المؤشرات الرئيسية لتعيين علاج الاستنشاق. فوائد العلاج الاستنشاق الحديث. حقائق مثيرة للاهتمام حول العلاج بالاستنشاق

إعادة التأهيل العلاج الكهربائي التذبذب المغناطيسي

علاج الهباء الجوي هو طريقة للعلاج الطبيعي ، والتي تتكون من استخدام المواد الطبية والنشطة بيولوجيا في شكل الهباء الجوي للأغراض العلاجية. يعتمد على إمكانية التطبيق السريع وغير المؤلم للمواد الطبية على أسطح الجرح والأغشية المخاطية والجهاز التنفسي للرئتين ، حيث تدخل هذه المواد إلى الدم.

أثناء العلاج بالهباء الجوي ، يتم امتصاص الهباء الجوي من الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم الأنفي والقصبة الهوائية ، حيث تستقر الجزيئات في البداية ، في الأوعية الدموية الشعرية واللمفاوية المتطورة في الطبقة تحت المخاطية. في الشعب الهوائية ، يكون الامتصاص أكثر كثافة منه في القصبة الهوائية ، ويتم التعبير عن الامتصاص بشكل أكثر فاعلية في الحويصلات الهوائية. المواد التي تدخل الليمفاوية أثناء العلاج بالهباء الجوي تدور لبعض الوقت في الدورة الدموية الرئوية للدورة الليمفاوية وتدخل الدورة الدموية الرئوية عبر مجرى الصدر ، وتدخل مباشرة في الدم الشرياني. في هذه الحالة ، تتجاوز المواد الطبية حاجز الكبد وتخترق جميع الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن شبكة كثيفة من الأوعية اللمفاوية أثناء علاج الهباء الجوي تخلق ظروفًا لتركيز الهباء الجوي في أنسجة الرئة ، مما يطيل تأثير الدواء بينما يدخل ببطء إلى مجرى الدم الرئوي.

إن إدخال الأدوية عن طريق علاج الهباء الجوي يستبعد الصدمات التي تلحق بالجلد والتأثير المهيج على الغشاء المخاطي للمريء والمعدة. في الوقت نفسه ، يتم توفير المدخول الطبيعي الفسيولوجي لمادة طبية وتأثير ارتشاف محلي وعامة نشط على العملية المرضية ، سواء في الجهاز التنفسي أو على أنظمة جسم الإنسان الأخرى.

ينقسم علاج الهباء الجوي إلى علاج طبيعي واصطناعي.

علاج الهباء الجوي الطبيعي هو الاستنشاق في الظروف الطبيعية للهواء النقي الذي يحتوي على شوائب مفيدة على شكل أيونات من عناصر مياه البحر والمياه المعدنية الطبية والمواد التي تفرزها النباتات (الصنوبريات وأشجار الكافور وأشجار الزيزفون والغار والأعشاب المختلفة والمبيدات النباتية.

يمكن إجراء علاج الهباء الاصطناعي عن طريق تبخير الجروح المفتوحة ومناطق الجلد المريضة (التبخير) ، واستنشاق دخان الأعشاب (التدخين) ، وكذلك البخار الساخن النقي أو العلاجي (الاستنشاق).

يتم إجراء علاج الهباء الاصطناعي باستخدام أجهزة الاستنشاق ، وهي الأجهزة التي تولد الهباء الجوي. بمساعدة هذه الأجهزة ، يتم إدخال الهباء الجوي الاصطناعي الذي يحتوي على مواد طبية مختلفة في الجهاز التنفسي. يمكن أن تكون أجهزة الاستنشاق بالهباء الجوي فردية أو غرفة (مجموعة من المرضى أثناء العلاج بالهباء الجوي يستنشقون المواد الطبية التي يتم رشها في غرفة الاستنشاق).

للمعالجة ، يتم استخدام الهباء الجوي الجاف والرطب والزيتية الموضعية والعامة. من الممكن رش مياه البحر والمياه المعدنية ، محاليل مختلفة من الأملاح ، الحقن العشبية ، المبيدات النباتية ، الإنزيمات ، الهرمونات ، الفيتامينات ، المستحضرات المطهرة ، المضادات الحيوية.

الهباء الجوي المستخدم عبارة عن أنظمة تتكون من جسيمات صلبة أو سائلة معلقة في وسط غازي. نتيجة لطحن مادة الدواء ، يزداد سطحها النشط بشكل كبير ويوفر علاج الهباء الجوي التأثير البيولوجي لهذه المادة على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ، وكذلك على الجسم بأكمله بكميات صغيرة نسبيًا من الدواء.

يعتمد توطين ترسبه في الجهاز القصبي الرئوي والتركيز الأقصى على درجة تشتت (قطر الجسيم) للهباء الجوي. إذا لزم الأمر ، للعمل على الغشاء المخاطي لتجويف الفم والأنف والبلعوم والحنجرة والهباء الجوي يتم إجراء العلاج باستخدام الهباء الجوي الكبير الذي لا يقل حجم الجسيمات عن 30 ميكرون. مع متوسط ​​التشتت ، يصل حجم جزيئات الهباء الجوي إلى 10-30 ميكرون ، ويحدث ترسبها الأقصى في القصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة. مع تشتت جيد ، لا يتجاوز حجم الجسيمات من الهباء الجوي 0.5-10 ميكرون. في هذه الحالة ، الجسيمات التي يبلغ حجمها 10 ميكرون أثناء علاج الهباء الجوي تخترق القصيبات ، والجسيمات بحجم 0.5-3 ميكرون - في الحويصلات الهوائية. تتمتع ظهارة القصيبات والحويصلات الهوائية بأكبر قدرة على الامتصاص.

المجموعات الرئيسية للأدوية المستخدمة في علاج الهباء الجوي (في جميع المجموعات ، يشار إلى الجرعات لاستنشاق واحد)

• 1. المواد المذيبة للوحل والمخاط. يتم استخدامها في شكل رذاذ خشن ومتوسط ​​التشتت. يتم تقليل لزوجة المخاط أثناء علاج الهباء الجوي بمساعدة المواد ذات التأثير الحال للبلغم أو التحلل للبروتين أو عن طريق طحن تركيز الأملاح المعدنية على سطح الأغشية المخاطية. تشمل هذه المواد: محلول بيكربونات الصوديوم بنسبة 1-2٪ (100 مل) ، التربسين (5 مجم) ، بيسولفون (1-2 مل) ، الهيبارين (5000-1000 وحدة) ، ديوكسي ريبونوكلياز (2 مجم) ، الجلسرين (5 جم لكل 200 وحدة). مل من الماء المقطر).
• 2. مواد قابضة وقليلة الكي. يتم استخدامها في شكل الهباء الجوي الخشن. تشمل هذه المجموعة: تسريب أزهار البابونج (6 جم لكل 200 مل من الماء المقطر) ، ضخ أوراق المريمية (6 جم لكل 200 مل من الماء المقطر) ، محلول التانين 0.5٪.
• 3. مواد مبيد للجراثيم والجراثيم. يتم استخدامها في شكل رذاذ ناعم. المضادات الحيوية من سلسلة الأمينوغليكوزيد (جاراميسين ، جنتاميسين) ذات قيمة عملية ، موصوفة لعلاج الالتهاب الرئوي الحاد ، خراج الرئة ، التهاب الشعب الهوائية المدمر بجرعة 40 ملغ لكل استنشاق. يتم إجراء علاج الهباء الجوي في شكل إجراءات ثلاث مرات في اليوم لمدة 6-7 أيام. تستخدم المواد الطبية الأخرى أيضًا لأغراض جراثيم ، على سبيل المثال furacillin (1 جم لكل 5000 مل من الماء المقطر) ، مضاد للفيروسات.
• 4. التخدير الموضعي. يتم استخدامها في شكل رذاذ خشن ومتوسط ​​التشتت قبل دراسة الجهاز التنفسي بطرق مفيدة ، مع رد فعل سعال واضح ، مع حروق في الجهاز التنفسي. استخدام محلول ليدوكائين بنسبة 1-2٪ (1-2 مل لكل إجراء) له قيمة عملية. نظرًا لقدرة نوفوكائين المسببة للحساسية الواضحة ، لا ينصح باستخدام علاج الهباء الجوي باستخدام هذه المادة للاستنشاق.
• 5. مزيلات الاحتقان ومضادات التشنج. يتم استخدامها في شكل رذاذ متوسط ​​ودقيق. في الممارسة اليومية ، يتم استخدام ما يلي على نطاق واسع: محلول 0.1٪ من كبريتات الأتروبين (1 مل) ، محلول 0.1٪ من هيدروكلوريد الإبينفرين (0.5-1 مل) ، محلول 2٪ من أمينوفيلين (3-5 مل) ، محلول 2٪ من هيدروكلوريد الايفيدرين (3-5 مل) ، محلول 1٪ ديفينهيدرامين (1 مل) ، هيدروكورتيزون (25 مجم). وفقًا للإشارات ، يتم وصف الأدوية بشكل منفصل أو مجتمعة.
• 6. المواد الواقية والمغلفة. يتم استخدامها في شكل رذاذ متوسط ​​التشتت. تشمل هذه المجموعة الزيوت النباتية (الخوخ ، الزيتون ، المشمش ، زيت الورد ، ثمر الورد وزيت نبق البحر) ، يغطي الرذاذ منها الغشاء المخاطي للقناة التنفسية بطبقة رقيقة ، مما يمنعها من الجفاف. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم تأثيرات مضادة للالتهابات وبكتريولوجية.

أحد أنواع علاج الهباء الاصطناعي هو العلاج بالهباء الكهربائي ، مما يعني أن الهباء الجوي يُعطى شحنة كهربائية موجبة أو سالبة. يتم إجراء علاج الهباء الجوي باستخدام أجهزة خاصة - مولدات الهباء الجوي الكهربائية.

دواعي الإستعمال.

• الأمراض الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والشعب الهوائية والرئتين ،
• السل في الجهاز التنفسي العلوي والرئتين ،
• أمراض تجويف الفم الحادة والمزمنة ،
• أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة ،
• تلف الجلد والأغشية المخاطية ،
• الحروق،
• القرحة الغذائية.

موانع

• ردود الفعل التحسسية للأدوية المحقونة ،
• استرواح الصدر العفوي،
• شكل شائع من انتفاخ الرئة ،
• نزيف رئوي
• · نقص تروية القلب.
• الذبحة الصدرية من مجهود 1-N FC ،
• المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم
• المرحلة الثانية والثالثة من قصور القلب الرئوي ،
• الالتهاب الرئوي الحاد
• أمراض الأذن الداخلية والتهاب الأنبوب.
• التهاب الأنف الضموري
• - داء منيير مع نوبات متكررة.

حسب درجة الحرارة ، تنقسم الهباء إلى بارد (25-28 درجة مئوية وما دون) ، ودافئ (28-35 درجة مئوية) ، وغير مبال (35-40 درجة مئوية) وساخن (40 درجة مئوية وما فوق).

حسب نوع المرحلة المشتتة ، تنبعث أيروسولات البخار الحراري والزيوت. يجب ألا يكون للمواد الطبية المستخدمة في علاج الهباء الجوي رائحة وطعم كريهين. تركيزهم ، كقاعدة عامة ، لا يتجاوز 2 ٪.

غالبًا ما تستخدم المواد الطبية وخلائطها لعلاج الهباء الجوي
المواد الطبية (المخاليط) وكميتها في المحلول	كمية الحل لإجراء واحد
استنشاق المنثول الفردي بالبخار - 1 جم زيت خوخ الكافور - 10 جم	10 قطرات لكل 100 مل من الماء
جلسرين 35 مل ، صبغة اوكالبتوس 35 مل ، المنثول 0.7 جم ، الكحول الإيثيلي 30 مل
الاستنشاق الفردي للحرارة والرطوبة
بيكربونات الصوديوم - 2 جم ، ماء مقطر - 100 مل
بيكربونات الصوديوم - 2 جم ، كلوريد الصوديوم - 1 جم ، ماء مقطر 100 مل
بيكربونات الصوديوم - 1 غرام ، رباعي بورات الصوديوم - 1 غرام ، يوديد البوتاسيوم - 0.25 جم ، ماء مقطر - 100 مل
تسريب أزهار البابونج - 10 جم لكل 100 مل من الماء ، زيت المنثول - 5 قطرات
Olettrin 0.5 جم (500000 وحدة) ، حمض الأسكوربيك - 2 جم ، ماء مقطر - 100 مل
مياه معدنية لتعبئة زجاجات الأدوية والطب: Essentuki رقم 4 ، 17 ، نارزان ، إلخ.
استنشاق الفرد الرطب
محلول أسيتيل سيستئين 10٪ 4 مل ، محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ - 5 مل
محلول نوفويمانين 1٪ - 0.5 مل ، محلول الجلوكوز 5٪ - 5 مل
محلول ديوكسيدين 1٪ - 1 مل ، محلول جلوكوز 5٪ - 5 مل
مستخلص الصبار - 1 مل ، محلول نوفوكايين 0.5 ٪ - 3 مل
محلول هوميسول - 5 مل
محلول أمينوفيلين 2٪ - 2 مل ماء مقطر 3 مل
بلوري التربسين 0.01 غ من محلول بيكربونات الصوديوم 1٪ - 5 مل (مخفف قبل الاستنشاق)
استنشاق الزيت الفردي
المنثول 0.1 جرام ، زيت الأوكالبتوس 1 جرام ، زيت الخروع 1 جرام ، زيت الخوخ 1 جرام
10 جم زيت اليانسون وزيت الأوكالبتوس 10 جم
منثول 0.1 جم ، زيت فازلين 10 مل ، زيت سمك 0.8 جم ، زيت الكافور 1 جرام
0.8 جم منثول ، زيت الأوكالبتوس 3 جم ، زيت التربنتين المنقى 10 مل ، زيت الفازلين - 87 مل
استنشاق مجموعة الغرفة من محلول أمينوفيلين 2٪ - 20 مل ، ماء مقطر 10 مل
محلول من كبريتات الأتروبين 0.1٪ - 1 مل ، محلول ديفينهيدرامين 1٪ - 2 مل ، ماء مقطر - 20 مل
محلول أمينوفيلين 2٪ - 20 مل محلول ايفيدرين 3٪ - 5 مل محلول حمض الاسكوربيك 5٪ 5 مل
محلول حمض الهيدروكلوريك بابافيرين 2٪ - 4 مل ، محلول ديفينهيدرامين 1٪ - 2 مل ، محلول حمض الايفيدرين الهيدروكلوريك 5٪ - 2 مل ، ماء مقطر 30 مل
محلول نوفوكائين 0.5 ٪ - 5 مل ، معلق هيدروكورتيزون - 2 مل ، ماء مقطر - 30 مل
محلول نوفوكائين 0.5٪ - 5 مل ، محلول بابافيرين 2٪ - 4 مل ، ماء مقطر 30 مل

لعلاج الاستنشاق ، يتم استخدام البخار والاستنشاق الرطب والزيت.

استنشاق البخار. يستخدم بخار الماء لالتقاط المواد الطبية التي هي في حالة مذابة في خزان الاستنشاق (القلويات ، السلفوناميدات ، مغلي أوراق المريمية ، البابونج ، صبغة الأوكالبتوس ، إلخ). درجة حرارة البخار المستنشق هي 40-45 درجة مئوية ، مما يؤدي إلى تسامي الأعشاب والأوراق والمخاريط وبراعم المبيدات النباتية الموجودة في مغلي. يتم استخدام هذه الاستنشاق في الفترة البادرية ، وكذلك في مرحلة حل العملية الالتهابية. هي بطلان: في الالتهاب الرئوي الحاد ، وذمة شديدة ، تضخم أو داء السلائل في الأغشية المخاطية ، والتهاب قيحي ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب التاجية.

الاستنشاق الدافئ الرطب. استخدم الهباء الجوي لمحاليل الأملاح والقلويات التي يتم تسخينها إلى 38-42 درجة مئوية ، والتي لها تأثيرات حال للبلغم ومزيل للقصبات. يتم إجراؤها لتخفيف وتفريغ البلغم ، وقمع السعال المستمر ، وتحسين وظيفة تصريف الشعب الهوائية. بعد إجراء ذلك ، يجب على المريض أن يسعل في وضع تصريف (حيث تكون مسارات تدفق البلغم أسفل مكان تراكمه) ، أو القيام بتمارين التنفس أو تدليك الاهتزاز للظهر والصدر. موانع استنشاق الرطب الدافئ مماثلة لتلك الخاصة بالبخار.

الاستنشاق الرطب. يتم حقن المواد الطبية في الجهاز التنفسي دون التسخين المسبق. بسبب الحمل المنخفض على الجهاز التنفسي ، يمكن إجراء مثل هذا الاستنشاق للمرضى في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، لتخدير الغشاء المخاطي البلعومي. يمكن وصفها للمرضى الذين يمنعون استنشاق البخار والرطوبة الدافئة.

استنشاق الزيت. عندما يتم تنفيذها ، يتم حقن الهباء الجوي الساخن من الزيوت المختلفة في القصبة الهوائية ، والتي لها تأثير تغذوي ، تعويضي - متجدد ووقائي للشعب الهوائية. في هذا الصدد ، يتم استخدامها للالتهابات الحادة والضمور الشديد في الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. عند الدمج مع الاستنشاق الرطب الدافئ ، من الضروري أولاً إزالة البلغم لمنع تكوين السدادات المخاطية الزيتية في القصبات الهوائية الصغيرة.

للحصول على الهباء الجوي في الممارسة الطبية ، يتم استخدام الطرق التالية:

• - هوائي (باستخدام الهواء المضغوط تشتت الدواء) ؛
• - الموجات فوق الصوتية (الاهتزازات الميكانيكية للتردد فوق الصوتي تسبب تجويف السائل وتشكيل جزيئات صغيرة) ؛
• - دافع (تشتيت جزيئات الدواء عن طريق تسامي الوقود) ؛
• - البخار (البخار ، عند الحركة ، يلتقط المواد الطبية المذابة في الخزان).

للحصول على الهباء الجوي ، غالبًا ما يتم استخدام الأجهزة التي تنثر السائل في الهواء - مولدات الهباء الجوي من الأنواع المغلقة (الفردية) والمفتوحة (الجماعية). يشمل أولها أجهزة الاستنشاق المحمولة: Breeze ، و IP-2 ، و Dissonik ، و Monsoon ، و IN-6 ، و IN-7 ، و IP-1 ، و PAI ، بالإضافة إلى أجهزة الاستنشاق العامة الثابتة Arsa ، و Aerosol ، و Vulkan-1 ، و Fog-1 " و Paros و PulmoAide و USI وغيرها. يتم الحصول على الهباء الكهربائي باستخدام جهاز "Electroaerosol-1" و "TEI-1". يتم الحصول على الهباء الجوي للاستخدام الخارجي باستخدام أجهزة الاستنشاق من النوع المفتوح "Albedo" و Vapazon و Vaporisator وللحصول على الهباء الكهربائي ، يتم استخدام الأجهزة GEC-1 (مولد الأيروسول الكهربائي للغرفة) و GEG-2 (مولد الأيروسول الكهربائي الجماعي). يتم وضعها في غرف خاصة - أجهزة الاستنشاق بمساحة لا تقل عن 12 مترًا.في جهاز الاستنشاق ، يلزم وجود تهوية قسرية وعادم مع تبادل هواء رباعي أضعاف.

المنهجية. يتم الاستنشاق في موعد لا يتجاوز 1.5 ساعة بعد تناول الوجبة في حالة هدوء المريض ، دون صعوبة في التنفس. مع أمراض البلعوم الأنفي أثناء الاستنشاق ، يقوم المريض باستنشاق وزفير موحد. مع أمراض الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية ، يجب على المريض أن يأخذ نفسًا عميقًا ، ويحبس أنفاسه ويخرج الزفير من خلال الأنف. لزيادة قدرة الأيروسولات على الاختراق قبل الاستنشاق ، يجب أن تتناول عوامل تعمل على تحسين سالكية الشعب الهوائية (موسعات الشعب الهوائية). بعد الاستنشاق ، تحتاج إلى الراحة لمدة 10-15 دقيقة. لا ينصح بتناول الطعام والتحدث والتدخين لمدة ساعة.

بالنسبة للاستنشاق الجماعي ، يتم وضع المرضى على مسافة 75-120 سم من مولد الأيروسول. يتم استنشاق الهباء الجوي الكهربائي من خلال قناع الجهاز التنفسي.

يتم إجراء علاج الهباء الجوي الخارجي عن طريق رش الهباء الجوي على سطح الجلد ومجال التشغيل والجروح والحروق. يتم تركيب فوهة مولد الهباء الجوي على مسافة 10-20 سم من سطح الري. بعد العملية ، يتم وضع ضمادة معقمة مبللة بمحلول رذاذ على المنطقة المصابة. بالإضافة إلى العلاج الجوي ، يتم الجمع بين العلاج بالهباء الجوي والعلاج الكهربائي والعلاج الحراري.

يتم إجراء جرعات إجراءات علاج الهباء الجوي وفقًا لدرجة تشتت الجسيمات (التي يتم تحديدها بواسطة قيمة الضغط ومعدل تدفق الهواء والمحاليل المرشحة في أجهزة الاستنشاق) ، وعمق الاستنشاق ، وتركيز المادة الدوائية ومدة إجراء.

مدة الإجراءات اليومية 5-15 دقيقة. مسار العلاج هو 10-20 إجراء. إذا لزم الأمر ، كرر مسار علاج الهباء الجوي في 10-20 يومًا.

يعتبر العلاج بالاستنشاق من أفضل العلاجات للأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي ، ويمارسه الجنس البشري منذ ستة آلاف عام. واليوم لا يزال الاستنشاق من أكثر طرق العلاج والوقاية من نزلات البرد شيوعًا. يصاحب الاستنشاق انخفاض في لزوجة البلغم ، مما يحسن إفرازه من الجهاز التنفسي. تخترق الزيوت الأساسية الغشاء المخاطي وتغير الخصائص الوظيفية للنهايات العصبية الحرة في الطبقة تحت المخاطية. في الوقت نفسه ، يزداد احتياطي الجهاز التنفسي للرئتين ، ويزداد تبادل الغازات ومعدل نقل جزيئات الزيت العطري إلى الدورة الرئوية ، وتراكمها في الدم وتشكيل تفاعلات معممة.

التأثيرات العلاجية: مضاد للميكروبات ، مضاد للالتهابات ، مقشع ، موسع قصبي. مؤشرات: الأمراض الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والشعب الهوائية والرئتين والأمراض المهنية في الحنجرة. الأمراض الحادة والمزمنة في الأذن الوسطى والجيوب الأنفية. التهابات الجهاز التنفسي والفيروسات الغدية في الفترة الحادة وتحت الحادة ؛ متلازمات الانسداد ، تشنج الحنجرة ، الربو القصبي ، الوقاية من المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة.

الاستنشاق هو…. القدرة على التأثير بشكل مباشر وسريع على منطقة الالتهاب في الأغشية المخاطية. لا يتم امتصاص المادة المستنشقة عمليًا في مجرى الدم وليس لها آثار جانبية على الأعضاء والأنظمة الأخرى ، كما هو الحال عند تناول الحبوب أو الحقن. هذه طريقة أرخص لتحقيق الراحة والتعافي السريع من الأعراض.

يُعد الاستنشاق عن طريق البخاخات إحدى طرق علاج الهباء الجوي عند الأطفال دون سن 5 سنوات ، وكذلك لدى العديد من المرضى المسنين. هناك إمكانية الجمع بين الأدوية. من أكثر الطرق فعالية لعلاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي ونزلات البرد الاستنشاق ، أي استنشاق المواد الطبية.

ميزة العلاج بالاستنشاق على الطرق الأخرى هي امتصاص الأدوية بشكل أسرع ، وزيادة السطح النشط للدواء ، وترسبه في الطبقة تحت المخاطية (غنية بالدم والأوعية الليمفاوية) ، وخلق تركيزات عالية من الأدوية مباشرة في تركيز الآفة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تجاوز الكبد ، فإن المواد الطبية التي لا تتغير تعمل في أمراض الجهاز التنفسي العلوي والرئتين بشكل أكثر فاعلية من تناولها عن طريق الفم.

في الطب ، يتم تصنيف الهباء الجوي حسب حجم الجسيمات إلى تشتت عالي ومتوسط ​​ومنخفض. كلما كانت جزيئات الهباء الجوي أدق ، كلما طالت مدة بقائها في تدفق الهواء المستنشق وعمق اختراقها في الجهاز التنفسي. عادة ما تستقر الجسيمات التي يبلغ قطرها 8-10 ميكرون في تجويف الفم ، 5-8 ميكرون - في البلعوم والحنجرة ، 3-5 ميكرون - في القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، 1-3 ميكرون - في القصبات ، 0.5-2 ميكرون - في الحويصلات الهوائية.

آلية توزيع الهباء الجوي في الجهاز التنفسي على النحو التالي. أثناء عملية الرش ، تزداد سرعة الجزيئات. تتحرك الجزيئات الكبيرة في نفس الوقت وتستقر بسرعة تحت تأثير الجاذبية على جدران الجهاز التنفسي العلوي. يتم تثبيط الجسيمات الصغيرة بشكل أسرع بسبب مقاومة الهواء ، وتقل سرعة حركتها ، ويبدو أنها تتدلى في تدفق الهواء المستنشق وتتحرك مع هذا التدفق ، وتستقر ببطء تحت تأثير الجاذبية. سرعة الهواء في الجهاز التنفسي العلوي أعلى مما يمنع ترسب الجزيئات الصغيرة. بمجرد الوصول إلى الأجزاء السفلية من القصبات الهوائية ، يتباطأ تدفق الهواء ويصبح رقائقيًا ، مما يساهم في استقرار الجزيئات الصغيرة. التنفس العميق البطيء وحبس النفس في نهاية الاستنشاق يزيدان من كتلة الهباء الجوي المترسب على جدران القصبات الهوائية الصغيرة والحويصلات الهوائية.

في أمراض الجهاز التنفسي العلوي ، تتطور العملية الالتهابية في الغشاء المخاطي. هنا يحدث التصاق (التصاق) الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتكاثرها ، وهو ما يؤدي إلى تطور التفاعل الالتهابي. في البداية ، تحدث عملية حادة تستمر في المتوسط ​​حوالي أسبوع إلى أسبوعين. إذا لم يكن العلاج فعالا بما فيه الكفاية ، فإن العملية الالتهابية تتحول إلى فترة تحت الحادة ، وقد يتطور شكل مزمن من الالتهاب في المستقبل. اعتمادًا على العضو ، حيث تكون التغيرات الالتهابية الأكثر وضوحًا في الغشاء المخاطي ، ومدة المرض ، يحدث في شكل التهاب الأنف الحاد أو المزمن ، والتهاب البلعوم ، والتهاب الحنجرة ، والتهاب القصبات ، وأحيانًا يمتد إلى 2-3 أقسام.

في طب الأنف والأذن والحنجرة السريري ، يمكن استخدام الهباء الجوي كعوامل فعالة للغاية كعلاج أحادي وبالاقتران مع طرق علاجية أخرى. لتقصير وقت علاج التهاب الأنف الحاد والمزمن والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب الحنجرة وأمراض الجهاز التنفسي الحادة والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة في الجهاز التنفسي العلوي ، يتم وصف علاج الاستنشاق بشكل متزايد مع طرق أخرى. كما يستخدم الاستخدام المحلي للأدوية على شكل استنشاق على نطاق واسع في ممارسة النطق لعلاج أمراض مختلفة من الجهاز الصوتي ، والعلاج الدوائي بعد الجراحة في الحنجرة والقصبة الهوائية العليا. في هذه الحالة ، لا يؤثر الدواء على الحنجرة والطيات الصوتية فحسب ، بل يؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. هذا يسمح ، مع الاختيار الصحيح للأدوية ، بإجراء علاج معقد ليس فقط لاضطرابات الجهاز الصوتي ، ولكن أيضًا للجهاز التنفسي بأكمله.

يمكن استخدام أجهزة الاستنشاق لإدارة المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين وموسعات الشعب الهوائية والأدوية المضادة للالتهابات والمنشطات الحيوية. كما يستخدم مطهر ،

يوصى باستنشاق المضادات الحيوية بعد تحديد حساسية البكتيريا لها وعدم وجود فرط الحساسية الفردية. ومع ذلك ، لا تتاح لطبيب العيادة في كثير من الأحيان الفرصة لإجراء التشخيصات المخبرية بسرعة وتحديد طبيعة العدوى بشكل صحيح: فيروسية أو بكتيرية أو مختلطة. لذلك ، غالبًا ما يتم إجراء العلاج التجريبي ، نظرًا لأن التهاب الأنف والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب الحنجرة لها مسببات فيروسية والتهاب الجيوب الأنفية ذات طبيعة بكتيرية. ومع ذلك ، هناك استثناءات. على وجه الخصوص ، يمكن أن يحدث التهاب الحلق بسبب المكورات العقدية المسببة للأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرء أن يتذكر البنية المتغيرة بشكل كبير للعوامل المسببة لعدوى الجهاز التنفسي العلوي ومقاومتها المتزايدة للعديد من المضادات الحيوية وأدوية العلاج الكيميائي التي لطالما استخدمت في الممارسة الطبية.

الاستنشاق هو طريقة لإدخال مواد طبية مختلفة إلى جسم المريض على شكل رذاذ عبر الجهاز التنفسي.

الهباء الجوي هو أصغر الجزيئات الصلبة والسائلة المنتشرة فيها. هواء. في شكل رذاذ في العلاج الطبيعي ، يمكن استخدام محاليل المواد الطبية والمياه المعدنية والمستحضرات النباتية والزيوت وأحيانًا الأدوية البودرة. نتيجة الطحن (التشتيت) ، تكتسب المواد الطبية خصائص جديدة تزيد من نشاطها الدوائي: أ) زيادة الحجم الكلي للمعلق الطبي و ب) سطح التلامس للمادة الطبية ، ج) وجود شحنة د) سرعة الامتصاص والتسليم للأنسجة. المزايا الأخرى للعلاج بالاستنشاق هي: عدم الشعور بالألم المطلق عند تناول الأدوية ، واستبعاد تدميرها في الجهاز الهضمي ، وانخفاض تواتر وشدة الآثار الجانبية للأدوية.

وفقًا لدرجة التشتت ، يتم تمييز خمس مجموعات من الهباء الجوي:

1) مشتتة للغاية(0.5-5.0 ميكرون) - لا تستقر عمليًا على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ، حيث يتم استنشاقها بحرية وتستقر بشكل أساسي على جدران الحويصلات الهوائية والقصيبات ؛

2) تشتت متوسط(5-25 ميكرون) - تستقر بشكل رئيسي في الشعب الهوائية من الرتبة الأولى والثانية ، القصبات الهوائية الكبيرة ، القصبة الهوائية ؛

3) تشتت منخفضة(25-100 ميكرون) - غير مستقر للغاية (خاصة القطرات) ، يستقر على السطح ، ويتصل بسرعة ويعود في النهاية إلى الحالة الأصلية للحل العادي ؛

4) قطيرة صغيرة(100-250 ميكرون) - تستقر بالكامل تقريبًا في الأنف والفم ؛

5) لوحة كبيرة(250-400 ميكرون).

تؤخذ ميزات الهباء الجوي هذه في الاعتبار عند اختيار درجة تشتت الهباء الجوي لعلاج أمراض التوطين المختلفة. من أجل ترسب الهباء الجوي في الجهاز التنفسي ، فإن سرعة حركتها مهمة. كلما زادت السرعة ، قل ترسب جزيئات الهباء الجوي في البلعوم الأنفي وتجويف الفم. يُعتقد أنه في المتوسط ​​، يتم الاحتفاظ بـ 70-75 ٪ من الدواء المستخدم في الجسم.

لزيادة استقرار الهباء الجوي في الهواء ، ولزيادة تأثيرها البيولوجي ، تم تطوير طريقة لإعادة الشحن القسري بشحنة كهربائية. تسمى هذه الهباء الجوي الهباء الجوي الكهربائي. تحتوي جزيئات الهباء الكهربائي على شحنة موجبة أو سالبة مجانية ، في حين أن وجود شحنة كهربائية مجانية يجعل عملها أقرب إلى عمل أيونات الهواء.

طرق إدارة الهباء الجوي في الطب:

داخل الرئة(داخل الرئة) - لتأثيرها على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي والظهارة الهدبية للرئتين (لأمراض الجيوب الأنفية والبلعوم والحنجرة والشعب الهوائية والرئتين) ؛

عبر الرئوي -امتصاص الدواء من سطح الغشاء المخاطي للقناة التنفسية ، وخاصة من خلال الحويصلات الهوائية ، من أجل تأثير نظامي على الجسم ، في حين أن معدل الامتصاص يأتي في المرتبة الثانية بعد التسريب الوريدي للأدوية (لإدخال الأدوية المقوية للقلب ، مضادات التشنج ، مدرات البول ، الهرمونات ، المضادات الحيوية ، الساليسيلات ، إلخ)) ؛

خارج الرئة(خارج الرئة) - تطبيق على سطح الجلد (للجروح والحروق والآفات المعدية والفطرية للجلد والأغشية المخاطية) ؛

مجاور رئوي(مجاور رئوي) - التعرض للهواء والأشياء والحيوانات والحشرات للتطهير والتطهير. في الممارسة السريرية ، تعتبر تقنيات إعطاء الهباء الجوي داخل الرئة وعبر الرئة ذات أهمية قصوى.

التأثير الفسيولوجي والعلاجي للهباء الجوي.يتم تحديد التأثير على الجسم من خلال الدواء المستخدم ، والذي يحدد اختياره طبيعة العملية المرضية والغرض من التأثير. غالبًا ما تستخدم القلويات أو المياه المعدنية القلوية ، والزيوت (الكافور ، والخوخ ، واللوز ، وما إلى ذلك) ، والمنثول ، والمضادات الحيوية ، والإنزيمات المحللة للبروتين ، ومزيلات القصبات ، والقشرانيات السكرية ، ومبيدات الفيتامينات ، والفيتامينات ، واستخلاص السوائل من الأعشاب الطبية ، وما إلى ذلك. في المقام الأول على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي على طول طولها ، على الكائنات الحية الدقيقة الموجودة هنا ، وكذلك على إنتاج المخاط. يحدث امتصاصهم الأكثر وضوحًا في الحويصلات الهوائية ، وأقل كثافة - في التجويف الأنفي والجيوب الأنفية. عند امتصاصه ، لا يكون للهباء الجوي تأثير موضعي فحسب ، بل له تأثير انعكاسي أيضًا من خلال مستقبلات العصب o6oHFel ، ومستقبلات الغشاء المخاطي للشعب الهوائية والقصيبات.

نتيجة للتعرض للهباء الجوي ، تم تحسين نفاذية شجرة السنخية. هذا بسبب استخدام الأدوية حال للبلغم ومنشطات منعكس السعال ، وكذلك بسبب عمل خليط استنشاق رطب ودافئ. يزداد تبادل الغازات والسعة الحيوية للرئتين ، وكذلك معدل وحجم تناول الدواء في الدم. في الوقت نفسه ، يتم تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة والتمثيل الغذائي في الصفر.

الأيروسولات الكهربائية (بالمقارنة مع الهباء الجوي) لها تأثير موضعي وعام أكثر وضوحًا ، لأن الشحنة الكهربائية تعزز النشاط الدوائي للمواد وتغير الجهد الكهربائي للأنسجة. تعطى الأفضلية للهباء الجوي سالب الشحنة.

درجة حرارة الهباء الجوي مهمة. تعمل المحاليل الساخنة (فوق 40 درجة مئوية) على تثبيط وظيفة الظهارة الهدبية. تعمل المحاليل الباردة (25-28 درجة مئوية وما دون) على تبريد الغشاء المخاطي للقناة التنفسية ويمكن أن تسبب نوبة الاختناق لدى مرضى الربو القصبي. درجة الحرارة المثلى للهباء الجوي والهباء الكهربائي هي 37-38 درجة مئوية. يعتبر الرقم الهيدروجيني للمحلول المستنشق (الأمثل 6.0-7.0) والتركيز (لا يزيد عن 4 ٪) من الدواء فيه ضروريين.

مع الاستخدام الخارجي للهباء الجوي ، تزداد منطقة التلامس النشط للدواء مع التركيز المرضي ، مما يسرع من امتصاصه وبدء التأثير العلاجي.

ميزات هذه التقنية. للأغراض السريرية ، يتم الحصول على الهباء الجوي عن طريق تشتيت - طحن الدواء باستخدام الطرق الميكانيكية والهوائية. الطريقة الواعدة هي تحضير الهباء الجوي باستخدام الموجات فوق الصوتية.

الأجهزة المحمولة (الفردية) - أجهزة الاستنشاق بالموجات فوق الصوتية ("Fog" ، "Breeze" ، "Monsoon" ، "Disonik" ، "Taiga" ، UP-3.5 ، "Thomex" ، "Nebatur" ، "UltraNeb-2000") ، بخار ( IP-1 و IP-2 و Boreal) والهوائية (IS-101 ، IS-101P ، Inga ، PulmoAide ، Thomex-L2). الأجهزة الثابتة - "UI-2" و "Aerosol U-2" و "Aerosol K-1" و TUR USI-70 و "Vapozone" مخصصة للعلاج الجماعي بالهباء الجوي.

للحصول على الهباء الكهربائي - الأجهزة المحمولة "Electroaerosol-1" و EI-1 ، والأجهزة الثابتة للاستنشاق الجماعي GEC-1 و GEG-2.

يعتمد الاستنشاق الجماعي على تكوين ضباب موحد في هواء مكان مغلق ومخصص للتعرض المتزامن لمجموعة من المرضى ؛ فردي - للإدخال المباشر للهباء الجوي في الجهاز التنفسي لمريض واحد. يتم إجراء العلاج بالاستنشاق في غرفة مخصصة (غرفة الاستنشاق) بمساحة لا تقل عن 12 مترًا مربعًا ، والتي يجب أن تكون مجهزة بنظام تهوية للتزويد والعادم يوفر 4-10 أضعاف تبادل الهواء.

أنواع الاستنشاق: بخار ، دافئ رطب ، رطب (رذاذ بدرجة حرارة الغرفة) ، استنشاق زيت ومسحوق.

استنشاق البخارتتم باستخدام جهاز الاستنشاق البخاري (نوع IP-2) ، ولكن يمكن إجراؤها في المنزل بدون جهاز خاص. يتم تحضير الاستنشاق ، وتلقي البخار من مزيج من الأدوية المتطايرة (المنثول ، الأوكالبتوس ، الثيمول) مع الماء ، وكذلك من مغلي أوراق المريمية والبابونج. تبلغ درجة حرارة البخار 57-63 درجة مئوية ، ولكن عند استنشاقه تنخفض بمقدار 5-8 درجة مئوية. يتسبب استنشاق البخار في زيادة تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي ، ويساعد على استعادة وظيفته وله تأثير مسكن.

يستخدم استنشاق البخار لأمراض الجهاز التنفسي العلوي. بسبب ارتفاع درجة حرارة البخار ، فإن هذه الاستنشاق بطلانمع أشكال حادة من السل ، مع الالتهاب الرئوي الحاد ، ذات الجنب ، نفث الدم ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، أمراض القلب الإقفارية.

استنشاق الحرارة والرطوبةأجريت عند درجة حرارة الهواء المستنشق من 38-42 درجة مئوية. أنها تسبب احتقان الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي ، المخاط اللزج الرقيق ، تحسين وظيفة الظهارة الهدبية ، تسريع إخلاء المخاط ، قمع السعال المستمر ، وتؤدي إلى فصل البلغم. استخدم الهباء الجوي من الأملاح والقلويات (كلوريد الصوديوم وبيكربونات) ، والمياه المعدنية ، والمخدرات ، والمطهرات ، والهرمونات ، إلخ. موانعلإجراء الاستنشاق الحراري والرطوبة هي نفسها بالنسبة للبخار.

استنشاق رطب -يتم رش الدواء بجهاز استنشاق محمول وحقنه في الجهاز التنفسي دون تسخين مسبق ، ويكون تركيزه في المحلول أعلى ، ويكون الحجم أقل من الاستنشاق ذي الرطوبة الدافئة. يتم استخدام التخدير ومضادات الهيستامين والمضادات الحيوية والهرمونات ومبيدات الفيتون.

استنشاق الزيت -رش الهباء الجوي الساخن من الزيوت المختلفة. يستخدمون زيوتًا من أصل نباتي (الأوكالبتوس ، الخوخ ، اللوز ، إلخ) ، من أصل حيواني (زيت السمك). يحظر استخدام الزيوت المعدنية (الفازلين). عند الاستنشاق يتم رش الزيت ، بحيث يغطي الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي بطبقة رقيقة تحميه من التهيجات المختلفة ويمنع امتصاص الجسم للمواد الضارة. استنشاق الزيت له تأثير مفيد في العمليات الالتهابية ذات الطبيعة الضخامية ، ويقلل من الشعور بالجفاف ، ويعزز رفض القشور في الأنف والحنجرة ، وله تأثير مفيد في التهاب الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي الحاد ، وخاصة في بالاشتراك مع المضادات الحيوية.

استنشاق مساحيق(الاستنشاق الجاف ، أو النفخ) يستخدم بشكل أساسي للأمراض الالتهابية الحادة في الجهاز التنفسي العلوي ، لذلك يتم خلط المستحضر المرشوشة بالهواء الساخن الجاف. تستخدم المضادات الحيوية المسحوقة ، السلفوناميدات ، مضيق الأوعية ، مضادات الحساسية ، الأدوية المضادة للأنفلونزا. للرش ، يتم استخدام منفاخ المسحوق (المنفاخ) ، البخاخات مع بالون أو البخاخات الخاصة (سبينهالر ، تربوهالر ، روتاشالر ، ديسكالر ، إيسخان لير ، سيكلوهالر ، إلخ).

يعتمد الاستنشاق بالموجات فوق الصوتية على إنتاج المحاليل الطبية باستخدام الموجات فوق الصوتية. تتميز الهباء الجوي بالموجات فوق الصوتية بمجموعة ضيقة من الجسيمات وكثافة عالية وثبات وتركيز أكسجين منخفض واختراق عميق في الجهاز التنفسي.

يتم إجراء جميع أنواع أجهزة الاستنشاق يوميًا ، بعضها فقط - كل يوم. مدة الاستنشاق من 5-7 إلى 10-15 دقيقة. يتم وصف مسار العلاج من 5 (في العمليات الحادة) إلى 20 إجراء. إذا لزم الأمر ، كرر الدورة في 10-20 يومًا.

يمكن وصف الاستنشاق للأطفال من الأيام الأولى من الحياة للوقاية من أمراض الجهاز التنفسي وعلاجها.

لفترة طويلة ، كان العلاج بالاستنشاق أحد المكونات الرئيسية في الوقاية والعلاج من الأمراض الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي العلوي.

تنقسم الأجهزة المصممة لعلاج الهباء الجوي إلى أجهزة محمولة (غالبًا ما تستخدم في المنزل) وثابتة - للاستنشاق في المستشفيات. يعتمد اختيار جهاز الاستنشاق على الغرض من العلاج بالاستنشاق.

إذا كان يجب توصيل الدواء إلى الجهاز التنفسي العلوي ، يتم استخدام جهاز استنشاق من نوع الضاغط. يتم توصيل الدواء فيه مع تيار الهواء الخارج. يحتوي الهباء الجوي المتولد عند استخدام أجهزة الاستنشاق هذه على جزيئات الدواء التي تترسب بسهولة في الجهاز التنفسي العلوي. يتم استخدام نوع ضاغط لإيصال الدواء لاستنشاق الزيت والرطوبة الحرارية والرطوبة والبخار.

البخاخات هي أجهزة فعالة للغاية لعلاج الجهاز التنفسي المركزي والعلوي. إنه ، في الواقع ، جهاز استنشاق من نوع الضاغط. يقوم بتسليم الخليط القابل للاستنشاق من خلال فوهة خاصة ، والتي تسمح لك بالحصول على رذاذ أو "سحابة" ذات محتوى عالٍ من جزيئات زيت التنوب. تُستخدم البخاخات لتوصيل المضادات الحيوية ، وحالات إفراز المخاط وأدوية أخرى إلى الجهاز التنفسي.

تستخدم أجهزة الاستنشاق بالموجات فوق الصوتية في حالة ضرورة تغلغل الدواء في القصبات الهوائية الصغيرة (وهذا مطلوب في حالة التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن والالتهاب الرئوي والربو القصبي). يحتوي الهباء الجوي الناتج عن أجهزة الاستنشاق هذه على جزيئات دوائية صغيرة جدًا. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن بنية بعض المواد ذات الرذاذ الناعم قد تدمرت كليًا أو جزئيًا ، مما يؤدي إلى فقدان أو نقص التأثير العلاجي للاستنشاق.

أنواع الاستنشاق

1. يمكن أن يتم استنشاق البخار بدون جهاز خاص (بخار الاستنشاق). يتم تحضير مثل هذه الاستنشاق من الأدوية المتطايرة (زيت التنوب والمنثول والأوكالبتوس وغيرها) بالماء. يجب أن تكون درجة حرارة البخار 57-63 درجة ، لكنها تنخفض عند الاستنشاق. مثل هذا الاستنشاق هو بطلان في ذات الجنب والالتهاب الرئوي الحاد والأشكال الحادة من السل وارتفاع ضغط الدم الشرياني ونفث الدم بسبب ارتفاع درجة حرارة البخار.

2. استنشاق رطب دافئ للمخاط اللزج الرقيق ، وتحسين تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي ، وتحسين وظيفة الأهداب ، التي تدفع المخاط خارج القصبات الهوائية. لهذا النوع من الاستنشاق ، يتم استخدام محاليل القلويات والأملاح (الصودا والمحلول الملحي وغيرها) والهرمونات ومزيلات المخاط والمضادات الحيوية. تتراوح درجة حرارة الهواء المستنشق من 38 إلى 42 درجة. موانع الاستعمال هي نفسها بالنسبة لغرف البخار.

3. للاستنشاق الرطب ، يتم استخدام التخدير ومضادات الهيستامين ومبيدات الفيتون والهرمونات والمضادات الحيوية. تركيز المادة الطبية في المحلول أعلى من الاستنشاق الدافئ الرطب. يتم تحمل مثل هذه الاستنشاق بسهولة تامة ، لذلك يتم وصفها للمرضى الذين يتم منع استنشاق البخار الدافئ والرطب.

4. بمساعدة الهواء الساخن ، يتم استنشاق الزيت. يتم استخدام زيت التنوب والأوكالبتوس واللوز والخوخ والزيوت الأخرى. يحظر استخدام الزيوت المعدنية! يساعد استنشاق الزيت على التخلص من القشور الموجودة في البلعوم والأنف ويقلل من الإحساس بالجفاف. ومع ذلك ، فإن مثل هذا الاستنشاق محظور على الأشخاص الذين يتعاملون مع كميات كبيرة من الغبار (بما في ذلك التبغ). منذ الغبار ، والاختلاط بالزيت ، يشكل سدادات ، والتي بدورها تسد تجويف الشعب الهوائية.

5. خصوصية الاستنشاق بالموجات فوق الصوتية هو أنه بسبب الأيروسولات بالموجات فوق الصوتية مع حجم الجسيمات الأصغر تتشكل. يتم توصيل مادة طبية صغيرة إلى الجهاز التنفسي ، مما يزيد بشكل كبير من فعالية الاستنشاق. سيختار الطبيب المعالج نظامًا علاجيًا فرديًا لك: سيحدد مدة وعدد الجلسات ، مع مراعاة نوع المرض وشدته.

يسمح العلاج بالاستنشاق بتوصيل الدواء مباشرة إلى بؤرة المرض وتجنب حدوث الآثار الجانبية التي تتميز بها الطرق الأخرى لإدارة الدواء.

إن استخدام زيت التنوب في أجهزة الاستنشاق والعيادات والمستشفيات ، كأحد المكونات ، سيزيد بشكل كبير من فعالية العلاج لمختلف أمراض الجهاز التنفسي العلوي. شيء واحد يجب تذكره: لا ينصح بملء جهاز الاستنشاق بزيت التنوب لعدة أيام. فقط ليوم واحد كحد أقصى - اثنان. في جهاز الاستنشاق ، هناك عملية أكسدة سريعة ، وتتبخر الكسور الخفيفة ، وبالتالي يختفي التأثير العلاجي بشكل حاد ، ويفقد زيت التنوب نعومته ، ويصبح مصدر إزعاج.

العلاج بالاستنشاق (اللات.يستنشق- يستنشق) - العلاج والوقاية من الأمراض عن طريق استنشاق المواد الطبية التي يتم رشها صناعيًا أو الهواء المشبع بالأملاح والزيوت الأساسية وما إلى ذلك. الهدف الرئيسي من العلاج بالاستنشاق هو تحقيق أقصى تأثير علاجي موضعي في الشعب الهوائية مع مظاهر بسيطة للعمل الجهازي. الأهداف الرئيسية للعلاج بالاستنشاق هي: تحسين وظيفة الصرف في الجهاز التنفسي. الصرف الصحي للجهاز التنفسي العلوي والشعب الهوائية. الحد من الوذمة وتحفيز التجدد ؛ انخفاض نشاط العملية الالتهابية. تخفيف تشنج قصبي. التأثير على الاستجابات المناعية المحلية للجهاز التنفسي ؛ تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي. حماية الغشاء المخاطي من تأثير الهباء الصناعي والملوثات.

العلاج بالاستنشاق له عدد من المزايا مقارنة بالطرق الأخرى لاستخدام المواد الطبية: زيادة النشاط الفيزيائي والكيميائي للمواد ، الحد الأدنى من التأثير الجهازي ، عدم وجود آثار جانبية ، إمكانية تكوين تركيزات عالية من الدواء ، إلخ. أساس استخدامه العلاجي والوقائي الواسع. الإجراء الرئيسي في علاج الاستنشاق هو الاستنشاق (انظر) ، الذي يتم بمساعدة أجهزة وأجهزة مختلفة (انظر أجهزة الاستنشاق). يمكن استخدام العلاج بالاستنشاق بمفرده أو بالاشتراك مع طرق العلاج الطبيعي الأخرى. وهو متوافق في نفس اليوم مع العلاج بالكهرباء والضوء ، والموجات فوق الصوتية ، وعلاج حرارة الماء ، والتي ، كقاعدة عامة ، تسبق الاستنشاق.

يستخدم علاج الاستنشاق بشكل أساسي في علاج الأمراض الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي والوقاية منها ، ولكن كل طريقة من طرقها لها مؤشراتها وموانعها وتقنياتها ومنهجيتها ، الأمر الذي يتطلب دراستها المستقلة.

يمكن تصنيف الطرق التالية على أنها علاج عن طريق الاستنشاق: علاج الهباء الجوي ، العلاج بالبخاخات الكهربية ، العلاج بالهواء ، العلاج بالهباء الجوي.

علاج الهباء الجوي

علاج الهباء الجوي- طريقة علاج طبيعي تعتمد على استخدام بخاخات المواد الطبية (الأيروسول الطبي) للأغراض العلاجية والوقائية وإعادة التأهيل. غالبًا ما يتم استخدامها عن طريق الاستنشاق (عن طريق الاستنشاق) ، لذلك غالبًا ما يتم ربط علاج الهباء الجوي بعلاج الاستنشاق. يعد استنشاق الرذاذ من أقدم طرق العلاج. يستخدم الطب التقليدي على نطاق واسع الهباء الجوي (على شكل أبخرة من مواد بلسمية ونباتات عطرية مختلفة ، وكذلك دخان عند حرقها - ما يسمى بالتدخين والتبخير) لعلاج العديد من الأمراض. لذلك ، تم ذكر التبخير بالكبريت ضد الملاريا والعدوى في هوميروس. أوصى أبقراط بالتبخير واستنشاق بخار الماء الساخن لعلاج أمراض الرئة ، كما اقترح عددًا من الوصفات للاستنشاق. Celsus ، لقرحة البلعوم ، ينصح باستنشاق أبخرة ساخنة من الحقن العشبية ، و Plinius - كطارد للبلغم ، دخان من إبر الصنوبر. ينصح جالينوس ، مع الاستهلاك الرئوي ، مع تقرحات البلعوم والحنجرة ، لعلاج أمراض الرئة ، بالبقاء على شاطئ البحر أو بالقرب من البراكين الكبريتية.

بدأ استخدام البخاخات الصناعية في الطب في منتصف القرن التاسع عشر ، عندما تم إدخال التخدير الأثير في الممارسة الطبية. بدأت الدراسة الفعالة واستخدام البخاخات الطبية بعد اختراع أجهزة الهباء الجوي.

في عام 1908 ، قام Ya.M. طور Kopylov عددًا من الأجهزة للاستنشاق ، وأوصى باستنشاق الأبخرة بالأدوية ، واقترح وصفة للاستنشاق ، وقدم تصنيفًا للأدوية الأكثر استخدامًا. في عام 1932 ، حصل الكيميائي النرويجي إي. روثيم على براءة اختراع لأول جهاز رذاذ. تم وضع أسس الدراسة العلمية والعملية للهباء الجوي بواسطة L. Dotband (1951) ، والتي تم تطويرها لاحقًا في دراسات M.Ya. بولونوفا ، سي. إيدلشتاين ، إف. بورتنوفا وآخرون ساهمت مؤتمرات عموم الاتحاد (1967 ، 1972 ، 1977) والمؤتمرات الدولية (1973 ، 1977) حول استخدام الهباء الجوي في الطب في تحسين وانتشار علاج الهباء الجوي. بفضلهم إلى حد كبير ، احتل علاج الهباء الجوي مكانًا ثابتًا في مجمع العوامل العلاجية والوقائية لمختلف فروع الطب الحديث.

يتميز علاج الهباء الجوي بمزايا واضحة مقارنة بالعلاجات الأخرى لعدد من الأسباب:

1) يدخل الدواء الجسم فسيولوجياً أثناء التنفس:

2) الأيروسولات من المواد الطبية لها نشاط كيميائي وفيزيائي أعلى من العقاقير السائلة التقليدية ، بسبب الزيادة في السطح الكلي للمرحلة المشتتة أثناء الرش ؛

3) للأيروسولات الطبية تأثير محلي واضح على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ، وهو أمر يصعب تحقيقه باستخدام طرق العلاج الأخرى ؛

4) يتم امتصاص المادة الطبية على شكل رذاذ بشكل أسرع عن طريق الرئتين ، حيث يكون سطح الشفط (100-120 متر مربع) أكبر بعشرات المرات من سطح الجسم بالكامل (1-1.5 متر مربع) ؛

5) يدخل رذاذ المواد الطبية ، الذي يتم امتصاصه عبر الجهاز التنفسي ، على الفور إلى الجهاز اللمفاوي للرئتين (حيث يتم ترسيبها جزئيًا) ، في دم الدورة الدموية الرئوية ، أي تجاوز الكبد والدورة الدموية الجهازية ، مما يعني أن تأثيرها العلاجي لم يتغير تقريبًا ؛

6) يعتبر علاج الاستنشاق بالهباء الجوي أيضًا تمرينًا جيدًا للتنفس يحسن تهوية الرئتين ويزيل احتقان الدم في الرئتين ويحسن وظائف القلب ؛

7) إن إدخال الأدوية إلى الجسم بهذه الطريقة غير مؤلم ، مما يساهم في انتشار استخدامها في طب الأطفال وطب الأطفال ؛

8) في شكل الهباء الجوي ، يمكن استخدام الأدوية ، والتي يؤدي استخدامها بأي شكل آخر إلى تفاعلات غير مرغوب فيها ؛

9) علاج الهباء الجوي ، كقاعدة عامة ، يستهلك أدوية أقل بكثير من الحقن والابتلاع ، مما يحدد بعض مزاياها الاقتصادية.

هناك أربع طرق معروفة لاستخدام البخاخات في الممارسة الطبية: داخل الرئة (داخل الرئة) ، عبر الرئوي , خارج الرئة(خارج الرئة) و مجاور رئوي(مجاور رئوي). في الممارسة السريرية ، تعتبر تقنيات إعطاء الهباء الجوي داخل الرئة وعبر الرئة ذات أهمية قصوى.

بالنسبة للنوع الرئيسي من علاج الهباء الجوي ، يستخدم علاج الاستنشاق بالبخاخات جزيئات الهباء الجوي لمادة طبية بأحجام خطية مختلفة. بالترتيب التنازلي ، يتم تمييز الأنواع التالية من الاستنشاق: المسحوق والبخار والرطوبة الحرارية والرطوبة والزيت والهواء والموجات فوق الصوتية.

يستخدم استنشاق المساحيق (النفخ) بشكل أساسي للأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي. عند استخدام البخاخات الخاصة (spithallers) ، يتم استخدام النفخ في التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن. بالنسبة لهم ، يتم استخدام مسحوق متجانس ناعم من مادة طبية. تستخدم اللقاحات والأمصال والمساحيق الجافة للإنترفيرون والإيتازول والسلفاديميزين والأدوية المضادة للسل في النفخ.

استنشاق البخار - أبسط شكل من أشكال الاستنشاق ، يتم إجراؤه بسهولة في المنزل. بالإضافة إلى الهباء الجوي ، فإن العامل النشط فيها هو بخار الماء الذي يلتقط المواد الطبية. بالنسبة لهذه الاستنشاق ، يتم استخدام عقاقير سهلة التبخير (المنثول ، الثيمول ، زيت الأوكالبتوس واليانسون ، إلخ). يستطب استنشاق البخار للأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة في الأنف والأذن الوسطى والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والإنفلونزا والأمراض المهنية في الجهاز التنفسي العلوي ، إلخ.

استنشاق الحرارة والرطوبة أحد أكثر أنواع الاستنشاق شيوعًا ، حيث يتم استخدام الهباء الجوي للمواد الطبية التي يتم تسخينها إلى 38-42 درجة مئوية ، والتي لها تأثيرات حال للبلغم وموسعة للقصبات. يشار إلى هذه الاستنشاق للأمراض تحت الحادة والمزمنة في تجويف الأنف ، والجيوب الأنفية ، والأذن الوسطى ، والحلق ، والأمراض الحادة والمزمنة في القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، وخراج الرئة ، والتهاب الرئة ، والربو القصبي ، والالتهاب الرئوي ، والإنفلونزا ، وأمراض الجهاز التنفسي الحادة ، والجهاز التنفسي المهني. الأمراض ، إلخ ...

الاستنشاق الرطب (المرطب) يوصف للمرضى الذين يمنعون في استنشاق البخار والرطوبة الدافئة. لهذا النوع من الاستنشاق ، الذي يتم إجراؤه بدون تسخين المحلول ، يتم استخدام أدوية التخدير والهرمونات والمضادات الحيوية والإنزيمات وموسعات الشعب الهوائية والمياه المعدنية ومحاليل كلوريد الصوديوم وما إلى ذلك. يتم وصف الاستنشاق الرطب للأمراض الالتهابية البطيئة والمتكررة في البلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة.

استنشاق الزيت - إدخال رذاذات ساخنة من زيوت مختلفة لها تأثيرات تغذوية وتجديد تنفسي ووقاية الشعب الهوائية. يتم استخدامها للالتهابات الحادة والضمور الشديد في الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. لأغراض وقائية ، يتم استخدام استنشاق الزيت في الصناعات التي يحتوي الهواء فيها على جزيئات من الزئبق والرصاص ومركبات الكلور وبخار الزنك والفوسفور والفلور ومركباته والأمونيا وكبريتيد الهيدروجين وأول أكسيد الكربون والبنزين وما إلى ذلك. للعمال - الصناعات التي يحتوي الهواء فيها على الكثير من الغبار الجاف (طحين ، تبغ ، أسمنت ، أسبستوس ، إلخ).

استنشاق بالموجات فوق الصوتية تستخدم للأغراض العلاجية والوقائية للأيروسولات التي تم الحصول عليها باستخدام الاهتزازات فوق الصوتية. تتميز الهباء الجوي بالموجات فوق الصوتية بطيف ضيق من الجسيمات وكثافة عالية وثبات عالي وتغلغل عميق في الجهاز التنفسي. للرش بالموجات فوق الصوتية ، يمكن استخدام مجموعة متنوعة من المواد الطبية (باستثناء المواد اللزجة وغير المستقرة لعمل الموجات فوق الصوتية). يشار إلى الاستنشاق بالموجات فوق الصوتية لخراج الرئة وتصلب الرئة والالتهاب الرئوي وأمراض الرئة المهنية.

لعلاج الهباء الجوي ، يتم استخدام الهباء الجوي الصيدلاني أيضًا ، وهو شكل جرعات نهائي يتم الحصول عليه باستخدام بالون خاص مع نظام رش الصمام (الهباء الجوي الصيدلاني). في آلية عمل علاج الهباء الجوي (وعلاج الهباء الكهربائي) ، تعتبر العوامل التالية ذات أهمية قصوى: خصائص العلاج الدوائي للعقار ، والشحنة الكهربائية ، ودرجة الحموضة ودرجة حرارة الهباء الجوي.

يتم لعب الدور الرئيسي في عمل علاج الهباء الجوي من خلال النشاط الدوائي للعقار المستخدم ، والذي تحدده طبيعة العملية المرضية والغرض من العلاج. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام القلويات أو المياه المعدنية القلوية ، والزيوت النباتية ، والمنثول ، والمضادات الحيوية ، والإنزيمات المحللة للبروتين ، والمبيدات النباتية ، والمطهرات ، ومقلدات الأدرينوم ، ومضادات الكولين ، ومضادات الهيستامين ، والفيتامينات ، والأمينات الحيوية ، وما إلى ذلك لعلاج الهباء الجوي. عند الاستنشاق ، يكون للهباء الجوي تأثير على الغشاء المخاطي للقناة التنفسية ، خاصة في منطقة الترسب السائد. عند امتصاصه ، يكون للهباء الجوي تأثير موضعي وانعكاسي من خلال مستقبلات العصب الشمي ، والمستقبلات البينية للغشاء المخاطي للشعب الهوائية والقصيبات. يحدث امتصاصهم الأكثر وضوحًا في الحويصلات الهوائية ، وتكون هذه العملية أقل كثافة في تجويف الأنف والجيوب الأنفية. هناك أيضًا تأثير خلطي للعوامل الدوائية بعد دخولها إلى الدم.

إن إعطاء الهباء الجوي شحنة قسرية (مع العلاج بالهباء الكهربائي) يعزز النشاط الدوائي للأدوية ، ويغير العمليات الكهربائية في الأنسجة. تحدث التفاعلات الأكثر وضوحًا وكفاية في الجسم عن طريق الهباء الجوي سالب الشحنة (الهباء الكهربائي). إنها تحفز وظيفة الظهارة الهدبية ، وتحسن الدورة الدموية في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية وتجددها ، ولها تأثير موسع للقصبات ومزيل للحساسية.

يعتمد عمل الهباء الجوي على درجة حرارة المحاليل المستنشقة. درجة حرارة الهباء الأمثل هي 37-38 درجة مئوية. تسبب حلول درجة الحرارة هذه احتقانًا معتدلًا في الغشاء المخاطي ، ومخاطًا لزجًا رقيقًا ، وتحسين وظيفة الظهارة الهدبية ، وإضعاف تشنج القصبات. تعمل المحاليل الساخنة مع درجات حرارة أعلى من 40 درجة مئوية على قمع وظيفة الظهارة الهدبية ، ويمكن أن تسبب المحاليل الباردة أو تزيد من تشنج قصبي.

يلعب الأس الهيدروجيني وتركيز محلول العمل أيضًا دورًا مهمًا. وفقًا للتوصيات المتاحة ، فإن الأس الهيدروجيني الأمثل هو 6.0-7.0 ، ويجب ألا يزيد تركيز المحلول المستنشق عن 4٪. تؤثر المحاليل عالية التركيز ذات الرقم الهيدروجيني غير الأمثل سلبًا على الظهارة الهدبية والحاجز الهوائي والدم في الرئتين.

مع علاج الهباء الجوي الخارجي ، تزداد منطقة ملامسة الأجزاء التالفة من الجسم بالجزيئات النشطة للمواد الطبية. هذا يؤدي إلى تسريع امتصاصها وتقليل الفترة الكامنة للعمل العلاجي للحروق والجروح وعضة الصقيع والآفات المعدية والفطرية للجلد والأغشية المخاطية. تم تصميم استخدام علاج الهباء الجوي في المقام الأول لتعزيز وتسريع التأثيرات الدوائية المحددة (النشطة في الأوعية ، والمضادة للالتهابات ، والشُعب الهوائية ، وما إلى ذلك) للأدوية المستخدمة.

يتم تحضير الهباء الجوي مباشرة في وقت الاستخدام باستخدام مولدات الهباء الجوي. يمكن أن تكون مشتتة (طحن ، رش) وتكثيف (أو تخثر).

في الممارسة الطبية ، تُستخدم مولدات الهباء الجوي المشتت بشكل شائع لعلاج الهباء الجوي. وفقًا لطريقة توليد الهباء الجوي ، يتم تقسيمها إلى:

1) ميكانيكي (طرد مركزي ، حيث ينفصل السائل عن قرص دوار وينقسم إلى جزيئات صغيرة) ؛

2) هوائي (فوهة) - مصدر الانحلال هو غاز مضغوط (من ضاغط ، أسطوانة ، كمثرى) أو ضغط بخار ؛

3) الموجات فوق الصوتية ، حيث يحدث تكوين الهباء الجوي تحت تأثير الاهتزازات الميكانيكية عالية التردد (الموجات فوق الصوتية) ؛

4) الدافع ، حيث يتم تشتت جزيئات المادة الدوائية عن طريق تسامي المواد الدافعة.

عن طريق التنقل ، تنقسم أجهزة الاستنشاق بالهباء الجوي إلى محمولة وثابتة... الأول هو مولدات الهباء الجوي المغلقة (الفردية). وتشمل هذه أجهزة الاستنشاق بالموجات فوق الصوتية (Fog و Breeze و Monsoon و Taiga و Nebatur) والبخار (IP-1 و IP-2 و Boreal) والضاغط (Heyr و Medel و Pari وما إلى ذلك) والهواء المضغوط (IS-101 و IS-101P ، "إنجا"). تم تصميم الأجهزة الثابتة (UI-2 ، Aerosol U-2 ، TUR USI-70) للعلاج الجماعي (الغرفة) بالبخاخ وهي مولدات من النوع المفتوح. في المنزل ، أبسط أجهزة الاستنشاق الجيبية (IKP-M ، IKP-M-2 ، IKP -M-3 ، جهاز الاستنشاق ماهولد ، إلخ).

يتم إجراء علاج الهباء الجوي بعد 1-1.5 ساعة من الوجبة ، في حالة هدوء المريض ، دون صعوبة في التنفس بالملابس أو ربطة العنق. أثناء العملية ، لا ينبغي أن يشتت انتباه المريض بالحديث أو القراءة. بعد الاستنشاق مباشرة ، يجب ألا تتحدث أو تغني أو تدخن أو تأكل لمدة 60 دقيقة. أثناء العلاج بالاستنشاق ، يكون تناول السوائل محدودًا ، ولا ينصح بالتدخين ، وأخذ أملاح المعادن الثقيلة ، والطاردات ، وشطف فمك قبل الاستنشاق بمحلول بيروكسيد الهيدروجين ، وبرمنجنات البوتاسيوم وحمض البوريك. يمكن الجمع بين علاج الهباء الجوي والعديد من علاجات العلاج الطبيعي. يوصف بعد العلاج بالضوء والعلاج الحراري والعلاج الكهربائي. بعد استنشاق البخار والحرارة والزيت ، لا ينبغي القيام بإجراءات التبريد الموضعية والعامة. في حالة أمراض الأنف والجيوب الأنفية والاستنشاق والزفير يجب أن يتم عن طريق الأنف دون توتر. في حالة أمراض البلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة ، بعد الاستنشاق ، من الضروري حبس النفس لمدة 1-2 ثانية ، ثم الزفير قدر الإمكان (ويفضل عن طريق الأنف). لزيادة قوة اختراق الهباء الجوي ، قبل الإجراء ، يجب أن تأخذ الوسائل (موسعات الشعب الهوائية) أو الإجراءات (تمارين التنفس) التي تعمل على تحسين سالكية الشعب الهوائية. بعد العملية ، تحتاج إلى الراحة لمدة 10-20 دقيقة. عند وصف استنشاق المضادات الحيوية ، من الضروري تحديد حساسية البكتيريا لها وجمع سوابق الحساسية. يتم اختيار موسعات الشعب الهوائية لعلاج الهباء الجوي بشكل فردي على أساس الاختبارات الدوائية.

عند استخدام العديد من المواد الطبية للاستنشاق ، من الضروري مراعاة ليس فقط التوافق الدوائي ، ولكن أيضًا التوافق الفيزيائي والكيميائي. يجب عدم استخدام الأدوية غير المتوافقة في نفس الاستنشاق.

بالنسبة للاستنشاق الجماعي ، يتم وضع المرضى على مسافة 70-120 سم من مولد الأيروسول. يتم إجراء العلاج بالهباء الجوي الخارجي عن طريق رش الهباء الجوي على سطح الجلد أو الأغشية المخاطية. في هذه الحالة ، يتم تثبيت فوهة مولد الهباء الجوي على مسافة 10-20 سم من السطح المروي. بعد الإجراء ، يتم وضع ضمادة معقمة مبللة بمحلول الدواء المرشوشة على المنطقة المصابة. بالنسبة للأطفال ، يمكن إجراء علاج الهباء الجوي من الأيام الأولى من الحياة. في هذه الحالة ، يتم إجراء الاستنشاق باستخدام أجهزة خاصة ("منزل" أو غطاء أو صندوق) لطفل واحد أو مجموعة من الأطفال.

يتم إجراء علاج الهباء الجوي يوميًا أو كل يومين. تتراوح مدة الاستنشاق من 5-7 إلى 10-15 دقيقة. يتم تحديد مسار العلاج من 5 إلى 20 إجراء. إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار مسار العلاج بعد 2-3 أسابيع. يتم إجراء علاج الهباء الجوي في غرف مجهزة خصيصًا بمساحة لا تقل عن 12 مترًا مربعًا مع نظام تهوية فعال.

مبينعلاج الهباء الجوي للأمراض الالتهابية الحادة وتحت الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والشعب الهوائية والرئتين وأمراض الجهاز التنفسي المهنية والسل في الجهاز التنفسي العلوي والرئتين والربو القصبي والأمراض الحادة والمزمنة في الأذن الوسطى والجيوب الأنفية والأنفلونزا و الالتهابات الفيروسية التنفسية الأخرى ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الجروح ، الحروق ، القرحة الغذائية ، بعض الأمراض الجلدية.

موانعلعلاج الهباء الجوي: استرواح الصدر العفوي ، تجاويف عملاقة في الرئتين ، أشكال منتشرة وفقاعية من انتفاخ الرئة ، ربو قصبي مع نوبات متكررة ، قصور القلب الرئوي ، الدرجة الثالثة ، نزيف رئوي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الثالثة ، تصلب الشرايين المنتشر والشديد ، أمراض الأذن الداخلية ، والتهاب الأنبوب ، واضطرابات الجهاز الدهليزي ، والصرع ، وعدم تحمل الفرد لعقار مستنشق.

هالوثيرابي

هالوثيرابي (اليونانيةتوقف- ملح + علاج- علاج او معاملة) - استخدام الهباء الجاف لملح الطعام (كلوريد الصوديوم) للأغراض العلاجية والوقائية. وتسمى هذه الطريقة أيضًا علاج الهالوايروسول. ولد من محاولات إعادة إنتاج المناخ المحلي لكهوف الملح بشكل مصطنع ، والذي يستخدم بنجاح في علاج المرضى في العديد من البلدان (انظر العلاج بالنفخ). تم تقديم المساهمة الرئيسية في تطويرها من قبل العلماء الروس M.D. Torokhtin و V.V. Zheltvoy (1980) ، ف. سليسارينكو ، ص. جوربينكو (1984) ، AV. Chervinskaya et al. (1995-1999) وغيرها. في الرعاية الصحية العملية في بلدان الاتحاد السوفياتي السابق ، تم استخدام العلاج بالعلاج بالماء منذ أواخر الثمانينيات.

يمكن لأيروسولات كلوريد الصوديوم ، وهي عبارة عن رذاذ شديد التشتت ، أن تخترق بعمق في الجهاز التنفسي وتحفز النشاط الحركي لأهداب الظهارة الهدبية وتغيير نفاذية إلى مستوى القصيبات. في الوقت نفسه ، بسبب استعادة الأسمولية الطبيعية ، يتناقص إنتاج الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، وتتحسن خصائصه الريولوجية. يعزز العلاج الهالوي النقل السلبي في الخلايا الظهارية ويحسن تصفية الغشاء المخاطي ويساعد على استعادة درجة الحموضة داخل الخلايا. إنه يحفز العمليات الإصلاحية في الشعب الهوائية ، ويقلل من نغمتها المتزايدة ، ويوفر تأثيرات حال للبلغم ومضادة للالتهابات. يتميز العلاج الهالوي بتأثير كبت مناعي واضح ، والذي يتجلى في انخفاض محتوى المجمعات المناعية المنتشرة ، والجلوبيولين المناعي للفئات A و E و G ، والحمضات في الدم. على خلفية تنفيذه ، تحسنت وظيفة الجهاز التنفسي للمرضى ، وتبادل الغازات والحالة العامة ، وتم تحسين مسار أمراض الجهاز التنفسي بشكل ملحوظ.

يتم إجراء المعالجة بالحالة وفقًا لطريقة جماعية أو فردية. من خلال طريقة المجموعة ، يتم استقبال الإجراء في وقت واحد من قبل 8-10 مرضى في غرف مجهزة بشكل خاص - غرف هالوشومس ، أسقفها وجدرانها مبطنة بألواح كلوريد الصوديوم أو معالجتها ببخاخ كلوريد الصوديوم الجاف. يتم إجراء رش الهباء أثناء إجراءات العلاج باستخدام مولدات الهالوجين ، ومن بينها ACA-01.3 ونماذج مختلفة من المركبات الهالوجينية ("Ariel" و "Breeze" و "Spectrum" وما إلى ذلك). داخل مثل هذه الأجهزة ، يتم إنشاء حركة فوضوية لبلورات كلوريد الصوديوم في تيار الهواء (ما يسمى "الطبقة المميعة").

عند إجراء العلاج بالحرارة ، يتم أيضًا استخدام مبادئ أخرى للحصول على رذاذ جاف من كلوريد الصوديوم. أثناء الإجراء في غرفة المعيشة ، يكون المرضى على مقاعد مريحة ، ويجب أن تكون ملابسهم فضفاضة ، ولا تعيق الاستنشاق والزفير. يستخدمون 4 أوضاع علاجية ، تختلف في تركيز الهباء الجوي في الهواء: 0.5 ؛ 1-3 ؛ 3-5 و 7-9 مجم / م 3. يتم تحديد اختيارهم من خلال طبيعة العملية المرضية ودرجة ضعف سالكية الشعب الهوائية. يستخدم الوضع الأول في المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة والربو القصبي ، والثاني - مع أمراض الرئة المزمنة غير النوعية مع انخفاض حجم الزفير القسري حتى 60٪ ، والثالث - مع انخفاض فوق 60٪ ، والرابع - مع توسع القصبات والتليف الكيسي . يمكن أن يكون الإجراء مصحوبًا ببث موسيقى هادئة. يتم إجراء العلاج الهالوجيني الفردي باستخدام أجهزة العلاج بالملح AGT-01 أو جهاز الاستنشاق بالبخار الجاف للملح GISA-01 "Haloneb". يوفر الأخير 6 طرق للتأثيرات العلاجية: مدة 5 و 10 و 15 دقيقة وإنتاجية الهباء الجاف 0.4-0.6 مجم / دقيقة و 0.8-1.2 مجم / دقيقة. يتم تحديد جرعات العلاج الهالوجيني وفقًا لتركيز العد للهباء ، وإنتاجية مولد الهالوجين ووقت التعرض. عادةً ما تتكون دورة علاج الهالويروزول من 12-25 إجراءً يوميًا لمدة تصل إلى 30 دقيقة (للأطفال) وحتى 60 دقيقة (للبالغين). ينصح المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة بإجراء دورتين من العلاج بالحرارة خلال العام.

يمكن استخدام العلاج بالحرارة بشكل مستقل وبالاقتران مع العلاج الدوائي. يتم دمجه مع جميع الأدوية المستخدمة في أمراض الرئة تقريبًا. يتم دمجه أيضًا مع طرق مختلفة من العلاج الطبيعي والتدليك وعلاج التمرينات وعلم المنعكسات.

دواعي الإستعماللعلاج الهالوجين: أمراض الرئة المزمنة غير النوعية (الالتهاب الرئوي ، والتليف الكيسي ، وتوسع القصبات ، والربو القصبي ، والتهاب الشعب الهوائية ، وما إلى ذلك) ، وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الأنف ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الغدد ، والتهاب البلعوم) ، والجلد (الإكزيما ، والتهاب الجلد التحسسي ، والثعلبة البقعية ، وما إلى ذلك) ... كإجراء وقائي ، يتم وصف العلاج بالعلاج بالمياه المعدنية للأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض الشعب الهوائية المزمنة ، وكذلك في حالة داء اللقاح.

موانعلتعيين علاج الهالويروزول هي: تفاقم واضح لأمراض الجهاز القصبي الرئوي ، الأنفلونزا ، الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة مع ارتفاع في درجة الحرارة والتسمم ، نفث الدم والميل إليه ، مرض السل الرئوي المؤجل مع التغيرات الشكلية المتبقية ، خراج الرئة المؤجل مع التغييرات المتبقية ، انتفاخ الرئة ، علامات منتشرة لقصور تصلب الرئة من الدرجة الثالثة ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الثانية والثالثة ، قصور الشريان التاجي المزمن ، أمراض الكلى الحادة والمزمنة ، وجود أو الاشتباه في وجود ورم ، أمراض شديدة للأعضاء والأنظمة الأخرى.

ايروفيتوثيرابي (اروماثيرابي)إحدى طرق العلاج الهوائي ، تعتمد على الاستخدام العلاجي والوقائي للهواء المشبع بالمواد العطرية المتطايرة.

تم العثور على المعلومات الأولى حول الخصائص العلاجية لرائحة النباتات والزيوت الأساسية على أقراص مسمارية وجدت في سومر (شمال العراق ، منذ حوالي 5000 عام). يذكرون الآس والزعتر والبراعم وراتنج الشجر. استخدم أبقراط (منذ حوالي 2500 عام) وطلابه ، على سبيل المثال ، زيت الورد لعلاج العديد من أمراض النساء واضطرابات الجهاز الهضمي. نظرًا لتأثيرها المضاد للميكروبات ، فقد استخدمت الزيوت الأساسية منذ فترة طويلة لمكافحة العدوى والأوبئة. وخير مثال على ذلك هو حقيقة أنه في القرن الثامن عشر. نجا سكان مدينة بوكليسبيري الإنجليزية من الطاعون ، حيث كانت القرية مركزًا لإنتاج وتجارة الخزامى. كان للهواء المشبع بهذا الزيت خصائص مطهرة. ومن المعروف أيضًا أن العطارين في العصور الوسطى من مركز الزيوت العطرية في جروس (فرنسا) نادرًا ما تعرضوا للخطر في حالات تفشي الكوليرا والأمراض المعدية الأخرى. كتب الجراح الفرنسي أمبرواز باري ، مؤسس الطب المثلي S. Hahnemann ، والمعالج الروسي البارز V. Manassein ، وآخرون عن التأثير العلاجي للزيوت الأساسية للنباتات. عُرف حوالي 120 مادة عطرية نباتية مستخدمة في الطب. مصطلح "العلاج العطري" ابتكره الفرنسي رينيه جيتفوس ، الذي استخدم زيت اللافندر بسبب نقص المطهرات عند تضميد الجرحى خلال الحرب العالمية الأولى. اتضح أن هذا الزيت ليس له تأثير مضاد للميكروبات فحسب ، بل يسرع أيضًا من التئام الجروح والأعضاء. كان من أتباع Gatefoss في فرنسا ومؤسس العلاج بالروائح السريرية العالم الفرنسي جان فالنت ، الذي استخدم الزيت العطري بنجاح في علاج الجروح والقرح والإصابات وداء السكري وأمراض أخرى. منذ ذلك الحين ، بدأ التطور الواسع للعلاج بالروائح الحديثة في فرنسا ، ولاحقًا في إنجلترا ، ثم في جميع أنحاء العالم. جمع الأطباء والكيميائيين وعلماء الأحياء كمية كبيرة من المواد التجريبية والسريرية ، مما أتاح استخلاص استنتاجات حول التأثير الفسيولوجي والعلاجي الواضح للزيوت الأساسية للنباتات على جسم الإنسان.

في الممارسة العالمية ، يتم استخدام 170-200 زيت أساسي للأغراض الطبية. لها تركيبة معقدة: يمكن أن يحتوي الزيت العطري الواحد على ما يصل إلى 500 مكون ، ممثلة بأنواع مختلفة من الهيدروكربونات ، والكحول ، والكيتونات ، والإسترات ، واللاكتونات ، وما إلى ذلك. الآثار ، من بينها 2-3 تبرز أهمها ، والتي تحدد اتجاه استخدامها للأغراض العلاجية والوقائية.

اليوم ، تستخدم الزيوت العطرية وروائح النباتات بشكل شائع عن طريق الاستنشاق. غالبًا ما يُطلق على هذا النوع من العلاج بالروائح العلاج الجوي. لكن يمكن استخدام الزيوت الأساسية للتدليك والحمامات والكمادات ، أي مفهوم "العلاج بالروائح" أوسع نوعا ما من مفهوم "العلاج بالهواء".

تحتوي معظم الزيوت العطرية على أحادي وسيسكيتيربين ، وهذا هو السبب في أن معظمها له خصائص مطهرة ، خاصة ضد مسببات الأمراض التي تنتقل عن طريق الهواء. كما أن الزيوت الأساسية التي يغلب عليها monoterpenes تعطي تأثيرات مسكنة ومهدئة ومحللة للبلغم. تعمل بعض الزيوت الأساسية على استرخاء عضلات العين ، وتخفيف تشنج العضلات ، ولها تأثير خافض لضغط الدم ، ومريح ، ومهدئ ، ومعدّل للمناعة. تؤثر الزيوت الأساسية من حكيم كلاري ، التي تحتوي على قلويدات الديتيربين ، على الجهاز الهرموني للجسم ، كما تعمل الزيوت الأساسية من خشب الصندل على تنشيط القلب ودورة الأنسجة ، وتقليل الاحتقان ، وتنشيط الكبد ، وتقوية الجهاز العصبي المركزي. الفينولات ، التي هي جزء من العديد من الزيوت الأساسية للنباتات ، توفر تأثير مضاد للتشنج ، ومضاد للالتهابات ، ومسكن ، ومزيل للبلغم ، ومدر للبول ، ومحفز للمناعة والهرمونات ، ومهدئ ومضاد للتشنج. تتميز ألدهيدات الزيوت الأساسية بالنشاط المضاد للفيروسات ومبيدات الفطريات ، فهي تعطي تأثيرًا مهدئًا وخفض ضغط الدم. تحتوي بعض النباتات على الكيتونات ، والتي يمكن أن تسبب تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات ومحللة للدهون ومضادة للتخثر. يحتوي العلاج الجوي أيضًا على تأثيرات إرخاء العضلات ومضادات الأكسدة والشفاء.

يميز العلاج الطبيعي والاصطناعي ... يتم إجراء العلاج الطبيعي بالهواء في مناطق المنتزهات المزروعة بالنباتات التي تنبعث منها مواد متطايرة لها تأثير مفيد على الجسم. هذا الأخير له تأثيرات مبيد للجراثيم ومضاد للتشنج وخافض للضغط ومهدئ. في هذه المناطق ، يُنصح المرضى بالاسترخاء على كراسي التشمس والجلوس على مقعد والذهاب في نزهة ولعب ألعاب الطاولة والقيام بتمارين التنفس والتنفس برائحة النباتات. بالنسبة إلى نباتات نباتية (ركن من أركان التصميم النباتي) في المنزل ، من الأفضل استخدام النباتات المستخدمة لعلاج الأمراض الأكثر شيوعًا (الغار ، إبرة الراعي ، السرو سانتولين ، إكليل الجبل ، إلخ). عند تنفيذ الإجراءات ، من الضروري الالتزام ببعض القواعد:

1) قبل الإجراء ، يجب رش النباتات بالماء منزوع الغاز في درجة حرارة الغرفة ؛

2) الجلوس أمام النباتات في وضع مريح على مسافة 50-60 سم منها ؛

3) في بداية ونهاية الإجراء ، يُنصح بأخذ عدة أنفاس عميقة وزفير ، وبقية الوقت (8-12 دقيقة) للتنفس بشكل متساوٍ ؛

4) من الأفضل القيام بالإجراءات بعد 1-2 ساعة من تناول الطعام ؛

5) تتضمن الدورة من 15 إلى 30 إجراءً يوميًا.

بالنسبة للعلاج بالهواء الاصطناعي ، تم تجهيز غرفة خاصة ، بالإضافة إلى محاكاة الهواء الطبيعي المشبع بالمواد المتطايرة المقابلة للنباتات ، يتم إنشاء ظروف جمالية مناسبة (نوافذ زجاجية ملونة ، شرائح ، موسيقى ، إلخ). في الوقت نفسه ، يسعون جاهدين لخلق ظروف اصطناعية قريبة من التركيزات الطبيعية للمكونات المتطايرة للنباتات (من 0.1 إلى 1.5 مجم / م 3). يتم العلاج في مجموعات على كراسي بذراعين. يتم الرش باستخدام أجهزة خاصة - مولدات الهواء (على سبيل المثال ، "Aerofit" ، "Fiton-1" ، إلخ). في فترة الربيع والصيف ، تؤخذ النباتات المحصودة حديثًا كمواد خام ، وفي فترة الخريف والشتاء ، مغلي من النباتات المجففة. مدة الإجراء من 15 إلى 30 دقيقة.

في الآونة الأخيرة ، تم استخدام الزيوت الأساسية للنباتات على نطاق واسع في العلاج بالهواء الجوي ، وخاصة لأمراض الرئة. المولدات النباتية مثل AF-01 أو AGED-01 مناسبة لرشها. أنها تضمن تشبع الغرفة بمكونات متطايرة من الزيوت الأساسية بتركيز 0.4-0.6 مجم / م 3. بالنسبة للعلاج الهوائي ، يمكن استخدام كل من الزيوت الفردية وتركيباتها. يمكن إنشاء تركيبات الزيوت الأساسية عن طريق تشبع الهواء بها بالتتابع ، وباستخدام زيوت مختلفة في نفس الوقت. عند اختيارهم ، يسترشدون بالتأثيرات الرئيسية للزيوت الأساسية المحددة. يتم تنفيذ الإجراءات يوميًا ، ومدتها 20-30 دقيقة ، للدورة - 10-12 إجراء. يتم تنفيذ الدورات الوقائية مرتين في السنة (غالبًا في فترتي الخريف والشتاء والربيع).

الرئيسية شهادةإلى العلاج الجوي: أمراض الجهاز التنفسي الحادة خلال فترة طويلة أو في مرحلة النقاهة (التهاب الشعب الهوائية الحاد والالتهاب الرئوي الحاد والتهاب الشعب الهوائية المتكرر) ؛ أمراض الرئة المزمنة غير النوعية في مرحلة التلاشي والتفاقم البطيء والمغفرة (التهاب الشعب الهوائية المزمن والربو القصبي وتوسع القصبات) ؛ بعض الأمراض المعدية والتهاب الجلد والأمراض الالتهابية للجهاز البولي التناسلي ، وما إلى ذلك ؛ الوقاية الأولية من الأمراض المزمنة غير النوعية للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي الحادة المتكررة والأنفلونزا والتهاب الشعب الهوائية الحاد المتكرر والالتهاب الرئوي والأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي.

الموانع: زيادة حساسية الفرد للروائح ، قصور حاد في الجهاز التنفسي والقلب.