدًا ، حتى لو كان الشخص في الماء لفترة طويلة ولم تظهر عليه علامات الحياة. من خلال إجراء تدليك القلب والتنفس الاصطناعي بشكل صحيح ، فإنك تحافظ على حيوية الجهاز العصبي المركزي للضحية والأعضاء الأخرى. هناك حالات معروفة لعمليات إنقاذ ناجحة لأشخاص ظلوا تحت الماء لمدة تصل إلى 30-40 دقيقة. يكون احتمال الخلاص مرتفعًا بشكل خاص في الماء البارد ، مما يبطئ عملية التمثيل الغذائي ، وهو نوع من الحفاظ على الجسم.

تم إنشاؤه بناءً على المواد:

1. فيرتكين إيه إل ، باغننكو إس إف. - م: جيوتار ميديا ​​، 2007.
2. Kostrub A.A. دليل سياحي طبي. - م: Profizdat ، 1990. الطبعة الثانية ، منقحة وموسعة.
3. دليل الرعاية الصحية الأولية. - م: جيوتار ميديا ​​، 2006.
4. دليل المساعد الطبي / محرر. الأستاذ. أ. ن. شابانوفا. - م: الطب ، 1976.
5. شوارتز إل إس كتاب مرجعي لطبيب الإسعاف. - ساراتوف ، 1968.

جدول محتويات موضوع "فشل تنفسي حاد (ARF) مع انسداد مجرى الهواء. أجسام غريبة في الجهاز التنفسي العلوي. انسداد رئوي (PE).":
1. فشل الجهاز التنفسي الحاد (ARF) مع انسداد مجرى الهواء. تشنج الحنجرة. الأسباب (المسببات) ، التسبب في تشنج الحنجرة. رعاية الطوارئ لتشنج الحنجرة.
2. تشنج القصبات (الربو القصبي). الأسباب (المسببات) ، التسبب في تشنج القصبات. رعاية الطوارئ للتشنج القصبي (الربو القصبي).
3. حالة الربو. وضع ربوية. الأسباب (المسببات) ، التسبب في حالة الربو. مراحل حالة الربو.
4. مبادئ علاج حالة الربو. علاج حالة الربو المرحلة 1.
5. علاج حالة الربو 3 (المرحلة الثالثة). علامات التخفيف من حالة الربو. قضايا الاستشفاء.
6. جسم غريب. الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي العلوي. رعاية الطوارئ للهيئات الأجنبية.
7. الغرق. الغرق الحقيقي (الرطب). الاختناق (الجاف) الغرق. نوع الإغماء من الغرق (الموت في الماء). طوارئ الغرق.
8. الانسداد الرئوي (PE). مسببات (أسباب) الجلطات الدموية. التسبب في الانسداد الرئوي (PE).
9. المتغيرات التشريحية للانسداد الرئوي (PE) عن طريق التوطين. الأشكال السريرية لـ PE. عيادة الانسداد الرئوي.
10. ECG (تخطيط القلب ، مخطط كهربية القلب) الانسداد الرئوي (PE). البيانات الإشعاعية لـ PE. مبادئ العناية المركزة للانسداد الرئوي (PE). الرعاية العاجلة.

الغرق. الغرق الحقيقي (الرطب). الاختناق (الجاف) الغرق. نوع الإغماء من الغرق (الموت في الماء). طوارئ الغرق.

الغرق- حالة مرضية حادة تتطور أثناء الانغماس العرضي أو المتعمد في سائل ، مع التطور اللاحق لعلامات ARF و AHF ، والسبب في ذلك هو دخول السائل إلى الجهاز التنفسي.

يميز 3 أنواع من الغرق في الماء:
1. صحيح (رطب).
2. الاختناق (جاف).
3. الموت في الماء (نوع الإغماء من الغرق).

المسببات. غرق حقيقي... يعتمد على دخول الماء إلى الحويصلات الهوائية. اعتمادًا على نوع المياه التي حدث فيها الغرق (عذبة أو بحرية) ، سيكون هناك مرض مختلف. المياه العذبة ، بسبب الاختلاف في التدرج الاسموزي مع الدم ، تغادر بسرعة الحويصلات الهوائية وتدخل السرير الوعائي (انظر الشكل 10 أ). هذا يؤدي إلى زيادة في BCC والتخفيف الدموي ، وذمة رئوية ، وانحلال دم كريات الدم الحمراء ، وانخفاض في تركيز أيونات الصوديوم والكلور والكالسيوم في البلازما ، وكذلك بروتينات البلازما. عند الغرق في مياه البحر ، نتيجة للاختلاف في التدرج الاسموزي بين الدم ومياه البحر ، وهنا يوجد غلبة واضحة لتدرج مياه البحر على الدم ، جزء من البلازما يترك قاع الأوعية الدموية. في هذا الصدد ، تنخفض كتلة الدورة الدموية (تصل إلى 45 مل / كجم) ، ويزداد الهيماتوكريت (V.A.Negovsky ، 1977).

أرز. 10. التسبب في الغرق في المياه العذبة (أ) والبحر (ب).

الاختناق الغرقيحدث بدون شفط الماء. يعتمد هذا المرض على تشنج الحنجرة الانعكاسي. لا يسمح المزمار للماء بالمرور ، ولكنه أيضًا لا يسمح بمرور الهواء. الموت يأتي من الاختناق الميكانيكي.

نوع الغرق الإغريقي (الموت في الماء) يحدث نتيجة توقف القلب المنعكس والتنفس. يحدث الشكل الأكثر شيوعًا لهذا النوع من الغرق عندما تغمر الضحية فجأة في الماء البارد.

عيادة... في يتميز الغرق الحقيقي بثلاث فترات: الموت الأولي ، والموت السريري. تعتمد حالة الوعي على فترة الغرق ونوعها. يمكن أن تتراوح الضائقة التنفسية من صاخبة إلى ضائقة. هناك زرقة ، قشعريرة ، قشعريرة. عند الغرق في المياه العذبة توجد عيادة للوذمة الرئوية وارتفاع ضغط الدم الشرياني والوريدي وعدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب. من الجهاز التنفسي العلوي ، يمكن إطلاق الرغوة ، أحيانًا ذات الصبغة الوردية ، نتيجة لانحلال خلايا الدم الحمراء. عند الغرق في مياه البحر ، يكون انخفاض ضغط الدم الشرياني وبطء القلب أكثر شيوعًا.

الرعاية العاجلة... بغض النظر عن الماء الذي حدث فيه الغرق ، عندما يتوقف التنفس ونشاط القلب ، يحتاج الضحية إلى تنفيذ مجموعة من إجراءات الإنعاش. قبل إجراء التنفس الاصطناعي ، يجب تحرير الجهاز التنفسي العلوي (URT) من الماء والأجسام الغريبة (رمال النهر ، والطحالب ، والطمي ، وما إلى ذلك). أفضل طريقة لتحرير الجهاز التنفسي العلوي ، خاصة عند الأطفال ، هي رفع الضحية من ساقيها. إذا كان من المستحيل تنفيذ هذا الدليل ، يوصى بوضع الضحية وبطنه على الركبة المثنية للشخص الذي يقدم المساعدة في الإنعاش والانتظار حتى يتم تصريف السائل من مجرى الهواء العلوي (انظر الشكل 11). يجب ألا يستغرق هذا الإجراء أكثر من 5-10 ثوانٍ ، وبعد ذلك من الضروري الانتقال إلى مساعدة الإنعاش.

معالجة المريض المقيممتلازمية بطبيعتها وتتكون من المجالات التالية:
1. تنفيذ مجموعة من إجراءات الإنعاش وتحويل المريض إلى التهوية الميكانيكية (حسب المؤشرات).
2. تطهير شجرة القصبة الهوائية ، علاج تشنج القصبات ، وذمة رئوية.
3. إيقاف OSSN.
4. تصحيح التوازن الحمضي القاعدي والشوارد.
5. الوقاية من الالتهاب الرئوي والفشل الكلوي.

فيديو الاسعافات الاولية لمريض يغرق

مخطط رعاية طوارئ الغرق