أعراض الزكب. مرض حصوة المرارة (GSD) - الأعراض والأسباب والنظام الغذائي وعلاج مرض الحصوة. أعراض من أعضاء أخرى

موضوع اليوم: "تحص صفراوي ، العلاج بالعلاجات الشعبية" كيف تخفف نوبات المغص الصفراوي؟ كيف يمكنك مساعدة نفسك في المنزل؟ هل يمكن إذابة الحجارة؟ الآن أنت تعرف كل شيء. يذهب!

بيتر هو صوان حقيقي! أثناء الخدمة ، تحمل بصمت رصاصة في الكتف وشحذ في الجانب. لكنه تقاعد - أصبح لطيفًا ، كسولًا. عندما ساد الألم ، لم يفهم ما كان يحدث له ، كان مستعدًا لتسلق الجدار ، والتدحرج على الأرض. هذا لم يحدث من قبل! إنه لأمر مخز أنه لم تكن رصاصة عصابة هي التي هزمته ، بل مغص صفراوي خبيث ...
مرحبا اصدقاء!
دعونا نتحدث عما هو عليه - علاج تحص صفراوي بالعلاجات الشعبية. يمكن أن تأتي المتاعب لأي شخص. من الأفضل أن تعرف وتحذر من أن تتألم لاحقًا.

ما هو شعورك؟

غالبًا ما يتسلل المرض الخبيث بشكل غير محسوس ، ويظل صامتًا حتى يصطادك بهجوم. لكنك الآن تفقد شهيتك ، وتشعر بالقلق من الآلام الغامضة على اليمين تحت الضلوع ، وعسر الهضم ، والانتفاخ.

في المرآة ، ترى أن الجلد قد تحول إلى اللون الأصفر واكتسبت العيون ظلًا من العنبر. في بعض الأحيان يكون هناك مرارة في الفم. انتبه إلى أن الأمر يزداد سوءًا بعد الأطعمة الدهنية والحارة. إذا كانت هناك مثل هذه الأعراض ، فقد حان الوقت للتوجه إلى الطبيب للتشخيص.

أخطر مظهر من مظاهر المرض هو هجوم المغص الصفراوي من انسداد القناة الصفراوية بواسطة الحجر:

1. هناك آلام حادة لا تطاق في البطن على اليمين ؛

1. يشع في الكتف والظهر ، غالبًا إلى القلب ، مما يخلق مظهرًا (أعراض بوتكين) ؛

1. ترتفع درجة الحرارة

1. الغثيان والقيء الذي لا يريح.

1. زيادة التعرق

1. في اليوم التالي من المحتمل أن تكون أصفر بالكامل.

يمكن إزالة النوبة بمضادات التشنج ، ويتم إعطاؤها عن طريق الوريد في المستشفى جنبًا إلى جنب مع المسكنات والمضادات الحيوية. لكن هذا ليس علاجًا ، ولكنه إغاثة مؤقتة. سنتحدث عن العلاج أدناه.

تحص صفراوي ، العلاج بالعلاجات الشعبية. كيف تتخلص الآن من الشدائد؟

أكثر خصائص الحجارة غير السارة هي أنها إذا كانت كذلك ، فسوف ينتهي بك الأمر عاجلاً أم آجلاً على طاولة العمليات على أي حال. من الضروري محاربتهم في المرحلة الأولية ، والأفضل من ذلك - عدم السماح على الإطلاق ، دون زيادة الوزن ، وما شابه ذلك. وبالطبع ، الوصفات الشعبية ستساعد في التخلص من المشاكل.

سيحسن أطباؤنا الطبيعيون تدفق الصفراء ، ويساعدون على تسييلها ، وإذابة الأحجار الصغيرة ، وتخفيف الالتهاب والتشنجات. هم قادرون على المساعدة. ولكن لا سمح الله - لإطاعة نصيحة الجدات والعمات ، في كيفية إزالة الحصى ، مثل: "بعد شرب كأس من عصير الليمون وكوبين من زيت عباد الشمس ، استلق على وسادة دافئة".

إذا كان لديك رمال صغيرة ، فهذا ليس مخيفًا بعد ، ولكن إذا كانت الحصى أكبر من بضعة ملليمترات ، فإن أقوى مغص صفراوي يصل إلى تمزق المثانة ، وطاولة العمليات لسيارة إسعاف و استئصال المرارةيتم توفيرك. من الأفضل التصرف بشكل تدريجي ورفق.

في المنزل ، يمكنك الحصول على رسوم من النعناع والهندباء وبذور الشبت وجذور البقدونس والمارشميلو. وصمات الذرة مفيدة جدا. إنها تحفز إفراز العصارة الصفراوية وتخففها وتساعد على استعادة حركة المرارة. يمكن شراؤها من الصيدلية مع تعليمات الاستخدام.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشمر والزعتر والليمون ومجموعات اليارو مع صيدلية البابونج ولحاء النبق ستساعد في تحسين الحالة.
يجب استخدام أزهار حشيشة الدود بحذر. لا ينصح باستخدامها إذا كان لديك بالفعل حصوات ، لأن لها تأثير مفرز الصفراء.

تحص صفراوي ، العلاج بالعلاجات الشعبية. اسرع ببطء

في الأيام الخوالي ، كان المعالجون لدينا يقدرون التأثير البطيء ، بحيث تتم جميع العمليات بشكل تدريجي ولطيف. أوصى الأسلاف بتناول مغلي من البنجر.
يتم تطبيق جميع الأعشاب والرسوم في دورات طويلة ، 2-3 أشهر ، مع انقطاع وتكرار. طبعا تحت اشراف طبيب. العلاج الذاتي ، كما قلت ، يهدد بمشاكل يمكن أن تتجاوز المرض نفسه.

لا يمكن أن تمنع - يجب أن تقطع

العلاج المحافظ محفوف بحقيقة أن الفقاعة قد تنفجر بسبب عدد كبير من الحجارة. يتم إغلاق تدفق الصفراء ، ويزداد الضغط الداخلي - لا تصمد الجدران. تخيل ماذا سيحدث إذا انسكبت العصارة الصفراوية المركزة في تجويف البطن!

في معظم الحالات ، إذا تم تشخيص التهاب المرارة الحسابي ، فلا غنى عن الجراحة. لكنه يعطي ما يقرب من مائة بالمائة من العلاج الكامل.

تعمل إما:

• الطريقة الكلاسيكية استئصال المرارة(ندبة على البطن تصل إلى 12 سم) ؛
• عن طريق تنظير البطن (من 1 إلى 4 شقوق صغيرة).

في الحالة الثانية ، يقوم الجراح بإدخال الأنابيب في تجويف البطن من خلال الفتحات ، ويقرص الأوعية وقناة المرارة بمشابك من التيتانيوم ، ويفصل ما هو غير ضروري بمشرط ليزر ، ويضعه في وعاء خاص ويزيله من خلال شق في سرة البطن. تلتئم الجروح بسرعة وبعد أربعة إلى خمسة أيام يمكنك العودة إلى المنزل.

يعالج الطب التهاب المرارة الكلسي المزمن بشكل متحفظ ، فقط إذا كانت الحصوات عبارة عن كولسترول (أي قابل للذوبان) ، إذا كان هناك القليل منها ولا يزيد قطرها عن سنتيمترين.

يمكن تحديد تركيبها بالأشعة السينية (على عكس الأحجار الصبغية ، فهي لا تنقل الإشعاع) ، وعلى عينات خاصة من الصفراء. تذوب في الأحماض الصفراوية ، على سبيل المثال أورسوديوكسيكوليك.
تستغرق عملية تفكك الحجارة من عام ونصف إلى عامين ، وتتشكل دائمًا تقريبًا مرة أخرى إذا لم يتم تغييرها.

تحص صفراوي ، العلاج بالعلاجات الشعبية. لماذا من المهم تناول الطعام بشكل صحيح؟

توصية عامة للجميع: يجب أن تأكل كسور ، في كثير من الأحيان ، ولا تأخذ فترات راحة طويلة.
تتكون الأحجار فينا من انتهاك استقلاب البيليروبين والكوليسترول. إذا تقلصت المثانة بشكل سيئ أو تتمدد أو لا يحتاج أحد لمحتوياتها لفترة طويلة - تتكاثف - وتبدأ عملية التبلور. النساء بعد الأربعين يصبن بأمراض أكثر في كثير من الأحيان من الرجال. يتأثر معظم البالغين.
يساهم في تطور المرض:

1. سن الشيخوخة

1. السمنة والإفراط في تناول الطعام والكربوهيدرات المكررة.

1. أسلوب حياة سلبي

1. إفراط ؛

1. فقدان الوزن السريع والجوع.

1. داء السكري؛

1. الوراثة.

1. حمل؛

1. بعض الأدوية.

مع تحص صفراوي بدون تفاقم ، يتم وصف نظام غذائي رقم 5 ، والذي يستبعد الدهون والتوابل والمقلية والمدخنة والشوكولاتة والصودا والتوابل والمشروبات الكحولية. لكن الشيء الرئيسي هو أن نفهم أنه إذا تحركنا كثيرًا في البداية وتخلينا عن العادات السيئة ، فلن تنمو الحجارة.

أضف الماء والوضع

لذا فالوقاية خير من العلاج.
تم استخدام الشفاء بالمياه المعدنية من أجل تحص صفراوي لفترة طويلة. يمكنك استخدام الهيدروكربون كبريتات الصوديومالمياه وعلى وجه الخصوص "نارزان". بالنسبة له ، من الأفضل الذهاب إلى مصحات كيسلوفودسك. إذا كان هناك ميل إلى ركود الصفراء - يمكن أن تجلب المياه المعدنية راحة كبيرة. آمل أن يكون الموضوع: "تحص صفراوي ، العلاج بالعلاجات الشعبية" يتقن تمامًا.

هذا كل شيء لهذا اليوم.
شكرا لك على قراءة رسالتي حتى النهاية. شارك هذا المقال مع أصدقائك. اشترك في مدونتي.
وانطلق!

اقرأ عن أعراض وعلاج مرض حصوة المرارة (GSD).

غالبًا ما تؤدي التغذية غير السليمة إلى علم الأمراض.
يأتي المرض دون أن يلاحظه أحد ، لكنه محفوف بالمتاعب بالنسبة للإنسان.

هل هناك اي مشكلة؟ أدخل في شكل "أعراض" أو "اسم المرض" اضغط على Enter وستكتشف كل طرق علاج هذه المشكلة أو المرض.

يوفر الموقع معلومات أساسية. يمكن تشخيص المرض وعلاجه بشكل مناسب تحت إشراف طبيب ضميري. جميع الأدوية لها موانع. تحتاج إلى استشارة أخصائي ، وكذلك دراسة مفصلة للتعليمات! .

أعراض وعلاج تحص صفراوي

يحدث هذا المرض عندما لا يعمل الجسم بشكل صحيح ، ويساعد على ظهور حصوات في القنوات الصفراوية والمرارة.

يتميز بركود عمليات الصفراء واضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم. غالبًا ما يصيب النساء في منتصف العمر وكبار السن.

الأعراض الرئيسية لمرض الحصوة عند البشر

يتميز بعدم الخصوصية ، ونتيجة لذلك يصعب التعرف على المرض.


يمكن تشخيصه من قبل طبيب يعرف أعراض تحص صفراوي والتي تتلخص في الآتي:

• ألم في الجانب الأيمن من المراق ، مصحوبًا بشخصية مؤلمة مستمرة ، والتي يمكن ملاحظتها بشكل خاص أثناء الوجبات ؛
• غثيان؛
• الإسهال عند تناول الأطعمة غير الصحية.
• مغص في المراق الأيمن.
• الشعور بالتوتر في البطن.
• التجشؤ بالهواء
• ضعف ، ودرجة عالية من التعب والتعرق.
• وجود درجة حرارة subfebrile.
• وجود حكة
• التهيج.

تتميز بمشاكل النوم وفقدان الشهية. يمكن أن تظهر هذه الأعراض على الفور وبشكل منفصل.

مبادئ العلاج الفعال من تعاطي المخدرات

أنها توفر لتخفيف الألم والالتهابات ، وتنفيذ تدابير لتدفق الصفراء.

عند تشخيص المغص الصفراوي ، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.

مبدأ العلاج هو وصف الأدوية التالية:

• المسكنات وأدوية التأثير المخدر.
• مضادات حيوية؛
• أدوية السلفوناميد.

لتقليل الألم في البطن ، يجب استخدام الثلج.

في علاج الحصاة الصفراوية ، فإن النظام الغذائي والامتثال لتمارين الجمباز والقضاء على الإمساك لهما أهمية كبيرة. لتصريف الصفراء ، ينصح المريض يوميا بشرب المياه القلوية قليلة المعادن.

إذا لم تسفر مبادئ العلاج المطبقة عن أي نتائج ، يُقترح العلاج الجراحي.

أسباب المرض

1. الوراثة. إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بمرض حصوة المرارة مرة واحدة على الأقل في حياته ، فإن خطر الإصابة بالمرض يزيد عدة مرات عن الأشخاص الآخرين. هذا بسبب احتمال حدوث طفرة جينية.
2. جنسية. تزيد احتمالية إصابة دول أمريكا اللاتينية وأوروبا الشمالية بحصوات المرارة أكثر من الآسيويين والأفارقة.
3. الهوية الجنسية. النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض حصوة المرارة من الرجال. لأن الإستروجين يميل إلى تحفيز الكبد لتقليل الكوليسترول في الدم وإعادة توجيهه إلى الصفراء.
4. معايير العمر. هذا المرض غير عادي للأطفال. إذا نشأ خطر الإصابة بالحجارة عند الأطفال ، فلا يهم الجنس في هذا الأمر.
5. فترة الإنجاب. يزيد من خطر الإصابة بالأمراض ، حيث تحدث تغيرات هرمونية كبيرة في الجسم.
6. الوزن الزائد. هناك تشبع مفرط للكولسترول ، والذي لا يملك الوقت لمعالجته ، ونتيجة لذلك ، يتم إطلاقه في الصفراء على شكل بلورات.
7. الأمراض. مرضى السكري أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية ، مما يفتح الطريق أمام تكوين مرض حصوة المرارة.
8. تليف الكبد. ينطوي على أهم مخاطر الإصابة بحصوات المرارة.
9. أمراض الدورة الدموية. يساهم فقر الدم المزمن في خطر الإصابة بحصوات المرارة الصباغية.

ملامح الأعراض عند النساء

يرتبط زيادة حدوث تحص صفراوي عند الإناث بهيكل الجسد الأنثوي. حرص علم وظائف الأعضاء على أن تكون النساء أسرع من قدرة الرجال على تراكم الوزن الزائد.

تساعد الأنظمة الغذائية الصارمة الدائمة والنظام الغذائي غير السليم على التأجيل السريع للحصى. النساء أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة أكثر من الرجال.

أعراض المرض عند النساء:

1. هناك آلام حادة في الجانب الأيمن ، والتي يمكن أن تشع إلى الكتف ، أسفل الظهر والظهر. وهذا ما يسمى بالمغص الكبدي. الألم لا يطاق. تحدث الهجمات الأولى بعد تناول الأطعمة الدسمة أو المالحة أو الحارة.
2. في المستقبل ، تصبح شخصية الألم شديدة ، مما يؤدي إلى ظهور الغثيان والألم في حفرة المعدة. هناك مرارة في الفم. في بعض الأحيان يكون الغثيان مصحوبًا بردود فعل بلعومية.
3. يمكن أن يستمر مغص حصوة المرارة أحيانًا يومًا أو يومين ثم ينحسر. لكن هذا لا يعني أن المرض قد قضى على نفسه.

على العكس من ذلك ، يجب على المرأة استشارة الطبيب فورًا وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على الأقل. الذي يشخص المرض ويظهر حجم الحسابات ، وفي أي مكان يتم توطينها.

المرارة ليست من الحديد. إذا لم تتخذ أي إجراء ، فيمكن أن تنفجر ببساطة ، ونتيجة لذلك ، سوف تتسرب الصفراء على الجسم وتؤدي إلى الموت.

نوبة مرض الحصوة وأعراضه

يبدأ الهجوم من لحظة الحركة الأولى للحجر في الفقاعة.

الأعراض الرئيسية لنوبات حصوة المرارة هي:

• ظهور مغص كبدي مصحوب بألم في الجانب الأيمن ؛
• ظهور الغثيان مع القيء.
• تغير في درجة حرارة الجسم صعودا.
• قشعريرة.
• انتفاخ طفيف في الصفاق على اليمين.

يمكن أن تصل مدة الهجوم إلى نصف ساعة. طبيعة الألم هي الشد أو الوجع. الهجمات تتموج.

بعد الهجوم الأخير ، قد يتكرر الهجوم التالي في غضون ساعتين. تحدث النوبات بسبب بداية حركة الأحجار. كلما كبر الحجر ، كان الهجوم أكثر إيلامًا.

إذا كانت الحصوات صغيرة ، فقد يكون الألم أقل قليلاً. عند تحريك حجر كبير ، من الممكن سد القناة الصفراوية ، مما يؤدي إلى مضاعفات في شكل اليرقان.


قبل استدعاء سيارة إسعاف ، من الضروري تقديم المساعدة الطبية ، والتي تشمل الإجراءات التالية:

1. يظهر المريض في الفراش. يمنع القيام بأي حركات وميول. إذا كانت هناك مشكلة في القلب ، فمن الضروري توقع حدوث نوبة الذبحة الصدرية. للقيام بذلك ، حمل قطرات القلب أو أي دواء آخر موصوف من قبل أخصائي.
2. لتخفيف التشنجات ، أعط المريض دواءً موسعًا للأوعية يساعد على تحريك الحصوات بشكل أسرع.
3. ضع وسادة تدفئة بالماء الساخن على قدميك ، والتي ستوسع الأوعية الدموية.
4. تحضير حمام ماء ساخن والجلوس فيه لمدة 15 دقيقة.
5. في وقت الاستحمام ، يجب أن تصل كمية الماء الدافئ المشروب إلى لتر. شرب الكثير من السوائل يمكن أن يسبب القيء.
6. من المحتمل حدوث قشعريرة أثناء الهجوم وبعده ، لذلك يجب على المريض ارتداء ملابس دافئة وانتظار وصول سيارة إسعاف.

فيديو

النظام الغذائي أثناء التفاقم

أي تفاقم للمرض يتطلب اتباع نظام غذائي معين.

فقط مثل هذا النهج في العلاج يمكن أن يقلل من تكرار النوبات المحتملة ، ويخفف الألم ويحسن حالة المريض.

ماذا يجب أن يكون النظام الغذائي:

1. تساعد الأطعمة الغنية بالدهون غير المشبعة والأحماض الدهنية على تحسين إفراغ المرارة. هذه المنتجات هي زيت الزيتون والأرز وبذور الكتان.
2. يساعد تناول الألياف القصوى على تقليل تكوين حصوات المرارة في المرارة.
3. الخضروات والفواكه. تظهر الملاحظات الإحصائية أن الأشخاص الذين يأكلون الكثير من الخضار والفواكه يكادون لا يعانون من مرض الحصوة.
4. تقلل المكسرات من مخاطر الإصابة بأمراض الجهاز الصفراوي.
5. سكر. يهدد الاستهلاك الكبير للحلويات تكون الحجارة في المرارة. يجب أن يراقب Sweet Dental نظامهم الغذائي وتقليل استخدام الحلويات.
6. يقلل تناول كوبين من النبيذ يوميًا من خطر الإصابة بحصوات المرارة.
7. قهوة. الاستهلاك المعتدل لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على تكوين حصوات المرارة ، لأن مشروب القهوة يحفز عمل المرارة ويخفض نسبة الكوليسترول في الصفراء.
8. يحظر شرب المشروبات الغازية. هل هذا في بعض الأحيان يمكنك أن تنغمس.
9. لا ينصح بالأطعمة الدهنية والحارة والمقلية.

يجب أن تكون التغذية متوازنة وصحيحة. أعط الأفضلية للطعام المطهو ​​على البخار أو المسلوق.

ماذا نأكل وما لا نأكل

مسموح:

• خبز الجاودار أو القمح بالأمس ؛
• كمية صغيرة من الزبدة
• مخلل الملفوف محلي الصنع
• بيض مسلوق طري؛
• أصناف قليلة الدسم من اللحوم والأسماك.
• البطيخ واليقطين والبطيخ مفيدة بشكل خاص لأنها تسبب تأثيرًا مدرًا للبول.
• كحلويات ، أفضل المنتجات هي العسل والمربى والمارشميلو.
• الخضار والفواكه ذات القشرة الناعمة ؛
• الحنطة السوداء والأرز ودقيق الشوفان.
• كمية صغيرة من المكسرات
• خضروات وخضروات مطهية.

محرم:

• منتجات المخابز الطازجة.
• اللحوم الدهنية
• المخللات والأطعمة المحفوظة والمقلية والمالحة والدهنية.
• الخضار والفواكه الحامضة
• بوظة؛
• ثوم؛
• الفطر؛
• البقوليات.
• بيرلوفكا.
• كحول
• شاي قوي
• البهارات.
• كاكاو.

ما الأعشاب للشرب

1. تم رصد الشوك.

لديها درجة عالية من الذوبان في الحجارة. يمكن استخدامه في الإجراءات الوقائية كوسيلة لمنع تكوّن حصوات المرارة. يحتوي شوك الحليب على مادة سيليمارين التي تساعد على تدفق الصفراء بشكل أفضل.

1. شاي أخضر.

مشروب ذو خصائص مضادة للأكسدة يحسن من تدفق الصفراء ، ويقلل من مستوى التسمم ، ويقلل من تركيز الكوليسترول في الصفراء.

1. خرشوف.

نبات له تأثير مدر للبول ، ويحسن تدفق الصفراء ، ويخفف من الحالة المؤلمة للمريض في بداية حركة الحجر في المثانة. له تأثير مضاد للأكسدة.

مؤشرات للعلاج الجراحي

يلزم إجراء العملية في الحالات التالية:

• إذا كان قطر حساب التفاضل والتكامل يزيد عن سنتيمتر ؛
• مع احتمال كبير لانسداد القناة الصفراوية.
• ظهور الاورام الحميدة في المثانة.
• تحص المرارة غير متناظرة.
• وجود انسداد معوي تسبب في ظهور الكثير من الحجارة.
• متلازمة ميريزي
• استبعاد أنواع أخرى من الأمراض وأمراض الأورام ؛
• هجوم حاد من التهاب المرارة.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من علامات التهاب المرارة الحسابي ، والتي أدت إلى وجود حصوات في المرارة ، يشار إلى العملية بشكل نسبي.

يتم إجراء العلاج الجراحي لمرض حصوة المرارة (الإزالة الكاملة لعضو المرارة - استئصال المرارة) في الحالات التالية:

• مع تأكيد انسداد القناة الصفراوية المؤدية إلى الاثني عشر ؛
• التهاب المرارة الحاد الذي يؤدي في بعض الأحيان إلى الوفاة ؛
• تشخيص فقر الدم الانحلالي.
• افتراض احتمالية وجود حصوات في المثانة قبل عشرين عامًا ؛
• تكلس يساهم في تكوين ورم سرطاني.
• وجود الاورام الحميدة في المرارة التي يزيد طول ساقها عن 1 سم ؛
• إصابة شديدة في البطن.
• الذئبة الحمامية.
• ترسب كبير للكوليسترول على جدران المرارة.

يوصى بالعملية لتلك الشرائح من السكان الذين يعانون من تحص صفراوي لفترة طويلة ويعيشون في مناطق نائية حيث لا توجد شروط للتدخل الجراحي.


تشمل هذه الفئة المسافرين وغيرهم من الأشخاص الذين ترتبط مهنتهم بغياب طويل عن "الحضارة".

مع الجراحة في الوقت المناسب ، نضمن للمرضى تشخيصًا إيجابيًا بنسبة 95 ٪.

المضاعفات المحتملة والتدابير الوقائية

1. عدوى الجسم. المضاعفات الأكثر شيوعًا لتحص الصفراوي ، والتي تشكل خطورة على الجسم كله ، هي حدوث تعفن الدم. في هذه الحالة يشعر المريض بالحمى وعدم انتظام دقات القلب والذعر.
2. الغرغرينا وظهور الخراج. ويصاحب ذلك تدمير كامل لأنسجة المرارة مما يؤدي إلى الإصابة بالغرغرينا. في خطر هو ذكر أكثر من خمسين عاما.
3. تمزق المرارة. يحدث عندما لا يطلب المرضى المساعدة في الوقت المناسب. انتشار الصفراء في الصفاق محفوف بتطور التهاب الصفاق.
4. دبيلة. سمة من سمات التهاب المرارة الحاد. هناك ظهور صديد في المرارة مصحوب بألم في البطن ، وهو ما يهدد الحياة ، حيث من الممكن إصابة الأعضاء الداخلية المجاورة.
5. النواسير. هذا المرض نموذجي للمرضى المسنين.
6. التهاب البنكرياس.
7. علم الأورام. تظهر أعراض سرطان المرارة نفسها في المرحلة الأخيرة.
8. أمراض البنكرياس. مرض تتصل فيه القناة الصفراوية بقناة البنكرياس ويشكل خطرًا كبيرًا للإصابة بالأورام.

الإجراءات الوقائية للوقاية من مرض حصوة المرارة:

1. الحفاظ على نمط حياة صحي ونظام غذائي سليم لا يساهم في ظهور الوزن الزائد.
2. قيادة أسلوب حياة نشط.
3. تناول الأدوية التي تساعد على إذابة حصوات المرارة.
4. تناول الأدوية التي تخفض مستويات الكوليسترول في الجسم.
5. اجتياز الفحص الطبي السنوي ، والذي ينص على تشخيص المرض في الوقت المناسب.

تلخيصًا لما كتب ، يتميز تحص صفراوي بتكوين حصوات في المرارة وقنواتها.

إذا تم تجاهل العلاج ، فمن الممكن حدوث مضاعفات للجسم ، مما يؤدي إلى الوفاة. يمكن أن يساعد الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب والامتثال للتدابير الوقائية المريض وإنقاذ حياته.

5 / 5 ( 6 أصوات)

حسابي مزمن التهاب المرارة- هذا مرض تتشكل فيه حصوات في تجويف المرارة ، مما يؤدي لاحقًا إلى التهاب جدران المرارة.

تحص صفراوييشير إلى الأمراض الشائعة - يصيب 10-15٪ من السكان البالغين. في النساء ، يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان 2-3 مرات أكثر من الرجال. التهاب المرارة مرض قديم يصيب الإنسان. تم اكتشاف أول حصوات في المرارة أثناء دراسة المومياوات المصرية.

تشريح ووظائف المرارة

المرارة عبارة عن عضو أجوف على شكل كمثرى. يتم إسقاط المرارة تقريبًا في منتصف المراق الأيمن.

يتراوح طول المرارة من 5 إلى 14 سنتمترًا ، والسعة من 30-70 مللتر. يتميز الجزء السفلي والجسم والرقبة في المثانة.

يتكون جدار المرارة من الأغشية المخاطية والعضلية والنسيج الضام. يتكون الغشاء المخاطي من ظهارة وخلايا غدية مختلفة. يتكون الجهاز العضلي من ألياف عضلية ملساء. في الرقبة ، تشكل الأغشية المخاطية والعضلية مصرة تمنع إفراز الصفراء في الوقت الخطأ.

يستمر عنق المثانة في القناة الكيسية ، والتي تندمج بعد ذلك مع القناة الكبدية المشتركة لتشكيل القناة الصفراوية المشتركة.
تقع المرارة على السطح السفلي للكبد بحيث يمتد الطرف العريض من المرارة (القاع) قليلاً إلى ما وراء الحافة السفلية للكبد.

وظيفة المرارة هي تخزين وتركيز الصفراء وإفراز الصفراء حسب الحاجة.
ينتج الكبد الصفراء ، وتتراكم الصفراء في المرارة ، وهو أمر غير ضروري.
بمجرد دخولها إلى المثانة ، تتركز الصفراء عن طريق امتصاص الماء الزائد وتتبع العناصر بواسطة ظهارة المثانة.

يحدث إفراز العصارة الصفراوية بعد الأكل. تنقبض الطبقة العضلية للمثانة ، مما يزيد الضغط في المرارة إلى 200-300 ملم. عمود الماء. تحت تأثير الضغط ، تسترخي العضلة العاصرة وتدخل الصفراء إلى القناة الكيسية. ثم تدخل العصارة الصفراوية في القناة الصفراوية المشتركة ، والتي تفتح في الاثني عشر.

دور الصفراء في الهضم

تخلق الصفراء في الاثني عشر الظروف اللازمة لنشاط الإنزيمات في عصير البنكرياس. تعمل الصفراء على إذابة الدهون ، مما يساهم في زيادة امتصاص هذه الدهون. تشارك الصفراء في امتصاص الفيتامينات D ، E ، K ، A في الأمعاء الدقيقة. كما تحفز الصفراء أيضًا إفراز عصير البنكرياس.

أسباب تطور التهاب المرارة الحسابي المزمن

السبب الرئيسي لالتهاب المرارة الحسابي هو تكوين الحصوات.
هناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى تكون حصوات المرارة. تنقسم هذه العوامل إلى: غير قابلة للتغيير (تلك التي لا يمكن التأثير عليها) وتلك التي يمكن تغييرها.

العوامل الثابتة:

• الأرض. في أغلب الأحيان ، تمرض النساء بسبب استخدام موانع الحمل والولادة (هرمون الاستروجين ، الذي يرتفع أثناء الحمل ، يزيد من امتصاص الكوليسترول من الأمعاء وإفرازه بكثرة مع الصفراء).
• عمر. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المرارة.
• عوامل وراثية. وتشمل هذه - الاستعداد العائلي ، والتشوهات الخلقية المختلفة في المرارة.
• عامل عرقي. لوحظ أكبر عدد من حالات التهاب المرارة لدى الهنود الذين يعيشون في جنوب غرب الولايات المتحدة وفي اليابانيين.

العوامل التي يمكن أن تتأثر.

• تغذية . زيادة استهلاك الدهون الحيوانية والحلويات ، وكذلك الجوع وفقدان الوزن السريع يمكن أن يسبب التهاب المرارة.
• بدانة. تزداد كمية الكوليسترول في الدم والصفراء مما يؤدي إلى تكوين حصوات
• أمراض الجهاز الهضمي. مرض كرون ، استئصال (استئصال) جزء من الأمعاء الدقيقة
• الأدوية. الإستروجين وموانع الحمل ومدرات البول - تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المرارة.
• نقص الديناميكا (نمط حياة ثابت وقليل الحركة)
• قلة توتر عضلات المرارة

كيف تتشكل الحجارة؟

الأحجار من الكوليسترول ، من أصباغ الصفراء والمختلطة.
يمكن تقسيم عملية تكوين حصوات الكوليسترول إلى مرحلتين:

الطور الأول- انتهاك في الصفراء لنسبة الكوليسترول والمذيبات (الأحماض الصفراوية ، الفوسفوليبيد).
في هذه المرحلة ، هناك زيادة في كمية الكوليسترول وانخفاض في كمية الأحماض الصفراوية.

تحدث زيادة في الكوليسترول بسبب خلل في الإنزيمات المختلفة.
- انخفاض نشاط الهيدروكسيلاز (يؤثر على خفض الكوليسترول)
- انخفاض نشاط الأسيتيل ترانسفيراز (يحول الكوليسترول إلى مواد أخرى)
- زيادة تكسير الدهون من الطبقة الدهنية من الجسم (يزيد من كمية الكوليسترول في الدم).

يحدث الانخفاض في الأحماض الدهنية للأسباب التالية.
- انتهاكات تخليق الأحماض الدهنية في الكبد
- زيادة إفراز الأحماض الصفراوية من الجسم (ضعف امتصاص الأحماض الدهنية في الأمعاء)
- انتهاك الدورة الدموية داخل الكبد

المرحلة الثانية -تشكل الصفراء المشبعة بالكوليسترول ركودًا في الصفراء (ركود الصفراء في المثانة) ، ثم تحدث عملية التبلور - تشكيل بلورات من الكوليسترول أحادي الهيدرات. تلتصق هذه البلورات ببعضها البعض وتشكل أحجارًا من مختلف الأحجام والتركيبات.
قد تكون حصوات الكوليسترول مفردة أو متعددة وعادة ما تكون مستديرة أو بيضاوية الشكل. لون هذه الحجارة أصفر-أخضر. وتتراوح أحجام الأحجار من 1 مليمتر إلى 3-4 سم.

تتشكل أحجار الصباغ الصفراوية نتيجة لزيادة كمية البيليروبين غير المرتبط وغير القابل للذوبان في الماء. تتكون هذه الحجارة من بوليمرات مختلفة من البيليروبين وأملاح الكالسيوم.
عادة ما تكون حصوات الصباغ صغيرة الحجم حتى 10 ملم. عادة هناك عدة قطع في الفقاعة. هذه الحجارة سوداء أو رمادية.

في أغلب الأحيان (80-82٪ من الحالات) توجد حصوات مختلطة. وهي تتكون من أملاح الكوليسترول والبيليروبين والكالسيوم. حسب عدد الحجارة دائمًا ما تكون متعددة ، صفراء بنية.

أعراض مرض الحصوة

في 70-80٪ من الحالات ، يتطور التهاب المرارة الحبيبي المزمن بدون أعراض لعدة سنوات. يتم العثور على حصوات في المرارة في هذه الحالات عن طريق الصدفة - أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية لأمراض أخرى.

تظهر الأعراض فقط إذا تحركت الحصاة عبر القناة الكيسية ، مما يؤدي إلى انسدادها والتهابها.

اعتمادًا على مرحلة تحص صفراوي ، يتم أيضًا تمييز الأعراض المعروضة في القسم التالي من المقالة.

المراحل السريرية لمرض حصوة المرارة

1. مرحلة انتهاك الخصائص الفيزيائية والكيميائية للصفراء.
لا توجد أعراض سريرية في هذه المرحلة. يمكن إجراء التشخيص فقط من خلال دراسة الصفراء. تم العثور على الكوليسترول "رقاقات الثلج" (بلورات) في الصفراء. يُظهر التحليل البيوكيميائي للصفراء زيادة في تركيز الكوليسترول وانخفاض في كمية الأحماض الصفراوية.

2. المرحلة الكامنة.
في هذه المرحلة لا يوجد شكاوى من المريض. توجد بالفعل حصوات في المرارة. يمكن إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

3. مرحلة ظهور أعراض المرض.
- المغص الصفراوي هو ألم حاد شديد الانتيابي يستمر من 2 إلى 6 ساعات ، وأحيانًا أكثر. تظهر نوبات الألم عادة في المساء أو في الليل.

يكون الألم في المراق الأيمن وينتشر إلى نصل الكتف الأيمن ومنطقة عنق الرحم اليمنى. يحدث الألم غالبًا بعد تناول وجبة غنية بالدهون أو بعد الكثير من النشاط البدني.

المنتجات بعد تناولها والتي قد تسبب الألم:

• كريم
• كحول
• كيك
• المشروبات الكربونية

أعراض المرض الأخرى:

• زيادة التعرق
• قشعريرة
• ترتفع درجة حرارة الجسم حتى 38 درجة مئوية
• قيء العصارة الصفراوية الذي لا يريح

4. مرحلة تطور المضاعفات

في هذه المرحلة ، هناك مضاعفات مثل:
التهاب المرارة الحادهذا المرض يتطلب تدخل جراحي فوري.

القيلة المائية في المرارة. هناك انسداد في القناة الكيسية بواسطة حجر أو تضيق إلى انسداد كامل للقناة. يتوقف إطلاق العصارة الصفراوية من المثانة. يتم امتصاص الصفراء من المثانة عبر الجدران ، ويتم إفراز سر مخاطي مصلي في تجويفها.
يتراكم السر تدريجيًا ، ويمتد جدران المرارة ، وأحيانًا إلى حجم ضخم.

انثقاب أو تمزق المرارةيؤدي إلى تطور التهاب الصفاق الصفراوي (التهاب الصفاق).

خراج كبدي. قلة تراكم القيح في الكبد. يتكون الخراج عند تدمير جزء من الكبد. الأعراض: ارتفاع درجة الحرارة حتى 40 درجة ، تسمم ، تضخم الكبد.
يتم علاج هذا المرض بالجراحة فقط.

سرطان المرارة. يزيد التهاب المرارة الحبيبي المزمن من خطر الإصابة بالسرطان بشكل كبير.

تشخيص مرض الحصوة

في حالة الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك استشارة طبيب الجهاز الهضمي أو الممارس العام.

محادثة مع طبيب
سيسألك الطبيب عن شكواك. كشف أسباب المرض. سوف يسهب في التفاصيل الخاصة بالتغذية (بعد تناول الطعام ، ما هي الأطعمة التي تشعر بالسوء حيالها؟). ثم يقوم بإدخال جميع البيانات في السجل الطبي ثم ينتقل إلى الفحص.

تفتيش
يبدأ الفحص دائمًا بالفحص البصري للمريض. إذا اشتكى المريض وقت الفحص من ألم شديد ، فسيعبر وجهه عن المعاناة.

سيكون المريض في وضع الاستلقاء مع ثني الساقين وإحضارها إلى المعدة. هذا الموقف قسري (يقلل من الألم). أود أيضًا أن أشير إلى علامة مهمة جدًا ، عندما ينقلب المريض إلى الجانب الأيسر ، يزداد الألم.

الجس (جس البطن)
مع الجس السطحي ، يتم تحديد انتفاخ البطن. يتم أيضًا تحديد فرط الحساسية في المراق الأيمن. قد يكون هناك توتر عضلي في البطن.

مع الجس العميق ، يمكن تحديد المرارة المتضخمة (عادة ، المرارة غير محسوسة). أيضا ، مع الجس العميق ، يتم تحديد أعراض محددة.
1. أعراض مورفي - ظهور الألم أثناء الشهيق في وقت فحص المراق الأيمن.

2. أعراض أورتنر - ظهور ألم في المراق الأيمن ، عند النقر (قرع) على القوس الساحلي الأيمن.

الموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة
في التصوير بالموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد وجود حصوات في المرارة جيدًا.

علامات وجود حصوات بالموجات فوق الصوتية:
1. وجود تراكيب صلبة في المرارة
2. حركة (حركة) الحجارة
3. تتبع ناقص الصدى بالموجات فوق الصوتية (يظهر على شكل فجوة بيضاء في الصورة) أسفل الحجر
4. سماكة جدران المرارة أكثر من 4 ملم

أشعة البطن
حصوات واضحة للعيان وتشمل أملاح الكالسيوم

تصوير المرارة- الدراسة باستخدام التباين لرؤية أفضل للمرارة.

الاشعة المقطعية- يتم إجراؤه في تشخيص التهاب المرارة وأمراض أخرى

تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالمنظار- يستخدم لتحديد موقع الحجر في القناة الصفراوية المشتركة.

مسار التهاب المرارة الحسابي المزمن
يستمر شكل التهاب المرارة بدون أعراض لفترة طويلة. من لحظة اكتشاف الحصوات في المرارة في غضون 5-6 سنوات ، تبدأ الأعراض (الشكاوى) لدى 10-20 ٪ فقط من المرضى.
يشير ظهور أي مضاعفات إلى مسار غير موات للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم علاج العديد من المضاعفات جراحيًا فقط.

علاج مرض حصوة المرارة

مراحل العلاج:
1. منع حركة الحجر والمضاعفات ذات الصلة
2. العلاج التحلل (تكسير الحجر)
3. علاج اضطرابات التمثيل الغذائي (التبادل)

في المرحلة غير المصحوبة بأعراض من التهاب المرارة المزمن ، تكون الطريقة الرئيسية للعلاج هي اتباع نظام غذائي.

النظام الغذائي لمرض الحصوة

يجب أن تكون الوجبات جزئية ، في أجزاء صغيرة 5-6 مرات في اليوم. يجب أن تكون درجة حرارة الطعام - إذا كانت الأطباق باردة ، فلا تقل عن 15 درجة ، وإذا كانت الأطباق ساخنة ، فلا تزيد عن 62 درجة مئوية.

المنتجات المحظورة:

مشروبات كحولية
- البقوليات في أي نوع من أنواع التحضير
- منتجات الألبان عالية الدسم (كريمة ، حليب كامل الدسم)
- أي طعام مقلي
- اللحوم من أصناف دهنية (أوزة ، بط ، لحم خنزير ، لحم ضأن) ، شحم الخنزير
- سمك دهني ، سمك مملح ، مدخن ، كافيار
- أي نوع من البضائع المعلبة
- الفطر
- الخبز الطازج (خاصة الخبز الساخن) والخبز المحمص
- بهارات ، بهارات ، ملوحة ، مخللات
- قهوة ، شوكولاتة ، كاكاو ، شاي قوي
- أنواع الجبن المالحة والصلبة والدهنية

يمكن أن تؤكل الجبن ، لكنها قليلة الدسم

يجب تناول الخضار في صورة مسلوقة ومخبوزة (البطاطس والجزر). يُسمح باستخدام الملفوف المفروم جيدًا والخيار الناضج والطماطم. البصل الأخضر والبقدونس لاستخدامه كإضافة للأطباق

اللحوم من أصناف غير دهنية (لحم بقري ، بتلو ، أرانب) وكذلك (دجاج وديك رومي بدون جلد). يجب تناول اللحوم المسلوقة أو المخبوزة. يوصى أيضًا باستخدام اللحم المفروم (شرحات)

مسموح بالشعيرية والمعكرونة

الفواكه والتوت الحلو الناضج ، وكذلك المربيات والخلطات المختلفة

المشروبات: ليس شاي قوي ، وليس عصائر حامضة ، وموسات مختلفة ، وكومبوت

زبدة (30 جرام) في الأطباق

يُسمح بأنواع الأسماك قليلة الدسم (سمك الفرخ ، سمك القد ، البايك ، الدنيس ، الفرخ ، النازلي). يوصى باستخدام السمك المسلوق على شكل شرحات

يمكنك استخدام الحليب كامل الدسم. يمكنك أيضًا إضافة الحليب إلى الحبوب المختلفة.
الجبن القريش غير الحامض ، ويسمح بالزبادي الخالي من الدسم غير الحامض

العلاج الفعال لالتهاب المرارة ، عند ظهور الأعراض ، ممكن فقط في المستشفى!

العلاج الدوائي للمغص الصفراوي (أعراض الألم)

عادة ، يبدأ العلاج بمضادات الكولين M (لتقليل التشنج) - الأتروبين (0.1٪ -1 مليلتر في العضل) أو البلاتيفيلين - 2٪ -1 مليلتر في العضل

إذا لم تساعد مضادات الكولين ، فيتم استخدام مضادات التشنج:
بابافيرين 2٪ - 2 مليلتر في العضل أو دروتافيرين (نوشبا) 2٪ - 2 مليلتر.

يستخدم Baralgin 5 ملليلتر في العضل أو Pentalgin أيضًا 5 ملليلتر كمسكنات للألم.
فى حالة الآلام الشديدة جدا يستعمل بروميدول 2٪ - 1 مل.

الشروط التي بموجبها يكون تأثير العلاج هو الحد الأقصى:
1. حصوات تحتوي على الكوليسترول
2. أقل من 5 ملليمترات في الحجم
3. أن لا يزيد عمر الحجارة عن 3 سنوات
4. لا سمنة
استخدم عقاقير مثل Ursofalk أو Ursosan - 8-13 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا.
يجب أن يستمر مسار العلاج لمدة 6 أشهر إلى سنتين.

طريقة التدمير المباشر للحجارة
تعتمد الطريقة على الحقن المباشر لمذيب حصى قوي في المرارة.

تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم- تكسير الحجارة باستخدام طاقة موجات الصدمة المتولدة خارج جسم الإنسان.

يتم تنفيذ هذه الطريقة باستخدام أجهزة مختلفة تنتج أنواعًا مختلفة من الموجات. على سبيل المثال ، الموجات التي تم إنشاؤها بواسطة الليزر ، وتركيب كهرومغناطيسي ، وتركيب ينتج الموجات فوق الصوتية.

يتم تثبيت أي من الأجهزة في إسقاط المرارة ، ثم تعمل الموجات من مصادر مختلفة على الحجارة ويتم سحقها إلى بلورات صغيرة.

ثم تفرز هذه البلورات بحرية مع الصفراء في الاثني عشر.
تُستخدم هذه الطريقة عندما لا يزيد حجم الحجارة عن سنتيمتر واحد وعندما لا تزال المرارة تعمل.
في حالات أخرى ، في حالة وجود أعراض التهاب المرارة ، يوصى بإجراء عملية جراحية لإزالة المرارة.

الاستئصال الجراحي للمرارة

هناك نوعان رئيسيان من استئصال المرارة (استئصال المرارة)
1. استئصال المرارة القياسي
2. استئصال المرارة بالمنظار

النوع الأول مستخدم لفترة طويلة. تعتمد الطريقة القياسية على جراحة البطن (مع فتح تجويف البطن). في الآونة الأخيرة ، تم استخدامه بشكل أقل وأقل بسبب مضاعفات ما بعد الجراحة المتكررة.

تعتمد طريقة التنظير البطني على استخدام جهاز منظار البطن. يتكون هذا الجهاز من عدة أجزاء:
- كاميرات فيديو عالية التكبير
- أنواع مختلفة من الأدوات
مزايا الطريقة الثانية على الأولى:
1. لا تتطلب الجراحة بالمنظار شقوق كبيرة. يتم إجراء الشقوق في عدة أماكن وهي صغيرة جدًا.
2. اللحامات تجميلية ، لذا فهي غير مرئية عمليًا
3. استعادة الصحة 3 مرات أسرع
4. عدد المضاعفات أقل بعشر مرات

الوقاية من مرض الحصوة

الوقاية الأولية هي منع تكون الحصوات. الطريقة الرئيسية للوقاية هي الرياضة ، والنظام الغذائي ، واستبعاد الكحول ، والإقصاء من التدخين ، وفقدان الوزن في حالة زيادة الوزن.

الوقاية الثانوية لمنع المضاعفات. الطريقة الرئيسية للوقاية هي العلاج الفعال لالتهاب المرارة المزمن الموصوف أعلاه.

لماذا مرض حصوة المرارة خطير؟

مرض حصوة المرارة أو التهاب المرارة الحسابي هو تكوين حصوات في المرارة. غالبًا ما يتسبب هذا في عملية التهابية واضحة ويؤدي إلى ظهور أعراض خطيرة. بادئ ذي بدء ، يتجلى المرض في الألم الشديد ، وانتهاك تدفق الصفراء من المرارة ، واضطرابات الجهاز الهضمي. عادة ما يشار إلى علاج مرض الحصوة بالملف الجراحي. ويفسر ذلك حقيقة أن العملية الالتهابية التي تسببها حركة الأحجار تشكل تهديدًا خطيرًا على صحة وحياة المرضى. هذا هو السبب في أن المشكلة عادة ما يتم حلها بأسرع طريقة - إزالة المرارة مع الحصوات.

يعتبر مرض حصوة المرارة خطيرًا ، أولاً وقبل كل شيء ، مع المضاعفات التالية:

• انثقاب المرارة. الانثقاب هو تمزق المرارة. يمكن أن يكون ناتجًا عن حركة الأحجار أو الانكماش الشديد ( تشنج) عضلة الجهاز الملساء. في هذه الحالة تدخل محتويات العضو التجويف البطني. حتى لو لم يكن هناك صديد في الداخل ، يمكن أن تسبب الصفراء نفسها تهيجًا والتهابًا خطيرًا في الصفاق. تمتد العملية الالتهابية إلى الحلقات المعوية والأعضاء المجاورة الأخرى. في أغلب الأحيان ، توجد في تجويف المرارة الميكروبات الانتهازية. في التجويف البطني ، يتكاثرون بسرعة ، ويحققون إمكاناتهم المسببة للأمراض ويؤدي إلى تطور التهاب الصفاق.
• دبيلة المرارة. الدبيلة عبارة عن تجمع للصديد في تجويف طبيعي للجسم. مع التهاب المرارة الحسابي ، غالبًا ما يعلق الحجر عند مستوى عنق المثانة. في البداية ، يؤدي هذا إلى الاستسقاء - تراكم إفراز مخاطي في تجويف العضو. يزداد الضغط الداخلي ، وتمتد الجدران ، ولكنها قد تنقبض بشكل متقطع. هذا يؤدي إلى ألم شديد - مغص صفراوي. في حالة إصابة المرارة المسدودة بالعدوى ، يتحول المخاط إلى صديد وتحدث الدبيلة. عادةً ما تكون مسببات الأمراض عبارة عن بكتيريا من أجناس Escherichia و Klebsiella و Streptococcus و Proteus و Pseudomonas وغالبًا ما تكون كلوستريديوم وبعض الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. يمكن تناولها من خلال مجرى الدم أو السفر عبر القناة الصفراوية من الأمعاء. مع تراكم القيح ، تسوء حالة المريض بشكل كبير. ترتفع درجة الحرارة ويزداد الصداع ( بسبب امتصاص الفضلات في الدم). بدون جراحة عاجلة ، تتمزق المرارة وتدخل محتوياتها التجويف البطني مسببة التهاب الصفاق القيحي. في هذه المرحلة ( بعد الاستراحة) غالبا ما ينتهي المرض بوفاة المريض رغم جهود الأطباء.
• التهاب الكبد التفاعلي. يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية من المرارة إلى الكبد مسببة الالتهاب. يعاني الكبد أيضًا من تدهور في تدفق الدم المحلي. عادة ، هذه المشكلة على عكس التهاب الكبد الفيروسي) يمر بسرعة كبيرة بعد استئصال المرارة - المركز الرئيسي للالتهاب.
• التهاب الأقنية الصفراوية الحاد. تتضمن هذه المضاعفات انسداد والتهاب القناة الصفراوية. في هذه الحالة ، يتم إزعاج تدفق الصفراء بسبب وجود حجر عالق في القناة. نظرًا لأن القنوات الصفراوية متصلة بقنوات البنكرياس ، يمكن أن يتطور التهاب البنكرياس أيضًا بشكل متوازٍ. يحدث التهاب الأقنية الصفراوية الحاد مع حمى شديدة ، قشعريرة ، يرقان ، ألم شديد في المراق الأيمن.
• التهاب البنكرياس الحاد. يحدث عادة بسبب نقص الصفراء ( لا يتم تحريره من المثانة المسدودة) أو انسداد القناة المشتركة. يحتوي عصير البنكرياس على كمية كبيرة من إنزيمات الجهاز الهضمي القوية. يمكن أن يسبب ركودهم نخرًا ( الموت) من الغدة نفسها. يشكل هذا النوع من التهاب البنكرياس الحاد تهديدًا خطيرًا لحياة المريض.
• النواسير الصفراوية. إذا لم تسبب حصوات المرارة ألمًا شديدًا ، فقد يتجاهلها المريض لفترة طويلة. ومع ذلك ، فإن العملية الالتهابية في جدار العضو ( مباشرة حول الحجر) لا يزال يتطور. يحدث بشكل تدريجي تدمير الجدار و "لحامه" مع الهياكل التشريحية المجاورة. بمرور الوقت ، قد يتشكل الناسور ، ويربط المرارة بأعضاء مجوفة أخرى. يمكن أن تكون هذه الأعضاء هي الاثني عشر ( في أغلب الأحيان) والمعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة. هناك أيضًا خيارات للناسور بين القنوات الصفراوية وهذه الأعضاء. إذا كانت الحجارة نفسها لا تزعج المريض ، فيمكن أن يتسبب الناسور في تراكم الهواء في المرارة ، وانتهاك تدفق الصفراء ( وعدم تحمل الأطعمة الدهنية) ، اليرقان ، قيء الصفراء.
• خراج مجاور. تتميز هذه المضاعفات بتراكم القيح بالقرب من المرارة. عادة ، يتم تحديد الخراج من بقية تجويف البطن من خلال الالتصاقات التي نشأت على خلفية عملية التهابية. من الأعلى ، يقتصر الخراج على الحافة السفلية للكبد. المضاعفات خطيرة بسبب انتشار العدوى مع تطور التهاب الصفاق ، ضعف وظائف الكبد.
• تضييق الندبة. القيود هي أماكن تضيق في القناة الصفراوية تمنع التدفق الطبيعي للصفراء. في حالة الحصاة الصفراوية ، قد تحدث هذه المضاعفات نتيجة الالتهاب ( يستجيب الجسم للتكوين المفرط للنسيج الضام - الندبات) أو نتيجة للتدخل لإزالة الحصوات. في كلتا الحالتين ، يمكن أن تستمر القيود حتى بعد الشفاء وتؤثر بشكل خطير على قدرة الجسم على هضم وامتصاص الأطعمة الدهنية. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تمت إزالة الحصوات دون إزالة المرارة ، يمكن أن تتسبب القيود في ركود الصفراء. بشكل عام ، الأشخاص الذين يعانون من تضيق القنوات هم أكثر عرضة للانتكاس ( التهاب المرارة المتكرر).
• تليف الكبد الصفراوي الثانوي. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات إذا كانت حصوات المرارة تمنع تدفق الصفراء لفترة طويلة. الحقيقة هي أن الصفراء تدخل المرارة من الكبد. يتسبب فيضانه في ركود الصفراء في قنوات الكبد نفسه. يمكن أن يؤدي في النهاية إلى موت خلايا الكبد ( خلايا الكبد الطبيعية) واستبدالها بنسيج ضام لا يؤدي الوظائف اللازمة. هذه الظاهرة تسمى تليف الكبد. والنتيجة هي حدوث انتهاكات خطيرة لتجلط الدم ، وضعف امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون ( أ ، د ، ه ، ك) ، تراكم السوائل في التجويف البطني ( استسقاء) ، تسمم شديد ( تسمم) الكائن الحي.

وبالتالي ، فإن مرض الحصوة يتطلب موقفًا خطيرًا للغاية. في غياب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يضر بصحة المريض بشكل كبير ، وفي بعض الأحيان يعرض حياته للخطر. لزيادة فرص الشفاء الناجح ، لا ينبغي تجاهل الأعراض الأولى لالتهاب المرارة الحسابي. غالبًا ما تساعد الزيارة المبكرة للطبيب في اكتشاف الحصوات عندما لا تصل إلى حجم كبير بعد. في هذه الحالة يكون احتمال حدوث مضاعفات أقل وقد لا يكون من الضروري اللجوء إلى العلاج الجراحي باستئصال المرارة. ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، الموافقة على العملية لا تزال ضرورية. يمكن للطبيب المعالج فقط تقييم الموقف بشكل مناسب واختيار طريقة العلاج الأكثر فعالية وأمانًا.

هل يمكن الشفاء من التهاب المرارة الحسابي بدون جراحة؟

في الوقت الحالي ، لا يزال التدخل الجراحي هو الطريقة الأكثر فاعلية ومبررًا لعلاج التهاب المرارة الحسابي. مع تكوين حصوات في المرارة ، كقاعدة عامة ، تتطور عملية التهابية ، لا تؤدي فقط إلى تعطيل عمل العضو ، ولكنها تشكل أيضًا تهديدًا للجسم ككل. الجراحة لإزالة المرارة مع الحصوات هي العلاج الأنسب. في حالة عدم وجود مضاعفات ، تظل المخاطر على المريض ضئيلة. عادة ما يتم إزالة العضو نفسه بالتنظير الداخلي ( بدون تشريح جدار البطن الأمامي ، من خلال ثقوب صغيرة).

المزايا الرئيسية للعلاج الجراحي لالتهاب المرارة الحسابي هي:

• حل جذري للمشكلة. يضمن استئصال المرارة وقف الألم ( المغص الصفراوي) ، حيث يظهر المغص بسبب تقلصات عضلات هذا العضو. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد خطر التكرار ( التفاقم المتكرر) مرض الحصوة. لم يعد بإمكان العصارة الصفراوية أن تتراكم في المثانة ، فتركد وتشكل حصوات. سوف ينتقل مباشرة من الكبد إلى الاثني عشر.
• سلامة المريض. اليوم ، استئصال المرارة بالمنظار ( استئصال المرارة) هي عملية روتينية. خطر حدوث مضاعفات أثناء الجراحة ضئيل. مع مراعاة جميع قواعد التعقيم والتعقيم ، من غير المحتمل أيضًا حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. يتعافى المريض بسرعة ويمكن أن يخرج ( بالتشاور مع الطبيب المعالج) بعد أيام قليلة من العملية. بعد بضعة أشهر ، يمكنه أن يعيش حياة طبيعية ، باستثناء اتباع نظام غذائي خاص.
• القدرة على علاج المضاعفات. يذهب العديد من المرضى إلى الطبيب بعد فوات الأوان ، حيث تبدأ مضاعفات التهاب المرارة الحسابي في الظهور. ثم يكون العلاج الجراحي ضروريًا ببساطة لإزالة القيح وفحص الأعضاء المجاورة وتقييم المخاطر على الحياة بشكل مناسب.

ومع ذلك ، فإن العملية لها جوانبها السلبية. يخاف العديد من المرضى ببساطة من التخدير والجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أي عملية جراحية تكون مرهقة. هناك خطر ( وإن كان الحد الأدنى) مضاعفات ما بعد الجراحة ، والتي تؤدي إلى بقاء المريض في المستشفى لعدة أسابيع. العيب الرئيسي لاستئصال المرارة هو إزالة العضو نفسه. لم تعد الصفراء تتراكم بعد هذه العملية في الكبد. يدخل باستمرار في العفج بكمية صغيرة. يفقد الجسم القدرة على تنظيم تدفق الصفراء في أجزاء معينة. لهذا السبب ، عليك اتباع نظام غذائي خالٍ من الأطعمة الدهنية لبقية حياتك ( لا يكفي الصفراء لاستحلاب الدهون).

في الوقت الحاضر ، هناك عدة طرق للعلاج غير الجراحي لالتهاب المرارة الحسابي. هذا ليس عن علاج الأعراض. تخفيف تشنج العضلات ، وتخفيف الآلام) وهي التخلص من الحصوات الموجودة داخل المرارة. الميزة الرئيسية لهذه الأساليب هي الحفاظ على العضو نفسه. مع نتيجة ناجحة ، تتحرر المرارة من الحصى وتستمر في أداء وظائفها المتمثلة في تراكم وإفراز العصارة الصفراوية.

هناك ثلاث طرق رئيسية للعلاج غير الجراحي لالتهاب المرارة الحسابي:

• الذوبان الطبي للحجارة. ربما تكون هذه الطريقة هي الأكثر أمانًا للمريض. لفترة طويلة ، يجب على المريض تناول الأدوية على أساس حمض أورسوديوكسيكوليك. يشجع على إذابة الأحجار التي تحتوي على الأحماض الصفراوية. المشكلة هي أنه حتى إذابة الحجارة الصغيرة ، من الضروري تناول الدواء بانتظام لعدة أشهر. إذا كنا نتحدث عن أحجار أكبر ، يمكن أن تتأخر الدورة لمدة 1-2 سنوات. ومع ذلك ، ليس هناك ما يضمن أن الحجارة سوف تذوب تمامًا. اعتمادًا على الخصائص الفردية لعملية التمثيل الغذائي ، قد تحتوي على شوائب لن تذوب. نتيجة لذلك ، تقل الحجارة في الحجم ، وتختفي أعراض المرض. ومع ذلك ، سيكون هذا التأثير مؤقتًا.
• سحق الحجارة بالموجات فوق الصوتية. اليوم ، يعد تكسير الحجارة بمساعدة الموجات فوق الصوتية ممارسة شائعة إلى حد ما. الإجراء آمن للمريض وسهل التنفيذ. المشكلة هي أن الحجارة تكسرت إلى شظايا حادة ، والتي لا تزال غير قادرة على مغادرة المرارة دون إصابتها. بالإضافة إلى أن مشكلة ركود العصارة الصفراوية لا تحل جذريًا ، وبعد فترة ( عادة عدة سنوات) يمكن أن تتشكل الحجارة مرة أخرى.
• إزالة الحجر بالليزر. نادرًا ما يتم استخدامه بسبب التكلفة العالية والكفاءة المنخفضة نسبيًا. كما تتعرض الأحجار لنوع من التكسير والانهيار. ومع ذلك ، حتى هذه الأجزاء يمكن أن تصيب الغشاء المخاطي للعضو. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مخاطر عالية من التكرار ( إعادة تشكيل الحجارة). ثم يجب تكرار الإجراء.

وبالتالي ، يوجد علاج غير جراحي لالتهاب المرارة الحسابي. ومع ذلك ، يتم استخدامه بشكل أساسي للحجارة الصغيرة ، وكذلك لعلاج المرضى الذين يشكلون خطورة على العمل ( بسبب الأمراض المصاحبة). بالإضافة إلى ذلك ، لا يوصى بأي من الطرق غير الجراحية لإزالة الحصوات في المسار الحاد للعملية. يتطلب الالتهاب المصاحب علاجًا جراحيًا دقيقًا للمنطقة مع فحص الأعضاء المجاورة. هذا سوف يتجنب المضاعفات. إذا بدأ الالتهاب الشديد بالفعل ، فإن سحق الحجارة وحده لن يحل المشكلة. لذلك ، يتم استخدام جميع الطرق غير الجراحية بشكل أساسي لعلاج المرضى الذين يعانون من الحجارة ( المسار المزمن للمرض).

متى تكون الجراحة ضرورية لمرض الحصوة؟

يتطلب مرض حصوة المرارة أو التهاب المرارة الحسابي في الغالبية العظمى من الحالات في مرحلة معينة من المرض علاجًا جراحيًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن الحجارة التي تتشكل في المرارة عادة ما توجد فقط مع عملية التهابية واضحة. هذه العملية تسمى التهاب المرارة الحاد. يشعر المريض بالقلق من الألم الشديد في المراق الأيمن ( مغص) والتي تتفاقم بعد الأكل. قد ترتفع درجة الحرارة أيضًا. في المرحلة الحادة ، هناك احتمال حدوث مضاعفات خطيرة ، لذا فهم يحاولون حل المشكلة بشكل جذري وسريع. يعتبر استئصال المرارة حلاً - عملية لإزالة المرارة.

يتضمن استئصال المرارة الإزالة الكاملة للمثانة مع الحصوات التي تحتويها. مع وجود مسار غير معقد للمرض ، فإنه يضمن حلاً للمشكلة ، لأن الصفراء المتكونة في الكبد لن تتراكم بعد الآن وتظل راكدة. الأصباغ ببساطة لن تكون قادرة على تشكيل الحجارة مرة أخرى.

هناك مؤشرات عديدة لاستئصال المرارة. وهي مقسمة إلى مطلقة ونسبية. المؤشرات المطلقة هي تلك التي بدونها يمكن أن تتطور مضاعفات خطيرة. وبالتالي ، إذا لم يتم إجراء العملية في ظل وجود مؤشرات مطلقة ، فإن حياة المريض معرضة للخطر. في هذا الصدد ، يحاول الأطباء دائمًا في مثل هذه الحالات إقناع المريض بالحاجة إلى التدخل الجراحي. لا توجد علاجات أخرى متاحة أو أنها ستستغرق وقتًا طويلاً وتزيد من خطر حدوث مضاعفات.

المؤشرات المطلقة لاستئصال المرارة في تحص صفراوي هي:

• عدد كبير من الحجارة. إذا كانت حصوات المرارة ( بغض النظر عن عددهم وحجمهم) تشغل أكثر من 33٪ من حجم العضو ، يجب إجراء استئصال المرارة. يكاد يكون من المستحيل سحق أو إذابة مثل هذا العدد الكبير من الحجارة. في الوقت نفسه ، لا يعمل العضو ، نظرًا لأن الجدران ممتدة جدًا ، فهي تتقلص بشكل سيئ ، وتؤدي الأحجار إلى انسداد منطقة الرقبة بشكل دوري وتتداخل مع تدفق الصفراء.
• مغص متكرر. يمكن أن تكون نوبات الألم في تحص صفراوي شديدة جدًا. قم بإزالتها باستخدام الأدوية المضادة للتشنج. ومع ذلك ، فإن المغص المتكرر يشير إلى أن العلاج بالعقاقير ليس ناجحًا. في هذه الحالة من الأفضل اللجوء إلى استئصال المرارة بغض النظر عن عدد الحجارة الموجودة فيها وحجمها.
• حصوات في القناة الصفراوية. عندما يتم حظر القنوات الصفراوية بواسطة حصوة من المرارة ، تتفاقم حالة المريض بشكل كبير. يتوقف تدفق الصفراء تمامًا ، ويزداد الألم ، ويتطور اليرقان الانسدادي ( بسبب الجزء الحر من البيليروبين).
• التهاب البنكرياس الصفراوي. التهاب البنكرياس هو التهاب يصيب البنكرياس. هذا العضو لديه مجرى إخراج مشترك مع المرارة. في بعض الحالات ، مع التهاب المرارة الحسابي ، يكون تدفق عصير البنكرياس مضطربًا. يؤدي تدمير الأنسجة المصابة بالتهاب البنكرياس إلى تعريض حياة المريض للخطر ، لذلك يجب حل المشكلة بشكل عاجل عن طريق التدخل الجراحي.

على عكس المؤشرات المطلقة ، تشير المؤشرات النسبية إلى وجود علاجات أخرى إلى جانب الجراحة. على سبيل المثال ، في المسار المزمن لتحصي الصفراوي ، قد لا تزعج الحجارة المريض لفترة طويلة. لا يعاني من مغص أو يرقان ، كما يحدث في المسار الحاد للمرض. ومع ذلك ، يعتقد الأطباء أن المرض قد يتفاقم في المستقبل. سيُعرض على المريض عملية مخططة ، ولكن هذا سيكون مؤشرًا نسبيًا ، لأنه في وقت العملية ليس لديه أي شكاوى أو عملية التهابية.

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى العلاج الجراحي لمضاعفات التهاب المرارة الحاد. في هذه الحالة نتحدث عن انتشار العملية الالتهابية. تنعكس مشاكل المرارة في عمل الأعضاء المجاورة. في مثل هذه الحالات ، لن تشمل العملية إزالة المرارة بالحجارة فحسب ، بل تشمل أيضًا حل المشكلات الناتجة.

قد يكون العلاج الجراحي دون فشل ضروريًا أيضًا للمضاعفات التالية لمرض الحصوة:

• التهاب الصفاق. التهاب الصفاق هو التهاب يصيب الغشاء الذي يغطي معظم أعضاء البطن. تحدث هذه المضاعفات عندما تنتشر العملية الالتهابية من المرارة أو الانثقاب ( فجوة) من هذا الجهاز. تدخل الصفراء ، وغالبًا ما يكون عدد كبير من الميكروبات ، في تجويف البطن ، حيث يبدأ الالتهاب الشديد. العملية ضرورية ليس فقط لإزالة المرارة ، ولكن أيضًا لتطهير تجويف البطن بالكامل. من المستحيل تأجيل التدخل الجراحي ، لأن التهاب الصفاق محفوف بموت المريض.
• تضييق القناة الصفراوية. تسمى القيود تضييق القناة. يمكن أن يتشكل هذا التضيق بسبب عملية الالتهاب. إنها تعيق تدفق الصفراء وتسبب ركودًا في الكبد ، على الرغم من إمكانية إزالة المرارة نفسها. الجراحة ضرورية لإزالة القيود. كقاعدة عامة ، يتم توسيع المنطقة الضيقة أو إجراء ممر جانبي للصفراء من الكبد إلى الاثني عشر. بصرف النظر عن الجراحة ، لا يوجد حل فعال لهذه المشكلة.
• تراكم القيح. تحدث المضاعفات القيحية لمرض الحصوة عند دخول العدوى إلى المرارة. إذا تراكم القيح داخل العضو ، وملئه تدريجيًا ، فإن مثل هذا التعقيد يسمى الدبيلة. إذا تراكم القيح بالقرب من المرارة ، لكنه لا ينتشر عبر تجويف البطن ، فإنهم يتحدثون عن خراج مجاور. حالة المريض مع هذه المضاعفات تتدهور بشكل كبير. خطر انتشار العدوى مرتفع. تتضمن العملية إزالة المرارة وإفراغ التجويف القيحي وتطهيرها جيدًا لمنع التهاب الصفاق.
• النواسير الصفراوية. نواسير المرارة هي فتحات مرضية بين المرارة ( أقل شيوعًا عن طريق القناة الصفراوية) والأعضاء المجاورة المجوفة. قد لا تسبب النواسير أعراضًا حادة ، لكنها تعطل التدفق الطبيعي للصفراء ، والهضم ، وتؤهب للإصابة بأمراض أخرى. يتم إجراء العملية لإغلاق الفتحات المرضية.

بالإضافة إلى مرحلة المرض ، يلعب شكله ووجود المضاعفات والأمراض المصاحبة والعمر دورًا مهمًا في اختيار العلاج. في بعض الحالات ، يتم بطلان المرضى في العلاج من تعاطي المخدرات ( عدم تحمل المخدرات). بعد ذلك سيكون العلاج الجراحي حلاً معقولاً للمشكلة. مرضى كبار السن المصابين بأمراض مزمنة ( فشل القلب والفشل الكلوي وما إلى ذلك.) ببساطة لا يخضع لعملية جراحية ، لذلك ، في مثل هذه الحالات ، يتم محاولة تجنب العلاج الجراحي ، على العكس من ذلك. وبالتالي ، يمكن أن تختلف أساليب علاج مرض الحصوة باختلاف المواقف. يمكن للطبيب المعالج فقط أن يقرر بشكل لا لبس فيه ما إذا كانت العملية ضرورية للمريض بعد الفحص الكامل.

كيف تعالج مرض الحصوة بالعلاجات الشعبية؟

العلاجات الشعبية غير فعالة في علاج مرض الحصوة. الحقيقة هي أنه مع هذا المرض ، تبدأ الحجارة في التكون في المرارة ( عادة بلورات تحتوي على البيليروبين). يكاد يكون من المستحيل حل هذه الأحجار بالطرق الشعبية. لتقسيمها أو سحقها ، على التوالي ، يتم استخدام مستحضرات دوائية قوية أو موجات فوق صوتية. ومع ذلك ، فإن العلاجات الشعبية تلعب دورًا في علاج مرضى حصوة المرارة.

الآثار المحتملة للنباتات الطبية في مرض حصوة المرارة هي:

• استرخاء العضلات الملساء. تقوم بعض النباتات الطبية بإرخاء العضلة العاصرة للمرارة والعضلات الملساء في جدرانها. هذا يخفف من نوبات الألم عادة بسبب تشنج).
• انخفاض مستوى البيليروبين. ارتفاع مستويات البيليروبين في الصفراء خاصة إذا كانت عالقة لفترة طويلة) قد يساهم في تكوين حصوات.
• تدفق الصفراء. بسبب استرخاء العضلة العاصرة للمرارة ، يحدث تدفق العصارة الصفراوية. إنه لا يركد ، ولا يتوفر للبلورات والأحجار وقت لتتشكل في الفقاعة.

وبالتالي ، فإن تأثير استخدام العلاجات الشعبية سيكون في الغالب وقائيًا. المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد أو عوامل أخرى مهيئة لمرض الحصوة سيستفيدون من العلاج الدوري. سيؤدي ذلك إلى إبطاء تكوين الحجارة ومنع المشكلة قبل حدوثها.

للوقاية من مرض الحصوة ، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية التالية:

• عصير الفجل. يتم تخفيف عصير الفجل الأسود بالعسل بنسب متساوية. يمكنك أيضًا قطع تجويف في الفجل وسكب العسل فيه لمدة 10-15 ساعة. بعد ذلك ، يتم تناول مزيج العصير والعسل 1 ملعقة كبيرة 1-2 مرات في اليوم.
• أوراق البرباريس. يتم غسل الأوراق الخضراء من البرباريس جيدًا بالماء الجاري ومليئة بالكحول. للحصول على 20 غرامًا من الأوراق المسحوقة ، يلزم 100 مل من الكحول. يستمر التسريب من 5 إلى 7 ساعات. بعد ذلك ، يتم شرب الصبغة 1 ملعقة صغيرة 3-4 مرات في اليوم. تستمر الدورة من شهر إلى شهرين. يمكن تكرارها بعد ستة أشهر.
• صبغة روان. 30 غرام من التوت الروان صب 500 مل من الماء المغلي. الإصرار 1-2 ساعات ( بينما تنخفض درجة الحرارة إلى درجة حرارة الغرفة). ثم يؤخذ التسريب نصف كوب 2-3 مرات في اليوم.
• مومياء. يمكن تناول الشيلاجيت للوقاية من تكون الحصوات وللتحصي الصفراوي ( إذا كان قطر الحجارة لا يتجاوز 5-7 مم). مخفف بنسبة 1 إلى 1000 ( 1 غرام مومياء لكل 1 لتر ماء دافئ). قبل الوجبات ، اشرب كوبًا واحدًا من المحلول ثلاث مرات في اليوم. لا يمكن استخدام هذه الأداة أكثر من 8-10 أيام متتالية ، وبعد ذلك تحتاج إلى أخذ استراحة من 5 إلى 7 أيام.
• نعناع مع بقلة الخطاطيف. يتم استهلاك نسب متساوية من الأوراق الجافة لهذه الأعشاب كنقع. يتطلب 2 ملاعق كبيرة من الخليط ، 1 لتر من الماء المغلي. يستمر التسريب من 4 إلى 5 ساعات. بعد ذلك ، يستهلك التسريب كوبًا واحدًا يوميًا. الرواسب ( عشب) قبل الاستخدام. لا ينصح بتخزين التسريب لأكثر من 3-4 أيام.
• ثعبان هايلاندر. لتحضير ديكوتيون ، تحتاج إلى ملعقتين كبيرتين من جذمور مقطعة جافة ، صب 1 لتر من الماء المغلي ويطهى لمدة 10-15 دقيقة على نار خفيفة. بعد 10 دقائق من إطفاء النار ، تُسكب المرق وتترك لتبرد ( عادة 3-4 ساعات). يؤخذ مغلي 2 ملاعق كبيرة نصف ساعة قبل الوجبات مرتين في اليوم.

الطريقة الشائعة للوقاية من مرض الحصوة هي الفحص الأعمى ، والذي يمكن إجراؤه في المنزل. يستخدم هذا الإجراء أيضًا في المؤسسات الطبية. والغرض منه هو إفراغ المرارة ومنع ركود الصفراء. الأشخاص المصابون بحصوات المرارة وجدت في الموجات فوق الصوتية) السبر الأعمى هو بطلان ، لأن هذا سيؤدي إلى دخول حجر في القناة الصفراوية ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة العامة بشكل خطير.

لمنع ركود الصفراء بمساعدة الفحص الأعمى ، يمكن استخدام المستحضرات الدوائية أو بعض المياه المعدنية الطبيعية. يجب شرب الماء أو الدواء على معدة فارغة ، وبعد ذلك يستلقي المريض على جانبه الأيمن ، ويضعه تحت المراق الأيمن ( على منطقة الكبد والمرارة) وسادة تدفئة دافئة. تحتاج إلى الاستلقاء لمدة 1 - 2 ساعة. خلال هذا الوقت ، تسترخي العضلة العاصرة ، وتتوسع القناة الصفراوية ، وتخرج العصارة الصفراوية تدريجيًا إلى الأمعاء. تتم الإشارة إلى نجاح الإجراء من خلال البراز الداكن ذي الرائحة الكريهة بعد بضع ساعات. يُنصح باستشارة طبيبك حول طريقة الفحص الأعمى ومدى ملاءمتها في كل حالة على حدة. بعد العملية ، عليك اتباع نظام غذائي قليل الدسم لعدة أيام.

وبالتالي ، يمكن للعلاجات الشعبية أن تمنع بنجاح تكوين حصوات المرارة. في الوقت نفسه ، من المهم انتظام دورات العلاج. يُنصح أيضًا بإجراء فحوصات وقائية مع الطبيب. سيساعد هذا في الكشف عن الحصوات الصغيرة ( باستخدام الموجات فوق الصوتية) في حالة عدم جدوى الطرق الشعبية. بعد تكوين الحجارة ، تقل فعالية الطب التقليدي بشكل كبير.

ما هي أولى علامات مرض الحصوة؟

يمكن أن يكون تحص صفراوي سريًا لفترة طويلة ، دون أن يظهر نفسه. خلال هذه الفترة في جسم المريض يحدث ركود في المرارة وتشكيل تدريجي للحصى. تتكون الأحجار من أصباغ موجودة في الصفراء ( البيليروبين وغيره) ، وتشبه البلورات. كلما زاد ركود الصفراء ، زادت سرعة نمو هذه البلورات. في مرحلة معينة ، يبدأون في إصابة الغلاف الداخلي للعضو ، والتدخل في الانكماش الطبيعي لجدرانه ومنع التدفق الطبيعي للصفراء. من الآن فصاعدًا ، يبدأ المريض في تجربة بعض المشاكل.

عادة ، يظهر مرض الحصوة لأول مرة على النحو التالي:

• ثقل في البطن. يعد الشعور الذاتي بالثقل في البطن من أولى مظاهر المرض. يشتكي معظم المرضى من ذلك عندما يستشيرون الطبيب. الشدة مترجمة في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء فوق المعدة ( تحت حفرة المعدة ، في الجزء العلوي من البطن) أو في المراق الأيمن. يمكن أن تظهر بشكل عفوي ، بعد مجهود بدني ، ولكن في أغلب الأحيان - بعد الأكل. هذا الشعور ناتج عن ركود الصفراء وزيادة المرارة.
• ألم بعد الأكل. في بعض الأحيان يكون أول أعراض المرض هو الألم في المراق الأيمن. في حالات نادرة ، يكون القولون الصفراوي. إنه ألم شديد لا يطاق في بعض الأحيان ويمكن أن ينتشر إلى الكتف الأيمن أو الكتف الأيمن. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون نوبات الألم الأولى أقل حدة. إنه شعور بالثقل وعدم الراحة ، والذي يمكن أن يتحول عند الحركة إلى طعن أو ألم حاد. يحدث الانزعاج بعد ساعة ونصف من تناول الطعام. غالبًا ما يتم ملاحظة نوبات الألم بعد تناول كمية كبيرة من الأطعمة الدهنية أو الكحول.
• غثيان. يمكن أن يكون الغثيان وحموضة المعدة والقيء أحيانًا أول مظاهر المرض. كما تظهر عادة بعد الأكل. يفسر ارتباط العديد من الأعراض بتناول الطعام من خلال حقيقة أن المرارة تطلق عادة جزءًا معينًا من الصفراء. مطلوب للاستحلاب ( نوع من الذوبان والاستيعاب) الدهون وتنشيط بعض إنزيمات الجهاز الهضمي. في المرضى الذين يعانون من حصوات المرارة ، لا تفرز العصارة الصفراوية ، ويتم هضم الطعام بشكل أسوأ. لذلك يحدث الغثيان. يؤدي الارتجاع العكسي للطعام إلى المعدة إلى التجشؤ وحرقة المعدة وتراكم الغازات والقيء أحيانًا.
• تغييرات البراز. كما ذكر أعلاه ، فإن الصفراء ضرورية للامتصاص الطبيعي للأطعمة الدهنية. مع الإفراز غير المنضبط للصفراء ، قد يحدث إمساك أو إسهال طويل الأمد. تظهر أحيانًا حتى قبل الأعراض الأخرى النمطية لالتهاب المرارة. في مراحل لاحقة ، قد يتغير لون البراز. وهذا يعني أن الحجارة تسد القنوات ، ولا تفرز العصارة الصفراوية عمليًا من المرارة.
• اليرقان. نادرًا ما يكون اصفرار الجلد وصلبة العين هو أول أعراض مرض الحصوة. وعادة ما يحدث بعد مشاكل في الجهاز الهضمي وألم. ينتج اليرقان عن ركود الصفراء ليس فقط على مستوى المرارة ولكن أيضًا في القنوات داخل الكبد ( حيث يتم إنتاج الصفراء). بسبب انتهاك الكبد ، تتراكم مادة تسمى البيليروبين في الدم ، والتي عادة ما تفرز مع الصفراء. يدخل البيليروبين إلى الجلد ، ويمنحه فائضه صبغة صفراء مميزة.

من اللحظة التي يبدأ فيها تكوين الحجارة حتى ظهور العلامات الأولى للمرض ، عادة ما يستغرق الأمر وقتًا طويلاً. وفقًا لبعض الدراسات ، تستمر فترة عدم ظهور الأعراض في المتوسط ​​من 10 إلى 12 عامًا. إذا كان هناك استعداد لتكوين الحجارة ، فيمكن تقليلها إلى عدة سنوات. في بعض المرضى ، تتكون الحصوات ببطء وتنمو طوال الحياة ، لكنها لا تصل إلى مرحلة المظاهر السريرية. يتم العثور على هذه الحجارة في بعض الأحيان في تشريح الجثة بعد وفاة المريض لأسباب أخرى.

عادة ما يكون من الصعب إجراء تشخيص صحيح بناءً على الأعراض الأولى ومظاهر مرض الحصوة. يمكن أن يحدث الغثيان والقيء وعسر الهضم أيضًا مع اضطرابات في أعضاء أخرى في الجهاز الهضمي. لتوضيح التشخيص ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) من تجويف البطن. يسمح لك باكتشاف الزيادة المميزة في المرارة ، وكذلك وجود الحجارة في تجويفها.

هل يمكن علاج التهاب المرارة الحسابي في المنزل؟

يعتمد مكان علاج التهاب المرارة الحسابي كليًا على حالة المريض. يخضع الاستشفاء عادة للمرضى المصابين بأشكال حادة من المرض ، ولكن قد تكون هناك مؤشرات أخرى. في المنزل ، يمكن علاج مرض حصوة المرارة بالأدوية إذا حدث بشكل مزمن. بمعنى آخر ، لا يحتاج المريض المصاب بحصوات المرارة إلى دخول المستشفى بشكل عاجل إلا إذا كان يعاني من ألم حاد وحمى وعلامات التهاب أخرى. ومع ذلك ، عاجلاً أم آجلاً ، تنشأ مسألة القضاء على المشكلة جراحيًا. ثم ، بالطبع ، عليك الذهاب إلى المستشفى.


بشكل عام ينصح بدخول المريض إلى المستشفى في الحالات التالية:

• الأشكال الحادة للمرض. في المسار الحاد لالتهاب المرارة الحسابي ، تتطور عملية التهابية خطيرة. بدون رعاية المريض المناسبة ، يمكن أن يصبح مسار المرض معقدًا للغاية. على وجه الخصوص ، نحن نتحدث عن تراكم القيح أو تكوين خراج أو تطور التهاب الصفاق ( التهاب الغشاء البريتوني). في المسار الحاد للمرض ، لا ينبغي تأجيل الاستشفاء ، لأن المضاعفات المذكورة أعلاه يمكن أن تتطور في غضون يوم إلى يومين بعد الأعراض الأولى.
• أولى علامات المرض. يوصى بدخول المرضى الذين تظهر عليهم أعراض وعلامات التهاب المرارة الحسابي إلى المستشفى لأول مرة. هناك سيقومون بإجراء جميع الأبحاث اللازمة في غضون أيام قليلة. سيساعدون في معرفة نوع المرض الذي يعاني منه المريض ، وما هي حالته ، وما إذا كانت هناك مسألة تدخل جراحي عاجل.
• الأمراض المصاحبة. يمكن أن يتطور التهاب المرارة بالتوازي مع مشاكل صحية أخرى. على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن أو داء السكري أو أمراض مزمنة أخرى ، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة وتدهور خطير في الحالة. لمراقبة مسار المرض بعناية ، يوصى بوضع المريض في المستشفى. هناك ، إذا لزم الأمر ، سيتم تزويده بأي مساعدة بسرعة.
• المرضى الذين يعانون من مشاكل اجتماعية. يوصى بالبقاء في المستشفى لجميع المرضى الذين لا يستطيعون تلقي الرعاية العاجلة في المنزل. على سبيل المثال ، يعيش المريض المصاب بتحص صفراوي مزمن بعيدًا جدًا عن المستشفى. في حالة حدوث تفاقم ، لن يكون من الممكن له تقديم مساعدة مؤهلة بسرعة ( عادة عن الجراحة.). أثناء النقل ، قد تحدث مضاعفات خطيرة. ينشأ وضع مماثل مع كبار السن الذين ليس لديهم من يعتني بهم في المنزل. في هذه الحالات ، من المنطقي تشغيل عملية غير حادة. هذا سيمنع تفاقم المرض في المستقبل.
• النساء الحوامل. ينطوي التهاب المرارة الحسابي أثناء الحمل على مخاطر أكبر لكل من الأم والجنين. من أجل الحصول على وقت لتقديم المساعدة ، يوصى بإدخال المريض إلى المستشفى.
• رغبة المريض. يمكن لأي مريض مصاب بتحص صفراوي مزمن أن يذهب طواعية إلى المستشفى لإزالة حصوات المرارة جراحيًا. هذا أكثر ربحية من العمل في عملية حادة. أولاً ، يتم تقليل مخاطر حدوث مضاعفات أثناء الجراحة وفي فترة ما بعد الجراحة. ثانياً: يختار المريض الوقت بنفسه ( إجازة ، إجازة مرضية مجدولة ، إلخ.). ثالثًا ، تعمد استبعاد خطر حدوث مضاعفات متكررة للمرض في المستقبل. إن التكهن بمثل هذه العمليات الاختيارية أفضل بكثير. الأطباء لديهم المزيد من الوقت لفحص المريض بعناية قبل العلاج.

وبالتالي ، فإن الاستشفاء في مرحلة معينة من المرض ضروري لجميع مرضى الحصاة الصفراوية تقريبًا. لم يرتبط الجميع بالعملية. في بعض الأحيان يكون مسارًا وقائيًا للعلاج أو إجراءات تشخيصية يتم إجراؤها لمراقبة مسار المرض. مدة الاستشفاء تعتمد على أهدافها. عادة ما يستغرق فحص المريض المصاب بحصوات مرارية مكتشفة حديثًا من يوم إلى يومين. يعتمد العلاج أو الجراحة الوقائية على وجود مضاعفات. يمكن أن يستمر الاستشفاء من عدة أيام إلى عدة أسابيع.

في المنزل ، يمكن علاج المرض بالشروط التالية:

• المسار المزمن لمرض الحصوة ( لا توجد أعراض حادة);
• التشخيص النهائي؛
• التقيد الصارم بتعليمات الاختصاصي ( فيما يتعلق بالوقاية والعلاج);
• الحاجة إلى علاج طبي طويل الأمد ( على سبيل المثال ، يمكن أن يستغرق حل الحصوات غير الجراحي من 6 إلى 18 شهرًا);
• امكانية رعاية المريض بالمنزل.

وبالتالي ، فإن إمكانية العلاج في المنزل تعتمد على العديد من العوامل المختلفة. يتم تحديد ملاءمة الاستشفاء في كل حالة من قبل الطبيب المعالج.

هل من الممكن ممارسة الرياضة مع مرض الحصوة؟

يعد مرض حصوة المرارة أو التهاب المرارة الحسابي مرضًا خطيرًا إلى حد ما ، ويجب التعامل مع علاجه على محمل الجد. قد لا يتسبب تكوين حصوات المرارة في ظهور أعراض ملحوظة في البداية. لذلك ، بعض المرضى ، حتى بعد اكتشاف مشكلة عن طريق الخطأ ( أثناء الفحص الوقائي بالموجات فوق الصوتية) الاستمرار في عيش حياة طبيعية ، متجاهلاً النظام العلاجي الذي يصفه الطبيب. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تسارع تطور المرض وتدهور حالة المريض.

أحد الشروط الهامة للنظام الوقائي هو الحد من النشاط البدني. يعد ذلك ضروريًا بعد اكتشاف الحصوات ، أثناء المرحلة الحادة من المرض ، وكذلك أثناء العلاج. في الوقت نفسه ، لا نتحدث فقط عن الرياضيين المحترفين ، الذين يتطلب تدريبهم كل القوة ، ولكن أيضًا عن النشاط البدني اليومي. في كل مرحلة من مراحل المرض ، يمكن أن تؤثر على تطور الأحداث بطرق مختلفة.

الأسباب الرئيسية للحد من النشاط البدني هي:

• تسريع إنتاج البيليروبين. البيليروبين منتج أيضي طبيعي ( التمثيل الغذائي). تتشكل هذه المادة أثناء انهيار الهيموجلوبين - المكون الرئيسي لخلايا الدم الحمراء. كلما زاد النشاط البدني الذي يقوم به الشخص ، تتحلل خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع ويزيد دخول الهيموجلوبين إلى الدم. نتيجة لذلك ، يرتفع مستوى البيليروبين أيضًا. هذا أمر خطير بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من ركود الصفراء أو الاستعداد لتشكيل الحصوات. تتراكم المرارة الصفراء مع تركيز عالٍ من البيليروبين ، الذي يتبلور تدريجياً ويشكل الحصى. وبالتالي ، فإن الأشخاص الذين يعانون بالفعل من ركود صفراوي ( ركود الصفراء) ، ولكن الحجارة لم تتشكل بعد ، لا ينصح بممارسة النشاط البدني الثقيل لأغراض وقائية.
• حركة الحجارة. إذا كانت الحجارة قد تشكلت بالفعل ، فقد تؤدي الأحمال الخطيرة إلى حركتها. غالبًا ما توجد الحجارة في منطقة قاع المرارة. هناك يمكن أن تسبب عملية التهابية معتدلة ، لكن لا تتداخل مع تدفق الصفراء. نتيجة للنشاط البدني ، يرتفع الضغط داخل البطن. ينعكس هذا إلى حد ما في المرارة. يتم ضغطه ، ويمكن أن تتحرك الحجارة ، وتتحرك إلى عنق العضو. هناك ، يعلق الحجر على مستوى العضلة العاصرة أو في القناة الصفراوية. نتيجة لذلك ، تتطور عملية التهابية خطيرة ، ويكتسب المرض مسارًا حادًا.
• تطور الأعراض. إذا كان المريض يعاني بالفعل من اضطرابات في الجهاز الهضمي ، أو ألم في المراق الأيمن أو أعراض أخرى لمرض الحصوة ، فإن النشاط البدني يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض. على سبيل المثال ، يمكن أن يتحول الألم الناتج عن الالتهاب إلى مغص صفراوي. إذا كانت الأعراض ناتجة عن حركة الحصوات وانسداد القناة الصفراوية ، فلن تختفي بعد توقف التمرين. وبالتالي ، هناك احتمال أن حتى تمرين واحد ( الجري ، والقفز ، ورفع الأثقال ، إلخ.) يمكن أن يؤدي إلى دخول المستشفى والجراحة بشكل عاجل. ومع ذلك ، فإننا نتحدث عن الأشخاص الذين يعانون بالفعل من شكل مزمن من المرض ، لكنهم لا يمتثلون للنظام الذي يصفه الطبيب.
• خطر حدوث مضاعفات مرض الحصوة. يصاحب التهاب المرارة الحسابي دائمًا عملية التهابية. في البداية ، يحدث بسبب صدمة ميكانيكية للغشاء المخاطي. ومع ذلك ، فإن العديد من المرضى يطورون أيضًا عملية معدية. نتيجة لذلك ، قد يتشكل القيح ويتراكم في تجويف المثانة. إذا ارتفع الضغط داخل البطن بشكل حاد في ظل هذه الظروف أو قام المريض بدوران سيئ حاد ، فقد تنفجر المرارة المتورمة. ستنتشر العدوى في جميع أنحاء تجويف البطن وسيبدأ التهاب الصفاق. وبالتالي ، يمكن أن تساهم الرياضة والنشاط البدني بشكل عام في حدوث مضاعفات خطيرة.
• خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. غالبًا ما يلزم علاج التهاب المرارة الحاد جراحيًا. هناك نوعان رئيسيان من العمليات - المفتوحة ، عند إجراء شق في جدار البطن ، والجراحة بالمنظار ، عند الإزالة من خلال فتحات صغيرة. في كلتا الحالتين ، بعد العملية ، يتم منع أي نشاط بدني لبعض الوقت. مع الجراحة المفتوحة ، يستغرق الشفاء وقتًا أطول ، ويوضع المزيد من الغرز ، ويزداد خطر الاختلاف. مع الاستئصال بالمنظار للمرارة ، يتعافى المريض بشكل أسرع. كقاعدة عامة ، يُسمح بإعطاء أحمال كاملة بعد 4-6 أشهر فقط من العملية ، بشرط ألا يرى الطبيب موانع أخرى لذلك.

وبالتالي ، فإن الرياضة في أغلب الأحيان هي بطلان في مرضى التهاب المرارة. ومع ذلك ، فإن التمارين المعتدلة ضرورية في بعض الحالات. على سبيل المثال ، لمنع تكون الحجارة ، يجب عليك ممارسة الجمباز والمشي لمسافات قصيرة بوتيرة معتدلة. هذا يعزز الانقباضات الطبيعية للمرارة ويمنع الصفراء من الركود. نتيجة لذلك ، حتى لو كان المريض لديه استعداد لتكوين الحجارة ، فإن هذه العملية تتباطأ.

• يمشي يوميًا لمدة 30-60 دقيقة بوتيرة متوسطة ؛
• تمارين الجمباز بدون حركات مفاجئة مع ضغط محدود على ضغط البطن ؛
• سباحة ( ليس للسرعة) دون الغوص لأعماق كبيرة.

تستخدم هذه الأنواع من الأحمال لمنع تكون الحصوات ، وكذلك لاستعادة توتر العضلات بعد الجراحة ( ثم تبدأ بعد شهر - شهرين). عندما يتعلق الأمر بالرياضات الاحترافية ذات الأحمال الثقيلة ( رفع الأثقال والركض والقفز وما إلى ذلك.) ، فهي بطلان في جميع المرضى الذين يعانون من مرض الحصوة. بعد العملية ، يجب أن يبدأ التدريب الكامل في موعد لا يتجاوز 4-6 أشهر ، عندما تلتئم مواقع الشق جيدًا ويتشكل نسيج ضام قوي.

هل الحمل خطير مع مرض الحصوة؟

يعد مرض حصوة المرارة عند النساء الحوامل أمرًا شائعًا إلى حد ما في الممارسة الطبية. من ناحية أخرى ، يعتبر هذا المرض نموذجيًا للمسنات. ومع ذلك ، هناك عدد غير قليل من المتطلبات الأساسية لظهور حصوات المرارة أثناء الحمل. غالبًا ما يحدث عند المرضى الذين يعانون من الاستعداد الوراثي أو المصابين بأمراض الكبد المزمنة. وفقًا للإحصاءات ، يحدث تفاقم مرض حصوة المرارة عادةً في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

يتم توضيح مدى انتشار هذه المشكلة أثناء الحمل على النحو التالي:

• التغييرات الأيضية. نتيجة للتغيرات الهرمونية ، يتغير التمثيل الغذائي في الجسم أيضًا. هذا يمكن أن يؤدي إلى تكوين حصوات متسارع.
• تغييرات الحركة. عادة ، تخزن المرارة الصفراء وتتقلص ، وتطلقها في أجزاء صغيرة. خلال فترة الحمل ، ينزعج إيقاع وقوة تقلصاتها ( خلل الحركة). نتيجة لذلك ، يمكن أن يتطور ركود الصفراء ، مما يساهم في تكوين الحصوات.
• زيادة الضغط داخل البطن. إذا كانت المرأة تعاني بالفعل من حصوات صغيرة في المرارة ، فإن نمو الجنين يمكن أن يؤدي إلى حركتها. هذا صحيح بشكل خاص في الثلث الثالث من الحمل ، عندما يدفع الجنين النامي المعدة والقولون والمرارة. يتم ضغط هذه الأعضاء. نتيجة لذلك ، تقع الحجارة بالقرب من قاع الفقاعة ( في الجزء العلوي منه) ، يمكن أن يدخل القناة الصفراوية ويسدها. سيؤدي ذلك إلى تطور التهاب المرارة الحاد.
• نمط حياة مستقر. غالبًا ما تتجاهل النساء الحوامل المشي أو التمارين البدنية الأولية ، والتي تساهم ، من بين أمور أخرى ، في الأداء الطبيعي للمرارة. هذا يؤدي إلى ركود الصفراء وتسريع تكون الأحجار.
• تغيير النظام الغذائي. يمكن أن تؤثر التغييرات في تفضيلات الطعام على تكوين البكتيريا الدقيقة في الأمعاء ، وتؤدي إلى تفاقم حركة القنوات الصفراوية. إذا كانت المرأة في نفس الوقت كامنة ( بدون أعراض ظاهرة) شكل من أشكال مرض الحصوة ، يزداد خطر تفاقم المرض بشكل كبير.

على عكس المرضى الآخرين الذين يعانون من هذا المرض ، فإن النساء الحوامل معرضات لخطر أكبر بكثير. أي مضاعفات للمرض محفوفة بالمشاكل ليس فقط لجسم الأم ، ولكن أيضًا للجنين النامي. لذلك ، تعتبر جميع حالات تفاقم التهاب المرارة أثناء الحمل عاجلة. يتم إدخال المرضى إلى المستشفى لتأكيد التشخيص وتقييم شامل للحالة العامة.

يعد تفاقم مرض حصوة المرارة أثناء الحمل خطيرًا بشكل خاص للأسباب التالية:

• ارتفاع خطر التمزق بسبب زيادة الضغط داخل البطن ؛
• مخاطر عالية من حدوث مضاعفات معدية ( بما في ذلك عمليات قيحية) بسبب ضعف المناعة ؛
• تسمم الجنين بسبب العملية الالتهابية ؛
• سوء تغذية الجنين بسبب سوء الهضم ( يتم امتصاص الطعام بشكل أسوأ ، حيث لا تدخل الصفراء في الاثني عشر);
• خيارات العلاج المحدودة ليست كل الأدوية والعلاجات التي يشيع استخدامها لمرض حصوة المرارة مناسبة للنساء الحوامل).

مع الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب ، يمكن عادة تجنب المضاعفات الخطيرة. لا يؤثر عمل المرارة وأمراضها بشكل مباشر على الجهاز التناسلي. عادة ما يتم إدخال المرضى إلى المستشفى ، وإذا لزم الأمر ، يتم إجراء استئصال المرارة - إزالة المرارة. تعطى الأفضلية لأدنى حد من التدخل الجراحي بالمنظار) طرق. هناك خصوصيات في أسلوب التدخل الجراحي وطرق التخدير.

في حالة عدم وجود مضاعفات مرض الحصوة ، يظل تشخيص الأم والطفل مواتياً. إذا تحولت المريضة إلى أخصائي بعد فوات الأوان ، وبدأت العملية الالتهابية بالانتشار في تجويف البطن ، فقد تثار مسألة استخراج الجنين بعملية قيصرية. في الوقت نفسه ، يتدهور التكهن إلى حد ما ، لأننا نتحدث عن تدخل جراحي معقد تقنيًا. من الضروري إزالة المرارة وإزالة الجنين وفحص تجويف البطن بعناية لمنع تطور التهاب الصفاق.

ما هي أنواع التهاب المرارة الحسابي؟

يختلف التهاب المرارة الحساس لدى جميع المرضى. يحدث هذا المرض بسبب تكوين حصوات في المرارة ، بسبب تطور عملية التهابية. اعتمادًا على كيفية سير هذه العملية بالضبط ، وكذلك على مرحلة المرض ، هناك عدة أنواع من التهاب المرارة الحسابي. كل واحد منهم ليس فقط خصائصه الخاصة للدورة والمظاهر ، ولكنه يتطلب أيضًا نهجًا خاصًا للعلاج.

من وجهة نظر المظاهر الرئيسية للمرض(الشكل السريري)هناك الأنواع التالية من التهاب المرارة الحسابي:

• حامل الحجر. هذا النموذج كامن. المرض لا يظهر. يشعر المريض بالارتياح ، ولا يعاني من أي ألم في المراق الأيمن ، أو مشاكل في الهضم. ومع ذلك ، فقد تشكلت الحجارة بالفعل. يزداد عددهم وحجمهم تدريجياً. سيحدث هذا حتى تبدأ الأحجار المتراكمة في تعطيل عمل العضو. ثم سيبدأ المرض في الظهور. يمكن الكشف عن حاملات الحصوات أثناء الفحص الوقائي بالموجات فوق الصوتية. من الصعب ملاحظة وجود حصوات في الأشعة السينية للبطن. عندما يتم العثور على حامل حجارة ، فلا داعي لعملية طارئة. الأطباء لديهم الوقت لتجربة علاجات أخرى.
• شكل عسر الهضم. في هذا الشكل ، يتجلى المرض في مجموعة متنوعة من اضطرابات الجهاز الهضمي. قد يكون من الصعب الشك في التهاب المرارة في البداية ، حيث لا توجد آلام نموذجية في المراق الأيمن. يشعر المرضى بالقلق من ثقل في المعدة ، في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء الشرسوفي. في كثير من الأحيان بعد تناول وجبة كبيرة خاصة الأطعمة الدهنية والكحول) يوجد تجشؤ بطعم مرارة في الفم. هذا بسبب انتهاكات إفراز الصفراء. أيضا ، قد يعاني المرضى من مشاكل في البراز. في هذه الحالة ، سيساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في تأكيد التشخيص الصحيح.
• المغص الصفراوي. في الواقع ، فإن المغص الصفراوي ليس شكلاً من أشكال مرض الحصوة. هذا هو عرض محدد شائع. تكمن المشكلة في أنه في المرحلة الحادة من المرض ، غالبًا ما تظهر نوبات الألم الشديدة ( كل يوم وأحيانًا أكثر). تأثير الأدوية المضادة للتشنج مؤقت. ينتج مغص المرارة عن تقلص مؤلم للعضلات الملساء في جدران المرارة. عادة ما يتم ملاحظتها بالحجارة الكبيرة ، والإفراط في التمدد للعضو ، ودخول الحجر إلى القناة الصفراوية.
• التهاب المرارة المتكرر المزمن. يتميز الشكل المتكرر للمرض بنوبات متكررة من التهاب المرارة. يتجلى النوبة في الألم الشديد ، والمغص ، والحمى ، والتغيرات المميزة في اختبارات الدم ( يزيد من مستوى الكريات البيض ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء - ESR). تحدث الانتكاسات عند المحاولات الفاشلة في العلاج المحافظ. تقلل الأدوية مؤقتًا من عملية الالتهاب ، ويمكن لبعض الإجراءات الطبية أن تحسن مؤقتًا تدفق الصفراء. ولكن طالما أن هناك حصوات في تجويف المرارة ، فإن خطر تكرارها يظل مرتفعًا. جراحة ( استئصال المرارة - استئصال المرارة) يحل هذه المشكلة بشكل نهائي.
• التهاب المرارة المتبقي المزمن. لم يتم التعرف على هذا النموذج من قبل جميع الخبراء. يتم التحدث عنها أحيانًا في الحالات التي يمر فيها نوبة التهاب المرارة الحاد. انخفضت درجة حرارة المريض وعادت الحالة العامة إلى طبيعتها. ومع ذلك ، ظلت الأعراض بألم معتدل في المراق الأيمن ، والذي يتفاقم بسبب الجس ( ملامسة هذه المنطقة). وبالتالي ، فإننا لا نتحدث عن الشفاء التام ، ولكن عن الانتقال إلى نموذج خاص - المتبقي ( المتبقية) التهاب المرارة. كقاعدة عامة ، مع مرور الوقت ، يختفي الألم أو يتفاقم المرض مرة أخرى ، ويتحول إلى التهاب المرارة الحاد.
• شكل الذبحة الصدرية. إنه شكل سريري نادر من التهاب المرارة الحسابي. الفرق بينه وبين الآخرين هو أن الألم من المراق الأيمن ينتشر إلى منطقة القلب ويؤدي إلى نوبة الذبحة الصدرية. يمكن أيضًا ملاحظة اضطرابات ضربات القلب والأعراض الأخرى لنظام القلب والأوعية الدموية. هذا الشكل أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الإقفارية المزمنة. يلعب المغص الصفراوي في هذه الحالة دور "الزناد". تكمن المشكلة في أنه بسبب نوبة الذبحة الصدرية ، لا يكتشف الأطباء على الفور المشكلة الرئيسية - التهاب المرارة الحسابي الفعلي.
• متلازمة سانت. إنه مرض وراثي نادر جدًا وغير مفهوم جيدًا. مع ذلك ، يميل المريض إلى تكوين حصوات في المرارة ( في الواقع التهاب المرارة الحسابي) ، والذي يبدو أنه ناتج عن عدم وجود إنزيمات معينة. في موازاة ذلك ، لوحظ انسداد القولون وفتق الحجاب الحاجز. يتطلب هذا المزيج من العيوب نهجًا خاصًا في العلاج.

شكل ومرحلة التهاب المرارة الحسابي من أهم معايير وصف العلاج. في البداية ، يحاول الأطباء عادةً تناول الأدوية. غالبًا ما يكون فعالًا ويسمح لك بالتعامل مع الأعراض والمظاهر لفترة طويلة. في بعض الأحيان يتم ملاحظة الأشكال الكامنة أو الخفيفة طوال حياة المريض. ومع ذلك ، فإن وجود الحجارة بحد ذاته يمثل دائمًا تهديدًا بالتفاقم. ثم يكون العلاج الأمثل هو استئصال المرارة - الاستئصال الجراحي الكامل للمرارة الملتهبة جنبًا إلى جنب مع الحصوات.

مرض الحصوة هو مرض يصيب المرارة والقنوات الصفراوية مع تكون الحصوات. على الرغم من أن الاسم الصحيح للمصطلح الطبي هو "تحص صفراوي" - رمز ICD-10: K80. المرض معقد بسبب عدم كفاية وظائف الكبد ، والمغص الكبدي ، والتهاب المرارة (التهاب المرارة) وقد يكون اليرقان الانسدادي مع الحاجة إلى جراحة لاستئصال المرارة.

سننظر اليوم في الأسباب والأعراض والعلامات والتفاقم وعلاج تحص صفراوي بدون جراحة بالعلاجات الطبية والشعبية ، وماذا نفعل بنوبة الألم ، عند الحاجة إلى الجراحة. سنتحدث بشكل خاص عن تغذية المرضى (النظام الغذائي) ، والقوائم التي يمكن ولا يمكن تناولها أثناء العلاج بدون جراحة وبعدها.

ما هذا؟

مرض حصوة المرارة هو عملية مرضية تتشكل فيها حصوات (حصوات) في المرارة والقنوات. بسبب تكوين حصوات في المرارة ، يصاب المريض بالتهاب المرارة.

كيف تتكون حصوات المرارة

المرارة عبارة عن خزان للمادة الصفراوية التي ينتجها الكبد. يتم ضمان حركة الصفراء على طول القناة الصفراوية من خلال النشاط المنسق للكبد والمرارة والقناة الصفراوية المشتركة والبنكرياس والاثني عشر. وهذا يضمن دخول الصفراء في الوقت المناسب إلى الأمعاء أثناء الهضم وتراكمها في المرارة على معدة فارغة.

يحدث تكوين الحجارة فيه بسبب التغيرات في تكوين وركود الصفراء (عسر الهضم) ، والعمليات الالتهابية ، واضطرابات التوتر الحركي لإفراز الصفراء (خلل الحركة).

يوجد الكوليسترول (ما يصل إلى 80-90٪ من جميع حصوات المرارة) والصبغات والحصوات المختلطة.

1. يساهم تكوين حصوات الكوليسترول في فرط تشبع الصفراء بالكوليسترول ، وتساقطه ، وتشكيل بلورات الكوليسترول. مع ضعف حركة المرارة ، لا تفرز البلورات في الأمعاء ، ولكنها تبقى وتبدأ في النمو.
2. تظهر حصوات البيليروبين المصطبغة نتيجة لانهيار متزايد لخلايا الدم الحمراء في فقر الدم الانحلالي.
3. الأحجار المختلطة عبارة عن مزيج من كلا الشكلين. تحتوي على الكالسيوم والبيليروبين والكوليسترول.

تحدث بشكل رئيسي في الأمراض الالتهابية التي تصيب المرارة والقنوات الصفراوية.

عوامل الخطر

هناك عدة أسباب لحدوث مرض الحصوة:

• زيادة إفراز الكوليسترول في الصفراء
• انخفض إفراز الفوسفوليبيد والأحماض الصفراوية في الصفراء
• ركود الصفراء
• عدوى القناة الصفراوية
• أمراض الانحلالي.

تكون معظم حصوات المرارة مختلطة. وهي تشمل الكوليسترول ، والبيليروبين ، والأحماض الصفراوية ، والبروتينات ، والبروتينات السكرية ، والأملاح المختلفة ، والعناصر النزرة. تحتوي حصوات الكوليسترول بشكل أساسي على الكوليسترول ، ولها شكل دائري أو بيضاوي ، وهيكل متعدد الطبقات ، يتراوح قطرها من 4-5 إلى 12-15 ملم ، وتتركز في المرارة.

1. أحجار الكوليسترول-صبغ-الجيرية متعددة ، لها وجوه ، الشكل مختلف. تختلف اختلافًا كبيرًا في العدد - عشرات ومئات وحتى آلاف.
2. الأحجار الصبغية صغيرة ، ومتعددة ، وقاسية ، وهشة ، ومتجانسة تمامًا ، وذات لون أسود مع صبغة معدنية ، وتقع في المرارة والقنوات الصفراوية.
3. تتكون أحجار الكالسيوم من أملاح كالسيوم مختلفة ، ذات شكل غريب ، لها عمليات تشبه السنبلة ، لونها بني فاتح أو غامق.

علم الأوبئة

وفقًا للعديد من المنشورات طوال القرن العشرين ، لا سيما في النصف الثاني منه ، كانت هناك زيادة سريعة في انتشار تحص صفراوي ، لا سيما في البلدان الصناعية ، بما في ذلك روسيا.

لذلك ، وفقًا لعدد من المؤلفين ، تضاعف حدوث تحص صفراوي في الاتحاد السوفياتي السابق تقريبًا كل 10 سنوات ، وتم اكتشاف حصوات في القناة الصفراوية عند تشريح الجثة في كل عاشر متوفين ، بغض النظر عن سبب الوفاة. في نهاية القرن العشرين ، تم تسجيل أكثر من 5 ملايين في ألمانيا ، وفي الولايات المتحدة أكثر من 15 مليون مريض مصاب بالحصاة الصفراوية ، وحوالي 10٪ من السكان البالغين يعانون من هذا المرض. وفقًا للإحصاءات الطبية ، يحدث تحص صفراوي عند النساء أكثر بكثير من الرجال (النسبة من 3: 1 إلى 8: 1) ، ومع تقدم العمر ، يزداد عدد المرضى بشكل كبير وبعد 70 عامًا يصل إلى 30 ٪ أو أكثر في السكان.

أدى النشاط الجراحي المتزايد لمرض الحصاة الصفراوية الذي لوحظ خلال النصف الثاني من القرن العشرين إلى حقيقة أن تكرار العمليات في القناة الصفراوية في العديد من البلدان قد تجاوز عدد العمليات الأخرى في البطن (بما في ذلك استئصال الزائدة الدودية). وهكذا ، في الولايات المتحدة في السبعينيات ، تم إجراء أكثر من 250 ألف عملية استئصال المرارة سنويًا ، في الثمانينيات - أكثر من 400 ألف ، وفي التسعينيات - ما يصل إلى 500 ألف.

تصنيف

بناءً على سمات المرض المقبولة اليوم ، يتميز التصنيف التالي وفقًا للمراحل التي تخصه:

1. تشكيل الحجر هو مرحلة يتم تعريفها أيضًا على أنها تحمل الحجر الكامن. في هذه الحالة ، لا توجد أعراض لتحص الصفراوي ، ومع ذلك ، فإن استخدام طرق التشخيص الفعالة يجعل من الممكن تحديد وجود حصوات في المرارة ؛
2. المرحلة الفيزيائية الكيميائية (الأولية) - أو ، كما يطلق عليها أيضًا ، مرحلة ما قبل الحجر. يتميز بالتغيرات التي تحدث في تكوين الصفراء. لا توجد مظاهر سريرية خاصة في هذه المرحلة ، يمكن اكتشاف المرض في المرحلة الأولية ، حيث يتم استخدام التحليل الكيميائي الحيوي للصفراء لخصائص تكوينها ؛
3. المظاهر السريرية - مرحلة تشير أعراضها إلى تطور شكل حاد أو مزمن من التهاب المرارة الحسابي.

في بعض الحالات ، تتميز المرحلة الرابعة أيضًا ، والتي تتمثل في تطور المضاعفات المرتبطة بالمرض.

أعراض مرض الحصوة

من حيث المبدأ ، يمكن أن يستمر تحص صفراوي لفترة طويلة جدًا دون أي أعراض أو مظاهر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحجارة في المراحل المبكرة صغيرة ولا تسد القناة الصفراوية ولا تؤذي الجدران. قد لا يشك المريض حتى في أن لديه هذه المشكلة لفترة طويلة. في هذه الحالات يتحدثون عادة عن حمل الحجارة. عندما يظهر تحص صفراوي فعليًا ، يمكن أن يظهر بطرق مختلفة.

ومن الأعراض الأولى للمرض ، ثقل في البطن بعد الأكل ، واضطرابات في البراز (خاصة بعد تناول الأطعمة الدهنية) ، والغثيان واليرقان المعتدل. يمكن أن تظهر هذه الأعراض حتى قبل حدوث ألم شديد في المراق الأيمن - وهو العرض الرئيسي لتحص صفراوي. يتم تفسيرها من خلال انتهاكات غير معلنة لتدفق الصفراء ، مما يجعل عملية الهضم أسوأ.

الأكثر شيوعًا لمرض الحصوة هي الأعراض والعلامات التالية:

1. زيادة درجة الحرارة. تشير الزيادة في درجة الحرارة عادةً إلى التهاب المرارة الحاد ، والذي يصاحب غالبًا تحص صفراوي. تؤدي العملية الالتهابية الشديدة في منطقة المراق الأيمن إلى إطلاق مواد فعالة في الدم ، مما يساهم في ارتفاع درجة الحرارة. دائمًا ما يشير الألم المطول بعد المغص مع إضافة الحمى إلى التهاب المرارة الحاد أو أي مضاعفات أخرى للمرض. قد تشير الزيادة الدورية في درجة الحرارة (مثل الموجة) مع ارتفاع فوق 38 درجة إلى التهاب الأقنية الصفراوية. ومع ذلك ، بشكل عام ، الحمى ليست عرضًا إلزاميًا في تحص صفراوي. يمكن أن تظل درجة الحرارة طبيعية حتى بعد المغص الشديد لفترات طويلة.
2. ألم في المراق الأيمن. أكثر مظاهر التحص الصفراوي شيوعًا هو ما يسمى بالمغص الصفراوي (الصفراوي ، الكبدي). هذه نوبة من الألم الحاد ، والذي يكون في معظم الحالات موضعيًا عند تقاطع القوس الساحلي الأيمن والحافة اليمنى لعضلة البطن المستقيمة. يمكن أن تختلف مدة الهجوم من 10-15 دقيقة إلى عدة ساعات. في هذا الوقت ، يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا ، ويعطي الكتف الأيمن أو الظهر أو مناطق أخرى من البطن. إذا استمر الهجوم أكثر من 5 - 6 ساعات ، فعليك التفكير في المضاعفات المحتملة. يمكن أن يكون تواتر الهجمات مختلفًا. غالبًا ما يستغرق الأمر حوالي عام بين الهجومين الأول والثاني. ومع ذلك ، بشكل عام ، فإنها تزداد بمرور الوقت.
3. عدم تحمل الدهون. في جسم الإنسان ، تكون الصفراء مسؤولة عن استحلاب (إذابة) الدهون في الأمعاء ، وهو أمر ضروري لتفككها الطبيعي وامتصاصها وامتصاصها. في حالة الحصوات الصفراوية ، غالبًا ما تسد الحصوات الموجودة في الرقبة أو القناة الصفراوية مسار الصفراء إلى الأمعاء. نتيجة لذلك ، لا يتم تكسير الأطعمة الدهنية بشكل طبيعي وتسبب اضطرابات معوية. يمكن أن تتجلى هذه الاضطرابات من خلال الإسهال (الإسهال) ، وتراكم الغازات في الأمعاء (انتفاخ البطن) ، وألم غير واضح في البطن. كل هذه الأعراض غير نوعية ويمكن أن تحدث مع أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي). يمكن أن يحدث عدم تحمل الأطعمة الدهنية أيضًا في مرحلة تكوّن الحجر ، حيث لا تزال الأعراض الأخرى للمرض غائبة. في الوقت نفسه ، حتى الحجر الكبير الموجود في قاع المرارة قد لا يمنع تدفق الصفراء ، وسيتم هضم الأطعمة الدهنية بشكل طبيعي.
4. اليرقان. يحدث اليرقان بسبب ركود الصفراء. الصباغ البيليروبين هو المسؤول عن ظهوره ، والذي عادة ما تفرز مع الصفراء في الأمعاء ، ومن هناك تفرز من الجسم مع البراز. البيليروبين منتج أيضي طبيعي. إذا توقف إفرازه مع الصفراء ، فإنه يتراكم في الدم. لذلك ينتشر في جميع أنحاء الجسم ويتراكم في الأنسجة ، مما يمنحها صبغة صفراء مميزة. في أغلب الأحيان ، تتحول صلبة العين إلى اللون الأصفر أولاً عند المرضى ، ثم الجلد فقط. في الأشخاص المنصفين ، يكون هذا العرض أكثر وضوحًا ، وفي الأشخاص المظلمين ، يمكن تفويت اليرقان غير المعلن حتى من قبل طبيب متمرس. في كثير من الأحيان ، في وقت واحد مع ظهور اليرقان في المرضى ، يغمق البول أيضًا (أصفر غامق ، ولكن ليس بنيًا). هذا يرجع إلى حقيقة أن الصباغ يبدأ في الخروج من الجسم عن طريق الكلى. اليرقان ليس عرضًا إلزاميًا في التهاب المرارة الحسابي. كما أنه لا يظهر مع هذا المرض فقط. يمكن أن يتراكم البيليروبين أيضًا في الدم بسبب التهاب الكبد أو تليف الكبد أو بعض أمراض الدم أو التسمم.

بشكل عام ، يمكن أن تكون أعراض مرض الحصوة متنوعة تمامًا. هناك اضطرابات مختلفة في البراز ، وألم غير نمطي ، وغثيان ، ونوبات متكررة من القيء. يدرك معظم الأطباء هذا التنوع من الأعراض ، وفي حالة حدوث ذلك فقط ، فإنهم يصفون الموجات فوق الصوتية للمرارة لاستبعاد مرض حصوة المرارة.

نوبة مرض الحصوة

هجوم تحص صفراوي يعني عادة المغص الصفراوي ، وهو أكثر مظاهر المرض حدة ونموذجية. لا يسبب الحمل بالحجر أي أعراض أو اضطرابات ، وعادة لا يعلق المرضى أي أهمية على اضطرابات الجهاز الهضمي غير المعلنة. وهكذا ، فإن المرض يستمر بشكل كامن (مخفي).

عادة ما يظهر المغص الصفراوي فجأة. سببها هو تشنج العضلات الملساء الموجودة في جدران المرارة. في بعض الأحيان يتضرر الغشاء المخاطي أيضًا. يحدث هذا غالبًا إذا تم إزاحة الحجر وعلقه في عنق المثانة. هنا يمنع تدفق الصفراء ، ولا تتراكم الصفراء من الكبد في المثانة ، ولكنها تتدفق مباشرة إلى الأمعاء.

وهكذا ، عادة ما يتجلى هجوم تحص صفراوي من خلال آلام مميزة في المراق الأيمن. بالتوازي مع ذلك ، قد يعاني المريض من الغثيان والقيء. غالبًا ما تحدث النوبة بعد حركات أو مجهود مفاجئ ، أو بعد تناول كمية كبيرة من الأطعمة الدهنية. مرة واحدة خلال فترة التفاقم ، يمكن ملاحظة تغير لون البراز. هذا يرجع إلى حقيقة أن الصفراء المصطبغة (الملونة) من المرارة لا تدخل الأمعاء. تصريف الصفراء من الكبد بكميات صغيرة فقط ولا تعطي لونًا كثيفًا. هذا العرض يسمى أكوليا. بشكل عام ، المظهر الأكثر شيوعًا لهجوم تحص صفراوي هو الألم المميز ، والذي سيتم وصفه أدناه.

التشخيص

يتطلب تحديد الأعراض المميزة للمغص الكبدي التشاور مع أخصائي. في إطار الفحص البدني الذي يقوم به ، فهذا يعني تحديد الأعراض المميزة لوجود الحصوات في المرارة (ميرفي ، أورتنر ، زاخرين). بالإضافة إلى ذلك ، يتم الكشف عن توتر ووجع معين في الجلد في منطقة عضلات جدار البطن في إطار بروز المرارة. ويلاحظ أيضًا وجود الورم الأصفر على الجلد (بقع صفراء على الجلد ، تتشكل على خلفية انتهاك التمثيل الغذائي للدهون في الجسم) ، ويلاحظ اصفرار الجلد والصلبة.

تحدد نتائج اختبار الدم العام وجود علامات تشير إلى التهاب غير محدد في مرحلة التفاقم السريري ، والتي تتكون بشكل خاص من زيادة معتدلة في ESR وفي زيادة عدد الكريات البيضاء. في اختبار الدم البيوكيميائي ، يتم تحديد فرط كوليسترول الدم ، وكذلك فرط بيليروبين الدم وزيادة النشاط المميز للفوسفاتيز القلوي.

يحدد تصوير المرارة ، المستخدم كوسيلة لتشخيص تحص صفراوي ، زيادة في المرارة ، وكذلك وجود شوائب كلسية في الجدران. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالة ، يمكن رؤية الأحجار الجيرية الموجودة بداخلها بوضوح.

الطريقة الأكثر إفادة ، والتي هي أيضًا الأكثر شيوعًا في دراسة المجال الذي يهمنا والمرض بشكل خاص ، هي الموجات فوق الصوتية للبطن. عند فحص تجويف البطن ، في هذه الحالة ، يتم ضمان الدقة فيما يتعلق بتحديد وجود بعض التكوينات غير المنفذة للصدى في شكل حصوات بالإضافة إلى التشوهات المرضية التي تتعرض لها جدران المثانة أثناء المرض ، وكذلك مع التغييرات ذات الصلة في حركتها. رؤية جيدة بالموجات فوق الصوتية وعلامات تشير إلى التهاب المرارة.

يمكن أيضًا تصوير المرارة والقنوات باستخدام تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي لهذا الغرض في مناطق محددة. يمكن استخدام التصوير الومضاني ، وكذلك التصوير الوراثي للقنوات الصفراوية بالمنظار ، كطريقة إعلامية تشير إلى حدوث انتهاكات في عمليات الدورة الدموية الصفراوية.

العلاج الطبي لمرض الحصوة

يستخدم علاج حصوات المرارة بدون جراحة في وجود حصوات الكوليسترول (الأشعة السينية السلبية) التي يصل حجمها إلى 15 مم مع الحفاظ على انقباض المرارة وانطلاق القناة الكيسية.

موانع استعمال دواء إذابة حصوات المرارة:

• الأمراض الالتهابية للأمعاء الدقيقة والغليظة.
• بدانة؛
• حمل؛
• "معطل" - المرارة لا تعمل ؛
• الأمراض الالتهابية الحادة في المرارة والقنوات الصفراوية.
• الحجارة التي يزيد قطرها عن 2 سم ؛
• أمراض الكبد والسكري والقرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر والتهاب البنكرياس المزمن.
• أحجار الصباغ أو الكربونات.
• سرطان المرارة
• حسابات متعددة تشغل أكثر من 50٪ من حجم المرارة.

يتم استخدام مستحضرات حمض Ursodeoxycholic ، التي يهدف عملها إلى إذابة حصوات الكوليسترول فقط ، ويتم تناول الدواء لمدة 6 إلى 24 شهرًا. لكن احتمال التكرار بعد تفكك الأحجار هو 50٪. جرعة الدواء ، يتم تحديد مدة الإعطاء فقط من قبل الطبيب - المعالج أو أخصائي الجهاز الهضمي. العلاج التحفظي ممكن فقط تحت إشراف طبي.

صدمة موجة الصدمة هي علاج عن طريق تكسير الحصى الكبيرة إلى أجزاء صغيرة باستخدام موجات الصدمة ، يليها إعطاء مستحضرات حمض الصفراء (حمض أورسوديوكسيكوليك). فرصة التكرار 30٪.

يمكن أن يكون تحص صفراوي بدون أعراض أو بدون أعراض لفترة طويلة ، مما يخلق بعض الصعوبات في اكتشافه في المراحل المبكرة. هذا هو سبب التشخيص المتأخر ، في مرحلة تكون حصوات المرارة بالفعل ، عندما يكون استخدام طرق العلاج المحافظة محدودًا ، وطريقة العلاج الوحيدة تظل جراحية.

علاج العلاجات الشعبية لمرض الحصوة

سأقدم مثالاً على عدة وصفات لإذابة الأحجار. هناك عدد كبير منهم.

1. شاي أخضر. اشربه كوقاية من مرض الحصوة ، لأن الشاي الأخضر يمنع تكون الحصوات.
2. أوراق التوت. تساعد أوراق هذا النبات على إذابة حصوات المرارة. صب ملعقة كبيرة من أوراق عنب الثعلب الجاف مع كوب من الماء المغلي ، واتركه لمدة 20-30 دقيقة. نأخذ 2 ملاعق كبيرة 4-5 مرات في اليوم.
3. شاي إيفان أو الأعشاب النارية ضيقة الأوراق. تُغمر ملعقتان كبيرتان من الأوراق الجافة من شاي الصفصاف في ترمس ، ويُسكب الماء المغلي (0.5 لتر). الإصرار 30 دقيقة. اشرب 100 مل من الشاي قبل الأكل بساعة ثلاث مرات في اليوم لمدة ستة أشهر. يمكنك الإصرار على نفس أوراق الشاي طالما كان للشاي لون. استشر طبيبك قبل الاستخدام حيث يمكن تحريك الأحجار.

الشيء الرئيسي في علاج العلاجات الشعبية لتحصي الصفراوي هو التأكد من وجود حصوات الكوليسترول التي يمكن إذابتها. للقيام بذلك ، من الضروري الخضوع للموجات فوق الصوتية (الحجارة مرئية) والأشعة السينية (حصوات الكوليسترول غير مرئية).

بعد ذلك ، قم بزيارة معالج نباتي واختر مزيج الأعشاب الأكثر فعالية لحالتك. بالتوازي مع استخدام العلاجات الشعبية ، من الضروري الالتزام بمبادئ نظام غذائي متوازن - في بعض الأحيان فقط التغيير في التغذية يسمح لك بالتخلص من حصوات الكوليسترول الصغيرة. من الضروري أيضًا تخصيص وقت للنشاط البدني - المشي وقليل من التمارين في الصباح - أي للتحرك أكثر.

النظام الغذائي لمرض الحصوة

من الضروري الحد أو استبعاد الأطعمة الدهنية وعالية السعرات الحرارية والغنية بالكوليسترول من النظام الغذائي ، خاصةً مع الاستعداد الوراثي لتحصي صفراوي. يجب أن تكون الوجبات متكررة (4-6 مرات في اليوم) ، في أجزاء صغيرة ، مما يساعد على تقليل ركود الصفراء في المرارة. يجب أن يحتوي الطعام على كمية كافية من الألياف الغذائية ، بسبب الخضار والفواكه. يمكنك إضافة نخالة الطعام (15 جم 2-3 مرات في اليوم). هذا يقلل من الليثوجينية (الميل لتشكيل الحصوات) من الصفراء.

يستمر النظام الغذائي العلاجي لمرض الحصاة الصفراوية من سنة إلى سنتين. يعد الالتزام بالنظام الغذائي هو أفضل وسيلة للوقاية من تفاقم أمراض حصوة المرارة ، وإذا لم تلتزم بها ، فقد تحدث مضاعفات خطيرة.

تشمل عواقب عدم الامتثال: حدوث تصلب الشرايين ، وظهور الإمساك ، وخطورة وجود حصوات في المثانة ، وزيادة الحمل على الجهاز الهضمي وزيادة كثافة الصفراء. سيساعد النظام الغذائي العلاجي في التغلب على الوزن الزائد وتحسين البكتيريا المعوية وحماية جهاز المناعة. نتيجة لذلك ، يتحسن مزاج الشخص ويعود النوم إلى طبيعته.

في الحالات الشديدة ، يؤدي عدم الالتزام بالنظام الغذائي إلى القرحة والتهاب المعدة والتهاب القولون. إذا كنت ترغب في التعافي من الأمراض بدون جراحة ، فإن النظام الغذائي هو مطلب أساسي.

عملية

يجب أن يخضع المرضى لعملية جراحية اختيارية قبل النوبة الأولى للمغص الصفراوي أو بعدها مباشرة. هذا بسبب ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات.

بعد العلاج الجراحي ، من الضروري اتباع نظام غذائي فردي (وجبات متكررة وجزئية مع تقييد أو استبعاد الأطعمة الفردية التي لا تطاق ، والأطعمة الدهنية والمقلية) ، والامتثال لنظام العمل والراحة ، والتربية البدنية. الامتناع عن تناول الكحول. ربما يكون العلاج بالمياه المعدنية بعد الجراحة خاضعًا لمغفرة مستقرة.

المضاعفات

إن ظهور الحجارة محفوف ليس فقط بانتهاك وظائف الأعضاء ، ولكن أيضًا بحدوث تغيرات التهابية في المرارة والأعضاء المجاورة. لذلك ، بسبب الحجارة ، يمكن أن تتأذى جدران المثانة ، مما يؤدي بدوره إلى حدوث التهاب. شريطة أن تمر الحصوات عبر القناة الكيسية مع الصفراء من المرارة ، يمكن أن يكون تدفق الصفراء أمرًا صعبًا. في الحالات الشديدة ، يمكن للحصى أن تمنع دخول وخروج المرارة عن طريق التعلق بها. مع مثل هذه الظواهر ، يحدث ركود في الصفراء ، وهذا شرط أساسي لتطور الالتهاب. يمكن أن تتطور العملية الالتهابية على مدار عدة ساعات وعلى مدار عدة أيام.

في ظل هذه الظروف ، قد يصاب المريض بعملية التهابية حادة في المرارة. في هذه الحالة ، يمكن أن تختلف درجة الضرر ومعدل تطور الالتهاب. لذلك ، من الممكن حدوث تورم طفيف في الجدار وتدميره ، ونتيجة لذلك ، تمزق المرارة. هذه المضاعفات لمرض الحصوة تهدد الحياة. إذا انتشر الالتهاب إلى أعضاء البطن والصفاق ، فإن المريض يصاب بالتهاب الصفاق. نتيجة لذلك ، يمكن أن تصبح الصدمة السامة وفشل الأعضاء المتعددة من مضاعفات هذه الظواهر. في هذه الحالة ، هناك انتهاك لعمل الأوعية الدموية والكلى والقلب والدماغ. مع الالتهاب الشديد والسمية العالية للميكروبات التي تتكاثر في جدار المرارة المصاب ، يمكن أن تحدث الصدمة السامة على الفور.

في هذه الحالة ، حتى إجراءات الإنعاش لا تضمن أن يكون المريض قادرًا على الخروج من هذه الحالة وتجنب الموت.

الوقاية

للوقاية من المرض ، من المفيد القيام بالأنشطة التالية:

• لا تمارس الجوع العلاجي طويل الأمد ؛
• للوقاية من تحص صفراوي ، من المفيد شرب كمية كافية من السوائل ، على الأقل 1.5 لتر في اليوم ؛
• من أجل عدم إثارة حركة الأحجار ، تجنب العمل المرتبط بالبقاء لفترات طويلة في وضع مائل ؛
• اتباع نظام غذائي ، وتطبيع وزن الجسم ؛
• زيادة النشاط البدني ، وإعطاء الجسم المزيد من الحركة ؛
• كثرة تناول الطعام ، كل 3-4 ساعات ، لإفراغ المثانة بانتظام من الصفراء المتراكمة ؛
• يجب على النساء الحد من تناول هرمون الاستروجين ، فهذا الهرمون يساهم في تكوين الحصوات أو زيادتها.

للوقاية والعلاج من تحص صفراوي ، من المفيد أن تُدرج في النظام الغذائي اليومي كمية صغيرة (1-2 ملعقة صغيرة) من الزيت النباتي ، ويفضل زيت الزيتون. يُمتص عباد الشمس بنسبة 80٪ فقط ، بينما يمتص الزيتون تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، فهو أكثر ملاءمة للقلي لأنه يشكل مركبات فينولية أقل.

يحفز تناول الدهون النباتية نشاط المثانة الصفراوية ، ونتيجة لذلك تحصل على فرصة لتفريغ نفسها مرة واحدة على الأقل في اليوم ، مما يمنع الازدحام وتكوين الحصوات.

لتطبيع التمثيل الغذائي والوقاية من مرض الحصوة ، يجب تضمين المغنيسيوم في النظام الغذائي. يحفز عنصر التتبع حركية الأمعاء وإنتاج الصفراء ويزيل الكوليسترول. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول كمية كافية من الزنك ضروري لإنتاج الإنزيمات الصفراوية.

مع تحص صفراوي ، من الأفضل التوقف عن شرب القهوة. يحفز المشروب تقلص المثانة ، مما قد يؤدي إلى انسداد القناة والهجوم اللاحق.

اليوم ، يمكن العثور على أعراض مرض الحصوة في كل شخص تقريبًا ، بغض النظر عن العمر ونمط الحياة. علاوة على ذلك ، أصبحت هذه الحالة المرضية "أصغر سنًا" وتتجلى في كثير من الأحيان أكثر من ذي قبل. إذا كان في وقت سابق أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، فيمكن العثور عليه الآن حتى في الأولاد والبنات الصغار. يمكن أن يكون هناك أسباب كثيرة لذلك.

ما هو هذا المرض؟

قبل النظر في أعراض مرض الحصوة ، من الضروري معرفة آلية تطوره. يمكن أن يكون علم الأمراض مزمنًا أو حادًا. يتطور تدريجيا. يتميز بظهور حصوات صغيرة أو كبيرة في القنوات الصفراوية والمثانة. هذه العملية طويلة جدا.

يبدأ تكوين الحجارة بحقيقة أن الصفراء تتكاثف. تظهر حبيبات فيه ، حيث تستقر جزيئات الكالسيوم والكوليسترول غير الممتصة. وتجدر الإشارة إلى أن الأحجار يمكن أن تكون متعددة ومفردة. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم أحجام مختلفة. عندما يبدأون في التحرك ، تحدث نوبة حادة ، مصحوبة بألم شديد للغاية.

قد لا تظهر علامات مرض الحصوة على الفور ، أي أن علم الأمراض يتطور لفترة معينة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للعناصر الكبيرة أن "تجلس" في القنوات لفترة طويلة ولا تتحرك في أي مكان. على الرغم من أن هذا يسبب أيضًا الكثير من المشاكل. وتجدر الإشارة إلى أن هذا المرض منتشر جدًا ، وأن عدد الحالات في تزايد مستمر.

يجب القول أن هناك عدة أنواع من الأحجار:

• الصباغ.
• الكوليسترول.
• كلسي.
• صبغة الكوليسترول
• أحجار معقدة تتكون من المكونات الثلاثة المذكورة أعلاه.

أسباب ظهور علم الأمراض

قبل التفكير في أعراض مرض الحصوة ، من الضروري فهم سبب حدوثه على الإطلاق. لذلك ، من بين الأسباب المساهمة في تطوير علم الأمراض ، يمكننا التمييز بين ما يلي:

• العمر (بعد 40 عامًا ، يبدأ الجهاز العصبي والخلطي في الجسم في العمل بشكل مختلف على الأعضاء الداخلية ، وبفعالية أقل) ؛
• ارتفاع الوزن (خاصةً إذا كان الشخص يأكل الأطعمة الدهنية جدًا والحارة والغنية بالكوليسترول) ؛
• انتهاكات عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
• سوء التغذية؛
• مناخ غير مناسب وبيئة سيئة ؛
• عدوى في القناة الصفراوية (حيث يترسب الكوليسترول ، ثم يتراكم ويتحول إلى حصى) ؛
• كمية غير كافية من الأحماض التي يمكن أن تذوب الدهون ؛
• أي أمراض أخرى للأعضاء الداخلية (فسيولوجية أو معدية أو التهابية).

علامات علم الأمراض

أعراض مرض حصوة المرارة ليست محددة ، لذلك من الصعب التعرف عليها في البداية. لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق إلا من قبل الطبيب. ومع ذلك ، فإن المرض يتجلى على النحو التالي:

هناك علامات أخرى لمرض حصوة المرارة: الحساسية ، والتعب ، واضطراب النوم ، وقلة الشهية ، والخمول. يجب أن أقول إنهم يمكن أن يظهروا منفردين أو في وقت واحد.

تشخيص المرض

لا يمكن لأعراض مرض الحصوة عند البالغين إعطاء صورة كاملة ، وهو أمر ضروري لتعيين العلاج المناسب. بطبيعة الحال ، سيتعين عليك زيارة طبيب متمرس يقوم بتنفيذ مجموعة كاملة من تدابير التشخيص. إنها تساعد على تحديد حجم الحجارة ودرجة تطور علم الأمراض ونوعها.

يتم استخدام أدوات مختلفة ، تقنية وسريرية ، للتشخيص. في الحالة الثانية ، يقوم الطبيب بعمل جس للمرارة والقنوات ، حيث قد يشعر المريض بعدم الراحة والألم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون المغص مصحوبًا بمرور حصوات صغيرة جدًا ، مما يشير أيضًا إلى وجود المرض.

أثناء التشخيص ، تؤخذ أعراض مرض حصوة المرارة في الاعتبار عند البالغين والأطفال (إن وجدت). بالإضافة إلى ذلك ، سيحتاج المريض إلى الخضوع للإجراءات التالية:

• فحص الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.
• تحليل الدم والبول (لمحتوى العناصر الاثني عشرية والكوليسترول والبيليروبين ومؤشرات التمثيل الغذائي للدهون ونشاط ألفا أميليز) ؛
• تحليل دقيق للتاريخ الطبي للمريض وسوابق عائلته ؛
• تحليل البراز (يمكنك في كثير من الأحيان رؤية عناصر الطعام التي لم يتم هضمها) ؛
• فحص السطح الداخلي للمعدة والاثني عشر والمريء (تنظير المريء) ؛
• تصوير الأقنية الصفراوية (فحص القنوات الصفراوية من الداخل باستخدام منظار الإثنى عشر) ؛
• التصوير المقطعي للأعضاء الداخلية.

من الضروري مراعاة عدم خصوصية الأعراض ، لذلك يجب إجراء التشخيص بأكبر قدر ممكن من الدقة. خلاف ذلك ، قد يعالج الطبيب ببساطة المرض الخطأ ، مما يؤدي إلى عواقب لا يمكن التنبؤ بها.

ملامح مسار الهجوم الحاد والإسعافات الأولية

يمكن أن تتطور هذه الحالة المرضية تدريجياً ، ولكن سيأتي الوقت الذي ستشعر فيه بنفسها. لذلك ، يجب أن تعرف كيفية تخفيف نوبة مرض الحصوة. يجب أن أقول إن أسوأ ما يشعر به الشخص هو اللحظة التي تبدأ فيها الجسيمات الصلبة في التحرك على طول القنوات وتسدها. في هذه الحالة ، يظهر ألم شديد وأعراض أخرى. في هذه الحالة ، يحدث الهجوم في أغلب الأحيان في الليل. تستمر عادة حتى 6 ساعات. إذا كنت قد أصبت بنوبة مرض الحصوة ، فماذا تفعل ، يجب أن تعرف على وجه اليقين. لذلك ، يجب عليك اتباع الخطوات التالية:

1. يجب وضع وسادة تدفئة أو ضغط دافئ على المرارة. كملاذ أخير ، من الضروري تنظيم حمام دافئ لتقليل مظاهر الألم وتخفيف الحالة.
2. أنت الآن بحاجة إلى تناول أي مسكن للألم يمكن أن يخفف من التشنجات ("أتروبين" ، "بابافيرين" ، "لا شبو").
3. تأكد من استدعاء سيارة إسعاف وإدخال الضحية إلى المستشفى. وتحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى إذا كان هناك تفاقم في علم الأمراض. في المستشفى يمكنك إجراء جميع التشخيصات اللازمة وإجراء التدخل الجراحي (إذا لزم الأمر).
4. إلى جانب المسكنات ، من الضروري تناول الأدوية المضادة للالتهابات وكذلك الأدوية المضادة للبكتيريا.

يجب القول أن الإجراءات المتخذة في الوقت المناسب يمكن أن تخفف بشكل كبير من حالة المريض. الآن أنت تعرف كيف تخفف نوبة مرض الحصوة. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه لا ينبغي معالجة علم الأمراض.

ملامح علاج علم الأمراض

الآن يمكنك معرفة كيفية التعامل مع هذه المشكلة باستخدام الأساليب التقليدية وغير التقليدية والراديكالية. لنبدأ بالأول. يجب أن يكون علاج مرض حصوة المرارة شاملاً. وهذا يعني أنه لا يكفي ببساطة إزالة الحجارة من القنوات والمثانة. من الضروري إجراء العلاج الدوائي لفترة طويلة ، واتباع نظام غذائي معين ، واتباع تعليمات الأطباء.

يستخدم المتخصصون أدوية مختلفة لمرض الحصوة:

1. للقضاء على متلازمة الألم ، يتم استخدام المسكنات العضلية والوريدية ("Talamonal" ، محلول أنالجين). في الحالات القصوى ، يمكن استخدام المواد المخدرة: المورفين ، بروميدول.
2. للقضاء على التشنجات في القنوات ، من الضروري استخدام مستحضرات "Papaverine" أو "No-shpa" ، وتحت الجلد. لتحسين تداول الصفراء ، يمكنك استخدام مستحضرات خاصة ("Holenzim"). ومع ذلك ، حاول ألا تستخدم عقاقير أقوى ، فقد يؤدي ذلك إلى نوبة حادة تنتهي بالجراحة.
3. يصاحب علاج مرض الحصوة مرور العناصر الصلبة. لهذا ، عادة ما يتم استخدام الشاي الدافئ ومنصات التدفئة.
4. إذا كان علم الأمراض قد انتقل بالفعل إلى المرحلة المزمنة ، فحاول أن تأخذ بشكل دوري دورات العلاج التي يصفها طبيبك. على سبيل المثال ، يتم تناول عقاقير مثل Liobil وغيرها.

على أي حال ، لا يمكنك اختيار الأدوية بمفردك ، حيث يمكنك فقط إيذاء نفسك. من الأفضل التشاور مع أخصائي والخضوع لفحص شامل.

ميزات العلاج بالعلاجات الشعبية

وبطبيعة الحال ، فإن العلاج الدوائي ليس حلاً سحريًا ولا يساعد دائمًا. المواد المعدة ذاتيًا يمكن أيضًا أن تعزز التأثير. على سبيل المثال ، فإن علاج مرض حصوة المرارة بالعلاجات الشعبية سيزيد بشكل كبير من فرصك في التخلص من علم الأمراض ، ولكن لا يجب عليك استخدامها دون موافقة الطبيب. لذلك ، يمكن أن تكون الوصفات التالية مفيدة:

1. عصير البنجر الأحمر. سيساعدك استخدام هذا المشروب على المدى الطويل على التعامل مع الحجارة بسرعة. وهي تذوب تمامًا بدون ألم. لا يمكنك استخدام العصير فحسب ، بل يمكنك أيضًا استخدام مغلي البنجر. للقيام بذلك ، يجب طهي الخضار لفترة طويلة. ضع في اعتبارك أنه ليس كل الناس يحبون هذا المشروب.
2. يمكن علاج مرض الحصوة والعلاجات الشعبية على وجه الخصوص باستخدام مخاليط من نباتات مختلفة، كل منها له تأثيره المحدد. على سبيل المثال ، لإزالة متلازمة الألم ، وتطهير الأعضاء الداخلية ، وتحسين إمدادات الدم ، ويمكن استخدام مثل هذا العلاج: جذور الكالاموس ، حشيشة الهر وجذور النبق ، عشب إكليل الجبل ، النعناع ، الزعرور ، البابونج ، زنبق الوادي ووردة الوركين مختلطة بكميات متساوية. قبل ذلك ، يجب سحق جميع النباتات. الحد الأقصى لمقدار كل عشب 5 جرام. بعد ذلك ، يُسكب المزيج مع 1.5 لتر من الماء ويُشعل النار. يجب أن يغلي السائل لمدة لا تزيد عن خمس دقائق. بالإضافة إلى ذلك ، امنح المنتج وقتًا للبث (حوالي 6 ساعات). تحتاج إلى تناوله عدة مرات في اليوم ، 100 مل. من الضروري شرب الدواء حتى الشفاء التام.
3. من أجل القضاء على ركود الصفراء في القنوات ، استخدم مغلي من التوت وأوراق الفراولة البرية. خذها ثلاث مرات في اليوم لشرب كأس.
4. يعتبر الشبت العادي مفيدًا أيضًا. لتحضير المرق ، ستحتاجين إلى ملعقتين كبيرتين من البذور و 2 كوب ماء مغلي. بعد ذلك ، يجب وضع الخليط على النار. يجب ألا يغلي أكثر من 12 دقيقة. حاول أن تشرب العلاج كل يوم لمدة نصف كوب. علاوة على ذلك ، يجب أن يكون السائل دافئًا. سوف تحتاج إلى عدة أسابيع للشفاء.
5. سيساعدك تسريب جذر الهندباء على إذابة الحجارة بشكل فعال وإزالتها من الجسم. لتحضير مشروب ، خذ 60 جرامًا من المواد الخام المسحوقة واسكب عليها 200 مل من الماء المغلي. يجب غرس المرق لمدة 20 دقيقة على الأقل. ثم تناول المشروب في أجزاء صغيرة طوال اليوم. من الأفضل أن تكون المرق طازجة في كل مرة.
6. سيساعدك عصير الفجل الأسود والعسل على تطهير المرارة وتذويب حصوات المرارة. حاول أن تشرب 1 ملعقة كبيرة من الخليط على معدة فارغة في الصباح. بعد ذلك لا يمكنك تناول الطعام إلا بعد ربع ساعة. يرجى ملاحظة أن هذا الإجراء طويل ويستغرق ستة أشهر على الأقل.

حاول أيضًا تحسين إفراز العصارة الصفراوية. للقيام بذلك ، تناول عصير الجزر والملفوف كل يوم.

مؤشرات الجراحة وأنواع العمليات

هناك أوقات يكون فيها من المستحيل استخدام الأدوية لتحص صفراوي أو الوصفات الشعبية ببساطة لا تساعد. بالإضافة إلى ذلك ، تتطلب النوبات الحادة تدخل الجراح. في هذه الحالة ، يتم إجراء إزالة جراحية للحصى. هناك مؤشرات معينة للتدخل:

هناك أيضًا موانع للعملية: حالة المريض الخطيرة ، وأي أمراض أورام لأعضاء أخرى ، وعمليات التهابية شديدة في الجسم ، فضلاً عن الخصائص الفردية.

تتم إزالة حصوات المرارة بعدة طرق:

1. التقليدية (البطن).للقيام بذلك ، يجب على الطبيب فتح جدار البطن الأمامي وإزالة الفقاعة مع جميع المحتويات. يتم إجراء مثل هذه العملية إذا كانت الحجارة كبيرة جدًا أو إذا لم يعد العضو يؤدي الوظيفة المخصصة له.
2. بالمنظار.هذا لا يتطلب قطع الصفاق. يقوم المتخصصون ببساطة بعمل ثقوب صغيرة في منطقة المثانة وإخراج الحصوات من خلالها. في الوقت نفسه ، يكون الشفاء بعد هذه العملية أسرع بكثير ، ولا توجد ندوب عمليا على الجلد. أي أن هذا النوع من التدخل يستخدم في أغلب الأحيان.

إذا كنت مصابًا بمرض حصوة المرارة ، فيمكن إجراء العملية بدون مشرط. على سبيل المثال ، الآن في الطب ، يتم استخدام الوسائل التقنية المتخصصة القادرة على سحق العناصر المكونة. تسمى هذه الطريقة بتفتيت الحصى بموجة الصدمة. لا يمكنك متابعة هذه العملية في كل مكان. بعد العملية ، يتم إذابة الأحجار الصغيرة ببساطة بمساعدة الأدوية وإخراجها من الجسم.

ميزات التغذية

لمزيد من العلاج الفعال ، يتم وصف النظام الغذائي للمريض رقم 5. بالنسبة لمرض الحصاة الصفراوية ، فإنه يعتبر الأمثل. لذا ، فإن محتوى السعرات الحرارية للتغذية مع مثل هذا النظام الغذائي يبلغ حوالي 2800 سعرة حرارية يوميًا. إذا كان المريض يعاني من السمنة ، فيمكن تقليل هذه الأرقام إلى 2300 سعرة حرارية. تحتاج إلى تناول 5 مرات على الأقل في اليوم في أجزاء صغيرة.

تحتاج إلى شرب ماء نظيف قدر الإمكان (من لترين في اليوم). حاول ألا تشرب المياه الغازية ، فالكحول ممنوع. الشاي والعصائر وشاي الأعشاب هي الأنسب. يجب أن تكون منتجات مرض الحصوة طازجة وآمنة. يحظر تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة والحارة والشوكولاتة والأطعمة المعلبة والنقانق والمنتجات شبه المصنعة ومرق الأسماك واللحوم. حاول أيضًا ألا تستخدم الثوم والفلفل والدهون والبصل والحميض والملح الزائد عند الطهي.

المنتجات المسموح بها هي: خبز النخالة والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان قليلة الدسم واللحوم الخالية من الدهون والأسماك. علاوة على ذلك ، يجب خبز هذا الأخير في الفرن أو على البخار. تناول الحبوب والبيض المسلوق (ليس أكثر من 1 في اليوم). استخدم زيت الزيتون بدلًا من زيت عباد الشمس. إذا كانت لديك فترة تفاقم ، فيجب أن تكون المنتجات مهترئة.

لا يمكنك صنع نظامك الغذائي الخاص. حاول استشارة أخصائي متمرس في هذا المجال ، وكذلك مع طبيبك. إذا كنت لا تعرف ما الذي يمكن طهيه لمرض حصوة المرارة ، فستكون الوصفات المقدمة في هذه المقالة مفيدة جدًا لك.

لذلك ، خذ 300 غرام من البطاطس ، و 25 غرامًا من الجزر ، و 19 غرامًا من الزبدة ، و 350 غرامًا من الماء ، و 7 غرام من البقدونس ، و 25 غرامًا من البصل. يجب سلق كل الخضار. يضاف الزيت والبقدونس تدريجياً إلى "الحساء". يُنصح بتقطيع الجزر والبطاطس.

مفيد ولذيذ جدا أثناء المرض هو البطاطس المهروسة والجزر. يجب غلي جميع الخضروات وطحنها بالسقف. بعد ذلك ، أضيفي القليل من الحليب والقليل من الملح إلى الخليط. الآن يمكن إحضار المهروس ليغلي ويقدم.

من الخضروات المفيدة جدًا في هذه الحالة الباذنجان. يمكن طهيه في صلصة الكريمة الحامضة. لتحضير مثل هذا الطبق ، خذ 230 غرامًا من الباذنجان والخضر والقليل من الزبدة والملح. لصنع الصلصة ، ستحتاج إلى 50 جم من الماء ، و 50 جم من القشدة الحامضة ، وقليل من الزيت والدقيق. ينضج الباذنجان أخيرًا. تتكون الصلصة على النحو التالي: اقلي الدقيق في مقلاة مسخنة ، أضيفي إليها الزيت والماء. اغلي المزيج لمدة 20 دقيقة. أخيرًا ، يضاف القشدة الحامضة. الآن نقشر الباذنجان ونقطعه ونملحه ونتركه لبضع دقائق لإزالة المرارة منه. بعد ذلك ، ضعي القطع في المقلاة واتركيها على نار هادئة قليلاً. أخيرًا ، أضيفي الصلصة إلى الباذنجان واتركي الطبق ينضج لمدة 5 دقائق أخرى. بالعافية!

منع المرض

من الضروري علاج علم الأمراض المقدم ، لكن من الأفضل منعه. بمعنى أنه يجب عليك اتباع جميع الإجراءات الوقائية اللازمة التي ستساعدك على تجنب المرض. وإلا فسيكون العلاج طويلاً ومؤلماً.

على سبيل المثال ، حاول الحفاظ على وزن الجسم الأمثل. تساهم السمنة فقط في ظهور هذه الحالة المرضية وغيرها من المشاكل الصحية. لذلك ، اجبر نفسك على الحركة أو ممارسة التمارين الصباحية أو ممارسة الجمباز أو نوعًا من الرياضة النشطة. المشي أكثر ، الذهاب للمشي ، الركض ، الدراجة ، السباحة.

طريقة فعالة للغاية للوقاية هي اتباع نظام غذائي متوازن وسليم. يجب ألا تفرط في تحميل الجهاز الهضمي ، لذلك لا تفرط في تناول الطعام ، وحاول الإقلاع عن الأطعمة والأطباق والعادات الضارة. على سبيل المثال ، توقف عن التدخين وشرب الكحول وتناول الطعام في مطاعم الوجبات السريعة. استبعد الأطعمة الحارة والدهنية والمدخنة والأطعمة المعلبة من القائمة. قلل من الحلويات والكعك وشحم الخنزير والأسماك الزيتية والأطعمة الثقيلة الأخرى. بعد كل شيء ، ما لم يتم هضمه في المعدة يتحول إلى رواسب ضارة ، تتشكل منها الحجارة لاحقًا. إذا كنت لا تعرف كيفية حساب نظامك الغذائي بشكل صحيح ، فاتصل بأخصائي التغذية. سيبني لك نظامًا غذائيًا يسمح لك بالتخلص من خطر ظهور المرض وإعادة شكل جسمك.

إذا كنت ترغب في إنقاص الوزن ، فأنت بحاجة إلى القيام بذلك بحذر شديد حتى لا يتم إزعاج نشاط أجهزة الجسم. لا داعي لانقاص الوزن بشكل مفاجئ وسريع. يمكن أن تؤذي فقط.

ومع ذلك ، إذا ظهر المرض ، فمن الضروري وقف تطوره. أي حاول ألا تؤخر العلاج بعد اكتشاف الأعراض الأولى والتشخيص الصحيح.

بالنسبة للأسئلة حول التخلص من الحصوات ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيبك هنا. إذا لزم الأمر ، يمكنك الحصول على المشورة من خبراء آخرين في هذا المجال. العلاج الذاتي لا يستحق كل هذا العناء ، حيث يمكن أن تكون العواقب وخيمة للغاية. من الأفضل الجمع بين جميع الطرق التقليدية وغير التقليدية للقضاء على المرض تحت إشراف الطبيب. كن بصحة جيدة!