تسوس متوسط ​​- عيادة ، تشخيص ، علاج. التسوس المزمن هو طريق بطيء ولكنه مؤكد لفقدان الأسنان. التسوس السطحي الحاد والمزمن

تسوس الأسنان هو أكثر مشاكل الأسنان شيوعًا التي يواجهها كل شخص.

تخصيص الأشكال الحادة والمزمنة لمسار المرض. مزمن - يختلف عن الحادة بالتطور البطيءتم محوها من الصورة السريرية.

في كثير من الأحيان ، لا يسبب علم الأمراض إزعاجًا شديدًا للمرضى ، ولكن على الرغم من ذلك ، يعتبر المرض خطيرًا للغاية ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى أضرار جسيمة محفوفة بفقدان الأسنان. لذلك ، فإن التسوس المزمن ضروري الكشف والقضاء في أقرب وقت ممكن.

تسوس مزمن: ما هو مظاهر مميزة

خطر التسوس المزمن هو أنه على مدى فترة طويلة من الزمن المرض لا يعبر عن نفسه بأي شكل من الأشكال.

تبدأ الهزيمة في الغالب بسن واحد ، ثم تنتقل تدريجياً إلى الأسنان المجاورة. وبالتالي ، وجد أن المريض يعاني من آفات نخرية متعددة ، والتي غالبًا ما تغطي الأسنان بأكملها.

أعراض مرضيةالتسوس المزمن:

• تظهر المناطق الداكنة على المينا، يتم الحفاظ على كثافة الأنسجة وهيكلها لفترة طويلة.
• يتغير سطح المينا تدريجياً ،يفقد نعومة ولمعان الطلاء.
• قد يشكو المريض من ألم قصير الأمد، والذي يحدث نتيجة للتأثيرات الحرارية أو الميكانيكية على موقع الآفة النخرية. مع القضاء على العامل المهيج ، يختفي الألم بسرعة.
• المينا مع تسوس مزمن عمليا لا يفقد شكلهومع ذلك ، فإن تركيز الآفة يغطي العاج ، وبالتالي ، مع السلامة المرئية لتاج الأسنان ، غالبًا ما يجد المريض أنسجة داخلية مدمرة للسن.
• يظهر تجويف نخرية ،لها مدخل ضيق وقاعدة ممتدة. في الجزء السفلي وجدران التجويف دمرت ، العاج المظلمة.

المسببات ومجموعات الخطر

تسليط الضوء على العوامل السلبية العامة والمحلية التي يمكن أن تؤدي إلى لتطوير شكل مزمن من تسوس.

تشمل الأسباب الشائعة أمراض الأعضاء الداخلية المختلفة.

على سبيل المثال ، أمراض الغدد الصماء ، والجهاز التنفسي ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج اللعاب ، وتغيير في تركيبته ولزوجته ، وكذلك لتقليل مستوى المعادن في المينا.

بالإضافة إلى ذلك ، يُشار إلى الأخطاء في التغذية ، مثل استخدام الحلويات ، والأطعمة العدوانية التي تدمر المينا ، والعادات السيئة ، ونقص العناية المناسبة بالفم ، على أنها عوامل غير مواتية شائعة.

انتباه!تشمل عوامل الاستفزاز الداخلية لتطور التسوس المزمن زيادة في عدد البكتيريا المسببة للأمراض في تجويف الفم ، وأمراض اللثة ، شكل حاد من تسوس الأسنان غير المعالجة.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم الاستعداد الوراثيالذي يحدد القوة الفطرية للمينا ، وحساسيتها لعمل المحفزات المختلفة.

الفئات المعرضة للخطر:

مراحل

• التسوس الأولي المزمن:مينا الأسنان تالفة ، تظهر على سطحها بقع محددة ذات ظل أبيض غير طبيعي. في هذه المناطق ، يتم فقدان نعومة المينا ، وتصبح خشنة ومملة ، والبقع تشبه الطباشير ، لذلك عادة ما يطلق عليها اسم طباشيري.
• المرحلة السطحية:يستمر تدمير المينا ، وتبقى الأنسجة الأخرى غير متأثرة. تظهر المناطق الداكنة على سطح السن ، ويتطور تدريجياً تجويف نخر صغير ذو حواف مسطحة وناعمة.
• مع تطور المرحلة المتوسطة من التسوس المزمن العاج تالف- منطقة السن الواقعة تحت المينا. يتعمق التجويف الحاد ، ويأخذ شكل قناة. يوجد على قاعها وجدرانها لوحة داكنة تتكون من بقايا الطعام والبكتيريا وفضلاتها ، وعاج الأسنان المدمر ، والذي يتميز بلون داكن.

الصورة 1. تسوس عميق على أسنان المضغ ، تمتد عملية التدمير إلى العاج والجذور.

• التسوس المزمن العميق- المرحلة النهائية من تطور عملية التسوس ، حيث تتضرر مناطق العاج الواقعة بالقرب من اللب. غالبًا ما تغطي العمليات المدمرة جذر الأسنان ، وكذلك اللب نفسه.

الأهمية!ومع ذلك ، ألم شديد لا تزعج المريض دائمًا، ولكن فقط عند تعرضها للسن المصاب ، على عكس الشكل الحاد للنمو.

طرق التشخيص

يشمل تحديد التسوس المزمن عددًا من الفحوصات المهمة: الفحص البصري وتشخيص الأجهزة.

سوف تكون مهتمًا أيضًا بـ:

فحص الأسنان البصري

يقوم الطبيب بفحص تجويف فم المريض باستخدام ادوات خاصة(مرايا ، مجسات أسنان).

هذا يجعل من الممكن اكتشاف الضرر حتى في أكثر المناطق التي يصعب الوصول إليها، على سبيل المثال ، في المناطق الداخلية من السن.

لا يساعد استخدام المجسات في تحديد وجود بؤر التدمير فحسب ، بل يساعد أيضًا في تحديد عمقها.

فحص الأجهزة

للحصول على صورة مفصلة عن تطور ومسار علم الأمراض ، طب الأسنان الحديث أجهزة التشخيص:

• الأشعة السينية ، مما يتيح لك الحصول على صور واضحة ،الذي يعرض حالة أنسجة تجويف الفم. في الأشعة السينية ، يمكنك رؤية مناطق الآفات النخرية والأورام المختلفة (الخراجات والحبيبات) التي تتلف الأنسجة الرخوة.
• قياس التيار الكهربائي باستخدام جهاز يصدر تيارًا كهربائيًا.تتيح لك طريقة التشخيص هذه التعرف على عمق الضرر وتحديد مرحلة التدمير واكتشاف تلف اللب.
• استخدام مصادر الأشعة فوق البنفسجية.تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية ، تكتسب المناطق المتأثرة بالتسوس ظلًا واضحًا ، وبالتالي تصبح أكثر وضوحًا.

صورة 2. يسمح لك إجراء القياس الكهربي للأسنان الأمامية بتحديد عمق الآفة الحادة بدقة.

نظام العلاج

يعتمد اختيار طريقة العلاج هذه أو تلك على مرحلة تطور عملية النخر المزمن.

• في المراحل الأولى من علم الأمراض ، يتم استخدام العلاج بإعادة التمعدن.يتم تنظيف تجويف الفم جيدًا من البلاك والرواسب الصلبة. يتم علاج الأسنان المريضة بمعاجين خاصة أو مواد هلامية تحتوي على كمية كبيرة من المعادن مثل الكالسيوم والفلور والفوسفور.

بعد ذلك ، يتم تعريض تجويف فم المريض لمصباح خاص بالأشعة فوق البنفسجية ، مما يعزز إشعاعه من تأثير التركيب المعدني. مدة الإجراء 15-20 دقيقة.

أكثر أمراض الأسنان شيوعًا هو تسوس الأسنان. يتجلى هذا المرض في شكلين: تسوس مزمن ، ويختلفان في الصورة السريرية ، لكنهما يشكلان نفس الخطورة على الأسنان ويؤديان إلى تلفها الواسع.

ما هذا؟

إذا كان الشكل الحاد للمرض يتميز بارتفاع معدل تلف العاج ، فإن التسوس المزمن هو أحد الأمراض البطيئة التي يمكن أن تستمر لعدة سنوات. تتمثل إحدى سمات الشكل المزمن في إمكانية مساره طوال حياة الشخص ، ولكن تحت تأثير بعض العوامل ، من المحتمل حدوث متغير الانتكاس. لوقف هذا المرض ، من الضروري استخدام طرق معقدة لا تقتصر على القضاء على الأنسجة المتأثرة بالفعل بالمرض فحسب ، بل أيضًا العوامل التي تثيره. خلاف ذلك ، سوف يتطور علم الأمراض بشكل أكبر ويلتقط تدريجياً مناطق جديدة في تجويف الفم.

في ملاحظة:يتميز التسوس المزمن بعدم وجود ألم حاد ويتجلى بشكل عام بأعراض خفيفة.

يمكن أن تحل مراحل المرض محل بعضها البعض لفترة طويلة جدًا ، لأشهر وحتى سنوات ، كل شيء يبدأ بظهور بقعة مصطبغة يتغير لونها من الفاتح إلى البني. عادة ما يسبب الشكل المزمن بعض الانزعاج للشخص ، ويتوقف عند المرحلة الموضعية.

تتجلى أعراض التسوس المزمن في الآتي:

• سواد المينا وتغيير هيكله إلى هيكل أكثر كثافة ؛
• عدم تجانس سطح السن ، ظهور خشونة ، يمكن اكتشافها بسهولة أثناء الفحص ؛
• أحاسيس مؤلمة خفيفة ، والتي عادة ما تكون بمثابة رد فعل لمحفز خارجي ذو طبيعة ميكانيكية أو حرارية ؛
• المينا عمليا لا يتعرض للتدمير ، العاج يتعرض للضرر الرئيسي.

أسباب التسوس المزمن

لا تختلف العوامل المسببة للتسوس المزمن عن الشكل الحاد للمرض ، والعوامل الرئيسية في أغلب الأحيان هي:

• سوء نظافة الفم مما يؤدي إلى زيادة البكتيريا على سطح الأسنان ؛
• فقدان المعادن بالمينا نتيجة لتطور علم الأمراض ، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى حماية المينا ؛
• تناول الأطعمة التي تشبع المينا بالمواد الأساسية والمعادن.

ما هي الأنسجة المصابة؟

تتطور عملية الإصابة بالمرض بشكل تدريجي ، فلا تؤثر على السن بالكامل دفعة واحدة. تدريجيًا يؤثر على المينا ثم العاج وأخيراً اللب ، كل مرحلة من هذه المراحل لها خصائصها الخاصة وتتجلى في أعراض معينة:

1. المينا. يتجلى تسوس الأسنان المزمن في هذه المرحلة فقط من خلال تغيير لون المنطقة المصابة ، وتصبح المينا تدريجيًا أكثر قتامة ويتغير سطح السن. مع تطور علم الأمراض ، يظهر تجويف مصطبغ له قاع ناعم.
2. العاج. في المرحلة التالية ، يحدث تلف العاج ، عندما يصبح تكوين تجويف عريض سمة مميزة ، مغطاة بعاج ثانوي مع تغير في اللون. يمكن أن تستمر هذه المرحلة لفترة طويلة جدًا ، تصل إلى عدة سنوات ، دون أن تظهر بأي شكل من الأشكال ، ومع ذلك ، في هذه الحالة ، سيكون هناك ضرر تدريجي لللب وتغير في سمك جدران العاج.
3. اللب. في هذه المرحلة ، قد يظهر رد فعل لتغير في درجة الحرارة أو التعرض لمحفزات أخرى ، يكتسب التجويف لونًا قريبًا من الأسود مع حواف مصقولة وناعمة. إذا لم تبدأ العلاج ، فيمكن تكميل التهاب اللب ، وسوف يتحول التسوس المزمن إلى مرحلة حادة.

ملامح الشكل البطيء

يؤدي عدم وجود أعراض واضحة للمرض إلى تعقيد تشخيصه ويمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن هزيمة أحد الأسنان ، في حالة عدم وجود علاج مناسب ، تنتشر إلى بقية الفك. يكون الانتقال من مرحلة تسوس إلى أخرى تدريجيًا ولا يظهر بأي شكل من الأشكال ، وقد تستغرق هذه العملية عدة سنوات. يمكن للطبيب فقط أن يلاحظ التسوس بعد إجراء فحص شامل. بالنسبة للمريض تكون الإشارة ظهور بقعة مصطبغة على الأسنان ذات لون مائل للبياض ، وإذا لم يتغير لونها لبعض الوقت ، فهذا بمثابة إشارة لزيارة عاجلة لطبيب الأسنان ، حيث لا يزال هناك إمكانية العلاج الناجح دون استخدام تدابير جذرية.

الأسنان اللبنية في خطر

بين الأطفال ، لا يوجد مرض أسنان أكثر شيوعًا من تسوس الأسنان. تكمن المشكلة هنا في أن العديد من الآباء يبدأون في الاهتمام بحالة أسنان أطفالهم بعد فوات الأوان ، معتبرين أن الأسنان اللبنية غير مهمة بسبب وضعها المؤقت. علاوة على ذلك ، حتى بعد التعرف على هزيمة مرض أسنان الحليب ، فإن العديد من الآباء لا يفعلون شيئًا لمكافحة المرض ، مرة أخرى ، بسبب سوء الفهم حول دور هذه الأسنان وأهميتها لجسم الطفل. وفي الوقت نفسه ، هناك علاقة مباشرة بين الحالة الصحية للأسنان اللبنية والأسنان المولية ؛ المشاكل مع الأول سوف تستلزم حتما صعوبات مع الأخير.

مراحل التنمية

يمر تسوس الأسنان في مساره بأربع مراحل من التطور:

1. ... من الصعب جدًا اكتشاف المرض في هذه المرحلة ، ويمكن أن يكون ظهور بقعة بيضاء ورد فعل نادر للمحفزات الخارجية إشارة.
2. ... في هذه المرحلة ، لوحظ تغميق المينا ، مما يدل على هزيمته بسبب المرض.
3. ... العاج تالف.
4. ... في هذه المرحلة ، يتأثر الأسمنت وجذر السن ، وتصل درجة الضرر إلى أقصى حد.

ميزات العيادة والتشخيصات

من الصعب للغاية تحديد ما إذا كان المريض يعاني من تسوس مزمن أو حاد ، فهذه مسؤولية الطبيب. يمكن أن تساعده الأعراض التالية أثناء الفحص:

• تلون المينا وانضغاطه ؛
• العاج الثانوي في التجويف.
• في موقع الآفة ، يصبح السطح أكثر خشونة ؛
• رد فعل مؤلم للمنبهات الخارجية.

نظرًا لأن الشكل المزمن لا يؤثر على السن بالكامل ، ولكن على التوالي على المينا والعاج واللب ، تظهر فقط العلامات الخارجية للمرض ، ولا يظهر الألم إلا في المرحلة الأخيرة. لا يمكن أن يساعد الفحص البصري فقط في تحديد المشكلة ، ولكن أيضًا التصوير الشعاعي ، والذي يجب اللجوء إليه في حالة عدم وجود علامات واضحة للتسوس.

علاج التسوس المزمن

لا تحتوي عملية علاج أشكال التسوس الحادة والمزمنة على أي اختلافات خاصة عن بعضها البعض ، باستثناء نقطة خطيرة واحدة: من الضروري القضاء ليس فقط على المنطقة المصابة ، ولكن أيضًا العوامل المسببة للمرض.

يمكن أن تكون طريقة علاج المرض كما يلي:

1. العلاج بإعادة التمعدن. يتضمن تشبع المينا بأيونات الكالسيوم والفوسفور باستخدام مستحضرات خاصة ، يمكنك استخدام ، على سبيل المثال ، جلوكونات الكالسيوم أو Remodent ، والتي يتم تطبيقها على سطح الأسنان في عدة طبقات.
2. ... الإجراء مشابه للإجراء السابق ، مما يسمح باستعادة الأنسجة المصابة بالتسوس في مرحلة البقعة. يتم معالجة السطح بأيونات الفلور الشفافة بالأشعة فوق البنفسجية ويترك لعدة دقائق. ثم يتم غسل هذه التركيبة وتطبيق تركيبة جديدة تتكون من الفوسفور والكالسيوم ، والتي تدعمها أيضًا الأشعة فوق البنفسجية.
3. ختم الشق. هذه الطريقة فعالة في علاج التسوس السطحي عند الأطفال. أولاً ، يتم إجراء إزالة الأنسجة المصابة ، وبعد ذلك يتم تغطية السطح بمركب مع مركب إعادة التمعدن في التركيبة.
4. ملء التجويف. يتم تنفيذ هذه التقنية في الحالات التي تكون فيها الآفة قد وصلت إلى الطبقة العميقة من أنسجة الأسنان. يتضمن الإجراء إزالة الأنسجة المصابة ، إذا تأثر اللب ، فمن الضروري أيضًا معالجته وإزالة العصب ، بعد تنظيف التجويف وإجراء العلاج المناسب للقنوات ، يجب إغلاقها.

يتم اختيار طريقة العلاج بناءً على درجة الضرر الذي يلحق بالمرض ، على وجه الخصوص ، لا يتطلب الشكل الأولي ، وفي المراحل الوسطى والعميقة لم يعد من الممكن الاستغناء عنها.

الوقاية

تتمثل المهمة الرئيسية للتدابير الوقائية في القضاء على السبب الرئيسي للمرض. وتحقيقا لهذه الغاية ، من الضروري اتخاذ الإجراءات التالية:

• تنفيذ تدابير عالية الجودة للعناية بنظافة الفم ؛
• زيارة طبيب الأسنان في الوقت المناسب لإجراء الفحوصات ؛
• استخدام المسواك وخيط تنظيف الأسنان بشكل مستمر ؛
• التمسك بالتغذية السليمة.

التسوس - أحد أكثر أمراض الأسنان شيوعًا التي تحدث في أي عمر ، يمكن أن يحدث بشكل مزمن وأشكال.

يؤثر التسوس البطيء المزمن في نهاية المطاف على جميع أنسجة السن. كقاعدة عامة ، يحدث تطور المرض تدريجياً ، بمرور الوقت ، ويؤثر على جميع طبقات أنسجة الأسنان. يمكن حساب مدة هذه العملية بالسنوات ولا يشك الشخص دائمًا في ذلك.

ملامح الشكل البطيء

الشكل المزمن للمرض أكثر شيوعًا من. في سياق تطور المرض ، يمكن أن يستمر الهدوء لعدة سنوات أو يتفاقم بعد التعرض لعوامل استفزازية.

في أغلب الأحيان ، يبدأ كل شيء بهزيمة أحد الأسنان ، وإذا لم تلجأ إلى العلاج في الوقت المناسب ، فسوف ينتقل علم الأمراض إلى أسنان أخرى ، ويؤثر تدريجيًا على الفك بأكمله.

تكمن الصعوبة في حقيقة أن التسوس المزمن لا يخرج عن نفسه لفترة طويلة ، والأعراض غائبة تمامًا.

على سبيل المثال ، في الدورة الحادة ، لوحظ وجود آلام في الأسنان ، والتي لا يمكن قولها عن الشكل المزمن للمرض. من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، يلزم إجراء فحص شامل من قبل الطبيب.

كقاعدة عامة ، يحدث الانتقال من مرحلة إلى أخرى بشكل تدريجي ولا يلاحظه المريض. تستمر هذه الفترة من عدة أشهر إلى عدة سنوات.

في البداية ، تظهر بقعة بيضاء على السن ، والتي تتحول لاحقًا إلى اللون البني. إذا ظلت البقعة بيضاء لفترة طويلة ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب ، فلا تزال هناك إمكانية للعلاج الكامل دون استخدام تدابير جذرية.

عوامل استفزازية

يظهر تسوس بطيء لنفس الأسباب التي تتطور بسرعة ، ما يسمى. إلى العوامل إثارة ظهور المرض تشمل ما يلي:

• الغياب ، مما يؤدي إلى تكاثر البكتيريا على الأسنان ؛
• نظام غذائي غير متوازن ، يعتمد على الكربوهيدرات السريعة - عند اختيار الطعام ، عليك الانتباه إلى تلك التي تحتوي على الفيتامينات والعناصر الدقيقة التي تقوي مينا الأسنان ؛
• بسبب أمراض ذات طبيعة عامة.

في أغلب الأحيان ، يتطور أي مرض أسنان على وجه التحديد بسبب نقص النظافة. في هذا الصدد ، تبدأ البكتيريا في التكاثر ومعالجة الأحماض والكربوهيدرات. بمرور الوقت ، ينهار المينا تدريجيًا ، وإذا لم تبدأ العلاج في هذه الحالة ، فستبدأ أيضًا أجزاء أخرى من السن في التأثر.

الأسنان اللبنية في خطر

كما تظهر الممارسة ، فإن الأمراض المزمنة هي أكثر أمراض الأسنان شيوعًا بين الأطفال.

يمكن تسمية السبب الرئيسي لهذه الظاهرة بحقيقة أن الآباء لا يبدأون دائمًا. من أجل تجنب تطور الآفة ، يجب أن تبدأ في تنظيف أسنانك بالفرشاة بعد ظهور القاطعة الأولى.

إذا اشتبه الطبيب في الوجود الذي توجد فيه المنطقة الملتهبة في أغلب الأحيان ، فهذا ضروري.

من ممارسة المهنيين

من الآمن أن نقول إن التسوس البطيء والحاد نوعان من المرض ينتقلان من واحد إلى آخر. لهذا السبب ، حتى طبيب الأسنان المتمرس لا يستطيع دائمًا تمييزها عن بعضها البعض. لمنع تطور المرض ، تحتاج إلى زيارة طبيب الأسنان مرتين في السنة.

أوليغ فيكتوروفيتش ، طبيب أسنان من أعلى فئة

يتعامل كل مريض ثانٍ مع مشكلة الآفات النخرية بدرجات متفاوتة من التعقيد - كل هذا يرجع إلى حقيقة أنني لا أفكر في صحتي في الوقت المناسب. إذا كان المريض يخاطب في الوقت المناسب ، فأنا أتمكن من إعادة أسنان المريض إلى طبيعتها.

التسوس المزمن هو مرض شائع لا يحدث فقط عند البالغين ولكن أيضًا عند الأطفال. من أجل التنبؤ بالمرض في الوقت المناسب وبدء العلاج ، تحتاج إلى زيارة طبيب الأسنان بانتظام.

آنا فاسيليفنا ، طبيبة أسنان

الرعاىة الصحية

علاج التسوس المزمن هو عمليا نفس العلاج. يكمن الاختلاف في المبادئ فقط: يجب ألا تهدف الإجراءات العلاجية إلى القضاء على المنطقة الملتهبة فحسب ، بل أيضًا إلى الأسباب التي تسببت في المرض. يمكن للطبيب أن يقدم لمريضه طرق الشفاء التالية:

يتم استخدام أول طريقتين لعلاج الأولي و. مع نوع المرض ، يشار إلى الحشو ، ومع -.

يبقى اختيار طريقة العلاج مع الطبيب ويعتمد بشكل أساسي على عمق الآفة. ومع ذلك ، إذا لم يكن إجراء العلاج صعبًا ، لأنه لا يرتبط بتحضير الأنسجة. كما يلعب عمر المريض دورًا مهمًا.

اجراءات وقائية

الوقاية من المرض هي منع الأسباب التي تثيره. تشمل هذه التدابير ما يلي:

إذا التزمت بكل هذه القواعد ، فستتمكن من الحفاظ على صحة أسنانك وتجويف الفم بالكامل.

يعتبر تسوس الأسنان في طب الأسنان أكثر الأمراض شيوعًا مع نوعين من المظاهر - التعويض (المزمن) واللا تعويضي (الحاد).

كلا النوعين يؤديان إلى أضرار جسيمة للأسنان ، ولكن فقط في الشكل المزمن ، تكون العملية المدمرة بطيئة وغير محسوسة تقريبًا للإنسان.

بدون اتباع نهج متكامل للعلاج ، مصحوبًا بالعناية المناسبة بالأسنان ، وتصحيح النظام الغذائي والقضاء على الأسباب المحتملة لظهوره ، يظل التسوس المزمن غير قابل للشفاء. ستظهر بؤر جديدة منه باستمرار.

التسوس المزمن (النموذجي) هو شكل بطيء من التسوس الشائع ، يتميز بالتلف التدريجي لجميع طبقات العاج.

يمكن أن يتطور المرض على مدى عدة سنوات مع ظهور أعراض طفيفة أو ناعمة ، ولا يصاحبها ألم (باستثناء الحالة التي يكون فيها المرض في مرحلته النهائية).

بالنسبة للشكل المزمن للتسوس ، فإن الأعراض التالية نموذجية:

1. ظهور مناطق صغيرة من الآفة ذات المينا الداكنة ، لكنها في نفس الوقت لا تزال تحتفظ ببنية كثيفة غير متغيرة.
2. بعد ذلك بقليل ، عندما يبدأ الوضع في التدهور ، يكتسب سطح المينا عدم التجانس والخشونة.
3. غالبًا ما يكون التقرح غائبًا دائمًا أو يظهر بشكل ضعيف جدًا (ناعم) وليس لفترة طويلة ، وفقط استجابة للعمل الحراري أو الميكانيكي. رد الفعل على الحلويات نشط للغاية. لكن الألم يزول بسرعة إذا تم القضاء على العامل المسبب.
4. لا يتأثر المينا ذو الشكل المعوض تقريبًا ، لكن العملية المدمرة تدمر العاج بسرعة. هذا هو السبب في أن أطباء الأسنان يواجهون في كثير من الأحيان موقفًا عندما يتشكل بسرعة كبيرة في السن ، مع سلامة المينا ، تجويف مبطن بالأنسجة الميتة.
5. يتميز التجويف الناتج بحواف شديدة الانحدار ومنحدرة برفق ومدخل واسع إلى حد ما. قاعها وجوانبها مغطاة بعاج مصطبغ كثيف جدًا.

يتميز هذا المرض بمغفرة غير كاملة ،أولئك. يمكن أن يستمر مدى الحياة أو ينتكس تحت تأثير عدد من العوامل.

وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن تسوس الأسنان النموذجي أكثر شيوعًا من شكله اللا تعويضي. يكون انتقال علم الأمراض على مراحل تدريجيًا ، ويمكن أن يستمر تغييرها من شهرين إلى عدة سنوات.

في رأيه ، يتجلى تسوس الأسنان تحت تأثير الأحماض العضوية ، التي تنتجها مسببات الأمراض (عادة Streptococcus mutans) في وجود كربوهيدرات منخفضة الوزن الجزيئي في تجويف الفم.

أسباب التسوس المزمن مماثلة لتلك التي تؤدي إلى الشكل الحاد. يبدأ المرض في التطور نتيجة العمل المشترك على تجويف الفم لأسباب محلية وعامة.

تشمل الأسباب الشائعة الشروط التالية:

• نظام غذائي غير متوازن، والتي تعتمد على الكربوهيدرات السريعة ، وكذلك عدم وجود منتجات تشبع المينا بالفيتامينات والعناصر الدقيقة ؛
• أمراض شديدة، والتي عانى منها الشخص أثناء تكوين أنسجة الأسنان الصلبة ؛
• محتوى غير كاف من الفلوريدفي الماء؛
• الاستعداد الوراثي، عندما تكون مؤشرات مثل سمك العاج والمينا ، ومقاومتها لعمل الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، وراثية فقط.

لاحظ أطباء الأسنان أيضاغالبًا ما يتجلى تسوس الأسنان المعوض في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء المزمنة ، مع ضعف شديد في جهاز المناعة.

الأسباب المحلية هي:

• نقص أو عدم كفاية نظافة الفم ، مما يؤدي إلى التكاثر الفعال للبكتيريا على الأسنان ؛
• الأمراض التي تؤدي إلى انخفاض في إنتاج اللعاب وتغيير في تكوينه ؛
• تنقية المينا.
• التشوهات الخلقية (المكتسبة) في بنية الأسنان ؛
• مقاومة منخفضة وتغيرات في بنية جميع أنسجة الأسنان.

الأهمية! سيساعد القضاء في الوقت المناسب على العديد من هذه العوامل في تقليل احتمالية الإصابة بالمرض في بعض الأحيان.

الأطفال في خطر

من ممارسة أطباء أسنان الأطفال ، يتضح أن التسوس المزمن لوحدات الحليب هو أحد أكثر الأحداث شيوعًا بين الأطفال.

ووفقًا للأطباء ، فإن السبب الرئيسي للمرض هو أن بعض الآباء يبدأون في تعليم الأطفال بعد فوات الأوان للعناية بأسنانهم.

الأهمية! لمنع تطور علم الأمراض ، من الضروري أن يبدأ الطفل في تنظيف الأسنان بالفرشاة بمجرد ظهور القاطعة الأولى.

علاج الفم النادر أو الإهمال التام له يؤدي إلى حقيقة أن اللعاب يتوقف عن قمع نشاط البكتيريا بشكل كامل والتعامل مع حدوث بعض أمراض تجويف الفم.

يخطئ الآباء في اعتقادهم أن تسوس الأسنان اللبنية لا يمكن علاجه ، حيث سيتم في النهاية استبدال الوحدات المصابة بوحدات صحية ، ولا تأخذ الطفل إلى طبيب الأسنان.

لكن هذا أبعد ما يكون عن القضية.تعتمد حالة الأسنان الدائمة في المستقبل على صحة عناصر أسنان الأطفال ، وإذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤثر التسوس على الأساسيات ، وسوف ينفجرون بالفعل.

مراحل

في التسوس المزمن ، كما في شكله الحاد ، هناك أربع مراحل من التطور. يحدث انتقال المرض من مرحلة إلى أخرى ببطء شديد وبشكل شبه غير محسوس.

البقع الطباشيري

يبدأ المرض بظهور بقعة بيضاء صغيرة غير طبيعية على المينا تشبه لون الطباشير. هذا هو السبب في أن الفترة الأولى من المرض في طب الأسنان تسمى مرحلة "بقعة الطباشير".

هذه مرحلة قابلة للعكس تمامًا من علم الأمراض ، أي يمكن وقف تطور تسوس الأسنان بسرعة.

يفسر ظهور البقعة بغسل الفيتامينات والمركبات المعدنية من المينا ، وتحول بنيتها بالكامل.

سطح

بالنسبة للمرحلة الثانية (السطحية) ، يكون التدمير الإضافي للمينا مميزًا ، عندما تكون الثقوب والتجاويف الصغيرة (المنخفضات) ذات الحواف الضحلة قد تشكلت بالفعل ، سواد تدريجي للبقع البيضاء.يمكن أن يتراوح لونها من البني الفاتح إلى الرمادي الداكن.

لا توجد أعراض للألم ، وعند فحص المنطقة المصابة يتم ملاحظتها عدم التجانس ورخاوة السطح.

متوسط

المرحلة التالية هي تسوس العاج أو متوسط.يختلف في تغلغل التسوس في الطبقة السطحية من العاج. يتم تشخيصه بالأعراض التالية:

• التوسع فوق منطقة البقعة ؛
• ظهور الألم المسبب ، والذي يختفي فورًا تقريبًا بعد القضاء على العامل المزعج ؛
• تشكيل تجويف ضيق.

هزيمة عميقة

المرحلة الأخيرة والأكثر خطورة هي التسوس العميق. تتشكل تجاويف كبيرة بنية داكنة أو سوداء ، وتتسع المساحات بين الأسنان.

تنهار حافة الأسنان بحيث يشعر اللسان بحوافها الحادة. انتشرت عملية التسوس ، التي تدمر المينا والعاج تمامًا ، إلى اللب.

لا يوجد ألم شديد مستمر كما في الشكل الحاد. الأعراض مؤقتة وتتجلى فقط تحت تأثير العوامل المزعجة.

التشخيص

يتم الكشف عن التسوس ، بما في ذلك شكله المزمن ، بعدة طرق فحص:

1. الفحص العينييقوم خلالها طبيب الأسنان بفحص حالة تجويف الفم وتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالأسنان.
2. معالجة جميع أسطح الأنسجة الصلبة بصبغة خاصة، مما يساعد على تحديد العملية المرضية في بداية تطورها. إذا كانت المناطق المظلمة مرئية ، بعد وضع الصبغة تحت مصباح الفلورسنت ، على خلفية المينا البيضاء ، فيمكنك تشخيص مسار العملية السيئة عليها.
3. قياس التيار الكهربائي- تقنية تسمح لك بقياس درجة حساسية اللب. إذا تسبب تأثير التيار في رد فعل مؤلم قصير المدى ، فإن الجزء يتأثر بالتسوس.
4. الفحص على جهاز "التشخيص".يعمل على المينا مع موجات الضوء ، ويحلل الضوء المنعكس من سطحه. إذا كانت هناك تغييرات في تكوين وهيكل المينا (وهو أمر نموذجي للتسوس) ، فإن الجهاز يبلغ عن ذلك.
5. التصوير الشعاعي.يتم اكتشاف تسوس الأسنان ، غير المحسوس في الفحص البصري ، بسهولة على الأشعة السينية. في الصورة ، الأنسجة غير المصابة (السليمة) خفيفة ، لكن المناطق المدمرة ، حتى الصغيرة جدًا ، تظهر باللون الأسود. يمكن للأشعة السينية أيضًا تحديد عمق تغلغل التسوس في الأنسجة.

تعرف على المزيد حول أعراض التسوس وأنواعه وتشخيصه من الفيديو.

العلاجات

علاج التسوس النموذجي والتسوس الحاد مشابه جدا. والفرق الوحيد هو أنه في المسار المزمن للمرض ، تهدف الدورة العلاجية بأكملها إلى إيقاف العملية الحادة والقضاء على السبب ذاته الذي أدى إلى المرض.

بناءً على المرحلة التي يكون فيها التسوس ، ومدى تأثيره على الأنسجة ، يستخدم طبيب الأسنان طرق العلاج المناسبة. يراعي الطبيب أيضًا عمر المريض وصحته العامة.

إعادة التمعدن

هذه هي عملية تشبع المينا بالبوتاسيوم والفوسفور. تسمح لك إعادة التمعدن باستعادة كثافة المينا وتكوينها المعدني لتقليل الحساسية.

لهذا الغرض ، عادة ما يتم استخدام مستحضرين مركزين: محلول 3٪ من "Remodent" و "Calcium gluconate 10٪". يتم تطبيق كل من هذه التركيبات على سطح الأسنان الذي تم تنظيفه مسبقًا لمدة 10-15 دقيقة.

خلال كل هذا الوقت ، لتحسين تغلغل المعادن ، يتم تطبيق ضوء خاص على سطح المينا.

يتم تطبيق كل منتج على عدة طبقات ، وبعد ذلك يتم غسله بمحلول خاص ، ويتم إزالته بمسحة ، ويتم تجفيف المينا جيدًا.

يتم تحديد عدد جلسات إعادة التمعدن من قبل الطبيب ، بناءً على الجودة الأولية للمينا ودرجة تلف الأنسجة بسبب المرض.

الأهمية! يكون الإجراء فعالاً فقط إذا لوحظ حدوث ضرر أولي للمينا ، أي أن التسوس في مرحلة الطباشير.

فلورة عميقة

من حيث التقنية ، فإن الطريقة تشبه إلى حد كبير إعادة التمعدن ، ولكن مع الاختلاف الوحيد في أن المستحضرات التي تحتوي على الفلورايد في التركيبة تستخدم لتغطية الأسنان.

يؤدي تطبيقها إلى تكوين بلورات تخترق جميع الطبقات ، وتملأ جميع الشقوق الدقيقة للمينا. لتحسين الاختراق ، تتعرض السن للأشعة فوق البنفسجية لبعض الوقت.

تساعد الفلورةلتقليل معدل انتشار التسوس ، لمنع حدوثه على الوحدات الأخرى ، لتحسين جودة جميع الأنسجة في تجويف الفم ، لزيادة كثافة المينا وفرط الإحساس به.

يشار إلى الإجراء لإجراء ما لا يزيد عن مرة واحدة في السنة في المرحلة الأولى من التسوس.

ختم الشق

يتم تنفيذه مع آفات نخرية سطحية ، عندما يتم ختم الأخاديد على الرسامين.

أولاً ، يقوم طبيب الأسنان بتجهيز الشقوق لإزالة الأنسجة المصابة منها.علاوة على ذلك ، قام بتغطية السطح النظيف المعالج بكتلة مركبة خاصة فائقة القوة ، والتي تحتوي على مركبات إعادة التمعدن.

يحدث الختم بسرعة ، ولا يستغرق أكثر من 15 دقيقة لإغلاق الأخاديد لعنصر واحد.

حشوة

يتم استخدام هذه التقنية إذا أثرت العملية المدمرة على الطبقات العميقة من العاج. إنه يوفر الإزالة الكاملة لجميع الأنسجة المدمرة وإنشاء تجويف لوضع الختم.

إذا وصل الالتهاب إلى اللب ، فيتم علاجه باستخراج العصب. عند الانتهاء من التطهير ، يتم معالجة التجويف بمحلول مطهر ، ويتم إغلاق قنوات الجذر والتجويف نفسه بمركب.

الأهمية! يتم اختيار المواد للتعبئة اعتمادًا على موقع الوحدة "المريضة" ووظائفها.

يبلغ وقت الملء حوالي 40-50 دقيقة ، وإذا تم تنفيذ الإجراء دون إزالة العصب ، فسيتم تقليل الوقت الإجمالي بمقدار النصف تقريبًا.

الوقاية

الوقاية من مظاهر التسوس المزمن هو القضاء على العامل الرئيسي لتطوره ، وكذلك تنفيذ التوصيات التالية:

1. علاج أمراض الأسنان تلك في الوقت المناسبإثارة تكاثر وانتشار البكتيريا المسببة للأمراض.
2. نظف تجويف الفم بشكل منتظم وفعالمع الاستخدام الإجباري للأدوية المعاد تدويرها والمضادة للالتهابات - المعاجين والشطف.
3. استكمل المعالجة اليوميةاستخدام أجهزة نظافة إضافية للأسنان - الخيط ، الري ، فرشاة الأسنان.
4. وازن نظامك الغذائيمن خلال القضاء على أو تقليل حجم استهلاك منتجات المخابز والمنتجات التي تحتوي على كربوهيدرات بسيطة في التكوين.
5. التخلي عن العاداتقضم المكسرات ، بذور المفاجئة ، إزالة الطعام العالق من الفجوات بين الأسنان بأداة حادة.
6. تجنب إصابة المينا.
7. قم بزيارة طبيب الأسنان(مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر) لإجراء فحص وقائي وعلاج سريع للمشاكل التي حددها.

الأهمية! سيساعد الامتثال لهذه القواعد في الحفاظ على صحة تجويف الفم والأسنان ، والتي لن تعود بشكل كامل حتى على العلاج عالي الجودة من قبل أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا.

سعر الإصدار

تعتمد تكلفة علاج التسوس التعويضي على المرحلة التي تم اكتشافها فيها. كلما تم تشخيص المرض في وقت مبكر ، كان العلاج أرخص.

يوضح هذا الجدول التكلفة التقريبية لجميع طرق علاج المرض المستخدمة في طب الأسنان.

هذه الأرقام ليست نهائية. سيتعين عليك إضافة مدفوعات لاستشارة الطبيب وطرق التشخيص التي يتم إجراؤها لهم.

مع تطور التسوس ، لا يغطي التدمير الجزء العلوي فحسب ، بل يغطي أيضًا الطبقات العميقة من الأنسجة الصلبة للسن. عندما يؤثر التسوس العميق على العاج ، تقل فرص ترميم الأسنان ، ولكن المضاعفات في شكل التهاب اللب أو أنسجة اللثة - أكثر وأكثر.

عيادة التسوس العميق

الصورة السريرية للتسوس العميق هي ألم قصير الأمد وتجويف عميق داخل السن (مع حواف حادة وعاج داكن فضفاض).

تحت تأثير أي مادة مهيجة - درجة حرارة ، مادة كيميائية (بقايا الطعام) أو جسدية (ضغط بأداة طبية ، مضغ) - يحدث ألم حاد ، والذي ينحسر بعد إزالة مصدر التهيج.

أعراض التسوس المتقدم

• أول أعراض التسوس العميق هو الألم الحاد ولكن قصير المدى أثناء تناول الطعام.
• إذا بدأت الأسنان تتفاعل مع المشروبات الساخنة والباردة ، فهناك ألم حاد مؤلم عند مضغ الطعام الصلب ، ثم يمكن افتراض أن أنسجة الأسنان قد فقدت كثافتها ، وطبقة العاج تضعف بشكل كارثي.
• أثناء الفحص البصري للأسنان ، يمكن للمرء أن يرى نمو بقع بنية سوداء على المينا ، وعند تنظيفها ، يمكن للمرء أن يكتشف تكسر الجزيئات الصغيرة.

في بعض الحالات ، تتطور تسوس الأسنان العميقة ظاهريًا بشكل غير محسوس ، على سبيل المثال ، تحت الحشو. يجب أن يكون ظهور الألم إشارة لزيارة طبيب الأسنان الذي سيجري التشخيص التفريقي.

طرق تشخيص التسوس العميق

لتجنب الأخطاء ، قد يصف الطبيب التشخيص التفريقي فيما يتعلق بما يلي:

• التهاب اللب البؤري
• تسوس شكل متوسط
• التهاب اللب الليفي.

لا تعطي طرق اللمس (فحص الجزء السفلي من التجويف ، والنقر على جدران تاج الأسنان) دائمًا فكرة دقيقة عن مدى وطبيعة علم الأمراض ، لذلك يتم استخدامها غالبًا مع الأشعة السينية.

من خلال فحص الصورة ، سيكون الطبيب قادرًا على قياس سمك طبقة العاج الصحية والتوصل إلى استنتاج مناسب.

لماذا التسوس المهمل خطير؟

الأسنان المتساقطة هي بؤرة العدوى ، والتي تنتشر بسرعة كبيرة إلى التيجان المجاورة. في حالة عدم وجود علاج ، يغطي التسوس العميق عدة أسنان تدريجيًا ، مما يتسبب ليس فقط في تدمير المينا والعاج ، ولكن أيضًا في التهاب أنسجة اللثة الرخوة والتهاب لب السن الحاد والتهاب دواعم السن.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة حادة والنساء أثناء الحمل والرضاعة مراقبة توازن الفيتامينات في نظامهم الغذائي. من خلال تضمين الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم ، فإنها تحمي الأسنان من التسوس المبكر. يساهم نقص هذا العنصر في تليين العاج ، مما قد يؤدي إلى الانتكاس ، وتطوير علم الأمراض إلى شكل مزمن.

منع التسوس العميق عند الأطفال

في الأطفال ، يكون معدل تطور المرض أعلى بعدة مرات من البالغين. بعض الآباء لا يعتبرون أنه من الضروري علاج أسنان الحليب ولا يذهبون إلى الطبيب إلا عندما "تأكل" العدوى منهم حرفيًا.

يمكن أن يؤدي هذا السلوك إلى تطور تسوس عميق في الأسنان الدائمة ، لأن التسوس المهمل لا يزول دون أثر. لاستعادة البكتيريا الصحية ، سيتعين على الطفل الخضوع لدورة علاج طويلة.

كإجراء وقائي للوقاية من المرض ، من الضروري منذ الصغر:

• تعويد الطفل على تنظيف الأسنان بالفرشاة يوميًا ؛
• التحكم في استخدام المشروبات الحمضية والغازية والحلويات ؛
• قم بزيارة طبيب أسنان الأطفال بانتظام.

كيف يتم علاج التسوس العميق في مرحلة متقدمة؟

عند اختيار مسار علاج التسوس العميق ، يعتمد الطبيب على مصنف MKB 10. إذا كان عمق الآفة يسمح لك بتحديد درجة علم الأمراض مثل تسوس العاج ، فيجب أن تبدأ الإجراءات التصالحية بتنظيف التجويف الملتهب.

مراحل علاج التسوس العميق:

• تخدير؛
• تحضير التجويف
• علاج مطهر
• تجفيف وإزالة الشحوم من التجويف.
• تركيب ضمادة طبية وعازلة.

بعد العلاج الطبي يتم حشو السن. لا يرتبط الألم بعد العلاج دائمًا بمضاعفات. يتم إجراء علاج تجويف الأسنان باستخدام أدوات ميكانيكية ، لذلك تعتبر الأحاسيس المؤلمة لمدة يوم إلى يومين هي القاعدة.

زيادة الألم وتورم عظام الخد واللثة وزيادة درجة الحرارة تشير إلى حدوث مضاعفات - يجب استشارة الطبيب على الفور.