هل تعرف ما هي الاضطرابات النفسية وكيف تظهر نفسها؟
أنواع الاضطرابات النفسية
- المواضيع التي نوقشت في المقال:
- ما هو الاضطراب العقلي؟
- ما هو الاضطراب النفسي؟
- كم عدد الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية؟
- ما هو اضطراب الشخصية؟
- أعراض الاضطرابات النفسية.
الاضطرابات العقلية | التعريف والأنواع والعلاجات والحقائق
اضطراب عقلي ، أي مرض له مظاهر نفسية أو سلوكية كبيرة ، والذي يرتبط إما بأعراض مؤلمة أو قلق ، أو بتدهور في مجال واحد أو أكثر من مجالات الأداء المهمة.
تعتبر الاضطرابات النفسية ، ولا سيما عواقبها وعلاجها ، مصدر قلق أكبر وتحظى باهتمام أكبر مما كانت عليه في الماضي. أصبحت الاضطرابات النفسية بؤرة اهتمام أكثر بروزًا لعدة أسباب. لطالما كانت شائعة ، ولكن مع القضاء أو العلاج الناجح للعديد من الأمراض الجسدية الخطيرة التي تأثرت سابقًا بالبشر ، أصبحت الأمراض العقلية سببًا بارزًا للمعاناة وتفسر ارتفاع نسبة أولئك الذين أصيبوا بإعاقة بسبب المرض. علاوة على ذلك ، أصبح الجمهور يتوقع أن المهن الطبية والنفسية ستساعده في الحصول على نوعية حياة أفضل في أدائه العقلي والبدني. في الواقع ، كانت العلاجات الدوائية والعلاج النفسي منتشرة على نطاق واسع. كما أدى نقل العديد من المرضى النفسيين ، الذين لا يزال بعضهم تظهر عليهم أعراض ملحوظة ، من مستشفيات الأمراض النفسية إلى المجتمع المحلي إلى زيادة الوعي العام بأهمية وانتشار الأمراض العقلية. لا يوجد تعريف بسيط للاضطراب العقلي يكون مرضيا عالميا. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الحالات أو السلوكيات العقلية التي تعتبر غير طبيعية في ثقافة ما يمكن اعتبارها طبيعية أو مقبولة في ثقافة أخرى ، وعلى أي حال ، من الصعب رسم خط يفصل بوضوح بين الأداء العقلي غير الطبيعي والصحي.
إن التعريف الضيق للمرض العقلي سيصر على وجود أمراض دماغية عضوية ، هيكلية وكيميائية حيوية. قد يعرّف التعريف الواسع للغاية المرض العقلي على أنه ببساطة غياب أو غياب الصحة العقلية ، أي حالة من الرفاه العقلي والتوازن والمرونة حيث يمكن للفرد أن يعمل ويعمل بنجاح ويمكن للفرد أن يواجه ويتعلم لمواجهة الخلافات والضغوطات التي تنشأ في الحياة .... يعزو التعريف المقبول بشكل عام الاضطراب العقلي إلى الاختلالات النفسية أو الاجتماعية أو البيوكيميائية أو الجينية أو اضطرابات الشخصية.
يمكن أن تؤثر اضطرابات الصحة العقلية على كل جانب من جوانب حياة الشخص ، بما في ذلك التفكير والشعور والمزاج والتوقعات ، بالإضافة إلى مجالات النشاط الخارجي مثل الأسرة والحياة الأسرية والنشاط الجنسي والعمل والترفيه وإدارة المواد. تؤثر معظم الاضطرابات النفسية سلبًا على شعور الناس وتقلل من قدرتهم على الانخراط في علاقات مفيدة للطرفين.
علم النفس المرضي هو الدراسة المنهجية للأسباب والعمليات والمظاهر العرضية للاضطرابات النفسية. إن البحث الدقيق والمراقبة والبحث الذي يميز تخصص علم النفس المرضي هي بدورها أساس ممارسة الطب النفسي (أي علم وممارسة تشخيص الاضطرابات النفسية وعلاجها ، ومكافحة الوقاية منها). يغطي الطب النفسي وعلم النفس والتخصصات ذات الصلة مثل علم النفس الإكلينيكي والاستشارات مجموعة واسعة من الأساليب والأساليب لعلاج الأمراض العقلية. وتشمل هذه استخدام العقاقير ذات التأثير النفساني لتصحيح الاختلالات البيوكيميائية في الدماغ أو طرق أخرى لتخفيف الاكتئاب والقلق والحالات العاطفية المؤلمة الأخرى.
مجموعة أخرى من العلاج المهم هي العلاج النفسي ، والذي يركز على علاج الاضطرابات النفسية بالوسائل النفسية والذي يتضمن التواصل اللفظي بين المريض والمتدرب في سياق العلاقة العلاجية الشخصية بينهما. تختلف العلاجات النفسية المختلفة من حيث التجربة العاطفية والمعالجة المعرفية والسلوك العلني.
تتناول هذه المقالة أنواع الاضطرابات النفسية وأسبابها وعلاجها. الأمراض العصبية (انظر طب الأعصاب) ذات المظاهر السلوكية تعالج لأمراض الجهاز العصبي. يُناقش انتشار إدمان الكحول وغيره من اضطرابات تعاطي الكحول فيما يتعلق بتعاطي الكحول والمخدرات. تعتبر اضطرابات الأداء الجنسي والسلوك الجنسي في السلوك الجنسي للشخص. تتم مناقشة الاختبارات المستخدمة لتقييم الصحة العقلية والأداء في الاختبارات النفسية. تتم مناقشة العديد من نظريات هيكل الشخصية ودينامياتها في الشخصية ، بينما تتم مناقشة العواطف والدوافع البشرية في المشاعر والدوافع.
أنواع وأسباب الاضطرابات النفسية
التصنيف وعلم الأوبئةيحاول تصنيف الطب النفسي تنظيم مجموعة كبيرة من الأعراض والمتلازمات والأمراض العقلية التي تحدث في الممارسة السريرية. علم الأوبئة هو مقياس انتشار أو تكرار حدوث هذه الاضطرابات العقلية في مجموعات سكانية مختلفة من الشخص.
تصنيف
يتم تصنيف الاضطرابات العقلية.
التشخيص هو عملية التعرف على المرض من خلال النظر في علاماته وأعراضه ومراعاة تاريخ المريض. يتم جمع معظم هذه المعلومات من قبل أخصائي الصحة العقلية (مثل طبيب نفسي أو معالج نفسي أو أخصائي نفسي أو أخصائي اجتماعي أو مستشار) أثناء المقابلات الأولية مع المريض الذي يصف الشكاوى والأعراض الرئيسية وأي ماضي ويعطي نبذة مختصرة عن التاريخ الشخصي و الوضع الراهن. يمكن للممارس إجراء أي من الاختبارات النفسية العديدة على المريض ويمكن أن يكملها بالفحوصات الجسدية والعصبية.
تشكل هذه البيانات ، جنبًا إلى جنب مع ملاحظات المريض الخاصة وتفاعلات المريض مع الممارسة ، أساسًا لتقييم تشخيصي أولي. بالنسبة للممارس ، يتضمن التشخيص تحديد الأعراض الأكثر وضوحًا أو أهمية والتي على أساسها يمكن تصنيف اضطراب المريض على أنه المرحلة الأولى من العلاج. التشخيص مهم في رعاية الصحة العقلية كما هو في العلاج.
تهدف أنظمة التصنيف في الطب النفسي إلى التمييز بين مجموعات المرضى الذين لديهم نفس الأعراض السريرية أو المرتبطة بها من أجل توفير العلاج المناسب والتنبؤ بدقة بآفاق الشفاء لأي فرد من تلك المجموعة. وبالتالي ، فإن تشخيص الاكتئاب ، على سبيل المثال ، من شأنه أن يجبر الممارس على التفكير في مضادات الاكتئاب عند التحضير لدورة العلاج.
تم إدخال مصطلحات التشخيص في الطب النفسي في مراحل مختلفة من تطوير التخصص ومن مواقف نظرية مختلفة جدًا. في بعض الأحيان ، تعني كلمتان ذات استنتاجات مختلفة تمامًا نفس الشيء تقريبًا ، مثل الخرف السابق للخطأ وانفصام الشخصية. في بعض الأحيان ، تحمل كلمة مثل الهستيريا معانٍ عديدة مختلفة اعتمادًا على التوجه النظري للطبيب النفسي.
يعيق الطب النفسي حقيقة أن سبب العديد من الأمراض العقلية غير معروف وبالتالي لا يمكن التمييز بين الأمراض كما هو الحال ، على سبيل المثال ، في الطب المعدي ، حيث يعد نوعًا معينًا من البكتيريا مؤشرًا موثوقًا لتشخيص مرض السل. .
لكن أكبر الصعوبات المرتبطة بالاضطرابات النفسية من حيث التصنيف والتشخيص هي أن الأعراض نفسها توجد غالبًا في المرضى الذين يعانون من اضطرابات مختلفة أو غير ذات صلة ، وقد يظهر المريض مجموعة من الأعراض المرتبطة بشكل مناسب بالعديد من الاضطرابات المختلفة. وهكذا ، في حين يتم تحديد فئات الأمراض العقلية وفقًا لأنماط الأعراض والمسار والنتائج ، فإن العديد من أمراض المرضى هي حالات وسيطة بين هذه الفئات ، وقد لا تمثل الفئات نفسها بالضرورة أمراضًا منفصلة وغالبًا ما يتم تعريفها بشكل سيئ.
أكثر أنظمة تصنيف الطب النفسي شيوعًا هي التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة (ICD) ، الذي أعدته منظمة الصحة العالمية ، والدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) ، الذي أعدته الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، الطبعة العاشرة الأولى ، التي نُشرت في عام 1992 ، تُستخدم على نطاق واسع في أوروبا الغربية وأجزاء أخرى من العالم للأغراض الوبائية والإدارية.
تسمياته متحفظة بشكل متعمد في المفهوم للاستخدام من قبل الأطباء وأنظمة الصحة العقلية في جميع أنحاء العالم. كان من المقرر نشر المراجعة الحادية عشرة (ICD-11) في عام 2018. على النقيض من ذلك ، خضع الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية لخمسة تغييرات منذ تقديمه في عام 1952 ؛ تم تقديم أحدث إصدار من DSM-5 في عام 2013. يختلف DSM عن التصنيف الدولي للأمراض من خلال إدخال معايير محددة جيدًا لكل فئة تشخيصية ؛ تعتمد تصنيفاتها على الأوصاف التفصيلية للأعراض.
DSM هو مورد قياسي في الولايات المتحدة ، على الرغم من استخدامه على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. كانت أوصافه التفصيلية لمعايير التشخيص مفيدة في القضاء على التناقضات في التصنيفات المبكرة. ومع ذلك ، لا تزال هناك بعض المشاكل الخطيرة في الاستخدام السريري اليومي. من أهمها الرفض المبتكر والمثير للجدل للـ DSM للفئات العامة للذهان والعصاب وفقًا لمخطط التصنيف الخاص به. تم استخدام هذه المصطلحات ولا تزال على نطاق واسع للتمييز بين فئات الاضطرابات النفسية ، على الرغم من وجود العديد من الأمراض العقلية مثل اضطرابات الشخصية التي لا يمكن تصنيفها على أنها ذهان أو عصاب. بالإضافة إلى ذلك ، كان استخدام معايير التشخيص الواسعة وعدم إدراج معايير التشخيص بناءً على العوامل البيولوجية المعروفة مصدرًا للنقد.
الذهان
الذهان من الأمراض العقلية الرئيسية التي تتميز بأعراض حادة مثل الأوهام والهلوسة وضعف التفكير ونقص في الحكم والتمييز. يُظهر الأشخاص المصابون بالذهان اضطرابًا أو اضطرابًا في التفكير والعاطفة والسلوك بشكل عميق لدرجة أنهم غالبًا ما يكونون غير قادرين على العمل في الحياة اليومية وقد يتم إعاقتهم أو إعاقتهم. لا يستطيع هؤلاء الأشخاص في كثير من الأحيان فهم أن تصوراتهم الشخصية ومشاعرهم لا ترتبط بالواقع الموضوعي ، وهي ظاهرة يتجلى بها الأشخاص المصابون بالذهان الذين لا يعرفون أو لا يعتقدون أنهم مرضى ، على الرغم من حقيقة أنهم يشعرون بالخوف والارتباك الواضح لديهم. فيما يتعلق بالعالم الخارجي. تم تقسيم الذهان تقليديا على نطاق واسع إلى الذهان العضوي والوظيفي. كان يُعتقد أن الذهان العضوي ناتج عن عيب جسدي أو تلف في الدماغ. كان يُعتقد أن الذهان الوظيفي لا يعاني من أمراض دماغية جسدية واضحة في الفحص السريري. تظهر العديد من الدراسات أن هذا التمييز بين العضوية والوظيفية قد لا يكون دقيقًا. معظم الذهان اليوم هو نتيجة لبعض التغيرات الهيكلية أو البيوكيميائية في الدماغ.العصاب
تعتبر الاضطرابات العصبية أو الاضطرابات النفسية من الاضطرابات الأقل خطورة حيث يمكن أن يعاني الأشخاص من مشاعر سلبية مثل القلق أو الاكتئاب. يمكن أن يتأثر أداءهم بشكل كبير ، لكن الشخصية تظل سليمة نسبيًا ، ويتم الحفاظ على القدرة على التعرف على الواقع وتقييمه بشكل موضوعي ، وهم قادرون بشكل أساسي على العمل في الحياة اليومية. على عكس الأشخاص المصابين بالذهان ، يعرف المرضى المصابون بالعصبية أنهم مرضى أو يمكنهم أن يدركوا أنهم مرضى ، وعادة ما يرغبون في التحسن والعودة إلى طبيعتهم. فرصهم في الشفاء أفضل من أولئك الذين يعانون من الذهان. قد تشبه أعراض العصاب أحيانًا آليات المواجهة التي يستخدمها معظم الناس في الحياة اليومية ، ولكن في حالة العصاب تكون هذه الدفاعات شديدة عن غير قصد أو تطول استجابةً للإجهاد الخارجي. تم تصنيف اضطرابات القلق والاضطراب الرهابي (الذي يتجلى في شكل خوف أو خوف غير واقعيين) واضطراب التحويل (المعروف سابقًا باسم الهستيريا) واضطراب الوسواس القهري واضطرابات الاكتئاب على أنها عصاب.علم الأوبئة
علم الأوبئةهي دراسة لتوزيع المرض في مجموعات سكانية مختلفة. يشير الانتشار إلى عدد حالات الحالة الموجودة في وقت محدد أو خلال فترة محددة ، بينما يشير الحدوث إلى عدد الحالات الجديدة التي تحدث خلال فترة زمنية محددة. يرتبط علم الأوبئة أيضًا بالسياق الاجتماعي أو الاقتصادي أو أي سياق آخر يحدث فيه المرض العقلي.
يساعد فهم الاضطرابات النفسية في معرفة السرعة والتكرار التي تحدث بها في المجتمعات والثقافات المختلفة. بالنظر إلى انتشار الاضطرابات النفسية حول العالم ، ستجد العديد من النتائج المدهشة. من الجدير بالذكر ، على سبيل المثال ، أن خطر الإصابة بالفصام على مدى الحياة ، حتى عبر الثقافات ، يبلغ حوالي 1 بالمائة.
غالبًا ما تم وصف التغييرات التاريخية التدريجية في انتشار وانتشار الاضطرابات الفردية ، ولكن من الصعب جدًا الحصول على دليل مقنع على حدوث مثل هذه التغييرات بالفعل. من ناحية أخرى ، لوحظ أن معدل الانتشار يزداد في العديد من المتلازمات بسبب التغيرات العامة في الظروف المعيشية بمرور الوقت. على سبيل المثال ، يتطور الخرف حتمًا في حوالي 20 في المائة ممن تزيد أعمارهم عن 80 عامًا ، لذلك مع زيادة متوسط العمر المتوقع الشائعة في البلدان المتقدمة ، سيزداد عدد الأشخاص المصابين بالخرف حتمًا. يبدو أيضًا أن هناك بعض الأدلة على زيادة انتشار اضطرابات المزاج خلال القرن الماضي.
تم إجراء العديد من الدراسات الوبائية واسعة النطاق لتحديد مدى انتشار وانتشار الاضطرابات النفسية في عموم السكان. لا يمكن استخدام الإحصائيات البسيطة التي تستند إلى الأشخاص الذين يخضعون بالفعل لعلاج الاضطرابات النفسية لعمل مثل هذا التعريف ، نظرًا لأن عدد الأشخاص الذين يسعون للعلاج أقل بكثير من العدد الفعلي للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية ، وكثير منهم غير مطلوب مهنيين. علاج او معاملة. علاوة على ذلك ، تعتمد الاستطلاعات لتحديد الإصابة والانتشار على إحصائياتها على الحكم السريري للمراقبين ، والتي يمكن أن تكون دائمًا خاطئة نظرًا لعدم وجود اختبارات موضوعية لتقييم المرض العقلي. مع وضع هذه الاعتراضات في الاعتبار ، قامت إحدى الدراسات الطموحة التي أجراها المعهد الوطني للصحة العقلية في الولايات المتحدة باستطلاع آراء آلاف الأشخاص في عدة أماكن في الولايات المتحدة وأصدرت النتائج التالية فيما يتعلق بانتشار الاضطرابات النفسية في عموم السكان. ووجد أن حوالي 1 في المائة ممن شملهم الاستطلاع يعانون من الفصام ، وأكثر من 9 في المائة يعانون من الاكتئاب ، ونحو 13 في المائة يعانون من الرهاب أو اضطرابات القلق الأخرى.
هناك علاقة وبائية قوية نسبيًا بين الطبقة الاجتماعية والاقتصادية وحدوث أنواع معينة من الاضطرابات النفسية وأنماط الصحة النفسية الشائعة. وجدت إحدى الدراسات أنه كلما انخفضت الطبقة الاجتماعية والاقتصادية ، زاد انتشار الاضطرابات الذهانية ؛ وُجد أن الفصام أكثر شيوعًا بـ 11 مرة بين أدنى الفئات الخمس المدروسة (العمال غير المهرة) منه بين الطبقات العليا (المهنيين). (ومع ذلك ، وُجد أن اضطرابات القلق أكثر شيوعًا بين الطبقة الوسطى.) هناك تفسيران محتملان لزيادة معدل الإصابة بمرض انفصام الشخصية بين الفقراء ، وهما أن الأشخاص المصابين بالفصام "ينجرفون" إلى أدنى طبقة اجتماعية واقتصادية لأنهم أضعفوا بسبب وجودهم. المرض أو ، بدلاً من ذلك ، الظروف الاجتماعية والثقافية غير المواتية تخلق ظروفًا تساعد على إحداث المرض.
أحيانًا ما يرتبط ظهور الأعراض النفسية الفردية ارتباطًا وثيقًا بعصور أو فترات معينة من الحياة. خلال الطفولة والمراهقة ، يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من الأعراض النفسية التي تتميز بها فترات الحياة هذه. غالبًا ما يظهر فقدان الشهية العصبي ، وأنواع عديدة من الفصام ، وتعاطي المخدرات ، والاضطراب ثنائي القطب لأول مرة في مرحلة المراهقة أو الشباب. الإدمان على الكحول وعواقبه ، والفصام المصحوب بجنون العظمة ونوبات الاكتئاب المتكررة أكثر شيوعًا في منتصف العمر. عادةً ما يحدث الخرف الكئيب اللاطرادي والخرف السابق للشيخوخة في أواخر منتصف العمر ، في حين أن الخرف الخرف وتصلب الشرايين شائعان عند كبار السن.
هناك أيضًا اختلافات ملحوظة بين الجنسين في انتشار بعض أنواع الأمراض العقلية. على سبيل المثال ، يعد فقدان الشهية العصبي أكثر شيوعًا بين الفتيات بنسبة 20 مرة منه عند الأولاد ؛ يميل الرجال إلى الإصابة بالفصام في سن أصغر من النساء ؛ الاكتئاب أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال ؛ والعديد من الانحرافات الجنسية تحدث بشكل شبه حصري عند الرجال.
نظريات السببية
في كثير من الأحيان ، يكون سبب أو سبب نوع معين من الاضطراب العقلي مجهولًا أو مفهومًا فقط على نطاق محدود للغاية. ومما يعقد الموقف أن اضطرابًا عقليًا مثل الفصام يمكن أن يكون ناتجًا عن مزيج من عدة عوامل وتفاعلها ، بما في ذلك الاستعداد الوراثي المحتمل لتطور المرض ، واختلال التوازن الكيميائي الحيوي المفترض في الدماغ ، ومجموعة من أحداث الحياة المجهدة التي تساعد على التعجيل بالظهور الفعلي للمرض. من المحتمل أن تختلف غلبة هذه العوامل وغيرها من شخص لآخر في مرض انفصام الشخصية. يمكن أن يؤثر هذا التفاعل المعقد بين العوامل الدستورية والتطورية والاجتماعية على تطور اضطرابات المزاج والقلق.لا توجد نظرية سببية يمكنها تفسير جميع الاضطرابات العقلية ، أو حتى تلك التي من نوع معين. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون لنفس النوع من الاضطراب أسباب مختلفة في أفراد مختلفين: على سبيل المثال ، يمكن أن يكون لاضطراب الوسواس القهري أصله في عدم التوازن الكيميائي الحيوي ، أو في الصراع العاطفي اللاواعي ، أو في عمليات التعلم الخاطئة ، أو مزيج من الاثنين. حقيقة أن الأساليب العلاجية المختلفة للغاية يمكن أن توفر تحسينات متساوية في مختلف المرضى الذين يعانون من نفس الاضطراب تؤكد الطبيعة المعقدة والغامضة لأسباب المرض العقلي. نناقش أدناه المناهج النظرية والبحثية الرئيسية لتسبب الاضطرابات النفسية.
المسببات العضوية والوراثية
عادة ما تكون التفسيرات العضوية للأمراض العقلية وراثية أو كيميائية حيوية أو عصبية أو مزيجًا من الاثنين.علم الوراثة
ترتبط دراسة الأسباب الجينية للاضطرابات النفسية بالتحليل المختبري للجينوم البشري والتحليل الإحصائي لتكرار حدوث اضطراب معين بين الأفراد الذين يتشاركون في الجينات ذات الصلة ، أي أفراد الأسرة وخاصة التوائم. تقارن دراسات المخاطر الأسرية معدل حدوث المرض العقلي الملحوظ في أقرباء المريض مع حدوثه في عموم السكان. يتشارك الأقارب من الدرجة الأولى (الآباء والأشقاء) بنسبة 50 في المائة من مادتهم الجينية مع المريض ، وتشير المعدلات الأعلى من المتوقع للمرض لدى هؤلاء الأقارب إلى عامل وراثي محتمل. في الدراسات المزدوجة ، تمت مقارنة معدل حدوث المرض في كل من أزواج التوائم المتماثلة (أحادية الزيجوت) مع تلك الموجودة في كل من أعضاء الزوجين الأخوين (ثنائي الزيجوت). التوافق الأعلى للمرض بين الأشقاء المتطابقين يشير إلى وجود مكون وراثي. تأتي المعلومات الإضافية حول الأهمية النسبية للعوامل الوراثية والبيئية من مقارنة التوائم المتطابقة المجمعة مع التوائم المطلقة. يمكن أن تكون دراسات التبني التي تقارن الأطفال المتبنين الذين أصيب آباؤهم البيولوجيون بالمرض مع أولئك الذين لا يستطيع آباؤهم ، أن تكون مفيدة أيضًا في فصل التأثيرات البيولوجية عن التأثيرات البيئية.أظهرت مثل هذه الدراسات دورًا واضحًا للعوامل الوراثية في التسبب في مرض انفصام الشخصية. عندما يتم تشخيص إصابة أحد الوالدين بالاضطراب ، يكون أطفال هذا الشخص أكثر عرضة للإصابة بالفصام 10 مرات على الأقل (احتمال خطر الإصابة بالفصام بنسبة 12٪ تقريبًا) من الأطفال في عموم السكان (حوالي 1٪ فرصة للإصابة بالمرض). إذا كان كلا الوالدين مصابًا بالفصام ، فإن فرص إصابة أطفالهما بهذا الاضطراب تتراوح من 35 إلى 65 بالمائة. إذا أصيب أحد أعضاء الزوج التوأم الشيزوفرينيا بالفصام ، فهناك احتمال بنسبة 12٪ أن يصاب التوأم الآخر. إذا كان أحد أعضاء زوج من التوائم المتماثلة مصابًا بالفصام ، فإن التوأم الآخر المتماثل لديه على الأقل فرصة 40-50 ٪ لتطوير الاضطراب. على الرغم من أن العوامل الوراثية يبدو أنها تلعب دورًا أقل أهمية في أسباب الاضطرابات الذهانية والشخصية الأخرى ، فقد أظهرت الأبحاث الدور المحتمل للعوامل الوراثية في أسباب العديد من اضطرابات المزاج وبعض اضطرابات القلق.
الكيمياء الحيوية
إذا كان المرض العقلي ناتجًا عن أمراض كيميائية حيوية ، فيجب أن يُظهر فحص الدماغ في الموقع الذي يحدث فيه اختلال التوازن الكيميائي الحيوي اختلافات كيميائية عصبية عن المعتاد. في الممارسة العملية ، هذا النهج التبسيطي محفوف بالصعوبات العملية والمنهجية والأخلاقية. دماغ الإنسان الحي ليس متاحًا بسهولة للبحث المباشر ، والدماغ الميت يخضع لتغيرات كيميائية ؛ بالإضافة إلى ذلك ، قد لا تكون الأدلة على وجود خلل في السائل النخاعي أو الدم أو البول ذات صلة بمسألة اختلال التوازن الكيميائي الحيوي المشتبه به في الدماغ. من الصعب دراسة الأمراض العقلية البشرية باستخدام الحيوانات كنظير ، لأن معظم الاضطرابات النفسية إما لا تحدث أو لا يتم التعرف عليها في الحيوانات. حتى عندما يتم العثور على تشوهات كيميائية حيوية في الأفراد الذين يعانون من اضطرابات عقلية ، فمن الصعب معرفة ما إذا كانت سبب أو نتيجة المرض أو علاجه أو عواقب أخرى. على الرغم من هذه التحديات ، فقد تم إحراز تقدم في كشف الكيمياء الحيوية لاضطرابات المزاج والفصام وبعض أنواع الخرف.ثبت أن بعض الأدوية لها آثار مفيدة على الأمراض العقلية. يُعتقد أن مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان والأدوية المضادة للتشخيص تحقق نتائجها العلاجية عن طريق تثبيط أو تعزيز كمية أو عمل أو اضطراب الناقلات العصبية في الدماغ بشكل انتقائي. الناقلات العصبية هي مجموعة من العوامل الكيميائية التي تطلقها الخلايا العصبية (الخلايا العصبية) لتحفيز الخلايا العصبية المجاورة ، مما يسمح بنقل النبضات من خلية إلى أخرى عبر الجهاز العصبي. تلعب الناقلات العصبية دورًا رئيسيًا في نقل النبضات العصبية من خلال الشق المجهري (شق متشابك) الموجود بين الخلايا العصبية. يتم تحفيز إطلاق هذه الناقلات العصبية بواسطة النشاط الكهربائي للخلية. يعد نوربينفرين ودوبامين وأسيتيل كولين وسيروتونين من بين الناقلات العصبية الرئيسية. تثير بعض الناقلات العصبية أو تنشط الخلايا العصبية ، بينما يعمل البعض الآخر كمواد مثبطة. يُعتقد أن التركيزات المنخفضة أو العالية بشكل غير طبيعي من النواقل العصبية في مواقع في الدماغ تغير النشاط المشبكي للخلايا العصبية ، مما يؤدي في النهاية إلى اضطرابات في المزاج أو العاطفة أو الفكر الموجودة في الاضطرابات العقلية المختلفة.
علم الأمراض العصبية
في الماضي ، كشفت أبحاث الدماغ بعد الوفاة عن معلومات حول التطورات العظيمة في فهم مسببات الاضطرابات العصبية وبعض الاضطرابات العقلية ، مما أدى إلى افتراض الطبيب النفسي الألماني فيلهلم جريسينجر ، "كل الأمراض العقلية هي مرض دماغي. " أدى تطبيق مبادئ علم الأمراض على الشلل الجزئي المعمم ، وهو أحد أكثر الحالات شيوعًا الموجودة في مستشفيات الطب النفسي في أواخر القرن التاسع عشر ، إلى اكتشاف أنه شكل من أشكال الزهري العصبي وسببه الإصابة ببكتيريا اللولبية الشاحبة. قدمت الدراسات التي أجريت على أدمغة المرضى الذين يعانون من أشكال أخرى من الخرف معلومات مفيدة حول الأسباب الأخرى للمتلازمة ، مثل مرض الزهايمر وتصلب الشرايين. يساعد تحديد التشوهات في مناطق معينة من الدماغ على فهم بعض الوظائف العقلية غير الطبيعية ، مثل ضعف الذاكرة وضعف الكلام. أدت التطورات الحديثة في تقنيات التصوير العصبي إلى توسيع القدرة على التحقيق في تشوهات الدماغ لدى المرضى الذين يعانون من مجموعة واسعة من الأمراض العقلية ، مما يلغي الحاجة إلى إجراء أبحاث ما بعد الوفاة.المسببات الديناميكية الديناميكية
في النصف الأول من القرن العشرين ، سيطر التحليل النفسي الفرويدي ونظريات ما بعد فرويد المشتقة (انظر فرويد ، سيغموند) على نظريات مسببات الاضطرابات النفسية ، وخاصةً العصاب واضطرابات الشخصية. في أوروبا الغربية ، انخفض تأثير نظرية فرويد على نظرية الطب النفسي بعد الحرب العالمية الثانية.نظريات تنمية الشخصية
تعتبر النظريات الفرويدية وغيرها من النظريات الديناميكية النفسية أن الأعراض العصبية ناتجة عن الصراع داخل النفس ، أي وجود دوافع ودوافع ودوافع ومشاعر متضاربة في مكونات مختلفة من العقل. من الأمور المركزية لنظرية التحليل النفسي هو الوجود المفترض للعقل اللاوعي ، وهو ذلك الجزء من العقل الذي لا يمكن الوصول إلى عملياته ووظائفه من قبل وعي الشخص الواعي أو التحقق منه. يُعتقد أن إحدى وظائف اللاوعي هي تخزين الذكريات والمشاعر والأفكار والرغبات والحركات المؤلمة التي تهدد أو تثير الاشمئزاز أو المزعجة أو غير مقبولة اجتماعيًا أو أخلاقيًا. قد يتم إزاحة هذه المحتويات العقلية في مرحلة ما من الوعي ، ولكنها تظل نشطة في اللاوعي. هذه العملية هي آلية دفاعية لحماية الشخص من القلق أو الآلام العقلية الأخرى المرتبطة بهذا المحتوى وتُعرف باسم القمع. ومع ذلك ، فإن المحتوى النفسي المكبوت الموجود في اللاوعي يحتفظ بمعظم الطاقة أو القوة النفسية التي كانت مرتبطة به في الأصل ، ويمكن أن تستمر في التأثير بشكل كبير على حياة الشخص العقلية ، على الرغم من (أو بسبب) أن الشخص لم يعد يعرفها.الاتجاه الطبيعي نحو الحركات أو المشاعر المكبوتة ، وفقًا لهذه النظرية ، هو تحقيق الإدراك الواعي حتى يتمكن الشخص من السعي وراء الرضا أو الرضا أو الحل. لكن هذا يهدد بإطلاق الدوافع المحرمة أو إزعاج الذكريات ، ويعتبر تهديدًا ، ومن ثم يمكن تفعيل آليات دفاعية مختلفة للتخفيف من حالة الصراع العقلي. من خلال تكوين التفاعل والتنبؤ والانحدار والتسامي والتبرير وآليات الدفاع الأخرى ، يمكن أن يظهر جزء من مكون المحتوى العقلي غير المرغوب فيه في الوعي بشكل مقنع أو ضعيف ، مما يوفر مساعدة جزئية للفرد. في وقت لاحق ، ربما في مرحلة البلوغ ، يتسبب حدث أو موقف في حياة الشخص في إفراز غير طبيعي للطاقة العاطفية المتأخرة في شكل أعراض عصابية بطريقة تتوسط فيها آليات الدفاع. يمكن أن تكمن هذه الأعراض في الاضطرابات العصبية مثل اضطرابات التحويل واضطرابات الشكل الجسدي (انظر أدناه للتعرف على الاضطرابات الجسدية) واضطرابات القلق واضطرابات الوسواس القهري واضطرابات الاكتئاب. نظرًا لأن الأعراض تمثل حلاً وسطًا في العقل ، مما يسمح للشخص بالتخلص من المحتويات العقلية المكبوتة والاستمرار في إنكار كل المعرفة الواعية عنها ، فإن الطبيعة والجوانب المحددة لأعراض الفرد والمشاكل العصبية لها معنى داخلي يمثل رمزياً الصراع داخل النفس الأساسي . يساعد التحليل النفسي والعلاجات الديناميكية الأخرى الشخص على تحقيق الانتعاش الخاضع للرقابة والعلاج بناءً على الإدراك الواعي للصراعات العقلية المكبوتة وفهم تأثيرها على التاريخ الماضي والصعوبات الحالية. ترتبط هذه الخطوات بتخفيف الأعراض وتحسين الأداء العقلي.
تنظر نظرية فرويد إلى الطفولة على أنها أرض خصبة أساسية للصراعات العصابية. هذا لأن الأطفال لا حول لهم ولا قوة نسبيًا ويعتمدون على والديهم من أجل الحب والرعاية والأمان والدعم ، وأيضًا لأن دوافعهم النفسية الجنسية والعدوانية وغيرها لم يتم دمجها بعد في بنية شخصية مستقرة. تنص النظرية على أن الأطفال لا يملكون الموارد اللازمة للتعامل مع الصدمات العاطفية والحرمان والإحباط ؛ إذا تصاعدت إلى صراعات داخل نفسية لم يتم حلها والتي يحملها الشاب في قمعها من خلال القمع ، فهناك احتمال متزايد أن يؤثر عدم الأمان أو الإحراج أو الشعور بالذنب بشكل خفي على الشخصية النامية ، مما يؤثر على اهتمامات الشخص ومواقفه وقدرته على التعامل معها. الإجهاد في وقت لاحق.
الديناميكا النفسية غير الاحتيالية
أدى تركيز نظرية التحليل النفسي على العقل اللاواعي وتأثيره على السلوك البشري إلى تكاثر نظريات السببية الأخرى ذات الصلة ، بما في ذلك (على سبيل المثال لا الحصر) وصفات التحليل النفسي الأساسية. أكد معظم المعالجين النفسيين اللاحقين في نظرياتهم عن السببية في وقت مبكر ، على التطور النفسي غير الكافي الذي تم تجاهله أو التقليل من شأنه من قبل التحليل النفسي الأرثوذكسي ، أو قاموا بتضمين أفكار مستمدة من نظرية التعلم. على سبيل المثال ، ركز الطبيب النفسي السويسري كارل يونج على حاجة الفرد للتطور الروحي وخلص إلى أن الأعراض العصبية يمكن أن تنشأ من عدم إدراك الذات في هذا الصدد. أكد الطبيب النفسي النمساوي ألفريد أدلر على أهمية الشعور بالنقص والمحاولات غير المرضية للتعويض عنها كأسباب مهمة للعصاب. قامت السلطات الفرويدية الجديدة مثل هاري ستوك سوليفان وكارين هورني وإريك فروم بتحويل نظرية فرويد من خلال التأكيد على العلاقات الاجتماعية وكذلك العوامل الثقافية والبيئية باعتبارها مهمة في تكوين الاضطرابات العقلية.يونغ ، كارل كارل يونغ ، أرشيف تاريخ العالم / مجموعة آن رونان / عمر fotostock
إريك فروم. جامعة ولاية ميشيغان البقاء
ابتعدت النظريات الديناميكية النفسية الحديثة عن فكرة شرح وعلاج العصاب على أساس خلل في نظام نفسي واحد وبدلاً من ذلك تبنت مفهومًا أكثر تعقيدًا لأسباب متعددة ، بما في ذلك الأسباب العاطفية والنفسية الجنسية والاجتماعية والثقافية والوجودية. كان الاتجاه الملحوظ هو إدراج مناهج التعلم النظرية. أكدت هذه العلاجات النفسية على العمليات العقلية الخاطئة المكتسبة والاستجابات السلوكية غير المناسبة التي تعمل على الحفاظ على الأعراض العصبية ، وبالتالي توجيه الاهتمام بالظروف الحالية للمريض وتعلم الاستجابات لتلك الحالات كعامل مسبب في المرض العقلي. هذه الأساليب تعني تقاربًا بين نظرية التحليل النفسي ونظرية السلوك ، خاصة فيما يتعلق بآراء كل نظرية حول سبب المرض.
المسببات السلوكية
تستند النظريات السلوكية لأسباب الاضطرابات النفسية ، وخاصة الأعراض العصبية ، على نظرية التعلم ، والتي بدورها تعتمد إلى حد كبير على دراسة سلوك الحيوان في المختبر. نشأت أهم النظريات في هذا المجال من عمل الفيزيولوجي الروسي إيفان بافلوف والعديد من علماء النفس الأمريكيين مثل إدوارد إل ثورندايك وكلارك إل هال وجون بي واتسون وإدوارد سي تولمان وبي إف سكينر. في نموذج التكييف بافلوفيان الكلاسيكي ، يكون الحافز غير المشروط مصحوبًا باستجابة مقابلة ؛ على سبيل المثال ، الطعام الذي يوضع في فم الكلب مصحوب بلعاب الكلب. إذا رن الجرس قبل أن يقدم الكلب الطعام ، فإن الكلب في نهاية المطاف سوف يلقي فقط على صوت الجرس ، حتى لو لم يتم تقديم طعام. نظرًا لأن الجرس لم يستطع في البداية تحفيز إفراز اللعاب في الكلب (وبالتالي كان محفزًا محايدًا) ، ولكنه تسبب في إفراز اللعاب لأنه تم دمجه مرارًا وتكرارًا مع عرض الطعام ، يطلق عليه التحفيز الشرطي. يسمى سيلان اللعاب عند صوت الجرس بالاستجابة المشروطة. إذا لم يعد المنبه المشروط (الجرس) مرتبطًا بالمنبه غير المشروط (الطعام) ، تختفي الاستجابة المشروطة تدريجياً (يتوقف الكلب عن التمليح عند صوت الجرس وحده).تستند النظريات السلوكية لتسبب الاضطرابات النفسية إلى حد كبير على افتراض أن الأعراض أو السلوك العرضي الموجود في الأشخاص المصابين بالعصاب المختلف (خاصة الرهاب واضطرابات القلق الأخرى) يمكن اعتبارها سلوكيات مكتسبة تم تشكيلها في استجابات مشروطة. على سبيل المثال ، في حالة الرهاب ، فإن الشخص الذي تعرض في السابق لموقف خطير بطبيعته يعاني من القلق حتى في الأشياء المحايدة التي ارتبطت ببساطة بهذا الموقف في ذلك الوقت ، ولكن هذا لا ينبغي أن يؤدي إلى حدوث قلق معقول. وبالتالي ، فإن الطفل الذي مر بتجربة مروعة مع طائر قد يشعر بالخوف لاحقًا من النظر إلى الريش. كائن محايد واحد كافٍ للتسبب في القلق ، ومحاولات الشخص اللاحقة لتجنب هذا الشيء هي استجابة سلوكية علمية تعزز نفسها بنفسها حيث أن الشخص يقلل من القلق عن طريق تجنب الشيء الخطير وبالتالي الاستمرار في تجنبه في المستقبل . فقط من خلال مواجهة الشيء يمكن أن يفقد الشخص في نهاية المطاف الخوف غير العقلاني القائم على الارتباط منه.
فئات التشخيص الرئيسية
تتم هنا مناقشة الفئات الرئيسية للاضطرابات النفسية.الاضطرابات النفسية العضوية
تشمل هذه الفئة كلاً من التشوهات النفسية والسلوكية التي تنشأ عن الأمراض الهيكلية للدماغ ، وكذلك تلك التي تنشأ من خلل وظيفي في الدماغ ناتج عن مرض خارج الدماغ. تختلف هذه الحالات عن تلك الخاصة بالأمراض العقلية الأخرى من حيث أن لها سببًا محددًا ومحددًا ، وهو مرض الدماغ. ومع ذلك ، أصبحت أهمية التمييز (بين العضوية والوظيفية) أقل وضوحًا حيث أظهرت الدراسات أن تشوهات الدماغ مرتبطة بالعديد من الأمراض العقلية. كلما كان ذلك ممكنًا ، يتم توجيه العلاج إلى كل من الأعراض والضعف الجسدي الأساسي في الدماغ.هناك عدة أنواع من المتلازمات النفسية التي تظهر بوضوح من أمراض الدماغ العضوية ، وأهمها الخرف والهذيان. الخرف هو فقدان تدريجي وتدريجي للقدرات الفكرية مثل التفكير والتذكر والانتباه والحكم والإدراك ، دون ما يصاحب ذلك من ضعف في الوعي. يمكن أيضًا تمييز المتلازمة من خلال ظهور تغيرات في الشخصية. يظهر الخرف عادة على أنه حالة مزمنة تزداد سوءًا على المدى الطويل. الوهم هو اضطراب عقلي منتشر أو معمم يتميز بحالة ضبابية أو مشوشة من الوعي ، وعدم القدرة على تتبع محيط المرء ، وصعوبة في التفكير باستمرار ، وميل إلى الاضطرابات الإدراكية مثل الهلوسة وصعوبة النوم. عادة ما تكون الأوهام حادة. فقدان الذاكرة (فقدان الذاكرة الحديثة والشعور بالوقت بدون إعاقات ذهنية أخرى) هو اضطراب نفسي محدد آخر مرتبط بمرض الدماغ العضوي.
تشمل خطوات تشخيص الاضطرابات العضوية المشتبه بها الحصول على تاريخ طبي كامل للمريض متبوعًا بتحليل مفصل للحالة العقلية للمريض ، مع اختبارات إضافية لأداء وظائف محددة حسب الحاجة. يتم إجراء الفحص البدني أيضًا مع إيلاء اهتمام خاص للجهاز العصبي المركزي. لتحديد ما إذا كان الاختلال الأيضي أو غيره من الاختلالات الكيميائية الحيوية يسبب الحالة ، واختبارات الدم والبول ، واختبارات وظائف الكبد ، واختبارات وظائف الغدة الدرقية ، وغيرها من التقييمات. يمكن أخذ صور بالأشعة السينية للصدر والجمجمة ، وكذلك التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتحقق من أمراض الدماغ البؤرية أو المعممة. يمكن أن يكشف تخطيط كهربية الدماغ (EEG) عن تشوهات موضعية في التوصيل الكهربائي للدماغ ناتجة عن إصابة. يمكن أن يكشف الاختبار النفسي المفصل عن تصورات أو ذاكرة أو إعاقات أخرى أكثر تحديدًا.
الشيخوخة والخرف
في حالات الخرف هذه ، يحدث اضطراب فكري تقدمي يتطور إلى الخمول والخمول والتدهور الجسدي الجسيم ، وفي النهاية الموت في غضون بضع سنوات. يُعرَّف الخَرَف السابق للشيخوخة بشكل تعسفي على أنه الخَرَف الذي يبدأ عند الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا. في الشيخوخة ، أكثر أسباب الخرف شيوعًا هي مرض الزهايمر وتصلب الشرايين الدماغي. يبدأ خَرَف داء الزهايمر عادةً لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. ويبدأ بحالات النسيان التي تزداد تواتراً وخطورة ؛ تتقدم اضطرابات الذاكرة والشخصية والمزاج بثبات نحو التدهور الجسدي والموت على مدار عدة سنوات. في الخرف الناجم عن تصلب الشرايين الدماغي ، يتم تدمير مناطق من الدماغ بسبب فقدان إمداد الدم الناجم عن كتل من الجلطات الدموية التي تدخل الشرايين الصغيرة. مسار المرض سريع ، مع فترات من التدهور تتبعها فترات من التحسن الطفيف. يمكن أن يتأخر الموت لفترة أطول قليلاً من الخرف الناتج عن مرض الزهايمر ، وغالبًا ما ينتج عن مرض الشريان التاجي ، مما يتسبب في نوبة قلبية أو احتشاء دماغي كبير ، مما يتسبب في حدوث سكتة دماغية.تشمل الأسباب الأخرى للخرف مرض بيك ، وهو حالة وراثية نادرة تصيب النساء مرتين أكثر من الرجال ، وعادة ما بين سن 50 و 60 ؛ داء هنتنغتون ، وهو اضطراب وراثي يبدأ عادة في سن الأربعين بحركات لا إرادية ويتطور إلى الخرف والموت في غضون 15 عامًا ؛ ومرض كروتزفيلد جاكوب ، وهو حالة دماغية نادرة ناجمة عن شكل غير طبيعي من البروتين يسمى بريون. يمكن أن ينتج الخرف أيضًا عن صدمة في الرأس ، أو عدوى مثل الزهري أو التهاب الدماغ - أورام مختلفة ، حالات سامة مثل إدمان الكحول المزمن أو التسمم بالمعادن الثقيلة ، أمراض التمثيل الغذائي مثل فشل الكبد ، نقص الأكسجين في الدماغ بسبب فقر الدم أو التسمم بأول أكسيد الكربون وعدم كفاية تناول أو استقلاب بعض الفيتامينات.
لا يوجد علاج محدد لأعراض الخرف. يجب تحديد السبب المادي الأساسي ومعالجته كلما أمكن ذلك. تتمثل أهداف رعاية الشخص المصاب بالخرف في تخفيف المعاناة ومنع السلوكيات التي يمكن أن تؤدي إلى الصدمة وتحسين القدرات الجسدية والنفسية المتبقية.
المتلازمات العضوية الأخرى
يمكن أن يتسبب تلف مناطق مختلفة من الدماغ في ظهور أعراض نفسية محددة. يمكن أن يتجلى الضرر الذي يلحق بالفص الجبهي للدماغ في الاضطرابات السلوكية مثل فقدان التثبيط واللامبالاة والإفراط. يمكن أن يؤدي تلف الفص الجداري إلى صعوبات في الكلام واللغة أو إدراك الفضاء. يمكن أن يؤدي تلف الفص الصدغي إلى عدم الاستقرار العاطفي أو السلوك العدواني أو صعوبة تعلم معلومات جديدة.غالبًا ما يحدث الهذيان في العديد من الحالات الجسدية الأخرى ، مثل التسمم أو الانسحاب من الأدوية ، أو الاضطرابات الأيضية (مثل فشل الكبد أو انخفاض المستويات) ، أو العدوى مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب السحايا ، أو رضوض الرأس ، أو أورام المخ ، أو الصرع ، أو نقص التغذية أو الفيتامينات. . يحدث غشاوة أو ارتباك في الوعي واضطرابات في التفكير والسلوك والإدراك والمزاج ، ويتجلى الارتباك في نفسه. العلاج موجه إلى الحالة الجسدية الأساسية.
اضطرابات الإساءة
تعاطي المخدرات والاعتماد عليها نوعان من الاضطرابات المتميزة المرتبطة بالاستخدام المنتظم غير الطبي للأدوية ذات التأثير النفساني. يشير تعاطي المخدرات إلى الاستخدام المستمر الذي يعطل الأداء الاجتماعي أو المهني للشخص. الاعتماد الذاتي يعني أن جزءًا كبيرًا من نشاط الشخص يركز على استخدام مخدر أو كحول معين. من المرجح أن يؤدي الاعتماد على المواد إلى التحمل ، حيث يكون من الضروري زيادة كمية الدواء (أو مادة أخرى مسببة للإدمان) بشكل كبير لتحقيق نفس التأثير. يتميز الإدمان أيضًا بأعراض الانسحاب مثل الرعشة والغثيان والقلق ، وكلها قد تكون مصحوبة بخفض جرعة الدواء أو التوقف عن تناول الدواء. (انظر الإدمان الكيميائي.)يمكن أن تنشأ حالات نفسية مختلفة من استخدام الكحول أو المخدرات الأخرى. تشمل الحالات العقلية التي يسببها الكحول: التسمم ، والنوبة ، والهلوسة ، وفقدان الذاكرة. يمكن أن تحدث متلازمات مماثلة بعد استخدام أدوية أخرى تؤثر على الجهاز العصبي المركزي (انظر استخدام الأدوية). الأدوية الأخرى التي يشيع استخدامها لتغيير الحالة المزاجية على الفور هي الباربيتورات والأفيونيات (مثل الهيروين) والكوكايين والأمفيتامينات والمواد المهلوسة مثل LSD (حمض الليسرجيك ثنائي إيثيل أميد) والماريجوانا والتبغ. يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض ومنع المزيد من تعاطي المخدرات من قبل المريض.
انفصام فى الشخصية
صاغ الطبيب النفسي السويسري يوجين بلولر مصطلح الفصام في عام 1911 لوصف ما اعتبره مجموعة من الأمراض العقلية الحادة ذات الخصائص ذات الصلة. في النهاية حل محل المصطلح المبكر الخرف praecox ، والذي استخدمه الطبيب النفسي الألماني إميل كريبلين لأول مرة في عام 1899 لتمييز المرض عما يسمى الآن الاضطراب ثنائي القطب. تظهر على المصابين بالفصام مجموعة متنوعة من الأعراض. وبالتالي ، في حين قد يتفق خبراء مختلفون على أن فردًا معينًا يعاني من هذه الحالة ، فقد يختلفون حول الأعراض المطلوبة لتحديد مرض انفصام الشخصية سريريًا.معدل الانتشار السنوي لمرض انفصام الشخصية - عدد الحالات ، القديمة والجديدة ، التي تم الإبلاغ عنها في غضون عام واحد - يتراوح من 2 إلى 4 لكل 1000 شخص. تتراوح المخاطر التي تهدد الحياة للإصابة بالمرض من سبعة إلى تسعة لكل 1000 شخص. الفصام هو أكبر سبب منفرد للقبول في مستشفيات الأمراض النفسية ، ويمثل نسبة أكبر من السكان المقيمين في هذه المؤسسات. إنه مرض حاد ومزمن في كثير من الأحيان يظهر عادة خلال فترة المراهقة أو بداية البلوغ. تحدث مستويات شديدة من الضعف وعدم تنظيم الشخصية في مرض انفصام الشخصية أكثر من أي اضطراب عقلي آخر تقريبًا.
المظاهر السريرية
يمكن أن تكون العلامات السريرية الرئيسية لمرض انفصام الشخصية هي الأوهام ، والهلوسة ، وإضعاف أو عدم تناسق عمليات تفكير الشخص وتدريب الجمعيات ، وأوجه القصور في الشعور بالعواطف الكافية أو الطبيعية ، والانسحاب من الواقع. الوهم هو اعتقاد خاطئ أو غير عقلاني يتمسك به بقوة على الرغم من وجود دليل واضح أو موضوعي على عكس ذلك. قد تكون أوهام الأشخاص المصابين بالفصام مضايقة أو عظمة أو دينية أو جنسية أو مراقي ، أو قد تكون مرتبطة بموضوعات أخرى. المفاهيم الخاطئة حول الإشارة ، التي ينسب فيها الشخص معنى خاصًا وغير عقلاني وسلبيًا عادةً لأشخاص آخرين أو أشياء أو أحداث ، شائعة في المرض. من السمات المميزة لمرض انفصام الشخصية على وجه الخصوص الأوهام التي يعتقد فيها الفرد أن عمليات تفكيره أو أجزاء جسمه أو أفعاله أو دوافعه يتم التحكم فيها أو إملائها من قبل بعض القوى الخارجية.
الهلوسة هي تصورات حسية خاطئة يتم اختبارها بدون حافز خارجي ، ولكنها مع ذلك تبدو حقيقية للشخص الذي يعاني منها. الهلوسة السمعية التي يتم اختبارها على أنها "أصوات" وردود فعل سلبية مسموعة بشكل مميز حول الفرد المصاب في شخص ثالث تظهر في الفصام. قد تحدث أيضًا هلوسات اللمس والتذوق والشم وإحساس الجسم. تختلف اضطرابات الفكر في طبيعتها ولكنها شائعة إلى حد ما في مرض انفصام الشخصية. يمكن أن تتكون اضطرابات الفكر من إضعاف الارتباطات بحيث تنتقل الديناميكية من فكرة أو موضوع إلى آخر بطريقة غير منطقية أو غير مناسبة أو غير منظمة. في أخطر تناقض في الفكر ، ينتشر النطق نفسه ، وتصبح كلمات المتحدث مشوهة أو لا يمكن التعرف عليها. يمكن أن يكون الكلام أيضًا محددًا بشكل مفرط وباهتًا ؛ قد تكون متكررة ، أو على الرغم من أنها قد تكون عديمة الفائدة ، إلا أنها قد تنقل القليل من المعلومات الحقيقية أو لا تنقل أي معلومات حقيقية. عادةً ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالفصام فهم ضئيل أو معدوم لحالتهم ولا يدركون أنهم يعانون من مرض عقلي أو أن تفكيرهم مضطرب.
من بين ما يسمى بالأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية ضعف أو تلطيف قدرة الشخص على تجربة (أو على الأقل التعبير عن) المشاعر ، مما يشير إلى الرتابة والافتقار الغريب لتعبيرات الوجه. يمكن أن يتأثر الشعور بالذات (أي من هو أو هي). قد يكون الشخص المصاب بالفصام خاملًا ويفتقر إلى القدرة والقدرة على اتباع نتيجة منطقية ، وقد ينسحب من المجتمع ، أو ينفصل عن الآخرين ، أو ينخرط في تخيلات غريبة أو لا معنى لها. هذه الأعراض أكثر شيوعًا في حالات الفصام المزمن وليس الفصام الحاد.
قبل DSM-5 ، تم التعرف على أنواع مختلفة من الفصام ، وكذلك المراحل الوسيطة بين المرض والحالات الأخرى. تضمنت الأنواع الخمسة الرئيسية لمرض انفصام الشخصية التي تم التعرف عليها بواسطة DSM-IV النوع غير المنظم ، والنوع الجامدي ، والنوع المصاب بجنون العظمة ، والنوع غير المتمايز ، والنوع المتبقي. اتسم الفصام غير المنظم بردود فعل عاطفية غير مناسبة ، وأوهام أو هلوسة ، وضحك غير خاضع للسيطرة أو غير مناسب ، وفكر و كلام غير مترابطين. تميّز الفصام القطني بسلوك حركي لافت للنظر ، مثل عدم القدرة على الحركة في وضعية ثابتة لساعات أو حتى أيام ، بالإضافة إلى الخدر ، أو الصمت ، أو الانفعالات. تميز الفصام المصاب بجنون العظمة بأوهام الاضطهاد الواضحة أو الطبيعة الفخمة. كان بعض المرضى مثارًا للجدل أو عنيفًا. نوع غير متمايز من الأعراض المركبة من الفئات الثلاث المذكورة أعلاه ، وتم تمييز النوع المتبقي بغياب هذه السمات المميزة. علاوة على ذلك ، كان النوع المتبقي ، الذي هدأت فيه الأعراض الرئيسية ، تشخيصًا أقل خطورة. ومع ذلك ، كان التمييز بين الأنواع المختلفة من البيانات السريرية محدودًا بسبب انخفاض الصلاحية وانخفاض الموثوقية لمعايير التشخيص الحالية. أوصى DSM-5 بأن يقوم الأطباء بتقييم المرضى بناءً على شدة الأعراض.
بالطبع والتوقعات
مسار مرض انفصام الشخصية متغير. يستمر بعض المصابين بالفصام في العمل بشكل جيد بما يكفي ليعيشوا بشكل مستقل ، وبعضهم يعانون من نوبات متكررة من المرض مع بعض التأثير السلبي على المستوى العام لوظائفهم ، ويتفاقم البعض في حالة الفصام المزمن الشديد الإعاقة. تحسن تشخيص مرضى الفصام بفضل تطوير الأدوية المضادة للذهان وتوسيع تدابير دعم المجتمع.
5 إلى 10 بالمائة من المصابين بالفصام ينتحرون. يكون تشخيص مرضى الفصام أسوأ عندما يحدث المرض بشكل تدريجي وليس مفاجئًا ، عندما يكون الشخص المصاب صغيرًا جدًا في البداية ، عندما يكون الشخص يعاني من المرض لفترة طويلة ، عندما يظهر عليه المرض باهتة يشعر بشخصية غير طبيعية أو لديه شخصية غير طبيعية قبل ظهور المرض ، وعندما توجد عوامل اجتماعية في تاريخ الفرد ، مثل عدم الزواج ، أو ضعف التكيف الجنسي ، أو سجل التوظيف السيئ ، أو العزلة الاجتماعية.
المسببات
تم إجراء قدر كبير من الأبحاث لمحاولة تحديد أسباب مرض انفصام الشخصية. تقدم دراسات الأسرة والتوأم والتبني أدلة دامغة لدعم مساهمة وراثية مهمة. أظهرت العديد من الدراسات من أوائل القرن الحادي والعشرين أن الأطفال المولودين لرجال فوق سن الخمسين أكثر عرضة للإصابة بالفصام بثلاث مرات تقريبًا من الأطفال المولودين لرجال أصغر سنًا. من المعروف أن أحداث الحياة المجهدة تحفز أو تسرع من ظهور الفصام أو تسبب الانتكاس. تم العثور على العديد من العلامات العصبية غير الطبيعية لدى الأفراد المصابين بالفصام ، ومن المحتمل أن يكون تلف الدماغ ، الذي قد يحدث عند الولادة ، هو السبب في بعض الحالات. تشير أبحاث أخرى إلى أن الفصام ناتج عن فيروس أو نشاط غير طبيعي في الجينات التي تنظم إنتاج الألياف العصبية في الدماغ. تم الإبلاغ أيضًا عن تشوهات كيميائية حيوية مختلفة لدى الأفراد المصابين بالفصام. هناك دليل ، على سبيل المثال ، على أن التنسيق غير الطبيعي للناقلات العصبية مثل الدوبامين والجلوتامات والسيروتونين قد يكون متورطًا في تطور المرض.
بالإضافة إلى ذلك ، تم إجراء دراسات لتحديد ما إذا كانت الرعاية الأبوية المستخدمة في أسر المصابين بالفصام تساهم في تطور المرض. كان هناك أيضًا اهتمام كبير بعوامل مثل الطبقة الاجتماعية ومكان الإقامة والهجرة والاستبعاد الاجتماعي. لم يتم إثبات أن لا ديناميات الأسرة ولا العوائق الاجتماعية عوامل مسببة.
علاج او معاملة
تجمع أكثر أساليب العلاج نجاحًا بين استخدام الأدوية والرعاية الداعمة. ثبت أن مضادات الذهان "غير التقليدية" الجديدة مثل كلوزابين وريسبيريدون وأولانزابين فعالة في تخفيف أو القضاء على الأعراض مثل الوهم والهلوسة واضطرابات التفكير والإثارة والعنف. هذه الأدوية أيضًا لها آثار جانبية أقل من الأدوية التقليدية المضادة للذهان. كما أن الصيانة طويلة المدى لهذه الأدوية تقلل من تكرار الانتكاسات. في غضون ذلك ، يمكن أن يساعد العلاج النفسي الشخص المصاب على التخلص من مشاعر العجز والعزلة ، وتعزيز الميول الصحية أو الإيجابية ، وتمييز التصورات الذهانية عن الواقع ، واستكشاف أي صراعات عاطفية أساسية قد تؤدي إلى تفاقم الحالة. يمكن أن يكون العلاج المهني والزيارات المنتظمة من أخصائي اجتماعي أو ممرضة نفسية مفيدة. بالإضافة إلى ذلك ، من المفيد في بعض الأحيان تقديم المشورة للأقارب الأحياء للأشخاص المصابين بالفصام. أصبحت مجموعات الدعم للأشخاص المصابين بالفصام وأسرهم موارد مهمة للغاية في مكافحة هذا الاضطراب.
اضطرابات المزاج
تشمل اضطرابات الحالة المزاجية سمات الاكتئاب أو الهوس أو كليهما ، غالبًا بنمط متقلب. تشمل هذه الاضطرابات ، في أشكالها الأكثر شدة ، الاضطراب ثنائي القطب والاضطراب الاكتئابي الشديد.اضطرابات المزاج الكبرى
بشكل عام ، تم التعرف على اثنين من اضطرابات المزاج الخطيرة أو الشديدة: الاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب الشديد.يتميز الاضطراب ثنائي القطب (المعروف سابقًا باسم اضطراب الهوس الاكتئابي) بمزاج مرتفع أو مبتهج ، وتفكير سريع ، وخطاب أسرع ، وبصوت عالٍ أو هائج ، وتخطي البصر وزيادة الحماس والثقة ، وزيادة احترام الذات ، وزيادة النشاط الحركي ، والتهيج ، والإثارة ، و قلة الحاجة للنوم ... تميل تقلبات المزاج الاكتئابي إلى الحدوث بشكل متكرر ولفترة أطول من تقلبات الهوس ، على الرغم من أن هناك أشخاصًا يعانون من نوبات الهوس فقط. غالبًا ما يُظهر الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب أعراضًا ذهانية مثل الأوهام والهلوسة والبارانويا أو السلوك الغريب للغاية. عادة ما يتم اختبار هذه الأعراض على شكل نوبات منفصلة من الاكتئاب تليها الهوس الذي يستمر لأسابيع أو أشهر ، مع فترات متقطعة من الحياة الطبيعية الكاملة. يمكن أن يختلف تسلسل الاكتئاب والهوس بشكل كبير من شخص لآخر وداخل نفس الشخص ، مع تشوهات المزاج السائدة في المدة والشدة. يمكن للأشخاص المهووسين إيذاء أنفسهم أو ارتكاب أعمال غير قانونية أو تكبد خسائر مالية بسبب سوء التقدير وسلوك المجازفة الذي يظهرونه عندما يكونون مهووسين.
هناك نوعان من الاضطراب ثنائي القطب. الأول ، المعروف باسم ثنائي القطب 1 ، له العديد من الاختلافات ولكنه يتميز في المقام الأول بالهوس ، مع أو بدون اكتئاب. يتضمن شكله الأكثر شيوعًا نوبات متكررة من الهوس والاكتئاب ، وغالبًا ما تكون مفصولة بفترات بدون أعراض نسبيًا. النوع الثاني من الاضطراب ثنائي القطب ، الذي يشار إليه عادة باسم ثنائي القطب 2 (ثنائي القطب 2) ، يتميز بشكل أساسي بالاكتئاب الذي يتبعه غالبًا قبل أو بعد نوبة الاكتئاب مباشرة ، وهي حالة تعرف باسم الهوس الخفيف ، وهي شكل أخف من الهوس يكون أقل. من المحتمل أن تتداخل مع الأنشطة اليومية.
يبلغ خطر الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب على مدى الحياة حوالي 1 في المائة وهو نفس الشيء بالنسبة للرجال والنساء. غالبًا ما يحدث ظهور المرض في سن الثلاثين تقريبًا ويستمر المرض لفترة طويلة. الاستعداد لتطوير الاضطراب ثنائي القطب وراثي جزئيًا. تستخدم الأدوية المضادة للذهان لعلاج الهوس الحاد أو الذهاني. أثبتت الأدوية التي تعمل على استقرار الحالة المزاجية مثل الليثيوم والعديد من الأدوية المضادة للصرع أنها فعالة في علاج ومنع تكرار نوبات الهوس.
يتميز الاضطراب الاكتئابي الأساسي بالاكتئاب بدون أعراض الهوس. قد تكون نوبات الاكتئاب في هذا الاضطراب متكررة وقد لا تكون كذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون للاكتئاب عدد من الخصائص المختلفة لدى الأشخاص المختلفين ، مثل السمات الجامدة التي تتضمن سلوكًا حركيًا أو صوتيًا غير عادي ، أو السمات الكئيبة التي تتضمن نقصًا عميقًا في الاستجابة للمتعة. يعتبر الأشخاص المصابون بالاكتئاب الشديد أكثر عرضة لخطر الانتحار.
تشمل أعراض الاضطراب الاكتئابي الشديد الحالة المزاجية الحزينة أو اليائسة ، والتفكير المتشائم ، وفقدان المتعة والاهتمام بالأنشطة العادية والترفيهية ، وانخفاض الطاقة والحيوية ، وزيادة التعب ، وبطء التفكير والعمل ، وتغيرات في الشهية ، واضطراب النوم. يجب التمييز بين الاكتئاب والحزن وسوء الحالة المزاجية استجابةً لموت أحد الأحباء أو بعض الظروف المؤسفة الأخرى. إن أخطر عواقب الاكتئاب الشديد هو الانتحار. الاكتئاب مرض أكثر شيوعًا من الهوس ، وهناك بالفعل العديد من المصابين بالاكتئاب الذين لم يختبروا الهوس مطلقًا.
قد يكون الاضطراب الاكتئابي الرئيسي نوبة واحدة ، أو قد يكون انتكاسيًا. وقد يوجد أيضًا مع الكآبة أو بدونها ، مع أو بدون سمات ذهانية. يشير الكآبة إلى الأعراض البيولوجية للاكتئاب: الاستيقاظ في الصباح الباكر ، وتقلب المزاج اليومي مع الاكتئاب الأكثر حدة في الصباح ، وفقدان الشهية والوزن ، والإمساك ، وفقدان الاهتمام بالحب والجنس. الكآبة هي متلازمة اكتئاب محددة أكثر حساسية نسبيًا للعلاجات الجسدية مثل مضادات الاكتئاب والعلاج بالصدمات الكهربائية (ECT).
تشير التقديرات إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب بمقدار الضعف مقارنة بالرجال. في حين أن الإصابة بالاكتئاب الشديد لدى الرجال تزداد مع تقدم العمر ، فإن الذروة عند النساء تتراوح بين 35 و 45 عامًا. هناك خطر كبير من الانتحار مع المرض ؛ من أولئك الذين يعانون من اضطراب اكتئابي حاد ، حوالي واحد من كل ستة ينتهي بهم الأمر بقتل أنفسهم. يمكن أن تؤدي صدمة الطفولة أو الحرمان ، مثل فقدان أحد الوالدين في سنوات أصغر ، إلى زيادة تعرض الشخص للاكتئاب لاحقًا في الحياة ، وتميل أحداث الحياة المجهدة ، خاصة عندما يتعلق الأمر بنوع من الخسارة ، إلى أن تكون قوية. يمكن أن تكون كل من الآليات النفسية والاجتماعية والكيميائية الحيوية من العوامل المسببة للاكتئاب. ومع ذلك ، تشير الفرضيات الأكثر رسوخًا إلى أن السبب الأساسي هو سوء تنظيم إطلاق واحد أو أكثر من الناقلات العصبية (على سبيل المثال ، السيروتونين والدوبامين والنورإبينفرين) مع نقص في الناقلات العصبية ، مما يؤدي إلى الاكتئاب والزيادة ، مما يسبب الهوس. عادة ما يتطلب علاج نوبات الاكتئاب الكبرى مضادات الاكتئاب. يمكن أن يكون العلاج بالصدمات الكهربائية مفيدًا أيضًا ، مثل العلاج النفسي المعرفي والسلوكي والشخصي.
تختلف الأعراض والأشكال النموذجية للاكتئاب حسب العمر. يمكن أن يحدث الاكتئاب في أي عمر ، ولكن أكثر فترات ظهوره شيوعًا تكون في مرحلة الشباب. تميل الاضطرابات ثنائية القطب أيضًا إلى الظهور لأول مرة في سن مبكرة.
اضطرابات المزاج الأخرى
تشمل الأشكال الأقل حدة من الاضطراب العقلي اضطراب المزاج أو الاضطراب الاكتئابي المستمر ، والمزاج المكتئب المزمن المصحوب بواحد أو أكثر من أعراض الاكتئاب ، واضطراب دوروية المزاج (المعروف أيضًا باسم اضطراب المزاج الدوري) الذي يتميز بتقلبات مزاجية مزمنة وليست شديدة.يمكن أن يحدث عسر المزاج من تلقاء نفسه ، ولكن غالبًا ما يظهر جنبًا إلى جنب مع أعراض عصبية أخرى مثل القلق ، والرهاب ، ونقص الغضروف. وهو يشمل بعض أعراض الاكتئاب وليس كلها. عندما تكون هناك أسباب خارجية واضحة لتعاسة الفرد ، يُعتبر الاضطراب الاكتئابي موجودًا عندما يكون المزاج المكتئب شديدًا أو طويل الأمد بشكل غير متناسب ، وعندما ينشأ الانشغال بالترسب ، وعندما يستمر الاكتئاب حتى بعد إزالة الاستفزاز ، وعندما يضعف قدرة الفرد على التعامل مع ضغوط معينة. على الرغم من أن عسر المزاج يميل إلى أن يكون شكلًا أكثر اعتدالًا من الاكتئاب ، إلا أنه يظل دائمًا ومثيرًا للقلق بالنسبة للشخص الذي يعاني منه ، خاصةً عندما يتعارض مع قدرة الشخص على القيام بأنشطة اجتماعية أو عمل عادية. في حالات اضطراب دوروية المزاج ، تنشأ تقلبات مزاجية سائدة في مرحلة المراهقة وتستمر حتى مرحلة البلوغ.
يمكن أن تظهر أعراض الاكتئاب في سدس السكان في أي وقت. عادة ما يرتبط فقدان احترام الذات ، والشعور بالعجز واليأس ، وفقدان الممتلكات العزيزة بالاكتئاب الطفيف. العلاج النفسي هو العلاج المفضل لكل من اضطراب اكتئابي واضطراب دوروية المزاج ، على الرغم من أن مضادات الاكتئاب أو عوامل استقرار الحالة المزاجية غالبًا ما تكون مفيدة. يجب أن تستمر الأعراض لمدة عامين على الأقل حتى يتم تشخيصها باضطراب اكتئابي أو اضطراب دوروية المزاج.
يُعد الاضطراب الاكتئابي الكبير و dysthymia أكثر شيوعًا من الاضطراب ثنائي القطب واضطراب دوروية المزاج. يتم تشخيص الاضطرابات الأولى ، التي تتميز حصريًا بأعراض الاكتئاب ، في النساء أكثر من الرجال ، في حين يتم تشخيص الأخير عادة بنفس الطريقة عند النساء والرجال. يبدو أن انتشار الاكتئاب الشديد يزيد عن 10٪ بين النساء و 5٪ بين الرجال. يبلغ معدل انتشار الاكتئاب المزاجي حوالي 6 في المائة من السكان في الولايات المتحدة ، ولكنه شائع على الأقل عند النساء مقارنة بالرجال. معدلات الانتشار في سن الشيخوخة للاضطراب ثنائي القطب واضطراب دوروية المزاج تقارب 1 في المائة أو أقل.
اضطرابات القلق
يُعرَّف القلق بأنه شعور بالخوف أو الخوف أو التخوف يحدث دون مبرر واضح أو مناسب. وبالتالي ، فهو يختلف عن الخوف الحقيقي الذي يتم اختباره استجابة لتهديد أو خطر حقيقي. قد ينشأ القلق استجابةً لمواقف غير مؤذية على ما يبدو ، أو قد يكون غير متناسب مع الدرجة الفعلية للضغط الخارجي. غالبًا ما يحدث القلق أيضًا نتيجة للصراعات العاطفية الذاتية ، والتي قد لا يكون الشخص المصاب على علم بها. بشكل عام ، يعتبر القلق الشديد أو المستمر أو المزمن غير المبرر استجابة لضغوط الحياة والذي يتعارض مع أداء الشخص مظهرًا من مظاهر الاضطراب العقلي. على الرغم من أن القلق هو أحد أعراض العديد من الاضطرابات النفسية (بما في ذلك الفصام ، واضطراب الوسواس القهري ، واضطراب ما بعد الصدمة) ، إلا أنه في اضطرابات القلق هو العرض الأساسي ، وغالبًا ما يكون العرض الوحيد.يصور Fuzeli مشاعر الخوف والقلق التي يمكن أن يسببها الكابوس. عادة ما تُعزى الكوابيس غير المنتظمة أو العرضية إلى ضغوط الحياة والقلق الذي يصاحبها غالبًا ، بينما يُعتقد أن الكوابيس المتكررة والمتكررة ، والتي يشار إليها عادةً باسم اضطراب الكوابيس أو اضطراب النوم ، ناتجة عن اضطراب عقلي.
أعراض اضطرابات القلق عاطفية ، ومعرفية ، وسلوكية ، ونفسية فيزيولوجية. يمكن أن يظهر اضطراب القلق في مجموعة مميزة من السمات الفسيولوجية التي تنشأ من فرط نشاط الجهاز العصبي الودي أو من التوتر في عضلات الهيكل العظمي. يعاني المريض من رفرفة ، وجفاف في الفم ، واتساع حدقة العين ، وضيق في التنفس ، وتعرق ، وآلام في البطن ، وضيق في الحلق ، ورجفة ودوخة. بالإضافة إلى الشعور الحقيقي بالخوف والتخوف ، تشمل الأعراض العاطفية والمعرفية التهيج والقلق وضعف التركيز والقلق. يمكن أن يظهر القلق أيضًا في سلوك التجنب.
تبرز اضطرابات القلق في المقام الأول من حيث كيفية تجربتها ونوع القلق الذي تتفاعل معه. على سبيل المثال ، يتميز اضطراب الهلع ببداية نوبات الهلع ، وهي فترات قصيرة من القلق الشديد. يمكن أن يحدث اضطراب الهلع مع رهاب الخلاء ، وهو الخوف من التواجد في أماكن عامة معينة يصعب الهروب منها.
الرهاب المحدد هو مخاوف لا أساس لها من حوافز معينة ؛ من الأمثلة الشائعة الخوف من المرتفعات والخوف من الكلاب. الرهاب الاجتماعي هو خوف لا أساس له من التواجد في المواقف الاجتماعية أو المواقف التي يمكن فيها الحكم على سلوك الشخص ، مثل التحدث أمام الجمهور.
يتسم اضطراب الوسواس القهري بوجود وساوس أو إكراه أو كليهما. الأفكار المهووسة هي أفكار مستمرة غير مرغوب فيها تؤدي إلى كارثة. الإكراه هو سلوك متكرر قائم على القواعد يعتقد الفرد أنه يجب القيام به من أجل عكس المواقف المقلقة. غالبًا ما ترتبط الوساوس والإكراه ؛ على سبيل المثال ، قد يكون الهوس بالعدوى مصحوبًا بالغسيل القهري.
يتميز اضطراب ما بعد الصدمة بمجموعة من الأعراض التي يتم الشعور بها باستمرار بعد المشاركة ، كمشارك وكمتفرج ، في حدث سلبي للغاية ، وعادة ما يكون بمثابة تهديد للحياة أو الرفاهية. تتضمن بعض هذه الأعراض تكرار الحدث ، وتجنب المنبهات المرتبطة به ، والتنميل العاطفي ، وفرط النشاط. أخيرًا ، يتضمن اضطراب القلق المعمم شعورًا منتشرًا بالقلق مصحوبًا بأعراض القلق الأخرى.
بشكل عام ، يعد القلق مثل الاكتئاب من أكثر المشكلات النفسية شيوعًا التي يعاني منها الأشخاص والتي يبحثون عن علاج لها. في حين أن اضطراب الهلع وبعض أنواع الرهاب مثل الخوف من الأماكن المكشوفة يتم تشخيصها بشكل أكثر شيوعًا عند النساء أكثر من الرجال ، إلا أن هناك اختلافًا طفيفًا بين الجنسين بالنسبة لاضطرابات القلق الأخرى. تميل اضطرابات القلق إلى الظهور في وقت مبكر نسبيًا في الحياة (أي أثناء الطفولة أو المراهقة أو سن مبكرة). كما هو الحال مع اضطرابات المزاج ، يمكن استخدام العديد من العلاجات النفسية والعلاج النفسي للمساعدة في حل اضطرابات القلق.
الاضطرابات الجسدية
في الاضطرابات الجسدية ، يظهر عدم الراحة النفسي من خلال الأعراض الجسدية (أعراض المرض المركبة) أو مشاكل جسدية أخرى ، ولكن يمكن أن يحدث الضيق في حالة عدم وجود حالة صحية. حتى مع وجود حالة طبية ، فقد لا يعالج الأعراض بشكل كامل. في مثل هذه الحالات ، قد يكون هناك دليل إيجابي على أن الأعراض سببها عوامل نفسية. معدل انتشار الاضطرابات الجسدية على مدى الحياة منخفض نسبيًا (1 إلى 5 في المائة من السكان) أو لم يتم إثباته بعد. عادة ما تكون هذه الاضطرابات عبارة عن حالات تستمر مدى الحياة وتظهر في البداية خلال فترة المراهقة أو المراهقة.اضطراب الجسدنة
يتميز هذا النوع من اضطراب الشكل الجسدي ، المعروف سابقًا باسم متلازمة بريكيت (بعد الطبيب الفرنسي بول بريكيه) ، بعدة شكاوى جسدية متكررة مرتبطة بمجموعة واسعة من وظائف الجسم. الشكاوى ، التي عادة ما تنتشر على مدى سنوات عديدة ، لا يمكن تفسيرها بالكامل من خلال التاريخ الطبي للشخص أو الحالة الحالية ، وبالتالي فهي مرتبطة بمشاكل نفسية. يحتاج الشخص إلى عناية طبية ، ولكن لم يتم العثور على سبب عضوي (أي الحالة الطبية المقابلة). تحدث الأعراض دائمًا في العديد من أجهزة الجسم المختلفة - على سبيل المثال ، آلام الظهر والدوخة وعسر الهضم وصعوبة الرؤية والشلل الجزئي - وقد تتبع اتجاهات الصحة العامة.هذه الحالة شائعة نسبيًا وتؤثر على حوالي 1 في المائة من النساء البالغات. نادرا ما يظهر الرجال هذا الاضطراب. لا توجد عوامل مسببة واضحة. يشمل العلاج الاختلاف مع ميل الفرد إلى عزو الأسباب العضوية للأعراض والتأكد من أن الأطباء والجراحين لا يتعاونون مع الفرد في البحث عن إجراءات تشخيصية مفرطة أو علاجات جراحية للشكاوى.
كسر التحويل
كان يسمى هذا الاضطراب بالهستيريا في السابق. تتمثل أعراضه في فقدان أو تغير في الأداء البدني ، والذي قد يشمل الشلل. تظهر الأعراض الجسدية في غياب علم الأمراض العضوي ويُعتقد أنها تنشأ بدلاً من الصراع العاطفي الأساسي. تشمل الأعراض الحركية النموذجية لاضطراب التحويل شلل العضلات الإرادية في الذراع أو الساق ، والرعشة ، والتشنجات اللاإرادية ، وغيرها من اضطرابات الحركة أو المشي. يمكن أن تكون الأعراض العصبية منتشرة وقد لا ترتبط بالتوزيع الفعلي للأعصاب. قد يكون هناك أيضًا العمى والصمم وفقدان الإحساس في الذراعين أو الساقين والإحساس بالدبوس والدبوس وزيادة الحساسية لألم الأطراف.تظهر الأعراض عادة بشكل مفاجئ وتحدث في ظل ظروف الإجهاد النفسي الشديد. مسار الاضطراب متغير ، حيث يحدث الشفاء غالبًا في غضون أيام قليلة ، ولكن مع استمرار الأعراض لسنوات أو عقود في الحالات المزمنة التي تظل دون علاج.
ترتبط السببية باضطراب التحويل بالتثبيت (أي بالمراحل المتأخرة من التطور النفسي الجنسي المبكر للشخص). نظرية فرويد القائلة بأن الأفكار التهديدية أو المشحونة عاطفياً يتم قمعها من الوعي وتحويلها إلى أعراض جسدية لا تزال منتشرة على نطاق واسع. وبالتالي ، فإن علاج اضطراب التحويل يتطلب طرقًا نفسية وليست دوائية ، ولا سيما دراسة الصراعات العاطفية الأساسية للفرد. يمكن أيضًا اعتبار اضطراب التحويل شكلاً من أشكال "السلوك المرضي" ؛ أي أن الشخص يستخدم الأعراض لاكتساب ميزة نفسية في العلاقات الاجتماعية ، سواء كان ذلك التعاطف أو التحرر من الالتزامات المرهقة أو المرهقة والخروج من المواقف التي تتسم بالقلق أو التهديد عاطفياً. وبالتالي ، قد تكون أعراض اضطراب التحويل مفضلة من الناحية النفسية على الشخص الذي يعاني منها.
متلازمة هيبوكوندريا
المراق هو الانشغال بالأعراض الجسدية أو الأعراض التي يفسرها الشخص بشكل غير واقعي على أنها غير طبيعية ، مما يؤدي إلى الخوف أو الاعتقاد بأنهم مرضى بشكل خطير. قد تكون هناك مخاوف بشأن التطور المستقبلي للأعراض الجسدية أو العقلية ، أو الاعتقاد بأن الأعراض الفعلية ولكن البسيطة لها عواقب وخيمة ، أو تجربة الأحاسيس الجسدية الطبيعية كأعراض مهددة. حتى عندما لا يجد الفحص البدني الشامل سببًا عضويًا للأعراض الجسدية التي يشعر بها الفرد ، فإن الاختبار لا يزال غير قادر على إقناع الفرد بعدم وجود مرض خطير. يمكن أن تحدث أعراض المراق مع المرض العقلي غير القلق ، مثل الاكتئاب أو الفصام.قد يكون ظهور هذا الاضطراب بسبب عوامل مستعجلة مثل مرض عضوي فعلي له عواقب جسدية ونفسية ، مثل تجلط الدم في الشخص ، والذي تم تشخيصه مسبقًا. غالبًا ما يبدأ Hypochondria خلال العقدين الرابع والخامس من العمر ، ولكنه شائع أيضًا في أوقات أخرى ، مثل أثناء الحمل. الهدف من العلاج هو توفير الفهم والدعم وتعزيز السلوكيات الصحية ؛ يمكن استخدام مضادات الاكتئاب للتخفيف من أعراض الاكتئاب.
اضطراب الألم النفسي
في اضطراب الألم النفسي ، السمة الرئيسية هي الشكوى المستمرة من الألم في غياب مرض عضوي وتأكيد السبب النفسي. قد لا يتطابق نمط الألم مع التوزيع التشريحي المعروف للجهاز العصبي. يمكن أن يحدث الألم النفسي كجزء من المراق أو كأحد أعراض اضطراب الاكتئاب. العلاج المناسب يعتمد على سياق الأعراض.إطرابات إنفصامية
يقال إن الانفصال يحدث عندما تنفصل أو تنفصل عملية عقلية واحدة أو أكثر (مثل الذاكرة أو الشخصية) عن بقية الجهاز النفسي ، بحيث تفقد وظيفتها أو تتغير أو تتضاءل. يتم تشخيص اضطراب الهوية الانفصالي واضطراب تبدد الشخصية بشكل أكثر شيوعًا عند النساء أكثر من الرجال.غالبًا ما يُنظر إلى أعراض الاضطرابات الانفصالية على أنها نظائر نفسية للأعراض الجسدية التي تظهر في اضطرابات التحويل. نظرًا لأن الانفصال يمكن أن يكون محاولة عقلية غير واعية لحماية الشخص من النبضات التهديدية أو العواطف المكبوتة ، يمكن اعتبار التحول إلى أعراض جسدية وانفصال العمليات العقلية بمثابة آليات دفاع مرتبطة تنشأ استجابة للصراع العاطفي. تتميز الاضطرابات الانفصالية بتغيير مفاجئ ومؤقت في وعي الشخص أو إحساسه بالهوية أو السلوك الحركي. قد يكون هناك فقدان واضح لذاكرة الأنشطة السابقة أو الأحداث الشخصية المهمة ، مع فقدان الذاكرة للحلقة نفسها بعد الشفاء. ومع ذلك ، فهذه حالات نادرة ومن المهم استبعاد الأسباب العضوية أولاً.
فقدان الذاكرة الانفصالي
في حالة فقدان الذاكرة الانفصامي ، يحدث فقدان مفاجئ للذاكرة قد يبدو كاملاً ؛ لا يمكن لأي شخص أن يتذكر أي شيء عن حياته السابقة أو حتى عن اسمه. يمكن توطين فقدان الذاكرة على مدى فترة زمنية قصيرة مرتبطة بحدث صادم ، أو يمكن أن يكون انتقائيًا ، مما يؤثر على تذكر الشخص لبعض الأحداث ، وليس كلها ، بمرور الوقت. في حالة الشرود النفسي المنشأ ، غالبًا ما يترك الفرد المنزل أو العمل ويكتسب شخصية جديدة ، ولا يمكنه تذكر شخصيته السابقة ، وبعد الشفاء ، لا يمكنه تذكر الأحداث التي حدثت أثناء حالة الشرود. في كثير من الحالات ، لا يستمر الانتهاك سوى بضع ساعات أو أيام ويرتبط بالسفر المحدود فقط. من المعروف أن الإجهاد الشديد يسبب هذا الاضطراب.اضطراب الشخصية الانفصامية
اضطراب الشخصية الانفصامية ، الذي كان يُعرف سابقًا باسم اضطراب الشخصية المتعددة ، هو حالة نادرة ورائعة تتطور فيها شخصيتان منفصلتان أو أكثر ومستقلتان في شخص واحد. تسكن كل من هذه الشخصيات وعي الشخص الواعي ، باستثناء الآخرين في وقت معين. غالبًا ما يكون هذا الاضطراب ناتجًا عن صدمة الطفولة ويتم علاجه بشكل أفضل بالعلاج النفسي ، الذي يسعى إلى الجمع بين الشخصيات المختلفة في شخصية واحدة متكاملة.تبدد الشخصية
في تبدد الشخصية ، يشعر الشخص أو يدرك أن جسده أو نفسه غير واقعي أو غريب أو متغير في الجودة أو بعيد. يمكن أن تتخذ حالة الاغتراب الذاتي هذه شكل شعور ، كما لو كان الشخص آلة ، أو يعيش في حلم ، أو لا يتحكم في أفعاله. غالبًا ما يحدث الانفصال أو الشعور بعدم الواقعية حول الأشياء خارج الذات في نفس الوقت. يمكن أن يحدث تبدد الشخصية بمفرده في الأفراد العصابيين ، ولكنه غالبًا ما يرتبط بأعراض الرهاب أو القلق أو الاكتئاب. وهو أكثر شيوعًا عند النساء الشابات ويمكن أن يستمر لسنوات. يجد الناس صعوبة بالغة في وصف تجربة تبدد الشخصية وغالبًا ما يخشون أن يعتقد الآخرون أنهم مجانين. يجب استبعاد الحالات العضوية ، وخاصة صرع الفص الصدغي ، قبل إجراء تشخيص عصاب تبدد الشخصية. كما هو الحال مع المتلازمات العصبية الأخرى ، فإن العديد من الأعراض المختلفة أكثر شيوعًا من تبدد الشخصية نفسه.أسباب تبدد الشخصية غير واضحة ولا يوجد علاج محدد لذلك. عندما تظهر أعراض في سياق حالة نفسية أخرى ، يتم توجيه العلاج نحو هذا المرض.
لا يقتصر تصنيفان من التصنيفات الرئيسية لاضطرابات الأكل على تشوهات الأكل فحسب ، بل يشملان أيضًا التشوهات في إدراك الجسم. يتكون فقدان الشهية العصبي من فقدان الوزن بشكل كبير ، ورفض زيادة الوزن والخوف من زيادة الوزن ، وهو ما يتناقض بشكل صارخ مع الواقع. غالبًا ما يصاب الأشخاص المصابون بفقدان الشهية بالصدمة في أعين الجميع باستثناء أنفسهم وتظهر عليهم أعراض جسدية للصيام. يتميز الشره المرضي العصبي إما بالاندفاع أو "الشرب" للطعام (تناول كميات كبيرة من الطعام على مدى فترة من الزمن) بالتناوب مع جهود فقدان الوزن غير الكافية (وغير الفعالة في كثير من الأحيان) ، مثل التطهير (على سبيل المثال ، الناجم عن القيء أو الإفراط في استخدام المسهلات ، مدرات البول أو الحقن الشرجية) أو الصيام. يشعر الأشخاص المصابون بالشره المرضي بالقلق أيضًا بشأن وزن الجسم وشكله ، لكنهم لا يظهرون فقدان الوزن الشديد الذي يُلاحظ في مرضى فقدان الشهية. كما يشارك ما يصل إلى 40-60 بالمائة من مرضى فقدان الشهية في الإفراط في الشرب وكذلك التنظيف ؛ ومع ذلك ، لا يزال لديهم وزن كبير.ما لا يقل عن نصف الأشخاص الذين تم تشخيصهم باضطراب في الأكل لا يستوفون المعايير الكاملة لإحدى الفئتين الرئيسيتين الموصوفتين أعلاه. تشخيص اضطراب الأكل ، ما لم يذكر خلاف ذلك ، أو EDNOS ، يتم توفيره للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل المهمة سريريًا والذين يستوفون بعض ، وليس كل ، معايير التشخيص إما لفقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي العصبي. تشمل الأمثلة اضطراب الأكل (نوبات من الإفراط في الشرب مع عدم وجود سلوك تعويضي لفقدان الوزن) والاضطراب (على سبيل المثال ، نوبات القيء الذاتي أو تعاطي الملينات التي تتبع تناول الطعام العادي أو أقل من المعتاد). يشارك المرضى المصابون بفقدان الشهية العصبي في السيطرة المفرطة على سلوكهم الغذائي ، على الرغم من أنهم قد يفيدون بشكل شخصي بأنهم يفتقرون إلى السيطرة على أجسادهم فيما يتعلق بزيادة الوزن. يُبلغ الأشخاص المصابون بالشره المرضي أيضًا عن فقدان السيطرة عند الانخراط في نوبات الشراهة ، ويحاولون أحيانًا تعويض ذلك في أوقات لاحقة. وفقًا للمعهد الوطني الأمريكي للصحة العقلية ، سيتم تشخيص ما يقرب من 0.5 إلى 3.7 في المائة من النساء على أنهن مصابات بفقدان الشهية العصبي خلال حياتهن. يبلغ معدل انتشار الشره المرضي العصبي مدى الحياة حوالي 0.6 في المائة لدى البالغين. العمر النموذجي لظهور مرض فقدان الشهية هو من 12 إلى 25 سنة. يتم تشخيص كلا المرضين في كثير من الأحيان عند الفتيات أكثر من الفتيان. معدلات انتشار EDNOS أعلى من تلك الخاصة بمجموعة متزامنة من فقدان الشهية والشره المرضي.
يمكن أن تتجلى المفاهيم الخاطئة حول مظهر المرء أيضًا على أنها اضطراب تشوه الجسم حيث يؤدي الفرد إلى تفاقم الجوانب السلبية للنقص الملحوظ لدرجة أن الشخص يتجنب المواقف الاجتماعية أو يفرض تسلسلًا هوسًا لعدد من الإجراءات لتحسين المظهر ، مثل كعلاجات جلدية وجراحة تجميلية ، في محاولة لإزالة العيب الملحوظ.
تقلبات الشخصية
الشخصية هي الطريقة المميزة التي يفكر بها الشخص ويشعر بها ويتصرف بها ؛ يأخذ في الاعتبار الأنماط الراسخة لسلوك الشخصية وهو الأساس للتنبؤ بكيفية تصرف الفرد في ظروف معينة. تشمل الشخصية الحالة المزاجية للشخص ، والمواقف والآراء ويتم التعبير عنها بشكل أكثر وضوحًا في التفاعلات مع الآخرين. اضطراب الشخصية هو طريقة شائعة ومستمرة وغير مرنة وغير مرنة في التفكير والشعور والتصرف ، مما يؤدي إلى إضعاف الأداء الاجتماعي أو المهني للشخص أو يتسبب في معاناة الشخص.تتنوع نظريات اضطراب الشخصية ، بما في ذلك سماتها الوصفية ومسبباتها وتطورها ، مثل نظريات الشخصية نفسها. على سبيل المثال ، في نظرية السمات (نهج لدراسة تكوين الشخصية) ، يُنظر إلى اضطرابات الشخصية على أنها مبالغات جسيمة في سمات معينة. يشرح منظرو التحليل النفسي (علماء النفس الفرويديون) نشأة الاضطرابات من حيث تجارب الطفولة السلبية بوضوح ، مثل الإساءة ، والتي تغير بشكل كبير مسار نمو الشخصية الطبيعي. لا يزال البعض الآخر ، في مجالات مثل التعلم الاجتماعي وعلم الأحياء الاجتماعي ، يركز على استراتيجيات المواجهة والتفاعل غير الكافية التي تتجسد في الضعف.
تم تحديد عدد من اضطرابات الشخصية المختلفة ، ونناقش بعضها أدناه. من المهم ملاحظة أن مجرد وجود سمة ، حتى لو كانت غير طبيعية ، لا يكفي لإحداث فوضى ؛ بدلاً من ذلك ، يجب أن تكون الحالة الشاذة مصدر قلق للفرد أو المجتمع. ترتبط اضطرابات الشخصية أيضًا بشكل شائع بأعراض نفسية أخرى ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق واضطرابات تعاطي المخدرات. نظرًا لأن سمات الشخصية بحكم تعريفها دائمة تقريبًا ، فإن هذه الاضطرابات جزئية فقط ، إن لم يكن من الممكن علاجها. تجمع العلاجات الأكثر فعالية بين أنواع مختلفة من العلاج الجماعي والعلاج السلوكي والعلاج المعرفي. غالبًا ما تميل المظاهر السلوكية لاضطرابات الشخصية إلى الانخفاض في شدتها في منتصف العمر وكبار السن.
اضطراب الشخصية بجنون العظمة
يتضح هذا الاضطراب ، الذي يتسم بريبة واسعة النطاق وانعدام ثقة غير مبرر بالآخرين ، عندما يسيء الشخص تفسير الكلمات والأفعال على أنها ذات معنى خاص بالنسبة له أو موجهة ضده. أحيانًا يكون هؤلاء الأشخاص تحت الحراسة والسرية والعداء والغضب والتقاضي ، وهم حساسون للغاية تجاه النقد الضمني للآخرين. يمكن أن يتطور الاضطراب طوال الحياة ، ويبدأ أحيانًا في مرحلة الطفولة أو المراهقة. وهو أكثر شيوعًا عند الذكور.اضطراب الشخصية الفُصامانية
في هذا الاضطراب هناك إحجام عن التفاعل مع الآخرين ؛ يبدو الفرد سلبيًا ، منعزلًا ومنطويًا ، وهناك نقص ملحوظ في الاهتمام بالعلاقات الشخصية والاستجابة. مثل هذا الشخص يعيش حياة انفرادية وقد يبدو باردًا أو نزيهًا. يقترح بعض المنظرين خوفًا أساسيًا من ربط النفس بالآخرين بشكل وثيق. قد يظهر الاضطراب أثناء الطفولة أو المراهقة على أنه ميل إلى الشعور بالوحدة. على الرغم من مناقشته كثيرًا في أدبيات التحليل النفسي ، إلا أنه نادر الحدوث.اضطراب الشخصية الفُصامية
يتميز هذا الاضطراب بشذوذ أو شذوذ ملحوظ في الفكر أو الكلام أو الإدراك أو السلوك الذي قد يتسم بالانسحاب الاجتماعي أو وهم المرجع (المعتقدات بأن الأشياء غير المتعلقة بالفرد مرتبطة بالفرد أو لها معنى شخصي له) بجنون العظمة التفكير (الاعتقاد بأن الآخرين ينوون إيذاء الشخص أو إهانتهم) والتفكير السحري ، فضلاً عن الأوهام الغريبة أو أوهام المطاردين. الانحرافات وحدها لا تبرر تشخيص هذا الاضطراب (أو أي اضطراب آخر) ؛ بدلاً من ذلك ، فإن السمات المميزة لاضطراب الشخصية الفصامية شديدة الخطورة لدرجة أنها تسبب قصورًا في العلاقات الشخصية وضغطًا عاطفيًا كبيرًا. قد تشبه بعض السمات سمات الفصام ، ولكن على عكس الفصام ، فإن اضطراب الشخصية مستقر ومستمر ، ويتطور في وقت مبكر من الطفولة أو المراهقة ، ويستمر مدى الحياة ، ولكنه نادرًا ما يتطور إلى انفصام الشخصية.اضطراب الشخصية المعادي للمجتمع
عادةً ما يُظهر الأشخاص الذين تم تشخيصهم بهذا الاضطراب تاريخًا شخصيًا لسلوك مزمن ومستمر معادي للمجتمع ينتهك حقوق الآخرين. القليل من العمل أو بلا عمل. يرتبط الاضطراب بأنشطة مثل الجنوح المستمر أو الاختلاط الجنسي أو السلوك الجنسي العنيف وتعاطي المخدرات. هناك أدلة على اضطراب السلوك في الطفولة والسلوك المعادي للمجتمع في منتصف فترة المراهقة. عادة ما يعاني الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب من مشاكل مع القانون ، وهم غالبًا ما يكونون مخادعين وعدوانيين ومندفعين وغير مسؤولين وقساة. كما هو الحال مع اضطراب الشخصية الحدية (انظر أدناه) ، تميل خصائص اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع إلى الاختفاء في منتصف العمر ، ولكن هناك مخاطر عالية للانتحار ، والوفاة العرضية ، وتعاطي المخدرات أو الكحول ، والميل نحو المشاكل الشخصية. هذا الاضطراب أكثر شيوعًا عند الرجال.اضطراب الشخصية الحدية
يتسم اضطراب الشخصية الحدية بمزاج غير منتظم وتقدير للذات. قد يعاني الأفراد المصابون بهذا الاضطراب من نوبات شديدة من الغضب أو الاكتئاب أو القلق. إنه اضطراب في عدم استقرار الشخصية مثل العاطفة غير المستقرة ، والعلاقات الشخصية غير المستقرة ، والشعور غير المستقر بالذات ، والاندفاع. غالبًا ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب "مقاطع عاطفية" يشعرون فيها بالخوف الشديد من الرفض ويظهرون متطرفين متعاقبين من التأثيرات الإيجابية والسلبية على الشخص الآخر. يمكنهم الانخراط في مجموعة متنوعة من السلوكيات المتهورة ، بما في ذلك المخاطرة الجنسية وتعاطي المخدرات والانتحار ومحاولات الانتحار. يمكنهم أيضًا إظهار مشاكل معرفية ، خاصة فيما يتعلق بمشاعرهم الجسدية والنفسية. غالبًا ما يظهر الاضطراب ، وهو أكثر شيوعًا عند النساء ، في بداية مرحلة البلوغ ويميل إلى الاختفاء في منتصف العمر.اضطراب في الشخصية
الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب مفرطون في الدراما والتعبير بشكل مكثف ، ويتمحورون حول الذات ، ويتفاعلون بشكل كبير ، وسريعي الانفعال. يبدو أن السلوك المميز يهدف إلى لفت الانتباه إلى نفسه. قد تشمل السمات الأخرى لهذا الاضطراب السطحية العاطفية والشخصية ، وكذلك السلوك الشخصي غير المناسب اجتماعيًا. على الرغم من أن التقاليد السريرية تميل إلى الارتباط بها في كثير من الأحيان مع النساء ، إلا أن الاضطراب يحدث في كل من النساء والرجال ويميل إلى اتخاذ خصائص الأدوار الجنسية النمطية.اضطراب الشخصية النرجسية
يتمتع الشخص المصاب بهذا الاضطراب بإحساس هائل بأهمية الذات والانشغال بتخيلات النجاح والقوة والإنجاز. من السمات الأساسية لهذا الاضطراب الشعور المبالغ فيه بأهمية الذات ، والذي ينعكس في مجموعة متنوعة من المواقف. يفوق احترام الذات الإنجازات الحقيقية لأي شخص. عادة ما يكون الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب متمركزين حول الذات وغالبًا ما يكونون غير حساسين لوجهات نظر واحتياجات الآخرين. من المحتمل أن يتم اعتبارهم متعجرفين. يكون الاضطراب أكثر شيوعًا عند الرجال ويتجلى في بداية مرحلة البلوغ. يتم وصف كل من اضطرابات الشخصية النرجسية والدينية بشكل أساسي من حيث الخصائص العامة للشخصية ، وإن كان ذلك في شكل مبالغ فيه ؛ ومع ذلك ، فإن كل ضعف ليس خصائص مبالغ فيها ، ولكن البلاء والخلل الذي ينتج عن ذلك.تجنب اضطراب الشخصية
يشعر الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب بأنهم غير لائقين شخصيًا ويخشون أن يحكم عليهم الآخرون بهذه الطريقة في المواقف الاجتماعية. إنهم حساسون للغاية للرفض وقد يقودون حياة منعزلة اجتماعيًا ، ويسعون لتجنب المواقف الاجتماعية خوفًا من أن يتم تقييم الآخرين بشكل سلبي. عندما ينخرطون في مواقف اجتماعية ، غالبًا ما يجدون أنفسهم مكتئبين. ومع ذلك ، فهي ليست معادية للمجتمع. يظهرون رغبة قوية في التواصل ، لكنهم يتطلبون ضمانات قوية بشكل غير عادي بالقبول غير النقدي. عادة ما يوصف الأفراد المصابون بهذا الاضطراب بأنهم يعانون من "عقدة النقص". على الرغم من أن اضطراب الشخصية الانعزالية يظهر غالبًا أثناء الطفولة أو المراهقة (في البداية على شكل خجل) ، إلا أنه يتضاءل في مرحلة البلوغ.اضطراب الشخصية المعتمد
يحدث هذا الاضطراب في الأشخاص التابعين لاحتياجاتهم الخاصة ، فضلاً عن المسؤولية عن المجالات الرئيسية في حياتهم ، للسيطرة على الآخرين. بعبارة أخرى ، يشعر الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب بأنهم غير لائقين شخصيًا ، ويتجلى ذلك في عدم رغبتهم في تحمل المسؤولية عن أنفسهم ، على سبيل المثال ، في اتخاذ القرارات اليومية والتخطيط طويل المدى. بدلاً من ذلك ، فإنهم ينظرون إلى الآخرين من أجل هذه الأشياء ، ويخلقون علاقات لا يزال الآخرون يهتمون بها. من المحتمل أن يكون سلوك علاقتهم الخاص هو التشبث واليأس والتوق إلى الإرضاء والاستنكار من الذات ، وقد يظهرون خوفًا مفرطًا من الرفض. هذا هو أحد أكثر اضطرابات الشخصية شيوعًا. يفتقر الأفراد المصابون بهذا الاضطراب إلى الثقة بالنفس وقد يعانون من عدم ارتياح شديد عندما يكونون بمفردهم. (قارن الاعتماد المتبادل.)اضطراب الوسواس القهري
يُظهر الشخص المصاب بهذا الاضطراب سمات خارقة للطبيعة ومتمثلة في الكمال ، يتم التعبير عنها في مشاعر عدم الأمان ، والشك الذاتي ، والضمير الدقيق ، والتردد ، والنظام المفرط ، والسلوك القاسي. ينشغل الشخص بالقواعد والإجراءات كغاية في حد ذاته. يميل هؤلاء الأشخاص إلى إظهار مخاوف كبيرة بشأن الكفاءة ، وهم ملتزمون بشكل مفرط بالعمل والإنتاجية ، وعادة ما يفتقرون إلى القدرة على التعبير عن المشاعر الدافئة أو العاطفية. يمكنهم أيضًا إظهار درجة عالية من الصلابة الأخلاقية التي لا يمكن تفسيرها فقط من خلال التنشئة. هذا الاضطراب أكثر شيوعًا عند الرجال وهو نقيض اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع من نواح كثيرة.أسباب اضطرابات الشخصية غير واضحة وفي كثير من الحالات يصعب دراستها تجريبياً. ومع ذلك ، هناك عنصر دستوري وبالتالي وراثي في تعريف خصائص الشخصية بشكل عام وكذلك في تعريف اضطرابات الشخصية. العوامل النفسية والبيئية مهمة أيضًا في العلاقة السببية. على سبيل المثال ، تعتقد العديد من السلطات أن هناك صلة بين الاعتداء الجنسي على الأطفال وتطور اضطراب الشخصية الحدية ، أو بين العقوبة الشديدة وغير المتسقة في الطفولة وتطور اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. ومع ذلك ، من الصعب للغاية إثبات صحة هذه الروابط من خلال البحث العلمي المنهجي ، وفي أي حال ، لا ترتبط هذه العوامل البيئية دائمًا بالاضطرابات.
خلل النطق بين الجنسين
يعاني الأشخاص المصابون بخلل الهوية الجنسية ، المعروف سابقًا باسم اضطراب الهوية الجنسية ، من إجهاد وتفاقم كبيرين نتيجة الإحساس بعدم الملاءمة بين جنسهم التشريحي والجنس الذي يدعونه. لا تعتبر مشاعر التناقض في حد ذاتها اضطرابًا. قد يتبنى الشخص المصاب باضطراب الهوية الجنسية الملابس والسلوكيات وينخرط في أنشطة مرتبطة عادة بالجنس الآخر ، وقد ينتهي به الأمر بالخضوع لعملية تغيير دائم بين الجنسين من خلال العلاج بالهرمونات البديلة والجراحة.الانحرافات
يُعرَّف التشاؤم أو الانحراف الجنسي على أنه تخيلات أو دوافع أو سلوكيات غير عادية تتكرر وتثار جنسيًا. يجب أن تحدث هذه النداءات لمدة ستة أشهر على الأقل وتتسبب في الحرمان لدى الفرد ليتم تصنيفها على أنها بارافيليا. في الشهوة الجنسية ، الأشياء الجامدة (على سبيل المثال ، الأحذية) هي التفضيل الجنسي للشخص ووسيلة للإثارة الجنسية. في الجنس الآخر ، يتم إجراء ارتداء متكرر للجنس الآخر لتحقيق الإثارة الجنسية. في الاعتداء الجنسي على الأطفال ، يكون لدى الشخص البالغ تخيلات جنسية أو أنشطة جنسية مع طفل ما قبل البلوغ من نفس الجنس أو من الجنس الآخر. في الاستعراض ، يتم استخدام التعرض المتكرر لشخص غريب مطمئن للأعضاء التناسلية لتحقيق الإثارة الجنسية. في استراق النظر ، تعتبر مراقبة النشاط الجنسي للآخرين هي الوسيلة المفضلة للإثارة الجنسية. في السادية المازوخية ، يحقق الفرد الإثارة الجنسية كمتلقي أو مزود للألم أو الإذلال أو العبودية.عادة ما تكون أسباب هذه الحالات غير معروفة. تم استخدام الأساليب السلوكية والديناميكية النفسية والصيدلانية بفاعلية متفاوتة لعلاج هذه الاضطرابات.
تظهر الاضطرابات عادةً في مرحلة الرضاعة أو الطفولة أو المراهقة
يرى الأطفال عادة طبيبًا نفسيًا أو معالجًا نفسيًا بسبب شكاوى أو مخاوف بشأن سلوكهم أو تطورهم عبر عنها أحد الوالدين أو شخص بالغ آخر. غالبًا ما تكون المشكلات الزوجية ، وخاصة الصعوبات في العلاقة بين الوالدين والأطفال ، عاملاً مسببًا مهمًا في سلوك الطفل المصحوب بأعراض. تعتبر مراقبة السلوك مهمة بشكل خاص للطبيب النفسي للأطفال لأن الأطفال لا يستطيعون التعبير عن مشاعرهم بالكلمات. الأعراض النفسية المنعزلة شائعة جدًا عند الأطفال. يتعرض الأولاد للضرب مرتين أكثر من الفتيات.
اضطراب نقص الانتباه
يُظهر الأطفال المصابون باضطراب نقص الانتباه درجة من عدم الانتباه والاندفاع والتي من الواضح أنها غير مناسبة لمرحلة نموهم. يمكن أن يكون لفرط النشاط المفرط عند الأطفال أسباب عديدة ، بما في ذلك القلق واضطراب السلوك (كما هو موضح أدناه) أو الضغوط المؤسسية. قد تحدث صعوبات التعلم والسلوك المعادي للمجتمع الثانوية. هذه المتلازمة أكثر شيوعًا عند الأولاد من الفتيات.اضطرابات السلوك
هذه هي الاضطرابات النفسية الأكثر شيوعًا عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين ، وتمثل ما يقرب من ثلثي الاضطرابات لدى أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 10 أو 11 عامًا. يبدأ السلوك غير الطبيعي ، وهو أكثر خطورة من الأعمال الوحشية الشائعة في مرحلة الطفولة ؛ يمكن أن يحدث الكذب والعصيان والعدوانية والتغيب عن المدرسة والجنوح وضعف الوظيفة في المنزل أو في المدرسة. كما يمكن أن يحدث التخريب ، وتعاطي المخدرات والكحول ، والاختلاط الجنسي المبكر. أهم الأسباب هي الخلفية العائلية ؛ وغالبًا ما تشمل هذه المنازل المفككة ، والأسر غير المستقرة والرافضة ، ورعاية الطفولة المؤسسية ، والبيئات الاجتماعية الفقيرة.اضطرابات القلق
تتشابه الاضطرابات العصبية أو العاطفية عند الأطفال مع تلك التي تصيب البالغين ، إلا أنها غالبًا ما تكون أقل تمايزًا بشكل واضح. في اضطراب القلق لدى الأطفال ، يكون الطفل خائفًا وخجولًا مع الأطفال الآخرين ، ومفرط في الاعتماد والتشبث بوالديه. تحدث الأعراض الجسدية واضطرابات النوم والكوابيس. يعد الانفصال عن أحد الوالدين أو البيئة المنزلية سببًا رئيسيًا لهذا القلق.أندرو سي. سيمز ليندا أندروز تشارلز د. كلايبورن ستيوارت ك.جودوفسكي محررو موسوعة بريتانيكا
اضطرابات الاكل
يبدأ فقدان الشهية العصبي عادةً في أواخر مرحلة المراهقة ويكون أكثر شيوعًا عند الفتيات بحوالي 20 مرة منه عند الأولاد. يتسم هذا الاضطراب بعدم القدرة على الحفاظ على وزن طبيعي للجسم بالنسبة لعمر الشخص وطوله ؛ فقدان الوزن بنسبة 15٪ على الأقل من وزن الجسم المثالي. يحدث فقدان الوزن بسبب الرغبة الشديدة في النحافة ، أو الخوف من زيادة الوزن ، أو اضطراب في طريقة رؤية الشخص لوزنه أو شكل جسمه. عادة ما تعاني الإناث بعد سن اليأس المصابات بفقدان الشهية من انقطاع الطمث (أي غياب ثلاث فترات حيض متتالية على الأقل). يمكن أن تكون المضاعفات الطبية لفقدان الشهية العصبي مهددة للحياة.يبدو أن الحالة تبدأ بالتحكم الطوعي في تناول الطعام استجابةً للضغوط الاجتماعية مثل امتثال الأقران. يتفاقم الاضطراب بسبب العلاقات الأسرية المتوترة. إنه أكثر شيوعًا في المجتمعات المتقدمة والغنية وبين الفتيات من الطبقة الاجتماعية والاقتصادية العليا. يشمل العلاج إقناع الشخص بقبول العلاج بالعقاقير والتعاون معه وتحقيق زيادة الوزن ومساعدة الشخص في الحفاظ على وزنه من خلال العلاج النفسي والاجتماعي.
يتميز الشره المرضي العصبي بالإفراط في تناول الطعام مع طرق غير مناسبة لوقف زيادة الوزن ، مثل التقيؤ الذاتي أو استخدام المسهلات أو مدرات البول.
اضطرابات الطفولة الأخرى
ترتبط اضطرابات الحركة النمطية بإظهار التشنجات اللاإرادية في أنماط مختلفة. القراد هو حركة لا إرادية ، بلا هدف ، متحركة لمجموعة عضلية أو إنتاج لا إرادي لأصوات أو كلمات. يمكن أن تؤثر التشنجات اللاإرادية على الوجه والرأس والرقبة ، أو بشكل أقل شيوعًا الأطراف أو الجذع. تتميز متلازمة توريت بتعدد التشنجات اللاإرادية والنطق اللاإرادي ، والذي يتضمن أحيانًا التحدث بكلمات نابية.تشمل الأعراض الجسدية الأخرى التي غالبًا ما تُدرج ضمن الاضطرابات النفسية في مرحلة الطفولة التلعثم ، وسلس البول (الإفراغ اللاإرادي للبول من المثانة أثناء النهار أو الليل) ، والبداغة (التفريغ المتكرر للبراز في أماكن غير مناسبة) ، والسير أثناء النوم ، والرعب الليلي. هذه الأعراض اختيارية.هي دليل على اضطراب عاطفي أو بعض الأمراض العقلية الأخرى. عادة ما تكون العلاجات السلوكية فعالة.
اضطرابات عقلية أخرى
اضطرابات العاملتتميز الاضطرابات الواقعية بأعراض جسدية أو نفسية يتم إحداثها ذاتيًا بشكل طوعي ؛ فهي تختلف عن اضطراب التحويل ، حيث تظهر الأعراض الجسدية دون وعي. في حالة الاضطرابات الإرادية ، على الرغم من أن محاولات الشخص لخلق أو تفاقم أعراض المرض طوعية ، فإن هذا السلوك عصابي حيث لا يستطيع الشخص الامتناع عنه ، أي أهداف الشخص مهما كانت ، يتم قبولها بشكل غير طوعي. في المحاكاة ، من ناحية أخرى ، يحفز الشخص أو يبالغ في المرض أو الإعاقة من أجل الحصول على نوع من المنفعة الشخصية الملحوظة أو لتجنب المواقف غير السارة ؛ على سبيل المثال ، يمكن للسجين في السجن محاكاة الجنون من أجل الحصول على بيئة معيشية أكثر راحة. من المهم التعرف على الاضطرابات الواقعية كدليل على اضطراب نفسي.
اضطرابات السيطرة على الانفعالات
يُظهر الأفراد الذين يعانون من هذه الظروف عدم القدرة على مقاومة الرغبات أو الدوافع أو الإغراءات للقيام بأفعال ضارة لأنفسهم أو بالآخرين. يشعر الشخص بالتوتر قبل القيام بفعل ويشعر بالتحرر أو الرضا بعد اكتماله. يشمل السلوك القمار المرضي والحرائق المرضية (هوس الحرائق) والسرقة المرضية (هوس السرقة) وشد الشعر المتكرر (هوس نتف الشعر).الاضطرابات التصحيحية
هذه هي الحالات التي توجد فيها استجابة غير مناسبة للضغوط الخارجية التي تحدث في غضون ثلاثة أشهر من الإجهاد. قد تكون الأعراض غير متناسبة مع درجة الإجهاد ، أو قد تكون غير قادرة على التكيف بمعنى أنها تمنع الشخص من التكيف بشكل مناسب مع الظروف الاجتماعية أو المهنية العادية. غالبًا ما ترتبط هذه الاضطرابات باضطرابات المزاج أو القلق الأخرى.العديد من الاضطرابات النفسية لها أعراض متشابهة ، لكن أسباب تطورها مختلفة تمامًا. يتيح لك برنامج التشخيص الكامل والمجمع بدقة إجراء التشخيص الصحيح ، وكذلك تحديد أسباب وآليات تطور الاضطراب العقلي.
يتكون تشخيص المرض العقلي من طرق مفيدة ومخبرية لفحص الجهاز العصبي ، ومقابلات سريرية ونفسية.
ماذا يتضمن تشخيص الاضطرابات النفسية؟
طرق التشخيص البيولوجي
هإنه تسجيل للنشاط الكهربائي الحيوي لبنى الدماغ المختلفة. يعد مخطط كهربية الدماغ مهمًا للطبيب النفسي أو طبيب الأعصاب مثل تخطيط كهربية القلب بالنسبة لطبيب القلب. مثل تخطيط كهربية القلب ، فإن تسجيل مخطط كهربية الدماغ آمن تمامًا وليس له موانع. يساعد تخطيط كهربية الدماغ في إجراء تشخيص دقيق للاضطراب العقلي ، وتحديد شدته ، واختيار عقار أو مؤثر عقلي آخر. طريقة المراقبة اليومية للنشاط الكهربائي الحيوي للدماغ مفيدة للغاية. بالنسبة للأطفال ، عادةً ما يتم استبدال المراقبة اليومية بتسجيل مخطط كهربية الدماغ لمدة 4 ساعات.
طريقة تسمح لك بتقييم استجابة الدماغ للمنبهات والمثيرات - إشارات من العالم الخارجي والبيئة الداخلية لجسم المريض. تساعد الإمكانات المستحثة على فهم كيفية مشاركة الدماغ في عملية معالجة المعلومات ومدى نجاح عملية هذه المعالجة.
يتم تصنيف الإمكانات المستثارة وفقًا للمحفزات المقدمة إلى الإدراك ، والبصرية ، والسمعية ، والحشوية:
- الإمكانات المعرفية المستحثة هي طريقة للتقييم المتكامل لذاكرة المريض وانتباهه وحالة تفكيره.
- تساعد الإمكانات المتعاطفة أو الحشوية المستحثة في تقييم حالة الجهاز العصبي اللاإرادي.
- يتم تعيين الإمكانات السمعية والبصرية المستحثة لتحديد سبب الهلوسة البصرية أو السمعية.
تُستخدم طريقة الجهد المُثار لتشخيص مرض انفصام الشخصية ومرض الزهايمر.
طريقة لتصور هياكل الدماغ في مستويات مختلفة. المبدأ الرئيسي لعملها هو تقييم الرنين المغناطيسي لنواة الهيدروجين. لا تتطلب هذه الطريقة تحضيرًا أوليًا ، فهي غير مؤلمة وآمنة تمامًا. موانع التصوير بالرنين المغناطيسي هو وجود جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي والأجسام المعدنية الغريبة. مدة الدراسة 20-30 دقيقة.
يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بتحديد الأورام والخراجات ، والتغيرات في حجم أقسام الدماغ ، وخصائص بعض الأمراض العقلية ، وكذلك تقييم حالة الأوعية الدماغية.
الاضطرابات العقلية المختلفة لها خصائصها الخاصة في صورة التصوير بالرنين المغناطيسي ، على سبيل المثال ، في الفصام ، هناك توسع في البطين الأيسر للدماغ وانخفاض في حجم الفص الصدغي ، مع اضطراب ثنائي القطب والاكتئاب لفترات طويلة - توسع في البطين الأيسر. البطين الأيمن للدماغ. تغييراتهم موجودة في مرض الزهايمر والخرف الوعائي.
يستخدم لتقييم تدفق الدم في شرايين وأوردة الرأس والرقبة. تستخدم الموجات فوق الصوتية دوبلر للكشف الأولي عن اضطرابات تدفق الدم وللتحكم في نقص إمدادات الدم والأمراض ذات الصلة. لا يتطلب التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر لأوعية الرأس والرقبة تحضيرًا. هذه الطريقة غير ضارة للجسم ومقبولة حتى أثناء الحمل. يستغرق فحص USDG 30-45 دقيقة.
يشار إلى الموجات فوق الصوتية دوبلر لأوعية الرأس والرقبة في الحالات التالية:
توفر دراسة بنية النوم الليلي ، أو تخطيط النوم ، فرصة لتقييم حالة الدماغ أثناء النوم ، ونشاط نظام القلب والأوعية الدموية ، والنشاط الحركي أثناء النوم. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح لك تخطيط النوم باختيار الأدوية التي تعمل على تحسين النوم. يبدأ التحضير لتخطيط النوم عادة في المساء (حوالي الساعة 20.00) ، وينتهي الإجراء نفسه في الساعة 7.00. عادة ما تكون الدراسة جيدة التحمل ، حيث يتم تصنيع الأقطاب الكهربائية وأجهزة الاستشعار الحديثة بطريقة لا يكون لها أي تأثير على جودة النوم.
التحليلات
فحص الدم السريري العام والتحاليل الكيميائية الحيوية
يسمح بتقييم حالة التمثيل الغذائي ، توازن الماء والملح ، استقلاب الطاقة. بالإضافة إلى ذلك ، تم الكشف عن العمليات الالتهابية ، ونقص أو زيادة الفيتامينات والأحماض الأمينية (ذات الصلة بفقدان الشهية) ، ووجود المعادن الثقيلة في الدم (مهم للمرضى الذين يعيشون في مناطق غير مواتية بيئيًا).
تحليلات الهرمونات
يساعد في التعرف على أمراض جهاز الغدد الصماء التي يمكن أن تسبب اضطرابات نفسية ، وكذلك السيطرة على الآثار الجانبية للأدوية العقلية.
يُظهر تركيز هرمونات محور الإجهاد (عامل إطلاق الكورتيكوتروبين ، ACTH ، الكورتيزول ، DEHA) مستوى ومدة الإجهاد ، ومشاركة آليات الجسم في مكافحة الإجهاد. تتنبأ نسبة هرمون محور التوتر بمسار اضطراب القلق والاكتئاب.
يمكن أن تشارك هرمونات الغدة الدرقية وهرموناتها المدارية (التي تتحكم في التركيز) - عامل إطلاق الثيروتروبين ، TSH ، T3 ، T4 - في تطور الاكتئاب.
يمكن أن يؤدي انخفاض مستوى هرمون الميلاتونين ، الذي ينظم إيقاع النوم والاستيقاظ ، إلى تطور اضطرابات المزاج. يشير استقرار تركيز الميلاتونين في علاج الاكتئاب إلى تشخيص إيجابي لعلاج المرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الميلاتونين له تأثير إيجابي على جهاز المناعة.
يسمح قياس تركيز هرمون البرولاكتين بالتنبؤ بتوقيت التعافي من الذهان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التحكم في تركيز البرولاكتين ضروري عند تناول بعض المؤثرات العقلية التي تسبب فرط برولاكتين الدم - زيادة في مستوى البرولاكتين في الدم.
دراسات الجهاز المناعي
الملامح المناعية والخلوية والإنترفيرون - تسمح لك بتحديد التغيرات المرضية في جهاز المناعة ، والالتهابات المزمنة والالتهابات ، وكذلك عمليات المناعة الذاتية.
الدراسات البكتريولوجية والفيروسية
تم الكشف عن وجود عدوى فيروسية عصبية تؤثر على تراكيب مختلفة من الجهاز العصبي. تشمل أنواع العدوى العصبية الأكثر شيوعًا فيروسات إبشتاين بار ، والهربس ، والحصبة الألمانية ، والمكورات العقدية ، والمكورات العنقودية.
عصبي
اختبار الدم الذي يحدد محتوى الأجسام المضادة الذاتية لبروتينات الجهاز العصبي المختلفة. يظهر Neurotest وجود عمليات التهابية في الجهاز العصبي ، وتنكس الأغشية ، والتي تضمن سرعة انتقال النبضات العصبية ، والتغيرات في محتوى مستقبلات الناقل العصبي المشاركة في نقل الإشارات في الدماغ.
البحث النفسي المرضي
تهدف إلى تقييم إدراك المريض وذاكرته وانتباهه وتفكيره. في سياق الدراسة ، يتم إعطاء الموضوع مهام معينة ، والتي يميز أداؤها الوظائف المعرفية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأخصائي النفسي الإكلينيكي الحصول على معلومات من سلوك الموضوع أثناء الدراسة.
هذا البحث له الحق في إجراء فقط.
البحث العصبي النفسي
يتيح لك التعرف على انتهاكات حالة الشخصية والعمليات العقلية على المستوى الدماغي. تتيح هذه الدراسة إمكانية تحديد مواقع اضطرابات الوظائف العقلية في أجزاء معينة من الدماغ. تقيم الدراسة الذكاء العام ، والانتباه والتركيز ، والتعلم والذاكرة ، واللغة ، والوظائف الإرادية ، ووظائف الإدراك ، والوظائف الحسية ، والحالة العاطفية النفسية. أسس أ.ر. لوريا وطلابه. تعتمد الأساليب على مفهوم تكوين وتطوير الوظائف العقلية العليا لـ L.S. فيجوتسكي. لا يمكن إجراء البحوث النفسية العصبية إلا من قبل طبيب نفساني إكلينيكي.
تشمل طرق البحث النفسي الأخرى المستخدمة في العيادة دراسة نوع الشخصية وهيكلها ، وتحديد الحساسية لأساليب العلاج النفسي المختلفة ، وتشخيص نظام الأسرة وتشخيص التكيف الاجتماعي والعمالي.
هل تحتاج الى استشارة؟لا يزال لديك أسئلة؟
وقت القراءة: 5 دقائق
تُفهم الاضطرابات النفسية على نطاق واسع على أنها أمراض للروح ، أي حالة نشاط عقلي غير الصحة. العكس هو الصحة العقلية. يعتبر الأفراد الذين لديهم القدرة على التكيف مع الظروف المعيشية المتغيرة يوميًا وحل المشكلات اليومية يتمتعون بصحة عقلية بشكل عام. عندما تكون هذه القدرة محدودة ، لا يتقن الموضوع المهام الحالية للنشاط المهني أو المجال الشخصي الحميم ، كما أنه غير قادر على تحقيق المهام والنوايا والأهداف المحددة. في حالة من هذا النوع ، يمكن للمرء أن يشك في وجود خلل عقلي. وبالتالي ، يشير الاضطراب النفسي العصبي إلى مجموعة من الاضطرابات التي تؤثر على الجهاز العصبي والاستجابة السلوكية للفرد. يمكن أن تظهر الأمراض الموصوفة نتيجة للانحرافات التي تحدث في الدماغ لعمليات التمثيل الغذائي.
أسباب الاضطرابات النفسية
تتنوع الأمراض والاضطرابات النفسية العصبية الناتجة عن العديد من العوامل المسببة لها بشكل لا يصدق. دائمًا ما يتم تحديد اضطرابات النشاط العقلي ، مهما كانت مسبباتها ، من خلال الانحرافات في عمل الدماغ. تنقسم جميع الأسباب إلى مجموعتين فرعيتين: عوامل خارجية وعوامل داخلية. الأول يشمل التأثيرات الخارجية ، على سبيل المثال ، استخدام المواد السامة ، والأمراض الفيروسية ، والصدمات ، والثاني - الأسباب الجوهرية ، بما في ذلك الطفرات الصبغية ، والاضطرابات الوراثية والوراثية ، والاضطرابات العقلية.
تعتمد مقاومة الاضطرابات النفسية على الخصائص الجسدية المحددة والتطور العام لنفسيتهم. تختلف ردود أفعال الأشخاص المختلفين تجاه الكرب والضيق.
تتميز الأسباب النموذجية للانحرافات في الوظائف العقلية: العصاب ، والاكتئاب ، والتعرض للمواد الكيميائية أو السامة ، وصدمات الرأس ، والوراثة.
يعتبر القلق هو الخطوة الأولى التي تؤدي إلى إجهاد الجهاز العصبي. يميل الناس ، في كثير من الأحيان ، إلى جذب العديد من التطورات السلبية الخيالية التي لا تتحقق أبدًا ، ولكنها تثير قلقًا لا داعي له. يزداد هذا القلق تدريجيًا ، ومع نمو الموقف الحرج ، يمكن أن يتحول إلى اضطراب أكثر خطورة ، مما يؤدي إلى انحراف الإدراك العقلي للفرد وإلى اضطرابات في عمل الهياكل المختلفة للأعضاء الداخلية.
الوهن العصبي هو استجابة للتعرض المطول للحالات المؤلمة. إنها مصحوبة بتعب وإرهاق متزايد في النفس على خلفية فرط الاستثارة والثابت على تفاهات. في الوقت نفسه ، تعتبر الاستثارة والغضب وسيلتين وقائيتين ضد الفشل النهائي للجهاز العصبي. الأفراد الذين يتميزون بإحساس متزايد بالمسؤولية ، وقلق شديد ، ولا يحصلون على قسط كافٍ من النوم ، ومثقلون أيضًا بالعديد من المشكلات ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بحالة الوهن العصبي.
نتيجة لحدث صادم خطير ، لا يحاول الشخص مقاومته ، يترتب على ذلك عصاب هستيري. ببساطة "يهرب" الفرد إلى مثل هذه الحالة ، مجبرًا نفسه على الشعور بكل "سحر" التجارب. يمكن أن تستمر هذه الحالة من دقيقتين إلى ثلاث دقائق إلى عدة سنوات. علاوة على ذلك ، كلما طالت فترة الحياة التي تؤثر عليها ، كلما كان الاضطراب العقلي للشخصية أكثر وضوحًا. فقط من خلال تغيير موقف الفرد من مرضه ونوباته ، من الممكن تحقيق علاج لهذه الحالة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية هم عرضة لضعف الذاكرة أو غيابها الكامل ، والبارامنسيا ، وضعف عملية التفكير.
الهذيان أيضًا رفيق شائع للاضطرابات النفسية. يمكن أن تكون أساسية (فكرية) وحسية (مجازية) وعاطفية. تظهر الأوهام الأولية في البداية على أنها العرض الوحيد للضعف العقلي. يتجلى الهذيان الحسي في انتهاك ليس فقط للمعرفة المعقولة ، ولكن أيضًا للحسية. تظهر الأوهام العاطفية دائمًا جنبًا إلى جنب مع الانحرافات العاطفية وتتميز بالتخيل. كما أنها تسلط الضوء على الأفكار المبالغة في تقديرها ، والتي تظهر بشكل أساسي كنتيجة لظروف الحياة الواقعية ، ولكنها تكتسب لاحقًا معنى لا يتوافق مع مكانها في العقل.
علامات اضطراب عقلي
من خلال معرفة علامات وخصائص الاضطرابات النفسية ، من الأسهل منع تطورها أو التعرف عليها في مرحلة مبكرة من ظهور الانحراف ، بدلاً من علاج شكل متقدم.
تشمل العلامات الواضحة للاضطراب النفسي ما يلي:
ظهور الهلوسة (السمعية أو البصرية) ، التي يتم التعبير عنها في المحادثات مع الذات ، في إجابات على عبارات استفهام لشخص غير موجود ؛
ضحك غير معقول
صعوبة التركيز عند إكمال مهمة أو مناقشة موضوعية ؛
التغييرات في استجابة الفرد السلوكية للأقارب ، غالبًا ما يكون هناك عداء حاد ؛
في الكلام ، قد تكون هناك عبارات ذات محتوى وهمي (على سبيل المثال ، "أنا نفسي المسؤول عن كل شيء") ، بالإضافة إلى أنها تصبح بطيئة أو سريعة ، ومتفاوتة ، ومتقطعة ، ومربكة ، ويصعب فهمها.
غالبًا ما يسعى الأشخاص المصابون باضطرابات نفسية إلى حماية أنفسهم ، وبالتالي يتم إغلاق جميع أبواب المنزل ، وإغلاق النوافذ ، وفحص كل قطعة طعام بعناية ، أو رفضهم تمامًا لتناول الطعام.
يمكنك أيضًا إبراز علامات الشذوذ العقلي التي لوحظت في الجنس الأنثوي:
الإفراط في الأكل يؤدي إلى السمنة أو عدم الأكل ؛
مدمن كحول؛
العجز الجنسي.
كساد الدولة
التعب السريع.
في الجزء الذكوري من السكان ، يمكن أيضًا تمييز علامات الاضطرابات النفسية وخصائصها. تدعي الإحصاءات أن الجنس الأقوى هو أكثر عرضة للمعاناة من الاضطرابات النفسية من النساء. بالإضافة إلى ذلك ، يتسم المرضى الذكور بسلوك أكثر عدوانية. لذلك ، تشمل العلامات الشائعة ما يلي:
مظهر غير دقيق
هناك قذارة في المظهر.
يمكنهم تجنب إجراءات النظافة لفترة طويلة (لا تغسل أو تحلق) ؛
تقلبات مزاجية سريعة
التأخر العقلي؛
الانحرافات العاطفية والسلوكية في مرحلة الطفولة ؛
تقلبات الشخصية.
في كثير من الأحيان ، تحدث الأمراض والاضطرابات النفسية في فترة الطفولة والمراهقة. ما يقرب من 16 في المائة من الأطفال والمراهقين يعانون من إعاقة عقلية. يمكن تقسيم الصعوبات الرئيسية التي يواجهها الأطفال إلى ثلاث فئات:
اضطراب النمو العقلي - يتخلف الأطفال ، مقارنة بأقرانهم ، في تكوين مهارات مختلفة ، فيما يتعلق بهم يواجهون صعوبات ذات طبيعة عاطفية وسلوكية ؛
العيوب العاطفية المرتبطة بالمشاعر والأضرار الشديدة ؛
أمراض السلوك الموسعة ، والتي يتم التعبير عنها في انحراف ردود الفعل السلوكية للطفل عن الأسس الاجتماعية أو مظاهر فرط النشاط.
الاضطرابات العصبية والنفسية
يجعل إيقاع الحياة الحديث عالي السرعة الناس يتأقلمون مع الظروف البيئية المختلفة ، ويضحون بالنوم والوقت والطاقة من أجل القيام بكل شيء. لا يمكن لأي شخص أن يفعل كل شيء. الصحة هي الثمن الذي يجب دفعه مقابل التسرع المستمر. يعتمد عمل الأنظمة والعمل المنسق جيدًا لجميع الأعضاء بشكل مباشر على النشاط الطبيعي للجهاز العصبي. آثار الظروف البيئية الخارجية السلبية يمكن أن تسبب المرض العقلي.
الوهن العصبي هو عصاب ينشأ على خلفية الصدمة النفسية أو إرهاق الجسم ، على سبيل المثال ، بسبب قلة النوم وقلة الراحة والعمل الشاق لفترات طويلة. تتطور حالة الوهن العصبي على مراحل. في المرحلة الأولى ، هناك عدوانية واستثارة متزايدة ، واضطراب في النوم ، وعدم القدرة على التركيز على الأنشطة. في المرحلة الثانية ، لوحظ التهيج ، المصحوب بالتعب واللامبالاة ، وانخفاض الشهية ، والأحاسيس غير السارة في المنطقة الشرسوفية. قد تعاني أيضًا من الصداع ، أو تباطؤ أو زيادة معدل ضربات القلب ، أو حالة البكاء. غالبًا ما يأخذ الموضوع في هذه المرحلة أي موقف "على محمل الجد". في المرحلة الثالثة ، تتحول حالة الوهن العصبي إلى شكل خامل: يسود اللامبالاة والاكتئاب والخمول على المريض.
الوسواس القهري هو شكل من أشكال العصاب. يصاحبهم القلق والمخاوف والرهاب والشعور بالخطر. على سبيل المثال ، قد يكون الفرد قلقًا للغاية بشأن خسارة افتراضية لشيء ما أو يخاف من الإصابة بمرض أو آخر.
يصاحب اضطراب الوسواس القهري تكرار متكرر لنفس الأفكار التي ليس لها أهمية بالنسبة للفرد ، وارتكاب سلسلة من التلاعبات الإجبارية قبل أي عمل ، وظهور رغبات وسواس سخيفة. في قلب الأعراض شعور بالخوف من التصرف بعكس الصوت الداخلي ، حتى لو كانت مطالبه عبثية.
الأفراد الذين يتسمون بالضمير والخوف ، وغير متأكدين من قراراتهم ويخضعون لرأي البيئة ، عادة ما يكونون عرضة لمثل هذا الانتهاك. تنقسم مخاوف الهوس إلى مجموعات ، على سبيل المثال ، هناك خوف من الظلام ، المرتفعات ، إلخ. يتم ملاحظتها في الأفراد الأصحاء. يرتبط سبب أصلهم بحالة مؤلمة والتأثير المتزامن لعامل معين.
يمكن منع ظهور الاضطراب النفسي الموصوف عن طريق زيادة الثقة بالنفس وتطوير الاستقلال عن الآخرين والاستقلالية.
العصاب الهستيري أو يوجد في زيادة الانفعال ورغبة الفرد في الاهتمام بنفسه. في كثير من الأحيان ، يتم التعبير عن هذه الرغبة في سلوك غريب الأطوار (ضحك بصوت عال متعمد ، والتظاهر في السلوك ، ونوبات غضب دامعة). مع الهستيريا ، قد يكون هناك انخفاض في الشهية والحمى وتغير الوزن والغثيان. نظرًا لأن الهستيريا تعتبر من أكثر أشكال الأمراض العصبية تعقيدًا ، يتم علاجها بوسائل العلاج النفسي. يحدث نتيجة لإصابة خطيرة. وفي نفس الوقت لا يقاوم الفرد العوامل المؤلمة بل "يهرب" منها مما يجبره على الشعور بتجارب مؤلمة مرة أخرى.
والنتيجة هي تطور الإدراك المرضي. يحب المريض أن يكون في حالة هيستيرية. لذلك ، من الصعب إخراج مثل هؤلاء المرضى من هذه الحالة. يتسم نطاق المظاهر بالمقياس: من ختم القدمين إلى التدحرج في التشنجات على الأرض. يحاول المريض الاستفادة من سلوكه والتلاعب بالبيئة.
الجنس الأنثوي أكثر عرضة للإصابة بالعصاب الهستيري. لمنع ظهور نوبات الهستيريا ، من المفيد عزل الأشخاص المصابين باضطرابات عقلية مؤقتًا. بعد كل شيء ، كقاعدة عامة ، بالنسبة للأفراد الذين يعانون من الهستيريا ، من المهم أن يكون لديهم جمهور.
تتميز الاضطرابات النفسية الشديدة أيضًا بأنها مزمنة ويمكن أن تؤدي إلى الإعاقة. وتشمل هذه: الاكتئاب السريري ، والفصام ، والاضطراب ثنائي القطب ، والهوية ، والصرع.
مع الاكتئاب السريري ، يشعر المرضى بالاكتئاب وعدم القدرة على الابتهاج والعمل والقيام بأنشطتهم الاجتماعية المعتادة. يتميز الأفراد الذين يعانون من اضطرابات نفسية ناجمة عن الاكتئاب السريري بانخفاض الحالة المزاجية والخمول وفقدان الاهتمامات المألوفة ونقص الطاقة. لا يستطيع المرضى "تجميع أنفسهم". إنهم يعانون من انعدام الأمن ، وتدني احترام الذات ، وزيادة الشعور بالذنب ، والأفكار المتشائمة حول المستقبل ، واضطرابات الشهية والنوم ، وفقدان الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا ملاحظة المظاهر الجسدية: اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي ، ألم في القلب والرأس والعضلات.
لم تتم دراسة الأسباب الدقيقة لمرض انفصام الشخصية على وجه اليقين. يتميز هذا المرض بالانحرافات في النشاط العقلي ومنطق الحكم والإدراك. يتسم المرضى بانفصال الأفكار: يبدو للفرد أن نظرته للعالم قد تم إنشاؤها بواسطة شخص خارجي وغريب. بالإضافة إلى ذلك ، الانسحاب إلى الذات وإلى التجارب الشخصية ، والعزلة عن البيئة الاجتماعية هي سمة مميزة. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون باضطرابات عقلية ناجمة عن الفصام من مشاعر متناقضة. بعض أشكال المرض مصحوبة بذهان جامدي. يمكن للمريض أن يظل ساكنًا لساعات ، أو يعبر عن نشاط بدني. في مرض انفصام الشخصية ، يمكن أيضًا ملاحظة الجفاف العاطفي ، حتى بالنسبة إلى الأقرب.
الاضطراب ثنائي القطب هو مرض داخلي المنشأ يتم التعبير عنه في تغيرات في مراحل الاكتئاب والهوس. في المرضى ، هناك ارتفاع في المزاج وتحسن عام في حالتهم ، ثم تراجع ، والانغماس في الكآبة واللامبالاة.
اضطراب الهوية الانفصامي هو علم الأمراض العقلية حيث يكون لدى المريض "انقسام" في الشخصية إلى مكون واحد أو أكثر يعمل كمواضيع منفصلة.
يتميز الصرع بحدوث نوبات تحدث بسبب النشاط المتزامن للخلايا العصبية في منطقة معينة من الدماغ. يمكن أن تكون أسباب المرض وراثية أو عوامل أخرى: مرض فيروسي ، إصابات الدماغ الرضحية ، إلخ.
علاج الاضطرابات النفسية
تتشكل صورة علاج الانحرافات في الأداء العقلي بناءً على التاريخ ومعرفة حالة المريض ومسببات مرض معين.
لعلاج الحالات العصابية ، يتم استخدام المهدئات بسبب تأثيرها المهدئ.
المهدئات توصف بشكل رئيسي للوهن العصبي. الأدوية في هذه المجموعة قادرة على تقليل القلق وتخفيف التوتر العاطفي. كما يقلل معظمهم من توتر العضلات. تميل المهدئات إلى أن يكون لها تأثير منوم بدلاً من تغيير الإدراك. تظهر الآثار الجانبية عادة في صورة إرهاق مستمر ، ونعاس متزايد ، واضطرابات في حفظ المعلومات. تشمل المظاهر السلبية أيضًا الغثيان وانخفاض ضغط الدم وانخفاض الرغبة الجنسية. يتم استخدام كلورديازيبوكسيد ، هيدروكسيزين ، بوسبيرون في كثير من الأحيان.
مضادات الذهان هي الأكثر شيوعًا في علاج الأمراض العقلية. يتمثل عملهم في تقليل إثارة النفس وتقليل النشاط النفسي وتقليل العدوانية وقمع التوتر العاطفي.
تشمل الآثار الجانبية الرئيسية لمضادات الذهان تأثيرًا سلبيًا على عضلات الهيكل العظمي وظهور تشوهات في استقلاب الدوبامين. تشمل مضادات الذهان الأكثر شيوعًا ما يلي: Propazin و Pimozide و Flupentixol.
تستخدم مضادات الاكتئاب في حالة من الاكتئاب الكامل للأفكار والمشاعر ، وانخفاض في المزاج. تزيد عقاقير هذه السلسلة من عتبة الألم ، وبالتالي تقلل الألم في الصداع النصفي الناجم عن الاضطرابات النفسية ، وتحسن الحالة المزاجية ، وتزيل اللامبالاة ، والخمول والتوتر العاطفي ، وتطبيع النوم والشهية ، وتزيد من النشاط العقلي. تشمل الآثار السلبية لهذه الأدوية الدوخة ، وارتعاش الأطراف ، والارتباك. أكثر مضادات الاكتئاب شيوعًا هي Pyritinol و Befol.
تنظم Normotimics التعبير غير المناسب عن المشاعر. يتم استخدامها لمنع الاضطرابات التي تنطوي على العديد من المتلازمات التي تظهر على مراحل ، على سبيل المثال ، في الاضطراب ثنائي القطب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأدوية الموصوفة لها تأثير مضاد. يتجلى التأثير الجانبي في ارتعاش الأطراف ، وزيادة الوزن ، واضطراب الجهاز الهضمي ، والعطش النهم ، مما يؤدي لاحقًا إلى بوال. من الممكن أيضًا ظهور طفح جلدي مختلف على سطح الجلد. والأملاح الأكثر استخدامًا هي الليثيوم ، وكاربامازيبين ، وفالبروميد.
Nootropics هي أكثر الأدوية ضررًا من بين الأدوية التي تساعد في علاج الأمراض العقلية. لها تأثير مفيد على العمليات المعرفية ، وتقوي الذاكرة ، وتزيد من مقاومة الجهاز العصبي لتأثيرات المواقف العصيبة المختلفة. تشمل الآثار الجانبية في بعض الأحيان الأرق والصداع ومشاكل الجهاز الهضمي. الأكثر استخدامًا هي Aminalon و Pantogam و Mexidol.
كما أنه يستخدم على نطاق واسع ، والعلاج بالتنويم المغناطيسي ، والاقتراح ، وأقل استخدامًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن دعم الأقارب مهم. لذلك ، إذا كان أحد أفراد أسرتك يعاني من اضطراب عقلي ، فعليك أن تفهم أنه يحتاج إلى الفهم وليس الإدانة.
دكتور في مركز الطب النفسي والطب النفسي
المعلومات الواردة في هذه المقالة مخصصة للأغراض الإعلامية فقط ولا يمكن أن تحل محل المشورة المهنية والمساعدة الطبية المؤهلة. إذا كان لديك أدنى شك في وجود اضطراب عقلي ، فتأكد من استشارة طبيبك!
الاضطرابات النفسية هي حالات بشرية تتميز بتغير في النفس والسلوك من الطبيعي إلى الهدَّام.المصطلح غامض وله تفسيرات مختلفة في مجالات الفقه وعلم النفس والطب النفسي.
قليلا عن المفاهيم
وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، فإن الاضطرابات النفسية ليست بالضبط نفس المرض العقلي أو المرض العقلي. يعطي هذا المفهوم وصفًا عامًا لأنواع مختلفة من اضطرابات النفس البشرية. من وجهة نظر نفسية ، ليس من الممكن دائمًا تحديد الأعراض البيولوجية والطبية والاجتماعية لاضطراب الشخصية. في حالات قليلة فقط ، يمكن أن يكون الاضطراب العقلي قائمًا على اضطراب جسدي في الجسم. لذلك ، يستخدم الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض مصطلح "اضطراب عقلي" بدلاً من "مرض عقلي".
العوامل المسببة
تحدث أي اضطرابات في الحالة العقلية لأي شخص بسبب تغيرات في بنية الدماغ أو وظائفه. يمكن تقسيم العوامل المؤثرة في ذلك إلى مجموعتين:
- خارجي المنشأ ، ويشمل جميع العوامل الخارجية التي تؤثر على حالة جسم الإنسان: السموم الصناعية ، والمواد المخدرة والسامة ، والكحول ، والموجات المشعة ، والميكروبات ، والفيروسات ، والصدمات النفسية ، وإصابات الدماغ الرضحية ، وأمراض الأوعية الدموية في الدماغ.
- داخلي المنشأ - الأسباب الجوهرية لمظهر من مظاهر التفاقم النفسي. وتشمل الاضطرابات الصبغية ، والأمراض الجينية ، والأمراض الوراثية التي يمكن أن ترث بسبب الجين المصاب.
لكن ، للأسف ، في هذه المرحلة من تطور العلم ، تظل أسباب العديد من الاضطرابات النفسية مجهولة. اليوم ، كل رابع شخص في العالم عرضة لاضطراب عقلي أو تغيير في السلوك.
تشمل العوامل الرئيسية في تطور الاضطرابات النفسية العوامل البيولوجية والنفسية والبيئية. يمكن أن تنتقل المتلازمة العقلية وراثيًا في كل من الرجال والنساء ، مما يؤدي إلى أوجه تشابه متكررة في الشخصيات والعادات الفردية المحددة لبعض أفراد الأسرة. تجمع العوامل النفسية بين تأثير الوراثة والبيئة ، مما قد يؤدي إلى اضطراب الشخصية. إن رفع القيم الأسرية الخاطئة عند الأطفال يزيد من فرص إصابتهم باضطراب نفسي في المستقبل.
غالبًا ما تحدث الاضطرابات العقلية عند الأشخاص المصابين بداء السكري وأمراض الأوعية الدموية في الدماغ والمعدية 
الأمراض ، في حالة السكتة الدماغية. يمكن أن يحرم إدمان الكحول الشخص من العقل ، ويعطل تمامًا جميع العمليات النفسية الجسدية في الجسم. تظهر أعراض الاضطرابات النفسية أيضًا مع الاستخدام المستمر للمواد ذات التأثير النفساني التي تؤثر على عمل الجهاز العصبي المركزي. يمكن لتفاقم أو مشاكل الخريف في المجال الشخصي أن تزعج أي شخص ، وتعرضه في حالة من الاكتئاب الخفيف. لذلك ، وخاصة في فترة الخريف والشتاء ، من المفيد تناول مجموعة من الفيتامينات والأدوية التي لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي.
تصنيف
لتسهيل تشخيص ومعالجة البيانات الإحصائية ، طورت منظمة الصحة العالمية تصنيفًا يتم فيه تجميع أنواع الاضطرابات النفسية حسب العامل المسبب للمرض والصورة السريرية.
مجموعات الاضطرابات النفسية:
| مجموعة | صفة مميزة |
|---|---|
| الحالات التي تسببها الأمراض العضوية المختلفة للدماغ. | وتشمل هذه الحالات بعد إصابات الدماغ الرضحية أو السكتات الدماغية أو الأمراض الجهازية. يمكن أن يتأثر المريض بالوظائف المعرفية (الذاكرة ، التفكير ، التعلم) ، وتظهر "الأعراض الإضافية": الأفكار الوهمية ، والهلوسة ، وتغير حاد في المشاعر والحالات المزاجية ؛ |
| التغيرات العقلية المستمرة التي تحدث بسبب تناول المشروبات الكحولية أو المخدرات | وهذا يشمل الحالات التي يسببها تناول المؤثرات العقلية التي لا تنتمي إلى فئة المخدر: المهدئات ، المنومات ، المهلوسات ، المذيبات وغيرها ؛ |
| الفصام والاضطرابات الفصامية | الفصام مرض نفسي مزمن له أعراض سلبية وإيجابية ، ويتميز بتغيرات معينة في حالة الشخصية. يتجلى ذلك في تغيير حاد في طبيعة الشخصية ، وارتكاب أعمال سخيفة وغير منطقية ، وتغيير في الاهتمامات وظهور هوايات غير عادية ، وانخفاض في القدرة على العمل والتكيف الاجتماعي. قد يفتقر الفرد تمامًا إلى العقلانية وفهم الأحداث التي تدور حوله. إذا كانت المظاهر ضعيفة أو تعتبر حالة حدودية ، يتم تشخيص المريض باضطراب فصامي ؛ |
| الاضطرابات العاطفية | هذه مجموعة من الأمراض التي تكون التقلبات المزاجية مظهرًا رئيسيًا لها. وأبرز ممثل لهذه المجموعة هو الاضطراب ثنائي القطب. يتم أيضًا تضمين الهوس المصحوب أو غير المصحوب باضطرابات ذهانية مختلفة ، الهوس الخفيف. كما يتم تضمين الاكتئاب من المسببات المختلفة وبالطبع في هذه المجموعة. تشمل الأشكال المستمرة من الاضطرابات العاطفية اضطراب المزاج الدوري والاكتئاب. |
| الرهاب والعصاب | تشمل الاضطرابات الذهانية والعصبية نوبات الهلع والبارانويا والعصاب والتوتر المزمن والرهاب والانحرافات الجسدية. يمكن أن تظهر علامات الرهاب لدى الشخص فيما يتعلق بمجموعة كبيرة من الأشياء والظواهر والمواقف. يشمل تصنيف الرهاب بشكل قياسي ما يلي: الرهاب النوعي والموقف ؛ |
| المتلازمات السلوكية المصاحبة للاضطرابات الفسيولوجية. | وتشمل هذه مجموعة متنوعة من اضطرابات الأكل (فقدان الشهية ، والشره المرضي ، والإفراط في تناول الطعام) ، والنوم (الأرق ، وفرط النوم ، والسير أثناء النوم وغيرها) واختلالات جنسية مختلفة (البرود الجنسي ، وفشل الاستجابة التناسلية ، وسرعة القذف ، وزيادة الرغبة الجنسية) ؛ |
| اضطراب الشخصية والسلوك في مرحلة البلوغ | تضم هذه المجموعة العشرات من الحالات ، والتي تشمل انتهاك الهوية الجنسية (تغيير الجنس ، وتغيير الجنس) ، واضطراب الميول الجنسي (الشهوة الجنسية ، والاستعراض ، والاعتداء الجنسي على الأطفال ، والتلصص ، والسادية المازوخية) ، واضطراب العادات والدوافع (شغف القمار ، وهوس النار ، وهوس السرقة وغيرها. ). اضطرابات الشخصية المحددة هي تغييرات مستمرة في السلوك استجابةً لموقف اجتماعي أو شخصي. تتميز هذه الحالات بأعراض: بجنون العظمة ، الفصام ، اضطراب الشخصية غير الاجتماعية وغيرها ؛ |
| التأخر العقلي | مجموعة من الحالات الخلقية التي تتميز بتأخر في تطور النفس. يتجلى ذلك من خلال انخفاض الوظائف الفكرية: الكلام والذاكرة والانتباه والتفكير والتكيف الاجتماعي. من حيث الدرجات ، ينقسم هذا المرض إلى خفيف ، معتدل ، معتدل ، شديد ، حسب شدة المظاهر السريرية. الأسباب التي يمكن أن تثير هذه الحالة تشمل الاستعداد الوراثي ، وتأخر النمو داخل الرحم ، والصدمات أثناء الولادة ، وقلة الاهتمام في مرحلة الطفولة المبكرة. |
| اضطرابات النمو | مجموعة من الاضطرابات النفسية ، وتشمل ضعف الكلام ، وتأخر تنمية المهارات التربوية ، والوظائف الحركية ، والنمو النفسي. تظهر هذه الحالة لأول مرة في مرحلة الطفولة المبكرة وغالبًا ما ترتبط بتلف الدماغ: المسار ثابت ، حتى (بدون مغفرة وتدهور) ؛ |
| ضعف النشاط والتركيز وكذلك اضطرابات فرط الحركة المختلفة | مجموعة من الحالات التي تظهر في مرحلة المراهقة أو الطفولة. هنا يوجد انتهاك للسلوك ، اضطراب في الانتباه. الأطفال مشاغبون ، مفرطو النشاط ، وأحيانًا عدوانيون إلى حد ما. |
الأساطير
في الآونة الأخيرة ، أصبح من المألوف أن نعزو أي تقلبات مزاجية أو سلوك متعمد إلى نوع جديد من الاضطراب العقلي. يمكن أن تنسب الصور الشخصية بأمان إلى هذا.
صور السيلفي - الميل إلى التقاط صور لنفسك باستمرار بكاميرا الهاتف المحمول وتحميلها على الشبكات الاجتماعية. قبل عام ، ظهرت أخبار في موجز الأخبار مفادها أن الأطباء النفسيين في شيكاغو قد حددوا أعراض هذا الإدمان الجديد. في المرحلة العرضية ، يلتقط الشخص صورًا لنفسه أكثر من 3 مرات في اليوم ولا ينشر صورًا ليراها الجميع. وتتميز المرحلة الثانية بتصوير الذات أكثر من 3 مرات في اليوم ونشرها على مواقع التواصل الاجتماعي. في المرحلة المزمنة ، يأخذ الشخص صوره الخاصة على مدار اليوم ويحملها أكثر من ست مرات في اليوم.
لم يتم تأكيد هذه البيانات من خلال أي بحث علمي ، لذلك يمكننا القول أن هذا النوع من الأخبار مصمم لجذب الانتباه في ظاهرة حديثة معينة.
أعراض الاضطرابات النفسية
إن أعراض الاضطرابات النفسية كبيرة ومتنوعة. هنا سوف نلقي نظرة على ميزاتها الرئيسية:
| رأي | نوع فرعي | صفة مميزة |
|---|---|---|
| Sensopathy - انتهاك للحساسية اللمسية والعصبية | فرط تحسس | تفاقم حساسية المنبهات الشائعة ، |
| هيبيستس | انخفاض الحساسية للمنبهات المرئية | |
| Senestopathy | شعور بالضغط ، والحرق ، والتمزق ، والانتشار من أجزاء مختلفة من الجسم | |
| أنواع مختلفة من الهلوسة | صحيح | الكائن في الفضاء الحقيقي ، "خارج رأسه" |
| الهلوسة الكاذبة | الكائن المدرك "داخل" المريض | |
| أوهام | تصور مشوه لشيء حقيقي | |
| تغيير تصور حجم جسمك | التحول |
التدهور المحتمل لعملية التفكير: تسارعها ، عدم ترابطها ، خمول ، مثابرة ، شمولية.
قد يصاب المريض بالهذيان (تشويه كامل للفكرة ورفض وجهات النظر الأخرى حول سؤال معين) أو مجرد ظواهر هوسية - مظاهر غير منضبطة للذكريات الصعبة ، والأفكار الوسواسية ، والشكوك ، والمخاوف لدى المرضى.
تشمل اضطرابات الوعي: الارتباك وتبدد الشخصية والغربة عن الواقع. يمكن أن يكون للاضطرابات العقلية أيضًا ضعف في الذاكرة في صورتها السريرية: بارامنسيا ، خلل الذاكرة ، فقدان الذاكرة. وهذا يشمل أيضًا اضطرابات النوم والأحلام المزعجة.
قد يعاني المريض من الهواجس:
- التخفيف: العد القهري ، تذكر الأسماء ، التواريخ في الذاكرة ، تحلل الكلمات إلى مكونات ، "الفلسفة غير المثمرة" ؛
- مجازي: مخاوف ، شكوك ، دوافع هوسية ؛
- الحيازة: شخص يفكر بالتمني. يحدث غالبًا بعد فقدان أحد الأحباء ؛
- أفعال الوسواس: أشبه بالطقوس (اغسل يديك عدة مرات ، اسحب الباب الأمامي المغلق). المريض واثق من أن هذا يساعد في منع حدوث شيء فظيع.
في بعض الأحيان يبدو أن أحد أفراد أسرته قد أصيب بالجنون.
أو يبدأ في النزول. كيف تحدد أن "السقف قد انقطع" ، ولا يبدو لك ذلك؟
في هذه المقالة ، ستتعرف على 10 أعراض رئيسية للاضطرابات النفسية.
هناك نكتة بين الناس: "لا يوجد أشخاص أصحاء نفسيا ، هناك أناس تحت الفحص". هذا يعني أن العلامات الفردية للاضطرابات النفسية يمكن العثور عليها في سلوك أي شخص ، والشيء الرئيسي هو عدم الوقوع في هوس البحث عن الأعراض المناسبة للآخرين.
والنقطة ليست حتى أن الشخص يمكن أن يصبح خطراً على المجتمع أو على نفسه. تنشأ بعض الاضطرابات النفسية نتيجة تلف عضوي في الدماغ ، الأمر الذي يتطلب علاجًا فوريًا. التأخير يمكن أن يكلف الشخص ليس فقط الصحة العقلية ، ولكن الحياة أيضًا.
بعض الأعراض ، على العكس من ذلك ، ينظر إليها البعض أحيانًا على أنها مظاهر لسوء الشخصية أو الفجور أو الكسل ، في حين أنها في الواقع مظاهر للمرض.
على وجه الخصوص ، لا يعتبر الكثيرين أن الاكتئاب مرض يتطلب علاجًا جادًا. "تماسك! وقف الأنين! أنت ضعيف يجب أن تخجل! توقف عن الحفر في نفسك وسيمر كل شيء! " - هكذا ينصح الأقارب والأصدقاء المريض. ويحتاج إلى مساعدة أخصائي وعلاج طويل الأمد ، وإلا فلن يخرج.
يمكن أن يُخطئ ظهور خَرَف الشيخوخة أو الأعراض المبكرة لمرض الزهايمر بسبب انخفاض الذكاء المرتبط بالعمر أو المزاج السيئ ، ولكن في الحقيقة حان الوقت للبدء في البحث عن ممرضة لرعاية المريض.
كيف تحدد ما إذا كان الأمر يستحق القلق بشأن قريب أو زميل أو صديق؟
علامات اضطراب عقلي
يمكن أن تصاحب هذه الحالة أي اضطراب عقلي والعديد من الأمراض الجسدية. يظهر الوهن في الضعف ، الأداء المنخفض ، تقلب المزاج ، الحساسية المتزايدة. يبدأ الشخص في البكاء بسهولة ويصبح غاضبًا على الفور ويفقد رباطة جأشه. في كثير من الأحيان ، يكون الوهن مصحوبًا باضطرابات في النوم.
الدول الوسواسية
تتضمن مجموعة كبيرة من الهواجس العديد من المظاهر: من الشكوك المستمرة ، والمخاوف من أن الشخص غير قادر على التعامل معها ، إلى الرغبة التي لا تقاوم في النقاء أو القيام بأفعال معينة.
تحت سلطة حالة الهوس ، يمكن لأي شخص العودة إلى المنزل عدة مرات للتحقق مما إذا كان قد أغلق المكواة والغاز والماء ، وما إذا كان قد أغلق الباب بمفتاح. الخوف المفرط من وقوع حادث يمكن أن يدفع المريض إلى أداء طقوس معينة يعتقد المريض أنها يمكن أن تمنع المتاعب. إذا لاحظت أن صديقك أو قريبك يغسل يديه لساعات ، وأصبح شديد الحساسية ويخاف دائمًا من الإصابة بشيء ما ، فهذا أيضًا هوس. إن الرغبة في عدم الوقوف على الشقوق في الأسفلت أو مفاصل البلاط أو تجنب أنواع معينة من النقل أو الأشخاص الذين يرتدون ملابس ذات لون أو نوع معين هي أيضًا حالة هوس.
تغيرات في المزاج
الكآبة ، والاكتئاب ، والرغبة في اتهام الذات ، والحديث عن عدم قيمة المرء أو إثمه ، وعن الموت يمكن أن يتحول أيضًا إلى أعراض المرض. يجب أيضًا الانتباه إلى مظاهر عدم الكفاية الأخرى:
- رعونة غير طبيعية ، إهمال.
- الحماقة ليست سمة من سمات العمر والشخصية.
- حالة مبتهجة ، تفاؤل لا أساس له.
- ضجة ، ثرثرة ، عدم القدرة على التركيز ، تفكير مشوش.
- زيادة احترام الذات.
- تنبؤ.
- تقوية الجنس ، انقراض الحياء الطبيعي ، عدم القدرة على كبح الرغبات الجنسية.
لديك ما يدعو للقلق إذا بدأ من تحب في الشكوى من الأحاسيس غير العادية في الجسم. يمكن أن تكون مزعجة للغاية أو مزعجة للغاية. إنها إحساس بالضغط ، والحرق ، وإثارة "شيء ما في الداخل" ، و "حفيف الرأس". في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون هذه الأحاسيس نتيجة لأمراض جسدية حقيقية ، ولكن غالبًا ما تشير أمراض الشيخوخة إلى وجود متلازمة المراق.
هيبوكوندريا
يتم التعبير عنه في قلق جنوني بشأن الحالة الصحية للفرد. قد تشير الفحوصات ونتائج الاختبارات إلى عدم وجود أمراض ، لكن المريض لا يؤمن ويحتاج المزيد والمزيد من الفحوصات والعلاج الجاد. يتحدث الشخص بشكل شبه حصري عن صحته ، ولا يخرج من العيادات ويطالب بمعاملته كمريض. غالبًا ما يترافق المراقبون مع الاكتئاب.
أوهام
يجب عدم الخلط بين الأوهام والهلوسة. تجعل الأوهام الشخص يدرك الأشياء والظواهر الحقيقية في شكل مشوه ، بينما في الهلوسة ، يشعر الشخص بشيء غير موجود حقًا.
أمثلة على الأوهام:
- يشبه النمط الموجود على ورق الحائط ضفيرة من الثعابين أو الديدان ؛
- يُنظر إلى أحجام الأشياء في شكل مشوه ؛
- يبدو أن صوت قطرات المطر على حافة النافذة هو خطوات حذرة لشخص فظيع ؛
- تتحول ظلال الأشجار إلى مخلوقات رهيبة ، تزحف بنوايا مخيفة ، إلخ.
إذا كان الغرباء قد لا يخمنون حتى حول وجود الأوهام ، فإن القابلية للإصابة بالهلوسة قد تتجلى بشكل أكثر وضوحًا.
يمكن أن تؤثر الهلوسة على جميع الحواس ، أي أن تكون بصرية وسمعية ، ولمسية وذوقية ، وشمية وعامة ، ويمكن أيضًا دمجها في أي مجموعة. بالنسبة للمريض ، كل ما يراه ويسمعه ويشعر به يبدو حقيقيًا تمامًا. قد لا يعتقد أن كل هذا لا يشعر به أو يسمع أو يراه من حوله. يمكنه أن ينظر إلى حيرتهم على أنها مؤامرة ، وخداع ، واستهزاء ، وينزعج لأنهم لا يفهمونه.
في حالة الهلوسة السمعية ، يسمع الشخص كل أنواع الضوضاء ، قصاصات الكلمات أو العبارات المتماسكة. تستطيع "الأصوات" إعطاء الأوامر أو التعليق على كل عمل للمريض أو الضحك عليه أو مناقشة أفكاره.
غالبًا ما تنتج الهلوسة الذوقية والشمية إحساسًا بخاصية غير سارة: طعم أو رائحة كريهة.
مع الهلوسة اللمسية ، يبدو للمريض أن شخصًا ما يعضه ويلمسه ويخنقه ، وأن الحشرات تزحف عليه ، وأن بعض المخلوقات تغزو جسده وهناك تتحرك أو تأكل الجسد من الداخل.
ظاهريًا ، يتم التعبير عن القابلية للإصابة بالهلوسة في المحادثات مع محاور غير مرئي أو الضحك المفاجئ أو الاستماع المكثف المستمر لشيء ما. يمكن للمريض أن ينفض شيئًا عن نفسه طوال الوقت ، أو يصرخ ، أو يفحص نفسه بنظرة مشغولة ، أو يسأل الآخرين عما إذا كانوا يرون شيئًا ما على جسده أو في الفضاء المحيط به.
الهذيان
غالبًا ما تصاحب الحالات الوهمية الذهان. يقوم الهذيان على أحكام خاطئة ، ويتمسك المريض بإصرار بقناعته الكاذبة ، حتى لو كانت هناك تناقضات واضحة مع الواقع. تكتسب الأفكار الوهمية قيمة مبالغ فيها ، وهي أهمية تحدد كل السلوك.
يمكن التعبير عن الاضطرابات الوهمية في شكل شهواني ، أو عن قناعة في مهمتهم العظيمة ، في النسب من عائلة نبيلة أو أجانب. قد يظن المريض أن أحداً ما يحاول قتله أو تسميمه أو سرقته أو خطفه. في بعض الأحيان ، يسبق تطور الحالة الوهمية شعور بعدم واقعية العالم المحيط أو شخصية الفرد.
التجمع أو الكرم المفرط
نعم ، يمكن لأي جامع أن يكون مريبًا. خاصة في الحالات التي يصبح فيها التجمع هاجسًا ، يهيمن على حياة الشخص بأكملها. ويمكن التعبير عن ذلك من خلال الرغبة في سحب الأشياء الموجودة في القمامة إلى المنزل ، أو تجميع الطعام ، أو عدم الالتفات إلى تواريخ انتهاء الصلاحية ، أو التقاط الحيوانات الضالة بكميات تفوق القدرة على توفير الرعاية العادية والسليمة لها. أعمال صيانة.
يمكن أيضًا اعتبار الرغبة في التخلي عن كل ممتلكاتهم والتبذير المفرط من الأعراض المشبوهة. خاصة في حالة عدم تمييز الشخص مسبقًا بالكرم أو الإيثار.
هناك أشخاص غير اجتماعيين وغير متصلين بحكم شخصيتهم. هذا أمر طبيعي ولا ينبغي أن يثير الشك في الإصابة بالفصام والاضطرابات العقلية الأخرى. ولكن إذا ولد شخص مرح وروح الشركة ورجل عائلة وصديق جيد فجأة في تدمير الروابط الاجتماعية ، وأصبح غير قابل للتواصل ، وأظهر البرودة تجاه أولئك الذين كانوا عزيزين عليه حتى وقت قريب ، فهذا سبب يدعو للقلق بشأنه. الصحة النفسية.
يصبح الشخص قذرًا ، ويتوقف عن الاعتناء بنفسه ، وقد يبدأ في المجتمع في التصرف بشكل صادم - لارتكاب أعمال تعتبر غير لائقة وغير مقبولة.
ماذا أفعل؟
من الصعب جدًا اتخاذ القرار الصحيح في حالة وجود شكوك حول اضطراب عقلي لدى شخص قريب منك. ربما يمر الشخص فقط بفترة صعبة في الحياة ، وقد تغير سلوكه لهذا السبب بالذات. ستتحسن الأمور - وسيعود كل شيء إلى طبيعته.
ولكن قد يتبين أن الأعراض التي تلاحظها هي مظهر من مظاهر حالة طبية خطيرة تحتاج إلى العلاج. على وجه الخصوص ، تؤدي أمراض الأورام التي تصيب الدماغ في معظم الحالات إلى اضطراب عقلي أو آخر. يمكن أن يكون التأخير في بدء العلاج قاتلاً في هذه الحالة.
تحتاج الأمراض الأخرى إلى العلاج في الوقت المناسب ، لكن المريض نفسه قد لا يلاحظ التغييرات التي تحدث له ، ويمكن للأقارب فقط التأثير على الوضع.
ومع ذلك ، هناك خيار آخر: الميل إلى رؤية المرضى المحتملين في عيادة نفسية لدى كل من حولهم يمكن أن يتحول أيضًا إلى اضطراب عقلي. قبل استدعاء سيارة إسعاف لأحد الجيران أو الأقارب ، حاول تحليل حالتك. ماذا لو كان عليك أن تبدأ بنفسك؟ هل تتذكر النكتة حول من هم دون فحص؟
"هناك ذرة من النكتة في كل نكتة" ©
جار التحميل ...