التهاب المعدة هو مفهوم جماعي يوحد الأسباب والطرق المختلفة لتطوير التهاب الغشاء المخاطي في المعدة. نتيجة لهذا الالتهاب في الخلايا المبطنة للمعدة من الداخل ، تتعطل عمليات التمثيل الغذائي ، وتتغير هيكليًا ولم تعد قادرة على أداء وظائفها.
في النهاية ، يمكن أن تتدهور الخلايا إلى خلايا أعضاء أخرى (على سبيل المثال ، إلى خلايا الأمعاء الدقيقة) ، مما يؤدي إلى تكوين تقرحات ، وقرح ، وأورام حميدة مختلفة - والتي يمكن أن تكون سببًا للاتصال بطبيب الأورام.
التهاب المعدة المنتشر في العالم: حوالي 63٪ من سكان العالم يعانون من هذا المرض ، ومعظمهم لا يعرفون حتى عن مرضهم. يذهب 10-15 ٪ منهم فقط إلى الطبيب ، وهذا ما يفسره حقيقة أن التهاب المعدة المزمن ، على عكس المرض الحاد ، غالبًا ما يكون له أعراض خفيفة ويقلق الشخص أحيانًا.
أسباب التهاب المعدة
في المرحلة الحالية ، يعتبر التهاب المعدة مرضًا يمكن أن ينشأ تحت تأثير عامل رئيسي واحد وبسبب مزيجهما. الأسباب الأساسية:
- وجود جرثومة معينة هيليكوباكتر بيلوري في الغشاء المخاطي في المعدة (85٪ من التهاب المعدة المزمن) ؛
- آليات المناعة الذاتية (يعتبر الجسم خلايا المعدة غريبة وينتج بروتينات معينة لها - الغلوبولين المناعي) ؛
- انتهاك عبور الطعام عبر الجهاز الهضمي ؛
- حساسية الطعام
- الاستخدام المفرط للأدوية التي تضر الغشاء المخاطي في المعدة ؛
- انتهاك إيقاع الأكل ، والأطعمة ذات الجودة الرديئة ، وإساءة استخدام الأطعمة الساخنة أو الباردة بشكل مفرط ، وخصائص تذوق الطعام غير العادية للشخص ؛
- التدخين؛
- مدمن كحول؛
- الأخطار المهنية (الصناعات الثقيلة ، إلخ) ؛
- العوامل الداخلية (بؤر العدوى المزمنة - التهاب الجيوب الأنفية ، نخر الأسنان ، إلخ ؛ الاضطرابات الأيضية (زيادة الوزن والسمنة والنقرس) ؛ أمراض الغدد الصماء).
على الرغم من العدد الهائل من أسباب التهاب المعدة ، إلا أنها تنقسم جميعها إلى:
- أولي (عندما يعتبر التهاب الغشاء المخاطي في المعدة مرضًا يصيب هذا العضو فقط)
- ثانوي (يحدث الالتهاب بسبب الحالة المؤلمة للأعضاء والأنظمة الأخرى ، على خلفية تسمم شديد في الجسم).
التهاب المعدة الحاد
من بينها التهاب المعدة الحاد والمزمن. يحدث التهاب المعدة الحاد نتيجة عمل مادة مهيجة قوية ، على سبيل المثال ، عند تناول أطعمة أو مواد كيميائية ملوثة أو كمضاعفات لاضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم ، وكذلك أثناء مرض خطير. غالبًا ما يكون لديه صورة سريرية واضحة وأعراض حية.
التهاب المعدة المزمن
التهاب المعدة المزمن هو التهاب مميز في الغشاء المخاطي في المعدة ، والذي يحدث بسبب عدد كبير من الأسباب ويتميز بمسار طويل ومنخفض الأعراض. يميز الأطباء في هذه المجموعة التهاب الغشاء المخاطي للمناعة الذاتية ، والتهاب المعدة تحت تأثير بكتيريا خاصة - هيليكوباكتر بيلوري ، وكذلك أشكال خاصة من التهاب المعدة ، على سبيل المثال ، مع الفشل الكلوي.
تشخيص التهاب المعدة
إلى جانب التقدم الهائل في تشخيص هذا المرض ، فإن فهم أسباب تطوره ، والتقدم في ابتكار الأدوية ، ونتائج علاج التهاب المعدة (خاصة التهاب المعدة المزمن) تترك الكثير مما هو مرغوب فيه.
مسار المرض يشبه الموجة ، وغالبًا ما يتم محو الأعراض ، وغالبًا ما يتم إهمال المرض ، وينخفض بشكل حاد الالتزام بعلاج المرضى دون تفاقم ، ويصبح الالتزام بالنظام الغذائي ورفض الإدمان في نهاية نوبة التهاب المعدة عبئًا .
علاج التهاب المعدة
يجب على الطبيب فقط علاج التهاب المعدة. لا تداوي نفسك: تحت ستار الراحة ، يمكنك تخطي تطور المضاعفات الهائلة (قرحة المعدة ، الانسداد ، إلخ). مقبول علاج التهاب المعدة في المنزلولكن تحت إشراف طبيب منهجي.
تعتمد جميع علاجات التهاب المعدة على الالتزام الصارم بقواعد التغذية الطبية (النظام الغذائي) ونمط الحياة الصحي (الإقلاع عن التدخين والكحول). من المشكوك فيه أن يتم علاج التهاب المعدة عن طريق النظام الغذائي حصريًا (خاصةً التي تسببها الملوية البوابية) ، ولكن من الممكن تحقيق مغفرة على المدى الطويل.
النظام الغذائي له عدة مبادئ أساسية:
- يجب أن تكون الوجبات كاملة ومتكررة وجزئية من 4 إلى 6 مرات في اليوم. الطعام الجاف ، يتم استبعاد الإفراط في الأكل.
- يجب أن يكون الطعام لطيفًا ولا يزعج الغشاء المخاطي في المعدة (اللحوم والأسماك الدهنية ومنتجات العجين والخضروات والفواكه التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف (البازلاء والفاصوليا وما إلى ذلك) والشوكولاتة والقهوة والمشروبات الغازية والمخللات والمخللات وعصائر الفاكهة الحامضة مستبعدة).
- يجب أن يهيمن الطعام على الدهون النباتية والبروتينات الحيوانية ، وكمية مخفضة من الكربوهيدرات (الخضار ، وحساء الحليب ، والأسماك المسلوقة قليلة الدسم واللحوم ، والبيض المخفوق ، والمعكرونة والبقسماط من الطحين الأبيض ، والجبن قليل الدسم ، ومهروس الخضار ، الحليب والشاي الخفيف والخل بالزيت النباتي).
دواء لالتهاب المعدة
في عملية هذا العلاج ، يتم تحقيق العديد من الأهداف الرئيسية.
أولاً ، انخفاض في حموضة عصير المعدة ، والذي يتحقق في الممارسة الطبية من خلال تعيين 3 مجموعات من الأدوية:
- مثبطات مضخة البروتون (رابيبرازول ، أوميبرازول ، إلخ)
- حاصرات الهيستامين (فاموتيدين ، إلخ)
- مضادات الحموضة (الماجل ، جيفال ، إلخ.)
ثانيًا ، يتم تحقيق تطبيع حركة جميع أجزاء الجهاز الهضمي عن طريق أخذ منشطات الحركة (موتيليوم ، سيروكال).
ثالثًا ، حماية خلايا الغشاء المخاطي في المعدة. لهذا الغرض ، تُستخدم على نطاق واسع معززات إنتاج المخاط (biogastron ، إلخ) ، ومنشطات الاسترداد (زيت نبق البحر ، solcoseryl ، إلخ). العقار الحالي ، نظائر البروستاغلاندين الاصطناعية (مثل الميزوبروستول) ، فعال ولكنه مكلف للغاية.
رابعًا ، إزالة الحلزونية البوابية ، إذا كانت هذه البكتيريا موجودة في المعدة.
لهذا ، يتم وصف نظام علاجي ، يتكون من 2 من المضادات الحيوية ، ومثبط مضخة البروتون ، ومستحضر البزموت.
أعراض التهاب المعدة
هناك عدد كبير من الأعراض التي قد يشتبه الشخص في إصابتها بالتهاب المعدة. من خلال الجمع بينهما ، من الممكن بدرجة معينة من الثقة افتراض الطبيعة الحادة أو المزمنة للالتهاب في الغشاء المخاطي في المعدة.
تشخيص التهاب المعدة الحاد ليس بالأمر الصعب.
أولاً ، يمكن لأي شخص أن يشير بدقة إلى ما يرتبط به التدهور الحاد في الصحة (الطعام ذو الجودة الرديئة ، وإدمان الكحول ، وما إلى ذلك).
ثانيًا ، يمكن تقسيم أعراض التهاب المعدة الحاد إلى مجموعتين كبيرتين:
- علامات مميزة لالتهاب المعدة نفسها
- وعلامات تسمم عام (توعك) بالجسم.
المجموعة الأولى تشمل:
- آلام حادة في الثلث العلوي من البطن أو ، على العكس ، ثقل مزعج في البطن ، تليين بعد تناول الحليب ، كمية صغيرة من الطعام أو الماء ، الصودا ، تناول مضادات الحموضة (جيفال ، الماجيل ، إلخ).
- في كثير من الأحيان ، تبدأ العلامات الأولى لالتهاب المعدة الحاد بغثيان مؤلم يمكن أن يتبعه قيء متكرر ، مما يؤدي إلى الشعور بالراحة. غالبًا ما يحتوي على مذاق غير محبب للصفراء الحامضة يبقى في الفم لفترة طويلة.
- في كثير من الأحيان ، ينضم إلى هذا حرقة من المعدة- إحساس غير سار بالحرارة ، دفء قوي خلف القص ، قد يشتد في وضعية الاستلقاء على جانبه ، لكنه يختفي إلى حد ما أثناء المشي أو الوقوف.
الأعراض الشائعة التي تنشأ عن التهاب الغشاء المخاطي في المعدة هي الضعف العام والخمول وفقدان المزاج والشهية وارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
علامات التهاب المعدة
تتعدد علامات التهاب المعدة المزمن ، ولكن كقاعدة عامة يتم محوها والتعبير عنها قليلاً (في حالات نادرة - التهاب المعدة المزمنمع صورة عاصفة للمرض). لأشهر أو سنوات أو حتى عقود ، قد لا يزعجك هذا المرض ببساطة.
الأعراض الأكثر شيوعاً التي تبدأ بـ "التهاب المعدة المعدي":
- شعور غير مريح بالثقل أو الضغط أو الانتفاخ في الثلث العلوي من البطن ، وهي طويلة الأمد ودائمة ؛
- حرقة متكررة
- غثيان ;
- غير معبر عنه ، بدون ألم توطين واضح وجع بطنالتي تحدث بعد أخطاء في الطعام (استهلاك الأطعمة الحارة أو الدهنية أو المفرطة الطهي أو الكحول ؛ مع الطعام السريع (المستعجل) ؛
- التجشؤالهواء ، الطعام الذي يتم تناوله (بعد ذلك ينخفض الألم) ؛
- قلة الشهية؛
- طعم معدني في الفم.
- انتهاك البراز
- تواتر ظهور الأعراض: الخريف والربيع - ولكن مع التهاب المعدة المناعي الذاتي ، يتم التعبير عن الأعراض باستمرار.
في الحالة التي يكون فيها التهاب المعدة معقدًا بسبب ظهور تقرحات أو تقرحات ، تتم إضافة القطع المميزة أو آلام الطعن الحادة إلى ذلك. في هذه الحالة ، هناك حاجة ملحة لاستشارة الطبيب.
في الحالات المتقدمة ، عندما يتعذر على الغشاء المخاطي في المعدة أداء وظائفه (إنتاج الإنزيمات ، وهضم الطعام والامتصاص الجزئي للعناصر الغذائية) ، تظهر الأعراض العامة لـ "التهاب المعدة": ضعف ، شحوب ، قلة الشعور بالامتلاء بعد الأكل ، فقدان الوزن ، هشاشة الأظافر والشعر (علامات على قلة الهضم). في نفس الوقت ، نزيف اللثة ، نوبات في زوايا الفميمكن الحديث عن نقص الفيتامينات التي تتطور مع مسار طويل من المرض. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يسبب التهاب المعدة المزمن (خاصة التهاب المعدة الضموري) فقر الدم.
وتجدر الإشارة إلى أن علامات التهاب المعدة المذكورة أعلاه تظهر بشكل أوضح أثناء التفاقم ، بينما خلال فترة الهدوء (بدون تفاقم) تكون شدتها غير واضحة وغير واضحة.
النظام الغذائي لالتهاب المعدة
العلاج الغذائي لأمراض الجهاز الهضمي له أهمية قصوى. علاج التهاب المعدة فقط باتباع نظام غذائي لا يمكن أن يعالج المرض ، لكنه يخفف بشكل كبير من مسار المرض ويزيل الأعراض. تتم صياغة الأحكام الرئيسية لهذه التغذية على النحو التالي.
أولاً ، يجب أن يكون طعام التهاب المعدة متنوعًا وكاملًا من حيث قيمة الطاقة وتكوين البروتينات والدهون والكربوهيدرات. تُستثنى المنتجات غير المعتادة للمنطقة التي يعيش فيها المريض من النظام الغذائي. في الغذاء ، يتم تحقيق الحد الأدنى من محتوى الملح والتوابل (خاصة الحارة). تشمل وصفات النظام الغذائي الأطباق المحضرة وفقًا لمبدأ التوفير الميكانيكي والكيميائي والحراري (هذه أطباق مبشورة ومهروسة وليست ساخنة وليست باردة عند تقديمها).
ثانيًا ، يجب أن يتم تناول طعام التهاب المعدة من أربع إلى ست مرات يوميًا ، بانتظام ، في نفس الوقت. يجب أن تكون الوجبة المسائية قبل 2-3 ساعات على الأقل من موعد النوم.
ثالثًا ، يُنصح باستبعاد الطعام أثناء التنقل والإفراط في تناول الطعام والأكل الجاف. يجب أن تتكون قائمة التهاب المعدة من 3 أو 2 أطباق على الأقل. استقبال الطعام الساخن - مرتين على الأقل في اليوم. الأول - مرة واحدة على الأقل في اليوم.
رابعًا ، عند التخطيط لنظامك الغذائي لمدة أسبوع ، يوصى في القائمة بزيادة نسبة الدهون النباتية بنسبة 15-20٪ والبروتينات الحيوانية بنسبة 15٪. يُعتقد أن هذا المزيج من البروتينات والدهون له خصائص تجديدية لخلايا الغشاء المخاطي في المعدة. ومن الجدير أيضًا أن نحد بشدة من الدهون الحيوانية والكربوهيدرات بمقدار النصف تقريبًا.
قائمة التهاب المعدة
النظام الغذائي لالتهاب المعدة هو تجنب طهي الأطباق التي تزيد من إفراز العصارة المعدية (حساء الفطر والأسماك واللحوم والمرق).
يُمنع استخدام الخضار والفواكه التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف (البقوليات واللفت) في هذا المرض.
ضمِّن بعناية كمية صغيرة من الجبن قليل الدسم والجبن غير الحمضي في الوصفات.
يجب توخي الحذر مع اللحوم والأسماك الدهنية.
يتم استبدال المعجنات والكعك والفطائر بالبسكويت.
الفواكه والتوت غير الناضجة مع قشر خشن وعصائر مختلفة وشاي وقهوة قويين وشوكولاتة ومياه غازية وأطعمة معلبة ومخللات وتوابل ساخنة ومخللات مدخنة موانع تمامًا لالتهاب المعدة.
ما الذي تستطيع القيام به؟
تتكون التغذية السليمة من المواقف التالية:
- حساء الخضار والحبوب وحساء الحليب
- اللحوم والأسماك المسلوقة من أصناف قليلة الدسم
- اللحوم والأسماك على البخار
- عصيدة مسلوقة
- نودلز القمح القاسي
- مهروس الخضار والبطاطا المهروسة
- خثارة غير حمضية
- حليب
- منتجات الألبان مثل الزبادي والحليب المخمر
- مياه معدنية قلوية لا تزال
- العصائر غير الحمضية مع لب الفاكهة والتوت
- شاي ضعيف
يحتوي طعام الحمية المصابة بالتهاب المعدة منخفض الحموضة على بعض الميزات. أولاً ، بدلاً من حساء الخضار اللزج ، الذي يظهر مع زيادة الحموضة ، يوصى بشرب كمية صغيرة من عصير الكشمش الأسود 1-2 مرات في اليوم. ثانياً ، النظام الغذائي لمرضى التهاب المعدة في هذه الحالة يشمل الكفير والجبن القريش.
وتجدر الإشارة إلى أنه خلال فترة عدم التفاقم ، يتم لعب دور مهم ليس فقط من خلال جودة تحضير الطعام ، ولكن أيضًا من خلال الإمداد الكافي للجسم بالفيتامينات والمعادن. في هذه المرحلة ، يمكنك تناول الفيتامينات المتعددة أو هريس أغذية الأطفال.
التهاب المعدة عند الأطفال
عند الأطفال ، يحدث تطور التهاب الغشاء المخاطي في المعدة لنفس الأسباب كما يحدث عند البالغين. هناك التهاب معوي حاد ومزمن وابتدائي وثانوي.
العمر الأكثر شيوعًا لتطور المرض هو 5-7 و9-13 سنة. قبل البلوغ ، يكون معدل الحدوث عند الأولاد والبنات متماثلًا تقريبًا ، وبعد - تكون الفتيات أكثر عرضة للمعاناة.
غالبًا ما يتطور التهاب المعدة الحاد على خلفية الإفراط في تناول الطعام وتناول طعام رديء الجودة والتسمم بالأطعمة الفاسدة. غالبًا ما يكون سبب التهاب المعدة هو الطعام الذي يحتوي على نسبة عالية من مسببات الحساسية الغذائية (كمية كبيرة من التوابل والأسماك واللحوم الغريبة والفواكه).
بشكل منفصل ، يتم عزل التهاب المعدة ، والذي يتطور على خلفية تناول بعض الأدوية التي تؤثر سلبًا على الغشاء المخاطي في المعدة (خافض للحرارة ، بعض المضادات الحيوية).
يمكن أن يتطور التهاب المعدة أيضًا على خلفية عدوى الطفولة التي لا يمكن تحملها بشكل سيئ ( مرض الحصبة , الحصبة الألمانية , أنفلونزاوإلخ.).
أعراض التهاب المعدة عند الأطفال
يجب أن تعلم أنه عند الأطفال الصغار ، قد لا يتم التعبير عن الأعراض الأساسية لالتهاب المعدة ، متخفية على أنها علامات غير محددة للتوعك العام والتسمم.
في أغلب الأحيان ، في هذا العمر ، يشعر الآباء بالقلق من تطور الغثيان والقيء عند الطفل. في هذه الحالة ، لا يتصرف الأطفال في أغلب الأحيان بنشاط كالمعتاد. إنهم خاملون ، ويرفضون تناول الطعام ، أو يتوقفون عن اللعب. يمكن ملاحظة زيادة إنتاج اللعاب ، أو على العكس من ذلك ، يشكو الأطفال الصغار من جفاف الفم المستمر ويطلب منهم غالبًا الشرب.
قد يتم تنبيه الوالدين من انخفاض درجة حرارة جسم الطفل وتكرارها القيءقرقرة في المعدة ، إسهال.
في حالة التسمم والتهاب المعدة الحاد ، قد ترتفع درجة حرارة الطفل بشكل حاد ، ويصبح النبض أكثر تواتراً ، ويصبح العقل مشوشًا. في مثل هذه الحالات ، يكون البطن منتفخًا ، ولا توجد ضوضاء تمعجية ، أو على العكس من ذلك ، يكون نقل الدم في البطن مسموعًا بشكل واضح. في مثل هذه الحالات ، من الضروري عرض الطفل على الفور على الطبيب لاستبعاد مرض جراحي حاد (التهاب الزائدة الدودية ، قرحة المعدة الحادة و / أو مضاعفاتها).
لا يسبب تحديد التهاب المعدة لدى الأطفال الأكبر سنًا صعوبات كبيرة - فعلامات التهاب المعدة مماثلة لتلك الموجودة لدى البالغين.
علاج التهاب المعدة عند الاطفال
علاج المرض عند الأطفال له عدد من السمات مقارنة بالبالغين.
المهمة الرئيسية هي القضاء على سبب تطور التهاب المعدة. أنها تعطي smecta ، الكربون المنشط في معيار العمر.
خلال اليومين الأولين ، يتم عرض الراحة الصارمة في الفراش. يتم غسل المعدة بمحلول ضعيف من الصودا والمياه المعدنية لتنظيف المياه. يتم إعطاء الطفل مشروبات دافئة بشكل متكرر خلال الـ 12 ساعة القادمة.
مع الألم الشديد ، يمكنك إعطاء الطفل مضادات التشنج (على سبيل المثال ، no-shpa) ، كمية صغيرة من مضادات الحموضة (الماجل).
النظام الغذائي لالتهاب المعدة عند الأطفال على النحو التالي. بعد يوم أو يومين من الجوع ، يمكنك إعطاء الكفير والمرق قليل الدسم والهلام والعصيدة المطبوخة في الماء - يتم اتباع هذا النظام الغذائي في الأيام 3-4 الأولى. في الأيام 5-7 ، يُسمح بإعطاء الطفل جبن قليل الدسم وخبز محمص أبيض وبيض (مسلوق جيدًا).
إذا ثبت الدور الرائد للكائنات الحية الدقيقة في تطور التهاب المعدة (التسمم) ، فإن وصفة المضادات الحيوية تأخذ الدور الريادي. إذا تم الكشف عن الديدان ، واستخدام الأدوية المناسبة (أكاريس ، إلخ).
إن تدبير التهاب المعدة المزمن عند الأطفال مشابه لتلك الموجودة في البالغين (انظر "التهاب المعدة المزمن").
التهاب المعدة الحاد
التهاب المعدة الحاد هو التهاب الغشاء المخاطي في المعدة ، والذي يحدث على خلفية التعرض قصير المدى لمهيجات قوية (الأحماض ، والقلويات ، والتهابات مختلفة ، وما إلى ذلك).
في أغلب الأحيان ، تتطور هذه الحالة فجأة ، على خلفية الصحة الكاملة. في مثل هذه الحالات ، يمكن للشخص أن يتذكر لحظة ظهور الأعراض الأولى لمدة تصل إلى ساعات. في كثير من الأحيان يمكنه ربط حالته بشكل مستقل مع سبب معين (أخطاء في الطعام ، وشرب الكحول ، وتناول الأحماض أو القلويات ، وما إلى ذلك).
التهاب المعدة الحاد في معظم الحالات له مسار شديد ولا يتحمله الناس.
من الضروري التمييز بين التهاب المعدة الحاد وتفاقم التهاب المعدة ، الذي انتقل بالفعل إلى المرحلة المزمنة. تتشابه أعراض الحالتين ، لكن أساليب العلاج في مثل هذه الحالات تختلف نوعًا ما.
أسباب تطور التهاب المعدة:
- التجاوزات والأخطاء في تذوق الطعام (الكحول ، الأطعمة شديدة الملوحة والفلفل ، اللحوم المدخنة ، المخللات ، إلخ) ؛
- الاستخدام المتعمد أو العرضي للمواد العدوانية (الأحماض ، القلويات ، إلخ) ؛
- جرعة زائدة أو الاستخدام المطول والمنتظم لبعض الأدوية (هرمونات الستيرويد ، والأسبرين ، وما إلى ذلك) ؛
- يتطور التهاب المعدة الثانوي على خلفية أمراض وإصابات أخرى ( احتشاء عضلة القلب، الفشل الكلوي ، أمراض الحروق ، إلخ) ؛
- الالتهابات المعوية (داء الشيغيلات ، عدوى المكورات العنقودية ، إلخ) ؛
- التهاب المعدة
- الحمل الزائد النفسي والعاطفي (تقرحات الإجهاد والتآكل).
أعراض التهاب المعدة الحاد
كقاعدة عامة ، يبدأ المرض فجأة. في البطن ثقل غثيانيليه القيء والتسكين. يمكن أن يكون الخيار الثاني لظهور المرض هو متلازمة الألم الشديد ، بدءًا من آلام حادة في الثلث العلوي و / الأوسط من البطن. ينضم القيءطعام يؤكل. الآلام مؤلمة وثابتة وتضعف أو تختفي مؤقتًا بعد تناول كمية قليلة من الحليب ومضادات الحموضة (الماجل ، الهيفال ، إلخ).
هناك تدهور حاد في الرفاهية العامة: لا شهية ، المزاج يختفي ، يظهر الضعف ، الخمول، توعك.
على خلفية الألم تظهر درجة حرارة طفيفة. إذا كان التهاب المعدة ناتجًا عن كائنات دقيقة من المجموعة المعوية ، فقد تسبق درجة الحرارة عدم الراحة في البطن وتصل إلى أعداد كبيرة.
بعد فترة ، يظهر إسهالوالتي قد تترافق مع القيء المستمر.
عند استخدام المواد الفعالة كيميائيًا (الأحماض والقلويات وما إلى ذلك) ، تظهر علامات حرق المريء (يُنطق حرقة من المعدة، زيادة إفراز اللعاب) ، الغشاء المخاطي للفم (فقدان التذوق ، إفراز اللعاب).
علاج التهاب المعدة الحاد
يجب أن يكون معروفًا تمامًا أن التهاب المعدة الحاد هو مرض يتطلب مشاركة الطبيب. يمكن أن يتسبب العلاج الذاتي والوصول المبكر إلى الطبيب في الوفاة تحت قناع التهاب المعدة الحاد ، يمكن إخفاء عدد كبير من الحالات الجراحية الطارئة: من التهاب الزائدة الدودية إلى ثقب قرحة المعدة في تجويف البطن! بعد تقديم الإسعافات الأولية ، استشر أخصائي.
يبدأ علاج التهاب المعدة الحاد بإزالة سبب المرض: يتم عرض غسيل المعدة بكمية كبيرة بما فيه الكفاية من الماء أو المياه المعدنية ، وتناول المواد الماصة (البوليفام ، والكربون المنشط ، وما إلى ذلك).
إذا تطور التهاب المعدة على خلفية تناول السوائل العدوانية - الحمض ، يتم الغسل بمحلول ضعيف من حمض البوريك أو الصودا. إذا تطور الالتهاب تحت تأثير القلويات ، يضاف حامض الستريك إلى المحلول. ثم أضف كمية صغيرة من زيت نبق البحر أو الفازلين لحماية الغشاء المخاطي من المهيجات.
يتم إعطاء المريض شرابًا دافئًا وفيرًا بشكل متكرر. في حالة القيء الشديد أو الإسهال ، يحتاج الشخص إلى شرب (حتى بالقوة!) ما يصل إلى 8 لترات من المياه المعدنية أو محاليل خاصة تحتوي على إلكتروليتات ("Regidron" ، إلخ).
النظام الغذائي لالتهاب المعدة هو الجوع التام في أول يوم أو يومين. بعد ذلك ، بحذر شديد ، يمكن تناول الأرز المهروس أو عصيدة السميد المطبوخة في الماء. الشاي الخفيف مسموح به.
بعد 3-4 أيام من بداية المرض ، أضف كمية صغيرة من مرق قليل الدسم (غالبًا الدجاج) مع الخبز المحمص الأبيض أو الكفير أو عجة البخار أو البيض المسلوق.
بدءًا من 5-7 أيام ، يتم توسيع النظام الغذائي ، يمكنك تناول اللحوم المسلوقة ، وعصيدة الحنطة السوداء - "مسحة" ، والخبز الأبيض (ولكن مقبول أكثر - البسكويت) ، والجبن قليل الدسم.
بحلول نهاية الأسبوع الأول ، يمكنك أن تأكل كل شيء ، ولكن بعناية فائقة. يجب تجنب الحبوب المالحة والمدخنة والفلفل والمخللات. يحظر استخدام المياه الغازية والشوكولاتة والحليب والقشدة الحامضة والمايونيز لمدة 2-3 أسابيع القادمة. النظام الغذائي بعد المعاناة من التهاب المعدة الحاد لا يختلف كثيرًا عن النظام الغذائي في التهاب المعدة المزمن.
التهاب المعدة المزمن
هذا مرض يتميز بالتهاب مطول في الغشاء المخاطي في المعدة مع تغيرات مميزة.
وتجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن إجراء هذا التشخيص بدقة مطلقة إلا بمساعدة المجهر. عند إجراء دراسة خاصة - تنظير المعدة والأمعاء - يأخذ أخصائي التنظير الداخلي عدة قطع من الغشاء المخاطي في المعدة. عند فحص أجزاء من الأنسجة تحت المجهر ، يتم تأكيد هذا التشخيص أو رفضه ، ويتم تعيين درجة ضمور خلايا المعدة ، وخلل التنسج ، وحؤول خلايا المعدة ، ويتم تحديد العدوى لبكتيريا معينة - هيليكوباكتر بيلوري.
ينتشر التهاب المعدة المزمن بين سكان العالم. وبحسب الإحصائيات فإن أكثر من نصف الناس يعانون من هذا المرض.
ينقسم الالتهاب المزمن الذي يصيب الغشاء المخاطي في المعدة لأسباب تطورية إلى أربعة أنواع رئيسية:
- النوع "أ" (التهاب معدة الجسم في المعدة) - في قلب آليات المناعة الذاتية ، ونتيجة لذلك يتم إنتاج الأجسام المضادة لخلايا المعدة.
- النوع "ب" (التهاب المعدة الغار) - يُعتقد أنه سببه جرثومة معينة من الحلزونية البوابية اكتُشفت في بداية القرن الحادي والعشرين.
- النوع "ج" يتطور تحت تأثير المواد الكيميائية المختلفة ، الكحول ، بعض المخدرات.
- يتطور النوع التالي نتيجة التعرض المطول لمحتويات من الاثني عشر (غالبًا الصفراء) ، والتي يتم إلقاؤها في المعدة نتيجة لقصور لب العضلات - العضلة العاصرة.
- يميز بعض الباحثين في مجموعة منفصلة التهاب الغشاء المخاطي المعدي الذي يحدث بعد العمليات على هذا العضو - التهاب المعدة بعد الاستئصال.
في الحالات التي يكون فيها الغشاء المخاطي للعفج متورطًا في الالتهاب ، يسمى المرض "التهاب المعدة والأمعاء".
يحدد تصنيف آخر نوعين رئيسيين من التهاب المعدة ، اعتمادًا على أي طبيب يستخدم أساليب علاجية مختلفة.
هذا هو التهاب المعدة المزمن مع أو بدون ضمور.
الضمور هو حالة تتغير فيها خلايا المعدة ، وتفقد الخصائص الهيكلية لعضو معين ولا تستطيع تحقيق وظائفها بشكل كامل (إفراز المخاط والإنزيمات وحمض الهيدروكلوريك). لم تعد هذه الخلايا قادرة على امتصاص العناصر الغذائية (البروتينات والفيتامينات وكمية صغيرة من الكربوهيدرات والدهون التي تتحلل إلى أحماض أمينية).
يتميز التهاب المعدة المزمن المصحوب بزيادة أو نقصان حموضة العصارة المعدية (انظر "التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة" ، "التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة").
أعراض التهاب المعدة المزمن.
يمكن أن يكون للمرض صورة حية فقط في بداية التطور. في معظم الحالات ، يتطور التهاب المعدة المزمن تدريجياً دون أن يلاحظه أحد من قبل البشر. غالبًا ما تكون علامات التهاب المعدة هذا غير واضحة ولا يتم نطقها - وقد لا يشك الشخص لفترة طويلة في إصابته بمرض.
اعتمادًا على نوع التهاب المعدة ودرجة الحموضة في عصير المعدة ، يمكن تقسيم جميع الأعراض إلى مجموعتين كبيرتين:
1- علامات أكثر تميزًا لالتهاب المعدة المزمن مع انخفاض الحموضة والتهاب المعدة الضموري (ألم خفيف غير واضح في الثلث العلوي من البطن ؛ الشعور بعدم الراحة ، ثقل ، انتفاخ في البطن بعد الأكل ؛ زيادة تكوين الغازات ، قرقرة في البطن و تخفيف دوري للبراز أو الإمساك ، ورائحة كريهة من الفم).
2. علامات أكثر تميزًا لالتهاب المعدة المزمن مع زيادة حموضة العصارة المعدية ، والتهاب المعدة التآكلي أو السطحي (ألم البطن "الجائع" على معدة فارغة أو في الليل ؛ تجشؤ حامض ؛ حرقة في المعدة ؛ ألم في الثلث العلوي من البطن بعد اتباع نظام غذائي اضطراب).
علاج التهاب المعدة المزمن
الأساليب العلاجية لمثل هذا المرض معقدة: التعيين المتزامن للأدوية والتغذية الطبية (النظام الغذائي).
يمكن تقسيم جميع الأدوية المستخدمة في العلاج تقريبًا إلى أربع مجموعات كبيرة:
- الأدوية التي تقلل من حموضة عصير المعدة
- الأدوية التي تطبيع عمليات الهضم في الجهاز الهضمي
- منبهات لتجديد خلايا المعدة
- الأدوية المضادة للبكتيريا لاستئصال (إزالة) عدوى الملوية البوابية
تتم مناقشة المزيد من العلاج التفصيلي في قسم "علاج التهاب المعدة".
تعتمد التغذية الخاصة بالتهاب المعدة المزمن على مبادئ الحفاظ على (تجنيب) الغشاء المخاطي في المعدة. يتم تحقيق ذلك عن طريق تبخير الأطباق والحساء المبشور والحبوب ، والحد من استخدام العصائر الطازجة والفواكه ذات المحتوى العالي من الألياف. يتطلب النظام الغذائي الخاص بالتهاب المعدة المزمن تناول طعام متقطع ، ويفضل في نفس الوقت ، توازن في البروتينات والدهون والكربوهيدرات. يجب أن تحتوي المنتجات على كمية كافية من المعادن والفيتامينات (انظر "النظام الغذائي لالتهاب المعدة").
التهاب المعدة الضموري
الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المعدة المزمن. يوجد في حوالي 70-75٪ من كل من يعانون من التهاب مزمن في الغشاء المخاطي في المعدة. في أغلب الأحيان ، يعاني كبار السن أو المرضى لفترة طويلة.
الضمور هو حالة تتغير فيها خلايا المعدة ، وتفقد الخصائص الهيكلية لعضو معين ولا تستطيع بعد الآن تحقيق وظائفها بشكل كامل (إفراز المخاط والإنزيمات وحمض الهيدروكلوريك). هذه الخلايا غير قادرة على امتصاص العناصر الغذائية (البروتينات والفيتامينات وكميات صغيرة من الكربوهيدرات والدهون مقسمة إلى أحماض أمينية).
يتم تشخيص التهاب المعدة المزمن المصحوب بتغيرات ضامرة وفقًا لصورة سريرية نموذجية ، تشبه إلى حد بعيد صورة التهاب المعدة مع انخفاض حموضة عصير المعدة ، ويتم تأكيد ذلك عن طريق الفحص المجهري لأجزاء من الأغشية المخاطية المأخوذة أثناء التنظير الليفي المعدي.
أعراض التهاب المعدة الضموري
كما ذكرنا سابقًا ، من الممكن الشك في هذا النوع من التهاب المعدة من خلال الأعراض النموذجية ، والتي تتميز أيضًا بالتهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحموضة المنخفضة هي الرفيق الدائم لمثل هذا الالتهاب الذي يصيب الغشاء المخاطي في المعدة.
في أغلب الأحيان ، يمكن الاشتباه في التهاب المعدة الضموري من خلال أعراض ضعف الهضم ، ومرور الطعام عبر الجهاز الهضمي ، واضطرابات التمثيل الغذائي.
ويتميز بشعور بثقل في المعدة بعد تناول الطعام ، وعدم الراحة في الثلث العلوي من البطن ثابت أو يزداد سوءًا بعد أخطاء في النظام الغذائي ، إلخ (لمزيد من التفاصيل - انظر "").
يعاني هؤلاء الأشخاص من فقر الدم المزمن (انخفاض في مستوى الهيموجلوبين في الدم) ، وسوء حالة الجلد والشعر (الشعر الباهت ، والهش ، والبشرة الدهنية أو الجافة ، والتقشير). نحن قلقون من الضعف والضيق الذي يمكن أن يلاحق شخصًا لعدة أشهر وسنوات ويصبح سببًا للاتصال بعدد كبير من المتخصصين. غالبًا ما يقترن هذا بفقدان الوزن مع الحفاظ على نظام غذائي طبيعي.
على خلفية تطوير نقص فيتامين ، تظهر الآفات الجلدية البثرية والنوبات في زوايا الشفاه. تنخفض المناعة ، مما يؤدي إلى الإصابة بأمراض فيروسية متكررة.
علاج التهاب المعدة الضموري
تكتيكات علاج التهاب المعدة هذا هي نفسها المستخدمة في علاج التهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة (انظر "التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة").
توصف مستحضرات الإنزيم لاستعادة عملية الهضم. في الحالات المتقدمة ، يجب استخدام عصير المعدة.
يتم وصف الأدوية التي تحفز تجديد خلايا المعدة (solcoseryl ، وزيت نبق البحر ، وما إلى ذلك) بشكل فعال.
النظام الغذائي له أهمية كبيرة لمرضى التهاب المعدة الضموري. لا تختلف مبادئه الأساسية عن العلاج الغذائي لأنواع أخرى من التهاب المعدة. الاستثناء الوحيد هو استخدام الحساء والحبوب اللزجة ، والتي يتم استبدالها بالعصير الطازج والمرق قليل الدسم.
علاج التهاب المعدة الضموري بالعلاجات الشعبية ليس له معنى مستقل ويستخدم فقط في العلاج المعقد. يستخدمون صبغات البروبوليس والعسل ومغلي البابونج والمريمية (لمزيد من التفاصيل ، انظر "علاج التهاب المعدة").
يجب أن نتذكر أن التهاب المعدة الضموري يمكن أن يصبح أساسًا لتطور الحالات السابقة للتسرطن - وبالتالي يتطلب إشرافًا طبيًا منهجيًا.
التهاب المعدة الحمضي
وهو التهاب في الغشاء المخاطي في المعدة يصاحبه زيادة في حموضة العصارة المعدية.
غالبًا ما يحدث التهاب المعدة هذا عند الشباب ، وله عدة أسباب للتطور. بناءً عليها ، هناك أربعة أشكال من التهاب المعدة ذات الحموضة العالية.
يعتمد تطور التهاب المعدة من النوع "أ" ("التهاب المعدة القاعي") على آليات المناعة الذاتية ، ونتيجة لذلك يتم إنتاج الأجسام المضادة لخلايا المعدة.
التهاب المعدة من النوع "ب" (التهاب المعدة الغار) - يُعتقد أنه ناجم عن بكتيريا معينة من بكتيريا الملوية البوابية.
يتطور التهاب المعدة من النوع C تحت تأثير المواد الكيميائية المختلفة والكحول وبعض الأدوية. والارتجاع المعدي الذي يتطور بسبب ارتجاع محتويات الأمعاء الدقيقة إلى المعدة.
أعراض وعلامات التهاب المعدة الحموضة
يُعتقد أن التهاب المعدة ذي الحموضة المرتفعة يتميز بمسار يشبه الموجة مع فترات من التفاقم (غالبًا في الخريف والربيع) وهجوع.
في البداية ، يكون الألم مستمرًا ومؤلمًا ومعتدلًا ، ويتجلى أحيانًا في شكل ضغط وثقل في المعدة. غالبًا ما تحدث بسبب أخطاء في الطعام (الطعام المفرط في الطهي والدهون والمدخن).
من الأعراض النادرة ولكن المميزة ألم الجوع "المتأخر" الذي يحدث بعد 6-7 ساعات من تناول الطعام. الألم شديد لدرجة أنه يشبه قرحة المعدة.
في كثير من الأحيان ، هناك مشاكل في البراز (الإمساك).
غالبًا لا يتم التعبير عن علامات التهاب المعدة ذات الحموضة العالية دون تفاقم. قد يكون مقلقا حرقة من المعدة , التجشؤالهواء أو الطعام الذي تم تناوله مؤخرًا.
علاج التهاب المعدة بالحموضة العالية.
في علاج هذا النوع من التهاب المعدة ، يتم السعي لتحقيق عدة أهداف في وقت واحد.
أولا،انخفاض في الحموضة الكلية (يتم تحقيق ذلك عن طريق وصف أدوية خاصة من مجموعة مثبطات مضخة البروتون (PPIs) - أوميبرازول ، رابيبرازول ، إلخ ، حاصرات مستقبلات الهيستامين - فاموتيدين ، إلخ ؛ استخدام مضادات الحموضة (الماجل ، إلخ. ).
ثانيا،من أجل تطبيع العمليات الهضمية ، يتم وصف المستحضرات الأنزيمية (احتفالية ، ميزيم ، إلخ).
ثالثا،إذا كان التهاب المعدة ناتجًا عن بكتيريا الملوية البوابية ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية يأتي أولاً. يوجد حاليًا نظامان رئيسيان للعلاج: 3 أو 4 مكونات. يعتبر التعيين المشترك لمضادات حيوية 2 ودواء مخفض للحموضة (PPI) ثلاثة مكونات أساسية. تعتبر الوصفة الإضافية لمستحضرات البزموت نموذجية لنظام مكون من 4 مكونات.
يجب أن نتذكر أن في قلب أي علاج لالتهاب المعدة النظام الغذائي ورفض شرب الكحول والتدخين. يستثني الطعام الأطباق التي تحفز إفراز المعدة (المخللات واللحوم المدخنة والمخللات والتوابل الحارة). الوجبات متكررة ، جزئية (من 4 إلى 6 مرات في اليوم) ، ويفضل في نفس الوقت ، لطيفة ، على البخار أو بأقل قدر من الدهون والزيت. نرحب بالعديد من الأطباق الجانبية النباتية أو السمكية ، واللحوم قليلة الدسم (الدجاج ، لحم العجل) ؛ يشغل مكان خاص باستخدام الحساء ، والذي يجب أن يكون في النظام الغذائي مرتين على الأقل في اليوم. يوصى أيضًا باستخدام مواد مغلفة (مغلي بذور الكتان والطين الأبيض ومضادات الحموضة) أثناء التفاقم وخارجه.
خلال فترة التفاقم ، يتكون العلاج من التوقف التام عن التدخين والكحول والجوع لمدة يوم أو يومين. يتم تناول مضادات الحموضة (الماجل ، الهيفال ، إلخ) ، مثبطات مضخة البروتون. يجب أن نتذكر أن أعراض التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة أثناء التفاقم مماثلة لتلك التي تحدث في المعدة الحادة أو قرحة الأمعاء الدقيقة. يجب التوقف عن العلاج الذاتي فورًا واستشارة الطبيب.
التهاب المعدة منخفض الحموضة
وهو التهاب في الغشاء المخاطي في المعدة يصاحبه انخفاض في حموضة العصارة المعدية.
يحدث التهاب المعدة هذا في 20-25٪ من حالات التهاب المعدة المزمن المشخصة حديثًا ، وتصل قيمته إلى 60٪ بأشكال متقدمة من هذا المرض. هذا يرجع إلى حقيقة أنه أثناء انتقال التهاب المعدة الحاد إلى المزمن ، في معظم الحالات ، هناك حموضة عالية لمحتويات المعدة ، ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، تنخفض قيم الحموضة.
التهاب المعدة المزمن مع انخفاض الحموضة هو سمة مميزة لكبار السن الذين يعانون من التهاب الغشاء المخاطي في المعدة لفترة طويلة.
أسباب تطور المرض هي نفسها كما في التهاب المعدة المزمن مع ارتفاع الحموضة (4 أنواع مختلفة: "أ" ، "ب" ، تتطور تحت تأثير المواد الكيميائية المختلفة ، التهاب المعدة الارتجاعي).
أعراض التهاب المعدة منخفض الحموضة
يعد إفراز خلايا المعدة لحمض الهيدروكلوريك شرطًا أساسيًا لتنشيط عدد كبير من إنزيمات الجهاز الهضمي. على سبيل المثال ، البيبسين ، الإنزيم الرئيسي في عصير المعدة الذي يكسر البروتينات في تجويف المعدة ، ينتقل من شكل غير نشط (البيبسينوجين) إلى شكل نشط (البيبسين نفسه) فقط عند انخفاض درجة الحموضة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المحتوى الحمضي للمعدة هو منظم مباشر لحركة بلعة الطعام في الجهاز الهضمي السفلي.
وهكذا ، بالنسبة لالتهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة ، تظهر الأعراض المرتبطة بجودة هضم الطعام في المقدمة ، ونادرًا جدًا - متلازمة الألم الشديد.
ويشكو المرضى الذين يعانون من هذا النوع من التهاب المعدة من الشعور بالثقل والامتلاء والانتفاخ في الثلث العلوي والأوسط من البطن ، خاصة بعد تناول الطعام.
علاج التهاب المعدة مع قلة النشاط.
يحقق العلاج عدة أهداف.
- أولاً ، استعادة نشاط الإنزيمات في الجهاز الهضمي.
- ثانياً: تحقيق العمل المنتظم الصحيح لجميع أجزاء الجهاز الهضمي.
- ثالثا: تطبيع الهضم.
- رابعًا ، عندما يتم الكشف عن بكتيريا الملوية البوابية ، يتم وصف المضادات الحيوية.
بسبب العلامات غير الواضحة ، كما هو الحال مع التهاب المعدة ذي الحموضة العالية ، لا يشغل المكان الرئيسي العلاج بالعقاقير ، ولكن بالالتزام بالعلاج الغذائي (النظام الغذائي) ونمط الحياة الصحي (الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول).
يتوافق النظام الغذائي مع نظام التهاب المعدة ذي الحموضة العالية ، مع استثناءات قليلة: تتم إزالة حساء الخضار اللزج والحبوب من القائمة وكمية صغيرة من منتجات الألبان (الكفير ، الجبن غير الحمضي) ، يضاف عصير التوت الطازج مع اللب ( انظر "النظام الغذائي لالتهاب المعدة") ...
يتم وصف الإنزيمات (بنكرياتين ، كريون ، ميزيم ، إلخ) للتعويض عن نشاطها غير الكافي ، خاصة مع مؤشرات منخفضة للغاية من حموضة المعدة.
لتنظيم عمل الجهاز الهضمي بأكمله ، توصف الأدوية التي تنظم الهضم - ميتوكلوبراميد ودومبيريدون ("موتيليوم" ، "سيروكال" ، إلخ).
التهاب المعدة
في التصنيفات الحديثة ، يسمى هذا النوع من التهاب المعدة التهاب المعدة من النوع "ب". يتم تحديد التهاب المعدة هذا من خلال نتائج الخزعة وفحص أنسجة المعدة تحت المجهر. أساس حدوثه هو بكتيريا محددة هيليكوباكتر بيلوري.
حصل التهاب المعدة على اسمه من حقيقة أنه يتميز بتغيرات التهابية في جزء من المعدة يسمى "غار". تذكر أن المعدة مقسمة بشكل مشروط إلى 3 مناطق: الفؤاد (الجزء العلوي) والجسم (الجزء الأوسط) والغار (المنطقة السفلية عند تقاطع المعدة مع الاثني عشر). في الغار يتم قلوية محتويات المعدة تدريجياً وتجهيزها للانتقال إلى الأمعاء.
تتم دراسة التهاب المعدة الغار بشكل خاص لأنه في 100 ٪ من حالات القرحة الحادة أو المزمنة في الاثني عشر أو المعدة ، يتم اكتشافها عن طريق الفحص المجهري. يُعتقد أن التهاب المعدة الغار هو عامل مباشر في تكوين القرحة.
تحدث ثلاثة أرباع جميع حالات التهاب المعدة الغار مع زيادة حموضة العصارة المعدية ، والباقي - طبيعي. من سمات أعراض هذا الالتهاب في الغشاء المخاطي في المعدة أنه حتى عند انخفاض قيم الأس الهيدروجيني ، لا يشعر الشخص غالبًا بالمرض. يمكن أن يتضايق بشكل دوري فقط من الآلام الطفيفة في الثلث العلوي من البطن والصغيرة التجشؤ.
علاج التهاب المعدة
يتم علاج التهاب المعدة مع الآفة السائدة في الغار وفقًا للمخطط العام (الأدوية التي تزيد من الرقم الهيدروجيني لعصير المعدة ، محفزات الحركة ، محفزات استعادة خلايا المعدة ، منظمات النشاط الهضمي والإنزيمات) (بمزيد من التفصيل - "علاج التهاب المعدة").
ميزة خاصة هي أن نظام العلاج يشمل العلاج بالمضادات الحيوية العدوانية التي تهدف إلى إزالة هيليكوباكتر بيلوري من الغشاء المخاطي في المعدة. يتم وصف 3 مكونات (مثبط مضخة البروتون ومضادات حيوية) أو مجموعة مكونة من 4 مكونات (في هذه الحالة ، يتم إضافة مستحضرات البزموت). تستمر دورة العلاج من 10 إلى 14 يومًا. يتم إجراء تنظير الطمث الليفي المتحكم فيه بعد 2 و 4 و 8 أسابيع من العلاج. حتى بعد الحصول على نتيجة إيجابية من العلاج ، من الضروري مراقبة الطبيب المعالج بشكل منهجي للكشف المبكر عن انتكاس المرض.
وتجدر الإشارة إلى أن عبارة "التهاب المعدة السطحي السطحي" تدل على التهاب الغشاء المخاطي المعدي مع مواضع سائدة في الغار ، والتي ، وفقًا لآليات التطور والصورة الميكروسكوبية المميزة ، هي نفسها التهاب المعدة من النوع ب.
التهاب المعدة التآكلي
التهاب المعدة التآكلي هو أحد أكثر أنواع التهاب المعدة شيوعًا ، والذي يتميز بآفات سطحية في الغشاء المخاطي في المعدة على شكل عيوب مميزة - تآكل.
يعد تآكل المعدة أو الاثني عشر أكثر شيوعًا حاليًا وفي نفس الوقت - أقل الآفات التي تم دراستها في الجهاز الهضمي. لم يتم فهم آلية تطور التآكل بشكل كامل ، وهي بؤر صغيرة (حتى 3-4 مم) من نخر الغشاء المخاطي في العمق إلى مستوى معين (حتى ما يسمى بصفيحة العضلات الخاصة) والشفاء دون تندب ، على عكس القرحة.
حاليًا ، اعتمادًا على التركيب والكمية والانتظام ، يتم تمييز التآكل الحاد (يلتئم الخلل في غضون 4-9 أيام) والتآكل المزمن (الشفاء في غضون عدة أشهر أو سنوات).
لأسباب تطور تآكل المعدة ، تنقسم إلى:
- الأولية ، النامية دون الأمراض المصاحبة ؛
- الثانوية ، والتي تنشأ كآفة جهازية في الصدمات الشديدة ، وأمراض الحروق ، والإجهاد.
أسباب تطور تآكل المعدة
في الوقت الحالي ، لا يوجد لدى التهاب المعدة التآكلي نظرية موحدة بحدوثها. هناك عوامل خطر تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب المعدة التآكلي:
- أولاً ، عدوى الملوية البوابية. لا يوجد دليل مباشر على أن هذه البكتيريا تسبب التآكل. ومع ذلك ، فإن استئصاله (إزالته) من الغشاء المخاطي في المعدة يقلل بشكل حاد من مدة العلاج ويزيد من نسبة شفاء المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة التآكلي.
- ثانياً ، الارتجاع النامي للأحماض الصفراوية والصفراء في حالة قصور العضلة العاصرة بين المعدة والاثني عشر ، وهو انتهاك لحركة بلعة الطعام في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي ، في حوالي ثلث الحالات ، يصبح أسبابًا لـ تآكل.
- ثالثًا ، إن حالة الإجهاد المستمر ، والإجهاد العصبي ، الذي يؤدي إلى زيادة مستوى الأدرينالين ، الكورتيزول ، هرمون الغدة الدرقية ، هي الأسباب المباشرة لتطور التهاب المعدة التآكلي على خلفية الرفاهية الكاملة.
- رابعًا ، يمكن أن يتسبب الاستخدام طويل الأمد للعقاقير المضادة للالتهابات (الأسبرين ، والباراسيتامول ، والديكلوفيناك ، وما إلى ذلك) في تلف الغشاء المخاطي في المعدة.
أعراض التهاب المعدة التآكلي
لا توجد أعراض محددة لالتهاب المعدة التآكلي. يمكن الاشتباه في التآكل الحاد من خلال الظهور المفاجئ للحموضة المعوية ، والتجشؤ الحامض ، وآلام البطن على معدة فارغة. ومع ذلك ، في 90 ٪ من الحالات ، بالكاد يمكن ملاحظة التآكل الحاد.
يزعج التآكل المزمن الشخص بألم أكثر وضوحًا في الثلث العلوي من البطن وعسر الهضم. أصبح التجشؤ وحرقة المعدة وثقل البطن وزيادة إنتاج الغاز لعدة أشهر علامات يمكن أن يشتبه في حدوث التآكل من خلالها. آلام خفيفة أو مغص في الثلث العلوي من البطن على معدة فارغة ، والتي يمكن إعطاؤها للعمود الفقري ، قد تكون مزعجة أيضًا. وجود براز غير مستقر مع غلبة للإمساك.
عند الاشتباه الأول في تطور التهاب المعدة الحاد أو تفاقمه ، يجب استشارة الطبيب على الفور لاستبعاد تطور التهاب المعدة التآكلي.
علاج التهاب المعدة التآكلي
إن اختيار أساليب علاج تآكل المعدة أو الاثني عشر ليس بالمهمة السهلة. نظرًا لأن آليات ظهور التهاب المعدة التآكلي لم يتم فهمها بالكامل بعد ، فإن العلاج يستهدف جميع الروابط الممكنة في تطور المرض. يشارك الطبيب في علاج التهاب المعدة التآكلي. لا تداوي نفسك.
المهمة الأساسية هي إزالة هيليكوباكتر بيلوري من الغشاء المخاطي في المعدة ، حيث يتم استخدام مخططات مكونة من ثلاثة وأربعة مكونات (انظر "علاج التهاب المعدة").
التهاب المعدة التآكلي: العلاج بالعلاجات الشعبية
العلاج باستخدام وصفات الطب التقليدي ليس له معنى مستقل. إنه فعال فقط في الجمع بين العلاج مع الأدوية (انظر "علاج التهاب المعدة").
التهاب المعدة السطحي
تم إنشاء هذا النوع من التهاب المعدة فقط بفضل إدخال طريقة تشخيص خاصة - التنظير الليفي للمعدة والأمعاء (FEGDS). يتم إجراء مثل هذا التشخيص حصريًا عن طريق الفحص المجهري لأجزاء من الغشاء المخاطي في المعدة تحت المجهر. التغييرات المميزة التي تم العثور عليها في هذه الحالة تسود مع التهاب المعدة غير النشط أو التهاب المعدة في مرحلة مغفرة طويلة.
أصبح عزله ضروريًا لأن هذا الشكل من التهاب الغشاء المخاطي في المعدة هو أول علامة على الانتقال إلى المرض في المرحلة المزمنة وصحة تشخيص التهاب المعدة المزمن.
يُعتقد أنه مع هذا النوع من التهاب الغشاء المخاطي في المعدة ، لا توجد انتهاكات كبيرة في بنية الخلايا ، ويتم الحفاظ على وظائفها في الغالب. ومع ذلك ، لوحظ بالفعل زيادة إفراز المخاط ، وانخفاض طفيف في إنتاج حمض الهيدروكلوريك ومولد الببسين ، وهو الإنزيم الرئيسي لعصير المعدة. هذه التغييرات ليست واضحة وشاملة في طبيعتها بعد ، كما هو الحال في التهاب المعدة الضموري ، ولكنها يمكن أن تتطور في المستقبل.
أعراض التهاب المعدة السطحي
بالنسبة لهذا النوع من التهاب المعدة ، فإن الأعراض النموذجية (الألم ، وعدم الراحة في الثلث العلوي من البطن بعد الأكل أو على معدة فارغة ، وضعف الهضم والتمثيل الغذائي) ليست نموذجية. التهاب المعدة السطحي في الغالبية العظمى من الحالات يكون بدون أعراض أو مع مظاهر بسيطة فقط. في أغلب الأحيان ، يصبح التهاب المعدة السطحي اكتشافًا أثناء الفحوصات المنتظمة الروتينية ، والتي يتم إجراؤها في مجموعات معرضة للخطر. هم عمال في الصناعات الخطرة (الصناعات الثقيلة ، الصناعات الكيميائية ، الأشخاص الذين لديهم تاريخ من أمراض المناعة الذاتية ، إلخ.)
علاج التهاب المعدة السطحي
إذا تم الكشف عن هذا النوع من التهاب المعدة ، فلا داعي لعلاج محدد. يوصف علاج التقوية العام ، ويتم إجراء العلاج المخطط لبؤر العدوى المزمنة (الأسنان المسوسة ، والتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، والآفات الجلدية البثرية ، وما إلى ذلك) ، ويوصى باستخدام مجمعات الفيتامينات والمعادن. من الضروري التخلي عن العادات السيئة (التدخين وشرب الكحول) والإفراط في تناول الطعام المعتدل (الإفراط في الأكل والتوابل والملح واللحوم المدخنة والمخللات والمياه الغازية) في القائمة اليومية. بشكل عام ، فإن النظام الغذائي لالتهاب المعدة السطحي يكون أكثر حرية من الأنواع الأخرى من التهاب الغشاء المخاطي في المعدة (بمزيد من التفصيل - "علاج التهاب المعدة").
يتمثل العلاج الدوائي في أخذ دورة من الأدوية التي تحفز ترميم خلايا المعدة ، وعلاج الأمراض المصاحبة.
يجب أن نتذكر أنه في هذه المرحلة من تطور المرض ، يمكن التحكم في عملية التغيرات في الغشاء المخاطي في المعدة - يمكن أن يمنع التنفيذ المنضبط لتوصيات الطبيب هذا النوع من التهاب المعدة من الدخول في الأشكال التالية مع ما يترتب على ذلك من عواقب.
التهاب المعدة مرض مزعج وخطير للغاية يصيب ثلث البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 وما فوق. التهاب المعدة هو عملية التهابية في الغشاء المخاطي في المعدة ، يصاحبها ضعف في تجديد الأنسجة والوظائف الأساسية للمعدة كجزء من الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون سبب المرض عدة أسباب ، وفي بعض الحالات يكون التهاب المعدة مجرد "النداء الأول" لشيء أكثر خطورة. من المهم للغاية التعرف على علامات المرض في الوقت المناسب ومعالجتها بشكل صحيح. كيفية القيام بذلك موضحة أدناه.
في المجموع ، هناك نوعان من التهاب المعدة - الحاد والمزمن. إنها ناتجة عن نفس الأسباب تقريبًا ، ولكنها تختلف في وقت التطور والعمل ، وكذلك في الأحاسيس المؤلمة التي تسببها. دعونا نفكر بشكل منفصل في سبب حدوثها ، وما هو الخطر الذي يمثله كل شكل من الأشكال على البشر ، وكيف يتم التعرف عليها.
يظهر هذا الشكل من المرض مع التعرض قصير المدى لعوامل سلبية ويكون رد فعل لها. يتميز التهاب المعدة الحاد بألم شديد في البطن لا يطاق في بعض الأحيان وشعور عام بالضيق. اعتمادًا على سبب حدوثه ، يتم تمييز الأنواع الفرعية التالية من المرض:
- التهاب المعدة النزلييحدث عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى المعدة مع الطعام الفاسد ، أو عند تناول كميات كبيرة من الأدوية أو رد فعل تحسسي تجاه بعض الأطعمة. مع هذا الشكل من التهاب المعدة ، يحدث تدمير طفيف للطبقات العليا من الغشاء المخاطي ، والالتهاب والألم الشديد نتيجة محاولات الجسم للتخلص من المواد الضارة (أو الكائنات الحية الدقيقة) واستعادة سلامتها.
- التهاب المعدة التآكلييظهر من التعرض للأحماض القوية أو القلويات التي تدخل المعدة. ببساطة ، إنه حرق كيميائي لغشاءه المخاطي. الأضرار الناجمة عن الحمض أو القلويات عميقة بدرجة كافية ، ونتيجة لذلك تظهر تقرحات أو ندوب على أنسجة المعدة.
- - يتطور مع تسمم الدم. نادرًا ما يحدث ، لكنه خطير جدًا ويتطلب علاجًا فوريًا.
- يحدث في المواقف التي يدخل فيها جسم غريب (على سبيل المثال ، دجاجة حادة أو عظم سمك) إلى المعدة ، مما يؤدي إلى إتلاف سطح الغشاء المخاطي. علاوة على ذلك ، تتطور عدوى قيحية في موقع الجرح ، ويسمى هذا الالتهاب التهاب المعدة الحاد الفلغموني. في حالة حدوث هذا النوع من المرض يتطلب جراحة فورية وإزالة جسم غريب ، وإلا فإن التهاب المعدة سيتطور إلى التهاب في تجويف البطن مع نتيجة مميتة.
أنت الآن تعرف سبب تطور التهاب المعدة الحاد. إذا تم تشخيصه في الوقت المحدد وعلاجه بشكل صحيح ، فإن المرض لا يستمر أكثر من أسبوع.
الأهمية!يجب أن يكون مفهوماً أن نوبة التهاب المعدة تستمر وتعالج لمدة تصل إلى 5-7 أيام ، لكن الغشاء المخاطي في المعدة يتعافى لفترة أطول ، وإذا لم تزوده بجميع الشروط لذلك فهناك خطر الإصابة بالمرض تتدفق من شكل حاد إلى مزمن.
التهاب المعدة الحاد - العلامات والأعراض
والآن دعنا نتعرف على العلامات التي يمكنك فهمها على أنك بدأت في الإصابة بالتهاب المعدة الحاد. كما في حالة أسباب الحدوث ، نقسمها إلى عدة أنواع فرعية.
- التهاب المعدة النزلييتميز بالانتفاخ والشعور بالثقل ، ووجود ألم حاد على معدة فارغة أو بعد تناول الطعام ، والقيء مع الصفراء أو بطعم لاذع. أيضًا ، مع هذا النوع من المرض ، تضعف وظيفة الأمعاء ، ويتخلل الإمساك المتكرر الإسهال. يعاني الشخص من انخفاض الشهية ، والصداع ، والتوعك ، وعدم انتظام دقات القلب ، وجفاف الفم ، والشعور بطعم مزعج ، بما في ذلك على معدة فارغة.
- التهاب المعدة التآكلييمكن التعرف عليها من خلال الحرقة الشديدة والشعور بالغثيان المصحوب بألم لا يتوقف إلا بعد القيء. في بعض الأحيان يمكن الخلط بين هذا النوع من المرض ونوبة القرحة.
- يتطور بسرعة كافية ويصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة وألم شديد في البطن. مع هذه الأعراض ، يجب نقل المريض إلى المستشفى على الفور.
- يمكن التعرف عليه عن طريق قيء جزيئات الدم والأنسجة وألم شديد عند لمس البطن أو الضغط عليه. على عكس الأشكال الأخرى من التهاب المعدة ، مع الشكل الفلغموني ، ليس فقط المعدة ، ولكن أيضًا الصدر يمكن أن يؤلم ، وتظهر مشاكل في التنفس وبحة في الصوت وطعم مر في الفم.
الأهمية!تظهر علامات التهاب المعدة الحاد بسرعة كبيرة ، مثل المرض نفسه ، في غضون 5-10 ساعات. في الوقت نفسه ، تكون الأحاسيس المؤلمة قوية بدرجة كافية ، لذلك يكاد يكون من المستحيل عدم ملاحظتها أو عدم إعطائها الاهتمام المناسب.
فيديو - التهاب المعدة: أسباب آلام المعدة
التهاب المعدة المزمن - الأسباب والأعراض
يتميز هذا الشكل من المرض بضمور بطيء في الغشاء المخاطي المعدي وفقدان القدرة على إنتاج العصارة المعدية ومكونها الرئيسي حمض الهيدروكلوريك ، ونتيجة لذلك يتعطل عمل الجهاز الهضمي البشري.
أحد الأسباب الرئيسية للمرض هو اتباع نظام غذائي غير صحي. إذا كان الشخص يأكل الكثير من الأطعمة الحارة أو الخشنة أو الباردة جدًا أو شديدة السخونة ، أو يأكل الطعام الجاف فقط ، فإن الغشاء المخاطي في المعدة يتأذى ويصبح عرضة للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، مثل بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، أو للمواد العدوانية والضارة.
كما أن سبب التهاب المعدة المزمن هو العلاج غير المناسب لشكله الحاد أو تناول عدد كبير من الأدوية دون استشارة الأطباء لفترة طويلة.
النصيحة!إذا كنت تعتقد أنك أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المعدة المزمن ، فحاول التوقف عن تعاطي التبغ والكحول.
وفقًا لعلاماته وأعراضه وعمليته بالطبع ، ينقسم التهاب المعدة المزمن إلى عدة أنواع ، موضحة في الجدول أدناه.
| اسم | العملية والعواقب | أعراض |
|---|---|---|
| سطح | تدمير الطبقات العليا من الغشاء المخاطي في المعدة. لا تتأثر الغدد التي تفرز حمض الهيدروكلوريك وعصير المعدة | غثيان ، آلام خفيفة في المعدة ، قلة الشهية. تظهر الأعراض في الخريف والربيع |
| ضامر | يؤدي المرض إلى تدمير الطبقات العليا من الغشاء والغدد وضمور الأنسجة واختلال وظائف الجهاز الهضمي ومشاكل في هضم الطعام. | الحموضة المعوية ، رائحة البيض الفاسدة أو الفاسدة في الفم ، ثقل في البطن ، فقدان الوزن ، آلام متكررة في البطن |
| حموضة منخفضة - التهاب معوي ناقص الحموضة | خلل في الجهاز الهضمي ، إطلاق غير كافٍ لحمض الهيدروكلوريك. تطور الأورام الحميدة ، وخطر الإصابة بالسرطان | أعراض خفيفة ، إمساك متكرر ، تجشؤ ، ونقص في الشهية. عرض إضافي هو عدم وجود حرقة بعد تناول الكثير من الأطعمة الحمضية |
| مع حموضة عالية - التهاب المعدة المفرط | اضطراب في بطانة المعدة ، مشاكل في هضم الطعام | الحرقة الشديدة عند تناول كمية قليلة من الأطعمة الحمضية. ألم في المعدة والمنطقة الشرسوفية ليلا وعلى معدة فارغة |
| التهاب المعدة المناعي الذاتي | تدمير خلايا الجهاز المناعي للأنسجة المخاطية. يظهر في اضطرابات الغدة الدرقية ومرض أديسون واضطرابات جهاز المناعة. زيادة خطر الإصابة في الحالات المتكررة من التهاب المعدة الحاد وعوامل الوراثة غير المرغوب فيها | انتفاخ وقرقرة في البطن ، وانتفاخ البطن ، والتجشؤ برائحة البيض الفاسد ، وألم بعد الأكل. النعاس ، فقدان الوزن ، الشعور بالتوعك ، تقصف الشعر والأظافر |
يجب أن يكون مفهوما أنه في المراحل الأولية ، من الصعب للغاية التعرف على التهاب المعدة المزمن من خلال الأعراض والعلامات ، والتشخيص في المؤسسات الطبية مطلوب للكشف عن المرض. هناك طريقتان لتشخيص التهاب المعدة:
علاج التهاب المعدة - الوقاية والنظام الغذائي
المبدأ الرئيسي الذي يتم ملاحظته في علاج التهاب المعدة هو القضاء على العوامل التي تسبب التهاب الغشاء المخاطي في المعدة. لذلك ، التغذية السليمة لا تقل أهمية عن تناول الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اتباع نظام غذائي جيد التصميم لالتهاب المعدة الحاد سيقلل بشكل كبير من خطر انتقاله إلى شكل مزمن.
مباشرة في حالة وجود شكل حاد من المرض ، فمن المستحسن رفض تناول الطعام ، حتى لا تؤذي الغشاء المخاطي في المعدة. يُسمح بالمياه المفلترة والبورجومي والشاي غير القوي جدًا. بعد الشفاء ، يجب على المرء أن يتحول إلى نظام غذائي بسيط ، مع كمية صغيرة من الطعام المستهلكة وبدون الأطعمة الحلوة والدهنية والحارة. أيضا ، بعد التهاب المعدة الحاد ، من غير المرغوب فيه شرب الكحول أو التدخين أو شرب الكثير من القهوة.
الأهمية!إذا كنت بحاجة إلى تناول أدوية لأمراض أخرى ، فاستشر طبيبك أولاً واقرأ التعليمات الخاصة بها.
أما بالنسبة للنظام الغذائي الخاص بالعلاج والوقاية من التهاب المعدة المزمن ، فهنا قائمة الأطعمة غير المرغوب فيها هي نفسها تقريبًا:
- كحول؛
- الأطعمة والأطعمة الدهنية المطبوخة بكمية كبيرة من الزيت ؛
- حار جدا أو مالح جدا.
- الفطر؛
- الطعام الخشن الذي يثقل كاهل المعدة.
- العنب وعصير العنب.
- الصودا والحلويات
- السجق واللحوم المدخنة.
- توابل.
- طعام ساخن للغاية
- طعام بارد تمامًا أو بارد جدًا.
- دجاج مسلوق قليل الدسم ، لحم و سمك.
- أوخا ، مرق الدجاج واللحوم.
- خضروات مبشورة وبطاطا مهروسة.
- الجبن والجبن والكفير ومنتجات الألبان الأخرى.
- ثمر الورد كومبوت ومغلي.
- مياه معدنية - اشرب كوبًا نصف ساعة قبل الوجبات.
الأهمية!لعلاج التهاب المعدة أو الوقاية منه ، من المهم ليس فقط تناول الطعام الصحيح ، ولكن أيضًا تنظيم الطعام بشكل صحيح - على الأقل 5-6 مرات في اليوم ، في أجزاء صغيرة وعلى فترات قصيرة. مدة النظام الغذائي من ثمانية إلى اثني عشر أسبوعًا. سيكون من المفيد دمجه مع تناول مجمعات الفيتامينات والراحة والسلام.
علاج التهاب المعدة
الأدوية
يجب أن يكون مفهوماً أن الدواء لا يكون فعالاً إلا بالتزامن مع النظام الغذائي. اعتمادًا على سبب المرض ودرجته ، يجب على المريض استخدام الأدوية التالية:
- المضادات الحيوية - ضرورية في الحالات التي يحدث فيها التهاب المعدة بسبب نشاط الميكروبات.
- أوميبرازول - يقلل من إنتاج عصير المعدة ومكونه الرئيسي حمض الهيدروكلوريك. إن تقليل الحموضة ضروري لتخفيف الألم وحماية الخلايا المخاطية التالفة.
- Almagel and Gastal - إنشاء طبقة على سطح الغشاء المخاطي تحميه من التلف. تساعد هذه الأدوية في تخفيف الآلام الشديدة الناتجة عن نوبات التهاب المعدة. يتطلب الاستخدام اليومي المتكرر.
- تشكل كل من سوكرالفات وميسوبروستول وبيبتو بيسمول - جميع الأدوية نفسها في القائمة أعلاه - حاجزًا بين عصير المعدة وجدرانها ، مما يسمح لها بالتعافي.
- الأدوية التي تثبط المناعة - تستخدم في التهاب المعدة المناعي الذاتي ، وتحمي الغشاء المخاطي من التدمير بواسطة جهاز المناعة الخاص به.
قبل البدء في تناول الأدوية ، تأكد من إجراء خزعة وتشخيص EGD واستشارة طبيبك ومناقشة الفروق الدقيقة والميزات المختلفة للجمع بين أدوية التهاب المعدة والأدوية الأخرى.
إجراء لعلاج التهاب المعدة
إذن ماذا يجب أن تفعل إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب المعدة؟
إن الكشف عن المرض في الوقت المناسب والعلاج المناسب سيقلل من العواقب المحتملة ويقلل بشكل كبير من خطر تفشي وتفاقم التهاب المعدة.
فيديو - كيفية علاج التهاب المعدة بالعلاجات الشعبية
التهاب المعدة هو مرض التهابي يصيب الغشاء المخاطي في المعدة يؤدي إلى تغيراته التنكسية. تختلف العمليات الالتهابية للمعدة في الأصل ، وبالتالي ، في الطب ، يمكن اعتبار التهاب المعدة مرضًا أوليًا ومستقلًا ومستقلًا ، ومرضًا ثانويًا ينتج عن: التسمم أو عامل معدي أو غير معدي. الأمراض. الأعراض المميزة الرئيسية لالتهاب المعدة هي آلام في المعدة بعد الأكل وعلى معدة فارغة ، والقيء ، والإمساك ، والغثيان ، والإسهال ، والحموضة المعوية.
وفقًا للإحصاءات ، يعاني أكثر من 60٪ من السكان من أنواع مختلفة من التهاب المعدة ، ومن بينها ، في 85٪ من الحالات ، التهاب المعدة مزمن. الشكل الأكثر خطورة من التهاب الغشاء المخاطي في المعدة هو التهاب المعدة الضموري ، وهو في الأساس حالة سرطانية ويوجد في 60٪ من الأشخاص بعد 50 عامًا ، في السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 عامًا - في 30٪ من الحالات ، عند الشباب أقل من 30 عامًا في 5٪ من الحالات ...
أنواع التهاب المعدة
حسب طبيعة الدورة ، يصنف التهاب المعدة إلى:
- التهاب المعدة الحاد
يستمر هذا الشكل كعملية التهابية حادة ، ويتطور بسرعة ، حرفياً بعد ساعات قليلة من العوامل الاستفزازية. في أغلب الأحيان ، يرتبط التهاب المعدة الحاد بالتهابات معوية أو عدوى سامة أثناء تناول طعام يحتوي على سموم بكتيرية ، مثل سموم المكورات العنقودية. أيضًا ، يمكن أن يحدث التهاب المعدة الحاد بسبب تناول بعض الأدوية والمواد الكيميائية التي تتلف الغشاء المخاطي - وهي الكحول والمحاليل القلوية والحمضية.
- التهاب المعدة المزمن
هذه عملية بطيئة مستمرة من اضطراب المعدة ، مصحوبة بتغيير هيكلي في الغشاء المخاطي وضموره التدريجي. عادة ما يصبح المرض الحاد مزمنًا مع فترات من الهدوء والتفاقم. لا يعاني بعض المرضى من أمراض خطيرة أو أعراض حادة وخطيرة لفترة طويلة جدًا ، وبالتالي فإن التهاب المعدة المزمن لا يسمح باكتشاف نفسه لفترة طويلة. تشمل العوامل المساهمة في تطور المرض أيضًا التغذية غير الملائمة ، وتناول الأطعمة الساخنة والحارة ، والحساسية الغذائية ، والالتهابات ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، والتدخين والكحول.
ماذا يحدث لالتهاب المعدة في جسم الإنسان؟ عندما تتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض أو تدخل بيئة عدوانية إلى المعدة ، فإن جهاز المناعة في الجسم ، استجابة لتدمير الغشاء المخاطي ، ينتج مواد خاصة تحاول استعادة سلامة الغشاء المخاطي في المعدة ، ويتم التعبير عن هذا الصراع ظاهريًا بواسطة رد فعل التهابي ، ألم ، فقدان الشهية ، حرقة وأعراض أخرى.
تشخيص التهاب المعدة
- الطريقة الرئيسية لتشخيص التهاب المعدة هي إجراء التنظير الليفي. في هذه الحالة ، يتم فحص حالة الغشاء المخاطي في المعدة باستخدام مسبار ، وإذا لزم الأمر ، يمكن للأخصائي إجراء تحليل للغشاء المخاطي لأخذ خزعة ، للحصول على تشخيص أكثر دقة.
- لتشخيص هيليكوباكتر بيلوري ، يتم إجراء فحص دم مع تحديد الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر - الغلوبولين المناعي A و M و G.
- في حالة التهاب المعدة المزمن ، يُنصح بإجراء فحص دم خفي في البراز.
أعراض لأنواع مختلفة من التهاب المعدة
أعراض هذا المرض الشائع لها سمات مميزة تعتمد على نوع وطبيعة ومدة العملية الالتهابية.
ومع ذلك ، بالنسبة لجميع أشكال التهاب المعدة ، هناك عدد من نفس الأعراض المميزة:
- الغثيان على معدة فارغة وبين الوجبات
- الشعور بامتلاء المعدة بعد الأكل
- حرقة من المعدة
- قلة الشهية
- آلام في المعدة خفيفة تحدث بشكل متقطع
التهاب المعدة الحاد
تبدأ أعراض العملية الحادة في الظهور بعد 10-12 ساعة من تغلغل عامل استفزاز في الجسم أو ظهور عامل مزعج. وفقًا لبعض التصنيفات ، تتميز الأنواع التالية من التهاب المعدة الحاد بأعراضها الكامنة:
التهاب المعدة البسيط أو النزلات البسيطة
غالبًا ما يحدث بعد التسمم الغذائي أو نتيجة فترات الراحة الطويلة في تناول الطعام ، والأكل غير المنتظم ، والأطعمة الجافة ، والحساسية ، وعدوى الفيروسة العجلية ، وبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. مع التهاب المعدة هذا ، يلتهب كل من الغشاء المخاطي والأوعية الدموية في المعدة ، لكن تدمير الغشاء المخاطي عادة ما يكون ضئيلًا ، حيث أن الطبقة السطحية للظهارة فقط هي التي تتضرر. ويتأقلم الجسم مع هذه التغييرات من تلقاء نفسه. أعراض التهاب المعدة الحاد السطحي:
- انتفاخ وثقل في المعدة
- ألم في المعدة على معدة فارغة وبعد تناول الطعام
- الغثيان والقيء مع المخاط (الطعم الحامض والرائحة) وربما الصفراء (اللون الأصفر والأخضر والطعم المر)
- اضطراب وظيفة الأمعاء - الإمساك والإسهال بالتناوب
- قلة الشهية وضعف وانخفاض ضغط الدم
- حرقة في المعدة ، وزيادة إفراز اللعاب ، وطعم غير سارة ، أو
- الصداع والدوخة
ليفي
عملية قيحية في المعدة ، والتي نادرًا ما تحدث بدرجة كافية إما عند دخول جسم غريب إلى المعدة ، أو كمضاعفات أثناء الالتهابات الشديدة على خلفية تعفن الدم ، أو في حالة التسمم بالزئبق أو الأحماض. جميع أعراض التهاب المعدة الحاد متأصلة فيه ، ولكن لها أيضًا سمات مميزة:
- آلام شديدة في المعدة لا تطاق
- حرارة
- يتطلب التهاب المعدة الليفي عناية طبية عاجلة ، وجراحة طارئة ، إذا لم تقدم المساعدة للمريض في الوقت المناسب ، فهو التهاب صفاق خطير ويمكن أن يكون قاتلاً.
التهاب المعدة التآكلي ، البؤري ، الآكل ، النخر أو الكيميائي السام
التهاب المعدة الكيميائي السام أو النخرهو حرق كيميائي متعدد البؤر في الغشاء المخاطي في المعدة. يثير تطوره دخول أملاح المعادن الثقيلة والأحماض المركزة والقلويات إلى المعدة. في الوقت نفسه ، يتم أيضًا تدمير الطبقات السطحية والعميقة من الغشاء المخاطي ، وتموت أنسجة الغشاء المخاطي للمعدة ، وتشكل ندوبًا لم تعد قادرة على إفراز المخاط وهي محرضة لظهور قرحة المعدة. أعراض هذا التهاب المعدة كما يلي: 
- القيء الانتيابي مع الدم وجزيئات الأنسجة
- ألم شديد خلف عظم القص في المعدة
- صعوبة في التنفس
- يصبح الصوت أجش ، أجش
- طعم سيء في الفم
- ألم شديد عند الضغط على البطن
التهاب المعدة التآكلي- تلف جدار المعدة داخل الغشاء المخاطي مع تكوين عيوب سطحية تسمى تآكلات. والتي ، عندما تلتئم ، لا تترك ندوبًا. سبب شائع لالتهاب المعدة التآكلي هو عدوان هيليكوباكتر بيلوري. لأن الميكروب يعيش في كثير من الأحيان في غار. غالبًا ما يتم ملاحظة التغييرات التآكلة في مخرج المعدة. تشبه عيادة التهاب المعدة التآكلي عيادة القرحة الهضمية:
- الصيام وآلام مبكرة في المنطقة الشرسوفية من المص
- شخصية جائعة
- الحموضة المعوية والغثيان والقيء من الطعام الذي يؤكل ، وجلب الراحة
علامات التهاب المعدة المزمن
في 70٪ من الحالات ، يعد التهاب المعدة المزمن مرضًا ثانويًا ، أي أنه يظهر كمضاعفات أو مرض مصاحب لأمراض الجهاز الهضمي ، مثل التهاب المرارة والتهاب البنكرياس ، إلخ.
حسب نوع المرض ، ينقسم التهاب المعدة المزمن إلى 3 أنواع:
- النوع (أ) هو شكل من أمراض المناعة الذاتية من التهاب المعدة ، عندما يتم توجيه عوامل المناعة ضد بطانة المعدة نفسها.
- النوع ب - هيليكوباكتيريوسيس ، عندما تصيب بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري الغشاء المخاطي.
- النوع C - أو التهاب المعدة الارتجاعي ، عندما يتم إلقاء العصارة الصفراوية من الاثني عشر إلى المعدة.
في بعض الأحيان يكون مسار التهاب المعدة المزمن مهترئًا ، ولا يشعر المرضى بعدم الراحة وعدم الراحة بشكل كبير ، وفقط هناك فترات من الانتكاسات والتفاقم ، والتي لا ينظر إليها الشخص على أنها مرض خطير. ومع ذلك ، مع وجود عوامل سلبية ثابتة في معظم الناس ، تؤدي إصابة الغشاء المخاطي إلى حقيقة أنه يصبح عرضة للتأثير المدمر للهيليكوباكتيريا. من تأثير العدوى والإصابة مع تقدم العمر من تدمير الغشاء المخاطي ، يتم تشغيل عمليات المناعة الذاتية ، والتي تساهم في تطور الاضطرابات ، التي تسبب القرحة وسرطان المعدة.
تصنيف التهاب المعدة المزمن وأعراضه
التهاب المعدة السطحي
يستمر هذا النوع من التهاب المعدة مع أعراض خفيفة ، حيث أن تلف الغشاء المخاطي يحدث فقط في الطبقة السطحية ، دون التأثير على غدد المعدة. خلال فترات تفاقم المرض ، غالبًا في الربيع والخريف ، تظهر على الشخص بعض علامات المرض ، مثل آلام المعدة ، وانخفاض الشهية ، والغثيان.
التهاب المعدة الضموري
في هذا النوع من المرض ، يشارك كل من الغشاء المخاطي وغدد المعدة في العملية الالتهابية ، التي تتمثل وظيفتها في إنتاج العصارة المعدية. تدريجيا ، تموت الغدد ، وضمور ، وتتوقف عن أداء وظائفها ، وتعطل عملية تقسيم الطعام عند البشر. وإذا كان التهاب المعدة الضموري يؤثر على معظم سطح المعدة ، فإن إنتاج العصارة المعدية ينخفض ، على التوالي ، تتباطأ عملية تقسيم الطعام وهضمه وتنخفض ، ويضعف الشخص. العلامات النموذجية لالتهاب المعدة الضموري:
- التجشؤ برائحة البيض الفاسد
- شدة وآلام حادة في المعدة
- قلة الشهية وفقدان الوزن
- الحموضة المعوية مستمرة
التهاب المعدة الارتجاعي
يحدث هذا النوع من المرض بسبب اضطراب في عمل الجهاز الصفراوي (القناة الصفراوية) والاثني عشر (الاثني عشر). تشمل علامات ارتداد التهاب المعدة ما يلي:
- حرقة المعدة المزمنة
- قيء الصفراء
- فقدان الوزن بشكل كبير
- ألم خفيف مستمر وثقل في المعدة
أنترال
هذا نوع من التهاب المعدة السطحي مع حموضة عالية. هذا النوع من التهاب المعدة ليس له أعراض مميزة ، لذلك لا يمكن التعرف عليه إلا من خلال تشخيص محدد ، ولكن إذا كان الشخص يعاني من حرقة في المعدة وثقل وغثيان أثناء شرب عصير التفاح أو الليمون ، فمن المرجح أن تكون هذه زيادة في حموضة الجسم. معدة:
- الحموضة المعوية من الأطعمة الحمضية
- التجشؤ الحامض
- إمساك
- ثقل بعد الأكل
- آلام المعدة الليلية وآلام الصيام
الضخامي
هذا هو التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة ، حيث تظهر الأكياس على جدران الغشاء المخاطي ، في الواقع ، هذه أورام حميدة تشكل خطورة من خلال تحولها إلى أورام خبيثة. لا يمكن تحديد تشخيص التهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة إلا من خلال تنظير المعدة والأمعاء الليفي وفحص تركيبة محتويات المعدة. ومع ذلك ، إذا كان الشخص مغرمًا جدًا بالأطعمة الحمضية ، وعند تناول كمية كبيرة ، مثل الليمون ، لا يعاني من حرقة المعدة ، فإن احتمال انخفاض حموضة المعدة يكون مرتفعًا. تشمل أعراض التهاب المعدة الضخامي ما يلي:
- قلة الشهية
- التجشؤ السريع
- طعم دائم في الفم
- إمساك
المناعة الذاتية
يحدث التهاب المعدة هذا مع أمراض الغدة الدرقية ومرض أديسون وفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12. تشمل ميزاته ما يلي:
- إمساك ، إسهال
- قلة الشهية
- الانتفاخ الهادر
- طعم سيء في الفم
- التجشؤ برائحة كريهة
- الشعور بالامتلاء بعد الأكل
- ألم خفيف وغثيان بعد 20 دقيقة من تناول الطعام
- فقر الدم والأظافر الجافة والهشة والشعر
- النعاس والضعف والتهيج
التهاب المعدة المزمن من النوع C هو التهاب معدي ارتجاعي كيميائي تفاعلي. التهاب المعدة الارتجاعي هو حالة مزمنة يؤدي فيها ارتداد مستمر لمحتويات الأمعاء ، بما في ذلك الأحماض الصفراوية ، ليسوليسيثين ، إلى تلف الغشاء المخاطي في المعدة ويؤدي إلى حدوث تغيرات ضمورية ونخرية. يتطور التهاب المعدة الارتجاعي الحقيقي في جميع المرضى تقريبًا بعد استئصال المعدة ، ورأب البواب ، والاستئصال الجزئي للمعدة.
بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت تغييرات مماثلة في الغشاء المخاطي عند تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) والكحول والحديد والبوتاسيوم.
ترجع وبائيات هذا الشكل من التهاب المعدة إلى عدد من الأسباب: تواتر استئصال المعدة ، واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وانتشار مرض الكحوليات ، وما إلى ذلك.
مورفولوجيا التهاب المعدة المزمن من النوع C.
يتميز التهاب المعدة من النوع C بمظاهر شكلية مميزة مثل تأليب تضخم ظهاري ، وذمة ، ونخر ونخر في الخلايا الظهارية ، وتفريغها ، وغياب الميوسين في فجوات الخلية ، وذمة وعدد كبير من بروبريا الصفيحة مع زيادة في عدد العضلات الملساء ألياف فيه دون علامات التهاب واضح وواسع الانتشار. تكتسب الدمامل مظهرًا متعرجًا يشبه المفتاح (تضخم فوليولار). يظهر الضمور والحؤول في التهاب المعدة الكيميائي مع تلف متكرر طويل الأمد للغشاء المخاطي.
الصورة السريرية لالتهاب المعدة من النوع سي المزمن
لا تتوافق شدة المظاهر السريرية لالتهاب المعدة الارتجاعي دائمًا مع درجة الآفة المعدية التي لوحظت أثناء التنظير الداخلي والفحص النسيجي: غالبًا ما تكون العلامات الواضحة لالتهاب المعدة الارتجاعي الضموري الشديد غير مصحوبة بأعراض.
تشخيص التهاب المعدة المزمن من النوع C.
يمكن افتراض التشخيص على أساس ظهور الألم والشعور بالثقل في المنطقة الشرسوفية أثناء تناول الطعام أو بعده مباشرة ، وتطور الغثيان والقيء والحموضة المعوية. من الضروري توضيح سبب التهاب المعدة أو التهاب المعدة الكيميائي. يمكن التحقق من هذا الشكل من التهاب المعدة عن طريق الفحص المورفولوجي لعينة خزعة من الغشاء المخاطي في المعدة. مع التهاب المعدة الكيميائي ، أو التهاب المعدة الارتجاعي ، يتأثر الغار بشكل رئيسي ، في حين يتم التعبير عن العلامات المورفولوجية للالتهاب إلى الحد الأدنى.
علاج التهاب المعدة المزمن من النوع C.
يجب أن يهدف العلاج الدوائي لالتهاب المعدة الارتجاعي إلى تطبيع حركة الجهاز الهضمي والأحماض الصفراوية الملزمة. موتيليوم دواء فعال يعمل على تطبيع حركة الجهاز الهضمي العلوي. إنه يزيد من نبرة العضلة العاصرة للمريء ، ويحفز انقباض المعدة ويسرع إفراغها ، ويحسن التنسيق بين تقلصات غار المعدة والاثني عشر (التنسيق المضاد الاثني عشر). يوصف موتيليوم حبة واحدة (10 مجم) 3 مرات في اليوم قبل الوجبات بمدة 15-20 دقيقة.
لتحييد التأثير الضار للأحماض الصفراوية على الغشاء المخاطي في المعدة ، يتم استخدام الكوليسترامين (الجرعة اليومية 6-10 جم) ، والذي يفضل استخدامه مع مضادات الحموضة (مالوكس ، فوسفالوجيل) ، والتي لها خصائص امتصاص.
مع التهاب المعدة والارتجاع الصفراوي ، يتم استخدام مستحضرات حمض أورسوديوكسيكوليك من 250-500 مجم في الليل لمدة 6-8 أسابيع بنجاح. حمض Ursodeoxycholic هو حمض الصفراء غير السام ، كونه جزء من الصفراء ، يمنع تأثيره الضار على الغشاء المخاطي في المعدة.
في حالة حدوث ارتجاع الاثني عشر المعدي نتيجة انسداد عضوي في الاثني عشر ، يجب حل مسألة العلاج الجراحي. في حالة التهاب المعدة الناتج عن الارتجاع الشديد الذي يتطور لدى المريض بعد استئصال المعدة أو رأب البواب أو الاستئصال الجزئي للمعدة ، يتم أيضًا طرح مسألة التدخل الجراحي (عادةً في هذه الحالات ، يتم إجراء عملية Roux-en-route).
مع التهاب المعدة الناجم عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يُنصح بإلغاء الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، إذا كان من المستحيل إلغاءها ، استخدم مثبطات COX (انزيمات الأكسدة الحلقية) الانتقائية من النوع 2 (مافاليس أو ديكلوفيناك). الدواء المفضل لعلاج اعتلال المعدة بالأدوية المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية هو الميزوبروستول ، وهو نظير اصطناعي للبروستاغاندين ب ، والذي يوصف 200 ميكروغرام 3 مرات في النهار والليل.
الوقاية من التهاب المعدة المزمن من النوع C.
لسوء الحظ ، لا توجد طرق جذرية للوقاية الأولية من التهاب المعدة المزمن. يجب أن تهدف الوقاية الأولية من التهاب المعدة المزمن ، وكذلك الوقاية من تفاقمه ، إلى تطبيع نمط الحياة ، وتنظيم نظام غذائي متوازن ، والقضاء على الآثار الضارة على المعدة (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتدخين ، والمشروبات الروحية) ، والقضاء على المخاطر المهنية.
يتم لعب دور مهم من خلال الكشف في الوقت المناسب والمعالجة المنهجية للأمراض التي قد يحدث على أساسها التهاب المعدة. يجب إيلاء الكثير من الاهتمام لتحديد وعلاج التهاب المعدة الحاد والتهابات الأمعاء والديدان الطفيلية والأمراض المزمنة في الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس.
A. كالينين ، إلخ.
"ما هو التهاب المعدة المزمن من النوع C"ومقالات أخرى من القسم
جار التحميل ...